Ang prosesong ito ay tinatawag ding cholangitis. Pamamaga mga duct ng apdo maaaring talamak, subacute at purulent. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng sakit ay nangyayari laban sa background ng talamak na cholecystitis, ngunit maaari rin silang ihiwalay. Paggamot ng pamamaga ng mga duct ng apdo Isinasagawa ito ng mga gamot at pamamaraan ng sanatorium-resort.

Mga sintomas ng pamamaga ng mga duct ng apdo

Ito ay isang sugat ng mga duct na nagdadala ng apdo mula sa atay patungo sa apdo at sa bituka. Kadalasan, ang pamamaga ng mga duct ay nakakahawang kalikasan, at mga sakit na autoimmune ay matatagpuan sa mga pinagmulan ng pag-unlad nito, kung saan immune cells gumawa ng mga antibodies laban sa mga selula ng katawan at inaatake sila. Ang mga pangunahing sintomas ng pamamaga ng mga duct ng apdo ay:

Sakit sa kanang hypochondrium

Nilalagnat na estado

Paglaki ng atay

pagduduwal at pagsusuka

Habang lumalaki ang sakit, maaari ring lumaki ang pali.

Sa ikalawa o ikatlong araw, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng jaundice, na makikita sa pagbabago sa kulay ng balat at kulay ng sclera. Katangian din pangangati

Mga sintomas ng pamamaga ng mga duct ng apdo sa purulent cholangitis

Kung ang purulent na pamamaga ay sinusunod, kung gayon ang sakit ay mas malinaw. Ang isang obligadong kababalaghan ay isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 40 degrees. AT malubhang kaso ang sakit ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hepatitis, sepsis, at kahit hepatic coma.

Ang diagnosis ng "Pamamaga ng mga duct ng apdo" ay ginawa batay sa isang katangian ng klinikal na larawan. Ang data ng laboratoryo ay nagbibigay ng karagdagang data upang linawin ang kondisyon ng pasyente.

Sa pagkakaroon ng isang matalim na pamamaga sa dugo ay nabanggit

• isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes,
• pagtaas tagapagpahiwatig ng ESR,
• pati na rin ang mga pagbabago sa mga indicator ng biochemical analysis.

ginagamit upang tumpak na masuri ang pamamaga.

• cholangiography,
• retrograde cholangiography,
• gastroduadenoskopiya,
• sa mga bihirang kaso, laparoscopy.

Mga sintomas ng pamamaga ng mga duct ng apdo ng iba't ibang uri

Humigit-kumulang 70% ng mga pasyente na may cholangitis ay may tatlong sintomas: sakit sa tiyan, jaundice (nagaganap sa humigit-kumulang 80% ng mga pasyente) at lagnat. Kung saan makabagong gamot nakikilala sa pagitan ng tatlong uri ng sakit

• talamak,
• sclerosing
• at talamak.

Ang matinding pamamaga ng mga duct ng apdo ay nagsisimula bigla. Ang mga pangunahing pagpapakita nito ay lagnat, matinding pananakit sa kanan sa itaas na tiyan, na nagmumula sa kanang bahagi hanggang sa balikat, talim ng balikat at leeg. Bilang karagdagan, karamihan sa mga pasyente ay nagkakaroon ng jaundice.

Ang sclerosing na pamamaga ng mga duct ng apdo ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaking wala pang 40 taong gulang. Sa pag-unlad nito, ang impeksiyon ay hindi napansin, ngunit ang sakit ay umuunlad, unti-unting hinaharangan ang lumen ng mga duct ng apdo at humahantong sa pagbuo ng cirrhosis ng atay. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng paulit-ulit o paulit-ulit na mga senyales ng jaundice, na sinamahan ng pruritus. Sa kanang itaas na tiyan at hypochondrium ay lilitaw Mapurol na sakit.

Ang pinakakaraniwang anyo ng pamamaga ng duct ay talamak na cholangitis. Ang pag-unlad nito ay itinataguyod ng talamak na cholecystitis, cholelithiasis at iba pang mga sakit ng biliary tract. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagpapakita ng talamak na cholangitis ay halos hindi nakikita. Kadalasan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding pagkapagod, maliliit na pagtaas temperatura. Sa kanang hypochondrium, maaaring mangyari ang isang mapurol na sakit, o isang pagsabog o pagpisil ay maaaring madama.

Paggamot ng pamamaga ng mga duct ng apdo

Para sa paggamit ng therapy:

Paggamot ng antibacterial pamamaga, mas gusto ang antibiotics isang malawak na hanay mga aksyon.

Antispasmodics

paggamot sa pamamaga choleretic na gamot

Kapag hindi maabot positibong resulta eksklusibo therapy sa droga, ginagamit ng mga doktor operasyon pamamaga - pag-alis ng mga bato, pag-aalis ng mga kadahilanan na humahantong sa pagpapaliit ng lumen ng bile duct.

Sa pagpapatawad positibong impluwensya nag-render Paggamot sa spa pamamaga ng mga duct ng apdo.

Bakit nangyayari ang pamamaga ng bile duct?

