Ang vertebral artery ay tumatakbo sa kanal ng mga proseso ng cervical vertebrae (transverse). Sa kaganapan ng cervical osteochondrosis, ito ay deformed, nagiging paikot-ikot at naghihikayat ng pagbawas sa bilis ng daloy ng dugo.

genetic na patolohiya

Ngayon ang pinaka mapanganib na patolohiya ay ang tortuosity ng vertebral arteries. Ayon sa mga nangungunang eksperto sa larangan ng medisina, ang patolohiya ay nagaganap sa bawat ika-3 kaso ng pagkamatay ng isang pasyente mula sa isang stroke. Ngayon, ang deformed o twisted vertebral arteries ay sinusunod sa bawat ikalimang pasyente ng angiosurgical centers.

Ang dahilan para sa pagpapapangit ng vertebral arteries ay nakasalalay sa genetic predisposition. Kadalasan ang nakakapukaw na kadahilanan ay ang mga pathologies tulad ng:

Sa turn, ang tortuosity ng vertebral arteries ay nag-aambag sa pagbuo ng arterial narrowing o stenosis.

Mga palatandaan ng panganib

Ang patolohiya na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang bihirang insidiousness at sa karamihan ng mga kaso ay napansin sa panahon ng pagsusuri na may hinala ng anumang iba pang sakit. Ang mga palatandaan ng tortuosity ay katulad ng mga sintomas ng mga sakit tulad ng:

• angiodystonia;
• atherosclerosis;
• stroke;
• aneurysms.

Ang isang tiyak na sintomas ng pag-unlad ng patolohiya ay isang paglabag sa pagsasalita at pansamantalang paralisis mga kamay

Para sa pag-iwas sa mga sakit at paggamot ng mga pagpapakita ng varicose veins sa mga binti, pinapayuhan ng aming mga mambabasa ang Anti-varicose gel na "VariStop", na puno ng mga extract ng halaman at mga langis, malumanay at epektibong inaalis nito ang mga pagpapakita ng sakit, pinapawi ang mga sintomas, tono. , nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo.

Kasama sa iba pang mga sintomas ang:

1. Mga pananakit ng ulo na walang tiyak na lokalisasyon.
2. Vertigo.
3. Pagkawala ng balanse.
4. Mga pag-atake na parang migraine.
5. Pagkawala ng malay.
6. Articular hypermobility (may kaugnayan para sa mga kabataan).
7. "Shackling" ng cervical joints (may kaugnayan para sa mga matatanda).

Survey

Kapag ang vertebral artery ay deformed o intertwined, huwag mag-atubiling bisitahin ang isang angiosurgeon. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis:

1. Dopplerography (ultrasound).
2. Pag-scan (duplex).
3. Angiography.
4. Magnetic resonance therapy.
5. Otoneurological na pananaliksik.

Tulungan ang doktor

Ang tortuosity ng vertebral arteries ay nagsasangkot ng parehong konserbatibo at surgical na paggamot. Ang operasyon ay itinalaga lamang kung may banta ischemic stroke.

Ang konserbatibong paggamot ay naglalayong bawasan presyon ng dugo. Ang isang depekto sa vertebral arteries ay hindi maaaring itama sa ganitong paraan, ngunit ang pagkakaroon ng pasyente ay kapansin-pansing pinadali.

Ang manual therapy sa pag-diagnose ng patolohiya na ito ay mahigpit na kontraindikado.

vertebral artery syndrome

Ang pangunahing nakakapukaw na kadahilanan sa pag-unlad ng kapansanan sa suplay ng dugo sa utak ay extravasal compression ng vertebral arteries.

Bilang resulta ng pagtigil ng normal na nutrisyon ng utak, ang isang tao ay madalas na bumuo ng isang buong "palumpon" ng mga neurocirculatory pathologies na tinatawag na vertebral artery syndrome.

Sintomas ng sakit

Ito ay isang medyo kumplikado at malubhang patolohiya na nangangailangan ng isang pinagsamang diskarte at isang masusing medikal na "pagsisiyasat". Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit ay cervical osteochondrosis.

Ang extravasal compression ng vertebral arteries ay nagsasangkot ng pagpiga sa kanila ng mga tumor (benign) o intervertebral hernia sa antas ng ikaapat at ikalimang cervical vertebrae. Bilang resulta ng stenosis, ang daloy ng dugo sa utak ay nasisira.

Panahon na upang magpatunog ng alarma kung ang mga sumusunod na sintomas ay naobserbahan:

1. Talamak na pananakit ng ulo, naisalokal sa cervical-occipital region.
2. Pagduduwal na nagiging pagsusuka.
3. Ang ingay at ingay sa tenga.
4. Mga karamdaman sa pandinig.
5. Ang kapansanan sa paningin (may kaugnayan para sa pagbuo ng mga komplikasyon).

Pangangalaga sa kalusugan

Ang paggamot sa extravasal compression ng vertebral artery ay upang ihinto ang proseso ng pamamaga at mapawi ang pamamaga.

Therapy sa droga

Pagkatapos magtatag ng isang tumpak na diagnosis, inireseta ng doktor ang isang appointment:

• Non-hormonal (non-steroidal) na mga anti-inflammatory na gamot (Nimesulide, Celecoxib, Lornoxicam).
• Troxerutin.
• Diosmin semi-synthetic.

Gayundin, ang paggamot ng extravasal compression ng vertebral artery ay nagsasangkot ng pagpapanumbalik ng hemodynamics. Para sa layuning ito, inireseta ng dumadating na manggagamot ang isang appointment:

Sa kaso ng hindi tamang pagpili ng mga gamot, ang mga pagpapakita ng patolohiya ay lalakas lamang, na maaaring makapukaw ng paglitaw ng isang hemorrhagic stroke.

Kung maalis mo ang talamak sakit na sindrom imposible, inireseta ng doktor ang novocaine blockade. Ang operasyon ay inireseta lamang kapag ang konserbatibong paggamot ng extravasal compression ng vertebral artery ay hindi epektibo.

Ang huling yugto

Matapos makumpleto ang isang kurso ng therapy sa gamot, ang pasyente ay inireseta Paggamot sa spa, kabilang ang:

Mga aksyong pang-iwas

Ang pasyente ay dapat na regular na bisitahin ang isang neurologist at sumailalim sa isang pagsusuri. Napakahalaga na maiwasan ang mga pinsala, hypothermia at magsagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay na nagpapalakas sa mga kalamnan ng leeg at likod.

Upang maiwasan ang pag-ulit, kinakailangan na ibukod ang malubha pisikal na ehersisyo, matindi pagsasanay sa palakasan at trabahong may kaugnayan sa mga kotse at motorsiklo.

Mga kaugnay na artikulo:

1. Hypoplasia ng vertebral artery sa patolohiya ng tract ng dugo
2. Vertebral Artery Syndrome: Sakit o Kondisyon?
3. Hypoplasia ng kaliwang vertebral artery - ano ang nagbabanta nito?
4. Impluwensya ng hypoplasia ng kanang vertebral artery sa kalidad ng buhay ng pasyente

Mga komento

Hello, 9 years ago naaksidente ako, isang compression fracture ng thoracic spine, concussion um. Isang buwan na ang nakalipas, nag-MRI ako ng lungsod ng departamento. gulugod Konklusyon: MRI larawan ng mga degenerative na pagbabago sa thoracic spine osteochondrosis spondylosis spondylarthrosis dorsal left-sided Th5 Th6 Th7 Th8 median Th11 Th12 disc protrusion. Itinalagang amylotex, compligam, masahe (ng collar zone) pisikal na paggamot ng snt. Mga sasakyang pandagat ng Uzdg leeg:. Lumalampas ang hyperperfusion pamantayan ng edad ng 37 porsyento

Ngayon ay nagkaroon ako ng MRI ng ulo: 1) veins at venous sinuses ng utak. Konklusyon: Mga palatandaan ng MRI ng pagbaba ng daloy ng dugo sa superior sigmoid sinus. 2) utak: Ang data ng MRI para sa pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago ng isang focal na kalikasan sa sangkap ng utak ay hindi ipinahayag. microcyst pineal gland, V pineal gland isang microcyst na may malinaw na hindi pantay na mga contour na may sukat na 0.1 * 0.2 cm ay tinutukoy. 3) mr angiography ng intracranial arteries. Ang katibayan para sa pagkakaroon ng arteriovenous malformations, aneurysmal expansion, at pathological systematic narrowing ng intracranial arteries ay hindi nakita. mr-larawan ng karagdagang c-shaped na liko ng kanang vertebral artery; hugis loop na liko ng extracranial na bahagi ng kanang panloob carotid artery(paikot-ikot). isang variant ng pag-unlad ng bilog ng Willis sa anyo ng isang pagbawas sa daloy ng dugo at isang pagpapaliit ng lumen sa pareho. posterior communicating arteries. Mangyaring sabihin sa akin kung maaari kong igiit ang ITU at makakuha ng grupong may kapansanan.? Kinakailangan ba ang operasyon upang alisin ang cyst at loop ng vertebral artery?

Ang mga taktika ng pamamahala ng microcyst ng pineal gland ay binubuo ng pangmatagalang pangmatagalang dinamikong pagmamasid (na may kontrol ng MRI o CT bawat ilang taon). Ang paggamot sa kirurhiko ay bihirang ginagamit, sa iyong sitwasyon ay walang mga indikasyon para sa pag-alis ng isang epiphyseal cyst gamit ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang pathological tortuosity ng kanang vertebral at kanang panloob na carotid arteries ay maaari lamang alisin sa pamamagitan ng operasyon. Gayunpaman, kadalasan ang katawan ay umaangkop sa mga ganitong kondisyon sa paglipas ng mga taon. congenital features daloy ng dugo, at mga operasyon para sa mga loop ng cerebral vessels ay hindi kinakailangan. Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan may potensyal na mataas na banta sa buhay ng pasyente, halimbawa, sa pagbuo ng isang malaking atherosclerotic plaque o aneurysms sa lugar ng arterial loop, o may matinding reklamo ng pagbaba normal na operasyon utak (madalas na pagkawala ng malay, mga karamdaman sa pagsasalita, lumilipas mga karamdaman sa paggalaw at iba pa.). Kung katulad na sintomas ay naroroon sa iyo, ito ay hindi mapag-aalinlanganan sa iyo na ang operasyon sa mga daluyan ng utak ay ipinapakita. Kung sa tingin mo ay medyo normal at ang daloy ng dugo sa iyong ulo ay nabayaran, pagkatapos ay hindi mo kailangan ng kirurhiko paggamot, ito ay sapat na upang makita ang isang neurologist na may mga pana-panahong kurso ng mga vascular na gamot at masahe.

Mayroon bang mga batayan para sa medikal at panlipunang kadalubhasaan sa iyong sitwasyon ay nakasalalay din sa kung anong uri ng mga reklamo ang mayroon ka (halimbawa, madalas na pagkahimatay, pagkasira ng sensasyon at aktibidad ng motor), at kung gaano kahirap ang iyong pagganap dito. Sa kawalan ng pagbaba sa kapasidad sa pagtatrabaho, wala kang dahilan para makakuha ng kapansanan.

Mga sanhi at epekto ng tortuosity ng vertebral arteries

Madalas sakit na hypertonic at neurocirculatory disorder ay ang resulta ng tortuosity ng arteries. Ang ganitong anomalya ay katangian ng carotid at vertebrate malalaking sisidlan. Sa nabuong mga liko ng mga arterya, ang daloy ng dugo ay bumagal at ito ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan ng isang tao. Dahil sa pagkakaroon ng naturang anomalya, ang panganib na magkaroon ng ischemic stroke ay tumataas ng hanggang 30%. Para sa parehong dahilan, nangyayari ang mga aksidente sa cerebrovascular.

