Ang jaundice ay isang makabuluhang pagtaas sa antas ng bahagi ng bilirubin sa dugo ng mga matatanda at bata, na nagpapakita ng sarili sa pagkuha ng isang dilaw na tint ng balat, mauhog na lamad at sclera ng mga mata. Ito ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang sintomas ng mga karamdaman sa katawan.

Ang Bilirubin ay isang dilaw na pigment na inilabas bilang resulta ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa katawan. Ang erythrocyte cell ay nawasak, at ang bilirubin component ay inilabas sa dugo.

Bilang isang patakaran, ang atay ay neutralisahin at inaalis ito mula sa katawan sa anyo ng apdo. Gayunpaman, sa kaso ng paglabag metabolic proseso ito ay maaaring humantong sa icteric syndrome.

Kapag nasuri na may jaundice, ang mga sintomas ng pag-yellowing ng balat at mauhog na lamad ay dahil sa pagtaas ng rate ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (hemolysis), na pinipigilan ang kakayahan ng atay na neutralisahin ang mga nakakapinsalang selula. Kung paano matukoy ang jaundice, isasaalang-alang natin sa ibang pagkakataon sa artikulo.

Mga sanhi ng icteric syndrome

Karamihan sa mga bagong silang ay dumaranas ng sakit na ito. Ngunit ang mga kaso ng pagpapakita ng sakit sa mga matatanda ay hindi karaniwan.

Ang jaundice ay kadalasang nangyayari bilang isang pagpapakita ng iba't ibang mga sakit sa atay na nagdudulot ng labis na saturation ng dugo na may bilirubin at nakakasagabal sa pag-alis ng labis na mga selula mula sa katawan.

Mga posibleng sanhi ng mga sintomas ng icteric sa mga matatanda:

Mga sintomas ng icteric syndrome

Ang mga pangunahing sintomas ng jaundice ay ang hitsura ng isang madilaw-dilaw na tint sa puting bahagi ng mga mata at balat, pati na rin ang pagkuha ng maitim na ihi. Ang pagtaas ng bilirubin sa dugo ay maaaring matukoy ng medikal na pagsusuri. Ang pagkakaroon ng yellowness ng lamad ng mata sa mga matatanda ay nagpapahiwatig ng mataas na konsentrasyon ng bilirubin sa katawan - hindi bababa sa 3 mg / dL.

Gayunpaman, kinakailangan na maging matulungin sa mga posibleng komplikasyon. Ang hyperbilirubinemia ay nangyayari dahil sa pagtaas ng unconjugated fraction. Sa kasong ito, ang bilirubin ay aktibong naipon sa grey matter ng central nervous system, na sa kalaunan ay maaaring humantong sa cretinism.

Depende sa antas ng pagkakalantad, ang mga kahihinatnan ay mula sa mga klinikal na banayad na pagpapakita hanggang sa malubhang pinsala at maging sa kamatayan.

Ang mga palatandaan ng jaundice ay nahahati sa tatlong kategorya, depende sa kung aling bahagi mekanismo ng pisyolohikal nasira.

Kategorya	Ang mga rason	Mga sintomas
Hepatocellular (hepatocellular)	Mga sakit (viral, alcoholic) ng atay o mga pinsala nito	sakit sa lugar ng atay; madilaw na kulay ng balat, mauhog lamad at sclera; gynecomastia (na may cirrhosis); mataas na antas ng bilirubin sa dugo.
suprahepatic (hemolytic)	Ang hemolysis (pinabilis na pagkasira ng mga erythrocytes - mga pulang selula ng dugo), ay humahantong sa isang pagtaas sa produksyon ng bilirubin	maputlang dilaw na balat; madilaw na puti ng mga mata; mataas na antas ng bilirubin; banayad na paglaki ng atay at pali.
Subhepatic (nakakaharang; mekanikal)	Sagabal biliary tract(isang sistema ng mga channel na nagdadala ng apdo mula sa atay patungo sa gallbladder at maliit na bituka), na nagpapanatili ng apdo sa atay	madilim na kulay na ihi; pagduduwal, pagsusuka; maputlang dumi; dilaw na kulay ng balat at mata; pangangati ng balat; lagnat; matinding sakit sa hypochondrium, na umaabot sa ilalim ng kanang talim ng balikat; walang gana kumain; pagpapalaki ng gallbladder.

Ang mga sintomas ng jaundice ay madalas na sinusunod sa mga bagong silang sa unang 1-2 linggo ng buhay. Ito ay isang karaniwang kondisyon na nakakaapekto sa higit sa 50% ng mga bagong silang, lalo na ang mga sanggol na wala pa sa panahon (mas madalas ang mga lalaki kaysa sa mga babae).

Ang infantile jaundice ay bihirang maging sanhi ng pagkabalisa at kadalasang nawawala nang kusa. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang paninilaw ng balat sa isang bata ay maaaring humantong sa pinsala sa utak at kahit kamatayan.Ito ay hindi laging posible na makilala ang mga palatandaan ng mga pathological na anyo ng paninilaw ng balat sa mga bagong silang sa oras.

Sa isang bata, ang jaundice ay kadalasang nangyayari dahil sa labis na physiological ng bilirubin. Ang hemoglobin (mga pulang selula ng dugo) ng ina, na nagbibigay ng suplay ng oxygen sa bata sa matris, pagkatapos ng kapanganakan sa dugo ng sanggol, bilang hindi kinakailangan, ay nagsisimulang aktibong maghiwa-hiwalay.

Nagdudulot ito ng pagtaas sa antas ng bilirubin sa katawan ng bata, at ang hindi maunlad na atay ng bata ay hindi maaaring mag-filter at mag-alis ng labis na apdo mula sa katawan sa isang napapanahong paraan. Ito ay itinuturing na isang normal na estado ng pisyolohikal sa mga bagong silang.

Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng jaundice sa mga bata ay maaaring sanhi ng isa sa ilang pinagbabatayan na mga karamdaman:

Ang pinakakaraniwang sintomas ay jaundice (dilaw na kulay ng balat at puti ng mga mata) at maitim na ihi. Karaniwan, ang pag-yellowing sa isang bata ay nagsisimula sa ulo, at pagkatapos ay kumakalat sa dibdib, tiyan, braso at binti at mabilis na pumasa.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang sintomas na ito ay maaaring isang tanda ng pathological jaundice sa isang bata (ang mga sintomas sa kasong ito ay tumataas, at matagal na panahon huwag pumasa), na maaaring magdulot ng malaking pinsala sa katawan ng sanggol.

Samakatuwid, napakahalaga na kumunsulta sa isang espesyalista sa oras at simulan ang paggamot sa mga sakit na nagdulot ng icteric syndrome.

Paninilaw ng balat- dysfunction ng pagtatago ng mga pigment ng apdo, sa partikular, ang pagtatago ng bilirubin. Ang sakit na ito ay nangyayari kapag ang labis na pagpapalabas ng pigment na ito, na bilang isang resulta ay idineposito sa mga tisyu ng katawan. Isang katangiang pagpapakita Ang sakit na ito ay isang labis na dilaw na kulay ng balat, mauhog na lamad ng iba't ibang organo.

Ang pag-unlad ng jaundice ay ang unang katibayan ng mga paglabag sa biliary tract, atay. Gayundin, ang sakit na ito ay nagpapahiwatig ng paglitaw sa katawan ng mga masakit na proseso na nakakagambala sa gawain ng mga organ na ito. Sa ilang mga kaso, ang jaundice ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit, ang kurso na kung saan ay sinamahan ng hemolysm ng isang napakalaking kalikasan.

Pag-uuri

Sa pangkalahatang kaso, mayroong tatlong anyo ng jaundice, na pathogenetic sa kalikasan.

• hepatocellular form - pinukaw ng isang dysfunction sa pagpapalabas ng bilirubin sa mga selula ng atay. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng ganitong uri ng jaundice ay ang regurgitation ng pigment na ito;
• hemolytic jaundice, o suprahepatic form ng sakit - ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagbuo ng bilirubin sa katawan. Madalas itong bubuo batay sa impluwensya ng mga extraneous na mekanismo.
• Ang obstructive jaundice, na kilala bilang subhepatic form ng sakit, ay isang kategorya ng jaundice kung saan ang pagtatago ng bilirubin ay may kapansanan sa lugar ng bile ducts.

Ang jaundice na nangyayari kapag ang katawan ay nalantad sa viral hepatitis ay kahawig ng hepatic form na nabuo dahil sa dysfunction ng hepatocyte at jaundice ng mechanical form ng sakit na may compressed at edematous mga duct ng apdo sa loob ng atay.

Ang kurso ng jaundice sa hemolytic form ay maaaring katulad sa likas na jaundice sa ilalim hepatic form, na nabubuo bilang resulta ng mga pigment stone na naging sanhi ng bara ng biliary tract.

Ang hepatic form ng sakit ay maaaring magkakaiba sa kurso na may mga palatandaan ng hemolytic at cholestatic syndromes. Gayunpaman, para sa appointment ng tamang paggamot, ang pagtukoy sa likas na katangian ng pag-unlad ng sakit ay napakahalaga.

Ang mga rason

Mayroong tatlong pangunahing kategorya ng sakit sa atay

• hepatocellular jaundice, na nabubuo sa panahon ng talamak na viral hepatitis, cirrhosis at pagkasira ng alkohol sa atay, dahil sa pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap o ilang mga gamot. Ipinakita ng isang icteric na maliwanag na edema ng balat, isang biglaang o mas katamtamang pagtaas sa antas ng bilirubin. Posibleng pagpapakita ng mga extrahepatic na sintomas ng jaundice, halimbawa, "spider veins";
• cholestatic form - nangyayari kapag ang katawan ay nalantad sa mga droga, viral at talamak na hepatitis, cholestasis na may kaugnayan sa edad benign na anyo, ang pangunahing yugto ng biliary cirrhosis ng atay, cholestatic hepatosis na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, at iba pang mga kadahilanan;
• enzymopathic na anyo ng jaundice - ang pag-unlad ng ganitong anyo ng sakit ay batay sa kapansanan sa mga proseso ng pagbuburo ng mga elemento na responsable para sa pagkuha, conjugation at paglabas ng bilirubin. Ang resulta ng form na ito ng jaundice ay hyperbilirubinemia ng isang benign na kalikasan, na naghihikayat ng namamana na depekto sa paggana ng sistema ng enzyme ng katawan.

Mga uri at sintomas ng jaundice

Physiological jaundice

Ang physiological jaundice ay isang pansamantalang conjugative jaundice na nangyayari sa 60-70% ng malusog na mga bagong silang dahil sa katotohanan na ang fetal red blood cell ay naglalaman ng fetal hemoglobin, na hindi kinakailangan sa mga bagong kondisyon. Bilang resulta, ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari pagkatapos ng kapanganakan (kung saan ang isang malaking halaga ng bilirubin ay inilabas). Nangyayari ito laban sa background ng isang kakulangan ng isang protina na nagsisiguro sa paglipat ng bilirubin sa pamamagitan ng mga lamad ng mga selula ng atay. Bilang karagdagan, ang hindi sapat na pagkahinog ng mga sistema ng enzymatic ng atay ay pumipigil sa conversion ng hindi direktang bilirubin sa nakagapos na bilirubin. Dahil dito, ang rate ng paglabas ng bilirubin mula sa katawan ng mga bagong silang ay napakababa.

Ang physiological jaundice ng mga bagong silang ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng dilaw na paglamlam ng mauhog lamad at balat sa ika-3-4 na araw pagkatapos ng kapanganakan. Kasabay nito, walang pagtaas sa atay at pali, walang mga palatandaan ng anemia at hemolysis (nadagdagan na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo).

Sa pagpapabuti ng paggana ng bilirubin excretion system at ang pagkawala ng labis mga selula ng dugo ang jaundice ay nawawala (karaniwang ang prosesong ito ay tumatagal ng 7-14 araw), nang hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa katawan ng bagong panganak. Sa matinding paninilaw ng balat, ang mga doktor ay dati nang gumamit ng mga intravenous infusions ng isang solusyon ng glucose, phenobarbital, ascorbic acid. Ngayon ito ay inabandona dahil sa mababang kahusayan ng pamamaraan.

