- isang gamot na kabilang sa pangkat ng mga non-hormonal (non-steroidal) na mga anti-inflammatory na gamot. Ang aktibong sangkap nito ay nimesulide, na, tulad ng ibang mga gamot sa grupong ito, ay lumalaban sa pamamaga, nagpapababa ng temperatura ng katawan, at nagpapagaan ng sakit.

Sa mga tuntunin ng kahusayan, ang Nimesil ay inihambing o mas mataas pa sa mga kilalang gamot tulad ng, halimbawa, Diclofenac, Ibuprofen. Ang lahat ng mga gamot ng seryeng ito ay may malakas na sistematikong epekto, gayunpaman, ang lunas na ito ay may mas kaunting epekto sa kondisyon ng gastrointestinal tract ng pasyente. Ang Nimesil ay ginagamit upang gamutin ang parehong mga matatanda at batang pasyente na may mga kondisyon ng febrile, nakakahawa at may rayuma na mga sugat, sakit na dulot ng mga pinsala.

Mga tagubilin para sa paggamit

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Nimesulide ay isang non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) mula sa klase ng sulfonamide. Mayroon itong anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect. Ang Nimesulide ay gumaganap bilang isang inhibitor ng cyclooxygenase enzyme na responsable para sa synthesis ng mga prostaglandin at pinipigilan ang pangunahing cyclooxygenase 2.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, na umaabot sa maximum na konsentrasyon ng plasma sa loob ng 2-3 oras; koneksyon sa mga protina ng plasma - 97.5%; ang kalahating buhay ay 3.2-6 na oras. Madaling tumagos sa pamamagitan ng histohematic barrier.

Ito ay na-metabolize sa atay ng cytochrome P450 (CYP) 2C9 isoenzyme. Ang pangunahing metabolite ay ang pharmacologically active parahydroxy derivative ng nimesulide, hydroxynimesulide. Ang hydroxynimesulide ay excreted sa apdo sa isang metabolized form (na natagpuan ng eksklusibo sa anyo ng glucuronate - tungkol sa 29%).

Ang Nimesulide ay pinalabas mula sa katawan, pangunahin sa pamamagitan ng mga bato (mga 50% ng dosis na kinuha). Ang pharmacokinetic profile ng nimesulide sa mga matatanda ay hindi nagbabago kapag nagrereseta ng solong at maramihang / paulit-ulit na dosis.

Ayon sa isang pilot study na isinagawa sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kakulangan sa bato (creatinine clearance 30-80 ml / min) at malusog na mga boluntaryo, ang maximum na konsentrasyon ng nimesulide at ang metabolite nito sa plasma ng mga pasyente ay hindi lalampas sa konsentrasyon ng nimesulide sa malusog. mga boluntaryo. Ang lugar sa ilalim ng concentration-time curve (AUC) at kalahating buhay sa mga pasyente na may kakulangan sa bato ay mas mataas ng 50%, ngunit sa loob ng mga pharmacokinetic na halaga. Sa paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot, ang cumulation ay hindi sinusunod.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Nimesil

Paggamot ng matinding pananakit:

• sakit na sindrom sa musculoskeletal system;
• mga pinsala, sprains at dislokasyon ng mga kasukasuan;
• tendinitis, bursitis;
• sakit ng ngipin;
• nagpapakilala na paggamot ng osteoarthritis na may sakit na sindrom;
• algomenorrhea.

Ang gamot ay inilaan para sa symptomatic therapy, pagbabawas ng sakit at pamamaga sa oras ng paggamit.

Dosis at pangangasiwa

Mga Teenager (mula 12 hanggang 18 taong gulang)

Batay sa profile ng pharmacokinetic at mga katangian ng pharmacodynamic ng nimesulide, hindi na kailangan ang pagsasaayos ng dosis sa mga kabataan.

Mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato

Batay sa data ng pharmacokinetic, hindi na kailangang ayusin ang dosis sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kakulangan sa bato (creatinine clearance 30-80 ml / min).

Mga matatandang pasyente

Sa paggamot ng mga matatandang pasyente, ang pangangailangan na ayusin ang pang-araw-araw na dosis ay tinutukoy ng doktor batay sa posibilidad ng pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot.

Mga tampok ng application

Ang mga hindi gustong epekto ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng pinakamababang epektibong dosis ng gamot para sa pinakamaikling posibleng kurso.

Ang Nimesil ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga sakit sa gastrointestinal (ulcerative colitis, Crohn's disease), dahil posible ang paglala ng mga sakit na ito.

Ang panganib ng pagdurugo ng gastrointestinal, ulceration o pagbubutas ng ulser ay nagdaragdag sa pagtaas ng dosis ng mga NSAID sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga ulser, lalo na kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo o pagbubutas, pati na rin sa mga matatandang pasyente, kaya dapat magsimula ang paggamot sa pinakamababang posibleng dosis. .

Ang mga pasyente na tumatanggap ng mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo o pumipigil sa pagsasama-sama ng platelet ay nagpapataas din ng panganib ng pagdurugo ng gastrointestinal.

Sa kaganapan ng pagdurugo ng gastrointestinal o mga ulser sa mga pasyente na kumukuha ng Nimesil, ang paggamot sa gamot ay dapat na ihinto. Dahil ang Nimesil ay bahagyang pinalabas ng mga bato, ang dosis nito para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato ay dapat na bawasan, depende sa antas ng pag-ihi.

Mayroong katibayan ng paglitaw ng mga bihirang kaso ng mga reaksyon mula sa atay. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng pinsala sa atay (pangangati ng balat, paninilaw ng balat, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, maitim na ihi, pagtaas ng aktibidad ng "liver" transaminases), dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa iyong doktor.

Sa kabila ng pambihira ng visual impairment sa mga pasyente na kumukuha ng nimesulide nang sabay-sabay sa iba pang mga NSAID, ang paggamot ay dapat na ihinto kaagad. Kung nangyari ang anumang visual disturbance, ang pasyente ay dapat suriin ng isang ophthalmologist.

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng likido sa mga tisyu, kaya ang mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo at mga sakit sa puso ay dapat gumamit ng Nimesil nang may matinding pag-iingat.

Sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato o puso, ang Nimesil® ay dapat gamitin nang may pag-iingat, dahil maaaring lumala ang paggana ng bato. Kung lumala ang kondisyon, ang paggamot sa Nimesil ay dapat na ihinto.

Iminumungkahi ng mga klinikal na pag-aaral at data ng epidemiological na ang mga NSAID, lalo na sa mataas na dosis at may pangmatagalang paggamit, ay maaaring humantong sa isang maliit na panganib ng myocardial infarction o stroke. Walang sapat na data upang ibukod ang panganib ng mga naturang kaganapan kapag gumagamit ng nimesulide.

Kasama sa komposisyon ng gamot ang sucrose, dapat itong isaalang-alang para sa mga pasyente na may diabetes mellitus (0.15-0.18 XE bawat 100 mg ng gamot) at mga taong nasa diyeta na mababa ang calorie. Ang Nimesil ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga pasyente na may mga bihirang namamana na problema ng fructose intolerance, glucose-galactose malabsorption o sucrose-isomaltose deficiency.

Kung may mga palatandaan ng "sipon" o isang talamak na impeksyon sa respiratory viral sa panahon ng paggamot sa Nimesil®, ang gamot ay dapat na ihinto.

Ang Nimesil ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa iba pang mga NSAID.

Maaaring baguhin ng Nimesulide ang mga katangian ng mga platelet, kaya dapat mag-ingat kapag gumagamit ng gamot sa mga taong may hemorrhagic diathesis, ngunit hindi pinapalitan ng gamot ang preventive effect ng acetylsalicylic acid sa mga cardiovascular disease.

Ang mga matatandang pasyente ay partikular na madaling kapitan ng masamang reaksyon sa mga NSAID, kabilang ang panganib ng pagdurugo at pagbutas ng gastrointestinal na nagbabanta sa buhay, pagkasira ng paggana ng bato, atay at puso. Kapag kumukuha ng gamot na Nimesil® para sa kategoryang ito ng mga pasyente, kinakailangan ang wastong klinikal na pagsubaybay.

Tulad ng iba pang mga NSAID na pumipigil sa synthesis ng prostaglandin, ang nimesulide ay maaaring makaapekto sa pagbubuntis at/o pag-unlad ng fetus at maaaring humantong sa napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus, hypertension sa pulmonary artery system, kapansanan sa renal function, na maaaring umunlad sa renal failure. na may oligohydramnia, sa isang mas mataas na panganib ng pagdurugo, isang pagbawas sa contractility ng matris, ang paglitaw ng peripheral edema.

Kaugnay nito, ang nimesulide ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang paggamit ng gamot na Nimesil ay maaaring makaapekto sa pagkamayabong ng babae at hindi inirerekomenda para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, kinakailangan ang konsultasyon sa iyong doktor.

Mayroong katibayan ng paglitaw sa mga bihirang kaso ng mga reaksyon sa balat (tulad ng exfoliative dermatitis, Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis) sa nimesulide gayundin sa iba pang mga NSAID. Sa unang senyales ng pantal sa balat, mga mucosal lesyon o iba pang mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi, ang Nimesil® ay dapat na ihinto.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan

Ang epekto ng Nimesil sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mga mekanismo ng kontrol ay hindi pa napag-aralan, samakatuwid, sa panahon ng paggamot sa Nimesil, dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagsasagawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor. .

Mga side effect

Mga karamdaman ng circulatory at lymphatic system

mga reaksiyong alerdyi

Mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos

Mga kaguluhan sa pandama

Mga karamdaman sa sistema ng paghinga

Gastrointestinal disorder

Mga karamdaman sa atay at biliary

Mga karamdaman sa bato at ihi

Pangkalahatang mga paglabag

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Glucocorticosteroids: dagdagan ang panganib ng gastrointestinal ulcers o pagdurugo.

Mga antiplatelet agent at selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), gaya ng fluoxetine: pinapataas ang panganib ng gastrointestinal bleeding.

Anticoagulants: Maaaring pataasin ng mga NSAID ang epekto ng mga anticoagulants tulad ng warfarin. Dahil sa mas mataas na panganib ng pagdurugo, ang kumbinasyong ito ay hindi inirerekomenda at kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang sakit sa coagulation. Kung ang kumbinasyon ng therapy ay hindi pa rin maiiwasan, ang maingat na pagsubaybay sa mga parameter ng coagulation ng dugo ay dapat isagawa.

Diuretics: Maaaring bawasan ng mga NSAID ang epekto ng diuretics.

Sa malusog na mga boluntaryo, pansamantalang binabawasan ng nimesulide ang sodium excretion sa ilalim ng pagkilos ng furosemide, sa isang mas mababang lawak, potassium excretion, at binabawasan ang aktwal na diuretic na epekto.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng nimesulide at furosemide ay humahantong sa isang pagbawas (humigit-kumulang 20%) sa lugar sa ilalim ng concentration-time curve (AUC) at isang pagbawas sa pinagsama-samang paglabas ng furosemide nang hindi binabago ang renal clearance ng furosemide.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng furosemide at nimesulide ay nangangailangan ng pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa bato o cardiac function.

Mga inhibitor ng ACE at angiotensin-II receptor antagonist:

Maaaring bawasan ng mga NSAID ang epekto ng mga antihypertensive na gamot. Sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kakulangan sa bato (creatinine clearance 30-80 ml / min), na may pinagsamang appointment ng ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists o mga sangkap na pumipigil sa cyclooxygenase system (NSAIDs, antiplatelet agents), karagdagang pagkasira ng kidney function. at ang paglitaw ng talamak na pagkabigo sa bato, na kadalasang nababaligtad.

Ang mga pakikipag-ugnayan na ito ay dapat isaalang-alang sa mga pasyente na kumukuha ng Nimesil® kasama ng mga ACE inhibitor o angiotensin II receptor antagonist. Samakatuwid, ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na ito ay dapat na inireseta nang may pag-iingat, lalo na para sa mga matatandang pasyente. Ang mga pasyente ay dapat na sapat na hydrated at ang pag-andar ng bato ay dapat na maingat na subaybayan pagkatapos ng pagsisimula ng kasabay na therapy.

