Pulmonary infiltrate- isang seksyon ng tissue ng baga, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang akumulasyon ng mga elemento ng cellular na hindi karaniwang katangian nito, isang pagtaas ng dami at pagtaas ng density.

Ayon sa radiography Ang mga organo ng dibdib ay nakikilala sa pamamagitan ng: a) limitadong mga blackout at foci; b) isa o maramihang bilugan na anino; c) pulmonary dissemination; d) pagpapalakas ng pattern ng baga

Sa klinika: ang mga pansariling sintomas ay kadalasang hindi tiyak (pagkapagod, pagbaba ng pagganap, sakit ng ulo, pagbaba ng timbang), igsi ng paghinga, ubo, produksyon ng plema, hemoptysis, sakit sa dibdib ay nagpapahiwatig ng pinsala sa baga; layunin: pagkahuli ng may sakit na kalahati ng dibdib sa paghinga, pagtaas ng boses na nanginginig sa projection ng compaction, mapurol o mapurol na tunog ng percussion, bronchial breathing (malaking foci) o humina na vesicular (maliit), karagdagang tunog ng hininga- crepitus, iba't ibang wheezing, pleural friction ingay, atbp.

Ang pulmonary infiltrate ay katangian ng mga sumusunod na sakit:

1. pulmonya- talamak nakakahawang pamamaga tissue sa baga na may ipinag-uutos na paglahok sa proseso ng mga seksyon ng paghinga ng mga baga; ay nailalarawan sa pamamagitan ng anamnestic na koneksyon sa isang nakaraang acute respiratory viral infection, pakikipag-ugnayan sa isang pasyente, malaise, hyperthermia, at iba pang sintomas ng pangkalahatang pagkalasing sa loob ng ilang araw, ubo, pananakit ng dibdib, mga palatandaan ng respiratory failure

2. infiltrative tuberculosis- nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagsisimula na may naunang panahon ng walang motibong karamdaman, mababang antas ng lagnat, ubo, paglusot sa baga sa tuktok o itaas na umbok sa anyo ng isang pare-parehong blackout na may sariwang foci sa katabing tissue ng baga, isang "landas" sa ugat, calcified l. y. sa mga ugat ng baga

3. pulmonary eosinophilic infiltrate(lokal na pulmonary eosinophilitis - simpleng pulmonary eosinophilitis at talamak na eosinophilic pneumonia, pulmonary eosinophilitis na may asthmatic syndrome, pulmonary eosinophilitis na may sistematikong pagpapakita) - nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga manifestations o isang klinika na katulad ng pneumonia, homogenous infiltrates in iba't ibang departamento liwanag na "lumilipad" na kalikasan, mabilis na epekto mula sa GCS therapy

4. nagpapadilim sa mga malignant na tumor(gitna at paligid kanser sa baga, single at maramihang metastases sa baga, lymphomas, sarcomas sa baga) - isang kasaysayan ng pangmatagalang paninigarilyo ay katangian ng peripheral cancer, hindi produktibong ubo, paulit-ulit na pneumonia ng isang lokalisasyon, matatandang edad, sa survey radiograph, ang anino ay homogenous o may mga nabubulok na cavity, na may bumpy uneven contours, ang nakapaligid na tissue ng baga ay buo, l. y. ang mediastinum ay madalas na pinalaki; na may metastases sa x-ray - maramihang mga bilog na anino

5. dimming kapag benign tumor (hamartoma, bronchus adenoma, chondroma, neurinoma) - solong spherical formations na may malinaw na mga contour, na umiiral nang mahabang panahon; Walang "landas" patungo sa ugat; buo ang tissue ng baga sa paligid

6. malformations ng baga: lung cyst na may abnormal na suplay ng dugo (intralobar lung sequestration); simple at cystic hypoplasia ng mga baga; arteriovenous aneurysms sa mga baga; lymphangiectasia at iba pang mga anomalya ng lymphatic system

7. suppurative sakit ng baga: abscess sa baga, gangrene ng baga

8. focal pneumosclerosis: post-pneumonic, post-tuberculous

9. pulmonary infarction pagkatapos ng PE- bubuo lamang sa isang bahagi ng mga pasyente na sumailalim sa pulmonary embolism; ang diagnosis ay batay sa isang paghahambing ng mga reklamo, anamnesis, mga resulta instrumental na pananaliksik(ECG, X-ray OGK, isotope lung scintigraphy, CT, angiopulmonography at spiral CT na may kaibahan ng pulmonary artery)

