Cystic-adenomatous defect pag-unlad ng baga(CCAM) ay isang anomalya na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng terminal bronchioles na may pagbuo ng mga cyst na may iba't ibang laki na hindi nakakaapekto sa alveoli. Tinukoy ng ilang mga may-akda ang patolohiya na ito bilang adenomatous hamartoma ng mga baga.

Ang cystic-adenomatous malformation ng baga ay nabuo sa gitna ng unang trimester. Karaniwan, sa oras na ito, pagbuo mga daanan ng hangin mula sa endoderm (pangunahing gat) at ang bahagi ng paghinga mula sa mesenchyme. Bilang resulta ng pagkaantala sa pagsasama ng dalawang embryonic na istruktura na ito at ang kasunod na paglaki ng terminal bronchioles, nangyayari ang CCAM. Ipinakita ng mga pag-aaral ng immunohistological na sa lugar ng baga na may mga pagbabago sa cystic-adenomatous, mayroong isang pagkakaiba sa pagitan ng aktibong paglaganap ng epithelial at mahinang vascularization. tissue sa baga. Ang una ay tipikal para sa isang mature na baga, ang pangalawa - para sa maagang mga petsa(ang pagtatapos ng unang trimester ng pagbubuntis). Sa mga baga ng isang fetus na may CCPR, nadagdagang aktibidad proliferation factor kumpara sa tissue ng baga ng isang malusog na fetus, habang ang apoptosis index (programmed cell death) sa malusog na fetal lung at sa CCAM ay nag-iiba ng 5 beses.

Ang dalas ng cystic-adenomatous malformation ng baga ay hindi pa ganap na naitatag dahil sa pambihira nito. Sa aming mga pag-aaral, ang tagapagpahiwatig na ito ay 0.42:1000, gayunpaman, ang mga pagdududa tungkol sa katumpakan ng mga diagnosis na lumitaw sa panahon ng pagsusuri ng retrospective ng aming sariling mga obserbasyon ay nagmumungkahi na ang tunay na saklaw ng CCAM ay medyo mas mababa. Ang mga kagiliw-giliw na pag-aaral ay isinagawa ni F. Gornall et al., kung saan sinuri nila ang rehistro ng congenital at namamana na mga sakit para sa 5 taon. Ang rehistrong ito ay binuo sa isang rehiyon kung saan humigit-kumulang 57,000 kapanganakan ang nangyayari taun-taon. Sa 42 na kaso na idineklara sa rehistro bilang CCAM, na may masusing pag-aaral ng parehong pre- at postnatal course, 26 lamang ang naging depektong ito. Kaya, ang saklaw ng CCAM ay 9 na kaso sa bawat 100,000 kapanganakan. Kapag kasama sa pagkalkula ng mga obserbasyon, na itinuturing na CCAM, ngunit nawala sa panahon ng prenatal, ang bilang na ito ay tumaas sa 13.6 bawat 100,000.

Ang cystic-adenomatous malformation ng baga sa mga bata ay unang inilarawan noong 1949 nina K. Chin at M. Tang. Ang mga mikroskopikong katangian ng CCAM ay inilarawan sa bandang huli ni Kwittken Reiner (1977) at sa parehong taon ni J. Stacker et al. nagmungkahi ng postnatal classification ng CCAM batay sa nakikita ng mata mga pagbabago sa baga at ang kanilang mga histological features. Ayon sa mga may-akda na ito, 3 uri ng CCAM ang dapat makilala. Ang Type I ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga nag-iisang malalaking cyst (mula 10 hanggang 50 mm o higit pa sa diameter) na may linya stratified epithelium. Ang ganitong uri ng CCAM ay bumubuo ng 50% ng lahat ng mga kaso na na-diagnose sa postnatal period at may pangkalahatang paborableng prognosis para sa buhay at kalusugan. Ang Type II ay ang pagbuo ng ilang mga cyst na mas mababa sa 10 mm ang laki na may linya na may columnar epithelium. Ito ay bumubuo ng 40% ng kabuuang bilang ng mga kaso na natukoy pagkatapos ng panganganak at may bahagyang mas masahol na pagbabala, na kadalasang nauugnay sa malaking halaga pinagsamang patolohiya. Ang Type III ay ang pagbuo ng isang malaking bilang ng mga microcyst na may linya cuboidal epithelium. Ito ay bumubuo ng 10% ng mga postnatally diagnosed na mga kaso at, ayon kay J. Stocker et al., ay may pinakamasamang pagbabala.

Bilang karagdagan sa pag-uuri ng postnatal ng cystic-adenomatous malformation ng baga, mayroong isang pag-uuri na ginagamit sa patolohiya, ayon sa kung saan 5 uri ng malformation ang nakikilala. Uri 0 (acinous dysplasia) ay karaniwang hindi tugma sa buhay; ang mga baga ay maliit at hypoplastic. Ang uri 1 ay nailalarawan sa pagkakaroon malalaking cyst pakikipag-usap sa bronchial tree. Ang Type 2 ay kinakatawan ng mga cyst na mas maliit na diameter (maximum na sukat - 2.5 cm) at sinamahan ng paglaki ng mga terminal section ng bronchioles. Ang Type 3 ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na cyst at mediastinal displacement. Ang uri 4 ay nauugnay sa mga peripheral cyst.

Sa panahon ng prenatal, ang pag-uuri na iminungkahi ni N. Adzick et al., na batay sa mga tampok na echographic at anatomical, ay mas madalas na ginagamit. Ang mga may-akda na ito ay pumili lamang ng 2 uri ng CCAM: uri I - ito ay mga anechoic na solong o maramihang mga cyst na may malaking diameter (hindi bababa sa 5 mm), malinaw na nakikita sa pagsusuri sa ultrasound; type II - maramihang microcysts (mas mababa sa 5 mm ang lapad), na lumilikha ng hyperechoic effect sa echography. Ang pangalawang uri ay hindi gaanong karaniwan at may mas masahol na pagbabala.

Prenatal diagnosis ng cystic-adenomatous malformation ng baga ay batay sa echographic detection ng isang hyperechoic baga (minsan bahagi ng baga), sa istraktura kung saan, sa karamihan ng mga kaso, anechoic inclusions ng iba't ibang mga diameters ay tinutukoy.

