Sa mga bata sa panahon ng kanilang paglaki at pag-unlad, ang mga anabolic na proseso ay nangingibabaw sa mga catabolic, at ang antas ng pamamayani ay tumutugma sa rate ng paglago, na sumasalamin sa pagbabago ng timbang sa isang tiyak na oras.

Ang mga metabolic na proseso sa katawan ng tao ay nauugnay sa ilang mga structural formations. Sa mitochondria, ang karamihan sa mga metabolic na proseso ay nagaganap, lalo na ang oxidative at mga proseso ng enerhiya (ang Krebs cycle, ang respiratory chain, oxidative phosphorylation, atbp.). Samakatuwid, ang mitochondria ng cell ay madalas na tinatawag na "mga istasyon ng kuryente" ng cell, na nagbibigay ng enerhiya sa lahat ng iba pang bahagi nito. Ang synthesis ng protina ay isinasagawa sa mga ribosom, at ang kinakailangang enerhiya para sa synthesis ay nakuha mula sa mitochondria. Ang pangunahing sangkap ng protoplasm - hyaloplasm - ay may malaking bahagi sa mga proseso ng glycolysis at iba pang mga reaksyon ng enzymatic.

Kasama ng cellular structures, tissues at organs na nilikha sa proseso ng ontogenesis nang isang beses lamang at habang-buhay, maraming cellular structures ang hindi permanente. Ang mga ito ay nasa proseso ng patuloy na pagbuo at paghahati, na nakasalalay sa metabolismo. Ito ay kilala na ang tagal ng buhay ng mga erythrocytes ay 80-120 araw, neutrophils - 1-3 araw, platelets - 8-11 araw. Kalahati ng lahat ng mga protina ng plasma ay na-renew sa loob ng 2-4 na araw. Kahit na ang sangkap ng buto at enamel ng ngipin ay patuloy na ina-update.

Ang progresibong pag-unlad ng katawan ng tao ay tinutukoy ng namamana na impormasyon, dahil sa kung saan ang mga protina na tiyak sa bawat tisyu ng tao ay nabuo. Marami sa mga genetically determined na protina ay bahagi ng mga sistema ng enzyme ng katawan ng tao.

Kaya, sa esensya, ang lahat ng mga metabolic na proseso ay enzymatic at nagpapatuloy nang sunud-sunod, na pinag-ugnay ng isang kumplikadong sistema ng mga chain ng regulasyon na may direktang at feedback na mga koneksyon.

Sa isang bata, hindi tulad ng isang may sapat na gulang, ang pagbuo at pagkahinog ng mga proseso ng metabolic ay nagaganap, na sumasalamin sa pangkalahatang kalakaran sa pag-unlad at pagkahinog ng katawan kasama ang lahat ng kanilang kawalan ng pagkakaisa at kritikal na mga kondisyon. Ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay maaaring kumilos bilang mga inductor at stimulator ng pagkahinog ng mga metabolic na proseso o buong functional system. Kasabay nito, ang mga hangganan sa pagitan ng isang positibo, nakapagpapasigla sa pag-unlad na panlabas na impluwensya (o ang dosis nito) at ang parehong impluwensya na may mapanirang pathological na epekto ay kadalasang napakanipis. Ang isang pagpapahayag nito ay ang lability ng metabolismo, ang madalas at mas malinaw na mga kaguluhan sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng buhay o mga sakit.

Metabolic disorder sa mga bata

Sa mga bata, ang mga metabolic disorder ay maaaring kondisyon na nahahati sa tatlong grupo.

Ang unang pangkat ng mga metabolic na sakit ay namamana, genetically tinutukoy na mga sakit, mas madalas - anatomical malformations. Bilang isang patakaran, ang batayan ng naturang mga metabolic na sakit ay isang kakulangan (ng iba't ibang kalubhaan) ng isang enzyme o mga enzyme na kinakailangan para sa metabolismo ng isang partikular na sangkap, at mayroong isang matatag na hindi kanais-nais na sitwasyon na may pagkasira ng mga orihinal na bahagi ng pagkain, intermediate na pagbabago. o synthesis ng mga bagong metabolite, o pag-aalis ng mga produktong pangwakas. Kadalasan, ang kakulangan o labis ng mga sangkap na nangyayari sa mga kondisyon ng binagong metabolismo ay may napakalaking epekto sa posibilidad na mabuhay ng bata o sa kanyang mga physiological function. Ang pagpapanatili ng kalusugan o normal na buhay para sa mga naturang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na mga hakbang ng pagwawasto at tulong, kadalasang panghabambuhay na mga paghihigpit, mga hakbang sa pagpapalit, pagsubaybay sa klinikal at laboratoryo, at mga espesyal na produkto ng pagkain. Ang isang makabuluhang bahagi ng genetically determined na mga sakit o metabolic disorder ay maaaring hindi mahayag sa klinikal na paraan sa pagkabata. Mga bata - ang mga carrier ng pathological na kondisyon na ito ay nakakaakit ng pansin lamang sa pang-adultong panahon ng buhay pagkatapos ng simula ng medyo maaga o malubhang anyo ng mga sakit sa vascular (atherosclerosis ng mga daluyan ng utak o puso), hypertension, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, cirrhosis ng atay, atbp. Ang medyo maagang pagtuklas ng mga genetic o biochemical marker ng mga sakit na ito ay lubhang mabisa sa pagpigil sa kanilang mabilis na pag-unlad hanggang sa pagtanda.