Mga sanhi ng anomalya

Ang tortuosity ng vertebral arteries sa karamihan ng mga kaso ay congenital at minana. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga tisyu ng mga daluyan ng dugo ang bilang ng mga nababanat na mga hibla ay nananaig sa bilang ng mga hibla ng collagen, bilang isang resulta kung saan ang mga malalaking arterya (vertebral at carotid) ay deformed. Lumilitaw ang tortuosity laban sa background ng pagkasira at pagnipis ng mga istruktura ng mga arterya. Ang paglabag sa daloy ng dugo ay nangyayari rin laban sa background ng atherosclerosis - ang pagbuo ng mga plake ng kolesterol sa lumen ng mga daluyan ng dugo.

Mga sintomas

Ang tortuosity ng vertebral arteries sa mga unang yugto ay walang mga sintomas, at ang katawan ay umaangkop sa gayong anomalya sa paglipas ng panahon. Ang banta ng pag-unlad ng microstrokes at ischemia ay lilitaw kung ang atherosclerosis ay sinamahan ng tortuosity - ang mga plake ay nabuo sa mga liko ng mga sisidlan at ang sirkulasyon ng tserebral ay nabalisa. Ang pagpapapangit ng mga sisidlan ay kadalasang nangyayari sa mga punto ng pagpasok nito sa kanal ng buto. Ang pinaka-binibigkas na tortuosity ng vertebral arteries ay nangyayari sa rehiyon ng 1st at 2nd vertebrae ng cervical region, kung saan, dahil sa pagpapapangit, kinks, loops, aneurysms, at spurs ay maaaring mabuo sa mga dingding ng daluyan.

Paggamot

Ang anomalya mismo ay hindi nagbabanta sa buhay kung ikaw ay matulungin sa iyong kalusugan at maiwasan ang pag-unlad ng atherosclerosis. Upang gawin ito, kailangan mong kumain ng tama, regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa isang cardiologist at huwag abusuhin ang masasamang gawi. Sa tortuosity ng vertebral arteries, maaaring magreseta ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo at mga gamot upang maalis ang mga palatandaan ng mga vestibular disorder. Sa ilang mga sitwasyon, kinakailangan ang operasyon kung ang mga bends ay matatagpuan sa 1st segment ng vertebral artery at may panganib ng acute ischemic stroke.

Ang pathological tortuosity ng vertebral arteries ay nagdudulot ng mga problema sa katawan. Isang pagsusuri ng ganoong masakit na kondisyon at mga rekomendasyon para sa pagpapagaan nito bilang tugon sa liham na ito ...

Nahulog ako mula sa puno gamit ang likod ng aking ulo, nagkaroon ng panandaliang pagkawala ng malay. Hindi siya pumunta sa ospital, pagkatapos ng 5 taon na pag-atake ay nagsimula, sa una ang mga bagay na tinitingnan niya ay bahagyang nawala, pagkatapos ay nagsimula ang isang matinding sakit ng ulo. Sa hinaharap, pinigilan niya ang pagsisimula ng isang pag-atake sa pamamagitan ng pagkuha ng mga lingonberry. Maya-maya, may dalang grayish-brown powder ang nanay ko, na-sniff ko tapos bumahing sandali. Hindi ko na maalala kung gaano ko katagal ginawa ito, ngunit wala nang mga seizure.

Bilang isang mag-aaral, pagkatapos kong pasabugin ang ilang mga lobo, muling bumangon ang pag-atake, masuwerte ako - nakakita ako ng mga lingonberry. Hanggang sa edad na 57, walang mga pag-atake, ngunit sa loob ng 3 araw na sunud-sunod ay maayos ang lahat sa umaga, ang pag-atake ay nagsisimula sa alas-otso, umiinom ako ng lingonberries, walang matinding sakit ng ulo, ang aking ulo ay mabigat sa buong araw.

Mahal na Vladimir Stepanovich! Dahil sa ang katunayan na ang bayan ay maliit, samakatuwid ay maaaring walang karampatang mga espesyalista, hinihiling ko sa iyo na sabihin sa akin: ano ang algorithm ng aking mga aksyon upang gamutin ang gayong kababalaghan?

Kumusta, Evgeny Nikolaevich!

Ang katotohanan na nawalan ka ng malay ay nagpapahiwatig na nagdusa ka ng concussion sa oras na iyon. Malamang, nagkaroon ka ng parehong pagduduwal at retrograde amnesia (maaaring hindi mo na ito maalala ngayon). At pagkatapos ay ang iyong katawan ay unti-unting nakayanan (hindi ganap, siyempre) sa sitwasyong ito ... At nagkaroon ng tahimik hanggang sa lumitaw ang isang pathological tortuosity ng vertebral arteries ... Gayunpaman, hayaan mo akong ipaliwanag ang lahat sa iyo, Evgeny Nikolaevich, sa pagkakasunud-sunod ... Kaya ...

Pathological tortuosity ng vertebral arteries: pagsusuri ng kondisyon

Ano ang nangyayari sa iyo ngayon, Evgeny Nikolaevich, ay maaaring mangyari ayon sa iba't ibang dahilan bilang extracerebral (pagpapaliit o kumpletong pagsasara-pagbara ng brachiocephalic o vertebral arteries - ang tinatawag na vertebral artery syndrome, o talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral sa vertebrobasilar basin), at intracerebral (discoordination sa aktibidad ng bilog ng Willis, sclerosis ng intracerebral arteries, atbp.). Maaari kang sumulat tungkol dito sa mahabang panahon.

Ito ay isang estado ng "parabiosis ng isang ischemic" (ibig sabihin, isang site o bahagi ng isang organ na hindi tumatanggap o tumatanggap ng hindi sapat na dami ng dugo - sa kasong ito utak) segment (seksyon) ng utak. Ang kalikasan ay nagbibigay para sa gayong pag-unlad ng mga kaganapan sa mga biological na sistema ng pamumuhay (na tayo, mga tao, ay). Anong mangyayari sa susunod? Kung ang wastong daloy ng dugo ay hindi naibalik, pagkatapos ay unti-unting lumalabas ang parabiosis, at pagkatapos ay necrobiosis (kamatayan) ng isang bahagi ng utak (hindi naman talaga kailangan na magdusa din ang talino, gaya ng maraming ignorante na pinaniniwalaan), na sa kalaunan ay papalitan. sa pamamagitan ng connective tissue (isang peklat, sa madaling salita ) o cyst. Walang alinlangan, mayroon kang dyscirculatory encephalopathy, na nangyayari sa lahat ng mga pasyente, higit pa o mas kaunti matagal na panahon nagdurusa mula sa talamak na aksidente sa cerebrovascular sa vertebrobasilar basin (vertebral artery syndrome).

Bilang karagdagan, maaari kang magkaroon ng cerebrovascular disease sa lahat ng oras na ito. Na nagpapakita ng sarili nito nang higit pa at higit pa (kabilang sa anyo ng mga klinikal na pagpapakita ng parkinsonism). Ang kakulangan ng suplay ng dugo sa utak, madalas na sinusubukan ng katawan na mabayaran sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo, dahil ang pagtaas na ito ay nagpapahintulot sa iyo na madagdagan ang perfusion (i.e., pagsuntok) presyon - mas malaking dami ng dugo ang pumapasok sa utak kada yunit ng oras. Ngunit ang kompensasyong reaksyon na ito ay hindi maaaring mahaba nang walang hanggan, at sa ilang malayo mula sa perpektong sandali, ang lahat ay maaaring magtapos sa isang matinding paglabag sa sirkulasyon ng tserebral (ibig sabihin, isang stroke).

Tungkol sa kung ano ito - sakit sa cerebrovascular (sclerosis ng mga cerebral vessel), at, bilang resulta nito - dyscirculatory encephalopathy (DE), talamak na karamdaman Ang sirkulasyon ng tserebral ay nakabalangkas sa aking artikulong "Pagkawala ng Memorya - Mga Sanhi at Paggamot".

Halos ang pinaka parehong dahilan ingay sa ulo, isang pakiramdam ng bigat sa loob nito, pagkahilo, isang pagkabalisa at kahina-hinalang estado (isang estado ng tinatawag na "lumulutang na pagkabalisa") ay ang "vertebral artery syndrome" ... Ano ito? At narito kung ano ang ... Bilang ang pagkasira ng mga intervertebral disc sa cervical region ng gulugod, ang kanilang taas ay bumababa, na humahantong sa pathological tortuosity ng vertebral arteries, na pumasa sa mga transverse na proseso ng cervical vertebrae (maliban sa ika-7). Ito ay humahantong sa isang pagkasira sa suplay ng dugo sa utak, lalo na ang mga istruktura ng stem nito at ang cerebellum ... Bilang tugon dito, ang utak ay tumutugon na may bigat sa ulo, ingay sa loob nito, pagkahilo at sakit ng ulo ... At sa lahat ito, ang compression (compression) ng sympathetic cervical nerve ay hindi maiiwasang mangyari. plexus, na humahantong sa sakit sa mga kalamnan ng leeg, sa tinatawag na myogelosis ng mga kalamnan ng leeg, iyon ay, sa kanilang labis na pag-igting, pati na rin sa pakiramdam ng pamamanhid sa mga kamay...