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang physiological jaundice ay mas karaniwan, ito ay mas malinaw at tumatagal ng mas matagal - mga 3-4 na linggo. Ang antas ng direktang bilirubin sa dugo ay nagiging pinakamataas sa ika-5-6 na araw ng buhay. Kung malubha ang jaundice, maaaring magrekomenda ang doktor mga gamot at phototherapy (UV irradiation ng balat na may espesyal na lampara). Sa ilalim ng impluwensya ng isang lampara, ang bilirubin ay sumasailalim sa structural isomerization, nagiging lumirubin - mas madali silang pinalabas, lumulubog sa ihi at apdo.

Hemolytic jaundice

Ang hemolytic jaundice ay maaaring mapukaw ng mga naturang sakit: hemoglobinopathy, namamana na anemya, hyperbilirubinemia. Gayundin, ang hemolytic jaundice ay sanhi ng mga sumusunod na sakit, na ipinakita sa anyo ng pag-yellowing ng sclera ng mata at balat:

• croupous pneumonia;
• subacute endocarditis (septic);
• malaria;
• sakit na Addison-Birmer;
• malignant na mga bukol;
• pulmonary infarction;
• pinsala sa atay.

Sa mga sanhi ng hemolytic jaundice isama ang nakakalason na estado ng katawan ng pasyente dahil sa pagkalason sa hydrogen sulfide, phosphorus, arsenic, sulfanilamide.

Ang jaundice sa mga bata sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita ng sarili sa isang hemolytic form. Ang pag-unlad ng ganitong anyo ng jaundice ay naiimpluwensyahan ng malaria, pagkakalantad Nakakalason na sangkap, lymphosarcoma, hemoglobinopathy, hereditary microspherocytic anemia, pulmonary infarction at iba pang mga sakit.

Ang mga sintomas ng jaundice sa form na ito ay ang mga sumusunod: maputla at icteric shade ng balat at sclera, isang bahagyang pagtaas sa dami ng atay, isang pagtaas sa pali ay sinusunod.

Ang diagnosis ng jaundice ng form na ito ay nagpapakita rin ng pagkakaroon ng hyperbilirubinemia, kung saan ang hindi direktang bahagi ay nangingibabaw. Gayundin, ang sintomas na larawan ng form na ito ng sakit ay kasama nakataas na antas stercobilin sa komposisyon ng mga feces, metamorphosis ng mga erythrocytes o nabawasan na resistensya ng mga selula ng dugo na ito.

Subhepatic jaundice

Ang subhepatic na anyo ng jaundice sa pag-unlad nito ay batay sa mga hadlang sa pag-agos ng apdo mula sa mga duct ng apdo patungo sa rehiyon ng duodenal.

Sa karamihan ng mga kaso ibinigay na anyo nasusuri ang jaundice kapag cholelithiasis at mga neoplasma na lumitaw sa lugar ng hepatopancreatodual zone.

Mechanical jaundice

Ang obstructive jaundice ay isang pathological syndrome, na binubuo sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo sa pamamagitan ng biliary tract sa duodenum 12 dahil sa ilang mga mekanikal na hadlang. Mga karaniwang ginagamit na kasingkahulugan: subhepatic jaundice, acholic jaundice, extrahepatic cholestasis.

Ang mekanikal na sagabal ng biliary tract ay isang komplikasyon para sa isang malaking bilang mga sakit na nauugnay sa parehong pancreas at ang sistema ng mga duct ng apdo at sphincter na kumokontrol sa natural na daloy ng apdo. Ang problema ay sinamahan ng katangian karaniwang sintomas: icteric na kulay ng balat, eye sclera at mucous membranes, pagkawalan ng kulay ng feces at pagdidilim ng ihi, pananakit ng tiyan, pangangati ng balat.

Ang progresibong jaundice ng ganitong uri ay maaaring humantong sa hepatic at pagkabigo sa bato, purulent cholangitis, biliary cirrhosis, sepsis, cholangitis liver abscess. Kung ang kwalipikadong tulong ay wala, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay hindi ibinukod.

Kadalasan, ang obstructive jaundice ay may mga sanhi na nauugnay sa cholelithiasis (sa 20% ng mga kaso), mga malignant na tumor (67%). Sa mga pasyente na wala pang 30 taong gulang, ang cholelithiasis ay nangingibabaw, pagkatapos ng 30 at hanggang 40 taon, dalawang sanhi ang nangyayari nang pantay-pantay (halos 50/50%), pagkatapos ng 40 taon, ang mga sanhi ng tumor ay mas karaniwan. Ang obstructive jaundice ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan (hanggang sa 82%). Gayunpaman, ang tumor obstruction ng biliary tract ay mas madalas na nasuri sa mga lalaki (54%).

Ang sintomas na larawan ng obstructive jaundice ay ang mga sumusunod: paroxysmal pain sa lugar kanang bahagi hypochondria, kung minsan masakit na sensasyon nangyayari sa itaas na tiyan, pagsusuka, pagtatae, pakiramdam ng pagduduwal, nabawasan ang gana, pagbaba ng timbang, pangangati ng balat, mga sensasyon ng nilalagnat.

Sa kaso ng mga proseso ng pagbara, sa isang antas sa ibaba ng pagsasama ng cystic duct sa karaniwang bile duct, ang pagtaas sa dami ng gallbladder ay maaaring maobserbahan, na tinatawag na sintomas ng Courvoisier. Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga dumi ay walang kulay, at ang ihi ay may kulay na madilim.

Sa pag-unlad ng subhepatic na anyo ng sakit, ang mataas na antas ng hyperbilirubinemia ay madalas na sinusunod, ang sanhi nito ay direktang bilirubin. Gayundin, ang sakit ay nagpapakita mismo sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng aktibidad ng alkaline phosphatase. Sa kaso ng isang mahabang proseso ng obturation, ang isang hindi karaniwang mataas na antas ng aktibidad ng aminotransferase ay nangyayari. Sa pagbuo ng kumpletong sagabal ng tract ng pag-agos ng apdo, lumilitaw ang pagkawalan ng kulay ng mga nilalaman ng duodenal.

Conjugative jaundice

Ang conjugative jaundice ng bagong panganak ay isang kondisyon na sanhi ng kawalan ng gulang o kalabuan ng anumang bahagi ng bilirubin metabolism system. Karaniwang nangyayari mula dalawa hanggang sampung araw ng buhay (pangalan - physiological jaundice ng mga bagong silang), ngunit kung minsan ito ay sintomas sakit mula kapanganakan. Gayundin, ang conjugative jaundice ay isang uri ng postpartum jaundice na nangyayari sa ikalawang araw ng buhay (mas madalas sa mga premature na sanggol) at tumatagal ng mga 14-30 araw. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng naturang sakit ay mahirap isagawa, samakatuwid, ang nakatigil na pagmamasid sa bagay ng bata ay inirerekomenda.

Mahalagang makilala ang conjugative jaundice mula sa hemolytic at obstructive jaundice, dahil ang mga pamamaraan ng paggamot at pagbabala ay ganap na naiiba. Anuman ang uri, ang jaundice ay isang dilaw na paglamlam ng sclera ng mata at balat (dahil sa nakakalason na pigment bilirubin). Ang Bilirubin ay nabuo sa katawan sa panahon ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin.

Ang conjugative jaundice ay isang pangkat ng mga sakit kung saan ang antas ng bilirubin sa dugo ay tumataas dahil sa isang paglabag sa proseso ng paglipat nito mula sa isang hindi direktang anyo patungo sa isang nakatali. Nangyayari ito dahil sa mga congenital disorder ng mga enzymatic function ng atay.

Parenchymal jaundice

Ang parenchymal jaundice ay isang mapanganib na sakit na nangangailangan ng agarang paggamot. Ang ganitong uri ng jaundice ay nailalarawan sa pamamagitan ng nilalaman ng nakakalason na pigment bilirubin sa dugo, na, na may normal na paggana ng atay, ay ganap na inalis mula sa katawan. Gayunpaman, sa pagkabigo sa atay o hindi kumpletong kondaktibiti ng biliary tract, ang isang akumulasyon ng bilirubin sa dugo ay sinusunod, dahil sa kung saan ang balat, mauhog na lamad at sclera ng mga mata ay nagiging dilaw.

Ang parenchymal o hepatic jaundice ay medyo madaling masuri. Maliban sa malinaw na tanda- pagdidilaw ng balat, sclera at mauhog lamad - ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit sa kanang bahagi (sa lugar ng atay).

Mga karaniwang sintomas ng parenchymal jaundice:

• walang malasakit na estado;
• panginginig;
• sakit ng ulo (migraine);
• lagnat;
• walang gana kumain;
• mabilis na pagbaba ng timbang;
• pagduduwal;
• pananakit ng kalamnan.

Ang parenchymal jaundice ay nagpapakita ng sarili sa maraming anyo: hepatocellular, enzymopathic, cholestatic. Ang hepatocellular jaundice ay bubuo na may talamak na viral hepatitis, na may cirrhosis ng atay, sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na may nakakalason na epekto. Ang huling kadahilanan ay napaka-pangkaraniwan, dahil hindi lahat ng tao ay may pananagutan para sa kalidad ng mga gamot na kanilang iniinom at nagpapagaling sa sarili.

Nuclear jaundice

Ang Kernic jaundice (bilirubin encephalopathy) ay isang malubhang sugat sa utak na may hindi nakatali na bilirubin na nangyayari sa hyperbilirubinemia ng anumang pinagmulan. Ang pathological na kondisyon ay katangian lamang para sa mga bagong silang.

Ang bilirubin encephalopathy sa mga sanggol na wala sa panahon ay maaaring umunlad sa dalawang yugto. Ang una ay asphyxiation. Sa kanya, ang bata ay sumisipsip nang hindi maganda, ang kanyang pustura ay nakakarelaks, ang reaksyon kahit na sa mahinang stimuli ay matalim, ang paghinga ay bihira, huminto sa mahabang panahon. Ang bagong panganak ay nagiging asul, ang wheezing ay napansin sa mga baga kapag nakikinig. Magsisimula ang panandaliang mga kombulsyon, ang pinakamahabang kalamnan ng ulo at leeg ay tense. Ang mukha ay parang maskara, ang mga mata ay dilat, takot.

Ang unang yugto ay mabilis na pumasa sa susunod na yugto - spastic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang larawan ng pinsala sa nuclei ng utak: ang bagong panganak ay may isang piercing cry, ang lahat ng mga extensor na kalamnan ay panahunan, ang paghinga ay nabalisa. Ang bilirubin encephalopathy ay isang napakaseryosong sakit, kaya kailangan mong malaman ang higit pa tungkol dito upang matukoy ito sa oras.

Ang nuclear jaundice sa mga bagong silang na sintomas ay talamak, mabilis na lumalaki. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay sinusunod sa unang 48 oras ng buhay ng isang bata pagkatapos ng panganganak. Ang mga malubhang kahihinatnan ay katangian ng bilirubin encephalopathy.