Ang pangalawang grupo ay lumilipas na metabolic disorder. Ang mga ito ay sanhi ng pagkaantala sa pagkahinog ng ilang partikular na sistema ng enzyme para sa kapanganakan ng isang bata o masyadong maagang pakikipag-ugnay sa isang sangkap na karaniwan nang pinahihintulutan ng mga bata sa mas matandang edad. Tinukoy namin ito bilang mga sakit, kundisyon o mga reaksyon ng maladjustment.

Ang mga bata na nagdurusa mula sa naantalang pag-unlad ng mga sistema ng enzyme ay karaniwang hindi makayanan ang nutritional load na tinitiis ng karamihan sa mga bata. Ang isa sa mga lumilipas na karamdaman na ito ay, halimbawa, lumilipas na kakulangan sa lactase, na ipinakikita ng madalas na likidong dumi ng acid reaction at mabula na hitsura sa unang 1/2-2 buwan ng buhay. Kasabay nito, ang mga bata ay karaniwang nakakakuha ng timbang sa katawan, walang anumang nakikitang abnormalidad. Karaniwan, sa pamamagitan ng 2-3 buwan, ang dumi ay bumalik sa normal, at kahit na, sa kabaligtaran, ang bata ay naghihirap mula sa paninigas ng dumi. Ang ganitong mga kondisyon ay karaniwang hindi nangangailangan ng mga diskarte na kinakailangan para sa genetically determined lactase deficiency. Ang ilang mga bata sa mga unang araw ng buhay kapag ang pagpapasuso ay nakakaranas ng lumilipas na hyperphenylalaninemia, na nawawala habang lumalaki ang bata. Ito ay isang grupo ng mga nakararami sa somatic disorder na hindi namamana na tinutukoy. Maaari silang bigyang kahulugan bilang "mga kritikal na estado ng pag-unlad", bilang isang pisyolohikal na batayan para sa mga reaksyon o estado ng maladjustment.

Ang ikatlong grupo - mga sindrom ng metabolic disorder na nangyayari sa iba't ibang mga sakit o nagpapatuloy sa ilang panahon pagkatapos ng sakit (halimbawa, malabsorption syndrome pagkatapos ng mga impeksyon sa bituka). Ito ang pinakamalaking grupo kung saan nakakatugon ang doktor. Kabilang sa mga ito, ang kakulangan sa lactase at sucrase ay madalas na sinusunod, na nagiging sanhi ng isang sindrom ng matagal (minsan talamak) pagtatae pagkatapos ng mga impeksyon sa bituka. Karaniwan, ang naaangkop na mga hakbang sa pandiyeta ay maaaring alisin ang mga pagpapakitang ito.

Posible na mayroong isang napaka makabuluhang genetic na batayan sa naturang mga lumilipas na estado, dahil hindi sila napansin sa bawat bata, ngunit ang kalubhaan ng genetic predisposition na ito para sa metabolic disorder ay makabuluhang mas mababa kaysa sa permanenteng hindi pagpaparaan sa pagkain.

Ano ang mga pangunahing pagkakaiba sa metabolismo sa isang bata at isang may sapat na gulang? Sa anong mga panahon ng pag-unlad ang mga magulang ay dapat maging mapagmatyag lalo na upang maiwasan ang pagkakaroon ng labis na timbang sa isang bata?

Sa katawan ng isang bata, ang lahat ng mga proseso ng metabolic ay mas matindi kaysa sa isang may sapat na gulang. Nangibabaw ang mga proseso ng asimilasyon kaysa sa mga proseso ng dissimilation. Sa madaling salita, ang katawan ng bata ay naglalayong lumikha ng isang reserba ng mga sangkap at enerhiya, kabilang ang mga taba.

Ang basal metabolism, o resting metabolism, ay nadagdagan sa mga bata dahil sa pagbuo ng mga bagong tissue. Para sa parehong dahilan, ang mga gastos sa enerhiya ay tumaas din, at ang mas maliit ang bata, mas malaki ang mga gastos sa enerhiya. Batay dito, nagiging malinaw na ang pangangailangan ng katawan ng bata para sa mga protina, taba at carbohydrates ay mas mataas kaysa sa mga matatanda.
Pangunahing metabolismo at paggasta ng enerhiya sa mga bata bawat araw