Mayroong katibayan na binabawasan ng mga NSAID ang clearance ng lithium, na humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng lithium sa plasma ng dugo at ang toxicity nito. Kapag inireseta ang nimesulide sa mga pasyente na tumatanggap ng lithium therapy, dapat na isagawa ang regular na pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng lithium sa plasma.

Ang mga klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan sa glibenclamide, theophylline, digoxin, cimetidine at antacids (halimbawa, isang kumbinasyon ng aluminyo at magnesium hydroxides) ay hindi naobserbahan.

Pinipigilan ng Nimesulide ang aktibidad ng CYP2C9 isoenzyme. Habang kumukuha ng mga gamot na substrates ng enzyme na ito na may nimesulide, maaaring tumaas ang konsentrasyon ng mga gamot na ito sa plasma.

Kapag nagrereseta ng nimesulide nang mas mababa sa 24 na oras bago o pagkatapos kumuha ng methotrexate, kinakailangan ang pag-iingat, dahil sa mga ganitong kaso ang antas ng plasma ng methotrexate at, nang naaayon, ang mga nakakalason na epekto ng gamot na ito ay maaaring tumaas.

Kaugnay ng pagkilos sa renal prostaglandin, ang mga inhibitor ng prostaglandin synthetase, tulad ng nimesulide, ay maaaring dagdagan ang nephrotoxicity ng cyclosporins.

Ipinakita ng mga pag-aaral sa vitro na ang nimesulide ay inilipat mula sa mga nagbubuklod na site sa pamamagitan ng tolbutamide, salicylic acid at valproic acid. Sa kabila ng katotohanan na ang mga pakikipag-ugnayan na ito ay tinutukoy sa plasma ng dugo, ang mga epektong ito ay hindi naobserbahan sa panahon ng klinikal na paggamit ng gamot.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa nimesulide o sa isa sa mga bahagi ng gamot.

Mga reaksiyong hyperergic (sa kasaysayan), halimbawa, bronchospasm, rhinitis, urticaria na nauugnay sa pag-inom ng acetylsalicylic acid o iba pang non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, kabilang ang nimesulide.

Hepatotoxic reaksyon sa nimesulide (kasaysayan).

Kasabay (sabay-sabay) na paggamit ng mga gamot na may potensyal na hepatotoxicity, halimbawa, paracetamol o iba pang analgesic o non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Nagpapaalab na sakit sa bituka (Crohn's disease, ulcerative colitis) sa talamak na yugto.

Ang panahon pagkatapos ng coronary artery bypass grafting.

Feverish syndrome na may sipon at acute respiratory viral infection.

Kumpleto o hindi kumpletong kumbinasyon ng bronchial hika, paulit-ulit na polyposis ng ilong o paranasal sinuses na may hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid at iba pang mga NSAID (kabilang ang kasaysayan);

Peptic ulcer ng tiyan o duodenum sa talamak na yugto, isang kasaysayan ng mga ulser, pagbubutas o pagdurugo sa gastrointestinal tract.

Isang kasaysayan ng pagdurugo ng cerebrovascular o iba pang pagdurugo, pati na rin ang mga sakit na sinamahan ng pagdurugo.

Matinding karamdaman sa pagdurugo.

Malubhang pagkabigo sa puso.

Malubhang pagkabigo sa bato (clearance ng creatinine 30 ml / min), nakumpirma na hyperkalemia.

Pagkabigo sa atay o anumang aktibong sakit sa atay.

Mga batang wala pang 12 taong gulang.

Pagbubuntis at paggagatas.

Alkoholismo, pagkagumon sa droga.

Maingat:

• malubhang anyo ng arterial hypertension, type 2 diabetes;
• pagpalya ng puso;
• ischemia ng puso;
• mga sakit sa cerebrovascular;
• dyslipidemia/hyperlipidemia;
• peripheral arterial disease;
• paninigarilyo;
• creatinine clearance mas mababa sa 60 ml/min.

Anamnestic data sa pagkakaroon ng ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, impeksiyon na dulot ng Helicobacter pylori; matatandang edad; pangmatagalang paunang paggamit ng mga NSAID; malubhang sakit sa somatic.

Kasabay na therapy sa mga sumusunod na gamot:

Ang desisyon na magreseta ng gamot na Nimesil ay dapat na nakabatay sa isang indibidwal na pagtatasa ng risk-benefit kapag umiinom ng gamot.

Overdose

Mga sintomas

• kawalang-interes;
• antok;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• sakit sa epigastric region.

Sa maintenance therapy para sa gastropathy, ang mga sintomas na ito ay kadalasang nababaligtad. Maaaring mangyari ang pagdurugo ng gastrointestinal. Sa mga bihirang kaso, posibleng tumaas ang presyon ng dugo, talamak na pagkabigo sa bato, depresyon sa paghinga at pagkawala ng malay, mga reaksyon ng anaphylactoid.

Paggamot

Mga tanong at sagot sa paksang "Nimesil"

Mayroon akong isang bata na nagpapasuso, at uminom ako ng Nimesil sa loob ng tatlong araw para sa isang sakit ng ngipin, ngayon ko lang nabasa na ito ay tiyak na imposible kapag nagpapasuso. Ako ay labis na nag-aalala tungkol sa aking anak na babae, ang kanyang dumi ay nagbago, ito ay may kakaibang masangsang na amoy. Hindi ko naisip na ang gamot na ito ay kontraindikado, dahil inireseta ito sa maternity hospital pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, ngunit pagkatapos ay hindi ko ito kinuha. Sabihin mo sa akin, mangyaring, kailangan ko na bang ipakita ang bata sa pedyatrisyan? Ano ang maaaring maging kahihinatnan?

Oo, kailangan mong makipag-ugnay sa isang pedyatrisyan, pumasa sa isang coprogram, feces para sa dysbacteriosis. Malamang, ang microflora ay nabalisa lamang, madali itong naitama ng mga probiotics (bifiform, linex).

Sa anong tubig dapat matunaw ang Nimesil?

Ang bag ay dissolved sa kalahati ng isang baso ng pinakuluang tubig (100g), ngunit hindi mainit.

Compatible ba ang nimesil sa alcohol?