10. pulmonary hemosiderosis- pinagsama sa hemosiderosis ng iba pang mga organo, ang paulit-ulit na pagdurugo sa tissue ng baga, hemoptysis, anemia ay katangian; sa survey radiograph ng dibdib - bilateral symmetrical small-focal na pagbabago sa baga; ang mga hemosiderophage ay matatagpuan sa plema; kailangan ng lung biopsy

11. echinococcosis ng baga - walang mga subjective na sintomas, ang cyst ay bilog o hugis-itlog na may mga constriction at protrusions, na may pantay, malinaw na mga contour, ng isang homogenous na istraktura; buo ang tissue ng baga sa paligid

12. pulmonitis sa mga immunopathological na sakit: systemic vasculitis, SLE, Goodpasture's syndrome, Wegener's granulomatosis, basal pneumofibrosis sa systemic sclerosis

13. idiopathic pulmonary fibrosis (fibrosing alveolitis)

14. Sarcoidosis ng baga- mas madalas ang isang unti-unting asymptomatic na simula nang walang mga palatandaan ng pagkalasing ay katangian, erythema nodosum, X-ray na katangian ng TB, ngunit may mga negatibong pagsusuri sa tuberculin

15. gamot na nakakalason na pneumonia(nitrofurans, amiodarone, PASK, sulfonamides, salicylates)

16. aspirasyon ng dayuhang katawan

17. pneumoconiosis

18. alveolar proteinosis- akumulasyon ng mga sangkap ng protina-lipoid sa alveoli at bronchioles; radiographically - "syndrome ng pagpuno ng alveoli"; sa histology ng biopsy tissue sa baga- isang substance na nagbibigay ng PAS-positive na reaksyon

Minsan ang isang selyo ay maaaring lumitaw sa lugar ng tissue, sa ilang mga kaso maaari rin itong mangyari sa ilang organ, halimbawa, sa baga. Lumilitaw ang selyo dahil sa akumulasyon ng dugo o mga selula sa isang hiwalay na lugar. Ang sakit na ito at tatawaging infiltrate. Mayroong ilang mga uri ng sakit.

tumor tumagos sa baga ay binubuo ng mga cell na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sakit na neoplastic. Ang sindrom ng sakit na ito ay mga infiltrative na pagbabago sa mga baga.

Kapag lumilitaw ang isang akumulasyon, ang isang pagtaas sa laki ng tissue ay maaaring maobserbahan, at ang lilim ng kulay ay maaari ring magbago. Lumitaw sakit pinatataas ang density ng tissue. Sa pamamagitan ng surgical infiltration ng mga baga, ang compaction ay nangyayari dahil sa saturation ng isang artipisyal na kalikasan, iyon ay, dahil sa mga gamot o alkohol.

Maaaring mangyari ang mga pulmonary infiltrates iba't ibang dahilan. Sa ikatlong bahagi ng mga pasyente, ang sanhi ay isang mekanikal na epekto, sa isa pang ikatlo, ang paglusot sa baga ay naganap bilang resulta ng pagtagos ng isang odontogenic na impeksiyon. Sa ibang mga pasyente, ilang iba pang impeksyon ang sanhi. Sa edad, ang panganib ng infiltration syndrome ay hindi tumataas o bumababa sa anumang paraan.

Ang mga causative agent ng infiltration syndrome ay itinuturing na mga ahente sa microflora ng bibig. Ang isa pang sanhi ng sakit ay ang paglaban ng mga microorganism, na ipinahayag sa proteksiyon na mga function katawan ng tao. Ang paglusot ay maaaring magpakita mismo sa isang impeksiyon ng uri ng contact, gayundin sa lymphogenous na kalikasan ng pagkalat nito.

Ang sanhi ng pulmonary infiltrate syndrome ay maaaring acute appendicitis. Tulad ng alam ng maraming tao, ang appendicitis na ito, o sa halip, ang paglala nito, ay isang nagpapaalab na tumor. Ang sanhi ng infiltration syndrome ay maaari ding maging mahinang kalidad medikal na paggamot o paglabag sanitary norms. Maaaring lumitaw ang mga focal na pagbabago sa baga bilang resulta ng intramuscular injection. Iyon ay, ang pagpapabinhi ng gamot ay magiging sanhi ng mga akumulasyon ng gamot.

Sintomas ng sakit

Ang paglusot ng tissue sa baga ay nangyayari sa loob ng ilang araw. Sa panahong ito, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas.

Hindi posible na maunawaan kung mayroong likido sa loob ng selyo. Ang balat sa lugar kung saan nangyayari ang selyo ay bahagyang tense.

Paano matutukoy ang sakit?

Una sa lahat, dapat siguraduhin ng medikal na espesyalista na ang pasyente ay talagang may pulmonary infiltration. Ginagawa ito ayon sa data ng x-ray. Depende sa likas na katangian ng sakit, produktibo o exudative, kapansin-pansing iba't ibang mga pagbabago ang lilitaw sa baga o baga.

Karamihan sa mga pagbabago ay kapansin-pansin sa pulmonary infiltrate uri ng pamamaga lalo na sa karaniwang pulmonya. Sa kasong ito, magkakaroon ng panginginig sa boses, posible rin ang mapurol na tunog at crepitus.

Kapag ang sakit ay produktibo, lalo na, kapag ang mga tumor ay nangyari, ang mga sintomas sa itaas ay hindi lilitaw. Sa ganitong sitwasyon, halos imposibleng matukoy ang sakit.

karamihan nangungunang papel Ang radiography ay gumaganap ng isang papel sa pag-diagnose ng sakit na ito. Dito, ipinapakita ang selyo bilang isang blackout na may radius na higit sa 10 millimeters.

Sa kaso ng lobar infiltration, ang isang sapat na malaking bahagi ng mga baga ay maitim. Ang mga contour ng mga spot ay nakasalalay sa substrate ng proseso, pati na rin sa lugar ng paglitaw nito.

Ano ang dapat gawin kapag nag-diagnose ng isang sakit?

Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng pagtukoy kung anong uri ng paglusot ang mayroon ang pasyente. Ang pamamaga ng uri ng lobar sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari alinman sa tuberculosis o may pneumonia. Sa likas na katangian ng tumor ng sakit, ang proporsyon ay hindi ganap na nakuha. Ang mga nagpapaalab na infiltrates ng uri ng lobar ay katangian din ng malignant na tumor baga.

Sa kaso kapag ang isang pasyente ay may non-lobar compaction, dapat silang maiiba, una sa lahat, mula sa peripheral malignant. tumor sa baga. Sa kasong ito, ang mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit ay hindi mapapansin. Walang magiging manifestation ng anumang sintomas.

Gayunpaman, sa radiography, ang infiltrate ay mag-iiba mula sa isang malignant na tumor. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa larawan ang mga naturang seal ay magiging hindi regular na hugis. Mga sakit sa kanser, kasong ito, ay halos palaging magkakaroon ng karaniwang anyo. Isa ito sa pinakamahalaga mga palatandaan ang dalawang sakit na ito.

Ang isa pang paraan para sa pag-diagnose ng sakit ay bronchoscopy na may karagdagang pagsusuri sa bronchus. Matapos itatag ang likas na katangian ng sakit, nililimitahan ng medikal na espesyalista ang mga infiltrates.

Ang lobar pneumonia ay halos katulad ng tuberculous dobit, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas.

1. Talamak na kurso ng sakit sa una paunang yugto.
2. Tumaas na temperatura ng katawan at katawan.
3. Dry type na ubo.
4. Sa ilang mga kaso, posible ang hemoptysis.
5. Sakit sa bahagi ng dibdib.

Sa radiographic examination, ang tuberculous dobit ay magkakaroon ng mas madidilim na seal kumpara sa lobar pneumonia. Ang tomogram ay nagpapakita nito lalo na nang mabuti. May mga kilalang kaso ng pagtuklas ng Mycobacterium tuberculosis sa isang pasyente, kapag ang mga deadline para sa paggamot ng pneumonia ay lumipas na, at ang kinakailangang resulta ay hindi pa nakakamit.

Sa pangkalahatan, ang paglitaw ng infiltration sa baga ay katangian ng isang malaking bilang ng mga sakit:

Paggamot ng sakit

Ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula ng paggamot sa lalong madaling panahon, ang kurso ng paggamot ay binubuo ng isang hanay ng mga pamamaraan:

• pagtulog at nutrisyon;
• Pisikal na kultura;
• pharmacotherapy.

Sa pamamagitan ng mga infiltrative seal, pinapayuhan ang mga medikal na espesyalista na manatili sa kama sa buong paglusot. Ang diyeta para sa buong kurso ng paggamot ay dapat magsama ng mga pagkain na mabilis na natutunaw. Dapat din itong maglaman ng sapat na dami ng carbohydrates at bitamina.

Kapag gumuhit ng isang kurso ng paggamot para sa isang nagpapasiklab na paglusot, ang pinaka malaking papel gumaganap ng paggamot mga gamot na antibacterial. Ang pinakakaraniwang ginagamit na monotherapy ay may mga antibiotics.

Gayunpaman, hindi ka dapat kumuha ng mga bacteriostatic antibiotic kasama ng bactericidal antibiotics. Ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinaka-kahila-hilakbot, sa ilang mga kaso kahit na hindi maibabalik. Sa katunayan, sa kasong ito, isang nakakalason na epekto sa iba't ibang grupo mga organo.

Kapag ang mga pagbabago sa infiltrative ay hindi na naobserbahan sa mga baga, ang mga antibiotic ay dapat na itigil kaagad. Gayundin, huwag kalimutan na ang paggamit ng gamot ay pinapayagan para sa isang panahon na hindi hihigit sa 10 araw. Dagdag pa, upang ipagpatuloy ang kurso ng paggamot, ang iba pang mga gamot ay dapat gamitin.

Ang kabuuang tagal ng kurso ay tinutukoy sa isang indibidwal na batayan. Pagpipilian produktong panggamot depende sa mga katangian ng causative agent ng sakit, pati na rin depende sa uri nito.

Bilang karagdagan, huwag kalimutan ang tungkol sa isang kadahilanan tulad ng pagiging sensitibo ng pathogen sa antibyotiko na pinag-uusapan.

Para sa paggamot ng mga infiltrative seal, iba't ibang mga ahente ng antiviral kasama ng diuretics mga gamot. Nakakatulong ito upang mabawasan ang pamamaga ng tissue ng baga na apektado ng pathogen. Para sa resorption ng seal, ang paggana ng bronchi ay dapat na maibalik. Upang gamutin ang mga hindi tiyak na seal, kaugalian na gumamit ng iba't ibang expectorant at mucolytic na gamot.

Gayundin, huwag kalimutan ang tungkol sa pisikal na eheresisyo. Bago simulan ang ganitong uri ng paggamot, dapat kang kumunsulta sa iyong medikal na espesyalista. Kasama sa kurso ng paggamot ang mga pagsasanay na ginagawa sa namamagang bahagi. Ang lalim ng inspirasyon ay dapat na limitado. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay kinakailangan upang i-activate hangga't maaari mga proseso ng paghinga sa isang malusog na baga. Kaya, nabuo ang peripheral na sirkulasyon.

Dapat malaman ng bawat pasyenteng may pulmonya ang tungkol sa pagpasok sa baga at kung ano ito. Sa kaso kung wala kang pagkakataon na kumunsulta sa isang medikal na espesyalista at bumili ng gamot, sulit na subukan ang paggamot ng mga remedyo ng katutubong. Kabilang dito ang bawang, na perpektong lumalaban sa halos lahat ng uri ng bakterya.

Maaari ka ring gumawa ng homemade garlic inhaler. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng anumang plastic na lalagyan, gumawa ng mga butas sa loob nito. Ang bawang ay dapat na makinis na tinadtad at ilagay sa ilalim ng isang plastic na lalagyan. Pagkatapos nito, huminga ng mga usok ng bawang sa iyong ilong o bibig sa loob ng ilang minuto.

Ang ganitong paglanghap ay dapat isagawa nang madalas hangga't maaari. Ang pamamaraang ito ay isang mahusay na pag-iwas sa maraming sakit, kabilang ang sipon. Mga katutubong remedyo ay magiging may kaugnayan lalo na sa panahon ng taglamig taon kung kailan napakataas ng panganib na magkasakit.

Pagpasok sa baga - klinikal na sindrom, kung saan ang normal na airiness ng tissue ng baga ay pinalitan ng isang pathological substrate ng mas mataas na density, kadalasan ng isang nagpapasiklab na kalikasan. Kasabay nito, ang isang lugar ay nabuo sa parenchyma ng mga baga, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng dami at pagtaas ng density, pati na rin ang isang akumulasyon ng mga elemento ng cellular na hindi karaniwan para dito.

Ang mga rason

Parehong dahilan lung infiltrate - pulmonya.

Ang mga pangunahing sanhi ng paglusot sa baga ay: mga kondisyon ng pathological:

1. (bacterial, viral, fungal).
2. proseso ng tuberculosis.
3. Mga sakit na allergy (eosinophilic infiltrate).
4. Malignant o benign tumor.
5. Focal pneumosclerosis.
6. Infarction sa baga.
7. Mga sakit sa systemic connective tissue.

Ang klasikong kurso ng sindrom ng paglusot sa mga baga ay sinusunod sa pulmonya at nagsasangkot ng sunud-sunod na pagbabago ng tatlong yugto. nagpapasiklab na proseso:

• pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapinsalang kadahilanan at pagpapalabas ng mga biologically active substance;
• exudation;
• paglaganap.

Mga klinikal na palatandaan

Ang pagkakaroon ng infiltration sa mga baga ay maaaring ipalagay sa pagkakaroon ng mga klinikal na palatandaan:

• pagkapurol ng tunog ng pagtambulin sa apektadong lugar;
• nadagdagan ang panginginig ng boses, na tinutukoy ng palpation;
• mahina vesicular o bronchial paghinga sa auscultation;
• lag ng may sakit na kalahati ng dibdib sa pagkilos ng paghinga (na may malawak na mga sugat).

Ang mga naturang pasyente ay maaaring magreklamo ng igsi ng paghinga, at sakit sa dibdib (kapag kasangkot sa proseso ng pathological pleura).

Differential diagnosis ng pulmonary infiltrates

Ang pagkakakilanlan ng mga palatandaan ng pagpasok ng tissue ng baga ay nag-uudyok sa doktor na diagnostic na paghahanap. Kasabay nito, ang mga reklamo ng pasyente, ang kasaysayan ng sakit, at ang mga resulta ng isang layunin na pagsusuri ay inihambing.

Ang unang bagay na dapat mong bigyang pansin ay lagnat:

• Kung wala ito, kung gayon ang isang hindi tiyak na nagpapasiklab na proseso sa mga baga ay hindi malamang. Ang ganitong kurso ay katangian ng pneumosclerosis o isang proseso ng tumor.
• Sa pagkakaroon ng lagnat, maaari itong maging pneumonia, abscess ng baga sa yugto ng infiltration, pulmonary infarction, festering cyst, atbp.

Kung ang alinman sa mga sakit na ito ay pinaghihinalaang, ire-refer ng espesyalista ang pasyente. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng infiltration sa pamamagitan ng pagtukoy sa lugar na "blackout" sa radiograph, ngunit upang masuri din ang laki, hugis at intensity nito.

Kung ang mga pasyente na may infiltration syndrome ay hindi nagreklamo tungkol sa kanilang kalusugan at mayroon sila patolohiya na ito sa panahon ng isang nakaplanong pagsusuri sa x-ray, ang mga dahilan para dito ay maaaring:

• pneumosclerosis;
• infiltrative tuberculosis;
• pagbara ng bronchus sa pamamagitan ng isang tumor.

Kaayon ng pagsusuri sa X-ray sa proseso differential diagnosis Ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

• klinikal na pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng plema;
• CT scan.

Ang mga sakit na nangyayari sa sindrom ng paglusot ng tissue ng baga ay may sariling mga katangian, isasaalang-alang namin ang ilan sa kanila.

Syndrome ng lung infiltration sa croupous pneumonia

Ang sakit ay nagsisimula nang talamak at dumaan sa 3 yugto sa kurso nito. Sa kanyang halimbawa, maaaring masubaybayan ng isa ang klasikong kurso ng lung infiltration syndrome.

1. Sa unang yugto, ang alveoli ay namamaga, ang kanilang mga pader ay lumapot, nagiging mas nababanat, at ang exudate ay naipon sa kanilang lumen. Ang mga pasyente sa oras na ito ay nag-aalala tungkol sa tuyong ubo, lagnat, halo-halong igsi ng paghinga, kahinaan. Sa layunin, ang mga palatandaan ng paglusot ng tissue ng baga ay napansin (pagbaba sa pagkalastiko ng tissue ng baga, pagkapurol ng tunog ng pagtambulin, humina na vesicular na paghinga, atbp.). Kasabay nito, ang mga ingay sa paghinga sa gilid ay naririnig sa anyo ng crepitus "tide".
2. Sa ikalawang yugto ng sakit, ang alveoli ay ganap na napuno ng exudate at ang tissue ng baga ay lumalapit sa density ng atay. nagbabago klinikal na larawan: ang ubo ay nabasa ng kalawang na plema, pananakit dibdib, tumataas ang dyspnea, nagpapatuloy init katawan. Naririnig ang bronchial breathing sa apektadong lugar. Sa pagtambulin, natutukoy ang isang mas malinaw na pagkapurol ng tunog ng pagtambulin.
3. Sa ikatlong yugto, ang proseso ng nagpapasiklab ay nalutas, ang exudate sa alveoli ay nasisipsip, ang hangin ay nagsisimulang dumaloy sa kanila. Ang temperatura ng katawan ng pasyente ay bumababa, ang igsi ng paghinga ay bumababa, ang produktibong ubo na may paghihiwalay ng mucopurulent na plema ay nakakagambala. Ang mahinang paghinga, crepitation ng "low tide" at maliliit na bumubulusok na moist rale ay naririnig sa itaas ng mga baga.

Dapat tandaan na ang proseso ng pathological ay mas madalas na naisalokal sa mas mababang o gitnang lobes. 1-2 araw pagkatapos magsimula antibiotic therapy ang kalagayan ng mga pasyente ay mabilis na bumubuti at ang infiltrate ay lumulutas.

Infiltrative form ng tuberculosis

Ang patolohiya na ito ay may nabura na klinikal na larawan, ang mga reklamo ay maaaring wala sa kabuuan, o limitado sa:

• kahinaan;
• pagpapawis;
• mababang temperatura;
• ubo na may plema, kung saan ang pag-aaral ay nagpapakita ng Mycobacterium tuberculosis.

Gayunpaman, ang X-ray ay nagpapakita ng binibigkas na mga palatandaan ng paglusot sa tissue ng baga, kadalasang kasama ng pleural effusion. Bukod dito, higit sa lahat ang itaas (minsan sa gitna) na umbok ng mga baga ay apektado, at hindi epektibo ang paggamot sa antibiotic.

Eosinophilic pulmonary infiltrate

Sa eosinophilic pulmonary infiltrate, ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng isang matalim tumaas na bilang eosinophils.

Madaling nagpapatuloy ang sakit, mahina ang mga pisikal na sintomas. Ang mga taong nagdurusa sa patolohiya na ito ay nag-aalala tungkol sa kahinaan, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga subfebrile na numero.

Ang mga eosinophilic infiltrates ay napansin hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa iba pang mga organo (sa puso, bato, balat). Sa dugo, ang isang pagtaas sa eosinophils hanggang 80% ay napansin.

Ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay maaaring:

• helminthic invasion;
• pagkuha ng antibiotics;
• pangangasiwa ng mga ahente ng radiopaque.

Pneumonia sa pulmonary infarction

Ang pagpasok ng mga baga sa sakit na ito ay madalas na nauuna sa isang klinika ng thromboembolic. pulmonary artery. Ang mga pasyenteng ito ay nag-aalala tungkol sa:

• patuloy na igsi ng paghinga;
• sakit sa dibdib;
• hemoptysis.

Kadalasan mayroon silang thrombophlebitis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay.

Pneumonia na may bronchial obstruction ng tumor

Ang sakit na ito ay maaaring magpakita mismo nang matagal bago ang pagtuklas ng isang infiltrative na proseso. Maaaring unahan ito ng:

• matagal na kondisyon ng subfebrile;
• masakit na ubo;
• hemoptysis.

Bukod dito, ang infiltrate ay karaniwang tinutukoy sa itaas o gitnang umbok ng mga baga na may pagsusuri sa x-ray, dahil ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan ng mga layunin na palatandaan. Ang pagsusuri ng plema ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula sa loob nito.

Paglusot sa pneumosclerosis

Ang proseso ng pathological na ito ay hindi isang independiyenteng sakit, ito ay ang kinalabasan ng maraming mga malalang sakit ng tissue ng baga at binubuo sa pagpapalit ng pathological foci nag-uugnay na tisyu. Sa klinika, hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Maaaring makita sa x-ray o makita sa layunin na pagsusuri bilang:

Eosinophilic lung infiltrate- ito ay isang nagpapasiklab na reaksyon ng tissue ng baga ng isang allergic na kalikasan sa iba't ibang stimuli, antigens.
Kasabay nito, ang mga lumilipas na infiltrate ay nabuo sa mga baga, na naglalaman malaking bilang ng eosinophils, pati na rin ang pagtaas sa bilang ng mga selulang ito sa dugo.

Etiology. Ang helminth larvae ay lumilipat sa pamamagitan ng mga baga: bituka acne, roundworms, hookworms. Ang mga allergens ay nakakaimpluwensya rin sa paglitaw ng sakit - ang pollen ng ilang mga halaman, mga propesyonal na allergens sa iba't ibang mga mapanganib na industriya, fungal spores. Ang mga indibidwal na kaso ng sakit ay nasuri na may kaugnayan sa paggamit ng mga gamot (sulfonamides, nitrofurans, penicillin, b-blockers, intal), na may kaugnayan sa paggamit ng mga produkto - crayfish, itlog, karne, isda. Bakterya - streptococcus, brucella, staphylococcus ay maaari ding maging sanhi ng sakit.

Pathogenesis . Ang mga infiltrate sa baga ay nabuo bilang resulta ng kanilang pagkakasangkot mula sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga kadahilanan: histamine; eosinophilic chemotactic factor ng anaphylaxis; ilang lymphokines. Makilahok sa pagbuo ng mga eosinophilic infiltrates mga reaksiyong alerdyi Mga uri ng I, III at IV.

Mga sintomas. Kadalasan, ang mga pasyente ay hindi nagreklamo tungkol sa anumang bagay, at ang mga infiltrates sa mga tisyu ng mga baga ng mga pasyente ay napansin ng pagsusuri sa x-ray, sa pamamagitan ng pagkakataon. Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng pag-ubo, bahagyang panghihina, lagnat, maaaring may bahagyang pagpapakita ng hika, at ang isang maliit na halaga ng plema ay itinago kapag umuubo. Kapag nakikinig sa baga, kung minsan ay maaari kang makinig sa mga basang pinong bumubulusok na rales. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng katamtamang leukocytosis na may mataas na eosinophilia (hanggang sa 70%). Ang Eosinophilia ay umabot sa pinakamataas nito kapag lumitaw ang mga infiltrate sa baga.
Sa radiologically, nakikita ang isa o maraming infiltrate ng malabo na contour. Ang mga infiltrate ay madalas na matatagpuan sa subpleurally itaas na mga dibisyon. Ang ganitong sintomas ay katangian ng sakit - ang mga infiltrate ay maaaring mawala ng ilang araw pagkatapos ng kanilang hitsura. Kung ang infiltrate ay nagpapatuloy ng higit sa apat na linggo at hindi unti-unting nawawala, kung gayon ang diagnosis na ito ay hindi tama at kinakailangan na suriin pa ang pasyente, bago gawin tamang diagnosis.

PAGGAgamot

Humirang antiallergic, desensitizing na paggamot. Prednisolone 20-25 mg bawat araw, pagkatapos ay unti-unting bawasan ang dosis. Ang iba pang mga corticosteroids (dexamethasone, triamcinolone), pipolfep, suprastin, diphenhydramine, malalaking dosis ng calcium ay maaari ding magreseta.
Ang mga glucocorticoid ay hindi inireseta nang maaga, dahil nakakasagabal sila sa tamang diagnosis.
Sa kaso ng helminthiases, ang deworming ng katawan ng pasyente ay isinasagawa. Kung may mga pagpapakita ng hika, pagkatapos ay kumuha ng aminophylline nang pasalita, b-adrenergic stimulants sa paglanghap.

Sa una, dapat matukoy ng espesyalista na ang pasyente ay talagang may pulmonary infiltrate. Maaari itong matukoy sa tulong ng mga klinikal at x-ray na pag-aaral. iba't ibang uri Ang mga pisikal na pagbabago sa baga ay sinusunod depende sa likas na katangian ng pulmonary infiltrate.

Ano ang isang pulmonary infiltrate

Ang pinaka-binibigkas na mga pagbabago sa kaso ng isang pulmonary infiltrate ng isang nakakahawang-namumula na kalikasan, pangunahin sa pneumonia ng isang hindi tiyak na uri: crepitus, bronchial o mahirap huminga, dullness o dullness ng percussion sound, tumaas lokal na boses nanginginig. Sa isang produktibong pulmonary infiltrate, wheezing at crepitus, nadagdagan ang panginginig ng boses, sa pagkakaroon ng mga tumor, ang mahinang paghinga ay naririnig. Sa kasong ito, ang mga resulta Klinikal na pananaliksik imposibleng matukoy ang pulmonary infiltrate.

Ang mapagpasyang hakbang upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang infiltrate sa baga ay isang x-ray. Kung ang larawan ay nagpapakita ng pagdidilim ng higit sa 1 cm ang lapad ng daluyan o mababang intensity. Sa mga bihirang kaso, nagpapadilim na may isang infiltrate ng isang mas siksik na kalikasan.

Ang mga shading contours ay direktang nakasalalay sa projection ng pag-aaral, ang pathological na katangian ng proseso at ang lugar ng lokalisasyon nito. Ang istraktura ay homogenous at heterogenous. Ito ay tinutukoy ng pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang yugto at likas na katangian ng proseso ng pathological.

Kasama sa ikalawang yugto ng differential diagnostic study ang paghahanap ng hangganan sa pagitan ng tumor at nagpapasiklab na infiltrates. Ang inflammatory infiltrate ng lobar type ay pangunahing sinusunod sa tuberculosis at pneumonia. Hindi nakukuha ng tumor infiltrates ang buong lobe.

Ang pagdidilim ng lobar sa pagkakaroon ng mga tumor ay madalas na sinusunod sa bronchogenic na kanser sa baga.

Ang mga mikroorganismo ay maaaring makapasok sa mga baga sa mga sumusunod na paraan:

1. nakakahawa;
2. sa pamamagitan ng airborne droplets;
3. lymphogenic;
4. hematogenous;
5. bronchogenic.

Mga kadahilanan ng pinagmulan

Ang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng paglusot sa baga ay:

1. mga impeksyon sa viral;
2. hypothermia;
3. mga operasyon;
4. matatandang edad;
5. alak;
6. paninigarilyo.

Pag-uuri ng pneumonia

Ang pulmonya ay inuri sa atypical, nosocomial, community-acquired.

Inuri din sila ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

Ang mga sanhi ng pulmonya sa mga baga

Gr+ microorganism:

1. Pyogenic streptococcus hanggang 4%. Mga madalas na komplikasyon ng mga sakit tulad ng pericarditis, pleurisy at sa panahon ng pana-panahong epidemya ng trangkaso;
2. Staphylococcus aureus hanggang 5%. Pagkahilig sa pagkawasak, sa panahon ng paglaganap ng epidemya hanggang sa 40%;
3. Pneumococcus mula 70 hanggang 96%.

Gr-organismo:

Mga anaerobic na pathogen.

Ito ay nangyayari napakabihirang at sinamahan ng fetid plema.

Protozoa

makikita sa mga tao pagkatapos radiotherapy, na may immunodeficiency, pagkatapos ng paglipat, sa mga humina pagkatapos ng sakit at sa mga taong nahawaan ng HIV. Staging - atelectatic, edematous, emphysematous. Ito ay tinutukoy ng Romanovsky-Giemsa smears.

Mga virus

Kabilang dito ang mga virus pagkatapos ng paglipat, sa suppressive therapy, respiratory syncytal, parainfluenza at influenza.

Mycoplasma

Kadalasang makikita sa mga mataong lugar. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga sintomas ng pinsala sa baga, catarrhal phenomena at matinding pagkalasing.

Mga palatandaan ng pagpasok sa baga sa x-ray

Ang infiltration ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang katamtamang pagtaas sa tissue ng baga at ang pagtaas ng density nito. Dahil mismo sa kadahilanang ito mga palatandaan ng radiological Ang pagpasok sa baga ay may ilang mga tampok.

Sa pagpasok sa mga baga ng isang uri ng pamamaga, hindi pantay na mga balangkas at hindi regular na hugis pagdidilim. Sa talamak na yugto tumagos sa baga, ang malabong mga balangkas ay sinusunod, unti-unting nagiging tissue na pumapalibot sa mga baga. Sa pamamaga ng lalamunan ang mga contour ay tulis-tulis at hindi pantay, ngunit mas malinaw na tinukoy. Sa isang nagpapasiklab na anyo ng paglusot sa mga baga, madalas na makikita ang mga sumasanga na liwanag na guhit - ito ang bronchi na puno ng hangin.

Dahil sa ang katunayan na ang pathogen ay nakakapinsala sa mga organ ng paghinga sa isang bilang ng mga nagpapaalab na sakit, ang tissue necrosis ng iba't ibang antas ay maaaring maobserbahan, na, sa turn, ay makabuluhang pinatataas ang kalubhaan ng sakit.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng nekrosis at maibalik ang integridad ng bronchial at tissue ng baga, posibleng magrekomenda susunod na view paggamot: swamp cudweed, nakapagpapagaling na matamis na klouber, yarrow, dahon ng birch at buds, aloe at gamot na panggamot.

Mga sintomas ng isang infiltrate sa baga

Mga reklamo na kadalasang nangyayari sa pulmonary infiltrate

Kadalasan, na may pulmonary infiltrate, ang mga sumusunod na reklamo ay nangyayari:

1. nadagdagan ang pagpapawis;
2. Sakit ng ulo;
3. kahinaan;
4. Panginginig;
5. Pagtaas ng temperatura ng katawan;
6. Sa talamak na anyo pulmonary infiltrate, ang pagkahapo ng katawan ay maaaring obserbahan, at dahil dito, pagbaba ng timbang.

Ang karakter ng ubo ay ganap na nakasalalay sa etiology at yugto ng pulmonary infiltrate, at gayundin sa kung paano binibigkas ang mga pagbabago na kasama ng pleura at bronchi.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng pulmonary infiltrate, ang isang tuyong ubo ay sinusunod, kung saan ang plema ay hindi expectorated. Ngunit pagkatapos ng maikling panahon, ang kakaunting plema ay nagsisimulang maghiwalay, at sa hinaharap, ang ubo ay nagiging mas produktibo. Ang isang maikli, mahina at mahinang ubo ay maaaring magpahiwatig ng panimulang pagpasok ng mga baga, na matatagpuan sa paligid ng kanilang mga tisyu.