Ph.D. A.B. Kholmogorova, Ph.D. T.V. Dovzhenko, Ph.D. N.G. Garanyan

Moscow Research Institute of Psychiatry, Ministry of Health ng Russian Federation

Nakaraang pag-uusap

Ang depresyon ay nagbabanta sa modernong lipunan. Ang gayong nakakabigo na pagtataya ay ipinapakita ng taunang istatistika ng mga sakit. Ang mga depressive disorder ay sumasakop sa isang marangal na pangalawang lugar sa mga karamdaman, pangalawa lamang sa mga cardiovascular pathologies. Paano gamutin ang depresyon, na nakakaapekto sa higit sa 30% ng populasyon ng mundo?

Ilang tao ang nakakaalam tungkol sa mga tipikal na palatandaan ng paparating na sakuna. Karamihan ay humingi ng tulong kapag ang isang depressive disorder ay nagiging matagal, mapanganib. Ayon sa WHO, 50-60% ng lahat ng pagpapakamatay ay ginawa ng mga taong nasa isang depress na estado. Upang hindi harapin ang isang seryosong sitwasyon, kailangan mong matutunan ang lahat tungkol sa depresyon.

Pag-uuri ng mga depressive disorder

Ang depresyon ay isang mental disorder na nakikita ng karamihan sa mga tao bilang pagpapakita ng pagkamakasarili, katamaran at pesimismo. Ngunit ang isang pathological na sitwasyon ay hindi lamang isang tagapagpahiwatig ng isang masamang kalooban. Ito ay isang malubhang sakit sa somatic na nangangailangan ng karampatang at napapanahong paggamot.

Ang mga kababaihan, dahil sa kanilang likas na emosyonalidad at pagiging sensitibo, ay madaling kapitan ng depresyon nang mas madalas kaysa sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian.

Hinahati ng domestic psychiatry ang pagpapakita ng depresyon at ang sakit mismo sa dalawang malalaking grupo. Nahahati sila sa simple at kumplikado.

Mga simpleng depresyon

Tinutukoy ng mga doktor ang mga simpleng depressive disorder bilang mga depression ng I level. Kabilang dito ang mga sumusunod na uri ng patolohiya:

Adynamic. Ang ganitong uri ng depressive disorder ay ipinahayag sa pamamagitan ng pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng interes sa buhay. Ang pasyente ay walang mga pagnanasa, ang kawalang-interes sa iba ay binibigkas. Sa araw, ang pag-aantok ay nangingibabaw, at sa gabi ang isang tao ay pinahihirapan ng hindi pagkakatulog.

Ang terminong "adynamia" ay nangangahulugang isang biglaang, matinding pagkawala ng lakas, na nagpapatuloy sa kahinaan ng kalamnan.

Ang adynamic depression ay ipinakikita ng pisikal at emosyonal na pagkaantala. Ang pasyente ay nagkakaroon ng isang pakiramdam ng kawalang-halaga, awa sa sarili at isang pakiramdam ng kababaan.

Nabalisa. Ang ganitong uri ng karamdaman ay sinamahan ng pagtaas ng pagpukaw, na sinamahan ng patuloy na pakiramdam ng pagkabalisa at takot. Ang mga pasyente ay pinahihirapan ng mga damdamin ng pagkakasala, gusto nila ng kaparusahan, sinisisi nila ang kanilang sarili para sa anumang mga aksyon.

Dysphoric. Ipinakikita ng walang hanggang kawalang-kasiyahan sa lahat ng bagay na nakapaligid sa pasyente. Ang karamdaman ay nag-uudyok ng mga pagsabog ng pagkamayamutin, kawalang-kasiyahan at malalim na pananabik. Maaaring may mga agresibong pagpapakita sa iba, kung minsan ay umaabot sa hindi mapigil na galit.

balintuna. Ang pasyente, na nahaharap sa ganitong uri ng patolohiya, ay hindi binibigyang pansin ang panloob na pagkabalisa. Ang pangunahing tanda ng ironic depression ay isang sinadya na pagpapakita ng isang magandang kalagayan.. Ang pasyente ay nagsisimulang manunuya, magbiro, ngumiti, manlilibak, nagtatago ng totoong nararamdaman.

Nakatulala. Ang isang depressive disorder ng ganitong uri ay sinamahan ng motor inhibition, kung minsan ay umaabot sa bahagyang o kumpletong immobility at mutism (pagpatirapa). Ang pasyente ay nahuhulog sa pinakamalalim na depressive na epekto. Tumanggi siya sa pagkain, lahat ng reaksyon ay pinipigilan.

balisa. Ang karaniwang uri ng depressive disorder ay nangyayari laban sa background ng depression, pagkabalisa, at isang pakiramdam ng panganib. Ang pasyente ay may matalim na mood swings, ang paglitaw ng iba't ibang mga phobias: kadiliman, mga estranghero, mga lansangan, mga kotse, mga hayop.

Ang mga pasyente ay nagpapakita ng mas mataas na pagpukaw: sila ay nagsasalita ng maraming at madalas, ang kanilang pag-iisip ay nalilito, pinabilis. Ang karamdaman ay nagpapatuloy sa pagbuo ng mga mood ng pagpapakamatay at madilim na pag-iisip.

mapanglaw. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapakita ng mapang-aping mapanglaw, pagluha, isang malalim na pagbaba sa mood. Ang ganitong uri ng depressive disorder ay kadalasang nabubuo sa nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Ang pasyente ay nagrereklamo ng isang pakiramdam ng matinding sakit sa isip (tinatawag din itong "mahalaga sa buhay"), na sinamahan ng sakit sa rehiyon ng puso.

Kumplikadong depresyon

Mga depressive disorder na inuri bilang level II. Ang mga pathologies ng ganitong uri ay pinagsasama ang mas kumplikadong mga sintomas at psychopathological syndromes.. Kasama sa mga kumplikadong depresyon ang mga sumusunod na uri ng mga karamdaman:

asthenic. Ang ganitong uri ng depresyon ay nagdadala ng isang pagpapakita ng hindi sapat na pang-unawa sa anumang mga impression. Ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang tumugon sa panlabas na stimuli, nawawala ang kanyang emosyonal na reaksyon. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng isang pakiramdam ng kawalan ng laman, kawalan ng kakayahang maramdaman at ipahayag ang mga damdamin.

Ang mga tao ay nagiging masakit na impressionable, kahina-hinala, insecure. Mayroong isang matalim na pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho, nadagdagan ang pagkapagod at pagkamayamutin.

hysterical. Isang uri ng depresyon kung saan ang mga pasyente ay nagpapakita ng matingkad na affective states. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagpapahayag na pag-uugali, isang labis na saloobin sa lahat ng mga kaganapan, pagluha, pag-abot sa isterismo.

hypochondriacal. Sa ganitong mga pasyente, mayroong isang kumbinasyon ng isang pakiramdam ng depresyon sa pagbuo ng anumang overvalued na mga ideya na malapit sa isang delusional na estado. Ayon sa mga obserbasyon, ang ganitong uri ng depresyon ay kadalasang nabubuo sa mga payat, payat na kababaihan.

Psychasthenic. Ito ay nagpapatuloy laban sa background ng isang patuloy na pagbaba sa mood, kumpletong pagkahilo. Ang isang tao ay nagkakaroon ng pakiramdam ng kawalan ng kapanatagan sa kanilang mga kakayahan, pag-aalinlangan at pagkamahiyain.

Mga karagdagang uri ng depresyon

Gayundin, ang mga depressive disorder ay inuri ayon sa mga dahilan na naging sanhi ng patolohiya at ang mga nuances ng kurso ng disorder. Ang mga depresyon ay nahahati sa mga sumusunod na karagdagang uri:

1. Talamak. Ito ay nasuri kung ang mga sintomas ng isang klasikong depressive disorder ay sinusunod sa loob ng mahabang panahon (hanggang 2-2.5 taon).
2. Klinikal (o talamak). Isa sa mga pinaka kumplikadong uri ng patolohiya. Ang ganitong depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga binibigkas na sintomas. Ang klinikal na depresyon ay karaniwang panandalian. Ang ganitong uri ng karamdaman ay karaniwan at karamihan sa mga tao ay pamilyar dito.
3. Reaktibo. Ang depressive disorder ng ganitong uri ay bubuo laban sa background ng pangmatagalan, malubhang nakababahalang sitwasyon.
4. Neurotic. Ang nag-trigger sa pagbuo ng neurotic depression ay mga emosyonal na karamdaman ng iba't ibang antas at neurotic na estado.
5. Alcoholic. Naranasan ng mga taong nagsimula ng paglaban sa kalasingan. Ang ganitong depresyon ay nabubuo bilang resulta ng coding o pagkilala sa mga mapanganib na sakit kung saan ipinagbabawal ang paggamit ng mga inuming nakalalasing.
6. Matagal. Nabubuo ito dahil sa pangmatagalang akumulasyon ng anumang negatibong salik, na sa isang magandang sandali ay nagreresulta sa isang depressive disorder.
7. Nakamaskara. Nagpapakita ito ng sarili dahil sa iba't ibang sintomas ng sakit na kasama ng iba't ibang anyo ng mga sakit sa somatic.
8. Postpartum. Ang salarin ng ganitong uri ng depresyon ay ang matalim na pagbabago sa hormonal sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak.
9. Manic (o bipolar). Ang depresyon na ito ay sanhi ng mga likas na nuances ng karakter ng isang tao (kapag ang emosyonal na lability ay nananaig sa mental warehouse ng isang tao).

Ang mga depressive disorder ay mayaman sa mga manifestations at varieties. Ang bawat isa sa maraming uri ng patolohiya ay may sariling mga sintomas.

Mga sintomas ng depresyon

Ang mga depressive manifestations ay variable, ang kanilang ningning ng mga manifestations ay depende sa uri ng personalidad, ang pagkakaroon ng karagdagang mga somatic disorder, ang sanhi at uri ng depression. Pinagsama ng mga doktor ang mga pangunahing palatandaan ng karamdaman sa apat na magkakahiwalay na klase:

Anuman ang lumilitaw na mga sintomas ng depresyon, anumang uri ng pagkabalisa disorder ay sinamahan ng isang takot sa isang malaking bilang ng mga tao, isang takot takot sa pampublikong pagsasalita. Minsan ang mga tao ay natatakot kahit na pumunta sa labas.

Kadalasan, ang mga depressive disorder ay sinamahan ng mga pag-iisip tungkol sa posibilidad ng pagkontrata ng isang sakit na walang lunas.

Upang masuri ang isang depressive disorder, sapat na para sa isang psychiatrist na hindi bababa sa 3 mga palatandaan ang naroroon sa mga klinikal na sintomas. At ang mga pagpapakita ng patolohiya ay patuloy na sinusunod sa loob ng 1.5-2 na linggo.

Paano nagkakaroon ng karamdaman?

Sa gitna ng pag-unlad ng lahat ng depressive states ay isang paglabag sa normal na produksyon ng mga hormones na responsable para sa biorhythms at emosyonal na background. Predisposing biochemical na mga kadahilanan sa ilalim ng impluwensya ng anumang panlabas na mga sanhi at magdulot ng mga depressive manifestations.

Tinutukoy ng mga psychiatrist ang mga sumusunod na hakbang sa pag-unlad ng depresyon. Basic sila. Kilalanin ang mga ito upang makilala ang paparating na panganib sa oras:

Unang yugto (pag-unlad ng hypotemia)

Tinatawag ng mga doktor ang hypothermia na isang patuloy na pagbaba ng mood. Ang pagbaba sa emosyonal na background ay hindi naibabalik pagkatapos ng isang mahusay na pahinga at sa panimula ay naiiba mula sa karaniwang pagkayamot, pagkabagot o kalungkutan.

Ang dating nagdudulot ng kasiyahan ngayon ay nagdudulot ng pagkasuklam at kawalang-interes. Ang emosyonal na kulay ng hypotension ay maaaring mag-iba - mula sa pakiramdam ng asul hanggang sa binibigkas na self-flagellation.

Ang pasyente ay sinisisi ang kanyang sarili sa anumang kadahilanan, pinalalaki ang mga problema at pinagpapantasyahan ang kanilang madilim na pag-unlad. Unti-unti, ang isang tao ay lumayo mula sa anumang pagpapakita ng aktibidad sa lipunan, umatras sa kanyang sarili at nahulog sa isang walang malasakit na estado.

Pangalawang yugto (pagpapakita ng bradypsychia)

Sa medisina, ang terminong ito ay tumutukoy sa lethargy (motor at mental). Ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng unti-unting pagtaas sa isang tiyak na pagsugpo. Ang dating kasiglahan, optimismo, pagiging masayahin ay nawawala.

Ang kapasidad sa pagtatrabaho ay naghihirap, ang isang tao ay hindi nais na gumawa ng anuman. Ang buhay ay tumigil sa pagdadala ng dating kasiyahan. Ang isang paboritong libangan ay inilipat sa background, ang isang tao ay tumigil sa pag-aalaga sa kanyang sarili. Ngayon, kahit na gumawa ng tamang tawag sa telepono, kailangan mong pilitin ang iyong sarili na pumunta sa telepono at i-dial ang numero.

Lahat ng nakagawiang gawain ay ginagawa na ngayon nang may halatang pagsisikap, sa "autopilot". Ang mga paggalaw ng tao ay nagiging mekanikal, stereotyped. Ang katawan ay unti-unting nauubos.

Sa bradypsychia, ang mga intelektwal na kakayahan ng indibidwal ay nagdurusa sa mas malaking lawak. Ang pisikal na pagganap ay nananatili sa parehong antas. Iyon ay, ang isang tao ay maaaring magdala ng mabibigat na bag sa bahay, ngunit hindi maunawaan kung ano ang kailangang bilhin, nakalimutan ang tungkol sa mga mahahalaga.

Ang ikatlong yugto (ang paglitaw ng hypobulia)

O isang makabuluhang pagbaba sa likas at kusang-loob na mga paghihimok ng tao. Ang pasyente ay nawawalan ng interes sa kabaligtaran ng kasarian, masarap na pagkain, pagnanasa para sa isang gabing pahinga. Ang tao ay hindi makatulog, madalas na gumising. Ang talamak na kakulangan sa tulog ay lalong nagpapalala ng hypobulia.

Ang hypobulia ay madalas na nagsisimula bago ang simula ng mga klasikong sintomas ng depresyon. Maaaring maramdaman ng isang tao ang mga palatandaang ito bago pa sila tuluyang mapunta sa "minus", sa isang estado ng psychomotor retardation.

Sa yugtong ito, naiintindihan na ng isang tao na may mali sa kanya at hinahanap ang mga sanhi ng karamdaman. Nagsisimula na ang mga pagbisita sa mga doktor at diagnostic center. Siyempre, may mga karagdagang sakit sa somatic. Nagsisimula ang paggamot, na hindi nakakaapekto sa tunay na dahilan, na humahantong sa isang paglala ng karamdaman.

Ano ang gagawin sa depresyon

Kadalasan ang mga tao ay hindi bumaling sa isang psychotherapist, kahit na alam kung ano ang depresyon at kung paano ito nagpapakita mismo. Ang karaniwang pagkiling ay nagdidikta ng kanilang kalooban sa kanila:

• ano ang iisipin ng aking mga kasamahan at kaibigan sa akin kapag nalaman nilang ginagamot ako ng isang psychiatrist;
• Ayokong maging slobbery na gulay dahil kailangan kong uminom ng mabibigat na gamot;
• paano kung pagbawalan nila akong magmaneho ng sasakyan, iparehistro ako o alok na pumunta sa mental hospital.

Ang isang tao, na natatakot sa pagsisiyasat ng publiko, ay isinusulat ang mga sintomas ng depresyon bilang ordinaryong pagkapagod. Gumugugol siya ng pera at oras sa paggamot ng mga sakit sa somatic na kasama ng isang depressive disorder, na dinadala ang kanyang sarili sa kumpletong pagkahapo at malubhang neurotic na kondisyon, na ginagamot na sa isang ospital.

Ang ganitong pag-unlad ng mga kaganapan ay mas mahusay kaysa sa napapanahong paghingi ng tulong mula sa isang psychologist o psychotherapist? Pagkatapos ng lahat, mas maaga ang isang depressive disorder ay masuri, mas madali at mas mabilis na posible na mapupuksa ito at mabuhay muli ng isang buong buhay.

Magandang araw, mahal na mga mambabasa!

Sa artikulong ngayon, isasaalang-alang namin sa iyo ang isang psycho-pathological na kondisyon tulad ng depression, pati na rin ang mga sanhi, sintomas, pag-uuri, paggamot at pag-iwas nito. Kaya…

Ano ang depresyon?

Depresyon- isang mental disorder na nailalarawan sa kawalan ng pag-asa (anhedonia, o pagkawala ng kagalakan), may kapansanan sa pag-iisip at pagkaantala ng motor.

Ang isa sa mga pangunahing, at pinakakaraniwang sanhi ng depresyon ay, o isang pangmatagalang traumatikong sitwasyon para sa nervous system. Ang pangalawang kadahilanan o dahilan na humahantong sa isang tao sa isang depressive na estado ay ang kawalan ng kakayahan ng isang tao na malutas ang ilang mga sitwasyon, upang makawala sa iba't ibang mga paghihirap. Kung ang mga pangunahing sanhi ng depresyon ay higit sa lahat ay isang problema na lumitaw sa kasalukuyan, kung gayon ang pangalawang mga kadahilanan ay isang pamana mula sa pagkabata, kapag ang isang tao, sa isang maagang edad, kasama ang pagpapalaki, ay nagpatibay ng isang modelo ng kanyang pag-uugali para sa natitirang bahagi ng kanyang buhay.