Mga karaniwang sintomas ng kernicterus:

• apnea (paghinto ng paghinga) sa maikli o mahabang panahon. Ang karamdaman sa paghinga ay nagpapatuloy sa mahabang panahon;
• hindi sinasadyang paggalaw (pagkibot) ng mga paa, kung minsan ay umaabot sa mga kombulsyon. Sa unang taon ng buhay, ang bata ay maaaring gumawa ng hindi magkakaugnay na mga paggalaw na hindi sinasadya, na maaaring maging sanhi ng mga seizure na maulit. Sa mga 3 taong gulang, ang hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan ay nagiging permanente;
• hypertonicity o hypotension ng mga kalamnan sa mga limbs. Maaari mong makilala ang sintomas sa pamamagitan ng imposibilidad ng pagtanggal ng kamao ng bata o pag-unat ng mga binti;
• matalim na hindi sinasadyang pagkiling ng ulo pabalik;
• kaisipan at emosyonal na karamdaman humahantong sa 3 taon ng buhay sa mental retardation;
• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• Ang nuclear jaundice ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa auditory at visual apparatus, na sa paglipas ng panahon ay humantong sa pagkabingi at pagkabulag (kung ang patolohiya ay hindi napansin sa pinakadulo simula),
• paglamlam ng balat, sclera ng mata at mucous membrane sa dilaw maliwanag na kulay, pagkawalan ng kulay ng mga feces, paglamlam ng ihi;
• isang pagtaas sa laki ng atay at pali (natukoy ng palpation);
• antok, na napalitan ng hiyawan at malakas na pag-iyak. Pagkahilo o pagkabalisa;
• malakas na protrusion ng fontanel.

paninilaw ng bagong panganak

Pagkatapos ng kapanganakan, ang katawan ng bata ay hindi pa rin sapat na inangkop at nabuo, maraming mga organo ang hindi gumagana sa buong lawak ng kanilang mga kakayahan. Nalalapat din ito sa atay, na nagsasala ng dugo na pumapasok sa katawan. Sa neonatal jaundice, ang pathogenesis ay ang mga sumusunod:

• ang pinayaman na dugo ay gumagawa ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo;
• sa proseso ng pagkabulok, ang bilirubin ay nabuo - isang nakakalason na elemento na pinalabas mula sa katawan pagkatapos na mahati sa atay;
• ang labis na hemoglobin ay hindi pinalabas dahil sa kawalan ng sapat na gulang ng atay, kakulangan ng mga kinakailangang enzyme, masyadong mataas na konsentrasyon ng bilirubin sa dugo, o maraming iba pang mga kadahilanan (halimbawa, pagbara ng mga duct ng apdo);
• Ang pangmatagalang pagpapanatili ng isang mataas na konsentrasyon ng bilirubin ay humahantong sa nakakalason na pinsala sa isang bilang ng mga sistema at organo (sa partikular, ang utak).

Mga karaniwang sanhi ng akumulasyon ng malaking halaga ng bilirubin sa dugo ng isang bata: prematurity, immaturity ng liver cells, hyperproduction ng bilirubin, mababang kakayahan ng blood serum na magbigkis ng bilirubin. Ang protracted neonatal jaundice ay nangangailangan ng differentiated diagnosis upang matukoy ang mga sanhi ng mataas na konsentrasyon ng bilirubin at mga pamamaraan para sa kanilang pag-aalis.

Obstructive jaundice

Obstructive jaundice - deposition sa mauhog lamad at balat ng pigment bilirubin kulay dilaw, na nauugnay sa mahirap na pagtatago ng pigment sa gallbladder at ang daloy ng apdo sa duodenum 12. Ang obstructive jaundice sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa intrahepatic blockage ng bile ducts.

Ang intrahepatic obstruction at extrahepatic obstructive jaundice ay maaaring sanhi ng hepatitis, mga epekto ng droga, pangunahing biliary cirrhosis. Sa intrahepatic obstructive jaundice, ang mga selula ng atay ay nasira at ang mga duct ng apdo ay nagiging bara.

Mga kadahilanan ng peligro para sa paglitaw ng intrahepatic obstructive jaundice:

• narcotic substance o kemikal na lason;
• estrogen o pagbubuntis;
• Dubin-Johnson syndrome;
• viral o kemikal na hepatitis;
• pangunahing biliary cirrhosis;
• mga bukol (infiltrative).

Ang sanhi ng extrahepatic obstructive jaundice ay maaaring isang extrahepatic obstruction ng bile duct. Mga kadahilanan: pag-compress ng tumor, presensya congenital cyst karaniwang bile duct, extrahepatic atresia ng biliary tract, gallstones, postoperative na pamamaga, stenosis.

Ang mga partikular na sintomas ng obstructive jaundice ay medyo malinaw. Una sa lahat, ito ang pigmentation ng mauhog lamad at balat: una, mga indibidwal na bahagi ng katawan, at pagkatapos ay lahat. Sa ganitong uri ng jaundice, ang kulay ng balat ay medyo saturated lemon. Maaari ding magkaroon ng matinding pananakit (minsan spasmodic) sa kanang hypochondrium at sa ibaba. Ang mga ito ay sanhi ng gallbladder na sinusubukang gawing normal ang daloy ng apdo na hindi karaniwang inilalabas mula sa organ.

Tulad ng nabanggit na, ang produkto ng pagdumi ay kupas, na may mga particle hindi natutunaw na pagkain, Kasama mahusay na nilalaman mataba. Kasabay nito, ang ihi ay nakakakuha ng isang madilim na puspos na kulay. Ang pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, kawalan ng gana sa pagkain. Kung ang mga sintomas na ito ay sinusunod, ang obstructive jaundice ay maaaring pinaghihinalaan na may mataas na antas ng posibilidad. Sa anumang kaso ay hindi dapat balewalain ang mga palatandaang ito, dahil sa karamihan ng mga kaso ang paggamot ay isinasagawa sa anyo ng isang interbensyon sa kirurhiko.

Jaundice sa mga bagong silang

Ang pinakakaraniwang uri ng jaundice sa mga bagong silang ay nasuri 3-4 araw pagkatapos ng kapanganakan sa humigit-kumulang 60-70% ng mga bata. Ang kondisyon ay hindi mapanganib at mawawala sa sarili nitong paglipas ng panahon. Ang dahilan para sa naturang paninilaw ng balat ay ang immaturity ng mga sistema ng katawan ng bata, na hindi makapagproseso ng malaking halaga ng bilirubin. Sa kasong ito, ang iba pang mga palatandaan ng jaundice sa mga bagong panganak ay bihirang sinusunod - ang pag-aantok, tamad na pagsuso at pagsusuka ay posible lamang sa isang napakalaking halaga ng bilirubin sa dugo.

Gaano kalubha ang physiological jaundice - dapat matukoy ng pedyatrisyan. Ang katotohanan ay ang intensity ng panlabas na yellowness ay hindi isang tagapagpahiwatig. Kailangan mo ng pagsusuri para sa antas ng direktang bilirubin sa dugo. Ang pinakamataas na konsentrasyon nito ay sinusunod sa ika-3 araw ng buhay. Karaniwan, ang katawan ng bata ay dahan-dahang nakayanan ang bilirubin, na nagbubuklod sa albumin (pinipigilan nito ang mga nakakalason na epekto).

Kung mayroong maraming bilirubin, hindi ganap na ma-neutralize ng albumin ang toxicity nito, kaya naman ang bilirubin ay pumapasok sa nervous system. ito mapanganib na estado, dahil ang mga nakakalason na epekto sa utak ay hindi kasama. Ang kundisyong ito ay tinatawag na "nuclear jaundice" o "bilirubin encephalopathy". Ang ganitong postpartum jaundice sa mga bagong silang ay kinikilala ng mga sintomas: antok, convulsions, pagpapahina ng grasping reflex. Late manifestations ay paralisis, pagkabingi, mental retardation.

Noong nakaraan, na may pagtaas sa antas ng libreng bilirubin, ginamit ang mga intravenous infusions ng isang glucose solution, ascorbic acid, mga ahente ng choleretic, phenobarbital. Gayunpaman modernong mga espesyalista ang naturang therapy ay lalong inabandona: ilang mga pag-aaral sa buong mundo ang nakumpirma na hindi ito epektibo. Gayunpaman, ginagamit pa rin ng ilang lokal na espesyalista ang mga pondong ito.

Pangkalahatang katangian ng physiological jaundice:

• Lumilitaw 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan;
• Ang paglago ay nangyayari sa 3-4 araw;
• ang pagkalipol ay sinusunod sa 7-10 araw, kumpletong pagkawala - sa 14-21 araw;
• jaundice na may isang orange-orange tint;
• ang pangkalahatang kondisyon ng bagong panganak ay hindi nabalisa;
• Ang atay at pali ay hindi pinalaki;
• Ang kulay ng feces at ihi ay hindi nabago.

Pathological jaundice sa mga bagong panganak

Ang pathological jaundice sa mga bagong silang sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita mismo sa unang 24 na oras pagkatapos ng kapanganakan. Kadalasan, mayroong pagtaas sa atay at pali, pagkawalan ng kulay ng mga dumi, pagdidilim ng ihi, kung minsan ay kusang pasa sa katawan at petechial hemorrhages. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng tumaas na hemolysis (pagkasira ng mga pulang selula ng dugo) at anemia.

Kung mayroong hindi pagkakatugma sa pagitan ng ina at ng bata ayon sa Rh factor o mga grupo ng dugo, mayroong tumaas na hemolysis. Ang matinding paninilaw ng balat ay madalas na nangyayari kung ang ina ay may unang uri ng dugo, at ang bata ay may pangalawa o pangatlo. Ang bawat kasunod na pagbubuntis ay maaaring tumaas ang panganib ng naturang mga komplikasyon. Kaya naman lubhang mapanganib para sa mga babaeng may negatibong Rh factor na magpalaglag.

Mga uri ng jaundice sa mga bagong panganak:

• conjugation - nangyayari dahil sa kakulangan ng enzyme ng atay;
• hemolytic - nauugnay sa mga problema sa dugo - halimbawa, na may pagbabago sa istraktura ng mga pulang selula ng dugo o hemoglobin;
• hepatic - nangyayari kapag iba't ibang sakit atay;
• obstructive (mechanical) - nangyayari kapag ang natural na pag-agos ng apdo ay nabalisa.

Nagkakaroon ng conjugative jaundice kapag, sa ilang kadahilanan, ang mga enzyme ng atay ay hindi aktibong nagbubuklod at nagpoproseso ng bilirubin sa mga selula. Constitutional hepatic dysfunction (tinatawag na "Gilbert-Meulegracht syndrome") - namamana na sakit, halos kapareho ng physiological jaundice sa mga bagong silang. Nangyayari medyo madalas. Ang pagkabigo ng antas ng bilirubin sa kasong ito ay nauugnay sa isang paglabag sa pagproseso nito dahil sa isang namamana na kababaan ng sistema ng enzyme ng atay. Ang isang bagong panganak sa kondisyong ito ay dapat tratuhin at obserbahan nang mahabang panahon ng isang gastroenterologist.

Ang hemolytic jaundice ay bubuo na may kakulangan ng mga erythrocyte enzymatic system, na may mga paglabag sa istraktura ng hemoglobin. Ang pagkasira ng mga erythrocytes ay nauugnay sa isang bilang ng mga genetically determined disorder - halimbawa, microspherocytosis (Minkowski-Choffard anemia), mga karamdaman ng istrukturang bahagi ng hemoglobin (halimbawa, sickle cell anemia), mga pagbabago sa istraktura at hugis ng erythrocyte , atbp. Para sa paggamot ng mga kondisyon na sinamahan ng pagkawasak ng mga pulang selula ng dugo, madalas na ginagamit nila ang pagpapalitan ng mga pagsasalin ng dugo - pinapayagan ka nitong alisin ang mga antibodies at bilirubin na pumukaw sa hemolysis.

Ang parenchymal (hepatic) jaundice sa mga bagong silang ay bubuo kapag ang tissue ng atay ay nasira ng bacteria, virus, toxins. Sa hepatitis B at C, sepsis, impeksyon sa cytomegalovirus, naiipon ang bilirubin sa dugo, paglamlam ng balat at mauhog na lamad sa dilaw na may maberde na kulay, pagpapalaki ng atay at pali sa laki. Ang dumi ay nagiging maputi at umitim ang ihi.

Ang paggamot ng naturang jaundice sa mga bagong silang ay isinasagawa sa isang complex, sa walang sablay nagbibigay ng epekto sa sanhi ng sakit. Naturally, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang i-level ang nakakahawang proseso. Gayunpaman, hindi posible na makahanap ng mga epektibong pamamaraan ng therapy para sa lahat ng uri ng impeksyon. Ito ay isa pang kadahilanan kung bakit kailangan mong responsableng maghanda para sa pagbubuntis (lalo na kung ang umaasam na ina ay may mga nakakahawang sakit).