Sa karamihan ng mga kaso (98%), ang cystic-adenomatous malformation ng baga ay isang unilateral na proseso, habang sa 80-95% ng mga kaso isang lobe lamang ng baga ang apektado. Ang patolohiya ng kanan at kaliwang bahagi ay nangyayari sa parehong dalas. Ayon kay J. Roelotsen et al., ang CCAM sa kanan ay nakarehistro sa 47% ng mga kaso, sa kaliwa - sa 49%, sa magkabilang panig - lamang sa 4%. Sa aming mga pag-aaral, ang isang unilateral na proseso ay nasuri sa 91.7% ng mga kaso, habang sa 72.7% ang patolohiya ay matatagpuan sa kaliwa; sa 8.3% ng mga kaso, ang pagtaas ng echogenicity ng parehong mga baga ay nabanggit.

Ayon kay G. Monni et al., 50% ng mga kaso ng cystic-adenomatous malformation ng baga sa prenatal period ay microcysts, 50% ay cysts malalaking sukat(klasipikasyon ni N. Adzick et al.). Ang mga figure na ito ay pare-pareho sa mga resulta ng F. Gornall et al., na kung saan ang mga pag-aaral 30% ng CCAM ay inuri bilang uri I (cysts higit sa 1 cm), 14% - bilang uri II (mas mababa sa 1 cm), 49% - bilang uri III (microcysts). Ayon kay A. lerullo et al., ang mga microcystic form ay account para sa karamihan ng mga kaso ng CCAM (75%).

Ang pag-unlad ng isang lung cyst sa mga bata ay isang kababalaghan na may iba't ibang etimolohiya. Ang mga cyst, sa lahat ng kanilang pagkakaiba-iba, ay lumilitaw bilang isang saradong lukab o kapsula. Ang mga nilalaman ay maaaring hangin o likido. Ang mga pormasyon ay nahahati sa: congenital o nakuha, solo o maramihan.

Ang laki ng mga pormasyon ay maaaring parehong mikroskopiko at malaki. Sa unang kaso, ang pagkakaroon ng patolohiya ay maaaring hindi alam, at sa pangalawa, ang cyst ay nagiging sanhi ng malfunction ng mga panloob na organo.

Ang diagnosis ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging kumplikado na nauugnay sa kadahilanan ng asymptomatic na kurso ng sakit sa maagang yugto pag-unlad. Ang mga neoplasma sa mga organ ng paghinga ay tradisyonal na humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan, ang listahan kung saan kasama ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang mga respiratory cyst ay inuri ayon sa pinagmulan at mekanismo ng pagbuo.

Congenital

Ang mga congenital cyst ay bubuo sa yugto ng pagbuo ng baga sa fetus. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapahintulot sa amin na pag-usapan ang tungkol sa patolohiya ng respiratory organ mula sa mga unang araw ng buhay.

Ang ultratunog ay hindi palaging nagpapakita pinsala sa baga. Ang isang ipinanganak na bata ay kinikilala bilang malusog, dahil malinaw na mga palatandaan hindi natagpuan ang mga cyst. Pero congenital na mga sakit kinakailangang lumitaw kahit na bago maabot ng bata ang unang kaarawan. mga manggagamot, sa kasong ito, nasuri ang mga sakit: cystic hypoplasia, karagdagang baga o.

Ang mga congenital anomalya ay may ibang anyo - dysontogenetic. Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay kinikilala bilang ang hindi tamang pagbuo ng bronchopulmonary kidney, na nangyayari pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Ang mga pathology na ito ay palaging nasuri at anuman ang edad. Ang diagnosis ay ipinahayag ng isang pulmonologist at tinatawag ang sakit na: bronchogenic cysts o, bronchogenic cystadenoma.

Ang problemang pagbubuntis at mga malalang sakit ng ina ay ang mga sanhi ng pag-unlad ng mga pathology sa mga bata. Bilang karagdagan, ang mga cyst sa baga ay bubuo laban sa background ng mga pagbabago sa genetic, ay nabuo bilang isang resulta ng isang tiyak na paraan ng pamumuhay ng ina o naging resulta ng isang negatibong background sa kapaligiran ng lugar ng paninirahan.

Nakuha

Lumilitaw ang mga nakuhang anyo ng malaise dahil sa mga nakaraang sakit nakakahawang uri o nagpapasiklab na kalikasan: pneumonia, gangrene, tuberculosis.

Isinasaalang-alang ang paksa ng komposisyon, mga cystic neoplasms nahahati sa: totoo; mali. Tinutukoy nito ang isa o higit pang mga cavity, bukas at saradong mga anyo.

Pansin! Nagbabala ang mga doktor na ang mga cyst sa baga, anuman ang uri nito, ay mapanganib. Ang mga sakit ay negatibong nakakaapekto sa kakayahan ng pasyente na mamuhay ng buong buhay. Ang ganitong mga karamdaman sa mga bata ay nagiging sanhi ng inis, humantong sa kamatayan.

Mga sintomas

Ang pagpapakita ng mga sintomas ng sakit ay tinutukoy ng typology at localization. Sinasabi ng mga eksperto ang katotohanan na walang pamantayang listahan ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya ng baga sa mga bata.

Kinakailangang malaman ang mga sintomas ng mga sakit sa paghinga na hayagang nagpapahayag ng kanilang sarili:

• Ubo. Ang mga neoplasma na may likido sa loob ay idineklara ang sanhi ng basang ubo;
• Ang plema kapag umuubo at ang pagkakaroon ng amoy ng mabulok ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng gangrene;
• Sa pagkakaroon ng plema na may isang admixture ng nana, ang isang abscess ng respiratory organ ay tinitiyak;
• Ang mga dumi ng dugo sa plema ay nagpapahiwatig ng pagkabulok ng mga tisyu ng respiratory organ;
• Ang sakit sa likod ng sternum, na pinalala ng pag-ubo, paglanghap at posisyon ng katawan sa gilid ng isang malusog na baga, ay nagpapahiwatig ng simula ng isang exacerbation;
• Ang igsi ng paghinga ay isang senyales na nangangailangan ng seryosong atensyon;
• Temperatura na nailalarawan sa tagal at katatagan mataas na pagganap. Sa mataas na temperatura ang pasyente ay nakakaramdam ng karamdaman at pagduduwal, lumalabas ang pagpapawis, walang ganang kumain, at may makabuluhang pagbaba ng timbang.

walang asawa pagbuo ng baga ay hindi nagpapakita ng sarili nang walang pamamaga. Gayunpaman, ang makabuluhang sukat ng lukab ay maaaring maging batayan para sa sakit sa likod ng sternum, ang pagkakaroon ng ubo at mga paghihirap na kasama ng proseso ng paghinga. Sa mga bihirang kaso, ang sanggol ay maaaring magreklamo ng mga paghihirap na kasama ng proseso ng pagkain.

