Ang esophagus ay bahagi digestive tract, ang pangunahing tungkulin kung saan ay ang transportasyon ng bolus ng pagkain sa tiyan. Benign neoplasms esophagus ay bihira. Sa halos 90% ng mga kaso, ito ay mga malignant neoplasms. Upang matukoy ang likas na katangian ng proseso na nagsimula, ang konsultasyon sa isang gastroenterologist at diagnostic na pag-aaral ay kinakailangan.

Ang mga mapanganib na neoplasma ng esophagus ay maaaring magsimula sa hindi nakakapinsalang menor de edad na tubercle.

Mga neoplasma ng isang benign na kalikasan

Mga benign epithelial tumor

Ang mucosa ng esophagus ay binubuo ng isang multilayer squamous epithelium. Sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan sa tuktok na layer Maaaring mangyari ang mucosal proliferation ng epithelial tissue:

• polyp;
• adenomas;
• mga bukol.

Ang mga adenoma at polyp ay naisalokal sa anumang bahagi ng esophageal wall. Ang mga polyp ay hawak sa mucosa na may mahabang tangkay. Ang mga adenoma ay may malawak na base. Ang parehong mga neoplasma ay mayaman sa pula sa kulay, may lobed na istraktura at dumudugo kapag nasugatan. Mga pagbuo ng cystic ay hindi tunay na mga tumor at lumilitaw bilang resulta ng pagbara ng mga mucous glands ng esophagus.

Mga non-epithelial neoplasms

Ang mga neoplasma ng esophagus ay maaaring isang non-epithelial na istraktura.

Dahil ang esophagus ay isang multi-layered na organ, ang proseso ng tumor ay maaaring mangyari hindi lamang sa epithelial layer. Ang mga non-epithelial form ng neoplasms ay kinabibilangan ng:

• leiomyoma;
• fibroma;
• neuroma;
• lipoma.

Ang mga tumor ay may katangian na istraktura. Neurinomas at fibromas ng siksik na pare-pareho, malinaw na mga hangganan at naisalokal pangunahin sa mga panlabas na tisyu ng esophagus. Ang mga tumor ay tumagos nang malalim sa mga layer ng esophageal wall, lumalaki sa mga istruktura ng kalamnan. Ang lymphangioma ay malambot sa pagkakapare-pareho, na may malabong mga hangganan at walang tipikal na lokalisasyon sa kahabaan ng esophagus. Ang lipoma ay bumangon at umuusad sa submucosa o muscular membrane ng mga dingding ng esophageal. Maaari itong makagambala sa digestive tract, na lumilikha ng mekanikal na balakid sa paggalaw ng pagkain sa tiyan.

Ang mga leiomyoma ay nabuo mula sa muscular layer. Kinakatawan ng isa o maramihang node na itrintas ang esophagus para sa isang malaking haba. Ang neoplasm ay lumalabag sa density ng esophageal wall, pagnipis nito. Nabubuo ang mga protrusions sa lumen ng esophagus, na nagiging sanhi ng dysphagia. Ang uri ng tumor ay kinikilala ng histological analysis, gamit computed tomography, endoscopy at pagsusuri sa x-ray.

Paano sila lumilitaw?

Ang mga neoplasma ng esophagus ay ipinakita sa pamamagitan ng mga problema sa paghinga, nutrisyon, pagdurugo, sakit.

Benign tumor na proseso sa esophagus paunang yugto ay asymptomatic. Ang kalagayan ng pasyente ay kasiya-siya. Ang paglaki ng mga neoplasma ay mabagal, walang malinaw na tinukoy klinikal na larawan. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagbaba ng timbang, mga karamdaman sa pagkain at walang dahilan na pagkabalisa. Pangkalahatang sintomas direkta ay depende sa lokasyon at laki ng tumor, ang antas ng kapabayaan nagpapasiklab na proseso. Una mapanganib na palatandaan ay isang paglabag sa pagpasa ng pagkain pagkatapos ng paglunok (dysphagia), na sinusunod sa kalahati ng mga pasyente. Kung ang tumor Malaki, pagkatapos ay makikita mo ang:

• pagpindot sa retrosternal na sakit;
• kumpletong pagbara ng lumen ng esophagus;
• dyspeptic disorder;
• dumudugo (na may mga polyp);
• ubo;
• dyspnea;
• sianosis ng mga labi.

