Kahit sino ay maaaring mapunta sa isang sitwasyon kung saan kailangan ang agarang pangangalagang medikal. Ang mga kaso ay iba, pati na rin ang kalubhaan ng sitwasyon. Ito ay pangunang lunas sa mga sitwasyong pang-emergency na makapagliligtas ng buhay ng tao. Ito ay sa paksang ito na aming inilaan ang aming artikulo. Siyempre, maaaring mayroong isang malaking bilang ng mga naturang kaso, isasaalang-alang namin ang mga madalas na nakatagpo sa medikal na kasanayan.

epileptic seizure

Ang pinakakaraniwang uri ng seizure ay nangyayari sa mga pasyenteng may epilepsy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng malay, nakakakumbinsi na paggalaw ng mga paa. Kabilang dito ang isang pakiramdam ng takot, pangangati, palpitations ng puso, pagpapawis.

Kapag tulad ng isang seizure ng epilepsy, ay ang mga sumusunod. Ang pasyente ay dapat ilagay sa isang gilid, upang maiwasan ang pagbagsak ng dila gamit ang isang kutsara o improvised na materyal, kung nagsimula ang pagsusuka ng foam, siguraduhing walang asphyxia. Kung ang mga kombulsyon ay napansin, hawakan ang mga paa.

Ang mga doktor na dumating sa pinangyarihan ay nag-inject ng intravenously magnesium sulfate na may glucose, intramuscularly - "Aminazin", pagkatapos ay ang pasyente ay agarang naospital.

Nanghihina

Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag walang sapat na suplay ng dugo sa utak ng ulo ng tao, sa gamot ito ay tinutukoy bilang hypoxia.

Maaaring magkaroon ng maraming mga kadahilanan, mula sa sikolohikal na reaksyon ng katawan hanggang sa isang matalim. Ang isang taong walang malay ay dapat ilabas sa bukas, nakatagilid ang ulo at panatilihin sa ganoong posisyon. At kung maaari, maglagay ng cotton swab na binasa ng ammonia sa respiratory tract.

Matapos makumpleto ang mga aktibidad na ito, ang tao ay nagkakaroon ng katinuan. Matapos mawalan ng malay, pinapayuhan ang kapayapaan at katahimikan, gayundin ang pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon. Bilang isang patakaran, ang mga manggagawang medikal na dumating sa isang tawag ay hindi nagpapaospital sa mga naturang pasyente. Kung ang isang tao ay dumating sa kanyang mga pandama at ang kanyang kondisyon ay nagpapatatag, pagkatapos ay inireseta siya ng pahinga sa kama at pagsubaybay sa kagalingan.

Dumudugo

Ito ay mga espesyal na emerhensiya kung saan mayroong malaking pagkawala ng dugo, na sa ilang mga kaso ay maaaring nakamamatay.

Bago magbigay ng first aid para sa mga emerhensiya sa pagdurugo, mahalagang maunawaan ang uri nito. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng venous at arterial na pagkawala ng dugo. Kung hindi ka sigurado sa tama ng iyong palagay, mas mabuting tumawag ng ambulansya at maghintay.

Mahalagang tandaan ang tungkol sa iyong sariling kaligtasan, sa pamamagitan ng dugo maaari kang mahawaan ng mga sakit. Ang taong nakakaranas ka ng pagkawala ng dugo ay maaaring nahawaan ng HIV, hepatitis, at iba pang mapanganib na sakit. Samakatuwid, bago magbigay ng tulong, protektahan ang iyong sarili gamit ang mga guwantes.

Ang isang masikip na bendahe o tourniquet ay inilalapat sa lugar ng pagdurugo. Kung ang paa ay nasira, pagkatapos ito ay nakahanay kung maaari.

Kung may panloob na pagdurugo, kung gayon ang pangunang lunas para sa mga emerhensiya ay ang paglalagay ng malamig sa lugar na ito. Magiging kapaki-pakinabang ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit upang ang tao ay hindi mawalan ng malay at hindi mangyari ang pagkabigla.

Ang pagdurugo ay hindi limitado sa mga nasa hustong gulang; pangkaraniwan ang mga emergency na pediatric. Ang first aid para sa mga bata sa ganitong mga kondisyon ay dapat na naglalayong maiwasan ang pagkabigla at asphyxia. Ito ay dahil sa mababang threshold ng sakit, kaya kung may panandaliang paghinto sa paghinga, ang mga sumusunod ay ginagawa. Sa leeg, sa ibaba ng Adam's apple, ang pagbutas ay ginawa gamit ang metal tube o mga improvised na bagay. At agad na tumawag ng ambulansya.

Coma states

Ang koma ay isang kumpletong pagkawala ng kamalayan ng isang tao, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng tugon sa panlabas na stimuli.

Ang mga dahilan ay lubos na naiiba. Ito ay maaaring: malubhang pagkalason sa alkohol, labis na dosis ng droga, epilepsy, diabetes mellitus, pinsala sa utak at mga pasa, at mga palatandaan din ng mga nakakahawang sakit.

Ang mga koma ay mga malubhang kondisyong pang-emerhensiya, ang pangangalagang medikal kung saan dapat maging kwalipikado. Batay sa katotohanan na ang mga dahilan ay hindi matukoy nang biswal, ang pasyente ay dapat na mapilit na maospital. Nasa ospital na, magrereseta ang doktor ng kumpletong pagsusuri sa pasyente. Ito ay lalong mahalaga kung walang impormasyon tungkol sa mga sakit at posibleng dahilan ng pagka-coma.

Mayroong mas mataas na panganib ng cerebral edema at pagkawala ng memorya, kaya't ang mga naaangkop na hakbang ay ginagawa hanggang sa linawin ang mga sanhi. Ang ganitong mga emerhensiya sa pediatrics ay hindi gaanong karaniwan. Bilang isang patakaran, sa mga kaso ng diabetes at epilepsy. Pinapasimple nito ang gawain ng doktor, ibibigay ng mga magulang ang medical card ng bata, at magsisimula kaagad ang paggamot.

electric shock

Ang antas ng electric shock ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ito ay ang electric discharge na tumama sa tao, at ang tagal ng pakikipag-ugnay sa focus.

Ang pinakaunang bagay na gagawin kung nakasaksi ka ng electric shock sa isang tao ay alisin ang focus. Madalas na nangyayari na hindi mabitawan ng isang tao ang isang kawad ng kuryente, para dito, isang kahoy na stick ang ginagamit.

Bago dumating ang ambulansya at magbigay ng pangunang lunas sa kaso ng emerhensiya, kinakailangan upang masuri ang kalagayan ng tao. Suriin ang pulso, paghinga, suriin ang mga apektadong lugar, suriin ang kamalayan. Kung kinakailangan, independiyenteng magsagawa ng artipisyal na paghinga, hindi direktang masahe sa puso, gamutin ang mga apektadong lugar.

pagkalason

Nangyayari kapag nakalantad sa katawan ng mga nakakalason na sangkap, maaari silang maging likido, puno ng gas at tuyo. Sa kaso ng pagkalason, ang matinding pagsusuka, pagkahilo, at pagtatae ay sinusunod. Ang tulong sa mga emergency na estado ng pagkalasing ay dapat na naglalayong mabilis na pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan, itigil ang kanilang pagkilos at ibalik ang paggana ng mga digestive at respiratory organs.

Para dito, hinuhugasan ang tiyan at bituka. At pagkatapos - kumplikadong therapy ng isang pangkalahatang restorative na kalikasan. Tandaan na ang napapanahong paghingi ng tulong medikal at pagbibigay ng pangunang lunas ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao.

GAPOU SA "Tobolsk Medical College na pinangalanang V. Soldatov"

METHODOLOGICAL DEVELOPMENT

praktikal na sesyon

PM 04, PM 07 "Pagganap ng trabaho sa isa o higit pang mga propesyon ng mga manggagawa, mga posisyon ng mga empleyado"

MDK "Teknolohiya para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal"

PAKSA: "Pagbibigay ng first aid sa iba't ibang kondisyon"

Guro: Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolsk, 2016

Talasalitaan

Ang bali ay isang kumpleto o bahagyang paglabag sa integridad ng buto na nangyayari kapag ang panlabas na mekanikal na pagkilos Closed fracture Ang integridad ng balat ay hindi nasira Open fracture Ang integridad ng balat sa lugar ng deformation ng bali o malapit dito ay nabasag Mga sugat pinsala sa malambot na mga tisyu, kung saan ang integridad ng balat ay nabalisa ang mga anggulo, ang sugat ay may ibang lalim kasama ang haba nito na may pinsala sa balat, subcutaneous tissue, mga kalamnan Ang thermal burn ay isang pinsala na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura sa tissues ng katawan Ang pagkahimatay ay isang biglaang panandaliang pagkawala ng malay na may paghina ng aktibidad ng cardiac at respiratory system , na nabubuo kapag ang lason ay pumasok sa katawanShockAng tugon ng katawan sa labis na pagkakalantad sa mga nakakapinsalang salik

Kaugnayan

Ang mga kondisyong pang-emergency na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng pasyente ay nangangailangan ng mga kagyat na hakbang sa lahat ng yugto ng pangangalagang medikal. Ang mga kondisyong ito ay lumitaw bilang isang resulta ng pag-unlad ng pagkabigla, matinding pagkawala ng dugo, mga karamdaman sa paghinga, mga karamdaman sa sirkulasyon, pagkawala ng malay, na sanhi ng mga talamak na sakit ng mga panloob na organo, mga traumatikong pinsala, pagkalason at mga aksidente.

Ang pinakamahalagang lugar sa pagbibigay ng tulong sa biglang nagkasakit at nasugatan bilang resulta ng natural at gawa ng tao na mga emerhensiya sa panahon ng kapayapaan ay ibinibigay sa sapat na mga hakbang bago ang ospital. Ayon sa datos ng mga dalubhasa sa loob at dayuhan, ang malaking bilang ng mga pasyente at biktima bilang resulta ng mga emerhensiya ay maaaring mailigtas kung ang napapanahon at epektibong tulong ay ibinigay sa yugto ng prehospital.

Sa kasalukuyan, ang kahalagahan ng pangunang lunas sa paggamot sa mga kondisyong pang-emergency ay tumaas nang husto. Ang kakayahan ng mga kawani ng nursing upang masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, tukuyin ang mga priyoridad na problema ay kinakailangan upang magbigay ng epektibong pangunang lunas, na maaaring magkaroon ng mas malaking epekto sa karagdagang kurso at pagbabala ng sakit. Hindi lamang kaalaman ang kailangan mula sa isang health worker, kundi pati na rin ang kakayahang mabilis na magbigay ng tulong, dahil ang pagkalito at kawalan ng kakayahang mangolekta ng sarili ay maaaring magpalala pa sa sitwasyon.

Kaya, ang pag-master ng mga pamamaraan ng pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa yugto ng prehospital sa mga taong may sakit at nasugatan, pati na rin ang pagpapabuti ng mga praktikal na kasanayan, ay isang mahalaga at kagyat na gawain.

Mga modernong prinsipyo ng emerhensiyang pangangalagang medikal

Sa pagsasagawa ng mundo, isang unibersal na pamamaraan para sa pagbibigay ng tulong sa mga biktima sa yugto ng prehospital ay pinagtibay.

Ang mga pangunahing hakbang sa scheme na ito ay:

1.Agarang pagsisimula ng mga kagyat na hakbang sa pagpapanatili ng buhay sa kaganapan ng isang emergency.

2.Organisasyon ng pagdating ng mga kwalipikadong espesyalista sa pinangyarihan ng insidente sa lalong madaling panahon, ang pagpapatupad ng ilang mga hakbang ng emergency na pangangalagang medikal sa panahon ng transportasyon ng pasyente sa ospital.

.Ang pinakamabilis na posibleng pag-ospital sa isang espesyal na institusyong medikal na may mga kwalipikadong medikal na tauhan at nilagyan ng mga kinakailangang kagamitan.

Mga hakbang na dapat gawin kapag may emergency

Ang mga gawaing medikal at paglikas na isinasagawa sa pagbibigay ng pangangalagang pang-emerhensiya ay dapat nahahati sa ilang magkakaugnay na yugto - pre-ospital, ospital at unang tulong medikal.

Sa yugto ng prehospital, una, ibinibigay ang pre-medical at first medical aid.

Ang pinakamahalagang salik sa pangangalagang pang-emerhensiya ay ang kadahilanan ng oras. Ang pinakamahusay na mga resulta sa paggamot ng mga biktima at mga pasyente ay nakakamit kapag ang panahon mula sa pagsisimula ng isang emergency hanggang sa oras ng pagkakaloob ng kwalipikadong tulong ay hindi hihigit sa 1 oras.

Ang isang paunang pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay makakatulong upang maiwasan ang gulat at pagkabahala sa panahon ng kasunod na mga aksyon, ay magbibigay ng pagkakataon na gumawa ng mas balanse at makatuwirang mga desisyon sa matinding mga sitwasyon, pati na rin ang mga hakbang para sa emergency na paglisan ng biktima mula sa danger zone. .

Pagkatapos nito, kinakailangan upang simulan upang matukoy ang mga palatandaan ng pinaka-nagbabanta sa buhay na mga kondisyon na maaaring humantong sa pagkamatay ng biktima sa susunod na ilang minuto:

· klinikal na kamatayan;

· pagkawala ng malay;

· arterial dumudugo;

· mga sugat sa leeg;

· pinsala sa dibdib.

Ang taong nagbibigay ng tulong sa mga biktima sa isang emergency ay dapat na mahigpit na sumunod sa algorithm na ipinapakita sa Scheme 1.

Scheme 1. Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng tulong sa isang emergency

Pagbibigay ng pangunang lunas kung sakaling magkaroon ng emergency

Mayroong 4 na pangunahing prinsipyo ng first aid na dapat sundin:

.Inspeksyon ng eksena. Tiyakin ang kaligtasan kapag nagbibigay ng tulong.

2.Pangunahing pagsusuri sa biktima at pangunang lunas sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay.

.Tumawag ng doktor o ambulansya.

.Pangalawang pagsusuri sa biktima at, kung kinakailangan, tulong sa pagtukoy ng iba pang mga pinsala, mga sakit.

Bago tulungan ang nasugatan, alamin:

· Mapanganib ba ang pinangyarihan ng insidente?

· Anong nangyari;

· Bilang ng mga pasyente at biktima;

· Nakakatulong ba ang mga nasa paligid mo?

Ang anumang bagay na maaaring magsapanganib sa iyong kaligtasan at sa kaligtasan ng iba ay partikular na kahalagahan: nakalantad na mga kable ng kuryente, nahuhulog na mga labi, mabigat na trapiko, sunog, usok, mapaminsalang usok. Kung ikaw ay nasa anumang panganib, huwag lumapit sa biktima. Tumawag kaagad sa naaangkop na serbisyo sa pagsagip o pulis para sa propesyonal na tulong.

Laging maghanap ng iba pang nasawi at, kung kinakailangan, hilingin sa iba na tulungan ka sa pagtulong sa iyo.

Sa sandaling lumapit ka sa biktima, na may malay, subukang pakalmahin siya, pagkatapos ay sa isang palakaibigang tono:

· alamin mula sa biktima kung ano ang nangyari;

· ipaliwanag na ikaw ay isang healthcare worker;

· mag-alok ng tulong, kumuha ng pahintulot ng biktima na magbigay ng tulong;

· ipaliwanag kung anong aksyon ang iyong gagawin.

Dapat kang makakuha ng pahintulot mula sa nasawi bago magsagawa ng pang-emerhensiyang pangunang lunas. Ang isang may malay na biktima ay may karapatang tumanggi sa iyong serbisyo. Kung siya ay walang malay, maaari naming ipagpalagay na natanggap mo ang kanyang pahintulot na magsagawa ng mga emergency na hakbang.

Dumudugo

Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng panlabas at panloob na pagdurugo.

Mayroong dalawang uri ng pagdurugo: arterial at venous.

pagdurugo ng arterial.Ang pinaka-mapanganib na mga pinsala sa pagdurugo ng malalaking arterya - femoral, brachial, carotid. Ang kamatayan ay maaaring dumating sa ilang minuto.

Mga palatandaan ng pinsala sa mga arterya:Ang arterial blood ay "bumubulusok", ang kulay ng dugo ay maliwanag na pula, ang pulsation ng dugo ay tumutugma sa tibok ng puso.

Mga palatandaan ng venous bleeding:venous blood ay dumadaloy palabas nang dahan-dahan, pantay, ang dugo ay mas madilim ang kulay.

Mga pamamaraan para sa paghinto ng pagdurugo:

1.Presyon ng daliri.

2.Mahigpit na benda.

.Pinakamataas na pagbaluktot ng paa.

.Ang pagpapataw ng isang tourniquet.

.Paglalagay ng clamp sa nasirang sisidlan sa sugat.

.Tamponade ng sugat.

Kung maaari, gumamit ng sterile dressing (o malinis na tela) para maglagay ng pressure bandage, ilapat ito nang direkta sa sugat (hindi kasama ang pinsala sa mata at depression ng calvaria).

Ang anumang paggalaw ng paa ay nagpapasigla sa daloy ng dugo sa loob nito. Bilang karagdagan, kapag ang mga daluyan ng dugo ay nasira, ang mga proseso ng coagulation ng dugo ay nasisira. Ang anumang paggalaw ay nagdudulot ng karagdagang pinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang pag-splint ng mga paa ay maaaring mabawasan ang pagdurugo. Ang mga gulong ng hangin, o anumang uri ng gulong, ay perpekto sa kasong ito.

Kapag ang paglalagay ng pressure dressing sa lugar ng sugat ay hindi mapagkakatiwalaang huminto sa pagdurugo, o mayroong maraming pinagmumulan ng pagdurugo na ibinibigay ng isang arterya, maaaring maging epektibo ang lokal na presyon.

Kinakailangan na mag-aplay ng tourniquet lamang sa mga matinding kaso, kapag ang lahat ng iba pang mga hakbang ay hindi nagbigay ng inaasahang resulta.

Ang mga prinsipyo ng paglalapat ng tourniquet:

§ Naglalagay ako ng tourniquet sa itaas ng lugar ng pagdurugo at mas malapit hangga't maaari sa ibabaw ng damit o sa ilang mga round ng bendahe;

§ kinakailangang higpitan lamang ang tourniquet hanggang sa mawala ang peripheral pulse at huminto ang pagdurugo;

§ bawat kasunod na tour ng bundle ay dapat na bahagyang makuha ang nakaraang tour;

§ ang tourniquet ay inilapat nang hindi hihigit sa 1 oras sa mainit-init na panahon, at hindi hihigit sa 0.5 na oras sa lamig;

§ isang tala ay ipinasok sa ilalim ng inilapat na tourniquet na nagpapahiwatig ng oras na ang tourniquet ay inilapat;

§ pagkatapos itigil ang pagdurugo, ang isang sterile na bendahe ay inilapat sa bukas na sugat, nalagyan ng benda, ang paa ay naayos at ang nasugatan ay ipinadala sa susunod na yugto ng pangangalagang medikal, i.e. lumikas.

Ang isang tourniquet ay maaaring makapinsala sa mga ugat at mga daluyan ng dugo at maging sanhi ng pagkawala ng isang paa. Ang isang maluwag na inilapat na tourniquet ay maaaring pasiglahin ang mas matinding pagdurugo, dahil hindi arterial, ngunit tanging venous na daloy ng dugo ang humihinto. Gumamit ng tourniquet bilang huling paraan para sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay.

bali

Bali -ito ay isang kumpleto o bahagyang paglabag sa integridad ng buto, na nangyayari sa ilalim ng panlabas na mekanikal na pagkilos.

Mga uri ng bali:

§ sarado (ang integridad ng balat ay hindi nasira);

§ bukas (lumabag sa integridad ng balat sa lugar ng pagpapapangit ng bali o malapit dito).

Mga palatandaan ng bali:

§ pagpapapangit (pagbabago sa hugis);

§ lokal (lokal) sakit;

§ pamamaga ng malambot na mga tisyu sa ibabaw ng bali, pagdurugo sa kanila;

§ na may bukas na mga bali - isang lacerated na sugat na may nakikitang mga fragment ng buto;

§ dysfunction ng paa;

§ pathological na paggalaw.

