di-tiyak ulcerative colitis ay isang sakit, ang batayan nito ay isang nagpapasiklab na proseso sa mga bituka, na nagaganap sa talamak na anyo. Ang UC sa karamihan ng mga kaso ay nabubuo sa mga lalaki sa pagitan ng edad na 20 at 40 o sa pagitan ng 50 at 70 taong gulang. Ang klinikal na larawan ng ulcerative colitis ay ipinakita sa anyo ng sakit sa tiyan, pagtatae na may dugo, pagdurugo sa mga bituka at iba pang mga palatandaan. Ang diagnosis ng sakit ay itinatag sa pamamagitan ng endoscopic sampling ng materyal, irrigoscopy, CT scan at colonoscopy. Maaaring isagawa ang paggamot sa dalawang paraan - therapy at operasyon.

Tatalakayin ng artikulong ito nang detalyado ang mga isyu tulad ng mga sanhi ng pagsisimula ng sakit, kung paano gamutin ang NUC sa isang may sapat na gulang at isang bata, mga sintomas at iba pang mga tampok ng kurso ng ulcerative colitis. Ang pamilyar sa artikulo ay magpapahintulot sa maraming mga pasyente na maunawaan kung anong mga hakbang sa pag-iwas ang dapat gawin upang ang sakit ay ma-bypass.

Mga sanhi

Ang pananaliksik sa lugar na ito ay nagpapakita na ang pangunahing sanhi ng colitis ay nakasalalay sa pagtaas ng sensitivity ng immune system sa iba't ibang bakterya na pumapasok sa bituka. Ito ay kilala na ang malaking bituka ay naglalaman ng maraming microorganisms na malusog na tao huwag makagambala sa immune system. Sa mga pasyente na may diagnosis ng UC, ang mga antibodies ay natagpuan sa dugo na kumikilos laban sa mga tisyu ng bituka.

May isa pang mungkahi na ang ulcerative colitis ay bubuo sa mga taong may genetically predisposed dito. Halimbawa, kung ang isang kamag-anak sa dugo ay may UC sa pamilya, kung gayon sa pamilya ay dumaranas sila ng sakit na ito ng 15 beses na mas madalas.

Pasiglahin ang pag-unlad ng talamak na yugto ng colitis maaari susunod na larawan buhay:

• ang sistematikong paggamit ng mga inuming nakalalasing sa malalaking dami;
• madalas na labis na pagkain ng maanghang na pagkain;
• pag-igting ng nerbiyos;
• mga impeksyon sa bituka;
• brownout.

Ang mga salik na ito ay nakakaimpluwensya sa pag-unlad nagpapasiklab na proseso, na tataas dahil sa likas na ugali. Colitis sa nonspecific ulcerative form ay bihirang sakit. Ang mga istatistika ay tulad na para sa 100,000 nasuri na mga NUC ay nasuri sa 80-90 mga tao, iyon ay, mas mababa sa 1%. Mayroon ding impormasyon na ang labis na pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ng isang may sapat na gulang ay maaaring maging, kung hindi ang sanhi ng pagsisimula ng sakit, kung gayon ang paglala nito ay tiyak. Kaya, maaari nating tapusin na ang mga siyentipiko ay hindi ganap na natukoy ang likas na katangian ng paglitaw ng nonspecific colitis. Gayunpaman, hindi nito hinihiling ang kakayahan ng modernong gamot na gamutin ang sakit.

Sintomas na larawan

Ang mga sintomas ng nonspecific ulcerative colitis ng bituka ay direktang nakasalalay sa anyo at kurso ng sakit. May mga talamak at talamak na uri ng sakit. Ang talamak na yugto ay sinamahan ng binibigkas na mga sintomas, ngunit nasuri lamang sa 5-7%. Ang klinikal na larawan ng paghahayag ay nahahati sa lokal at pangkalahatan.

Ang lokal na kurso ng intestinal colitis ay nagpaparamdam sa sarili tulad ng sumusunod:

1. Pagdumi ng dumi kasama ng pagtatago ng dugo, uhog at nana. Kadalasan, ang dugo ay hindi bahagi ng pagdumi, ngunit sumasakop lamang dito. Ang kulay ay nag-iiba mula sa rich red hanggang dark tones. Sa ibang sakit, halimbawa, ulcer, itim ang dugo.

2. Maluwag na dumi at paninigas ng dumi. Sa 90% ng mga kaso, ito ay pagtatae na kasama ng UC. Ang upuan ay lumalabas nang hindi hihigit sa apat na beses sa isang araw. Ang sintomas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maling pag-uudyok, na maaaring umabot ng 30 beses sa isang araw. Ang paninigas ng dumi ay sinusunod lamang kung ang nagpapasiklab na pokus ay matatagpuan sa tumbong.

3. Pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang cramping spasms ay maaaring parehong matindi at ipinahayag sa tingling. Kung ang sintomas na ito tumataas, ito ay nagpapahiwatig ng malalim na sugat ng bituka.

4. Namumulaklak.

Ang mga karaniwang sintomas ng ulcerative colitis ay kinabibilangan ng:

• Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 degrees, ngunit ito ay posible lamang sa isang malubhang anyo ng sakit.
• Mataas na pagkapagod, kawalang-interes, pagbaba ng timbang - ang tanda na ito ay nagpapahiwatig ng mabilis na pagkawala ng mga protina.
• Mga paglabag visual function. Sa sintomas na ito, ang pamamaga ng iris at mucous membrane ng mata, ang mga daluyan ng dugo ay sinusunod. Gayunpaman, ang pagpapakita ng sakit na ito ay bihira.
• Ang pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapakita ng pagpapaliit ng bituka, at ang bituka ay nasa uri ng "pipe".
• Ang bituka mucosa ay nagtatago ng dugo, ang pagkakaroon ng mga ulser iba't ibang hugis at iba pang mga.
• Sakit sa mga kasukasuan at kalamnan.

Ang kurso ng UC ay dahil sa paglaki ng inflammatory foci sa colon. Ang ulcerative colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang phase manifestation, iyon ay, ang isang exacerbation ay pinalitan ng remission at vice versa. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, pagkatapos ay magsisimula itong kumalat nang higit pa sa kahabaan ng mga bituka. Ang estado ng pagbabalik sa dati ay tataas sa paglipas ng panahon. Mayroon ding panganib ng mga komplikasyon na nagpapalala sa sitwasyon. Gayunpaman, kung bumaling ka sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan at tumanggap ng tamang paggamot, ang pasyente ay may bawat pagkakataon na makamit ang pangmatagalang kapatawaran.

Isaalang-alang ang mga anyo ng colitis:

1. Banayad - pagdumi ng hindi hihigit sa tatlong beses sa isang araw, na may maliit na pagdurugo, ang mga tagapagpahiwatig ay normal.

2. Katamtaman - dumi ng tao 6 beses sa isang araw, matinding pagdurugo, lagnat katawan, mabilis na pulso, pagbaba ng mga antas ng hemoglobin.

3. Malubha - pagdumi mula sa 6 na beses o higit pa sa araw, labis na pagdurugo, temperatura ng katawan sa itaas 38 degrees, hemoglobin - 105.

Ang NUC sa mga bata ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa pagbibinata. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit sa bituka ay ang matinding pagtatae at pagbaril sa paglaki ng kalansay. Samakatuwid, ang bata ay may pagkaantala sa pag-unlad hindi kilalang dahilan. Bilang resulta, kinakailangan na gumawa ng appointment sa isang doktor at magsagawa ng kumpletong pagsusuri upang ibukod ang di-tiyak na ulcerative colitis.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kung nakita mo ang mga sintomas sa itaas ng NUC, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang gastroenterologist. Kung ang bata ay may mga palatandaang ito ng bituka colitis, pagkatapos ay kinakailangan upang bisitahin ang opisina ng therapist.

Ang diagnosis sa appointment ng isang doktor ay ang mga sumusunod:

1. Pag-uusap. Binibigyang-daan kang tumukoy ng mga reklamo. Ang partikular na interes ay ang pagkakaroon ng dugo at ang dami nito sa panahon ng pagdumi, pati na rin ang kulay.

2. Inspeksyon. Dahil lumilitaw ang mga sintomas sa mga eyeballs, siyasatin muna sila. Kung kinakailangan, ang isang ophthalmologist ay maaaring kasangkot sa pagsusuri.

3. Palpation. Sa UC, ang malaking bituka ay sensitibo sa palpation. At sa isang malalim na pag-aaral, ang pagtaas sa bituka sa foci ng pamamaga ay kapansin-pansin.

Kung kinumpirma ng doktor ang mga hinala ng hindi tiyak na ulcerative colitis, ang pasyente ay ipinadala para sa pagsusuri:

1. Dugo. Tumutulong sa pagkalkula ng mababang hemoglobin at mataas na bilang ng puting dugo.

2. Biochemical blood sampling. Sa isang positibong NUC, ang mga resulta ay: isang pagtaas C-reactive na protina, isang pagbaba sa antas ng calcium, magnesium, albumin, isang mataas na halaga ng gamaglobulins.

3. Immune test. Kung ang pasyente ay may sakit, ang dami ng antineutrophil antibodies ay tataas.

4. Pagsusuri ng dumi. Sa laboratoryo, ang masa ay pinag-aralan para sa pagkakaroon ng uhog at nana.

Upang makagawa ng tamang pagsusuri, bilang karagdagan sa mga sintomas at konklusyon ng pagsusuri, inirerekomenda ng mga doktor karagdagang mga uri diagnosis ng colitis. Kabilang dito ang:

• endoscopy;
• rectosigmoidoscopy;
• colonoscopy.

Bago ang endoscopy, ang pasyente yugto ng paghahanda, na binubuo ng:

• 12-oras na diyeta bago ang pag-aaral;
• pagtanggi ng pagkain sa loob ng 8 oras;
• paglilinis ng malaking bituka (enemas o pagkuha ng mga espesyal na gamot);
• moral na paghahanda, konsultasyon ng doktor.

Kapag nag-diagnose ng UC sa pamamagitan ng paraan ng rectosigmoidoscopy, ang pasyente ay inihanda nang katulad sa endoscopic. Ang pagsusuri ay isang pagsusuri sa tumbong gamit ang isang espesyal na instrumento na nilagyan ng micro-camera. Dahil sa visual projection sa screen ng monitor, maaaring suriin ng doktor ang inflammatory foci. Salamat sa pag-aaral na ito, sa 90% ng mga kaso posible na masuri ang UC, pati na rin ang iba pang mga sakit sa bituka.

