Ang Catalepsy ay isang estado na katulad ng pagtulog, kung saan mayroong makabuluhang pagbaba o pagkawala ng sensitivity sa anumang panloob at panlabas na stimuli. Ang kababalaghan na ito ay tinatawag ding wax flexibility, dahil ang isang tao ay nakakapagpapanatili ng anumang pustura nang walang anumang pagsisikap. Ang paglitaw ng catalepsy ay maaaring maobserbahan sa ilang mga uri ng schizophrenia at iba pang mga sakit sa pag-iisip, pati na rin sa panahon ng pagtulog ng hypnotic.

Noong 1930, nilikha ni Sylvan Muldoon ang terminong "astral catalepsy", na tinatawag ding sleep paralysis. Ang pag-unlad ng kondisyon ng pathological ay kadalasang nangyayari nang unti-unti. Ito ay patuloy na kumakalat sa lahat ng mga grupo ng kalamnan. Kaya, ang catalepsy ng braso, mga kalamnan sa leeg, mas mababang paa, atbp ay maaaring maobserbahan. Sa karamihan ng mga tao, ang disorder ay mabilis na nareresolba (mula sa isang minuto hanggang ilang araw), ngunit may mga kaso ng mahabang kurso ng catalepsy, kung kailan ito tumagal ng ilang linggo at kahit na buwan.

Mga sanhi

Ang astral catalepsy, ayon sa mga siyentipiko, ay maaaring mangyari para sa isang bilang ng mga neurological at sikolohikal na dahilan. Sinasabi ng mga eksperto na ang pag-unlad ng naturang kondisyon ay maaaring mangyari dahil sa mga pormasyon sa utak. Kung isasaalang-alang natin ang etiology ng disorder mula sa isang sikolohikal na pananaw, ang nadagdagan na pagmumungkahi ng isang tao, ang pagpapahina ng kanyang kalooban, ay mauuna. Ang mga salik na pumukaw sa isang pathological na kondisyon ay kinabibilangan ng mga hysterical seizure, malakas na kaguluhan, at stress. Kasabay nito, ang pagkawala ng isang pag-atake ng catalepsy ay sinamahan ng marahas na affective manifestations.

Kadalasan ang cataleptic disorder ay pinagsama sa iba pang mga karamdaman na nauugnay sa pagtaas ng mungkahi, halimbawa, echopraxia, nagativism, echophasia, verbegeration, stereotypy, atbp. Tulad ng nabanggit na, ang patolohiya ay maaaring mangyari sa schizophrenia, lalo na sa catatonic form nito, pati na rin sa narcolepsy. Sa pangkalahatan, ang batayan ng patolohiya ay isang uri ng "pagpatay" ng cerebral cortex habang ang nervous motor apparatus ay buo. Ang aparatong ito ang responsable para sa balanse ng katawan ng tao.

Mga pagpapakita

Maaaring maabutan ng Catalepsy ang isang tao sa anumang posisyon, pag-aayos ng postura ng katawan. Kaya, may mga kaso kapag ang mga pasyente ay biglang nagyelo sa panahon ng pakikipag-usap sa kanilang doktor. Sa kasong ito, ang posisyon ng pasyente ay madaling mabago. Ang tensyon ng kalamnan sa kondisyong ito ay maaaring maging napakalakas na ang pasyente ay madaling maiangat, na sumusuporta lamang sa likod ng ulo at paa.

Ang mga pangunahing sintomas ng inilarawan na sakit ay ang mga sumusunod:

• pagpapatigas ng mga kalamnan;
• halos kumpletong pagkawala ng sensitivity sa init at sakit;
• kawalan ng kakayahang kumilos (paralisis).

Kung ang astral catalepsy ay sinamahan lamang ng mga sintomas sa itaas, pinag-uusapan natin ang tinatawag na walang laman na catatonia. Sa ibang mga kaso, ang mga pasyente ay maaari ring makaranas ng affective, delusional disorder at guni-guni. Sa panahon ng isang pag-atake, ang isang uri ng pagsususpinde ng mga mahahalagang pag-andar ng isang tao ay nangyayari, habang hindi siya nawawalan ng kakayahang makita at marinig ang lahat ng nangyayari sa kanyang paligid, kahit na mula sa labas ay tila siya ay ganap na patay dahil sa napakabagal na pulso at tibok ng puso.

Paggamot

Sa panahon ng diagnostic na pagsusuri ng pasyente, kinakailangan na tama ang pagkakaiba ng catalepsy mula sa iba pang mga uri ng mga karamdaman sa pag-andar ng motor na maaaring mangyari sa mga organikong pathologies ng utak. Kapag bumubuo ng mga taktika sa paggamot, isinasaalang-alang ng doktor ang likas na katangian ng kurso ng sakit. Bilang isang patakaran, sa pakikipagtulungan sa mga pasyente, ang paraan ng interactive na imagogics ay ginagamit, na binubuo sa pag-activate ng mga imahe ng pasyente sa isang walang malay na estado at pagdadala sa kanila sa antas ng kamalayan. Nakakatulong ito upang matuklasan ang lugar ng mga problema sa pag-iisip.