Kung ang pulmonary neoplasm ay sumabog, kung gayon ang mga bata ay may pakiramdam ng pagkasira pangkalahatang kondisyon, mayroong isang malakas na dyspnea. Kung ang lukab ng baga ay nagiging inflamed, pagkatapos ay tumataas ang temperatura ng katawan ng pasyente. Ang hitsura ng isang ubo, na sinamahan ng pagpapalabas ng plema at mga dumi ng dugo, ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa patency ng bronchi.

Pansin! Ang mga katulad na sintomas ay katangian ng iba pang mga sakit ng respiratory system. Ang diagnosis ay dapat isagawa ng isang pulmonologist, gamit ang iba't ibang paraan.

Mga diagnostic

Sa pagsasalita tungkol sa mga palatandaan ng sakit sa baga, dapat itong pansinin muli na hindi sila lumilitaw sa mga unang yugto. Upang makilala ang mga naturang sakit, ang mga doktor ay gumagamit ng mga modernong kagamitan: ultrasound, MRI at CT.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng pagtuklas ng sakit:

• Pagsusuri ng dugo, pangkalahatan at biochemical;
• mikroskopya;
• Pagsusuri ng plema.

Ang paglilinaw sa pangkalahatang larawan ng sakit ay ginawa ng mga resulta ng radiography at fibrobronchoscopy. Posibleng matukoy ang sakit sa mga bata na kadalasang dumaranas ng pulmonya gamit ang x-ray.

Salamat sa kabuuan ng mga resulta ng isinagawang pananaliksik, natatanggap ng mga manggagamot kumpletong larawan sakit: alamin ang lokasyon nito, pagsasaayos, laki. Sa ganitong paraan lamang, hindi mahuhulaan ng mga doktor, ngunit alam nang eksakto ang antas ng negatibong epekto ng sakit sa respiratory system.

Paggamot

Kahusayan mga hakbang sa pagpapagaling Ang pagtanggap ay batay sa kumbinasyon ng mga salik: ang tipolohiya ng neoplasma, lokasyon, sukat, at ang mga tamang gamot. Ang antas ng abala na dulot ng sakit sa pasyente, ang pagiging produktibo ng paggana ng mga organo at sistema ng katawan ng mga bata na apektado ng sakit ay isinasaalang-alang.

Operasyon

Ang operasyon ay inireseta kapag ang pasyente ay may:

• Solitary neoplasm na walang komplikasyon;
• Ang pag-unlad ng mga komplikasyon na mapanganib para sa kalusugan ng bata ay sinusunod.

Ang mga pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko ay tinutukoy ng uri at pagiging kumplikado ng mga neoplasma: maingat na pag-alis, pagpapatapon ng tubig, pagbutas, thoracotomy, excision, resection. Contraindications sa mga anyo ng kirurhiko Ang paggamot ay tumutukoy sa balangkas ng mga pangkalahatang prinsipyo ng mga therapeutic na hakbang na naglalayong alisin ang mga sakit ng mga organ ng paghinga ng isang purulent na uri.

Paggamot sa ambulatory

Paggamot sa bahay ang sakit na ito kinikilala hangga't maaari. Kapag nagrereseta ng paggamot sa dispensaryo, ang pasyente ay nilikha ng mga katanggap-tanggap na kondisyon para sa pananatili sa bahay at tinutukoy ang oras ng mga regular na eksaminasyon at konsultasyon.

Ang paggamot sa droga ng mga cyst sa mga bata ay inireseta ng isang doktor. Ang pinakamaliit na pagkasira sa kalusugan ay nagiging batayan para sa interbensyon sa kirurhiko.

Mga katutubong remedyo

Kung pinag-uusapan natin ang mga paraan upang harapin ang sakit sa pamamagitan ng mga recipe tradisyunal na medisina, pagkatapos ay hindi sila kasama. Ang paggamit ng ilang mga recipe at katutubong pamamaraan ay pinapayagan bilang karagdagang mga therapeutic na hakbang at pagkatapos lamang ng kasunduan sa dumadating na manggagamot.

Pag-iwas

Sa mga medikal na bilog, mayroong isang opinyon na wala tunay na pamamaraan pinipigilan ang pagbuo ng karamihan sa mga pathological cavity. Patuloy pa rin ang pananaliksik upang matukoy totoong dahilan pag-unlad mga pagbuo ng cystic. Ngunit ang mga isinagawang eksperimento ay nagbibigay ng seryosong batayan upang igiit na ang mga sangkap na bumubuo sa suha ay maaaring positibong makaimpluwensya sa kakayahang pigilan ang pag-unlad ng isang mapanganib na sakit, at hindi lamang sa mga cystic lesyon sa bato.

– pathological lukab sa parenkayma ng baga, puno ng hangin o likidong nilalaman. Ang kurso ng lung cyst ay maaaring asymptomatic, clinically pronounced (na may igsi ng paghinga, ubo, bigat at sakit sa dibdib) at kumplikado (impeksyon, pneumothorax, pagdurugo, atbp.). Ang pangunahing diagnosis ng cyst ay radiological, kabilang ang simpleng radiography mga organo ng dibdib, CT scan ng mga baga, angiopulmonography, bronchography. Ang paggamot sa mga pulmonary cyst ay higit sa lahat ay surgical - pag-alis ng cyst o pagputol ng baga sa pamamagitan ng thoracotomy o video-assisted thoracoscopic intervention.

Ang mga lung cyst ay tinatawag na intrapulmonary cavities ng polyetiological origin, kadalasang naglalaman ng mucous fluid o hangin. Dahil sa malawak na pagkakaiba-iba ng mga pathomorphological na anyo ng sakit, sa halip mahirap hatulan ang tunay na pagkalat ng mga cyst sa baga sa populasyon. Ayon sa ilang mga mananaliksik, sa lahat ng mga pasyente na may mga sakit sa paghinga, ang mga pasyente na may mga cyst sa baga ay bumubuo ng 2.9-5.3%. Ang mga lung cyst ay nangyayari sa lahat ng edad, mula sa mga bagong silang hanggang sa mga matatanda. Sa kabila ng mahusay na kalidad nito, sa isang kumplikadong kurso, ang isang cyst ng baga ay maaaring magdulot ng malubhang banta sa buhay, samakatuwid, sa pulmonology, na may kaugnayan sa mga pathological formations na ito, kaugalian na magsagawa ng mga taktika sa paggamot sa kirurhiko.

