Ang venous insufficiency ay isang kondisyon kung saan ang mga ugat ay hindi makapagdala ng sapat na dugo mula sa mga paa't kamay patungo sa puso. Kakulangan ng venous ng mas mababang mga paa't kamay - ang mga sintomas nito ay pamilyar sa mga kalalakihan at kababaihan, at ang paggamot ay mahirap kahit na para sa mga espesyalista.

Ang pinakakaraniwang sintomas ay isang mapurol na sakit sa mga binti, na nagiging hindi mabata sa pagtatapos ng araw. Ang sakit ay lumalala pagkatapos ng mahabang posisyon na nakatayo. Ang mga sintomas ay dahil sa pagwawalang-kilos ng venous blood sa mga binti, na humahantong sa pamamaga. Nagiging sanhi ito ng pamamaga, pangingilig, at kahit cramps.

Ang balat ay nagiging maputla at pagkatapos ay nagiging pula at mukhang kayumanggi-pula. Sa mga bukung-bukong, ang paa ay tumataas sa dami, sumasama ang pangangati. Kung ang kakulangan sa venous ay nauugnay sa pagpapalawak ng mga ugat, kung gayon sila ay nagiging kapansin-pansin, habang sila ay nagiging asul at nagiging nakaumbok.

Pagkatapos ay umuunlad ang mga trophic disorder, ang balat ay mukhang nangangaliskis at natatakpan ng mga ulser. Ang pasyente ay sinamahan ng bigat ng mga binti at kapansin-pansin na pamamaga.

Ang kakulangan ng venous ay bubuo sa kawalan ng tamang sirkulasyon ng dugo sa mga paa't kamay. Ang sirkulasyon ay hindi nangyayari dahil ang pagbara sa ugat o kakulangan ng balbula ay nakakasagabal sa daloy ng dugo. Bilang isang resulta, ang dugo ay nagsisimulang mangolekta sa mas mababang mga paa't kamay. Ang venous valve apparatus ay nagsisilbing idirekta ang daloy ng dugo sa tamang direksyon (sa puso). Kung ang mga balbula ay nasira, kung gayon ang ilan sa dugo ay nananatili sa mas mababang mga paa't kamay. Iba pang mga dahilan:

• Ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa malalim na mga ugat;
• Varicose veins ng mababaw na ugat;
• Mga namuong dugo na humahadlang sa daloy ng dugo;
• Edad higit sa 50;
• pagbabagu-bago sa progesterone na nauugnay sa pagbubuntis;
• Labis na timbang;
• Sedentary work;
• kahinaan ng kalamnan;
• mga sakit sa oncological;
• Mga pinsala;
• genetic anomalya;
• paninigarilyo.

Ang kakulangan sa venous ay nasuri ng isang doktor sa panahon ng isang visual na pagsusuri. Ang isang karagdagang paraan ay ang paggamit ng Doppler ultrasound. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga depekto sa balbula, mga namuong dugo, ang laki at hugis ng sisidlan. Upang linawin ang diagnosis, ginagamit ang MRI o tomography.

Paggamot ng venous insufficiency ng lower extremities

Ang pinaka nakakagambalang sintomas ay pananakit at pamamaga. Samakatuwid, ang paggamot ay pangunahing binubuo ng pagtigil sa mga palatandaang ito.

Paggamot sa droga - pag-inom ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo. Ang mga anticoagulants ay natutunaw ang mga namuong dugo at ibalik ang patency ng daluyan. Pinipigilan din ng mga gamot ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Mga gamot para sa paggamot ng venous insufficiency:

1. Avenue - pinapataas ng gamot ang tono ng vascular wall, pinatataas ang lymphatic outflow, binabawasan ang hina at pagkamatagusin ng capillary.
2. Detralex - pinoprotektahan ang vascular wall mula sa pinsala, tono ang mga ugat.
3. Ang Aescusan ay isang paghahanda na ginawa mula sa horse chestnut. Pinapataas ang produksyon ng mga catecholamines, pinoprotektahan ang mga ugat mula sa pinsala, pinatataas ang pagkalastiko ng vascular wall.
4. Venarus - nagpapabuti ng sirkulasyon at venous outflow.
5. Phlebodia - nagtataguyod ng venous blood flow, binabawasan ang pamamaga ng mga binti.

Magkaroon ng katulad na pagkilos: laminin, bilobil, normoven.

Damit ng compression - ang mekanismo ng pagkilos ay dahil sa mekanikal na presyon sa mga sisidlan, na nagtutulak ng dugo sa tamang direksyon. Nasa botika sila at magagamit ng lahat. Nag-iiba sila sa laki, kulay at materyal. Ang compression stockings ay nailalarawan sa pamamagitan ng compression gradient.

Mga medikal na dressing para sa paggamot ng trophic ulcers - gumamit ng mga antiseptiko, ointment, mga remedyo ng katutubong. Para sa paggamot ng talamak na yugto, ang mga malamig na compress ay ginagamit - ang isang pinalamig na gauze swab ay inilapat sa apektadong lugar sa loob ng dalawang minuto, pagkatapos ay muling pinalamig sa isang lalagyan na may yelo. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa loob ng 40 minuto.

Mga paggamot na hindi kirurhiko

Ang endovenous thermal ablation ay isang epektibo at walang sakit na pamamaraan para sa paggamot ng venous insufficiency. Ginagawa ito gamit ang isang laser at high-frequency radio waves. Pinipigilan nito ang pag-unlad ng sakit.

Ang pamamaraan ay binubuo sa pagpapakilala ng isang sclerosing solution sa ugat, na pumupuno sa pagpapalawak at nagiging sanhi ng pagdikit ng sisidlan. Tinatanggal nito ang sakit at pamamaga. Ang gamot ay excreted mula sa katawan sa sarili nitong. Sa mga unang yugto, ang pamamaraan ay nagbibigay ng mga positibong resulta nang hindi mas masahol kaysa pagkatapos ng operasyon. Sa mas advanced na mga kaso, ang pinagsamang paggamot ay kinakailangan: surgical, medikal at physiotherapy.

Mga benepisyo ng sclerotherapy:

• Hindi nag-iiwan ng mga peklat;
• Ang integridad ng ugat ay napanatili;
• Well disimulado psychologically;
• Ito ay maginhawang gamitin para sa talamak na varicose veins;
• Maaaring ibigay kasama ng iba pang mga paggamot.

Surgical treatment ng venous insufficiency: venous bypass grafting - pag-aalis ng problema sa pamamagitan ng paglipat ng malusog na bahagi ng sisidlan.

Ligation at purification

Ang surgical procedure ay binubuo sa pagkislap ng apektadong lugar at paglilinis ng varicose veins. Sa pamamagitan ng balat, sa tulong ng isang espesyal na tool, ang mga loop (ligatures) ay inilapat, ang mga tahi ay nakatali mula sa labas. Pagkatapos ng pag-urong ng sisidlan, ang thrombus ay tinanggal. Ang kawalan ng pamamaraan ay ang pagbabalik sa dati ay posible.

Phlebectomy - pag-alis ng mga namuong dugo at ang apektadong lugar ng ugat. Ang microinvasive na interbensyon ay ginagawa sa pamamagitan ng balat sa isang outpatient na batayan. Mga modernong pamamaraan: laser phlebectomy at radiofrequency obliteration.

Talamak na venous insufficiency ng mas mababang paa't kamay

Ang matagal na paglabag sa venous outflow ng dugo at ang pagbuo ng venous obstruction ay humahantong sa talamak na venous insufficiency. Ang pathogenesis ay nauugnay sa pagkasira ng mga balbula sa pamamagitan ng trombosis, phlebitis, pinsala at pagkasunog. Ang pagpapahina ng lakas ng kalamnan, na kinakailangan upang lumikha ng sapat na presyon ng dugo, ay hindi ang direktang sanhi ng talamak na kakulangan sa venous, ngunit nag-aambag sa paglala ng sakit.

Talamak na venous insufficiency: mga klinikal na modelo

Ang mga sintomas ng talamak na venous insufficiency ay nakapangkat sa mga pinakakaraniwang klinikal na variant:

• Hindi kumplikadong venous varicose veins;
• Mababaw na thrombophlebitis;
• Ang varicose veins ay isang pangkalahatang sugat sa vascular na may kumbinasyon ng pananakit, pamamaga at mga pagbabago sa balat. Kadalasan ang sanhi ay ang patolohiya ng mababaw na mga ugat, ang paggamot kung saan ay makakatulong na itama ang sitwasyon;
• Venous hypertension syndrome - sakit sa mga binti kapag nakatayo. Sa posisyong nakaupo, nawawala ang sakit. Minsan, ito lang ang tanda. Ang mga pasyente ay mga kabataang babae. Ang dahilan ay malalim na sagabal ng mga ugat, ang paggamot sa kirurhiko ay nagpapagaan ng sakit.
• Edema ng mga paa't kamay - nangyayari sa mga matatandang tao na namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay. Mas karaniwan sa mga kababaihan.
• Ang kumplikado ng multisystem venous pathologies ay isang paglabag sa sistema ng mababaw, malalim at butas-butas na mga ugat.

Ang talamak na venous insufficiency ay nasuri gamit ang anamnestic data, isang panlabas na layunin na pagsusuri. Pinapayagan ka ng duplex ultrasound na itatag ang yugto ng sakit at kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng venous thrombosis. Iba pang mga pamamaraan: venography, CT, MR angiography.