Sa kurso ng naturang psychotherapeutic na paggamot, natututo ang taong may sakit na pumasok sa kanyang sarili at, sa tulong ng mga imahe, nalaman ang kanyang sariling mga problema. Kinakailangan niyang sabihin sa dumadating na manggagamot ang tungkol sa mga larawan nang detalyado. Kasabay nito, sinusunod ng espesyalista ang semantic field ng pasyente, na tinutukoy kung ang mga larawang ito ay talagang walang malay o naging gawa-gawa lamang.

Ang paggamot ng catalepsy ay dapat isagawa ng eksklusibo sa mga dalubhasang sentro sa tulong ng mga highly qualified na espesyalista.

Ang Catalepsy (kakayahang umangkop ng waks) ay isang kababalaghan na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagsunod sa katawan, ngunit ang isang tao ay hindi maaaring gumalaw nang nakapag-iisa. Ang mga kalamnan ay lumapot, ang pagiging sensitibo sa sakit at ang temperatura ay nawala. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa mga organikong pathologies ng nervous system at mental disorder.

Mga sakit kung saan ang sintomas ay katangian:

• catatonic schizophrenia;
• narcolepsy;
• isang tumor sa utak;
• sakit na Parkinson;
• isterismo;
• hypnotic na panaginip.

Katangian

Ang Catalepsy (mula sa Greek - to suspend) ay isang pansamantalang pisikal na kondisyon kung saan ang mga kalamnan ng mukha, paa at katawan ng tao ay manhid. Ang sintomas na ito ay nauugnay sa mga sakit tulad ng schizophrenia. Minsan ito ay sanhi ng tulad ng isang patolohiya ng utak bilang isang tumor. Ang isang tao ay maaaring mapanatili ang anumang posisyon, kahit na ito ay hindi komportable hangga't maaari. Ang sakit ay nangyayari nang pantay sa mga kalalakihan at kababaihan na may dalas na 0.02%.

Etiology

Ang kadahilanan ng pag-trigger sa pag-unlad ng cataleptic syndrome ay ang matagal na pag-igting ng nerbiyos, mga nakababahalang sitwasyon at ang karanasan ng malakas na emosyon. Ang kondisyon ay bubuo sa mga sakit sa neurological at mental, ay sanhi ng artipisyal sa tulong ng hipnosis.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sintomas:

• Ang schizophrenia ng catatonic type ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating states ng arousal at stupor. Sa huli, maaaring mangyari ang catalepsy;
• patolohiya ng cerebellar. Kabilang dito ang patolohiya ng nervous system, kung saan ang contact sa pagitan ng frontal cortex at ang cerebellum ay naharang. Mas madalas, ang sintomas ay nangyayari sa mga proseso ng tumor at sa post-traumatic period;
• hysterical neurosis. Sa hysterical stupor, ang isang cataleptic state ay isang pangkaraniwang sindrom, na mas katangian ng mga kababaihan.

Payo ng doktor! Sa isip, ang isang taong may cataleptic seizure ay dapat na subaybayan. Ito ay mapoprotektahan siya mula sa maraming mga problema, dahil ang sandali ng pagsisimula ng isang pag-atake ay hindi mahulaan.

Mga posibleng dahilan

Kasama sa mga sanhi ng catalepsy ang pag-inom ng mga gamot. Ito ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa sa aktibidad ng dopamine, sa mga dosis na mas mataas kaysa sa mga therapeutic. Kabilang dito ang Triftazin, Haloperidol. Ang tumaas na pagmumungkahi ay gumaganap ng isang papel. Ang hipnosis ay nakakaapekto sa mga taong may mahinang kalooban, pagkagumon at pagtaas ng pagkamaramdamin. Sa ganitong mga kaso, ang catalepsy ay umaabot sa buong katawan o bahagi nito.

Epidemiology

Walang mga istatistika sa paglitaw ng isang sintomas sa iba't ibang mga pasyente. Gayunpaman, mayroong katibayan na ang patolohiya ay hindi nakasalalay sa kasarian ng pasyente at ang uri ng kanyang aktibidad. Tungkol sa mga kabataan, ang catalepsy ay mas karaniwan sa kabataan sa background ng mga karanasan sa pag-ibig.

Ang sintomas na ito ay bihira. Sa makasaysayang mga talaan, ang pamamanhid ng kalamnan at pagbagal ng mga function ng katawan ay nauugnay sa kamatayan. Sa kawalan ng medikal na kamalayan, nasuri nila ang kamatayan at inilibing ang tao nang buhay. Ngayon, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mas pinag-aralan at ang mga ganitong kaso ay hindi nangyayari.

Mga kadahilanan ng peligro

Sa pagbuo ng catalepsy, ang pangkalahatang impluwensya ng mga sanhi ng neurological at sikolohikal ay isinasaalang-alang. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga seizure ay:

• mental at neurological disorder;
• organikong patolohiya ng utak;
• ang paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa nervous system;
• mungkahi.

Mahalaga! Ang Catalepsy ay isang kondisyon kung saan ang katawan ng isang tao ay nagyeyelo sa isang tiyak na posisyon. Mayroong dalawang uri: waxy (ang katawan ay maaaring bigyan ng anumang posisyon) at matibay (ang katawan ay hindi kumikilos). Nangyayari dahil sa mga neurological at psychiatric disorder at nangangailangan ng agarang paggamot

Mga uri ng catalepsy

Mayroong 2 uri ng catalepsy, na naiiba sa mga reaksyon ng katawan ng pasyente. Ang Catalepsy na may waxy flexibility ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang baguhin ang posisyon ng pasyente nang wala ang kanyang pagnanais. Kasabay nito, ang mga kalamnan ng isang tao ay lumambot, na nagbibigay-daan para sa iba't ibang mga manipulasyon sa kanyang katawan. Maaari kang magbigay ng isang espesyal na ekspresyon sa mukha ng pasyente, at ito ay mananatiling hindi nagbabago hanggang sa katapusan ng pag-atake. Ang pagpindot sa tiyan ay sasamahan ng paglitaw ng mga dents dito mula sa mga daliri, na mawawala pagkatapos na maibalik ang tono ng kalamnan.

Ang matibay na catalepsy ay ang kabaligtaran ng flexible (waxy) na catalepsy. Kasabay nito, ang mga kalamnan ng pasyente ay nakakaramdam ng malakas na pag-igting at nagiging matigas, tulad ng metal. Sa panahon ng pag-atake, imposibleng baguhin ang pustura ng isang tao. Siya ay nananatiling hindi nagbabago. Ang katawan ay parang estatwa.

Ang hypnotic catalepsy ay isang estado na kahawig ng waxy flexibility. Maaaring manipulahin ng hypnotist ang mga paa ng pasyente upang makamit ang mga tiyak na layunin.

Ang konsepto ng catalepsy ay nangangahulugang immobilization, ngunit hindi ito nagpapahiwatig kung aling bahagi ng katawan ang tinutukoy nito. Sa ilalim ng natural na mga kondisyon, ang catalepsy ay nakakaapekto sa buong katawan, kabilang ang mga kalamnan ng leeg, mukha, at mga paa.

Mayroon ding catalepsy, na sanhi ng pag-inom ng mga gamot. Kasabay nito, ang pagpapakita ng pharmacological catalepsy ay hindi naiiba sa mga sintomas ng catatonic stupor sa background ng hysteria o kaguluhan.

Ang isang espesyal na uri ng pathological na kondisyon ay astral catalepsy. Ito ay sinusunod sa gabi. Ipinapaliwanag ng Esotericism ang hitsura nito sa pamamagitan ng impluwensya ng mga puwersang hindi makamundo. Sa oras na ito, na parang, ang kaluluwa ay hiwalay sa katawan at nagsisimula sa isang paglalakbay sa iba pang mga katotohanan. Ito ay pinaniniwalaan na sa ilang kaalaman, ang isang tao ay matututong mag-udyok ng astral catalepsy at makontrol ito. Gayunpaman, ang assertion na ito ay kulang sa siyentipikong ebidensya.

Mga sintomas ng catalepsy at ang kanilang pag-unlad

Ang klinikal na larawan ng classical catalepsy ay isang biglaang immobilization ng katawan ng pasyente. Sa kasong ito, ang mga kalamnan ay nagiging hindi pangkaraniwang matigas o kahawig ng waks, kung saan ang mga bakas ay nananatili pagkatapos ng pagpindot. May pakiramdam ng biglaang pagkamatay, kahit na ang tibok ng puso ay mahinang naririnig. Gayundin, ang pulso at paghinga ay halos hindi naririnig, na mabagal kumpara sa pamantayan.

Ang panonood ng mga tao sa isang estado ng catalepsy ay hindi ang pinaka-kaaya-ayang tanawin. Ang titig ng isang tao ay nag-freeze sa isang punto, ang mga ekspresyon ng mukha ay wala. Parang biglang namatay yung tao.

Ang mga sintomas na ito ay ang mga unang palatandaan ng catalepsy, bagama't ang mga ito ay katangian din ng catatonia, isang mas malalim na karamdaman. Kasama sa Catatonia ang kapansanan sa aktibidad ng motor, guni-guni, at maling akala.

Ang isang tampok ng catalepsy ay na sa isang estado ng sapilitang pagkahilo, ang pagiging sensitibo ng isang tao sa anumang stimuli ay bumababa. Ipinapaliwanag nito kung paano, sa isang estado ng matibay na catalepsy, ang isang sapat na mabigat na katawan ay maaaring sumandal sa mga bagay na may matalim na ibabaw nang hindi nakakaramdam ng sakit. Nalalapat din ito sa panloob na stimuli. Habang ang pasyente ay nasa isang estado ng torpor, hindi siya madaling makaramdam ng kahihiyan at takot. Maingat niyang pinapayagan ang anumang manipulasyon sa kanyang katawan.

Iniuugnay ng mga siyentipiko ang estado ng catalepsy sa pagtaas ng pagkabahala at pagkamaramdamin. Ipinapaliwanag nito kung bakit hindi lahat ng mga pasyente na may mga pathologies sa pag-iisip ay madaling kapitan ng ganitong kondisyon. Ang pagtaas ng pagkamaramdamin ay nagpapaliwanag ng hitsura ng mga naturang sintomas sa catalepsy:

• paulit-ulit na walang pag-iisip na pag-uulit ng parehong mga salita na narinig mula sa ibang tao (echolalia ;.
• walang malay na pag-uulit ng mga parirala ng ibang tao (echophrasia).