Pag-uuri ng mga cyst sa baga

Depende sa etiopathogenesis (pinagmulan at mga mekanismo ng pagbuo), ang congenital, dysontogenetic at nakuha na mga cyst ng baga ay nakikilala.

• Congenital Ang mga cyst ay nabuo kahit na sa antenatal period, at ang bata ay ipinanganak na na may presensya ng malformation na ito ng baga. Ang mga cyst na ito ay karaniwang matatagpuan sa pagkabata. Kabilang dito ang: cystic lung hypoplasia, bronchiolar emphysema, cystic altered accessory lung, intralobar sequestration, congenital giant cysts.
• Dysontogenetic Ang mga cyst sa baga ay mga congenital formation din na sanhi ng paglabag sa pagbuo ng bronchopulmonary kidney sa embryogenesis. Gayunpaman, ang pagbuo ng dysontogenetic cyst ay nagsisimula na sa postnatal period, kaya ang patolohiya ay maaaring makita sa iba't ibang edad. Kasama sa mga pormasyong ito ang mga dermoid cyst, bronchogenic cyst, bronchogenic lung cystadenoma.
• Nakuha ang mga cyst ay nabuo sa isang tiyak na yugto ng buhay sa ilalim ng impluwensya ng mga sakit at pinsala sa mga baga. Kabilang dito ang echinococcal cyst ng baga, bullous emphysema, pneumocele, tuberculous caverns, "melting lung", emphysematous-bullous lung sequestration, atbp.

Ayon sa mga tampok na morphological, ang mga cyst ng baga ay nahahati sa totoo at mali. Ang una sa kanila ay palaging congenital, ang kanilang panlabas na shell ay kinakatawan nag-uugnay na tisyu na may mga elemento ng bronchial wall (cartilaginous plates, makinis na kalamnan at nababanat na mga hibla, atbp.). Inner layer ang tunay na lung cyst ay nabuo sa pamamagitan ng epithelial lining ng cuboidal at cylindrical epithelium cells na gumagawa ng mucous secret (bronchogenic cysts) o alveolar epithelium (alveolar cysts). Ang mga maling cyst ay nakuha sa kalikasan, at sa kanilang dingding ay walang mga elemento ng istruktura ng bronchus at mucous membrane.

Isinasaalang-alang ang bilang ng mga cavity, ang mga cyst ay nahahati sa solong (nag-iisa) at maramihang (sa huling kaso, ang polycystic lung disease ay nasuri). Kung ang cyst ay nakikipag-usap sa lumen ng bronchus, ito ay tinatawag na bukas; sa kawalan ng naturang mensahe, ang isa ay nagsasalita ng isang closed lung cyst. Sa pamamagitan ng uri ng nilalaman, ang hangin at napuno na mga cavity ay nakikilala; ayon sa laki ng lukab - maliit (hanggang sa 3 segment), daluyan (3-5 segment) at malaki (higit sa 5 segment). Sa wakas, ang kurso ng mga cyst sa baga ay maaaring hindi kumplikado at kumplikado.

Mga sanhi ng lung cyst

Ang pinagmulan ng congenital at dysontogenetic cysts ng baga ay nauugnay sa mga depekto sa pagbuo ng baga sa panahon ng embryonic. Kadalasan, ang mga naturang intrauterine disorder ay kinabibilangan ng alveolar agenesis, pagpapalawak ng terminal bronchioles, o pagkaantala sa pagbuo ng peripheral bronchi. Ang mga pulmonary cyst ay bahagi ng istruktura tulad ng congenital anomalya ng pag-unlad ng baga bilang cystic hypoplasia, congenital lobar emphysema, McLeod's syndrome at marami pang iba. Sa mga dysontogenetic lung cyst, dermoid cyst at cystic lymphangiomas ang pinakakaraniwan, na madalas ding itinuturing na benign lung tumor.

Ang maliliit at hindi kumplikadong mga cyst sa baga ay walang sintomas. Mga klinikal na palatandaan lumilitaw na may pagtaas sa laki ng mga cyst at compression ng nakapalibot na mga istraktura o dahil sa isang kumplikadong kurso. Ang malalaki o maramihang cyst ay sinamahan ng bigat at pananakit sa dibdib, ubo, igsi ng paghinga, at minsan dysphagia.

Ilipat mula sa asymptomatic na kurso sa isang kumplikado, ang ARVI o pneumonia ay maaaring simulan. Sa suppuration ng isang lung cyst, ang mga palatandaan ng matinding pagkalasing (kahinaan, adynamia, anorexia) at hectic fever ay lumalabas. Laban sa background ng pangkalahatang karamdaman, ang isang ubo na may mucopurulent plema ay nangyayari, posibleng hemoptysis.

Ang isang pambihirang tagumpay ng isang cyst na puno ng nana sa bronchus ay sinamahan ng pag-ubo ng masagana, kung minsan ay fetid plema, isang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon, at pagbaba ng pagkalasing. Ang lukab ng cyst ay napalaya mula sa nana, ngunit ang kumpletong pagkawasak nito ay bihirang mangyari. Mas madalas, ang sakit ay nakakakuha ng isang relapsing course, unti-unting humahantong sa pagbuo ng pangalawang bronchiectasis at nagkakalat na pneumofibrosis.

Sa pamamagitan ng isang pambihirang tagumpay ng mga nilalaman ng cyst sa pleural cavity, ang isang klinika ng kusang pneumothorax, pyothorax, pleurisy ay maaaring bumuo. Ang mga komplikasyon ng ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng pananakit ng dibdib, matinding, paroxysmal na ubo, pagtaas ng cyanosis, tachycardia at igsi ng paghinga. Mga posibleng resulta ang ganitong mga komplikasyon ay maaaring ang pagbuo ng isang bronchopleural fistula at talamak na pleural empyema.