§ pagsuri sa patency ng respiratory tract, paghinga at sirkulasyon;

§ pagpapataw ng transport immobilization sa pamamagitan ng mga tauhan;

§ aseptikong bendahe;

§ mga hakbang na anti-shock;

§ transportasyon sa ospital.

Mga palatandaan ng isang mandibular fracture:

§ ang mandibular fracture ay mas karaniwan sa epekto;

§ bilang karagdagan sa mga pangkalahatang palatandaan ng mga bali, pag-aalis ng ngipin, isang paglabag sa normal na kagat, kahirapan o imposibilidad ng mga paggalaw ng nginunguyang ay katangian;

§ na may double fractures ng lower jaw, ang pagbawi ng dila ay posible, na nagiging sanhi ng inis.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ suriin ang patency ng daanan ng hangin, paghinga, sirkulasyon;

§ pansamantalang itigil ang arterial bleeding sa pamamagitan ng pagpindot sa dumudugo na sisidlan;

§ ayusin ang ibabang panga na may bendahe ng lambanog;

§ kung umatras ang dila, nahihirapang huminga, ayusin ang dila.

Mga bali ng tadyang.Ang rib fracture ay nangyayari na may iba't ibang mekanikal na epekto sa dibdib. Mayroong isa at maramihang mga bali ng tadyang.

Sintomas ng rib fracture:

§ ang mga bali ng tadyang ay sinamahan ng matalim na lokal na sakit kapag nararamdaman, paghinga, pag-ubo;

§ iniligtas ng biktima ang nasirang bahagi ng dibdib; ang paghinga sa panig na ito ay mababaw;

§ kapag ang pleura at tissue ng baga ay nasira, ang hangin mula sa mga baga ay pumapasok sa subcutaneous tissue, na mukhang pamamaga sa nasirang bahagi ng dibdib; subcutaneous tissue crunches kapag palpated (subcutaneous emphysema).

Pang-emergency na pangunang lunas:

§

§ maglagay ng circular pressure bandage sa dibdib habang humihinga ka;

§ Kung may mga pinsala sa mga bahagi ng dibdib, tumawag ng ambulansya upang maospital ang biktima sa isang ospital na dalubhasa sa mga pinsala sa dibdib.

Mga sugat

Ang mga sugat ay pinsala sa malambot na mga tisyu, kung saan ang integridad ng balat ay nilabag. Sa malalim na mga sugat, ang subcutaneous tissue, kalamnan, nerve trunks at mga daluyan ng dugo ay nasugatan.

Mga uri ng sugat.Maglaan ng mga sugat, tinadtad, saksak at baril.

Sa hitsura, ang mga sugat ay:

§ scalped - tuklapin ang mga lugar ng balat, subcutaneous tissue;

§ napunit - ang mga depekto sa hindi regular na hugis na may maraming mga anggulo ay sinusunod sa balat, subcutaneous tissue at kalamnan, ang sugat ay may ibang lalim sa haba nito. Ang sugat ay maaaring naglalaman ng alikabok, dumi, lupa, at mga piraso ng damit.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ suriin ang ABC (patensiya ng daanan ng hangin, paghinga, sirkulasyon);

§ sa panahon ng pangunahing pangangalaga, banlawan lamang ang sugat ng asin o malinis na tubig at lagyan ng malinis na bendahe, itaas ang paa.

Pangunang lunas para sa bukas na mga sugat:

§ itigil ang malaking pagdurugo;

§ alisin ang dumi, mga labi at mga labi sa pamamagitan ng patubig sa sugat ng malinis na tubig, asin;

§ maglapat ng aseptikong bendahe;

§ para sa malawak na sugat, ayusin ang paa

mga lacerationsay nahahati sa:

mababaw (kabilang lamang ang balat);

malalim (kuhanan ang pinagbabatayan na mga tisyu at istruktura).

mga saksakkaraniwang hindi sinasamahan ng napakalaking panlabas na pagdurugo, ngunit mag-ingat sa posibilidad ng panloob na pagdurugo o pinsala sa tissue.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ huwag tanggalin ang mga bagay na malalim na natigil;

§ itigil ang pagdurugo;

§ patatagin ang dayuhang katawan gamit ang maramihang dressing at, kung kinakailangan, immobilization gamit ang splints.

§ maglagay ng aseptic bandage.

Thermal na pinsala

nasusunog

Thermal burn -Ito ay isang pinsala na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura sa mga tisyu ng katawan.

Ang lalim ng sugat ay nahahati sa 4 na degree:

1st degree -hyperemia at pamamaga ng balat, na sinamahan ng nasusunog na sakit;

2nd degree -hyperemia at pamamaga ng balat na may exfoliation ng epidermis at ang pagbuo ng mga paltos na puno ng isang malinaw na likido; ang matinding sakit ay nabanggit sa unang 2 araw;

3A, 3B degrees -nasira, bilang karagdagan sa mga dermis, subcutaneous tissue at kalamnan tissue, ang mga necrotic scabs ay nabuo; wala ang sakit at tactile sensitivity;

ika-4 na antas -nekrosis ng balat at mas malalim na mga tisyu hanggang sa tissue ng buto, ang langib ay siksik, makapal, minsan ay itim, hanggang sa uling.

Bilang karagdagan sa lalim ng sugat, mahalaga din ang lugar ng sugat, na maaaring matukoy gamit ang "panuntunan ng palad" o ang "panuntunan ng siyam".

Ayon sa "rule of nine", ang lugar ng balat ng ulo at leeg ay katumbas ng 9% ng ibabaw ng katawan; dibdib - 9%; tiyan - 9%; likod - 9%; baywang at pigi - 9%; mga kamay - 9% bawat isa; hips - 9% bawat isa; shins at paa - 9% bawat isa; perineum at panlabas na genital organ - 1%.

Ayon sa "panuntunan ng palad", ang lugar ng palad ng isang may sapat na gulang ay humigit-kumulang 1% ng ibabaw ng katawan.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ pagwawakas ng thermal factor;

§ pinapalamig ang nasunog na ibabaw ng tubig sa loob ng 10 minuto;

§ paglalagay ng aseptikong bendahe sa ibabaw ng paso;

§ mainit na inumin;

§ paglisan sa pinakamalapit na ospital sa posisyong nakadapa.

frostbite

Ang lamig ay may lokal na epekto sa katawan, na nagiging sanhi ng frostbite ng mga indibidwal na bahagi ng katawan, at isang pangkalahatan, na humahantong sa pangkalahatang paglamig (pagyeyelo).

Ang frostbite ayon sa lalim ng sugat ay nahahati sa 4 na degree:

Sa pangkalahatang paglamig, ang mga reaksyon ng compensatory ay unang nabubuo (constriction ng peripheral vessels, mga pagbabago sa paghinga, ang hitsura ng panginginig). Habang lumalalim ito, nagsisimula ang isang yugto ng decompensation, na sinamahan ng isang unti-unting pagkalumbay ng central nervous system, isang pagpapahina ng aktibidad ng puso at paghinga.

Ang isang banayad na antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng temperatura sa 33-35 C, panginginig, pamumutla ng balat, ang hitsura ng "goosebumps". Ang pagsasalita ay pinabagal, ang kahinaan, pag-aantok, bradycardia ay nabanggit.

Ang average na antas ng paglamig (stuporous stage) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa temperatura ng katawan sa 29-27 C. Ang balat ay malamig, maputla o cyanotic. Ang pag-aantok, pang-aapi ng kamalayan, kahirapan sa paggalaw ay nabanggit. Ang pulso ay pinabagal sa 52-32 beats bawat minuto, ang paghinga ay bihira, ang presyon ng dugo ay nabawasan sa 80-60 mm. rt. Art.

Ang isang matinding antas ng paglamig ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng kamalayan, katigasan ng kalamnan, mga convulsive contraction ng masticatory na mga kalamnan. Pulse 34-32 beats. sa min. Ang presyon ng dugo ay nabawasan o hindi natutukoy, ang paghinga ay bihira, mababaw, ang mga mag-aaral ay naghihigpit. Sa pagbaba ng temperatura ng tumbong sa 24-20 C, nangyayari ang kamatayan.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ itigil ang paglamig na epekto;

§ pagkatapos tanggalin ang basang damit, mainit na takpan ang biktima, bigyan ng mainit na inumin;

§ magbigay ng thermal insulation ng mga pinalamig na bahagi ng paa;

§ ilikas ang biktima sa pinakamalapit na ospital sa posisyong nakadapa.

Solar at heat stroke

Ang mga sintomas ng sunstroke at heatstroke ay magkatulad at biglang lumilitaw.

Sunstrokenangyayari sa isang malinaw na araw ng tag-araw na may matagal na pagkakalantad sa araw nang walang sumbrero. May ingay sa mga tainga, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 C, ang pagpapawis, pamumula ng balat ng mukha ay nabanggit, ang pulso at paghinga ay tumataas nang husto. Sa malalang kaso, maaaring mangyari ang matinding pagkabalisa, pagkawala ng malay, at maging ang kamatayan.

Heatstrokenangyayari pagkatapos mag-ehersisyo sa mataas na temperatura ng kapaligiran. Ang balat ay nagiging basa-basa, kung minsan ay nagiging maputla. Tumataas ang temperatura ng katawan. Ang biktima ay maaaring magreklamo ng kahinaan, pagkapagod, pagduduwal, sakit ng ulo. Maaaring mangyari ang tachycardia at orthostatic hypertension.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ ilipat ang biktima sa isang mas malamig na lugar at bigyan ng katamtamang dami ng likido na maiinom;

§ ilagay ang malamig sa ulo, sa rehiyon ng puso;

§ ihiga ang biktima sa kanyang likod;

§ kung ang biktima ay may mababang presyon ng dugo, itaas ang ibabang paa.

Talamak na vascular insufficiency

Nanghihina- biglaang panandaliang pagkawala ng kamalayan na may panghihina ng mga sistema ng puso at paghinga. Ang batayan ng pagkahilo ay cerebral hypoxia, ang sanhi nito ay isang lumilipas na paglabag sa daloy ng dugo ng tserebral.

Sa mga pasyenteng may syncope, tatlong panahon ang nakikilala: pre-syncope, syncope proper, at post-syncope.

Pre-nahimatay na estadoipinakikita ng isang pakiramdam ng pagkahilo, pagdidilim ng mga mata, tugtog sa tainga, kahinaan, pagkahilo, pagduduwal, pagpapawis, pamamanhid ng mga labi, mga daliri, pamumutla ng balat. Tagal mula sa ilang segundo hanggang 1 minuto.

Habang nanghihinamayroong pagkawala ng kamalayan, isang matalim na pagbaba sa tono ng kalamnan, mababaw na paghinga. Ang pulso ay labile, mahina, arrhythmic. Sa isang medyo matagal na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral, maaaring mayroong clinically - tonic convulsions, hindi sinasadyang pag-ihi. Ang pagkahimatay ay tumatagal ng hanggang 1 minuto, minsan higit pa.

estado pagkatapos ng pagkahimataytumatagal mula sa ilang segundo hanggang 1 minuto at nagtatapos sa kumpletong pagbawi ng kamalayan.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ ihiga ang pasyente sa kanyang likod na bahagyang nakababa ang ulo o itaas ang mga binti ng pasyente sa taas na 60-70 cm na may kaugnayan sa isang pahalang na ibabaw;

§ paluwagin ang masikip na damit;

§ magbigay ng access sa sariwang hangin;

§ magdala ng cotton swab na binasa ng ammonia sa iyong ilong;

§ iwiwisik ang iyong mukha ng malamig na tubig o tapikin ang mga pisngi, kuskusin ang kanyang dibdib;

§ siguraduhin na ang pasyente ay nakaupo ng 5-10 minuto pagkatapos mawalan ng malay;

Kung pinaghihinalaang organikong sanhi ng syncope, kailangan ang pagpapaospital.

kombulsyon

Mga seizure -hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan. Ang mga kilusan ng kombulsyon ay maaaring maging laganap at nakakakuha ng maraming grupo ng kalamnan ng katawan (pangkalahatang mga kombulsyon) o ma-localize sa ilang grupo ng kalamnan ng katawan o paa (mga lokal na kombulsyon).

Pangkalahatang kombulsyonmaaaring maging matatag, na tumatagal ng medyo matagal na panahon - sampu-sampung segundo, minuto (toniko), o mabilis, madalas na alternating states ng contraction at relaxation (clonic).

Mga lokal na seizuremaaari ding clonic at tonic.

Ang mga pangkalahatang tonic convulsion ay nakakakuha ng mga kalamnan ng mga braso, binti, katawan, leeg, mukha, at kung minsan ang respiratory tract. Ang mga braso ay mas madalas sa isang estado ng pagbaluktot, ang mga binti ay karaniwang pinalawak, ang mga kalamnan ay tension, ang katawan ng tao ay pinahaba, ang ulo ay itinapon pabalik o lumiliko sa gilid, ang mga ngipin ay mahigpit na nakadikit. Maaaring mawala o mapanatili ang kamalayan.

Ang mga pangkalahatang tonic convulsion ay mas madalas na isang pagpapakita ng epilepsy, ngunit maaari ding maobserbahan sa hysteria, rabies, tetanus, eclampsia, cerebrovascular accident, impeksyon at pagkalasing sa mga bata.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ protektahan ang pasyente mula sa pinsala;

§ palayain siya mula sa masikip na damit;

medikal na emergency

§ palayain ang oral cavity ng pasyente mula sa mga dayuhang bagay (pagkain, naaalis na mga pustiso);

§ upang maiwasan ang pagkagat ng dila, ipasok ang sulok ng nakatuping tuwalya sa pagitan ng mga molar.

Kidlat

Karaniwang tumatama ang kidlat sa mga taong nasa labas kapag may bagyo. Ang nakapipinsalang epekto ng kuryente sa atmospera ay pangunahin dahil sa napakataas na boltahe (hanggang sa 1,000,0000 W) at ang lakas ng paglabas, bilang karagdagan, ang biktima ay maaaring makatanggap ng mga traumatikong pinsala bilang resulta ng pagkilos ng isang air blast wave. Posible rin ang matinding pagkasunog (hanggang IV degree), dahil ang temperatura sa lugar ng tinatawag na lightning channel ay maaaring lumampas sa 25,000 C. Sa kabila ng maikling tagal ng pagkakalantad, ang kondisyon ng biktima ay karaniwang malala, na kung saan ay pangunahin dahil sa pinsala sa central at peripheral nervous system.

Sintomas:pagkawala ng malay mula sa ilang minuto hanggang ilang araw, conical convulsions; pagkatapos ng pagpapanumbalik ng kamalayan, pagkabalisa, pagkabalisa, disorientation, sakit, delirium; guni-guni, paresis ng mga paa't kamay, hemi - at paraparesis, sakit ng ulo, sakit at sakit sa mata, ingay sa tainga, pagkasunog ng mga talukap ng mata at eyeball, pag-ulap ng kornea at lens, "tanda ng kidlat" sa balat.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ pagpapanumbalik at pagpapanatili ng patency ng daanan ng hangin at artipisyal na bentilasyon ng baga;

§ hindi direktang masahe sa puso;

§ pag-ospital, transportasyon ng biktima sa isang stretcher (mas mahusay sa posisyon sa gilid dahil sa panganib ng pagsusuka).

Electric shock

Ang pinaka-mapanganib na pagpapakita ng pinsala sa kuryente ay ang klinikal na kamatayan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aresto sa paghinga at tibok ng puso.

Pangunang lunas para sa pinsala sa kuryente:

§ palayain ang biktima mula sa pakikipag-ugnay sa elektrod;

§ paghahanda ng biktima para sa resuscitation;

§ pagsasagawa ng IVL kasabay ng saradong masahe sa puso.

Mga tibo ng mga bubuyog, wasps, bumblebees

Ang lason ng mga insektong ito ay naglalaman ng biological amines. Ang mga kagat ng insekto ay napakasakit, ang lokal na reaksyon sa kanila ay ipinakita sa anyo ng pamamaga at pamamaga. Ang edema ay mas malinaw sa isang kagat ng mukha at labi. Ang mga solong sting ay hindi nagbibigay ng pangkalahatang reaksyon ng katawan, ngunit ang mga sting ng higit sa 5 bees ay nakakalason, na may panginginig, pagduduwal, pagkahilo, tuyong bibig.

Pang-emergency na pangunang lunas:

· alisin ang tibo mula sa sugat gamit ang mga sipit;

Mga kondisyong pang-emergency(aksidente) - mga insidente, bilang isang resulta kung saan ang pinsala ay nagagawa sa kalusugan ng tao o may banta sa kanyang buhay. Ang isang emergency ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaan: maaari itong mangyari sa sinuman, anumang oras at sa anumang lugar.

Ang mga taong nasugatan sa isang aksidente ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Kung may malapit na doktor, paramedic o nars, dumulog sila sa kanila para sa paunang lunas. Kung hindi, ang tulong ay dapat ibigay ng mga taong malapit sa biktima.

Ang kalubhaan ng mga kahihinatnan ng isang emerhensiya, at kung minsan ang buhay ng biktima, ay nakasalalay sa pagiging maagap at kawastuhan ng mga aksyon upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, kaya ang bawat tao ay dapat magkaroon ng mga kasanayan upang magbigay ng pangunang lunas sa mga kondisyong pang-emergency.

Mayroong mga sumusunod na uri ng mga kondisyong pang-emergency:

thermal pinsala;

pagkalason;

Mga kagat ng makamandag na hayop;

Pag-atake ng mga sakit;

Mga kahihinatnan ng mga natural na sakuna;

Pagkasira ng radiation, atbp.

Ang hanay ng mga hakbang na kinakailangan para sa mga biktima sa bawat uri ng emerhensiya ay may ilang mga tampok na dapat isaalang-alang kapag nagbibigay ng tulong sa kanila.

4.2. Pangunang lunas para sa araw, heat stroke at usok

Sunstroke tinatawag na sugat na nagreresulta mula sa pangmatagalang pagkakalantad sa sikat ng araw sa isang hindi protektadong ulo. Ang sunstroke ay maaari ding makuha kapag manatili ka sa labas ng mahabang panahon sa isang maaliwalas na araw na walang sumbrero.

Heatstroke- ito ay labis na overheating ng buong organismo sa kabuuan. Ang heat stroke ay maaari ding mangyari sa maulap, mainit, walang hangin na panahon - sa panahon ng mahaba at mahirap na pisikal na trabaho, mahaba at mahirap na mga transition, atbp. Ang heat stroke ay mas malamang kapag ang isang tao ay hindi sapat sa pisikal na paghahanda at pagod na pagod at uhaw.

Ang mga sintomas ng sun at heat stroke ay:

Cardiopalmus;

pamumula, at pagkatapos ay pamumula ng balat;

paglabag sa koordinasyon;

Sakit ng ulo;

Ingay sa tainga;

Pagkahilo;

Malaking kahinaan at pagkahilo;

Pagbaba sa intensity ng pulso at paghinga;

Pagduduwal, pagsusuka;

Pagdurugo ng ilong;

Minsan ay kombulsyon at nahimatay.

Ang pagbibigay ng pangunang lunas para sa sun at heat stroke ay dapat magsimula sa pagdadala ng biktima sa isang lugar na protektado mula sa pagkakalantad sa init. Sa kasong ito, kinakailangang ilatag ang biktima sa paraang mas mataas ang ulo nito kaysa sa katawan. Pagkatapos nito, ang biktima ay kailangang magbigay ng libreng pag-access sa oxygen, paluwagin ang kanyang mga damit. Upang palamig ang balat, maaari mong punasan ang biktima ng tubig, palamig ang ulo na may malamig na compress. Ang biktima ay dapat bigyan ng malamig na inumin. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang artipisyal na paghinga.

Nanghihina- Ito ay panandaliang pagkawala ng malay dahil sa hindi sapat na daloy ng dugo sa utak. Ang pagkahimatay ay maaaring mangyari dahil sa matinding takot, pananabik, matinding pagkapagod, gayundin sa malaking pagkawala ng dugo at maraming iba pang dahilan.

Kapag ang isang tao ay nahimatay, siya ay nawalan ng malay, ang kanyang mukha ay namumutla at natatakpan ng malamig na pawis, ang pulso ay halos hindi nadarama, ang paghinga ay bumabagal at madalas na mahirap makita.