Sa kabila ng pamamanhid, ang mga pasyente ay nagpapanatili ng magandang balanse. Karaniwan ang pagkahilo ay hindi lumabas mula sa simula nang walang dahilan. Ito ay nauuna sa pamamagitan ng malakas na emosyonal na mga karanasan at pag-aalboroto, kung saan ang isang tao ay maaaring aktibong mag-gesticulate. Sa ilang mga punto, ang kanyang katawan ay tila naka-off, at siya ay nagpapanatili ng isang static na postura hanggang sa katapusan ng pag-atake, gaano man ito hindi komportable.

Ang pag-atake ng pagkahilo ay hindi kaagad. Unti-unti itong kumakalat mula sa leeg at balikat hanggang sa dulo ng mga daliri at paa. Naririnig ng isang tao ang mga salita at nakikita ang lahat ng nangyayari sa kanya, ngunit wala siyang pagkakataon na sinasadyang tumugon sa kanyang kapaligiran. Ang ilang mga pasyente ay nahuhulog sa tulad ng pagtulog at panaginip.

Sa catalepsy, ang sensitivity ng katawan ay nabawasan na ang tao ay hindi tumugon sa mga pagbabago sa mga thermal na katangian at sakit. Kapag natapos ang pagkilos ng pag-atake, ang sensitivity ng mga binti ay bumalik muna, at unti-unti ang buong katawan. Ang dalas ng mga kilos ng paghinga at pulso ay bumalik din sa normal.

Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na imposibleng mahulaan ang tagal ng pag-atake. Ito ay kadalasang tumatagal ng ilang minuto, pagkatapos nito ay nagkakaroon ng malay ang pasyente. Ang tao ay nakakaramdam ng matinding nerbiyos na pananabik. Ang mga kaso ay kilala kapag ang isang cataleptic seizure ay tumagal ng ilang linggo at kahit na buwan.

Kailan at kung aling doktor ang kokontakin

Ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa isang doktor sa paglitaw ng unang pag-atake. Mahalagang hanapin ang triggering factor na sanhi ng sakit. Pagkatapos nito, isinasagawa ang mga aksyon upang maalis ito. O nakikitungo sa paggamot ng isang sintomas.

Mga diagnostic

Ang Catalepsy ay isang kondisyon na hindi lubos na nauunawaan at hindi dapat iwanang walang medikal na atensyon. Sa malusog na tao, hindi nangyayari ang sintomas. Ito ay katibayan ng mga sakit sa pag-iisip na nangangailangan ng agarang pagwawasto.

Ang diagnosis ay nagsisimula sa isang pagsusuri sa pasyente at pakikipag-usap sa kanya, kung saan ang doktor ay nagtatanong tungkol sa mga reklamo at damdamin ng taong nag-apply.

Ang Catalepsy ay isa sa mga sintomas ng malubhang patolohiya sa pag-iisip. Sa schizophrenia o hysteria, maaaring hindi gumana ang isang produktibong pag-uusap sa pagitan ng pasyente at ng doktor. Sa ganitong mga kaso, ang mga kamag-anak ay tutulong sa mga doktor, na magsasabi sa iyo kung paano nagsisimula at nagpapakita ng mga seizure.

Dahil ang catalepsy ay minsan sanhi ng pagkilos ng mga psychotropic na gamot, pagkalasing, isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo ay ginaganap. Kasama sa mga karaniwang pagsusuri ang pangkalahatan, biochemical na pagsusuri sa dugo, ang reaksyon ng Wasserman. Tukuyin ang antas ng asukal sa dugo at hormonal research. Kung pinaghihinalaan ang paggamit ng droga, isinasagawa ang mga mabilis na pagsusuri.

Ang mga pagsusuri ay nagbibigay ng kaunting impormasyon tungkol sa mga sanhi ng catalepsy, dahil ang mga sakit sa pag-iisip ay hindi maaaring masuri sa ganitong paraan. Ang mas kapaki-pakinabang na impormasyon ay ibinibigay ng tomography, lumbar puncture at vascular examination.

Paggamot

Depende sa sanhi ng catalepsy, ang paggamot ay isinasagawa sa mga psychiatric hospital, psychological center o neurological department. Kasama sa regimen ng therapy ang mga diskarte sa psychotherapeutic.

Ang pinaka-promising na direksyon ay imagogics. Ang pamamaraang ito ay batay sa mapanlikhang pag-iisip. Tinutulungan ang pasyente na isipin ang may sakit na organ (utak), kilalanin ang problema at gumuhit ng positibong imahe sa isip. Ang problema ay inilipat mula sa antas ng hindi malay sa antas ng kamalayan upang simulan ang pagharap dito.

Dapat itong isipin na ang mga cataleptic seizure ay maaaring isang pagpapakita ng mga sakit, samakatuwid, ang mga diskarte sa paggamot ay naiiba. Kung ang mga seizure ay sanhi ng matinding emosyonal na stress, ang pag-iisip ng pasyente ay kailangang patatagin sa tulong ng mga psychotherapeutic session at mga gamot. Ang mga sedative, benzodiazepine at antipsychotics ay ginagamit.

Sa paggamot ng catalepsy bilang sintomas ng narcolepsy, ang pagpapabuti ng kalidad ng pagtulog ay nauuna sa paggamit ng hypnotics sa gabi at mga stimulant sa araw. Ang paggamit ng tricyclic antidepressants (amitriptyline) ay nakakatulong upang mabawasan ang posibilidad ng catalepsy at sleep paralysis.

