Mga modernong tao magkaroon ng malayong pag-unawa sa radiation at mga kahihinatnan nito, dahil ang huling malakihang sakuna ay naganap mahigit 30 taon na ang nakalilipas. Ang ionizing radiation ay hindi nakikita, ngunit maaari itong magdulot ng mga mapanganib at hindi maibabalik na pagbabago sa katawan ng tao. Sa malaki, solong dosis, ito ay ganap na nakamamatay.

Ano ang radiation sickness?

Ang ibig sabihin ng katagang ito pathological kondisyon sanhi ng pagkakalantad sa anumang uri ng radiation. Ito ay sinamahan ng mga sintomas depende sa ilang mga kadahilanan:

• tingnan ionizing radiation;
• natanggap na dosis;
• ang rate kung saan ang pagkakalantad ng radiation ay pumapasok sa katawan;
• lokalisasyon ng pinagmulan;
• pamamahagi ng dosis sa katawan ng tao.

Talamak na sakit sa radiation

Ang kurso ng patolohiya na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pare-parehong pagkakalantad sa isang malaking halaga ng radiation. Ang matinding radiation sickness ay nabubuo sa mga dosis ng radiation na lampas sa 100 rad (1 Gy). Ang dami ng radioactive na particle na ito ay dapat makuha nang isang beses, sa loob ng maikling panahon. Ang pagkakasakit ng radiation ng form na ito ay agad na nagiging sanhi ng mga kapansin-pansing klinikal na pagpapakita. Sa mga dosis na higit sa 10 Gy, ang isang tao ay namamatay pagkatapos ng maikling pagdurusa.

talamak na sakit sa radiation

Ang uri ng problemang isinasaalang-alang ay isang kumplikadong klinikal na sindrom. Ang talamak na kurso ng sakit ay sinusunod kung ang mga dosis ng radioactive exposure ay mababa, na umaabot sa 10-50 rad bawat araw sa loob ng mahabang panahon. Lumilitaw ang mga partikular na palatandaan ng patolohiya kapag ang kabuuang halaga ng ionization ay umabot sa 70-100 rad (0.7-1 Gy). Ang kahirapan ng napapanahong pagsusuri at kasunod na paggamot ay nakasalalay sa masinsinang proseso ng pag-renew ng cell. Ang mga nasirang tissue ay naibabalik, at ang mga sintomas ay nananatiling hindi nakikita sa loob ng mahabang panahon.

Mga tampok na katangian Ang inilarawan na patolohiya ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng:

• x-ray radiation;
• mga ion, kabilang ang alpha at beta;
• gamma ray;
• mga neutron;
• mga proton;
• muons at iba pang elementarya na particle.

Ang mga rason sakit sa radiation sa talamak na anyo:

• mga sakuna na gawa ng tao sa larangan ng enerhiyang nuklear;
• ang paggamit ng kabuuang pag-iilaw sa oncology, hematology, rheumatology;
• paggamit ng mga sandatang nuklear.

Ang sakit sa radiation na may talamak na kurso ay bubuo laban sa background ng:

• madalas na radiological o radionuclide na pag-aaral sa medisina;
• mga propesyonal na aktibidad na may kaugnayan sa ionizing radiation;
• pagkain ng kontaminadong pagkain at tubig;
• nakatira sa isang radioactive na lugar.

Mga anyo ng radiation sickness

Ang mga uri ng patolohiya na ipinakita ay inuri nang hiwalay para sa talamak at talamak na katangian ng sakit. Sa unang kaso, ang mga sumusunod na form ay nakikilala:

1. Utak ng buto. Naaayon sa isang dosis ng radiation na 1-6 Gy. Ito ang tanging uri ng patolohiya na may mga antas ng kalubhaan at mga panahon ng pag-unlad.
2. transisyonal. Nabubuo pagkatapos ng pagkakalantad sa ionizing radiation sa isang dosis na 6-10 Gy. Mapanganib na estado minsan nauuwi sa kamatayan.
3. bituka. Nangyayari kapag nalantad sa radiation 10-20 Gy. Ang mga partikular na palatandaan ay sinusunod sa mga unang minuto ng sugat, ang kamatayan ay nangyayari pagkatapos ng 8-16 araw dahil sa kumpletong pagkawala ng bituka epithelium.
4. Vascular. Ang isa pang pangalan ay ang toxemic form ng matinding radiation sickness, ito ay tumutugma sa isang ionization dose ng 20-80 Gy. Ang kamatayan ay nangyayari sa 4-7 araw dahil sa malubhang hemodynamic disorder.
5. Cerebral (kidlat, talamak). Klinikal na larawan sinamahan ng pagkawala ng kamalayan at isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo pagkatapos ng pagkakalantad sa radiation ng 80-120 Gy. Ang isang nakamamatay na kinalabasan ay sinusunod sa unang 3 araw, kung minsan ang isang tao ay namamatay sa loob ng ilang oras.
6. Kamatayan sa ilalim ng sinag. Sa mga dosis na higit sa 120 Gy, ang isang buhay na organismo ay agad na namamatay.

Radiation malalang sakit ay nahahati sa 3 uri:

1. Basic. Panlabas na unipormeng pagkakalantad sa radiation sa loob ng mahabang panahon.
2. Magkakaiba. Kasama ang parehong panlabas at panloob na pag-iilaw na may pumipili na epekto sa ilang mga organo at tisyu.
3. pinagsama-sama. Hindi pantay na pagkakalantad sa radiation (lokal at systemic) na may pangkalahatang epekto sa buong katawan.

Mga antas ng sakit sa radiation

Ang kalubhaan ng pinag-uusapang paglabag ay tinasa ayon sa dami ng radiation na natanggap. Mga antas ng pagpapakita ng sakit sa radiation:

• liwanag - 1-2 Gy;
• katamtaman - 2-4 Gy;
• mabigat - 4-6 Gy;
• napakabigat - higit sa 6 Gy.

Sakit sa radiation - sintomas

Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay nakasalalay sa anyo at antas ng pinsala nito. lamang loob at mga tela. Pangkalahatang mga palatandaan radiation sickness sa isang banayad na yugto:

• kahinaan;
• pagduduwal;
• sakit ng ulo;
• binibigkas na pamumula;
• antok;
• pagkapagod;
• pakiramdam ng pagkatuyo.

Mga sintomas ng mas matinding pagkakalantad sa radiation:

• pagsusuka;
• lagnat;
• pagtatae;
• binibigkas na pamumula ng balat;
• nanghihina;
• malakas sakit ng ulo;
• hypotension;
• malabo na pulso;
• kakulangan ng koordinasyon;
• convulsive twitching ng mga limbs;
• walang gana;
• dumudugo;
• ang pagbuo ng mga ulser sa mauhog lamad;
• pagkawala ng buhok;
• pagnipis, malutong na mga kuko;
• mga paglabag sa mga genital organ;
• mga impeksyon sa paghinga;
• nanginginig na mga daliri;
• pagkawala ng tendon reflexes;
• nabawasan ang tono ng kalamnan;
• panloob na pagdurugo;
• pagkasira ng mas mataas na aktibidad ng utak;
• hepatitis at iba pa.

Mga panahon ng radiation sickness

Ang matinding pinsala sa radiation ay nangyayari sa 4 na yugto. Ang bawat panahon ay depende sa yugto ng radiation sickness at ang kalubhaan nito:

1. pangunahing reaksyon. Unang yugto tumatagal ng 1-5 araw, ang tagal nito ay kinakalkula depende sa natanggap na dosis ng radiation - ang halaga sa Gy + 1. Ang pangunahing sintomas ng pangunahing reaksyon ay talamak, kabilang ang 5 pangunahing palatandaan - sakit ng ulo, kahinaan, pagsusuka, pamumula ng balat at temperatura ng katawan.
2. Imaginary well-being. Ang yugto ng "paglalakad na bangkay" ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng isang tiyak na klinikal na larawan. Ang pasyente ay nag-iisip na ang radiation sickness ay umatras, ngunit ang mga pathological na pagbabago sa katawan ay umuunlad. Ang diagnosis ng sakit ay posible lamang sa pamamagitan ng mga paglabag sa komposisyon ng dugo.
3. Razgar. Sa yugtong ito, karamihan sa mga sintomas na nakalista sa itaas ay sinusunod. Ang kanilang kalubhaan ay depende sa kalubhaan ng sugat at ang dosis ng ionizing radiation na natanggap.
4. Pagbawi. Sa isang katanggap-tanggap na dami ng radiation na katugma sa buhay, at sapat na therapy, magsisimula ang pagbawi. Ang lahat ng mga organo at sistema ay unti-unting bumalik sa normal na paggana.

Sakit sa radiation - paggamot

Ang Therapy ay binuo pagkatapos ng mga resulta ng pagsusuri ng apektadong tao. Ang epektibong paggamot ng radiation sickness ay depende sa antas ng pinsala at ang kalubhaan ng patolohiya. Kapag tumatanggap ng maliliit na dosis ng radiation, bumababa ito sa pagtigil sa mga sintomas ng pagkalason at paglilinis ng katawan ng mga lason. AT malubhang kaso kinakailangan ang espesyal na therapy upang itama ang lahat ng mga paglabag na lumitaw.

Sakit sa radiation - pangunang lunas

Kung ang isang tao ay nalantad sa radiation, isang pangkat ng mga espesyalista ay dapat na agad na tumawag. Bago sila dumating, kailangan mong magsagawa ng ilang mga manipulasyon.

Acute radiation sickness - first aid:

1. Hubaran nang lubusan ang biktima (pagkatapos ay itatapon ang damit).
2. Hugasan nang mabuti ang katawan sa ilalim ng shower.
3. Banlawan ang mata, bibig at lukab ng ilong solusyon sa soda.
4. Banlawan ang tiyan at bituka.
5. Magbigay ng antiemetic (Metoclopramide o anumang katumbas).