Ang mga menor de edad na pinsala sa ugat ay maaaring mangyari nang walang mga sintomas. Sa kabilang banda, ang patolohiya ng malalim na mga ugat, pati na rin ang isang kumbinasyon na may paglabag sa pag-agos mula sa mga mababaw, ay humahantong sa malubhang kahihinatnan. Ang isa pang kadahilanan na nagiging sanhi ng pagbabalat, kapansanan sa sirkulasyon ng capillary, pagwawalang-kilos ng lymph at pagbaba ng sensitivity ay ang mataas na presyon ng dugo. Ang mga sintomas ng talamak na venous insufficiency ay ang mga sumusunod:

Ang trophic venous ulcers ay mahirap pagalingin, sila ay umuunlad at bumabalik. Mga kadahilanan ng peligro para sa paglala ng mga venous ulcers:

• Post-thrombotic na sintomas;
• Pagbara sa iliac-femoral system;
• Kakulangan ng malalim na mga ugat;
• Lumalaban sa venous hypertension.

Ang pag-unlad ng talamak na kakulangan ay depende sa rate ng pag-unlad ng sakit.

Talamak na venous insufficiency: pag-iwas

Ang isang mobile na pamumuhay, ang mga pisikal na ehersisyo na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng ibabang binti ay isang mahusay na paraan upang maiwasan ang kakulangan sa venous. Ang pisikal na aktibidad ay hindi dapat static lamang, dapat na kahalili ng dynamic (pagtakbo, paglangoy). Ang pang-araw-araw na paglalakad sa loob ng 40 minuto ay magpapalakas sa mga kalamnan at sa venous wall.

Sa nakahiga na posisyon, ang mga binti ay dapat panatilihing nakataas. Dapat itong isipin na ang labis na timbang ay nagpapataas ng pagkarga sa venous system, na nagpapahirap sa pag-alis mula sa mga limbs. Pinipigilan din ng mataas na takong ang venous system mula sa malayang paglipat ng dugo sa mga sisidlan.

Ang paggamit ng oral contraceptive ay isang panganib na magkaroon ng venous insufficiency. Sa kasong ito, dapat kang regular (dalawang beses sa isang taon) sumailalim sa ultrasound ng mga sisidlan ng mga binti. Ang parehong mga hakbang ay dapat gawin ng mga buntis na kababaihan. Kung kinakailangan, dapat gamitin ang compression stockings.

Ang venous insufficiency (VN) ay isang komplikadong clinical manifestations na nabubuo sa katawan ng tao dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng dugo sa sistema ng ugat. Ang sakit na ito ay isa sa pinakakaraniwan sa uri nito. Humigit-kumulang 15–40% ng populasyon ang nagdurusa sa circulatory failure na ito.

Ang pagkalat ng talamak at talamak na venous insufficiency ay dahil sa tuwid na pustura, dahil dito, ang pagkarga sa mga sisidlan ng mga binti ay patuloy na tumataas. Kadalasan, ang mga pasyente ay humingi ng medikal na tulong sa mga huling yugto ng sakit. Doon nakasalalay ang pinakamalaking panganib nito. Ipinapalagay ng mga tao na ang mga sintomas na lumitaw ay hindi hihigit sa mga kahihinatnan ng pagkapagod dahil sa patuloy na pagkapagod sa mga binti. Ang kalubhaan ng patolohiya ay hindi talaga nasusuri ng sinumang pasyente na mayroon nito. Kadalasan, ang venous insufficiency ng lower extremities ay nalilito, ngunit ang dalawang kondisyong ito ay hindi pareho. Ang sakit ay maaari ring bumuo hindi lamang sa mga binti, kundi pati na rin sa utak.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng talamak at talamak na venous insufficiency ay kakaiba. Sa matagal na pagbara ng pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan (ang mga dahilan para sa mga karamdaman sa sirkulasyon ay maaaring magkakaiba), ang isang pinakamainam na kapaligiran ay nilikha para sa pagtaas ng presyon sa lumen ng ugat.

Dahil sa pagpapalawak ng mga ugat, bubuo ang kakulangan ng valvular. Sa bawat ugat sa katawan ng tao ay may mga balbula flaps, ang gawain nito ay upang ayusin ang sirkulasyon ng dugo. Kung sa ilang kadahilanan ang mga balbula ay hindi nagsasara nang mahigpit, kung gayon ang dugo ay magsisimulang hindi lamang umakyat (bumalik sa puso), kundi pati na rin sa pagdaloy pababa sa mga paa. Ito ang magiging unang sintomas ng pag-unlad ng venous insufficiency - isang pakiramdam ng patuloy na bigat at pagsisikip sa mga binti.

Kung ang napapanahong paggamot ay hindi isinasagawa, kung gayon ang presyon sa mga ugat ay unti-unting tataas lamang at ang mga dingding ng mga sisidlan ay mawawala ang kanilang pagkalastiko. Ang kanilang pagkamatagusin ay tataas. Ang rehiyonal na edema ng mas mababang mga paa't kamay ay bubuo. Ang mga trophic disturbance ay magaganap mamaya. Nabubuo ang mga ito bilang resulta ng pag-compress ng mga tisyu na pumapalibot sa mga venous vessel, at pagkagambala sa kanilang normal na nutrisyon.

Mga porma

• acute venous insufficiency (AVN). Ito ay bubuo nang bigla, dahil sa overlap ng malalim na mga ugat ng mga binti. Alinsunod dito, ang pag-agos ng dugo mula sa kanila ay agad na nabalisa. Ang sindrom na ito ay bubuo sa mga taong may edad na at nagtatrabaho. Ang pag-unlad nito ay pinukaw ng maraming mga kadahilanan: mga talamak na anyo, pati na rin ang mga pinsala, bilang isang resulta kung saan mayroong isang ligation ng mga ugat na matatagpuan sa malalim na mga tisyu. Ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa eksklusibong malalim na mga ugat, hindi ito nalalapat sa mga mababaw. Ang mga sintomas ng OVN ay lilitaw halos kaagad - ang isang tao ay nagkakaroon ng pamamaga ng mga binti, ang balat ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint. Ang isang natatanging tanda ng pagkakaroon ng OVN ay ang pattern ng mga ugat sa balat ay malinaw na nakikita. Ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit sa direksyon ng mga pangunahing sisidlan. Ang sakit ay maaaring mapawi sa isang malamig na compress. Ang pagkilos nito ay dahil sa ang katunayan na ang malamig ay nakakatulong upang mabawasan ang dami ng dugo sa mga sisidlan;
• talamak na venous insufficiency (CVI). Ang patolohiya ay naisalokal lamang sa mga venous vessel na matatagpuan subcutaneously. Hindi ito nalalapat sa mga malalim. Tanging sa unang sulyap, maaaring mukhang madali at hindi nakakapinsala, ngunit sa katunayan, dahil sa patuloy na mga karamdaman sa sirkulasyon, ang mga pathological na pagbabago sa trophism ng bukung-bukong joint ay bubuo. Ang form na ito ng kakulangan ay may ilang mga yugto. Hindi ang unang yugto, lumilitaw ang mga spot ng edad sa balat sa lugar ng may kapansanan sa daloy ng dugo. Kung ang pasyente ay hindi humingi ng tulong mula sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay unti-unti silang nagiging maraming beses na mas malaki at lumalaki sa malambot na mga tisyu. Bilang resulta, lumilitaw ang mga trophic ulcers (mahirap silang pagalingin sa isang konserbatibong paraan). Sa huling yugto ng CVI, nabubuo ang mga namuong dugo, at ang iba pang mga anomalya sa vascular ay nabubuo.

Ang mga rason

Ang kakulangan sa venous ay kadalasang nabubuo sa mga sumusunod na kondisyon:

• post-thrombophlebitic syndrome;
• varicose veins;
• congenital vascular pathologies;
• phlebothrombosis;
• mga pinsala sa paa.

Ang mga negatibong kadahilanan na makabuluhang nagpapataas ng posibilidad ng pag-unlad ng kakulangan sa venous ng mas mababang mga paa't kamay:

• mga gamot na naglalaman ng mga hormone sa kanilang komposisyon;
• genetic predisposition;
• babae. Sa katawan ng isang babae, ang antas ng estrogen ay medyo mataas, kaya madalas silang nagkakaroon ng ARI at CVI. Gayundin, sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ang pagkarga sa mga venous vessel ay tumataas (maaaring bumuo ang venous insufficiency ng parehong mga binti at utak);
• labis na katabaan;
• mahinang aktibidad ng motor;
• edad. Ang CVI ay pinaka-malamang na bumuo sa mga matatandang tao, dahil ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan ay nakakaapekto sa kanilang mga katawan sa mas mahabang panahon;
• static na pagkarga;
• talamak na paninigas ng dumi;
• pag-aangat ng mga timbang (permanente).

Mga grupong nasa panganib

Ang kakulangan ng lymphatic venous ay bubuo sa mga tao sa panahon ng pinaka-aktibong panahon ng kanilang buhay - mula 20 hanggang 50 taon. Ngunit iilan lamang sa mga pasyente ang humingi ng tulong sa mga kwalipikadong doktor sa sandaling maramdaman nila ang mga unang sintomas ng sakit. Mayroong ilang mga grupo ng mga tao kung saan madalas na umuunlad ang patolohiya:

• mga atleta;
• mga taong may genetic predisposition sa CVI;
• sobra sa timbang na mga tao;
• buntis na babae.