Ipinapakita ng talahanayan na sa mga bata, ang pangunahing metabolismo at pagkonsumo ng enerhiya sa mga tuntunin ng kcal / kg ng timbang ng katawan ay 1.5-2 beses na mas mataas kaysa sa mga pangangailangan ng mga matatanda.
Gayunpaman, ang katawan ng bata ay may ilang mga functional na di-kasakdalan, sa partikular, ito ay nalalapat sa nervous system. Sa pagkabata, ang mga mas mababang bahagi ng sistema ng nerbiyos ay nakararami na binuo, na responsable para sa regulasyon ng trophic (nutritional) function ng katawan. Ang cerebral cortex ay hindi gaanong binuo, samakatuwid ang impluwensya nito sa regulasyon ng metabolismo ay nabawasan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga bata ay madaling magkaroon ng iba't ibang mga metabolic disorder. Bukod dito, mas bata ang bata, mas malaki ang posibilidad ng gayong mga pagkabigo.
Bakit nangyayari ang metabolic disorder sa mga bata
Alam ng mga doktor na pinakamadaling magdulot ng mga pagbabago sa mga proseso ng metabolic sa panahon ng pinakamalakas na paglaki ng katawan. Ang mga panahong ito ay tinatawag na "mga panahon ng paghila". Ang una ay bumagsak sa 7-8 taon, ang pangalawa - sa 12-15 taon.
Bakit ito nangyayari? Ang katotohanan ay ang mga glandula ng endocrine sa mga lalaki at babae hanggang 7-8 taong gulang ay naglalabas ng halos parehong dami ng mga sex hormone. Mula sa edad na 7-8, ang produksyon ng mga hormone ay unti-unting tumataas, at sila, sa turn, ay nagpapahusay ng synthesis ng protina, ang pagtatayo ng mga bagong selula at ang paglaki ng bata. Pagkatapos ang isang kamag-anak na balanse ng hormonal ay itinatag sa katawan, at ang susunod na rurok ay nangyayari sa panahon ng pagbibinata, kapag ang pagtatago ng mga hormone na ginawa ng mga adrenal glandula at ang pituitary gland, ang mga pangunahing regulator ng mga glandula ng endocrine, ay tumaas nang malaki.
Sa mga peak period, ang pangangailangan para sa mga protina ay tumataas nang husto - isang materyal na gusali na mahalaga para sa isang lumalagong organismo. Iyon ay, ang proporsyon ng mga produktong hayop sa diyeta ay medyo mataas. Siyempre, mayroong lumalaking pangangailangan para sa mga taba at carbohydrates, pati na rin para sa mga metabolic regulators - mga bitamina at mineral.
Gayunpaman, ang lahat ay dapat na nasa moderation. Ang katotohanan ay ang bahagi ng carbohydrates ay na-convert sa atay at mga kalamnan sa glycogen, na siyang depot ng enerhiya ng mga sugars. Sa labis na asukal sa dugo, ang mga karbohidrat sa ilalim ng impluwensya ng hormone na insulin ay nagiging mga taba, na, naman, ay nakaimbak din sa reserba sa adipose tissue.
Ang isa pang tampok ng katawan ng bata ay na sa isang bata, hindi tulad ng isang may sapat na gulang, ang isang maliit na bahagi ng taba na hinihigop sa bituka ay nasusunog at ginagamit para sa mga layunin ng enerhiya, at isang makabuluhang bahagi ng taba ay idineposito sa mga fat depot at sa subcutaneous fatty. tissue. Ang dahilan nito ay ang nutritional lipemia (ang nilalaman ng mataba na mga sangkap sa dugo) ay tumatagal ng napakatagal na panahon sa mga bata, at ang mga fat depot ay napakabilis na nauubos. Kaya, sinusubukan ng katawan na lagyang muli ang mga ito at ibigay ang sarili sa mga reserbang enerhiya.
Kapaki-pakinabang para sa lahat na malaman ang tungkol sa mga katangian ng katawan ng bata, ngunit ang mga pamilya kung saan ang mga bata ay may namamana na predisposisyon sa sobrang timbang ay kailangang maging mapagbantay lalo na. Ang mga batang ito ay pangunahing nasa panganib na magkaroon ng labis na katabaan sa pagkakaroon ng labis na nutrisyon.

Ang mga pangunahing yugto ng metabolismo at enerhiya sa mga bata mula sa sandali ng kapanganakan hanggang sa pagbuo ng isang may sapat na gulang na organismo ay may isang bilang ng kanilang sariling mga katangian. Kasabay nito, nagbabago ang dami ng mga katangian, at nagaganap ang isang qualitative restructuring ng metabolic process. Kaya, sa mga bata, hindi katulad ng mga may sapat na gulang, ang isang makabuluhang bahagi ng enerhiya ay ginugol sa mga proseso ng plastik, na pinakamalaki sa mga bata.

Ang basal metabolism sa mga bata ay nag-iiba depende sa edad ng bata at ang uri ng nutrisyon. Sa mga unang araw ng buhay, ito ay 512 kcal / m 2, pagkatapos ay unti-unting tumataas at sa pamamagitan ng 1.5 taon ay may halaga na 1200 kcal / m 2. Sa pamamagitan ng panahon, ang pagkonsumo ng enerhiya para sa basal metabolism ay bumababa sa 960 kcal/m 2 . Kasabay nito, sa mga lalaki, ang mga gastos sa enerhiya para sa pangunahing metabolismo sa mga tuntunin ng 1 kg ng timbang ng katawan ay mas mataas kaysa sa mga batang babae. Sa paglaki, tumataas ang paggasta ng enerhiya para sa aktibidad ng kalamnan.