Mga diagnostic

Ang subjective symptomatology ay nagpapahintulot lamang na maghinala posibleng pagsisimula proseso ng tumor. Para sa mas tumpak na diagnosis, ginagamit ang mga radiographic at endoscopic na pamamaraan. Sa x-ray malinaw na nakikitang mga palatandaan ng intraparietal benign tumor:

• muling pagsasaayos ng mga fold ng mauhog lamad;
• mga depekto sa pagpuno ng esophagus;
• deformed lumen esophageal tube;
• ang pagkakaroon ng mga tumor na matatagpuan sa lumen ng organ, naisalokal intramurally at panlabas.

Ang isang natatanging tampok ng mga non-epithelial neoplasms mula sa mga cancerous na tumor ay ang tamang lunas ng mauhog lamad at ang pagkalastiko ng mga dingding ng esophageal tube. Ang mabilis na paglaki ng neoplasma, ang hitsura ng mga ulser, hindi tipikal na anyo ang mga tumor ay katangian ng karakter malignancy ng proseso. Sa esophagoscopy, ang likas na katangian ng neoplasm, ang lokalisasyon, laki, at kondisyon ng mucosa ay tinukoy. Sa panahon ng biopsy, ang isang piraso ng tumor tissue ay inihatid sa laboratoryo para sa pagsusuri sa histological.

Neoplasm therapy

Ginagamit upang gamutin ang mga benign tumor ng esophageal tube mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot. Ang isang maliit na neoplasma na may manipis na tangkay ay tinanggal sa panahon ng esophagogastroduodenoscopy. Ang malalaking intraparietal neoplasms ay inalis gamit ang isang ganap interbensyon sa kirurhiko. Ang ilang oras ay kinakailangan upang sundin ang diyeta.

Ang pag-ulit ng hitsura ng mga benign tumor, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari.

Mga tumor ng isang malignant na kalikasan

Ang mga resulta ng mga histological na pag-aaral ay mas madalas na kumpirmahin ang pagkakaroon ng squamous non-keratinizing cancer, medyo mas madalas basal cell at keratinizing, at napakabihirang - adenocarcinoma. Lokalisasyon ng mga independiyenteng kanser na mga tumor - ang gitnang ikatlong bahagi ng esophageal tube. Ang isang mabilis na pag-unlad ng neoplasm ay maaaring kasangkot sa proseso:

• trachea
• malalaking arterya, ugat;
• mga lymph node;
• baga;
• atay.

Mga sanhi at kung paano sila umuunlad

Ang tunay na mga sanhi ng malignant na mga tumor ng esophagus modernong agham hindi kilala. Ang isang nakakapukaw na papel sa paglitaw ng cancer ng alimentary tract ay nilalaro ng:

• namamana na predisposisyon;
• mataas na dosis ng radioactive radiation;
• talamak na pamamaga ng mauhog lamad ng esophagus;
• pinsala sa mauhog na layer ng esophagus;
• patuloy na paggamit ng mainit na pampalasa;
• kumakain ng napakainit na pagkain;
• regular na paggamit ng mga inuming nakalalasing;
• paninigarilyo.

	Mga cyst ng thoracic lymphatic duct
	mga pancreatic cyst
	Thymic cysts (cysts ng thymus o thymus)
	Mga pericardial cyst
	Bronchogenic cysts
	Esophageal cysts (enterogenic cysts)
	Mga neuro-enterogenic cyst

Ang mga esophageal cyst ay malapit na kahawig ng mga bronchogenic cyst, kaya sa pamamagitan ng pagkakatulad kung minsan ay tinatawag silang enterogenic. Magkita ng mas madalas na bronchogenic. Matatagpuan ang mga ito malapit sa esophagus, mas madalas sa mas mababang ikatlo. Bilang isang patakaran, posible na makilala mula sa isang bronchogenic cyst pagkatapos ng pagsusuri sa histological. pagtatanghal ng dula tumpak na diagnosis hindi napakahalaga, dahil sa anumang kaso, ang esophageal (enterogenic) cyst ay dapat alisin.

