Ang pagkasunog ng esophageal wall ay pinsala sa istraktura ng tissue digestive tract, ay nagmumula bilang resulta ng kemikal, thermal, biological o radiation na agresibong pagkilos ng isang ahenteng provocateur.

Ayon sa istatistika, ang mga batang wala pang 10 taong gulang, mga alkoholiko, mga adik sa droga, mga taong may mga karamdaman sa pag-iisip o sa isang estado ng binagong kamalayan sa panahon ng pagtatangkang magpakamatay.

Mga tampok na anatomikal ng istraktura ng organ

Ang esophagus, mga 30 cm ang haba, ay isang intermediate na bahagi ng mga organo sistema ng pagtunaw, isang pagpapatuloy ng pharynx, ay nagsisimula sa perimeter ng ikaapat na seksyon ng gulugod. Sa anterior-posterior compartment, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang patag na guwang na muscular tube, na maayos na dumadaan sa tiyan.

Mayroong tatlong aktibong mga site sa organ na may anatomical at physiological thinnings ng daanan:

Anatomical:

• cervical na may diaphragmatic constriction;
• dibdib - pharyngeal constriction;
• tiyan - bronchial constriction.

Physiological: aortic at cardiac thinning.

Ang digestive tract ay may dalawang sphincter (itaas at ibabang balbula ng pagkain) na kumokontrol sa pagpasa ng pagkain at pinipigilan ang pagtagos ng caustic gastric juice sa esophagus, pharynx at oral cavity:

• ang itaas na spinkter ay matatagpuan sa larynx;
• Ang mas mababang esophageal valve ay matatagpuan sa base ng tiyan.

Ang istraktura ng pader ay binubuo ng mucous, submucosal muscular at adventitial films. Ang muscular two-layer film ay naglalaman ng longitudinal na panlabas at panloob na pabilog na tisyu. Ang itaas na seksyon ay nakabalangkas sa pamamagitan ng mga striated na kalamnan, sa gitna ng organ ay unti-unti silang nagbabago at ganap na pumasa sa base ng tiyan sa isang makinis na istraktura ng kalamnan.

Ang mauhog lamad ay natatakpan ng maraming mga layer ng non-keratinized epithelium ng mga mucous glands. Ang epithelium ay matatagpuan sa isang fine-fibrous junction, ay binubuo ng isang bundle ng collagen, reticulin fibrous compound at connective tissue cells na nakausli sa istraktura ng epithelium sa isang papillary form.

Ang motility ng tiyan ay nagbibigay ng pinabilis na paggalaw ng mga nilamon na sangkap mula sa larynx hanggang gastric area nang walang paghahalo at pagkumpol. Nagaganap ang transportasyon sa loob ng 10 segundo kapag lumulunok ng mga solidong elemento, at sa loob ng 3 segundo kapag lumulunok ng likidong sangkap. Ang pagtulak ay nagsisimula dahil sa pag-urong ng kalamnan tissue na may malaking amplitude ng paggalaw at ang tagal ng pagkalat ng mga elemento sa kahabaan ng esophagus.

Mga uri ng pinsala sa paso

Ang antas ng pinsala sa mga dingding ng digestive tract ay nakasalalay sa konsentrasyon, kemikal at thermal na mga parameter, at ang agwat ng oras ng pakikipag-ugnay sa mucosa na may isang agresibong kapaligiran.

Ang banayad na anyo ay naghihikayat sa pagbuo ng catarrhal nagpapasiklab na proseso na may paghihiwalay ng layer ng arterya at ang karagdagang hitsura ng mga vesicular formations, na kasunod na na-convert sa pagguho. Ang mga malalim na layer ay deformed dahil sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso. Sa isang banayad na antas ng paso, ang impeksiyon ng mga erosive formation ay nangyayari nang walang pagbuo ng mga peklat.

Ang average na antas ng mucosal deformation ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng isang agresibong kapaligiran sa mga panloob na antas ng istraktura, sa kasong ito apektado ang submucosal at muscular tissues.

Ang mga pagkasunog ng acid at acid-salt ay bumubuo ng mga coagulative necrotic cells na may pagbuo ng isang tuyong langib, na sa ilang mga lawak ay pinoprotektahan ang pinagbabatayan na mga istraktura mula sa karagdagang pinsala.

Sa kaso ng pagkalason sa mercury chloride, ang malalim na coagulation necrotic na pagbabago sa esophagus ay bubuo na may agnas ng pader at ang pagbuo ng purulent at putrefactive na proseso sa sternum.

Ang pinaka-malubhang pagkasunog ng esophagus ay lilitaw bilang isang resulta ng pagkakalantad sa caustic alkali, dahil ito ay nagiging sanhi ng coliquational necrotic na mga pagbabago sa bagay na may pagkasira ng istraktura ng mga protina at saponification ng fatty layer.

Katangian ng paso

Ang thermal injury ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng paglunok ng mainit na pagkain o likido. Hindi gaanong karaniwan: thermal burn ng esophagus mula sa paglanghap ng mga usok. Ang isang malubhang antas ng pinsala sa tisyu na may pag-unlad ng mga peklat at pagpapaliit ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay halos hindi nangyayari.

Nabubuo ang pagkasunog ng kemikal dahil sa paggamit ng bibig ng mga aktibong elemento ng kemikal. Sa ilalim ng mga impluwensya ng kemikal, ang lahat ng mga organ ng pagtunaw at mediastinum ay apektado, na naghihikayat sa pamamaga ng mga baga at ang paglitaw ng pagkabigo sa paghinga. Nangyayari ito bilang resulta ng pagkilos ng mga chemically active volatile compound.

30% apektado ng traumatikong pinsala- Ito ay mga nasa hustong gulang, ang pagkalason ay nangyayari bilang resulta ng mga pagtatangkang magpakamatay o hindi sinasadyang paggamit ng isang inuming nakalalason.

Ang pinakakaraniwang contingent sa mga biktima: isang bata sa ilalim ng 6 na taong gulang, sa pangalawang lugar ay ang mga kategorya ng edad mula 6 hanggang 11. Ang mga pagkasunog ng esophagus sa mga bata ay nangyayari bilang resulta ng hindi tamang pag-iimbak ng mga pinaghalong kemikal sa bahay o sa mga pampublikong kondisyon.

Mahalaga! Upang maiwasan ang mga pinsala sa mga bata, ang lahat ng mga kemikal na mapanganib sa buhay at kalusugan ay dapat na nakaimbak sa mga lugar na mahirap maabot.

Ang kalubhaan ng paso

Ang lalim ng pagpapapangit ng istraktura ng organ ay naiiba sa tatlong uri:

Unang antas: oral na paglunok ng kaunting caustic o thermal aktibong sangkap, pati na rin ang hindi sapat na konsentrasyon ng agresibong elemento. Nasira kapag nalason itaas na layer epithelium sa kabuuan o bahagyang haba ng esophagus. Mga sensasyon ng sakit ng isang banayad na kalikasan. Ang kondisyon ay nagpapatatag sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.

Pangalawang antas: ang mga panloob na layer ng epithelium ay nakuha hanggang sa lugar ng paglago. Mayroong pagbuo ng mga vesicular neoplasms na may serous na pagpuno. Ang mga apektadong lugar ay ganap na gumaling sa loob ng dalawang linggo dahil sa pagbabagong-buhay ng napanatili na lugar ng paglago.

Ang ikatlong antas ay nahahati sa mga antas ng kalubhaan A at B:

• Antas A - mayroong isang bahagyang pagpapapangit ng mauhog, submucosal at mga istruktura ng kalamnan ng tissue.
• Antas B - kabuuang pagkatalo mga istraktura ng tissue.

Ang ika-apat na antas ng pinsala sa paso ay kumpletong necrotic deformities, pagkasira ng mga tisyu, ang pagbuo ng malawak na mga butas.

Mahalaga! Ang pinsala sa kemikal sa digestive tract ay palaging nangangailangan ng pangkalahatang nakakalason na epekto. Una sa lahat, ang pathogenic effect ay ginawa sa mga baga, puso, tiyan, atay, bato.

Mga yugto ng post-traumatic

Ang bawat pinsala sa paso ay nailalarawan indibidwal na mga tampok pagpapagaling, ang panganib ng mga komplikasyon o hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Mga yugto ng pagpapapangit ng mga organo at tisyu:

• Ang unang yugto - pinsala sa pisikal na tisyu, ay nagsisimula sa oras ng pagkuha ng mga agresibong nasusunog na sangkap, nagtatapos ng ilang oras pagkatapos ng pakikipag-ugnayan sa mauhog lamad ng mga organo. Sa panahong ito, ang pangunahing sugat ng organ ay nangyayari - pagbabago.
• Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa apektadong lugar. Ito ay isang direktang pagpapatuloy ng unang yugto at tumatagal mula tatlo hanggang limang araw pagkatapos ng pinsala. Ang intensity ng proseso ay depende sa kalubhaan ng pinsala sa paso, maaaring sinamahan ng suppuration ng tissue.

Banayad na anyo ng pinsala mga solusyon sa kemikal ay isang serous at catarrhal inflammatory process.

Ang katamtaman at malubhang anyo sa ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pathological, ang pagkabulok ng necrotic na istraktura ay nagsisimula: ang pagkatunaw, paghihigpit at paghahati ng mga necrotic formations ay nangyayari.

• Ang ikatlong yugto ay ang paghihiwalay ng patay na lugar at ulceration ng lugar, na tumatagal mula sa 14 na araw at tumatagal ng hindi tiyak na tagal ng panahon, depende sa likas na katangian ng pinsala.

Ang colliquation necrotic process ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga likidong masa ay dumadaloy sa esophagus sa tiyan at lumabas sa katawan natural.

Ang panahon ng coagulation ay ipinahayag sa pamamagitan ng proseso ng paghihiwalay ng mga necrotic na masa - sequestration. Ang panganib ng proseso ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga indibidwal na piraso ng isang homogenous na koneksyon sa anyo ng isang hose o isang piraso ng tela ay maaaring makapukaw ng asphyxiation.

Ang malubha (sa ikatlong yugto) ay maaaring magpakita ganap na paglabag integridad ng istraktura ng digestive tract. Ang pag-unlad ng mga naantalang pagbubutas ay sinusunod sa mga pasyenteng nanghina dahil sa reaksyon ng pagkawasak ng kadena: ang mga necrotic transformation ay nahawahan at nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga bagong nabuong selula. Ang kundisyong ito ay tinukoy bilang matagal na pagkasira.

• Ang ika-apat na yugto ng pag-unlad ng patolohiya ay may kinalaman lamang sa mga sugat ng pangalawa at pangatlong degree. Sa banayad na pinsala ang tissue ay ganap na muling nabuo sa sarili nitong.

