Gaano ka kadalas magreklamo ng sakit ng ulo? Sa kasamaang palad, sa ating panahon, ang mga vasospasm at circulatory disorder ng utak ay medyo karaniwang sanhi mga pagbisita sa isang doktor. Ang isang tao ay hindi alam kung ano ang nangyayari sa kanya, umiinom ng mga pangpawala ng sakit, mabilis na nawala ang kanyang kakayahang magtrabaho. Ano ang maaaring maging sanhi ng gayong mga paglabag at paano natin matutulungan ang ating sarili?

Dahil maraming mga sakit na nagdudulot ng mga problema sa daloy ng dugo sa utak, bigyang pansin natin ang ilang mga pangunahing:

1. stroke;
2. transistor ischemic attack;
3. krisis sa hypertensive;
4. venous hemorrhages;
5. trombosis ng tserebral vein;
6. dyscirculatory encephalopathy at myelopathy.

Ang mga karamdamang ito ay resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak. Ang mga kahihinatnan ng kanilang pag-unlad ay hindi agad halata. Ngunit habang mas matagal na binabalewala ng isang tao ang mga sintomas ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng utak, mas maliwanag na nagsisimula silang lumitaw.

Ayon sa mga katangian ng kurso ng sakit, talamak (lumalabas ang mga sintomas sa mahabang panahon), lumilipas (ang pasyente ay nakakaramdam ng masama sa pana-panahon) at talamak (sanhi ng hypertension o atherosclerosis)

Pangkalahatang klinikal na sintomas ng kapansanan sa sirkulasyon

Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ay nagpapakita ng kanilang sarili sa maraming paraan. Una, sakit ng ulo. At hindi isa na maaaring dumaan sa kanyang sarili. Upang mapatahimik ito, ang isang tao ay kailangang uminom ng mga pangpawala ng sakit. Maaaring tumaas sa araw sakit sa mga mata, lalo na kapag gumagalaw ang eyeball o sinusubukang tumuon sa isang bagay.

Ang kakulangan ng oxygen sa katawan ay maaaring magpahina sa koordinasyon ng paggalaw at maging sanhi ng matinding pagkahilo. Nagiging mahirap para sa isang tao na mag-navigate sa kalawakan at kontrolin ang kanyang katawan. Ang lahat ng ito ay maaaring sinamahan ng gag reflexes o convulsions.

Ang pasyente, bukod sa iba pang mga bagay, ay maaaring mapansin iba't ibang uri mga sintomas, tulad ng pagrereklamo ng pakiramdam na nalilito. Posible rin ang mga matinding opsyon: maaaring ma-coma ang isang tao. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkalito, mga estado ng takip-silim, pagkawala ng pagsasalita, o kawalan ng pakikipag-ugnay sa katotohanan. Sa malalang kaso, may lagnat, panginginig, o hindi maipaliwanag na pagtaas ng presyon ng dugo.

Hindi ba stroke?

Isipin ang iyong sarili bilang isang emergency na doktor na lumapit sa isang taong may sakit na nagrereklamo ng pananakit ng ulo. Ano ang dapat bigyang pansin ng doktor? Ang unang bagay na dapat ibukod ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay isang stroke. Ang pasyente ba ay tila manhid sa katawan? Kailangan mong suriin ito, halimbawa, hilingin na iunat ang iyong mga braso pasulong. Kung ang isa sa mga braso ay bumaba nang mas mabilis, pagkatapos ito ay nasa gilid ng paresis. At kung ang pasyente ay hindi maaaring hawakan ang kanyang mga kamay sa harap niya, kung gayon maaari siyang magkaroon ng paralisis ng katawan.

Gayundin, bigyang-pansin mga karamdaman sa pagsasalita. Ang isang tao ay hindi lamang maaaring maging mahinang nakatuon sa kanyang naririnig, ngunit nagsasalita din ng hindi maganda. Maaari mong tanungin ang kanyang pangalan, o hilingin sa kanya na gawin ang isang bagay na kasing simple ng pagbukas o pagpikit ng kanyang mga mata. Kaya mauunawaan mo kung naiintindihan ka niya at kung malinaw niyang naipahayag ang kanyang iniisip.

Ang isang pasyente na may stroke ay maaaring magkaroon ng facial asymmetry. Makakakita ka ng isang makinis na nasolabial fold. Kapag sinubukan ng pasyente na ngumiti, mapapansin mong nakababa ang sulok ng kanyang bibig. Upang maihayag ito, hinihiling mo sa pasyente na ipakita ang kanyang mga ngipin, iunat ang kanyang mga labi gamit ang isang tubo. Pagkatapos ay magiging maliwanag ang kawalaan ng simetrya.

Tinulungan nila ako. Dumating ako sa clinic na masakit ang kaliwang balikat ko. Nabawasan ang sakit. Hindi ako nagsisisi na pumunta ako dito. Ang doktor na si Elena Arkadievna ay matulungin, magalang, ipinapaliwanag ang lahat sa isang madaling paraan. Hindi ako nakipaghiwalay!

Salaeva Violetta Kazbekovna, 78 taong gulang

Salamat at binabati kita sa Health Workshop! Sa mga pista opisyal na ito, Defender of the Fatherland Day at Marso 8, hinihiling ko sa iyo na batiin ang lahat at lalo na ang mahusay na doktor na si Egorov V.L., kahanga-hangang D.E. Vetrova, Alehintsev S.E., Stepanov E.A. at lahat ng staff ng treatment room, si Alexandra at ang buong team niya. Nais ko kayong lahat ng mabuting kalusugan palagi Magkaroon ng magandang kalooban, katuparan ng mga hangarin, tagumpay sa paglilingkod at malaking personal na kaligayahan. Sa pasasalamat, V.I. Belyaeva

Belyaeva V.I., 72 taong gulang

pinahihirapan ng talamak na sakit Sa loob ng 8 buwan, sa klinika at ospital, umiwas sila o gumawa ng hindi malinaw na mga diagnosis, sa kabila ng lahat ng impormasyong ibinigay ko ... Viktor Anatolyevich - isang doktor na tumpak na nasuri ang aking problema sa sa madaling panahon. Ang mga propesyunal na kasanayan ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista ang siyang kritikal na kulang sa akin sa mahabang panahon. Maraming salamat sa doktor at sa lahat ng staff ng clinic!

Maklashin B.

Ipinapahayag ko ang aking malalim na pasasalamat sa dumadating na manggagamot na si Khislavskaya Elena Vladimirovna! Ang mahaba at masakit na mga paglalakbay sa klinika ng distrito at ang sentro ng konsultasyon ng distrito ng Kalininsky ay humantong sa wala, wala sa mga doktor ang makagawa ng tumpak na pagsusuri, wala silang nakitang anuman, nagkibit-balikat lamang sila, at ang ilan sa kanila ay ipinadala sa isang psychotherapist. Lalo akong lumalala. Paano huling pag-asa mayroong klinika na ito, nakarating ako sa Elena Vladimirovna. Napakaasikaso niya sa aking problema, nasuri nang tama (Tittze's syndrome), nagreseta ng paggamot, at dahan-dahan akong nagsimulang lumabas. Naniniwala ako na tanging ang kanyang sensitibong saloobin sa tao, ang pagnanais na maunawaan ang nagbigay ng resulta. Dahil nagsimula ang sakit, ang paggamot ay para sa 2 buwan at pagkatapos ay pagkatapos ng paglabas, paggaling. Oo, nagkakahalaga ito ng pera, ngunit isinasaalang-alang ang katotohanan na ang pagdaan sa sapilitang medikal na seguro at kahit na bayad na mga espesyalista mula sa iba pang mga klinika ay hindi nagdala ng mga resulta, tiyak na sulit ito. Ibinalik ako sa normal na buhay, kaysa sa masusukat! Gusto kong magsabi ng espesyal na pasasalamat sa orthopedist na si Rustam Fanilievich, ginawa niya ang blockade, maingat at tumpak. Ipinapahayag ko rin ang aking malalim na pasasalamat sa masahista na si Gubernatorov Sergey Nikolaevich, mayroon siyang mga ginintuang kamay. At sa lahat ng staff ng clinic para sa kanilang friendly at sensitive attitude!