Mga sintomas Kadalasan, ang cyst ng esophagus ay nagpapatuloy nang walang mga reklamo. Habang umuunlad ang paglaki, ang mga sintomas ng compression ng mga nakapaligid na organo (bronchi, baga, esophagus) ay nangingibabaw, at may panganib na magkaroon ng impeksiyon at pagkalagot ng cyst at maging ang pagdurugo sa lumen ng cyst.

Mga diagnostic pinakamahusay na paraan Ang CT ay ang diagnostic tool, ngunit maaaring makatulong ang mga plain chest x-ray. Dahil sa katotohanan na ang lining ng cyst ay maaaring tumutugma sa gastric mucosa, ang pag-scan gamit ang technetium pertechnetate ay maaari ding maging diagnostic na halaga. May kaugnayan sa pagsunod sa esophagus, isang x-ray ng esophagus ay kapaki-pakinabang. Kadalasan, ang isang esophageal cyst ay dapat na naiiba mula sa isang esophageal leiomyoma. Ang esophagoscopy ay maaaring may ilang halaga, ngunit ang pinaka paraan ng kaalaman ay endosonography.

Patolohiya Ang cyst ng esophagus ay puno ng mauhog na nilalaman, at kadalasan ay single-chamber. Ang epithelial lining ay maaaring squamous, columnar, villous, o mixed. Maaaring naroroon ang mga glandula. Ang dingding ng cyst ay kadalasang bilayered muscular, kadalasang may myoenteric plexus (isang mahalagang histologic criterion para sa isang esophageal cyst). Ang Ksta ay matatagpuan sa dingding ng natural na esophagus, at sa ilang mga kaso sa ilalim ng submucosal layer.

Paggamot Na may kaugnayan sa mataas na posibilidad pagdaragdag ng mga sintomas (compression ng bronchus, esophagus, impeksyon) - ang pag-alis ng cyst ay ipinapayong kahit na may asymptomatic na kurso, dahil sa yugtong ito ang operasyon ay mas simple. Ang pag-alis ng isang esophageal cyst ay inirerekomenda sa lahat ng kaso, maliban kung mayroong mahahalagang contraindications.

Lubos na epektibo sa pag-alis ng mga esophageal cyst

Bihirang matatagpuan sa esophagus. Matatagpuan ang mga ito sa submucosal o muscular layer. maabot malalaking sukat at humarang sa esophagus. Ang hugis ng depekto sa pagpuno sa lipoma, sa kaibahan sa mga siksik na tumor, ay nagbabago sa panahon ng pagpasa ng peristaltic wave. Gayunpaman, ang pangwakas na pagsusuri ay karaniwang itinatag pagkatapos ng pagsusuri sa histological. Dahil sa mababang density ng adipose tissue, ang mga lipomas ay mahusay na kinikilala gamit ang computed tomography. Kaya, ang bawat isa sa mga non-epithelial benign tumor ng esophagus (leiomyoma, fibroma, neurinoma, lipoma) ay walang pathognomonic mga sintomas ng radiographic, sa batayan kung saan posible na kumpiyansa na maiiba ang mga ito sa isa't isa. Sa pagsasagawa, kadalasan ay sapat na ang radiologically na itatag lamang ang benign na katangian ng proseso ng tumor (nang hindi tinukoy ang histological structure) at ilarawan nang detalyado ang laki, hugis, posisyon, at nangingibabaw na direksyon ng paglaki ng tumor na may kaugnayan sa lumen ng esophagus, nang hindi nagsusumikap para sa isang pinong diagnosis.

naglilimita mga diagnostic sa pagitan ng isang maliit na cancerous at benign epithelial tumor ay napakahirap din. Sa lahat ng mga kahina-hinalang kaso, ang esophagoscopy na may biopsy ay ipinahiwatig. Ang isang posibleng malignancy ng isang benign tumor ng esophagus ay maaaring ipahiwatig sa pamamagitan ng mabilis na pagtaas nito, isang pagbabago sa karaniwang hugis nito, ulceration, tigas ng mga pader sa paligid ng tumor, at isang break sa mucosal folds sa hangganan kasama nito.