Ang isang posibleng sanhi ng cholangitis ay maaaring isang sakit na autoimmune kung saan ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa sariling mga selula ng katawan. Ang pamamaga ng mga duct ng apdo sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng mga nakakahawang ahente tulad ng streptococci at staphylococci, pati na rin ang ilang iba pa. Sa isang pagbawas sa rate ng paggalaw ng apdo, proseso ng pathological kayang umunlad.

Ang pamamaga ng mga duct ng apdo ay maaaring bumuo bilang isang komplikasyon ng sakit sa gallbladder at cholelithiasis, ngunit paminsan-minsan ay maaari pangunahing sakit. Kabilang sa mga pangunahing kadahilanan na nagdudulot ng pamamaga ng mga duct ng apdo, maaari nating makilala:

pagwawalang-kilos ng apdo;

cicatricial narrowing ng bile ducts at ang kanilang mga saksakan;

pinsala sa mauhog lamad ng mga bato ng biliary tract;

ang mga sintomas ng pamamaga ay sanhi ng pagbabara ng biliary tract ng helminths

na may kumbinasyon ng pagwawalang-kilos ng apdo na may paglabag sa mauhog lamad, ang pamamaga ng mga duct ng apdo ay sanhi ng enterococci, staphylococci, Escherichia coli.

Kung mayroon kang "temperatura", sayang, hindi ito palaging mula sa "mainit na damdamin". Minsan ang lagnat ay isa sa mga kakila-kilabot na palatandaan ng isang malubhang sakit - cholangitis. Ano ang sakit na ito at kung paano maiwasan ito, basahin.

Katotohanan. Choleresis - ang proseso ng pagbuo ng apdo - ay patuloy na nangyayari. At cholekinesis - ang proseso ng apdo na pumapasok sa duodenum - sa panahon ng pagkain.

Makilala:

• Acute cholangitis - ang mga pathogen nito ay isang iba't ibang mga bakterya na tumagos mula sa lumen ng bituka at gallbladder patungo sa mga duct ng apdo. Minsan pumapasok sila sa mga duct sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at lymph. Halos kahit saan klinikal na larawan ang sakit ay nabuo batay sa pagwawalang-kilos ng apdo.
• Ang talamak na cholangitis ay madalas na bubuo pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga duct, laban sa background ng regular na paulit-ulit na pag-atake ng pancreatitis, gastroduodenitis (pamamaga ng mauhog lamad ng duodenum at katabing lugar ng tiyan) at cholecystitis.
• Sclerosing cholangitis dahil sa nagpapasiklab na proseso o pagkatapos ng operasyon, ang mga duct ng apdo ay unti-unting nagsasapawan at kadalasan ay may sakit sa atay - cirrhosis.

Katotohanan. Walang tiyak na kalakaran, kung sino ang eksaktong nagdurusa sa cholangitis nang mas madalas. Sa sitwasyong ito, walang mga pagkakaiba sa edad at kasarian.

Mga sintomas ng cholangitis

Ang talamak na cholangitis ay "grab" nang hindi inaasahan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• panginginig, lagnat
• paroxysmal colic sa kanang hypochondrium, nadarama kahit sa leeg at balikat, pati na rin sa scapula
• estado ng kahinaan at pagkawala ng gana na nauugnay sa pagkalasing
• sakit ng ulo

Ang ganitong uri ng sakit ay kadalasang tumatagal ng isang kumplikadong anyo ng paninilaw ng balat, na sinamahan ng pagbabago sa kulay. lamad ng balat at sclera, nangangati.

Katotohanan. Itinuring ng sinaunang Romanong manggagamot na si Galen ang apdo bilang isang marker ng pag-uugali ng tao. Ang pamamayani ng magaan na apdo ay nauugnay sa isang direktang koneksyon sa mga katangian ng tao tulad ng pagiging irascibility at kawalan ng timbang. At iniugnay niya ang labis na maitim na apdo sa nangingibabaw na pessimistic mood sa ugali. Ang "Chole" sa Greek ay nangangahulugang "apdo".

Mga palatandaan ng talamak na cholangitis

• paulit-ulit na lagnat
• muffled pains ng mababang intensity sa kanang hypochondrium
• pakiramdam "namumulaklak" itaas na mga dibisyon tiyan
• sa isang matinding yugto, ito ay maaaring sinamahan ng obstructive jaundice
• subfebrile na temperatura katawan (sa loob ng 37-38 degrees)
• madalas na pagkapagod

Ang mga sintomas ng sclerosing cholangitis ay katulad ng talamak at talamak na subspecies. Ngunit kung minsan ito ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pag-unlad ng maramihang mga abscesses (purulent pamamaga ng tissue) ng atay, sepsis ("pagkalason sa dugo"), nakakalason shock.

Sino ang magliligtas?

AT medikal na bahay Bibigyan ka ng Odrex ng agarang tulong at tulong upang maalis ang proseso ng pamamaga sa isang napapanahong paraan. nagtatrabaho dito ang mga surgeon pinakamataas na kategorya na lubusang nakabisado ang pinaka kumplikadong mga diskarte sa pagpapatakbo. Dito nila ipinaglalaban ang buhay ng lahat at pinapanatili ang pinakamahalagang bagay - kalusugan.