1. Balatan ang lahat ng mga clove ng bawang, kuskusin ang mga ito, ilagay ang mga ito sa isang garapon at ibuhos ang 1 tasa ng hindi nilinis. langis ng mirasol. Mahahanap mo ang recipe at regimen para sa kahanga-hangang lunas na ito sa aking artikulong "Pain in the temporal region. Mga dahilan at rekomendasyon.
2. Ibuhos ang 3 kutsara ng tuyong tinadtad na damong St. John's wort sa isang termos na may 1 tasa ng tubig na kumukulo. Ipilit ang 2 oras, pilitin. Uminom ng 1/3 tasa 3 beses sa isang araw bago kumain. Ang kurso ay 1.5 buwan, ang pahinga ay 1 buwan at muli ang kurso ay 1.5 buwan.
3. Araw-araw sa loob ng 3 buwan, uminom ng tsaa mula sa damong Origanum vulgaris. Isang pahinga ng 1 buwan at muli ng isang kurso ng 3 buwan.
4. Uminom ng 0.2 g ng Mumiyo araw-araw (sa umaga nang walang laman ang tiyan, umiinom ng mababang taba mainit na gatas o mainit na katas ng ubas - 2-3 sips) sa loob ng 10 araw. Isang pahinga ng 7 araw at muli ng isang kurso ng 10 araw. Magsagawa ng 4-5 ganoong kurso.
5. Propolis-bawang makulayan. Makakahanap ka ng isang recipe at isang pamamaraan para sa pagkuha ng kahanga-hangang lunas na ito sa aking artikulong "Paano linisin ang mga daluyan ng dugo."
6. Isang decoction ng rose hips. Mahahanap mo ang recipe at regimen para sa kahanga-hangang lunas na ito sa aking artikulong "Paggamot ng gastric erosion."
7. Tinctures (pharmacy) Rhodiola rosea at Eleutherococcus, 6-8 patak 2 beses sa isang araw, umaga at hapon (hindi lalampas sa 15 oras); kurso para sa 2 buwan, alternating ang mga ito sa bawat isa.
8. Thrombo ASS - 1 tablet (50 mg) 1 beses bawat araw pagkatapos kumain. Mga kursong inireseta ng doktor.
9. Gilingin ang 5 lemon na may alisan ng balat (nang walang buto - alisin ang mga ito) at 5 ulo ng bawang (hindi cloves, ngunit ulo) at ihalo nang maingat sa 0.5 kg. pulot (mas mabuti ang matamis na klouber). Mag-infuse sa loob ng 7 araw, pukawin ang mga nilalaman tuwing ibang araw. Panatilihing malamig. Uminom ng 1 kutsarita 3 beses sa isang araw, sa walang laman na tiyan. Ang kurso ng paggamot ay 2 buwan.
10. 20 g ng tuyong durog na ugat ng Calamus ibuhos ang 0.5 litro ng vodka. Ipilit sa isang madilim na mainit na lugar sa loob ng 7 araw, nanginginig ang mga nilalaman tuwing ibang araw. Pilitin. Uminom na may dropsy at edema ng pinagmulan ng puso, 1 kutsarita 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Kurso 1 buwan. Break 1 buwan at muli kurso 1 buwan.
11. Ang tincture ng Hawthorn (pharmaceutical na gamot) ay bumaba ng 3 beses sa isang araw, 20 minuto bago kumain, na may kaunting tubig. Mga kurso ng 3 buwan na may mga pahinga ng 1.5 na buwan para sa 1 taon. Ito ay dapat gawin!
12. Ang mga paliguan ng fir, na kinuha ayon sa pamamaraan na ipinakita sa aking artikulong "Paggamot ng neurosis: sanhi, mga tip at mga recipe".
13. Maipapayo na kumuha ng mga kurso ng isang gamot na naglalaman ng Omega-3 acids - isa sa ang pinakamakapangyarihang paraan pinoprotektahan ang aorta at ang mga pangunahing sanga nito, kabilang ang mga arterial vessel ng puso at utak.
14. Pinayuhan at pinapayuhan ng mga matatandang doktor at manggagamot na gamitin ang lunas na ito: isang beses bawat dalawang linggo, ilagay sa iyong sarili bago matulog, ibabad sa bahagyang inasnan na tubig (sa isang konsentrasyon na katulad ng tubig dagat) at isang well-wrung shirt. Makakakita ka ng paglalarawan ng pamamaraang ito sa aking artikulong "Pagkawala ng Memorya - Mga Sanhi at Paggamot".
15. Sa nutrisyon, ito ay kanais-nais na magbigay ng gatas (ngunit hindi sour-gatas produkto), asukal, puting tinapay, at pasta. Makakahanap ka ng payo sa nutrisyon sa aking artikulong Paano Gamutin ang Gout.
16. Mayroong isang luma at epektibong tincture, na kilala bilang Espiritu ni Melissa. Mahahanap mo ang recipe para sa mahusay na lunas na ito sa parehong artikulo ng aking "Pain in the temporal region. Mga dahilan at rekomendasyon.
17. 1 kutsarang thyme herb ( Bogorodskaya damo) ibuhos ang 1 tasang tubig na kumukulo. Maaari mong mahanap ang recipe at regimen para dito nakakatulong na gamit sa parehong artikulo ko na "Pain in the temporal region. Mga dahilan at rekomendasyon.
18. "Nervochel" sa mga tablet (pharmaceutical drug) - 5 mg (sa ilalim ng dila) 3 beses sa isang araw. Kurso 4 na linggo.

Kinakailangan na gumuhit ng isang plano sa paggamot na may kahalili ng mga pondo sa kanilang sarili (hindi hihigit sa 2-3 sa parehong oras).

Ang 4-5 na kurso ng paggamot na may gelatin ay dapat isagawa sa loob ng 1 buwan na may mga pahinga ng 3 linggo.

Ibuhos ang isang bahagi ng nakakain na gulaman (4 - 5 gramo) na halos hindi mainit pinakuluang tubig(ml, ibig sabihin, halos kalahating baso) at takip. Sa umaga, idagdag sa dami ng isang buong baso ng parehong pinakuluang tubig at pukawin upang inumin. Simulan ang pag-inom ng pagkain na may gelatin araw-araw na dosis sa 2-3 gramo, unti-unting nagdadala sa 4-5 gramo.

At higit sa lahat...

Siguraduhing gumamit ng orthopedic soft neck brace (Schanz collar) at orthopedic silicone insoles sa anumang sapatos (kabilang ang mga sapatos sa bahay - huwag kalimutang ilipat ang mga ito!). At isa pang kahanga-hangang gel na "Doctor Khoroshev" na may langis ng amaranto para sa gulugod at mga kasukasuan.

Mataas na Kalidad orthopedic insoles, maaaring mag-order ng magandang neck brace at Doctor Khoroshev gel sa pamamagitan ng telepono: 3-66.

At isa pa... Kung ikaw ay isang mananampalataya, ipapayo ko sa iyo ang gayong panalangin kung sakaling magkaroon ng masakit na kalagayan. Pagkatapos ng lahat, ang panalangin sa karamdaman (anumang panalangin ay hindi isang simpleng hanay ng mga salita) ay isang kamangha-manghang, siglo-lumang ritmo ng mga salita na may napaka-kapaki-pakinabang na epekto sa aktibidad ng mga istruktura ng utak at mga istrukturang subcortical; ang panalanging ito ay nakatulong sa napakaraming tao kung ito ay inuulit ng ilang beses sa isang araw:

Panginoong Diyos, Panginoon ng aking buhay, Ikaw, sa Iyong kabutihan, ay nagsabi: Hindi ko nais ang kamatayan ng isang makasalanan, ngunit siya ay bumalik at mabuhay. Alam ko na ang sakit na aking dinaranas ay ang Iyong kaparusahan para sa aking mga kasalanan at kasamaan; Alam ko na para sa aking mga gawa ay karapat-dapat ako sa pinakamabigat na parusa, ngunit, Mapagmahal sa sangkatauhan, pakitunguhan mo ako hindi ayon sa aking masamang hangarin, ngunit ayon sa Iyong walang hanggan na awa. Huwag mong hilingin ang aking kamatayan, ngunit bigyan mo ako ng lakas upang matiyaga kong matiis ang sakit, bilang isang pagsubok na karapat-dapat sa akin, at pagkatapos na gumaling mula dito, bumaling ka nang buong puso, nang buong kaluluwa at lahat ng aking damdamin sa Iyo, ang Panginoong Diyos. , aking Tagapaglikha, at mabuhay ka para sa katuparan ng iyong mga banal na utos, para sa kapayapaan ng aking pamilya at para sa aking kapakanan. Amen.

Ngayon alam mo na kung ano ang makakatulong sa pagpapagaan ng iyong kalagayan. Kalusugan sa iyo, Evgeny Nikolaevich, at maraming taon ng buhay!

S-shaped tortuosity ng panloob na carotid artery

Mga uri ng vascular pathologies:

• Ang inflection ng sisidlan sa isang matinding anggulo ay kinking. Sa ilang mga kaso, ang depektong ito ay congenital, kung saan ang bata mula sa pagkabata ay maaaring magdusa mula sa isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng utak. Sa ibang mga kaso, ito ay bubuo mula sa isang hugis-S na liko ng arterya na may matagal na hypertension at sclerosis ng mga sisidlan. Sa patolohiya na ito, ang aksidente sa cerebrovascular ay bubuo sa pag-unlad ng mga sintomas ng neurological: pagduduwal, pagsusuka, isang pakiramdam ng kawalang-tatag, ingay sa tainga, pananakit ng ulo.

Ang pag-diagnose ng sakit ay mahirap dahil ang mga sintomas ng tortuosity ng carotid arteries ay katulad ng iba. mga sakit sa vascular: stroke, atherosclerotic vascular lesyon

Ang sisidlan ay tumutuwid, sa kasong ito, ang seksyon nito, na sumailalim sa stenosis o naapektuhan ng atherosclerosis (mga plake), ay pinaikli, na nagpapanumbalik ng patency ng arterya. Sa ilang mga kaso, ang mga operasyon sa ICA ay maaaring simple, sa iba, ang isang prosthesis ng isang bahagi ng sisidlan ay maaaring kailanganin. Ang operasyong ito ay isinasagawa gamit ang malawak na sugat carotid artery.

SHEIA.RU

Pathological Tortuosity ng Vertebral Arteries (Deformation): Mga Sintomas, Paggamot

Mga sintomas at paggamot ng tortuosity ng vertebral arteries

Kadalasan, ang mga taong dumaranas ng mataas na presyon ng dugo at neurocirculatory dystonia ay hindi alam ang pangunahing sanhi ng sakit. Sa likod ng patolohiya ay madalas na ang tortuosity ng vertebral arteries, na nagpapataas ng panganib ng stroke ng maraming beses, dahil sa pagkasira ng daloy ng dugo sa mga mahahalagang vessel.

Ang ganitong mga kahihinatnan ay maaaring makagambala sa aktibidad ng utak at ang buong central nervous system. Karaniwan, ang tortuosity ng vertebral arteries ay isang namamana na sakit at bubuo kapag ang komposisyon ng arterial tissue ay nakararami sa nababanat na mga hibla. Bilang isang resulta, ang mga pader ng vascular ay mabilis na nauubos, nagiging mas payat at deformed.

Ang sitwasyon ay pinalala kung ang isang tao ay naghihirap mula sa atherosclerosis. Sa sitwasyong ito, nabuo ang mga plake sa mga dingding, na binabawasan ang pangkalahatang patency ng mga sisidlan. Kaugnay nito, nagdudulot ito ng hindi tamang daloy ng dugo sa utak at iba pang mga organo ng katawan. Karaniwan, ang liko ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, at sa paglipas ng panahon ang pasyente ay may paglabag sa sirkulasyon ng dugo.

Bilang isang resulta, kung ang patolohiya ay hindi masuri sa oras, ang panganib ng mga stroke ay tumataas. Ito ay nangyayari na ang sakit ay napansin sa panahon ng isang karaniwang medikal na pagsusuri. Sa kasong ito, kinakailangan upang agad na simulan ang karampatang paggamot.

Mga sintomas

Mayroong ilang mga uri ng pathological tortuosity ng vertebral arteries:

1. Hugis-S. Ang liko ay nabuo bilang isang resulta ng pagpapahaba ng mga arterya. Sa una, hindi ito nakakaapekto sa kalusugan ng tao sa anumang paraan. Gayunpaman, sa hinaharap, ang pagpapapangit ay tataas, nagiging mga kinks. At ito na malubhang paglabag, na may negatibong epekto sa mga function ng supply ng dugo. Maihahalintulad ito sa isang hose na puno ng tubig. Kapag ito ay baluktot sa ilang bahagi nang sabay-sabay, ang normal na kurso ng likido ay nabalisa.
2. Kinking - isang matalim na pagpapapangit ng mga daluyan ng dugo sa isang matinding anggulo. Ang karamdaman na ito ay karaniwang sinusunod na sa kapanganakan; mula sa mga unang araw ng buhay, ang bata ay nagsisimulang magkaroon ng mga problema sa normal na daloy ng dugo sa utak. Sa ilang mga kaso, ito ay nagiging resulta ng isang S-like bend pagkatapos ng matagal na hypertension o vascular sclerosis. Ang sakit ay sinamahan ng matinding pagduduwal, pagsusuka, pangkalahatang panghihina ng katawan at pagkahilo. Bilang karagdagan, ang ingay sa tainga ay maaaring madama.
3. Nakapulupot. Ang pagkakaroon ng tortuosity sa anyo ng mga loop. Ang arterya ay yumuko sa isang espesyal na paraan, na bumubuo ng matalim na mga liko. Sa mga lugar na ito, ang sirkulasyon ng dugo ay lumala nang malaki, ang bilis nito ay bumababa. Mayroong biglaang pagsisimula ng mga sintomas, sa anyo ng mga seizure.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita tulad ng:

• pakiramdam ng kabigatan sa ulo, ingay sa tainga;
• matalim na pananakit;
• liwanag na nakasisilaw at itim na mga spot sa harap ng mga mata;
• maikling pagkawala ng malay;
• pagkasira sa koordinasyon ng paggalaw;
• pakiramdam ng kahinaan sa mga bisig;
• sakit sa pagsasalita.

Napakahirap makilala ang sakit, dahil ang mga sintomas nito ay kahawig ng maraming iba pang mga pathologies ng mga daluyan ng puso at dugo.