Mga malignant na tumor . Ang mga malignant na tumor ng esophagus ay nahahati sa epithelial (kanser) at non-epithelial (sarcoma). Ang kanser ay isa sa mga pinakakaraniwang tumor ng esophagus. Halos palaging pangunahin. Metastatic lesyon ang esophagus ay napakabihirang. Ito ay clinically manifested sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas ng dysphagia, pagsusuka, at kung minsan ay sakit sa likod ng sternum o sa epigastrium. Ayon sa likas na katangian ng paglaki, ang mga kanser na tumor ng esophagus ay karaniwang nahahati sa exophytic, nakausli sa lumen ng esophagus (polypoid, cup-like), endophytic (flat, circularly infiltrating the wall) at halo-halong. Lahat sila ay maaaring mag-ulserate.

Minsan nagkikita maramihan mga cancerous na sugat ng esophagus. Ang pangunahing radiological sign ng exophytically growing esophageal cancer ay hindi regular na hugis isang depekto sa pagpuno na may hindi pantay, bumpy (scalloped, serrated) na mga balangkas, sa hangganan kung saan ang isang break (pagkasira) ng longitudinally running o binago mucosal folds ay karaniwang malinaw na ipinahayag. Ang lumen ng esophagus sa apektadong lugar ay deformed, ang pagkalastiko ng mga pader at peristalsis ay may kapansanan, ang paglipat sa hindi nagbabago na mga lugar ay matalim, step-like. Ang pagpapaliit ng lumen ay kadalasang nangyayari lamang sa mga advanced na yugto ng exophytic cancer, kaya ang suprastenotic expansion ay bihirang bubuo sa ganitong uri ng tumor.

Kung sa panahon pananaliksik ang isang tumor na naisalokal sa isa sa mga dingding ng esophagus ay hindi dinadala sa isang marginal na posisyon, pagkatapos ay dahil sa pag-unat ng hindi naapektuhan (nababanat) na mga pader ng tumor, ang isang maling impresyon ay maaaring malikha tungkol sa di-umano'y pagpapalawak ng lumen nito. Ang wastong pamamaraan na isinagawa ng pananaliksik ay ginagawang madali upang maiwasan ang error na ito.

Kapag matatagpuan ang tumor sa thoracic rehiyon esophagus sa background posterior mediastinum isang karagdagang pathological anino dahil sa extraesophageal na bahagi ng tumor ay maaaring napansin. Mga tumor ng kanser na matatagpuan malapit sa mga functionally active zone ng esophagus (pharyngeal-esophageal at esophageal-gastric junctions), nakakagambala sa kanilang pag-andar. Sa kasong ito, sa partikular, ang kanser sa laryngopharyngeal ay maaaring sinamahan ng isang paglabag sa pagkilos ng paglunok at pagtapon ng suspensyon ng barium sa Airways, walang simetrya na pagpuno at may kapansanan sa pag-alis ng laman ng mga vallecules at hugis peras na bulsa ng pharynx, nakanganga ng pasukan sa esophagus.

May mala-polip mga uri ng exophytic cancer ang depekto sa pagpuno ay karaniwang hugis-itlog o semi-oval sa hugis na may hindi pantay na mga contour. Minsan ang mga contour ay maaaring maging pantay, malinaw. Sa mga kasong ito, ang polyp-like cancer ay maaaring makilala mula sa isang benign polyp sa pamamagitan lamang ng endoscopy na may biopsy.

Ito ay bihira, medyo mas karaniwan sa mga lalaki at nasa katanghaliang-gulang na mga tao. May kaugnayan sa kanser ng esophagus, ang mga ito ay nagkakahalaga ng 6.2%. Mas madalas na nabubuo sila sa mga lugar ng natural na pagpapaliit at sa mas mababang ikatlong bahagi ng esophagus.

Mga uri ng benign tumor ng esophagus

Mayroong dalawang uri ng benign tumor - epithelial (polyps, adenomas, epithelial cysts) at non-epithelial (leiomyomas, fibromas, neurinomas, hemangiomas, atbp.), na mas karaniwan.