Olga, St. Petersburg

Ipinapahayag ko ang aking pasasalamat sa mga kawani ng klinika para sa magalang at Maasikasong saloobin sa mga pasyente. Nais kong hiwalay na pasalamatan ang mga doktor tulad ng Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Aleksandrovich para sa kanilang propesyonalismo, kabaitan ng puso at mahusay na kasanayan. Napakalaking kaligayahan na ang gayong mga karampatang, mahusay at mahuhusay, mapagmalasakit na mga tao ay nagtatrabaho nang eksakto kung saan sila pinaka-kailangan. Nais ko ang kaunlaran at kagalingan sa iyong klinika at sa mga espesyalista na nagtatrabaho dito.

Kudryavtseva Natalya Pavlovna, 65 taong gulang

Sumailalim siya sa kurso ng paggamot sa "Workshop of Health" at lalo na kay Stanislav Vladimirovich. Nais kong ipahayag ang aking matinding pasasalamat sa tulong na ibinigay sa akin, para sa mga ginintuang kamay. Ang isang napaka-matulungin at sensitibong doktor, na isinasaalang-alang ang aking diagnosis (mga hernia, protrusions, atbp.), ay gumamit ng malambot na mga diskarte at pagkatapos ng bawat sesyon ay bumuti ang aking estado ng kalusugan at bumuti ang aking buhay, hindi ako makapaghintay na makita siya upang siya ay pagaanin ang aking paghihirap. Stanislav Vladimirovich maraming salamat, talagang irerekomenda kita sa mga nangangailangan ng parehong tulong.

Pag-ibig

Siya ay ginamot ni Lisina E.A. Kuntentong-kuntento. Iniligtas niya ako mula sa isang nervous breakdown, pinagaling ako. Mga problema sa kasukasuan ng balakang. Inireseta niya ang plasma therapy. Malaki ang pasasalamat ko sa kanya. Ang lahat ng kawani ng klinika ay magalang at matulungin. Ang lahat ng mga medikal na kawani ay mahusay na manggagawa. Lubos akong nagpapasalamat sa lahat ng kawani ng Health Workshop. Nagpapasalamat din ako kay Alexander Sergeevich Kryukov, na agad na naunawaan ang aking kalagayan at ibinigay ako sa E.A. Lisina.

Kharevich Lyudmila Vladimirovna

Doktor Kryukov Alexander Sergeevich. Salamat sa iyong payo at paggamot. Napakagaling, maalam at mapagmalasakit na doktor. Salamat!

Pleskovskaya Elena Vyacheslavovna

Nais kong taos-pusong pasalamatan ang buong pangkat ng Health Workshop sa 224B Moskovsky Ave. Ganap na lahat: parehong mga doktor at tagapangasiwa ay napaka-matulungin at propesyonal. Natanggap ko ang paggamot na gusto kong matanggap. Tiyak na mag-a-apply akong muli upang mapanatili ang aking kasalukuyang - napakahusay na kondisyon - ng musculoskeletal system. Gusto kong pasalamatan lalo na ang neurologist na si Lisina E.A., ang hirudotherapist na si Lapin G.V., chiropractor Daskovsky S.V. at physiotherapist na si Gvirdzhishvili D.T. Ang saya lang na makilala at makatrabaho sila. Salamat!

Alekseeva Yana Vladimirovna

Gusto kong pasalamatan si Stanislav Vladimirovich para sa kanyang propesyonalismo, sangkatauhan at sensitibong atensyon sa mga pasyente. Isang malaking pasasalamat sa doktor na ito! Si Stanislav Vladimirovich ay isang super-doktor lamang, kung mayroon lamang mas maraming kaalamang doktor.

Larisa Ivleva

Narito ang aking saving circle - "Health Workshop": ang aking mga binti ay hindi lumalakad, ang aking likod ay sumasakit, ang aking ulo ay tumutunog. Aksidenteng narinig ko sa radyo ang tungkol sa clinic na ito at ito ang pangalawang beses na bumisita ako dito. Pumasok ako at natagpuan ko ang aking sarili sa kaharian ng katahimikan, kapayapaan at pag-asa, kung hindi gumaling, pagkatapos ay mapabuti ang aking kalagayan. Sinasalubong ka ng mga kaibig-ibig, kaakit-akit na mga babaeng consultant na may magiliw na pagbati. Matiyagang makinig sa iyong mga tanong, punan Mga kinakailangang dokumento at inihatid sa doktor. Sa panahon ng paghihintay, nag-aalok sila na manood ng mga sangguniang video sa TV, uminom ng isang tasa ng kape o tsaa. At lahat ng takot sa likod! Salamat mga sinta. Kung wala ang iyong well-coordinated na trabaho, matulungin, magiliw na saloobin sa pasyente, hindi magkakaroon ng ganoong epekto mula sa pagbisita. At narito ang unang pagpupulong sa doktor. Maswerte ako at sa tingin ko ay ganoon din ang iba. Nakilala ko ang isang tunay na salamangkero na, sa isang salita lamang, ay nagbigay sa akin ng kumpiyansa na kailangan kong tratuhin. Ito ay si Egorov Vladimir Leonidovich. Sino sa aming district polyclinics ang makikipag-usap sa isang pasyente sa loob ng isang oras? walang tao! At si Vladimir Leonidovich ay nakinig sa akin nang mabuti, ipinaliwanag ang kakanyahan ng sakit - osteoporosis ng gulugod, at pagkatapos ay pinili ang kinakailangang paggamot para sa parehong dami ng oras. Nagpapasalamat ako sa iyo, mahal na doktor, binabati kita sa darating na Bagong Taon at hilingin sa iyo ang kalusugan at malikhaing tagumpay. Sa parehong kahanga-hangang mga doktor, mga propesyonal sa kanilang larangan, napakabait at matulungin, nakipag-usap ako sa panahon ng mga pamamaraan. Ito ay sina Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, doktor ng ehersisyo therapy at, siyempre, chiropractor Rakhmatov Tolmas Turaevich. Ito ay isang doktor mula sa Diyos. Ang kanyang mainit na mga kamay gumawa ng mga himala. Salamat sa lahat para sa iyong pagsusumikap at dedikasyon sa ordinaryong mga tao. Gusto kong magsabi ng isang espesyal na pasasalamat sa lahat ng mga kawani ng silid ng paggamot. Ang gawain ng mga nars at isang nars ay hindi maihahambing sa anumang bagay sa mga tuntunin ng kahirapan at responsibilidad. And how sensitive, attentive and kind they all are... Patawarin mo ako, na hindi ko nabanggit sa aking mensahe. Ang buong koponan ay gumagana nang maayos. Maligayang Bagong Taon sa buong pangkat ng klinika! Nais ko sa iyo ang kalusugan, personal na kaligayahan, malikhaing tagumpay, nagpapasalamat na mga pasyente.