Mga diagnostic

Ang pathological na problema ng ganitong uri ng arterya ay direktang nauugnay sa pagkagambala ng vestibular apparatus. Kaugnay ng mga pasyenteng ito, lumalala o tuluyang nawala ang pandinig. Naobserbahan patuloy na pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng ulo at madalas na migraine.

Ang mga kahihinatnan ng kapansanan sa daloy ng dugo ay lumilitaw nang husto at biglaan. Maaaring himatayin ang pasyente habang natutulog. Sa mga sandaling ito, bumabagal ang paghinga. Maaaring random na igalaw ng isang tao ang kanyang mga braso at binti. Sa estado ng wakefulness mayroong isang pagdidilim sa harap ng mga mata, pagkahilo at matinding kahinaan sa mas mababang mga paa't kamay. Ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng ingay sa tainga.

Ang isang neurologist lamang ang makakapag-diagnose ng tortuosity ng kaliwang vertebral artery at kanang vertebral artery. Ang espesyalista ay naghirang ng iba't ibang mga pag-aaral upang mas mabuo epektibong pamamaraan paggamot. Salamat kay makabagong pamamaraan diagnostics ngayon posible upang matukoy ang antas ng curvature, ang antas ng pagsusuot ng mga vascular wall, at ang bilis ng daloy ng dugo nang walang mga problema.

Para sa layuning ito, maaaring gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Ultrasound dopplerography, na nagpapahintulot sa iyo na isaalang-alang ang direksyon ng paggalaw ng dugo, ang bilis nito at ang antas ng patency ng mga arterya.
• Mga pagsusuri sa compression na nagpapakita ng mga mapagkukunang kinakailangan upang gawing normal ang paggana ng suplay ng dugo. Bilang karagdagan, ang diagnosis na ito ay nakakatulong upang matukoy ang mga paraan ng pagprotekta sa utak sa kaso ng hindi inaasahang vascular clamping.
• Duplex scanning - nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga dingding ng arterya, ang pagkakaroon ng vasoconstriction at iba pang mga anomalya.
• Ang Dopplerography, na tumutukoy sa index ng geodynamics ng utak, ay nagsisilbing batayan para sa operasyon.
• Angiography, na isang mapagpasyang dahilan para sa interbensyon sa kirurhiko, na nagpapahintulot sa iyo na iwasto ang isang deformed na sisidlan sa kaliwa o kanan. Ginagawa muna ang isang MRI.

Paggamot

Ang ganitong patolohiya bilang isang curved artery ay inalis ng eksklusibo sa tulong ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang operasyon ay isinasagawa kapag may malakas na mga deformation ng geodynamics. Ito ay isang medyo kumplikadong pamamaraan, na ginagawa sa dalubhasang mga institusyong medikal. Ang isang mahalagang papel sa bagay na ito ay nilalaro ng propesyonalismo ng mga surgeon na may kakayahang magsagawa ng operasyon na may pinakamataas na garantiya ng isang kanais-nais na kinalabasan.

Ang pangunahing layunin ng doktor ay upang iwasto ang tortuosity at alisin ang mga problema na nakakapinsala sa patency ng mga arterya - isang kinahinatnan ng stenosis o plaka na nangyayari sa atherosclerosis. Sa ilang mga kaso, ang pagiging kumplikado ng pamamaraan ng kirurhiko ay bale-wala. Gayunpaman, kadalasan, may pangangailangan para sa mga prosthetics ng mga indibidwal na seksyon ng mga sisidlan.

Upang maalis ang stenosis, ang mga balloon catheter ay ginagamit upang palawakin ang mga kinakailangang lugar. Ginagamit din ang mga metal na tolda, na permanenteng naka-install sa sisidlan at pinipigilan ang muling pagsikip nito.

Karaniwan, ang lahat ng masamang epekto ng kakulangan ng oxygen sa utak ay naaalis kaagad pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko. Dapat mong malaman na may panganib para sa pasyente, ngunit ganap na maliit. Mahalagang masuri ang sakit sa oras, matukoy ang mga sanhi nito at katibayan na ito ay ang pagpapapangit na siyang pangunahing kadahilanan sa pagkasira ng function ng suplay ng dugo.

Kung sa panahon ng pagsusuri posible na maitatag ang kabaligtaran, ang konserbatibong paggamot ay ginagamit sa hinaharap. At ang isang tao sa ganoong sitwasyon, sa walang sablay ay nakarehistro at sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng espesyalista sa pagpapagamot.

Ang operasyon ay ginagawa kapag may panganib na magkaroon ng stroke, dahil sa baluktot ng unang sisidlan. Sa lahat ng iba pang mga sitwasyon, inireseta ng doktor ang isang therapeutic course sa tulong ng konserbatibong pamamaraan batay sa mga sintomas. Ang layunin ng paggamot na ito ay upang mabawasan presyon ng dugo at alisin ang mga kahihinatnan ng mga paglabag sa vestibular apparatus.

Naturally, ang depekto ay hindi maaaring ganap na maalis, ngunit ang kalidad ng buhay ng pasyente ay makabuluhang mapabuti. Kasabay nito, ang isang bilang ng mga contraindications ay ipinakilala: upang ibukod ang pag-aangat ng timbang, masahe ng mga apektadong lugar at isang matalim na paggalaw ng ulo.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng naturang problema bilang isang deformed artery, inirerekumenda na obserbahan ang mga sumusunod na hakbang:

• kontrolin ang antas ng kolesterol sa dugo, ibukod ang junk food mula sa pang-araw-araw na diyeta (maanghang, maalat, mataba, pinirito, atbp.);
• tanggalin ang masamang ugali pagkagumon sa nikotina). Ang paninigarilyo ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mga vascular wall, ang pangunahing sanhi ng pagbuo ng mga plake at pagpapaliit ng mga arterya;
• kontrolin ang timbang ng katawan. Para sa mga layuning ito, mag-apply pisikal na aktibidad para sa lahat ng bahagi ng gulugod.

Gayundin, subukang huwag iangat mabibigat na bagay, limitahan ang propesyonal na sports. Gayundin, hindi ka maaaring gumawa ng matalim na pag-ikot, pagliko at pagkiling ng ulo.

Tortuosity ng mga daluyan ng gulugod, leeg at utak: sanhi, sintomas, paggamot

Ang mga pasyente na dumaranas ng mataas na presyon ng dugo at mga sakit sa neurocirculatory kung minsan ay hindi pinaghihinalaan na ang sanhi ng kanilang sakit ay nakasalalay sa pathological tortuosity ng carotid o vertebral arteries. Ang anatomical feature na ito ay nagpapataas ng panganib ng ischemic stroke ng 30% dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo sa mga central blood vessel na ito. Para sa parehong dahilan, ang lumilipas na mga aksidente sa cerebrovascular ay maaari ding bumuo.

Paano nabuo ang tortuous artery?

Bilang isang patakaran, ang paglitaw ng tortuosity ng carotid at vertebral arteries - namamana na kadahilanan kapag ang mga nababanat na hibla ay nangingibabaw sa mga hibla ng collagen sa tisyu ng mga daluyan ng dugo. Bilang isang resulta, ang mga pader ay nasisira. malalaking sisidlan, sila ay nagiging payat at deformed. Isang karagdagang kadahilanan Ang panganib ay atherosclerosis - kasama ang pagtitiwalag ng mga atherosclerotic plaque sa mga dingding, bumababa ang lumen ng daluyan, na nagiging sanhi din ng paglabag sa daloy ng dugo. Sa karamihan ng mga kaso, ang arterial tortuosity ay maaaring asymptomatic, ngunit unti-unti ang pasyente ay maaaring magsimula ng mga lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, na sa ilang mga kaso ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang microstroke kung ang sanhi ay hindi matukoy sa oras. Sa 20% ng mga kaso sa mga matatanda, ang isang preventive examination ay nagpapakita ng tortuosity ng mga vessel sa leeg - ang carotid arteries.

Pathological tortuosity ng carotid artery

Ang mga carotid arteries ay nabuo sa thoracic cavity: ang kaliwang carotid artery ay nagsisimula sa aortic arch, at ang kanang SA (carotid artery) sa brachial trunk, pagkatapos ay nahahati sila sa isang panlabas at panloob na arterya. Mayroong pathological tortuosity ng internal carotid artery o tortuosity ng parehong ICAs (internal carotid artery). Mas madalas, ang mga sumusunod na pagpapakita ng pathological tortuosity ng ICA at CCA (karaniwang carotid artery) ay sinusunod.

Mga uri ng vascular pathologies:

• S-shaped tortuosity ng ICA. Ang hitsura ng isang makinis na liko sa kahabaan ng isang arterya (isa o higit pa) ay humahantong sa pagpahaba nito. Hindi ito nagdudulot ng abala, karaniwan itong lumiwanag nang hindi inaasahan, habang pang-iwas na pagsusuri. Sa paglipas ng panahon, ang mga vascular folds ay tumaas at maaaring maging kinks, na hindi maiiwasang humantong sa mga kaguluhan sa daloy ng dugo sa hinaharap.
• Ang inflection ng sisidlan sa isang matinding anggulo ay kinking. Sa ilang mga kaso, ang depektong ito ay congenital, kung saan ang bata mula sa pagkabata ay maaaring magdusa mula sa isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng utak. Sa ibang mga kaso, ito ay bubuo mula sa isang hugis-S na liko ng arterya na may matagal na hypertension at sclerosis ng mga sisidlan. Sa patolohiya na ito, ang NMC ay bubuo (may kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral) na may pag-unlad ng mga sintomas ng vertebrobasilar: pagduduwal, pagsusuka, isang pakiramdam ng kawalang-tatag, ingay sa tainga, pananakit ng ulo.
• Ang tortuosity ng arterya ay loop-like - coiling. Nabubuo ang mga loop sa arterya. Sa kasong ito, walang matalim na liko, ngunit ang lakas ng daloy ng dugo sa lugar na ito ay nagpapabagal, sa ilang mga kaso nang malaki, at ang mga sintomas ay biglang umuunlad at hindi nahuhulaang. Ang mga pag-atake ay nakasalalay sa antas ng presyon ng dugo, posisyon ng pasyente at iba pang hindi direktang dahilan.

Iba't ibang anyo ng tortuosity ng mga arterya. Sa ilalim ng talata "c" - kinking

Mga sintomas at pagtuklas ng pathological tortuosity ng carotid arteries

1. Iba't ibang intensity patuloy na pananakit ng ulo;
2. Mga ingay at tugtog sa tainga, bigat sa ulo;
3. Kumikislap na lilipad sa harap ng mga mata, panandaliang nahimatay;
4. Pana-panahong mga karamdaman ng koordinasyon at balanse;
5. Pasulput-sulpot na paresis itaas na paa posibleng kapansanan sa pagsasalita.

Ang diagnosis ng sakit ay nahahadlangan ng katotohanan na ang mga sintomas ng tortuosity ng carotid arteries ay katulad ng iba pang mga vascular disease: stroke, atherosclerotic vascular lesions, arterial aneurysm.

Ginagamit upang suriin ang pasyente makabagong paraan para sa diagnosis: radioisotope at duplex scanning. Ang mga pamamaraang ito ay batay sa ultrasound diagnostics at echoscanning. Para sa karagdagang mga huling yugto nagbibigay din ang radiopaque angiography magandang resulta sa pagtukoy ng likas na katangian ng pagpapapangit ng sisidlan. Tinukoy ng kumplikado mga pamamaraan ng diagnostic Ang hemodynamically makabuluhang tortuosity ng ICA ay nagsisilbing batayan para sa surgical intervention.