Ang nagpapasiklab na proseso sa bronchus draining ang cyst ay nag-aambag sa pagbuo ng isang mekanismo ng balbula, na humahantong sa isang pagtaas sa presyon sa loob ng cyst cavity at ang pag-igting nito. Ang cyst ay mabilis na lumalaki sa laki, pinipiga ang nakapalibot na mga segment ng baga, at nagiging sanhi ng pag-aalis ng mga mediastinal organ. Ang klinikal na larawan ng isang tense lung cyst ay kahawig ng klinika ng valvular pneumothorax (igsi ng paghinga, tachypnea, cyanosis, pamamaga ng mga ugat ng leeg, tachycardia). malalang kundisyon may sakit dahil sa pagkabigo sa paghinga at hemodynamic disturbances. Sa panahon ng tense lung cyst, nakikilala ang compensated, subcompensated at decompensated stages. Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, ang isang lung cyst ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pulmonary bleeding at malignancy. Sa pag-draining ng mga cyst sa mga bata, may banta ng asphyxia.

Diagnosis ng isang lung cyst

Dahil sa kawalan o kakulangan ng mga sintomas, ang hindi kumplikadong mga cyst sa baga ay karaniwang nananatiling hindi nakikilala. Maaari silang maging isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng prophylactic fluorography. Maaaring kabilang sa mga pisikal na natuklasan ang pinaikling tunog ng percussion, mahinang paghinga, at minsan ay "amphoric" na paghinga.

Ang pangunahing papel sa pagtuklas ng mga cyst sa baga ay kabilang sa mga pamamaraan ng X-ray diagnostics. Ang mga pagbabago na tinutukoy ng radiography ng mga baga ay dahil sa uri at pinagmulan ng mga cyst. Karaniwang natagpuan ang pagbuo ng isang spherical na hugis na may malinaw na mga contour. Sa lukab ng cyst, kung minsan ay nakikita ang isang pahalang na antas ng likido. Upang linawin ang lokalisasyon at pinagmulan ng mga cyst, ginagamit ang MSCT at MRI ng mga baga.

Ang mga resulta ng bronchography ay pinaka-kaalaman sa pagsusuri ng mga bukas na cyst ng baga, kapag posible para sa isang ahente ng kaibahan na pumasok sa lukab. Sa mga saradong cyst, ang bronchography at angiopulmonography ay maaaring makakita ng isang cyst sa pamamagitan ng hindi direktang mga palatandaan - sa kasong ito, ang bronchi at mga daluyan ng dugo ay lilibot sa isang bilog na anino sa baga. Ang kumpirmasyon ng diagnosis ay maaaring makamit sa panahon ng diagnostic thoracoscopy.

Ang mga cyst sa baga ay dapat na maiiba mula sa benign at malignant na mga tumor mga baga ng peripheral localization, lung metastases, tuberculoma, blocked abscess, limitadong pneumothorax, coelomic pericardial cyst, mediastinal tumor, atbp.

Paggamot at pagbabala ng isang cyst sa baga

Ang mga panterapeutikong taktika na may kaugnayan sa mga cyst sa baga ay pangunahing kirurhiko. Ang isang hindi komplikadong lung cyst ay dapat alisin sa binalak. Kasabay nito, ang isa ay hindi dapat mag-antala sa operasyon, dahil ang paglitaw ng mga komplikasyon ay maaaring ilipat ang katayuan ng operasyon sa kategorya ng emerhensiya, na maaaring makaapekto sa pagbabala at kaligtasan ng buhay. Kadalasan, na may hindi kumplikadong mga variant ng sakit, ang nakahiwalay na pag-alis ng cyst o matipid na pagputol ng baga ay ginaganap. Ang operasyon ay isinasagawa kapwa sa pamamagitan ng thoracotomy at sa paggamit ng videothoracoscopy. Sa mga karaniwang proseso (polycystic, pangalawang hindi maibabalik na pagbabago sa parenchyma), maaaring magsagawa ng lobectomy o pneumonectomy.

Sa mga cyst ng baga, kumplikado sa pamamagitan ng suppuration, isang preoperative medikal na paghahanda, at ang operasyon ay isinasagawa pagkatapos ng pag-alis ng exacerbation. Sa kaso ng pag-unlad ng pio- o pneumothorax, isinasagawa ang emergency drainage pleural cavity sinusundan ng lokal at systemic na antibiotic therapy. Apurahang Pangangalaga na may tense na lung cyst na kumplikado ng respiratory failure, binubuo ito ng agarang pagbutas at transthoracic drainage ng cyst sa ilalim ng ultrasound control. Sa lahat ng mga kasong ito interbensyon sa kirurhiko isinasagawa ng ikalawang yugto at mas radikal.

Ang pagbabala para sa nakaplanong paggamot ng isang uncomplicated lung cyst ay kanais-nais; Ang mga pangmatagalang resulta ng postoperative ay mabuti. Sa kaso ng isang kumplikadong kurso, ang kinalabasan ay depende sa timing at pagkakumpleto ng probisyon pangunahing pangangalaga. SA talamak na panahon ang pagkamatay ng mga pasyente ay maaaring magmula sa respiratory at cardiovascular insufficiency, napakalaking pagdurugo; Ang postoperative mortality ay umabot sa 5%. Sa ibang mga kaso, ang kapansanan ay posible dahil sa patuloy na pangalawang pagbabago sa mga baga (bronchiectasis, laganap na pneumofibrosis, talamak na purulent na proseso). Ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng panghabambuhay na obserbasyon sa dispensaryo ng isang pulmonologist. Ang pag-iwas sa nakuhang mga cyst sa baga ay upang maiwasan ang mga pinsala, tiyak at hindi tiyak na mga sakit sa baga.

cyst sa baga- may linya na may epithelium o fibrous tissue at naglalaman ng gas o likido, isang lukab ng isang bilugan na hugis, na nabuo sa istraktura ng baga.

Ang mga cyst sa baga ay maaaring iisa at maramihan, sa huling kaso ay bubuo ang polycystic lung. Ang cyst ay karaniwang puno ng hangin, nana, o plema. Kadalasan ang pagkakaroon ng isang lung cyst ay hindi nag-uulat sa sarili nito sa anumang paraan, ito ay asymptomatic. Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng pag-ubo, igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib, ang mga ganitong tao ay mas madaling kapitan ng sipon, mabilis silang napapagod kahit kaunti. pisikal na Aktibidad. Ang panganib ay isang pagkalagot ng isang cyst ng baga, sa kasong ito, ang isang malubhang valvular pneumothorax na may suppuration ay bubuo.

Paano gamutin ang isang lung cyst?

Paggamot ng lung cyst tradisyonal na gaganapin sa pamamagitan ng operasyon. Bago magreseta ng isang operasyon, kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis ng sakit, tinutukoy kung gaano kagyat ang operasyon. Ang pag-unlad ng cyst ay kinokontrol ng pagsusuri sa X-ray, para sa mga pasyente mismo, ang naaangkop na mga kondisyon ng pamumuhay ay dapat malikha. Sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ang kagyat na interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig, at ang sukat ng operasyon ay tinutukoy ng laki, lokalisasyon ng cyst at ang likas na katangian ng komplikasyon. Ang isang matalim at mabilis na pagtaas sa lukab ng cyst ay nangangailangan ng kagyat na pagbutas na sinusundan ng transthoracic drainage. Ang suppuration ng cyst ay ang dahilan para sa pagtanggal nito na may pinakamataas na pangangalaga ng buo tissue sa baga. Ang pagputol ng tissue sa baga ay isang kinakailangang sukatan sa kaso ng impeksyon ng maraming cyst.

Paggamot ng mga cyst sa baga sa bahay

Paggamot ng lung cyst sa bahay ay posible kapag nagpasya ang dumadating na manggagamot pagmamasid sa dispensaryo. Sa kasong ito, ang pasyente ay binibigyan ng lahat ng tamang kondisyon para sa pananatili sa bahay, siya ay itinalaga din ng isang regular na pagbisita sa klinika sa lugar ng paninirahan. Ang pasyente ay nananatiling makakapagtrabaho kung ang naaangkop na mga propesyonal na kondisyon ay ibinigay sa lugar ng kanyang trabaho.

Tulad ng inireseta ng doktor, ang pasyente ay maaaring uminom ng mga gamot, gayunpaman, ang anumang pagkasira sa kondisyon at ang panganib ng mga komplikasyon ay maaaring isang dahilan para sa surgical intervention.

Anong mga gamot para gamutin ang lung cyst?

Mga gamot dapat ay inireseta ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot kung mas gusto niya ang konserbatibong paggamot kaysa surgical na paggamot.

Paggamot ng mga cyst sa baga gamit ang mga alternatibong pamamaraan

Sa kasong ito, mas mahusay na huwag gumamit ng mga recipe ng tradisyonal na gamot, ito ay puno ng paglala ng patolohiya, ang paggamot ay dapat na ipinagkatiwala tradisyunal na medisina. Pagtanggap katutubong gamot ay maaaring isang karagdagang sukatan ng paggamot kung sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Paggamot ng mga cyst sa baga sa panahon ng pagbubuntis

Paggamot ng lung cyst sa isang buntis, dapat itong pinangangasiwaan ng isang dalubhasang espesyalista na may kamalayan sa sitwasyon ng babae. Ang pagbubuntis mismo ay hindi sa anumang paraan nagiging sanhi ng paglitaw ng isang cyst, gayunpaman, maaari itong bumuo bilang isang komplikasyon mula sa isang nakaraang sakit o pinsala. Ang mga therapeutic measure ay inireseta batay sa ratio ng potensyal na benepisyo sa ina at panganib sa fetus. Maaaring magreseta ng operasyon o konserbatibong paggamot ayon sa pangkalahatang mga prinsipyo ng therapy para sa purulent na mga sakit sa baga at kontrol sa kondisyon ng pasyente.

Sinong mga doktor ang dapat kontakin kung mayroon kang lung cyst

Paggamot ng iba pang mga sakit na may titik - k

Paggamot ng campylobacteriosis

Paggamot ng candidiasis sa balat

Paggamot sa ubo

Paggamot sa liver cyst

Paggamot ng pancreatic cyst

Paggamot ng spleen cyst

Paggamot ng isang ovarian cyst

Paggamot ng cluster headache

Paggamot ng tick-borne encephalitis

paggamot sa menopause

Paggamot ng colitis

Congenital cysts ng baga- isang malformation na nangyayari kapag ang paglaki ng bronchi ay huminto sa pagitan ng 3 at 5 buwan ng intrauterine na buhay ng fetus, iyon ay, kapag ang pangalawang bronchial branches ay nabuo.

Ang mga bronchial na bato na iyon, na huminto ang paglaki, ay namamaga at bumubuo ng malalaking cavity, na naglalaman o hindi naglalaman ng likido. Ang mga lung cyst ay maaaring unilateral o bilateral, single o multiple, single-chamber o multi-chamber, at, depende sa likas na katangian ng komunikasyon sa bronchial tree, bukas o sarado.

Symptomatology at klinika ay magkakaiba. Ang congenital na katangian ng cyst ay kadalasang maaaring hatulan ng anamnestic data. Ang kawalan ng isang kasaysayan ng mga sakit sa baga ay nagpapahintulot sa isa na maghinala ng isang malformation ng bronchi. Kadalasan ang mga cyst ay pinagsama sa iba pang mga malformations. iba't ibang katawan at mga sistema, lalo na ang mga sisidlan ng baga. Kadalasan, sa loob ng maraming taon, ang mga pasyente ay hindi naghihinala na sila ay mga carrier ng mga cyst sa baga. Samakatuwid, ang tagal ng sakit ay maaari lamang maitatag mula sa sandali ng clinical manifestation sa anyo ng isang atake sa hika, hemoptysis, sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, cyanosis, at kung minsan ay isang larawan ng kusang pneumothorax. Hindi nang walang dahilan klinikal na larawan Ang mga cyst sa baga ay itinuturing na hindi karaniwan.

Ang lagnat, ubo na may masaganang plema, panghihina, panginginig na may pagpapawis, igsi ng paghinga ay hindi sintomas ng lung cysts. Ito ay mga sintomas ng alinman sa mga komplikasyon o mga proseso ng pathological sa mga baga na nangyayari laban sa background ng mga cyst.

pisikal paraan ng pagsusuri ng mga pasyenteng may lung cysts magbunyag ng mahalagang data. Sa mga cyst na puno ng likido, ang isang dullness ng tunog ay tinutukoy sa itaas ng mga ito na may isang matalim na paglipat sa isang normal na pulmonary sound. Ang ganitong mga cyst ay walang auscultatory phenomena. Ang mga air cyst ng percussion ng baga ay ipinakita sa pamamagitan ng mga lugar ng tympanitis. Ang mga cyst na matatagpuan sa subpleural ay nagbibigay ng metal na tunog. Sa mga bukas na cyst ng baga, ang paghinga ng amphoric ay naririnig sa itaas ng mga ito, kung minsan ay may kulay na metal. Ang isang "patak na ingay" ay nagpapahiwatig na mayroong ilang likido (madalas na nana) sa lukab ng cyst.

Ang mga festering congenital cyst ay klinikal na hindi gaanong naiiba sa lung abscesses (tingnan) at festering acquired cysts (tingnan). Hindi direktang mga palatandaan ng presensya congenital cysts ay (kumpara sa mga abscesses at nakuha na mga cyst) medyo maliit na binibigkas na pagkalasing at isang kasiya-siyang kondisyon ng mga pasyente na may malaking lukab sa baga at sa malaking bilang plema.

Mga diagnostic. katangian mga palatandaan ng mga cyst sa baga maaaring matukoy sa pagsusuri sa x-ray.

Ang mga bukas na bronchial cyst sa pagsusuri ng radiographic ay lumilitaw bilang annular o elliptical cavity na walang nilalaman o bahagyang puno ng likido, at ang likido ay bumubuo ng isang malinaw na pahalang na antas sa hangganan ng hangin.

Ang kapal ng pader ng mga cyst ay mula sa 0.1-3 mm. Ang mga dingding ay madalas na makinis, mahusay na natukoy, ngunit maaari ding maging hindi pantay, scalloped na may multi-chamber cysts. Karaniwang walang mga nagpapaalab na pagbabago sa circumference ng cyst, kaya ang paghahanap ng mga lugar ng lung tissue compaction sa kahabaan ng periphery ng cystic cavity ay dapat una sa lahat magmungkahi ng intralobar sequestration.

Ang intralobar sequestration ay karaniwang tinatawag na bahagyang o ganap na pinaghihiwalay sa maagang yugto ng embryogenesis, isang seksyon ng isang lobe ng baga na nagpapanatili ng mga elemento ng embryonic circulation. Kadalasan, ito ay isang anatomikal at functional na nakahiwalay na lugar ng cystic lung tissue, na binibigyan ng arterial blood mula sa thoracic o abdominal aorta. Ang bronchi ng sequestered site ay hindi nakikipag-usap sa pangunahing bronchial tree, at pagkatapos lamang ng simula ng pamamaga ay maaaring maitatag ang isang koneksyon sa normal na bronchial tree. Ang hiwalay na seksyon ng baga ay may karaniwan sa pangunahing lobe pleural sa baga shell, ay matatagpuan subpleurally, halos bilang isang panuntunan, sa posteromedial na bahagi ng mas mababang lobes. Nangyayari sa 1-2% ng mga pasyente na sumasailalim mga interbensyon sa kirurhiko sa baga.

Ang intralobar sequestration ay karaniwang kinikilala sa mga taong wala pang 30 taong gulang, dahil ang mga carrier ng malformation na ito ay nakakaakit ng atensyon ng mga doktor na may paulit-ulit na sakit sa baga na nangyayari sa ubo, plema, pyrexia, hemoptysis at panginginig. Sa kasong ito, may mga palatandaan ng isang pathological na proseso sa isa o parehong mga baga. Binibigyang-diin ng lahat ng mga mananaliksik ang pagkakakilanlan ng mga natuklasan sa radiographic.

Kung walang komunikasyon sa pagitan ng pangunahing bronchial tree at ang sequestered na lugar, pagkatapos ay sa direktang projection ang isa ay makakakita ng isang matinding, homogenous darkening, na may isang bilog o hugis-itlog na hugis. Sa lateral projection, ang anino na ito ay nagiging heterogenous, walang hugis, ngunit maaari itong maitatag na ito ay sumasakop sa posteromedial na bahagi ng lower lobe. Ang mahabang axis ng anino ay mas madalas na nakadirekta sa loob at pabalik, na parang nagpapahiwatig ng posibilidad ng koneksyon sa ibaba dibdib o itaas aorta ng tiyan.

Ipinapakita ng mga pag-aaral sa bronchographic na ang sequestered area ay matatagpuan sa pagitan ng VII at X o VIII at X na mga segment, walang direktang koneksyon sa kanila, at ang bronchi ng mga segment na nabanggit sa itaas ay madalas na itinutulak sa harap at palabas. Ang contrast agent ay hindi tumagos sa loob ng naturang site. Sa mga kaso kung saan may komunikasyon sa pagitan ng pangunahing bronchial tree at ang sequestered area, ang isa o higit pang mga bahagi ng sequestered na bahagi ay tumutukoy sa parehong dami ng likido. katangian na tampok cysts na may intralobar sequestration ay walang malinaw na hangganan sa pagitan ng manipis na pader na lukab ng cyst at hindi nagbabagong tissue ng baga. Sa ganitong mga kaso, ang mga cyst ay matatagpuan sa mga lugar ng compaction ng tissue ng baga.

Ang katabing segmental bronchi sa bronchography ay mukhang hindi nagbabago o deformed at hindi pantay na dilat.

Bago ang aortography, walang pathognomonic mga palatandaan ng radiological intrapulmonary sequestration, gayunpaman, mayroong ilang mga klinikal at radiological na sintomas na ginagawang posible na maghinala o matukoy ang isang malformation.

Kasama sa mga palatandaang ito katangiang lokalisasyon, batang edad ng mga pasyente na may "pulmonary history", radiological at bronchographic na mga natuklasan (silent zone sa ibabang medial na bahagi ng lower lobe ng baga o ang pagkakaroon ng mga cyst na may compaction ng tissue ng baga sa kanilang periphery).

Inilalarawan ng panitikan ang mga kaso mga pagkamatay dahil sa pagdurugo mula sa gitnang dulo ng maanomalyang sangay ng aorta, na na-transected sa panahon ng operasyon, kadalasang dumadaan sa pulmonary ligament.

Samakatuwid, ang preoperative diagnosis o hindi bababa sa pagpapalagay ng intralobar sequestration ay may malaking praktikal na kahalagahan. Ang solitary true lung cysts ay mas madalas na matatagpuan sa lower lobes at in itaas na umbok kanang baga, ay may hitsura ng manipis na pader na mga lukab ng spherical o ovoid na hugis, na may makinis, makinis, malinaw na mga contour, sa karamihan nang walang anumang mga seal sa nakapaligid na tissue ng baga. Ang ganitong bukas na cyst ay napuno ng hangin at maaaring pana-panahong naglalaman ng isang maliit na halaga ng secretory fluid. Kung ang paagusan ay nabalisa, maaari itong bukol (dahil sa isang paglabag sa balbula ng bronchial patency), na maaaring humantong sa compression ng mga katabing seksyon ng baga at pag-aalis ng mga mediastinal organ sa kabaligtaran ng direksyon sa sugat. Kailan ganap na paglabag bronchial patency, ang hangin na nakapaloob sa cyst ay nasisipsip at unti-unting pinupuno ito ng secretory fluid.

Ang mga saradong nag-iisang cyst ng baga ay walang paboritong lokalisasyon na may kaugnayan sa ugat ng baga, ang kanilang hugis ay bilog o ovoid, ang mga balangkas ay malinaw, makinis, makinis. Ang anino ng cyst ay homogenous, ang mga dingding ay hindi nakikita laban sa background ng mga nilalaman. Ang kawalan ng nagpapasiklab, infiltrative na pagbabago sa tissue ng baga na nakapalibot sa cyst ay katangian. Ang isang saradong bronchial cyst, tulad ng anumang lukab sa baga na puno ng likido na hindi nakikipag-ugnayan sa puno ng bronchial, ay maaaring magbago ng hugis nito sa mga matinding yugto ng paghinga nang hindi binabago ang dami nito (sintomas ng Nemenov-Escudero). Sa kahabaan ng periphery, ang pattern ng pulmonary ay medyo pinahusay dahil sa mga sanga ng bronchial at vascular na itinulak sa tabi ng pagbuo na ito, na malinaw na nakikita sa tomograms at bronchograms. Sa bronchography, ang contrast agent ay bihirang tumagos sa cyst cavity, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng kawalan ng inspiratory traction sa lugar na ito ng baga, ang maliit na kalibre ng drainage bronchus, curvature at compression. distal segment nito. Ang congenital cyst ay nailalarawan sa kawalan ng pangalawang sanga sa bronchus na humahantong sa cyst. Sa malalaking cyst, ang isa o isa pang lobar o segmental na bronchus ay maaaring kulang sa pag-unlad o wala nang buo.

Maramihang mga cyst sa lahat ng aspeto ay hindi naiiba sa anumang paraan mula sa inilarawan sa itaas na nag-iisa na mga cyst, ngunit nangyayari 2-3-4 sa isa, lobe o baga sa hindi nagbabagong tissue ng baga o sa isang sequestered area ng baga.

Kinakailangan na makilala ang mga bukas na cyst ng baga na may mga abscesses sa baga, pati na rin sa mga tuberculous cavern.

Ito ay pinakamahirap na makilala sa pagitan ng nakuha at congenital cysts. Kadalasan, ang pangwakas na pagsusuri ay maaari lamang gawin ng isang pathologist pagkatapos ng isang histological na pag-aaral ng inalis na baga.

Ang pagkita ng kaibhan ay maaaring matulungan ng aortography, na nagpapakita ng mga arterya na umaabot mula sa aorta sa mga kaso ng intralobar sequestration.

Ang mga saradong lung cyst ay dapat na maiiba sa mga benign tumor, peripheral na anyo ng kanser sa baga, tuberculoma.

Ang pagtuklas ng kanser sa suso, seminoma, hypernephroma at iba pang mga malignant na neoplasma sa katawan ng paksa ay kadalasang nagbibigay liwanag sa likas na katangian ng bilog na anino sa baga.

Ang mga tuberculoma (caseomas) ay kadalasang sinasamahan ng mga pagbabago sa katangian sa ugat ng baga, pati na rin ang iba pang mga pagbabago sa tuberculous sa baga. Ang hindi maliit na kahalagahan para sa diagnosis ng tuberculosis ay ang pagtuklas ng tuberculosis bacteria sa plema. Katangian ng tuberculosis at mga deposito ng dayap. Gamit ang peripheral kanser sa baga bihirang may mga ganoong makinis at makinis na mga contour. Sa pamamagitan nito, ang mga lymph node ng mediastinum ay madalas na tumataas.

Ang pagtuklas ng mga selula ng neoplasma sa plema ay ang pinaka maaasahan, bagaman hindi madalas at hindi maagang sintomas kanser. Obligado itong gamitin ang diagnostic test na ito sa lahat ng mga kahina-hinalang kaso.

Paggamot ng congenital lung cysts kirurhiko. Sa kawalan ng mga pagbabago sa nakapaligid na tissue ng baga at bronchi, ang piniling operasyon para sa mga cyst sa baga ay ang pagtanggal. segment ng baga kasama ang cyst. Sa mga pagbabago sa nakapaligid na mga tisyu, ang isa ay kailangang gumamit ng lobectomy. Ang parehong operasyon ay kadalasang kailangang isagawa sa mga festering cyst.

Ang operasyon ng cystectomy na may kasunod na pagtahi ng dingding, pati na rin ang pagpapatakbo ng cyst exfoliation, ay kasalukuyang inabandona ng karamihan sa mga surgeon, dahil hindi nila ginagarantiyahan laban sa pag-ulit, ngunit higit sa lahat dahil ang pagtahi sa dingding o kama ng cyst ay humahantong sa mga gross deformations ng bronchi at ang kasunod na pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa kanila.

Sa intralobar sequestration, ang pag-alis ng sequestered area ng tissue ng baga ay sapilitan. Dapat tandaan na ang mga lugar na ito ay binibigyan ng dugo mula sa mga arterya na direktang umaabot mula sa aorta sa thoracic o rehiyon ng tiyan. Ang mga arterya na ito ay tumatakbo sa pulmonary ligament. Ang kanilang pinsala ay maaaring mabigat na pagdurugo. Lalo na mapanganib ang tinatawag na mga detatsment ng mga arterya na ito mula sa aorta. Sa mga kasong ito, upang ihinto ang pagdurugo, ang isang tao ay kailangang gumamit sa pagtahi sa aorta, na, kahit na hindi masyadong mahirap, ay maaaring kasangkot sa intra-aortic thrombosis na may mga resultang malubhang kahihinatnan.

Batayang Aklat klinikal na operasyon, inedit ni V.A. Sakharov