Pag-uuri

Ang sumusunod na pag-uuri ng talamak na venous insufficiency ay itinuturing na pinakakaraniwan:

• degree 0. Sa kasong ito, walang binibigkas na mga sintomas ng sakit. Ang pasyente ay hindi napapansin ang anumang mga pagbabago. Ang kapasidad ng pagtatrabaho ay napanatili;
• antas 1. Ang antas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga unang sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang proseso ng pathological sa katawan. Ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa mas mababang mga paa't kamay, isang pakiramdam ng bigat at kapunuan. Sa lalong madaling panahon ay may binibigkas na hindi dumaraan na edema at kombulsyon (mas malinaw sa gabi);
• antas 2. Hindi nawawala ang edema. Sa pagsusuri, ang eksema, hyperpigmentation, lipodermatosclerosis ay nabanggit;
• antas 3. Ang mga trophic ulcer ay nabubuo sa ibabaw ng mga limbs. Ang kundisyong ito ay pinaka-mapanganib para sa kalusugan ng pasyente.

Mayroon ding internasyonal na pag-uuri ng OVN at CVI - SEAR system.

Pag-uuri ng venous insufficiency ayon sa CEAR

Ayon sa klinikal na larawan:

• 0 - walang mga visual na palatandaan ng pagkakaroon ng isang patolohiya ng mga venous vessel sa isang tao;
• 1 - telangiectasia;
• 2 - biswal na minarkahan ng varicose veins sa mga binti;
• 3 - lumilitaw ang patuloy na edema;
• 4 - lumilitaw ang mga pagbabago sa balat;
• 5 - mga pagbabago sa balat sa pagkakaroon ng isang gumaling na ulser;
• 6 - mga pagbabago sa balat sa pagkakaroon ng isang sariwang ulser.

Ang kahalagahan ay ibinibigay sa pag-uuri ng etiological, dahil ang paggamot ng venous pathology ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga sanhi na nagpukaw ng talamak na pagkabigo sa sirkulasyon.

Etiological na pag-uuri:

• EU - genetic propensity;
• EP - hindi kilalang dahilan;
• ES - ang kakulangan ay nabubuo sa isang tao dahil sa trauma, trombosis, at iba pa.

Ang pag-uuri ng anatomikal ayon sa sistema ng CEAP ay ginagawang posible upang ipakita ang antas ng sugat, ang segment (malalim, mababaw o communicant), pati na rin ang lokalisasyon ng proseso ng pathological (inferior vena cava o mahusay na saphenous vein).

Pag-uuri ng CVI ayon sa sistema ng CEAP, na isinasaalang-alang ang mga aspeto ng pathophysiological:

• talamak na kakulangan ng venous circulation na may reflux phenomena;
• CVI na may mga pagpapakita ng sagabal;
• Pinagsamang CVI (kombinasyon ng reflux at obstruction).

Ang pag-uuri ng talamak at talamak na pagkabigo sa sirkulasyon ay ginagamit sa mga institusyong medikal ng mga phlebologist upang matukoy ang yugto ng sakit, pati na rin ang kalubhaan nito. Ito ay kinakailangan upang magreseta ng naaangkop na epektibong paggamot.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng OVN ay mabilis na lumilitaw, dahil ang pagbara ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari nang napakabilis. Dahil sa imposibilidad ng pag-agos ng dugo mula sa mas mababang mga paa't kamay, nabuo ang edema. Sa kahabaan ng kurso ng mga sisidlan, ang pasyente ay nagtatala ng paglitaw ng matinding sakit na hindi nawawala sa isang pagbabago sa posisyon o sa pamamahinga. Ang balat ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint at isang pattern ng mga ugat ay lilitaw dito. Ang ganitong anyo ng sakit ay mas madaling gamutin. Pangunang lunas - paglalagay ng malamig na compress at pag-inom ng mga pangpawala ng sakit. Ang karagdagang paggamot ay irereseta lamang ng isang phlebologist.

Ang mga sintomas ng talamak na anyo ng sakit ay maaaring magkakaiba. Samakatuwid, sa iba't ibang mga tao, ang klinikal na larawan ng talamak na pagkabigo sa sirkulasyon ay maaaring bahagyang mag-iba. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological, alinman sa isa o isang kumplikadong mga sintomas ay lilitaw nang sabay-sabay:

• kadalasan, ang isang tao ay nagsisimulang maabala ng bigat sa mga binti, na tumataas nang malaki pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang nakatayong posisyon;
• ang pagbuo ng edema sa mas mababang mga paa't kamay;
• gabi cramps;
• hypopigmentation o hyperpigmentation ng balat;
• ang balat ay nawawala ang pagkalastiko nito at nagiging tuyo;
• sa mga huling yugto, ang mga trophic ulcer ay nabuo sa ibabaw ng balat;
• dahil sa pagtitiwalag ng isang malaking halaga ng dugo sa mga binti, ang isang tao ay nagkakaroon ng pagkahilo, nahimatay.

Kung mayroon kang hindi bababa sa isa sa mga sintomas sa itaas, inirerekomenda na agad na humingi ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa isang institusyong medikal. Doon, batay sa data ng paunang pagsusuri at pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang kalubhaan ng sakit (gamit ang naaprubahang pag-uuri), at nagrereseta din ng angkop na kurso ng paggamot.

Mga diagnostic

• Ultrasound ng mas mababang mga paa't kamay. Sa tulong nito, posible na matukoy ang mga lugar kung saan ang mga ugat ay dilat at ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa. Gayundin, maaaring makita ng doktor ang pagkakaroon ng mga namuong dugo, varicose veins. Ang pagsusuring ito ay dapat gawin kaagad, sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas ng CVI;
• kung ang data ng ultrasound ay nagdududa, kung gayon sa kasong ito ay gumagamit sila ng phlebography.

Paggamot

Acute venous insufficiency inalis sa ilang hakbang. Sa panahon ng aktibong yugto ng sakit, kinakailangan na mag-aplay ng malamig na compress sa site ng proseso ng pathological. Ang pinalamig na tissue ay inilapat sa loob ng dalawang minuto, pagkatapos nito ay inilagay sa isang lalagyan na may yelo at tubig upang palamig. Ang mga pagkilos na ito ay inirerekomenda na ulitin sa loob ng isang oras. Matapos alisin ang pamamaga, nagsisimula ang ikalawang yugto - pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo. Maaari kang gumamit ng mga ointment, na naglalaman ng mga sangkap na nagpapabagal sa pamumuo ng dugo.

CVI mas mahirap gamutin kaysa sa talamak. Kapag tinutukoy ang tamang mga taktika para sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa sirkulasyon, dapat itong malinaw na maunawaan na ang pathological na kondisyon na ito ay isang sistematikong proseso. Ang pangunahing layunin ng lahat ng mga therapeutic na hakbang ay upang maibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo sa venous system ng mas mababang mga paa't kamay, pati na rin upang maiwasan ang pag-unlad ng mga posibleng relapses.

• ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa ilang mga kurso. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas at ang kalubhaan ng patolohiya;
• ang paggamot ng venous insufficiency ay pinili nang mahigpit nang paisa-isa;
• Ang therapy sa gamot ay pinagsama sa iba pang mga paraan ng paggamot ng talamak na kakulangan sa sirkulasyon.

Ang pinakamahalaga sa paggamot ng talamak na venous insufficiency ay ang paggamit ng mga sintetikong gamot (ang mga phlebotropic na gamot ay inireseta), pati na rin ang nababanat na compression. Ang mga pangkasalukuyan na paghahanda ay inireseta din.

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa upang alisin ang pathological venous discharge, pati na rin upang alisin ang mga lugar ng varicose veins.

Talamak na cerebrovascular insufficiency

Ang sakit na ito ay dapat na i-highlight lalo na, dahil maaari itong umunlad sa ganap na sinumang tao at isang medyo malubhang patolohiya. Ang talamak na venous insufficiency ng utak ay maaaring mangyari kahit na sa pag-awit, pisikal na pagsusumikap, pagpisil sa leeg na may masyadong masikip na kwelyo, at iba pa. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay hindi nagreklamo tungkol sa pagkasira ng kanilang pangkalahatang kondisyon sa loob ng mahabang panahon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang utak ay may isang kamangha-manghang compensatory mechanism at isang binuo na sistema ng sirkulasyon. Samakatuwid, kahit na ang mga malubhang paghihirap sa pag-agos ng dugo sa loob ng mahabang panahon ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan. Ito ang pinakamalaking panganib ng kondisyong ito.

Pag-iwas

Sa kabila ng katotohanan na ang venous insufficiency ay isang sakit na likas sa isang tao sa genetically, ang ilang mga hakbang ay maaaring gawin na makabuluhang bawasan ang panganib ng pag-unlad nito:

• huwag mag-overheat sa araw;
• huwag magsuot ng masyadong masikip na damit na panloob at damit (ang parehong panuntunan ay nalalapat sa pag-iwas sa CVI sa utak);
• huwag umupo o tumayo nang mahabang panahon;
• diyeta;
• pagsuko ng mataas na takong.

Ang talamak at talamak na venous insufficiency ng utak at mas mababang mga paa't kamay ay isang masalimuot at mapanlinlang na sakit, na kung minsan ay nagpapatuloy nang ganap na asymptomatically at naramdaman ang sarili sa mga huling yugto. Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging napakalubha, hanggang sa thromboembolism. Samakatuwid, kung ang isang tao ay nakakaramdam ng patuloy na bigat sa mga binti at ang pamamaga ay lilitaw sa gabi, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor upang mamuno sa kakulangan ng venous o kumpirmahin ito.

Mayroong isang karaniwang maling kuru-kuro sa mga pasyente na ang talamak na kakulangan sa venous ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay at varicose veins ng venous arteries ng mga binti ay isa at parehong patolohiya. Gayunpaman, hindi ito totoo.

Ang CVI ng mas mababang paa't kamay ay isang sindrom na kinabibilangan ng ilang mga pathological disorder: kakulangan ng mga venous valve sa mga binti, may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, nadagdagan ang pagbuo ng thrombus sa vascular bed ng pasyente, at mga vascular anomalya, parehong congenital at nakuha.

Pangkalahatang ideya tungkol sa patolohiya

Ang mga kinakailangan para sa pagbuo ng kondisyong ito ng pathological ay ang kakayahan ng mga tao na lumakad nang tuwid at isang pagbawas sa kanilang aktibidad sa motor bawat taon.

Sa kawalan ng regular na pagsasanay ng mga kalamnan ng guya, ang negatibong epekto ng patayong posisyon ng katawan ng tao ay pinalala, dahil ito ay ang mga fibers ng kalamnan na nakapalibot sa mga venous lines na tumutulong na mapanatili ang normal na pagkalastiko at tono ng mga vascular wall, na gumaganap ng papel. ng isang anatomical na "korset" para sa mga ugat.

Ang panganib ng talamak na venous insufficiency ay ang mga pasyente ay hindi palaging tumutuon sa pag-trigger ng mga mekanismo na nagdudulot ng sakit at humingi ng espesyal na tulong lamang sa isang makabuluhang paglala ng patolohiya, kapag ito ay nagiging talamak at nailalarawan sa pamamagitan ng matinding kakulangan ng valvular apparatus ng mga vascular highway. . Kasabay nito, ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay maaaring ma-localize hindi lamang sa mas mababang mga paa't kamay, kundi pati na rin sa utak.

Ano ang maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit

Ang mga sanhi ng kakulangan sa venous ng mas mababang mga paa't kamay ay isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng mga peripheral na bahagi ng katawan at ang pagbuo ng pagwawalang-kilos sa kanila. Laban sa background ng isang pagpapahina ng tono ng kalamnan ng mga binti, ang mga dingding ng mga ugat ay unti-unting humina at hindi mapanatili ang isang pare-pareho na presyon ng intravascular.

Ang patuloy na impluwensya ng mas mataas na presyon sa loob ng mga linya ng venous sa paglipas ng panahon ay humahantong sa pagpapapangit ng mga seksyon ng ugat at pagbuo ng isang pagpapalawak ng lumen sa kanila. Ang mga ugat ay nagiging tulad ng isang deformed tube ng goma - thinned at pinahaba, hindi maaaring humawak ng isang permanenteng hugis.

Dahil sa pagkakaroon ng kasikipan, ang mga unang palatandaan ng kakulangan sa venous ng mas mababang mga paa't kamay ay isang unti-unting pagtaas sa pagkapagod ng binti. Napansin ng mga pasyente ang bigat sa mga binti sa gabi, maaaring mabuo ang bahagyang pamamaga sa mga paa. Sa kawalan ng tiyak na paggamot, ang mga pathological disorder ay lumala sa paglipas ng panahon, sila ay sinamahan ng isang paglabag sa trophism ng mga tisyu ng mas mababang bahagi ng mga binti.

Ang mga sanhi ng venous insufficiency ng lower extremities ay ang mga sumusunod:

• Trombosis ng malalim na kinalalagyan na venous highway ng lower extremities.
• Decompensated stage ng varicose veins sa mga binti.
• Ang genetic predisposition sa kahinaan ng istruktura ng mga dingding ng mga ugat o namamana na anomalya sa pagbuo ng mga daluyan ng dugo.
• Iba't ibang mga pinsala sa binti.
• Hormon therapy.
• Kasarian, sa mga kababaihan, ang patolohiya ay nasuri nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil hindi lamang sa isang pagtaas ng nilalaman ng ilang mga hormone sa dugo, kundi pati na rin sa mga pag-andar na itinalaga sa babaeng katawan - nagdadala ng pagbubuntis at panganganak ng isang bata.
• Nadagdagang pagkarga sa venous arteries ng mga binti, na tumataas nang malaki sa panahon ng pagbubuntis, hindi lamang dahil sa pagtaas ng timbang ng katawan, kundi pati na rin bilang resulta ng compression ng mga sisidlan ng lumalaking matris.
• Labis na timbang ng katawan.
• Pisikal na kawalan ng aktibidad.
• Mga pagbabagong nauugnay sa edad na nakakaapekto sa estado at functionality ng vascular bed.
• Regular na mataas na pisikal na labis na karga kapwa sa palakasan at sa mahirap na pisikal na trabaho.
• Pagkahilig sa paninigas ng dumi.
• Sapilitang manatili sa isang nakatayong posisyon o nakaupo nang mahabang panahon (sa mga tagapag-ayos ng buhok, mga surgeon).

Ano ang mga anyo ng kondisyon ng pathological

Noong 90s ng huling siglo, ang isang pagtatangka ay ginawa sa unang pagkakataon upang i-systematize ang mga pathology ng mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay. Pagkatapos ng maraming pagpapabuti, nilikha ang International Classification ng venous insufficiency CEAP, na ginagamit sa buong mundo sa differential diagnosis.

Ang pagdadaglat ng CEAP ay sumasalamin sa mga pagbabagong nagaganap sa vascular bed sa panahon ng pag-unlad ng proseso ng pathological:

C - mga klinikal na pagpapakita ng sakit:

• Ang 0 degree ay nailalarawan sa kawalan ng nakikitang mga palatandaan ng pinsala sa ugat sa pasyente;
• sa 1 degree, abnormally dilated maliliit na vessels (venules at arterioles) sa anyo ng spider veins o meshes form sa balat;
• sa grade 2 sa mga binti, sa panahon ng pagsusuri, ang espesyalista ay maaaring makilala ang mga lugar ng hindi matatag na dilat na mga ugat, na may pagbabago sa posisyon ng pasyente at isang pagbawas sa pagkarga sa mas mababang mga paa't kamay, ang mga ugat ay bumalik sa normal;
• sa grade 3, ang patuloy na edema ay nabuo sa mga peripheral na bahagi ng mga binti;
• sa grade 4, may mga palatandaan ng isang paglabag sa tissue trophism sa mas mababang bahagi ng mga binti;
• sa grade 5, ang isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng mga peripheral na bahagi ng mas mababang mga paa't kamay ay humahantong sa pagbuo ng mga nakapagpapagaling na ulser;
• sa grade 6, ang trophic ulcers ay mahirap gamutin at hindi gumagaling.

E - ang etiology ng sakit:

• EU - ang sakit ay sanhi ng genetic factor;
• EP - ang mga sanhi ng mga pathological disorder ay hindi maitatag;
• ES - ang nakakapukaw na kadahilanan ay isang nakaraang pinsala o isang pagkahilig sa pagtaas ng trombosis.

A - lokalisasyon at lalim ng mga pagbabago sa pathological:

• pinsala sa subcutaneous, connective o deep veins;
• pinsala sa inferior vena cava o great saphenous vein.

P - mga pagbabago sa pathophysiological na kasama ng pag-unlad ng sakit:

• CVI na may kati;
• CVI na may pag-unlad ng sagabal;
• CVI, pinagsasama ang parehong mga naunang palatandaan.

Bilang karagdagan sa sistema ng CEAP, ang domestic phlebology ay nakabuo ng isang systematization ng venous insufficiency ayon sa mga pamantayan tulad ng kalubhaan ng sugat ng vascular bed at ang likas na katangian ng pag-unlad ng sakit.

Depende sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological at ang pagkakaroon / kawalan ng mga komplikasyon, mayroong mga sumusunod na antas ng talamak na venous insufficiency ng mas mababang mga paa't kamay:

• CVI grade 0 - sa kabila ng pagkakaroon ng telangiectasias, ang klinikal na larawan ng paglala ng sakit ay hindi natutukoy.
• CVI 1 degree - nadagdagan ang pagkapagod ng mga binti ay bubuo, pana-panahon ay may hindi matatag na edema.
• Ang talamak na venous insufficiency ng lower extremities ng 2nd degree - nagiging matatag ang edema, nagbabago ang kulay ng balat ng mga binti, maaaring umunlad ang eksema.
• CVI grade 3 - ang ibabaw ng balat ng mas mababang paa't kamay ulcerates. May mga komplikasyon sa anyo ng pagdurugo ng iba't ibang intensity, thrombophlebitis.

Depende sa likas na katangian ng kurso ng proseso ng pathological, 2 uri ng patolohiya ang nakikilala.

Acute venous insufficiency - mabilis na bubuo at binubuo sa isang paglabag sa patency ng malalim na kinalalagyan na mga ugat. Ang mga partikular na sintomas ay kinabibilangan ng pagbabago sa kulay ng balat ng apektadong binti sa napakaikling panahon (nagiging mala-bughaw ang mga ito), ang paglitaw ng patuloy na matinding sakit sa kahabaan ng ugat, ang binti ay mabilis na namamaga. Ang kaluwagan ng form na ito ng venous insufficiency ay hindi lumilikha ng mga paghihirap. Pangunang lunas - malamig sa apektadong paa at kagyat na pag-ospital sa isang espesyal na institusyon.

Talamak Ang mga klinikal na palatandaan ay unti-unting lumilitaw at nag-iiba sa bawat pasyente. Kapag ang venous insufficiency na ito ng lower extremities ay nabuo, ang mga sintomas ay pangunahing ang mga sumusunod:

• nadagdagan ang pagkapagod ng mga binti, binibigkas ang kabigatan sa kanila pagkatapos ng sapilitang mahabang pananatili sa isang tuwid na posisyon;
• ang pagbuo ng matatag na edema;
• ang hitsura ng mga cramp ng mga kalamnan ng guya sa gabi;
• pagbabago sa kulay ng balat;
• ang hitsura ng mga palatandaan ng paglabag sa trophism ng mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay - ang balat ay natutuyo at nawalan ng pagkalastiko;
• ulceration ng ibabaw ng balat;
• pagkahilo, posibleng pagkawala ng malay.

Kung ang isang tao ay nagtala ng hindi bababa sa isa sa mga nakalistang palatandaan, kailangan niyang makipag-ugnayan sa isang institusyong medikal sa lalong madaling panahon para sa isang konsultasyon ng espesyalista.

Mga hakbang sa diagnostic

Sa panahon ng diagnosis ng kaugalian, inireseta ng phlebologist ang sumusunod na pagsusuri sa laboratoryo at instrumental:

• klinikal na pagsusuri ng dugo - upang matukoy, una sa lahat, ang mga katangian ng pamumuo ng dugo;
• pagsusuri ng dugo ng biochemical;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• pagsusuri sa ultrasound ng mga venous highway ng lower extremities gamit ang dopplerography;
• phlebography - isang contrast na paraan ng pagsusuri sa x-ray;
• kung kinakailangan, ang appointment ng mga konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista.

Ang pagkakaroon ng mga resulta ng isang malalim na pagsusuri ng pasyente, ang phlebologist ay maaaring bumuo ng mga indibidwal na hakbang sa kalusugan na may pinakamataas na therapeutic effect.

Therapeutic na mga hakbang

Kapag nag-diagnose ng talamak na kakulangan ng mga venous highway ng mas mababang mga paa't kamay, ang paggamot ay nagsasangkot ng isang pinagsamang diskarte.

Ang therapy sa droga ay binubuo sa paggamit ng mga partikular na gamot na kabilang sa pangkat ng mga venotonics:

• ang mga tablet para sa venous insufficiency ng lower extremities ay binabawasan ang intensity ng sakit, alisin ang pamamaga, dagdagan ang elasticity ng vascular wall, gumawa ng anti-inflammatory effect (Troxevasin Neo, Troxerutin, Flebonorm, Detralex at iba pa);
• Ang mga ointment para sa kakulangan sa venous ng mas mababang mga paa't kamay ay may parehong mga katangian tulad ng mga tablet form ng venotonics, ngunit may lokal na epekto at hindi nakakaapekto sa iba pang mga organo at sistema ng tao (heparin, troxevasin ointment, Lioton gel at iba pa);
• iba pang mga gamot para sa venous insufficiency ng lower extremities ay mga gamot na nagpapabuti sa fluid properties ng dugo (aspirin at mga derivatives nito, halimbawa, Cardiomagnyl), non-steroidal anti-inflammatory drugs (Meloxicam, coxibs), na nagpapalakas sa immune system ( multivitamin complexes);
• Ang mga paghahanda para sa kakulangan ng venous ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring synthesize hindi lamang mula sa mga kemikal na compound, kundi pati na rin sa pinagmulan ng halaman (Antistax, Shungite balm).

Inirerekomenda ng tradisyunal na gamot ang paggamit ng iba't ibang prutas at damo para sa kakulangan ng venous ng mas mababang mga paa't kamay (cinnamon, nutmeg, horse chestnut, nettle, hop cones, bawang). Kapag pumipili ng mga remedyo ng katutubong para sa paggamot, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor.

Ang nutrisyon para sa venous insufficiency ng lower extremities ay dapat na balanse, naglalaman ng sapat na dami ng lahat ng kinakailangang nutrients at trace elements.

Kapaki-pakinabang na isama ang sea kale at chokeberry juice sa karaniwang diyeta. Ang therapeutic diet ay nagbibigay para sa paglilimita sa pagkonsumo ng sobrang mataba, maanghang, maanghang, pinausukang pagkain, de-latang pagkain, marinade, alkohol at carbonated na inumin.

Ang paggamit ng physiotherapy at therapeutic exercises para sa mga layuning pangkalusugan ay nakakatulong upang mapahusay ang positibong epekto ng konserbatibong paggamot. Ang mga pisikal na ehersisyo para sa kakulangan ng venous ng mas mababang mga paa't kamay ay pinili nang paisa-isa at tumutulong upang mapanatili ang tono ng mga kalamnan ng guya, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa vascular bed, at alisin ang pagwawalang-kilos sa mga paligid na bahagi ng mga binti.

Sa kawalan ng mga positibong resulta ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng kirurhiko paggamot.

Mga aksyong pang-iwas

Makabuluhang bawasan ang panganib ng paglitaw ng patolohiya ng mga venous vessel ng mga binti o pabagalin ang pag-unlad ng umuusbong na kondisyon ng pathological ay nagbibigay-daan sa pagsunod sa ilang mga rekomendasyon.

Ang pag-iwas sa venous insufficiency ng lower extremities ay ang mga sumusunod:

• organisasyon ng isang malusog na pamumuhay - normalisasyon ng mga rehimen sa trabaho at pahinga, paglalaan ng sapat na oras para sa pagtulog, pagbuo ng isang balanseng diyeta, pag-alis ng mga pagkagumon, atbp.;
• pagsasagawa ng mga regular na paglalakad, pagsasagawa ng mga espesyal na napiling pisikal na pagsasanay;
• pagpili ng tamang sapatos - hindi masyadong makitid, na may maliit na takong;
• pagtanggi sa masikip na damit;
• nililimitahan ang pagkakalantad sa bukas na araw, mga pagbisita sa solarium;
• patuloy na pagsusuot ng mga indibidwal na napiling medyas ng compression;
• normalisasyon ng timbang.

Ang napapanahong pag-access sa mga espesyalista para sa isang detalyadong pagsusuri at ang pagpapatupad ng sapat na mga therapeutic na hakbang ay nakakatulong upang maalis ang mga pathological manifestations sa isang medyo maikling panahon at maiwasan ang pagbuo ng malubhang komplikasyon. Ang pagbisita ng pasyente sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit ay makabuluhang pinatataas ang pagiging epektibo ng partikular na paggamot.

Kapaki-pakinabang na video: Nag-uusap ang espesyalista tungkol sa kakulangan ng venous

- Ito ay isang patolohiya na sanhi ng isang paglabag sa venous outflow sa lower extremities. Sa CVI, ang edema at pigmentary disorder ng mga binti, pagkapagod at bigat sa mga binti, mga cramp sa gabi ay nabanggit. Ang progresibong venous insufficiency ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga trophic ulcers. Ang diagnosis ay ginawa batay sa pagsusuri sa ultrasound ng mga ugat, phlebography. Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng konserbatibo (elastic bandaging, drug therapy) o surgical na pamamaraan (phlebectomy, miniphlebectomy).

ICD-10

I87.2 Venous insufficiency (talamak) (peripheral)

Pangkalahatang Impormasyon

Pathogenesis

Ang dugo mula sa mas mababang paa't kamay ay dumadaloy sa malalim (90%) at mababaw (10%) na mga ugat. Ang pag-agos ng dugo mula sa ibaba pataas ay ibinibigay ng isang bilang ng mga kadahilanan, ang pinakamahalaga ay ang pag-urong ng kalamnan sa panahon ng ehersisyo. Ang kalamnan, pagkontrata, pagpindot sa ugat. Sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, ang dugo ay may posibilidad na bumaba, ngunit pinipigilan ng mga venous valve ang pag-agos nito. Bilang isang resulta, ang normal na daloy ng dugo sa pamamagitan ng venous system ay natiyak. Ang pagpapanatili ng tuluy-tuloy na paggalaw ng likido laban sa grabidad ay nagiging posible dahil sa posibilidad na mabuhay ng valvular apparatus, ang matatag na tono ng venous wall at ang physiological na pagbabago sa lumen ng mga ugat na may pagbabago sa posisyon ng katawan.

Sa kaso kapag ang isa o higit pang mga elemento na nagsisiguro sa normal na paggalaw ng dugo ay nagdurusa, isang proseso ng pathological ay inilunsad, na binubuo ng ilang mga yugto. Ang pagpapalawak ng ugat sa ibaba ng balbula ay humahantong sa kawalan ng kakayahan ng valvular. Dahil sa patuloy na pagtaas ng presyon, ang ugat ay patuloy na lumalawak mula sa ibaba pataas. Sumasali ang venous reflux (pathological discharge ng dugo mula sa itaas hanggang sa ibaba). Ang dugo ay stagnates sa sisidlan, pinindot sa dingding ng ugat. Ang pagkamatagusin ng venous wall ay tumataas. Ang plasma sa pamamagitan ng pader ng ugat ay nagsisimula sa pawis sa mga nakapaligid na tisyu. Ang mga tisyu ay namamaga, ang kanilang nutrisyon ay nabalisa.

Ang kakulangan sa sirkulasyon ay humahantong sa akumulasyon ng mga metabolite ng tisyu sa maliliit na mga sisidlan, lokal na pampalapot ng dugo, pag-activate ng mga mactophage at leukocytes, isang pagtaas sa bilang ng mga lysosomal enzymes, mga libreng radical at mga lokal na nagpapaalab na mediator. Karaniwan, ang bahagi ng lymph ay pinalabas sa pamamagitan ng anastomoses sa venous system. Ang pagtaas ng presyon sa venous bed ay nakakagambala sa prosesong ito, ay humahantong sa isang labis na karga ng lymphatic system at isang paglabag sa pag-agos ng lymph. Ang trophic disturbances ay pinalala. Ang mga trophic ulcer ay nabuo.

Pag-uuri

Sa kasalukuyan, ginagamit ng mga phlebologist ng Russia ang sumusunod na pag-uuri ng CVI:

• Degree 0. Walang mga sintomas ng talamak na venous insufficiency.
• Degree 1. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit sa mga binti, isang pakiramdam ng bigat, lumilipas na pamamaga, mga cramp sa gabi.
• Degree 2. Ang edema ay nagiging paulit-ulit. Ang hyperpigmentation, lipodermatosclerosis phenomena, tuyo o umiiyak na eksema ay biswal na tinutukoy.
• Baitang 3. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang bukas o gumaling na trophic ulcer.

Ang Grade 0 ay hindi aksidenteng napili ng mga clinician. Sa pagsasagawa, may mga kaso kapag, na may malubhang varicose veins, ang mga pasyente ay hindi gumagawa ng anumang mga reklamo, at ang mga sintomas ng talamak na kakulangan sa venous ay ganap na wala. Ang mga taktika ng pamamahala ng mga naturang pasyente ay naiiba sa mga taktika ng paggamot sa mga pasyente na may katulad na pagbabago ng varicose vein, na sinamahan ng CVI ng 1 o 2 degrees.

Mayroong isang internasyonal na pag-uuri ng talamak na kakulangan sa venous (CEAP system), na isinasaalang-alang ang etiological, clinical, pathophysiological at anatomical at morphological manifestations ng CVI. Pag-uuri ng CVI ayon sa sistema ng CEAP:

Mga klinikal na pagpapakita:

• 0 - ang visual at palpatory na mga palatandaan ng venous disease ay wala;
• 2 - varicose veins;
• 3 - edema;
• 4 - mga pagbabago sa balat (hyperpigmentation, lipodermatosclerosis, venous eczema);
• 5 - mga pagbabago sa balat sa pagkakaroon ng isang gumaling na ulser;
• 6 - mga pagbabago sa balat sa pagkakaroon ng isang sariwang ulser.

Etiological na pag-uuri:

1. ang sanhi ng CVI ay congenital pathology (EC);
2. pangunahing CVI na hindi alam ang dahilan (EP);
3. pangalawang CVI, na binuo bilang resulta ng trombosis, trauma, atbp. (ES).

Anatomical classification.

Sinasalamin ang segment (malalim, mababaw, communicant), lokalisasyon (malaking subcutaneous, inferior hollow) at ang antas ng sugat.

Pag-uuri na isinasaalang-alang ang mga pathophysiological na aspeto ng CVI:

1. CVI na may reflux phenomena (PR);
2. CVI na may mga sintomas ng obstruction (PO);
3. CVI na may reflux at obstruction (PR, O).

Kapag sinusuri ang CVI ayon sa sistema ng CEAP, ginagamit ang isang sistema ng pagmamarka, kung saan ang bawat sintomas (pananakit, pamamaga, pagkapilay, pigmentation, lipodermatosclerosis, ulcers, ang kanilang tagal, bilang at dalas ng mga relapses) ay tinatantya sa 0, 1 o 2 puntos.

Inilalapat din ng sistema ng CEAP ang sukat ng kapansanan, ayon sa kung saan:

• 0 - kumpletong kawalan ng mga sintomas;
• 1 - Ang mga sintomas ng CVI ay naroroon, ang pasyente ay nakakapagtrabaho at hindi nangangailangan ng mga paraan ng pagsuporta;
• 2 - ang pasyente ay makakapagtrabaho lamang ng buong oras kung gumagamit siya ng mga pansuportang paraan;
• 3 - ang pasyente ay hindi makapagtrabaho, kahit na gumamit siya ng mga pansuportang paraan.

Mga sintomas ng CVI

Ang talamak na kakulangan sa venous ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang mga klinikal na sintomas. Sa mga unang yugto, lumilitaw ang isa o higit pang mga sintomas. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa bigat sa mga binti, pinalubha pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang tuwid na posisyon, lumilipas na edema, mga cramp sa gabi. Mayroong hyper- (bihirang hypo-) pigmentation ng balat sa distal na ikatlong bahagi ng ibabang binti, pagkatuyo at pagkawala ng pagkalastiko ng balat ng mga binti. Ang mga varicose veins sa unang yugto ng talamak na venous insufficiency ay hindi palaging lumilitaw.

Habang umuunlad ang CRF, lumalala ang lokal na circulatory failure. Ang trophic disturbances ay nagiging mas malinaw. Ang mga trophic ulcer ay nabuo. Ang pagtitiwalag ng isang malaking halaga ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay ay maaaring humantong sa pagkahilo, pagkahilo, ang hitsura ng mga palatandaan ng pagpalya ng puso. Dahil sa pagbaba ng BCC, ang mga pasyente na may malubhang talamak na kakulangan sa venous ay hindi pinahihintulutan ang pisikal at mental na stress.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa anamnestic data, mga reklamo ng pasyente, ang mga resulta ng isang layunin at instrumental na pag-aaral. Ang konklusyon tungkol sa antas ng paglabag sa venous outflow ay ginawa batay sa ultrasound ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay at duplex angioscanning. Sa ilang mga kaso, upang linawin ang sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato, isang X-ray contrast study (phlebography) ay isinasagawa.

Paggamot sa CVI

Kapag tinutukoy ang mga taktika ng paggamot sa talamak na venous insufficiency, dapat itong malinaw na maunawaan na ang CVI ay isang sistematikong proseso ng pathological na hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng pag-alis ng isa o higit pang mababaw na varicose veins. Ang layunin ng therapy ay upang maibalik ang normal na paggana ng venous at lymphatic system ng lower extremities at maiwasan ang mga relapses.

Ang paggamot para sa CVI ay dapat na indibidwal. Ang therapy ay dapat na kurso. Ang ilang mga pasyente ay ipinapakita ng maikli o episodic na kurso, ang iba - regular at mahaba. Ang average na tagal ng kurso ay dapat na 2-2.5 na buwan. Ang pag-inom ng mga gamot ay dapat isama sa iba pang paraan ng paggamot sa CVI. Upang makamit ang magagandang resulta, kinakailangan ang aktibong pakikilahok ng pasyente. Dapat maunawaan ng pasyente ang kakanyahan ng kanyang sakit at ang mga kahihinatnan ng mga paglihis mula sa mga rekomendasyon ng doktor.

Ang mga konserbatibong pamamaraan ay pangunahing kahalagahan sa paggamot ng talamak na kakulangan sa venous: therapy sa gamot (mga ahente ng phlebotropic) at ang paglikha ng isang karagdagang balangkas para sa mga ugat (nababanat na compression). Mga paghahanda para sa pangkasalukuyan na aplikasyon: ang mga dressing ng sugat, ointment, cream, antiseptics at cream ay inireseta sa pagkakaroon ng naaangkop na mga klinikal na pagpapakita. Sa ilang mga kaso, ang mga corticosteroid na gamot ay ipinahiwatig.

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa upang maalis ang pathological venous shunt at alisin ang varicose veins (phlebectomy). Humigit-kumulang 10% ng mga pasyente na may talamak na venous insufficiency ay nangangailangan ng surgical treatment. Sa pag-unlad ng CVI laban sa background ng varicose veins, madalas silang gumamit ng minimally invasive miniphlebectomy.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa CVI ay kinabibilangan ng ehersisyo, regular na paglalakad, pag-iwas sa paninigas ng dumi. Ito ay kinakailangan, kung maaari, upang limitahan ang oras na ginugol sa isang static na posisyon (nakatayo, nakaupo). Ang hindi makontrol na paggamit ng mga hormonal na gamot ay dapat na hindi kasama. Ang mga pasyenteng nasa panganib, lalo na kapag nagrereseta ng mga estrogen, ay ipinapakita na nakasuot ng nababanat na medyas.

Mga sintomas at paggamot

Ano ang talamak na venous insufficiency? Susuriin namin ang mga sanhi ng paglitaw, pagsusuri at mga pamamaraan ng paggamot sa artikulo ni Dr. Khitaryan A. G., isang phlebologist na may karanasan na 34 na taon.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Talamak na venous insufficiency(CVI) - isang patolohiya na nangyayari bilang isang resulta ng mga paglabag sa venous outflow ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit na may kaugnayan sa vascular system.

Ang CVI ay higit na nakakaapekto sa babaeng kalahati ng populasyon kaysa sa lalaki. Sa isang-kapat ng mga naninirahan sa mga binuo na bansa sa mundo, ang kundisyong ito ay maaaring makita.

Ang CVI ay madalas na nalilito sa varicose veins ng mas mababang paa't kamay, na isang maling kuru-kuro. Maaaring umiral ang CVI nang walang nakikitang pagpapakita ng varicose veins.

Ang pagmamana, sobra sa timbang, pisikal na kawalan ng aktibidad, mga nakaraang sakit ng vascular system (o trombosis), hormonal imbalances at pagtaas ng intra-abdominal pressure ay maaaring ang mga sanhi ng kapansanan sa pag-agos ng dugo sa lower extremities.

Sa mga kababaihan, ang pag-unlad ng sakit ay madalas na nagsisimula sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga antas ng progesterone at estrogen ay tumaas nang malaki. Pinapahina nila ang mga dingding ng mga ugat. Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa hormonal, ang pag-unlad ng CVI ay maaaring nauugnay sa pag-aalis ng mga venous vessel sa pelvis, pati na rin sa pagpapalaki ng matris. Ang pagkasira ng mga venous wall ay maaaring nauugnay sa isang pagbabago sa presyon sa mga ugat sa panahon ng mga contraction sa panahon ng panganganak. Ang mataas na antas ng estrogen, ang pag-igting sa mga dingding ng mga ugat sa panahon ng panganganak ay ang mga pangunahing sanhi ng pagsisimula ng sakit.

Ang madalas at matagal na static load, mabigat na pag-aangat ay humahantong sa pagsisimula ng sakit at pag-unlad nito. Itinuturing ng mga pasyente na ang mga klinikal na pagpapakita ng talamak na kakulangan sa venous ay normal at iniuugnay ang mga ito sa pagkapagod at hindi sapat na pisikal na aktibidad. Sa kasamaang palad, ang mga pasyente ay hindi bumaling sa mga espesyalista sa mga unang sintomas ng sakit sa oras. Ang mga atleta, sobra sa timbang, mga buntis na kababaihan ay kadalasang apektado ng CVI.

Ang underestimation ng kalubhaan ng sakit ay humahantong, bilang isang panuntunan, sa malubhang kahihinatnan: varicose veins, ang kanilang pamamaga, trombosis, ang pagbuo ng trophic ulcers sa mas mababang paa't kamay (karaniwang komplikasyon ng CVI).

Kung nakakaranas ka ng mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag magpagamot sa sarili - ito ay mapanganib para sa iyong kalusugan!

Ang mga klinikal na palatandaan ng CVI ay magkakaiba at hindi nakasalalay sa pag-unlad ng sakit.

Ang paunang yugto ay ipinakikita ng isa o kaagad na isang hanay ng mga sintomas. Ang dahilan para sa pakikipag-ugnay sa isang espesyalista ay maaari lamang maging isang kosmetikong depekto ng "asterisk" (telangiectasia - TAE), pati na rin ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa, bigat sa mga binti, na pinalala ng matagal na pananatili sa mga binti. Mas madalas, ang mga kalamnan ng kalamnan at pangangati ng balat ay maaaring mangyari, na maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang antas. Maaaring hindi ang varicose veins, ngunit, bilang panuntunan, ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pinsala sa intradermal veins.

Karaniwan, ang pagpapakita at kurso ng CVI ay nabawasan sa mga sumusunod na reklamo:

• ang hitsura ng "mga bituin", nadagdagan ang pamamaga ng mga paa at binti sa pagtatapos ng araw;
• kalamnan spasms at isang pakiramdam ng pag-crawl;
• pagpapababa ng temperatura at kapansanan sa sensitivity ng mga binti;
• ang hitsura ng pigmentation sa mga binti;
• kakulangan sa ginhawa at pagkapagod ng mas mababang mga paa't kamay.

Habang umuunlad ang pagbubuntis, ang saklaw ng mga palatandaang ito ay nagsisimulang tumaas sa mga kababaihan. Ang kanilang hitsura ay nabawasan sa loob ng isang linggo pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

Kadalasan ang mga taong may CVI ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng init sa mga binti, ang hitsura ng pangangati, pagkasunog at isang pakiramdam ng bigat. Kadalasan, ang intensity ng mga sintomas ng CVI ay tumataas sa hapon o dahil sa pagtaas ng temperatura ng hangin.

Ang paglitaw ng sakit sa mas mababang mga paa't kamay ay dahil sa isang malfunction ng mga balbula, na humahantong sa paglipat ng daloy ng dugo mula sa malalim na mga ugat hanggang sa mababaw. Dahil sa pagtaas ng presyon sa mababaw na mga ugat, mayroong unti-unting pagtaas ng sakit, pamamaga, pagkatuyo at hyperpigmentation ng balat. Ang matinding trophic disorder ay maaaring maging sanhi ng pagbubukas ng mga ulser.

Ang isang makabuluhang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo (BCC) ay nagsisimula sa pagpigil sa mas mababang mga paa't kamay, na humahantong sa pagkahilo, pagkahilo at pagkabigo sa puso. Dahil bumaba ang BCC, ang mga taong may malubhang CVI ay hindi gaanong nakayanan ang pisikal at mental na stress.

Sa pananakit ng mga ugat at pamumula ng balat sa ibabaw ng mga ito sa panahon ng mga sintomas ng CVI, may panganib na maaari nilang mauna ang venous thrombosis sa lower extremities.

Ang pathogenesis ng talamak na venous insufficiency

Ang pathogenesis ng CVI ay napaka tiyak. Sa isang malusog na tao, ang pag-agos ng dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng malalim na mga ugat ng ibabang binti. Salamat sa magkasanib na gawain ng patuloy na pagkontrata at nakakarelaks na mga kalamnan ng kalansay at valvular apparatus, ang dugo ay ipinapadala sa puso, kung saan ito ay puspos ng oxygen. Sa proseso ng gawaing ito, ang makinis na mga kalamnan ng kalansay ay nagpapataas ng presyon sa mga ugat, at ang sistema ng valvular, na binubuo ng mga pagsasara ng mga balbula, ay hindi nagpapahintulot sa dugo na sumuko sa grabidad.

Dahil sa pangmatagalang mga kadahilanan ng panganib, ang venous hypertension ay nangyayari, ang mga pader ng mga ugat ay lumalawak at nakausli. Ang mga leaflet ng balbula ay magkakaiba at hindi mapipigilan ang pathological na pag-agos ng dugo. Ang tumaas na dami ng dugo ay mas dumidiin sa dingding ng ugat, kaya lumalawak ang ugat. Kung hindi mo simulan ang paggamot, ang ugat ay patuloy na lalawak. Ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay magsisimulang mabilis na mawala ang kanilang pagkalastiko, ang kanilang pagkamatagusin ay tataas. Ang mga elemento ng dugo at plasma ay lalabas sa mga dingding patungo sa mga nakapaligid na tisyu. Kaya, nangyayari ang edema ng tissue, na higit na nag-uubos sa kanila ng oxygen. Ang mga libreng radical, nagpapaalab na tagapamagitan, ay naipon sa mga tisyu, at ang mekanismo ng pag-activate ng leukocyte ay na-trigger. Ito ay nakakagambala sa nutrisyon at metabolismo ng mga tisyu. Ang resulta ay ang pagbuo ng "venous" trophic ulcers, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng talamak na kakulangan sa venous

Ayon sa mga klinikal na palatandaan, ang mga sumusunod na yugto ng CVI ay nakikilala:

• Stage 0 - cosmetic defect, ang hitsura ng TAE, na hindi nagiging sanhi ng anumang clinical manifestations;
• Stage I - pamamaga ng mga binti at paa, pinalubha sa gabi;
• Stage II - sakit sa kahabaan ng varicose vein, pagtaas sa gabi. Sa palpation, ang mga ugat ay maaaring masakit;
• Stage III - pare-pareho ang pamamaga ng malambot na mga tisyu, isang pakiramdam ng pamamanhid at lamig ng mga binti, ang sakit ay tumataas nang malaki, ang mga convulsion ay sumali, na tumataas din sa gabi;
• Stage IV - mga pagbabago sa balat, pigmentation, venous eczema, lipodermatosclerosis (varicose dermatitis);
• Stage V - mga pagbabago sa balat na ipinahiwatig sa itaas, at isang gumaling na ulser. Sa yugtong ito, ang pagdurugo ay maaaring magsimula, ang mga ugat ay barado ng mga clots ng dugo, nangyayari ang thrombophlebitis.
• Stage VI - mga pagbabago sa balat na nabanggit sa itaas at isang aktibong ulser.

Mapapagaling lamang ang thrombophlebitis sa pamamagitan ng operasyon.

Mga komplikasyon ng talamak na venous insufficiency

Kasama sa mga komplikasyon ng CVI ang pagdurugo mula sa isang pinalaki na ugat, thrombophlebitis, at venous ulcer. Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay nangyayari sa mga huling yugto ng CVI na may mahabang kurso ng sakit.

Ang pagdurugo mula sa isang pinalaki na ugat ay maaaring mangyari pagkatapos ng trauma o magsimula nang kusang. Ang dahilan ay isang paglabag sa integridad ng ulcerated na balat sa ibabaw ng ugat. Bilang isang patakaran, ang mga ugat na ito ay matatagpuan sa lugar ng bukung-bukong. Ang zone na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakataas na presyon sa mga ugat, lalo na sa patayong posisyon ng katawan. Ang venous blood ay may mababang coagulability, kaya ang mga pagdurugo na ito na may late diagnosis ay napakarami. Ang emerhensiyang pangangalaga ay binubuo sa agad na paglilipat ng pasyente sa isang pahalang na posisyon, pagtataas ng mga paa at paglalagay ng mga pressure bandage, kung maaari, ang elastic bandaging ay isinasagawa. Ang mga phlebologist ay maaaring mag-flash ng isang dumudugo na sisidlan o idikit ito ng mga espesyal na paghahanda.

Ang isang trophic ulcer ay bubuo sa ibabang ikatlong bahagi ng ibabang binti, sa zone ng maximum na mga sakit sa balat. Una, lumilitaw ang mga brown spot doon - pigmentation. Pagkatapos ay lilitaw ang mapuputing mga seal sa gitna, na kahawig ng mga paraffin drips. Ito ay itinuturing na pre-ulcerative condition. Kahit na ang pinakamaliit na pinsala sa lugar na ito ay maaaring humantong sa isang depekto sa balat.

Ang nagreresultang depekto sa balat ay nagsisimula nang unti-unting tumaas, ang pamamaga ng balat ay nagsisimula sa paligid. Ang ulser ay nagiging impeksyon. Nagsisimula itong basa, sa gayon ang zone ng pamamaga ay tumataas. Kung ang mga sanhi na naging sanhi ng pagbuo ng isang ulser ay nagpapatuloy, ito ay nangyayari nang paulit-ulit. Samakatuwid, ang pinakamainam na taktika sa paggamot ay ang pangunahing pag-aalis ng mga sanhi na naging sanhi ng ulser at ang pag-iwas sa pag-ulit nito. Ang konserbatibong paggamot ay binubuo ng sapat na nababanat na compression, pagpili ng compression hosiery para sa mga pasyente na may trophic ulcers, paggamit ng mga espesyal na dressing ng sugat para sa iba't ibang yugto ng pamamaga ng isang trophic ulcer.

Diagnosis ng talamak na venous insufficiency

Mahalagang malaman na sa paggamot ng anumang sakit, ang pangunahing bagay ay upang makilala ito sa isang maagang yugto, sa gayon ay maiiwasan ang mga posibleng komplikasyon, pagliit ng mga gastos at makabuluhang bawasan ang oras ng paggamot.

Ang diagnosis ng talamak na kakulangan sa venous sa mga unang yugto ay nag-aambag sa pagpapabilis ng paggamot. Kapag nag-diagnose, mahalagang matukoy ang yugto ng sakit. Pagkatapos ng isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri, ang doktor ay nagsasagawa ng duplex angioscanning ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay upang matukoy ang mga taktika ng paggamot. Ang duplex angioscanning ay makakatulong upang masuri ang kalagayan ng pinag-aralan na mga sisidlan, upang makita ang mga lugar ng kanilang pagpapaliit o pagpapalawak, pati na rin upang makilala ang trombosis.

Para sa self-diagnosis ng CVI, tingnan lamang ang iyong mga paa. Ang mga sintomas tulad ng pamamaga, pananakit at pulikat, gayundin ang paglitaw ng mga vascular network at mga ugat sa mga binti, ay isang "wake-up call" para sa pagpunta sa isang phlebologist.

Ang isa sa mga pinaka-naa-access na pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit na ito ay ultrasound, ang pangunahing bentahe nito ay ang muling paggamit ng paggamit nang walang mga panganib sa kalusugan, walang sakit, at ang kakayahang makita ang mga paglabag sa kasalukuyang operasyon ng venous apparatus.

Para sa pinakamahusay na mga resulta, ang pagsusuri ay inirerekomenda na isagawa sa hapon. Dahil pagkatapos ng pang-araw-araw na pag-load sa mga binti na ang isang mas tumpak na pagtatasa ng kondisyon ng mga balbula, ang diameter ng mga ugat at ang antas ng pinsala sa mga dingding ay maaaring gawin. Ang mga taktika ng paggamot ay naiimpluwensyahan ng pagkakaroon ng isang thrombus sa lumen ng mga ugat, na humahantong sa pagkagambala sa daloy ng dugo at nagdudulot ng pinakamalaking banta sa buhay ng pasyente.

Paggamot ng talamak na venous insufficiency

Mayroong maraming mga paraan upang gamutin ang CVI. Sa mga dalubhasang klinika, ang pangunahing lugar ay inookupahan ng mga minimally invasive na pamamaraan ng paggamot, iyon ay, mga surgical intervention na may kaunting pinsala sa balat.

Endovasal laser coagulation (EVLK)

Sa mga binuo bansa, hanggang sa 40% ng mga pasyente na dumaranas ng sakit na ito ay tumatanggap ng tulong gamit ang teknolohiyang laser. Sa maagang pagsusuri, ang paggamot ay tumatagal ng kaunting oras at hindi nag-iiwan ng mga bakas. Maraming mga klinika ang gumagamit ng phlebological water laser na may wavelength na hanggang 1500 nm, na sumusuporta sa radial light guides. Pinapayagan ka ng teknolohiyang ito na isara ang mga ugat ng anumang diameter sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas ng balat.

Ang paraan ng sclerotherapy ay batay sa pagpapakilala ng isang sclerosant sa lumen ng apektadong sisidlan. Salamat sa sangkap na ito, ang ugat ay tinutubuan at pagkatapos ay ganap na nawawala. Sa isang mas malalim na lokasyon ng varicose veins, ang pamamaraan ng echo-sclerotherapy ay ginagamit. Para sa mas tumpak na intravenous administration ng gamot, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Sa tulong ng pamamaraang ito, mayroong isang kapalit na may connective tissue, na nawawala sa loob ng ilang buwan. Ginagamit din ang sclerotherapy upang maalis ang mga panlabas na cosmetic manifestations ng varicose veins.

Ang pamamaraan ng diode fluorescent sclerotherapy ay binubuo sa pag-highlight ng telangiectasias (hanggang sa 0.4 mm) o reticular veins (hanggang 2 mm) na may fluorescent lamp, sa lumen kung saan ipinakilala ang isang espesyal na solusyon.

Ang isang promising na direksyon sa aesthetic phlebology ay ang pinagsamang paggamit ng isang diode laser at sclerotherapy - laser cryotherapy (ClaCS). Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang reticular veins at telangiectasia nang walang labis na kakulangan sa ginhawa.

Ang konserbatibong therapy para sa CVI ay:

Ang pasyente ay hindi dapat mag-alala tungkol sa pagpili ng paraan ng paggamot, dahil ang phlebologist ay pipili ng isang indibidwal na opsyon sa therapy depende sa edad at uri ng aktibidad ng pasyente, sa anyo ng kanyang sakit at ang pagkakaroon ng mga pathologies. Karaniwan, kapag nakikipag-ugnay sa malalaking phlebological center, ang mga espesyalista ay sabay-sabay na gumagamit ng maraming mga pamamaraan upang gamutin ang isang pasyente. Halimbawa, para sa pinaka-epektibo at mahusay na paggamot ng CVI, ang laser surgery ay isinasagawa kasama ng mga paraan ng pag-iniksyon para sa paggamot sa mga ugat.

Pagtataya. Pag-iwas

Mayroong ilang mga pamamaraan na makakatulong na mabawasan ang panganib ng pagbuo ng patolohiya at itigil ang pag-unlad ng CVI.

Ang pinakamalaking positibong epekto ay ang pagtaas ng pisikal na aktibidad. Araw-araw na paglalakad (mas mabuti 2-3 km), paglalakad, pagtakbo, paglangoy, pagbibisikleta ay nagpapataas ng venous pressure. Kung ang iyong trabaho ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahabang orthostatic load, pagkatapos ay subukan na kumuha ng 10-15 minutong pahinga sa araw ng pagtatrabaho, kung saan iniuunat mo ang iyong mga kalamnan sa binti o kumuha ng pahalang na posisyon, habang ang iyong mga binti ay dapat na itaas.

Sa CVI, ang pagkuha ng mainit na paliguan, pagbisita sa mga paliguan at sauna ay mahigpit na kontraindikado, dahil ito ay nagdudulot ng pagtaas ng mga ugat, ang kanilang pag-apaw at nakakagambala sa pag-agos ng dugo.

Bawasan ang panganib ng exacerbation ng mga sintomas ng talamak venous insufficiency ay maaaring mabawasan ang oras na ginugol sa araw at sa solarium, na binabawasan ang kalamnan at venous tone.

Sa pagtigil sa pag-unlad ng CVI, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng patuloy na pagsubaybay sa timbang ng katawan, dahil mas malaki ang bigat ng isang tao, mas malaki ang pagkarga sa mga sisidlan ng mga binti. Ang mga taba, asin at asukal, lahat ng maanghang at maanghang ay dapat na hindi kasama sa diyeta hangga't maaari. Ang pagkain ng maanghang at maaalat na pagkain ay nagdudulot ng pagpapanatili ng likido sa katawan, pagtitiwalag ng taba at pagtaas ng timbang. Kinakailangang kumain ng mas maraming magaspang na hibla at pandiyeta na hibla hangga't maaari.

Ang mga kababaihan ay pinapayuhan na magsuot ng mataas na takong (mahigit sa 4 cm) nang kaunti hangga't maaari. Dahil sa mataas na takong, ang mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay ay sumusuko sa patuloy na pag-igting, at sa gayon ay nagdaragdag ng pagkarga sa mga ugat. Upang maibalik ang natural na pag-agos ng dugo, ang mga paa ay kailangang magpahinga ng ilang minuto, mag-alis ng mga sapatos tuwing 2-3 oras. Tandaan na sa pamamagitan ng pagpili ng maluwag, matatag at komportableng sapatos, maiiwasan mo ang mga problema sa vascular.

Ang mga taong nasa panganib na magkaroon ng patolohiya na ito ay dapat magsuot lamang ng maluwag na damit at medyas na walang masikip na nababanat na mga banda. Para sa mga taong may pagkahilig sa CVI, inirerekumenda na magsuot ng compression stockings, pinili sa tulong ng isang konsultasyon sa mga phlebologist.