Ang mekanikal (nakakaharang) jaundice sa mga bagong silang ay nangyayari kapag may paglabag sa pag-agos ng apdo. Ang pangunahing dahilan ay isang pagbawas sa patency ng mga duct ng apdo dahil sa underdevelopment (atresia), malformations, neoplasms (kabilang ang mga neoplasms ng iba pang mga organo). Sa ilang mga kaso, ang istraktura ng apdo ay nagbabago - ito ay nagiging malapot at makapal, sa gayon ay naipon sa mga duct ng apdo. Dahil sa kanilang pagsisikip, ang apdo ay pumapasok sa daluyan ng dugo at nagdudulot ng mga sintomas ng jaundice. Imposibleng gamutin ang naturang jaundice nang walang operasyon sa karamihan ng mga kaso.

Jaundice sa mga matatanda

Ang jaundice sa mga may sapat na gulang ay isang medyo pangkaraniwang sakit, lalo na karaniwan sa mga bansang may mahinang kondisyon sa kalusugan para sa populasyon at mainit na klima. Sa Silangang Europa, ang saklaw ng viral jaundice ay 25 katao bawat 100,000 katao bawat taon.

Kung pinag-uusapan natin ang pinakakaraniwang samahan (tulad ng nabanggit na, madalas na iniuugnay ng mga tao ang jaundice lamang sa hepatitis A) - ito ay isang viral proseso ng pathological, na sinamahan ng isang paglabag sa atay at pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng jaundice sa mga matatanda ay may mga sumusunod:

• yellowness ng balat;
• isang pagtaas sa laki ng pali at atay;
• isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo;
• ang hitsura ng isang venous network sa tiyan.

Ang isa sa mga pagpapakita ng jaundice sa mga matatanda ay malubha pangangati, pagkawalan ng kulay ng ihi at dumi. Ang mataas na nilalaman ng bilirubin sa katawan ay humahantong sa ang katunayan na ang mga feces ay nagiging kulay-abo, at ang ihi ay umitim nang malaki. Ang pasyente ay may pagkawala ng gana, matinding sakit sa kanang hypochondrium, na may isang paghila o spasmodic na karakter.

Paano nagpapakita ang jaundice sa mga matatanda?

Kung isasaalang-alang namin ang banta ng impeksyon sa viral hepatitis A, ang pangkat ng panganib ay maaaring kabilang ang mga kamag-anak o mga may malapit na kaibigan patuloy na pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan, mga taong nakikipagtalik nang walang proteksyon sa isang taong nahawahan, mga taong pupunta sa isang bansa kung saan napakataas ng pagkalat ng virus na ito. Ang mga taong gumagamit ng droga (lalo na ang intravenous) ay nasa panganib din.

Paano naililipat ang jaundice mula sa tao patungo sa tao?

Ang jaundice, tulad ng nabanggit na, ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng dilaw na pigmentation sa balat, sclera ng mata at mauhog na lamad. Upang matukoy ang panganib ng antas ng nakakahawang jaundice, ang lahat ng mga sintomas na uri at paraan ng paghahatid ay dapat isaalang-alang nang mas detalyado.

Dapat kang magsimula sa physiological jaundice na binanggit sa itaas. Ito ay pinukaw ng hindi wastong paggana ng atay, isang malfunction sa pag-andar ng mga duct ng apdo, na humahantong sa paglunok ng isang malaking halaga ng bilirubin sa dugo. Alinsunod dito, ito ay humahantong sa isang katangian ng pagbabago sa kulay ng balat. Ang ganitong jaundice ay pumasa nang walang mga komplikasyon at ang hitsura ng pinagmulan nito ay hindi maaaring nakakahawa.

Upang ibukod siya negatibong epekto sa katawan ng pasyente, ito ay inirerekomenda tiyak na oras obserbahan espesyal na diyeta(pagtanggi na gumamit ng mataba, maanghang, maanghang na pagkain). Inirerekomenda din ang pag-sunbathing at pag-inom ng mga gamot na inireseta ng doktor na may hematopoietic at choleretic effect. Ang paligid ng pasyente ay hindi kailangang gamitin mga espesyal na pamamaraan proteksyon - walang panganib para sa kanila.

Paninilaw ng balat at hepatitis

Nakakahawa o viral jaundice - nakakahawa o hindi? Kung ang paninilaw ng balat ay pinukaw ng isang virus o impeksyon, ang paninilaw ng balat ay nauugnay sa sapat malubhang sakit- hepatitis. Ang hepatitis ay nahahati sa ilang uri. Ang pagkakaroon ng naunawaan ang mga ito, maaari mong matukoy ang antas ng panganib ng impeksiyon na may paninilaw ng balat.

Hepatitis A

Ang mga ito ay inuri bilang mga nakakahawang sakit, at ang panganib ng impeksyon ay medyo mataas. Ang Hepatitis A ay nakukuha sa pamamagitan ng fecal-oral route, pangunahin sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain at tubig. Ang ganitong uri ng hepatitis ay maaari ring mapukaw impeksyon sa bituka sa proseso ng pagpaparami ng virus sa mga selula ng atay kasama ang karagdagang pagpasok nito sa mga tisyu ng katawan ng pasyente. Ang incubation period para sa hepatitis A virus ay 15 hanggang 45 araw.

Sa panahong ito, ang sakit ay maaaring magpatuloy nang hindi maliwanag: ang yugto ng exacerbation ay maaaring mapalitan ng pagpapalambing. Ang mga komplikasyon sa ganitong uri ng hepatitis ay mga sakit sa atay at nervous system. Imposibleng mahawaan muli ng hepatitis A ang mga taong gumaling. Nakakahawa ba ang jaundice sa mga may sapat na gulang sa mga ganitong kaso? Oo, nakakahawa. Ang partikular na mapanganib ay ang mga lugar kung saan maraming tao ang nakatira nang walang sapat na kondisyon sa pamumuhay.

Hepatitis B

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nakukuha sa parenterally - sa pamamagitan ng kontaminadong mga karayom ​​sa panahon ng pagsasalin ng dugo o pag-iniksyon gamit ang isang karaniwang hiringgilya (may kaugnayan sa mga adik sa droga). Ang pag-unlad ng hepatitis B ay mabagal, ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon, maaari itong dumaloy sa isang talamak na anyo, na kung saan ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng cirrhosis sa atay. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay napakatagal - hanggang anim na buwan. Maaari bang maipasa ang hepatitis B jaundice sa ibang tao? Siguradong may dugo. nahawaang tao gayundin sa pakikipagtalik.

Hepatitis C

Ito ay ipinadala lamang sa parenteral at nailalarawan sa pamamagitan ng isang kurso na katangian ng hepatitis B. Bihirang nangyayari sa malubhang anyo - mas madalas ito ay nagiging isang malalang kondisyon, na maaaring maging isang kadahilanan sa pag-unlad ng cirrhosis ng atay. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula sa ilang araw hanggang 26 na linggo. Ang jaundice ba ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets na may ganitong uri ng hepatitis? Hindi - sa pamamagitan lamang ng daluyan ng dugo, pati na rin ang hindi protektadong pakikipagtalik sa isang nahawaang tao.

Ang viral hepatitis ay nangyayari rin sa iba pang mga variant - delta hepatitis, atbp. Ang lahat ng mga form na ito ay nakakahawa din at ipinapadala sa pamamagitan ng fecal-oral route.

Nakakahawa ba ang jaundice sa mga bagong silang?

Dahil sa paglaganap ng jaundice sa mga bata pagkatapos ng panganganak, ang tanong ay kung ang jaundice ay nakukuha sa mga bagong silang? Hindi, ang jaundice sa pagkabata ay ganap na hindi nakakahawa, dahil sa karamihan ng mga kaso ito ay hindi sanhi ng isang pathogen (tulad ng sa hepatitis), ngunit sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at mababang paggana ng atay, na walang oras upang maproseso ang bilirubin na inilabas nang malaki. dami.

Paggamot

Ang mga pasyente na nagdusa o nagdurusa mula sa nakakalason na pinsala sa atay ay pangunahing nangangailangan ng mga pang-emerhensiyang hakbang. Ang mga hakbang ng tulong na ito ay nagbibigay para sa agarang pagtigil ng mga proseso ng pagtagos ng mga nakakalason na sangkap sa katawan ng pasyente. Para sa mga layuning ito, maaaring gamitin ang antidote therapy. Gayundin, ang mga hakbang na pang-emerhensiya ay nagsasangkot ng mga aksyon na naglalayong neutralisahin at alisin ang lason mula sa katawan ng pasyente.

Ang mga pasyente na may mekanikal na anyo ng sakit ay binibigyan ng hindi hihigit sa 1 ml ng atropine sulfate solution na may konsentrasyon na 0.1%, o 1 ml ng papaverine solution na may konsentrasyon na 2% upang maalis. sakit na sindrom, na binibigkas.

Ang paggamot sa jaundice ay nagsasangkot din ng pag-ospital ng pasyente, lalo na kung ang sakit ay pinukaw ng viral hepatitis. Ang mga hakbang upang pagalingin ang sakit ay inilalapat sa loob ng nakakahawa, surgical o therapeutic na ospital, depende sa anyo ng namumuong sakit.

Mga gamot para sa jaundice

Paggamot sa Ursosan

Ursosan - gamot, na nilikha batay sa ursodeoxycholic acid, na kabilang sa natural at hindi bababa sa cytotoxic constituents ng bile acid. Isang gamot - epektibong hepatoprotector(nagpapabuti ng pag-andar ng atay).

Ang acid sa komposisyon ng gamot ay nagbubuklod ng mga nakakalason na sangkap mula sa dugo, pinoproseso ang mga ito sa mga ligtas na micelles. Maaari nitong palakasin ang mga selula ng atay, gastrointestinal tract, biliary tract, protektahan ang mga ito mula sa nakakalason na bilirubin sa pamamagitan ng pagiging inkorporada sa mga lamad ng cell. Bilang karagdagan, ito ay magsusulong ng pag-unlad ng mga selula ng atay at ang natural na paglabas mga acid ng apdo upang mabawasan ang nilalaman ng pathological bilirubin. Ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang antas ng mga particle ng kolesterol sa dugo.

Bilang bahagi ng Ursosan - magnesium stearate, corn starch, titanium dioxide at iba pa Mga pantulong. Sa buong squad bigyang-pansin na ibukod ang posibleng mga reaksiyong alerhiya kapag kumukuha.

Ang Ursosan para sa jaundice ay dapat na inireseta ng dumadating na manggagamot, batay sa diagnostic data (sa partikular, ang antas ng bilirubin sa dugo). Ang self-administration ng dosis batay sa mga tagubilin ay ipinagbabawal!

Ursofalk para sa jaundice

Ang gamot na Ursofalk para sa mga bagong silang ay ginawa sa anyo ng mga suspensyon na 250 ML. Para sa mas matatandang mga bata, ang tagagawa ay nagbigay ng gamot sa anyo ng mga kapsula. Ang kit ay laging may kasamang 5 ml na kutsara (ito ang pang-araw-araw na dosis para sa isang bagong panganak). Kung inireseta ng doktor ang Ursofalk para sa neonatal jaundice, maaaring iba ang dosis - halimbawa, 10 ml bawat 1 kg ng timbang. Inirerekomenda na kunin ang gamot sa gabi, bago matulog.

• malubhang sakit sa atay;
• dysfunction ng pancreas;
• mga paglabag sa mga bato;
• pamamaga ng mga duct ng apdo.

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga side effect: sa partikular, hindi pagkakatulog, mga reaksiyong alerdyi, kaguluhan nang walang dahilan. Napakabihirang mayroong regurgitation at pagsusuka, kung minsan ang dumi ay nagiging mas madalas. Ang maling dosis ay maaaring humantong sa kapansanan sa paggana ng atay (maaari lamang itong matukoy pagkatapos ng pagsusuri).

