- non-specific microbial-inflammatory lesion ng renal parenchyma at pyelocaliceal system. Ang pyelonephritis sa mga bata ay nangyayari na may sakit sa rehiyon ng lumbar, dysuric disorder (madalas na pagnanasa sa pag-ihi, pananakit, kawalan ng pagpipigil sa ihi), lagnat, pagkalasing. Ang diagnosis ng pyelonephritis sa mga bata ay kinabibilangan ng pag-aaral ng dugo (clinical, biochemical analysis) at ihi (pangkalahatang pagsusuri, bacterial culture), ultrasound ng urinary system, pagtatasa ng urodynamics, intravenous urography, atbp. Antibacterial, anti-inflammatory, antioxidant therapy, Ang phytotherapy ay ginagamit sa paggamot ng pyelonephritis sa mga bata.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang pyelonephritis sa mga bata ay isang nagpapasiklab na proseso na kumukuha ng pyelocaliceal system, tubules at interstitium ng mga bato. Sa mga tuntunin ng pagkalat, ang pyelonephritis ay nasa pangalawang lugar pagkatapos ng SARS sa mga bata, at mayroong malapit na kaugnayan sa pagitan ng mga sakit na ito. Kaya, sa pediatric urology, bawat ika-4 na kaso ng pyelonephritis sa isang bata ay isang komplikasyon ng acute respiratory infection. Ang pinakamalaking bilang ng mga kaso ng pyelonephritis sa mga bata ay nakarehistro sa edad ng preschool. Ang talamak na pyelonephritis ay nasuri ng 3 beses na mas madalas sa mga batang babae, dahil sa kakaibang katangian ng babaeng anatomya ng mas mababang urinary tract (mas malawak at mas maikling urethra).

Mga sanhi ng pyelonephritis sa mga bata

Ang pinakakaraniwang etiological agent na nagdudulot ng pyelonephritis sa mga bata ay E. coli; Gayundin, ang bacteriological culture ng ihi ay nagpapakita ng Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, enterococci, intracellular microorganisms (mycoplasmas, chlamydia), atbp.

Ang pagpasok ng mga nakakahawang ahente sa mga bato ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng hematogenous, lymphogenous, urinogenic (pataas) na ruta. Ang hematogenous drift ng mga pathogen ay pinaka-karaniwan sa mga bata sa unang taon ng buhay (na may purulent omphalitis sa mga bagong silang, pneumonia, tonsilitis, pustular skin disease, atbp.). Sa mas matatandang mga bata, nangingibabaw ang pataas na impeksiyon (na may dysbacteriosis, colitis, impeksyon sa bituka, vulvitis, vulvovaginitis, balanoposthitis, cystitis, atbp.). Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng pyelonephritis sa mga bata ay nilalaro ng hindi wasto o hindi sapat na pangangalaga sa kalinisan para sa bata.

Ang mga kondisyon na predisposing sa paglitaw ng pyelonephritis sa mga bata ay maaaring maging structural o functional anomalya na nakakagambala sa pagpasa ng ihi: congenital malformations ng mga bato, vesicoureteral reflux, neurogenic bladder, urolithiasis. Ang mga batang may malnutrisyon, rickets, hypervitaminosis D ay mas nasa panganib na magkaroon ng pyelonephritis; fermentopathy, dysmetabolic nephropathy, helminthic invasions, atbp. Ang manifestation o exacerbation ng pyelonephritis sa mga bata, bilang panuntunan, ay nangyayari pagkatapos ng mga intercurrent na impeksiyon (ARVI, bulutong-tubig, tigdas, iskarlata na lagnat, beke, atbp.), na nagdudulot ng pagbaba sa pangkalahatang resistensya ng ang katawan.

Pag-uuri

Mga diagnostic

Kung ang pyelonephritis sa isang bata ay unang napansin ng isang pedyatrisyan, isang ipinag-uutos na konsultasyon ng isang pediatric nephrologist o pediatric urologist ay kinakailangan. Ang kumplikadong mga diagnostic ng laboratoryo para sa pyelonephritis sa mga bata ay kinabibilangan ng pag-aaral ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo, isang biochemical na pagsusuri ng dugo (urea, kabuuang protina, mga fraction ng protina, fibrinogen, CRP), isang pangkalahatang urinalysis, pH ng ihi, dami ng mga sample (ayon kay Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburge, Zimnitsky ), kultura ng ihi para sa mga flora na may antibiogram, biochemical analysis ng ihi. Kung kinakailangan, upang makilala ang mga nakakahawang ahente, ang mga pag-aaral ay isinasagawa ng PCR, ELISA. Mahalaga sa pyelonephritis sa mga bata ay ang pagtatasa ng ritmo at dami ng kusang pag-ihi, kontrol ng diuresis.

Ang ipinag-uutos na instrumental na pagsusuri ng mga bata na may pyelonephritis ay nagsasangkot ng ultrasound ng mga bato (kung kinakailangan, ultrasound ng pantog), ultrasound ng daloy ng dugo sa bato. Ang excretory urography, urodynamic studies, dynamic renal scintigraphy, renal angiography, renal CT, at iba pang karagdagang pag-aaral ay maaaring kailanganin upang maalis ang obstructive uropathy, na kadalasang sanhi ng pyelonephritis sa mga bata.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng pyelonephritis sa mga bata ay dapat isagawa sa glomerulonephritis, apendisitis, cystitis, adnexitis, na may kaugnayan kung saan maaaring kailanganin ng mga bata na kumunsulta sa isang pediatric surgeon, pediatric gynecologist; pagsusuri sa tumbong, ultrasound ng pelvic organs.

Paggamot ng pyelonephritis sa mga bata

Ang kumplikadong therapy ng pyelonephritis ay nagsasangkot ng therapy sa droga, ang organisasyon ng tamang regimen sa pag-inom at nutrisyon ng mga bata.

Sa talamak na panahon, ang pahinga sa kama, isang diyeta sa protina ng gulay, isang pagtaas sa pag-load ng tubig ng 50% kumpara sa pamantayan ng edad ay inireseta. Ang batayan ng paggamot ng pyelonephritis sa mga bata ay antibiotic therapy, kung saan ginagamit ang cephalosporins (cefuroxime, cefotaxime, cefpirome, atbp.), β-lactams (amoxicillin), aminoglycosides (gentamicin, amikacin). Matapos makumpleto ang kurso ng antibacterial, ang mga uroantiseptics ay inireseta: nitrofuran derivatives (nitrofurantoin) at quinoline (nalidixic acid).

Upang mapahusay ang daloy ng dugo sa bato, alisin ang mga nagpapaalab na produkto at mikroorganismo, ang mga mabilis na kumikilos na diuretics (furosemide, spironolactone) ay ipinahiwatig. Sa pyelonephritis, ang mga bata ay inirerekomenda na kumuha ng NSAIDs, antihistamines, antioxidants, immunocorrectors.

Ang tagal ng kurso ng paggamot ng talamak na pyelonephritis sa mga bata (o exacerbation ng isang talamak na proseso) ay 1-3 buwan. Ang criterion para sa pag-aalis ng pamamaga ay ang normalisasyon ng mga parameter ng klinikal at laboratoryo. Sa labas ng exacerbation ng pyelonephritis sa mga bata, phytotherapy na may antiseptic at diuretic na paghahanda, paggamit ng alkaline mineral na tubig, masahe, ehersisyo therapy, sanatorium treatment ay kinakailangan.

Pagtataya at pag-iwas

Ang talamak na pyelonephritis sa mga bata ay nagtatapos sa kumpletong pagbawi sa 80% ng mga kaso. Ang mga komplikasyon at pagkamatay ay posible sa mga bihirang kaso, pangunahin sa mga batang mahina na may kasamang mga sakit. Ang kinalabasan ng talamak na pyelonephritis sa 67-75% ng mga bata ay ang pag-unlad ng proseso ng pathological sa mga bato, ang paglaki ng mga pagbabago sa nephrosclerotic, ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang mga bata na nagkaroon ng talamak na pyelonephritis ay sinusunod ng isang nephrologist sa loob ng 3 taon na may buwanang pagsubaybay sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Ang mga pagsusuri ng isang pediatric otolaryngologist at dentista ay kinakailangan isang beses bawat 6 na buwan.

Ang pag-iwas sa pyelonephritis sa mga bata ay nauugnay sa pagsunod sa mga hakbang sa kalinisan, ang pag-iwas sa dysbacteriosis at talamak na impeksyon sa bituka, ang pag-aalis ng talamak na nagpapasiklab na foci at ang pagpapalakas ng paglaban ng katawan. Ang timing ng preventive vaccination ay nakatakda sa isang indibidwal na batayan. Pagkatapos ng anumang nakaraang impeksyon sa mga bata, dapat suriin ang isang urinalysis. Upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak na pyelonephritis sa mga bata, ang mga talamak na impeksyon sa ihi ay dapat na sapat na gamutin.

Ang mga impeksyon ay mapanganib para sa katawan ng bata dahil sa hindi kumpletong pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Laban sa background na ito, ang bakterya at fungi ay maaaring makahawa sa tubules, calyces, renal pelvis at urinary tract. Ang talamak na pyelonephritis sa mga bata ay humahantong sa mga pagbabago sa tisyu ng bato. Ang paggamot ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng nakakahawang ahente, ang edad ng bata. Ang kumplikadong therapy at isang espesyal na diyeta ay makakatulong upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit at makamit ang matatag na pagpapatawad.