Ang mga polyp at adenoma ay maaaring ma-localize sa anumang antas ng esophagus, ngunit mas madalas ang mga ito ay matatagpuan sa proximal na dulo o sa tiyan na bahagi nito. Ang mga tumor na ito ay maaaring may malawak na base o mahabang tangkay.

Sa huling kaso, kung minsan ay nilalabag sila sa rehiyon ng cardia o nahuhulog mula sa esophagus patungo sa pharynx, na nagiging sanhi ng mga kaukulang sintomas. Ang mga ito ay kadalasang mahusay na naka-circumscribe na mapula-pula, kung minsan ay mga lobular na tumor. Sa isang mababaw na pagkakaayos ng mga sisidlan, madali silang dumudugo kapag hinawakan.

Ang mga pormasyon na ito ay hindi dapat malito sa mas karaniwang papillomatous na paglaki sa mucosa ng esophagus na nangyayari sa mga matatanda dahil sa talamak na mga pagbabago sa pamamaga. Ang ganitong mga papilloma ay hindi umaabot sa malalaking sukat. Ang mga cyst ay hindi totoong mga tumor at nangyayari dahil sa pagbara ng mga mucous glands ng esophagus gong na may hindi tamang pag-unlad ng embryonic organ.

Ang mas bihirang mga benign tumor ng esophagus ay kinabibilangan ng fibromas, neurinomas, lipomas, hemangiomas, at lymphangiomas. Ang mga tumor na ito ay may katangiang istraktura. Ang mga fibromas at neurinomas ay mas siksik, na mas madalas na matatagpuan sa mga panlabas na layer ng esophagus at nagmumula sa mga lamad. nerve trunks o nakapaligid na esophageal tissue.

Ang mga ito ay malapit na ibinebenta sa dingding ng esophagus at lumalaki, itinutulak ang muscular layer nito. Kadalasan ang gayong mga tumor ay may histological na istraktura ng isang neurofibroma. Ang mga lipomas, lymphangiomas at hemangiomas ay malambot, hindi palaging bumubuo ng malinaw na mga hangganan ng pamamahagi sa kahabaan ng esophagus at mga nakapaligid na tisyu.

Kabilang sa mga benign tumor ng esophagus, ang mga leiomyoma ay ang pinaka-karaniwan - hanggang sa 70-95%. Ang mga leiomyoma ay nagmula sa makinis na lining ng kalamnan ng esophagus o mula sa muscular elements ng mucosa.

Sila ay karaniwang may hitsura ng isang solong node na may polycyclic contours, mas madalas na binubuo sila ng ilang mga node, kung minsan ay magkakaugnay at tinirintas ang esophagus para sa isang malaking haba.

Ang pagiging matatagpuan sa kapal ng muscular wall ng esophagus, itinutulak ito ng leiomyoma, pinapanipis, nababanat ang hindi nagbabago na mucous membrane, napupunta sa lumen ng esophagus, na nagiging sanhi ng pagpapaliit at dysphagia.

Ang tumor ay binubuo ng mga bundle ng makinis na kalamnan, alternating sa mga lugar ng fibrous nag-uugnay na tisyu. Sa pag-unlad ng connective tissue sa tumor, nagsasalita sila ng fibromyoma.

Mga sintomas ng isang benign tumor ng esophagus

Ang mga maliliit na benign tumor ng esophagus ay karaniwan. Hindi sila tumatawag mga klinikal na pagpapakita at madalas na hindi inaasahang natuklasan sa autopsy.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa simula ng dysphagia. Ang mga benign tumor ay bihirang maging sanhi ng bara ng esophagus. Ang dysphagia ay sinusunod lamang sa 50% ng mga pasyente. Sa malalaking tumor, bilang karagdagan sa dysphagia, ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang pandamdam banyagang katawan sa esophagus, pagduduwal at pagduduwal, minsan masakit kapag kumakain.

Nangyayari yan malalaking tumor hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas at hindi sinasadyang nakita sa x-ray.

Hindi tulad ng kanser sa esophagus, ang dysphagia sa mga benign tumor ay hindi malamang na patuloy at mabilis na tumaas at maaaring manatiling hindi nagbabago sa loob ng ilang buwan o kahit na taon.

Sa anamnesis ng ilang mga pasyente, may mga panahon ng pagpapabuti sa patency ng pagkain dahil sa pagbaba ng spasms. Ang kurso ng mga benign tumor ay mahaba, na may mga non-epithelial tumor ng esophagus, ang mga pasyente ay nabubuhay nang mahabang panahon, at ang tumor ay hindi nagpapakita ng isang makabuluhang pagkahilig sa paglaki.

Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente na may tumor ng esophagus ay hindi nagdurusa. Minsan may ilang pagbaba ng timbang dahil sa malnutrisyon at natural na pagkabalisa sa mga ganitong kaso.

Diagnosis ng isang benign tumor ng esophagus

Ang mga klinikal na palatandaan ay nagmumungkahi ng isang sakit sa esophagus, ngunit ang pangwakas na pagsusuri ng isang benign tumor ay maaari lamang gawin batay sa isang paghahambing ng mga resulta ng X-ray at endoscopic na pag-aaral.

X-ray na pagsusuri ng intraparietal at intraluminal formations. Mga palatandaan ng X-ray ng isang benign intramural na tumor: isang malinaw na tinukoy na depekto sa pagpuno, pag-aalis ng lumen ng esophagus sa antas ng tumor, at sa ilang mga projection - pagpapalawak.

Sa lokasyon sa gilid depekto, ang anggulo sa pagitan ng mga gilid ng tumor at ang normal na pader ng esophagus ay lumalapit sa isang talamak. Ang mga fold ng mucous membrane ay nakikita lamang sa dingding sa tapat ng tumor.

Ayon sa depekto laban sa background ng posterior mediastinum, ang isang semi-oval na anino ng tumor ay madalas na matatagpuan, na kasama ang depekto ay bumubuo ng isang pagkakahawig ng isang bola. Kapag ang tumor ay lobulated at ang mga node nito ay matatagpuan sa iba't ibang antas, isang contrast suspension na pumupuno sa mga hollows sa pagitan ng mga indibidwal na protrusions, ay lumilikha ng isang larawan ng isang crossover ng mga contour.

Ang inilarawan na x-ray na larawan ay tipikal para sa isang benign intramural tumor ng esophagus, anuman ang mga histological na katangian nito (leiomyoma, fibroma, lipoma, neurinoma, atbp.), Pati na rin para sa isang cyst ng esophageal wall.

Mga palatandaan ng X-ray ng benign intraluminal tumor (polyp): magkaibang laki ng solong (bihirang maramihang) mga depekto sa pagpuno na may malinaw, makinis na mga contour, na, kumbaga, ay nababalot sa paligid ng isang contrast suspension at inilipat kasama ng dingding ng ang esophagus.

Kapag may tangkay ang polyp, gumagalaw ang depekto sa pagpuno. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng peristalsis ng esophageal wall sa site ng polyp. Sa mga benign tumor, walang circular lesion ng esophagus at stretching ng tapat na pader, kaya ang suprastenotic expansion ng esophagus ay karaniwang hindi nangyayari.

Ang kumpirmasyon ng diagnosis ng isang benign tumor ng esophagus ay maaaring makuha sa esophagoscopy. Ang mga intraluminal na tumor na nagmumula sa mucosa ng esophagus ay maaaring ma-biopsy. Sa isang intramural tumor, ang esophagoscopy ay nagpapakita ng kaligtasan ng mauhog lamad at tinatayang lokalisasyon edukasyon.

Ang biopsy sa naturang mga tumor ay kontraindikado sa dalawang dahilan. Una, ito ay madalas na imposible dahil sa malalim na lokasyon ng tumor sa dingding ng esophagus. Pangalawa, ang trauma sa mauhog lamad, bilang panuntunan, ay sinamahan ng isang nahawaang isa at kumplikado ang kasunod na interbensyon sa operasyon.