Diagnosis at paggamot ng jaundice sa mga matatanda

Ang mga unang senyales ng jaundice sa mga matatanda ay isang senyales na kailangan mong magpatingin sa doktor nang walang pagkaantala. Nagagawa ng modernong gamot na ganap na maibalik ang katawan ng tao na may halos anumang uri ng jaundice paunang yugto. Upang makagawa ng diagnosis, ang pasyente ay ipinadala sa mga sumusunod na uri ng pag-aaral:

• pagsusuri ng dugo (pangkalahatan at biochemical);
• pagsusuri ng antas ng bilirubin sa dugo;
• pag-aaral sa atay;
• biopsy sa atay - kung ang mga nakaraang pamamaraan ng diagnostic ay hindi nagbigay ng hindi malabo na resulta.

Ano ang paggamot para sa jaundice sa mga matatanda? Ang diskarte at pamamaraan ay depende sa anyo ng jaundice at yugto nito. Para sa pinaka-epektibong therapy, mahalaga na tumpak na matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng jaundice. Ito ay halos palaging posible na gamitin konserbatibong paggamot(maliban sa obstructive jaundice) o pagtitistis (mula sa pag-alis ng sanhi ng bara sa paglipat ng atay).

Sa isang hanay ng mga hakbang sa konserbatibong therapy kasama ang reception mga antihistamine, steroid at iba pang mga gamot, diyeta, plasmapheresis. Ang layunin ng paggamot, halimbawa, na may viral hepatitis ay upang mapupuksa ang virus, maiwasan ang paglipat sa talamak na yugto at pag-unlad ng cirrhosis ng atay, at alisin ang panganib ng impeksyon ng mga mahal sa buhay.

Ang nutrisyon para sa jaundice ng may sapat na gulang ay dapat na batay sa paggamit ng mga protina, bitamina B, bakal: karne ng manok, isda, itlog, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang diyeta ay dapat magsama ng butil na tinapay at pinatuyong mga aprikot. Ang detalyadong impormasyon tungkol sa paggamot at diyeta ay dapat ibigay ng dumadating na manggagamot, batay sa data ng diagnostic. Imposibleng maantala ang sakit at makisali sa self-medication - ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang kahihinatnan, mula sa kung saan ang paglipat lamang ng atay ay maaaring makatipid - isang napakamahal na operasyon.

Paggamot ng jaundice sa mga bata

Isinasaalang-alang na maraming "pang-adulto" na paggamot ay hindi maaaring ilapat sa mga sanggol, ang phototherapy para sa neonatal jaundice ay isa sa mga pinaka mabisang paraan Labanan ang labis na bilirubin. Ang pangalawang pangalan ng pamamaraan ay phototherapy.

Ang phototherapy ay isang physiotherapy procedure batay sa therapeutic effect ng ultraviolet rays na ginagaya ang sikat ng araw na may wavelength na 400 hanggang 550 nm. liwanag na alon sa mga katangiang ito, nakakatulong ito na gawing isomer ang bilirubin na madaling mailabas ng katawan ng bata kasama ng dumi. Bawasan nito ang antas ng bilirubin sa dugo at protektahan ang katawan ng bagong panganak mula sa mga nakakalason na epekto ng pigment.

Paano nagawa ang phototherapy para sa jaundice?

ganap naghubad na bata kailangan mong ilagay sa isang kahon (couveuse), isara ang iyong mga mata gamit ang isang espesyal na bendahe o baso (upang maprotektahan mula sa ultraviolet radiation), at takpan din ang mga maselang bahagi ng katawan ng isang opaque na tela (para sa mga lalaki). Bilang bendahe, maaari mong gamitin ang makapal na gasa sa ilang mga layer.

Ang isang lampara para sa paggamot ng neonatal jaundice ay inilalagay sa layo na mga 50 cm mula sa katawan ng bata. Ito ay pinaka -epektibo na gumamit ng isang kumbinasyon ng 4 mga lampara ng ultraviolet at 2 fluorescent lamp. Natural lang yun nakapagpapagaling na epekto nagtataglay lamang ng isang photolamp para sa paggamot ng jaundice sa mga bagong silang. Sa panahon ng pamamaraan, pinapayagan ang mga break ng maximum na 2-4 tulad ng sa isang hilera. Gayunpaman, kung ang pagtaas ng bilirubin ay binibigkas, ang light therapy ay dapat na tuloy-tuloy.

Ang average na tagal ng kurso ay 96 na oras. Pagkatapos ng bawat oras ng pag-iilaw, inirerekomenda na baguhin ang posisyon ng katawan ng bagong panganak: humiga sa likod, sa tiyan, sa gilid. Kinukuha ang temperatura ng katawan tuwing 2 oras upang maiwasan ang sobrang init.

Kasabay nito, hindi natin pinag-uusapan ang paghinto sa pagpapasuso - sa kabaligtaran, dapat itong ipagpatuloy, dahil ang gatas ng ina ay nag-aambag sa mabilis na pag-alis ng bilirubin mula sa dugo. Samakatuwid, kinakailangan na ilapat ang bagong panganak sa dibdib nang madalas, na nagpapahinga sa physiotherapy. Kung sa ilang kadahilanan ang sanggol ay hindi mapasuso, ang ina ay kailangang ipahayag at pakainin ang sanggol mula sa isang kutsara o bote. Ang phototherapy ay nagmumungkahi na ang pang-araw-araw na dami ng likido na kailangan ng bagong panganak ay dapat na 10-20% higit pa kaysa sa physiological na pangangailangan.

Araw-araw (sa panganib na magkaroon ng encephalopathy - bawat 6 na oras), kumuha ng dugo ng isang bagong panganak para sa biochemical analysis upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot.

Mga indikasyon para sa phototherapy

Ang phototherapeutic irradiator para sa paggamot ng neonatal jaundice ay inirerekomenda para sa:

• ang panganib ng pagbuo ng hyperbilirubinemia na nakita sa panahon ng pagbubuntis;
• morphofunctional immaturity ng bagong panganak;
• ang pagkakaroon ng malawak na hemorrhages at hematomas;
• isang kumplikadong mga hakbang sa resuscitation;
• physiological jaundice;
• hemolytic disease na may hindi pagkakatugma sa pangkat ng dugo ng ina;
• isang pagtaas sa bilirubin sa itaas 5 µmol / l bawat oras (para sa mga full-term na bagong panganak) o 4 µmol / l bawat oras (para sa mga premature na sanggol).

Mga indikasyon para sa phototherapy sa unang 7 araw ng buhay depende sa antas ng bilirubin at timbang: mas mababa sa 1.5 kg ng timbang, 85-140 µmol / l bilirubin, 2 kg at 140-200 µmol / l, 2.5 kg at 190-240 µmol/l, higit sa 2.5 kg at 255-295 µmol/l.

Ang phototherapy ay huminto kung mayroong pagbaba sa antas ng kabuuang bilirubin sa dugo, at ang antas ng libreng bilirubin ay hindi tumaas. Ang therapeutic procedure sa kasong ito ay itinuturing na nakumpleto at matagumpay.

Mahalagang ilista ang mga kontraindiksyon sa phototherapy: mataas na conjugated bilirubin, may kapansanan sa paggana ng atay, nakahahadlang na paninilaw ng balat. Kinakailangan din na malaman na ang isang lampara para sa neonatal jaundice ay maaaring makapukaw ng hitsura ng isang bilang ng masamang reaksyon na hindi nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng bagong panganak. Ito ay, sa partikular: pagkatuyo at pagbabalat ng balat, madalas na pagdumi, pag-aantok, allergic na pantal, paglamlam ng balat sa isang kulay na tanso.

Glucose para sa jaundice sa mga sanggol

Ayon sa modernong medikal na istatistika, ang physiological jaundice ay nasuri sa 60% ng mga bagong silang na sanggol. pangunahing dahilan- Lumalampas sa konsentrasyon sa dugo ng bata ng isang pigment na tinatawag na bilirubin. Ang jaundice sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita ng sarili sa ika-2-3 araw ng buhay sa anyo ng isang katangian na paglamlam ng balat at mauhog na lamad, nawawala sa sarili sa ika-7-10 araw.

Kailangan bang mag-apply at kung paano magbigay ng glucose sa isang bagong panganak na may jaundice sa mga ganitong sitwasyon? Ang tanong na ito ay medyo kontrobersyal. Ang lumilipas na jaundice, na hindi sinamahan ng mga problema sa kalusugan, ay hindi nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, kung ang mga palatandaan ng pagkalasing (pagkahilo, pagbaba ng timbang) ay kapansin-pansin, ang partikular na therapy ay kritikal. Kasama ng gamot, ang mga domestic pediatrician ay nagrereseta ng 5% na glucose para sa mga bagong silang.

Kung isasaalang-alang natin ang opinyon ng mga doktor mula sa American Academy of Pediatrics, sinasabi nila na ang 5 porsiyentong glucose para sa mga bagong silang na may jaundice ay hindi kayang bawasan ang nilalaman ng bilirubin sa dugo. Sinasabi iyan ng mga pediatrician ng US ang pinakamahusay na pag-iwas at isa sa mga paraan para gamutin ang jaundice (kasama ang iba) ay ang madalas na pagkakadikit ng bagong panganak sa suso. Ang kolostrum at unang gatas ay nagagawang buhayin ang mga proseso ng pag-alis ng bilirubin sa katawan. Kasabay nito, ang pagdaragdag ng glucose, ayon sa mga Amerikanong pediatrician, ay maaaring makapukaw ng pagpapanatili ng dumi, sa gayon ay nagpapalala lamang sa problema.

Sa huli, dapat kang magtiwala sa iyong doktor - maaari siyang magreseta ng paggamit ng glucose batay sa data ng diagnostic at pangkalahatang kalusugan ng bagong panganak.

Ang jaundice sa mga bata ay isang neonatal syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglamlam ng balat at puti ng mga mata sa isang madilaw na kulay. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit sanhi ng akumulasyon ng pigment bilirubin sa dugo at mga tisyu bata (maliban sa carotene jaundice).

Maraming dahilan kung bakit nangyayari ang jaundice sa mga bagong silang. Kabilang dito ang:

• nagpapasiklab, nakakahawa o malalang sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis;
• hindi pagkakatugma ng dugo ng ina sa dugo ng isang bagong panganak na bata ayon sa grupo o Rh factor;
• impeksyon sa intrauterine ng fetus;
• paglabag sa pag-andar ng atay, nagpapasiklab na proseso sa loob nito;
• underdevelopment ng biliary tract;
• sakit sa endocrine, daluyan ng dugo sa katawan, gastrointestinal tract sa mga bagong silang;
• prematurity ng bata.

May mga kaso kapag ang jaundice sa mga sanggol na wala sa panahon natagpuan sa kapanganakan, sa ganitong mga kaso, ang mga bata ay naiwan sa maternity hospital para sa masusing pagsusuri. Kung ang isang mataas na antas ng bilirubin sa dugo ng isang bagong panganak ay napansin, sila ay inilipat sa isang dalubhasang departamento hanggang sa kumpletong pagbawi.

Mga sintomas

Ang patuloy na mga palatandaan ng jaundice sa mga bagong silang - kulay (ng iba't ibang intensity) ng balat at mauhog lamad ng mga mata at kulay. Pangalawang Sintomas sa ilang mga bata sila ay maaaring malinaw na nahayag, habang sa iba ay sila ay banayad o wala sa kabuuan. Ang lahat ay nakasalalay sa sanhi ng sakit at sa kalubhaan.

Upang karagdagang sintomas nalalapat sa:

• pangangati ng balat;
• nagpapadilim ng kulay ng ihi;
• pagkawalan ng kulay ng mga feces;
• pagduduwal at pagsusuka;
• paglabag pangkalahatang kondisyon bata (passive o overexcited).

Ang Jaundice syndrome sa mga bagong silang ay nahahati sa dalawang uri: physiological, pathological.