Ang mga medikal na pamamaraan ay dapat na suportado ng atensyon mula sa mga kamag-anak na nagpoprotekta sa pasyente mula sa sobrang pagkapagod, pagkabalisa at pagkapagod.

Kung, gayunpaman, ang isang pag-atake ay naganap, at ito ay naging pinahaba, kailangan mong maunawaan na mayroon kang isang buhay na tao na may mga pangangailangan sa physiological. Ang katawan ay hindi mabubuhay kung walang tubig at pagkain. Malinaw na ang pagpapakain ng tao ay isinasagawa gamit ang isang probe o pagbubuhos ng mga likido at solusyon sa isang setting ng ospital.

Kapag nagkamalay ang isang tao, mas mabuting makita niya ang mga kamag-anak at kaibigan. Ito ay magkakaroon ng pagpapatahimik na epekto sa isang labis na nasasabik na pag-iisip. Sa hinaharap, ang mga psychologist at psychotherapist ay nakikipagtulungan sa pasyente. Ang paggamot sa catalepsy ay isang landas na nangangailangan ng pasensya at dedikasyon, kapwa sa bahagi ng doktor at ng pasyente.

Pagtataya

Ang pagbabala ay depende sa sanhi ng kondisyon, ang pagiging maagap ng paghingi ng tulong at mga iniresetang gamot.

Ang emosyonal na background ng pasyente sa panahon ng paggamot at sa panahon ng pag-atake ay may mahalagang papel sa pagbawi. Kapag ang isang tao ay nasa stupor, siya ay nananatiling may kamalayan, nakikita, naririnig at naiintindihan ang lahat, kaya ang pagtalakay sa kanyang kalagayan ay isinasagawa nang mabuti.

Kung ang isang tao ay nagyelo sa isang hindi komportable na posisyon, hindi na kailangang biglaan at walang pakundangan na subukang ipagkanulo ang isang posisyon na mas komportable sa iyong opinyon. Magdadala ito ng hindi kinakailangang kaguluhan sa pasyente. Pakiramdam ng tao ay konektado sa kanyang sarili. Kapag ang pagbabago ng posisyon ay banayad at malumanay, para kumportableng mahiga o mapaupo ang pasyente, ito ay itinuturing na nagmamalasakit.

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay binubuo sa pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon at pagpapanatili ng sikolohikal na balanse, pati na rin ang paggamot sa mga sakit na humahantong sa isang sintomas. Nakakatulong ito na gawing normal ang pang-araw-araw na gawain at ang paghahalili ng trabaho at pahinga, pagpapahinga, mga klase sa yoga. Mahalagang iwanan ang masasamang gawi, dahil ang alkohol, tabako, droga ay may masamang epekto sa nervous system. Ang tamang pamumuhay ay ang pinakamahusay na paraan ng pag-iwas. Pinipigilan nito ang paglitaw ng mga tantrum at malakas na pagkabigla, na nagiging sanhi ng catalepsy.

Ang mga sakit ng hepatobiliary system ay kilala sa sangkatauhan mula noong sinaunang panahon. Ang arkeolohikal na pananaliksik ay nagbibigay ng katibayan ng kanilang pag-iral noong unang panahon: ang mga gallstones ay natagpuan sa Egyptian mummies. Ang pagsusuri ng mga makasaysayang talaan na dumating sa atin ay nagpapahiwatig na si Alexander the Great, na nabuhay noong ika-4 na siglo BC. e., nagdusa mula sa cholecystitis, malamang na calculous.

Sa kasalukuyan, ang mga sakit sa atay at biliary tract ay kabilang sa mga pinaka-karaniwan sa gastroenterological practice. Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong isang seryosong gawain ng pagpigil sa kanilang paglitaw at pagpigil sa mga exacerbations ng mga malalang proseso.

Ang therapy sa diyeta ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa mga therapeutic at preventive na hakbang. Ang mga modernong prinsipyo ng therapeutic nutrition para sa mga sakit ng atay at biliary tract ay binuo batay sa pinakabagong pananaliksik, na naging posible upang suriin ang epekto ng pagkain sa antas ng pinaka-pinong mga istraktura ng atay, ang aktibidad ng mga enzyme nito. , ang pagbuo at pagtatago ng apdo.

Angkop na alalahanin na hindi para sa wala na ang atay ay tinatawag na sentral na laboratoryo ng kemikal ng katawan. Halos lahat ng mga proseso ng metabolic ay ginaganap kasama ang direktang pakikilahok nito. Ang atay ay gumaganap din ng isang mahalagang digestive function - ang pagtatago ng apdo.

Ang atay ay napaka-sensitibo sa komposisyon ng pagkain. Ang anumang mga kaguluhan sa balanse ng nutrisyon sa direksyon ng parehong labis na nutrients at ang kanilang kakulangan ay makikita lalo na sa functional na estado ng atay.