Ang pangunang lunas para sa pagkahimatay ay bumababa sa pagpapabuti ng suplay ng dugo sa utak. Para dito, ang biktima ay inihiga upang ang kanyang ulo ay mas mababa kaysa sa katawan, at ang kanyang mga binti at braso ay medyo nakataas. Ang damit ng biktima ay dapat na maluwag, ang kanyang mukha ay binudburan ng tubig.

Ito ay kinakailangan upang matiyak ang daloy ng sariwang hangin (buksan ang bintana, fan ang biktima). Upang pukawin ang hininga, maaari kang magbigay ng isang sniff ng ammonia, at upang mapahusay ang aktibidad ng puso, kapag ang pasyente ay nakakuha ng kamalayan, bigyan ng mainit na malakas na tsaa o kape.

siklab ng galit- pagkalason sa carbon monoxide (CO). Nabubuo ang carbon monoxide kapag nasusunog ang gasolina nang walang sapat na supply ng oxygen. Ang pagkalason sa carbon monoxide ay hindi napapansin dahil ang gas ay walang amoy. Ang mga sintomas ng pagkalason sa carbon monoxide ay kinabibilangan ng:

Pangkalahatang kahinaan;

Sakit ng ulo;

Pagkahilo;

Pag-aantok;

Pagduduwal, pagkatapos ay pagsusuka.

Sa matinding pagkalason, may mga paglabag sa aktibidad ng puso at paghinga. Kung ang taong nasugatan ay hindi natulungan, ang kamatayan ay maaaring mangyari.

Ang pangunang lunas para sa mga usok ay bumaba sa mga sumusunod. Una sa lahat, dapat na alisin ang biktima mula sa zone ng carbon monoxide o i-ventilate ang silid. Pagkatapos ay kailangan mong maglagay ng malamig na compress sa ulo ng biktima at hayaan siyang maamoy ang cotton wool na binasa ng ammonia. Upang mapabuti ang aktibidad ng puso, ang biktima ay binibigyan ng mainit na inumin (matapang na tsaa o kape). Ang mga heating pad ay inilalapat sa mga binti at mga braso o mga plaster ng mustasa ay inilalagay. Kapag nahimatay, magbigay ng artipisyal na paghinga. Pagkatapos nito, dapat kang humingi agad ng tulong medikal.

4.3. Pangunang lunas para sa mga paso, frostbite at pagyeyelo

paso- ito ay thermal damage sa integument ng katawan na dulot ng pagkakadikit sa maiinit na bagay o reagents. Ang isang paso ay mapanganib dahil, sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura, ang buhay na protina ng katawan ay namumuo, ibig sabihin, ang buhay na tisyu ng tao ay namatay. Ang balat ay idinisenyo upang protektahan ang mga tisyu mula sa sobrang pag-init, gayunpaman, na may matagal na pagkilos ng nakakapinsalang kadahilanan, hindi lamang ang balat ang naghihirap mula sa paso,

kundi pati na rin ang mga tisyu, panloob na organo, buto.

Ang mga paso ay maaaring iuri ayon sa ilang pamantayan:

Ayon sa pinagmulan: pagkasunog sa pamamagitan ng apoy, mainit na bagay, mainit na likido, alkalis, mga acid;

Ayon sa antas ng pinsala: pagkasunog ng una, pangalawa at pangatlong antas;

Sa laki ng apektadong ibabaw (bilang isang porsyento ng ibabaw ng katawan).

Sa unang-degree na paso, ang nasunog na bahagi ay bahagyang nagiging pula, namamaga, at isang bahagyang nasusunog na sensasyon ay nararamdaman. Ang gayong paso ay gumagaling sa loob ng 2-3 araw. Ang pangalawang-degree na paso ay nagdudulot ng pamumula at pamamaga ng balat, lumilitaw ang mga paltos na puno ng madilaw na likido sa nasusunog na lugar. Ang paso ay gumagaling sa loob ng 1 o 2 linggo. Ang ikatlong antas ng paso ay sinamahan ng nekrosis ng balat, mga kalamnan sa ilalim, at kung minsan ay buto.

Ang panganib ng paso ay nakasalalay hindi lamang sa antas nito, kundi pati na rin sa laki ng nasirang ibabaw. Kahit na ang isang first-degree na paso, kung ito ay sumasakop sa kalahati ng ibabaw ng buong katawan, ay itinuturing na isang malubhang sakit. Sa kasong ito, ang biktima ay nakakaranas ng sakit ng ulo, pagsusuka, paglitaw ng pagtatae. Tumataas ang temperatura ng katawan. Ang mga sintomas na ito ay sanhi ng pangkalahatang pagkalason ng katawan dahil sa pagkabulok at pagkabulok ng patay na balat at mga tisyu. Sa malalaking ibabaw ng paso, kapag hindi maalis ng katawan ang lahat ng produkto ng pagkabulok, maaaring mangyari ang pagkabigo sa bato.

Ang pangalawa at pangatlong antas ng pagkasunog, kung nakakaapekto ito sa isang makabuluhang bahagi ng katawan, ay maaaring nakamamatay.

Ang pangunang lunas para sa pagkasunog ng una at pangalawang antas ay limitado sa paglalagay ng losyon ng alkohol, vodka o isang 1-2% na solusyon ng potassium permanganate (kalahating kutsarita sa isang baso ng tubig) sa nasunog na lugar. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat itusok ang mga paltos na nabuo bilang resulta ng pagkasunog.

Kung ang isang third-degree na paso ay nangyari, ang isang tuyong sterile na bendahe ay dapat ilapat sa nasunog na lugar. Sa kasong ito, kinakailangan upang alisin ang mga labi ng damit mula sa nasunog na lugar. Ang mga pagkilos na ito ay dapat na isagawa nang maingat: una, ang mga damit ay pinutol sa paligid ng apektadong lugar, pagkatapos ay ang apektadong lugar ay babad na may solusyon ng alkohol o potassium permanganate at pagkatapos ay tinanggal.

Na may paso acid ang apektadong ibabaw ay dapat na agad na hugasan ng tubig na tumatakbo o isang 1-2% na solusyon sa soda (kalahating kutsarita bawat baso ng tubig). Pagkatapos nito, ang paso ay winisikan ng durog na chalk, magnesia o pulbos ng ngipin.

Kapag nalantad sa partikular na malalakas na acids (halimbawa, sulfuric), ang paghuhugas gamit ang tubig o may tubig na mga solusyon ay maaaring magdulot ng pangalawang pagkasunog. Sa kasong ito, ang sugat ay dapat tratuhin ng langis ng gulay.

Para sa mga paso caustic alkali ang apektadong lugar ay hugasan ng tubig na tumatakbo o isang mahinang solusyon ng acid (acetic, citric).

frostbite- ito ay isang thermal pinsala sa balat, sanhi ng kanilang malakas na paglamig. Ang mga hindi protektadong bahagi ng katawan ay pinaka-madaling kapitan sa ganitong uri ng thermal damage: tainga, ilong, pisngi, daliri at paa. Ang posibilidad ng frostbite ay tumataas kapag nagsusuot ng masikip na sapatos, marumi o basang damit, na may pangkalahatang pagkapagod ng katawan, anemia.

Mayroong apat na antas ng frostbite:

- I degree, kung saan ang apektadong lugar ay nagiging maputla at nawawalan ng sensitivity. Kapag ang epekto ng malamig ay tumigil, ang frostbite ay nagiging mala-bughaw-pula ang kulay, nagiging masakit at namamaga, at madalas na lumilitaw ang pangangati;

- II degree, kung saan lumilitaw ang mga paltos sa lugar na nagyelo pagkatapos ng pag-init, ang balat sa paligid ng mga paltos ay may maasul na pula na kulay;

- III degree, kung saan nangyayari ang nekrosis ng balat. Sa paglipas ng panahon, ang balat ay natutuyo, ang isang sugat ay nabuo sa ilalim nito;

- IV degree, kung saan ang nekrosis ay maaaring kumalat sa mga tisyu na nakahiga sa ilalim ng balat.

Ang first aid para sa frostbite ay upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar. Ang apektadong lugar ay pinupunasan ng alkohol o vodka, bahagyang pinadulas ng petroleum jelly o unsalted fat, at maingat na pinunasan ng cotton o gauze upang hindi makapinsala sa balat. Hindi mo dapat kuskusin ang frostbitten area na may snow, dahil ang mga particle ng yelo ay dumarating sa niyebe, na maaaring makapinsala sa balat at mapadali ang pagtagos ng mga mikrobyo.

Ang mga paso at paltos na nagreresulta mula sa frostbite ay katulad ng mga paso mula sa pagkakalantad sa init. Alinsunod dito, ang mga hakbang na inilarawan sa itaas ay paulit-ulit.

Sa malamig na panahon, sa matinding frost at snowstorm, posible pangkalahatang pagyeyelo ng katawan. Ang unang sintomas nito ay ang ginaw. Pagkatapos ang pagkapagod, pag-aantok ay lilitaw sa isang tao, ang balat ay nagiging maputla, ang ilong at labi ay syanotic, ang paghinga ay halos hindi napapansin, ang aktibidad ng puso ay unti-unting humina, at ang isang walang malay na estado ay posible rin.

Ang pangunang lunas sa kasong ito ay bumababa sa pag-init ng tao at pagpapanumbalik ng kanyang sirkulasyon ng dugo. Upang gawin ito, kailangan mong dalhin ito sa isang mainit na silid, gumawa, kung maaari, ng isang mainit na paliguan at madaling kuskusin ang mga frostbitten limbs gamit ang iyong mga kamay mula sa paligid hanggang sa gitna hanggang sa ang katawan ay maging malambot at nababaluktot. Pagkatapos ang biktima ay dapat pahigain, takpan ng mainit, bigyan ng mainit na tsaa o kape na maiinom at tumawag ng doktor.

Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na sa mahabang pananatili sa malamig na hangin o sa malamig na tubig, ang lahat ng mga sisidlan ng tao ay makitid. At pagkatapos, dahil sa isang matalim na pag-init ng katawan, ang dugo ay maaaring tumama sa mga daluyan ng utak, na puno ng isang stroke. Samakatuwid, ang pag-init ng isang tao ay dapat gawin nang paunti-unti.

4.4. Pangunang lunas para sa pagkalason sa pagkain

Ang pagkalason sa katawan ay maaaring sanhi ng pagkain ng iba't ibang hindi magandang kalidad na mga produkto: lipas na karne, halaya, sausage, isda, mga produktong lactic acid, de-latang pagkain. Posible rin ang pagkalason dahil sa paggamit ng hindi nakakain na mga gulay, ligaw na berry, mushroom.

Ang mga pangunahing sintomas ng pagkalason ay:

Pangkalahatang kahinaan;

Sakit ng ulo;

Pagkahilo;

Sakit sa tiyan;

Pagduduwal, minsan pagsusuka.

Sa mga malubhang kaso ng pagkalason, pagkawala ng kamalayan, pagpapahina ng aktibidad ng puso at paghinga ay posible, sa pinakamalalang kaso - kamatayan.

Ang first aid para sa pagkalason ay nagsisimula sa pag-alis ng mga lason na pagkain sa tiyan ng biktima. Upang gawin ito, hinikayat nila ang pagsusuka: binibigyan nila siya ng 5-6 na baso ng mainit na inasnan o soda na tubig upang inumin, o ipasok ang dalawang daliri nang malalim sa lalamunan at pinindot ang ugat ng dila. Ang paglilinis na ito ng tiyan ay dapat na ulitin nang maraming beses. Kung ang biktima ay walang malay, ang kanyang ulo ay dapat na lumiko sa gilid upang ang suka ay hindi makapasok sa respiratory tract.

Sa kaso ng pagkalason na may malakas na acid o alkali, imposibleng magbuod ng pagsusuka. Sa ganitong mga kaso, ang biktima ay dapat bigyan ng oatmeal o linseed broth, starch, hilaw na itlog, sunflower o mantikilya.

Ang taong nalason ay hindi dapat hayaang makatulog. Upang maalis ang pag-aantok, kailangan mong i-spray ang biktima ng malamig na tubig o bigyan siya ng malakas na tsaa na maiinom. Sa kaso ng mga kombulsyon, ang katawan ay pinainit ng mga heating pad. Pagkatapos magbigay ng paunang lunas, ang taong nalason ay dapat dalhin sa doktor.

4.5. Pangunang lunas para sa pagkalason

Upang Nakakalason na sangkap(OS) ay tumutukoy sa mga kemikal na compound na may kakayahang makahawa sa mga tao at hayop na hindi protektado, na humahantong sa kanilang kamatayan o pagkasira ng kanilang kakayahan. Ang pagkilos ng mga ahente ay maaaring batay sa paglunok sa pamamagitan ng mga organ ng paghinga (inhalation exposure), pagtagos sa balat at mucous membranes (resorption), o sa pamamagitan ng gastrointestinal tract kapag ang kontaminadong pagkain at tubig ay natupok. Ang mga nakakalason na sangkap ay kumikilos sa drop-liquid form, sa anyo ng mga aerosol, singaw o gas.

Bilang isang patakaran, ang mga ahente ay isang mahalagang bahagi ng mga sandatang kemikal. Ang mga sandatang kemikal ay nauunawaan bilang mga paraan ng militar, ang nakakapinsalang epekto nito ay batay sa mga nakakalason na epekto ng OM.

Ang mga nakakalason na sangkap na bahagi ng mga sandatang kemikal ay may ilang mga tampok. Ang mga ito ay may kakayahang magdulot ng napakalaking pinsala sa mga tao at hayop sa maikling panahon, sirain ang mga halaman, makahawa sa malalaking dami ng hangin sa ibabaw, na humahantong sa pagkatalo ng mga tao sa lupa at mga taong walang takip. Sa loob ng mahabang panahon, maaari nilang mapanatili ang kanilang nakakapinsalang epekto. Ang paghahatid ng mga naturang ahente sa kanilang mga patutunguhan ay isinasagawa sa maraming paraan: sa tulong ng mga kemikal na bomba, mga kagamitan sa pagbuhos ng sasakyang panghimpapawid, mga generator ng aerosol, mga rocket, rocket at artilerya na mga shell at mina.

Ang unang tulong medikal sa kaso ng pinsala sa OS ay dapat isagawa sa pagkakasunud-sunod ng tulong sa sarili at tulong sa isa't isa o mga espesyal na serbisyo. Kapag nagbibigay ng first aid, kailangan mong:

1) agad na lagyan ng gas mask ang biktima (o palitan ang nasirang gas mask ng isang magagamit) upang matigil ang epekto ng nakakapinsalang kadahilanan sa respiratory system;

2) mabilis na ipakilala ang isang antidote (espesipikong gamot) sa biktima gamit ang isang syringe tube;

3) sanitize ang lahat ng nakalantad na bahagi ng balat ng biktima gamit ang isang espesyal na likido mula sa isang indibidwal na pakete ng anti-kemikal.

Ang syringe tube ay binubuo ng isang polyethylene body, kung saan ang isang cannula na may isang injection needle ay screwed. Ang karayom ​​ay sterile, ito ay protektado mula sa kontaminasyon ng isang takip na mahigpit na inilagay sa cannula. Ang katawan ng syringe tube ay puno ng antidote o iba pang gamot at hermetically sealed.

Upang maibigay ang gamot gamit ang isang syringe tube, dapat mong gawin ang mga sumusunod na hakbang.

1. Gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kaliwang kamay, hawakan ang cannula, at gamit ang kanang kamay suportahan ang katawan, pagkatapos ay iikot ang katawan pakanan hanggang sa huminto ito.

2. Siguraduhing may gamot sa tubo (upang gawin ito, pindutin ang tubo nang hindi inaalis ang takip).

3. Alisin ang takip mula sa hiringgilya, habang pinihit ito ng kaunti; pisilin ang hangin mula sa tubo sa pamamagitan ng pagpindot dito hanggang lumitaw ang isang patak ng likido sa dulo ng karayom.

4. Biglang (na may saksak na paggalaw) ipasok ang karayom ​​sa ilalim ng balat o sa kalamnan, pagkatapos nito ang lahat ng likidong nakapaloob dito ay pinipiga palabas ng tubo.

5. Nang hindi binubuksan ang iyong mga daliri sa tubo, alisin ang karayom.

Kapag nagbibigay ng antidote, pinakamahusay na mag-iniksyon sa puwit (upper outer quadrant), anterolateral na hita, at panlabas na balikat. Sa isang emergency, sa lugar ng sugat, ang antidote ay ibinibigay gamit ang isang syringe tube at sa pamamagitan ng damit. Pagkatapos ng iniksyon, kailangan mong ikabit ang isang walang laman na syringe tube sa damit ng biktima o ilagay ito sa kanang bulsa, na magsasaad na ang antidote ay naipasok na.

Ang malinis na paggamot sa balat ng biktima ay isinasagawa gamit ang isang likido mula sa isang indibidwal na pakete ng anti-kemikal (IPP) nang direkta sa lugar ng sugat, dahil pinapayagan ka nitong mabilis na ihinto ang pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap sa pamamagitan ng hindi protektadong balat. Kasama sa PPI ang isang flat bottle na may degasser, gauze swab at isang case (polyethylene bag).

Kapag tinatrato ang nakalantad na balat gamit ang mga PPI, sundin ang mga hakbang na ito:

1. Buksan ang pakete, kumuha ng pamunas mula dito at basain ito ng likido mula sa pakete.

2. Punasan ng pamunas ang mga nakalantad na bahagi ng balat at ang panlabas na ibabaw ng gas mask.

3. Basahin muli ang pamunas at punasan ang mga gilid ng kwelyo at ang mga gilid ng cuffs ng damit na napupunta sa balat.

Pakitandaan na ang likidong PPI ay lason at kung ito ay pumasok sa mga mata, maaari itong makasama sa kalusugan.

Kung ang mga ahente ay na-spray sa isang paraan ng aerosol, kung gayon ang buong ibabaw ng damit ay kontaminado. Samakatuwid, pagkatapos umalis sa apektadong lugar, dapat mong agad na alisin ang iyong mga damit, dahil ang OM na nakapaloob dito ay maaaring magdulot ng pinsala dahil sa pagsingaw sa breathing zone, pagtagos ng mga singaw sa espasyo sa ilalim ng suit.

Sa kaso ng pinsala sa mga nerve agent ng nerve agent, ang biktima ay dapat na agad na ilikas mula sa pinagmulan ng impeksyon sa isang ligtas na lugar. Sa panahon ng paglikas ng mga apektado, kinakailangang subaybayan ang kanilang kalagayan. Upang maiwasan ang mga seizure, pinahihintulutan ang paulit-ulit na pangangasiwa ng antidote.

Kung ang apektadong tao ay nagsusuka, ibaling ang kanyang ulo sa gilid at hilahin ang ibabang bahagi ng gas mask, pagkatapos ay ilagay muli ang gas mask. Kung kinakailangan, ang kontaminadong gas mask ay pinapalitan ng bago.

Sa mga negatibong temperatura sa paligid, mahalagang protektahan ang kahon ng balbula ng gas mask mula sa pagyeyelo. Upang gawin ito, ito ay natatakpan ng isang tela at sistematikong nagpainit.

Sa kaso ng pinsala sa mga ahente ng asphyxiating (sarin, carbon monoxide, atbp.), Ang mga biktima ay binibigyan ng artipisyal na paghinga.

4.6. Pangunang lunas sa taong nalulunod

Ang isang tao ay hindi mabubuhay nang walang oxygen sa loob ng higit sa 5 minuto, samakatuwid, ang pagbagsak sa ilalim ng tubig at pagiging doon sa loob ng mahabang panahon, ang isang tao ay maaaring malunod. Ang mga dahilan para sa sitwasyong ito ay maaaring iba: cramps ng mga limbs kapag lumalangoy sa tubig katawan, pagkaubos ng lakas sa panahon ng mahabang swims, atbp. Samakatuwid, ang tulong sa isang taong nalulunod ay dapat ibigay nang napakabilis.

Ang pangunang lunas sa isang taong nalulunod ay nagsisimula sa pag-alis sa kanya sa isang matigas na ibabaw. Lalo naming napapansin na ang tagapagligtas ay dapat na isang mahusay na manlalangoy, kung hindi, ang taong nalulunod at ang tagapagligtas ay maaaring malunod.

Kung ang taong nalulunod mismo ay sumusubok na manatili sa ibabaw ng tubig, dapat siyang palakasin ang loob, isang lifebuoy, isang poste, isang sagwan, ang dulo ng isang lubid ay dapat ihagis sa kanya upang siya ay manatili sa tubig hanggang sa siya ay nailigtas.