Ang pangalawa at pangatlong antas ng pagkasunog sa ika-apat na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bagong selula ng tisyu sa pamamagitan ng granulation ng mga elemento. Na may limitadong trauma na may buo na submucosal layer natural na pagbabagong-buhay aktibong nagpapanumbalik ng mga nawawalang selula at nagtatapos sa maikling panahon.

Ang malawak na pinsala ay pumipigil sa pagbabagong-buhay, ang pagbuo ng isang annular protrusion ay nangyayari, na humahantong sa pagbawas sa organikong espasyo.

• Ang ikalimang yugto ng site healing ay tissue scarring pagkatapos ng granulation at maturation ng connective fiber. Dahil sa pagkakapilat, umiikli ang esophagus. Sa malalim na pinsala, nabuo ang mga peklat, na naghihikayat sa pagtuwid ng Kanyang anggulo, ang pag-andar ng tiyan cardia ay nagambala, ang reflux ay nababago, at ang pamamaga ng mucosa ay nagsisimula.

Mga sintomas na katangian

Pagkatapos kumuha ng isang traumatikong ahente, malakas sakit sa oral cavity, pharynx, sternum at epigastric cavity. Nagsisimula labis na paglalaway, lilitaw paulit-ulit na pagsusuka, ang dysphagia ay nangyayari bilang resulta ng spasm ng esophagus sa mga apektadong lugar.

Ang mga ibabaw ng balat ng pasyente ay nakakakuha ng isang maputlang asul na tint, lumilitaw malamig na pawis. Ang hininga ng taong nasunog ay bumibilis, nagsisimula ang tachycardia. Sa panahong ito, maaaring mayroong iba't ibang mga pagpapakita estado ng pagkabigla:

• Pag-aantok, pagkahilo, pagbaba ng reaksyon sa kapaligiran.
• Kaguluhan, agresibong pag-uugali.

Sa pamamagitan ng tiyak na panahon Ang mga pagpapakita ng post-traumatic toxemia ay nagsisimula, na ipinahayag sa isang index ng temperatura, delusional na estado, mga guni-guni at mga seizure. Bumibilis ang paghinga, nagiging mababaw, tumataas ang pulso sa 130 beats bawat minuto, presyon ng arterial bumababa, nagsisimula ang matinding pagkauhaw bilang resulta ng pag-aalis ng tubig sa katawan.

Unang emergency na pangangalaga

Ang mas maagang pagbibigay ng first aid, mas malaki ang pagkakataong mabuhay at makabawi ang isang tao. Sa kaso ng pinsala ng mga elemento ng kemikal, ang isang kagyat na pag-aampon ng isang neutralizing solution ay kinakailangan. Ang neutralizer ay pinili alinsunod sa mga katangian ng ginamit na kemikal.

• Sa kaso ng pagkasira ng acid, isang soda solution o magnesia ang ginagamit upang neutralisahin.
• Ang alkaline na kapaligiran ay neutralisado sa isang solusyon ng acetic; para dito, ang taong nalason ay binibigyan ng isang kutsarita ng suka na natunaw sa isang baso ng tubig.

Ang paggamit ng isang neutralizing solution ay may kaugnayan sa ilang oras pagkatapos ng pagkalason.

Ang ikalawang yugto ng kagyat na rehabilitasyon ay gastric lavage:

• Sa alkaline burns ng esophagus, ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghuhugas ng acetic acid kasama ang pagdaragdag ng tubig.
• Ang mga pagkasunog ng acid ay hugasan ng solusyon ng soda.

Ang paghuhugas ay isinasagawa sa pamamagitan ng oral administration ng isang mainit na soda o solusyon ng suka.

Ang paggamit ng mga sulfa na gamot ay may positibong epekto, na nagpoprotekta sa mga selula mula sa pagkabulok at pagkabulok, at binabawasan ang sakit. Pinapahina nito ang mapanirang proseso ng isang kemikal na reaksyon - isang halo ng gatas na may medikal na suspensyon ng karbon at magnesium sulfate.

Ang ikatlong yugto ng kagyat na rehabilitasyon:

• Mga gamot na narkotiko upang maiwasan ang coma.
• Ice compresses sa esophagus.
• Upang mabawasan ang paglalaway at mapawi ang spasmodic urges, ang mga ganglionic blocker ay ipinakilala.

Pangunahing mga aksyon sa rehabilitasyon sa isang setting ng ospital

Ang pagkasunog ng esophagus ay palaging nangangailangan ng agarang pag-ospital. Ang mga pasyente ay dapat i-refer sa departamento ng kirurhiko, dahil ang isang kagyat na operasyon ay maaaring madalas na kinakailangan: pagpasok ng isang endotracheal tube, dissection ng anterior wall ng trachea, paglikha ng isang artipisyal na pasukan sa lukab ng tiyan.

Ang ospital ay nagsasagawa ng mga therapeutic procedure na naglalayong mapawi ang pagkabigla at detoxification.

Sa nagresultang pinsala bilang resulta ng paggamit ng kakanyahan ng suka at pagbuo ng intravascular hemolysis, ginagamit ang isang alkalizing na paraan ng rehabilitasyon: para dito, ang isang solusyon ng 5% sodium bikarbonate at sapilitang diuresis ay ibinibigay.

Sa kaganapan ng talamak na pagkabigo sa bato, isinasagawa ang hemodialysis ng pasyente. Kung mahirap huminga, isinasagawa ang tracheostomy.

Ang agarang gastrostomy ay ipinahiwatig upang ibukod ang pagpapakain sa bibig.

Therapeutic na paraan ng rehabilitasyon

Ang karagdagang pangkalahatang mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa depende sa kalubhaan ng pagkalason, pinsala at pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Dahil sa matinding dysphagia sa mga unang araw, ang mga kumplikadong therapeutic na pamamaraan ay kinakailangan upang mapanatili ang balanse ng protina at electrolyte:

• ang mahigpit na diyeta;
• na may mga paso ng unang antas ng kalubhaan, ang paggamit ng pagkain ay ganap na hindi kasama sa loob ng 24 na oras;
• ang pangalawa at pangatlong degree - pag-aayuno sa loob ng pitong araw;
• oral administration ng anesthetics at antibiotics na may pagdaragdag ng vegetable oils.

Ang mga multicomponent infusion therapeutic procedure para sa pagpapanumbalik ng dami at komposisyon ng extracellular at intracellular fluid ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga solusyong panggamot. Ang mga gamot ay inireseta nang paisa-isa, depende sa pag-unlad at posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng paso.

Ang antibacterial therapy ay inireseta upang maiwasan ang pagbuo ng esophageal gangrene, sepsis at iba pang Nakakahawang sakit lamang loob.

Corticosteroids (Prednisolone, Cortisone) - upang maiwasan ang pagkakapilat, panatilihin ang mga fibroblast at bawasan ang nagpapaalab na mga deformidad ng esophagus.

Isang linggo pagkatapos ng pinsala, inireseta ang bougienage ng esophagus. Bago ang bougienage, isinasagawa ang esophagoscopy upang matukoy ang antas ng pinsala sa organ at ang pagkakaroon ng mga necrotic transformation.

Hyperbaric oxygen therapy: binabawasan ang antas ng pagkalat ng mga necrotic zone, nililimitahan ang paglusot, nagtataguyod ng paglilinis ng nasunog na ibabaw at pinabilis ang paglaki ng epithelium sa nasirang lugar.

Konklusyon

Sa mga pinsala sa sistema ng pagtunaw, nakukuha ng mga necrotic na pagbabago ang lahat ng mga layer ng mga organo, at kumalat din sa mga insides ng mediastinum. Ang isang malaking sugat ng istraktura ng tissue ay naghihikayat sa pagbuo ng mediastinitis, na bihirang matagumpay na nagtatapos. Sa isang kanais-nais na kinalabasan ng mga kaganapan, ang pinsalang ito ay ganap na tinutubuan.

Ang pinakamalaking deformation ng esophageal membrane mga kemikal na compound nangyayari sa mga lugar ng pagpapaliit ng organ, kung saan ang mga malalaking peklat ay kasunod na nabuo. Kadalasan, ang isang paso ng esophagus ay sumasaklaw din sa rehiyon ng o ukol sa sikmura - ganap o nakakaapekto lamang sa pyloric antral na bahagi.

Mahalaga! Sa 99% ng mga kaso, ang pagkasunog ng esophagus, simula sa pangalawa at pangatlong antas ng kalubhaan, ay humahantong sa panghabambuhay na kapansanan. Ang pang-apat na antas ng pagkasunog ay kadalasang nakamamatay.

Ang isang kemikal na paso ng esophagus ay nangyayari dahil sa pagpasok ng mga agresibong acid sa esophagus at humahantong sa matinding pinsala sa mga dingding nito. Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa mga bata, 70% ng mga pasyente na nag-apply na may paso ay mga bata. Hindi nila sinasadyang gamitin ang mga sangkap na ito, nang hindi sinasadya: alinman sa pagnanais na subukan, o dahil sa hindi tamang pag-iimbak. Sa populasyon ng nasa hustong gulang, ang pinsalang ito ay nangyayari sa 55% ng mga kaso dahil sa hindi sinasadyang paggamit, at 45% dahil sa pagtatangkang magpakamatay.

Pagpapakita ng pagkasunog ng kemikal

Ang mga tisyu ng esophagus at tiyan ay binibigyan ng mga nerve fibers, dahil sa kung saan, bilang isang resulta ng pagkuha ng isang agresibong likido, ang isang tao ay nakakaranas ng matinding sakit. Ang mga unang palatandaan ng pinsala ay pananakit ng tiyan. Pagkatapos nito, ang sakit ay kumakalat sa likod at leeg. Ang pamumula at pamamaga ay nabubuo sa bibig at labi.

Pagkatapos ng impluwensya ng mga sangkap ng kemikal, nangyayari ang pagbabago ng boses, na nailalarawan sa pamamaos. Dahil sa pamamaga ng mucosa sa isang tao, ang pag-andar ng paglunok ay nabalisa, pagsusuka, igsi ng paghinga, at pag-urong ng esophagus ay nangyayari. Sa panahon ng paglunok ng mga kemikal, hindi lamang ang mga dingding ng esophagus ang apektado, kundi pati na rin ang mga selula ng tiyan, ang pagkamatay ng tissue ay bubuo.

Ang mga malubhang pagkasunog na tumama sa esophagus at tiyan ay humantong sa pagbuo ng isang butas, fistula, pagkasira ng bronchi. Nilalagnat ang tao biglang tumalon temperatura, nangyayari ang cardiac arrhythmia. Ang biktima ay nakakaramdam ng kahinaan, takot, kawalang-interes.