Acute radiation sickness - paggamot

Sa pagpasok sa ospital ng klinika, ang isang tao ay inilagay sa isang sterile ward (kahon) upang maiwasan ang impeksiyon at iba pang mga komplikasyon ng inilarawan na patolohiya. Ang pagkakasakit ng radiation ay nangangailangan ng sumusunod na therapeutic regimen:

1. Paghinto ng pagsusuka. Ang Ondansetron, Metoclopramide, neuroleptic Chlorpromazine ay inireseta. Sa pagkakaroon ng isang ulser, ang platyfillin hydrotartrate o atropine sulfate ay mas angkop.
2. Detoxification. Ang mga dropper na may solusyon sa physiological at glucose, ang mga paghahanda ng Dextran ay ginagamit.
3. kapalit na therapy. Malubhang sakit sa radiation nutrisyon ng parenteral. Para dito, ginagamit ang mga fat emulsion at solusyon na may mataas na nilalaman ng mga elemento ng bakas, amino acid at bitamina - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol at iba pa.
4. Pagpapanumbalik ng komposisyon ng dugo. Upang mapabilis ang pagbuo ng mga granulocytes at dagdagan ang kanilang konsentrasyon sa katawan, ang Filgrastim ay pinangangasiwaan ng intravenously. Karamihan sa mga pasyente na may radiation sickness ay ipinapakita din araw-araw na pagsasalin ng dugo ng donor.
5. Paggamot at pag-iwas sa mga impeksyon. Ang mga malakas ay kinakailangan - Metillicin, Tseporin, Kanamycin at analogues. Ang mga paghahanda sa uri ng biyolohikal, halimbawa, hyperimmune, anti-staphylococcal plasma, ay nakakatulong upang mapataas ang kanilang pagiging epektibo.
6. Pagpigil sa aktibidad bituka microflora at fungi. AT kasong ito ang mga antibiotic ay inireseta din - Neomycin, Gentamicin, Ristomycin. Ang Nystatin, Amphotericin B ay ginagamit upang maiwasan ang candidiasis.
7. Virus therapy. Bilang pang-iwas na paggamot Inirerekomenda ang Acyclovir.
8. Lumalaban sa pagdurugo. Nagbibigay ang pagpapabuti ng pamumuo ng dugo at pagpapalakas ng mga pader ng vascular mga steroid hormone, Dicinon, Rutin, fibrinogen protein, paghahanda ng E-ACC.
9. Pagpapanumbalik ng microcirculation at pag-iwas sa mga clots ng dugo. Ginagamit ang mga heparin - Nadroparin, Enoxaparin at mga kasingkahulugan.
10. Kaluwagan ng mga nagpapaalab na proseso. Pinakamataas mabilis na epekto gumagawa ng Prednisolone sa maliliit na dosis.
11. pag-iwas sa pagbagsak. Ipinapakita ang Niketamide, Phenylephrine, Sulfocamphocaine.
12. Pagpapabuti ng regulasyon ng neuroendocrine. Ang Novocaine ay pinangangasiwaan ng intravenously, ang mga bitamina B, ang calcium gluconate ay ginagamit din.
13. Antiseptic na paggamot ng mga ulser sa mauhog na lamad. Ang paghuhugas ng soda o novocaine solution, Furacilin, hydrogen peroxide, propolis emulsion at mga katulad na paraan ay inirerekomenda.
14. Lokal na therapy ng apektadong balat. Ang mga basang dressing na may Rivanol, Linol, Furacilin ay inilalapat sa mga nasunog na lugar.
15. nagpapakilalang paggamot. Depende sa mga sintomas na naroroon, ang mga pasyente ay inireseta ng mga sedative, antihistamine at painkiller, tranquilizer.

Talamak na sakit sa radiation - paggamot

Ang pangunahing aspeto ng therapy sa sitwasyong ito ay ang pagtigil ng pakikipag-ugnay sa radiation. Sa isang banayad na antas ng pinsala, inirerekumenda:

• pinatibay na diyeta;
• physiotherapy;
• natural stimulants ng nervous system (schizandra, ginseng at iba pa);
• paghahanda ng bromine na may caffeine;
• B bitamina;
• ayon sa mga indikasyon - mga tranquilizer.

20.10.2017

Ang ionizing radiation ay nagdudulot ng maraming pagbabago sa katawan, tinatawag ng mga doktor ang ganitong komplikadong sintomas ng radiation sickness. Ang lahat ng mga palatandaan ng radiation sickness ay nakikilala depende sa uri ng radiation, dosis nito at ang lokasyon ng nakakapinsalang pinagmulan. Dahil sa nakakapinsalang radiation, ang mga proseso ay nagsisimulang mangyari sa katawan na nagbabanta sa malfunction sa paggana ng mga system at organo.

Ang patolohiya ay kasama sa listahan ng mga sakit, dahil dito, nabuo ang mga hindi maibabalik na proseso. Ang kasalukuyang antas ng gamot ay nagpapahintulot sa iyo na pabagalin ang mga mapanirang proseso sa katawan, ngunit hindi upang pagalingin ang isang tao. Ang kalubhaan ng kurso ng sakit na ito ay nakasalalay sa kung gaano karaming bahagi ng katawan ang na-irradiated, kung gaano katagal at kung gaano ka eksakto ang reaksyon ng immune system ng tao.

Ang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng mga anyo ng patolohiya kapag ang pag-iilaw ay pangkalahatan at lokal, at nakikilala din ang pinagsama at transisyonal na mga uri ng patolohiya. Dahil sa tumagos na radiation sa mga selula ng katawan, mga proseso ng oxidative at bilang resulta sila ay namamatay. Ang metabolismo ay malubhang nabalisa.

Ang pangunahing epekto ng radiation ay nahuhulog sa gastrointestinal tract, nervous at circulatory system, spinal cord. Sa kaso ng paglabag sa gawain ng mga system, ang mga dysfunction ay lumitaw sa anyo ng pinagsama at solong mga komplikasyon. Ang isang kumplikadong komplikasyon ay nangyayari sa isang sugat ng 3rd degree. Ang ganitong mga kaso ay nagtatapos sa nakamamatay.

Ang patolohiya ay nagpapatuloy sa isang talamak na anyo, kung ano ang radiation sickness sa isang tiyak na anyo, maaaring matukoy ng doktor ang laki at tagal ng pagkakalantad. Ang bawat isa sa mga form ay may mekanismo ng pag-unlad, samakatuwid, ang paglipat ng natukoy na form sa isa pa ay hindi kasama.

Mga uri ng nakakapinsalang radiation

Sa pagbuo ng patolohiya mahalagang papel itinalaga sa isang partikular na uri ng radiation, bawat isa ay may mga tampok ng epekto sa iba't ibang mga organo.

Ang mga pangunahing ay nakalista:

• alpha radiation. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na ionization, ngunit mababa ang kakayahang pumunta nang malalim sa mga tisyu. Ang mga mapagkukunan ng naturang radiation ay limitado sa kanilang nakakapinsalang epekto;
• beta radiation. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang ionizing at penetrating power. Karaniwang nakakaapekto lamang sa mga bahagi ng katawan, na malapit sa pinagmumulan ng nakakapinsalang radiation;
• gamma at x-ray. Ang ganitong mga uri ng radiation ay may kakayahang tumama sa mga tisyu sa isang seryosong lalim sa lugar ng pinagmulan;
• radiation ng neutron. Naiiba ito sa iba't ibang kakayahan sa pagtagos, kaya naman ang mga organo na may ganitong pag-iilaw ay apektado ng heterogeneously.

Kung ang pagkakalantad ay umabot sa 50-100 Gy, kung gayon ang pangunahing pagpapakita ng sakit ay pinsala sa CNS. Sa ganitong mga sintomas, maaari kang mabuhay ng 4-8 araw.

Kapag na-irradiated na may 10-50 Gy, ang mga organo ng gastrointestinal tract ay mas nasira, ang bituka mucosa ay tinatanggihan at ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng 2 linggo.

Sa isang bahagyang pagkakalantad (1-10 Gy), ang mga sintomas ng radiation sickness ay ipinakita sa pamamagitan ng pagdurugo at hematological syndromes, pati na rin ang mga komplikasyon ng isang nakakahawang uri.

Ano ang sanhi ng radiation sickness?

Ang pag-iilaw ay maaaring panlabas at panloob, depende sa kung paano pumapasok ang radiation sa katawan - percutaneously, na may hangin, sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, mauhog lamad o sa anyo ng mga iniksyon. Ang mga maliliit na dosis ng radiation ay palaging nakakaapekto sa isang tao, ngunit ang patolohiya ay hindi bubuo.
Ang isa ay nagsasalita ng isang sakit kapag ang dosis ng radiation ay 1-10 Gy o higit pa. Kabilang sa mga nanganganib na malaman ang tungkol sa isang patolohiya na tinatawag na radiation sickness, kung ano ito at kung bakit ito mapanganib, mayroong mga grupo ng mga tao:

• pagtanggap ng mababang dosis ng radioactive exposure sa mga pasilidad na medikal (mga empleyado ng X-ray at mga pasyente na dapat sumailalim sa mga pagsusuri);
• na nakatanggap ng isang dosis ng radiation sa panahon ng mga eksperimento, sa panahon ng mga sakuna na gawa ng tao, mula sa paggamit ng mga sandatang nuklear, sa panahon ng paggamot ng mga sakit na hematological.

Mga palatandaan ng pagkakalantad sa radiation

Kapag pinaghihinalaang may radiation sickness, lumilitaw ang mga sintomas depende sa dosis ng radiation at sa kalubhaan ng mga komplikasyon. Nakikilala ng mga doktor ang 4 na yugto, bawat isa ay may sariling mga sintomas:

• • Ang unang yugto ay nangyayari sa mga taong nakatanggap ng radiation sa isang dosis na 2 Gy. Ang rate ng pagsisimula ng mga klinikal na palatandaan ay nakasalalay sa dosis at sinusukat sa mga oras at minuto. Ang mga pangunahing sintomas ay pagduduwal at pagsusuka, pagkatuyo at kapaitan sa bibig, pagkapagod at panghihina, pag-aantok at pananakit ng ulo. Nabunyag estado ng pagkabigla, kung saan ang biktima ay nahimatay, isang pagtaas sa temperatura, isang pagbaba sa presyon, maaaring makita ang pagtatae. Ang ganitong klinikal na larawan ay tipikal para sa pag-iilaw sa isang dosis na 10 Gy. Sa mga biktima, ang balat ay nagiging pula sa mga lugar na naantig sa radiation. Magkakaroon ng pagbabago sa pulso, mababang presyon, nanginginig na mga daliri. Sa unang araw mula sa sandali ng pag-iilaw, ang bilang ng mga lymphocytes sa dugo ay bumababa - ang mga selula ay namamatay.