Ang Nimesil at alkohol ay hindi maaaring pagsamahin. Ang mga enzyme na bumubuo sa gamot ay sinisira din ang ethanol. Sa sabay-sabay na paglunok, ang Nimesil at alkohol ay nangangailangan ng mataas na gastos para sa kanilang metabolismo, na nagpapataas ng pagkarga sa atay. Ang hepatotoxicity ng Nimesil ay tumataas. Posibleng magkaroon ng malubhang komplikasyon, hanggang sa hepatic coma. bilang karagdagan, sa sabay-sabay na paggamit ng Nimesil at alkohol, ang gamot ay maaaring kumilos nang hindi mahuhulaan: alinman sa hindi ito magkakaroon ng ninanais na epekto o ito ay magtataas ng pangkalahatang toxicity at ang panganib ng pagbuo ng mga overdose effect.

Nimesil (Nimesil)

Mga pahiwatig para sa paggamit:
Ang Nimesil ay inireseta para sa:

Pain syndromes ng iba't ibang pinagmulan (sakit ng ulo, sakit ng ngipin, sakit ng regla, pagkatapos ng mga pinsala, sakit sa postoperative period, sakit mula sa rayuma, atbp.);
nakakahawa at nagpapaalab na sakit (traumatic at postoperative na pamamaga)
degenerative at nagpapaalab na sakit ng musculoskeletal system (arthritis, osteoarthrosis, osteochondrosis, bursitis, sciatica, rayuma, atbp.);
mga sakit sa urological, ginekologiko at vascular;
mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang lunas na ito ay angkop kapwa para sa pangmatagalang panterapeutika na therapy at para sa mapurol na malubhang sakit na sindrom.

Epekto ng pharmacological:
Nagbibigay ang Nimesil ng isang binibigkas na analgesic, antipyretic at anti-inflammatory effect. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng produktong ito ay nakasalalay sa pagsugpo sa synthesis ng mga prostaglandin. Pinipigilan ng Nimesil ang synthesis ng mga prostaglandin sa lugar ng pamamaga nang mas epektibo kaysa sa gastric mucosa o sa mga bato. Sa pangmatagalang paggamot, ang produkto ay medyo mahusay na disimulado. Ang pagkilos nito ay medyo mabilis na umuunlad, na pinadali ng mga katangian ng form ng dosis. Ang tagal ng epekto ay humigit-kumulang 6 na oras.

Paraan ng pangangasiwa at dosis ng Nimesil:
Ang Nimesil ay inireseta ng eksklusibo para sa mga matatanda. Ang gamot ay iniinom nang pasalita, pagkatapos kumain. Ang average na pang-araw-araw na allowance ay 200 mg: dalawang dosis ng 100 mg. Upang ihanda ang suspensyon, ang mga nilalaman ng sachet ay ibinuhos sa isang baso at ibinuhos ng maligamgam na tubig. Ang dosis ay maaaring tumaas kung kinakailangan. Ito ay kinakailangan lalo na sa mga malubhang sintomas. Gayundin, ang dosis ay maaaring iakma ayon sa tugon ng pasyente. Ang mga matatanda ay kailangang ayusin ang dosis ng gamot.

Contraindications ng Nimesil:
Ang gamot ay hindi dapat gamitin kapag:
tiyan o duodenal ulser;
matinding pagdurugo mula sa gastrointestinal tract;
pagbubuntis at paggagatas;
lantad at malubhang dysfunction ng bato;
hypersensitivity sa anumang bahagi ng ahente na ito;
heartburn, pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, sakit ng tiyan;
type 2 diabetes;
congestive heart failure;
arterial hypertension.

Ang Nimesil ay kontraindikado para sa paggamit ng mga bata.

Mga epekto ng Nimesil:
Ang gamot ay karaniwang mahusay na disimulado sa pangmatagalang paggamit, ngunit sa simula ng kurso ng pangangasiwa, din sa mataas na dosis, ang iba't ibang mga epekto ay hindi ibinubukod.

Ang mga karamdaman ay maaaring mula sa mga sumusunod na sistema:
Central nervous system. Ito ay sakit ng ulo, pagkahilo, encephalopathy, antok, nerbiyos, takot, bangungot. Kung matalas mong bawasan ang dosis ng produkto at higit pang dagdagan ito nang mas maayos at maingat, pagkatapos ay lilipas ang mga karamdamang ito.
Ang cardiovascular system. Ito ang hypertension, tachycardia, hemorrhage, hot flashes. Ang mga pangyayaring ito ay medyo bihira.
Mga organo ng gastrointestinal tract. Ang pagduduwal, pagsusuka at pagtatae ay hindi karaniwan. Ang dispersion, ulcer, tarry stools, gastrointestinal bleeding at gastric perforation ay napakabihirang. Minsan ang utot, paninigas ng dumi o gastritis ay maaaring mangyari.
Mga organo ng pandama. Napakabihirang may kapansanan sa paningin.
Sistema ng paghinga. Ang bronchospasm at igsi ng paghinga ay maaari ding mangyari nang medyo bihira.
Panakip sa balat. Minsan ang mga hyperemic na reaksyon ay posible, tulad ng pantal, pangangati at pamumula, ang labis na pagpapawis ay posible. Bihirang, ang dermatitis, erythema ay maaaring lumitaw, at napakabihirang - iba't ibang edema.
Sistema ng apdo at atay. Ang pagtaas sa mga enzyme sa atay ay posible, ang jaundice, hepatitis at cholestasis ay bihira.
Sistema ng ihi at bato. Ang dysuria, pagpapanatili ng ihi, at hematuria ay hindi karaniwan, habang ang oliguria, pagkabigo sa bato, at interstitial nephritis ay napakabihirang.
Ang hematopoietic system. Ang eosinophilia at anemia ay bihira. Ang mga kaganapan tulad ng pancytopenia, thrombocytopenia at purpura ay napakabihirang.

Pagbubuntis:
Ang paggamit ng gamot na ito ay hindi tugma sa pagbubuntis. Kung kailangan mong uminom ng Nimesil, dapat itigil ang pagpapasuso.

Overdose:
Sa labis na dosis ng produkto, nagiging mas malinaw ang mga side effect. Mga halatang sintomas: pagduduwal, kawalang-interes, pag-aantok, pagsusuka, bihirang pagdurugo ng gastrointestinal. Walang tiyak na antidote para sa kasong ito. Upang maalis ang mga resulta ng isang labis na dosis, ang gastric lavage at activated charcoal ay kinuha. Kung kinakailangan, ang supportive at symptomatic therapy ay isinasagawa.