Uri ng paso

Ang mga kemikal na pagkasunog ng esophagus ay pinakakaraniwan sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Ito ay dahil sa kanilang ugali ng pagtikim ng lahat. 30% ng mga biktima ay mga nasa hustong gulang na sinasadya o hindi sinasadyang gumamit ng mga agresibong sangkap. Bilang isang patakaran, sa mga nagnanais na uminom ng kimika upang ayusin ang mga account sa buhay, ang babaeng kasarian ay nananaig. Ang mga pinsala sa esophagus ay nahahati sa 2 uri:

• Ang thermal ay nabubuo dahil sa paglunok ng mainit na pagkain sa katawan, ito ay nasuri nang mas madalas kaysa sa kemikal.
• Ang kemikal ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala na naganap sa mga tisyu ng esophagus, tiyan sa pamamagitan ng kimika o isang agresibong likido.

Mga pagkasunog ng kemikal

Sinasabi ng mga doktor na ang mga pagkasunog ng kemikal sa esophagus at tiyan ng mga sumusunod na uri ay mas karaniwan:

• pinsala sa acid. Kapag tiyak na alam na mayroong agresibong impluwensya ng acid, ang kapaligirang ito ay maaaring neutralisahin ng alkali. Upang gawin ito, kumuha ng 1 tsp. baking soda, palabnawin ito sa 1 litro ng mainit, pre-pinakuluang tubig. Kinakailangan na uminom ng nagresultang solusyon para sa 1 beses at magbuod ng pagsusuka;
• pagkasunog ng alkali. Kung ang isang pinsala sa alkali ay nangyayari, pagkatapos ay ang tiyan ay dapat hugasan ng isang solusyon ng acid, para dito, ang isang maliit na halaga ng sitriko acid ay dapat na lasaw sa 1 litro ng mainit na pinakuluang tubig. Ang solusyon na ito dapat na lasing sa isang pagkakataon at magbuod ng pagsusuka. Kapag walang acid sa bahay, maaari mo itong palitan ng sea buckthorn o anumang mantika;
• Ang pagkasunog ng alkohol ay nangyayari dahil sa malaking impluwensya ng malakas na alkohol. Mga sintomas ng pagkakalantad sa alkohol: pananakit ng tiyan, pagkahilo, kumpletong pagbabago sa lasa.
• Ang pagkakalantad sa suka ay isang mapanganib na sugat. Sa kaso ng paso na may suka, kailangan mong banlawan ng solusyon sa soda sa lalong madaling panahon.

Ang pangunang lunas para sa pagkasunog ng kemikal ng esophagus ay ang paghuhugas ng tiyan gamit ang maligamgam na tubig.

Thermal burn

Ang paso na dulot ng pagkakalantad sa mainit na temperatura ay hindi gaanong karaniwan at nangyayari dahil sa pagkain ng pagkain na hindi lumamig. Magkita ang mga sumusunod na uri pinsala sa init:

• pagkain;
• tubig na kumukulo;
• lantsa.

Pre-medical intervention ay ang pag-inom ng malamig na tubig. Ang tubig ay dapat inumin sa maliliit na sips upang hindi maging sanhi ng pinsala sa nasunog na mga dingding ng tiyan at esophagus.

Mga yugto ng paso

Ang mga yugto ng sugat ay nakasalalay sa kung gaano agresibo ang sangkap na kinuha, kung ano ang pinagmulan nito at ang tagal ng pagkakalantad sa katawan. Tinutukoy ng gamot ang ilang antas ng kalubhaan pagkasunog ng kemikal.

• Ang unang yugto ay banayad, na nakakaapekto lamang sa panlabas na layer ng tissue. Ang panloob na epithelium ay nananatiling buo. Klinikal na larawan ang yugtong ito ay itinuturing na hyperemia, bahagyang pamamaga ng mucosa, ang isang tao ay nakakaramdam ng bahagyang sakit. Ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng isang binibigkas na interbensyong medikal, sa loob ng 14 na araw ang mga palatandaang ito ay nawawala sa kanilang sarili.
• Ang ikalawang yugto ay isang average na antas at nakakaapekto hindi lamang sa mauhog lamad, kundi pati na rin sa mga panloob na kalamnan ng tiyan at esophagus. Ang mga kahihinatnan na ito ay ipinakita sa anyo ng matinding pamamaga, ang apektadong ibabaw ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ulcerative coating, na nangangailangan ng interbensyong medikal at mabisang paggamot. Sa kawalan ng mga kahihinatnan, ang nasugatan na lugar ay gumagaling pagkatapos ng 1 buwan.
• Ang ikatlong yugto ay isang malubhang antas na nakakaapekto sa mga tisyu ng tiyan, esophagus. Kadalasan ang paso ay dumadaan sa malapit lamang loob. Ang nasugatan na tao ay nakakaranas ng matinding sakit, pagkabigla, pagkalasing ay bubuo. Kahit na ang napapanahong tulong ay hindi nakakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng mga peklat, mga peklat. Ang sarili niya ibabaw ng sugat gumagaling sa mahabang panahon, hanggang 3 taon.

Pangunang lunas

Ang pangunang lunas sa sitwasyong ito ay bilis at kawastuhan. susunod na hakbang, nakasalalay dito ang karagdagang kalagayan ng biktima. Una sa lahat, kailangan mong tumawag para sa tulong medikal sa lalong madaling panahon at magsagawa ng gastric lavage. Ang nasugatan na tao ay dapat uminom ng mas maraming mainit na tubig hangga't maaari (hindi bababa sa 1 litro), pagkatapos ay magdulot ng pagsusuka.

Kung ang pagkalason ay nangyari na may acid, dapat kang kumuha ng mga pondo na neutralisahin ang kanilang epekto. Kapag nasugatan ng alkalis, ang isang 1% na solusyon ng sitriko o acetic acid ay kinuha. Kung ang isang agresibong sangkap ay hindi kilala, kung gayon ang mga doktor lamang ang dapat magsagawa ng neutralisasyon. Ang sakit ay maaaring mapawi sa Atropine.

Mga Panukalang Pang-diagnose

Pagkatapos ng pagpasok sa ospital, ang biktima ay gagawa ng gastric lavage, na kinakailangan para sa tamang pagtatasa ng antas ng pinsala. Upang gawin ito, inireseta siya ng mga sumusunod na hakbang sa diagnostic:

• ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay makakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng mga lason sa katawan;
• ang isang biochemical na pagsusuri sa dugo ay makakatulong na suriin ang paggana ng mga panloob na organo;
• Tinutukoy ng urinalysis ang pagkakaroon ng protina, pag-andar ng bato;
• X-ray na may panimula ahente ng kaibahan nagpapakita ng antas ng pinsala sa esophagus, kung mayroong isang paglabag sa patency at fistula;
• radiography dibdib tinutukoy ang kalagayan ng mga baga;
• Ang X-ray ng tiyan ay nakakatulong upang masuri ang pagkatalo ng tiyan.

Paggamot ng sugat

Chemical burn ng esophagus agarang paggamot. Kapag nag-diagnose ng 1st degree burn, hindi kinakailangan ang medikal na paggamot. Gayunpaman, kinakailangang ihatid ang biktima sa isang ospital, kung saan susuriin ang kanyang kalagayan, isasagawa ang mga diagnostic, at ang mga kinakailangang hakbang ay irereseta upang makatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang pagkasunog ng 2, 3 degrees ay nangangailangan ng interbensyong medikal. Sa ospital, ang pasyente ay muling maghuhugas ng tiyan, matukoy ang agresibong sangkap at, kung maaari, magpakilala ng mga neutralizer.

Sa kaso ng spasm ng esophagus, ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang probe, bago ang pagpapakilala kung saan kinakailangan upang gamutin ang esophagus na may langis, magbigay ng anesthetic at isang anti-shock na gamot. Kadalasan ang pasyente ay inireseta ng mga hormonal agent, cardiac glucosides. Kung isang talamak pagkabigo sa bato, pagkatapos ay bibigyan ang biktima ng hemodialysis, kung ang mga palatandaan ng asphyxia ay lumitaw pagkatapos ng pagkakalantad sa mga kemikal, maaaring kailanganin ang isang tracheostomy.

Kung ang isang pagbutas ng esophagus ay naganap, pagkatapos ay kailangan itong gamutin sa agarang interbensyon sa kirurhiko.

Sa panahon ng paggaling, ang biktima ay dapat maingat na pangalagaan ang oral cavity. Ang antibiotic therapy ay karaniwang inireseta upang ibukod ang pag-unlad ng impeksiyon. isang malawak na hanay mga aksyon. Sa loob ng 3 araw, ang pasyente ay karaniwang pinapakain ng intravenously, pagkatapos ay maaaring unti-unting isama ang malamig na likido o malambot na pagkain. Ang mga corticosteroid ay inireseta upang maiwasan ang pagkakapilat. Pagkatapos ng 10 araw, inirerekomenda ang bougienage, na napatunayang epektibo, at ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Lidaza.

Pag-iwas sa paso

Kung gaano kanais-nais ang pagbabala ay depende sa kung aling sangkap ang nagkaroon ng agresibong epekto sa katawan at kung gaano kabilis ang pre-medical at Pangangalaga sa kalusugan. Bilang isang patakaran, ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay nangyayari sa isang paso ng 1 at 2 degrees. Kung ang isang 3rd degree burn ay nangyari, pagkatapos ay ang survival rate ay 60%, na may maagap at wastong pangangalagang medikal, at ang esophagus ay nananatiling gumagana sa 90% ng mga kaso.

Ang batayan ng pag-iwas ay wastong imbakan agresibong acids at mga mapanganib na sangkap. Dapat silang maiimbak sa isang hiwalay na lugar, sa isang espesyal na lalagyan, upang ang bata ay walang access sa kanila. Batay sa katotohanan na 70% ng lahat ng pagkasunog ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkakalantad sa acetic essence, makatuwirang palitan ito ng acetic acid. Ang baking soda na ginagamit sa paglilinis ng mga tubo ay dapat na ilayo sa pagkain dahil ito ay walang amoy at kadalasang napagkakamalang baking soda.

Sa kaso ng pagkasunog ng esophagus, kinakailangan na makipag-ugnayan sa emergency department sa lalong madaling panahon. institusyong medikal at magbigay ng tama pangunang lunas, dahil ang pagbagal ay maaaring humantong hindi lamang sa pag-unlad ng mga komplikasyon, kundi pati na rin sa kamatayan.

Ang pinsala sa mga tisyu ng esophageal tube na nagreresulta mula sa pagkakalantad ng thermal, kemikal o radiation ay tinatawag na paso ng esophagus.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ay hindi sinasadya o espesyal na paglunok ng mga agresibong likido. Ang patolohiya na ito ay inuri bilang isang pinsala na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Mga sanhi

Ang pinakakaraniwang uri ng esophageal burn ay mga kemikal na paso.

Maaari mong sirain ang mga dingding nito ng acid (hydrochloric, acetic), alkali (caustic soda, caustic soda) o iba pang mga caustic substance:

• ammonia;
• ethanol;
• phenol;
• acetone;
• hydrogen peroxide;
• potasa permanganeyt.

Karamihan sa mga pasyente na may paso ng esophageal tube ay mga bata 3-10 taong gulang. Ang pagtaas ng mga pinsala sa edad na ito ay dahil sa labis na pagkamausisa ng mga bata at kawalang-ingat.

Kabilang sa mga nasa hustong gulang na bahagi ng mga pasyente, kalahati lamang ng mga pinsala sa esophagus ay dahil sa aksidente, sa ibang mga sitwasyon, ang dahilan ay maaaring isang pagtatangka ng pagpapakamatay. Ang radiation at thermal burn ay medyo bihira.

Bilang resulta ng mga agresibong sangkap na pumapasok sa mauhog lamad ng pharynx at esophagus, ang epithelium ay nasira, at pagkatapos ay mas malalim na mga tisyu. Kapag lumulunok ng acid, ang isang mas malinaw na pagkasunog ng esophageal tube ay nabanggit, at alkali - ng mga tisyu ng tiyan.

Mga sintomas

Sa isang paso ng esophagus, ang mga palatandaan ng pinsala ay lumilitaw nang napakalinaw. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga lokal at pangkalahatang sintomas.

Lokal

Kapag ang isang agresibong solusyon ay pumasok sa epithelium ng esophagus, malalim na pinsala tissue at nerve endings. Ito ay dahil dito na ang matinding sakit ay nangyayari sa kurso ng pamamahagi. kinakaing unti-unti: sa bibig, pharynx, sa likod ng sternum.

Ang matinding pinsala sa esophageal tube ay humahantong sa edema. Bilang isang resulta, ang igsi ng paghinga ay nangyayari, ang pinsala sa vocal cords ay nangyayari.

Ang karagdagang bubuo - ang kawalan ng kakayahan na lunukin. Pagkatapos nito, lumilitaw ang pagsusuka na may mga clots ng dugo at mga fragment ng mucosa. Ang matinding paso ay humahantong sa butas-butas na pagdurugo at pagbuo ng bronchioesophageal cartilage.

Ay karaniwan

Bilang karagdagan sa pagpapakita ng mga lokal na sintomas, lumalala ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang mga nakakalason na sangkap ay nasisipsip sa dugo, ang tissue necrosis ay nabanggit sa lugar ng malalim na pagkasunog, at ang pagkalasing ng katawan ay bubuo.

Ang mga produkto ng tissue breakdown, pagpasok sa daluyan ng dugo sa katawan, ay maaaring makapinsala sa mga selula ng utak, puso, bato, at atay.

Ang kalubhaan ng mga pangkalahatang sintomas ay depende sa uri ng agresibong sangkap, ang dami at konsentrasyon nito. Kulang sa trabaho mahahalagang organo maaaring mahayag malakas na kahinaan, lagnat, pagduduwal, kapansanan sa kamalayan at paggana ng puso.

Pag-uuri

Ang pagkasunog ng esophagus ay kondisyon na nahahati sa ilang mga grupo depende sa antas ng pinsala sa tissue, ang uri ng ingested substance, pati na rin ang likas na katangian ng pagkalat ng patolohiya.

Degrees

Mayroong tatlong uri ng pagkasunog ng esophageal tube ayon sa kalubhaan:

1. Liwanag. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng menor de edad na pinsala: mayroong tissue hyperemia, pagnipis ng itaas na layer ng epithelium. Ang average na oras ng pagbawi ay dalawang linggo.
2. Katamtaman. Sa isang paso, hindi lamang ang mauhog na lamad, kundi pati na rin ang kalamnan tissue ng lalamunan ay nasira, at (narrowing) ay maaaring lumitaw. Habang gumaling ka, ang mga bukas na sugat ay natatakpan ng isang espesyal na hibla - fibrin. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang pagbawi ay nangyayari sa isang buwan.
3. Mabigat. Sa kasong ito, halos lahat ng mga tisyu ng esophagus ay apektado, ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan at pagkabigla ay sinusunod. Ang pagbawi ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga peklat, stenosis, at pagpapaikli ng esophageal tube. Ang paggamot sa matinding paso ay medyo mahaba at maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang dalawang taon.

mga yugto

Alinsunod sa internasyonal na pag-uuri ng mga pathology, mayroong tatlong yugto ng pag-unlad ng sakit:

1. Talamak. Tumatagal ng isang average ng 7-10 araw. Sa oras na ito, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit, ang paglunok ay may kapansanan. Mayroong hyperemia, pamamaga ng mga nasirang tisyu, nekrosis.
2. Subacute. Mayroong unti-unting pagpapanumbalik ng mga tisyu ng esophagus. Ang pasyente ay pinapayagan na kumuha ng likidong pagkain. Ang yugtong ito ay tumatagal ng 10-20 araw.
3. Talamak. Sinamahan ng pagkakapilat ng mga tisyu, pagpapaliit ng esophagus. Marahil ang pag-unlad ng post-traumatic dysphagia. Tagal talamak na yugto higit sa 3 linggo.

Mga uri at sintomas

Sa pagkasunog ng esophagus, ang mga lokal na sintomas ay mas malinaw. Ang pangunahing sintomas ay matinding sakit sa likod ng sternum sa lugar ng esophagus, na bubuo kaagad pagkatapos ng pagkakalantad sa isang nakakapinsalang kadahilanan.

Ang likas na katangian ng sakit, pati na rin ang iba pang mga sintomas, ay depende sa uri ng paso.

Chemical burn ng esophagus at tiyan

Ayon sa internasyonal na sistema ng pag-uuri ng mga pathologies (ICD 10), ang isang kemikal na paso ng esophagus ay naka-code na T28.6. Karaniwang nangyayari kapag ang mga likidong pampainit ay hindi sinasadya o napagkamalan na nalulunok.

Depende sa kung anong sangkap ang sinunog ng mga tisyu, lumilitaw ang mga katangian ng sintomas.

alak

Ang ganitong uri ng pagkasunog ng kemikal ay madalas na nangyayari at nauugnay sa paggamit ng malakas mga inuming nakalalasing at ang kanilang mga kahalili.

Ang ganitong patolohiya ay maaaring bumuo ng acutely bilang isang resulta ng paglunok ng puro solusyon sa alkohol, o mayroon talamak na kurso dahil sa sistematikong paggamit ng alkohol sa mahabang panahon.

Lye

Ito ay isa sa mga pinaka-malubhang uri ng pagkasunog, dahil sa pagbuo ng nekrosis, ang isang langib ay hindi nabubuo sa ibabaw ng mga tisyu. Ito ay isang crust ng mga patay na selula, na may hitsura kung saan lumilitaw ang karagdagang proteksyon, at ang kawalan nito ay lumilikha ng mga kondisyon para sa mas malalim na pagtagos ng alkali.

Bilang resulta ng pagkakalantad sa tulad ng isang agresibong sangkap, maaari itong humantong sa pagbuo ng mga butas sa dingding ng esophageal tube.

Kapag ang mga solusyon sa alkalina ay pumasok sa esophagus, ang matinding, walang tigil na sakit ay bubuo. Lumilitaw ang igsi ng paghinga bilang resulta ng tissue edema. Ang sakit na sindrom ay unti-unting bumababa sa loob ng isang linggo, nawawala ang mga pag-atake ng dysphagia.

acid

Bilang resulta ng paggamit ng nitric, hydrochloric acid, nagkakaroon din ng pagkasunog ng kemikal. Ang pinsala ay sinamahan ng matinding sakit, kasunod mga pagbabago sa istruktura sa mga tissue.

Ang dysphagia sa kasong ito ay maaaring tumagal mula 2 hanggang 14 na linggo. Sa malawak na pinsala, ang pagbuo ng mga connective scars ay posible sa mga lugar ng physiological narrowing ng esophageal tube at sphincters.

Suka

Ang pinsala sa tissue sa kasong ito ay hindi binibigkas. Higit pa malalang kundisyon sa mga pasyente na hindi sinasadyang kumuha ng suka essence.

Sa parehong mga kaso, nangyayari ang sakit na sindrom, ang mga function ng paglunok ay nabalisa.

Gayunpaman, kadalasan ay hindi nabubuo ang magaspang na peklat at ang pasyente ay gumagaling nang mas mabilis kaysa sa iba pang katulad na mga paso.

mainit na pagkain

Ang mga thermal burn ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagkain ng masyadong mainit na pagkain. Ito ay nangyayari kapag nakalantad sa mga dingding ng esophagus mataas na temperatura– higit sa 55°C.

Bilang isang resulta, mayroong isang matinding sakit sa likod ng sternum, pati na rin sa bibig at larynx. Maya maya ay kumakalat ito sa tiyan.

Ang kurso ng sakit sa kasong ito ay medyo malubha. Ang paso ay sinamahan ng malawak na nekrosis, na maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng impeksyon sa bacterial o purulent na komplikasyon.

gastric juice

Laging nasa tiyan acidic na kapaligiran. Kapag itinapon ang mga nilalaman nito sa esophagus, maaaring mangyari ang pagkasunog ng mga maselan na mucous membrane. Sa kasong ito, ang pagkatalo ng mga mas mababang bahagi nito ay nangyayari nang nakararami.

Ang ganitong mga paso ay talamak at umuunlad laban sa background. Bilang isang resulta, ang mga ulser ay nabuo at, na pagkatapos ay pumasa sa nag-uugnay na tisyu, na nakakagambala sa mga pag-andar ng motor ng esophagus.

tubig na kumukulo

Ang mga sintomas ng paso na may kumukulong tubig ay halos kapareho ng kapag ang esophagus ay nasira ng mainit na pagkain. Upang maibsan ang kalagayan ng pasyente, kinakailangang painumin siya tama na malamig na tubig.

Pagkatapos ng radiotherapy

Napakabihirang pagkasunog ng esophagus sa ilalim ng impluwensya ng ionizing radiation. Maaaring ito ay radiation X-ray. Ang mga sintomas ng naturang pinsala ay unti-unting nabubuo.

Sa mga bata

Karamihan sa mga pasyente na dumaranas ng esophageal burn ay mga bata. Samakatuwid, ang mga magulang ay kailangang obserbahan ang mga hakbang sa kaligtasan:

• mag-imbak ng mga kemikal sa bahay sa mga lugar kung saan hindi ito makuha ng bata;
• sa halip na essence ng suka, bumili ng suka at alisin din ito sa mga mata ng sanggol;
• makipag-usap tungkol sa panganib mga kemikal na sangkap.

Kung, gayunpaman, ang isang pinsala ay nangyari, kailangan mong agad na tumawag ng ambulansya. Kahit na may banayad na paso, ang sanggol ay mangangailangan ng medikal na atensyon.