Ang tagapagligtas ay dapat na walang sapatos at damit, sa matinding kaso ay walang damit na panlabas. Kailangan mong lumangoy nang maingat sa taong nalulunod, mas mabuti mula sa likod, upang hindi niya mahawakan ang tagapagligtas sa pamamagitan ng leeg o sa pamamagitan ng mga braso at hilahin siya sa ibaba.

Ang isang taong nalulunod ay kinuha mula sa likod sa ilalim ng mga kilikili o sa likod ng ulo malapit sa mga tainga at, hawak ang mukha sa ibabaw ng tubig, sila ay lumangoy sa kanilang mga likod sa baybayin. Maaari mong kunin ang isang taong nalulunod gamit ang isang kamay sa baywang, mula sa likod lamang.

Kailangan sa beach ibalik ang paghinga ang biktima: mabilis na hubarin ang kanyang damit; palayain ang iyong bibig at ilong mula sa buhangin, dumi, banlik; alisin ang tubig sa baga at tiyan. Pagkatapos ay gagawin ang mga sumusunod na hakbang.

1. Ang tagapagbigay ng pangunang lunas ay lumuhod sa isang tuhod, inilagay ang biktima sa pangalawang tuhod habang nakababa ang kanyang tiyan.

2. Dinidiin ng kamay ang likod sa pagitan ng mga talim ng balikat ng biktima hanggang sa huminto ang pag-agos ng mabula sa kanyang bibig.

4. Kapag nagkamalay ang biktima, dapat siyang painitin sa pamamagitan ng pagkuskos sa katawan ng tuwalya o pagpapatong dito ng mga heating pad.

5. Upang mapahusay ang aktibidad ng puso, ang biktima ay binibigyan ng matapang na mainit na tsaa o kape upang inumin.

6. Pagkatapos ang biktima ay dinadala sa isang pasilidad na medikal.

Kung ang isang taong nalulunod ay nahulog sa yelo, kung gayon imposibleng tumakbo upang tulungan siya sa yelo kapag hindi siya sapat na malakas, dahil ang tagapagligtas ay maaari ding malunod. Kailangan mong maglagay ng tabla o hagdan sa yelo at, maingat na lumapit, ihagis ang dulo ng lubid sa taong nalulunod o mag-unat ng poste, sagwan, stick. Pagkatapos, tulad ng maingat, kailangan mong tulungan siyang makarating sa baybayin.

4.7. Pangunang lunas para sa kagat ng mga makamandag na insekto, ahas at masugid na hayop

Sa tag-araw, ang isang tao ay maaaring masaktan ng isang bubuyog, wasp, bumblebee, ahas, at sa ilang mga lugar - isang alakdan, tarantula o iba pang mga nakakalason na insekto. Ang sugat mula sa naturang mga kagat ay maliit at kahawig ng isang tusok ng karayom, ngunit kapag nakagat, ang lason ay tumagos sa pamamagitan nito, na, depende sa lakas at dami nito, ay kumikilos muna sa lugar ng katawan sa paligid ng kagat, o agad na nagiging sanhi ng pangkalahatang pagkalason.

Mga solong kagat mga bubuyog, mga putakti at bumblebees walang partikular na panganib. Kung ang isang kagat ay nananatili sa sugat, dapat itong maingat na alisin, at isang losyon ng ammonia na may tubig o isang malamig na compress mula sa isang solusyon ng potassium permanganate o simpleng malamig na tubig ay dapat ilagay sa sugat.

kagat makamandag na ahas nagbabanta sa buhay. Karaniwang kinakagat ng ahas ang isang tao sa binti kapag naaapakan niya ito. Samakatuwid, sa mga lugar kung saan matatagpuan ang mga ahas, hindi ka maaaring maglakad nang walang sapin.

Kapag nakagat ng isang ahas, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod: nasusunog na sakit sa lugar ng kagat, pamumula, pamamaga. Pagkatapos ng kalahating oras, ang binti ay maaaring halos doble sa dami. Kasabay nito, lumilitaw ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalason: pagkawala ng lakas, kahinaan ng kalamnan, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, mahinang pulso, at kung minsan ay pagkawala ng kamalayan.

kagat nakakalason na mga insekto lubhang mapanganib. Ang kanilang kamandag ay nagdudulot hindi lamang ng matinding sakit at pagkasunog sa lugar ng kagat, ngunit kung minsan ay pangkalahatang pagkalason. Ang mga sintomas ay nagpapaalala ng pagkalason ng kamandag ng ahas. Sa kaso ng matinding pagkalason na may lason ng isang karakurt spider, ang kamatayan ay maaaring mangyari sa 1-2 araw.

Ang paunang lunas sa kagat ng mga makamandag na ahas at insekto ay ang mga sumusunod.

1. Sa itaas ng kinagat na lugar, kinakailangang maglagay ng tourniquet o twist upang maiwasan ang pagpasok ng lason sa natitirang bahagi ng katawan.

2. Ang nakagat na paa ay dapat ibaba at subukang pisilin ang dugo mula sa sugat, kung saan matatagpuan ang lason.

Hindi ka maaaring sumipsip ng dugo mula sa sugat gamit ang iyong bibig, dahil maaaring may mga gasgas o sirang ngipin sa bibig, kung saan ang lason ay tumagos sa dugo ng isa na nagbibigay ng tulong.

Maaari kang kumuha ng dugo kasama ng lason mula sa sugat gamit ang isang medikal na garapon, baso o baso na may makapal na mga gilid. Upang gawin ito, sa isang garapon (salamin o salamin), kailangan mong hawakan ang isang naiilawan na splinter o cotton wool sa isang stick sa loob ng ilang segundo at pagkatapos ay mabilis na takpan ang sugat dito.

Ang bawat biktima ng kagat ng ahas at makamandag na mga insekto ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad.

Mula sa kagat ng isang masugid na aso, pusa, soro, lobo o iba pang hayop, ang isang tao ay nagkakasakit rabies. Ang lugar ng kagat ay karaniwang bahagyang dumudugo. Kung ang braso o binti ay nakagat, dapat itong mabilis na ibaba at subukang pisilin ang dugo mula sa sugat. Kapag dumudugo, ang dugo ay hindi dapat itigil nang ilang panahon. Pagkatapos nito, ang lugar ng kagat ay hugasan ng pinakuluang tubig, isang malinis na bendahe ang inilapat sa sugat at ang pasyente ay agad na ipinadala sa isang medikal na pasilidad, kung saan ang biktima ay binibigyan ng mga espesyal na pagbabakuna na magliligtas sa kanya mula sa isang nakamamatay na sakit - rabies.

Dapat ding tandaan na ang rabies ay maaaring makuha hindi lamang mula sa kagat ng isang masugid na hayop, kundi pati na rin sa mga kaso kung saan ang laway nito ay nakukuha sa mga gasgas na balat o mucous membranes.

4.8. Pangunang lunas para sa electric shock

Ang mga electric shock ay mapanganib sa buhay at kalusugan ng tao. Ang mataas na boltahe ng kasalukuyang ay maaaring maging sanhi ng agarang pagkawala ng malay at humantong sa kamatayan.

Ang boltahe sa mga wire ng residential premises ay hindi masyadong mataas, at kung walang ingat kang kumukuha ng hubad o mahinang insulated electrical wire sa bahay, ang sakit at convulsive contraction ng mga kalamnan ng mga daliri ay nararamdaman sa kamay, at isang maliit na mababaw na paso ng maaaring mabuo ang itaas na balat. Ang ganitong pagkatalo ay hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa kalusugan at hindi nagbabanta sa buhay kung may saligan sa bahay. Kung walang saligan, kung gayon kahit na ang isang maliit na kasalukuyang ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang agos ng mas malakas na boltahe ay nagdudulot ng convulsive contraction ng mga kalamnan ng puso, mga daluyan ng dugo, at mga organ sa paghinga. Sa ganitong mga kaso, ang isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo ay nangyayari, ang isang tao ay maaaring mawalan ng malay, habang siya ay nagiging maputla nang husto, ang kanyang mga labi ay nagiging asul, ang paghinga ay halos hindi napapansin, ang pulso ay nahihirapan. Sa mga malubhang kaso, maaaring walang anumang mga palatandaan ng buhay (paghinga, tibok ng puso, pulso). Dumating ang tinatawag na "imaginary death". Sa kasong ito, maaaring buhayin ang isang tao kung siya ay agad na bibigyan ng paunang lunas.

Ang first aid sa kaso ng electric shock ay dapat magsimula sa pagwawakas ng kasalukuyang sa biktima. Kung ang isang sirang hubad na kawad ay nahulog sa isang tao, dapat itong itapon kaagad. Magagawa ito sa anumang bagay na hindi maganda ang koryente (isang kahoy na stick, isang baso o plastik na bote, atbp.). Kung may naganap na aksidente sa loob ng bahay, dapat mong patayin kaagad ang switch, tanggalin ang mga plug o putulin lamang ang mga wire.

Dapat tandaan na ang rescuer ay dapat gumawa ng mga kinakailangang hakbang upang siya mismo ay hindi magdusa mula sa mga epekto ng electric current. Upang gawin ito, kapag nagbibigay ng first aid, kailangan mong balutin ang iyong mga kamay ng isang non-conductive electrical cloth (goma, sutla, lana), magsuot ng tuyong sapatos na goma sa iyong mga paa o tumayo sa isang stack ng mga pahayagan, libro, isang tuyo. board.

Hindi mo maaaring dalhin ang biktima sa pamamagitan ng mga hubad na bahagi ng katawan habang ang agos ay patuloy na kumikilos sa kanya. Kapag inalis ang biktima mula sa wire, dapat mong protektahan ang iyong sarili sa pamamagitan ng pagbabalot ng iyong mga kamay ng isang insulating cloth.

Kung ang biktima ay walang malay, kailangan muna itong maibalik sa kanyang katinuan. Upang gawin ito, kailangan mong i-unbutton ang kanyang mga damit, iwisik ang tubig sa kanya, buksan ang mga bintana o pinto at bigyan siya ng artipisyal na paghinga - hanggang sa lumitaw ang kusang paghinga at bumalik ang kamalayan. Minsan ang artipisyal na paghinga ay kailangang gawin nang tuluy-tuloy sa loob ng 2-3 oras.

Kasabay ng artipisyal na paghinga, ang katawan ng biktima ay dapat kuskusin at painitin ng mga heating pad. Kapag bumalik ang kamalayan sa biktima, inihiga ito, tinakpan ng mainit at pinainom ng mainit na inumin.

Ang isang pasyente na may electric shock ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga komplikasyon, kaya dapat siyang ipadala sa ospital.

Ang isa pang posibleng opsyon para sa epekto ng electric current sa isang tao ay kidlat, ang pagkilos nito ay katulad ng pagkilos ng isang electric current ng napakataas na boltahe. Sa ilang mga kaso, ang apektadong tao ay agad na namamatay mula sa respiratory paralysis at cardiac arrest. Lumilitaw ang mga pulang guhit sa balat. Gayunpaman, ang tinatamaan ng kidlat ay kadalasang nauuwi sa hindi hihigit sa isang matinding stun. Sa ganitong mga kaso, ang biktima ay nawalan ng malay, ang kanyang balat ay nagiging maputla at malamig, ang pulso ay halos hindi nadarama, ang paghinga ay mababaw, halos hindi napapansin.

Ang pagsagip sa buhay ng taong tinamaan ng kidlat ay depende sa bilis ng first aid. Ang biktima ay dapat na agad na magsimula ng artipisyal na paghinga at ipagpatuloy ito hanggang sa magsimula siyang huminga nang mag-isa.

Upang maiwasan ang mga epekto ng kidlat, ilang mga hakbang ang dapat sundin sa panahon ng pag-ulan at pagkidlat:

Imposible sa panahon ng bagyo na magtago mula sa ulan sa ilalim ng isang puno, dahil ang mga puno ay "naaakit" ng isang kidlat sa kanilang sarili;

Ang mga matataas na lugar ay dapat na iwasan sa panahon ng mga bagyo, dahil sa mga lugar na ito ay mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng kidlat;

Ang lahat ng residential at administrative na lugar ay dapat na nilagyan ng lightning rods, ang layunin nito ay upang maiwasan ang pagpasok ng kidlat sa gusali.

4.9. Kumplikado ng cardiopulmonary resuscitation. Ang pamantayan sa aplikasyon at pagganap nito

Ang Cardiopulmonary resuscitation ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang aktibidad ng puso at paghinga ng biktima kapag sila ay huminto (clinical death). Ito ay maaaring mangyari sa electric shock, pagkalunod, sa ilang iba pang mga kaso, na may compression o pagbara sa mga daanan ng hangin. Ang posibilidad ng kaligtasan ng pasyente ay direktang nakasalalay sa bilis ng aplikasyon ng resuscitation.

Ito ay pinaka-epektibong gumamit ng mga espesyal na aparato para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga, sa tulong ng kung saan ang hangin ay hinipan sa mga baga. Sa kawalan ng gayong mga aparato, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa sa iba't ibang paraan, kung saan ang pinakakaraniwan ay ang paraan ng bibig-sa-bibig.

Ang paraan ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga "bibig sa bibig". Upang tulungan ang biktima, kinakailangan na ihiga siya sa kanyang likod upang ang mga daanan ng hangin ay libre para sa pagpasa ng hangin. Upang gawin ito, ang kanyang ulo ay dapat na itapon pabalik hangga't maaari. Kung ang mga panga ng biktima ay malakas na naka-compress, kinakailangan na itulak ang ibabang panga pasulong at, pagpindot sa baba, buksan ang bibig, pagkatapos ay linisin ang oral cavity mula sa laway o suka gamit ang isang napkin at magpatuloy sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga. :

1) maglagay ng napkin (panyo) sa isang layer sa nakabukang bibig ng biktima;

2) kurutin ang kanyang ilong;

3) huminga ng malalim;

4) mahigpit na pindutin ang iyong mga labi sa mga labi ng biktima, na lumilikha ng higpit;

5) bumuga ng hangin sa kanyang bibig nang may lakas.

Ang hangin ay hinihipan nang ritmo ng 16-18 beses bawat minuto hanggang sa maibalik ang natural na paghinga.

Sa kaso ng mga pinsala sa ibabang panga, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay maaaring gawin sa ibang paraan, kapag ang hangin ay hinipan sa ilong ng biktima. Dapat sarado ang kanyang bibig.

Ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay huminto kapag ang mga maaasahang palatandaan ng kamatayan ay naitatag.

Iba pang mga paraan ng artipisyal na bentilasyon ng baga. Sa malawak na pinsala sa rehiyon ng maxillofacial, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga gamit ang mga pamamaraan ng bibig-sa-bibig o bibig-sa-ilong ay hindi maaaring isagawa, samakatuwid, ang mga pamamaraan ng Sylvester at Kallistov ay ginagamit.

Sa panahon ng artipisyal na bentilasyon ng baga paraan ni Sylvester ang biktima ay nakahiga sa kanyang likod, tinutulungan siyang lumuhod sa kanyang ulo, hinawakan ang kanyang magkabilang kamay sa kanyang mga bisig at matalas na itinaas ang mga ito, pagkatapos ay ibinalik ang mga ito sa kanyang likuran at pinaghiwalay ang mga ito - ganito ang paggawa ng hininga. Pagkatapos, sa isang baligtad na paggalaw, ang mga bisig ng biktima ay inilalagay sa ibabang bahagi ng dibdib at i-compress ito - ito ay kung paano nangyayari ang pagbuga.

Gamit ang artipisyal na bentilasyon ng baga paraan ni Kallistov ang biktima ay nakahiga sa kanyang tiyan na nakaunat ang mga braso, ang kanyang ulo ay nakatalikod, naglalagay ng mga damit (kumot) sa ilalim nito. Sa mga strap ng stretcher o nakatali ng dalawa o tatlong sinturon ng pantalon, ang biktima ay pana-panahon (sa ritmo ng paghinga) na itinaas sa taas na hanggang 10 cm at ibinababa. Kapag ang pag-angat ng apektado bilang isang resulta ng pagtuwid ng kanyang dibdib, ang paglanghap ay nangyayari, kapag ibinaba dahil sa compression nito, ang pagbuga ay nangyayari.

Mga palatandaan ng pagtigil ng aktibidad ng puso at pag-compress sa dibdib. Ang mga palatandaan ng pag-aresto sa puso ay:

Kawalan ng pulso, palpitations;

Kakulangan ng pagtugon ng pupillary sa liwanag (dilat na mga mag-aaral).

Kapag natukoy ang mga sintomas na ito, dapat na agad na kumilos. hindi direktang masahe sa puso. Para dito:

1) ang biktima ay inihiga sa kanyang likod, sa isang matigas, matigas na ibabaw;

2) nakatayo sa kaliwang bahagi niya, ilagay ang kanilang mga palad sa isa sa ibabaw ng isa sa rehiyon ng mas mababang ikatlong bahagi ng sternum;

3) na may energetic rhythmic pushes 50-60 beses bawat minuto, pinindot nila ang sternum, pagkatapos ng bawat pagtulak, ilalabas ang kanilang mga kamay upang payagan ang dibdib na lumawak. Ang nauunang pader ng dibdib ay dapat ilipat sa lalim na hindi bababa sa 3-4 cm.

Ang isang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa kasama ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga: 4-5 na pagpindot sa dibdib (sa pagbuga) na kahalili sa isang pag-ihip ng hangin sa mga baga (paglanghap). Sa kasong ito, ang biktima ay dapat tulungan ng dalawa o tatlong tao.

Artipisyal na bentilasyon ng mga baga sa kumbinasyon ng mga chest compression - ang pinakasimpleng paraan resuscitation(revival) ng isang tao na nasa isang estado ng klinikal na kamatayan.

Ang mga palatandaan ng pagiging epektibo ng mga hakbang na ginawa ay ang hitsura ng malayang paghinga ng isang tao, ang naibalik na kutis, ang hitsura ng pulso at tibok ng puso, pati na rin ang pagbabalik sa kamalayan ng pasyente.

Pagkatapos isagawa ang mga aktibidad na ito, ang pasyente ay dapat bigyan ng kapayapaan, dapat siyang magpainit, bigyan ng mainit at matamis na inumin, at kung kinakailangan, mag-apply ng tonics.

Kapag nagsasagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga at hindi direktang masahe sa puso, dapat tandaan ng mga matatanda na ang mga buto sa edad na ito ay mas marupok, kaya ang mga paggalaw ay dapat na banayad. Para sa maliliit na bata, ang hindi direktang masahe ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpindot sa sternum area hindi gamit ang mga palad, ngunit gamit ang isang daliri.

4.10. Pagbibigay ng tulong medikal sa kaso ng mga natural na sakuna

natural na sakuna tinatawag na sitwasyong pang-emerhensiya kung saan posible ang mga kaswalti at materyal na pagkalugi ng tao. May mga likas na emerhensiya (mga bagyo, lindol, baha, atbp.) at anthropogenic (mga pagsabog ng bomba, aksidente sa mga negosyo) na pinagmulan.

Ang mga biglaang natural na sakuna at aksidente ay nangangailangan ng agarang tulong medikal sa apektadong populasyon. Ang pinakamahalaga ay ang napapanahong pagbibigay ng pangunang lunas nang direkta sa lugar ng sugat (tulong sa sarili at tulong sa isa't isa) at ang paglikas ng mga biktima mula sa pagsiklab patungo sa mga pasilidad na medikal.

Ang pangunahing uri ng pinsala sa mga natural na sakuna ay trauma, na sinamahan ng pagdurugo na nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, kailangan munang gumawa ng mga hakbang upang ihinto ang pagdurugo, at pagkatapos ay magbigay ng sintomas na pangangalagang medikal sa mga biktima.

Ang nilalaman ng mga hakbang upang magbigay ng pangangalagang medikal sa populasyon ay nakasalalay sa uri ng natural na sakuna, aksidente. Oo, sa mga lindol ito ay ang pagkuha ng mga biktima mula sa mga durog na bato, ang pagbibigay ng tulong medikal sa kanila, depende sa uri ng pinsala. Sa baha ang unang priyoridad ay alisin ang mga biktima mula sa tubig, painitin sila, pasiglahin ang aktibidad ng puso at paghinga.