Gamitin kasama ng iba pang mga produktong panggamot:
Pinahuhusay ng gamot ang epekto ng mga gamot na ginagamit upang mabawasan ang pamumuo ng dugo. Ang Nimesil ay maaari ring dagdagan ang epekto ng furosemide. Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng Nimesil at methotrexate, maaaring lumala ang mga side effect. Ang Nimesulide ay mabilis na nagbubuklod sa mga protina ng plasma, kaya ang mga taong ginagamot ng sulfonamides at hydantoin ay dapat nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal. Pinahuhusay ng gamot ang epekto ng cyclosporine sa mga bato. Kung ang Nimesil ay ginagamit nang sabay-sabay sa mga produktong lithium, kung gayon ang plasma na konsentrasyon ng lithium ay tataas.

Ang paggamot sa Nimesil ay nangangailangan ng pag-iingat kung ang mga produkto ng presyon, diuretics o iba pang mga anti-inflammatory at analgesic na gamot ay ginagamit kasama nito.

Form ng paglabas:
Ang Nimesil ay ipinamamahagi sa mga karton na pakete na naglalaman ng 30 nakalamina na aluminum foil sachet. Ang sachet ay naglalaman ng mga butil para sa paghahanda ng isang therapeutic suspension.

Mga kondisyon ng imbakan:
Panatilihin ang produkto sa isang madilim, tuyo na lugar sa temperatura ng silid.
Ang panahon ng imbakan ay 2 taon.

kasingkahulugan:
Nimesulide, aponil, mesulide, actasulide, coxtral, nimegesic, nise, nymic, nimulide, flid, prolid

Komposisyon ng Nimesil:
Ang pangunahing aktibong sangkap ng produkto ay nimesulide. Mayroon ding mga excipients: citric acid, orange flavor, ketomacrogol 1000 at maltodextrin.

Bukod pa rito:
Dapat mag-ingat kapag ginagamot ang mga matatanda sa produktong ito. Kung sa panahon ng pag-ikot ng paggamot ay lumala ang paningin, dapat na itigil kaagad ang Nimesil at makipag-ugnayan sa isang ophthalmologist para sa tulong. Ang mga taong may diyabetis ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang produktong ito ay naglalaman ng sucrose. Gayundin, ang pag-iingat sa paggamit ng Nimesil ay kailangan para sa mga taong ang mga aktibidad ay nauugnay sa isang mabilis na reaksyon at pagtaas ng atensyon.

Producer: Laboratori GUIDOTTI S.p.A./Menarini (Italy).

Pansin!
Bago gamitin ang gamot "Nimesil" kailangan mong kumonsulta sa doktor.
Ang mga tagubilin ay ibinigay lamang para sa pamilyar sa " Nimesil».

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas ng gamot

Mga tabletang effervescent maputlang dilaw na may puting patches, bilog, flat-cylindrical, chamfered, na may katangian na amoy.

Mga Excipients: anhydrous citric acid, sorbitol, potassium carbonate, orange flavor, sodium saccharinate, 30% simethicone emulsion (dry mix), sodium lauryl sulfate, macrogol-6-glyceryl caprylocaprate.

10 piraso. - polypropylene tubes (1) - karton pack.

epekto ng pharmacological

Ang mga NSAID, sa istraktura kung saan mayroong isang pangkat ng sulfonilide. Ang Nimesulide ay pinaniniwalaan na isang selective COX-2 inhibitor. Mayroon itong binibigkas na anti-namumula, pati na rin ang analgesic at, sa isang mas mababang lawak, antipyretic effect. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin. Pinipigilan ang synthesis ng mga prostaglandin sa lugar ng pamamaga sa mas malawak na lawak kaysa sa gastric mucosa o bato, dahil sa pagsugpo sa nakararami na COX-2.

Bilang karagdagan, sa mekanismo ng anti-inflammatory action ng nimesulide, ang kakayahang sugpuin ang pagbuo ng mga libreng oxygen radical (nang hindi nakakaapekto sa hemostasis at phagocytosis) at pagbawalan ang pagpapakawala ng myeloperoxidase enzyme ay mahalaga.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang nimesulide ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, ang Cmax sa dugo ay naabot pagkatapos ng 1-2 oras.

Ang pagbubuklod ng protina ay 99%. Pagkatapos ng oral administration ng isang solong dosis ng 100 mg, ang nimesulide ay naroroon sa mga tisyu ng mga babaeng genital organ sa isang konsentrasyon ng 40% ng konsentrasyon ng plasma.

Na-metabolize sa atay, ang pangunahing metabolite na hydroxynimesulide ay may aktibidad na pharmacological.

Ang T 1/2 mula sa plasma ay 2-3 oras.

Excreted mula sa katawan higit sa lahat sa ihi, tungkol sa 98% ng dosis ay excreted sa loob ng 24 na oras. Sa matagal na therapy, ang akumulasyon ng nimesulide ay hindi sinusunod.

Mga indikasyon

Osteoarthritis, extra-articular rheumatic disease, pananakit at pamamaga pagkatapos ng operasyon, pananakit at lagnat sa mga talamak na proseso ng pamamaga sa upper respiratory tract, sakit na nauugnay sa dysmenorrhea.

Contraindications

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa talamak na yugto, talamak na pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, katamtaman at malubhang pagkabigo sa atay, pagkabigo sa bato (CC na mas mababa sa 30 ml / min), pagbubuntis, paggagatas; hypersensitivity sa nimesulide at iba pang mga NSAID (kabilang).

Dosis

Sa loob ng mga matatanda 100-200 mg 2 beses / araw, mga bata - 1.5 mg / kg 2-3 beses / araw.

Pinakamataas na dosis para sa mga bata - 5 mg / kg / araw sa 2-3 dosis.

Mga side effect

Mula sa digestive system: heartburn, pagduduwal, sakit ng tiyan; sa ilang mga kaso - tarry stools, melena (na nauugnay sa pagdurugo at erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract).

Mula sa gilid ng central nervous system: bihira - pagkahilo, pag-aantok.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, erythema, urticaria.