Kalinova A.V.

Maraming salamat kay Stanislav Daskovsky!!! Propesyonal sa kanyang larangan na may malaking titik!!! Ang aking buong gulugod ay natatakpan ng maraming hernias at protrusions, sa loob ng maraming taon ay masakit lang maglakad. Nakumpleto ang anim na sesyon manu-manong therapy at pakiramdam ko ay isang ganap na kakaibang tao: nawala ang matalim na sakit, ang aking likod ay talagang tumuwid (hindi ko naisip na maaari kong pagsamahin muli ang aking mga talim ng balikat tulad ng aking kabataan), panlikod parang pangalawang hangin. Alagaan ang iyong mga kamay Stanislav, hindi sila "simple" sa iyo. Taos-puso, Alexey Seregin.

Alexei

Gusto kong magpasalamat sa lahat ng mga empleyado ng klinika na "Health Workshop" para sa kanilang matulungin na saloobin sa mga pasyente. Lalo kong nais na tandaan ang aking doktor na si Khislavskaya E.V. at manu-manong therapist na si Kabailov A.A. dumating sa clinic kasama matinding sakit sa singit at ibabang likod. Pagkatapos kumplikadong paggamot mas gumaan ang pakiramdam. Salamat!

Grigoryeva Elena Leonidovna, 62 taong gulang

Salamat sa lahat kawani ng medikal para sa atensyon para sa kabaitan at kakayahan. Ako ay lubos na nagpapasalamat sa lahat.

Khaygonina Lyubov Fedorovna

Ang sirkulasyon ng tserebral ay ang paggalaw ng dugo sa vascular system ng utak at spinal cord. Sa proseso ng pathological, nagiging sanhi ng mga paglabag sirkulasyon ng tserebral , ang pangunahing at cerebral arteries (aorta, brachiocephalic trunk, pati na rin ang karaniwan, panloob at panlabas na carotid, vertebral, subclavian, spinal, basilar, radicular arteries at ang kanilang mga sanga), cerebral at jugular veins venous sinuses. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng patolohiya ng mga vessel ng utak ay naiiba: trombosis, embolism, kinks at looping, narrowing ng lumen, aneurysms ng mga vessel ng utak at spinal cord.

Ang konsepto ng cerebrovascular insufficiency ay karaniwang tinukoy bilang isang estado ng disproporsyon sa pagitan ng pangangailangan at paghahatid ng dugo sa utak. Ito ay batay, kadalasan, sa paghihigpit ng daloy ng dugo sa atherosclerotically narrowed cerebral vessels. Sa kasong ito, ang isang pansamantalang pagbaba sa systemic na presyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng ischemia sa lugar ng utak na ibinibigay ng isang sisidlan na may makitid na lumen.

Ayon sa likas na katangian ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral, ang mga unang pagpapakita ng kakulangan ng suplay ng dugo sa utak ay nakikilala:

• talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral (mga lumilipas na karamdaman, intrathecal hemorrhages, stroke);
• talamak, mabagal na progresibong mga karamdaman ng tserebral at sirkulasyon ng gulugod(dyscirculatory encephalopathy at myelopathy).

Talamak na aksidente sa cerebrovascular- Ang dyscirculatory encephalopathy ay isang mabagal na progresibong cerebrovascular insufficiency, cerebral circulatory insufficiency, na humahantong sa pagbuo ng maraming small-focal necrosis ng tissue ng utak at may kapansanan sa paggana ng utak.

Lumilipas na mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral - isang talamak na kaguluhan ng mga pag-andar ng utak ng pinagmulan ng vascular, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang at maikling tagal ng mga dyscirculatory disorder sa utak at ipinahayag ng cerebral at focal sintomas. Ang pinakamahalagang criterion para sa lumilipas na mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay ang kumpletong reversibility ng focal o diffuse neurological na mga sintomas sa loob ng 24 na oras. Ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala: lumilipas na ischemic attack at hypertensive crises.

Ischemic disorder ng cerebral circulation bumangon dahil sa lokal na ischemia ng utak at ipinakikita ng mga focal neurological disorder at mas madalas sa pamamagitan ng isang disorder ng kamalayan. Ang lokal na cerebral ischemia ay bubuo dahil sa thrombosis o embolism sa labas o intracranial arteries, sa mga bihirang kaso, hypoperfusion ng utak dahil sa systemic hemodynamic disorder. Sa mga kaso kung saan nawawala ang mga neurological disorder sa loob ng isang araw, ang sakit ay itinuturing na isang lumilipas na ischemic attack. Kung ang mga neurological disorder ay nagpapatuloy nang higit sa isang araw, ang ischemic stroke ay masuri.

Mga sanhi ng cerebrovascular disorder

Ang pangunahing dahilan ay atherosclerosis. Ang sakit na ito ay sinamahan ng pagbuo ng mataba na mga plake sa panloob na mga dingding ng mga arterya na may unti-unting pagbara at pagbara ng daloy ng dugo sa kanila. Bago ang paghahayag klinikal na sintomas Ang pagpapaliit ng carotid artery ay maaaring 75%. Ang mga platelet ay naipon sa mga apektadong lugar, ang mga clots ng dugo ay nabuo, ang detatsment na kung saan mula sa dingding ng daluyan ng dugo ay maaaring humantong sa pagbara ng mga cerebral vessel. Ang mga namuong dugo ay maaari ding mabuo sa utak. Ang iba pang mga sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral ay mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo, mga degenerative na pagbabago sa cervical spine. Ang sanhi ng isang stroke ay maaaring sakit sa rayuma puso, mga pagbabago sa mga balbula ng puso, sobrang sakit ng ulo, stress at pisikal na labis na pagsusumikap. Ang isang aksidente sa cerebrovascular ay maaaring resulta ng isang pinsala, halimbawa, na nagreresulta mula sa isang panandaliang paglabag sa leeg na may seat belt (ang tinatawag na "whiplash") sa isang aksidente sa trapiko. Dahil sa isang bahagyang pagkapunit sa dingding ng carotid artery, ang dugo ay nagsisimulang mangolekta dito, na humahantong sa pagbara ng arterya. Ang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral ay maaaring maging sanhi ng: pagdurugo ng tserebral, sakit sa radiation, kumplikadong migraine, atbp.

Ang isang karaniwang dahilan ay ang pagdurugo ng tserebral dahil sa mataas na presyon ng dugo. Sa isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, ang isang pagkalagot ng daluyan ay maaaring mangyari, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay pumapasok sa sangkap ng utak, lumilitaw ang isang intracerebral hematoma. Higit pa isang bihirang dahilan ang pagdurugo ay ang pagkalagot ng aneurysm. Bilang isang patakaran, na may kaugnayan sa congenital pathology, ang isang arterial aneurysm ay isang umbok sa anyo ng isang sac sa pader ng daluyan. Ang mga dingding ng naturang protrusion, hindi katulad ng mga dingding ng isang normal na sisidlan, ay walang sapat na malakas na muscular at nababanat na frame. Samakatuwid, kung minsan ang isang medyo maliit na pagtaas sa presyon, na maaaring obserbahan sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, emosyonal na stress sa ganap malusog na tao na humahantong sa pagkawasak ng aneurysm wall.

Bilang karagdagan, napakahalagang tandaan na ang mga aksidente sa cerebrovascular ay maaaring umunlad laban sa background ng sindrom talamak na pagkapagod. SA kasong ito ang isang tao ay dapat magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon upang gamutin ang chronic fatigue syndrome. Ang estadong ito ang isang tao ay maaaring humantong sa pagkagambala sa paggana ng mga sistema ng katawan tulad ng endocrine, digestive, at, siyempre, cardiovascular.

At ang patuloy na nakababahalang mga sitwasyon na napapasukan ng isang tao ay hindi rin nagbibigay sa kanya ng kalusugan. Bilang karagdagan sa cerebrovascular aksidente at arterial hypertension ang stress ay maaaring humantong sa pag-unlad mga pagkasira ng nerbiyos, dysfunction ng central sistema ng nerbiyos. Oo, at paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng utak na may nakababahalang mga sitwasyon medyo seryoso din.

Mga sintomas ng aksidente sa cerebrovascular

Mga klinikal na sintomas paunang pagpapakita Ang kakulangan ng suplay ng dugo sa utak ay:

• sakit ng ulo pagkatapos ng matinding mental at pisikal na trabaho;
• pagkahilo, ingay sa ulo;
• pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
• pagkawala ng memorya;
• pagkagambala;
• hindi nakatulog ng maayos.

Ang mga focal neurological na sintomas sa mga naturang pasyente, bilang panuntunan, ay wala o kinakatawan ng nagkakalat na mga microsymptom. Upang masuri ang mga paunang pagpapakita ng hindi sapat na suplay ng dugo sa utak, kinakailangan upang matukoy ang mga layunin na palatandaan ng atherosclerosis, arterial hypertension, vasomotor dystonia at ibukod ang iba pang mga somatic pathologies, pati na rin ang neurosis.

Diagnosis ng aksidente sa cerebrovascular

Para sa mga diagnostic, mahalaga ito:

• ang pagkakaroon ng isang vascular disease sa loob ng maraming taon - hypertension, atherosclerosis, mga sakit sa dugo, diabetes;
• katangian ng mga reklamo ng pasyente;
• data mula sa neuropsychological studies - ang pinakakaraniwang MMSE scale para sa pag-detect ng cognitive impairment (karaniwan, kailangan mong makakuha ng 30 puntos sa pamamagitan ng pagkumpleto ng mga iminungkahing pagsusulit);
• pagsusuri ng isang ophthalmologist na natuklasan ang mga palatandaan ng angiopathy sa fundus;
• datos pag-scan ng duplex- posibilidad ng neuroimaging atherosclerotic lesyon cerebral vessels, vascular malformations, venous encephalopathy;
• data ng magnetic resonance imaging - pagtuklas ng maliit na hypodense foci sa periventricular space (sa paligid ng ventricles), leukariosis zone, mga pagbabago sa mga puwang na naglalaman ng alak, mga palatandaan ng pagkasayang ng cerebral cortex at mga pagbabago sa focal (post-stroke);
• mga pagsusuri sa dugo - pangkalahatan, para sa asukal, coagulogram, lipidogram.

Paulit-ulit na sakit ng ulo, pagkahilo, mataas na presyon ng dugo, may kapansanan aktibidad ng intelektwal- kahit na ang distraction lang ay dapat maghatid sa iyo sa isang neurologist.

Paggamot ng aksidente sa cerebrovascular

Ang paggamot ay dapat na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng paulit-ulit na PMI at tserebral stroke. Sa mga banayad na kaso (ang pagkawala ng mga sintomas ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa loob ng ilang minuto), ang paggamot ay posible sa isang setting ng outpatient. Sa mga malubhang kaso na tumatagal ng higit sa 1 oras, at may paulit-ulit na mga paglabag, ipinahiwatig ang ospital.

Kasama sa mga therapeutic measure ang:

• pagpapabuti ng daloy ng dugo ng tserebral;
• mabilis na pag-on sirkulasyon ng collateral;
• pagpapabuti ng microcirculation;
• pag-alis ng cerebral edema;
• pinabuting metabolismo sa utak.

Upang mapabuti ang daloy ng dugo ng tserebral Ang normalisasyon ng presyon ng dugo at pagtaas ng aktibidad ng puso ay ipinapakita. Para sa layuning ito, ang corglicon ay inireseta ng 1 ml ng isang 0.06% na solusyon sa 20 ml ng isang 40% na solusyon ng glucose o strophanthin 0.25-0.5 ml ng isang 0.05% na solusyon na may glucose IV.

Para mabawasan ang altapresyon Ang dibazol ay ipinapakita sa 2-3 ml ng isang 1% na solusyon sa / sa o 2-4 ml ng isang 2% na solusyon sa / m, papaverine hydrochloride sa 2 ml ng isang 2% na solusyon sa / sa, no-shpa 2 ml ng isang 2% na solusyon sa / m o 10 ml ng 25% na solusyon sa magnesium sulfate IM.

Upang mapabuti ang microcirculation at collateral circulation gumamit ng mga gamot na nagpapababa ng pagsasama-sama hugis elemento dugo. Sa mga ahente ng antiplatelet mabilis na pagkilos isama ang reopoliglyukin (400 ml IV drip), eufillin (10 ml 2.4% solution IV sa 20 ml 40% glucose solution).

Mga pasyente na may malubhang PNMK ipinakita parenteral na pangangasiwa mga ahente ng antiplatelet sa unang tatlong araw, pagkatapos ay kinakailangan na kumuha ng 0.5 g ng acetylsalicylic acid nang pasalita 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain sa loob ng isang taon, at sa pag-uulit ng mga pag-atake ng ischemic at para sa dalawang taon upang maiwasan ang pagbuo ng mga cell aggregants (microemboli). ), at samakatuwid, para sa pag-iwas sa pag-ulit ng PNMK at cerebral stroke. Kung may mga contraindications para sa paggamit acetylsalicylic acid(gastric ulcer) posible na magrekomenda ng Bromocamphor sa loob ng 0.5 g 3 beses sa isang araw, na may kakayahang hindi lamang bawasan ang platelet aggregation, kundi pati na rin upang mapabilis ang disaggregation ng mga selula ng dugo.

Na may cerebral edema magsagawa ng dehydration therapy: furosemide (lasix) pasalita 40 mg IV o 20 mg intramuscularly sa unang araw. Upang mapabuti ang metabolismo sa utak, isang min alon, cerebrolysin, at B bitamina ang inireseta.

Bilang symptomatic therapy na may pag-atake ng systemic na pagkahilo, ang mga gamot na tulad ng atropine ay ipinapakita - belloid, bellataminal, pati na rin ang cinnarizine (stugerop), diazepam (seduxen) at chlorpromazine. Maipapayo na gumamit ng sedative therapy (valerian, oxazepam - tazepam, trioxazine, chlordiazepoxide - elenium, atbp.) Para sa 1-2.5 na linggo.

Sa PNMK sa sistema ng panloob na carotid artery sa mga tao murang edad angiography ay ipinahiwatig upang malutas ang isyu ng interbensyon sa kirurhiko. Ginagamit ang surgical treatment para sa stenosis o talamak na pagbara ng carotid artery sa leeg.