Sa lugar na apektado buhawi o bagyo, mahalagang mabilis na magsagawa ng medikal na triage ng mga apektado, upang magbigay ng tulong una sa lahat sa mga higit na nangangailangan.

apektado bilang resulta pag-anod ng niyebe at bumagsak pagkatapos na alisin mula sa ilalim ng niyebe, pinainit nila ang mga ito, pagkatapos ay binibigyan sila ng kinakailangang tulong.

Sa mga paglaganap sunog una sa lahat, kinakailangang patayin ang mga nasusunog na damit sa mga biktima, ilapat ang mga sterile dressing sa nasunog na ibabaw. Kung ang mga tao ay apektado ng carbon monoxide, agad na alisin ang mga ito sa mga lugar na may matinding usok.

Kailan aksidente sa mga nuclear power plant ito ay kinakailangan upang ayusin ang isang radiation reconnaissance, na gagawing posible upang matukoy ang mga antas ng radioactive contamination ng teritoryo. Ang pagkain, mga hilaw na materyales ng pagkain, tubig ay dapat na sumailalim sa kontrol ng radiation.

Pagbibigay ng tulong sa mga biktima. Kung sakaling magkaroon ng sugat, ang mga biktima ay binibigyan ng mga sumusunod na uri ng tulong:

Pangunang lunas;

Unang tulong medikal;

Kwalipikado at dalubhasang pangangalagang medikal.

Ang pangunang lunas ay ibinibigay sa mga nasugatan nang direkta sa lugar ng pinsala sa pamamagitan ng mga sanitary team at sanitary post, iba pang mga pormasyon ng Ministry of Emergency Situations ng Russia na nagtatrabaho sa pagsiklab, pati na rin sa pagkakasunud-sunod ng tulong sa sarili at kapwa. Ang pangunahing gawain nito ay iligtas ang buhay ng apektadong tao at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Ang pag-alis ng mga nasugatan sa mga lugar ng pagkarga sa transportasyon ay isinasagawa ng mga porter ng mga yunit ng pagsagip.

Ang unang tulong medikal sa mga nasugatan ay ibinibigay ng mga yunit ng medikal, mga yunit ng medikal ng mga yunit ng militar at mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan na napanatili sa pagsiklab. Ang lahat ng mga pormasyong ito ay bumubuo sa unang yugto ng suportang medikal at paglikas para sa apektadong populasyon. Ang mga gawain ng first medical aid ay upang mapanatili ang mahahalagang aktibidad ng apektadong organismo, maiwasan ang mga komplikasyon at ihanda ito para sa paglikas.

Ang kwalipikado at espesyal na pangangalagang medikal para sa mga nasugatan ay ibinibigay sa mga institusyong medikal.

4.11. Pangangalagang medikal para sa kontaminasyon ng radiation

Kapag nagbibigay ng pangunang lunas sa mga biktima ng kontaminasyon ng radiation, dapat itong isaalang-alang na sa kontaminadong lugar imposibleng kumain ng pagkain, tubig mula sa mga kontaminadong pinagkukunan, o hawakan ang mga bagay na kontaminado ng mga radioactive substance. Samakatuwid, una sa lahat, kinakailangan upang matukoy ang pamamaraan para sa paghahanda ng pagkain at paglilinis ng tubig sa mga kontaminadong lugar (o pag-aayos ng paghahatid mula sa mga hindi kontaminadong mapagkukunan), na isinasaalang-alang ang antas ng kontaminasyon ng lugar at ang kasalukuyang sitwasyon.

Ang unang tulong medikal sa mga biktima ng kontaminasyon ng radiation ay dapat ibigay sa ilalim ng mga kondisyon ng maximum na pagbabawas ng mga nakakapinsalang epekto. Upang gawin ito, ang mga biktima ay dinadala sa isang lugar na hindi nahawahan o sa mga espesyal na silungan.

Sa una, kinakailangan na gumawa ng ilang mga aksyon upang mailigtas ang buhay ng biktima. Una sa lahat, kinakailangang ayusin ang sanitization at partial decontamination ng kanyang mga damit at sapatos upang maiwasan ang mga nakakapinsalang epekto sa balat at mauhog na lamad. Upang gawin ito, naghuhugas sila ng tubig at pinupunasan ang nakalantad na balat ng biktima ng mga basang pamunas, hugasan ang kanilang mga mata, at banlawan ang kanilang bibig. Kapag nagde-decontaminate ng damit at kasuotan sa paa, kinakailangang gumamit ng personal na kagamitan sa proteksyon upang maiwasan ang mga nakakapinsalang epekto ng mga radioactive substance sa biktima. Kinakailangan din na maiwasan ang pagdikit ng kontaminadong alikabok sa ibang tao.

Kung kinakailangan, ang gastric lavage ng biktima ay isinasagawa, ang mga absorbent agent (activated charcoal, atbp.) ay ginagamit.

Ang medikal na pag-iwas sa mga pinsala sa radiation ay isinasagawa gamit ang mga radioprotective agent na makukuha sa isang indibidwal na first-aid kit.

Ang indibidwal na first-aid kit (AI-2) ay naglalaman ng isang hanay ng mga medikal na suplay na nilalayon para sa personal na pag-iwas sa mga pinsala sa pamamagitan ng mga radioactive, nakakalason na substance at bacterial agent. Sa kaso ng radiation contamination, ang mga sumusunod na gamot na nakapaloob sa AI-2 ay ginagamit:

- I nest - isang syringe tube na may analgesic;

- III nest - antibacterial agent No. 2 (sa isang pahaba na pencil case), 15 tablet sa kabuuan, na iniinom pagkatapos ng radiation exposure para sa gastrointestinal disorder: 7 tablet bawat dosis sa unang araw at 4 na tablet bawat dosis araw-araw para sa susunod na dalawa araw. Ang gamot ay kinuha upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa pagpapahina ng mga proteksiyon na katangian ng irradiated na organismo;

- IV nest - radioprotective agent No. 1 (pink case na may puting takip), 12 tablet sa kabuuan. Uminom ng 6 na tablet sa parehong oras 30-60 minuto bago magsimula ang pag-iilaw ayon sa signal ng alerto sa pagtatanggol sa sibil upang maiwasan ang pinsala sa radiation; pagkatapos ay 6 na tablet pagkatapos ng 4-5 na oras habang nasa teritoryo na kontaminado ng mga radioactive substance;

- VI slot - radioprotective agent No. 2 (white pencil case), 10 tablet sa kabuuan. Uminom ng 1 tablet araw-araw sa loob ng 10 araw kapag kumakain ng mga kontaminadong pagkain;

- VII nest - antiemetic (asul na pencil case), 5 tablet sa kabuuan. Gumamit ng 1 tablet para sa mga contusi at pangunahing reaksyon ng radiation upang maiwasan ang pagsusuka. Para sa mga batang wala pang 8 taong gulang, kumuha ng ikaapat na bahagi ng ipinahiwatig na dosis, para sa mga bata mula 8 hanggang 15 taong gulang - kalahati ng dosis.

Ang pamamahagi ng mga gamot at mga tagubilin para sa kanilang paggamit ay nakakabit sa isang indibidwal na first-aid kit.

Banyagang katawan

Banyagang katawan ng panlabas na tainga, bilang panuntunan, ay hindi nagdudulot ng panganib sa pasyente at hindi nangangailangan ng kagyat na pag-alis. Mapanganib ang mga hindi sanay na pagtatangka na alisin ang isang banyagang katawan. Ipinagbabawal na gumamit ng mga sipit upang alisin ang mga bilog na bagay; ang isang pinahabang dayuhang katawan (tugma) lamang ang maaaring alisin gamit ang mga sipit. Sa mga nabubuhay na dayuhang katawan, inirerekumenda na mag-infuse ng pinainit na sunflower o vaseline oil sa panlabas na auditory canal, na humahantong sa pagkamatay ng insekto. Bago alisin ang namamaga na mga banyagang katawan (mga gisantes, beans), upang ma-dehydrate ang mga ito, ilang patak ng ethyl alcohol na pinainit hanggang 70 ° ay unang ibinuhos sa tainga. Ang pag-alis ng isang dayuhang katawan ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghuhugas ng tainga ng maligamgam na tubig o isang disinfectant solution (potassium permanganate, furatsilin) ​​​​mula sa Janet syringe o isang goma na lobo. Ang isang jet ng likido ay nakadirekta sa kahabaan ng upper-posterior wall ng panlabas na auditory canal, kasama ang likido, ang isang dayuhang katawan ay tinanggal. Habang naghuhugas ng tainga, dapat maayos na maayos ang ulo. Ang paghuhugas ng tainga ay kontraindikado sa kaso ng pagbubutas ng tympanic membrane, kumpletong sagabal ng kanal ng tainga na may banyagang katawan, mga dayuhang bagay na may matulis na hugis (metal shavings).

sa pagtama banyagang katawan sa daanan ng ilong isara ang kabaligtaran na butas ng ilong at hilingin sa bata, na pilit na pinipigilan, na hipan ang kanyang ilong. Kung ang isang banyagang katawan ay nananatili, kung gayon ang isang doktor lamang ang maaaring alisin ito mula sa lukab ng ilong. Ang mga paulit-ulit na pagtatangka na alisin ang isang dayuhang katawan at mga instrumental na interbensyon sa yugto ng prehospital ay kontraindikado, dahil maaari silang humantong sa pagtulak ng mga dayuhang bagay sa mas mababang mga seksyon ng respiratory tract, pagharang sa kanila at magdulot ng inis.

Natamaan banyagang katawan sa mas mababang respiratory tract ang isang batang bata ay nakabaligtad, hawak ang mga binti, gumagawa ng nanginginig na paggalaw, sinusubukang alisin ang isang dayuhang bagay. Ang mga matatandang bata, kung hindi posible na mapupuksa ang isang banyagang katawan kapag umuubo, gawin ang isa sa mga pamamaraan:

Ang bata ay inihiga sa kanyang tiyan sa nakabaluktot na tuhod ng isang may sapat na gulang, ang ulo ng biktima ay ibinaba at bahagyang tinapik sa likod ng isang kamay;

Ang pasyente ay nakakapit gamit ang kaliwang kamay sa antas ng costal arch at 3-4 na suntok ay inilapat gamit ang palad ng kanang kamay kasama ang gulugod sa pagitan ng mga blades ng balikat;

Kinuha ng isang may sapat na gulang ang bata mula sa likod gamit ang parehong mga kamay, dinadala ang kanyang mga kamay sa lock at inilagay ang mga ito nang bahagya sa ibaba ng costal arch, pagkatapos ay matalas na pinindot ang biktima sa kanyang sarili, sinusubukang ilagay ang maximum na presyon sa rehiyon ng epigastriko;

Kung ang pasyente ay walang malay, siya ay nakatalikod sa kanyang tagiliran, 3-4 matalim at malalakas na suntok ang ginagawa gamit ang palad ng kamay sa gulugod sa pagitan ng mga blades ng balikat.

Sa anumang kaso, kailangan mong tumawag sa isang doktor.

Stenosing laryngotracheitis

Ang pang-emerhensiyang pangunang lunas para sa prestenosing laryngotracheitis ay naglalayong ibalik ang patency ng daanan ng hangin. Sinusubukan nilang alisin o bawasan ang mga phenomena ng stenosis ng larynx sa tulong ng mga nakakagambalang pamamaraan. Ang mga paglanghap ng alkaline o singaw ay isinasagawa, mainit-init na paa at mga paliguan ng kamay (temperatura mula 37 ° C na may unti-unting pagtaas sa 40 ° C), mainit na tubig o semi-alcohol na mga compress sa leeg at mga kalamnan ng guya. Sa kawalan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, ang isang pangkalahatang mainit na paliguan ay isinasagawa bilang pagsunod sa lahat ng pag-iingat. Bigyan ng mainit na alkaline na inumin sa maliliit na bahagi. Magbigay ng access sa sariwang hangin.

Artipisyal na bentilasyon sa baga

Ang pinakamahalagang kondisyon para sa matagumpay na pagpapatupad ng artipisyal na paghinga ay upang matiyak ang patency ng respiratory tract. Ang bata ay inihiga sa kanyang likod, ang leeg, dibdib at tiyan ng pasyente ay napalaya mula sa mahigpit na damit, ang kwelyo at sinturon ay hindi nakabutton. Ang oral cavity ay napalaya mula sa laway, uhog, suka. Pagkatapos ang isang kamay ay inilagay sa parietal region ng biktima, ang isa pang kamay ay inilagay sa ilalim ng leeg at ang ulo ng bata ay itinatapon pabalik hangga't maaari. Kung ang mga panga ng pasyente ay mahigpit na nakasara, ang bibig ay binubuksan sa pamamagitan ng pagtulak sa ibabang panga pasulong at pagpindot sa cheekbones gamit ang mga hintuturo.

Kapag ginagamit ang pamamaraan bibig sa ilong ang bibig ng bata ay mahigpit na nakasara sa pamamagitan ng palad ng kanyang kamay at, pagkatapos ng isang malalim na paghinga, isang masiglang pagbuga ay ginawa, na ikinakapit ang ilong ng biktima gamit ang kanyang mga labi. Kapag inilalapat ang pamamaraan bibig sa bibig kurutin ang ilong ng pasyente gamit ang hinlalaki at hintuturo, lumanghap ng hangin nang malalim at, hermetically pagdiin ng kanilang bibig sa bibig ng bata, huminga nang palabas sa bibig ng biktima, na tinakpan ito ng gauze o isang panyo. Pagkatapos ang bibig at ilong ng pasyente ay bahagyang nakabukas, pagkatapos ay ang pasyente ay passively exhaled. Ang artipisyal na paghinga para sa mga bagong silang ay isinasagawa sa dalas ng 40 paghinga bawat minuto, para sa maliliit na bata - 30, para sa mas matatandang mga bata - 20.

Sa panahon ng artipisyal na bentilasyon ng baga Paraan ng Holger-Nielsen ang bata ay inihiga sa tiyan, pinindot ang kanilang mga kamay sa balikat ng pasyente (huminga), pagkatapos ay hinila ang mga braso ng biktima (inhale). Artipisyal na paghinga paraan ni Sylvester gumanap sa posisyon ng bata sa likod, ang mga braso ng biktima ay naka-cross sa dibdib at pinindot sa sternum (exhale), pagkatapos ay ituwid ang mga braso ng pasyente (inhale).

Hindi direktang masahe sa puso

Ang pasyente ay inilatag sa isang matigas na ibabaw, napalaya mula sa damit, ang sinturon ay hindi nakatali. Sa mga braso na nakaunat sa mga kasukasuan ng siko, pinindot nila ang mas mababang ikatlong bahagi ng sternum ng bata (dalawang nakahalang mga daliri sa itaas ng proseso ng xiphoid). Ang pagpisil ay ginagawa gamit ang palad na bahagi ng kamay, inilalagay ang isang palad sa ibabaw ng isa, ang mga daliri ng magkabilang kamay ay itinaas. Para sa mga bagong silang, ang isang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa gamit ang dalawang hinlalaki ng parehong mga kamay o ang hintuturo at gitnang mga daliri ng isang kamay. Ang pagpindot sa sternum ay isinasagawa sa mabilis na ritmikong pagtulak. Dapat tiyakin ng puwersa ng compression ang pag-aalis ng sternum patungo sa gulugod sa mga bagong silang na 1-2 cm, sa maliliit na bata - 3-4 cm, sa mas matatandang mga bata - 4-5 cm Ang dalas ng presyon ay tumutugma sa puso na may kaugnayan sa edad rate.

Resuscitation ng puso sa baga

Mga yugto ng cardiopulmonary resuscitation;

Stage I - pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin;

Stage II - artipisyal na bentilasyon ng mga baga;

Stage III - hindi direktang masahe sa puso.

Kung ang isang tao ay nagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation, pagkatapos pagkatapos ng 15 chest compression, siya ay gumagawa ng 2 artipisyal na paghinga. Kung ni-resuscitate ang dalawa, ang ratio ng pulmonary ventilation / cardiac massage ay 1:5.

Ang pamantayan para sa pagiging epektibo ng cardiopulmonary resuscitation ay:

Ang hitsura ng reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag (narrowing);

Pagpapanumbalik ng pulsation sa carotid, radial, femoral arteries;

Tumaas na presyon ng dugo;

Ang hitsura ng mga independiyenteng paggalaw ng paghinga;

Pagpapanumbalik ng normal na kulay ng balat at mauhog na lamad;

Pagbabalik ng kamalayan.

Nanghihina

Kapag nahimatay, ang bata ay binibigyan ng pahalang na posisyon na bahagyang nakababa ang ulo at nakataas ang mga binti upang mapabuti ang suplay ng dugo sa utak. Malaya sa masikip na damit, tanggalin ang kwelyo, sinturon. Magbigay ng daan sa sariwang hangin, buksan ang mga bintana at pinto nang malapad, o ilabas ang bata sa bukas na hangin. Budburan ang mukha ng malamig na tubig, tapik sa pisngi. Binibigyan ka nila ng isang sniff ng cotton wool na binasa ng ammonia.

Pagbagsak

Ang mga hakbang upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa kaso ng pagbagsak bago dumating ang doktor ay kinabibilangan ng pagbibigay sa bata ng pahalang na posisyon sa likod na may nakataas na ibabang paa, pagbabalot ng mainit na kumot, pagpapainit gamit ang mga heating pad.

Paroxysmal tachycardia

Upang mapawi ang pag-atake ng paroxysmal tachycardia, ginagamit ang mga pamamaraan na nagdudulot ng pangangati ng vagus nerve. Ang pinaka-epektibong paraan ay ang pagpapahirap sa bata sa kasagsagan ng isang malalim na paghinga (Valsava test), na nakakaapekto sa carotid sinus zone, pagpindot sa eyeballs (Ashner's reflex), at artipisyal na pag-udyok ng pagsusuka.

Panloob na pagdurugo

may sakit sa hemoptysis at pulmonary hemorrhage magbigay ng isang semi-upo na posisyon na may nakababang mga binti, ipagbawal ang paglipat, pakikipag-usap, pag-straining. Naglalabas sila ng mga damit na pumipigil sa paghinga, nagbibigay ng pag-agos ng sariwang hangin, kung saan bukas ang mga bintana. Inirerekomenda ang bata na lunukin ang maliliit na piraso ng yelo, uminom ng malamig na tubig sa maliliit na bahagi. Maglagay ng ice pack sa dibdib.

Sa gastrointestinal dumudugo humirang ng isang mahigpit na pahinga sa kama, ipagbawal ang paggamit ng pagkain at likido. Ang isang ice pack ay inilagay sa tiyan. Magsagawa ng patuloy na pagsubaybay sa dalas at pagpuno ng pulso, ang antas ng presyon ng dugo.

Ipinapahiwatig ang agarang pag-ospital.

Panlabas na pagdurugo

bata kasama dumudugo ang ilong magbigay ng semi-upo na posisyon. Bawal pumutok sa ilong. Ang isang cotton ball na binasa ng 3% hydrogen peroxide solution o isang hemostatic sponge ay ipinapasok sa vestibule ng ilong. Ang pakpak ng ilong ay pinindot laban sa septum ng ilong. Ang yelo o gasa na ibinabad sa malamig na tubig ay inilalagay sa likod ng ulo at tulay ng ilong.

Ang pangunahing kagyat na aksyon sa panlabas na traumatikong pagdurugo ay pansamantalang paghinto ng pagdurugo. Ang pagdurugo ng arterya mula sa mga sisidlan ng itaas at mas mababang mga paa't kamay ay huminto sa dalawang yugto: una, ang arterya ay pinindot sa itaas ng lugar ng pinsala sa protrusion ng buto, pagkatapos ay inilapat ang isang karaniwang goma o impromptu tourniquet.

Upang i-clamp ang brachial artery, inilalagay ang kamao sa kilikili at idiniin ang kamay sa katawan. Ang pansamantalang paghinto ng pagdurugo mula sa mga arterya ng bisig ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalagay ng roller (packaging ng bendahe) sa liko ng siko at maximum na baluktot ng braso sa magkasanib na siko. Kung ang femoral artery ay nasira, ang kamao ay pinindot sa itaas na ikatlong bahagi ng hita sa rehiyon ng inguinal (pupart) ligament. Ang pagpindot sa mga arterya ng ibabang binti at paa ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang roller (pakete ng isang bendahe) sa rehiyon ng popliteal at maximum na pagbaluktot ng binti sa joint ng tuhod.