Paggamot ng tortuosity ng carotid arteries

Mapapagaling lamang ang pathological tortuosity ng mga arterya sa pamamagitan ng operasyon. Sa kaso kapag ang tortuosity ng kurso ng ICA na may isang makabuluhang paglabag sa hemodynamics ay nakita, ang isang desisyon ay ginawa upang maisagawa ang operasyon. Ito kumplikadong operasyon isinagawa sa mga dalubhasang vascular center ng mga surgeon na nakaranas sa pagsasagawa ng mga naturang interbensyon.

Ang sisidlan ay tumutuwid, sa kasong ito, ang seksyon nito, na sumailalim sa stenosis o naapektuhan ng atherosclerosis (mga plake), ay pinaikli, na nagpapanumbalik ng patency ng arterya. Sa ilang mga kaso, ang mga operasyon sa ICA ay maaaring simple, sa iba, ang isang prosthesis ng isang bahagi ng sisidlan ay maaaring kailanganin. Ang operasyon na ito ay isinasagawa na may malawak na pinsala sa carotid artery. Kapag ang tortuosity ay sinamahan ng stenosis, ang mga balloon catheter ay ginagamit upang palawakin ang makitid na seksyon ng arterya at mga espesyal na metal stent na nananatili sa loob ng sisidlan upang maiwasan itong muling magpaliit.

Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng operasyon, ang mga sintomas ng gutom sa oxygen ng utak ay nawawala nang walang bakas. Ang panganib sa buhay ng pasyente ay minimal, ngunit upang makamit ang isang mahusay na epekto mula sa operasyon, kinakailangan upang tumpak na maitatag ang sanhi ng sakit at bigyang-katwiran ang koneksyon sa pagitan ng tortuosity ng mga arterya at may kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral. Kapag naitatag na ang tortuosity ng ICA ay hindi ang pangunahing sanhi ng CCI, isang konserbatibong kumplikadong paggamot ang isinasagawa, ang mga pasyente ay nakarehistro sa dispensaryo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Pag-iwas sa mga sakit ng carotid arteries

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga pathological na pagbabago sa istraktura ng mga dingding ng mga carotid arteries, kinakailangan:

• Kontrolin ang antas ng kolesterol sa dugo, ibukod ang mataba, pinausukang, maalat na pagkain mula sa diyeta;
• Dapat mong iwanan ang masasamang gawi, lalo na, ang paninigarilyo, dahil ang nikotina ay negatibong nakakaapekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, nagiging sanhi ng kanilang sclerosis at stenosis;
• Kinakailangang kontrolin ang timbang ng katawan, malugod na tinatanggap ang katamtamang regular na pisikal na aktibidad;
• Contraindicated manu-manong therapy, pagbubuhat ng mga timbang, biglaang paggalaw ng ulo at propesyonal na sports.

Video: ICA tortuosity sa computed tomography

Ang tortuosity ng vertebral arteries

1) Normal na stroke ng kaliwang PA

2) S-shaped tortuosity ng kanang PA

Ang vertebral arteries (VA) ay mahalaga din para sa pagbibigay ng suplay ng dugo sa utak. Nasa loob sila spinal column at napapailalim sa parehong mga kadahilanan ng panganib tulad ng mga carotid arteries. Sa karamihan ng mga kaso, ang pathological tortuosity ng vertebral arteries ay isang namamana na anomalya, kung saan ang pasyente ay unti-unting umaangkop. Ang mga problema ay lumitaw kapag ang mga atherosclerotic plaque ay nabuo sa lugar ng liko. Ang tortuosity ng intracranial segment ng vertebral arteries ay mas karaniwan kaysa sa iba.

Kapag ang vertebral artery ay deformed, ang iba't ibang mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay nangyayari, na nauugnay sa isang paglabag sa lumen ng daluyan at isang pagbawas sa bilis ng daloy ng dugo. Kadalasan, ang isang kink ay maaaring mabuo sa mismong paglubog ng arterya sa kanal ng buto. Sa loob nito, ang mga liko ay nag-tutugma, bilang isang panuntunan, na may katabing intervertebral foramina at pinagsama sa mga stenoses kung ang sisidlan ay na-compress ng mga proseso ng buto ng vertebrae. Ang pinakamalaking tortuosity ng VA ay nangyayari sa antas ng 1-2 cervical vertebrae. Sa lugar na ito, ang mga loop, kinks, spurs ng vessel wall, aneurysms ay maaaring mabuo.

Sa kasabay na mga atherosclerotic lesyon, ang PA lumen ay nagpapaliit, na higit na nagpapahina sa patency ng daluyan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring bumuo ng mga sintomas ng vertebral artery syndrome, ngunit dahil may ilang mga dahilan para sa paglitaw ng patolohiya na ito, ang isang pinagsamang diskarte sa pag-aaral ng mga vessel ay kinakailangan upang makagawa ng tamang diagnosis.

VA tortuosity diagnostics

Kadalasan, ang pathological tortuosity ng VA ay sinamahan ng mga kaguluhan sa cochleo-vestibular apparatus: ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkawala o pagkawala ng pandinig, pagduduwal, malubhang sakit ng ulo ng migraine.

Biglang nangyayari ang NMC na may pathological tortuosity ng PA. Kadalasan sa panahon ng pagtulog, ang isang tao ay nawalan ng malay, sa sandaling ito posible mahabang pagkaantala paghinga, mali-mali na paggalaw ng mga braso at binti, o sa panahon ng pagpupuyat ay biglang nagdidilim ang mga mata, mayroong pakiramdam ng pagkahilo o isang estado ng kawalang-tatag, ingay at tugtog sa mga tainga.

Upang makagawa ng tamang pagsusuri, ang isang neurologist ay dapat magreseta ng mga karagdagang pagsusuri sa pasyente, na gagawing posible na pumili ng tamang mga taktika sa paggamot. Mga modernong tagumpay pinahihintulutan ng mga gamot ang malalim kumplikadong mga diagnostic, tasahin ang kalidad ng vascular wall, sukatin ang bilis ng daloy ng dugo sa loob nito, tukuyin ang mga partikular na lokasyon at likas na katangian ng arterial deformities.

Ang mga itinalagang pagsusuri, bilang panuntunan, ay katulad ng mga inireseta para sa pinaghihinalaang tortuosity ng carotid arteries:

1. Sinusuri ng mga compression-functional na pagsusuri ang mga mapagkukunan ng karagdagang suplay ng dugo sa utak at tumutulong na makahanap ng paraan upang maprotektahan ang utak sa panahon ng pag-clamping ng isang sisidlan sa panahon ng operasyon;
2. Ginagawang posible ng Doppler ultrasound na makakuha ng data sa patency, bilis at direksyon ng daloy ng dugo sa vertebral arteries;
3. Ang pag-scan ng duplex ay nagpapakita ng mga dingding ng mga arterya, ang kalikasan at istraktura ng stenosis, ang kondisyon nito;
4. Ang Dopplerography ay mahalaga sa pagtukoy ng reserba ng hemodynamics ng utak kapag nagtatatag ng mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko;
5. Doppler ultrasound - nagbibigay ng ideya ng panganib ng pagbara ng mga daluyan ng dugo.
6. Ang angiography ng mga vessel ng utak at leeg sa MRI ay magbibigay ng ideya ng pangkalahatang kondisyon pangunahing sasakyang-dagat mga ulo;
7. Ang contrast angiography ay mahalaga para sa paglutas ng isyu ng posibilidad ng surgical correction ng VA;
8. Ang isang otoneurological na pagsusuri at MRI ay maaaring makilala ang estado ng utak bago ang angiographic na pagsusuri.

Paggamot ng tortuosity ng vertebral arteries

Sa patolohiya na ito, ang operasyon ay ipinahiwatig kapag may banta ng talamak na ischemic stroke sa kaso ng pinsala sa 1st segment ng VA. Sa ibang mga kaso, ang mga pasyente ay sumasailalim sa konserbatibong symptomatic na paggamot na naglalayong magpababa ng presyon ng dugo at mapawi ang mga sintomas ng mga sakit sa cochleovestibular. Ang pamamaraang ito ay hindi nagagawang itama ang depekto ng arterya, ngunit maaari nitong mapagbuti ang buhay ng pasyente. Ang matalim na paggalaw ng ulo, pag-aangat ng timbang, manual therapy ay kontraindikado, sa kaibahan sa cervical osteochondrosis, kapag inirerekomenda ang masahe ayon sa mga indikasyon.

Tortuosity ng cerebral vessels

Kaayon ng tortuosity ng vertebral at carotid arteries, may mga pathologies na nauugnay sa tortuosity ng malaki at maliit na mga vessel ng utak, na maaari ring maging sanhi ng mga kaguluhan sa supply ng dugo sa mahahalagang mahahalagang sentro. Ang mga dahilan para sa kanilang pagpapapangit ay katulad ng mga depekto ng mga sisidlan na inilarawan sa itaas. Mas madalas kaysa sa iba, ang mga arterya ng base ng utak, kabilang ang bilog ng Willis at mga katabing segment, ay nagdurusa. Kadalasan ang mga pagpapapangit ng mga sisidlan na ito ay pinagsama sa mga stenoses. Kadalasan, ang mga clots ng dugo ay nangyayari sa mga lugar ng mga liko, pati na rin ang mga occlusion (pagbara) ng mga arterya. Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng talamak na ischemia at ang pagbuo ng isang stroke sa bahaging iyon ng utak, para sa suplay ng dugo kung saan ang apektadong daluyan ang may pananagutan.

Bilang karagdagan sa tortuosity ng mga arterya, maaaring may mga pagbabago sa istraktura ng mga ugat ng utak. Dahil sa isang paglabag sa normal na pag-agos ng dugo mula sa mga tisyu ng utak, ang pag-unlad ng mga proseso ng pathological, ang venous congestion ay nasuri, ang sanhi nito ay napakahirap matukoy, dahil ang mga sintomas ng sakit ay magiging katulad ng iba pang mga vascular disorder, anuman ang sanhi ng patolohiya.

Mga paglabag sa venous circulation ng utak dahil sa tortuosity at stenosis ng mga daluyan ng dugo

Mga sintomas ng venous stasis ng utak at mga sanhi nito

Depende sa lokasyon ng tortuosity ng ugat, ang mga palatandaan ay maaaring magkakaiba, ngunit sa pangkalahatang mga termino, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

• Malubhang sakit ng ulo na sinamahan ng mga sintomas ng neurological: pagduduwal, pagsusuka, pagbabago ng kamalayan, posibleng psychomotor agitation. Kasunod nito, sila ay kumonekta focal sintomas: paresis, paralisis ng mga paa, epileptik seizures at iba pang komplikasyon.
• Kapag nangyari sa outbreak venous congestion trombosis, ang pamamaga ng venous trunk ay bubuo, ang thrombophlebitis ay nangyayari, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas. Ang foci ng pamamaga ay labile, maaaring lumipat sa mga kalapit na lugar ng utak. Kung ang tulong ay hindi ibinigay sa oras, ang isang hemorrhagic stroke ay maaaring bumuo - isang pagdurugo sa utak; cerebral edema, kadalasang may coma o kamatayan.

Ang mga sanhi ng tortuosity ng mga cerebral vessel ay maaaring parehong congenital at nakuha bilang resulta ng pangmatagalang talamak na hypertension. Ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng sa lahat ng iba pa mga karamdaman sa vascular utak.

Ang pangunahing sintomas ng venous congestion ay patuloy na mataas na presyon ng dugo, na mahirap itama at pare-pareho ang pananakit ng ulo ng ibang kalikasan - mula sa isang matalim na paroxysmal hanggang sa pananakit. Ang sakit ay naisalokal, bilang isang panuntunan, sa parietal region at sinamahan ng kapansanan sa kamalayan at epileptimorphic seizure. Ang mga nosebleed ay madalas na nangyayari, na nagdudulot ng ginhawa sa mga pasyente. Kadalasan ay may sakit sa mata, pamamaga ng puti ng mata, pagpapalawak ng mga ugat ng mata, kalabisan at tortuosity ng mga ugat ng talukap ng mata, sa korona, noo at mga templo.