Ang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral ay kabilang sa pangkat ng mga sakit ng cardiovascular system (code ayon sa MBC-10 IX 110-115). Ang paggamot sa mga naturang sakit ay dapat na mahigpit na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Paggamit katutubong pamamaraan, lalo na sa talamak na yugto ng kurso ng sakit, ay hindi inirerekomenda.

Gayunpaman, sa talamak na yugto, pati na rin sa panahon ng rehabilitasyon, ang paggamot na may mga katutubong remedyo para sa aksidente sa cerebrovascular ay kailangan lamang. Ito ay bahagi ng complex para sa pagpapanumbalik ng katawan.

Ang mga katutubong remedyo ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang problema.

sirkulasyon ng tserebral - perpektong sistema na gumagana sa prinsipyo ng pakikipag-ugnayan ng mga sisidlan. Kung mas maraming dugo ang kailangan sa isang bahagi ng utak, ang mga sisidlan ay naglilipat ng dugo doon mula sa ibang bahagi. Kapag bumaba ang demand, ang dami ng dugo ay babalik sa mga karaniwang parameter.

Nagbibigay-daan ito sa iyo na mahusay na maibigay ang lahat ng bahagi ng utak at spinal cord na may dugo kailangan ng katawan dami at lutasin ang problema ng suplay ng dugo, halimbawa, sa panahon ng pisikal na pagsusumikap o sports.

Gayunpaman, ang perpektong sistemang ito ay nabigo kung ang daloy ng dugo ay nahahadlangan sa alinman sa mga daluyan.

Isipin kung ano ang mangyayari kung ang isang sapa ay naharang ng isang bato. Ang tubig ay magsisimulang maagnas ang daluyan at kalaunan ay tumapon sa baha. Ang parehong bagay ay nangyayari sa mga sisidlan.

Kung sa alinman sa mga daluyan ng dugo ay nabuo ang mga sagabal sa anyo ng mga clots ng dugo, embolism, mga plake ng kolesterol, pagkatapos ay ang dugo ay nagsisimulang mag-circulate nang hindi maganda, ang presyon sa mga dingding ng mga sisidlan ay tumataas, at ito ay maaaring magtapos sa isang stroke, cerebral hemorrhage o cerebral infarction ( matinding kakulangan suplay ng dugo sa mga indibidwal na bahagi ng utak).

Bakit nabuo ang mga sagabal na ito sa mga sisidlan? Mayroong maraming mga kadahilanan, narito ang mga pangunahing:

1. Metabolic at lipid imbalance.
2. Paninigarilyo at alak.
3. Ang isang laging nakaupo sa pamumuhay, magtrabaho sa isang posisyon, lalo na kung ang ulo ay nasa parehong posisyon.
4. Osteochondrosis (deposition ng asin) ng cervical spine.
5. Alta-presyon.
6. Mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga daluyan ng dugo - atherosclerosis.
7. Talamak na pagkapagod.
8. Diabetes.

Ang mga kadahilanang ito ay maaaring gumana sa isang kumplikado o indibidwal, at ito ay isang senyas na ito ay kagyat na harapin ang pag-iwas sa mga aksidente sa cerebrovascular.

Mga paunang karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral

Mga sintomas

Dapat kang mag-alala kung:

1. Ikaw ay nahihilo sa loob ng tatlong magkakasunod na araw o higit pa.
2. Kung bigla kang nawalan ng paningin.
3. Kung mabilis kang mapagod, mahirap matandaan ang impormasyon, kalimutan ang kamakailang nakaraan.
4. Kung dumaranas ka ng madalas na pananakit ng ulo.
5. Kung nakikita mong nawawalan ka ng koordinasyon ng mga paggalaw.
6. Kung nagbago ang iyong lakad, mahirap alisin ang iyong mga paa sa lupa.
7. Kung nagiging manhid ka paminsan-minsan iba't ibang lugar katawan.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw nang sabay-sabay o bahagyang, ngunit kahit isa sa mga ito ay dapat na isang senyas upang agarang kumunsulta sa isang doktor at maiwasan ang talamak na yugto ng sakit.

mga yugto

Nakikilala ng mga doktor ang tatlong yugto:

1. Talamak. Mabagal na umuunlad. Ang mga sintomas ng sakit ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon. Ang paglitaw ng mga unang sintomas ay madalas ding hindi pinapansin. Gayunpaman, kung ang sakit ay hindi ginagamot, maaari itong humantong sa isang stroke at kumpletong pagkasira ng pagkatao.
2. lumilipas. Ito ay bubuo laban sa background ng mga malalang karamdaman. Maaaring magsimula bigla epileptic seizure, matinding pamamanhid ng mga bahagi ng katawan, matinding pananakit ng ulo. Gayunpaman, ang mga ganitong kondisyon ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa isang araw.
3. Talamak na yugto ng sakit. Nangyayari nang biglaan at nabubuo sa dalawang uri. Sa pamamagitan ng uri ng ischemic- mayroong isang cerebral infarction, ayon sa uri ng hemorrhagic - isang stroke.

Paano gamutin ang mga remedyo ng mga katutubong remedyo sa aksidente sa cerebrovascular

Ang mga katutubong remedyo ay maaaring maging napaka-epektibo sa paggamot ng mga aksidente sa cerebrovascular (CVD). Kailangan mo lamang magpasya kung ano ang eksaktong nais mong labanan - sa mga sanhi o sa mga kahihinatnan ng sakit.

Kung hindi mo pa nararanasan ang talamak na yugto ng kurso ng sakit, kailangan mong aktibong sumali sa paglaban para sa iyong kalusugan.

Mga paraan ng pag-iwas

Ang pag-iwas sa NMK ay kinabibilangan ng mga herbal na paghahanda ng tatlong direksyon ng pagkilos:

1. Paglilinis ng sasakyang-dagat.
2. Pagbaba ng presyon ng dugo.

Mga limon, dalandan at pulot. Kumuha lamang ng dalawa - 2 lemon, 2 dalandan at 2 kutsarang pulot.

I-twist ang mga bunga ng sitrus sa isang gilingan ng karne, alisin muna ang mga buto mula sa kanila (ang balat ay hindi kailangang alisan ng balat), ihalo sa pulot at iwanan upang kumatok sa isang mainit na lugar, pagkatapos ay ilipat sa isang baso na pinggan at iimbak sa refrigerator. Kumuha ng 2 tbsp. l. tatlong beses sa isang araw.

Hop. Mabuti para sa kanila na linisin ang mga sisidlan na may diagnosis ng thrombophlebitis. Ibuhos ang isang kutsara ng hop cones (durog) na may isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 15-20 minuto at uminom kaagad. Gawin ang pamamaraang ito ng tatlong beses sa isang araw para sa isang buwan.

Bawang na may malunggay at lemon. Ang lunas na ito ay perpektong nililinis ang mga daluyan ng dugo sa mga matatandang taong nagdurusa sa atherosclerosis, pinapawi ang mga spasms, igsi ng paghinga. Paghaluin ang durog na bawang at malunggay sa anumang pantay na sukat.

Itabi ang timpla sa refrigerator. Bago gamitin, ihalo ang 1 kutsarita ng komposisyon na may sariwang kinatas lemon juice din sa halagang 1 tsp. Uminom ng 3 beses sa isang araw kalahating oras bago kumain. Uminom ka ng 2 buwan - pagkatapos ay isang buwan na pahinga, at maaari mong ulitin ang kurso.

Mulberry. Ibuhos ang 10 sariwang dahon ng mulberry na may tubig na kumukulo sa dami ng 0.5 litro at pakuluan ng ilang minuto. Pagkatapos nito ilagay ito sa putik. Uminom sa buong araw sa halip na tsaa. Araw-araw kailangan mong gumawa ng sariwang decoction.

Orchis. Ang sariwang ugat ng halaman (8-10 tubers), gupitin sa kalahati at ibuhos medikal na alak(200 ml) sa loob ng dalawang linggo. Ipilit sa isang madilim na lugar. Uminom ng natapos na tincture sa umaga sa isang walang laman na tiyan, 1 tsp.

Mag-apply sa loob ng isa at kalahating buwan. Pagkatapos ng isang buwan na pahinga, ang kurso ay maaaring ulitin. Ang makulayan ay nagpapalakas sa mga manipis na pader ng mga daluyan ng dugo, nag-normalize ng presyon ng dugo, nagpapabuti ng memorya.

Periwinkle at Hawthorn. Kumuha ng isang bahagi ng sariwang dahon ng periwinkle, gilingin at pakuluan sa 0.5 litro ng tubig sa loob ng 4-5 minuto. Pagkatapos ay magdagdag ng dalawang bahagi ng dahon at prutas ng hawthorn at pakuluan ng isa pang 5 minuto.

Pagkatapos ay kailangan mong hayaang tumayo ang sabaw ng tatlong oras. Salain, at uminom ng kalahating baso ng likido bago kumain ng tatlong beses sa isang araw. Kailangan mong regular na uminom ng tulad ng isang decoction para sa hindi bababa sa isang buwan. Ang tool ay epektibong nagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa utak.

Ang mga metabolic disorder ay humahantong sa mga matabang deposito na nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo, sa pagtitiwalag ng mga asing-gamot.

Ang mga asin ay hindi lamang nakakasagabal sa gawain ng musculoskeletal system, ngunit humantong din sa pagpiga ng mga daluyan ng dugo. At ito ay isang direktang landas sa hypertension at stroke.

Samakatuwid, normalisasyon metabolic proseso - milestone pag-iwas sa aksidente sa cerebrovascular.

Diyeta para sa aksidente sa cerebrovascular: tumanggi matabang karne, matabang pagkain, pinirito. Bawasan ang paggamit ng matamis, isuko ang tsokolate. Bawasan ang paggamit ng asin. Mas mabuti, siyempre, na iwanan ito nang buo, kung maaari.

Ang hindi mo maiinom ay alak. At kung ang mga espiritu ay katanggap-tanggap pa rin sa kaunting dami, kung gayon ang beer ay mahigpit na ipinagbabawal.

Masahe. Masahe ang cervical spine, balikat, anit na may magaan na pabilog na paggalaw, stroking. Magsuklay ng iyong buhok gamit ang isang massage comb nang mas madalas. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa daloy ng dugo sa ulo.

. Kasama sa therapeutic exercise ang isang buong hanay ng mga pagsasanay:

1. Pagsasanay 1. Makinis na pagtagilid ng ulo pabalik, pasulong, kaliwa, kanan at pabilog na paggalaw.
2. Pagsasanay 2. Tumayo nang tuwid, ibaluktot ang iyong mga braso sa mga siko na may nakakuyom na mga kamao, habang ibinababa ang iyong ulo, pagkatapos ay tumayo muli ng tuwid.
3. Exercise 3. Hawakan ang iyong hininga hangga't maaari, tandaan ang oras, hatiin ang resulta sa 2. Ang numerong ito ay ang oras kung saan dapat mong simulan ang mga ehersisyo sa paghinga, unti-unting tumataas sa pinakamataas na posibleng resulta para sa iyo.

Ang kumplikadong ito ay dapat gawin araw-araw. Ang bawat isa sa mga pagsasanay - hindi bababa sa 10 beses.

Well, ilang pangkalahatang mga tip sa pag-iwas:

1. Mahalagang piliin ang tamang posisyon, kung paano matulog na may cervical osteochondrosis na may kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral. Iwasan ang pagtulog sa iyong tiyan. Pumili ng isang maliit na hugis-parihaba na unan na dadampi lamang sa iyong ulo at leeg.
2. Humantong sa isang malusog na pamumuhay at mag-swimming, mag-jogging.
3. Tumigil sa paninigarilyo.
4. Magpahinga ka pa.

Kung napalampas mo ang panahon kung kailan ang mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring makabuluhang mapabuti ang iyong kondisyon, at nagsimula ang sakit sa isang talamak na yugto, kung gayon katutubong remedyong mas mabuting ipagpaliban mo ito hanggang matapos ang krisis.

Tumawag kaagad ng ambulansya, at habang nagmamadali ito, kailangan mong gumawa ng ilang hakbang upang magbigay ng pangunang lunas.

Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa talamak na aksidente sa cerebrovascular:

1. Magmasid pahinga sa kama. Wag kang gumalaw.
2. Tanggapin ang iyong tradisyonal na gamot pagbabawas ng presyon.
3. Uminom ng rosehip tincture. Ito ay isang diuretic na makakatulong na mapawi ang presyon.
4. Gamitin tincture ng alkohol valerian upang malanghap ang mga singaw nito. Ito ay isang malakas na sedative. Makakatulong ito na mapawi ang stress sa panahon ng talamak na yugto ng sakit at maibsan ang pagdurusa.

Pagkatapos ng stroke o cerebral infarction, mahalagang gumawa ng mga hakbang upang maibalik ang suplay ng dugo sa utak.

celandine. Ang isang decoction ng healing herb na ito ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa pag-andar. 1 st. l tuyong damo ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo. Ipilit natin. Uminom ng 2 kutsara 3 beses sa isang araw sa loob ng tatlong linggo. Maaari mong ulitin ang kurso pagkatapos lamang ng 3 linggo.

herbal na balsamo may paralisis pagkatapos ng stroke. Bumili ng koleksyon ng puso sa parmasya. Sa damong ito, magdagdag ng tuyong plantain, chaga mushroom, sunod-sunod, immortelle, dilaw na celandine - 2 tbsp lamang. l., 100 g ng berdeng bakwit, 100 g ng dawa, 100 g ng toyo at 100 g ng dawa.

I-scroll ang lahat sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne at ibuhos ang langis ng gulay (2/3 timpla, 1/3 langis). Ipilit ang 2 buwan sa isang madilim na lugar. Pagkatapos nito, pilitin ang tincture at painitin ito hanggang 60 degrees. Muli ilagay sa infuse para sa isa pang 30 araw.

Ang balsamo ay handa na. Kuskusin ito sa gabi sa mga paralisadong lugar sa loob ng isang buwan at kalahati. Pagkatapos ng pahinga ng 10 araw, ulitin ang kurso.

Ang mga katutubong remedyong ito, kasama ang isang hanay ng mga pagsasanay mga pagsasanay sa physiotherapy tulungan kang maibalik ang iyong kalusugan. Tandaan, ang maximum ng mga nawalang function pagkatapos ng isang stroke o atake sa puso ay naibabalik sa loob ng unang tatlong buwan.

Ngunit, siyempre, mas mabuti kung hindi mo dalhin ito sa isang stroke. Maging matulungin sa iyong sarili at sa mga unang sintomas ng aksidente sa cerebrovascular, kumunsulta sa isang doktor. Tutulungan ka ng mga katutubong remedyo na bumalik upang maiwasan ang mga relapses at makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay.

Pansamantalang kaguluhan sirkulasyon ng tserebral (CIMC)- panandaliang talamak na cerebral ischemia, na sinamahan ng lumilipas na mga sintomas ng cerebral at focal, ganap na nawawala sa loob ng hindi hihigit sa 24 na oras mula sa simula ng pag-atake. Ang mga klinikal na pagpapakita ay iba-iba, depende sa uri at paksa ng PNMK. Ang diagnosis ay isinasagawa nang retrospective at kasama ang neurological, ophthalmological at cardiological na eksaminasyon, ang pag-aaral ng cerebral blood supply (Ultrasound, duplex scanning, MRA), radiography at CT ng gulugod. Ang paggamot sa PNMK ay naglalayong gawing normal ang suplay ng dugo at metabolismo ng tserebral, maiwasan ang mga relapses at maiwasan ang paglitaw ng stroke. Sa hemodynamically makabuluhang occlusion ng malalaking arterya, ang kirurhiko paggamot ng mga angiosurgeon ay posible.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang isang lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay may etiology at mga mekanismo ng pag-unlad na katulad ng ischemic stroke. tanda ay ang maikling tagal nito (hindi hihigit sa isang araw) at ang pansamantalang katangian ng lahat ng lumalabas na sintomas. Karaniwang tinatanggap sa mundo at domestic neurolohiya ay ang probisyon ayon sa kung aling mga kaso kapag mga klinikal na pagpapakita Ang talamak na cerebrovascular accident (CVA) ay nagpapatuloy nang mas mahaba kaysa sa 24 na oras, kaugalian na ituring ito bilang isang stroke.

Kasama sa mga lumilipas na cerebral circulatory disorder ang transient ischemic attack (TIA) at cerebral variant ng hypertensive crisis. Ang CIMC ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng mga sakit sa sirkulasyon ng tserebral. Gayunpaman, mahirap makakuha ng maaasahang istatistikal na data sa istraktura ng morbidity ng PNMK, dahil, sa isang banda, maraming mga pasyente ang hindi humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan, at sa kabilang banda, mahirap para sa mga doktor na mag-diagnose. ang katotohanan ng PNMK batay lamang sa data ng anamnesis.

Etiology at pathogenesis

Ang PNMC ay batay sa pagbaba ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya na nagsusuplay sa utak. Mayroong maraming mga kadahilanan na humahantong sa mga pagbabago sa dyscirculatory. Sa unang lugar sa kanila - atherosclerosis at hypertension. Kasama rin sa mga etiofactor ang diabetes mellitus, infectious-allergic at systemic vasculitis (Kawasaki disease, periarteritis nodosa, Wegener's granulomatosis), mga sugat sa vascular may collagenoses. Ang isang tiyak na papel ay nilalaro ng mga congenital malformations ng mga daluyan ng dugo - pathological tortuosity, hypoplasia.

Pangunahing mekanismo ng pathogenetic ang paglitaw ng PNMK sa kasong ito ay isang arterio-arterial embolism. Ang emboli ay mga particle ng parietal thrombus na nabubuo sa lumen ng isang pathologically altered vessel, o isang nabubulok na atherosclerotic plaque. Ang pinagmulan ng emboli ay maaaring thrombi na nabubuo sa mga cavity ng puso na may nakuha o congenital defects, myxoma, post-infarction aneurysm. Ang embolus na nabuo sa isang malaking arterya na may daloy ng dugo ay pumapasok sa mga terminal na sanga ng mga cerebral vessel, na humahantong sa kanilang occlusion at isang matalim na pagbaba sa suplay ng dugo sa kaukulang bahagi ng utak.

Ang isang lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay maaaring paulit-ulit na mangyari sa occlusion ng mga carotid arteries. Ang mga etiofactor ng hypertensive cerebral crisis ay spasm ng cerebral arteries at venous deposition ng dugo. Ang PNMK sa vertebrobasilar basin ay nangyayari kapag ang vertebral artery ay na-compress dahil sa kawalang-tatag ng cervical spine, osteochondrosis, cervical spondylosis, spinal injury. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng PNMK ay nagiging compensatory arterial spasm, na bubuo na may malubhang arterial hypotension, halimbawa, na may talamak na pagkawala ng dugo, myocardial infarction, malubhang arrhythmias. Sa occlusion ng subclavian artery, ang pag-unlad ng PNMK ay posible sa pamamagitan ng "steal" na mekanismo, kapag ang collateral blood supply ng braso ay nagmumula sa vertebrobasilar basin sa kapinsalaan ng cerebral blood flow.

Ang pangunahing pathogenetic na sandali, na nagbibigay ng maikling tagal cerebral ischemia na may PNMK, ay isang mahusay na binuo na sistema ng sirkulasyon ng collateral. Salamat dito, sa kaso ng arterial occlusion, ang daloy ng dugo ay mabilis na ipinamamahagi sa mga alternatibong ruta ng bypass sa paraang nagbibigay ito ng sapat na suplay ng dugo sa ischemic area at magaling na ang mga function nito sa loob ng 1 araw mula sa sandali ng occlusion. Kung hindi ito mangyayari, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay magaganap sa ischemic cerebral cells, na humahantong sa mas patuloy na mga neurological disorder at nauuri bilang ischemic stroke.

Sintomas ng PNMK

Karaniwang biglaan at talamak na pag-unlad. Ang mga sintomas ng tserebral ng PNMK ay sakit ng ulo, panghihina, pagduduwal (maaaring pagsusuka), malabong paningin, mga vegetative-vascular reactions (mga hot flashes, nanginginig, pagpapawis, atbp.), panandaliang mga karamdaman ng kamalayan. Ang mga sintomas ng focal ay ganap na nakasalalay sa paksa ng proseso ng ischemic. Sa karaniwan, ang PIMC ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Ang kumpletong pagpapanumbalik ng mga nababagabag na neurological function sa loob ng isang araw ay pathognomonic.

Ang ICA sa sistema ng ICA (internal carotid artery) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga variable na zone ng hypesthesia at/o paresthesia, na sumasaklaw sa ilang bahagi ng balat ng mga paa't kamay o mukha sa gilid na kabaligtaran (heterolateral) sa ischemic focus. Maaaring maobserbahan ang gitnang paresis, na umaabot sa mga lokal na grupo ng kalamnan o isang paa. Ang hemihypesthesia at hemiparesis ay hindi gaanong karaniwan. lakas ng kalamnan, bilang panuntunan, ay nababawasan nang katamtaman. Ang Anisoreflexia ay tipikal, kung minsan ang mga pathological reflexes ng Rossolimo at Babinsky ay naroroon. Kadalasan mayroong aphasia o dysarthria. Marahil ang pagbaba ng visual acuity sa isang mata, ang hitsura ng isang paroxysm ng Jacksonian epilepsy, sa ilang mga kaso ay nagiging isang pangkalahatang epileptic seizure.

Ang PNMK sa vertebrobasilar basin ay nagpapakita ng sarili bilang systemic na pagkahilo na may ingay sa tainga, mga autonomic na karamdaman, vestibular ataxia (discoordination of movements, unsteady gait, instability sa Romberg position, etc.), visual disturbances sa anyo ng metamorphopsias, photopsies, pagkawala ng visual fields. Ang pahalang na nystagmus ay nabanggit. Posibleng dysarthria, dysphonia, diplopia, dysphagia, ang paglitaw ng mga alternating syndrome. Ang PNMC sa vertebrobasilar basin ay kadalasang sinasamahan ng sakit ng ulo sa occiput, ang intensity nito ay nauugnay sa paggalaw ng ulo.

Ang isang lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral sa rehiyon ng tangkay ng utak ay ipinakikita ng systemic na pagkahilo, paresis ng mga kalamnan ng oculomotor, pagkawala ng pandinig, at double vision. Ang mga lumilipas na karamdaman ng paglunok at articulation, hemianopsia, lokal na hypoesthesia ng balat ng mukha ay maaaring lumitaw. Sa PNMK sa rehiyon medulla oblongata (pagbuo ng reticular, lower olives) ay minarkahan ng tinatawag na. drop attacks - lumilipas na paroxysms ng kawalang-kilos bilang isang resulta ng isang matalim kahinaan ng kalamnan. Sa PNMK sa medial na bahagi ng temporal na lobe, ang isang panandaliang Korsakov's syndrome ay nabanggit - isang pagkawala ng oryentasyon sa kapaligiran at oras, na sinamahan ng isang memory disorder tungkol sa mga kasalukuyang kaganapan.

Dapat pansinin na ang sabay-sabay na stenosis ng ilang mga arterya ng ulo ay posible, na humahantong sa paglitaw ng lumilipas na ischemia sa ilang mga vascular bed. Sa ganitong mga kaso, pinagsasama ng klinika ng MIMC ang mga sintomas ng pinsala sa lahat ng cerebral area na kasangkot sa proseso ng ischemic.

Mga diagnostic ng PNMK

Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente ay direktang sinusuri ng isang neurologist sa panahon ng MI. Mas madalas, ang mga pasyente na sumailalim sa PNMC sa bahay ay pumupunta sa isang konsultasyon ng neurologist, habang ang isang ischemic episode ay maaaring i-record ng isang lokal na therapist o isang emergency na doktor. Ang ilang mga pasyente ay hindi kahit na alam ang tungkol sa stroke, ngunit sa isang detalyadong pagtatanong, posible na ibunyag ang pagkakaroon ng mga naturang pag-atake sa nakaraan. Ang pagkakakilanlan sa anamnesis ng PNMK ay may kahalagahan sa pagpili karagdagang taktika pamamahala ng pasyente.

Karaniwang walang makabuluhang abnormalidad sa neurological status pagkatapos ng MIMC. Mandatory na appointment karagdagang mga survey- mga konsultasyon sa isang ophthalmologist na may perimetry at ophthalmoscopy; coagulograms, pagpapasiya ng asukal sa dugo, kolesterol at lipid; REG, duplex scanning o ultrasound ng mga sisidlan ng ulo at leeg, MRI ng utak, MR angiography. Bilang isang patakaran, ang mga pagsusuri ay nag-aayos ng mga palatandaan ng talamak na cerebral ischemia at dyscirculatory encephalopathy; posibleng matukoy ang occlusion ng carotid o vertebral arteries.

Ang pag-aaral ng vertebral arteries ay isinasagawa gamit ang REG at ultrasound na may mga pagsubok sa pagganap(halimbawa, na may mga pag-ikot at pagtagilid ng ulo), na dinagdagan ng X-ray ng spine in cervical region o CT scan ng gulugod. Kapag nag-diagnose ng trombosis pangunahing sasakyang-dagat na nagpapakain sa utak, ang isang konsultasyon sa isang vascular surgeon ay inirerekomenda upang magpasya sa advisability ng kirurhiko paggamot. Sa presensya ng mga sakit sa cardiovascular konsultasyon sa isang cardiologist, ECG, araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo, ultrasound ng puso.

Paggamot sa PNMK

Sa banayad na mga kaso, kapag ang PNMK ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras, ang therapy ay isinasagawa sa isang setting ng outpatient. Para sa mas matinding pagpapakita o paulit-ulit na PNMK, ang paggamot ay ipinahiwatig sa isang neurological na ospital. Ang mga pangunahing layunin sa paggamot ng PNMK ay ang pagpapabuti ng sirkulasyon ng tserebral at ang pagpapanumbalik ng sapat na metabolismo ng mga tisyu ng tserebral.

Hinirang medikal na paghahanda na nagpapabuti ng rheology ng dugo (pentoxifylline, dextran). Inirerekomenda ang 3-5 araw-araw na intravenous drip injection para sa kurso ng paggamot. Pagkatapos ay hinirang pangmatagalang paggamit acetylsalicylic acid. Para sa mga pasyente na may PNMK na may mga kontraindikasyon sa pagkuha ng salicylates (halimbawa, sa pagkakaroon ng gastric ulcer), inirerekomenda ang Bromocamphor. Ng neurometabolites, piracetam, porcine cerebral hydrolyzate, gamma-aminobutyric acid, bitamina gr. SA.

Ang normalisasyon ng mga numero ng presyon ng dugo ay mahalaga. Para sa layuning ito, intravenous o intramuscular injection dibazol, papaverine, intramuscular injection ng magnesium sulfate, drotaverine. Sa sistematikong pagkahilo at ipinahayag mga sintomas ng autonomic magreseta ng belladonna alkaloids, phenobarbital, belladonna extract, diazepam, ayon sa mga indikasyon - chlorpromazine. Sedative therapy Ang mga paghahanda ng valerian, trioxazine, tazepam o elenium ay inirerekomenda sa loob ng 1-2 linggo mula sa sandali ng MIMC.

Ang diagnosed na stenosis ng carotid artery na lumalampas sa 70% ng lumen nito ay isang indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko. Sa isang indibidwal na batayan, ang pagpili ng pinaka-angkop mga taktika sa operasyon- eversion o classic carotid endarterectomy, stenting, prosthetics, carotid-subclavian bypass. Gayundin, ayon sa mga indikasyon, ang stenting o prosthetics ng vertebral artery ay ginaganap.

Pagtataya at pag-iwas sa PNMK

Sa mga tuntunin ng kumpletong pag-aalis ng neurological deficit na lumitaw, ang PNMK ay may paborableng pagbabala. Ang hindi kanais-nais ay ang karaniwang repeatability para sa PNMK. Ang dalas ng mga relapses ay maaaring umabot ng ilang beses sa isang taon. Ang bawat kasunod na yugto ng MIMC ay nagdaragdag ng posibilidad ng ischemic stroke. Ang pagbabala ay pinaka-kanais-nais para sa PNMK sa basin ng panloob na auditory artery. Sa lokalisasyon ng mga karamdaman sa carotid basin, ang pagbabala ay mas malala kaysa sa LIMC ng vertebrobasilar na rehiyon. Kadalasan, ang mga pasyenteng ito ay may stroke sa loob ng 1 taon.

Ang batayan para sa pag-iwas sa PNMK ay isang malusog na pamumuhay, hindi kasama ang mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa estado ng mga daluyan ng dugo - paninigarilyo, pagkuha ng malalaking dosis ng alkohol, labis na pagkonsumo ng mga taba ng hayop. SA mga hakbang sa pag-iwas kontrol ng presyon ng dugo, mga antas ng asukal sa dugo, spectrum ng lipid; sapat na paggamot arterial hypertension, diabetes mellitus, mga sakit sa vascular. Pangalawang pag-iwas Ang PNMK ay binubuo sa regular na pagmamasid ng isang neurologist na may pagpasa ng mga paulit-ulit na kurso ng vascular therapy.