• Ang ikalawang yugto ay tinatawag na matamlay. Nagsisimula ito pagkatapos lumipas ang unang yugto - humigit-kumulang 3 araw pagkatapos ng pagkakalantad. Ang ikalawang yugto ay tumatagal ng hanggang 30 araw, kung saan ang estado ng kalusugan ay bumalik sa normal. Kung ang dosis ng pag-iilaw ay higit sa 10 Gy, kung gayon ang pangalawang yugto ay maaaring wala, at ang patolohiya ay pumasa sa pangatlo. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat sa balat. Ito ay nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit. Lumilitaw ang isang neurological clinic - ang mga protina ng mata ay nanginginig, ang pisikal na Aktibidad, nabawasan ang mga reflexes. Sa pagtatapos ng kurso ng ikalawang yugto, ang vascular wall ay nagiging mahina, ang pamumuo ng dugo ay bumabagal.
• Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng klinikal na larawan ng sakit. Ang oras ng pagsisimula nito ay depende sa dosis ng radiation. Ang Phase 3 ay tumatagal ng 1-3 linggo. Maging kapansin-pansin: pinsala sa sistema ng sirkulasyon, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, autointoxication. Ang yugto ay nagsisimula sa isang malubhang pagkasira sa kagalingan, lagnat, pagtaas ng rate ng puso at pagbaba ng presyon ng dugo. Dumudugo ang gilagid, namamaga ang mga tissue. Ang mga mauhog na organo ng gastrointestinal tract at bibig ay apektado, lumilitaw ang mga ulceration. Kung ang dosis ng radiation ay mababa, ang mucosa ay naibalik sa paglipas ng panahon. Kung ang dosis ay mataas, ang maliit na bituka ay nasira, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng bloating at pagtatae, sakit ng tiyan. May mga nakakahawang tonsilitis at pneumonia, ang hematopoietic system ay inhibited. Ang pasyente ay may mga pagdurugo sa balat, mga organ ng pagtunaw, mauhog sistema ng paghinga, mga ureter. Ang pagdurugo ay sapat na malakas. Ang neurological na larawan ay ipinahayag sa pamamagitan ng kahinaan, pagkalito, meningeal manifestations.
• Sa ika-apat na yugto, ang mga istruktura at pag-andar ng mga organo ay nagpapabuti, ang pagdurugo ay nawawala, ang pagkawala ng buhok ay nagsisimulang lumaki at gumaling. nasirang balat. Ang katawan ay gumaling nang mahabang panahon, higit sa 6 na buwan. Kung mataas ang dosis ng radiation, maaaring tumagal ng hanggang 2 taon ang rehabilitasyon. Kung tapos na ang last, fourth, phase, masasabi nating gumaling na ang tao. Mga natitirang epekto maaaring mahayag bilang pressure surges at komplikasyon sa anyo ng neuroses, cataracts, leukemia.

Mga opsyon sa radiation sickness

Ang pag-uuri ng sakit ayon sa uri ay isinasagawa ayon sa tagal ng pagkakalantad sa radiation at dosis. Kung ang katawan ay nakalantad sa radiation, nagsasalita sila ng isang talamak na anyo ng patolohiya. Kung ang pag-iilaw ay paulit-ulit sa maliliit na dosis, nagsasalita sila ng isang talamak na anyo.
Depende sa dosis ng radiation na natanggap, ang mga sumusunod na anyo ng pinsala ay nakikilala:

• • mas mababa sa 1 Gy - pinsala sa radiation na may nababaligtad na pinsala;
  • mula 1-2 hanggang 6-10 Gy - isang tipikal na anyo, isa pang pangalan ay bone marrow. Nabubuo pagkatapos ng maikling pagkakalantad. Ang pagkamatay ay nangyayari sa 50% ng mga kaso. Depende sa dosis, nahahati sila sa 4 na degree - mula sa banayad hanggang sa napakalubha;
  • 10-20 Gy - gastrointestinal form na nagmumula sa panandaliang pagkakalantad. Sinamahan ng lagnat, enteritis, septic at mga nakakahawang komplikasyon;

• 20-80 Gy - toxemic o vascular form na nagmumula sa single-stage irradiation. Sinamahan ng hemodynamic disturbances at matinding pagkalasing;
• mahigit 80 Gy - tserebral na anyo kapag ang kamatayan ay nangyari sa loob ng 1-3 araw. Ang sanhi ng kamatayan ay cerebral edema.

Ang talamak na kurso ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng 3 panahon ng pag-unlad - sa una ang isang sugat ay nabuo, sa pangalawa - ang katawan ay naibalik, sa pangatlo ay may mga komplikasyon, mga kahihinatnan. Ang unang panahon ay tumatagal mula 1 hanggang 3 taon, kung saan ang klinikal na larawan ay bubuo na may iba't ibang kalubhaan ng mga pagpapakita.

Ang ikalawang yugto ay nagsisimula kapag ang radiation ay tumigil sa pagkilos sa katawan o ang dosis ay nabawasan. Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawi, pagkatapos ay bahagyang pagbawi, at pagkatapos ay pag-stabilize ng mga positibong pagbabago o pag-unlad.

Paggamot ng sakit sa radiation

Ang pag-iilaw na may dosis na higit sa 2.5 Gy ay puno ng nakamamatay na kinalabasan. Mula sa isang dosis ng 4 Gy, ang kondisyon ay itinuturing na nakamamatay. Napapanahon at karampatang paggamot Ang radiation sickness mula sa pagkakalantad sa isang dosis na 5-10 Gy ay nagbibigay pa rin ng pagkakataon para sa klinikal na paggaling, ngunit kadalasan ang isang tao ay namamatay mula sa isang dosis na 6 Gy.

Kapag naitatag ang radiation sickness, ang paggamot sa ospital ay binabawasan sa isang aseptikong regimen sa mga ward na itinalaga para dito. Ipinapahiwatig din ang symptomatic therapy at pag-iwas sa mga impeksyon. Kung ang lagnat at agranulocytosis ay napansin, ang mga antibacterial at antiviral na gamot ay inireseta.

Ang mga sumusunod ay ginagamit sa paggamot:

• Atropine, Aeron - itigil ang pagduduwal at pagsusuka;
• physiological saline - laban sa pag-aalis ng tubig;
• Mezaton - para sa detoxification sa unang araw pagkatapos ng exposure;
• pinatataas ng gamma globulin ang bisa ng anti-infective therapy;
• antiseptics para sa paggamot ng mauhog lamad at balat;
• Pinipigilan ng Kanamycin, Gentamicin at mga antibacterial na gamot ang aktibidad flora ng bituka;
• donor platelet mass, irradiated na may isang dosis ng 15 Gy, ay injected upang palitan ang kakulangan sa biktima. Kung kinakailangan, humirang ng pagsasalin ng erythrocytes;
• hemostatics ng mga lokal at pangkalahatang epekto upang labanan ang pagdurugo;
• Rutin at bitamina C, mga hormone at iba pang mga gamot na nagpapalakas sa mga pader ng mga daluyan ng dugo;
• Fibrinogen upang mapataas ang pamumuo ng dugo.

Sa silid kung saan ginagamot ang mga pasyente na may radiation sickness, ang mga impeksyon ay pinipigilan (parehong panloob at panlabas), ang sterile na hangin ay ibinibigay, ang parehong naaangkop sa pagkain at mga materyales.

Sa lokal na pinsala sa mga mucous membrane, ginagamot sila ng mucolytics pagkilos ng bactericidal. Ang mga sugat sa balat ay ginagamot ng mga collagen film at mga espesyal na aerosol, mga dressing na may tannins at mga solusyon sa antiseptiko. Ang mga bendahe na may hydrocortisone ointment ay ipinapakita. Kung ang mga ulser at sugat ay hindi gumaling, sila ay natanggal at inireseta ang plastic surgery.

Kung ang pasyente ay bumuo ng necrotic enteropathy, ang mga antibacterial na gamot at Biseptol ay inireseta upang isterilisado ang gastrointestinal tract. Sa oras na ito, ang pasyente ay ipinapakita na nag-aayuno. Maaari kang uminom ng tubig at uminom ng gamot para sa pagtatae. Sa mga malubhang kaso, ang nutrisyon ng parenteral ay inireseta.

Kung ang dosis ng radiation ay mataas, ang biktima ay walang contraindications, isang angkop na donor ang natagpuan, ang paglipat ay ipinahiwatig utak ng buto. Ang motibo para sa pamamaraan ay isang paglabag sa proseso ng hematopoiesis, pagsugpo sa immunological reaction.

Mga komplikasyon ng radiation sickness

Posible upang mahulaan ang estado ng kalusugan ng isang pasyente na isinasaalang-alang ang antas ng pagkakalantad at ang tagal ng mga nakakapinsalang epekto sa katawan. Ang mga pasyente na nakaligtas pagkatapos ng 12 linggo mula sa sandali ng pag-iilaw ay may maraming pagkakataon. Ang panahong ito ay itinuturing na kritikal.

Kahit na mula sa radiation, na hindi nakamamatay, nagkakaroon ng mga komplikasyon ng iba't ibang kalubhaan. Ito ay magiging isang malignant neoplasm, hemoblastosis, ang kawalan ng kakayahan na magkaroon ng mga anak. Ang mga malalayong karamdaman ay maaaring mangyari sa mga supling sa antas ng genetic.