Ang mga kinakailangan para sa isang therapeutic diet para sa mga sakit ng hepatobiliary system ay ang mga sumusunod: ang pagkain ay dapat makatulong na gawing normal ang mga nababagabag na proseso ng metabolic sa katawan, lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa functional na aktibidad ng atay, buhayin ang pagtatago ng apdo, mapabuti ang kondisyon ng iba pang mga organo ng digestive tract, kadalasang kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan ng therapeutic nutrition ay ang ritmo. Ang pagkain ay ang pinakamahusay at pinaka-pisyolohikal na choleretic agent. Alalahanin na ang paglabas ng apdo mula sa gallbladder ay nangyayari lamang bilang tugon sa paggamit ng pagkain. Sa paghinto ng panunaw, iyon ay, sa pagitan ng mga pagkain at sa gabi, ang apdo ay nakalagay sa pantog. Samakatuwid, ang pagsunod sa isang simpleng panuntunan - madalas na sapat (4-5 beses sa isang araw) at sa mahigpit na pagtatakda ng mga oras upang kumain - ay lubos na nag-aambag sa normalisasyon ng paglisan ng apdo mula sa pantog, pinipigilan ang pagbuo ng stasis ng apdo at impeksiyon. Ang isang kinakailangan ay ang pagbubukod ng maraming pagkain sa gabi. Ang paggulo ng panunaw at, dahil dito, ang pagtatago ng apdo sa gabi ay humahantong sa pagkagambala sa normal na biological na ritmo ng mahahalagang aktibidad ng katawan.

Medyo halata na para sa mga pasyente na may mga sakit sa atay at biliary tract, ang komposisyon ng pagkain ay hindi walang malasakit. Isinasaalang-alang ang napakahalagang papel ng atay sa metabolismo ng protina, kinakailangan una sa lahat na ibigay ang bahagi ng protina ng diyeta sa pinakamainam na dami. Parehong sa talamak at talamak na sakit sa atay, ang pang-araw-araw na halaga ng mga protina ay dapat tumutugma sa physiological norm (80-90 g); habang ang mga protina ng hayop at gulay ay kasama sa pantay na sukat. Dapat mong alagaan ang isang sapat na proporsyon ng mga produktong protina na mayaman sa mga kadahilanan ng tinatawag na lipotropic action. Kabilang dito ang cottage cheese, keso, puti ng itlog, bakalaw, oatmeal, atbp. Ang tanging indikasyon para sa paglilimita ng mga protina sa diyeta ay isang precomatous state, kapag ang decompensation ng functional capacity ng atay ay nangyayari. Sa ganitong mga kaso, ang kabuuang halaga ng mga protina ay dapat na bawasan sa 20-40 g hanggang sa kumpletong pagbubukod sa panahon ng hepatic coma.

Ang dami at komposisyon ng mga taba ay gumaganap din ng isang napakahalagang papel sa nutrisyon ng kategoryang ito ng mga pasyente. Ang naunang malawakang paniniwala na ang mga pasyente na may sakit sa atay ay dapat na makabuluhang bawasan ang kanilang paggamit ng taba ay tinanggihan na ngayon bilang walang batayan. Para sa karamihan ng mga pasyente na may hepatobiliary disorder, hindi na kailangang paghigpitan ang taba. Ipinagbabawal na gumamit lamang ng mga refractory indigestible fats (tupa, mataba na baboy, gansa, pato). Ang physiological norm para sa mga pasyente na ito ay 80-90 g ng taba; ang pinaka-kanais-nais na ratio ng mga taba: 2/3 hayop at 1/3 gulay. Ang therapeutic efficacy ng naturang mga therapeutic diet ay pangunahing ibinibigay ng mga taba ng gulay. Ang mga polyunsaturated fatty acid na nilalaman sa mga langis ng gulay ay may normalizing effect sa kapansanan sa metabolismo ng kolesterol. Ang choleretic na epekto ng mga langis ng gulay ay napakalinaw. Ang huling pangyayari ay lalong mahalaga sa mga sakit sa atay na sinamahan ng stasis ng apdo, hypomotor dyskinesia ng gallbladder at concomitant intestinal hypomotility. Sa mga kasong ito, ang proporsyon ng mga langis ng gulay ay maaaring tumaas sa 50% ng kabuuang taba (110-120 g). Ang pangangalaga ay dapat gawin kapag tinutukoy ang pinahihintulutang halaga ng mga taba ng gulay sa diyeta ng mga pasyente na may calculous cholecystitis. Upang maiwasan ang pag-atake ng biliary colic, kinakailangan na ipamahagi ang pang-araw-araw na halaga ng langis ng gulay (karaniwang mga 30 g) nang pantay-pantay. Mangyaring tandaan na ang langis ng gulay ay dapat ibigay lamang sa pagkain (hindi sa walang laman na tiyan), sa natural na anyo nito, iyon ay, nang hindi inilalantad sa init. Mula sa mga taba ng hayop, inirerekomenda ang mantikilya. Ang pagpapakilala ng pinakamainam na dami ng taba sa sapat na mga ratio sa mga protina ay nagpapabuti din sa metabolismo ng mga bitamina na natutunaw sa taba, ang palatability ng pagkain at nagpapataas ng pagkabusog.

Ang paghihigpit ng mga taba sa diyeta ay kinakailangan sa lahat ng mga kaso ng hepatic steatorrhea, kabilang ang cholecystitis, cholelithiasis, pagkatapos ng cholecystectomy, sa mga pasyente na may cirrhosis, sa icteric period ng Botkin's disease. Kasabay nito, ang halaga ng taba ay nabawasan sa 50-60 g. Ang mga taba ay mahigpit na limitado o hindi kasama sa panahon ng isang pagbabanta o nabuo na pagkawala ng malay.