Paggamot at pag-iwas sa mga pathology ng utak

Para sa matagumpay na paggamot ang tama at napapanahong pagsusuri ay mahalaga. Kung ang venous stasis ay napansin, kinakailangan upang simulan ang paglaban sa trombosis. Upang gawin ito, ginagamit ang mga gamot - anticoagulants upang mabawasan ang lagkit ng dugo at maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Mas madalas kaysa sa iba, ang heparin ay ginagamit para sa layuning ito ayon sa isang indibidwal na pamamaraan. Bilang karagdagan, sa parallel, ang paggamot ay inireseta upang mapababa ang presyon ng dugo at maiwasan ang hemorrhagic stroke. Sa isang kasabay na proseso ng pamamaga, ang mga antibiotics ay ipinahiwatig; para sa sakit, ang doktor ay magrereseta ng mga analgesic na gamot.

Dapat kunin ng mga pasyente ang mga reseta ng doktor nang responsable, sumunod sa lahat ng mga reseta na ito, dahil malamang na mauulit ang sitwasyon sa hinaharap. Pagkatapos tanggalin talamak na sintomas dapat tasahin ng doktor ang sitwasyon sa isang complex, magreseta ng karagdagang pagsusuri at magpasya sa karagdagang mga taktika sa paggamot. Kung ang pangangailangan ay lumitaw at teknikal na magagawa, ang kirurhiko paggamot ay maaaring inireseta upang itama ang depekto ng sisidlan. Kung hindi posible ang interbensyon sa kirurhiko, ang paggamot ay nagpapakilala, ang pasyente ay inireseta na humantong sa isang malusog na pamumuhay, isuko ang masasamang gawi, mahigpit na kontrolin ang presyon ng dugo at sistematikong tumanggap ng paggamot na naglalayong mapanatili ang isang normal na antas ng lagkit ng dugo. Inirerekomenda din na sumailalim sa taunang paggamot sa spa sa mga dalubhasang neurological sanatorium.

Mga pasyente na may pathological tortuosity gitnang sasakyang-dagat at ang mga cerebral vessel ay dapat tandaan na kailangan nilang patuloy na subaybayan ang kanilang kagalingan, regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa dispensaryo, subaybayan ang dynamics ng sakit at kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan kung may nagbago sa kanilang estado ng kalusugan para sa mas masahol pa. Sa paggawa nito, mababawasan nila ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon at magagawa nilang mamuno ng ganap na panlipunan at personal na buhay.

MGA SAKIT NG CAROTID

Ang suplay ng dugo sa utak ay isinasagawa ng mga pares ng panloob na carotid at vertebral arteries. Ang panloob na carotid arteries ay nagbibigay malalaking hemisphere utak, na bumubuo ng tinatawag na anterior circulatory system. Ang vertebral arteries ay bumubuo sa posterior circulatory system, na nagbibigay ng brainstem, cerebellum, at kadalasan ang occipital lobes.

Dahil sa iba't ibang dahilan at mga sakit ng lumen ng daluyan, at bilang isang resulta, ang sapat na daloy ng dugo ay maaaring bumaba, na maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan tulad ng lumilipas na ischemic attack at stroke.

Atherosclerosis

Ang mga carotid at vertebral arteries ay karaniwang makinis at walang harang sa loob, ngunit sa pagtanda, ang malagkit na substance na bumubuo ng mga plake ay maaaring magtayo sa mga dingding ng mga arterya. Ang plaka ay binubuo ng kolesterol, calcium, at fibrous tissue. Ang daming plaka, ang mas maraming porsyento pagpapaliit ng arterya at mas mababa ang mga ito ay nababanat. Ang prosesong ito ay tinatawag na atherosclerosis. Habang namumuo ang plaka, maaaring bumaba ang daloy ng dugo sa mga carotid arteries hanggang kritikal na halaga at kahit na humantong sa isang kumpletong paghinto ng suplay ng dugo - isang stroke.

Ang mga atherosclerotic plaque ay nabubuo sa iba't ibang paraan. Karaniwang nauuna ang fibrous protrusion. Habang lumalaki ito, mas lumalabas ito sa lumen ng daluyan, na maaaring lumikha ng isang balakid sa daloy ng dugo. Ang ilan sa mga plaque na ito sa kanilang gitnang bahagi ay maaaring maghiwa-hiwalay, at ang dugo ay dumadaloy sa lukab na naglalaman ng kolesterol at thrombotic na materyal. Sa pakikipag-ugnay sa dumadaloy na dugo, ang mga thrombotic at kolesterol na mga particle na ito ay dinadala sa utak, kung saan sila ay nakalagak sa mas maliliit na arterya. Ang maliliit na emboli na ito ay humahadlang sa daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng ischemia o pagkamatay ng tissue na nagbibigay ng dugo sa site. maliit na sisidlan. Ito ang mekanismo ng microembolization - lumilipas na ischemic attack.

Pathological tortuosity ng carotid arteries

Ang isa pang sakit na humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral ay ang pathological tortuosity ng carotid arteries. Mayroong tatlong uri ng pagpapapangit ng mga panloob na carotid arteries (ICA), na itinalaga ang mga ito bilang tortuosity ("tortuosity"), looping ("coiling") at arterial kinking ("kinking"). Ang tortuosity ay nauunawaan bilang S- o C-shaped na deformity ng ICA na walang matalim na anggulo at nakikitang mga abala sa daloy ng dugo. Ang ganitong uri ng ICA deformity ay itinuturing na congenital at hemodynamically insignificant. Ang pagbuo ng loop ("coiling") ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang congenital circular deformity na may pagbuo ng isang loop, na maaaring humantong sa kapansanan sa daloy ng dugo ng tserebral. Kinking ay isang nakuha, hemodynamically makabuluhang angulation ng ICA na may stenosis ng lumen nito.

MGA SINTOMAS NG SAKIT

Ang mga sakit ng carotid arteries sa mga unang yugto ng pag-unlad sa pangkalahatan ay hindi pumukaw sa pagpapakita ng mga kapansin-pansing sintomas, sa karamihan ng mga kaso ang unang sintomas ng pinsala sa mga carotid arteries ay isang stroke. Pero sa maingat na pansin sa estado ng kanyang sariling katawan, mapapansin ng isang tao ang ilang mga palatandaan na nauuna sa pag-unlad matinding paglabag daloy ng dugo ng tserebral. Ang mga sintomas na katangian ng kondisyong ito ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras. Sa panahon ng gayong mga pag-atake, nararamdaman ng pasyente matinding kahinaan, isang estado ng pamamanhid. Sa isang kalahati ng katawan, maaaring makaramdam siya ng pangangati, pangangati. Kadalasan ang mga pagpapakita na ito ay nangyayari sa binti o braso. Para sa tagal ng naturang pag-atake, ang isang tao ay maaaring mawalan ng kontrol sa isang paa, kung minsan ang paningin sa isang mata ay nawawala, ang pagsasalita ay nagiging slurred. Bilang isang patakaran, ang mga palatandaan ng isang lumilipas na pag-atake ng ischemic ay ganap na nawawala sa isang araw. Ngunit ang pagpapakita ng naturang "signal" ay hindi maaaring balewalain sa anumang kaso, dahil ito ay isang palatandaan na ang isang tao ay magkakaroon ng stroke sa malapit na hinaharap. Samakatuwid, napakahalaga na agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista at sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri.

Mga Panganib na Salik para sa Carotid Stenosis

Ang carotid artery stenosis ay sanhi ng mga kadahilanan na higit na responsable para sa pag-unlad ng karamihan sa mga sakit sa cardiovascular. Kabilang dito ang:

• Edad (tumataas ang panganib sa edad)
• paninigarilyo
• Arterial hypertension (mataas na presyon ng dugo)
• Mataas na antas ng lipid o kolesterol sa dugo
• Isang diyeta na mataas sa saturated fat
• pagmamana
• Diabetes
• Obesity
• Sedentary lifestyle

Ang carotid stenosis bago ang edad na 75 ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang mga babae ay may higit pa napakadelekado higit sa edad na 75 taon. Mga taong may sakit coronary arteries(CHD), mayroon tumaas ang panganib pag-unlad ng sakit sa carotid artery.

DIAGNOSIS NG CAROTID DISEASES

Upang masuri ang mga sakit ng mga carotid arteries, ang doktor ay kinakailangang magsagawa ng isang detalyadong survey ng pasyente upang malaman ang tungkol sa lahat ng mga sintomas na lumilitaw, ang kasaysayan ng sakit at ang mga katangian ng kalusugan ng pasyente. Ang pinakamahalagang impormasyon sa kasong ito ay itinuturing na impormasyon tungkol sa paninigarilyo ng pasyente, pati na rin ang mga katangian ng kanyang presyon ng dugo. Pagkatapos nito, sinusuri ng doktor ang pasyente. Ang auscultation ng carotid arteries ay sapilitan upang makita ang arterial murmur, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng constrictions, pati na rin ang pagsukat ng presyon ng dugo. Sa kasalukuyan, ipinag-uutos na gumamit ng espesyal instrumental na pamamaraan mga diagnostic.

Doppler at duplex ultrasound ng carotid arteries. Pinapayagan ka ng ultratunog na magbigay ng sapat na pagtatasa ng istraktura ng daluyan at ang daloy ng dugo sa loob nito. Bilang isang patakaran, ang naturang pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng sakit sa carotid artery. Sinusuri ng pag-aaral ang hugis ng convoluted carotid artery at nailalarawan ang estado ng hemodynamics. Alinsunod dito, ang lahat ng uri ng paglabag sa tuwid na kurso ng ICA ay maaaring hatiin sa "hemodynamically significant" at "hemodynamically insignificant".

CT angiography, MR angiography. Pinapayagan ng mga pag-aaral ng Tomographic ang pagkuha ng isang visual na imahe ng kurso ng daluyan, pagkilala sa lokalisasyon ng mga stenocclusive lesyon, at pagkuha din ng isang layered na imahe ng vascular wall. Upang mapabuti ang diagnostic value ng pag-aaral, ginagamit ang pagpapakilala ng contrast agent.

Pagpapahaba ng arterya. Ang pinakakaraniwan ay ang pagpahaba ng panloob na carotid o vertebral artery, na humahantong sa pagbuo ng makinis na mga liko sa kahabaan ng kurso ng daluyan. Ang isang pinahabang arterya ay bihirang maging sanhi ng pag-aalala at kadalasang matatagpuan sa hindi sinasadyang pagsusuri. Sa edad, ang pagkalastiko ng arterial wall ay nagbabago at ang makinis na bends ng arterya ay maaaring maging kinks, na may pag-unlad ng isang pattern ng mga aksidente sa cerebrovascular. Kapag nagpapahaba ng mga arterya nang walang kinks sa pagsusuri sa ultrasound hindi natukoy ang mga karamdaman sa daloy ng dugo.