Pagkatapos ng pagpindot sa mga arterya, nagsisimula silang mag-aplay ng hemostatic tourniquet, na inilalapat sa damit o isang tuwalya, isang bandana, isang piraso ng gasa. Ang tourniquet ay dinadala sa ilalim ng paa sa itaas ng lugar ng sugat, malakas na nakaunat at, nang hindi binabawasan ang pag-igting, hinigpitan sa paligid ng paa, naayos. Kung ang tourniquet ay inilapat nang tama, ang pagdurugo mula sa sugat ay hihinto, ang pulso sa radial artery o dorsal artery ng paa ay nawawala, ang distal na mga limbs ay nagiging maputla. Dapat alalahanin na ang labis na paghihigpit ng tourniquet, lalo na sa balikat, ay maaaring maging sanhi ng paralisis ng mga peripheral na bahagi ng paa dahil sa pinsala sa mga nerve trunks. Ang isang tala ay inilalagay sa ilalim ng tourniquet na nagpapahiwatig ng oras na inilapat ang tourniquet. Pagkatapos ng 20-30 minuto, ang presyon ng tourniquet ay maaaring humina. Ang isang tourniquet na inilapat sa isang malambot na pad ay hindi dapat nasa paa ng higit sa 1 oras.

Ang pagdurugo ng arterya mula sa mga arterya ng kamay at paa ay hindi nangangailangan ng ipinag-uutos na aplikasyon ng isang tourniquet. Ito ay sapat na upang mahigpit na bendahe ang isang mahigpit na roller ng sterile wipes (isang pakete ng sterile bandage) sa lugar ng sugat at bigyan ang paa ng isang mataas na posisyon. Ang tourniquet ay ginagamit lamang para sa malawak na maraming sugat at durog na pinsala sa kamay at paa. Ang mga sugat ng mga digital na arterya ay humihinto sa isang mahigpit na bendahe ng presyon.

Ang pagdurugo ng arterya sa anit (temporal artery), sa leeg (carotid artery) at torso (subclavian at iliac arteries) ay pinipigilan ng masikip na tamponade ng sugat. Sa pamamagitan ng mga sipit o isang clamp, ang sugat ay mahigpit na nakaimpake ng mga napkin, sa ibabaw nito maaari mong ilapat ang isang hindi nakatiklop na bendahe mula sa isang sterile na pakete at bendahe ito nang mahigpit hangga't maaari.

Ang pagdurugo ng venous at capillary ay itinitigil sa pamamagitan ng paglalagay ng masikip na pressure bandage. Sa kaso ng pinsala sa isang malaking pangunahing ugat, posible na makagawa ng isang masikip na tamponade ng sugat o mag-apply ng hemostatic tourniquet.

Talamak na pagpapanatili ng ihi

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa talamak na pagpapanatili ng ihi ay ang mabilis na pag-alis ng ihi mula sa pantog. Ang independiyenteng pag-ihi ay pinadali ng tunog ng pagbuhos ng tubig mula sa isang gripo, patubig ng maselang bahagi ng katawan na may maligamgam na tubig. Sa kawalan ng contraindications, ang isang mainit na heating pad ay inilalagay sa pubic area o ang bata ay nakaupo sa isang mainit na paliguan. Kung sakaling hindi epektibo ang mga hakbang na ito, gumamit sila ng catheterization ng pantog.

hyperthermia

Sa panahon ng pinakamataas na pagtaas sa temperatura ng katawan, ang bata ay dapat bigyan ng madalas at maraming tubig: nagbibigay sila ng likido sa anyo ng mga juice ng prutas, inuming prutas, mineral na tubig. Sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa itaas 37 ° C, para sa bawat antas, kinakailangan ang karagdagang likido sa rate na 10 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng bata. Ang mga bitak sa labi ay pinahiran ng vaseline o iba pang langis. Magbigay ng masusing pangangalaga sa bibig.

Sa isang "maputla" na uri ng lagnat, ang bata ay nagkakaroon ng panginginig, ang balat ay maputla, ang mga paa't kamay ay malamig. Ang pasyente ay una sa lahat ay pinainit, tinatakpan ng isang mainit na kumot, inilapat ang mga pad ng pag-init, at binibigyan ng maiinit na inumin.

Para sa "pula" na uri ng lagnat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng init, ang balat ay mainit-init, basa-basa, namumula sa mga pisngi. Sa ganitong mga kaso, upang madagdagan ang paglipat ng init, ang mga pisikal na pamamaraan ay ginagamit upang mabawasan ang temperatura ng katawan: ang bata ay hinubaran, ang mga air bath ay isinasagawa, ang balat ay pinupunasan ng kalahating alkohol na solusyon o isang solusyon ng suka ng mesa, ang ulo at atay. ang lugar ay pinalamig gamit ang isang ice pack o isang malamig na compress.

Overheating (heat stroke) ay maaaring mangyari sa isang bata na nasa isang silid na hindi maganda ang bentilasyon na may mataas na temperatura ng hangin at halumigmig, na may matinding pisikal na trabaho sa mga silid na masikip. Mag-ambag sa sobrang pag-init ng maiinit na damit, hindi pagsunod sa rehimen ng pag-inom, labis na trabaho. Sa mga sanggol, ang heat stroke ay maaaring mangyari kapag nakabalot sa maiinit na kumot, kapag ang isang kuna (o andador) ay malapit sa isang central heating radiator o kalan.

Ang mga palatandaan ng heat stroke ay nakasalalay sa presensya at antas ng hyperthermia. Sa banayad na overheating, ang kondisyon ay kasiya-siya. Ang temperatura ng katawan ay hindi nakataas. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit ng ulo, kahinaan, pagkahilo, ingay sa tainga, pagkauhaw. Ang balat ay basa-basa. Ang paghinga at pulso ay medyo bumilis, ang presyon ng dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.

Sa isang makabuluhang antas ng sobrang pag-init, ang isang matinding sakit ng ulo ay nabalisa, madalas na nangyayari ang pagduduwal at pagsusuka. Posible ang panandaliang pagkawala ng kamalayan. Ang balat ay basa-basa. Ang paghinga at pulso ay bumilis, ang presyon ng dugo ay tumaas. Ang temperatura ng katawan ay umabot sa 39-40°C.

Ang matinding overheating ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 40 ° C at mas mataas. Ang mga pasyente ay nasasabik, delirium, psychomotor agitation ay posible, ang pakikipag-ugnay sa kanila ay mahirap. Sa mga sanggol, ang pagtatae, pagsusuka ay madalas na nangyayari, ang mga tampok ng mukha ay pinatalim, ang pangkalahatang kondisyon ay mabilis na lumala, ang mga kombulsyon, at isang pagkawala ng malay ay posible. Ang isang katangian na tanda ng isang matinding antas ng overheating ay ang pagtigil ng pagpapawis, ang balat ay basa-basa, tuyo. Ang paghinga ay madalas, mababaw. Posible ang paghinto sa paghinga. Ang pulso ay mabilis na pinabilis, ang presyon ng dugo ay nabawasan.

Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng heat stroke, ang pasyente ay apurahang dadalhin sa isang malamig na lugar, magbigay ng access sa sariwang hangin. Ang bata ay hinubaran, binigyan ng malamig na inumin, isang malamig na compress ang inilalagay sa kanyang ulo. Sa mas malubhang mga kaso, ang mga pambalot na sheet na binabad sa malamig na tubig, pagbubuhos ng malamig na tubig, paglalagay ng yelo sa lugar ng ulo at singit, at pagpapaospital ay ipinahiwatig.

Sunstroke nangyayari sa mga bata na nasa araw nang mahabang panahon. Sa kasalukuyan, ang mga konsepto ng "thermal" at "sunstroke" ay hindi pinaghihiwalay, dahil sa parehong mga kaso ang mga pagbabago ay nangyayari dahil sa pangkalahatang overheating ng katawan.

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa sunstroke ay katulad ng ibinigay sa mga taong may heat stroke. Sa mga malubhang kaso, ipinahiwatig ang agarang pag-ospital.

Malamig na pagkatalo matatagpuan sa iba't ibang klimatiko zone. Ang problemang ito ay lalong apurahan para sa mga rehiyon ng Far North at Siberia, gayunpaman, ang malamig na pinsala ay maaari ding maobserbahan sa mga rehiyon na may medyo mataas na average na taunang temperatura. Ang lamig ay maaaring magkaroon ng pangkalahatan at lokal na epekto sa katawan ng bata. Ang pangkalahatang epekto ng malamig ay humahantong sa pagbuo ng pangkalahatang paglamig (nagyeyelo), at ang lokal na epekto ay nagiging sanhi ng frostbite.

Pangkalahatang paglamig o pagyeyelo- tulad ng isang estado ng katawan ng tao, kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng masamang panlabas na kondisyon, ang temperatura ng katawan ay bumaba sa + 35 ° C at mas mababa. Kasabay nito, laban sa background ng pagbaba ng temperatura ng katawan (hypothermia), ang mga functional disorder ay bubuo sa katawan na may matalim na pagsugpo sa lahat ng mahahalagang pag-andar, hanggang sa kumpletong pagkalipol.

Ang lahat ng mga biktima, anuman ang antas ng pangkalahatang paglamig, ay dapat na maospital. Dapat tandaan na ang mga biktima na may banayad na antas ng pagyeyelo ay maaaring tumanggi sa pagpapaospital, dahil hindi nila sapat na tinatasa ang kanilang kondisyon. Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot na may pangkalahatang paglamig ay pag-init. Sa yugto ng prehospital, una sa lahat, ang karagdagang paglamig ng biktima ay pinipigilan. Para dito, ang bata ay agad na dinala sa isang mainit na silid o sa isang kotse, ang mga basang damit ay tinanggal, nakabalot sa isang kumot, tinatakpan ng mga heating pad, at binibigyan ng mainit na matamis na tsaa. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat iwanan ang biktima sa kalye, kuskusin ng niyebe, uminom ng mga inuming nakalalasing. Sa kawalan ng mga palatandaan ng paghinga at sirkulasyon sa yugto ng prehospital, ang buong complex ng cardiopulmonary resuscitation ay ginaganap laban sa background ng pag-init ng biktima.

frostbite nangyayari sa lokal na matagal na pagkakalantad sa mababang temperatura. Ang mga nakalantad na bahagi ng katawan (ilong, tainga) at mga paa't kamay ay kadalasang apektado. Mayroong isang circulatory disorder, una sa balat, at pagkatapos ay sa mas malalim na mga tisyu, ang nekrosis ay bubuo. Depende sa kalubhaan ng sugat, mayroong apat na antas ng frostbite. I degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng edema at hyperemia na may maasul na kulay. Sa II degree, ang mga paltos ay nabuo, na puno ng light exudate. Ang III na antas ng frostbite ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga paltos na may mga nilalamang hemorrhagic. Sa IV degree frostbite, namamatay ang lahat ng layer ng balat, malambot na tissue at buto.

Ang nasugatan na bata ay dinala sa isang mainit na silid, ang mga sapatos at guwantes ay tinanggal. Ang isang heat-insulating aseptic bandage ay inilalapat sa apektadong lugar ng ilong, auricle. Ang frostbitten na paa ay unang kuskusin ng isang tuyong tela, pagkatapos ay inilagay sa isang palanggana na may mainit na (32-34°C) na tubig. Sa loob ng 10 min ang temperatura ay dinadala sa 40-45°C. Kung ang sakit na nangyayari sa panahon ng pag-init ay mabilis na lumipas, ang mga daliri ay kumukuha ng isang normal na hitsura o bahagyang namamaga, ang sensitivity ay naibalik - ang paa ay pinupunasan ng tuyo, pinunasan ng kalahating alkohol na solusyon, ilagay sa koton, at mainit na lana na medyas o guwantes sa taas. Kung ang pag-init ay sinamahan ng pagtaas ng sakit, ang mga daliri ay nananatiling maputla at malamig, na nagpapahiwatig ng isang malalim na antas ng frostbite - ang apektadong bata ay naospital.

pagkalason

Ang pagbibigay ng first aid sa mga bata na may matinding pagkalason ay naglalayong mapabilis ang pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan. Para sa layuning ito, pasiglahin ang pagsusuka, hugasan ang tiyan at bituka, puwersahin ang diuresis. Ang pagpapasigla ng pagsusuka ay isinasagawa lamang sa mga bata na ganap na may kamalayan. Matapos kunin ang maximum na posibleng dami ng tubig, ang posterior pharyngeal wall ay inis sa isang daliri o isang kutsara. Ang pagpapasigla ng pagsusuka ay pinadali ng paggamit ng isang mainit na solusyon ng table salt (1 kutsara bawat baso ng tubig). Ang pamamaraan ay paulit-ulit hanggang sa kumpletong pagkawala ng mga impurities at ang hitsura ng purong tubig. Ang gastric lavage ay ang pangunahing sukatan ng pag-aalis ng mga nakakalason na sangkap at dapat gawin nang maaga hangga't maaari. Kapag kumakain ng mga malakas na acid (sulfuric, hydrochloric, nitric, oxalic, acetic), ang gastric lavage ay isinasagawa gamit ang malamig na tubig gamit ang isang probe na lubricated na may vaseline o langis ng gulay. Sa kaso ng pagkalason ng alkali (ammonia, ammonia, bleach, atbp.), Ang tiyan ay hugasan ng malamig na tubig o isang mahinang solusyon (1-2%) ng acetic o sitriko acid sa pamamagitan ng isang probe na lubricated na may vaseline o langis ng gulay, pagkatapos ng paglilinis. , ang mga enveloping agent ay ipinakilala sa lukab ng tiyan ( mucous decoctions, gatas) o sodium bikarbonate. Upang linisin ang mga bituka, ang isang saline laxative ay ginagamit, ang paglilinis ng mga enemas ay ginaganap. Ang pagpilit ng diuresis sa yugto ng prehospital ay nakakamit sa pamamagitan ng pagrereseta ng maraming likido.

Upang mabago ang metabolismo ng isang nakakalason na sangkap sa katawan at mabawasan ang toxicity nito, ginagamit ang antidote therapy. Bilang isang antidote para sa pagkalason sa mga organophosphorus compound (chlorophos, dichlorvos, karbofos, atbp.), Ang atropine ay ginagamit, para sa pagkalason sa atropine (belladonna, henbane, belladonna) - pilocarpine, sa kaso ng pagkalason sa tanso at mga compound nito (copper sulfate) - unithiol.

Sa kaso ng pagkalason sa mga nakalalanghap na nakakalason na sangkap (gasolina, kerosene), carbon monoxide (carbon monoxide), ang bata ay inilabas sa silid, nagbibigay ng sariwang hangin, at isinasagawa ang oxygen therapy.

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa pagkalason na may mga lason na mushroom ay nagsasangkot ng paghuhugas ng tiyan at bituka sa pagpapakilala ng isang saline laxative, isang suspensyon ng isang enterosorbent. Sa kaso ng pagkalason ng fly agaric, ang atropine ay ibinibigay din.

nasusunog

Sa thermal burn ng balat ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagkakalantad sa thermal agent. Kapag nagniningas ang damit, ang pinakamabilis at pinakamabisang paraan ng pamatay ay ang pagbuhos ng tubig sa biktima o pagtapon ng tarp, kumot, atbp. Ang mga damit mula sa mga nasirang bahagi ng katawan ay maingat na inalis (gupitin gamit ang gunting nang hindi hinahawakan ang ibabaw ng sugat). Ang mga piraso ng damit na mahigpit na nakadikit sa nasunog na balat ay maingat na pinuputol. Ang nasunog na lugar ay pinalamig ng malamig na tubig na tumatakbo o nilagyan ng ice pack. Ang mga bula ay hindi dapat buksan o gupitin. Ang mga pamahid, pulbos, mga solusyon sa langis ay kontraindikado. Ang aseptic dry o wet-drying dressing ay inilalapat sa ibabaw ng paso. Sa kawalan ng dressing material, ang apektadong lugar ng balat ay nakabalot ng malinis na tela. Ang mga biktima na may malalim na paso ay naospital.

Sa kemikal na pagkasunog ng balat dulot ng mga acid at alkalis, ang pinaka maraming nalalaman at pinakaepektibong paraan ng pagbibigay ng pangunang lunas ay ang pangmatagalang paghuhugas ng nasunog na lugar na may maraming umaagos na tubig. Mabilis na tanggalin ang damit na babad sa isang kemikal na ahente habang patuloy na hinuhugasan ang nasunog na balat. Ang pakikipag-ugnay sa tubig ay kontraindikado para sa mga paso na dulot ng quicklime at mga organic na aluminum compound. Para sa pagkasunog ng alkali, ang mga sugat sa paso ay hinuhugasan ng mahinang solusyon ng acetic o sitriko acid. Kung ang nakakapinsalang ahente ay acid, kung gayon ang isang mahinang solusyon ng sodium bikarbonate ay ginagamit para sa paghuhugas.

pinsala sa kuryente

Ang first aid para sa electric shock ay upang maalis ang nakapipinsalang epekto ng agos. Mapilit nilang i-off ang switch, gupitin, i-chop o itapon ang mga wire, gamit ang mga bagay na may kahoy na hawakan para dito. Kapag pinakawalan ang isang bata mula sa epekto ng electric current, dapat obserbahan ang sariling kaligtasan, huwag hawakan ang mga nakalantad na bahagi ng katawan ng biktima, gumamit ng guwantes na goma o tuyong basahan na nakabalot sa mga kamay, sapatos na goma, nasa sahig na gawa sa kahoy o kotse. gulong. Sa kawalan ng paghinga at aktibidad ng puso sa bata, agad silang nagsisimulang magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga at mga compression ng dibdib. Ang isang sterile na bendahe ay inilalapat sa sugat ng elektrikal na paso.

nalulunod

Ang nasugatan na bata ay inalis sa tubig. Ang tagumpay ng mga aktibidad sa resuscitation ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kanilang tama at napapanahong pagpapatupad. Ito ay kanais-nais na magsimula sila hindi sa baybayin, ngunit nasa tubig na, habang ang bata ay hinihila sa baybayin. Kahit na ang ilang mga artipisyal na paghinga na isinasagawa sa panahong ito ay makabuluhang nagdaragdag ng posibilidad ng isang kasunod na muling pagkabuhay ng taong nalunod.

Ang mas perpektong tulong sa biktima ay maaaring ibigay sa isang bangka (bangka, pamutol) o sa baybayin. Sa kawalan ng kamalayan sa bata, ngunit ang pagpapanatili ng paghinga at aktibidad ng puso, limitado ang mga ito sa pagpapalaya sa biktima mula sa mahigpit na pananamit at paggamit ng ammonia. Ang kakulangan ng kusang paghinga at aktibidad ng puso ay nangangailangan ng agarang pagpapatupad ng artipisyal na bentilasyon sa baga at mga compress sa dibdib. Noong nakaraan, ang oral cavity ay nalinis ng foam, mucus, sand, silt. Upang alisin ang tubig na pumasok sa respiratory tract, ang bata ay inihiga sa kanyang tiyan sa tumutulong na hita na nakabaluktot sa kasukasuan ng tuhod, ang ulo ay ibinababa at, nakasuporta sa ulo ng biktima gamit ang isang kamay, ang kabilang kamay ay bahagya. pindutin nang maraming beses sa pagitan ng mga talim ng balikat. O, na may matalim na paggalaw ng paggalaw, sinisiksik nila ang mga lateral surface ng dibdib (sa loob ng 10-15 segundo), pagkatapos nito ang bata ay muling ibalik sa kanyang likod. Ang mga hakbang sa paghahanda na ito ay isinasagawa nang mabilis hangga't maaari, pagkatapos ay magsisimula silang magsagawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib.

Mga kagat ng makamandag na ahas

Kapag nakagat ng mga makamandag na ahas, ang mga unang patak ng dugo ay pinipiga mula sa sugat, pagkatapos ay inilapat ang malamig sa lugar ng kagat. Kinakailangan na ang apektadong paa ay manatiling hindi gumagalaw, dahil ang mga paggalaw ay nagpapataas ng daloy ng lymph at nagpapabilis sa pagpasok ng lason sa pangkalahatang sirkulasyon. Ang biktima ay binibigyan ng pahinga, ang apektadong paa ay naayos na may splint o improvised na paraan. Hindi mo dapat i-cauterize ang lugar ng kagat, i-chip ito ng anumang mga gamot, bendahe ang apektadong paa sa itaas ng lugar ng kagat, sipsipin ang lason, atbp. Ang agarang pagpasok sa pinakamalapit na ospital ay ipinahiwatig.