Diagnosis ng cholangitis

• pagsusuri sa ultrasound ng mga organo lukab ng tiyan
• Abdominal MRI na may virtual cholangiography
• pangkalahatang pagsusuri
• Ang ERCP ay isang x-ray endoscopic na pagsusuri ng mga bile duct at ang pangunahing pancreatic duct na may pagpapakilala ng mga contrast agent.

Katotohanan. Sa araw, ang isang tao ay nag-iipon ng humigit-kumulang 15 ML ng apdo bawat kg ng timbang ng katawan.

Paggamot ng cholangitis

Inireseta ng doktor ang alinman sa konserbatibo o surgical na paggamot sa pasyente. Kung ang mga duct ng apdo ay ganap na naharang, pagkatapos ay malinaw na kakailanganin mo interbensyon sa kirurhiko, kung hindi, kung gayon ay pinahihintulutan pa rin na gumamit ng kurso ng gamot na may kaugnayan sa pasyente. Nagbibigay ito ng:

Ang interbensyon sa kirurhiko ay:

• panlabas na transhepatic drainage ng bile ducts (pagtatatag ng drainage sa lumen ng bile ducts upang alisin ang pathological fluid accumulations)
• endoscopic bougienage ng isang tumor stricture ng extrahepatic bile ducts - pagpapalawak ng makitid na ducts ng apdo sa tulong ng mga espesyal na bougie (mga instrumento para sa pagpapalawak ng mga channel) na ipinasok sa pamamagitan ng isang duodenoscope (nilagyan ng isang video camera optical instrument). Nakakatulong ito upang maibalik ang paglabag sa pag-agos ng apdo sa duodenum 12.

Ang postoperative period ay tumatagal sa karaniwan mula sa dalawang araw hanggang isang linggo. At ang proseso ng pagpapanumbalik ng katawan ay tumatagal ng halos anim na buwan at nagbibigay ng independiyenteng regulasyon ng antas ng pisikal na aktibidad sa katawan, ang maximum na pagbawas nito, at pagsunod sa diyeta.

Tanong sagot

Anong papel ang ginagawa balanseng diyeta sa paggamot ng cholangitis?

Ang mga pasyente na pinapatakbo ay inirerekomenda ang diyeta No. 5 ayon kay Pevzner, na naglalayong bawasan ang paggamit ng calorie sa pamamagitan ng pagbabawas ng taba (hanggang sa 100 gramo bawat araw) at mga protina sa pang-araw-araw na diyeta. Dapat mayroong pinakuluang, mainit-init, mas mabuti na walang asin na pagkain - 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.

Pinapayagan:

• semi-viscous cereal
• gulay, gulay, sauerkraut
• pinakuluang itlog
• creamy o mantika- hindi hihigit sa 50 g bawat araw
• laman ng manok, payat na isda inihurnong, pinakuluan o pinasingaw
• mga sopas ng gulay
• kung ang tinapay ay rye, lean dough sa kaunting dami
• sinagap na keso
• kung ang mga juice ay hindi acidic, compote, mahinang tsaa
• honey, jam

Ipinagbabawal:

• mga sopas sa mga sabaw
• maasim na prutas at berry
• matabang karne at isda
• Pritong pagkain
• matapang na kape, alkohol, ice cream, kendi may tsokolate at cream filling
• sariwang tinapay
• pinausukang karne
• konserbasyon
• adobo na gulay
• alak

Ang isang bata ba ay may talamak na cholangitis?

Oo minsan. Minsan ito ay maaaring resulta ng talamak na cholangitis, ngunit kadalasang nabubuo "sa batayan" talamak na cholecystitis at pancreatitis. Ang bata ay maaaring magkaroon ng pangangati; temperatura ng subfebrile, lumilitaw ang kahinaan; pumapayat siya, madalas na nakakaranas ng heartburn, paninigas ng dumi o pagtatae, nararamdaman masamang lasa sa bibig. Ang dami ng atay ay tumataas, ang mga tisyu nito ay nagiging mas siksik, na kahit na humahantong sa cirrhosis. Pero napapanahong paggamot maaaring ihinto ang mga mapanirang proseso sa digestive system.

Narinig ko na ang apdo ay "liwanag" at "madilim". At paano sila nagkakaiba?

Sa atay, ang apdo ay isang transparent na ginintuang kulay. Sa gallbladder, ang sangkap ay nagiging mas puspos sa konsentrasyon, nakakakuha ng isang madilim na lilim, dahil ang mucin ng biliary tract at pantog ay sumali dito. Ipinaliwanag din ng mga siyentipiko ang pagbabago ng kulay sa pamamagitan ng pagsipsip ng bile carbonates at ang pagbuo ng mga asing-gamot sa tulong nito. mga acid ng apdo. Ang apdo ay neutralisahin ang mapanirang epekto ng enzyme gastric juice pepsin.

Pag-filter ng mga toxin, pag-iimbak ng mga bitamina, paggawa ng glycogen - ito ang mga pangunahing gawain na ginagawa ng atay sa katawan ng bawat tao. Kung sa ilang kadahilanan ang mga function na ito ay hindi maaaring ganap na maisakatuparan, kung gayon . Ang paninilaw ng balat o sclera ng mata ay malinaw na mga palatandaan kapag ang atay ay nagsimulang mabigo.