Ang kink ay ang kink ng isang arterya sa isang matinding anggulo. Kinking ay maaaring maging congenital kapag maagang pagkabata ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral ay natutukoy at nabubuo sa paglipas ng panahon mula sa isang pinahabang carotid artery. Ang pagbuo ng mga kinks ay itinataguyod ng arterial hypertension, ang pag-unlad ng atherosclerosis sa panloob na carotid artery. Sa clinically, ang kinking ng internal carotid artery ay nagpapakita mismo lumilipas na mga karamdaman sirkulasyon ng tserebral. Sa kinking ng vertebral artery, ang vertebrobasilar insufficiency ay bubuo. Detection ng kinking sa sintomas ng utak ang tanong ng surgical repair

Ang coiling ay ang pagbuo ng isang loop ng isang arterya. Sa kabila ng maayos na pagtakbo ng loop, ang mga pagbabago sa daloy ng dugo dito ay napakahalaga. Ang likas na katangian ng mga liko sa panahon ng likid ay maaaring magbago depende sa posisyon ng katawan, presyon ng dugo. Mayroong isang magulong kalikasan ng daloy ng dugo, na humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo pagkatapos ng loop at, nang naaayon, sa pagbaba ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga tserebral arteries. Kung ang isang tao ay may mahusay na binuo na bilog ng Willis sa ibabang ibabaw ng utak, kung gayon hindi niya malalaman ang tungkol sa pagkakaroon ng isang loop o inflection sa kanyang sarili. Ang hitsura ng mga sintomas ng cerebrovascular insufficiency ay nagpapahiwatig ng mga paglabag sa kompensasyon ng daloy ng dugo at nagdidikta ng pangangailangan para sa isang detalyadong pagsusuri at paggamot.

Selective angiography. Ito ay isang invasive x-ray research technique kung saan ang doktor sa pamamagitan ng isang pagbutas sa femoral o radial artery gamit ang mga espesyal na catheter ay piling ini-catheterize ang arterya na pinag-aaralan at iniiniksyon. ahente ng kaibahan. Kasabay nito, ang isang tumpak na imahe ng panloob na lumen ng sisidlan ay nakuha sa screen ng monitor.

PAGGAgamot NG MGA CAROTID DISEASES

Ang paggamot ng patolohiya ng mga carotid arteries ay direktang nakasalalay sa kung paano binibigkas ang stenosis ng carotid artery, kung ano ang kalubhaan ng atherosclerosis o ang antas ng kaguluhan sa daloy ng dugo dahil sa pathological tortuosity. Gayundin, dapat bigyang-pansin ng doktor ang mga sintomas ng sakit at pangkalahatang estado may sakit. Kung sa panahon ng proseso ng diagnostic ay nakilala ang isang tao atherosclerotic lesyon carotid arteries, napakahalaga para sa pasyente na agad na baguhin ang kanyang pamumuhay, ginagabayan ng mga rekomendasyon ng doktor, at siguraduhing sumailalim sa isang kurso ng paggamot na may mga gamot.

Mga taong naghihirap arterial hypertension dapat uminom ng mga gamot para gawing normal ang presyon ng dugo. Tiyaking huminto sa paninigarilyo, sumunod sa isang diyeta, kumain ng mga pagkaing mababa sa kolesterol. Minsan ang paggamot na may mga statin, mga gamot na nagpapababa ng mga antas ng kolesterol sa dugo, ay magiging angkop.

Sa kaso ng malubhang atherosclerotic lesyon ng carotid arteries, ipinapayong magsagawa ng kirurhiko paggamot, ang layunin nito ay upang maibalik ang sapat na daloy ng dugo sa pamamagitan ng apektadong daluyan. Ang dumadating na manggagamot ang magpapasya kung aling paraan ng surgical therapy ang pipiliin sa bawat kaso. Sa kasalukuyan, mayroong tatlong aktibo mga pamamaraan ng operasyon para sa paggamot ng mga hemodynamically makabuluhang sakit ng carotid arteries: carotid endarterectomy, carotid resection na may redress, balloon angioplasty at stenting.

CAROTID ENDARTERECTOMY

Ang operasyon ay binubuo sa bukas na pag-alis ng plaka mula sa carotid artery. Pampawala ng sakit -

pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pagsubaybay sa estado ng utak ay isinasagawa batay sa cerebral oximetry (pagsukat ng antas ng oxygen sa dugo ng utak). Kung kinakailangan, ang isang espesyal na pansamantalang paglilipat ay ginagamit upang ang sirkulasyon ng dugo ng utak ay hindi maabala sa panahon ng operasyon. Mga indikasyon para sa operasyon:

• Atherosclerotic plaque na nagpapaliit sa carotid artery ng 70% o higit pa
• Stroke o lumilipas mga sakit sa utak sa palanggana ng apektadong arterya
• Atherosclerotic plaque sa vertebral artery sa pagkakaroon ng mga sintomas ng vertebrobasilar insufficiency at ang kawalan ng iba pang mga sanhi ng neurological disorder;
• Occlusion (pagbara) ng internal carotid artery na may mahinang reserba ng cerebral circulation

"Classic endarterectomy"

Sa isang mahabang atherosclerotic plaque, ang "classic" na pamamaraan ng endarterectomy ay ginagamit. Ang isang paghiwa ay ginawa kasama ang buong haba ng binagong arterya. Ang isang espesyal na tool ay ginagamit upang alisan ng balat ang plaka at alisin ito. Ang lugar ng operasyon ay mahusay na hugasan upang alisin ang maliliit na particle ng atherosclerotic plaque. Inner shell, kung kinakailangan, naayos na may hiwalay na mga tahi. Ang pagbubukas sa carotid artery ay tinatahi ng isang espesyal na patch upang maiwasan itong muling makitid mamaya.

"Eversion endarterectomy"

Kung ang isang atherosclerotic plaque ay matatagpuan sa pinakadulo simula ng panloob na carotid artery, pagkatapos ito ay tinanggal sa pamamagitan ng paraan ng "eversion", ang tinatawag na eversion carotid endarterectomy. Ang panloob na carotid artery ay pinutol, ang plake ay na-exfoliated, ang arterya ay na-verted tulad ng isang medyas hanggang sa ang plaka ay tinanggal. Ang arterya ay pagkatapos ay tahiin pabalik sa lugar. Ang pamamaraan na ito ay mas mabilis at mas simple kaysa sa "klasikal", ngunit magagawa lamang sa isang maikling atherosclerotic na plaka - hanggang sa 2.5 cm.

Sa kasalukuyan, ang mga operasyon sa mga carotid arteries ay ligtas at maikli. Ang panganib ng mga komplikasyon ay hindi hihigit sa 3%. Ang pag-ospital sa karamihan ng mga kaso ay kinakailangan para sa 4-5 araw

SURGICAL TREATMENT NG PATHOLOGICAL TWIST NG CAROTID ARTERIES

Ang operasyon ay binubuo sa pagputol ng labis ng tortuous artery, pagkatapos kung saan ang carotid vessel ay ituwid, ang patency ay naibalik (reconstruction sa pamamagitan ng paraan ng resection ng labis na may redressing at reimplantation ng ICA sa lumang bibig. Sa kaso ng extended fibrous transformation, hindi sapat na diameter ng arterya, ang pagkakaroon ng aneurysms o pagnipis ng mga pader sa labas ng tortuosity zone, resection ng internal carotid artery na may prosthetics.Ang great saphenous vein o PTFE prostheses ay ginagamit bilang isang plastic na materyal.Ang mga resulta ng surgical ang paggamot ay mabuti.Ang mga sintomas ng cerebral vascular insufficiency ay ganap na nalutas sa 96% ng mga pasyente.Ang paggamot sa droga ng pathological tortuosity ay hindi epektibo, dahil ang arterya ay hindi maaaring gumaling mula sa mga droga. Mahalagang malinaw na tukuyin ang diagnosis ng pathological tortuosity at patunayan ang kahalagahan nito para sa sirkulasyon ng tserebral.

Scheme ng operasyon ng resection ng isang pathological deformity ng panloob na carotid artery na may redressing at reimplantation sa lumang bibig: a - yugto ng paghihiwalay ng carotid arteries; b - pagputol ng pathological tortuosity; c - ang panloob na carotid artery pagkatapos ng pagputol ay itinanim sa lumang bibig; d - eskematiko na representasyon ng resulta ng operasyon

Scheme ng resection ng pathological tortuosity ng ICA na may prosthetics

MGA ENDOVASCULAR NA PAGGAgamot

Angioplasty - Ang operasyon ng pagpapanumbalik ng lumen ng isang arterya na apektado ng isang atherosclerotic plaque ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang espesyal na silicone balloon sa pamamagitan ng makitid na lumen, na, kapag napalaki, ay lumilikha ng mataas na presyon, na nagiging sanhi ng compression ng atherosclerotic plaque at pagpapanumbalik ng patency ng arterya .

Stenting - ay karaniwang ginagawa kasama ng angioplasty at nagsasangkot ng pagpapalakas sa dingding ng nakaunat na arterya na may espesyal na mesh (stent). Ang stent ay pinindot laban sa vascular wall at pinapanatili ang patency ng arterya. Ang mga stent ay karaniwang gawa sa mga inert na metal at may istraktura ng pulot-pukyutan. Ayon sa paraan ng pag-install, may mga balloon-expandable at self-expanding. Ang mga stent at lobo ay maaaring takpan ng isang pelikula ng produktong panggamot na nagpapabuti sa mga resulta ng interbensyon.

Mga stent grafts (endoprostheses) Ito ay mga stent na may linya mula sa loob na may manipis na layer ng polytetrafluoroethylene. Hindi tulad ng mga simpleng stent, ang mga stent grafts ay airtight at ginagamit upang isara ang cavity ng aneurysm, at mayroon ding mas mahabang patency. Sa katunayan, ito ay mga vascular prostheses na naka-install sa loob ng lumen ng arterya.

Ilagay sa seksyong "Mga Artikulo".

Ang mga carotid arteries ay bumubuo sa thoracic cavity: ang kaliwang carotid artery ay nagsisimula sa aortic arch, at ang kanang SA (carotid artery) sa brachial trunk, pagkatapos ay nahahati sila sa panlabas at panloob na mga arterya. Mayroong pathological tortuosity ng internal carotid artery o tortuosity ng parehong ICAs (internal carotid artery). Mas madalas, ang mga sumusunod na pagpapakita ng pathological tortuosity ng ICA at CCA (karaniwang carotid artery) ay sinusunod.

Mga uri ng vascular pathologies:

• S-shaped tortuosity ng ICA. Ang hitsura ng isang makinis na liko sa kahabaan ng isang arterya (isa o higit pa) ay humahantong sa pagpahaba nito. Hindi ito nagdudulot ng abala, kadalasang nakikita ito nang hindi inaasahan, sa panahon ng isang preventive examination. Sa paglipas ng panahon, ang mga vascular folds ay tumaas at maaaring maging kinks, na hindi maiiwasang humantong sa mga kaguluhan sa daloy ng dugo sa hinaharap.
• Ang inflection ng sisidlan sa isang matinding anggulo ay kinking. Sa ilang mga kaso, ang depektong ito ay congenital, kung saan ang bata mula sa pagkabata ay maaaring magdusa mula sa isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng utak. Sa ibang mga kaso, ito ay bubuo mula sa isang hugis-S na liko ng arterya na may matagal na hypertension at sclerosis ng mga sisidlan. Sa patolohiya na ito, ang aksidente sa cerebrovascular ay bubuo sa pag-unlad ng mga sintomas ng neurological: pagduduwal, pagsusuka, isang pakiramdam ng kawalang-tatag, ingay sa tainga, pananakit ng ulo.
• Ang tortuosity ng arterya ay hugis-loop-coiling. Nabubuo ang mga loop sa arterya. Sa kasong ito, walang matalim na liko, ngunit ang lakas ng daloy ng dugo sa lugar na ito ay nagpapabagal, sa ilang mga kaso nang malaki, at ang mga sintomas ay biglang umuunlad at hindi nahuhulaang. Ang mga pag-atake ay nakasalalay sa antas ng presyon ng dugo, posisyon ng pasyente at iba pang hindi direktang dahilan.

  Mga sintomas at pagtuklas ng pathological tortuosity ng carotid arteries

• Iba't ibang intensity patuloy na pananakit ng ulo;
• Mga ingay at tugtog sa tainga, bigat sa ulo;
• Kumikislap na langaw sa harap ng mga mata, panandaliang nahimatay
• Pana-panahong mga karamdaman ng koordinasyon at balanse;
• Pana-panahong nagaganap na paresis ng itaas na mga paa't kamay, posible ang kapansanan sa pagsasalita.