Ang pangunahing dahilan, na higit na tumutukoy sa estado ng mga proseso ng metabolic sa pagkabata, ay ang hindi kumpleto ng pagbuo ng humoral at nervous na mga mekanismo ng regulasyon, na tinitiyak ang pagbagay ng katawan sa mga epekto ng panlabas na kapaligiran at isang mas pare-parehong likas na katangian ng mga tugon. . Ang isang pagpapahayag ng kawalan ng gulang ng mga mekanismo ng regulasyon ay, halimbawa, ang hindi sapat na kakayahan ng atay at bato na mag-detoxify at linisin ang katawan ng iba't ibang mga nakakapinsalang produkto, pati na rin ang mga makabuluhang pagbabago sa osmotic pressure ng plasma ng dugo, isang pagkahilig sa hyperkalemia, atbp.

Mula sa ikalawang linggo ng buhay, ang mga proseso ng anabolismo sa catabolism ay nagsisimulang mangibabaw sa isang bata. Ang metabolismo ng protina ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang positibong balanse ng nitrogen at isang pagtaas ng pangangailangan para sa protina. Ang isang bata ay nangangailangan ng 4-7 beses na mas maraming amino acid kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang bata ay mayroon ding mataas na pangangailangan para sa carbohydrates; sa kanilang gastos, ang mga caloric na pangangailangan ay pangunahing sakop. Ang metabolismo ay malapit na nauugnay sa metabolismo ng nitrogen. Ang glucose ay nagtataguyod ng protina, ang pagpapakilala nito ay binabawasan ang konsentrasyon ng mga amino acid sa dugo. Ang enerhiya ng reaksyon ay kinakailangan para sa buong paggamit ng taba. Ang taba ay bumubuo ng humigit-kumulang 1/8 ng katawan ng isang bata at ito ay isang carrier ng enerhiya, nagtataguyod ng pagsipsip ng mga fat-soluble na bitamina, pinoprotektahan ang katawan mula sa paglamig, at ito ay isang istrukturang bahagi ng maraming mga tisyu. Ang ilang mga unsaturated fatty acid (tingnan ang Mga Taba) ay mahalaga para sa paglaki at normal na paggana ng balat. Sa kapanganakan, ang nilalaman ng mga lipid (tingnan) sa dugo ng bata ay nabawasan, at ang nilalaman ng phosphatides ay mas mababa kaysa sa. Bilang karagdagan, ang mga bata ay may physiological tendency patungo sa ketosis, kung saan ang mga maliliit na tindahan ng glycogen ay maaaring gumanap ng isang papel.

Ang nilalaman ng tubig sa mga tisyu ng bata ay mataas at umaabot sa 3/4 ng timbang ng katawan sa mga sanggol at bumababa sa edad. Mayroong regular na pagbabagu-bago sa araw sa paglabas ng tubig. Sa isang malusog na sanggol, ito ay tumataas sa hapon, na umaabot sa maximum sa hatinggabi, at mabilis na bumababa sa umaga. Samakatuwid, ang pagtimbang ng isang bata ay mas makatwiran sa umaga, na nagbibigay ng tamang ideya ng tunay na pagtaas ng timbang.

Mga tampok ng edad ng OV

panahon ng prenatal- pagkita ng kaibhan ng mga tisyu, pagbuo ng mga organo at sistema - nangunguna sa pagpapalitan ng plastik.

perinatal period- sa mga unang araw, ang basal metabolic rate ay mababa, pagkatapos ay tumaas ang bahagi nito. Nangibabaw ang plastic exchange, at kasama rin ang 2 iba pang uri ng exchange.

Panahon ng dibdib- ang pangunahing metabolismo ay nananaig sa plastic ng isa sa pamamagitan ng 1.5 beses (sa pagtatapos ng panahon ng pagkabata higit sa 8 beses, ang metabolismo ng may sapat na gulang ay higit sa 2 beses na mas mataas).

Preschool at preschool edad- pagpapapanatag ng pangunahing metabolismo, pagkatapos ay bumababa ang intensity nito, tumataas ang plastic metabolism.

pagdadalaga- sa 16-17 taong gulang, ang pangunahing palitan ay katumbas ng antas ng isang may sapat na gulang.

metabolic proseso

Assimilation (assimilation) ng nutrients

Ang synthesis ay anabolic at nangangailangan ng enerhiya

Dissimilation (paghahati) ng mga sangkap - isang catabolic na proseso àenergy generation

Ang normal na metabolismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng balanse ng anabolismo at catabolism.

Pangkalahatang tampok ng OV sa mga bata

Sa panahon ng paglaki nangingibabaw ang mga proseso ng anabolic higit sa catabolic (maximum para sa 2-3 buwan ng buhay - maximum na pagtaas ng timbang).

Depende sa edad nagbabago ang ratio sa pagitan ng mass gain at differentiation ng mga istruktura:

• Sanggol - pagtaas ng timbang

  Pre-preschool - pagkita ng kaibahan ng mga istruktura

  Preschool - paglaki ng masa

  Paaralan - mas perpektong pagkita ng kaibahan ng mga istruktura

Mayroong isang pagkahinog ng mga proseso ng metabolic at ang pangwakas na pagbuo ng mga organo.

Ang OS ay kinokontrol ng endocrine system at ng central nervous system

Mga pag-andar ng mga protina :

Plastic- pagbuo at pag-renew ng mga tisyu, ang pagbuo ng mahahalagang amino acid

Immunological

Enerhiya- kapag nasusunog ang 1 g ng protina, nabuo ang 4 kcal ng enerhiya (10-15% ng kabuuang bilang ng kcal bawat araw)

Structural- ay bahagi ng enzymes, antibodies, hormones, hemoglobin ...

Pumasok sa mga buffer system- pagpapanatili ng pH ng dugo, cerebrospinal fluid

Mga tampok ng metabolismo ng protina sa mga bata

Sa edad nadagdagan ang pangangailangan para sa protina, hindi sila mapapalitan ng taba at carbohydrates

Kapag labis na nagpapakain ng protina ang mga bata ay madaling magkaroon ng aminoacidemiaà naantalang NPR (+ panganib ng oncopathology at mga autoimmune na sakit sa hinaharap)

Na may kakulangan sa protina sa unang 3 taon ng buhay, maaaring manatili ang mga dysfunction ng CNS para sa hinaharap (pagkahilo, naantala ang mga reaksyon sa mga kondisyong pang-emergency)

Ang mga bata ay mas sensitibo sa gutom kaysa sa mga matatanda. Sa mga bansa kung saan may kakulangan ng protina sa diyeta, ang dami ng namamatay sa murang edad ay 8-20 beses na mas mataas.

Magkaiba ang pangangailangan para sa mahahalagang amino acids, ang ratio sa pagitan nila kumpara sa mga nasa hustong gulang:

• Ang isang bata ay nangangailangan ng mas maraming leucine (425 mg / kg) at phenylalanine (169 mg / kg), isang may sapat na gulang - 31 mg / kg bawat isa

Para sa isang may sapat na gulang, 8 ay mahalaga, at para sa mga bata 13 mahahalagang amino acid, ibig sabihin, 5 pa:

• Histidine - hanggang 5 taon

  Cystine, arginine at taurine - hanggang 3 buwan

  Glycine - para sa mga sanggol na wala sa panahon

Mga function ng taba :

Pinagmumulan ng enerhiya - 1 g ng taba sa panahon ng pagkasunog ay naglalabas ng 9 kcal - 50-60% ng kabuuang enerhiya bawat araw. Sa mga sanggol, ang taba ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya

Proteksyon ng mga panloob na organo mula sa pinsala

Proteksyon laban sa labis na pag-aalis ng init

Transport ng mga bitamina na natutunaw sa taba

Plastic function - sa komposisyon ng mga lamad, mga shell ng mga cell ng nerve

Pakikilahok sa synthesis ng adrenal hormones

Mga tampok ng taba metabolismo sa mga bata

Ang akumulasyon ng taba sa fetus ay nangyayari sa mga huling yugto ng fetal period à sa mga preterm na sanggol, mayroong kakulangan ng PFA

Brown adipose tissue sa mga sanggol sa mga unang buwan ng buhay

Pagbabago sa taba ng katawan sa edad:

• Ang unang 6 na buwan - 25% ng masa, pagkatapos ay isang pagbaba - ang pinakamababang bilang sa 5-7 taon, sa pagdadalaga muli isang pagtaas.

Kung mas maliit ang bata, mas mataas ang pangangailangan para sa taba bawat kilo ng timbang

Sa mga unang linggo ng buhay, maaaring magkaroon ng steatorrhea, lalo na sa mga preterm na sanggol.

• Hanggang sa 3 buwan ng buhay - 3 g / araw (mababang aktibidad ng lipase, immaturity ng pancreas at bituka mucosa)

Ang pagtatago ng mga acid ng apdo sa mga bata ay mababa

Sa artipisyal na pagpapakain, ang pagsipsip ng lipid ay nabawasan ng 15-20%

Mga tampok ng panunaw ng taba sa mga sanggol

Lipase sa gatas ng ina

Mataas na antas ng dispersion ng breast milk fat

Ang pagkasira at pagsipsip ng taba ay isinaaktibo sa pamamagitan ng aktibidad ng dila lipase - ginawa ng mga papillae ng likod ng dila, ito ay emulsify ang timpla sa tiyan

Kabayaran para sa mababang bilang ng apdo

Mga tampok ng metabolismo ng karbohidrat sa mga bata

Ang metabolismo ng carbohydrates sa fetus ay depende sa nutrisyon ng buntis. Sa makabuluhang pagbabagu-bago sa mga antas ng insulin / glucose, maaaring mangyari ang mga karamdaman sa metabolismo ng carbohydrate sa isang bata

Ang N / R ay may mataas na aktibidad ng pagsunog ng carbohydrates - 30-35% na mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang.

Ang pagbaba ng glucose 4-6 na oras pagkatapos ng kapanganakan, sa mababang antas, ay tumatagal ng hanggang 4 na araw, umabot sa pamantayan sa mga full-term na sanggol sa pamamagitan ng 2 linggo, sa mga premature na sanggol sa pagtatapos ng 1-2 buwan ng buhay

blood sugar tumataas sa edad

• Sa isang bagong panganak - 1.6 - 4.0 mmol / l

  Mga Sanggol - 2.8 - 4.4 mmol / l

  Mga preschooler - 3.3 - 5.0 mmol / l

  Mga mag-aaral - 3.3 - 5.5 mmol / l ( sa kabuuan, capillary blood)

  • Sa plasma - 4.4 - 6.6 mmol / l

Mga tampok ng pagpapalitan ng tubig sa mga bata

Ang kabuuang halaga ng tubig ay higit na nauugnay sa timbang ng katawan kumpara sa mga matatanda - ang isang bagong panganak ay 80% ng tubig, ang isang may sapat na gulang ay 60-65%.

Ang dami ng extracellular fluid ay unti-unting bumababa sa panahon ng buhay, at ang intracellular fluid ay lumalaki (sa isang bagong panganak, ang extracellular fluid ay 50%, intracellular fluid ay 30% ng timbang ng katawan, sa isang may sapat na gulang 22 at 40%, ayon sa pagkakabanggit)

Ang mas bata sa edad ng bata, mas matindi ang palitan (sa isang bata na 1 taong gulang, isang molekula ng tubig ay "nabubuhay" sa katawan sa loob ng 3-5 araw, sa isang may sapat na gulang sa loob ng 15 araw).

Ang intracellular na tubig ay stable, habang ang extracellular na tubig ay mobile (bawat 20 minuto, isang halaga ng tubig na katumbas ng bigat ng isang bata ay ipinagpapalit sa pagitan ng dugo at interstitial fluid).

Ang kadaliang mapakilos ng extracellular fluid ay nag-aambag sa madaling pagsisimula ng dehydration. Ang isang talamak na pagbaba sa timbang ng katawan ng 15% o higit pa sa mga unang taon ng buhay ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu at bihirang tugma sa buhay.

Ang paglilimita sa daloy ng likido sa katawan, pati na rin ang labis na pagpapakilala nito, ay humahantong sa isang paglabag sa balanse ng tubig. Ang limitadong kakayahan ng immature na bato na muling sumipsip ng tubig at ang nagresultang malaking pagkawala ng tubig sa ihi ay nangangailangan, nang naaayon, ng mas malaking pagpapapasok ng likido sa katawan ng mga bata. Malaking pangangailangan ng mga bata sa tubig Ito ay ipinaliwanag din sa pamamagitan ng katotohanan na sa mga bata, higit sa mga matatanda, ang tubig ay nawawala sa pamamagitan ng balat at sa panahon ng paghinga. Ang dahilan para dito ay isang malawak na network ng mga capillary ng balat, isang medyo malaking ibabaw ng balat at masinsinang paghinga sa mga bata. Sa mga bata, 5% ng lahat ng excreted fluid ay inilalabas ng bato, 35% ng balat at baga, at 6% ng bituka. Kung mas malaki ang edad, mas mababa ang pagkawala ng tubig sa pamamagitan ng balat at baga. Sa edad na 99% ng tubig ay pinalabas ng mga bato. Ang pangangailangan ng mga bata para sa mas maraming likido ay nauugnay sa matinding mga proseso ng metabolic, na may espesyal na pag-aari ng kanilang mga tisyu upang mapanatili ang tubig. Ang katawan ng isang bagong panganak ay 74.4% na tubig (sa isang pang-adultong katawan, ang tubig ay 68.5%). Ang araw-araw na pagtaas ng timbang sa pagkabata ay 72% dahil sa tubig. Sa sobrang dami ng papasok na likido, ang katawan ng bata ay hindi nakayanan. Kahit na may isang maliit na pag-load ng tubig, na nag-iiwan ng 2% ng timbang ng katawan ng bata, sa unang dekada ng kanyang buhay, ang tubig ay pinalabas ng 2.5 beses na mas mabagal kaysa sa mga matatanda. Samakatuwid, sa mga bata sa unang anim na buwan ng buhay, ang labis na pangangasiwa ng likido ay maaaring humantong sa pamamaga ng tissue, na nananatili sa mahabang panahon. Sa edad na 7 buwan lamang, ang rate ng paglabas ng tubig ay kapareho ng sa mga matatanda.

Ang mas mapanganib para sa mga bata ay ang hindi sapat na paggamit ng likido. Sa mga bata, hindi tulad ng mga may sapat na gulang, na may kakulangan ng tubig sa katawan, ang nakagapos na tubig, na bahagi ng mga istruktura ng cellular, ay pumasa mula sa mga tisyu patungo sa dugo, na nagreresulta sa pag-ubos ng mga tisyu sa tubig at ang nauugnay na kaguluhan ng mga proseso ng metabolic . Ang pagbawas sa dami ng likido na pumapasok sa katawan ay humahantong sa mga bata sa isang matalim na pagbaba sa pagsasala, na maaaring maging sanhi ng mga karamdaman na nauugnay sa hindi sapat na paglabas ng mga nakakapinsalang metabolic na produkto mula sa katawan.

Mahina ang pagtitiis sa katawan ng mga bata at ang pagkarga ng mga asing-gamot. Sa mga bata, na may karagdagang pagkarga, ang mga klorido ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa mga sisidlan ng glomeruli ng mga bato, kung saan sila ay sinala. Gayunpaman, tulad ng nabanggit sa itaas, ganap silang pumasa mula sa mga tubule pabalik sa dugo. Mula sa dugo, ang mga klorido ay pumapasok sa mga tisyu, kung saan ang tubig ay dumadaloy sa kanila. Ang pagsasala sa kasong ito, pati na rin ang pag-ihi, ay nabawasan nang husto. Kadalasan pagkatapos ng gayong pagkarga sa unang 4-5 na oras ay ganap na walang pag-ihi. Ang paglipat ng tubig mula sa dugo papunta sa mga tisyu ay nagiging sanhi ng pagbuo ng edema. Ang pagpapanatili ng sodium chloride sa mga tisyu ay sinamahan ng mga sanggol sa pamamagitan ng mga phenomena ng tinatawag na "salt fever", na ipinakita sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Batay dito, ang nilalaman ng mga mineral sa pagkain ng mga bata sa unang anim na buwan ng buhay ay dapat na mas mababa kaysa sa pagkain ng mga matatanda.

Kinakailangan ng tubig

Ang dami ng tubig na kailangan ng isang tao sa araw para sa normal na antas ng lahat ng metabolic process sa katawan

Bawat kilo ng masa, ang pangangailangang ito ay bumababa sa edad.

Para sa mga batang wala pang isang taong gulang– 130-150 ml/kg

• 30 ml/kg pagkawala ng balat, 50 ml/kg paglanghap, 50-70 ml/kg ihi

Sa 1 taong gulang– 120-140 ml/kg

2 taon– 115-125 ml/kg

Sa 5 taong gulang– 90-100 ml/kg

10 taon– 70-85 ml/kg

15 taon– 50-60 ml/kg

Ang intestinal permeability sa maliliit na bata para sa tubig at electrolytes ay mas malaki. Ang matagal na pagtaas sa osmolarity ng pagkain ay maaaring humantong sa mga fluid at electrolyte imbalances. àHindi inaasin ng mga sanggol ang kanilang pagkain.

Pagkawala ng tubig (excretion mula sa katawan)

• Renal (sa isang bagong panganak na 45-25% ay mga immature na bato, sa isang may sapat na gulang hanggang 90%)

  Extrarenal - sa pamamagitan ng balat, DP, gastrointestinal tract (sa isang bagong panganak - 55-75%, sa isang may sapat na gulang tungkol sa 10%)

Hematokrit- ang bilang ng mga nabuong elemento sa dami ng plasma ng dugo

• Mga unang araw - 52-54%

  2 buwan - 42%

  3-5 buwan - 36%

  1 taon - 35%

  3-5 taon - 36-37%

  10-15 taong gulang - 39%

Dahil sa limitadong alkaline na reserba sa mga bata metabolicacidosis nagpapatuloy nang mas malubha, mas madalas na sinasamahan ng mga kondisyon ng pathological.

Mga tampok ng edad ng thermoregulation.

Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng di-kasakdalan ng thermoregulation, na nagpapakita ng sarili sa mas mababa kaysa sa mga may sapat na gulang, produksyon ng init na may kaugnayan sa paglipat ng init, sa mahinang pagbagay sa pagbabago ng mga kondisyon ng temperatura, sa hindi sapat na mga reaksyon ng katawan sa mga pagbabagong ito, sa matalim na pagbabagu-bago sa temperatura ng katawan, atbp.

Kaya, halimbawa, sa pagtatapos ng panahon ng neonatal, 2696.4 kJ bawat katok ay nabuo sa bawat 1 m 2 ng ibabaw ng katawan, at 4200 kJ sa isang may sapat na gulang. Ang antas ng produksyon ng init ay nagiging kapareho ng sa mga matatanda sa pamamagitan ng 6 na buwan. Ang pagkakaiba sa pagitan ng produksyon ng init at pagkawala ng init ay nauugnay sa isang medyo malaking ibabaw ng katawan sa isang sanggol. Ito ay may malaking lugar sa ibabaw bawat yunit ng masa, na humahantong sa isang mas malaking paglipat ng init kaysa sa mga matatanda. Ang huli ay nakasalalay din sa mga tampok na istruktura ng balat, ang stratum corneum na kung saan ay napaka manipis, at ang diameter ng mga capillary ay medyo malaki.

Ang intensive heat transfer sa mga bata ay nauugnay din sa mga katangian ng pagpapawis. Lumilitaw ito 2-18 araw pagkatapos ng kapanganakan at patuloy na nangyayari sa mga unang buwan ng buhay. Hanggang 9-12 taong gulang, ang pagpapawis ay mas matindi kaysa sa mga matatanda.

Ang mga reaksyon ng vascular reflex sa mga pagbabago sa temperatura ng kapaligiran ay naroroon na sa mga bagong silang. Gayunpaman, ang mga reaksyong ito ay madalas na hindi sapat at hindi perpekto, at samakatuwid sa mga bata, lalo na sa unang dalawang taon ng buhay, maaaring may matalim na paglabag sa thermoregulation, na ipinahayag sa matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan na may mahinang intensity ng kadahilanan. sanhi nito (halimbawa, hyperthermia na may pagtaas sa temperatura ng kapaligiran).

Ang temperatura ng katawan kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay maaaring umabot sa 38 degrees Celsius. Pagkatapos ng 2-3 oras, bumababa ito ng 2-2.5 degrees. Pagkatapos ng 1-3 araw pagkatapos ng kapanganakan, ang temperatura ay tumataas sa 37 degrees at, nakakaranas ng bahagyang pagbabagu-bago, nananatili sa loob ng mga limitasyong ito hanggang sa 2-5 taon. Sa mga susunod na taon, hanggang 18-22 taon, ito ay nananatiling medyo mas malaki kaysa sa isang may sapat na gulang, at katumbas ng 36.8 degrees.

Pahina 1

Ang mga proseso ng metabolismo at enerhiya ay lalong matindi sa panahon ng paglaki at pag-unlad ng mga bata at kabataan, na isa sa mga katangian ng isang lumalagong organismo. Sa yugtong ito ng ontogenesis, ang mga proseso ng plastik ay makabuluhang nangingibabaw sa mga proseso ng pagkasira, at sa isang may sapat na gulang na tao lamang ang isang dynamic na balanse ay itinatag sa pagitan ng mga prosesong ito ng metabolismo at enerhiya. Kaya, sa pagkabata, ang mga proseso ng paglaki at pag-unlad o asimilasyon ay nangingibabaw, sa katandaan - ang mga proseso ng dissimilation. Ang pattern na ito ay maaaring lumabag bilang isang resulta ng iba't ibang mga sakit at iba pang matinding kapaligiran na mga kadahilanan.

Ang mga cell ay naglalaman ng humigit-kumulang 70 elemento ng kemikal na bumubuo ng dalawang pangunahing uri ng mga kemikal na compound sa katawan: mga organic at inorganic na sangkap. Ang katawan ng isang malusog na may sapat na gulang na may average na timbang (70 kg) ay naglalaman ng humigit-kumulang: tubig - 40-45; protina - 15-17; taba - 7-10; mineral na asing-gamot - 2.5-3; carbohydrates - 0.5-0.8. Ang tuluy-tuloy na mga proseso ng synthesis at pagkabulok na nagaganap sa katawan ay nangangailangan ng regular na supply ng materyal na kinakailangan upang palitan ang mga luma nang particle ng katawan. Ang "materyal na gusali" na ito ay pumapasok sa katawan kasama ng pagkain. Ang dami ng pagkain na kinakain ng isang tao sa kanyang buhay ay maraming beses na mas malaki kaysa sa kanyang sariling timbang. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng isang mataas na rate ng mga proseso ng metabolic sa katawan ng tao.

Metabolismo ng protina.

Ang mga protina ay bumubuo ng halos 25% ng kabuuang timbang ng katawan. Ito ang pinakamahirap na bahagi nito. Ang mga protina ay mga polymeric compound na binubuo ng mga amino acid. Ang set ng protina ng bawat tao ay mahigpit na natatangi, tiyak. Sa katawan, ang protina ng pagkain ay pinaghiwa-hiwalay ng mga digestive juice sa mga simpleng sangkap nito - peptides at amino acids, na pagkatapos ay hinihigop sa mga bituka at pumapasok sa daluyan ng dugo. Sa 20 amino acids, 8 lamang ang kailangang-kailangan para sa mga tao. Kabilang dito ang: tryptophan, leucine, isoleucine, valine, threonine, lysine, methionine, at phenylalanine. Ang lumalaking katawan ay nangangailangan din ng histidine.

Ang kawalan ng alinman sa mga mahahalagang amino acid sa pagkain ay nagdudulot ng malubhang pagkagambala sa mahahalagang aktibidad ng organismo, lalo na kapag ito ay lumalaki. Ang pagkagutom sa protina ay humahantong sa isang pagkaantala, at pagkatapos ay sa isang kumpletong paghinto ng paglago at pisikal na pag-unlad. Ang bata ay nagiging matamlay, mayroong isang matalim na pagbaba ng timbang, labis na pamamaga, pagtatae, pamamaga ng balat, anemia, pagbaba ng resistensya ng katawan sa mga nakakahawang sakit, atbp. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang protina ay ang pangunahing materyal na plastik ng ang katawan, kung saan nabuo ang iba't ibang mga istruktura ng cellular. Bilang karagdagan, ang mga protina ay bahagi ng mga enzyme, hormone, nucleoproteins, bumubuo ng hemoglobin at mga antibodies sa dugo.

Kung ang trabaho ay hindi nauugnay sa matinding pisikal na aktibidad, ang katawan ng tao, sa karaniwan, ay kailangang makatanggap ng humigit-kumulang 1.1-1.3 g ng protina bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw. Habang tumataas ang pisikal na aktibidad, tumataas din ang pangangailangan ng katawan para sa protina. Para sa isang lumalagong organismo, ang pangangailangan para sa protina ay mas mataas. Sa unang taon ng postnatal development, ang isang bata ay dapat tumanggap ng higit sa 4 g ng protina bawat 1 kg ng timbang ng katawan, sa 2-3 taong gulang - 4 g, sa 3-5 taong gulang - 3.8 g, atbp.

Metabolismo ng taba at carbohydrates.

Dystrophic na pagbabago sa gulugod
Ang pangunahing dystrophic lesyon ng gulugod, na humahantong sa mga klinikal na pagpapakita, ay osteochondrosis, spondylarthrosis, spondylosis, cartilaginous nodes. Osteochondrosis (ang termino ay iminungkahi ni Hildebrant, 193 ...

Glossary ng mga termino
Ang adsorption ay ang pagsipsip ng mga gas, singaw o likido ng ibabaw na layer ng isang solid (adsorbent) o likido. Ang mga protina ay natural na mataas na molekular na timbang na mga organikong compound na binuo mula sa nalalabi...