Pisiyolohikal

Ang physiological jaundice syndrome sa mga bagong silang ay likas na adaptive, hindi mapanganib, hindi nakakahawa at hindi nangangailangan ng therapeutic treatment. Ang panahon ng pagpasa ng physiological adaptive state ay 1-2 (maximum 3) na linggo. Ang physiological jaundice ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-yellowing ng balat, mucous membranes at conjunctiva na may pangkalahatang kasiya-siyang kondisyon. baby.

Patolohiya

Ang pathological jaundice syndrome ay nangyayari sa isang sanggol dahil sa pagkakaroon ng ilang mga sakit (isang halimbawa ay biliary atresia o hemolytic anemia) at tumatagal ng mas mahaba kaysa sa tatlong linggo. Nangangailangan ng agarang pagsusuri, tamang paggamot at patuloy na pangangasiwa ng medikal(marahil kahit na higit sa isang taon) upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang kahihinatnan.

Daloy pathological sakit talamak, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 10 hanggang 45 araw. Taliwas sa popular na paniniwala, may mga kaso ng muling impeksyon ng jaundice na nangyari nang isang beses.

Pag-uuri

Depende sa sanhi na nagiging sanhi ng icteric syndrome sa isang bagong panganak na bata, mayroong mga sumusunod na uri ng sakit:

• suprahepatic (hemolytic) na anyo ng jaundice;
• hepatic (parenchymal) na anyo ng sakit;
• subhepatic (mechanical) jaundice.

Mayroon ding maling carotene jaundice, na ipinakita dahil sa pag-abuso sa mga pagkain na naglalaman ng isang mataas na porsyento ng provitamin A. Ang mga palatandaan ng iba't ibang mga kondisyon ng icteric ay naiiba sa bawat isa, depende sa kung gaano kalaki ang halaga ng bilirubin sa katawan ay nadagdagan.

Hepatic

Ang pag-unlad nito ay pinukaw iba't ibang uri hepatitis:

• mga virus na A, B, C, D, E at cytomegalovirus na nakakahawa sa fetus sa sinapupunan o bagong panganak na sanggol.
• umuunlad dahil sa paglunok ng panggamot (kung ang isang mahinang kalidad na pagbabakuna ay ginawa), pagkain o bacterial toxins;
• pinsala sa atay na may mga paghahanda ng acetylsalicylic acid (Reye's syndrome).

Sa karamihan ng mga kaso, ang hepatitis sa isang sanggol ay nalulutas sa loob ng isang buwan, ngunit panahon ng pagbawi maaaring tumagal ng halos isang taon.

Ang mga sintomas ng hepatic form ng patolohiya sa isang bagong panganak na bata ay unti-unting nabubuo: bago magsimula ang icteric period, lumilitaw ang mga unang palatandaan ng sakit (kahinaan, pananakit ng kalamnan, lagnat at pagtanggi na kumain). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay isang linggo at kalahati, pagkatapos ay nagsisimula silang lumitaw:

• yellowness ng balat at sclera;
• pagdidilim ng ihi at paglilinis ng mga dumi;
• nadagdagan ang "syanosis";
• pagduduwal at pagsusuka;
• banayad na mga karamdaman sa pag-iisip;
• dumudugo gilagid;
• pagkahilo.

• Tiyaking basahin ang:

Sa hepatic jaundice na namamana (Gilbert's syndrome) sa Sa dugo ng mga bagong silang, ang antas ng hindi direktang bilirubin ay tumaas. Ang pagbabakuna na ibinigay sa kapanganakan ay maaaring maiwasan ang impeksyon ng mga partikular na virus na nakamamatay sa isang sanggol.

Hemolytic

Lumilitaw ito sa mga unang oras ng buhay ng isang sanggol. Ang hitsura ng sakit ay sanhi ng hindi pagkakatugma ng Rh factor at ng dugo ng ina at fetus. Iyon ang dahilan kung bakit kailangang matukoy ng mga doktor ang posibilidad na magkaroon ang sakit na ito nasa utero pa at nagbibigay ng napapanahong paggamot.

Mga sintomas ng ganitong uri ng jaundice:

• maputlang balat na may lemon-icteric tint;
• dilaw na sclera;
• mapusyaw na kulay ng dumi.

Subhepatic

Ang subhepatic jaundice sa isang buwang gulang na sanggol ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo mula sa mga duct ng apdo.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• dilaw na may maberde na kulay ng balat at sclera;
• matinding pangangati ng balat;
• madilim na kulay ng ihi;
• ang mga dumi ay nagiging walang kulay;
• matinding lumalalang kondisyon.

Ang kurso ng ganitong uri ng jaundice sa isang bata hanggang sa isang taon ay mapanganib na may pagtaas sa atay at pali at posibleng interbensyon sa kirurhiko.

karotina

Ang self-medication ay hindi maaaring gawin dahil ang paglitaw ng jaundice ay maaaring mali at ang labis na panic ng mga magulang ay makakasama sa bata. Ang carotene form ng sakit ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:

• kulay kahel ang kulay ng balat, hindi dilaw tulad ng sa ibang mga kaso ng jaundice;
• hindi ang buong katawan ang nabahiran, kundi ang mga paa at palad lamang;
• dumi at ihi tulad ng isang malusog na bata;
• ang pangkalahatang kondisyon ay kasiya-siya.

Ang sakit ay bubuo sa isang bata na mahilig sa mga karot, kalabasa, dalandan, at sinusunod din sa isang bagong panganak na inaabuso ng ina ang mga produktong ito.

May mga pagpipilian kung kailan tumatagal ng mga taon upang ganap na hugasan ang carotene, ang akumulasyon ay makakaapekto sa kutis sa mahabang panahon. Ang keratin jaundice sa kasong ito ay nakatago sa pamamagitan ng isang kayumanggi, na bahagyang natatakpan ang hindi likas na kulay ng balat.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng jaundice sa mga bagong silang ay isinasagawa ng mga doktor upang mailagay tamang diagnosis. Ang mga pediatrician at mga espesyalista sa nakakahawang sakit ay ginagabayan ng:

• pangkalahatang pagsusuri (detection ng icteric coloration);
• mga reklamo tungkol sa pagbabago sa kulay ng dumi ng bata;
• pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo (nadagdagang bilirubin);
• CHI ng hepatobiliary zone;
• biopsy sa atay (kinakailangan sa ilang mga kaso).

Ang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa batay sa mga resulta na nakuha at naglalayong matukoy ang sanhi ng jaundice sa isang sanggol (pagsusuri para sa viral hepatitis, genetic testing, ultrasound ng atay, atbp.). Tama itinatag na diagnosis ay magpapahintulot sa napapanahong pagsisimula ng paggamot at "bypass" ang posibleng pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Paggamot

Sa physiological form ng sakit, ang paggamot ng jaundice sa mga bata ay halos hindi ginagamit. Ang tanging bagay na talagang kailangan ng isang bata na ipinanganak na may physiological jaundice ay gatas ng ina sa loob ng kahit isang taon ng kanyang buhay. Kinakailangan na subaybayan ang pagbabago sa pag-uugali ng bata at ang pagpapakita ng yellowness sa balat.

Phototherapy

Ang mga batang ipinanganak na may sapat na mataas na antas ng bilirubin ay nangangailangan ng paggamot. Ang photo at light therapy ay napakapopular.. Ang mga hubad na sanggol (maliban sa mga maselang bahagi ng katawan) ay inilalagay sa ilalim ng isang espesyal na lampara. Ang mga mata ay protektado mula sa pinsala sa isang bendahe. Sa pamamagitan ng pagkilos ng lampara, ang bilirubin ay na-convert sa isang sangkap na excreted sa feces at ihi.

Sa panahon ng phototherapy sa mga bagong silang, nadagdagan ang antok at pagbabalat ng balat. Napakahalaga na obserbahan ang oras ng mga pamamaraan upang hindi lumitaw ang mga paso sa balat ng isang sanggol.

Mga paghahanda

Upang neutralisahin ang mga toxin at pagbutihin ang paglabas ng bilirubin sa isang kritikal na antas ng pigment sa dugo pinapayuhan ng mga doktor ang pag-inom ng diuretic, choleretic at hepatoprotective na gamot:

• ursofalk;
• hofitol;
• magnesia;
• Essentiale forte;
• phenobarbital.

Kasama rin sa magagandang enterosorbents ang:

• Aktibong carbon;
• smecta;
• polysorb.

Ang ilang mga eksperto ay iginigiit na kumuha ng rosehip decoction. Ang katawan ng bata ng isang bagong panganak ay hindi nakakatunaw ng anuman maliban sa gatas ng ina, kaya ang decoction ay inirerekomenda na inumin ng isang nagpapasusong ina (1 baso 3 beses sa isang araw).

Kapag nagpapakain ng isang bagong panganak na sanggol na may mga mixtures, inirerekomenda na dagdagan ang paggamit ng pang-araw-araw na dosis ng likido at ang paggamit ng 5% na glucose. Kung nakita ang icteric syndrome hemolytic form maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo. Ngunit sa kabutihang palad, ito ay kinakailangan sa mga nakahiwalay na kaso.

Pag-iwas

Ilang mga prinsipyo ng mga hakbang sa pag-iwas upang maalis ang jaundice sa mga sanggol ay hindi umiiral, dahil ang jaundice sa isang buwang gulang na sanggol ay hindi isang malayang sakit, ngunit bunga lamang ng tugon ng katawan sa paunang pathogen.

sa pangkalahatang tinatanggap mga hakbang sa pag-iwas maaaring maiugnay:

• ipinag-uutos na pagpapasuso;
• pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan;
• pagsunod sa regimen at lahat ng mga reseta ng doktor;
• araw-araw na paglalakad ng sanggol sariwang hangin at regular na paliguan ng hangin.

Ang pakikipag-ugnay sa mga carrier ng sakit ay dapat na iwasan. Ito ay nagkakahalaga ng pagkatakot sa isang bata na nahawahan ng suso, na ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nagtatapos na, at ang mga unang palatandaan ng sakit ay lilitaw. Ibig sabihin, nakakahawa lang ang sanggol hanggang sa maging dilaw ang kanyang balat.

Dagdagan ang porsyento ng proteksyon ng bata mula sa jaundice ay magbibigay-daan pagbabakuna laban sa hepatitis sa mga unang araw ng buhay ng isang sanggol. Ang ilang mga magulang ay natatakot na ang bakuna ay maglalagay ng higit na stress sa atay. Gayunpaman, ang mga takot na ito ay walang batayan, dahil ang bakuna ay gawa ng tao at hindi naglalaman ng mga live na mikrobyo.

Ang jaundice sa mga bata ay isang tanda ng pinsala sa atay at isang kinahinatnan ng ilang mga pathologies ng circulatory system. Ito ay sanhi ng akumulasyon ng bilirubin sa mga selula ng dugo, dahil sa kung saan ang balat, sclera ng mga mata, pati na rin ang mga mucous membrane ay nakukuha. madilaw na kulay. Kaya, ang pangunahing sanhi ng jaundice ay ang paglamlam ng balat na may pigment ng apdo - bilirubin, na lumilitaw bilang resulta ng pagkasira ng hemoglobin. Karaniwan, ang bilirubin ay pinalabas sa pamamagitan ng digestive tract, ngunit sa pagkabigo sa atay, kakulangan ng patency ng biliary tract, pati na rin sa iba pang mga pathologies, kabilang ang mga hematological, maaari itong maipon. Isang labis na bilirubin kasong ito, ay excreted sa pamamagitan ng bato at balat, dahil sa kung saan ito ay ibinigay karagdagang load sa katawan.

Ang jaundice sa mga bata ay maaaring physiological at pathological. Ang physiological jaundice ay nangyayari lamang sa mga bagong silang at tumatagal ng humigit-kumulang tatlong linggo. Ang pathological jaundice ay nangyayari dahil sa anumang sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso at may tagal ng incubation, na tumatagal ng 10-45 araw. Depende sa patolohiya na nagdulot ng sakit, nahahati ito sa tatlong uri: suprahepatic, hepatic at subhepatic.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng jaundice ay hindi maaaring malito mga klinikal na pagpapakita anumang iba pang patolohiya. Ang pangunahing sintomas ng kondisyong ito ay isang madilaw-dilaw na tint ng balat, mga puti ng mata at mauhog na lamad. Bilang karagdagan, ang jaundice ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit ng ulo;
• ang paglitaw ng panginginig at lagnat;
• pagbaba ng timbang;
• mahinang gana;
• dyspeptic disorder;
• mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan, na ipinahayag sa anyo ng sakit ng kalamnan, pagduduwal at pagsusuka;
• pangangati ng balat;
• pagkawalan ng kulay ng dumi at ihi mula sa madilim hanggang sa halos walang kulay.

Diagnosis ng jaundice sa isang bata

Ang diagnosis ng jaundice sa mga bata ay hindi mahirap: ang kondisyon ay maaaring matukoy nang biswal sa pamamagitan ng pagsusuri sa pasyente. Tinutukoy ng doktor ang lilim ng balat, sclera at mauhog lamad ng bata, palpates ang mga organo ng tiyan upang makita ang isang pinalaki na atay at sakit. Kapag nag-diagnose, ang dahilan na nagdulot ng jaundice sa isang bata ay tinutukoy. Para dito, ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa: pangkalahatan at biochemical, ultrasound ng mga organo ng tiyan, biopsy sa atay at iba pang mga uri ng diagnostic.

Mga komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng jaundice para sa katawan ng bata ay palaging nakasalalay sa kung anong patolohiya ang sanhi ng kondisyong ito. Ang physiological jaundice sa mga bagong silang ay karaniwang hindi nagdudulot ng anumang komplikasyon sa hinaharap. Kung ang bilirubin ay masinsinang naipon at walang oras upang mailabas, ang sitwasyong ito ay maaaring makaapekto sa trabaho at pagbuo ng central nervous system ng sanggol.

Ang pinakamalaking panganib ay pathological paninilaw ng balat. Sa panahon ng kurso nito, ang pagkalasing ng katawan ng bata ay maaaring mangyari, na, sa turn, ay makakaapekto sa paggana. iba't ibang sistema at mga organo. Kung mas mataas ang konsentrasyon ng bilirubin sa dugo ng mga bata, mas malala ang epekto nito. Ang sangkap na ito ay maaaring magkaroon ng hindi maibabalik na epekto sa paggana ng utak ng isang bata, dahil kung saan magkakaroon ng paglabag sa pagsasalita at mga function ng motor, pagkabingi. Kung hindi mo pagalingin ang mga pathology dahil sa kung saan ang jaundice ay nabuo, sa oras, at hindi itigil ang epekto ng bilirubin sa katawan ng mga bata ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi mahuhulaan.

Kaya, kung ang mga palatandaan ng jaundice ay matatagpuan sa isang bata, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Tutukuyin ng doktor ang patolohiya na nagdulot ng kundisyong ito at magrereseta ng sapat na regimen sa paggamot.

Paggamot

Anong pwede mong gawin

Kung ang bata ay may jaundice, hindi ka maaaring mag-alinlangan. Ang estadong ito maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga malubhang pathologies. Kinakailangang ipakita ang bata sa doktor o tumawag ambulansya kung ang paninilaw ng balat ay sinamahan ng iba malubhang sintomas. Pagkatapos ng pagbisita sa isang doktor, mahalagang sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon nang eksakto.

Ano ang ginagawa ng doktor

Ang paggamot ng jaundice sa mga bata ay isinasagawa depende sa patolohiya na sanhi nito. Karaniwan, ang iba't ibang mga gamot ay ginagamit, ang pagkilos nito ay naglalayong sirain ang labis na bilirubin. Ang phototherapy ay maaari ding gamitin sa panahon ng paggamot. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paggamit ng mga sinag ng ultraviolet, kung saan epektibong nasira ang bilirubin.

Kung ang jaundice ay nauugnay sa pagbara ng mga duct ng apdo, ang bata ay maaaring inireseta ng operasyon.

Gayundin, sa panahon ng paggamot ng jaundice, karaniwang sinusunod ang isang tiyak na diyeta. Dapat itong madaling makita ng atay at gallbladder, kaya karaniwang inirerekomenda ng doktor na ang lahat ng mataba, matamis, pinausukan at pinirito na pagkain ay hindi kasama sa diyeta ng bata. Pinakamainam kung ang bata ay kumain ng walang taba na karne at isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, at mga gulay. Hindi inirerekomenda na kumain ng mga gulay na may hilaw na magaspang na hibla sa proseso ng pagpapagamot ng patolohiya.

Ang physiological jaundice ng mga bagong silang ay hindi ginagamot. Ito ay kadalasang nalulutas sa sarili nitong, at lahat ng sintomas nito ay nawawala pagkatapos ng maikling panahon. Kung ang jaundice sa sanggol ay tumatagal ng higit sa tatlong linggo, ang bata ay dapat ding ipakita sa doktor, na magrereseta ng pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng kondisyon.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas na maaaring maiwasan ang paglitaw ng jaundice, tulad nito, ay hindi umiiral. Ang bagay ay ang jaundice ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang sintomas lamang ng ilang iba pang patolohiya. Iyon ang dahilan kung bakit ang pag-iwas, sa kasong ito, ay naglalayong maiwasan ang mga pathology na nagdudulot ng jaundice. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• pagsunod sa pang-araw-araw na gawain ng bata;
• madalas na paglalakad sa sariwang hangin;
• isang balanseng diyeta na pinayaman ng mga bitamina;
• sapilitan na pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan;
• pagbubukod ng pakikipag-ugnay sa mga carrier ng sakit na nagdudulot ng jaundice. Halimbawa, hepatitis;
• ipinag-uutos na pagbabakuna laban sa jaundice sa mga unang araw ng buhay ng isang bata.

Mga artikulo sa paksa

Sa artikulo ay mababasa mo ang lahat tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot sa isang sakit tulad ng jaundice sa mga bata. Tukuyin kung ano ang dapat na mabisang pangunang lunas. Ano ang dapat gamutin: pumili mga gamot o katutubong pamamaraan?

Malalaman mo rin kung ano ang maaaring mapanganib hindi napapansin na paggamot paninilaw ng balat sa mga bata, at kung bakit napakahalaga na maiwasan ang mga kahihinatnan. Lahat tungkol sa kung paano maiwasan ang jaundice sa mga bata at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ngunit mapagmalasakit na magulang hanapin sa mga pahina ng serbisyo ang buong impormasyon tungkol sa mga sintomas ng jaundice sa mga bata. Paano naiiba ang mga palatandaan ng sakit sa mga bata sa 1.2 at 3 taong gulang mula sa mga pagpapakita ng sakit sa mga bata sa 4, 5, 6 at 7 taong gulang? Ano ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang jaundice sa mga bata?

Alagaan ang kalusugan ng iyong mga mahal sa buhay at maging nasa mabuting kalagayan!

Sa karamihan ng mga kaso, ang icteric syndrome ay bubuo laban sa background ng mga sakit ng atay o biliary tract.

Dahil sa ang katunayan na ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng icteric syndrome ay ang pinsala sa mga selula ng atay ng hepatovirus, maraming tao ang tumawag sa hepatitis jaundice. Ito ay isang mali, ngunit sikat na pangalan. Upang malaman kung ano ang gagawin kapag lumitaw ang icteric syndrome, kinakailangan upang maunawaan ang mga sanhi ng paglitaw nito, mga anyo at mga pagpapakita.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng jaundice

Sa physiological breakdown ng erythrocytes, ang hindi direktang biliverdin ay inilabas, na pagkatapos ay na-convert sa libre o hindi direktang bilirubin. Pagkatapos ay ang libreng bilirubin ay nakuha ng mga hepatocytes (functional na mga selula ng atay) kung saan ito ay nagbubuklod sa glucuronic acid, na bumubuo ng nakagapos o direktang bilirubin, na pumapasok sa bituka na may apdo at pinalabas mula sa katawan. digestive tract. Ang isang maliit na bahagi ng nakagapos na bilirubin ay nasisipsip sa bituka at pinalabas sa ihi.

Ang dahilan para sa pag-unlad ng icteric syndrome ay ang hitsura ng mga kaguluhan sa cycle ng pagbuo at paglabas ng bilirubin, kung saan ang konsentrasyon nito sa dugo ay tumataas.

Ang dahilan para sa sitwasyong ito ay maaaring:

• ang pagbuo ng masyadong maraming bilirubin sa kawalan ng mga paglabag sa paglabas nito;
• may kapansanan sa paglabas ng conjugated bilirubin normal na bilis edukasyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng pag-unlad ng icteric syndrome ay viral hepatitis. iba't ibang uri, na sumisira sa mga selula ng atay at nakakagambala sa pagbubuklod ng bilirubin, na nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon nito sa dugo.

Mga uri ng jaundice sa isang bata

Depende sa konsentrasyon ng bilirubin, maaari nating pag-usapan ang totoo at maling icteric syndrome, at ang mga sintomas ng jaundice sa mga bagong silang ay nakikilala din.

Maling (keratin) jaundice

Isang kondisyon kung saan ang dilaw na kulay ng balat ng talampakan, palad at mukha ay dulot ng pagkain ng maraming pagkain, gamot o dietary supplement, na kinabibilangan ng carotene. Ang dahilan para sa pagbabago sa tono ng balat sa kasong ito ay ang akumulasyon ng mga derivatives ng karotina sa loob nito. Ang mga karot, dalandan, kalabasa ay maaaring maiugnay sa mga produkto na may malaking halaga ng karotina. Ang ganitong patolohiya ay bubuo sa mga batang may edad mula sa isang taon hanggang 2.5 taon. At dahil ang bata ay walang sakit sa anumang bagay, ang paggamot ng maling paninilaw ng balat ay hindi kinakailangan, ang lahat ay nagkakahalaga ng paggawa - bawasan lamang ang dami ng karotina sa diyeta.

Totoong jaundice

Ang tunay na jaundice sa mga bata ay bubuo lamang sa pagtaas ng konsentrasyon ng bilirubin sa dugo.

Depende sa kung anong yugto ng pag-ikot ng paglabas ng sangkap na ito mula sa katawan ay nabigo, tatlong anyo ng icteric syndrome ay maaaring makilala:

1. Hemolytic (prehepatic) - bubuo na may pagtaas ng pagbuo ng bilirubin.
2. Parenchymal (hepatic) - sa form na ito, ang pagbubuklod ng libreng bilirubin sa mga selula ng atay ay may kapansanan dahil sa pinsalang dulot ng iba't ibang sakit.
3. Obstructive o subhepatic - ay tinatawag ding mekanikal at nauugnay sa isang paglabag sa paglabas ng nauugnay na anyo.

Sa viral hepatitis, ang isang parenchymal form ng tunay na jaundice ay bubuo, na sa ilang mga sitwasyon ay maaaring mangyari nang walang binibigkas na pagbabago sa kulay ng balat.

Icteric syndrome sa mga bagong silang (physiological jaundice)

Ang physiological infantile jaundice ay bubuo sa mga sanggol 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan, ang kondisyong ito ay tanda ng pagbagay ng sanggol sa mga bagong kondisyon ng pamumuhay. Ang icteric syndrome ay nangyayari dahil sa isang immature enzyme system at isang paglabag sa metabolismo ng bilirubin. Ang pagbabago sa kulay ng balat at sclera ay marahil ang tanging sintomas na ang kundisyong ito ay nagpapakita mismo. Kadalasan, ang naturang jaundice ay nabubuo sa mga sanggol na wala sa panahon, hindi ito nakukuha sa mga tao sa paligid ng bata. Hindi kinakailangan ang partikular na paggamot, ang hindi natural na kulay ng balat ay nawawala sa sarili nitong 7-10 araw. Ang jaundice sa isang buwang gulang na sanggol ay hindi pisyolohikal; kapag lumitaw ito, kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor upang matukoy ang mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya.

Mga uri, paraan ng paghahatid at klinika ng viral hepatitis

Sa kasalukuyan, maraming mga virus ng hepatitis ang natuklasan, ngunit tatlo sa kanila ang pinakakaraniwan: mga virus ng uri A, B, C, D, E.

Mga paraan ng paghahatid ng viral hepatitis

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang paraan ng paghahatid ng impeksiyon:

1. Fecal-oral - pumapasok ang mga particle ng virus sa dumi ng tao isang bata na ang mga microparticle ay maaaring makahawa sa mga bagay, balat ng mga kamay at lupa. Ang virus ay naipapasa sa pamamagitan ng hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan, paggamit ng mga karaniwang kagamitan, laruan, personal na gamit sa kalinisan, pakikipag-ugnayan o pakikipaglaro sa isang carrier ng virus, pagkain ng hindi nahugasang gulay o berry. Sa ganitong paraan, naililipat ang viral hepatitis A at E, na tinatawag ding sakit. maruming kamay. Kapag nag-diagnose ng isang sakit sa isang bata mula sa isang grupo sa kindergarten sa karamihan ng mga kaso ay idineklara ang quarantine.
2. Parenteral - ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa dugo o iba pang biological fluid (laway, luha), habang mga medikal na manipulasyon, paggamot sa ngipin, mga interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon pagpapasuso ang hepatitis virus ay maaaring pumasok sa katawan ng bata kung may mga bitak o sugat sa nipples o areola ng ina, hindi ito nakapaloob sa gatas ng ina. Ang Hepatitis B, C at D virus ay nakukuha sa parenteral.
3. Vertical - paghahatid ng virus mula sa ina hanggang sa anak sa panahon ng pagbubuntis (intrauterine) o sa sandaling siya ay ipinanganak, mas madalas ang uri ng B virus ay ipinadala sa ganitong paraan.

Upang lumikha ng kaligtasan sa sakit laban sa uri ng B hepatitis virus, ang bakuna ay ibinibigay sa unang araw ng buhay ng sanggol, at ang muling pagbabakuna ayon sa iskedyul ay isinasagawa hanggang sa isang taon.

Mga klinikal na pagpapakita ng iba't ibang uri ng hepatitis

Depende sa uri ng virus sa mga sanggol na may nakakahawang proseso ng pamamaga, ang ibang klinikal na larawan ng sakit ay sinusunod. Ang mga tampok ng kurso ng bawat uri ng hepatitis ay ipinakita sa iba't ibang intensity, na dahil sa kalubhaan nagpapasiklab na proseso, ang edad ng bata at ang estado ng kanyang immune system.

Uri A hepatitis

Sa 15 kaso sa 100, ang impeksiyon ay nangyayari sa kindergarten, mas madalas sa mga grupong iyon kung saan may mga batang wala pang 3 taong gulang na hindi maaaring gumamit ng palayok. Ang sakit na dulot ng uri ng virus ay mabilis na kumakalat at nailalarawan sa pamamagitan ng medyo banayad na kurso at isang kanais-nais na kinalabasan sa karamihan ng mga kaso. Ang virus ay maaaring hindi mamatay nang mahabang panahon sa isang bukas na kapaligiran sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon para dito; kapag pinakuluan, namamatay ito pagkatapos ng 4-5 minuto. Ang panahon mula sa impeksiyon hanggang sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit ay tinatawag na pagpapapisa ng itlog, maaari itong tumagal mula 7 araw hanggang 5 linggo.

Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

1. Ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay ang mga unang palatandaan ng sakit - lumilitaw ang mga ito kahit na bago ang pagbabago sa kulay ng balat. Kabilang dito ang panginginig, lagnat, lagnat, pananakit ng ulo, panghihina at pagkapagod, pananakit ng buto at kalamnan.
2. Mga klinikal na pagpapakita mula sa sistema ng pagtunaw bubuo sa unang linggo ng sakit - kapaitan sa bibig, pagduduwal, madalas na paghihimok sa pagsusuka, sakit sa kanang hypochondrium, pagtatae (sa kasong ito, ang mga feces ay nagiging magaan, halos kupas), pinalaki ang atay at pali.
3. Pagbabago ng kulay ng ihi - ito ay tumatagal sa isang kulay mula sa mapula-pula-brick hanggang kayumanggi, dahil sa mahusay na nilalaman bilirubin mula sa dugo sa ihi.
4. Lumilitaw ang mga sintomas ng balat sa simula ng ikalawang linggo, unti-unting tumaas at nagsisimulang humupa sa 3-4 na linggo ng pagkakasakit. Ang mga pagpapakita ng balat ay kinabibilangan ng matinding pangangati, na bubuo bilang isang resulta ng pagwawalang-kilos ng apdo, pagkatapos ay lumilitaw ang isang pagbabago sa kulay ng sclera at mauhog lamad. oral cavity sinundan ng paninilaw ng balat.

Matapos mawala ang mga palatandaan ng jaundice, ang bata ay mangangailangan ng hindi bababa sa anim na buwan upang ganap na maibalik ang kalusugan. Ang Type E hepatitis virus ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas na katulad ng inilarawan sa itaas. klinikal na larawan, i-install tamang diagnosis tulong mga pamamaraan sa laboratoryo mga diagnostic.

Sa mga sanggol, gayundin sa mga unang taon ng buhay, ang hepatitis A ay maaaring mangyari nang walang malubhang sintomas.

Depende sa kabuuan ng mga sintomas ng sakit, maraming mga uri nito ay maaaring makilala:

• tipikal na icteric - ang pangangati lamang ng balat ay wala sa mga sintomas;
• icteric form na may binibigkas na cholestatic component - ang panahon ng icteric syndrome ay mahaba at ang pruritus ay sumali;
• icteric atypical - isang bihirang anyo ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga sintomas ng pagkalasing at isang matalim na kalubhaan mga palatandaan ng balat at pangangati, karamihan sa mga kaso ay nasuri sa mga bata pagdadalaga;
• anicteric - walang mga sintomas ng balat, kahinaan, sakit sa tamang hypochondrium at kakulangan ng gana ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng form na ito; madalas na nasuri sa isang napapabayaang anyo, dahil ang mga sintomas ay banayad;
• subclinical - isang pagtaas lamang sa laki ng atay ang maaaring magsalita ng pag-unlad ng hepatitis, ang iba pang mga palatandaan ay ganap na wala.

Ang Hepatitis A ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng matatag na kaligtasan sa sakit - kung ang isang bata ay may sakit na ito kahit na sa mga unang buwan, siya ay protektado mula sa muling impeksyon habang buhay.

Uri B hepatitis

Ang type B hepatitis ay isang sakit na nakukuha sa pamamagitan ng parenteral o patayong mga ruta. Ang icteric syndrome na may ganitong anyo ng patolohiya ay hindi matatagpuan sa lahat ng mga kaso, ngunit kung ito ay bubuo, ito ay binibigkas na mga pagpapakita.

Mga tampok ng sintomas talamak na hepatitis SA:

• isang biglaang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38.5-39 degrees;
• ang hitsura ng mga bouts ng pagduduwal at pagnanasa sa pagsusuka;
• matinding sakit sa kanang hypochondrium;
• isang makabuluhang pagtaas sa laki at compaction ng atay.

Sa mahabang kurso, ang mga pantal sa balat, ang pagbuo ng mga pagdurugo ng ilong, mas sagana kaysa sa palaging regla sa mga batang babae, ang paglitaw ng gingivitis (pamamaga ng gilagid), pinsala sa pali, pancreas, at biliary tract ay posible.

Kung ang paggamot ay nagsimula nang huli o inireseta nang hindi tama, ang talamak na anyo ng sakit ay nagiging mas malubhang talamak, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahabang panahon ng pagpapatawad, na sinusundan ng mga exacerbations. Upang ang bata ay hindi magkasakit ng type B hepatitis, siya ay nabakunahan pa rin sa maternity hospital upang maging sanhi ng pag-unlad ng kaligtasan sa sakit na ito. Dahil ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit ay hindi nangyayari kaagad, ang revaccination ay isinasagawa sa mga unang taon ng buhay. Upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit, simula sa pagbibinata, kailangan itong gawin tuwing 5 taon. Sa ilang mga kaso, sa pagkakaroon ng mga medikal na exemptions bago ang edad ng isa, ang pagbabakuna laban sa hepatitis B ay sinimulan sa ibang pagkakataon, sa anumang kaso, ang pagbabakuna laban sa sakit na ito ay mapoprotektahan ang bata mula sa posibilidad na mahawa dito sa hinaharap.

Uri C hepatitis

Karamihan mapanganib na anyo mga sakit, sa karamihan ng mga kaso ay nagkakaroon ng talamak, at sa talamak na hepatitis C, sa halos 80 kaso sa 100, ang sakit ay nagiging talamak. Ang virus ay ipinadala pangunahin nang parenteral, ang impeksiyon ng bata mula sa ina sa panahon ng pagbubuntis ay sinusunod sa 5-6% ng mga kaso. Ang sakit ay maaaring magpatuloy sa karaniwan (sinasamahan ng icteric syndrome) o atypically (anicteric form).

Mga tampok ng klinikal na pagpapakita:

• pakiramdam na masama sa loob ng mahabang panahon;
• lethargy, talamak na pagkapagod at kahinaan sa isang bata;
• nabawasan ang gana sa pagkain;
• sa 20-35% ng mga kaso, ang icteric syndrome ay bubuo, na tumatagal ng 7-21 araw;
• isang makabuluhang pagtaas sa laki ng atay (hepatomegaly).

Sa mga sanggol at mas batang edad umuunlad nang nakararami hindi tipikal na anyo mga sakit, na kadalasang humahantong sa pag-unlad ng talamak na patolohiya at fibrous degeneration ng atay. Ang isang tipikal na anyo ng talamak na hepatitis C sa pagkabata sa karamihan ng mga kaso ay may banayad o Katamtamang kurso. Malubha at malignant (madalas na humahantong sa nakamamatay na kinalabasan) ay napakabihirang.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng hepatitis

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng laboratoryo ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis:

• biochemistry ng dugo;
• pagsusuri para sa mga marker ng hepatitis;
• enzyme immunoassay ng venous blood;
• Pagsusuri ng PCR;
• pagsusuri sa ultrasound ng atay;
• puncture biopsy ng atay.

Mga paraan ng paggamot para sa hepatitis

Ang paggamot para sa anumang uri ng hepatitis ay maaari lamang magreseta ng isang espesyalista; ang mga pagtatangka na pagalingin ang sakit sa bahay nang hindi pumunta sa doktor (lalo na sa mga sanggol) ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon, kahit na kamatayan.

Una sa lahat, sa pag-unlad ng hepatitis, ito ay inireseta pagkain sa diyeta(talahanayan Blg. 5 ayon kay Pevzner), kung ang sakit ay sinusunod sa mga sanggol, ang pagbabago sa diyeta ay iaalok sa ina.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:

• Hepatoprotectors;
• mga gamot na choleretic;
• mga kumplikadong bitamina;
• sorbents;
• mga interferon;
• panggamot na mineral na tubig (sa kaso ng sakit sa mga sanggol, ang doktor ay magpapasiya kung posible itong gamitin).

Para sa mga sanggol at maliliit na bata, ang dosis at paraan ng pangangasiwa ng mga gamot ay tinutukoy nang paisa-isa.

Para sa mabilis na paggaling ng bata, dapat na mahigpit na sundin ng mga magulang ang lahat ng rekomendasyon ng doktor tungkol sa regimen, nutrisyon, gamot at pag-inom ng likido. Ang paggamot sa sakit na ito ay palaging isinasagawa sa isang ospital, pagkatapos ng paglabas, ang isang bata na may hepatitis sa loob ng mahabang panahon ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa isang outpatient na batayan. Ang mga tampok ng pagsubaybay sa mga pasyente na may mga talamak na anyo ng sakit ay binubuo sa pag-set up para sa pagpaparehistro ng dispensaryo, na may mga exacerbations, kailangan ang ospital, at pagkatapos nito, paggamot sa sanatorium-at-spa.