Ang diagnosis ng sakit ay mahirap dahil Ang mga sintomas ng tortuosity ng carotid arteries ay katulad ng iba pang mga vascular disease: stroke, atherosclerotic vascular lesyon

Upang suriin ang pasyente, ang mga modernong pamamaraan ay gagamitin upang magtatag ng diagnosis: radioisotope at duplex scanning. Ang mga pamamaraang ito ay batay sa ultrasound diagnostics at echoscanning. Sa mga huling yugto, ang radiopaque angiography ay nagbibigay din ng magagandang resulta sa pagtukoy sa likas na katangian ng deformity ng daluyan. Ang hemodynamically makabuluhang tortuosity ng ICA na tinutukoy ng mga kumplikadong diagnostic na pamamaraan ay nagsisilbing batayan para sa surgical intervention.

Paggamot ng tortuosity ng carotid arteries

Ang pathological tortuosity ng mga arterya ay mapapagaling lamang sa pamamagitan ng operasyon.. Sa kaso kapag ang tortuosity ng kurso ng ICA na may isang makabuluhang paglabag sa hemodynamics ay nakita, ang isang desisyon ay ginawa upang maisagawa ang operasyon. Ang kumplikadong operasyon na ito ay isinasagawa sa mga dalubhasang vascular center ng mga surgeon na may karanasan sa pagsasagawa ng mga naturang interbensyon.

Ang sisidlan ay tumutuwid, sa kasong ito, ang seksyon nito, na sumailalim sa stenosis o naapektuhan ng atherosclerosis (mga plake), ay pinaikli, na nagpapanumbalik ng patency ng arterya. Sa ilang mga kaso, ang mga operasyon sa ICA ay maaaring simple, sa iba, ang isang prosthesis ng isang bahagi ng sisidlan ay maaaring kailanganin. Ang operasyon na ito ay isinasagawa na may malawak na pinsala sa carotid artery.

Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng operasyon, ang mga sintomas ng gutom sa oxygen ng utak ay nawawala nang walang bakas. Ang panganib sa buhay ng pasyente ay minimal, ngunit upang makamit ang isang mahusay na epekto mula sa operasyon, kinakailangan upang tumpak na maitatag ang sanhi ng sakit at bigyang-katwiran ang koneksyon sa pagitan ng tortuosity ng mga arterya at may kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral. Kapag naitatag na ang tortuosity ng ICA ay hindi ang pangunahing sanhi ng CCI, isang konserbatibong kumplikadong paggamot ang isinasagawa, ang mga pasyente ay nakarehistro sa dispensaryo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Pag-iwas sa mga sakit ng carotid arteries

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga pathological na pagbabago sa istraktura ng mga dingding ng mga carotid arteries, kinakailangan:

• Kontrolin ang antas ng kolesterol sa dugo, ibukod ang mataba, pinausukang, maalat na pagkain mula sa diyeta;
• Dapat mong iwanan ang masasamang gawi, lalo na, ang paninigarilyo, dahil ang nikotina ay negatibong nakakaapekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, nagiging sanhi ng kanilang sclerosis at stenosis;
• Kinakailangang kontrolin ang timbang ng katawan, malugod na tinatanggap ang katamtamang regular na pisikal na aktibidad;
• Ang manual therapy, weight lifting, biglaang paggalaw ng ulo at propesyonal na sports ay kontraindikado.

Sa ilalim tortuosity ng carotid at vertebral arteries ang kanilang deformation, abnormal interlacing o curvature ay ipinahiwatig.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang phenomena ay congenital. Ang pagmamana ng patolohiya ay namamalagi sa pamamayani ng nababanat na mga hibla sa mga collagen, bilang isang resulta kung saan ang mga dingding ng mga arterya ay mas mabilis na nabubulok at nagsisimulang mag-deform. Gayundin, ang pathological tortuosity ng carotid arteries ay maaari ding bumuo dahil sa, halimbawa, matagal na hypertension o atherosclerosis.

Ang kahulugan ng "pathological" ay tumutukoy sa banta na ang tortuosity ng mga arterya ay maaaring magdulot ng kalusugan at buhay ng tao. Ang kahirapan sa suplay ng dugo dahil sa mga pathological deformities ng carotid at vertebral arteries ay humahantong sa pagbuo ng isang banta stroke.

Mga uri ng sakit

Ang mga sumusunod na uri ng pathological tortuosity ng carotid at vertebral arteries ay nakikilala:

• pagpapahaba ng isang arterya . Ang pinakakaraniwan ay ang pagpahaba ng panloob na carotid o vertebral artery, na humahantong sa pagbuo ng mga liko sa kahabaan ng kurso ng daluyan. Ang isang pinahabang arterya ay bihirang nagdudulot ng pag-aalala at kadalasang matatagpuan lamang sa hindi sinasadyang pagsusuri. Sa edad, ang pagkalastiko ng arterial wall ay nagbabago, at ang mga liko ng arterya ay maaaring maging kinks, na may pag-unlad ng mga aksidente sa cerebrovascular;
• kinking - baluktot ng arterya sa isang matinding anggulo. Ang kink ay maaaring congenital, ngunit ang arterial hypertension o progresibong atherosclerosis sa panloob na carotid artery ay maaari ding mag-ambag sa paglitaw ng mga kinks. Ang carotid artery kinking ay ipinakikita ng lumilipas na mga aksidente sa cerebrovascular. Sa kinking ng vertebral artery, ang vertebrobasilar insufficiency ay bubuo (isang nababaligtad na dysfunction ng utak na sanhi ng kakulangan ng suplay ng dugo);
• nakapulupot - ang pagbuo ng isang loop ng carotid o vertebral artery, na humahantong sa makabuluhang pagbabago daloy ng dugo sa loob nito. Ang likas na katangian ng mga liko sa panahon ng likid ay maaaring magbago, depende sa posisyon ng katawan, presyon ng dugo. Nagiging magulo ang daloy ng dugo, na humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo pagkatapos ng loop at, nang naaayon, sa pagbaba ng suplay ng dugo sa utak.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng pathological tortuosity ng carotid at vertebral arteries ay iba-iba. Ang pinakakaraniwang sintomas ay:

• ang tinatawag na lumilipas na pag-atake ng ischemic (pansamantalang pagkagambala sa suplay ng dugo), na sinamahan ng pansamantalang pagkalumpo ng itaas na mga paa, mga karamdaman sa pagsasalita, pansamantalang pagkabulag;
• ingay sa ulo, pagkahilo;
• pag-atake ng migraine;
• may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, bumabagsak nang walang pagkawala ng kamalayan;
• maikling nanghihina.

Diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ng pathological tortuosity ng carotid at vertebral arteries ay isinasagawa gamit ang echoscanning na may ultrasonic dopplerography at parang multo na pagsusuri nakatanggap ng signal. Sa yugto kung kailan kumukuha na ang mga sintomas ng pathological tortuosity ng carotid at vertebral arteries tahasang karakter ginagamit din ang radiopaque angiography.

Ang paggamot ng pathological tortuosity ng carotid at vertebral arteries ay isinasagawa sa pamamagitan ng surgical intervention sa isang ospital. Katulad na operasyon kadalasan ay hindi nagtatagal at nag-aambag sa mabisang lunas ng patolohiya sa 99% ng mga kaso. Higit pa pangmatagalang paggamot Ang hypertension at atherosclerosis ay maaaring mangailangan, kung ang mga sakit na ito ay naging sanhi ng pag-unlad ng pathological tortuosity ng carotid at vertebral arteries.

Ang pagkakaroon ng matinding deformity, abnormal na pagkakabuhol, o kinking ng carotid artery, na kadalasang congenital abnormality, ay maaaring humantong sa seryosong kahihinatnan wala napapanahong paggamot. Ang ganitong depekto ay nabuo dahil sa pamamayani ng nababanat na mga hibla sa collagen, na siyang sanhi ng matinding pagsusuot ng tissue.
Ang sakit ay maaari ding makuha at umunlad dahil sa atherosclerosis ng carotid artery dahil sa matagal na hypertension.
Napapanahong mga diagnostic at ang paggamot ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga mapanganib na komplikasyon ng sakit at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Seryosong kahihinatnan

Ang pathological tortuosity ng carotid artery ay humahantong sa paglitaw ng lumilipas pag-atake ng ischemic, kung saan maaaring mangyari ang pansamantalang paralisis ng mga upper limbs at mga karamdaman sa pagsasalita. Ang ganitong paglihis ay ang sanhi ng ingay sa ulo, pag-atake ng migraine, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, panandaliang pagkahimatay.
Kung walang tamang paggamot, ang sakit ay humahantong sa talamak na kakulangan sirkulasyon ng dugo sa utak, na nagpapakita ng sarili bilang isang pare-pareho gutom sa oxygen mga tela. Bilang isang resulta, ang mga neuron ay patuloy na nasa pag-igting, dahil kung saan ang organ ay hindi maaaring gumana nang normal.

Sa kaso ng isang binibigkas na dalawang-tuhod na hugis-S na liko (tingnan ang Fig.), sa ilalim ng impluwensya ng mga pagtaas ng presyon ng dugo o kapag ang ulo ay nakatalikod, ang mga "tuhod" na ito ay tumiklop saglit at ang dugo ay hindi pumasok sa utak, mayroong paglabag sa sirkulasyon ng tserebral, na humahantong sa isang stroke!

Pag-iwas at Paggamot

Ang diagnosis sa kasong ito ay naglalayong masuri ang likas na katangian ng daloy ng dugo sa tortuosity zone at pagkuha ng mga parameter ng hemodynamic. Ang pananaliksik ay isinasagawa sa pamamagitan ng ultrasonic pag-scan ng duplex carotid arteries (USDS), spiral computed tomography, radiopaque angiography.
Batay sa impormasyong nakuha bilang resulta ng diagnosis na ito, nabuo ang isang diskarte para sa paggamot sa hinaharap.

Sa isang binibigkas na pagbabago sa daloy ng dugo (ayon sa ultrasound ng mga carotid arteries) at ang pagkakaroon ng mga sintomas na ipinahiwatig sa itaas, posible na alisin ang pathological tortuosity lamang sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko, na binubuo sa pagpapaikli ng apektadong o deformed na lugar (resection), na humahantong sa pagpapanumbalik ng normal na daloy ng dugo.

Operasyon.
Pagputol ng hugis-S na liko ng carotid artery.
Pagbaril sa lokasyon

Fig.1. Ang computed tomogram ng tortuosity ng panloob na carotid artery, ang arrow ay nagpapahiwatig ng isang hugis-S na liko, sa anyo ng tinatawag na "dalawang tuhod".

Fig.2. Imahe ng pagpapatakbo ng S-bend na ito.

Fig.3. Ang panloob na carotid artery ay pinutol mula sa karaniwang carotid artery na may isang liko, itinuwid, ang labis na arterya ay pinutol (tinatanggal) at tinatahi pabalik sa karaniwang carotid artery.

Fig.4. Ang pangwakas na pagtingin sa arterya pagkatapos ng pagputol: ang arterya ay namamalagi nang tama, pantay at walang baluktot.

Sa kaso ng atherosclerosis (stenosis) ng carotid artery, ang atherosclerotic plaque ay tinanggal ayon sa parehong prinsipyo tulad ng sa operasyon ng carotid endarterectomy.

Upang maalis ang panganib ng sakit, kinakailangan upang mapanatili normal na antas kolesterol, kontrolin ang timbang ng katawan, napapanahong gamutin ang arterial hypertension at humantong sa isang aktibong pamumuhay.