Ang pasyente ay may lumalalang talamak na impeksiyon. Ang vitreous body at ang lens ay nagiging maulap, ang paningin ay may kapansanan. Sa katawan, ang mga dystrophic na proseso ay napansin. Ang pakikipag-ugnay sa klinika ay magbibigay ng pinakamataas na pagkakataon upang maiwasan ang pag-unlad ng mga kahihinatnan.

Ang sakit sa radiation ay itinuturing na malala at mapanganib na patolohiya, na ipinakikita ng complex iba't ibang sintomas. Habang ang mga doktor ay hindi nakabuo ng paggamot, ang paggamot ay naglalayong mapanatili ang katawan at bawasan ang mga negatibong pagpapakita.

Ang pinakamahalaga sa pag-iwas sa naturang sakit ay ang pagsasagawa ng pag-iingat sa paligid ng mga potensyal na mapagkukunan ng mapanganib na radiation.

Ang radiation sickness ay nangyayari kapag ang katawan ng tao ay apektado ng radioactive radiation at ang saklaw nito ay lumampas sa mga dosis na kayang hawakan ng immune system. Ang kurso ng sakit ay sinamahan ng pinsala sa endocrine, balat, digestive, hematopoietic, nervous at iba pang mga sistema.

Sa buong buhay, bawat isa sa atin, sa isang antas o iba pa, ay nakalantad sa hindi gaanong halaga ng ionizing radiation. Ito ay nagmumula at pumapasok sa katawan na may pagkain, inumin o paghinga, at naiipon sa mga selula ng katawan.

Ang normal na background ng radiation, kung saan ang kalusugan ng tao ay hindi nagdurusa, ay nasa hanay na 1-3 m3v / taon. Itinatag ng International Commission on Radiological Protection na ang paglampas sa indicator na 1.5 3 V/taon, gayundin sa isang pagkakalantad na 0.5 3 V/taon, may panganib na magkaroon ng radiation sickness.

Mga sanhi at tampok ng radiation sickness

Ang pinsala sa radiation ay nangyayari sa dalawang kaso:

• panandalian, solong pagkakalantad ng mataas na intensity,
• matagal na pagkakalantad sa mababang dosis ng radiation.

Ang unang variant ng pagkatalo ay nangyayari kapag nangyari ang mga sakuna na gawa ng tao sa enerhiyang nuklear, sa panahon ng paggamit o pagsubok ng mga sandatang nuklear, at kabuuang pag-iilaw sa hematology, oncology, at rheumatology.

Ang mga manggagawang medikal ng mga departamento ay nakalantad sa matagal na pagkilos ng mababang dosis ng radiation radiotherapy at mga diagnostic, pati na rin ang mga pasyente na madalas na nalantad sa radionuclide at X-ray na pag-aaral.

Ang mga nakakapinsalang kadahilanan ay:

• mga neutron,
• gamma ray,
• X-ray.

Sa ilang mga kaso, mayroong sabay-sabay na epekto ng ilan sa mga salik na ito - magkahalong pagkakalantad. Kaya, kung mayroong panlabas na epekto ng gamma at neutrons, tiyak na magdudulot ito ng radiation sickness. Gayunpaman, ang mga particle ng alpha at beta ay maaari lamang magdulot ng pinsala kung pumapasok sila sa katawan na may kasamang pagkain, sa pamamagitan ng paghinga, balat o mucous membrane.

Ang pinsala sa radiation ay isang nakakapinsalang epekto sa katawan sa cellular, antas ng molekular. Ang mga kumplikadong proseso ng biochemical ay nagaganap sa dugo, ang resulta nito ay mga produkto ng pathological nitrogenous, carbohydrate, fatty, metabolismo ng tubig-asin nagiging sanhi ng radiation toxemia.

Una sa lahat, ang mga pagbabagong ito ay nakakaapekto sa aktibong paghahati ng mga selula ng mga neuron, utak, bituka epithelium, lymphoid tissue, balat, mga glandula ng endocrine. Batay dito, nabuo ang toxemic, hemorrhagic, bone marrow, bituka, tserebral at iba pang mga sindrom na bahagi ng pathogenesis (mekanismo ng genesis) ng radiation sickness.

Ang pagiging mapanlinlang ng pinsala sa radiation ay na sa oras ng direktang pagkakalantad, ang isang tao ay madalas na walang nararamdaman, maging ito ay init, sakit, o iba pa. Gayundin, ang mga sintomas ng sakit ay hindi naramdaman kaagad, mayroong ilang nakatago, nakatagong panahon kapag ang sakit ay aktibong umuunlad.

Mayroong dalawang uri ng pinsala sa radiation:

• talamak, kapag ang katawan ay nalantad sa matalim at malakas na radiation,
• talamak, na nagreresulta mula sa matagal na pagkakalantad sa mababang dosis ng radiation.

Ang talamak na anyo ng pinsala sa radiation ay hindi kailanman magiging isang talamak, at kabaliktaran.

Ayon sa mga detalye ng epekto sa kalusugan, ang mga pinsala sa radiation ay nahahati sa tatlong grupo:

• agarang kahihinatnan - talamak na anyo, pagkasunog,
• pangmatagalang kahihinatnan malignant na mga tumor, leukemia, pinaikling viability time, pinabilis na pagtanda ng mga organo,
• genetic - Problema sa panganganak, namamana na mga sakit, mga deformidad at iba pang mga kahihinatnan.

Mga sintomas ng matinding pinsala sa radiation

Kadalasan, nangyayari ang radiation sickness sa bone marrow form at may apat na yugto.

Unang yugto

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pagkakalantad sa radiation:

• kahinaan,
• pagduduwal,
• sumuka,
• antok,
• sakit ng ulo,
• kapaitan o pagkatuyo sa bibig.

Kung ang dosis ng radiation ay lumampas sa 10 Gy, idinagdag ang nasa itaas ang mga sumusunod na sintomas:

• pagtatae,
• lagnat,
• arterial hypotension,
• nanghihina.

Laban sa background ng lahat ng ito ay lumitaw:

• erythema sa balat (abnormal na pamumula) na may mala-bughaw na kulay,
• reaktibo leukocytosis (labis sa puti mga selula ng dugo), na pinapalitan sa isang araw o dalawa ng lymphopenia at leukopenia (pagbaba ng bilang ng mga lymphocytes at leukocytes, ayon sa pagkakabanggit).

Pangalawang yugto

Sa yugtong ito, ang klinikal na kagalingan ay sinusunod, kapag ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay nawala, ang kagalingan ng pasyente ay nagpapabuti. Ngunit kapag nag-diagnose, ang mga sumusunod ay sinusunod:

• lability (katatagan) ng pulso at presyon ng dugo,
• kawalan ng koordinasyon
• nabawasan ang mga reflexes,
• Ang EEG ay nagpapakita ng mabagal na ritmo
• nagsisimula ang pagkakalbo mga dalawang linggo pagkatapos ng pag-iilaw,
• lumalala ang leukopenia at iba pang abnormal na kondisyon ng dugo.

Kung ang dosis ng radiation ay lumampas sa 10 Gy, ang unang yugto ay maaaring agad na mapalitan ng pangatlo.

Ikatlong yugto

Ito ang yugto ng ipinahayag klinikal na sintomas kapag nabuo ang mga sindrom:

• hemorrhagic,
• pagkalasing,
• anemic,
• balat,
• nakakahawa,
• bituka,
• neurological.

Ang kondisyon ng pasyente ay seryosong lumalala, at ang mga sintomas ng unang yugto ay bumabalik at tumindi. Naobserbahan din:

• pagdurugo sa CNS,
• gastrointestinal dumudugo,
• pagdurugo ng ilong,
• pagdurugo ng gilagid,
• ulcerative necrotizing gingivitis,
• gastroenteritis,
• pharyngitis,
• stomatitis,
• gingivitis.

Ang katawan ay madaling malantad sa mga nakakahawang komplikasyon, tulad ng:

• angina,
• abscess sa baga,
• pulmonya.

Kung ang dosis ng radiation ay napakataas, ang radiation dermatitis ay bubuo kapag ang balat ng mga siko, leeg, inguinal, mga lugar ng aksila Ang pangunahing pamumula ay lumilitaw, na sinusundan ng pamamaga ng mga bahaging ito ng balat at ang pagbuo ng mga paltos. Sa kanais-nais na kinalabasan Ang radiation dermatitis ay pumasa sa pagbuo ng mga scars, pigmentation, seal tisyu sa ilalim ng balat. Kung ang dermatitis ay nakaapekto sa mga sisidlan, ang nekrosis ng balat, nangyayari ang mga ulser sa radiation.

Ang buhok ay nahuhulog sa buong lugar ng balat: sa ulo, mukha (kabilang ang mga pilikmata, kilay), pubis, dibdib, binti. Ang gawain ng mga glandula ng endocrine ay pinipigilan, higit sa lahat ay nagdurusa thyroid, adrenal glands, gonads. May panganib na magkaroon ng thyroid cancer.

Ang pagkatalo ng gastrointestinal tract ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng:

• kolaitis,
• hepatitis A,
• kabag,
• enteritis,
• esophagitis.

Laban sa background na ito, mayroong:

• sakit sa tiyan,
• pagduduwal,
• sumuka,
• pagtatae,
• tenesmus,
• paninilaw ng balat,
• dugo sa dumi.

Mula sa gilid ng sistema ng nerbiyos, mayroong mga naturang pagpapakita:

• sintomas ng meningeal (sakit ng ulo, photophobia, lagnat, hindi makontrol na pagsusuka),
• pagtaas ng pagkawala ng lakas, kahinaan,
• pagkalito,
• nadagdagan ang mga tendon reflexes
• pagbaba sa tono ng kalamnan.

Ikaapat na yugto

Ito ang yugto ng pagbawi, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagpapabuti sa kagalingan at ang muling pagkabuhay ng mga may kapansanan na pag-andar, kahit na bahagyang. Sa loob ng mahabang panahon, ang pasyente ay may anemia, nakakaramdam siya ng mahina, pagod.

Tulad ng mga komplikasyon ay:

• cirrhosis ng atay,
• katarata,
• neurosis,
• kawalan ng katabaan,
• leukemia,
• malignant na mga tumor.

Mga sintomas ng talamak na pinsala sa radiation

Banayad na antas

Ang mga pathological effect sa kasong ito ay hindi mabilis na nagbubukas. Nangunguna sa kanila ang mga paglabag metabolic proseso, mga malfunctions ng gastrointestinal tract, endocrine, cardiovascular at neurological system.

Sa isang banayad na antas, ang talamak na pinsala sa radiation ay nagdudulot ng hindi tiyak at nababaligtad na mga pagbabago sa katawan. Parang:

• kahinaan,
• sakit ng ulo,
• pagbaba ng tibay, pagganap,
• hindi nakatulog ng maayos,
• emosyonal na kawalang-tatag.

Ang mga permanenteng tampok ay:

• mahinang gana,
• talamak na gastritis,
• hindi pagkatunaw ng bituka,
• biliary dyskinesia,
• nabawasan ang libido,
• kawalan ng lakas sa mga lalaki
• sa mga kababaihan - isang paglabag sa buwanang cycle.

Ang isang banayad na antas ng talamak na sakit sa radiation ay hindi sinamahan ng malubhang pagbabago sa hematological, ang kurso nito ay hindi kumplikado, at ang pagbawi ay karaniwang nangyayari nang walang mga kahihinatnan.

Average na degree

Kapag naayos na average na degree pinsala sa radiation, ang pasyente ay naghihirap mula sa asthenic manifestations at mas malubhang vegetative-vascular disorder. Ang kanyang kondisyon ay nagsasaad:

• emosyonal na kawalang-tatag,
• pagkawala ng memorya,
• nanghihina
• pagpapapangit ng kuko,
• pagkakalbo,
• dermatitis,
• pagpapababa ng presyon ng dugo,
• paroxysmal tachycardia,
• maramihang ecchymosis (maliit na pasa), petechiae (mga spot sa balat),
• dumudugo gilagid, ilong.

Malubhang antas

Para sa isang malubhang antas ng talamak na pinsala sa radiation, ang mga dystrophic na pagbabago sa mga organo at tisyu ay katangian, at hindi ito napunan ng mga kakayahan sa pagbabagong-buhay ng katawan. kaya lang klinikal na sintomas pag-unlad, sila ay sinamahan ng mga nakakahawang komplikasyon at intoxication syndrome.

Kadalasan ang kurso ng sakit ay sinamahan ng:

• sepsis,
• walang katapusang sakit ng ulo,
• kahinaan,
• hindi pagkakatulog,
• dumudugo,
• maramihang pagdurugo,
• pagluwag, pagkawala ng ngipin,
• kabuuang pagkakalbo,
• ulcerative necrotic lesions ng mauhog lamad.

Sa isang napakalubhang antas ng talamak na pagkakalantad, ang mga pagbabago sa pathological ay nangyayari nang mabilis at tuluy-tuloy, na humahantong sa isang hindi maiiwasang kamatayan.

Diagnosis at paggamot ng radiation sickness

AT itong proseso ang mga sumusunod na propesyonal ay kasangkot:

• therapist,
• hematologist,
• oncologist.

Ang diagnosis ay batay sa pag-aaral ng mga klinikal na palatandaan na ipinakita sa pasyente. Anong dosis ng radiation na natanggap niya ang ipinahayag ng chromosomal analysis, na isinasagawa sa unang araw pagkatapos ng pagkakalantad. Kaya posible:

• karampatang pagbabalangkas ng mga taktika sa paggamot,
• pagsusuri ng dami ng mga parameter radioactive na impluwensya,
• hula ng talamak na anyo ng sakit.

Para sa mga diagnostic, ginagamit ang isang itinatag na hanay ng mga pag-aaral:

• mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo,
• konsultasyon ng iba't ibang mga espesyalista,
• biopsy sa bone marrow
• pagtatasa ng sistema ng sirkulasyon sa pamamagitan ng sodium nucleinate.

Ang pasyente ay itinalaga sa mga sumusunod na diagnostic procedure:

• CT scan,
• electroencephalography,

Ang mga pagsusuri sa dosimetric ng ihi, dumi, dugo ay mga karagdagang pamamaraan sa pagsusuri. Pagkatapos lamang ng lahat ng mga pamamaraang ito, ang espesyalista ay magagawang tama na masuri ang kondisyon ng pasyente at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Ano ang dapat gawin una sa lahat kapag ang isang tao ay nakatanggap ng radiation?

• hubarin ang kanyang damit
• hugasan ang kanyang katawan sa shower,
• banlawan ang ilong, bibig, mata,
• banlawan ang tiyan ng isang espesyal na solusyon,
• magbigay ng antiemetic.

Sa ospital, ang naturang tao ay bibigyan ng anti-shock therapy, detoxification, cardiovascular, pampakalma, pati na rin ang mga gamot na humaharang sa mga sintomas mula sa gastrointestinal tract.

Kung ang antas ng pagkakalantad ay hindi malakas, ang pasyente ay hinalinhan ng pagduduwal, pagsusuka at pag-aalis ng tubig ng katawan ay pinipigilan ng pagpapakilala ng asin. Sa matinding pinsala sa radiation, kailangan ang surgical detoxification therapy at mga gamot upang maiwasan ang pagbagsak.

Susunod, kinakailangan upang isagawa ang pag-iwas sa mga impeksyon ng panlabas at panloob na uri, para sa pasyenteng ito ay inilalagay sa isang isolation room, kung saan ibinibigay ang sterile air, lahat ng mga bagay sa pangangalaga, mga medikal na materyales at pagkain ay sterile din. Ang isang nakaplanong paggamot na may mga antiseptiko ng nakikitang mucous membrane at balat ay isinasagawa. Ang pasyente ay binibigyan ng non-absorbable antibiotics upang sugpuin ang aktibidad ng bituka flora, kasama nito, umiinom din siya ng mga antifungal na gamot.

Sa mga nakakahawang komplikasyon, ang malalaking dosis ay inireseta mga ahente ng antibacterial ibinibigay sa intravenously. Minsan ginagamit ang mga gamot ng isang biological na uri ng direktang aksyon.

Sa loob lamang ng ilang araw, nararamdaman ng pasyente ang positibong epekto ng antibiotics. Kung hindi ito sinusunod, ang gamot ay binago sa isa pa, habang isinasaalang-alang ang pagsusuri ng dugo, ihi, at ang mga resulta ng kultura ng plema.

Kapag ang isang malubhang antas ng pinsala sa radiation ay nasuri at ang hematopoietic depression at isang malakas na pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay naobserbahan, inirerekomenda ng mga doktor ang paglipat ng bone marrow. Gayunpaman, hindi ito isang panlunas sa lahat, dahil hindi pagmamay-ari ng modernong gamot epektibong mga hakbang upang maiwasan ang pagtanggi ng banyagang tissue. Maraming mga patakaran ang sinusunod para sa pagpili ng bone marrow, at ang tatanggap ay sumasailalim din sa immunosuppression.

Pag-iwas at pagbabala para sa pinsala sa radiation

Upang maiwasan ang pinsala sa radiation sa mga taong nananatili o madalas na nananatili sa mga lugar na pinapalabas ng radyo, ibinibigay ang mga sumusunod na tip:

• gumamit ng personal protective equipment
• umiinom ng mga radioprotective na gamot,
• isama ang isang hemogram sa isang regular na medikal na pagsusuri.

Ang pagbabala para sa radiation sickness ay nauugnay sa dosis ng radiation na natanggap, pati na rin ang oras ng nakakapinsalang epekto nito. Kung ang pasyente ay nakaligtas sa kritikal na panahon ng 12-14 na linggo pagkatapos ng pinsala sa radiation, mayroon siyang bawat pagkakataon na gumaling. Gayunpaman, kahit na may hindi nakamamatay na pagkakalantad, ang biktima ay maaaring magkaroon ng malignant na mga tumor, hemoblastoses, at ang kanyang mga kasunod na anak ay maaaring magkaroon ng genetic anomalya na may iba't ibang kalubhaan. Radiation sickness. Mga yugto at uri, pamamaraan ng paggamot at pagbabala nito.

ay isang sakit na nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa katawan ng tao ionizing radiation. Ang symptomatology ng sakit ay nakasalalay sa laki ng dosis ng radiation na natanggap, ang uri nito, sa tagal ng radioactive effect sa katawan, sa pamamahagi ng dosis sa katawan ng tao.

Mga sanhi ng radiation sickness

Ang sanhi ng radiation sickness ay iba't ibang uri radiation at radioactive substance sa hangin, sa pagkain, at naroroon din sa tubig. Pagpasok mga radioactive substance sa loob ng katawan kapag humihinga ng hangin, habang kumakain kasama ng pagkain, pagsipsip sa balat at mata, habang paggamot sa droga sa tulong ng mga iniksyon o inhalations ay maaaring maging batayan para sa pagsisimula ng radiation sickness.

Sintomas ng radiation sickness

Ang sakit sa radiation ay may ilang mga sintomas, na nakasalalay sa antas ng sakit, pagbuo nito, pati na rin ang pag-unlad, at nagpapakita ng sarili sa ilang mga pangunahing yugto. Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pagduduwal, posibleng kapaitan at isang pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig. Ang pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng mabilis na pagsisimula ng pagkapagod at pag-aantok. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa mababang presyon ng dugo, sa ilang mga kaso lagnat, pagtatae, pagkawala ng malay.

Lumilitaw ang mga sintomas sa itaas kapag tumatanggap ng dosis na hindi hihigit sa 10 Gy. Ang pag-iilaw na pumasa sa threshold ng 10 Gy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula ng balat na may maasul na kulay sa mga pinaka-apektadong bahagi ng katawan. Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian din ng radiation sickness sa unang yugto: isang pagbabago sa rate ng pulso, isang pare-parehong pagbaba sa tono ng kalamnan, panginginig ng mga daliri, at isang pagpapaliit ng mga tendon reflexes.