Upang matulungan ang isang maliit na pasyente, dapat gawin ang gastric lavage. Kinakailangan na bigyan siya ng isang malaking halaga ng malamig na tubig na maiinom, at pagkatapos ay magbuod ng pagsusuka.

Ang karagdagang paggamot ay maaari lamang isagawa ng isang doktor pagkatapos ng pagsusuri, espesyal na laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Video tungkol sa pagkasunog ng esophagus:

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng "Burn of the esophagus" ay itinatag batay sa mga reklamo ng pasyente kahit na bago ang isang espesyal na pagsusuri. Upang linawin ang kalubhaan ng pinsala at ang uri nito, kakailanganin mong kumunsulta sa isang surgeon, isang gastroenterologist.

Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, maaaring kunin ang X-ray, gayunpaman, ang pagsasagawa sa talamak na panahon ay itinuturing na isang mas nagbibigay-kaalaman na pamamaraan.

Sa subacute period, gamit ang isang endoscope, maaari mong makita ang isang necrotic scab, maisalarawan ang mga hangganan ng sugat, at isaalang-alang ang mga umuusbong na peklat. Sa talamak na yugto ng proseso, maraming mga pagbabago sa mga tisyu ng esophageal mucosa at ang kanilang pagpapalit sa isang nag-uugnay na isa ay maaaring makita.

Pangunang lunas

Ang mga pasyente na may esophageal burn ng anumang uri ay nangangailangan ng agarang tulong medikal. Lumipas ang oras mula sa pinsala hanggang mga kaganapang medikal, ay napakahalaga.

Para sa mga paso na may alkalis at acids, ang pasyente ay nangangailangan ng mga neutralizing agent. Sa unang kaso, 50% na solusyon ng suka ng mesa o 1% na solusyon ng sitriko acid. Sa pangalawang kaso - 2% soda solution.

Ang gastric lavage ay dapat isagawa sa loob ng unang 6 na oras pagkatapos ng pinsala. Ginagawa ito gamit ang isang espesyal na probe, na direktang ipinasok sa tiyan.

Upang mapawi ang sakit at labanan ang pagkabigla, ang mga gamot ay inireseta sa pasyente. Maaari itong maging morphine o promedol. Walang mas mahalaga sedative therapy dahil ang mga pasyente sa karamihan ng mga kaso ay lubhang natatakot sa kanilang kalagayan.

Para sa karagdagang kawalan ng pakiramdam, maaaring gamitin ang novocaine solution. Binanlawan nila ang oral cavity upang maibsan ang kondisyon.

Upang mabawasan ang paglaki ng mga peklat, inireseta ang hydrocortisone. Bilang karagdagang paggamot, ang mga gamot ay inireseta upang mapabuti ang paggana ng atay, puso at bato.

Paggamot

Kasama sa pangkalahatang burn therapy ang isang buong hanay ng mga aktibidad. Upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling, dapat na mahigpit na sundin ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyong medikal.

Diet

Dahil ang mga biktima, lalo na ang mga may matinding pagkasunog ng 2-3 degrees, ay nakakaranas ng matinding malfunctions sa katawan, dapat silang sumunod sa isang mahigpit na diyeta.

Ang pasyente ay dapat bigyan lamang ng madaling natutunaw, likido at pinakuluang pagkain.

Sa mga unang araw ay pinapayagan: gatas, pureed broths, juices, cereals. Habang gumaling ka, ang kulay-gatas, keso, cottage cheese ay idinagdag sa diyeta.

Upang mapahina ang mga nasirang tisyu, ang pasyente ay inirerekomenda na uminom ng isang kutsarang langis ng gulay araw-araw sa unang linggo ng sakit.

Bougienage

Dahil pagkatapos ng matinding pagkasunog, ang pagkakapilat ng mga panloob na tisyu ay nangyayari, dahil sa kanilang paglaki, ang isang pagpapaliit ng esophageal tube ay nangyayari. Ito ay humantong sa malubhang paglabag nutrisyon - dysphagia.

Ang kundisyong ito ay mapanganib para sa pasyente, dahil nagbabanta ito sa kumpletong pagbara ng esophagus.

Ang bougienage ay ang pagpapakilala ng isang espesyal na probe sa esophageal tube upang mapalawak ito. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa 3 beses sa isang linggo pagkatapos ng pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente.

Unti-unti, ang dalas ng paggamit at ang laki ng ipinasok na probe ay nabawasan, at ang pasyente ay pinapayagan na kumuha ng mas makapal na pagkain ayon sa edad.

Mula sa sandali ng pinsala, ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng halos isang taon. Kasabay nito, ang mga pamamaraan ng bougienage ay binabawasan sa isang beses sa isang buwan para sa kontrol.

Pagtataya

Sa isang paso ng esophageal tube, ang pagbabala ay tinutukoy ng maraming pamantayan. Depende ito sa dami ng agresibong likido na nilamon, ang konsentrasyon nito, ang antas ng pinsala at ang kawastuhan ng pangangalagang medikal.

Sa mga pagkasunog ng esophagus ng ikatlong antas, ang dami ng namamatay ng mga pasyente ay maaaring hanggang sa 60%.

Sa ibang mga kaso, ang pagbabala ay mas kanais-nais. Ang normal na paggana ng esophagus ay sinusunod sa higit sa 90% ng mga pasyente.

Ang isang paso sa esophagus at tiyan ay nangyayari bilang isang resulta ng mataas na temperatura na mga sangkap o mga kemikal na reagents na pumapasok sa mga panloob na organo ng isang tao. Depende sa nagpapawalang-bisa, ang mga paso ay nahahati sa thermal o kemikal.

• Ang mga thermal lesyon ay nabubuo sa proseso ng paglunok ng masyadong mainit na pagkain o sa pamamagitan ng paglanghap ng malaking halaga ng singaw.
• Ang pinsala sa kemikal ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa mga dingding ng tiyan o esophagus ng iba't ibang mga kemikal na reagents at iba pang mga nakakapinsalang sangkap.

Ayon sa mga medikal na istatistika, karamihan sa mga pinsala sa paso ay nangyayari sa proseso ng pagkakalantad sa kemikal.

Ang pinakakaraniwang pinsala sa kemikal ay:

• acid burn (kakanyahan ng suka);
• alkali burn (caustic soda, caustic soda);
• paso kasama ng iba pang mga sangkap (mga likidong naglalaman ng alkohol, phenol, gasolina, acetone, silicate glue, potassium permanganate solution).

Sa mga unang sintomas ng paso o pagkatapos ng direktang paglunok nakakairita ang biktima ay dapat ipadala sa isang medikal na pasilidad. Mula sa pagiging maagap mga hakbang na ginawa Ang buhay ng isang tao ay kadalasang nakasalalay sa paggamot, lalo na kung may sugat sa tiyan o esophagus sa mga bata.

Mga palatandaan ng paso

May mga nerve endings sa malambot na tisyu ng esophagus, kaya pagkatapos ng paso, ang biktima ay nakakaranas ng matinding sakit. Ang pananakit sa tiyan ay ang unang senyales ng traumatikong pinsala. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaari ring kumalat sa leeg o likod. Pagkatapos ng isang paso na sugat ng esophagus, ang mga bakas ng mga paso (pamumula at pamamaga) ay sinusunod sa oral cavity at sa mga labi.

Ang mga kahihinatnan ng pagkakalantad sa mga kemikal na reagents sa biktima ay nagbabago ng boses, ang pamamalat ay sinusunod.

Ang mga kahihinatnan ng traumatic injury ay pamamaga ng esophageal mucosa, bilang isang resulta kung saan ang natural na proseso ng paglunok ay nabalisa sa biktima. Ang pamamaga ng mga tisyu ay sinamahan ng igsi ng paghinga, pagsusuka, spasms ng esophagus.

Kapag ang mga kemikal ay nilamon, hindi lamang ang mga dingding ng esophagus ang apektado, kundi pati na rin ang iba pang bahagi ng tiyan. Kapag nasa loob na, sinisira ng kemikal na aggressor ang mga selula ng tissue, na nagreresulta sa tissue necrosis.

Sa matinding pagkasunog ng mga sugat, mayroong isang butas sa esophagus, pagkasira ng bronchi at ang paglitaw ng isang fistula sa esophagus.

Kasama ang mga pangunahing sintomas ng paso, ang biktima ay nakakaranas ng panginginig, ang temperatura ng kanyang katawan ay tumataas, at may pagkabigo sa ritmo ng puso.

Ang kalubhaan ng paso sa tiyan ay nakasalalay sa tagal ng epekto ng aggressor sa mga panloob na organo, sa likas na katangian ng pinagmulan nito at sa konsentrasyon ng nagpapawalang-bisa na sangkap. Alinsunod dito, na may mas kumplikadong mga traumatikong sugat, ang biktima ay nakakaramdam ng mas masakit na mga palatandaan, na sinamahan ng pangkalahatang kahinaan at iba pang negatibong sintomas.

Ang kalubhaan ng pagkasunog

Sa medikal na kasanayan, 3 degree ng kalubhaan ng pagkasunog ng esophagus o tiyan ay nakikilala.

• unang antas ( madaling yugto). Sa isang pinsala sa paso, tanging ang itaas na layer ng malambot na epithelium ang nasira, habang ang mga panloob na malambot na tisyu ay hindi apektado. Ang mga sintomas ng 1st degree burn ay pamumula at bahagyang pamamaga ng mucosal walls, ang biktima ay nakakaramdam ng bahagyang pananakit. Bilang isang patakaran, ang espesyal na interbensyong medikal sa kasong ito ay hindi kinakailangan, at lahat ng mga palatandaan ng isang sugat sa paso ay nawawala sa loob ng isang gasuklay sa kanilang sarili.
• Pangalawang antas (gitnang yugto). Sa panahon ng paso, ang mauhog na lamad at ang panloob na tisyu ng kalamnan ng esophagus o tiyan ay apektado. Ang mga kahihinatnan ng isang paso sa mucosa ay lilitaw matinding pamamaga, at ang ibabaw ng mucosa mismo ay natatakpan ng mga ulser. Sa kasong ito, ang biktima ay kailangang tumanggap ng kwalipikadong medikal na paggamot. Kung walang mga komplikasyon bilang resulta ng pinsala, ang pinsala ay gagaling sa isang buwan.
• Ikatlong antas (malubhang yugto). Bilang resulta ng pinsala sa paso, ang lahat ng mga layer ng esophagus at tiyan ay nasira, kadalasan ang sugat ay umaabot sa kalapit na mga panloob na organo. Matapos ang insidente, ang biktima ay nakakaranas ng pagkabigla, pagkalasing ay nangyayari sa katawan. Kahit na ang biktima ay binibigyan ng napapanahong tulong medikal, ang mga peklat at peklat ay nananatili sa lugar ng paso, at ang sugat ay gumagaling sa panahon mula 3 buwan hanggang 3 taon.

Paggamot at pangunang lunas

Hindi kailangan ng 1st degree burn injury paggamot sa droga, ngunit kailangan pa ring ipakita ang biktima sa doktor upang linawin ang diagnosis at maisagawa mga pamamaraan sa pag-iwas sa paglitaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng paso. Pangangailangan ng 2nd at 3rd degree burn interbensyong medikal, na lumabas sa biktima pagkatapos mag-render pangunahing pangangalaga.

Ang karagdagang matagumpay na pagbawi ng pasyente mula sa pagkasunog ng esophagus at tiyan ay nakasalalay sa bilis at kamadalian ng pagkakaloob ng pangunahing pangangalaga.

Pangunang lunas:

• hugasan ang tiyan. Upang gawin ito, ang biktima ay kailangang uminom ng hindi bababa sa 1 litro ng malinis na maligamgam na tubig sa isang napapanahong paraan, at pagkatapos ay pukawin ang pagsusuka;
• kung ang sugat ay sanhi ng mga kemikal na compound, ang reagent ay neutralisado. Ang aksyon na ito ay maaaring isagawa lamang kung ang likas na katangian ng stimulus ay mapagkakatiwalaang kilala. Kung ang burn aggressor ay hindi kilala, pagkatapos ay ang neutralisasyon ay isinasagawa lamang ng mga manggagamot;
• ang biktima ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad o isang ambulansya brigada ay dapat na tumawag sa pinangyarihan.

Sa isang institusyong medikal, ang likas na katangian ng sugat ay tinutukoy at ang pangunahing aggressor ng paso ay tinutukoy. Matapos matukoy ang mga kinakailangang base, ang pasyente ay hugasan muli gamit ang tiyan. Kung sakaling ang biktima ay may spasm ng esophagus, pagkatapos ay ang paghuhugas ay isinasagawa gamit ang isang probe. Bago gamitin ang payong, ang esophagus ay pre-treated na may langis at ang pasyente ay binibigyan ng anesthetic.

Ang pangunahing paggamot para sa mga paso ay ang mga sumusunod na pamamaraan:

• pagkuha ng mga pangpawala ng sakit;
• ang paggamit ng mga gamot upang mapawi ang spasm ng esophagus;
• normalisasyon ng gawain ng cardiac at excretory system;
• pag-iwas sa pagkalasing ng katawan;
• pag-alis ng estado ng pagkabigla sa biktima.

Bilang karagdagang mga paraan ng paggamot, inirerekomenda ng mga doktor na ang biktima ay uminom ng langis ng gulay nang pasalita. Bilang karagdagan, ang biktima ay dapat sumunod sa isang mahigpit na diyeta.

Chemical burn ng esophagus at tiyan

Ang isang mapanganib na pagkasunog ng kemikal sa esophagus ay nangyayari bilang resulta ng sinadya o hindi sinasadyang paglunok ng mga agresibong kemikal. Kadalasan, ang aggressor ng pinsala sa kemikal ay ang suka o mga likidong naglalaman ng alkohol.

Sintomas:

• spasm ng mga kalamnan ng esophagus;
• matalim na sakit sa tiyan, radiating sa leeg o likod;
• sakit shock;
• pagkalasing ng katawan;
• pagsusuka;
• pagkabigo sa paghinga;
• pamamaos ng boses.

Pagkatapos ng pagkasunog ng kemikal, ang biktima ay dapat na agarang dalhin sa isang pasilidad na medikal. Ang karagdagang matagumpay na paggamot, at kadalasan ang buhay ng biktima, ay nakasalalay sa bilis ng pangunahing pangangalaga.

Acid burn

Kung mapagkakatiwalaan na kilala na ang traumatikong pinsala sa esophagus ay nangyari na may acid, kung gayon ang epekto ng nagpapawalang-bisa ay dapat na neutralisahin sa isang alkalina na solusyon. Ginagamit upang maghanda ng isang alkalina na solusyon pag-inom ng soda(sa ratio ng 1 kutsarita ng soda bawat 1 litro ng pinakuluang maligamgam na tubig). Ang biktima ay pinainom ng inihandang alkaline na solusyon, at pagkatapos ay mag-udyok ng pagsusuka.

Alkaline burn

Bilang resulta ng pagkasunog ng esophagus at tiyan na may alkali, ang gastric lavage ay isinasagawa gamit ang mga solusyon sa acid. Sa kasong ito, maaari mong gamitin ang acetic, tartaric o citric acid. Ang isang maliit na halaga ng kinakailangang acid ay natunaw sa isang litro ng mainit at pinakuluang tubig, at pagkatapos ay inumin ng biktima ang inihandang solusyon. Pagkatapos ay ang pagsusuka ay sanhi.

Ang acetic o iba pang acid ay maaaring mapalitan ng gulay o sea buckthorn oil.

Alcohol burn (alkohol)

Ang antas ng pinsala sa panahon ng paso na may sangkap na naglalaman ng alkohol ay apektado ng dami ng likidong lasing at lakas nito. Ang mga unang palatandaan ng trauma ng alkohol ay: pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng panlasa, sakit sa tiyan, tiyan, leeg at likod.

Ang pangunahing pangangalaga para sa isang pinsala sa paso ay gastric lavage. Pagkatapos nito, ang biktima ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad.

Paso ng suka

Ang suka ay nagdudulot ng pinakamapanganib na pinsala sa paso. Kabilisan pangunahing aksyon ang tulong ay may direktang epekto sa mamaya buhay ang biktima. Pagkatapos uminom ng suka, ito ay kagyat na banlawan ang tiyan ng isang alkaline solution (soda solution) o plain water.

Kahit na ang biktima ay hindi nakakaramdam ng sakit o pagbabago sa pangkalahatang pisikal na kondisyon, kailangan pa rin siyang dalhin sa isang medikal na pasilidad para sa pangunahing paggamot para sa paso ng suka.

Thermal burn ng tiyan o esophagus

Ang thermal pinsala sa tiyan o esophagus ay nangyayari sa proseso ng paglunok ng hindi pinalamig na pagkain o sa matinding paglanghap ng mainit na singaw.

Sa medikal na kasanayan, ang mga thermal burn ay hindi kasingkaraniwan ng mga kemikal na paso. Maaaring gamutin ang mga sugat sa grade 1 mga independiyenteng pamamaraan, at sa kaso ng mga pinsala sa paso na 2 at 3 degrees, ang biktima ay dapat sumailalim sa paggamot ayon sa inireseta ng doktor.

Pagkasunog ng pagkain

Kapag lumulunok ng mainit na pagkain o likido, nangyayari ang pananakit sa esophagus. Ang pangunang lunas para sa pagkasunog sa pagkain ay nasa proseso ng paglamig sa mga dingding ng esophagus. Upang gawin ito, ang biktima ay kailangang uminom ng 1 litro ng malamig na tubig sa maliliit na sips.

Sa matinding pagkasunog ng esophagus, posible rin ang pinsala sa mga dingding ng tiyan.

Sunugin sa kumukulong tubig

Ang first aid para sa paso na may kumukulong tubig ay katulad ng first aid para sa paso na may mainit na pagkain. Ang biktima pagkatapos ng isang traumatikong pinsala ay kailangang uminom ng sapat na dami ng malamig na tubig.

Pagkatapos ng paso sa esophagus, ang biktima ay dapat sumunod sa isang diyeta na hindi kasama ang maalat, maanghang at pinausukang pagkain.

Mga paso ng esophagus at tiyan sa isang bata

Ang mga paso ng esophagus at tiyan sa karamihan ng mga kaso ay nakakaapekto sa mga bata. Ang mga bata ay umiinom ng likido na interesado sila, at sa parehong oras ay hindi nila iniisip ang lahat tungkol sa mga posibleng kahihinatnan.

Pagkatapos ng isang traumatikong pinsala, ang mga may sapat na gulang ay kailangang agarang tumawag sa isang pangkat ng ambulansya, mahalagang gawin ito sa isang napapanahong paraan kahit na ang isang bata ay may bahagyang pagkasunog ng esophagus.

Ang first aid pagkatapos ng paso sa isang bata ay upang hugasan ang lukab ng tiyan, para dito ang sanggol ay kailangang uminom ng isang malaking halaga ng malamig na tubig, at pagkatapos ay magbuod ng pagsusuka.

Ang karagdagang paggamot ay inireseta lamang ng isang doktor pagkatapos suriin ang isang maliit na pasyente at magsagawa ng mga kinakailangang pagsusuri sa laboratoryo.

Mahalaga para sa mga magulang at matatanda na alagaan ang pag-iwas sa mga pinsala sa paso ng esophagus sa isang bata. Upang gawin ito, sundin ang mga simpleng hakbang na ito:

• sumunod sa mga patakaran ng imbakan mga kemikal sa bahay. Dapat itong panatilihing hindi maaabot ng mga bata;
• palitan ng suka ang essence ng suka. Kinakailangan din na iimbak ito sa mga lugar na hindi naa-access ng sanggol;
• napapanahong magsagawa ng mga pag-uusap sa bata tungkol sa mga panganib ng mga kemikal at ang mga kahihinatnan ng pagkasunog.

Alternatibong paggamot ng paso ng esophagus o tiyan

Pagkatapos mag-render Medikal na pangangalaga bilang resulta ng pinsala ng 2 at 3 degrees, pati na rin pagkatapos ng pagkasunog ng 1 degree, maaaring gamitin ang alternatibong therapy para sa biktima. Ang mga alternatibong pamamaraan ng therapy ay makakatulong na gawing normal ang pisikal na kondisyon ng biktima at mag-ambag sa mabilis na paggaling mga sugat at pagpapanumbalik ng mga function ng esophagus at tiyan.

• inumin araw-araw sa walang laman na tiyan 1 tbsp. isang kutsarang puno ng gulay, sea buckthorn o langis ng oliba;
• uminom ng sariwang gatas ng maraming beses sa isang araw;
• kumuha ng 1 baso ng decoction tatlong beses sa isang araw mga halamang gamot(chamomile grass, quince seeds, marshmallow roots).

Basahin din kasama nito:

Nilalaman ng artikulo:

Ang mga paso ng esophagus ay maaaring thermal, kemikal o radiation. Kadalasan mayroong isang variant ng kemikal. Ang mga agresibong likido na pumapasok sa loob ay sumisira sa maselang mucous membrane ng organ. Ang paggamot at rehabilitasyon ay napakatagal. Ang napapanahong tulong lamang ang makakaiwas kumplikadong operasyon. Humigit-kumulang 70% ng mga pasyente ang kasunod na dumaranas ng stenosis o bara ng esophagus. Kadalasan, ang mga adhesion ay nabuo sa mga lugar ng physiological narrowing ng esophagus. Ang pangkat ng panganib ay binubuo ng mga maliliit na bata na may likas na pagkamausisa, pati na rin ang mga taong may tendensiyang magpakamatay.

Ano ang mga paso ng esophageal tube

Mayroong dalawang uri ng esophageal burn: kemikal at pisikal. Ang huli ay nahahati sa thermal at radiation. Sa ilalim ng impluwensya ng mga agresibong kadahilanan, ang lahat ng mga dingding ng organ ay apektado. 70% ng lahat ng biktima ay mga bata edad preschool. Para sa katawan ng bata ito ay isang tunay na kalamidad. Ang paggamot ay tumatagal ng mga taon, at hindi laging posible na iligtas ang bata.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkasunog sa itaas na GI sa mga matatanda ay ang hindi sinasadyang paglunok ng mga kemikal. Humigit-kumulang 30% ng mga pasyenteng nasa hustong gulang ang kumakain ng mga lason na may layuning magpakamatay.

Kemikal

Sa pagsasagawa, ang mga pagkasunog ng kemikal ang pinakakaraniwan. Ang epekto ng mga caustic reagents ay nagaganap sa dalawang yugto:

1. Direktang pinsala.
2. Yugto ng mga pagbabagong kemikal.

Ang panganib ay nasa ikalawang yugto. Ang mga aktibong molekula ay pumapasok tugon ng cellular nagiging sanhi ng tissue necrosis. Ang pagkasira ay tumatagos sa lahat ng mga dingding ng esophagus. Ang integridad nito ay nasira, ang pagbubutas ay nangyayari sa paglipat ng pamamaga sa mediastinum.

Kung ang mga kemikal ay nilamon, ang kabuuan itaas na seksyon GIT. Sa partikular malubhang kaso ang mga sangkap ay pumapasok sa tiyan at maliit na bituka.

Ang isang nakamamatay na paso ay alkaline. Ang kababalaghan na ito ay dahil sa likas na katangian ng mga exothermic na pagbabago. Kapag sinunog sa alkali, ang mga protina ay nawasak, ang mga taba ay saponified. Ang mga reaksyong ito ay humahantong sa pagbuo ng isang biological conductor. Ang mga agresibong molekula ay tumagos dito sa mas malalim na mga layer ng esophagus. Kahit na ang isang maliit na halaga ng alkali ay sapat na upang masira ang organ at bumuo ng mediastinitis (pamamaga ng mediastinum).

Sa pagkalasing sa mababang kalidad na alkohol, ang malubhang nekrosis (kamatayan) ng mga tisyu ay bubuo.

Ang malalakas ngunit sertipikadong inumin ay hindi nagiging sanhi ng paso. Gayunpaman, ang palitan ng alkohol na may mga dumi (moonshine, pang-industriya na alak) ay sanhi mga reaksiyong kemikal sa mucosa.

Sa ilalim ng impluwensya ng mababang pH, ang isang siksik na paso na crust ay agad na nabuo. Hindi nito pinapayagan ang mga caustic molecule na tumagos nang mas malalim.

Ang pangkat ng panganib ay maliliit na bata. Ang dahilan nito ay ang kanilang edad-related curiosity, pati na rin ang kapabayaan ng kanilang mga magulang. Ang mga kemikal sa sambahayan ay karaniwang puno ng mga may kulay na garapon at mga label, ang mga kaaya-ayang lasa ay nakakaakit ng maliliit na explorer. Samakatuwid, ang anumang mga reagents ay dapat na naka-imbak sa mga lugar na protektado mula sa mga bata.

Thermal

Ang variant na ito ng patolohiya ay mas karaniwan kaysa sa kemikal. Gayunpaman, ang mga tisyu ng esophagus ay maaaring masunog ng mainit na pagkain, mainit na tsaa, kape. Ang paggamit ng mga mainit na pagkain ay ang bahagi ng lahat ng mga sanhi ng thermal burns ng esophagus.

Ang mga salik na nag-aambag dito ay:

• pagmamadali, mabilis na paglunok ng pagkain;
• hindi wastong paghahatid at paglilingkod;
• kumakain ng mga partikular na pagkain.

Ang grupo ng propesyonal na panganib ay binubuo ng mga artista ng palabas sa apoy. Sa mga pagtatanghal, ibinababa nila ang mga nasusunog na bagay sa kanilang mga bibig. Kung ang mga patakaran ay nilabag, ang isang matinding thermal burn ay bubuo.

Kamakailan, ang mga pasyente mula sa mga nightclub at bar ay madalas na naospital. Ang dahilan nito ay ang paggamit ng nasusunog na inuming may alkohol. Kapag lumulunok ng nasusunog na alkohol, nabuo ang isang pinagsamang paso. Ang kurso nito ay napakahirap.

Ray

Ang pinakabihirang uri ng paso ng esophagus. Nabubuo ito bilang resulta ng pagkilos ng radionuclides sa mga tisyu. Ang ganitong patolohiya ay nangyayari dahil sa mga aksidente sa nuclear installation, radioactive fallout, pati na rin dahil sa radiation therapy at diagnostics.

Mabagal na umuusad ang radiation burn. Ang mga sintomas ay hindi lilitaw kaagad, ngunit ang mga kahihinatnan ay napakaseryoso. Ito ang likas na katangian ng nuclear energy.

Maaari bang masunog ng gastric juice ang esophagus

Ang gastroesophageal reflux ay isang patolohiya na nailalarawan sa pagkabigo ng cardiac sphincter ng tiyan at ang reflux ng hydrochloric acid sa mas mababang ikatlong bahagi ng esophageal tube. Sa ilalim ng impluwensya ng mga nilalaman ng caustic gastric, ang isang aseptic burn ng esophagus ay bubuo.

Ang mga tissue ay namamaga, na-infiltrate ng mga lymphocytes. Ang endoscopy ay nagpapakita ng pamamaga, pamumula, at maraming ulcerations ng esophagus. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa heartburn, sakit, isang pakiramdam ng "bukol" sa lalamunan.

Anong mga sangkap ang mas malamang na maging sanhi ng pagkasunog ng kemikal?

Ang arsenal ng mga agresibong solusyon na nagdudulot ng pagkasunog ng esophagus ay malawak at iba-iba. Ang partikular na panganib ay ang mga kemikal sa sambahayan. Ang mga pulbos sa paglalaba, panlinis ng paliguan, mga bloke ng banyo, at panlinis ng bintana ay itinuturing na reaktibo.

matinding pinsala mucosa ay nangyayari kapag ang esophagus ay nasunog na may soda. Maraming tao ang gumagamit nito upang gamutin ang heartburn. Gayunpaman, ang sangkap na ito ay nagdudulot ng kabaligtaran na epekto - isang acid rebound. Ang mas maraming soda na iniinom mo, mas maraming acid ang nabuo. Ang phenomenon na ito ay dahil sa isang exothermic reaction.

Napakalubhang mga sugat na dulot ng mga pulbos at solusyon sa paglilinis mga tubo ng imburnal(halimbawa, "Mole"). Kahit na ang paglanghap ng mga pinong particle ay maaaring makapukaw ng pangangati ng mga mucous membrane. Dapat silang hawakan nang may pag-iingat: guwantes na goma, mask at mas mabuti na may salaming de kolor.

Ang mga pagkasunog ng kemikal ay maaaring sanhi ng:

1. Mga sangkap na may mababang pH (mga acid): acetic essence, chloric, carborane, nitric, hydrofluoric, xenonic acids, pati na rin ang "aqua regia".
2. Alkali: alkali metal hydroxide, sodium hydroxide.
3. Mga sangkap na may iba't ibang pH: phenol, alkohol, alkohol, lysol, yodo, sublimate, hydrogen peroxide, silicate glue, potassium permanganate, acetone.

Ang kalubhaan at kurso ng pinsala sa paso

Ang mga dingding ng esophagus ay natatakpan ng mga nerbiyos at mga sisidlan. Ang pagkasira ng tissue ay nagdudulot ng matinding pananakit at pagdurugo. Ang sakit ay kumakalat sa lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract.

Ang mga sintomas ng pinsala sa esophagus ay iba-iba:

• pagduduwal at pagsusuka;
• binibigkas na pamamaga ng mga labi, dila, pisngi, baba;
• kaguluhan ng kamalayan;
• hypersalivation (nadagdagang paglalaway);
• nerbiyos na kaguluhan;
• pamumutla;
• paglabag sa ritmo ng puso;
• pinabalik na ubo;
• pamamaos ng boses;
• odynophagia (sakit kapag lumulunok);
• dysphagia (may kapansanan sa paglunok);
• sindrom ng matinding pagkalasing (kahinaan, karamdaman, pagkalito, photophobia);
• lagnat;
• igsi ng paghinga at mabilis na paghinga;
• sa malubhang kurso posible ang isang shock condition, pati na rin ang hitsura ng esophageal-bronchial fistula.

Ang mga sintomas ay bubuo hindi lamang dahil sa pagkasira ng mga tisyu ng esophagus, kundi dahil din sa pagpasok ng mga produktong nekrosis sa systemic na sirkulasyon. Laban sa background ng matinding pagkalasing, nangyayari ang pagkabigo sa atay at bato.

Matapos makapasok sa lumen ng esophageal tube, ang agresibong likido ay sumisira sa mauhog lamad na may paglipat sa malalim na mga layer ng esophageal wall.

Ang mga corrosive reagents ay nagdudulot ng tissue necrosis. Ang kumplikadong kurso ay dahil sa pagkasunog ng mga physiological zone ng pagpapaliit ng organ. Ang kalubhaan ng sakit ay depende sa mga katangian at dami ng nilamon na likido.

Kung pinaghihinalaang may paso, ipinapahiwatig ang emergency na ospital. Ang napapanahong tulong lamang ang nagliligtas ng mga buhay.

Ang antas ng pinsala sa paso sa esophagus:

1. Madaling degree. Tanging ang epithelium ang apektado. Ang mucosa ay namamaga, hyperemic. Contact dumudugo. Ang pagbawi ay tumatagal ng hanggang 2 linggo.
2. Katamtamang kalubhaan. Ang mga mucous at submucosal membrane ay nasira. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit, matinding pamamaga. Ang mucosa ay natatakpan ng mababaw na pagguho. Ang pagbawi ay nangyayari sa mga 30-40 araw.
3. Malubhang antas. Ang lahat ng mga layer ng esophagus na may nakapaligid na mga tisyu ay apektado. Mga palatandaan ng mga komplikasyon matinding sakit, may kapansanan sa kamalayan, pagbaba ng presyon. Ang rehabilitasyon ay tumatagal ng ilang taon. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay namamatay.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang pinakakakila-kilabot na komplikasyon ay ang post-burn strictures ng esophagus. Sa site ng cell necrosis, ang mga connective tissue strands (adhesions) ay nabuo. Ang lumen ng esophagus ay makitid - nangyayari ang stenosis.