Sa pagpapakilala ng pamamaraan ng intravital morphological na pagsusuri ng mga tisyu ng atay sa klinikal na kasanayan, napatunayan na sa napakalaking nekrosis ng tisyu ng atay (aktibong hepatitis, decompensated cirrhosis ng atay) ang mga tindahan ng glycogen ay bumababa. Kasabay nito, ipinakita na ang labis na pagkonsumo ng mga pinong asukal ay humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng pagbuo ng apdo at pagtatago ng apdo, nag-aambag sa pag-unlad ng pagwawalang-kilos sa biliary system, at tinitiyak ang kahandaan ng apdo para sa pagbuo ng bato. Bilang karagdagan, bilang isang resulta ng mataas na karbohidrat na nutrisyon, ang labis na katabaan at nauugnay na mga karamdaman ng metabolismo ng kolesterol ay nabubuo.

Kaugnay ng nasa itaas, ang isa ay hindi dapat lumampas sa physiological norm ng carbohydrates (350-400 g) sa diyeta ng mga pasyente na may hepatobiliary disorder; ang bahagi ng mga simpleng asukal ay humigit-kumulang 70 g. Ang bahagi ng carbohydrate ng diyeta ay dapat na kinakatawan ng sapat na dami ng mga pagkaing mayaman sa hibla ng gulay: mga gulay, prutas, wholemeal na tinapay. Ang dietary fiber na nakapaloob sa mga produktong ito ay nakakatulong upang mabawasan ang saturation ng apdo na may kolesterol, ang maximum na paglabas nito at maantala ang pagsipsip ng kolesterol sa bituka. Kaya, ang pagkain na pinayaman ng dietary fiber ay isang epektibong prophylactic sa pagbuo ng bato sa biliary tract. Ang papel ng atay sa metabolismo ng mga bitamina ay mahusay. At kahit na ang bitamina therapy ay isang mahalagang bahagi ng paggamot para sa halos lahat ng mga sakit sa atay, ang pinakamainam na paggamit ng mga pinagmumulan ng bitamina mula sa pagkain ay dapat matiyak. Ang mga mapagkukunan ng bitamina C ay maaaring magsilbing rose hips, black currant, repolyo, lettuce, kamatis, dill, perehil, strawberry, strawberry, raspberry, tangerines. Mga mapagkukunan ng pagkain ng bitamina A - mantikilya, cream. Ang carotene (provitamin A) ay matatagpuan sa mga karot, kamatis, berdeng gisantes, perehil, lettuce, aprikot, seresa. Ang mga bitamina B ay mahalaga, lalo na ang B6 at B12. Maipapayo na lumikha at mapanatili ang isang tiyak na labis na background ng mga bitamina sa pamamagitan ng pagrereseta sa kanilang mga paghahanda.

Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang isang tiyak na antas ng balanse ng tubig-asin. Hindi mo dapat bawasan ang dami ng likido (inirerekumenda hanggang sa 1.5 litro ng libreng likido bawat araw), dahil kung kulang ito, maaaring tumaas ang konsentrasyon ng apdo, maaaring tumaas ang dami ng nitrogenous slags, at maaaring maipon ang mga nakakapinsalang metabolic na produkto. sa dugo at tissue. Ang paggamit ng likido ay limitado lamang sa mga pasyente na may cirrhosis ng atay. Ang halaga ng table salt sa diyeta ay nabawasan sa 8-10 g, at may pagpapanatili ng likido sa katawan - hanggang 3-4 g.

Ang nakasaad na mga prinsipyo ng diet therapy ay nabuo ang batayan ng pinaka-tinatanggap na ginagamit na diyeta No. 5 sa klinikal na kasanayan at ang iba't ibang mga pagbabago nito (diet No. 5a, 5sh, 5g).

Ang mga indikasyon para sa appointment ng diet number 5 ay talamak na hepatitis, talamak na cholecystitis sa pagpapatawad, cirrhosis ng atay sa yugto ng kabayaran.

Tinapay - kahapon na trigo o tuyo, inihasik na rye mula sa wholemeal na harina, cookies at iba pang mga produkto, mga pastry mula sa unbread dough.

Mga sopas - mula sa mga gulay, cereal, pasta sa isang sabaw ng gulay o pagawaan ng gatas, borscht, beetroot, sopas ng repolyo mula sa sariwang repolyo. Ang harina at gulay ay hindi na-passivated.

Mga pagkaing karne at manok - mababang taba na uri ng karne at manok (karne ng baka, karne ng baka, manok) sa pinakuluang o inihurnong (pagkatapos ng paunang kumukulo) na anyo, pati na rin ang nilaga (na may inalis na juice). Ang karne at manok ay niluto sa isang piraso o ang masa ng cutlet ay ginawa mula sa kanila.

Mga pagkaing isda - mababang-taba na uri ng isda (bakaw, pike perch, perch, navaga, carp, pike) sa pinakuluang o inihurnong (pagkatapos kumukulo).

Mga taba - mantikilya (30-40 g) at gulay (20-30 g): olibo, mirasol o mais (idinagdag sa mga handa na pagkain sa kanilang natural na anyo nang hindi niluluto).