Matapos matanggap ang pag-iilaw, ang mga sintomas ng pangunahing reaksyon ay nawawala sa loob ng mga 3-4 na araw. Ang ikalawang yugto ng sakit ay nagsisimula, na may isang nakatago (latent) na hitsura at tumatagal mula sa dalawang linggo hanggang isang buwan. Ang isang pagpapabuti sa kondisyon ay sinusunod, ang paglihis ng kagalingan ay maaaring matukoy lamang sa pamamagitan ng nabagong rate ng pulso at presyon ng dugo. Sa yugtong ito, mayroong isang paglabag sa koordinasyon sa panahon ng paggalaw, bumababa ang mga reflexes, lumilitaw ang hindi sinasadyang panginginig ng mga eyeballs, at posible ang iba pang mga neurological disorder.

Pagkatapos ng 12-araw na panahon sa isang dosis ng radiation na higit sa 3 Gy, ang mga pasyente ay magsisimula ng progresibong alopecia at iba pang mga pagpapakita ng mga sugat sa balat. Sa isang dosis na lumampas sa 10 Gy, ang radiation sickness ay agad na pumasa mula sa unang yugto hanggang sa ikatlong yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga sintomas. Ang klinikal na larawan ay nagpapakita ng pinsala sa sistema ng sirkulasyon, ang pagbuo ng iba't ibang mga impeksiyon at isang hemorrhagic type syndrome. Mayroong pagtaas ng pagkahilo, ang kamalayan ay nagdidilim, ang pamamaga ng utak ay tumataas, ang tono ng kalamnan ay bumababa.

Mga anyo ng radiation sickness

Ang paglitaw ng radiation sickness mula sa impluwensya ng ionizing radiation sa katawan ng tao na may hanay na 1 hanggang 10 Gy at higit pa ay nagpapahintulot sa amin na uriin ang sakit na ito bilang nangyayari sa isang talamak o talamak na anyo. Ang talamak na anyo ng radiation sickness ay nabubuo sa proseso ng pangmatagalang tuloy-tuloy o panaka-nakang pagkakalantad sa katawan na may radioactive na dosis na 0.1 hanggang 0.5 Gy bawat araw at kabuuang dosis na higit sa 1 Gy.

Mga antas ng sakit sa radiation

Ang talamak na anyo ng radiation sickness ay nahahati sa apat na antas ng kalubhaan:

Ang unang antas (banayad) ay tumutukoy sa dami ng pagkakalantad na may dosis na 1-2 Gy, ito ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 2-3 na linggo.

Sa ikalawang antas Katamtaman) ay tumutukoy sa pag-iilaw na may dosis na 2-5 Gy, na nagpapakita ng sarili sa loob ng limang araw.

Ang ikatlong antas ng pagkakalantad (malubhang) ay kinabibilangan ng natanggap na dosis sa hanay ng 5-10 Gy, na nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 10-12 na oras.

Ang ika-apat (napakalubha) ay may kasamang dosis ng radiation na higit sa 10 Gy, ang pagpapakita nito ay posible kalahating oras pagkatapos ng pagkakalantad.

Ang mga negatibong pagbabago sa katawan ng tao pagkatapos ng pag-iilaw ay nakasalalay sa kabuuang dosis na natanggap niya. Ang isang dosis na hanggang 1 Gy ay may medyo banayad na mga kahihinatnan at maaaring masuri bilang isang sakit sa isang preclinical form. Ang pag-iilaw na may dosis na higit sa 1 Gy ay nagbabanta sa pagbuo ng bone marrow o mga bituka na anyo ng radiation sickness, na maaaring magpakita mismo sa iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang isang solong pagkakalantad sa isang dosis na higit sa 10 Gy, bilang panuntunan, ay humahantong sa kamatayan.

Ang mga resulta ng permanenteng o solong minor exposure sa pamamagitan ng pangmatagalan(buwan o taon), maaaring lumitaw ang mga kahihinatnan sa anyo ng mga somatic at stochastic na epekto. Ang mga paglabag sa reproductive at immune system, mga pagbabago sa sclerotic nature, radiation cataract, pinaikling tagal ng buhay, genetic abnormalities at teratogenic effects ay inuri bilang mga epekto ng pangmatagalang pagkakalantad.

Ang diagnosis at paggamot ng sakit ay isinasagawa ng mga naturang doktor bilang isang pangkalahatang practitioner, oncologist at hematologist. Ang batayan ng diagnosis ay mga palatandaan klinikal na uri na lumitaw sa pasyente pagkatapos ng pag-iilaw. Ang natanggap na dosis ay nakita gamit ang dosimetric data at sa pamamagitan ng chromosomal analysis sa unang dalawang araw pagkatapos ng radioactive exposure. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng tamang mga taktika sa paggamot, tingnan ang dami ng mga parameter ng radioactive na epekto sa mga tisyu at hulaan matalim na hugis karamdaman.

Ang diagnosis ng radiation sickness ay nangangailangan ng isang buong hanay ng mga pag-aaral: payo ng espesyalista, pananaliksik sa laboratoryo dugo, biopsy sa utak ng buto, pangkalahatang pagtatasa sistema ng sirkulasyon na may sodium nucleinate. Ang mga pasyente ay inireseta ng electroencephalography, computed tomography, ultrasound. Bilang karagdagang mga pamamaraan ang mga diagnostic, dosimetric na pagsusuri ng dugo, feces at ihi ay isinasagawa. Sa pagkakaroon ng lahat ng data sa itaas, maaaring masuri ng doktor ang antas ng sakit at magreseta ng paggamot.

Paggamot ng sakit sa radiation

Ang isang tao na nakatanggap ng radiation ay dapat tratuhin sa isang espesyal na paraan: tanggalin ang lahat ng kanyang damit, mabilis na hugasan siya sa shower, banlawan ang kanyang bibig, ilong at mata, gawin ang gastric lavage at bigyan siya ng antiemetic. Ang ipinag-uutos sa paggamot ng sakit na ito ay anti-shock therapy, pagkuha ng cardiovascular, sedative at detoxifying agent. Ang pasyente ay dapat uminom ng mga gamot na humaharang sa mga sintomas ng gastrointestinal tract.

Para sa paggamot sa unang yugto ng sakit, ginagamit din ang babala sa pagsusuka. Kung ang mga kaso ng pagsusuka ay hindi mapigilan, ang chlorpromazine at atropine ay ginagamit. Kung ang pasyente ay na-dehydrate, sila ay kailangang ibigay pisyolohikal na asin. Ang isang matinding antas ng pagkakasakit sa radiation sa unang tatlong araw pagkatapos ng pagkakalantad ay nangangailangan ng detoxification therapy. Upang maiwasan ang pagbagsak, inireseta ng mga doktor ang norepinephrine, cardiamine, mezaton, pati na rin ang trasylol at contrical.

iba't ibang uri Ang mga isolator ay ginagamit upang maiwasan ang mga impeksyon ng panloob at panlabas na uri. Ang mga ito ay binibigyan ng sterile air, lahat ng mga medikal na materyales, mga item sa pangangalaga at pagkain ay sterile din. Ang balat at nakikitang mga mucous membrane ay ginagamot ng antiseptics. Ang aktibidad ng flora ng bituka ay pinipigilan ng mga hindi nasisipsip na antibiotics (gentamicin, neomycin, ristomycin) na may sabay-sabay na pagtanggap nystatin.

Ang mga nakakahawang komplikasyon ay ginagamot sa malalaking dosis ng mga antibacterial na gamot (ceporin, methicillin, kanamycin), na ibinibigay sa intravenously. Ang paglaban sa bakterya ay maaaring mapahusay gamit ang mga gamot na may biological na uri at naka-target na mga epekto (antistaphylococcal plasma, antipseudomonal plasma, hyperimmune plasma). Ang mga antibiotic ay karaniwang nagsisimulang gumana sa loob ng dalawang araw kung positibong resulta ay wala, ang antibiotic ay pinapalitan at isa pa ay inireseta, na isinasaalang-alang mga kulturang bacteriological plema, dugo, ihi, atbp.

Sa matinding radiation sickness, kapag ang isang malalim na pagsugpo sa immunological reactivity ay nasuri at ang hematopoiesis ay nangyayari, inirerekomenda ng mga doktor ang bone marrow transplantation. Sa ang pamamaraang ito limitadong pagkakataon dahil sa kakulangan ng mga epektibong hakbang upang malampasan ang reaksyon ng hindi pagkakatugma ng tissue. Ang bone marrow ng donor ay pinili na isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan at sumusunod sa mga prinsipyo na itinatag para sa allomyelotransplantation. Ang tatanggap ay preliminarily immunosuppressed.

Pag-iwas sa radiation sickness

Mga hakbang sa pag-iwas laban sa radiation sickness ay binubuo sa pagprotekta sa mga bahagi ng katawan na nakalantad sa radiation. Gayundin, ang mga gamot ay inireseta na nagpapababa ng sensitivity ng katawan sa mga pinagmumulan ng radioactive radiation. Ang mga nasa panganib ay inaalok ng bitamina B6, C, P at mga anabolic-type na hormonal agent.

Ang pinaka-epektibong mga hakbang sa pag-iwas ay itinuturing na ang paggamit ng mga radioprotectors, na mga kemikal na proteksiyon na compound, ngunit may malaking bilang ng mga side effect.

Ekspertong editor: Mochalov Pavel Alexandrovich| MD pangkalahatang practitioner

Edukasyon: Moscow Medical Institute. I. M. Sechenov, specialty - "Medicine" noong 1991, noong 1993 " Mga sakit sa trabaho", noong 1996 "Therapy".

Ang radiation sickness ay ang reaksyon ng katawan sa mga epekto ng radioactive radiation. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga hindi likas na proseso ay inilunsad sa katawan, na humahantong sa mga pagkabigo sa maraming mga sistema ng katawan.

Ang sakit ay itinuturing na lubhang mapanganib dahil ito ay naghihimok ng mga hindi maibabalik na proseso. makabagong gamot maaari lamang ihinto ang kanilang mapanirang pag-unlad sa katawan.

Ang antas ng pinsala sa radiation ay nakasalalay sa lugar ng irradiated na ibabaw ng katawan, ang oras ng pagkakalantad, ang paraan ng pagtagos ng radiation, at gayundin sa immune response ng katawan.

Mayroong ilang mga anyo ng sakit: ang mga nabubuo bilang isang resulta ng pare-parehong pagkakalantad, pati na rin sa isang makitid na naisalokal na epekto ng radiation sa tiyak na bahagi katawan o organ. Bilang karagdagan, may mga transisyonal at pinagsamang anyo ng sakit, sa talamak at talamak na kurso.

Ang penetrating radiation ay naghihikayat ng mga oxidative reaction sa mga cell. Nauubos nito ang sistema proteksyon ng antioxidant at ang mga selula ay namamatay. Ito ay humahantong sa isang matinding paglabag sa mga proseso ng metabolic.

Dahil sa antas ng pinsala sa radiation, posible na matukoy ang mga pangunahing sistema na pinaka-madaling kapitan sa mga pathological effect. Una sa lahat, ang gastrointestinal tract, circulatory at central sistema ng nerbiyos, spinal cord. Sa pamamagitan ng pag-apekto sa mga organ at system na ito, ang radiation ay nagdudulot ng malubhang dysfunction. Ang huli ay maaaring lumitaw bilang mga solong komplikasyon o kasama ng iba. Sa kumplikadong sintomas kadalasang pinag-uusapan ang third-degree radiation damage. Ang ganitong mga pathologies ay karaniwang nagtatapos sa kamatayan.

Maaaring mangyari ang pagkakasakit ng radiation sa talamak at talamak na anyo, depende sa ganap na halaga ng pagkarga ng radiation at ang tagal ng pagkakalantad nito. Isang kakaibang mekanismo para sa pag-unlad ng talamak at talamak na anyo Ang sakit ay hindi kasama ang posibilidad ng paglipat mula sa isang anyo ng sakit patungo sa isa pa.

Ang kondisyong hangganan na naghihiwalay sa talamak na anyo mula sa talamak ay ang akumulasyon para sa isang limitadong panahon (1 oras - 3 araw) ng kabuuang dosis ng tissue ng radiation, na katumbas ng epekto ng 1 Gy ng panlabas na penetrating radiation.

Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng radiation sickness ay nilalaro ng uri ng radiation. Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tampok ng pinsala sa iba't ibang mga organo at sistema. Tingnan natin nang mas malapitan:

• alpha radiation. Ito ay tipikal para sa kanya mataas na density ionization, mababang penetrating power. Samakatuwid, ang mga mapagkukunan na naglalabas ng a-waves ay may nakakapinsalang epekto na limitado sa espasyo.
• beta radiation. Ito ay may mahinang kakayahan sa pagtagos at pag-ionize. Maaari itong direktang makaapekto sa mga tisyu sa mga bahagi ng katawan na mahigpit na katabi ng pinagmumulan ng radiation.
• Gamma radiation at X-ray. Nagdudulot ng malalim na pinsala sa lahat ng mga tisyu sa lugar ng pagkilos ng pinagmulan ng radiation.
• radiation ng neutron. Ito ay may ibang kakayahan sa pagtagos, samakatuwid ito ay nakakaapekto sa mga organo nang heterogenously.

Sa kaso ng pag-iilaw na may dosis na 50-100 Gy, ang pinsala sa central nervous system ay gumaganap nangungunang papel sa panahon ng pag-unlad ng sakit. Sa kasong ito, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay karaniwang sinusunod 4-8 araw pagkatapos ng pagkakalantad sa radiation.

Kapag na-irradiated na may dosis na 10-50 Gy, ang mga sintomas ng pinsala sa mga organ ng pagtunaw ay lumalabas. Nagreresulta ito sa pagpapadanak ng mucosal. maliit na bituka at ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng 14 na araw.

Sa mas mababang dosis ng radiation (1-10 Gy), una sa lahat, ang mga hematological syndromes, pagdurugo, mga komplikasyon ng nakakahawang genesis ay sinusunod.

Ang mga pangunahing sanhi ng radiation sickness

Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring dahil sa panlabas at panloob na radiation. Ang radiation ay maaaring makapasok sa katawan na may inhaled na hangin, sa pamamagitan ng balat, gastrointestinal tract, mauhog lamad, at bilang isang resulta ng mga iniksyon.

Ang mga maliliit na dosis ng ionizing radiation mula sa iba't ibang mapagkukunan (natural at gawa ng tao) ay patuloy na nakakaapekto sa isang tao. Ngunit sa parehong oras, ang pag-unlad ng radiation sickness ay hindi nangyayari. Ito ay nangyayari sa mga tao sa ilalim ng impluwensya ng radioactive radiation na natanggap sa isang dosis ng 1-10 Gy at sa itaas. Sa mas mababang dosis ng radiation (0.1-1 Gy), maaaring mangyari ang mga preclinical na pagpapakita ng sakit.

Mayroong dalawang pangunahing sanhi ng radiation sickness:

1. Single (short-term) irradiation mataas na lebel sa iba't ibang mga sakuna na gawa ng tao ng enerhiyang nuklear, mga eksperimento, ang paggamit ng mga sandatang nuklear, ang paggamot ng mga sakit na oncological at hematological.
2. Pangmatagalang pagsasanay na may maliit na dosis ng radiation. Karaniwan itong napapansin sa mga manggagawang medikal sa mga departamento ng radiation therapy at diagnostics (radiology, radiology), pati na rin ang mga pasyente na nangangailangan ng regular na radionuclide at radiological na pagsusuri.

Sintomas ng radiation sickness

Ang symptomatology ng sakit ay pangunahing nakasalalay sa dosis ng radiation na natanggap, pati na rin sa kalubhaan ng sakit. Mayroong ilang mga pangunahing yugto ng radiation sickness, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas:

• Ang unang yugto - pangunahin pangkalahatang reaksyon . Ito ay sinusunod sa lahat ng tao na nakatanggap ng mga dosis ng radiation sa itaas ng 2 Gy. Ang panahon ng pagpapakita ay nakasalalay sa dosis ng radiation at, bilang isang panuntunan, ay kinakalkula sa mga minuto at oras. Mga palatandaan ng katangian: pagduduwal, pagsusuka, pakiramdam ng kapaitan at pagkatuyo sa bibig, kahinaan, pagkapagod, sakit ng ulo, pag-aantok. Kadalasan mayroong isang estado ng pagkabigla, na sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo, pagkawala ng kamalayan, lagnat, pagtatae. Ang ganitong mga sintomas ng radiation sickness ay kadalasang lumilitaw kapag nalantad sa isang dosis na higit sa 10 Gy. Minsan mayroong pamumula ng balat na may maasul na kulay sa mga bahagi ng katawan na na-irradiated na may dosis na 6-10 Gy. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkakaiba-iba sa pulso, presyon na may posibilidad na bumaba, pangkalahatang tono ng kalamnan, bumababa ang mga tendon reflexes, nanginginig ang mga daliri. Mayroon ding nabuong pagsugpo sa cerebral cortex. Sa unang araw, ang bilang ng mga lymphocytes sa dugo ay bumababa sa mga pasyente. Ang prosesong ito ay nauugnay sa pagkamatay ng cell.
• Ang ikalawang yugto ay nakatago o nakatago, kung saan ang klinikal na kagalingan ay nabanggit. Karaniwang nangyayari pagkatapos ng pagkawala ng mga sintomas ng pangunahing reaksyon 3-4 na araw pagkatapos ng pagkakalantad sa radiation. Maaaring tumagal ng hanggang 32 araw. Ang estado ng kalusugan ng mga pasyente ay makabuluhang nagpapabuti, tanging ang ilang lability ng rate ng pulso at antas ng presyon ay maaaring mapanatili. Kung ang dosis ng natanggap na radiation ay higit sa 10 Gy, kung gayon ang yugtong ito ay maaaring wala at ang una ay dumadaloy sa pangatlo. Sa mga araw na 12-16, ang mga pasyente na nakatanggap ng higit sa tatlong Grays ng radiation ay nagsisimulang mawalan ng buhok. Gayundin sa panahong ito, maaaring mayroon iba't ibang mga sugat balat. Ang kanilang pagbabala ay hindi kanais-nais at nagpapahiwatig malaking dosis pag-iilaw. Sa ikalawang yugto, ang mga sintomas ng neurological ay maaaring maging kakaiba: ang mga paggalaw ay nabalisa, nanginginig mga eyeballs, ang mga reflexes ay nabawasan, banayad na pyramidal insufficiency. Sa pagtatapos ng ikalawang yugto, bumabagal ang pamumuo ng dugo, at bumababa ang katatagan ng vascular wall.
• Ang ikatlong yugto - binibigkas na mga sintomas. Ang timing ng simula at intensity ng mga sintomas ay depende sa dosis ng ionizing radiation na natanggap. Ang tagal ng panahon ay nagbabago sa paligid ng 7-20 araw. Ang pinsala sa sistema ng sirkulasyon, immunosuppression, hemorrhagic syndrome, pag-unlad ng mga impeksiyon, at autointoxication ay nauuna. Sa simula ng yugtong ito, ang kalagayan ng mga pasyente ay lumalala nang husto: ang kahinaan ay tumataas, mayroong madalas na pulso, lagnat, presyon ng arterial. Ang mga gilagid ay nagsisimulang dumugo, lumilitaw ang pamamaga. Ang mga mucous membrane ay apektado din oral cavity at mga organ ng pagtunaw, lumilitaw ang mga necrotic ulcer. Sa isang maliit na dosis ng radiation, ang mauhog lamad ay naibalik halos ganap sa paglipas ng panahon. Sa isang malaking dosis ng radiation, ang pamamaga ng maliit na bituka ay nangyayari. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtatae, pamumulaklak, sakit sa rehiyon ng iliac. Sa ikalawang buwan ng radiation sickness, madalas na nagsasama ang pamamaga ng esophagus at tiyan. Ang mga impeksyon, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng erosive at ulcerative tonsilitis, pneumonia. Ang hematopoiesis ay inhibited, at ang immunobiological reactivity ng katawan ay pinigilan. Ang hemorrhagic syndrome ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng maraming mga pagdurugo na lumilitaw sa iba't ibang mga lugar, tulad ng balat, kalamnan ng puso, digestive organ, central nervous system, respiratory mucosa, urinary tract. Kadalasan mayroong malawak na pagdurugo. Ang mga sintomas ng isang neurological na kalikasan ay ipinahayag sa anyo ng pangkalahatang kahinaan, adynamia, pagbaba ng tono ng kalamnan, pagdidilim ng kamalayan, pagtaas ng mga tendon reflexes, at pagpapakita ng meningeal. Kadalasan ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagtaas ng pamamaga ng utak at mga lamad.
• Ang ika-apat na yugto ay ang panahon ng pagpapanumbalik ng istraktura at pag-andar. Ang kondisyon ng mga pasyente ay nagpapabuti, ang mga hemorrhagic manifestations ay nawawala, ang mga nasirang lugar ng balat, ang mga mucous membrane ay nagsisimulang gumaling, ang mga bagong buhok ay lumalaki. Panahon ng pagbawi tumatagal, bilang panuntunan, halos kalahating taon. Sa mataas na dosis ng radiation, ang pagbawi ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang taon. Pagkatapos ng ikaapat na yugto, maaari nating pag-usapan magaling na. Totoo, sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng pagkakalantad at pagkakasakit sa radiation, nananatili ang mga natitirang pagpapakita. Ang proseso ng pagpapagaling ay sinamahan ng mga pagkabigo rate ng puso, tumalon sa presyon ng dugo.