Ang pangunahing sanhi ng mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit ay mga impeksyon, isang pagbawas sa mga depensa ng katawan at iba't ibang mga paglabag sa pag-agos ng ihi. Ang mga mikroorganismo ay nakakahawa sa epithelium ng renal calyx at pelvis. Ang proseso ng pamamaga ay madalas na umaabot sa mga tubules, lymphatic at mga daluyan ng dugo. Ang impeksyon ay pumapasok mula sa urethra at pantog sa pamamagitan ng mga ureter. Ito ang pataas na landas, na namamayani sa mga sanhi ng sakit. Ang mga mikrobyo ay bihirang pumasok sa mga bato na may dugo at lymph mula sa foci ng talamak na impeksiyon, na kinabibilangan ng tonsilitis, karies, sinusitis.

Mga sanhi ng kapansanan sa paggana ng immune system sa mga bata:

• endocrine disorder sa katawan dahil sa pagmamana, edad;
• mahinang kondisyon sa kapaligiran, polusyon sa tubig at pagkain;
• pisikal, mental at mental na labis na trabaho;
• hindi sapat na antibiotic therapy;
• hypo- at beriberi;
• stress.

Ipinapaliwanag ng mga problema sa immune system ang pagtaas ng saklaw ng pyelonephritis sa mga bagong silang na sanggol at mga sanggol.

Para sa isang panahon ng 0-2 taon, mayroong isang yugto ng pagbuo ng mga depensa ng katawan, mababang pagtutol. Ang panahon mula 4 hanggang 7 taon ay itinuturing na may problema, kapag ang mga bata ay nalantad sa iba't ibang mga nakakahawang ahente sa mga bagong grupo. Bilang karagdagan, hanggang sa edad na limang, ang bata ay hindi ganap na walang laman ang pantog, lumilitaw ang isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami ng mga mikrobyo. Ang panahon ng pagbibinata ay nauugnay sa isang muling pagsasaayos ng hormonal background, ang pagtagos ng impeksyon sa mga bato mula sa genital mucosa.

Ang pyelonephritis ay mas madalas na naitala sa mga bagong silang na lalaki. Pagkalipas ng 3 buwan, nagbabago ang mga istatistika: para sa anim na batang babae na may sakit, mayroong isang may sakit na lalaki na sanggol. Ang isang katulad na ratio ay pinananatili sa mga yugto ng maaga, preschool at kabataan.

Ang mga negatibong kahihinatnan para sa isang bata ng pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis ay ang mahinang nutrisyon, hypoxia ng pangsanggol, napaaga na kapanganakan, hindi napapanahong pagpapalabas ng amniotic fluid. May posibilidad ng asphyxia, jaundice, intrauterine infection at hereditary transmission ng sakit. Bilang resulta ng hypoxia, ang mga mahihinang bata na may mababang timbang ay ipinanganak.

Ang pathogenic microflora ay nagiging direktang sanhi ng pag-unlad ng pyelonephritis sa mga bata. Dysbacteriosis - ari o balat ng masama, ang mga bituka ay itinuturing na mga kinakailangan. Ang madalas na pagpigil sa ihi ay nakakapinsala kapag ang bata ay pinilit na pigilan ang pagnanasa sa kindergarten o paaralan. Ang pyelonephritis ay nangyayari pagkatapos ng cystitis, kapag ang impeksiyon ay inihagis sa ihi. Ang mga predisposing factor ay mga pinsala sa ureter, mga bukol o bato sa bato, hindi pagsunod sa mga kinakailangan sa personal na kalinisan.

E. coli account para sa 85% ng mga kaso ng mga nakakahawang sakit ng bato. Makilahok ang Staphylococcus, enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, chlamydia.

Ang iba't ibang mga anomalya sa pagbuo ng mga indibidwal na bahagi o ang buong genitourinary system ay nakakatulong sa pinsala sa bato. Ang mahabang kurso ng sakit ay humahantong sa hitsura ng mga scars, na binubuo ng connective tissue. Lumilitaw ang anemia at arterial hypertension, nangyayari ang talamak na pagkabigo sa bato (CRF). Ang mga may sakit na bata ay kontraindikado sa pisikal na aktibidad, magagawa para sa kanilang mga kapantay. Ito ay itinuturing na mapanganib na tumayo nang mahabang panahon, mga pagbabago sa temperatura, neuropsychic stress. Ang CRF sa isang bata ay humahantong sa kapansanan.

Mga anyo at uri ng sakit

Tungkol sa typology ng pyelonephritis, walang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri. Ang talamak na panahon, purulent na pamamaga ay tumatagal ng mga 2 buwan. Sa talamak na pyelonephritis, humigit-kumulang dalawang exacerbations ang nangyayari sa loob ng anim na buwan o mas mahabang panahon, na sinusundan ng mga remission. Ang edema ng bato sa kasong ito ay hindi gaanong mahalaga, lumalala ang suplay ng dugo sa apektadong organ.

Ang talamak na pyelonephritis ay biglang nagkakaroon ng lagnat hanggang 39–40°C at pananakit ng likod.

Ang pag-aaral ng mga klinikal na pagpapakita, congenital anomalya at nakuha na mga pathology ay tumutulong sa mga doktor na makilala ang mga pangunahing uri at anyo ng sakit. Kung sa una ang proseso ng nagpapasiklab ay bubuo bilang isang resulta ng microflora mula sa yuritra na pumapasok sa mga bato, kung gayon ito pangunahing pyelonephritis. Ang sakit ay hindi nauugnay sa pagkakaroon ng mga anomalya ng mga bato at urinary tract sa bata.

Pangalawang pyelonephritis- isang kinahinatnan ng mga anomalya sa istraktura ng mga bato, patolohiya ng mga ureter at pagkasira ng pag-agos ng ihi. Karaniwan itong nasuri sa mga batang wala pang isang taong gulang, bagaman maaari itong umunlad sa preschool o pagdadalaga. Ang isang unilateral na proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sugat ng isa lamang, na may isang bilateral na proseso - dalawang bato. Ang obstructive variety ay nauugnay sa obstruction ng urinary tract.

Sintomas ng sakit

Ang nakapares na organ ng sistema ng ihi ay gumaganap ng mahahalagang tungkulin. Ang ihi na may mga dissolved metabolic na produkto ay naipon sa glomeruli, umaagos sa pelvis ng bato, at sa pamamagitan ng mga ureter ay pumapasok sa pantog. Ang lahat ng mga organ na ito ay matatagpuan sa ibaba ng baywang. Gayunpaman, ang pyelonephritis ay madalas na nagpapakilala sa sarili bilang isang talamak na tiyan. Sa kasong ito, ang pangkalahatang symptomatology ay nananaig sa lokal. May lagnat, ang bata ay nagsusuka, nagsisimula siyang makaramdam ng pagkahilo, ang sakit ay nararamdaman sa pusod, at walang mga sakit sa rehiyon ng lumbar.

Mga palatandaan ng pyelonephritis sa mga bata na may talamak na anyo:

1. biglang lumilitaw ang mga sintomas, madalas pagkatapos ng hypothermia;
2. magdusa mula sa pananakit ng ulo, kalamnan, sakit ng lumbar;
3. ang ihi ay naglalabas ng hindi kanais-nais na amoy, nagbabago ng kulay;
4. nag-aalala tungkol sa madalas na pag-ihi;
5. panginginig, lagnat (40 ° C);
6. pagkatuyo ng oral mucosa;
7. sakit ng lumbar;
8. sumuka.

Ang matinding pyelonephritis ay nangyayari sa mga bagong silang na sanggol. Ang sakit ay nagsisimula sa isang mataas na temperatura, pagtanggi na kumain. Ang mga sintomas ng pyelonephritis sa mga sanggol ay maaaring makilala ng maputlang kulay-abo na kulay ng balat, pagsusuka, pagtatae, pagkahilo. Ang lagnat ay nagpapatuloy ng higit sa 2 araw, madalas na pag-ihi. Hindi direktang nagpapahiwatig ng pinsala sa bato sa isang batang 1 taong gulang at wala pang 3 taong gulang, pagkamayamutin, pagkapagod, pagkabalisa bago umihi.

Gayunpaman, ang simula ng pyelonephritis sa isang maagang edad ay madalas na hindi napapansin, lalo na sa kawalan ng pangkalahatang pagkalasing. Kung ang abdominal syndrome ay nananaig, pagkatapos ay mayroong kakulangan sa ginhawa sa tiyan, sakit na malapit sa pusod. Sa urinary syndrome, ang pag-ihi ay nagiging mas madalas, ito ay nagiging masakit. Ang dami ay tumataas, ang transparency ng ihi ay nagbabago.

Ang pagbuo ng mga palatandaan ng pyelonephritis sa mga bata na may talamak na anyo nagaganap sa loob ng hindi bababa sa 6 na buwan. Ang pagkalasing at sakit na sindrom ay hindi gaanong binibigkas. Ang bata ay mabilis na napapagod, sa gabi ang kanyang temperatura ay tumataas sa 37-38 °, ang pag-ihi ay nagiging mas madalas. Ang nakatagong kurso ng talamak na pyelonephritis ay ipinahayag sa pamamayani ng urinary syndrome. Kapag ang sakit ay nagiging paulit-ulit, ang mga talamak na pag-atake ay nangyayari tuwing 3 buwan o mas madalas.

Paano makilala ang pyelonephritis sa isang sanggol o tinedyer?

Ang sakit ay madalas na nangyayari laban sa background ng kawalan ng binibigkas na mga palatandaan ng pamamaga. Ang diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng kawalan ng mga sintomas ng katangian ng pyelonephritis sa mga bata. Ang mga puting selula ng dugo, mga protina at isang malaking bilang ng mga bakterya sa ihi ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang talamak na pyelonephritis ay maaaring makilala sa pamamagitan ng masakit na mga sensasyon kapag sinusuri ang mga bato sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan, malumanay na pagtapik sa ibabang likod.