Iba pa: bihira - oliguria, pagpapanatili ng likido sa katawan, lokal o systemic edema; sa ilang mga kaso - thrombocytopenic purpura.

pakikipag-ugnayan sa droga

Mga posibleng pagpapakita ng mga pakikipag-ugnayan ng gamot na may sabay-sabay na paglunok ng nimesulide na may digoxin, phenytoin, paghahanda ng lithium, diuretics, iba pang mga NSAID, anticoagulants, cyclosporine, methotrexate, oral hypoglycemic agent.

mga espesyal na tagubilin

Dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, na may, na may mga paglabag sa puso, kapansanan sa paningin.

Kapag inilapat sa labas, ang kontrol ng doktor sa kalagayan ng mga matatandang pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato, atay, at congestive heart failure ay kinakailangan.

Kapag ginamit sa pediatrics, dapat gamitin ang mga dosage form para sa mga bata. Sa mga batang wala pang 6 taong gulang, kapag gumagamit ng nimesulide sa labas, kinakailangan ang pangangasiwa ng doktor.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Dahil sa ang katunayan na ang nimesulide, kapag kinuha nang pasalita, ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo at pag-aantok, dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na kasangkot sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at mabilis na mga reaksyon ng psychomotor.

Ang Nimesil powder ay isang non-steroidal anti-inflammatory na gamot na nagpapakita ng binibigkas na analgesic, anti-inflammatory at antipyretic effect.

Pinipigilan ng gamot ang synthesis ng mga prostaglandin sa lugar ng pamamaga at mahusay na pinahihintulutan ng katawan sa pangmatagalang paggamot. Dahil sa pumipili na aksyon sa COX-2, ang synthesis ng mga prostaglandin na may cytoprotective effect sa gastric mucosa ay hindi nabalisa, at ang panganib ng mga side effect ay nabawasan.

Bilang karagdagan, binabawasan nito ang pagbuo ng mga superoxide anion ng neutrophilic granulocytes at pinipigilan ang pagbuo ng mga libreng radical na nabuo sa panahon ng pamamaga.

Ang tagal ng epekto pagkatapos kunin ang pulbos ay hanggang 6 na oras. Inirerekomenda ang Nimesil na gamitin lamang sa panahon ng paggamot ng sakit at upang mabawasan ang panahon ng pagpasok sa pinakamababa.

Ginawa sa anyo ng mga butil (pulbos), na inilaan para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa panloob na paggamit. Ang aktibong sangkap ay Nimesulide.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ano ang tumutulong sa Nimesil? Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• mga sakit na sindrom ng iba't ibang mga pinagmulan (sakit ng ulo, sakit ng ngipin, sakit ng regla, mga kahihinatnan ng mga pinsala, sakit sa postoperative, sakit mula sa rayuma, atbp.);
• nakakahawa at nagpapaalab na sakit (traumatic at postoperative na pamamaga)
• degenerative at nagpapaalab na sakit ng musculoskeletal system (arthritis, osteoarthrosis, osteochondrosis, bursitis, sciatica, rayuma, atbp.);
• mga sakit sa urological, ginekologiko at vascular;
• mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ginagamit din ito para sa mga sakit na otorhinolaryngological at ginekologiko, sa postoperative period, para sa mga pinsala, pagkatapos ng dental surgery.

Ang Nimesil powder ay maaaring gamitin kapwa para sa pangmatagalang therapeutic therapy at para sa pag-alis ng matinding pag-atake ng sakit.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Nimesil powder, dosis

Ang gamot ay ginagamit para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang. Ang pulbos na natunaw sa tubig ay inirerekomenda na kunin pagkatapos kumain.

Mga karaniwang dosis ng Nimesil ayon sa mga tagubilin para sa paggamit - 1 sachet ng pulbos 100 mg hanggang 2 beses sa isang araw.

Ang maximum na tagal ng kurso ng therapy ay hindi dapat lumampas sa 15 araw nang walang pagkonsulta sa isang doktor.

Paano palabnawin ang Nimesil powder?

Ang gamot ay inilaan para sa paghahanda ng isang suspensyon na kinukuha nang pasalita. Ang isang sachet ng Nimesil powder ay natunaw sa 1 baso ng maligamgam na tubig na may dami na 100 ml. Ang tubig ay dapat na mainit-init - upang posible na uminom kaagad, hindi mainit.

Ang suspensyon na inihanda mula sa diluted powder ay dapat gamitin kaagad, hindi ito maiimbak.

Mga side effect

Ang pagtuturo ay nagbabala sa posibilidad na magkaroon ng mga sumusunod na epekto kapag inireseta ang Nimesil powder:

• Mula sa gilid ng cardiovascular system: arterial pressure lability, tachycardia, arterial hypertension, hot flashes.
• Mula sa gilid ng central nervous system: pananakit ng ulo, pag-aantok, nerbiyos, pagkahilo, bangungot, takot, encephalopathy (Reye's syndrome).
• Mula sa respiratory system: bronchospasm, igsi ng paghinga, exacerbation ng bronchial hika.
• Sa bahagi ng mga organo ng hemopoietic: hemorrhagic syndrome, anemia, thrombocytopenia, eosinophilia, thrombocytopenic purpura, pacitopenia.
• Mula sa sistema ng pagtunaw: utot, pananakit ng tiyan, pagtatae, paninigas ng dumi, pagduduwal, kabag, pagsusuka, stomatitis, pagdurugo ng gastrointestinal, pagdumi, dyspepsia, fulminant hepatitis, ulser o pagbubutas ng tiyan / duodenum, cholestasis, hepatitis, nadagdagang aktibidad ng mga enzyme sa atay , paninilaw ng balat.
• Sa bahagi ng organ ng paningin: malabong paningin.
• Mula sa sistema ng ihi: oliguria, pagpapanatili ng ihi, dysuria, interstitial nephritis, pagkabigo sa bato, hematuria.
• Mga reaksiyong alerdyi: nadagdagan ang pagpapawis, pantal, pamumula ng balat, pangangati, urticaria, mga reaksyon ng hypersensitivity, erythema multiforme, dermatitis, angioedema, mga reaksyon ng anaphylactoid, Lyell's syndrome, Stevens-Johnson syndrome.
• Pangkalahatang karamdaman: asthenia, malaise, hypothermia.
• Iba pang mga epekto: hyperkalemia.

Contraindications

Ang Nimesil ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• hypersensitivity sa nimesulide o sa isa sa mga bahagi ng gamot;
• hyperergic reaksyon (sa kasaysayan), halimbawa, bronchospasm, rhinitis, urticaria na nauugnay sa pagkuha ng acetylsalicylic acid o iba pang mga NSAID, kasama. nimesulide;
• hepatotoxic reaksyon sa nimesulide (kasaysayan);
• kasabay (sabay-sabay) na paggamit ng mga gamot na may potensyal na hepatotoxicity, tulad ng paracetamol o iba pang analgesics o NSAID;
• nagpapaalab na sakit sa bituka (Crohn's disease, ulcerative colitis) sa talamak na yugto;
• ang panahon pagkatapos ng coronary artery bypass grafting;
• febrile syndrome na may mga sipon at acute respiratory viral infection;
• kumpleto o hindi kumpletong kumbinasyon ng bronchial hika, paulit-ulit na polyposis ng ilong o paranasal sinuses na may hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid at iba pang mga NSAID (kabilang ang kasaysayan);
• peptic ulcer ng tiyan o duodenum sa talamak na yugto, isang kasaysayan ng mga ulser, pagbubutas o pagdurugo sa gastrointestinal tract;
• isang kasaysayan ng cerebrovascular hemorrhage o iba pang pagdurugo, pati na rin ang mga sakit na sinamahan ng pagdurugo;
• malubhang sakit sa pamumuo ng dugo;
• malubhang pagkabigo sa puso;
• malubhang pagkabigo sa bato (Cl creatinine<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• pagkabigo sa atay o anumang aktibong sakit sa atay;
• pagbubuntis at paggagatas;
• alkoholismo, pagkagumon sa droga;
• mga batang wala pang 12 taong gulang.

Sa pag-iingat: malubhang anyo ng arterial hypertension, type 2 diabetes mellitus, pagpalya ng puso, coronary heart disease, cerebrovascular disease, dyslipidemia / hyperlipidemia, peripheral arterial disease, paninigarilyo, Cl creatinine na mas mababa sa 60 ml / min.

Anamnestic data sa pagkakaroon ng ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, impeksiyon na dulot ng Helicobacter pylori; matatandang edad; pangmatagalang paunang paggamit ng mga NSAID; malubhang sakit sa somatic.

Ang desisyon na magreseta ng gamot ay dapat na nakabatay sa isang indibidwal na pagtatasa ng panganib at benepisyo.

Overdose

Ang mga sintomas ng talamak na labis na dosis ay ang pag-aantok, kawalang-interes, pagduduwal, sakit sa rehiyon ng epigastric, at pagsusuka. Ang ganitong mga pagpapakita ay nababaligtad sa suportang paggamot.

Sa kaso ng labis na dosis, may posibilidad ng gastrointestinal dumudugo, arterial hypertension, respiratory depression, talamak na pagkabigo sa bato, pagkawala ng malay. Gayunpaman, ang gayong mga pagpapakita ay bihira.

Mayroong mga ulat ng pagbuo ng mga reaksyon ng anaphylactic kapag ginamit sa isang therapeutic na dosis at sa labis na dosis.

Kung may mga sintomas ng labis na dosis o pagkatapos gamitin ang gamot sa isang mataas na dosis sa loob ng 4 na oras pagkatapos kumuha nito, ipinapahiwatig ang artipisyal na induction ng pagsusuka at / o pagkuha ng activated charcoal (60-100 g para sa mga matatanda) at / o pagkuha ng osmotic laxative. .

Ang sapilitang diuresis, pagtaas ng alkalinity ng ihi, hemodialysis at hemoperfusion ay maaaring hindi epektibo dahil sa mataas na antas ng pagbubuklod ng nimesulide sa mga protina ng plasma. Kinakailangang kontrolin ang mga pag-andar ng mga bato at atay.

Nimesil analogues, presyo sa mga parmasya

Kung kinakailangan, ang Nimesil powder ay maaaring mapalitan ng isang analogue para sa aktibong sangkap - ito ang mga paghahanda:

1. Nemulx.

ATX code:

• Aponil,
• nise,
• Nimesulide,
• Nimika,
• Prolid.

Kapag pumipili ng mga analogue, mahalagang maunawaan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng Nimesil, ang presyo at mga pagsusuri ng mga gamot na may katulad na pagkilos ay hindi nalalapat. Mahalagang kumunsulta sa doktor at huwag gumawa ng independiyenteng pagpapalit ng gamot.

Presyo sa mga parmasya ng Russia: 1 sachet ng Nimesil 100 mg na pulbos ay nagkakahalaga mula sa 24 rubles, isang pakete ng 9 sachet - mula 268 hanggang 307 rubles, 30 sachet ng pulbos - mula sa 700 rubles, ayon sa 702 na parmasya.

Mag-imbak sa isang tuyo, madilim na lugar at hindi maabot ng mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa +25 °C. Buhay ng istante - 2 taon.

Tambalan

Aktibong sangkap: nimesulide.

Iba pang Sangkap: Sucrose, orange flavor, citric acid, maltodextrin at macrogol cetostearyl ester.

Paglalarawan

Ang mga butil para sa paghahanda ng mga suspensyon para sa oral administration ay nakaimpake sa mga bag na gawa sa pinagsamang materyal (papel/aluminum foil/polyethylene).

Ang mga sachet, kasama ang leaflet, ay nakaimpake sa isang natitiklop na karton na kahon. Ang isang pakete ay naglalaman ng 9, 15 o 30 sachet (2 g ng mga butil - 100 mg ng nimesulide bawat isa).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Nimesil® ay isang non-steroidal anti-inflammatory drug ("NSAID") na may analgesic properties. Ito ay ginagamit upang gamutin ang matinding sakit, pag-atake ng sakit sa osteoarthritis, sakit sa panahon ng regla.

Bago magreseta ng Nimesil®, susuriin ng iyong doktor ang mga benepisyo at panganib ng mga side effect kapag ginagamit ang gamot na ito.

Contraindications

Ang gamot ay hindi dapat gamitin kapag:
. tiyan o duodenal ulser;
matinding pagdurugo mula sa gastrointestinal tract;
pagbubuntis at paggagatas;
lantad at malubhang dysfunction ng bato;
hypersensitivity sa anumang bahagi ng ahente na ito;
heartburn, pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, sakit ng tiyan;
type 2 diabetes;
congestive heart failure;
arterial hypertension.

Ang Nimesil ay kontraindikado para sa paggamit ng mga bata.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa kasong ito, bago gumamit ng anumang gamot, dapat kang humingi ng payo sa iyong doktor o parmasyutiko.

Kung ang pagbubuntis ay nangyayari habang umiinom ng gamot na Nimesil®, dapat mong ipaalam sa iyong doktor.

Ang Nimesil® ay maaari lamang inumin sa unang anim na buwan ng pagbubuntis pagkatapos kumonsulta sa doktor. Dahil sa mas mataas na panganib para sa ina at anak, ang Nimesil® ay hindi dapat gamitin sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis (tingnan ang seksyong "Contraindications sa paggamit ng gamot na Nimesil®").

Maaaring maging mahirap ang pagbubuntis ng Nimesulide. Kung nagpaplano ka ng pagbubuntis o may mga problema sa pagbubuntis, dapat mong ipaalam sa iyong doktor.

Ang Nimesil® ay hindi dapat inumin habang nagpapasuso.

Dosis at pangangasiwa

Ang Nimesil® ay dapat palaging inumin nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor. Kung mayroon kang anumang mga pagdududa, tanungin ang iyong doktor o parmasyutiko. Ang karaniwang dosis ay 1 sachet ng 100 mg (matunaw ang mga nilalaman sa isang basong tubig) dalawang beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang Nimesil ay dapat gamitin sa pinakamaikling posibleng panahon, ang isang kurso ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 15 araw.

Side effect

Ang Nimesil®, tulad ng anumang iba pang gamot, ay maaaring magkaroon ng mga side effect.

Ang pinakakaraniwang nakikitang epekto sa mga NSAID ay nauugnay sa mga reaksyon mula sa gastrointestinal tract. Maaaring may mga peptic ulcer, pagbutas o pagdurugo sa gastrointestinal tract, kung minsan ay nagbabanta sa buhay, lalo na sa mga matatandang pasyente (tingnan ang seksyong "Mga espesyal na pag-iingat kapag gumagamit ng gamot na Nimesil® *). Ang mga sumusunod na reaksyon sa gamot ay iniulat: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, utot (bloating), paninigas ng dumi, mga reklamo ng panunaw, pananakit ng tiyan, pagdumi, madugong pagsusuka, ulcerative stomatitis, paglala ng colitis at Crohn's disease (tingnan ang seksyong "Mga espesyal na hakbang pag-iingat kapag gumagamit ng Nimesil®). Ang gastritis ay hindi gaanong madalas na naobserbahan.

Edema (akumulasyon ng tubig sa katawan), mataas na presyon ng dugo at pagpalya ng puso ay naiulat bilang tugon sa paggamot sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

May mga ulat ng napakabihirang mga kaso ng malubhang reaksyon sa balat sa mga NSAID, na sinamahan ng pamumula at pamumula ng balat, kabilang ang Stevens-Johnson syndrome at nakakalason na epidermal necrolysis.

Ang pag-inom ng mga gamot tulad ng Nimesil ay maaaring nauugnay sa bahagyang pagtaas ng panganib ng atake sa puso (myocardial infarction) o stroke.

Kung ang alinman sa mga side effect ay nagiging seryoso, o kung nakakaranas ka ng mga side effect na hindi nakalista sa leaflet na ito, mangyaring makipag-usap sa iyong doktor o parmasyutiko.

Overdose

Ang mga sintomas ng talamak na labis na dosis ng mga NSAID ay karaniwang limitado sa mga sumusunod: kawalang-interes, antok, pagduduwal, pagsusuka, at pananakit sa rehiyon ng epigastric. Maaaring mangyari ang pagdurugo ng gastrointestinal. Sa mga bihirang kaso, posibleng tumaas ang presyon ng dugo, talamak na pagkabigo sa bato, depresyon sa paghinga at pagkawala ng malay. Ang mga matinding reaksiyong alerhiya ay naiulat, kapwa sa mga normal na dosis ng mga NSAID at sa labis na dosis ng mga gamot na ito.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit ng corticosteroids at Nimesil ® ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng mga ulser o pagdurugo ng gastrointestinal tract (tingnan ang seksyong "Mga espesyal na pag-iingat kapag umiinom ng gamot na Nimesil®").

Maaaring mapahusay ng mga NSAID ang epekto ng mga anticoagulants tulad ng warfarin (tingnan ang seksyong "Mga espesyal na pag-iingat kapag umiinom ng gamot na Nimesil®"). Samakatuwid, ang kumbinasyon ng mga gamot na ito ay hindi inirerekomenda at hindi dapat inireseta para sa mga pasyente na may malubhang sakit sa coagulation ng dugo. Kung hindi maiiwasan ang kumbinasyong paggamot sa gamot, dapat na maingat na subaybayan ang aktibidad ng anticoagulant.

Sa kaso ng sabay-sabay na paggamit ng Nimesil® at mga antiplatelet na gamot at selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), mayroong mas mataas na panganib ng gastrointestinal bleeding (tingnan ang seksyong "Mga espesyal na pag-iingat kapag umiinom ng gamot na Nimesil®").

Pinapahina ng Nimesil® ang epekto ng furosemide (isang diuretic na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo at pagpalya ng puso) at iba pang mga gamot na antihypertensive.

Ang pinagsamang paggamit ng Nimesil® at mga paghahanda sa lithium (mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sa saykayatriko) ay maaaring humantong sa pagtaas ng konsentrasyon ng lithium sa dugo. Dapat suriin ang mga antas ng serum lithium.

Ang appointment ng Nimesil® sa loob ng 24 na oras bago o pagkatapos ng paggamit ng methotrexate (isang gamot para sa paggamot ng rayuma at kanser) ay maaaring humantong sa pagtaas ng konsentrasyon ng methotrexate sa dugo at pagtaas ng mga side effect ng gamot na ito.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (tulad ng nimesulide) ay maaaring magpapataas ng mga hindi gustong epekto ng cyclosporine (isang gamot na ginagamit upang sugpuin ang immune response, na ginagamit, halimbawa, pagkatapos ng organ transplantation) sa mga bato.