Sa radiation sickness, madalas na nangyayari ang mga komplikasyon tulad ng cataracts ng mata, leukemia, neuroses ng ibang kalikasan.

Pag-uuri ng radiation sickness

Ang pag-uuri ng sakit ay batay sa pamantayan para sa tagal ng sugat at ang dosis ng ionizing radiation. Sa isang solong napakalaking pagkakalantad sa radiation, nagkakaroon ng talamak na sakit sa radiation. Sa matagal na pagkakalantad, paulit-ulit sa medyo maliit na dosis, ito ay isang talamak na karamdaman.

Ang antas ng sakit sa radiation, ang klinikal na anyo ng sugat ay tinutukoy ng dosis ng radiation na natanggap:

1. pinsala sa radiation. Maaaring mangyari sa panandalian, sabay-sabay na pagkakalantad sa radiation na may dosis na mas mababa sa 1 Gy. Mga karamdaman sa patolohiya ay nababaligtad.
2. Ang anyo ng utak ng buto (karaniwan). Nabubuo ito sa panandaliang single-stage exposure sa 1-6 Gy. Ang dami ng namamatay ay 50%. Maaari itong magkaroon ng apat na degree: banayad (1-2 Gy), katamtaman (2-4 Gy), malubha (4-6 Gy), lubhang malala (6-10 Gy).
3. Gastrointestinal form. Ang resulta ng isang beses na panandaliang pagkakalantad sa radiation na 10-20 Gy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding enteritis, hemorrhagic syndrome, lagnat, nakakahawa at mga komplikasyon ng septic.
4. Vascular (toxemic) na anyo. Ang resulta ng single-stage irradiation na may dosis na 20-80 Gy. Ang mga hemodynamic disorder at matinding pagkalasing ay nabanggit.
5. tserebral na anyo. Nabubuo ito bilang resulta ng pagkakalantad sa isang dosis na higit sa 80 Gy. Ang kamatayan ay nangyayari sa una o ikatlong araw. Ang sanhi ng kamatayan ay cerebral edema.

Ang talamak na radiation sickness ay nangyayari sa tatlong panahon: pagbuo, pagbawi, mga kahihinatnan (kinalabasan, mga komplikasyon). Ang panahon ng pagbuo ng mga pathologies ay tumatagal ng mga 1-3 taon. Sa oras na ito, bubuo ang clinical syndrome iba't ibang antas grabidad. Karaniwang nagsisimula ang panahon ng pagbawi pagkatapos bumaba ang intensity ng radiation o ganap na tumigil ang pagkakalantad sa radiation.

Ang kinalabasan ng talamak na sakit sa radiation ay maaaring maging paggaling, bahagyang paggaling, pagpapapanatag ng mga paborableng pagbabago o ang kanilang pag-unlad.

Mga tampok ng paggamot ng radiation sickness

Kapag nalantad sa radiation na may dosis na higit sa 2.5 Gy, mga pagkamatay. Ang isang dosis ng 4 Gy ay itinuturing na isang average na nakamamatay na dosis para sa mga tao. Posible ang klinikal na pagbawi sa tama at napapanahong paggamot radiation sickness na may exposure sa 5-10 Gy. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakalantad sa isang dosis ng 6 Gy ay humahantong sa kamatayan.

Ang paggamot sa sakit ay binubuo sa pagbibigay ng isang aseptiko na pamumuhay sa mga espesyal na kagamitan na ward, pag-iwas nakakahawang komplikasyon at pag-alis ng sintomas. Sa pagtaas ng lagnat at agranulocytosis, ginagamit ang mga antibiotic at antiviral na gamot.

Para sa kaluwagan ng pagduduwal at pagsusuka, ang Aeron, Aminazine, Atropine ay inireseta. Kapag na-dehydrate, inilalagay ang asin.

Sa matinding pag-iilaw, ang detoxification therapy na may Cordiamin, Mezaton, Norepinephrine, at kinin inhibitors ay isinasagawa sa unang araw.

Upang madagdagan ang anti-infective therapy, ang mga ahente ng hyperimmune plasma at gamma globulin ay inireseta. Ang sistema ng mga hakbang na naglalayong maiwasan ang panloob at panlabas na mga impeksyon ay gumagamit ng mga isolator iba't ibang uri na may supply ng sterile air, sterile na materyales, pagkain. Ang balat at mauhog na lamad ay dapat tratuhin ng antiseptics. Upang sugpuin ang aktibidad ng bituka na flora, ginagamit ang mga hindi nasisipsip na antibiotic - Gentamicin, Kanamycin, Neomycin, Ristomycin.

Ang pagpapalit ng kakulangan sa platelet ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng masa ng platelet na nakuha mula sa isang donor pagkatapos ng pag-iilaw na may dosis na 15 Gy. Ayon sa mga indikasyon, ang mga pagsasalin ng mga hugasan na sariwang erythrocytes ay maaaring inireseta.

Upang labanan ang pagdurugo, mga hemostatic na gamot ng pangkalahatan at lokal na aksyon. Ang ibig sabihin na nagpapalakas sa vascular wall ay inireseta din - Dicinon, Rutin, bitamina C, steroid hormones, at pinapataas din ang pamumuo ng dugo - Fibrinogen.

Ang mga lokal na sugat ng mucous membrane ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at paggamot na may mga bactericidal mucolytic na gamot. Upang maalis ang mga sugat sa balat, aerosol at collagen films, moisturizing dressing na may antiseptics at tannins, pati na rin ang mga ointment dressing na may hydrocortisone at mga derivatives nito ay ginagamit. Mga sugat na hindi gumagaling at ulser ay excised na may karagdagang plasty.

Sa pag-unlad ng necrotic enteropathy, Biseptol, ang mga antibiotics na isterilisado ang gastrointestinal tract ay ginagamit. Ang kumpletong pag-aayuno ay ipinahiwatig din. Pinahintulutan ang paggamit ng pinakuluang tubig at mga gamot laban sa pagtatae. Sa mga partikular na malubhang kaso, ginagamit ang parenteral na nutrisyon.

Sa mataas na dosis ng radiation, ang kawalan ng contraindications at ang presensya angkop na donor inirerekomenda ang bone marrow transplant. Karaniwan ang indikasyon ay isang hindi maibabalik na depresyon ng hematopoiesis, isang malalim na pagsugpo sa immunological reactivity.

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng radiation sickness

Ang pagbabala ng sakit ay nauugnay sa napakalaking dosis ng radiation at ang tagal ng pagkakalantad. Ang mga pasyenteng nakaligtas sa kritikal na panahon ng 12 linggo pagkatapos ng pag-iilaw ay may pagkakataon na magkaroon ng magandang resulta.

Gayunpaman, kahit na pagkatapos ng hindi nakamamatay na pinsala sa radiation, ang mga biktima ay madalas na magkakasunod na bumuo ng iba't ibang mga komplikasyon - hemoblastoses, malignant na mga tumor. iba't ibang lokalisasyon. Madalas may pagkatalo reproductive function, at ang mga supling ay maaaring magkaroon ng iba't ibang genetic abnormalities.

Ang mga nakatagong malalang sakit ay maaari ding lumala. Nakakahawang sakit, patolohiya ng dugo. Ang mga paglihis ay nangyayari rin sa larangan ng ophthalmology - ang lens at vitreous body ay nagiging maulap. Mayroong iba't ibang mga dystrophic na proseso sa katawan.

Posibleng protektahan ang sarili mula sa mga kahihinatnan ng radiation sickness hangga't maaari lamang kung napapanahong paghawak sa isang dalubhasang klinika.

Paano gamutin ang radiation sickness - tingnan ang video:

Ang radiation sickness ay isang malubhang karamdaman na nagpapakita ng sarili sa isang buong "palumpon" ng mga sintomas. mabisang paggamot mga sakit sa sa sandaling ito ay hindi umiiral, at ang therapy ay nababawasan lamang sa pagsugpo ng mga sintomas. Samakatuwid, mahalagang mag-ingat malapit sa mga pinagmumulan ng radiation at subukang protektahan ang iyong sarili mula sa ionizing radiation hangga't maaari.