Paggamot ng isang benign tumor ng esophagus

Para sa mga benign tumor, ang paggamot ay dapat na surgical lamang. Dahil sa mabagal na paglaki ng mga neoplasma na ito operasyon ipinahiwatig lamang sa paglabag sa pag-andar ng esophagus at masakit na mga sintomas sa kawalan ng tumaas ang panganib mga operasyon.

Ang pagmamasid ay pinahihintulutan kung regular endoscopic na pagsusuri sa isa institusyong medikal upang maitakda ang mga indikasyon para sa operasyon sa kaso ng pagkasira.

Kapag nagpaplano ng paggamot, dapat itong isaalang-alang na ang benignity at malignancy ng tumor ay maaari lamang hatulan pagkatapos ng isang histological na pagsusuri, na posible lamang pagkatapos ng isang biopsy ng pagbuo. Pag-alis ng tumor sa maagang edad nagliligtas sa pasyente mula sa posibleng mas malawak at mahirap na operasyon sa hinaharap.

Ang mga epithelial tumor na matatagpuan sa isang mahaba at makitid na tangkay ay maaaring alisin sa pamamagitan ng esophagoscope. Sa ibang mga kaso, na ibinigay ang posibilidad ng polyp malignancy, na madalas na nagsisimula sa base, ito ay mas angkop na magsagawa ng esophagotomy, excision ng tumor sa ilalim ng visual na kontrol na may histological pagsusuri.

Sa mga bihirang kaso, na may malalaking polyp at ang kawalan ng kakayahan na ibukod ang malignancy sa panahon ng isang kagyat na pagsusuri sa histological sa panahon ng operasyon, ang isang resection ng esophagus ay ipinahiwatig.

Ang resection ng esophagus sa mga benign non-epithelial tumor ay napakabihirang ginagawa - na may napakalaking tumor na hindi maaaring alisin sa endoscopically at kapag ang malignancy ay hindi maaaring tanggihan.

Mga tanong at sagot sa paksang "Benign tumor ng esophagus"

Tanong:Kumusta, ako (27 taong gulang, babae) ay nakakita ng papilloma at polyp ng esophagus (lalo na dahil sa papilloma). Ipinadala nila ako sa mga oncologist. Sabihin sa akin kung paano nauugnay ang mga sakit na ito sa mga oncologist at sa pangkalahatan, ito ba ay talagang napakaseryoso? Oncology ba ito?

Sagot: Kamusta. Ito ay mga benign tumor. Kung ang pagsusuri sa histological ay nagpapatunay sa kawalan ng mga malignant na selula at ang mga tumor na ito ay ganap na tinanggal, hindi ka maaaring mag-alala at magsagawa lamang ng prophylactic esophagoscopy.

Tanong:Kamusta. Tatlong buwan na ang nakalipas, nagsimulang sumakit ang tiyan ng aking ama kapag kumakain. At ngayon lang ito naging "drive" sa kanya sa doktor. Nag fibrogastroscopy sila, eto ang conclusion: "Ang esophagus ay b\o. Sa tiyan katamtamang halaga uhog, likido. Ang mga fold ay makapal. Ang mucosa ay infiltrated, sa rehiyon. matigas ang katawan, katamtamang tuberous, na may mga deposito ng fibrin. Ang lumen ay makitid, deformed. mauhog antrum Kulay pink. 12 p.k. b \ o. Konklusyon: C-r katawan tiyan." Naiintindihan ko na ito ay isang tumor, ngunit ito ba ay kinakailangang malignant, o maaari ba itong maging benign? Salamat sa sagot.

Sagot: Kamusta. Ang benignity o malignancy ay tinutukoy ng histological examination ng biopsy material. Kinuha ba ang isang tumor biopsy?

Mga benign tumor at cyst ng esophagus ay bihirang obserbahan. Pathological na larawan. Ang mga tumor na may kaugnayan sa dingding ng esophagus ay maaaring intraluminal (polypoid) at intramural (intramural). Ang mga intraluminal na tumor ay matatagpuan nang mas madalas sa proximal o distal esophagus, intramural - sa mas mababang dalawang-katlo nito.