Ang mga pasyente na may stenosis ay dumaranas ng dysphagia. Ang ilan ay nahihirapang lunukin ang solidong pagkain, ang iba pa nga ay likido. Upang maiwasan ang naturang komplikasyon, ang mga paso ng pharynx at esophagus ay ginagamot mula sa sandali ng diagnosis. Pangako matagumpay na therapy- maagang bougienage.

Bilang resulta ng epekto ng aggressor sa mauhog lamad, ang reflex edema ng larynx ay maaaring umunlad. Mabigat na komplikasyon- asphyxia (pagkawala ng hininga). Ang kundisyon ay lalong mapanganib para sa mga pasyente sa estado pagkalasing sa alak. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na namamatay. Kung ang isang paso ay pinaghihinalaang, ngunit sa kawalan ng kamalayan, ang pharyngeal cavity ay sinusuri. Kung may erosion, ang pasyente ay agarang maospital.

Ang kanser ay isang huling komplikasyon. Ayon sa istatistika, ang mga pasyente na may post-burn strictures ay pinaka-madaling kapitan sa mga tumor ng esophagus.

Mga paso ng esophagus at tiyan sa isang bata

Ang karamihan sa mga bata na nakatanggap ng mga paso sa gastrointestinal tract ay nabibilang sa pinakabata kategorya ng edad. Sa kasalukuyan, parami nang parami ang mga sanggol na nasusunog dahil sa maling paggamit ng likido o pulbos na mga kemikal sa bahay.

Sa mas matatandang mga bata, ang sitwasyon ay mas mahirap. Minsan nagtatago sila, natatakot sa parusa. Sa oras na iyon, ang sakit ay umuunlad, na nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Ginagamot ang mga kemikal na paso ng esophagus sa mga bata ospital sa kirurhiko. Dahil ang lahat ng mga proseso ay napaka-aktibo sa isang lumalagong organismo, ang mga adhesion ay nagsisimulang mabuo nang mas maaga. Ang mga sanggol ay nagsisimula ng bougienage ng esophagus nang mas maaga.

Mga tampok ng diagnostic

Ang diagnosis ay batay sa kasaysayan, pati na rin ang mga resulta ng x-ray at endoscopy.

• Magsagawa ng pag-aaral na may kaibahan (barium suspension). X-ray gawin sa dalawang projection: direkta at lateral. Ang larawan ay kinuha sa isang nakatayong posisyon.
• Ang Esophagoscopy ay ang pinaka-kaalaman na pag-aaral. Pinapayagan ka nitong matukoy ang antas ng pinsala sa organ. Sa totoong oras, nakahanap ang doktor ng mga marka ng paso, paghihigpit, bulsa at pagdirikit sa esophagus.
• Siguraduhing kumuha ng dugo para sa pagsusuri. Ang larawan ng paso ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, lymphocytes, pati na rin ang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte.

Paano gamutin ang isang paso ng esophagus

Ang paggamot sa katamtaman at matinding pagkasunog ay isinasagawa sa isang ospital. Ang mga naturang hakbang ay nararapat napakadelekado pagbubutas ng esophagus, pagdurugo at sepsis (pagkalason sa dugo).

Posible upang matukoy ang antas ng pinsala lamang sa panahon ng esophagoscopy.

Kung pinaghihinalaan ang paglunok ng kemikal, agad na tumawag ambulansya. Sa matinding pinsala sa esophagus, ang pasyente ay naospital sa intensive care unit. Ang karagdagang paggamot sa pasyente ay nagaganap sa departamento ng kirurhiko.

Apurahang Pangangalaga

Emergency Algorithm:

1. Sagana sa inumin. inumin simpleng tubig temperatura ng silid. Ang dami ng likido ay 5 litro bawat araw. Maaari kang magdagdag ng isang ampoule ng lidocaine sa inumin. Hindi inirerekumenda na pukawin ang pagsusuka, dahil ito ay maaaring makapukaw ng mga mucosal ruptures.
2. Pangpamanhid. Pain relief ay ang pag-iwas sa shock. Ang mga gamot ay pinangangasiwaan nang parenteral.
3. Neutralisasyon. Isang pares ng baso gatas ng baka inumin sa maliliit na sips.

Ipinagbabawal na gamutin ang mga paso ethyl alcohol, at subukan din na neutralisahin ang mga reagents sa iyong sarili!

Ang first aid para sa pagkasunog ng esophagus ay ibinibigay sa bahay o sa isang ambulansya. Ang kawastuhan ng pagpapatupad nito ay tumutukoy sa mabilis na paggaling ng pasyente.

Karagdagang paggamot

Ang paggamot ng isang kemikal na paso ng esophagus ay isinasagawa sa mga departamento ng kirurhiko ng ospital, at lalo na sa mga malubhang kaso - sa masinsinang pangangalaga.

Pagkatapos ng ospital, ang pasyente ay nilagyan ng nasogastric tube. Bago isagawa ang pagmamanipula, ang oropharynx ay natubigan ng isang solusyon ng lidocaine. Sa pamamagitan ng probe, ang mga nilalaman ng tiyan ay tinanggal, pati na rin ang isang kemikal na reagent.

Sa pamamagitan ng isang alkalina na paso, ang lukab ng tiyan ay hugasan ng isang bahagyang acidic na solusyon. Ang acidic na pH ay hindi aktibo sa isang bahagyang alkalina na solusyon. Kung walang data sa likas na katangian ng reagent, hugasan ng mga neutral na solusyon (tubig, gatas).

1. Pag-alis ng sakit. Ginagamit ang mga derivatives ng morphine, sa mga hindi gaanong malubhang kaso - pinagsamang non-steroidal na mga pangpawala ng sakit (Spasmalgon).
2. Spasmolytic therapy. 0.5-0.6 ml ng Atropine.
3. Upang mapawi ang neuropsychic excitement - Diazepam.
4. Mga gamot sa pagbubuhos - NaCl 0.9%, Reopoliglyukin, Hemodez.
5. Upang mapawi ang pamamaga - Prednisol, Methylprednisolone.
6. Mga ahente ng antibacterial upang maiwasan ang impeksyon.

Ang gawain ng konserbatibong yugto ay ang pagpapanumbalik ng mahahalagang (buhay) na pag-andar.

Diet

Sa isang paso, ang mekanikal at kemikal na pag-iingat ng esophagus at tiyan ay mahalaga. Sa banayad na pinsala, ang nutrisyon ng enteral (sa pamamagitan ng isang tubo sa tiyan o natural) ay nagsisimula sa ika-2 araw ng sakit.

Para sa paso II at III degree gravity sa mga unang araw ay inireseta nutrisyon ng parenteral(naghahatid ng mga sustansya nang direkta sa daluyan ng dugo). Sa isang paso ng katamtamang kalubhaan, ang enteral feeding sa pamamagitan ng isang probe ay nagsisimula sa ika-7-8 na araw. Na may malubhang antas - depende sa kondisyon ng pasyente. Sa hinaharap, ang diyeta ay sumang-ayon sa siruhano.

Bougienage ng esophagus

Ang maagang bougienage ay nagbibigay positibong resulta sa higit sa 90% ng mga kaso. Ang bougienage ay tinatawag na maaga, na nagsisimula sa unang dalawang linggo ng sakit. Kung hindi, 75% ng mga pasyente ang nagkakaroon ng stenosis, na nangangailangan ng late bougienage.

Ang pangangailangan para sa pagmamanipula ay dahil sa pag-unlad at mabilis na pagkahinog ng connective tissue. lumilitaw sa mga dingding ng organ mga pagbabago sa cicatricial. Bilang isang resulta, ang lumen ng esophagus ay makitid - bubuo ang stenosis. Kasama sa bougienage ang pagpapapasok ng isang stent (tube) sa esophagus, na nagpapalawak ng lumen nito at pinipigilan ang mga adhesion na mangyari.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot ay inireseta kapag ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi epektibo.

Mga indikasyon para sa operasyon:

• hindi matagumpay na bougienage ng esophageal scars;
• kumpletong pagsasara ng esophagus;
• suprastenotic (na matatagpuan sa itaas ng constriction) pagpapalawak at pagnipis ng mga pader;
• pagbubukas ng mga fistula sa trachea at bronchi.

Ang mga operasyon ay hindi ginagawa nang may cachexia (kumpletong pagkahapo) ng pasyente.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Sa bahay, ang mga banayad na paso lamang ng esophagus ang ginagamot. Nang walang paunang konsultasyon sa isang doktor, ipinagbabawal na gumamit ng mga remedyo ng katutubong.

Mga epektibong recipe para sa pagpapagaling ng esophagus:

• Talunin ang 1 protina ng manok sa 200 ML ng tubig. Uminom ka. Ang recipe na ito ginamit bilang isang ambulansya.
• 2 tsp dry chamomile sa 1 tasa ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng 10-15 minuto. Uminom ng 1/3 tasa ng pagbubuhos bago ang bawat pagkain.
• 12 tsp pakuluan ang mga buto ng flax sa 1 litro ng tubig sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10-15 minuto. Palamig at inumin sa maliliit na sips sa buong araw.
• 1 tsp ang mga buto ng kwins ay nagbuhos ng isang tasa ng mainit na tubig. Ipilit ang 20-30 minuto. Uminom ng 3 tbsp. 4 beses sa isang araw.
• 1 tbsp marshmallow root para sa kalahating oras upang igiit sa isang baso ng tubig na kumukulo. Ipilit ang kalahating oras. Salain sa pamamagitan ng cheesecloth. Uminom ng 2-3 tbsp. 3 beses sa isang araw.
• 1 tbsp ang mga tuyong hilaw na materyales ng isang malaking bulaklak na tsinelas ay ibinuhos ng 2 litro ng tubig na kumukulo at iginiit ng 2 oras. Uminom ng 1 baso bago kumain.

Mga hakbang sa pag-iwas

Tandaan at sundin ang 5 panuntunan ng pag-iwas:

1. Huwag baguhin ang orihinal na lalagyan ng mga reagents.
2. Pag-iimbak ng mga kemikal sa bahay sa mga protektadong lugar.
3. Huwag gamitin sa pang-araw-araw na buhay at huwag itago ang suka sa bahay.
4. Huwag kumuha ng pasalita at huwag magmumog sa isang solusyon ng potassium permanganate.
5. Makipag-usap sa mga bata at balaan sila ng panganib.

Ang mga paso ng esophagus ay mas mahusay na pigilan kaysa gamutin, dahil ang rehabilitasyon ay tumatagal mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. At ang paggamot, lalo na, ang bougienage, ay isang napakasakit at hindi kasiya-siyang pamamaraan. Ang lahat ng mga sakit ng esophagus ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng kanser.