Pangunahing pamantayan sa diagnostic:

• Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pathogen, ang labo ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng protina, leukocytes, epithelial cells.
• Ang Nechiporenko test ay isinasagawa upang matukoy ang nilalaman ng mga leukocytes at erythrocytes sa isang bahagi ng ihi sa umaga.
• Ang ultratunog ng mga pelvic organ ay ginagawang posible na pumili ng mga taktika ng paggamot (medikal o kirurhiko).
• Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa ESR, anemia, isang pagbabago sa estado ng immune system.
• Pinapayagan ka ng kultura ng ihi na makilala ang isang nakakahawang ahente - ang causative agent ng sakit.

Ang hemogram ay nagbibigay ng kinakailangang impormasyon tungkol sa antas ng pamamaga. Ang mga tagapagpahiwatig ng pagtatasa ng ihi kapag naghahasik sa microflora ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang mga species ng causative agent ng sakit, ang pagiging sensitibo nito sa ilang mga antibacterial na sangkap. Ang isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa upang maiwasan ang mga komplikasyon - sepsis, CRF.

Mga prinsipyo ng therapy

Ang mga sintomas at paggamot ng pyelonephritis sa mga bata ay nakasalalay sa mga sanhi at likas na katangian ng pamamaga, ang antas ng dysfunction ng ihi. Ang therapy ay isinasagawa gamit ang mga antibiotics. Ito ay nangyayari na sa pagkakaroon ng isang abscess, imposibleng gawin nang walang operasyon. Ang paggamot sa isang talamak na proseso ay isinasagawa sa isang inpatient o outpatient na batayan, na may sapilitan na pagsunod sa bed rest.

Mga pangunahing prinsipyo ng therapy:

1. Non-steroidal anti-inflammatory drugs na may analgesic effect (paracetamol, ibuprofen).
2. Paggamot na may mga antibiotic upang labanan ang impeksiyon at maiwasan ang purulent na proseso.
3. Ang appointment ng mga gamot na nag-aalis ng mga kahihinatnan ng pagkalasing ng katawan.
4. Paraan para sa pagtaas ng aktibidad ng kaligtasan sa sakit.
5. Uroantiseptics (hindi gaanong inireseta).
6. Mga antihistamine.
7. Matipid na diyeta.

Kung paano gamutin ang pyelonephritis ay napagpasyahan ng mga doktor - isang pedyatrisyan, isang nephrologist, isang urologist pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri sa bata.

Mayroong mataas na mga kinakailangan para sa mga antibacterial agent na ginagamit sa pediatrics. Ang mga ito ay dapat na mababa ang toxicity, mabilis na maipon sa sugat, at lumalaban sa bacterial enzymes. Ang mga protektadong penicillin ay ginagamit upang gamutin ang pyelonephritis sa isang sanggol at isang taong gulang na sanggol. Halimbawa, amoxicillin + clavulanic acid.

Ang mga kabataan ay karaniwang inireseta ng mga gamot ng isang bilang ng mga cephalosporins o fluoroquinols (cefotoxime, cefuroxime, levofloxacin, ciprofloxacin). Kapag ang antibiotic therapy para sa pyelonephritis sa mga bata ay tumatagal ng higit sa 10 araw, ang gamot ay binago. Ang mga antibiotic ay unang ibinibigay sa intramuscularly, pagkatapos ay ginagamit ang mga oral form.

Ang diyeta para sa pyelonephritis sa mga bata ay hindi nagpapahiwatig ng paghihigpit sa asin, ngunit ang regimen sa pag-inom ay nagbibigay para sa pagtaas ng likido ng 50% na higit sa pamantayan ng edad. Nagbibigay sila ng cranberry juice, prutas at berry juice, herbal teas, Smirnovskaya o Slavyanovskaya mineral na tubig. Ang mga mataba at pritong pagkain, ang mga maanghang na pagkain ay hindi kasama.

Sa pagkabata, ang panganib ng pagkontrata ng mga nakakahawang sakit ay medyo mataas, dahil ang kaligtasan sa sakit ng bata ay hindi pa nabuo at hindi ganap na mapaglabanan ang mga pathogenic microorganism. Ang isa sa mga mapanganib na nakakahawang sakit ay pyelonephritis. Ang pamamaga ng mga bato sa mga bagong silang at mas bata at mas matatandang mga bata ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, kaya kailangan mong malaman ang mga palatandaan nito at magagawang gumawa ng napapanahong mga hakbang upang maalis ang patolohiya.

Ano ang pyelonephritis, at ano ang mga sanhi ng paglitaw nito sa mga bata?

Ang pyelonephritis sa mga bata ay isang nakakahawang pamamaga sa mga bato. Ang impeksyon ay pumapasok sa pyelocaliceal na rehiyon ng mga bato, nakakaapekto sa mga tubule nito at malambot na mga tisyu sa paligid. Dahil ang excretory organ ay may isang kumplikadong istraktura, ang pag-alis ng kahit isang maliit na lugar mula sa trabaho ay humahantong sa isang malfunction ng buong bato.

Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang saklaw ng sakit ay hindi nakasalalay sa kasarian; sa pamamagitan ng 2-3 taon, ang posibilidad ng pinsala sa bato sa mga batang babae ay mas mataas. Ito ay dahil sa mga kakaibang istraktura ng babaeng katawan, gayunpaman, ang posibilidad ng pamamaga ng mga bato sa isang batang lalaki ay umiiral din.

Ang mga sanhi ng pyelonephritis ay maaaring nahahati sa 2 pangunahing grupo. Ang una ay impeksyon. Maaari itong makapasok sa katawan sa pamamagitan ng pataas, lymphogenous o hematogenous na mga ruta. Sa unang kaso, ang bakterya ay pumapasok sa pamamagitan ng sistema ng ihi - ang mga batang babae ay may urethra kung saan ang mga pathogenic microorganism ay madaling makapasa, kaya ang panganib ng impeksyon ay mas mataas kaysa sa hindi kabaro. Ang mga pangunahing sanhi ng naturang pamamaga ay Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterococcus, pathogenic fungi, Klebsiella (inirerekumenda namin ang pagbabasa :).

Sa ibang mga kaso, ang impeksiyon ay kumakalat sa pamamagitan ng lymphatic tract o sa pamamagitan ng dugo, na lumilipat sa mga panloob na organo. Ang pyelonephritis ay maaaring maging komplikasyon ng tonsilitis, otitis media, tonsilitis o iba pang mga sakit na viral.

Kasama sa pangalawang grupo ang mga pathology ng mga bato. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay pag-filter. Nililinis ng katawan ang katawan ng mga infiltrate at toxins, inaalis ang mga ito ng ihi, kaya ang isang malfunction sa trabaho nito ay humahantong sa isang pagkaantala sa mga nakakapinsalang metabolic na produkto at pagkalason sa katawan. Ito ay ang abnormal na istraktura ng mga bato o urinary system na itinuturing na pinakakaraniwang sanhi ng pyelonephritis sa mga bata.

Mga uri at sintomas ng pyelonephritis sa mga bata hanggang isang taon at mas matanda

Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa posibleng paglitaw ng mga pagbabago sa morphological sa excretory organ, isang paglabag sa paggana nito. Sa mga bata, ang kaligtasan sa sakit ay hindi pa ganap na nabuo, at mas mahirap para sa kanya na labanan ang virus. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa kalusugan ng sistema ng ihi sa mga magulang na ang mga anak ay dumaranas ng urolithiasis, mga pathology sa bato, mga pinsala sa spinal cord, at immunodeficiency.

Talamak at talamak

Ang pag-uuri ng pyelonephritis ay batay sa dibisyon ng sakit ayon sa uri ng functional disorder. Ang bawat isa sa kanila ay may mga tampok na katangian na naiiba sa kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab. Ang talamak na pyelonephritis sa mga bata ay may mga sumusunod na sintomas:

• temperatura ng katawan sa itaas 38˚, na tumatagal ng mahabang panahon;
• mga palatandaan ng pagkalasing: pagduduwal, pagsusuka, kawalang-interes, maputlang kulay ng balat, pagtanggi na kumain, madilim na bilog sa ilalim ng mga mata;
• pagbabago sa kulay ng ihi, amoy o pare-pareho;
• pagguhit ng mga pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, radiating sa ibabang likod at humupa kapag pinainit.

Ang pyelonephritis ay may malawak na hanay ng mga sintomas (kung minsan maaari itong malito sa isa pang sakit), samakatuwid, para sa isang tumpak na pagsusuri, ang pagsusuri at pagsusuri ng doktor ay kinakailangan.

Ang pyelonephritis sa mga bagong silang ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• pagsusuka, madalas na regurgitation;
• temperatura hanggang sa 40˚;
• kombulsyon;
• kawalan ng gana sa pagkain, pagtanggi sa pagpapasuso;
• mga pagpapakita ng pag-aalis ng tubig: bihirang pag-ihi, malabo at tuyong balat;
• likidong dumi;
• maputlang balat na nagiging pula bago umihi
• hindi mapakali na estado, walang dahilan na pag-iyak.

Hindi tulad ng talamak na anyo, ang talamak na pyelonephritis sa mga bata ay hindi mabilis na nawawala. Ang paggamot ay tatagal ng ilang buwan, at ang mga pagbabalik sa dati ay maaaring mangyari.

Ang mga sintomas ng isang malalang sakit ay mapapansin lamang sa panahon ng mga exacerbations, ngunit hindi sila magkakaiba sa mga palatandaan ng talamak na pamamaga. Sa isang matagal na kurso ng kondisyon, ang isang may sakit na bata ay maaaring magkaroon ng:

• mental retardation, mahinang pagganap;
• pagkabalisa, pagkamayamutin;
• nabawasan ang pisikal na aktibidad;
• mabilis na pagkapagod.

Pangunahin at Pangalawa

Depende sa likas na katangian ng sakit, ang pangunahin at pangalawang pyelonephritis ay nakahiwalay. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa impeksiyon. Ang mga pathogenic microorganism ay pumapasok sa sistema ng ihi, nagsisimula ang nagpapasiklab na proseso. Sa pangalawang anyo ng sakit, ang mga abnormalidad sa istraktura ng mga bato, ang kanilang mga tubules o cavities ay nagiging sanhi ng patolohiya - ang pamamaga ay nagiging sanhi ng pagpapanatili ng ihi.

Diagnosis ng sakit

Kung lumitaw ang mga talamak na sintomas, ang mga magulang ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor. Una sa lahat, ire-refer ng doktor ang bata sa isang general at biochemical analysis ng ihi at dugo. Bukod pa rito, ang mga sample ay kinuha para sa bacterial culture, kailangang malaman ng pediatrician ang sanhi ng pamamaga.

Sa panahon ng diagnosis, mahalagang isaalang-alang ang bilang ng pag-ihi at pag-uudyok. Ang mga diagnostic sa ultratunog ay makakatulong sa pagtatasa ng kondisyon ng mga bato. Gamit ang impulsive o color Doppler sonography, posible na makita ang mga pagbabago sa morphological sa mga bato, urolithiasis, anomalya ng pelvis.

Ultrasound ng mga bato sa isang bata

Kung mayroong anumang pagdududa tungkol sa diagnosis, maaaring i-refer ng espesyalista ang bata sa isa sa mga karagdagang pag-aaral:

• excretory urography;
• urodynamic na pag-aaral;
• dynamic na scintigraphy ng mga bato;
• CT o MRI ng mga bato.

Mga tampok ng paggamot ng mga bata sa iba't ibang edad

Ang mga prinsipyo ng paggamot ng pyelonephritis ay depende sa anyo nito, ngunit ang pangunahing panuntunan ng therapy ay kumplikado. Kabilang dito ang paggamot na may mga tablet - antimicrobial, anti-inflammatory drugs, uroseptics ay ginagamit upang maiwasan ang pagbabalik. Ang therapy ay pupunan ng isang espesyal na diyeta, ang pagtatatag ng isang pang-araw-araw na gawain at mga remedyo ng mga tao.

Antibiotic at iba pang gamot

Ang therapy para sa pyelonephritis sa mga bata ay nagsasangkot ng mahabang kurso, ang tagal nito ay depende sa edad ng bata. Ang mas bata sa pasyente, mas matagal na kinakailangan na uminom ng gamot - ito ay dahil sa hindi pag-unlad ng sistema ng ihi. Ang paggamot sa droga ay may kasamang 2 yugto: antimicrobial therapy at anti-relapse course.

Sa unang yugto, kadalasang ginagamit ang mga antibiotic, kasama ng mga ito:

• pinakabagong henerasyon ng cephalosporins. Itinalaga sa mga bata mula 0 hanggang 3 buwan, ay ipinakilala sa katawan sa pamamagitan ng iniksyon o paglanghap.
• Ang Amoxicillin ay isang malawak na spectrum na antibiotic na penicillin. Maaari itong ireseta sa mga sanggol mula 4 na buwan.
• Furamag. Ang mga tablet ay pinapayagan para sa mga bata na higit sa 3 taong gulang, ang antimicrobial agent ay naiiba sa hindi nito depress ang immune system.
• Fosfomycin. Ang solusyon sa mga ampoules ay may malawak na spectrum ng pagkilos, sa mga sanggol na ito ay inireseta kapag ganap na kinakailangan.

Upang magreseta nang tama ng isang antibyotiko, kailangang makita ng doktor ang mga resulta ng pagsusuri sa kultura. Ito ay magpapahintulot sa iyo na maunawaan kung aling impeksiyon ang kailangang gamutin. Kabilang sa mga epektibong uroseptics ay ang: Furagin, Palin, Nevigramon, Nitroxalin.

espesyal na diyeta

Ang diyeta ay isang mahalagang katangian ng isang mabilis na paggaling. Ang isang espesyal na menu ay naglalayong pahusayin ang mga diuretic na function ng katawan, kaya ang halaga ng asin, protina at carbohydrates sa diyeta ay nabawasan. Ang kalubhaan ng diyeta ay nakasalalay sa kondisyon ng sanggol - sa talamak na anyo ng sakit, ang pasyente ay kailangang magtiis ng higit pang mga paghihigpit kaysa sa talamak.

Sa pyelonephritis, ang bata ay dapat uminom ng maraming likido araw-araw.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng nutrisyon ay kinabibilangan ng:

1. Pagbabawas ng pagkarga sa mga bato sa mga unang araw ng paglala. Upang gawin ito, kinakailangan upang bawasan ang mga bahagi, at dalhin ang bilang ng mga pagkain sa 5-6 beses sa isang araw.
2. Ang likido ay makakatulong na mabawasan ang sakit - ang bata ay dapat uminom ng hindi bababa sa 2 litro bawat araw. Kasabay nito, pinapayagan na palitan ang tubig ng mga compotes, herbal teas o natural na juice.
3. Ang huling yugto ay kinakailangan upang gawing normal ang gawain ng katawan, upang maiwasan ang mga relapses.

Ang ikatlong prinsipyo ng nutrisyon ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

• sa mga unang araw ng exacerbation, ang bata ay kumakain lamang ng mga inumin, gulay at prutas;
• pagkatapos ng ilang araw, ang mga lugaw ng gatas ay idinagdag sa diyeta;
• ipinapayong isama ang mga pagkain na may diuretikong epekto sa diyeta, tulad ng mga pakwan, zucchini, melon (tingnan din:);
• ang isda at karne ay ipinakilala lamang sa diyeta pagkatapos ng pagkawala ng lahat ng mga sintomas ng sakit, ang pamantayan ng protina ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• kung ang bata ay hindi allergic sa honey, siguraduhing bigyan siya ng 2 tbsp. l. produkto, hindi kinakailangan na kainin ang tamis sa isang pagkakataon, maaari mong iunat ang paggamit para sa isang araw;
• sa malubhang anyo, ang asin ay hindi kasama sa diyeta, pagkatapos ng isang exacerbation, ang pamantayan ay umabot sa 6 na gramo. kada araw;
• mga gulay at prutas na dapat kainin ng sanggol araw-araw;
• bigyan ng kagustuhan ang pinakuluang, steamed o inihurnong pagkain;
• kasama sa pagbabawal ang: mga marinade, atsara, mushroom, pinausukang pagkain, munggo, sibuyas, bawang, mainit na pampalasa, masaganang isda at sabaw ng karne.

Ang diyeta ng bata ay dapat na mayaman sa mga gulay at prutas, na nagbabago ng pH ng ihi sa alkaline na bahagi.

Mga katutubong remedyo

Ang tradisyunal na gamot ay halos walang contraindications, maliban sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi. Ang mga remedyo sa bahay ay magiging isang mahusay na karagdagan sa kumplikadong therapy. Ang mga sikat na recipe ay kinabibilangan ng:

1. Makulayan ng Lingonberry. Upang maghanda ng 1 tbsp. l. ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa mga dahon ng halaman, mag-iwan ng 30 minuto. Uminom ng lunas sa tatlong dosis - ito ay may mahusay na diuretikong epekto.
2. Mais na sutla. Mayroon din silang diuretic na epekto. Ang bahagi ng halaman ay dapat durugin, 2 cl. l. ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa nagresultang komposisyon, mag-iwan ng 60 minuto. Strained infusion na inumin sa araw para sa 1/3 tasa.
3. Bearberry tincture. Sa parmasya maaari kang bumili ng isang handa na koleksyon. 30 gr. hilaw na materyales, ibuhos ang ½ litro ng tubig, dalhin ang halo sa isang pigsa at mag-iwan ng 30 minuto. Strained sabaw uminom ng 100 ML sa buong araw.
4. Isang decoction ng elderberry. Kilala sa Siberia, ang berry ay sikat sa diuretic na epekto nito. 1 st. l. ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa mga dahon ng halaman, pakuluan ang halo ng kaunti sa mababang init, palamig, uminom ng 1 tbsp. l. tatlong beses sa isang araw.
5. Birch decoction. Tuyong dahon o putot ng puno ang ginagamit. Upang ihanda ang lunas, kumuha ng 2 tbsp. l. dahon o 1 tbsp. l. tinadtad na bato, magdagdag ng 400 ML ng tubig na kumukulo at 1 tsp. soda. Ang sabaw ay dapat na infused, pagkatapos ay pilitin ito at kumuha ng 100 ML 4 beses sa isang araw bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 7 araw o hangga't inirerekomenda ng doktor.

Maaari mong pagalingin ang pyelonephritis at ibalik ang normal na paggana ng bato gamit ang isang decoction ng birch

Therapeutic exercise at masahe

Ang Physiotherapy, exercise therapy at masahe ay napatunayan ang kanilang mga sarili bilang mahusay na paraan ng rehabilitasyon. Ang mga ito ay inireseta pagkatapos ng pangunahing paggamot, depende sa kondisyon ng pasyente at sa kanyang edad. Ang mga ehersisyo ay dapat piliin ng isang doktor, dahil depende sa anyo ng pamamaga, ang pasyente ay maaaring may mga paghihigpit sa pisikal na aktibidad.

Maaaring isagawa ang pisikal na edukasyon sa bahay, ang pangunahing bagay ay upang matiyak na maayos ang pakiramdam ng bata, ang kanyang temperatura ay dapat na normal. Kahaliling madali at mahirap na ehersisyo, bigyan ang sanggol ng oras upang magpahinga. Kapag ang bato ay ibinaba, maaari mong gawin ang gymnastics lamang sa nakadapa na posisyon.

Ang therapeutic exercise at masahe para sa pyelonephritis ay naglalayong:

• acceleration ng metabolic proseso ng katawan;
• pag-activate ng daloy ng dugo sa mga bato;
• normalisasyon ng excretory function ng mga bato;
• dagdagan ang kaligtasan sa sakit at pisikal na pagtitiis.

Ang tagal ng mga klase ay depende sa edad:

• 20-25 minuto para sa mga batang wala pang 7 taong gulang;
• 30 minuto para sa mga mag-aaral sa elementarya;
• 40 minuto para sa mas matatandang bata.

Ang komprehensibong paggamot ng sakit ay kinakailangang kasama ang magaan na pisikal na aktibidad.

Mga posibleng komplikasyon ng pyelonephritis

Kung ang paggamot ng sakit ay nagsimula sa oras, kung gayon kadalasan ay pumasa ito nang walang anumang mga kahihinatnan. Ang Pediatrics ay naglalaman ng mga sumusunod na istatistika: 80% ng mga bata, kabilang ang mga maliliit na bata, ay may banayad o katamtamang sakit. Ang tinatayang tagal ng paggamot ay isang buwan. Gayunpaman, sa mga kaso kung saan ang sakit ay hindi nasuri sa oras, ang mga sumusunod na komplikasyon ay posible:

• pag-unlad ng pagkabigo sa bato sa talamak o talamak na anyo, sa matinding mga kaso, posible ang kamatayan;
• pagkalasing ng katawan, bacteriostatic shock, pagkalason sa dugo;
• ang hitsura ng nana, abscess;
• hypertension;
• pulmonya;
• pagbaba sa antas ng hemoglobin sa dugo, iron deficiency anemia;
• rickets;
• bato koma;
• dysbacteriosis ng bituka;
• tserebral hypoxia.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa pyelonephritis sa mga bata ay kinakailangan sa dalawang kaso: upang maiwasan ang sakit o upang maiwasan ang pagbabalik. Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas ay palakasin ang immune system.

Kung ang katawan ng bata ay maaaring labanan ang impeksiyon, pagkatapos ay hindi mangyayari ang impeksiyon. Iba pang mga hakbang sa pag-iwas:

• napapanahong paggamot ng mga impeksyon - kahit na ang mga karies ay maaaring maging batayan para sa pamamaga ng mga bato;
• obserbahan ang rehimen ng tubig ayon sa mga pangangailangan ng edad ng bata - ang likido ay "naghuhugas" sa katawan, inaalis ito ng mga pathogen bacteria;
• siguraduhin na ang diyeta ng sanggol ay naglalaman ng bitamina C - hindi lamang ito nagpapalakas sa immune system, ngunit pinatataas din ang acidity ng ihi, neutralizing bacteria;
• ang personal na kalinisan ay dapat araw-araw, ang mga batang babae ay hugasan mula sa harap hanggang sa likod;
• ipaliwanag sa bata na hindi mo kailangang magtiis, kung gusto mong pumunta sa banyo, kailangan mong alisan ng laman ang iyong pantog hanggang sa dulo;
• ang mga bata ay hindi dapat supercooled - ang malamig ay nag-aambag sa pag-unlad ng pamamaga;
• ang isang ina ay dapat na regular na magpalit ng lampin ng isang taong gulang na bata at tiyakin na ang basang damit na panloob ay hindi madikit sa ari.

Maaaring masuri ang pyelonephritis sa mga bata sa anumang edad - ito ay isang pangkaraniwang diagnosis. Huwag matakot, ang pangunahing bagay ay kilalanin ang problema sa oras at simulan ang paggamot, kung gayon ang sakit ay lilipas nang walang mga kahihinatnan.

Minamahal na mga mambabasa, sa artikulong ito ay pag-uusapan natin kung ano ang pyelonephritis sa mga bata, ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito. Malalaman mo kung ano ang sanhi ng sakit na ito, alamin kung anong mga komplikasyon ang posible, at malalaman mo rin ang mga paraan ng pag-iwas.

Pag-uuri

Ang sakit na ito ay nakakahawa at nakakaapekto sa mga bato. Madalas itong masuri sa pagkabata.

Kapansin-pansin, ang mga sanggol hanggang sa isang taong gulang ay magkasakit nang pantay-pantay, kapwa lalaki at babae. Ngunit sa mga bata na mas matanda sa isang taon, ang pyelonephritis ay mas madalas na sinusunod sa mga babae. Ito ay dahil sa mga kakaiba ng anatomical na istraktura ng urinary tract.

Mayroong mga sumusunod na uri ng sakit.

1. Pangunahin. Ang kawalan ng anumang mga sanhi mula sa sistema ng ihi ay katangian.
2. Pangalawa. Ito ay bubuo laban sa background ng mga anomalya sa anatomical na istraktura ng mga excretory organ. Ang parehong functional na patolohiya sa proseso ng pag-ihi at dysmetabolic disorder ay maaaring sundin.
3. Maanghang. Karaniwan ang pagbawi pagkatapos ng isang buwan o dalawa.
4. Talamak. Ang sakit ay nagpapatuloy sa loob ng anim na buwan. Maaaring mangyari ang pagbawi, at pagkatapos ay muling paglala. Mayroong dalawang anyo ng ganitong uri ng sakit:

• paulit-ulit - ang mga pag-atake ng exacerbation ay sinusunod;
• tago - nagpapatuloy nang walang binibigkas na mga sintomas, ang mga pagbabago ay kapansin-pansin sa panahon ng diagnosis.

Ang mga rason

Bilang isang patakaran, ang sakit ay bubuo laban sa background ng impeksyon ng katawan na may pathogenic microflora, sa partikular na Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus o Escherichia coli. Kung isasaalang-alang natin kung paano nangyayari ang impeksyon sa katawan ng bata, kung gayon ang mga sumusunod ay nakikilala:

1. Hematogenous. Ang mga mikroorganismo ay tumagos sa mga bato na may pneumonia, purulent tonsilitis, o kahit na mga karies. Ang ruta ng impeksyon na ito ay madalas na sinusunod sa mga bagong silang na sanggol at mga batang wala pang isang taong gulang. Hindi kasama ang pagtagos ng impeksyon mula sa ina hanggang sa fetus sa mga huling yugto ng pagbubuntis.
2. Lymphogenic. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng impeksiyon sa pamamagitan ng lymph.
3. Paakyat. Ang mga mikroorganismo ay pumapasok sa mga excretory organ sa pamamagitan ng genitourinary system o mga organo ng gastrointestinal tract. Ang ruta ng impeksiyon na ito ay madalas na sinusunod sa mas matatandang mga bata sa pagkakaroon ng colitis, cystitis o dysbacteriosis. Ito ay mas madalas na sinusunod sa mga batang babae, lalo na sa mga hindi sinusunod ang personal na kalinisan.

Kung isasaalang-alang natin ang pyelonephritis sa mga bata, ang mga sanhi ng kondisyong ito, kung gayon ang mga sumusunod na kadahilanan ng predisposing ay dapat makilala:

• neurogenic pantog;
• sakit na urolithiasis;
• vesicoureteral reflux;
• abnormal na istraktura ng excretory organs;
• advanced cystitis;
• talamak na mga nakakahawang sakit, tulad ng tonsilitis;
• hypothermia;
• pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan;
• humina ang kaligtasan sa sakit;
• labis na bitamina D sa katawan;
• sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang pyelonephritis ay maaaring makapukaw: ang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, isang pagbabago sa uri ng pagpapakain, isang panahon ng pagngingipin, lahat ng bagay na binabawasan ang mga proteksiyon na pag-andar ng katawan.

palatandaan

Isinasaalang-alang ang pyelonephritis, mga sintomas sa mga bata, ang pansin ay dapat bayaran sa kanilang mga pagkakaiba sa mga sanggol at matatanda, pati na rin sa talamak na kurso ng sakit at ang talamak na anyo. Samakatuwid, isasaalang-alang namin ang mga ito nang mas detalyado.

Mga tampok sa mga bata hanggang sa isang taon

Ang mga bata sa edad na ito ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas ng sakit:

• napaka, umabot ito sa 40 degrees, posible ang mga subfebrile convulsions;
• madalas na regurgitation, pagsusuka;
• pamumutla ng balat, may asul sa paligid ng mga mata, sa itaas ng itaas na labi, ang kanilang cyanosis ay katangian;
• mahinang gana, pagtanggi sa gatas ng ina o formula ay posible;
• o ;
• pagkatuyo, pati na rin ang flabbiness ng balat - mga katangian ng mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig;
• posibleng matinding pagkabalisa kapag umiihi, ang pag-ungol bago ito ay katangian;
• umiiyak ng walang dahilan
• maaaring mangyari ang pagtatae, at kadalasang nakakasagabal ito sa pagsusuri. Kung gayon ang pyelonephritis ay maaaring mapagkamalan bilang impeksyon sa bituka.

Mga sintomas ng isang talamak na anyo ng sakit

Ang talamak na pyelonephritis sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga sintomas.

• pagtaas ng temperatura sa 38.1 degrees, minsan mas mataas;
• pag-aantok, pagkahilo;
• kulay abo o maputlang kulay ng balat, asul sa ilalim ng mga mata ay katangian;
• pagduduwal, posibleng pagsusuka;
• pagkasira o kumpletong kawalan ng gana;
• sakit sa ibabang likod o sa tiyan, ay maaaring tumaas na may pagbabago sa posisyon ng katawan; kapag pinainit - bumababa ang intensity ng sakit;
• posibleng paglabag sa proseso ng pag-ihi o sinamahan ng masakit na mga sensasyon;
• oras ng umaga bahagyang pamamaga ng eyelids at mukha;
• nakikitang mga pagbabago sa ihi, sa partikular na labo, posible ang masamang amoy.

Mga palatandaan ng talamak na pyelonephritis

Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:

• sakit sa likod at tiyan;
• hyperthermia;
• sintomas ng pagkalasing;
• mahinang bilang ng ihi;
• mabilis na pagkapagod;
• kung ang bata ay pumasok sa paaralan - isang pagbawas sa akademikong pagganap;
• ang talamak na anyo sa isang maagang edad ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala sa psychomotor pati na rin ang pisikal na pag-unlad.

Mga diagnostic

Dapat maunawaan ng mga magulang na sa murang edad ay mahirap para sa isang bata na bigyang-kahulugan ang kanyang nararamdaman. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring magpatuloy nang tago, iyon ay, nang walang nakikitang mga pagpapakita. Kasama sa diagnostic ang mga sumusunod na pamamaraan at pag-aaral:

• koleksyon ng mga reklamo at personal na pagsusuri ng pasyente;
• palpation ng tiyan upang suriin ang sakit;
• kontrol ng diuresis;
• klinikal na pagsusuri ng ihi at dugo;
• pagpapasiya ng antas ng kaasiman ng ihi;
• biochemical analysis ng dugo at ihi;
• urinalysis ayon sa Nechiporenko, Zimnitsky, Amburzha;
• antibiogram ayon sa mga resulta ng kultura ng ihi;
• Ultrasound ng daloy ng dugo ng mga bato;
• excretory urography;
• pagsusuri ng urodynamic na pag-aaral;
• scintigraphy ng excretory organs;
• angiography ng mga bato;

Huwag lamang matakot sa isang mahabang listahan ng lahat ng uri ng mga pagsubok. Hindi lahat ng pag-aaral ay kakailanganin upang makagawa ng diagnosis sa iyong anak, at marami sa kanila ay karaniwang inireseta sa napakabihirang mga kaso at kapag talagang kinakailangan.

Pyelonephritis at urinalysis

Maraming mga pagsusuri sa ihi ang ginagawa upang kumpirmahin ang diagnosis. Kaya, ang katotohanan na ang sakit na ito ay talagang naroroon ay mapatunayan ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• paglago ng neutrophil - higit sa 50%;
• bacteriuria, ang mga microbial na katawan ay lumampas sa isang daang libo bawat milliliter;
• ang density at osmolarity ng ihi ay makabuluhang nabawasan, ibig sabihin, mas mababa sa 800 mosmol bawat litro;
• proteinuria na may indicator na mas mababa sa 1 gramo bawat litro.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang hemodialysis ay isang mahalagang pamamaraan para sa kidney failure

Ang kakulangan ng wastong paggamot sa talamak na anyo ng sakit ay maaaring humantong sa dalawang pangunahing kahihinatnan:

• paglipat sa isang talamak na anyo;
• pag-unlad ng purulent abscess.

Kung isasaalang-alang natin ang talamak na pyelonephritis sa mga bata, kung hindi maayos na ginagamot, ang kondisyong ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mas malubhang problema sa kalusugan, lalo na, humantong sa tissue necrosis o sclerosis.

Ang talamak na anyo ng sakit ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng:

• pagkabigo sa bato, kung saan mangangailangan ng regular na dialysis, at posibleng paglipat ng organ;
• arterial hypertension;
• hydronephrosis, na hahantong sa isang pagkasira sa normal na paggana ng mga excretory organ.

Paggamot

Mahigpit na pagsunod sa pahinga sa kama

Ang talamak na anyo ng sakit ay nangangailangan ng ospital. Sa pamamagitan lamang ng patuloy na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan, posible na tama na masuri ang dynamics ng kondisyon ng bata, ang kanyang mga pagsusuri, upang magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral sa isang napapanahong paraan, pagpili ng mga kinakailangang gamot at pamamaraan.

Ang paggamot ng pyelonephritis sa mga bata ay kinabibilangan ng kumplikadong therapy.

1. Ang pagsunod sa mahigpit na pahinga sa kama, habang gumagaling ka, tumataas ang pisikal na aktibidad.
2. Nutrisyon sa pandiyeta, upang mabawasan ang pagkarga sa mga excretory organ at iwasto ang metabolic disorder, numero ng talahanayan 5. Inirerekomenda ang pagkain ng protina at gulay.
3. Pag-inom ng antibiotics. Sa una, ang isang malawak na spectrum na gamot ay inireseta, pagkatapos ng karagdagang pag-aaral - sensitibo sa mikroorganismo na ito.
4. Ang mga Uroantiseptics ay inireseta para sa pagdidisimpekta ng daanan ng ihi.
5. Antispasmodics.
6. Antipirina.
7. Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.
8. Ang bitamina therapy, na partikular na kahalagahan ay ibinibigay sa beta-carotene at bitamina E.
9. Pagtanggap ng phytopreparations.

Ang paggamot sa talamak na anyo ay nangangailangan din ng paggamot sa inpatient, at pagsunod sa parehong mga rekomendasyon tulad ng sa talamak na kurso ng sakit. Pagkatapos ng pagbawi, inirerekomenda:

• pagkuha ng mga anti-relapse na gamot;
• isang kurso ng paggamot sa antibiotic;
• pagkuha ng uroseptics;
• phytotherapy.

Ang mga bata na nasuri na may pylonephritis ay nakarehistro sa isang neurologist at pediatrician, inirerekomenda sila ng isang naka-iskedyul na pagsusuri.

Pag-iwas

Tandaan na ang sakit ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng alituntunin.

1. Siguraduhin na ang sanggol ay regular na pumupunta sa palikuran, walang pagpigil sa ihi sa katawan.
2. Pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan.
3. Regular na pagdumi.
4. Pag-iwas sa dysbacteriosis.
5. Pagsunod sa tamang regimen sa pag-inom.
6. Napapanahon at sapat na paggamot ng mga sakit ng genitourinary system ng isang nagpapasiklab na kalikasan.
7. Ang pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng mga excretory organ sa mga bata hanggang isang taong gulang upang makilala ang mga anomalya sa anatomical na istraktura.

Ngayon alam mo kung ano ang mga palatandaan ng pyelonephritis sa mga bata, pati na rin ang mga paraan upang gamutin ang sakit na ito. Magkaroon ng kamalayan sa posibilidad ng pag-iwas sa sakit kung gagawin ang tamang pag-iingat. Huwag magpagamot sa sarili, huwag kalimutan ang tungkol sa mga posibleng kahihinatnan. Makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan, sa kaunting hinala ng anumang paglihis.

Anong sakit sa mga bata sa ilalim ng isang taong gulang ang ipinakita lamang sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura, nang walang anumang iba pang mga sintomas? Ano ang maaaring malito sa talamak na appendicitis o impeksyon sa bituka sa mga preschooler at mga mag-aaral? Ito ay talamak na pyelonephritis - pamamaga ng tisyu ng bato na may pangunahing sugat ng pangunahing "mga elementong gumagana".

Ito ang pinakakaraniwang sakit sa mga bata pagkatapos ng ARI. 85% ng mga bata ay nagkakasakit sa unang 6 na buwan ng buhay, isang ikatlo sa kanila - kahit na sa panahon ng neonatal. Ngunit kahit na sa gayong mga sanggol, ang sakit ay maaaring maging talamak kung hindi ito ginagamot sa oras. At ang pinsala sa bato sa mga bata ay nakakapinsala sa buong katawan. At sa mga malalang kaso, maaari pa nga itong mangailangan ng permanenteng hemodialysis.

Hindi naman siya nilalamig, bakit siya nagkasakit?

Ang talamak na pyelonephritis sa mga bata ay bubuo hindi lamang sa hypothermia. Ang mas karaniwang mga sanhi ng sakit ay:

• ARVI: impeksyon sa adenovirus, trangkaso;
• impeksyon sa bituka na dulot ng Escherichia coli (E. coli) o Coxsackie virus;
• pangmatagalang paggamot sa antibyotiko, dahil sa kung saan ang mga pathogen fungi ay nabuo sa ihi;
• talamak na paninigas ng dumi, dahil sa kung saan ang bituka flora ay lumipat sa lymphatic system at kumakalat sa mga bato;
• colitis (pamamaga ng colon);
• dysbacteriosis ng bituka;
• pamamaga ng mga genital organ: vulvitis o vulvovaginitis - sa mga batang babae, balanitis, balanoposthitis - sa mga lalaki;
• cystitis;
• ang pagkakaroon ng purulent na pamamaga sa katawan: pneumonia, bacterial endocarditis, sepsis.

Ang mga sanhi ng pyelonephritis sa mga lalaki sa unang taon ng buhay ay physiological phimosis, iyon ay, ang pagpapaliit ng foreskin na normal. Bilang karagdagan, sa mga bagong silang at mga bata hanggang sa isang taon ng parehong kasarian, ang pyelonephritis ay bubuo bilang isang komplikasyon ng omphalitis, pneumonia, purulent tonsilitis, purulent otitis at iba pang mga organo. Sa kasong ito, ang impeksiyon ay pumapasok sa mga bato na may daloy ng dugo.

Sa unang taon ng buhay, ang talamak na pyelonephritis ay nangyayari sa mga lalaki at babae na may parehong dalas. Pagkatapos ng edad na ito, mayroong 3 babae sa bawat 1 lalaking may sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga batang babae ang urethra ay mas maikli, at sa mahinang kalinisan ng mga genital organ, ang mga bakterya ay tumaas sa kahabaan nito, na umaabot muna sa pantog, pagkatapos ay ang mga ureter, at pagkatapos ay ang mga bato.

Ang pyelonephritis sa isang bata ay malamang na hindi umunlad kung walang mga predisposing factor sa katawan. Sila ay nagiging:

• maliit na edad;
• prematurity;
• maagang paglipat sa artipisyal na pagpapakain;
• mga tampok ng kaligtasan sa sakit;
• nutrisyon, kung saan ang mga oxalate salt ay namuo sa ihi;
• pyelonephritis na inilipat sa panahon ng pagbubuntis;
• preeclampsia (nephropathy) sa panahon ng pagbubuntis ng ina;
• mga panganib sa trabaho sa ina;
• paglabag sa komunikasyon sa pagitan ng pantog at ng nervous system (neurogenic bladder), dahil sa kung saan ang pagwawalang-kilos ng ihi ay bubuo;
• anomalya sa pag-unlad ng urinary tract;
• hindi kanais-nais na ekolohiya;
• madalas na SARS;
• mga sakit sa endocrine;
• mga uod;
• masturbesyon;
• maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad;
• malalang sakit ng sistema ng ihi sa pamilya;
• madalas na malalang impeksiyon sa pamilya;
• hypervitaminosis D.

Sa bakterya, ang pyelonephritis ay kadalasang (sa 90%) na sanhi ng Escherichia coli. Ito ang mikrobyo na may ilang mga kadahilanan ng pathogenicity. Ang mga ito ay cilia at 3 antigens na magkasamang nag-i-immobilize sa urinary tract, nag-disable ng mga lokal na immune defense at nagbibigay-daan sa bacteria na mahinahong kumilos laban sa daloy ng ihi.

Ang iba pang mga sanhi ng pyelonephritis ay Proteus, kabilang ang Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus, Enterobacter, Salmonella, Leptospira, Gonococcus, Staphylococcus aureus adenovirus, Coxsackie virus. Ang papel ng chlamydia, ureaplasma at mycoplasma ay isinasaalang-alang pa rin. Gayundin, ang sakit ay maaaring sanhi ng fungi, halimbawa, Candida. Ang proseso ng pamamaga sa mga bato ay maaari ding sanhi ng Mycobacterium tuberculosis.

Mga uri ng pyelonephritis

Depende sa mga kondisyon ng pag-unlad, ang pyelonephritis ay nahahati sa:

• pangunahin: lumilitaw sa isang bata na may normal na binuo at wastong magkakaugnay na mga organo ng sistema ng ihi;
• pangalawang pyelonephritis: pagbuo o sa sistema ng ihi na may mga abnormalidad sa istruktura, o kung mayroong neurogenic na pantog, o kung ang ihi ay may ibang pH - dahil sa mga hormonal disorder o mga gawi sa pagkain.

Ang pangalawang pyelonephritis ay maaaring:

• nakahahadlang, kapag ang mga kondisyon para sa pag-agos ng ihi ay nilabag;
• hindi nakahahadlang, dahil sa alinman sa tubulopathies, o metabolic disorder, o congenital developmental disorder.

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang sakit ay nahahati sa:

• talamak na pyelonephritis, na maaaring paulit-ulit (pana-panahong pinalala) at tago (na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan);
• talamak na pyelonephritis. Wala siyang ganoong dibisyon. Ang lahat ng mga sintomas at pagbabago sa ihi ay dapat mawala sa loob ng 6 na buwan at hindi dapat maulit.

Sa kurso nito, ang sakit ay nahahati sa maraming yugto:

1. Active stage ako.
2. II aktibong yugto.
3. III aktibong yugto.
4. Bahagyang pagpapatawad sa klinikal at laboratoryo.
5. Kumpletuhin ang clinical at laboratory remission.

Ang pyelonephritis ay nahahati din ayon sa pagpapanatili ng function ng bato. Kaya, maaari itong maging:

• naligtas;
• bahagyang (bahagyang) nabalisa.

Sa talamak na pyelonephritis, ang talamak na pagkabigo sa bato ay maaari ring bumuo.

Sintomas ng sakit

Ang mga palatandaan ng pyelonephritis sa mga bata na may iba't ibang edad ay iba. Isaalang-alang natin sila.

Sa mga bagong silang at mga sanggol

Ang talamak na pyelonephritis sa mga bata sa ilalim ng isang taon ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• temperatura nakataas sa mataas na mga numero;
• pagtanggi na kumain;
• pagsusuka;
• regurgitation pagkatapos kumain;
• maputlang kulay-abo na kutis;
• pagbabawas o kawalan ng pagtaas ng timbang;
• panaka-nakang pag-atake ng pagkabalisa, kung minsan ay may pamumula ng mukha, at maaaring mapansin na ito ay nangyayari sa panahon o bago ang pag-ihi;
• maaaring nakahiga na ang ulo ay itinapon pabalik, na katulad ng meningitis.

Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula sa 5-6 na buwan, kapag ang bata ay ipinakilala sa mga unang pantulong na pagkain, o inilipat sa artipisyal na pagpapakain, o ang mga pagbabakuna ay paulit-ulit. Ang sakit ay maaaring magsimula bilang impeksyon sa bituka (pagsusuka, pagtatae), ngunit ang mga naturang sintomas ay mabilis na nawawala.

Para sa mga preschooler at mga mag-aaral

Ang mga sintomas ng pyelonephritis sa mga batang mas matanda sa isang taon ay nagbibigay na ng mas tumpak na indikasyon na ang mga bato ay may sakit. ito:

Sakit

• Sa mga batang nasa edad ng paaralan, ito ay mas madalas na nararamdaman sa mas mababang likod.
• Ang mga preschooler ay may tiyan, malapit sa pusod.
• Kung ang kanang bato ay inflamed, ang sakit ay maaaring maging katulad ng appendicitis.

Ang sakit ay inilarawan bilang mapurol, ito ay tumataas sa isang pagbabago sa posisyon ng katawan, at bumababa sa pag-init ng tiyan o mas mababang likod.

mga sakit sa ihi

• malakas na pagnanasa na umihi;
• madalas na pag-ihi;
• sakit kapag umiihi;
• nangangati o nasusunog kapag umiihi;
• pagbabago sa dami ng ihi;
• pagnanasang umihi sa gabi;
• maaaring enuresis.

Iba pang sintomas

• Ang temperatura sa pyelonephritis sa mga mag-aaral ay bihirang umabot sa 38 ° C.
• Mga sintomas ng pagkalasing: panginginig, sakit ng ulo, kawalan ng gana.
• Katangian ng hitsura: pamumutla, puffiness ng eyelids, "anino" sa paligid ng mga mata.
• Ang ihi na may pyelonephritis ay maaaring maulap, maaaring duguan, maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na amoy.

Sa mga batang 1.5-2 taong gulang, kakaunti ang mga sintomas, maaaring walang sakit, ngunit ang mga sintomas ng pagkalasing ay ipinahayag, at kung minsan ang pagpapanatili ng ihi ay napansin.

Sa mga batang 4-5 taong gulang, ang sakit ay naipakita na, ngunit hindi ito mahigpit na naisalokal sa tiyan o sa mas mababang likod: nararamdaman ito ng bata, ngunit hindi mailarawan ang lokalisasyon. Sa edad na ito, ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi, isang pagbabago sa dami ng ihi at dalas ng pag-ihi ay nangingibabaw.

Mga palatandaan ng talamak na pyelonephritis

Ang sakit na ito ay bihirang umuunlad sa napakabata na bata. Ang mga sintomas nito ay depende sa yugto ng patolohiya.

Kaya, sa panahon ng pagpapatawad ay sinusunod:

• mas mabilis na pagkapagod;
• pagkamayamutin;
• pagbaba sa akademikong pagganap;
• pagyeyelo ng mas mababang likod;
• mas madalas na paglalakbay sa banyo.

Kung ang talamak na pyelonephritis ay mas bata sa 2 taon, kung gayon ang bata ay nahuhuli sa paglaki at pag-unlad. Ibig sabihin, dapat bigyang pansin ng mga magulang na ang kanilang anak ay mas mababa, mas maputla at hindi kasing sipag ng ibang mga bata, at magpasuri sa isang nephrologist.

Sa isang exacerbation ng talamak na pyelonephritis, ang mga sintomas ay halos kapareho ng sa unang pag-atake ng sakit na ito. Ito ay sakit, at lagnat, at isang pagbabago sa likas na katangian ng ihi. Tanging ang kalubhaan ng mga palatandaang ito ay magiging mas mababa kaysa sa unang pagkakataon.

Kung ang talamak na pyelonephritis ay umuunlad, ang bata ay:

• tumataas ang anemia (siya ay nagiging maputla);
• nadagdagan ang presyon ng dugo, na maaaring maipakita ng pananakit ng ulo, pamumula ng mukha;
• pagbaba sa dami ng ihi.

Mga diagnostic

Ang paggawa ng diagnosis sa ilang mga kaso ay magiging mahirap kung ang mga doktor ay hindi sumang-ayon sa mahabang panahon sa pagpasok sa ospital, na may anumang diagnosis, na kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Ipinapakita ng diagnosis na ito na mayroong pamamaga sa sistema ng ihi.

Ang iba pang mga pagsusuri para sa pyelonephritis ay:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng Nechiporenko;
• bacteriological na pagsusuri ng ihi;
• ihi ayon kay Zimnitsky;
• Reberg's test - pagtukoy ng creatinine sa dugo at ihi;
• urinalysis sa pamamagitan ng PCR - upang matukoy ang myco-, ureaplasma, chlamydia;
• kultura ng ihi sa daluyan ng Sabouraud - upang makita ang fungal flora;
• pagsusuri ng potasa, sodium, urea at creatinine sa dugo;
• pahid mula sa puki (sa mga batang babae) o mula sa urethra (sa mga lalaki);
• pag-scrape para sa enterobiasis.

Sa paggawa ng diagnosis, mahalaga din na sumailalim sa ultrasound ng urinary system, isang X-ray method - excretory urography, at kung minsan ay radionuclide na pag-aaral ng mga bato.

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri, kailangan mong kumunsulta sa iba pang mga doktor: isang ophthalmologist, isang phthisiatrician, isang dentista, isang doktor ng ENT. At kung tinatasa ng unang espesyalista ang kondisyon ng fundus - upang maunawaan kung paano nakakaapekto ang pinsala sa bato sa mga sisidlan, kung gayon ang natitira ay dapat na ibukod ang isang malalang impeksiyon - bilang isang posibleng sanhi ng pyelonephritis.