Sa pamamagitan ng histological na istraktura ang mga tumor ay nahahati sa epithelial (adenomatous polyps, papillomas) at non-epithelial (leiomyomas, rhabdomyomas, fibromas, lipomas, hemangiomas, neurinomas, chondromas, myxomas, atbp.). Ang pinakakaraniwang leiomyoma, na nabubuo mula sa makinis na mga hibla ng kalamnan. Ang pangalawang pinakakaraniwang lugar ay inookupahan ng mga cyst (pagpapanatili, bronchogenic, enterogenic). Ang mga cyst ay mga pormasyon na may manipis na pader na naglalaman ng magaan na malapot na likido. Ang pader ng cyst ay binubuo ng fibrous tissue na may admixture ng makinis na fibers ng kalamnan at cartilage. Loobang bahagi may linya ang mga dingding ciliated epithelium na may bronchogenic cyst at cylindrical o squamous - may enterogenic. Ang mga retention cyst ay matatagpuan sa submucosa ng esophagus at nabuo bilang resulta ng pagbara ng mga ducts ng mga glandula. Hindi sila umabot sa malalaking sukat.

Klinikal na larawan at diagnosis

Ang mga benign tumor at cyst ng esophagus ay dahan-dahang lumalaki at hindi nagiging sanhi klinikal na sintomas at hindi sinasadyang matatagpuan sa x-ray. Karamihan karaniwang sintomas ay dysphagia na dahan-dahang nabubuo sa loob ng maraming taon

Sa mga intramural na tumor, na pabilog na sumasaklaw sa esophagus, ang dysphagia ay maaaring permanente, kung minsan ang mga pasyente ay nakakapansin ng sakit, isang pakiramdam ng presyon o pag-apaw sa likod ng sternum. Para sa mga tumor servikal ng esophagus, na may mahabang tangkay, ang regurgitation ng tumor sa pharynx na may pag-unlad ng asphyxia ay maaaring mangyari. Ulceration ng polyp o pinsala sa mauhog lamad ng esophagus, stretch sa ibabaw ng isang malaking intramural tumor, ulceration at dumudugo ay posible, cysts ng esophagus suppurate. Dahil sa tumor compression ng trachea, bronchi, puso, vagus nerves ubo, igsi sa paghinga, cyanosis, palpitations, sakit sa puso, arrhythmia at iba pang mga karamdaman ay maaaring mangyari. Marahil ang malignant na pagkabulok ng mga benign tumor at cyst ng esophagus.

Ang diagnosis ng isang benign tumor ng esophagus ay ginawa batay sa isang pagsusuri ng klinikal na larawan ng sakit, data ng X-ray at esophagoscopy. Ang mga benign tumor ng esophagus ay nailalarawan sa pamamagitan ng: mga palatandaan ng radiological: malinaw, kahit na mga contour ng isang pagpuno ng depekto na matatagpuan sa isa sa mga dingding ng esophagus, ang pagpapanatili ng kaluwagan ng mauhog lamad at ang pagkalastiko ng mga dingding sa lugar ng depekto, isang malinaw na anggulo sa pagitan ng dingding ng ang esophagus at ang gilid ng tumor. Lahat ng mga pasyente na may benign na sakit Ang esophagoscopy ay ipinapakita upang linawin ang likas na katangian ng pagbuo, ang lokalisasyon at lawak nito, ang estado ng mauhog lamad. Ang isang biopsy ay maaaring isagawa lamang sa pagkasira ng mauhog lamad at may mga intraluminal neoplasms.

Paggamot ng mga benign tumor at cyst ng esophagus

Ang pangunahing paggamot para sa mga benign tumor ay operasyon. Ang layunin ng operasyon ay alisin ang tumor, maiwasan posibleng komplikasyon. Mga tumor maliit na sukat sa isang manipis na tangkay ay maaaring alisin sa pamamagitan ng esophagoscope gamit ang mga espesyal na tool o sirain (electrocoagulation). intraluminal tumor sa malawak na base excised na may isang seksyon ng pader ng esophagus. Ang mga intramural na tumor at cyst ng esophagus ay maaaring halos palaging ma-enucleate nang walang pinsala sa mucosal. Ang mga pangmatagalang resulta ng mga operasyon ay mabuti.