Ano ito - cholangitis?

Ano ito - cholangitis? Ito ay pamamaga ng mga duct ng apdo. Ang kanilang sagabal sa pagdaragdag ng impeksyon ay isang siguradong tanda ng sakit.

Mga uri at anyo

Ang Cholangitis ay may sariling mga uri at anyo ng pag-unlad. Ang mga form ay nahahati sa:

1. Maanghang. Ayon sa nagpapasiklab na kalikasan, ang talamak na cholangitis ay nahahati sa mga uri:

• Catarrhal - pamamaga ng mga duct ng apdo sa kanilang karagdagang pagkakapilat at pagpapaliit.
• Purulent - nakakaapekto sa atay at gallbladder, na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng nana at apdo sa mga duct ng apdo.
• Necrotic - ang pagbuo ng nekrosis ng mga seksyon ng bile duct pagkatapos ng paglunok ng pancreatic enzymes.
• Diphtheritic - manifestations at nekrosis ng mucosa, pagkasira ng mga pader ng bile duct, purulent fusion ng nakapaligid na tissue.

1. Talamak. Ayon sa nagpapasiklab na kalikasan, nahahati sila sa mga uri:
   • Nakatago (latent).
   • Septic.
   • Paulit-ulit.
   • Nag-abscess.
2. Sclerosing (autoimmune) cholangitis - ipinapalagay na nabubuo ito bilang resulta ng reaksyon ng autoimmune organismo sa sarili. Ang pagpapatigas, pagpapaliit at paglaki ng mga duct ng apdo ay nangyayari, na humahantong sa cirrhosis ng atay.
3. Bakterya.

Ang mga rason

Ano kaya ang mga dahilan nito hindi kanais-nais na sakit parang cholangitis? Isaalang-alang ang pinakakaraniwan:

• Sakit sa gallstone sa mga duct ng apdo (choledocholithiasis).
• Ang pagkakapilat at pagpapaliit ng bile duct dahil sa pag-alis ng cyst, tumor, o talamak na cholecystitis.
• Roundworm, helminthic invasion.
• Hepatitis.
• Pagpasok ng impeksyon mula sa mga bituka, sa pamamagitan ng daloy ng lymph o dugo. Ang isang kanais-nais na kapaligiran para sa kanya ay nagiging isang paglabag sa pag-agos (stagnation) ng apdo.

Ang mga predisposing factor para sa mga anomalyang ito ay:

1. genetic predisposition.
2. psychogenic na kadahilanan.
3. congenital anomalya.
4. Giardiasis.
5. Dyskenesia.
6. mga karamdaman sa endocrine.
7. mga reaksiyong immunological.
8. Pancreatobiliary reflux.
9. Dyscholia, na nabubuo sa mga sumusunod na dahilan:
   • Eating disorder.
   • Obesity.
   • Sobra sa timbang.
   • Mga pagkagambala sa hormonal.
   • Pag-inom ng mga hormonal na gamot.
   • Paglabag sa suplay ng dugo sa atay at gallbladder.
   • Dishormonal disorder.
   • Alkoholismo, paninigarilyo.

Mga sintomas at palatandaan ng cholangitis ng mga duct ng apdo

Ang mga sintomas at palatandaan ng cholangitis ng mga duct ng apdo ay dapat isaalang-alang sa anyo ng kanilang kurso:

1. maanghang:
   • Pag-atake ng sakit sa kanang bahagi dibdib(balikat, talim ng balikat) at tiyan.
   • Pagtaas ng temperatura sa 40ºС.
   • Pagduduwal.
   • Pagbaba ng presyon ng dugo.
   • kahinaan.
   • sumuka.
   • Pangangati ng balat.
   • Panginginig.
   • Pagkadilaw balat, mauhog lamad, sclera.
   • Paglabag sa kamalayan.
   • Marahil ang pagbuo ng hepatic coma.
2. Talamak:
   • Ang sakit ay banayad, ngunit matindi sa pagkakaroon ng mga bato.
   • Pangangati ng balat.
   • Pagsabog o pagpisil sa tamang hypochondrium.
   • kahinaan.
   • Pasulput-sulpot na mataas na lagnat.
   • pagkapagod.
   • Pagpapakapal ng mga daliri, pamumula ng mga palad.
3. Sclerosing:

• Sakit sa itaas na tiyan at kanang hypochondrium.
• Paglabag sa dumi, tulad ng sa ulcerative colitis o sakit na Crohn.
• Paninilaw ng balat at pruritus.
• Temperatura hanggang 38ºС.

Cholangitis sa mga bata

Sa mga bata, ang cholangitis ay nangyayari pangunahin dahil sa genetic o congenital na mga sanhi. Sa ibang mga kaso, ang sakit ay hindi sinusunod sa mga bata.

Cholangitis sa mga matatanda

Sa mga matatanda, ang cholangitis ay nabubuo dahil sa genetic, congenital at sa mga kababaihan, ito ay nangyayari kapag mga pagkagambala sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis o panganganak. Ito ay nangyayari sa mga lalaki dahil sa presensya masamang ugali o mga sakit na hindi ginagamot. hindi malusog na imahe buhay at mahinang nutrisyon ang mga pangunahing salik ng cholangitis sa mga matatanda.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng pamamaga ng mga duct ng apdo ay nagsisimula sa isang pangkalahatang pagsusuri at pagkolekta ng mga reklamo. Para sa ilang panlabas na mga palatandaan Ang doktor ay may mga dahilan para sa mga sumusunod na pamamaraan:

• Ultrasound ng atay.
• Pagsusuri ng dugo.
• Magnetic resonance cholangiography.
• Pagsusuri ng mga feces para sa mga itlog ng bulate.
• Endoscopic retrograde cholangipancreatography.
• Pagsusuri ng ihi.
• tunog ng duodenal.
• X-ray cholegraphy.
• Cholangiomanometry.
• Choledochoscopy.
• Biopsy sa atay.
• Pagsusuri ng radioisotope ng mga duct ng apdo.

Paggamot

Ang paggamot ng cholangitis ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Ang mga katutubong remedyo na gustong gawin ng isang tao sa bahay ay hindi nakakatulong sa pagbawi. Nangangailangan ito ng medikal, therapeutic at kung minsan ay surgical treatment.

Ano ang paggamot para sa cholangitis? Ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot kung mayroong normal na pag-agos ng apdo:

• Mga antibiotic.
• Antispasmodics.
• Sulfonamides.
• Mga gamot na nagpapababa ng toxicity.
• Mga gamot na nagpapabuti sa pag-agos ng apdo.
• Mga gamot na anthelmintic.

Sa kaso ng inefficiency konserbatibong paggamot gumamit ng operasyon. Ang endoscopy ay isinasagawa sa pagpapatapon ng mga duct ng apdo, pag-aalis ng pagpapaliit, pag-alis ng mga bato. Sa purulent na pamamaga gaganapin operasyon ng tiyan upang alisin ang purulent o necrotic na mga lugar. Minsan ang isang cholecystectomy ay isinasagawa - ang pag-alis ng gallbladder o isang kumpletong transplant ng atay.

Sa paggamot ng cholangitis, ang isang mahigpit na diyeta ay aktibong ginagamit:

1. Maliit na pagkain ng hindi bababa sa 5 beses.
2. Iwasang kumain bago matulog.
3. Exception mula sa menu sariwang tinapay, maanghang, pritong, maanghang, sibuyas, bacon, maasim na berry at prutas, bawang, malakas na tsaa, alkohol.
4. Kasama sa menu payat na isda, cottage cheese, bakwit, oatmeal, mainit na gatas, puti ng itlog, pinakuluang karne, gulay, sopas ng gatas, kefir, lipas na tinapay, pulot, jam.
5. Pagbabawal sa hunger strike.
6. Ang pag-inom ng tsaa ay mga espesyal na koleksyon ng mga halamang gamot. Compotes, halaya, mineral na tubig.

Ang sclerosing cholangitis ay ginagamot tulad ng sumusunod:

• Bitamina therapy.
• Mga antihistamine.
• Ursodeoxysolic acid.
• Mga gamot na pampakalma.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ginagamit:

1. Amplipulse therapy.
2. Diathermy.
3. microwave therapy.
4. Paraffin at mud application.
5. Paggamot sa sanatorium.
6. Physiotherapy.

Haba ng buhay

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may cholangitis? Ang sakit mismo ay hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay, ngunit nagdudulot ng mga komplikasyon na humahantong sa kamatayan:

• Peritonitis.
• Abscess ng tiyan.
• Pagkabigo sa atay.
• Mga abscess sa intrahepatic.
• Sepsis.
• biliary cirrhosis.
• Cholangiocarcinoma.

Dito hindi mo dapat ipagpaliban ang paggamot at huwag mag-self-medicate. Humingi ng medikal na atensyon sa mga unang sintomas.

Ang atay ay isa sa ang pinakamahalagang organo katawan ng tao kasama ang puso, utak, baga. Maraming mga gawain ang ginagawa ng atay: sinasala nito ang lahat ng uri ng lason, at ang paggawa ng glycogen, at ang pag-iimbak ng ilang bitamina (A, D, B12). Tumutukoy sa mga function ng atay at ang synthesis ng apdo. Una, ang apdo ay kinokolekta sa hepatic bile ducts, at pagkatapos ay dumadaan sa karaniwang bile duct patungo sa gallbladder. Ang pamamaga ng mga duct ng apdo ay pangunahing tampok isang medyo karaniwang sakit - cholangitis.

Mga sanhi

Dalawang kadahilanan ang nag-aambag sa paglitaw at pag-unlad ng cholangitis: pagwawalang-kilos ng apdo at pagkakaroon ng impeksiyon. Ang hanay ng mga pangyayaring ito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, ang ilang mga virus ay maaaring makapukaw ng pamamaga ng mga duct ng apdo - halimbawa,.

Pag-uuri ng mga uri ng sakit

Sa nakaraang seksyon, napag-usapan natin iba't ibang uri cholangitis, na naiiba nagdudulot ng sakit mga dahilan. Kaya, halimbawa, may mga bacterial, viral, autoimmune at helminthic na mga uri ng sakit. Gayunpaman, ang cholangitis ay nahahati din ayon sa iba pang mga tampok. Ang mga pangunahing uri ay tatalakayin sa ibaba.

Pangunahing uri ng sclerosing

Tungkol sa kung ano ang bumubuo sa pangunahing sclerosing cholangitis, sinabi ito nang kaunti sa itaas, ngunit magiging kapaki-pakinabang na isaalang-alang ang isyung ito nang mas detalyado. Ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula sa katotohanan na ito ay talamak na cholangitis, kung saan biliary tract nabubuo ang mga peklat. Bilang resulta, ang apdo ay hindi maaaring gumalaw nang normal sa pamamagitan ng mga channel, na nangangahulugan na ang atay ay hindi gumagana ayon sa nararapat.

Ang mga sanhi na nag-aambag sa pag-unlad ng isang sakit tulad ng pangunahing sclerosing cholangitis ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ipinapalagay na ito ay dahil sa mga sakit sa autoimmune. Ang mga taong may mga kamag-anak na may sakit na ito ay nabibilang sa kategorya ng panganib. Gayundin, ang pangunahing sclerosing cholangitis ay nangyayari medyo mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Purulent na uri ng sakit

Karaniwang mayroon ang purulent cholangitis likas na bacterial at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga sugat sa mga dingding ng mga duct ng apdo. Ang mga sugat ay nagsisimulang lumala sa paglipas ng panahon, sa ilang mga kaso ay maaaring magsimula ang tissue necrosis. Ang ganitong uri ng sakit kung minsan ay kumikilos tulad ng talamak na cholangitis, at kung minsan ay tumatagal ng talamak na anyo.

Ang purulent na uri ng cholangitis ay mapanganib, una sa lahat, dahil ang larawan nito ng sakit ay katulad ng iba pang mga uri ng sakit na ito, at ang mali at hindi napapanahong paggamot maaaring humantong sa malubhang komplikasyon: pagkabigo sa atay, ang paglitaw ng maraming abscesses sa atay, purulent intoxication, atbp.

Cholecystocholangitis

Mga pagpapakita ng sakit

Bagaman iba't ibang uri Mayroong ilang mga cholangitis (kabilang ang nabanggit na pangunahing sclerosing cholangitis, cholecystocholangitis, atbp.), Ang kanilang mga sintomas ay medyo magkatulad. Ang mga katangiang palatandaan ng cholangitis ay ililista sa ibaba.

• Paninilaw ng balat at puti ng mga mata. Nangyayari dahil sa pagwawalang-kilos ng apdo.
• Matinding lagnat, panginginig. Lalo na ang gayong mga sintomas ay katangian kung ang talamak na cholangitis ay nangyayari.
• Sakit sa kanang hypochondrium.
• Kapaitan sa bibig, pagduduwal, malakas na pagsusuka.
• Paglaki ng atay sa laki.
• Panghihina, panghihina.

Sa talamak na anyo sakit, ang lahat ng mga sintomas na ito ay magiging napakalinaw, kaya't mahirap na hindi mapansin ang mga ito. Ngunit sa talamak na anyo, ang lahat ng mga sintomas ay medyo muffled: sa halip na lagnat, ang kondisyon ng subfebrile ay sinusunod, sa halip na patuloy na pagsusuka- bahagyang pagduduwal, sakit sa hypochondrium ay hindi masyadong malakas. Isang panig, talamak na anyo ang sakit ay hindi gaanong masakit para sa pasyente, sa kabilang banda, ang isang tao ay madalas na nagpasya na magtiis ng hindi masyadong marami matinding sakit, at sa kaso ng cholangitis, maaari itong magkaroon ng nakapipinsalang kahihinatnan.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga sintomas ng cholangitis, lalo na ang talamak, ay binibigkas at nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa atay, gayunpaman, upang ilagay tumpak na diagnosis at magreseta ng paggamot para sa cholangitis, kailangan ng ilang karagdagang pagsusuri. Narito ang mga pangunahing:

Paggamot para sa cholangitis

Ang paggamot sa cholangitis ay maaaring gawin kapwa sa klinika ng outpatient at sa departamento ng ospital. Ang pasyente ay dapat palabasin mula sa pisikal na Aktibidad. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay gumagana sa isang kumplikado, samakatuwid ito ay mahalaga na huwag makaligtaan ang alinman sa mga panig nito.

Paraan ng pagpapakain

Ang diyeta para sa cholangitis ay kinabibilangan ng pagtanggi sa matatabang pagkain, alkohol, pritong pagkain, mga pagkaing may saganang pampalasa, pinausukang karne, at de-latang pagkain. Huwag din kumain ng bawang o sibuyas. Kailangan mong kumain ng madalas at paunti-unti para hindi ma-overload ang atay. Makikinabang din ang mga sumusunod na produkto:

• Mga mababang-taba na karne (veal, fillet ng manok, karne ng kuneho) at isda (hake, pike perch).
• Mga produkto ng pagawaan ng gatas na mababa ang taba (kefir, fermented baked milk, cottage cheese na walang taba).
• Kashi, lalo na ang bakwit at oatmeal.
• Mga gulay - pinakuluang o pinasingaw.

Mahalaga rin para sa cholangitis regimen sa pag-inom- Hindi bababa sa 1.5-2 litro ng malinis na tubig ang dapat inumin kada araw.

Medikal na paggamot

Sa panahon talamak na pag-atake Ang paggamot sa cholangitis ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot na maaaring mabawasan ang pamamaga. Kadalasan ito ay mga malawak na spectrum na antibiotic, tulad ng tetracycline, biomycin. Para sa pagtanggal sakit hinirang pampakalma at mga pangpawala ng sakit.

Konserbatibong therapy

Kailan matinding pamamaga pinamamahalaang alisin, upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente ay ginagamit karaniwang paraan paggamot. Magagandang resulta sa bagay na ito ay nagbibigay ng pananatili sa mga resort mineral na tubig, ay nagpapakita rin ng ilang physiotherapy (diathermy, UHF), mga espesyal na hanay ng mga ehersisyo, mud at paraffin application.

Sa konklusyon, mapapansin na ang mga sintomas ng cholangitis ay minsan ay hindi masyadong kapansin-pansin, ngunit mahalagang bigyang-pansin ang mga ito sa oras. Ang paggamot ng cholangitis sa kasalukuyang panahon ay hindi masyadong mahirap, lalo na sa maagang yugto, ngunit kung sinimulan mo ang sakit, kung gayon ang mga komplikasyon ay maaaring maging napakaseryoso - hanggang sa cirrhosis ng atay.

Dapat palaging may dahilan para sa pamamaga ng bile duct. Katulad nito, ang proseso ng pamamaga ay hindi nagsisimula. Kung ang pinsala sa mga duct ay nabuo, ito ay maaaring sinamahan ng:

Mayroon ding malawak na hanay ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng mga reklamo ng talamak na cholangitis. Karaniwang kinabibilangan ng psycho-emotional stress, labis na katabaan, genetic predisposition, ang pagkakaroon ng masamang gawi, mga pathology sistema ng hormonal. Mahalagang tandaan na ang talamak na cholangitis ay mabilis na nagiging talamak kung walang mga hakbang sa paggamot na ginawa.

Pag-uuri

Una sa lahat, ang patolohiya ay nahahati ayon sa mga katangian ng kurso nito sa dalawang pangunahing uri: talamak at talamak. Ang talamak na cholangitis, naman, ay nahahati sa 4 pangunahing subspecies:

• uri ng catarrhal , kung saan ang mga dingding at ang panloob na bahagi ng mga duct ay namamaga, ang pagkakapilat at paglipat sa talamak na cholangitis ay nangyayari;
• purulent cholangitis , na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng edukasyon purulent discharge halo-halong may apdo at kadalasang kasangkot din sa proseso ng pathological;
• uri ng diphtheritic , kung saan mayroong isang necrotic na pagbabago sa karaniwang bile duct, na sinusundan ng pagkatunaw at ang paglipat ng proseso sa mga nakapaligid na tisyu;
• uri ng necrotic , na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad sa kaganapan na ang pancreatic enzymes ay pumasok sa lukab ng mga duct ng apdo, na kinakaing unti-unti ang kanilang mga dingding.

Hiwalay, maraming eksperto ang nakikilala ang autoimmune cholangitis, na tinatawag ding sclerosing. Ang nagpapasiklab na prosesong ito ay pangunahing nagsisimula sa autoimmune aggression, nagiging talamak na cholangitis, na pagkatapos matagal na panahon ay maaaring humantong sa isang nakamamatay na komplikasyon gaya ng.

Mga sintomas

Ang talamak na cholangitis ay isang sakit, ang pag-unlad nito ay karaniwang sinamahan ng isang hanay ng mga binibigkas na sintomas. Mga tala ng pasyente ang mga sumusunod na sintomas cholangitis:

• sakit, na kung saan ay naisalokal sa kanan, ay maaaring magbigay sa balikat, braso;
• kung ang purulent cholangitis ay bubuo, ang pagtalon sa temperatura sa isang marka na 40 ºC o higit pa ay posible;
• lumilitaw ang pagduduwal at pagsusuka;
• madalas may mga reklamo tungkol sa matinding kahinaan panginginig, pagkawala ng gana;
• binibigyang pansin ng doktor ang pag-yellowing ng balat at mauhog na lamad;
• maraming pasyente ang nag-uulat ng matinding pangangati.

Kung ang purulent cholangitis ay malubhang napapabayaan, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga episode ng pagkawala ng malay hanggang sa hepatic coma.

Aling doktor ang gumagamot ng cholangitis?

Aling doktor ang tumatalakay sa pagpapagaan ng proseso ng pamamaga sa lumen ng mga duct ng apdo? Kadalasan, ang tungkuling ito ay isinasagawa ng isang gastroenterologist, dahil ang gallbladder ay bahagi ng sistema ng pagtunaw.

Kung isinasaalang-alang ng gastroenterologist na kinakailangan, kung gayon ang isang immunologist, isang geneticist ay maaaring kasangkot sa paggamot ng isang bata o isang may sapat na gulang. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang mga palatandaan ng cholangitis ay maaaring ihinto nang walang paglahok ng mga karagdagang espesyalista.

Mga diagnostic

Ang therapy para sa cholangitis ay hindi dapat magsimula hanggang sa tamang diagnosis. Upang malaman kung ano ang sanhi ng pamamaga sa lagay ng pag-agos ng apdo, hindi sapat na suriin ang pasyente at alamin ang tungkol sa kanyang mga reklamo.

Kinakailangang gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic, kabilang ang:

• Ultrasound ng gallbladder at mga organo na matatagpuan sa agarang paligid nito;
• cholangiography na may intravenous administration ahente ng kaibahan;
• cholangiomanometry, na sinusuri ang presyon sa loob ng mga duct;
• pagsusuri ng dugo sa pamamagitan ng pangkalahatang at biochemical analysis;
• pag-aaral ng apdo sa laboratoryo;
• CT at kung kinakailangan sa mga kahina-hinalang diagnostic na kaso.

Paggamot

Ang paggamot ng talamak na cholangitis o ang talamak na uri nito ay inirerekomenda sa isang ospital. Ito ay konektado sa napakadelekado pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon.

matatanda

Ang paggamot sa sakit sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay kadalasang sinusubukang konserbatibo. Kung hindi matukoy na mayroong anumang mga hadlang sa pag-agos ng apdo, pinipili ang mga antibiotic, detoxification na gamot at antispasmodics (halimbawa,).

Ang Therapy ng patolohiya ay pangunahing isinasagawa sa malawak na spectrum na antibiotics. Inirerekomenda na palitan ang antibyotiko ng isang makitid na spectrum na gamot lamang kung ang purulent cholangitis ay nabuo at ang pathogen na nagsimula sa proseso ng pathological ay kilala.

May malaking papel Wastong Nutrisyon. Inirerekomenda ang pagkain na kainin sa maliliit na bahagi, ngunit ilang beses sa isang araw pagkatapos lumipas ang talamak na cholangitis. Ang diyeta para sa cholangitis ay nagsasangkot ng pagbubukod ng mataba, maalat, maanghang, pritong pagkain.

Mga bata

Ang cholangitis sa mga bata ay nangangailangan ng tumpak na diagnosis ng sanhi. Kadalasan, ang patolohiya sa isang bata ay nangyayari na may mga anomalya sa pag-unlad, pati na rin dahil sa isang genetic predisposition.

Ang dumadating na manggagamot ay maaaring magrekomenda ng operasyon, na maaaring itama ang anomalya sa pag-unlad, alisin ang sagabal sa pag-agos ng apdo. Ang operasyon ay inilapat kung konserbatibong therapy hindi naging epektibo.

Kung hindi posible na iwasto ang sakit sa surgically, ang sanggol ay inirerekomenda na kumain ayon sa isang diyeta na espesyal na pinili sa kanyang kaso.

katutubong therapy

Ang mga tradisyunal na manggagamot ay nakatitiyak na ang anumang sakit ay maaaring maalis gamit ang iba't ibang tradisyonal na pamamaraan.

Kaya, halimbawa, kung ang mga palatandaan ng isang sakit tulad ng pamamaga ng mga duct ng apdo ay nabuo, inirerekomenda nila:

• paghaluin ang yarrow, calendula at knotweed sa pantay na sukat, ibuhos ang kalahating litro ng tubig na kumukulo at, pagkatapos maghintay hanggang lumamig, uminom ng kalahating baso ng tatlong beses sa isang araw (iminumungkahi na gawin ito 20-30 minuto bago kumain);
• maaari mo ring paghaluin ang chamomile, sand immortelle at mais na sutla, ibuhos ang nagresultang timpla na may 500 ML ng tubig na kumukulo at, pagkatapos na humawak ng kalahating oras sa isang paliguan ng tubig, palamig, at pagkatapos ay inumin ito na parang isang simpleng tsaa.

Paggamot ng cholangitis katutubong remedyong maaaring maging epektibo sa mga unang yugto ng sakit. Gayunpaman, hindi sila dapat abusuhin, dahil walang napapanahon Medikal na pangangalaga ang pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon ay posible.

Mga komplikasyon

Ang cholangitis ay isang sakit na ginagamot sa isang ospital para sa isang dahilan. Ang patolohiya na ito ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito, kabilang ang:

• uri ng viral hepatitis;
• cirrhosis ng atay ng uri ng biliary;
• pneumonia o pleural empyema.

Ang alinman sa mga komplikasyon na ito sa mahabang panahon ay binabawasan ang pag-asa sa buhay ng pasyente.

Pag-iwas

Kung ang therapy para sa nagpapasiklab na proseso sa biliary tract ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang prognosis para sa buhay ng pasyente ay positibo, kadalasan hanggang sa magaling na. Kung ang sakit ay lubhang napapabayaan, ang pagbabala ay nagiging hindi kasiya-siya, dahil lumilitaw ang mga komplikasyon na maaaring makabuluhang bawasan ang pag-asa sa buhay ng pasyente. Sa pag-unlad ng mga palatandaan ng cholangitis, ang pangunahing bagay ay kumunsulta sa isang doktor sa oras.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa cholangitis