Paggamot ng talamak na pyelonephritis

Ang mga layunin ng pagpapagamot ng pyelonephritis sa mga bata ay ang mga sumusunod:

1. ang pagkasira ng microorganism na nagdulot ng pyelonephritis;
2. pinabuting suplay ng dugo sa mga bato;
3. pagtaas ng output ng ihi.

Kakailanganing maospital ang iyong anak kung:

• ito ay isang batang wala pang isang taong gulang;
• siya ay may makabuluhang pagkalasing;
• siya ay may mataas na temperatura ng katawan;
• nagkaroon siya ng pagbaba sa dami ng ihi;
• siya ay may matinding sakit sa kanyang tiyan o mas mababang likod;
• siya ay may mataas na presyon ng dugo;
• walang epekto ang paggamot sa bahay.

Sa anumang kaso, ang bata ay mananatili sa bahay o pupunta sa ospital, kakailanganin niyang manatili sa kama sa loob ng 3-5 araw. Lalo na sa mataas na temperatura, panginginig, pagkakaroon ng sakit o sintomas ng pagkalasing. Sa sandaling magsimulang bumaba ang mga sintomas, lumalawak ang rehimen ng motor. Napakahalaga na pilitin ang bata na umihi tuwing 2-3 oras: maiiwasan nito ang pagwawalang-kilos sa daanan ng ihi, at ang pang-araw-araw na dami ng ihi ay maaaring kalkulahin (kung umihi ka sa isang pato o isang bote).

Diet

Ang diyeta para sa pyelonephritis ay ang mga sumusunod:

Pag-inom ng rehimen

Kailangang kumuha ng karagdagang likido cranberry o cranberry juice, isang decoction ng pinatuyong mansanas, mineral na tubig ng Slavyanovskaya, Smirnovskaya. Ang pagkalkula ng karagdagang paggamit ng likido ay ang mga sumusunod:

• mga batang wala pang 7 taong gulang - uminom ng 500-700 ML / araw;
• sa 7-10 taong gulang - 700-1000 ml;
• higit sa 10 taong gulang - 1000-1500 ml.

Ang kurso ng paggamit ng likido ay 20 araw.

Sa mga gamot na inireseta:

• antibiotics, na ang pagiging epektibo ay sinusuri bawat 3 araw. Ito ay augmentin, cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone. Pagkatapos ng 14 na taon, maaaring gamitin ang ciprofloxacin, norfloxacin o levofloxacin. Ang tagal ng paggamot ay hanggang 4 na linggo, tuwing 10-14 araw posible na baguhin ang antibyotiko;
• uroantiseptics: furagin, furadonin, nalidixic acid, 5-nitroxoline, palin. Ang mga ito ay hindi mga antibiotic, ngunit mga gamot na maaaring pigilan ang paglaki ng bakterya. Itinalaga pagkatapos ng antibiotic therapy, ang kurso ng paggamot ay 1-2 linggo;
• mga gamot na anti-namumula: ito ay isang NSAID (diclofenac, ortofen, voltaren)
• glucose 5%, mas kaunting mga solusyon sa asin (sodium chloride, Ringer's solution) sa anyo ng mga dropper;
• gamot upang mapabuti ang daloy ng dugo sa bato: eufillin, cinnarizine;
• mga gamot na pampalabnaw ng dugo: trental at ang mga analogue nito na pentoxifylline at chimes;
• immunomodulators at antioxidants- habang humupa ang pamamaga. Ang mga ito ay bitamina E, beta-carotene;
• decoctions ng mga halamang gamot- pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng antibiotics at uroantiseptics:
  • anti-namumula: chamomile, sage, St. John's wort;
  • diuretiko: horsetail, dahon ng lingonberry, ligaw na rosas, bearberry;
  • pagpapabuti ng pagbabagong-buhay: bird knotweed, mint, licorice root.

Ang mga damo ay niluluto ayon sa mga tagubilin para sa bawat isa sa kanila. Sa karaniwan, ito ay 2 kutsara, na kailangan mong ibuhos ang 250 ML ng mainit na tubig at panatilihin sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto, pagkatapos nito kailangan mong igiit ng isa pang kalahating oras. Uminom ng isang baso ng sabaw bawat araw, hatiin ito sa 3-4 na dosis. Maaaring pagsamahin ang mga halamang gamot na may iba't ibang epekto.

Ang kurso ng phytotherapy - 20 araw. Kailangan mong uminom ng mga halamang gamot 3-4 beses sa isang taon. Ang mga herbal decoction ay maaaring mapalitan ng mga herbal na remedyo, halimbawa, kanefron, urolesan o cystone.

Physiotherapy

Sa aktibong yugto, ang isang pamamaraan ng microwave ay inireseta din, sa panahon ng pagbabawas ng sakit - isang kurso ng mga pamamaraan ng EVT. Kapag maayos na ang pakiramdam ng bata, at nawala ang mga pagbabago sa ihi, upang maiwasan ang talamak ng proseso, ang mga sumusunod ay inireseta:

• paraffin application sa lugar ng bato;
• mga aplikasyon ng putik sa lugar ng bato;
• panterapeutika (mineral, thermal, sodium chloride) paliguan;
• pag-inom ng bicarbonate-calcium-magnesium mineral water.

Ang paggamot sa isang ospital ay karaniwang sa loob ng isang buwan, pagkatapos ang bata ay inoobserbahan ng isang district pediatrician at isang nephrologist. Pagkatapos ng paglabas, 1 r / buwan, kontrolin ang mga pagsusuri sa ihi at dugo, tuwing 6 na buwan, ultrasound. Pagkatapos ng talamak na pyelonephritis, kung sa loob ng 5 taon ay walang pagbabalik, ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay normal, pagkatapos ay ang bata ay tinanggal mula sa rehistro.

Talamak na kurso ng sakit

Pag-iwas sa mga komplikasyon at talamak

Sa pag-ulit ng pyelonephritis, ang paggamot ay isinasagawa din sa isang ospital. Ang mga kurso ng therapy at mga prinsipyo ay katulad sa mga nasa talamak na proseso.

Ang paggamot ay depende sa sanhi ng impeksyon sa bato. siguro:

• paggamot sa kirurhiko (na may anomalya na humahantong sa sagabal, vesicoureteral reflux);
• diet therapy (dysmetabolic nephropathy);
• psychotherapeutic na pamamaraan para sa neurogenic bladder dysfunction.

Sa panahon ng pagpapatawad, ang nakaplanong pag-ospital ay ipinahiwatig para sa pagsusuri at pagpili ng anti-relapse na paggamot.

Kasama sa anti-relapse therapy ang:

• isang kurso ng paggamot sa antibyotiko sa maliliit na dosis;
• uroseptics para sa 2-4 na linggo, pagkatapos ay isang pahinga ng 1-3 buwan;
• phytotherapy sa loob ng 14 na araw bawat buwan.

"Sa ilalim ng pagkukunwari" ng talamak na pyelonephritis ay bihira, ngunit ang tuberculosis sa bato ay maaaring mangyari, kaya ang mga bata ay ipinapakita ng isang konsultasyon sa isang phthisiatrician. Ang isang bata na may talamak na pyelonephritis bago ilipat sa isang klinika ng may sapat na gulang ay nakarehistro sa isang pedyatrisyan at isang nephrologist, ang mga naka-iskedyul na pagsusuri at mga hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa.

Mga komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng pyelonephritis sa mga bata ay malubhang sakit:

• apostematous nephritis (bato na natatakpan ng pustules);
• carbuncle ng bato;
• sakit na urolithiasis;
• nekrosis ng renal papillae;
• natuyot na bato;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• pagkabigo sa bato, mas madalas - pagbuo ayon sa talamak na uri.

Pagtataya

Sa talamak na pyelonephritis, ang isang kondisyon tulad ng pangalawang kulubot na bato ay kadalasang nabubuo, kapag ang tisyu ng bato ay huminto sa pagganap ng mga function nito, at ang katawan ay maaaring "malunod" sa sarili nitong likido na naipon sa mga lukab ng katawan.

Kung bubuo ang pyelonephritis, kakaunti ang mga yunit ng pagtatrabaho, at bubuo ang pagkabigo sa bato. Ang isang hindi kanais-nais na pagbabala ay magiging kung, dahil sa pyelonephritis, ang gawain ng mga bato ay nagdusa, ang interstitial nephritis ay nabuo.

At kahit na ang pag-andar ng bato ay hindi lumala, ang lahat ng mga pagbabago sa ihi at mga pagsusuri sa dugo ay nawala, at ang panaka-nakang pagsusuri sa bacteriological ng ihi ay hindi nagpapakita ng anumang bakterya, at imposibleng sabihin na ang bata ay ganap na nakabawi.

Pag-iwas

Maiiwasan mo ang pyelonephritis kung sumasailalim ka sa preventive examinations tuwing anim na buwan at gagamutin ang lahat ng organ na maaaring maging pokus ng malalang impeksiyon sa napapanahong paraan. Ito ay mga carious na ngipin, talamak na tonsilitis, adenoiditis, helminths (worms).

Kung ang bata ay nagkaroon na ng pyelonephritis, pagkatapos bawat 1-3 buwan dapat siyang kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi at ang pagsusuri sa bacteriological nito. Kung may mga pagbabago sa ihi, kahit na ang bata ay walang mga sintomas, ang preventive treatment na may antibiotics, uroantiseptics, mga gamot na nagpapabuti sa pag-andar ng bato ay ipinahiwatig. Ang ganitong therapy ay maaaring isagawa sa mga kurso ng hanggang 5 taon, dahil ang gawain ay upang maiwasan ang pagkabigo sa bato.

Kaya, sinuri namin ang pyelonephritis sa mga bata, na nakatuon sa mga sintomas at paggamot nito.