Mga pagkaing gulay at side dish - iba't ibang uri ng pinakuluang at inihurnong gulay (sariwa at hindi maasim na pinaasim na repolyo, patatas, karot, kalabasa, zucchini, berdeng mga gisantes, batang beans, cauliflower); ang mga sibuyas ay idinagdag lamang pagkatapos na mapaso ng tubig na kumukulo. Ang mga gulay at gulay na juice ay inirerekomenda din sa kanilang raw form, lalo na sa mga kaso ng constipation tendencies (kabilang ang mga kamatis, tomato juice).

Mga pinggan at side dish mula sa mga cereal at pasta - crumbly at semi-viscous cereal, lalo na oatmeal mula sa Hercules at bakwit, casseroles mula sa cereal at pasta, krupenik na may cottage cheese, noodles.

Mga itlog at pinggan mula sa kanila - hindi hihigit sa 1 itlog bawat araw (na may mahusay na pagpapaubaya) o 2 protina para sa paggawa ng protina omelet.

Mga sarsa - pagawaan ng gatas, kulay-gatas sa sabaw ng gulay, prutas at berry sauce. Ang mga pampalasa ay hindi kasama. Ang harina para sa mga sarsa ay hindi pinapagana ng mantikilya.

Mga meryenda - babad na herring, salad ng gulay, vinaigrette, jellied fish sa gulaman, pinakuluang dila, keso.

Mga prutas at berry - lahat maliban sa napakaasim na varieties (pinapayagan ang lemon na may asukal). Inirerekomenda ang mga compotes, puree, jelly, jam, honey.

Gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas - buong gatas, natural (na may mahusay na pagpapaubaya), pati na rin ang condensed, tuyo; sariwang cottage cheese; keso "Sobyet", "Dutch", "Russian"; curdled milk, kefir, acidophilus milk; ang kulay-gatas ay idinagdag sa mga pinggan bilang pampalasa.

Para sa mga pasyente na sumailalim sa cholecystectomy, sa postoperative period at sa pagkakaroon ng "postcholecystectomy syndrome", na ipinakita ng duodenitis, pancreatitis, ang isang matipid na diyeta No. 5 (5shch) ay inilaan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas makabuluhang paghihigpit ng mga taba - hanggang sa 50 g (mga langis ng gulay ay hindi kasama), carbohydrates - hanggang sa 250 g (pangunahing madaling natutunaw - asukal, matamis, pulot, jam), nabawasan ang nilalaman ng calorie - hanggang 2000 kcal.

Halimbawang menu ng diyeta numero 5

1st breakfast. Steamed meat patties 100-120 g, gadgad na sinigang na bakwit 1/2 bahagi, tsaa.

Pangalawang almusal. Ang sariwang inihanda na cottage cheese 100 g, inihurnong mansanas 100 g.

Hapunan. Vegetarian noodle na sopas 1/2 serving, pinakuluang manok 100-120 g, mashed rice porridge, mashed apple compote na walang asukal.

tsaa sa hapon. Mga crouton na walang asukal, sabaw ng rosehip.

Hapunan. Steam meat roll na pinalamanan ng piniritong itlog, 100 g, carrot puree 1/2 bahagi, curd pudding na walang asukal, 100-120 g, tsaa. Para sa gabi. Kissel.

Buong araw. Puting tinapay 200 g, asukal 30 g.

Sa pagkakaroon ng patuloy na pagwawalang-kilos ng apdo sa mga pasyente na may talamak na cholecystitis, ang "postcholecystectomy syndrome" na sanhi ng angiocholitis, talamak na patuloy na hepatitis, biliary dyskinesia laban sa background ng adhesions sa choledochoduodenal zone, ang diyeta No. 5 taba (5g) ay ipinahiwatig, sa kung saan ang dami ng taba ay nadagdagan sa 120 g (60 g hayop at 60 g gulay).

Tinatayang menu ng diyeta No. 5g

1st breakfast. Herring na may pinakuluang patatas sa langis ng gulay 50/150 g, sinigang ng bakwit sa langis ng gulay 150 g, tsaa.

Pangalawang almusal. Sariwang mansanas 100 g, calcined cottage cheese 100 g.

Hapunan. Vegetarian rice soup sa vegetable oil, potato casserole na may karne sa vegetable oil 260 g, apple mousse 125 g.

tsaa sa hapon. Rosehip sabaw, croutons. Hapunan. Mga bola-bola 140 g, pinakuluang patatas na may langis ng gulay 100 g, cheesecake na may cottage cheese 130 g, tsaa. Para sa gabi. Kefir.

Buong araw. Mantikilya 10 g, langis ng gulay 20 g, puting tinapay 200 g, itim na tinapay 100 g, asukal 30 g.

Ang mga tuntunin ng aplikasyon ng mga opsyon sa therapeutic para sa diyeta No. 5 (5a, 5sch, 5g) ay hindi dapat mahaba. Ang mga pagpipilian sa diyeta na ito ay inireseta para sa panahon ng exacerbation hanggang sa humupa ang sakit at dyspeptic syndrome.

Sa konklusyon, dapat itong bigyang-diin na ang paggamit ng isang sapat na diyeta ay nakapagbibigay ng pangmatagalang kapatawaran, habang ang paglabag nito ay nagdudulot ng isang tunay na banta ng pagpalala ng proseso at pag-unlad nito.