Nangyayari na ang mga depressive disorder ay nakatago sa ilalim ng pagkukunwari ng isang masamang kalooban o mga katangian ng karakter, at kung ang mga kundisyong ito ay hindi pinaghihiwalay at ang mga pagsisikap ay hindi nakadirekta sa paggamot ng depresyon, hindi lamang ang tao mismo, kundi pati na rin ang mga tao sa paligid niya ay maaaring magdusa. mula dito.

Ang isang nalulumbay na tao ay nasa isang sensual na estado na patuloy na umuulit - "walang paraan." Pero hindi talaga! Mayroong palaging isang paraan out, at kahit na ang pinaka-matinding depresyon ay maaaring gamutin!

Ayon sa istatistika, ang depresyon ay naroroon sa bawat ikasampung naninirahan sa Earth, higit sa edad na 40, at 2/3 sa kanila ay kababaihan. Dagdag pa, kung mas matanda ang isang tao, mas masahol pa ang larawan, na maliwanag na pinukaw ng isang pagkasira sa kalusugan, katayuan sa lipunan, pagtanda ng katawan, kung minsan ay isang pakiramdam ng kawalan ng silbi at kalungkutan, at kawalan ng trabaho. Ang isang depressive na estado ay sinusunod din sa 5-40% ng mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 16, at samakatuwid, ang henerasyong ito ay may mataas na porsyento ng mga pagpapakamatay.

Depresyon - ICD

ICD-10: F32, F33
ICD-9: 296

Ang depresyon ay maaaring makaapekto sa mga tao sa anumang edad at kasarian. Ang tinatawag na mga halaga ng modernong lipunan ay maaaring maglagay ng patuloy na presyon sa isang tao, na maaaring magdulot ng depresyon sa kalaunan. Kabilang sa mga naturang "halaga" ay maaaring makilala ng isa: ang pagnanais para sa panlipunang kagalingan, katanyagan, pagsulong sa karera, pagnanais na maging kaakit-akit, atbp. Kung ang isang bagay ay hindi makuha, o hindi agad natanggap, ang isang tao ay maaaring mahulog sa kawalan ng pag-asa, at ang kanyang mga karanasan laban sa background na ito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang depressive na estado.

Ang matabang lupa para sa pag-unlad ng depresyon ay maaari ding maging mga kadahilanan tulad ng: pagkakanulo, pagtanggal sa trabaho, diborsyo, malubhang sakit o pagkamatay ng isang mahal sa buhay, paghamak o pangungutya ng iba, atbp.

Sa mga bihirang kaso, ang depresyon ay posible nang walang anumang dahilan. Sa ganoong sitwasyon, ang mga kakaibang proseso ng neurochemical ng tao (ang pagpapalitan ng mga neurotransmitters) ay maaaring magkasala.

Ngayon, sa psychiatry, pinaniniwalaan na ang pag-unlad ng depression ay nangangailangan ng isang kumplikadong epekto sa isang tao ng 3 mga kadahilanan: sikolohikal, biyolohikal At sosyal.

Sikolohikal na kadahilanan:

Mayroong 3 uri ng personalidad na mas madaling kapitan ng depresyon:

• statotimic personality (characteristic: exaggerated conscientiousness, sobrang kawastuhan at kasipagan);
• mapanglaw na personalidad (katangian: pedantry, pagnanais para sa kaayusan, katatagan, labis na mga pangangailangan sa sarili);
• hyperthymic personality (characteristic: self-doubt, constant worries, low self-esteem).

Biological na kadahilanan:

• pagmamana;
• mga pinsala sa ulo na humantong sa pagkagambala sa aktibidad ng utak;
• hormonal disorder;
• seasonality ng depressive disorder (ulan, malamig, init, atbp.);
• araw-araw na pagbabagu-bago, pagpapaikli ng yugto ng pagtulog ng REM;
• epekto ng ilang mga gamot;
• (kakulangan ng bitamina sa katawan).

panlipunang kadahilanan:

• talamak na stress, madalas na nakababahalang sitwasyon;
• negatibong relasyon sa pamilya, lipunan (paaralan, trabaho, unibersidad, atbp.);
• mahigpit na mga hakbang sa edukasyon;
• kakulangan ng pagmamahal at pagmamahal mula sa mga magulang;
• pang-aabuso at panliligalig;
• makabuluhang pagbabago sa buhay;
• urbanisasyon, paglipat ng populasyon.

Ang mga pangunahing palatandaan ng depresyon:

Emosyonal:

• kawalan ng pag-asa, kawalan ng pag-asa, patuloy na kalungkutan;
• pag-igting ng nerbiyos, pagkamayamutin;
• pagkawala ng interes sa mga bagay na dating nagbibigay ng kasiyahan;
• pagkakasala;
• mabagal na pag-iisip, kahirapan sa pag-concentrate at kawalan ng kakayahang gumawa ng mga desisyon;
• pagkabalisa, pagkabalisa, takot;
• hindi pagpayag na makipag-usap sa mga kamag-anak at kaibigan;

Pisikal:

• • pagkapagod at pakiramdam ng kahinaan;
  • pananabik sa anyo ng isang bato sa dibdib o isang pagkawala ng malay sa lalamunan;
  • sakit sa pagtulog;
  • mga karamdaman sa gana sa pagkain (bilang resulta kung saan nangyayari ang pagtaas o pagbaba ng timbang);

• pagbabago sa panlasa ng panlasa;
• pagbaluktot ng mga kulay at tunog;
• mga paglabag sa likas na sekswal;
• tuyong bibig;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• cardiopalmus;
• paggalaw ng mata.

Sa mga malubhang kaso, ang depresyon ay maaaring sinamahan ng pag-iisip ng pagpapakamatay tungkol sa kamatayan.

Ang pagkakaroon ng ilan sa mga sintomas sa itaas ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng depresyon. Kung ito ay natagpuan, kinakailangan na kumunsulta sa isang psychotherapist.

Mahalaga! Ang ilang mga sintomas ay katangian ng pagkabalisa at iba pang mga karamdaman, kaya huwag mag-self-diagnose o mag-self-medicate!!!

Ang depresyon ay dapat na makilala mula sa normal na kalungkutan, na may adaptive function. Ang proseso ng pagdanas ng kalungkutan ay karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang 1 taon, ngunit kung ang karanasan ay pinahaba sa isang tao, maaaring magkaroon ng reaktibong depresyon.

Ang bilang ng mga uri ng depresyon ay napakalaki, at lahat ng mga ito ay magkakaiba sa kanilang mga pagpapakita.

Narito ang mga pinakakaraniwang uri ng depresyon:

Dysthymia. Sa madaling salita, ang dysthymia ay isang talamak na depressive mood. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng masamang kalooban, pagkapagod, kawalan ng gana at pagtulog. Ang ganitong uri ng depresyon ay maaaring maobserbahan sa postpartum depression at manic-depressive psychosis.

Affective na pagkabaliw. Ang depressive phase ng dysthymia, na kung saan ay nailalarawan din ng isang masamang kalooban, pagbagal ng pag-iisip at pagsasalita, pagkawala ng gana. Paggising sa umaga, ang isang tao ay nakakaramdam ng kalungkutan, pagkabalisa, nagiging hindi aktibo at walang malasakit.

postpartum depression. Ang ganitong uri ay matatagpuan lamang sa mga kababaihan, batay sa pangalan, malinaw na ang sakit ay bubuo sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, maaari rin itong pagkatapos ng pagkakuha o pagsilang ng isang patay na fetus. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malalim na pakiramdam ng kalungkutan, kawalan ng pag-asa, pagkawala ng kagalakan sa buhay. Sa panahong ito, mahirap para sa isang babae na mag-alaga ng isang bata.

Mahalaga! Huwag malito ang pagkapagod pagkatapos ng panganganak at postpartum depression !!! Maraming kababaihan ang nakakaramdam ng pagkapagod at panghihina pagkatapos ng panganganak, nagdurusa, ngunit ang mga damdaming ito ay umiiral na kahanay sa kagalakan ng hitsura ng isang sanggol. Ang ganitong uri ng pagkapagod ay nawawala ilang linggo pagkatapos manganak, habang ang postpartum depression ay maaaring tumagal ng ilang buwan.

mga depressive na reaksyon. Karaniwang lumilitaw ang mga ito na may mga pagbabago sa buhay (paglipat, pagretiro, pagpapalit ng trabaho, atbp.). Ang pangunahing criterion na nagiging sanhi ng gayong reaksyon ay hindi masyadong isang traumatikong panlabas na sitwasyon kundi ang karanasan ng mga pagbabago mismo at kawalan ng katiyakan sa mga nabagong kondisyon. Kadalasan, ang ganitong uri ng depresyon ay batay sa isang matinding krisis ng pagpapahalaga sa sarili at hindi malay na sama ng loob.

Ang reaksyon ng kalungkutan. Ang ganitong uri ay isang kumplikadong proseso ng masakit na muling pagsasaayos ng isang tao pagkatapos ng pangungulila. Ang matinding kalungkutan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkamayamutin, pagkalayo, kawalan ng lakas, pagkahapo, sira ang tiyan at bituka. Sa reaksyon ng kalungkutan sa mga tao, madalas na napapansin ang mga droga.

Melancholia (endogenous depression). Ang mga sanhi ng ganitong uri ng depresyon ay maaaring parehong totoo at kathang-isip. Ang isang mapanglaw na tao ay nakikita ang kanyang sarili bilang isang masamang tao na karapat-dapat sa parusa. Ito ay nangyayari na ang gayong mga panlalait ay maaaring ituro sa isa pang makabuluhang tao.

depressive neurosis(reactive depressive disorder). Ang ganitong uri ng depresyon ay tinatawag ding character neurosis at/o personality depressive disorder. Mayroong ilang mga anyo ng depressive neurosis, na pinagsama ng katotohanan na ang pagtatasa ng isang tao sa katotohanan ay nananatiling buo, at ang mga sintomas ng depresyon ay banayad o bahagyang ipinahayag.

may maskarang depresyon. Ang kakaibang uri ng ganitong uri ng depresyon ay nakasalalay sa nakatagong kurso nito. Isang sintomas lamang ang maaaring naroroon. Ang pag-diagnose ng ganitong uri ay napakahirap.

Bipolar disorder. Nailalarawan sa pamamagitan ng matinding mood swings. Ito ay isang kumplikadong kondisyon kung saan ang kahibangan ay humahantong sa hindi pagkakatulog, guni-guni, pagkasira ng nerbiyos, disorientation at mga bouts ng paranoia ay maaari ding maobserbahan.

Pana-panahong depresyon. Ito ay isang mood disorder na nangyayari bawat taon sa parehong oras. Kadalasan, ang seasonal depression ay nagsisimula sa taglagas o taglamig at nagtatapos sa unang bahagi ng tag-init. Sinasabi ng isang teorya na ang hindi sapat na sikat ng araw ay humahantong sa pagbawas sa produksyon ng serotonin sa utak, na may nakakapagpakalma at nakakapagpawi ng sakit na epekto. Bilang resulta, ang kakulangan ng serotonin ay humahantong sa isang nalulumbay na kalooban at ang pagpapakita ng mga sintomas tulad ng: pagkapagod, kakulangan sa karbohidrat at pagtaas ng timbang. Posible sa teorya na ang ganitong uri ng depresyon ay nauugnay din sa hindi sapat na paggamit ng kinakailangang halaga at microelements sa katawan.

Larviated form (somatized). Ang epekto ng mapanglaw ay ipinahayag, kadalasan mayroong isang sindrom ng "sakit sa puso" at sakit sa mga bituka at tiyan. Ang ganitong mga somatic disorder ay malinaw na ipinakita sa umaga at mahusay na ginagamot sa mga antidepressant.

anesthesia na anyo. Sa ganitong anyo ng depresyon, ang isang tao ay naghihirap mula sa kakulangan ng mga karanasan. Nawawalan ng kulay at tunog ang mundo sa paligid natin, may pakiramdam pa nga na huminto ang oras.

adynamic na anyo. Ang pangunahing sintomas ng ganitong uri ay pananabik, na nararanasan nang walang malasakit. Ang kalooban ay bumababa, ang tao ay tumigil sa pag-aalaga sa kanyang sarili, nakakaranas ng isang pakiramdam ng pisikal na kawalan ng lakas at kawalang-interes.

Anxiety depressive disorder (nabalisa). Ipinakikita ng pananabik, na napalitan ng pagkabalisa at takot. Ang mga taong may ganitong uri ng depresyon ay laging nagbabantay para sa posibleng problema. Malabo ang mga karanasan sa pagkabalisa at maaaring inspirasyon ng panlabas na impormasyon. Sinamahan din ito ng pananalita at pananabik sa motor, ang isang tao sa literal na kahulugan ng salita ay hindi maaaring umupo sa isang lugar. Ang melancholic raptus ay maaaring mangyari sa isang tao: ang pasyente ay maaaring magsimulang magmadali sa kalye na may mga hiyawan, tili o panaghoy, o gumulong sa lupa. Sa ganitong mga sandali, siya ay nagiging lubhang mapanganib para sa kanyang sarili at para sa iba.

hindi tipikal na depresyon. Ang karamdaman na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagtaas ng gana (na nagreresulta sa pagtaas ng timbang), pagtaas ng pagkaantok, at pagtaas ng emosyonal na tugon sa mga positibong kaganapan.

Childhood mood disorder. Ang ganitong uri ay hindi nakikita sa ordinaryong buhay, ngunit malinaw na nagpapakita ng sarili sa ilang mga sitwasyon at nakita ng mga espesyal na pagsubok. Ito ay isang talamak na depressive na estado na tinutukoy ng mga katangian ng personalidad. Kadalasan ang karamdamang ito ay resulta ng matinding pag-agaw na nararanasan ng bata sa maagang pagkabata.

Pseudo dementia. Kadalasang matatagpuan sa mga matatandang tao, ang mga pagpapakita ay kahawig ng pagbawas sa aktibidad ng intelektwal. Ang problema ng konsentrasyon ng atensyon ay bubuo, ang kakayahang mag-orient sa espasyo ay nabalisa, at ang memorya ay may kapansanan din. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring makilala ang ganitong uri ng depresyon mula sa demensya.

Mga yugto ng depresyon

Tulad ng ibang mga sakit, ang depresyon ay may ilang yugto. Ang bawat panahon ay maaaring tumagal mula sa isang linggo hanggang ilang buwan.

1. Yugto ng pagtanggi (liwanag). Ang isang tao ay nagiging hindi mapakali, isinulat ang lahat sa isang masamang kalooban at kagalingan. Pagkawala ng interes sa mga nakaraang aktibidad at libangan. Ang mga sintomas tulad ng kawalang-interes, pag-aantok, pagkapagod, kawalan ng gana sa pagkain ay unti-unting naipon. Ang paghiwalay sa mundo ay nagsisimula, ang pagnanais na makipag-usap ay nawawala, ngunit ang mga damdaming ito ay sinamahan ng takot sa kalungkutan. Ang isang tao sa yugtong ito ay madalas na nakakahanap ng isang paraan sa labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, nakaupo ng maraming oras sa mga laro sa computer, at nanonood ng TV nang maraming oras.

2. Yugto ng pagtanggap (katamtaman). Ang isang tao ay nagsisimulang maunawaan kung ano ang eksaktong nangyayari sa kanya, tumangging kumain, dahil dito siya ay mabilis na nawalan ng timbang. Ang mga karamdaman tulad ng hindi pagkakatulog, isang paglabag sa kasapatan ng pag-iisip, mabilis na hindi magkakaugnay na pananalita, hindi makatwiran na mga pahayag at pangangatwiran, maaaring magkaroon ng mga guni-guni. Ang isang tao ay hindi na makayanan ang mga negatibong kaisipan sa kanyang sarili, mayroon siyang pagnanais na ganap na wakasan ito, na humahantong sa isang mataas na peligro ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay.

3. Kaagnasan na yugto (malubha). Sa yugtong ito, ang panlabas na katahimikan ay pinalitan ng agresibong pag-uugali, ang isang tao ay hindi na gustong kontrolin ang kanyang sarili, ay maaaring makapinsala sa kanyang sarili o sa iba. May kawalang-interes at detatsment. Ang psyche ay nagsisimulang bumagsak, dahil sa pangmatagalang impluwensya ng depresyon, ang isang tao ay maaaring makakuha ng schizophrenia.

Diagnosis ng depresyon

Upang makagawa ng tamang diagnosis at magreseta ng epektibong paggamot, ang doktor ay nagsasagawa ng isang serye ng mga pagsusuri:

• komunikasyon sa pasyente (pagtitipon ng impormasyon);
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

Mayroon ding mga espesyal na talatanungan at timbangan para sa pag-diagnose ng depresyon.

Beck scale. Ang talatanungan ay binubuo ng 21 mga katanungan na may mga nakapirming pagpipilian sa pagtugon. Oras ng pagsubok 20-60 minuto. Inimbento ng isang Amerikanong psychiatrist, dala ang kanyang pangalan. Ginamit mula noong 1961.

Zung self-reported depression scale. Ang talatanungan ay binubuo ng 20 mga pahayag, ang mga resulta nito ay natutukoy sa 3 mga antas: mga karanasan sa depresyon, epekto ng depresyon, mga sintomas ng somatic. Oras ng pagsubok 8-10 minuto. Pinangalanan pagkatapos ng developer. Ginamit mula noong 1965.

ODS (kwestyoner ng mga kondisyon ng depresyon). Ang pamamaraan ay batay sa paraan ng pagkilala ng pattern, mayroon ding sukat ng kasinungalingan. Binuo sa Bekhterev Institute.

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Naglalaman ng 10 pahayag na may 4 na posibleng sagot. Ginamit mula noong 1987 salamat sa mga siyentipiko mula sa Edinburgh at Livingston.

Paano mapupuksa ang depresyon? Depende sa yugto at uri ng depresyon, ang mga katangian ng organismo, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, edad at iba pang mga kadahilanan, ang paggamot sa depresyon ay maaaring magsama ng isa o ibang hanay ng mga pamamaraan at gamot.

Bilang isang patakaran, ang paggamot ng depression ay sinamahan ng indibidwal na pagwawasto ng nutrisyon at pamumuhay, kabilang ang pisikal na aktibidad.

Ang depresyon ng paunang yugto, isang banayad na anyo, ay maaaring pagalingin nang walang mga gamot, sa tulong ng psychotherapy, o pagwawasto ng kaisipan ng pag-uugali at paraan ng pag-iisip ng pasyente. Ang paggamot sa droga ay inireseta para sa katamtaman at malubhang sakit, ngunit kasama lamang sa psychotherapy.

Mga paggamot na hindi gamot para sa depresyon

Psychotherapy. Ito ay isang paraan ng pandiwang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng pasyente at ng espesyalista, na nagbibigay-daan sa iyo upang malutas ang mga kasalukuyang panloob na problema, pag-aralan ang kasalukuyang estado ng pag-iisip at hanapin ang mga pinaka-angkop na paraan upang malutas ang mga sitwasyon ng problema. Ang programa ng psychotherapy ay pinili nang paisa-isa.

Light therapy. Isang paraan ng pagkakalantad sa liwanag ng isang tiyak na haba, na nag-aambag sa paggawa ng serotonin (ang hormone ng mabuting kalooban), at upang ayusin ang circadian rhythms (internal biological clock). Ang light therapy ay maaaring mapawi ang sakit.

Transcranial magnetic stimulation. Ang prototype ay electroconvulsive brain stimulation. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa non-invasively, gamit ang maikling magnetic pulses, upang pasiglahin ang cerebral cortex. Ang transcranial magnetic stimulation ay ginamit sa paggamot ng matinding depresyon at nagkaroon ng masusukat na epekto.

Medikal na paggamot para sa depresyon

paggamot sa parmasyutiko. Ang drug therapy para sa depression ay nangyayari sa tulong ng iba't ibang uri ng antidepressants. Binabawasan nila ang mga sintomas at binabawasan ang mga rate ng pagpapakamatay.

Mahalaga! Ang mga gamot ay maaari lamang magreseta ng isang doktor, pagkatapos ng diagnosis. Ito ay dahil sa isang malaking iba't ibang mga antidepressant, na sa antas ng kemikal ay kumikilos sa isang partikular na bahagi ng utak, at nagdudulot din ng iba't ibang mga reaksyon.

Mga uri ng antidepressant

Ang utak ng tao ay binubuo ng mga neuron (nerve cells). Ang paghahatid ng impormasyon mula sa neuron patungo sa neuron ay nangyayari sa pamamagitan ng synaptic cleft (isang maliit na espasyo sa pagitan ng mga neuron) sa tulong ng mga neurotransmitters (chemical messenger).

Sa ngayon, alam ng agham ang tungkol sa 30 iba't ibang mga tagapamagitan. Ang pag-aari at kaugnayan sa depresyon ay mayroong 3 sa mga ito: serotonin, norepinephrine at dopamine.

Mayroong isang biological theory na naniniwala na ang depresyon ay bubuo laban sa background ng isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga neurotransmitters sa synapses. Ang mga antidepressant ay kinakailangan upang makontrol ang konsentrasyon ng mga tagapamagitan at ibalik ang biochemical background sa utak na nabalisa.

Mga tricyclic antidepressant. Na-synthesize ang mga ito noong 50s ng huling siglo. Ang mekanismo ng pagkilos ng ganitong uri ng antidepressants ay batay sa isang pagbawas sa pagsipsip ng norepinephrine at serotonin mediators ng mga neuron ng utak, bilang isang resulta kung saan ang kanilang konsentrasyon sa utak ay tumataas. Ang ilang mga gamot sa pangkat na ito ay may pagpapatahimik na epekto, ang iba ay nagpapasigla.

Ang oras ng pagsisimula ng therapeutic effect ay depende sa partikular na sitwasyon mula sa ilang araw hanggang ilang buwan.

Kabilang sa mga side effect na kadalasang napapansin ay: lethargy, palpitations, antok, tuyong bibig, nadagdagan ang pagpapawis, nabawasan ang potency, mahirap na pag-ihi, atbp.

Kabilang sa mga tricyclic antidepressant, maaaring makilala ng isa ang: Azafen, Amitriptyline, Clomipramine, Imipramine, Trimipramine, Doxepin, Dothiepin, Coaxil, Fluoracizine, Nortriptyline, atbp.

Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs). Ang mga antidepressant ng ganitong uri ay nagpapabagal sa pagkilos ng enzyme sa mga nerve endings, sa gayon ay pinipigilan ang pagkasira ng norepinephrine at serotonin. Kadalasan, ang mga MAO inhibitor ay inireseta sa mga pasyente na walang inaasahang therapeutic effect mula sa pagkuha ng tricyclic antidepressants, gayundin sa mga pasyente na may dysthymia at atypical depression.

Ang oras ng pagsisimula ng therapeutic effect ay ilang linggo.

Kabilang sa mga side effect na kadalasang napapansin ay: mga kaguluhan sa pagtulog, pagtalon, pagtaas ng timbang, pagbaba ng potency, pamamaga ng mga limbs, palpitations ng puso.

Kabilang sa mga inhibitor ng MAO ay maaaring makilala: "Befol", "Melipramine", "Pyrazidol", "Sydnofen", "Tranylcypromine".

Selective serotonin uptake inhibitors. Ngayon, ang grupong ito ng mga gamot ay ang pinakamodernong klase ng mga antidepressant na ginagamit sa medisina. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagharang sa reuptake ng serotonin sa mga synapses. Bilang isang resulta, ang konsentrasyon ng tagapamagitan ay tumataas. Ang mga naturang gamot ay kumikilos nang eksklusibo sa serotonin, nang hindi naaapektuhan ang iba pang mga neurotransmitter.

Kabilang sa mga inhibitor ng selective uptake ng serotonin, ang isa ay maaaring mag-isa: Paroxetine, Sertraline, Fluoxetine, Citalopram, Escitalopram.

Kung ikukumpara sa iba pang mga uri ng antidepressant, ang serotonin selective uptake inhibitors ay may mas kaunting mga side effect na hindi binibigkas.

iba pang mga antidepressant. Mayroon ding iba pang mga grupo ng mga antidepressant na naiiba sa mga gamot sa itaas sa mga tuntunin ng mekanismo ng pagkilos at komposisyon ng kemikal: Bupropion, Venlafaxine, Duloxetine, Mianserin, Nefazodone.

Mga bitamina at mineral para sa depression:

Sa paggamot ng depression, ang mga sumusunod ay aktibong inireseta din:

• omega 3;

Mahalaga! Bago gamitin ang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng depression, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

Katas ng carrot. Uminom lamang ng sariwang piniga na katas ng karot. Maaari kang magdagdag ng isang mansanas sa karot sa juicer. Ang kumbinasyon ng mansanas at karot ay hindi lamang malusog, ngunit napakasarap din.

Peppermint. 1 st. Ibuhos ang isang kutsarang puno ng dahon na may 1 tasa ng tubig na kumukulo, hayaang tumayo ng 1 oras sa temperatura ng silid at pilitin. Uminom ng 0.5 tasa sa umaga at gabi. Ang ilang dahon ng mint ay maaari ding idagdag sa regular na tsaa.

Myrtle. Magdagdag ng mga bulaklak ng myrtle sa regular na tsaa. Gayundin, kuskusin ang myrtle gamit ang iyong mga kamay at lumanghap ng halimuyak nito. Maaari mo ring ilagay ang tuyong myrtle sa mga basahan na bag at ilagay ito sa mga lugar kung saan ka madalas gumugugol ng oras. Ang pagligo na may myrtle ay may napakapositibong epekto sa nervous system. Maligo lamang na may mga dahon at bulaklak ng myrtle, at para sa paglalagay ng myrtle, maaari itong gamitin sariwa at tuyo.

St. John's wort. Ibuhos ang 1-2 kutsarita ng mga pinatuyong bulaklak at mga bahagi ng halamang gamot na may 200 ML ng tubig na kumukulo at hayaan silang magluto ng 10 minuto. Uminom ng tsaa na ito 2-3 beses sa isang araw sa loob ng ilang buwan. Bago gamitin, magluto ng sariwang decoction para sa bawat oras. Tandaan lamang na ang St. John's wort ay maaaring mabawasan ang lakas ng ilang mga gamot, kabilang ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng at.

Chinese lemongrass (schizandra). Grind 10 g ng dry schizandra berries at pakuluan sa 200 ML ng tubig. Salain at inumin sa halip na tsaa. Para sa panlasa, maaari kang magdagdag ng asukal sa lunas na ito o.

Sa isang parmasya, maaari kang bumili ng isang handa na tincture ng Chinese magnolia vine. Inirerekomenda na gumamit ng 20-30 patak 2 beses sa isang araw. Sa mga malubhang kaso, ang pamantayan ay maaaring lumampas hanggang sa 40 patak sa isang pagkakataon.

Passion flower (passiflora). Ibuhos ang 1 kutsarita ng passionflower herb na may 150 ML ng tubig na kumukulo. Mag-infuse sa loob ng 10 minuto, pilitin at kumuha ng isang baso ng pagbubuhos bago ang oras ng pagtulog.

Knotweed (highlander bird). 3 sining. Ang mga kutsara ng knotweed grass ay nagbuhos ng 1 tasa ng tubig na kumukulo. Hayaang magluto ng 1 oras sa isang mainit na lugar, pilitin. Kumuha ng 1-2 tbsp. kutsara 3 beses sa isang araw.

Borago (borage). 1 st. ibuhos ang isang kutsarang puno ng borage na damo na may isang baso ng tubig na kumukulo, balutin at mag-iwan ng 2 oras sa isang mainit na lugar. Salain at uminom ng 0.5 tasa 3 beses sa isang araw bago kumain.

Koleksyon ng halamang gamot. Paghaluin ang 2 bahagi ng hop cones, 1 bahagi ng mga bulaklak, ugat at lemon balm, ibuhos sa isang gilingan ng kape at gilingin. 2 tbsp. Mga kutsara ng nagresultang koleksyon, magluto ng 2 tasa ng tubig na kumukulo. Ipilit ng 15 minuto at pilitin. Uminom ng mga sips sa buong araw. Iwanan ang karamihan sa baso sa gabi upang makatulog ka ng mas mahusay sa gabi. Inumin ang lunas sa loob ng 7 araw.

Paglangoy sa taglamig. Sa paggamot ng mga kondisyong nalulumbay, ang paglangoy sa taglamig ay napatunayang napakahusay - ang pagligo at pagbubuhos ng malamig na tubig. Bago gamitin ang mga pamamaraang ito, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

tulong ng Diyos

Sa modernong mundo, ang mga espirituwal na problema na bumabagabag sa isang tao sa loob ng higit sa isang taon ay maaari ding maging sanhi ng depresyon, at ang tradisyunal na paggamot ay humahantong lamang sa kaginhawahan para sa isang tiyak na tagal ng panahon. ito ay totoo lalo na kung ang mga isyu sa depresyon at pagpapakamatay ay lumitaw sa iba pang miyembro ng pamilya. Sa kasong ito, maaaring kailanganin na bumaling sa isang pari na maaaring magturo sa isang tao, idirekta siya sa Diyos. Sa Banal na Kasulatan mayroong maraming mga tawag ng Diyos, halimbawa, sa Ebanghelyo ni Juan (14:27) Sinabi ni Jesus sa Kanyang mga disipulo: "Kapayapaan ang iniiwan ko sa inyo, ang Aking kapayapaan ay ibinibigay Ko sa inyo; hindi gaya ng ibinibigay ng mundo, ang ibinibigay Ko sa inyo. Sa ibang lugar, sa Ebanghelyo ni Mateo (11:28) Sinabi rin Niya: “Lumapit kayo sa Akin, kayong lahat na nangapapagal at nabibigatan sa inyong pasanin, at kayo'y bibigyan Ko ng kapahingahan.” Kaya naman, madalas kapag ang mga tao ay lumalapit sa Panginoon na may panalangin at humingi sa Kanya ng tulong, ang Panginoon ay sumasagot at tinutulungan. gayunpaman, ang pagbaling sa Panginoon ay hindi kasama ang makasalanang pag-uugali ng isang tao, na maaaring humantong sa depresyon at iba pang mga problema sa buhay ng isang tao. Basahin ang Banal na Kasulatan, marahil ay may makikita ka sa iyong sarili na humantong sa mga negatibong kahihinatnan na mayroon ka sa kasalukuyan.Nawa'y tulungan ka ng Panginoon dito.

Pag-iwas sa depresyon

Tulad ng alam mo, ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot sa ibang pagkakataon. Mayroong ilang mga alituntunin na tutulong sa iyo na laging nasa positibong sigla:

• obserbahan ang rehimen ng trabaho at pahinga. Matulog ng hindi bababa sa 8 oras sa isang araw, matulog bago ang hatinggabi, mas mabuti bago ang 22:00;
• humantong sa isang aktibong pamumuhay, maglakad, sumakay ng bisikleta at siguraduhing mag-ehersisyo sa umaga;
• kumuha ng mga bitamina, lalo na sa panahon ng taglagas-taglamig-tagsibol;
• kumain ng tama, iwasan ang fast food, soda at iba pang bagay, huwag madala sa harina at kendi;
• huwag mag-withdraw sa iyong sarili, huwag magsalita ng masasamang salita, huwag magsalita ng negatibo tungkol sa iyong sarili at sa iba, magmahal at gumawa ng mabuti;

Ang depresyon bilang isang estado ng emosyonal na depresyon ay kilala mula noong sinaunang panahon. Kahit na walong siglo bago ang kapanganakan ni Kristo, ang dakilang sinaunang makatang Griyego na si Homer ay inilarawan ang klasikal na depressive na estado ng isa sa mga bayani ng Iliad, na "... gumala-gala, nag-iisa, nilalamon ang kanyang puso, tumatakbo palayo sa mga bakas ng isang tao...”

Sa pinakaunang koleksyon ng mga medikal na treatise ng sinaunang Greece, ang may-akda kung saan ay iniuugnay sa "ama ng siyentipikong gamot" na si Hippocrates, ang pagdurusa na dulot ng depresyon ay malinaw na inilarawan, at ang kahulugan ng sakit ay ibinigay: "kung ang kalungkutan at ang takot ay nagpapatuloy nang matagal, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang mapanglaw na estado” .

Ang terminong "melancholia" (literal na itim na apdo) ay ginamit sa gamot sa mahabang panahon at napanatili sa mga pangalan ng ilang mga pathologies sa pag-iisip hanggang sa araw na ito (halimbawa, "involutional melancholia" - depression na bubuo sa mga kababaihan sa panahon ng menopause) .

Ang mga paglalarawan ng mga pathological emosyonal na karanasan na humahantong sa hindi sapat na pang-unawa sa nakapaligid na mundo ay matatagpuan din sa Lumang Tipan. Sa partikular, ang Unang Aklat ng Mga Hari ay naglalarawan ng isang klinika ng matinding depresyon sa unang hari ng Israel, si Saul.

Sa Bibliya, ang gayong estado ay binibigyang kahulugan bilang isang parusa para sa mga kasalanan sa harap ng Diyos, at sa kaso ni Saul, ito ay nagtatapos sa kalunos-lunos - ang hari ay nagpakamatay sa pamamagitan ng pagtapon ng kanyang sarili sa isang tabak.

Ang Kristiyanismo, higit sa lahat batay sa Lumang Tipan, sa loob ng mahabang panahon ay nagpapanatili ng isang labis na negatibong saloobin sa lahat ng mga sakit sa pag-iisip, na iniuugnay ang mga ito sa mga pakana ng diyablo.

Tulad ng para sa depresyon, sa Middle Ages ay nagsimula itong tukuyin ng terminong Acedia (lethargy) at itinuturing na isang pagpapakita ng mga mortal na kasalanan tulad ng katamaran at kawalan ng pag-asa.

Ang terminong "depresyon" (pang-aapi, depresyon) ay lumitaw lamang noong ikalabinsiyam na siglo, nang ang mga kinatawan ng mga natural na agham ay nagsimulang mag-aral ng mga sakit ng mental sphere.

Kasalukuyang Istatistika sa Depresyon

Ngayon, ang depresyon ay ang pinakakaraniwang patolohiya sa pag-iisip. Ayon sa WHO, ang depresyon ay tumutukoy sa 40% ng mga kaso ng lahat ng mga sakit sa isip, at 65% ng mga pathologies sa pag-iisip na ginagamot sa isang outpatient na batayan (nang hindi inilalagay ang pasyente sa isang ospital).

Kasabay nito, ang insidente ng depresyon ay patuloy na tumataas mula taon hanggang taon, kaya sa nakalipas na siglo ang bilang ng taunang rehistradong mga pasyenteng nalulumbay ay tumaas ng higit sa 4 na beses. Ngayon sa mundo bawat taon humigit-kumulang 100 milyong mga pasyente ang pumunta sa doktor sa unang pagkakataon dahil sa depresyon. Ito ay katangian na ang malaking bahagi ng mga depressive na pasyente ay nahuhulog sa mga bansang may mataas na antas ng pag-unlad.

Bahagi ng pagtaas ng mga naiulat na kaso ng depression ay dahil sa mabilis na pag-unlad ng psychiatry, psychology at psychotherapy. Kaya kahit na ang mga banayad na kaso ng depresyon na dati ay hindi napapansin ay sinusuri na ngayon at matagumpay na ginagamot.

Gayunpaman, iniuugnay ng karamihan sa mga eksperto ang pagtaas ng bilang ng mga pasyenteng nalulumbay sa mga sibilisadong bansa sa mga kakaibang katangian ng buhay ng isang modernong tao sa malalaking lungsod, tulad ng:

• mataas na bilis ng buhay;
• isang malaking bilang ng mga kadahilanan ng stress;
• mataas na densidad ng populasyon;
• paghihiwalay mula sa kalikasan;
• paghihiwalay mula sa mga siglo-lumang tradisyon, na sa maraming mga kaso ay may proteksiyon na epekto sa pag-iisip;
• ang kababalaghan ng "kalungkutan sa karamihan", kapag ang patuloy na komunikasyon sa isang malaking bilang ng mga tao ay pinagsama sa kawalan ng malapit na mainit na "hindi opisyal" na pakikipag-ugnay;
• kakulangan ng aktibidad ng motor (napatunayan na ang isang banal na pisikal na paggalaw, kahit na ordinaryong paglalakad, ay may positibong epekto sa estado ng nervous system);
• pagtanda ng populasyon (ang panganib ng depresyon ay tumataas nang maraming beses sa edad).

Iba't ibang Pagkakaiba: Mga Kawili-wiling Katotohanan ng Depresyon

• Ang may-akda ng "malungkot" na mga kuwento na si Edgar Allan Poe ay nagdusa mula sa mga labanan ng depresyon, na sinubukan niyang "gamutin" ng alkohol at droga.
• Mayroong hypothesis na ang talento at pagkamalikhain ay nakakatulong sa pag-unlad ng depresyon. Ang porsyento ng depressive at suicidal sa mga natitirang figure ng kultura at sining ay mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon.
• Ang tagapagtatag ng psychoanalysis, si Sigmund Freud, ay nagbigay ng isa sa mga pinakamahusay na kahulugan ng depresyon noong tinukoy niya ang patolohiya bilang self-directed irritation.
• Ang mga taong dumaranas ng depresyon ay mas malamang na magkaroon ng bali. Ipinakita ng mga pag-aaral na nauugnay ito sa parehong pagbaba ng atensyon at pagkasira sa kondisyon ng tissue ng buto.
• Taliwas sa tanyag na paniniwala, ang nikotina ay hindi "nakakatulong sa pagrerelaks", at ang pagbuga sa usok ng sigarilyo ay nagdudulot lamang ng nakikitang kaginhawahan, sa katunayan, nagpapalubha sa kondisyon ng pasyente. Sa mga naninigarilyo, mas marami ang mga pasyenteng dumaranas ng talamak na stress at depresyon kaysa sa mga taong hindi gumagamit ng nikotina.
• Ang pagkagumon sa alkohol ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng depresyon nang maraming beses.
• Ang mga taong dumaranas ng depresyon ay mas malamang na maging biktima ng trangkaso at SARS.
• Ito ay lumabas na ang karaniwang manlalaro ay isang taong dumaranas ng depresyon.
• Natuklasan ng mga mananaliksik ng Denmark na ang paternal depression ay may napaka-negatibong epekto sa emosyonal na kalagayan ng mga sanggol. Ang mga sanggol na ito ay mas madalas na umiiyak at mas malala ang pagtulog.
• Ipinakita ng mga pag-aaral sa istatistika na ang sobrang timbang na mga bata sa edad ng kindergarten ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng depresyon kaysa sa kanilang mga kapantay na hindi sobra sa timbang. Kasabay nito, ang labis na katabaan ay makabuluhang nagpapalala sa kurso ng depression sa pagkabata.
• Ang mga babaeng madaling kapitan ng depresyon ay may mas mataas na panganib ng preterm na kapanganakan at iba pang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis.
• Ayon sa istatistika, bawat 8 sa 10 pasyente na dumaranas ng depresyon ay tumanggi sa espesyal na tulong.
• Ang kakulangan ng pagmamahal, kahit na may medyo maunlad na sitwasyon sa pananalapi at panlipunan, ay nag-aambag sa pag-unlad ng depresyon sa mga bata.
• Humigit-kumulang 15% ng mga pasyenteng may depresyon ang nagpapakamatay bawat taon.

Mga sanhi ng depresyon

Pag-uuri ng mga depresyon ayon sa sanhi ng kanilang pag-unlad

• panlabas na impluwensya sa psyche
  • talamak (sikolohikal na trauma);
  • talamak (estado ng pare-pareho ang stress);
• genetic predisposition;
• mga pagbabago sa endocrine;
• congenital o nakuha na mga organikong depekto ng central nervous system;
• mga sakit sa somatic (katawan).

1. Psychogenic depression, na siyang reaksyon ng psyche sa anumang masamang pangyayari sa buhay.
2. Mga endogenous depression(literal na sanhi ng panloob na mga kadahilanan) na mga sakit sa saykayatriko, sa pagbuo ng kung saan, bilang isang patakaran, ang isang genetic predisposition ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel.
3. mga organikong depresyon sanhi ng isang malubhang congenital o nakuha na depekto ng central nervous system;
4. Mga sintomas na depresyon, na isa sa mga palatandaan (sintomas) ng isang sakit sa katawan.
5. Mga Iatrogenic depression na mga side effect ng isang gamot.

Mga dahilan para sa pagbuo ng reaktibo at neurasthenic depression

Ang psychogenic depression ay ang pinakakaraniwang uri ng depression, na umaabot sa 90% ng lahat ng uri ng depression. Karamihan sa mga may-akda ay hinahati ang lahat ng psychogenic depression sa reaktibo - acute depressive states at neurasthenic depressions, na sa una ay may talamak na kurso.

Kadalasan ang dahilan reaktibong depresyon maging isang matinding sikolohikal na trauma, lalo na:

• trahedya sa personal na buhay (sakit o pagkamatay ng isang mahal sa buhay, diborsyo, kawalan ng anak, kalungkutan);
• mga problema sa kalusugan (malubhang sakit o kapansanan);
• cataclysms sa trabaho (creative o production failures, conflicts sa team, pagkawala ng trabaho, retirement);
• nakaranas ng pisikal o sikolohikal na pang-aabuso;
• mga problema sa ekonomiya (pagbagsak ng pananalapi, paglipat sa isang mas mababang antas ng seguridad);
• migration (paglipat sa ibang apartment, sa ibang distrito ng lungsod, sa ibang bansa).

Ang isang karaniwang tampok ng lahat ng mga reaktibong depresyon, nang walang pagbubukod, ay ang pagkakaroon ng isang traumatikong kadahilanan sa lahat ng mga emosyonal na karanasan ng pasyente, na malinaw na nakakaalam ng dahilan kung bakit siya nagdurusa, kung ito ay ang pagkawala ng trabaho o pagkabigo pagkatapos pumasok. isang prestihiyosong unibersidad.

Ang dahilan neurasthenic depression ay talamak na stress, samakatuwid, sa mga ganitong kaso, ang pangunahing traumatikong kadahilanan ay karaniwang hindi nakikita ng pasyente o inilarawan bilang isang mahabang guhit ng mga menor de edad na pagkabigo at pagkabigo.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng psychogenic depression

Ang psychogenic depression, parehong reaktibo at neurasthenic, ay maaaring umunlad sa halos sinumang tao. Kasabay nito, tulad ng ipinapakita ng banal na karanasan, tinatanggap ng mga tao ang mga suntok ng kapalaran sa iba't ibang paraan - nakikita ng isang tao ang pagpapaalis mula sa trabaho bilang isang maliit na istorbo, ang isa pa bilang isang unibersal na trahedya.

Samakatuwid, may mga kadahilanan na nagpapataas ng hilig ng isang tao para sa depresyon - edad, kasarian, panlipunan at indibidwal.

salik ng edad.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga kabataan ay namumuno sa isang mas aktibong pamumuhay at, samakatuwid, ay mas madaling kapitan sa mga salungat na panlabas na mga kadahilanan, sa pagbibinata, ang mga depressive na estado, bilang panuntunan, ay nangyayari nang hindi gaanong madalas at nagpapatuloy nang mas madali kaysa sa mga matatanda.

Iniuugnay ng mga siyentipiko ang pagkamaramdamin ng mga matatandang tao sa depresyon sa isang pagbawas na nauugnay sa edad sa paggawa ng "hormone ng kaligayahan" - serotonin at isang pagpapahina ng mga relasyon sa lipunan.

Kasarian at depresyon

Ang mga kababaihan, dahil sa physiological lability ng psyche, ay mas madaling kapitan ng depression, ngunit sa mga lalaki, ang depression ay mas malala. Ipinakikita ng mga istatistika na ang mga kababaihan ay dumaranas ng depresyon 5-6 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, ngunit, sa 10 mga pagpapakamatay, mayroon lamang 2 babae.

Ito ay bahagyang dahil sa ang katunayan na ang mga kababaihan ay mas gusto ang "tsokolate upang pagalingin ang kalungkutan", at ang mga lalaki ay mas malamang na humingi ng aliw sa alkohol, droga at kaswal na relasyon, na lubos na nagpapalala sa kurso ng sakit.

katayuang sosyal.

Ipinakita ng mga pag-aaral sa istatistika na ang kayamanan at kahirapan ay pinaka-prone sa matinding psychogenic depression. Ang mga taong may karaniwang kita ay mas nababanat.

Bilang karagdagan, ang bawat tao ay mayroon din mga indibidwal na katangian ng psyche, pananaw sa mundo at microsociety (ang agarang kapaligiran), na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng mga depressive na kondisyon, tulad ng:

• genetic predisposition (malapit na kamag-anak ay madaling kapitan ng sakit sa mapanglaw, gumawa ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay, nagdusa mula sa alkoholismo, pagkagumon sa droga o ilang iba pang pagkagumon, madalas na tinatakpan ang mga pagpapakita ng depresyon);
• sikolohikal na trauma na naranasan sa pagkabata (maagang pagkaulila, diborsyo ng mga magulang, karahasan sa tahanan, atbp.);
• congenital nadagdagan ang kahinaan ng psyche;
• introversion (isang ugali sa pagpapalalim sa sarili, na, kapag nalulumbay, ay nagiging walang bunga na paghuhukay sa sarili at pag-flagellation sa sarili);
• mga tampok ng pagkatao at pananaw sa mundo (pesimistikong pananaw sa kaayusan ng mundo, labis na tinantiya o, sa kabaligtaran, minamaliit ang pagpapahalaga sa sarili);
• mahinang pisikal na kalusugan;
• kakulangan ng panlipunang suporta sa pamilya, sa mga kapantay, kaibigan at kasamahan.

Ang mga endogenous depression ay bumubuo lamang ng halos 1% ng lahat ng uri ng depression. Ang isang klasikong halimbawa ay manic-depressive psychosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paikot na kurso, kapag ang mga panahon ng kalusugan ng isip ay pinalitan ng mga yugto ng depresyon.

Kadalasan, ang mga yugto ng depresyon ay kahalili ng mga yugto ng tinatawag na manic states, na, sa kabaligtaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na emosyonal na pagtaas at pagtaas ng pagsasalita at aktibidad ng motor, upang ang pag-uugali ng pasyente sa manic phase ay kahawig ng pag-uugali ng isang taong lasing.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng manic-depressive psychosis, pati na rin ang iba pang mga endogenous depressions, ay hindi pa ganap na pinag-aralan, gayunpaman, matagal nang alam na ang sakit na ito ay genetically tinutukoy (kung ang isa sa magkatulad na kambal ay nagkasakit ng manic-depressive psychosis , kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng gayong patolohiya sa isang genetic na kambal ay 97%).

Ang mga kababaihan ay mas madalas na may sakit, ang unang yugto, bilang panuntunan, ay nangyayari sa isang batang edad kaagad pagkatapos ng pagtanda. Gayunpaman, posible rin ang pag-unlad sa ibang pagkakataon ng sakit. Ang yugto ng depresyon ay tumatagal mula dalawa hanggang anim na buwan, habang ang emosyonal na depresyon ay unti-unting lumalala, na umaabot sa isang tiyak na kritikal na lalim, at pagkatapos ay ang normal na estado ng psyche ay unti-unting naibalik.

Ang mga "light" na pagitan sa manic-depressive psychosis ay medyo mahaba - mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Ang isang exacerbation ng sakit ay maaaring makapukaw ng ilang uri ng pisikal o mental na pagkabigla, ngunit kadalasan ang depressive phase ay nangyayari sa sarili nitong, pagsunod sa isang tiyak na panloob na ritmo ng sakit. Kadalasan, ang pagbabago ng panahon (taglagas at / o mga yugto ng tagsibol) ay nagiging isang kritikal na panahon para sa sakit, ang ilang mga pasyente ay napapansin ang paglitaw ng depresyon sa ilang mga araw ng panregla.

Ang isa pang halimbawa ng isang medyo karaniwang endogenous depression ay involutionary melancholy. Ang sakit ay bubuo sa edad na 45-55 taon, pangunahin sa mga kababaihan.

Ang mga sanhi ng sakit ay nananatiling hindi alam. Ang namamana na kadahilanan sa kasong ito ay hindi sinusubaybayan. Ang anumang pisikal o nerbiyos na pagkabigla ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng involutionary melancholia. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula bilang isang masakit na reaksyon sa pagkalanta at papalapit na pagtanda.

Ang involutional melancholy, bilang panuntunan, ay pinagsama sa mga sintomas tulad ng pagtaas ng pagkabalisa, hypochondria (takot sa kamatayan mula sa isang malubhang sakit), kung minsan ay may mga hysterical na reaksyon. Matapos makawala sa depresyon, ang mga pasyente ay kadalasang may ilang mga depekto sa pag-iisip (nabawasan ang kakayahang makiramay, paghihiwalay, mga elemento ng egocentrism).

Senile (senile) depression umunlad sa katandaan. Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay isang kumbinasyon ng isang genetic predisposition sa sakit na may pagkakaroon ng maliit na mga organikong depekto ng central nervous system na nauugnay sa mga karamdaman sa sirkulasyon na may kaugnayan sa edad ng utak.

Ang ganitong depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakaibang pagpapapangit ng mga katangian ng karakter ng pasyente. Ang mga pasyente ay nagiging masungit, maramdamin, lumilitaw ang mga tampok ng pagkamakasarili. Laban sa background ng isang nalulumbay na madilim na kalooban, ang isang labis na pesimistikong pagtatasa ng nakapaligid na katotohanan ay bubuo: ang mga pasyente ay patuloy na nagrereklamo tungkol sa "pagkakamali" ng mga modernong kaugalian at kaugalian, paghahambing sa kanila sa nakaraan, kung kailan, sa kanilang opinyon, ang lahat ay perpekto.

Ang simula ng senile depression ay karaniwang talamak at nauugnay sa ilang traumatikong kadahilanan (ang pagkamatay ng isang asawa, paglipat sa ibang lugar ng paninirahan, isang malubhang sakit). Sa hinaharap, ang depresyon ay tumatagal ng isang matagal na kurso: ang bilog ng mga interes ay makitid, ang mga dating aktibong pasyente ay nagiging walang pakialam, isang panig at maliit.

Minsan ang mga pasyente ay nagtatago ng kanilang kalagayan mula sa iba, kabilang ang mga pinakamalapit sa kanila, at nagdurusa sa katahimikan. Sa ganitong mga kaso, may tunay na banta ng pagpapakamatay.

Ang depresyon na nauugnay sa mga pagbabago sa physiological endocrine sa katawan

Ang mga hormone ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa buhay ng organismo sa kabuuan at sa paggana ng gitnang sistema ng nerbiyos sa partikular, samakatuwid ang anumang mga pagbabago sa hormonal background ay maaaring maging sanhi ng malubhang emosyonal na karamdaman sa mga madaling kapitan, tulad ng nakikita natin sa halimbawa ng premenstrual. sindrom sa mga kababaihan.

Samantala, ang siklo ng buhay ng isang tao ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga panahon kung kailan nangyayari ang isang uri ng pagsabog ng hormonal. Ang mga panahong ito ay nauugnay sa paggana ng reproductive system at kasama ang paglaki, pagpaparami (sa kababaihan) at pagkalipol (menopause).

Alinsunod dito, ang mga depresyon na nauugnay sa mga pagbabago sa physiological endocrine sa katawan ay kinabibilangan ng:

• malabata depresyon;
• postpartum depression sa mga kababaihan sa paggawa;
• depresyon sa menopause.

• nadagdagan ang pagkapagod;
• nababaligtad na pagbaba sa mga intelektwal na pag-andar (pansin, memorya, pagkamalikhain);
• nabawasan ang pagganap;
• nadagdagan ang pagkamayamutin;
• pagkahilig sa mga reaksyon ng hysteroid;
• emosyonal na kahinaan (pagkaluha, kapritsoso, atbp.).

Ang isa pang tampok na katangian ng mga depressive state na nauugnay sa malalim na muling pagsasaayos ng hormonal ay ang kanilang pag-unlad sa maraming paraan ay katulad ng psychogenic depression, dahil mayroong isang makabuluhang traumatikong kadahilanan para sa psyche (paglaki, panganganak ng isang bata, isang pakiramdam ng papalapit na pagtanda. ).

Samakatuwid, ang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng gayong mga depresyon ay kapareho ng sa psychogenies (genetic predisposition, nadagdagan ang kahinaan ng psyche, sikolohikal na trauma, mga katangian ng personalidad, kakulangan ng suporta mula sa agarang kapaligiran, atbp.).

mga organikong depresyon

Ang dalas ng depresyon sa ilang mga sugat sa utak ay medyo mataas. Kaya ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang tungkol sa 50% ng mga pasyente ng stroke ay nagpapakita ng mga palatandaan ng depresyon na nasa maagang panahon ng pagbawi. Kasabay nito, ang emosyonal na depresyon ay bubuo laban sa background ng iba pang mga neurological disorder (paralysis, sensory disturbances, atbp.) At kadalasang sinasamahan ng mga katangian ng marahas na pag-iyak.

Ang depresyon ay mas karaniwan sa talamak na cerebrovascular insufficiency (mga 60% ng mga pasyente). Sa ganitong mga kaso, ang emosyonal na depresyon ay pinagsama sa pagtaas ng pagkabalisa. Ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay patuloy na nakakagambala sa iba na may mga monotonous na reklamo tungkol sa kanilang mahirap na pisikal at mental na kondisyon. Para sa kadahilanang ito, ang mga vascular depression ay tinatawag ding "aching" o "complaining" depressions.

Ang depresyon sa traumatikong pinsala sa utak ay nangyayari sa 15-25% ng mga kaso at kadalasang nabubuo sa isang mahabang panahon - mga buwan o kahit na taon pagkatapos ng trahedya na kaganapan. Bilang isang patakaran, sa ganitong mga kaso, ang depresyon ay nangyayari laban sa background ng nabuo na traumatic encephalopathy - isang organikong patolohiya ng utak, na ipinakita ng isang buong hanay ng mga sintomas, tulad ng pag-atake ng sakit ng ulo, kahinaan, memorya at pagkawala ng pansin, pagkamayamutin, malisya, sama ng loob, karamdaman sa pagtulog, pagluha.

Sa mga neoplasma sa frontal at temporal lobe, pati na rin sa mga malubhang sakit ng nervous system tulad ng parkinsonism, multiple sclerosis at Huntington's chorea, ang depression ay nangyayari sa karamihan ng mga pasyente at maaaring ang unang sintomas ng patolohiya.

Mga sintomas na depresyon

Ang mga sintomas na depresyon ay madalang na naitala. Ito ay bahagyang dahil sa katotohanan na ang mga depresyon na nabubuo sa advanced na klinikal na yugto ng isang malubhang karamdaman ay karaniwang itinuturing na reaksyon ng pasyente sa kanilang kondisyon at inuri bilang psychogenies (reactive o neurasthenic depressions).

Samantala, maraming mga sakit ang lalo na madalas na sinamahan ng depression, na nagpapahintulot sa amin na magsalita ng emosyonal na depresyon bilang isang tiyak na sintomas ng patolohiya na ito. Ang mga naturang sakit ay kinabibilangan ng:

• pinsala sa cardiovascular system (ischemic heart disease, talamak na circulatory failure);
• mga sakit sa baga (bronchial hika, talamak na pulmonary heart failure);
• endocrine pathologies (diabetes mellitus, thyrotoxicosis, Itsenko-Cushing's disease, Addison's disease);
• mga sakit ng gastrointestinal tract (peptic ulcer ng tiyan at duodenum, enterocolitis, hepatitis C, cirrhosis ng atay);
• mga sakit sa rheumatoid (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma);
• mga sakit sa oncological (sarcoma, uterine fibroids, cancer);
• patolohiya ng optalmiko (glaucoma);
• genitourinary system (talamak na pyelonephritis).

Sa ilang mga karamdaman sa katawan, ang isang depressive state ay maaaring ang unang sintomas ng isang sakit na hindi pa rin nararamdaman. Una sa lahat, nalalapat ito sa mga sakit na oncological, tulad ng pancreatic cancer, cancer sa tiyan, kanser sa baga, atbp.

Ang isang katangian ng sintomas ng depresyon na naganap sa preclinical stage ng cancer ay ang pamamayani ng mga tinatawag na negatibong sintomas. Hindi kalungkutan at pagkabalisa ang nauuna, ngunit ang pagkawala ng "lasa ng buhay", ang mga pasyente ay nagiging walang pakialam, umiwas sa mga kasamahan at kaibigan, sa mga kababaihan ang unang palatandaan ng ganitong uri ng depresyon ay maaaring pagkawala ng interes sa kanilang sariling anyo.

Sa mga malignant neoplasms, ang depresyon ay maaaring mangyari sa anumang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, samakatuwid, maraming mga oncological na klinika ang gumagamit ng mga psychologist na dalubhasa sa pagbibigay ng tulong sa mga pasyente ng kanser.

Mga depresyon na nabubuo sa mga pasyenteng may alkohol at/o pagkagumon sa droga
Ang mga depresyon na nabubuo sa alkoholismo at/o pagkagumon sa droga ay maaaring ituring na mga palatandaan ng talamak na pagkalason sa mga selula ng utak ng mga sangkap na neurotoxic, iyon ay, bilang mga sintomas na depresyon.

Gayunpaman, ang pagkagumon sa alkohol at / at droga ay madalas na nangyayari laban sa background ng matagal na psychogenic depression, kapag ang pasyente ay sumusubok na "gamutin" ang sakit sa isip at pananabik na may mga sangkap na nakakagambala sa utak.

Bilang resulta, madalas na nabubuo ang isang mabisyo na bilog: ang emosyonal na drama ay naghihikayat sa pasyente na gumamit ng mga sangkap na nagpapahina sa moral na pagdurusa, at ang alkohol at droga ay nagdudulot ng isang buong kaskad ng pang-araw-araw na paghihirap (mga pag-aaway sa pamilya, mga problema sa trabaho, kahirapan, pagbubukod sa lipunan, atbp. .) mga bagong karanasan, kung saan ang pasyente ay mapupuksa sa tulong ng karaniwang "gamot".

Kaya, sa mga unang yugto ng pag-unlad ng alkoholismo at pagkagumon sa droga, ang depresyon ay maaaring sa maraming paraan ay kahawig ng mga psychogenic depressions (prolonged reactive o neurasthenic).

Sa advanced na yugto ng sakit, kapag ang isang physiological at psychological addiction sa isang psychoactive substance ay nabuo, ang ganitong uri ng depression ay binibigkas ang mga tampok ng sarili nitong. Nakikita ng pasyente ang buong mundo sa pamamagitan ng prisma ng pagkagumon sa alkohol at / o droga. Kaya sa mga ganitong kaso, ang mga sesyon ng psychotherapy ng grupo (mga grupo ng mga hindi kilalang alkoholiko at mga adik sa droga, atbp.) ay maaaring maging lalong epektibo.

Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng pagkagumon sa alkohol at droga, kapag ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nabuo sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang depresyon ay tumatagal ng isang binibigkas na organikong karakter.

Ang mga tampok na katangian ng depression sa alkohol at pagkagumon sa droga ay naging dahilan para sa paglalaan ng mga pathologies na ito sa isang hiwalay na grupo. Ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga naturang kaso ay sinisiguro sa pamamagitan ng paglahok ng ilang mga espesyalista (psychologist, psychotherapist, narcologist, at sa mga huling yugto din ng isang neuropathologist at psychiatrist).

Mga Iatrogenic depression

Ang mismong pangalan na "iatrogenic" (literal na "sanhi ng isang doktor" o "may medikal na pinagmulan") ay nagsasalita para sa sarili nito - ito ang pangalan ng depresyon na nauugnay sa paggamit ng mga gamot.

Ang pinakakaraniwang "mga salarin" ng iatrogenic depression ay ang mga sumusunod na gamot:

• antihypertensive na gamot (mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo) - reserpine, raunatin, apressin, clonidine, methyldopa, propranalol, verapamil;
• antimicrobials - sulfanilamide derivatives, isoniazid, ilang antibiotics;
• antifungal (amphotericin B);
• mga antiarrhythmic na gamot (cardiac glycosides, novocainamide);
• mga ahente ng hormonal (glucocorticoids, anabolic steroid, pinagsamang oral contraceptive);
• mga gamot na nagpapababa ng lipid (ginagamit para sa atherosclerosis) - cholestyramine, pravastatin;
• mga ahente ng chemotherapeutic na ginagamit sa oncology - methotrexate, vinblastine, vincristine, asparaginase, procarbazine, interferon;
• mga gamot na ginagamit upang mabawasan ang pagtatago ng o ukol sa sikmura - cimetidine, ranitidine.

Depresyon

Samakatuwid, ang anumang mga gamot na idinisenyo para sa pangmatagalang paggamit ay dapat gamitin ayon sa direksyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Ang iatrogenic depression, bilang panuntunan, ay nangyayari lamang sa pangmatagalang paggamit ng mga gamot na ito. Sa ganitong mga kaso, ang estado ng pangkalahatang depresyon ay bihirang umabot sa isang makabuluhang lalim, at ang emosyonal na background ng mga pasyente ay ganap na na-normalize pagkatapos ng pag-withdraw ng gamot na naging sanhi ng mga sintomas ng depression.

Ang pagbubukod ay ang iatrogenic depression na nabuo sa mga pasyente na nagdurusa sa mga pathology tulad ng:

• mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral (madalas na sinamahan ng hypertension at atherosclerosis);
• coronary heart disease (bilang panuntunan, ay bunga ng atherosclerosis at humahantong sa arrhythmias);
• pagpalya ng puso (madalas na ginagamot sa cardiac glycosides);
• peptic ulcer ng tiyan at duodenum (karaniwang nangyayari na may mataas na kaasiman);
• mga sakit sa oncological.

Sa ganitong mga kaso, ang appointment ng "kahina-hinala" na mga gamot ay maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng sintomas na depresyon o magpapalubha sa kurso ng depression na nauugnay sa isang organikong depekto sa nervous system. Samakatuwid, bilang karagdagan sa pag-aalis ng gamot na nagdulot ng depresyon, maaaring kailanganin din ang espesyal na paggamot para sa mga sintomas ng depresyon (psychotherapy, reseta ng mga antidepressant).

Ang pag-iwas sa iatrogenic depression ay binubuo sa pag-obserba ng lahat ng pag-iingat kapag nagrereseta ng mga gamot na maaaring magdulot ng depresyon, lalo na:

• ang mga pasyente na may pagkahilig sa depresyon ay kailangang pumili ng mga gamot na walang kakayahang sugpuin ang emosyonal na background;
• ang mga gamot na ito (kabilang ang pinagsamang oral contraceptive) ay dapat na inireseta ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indikasyon at contraindications;
• ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ang pasyente ay dapat na ipaalam sa lahat ng hindi kasiya-siyang epekto - ang napapanahong pagpapalit ng gamot ay makakatulong upang maiwasan ang maraming mga problema.

Mga sintomas at palatandaan ng depresyon

Sikolohikal, neurological at vegetative-somatic na mga palatandaan ng depresyon

SA mga palatandaan ng isang mental disorder tumutukoy, una sa lahat, sa depressive triad, na pinagsasama ang mga sumusunod na grupo ng mga sintomas:

• pagbaba sa pangkalahatang emosyonal na background;
• pagsugpo sa mga proseso ng pag-iisip;
• pagbaba sa aktibidad ng motor.

Ang pagsugpo sa mga proseso ng pag-iisip ay ipinahayag sa mabagal na pagsasalita, maikling monosyllabic na mga sagot. Ang mga pasyente ay nag-iisip nang mahabang panahon tungkol sa paglutas ng mga simpleng lohikal na gawain, ang kanilang memorya at mga pag-andar ng pansin ay makabuluhang nabawasan.

Ang pagbawas sa aktibidad ng motor ay ipinahayag sa kabagalan, katamaran, isang pakiramdam ng paninigas ng mga paggalaw. Sa matinding depresyon, ang mga pasyente ay nahuhulog sa isang stupor (isang estado ng sikolohikal na kawalang-kilos). Sa ganitong mga kaso, ang pustura ng mga pasyente ay medyo natural: bilang isang panuntunan, nakahiga sila sa kanilang mga likod na may mga nakabuka na mga paa o nakaupo, nakayuko, nakayuko ang kanilang mga ulo at nagpapahinga ng kanilang mga siko sa kanilang mga tuhod.

Dahil sa pagbawas sa pangkalahatang aktibidad ng motor, ang mga mimic na kalamnan ay tila nag-freeze sa isang posisyon, at ang mukha ng mga pasyenteng nalulumbay ay nakakakuha ng katangian ng isang uri ng maskara ng pagdurusa.

Laban sa background ng isang pinigilan na emosyonal na background, kahit na may banayad na psychogenic depression, ang mga pasyente ay may matinding pagbaba sa pagpapahalaga sa sarili, at ang mga maling ideya ng kanilang sariling kababaan at pagkamakasalanan ay nabuo.

Sa banayad na mga kaso, pinag-uusapan lamang natin ang tungkol sa isang malinaw na pagmamalabis ng kanilang sariling pagkakasala, sa mga malubhang kaso, ang mga pasyente ay nakadarama ng pasanin ng responsibilidad para sa lahat, nang walang pagbubukod, ang mga kaguluhan ng kanilang mga kapitbahay at kahit para sa lahat ng mga sakuna na nagaganap sa bansa at sa buong mundo.

Ang isang tampok na katangian ng delirium ay ang mga pasyente ay halos hindi pumayag sa panghihikayat at, kahit na ganap na napagtanto ang kahangalan ng mga pagpapalagay na ginawa at sumasang-ayon sa doktor, pagkaraan ng ilang sandali ay muli silang bumalik sa kanilang mga maling ideya.

Ang mga sakit sa saykayatriko ay nauugnay na may mga sintomas ng neurological , ang pangunahin nito ay pagkagambala sa pagtulog.

Ang isang tampok na katangian ng insomnia sa depression ay maagang paggising (mga 4-5 am), pagkatapos nito ay hindi na makatulog ang mga pasyente. Kadalasan sinasabi ng mga pasyente na hindi sila nakatulog buong gabi, habang ang mga medikal na kawani o mga mahal sa buhay ay nakita silang natutulog. Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pagkawala ng pakiramdam ng pagtulog.
Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga karamdaman sa gana sa pagkain ay sinusunod sa mga pasyenteng nalulumbay. Minsan nagkakaroon ng bulimia (gluttony) dahil sa pagkawala ng kabusugan, ngunit ang pagkawala ng gana hanggang sa kumpletong anorexia ay mas karaniwan, kaya ang mga pasyente ay maaaring mawalan ng malaking timbang.

Ang mga paglabag sa aktibidad ng central nervous system ay humantong sa functional na patolohiya ng reproductive sphere. Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng mga iregularidad ng regla hanggang sa pag-unlad ng amenorrhea (kawalan ng pagdurugo ng regla), ang mga lalaki ay madalas na nagkakaroon ng kawalan ng lakas.

SA vegetative-somatic na mga palatandaan ng depresyon nalalapat Triad ni Protopopov:

• tachycardia (nadagdagang rate ng puso);
• mydriasis (dilat na mag-aaral);

Ang isa pang katangian na tanda ng isang paglabag sa aktibidad ng autonomic nervous system ay ang kasaganaan ng mga reklamo ng sakit (puso, kasukasuan, ulo, bituka), habang ang mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng malubhang patolohiya.

Pamantayan para sa diagnosis ng depresyon

• isang pagbawas sa mood (tinutukoy ng sensasyon ng pasyente mismo o mula sa mga salita ng mga kamag-anak), habang ang isang pinababang emosyonal na background ay sinusunod halos araw-araw para sa halos lahat ng araw at tumatagal ng hindi bababa sa 14 na araw;
• pagkawala ng interes sa mga aktibidad na dati ay nagdudulot ng kasiyahan; pagpapaliit ng hanay ng mga interes;
• nabawasan ang tono ng enerhiya at nadagdagan ang pagkapagod.

• nabawasan ang kakayahang mag-concentrate;
• nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili, pagkawala ng tiwala sa sarili;
• mga maling akala ng pagkakasala;
• pesimismo;
• mga saloobin ng pagpapakamatay;
• sakit sa pagtulog;
• mga karamdaman sa gana.

Positibo at negatibong mga palatandaan ng depresyon

Bilang karagdagan, ang pagtutuon ng pansin sa mga nangungunang sintomas ng emosyonal at kusang mga karamdaman - ito man ay pananabik, pagkabalisa, detatsment at pag-withdraw sa sarili o ang pagkakaroon ng mga delusional na ideya ng pagpapakababa sa sarili - ang doktor ay nagrereseta ng isa o ibang gamot o gumagamit ng hindi gamot. therapy.

Para sa kaginhawahan, ang lahat ng mga sikolohikal na sintomas ng depresyon ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo:

• positibong sintomas (ang hitsura ng anumang palatandaan na hindi karaniwang sinusunod);
• negatibong sintomas (pagkawala ng anumang sikolohikal na kakayahan).

• Ang pananabik sa mga depressive na estado ay nasa likas na katangian ng masakit na pagdurusa ng kaisipan at nadarama sa anyo ng hindi matitiis na pang-aapi sa dibdib o sa rehiyon ng epigastriko (sa ilalim ng hukay ng tiyan) - ang tinatawag na precordial o epigastric na pananabik. Bilang isang patakaran, ang pakiramdam na ito ay pinagsama sa kawalan ng pag-asa, kawalan ng pag-asa at kawalan ng pag-asa, at madalas na humahantong sa mga salpok ng pagpapakamatay.
• Ang pagkabalisa ay kadalasang may hindi tiyak na katangian ng isang masakit na premonisyon ng isang hindi na mapananauli na sakuna at humahantong sa patuloy na mahiyain na pag-igting.
• Ang intelektwal at motor retardation ay ipinahayag sa kabagalan ng lahat ng mga reaksyon, may kapansanan sa pag-andar ng atensyon, pagkawala ng kusang aktibidad, kabilang ang pagganap ng mga pang-araw-araw na simpleng tungkulin, na nagiging isang pasanin sa pasyente.
• Pathological circadian ritmo - mga pagbabago sa katangian sa emosyonal na background sa araw. Kasabay nito, ang pinakamataas na kalubhaan ng mga sintomas ng depresyon ay nangyayari sa maagang oras ng umaga (para sa kadahilanang ito, karamihan sa mga pagpapakamatay ay nangyayari sa unang kalahati ng araw). Sa gabi, ang estado ng kalusugan, bilang isang patakaran, ay makabuluhang nagpapabuti.
• Ang mga ideya ng sariling kawalang-halaga, pagkamakasalanan at kababaan, bilang panuntunan, ay humahantong sa isang uri ng muling pagtatasa ng sariling nakaraan, upang makita ng pasyente ang kanyang sariling landas sa buhay bilang isang tuluy-tuloy na serye ng mga kabiguan at nawawalan ng lahat ng pag-asa para sa "liwanag sa wakas. ng tunel."
• Mga ideyang hypochondriacal - kumakatawan sa isang pagmamalabis sa kalubhaan ng mga nauugnay na pisikal na karamdaman at / o takot sa biglaang pagkamatay mula sa isang aksidente o nakamamatay na sakit. Sa matinding endogenous depression, ang mga ganitong ideya ay kadalasang nagkakaroon ng pandaigdigang katangian: inaangkin ng mga pasyente na "lahat ay bulok na sa gitna", nawawala ang ilang mga organo, atbp.
• Mga pag-iisip ng pagpapakamatay - ang pagnanais na magpakamatay kung minsan ay tumatagal ng isang obsessive na karakter (suicide mania).

• Masakit (mournful) insensitivity - pinakakaraniwan sa manic-depressive psychosis at ito ay isang masakit na pakiramdam ng kumpletong pagkawala ng kakayahang makaranas ng mga damdamin tulad ng pag-ibig, poot, pakikiramay, galit.
• Moral anesthesia - kakulangan sa ginhawa sa pag-iisip na may kaugnayan sa pagsasakatuparan ng pagkawala ng mailap na emosyonal na relasyon sa ibang mga tao, pati na rin ang pagkalipol ng mga pag-andar tulad ng intuwisyon, pantasya at imahinasyon (din ang pinaka-katangian ng malubhang endogenous depressions).
• Depressive devitalization - ang pagkawala ng pagnanais para sa buhay, ang pagkalipol ng likas na pag-iingat sa sarili at ang pangunahing somatosensory urges (libido, pagtulog, gana).
• Kawalang-interes - kawalang-interes, kawalang-interes sa kapaligiran.
• Dysphoria - kalungkutan, kalungkutan, pagmamaktol sa mga pag-aangkin sa iba (mas karaniwan sa involutional melancholy, senile at organic depressions).
• Anhedonia - ang pagkawala ng kakayahang masiyahan sa pang-araw-araw na buhay (pakikipag-usap sa mga tao at kalikasan, pagbabasa ng mga libro, panonood ng mga serye sa telebisyon, atbp.), Ay madalas na kinikilala at masakit na napapansin ng pasyente, bilang isa pang patunay ng kanyang sariling kababaan.

Paggamot para sa depresyon

Anong mga gamot ang makakatulong sa depression

Kasunod nito, ang mga klinikal na pagsubok ay nagpakita ng isang positibong epekto ng paggamit ng iproniazid para sa paggamot ng mga pasyente na may depresyon at pagkapagod ng nerbiyos. Natuklasan ng mga siyentipiko na ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay upang pigilan ang enzyme monoamine oxidase (MAO), na hindi aktibo ang serotonin at norepinephrine.

Sa regular na paggamit ng gamot, ang konsentrasyon ng serotonin at norepinephrine sa gitnang sistema ng nerbiyos ay tumataas, na humahantong sa isang pagtaas sa mood at isang pagpapabuti sa pangkalahatang tono ng sistema ng nerbiyos.

Ngayon, ang mga antidepressant ay isang tanyag na grupo ng mga gamot, na patuloy na ina-update sa parami nang parami ng mga bagong gamot. Ang isang karaniwang tampok ng lahat ng mga gamot na ito ay ang pagtitiyak ng mekanismo ng pagkilos: sa isang paraan o iba pa, ang mga antidepressant ay nagpapalakas ng pagkilos ng serotonin at, sa isang mas mababang lawak, ang norepinephrine sa central nervous system.

Ang serotonin ay tinatawag na "joy" neurotransmitter, kinokontrol nito ang mga impulsive cravings, pinapadali ang pagtulog at ginagawang normal ang pagbabago ng mga siklo ng pagtulog, binabawasan ang pagiging agresibo, pinatataas ang pagpapaubaya sa sakit, inaalis ang mga obsession at takot. Norepinephrine potentiates cognitive kakayahan at kasangkot sa pagpapanatili ng estado ng wakefulness.

Ang iba't ibang mga gamot mula sa pangkat ng mga antidepressant ay naiiba sa pagkakaroon at kalubhaan ng mga sumusunod na epekto:

• stimulating epekto sa nervous system;
• sedative (calming) effect;
• anxiolytic properties (nagpapawi ng pagkabalisa);
• anticholinergic effect (ang mga naturang gamot ay may maraming side effect at kontraindikado sa glaucoma at ilang iba pang sakit);
• hypotensive effect (mas mababang presyon ng dugo);
• cardiotoxic effect (contraindicated sa mga pasyente na dumaranas ng malubhang sakit sa puso).

Mga antidepressant sa una at pangalawang linya

Sa partikular, ang mga naturang gamot ay maaaring inireseta sa mga buntis na kababaihan, gayundin sa mga pasyente na nagdurusa sa sakit sa puso (CHD, mga depekto sa puso, arterial hypertension, atbp.), Mga baga (talamak na brongkitis, pneumonia), sistema ng dugo (anemia), urolithiasis ( kabilang ang kasama ang kumplikadong pagkabigo sa bato), malubhang endocrine pathologies (diabetes mellitus, thyrotoxicosis), glaucoma.

Ang mga antidepressant ng mga bagong henerasyon ay tinatawag na mga first-line na gamot. Kabilang dito ang:

• selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), fluvoxamine (Fevarin), citalopram (Cipramil);
• selective serotonin reuptake stimulants (SSOZS): tianeptine (coaxil);
• indibidwal na kinatawan ng mga selective norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): mianserin (lerivon);
• nababaligtad na mga inhibitor ng monoamine oxidase type A (OIMAO-A): pirlindol (pyrazidol), moclobemide (Aurorix);
• adenosylmethionine derivative - ademetionine (heptral).

Para sa pangalawang linyang gamot isama ang mga gamot ng mga unang henerasyon ng mga antidepressant:

• monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): iproniazid, nialamide, phenelzine;
• thymoanaleptics ng isang tricyclic na istraktura (tricyclic antidepressants): amitriptyline, imipramine (melipramine), clomipramine (anafranil), doxilin (sinequan);
• ilang mga kinatawan ng SNRIs: maprotiline (ludiomil).

Gayunpaman, ang isang makabuluhang bilang ng mga contraindications at side effect, mahinang pagkakatugma sa maraming mga therapeutic agent, at sa ilang mga kaso ang pangangailangan na sundin ang isang espesyal na diyeta (MAOI) ay makabuluhang nililimitahan ang kanilang paggamit. Samakatuwid, ang mga pangalawang linya na antidepressant ay ginagamit, bilang isang panuntunan, lamang sa mga kaso kung saan ang mga first-line na gamot para sa isang kadahilanan o iba ay hindi angkop sa pasyente.

Paano pinipili ng isang doktor ang isang antidepressant?

Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay matagumpay na nakainom ng isang antidepressant, ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng parehong gamot. Kung hindi, ang paggamot sa droga para sa depresyon ay magsisimula sa mga first-line na antidepressant.
Kapag pumipili ng gamot, ang doktor ay nakatuon sa kalubhaan at pagkalat ng ilang mga sintomas. Kaya, sa mga depression na nangyayari pangunahin na may negatibo at asthenic na mga sintomas (pagkawala ng lasa para sa buhay, pag-aantok, kawalang-interes, atbp.), Ang mga gamot na may bahagyang nakapagpapasigla na epekto ay inireseta (fluoxetine (Prozac), moclobemide (Aurorix)).

Sa mga kaso kung saan ang mga positibong sintomas ay nangingibabaw - pagkabalisa, mapanglaw, suicidal impulses, antidepressants na may sedative at anti-anxiety effect ay inireseta (maprotiline (ludiomil), tianeptine (coaxil), pirlindol (pyrazidol)).

Bilang karagdagan, may mga first-line na gamot na may unibersal na epekto (sertraline (Zoloft), fluvoxamine (Fevarin), citalopram (Cipramil), paroxetine (Paxil)). Ang mga ito ay inireseta sa mga pasyente kung saan ang mga positibo at negatibong sintomas ng depresyon ay pantay na binibigkas.

Minsan ang mga doktor ay gumagamit ng pinagsamang reseta ng mga antidepressant na gamot, kapag ang pasyente ay kumukuha ng isang antidepressant sa umaga na may stimulating effect, at sa gabi - na may sedative.

Anong mga gamot ang maaaring ireseta bilang karagdagan sa paggamot ng mga antidepressant

Sa mga malalang kaso, pinagsama ng mga doktor ang mga antidepressant sa mga gamot mula sa ibang mga grupo, tulad ng:

• mga tranquilizer;
• neuroleptics;
• nootropics.

Ang kumbinasyon ng mga antidepressant na may mga tranquilizer ay ginagamit din sa mga pasyente na may malubhang karamdaman sa pagtulog. Sa ganitong mga kaso, ang isang stimulating antidepressant ay inireseta sa umaga, at isang tranquilizer sa gabi.

Antipsychotics- isang pangkat ng mga gamot na inilaan para sa paggamot ng talamak na psychosis. Sa pinagsamang therapy ng depression, ang mga neuroleptics ay ginagamit para sa malubhang maling akala at mga tendensya sa pagpapakamatay. Kasabay nito, ang "light" antipsychotics (sulpiride, risperidone, olanzapine) ay inireseta, na walang mga side effect sa anyo ng isang pangkalahatang depresyon ng psyche.

Nootropics- isang pangkat ng mga gamot na may pangkalahatang nakapagpapasigla na epekto sa central nervous system. Ang mga gamot na ito ay inireseta sa pinagsamang therapy ng depression na nangyayari sa mga sintomas ng pagkahapo ng nervous system (pagkapagod, kahinaan, pagkahilo, kawalang-interes).

Ang mga nootropic ay walang negatibong epekto sa mga pag-andar ng mga panloob na organo, mahusay silang pinagsama sa mga gamot mula sa ibang mga grupo. Gayunpaman, dapat itong isipin na maaari nilang, kahit na bahagyang, taasan ang threshold para sa convulsive kahandaan at maaaring maging sanhi ng insomnia.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa gamot para sa depresyon

• Ang mga tablet ay pinakamahusay na kinuha sa parehong oras. Ang mga pasyenteng nalulumbay ay madalas na walang pag-iisip, kaya iminumungkahi ng mga doktor na panatilihin ang isang talaarawan upang masubaybayan ang paggamit ng droga, pati na rin ang mga tala sa pagiging epektibo nito (pagpapabuti, walang pagbabago, hindi kasiya-siyang epekto).
• Ang therapeutic effect ng mga gamot mula sa pangkat ng mga antidepressant ay nagsisimulang lumitaw pagkatapos ng isang tiyak na panahon pagkatapos ng pagsisimula ng pangangasiwa (pagkatapos ng 3-10 o higit pang mga araw, depende sa partikular na gamot).
• Karamihan sa mga side effect ng antidepressants, sa kabaligtaran, ay pinaka-binibigkas sa mga unang araw at linggo ng pagpasok.
• Taliwas sa tanyag na paniniwala, ang mga gamot na inilaan para sa medikal na paggamot ng depression, kapag kinuha sa therapeutic doses, ay hindi nagiging sanhi ng pisikal at mental na pag-asa.
• Ang mga antidepressant, tranquilizer, antipsychotics at nootropics ay hindi nagkakaroon ng addiction. Sa madaling salita: hindi na kailangang dagdagan ang dosis ng gamot para sa pangmatagalang paggamit. Sa kabaligtaran, sa paglipas ng panahon, ang dosis ng gamot ay maaaring mabawasan sa pinakamababang dosis ng pagpapanatili.
• Sa isang matalim na pagtigil ng mga antidepressant, ang pagbuo ng isang withdrawal syndrome ay posible, na ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga epekto tulad ng mapanglaw, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, at mga tendensya sa pagpapakamatay. Samakatuwid, ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang depresyon ay unti-unting itinigil.
• Ang paggamot na may mga antidepressant ay dapat na pinagsama sa mga hindi gamot na paggamot para sa depresyon. Kadalasan, ang drug therapy ay pinagsama sa psychotherapy.
• Ang therapy sa droga para sa depresyon ay inireseta ng dumadating na manggagamot at isinasagawa sa ilalim ng kanyang pangangasiwa. Ang pasyente at / o ang kanyang mga kamag-anak ay dapat na ipaalam kaagad sa doktor ang tungkol sa lahat ng masamang epekto ng paggamot. Sa ilang mga kaso, posible ang mga indibidwal na reaksyon sa gamot.
• Ang pagpapalit ng isang antidepressant, ang paglipat sa pinagsamang paggamot na may mga gamot mula sa iba't ibang grupo at ang pagwawakas ng drug therapy para sa depression ay isinasagawa din sa rekomendasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Kailangan ko bang magpatingin sa doktor para sa depresyon?

Halos lahat ay nagtiis ng mga lumilipas na panahon ng asul at mapanglaw, kapag ang mundo sa kanilang paligid ay nakikita sa kulay abo at itim. Ang ganitong mga panahon ay maaaring nauugnay sa parehong panlabas (pagkasira ng mga relasyon sa mga mahal sa buhay, problema sa trabaho, paglipat sa ibang lugar ng paninirahan, atbp.) at panloob na mga sanhi (pagbibinata sa mga kabataan, krisis sa midlife, premenstrual syndrome sa mga kababaihan at iba pa.) .

Karamihan sa atin ay nailigtas mula sa pangkalahatang depresyon sa pamamagitan ng napatunayang paraan sa kamay (pagbabasa ng tula, panonood ng TV, pakikipag-usap sa kalikasan o mga mahal sa buhay, isang paboritong trabaho o libangan) at maaaring magpatotoo sa posibilidad ng pagpapagaling sa sarili.

Gayunpaman, ang oras ng doktor ay maaaring hindi makatulong sa lahat. Dapat humingi ng propesyonal na tulong kung mayroong alinman sa mga sumusunod na babalang palatandaan ng depresyon:

• ang depressed mood ay nagpapatuloy ng higit sa dalawang linggo at walang posibilidad na mapabuti ang pangkalahatang kondisyon;
• ang mga naunang nakatulong na paraan ng pagpapahinga (pakikipag-usap sa mga kaibigan, musika, atbp.) ay hindi nagdudulot ng kaginhawahan at hindi nakakagambala sa madilim na mga kaisipan;
• may mga iniisip na magpakamatay;
• naputol ang ugnayang panlipunan sa pamilya at sa trabaho;
• ang bilog ng mga interes ay makitid, ang lasa para sa buhay ay nawala, ang pasyente ay "pumupunta sa kanyang sarili."

Ang isang taong nalulumbay ay hindi matutulungan ng payo na "kailangan mong pagsamahin ang iyong sarili", "maging abala", "magsaya", "isipin ang pagdurusa ng mga mahal sa buhay", atbp. Sa ganitong mga kaso, ang tulong ng isang propesyonal ay kinakailangan, dahil:

• kahit na may banayad na depresyon, palaging may banta ng pagtatangkang magpakamatay;
• ang depresyon ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay at pagganap ng pasyente, masamang nakakaapekto sa kanyang agarang kapaligiran (mga kamag-anak, kaibigan, kasamahan, kapitbahay, atbp.);
• tulad ng anumang sakit, ang depresyon ay maaaring lumala sa paglipas ng panahon, kaya mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan upang matiyak ang isang mabilis at ganap na paggaling;
• Ang depresyon ay maaaring ang unang tanda ng malubhang sakit sa katawan (mga sakit sa oncological, maramihang sclerosis, atbp.), Na mas mahusay din na ginagamot sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya.

Aling doktor ang dapat kumonsulta para sa paggamot ng depression

Bago bumisita sa isang doktor, mas mahusay na pag-isipan ang mga sagot sa mga tanong na karaniwang tinatanong sa unang appointment:

• Tungkol sa mga reklamo
  • ano ang higit na ikinababahala ng mapanglaw at pagkabalisa o kawalang-interes at kawalan ng "lasa ng buhay"
  • kung ang nalulumbay na kalooban ay pinagsama sa mga kaguluhan sa pagtulog, gana, sekswal na pagnanais;
  • sa anong oras ng araw ay mas malinaw ang mga sintomas ng pathological - sa umaga o sa gabi
  • kung may mga iniisip na magpakamatay.
• Kasaysayan ng kasalukuyang sakit:
  • sa kung ano ang iniuugnay ng pasyente sa pag-unlad ng mga sintomas ng pathological;
  • gaano katagal na sila lumitaw;
  • Paano nabuo ang sakit?
  • anong mga pamamaraan ang sinubukan ng pasyente na mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas;
  • kung anong mga gamot ang kinuha ng pasyente sa bisperas ng pag-unlad ng sakit at patuloy na iniinom ngayon.
• Kasalukuyang estado ng kalusugan(kinakailangang iulat ang lahat ng magkakatulad na sakit, ang kanilang kurso at pamamaraan ng therapy).
• Kwento ng buhay
  • nakaraang sikolohikal na trauma;
  • nagkaroon ng mga episode ng depresyon dati;
  • mga nakaraang sakit, pinsala, operasyon;
  • saloobin sa alkohol, paninigarilyo at droga.
• Kasaysayan ng obstetric at ginekologiko(para sa babae)
  • kung mayroong mga iregularidad sa panregla (premenstrual syndrome, amenorrhea, dysfunctional uterine bleeding);
  • kung paano napunta ang mga pagbubuntis (kabilang ang mga hindi natapos sa pagsilang ng isang bata);
  • kung may mga palatandaan ng postpartum depression.
• Kasaysayan ng pamilya
  • depression at iba pang mga sakit sa pag-iisip, pati na rin ang alkoholismo, pagkagumon sa droga, pagpapakamatay sa mga kamag-anak.
• Kasaysayan ng lipunan(mga relasyon sa pamilya at sa trabaho, maaasahan ba ng pasyente ang suporta ng mga kamag-anak at kaibigan).

Ang matinding endogenous depression, bilang panuntunan, ay ginagamot ng isang psychiatrist sa isang setting ng ospital. Ang Therapy ng organic at symptomatic depression ay isinasagawa ng psychologist kasama ang doktor na namamahala sa pinagbabatayan na patolohiya (neurologist, oncologist, cardiologist, endocrinologist, gastroenterologist, phthisiatrician, atbp.).

Paano tinatrato ng isang espesyalista ang depresyon

Ang pangunahing gawain ng isang espesyalista na psychologist ay upang magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente at sa kanyang agarang kapaligiran, magbigay ng impormasyon tungkol sa likas na katangian ng sakit, mga pamamaraan ng paggamot nito at posibleng pagbabala, tamang mga paglabag sa pagpapahalaga sa sarili at saloobin sa nakapaligid na katotohanan. , lumikha ng mga kondisyon para sa karagdagang sikolohikal na suporta ng pasyente.

Sa hinaharap, nagpapatuloy sila sa aktwal na psychotherapy, ang paraan kung saan pinili nang paisa-isa. Kabilang sa mga karaniwang tinatanggap na pamamaraan, ang pinakasikat ay ang mga sumusunod na uri ng psychotherapy:

• indibidwal
• pangkat;
• pamilya;
• makatwiran;
• nagpapahiwatig.

• malalim na pag-aaral ng mga personal na katangian ng psyche ng pasyente, na naglalayong makilala ang mga mekanismo ng pag-unlad at pagpapanatili ng isang depressive na estado;
• ang kamalayan ng pasyente sa mga tampok ng istraktura ng kanyang sariling pagkatao at ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit;
• pagwawasto ng mga negatibong pagtatasa ng pasyente sa kanyang sariling pagkatao, kanyang sariling nakaraan, kasalukuyan at hinaharap;
• makatwirang solusyon ng mga sikolohikal na problema sa pinakamalapit na tao at sa nakapaligid na mundo sa lahat ng integridad nito;
• suporta sa impormasyon, pagwawasto at pagpapalakas ng patuloy na therapy sa gamot para sa depresyon.

Rational psychotherapy Binubuo ang lohikal na paniniwalang batay sa ebidensya ng pasyente sa pangangailangang muling isaalang-alang ang kanyang saloobin sa kanyang sarili at sa nakapaligid na katotohanan. Kasabay nito, ang parehong mga paraan ng paglilinaw at panghihikayat, pati na rin ang mga paraan ng pag-apruba sa moral, pagkagambala at paglipat ng atensyon ay ginagamit.

nagmumungkahi na therapy ay batay sa mungkahi at may mga sumusunod na pinakakaraniwang variant:

• mungkahi sa estado ng paggising, na isang kinakailangang sandali ng anumang komunikasyon sa pagitan ng isang psychologist at isang pasyente;
• mungkahi sa isang estado ng hypnotic na pagtulog;
• mungkahi sa isang estado ng medikal na pagtulog;
• self-hypnosis (autogenic na pagsasanay), na isinasagawa ng pasyente sa kanyang sarili pagkatapos ng ilang mga sesyon ng pagsasanay.

• physiotherapy
  • magnetotherapy (gamit ang enerhiya ng magnetic field);
  • light therapy (pag-iwas sa mga exacerbations ng depression sa panahon ng taglagas-taglamig sa tulong ng liwanag);
• acupuncture (pangangati ng mga reflexogenic point sa tulong ng mga espesyal na karayom);
• therapy sa musika;
• aromatherapy (paglanghap ng mabango (mahahalagang) langis);
• art therapy (therapeutic effect ng fine arts ng pasyente)
• physiotherapy;
• masahe;
• paggamot sa tulong ng pagbabasa ng mga talata, Bibliya (bibliotherapy), atbp.

Para sa matinding depresyon na lumalaban sa droga, maaaring gamitin ang mga paraan ng shock therapy, tulad ng:

• Ang electroconvulsive therapy (ECT) ay nagsasangkot ng pagdaan ng electric current sa utak ng pasyente sa loob ng ilang segundo. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 6-10 session, na isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.
• Kawalan ng tulog - pagtanggi sa pagtulog sa loob ng isang araw at kalahati (ang pasyente ay gumugugol ng gabi nang walang tulog at sa buong susunod na araw) o late sleep deprivation (ang pasyente ay natutulog hanggang ala-una ng umaga, at pagkatapos ay hindi nakatulog hanggang sa gabi).
• Ang unloading at dietary therapy ay isang pangmatagalang pag-aayuno (mga 20-25 araw) na sinusundan ng restorative diet.

Ano ang postpartum depression?

Ang isang mataas na posibilidad na magkaroon ng postpartum depression ay dapat sabihin kapag may mga kadahilanan ng panganib mula sa iba't ibang grupo, tulad ng:

• genetic (mga episode ng depression sa malapit na kamag-anak);
• obstetric (patolohiya ng pagbubuntis at panganganak);
• sikolohikal (nadagdagang kahinaan, sikolohikal na trauma at mga depressive na estado);
• panlipunan (kawalan ng asawa, mga salungatan sa pamilya, kawalan ng suporta mula sa agarang kapaligiran);
• pang-ekonomiya (kahirapan o banta ng pagbaba sa antas ng materyal na kagalingan pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata).

Ang mga pagbabagong ito ay nangyayari laban sa isang background ng malakas na physiological (pagpapahina ng katawan pagkatapos ng pagbubuntis at panganganak) at sikolohikal na stress (pagkabalisa na may kaugnayan sa kapanganakan ng isang bata) at, samakatuwid, ay nagiging sanhi ng lumilipas (lumilipas) na mga palatandaan ng depresyon sa higit sa kalahati ng kababaihan sa panganganak.

Karamihan sa mga kababaihan ay nakakaranas ng mood swings, pagbaba ng pisikal na aktibidad, pagbaba ng gana, at pagkagambala sa pagtulog kaagad pagkatapos ng panganganak. Maraming kababaihan sa panganganak, lalo na ang mga primipara, ay nakakaranas ng mas mataas na pagkabalisa, sila ay pinahihirapan ng mga takot kung maaari silang maging isang ganap na ina.

Ang mga lumilipas na palatandaan ng depresyon ay itinuturing na isang physiological phenomenon kapag hindi sila umabot sa isang makabuluhang lalim (ginagampanan ng mga kababaihan ang kanilang mga tungkulin sa pag-aalaga sa isang bata, lumahok sa talakayan ng mga problema sa pamilya, atbp.) at ganap na nawala sa mga unang linggo pagkatapos ng panganganak.

Ang postpartum depression ay tinutukoy kapag ang hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na sintomas ay naobserbahan:

• emosyonal na depresyon, pagkagambala sa pagtulog at gana ay nagpapatuloy sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng panganganak;
• ang mga palatandaan ng depresyon ay umabot sa isang malaking lalim (ang isang babae sa paggawa ay hindi tumutupad sa kanyang mga tungkulin na may kaugnayan sa bata, hindi nakikilahok sa talakayan ng mga problema sa pamilya, atbp.);
• ang mga takot ay nagiging obsessive, ang mga ideya ng pagkakasala sa bata ay nabuo, ang mga intensyon ng pagpapakamatay ay lumitaw.

Ang mga depressive na estado ng katamtamang lalim ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga phobias (takot sa biglaang pagkamatay ng isang bata, takot na mawalan ng asawa, mas madalas na takot sa kalusugan ng isang tao), na sinamahan ng mga karamdaman sa pagtulog at gana, pati na rin ang labis na pag-uugali (madalas. ng uri ng hysteroid).

Sa pag-unlad ng malalim na depresyon, bilang isang panuntunan, ang mga negatibong sintomas ay nangingibabaw - kawalang-interes, pagpapaliit ng bilog ng mga interes. Kasabay nito, ang mga kababaihan ay nababagabag sa masakit na pakiramdam ng kawalan ng kakayahang makaramdam ng pagmamahal para sa kanilang sariling anak, para sa kanilang asawa, para sa malapit na kamag-anak.

Kadalasan mayroong mga tinatawag na contrasting obsessions, na sinamahan ng isang takot na makapinsala sa bata (hit na may kutsilyo, ibuhos ang tubig na kumukulo sa ibabaw nito, itapon ito sa balkonahe, atbp.). Sa batayan na ito, ang mga ideya ng pagkakasala at pagkamakasalanan ay nabubuo, at maaaring lumitaw ang mga hilig sa pagpapakamatay.

Ang paggamot sa postpartum depression ay nakasalalay sa lalim nito: para sa lumilipas na mga estado ng depresyon at banayad na depresyon, ang mga psychotherapeutic na hakbang ay inireseta (indibidwal at pamilya psychotherapy), para sa katamtamang postpartum depression, isang kumbinasyon ng psychotherapy at drug therapy ay ipinahiwatig. Ang matinding postpartum depression ay kadalasang nagiging indikasyon para sa ospital sa isang psychiatric clinic.

Ang pag-iwas sa postpartum depression ay kinabibilangan ng pagdalo sa mga klase upang maghanda para sa panganganak at pangangalaga sa bagong panganak. Ang mga kababaihan na may predisposisyon sa pag-unlad ng postpartum depression, mas mahusay na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang psychologist.

Nabanggit na ang mga depressive states pagkatapos ng panganganak ay kadalasang nagkakaroon ng kahina-hinala at "hyper-responsible" na mga primipara, na gumugugol ng mahabang panahon sa mga forum ng "ina" at pagbabasa ng mga nauugnay na literatura, naghahanap ng mga sintomas ng mga hindi umiiral na sakit sa sanggol at mga palatandaan ng kanilang sariling kabiguan ng ina. Sinasabi ng mga psychologist na ang pinakamahusay na pag-iwas sa postpartum depression ay tamang pahinga at pakikipag-usap sa bata.

Ano ang teen depression?

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 10% ng mga tinedyer ang dumaranas ng mga palatandaan ng depresyon. Kasabay nito, ang rurok ng mga sikolohikal na problema ay bumabagsak sa kalagitnaan ng pagbibinata (13-14 taon). Ang sikolohikal na kahinaan ng mga kabataan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ilang pisyolohikal, sikolohikal at panlipunang katangian ng kabataan, tulad ng:

• nauugnay sa pagdadalaga endocrine bagyo sa katawan;
nadagdagan ang paglaki, kadalasang humahantong sa asthenia (pagkaubos) ng mga panlaban ng katawan;

• physiological lability ng psyche;
• nadagdagan ang pag-asa sa agarang panlipunang kapaligiran (pamilya, kawani ng paaralan, mga kaibigan at mga kaibigan);
• ang pagbuo ng isang personalidad, madalas na sinamahan ng isang uri ng paghihimagsik laban sa nakapaligid na katotohanan.

• ang mga sintomas ng kalungkutan, mapanglaw at pagkabalisa na katangian ng mga depressive na estado sa mga kabataan ay madalas na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng kadiliman, kapritsoso, pagsabog ng pagalit na pagsalakay sa iba (mga magulang, kaklase, kaibigan);
• kadalasan ang unang tanda ng depresyon sa pagbibinata ay isang matalim na pagbaba sa pagganap ng akademiko, na nauugnay sa ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay (nabawasan ang pag-andar ng pansin, nadagdagan ang pagkapagod, pagkawala ng interes sa pag-aaral at mga resulta nito);
• Ang paghihiwalay at pag-alis sa pagbibinata, bilang isang panuntunan, ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pagpapaliit ng panlipunang bilog, patuloy na salungatan sa mga magulang, madalas na pagbabago ng mga kaibigan at kakilala;
• ang mga ideya ng sariling kababaan na katangian ng mga depressive na estado sa mga kabataan ay binago sa isang matinding pagtanggi sa anumang pagpuna, mga reklamo na walang nakakaintindi sa kanila, walang nagmamahal sa kanila, atbp.
• Ang kawalang-interes at pagkawala ng sigla sa mga kabataan, bilang panuntunan, ay itinuturing ng mga may sapat na gulang bilang pagkawala ng responsibilidad (nawawalang mga klase, pagiging huli, walang ingat na saloobin sa sariling mga tungkulin);
• sa mga kabataan nang mas madalas kaysa sa mga may sapat na gulang, ang mga depressive state ay ipinakikita ng mga sakit sa katawan na walang kaugnayan sa organic na patolohiya (sakit ng ulo, pananakit ng tiyan at sa rehiyon ng puso), na kadalasang sinasamahan ng takot sa kamatayan (lalo na sa mga kahina-hinalang kabataang babae). .

Karamihan sa mga kaso ng teenage depression ay mahusay na tumutugon sa psychotherapy. Sa matinding pagpapakita ng depresyon, ang mga pharmacological na gamot ay inireseta na inirerekomenda para sa paggamit sa edad na ito (fluoxetine (Prozac)). Sa napakalubhang mga kaso, maaaring kailanganin ang ospital sa isang psychiatric department ng isang ospital.

Ang pagbabala para sa depresyon ng kabataan sa kaso ng napapanahong paggamot sa doktor ay kadalasang kanais-nais. Gayunpaman, kung ang bata ay hindi nakatanggap ng tulong na kailangan niya mula sa mga doktor at sa kagyat na panlipunang kapaligiran, ang iba't ibang mga komplikasyon ay posible, tulad ng:

• paglala ng mga palatandaan ng depresyon, pag-withdraw sa sarili;
• mga pagtatangkang magpakamatay;
• tumatakbo palayo sa bahay, ang hitsura ng isang pagkahilig para sa paglalayag;
• hilig sa karahasan, desperadong walang ingat na pag-uugali;
• alkoholismo at / o pagkagumon sa droga;
• maagang pagkabalisa;
• pagsali sa mga grupong hindi pabor sa lipunan (mga sekta, mga gang ng kabataan, atbp.).

Nakakaapekto ba ang stress sa pag-unlad ng depression?

Ang ganitong mga depresyon ay unti-unting nabubuo, kaya kung minsan ang pasyente ay hindi masasabi nang eksakto kung kailan lumitaw ang mga unang sintomas ng depresyon.

Kadalasan, ang ugat na sanhi ng neurasthenic depression ay ang kawalan ng kakayahan na ayusin ang trabaho at pahinga ng isang tao, na humahantong sa patuloy na stress at pag-unlad ng talamak na pagkapagod na sindrom.

Ang pagod na sistema ng nerbiyos ay nagiging sensitibo lalo na sa mga panlabas na impluwensya, kaya kahit na ang medyo maliit na paghihirap sa buhay ay maaaring magdulot ng matinding reaktibong depresyon sa mga naturang pasyente.

Bilang karagdagan, ang patuloy na stress ay maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng endogenous depression at lumala ang kurso ng organic at symptomatic depression.

Ang pananabik, kawalang-interes, detatsment, ayaw makipag-usap, pagkagambala sa pagtulog at sa loob ng dalawang linggo o mas matagal pa - mga sintomas ng depresyon. Kung ang mga sanhi ay pagkapagod, overstrain, stress, sapat na ang pahinga upang gamutin ang isang banayad na anyo ng sakit na neuropsychiatric na ito. Iba pang mga paraan upang maalis at makaahon sa depresyon ay bumalik sa normal na buhay.

Mga sanhi

Ang pangalan ng sakit ay nagmula sa Latin na deprimo - "crush", "suppress".

Ayon sa istatistika, ang mga sintomas ng depresyon ay matatagpuan sa 15% ng mga kababaihan at 10% ng mga lalaki.

Ano ang mga dahilan para sa nalulumbay na kalooban, pesimismo, hindi pagnanais na tamasahin ang buhay, kawalang-interes, hindi paniniwala sa sariling lakas at kakayahan?

Ang isang pagtaas sa katayuan sa lipunan, isang pagtaas sa kita, isang mabilis na karera ay nangangailangan ng intelektwal at emosyonal na stress. Ang kasabay na binabawasan ang produksyon ng mga neurotransmitter na nagbibigay ng kalinawan ng pag-iisip at pinakamainam na mood, nagiging sanhi ng mga sintomas ng depresyon.

Panloob na hindi pagkakasundo o panlabas na salungatan - ang sanhi ng mental na trauma - nagdudulot ng isang pakiramdam ng pagkabalisa, pag-igting sa isip.

Upang mapupuksa ang depresyon, ang katawan ay nag-aalis ng pag-igting sa pamamagitan ng pangangati o sa pamamagitan ng mga vegetative disturbances - ang pagkabigo sa regulasyon ng nerbiyos ay nakakagambala sa pag-andar ng mga panloob na organo at sistema.

Kung hindi man, ang depresyon ay bumababa, nagpapakinis, ngunit hindi ganap na nag-aalis ng pagkabalisa - ang sanhi ng labis na aktibidad ng utak.

Ang isang malungkot na nalulumbay na kalooban ay kasama ng pagkawala ng interes sa buhay. Ang mundo sa paligid ay malupit at hindi patas, isang pakiramdam ng kawalang-halaga at kawalan ng silbi. Ang isang walang pag-asa na hinaharap ay nauugnay sa pagdurusa. Pagkawala ng pangangailangan para sa kasiyahan, ang kawalang-kabuluhan ng anumang pagsisikap.

Walang alinlangan na ang mga negatibong kaisipan ay sa iyo. Sa katotohanan, ang mga ito ay isang nagtatanggol na reaksyon lamang upang maalis ang pagkabalisa.

Ang isang nalulumbay isip robs isa ng inisyatiba. Wala akong gustong gawin para maalis ang mga sanhi at sintomas ng depresyon. Ang kawalan ng pwersa ay lumilikha ng isang mabisyo na bilog.

Ang sakit ay seryosong ginagamot kung ang panloob na kakulangan sa ginhawa ay umabot sa isang makabuluhang kalubhaan, ito ay sinamahan ng isang tumitibok na sakit ng ulo.

Ang isang pag-atake ay naghihikayat ng isang pagkabigla: ang pagkawala ng isang mahal sa buhay, isang sakuna, pagtanggal sa isang paboritong trabaho, isang malubhang sakit, mga paghihirap sa pamilya, isang malaking kabiguan sa pinansiyal o propesyonal na globo.

Ang mga sanhi ng depresyon ay mga karanasan sa pagkabata na pumipihit sa tamang pang-unawa ng "pang-adulto" na katotohanan, sikolohikal na trauma mula sa hindi patas na parusa.

Ang sakit ay nagdudulot ng pagkabigo sa mga tao, ang hindi magiliw na saloobin ng iba, pagdududa sa sarili, kawalan ng malinaw na mga layunin sa buhay.

Ang depressive neurosis ay nagdudulot ng talamak o talamak na stress. Ang pag-unlad nito ay pinadali ng labis na trabaho at labis na pagkapagod kapag nagsasagawa ng mga karaniwang gawain, at hindi lamang mga gawain na nangangailangan ng dedikasyon at konsentrasyon.

Ang paggising ng depresyon, na naka-embed sa mga gene, ay maaaring maging sanhi ng manic-depressive psychosis - isang malubhang sakit na may mga bihirang pagpapabuti sa kagalingan.

Ang postpartum depression ay sanhi ng hereditary predisposition at stress sa pagsilang ng isang bata. Para sa paggamot, inireseta ng doktor ang mga antidepressant.

Sa katandaan, pinalala ng atherosclerosis ang suplay ng dugo sa utak, nakakatanggap ito ng mas kaunting oxygen. Samakatuwid, ang mga palatandaan ng depresyon ay mas karaniwan sa mga matatanda.

Ang depresyon ay sanhi ng mga sakit na nakakagambala sa paggana ng utak.

Mahirap i-diagnose ang masked depression, ang sintomas nito ay pananakit sa internal organ. Ginagamot sila ng mga antidepressant.

Ang alkohol ay nag-aalis ng mga sintomas, nagpapabuti ng mood, ngunit hindi nagpapagaling ng depresyon, ito ay mapanganib bilang isang pagkagumon.

Ang depresyon ay tanda ng hypothyroidism, anemia, mga nakakahawang sakit, bunga ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan pagkatapos ng panganganak o menopause.

Ang mga sintomas ng depresyon ay sanhi ng matagal na paggamit ng ilang mga painkiller at gamot para sa paggamot ng puso at mga daluyan ng dugo.

Ang dahilan ng pana-panahong depresyon, isang malungkot na mood kapag nagbabago ang panahon ay isang pagbaba sa ultraviolet radiation.

Pag-unlad ng sakit

Sa una, ang isang tiyak na lugar ay nangingibabaw sa utak. Pinipigilan nito ang iba pang mga lugar, ang kanilang paggulo ay lumalawak at nagpapalakas sa lugar ng depresyon. Unti-unting tinatakpan ng estado ang utak.

Kung hindi ka makaahon sa depresyon, ang depressed mood ay nagiging isang ugali, na nagpapahirap sa paggamot.

Ang kundisyon ay pinalala ng mga negatibong emosyon na pumipilit sa atin na isaalang-alang ang mundo bilang hindi patas, ang sarili ay walang halaga at hindi kailangan, at ang hinaharap bilang hindi maaasahan.

Sa katotohanan, binabago lamang ng kamalayan ang mga negatibong emosyon sa madilim na kaisipan. Ang indibidwal ay walang opinyon sa bagay na ito.

Mga sintomas ng depresyon

Ang tamang diagnosis at paggamot ay inireseta para sa matatag, sa loob ng dalawang linggo, ilang mga sintomas.

Ang pangunahing sintomas ay malungkot na pakiramdam. Mga saloobin sa mga negatibong kaganapan. Ang ilan ay umiiyak buong araw. Ang iba ay nagiging iritable. Paglala ng mga sakit, hindi pagkakatulog.

Tumigil sa pagiging masaya, nagbibigay ng kasiyahan. Ang mga dating libangan ay hindi nakakaabala sa mapanglaw. Ang bilog ng mga interes ay makitid, walang pagnanais na panoorin ang iyong mga paboritong pelikula. Ang pagpapanatili ng pagiging kaakit-akit ay tila isang walang kabuluhang ritwal.

Isang sintomas ng depresyon kawalan ng lakas, na sapat na para magsinungaling at malungkot. Ang mga pagsabog ng aktibidad ay mabilis na napapagod. Sa propesyonal na globo mahirap lumipat patungo sa layunin, ang mga pagsisikap ay awtomatiko. Mahirap mag-concentrate at gumawa ng ibang bagay bukod sa mga karanasan.

Negatibong emosyonal na background ay nangangailangan pag-flagelasyon sa sarili pag-uugnay ng mga pagkukulang sa kanilang sarili. Walang pagnanais na mag-isip tungkol sa hinaharap - ito ay nakakatakot, pinatataas ang mga sintomas ng depresyon, na pinoprotektahan ang utak mula sa labis na pagkabalisa, ang sanhi nito ay pagkabalisa.

Naisipang magpakamatay. Takot sa pisikal na sakit, ang pagdurusa ng mga mahal sa buhay ay pumipigil sa iyo na gumawa ng mga partikular na aksyon. Kung ang sakit sa isip ay hindi mabata, at walang mga kamag-anak o ayaw na maging hadlang sa kanila, ang ilan ay nagpasiya na alisin ang depresyon sa ganitong paraan.

Ang kakulangan ng mga neurotransmitter sa utak, lalo na ang serotonin, ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga sintomas ng depresyon. Kakulangan ng serotonin nakakagambala sa pagtulog sa gabi. Sa kabila ng pag-aantok, na kinukuha para sa pangkalahatang pagkahilo, hindi posible na makatulog sa araw.

Pinipigilan ng depressive dominant gana na nagpapababa ng timbang. Sa kabaligtaran, ang pag-activate ng mga inhibited na bahagi ng utak ng mga receptor ng pagkain ay nagdudulot ng hindi katamtamang gana.

depressive disorder pinipigilan ang sekswal na pagnanasa, ito ay tumitigil sa pagbibigay ng kasiyahan, binabawasan ang pangangailangan para sa pagpapalagayang-loob. Minsan ang mga sekswal na karamdaman ay nagdudulot ng higit na pagkabalisa kaysa sa isang malungkot na kalooban, na pinipilit ang depresyon na gamutin.

Isang sintomas ng depresyon haka-haka na mga karamdaman sa katawan, mga sakit sa ulo, puso, leeg, tiyan.

Ang lima o higit pa sa mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng malalim na yugto ng sakit.

Kadalasan ang depresyon ay nalilito sa pagkapagod ng nerbiyos, ang mga sanhi nito ay labis na aktibidad, hindi sapat na pahinga, kakulangan ng tulog. Ang stress ay nagkakaroon ng mas mataas na pagkapagod, pagkawala ng kakayahan para sa matagal na intelektwal o pisikal na trabaho. Siya ay tumigil sa pagdadala ng kagalakan. Pagkabalisa, pagkawala ng panlasa sa buhay.

Paggamot na may bitamina

Ang mga sintomas ng depresyon ay sanhi ng kakulangan ng serotonin, na nagpapabagal sa sensitivity ng sakit, nag-normalize ng presyon ng dugo, gana sa pagkain, at kinokontrol ang synthesis ng growth hormone.

Ang katawan ay gumagawa ng serotonin mula sa mahahalagang amino acid na tryptophan, isang mood regulator. Ang kakulangan ng tryptophan ay binabawasan ang produksyon ng serotonin.

Pinipigilan ng Thiamine (bitamina B1) ang depression, insomnia, talamak na pagkapagod. Naglalaman ito ng wholemeal na harina, patatas, munggo, repolyo.

Ang nikotinic acid (bitamina B3) ay lumilikha ng mga kondisyon para sa conversion ng tryptophan sa serotonin. Kung hindi, ang katawan ay gumugugol ng tryptophan sa synthesis ng bitamina B3.

Ang sanhi ng depresyon ay kakulangan, mayaman sila sa atay, karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga itlog.

Ang tryptophan ay nangangailangan ng paggamit ng pyridoxine (bitamina B6). Samakatuwid, ang mga mani, patatas, repolyo, dalandan, limon, seresa, isda, itlog, munggo ay nagbabala sa mga sintomas ng depresyon.

Ang pagkilos ng pyridoxine sa mga kababaihan ay humaharang sa hormone estrogen, na nagpapataas ng mga metabolic na reaksyon sa tryptophan, na nagiging sanhi ng kakulangan ng huli para sa produksyon ng serotonin.

Ang mga contraceptive pill ay nagpapataas ng antas ng estrogen, kritikal na panahon.

Paggamot na may mga antidepressant

Upang mapawi ang pagkabalisa, mapabuti ang mood sa paggamot ng depression, inireseta ng doktor ang mga antidepressant. Pinapabagal nila ang pagbaba sa mga antas ng serotonin.

Ilang tao ang nangangailangan ng mga gamot na ito. Karamihan ay pagod na pagod, hindi sapat ang pahinga, kaya naman madalas silang umuusok, ay nasa malungkot na kalagayan.

Ang tableta ay nakakatanggal ng stress. Ang pangmatagalang paggamit ay nakakahumaling. Walang paggamot, inaalis ng gamot ang mga sintomas ng depresyon. Ang pagtanggi sa mga tabletas ay nagbabalik ng mga palatandaan ng isang depressive na estado.

Mga side effect: pagpapababa ng presyon ng dugo, pagsusuka, malabo, paninigas ng dumi, pagkahilo, infantilism, kapansanan sa pandinig. Ang epekto ng mga antidepressant sa utak ay hindi lubos na nauunawaan.

Samakatuwid, ang stress at banayad na anyo ng depresyon ay ginagamot ng wastong nutrisyon, ehersisyo, at mga katutubong remedyo na inaprubahan ng isang doktor.

Paggamot ng tubig

Upang mapabuti ang mood, maiwasan at mapagtagumpayan ang depresyon, uminom ng malinis na tubig araw-araw. Ito ay kinakailangan para sa pinakamainam na paggana ng utak, ang pag-iwas sa mapanglaw at pagkabalisa.

Ang isang dehydrated na katawan ay hindi gumagawa ng sapat na ihi, na nagpapataas ng kaasiman. Upang neutralisahin ito, ibalik ang balanse ng acid-base na kumakain ng tryptophan.

Ang sapat na paggamit ng purong tubig ay nag-aalis ng labis na acid, nagpapanatili ng mga reserbang tryptophan, nakakatulong upang maiwasan at makawala sa depresyon.

Paano makaahon sa depresyon

Binabawasan ng sakit ang pagkabalisa, nababakod ang isang malupit na di-makatarungang mundo, isang walang pag-asa na hinaharap, at binabawasan ang interes sa buhay. Kasabay nito, hinahatulan nito ang pagdurusa, ang katapatan at bisa nito ay walang pag-aalinlangan.

Ang pagdurusa ay nagpapatindi sa pag-aalaga ng awa sa sarili, ang pag-asa para sa tulong mula sa labas, pagiging walang kabuluhan. Ang sakit ay nakakumbinsi sa kamalayan na ang anumang pagsisikap ay walang kabuluhan, hindi kinakailangan na baguhin ang pag-iisip.

Sa kabilang banda, ang paggamot sa depresyon ay nangangailangan ng pagkonsumo ng enerhiya na pinipigilan ng sakit upang ang katawan ay huminto sa paggastos ng hindi bababa sa bahagi ng mga puwersang saykiko nito sa mga mapanirang kaisipan.

Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga ang anumang aktibidad para makaalis sa depresyon para lamang sa mga partikular na aksyon, nang walang tiyak na layunin. Ang mga mekanikal na paggalaw ay pinipigilan ang sakit, na ginagawang mas madali.

Upang pagsamahin ang pag-unlad, mabuti na makakuha ng papuri mula sa iba, upang bigyan ang iyong sarili ng kaunting kasiyahan sa masarap na pagkain, isang magandang trinket.

Pagkatapos ng bawat simpleng gawain, siguraduhing purihin ang iyong sarili, na nakakatulong din upang makaalis sa depresyon - "Kaya ko ang lahat, tapos na ako, mahusay ang ginagawa ko."

Mga katutubong remedyo

Ang mga pagkaing mayaman sa Omega-3 ay nakakatulong na maiwasan at mapagtagumpayan ang depresyon: matabang isda (salmon, tuna, mackerel, salmon). Ang mga pasas ay tumutulong upang mapupuksa, nagpapabuti ito ng mood, nagbibigay ng singil ng kasiglahan.

Iwanan ang tsaa, kape, alkohol, tsokolate, asukal, bigas, mga produktong puting harina.

Ang mga taong phlegmatic ay nakikinabang sa mga hilaw na gulay at prutas. Ang mga choleric ay nagluluto sa kanila para sa isang pares o maghurno sa oven.

St. John's wort kapaki-pakinabang na ari-arian upang maalis at maiwasan ang sakit:

• Brew 1s.l. herbs na may isang baso ng tubig na kumukulo, kumulo sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto, hayaang lumamig, pilitin.

Uminom ng 1/4 tasa tatlong beses sa isang araw.

Melissa:

• Ipilit ang 10-12 oras 1s.l. herbs sa isang baso ng pinakuluang tubig sa temperatura ng kuwarto, alisan ng tubig.

Uminom ng 1/2 cup ilang beses sa isang araw para maalis ang intelektwal na pagkapagod, iangat ang mood, gamutin ang depression.

• Anong mga remedyo ang maaaring mabilis na gamutin ang almoranas sa bahay? Ang almoranas ay...
• Sakit sa takong sa kanang paa →