Pinapayagan ka ng colonoscopy na makakita itaas na rehiyon malaking bituka. Ito ay ginagamit nang madalang, hindi katulad ng naunang pamamaraan. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang lawak ng colitis, pati na rin upang ibukod ang iba pang mga sakit, halimbawa,. Sa panahon ng diagnosis, kumukuha ang doktor ng tissue para sa karagdagang pananaliksik.

Ang unang diagnosis ng UC ay dapat gawin nang hindi lalampas sa 7 taon pagkatapos ng diagnosis ng colitis. Sa hinaharap, dapat itong ulitin isang beses bawat 2 taon, depende sa kurso ng sakit.

Paggamot ng gamot

Ang epektibong paggamot ng ulcerative colitis ay posible lamang sa isang kwalipikadong doktor. Sa isang pinalubha na kurso ng NUC, ang pasyente ay nasa ospital, kung saan siya ay mahigpit na nagmamasid pahinga sa kama hanggang sa humupa ang tindi ng mga sintomas. Sa oras ng pagpapatawad, ang tao ay patuloy na namumuhay ng normal, na isinasaalang-alang ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot tungkol sa gamot at diyeta.

Ang medikal na paggamot para sa colitis ay kinabibilangan ng:

• Ang mga gamot ng kategorya ng aminosalicylates, lalo na ang Sulfasalazine sa talamak na yugto, 1 g apat na beses sa isang araw. Sa panahon ng pagpapatawad ng UC - 0.5 g sa umaga at gabi.
• Ang paggamot ng colitis na may mesalazine ay mas madalas na inireseta sa talamak na anyo 1 g tatlong beses sa isang araw.
• Upang pagalingin ang UC, ginagamit din ang mga suppositories at enemas.
• Sa matinding colitis, ang Prednisolone ay ginagamit sa 50-60 milligrams bawat araw, sa isang kurso ng 3-4 na linggo.

Sa ilang mga kaso, inireseta ng doktor ang Cyclosporine-A, na may kaugnayan para sa mabilis na pag-unlad ng UC sa talamak na yugto. Ang isang dosis ng 4 mg bawat 1 kg ng timbang ng tao ay ibinibigay sa intravenously. Symptomatic na paggamot Ang nonspecific colitis ay dumadaan bilang pag-inom ng mga painkiller (Ibuprofen, Paracetomol at iba pa) at bitamina B, C.

Ang UC sa isang bata ay maaaring gumaling sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta. Ang mga doktor sa 95% ay nagrereseta ng "dairy-free table No. 4 ayon kay Pevzner." Ang menu ay pangunahing binubuo ng kanilang protina sa pamamagitan ng paggamit ng karne, isda at itlog.

Ang batayan ng medikal na paggamot ng colitis sa mga bata ay Sulfasalazine at iba pang mga gamot na naglalaman ng Mesalazine. Uminom ng mga gamot nang pasalita o pinangangasiwaan ng mga enemas o suppositories. Ang dosis at kurso ay tinutukoy sa isang mahigpit na indibidwal na batayan. Kasabay ng mga aktibidad na ito, ang pag-aalis ng mga sintomas ay isinasagawa.

Gayunpaman, kung walang sapat na therapy, may panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng colitis, na nagpapatuloy tulad ng sumusunod:

• malubhang anyo ng pagdurugo ng bituka;
• pagbubutas ng bituka at bilang isang resulta - peritonitis;
• ang pagbuo ng purulent na mga sugat;
• dehydration;
• impeksyon sa dugo;
• mga bato sa bato;
• nadagdagan ang panganib ng kanser.

Kung hindi mo sinimulan ang paggamot sa sakit sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay sa 7-10% ng mga kaso ito ay humahantong sa kamatayan, at sa 45-50% - sa isang grupo ng kapansanan.

Pangunahing Panuntunan pang-iwas na paggamot ay diet. Siyempre, ang taunang pagsusuri sa bituka at ang paghahatid ng mga pagsubok ay mahalaga.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng diyeta para sa NUC:

• kumakain ng steamed o pinakuluang pagkain;
• ang mga pinggan ay natupok nang mainit;
• fractional na bahagi, 4-5 beses sa isang araw;
• huwag kumain nang labis;
• huling pagkain - hindi lalampas sa 7 pm;
• mataas na calorie na pagkain;
• ang diyeta ay dapat ding maglaman ng maraming protina at bitamina.

Kinakailangan na iwanan ang mga sumusunod na produkto dahil sa ang katunayan na sila ay inisin ang colon mucosa. Ito, sa turn, ay humahantong sa pagpapasigla ng proseso ng nagpapasiklab. At ang ilan ay nagpapalala ng pagtatae. Ang mga tip na ito ay may kaugnayan din para sa mga bata, dahil sila ang batayan ng paggamot sa UC.

Listahan ng mga ipinagbabawal na produkto:

2. mga produkto ng pagawaan ng gatas;

4. matabang karne;

6. pampalasa sa anumang anyo;

7. kakaw, matapang na brewed tea;

8. hilaw na kamatis;

10. hilaw na gulay;

11. mani, buto at mais (aka popcorn);

12. halaman ng pamilya ng munggo.

Ang diyeta ay dapat isama ang:

• sariwang prutas at berry;
• cereal;
• pinakuluang itlog;
• karne ng manok at kuneho;
• kamatis at orange juice;
• payat na isda;
• atay;
• mga keso;
• pagkaing-dagat.

Wastong nutrisyon at malusog na Pamumuhay Ang buhay ay nagbibigay-daan sa mga pasyente na taasan ang yugto ng pagpapatawad, bawasan ang sakit at dagdagan ang tono ng katawan. Kinakailangan na tratuhin ang paunang yugto ng NUC lamang sa isang kumplikado, pagsunod sa diyeta at mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa mga therapeutic na pamamaraan.

Pagtataya at pag-iwas sa UC

tiyak mga paraan ng pag-iwas patungkol sa ang sakit na ito kasalukuyang hindi. Ito ay dahil sa katotohanan na hindi pa rin alam ang pinagmulan ng sakit. Gayunpaman, may mga pang-iwas na paggamot para sa colitis na maaaring mabawasan ang panganib ng pag-ulit. Upang gawin ito, dapat kang kumilos ayon sa sinabi ng doktor. Nalalapat ito sa parehong mga matatanda at bata.

Ang pangunahing payo ng mga doktor para sa pag-iwas sa UC ay ang mga sumusunod:

• sundin ang mga tagubilin sa nutrisyon;
• bawasan ang mga nakababahalang sitwasyon;
• huwag pisikal na mag-overexert;
• gumawa ng appointment sa isang psychotherapist upang alisin ang mga sanhi ng psychosomatic;
• regular na magpatingin sa isang gastroenterologist;
• magsanay ng spa therapy.

Halos bawat taong nagdurusa sa sakit na ito ay nagtatanong ng dalawang katanungan: posible bang pagalingin ang sakit magpakailanman, at kung ano ang pag-asa sa buhay. Ang pagsagot sa unang tanong, dapat tandaan na ang lahat ay nakasalalay sa anyo ng UC, mga komplikasyon at napapanahong paggamot. Sa madaling salita - oo, pagsunod sa mga reseta ng mga manggagamot.

Tungkol sa pangalawang tanong, kailangan mong maunawaan na ang colitis sa isang di-tiyak na ulcerative form ay maaaring maobserbahan sa isang tao sa buong buhay niya. At kung gaano katagal nabubuhay ang mga taong may ganoong diagnosis ay pangunahing nakasalalay sa pasyente. Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon, pangalagaan ang iyong kalusugan at sundin ang tamang pamumuhay, kung gayon ang pasyente ay may bawat pagkakataon na mamatay sa katandaan. Ang pagbabala ng sakit ay paborable kung lahat modernong mga pamamaraan. Ang mga relapses ay nangyayari nang hindi bababa sa ilang beses sa loob ng 5-7 taon at pinakamainam na timing ginagamot sa mga gamot.

Sa kabuuan ng pagsusuri, napapansin namin na ang colitis ay magagamot, ngunit nangangailangan ang isang tao na sumunod sa mga kursong pang-iwas. Ito ay hindi nagkakahalaga ng pagsisimula ng sakit - kung ano ang puno nito ay alam na. Ipinaaalala namin sa iyo na ang taunang pagsusuri sa katawan, hindi alintana kung ang isang tao ay may sakit o malusog, ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga karamdaman sa maagang yugto na lubos na nagpapadali sa buhay ng mga pasyente.

Talamak na nagpapaalab na sakit ng colon, na nailalarawan sa pamamagitan ng ulcerative-destructive na mga pagbabago sa mucosa nito. Ang prevalence ay 60-220 kaso kada 100,000 tao.

Ang lahat ng mga pangkat ng edad ay madaling kapitan ng sakit, ngunit ang pangunahing bilang ng mga kaso ay nahuhulog sa 25 taong gulang. Ang mga lalaki at babae ay nagkakasakit na may pantay na dalas. Ang mga sanhi ng ulcerative colitis ay hindi pa rin alam.

Ang isang autoimmune lesyon ng mga tisyu ng mga dingding ng malaking bituka ay ipinapalagay. Ang hypothesis na ito ay batay sa katotohanan na ang ulcerative nonspecific colitis ay kadalasang nauugnay sa iba mga sakit sa autoimmune(systemic vasculitis, systemic lesions ng connective tissue, autoimmune thyroiditis, atbp.).

Colitis

Ang colitis ay isang inflammatory-dystrophic lesion ng colon. Ang talamak na colitis ay kadalasang sanhi ng mga pathogenic microorganism (dysenteric bacteria, salmonella, staphylococci, streptococci, proteus, amoebae, balantidia, at iba pa), na nagreresulta mula sa pagkilos ng mga allergic factor, pagkain at iba pang allergens, ilang mga gamot, nutritional disorder, infectious at mga sakit na viral (tulad ng influenza, malaria, pneumonia, sepsis, at iba pa).

Ang talamak na colitis ay maaaring resulta ng talamak sa mga kaso ng hindi sapat mabisang paggamot, pati na rin sa mga pasyente na may pinababang pangkalahatang resistensya ng katawan.

Kadalasan, ang talamak na colitis ay sanhi ng dysenteric bacteria, bagaman ang iba pang microbes (Salmonella, Staphylococcus, Proteus, pathogenic strains). coli, amoeba, balantidia, Trichomonas, Giardia) ay maaari ding maging sanhi ng pag-unlad ng talamak na colitis.

Kadalasan ang sanhi ng talamak na colitis ay helminthiases. Maaari rin itong umunlad sa pagkakaroon ng foci ng impeksiyon sa katawan, lalo na sa mga organo na anatomikong nauugnay sa mga bituka (sa apdo, pancreas at iba pa); Sa mga kababaihan, ang colitis ay maaaring sanhi ng pelvic inflammatory disease.

Mga sanhi ng ulcerative colitis

Hanggang ngayon, hindi eksaktong itinatag kung ano ang nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito. Ngunit mayroong isang palagay na ito ay tinatawag na:

Ang mga nag-trigger para sa ulcerative colitis ay:

• dysbacteriosis;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• diyeta na mahina sa dietary fiber at mayaman sa carbohydrates;
• dysbacteriosis;
• sobrang karga ng neuropsychic.

Ito ay itinatag na ang mga taong sumailalim sa operasyon upang alisin ang apendiks ay hindi gaanong madaling kapitan ng ulcerative colitis.

Pag-uuri ng ulcerative colitis

Depende sa lokasyon ng NUC, maaari itong:

Ayon sa kalubhaan ng sakit, mayroong tatlong anyo:

Depende sa likas na katangian ng kurso, ang ulcerative colitis ay nahahati sa:

Mga sintomas ng ulcerative colitis

Sa klinikal na larawan, tatlong pangunahing mga sindrom ang tinutukoy: mga sakit sa dumi, hemorrhagic at sakit. Pagkatapos ay idinagdag ang mga pangkalahatang sintomas ng ulcerative colitis:

• anorexia;
• pagduduwal at pagsusuka;
• kahinaan;
• pagbaba ng timbang;
• lagnat;
• anemya.

Ang simula ng sakit ay maaaring mabagal o talamak. Ang pinakamalubha ay ang mabilis na uri ng nonspecific ulcerative colitis. Ito ay halos palaging tinutukoy ng pangkalahatang sugat ng colon, ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon (nakakalason na pagluwang ng colon, pagbubutas) at kadalasan ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko. Ang sakit ay nangyayari nang mabilis, at ang isang malinaw na klinikal na larawan ay matures sa loob ng 1-2 araw.

Kailangan mo ring tandaan ang posibilidad ng immune-mediated extraintestinal manifestations: articular syndrome (kabilang ang sacroiliitis), erythema nodosum, uveitis, episcleritis, iridocyclitis, primary sclerosing cholangitis, fatty liver, urolithiasis (urates, oxalates), hypercoagulability, amyloidosis.

Ang mga sintomas ng nonspecific ulcerative colitis, na dahan-dahang nagpapatuloy, ay ipinapakita ng eksklusibo sa pamamagitan ng rectal bleeding. Ang pagdurugo, sa karamihan, ay nagsisimula sa maliliit na ulser sa colon.

Ang sakit ay sinamahan ng matinding pagdurugo kung ang pamamaga ay pumasa sa proximal na direksyon sa isang makabuluhang bahagi ng colon. Ang isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente ay may pagtaas sa dalas ng pagdumi (sa mga seryosong kaso, hanggang 15 beses sa isang araw). Kadalasan, kapag hinihimok, duguang uhog lang ang lumalabas.

Sa simula ng sakit, na nangyayari sa anyo ng proctosigmoiditis, may mga paninigas ng dumi, kadalasang dahil sa mga contraction ng sigmoid colon. Ang sakit ay nangyayari sa 2/3 ng mga pasyente at, bilang panuntunan, ay may masakit na karakter.

Ang lugar ng sakit ay dahil sa haba proseso ng pathological(karaniwan ay nasa kaliwang bahagi ng tiyan). Sa karamihan ng mga pasyente, ang pagpapahayag ng sakit ay tumataas 40-80 minuto pagkatapos kumain.

Sa hinaharap, ang pag-asa ng sakit sa paggamit ng pagkain ay nawawala (ang gastrocolytic reflex ay kumukupas kapag ang matinding motility ng bituka ay nagsisimula kaagad pagkatapos kumain). Ang masamang damdamin sa mga pasyente ay nagdudulot ng tenesmus, na nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa tumbong kasama ng hindi kumpletong pag-alis ng laman bituka.

Paggamot ng ulcerative colitis

Sa paggamot ng ulcerative colitis, iba't ibang variant diyeta na pumipigil sa paglipat ng bituka (4, 4a, 46), mayaman sa protina na may paghihigpit sa taba. Sa mabilis na kurso ng sakit, ang pasyente ay nangangailangan ng parenteral na nutrisyon.

Mayroong tatlong pangunahing grupo ng mga gamot:

• derivatives ng aminosalicylic acid (sulfasalazine, mesalazine);
• glucocorticoids;
• mga immunosuppressant.

Para sa mga hindi malubhang uri average na dosis sulfasalazine ay 4-8 g / araw, mesalazine - 2-4 g / araw. Kapag naabot ang epekto, ang dosis ay nabawasan. Ang dosis ng pagpapanatili (1.5 g/araw) ng mga pasyente ay patuloy na kumukuha (hanggang 2 taon).

Ang pag-inom ng mesalazine ay mas mainam dahil sa maliit na bilang ng mga side effect (pangunahin sa pangmatagalang paggamit). Ang mga gamot ay maaaring inumin nang topically, sa suppositories at microclysters.

Sa malubhang anyo o ang kawalan ng pagkilos ng mga derivatives ng aminosalicylic acid, ang mga hormone ay inireseta, halimbawa, oral prednisolone sa isang dosis ng 1 mg / kg. Sa talamak na kurso Ang prednisolone (sa isang dosis na hanggang 240-360 mg / araw) o hydrocortisone (sa isang dosis na hanggang 500 mg / araw) ay inireseta parenterally para sa 5-7 araw na may karagdagang paglipat sa oral administration.

Sa mga lumalaban na anyo ng ulcerative colitis, ang mga immunosuppressant ay ginagamit - methotrexate (25 mg intramuscularly 2 beses sa isang linggo), azathioprine (2 mg / kg / araw) o mercaptopurine (50 mg / araw). Ang tagal ng kurso ay karaniwang 12 linggo.

Mayroong iba't ibang pananaw sa paggamit ng mga gamot na antidiarrheal. Ang ilang mga mananaliksik ay hindi inirerekomenda ang mga ito dahil sa posibilidad ng pagsisimula ng nakakalason na pagluwang ng colon at isang maliit na therapeutic effect.

Sa paggamot ng nonspecific ulcerative colitis, ang mga dysbiotic disorder ay naitama. Matagumpay na gumamit ng hyperbaric oxygenation, plasmapheresis at hemosorption.

Kirurhiko paggamot ng ulcerative colitis

Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng ulcerative colitis ay napatunayan mga klinikal na tampok hinala ng pagbubutas ng bituka, ang imposibilidad ng naka-target kumplikadong therapy nakakalason na pagluwang colon, madalang na mga kaso ng labis na pagdurugo ng bituka, hindi epektibo ng patuloy na kumplikadong konserbatibong paggamot, kanser na may talamak na proseso ng pamamaga.

Mga komplikasyon ng ulcerative colitis

Karamihan sa mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mahabang pagpapatawad. Ang mga pasyente na may karaniwang sakit sa bituka pagkatapos ng 10 taong pagkakasakit ay may mas mataas na panganib ng colon cancer. Ang pagtatasa ng posibilidad ay malubha sa mga komplikasyon ng di-tiyak na ulcerative colitis.

Mga lokal na komplikasyon:

• pagbubutas;
• labis na pagdurugo;
• nakakalason na pagluwang ng colon;
• paghihigpit;
• kalungkutan.

Pangkalahatang (systemic) na komplikasyon:

• reaktibo arthritis;
• stomatitis;
• ankylosing spondylitis;
• hepatitis.

diyeta para sa ulcerative colitis

Ang ulcerative colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng tumbong at colon na may madalas na pagdurugo, paglabag sa mga proseso ng pagsipsip sa bituka, isang malaking pagkawala ng protina na may mga feces. Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng anemia (anemia), metabolic disorder, pagkahapo ng katawan, allergic reactions, at iba pang mga pagbabago.

Ang nutrisyon ng mga pasyente ay nakasalalay sa mga pagpapakita at likas na katangian ng kurso ng sakit. Sa talamak na yugto, ang calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta ay limitado dahil sa taba at carbohydrates, habang pinapanatili normal na nilalaman protina at mas mataas na halaga ng mga bitamina B, ascorbic acid, bitamina A at K, potassium salts, calcium. Sa pagdurugo ng bituka, kinakailangang ipakilala ang mga pagkaing mayaman sa bitamina K at calcium.

Sa isang exacerbation ng sakit, inirerekomenda ang isang diyeta na nakakatulong na mabawasan ang nagpapasiklab na proseso sa bituka at ibalik ang mga kapansanan sa pag-andar nito, pati na rin ang mga organo na mas madalas na kasangkot sa proseso ng pathological. Ang pagkain ay pinakuluan, steamed, kinuha 4-5 beses sa isang araw, ang temperatura ng mainit na pinggan ay 57-62 ° C, malamig - hindi mas mababa sa 15 ° C.

Sa pangkalahatan, ang diet therapy para sa exacerbation ng talamak na colitis at ulcerative colitis ay tumutugma sa para sa talamak na enteritis, ginagamit ang mga talahanayan Blg. 4b, 4, 4c. Humirang fractional na nutrisyon 6-7 beses sa isang araw; na may isang binibigkas na exacerbation, ang unang 1-2 araw sa ospital ay maaaring isagawa ang therapeutic starvation.

At sa bahay medikal na nutrisyon may kasamang mauhog na sopas, mahina mga sabaw ng karne, purong cereal sa tubig, pinakuluang karne sa anyo mga cutlet ng singaw at mga bola-bola, malambot na pinakuluang itlog, pinakuluang isda sa ilog, halaya, matamis na tsaa.

Unti-unti, kapag bumuti ang kondisyon, ang mga gulay at prutas ay ipinakilala sa diyeta sa pinakuluang at tinadtad na anyo (mga niligis na patatas), na pagkatapos ay pinalitan ng mga sariwa.

White wheat bread kahapon, tuyong biskwit, lean buns o jam roll minsan sa isang linggo, pinakuluang karne, mansanas.

Mga sopas sa mahinang mababang-taba na karne, sabaw ng isda, cereal, na may pansit, dumplings, meatballs, crouton, pinong tinadtad na gulay.

Mga mababang-taba na karne (karne ng baka, veal, manok, kuneho, pabo) sa anyo ng mga steam cutlet, soufflé, roll, malambot na karne na pinakuluang piraso. Walang taba na isda sa mga piraso at tinadtad na mga produkto ng isda na pinakuluan at pinasingaw.

Patatas, karot, zucchini, kalabasa, kuliplor pinakuluan at minasa, hinog na kamatis sa side dish (hindi hihigit sa 100 g), berdeng gisantes(indibidwal).

Well-boiled viscous cereals sa tubig, mahinang sabaw, 1/3 gatas o 10% cream (maliban sa mais, barley, millet), pinakuluang vermicelli.

Steam omelette, 1-2 soft-boiled na itlog, itlog sa mga pinggan.

Kissels, jellies, mousses, soufflés, pinatuyong prutas compotes (walang prutas), marmelada, cookies, mansanas, na may mahusay na tolerance - raw grated mansanas, matamis hinog berries (strawberries, raspberries, strawberry, blueberries). Berry at fruit juice sa kalahati na may pinakuluang tubig(mas mainam na mainit).

Ang sariwang fermented milk na inumin 100-150 g 2 beses sa isang araw sa temperatura ng silid, natural na gatas lamang sa mga pinggan at sa maliit na dami, sariwang non-acidic na kulay-gatas sa mga pinggan, banayad na keso (mas mabuti na "Russian") na minasa ng pinakuluang vermicelli.

Bagong handa na natural na curd, curd paste, steam curd puding.

dill, perehil, dahon ng bay, puti at sarsa ng prutas.

Natural na tsaa, tsaa na may gatas, itim na kape, sabaw ng rosehip.

Natural ang mantikilya sa mga pinggan, na may tinapay o crackers.

• Puting repolyo;
• beet;
• Bell pepper;
• talong;
• labanos;
• labanos;
• kastanyo;
• kangkong;
• mushroom;
• carbonated na inumin.

Sa panahon ng pagbabawas ng mga exacerbations, ang nutrisyon ay dapat na kumpleto, na may mataas na nilalaman ng mga protina, isang normal na halaga ng carbohydrates, mayaman sa mga bitamina, potasa at kaltsyum na mga asing-gamot.

Sa nonspecific ulcerative colitis, ang diyeta ay dapat na katamtamang mekanikal na matipid, matugunan ang mga pangangailangan ng katawan, naglalaman ng tumaas na halaga ardilya. Ang huli ay kinakailangan upang maalis ang kakulangan sa protina ng katawan, na kadalasang matatagpuan sa sakit na ito.

Halimbawang menu ng diyeta

Pag-iwas sa ulcerative colitis

Dahil ang sakit na ito ay may malubhang komplikasyon, hindi mo dapat ito basta-basta. Ito ay nagkakahalaga ng pagprotekta sa iyong sarili mula sa gayong mga problema nang maaga. Ang wastong nutrisyon ang susi sa kalusugan. Kaya sa kasong ito ito ay ang pinakamahusay na pag-iwas kolaitis.

Kinakailangan na ngumunguya ng pagkain nang lubusan sa panahon ng pagkain; alagaan mo ang iyong ngipin, kumain ka mayaman sa bitamina at mineral.

Alagaan ang kalusugan ng iyong bituka. Ang upuan ay dapat na regular. Napapanahong gamutin ang anumang mga problema na nauugnay sa sistema ng pagtunaw.

Iwasan ang mabigat na ehersisyo.

Palaging i-enjoy ang buhay at alisin ang stress sa iyong buhay.

Humantong sa isang aktibong pamumuhay na kailangang isama ang ehersisyo ehersisyo. Sa talamak na kolaitis, para sa pag-iwas sa mga exacerbations, kinakailangan na sundin ang isang diyeta hindi lamang sa panahon ng exacerbation, ngunit sa buong buhay.

Magpakailanman kailangan mong kalimutan ang tungkol sa mga sausage, mataba na karne, marinade, pinausukang karne.

Ang alkohol at tabako ay maaari ring mag-trigger ng pagbabalik ng sakit.

Sa isang salita, ang lahat ng mga pagkain na hindi gaanong hinihigop sa mga bituka at nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas ay hindi kasama sa diyeta ng pasyente.

Ang tanong na hindi sinasadya ay lumitaw, ano ang posible kung gayon? Mga produktong kapaki-pakinabang para sa anumang uri ng colitis:

• Mula sa karne - tupa at manok.
• Mga gulay na pinakuluan o inihurnong.
• Ang tinapay ay maaari lamang kainin kahapon, hindi sariwa.
• Mga sopas na niluto sa mababang taba na sabaw.
• Mga prutas - mansanas, peras na walang balat, hilaw o inihurnong sa oven.
• Mga produkto ng pagawaan ng gatas - kefir, sourdough, bifidok.
• Sa araw, kailangan mong uminom ng 2 litro, ngunit ang pagkanta habang kumakain ay mahigpit na ipinagbabawal.
• Kailangan mong uminom ng tubig 15-20 minuto bago kumain o 2 oras pagkatapos kumain.
• Ang malakas na tsaa at kape ay dapat ding hindi kasama sa diyeta.

Ang wastong nutrisyon ay nagbibigay-daan hindi lamang upang manatiling malusog, kundi pati na rin upang suportahan ang isang mahina na katawan mula sa simula ng sakit. Kung hindi ka sumunod sa mga alimentary preventive measures, maaari kang magbayad ng medyo mataas na presyo para dito.

Mga tanong at sagot sa paksang "Ulcerative colitis"

Tanong:Kumusta, ako ay 18 taong gulang. Mayroon akong ulcerative colitis. Kung sabihin o sabihin maaari sa sakit na ito ay madalas na lumilitaw ang isang indisposition at ang pangkalahatang masamang estado ng kalusugan? Posible bang mamuhay ng buong buhay sa sakit na ito?

Sagot: Sa panahon ng isang exacerbation ng nonspecific ulcerative colitis, ito ay posible masamang pakiramdam at karamdaman. Ang mga modernong pamamaraan ng paggamot sa UC ay maaaring makamit ang isang pangmatagalang kapatawaran o ganap na itigil ang sakit, kaya mayroon kang bawat pagkakataon na mabuhay ng isang mahaba at kasiya-siyang buhay.

Tanong:Hello, Mayroon akong non-specific ulcerative colitis, isang banayad na kurso. Ako ay inireseta na kumuha ng Salofalk sa microgranules. Sabihin mo sa akin, maaari bang magdulot ng mga side effect ang salofalk tulad ng pagduduwal at sakit ng ulo?

Sagot: Oo, ang Salofalk ay maaaring maging sanhi ng mga ito side effects, ngunit malapit na silang makapasa.

Tanong:Magandang hapon, humihingi ako ng tulong sa paglutas ng problema, ngunit mayroon akong: sa loob ng isang linggo, ang isang 27 taong gulang na lalaki ay may dumi na may dugo, habang ang temperatura ay normal na 36-6, walang pagsusuka at pagduduwal, mayroong ay panaka-nakang isang panandaliang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagkatapos ng pagpunta sa palikuran na dinadaanan niya. Ang kulay ng dumi ay hindi pare-pareho mula normal hanggang madilim. Ginagamit para sa paggamot Naka-activate na carbon at ang huling dalawang araw ay tetracycline. Hinihiling kong payuhan ang mga gamot para sa paggamot.

Sagot: Ang sitwasyong inilalarawan mo ay nangangailangan ng agarang interbensyong medikal: ang mga dumi ng dugo o itim na dumi ay mga palatandaan ng pagdurugo ng bituka. Dapat suriin ang pasyente. Walang saysay na gamutin ito kung hindi alam ang diagnosis. Maaaring mayroon siyang dysentery, ulcerative colitis, ulcers sa tiyan, atbp.

Tanong:Ako ay 47 taong gulang. Sa nakalipas na buwan, ang binibigkas na dugo ay lumitaw sa dumi ng tatlong beses. Ang huling pagkakataon na ang dugo ay naroroon sa loob ng ilang oras (sa gabi). Walang marka sa umaga. Ano kaya yan? Anong mga hakbang ang maaari mong gawin sa iyong sarili?

Sagot: Ang pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao ay maaaring maging tanda ng almuranas, mga bitak anus, mga bukol sa bituka o ulcerative colitis. Dapat kang magpatingin sa isang proctologist sa lalong madaling panahon (huwag mag-aksaya ng isang araw!) at sumailalim sa isang pagsusuri. Ang anumang pagkaantala ay maaaring maging lubhang mapanganib.

Tanong:Hello, Doktor. Ako ay 28 taong gulang. Pitong buwan na ang nakararaan nanganak ako sa aking pangalawang anak. Isang buwan na ang nakalipas na-diagnose ako na may ulcerative colitis-proctitis (20cm). At sa totoo lang, ito ay parang pangungusap para sa akin. Gusto kong malaman: 1. Totoo ba na hindi ito magagamot at kakailanganing gamutin ito sa buong buhay ko. Kasalukuyan akong umiinom ng PENTASA suppositories. 2. Mayroon bang anumang maiaalok ang gamot na maaaring makatulong sa akin (halimbawa, pag-opera) o hindi bababa sa panatilihing kontrolado ang sakit na ito (upang walang pagkasira). 3. Ano ang pangkalahatang pananaw para sa mga taong may ganitong sakit. Sa totoo lang, labis akong nag-aalala, hindi ako makahanap ng lugar para sa aking sarili.

Sagot: Ang diagnosis na ito ay hindi isang pangungusap. Kadalasan posible na pumili ng isang paggamot sa paraang makakalimutan mo ang tungkol sa sakit sa loob ng mahabang panahon. mahabang taon. Gayunpaman, imposible lamang na kalimutan ang tungkol dito - kung ang pamumuhay at diyeta ay hindi sinusunod, agad itong madarama. Ang problema ay hindi pa rin alam ang eksaktong sanhi ng sakit na ito. iminumungkahi na ito ay dahil sa mga malubhang karamdaman ng immune system, ngunit hindi ito napatunayan ng 100%. Hanggang sa natagpuan ang sanhi ng sakit, naiintindihan mo mismo na hindi posible na alisin ito. hanggang ngayon, ang matatag na pagpapatawad lamang ang makakamit. Gayunpaman, ang mga sanhi ng sakit na ito at mga bagong gamot ay patuloy na hinahanap. Huwag panghinaan ng loob!

Ang nonspecific ulcerative colitis ay isang talamak na umuulit na sakit ng tiyan. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng colonic mucosa, kung saan, pagkatapos, ang mga ulser at mga lugar ng tissue necrosis ay nagsisimulang mabuo.

Ang mga klinikal na sintomas ng ulcerative colitis ng bituka sa mga unang yugto ay hindi madaling makilala, dahil sa una ay walang mga espesyal na pagbabago. Ngunit sa sandaling magsimula nang mabilis ang pag-unlad ng sakit, lumilitaw ang mga partikular na sintomas. Ang mga pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng madugong pagtatae, biglaang pagkawala timbang, kahinaan, sakit ng tiyan. Bilang isang patakaran, ang naturang kurso ng sakit ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad na magkaroon ng colorectal cancer.

Mga sanhi ng ulcerative colitis

Ang mga siyentipiko hanggang ngayon ay hindi makapagbigay ng eksaktong sagot sa kung ano ang tunay na sanhi ng ulcerative colitis ng bituka. Gayunpaman, ginawang posible ng maraming pag-aaral na pangalanan ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib na maaaring makabuluhang makaapekto sa pag-unlad ng UC. Kabilang dito ang:

• genetic factor. Ang isang tao na may genetic predisposition ay ang una sa panganib na grupo.
• Mga impeksyon. Ayon sa teorya, ang isang impeksiyon sa mga bituka ay maaaring magdulot ng pamamaga nang mag-isa (na may partisipasyon ng mga pathogenic microorganism), at bilang resulta ng masyadong malakas na immune response sa antigens ng non-pathogenic bacteria.
• mga kadahilanan ng autoimmune. Kadalasan, maaaring mangyari ang ulcerative colitis dahil ang immune system ay magsisimulang gumawa ng mga antibodies laban sa sarili nitong mga antigen, na karaniwang itinuturing na abnormal. Bilang isang resulta, ang mga epithelial cell ay nawasak, at ang pamamaga ay nangyayari.
• mga kadahilanan ng pamamaga.
• Mga salik na sikolohikal.
• Mga paglabag sa nakapangangatwiran na nutrisyon.

Natuklasan ng mga Amerikanong siyentipiko na nagsagawa ng pananaliksik na ang mga fungi na naroroon sa bituka ay nag-aambag sa pag-unlad ng pamamaga sa mucosa ng bituka.

Sa mga mammal, ang naturang fungi ay nag-udyok sa paggawa ng deactin-1 na protina ng mga leukocytes. Kung ang katawan ng rodent ay hindi makagawa ng protina na ito, ang kanilang kondisyon ay lumala nang malaki, habang ang mga rodent ay naging mas madaling kapitan sa pag-unlad ng sakit. Kinumpirma ng karagdagang pananaliksik na ang paggamit mga gamot na antifungal sa mga rodent, ginawang posible na makabuluhang mapawi ang kurso ng sakit.

Kung magsalita tungkol sa katawan ng tao, sa kasong ito medyo mas kumplikado ang sitwasyon. Dahil sa mga tao, ang deactin-1 na protina ay naka-encode ng CLEC7A gene. Kung ang isang pasyente ay may mutant form ng gene na ito, ang isang tao ay nagkakaroon ng ulcerative colitis, na hindi pumapayag sa mga tradisyonal na pamamaraan ng therapy. Ang mga mutasyon sa gene na ito ang pumukaw sa pagsisimula ng malubhang colitis, dahil ang CLEC7A gene ay nauugnay sa maraming iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng pamamaga. Ang pagkuha ng mga antifungal na gamot sa kasong ito ay ginagawang posible na makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Ulcerative colitis ng bituka: sintomas, paggamot

Ang nonspecific ulcerative colitis, ang mga sintomas na nagsisimula sa pamamaga ng bituka, ay maaaring talamak at talamak. Talamak na colitis ay lubhang bihira. Ang pangunahing katangian nito ay ang malakas na binibigkas na mga sintomas ng sakit.

Bilang isang patakaran, ang mga pagbabago sa mucosa ay nakasalalay sa yugto ng pamamaga. Pagkilala sa pagitan ng talamak na yugto at yugto ng pagpapatawad:

Sa talamak na yugto, mayroong:

• hyperemia ng bituka mucosa;
• biglaang pagdurugo;
• pagdurugo sa panahon ng pagdumi;
• panlabas at point ulcerations;
• paglitaw ng pseudopolyps.

Sa yugto ng pagpapatawad, ito ay kapansin-pansin:

• mucosal atrophy;
• kakulangan ng pattern ng vascular;
• ang hitsura ng lymphatic infiltrates sa bituka mucosa.

Minsan ang mga sintomas ng ulcerative colitis ay maaaring humupa, ngunit sa paglipas ng panahon, ang sakit ay muling maramdaman. Tama at napapanahong paggamot nagbibigay-daan sa sakit na makakuha ng isang talamak na karakter, kung saan ang mga sintomas ay humina at umabot sa isang pangmatagalang kapatawaran.

Ang mga relapses ng nonspecific ulcerative colitis ay nangyayari nang mas madalas sa mga pasyente na umiinom ng mga maintenance na gamot (antiviral, anti-inflammatory at antibacterial na gamot).

Mga sintomas ng ulcerative colitis ng bituka

Tinutukoy ng mga doktor ang ulcerative colitis sa pamamagitan ng dalawang grupo ng mga sintomas:

• Ang una ay mga lokal na sintomas (na nauugnay sa mga pagpapakita ng bituka).
• Ang pangalawa ay pangkalahatang sintomas (extraintestinal manifestations ng sakit).

Sa mga lokal na sintomas Ang mga pasyente ng ulcerative colitis ay nagreklamo ng:

• Pagtatae na may kasamang dugo o nana.

Kadalasan ito ang pangunahing sintomas ng pagsisimula ng sakit. May mga kaso kapag ang dugo, uhog o nana ay kusang inilalabas, hindi sa panahon ng pagdumi. Kasabay nito, ang mga pasyente ay maaaring bumisita sa banyo 15-20 beses sa isang araw, kadalasang nangyayari ito sa umaga at sa huli ng hapon.

• Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang mga pasyente na may ulcerative colitis ay madalas na nagrereklamo ng sakit magkaibang kalikasan. Ang ilan ay may malakas matinding sakit, para sa iba ito ay kabaligtaran. sakit na sindrom mahinang ipinahayag at matatagpuan sa kaliwang bahagi ng tiyan. Kung ang matinding sakit ay hindi mapawi ng analgesic na gamot, kailangan mong magpatingin kaagad sa doktor. Ang ganitong mga sintomas ay nagpapahiwatig ng mga komplikasyon ng sakit.

• Makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan.
• Mga karaniwang palatandaan ng pagkalasing sa anyo ng kahinaan, mahinang gana, biglaang pagbaba ng timbang, madalas na pananakit ng ulo at pagkahilo.
• Maling pagnanasa na pumunta sa banyo.
• Paglobo ng tiyan ().
• Pagkadumi sa halip na pagtatae. Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng matinding pamamaga ng mucosa ng bituka.
• Ang mabilis na pag-unlad ng ulcerative colitis.

Ang mga lokal na sintomas ng ulcerative colitis ay bubuo sa loob ng ilang araw. Ito ay dahil sa nakakalason na pagpapalawak o pagpapalawak ng lumen ng colon. Kasabay nito, ang pasyente ay nagiging napakahina, ang kanyang temperatura ay tumataas, mabilis siyang nawalan ng timbang. Kadalasan, sa yugtong ito ng sakit, ang pasyente ay nagkakaroon ng tachycardia, bumababa ang presyon. Kung ang prosesong ito ay hindi hihinto sa oras, ang mga dingding ng malaking bituka ay masisira.

Ang mga karaniwang (extraintestinal) na sintomas ng ulcerative colitis ay kinabibilangan ng:

• pagkatalo balat.
• Pinsala sa oropharyngeal. Nauugnay sa paglitaw ng mga tiyak na pantal sa mucosa oral cavity. Ang bilang ng mga pantal ay bumababa lamang kapag ang sakit ay napupunta sa kapatawaran.
• pinsala sa mata.
• Pagkasira ng magkasanib na bahagi. Bilang isang patakaran, ang mga nagpapaalab na proseso ay nasa likas na katangian ng arthritis, spondylitis, sacroiliitis. Kadalasang pinagsama sa mga pangunahing sintomas ng colitis o ang mga pasimula ng hitsura nito.
• pagkatalo sistema ng kalansay. Nagreresulta ito sa osteoporosis, osteomalacia, ischemic at aseptic necrosis.
• Pinsala sa mga organo ng ENT.
• Pinsala sa pancreas, biliary tract at atay. Kadalasan ito ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa mga pag-andar ng endocrine system.
• Ang pagbuo ng vasculitis, myositis, glumerulonephritis.

Diagnosis ng sakit

Ang mga pasyente na nakakaranas ng ilan sa mga sintomas sa itaas ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa isang general practitioner o gastroenterologist.

Sa appointment, ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri, isang survey, palpate ang tiyan, magsulat ng isang referral para sa mga sumusunod na pagsubok:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
• Chemistry ng dugo.
• Pagsusuri ng immunological.
• Pagsusuri ng fecal.

Bilang karagdagan, ang doktor ay sumangguni sa:

• pagsusuri sa x-ray;
• irigography;
• endoscopy;
• rectosigmoidoscopy;

Sa panahon ng pag-uusap, tatanungin ng doktor ang pasyente tungkol sa mga reklamo. Lalo na kakailanganin niyang malaman kung gaano karaming dugo ang ilalabas ng dumi sa panahon ng pagdumi o wala ito, anong kulay ng dugo, mayroon bang nana. Pagkatapos nito, magpapatuloy ang doktor sa pagsusuri.

Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor, una sa lahat, ay binibigyang pansin ang mga mata. Kung ang pasyente ay may pinsala sa mata (uveitis, conjunctivitis, iridocyclitis), sumasali ang isang ophthalmologist sa paggamot. Bilang karagdagan, ang pamamaga ay maaaring maobserbahan sa panahon ng pagsusuri.

Palpation. Sa panahon ng palpation ng proteksyon ng malaking bituka, maaaring makilala ang mga zone ng labis na sensitivity. Sa malalim na palpation, ang isang pinalaki na bituka ay nararamdaman.

Ano ang sinasabi ng mga pagsusulit para sa NUC?

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

AT pangkalahatang pagsusuri may marka ng dugo na anemia at leukocytosis. Bilang karagdagan, mayroong pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo.

• Biochemistry

AT pagsusuri ng biochemical dugo, maaari mong makita ang isang pagtaas sa C-reactive na protina, isang pagbaba sa calcium, magnesium, albumin sa dugo, isang pagtaas sa gamaglobulins.

• Pagsusuri ng immunological

Sa halos 70% ng lahat ng mga pasyente, ang isang pagtaas sa bilang ng mga cytoplasmic antineutrophil antibodies ay sinusunod sa immunological analysis. Ang mga antibodies na ito ay tumataas bilang resulta ng isang abnormal na tugon ng immune.

• Pagsusuri ng fecal

Sa pagsusuri ng mga dumi, mayroong uhog o (minsan) nana, mga bakas ng dugo.

Mga instrumental na diagnostic

• Endoscopy ng malaking bituka

Para sa pamamaraang ito, ang pasyente ay kailangang maghanda. Ano ang ibig sabihin nito? Ito ay tungkol na ang pasyente ay hindi kumakain ng kalahating araw, na dati nang nilinis ang mga bituka mula sa mga dumi (maaaring kailanganin ang 2-3 enemas). Bilang karagdagan, dapat na sikolohikal na ihanda ng doktor ang pasyente para sa pamamaraan, sabihin ang tungkol sa mga sensasyon na maaaring maranasan ng pasyente.

Sa pamamaraang ito, matutukoy mo:

• Pagkakaroon/kawalan ng pseudopolyps.
• Edema at hyperemia, butil-butil na uri ng bituka mucosa.
• Pagkakaroon ng contact bleeding.
• Ang pagkakaroon ng dugo, nana, uhog sa lumen ng bituka.
• Pagkasayang ng mucosa, na nabanggit sa yugto ng pagpapatawad.

• Colonoscopy

Ang pamamaraan ay maaaring bahagyang palitan kapsula endoscopy. Ang tinatayang halaga ng isang kapsula ay humigit-kumulang $500.

• X-ray na pagsusuri

Isang mabisang paraan ng diagnostic. Para sa kaibahan, ginagamit ang isang pinaghalong barium. Sa nagresultang imahe, ang isang pasyente na may colitis ay nagpapakita ng pagpapalawak ng lumen ng bituka, ang pagkakaroon ng mga ulser, polyp, pagpapaikli ng bituka. Sa pamamaraang ito, maiiwasan ang pagbutas ng bituka.

Ulcerative colitis: paggamot

Sa kasamaang palad, etiological na paggamot walang ulcerative colitis ng bituka hanggang ngayon. Ang paraan ng paggamot sa sakit ay nagpapakilala at naglalayong alisin ang nagpapasiklab na proseso, maiwasan ang mga komplikasyon at mapanatili ang pagpapatawad.

Mga konserbatibong pamamaraan ng therapy

• Diet therapy. Ang pasyente, sa panahon ng talamak na yugto ng colitis, inirerekomenda ng mga doktor na umiwas sa pagkain. Tubig lamang ang pinapayagan. Kapag nakamit ang pagpapatawad, ang pasyente ay maaaring kumain, ngunit ang mga taba ay dapat na hindi kasama sa diyeta hanggang sa maximum. Sa halip, kailangan mong dagdagan ang dami ng protina. Bilang karagdagan, ang magaspang na fibrous fiber ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Dahil maaari itong malubhang makapinsala sa maselang mucosa ng bituka.

Para sa gayong diyeta, ang mga produkto tulad ng: cottage cheese, itlog, lean meat at isda, cereal, jelly, prutas at berry compotes, honey, decoctions ay perpekto.

• Bitamina therapy. Pinapayagan ng mga doktor ang pag-inom ng bitamina A, K, C, calcium.
• Paggamot sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot at mga hormone. Sa kasong ito, iminumungkahi ng mga doktor na kumuha ng mesalazine, salofalk, sulfasalazine + prednisolone, metiprednisolone. Ang tagal ng pangangasiwa at dosis ay tinutukoy ng doktor sa isang indibidwal na batayan.
• Antibiotic therapy. Kung ang paggamot sa lahat ng mga paraan sa itaas ay hindi nagbibigay ng isang resulta at ang ulcerative colitis ay lumala, ang mga antibiotics ay ipinahiwatig (tsifran, ceftriaxone, ciprofloxacin, thienam).

Kung ang therapy ng ulcerative colitis ay hindi epektibo (ang paggamot sa mga gamot ay hindi nagbibigay ng isang resulta), ang pasyente ay ipinapakita ng isang operasyon.

Interbensyon sa kirurhiko

Ito ay ipinapakita lamang sa mga pasyente kapag ang paggamot sa tulong ng mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nagbigay ng resulta. Maaaring ipakita ang operasyon:

• may pagbubutas;
• na may malinaw na mga palatandaan ng pagbara ng bituka;
• may mga abscesses;
• sa pagkakaroon ng nakakalason na megacolon;
• na may labis na pagdurugo;
• sa pagkakaroon ng mga fistula;
• sa .

Mga pangunahing uri ng operasyon:

• Colectomy. Sa panahon ng operasyon, ang colon ay excised.
• Proctocolectomy. Ang tumbong at colon ay tinanggal, ngunit ang anus ay napanatili.
• Proctocolectomy na sinusundan ng ileostomy. Sa panahon ng operasyon, ang tumbong at colon ay tinanggal, pagkatapos ay inilapat ang isang ileostomy. Ito ay sa pamamagitan nito na ang pag-alis ng natural na dumi mula sa katawan ay isinasagawa sa hinaharap.

Bilang isang patakaran, kung ang operasyon ay nagbigay ng isang resulta at ang pasyente ay nasa pagalingin, siya ay magiging reconstructive surgery kung saan aalisin ang ileostomy at ang natural na paraan pagdumi.

- Ito ay isang nagkakalat na ulcerative-inflammatory lesion ng mauhog lamad ng malaking bituka, na sinamahan ng pag-unlad ng malubhang lokal at systemic na komplikasyon. Ang klinika ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng cramping sakit ng tiyan, pagtatae na may halong dugo, pagdurugo ng bituka, extraintestinal manifestations. Ang ulcerative colitis ay nasuri sa pamamagitan ng mga resulta ng colonoscopy, irrigoscopy, CT, endoscopic biopsy. Ang paggamot ay maaaring konserbatibo (diyeta, physiotherapy, mga gamot) at kirurhiko (pagputol ng apektadong bahagi ng colon).

Pangkalahatang Impormasyon

Ang nonspecific ulcerative colitis (UC) ay isang uri ng talamak na nagpapaalab na sakit ng malaking bituka ng hindi kilalang etiology. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig sa ulceration ng mucosa. Ang patolohiya ay nagpapatuloy sa cyclically, ang mga exacerbations ay pinalitan ng mga remisyon. Ang pinaka katangian Mga klinikal na palatandaan- pagtatae na may mga bahid ng dugo, sakit sa tiyan ng isang spastic na kalikasan. Ang matagal nang hindi tiyak na ulcerative colitis ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon malignant formations sa malaking bituka.

Ang insidente ay humigit-kumulang 50-80 kaso bawat 100 libo ng populasyon. Kasabay nito, 3-15 bagong kaso ng sakit ang nakikita taun-taon para sa bawat 100 libong naninirahan. Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng pag-unlad ng patolohiya na ito kaysa sa mga lalaki; Ang UC ay nangyayari nang 30% na mas madalas sa kanila. Para sa nonspecific ulcerative colitis, ang pangunahing pagtuklas ay katangian sa dalawang pangkat ng edad: sa mga kabataan (15-25 taong gulang) at matatandang tao (55-65 taong gulang). Ngunit bukod dito, ang sakit ay maaaring mangyari sa anumang iba pang edad. Hindi tulad ng Crohn's disease, ang ulcerative colitis ay nakakaapekto lamang sa lining ng colon at tumbong.

Ang mga rason

Ang etiology ng ulcerative colitis ay kasalukuyang hindi alam. Ayon sa mga pagpapalagay ng mga mananaliksik sa larangan ng modernong proctology, ang immune at genetically determined na mga kadahilanan ay maaaring may papel sa pathogenesis ng sakit na ito. Ang isang teorya para sa paglitaw ng ulcerative colitis ay nagmumungkahi na ang sanhi ay maaaring mga virus o bakterya na nagpapagana sa immune system, o mga autoimmune disorder (sensitization ng immunity laban sa sariling mga cell).

Bilang karagdagan, nabanggit na ang ulcerative colitis ay mas karaniwan sa mga tao na ang mga malapit na kamag-anak ay nagdurusa sa sakit na ito. Natukoy na rin ngayon ang mga gene na maaaring responsable para sa namamana na predisposisyon sa ulcerative colitis.

Pag-uuri

Ang nonspecific ulcerative colitis ay nakikilala sa pamamagitan ng lokalisasyon at pagkalat ng proseso. Ang kaliwang panig na colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa pababang colon at sigmoid colon, ang proctitis ay ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga sa tumbong, na may kabuuang colitis, ang buong malaking bituka ay apektado.

Sintomas ng UC

Bilang isang patakaran, ang kurso ng nonspecific ulcerative colitis ay undulating, ang mga panahon ng pagpapatawad ay pinalitan ng mga exacerbations. Sa oras ng exacerbation, ang ulcerative colitis ay nagpapakita ng sarili na may iba't ibang mga sintomas, depende sa lokalisasyon ng nagpapasiklab na proseso sa bituka at ang intensity ng pathological na proseso. Sa isang nangingibabaw na sugat sa tumbong (ulcerative proctitis), maaaring mangyari ang pagdurugo mula sa anus, masakit na tenesmus, at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Minsan ang pagdurugo ay ang tanging klinikal na pagpapakita ng proctitis.

Sa left-sided ulcerative colitis, kapag ang pababang colon, karaniwang nangyayari ang pagtatae, dumi ng tao naglalaman ng dugo. Ang sakit sa tiyan ay maaaring medyo binibigkas, cramping, pangunahin sa kaliwang bahagi at (na may sigmoiditis) sa kaliwang iliac na rehiyon. Ang pagbaba ng gana, matagal na pagtatae, at hindi pagkatunaw ng pagkain ay kadalasang humahantong sa pagbaba ng timbang.

Ang kabuuang colitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding sakit sa tiyan, patuloy na labis na pagtatae, matinding pagdurugo. Ang kabuuang ulcerative colitis ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, dahil nagbabanta ito sa pag-unlad ng dehydration, bumagsak dahil sa isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, hemorrhagic at orthostatic shock.

Lalo na mapanganib ang fulminant (fulminant) form ng nonspecific ulcerative colitis, na puno ng pag-unlad ng malubhang komplikasyon hanggang sa pagkalagot ng colon wall. Ang isa sa mga karaniwang komplikasyon sa kursong ito ng sakit ay isang nakakalason na paglaki ng colon (megacolon). Ipinapalagay na ang paglitaw ng kondisyong ito ay nauugnay sa pagbara ng mga receptor makinis na kalamnan bituka na may labis na nitric oxide, na nagiging sanhi ng kabuuang pagpapahinga ng muscular layer ng malaking bituka.

Sa 10-20% ng mga kaso, ang mga pasyente na may ulcerative colitis ay may mga extraintestinal manifestations: dermatological pathologies(pyoderma gangrenosum, erythema nodosum), stomatitis, nagpapaalab na sakit sa mata (iritis, iridocyclitis, uveitis, scleritis at episcleritis), magkasanib na sakit (arthritis, sacroiliitis, spondylitis), mga sugat ng biliary system (sclerosing cholangitis), osteomalacia (paglambot ng buto) at osteoporosis , vasculitis (pamamaga ng mga daluyan ng dugo), myositis at glomerulonephritis.

Mga komplikasyon

Ang isang medyo karaniwan at malubhang komplikasyon ng di-tiyak na ulcerative colitis ay nakakalason na megacolon - isang pagpapalawak ng colon bilang resulta ng pagkalumpo ng mga kalamnan ng bituka na pader sa apektadong lugar. Sa nakakalason na megacolon, napapansin ang matinding pananakit at pagdurugo sa tiyan, lagnat, at panghihina.

Bilang karagdagan, ang ulcerative colitis ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng napakalaking pagdurugo ng bituka, pagkalagot ng bituka, pagpapaliit ng colon, dehydration dahil sa malaking pagkawala ng likido na may pagtatae, at kanser sa colon.

Mga diagnostic

Pangunahing pamamaraan ng diagnostic na nagpapakita ng hindi tiyak na ulcerative colitis ay colonoscopy, na nagpapahintulot sa iyo na suriin nang detalyado ang lumen ng malaking bituka at ang mga panloob na dingding nito. Ang irrigoscopy at X-ray na pagsusuri na may barium ay maaaring makakita ng ulcerative wall defects, mga pagbabago sa laki ng bituka (megacolon), may kapansanan sa peristalsis, pagpapaliit ng lumen. Ang isang epektibong paraan para makita ang bituka ay computed tomography.

Bilang karagdagan, gumagawa sila ng isang coprogram, isang pagsubok para sa dugong okultismo, kulturang bacteriological. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa ulcerative colitis ay nagpapakita ng isang larawan ng hindi tiyak na pamamaga. Ang mga biochemical indicator ay maaaring magsenyas ng presensya mga komorbididad, mga digestive disorder, mga functional disorder sa gawain ng mga organo at sistema. Sa panahon ng colonoscopy, ang isang biopsy ng binagong bahagi ng colon wall ay karaniwang ginagawa para sa histological examination.

Paggamot ng UC

Dahil ang mga sanhi ng nonspecific ulcerative colitis ay hindi lubos na nauunawaan, ang mga layunin ng paggamot ng sakit na ito ay upang mabawasan ang intensity ng proseso ng pamamaga, humina. klinikal na sintomas at pag-iwas sa mga exacerbations at komplikasyon. Sa napapanahon tamang paggamot at mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng isang proctologist, posible na makamit ang matatag na pagpapatawad at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang paggamot ng ulcerative colitis ay isinasagawa ng mga therapeutic at surgical na pamamaraan, depende sa kurso ng sakit at kondisyon ng pasyente. Ang isa sa mga mahalagang elemento ng symptomatic therapy ng nonspecific ulcerative colitis ay dietary nutrition.

Sa malubhang kurso mga sakit sa gitna ng mga klinikal na pagpapakita, maaaring magrekomenda ang proctologist ganap na kabiguan mula sa paggamit ng pagkain, limitado sa inuming tubig. Kadalasan, ang mga pasyente na may exacerbation ay nawawalan ng gana at madaling matiis ang pagbabawal. Kung kinakailangan, itinalaga nutrisyon ng parenteral. Minsan ang mga pasyente ay inililipat sa parenteral na nutrisyon upang mas mabilis na maibsan ang kondisyon na may malubhang colitis. Ang pagkain ay ipinagpatuloy kaagad pagkatapos na maibalik ang gana.

Ang mga rekomendasyon sa pandiyeta para sa ulcerative colitis ay naglalayong ihinto ang pagtatae at bawasan ang pangangati ng mga bahagi ng pagkain sa bituka mucosa. Ang mga pagkaing naglalaman ng dietary fiber, hibla, maanghang, maasim na pagkain, inuming may alkohol, magaspang ay inalis mula sa diyeta. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na nagdurusa sa talamak na pamamaga ng mga bituka ay inirerekomenda na dagdagan ang nilalaman ng protina sa diyeta (sa rate na 1.5-2 gramo bawat kilo ng katawan bawat araw).

Kasama sa drug therapy para sa ulcerative colitis ang mga anti-inflammatory na gamot, immunosuppressant (azathioprine, methotrexate, cyclosporine, mercaptopurine) at anticytokines (infliximab). Bilang karagdagan, hinirang nagpapakilalang mga remedyo: antidiarrheal, mga pangpawala ng sakit, mga paghahanda sa bakal na may mga palatandaan ng anemia.

Bilang mga anti-inflammatory na gamot sa patolohiya na ito, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit - mga derivatives ng 5-aminosalicylic acid (sulfasalazine, mesalazine) at corticosteroids. hormonal na paghahanda. Ang mga gamot na corticosteroid ay ginagamit sa panahon ng matinding exacerbation sa kaso ng malubha at katamtamang kurso (o may hindi epektibong 5-aminosalicylates) at hindi inireseta nang higit sa ilang buwan. (mga koneksyon ng libreng dulo ng ileum na may anal na kanal) ay ang pinakakaraniwan pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng nonspecific ulcerative colitis. Sa ilang mga kaso, ang isang seksyon ng apektadong bituka, na limitado sa loob ng malusog na mga tisyu, ay tinanggal (segmental resection).

Pagtataya at pag-iwas

Pag-iwas sa non-specific ulcerative colitis sa sandaling ito hindi, dahil ang mga sanhi ng sakit na ito ay hindi ganap na malinaw. Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa paglitaw ng mga relapses ng exacerbation ay ang pagsunod sa mga reseta ng doktor para sa pamumuhay (mga rekomendasyon sa nutrisyon na katulad ng para sa Crohn's disease, pagbabawas ng bilang ng mga nakababahalang sitwasyon at pisikal na overstrain, psychotherapy) at regular pagmamasid sa dispensaryo. Ang isang magandang epekto sa mga tuntunin ng pag-stabilize ng kondisyon ay nagbibigay ng paggamot sa sanatorium.

Sa banayad na kurso na walang mga komplikasyon, ang pagbabala ay kanais-nais. Humigit-kumulang 80% ng mga pasyente na kumukuha ng 5-acetylsalicylates bilang maintenance therapy ay hindi nag-uulat ng mga relapses at komplikasyon ng sakit sa buong taon. Ang mga pasyente ay karaniwang may mga relapses isang beses bawat limang taon, sa 4% ng mga exacerbations ay walang mga exacerbations sa loob ng 15 taon. Upang paggamot sa kirurhiko ginamit sa 20% ng mga kaso. Ang posibilidad na magkaroon ng malignant na tumor sa mga pasyenteng may UC ay nag-iiba sa pagitan ng 3-10% ng mga kaso.

Ang mga pathology ng bituka ay bumubuo sa bahagi ng leon ng lahat ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Sa partikular, nakatanggap ito ng pinakamaraming pamamahagi. Ang sakit na ito, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog na layer ng colon, kung saan ang mga lugar ng nekrosis at mga ulser ay nabuo, ay nailalarawan sa alinman sa isang talamak na relapsing course o isang tuluy-tuloy, undulating course. Sa unang kaso, pagkatapos ng isang exacerbation, ang pasyente ay may kumpletong klinikal na pagpapatawad, kung minsan ay tumatagal ng ilang taon. Sa patuloy na anyo, hindi na kailangang pag-usapan ang ganap na pagbawi ng pasyente: ang mga yugto ng pagpapabuti ay agad na pinalitan ng isang paglala ng proseso.

Karaniwan, ang pag-unlad ng ulcerative colitis ng bituka ay sinusunod sa mga may sapat na gulang na may edad na 20 hanggang 35 taon o pagkatapos ng 60. Sa mga bata, ang sakit na ito ay nangyayari nang napakabihirang at mga account para lamang sa 10-15% ng mga kaso ng lahat ng natukoy na mga pathologies. Kasabay nito, ang mga batang babae ay nasa pinakamataas na panganib na magkaroon ng sakit sa mga kabataan, habang sa panahon ng preschool at elementarya, sa kabaligtaran, mga lalaki.

Mga sanhi

Ang mga tunay na sanhi na humahantong sa pag-unlad ng ulcerative colitis ay hindi pa naitatag. Gayunpaman, kinikilala ng mga siyentipiko ang ilang mga kadahilanan na maaaring makapukaw patolohiya na ito. ito:

1. pagbabago sa quantitative ratios at komposisyon normal na microflora digestive tract (disbiosis ng bituka);

2. impeksyon, nagdudulot ng pamamaga mauhog lamad ng isang tubular organ;

3. mga proseso ng autoimmune sa katawan (kapag ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies laban sa colonic epithelial cells);

4. hindi marunong bumasa at sumulat na nutrisyon (high-carbohydrate diet with reduced pandiyeta hibla), pati na rin ang maling mode pagkain kasabay ng sa isang laging nakaupo buhay;

5. emosyonal na overstrain, mental trauma;

6. hypothalamic-pituitary dysfunction;

7. pangmatagalang paggamit ng ilang grupo mga gamot(hal., mga non-hormonal na anti-inflammatory na gamot, mga contraceptive).

Gayundin, iniharap ng mga eksperto ang teorya ng genetic predisposition bilang sanhi ng ulcerative colitis. Kung ang isang tao sa pamilya ay nagdusa mula sa mapanirang ulcerative na pamamaga ng malaking bituka, kung gayon ang posibilidad na mangyari ang prosesong ito ay nadoble.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga palatandaan ng ulcerative nonspecific colitis ay maaaring may kondisyon na nahahati sa 2 uri: mga pagpapakita ng bituka, iyon ay, mga sintomas na nauugnay sa digestive tract, at extraintestinal.

Kasama sa mga sintomas ng likas na pagtunaw ang pagkakaroon ng pasyente ng:

• Pagtatae na may duguan o purulent discharge.

Ang sintomas na ito ay itinuturing na pangunahing diagnostic sign ng ulcerative colitis. Ang dalas ng pagdumi ng mga likidong dumi ay naiiba: para sa ilan ay maaaring 2-3 beses sa isang araw, para sa iba - 15 o higit pang beses, ngunit ang gayong bilang ng mga paggalaw ng bituka ay sinusunod sa mga pinaka-advanced na mga kaso. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mapansin ang isang kusang paglabas ng dugo, nana o uhog laban sa background ng tenesmus - mga maling tawag sa pag-alis ng laman. Ayon kay medikal na kasanayan, posible rin na lumilitaw ang paninigas ng dumi sa halip na pagtatae, na nagpapahiwatig ng komplikasyon ng proseso ng nagpapasiklab at pinsala sa tumbong.

• Sakit sa projection ng tiyan.

Ang sintomas ng sakit ng ulcerative colitis ay tinutukoy ng mga spasms ng mga dingding ng bituka. Ang intensity nito ay maaaring magkakaiba - mula sa mahina, halos hindi mahahalata na mga sensasyon hanggang sa mga binibigkas na nagdadala ng pagdurusa sa isang tao. Kadalasan, ang lugar ng sakit ay ibabang seksyon tiyan at ang kaliwang iliac na rehiyon nito. Ngunit may mga sitwasyon kung kailan atake ng sakit nangyayari sa hypogastric zone - ang hypogastrium. Ang pagkilos ng pagdumi ay palaging nag-aambag sa pagtaas ng sakit, dahil ang mga dumi ng tao ay pumipindot sa guwang na organ sa sandaling ito.

• Utot.

Ang bloating ay sanhi ng dysbacteriosis o isang paglabag sa digestion ng pagkain maliit na bituka. Kadalasan ang sintomas na ito ay sinamahan ng rumbling sa mga bituka, belching, isang lasa ng kapaitan.

• Pagtaas ng temperatura ng katawan at iba pang palatandaan ng pagkalasing.

Pangunahing tumataas ang temperatura ng katawan sa 37.5-38 °, ngunit maaaring umabot sa mataas na antas. Kasunod nito, bilang panuntunan, ang iba pang mga sintomas ng pagkalason ay tumaas: ang dila ng pasyente ay natatakpan ng plaka kulay abo, mayroong pagkahilo, kahinaan, walang ganang kumain, na higit na nagpapaliwanag sa kapansin-pansing pagbaba ng timbang.

Extraintestinal manifestations ng ulcerative colitis, na hindi sinusunod sa lahat, ngunit sa 15-20% lamang ng mga pasyente, ay kinabibilangan ng:

1. articular pain, madalas sa likas na katangian ng arthritis, mas madalas - spondylitis at sacroiliitis;

2. iba't ibang mga sugat sa mata (uveitis, keratitis, conjunctivitis, episcleritis, choroiditis);

3. rashes sa oropharyngeal mucosa (pagbubuo ng maliliit na aft-ulcerations na maaaring magsanib, na bumubuo ng malawak na necrotic ulcers);

4. pinsala sa balat sa anyo ng pyoderma gangrenosum o erythema nodosum (lumalabas ang sintomas na ito dahil sa pagtaas ng akumulasyon ng cryoproteins at antigen-antibody immune complexes sa dugo);

5. pagkatalo sistema ng baga, pati na rin ang mga bile duct, atay, pancreas dahil sa mga endocrine disorder.

Dahil ang nagpapasiklab na proseso sa bituka, na sinamahan ng pinsala sa mga tisyu nito, ay may isang talamak na yugto at isang panahon ng pagpapatawad, ang mga sintomas ng ulcerative colitis ay nailalarawan din ng isang undulating course. Habang lumalala ang sakit, ang mga sintomas ay pinaka-binibigkas, pagkatapos, dahil sa karampatang paggamot, humina at humupa. Ang tuluy-tuloy na maintenance therapy ay ang susi sa pangmatagalang pagpapatawad.

Mga diagnostic

Ulcerative nonspecific colitis sila ay natukoy alinman sa pamamagitan ng pagkakataon, kapag ang isang tao ay sumasailalim sa isang pisikal na pagsusuri o pagsusuri para sa isa pang sakit, o na-diagnose batay sa mga reklamo. Ang mga pasyente ay pumunta sa ospital sa oras ng exacerbation ng patolohiya, iyon ay, kapag ang pamamaga at hyperemia ay lumilitaw sa mga dingding ng malaking bituka, ang mga ulser at pagdurugo ng bituka ay nangyayari.

Ang diagnosis sa kasong ito ay nagsisimula sa isang pagsusuri ng anamnestic na impormasyon, kung saan ang data na nauugnay sa namamana na predisposisyon sa sakit ay may mahalagang papel, at klinikal na pagsusuri. Karaniwan, sa pamamagitan ng mga sintomas ng sakit, pinaghihinalaan ng mga doktor ang pag-unlad ng ulcerative colitis, ngunit upang maiba ito mula sa iba pang mga pathologies na may katulad na kurso, inireseta nila ang mga karagdagang pag-aaral:

• colonoscopy;
• radiography gamit ang barium;
• coptogram (pagsusuri ng dumi para sa okultismo na dugo);
• sigmoidoscopy ( Ang pinakamahusay na paraan para sa biopsy para sa layunin ng histological analysis ng mucosal biopsy);
• kumpletong bilang ng dugo (leukocytosis, anemia kumpirmahin ang pagkakaroon ng pamamaga sa katawan);
• immunological blood test (isang pagtaas sa konsentrasyon ng cytoplasmic antibodies ay nagpapahiwatig din ng pagkakaroon ng sakit).

Ang paggamit ng mga gamot

Walang etiological na paggamot para sa ulcerative colitis, iyon ay, na maaaring makaapekto sa sanhi nito. Samakatuwid, ang therapy sa kasong ito ay nagpapakilala at sumusuporta: sa pag-aalis ng proseso ng nagpapasiklab, hindi kanais-nais na mga sintomas, pagkatapos ng pagkumpleto ng panahon ng exacerbation at ang pagkamit ng pagpapatawad, ang pag-iwas sa pagbabalik sa dati at ang paglitaw ng mga komplikasyon ay isinasagawa.

Mayroong mga sumusunod na paggamot:

1. pag-inom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs, halimbawa, Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;

2. ang paggamit ng corticosteroids (Metiprednisolone, Prednisolone);

3. antibiotic therapy sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot tulad ng Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;

4. pagkuha ng immunomodulators (Azathioprine, Cyclosporine, Infliximab, Methotrexate);

5. ang paggamit ng calcium at bitamina A, C, K.

Sa malubhang anyo at mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente, konserbatibong pamamaraan Ang paggamot ay kaunti o ganap na hindi epektibo, samakatuwid, sa ganitong mga sitwasyon, ito ay ipinahiwatig interbensyon sa kirurhiko. Gayundin, ang operasyon ay maaaring ireseta sa mga pasyente na dumanas ng maraming relapses na hindi pumayag sa drug therapy.

Posibleng gamutin ang ulcerative intestinal colitis sa operasyon ngayon sa mga sumusunod na paraan:

• sa pamamagitan ng bahagyang o kabuuang colectomy - excision ng colon;
• sa tulong ng proctocolectomy - pag-alis ng colon at tumbong, umaalis sa anus;
• sa pamamagitan ng proctocolectomy at ang pagpapataw ng pansamantala o permanenteng ileostomy, kung saan inaalis ang natural na dumi sa katawan.

Therapy para sa mga bata

Ang ulcerative colitis ay dapat magsimulang gamutin sa isang bata na may diyeta. Karaniwan, ang diyeta ay nagsasangkot ng isang walang gatas na talahanayan na numero 4 (ayon kay Pevzner). Ang saturation ng katawan na may protina sa kasong ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggamit ng mga itlog, isda at mga produkto ng karne.

Ang mga gamot na sulfasalazine at 5-aminosalicylic acid, halimbawa, Mesalazine, ay ang pangunahing paggamot sa gamot. Ang mga ito ay ibinibigay sa mga bata sa anyo ng mga enemas o rectal suppositories, pati na rin sa klasikal na paraan, bilang mga matatanda, sa pamamagitan ng bibig. Kung ang naturang therapy ay hindi epektibo, o ulcerative colitis ng bituka ay malubha, glucocorticoids at immunosuppressants ay idinagdag sa paggamot.

Ang diyeta para sa nonspecific ulcerative colitis ay itinakda nang paisa-isa. Kung ang sakit ay sinamahan ng pagtatae, ang pasyente ay pinapayuhan ng mga doktor na bawasan ang dami ng likido na natupok at kumain ng mas madalas kaysa karaniwan - bawat 2 oras. Kung ang pasyente ay pinahihirapan ng paninigas ng dumi, kung gayon mas maraming hibla ang dapat ipakilala sa kanyang diyeta.

Upang pangkalahatang tuntunin iugnay:

1. kumakain lamang ng katamtamang mainit na pagkain na inihanda sa pamamagitan ng pagpapakulo o pagpapasingaw;

2. pagbubukod mula sa menu ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, pampalasa, mataba na pagkain, mushroom, hilaw na gulay, pang-industriya na matamis, mula sa mga prutas - mga plum at kiwi, mula sa mga inumin - kape, soda, alkohol;

3. pagkakaiba-iba ng pandiyeta sa mga pagkain tulad ng mga walnut, mga itlog, mauhog na lugaw, walang taba na karne at isda, berries, peras; Ang mahinang tsaa, orange, tomato juice ay ginagamit bilang inumin.

Mas mainam na kumain sa maliliit na bahagi, ngunit mas madalas, dahil ang masaganang nutrisyon ay maaaring humantong sa hindi pagkatunaw ng pagkain at presyon sa mga bituka, dahil sa kung saan ang mga palatandaan ng patolohiya ay maaaring tumaas ang kanilang kalubhaan, lalo na sa oras ng pagpalala.

Pagtataya at pag-iwas

Ang mga modernong paraan ng paggamot sa colitis ay epektibo sa 80-85% ng mga pasyente na may katamtaman at banayad na sakit. Karamihan sa kanila ay namamahala upang makamit ang ganap na pagpapatawad. Sa mga advanced na sitwasyon, ang hemorrhagic-purulent o ulcerative-destructive na pamamaga ng malaking bituka ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng:

• pagkalagot ng dingding ng bituka;
• pagdurugo mula sa mga ulser;
• pagpapaliit ng lumen ng tubular organ;
• ang pagbuo ng mga abscesses;
• muling pagsilang sa kanser sa colorectal(tungkol sa mga sintomas ng kanser sa bituka - sa).

Ang kanser, pagbubutas na may peritonitis ay maaaring humantong sa pasyente nakamamatay na kinalabasan Ang tanging pag-asa ay ang operasyon. Kasabay nito, dapat tandaan na kahit na ang isang matagumpay na operasyon ay hindi ginagarantiyahan ang pagbabalik ng dating kalidad ng buhay ng pasyente.

Napakahirap hulaan kung kailan magaganap ang paglala nito, kaya palaging inirerekomenda ng mga eksperto:

1. maiwasan ang mental discomfort;

2. sundin ang isang diyeta batay sa isang pagbawas sa diyeta ng trans fats, matigas, hydrogenated na langis;

3. iwasan ang walang kontrol na paggamit ng antibiotics;

4. subaybayan ang pagpaparaya sa pagkain, lalo na ang gluten, almirol, gatas;

5. napapanahong sumailalim sa mga medikal na eksaminasyon at paggamot sa mga sakit;

6. humantong sa isang aktibong pamumuhay.