Kagat ng insekto

Sa kaso ng mga kagat ng insekto (mga bubuyog, wasps, bumblebees), ang kagat ng insekto ay tinanggal mula sa sugat na may mga sipit (sa kawalan nito, gamit ang mga daliri). Ang lugar ng kagat ay moistened sa isang kalahating-alkohol na solusyon, malamig ay inilapat. Ang therapy sa droga ay isinasagawa ayon sa reseta ng doktor.

MGA TANONG SA PAGSUBOK

Ano ang tulong kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa mga daanan ng ilong at respiratory tract?

Ano ang dapat na pangunang lunas para sa stenosis ng larynx?

Ano ang mga paraan ng artipisyal na bentilasyon sa baga?

Anong mga hakbang ang dapat gawin sa kaso ng pag-aresto sa puso?

Tukuyin ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon kapag nagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation.

Anong mga hakbang ang maaaring gawin upang mailabas ang isang bata mula sa isang estado ng pagkahilo?

Anong emergency na pangangalaga ang ibinibigay para sa pagkalason?

Anong mga hakbang ang ginagawa sa kaso ng talamak na pagpapanatili ng ihi?

Anong mga paraan ng pansamantalang paghinto ng panlabas na pagdurugo ang alam mo?

Ano ang mga paraan upang mabawasan ang temperatura ng katawan?

Ano ang frostbite relief?

Anong first aid ang ibinibigay para sa thermal burns?

Paano matutulungan ang isang bata na may pinsala sa kuryente?

Anong mga hakbang ang dapat gawin kung sakaling malunod?

Ano ang tulong sa kagat ng insekto at makamandag na ahas?

Angina.

angina pectoris

Sintomas:

Mga taktika ng nars:

Mga aksyon	Katuwiran
Tumawag ng doktor	Upang magbigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal
Paginhawahin, kumportableng upuan ang pasyente na nakababa ang mga binti	Pagbawas ng pisikal at emosyonal na stress, lumilikha ng kaginhawaan
Maluwag ang masikip na damit, magbigay ng sariwang hangin	Upang mapabuti ang oxygenation
Sukatin ang presyon ng dugo, kalkulahin ang rate ng puso	Kontrol ng kondisyon
Bigyan ng nitroglycerin 0.5 mg, nitromint aerosol (1 pindutin) sa ilalim ng dila, ulitin ang gamot kung walang epekto pagkatapos ng 5 minuto, ulitin ang 3 beses sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo at rate ng puso (BP na hindi mas mababa sa 90 mm Hg. Art. ).	Pag-alis ng spasm ng coronary arteries. Ang pagkilos ng nitroglycerin sa mga coronary vessel ay nagsisimula pagkatapos ng 1-3 minuto, ang maximum na epekto ng tablet ay nasa 5 minuto, ang tagal ng pagkilos ay 15 minuto.
Bigyan ang Corvalol o Valocardin 25-35 patak, o Valerian tincture 25 patak	Pag-alis ng emosyonal na stress.
Maglagay ng mga plaster ng mustasa sa lugar ng puso	Para mabawasan ang sakit bilang isang distraction.
Magbigay ng 100% humidified oxygen	Nabawasan ang hypoxia
Kontrolin ang rate ng puso at presyon ng dugo.	Kontrol ng kondisyon
Kumuha ng ECG	Upang linawin ang diagnosis
Ibigay kung nagpapatuloy ang pananakit - bigyan ng 0.25 g aspirin tablet, ngumunguya ng dahan-dahan at lunukin

1. Mga hiringgilya at karayom ​​para sa i/m, s/c injection.

2. Mga paghahanda: analgin, baralgin o tramal, sibazon (seduxen, relanium).

3. Ambu bag, ECG machine.

Pagsusuri ng kung ano ang nakamit: 1. Kumpletong paghinto ng sakit

2. Kung nagpapatuloy ang pananakit, kung ito ang unang pag-atake (o mga pag-atake sa loob ng isang buwan), kung ang pangunahing stereotype ng isang pag-atake ay nilabag, ang pagpapaospital sa departamento ng cardiology, ipinahiwatig ang resuscitation

Tandaan: kung malubha ang pananakit ng ulo habang umiinom ng nitroglycerin, bigyan ng validol tablet na sublingually, mainit na matamis na tsaa, nitromint o molsidomine sa loob.

Talamak na myocardial infarction

Atake sa puso ay isang ischemic necrosis ng kalamnan ng puso, na bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa daloy ng dugo ng coronary.

Nailalarawan sa pamamagitan ng retrosternal na pananakit ng hindi pangkaraniwang intensity, pagpindot, pagsunog, pagpunit, radiating sa kaliwa (minsan sa kanan) balikat, bisig, talim ng balikat, leeg, ibabang panga, rehiyon ng epigastric, ang pananakit ay tumatagal ng higit sa 20 minuto (hanggang sa ilang oras, araw ), maaaring umaalon (tumindi ito, pagkatapos ay humupa), o lumalaki; sinamahan ng isang pakiramdam ng takot sa kamatayan, kakulangan ng hangin. Maaaring may mga paglabag sa ritmo ng puso at pagpapadaloy, kawalang-tatag ng presyon ng dugo, ang pagkuha ng nitroglycerin ay hindi nagpapagaan ng sakit. Sa layunin: ang balat ay maputla, o sianosis; Ang mga paa't kamay ay malamig, malamig na pawis, pangkalahatang kahinaan, pagkabalisa (ang pasyente ay minamaliit ang kalubhaan ng kondisyon), pagkabalisa, may sinulid na pulso, maaaring arrhythmic, madalas o bihira, pagkabingi ng mga tunog ng puso, pericardial rub, lagnat.

mga hindi tipikal na anyo (mga opsyon):

Ø asthmatic- atake ng hika (hika sa puso, edema ng baga);

Ø arrhythmic Ang mga kaguluhan sa ritmo ay ang tanging klinikal na pagpapakita

o mananaig sa klinika;

Ø cerebrovascular- (ipinapakita sa pamamagitan ng pagkahimatay, pagkawala ng malay, biglaang pagkamatay, talamak na mga sintomas ng neurological tulad ng stroke;

Ø tiyan- sakit sa rehiyon ng epigastric, maaaring mag-radiate sa likod; pagduduwal,

pagsusuka, hiccups, belching, matinding bloating, tensyon sa anterior na dingding ng tiyan

at sakit sa palpation sa rehiyon ng epigastric, sintomas ng Shchetkin

Blumberg negatibo;

Ø asymptomatic (walang sakit) - hindi malinaw na mga sensasyon sa dibdib, walang motibasyon na kahinaan, pagtaas ng igsi ng paghinga, walang dahilan na lagnat;

Ø na may hindi tipikal na pag-iilaw ng sakit sa - leeg, ibabang panga, ngipin, kaliwang braso, balikat, kalingkingan ( superior - vertebral, laryngeal - pharyngeal)

Kapag tinatasa ang kondisyon ng pasyente, kinakailangang isaalang-alang ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa coronary artery disease, ang hitsura ng mga pag-atake ng sakit sa unang pagkakataon o isang pagbabago sa nakagawian.

Mga taktika ng nars:

Mga aksyon	Katuwiran
Tumawag ng doktor.	Pagbibigay ng kwalipikadong tulong
Obserbahan ang mahigpit na pahinga sa kama (higa nang nakataas ang dulo ng ulo), kalmado ang pasyente
Magbigay ng daan sa sariwang hangin	Upang mabawasan ang hypoxia
Sukatin ang presyon ng dugo at pulso	Kontrol sa katayuan.
Bigyan ng nitroglycerin 0.5 mg sublingually (hanggang 3 tablets) na may pahinga ng 5 minuto kung ang presyon ng dugo ay hindi mas mababa sa 90 mm Hg.	Binabawasan ang spasm ng coronary arteries, binabawasan ang lugar ng nekrosis.
Bigyan ng aspirin tablet 0.25 g, ngumunguya ng dahan-dahan at lunukin	Pag-iwas sa Trombus
Magbigay ng 100% humidified oxygen (2-6 L/min.)	Pagbawas ng hypoxia
Kontrol ng pulso at BP	Kontrol ng kondisyon
Kumuha ng ECG	Upang kumpirmahin ang diagnosis
Kumuha ng dugo para sa pangkalahatan at biochemical analysis	upang kumpirmahin ang diagnosis at magsagawa ng pagsusuri sa tropanin
Kumonekta sa monitor ng puso	Upang masubaybayan ang dinamika ng pag-unlad ng myocardial infarction.

Maghanda ng mga tool at paghahanda:

1. Sistema para sa intravenous administration, tourniquet, electrocardiograph, defibrillator, heart monitor, Ambu bag.

2. Tulad ng inireseta ng doktor: analgin 50%, 0.005% fentanyl solution, 0.25% droperidol solution, promedol solution 2% 1-2 ml, morphine 1% IV, tramal - para sa sapat na lunas sa sakit, Relanium, heparin - para sa layunin ng pag-iwas sa paulit-ulit na mga clots ng dugo at pagpapabuti ng microcirculation, lidocaine - lidocaine para sa pag-iwas at paggamot ng arrhythmia;

Krisis sa hypertensive

Krisis sa hypertensive - isang biglaang pagtaas sa indibidwal na presyon ng dugo, na sinamahan ng mga sintomas ng tserebral at cardiovascular (disorder ng cerebral, coronary, renal circulation, autonomic nervous system)

- hyperkinetic (type 1, adrenaline): ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula, na may simula ng matinding sakit ng ulo, kung minsan ay pulsating, na may nangingibabaw na lokalisasyon sa rehiyon ng occipital, pagkahilo. Paggulo, palpitations, panginginig sa buong katawan, panginginig ng kamay, tuyong bibig, tachycardia, pagtaas ng systolic at pulse pressure. Ang krisis ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras (3-4). Ang balat ay hyperemic, basa-basa, ang diuresis ay nadagdagan sa pagtatapos ng krisis.

- hypokinetic (type 2, norepinephrine): dahan-dahang bubuo, mula 3-4 na oras hanggang 4-5 na araw, sakit ng ulo, "pagbigat" sa ulo, "belo" sa harap ng mga mata, pag-aantok, pagkahilo, ang pasyente ay inhibited, disorientation, "ringing" sa mga tainga, lumilipas na kapansanan sa paningin , paresthesia, pagduduwal, pagsusuka, pagpindot sa mga sakit sa rehiyon ng puso, tulad ng angina pectoris (pagpindot), pamamaga ng mukha at pastesity ng mga binti, bradycardia, diastolic pressure ay pangunahing tumataas, bumababa ang pulso. Ang balat ay maputla, tuyo, nabawasan ang diuresis.

Mga taktika ng nars:

Mga aksyon	Katuwiran
Tumawag ng doktor.	Upang magbigay ng kwalipikadong tulong.
Tiyakin ang pasyente
Sundin ang mahigpit na bed rest, pisikal at mental na pahinga, alisin ang tunog at magaan na stimuli	Pagbawas ng pisikal at emosyonal na stress
Humiga na may mataas na headboard, na may pagsusuka, iikot ang iyong ulo sa isang tabi.	Sa layunin ng pag-agos ng dugo sa paligid, pag-iwas sa asphyxia.
Magbigay ng sariwang hangin o oxygen therapy	Upang mabawasan ang hypoxia.
Sukatin ang presyon ng dugo, rate ng puso.	Kontrol ng kondisyon
Maglagay ng mga plaster ng mustasa sa mga kalamnan ng guya o maglagay ng heating pad sa mga binti at braso (maaari mong ilagay ang mga brush sa paliguan ng mainit na tubig)	Upang palawakin ang mga peripheral na sisidlan.
Maglagay ng malamig na compress sa iyong ulo	Upang maiwasan ang cerebral edema, bawasan ang sakit ng ulo
Tiyakin ang paggamit ng Corvalol, motherwort tincture 25-35 patak	Pag-alis ng emosyonal na stress

Maghanda ng mga paghahanda:

Nifedipine (Corinfar) na tab. sa ilalim ng dila, ¼ tab. capoten (captopril) sa ilalim ng dila, clonidine (clophelin) tab., amp; anaprilin tab., amp; droperidol (ampoules), furosemide (lasix tab., ampoules), diazepam (relanium, seduxen), dibazol (amp), magnesia sulfate (amp), eufillin amp.

Maghanda ng mga kasangkapan:

Apparatus para sa pagsukat ng presyon ng dugo. Mga syringe, intravenous infusion system, tourniquet.

Pagsusuri sa kung ano ang nakamit: Pagbawas ng mga reklamo, unti-unti (sa 1-2 oras) pagbaba ng presyon ng dugo sa normal na halaga para sa pasyente

Nanghihina

Nanghihina ito ay isang panandaliang pagkawala ng kamalayan na nabubuo dahil sa matinding pagbaba ng daloy ng dugo sa utak (ilang segundo o minuto)

Ang mga rason: takot, pananakit, uri ng dugo, pagkawala ng dugo, kawalan ng hangin, gutom, pagbubuntis, pagkalasing.

Panahon bago nahimatay: pakiramdam ng pagkahilo, panghihina, pagkahilo, pagdidilim ng mga mata, pagduduwal, pagpapawis, tugtog sa tainga, hikab (hanggang 1-2 minuto)

Nanghihina: wala ang kamalayan, pamumutla ng balat, pagbaba ng tono ng kalamnan, malamig na mga paa't kamay, bihira ang paghinga, mababaw, mahina ang pulso, bradycardia, normal o nabawasan ang presyon ng dugo, ang mga mag-aaral ay naninikip (1-3-5 min, matagal - hanggang 20 min)

Panahon ng post-mortem: bumalik ang kamalayan, pulso, normalize ang presyon ng dugo , kahinaan at sakit ng ulo ay posible (1-2 min - ilang oras). Hindi naaalala ng mga pasyente ang nangyari.

Mga taktika ng nars:

Mga aksyon	Katuwiran
Tumawag ng doktor.	Upang magbigay ng kwalipikadong tulong
Humiga nang walang unan na nakataas ang mga binti sa 20 - 30 0. Lumiko ang ulo sa gilid (upang maiwasan ang aspirasyon ng suka)	Upang maiwasan ang hypoxia, pagbutihin ang sirkulasyon ng tserebral
Magbigay ng sariwang hangin o alisin mula sa isang baradong silid, magbigay ng oxygen	Upang maiwasan ang hypoxia
Tanggalin ang masikip na damit, tapikin ang pisngi, iwiwisik ang malamig na tubig sa mukha. Bigyan ng isang sniff ng cotton wool na may ammonia, kuskusin ang katawan, limbs gamit ang iyong mga kamay	Reflex effect sa vascular tone.
Magbigay ng tincture ng valerian o hawthorn, 15-25 patak, matamis na matapang na tsaa, kape
Sukatin ang presyon ng dugo, kontrolin ang rate ng paghinga, pulso	Kontrol ng kondisyon

Maghanda ng mga tool at paghahanda:

Mga hiringgilya, karayom, cordiamine 25% - 2 ml / m, solusyon sa caffeine 10% - 1 ml s / c.

Maghanda ng mga paghahanda: eufillin 2.4% 10ml IV o atropine 0.1% 1ml s.c. kung ang syncope ay dahil sa transverse heart block

Pagsusuri ng kung ano ang nakamit:

1. Nagkamalay ang pasyente, bumuti ang kanyang kondisyon - konsultasyon ng doktor.

3. Nakakaalarma ang kalagayan ng pasyente - tumawag para sa emergency na tulong.

Pagbagsak

Pagbagsak- ito ay isang paulit-ulit at matagal na pagbaba sa presyon ng dugo, dahil sa talamak na vascular insufficiency.

Ang mga rason: sakit, trauma, napakalaking pagkawala ng dugo, myocardial infarction, impeksyon, pagkalasing, isang matalim na pagbaba sa temperatura, isang pagbabago sa posisyon ng katawan (pagbangon), pagbangon pagkatapos kumuha ng mga antihypertensive na gamot, atbp.

Ø cardiogenic form - na may atake sa puso, myocarditis, pulmonary embolism

Ø vascular form- may mga nakakahawang sakit, pagkalasing, isang kritikal na pagbaba sa temperatura, pulmonya (ang mga sintomas ay bubuo nang sabay-sabay sa mga sintomas ng pagkalasing)

Ø hemorrhagic form - na may napakalaking pagkawala ng dugo (ang mga sintomas ay bubuo ng ilang oras pagkatapos ng pagkawala ng dugo)

Clinic: ang pangkalahatang kondisyon ay malubha o lubhang malala. Una ay may kahinaan, pagkahilo, ingay sa ulo. Nababagabag ng uhaw, ginaw. Ang kamalayan ay napanatili, ngunit ang mga pasyente ay pinipigilan, walang malasakit sa kapaligiran. Ang balat ay maputla, basa-basa, ang mga labi ay syanotic, acrocyanosis, ang mga paa't kamay ay malamig. BP na mas mababa sa 80 mm Hg. Art., Ang pulso ay madalas, may sinulid", ang paghinga ay madalas, mababaw, ang mga tunog ng puso ay muffled, oliguria, ang temperatura ng katawan ay nabawasan.

Mga taktika ng nars:

Maghanda ng mga tool at paghahanda:

Mga syringe, karayom, tourniquet, mga disposable system

cordiamine 25% 2 ml i/m, caffeine solution 10% 1 ml s/c, 1% mezaton solution 1 ml,

0.1% 1 ml ng adrenaline solution, 0.2% norepinephrine solution, 60-90 mg ng prednisolone polyglucin, reopoliglyukin, saline.
Pagsusuri ng kung ano ang nakamit:

1. Bumuti ang kalagayan

2. Hindi bumuti ang kondisyon - maging handa para sa CPR

shock - isang kondisyon kung saan mayroong isang matalim, progresibong pagbaba sa lahat ng mahahalagang function ng katawan.

Atake sa puso bubuo bilang isang komplikasyon ng talamak na myocardial infarction.
Clinic: ang isang pasyente na may talamak na myocardial infarction ay nagkakaroon ng matinding kahinaan, balat
maputlang basa, "marmol" malamig sa pagpindot, bumagsak na mga ugat, malamig na mga kamay at paa, sakit. Ang BP ay mababa, systolic tungkol sa 90 mm Hg. Art. at sa baba. Ang pulso ay mahina, madalas, "filamentous". Mababaw ang paghinga, madalas, oliguria

Ø reflex form (pagbagsak ng sakit)

Ø tunay na cardiogenic shock

Ø arrhythmic shock

Mga taktika ng nars:

Maghanda ng mga tool at paghahanda:

Mga syringe, karayom, tourniquet, disposable system, heart monitor, ECG machine, defibrillator, Ambu bag

0.2% norepinephrine solution, mezaton 1% 0.5 ml, asin solusyon, prednisolone 60 mg, reopo-

liglyukin, dopamine, heparin 10,000 IU IV, lidocaine 100 mg, narcotic analgesics (promedol 2% 2 ml)
Pagsusuri ng kung ano ang nakamit:

Hindi lumala ang kondisyon

Bronchial hika

Bronchial hika - talamak na nagpapaalab na proseso sa bronchi, nakararami sa isang allergic na kalikasan, ang pangunahing klinikal na sintomas ay isang atake sa hika (bronchospasm).

Sa panahon ng pag-atake: isang spasm ng makinis na mga kalamnan ng bronchi ay bubuo; - pamamaga ng bronchial mucosa; pagbuo sa bronchi ng malapot, makapal, mauhog na plema.

Clinic: ang hitsura ng mga seizure o ang kanilang pagtaas ay nauuna sa pamamagitan ng pagpalala ng mga nagpapaalab na proseso sa bronchopulmonary system, pakikipag-ugnay sa isang allergen, stress, meteorological na mga kadahilanan. Ang pag-atake ay bubuo sa anumang oras ng araw, madalas sa gabi sa umaga. Ang pasyente ay may pakiramdam ng "kakulangan ng hangin", kumukuha siya ng sapilitang posisyon na umaasa sa kanyang mga kamay, expiratory dyspnea, hindi produktibong ubo, mga auxiliary na kalamnan ay kasangkot sa pagkilos ng paghinga; may retraction ng intercostal spaces, retraction ng subclavian fossae, diffuse cyanosis, puffy face, viscous plema, mahirap paghiwalayin, paghinga ay maingay, wheezing, dry wheezing, naririnig sa malayo (remote), boxed percussion sound, pulse madalas , mahina. Sa baga - humina ang paghinga, tuyong rales.

Mga taktika ng nars:

Mga aksyon	Katuwiran
Tumawag ng doktor	Ang kondisyon ay nangangailangan ng medikal na atensyon
Tiyakin ang pasyente	Bawasan ang emosyonal na stress
Kung maaari, alamin ang allergen at ihiwalay ang pasyente mula dito	Pagwawakas ng epekto ng sanhi ng kadahilanan
Upuan na may diin sa mga kamay, alisin ang butones na masikip na damit (sinturon, pantalon)	Para mapadali ang paghinga puso.
Magbigay ng sariwang hangin	Upang mabawasan ang hypoxia
Mag-alok na gumawa ng isang volitional breath-hold	Pagbawas ng bronchospasm
Sukatin ang presyon ng dugo, bilangin ang pulso, bilis ng paghinga	Kontrol ng kondisyon
Tulungan ang pasyente na gumamit ng pocket inhaler, na karaniwang ginagamit ng pasyente ng hindi hihigit sa 3 beses kada oras, 8 beses sa isang araw (1-2 breaths ng ventolin N, berotek N, salbutomol N, bekotod), na kadalasang ginagamit ng pasyente, kung maaari, gumamit ng metered dose inhaler na may spencer, gumamit ng nebulizer	Pagbawas ng bronchospasm
Magbigay ng 30-40% humidified oxygen (4-6 L/min)	Bawasan ang hypoxia
Bigyan ng mainit na fractional alkaline na inumin (mainit na tsaa na may soda sa dulo ng kutsilyo).	Para sa mas magandang paglabas ng plema
Kung maaari, gumawa ng mainit na paa at kamay na paliguan (40-45 degrees tubig ay ibinuhos sa isang balde para sa mga binti at sa isang palanggana para sa mga kamay).	Upang mabawasan ang bronchospasm.
Subaybayan ang paghinga, ubo, plema, pulso, bilis ng paghinga	Kontrol ng kondisyon

Mga tampok ng paggamit ng mga freon-free inhaler (N) - ang unang dosis ay inilabas sa atmospera (ito ay mga singaw ng alkohol na sumingaw sa inhaler).

Maghanda ng mga tool at paghahanda:

Mga hiringgilya, karayom, tourniquet, intravenous infusion system

Mga gamot: 2.4% 10 ml na solusyon ng eufillin, prednisolone 30-60 mg IM, IV, saline solution, adrenaline 0.1% - 0.5 ml s / c, suprastin 2% -2 ml, ephedrine 5% - 1 ml.

Pagsusuri sa kung ano ang nakamit:

1. Nabawasan o huminto ang inis, malayang lumalabas ang plema.

2. Hindi bumuti ang kondisyon - ipagpatuloy ang mga ginagawa hanggang sa pagdating ng ambulansya.

3. Contraindicated: morphine, promedol, pipolfen - depress breathing

Pagdurugo ng baga

Ang mga rason: malalang sakit sa baga (BEB, abscess, tuberculosis, kanser sa baga, emphysema)

Clinic: ubo na may paglabas ng iskarlata na plema na may mga bula ng hangin, igsi ng paghinga, posibleng sakit kapag humihinga, pagbaba ng presyon ng dugo, maputla ang balat, basa-basa, tachycardia.

Mga taktika ng nars:

Maghanda ng mga tool at paghahanda:

Lahat ng kailangan mo upang matukoy ang uri ng dugo.

2. Calcium chloride 10% 10ml IV, vikasol 1%, dicynone (sodium etamsylate), 12.5% ​​​​-2 ml IM, IV, aminocaproic acid 5% IV drops, polyglucin, reopoliglyukin

Pagsusuri ng kung ano ang nakamit:

Pagbaba ng ubo, pagbaba sa dami ng dugo sa plema, pagpapapanatag ng pulso, presyon ng dugo.

hepatic colic

Clinic: matinding sakit sa kanang hypochondrium, rehiyon ng epigastric (pagsaksak, paggupit, pagpunit) sa kanang bahagi ng subscapular, scapula, kanang balikat, collarbone, leeg, panga. Ang mga pasyente ay nagmamadali, umuungol, sumisigaw. Ang pag-atake ay sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka (madalas na may admixture ng apdo), isang pakiramdam ng kapaitan at pagkatuyo sa bibig, at bloating. Lumalala ang pananakit sa inspirasyon, palpation ng gallbladder, positibong sintomas ng Ortner, subicteric sclera, maitim na ihi, lagnat

Mga taktika ng nars:

Maghanda ng mga tool at paghahanda:

1. Mga hiringgilya, karayom, tourniquet, intravenous infusion system

2. Antispasmodics: papaverine 2% 2 - 4 ml, ngunit - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, platifillin 0.2% 1 ml s / c, i / m. Non-narcotic analgesics: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narcotic analgesics: Promedol 1% 1 ml o Omnopon 2% 1 ml IV.

Huwag mag-iniksyon ng morphine - nagiging sanhi ng spasm ng spinkter ng Oddi

Renal colic

Nangyayari bigla: pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, paglalakad, nanginginig na pagmamaneho, labis na paggamit ng likido.

Clinic: matalim, pagputol, hindi matiis na sakit sa rehiyon ng lumbar na sumasalamin sa kahabaan ng ureter hanggang sa iliac region, singit, panloob na hita, panlabas na genitalia na tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang araw. Ang mga pasyente ay naghahagis-hagis sa kama, umuungol, sumisigaw. Dysuria, pollakiuria, hematuria, minsan anuria. Pagduduwal, pagsusuka, lagnat. Reflex intestinal paresis, constipation, reflex pain sa puso.

Sa pagsusuri: kawalaan ng simetrya ng rehiyon ng lumbar, sakit sa palpation sa kahabaan ng ureter, isang positibong sintomas ng Pasternatsky, pag-igting sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan.

Mga taktika ng nars:

Maghanda ng mga tool at paghahanda:

1. Mga hiringgilya, karayom, tourniquet, intravenous infusion system

2. Antispasmodics: papaverine 2% 2 - 4 ml, ngunit - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, platifillin 0.2% 1 ml s / c, i / m.

Non-narcotic analgesics: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narcotic analgesics: Promedol 1% 1 ml o Omnopon 2% 1 ml IV.

Anaphylactic shock.

Anaphylactic shock- ito ang pinakakakila-kilabot na klinikal na variant ng isang reaksiyong alerdyi na nangyayari sa pagpapakilala ng iba't ibang mga sangkap. Maaaring magkaroon ng anaphylactic shock kapag kinain:

a) mga dayuhang protina (immune sera, mga bakuna, mga katas mula sa mga organo, mga lason sa-

mga insekto...);

b) mga gamot (antibiotics, sulfonamides, B bitamina...);

c) iba pang mga allergens (pollen ng halaman, mikrobyo, mga produktong pagkain: mga itlog, gatas,

isda, soybeans, mushroom, tangerines, saging...

d) na may kagat ng insekto, lalo na ang mga bubuyog;

e) sa pakikipag-ugnay sa latex (guwantes, catheters, atbp.).

Ø anyo ng kidlat bubuo ng 1-2 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot;

ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng klinikal na larawan ng isang talamak na hindi epektibong puso, nang walang resuscitation, ito ay nagtatapos sa tragically sa susunod na 10 minuto. Mahina ang mga sintomas: matinding pamumutla o sianosis; dilat na mga mag-aaral, kakulangan ng pulso at presyon; agonal na paghinga; klinikal na kamatayan.

Ø banayad na pagkabigla, bubuo ng 5-7 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot

Ø malubhang anyo bubuo sa loob ng 10-15 minuto, marahil 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Kadalasan, ang pagkabigla ay nabubuo sa loob ng unang limang minuto pagkatapos ng iniksyon. Nagkakaroon ng food shock sa loob ng 2 oras.

Mga klinikal na variant ng anaphylactic shock:

1. Karaniwang hugis: isang pakiramdam ng init na "binubuyan ng mga kulitis", takot sa kamatayan, matinding kahinaan, tingling, pangangati ng balat, mukha, ulo, kamay; pandamdam ng pag-agos ng dugo sa ulo, dila, bigat sa likod ng sternum o chest compression; sakit sa puso, sakit ng ulo, igsi ng paghinga, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka. Sa isang mabilis na kidlat na anyo, ang mga pasyente ay walang oras na magreklamo bago mawalan ng malay.
2. Variant ng puso ipinahayag sa pamamagitan ng mga palatandaan ng talamak na vascular insufficiency: matinding kahinaan, pamumutla ng balat, malamig na pawis, "threadlike" na pulso, ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto, sa mga malubhang kaso, ang kamalayan at paghinga ay nalulumbay.
3. Asthmoid o asphyxial na variant ipinahayag sa pamamagitan ng mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa paghinga, na batay sa bronchospasm o pamamaga ng pharynx at larynx; mayroong isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib, pag-ubo, igsi ng paghinga, sianosis.
4. variant ng tserebral ipinahayag sa pamamagitan ng mga palatandaan ng malubhang cerebral hypoxia, convulsions, foaming sa bibig, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi.

5. Variant ng tiyan ipinakikita ng pagduduwal, pagsusuka, paroxysmal pain sa
tiyan, pagtatae.

Lumilitaw ang urticaria sa balat, sa ilang mga lugar ang pantal ay nagsasama at nagiging isang siksik na maputlang edema - edema ni Quincke.

Mga taktika ng nars:

Mga aksyon	Katuwiran
Magbigay ng tawag sa doktor sa pamamagitan ng isang tagapamagitan. Ang pasyente ay hindi madadala, ang tulong ay ibinibigay sa lugar
Kung ang anaphylactic shock ay nabuo sa intravenous administration ng gamot
Itigil ang pangangasiwa ng gamot, panatilihin ang venous access	Pagbawas ng Dosis ng Allergen
Magbigay ng matatag na posisyon sa gilid, o ibaling ang iyong ulo sa gilid, tanggalin ang mga pustiso
Itaas ang dulo ng paa ng kama.	Pagpapabuti ng suplay ng dugo sa utak, pagtaas ng daloy ng dugo sa utak
	Nabawasan ang hypoxia
Sukatin ang presyon ng dugo at rate ng puso	Kontrol sa katayuan.
Sa pamamagitan ng intramuscular injection: ihinto ang pagbibigay ng gamot sa pamamagitan ng paghila muna ng piston patungo sa iyo. Kung sakaling may kagat ng insekto, alisin ang tibo;	Upang mabawasan ang ibinibigay na dosis.
Magbigay ng intravenous access	Upang magbigay ng mga gamot
Magbigay ng isang matatag na posisyon sa gilid o ibaling ang iyong ulo sa gilid nito, tanggalin ang mga pustiso	Pag-iwas sa asphyxia na may pagsusuka, pagbawi ng dila
Itaas ang dulo ng paa ng kama	Pagpapabuti ng suplay ng dugo sa utak
Access sa sariwang hangin, magbigay ng 100% humidified oxygen, hindi hihigit sa 30 min.	Nabawasan ang hypoxia
Maglagay ng malamig (ice pack) sa lugar ng iniksyon o kagat o maglagay ng tourniquet sa itaas	Pinabagal ang pagsipsip ng gamot
I-chop ang lugar ng iniksyon na may 0.2-0.3 ml ng 0.1% adrenaline solution, diluting ang mga ito sa 5-10 ml ng asin. solusyon (dilution 1:10)	Upang mabawasan ang rate ng pagsipsip ng allergen
Sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi sa penicillin, bicillin - ipasok ang penicillinase 1,000,000 IU IM
Subaybayan ang kondisyon ng pasyente (BP, respiratory rate, pulse)

Maghanda ng mga tool at paghahanda:

tourniquet, ventilator, tracheal intubation kit, Ambu bag.

2. Standard set ng mga gamot na "Anaphylactic shock" (0.1% adrenaline solution, 0.2% norepinephrine, 1% mezaton solution, prednisone, 2% suprastin solution, 0.05% strophanthin solution, 2.4% aminophylline solution, saline .solution, albumin solution)

Pangangalagang medikal para sa anaphylactic shock nang walang doktor:

1. Intravenous administration ng adrenaline 0.1% - 0.5 ml bawat pisikal. r-re.

Pagkatapos ng 10 minuto, ang pagpapakilala ng adrenaline ay maaaring ulitin.

Sa kawalan ng venous access, adrenaline
Ang 0.1% -0.5 ml ay maaaring iturok sa ugat ng dila o intramuscularly.

Mga aksyon:

Ø Pinahuhusay ng adrenaline ang mga contraction ng puso, pinatataas ang rate ng puso, pinipigilan ang mga daluyan ng dugo at sa gayon ay nagpapataas ng presyon ng dugo;

Ø pinapawi ng adrenaline ang spasm ng makinis na mga kalamnan ng bronchi;

Ø Pinapabagal ng adrenaline ang paglabas ng histamine mula sa mga mast cell, i.e. lumalaban sa isang reaksiyong alerdyi.

2. Magtatag ng intravenous access at simulan ang fluid administration (physiological

solusyon para sa mga matatanda> 1 litro, para sa mga bata - sa rate na 20 ml bawat kg) - lagyang muli ang dami

likido sa mga sisidlan at nagpapataas ng presyon ng dugo.

3. Ang pagpapakilala ng prednisolone 90-120 mg IV.

Sa reseta ng doktor:

4. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng presyon ng dugo (BP sa itaas 90 mm Hg) - antihistamines:

5. Sa isang bronchospastic form, eufillin 2.4% - 10 iv. Sa asin. Kapag nasa-
sianosis, dry rales, oxygen therapy. Mga posibleng paglanghap

alupenta

6. May convulsions at malakas na pagpukaw - sa / sa sedeuxen

7. Sa pulmonary edema - diuretics (lasix, furosemide), cardiac glycosides (strophanthin,

corglicon)

Matapos alisin mula sa pagkabigla, ang pasyente ay naospital sa loob ng 10-12 araw..

Pagsusuri ng kung ano ang nakamit:

1. Pagpapatatag ng presyon ng dugo, rate ng puso.

2. Pagpapanumbalik ng kamalayan.

Urticaria, angioedema

Mga pantal: sakit na allergy , nailalarawan sa pamamagitan ng isang pantal sa balat ng makati na mga paltos (edema ng papillary layer ng balat) at erythema.

Ang mga rason: gamot, serum, pagkain...

Ang sakit ay nagsisimula sa hindi matiis na pangangati ng balat sa iba't ibang bahagi ng katawan, minsan sa buong ibabaw ng katawan (sa puno ng kahoy, mga paa't kamay, kung minsan sa mga palad at talampakan). Ang mga paltos ay lumalabas sa itaas ng ibabaw ng katawan, mula sa mga sukat ng punto hanggang sa napakalaki, sila ay nagsasama, na bumubuo ng mga elemento ng iba't ibang mga hugis na may hindi pantay, malinaw na mga gilid. Ang mga pantal ay maaaring manatili sa isang lugar sa loob ng ilang oras, pagkatapos ay mawala at muling lumitaw sa ibang lugar.

Maaaring may lagnat (38 - 39 0), sakit ng ulo, panghihina. Kung ang sakit ay tumatagal ng higit sa 5-6 na linggo, ito ay nagiging talamak at nailalarawan sa pamamagitan ng isang alun-alon na kurso.

Paggamot: pag-ospital, pag-alis ng mga gamot (ihinto ang pakikipag-ugnay sa allergen), pag-aayuno, paulit-ulit na paglilinis ng enemas, saline laxatives, activated charcoal, polypefan nang pasalita.

Mga antihistamine: diphenhydramine, suprastin, tavigil, fenkarol, ketotefen, diazolin, telfast ... pasalita o parenteral

Upang mabawasan ang pangangati - sa / sa solusyon ng sodium thiosulfate 30% -10 ml.

Hypoallergenic na diyeta. Gumawa ng tala sa pahina ng pamagat ng card ng outpatient.

Pag-uusap sa pasyente tungkol sa mga panganib ng paggamot sa sarili; kapag nag-aaplay para sa pulot. sa tulong ng pasyente ay dapat bigyan ng babala ang mga medikal na kawani tungkol sa hindi pagpaparaan sa mga gamot.

Ang edema ni Quincke- nailalarawan sa pamamagitan ng edema ng malalim na subcutaneous layer sa mga lugar na may maluwag na subcutaneous tissue at sa mauhog lamad (kapag pinindot, ang fossa ay hindi mananatili): sa mga talukap ng mata, labi, pisngi, maselang bahagi ng katawan, likod ng mga kamay o paa, mauhog lamad ng dila, malambot na panlasa, tonsil, nasopharynx, gastrointestinal tract (klinika ng talamak na tiyan). Kapag ang larynx ay kasangkot sa proseso, ang asphyxia ay maaaring bumuo (pagkabalisa, pamamaga ng mukha at leeg, pagtaas ng pamamalat, "kumakahol" na ubo, kahirapan sa paghinga ng stridor, kakulangan ng hangin, cyanosis ng mukha), na may pamamaga sa rehiyon ng ulo , ang mga meninge ay kasangkot sa proseso (mga sintomas ng meningeal) .

Mga taktika ng nars:

Mga aksyon	Katuwiran
Magbigay ng tawag sa doktor sa pamamagitan ng isang tagapamagitan. Itigil ang pakikipag-ugnay sa allergen	Upang matukoy ang karagdagang mga taktika ng pagbibigay ng pangangalagang medikal
Tiyakin ang pasyente	Alisin ang emosyonal at pisikal na stress
Hanapin ang stinger at alisin ito kasama ng venom sac	Upang mabawasan ang pagkalat ng lason sa mga tisyu;
Lagyan ng malamig ang kagat	Isang panukala na pumipigil sa pagkalat ng lason sa tissue
Magbigay ng access sa sariwang hangin. Magbigay ng 100% humidified oxygen	Pagbawas ng hypoxia
Patak ang vasoconstrictor sa ilong (naphthyzinum, sanorin, glazolin)	Bawasan ang pamamaga ng mauhog lamad ng nasopharynx, mapadali ang paghinga
Kontrol ng pulso, presyon ng dugo, bilis ng paghinga	Kontrol ng pulso, presyon ng dugo, bilis ng paghinga
Bigyan ang Cordiamin ng 20-25 patak	Upang suportahan ang aktibidad ng cardiovascular

Maghanda ng mga tool at paghahanda:

1. System para sa intravenous infusion, syringes at needles para sa i/m at s/c injection,
tourniquet, ventilator, tracheal intubation kit, Dufo needle, laryngoscope, Ambu bag.

2. Adrenaline 0.1% 0.5 ml, prednisolone 30-60 mg; antihistamines 2% - 2 ml ng suprastin solution, pipolfen 2.5% - 1 ml, diphenhydramine 1% - 1 ml; mabilis na kumikilos na diuretics: lasix 40-60mg IV bolus, mannitol 30-60mg IV drip

Mga inhaler salbutamol, alupent

3. Pag-ospital sa departamento ng ENT

Pangunang lunas para sa mga kondisyong pang-emergency at talamak na sakit

Angina.

angina pectoris- ito ay isa sa mga anyo ng coronary artery disease, ang mga sanhi nito ay maaaring: spasm, atherosclerosis, transient thrombosis ng coronary vessels.

Sintomas: paroxysmal, pagpisil o pagpindot sa sakit sa likod ng sternum, mga pag-load na tumatagal ng hanggang 10 minuto (minsan hanggang 20 minuto), dumadaan kapag huminto ang pagkarga o pagkatapos kumuha ng nitroglycerin. Ang sakit ay lumalabas sa kaliwa (minsan sa kanan) balikat, bisig, kamay, talim ng balikat, leeg, ibabang panga, rehiyon ng epigastric. Maaari itong maipakita ng mga hindi tipikal na sensasyon sa anyo ng kakulangan ng hangin, hindi maipaliwanag na mga sensasyon, pananakit ng pananakit.

Mga taktika ng nars: