Sa ngayon, ang mga problema sa sobrang timbang ay lubhang nababahala sa mga doktor. Ang bilang ng mga taong dumaranas ng labis na katabaan ay lumalaki nang hindi maiiwasan araw-araw.

Hindi balanse at labis na nutrisyon, mababa pisikal na Aktibidad, ang isang paglabag sa diyeta ay humahantong sa katotohanan na ang lahat malaking dami nagsisimulang magdusa ang populasyon sobra sa timbang.

Dahil sa pagpili ng mga maling taktika ng pagbaba ng timbang, karamihan sa mga tao ay nahihirapang alisin ang problemang ito. Pagkatapos ng lahat, mayroong 6 na uri ng labis na katabaan, at bawat isa sa kanila ay nangangailangan ng mga tiyak na paraan upang labanan.

Ano ang labis na katabaan?

Ang labis na katabaan ay isang sakit na sinamahan ng labis na taba sa katawan, at umuunlad bilang resulta ng mga metabolic disorder. Ang labis na timbang ay isa sa mga pinaka-seryosong problemang medikal at panlipunan, dahil binabawasan nito ang pag-asa sa buhay ng pasyente at pinalala ang kalidad nito.

Itinuturing ng World Health Organization (WHO) ang labis na pagtitiwalag ng adipose tissue bilang isang epidemya na nakakuha ng milyun-milyong tao.

Ang diagnosis ng labis na timbang ay tumutukoy sa body mass index. Ito ay tinukoy bilang ratio ng timbang ng katawan sa parisukat ng taas sa metro (kg/m2). Ang halagang ito ay sumasalamin sa mga reserbang taba sa katawan, at agad na nagpapahiwatig ng paglitaw ng labis na taba, ang pag-unlad ng labis na katabaan at ang mga problemang nauugnay dito.

Sa kasalukuyan, ginagamit ang klasipikasyon ng labis na katabaan ayon sa BMI na binuo ng WHO. Sa tulong nito, maaari mong itakda ang uri ng timbang ng katawan:

• tagapagpahiwatig na mas mababa sa 18.5 - kulang sa timbang;
• mula 18.5–24.99 - normal na timbang;
• mga tagapagpahiwatig sa hanay mula 25 hanggang 29.99 - preobesity;
• ang weight index ay 30–35 – ;
• Ang mga tagapagpahiwatig ng BMI ay nasa hanay na 35–39.99 -;
• ang body mass index ay lumampas sa 40 - ang ikatlong antas ng labis na katabaan.

Sa kasamaang palad, upang labanan dagdag na libra hindi sapat na tukuyin lamang ang index ng timbang. Bukod pa rito, kailangan mong itakda ang uri ng labis na katabaan. Depende sa lokasyon ng mga deposito ng adipose tissue, 6 na uri ang nakikilala. Sa ibaba ay higit pa Detalyadong impormasyon para sa bawat uri ng sakit.

Overeating obesity

Ayon sa WHO, ang ganitong uri ng obesity ang pinakakaraniwan sa mundo. Ang lokalisasyon ng adipose tissue sa itaas na bahagi ng katawan (mula sa baba hanggang sa puwit) ay bunga ng labis na pagkain. Ang labis na paggamit ng pagkain ay nakakaapekto sa aktibidad ng sentro ng gana sa utak, at nakakagambala sa normal na operasyon nito.

Samakatuwid, ang dami ng pagkain na kinakailangan upang matugunan ang gutom ay hindi sapat, at ang katawan ay mangangailangan ng isang bagong bahagi.

Kapag sinubukan ng mga tao na makayanan ang ganitong uri ng labis na katabaan, sinusubukan nilang kumain ng mas kaunting pagkain, gayunpaman, walang nakikitang mga resulta. Ang katotohanan ay ang labis na katabaan na sanhi ng labis na pagkain ay nauugnay hindi gaanong sa dami ng pagkain na natupok, ngunit sa isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga calorie na natanggap at ginugol.

Upang makayanan ang labis na pagkain ng labis na katabaan, dapat mong sundin ang ilang mga pangunahing patakaran:

• Kailangan mong bawasan ang iyong paggamit ng carbohydrate. Tanggalin ang asukal sa iyong pang-araw-araw na diyeta.
• Ang dami ng nagtatrabaho sa tiyan ay dapat mabawasan. Upang maiwasan ang isang tao na kumain ng labis habang kumakain, bago kumain (30 minuto) kailangan mong uminom ng 1-2 baso ng malinis na tubig.
• Ang mga taong patuloy na kumakain ay dapat magsunog ng karamihan sa mga calorie na pumapasok sa katawan. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga pisikal na ehersisyo ng hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw.

Stress labis na katabaan

Ang labis na katabaan ng pinagmulan ng nerbiyos ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mababaw na taba sa tiyan, ang tinatawag na lifeline. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paggawa ng labis na dami ng adrenaline sa panahon ng stress.

Pinasisigla nito ang mga receptor sa ibabaw ng mga selula, at nagiging sanhi ng pag-iipon ng mataba na tisyu. Karamihan sa mga receptor na ito ay matatagpuan sa tiyan at bituka, kaya ang labis na timbang ay nabuo sa paligid ng baywang.

Upang malutas ang problema ng sakit na pinag-uusapan, una sa lahat, kinakailangan upang makayanan ang stress at pagkabalisa. Ang direktang normalisasyon ng psycho-emosyonal na background ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa dagdag na pounds. Ang pasyente ay dapat matutong malasahan ang anumang mga problema nang mas mahinahon.

Bukod pa rito, sulit na iwanan ang mga simpleng asukal, halimbawa, iba't ibang mga matamis, mayaman na produkto. Kung ang isang tao ay natutong kontrolin ang kanyang sarili nakababahalang mga sitwasyon, at huminto sa paggamit ng confectionery, at sa lalong madaling panahon ay babalik sa normal ang kanyang timbang sa katawan.

labis na katabaan na dulot ng gluten

Ang labis na katabaan ng gluten ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagtitiwalag ng mga masa ng taba sa mga hita. Ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari laban sa background ng hormonal imbalance o menopause. Ang ganitong uri ng labis na katabaan ay medyo mahirap labanan.

Data istatistikal na pag-aaral ipahiwatig na mayroong dalawang beses na mas maraming kababaihan na napakataba kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa pagdating ng menopause. Sa panahon ng menopause sa mga kababaihan, bumababa ang konsentrasyon ng testosterone, estrogen at progesterone.

Ang huling dalawang hormone ay nakakaapekto sa lokalisasyon ng adipose tissue sa gluteal-femoral region. Kinokontrol ng hormone estrogen ang metabolismo ng mga taba at carbohydrates. Ang pagbaba sa antas ng sangkap na ito ay nagiging sanhi ng pagdaragdag ng dagdag na pounds.

Para sa mga solusyon katulad na problema kailangan . Pinili ang mga gamot na naglalayong iwasto ang metabolismo. Dapat iwanan ng pasyente ang mga pagkagumon at dagdagan ang pisikal na aktibidad.

Atherogenic metabolic imbalance

Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng mataba na masa sa paligid ng lukab ng tiyan. Ang naipon na taba ay naglalagay ng presyon sa diaphragm, na nagiging sanhi ng obese na pasyente na pinukaw ng isang atherogenic metabolic imbalance upang makaranas ng igsi ng paghinga.

Mayroong pagkasira sa kalidad ng pagtulog, lumilitaw ang pagkahilo dahil sa kakulangan ng oxygen. Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga lalaki.

Sa anim na uri ng labis na katabaan, ito ang uri na humahantong sa pag-unlad ng diabetes mellitus, atake sa puso, stroke at arterial hypertension. Samakatuwid, ang isang pasyente na may ganitong problema ay dapat sumailalim sa isang medikal na pagsusuri upang makilala ang mga sakit sa itaas.

Ang sakit na pinag-uusapan ay nangangailangan pinagsamang diskarte. Ang pasyente ay kailangang mapupuksa ang mga pagkagumon, dagdagan ang pisikal na aktibidad at kumain ng makatwiran. Ang dami ng pagkain na natupok ay dapat na katamtaman. Unti-unti, dapat bawasan ang dami ng pagkain. Mula sa pang-araw-araw na diyeta kailangan mong ibukod ang:

• alak;
• asukal;
• mga produktong gawa sa puting harina;
• mataba na pagkain, lalo na sa pinagmulan ng hayop.

Ang pagkatalo ng mga venous channel

Obesity mga venous channel may genetic na sanhi. Ang ganitong uri ng sakit ay nakakaapekto sa mga kababaihan, lalo na sa mga pagbabago sa hormonal (o panahon ng klima). Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng mga masa ng taba sa mga binti.

Upang mapupuksa ang sakit, kinakailangan upang ayusin ang tamang pisikal na aktibidad. Ang iba't ibang mga weight lifting machine ay nagdudulot ng banta sa isang taong dumaranas ng ganitong uri ng labis na katabaan. kaya lang pinakamahusay na mga pagpipilian Ang mga solusyon sa problema ay paglalakad, paglangoy, pagbibisikleta.

Iyon ay, isang iba't ibang mga load na hindi nagpapahintulot sa likido na tumimik sa ibabang bahagi ng katawan, na pinapanatili ang mga kalamnan sa magandang hugis. Anumang mga klase ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot, at maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang instruktor.

Hindi aktibo sa labis na katabaan

Ang labis na katabaan dahil sa laging nakaupo na aktibidad ay sinusunod sa mga taong lubhang nabawasan ang kanilang karaniwang pisikal na aktibidad. Kasama sa kategoryang ito ang dating mga propesyonal na atleta. Ang mga deposito ng taba ay naisalokal sa likod, baywang at gitnang tiyan.

Maaari mong makayanan ang patolohiya sa pamamagitan ng pagbabago ng diyeta. Sa isang indeks ng timbang na higit sa 30, ang labis na pagkain at gutom ay kontraindikado, dahil pinalala nila ang problema. Dapat kang kumain sa ilang oras, ang mga bahagi ay dapat maliit.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng kagustuhan sa mga produkto ng pinagmulan ng halaman, at bawasan ang dami ng pinong carbohydrates. Tanggihan ang matamis.

Unti-unting magsimulang maging aktibo. Una, matutong gumawa ng pang-araw-araw na ehersisyo sa umaga. Pagkatapos ay ipakilala ang mga regular na ehersisyo na may diin sa cardio, na idinisenyo upang mahusay na pagkasunog adipose tissue.

Ang labis na katabaan ay naging isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mga nakaraang taon. Kinilala ito ng WHO bilang isang epidemya ng ika-21 siglo. Siyempre, sa ganitong sitwasyon, ang mga epektibong taktika ng paggamot at pag-iwas ay kailangan lang. Sumusunod mga simpleng tuntunin, ang pagbuo ng nakikitang mga deposito ng taba at ang sakit sa pangkalahatan ay maiiwasan.

Ang labis na katabaan ay isang malubha at multifaceted na sakit. Isinasaalang-alang at pag-aralan ito ng iba't ibang klasipikasyon magkaibang panig. Sa puso ng isang kasinungalingan ang ugat na sanhi - ang mga salik na pumukaw sa pag-unlad nito. Ang isa ay binuo sa lokalisasyon ng mga deposito. Ang pangatlo ay nakatuon sa mga organ na nagdurusa mula sa visceral fat.

Mayroon ding karaniwang kinikilalang tipolohiya - ayon sa mga antas (yugto). Ang isang maikling pangkalahatang-ideya ng bawat isa sa kanila ay magbibigay-daan sa iyo upang mas makilala ang patolohiya na ito at malaman ang lahat ng mga pitfalls nito.

6 na uri

Depende sa sanhi ng sakit at lokasyon ng mga deposito, ang sumusunod na 6 na uri ng labis na katabaan ay nakikilala. Ang pag-uuri na ito ay medyo kontrobersyal, nagiging sanhi ng isang malaking halaga ng talakayan at pagpuna, ngunit, gayunpaman, ito ay umiiral.

• No. 1. Binge eating

Ang pangunahing dahilan para sa labis na timbang ay isang malaking halaga ng pagkain na kinakain kapag ang isang tao ay hindi makontrol ang kanyang gana. Malaking bahagi, kakulangan ng regimen ng pagkain, iyon ay, kumain kapag gusto mo, na nangangahulugang halos palagi.

Sa kasong ito, ang taba ay karaniwang naiipon sa itaas na katawan - sa dibdib, braso, tiyan, baywang at gilid. Ang uri na ito ay tinatawag na ngayon na napaka-metaphorically - McDonald's, dahil kadalasan ang mga taong ito ay nagdurusa mula sa isang masakit na pagkagumon sa mga fast food at matamis na carbonated na inumin. Ang pangalawang pangalan ng sakit ay (kaugnay ng pagkain).

• No. 2. "kinakabahan" tiyan

Ito ay pinaniniwalaan na ang taba, na nag-iipon pangunahin sa tiyan, ay nabuo bilang isang resulta ng depresyon o palaging stress na kailangang harapin ng isang tao araw-araw. Karaniwan, ang isang ugali ay nabuo upang "samsam" ang mga problema sa isang bagay na matamis at masarap, na nangangahulugang ito ay medyo nakakapinsala. Ang katabaan na ito ay tinatawag ding compulsive.

• Numero 3. gluten

Kung ang isang tao ay makayanan ang unang dalawang uri sa kanyang sarili, pinipigilan ang kanyang gana at i-save ang kanyang nervous system mula sa mga alalahanin, kung gayon ang lahat ay mas kumplikado dito.

Dahilan ang sakit na ito - hormonal imbalance madalas na nauugnay sa pagbubuntis, panganganak, menopause. Naiipon ang mga sobrang libra sa puwitan at balakang. Ang sitwasyon ay pinalala ng paninigarilyo, alkohol at hypodynamia. Kadalasan ang patolohiya na ito ay nasuri sa mga bata sa pagdadalaga sa panahon ng pagdadalaga.

• No. 4. Atherogenic metabolic imbalance

Ayon sa isa pang pag-uuri, ang ganitong uri ng labis na katabaan ay tinatawag. Dito, ang lahat ng mga deposito ay panloob, at sila ay naipon pangunahin sa lukab ng tiyan. Pangunahing nakakaapekto ito sa paghinga.

• No. 5. Ang pagkatalo ng mga venous channel

Ayon sa tradisyonal na pananaw, ang mabilog, namamaga na mga binti ay resulta ng hindi malusog na pamumuhay. Gayunpaman, may isa pang pananaw. Sinabi niya na ang ganitong uri ng labis na katabaan ay namamana sa genetically. Lalo na lumalala ang problemang ito sa panahon ng pagbubuntis.

• No. 6. Kawalang-kilos

AT kasong ito ang akumulasyon ng dagdag na pounds ay nangyayari pangunahin sa mga lalaki na dating aktibong kasangkot sa sports o nagtrabaho nang pisikal. Ngunit sa paglipas ng panahon, kailangan nilang baguhin ang kanilang paraan ng pamumuhay at maging, halimbawa, mga manggagawa sa opisina, umalis sa gym. Kaya ang tissue ng kalamnan ay unti-unting na-convert sa taba.

Pag-uuri ng endocrine

Ang sumusunod na klasipikasyon ay nagmumungkahi ng mga uri ng labis na katabaan na sanhi ng hindi tamang trabaho endocrine system- mga glandula panloob na pagtatago na naglalabas ng mga hormone na kanilang na-synthesize nang direkta sa dugo.

• Hepatic

Kung nakukuha ng visceral fat ang atay at pinipigilan itong ganap na gumana, mayroong isang sakit. Madalas itong nangyayari dahil sa sobrang pagkain ng carbohydrates. Nagtatapos ito sa kawalan ng paggamot, ang lahat ay napakalungkot - alinman sa diabetes mellitus o kumpletong pagkabigo sa atay.

• adrenal

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang uri ay ang adrenal. Pinangalanan ito dahil ito ay madalas na nasuri sa mga nagdurusa sa isang tumor o isang pinalaki na adrenal gland. Ang katawan ay kadalasang nag-metabolize ng pagkain nang masyadong mabilis, at samakatuwid ang timbang ay maaaring tumaas kahit na ang pagkain ay pinaghihigpitan. Ang ganitong mga tao ay nakikilala sa pamamagitan ng isang siksik at matipunong pangangatawan. Ang mga deposito ay pangunahing nabuo mula sa asukal, taba at mga starch.

• Thyroid

Ang ikatlong uri ay thyroid. Ang pangunahing sintomas ay pamamaga ng mga binti. Ito ay sinamahan ng isang mahinang gawain ng atay at adrenal glands. Ang pangalawang pangalan ng uri ay thyroid, dahil ang sakit ay bubuo laban sa background ng pagbaba sa antas ng triiodothyronine at thyroxine - mga thyroid hormone. Bilang isang resulta, ang lahat ng mga link ng metabolismo ay inhibited.

Ang patolohiya na ito ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong pagkauhaw, pagtaas ng gana, polyuria o pagkagambala sa pagtulog. Ngunit sa parehong oras, ang mga sintomas ng hypothyroidism ay nabanggit: kahinaan, masamang alaala, puffiness, kawalan ng gana sa pagkain, paninigas ng dumi, utot, tuyong balat, ginaw sa mga paa, igsi sa paghinga kapag naglalakad, brittleness at pagkawala ng buhok, sakit sa puso at likod ng sternum.

• Gonatropic

Kung ang anterior pituitary gland ay binabawasan ang produksyon ng folliculin at luteal hormone, ito ay naghihikayat ng pampalapot sa mga balakang. Sa mga tao ang ganitong uri ng mga deposito ay tinatawag na "riding breeches". Karaniwan itong nangyayari sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga dahil sa hindi pag-unlad ng mga ovary (testicles). Ang sakit na ito ay may ibang pangalan - pituitary-type na labis na katabaan, depende sa bahagi ng utak na ang trabaho ay nagambala.

Ayon sa kasarian

Ang pag-uuri na ito ay nag-aalok ng karamihan sikat na species labis na katabaan depende sa lokalisasyon ng mga deposito ng taba.

• Gynoid

Ang uri ng gynoid ay kapag ang pigura ay kahawig ng isang peras, i.e. Taba localized pangunahin sa mga hita at pigi. Kahit na may pagbaba ng timbang, ang mga kilo ay una sa lahat ay umalis sa itaas na katawan, na makabuluhang magpapalubha sa buong proseso.

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay tumaas na output mga babaeng sex hormone. Samakatuwid, ito ay madalas na nasuri sa mga kababaihan. Bagama't paminsan-minsan ito ay nangyayari sa mga lalaki, kapag ang testosterone synthesis ay bahagyang o ganap na nagambala sa kanilang katawan. Ang mga kahihinatnan ng labis na katabaan ng uri ng peras ay mga varicose veins, almuranas, mga sakit ng musculoskeletal system (arthritis, osteochondrosis, spondylosis, coxarthrosis), venous insufficiency, cellulite.

• android

Bilang isang patakaran, ang mga lalaki ay nasuri na may uri ng android, kapag ang mga deposito ng taba ay naipon pangunahin sa itaas na bahagi ng katawan at ang tinatawag na "beer" na tummy ay nabuo. Sa kabila ng gayong mapagmahal na pangalan, ang sakit ay talagang nagdudulot ng malubhang panganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay. Karamihan sa mga deposito ay naisalokal, na humahantong sa mataas na presyon ng dugo, kawalan ng katabaan, kawalan ng lakas, diabetes, pagkagambala sa atay at bato. Ang isang hugis ng mansanas ay nabuo.

Ang taba na naipon sa lugar ng peritoneum ay tiyan (Latin tiyan - "tiyan").

Ang pumapasok sa loob ng katawan at bumabalot sa mga organo (atay, puso, bato) ay visceral (Latin viscera - insides). Ang parehong mga konsepto ay madalas na ginagamit upang sumangguni sa uri ng android.

• Magkakahalo

Anong uri ng labis na katabaan ang pinaka-mapanganib at bakit?

1. Visceral. Para sa dalawang dahilan: ito ay umuunlad nang hindi mahahalata at nakakagambala sa gawain ng mahalaga mahahalagang organo na maaaring tumanggi anumang oras - sa mga ganitong kaso nakamamatay na kinalabasan hindi maiiwasan.
2. Morbid. Dahil ito ay halos hindi pumapayag sa paggamot at humahantong sa malubhang komplikasyon sa usapin ng kalusugan.

Aling klasipikasyon ang pinakatama?

Ang bawat isa sa kanila ay sumasalamin sa isang tiyak na bahagi ng sakit: ang uri ng pigura, lokalisasyon ng taba, mga sanhi, likas na katangian ng kurso, kasarian, atbp Kaya walang eksaktong sagot sa tanong na ito. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na pag-uuri ng labis na katabaan ng BMI, dahil pinapayagan ka nitong matukoy ang pagiging kumplikado ng patolohiya at piliin ang naaangkop na paggamot.

Ayon kay iba't ibang klasipikasyon, ang labis na katabaan ay maaaring maging napakaraming panig. Sa kabila ng katotohanan na ang bawat isa sa kanila ay batay sa iba't ibang mga katangian ng sakit, isang bagay ang dapat na maunawaan - ito ay lubhang mapanganib. At hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay.

Sa kawalan ng tamang paggamot, ang labis na katabaan ay isinalin sa talamak na katayuan. Hindi na kailangang isipin na ang problema ay mawawala nang mag-isa: mas maaga mong mahuli ang iyong sarili at gawin ang mga kinakailangang hakbang, mas madali itong haharapin.

Pag-uuri ng labis na katabaan ayon sa BMI, WHO, 2007

Ang labis na katabaan (pangunahing visceral) ay ang pangunahing bahagi ng tinatawag na metabolic syndrome (MS). Ang huli ay isang kumplikadong mga sakit, komplikasyon at metabolic disorder na kadalasang pinagsama sa labis na katabaan. Ang terminong MS ay may ilang kasingkahulugan: sindrom X, insulin resistance syndrome, "death quartet".

Ang hanay ng mga bahagi ng MS ayon sa iba't ibang mga klasipikasyon ay naiiba, gayunpaman, ang mga pangunahing bahagi nito ay visceral obesity, may kapansanan sa glucose tolerance o type 2 diabetes mellitus, atherogenic dyslipidemia, arterial hypertension, hyperandrogenism sa mga kababaihan. Sa mga nakalipas na taon, ang obstructive sleep apnea syndrome, hyperuricemia at gout, fatty liver hepatosis (liver steatosis), epicardial obesity ay kasama bilang MS component.

Ang pangunahing mekanismo ng pathogen, na pinag-iisa ang lahat ng bumubuo ng MS ay insulin resistance at compensatory hyperinsulinemia, dahil adipose tissue insensitive sa insulin at nangangailangan ng glucose uptake ng mga cell tumaas na halaga insulin. Ang matagal na hyperinsulinemia ay humahantong sa pag-ubos ng islet apparatus ng pancreas, na humahantong sa pag-unlad ng mga karamdaman metabolismo ng karbohidrat(may kapansanan sa glucose tolerance at type 2 diabetes).

Ang klinikal na kabuluhan ng mga natukoy na karamdaman ay nakasalalay sa katotohanan na ang kanilang kumbinasyon ay nauugnay sa isang mataas na peligro ng pagbuo ng CVD at type 2 diabetes.

Sa kabilang banda, ang MS ay isang nababagong kondisyon at may naaangkop na paggamot at pagpapalakas ng mga hakbang sa pag-iwas, ang pagkawala ay maaaring makamit o, kahit na, binabawasan ang kalubhaan ng mga pagpapakita nito.

Ang pagkalat ng MS sa pangkalahatang populasyon ay umaabot mula 15% hanggang 25%. Sa Estados Unidos, sa mga taong may edad na 20-29 taong gulang, ito ay nakarehistro sa 7%, sa 60-69 taong gulang - sa 43.5%, sa 70 taong gulang at mas matanda - sa 42%. Ang pagkalat ng MS sa Russia sa mas matandang pangkat ng edad ay hanggang 40%.

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng visceral obesity ay ang pagsukat ng circumference ng baywang. Kapag ang pagsukat ng circumference ng baywang ay isinasagawa sa isang nakatayong posisyon, ang mga pasyente ay dapat magsuot lamang ng damit na panloob. Ang punto ng pagsukat ay ang gitna ng distansya sa pagitan ng tuktok ng iliac crest at ang mas mababang lateral na gilid ng ribs. Hindi ito kailangang nasa antas ng pusod. Ang panukat na tape ay dapat panatilihing pahalang.

Sa pagtaas ng tagapagpahiwatig na ito sa itaas ng 80 cm para sa mga kababaihan at 94 cm para sa mga lalaki, nasuri ang labis na katabaan ng tiyan.

Ang isang mas tumpak na pagpapasiya ng masa ng visceral fat ay posible kapag nagsasagawa ng CT at/o MRI sa mga espesyal na mode. Sa mga nakalipas na taon, napaka-promising na matukoy ang epicardial fat gamit ang ECHO_KG, NMRI at/o high-resolution na CT.

Ang International Diabetes Federation noong 2005 ay nagmungkahi ng pamantayan para sa pag-diagnose ng MS na kinabibilangan ng central obesity gaya ng tinukoy ng ethnicity-adjusted waist circumference (Europeans 94 cm o higit pa para sa mga lalaki at 80 cm o higit pa para sa mga kababaihan) kasama ng alinman sa dalawa sa mga sumusunod: mga palatandaan:

Elevated serum triglycerides (≥ 1.7 mmol/l) o paggamot para sa disorder na ito;

pagpapababa ng antas ng high-density lipoprotein cholesterol (HDL cholesterol) (< 1,0 ммоль/л у мужчин и < 1,3 ммоль/л у женщин);

mataas na presyon ng dugo (BP) (≥ 130/85 mm Hg) o paggamot para sa hypertension;

Nakataas na serum glucose concentration (≥ 5.6 mmol / l) o dati nang na-diagnose na type 2 diabetes, may kapansanan sa glucose tolerance.

Ang bagong pamantayan ng International Diabetes Federation ay maginhawa para sa paggamit sa klinikal na kasanayan, dahil ang mga ito ay pangunahing nakatuon sa mga healthcare practitioner at iniiwasan ang pangangailangan para sa kumplikado at mamahaling mga pamamaraan ng pagsusuri.

Mga tanong para sa pagpapatatag

1. Pangalanan ang talamak na komplikasyon ng diabetes.

2. Pangalanan ang mga pangunahing dahilan ng pagbuo ng ketoacidosis.

3. Pangalanan ang mga pangunahing dahilan ng pagbuo ng hypoglycemic coma.

4. Pangalanan ang mga pangunahing pagpapakita ng micro- at macroangiopathies.

5. Ilista ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng labis na katabaan.

6. Pangalanan ang mga pangunahing pagpapakita ng metabolic syndrome.

1. Pagwawasto ng mga gawi sa pagkain at pagpapalawak ng pisikal na aktibidad.

2. Isang hypocaloric diet na may halaga ng enerhiya na humigit-kumulang 1200 kcal bawat araw, na nagpapaliit sa paggamit ng taba. Bilang karagdagan, ang pagsasama ng isang malaking halaga ng dietary fiber ay inirerekomenda. Ang layunin ay bawasan ang timbang ng katawan ng 5-10% sa unang taon.

3. Ang paggamot sa droga ay ipinahiwatig para sa hindi pagiging epektibo ng mga pagbabago sa pamumuhay, diet therapy, pati na rin ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng labis na katabaan at isang mataas na panganib na magkaroon ng cardiovascular pathology. Ang mga indikasyon para sa kanilang paggamit ay ang pagkakaroon ng BMI≥30 kg/m2 o BMI≥27kg/m2 sa pagkakaroon ng MS.

3.1 Paggamot ng labis na katabaan:

Pinipigilan ng orlistat (xenical) ang mga bituka at pancreatic lipases, na nagreresulta sa kapansanan sa pagkasira ng mga taba at ang kanilang pagsipsip mula sa bituka;

Ang Sibutramine (Meridia) ay isang serotonin reuptake inhibitor. Hanggang kamakailan, ginamit ito bilang isang epektibong paraan ng paglaban sa labis na katabaan. Gayunpaman, sa pangmatagalang paggamit ng gamot, nagkaroon ng pagtaas sa saklaw ng masamang mga resulta ng cardiovascular, na sa mga nakaraang taon ay makabuluhang limitado ang paggamit ng gamot na ito.

3.2 Pagwawasto ng lipid spectrum. Para sa layuning ito, ang normalisasyon ng kapansanan sa metabolismo ng lipid ay ginagamit na mga gamot na nagpapababa ng lipid - mga statin at fibrates.

3.3. Antihypertensive therapy.

3.4 Paglaban sa insulin at hyperglycemia. Ang paggamot ng type 2 diabetes mellitus ay isinasagawa ayon sa mga pangkalahatang prinsipyo. Ang Metformin sa ilang mga kaso ay maaaring inireseta na sa yugto ng prediabetes at ito ay isang epektibong paggamot para sa type 2 na diyabetis, kapwa sa monotherapy at sa kumbinasyon ng iba pang mga hypoglycemic na gamot.

4. Surgical treatment: pagbuo ng maliit na tiyan (gastric
roplasty), bypass gastric bypass, pagputol ng bahagi ng tonsil
aling bituka at iba pa.

Ang dami ng namamatay sa mga pasyenteng may malubhang (morbid) obesity na may edad 25-30 taon ay 12 beses na mas mataas kaysa sa mga taong may normal na timbang sa katawan. Sa pagbaba ng timbang na 10% o higit pa, ang panganib ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular ay nabawasan ng 9%, diabetes - ng 44%, pagkamatay mula sa kanser na nauugnay sa labis na katabaan - ng 40%, pangkalahatang dami ng namamatay - ng 20%.

Ang site ay nagbibigay ng background na impormasyon. Ang sapat na pagsusuri at paggamot ng sakit ay posible sa ilalim ng pangangasiwa ng isang matapat na manggagamot. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista, pati na rin ang isang detalyadong pag-aaral ng mga tagubilin!

Ano ang papel na ginagampanan ng adipose tissue sa pagpapalitan ng mga sex hormone?

Ang partikular na tala ay ang pagpapalitan ng steroid (sex) hormones, kung saan nakikilahok ang adipose tissue. Halimbawa, sa isang normal malusog na babae na may normal na timbang ng katawan, mula 10 hanggang 60% ng iba't ibang mga fraction ng sex hormones (testosterone, dehydroepiandrosterone, dehydroepiandrosterone sulfate) ay ginawa sa taba ng katawan, pati na rin ang isang malaking halaga ng mga babaeng sex steroid - estradiol at estrone. Sa pagsasalita tungkol sa pagbuo at metabolismo ng mga hormone sa adipose tissue, dapat tandaan na hindi lamang ang kanilang produksyon ay nagaganap dito, kundi pati na rin ang kanilang imbakan (deposition). Bilang karagdagan, ang taba ay nag-iipon ng maraming iba pang biologically active, pangunahin ang fat-soluble compound.

Ang mga pagbabago sa panahon ng pagbibinata (pagbibinata), pati na rin ang pagsisimula ng unang regla (menarche) sa isang batang babae, ay direktang nakasalalay sa timbang ng katawan at dami ng adipose tissue.

Pagkatapos ng termination panregla function(menopause), ang adipose tissue ay nagiging pangunahing pinagmumulan ng mga sex steroid hormones, iyon ay, ang kalubhaan at likas na katangian ng menopausal disorder ay higit na nakasalalay sa aktibidad na bumubuo ng hormone.

Malinaw, na may pagbabago sa timbang ng katawan (kapwa may umuusbong na kakulangan at may labis na katabaan), mayroong pagbabago sa produksyon at hormonal ratio ng biologically active substances sa adipose tissue.

Ano ang tumutukoy sa proseso ng akumulasyon at paggasta ng adipose tissue?

Ang prosesong ito ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• balanse ng metabolismo ng enerhiya (ratio ng paggamit at paggasta ng enerhiya)
• ang ratio ng mga sustansya ng pagkain sa diyeta (diyeta)
• balanse ng metabolic proseso ng synthesis (pagbuo) at pagkabulok ng adipose tissue
• namamana - mga tampok na konstitusyonal ng lahat ng uri ng metabolismo, kabilang ang metabolismo ng taba

Ano ang mga uri ng labis na katabaan? Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng pangunahin at pangalawang labis na katabaan.

Upang mas maunawaan ang problema, isaalang-alang ang mga pangunahing sanhi ng labis na katabaan. Ang labis na katabaan ay nangyayari pangunahin at pangalawa. Pangunahing labis na katabaan - alimentary-constitutional obesity, iyon ay, sanhi ng malnutrisyon at mga indibidwal na katangian ng metabolismo. Pangalawang labis na katabaan bubuo laban sa background ng pinagbabatayan na sakit at isang kinahinatnan. Kaya, ang pangalawang labis na katabaan ay bubuo sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:

• hypofunction ng thyroid gland (pagbaba sa functional na aktibidad ng organ)
• insulinoma (tumor ng pancreas)
• corticoestroma
• cerebral obesity dahil sa pinsala sa mga lugar at bahagi ng utak na kasangkot sa regulasyon gawi sa pagkain
• diencephalic syndrome (postpartum neuroendocrine-metabolic syndromes, hypothalamic syndrome ng pagdadalaga)
• kakulangan ng growth hormone (idiopathic growth hormone deficiency, mga tumor sa utak, operasyon at pagkakalantad sa radiation sa utak, congenital anomalya pag-unlad)
• mga karamdaman sa pag-iisip - mga neurotic disorder, mga karamdaman sa pagkain
• mga genetic syndrome at sakit (Lawrence-Biedl syndrome, Albright osteodystrophy at iba pa)
• kumukuha ng ilan mga gamot(hal., glucocorticoids)

Balikan natin muli ang kaugnayan sa pagitan ng akumulasyon at paggasta ng enerhiya. Sa isang malaking lawak, ang balanse ng enerhiya na ito ay nakasalalay sa antas ng pisikal na aktibidad at pag-uugali sa pagkain. Ang pisikal na aktibidad ay isang medyo indibidwal na bagay, sa maraming aspeto ito ay nauugnay sa volitional sphere, at kadalasang nauugnay sa propesyonal at socioeconomic na katayuan.

Paano kinokontrol ang pag-uugali ng pagkain ng tao, ang papel ng serotonin at dopamine sa regulasyon ng gana.

Ito ay nagkakahalaga ng paninirahan sa mga paglabag sa regulasyon ng pag-uugali sa pagkain nang mas detalyado. Ang regulasyon ng mga reflexes ng pagkain at pag-uugali sa pagkain, paggamit ng pagkain, mga kagustuhan sa nutrisyon (panlasa) ay medyo kumplikadong mekanika. Ang nangungunang papel sa prosesong ito ay kabilang sa mga istrukturang hypothalamic (ang nuclei ng hypothalamus). Ang hypothalamic nuclei na ito ay tumutugon sa mga antas ng dugo ng mga regulatory substance, glucose at mga antas ng insulin. Sa nuclei ng hypothalamus, ang impormasyon tungkol sa nilalaman ng glycogen sa atay at mga kalamnan at ang estado ng mga fat depot ng katawan ay sinusuri din.

Gayundin mahalagang papel sa mga prosesong ito ng regulasyon, ang metabolismo ng mga espesyal na sangkap ay gumaganap - biogenic amines at mediators (mga tagapamagitan sa paghahatid ng mga signal ng nerve at kemikal) sa gitnang sistema ng nerbiyos e, higit sa lahat sa utak. Ang mga pagbabago sa konsentrasyon, pati na rin ang mga pagbabago sa mutual ratio sa tisyu ng utak ng catecholamines (adrenaline, norepinephrine), serotonin, dopamine, ay makabuluhang nakakaapekto sa paggamit ng pagkain.

Ang pagtaas sa nilalaman ng serotonin sa mga tisyu ng utak ay humahantong sa pagbaba sa pag-uugali sa pagkain. Binabawasan din ito ng mga biologically active substance tulad ng: cholecystokinin, vasopressin, melanostimulating hormone, glucagon, leptin, bombesin. Sa kabaligtaran, pinapahusay nila ang pag-uugali sa pagkain, iyon ay, pasiglahin ang paggamit ng pagkain, - neuropeptide gamma, beta-endorphins, mga fragment ng molekula ng adrenocorticotropic hormone.

Kadalasan ang mga sanhi ng pagtaas ng pagbuo at pag-iimbak ng taba ay isang pagbawas sa pisikal na aktibidad na kahanay sa pagtaas ng calorie na nilalaman ng diyeta. Kasabay nito, ang pangunahing kontribusyon ay ginawa ng mga taba na nagmumula sa pagkain, at hindi ng mga protina at carbohydrates.

Pagpreno normal na bilis Ang pagkasira ng taba ay naisangkot sa pagbuo ng labis na katabaan sa insulinoma at kakulangan sa paggana thyroid gland.

Kailan bumababa ang kakayahan ng katawan na magbuwag ng taba?

Ang kakayahan ng katawan na magbuwag ng taba ay napatunayang bumababa sa pagtanda. Ito ang mekanismong ito na pinagbabatayan ng pagtaas ng bilang ng mga kaso ng labis na katabaan sa pangkat ng edad na 40-60 taon. Ang ugali sa isang tiyak na pagkain, ang mode ng pagkain ay nananatili (talagang kumakain ako gaya ng dati, ngunit sa ilang kadahilanan ay tumataba ako - ito ang madalas na sinasabi ng mga taong ito), ngunit ang kakayahang masira ang mga taba ay unti-unting bumababa. At bilang isang resulta - isang pagtaas sa timbang ng katawan.

Dapat pansinin nang hiwalay na ang ilang mga gamot - halimbawa, mga paghahanda ng rauwolfia at ilang mga gamot para sa pagpapababa ng presyon ng dugo (beta-blockers) ay binabawasan din ang rate at dami ng pagkasira ng taba.

Paano kinokontrol ang pag-uugali sa pagkain sa utak? Paano nauugnay ang pag-uugali sa pagkain sa mga emosyon?

Ang kawalan ng timbang ng mga tagapamagitan ng central nervous system (catecholamines, serotonin, dopamine) ay lumilikha ng batayan para sa neurotransmitter dysfunction at, bilang resulta, neuroendocrine disorders. Lumilitaw ang iba't ibang mga motivational disorder. Ang mga pagbabago sa motivational sphere ay magkakaiba, at hindi lamang mas mataas na mga pangangailangan ang nilalabag, halimbawa, sa self-realization at cognition, kundi pati na rin ang mga pangunahing biological na pangangailangan, ibig sabihin, isang pagbabago sa pag-uugali sa pagkain, sekswal na function, at ang pangangailangan para sa pagtulog. Bilang isang patakaran, ang mga pagbabago sa gana, pagtulog at sekswal na pagnanasa ay madalas na kasama ng bawat isa, ang antas ng mga pagbabagong ito sa bawat kaso ay nag-iiba. Kaya, ang mga endocrine at motivational disorder ay dapat ituring na magkakaugnay at isaalang-alang nang magkasama.

Ang pagtaas ng gana sa pagkain ay maaaring sinamahan ng kawalan ng pagkabusog, na humahantong sa progresibong pagtaas ng timbang, at kalaunan sa labis na katabaan. Kadalasan, ang batayan para sa pagtaas ng dami ng natupok na pagkain ay hindi isang pakiramdam ng kagutuman o pagtaas ng gana, ngunit isang pakiramdam ng isang estado ng emosyonal na kakulangan sa ginhawa.

Maraming mga tao ang pamilyar sa estado na ito - tulad ng sinasabi nila, "kumain ng stress", gumawa ng "paglalakbay sa refrigerator." Ang ganitong mga tao, bilang isang patakaran, ay nagsisimulang kumain hindi para sa layunin ng kabusugan o kasiya-siyang gutom, ngunit upang palayasin ang isang masamang kalagayan, kumuha ng inip, mapawi ang mga damdamin ng mapanglaw, pagkabalisa, kalungkutan, kawalang-interes, depresyon. Posible rin, sa ganitong paraan, ang isang pagtatangka ay ginawa upang makatakas mula sa katotohanan, upang makayanan ang isang nakababahalang o traumatikong sitwasyon. Kadalasan nangyayari ito kapag may pagbabago sa mga oryentasyon ng halaga, pagbabago sa pananaw sa mundo at mga ugali sa lipunan.

Ano ang pag-inom ng pagkain? Gaano kadalas ang hindi pangkaraniwang bagay na ito? Sino ang nasa panganib na magkaroon ng binge sa pagkain?

Ang ganitong uri ng pagtaas ng gana at pagtaas sa dami ng pagkain na natupok ay tinatawag emosyonal na pag-uugali sa pagkain, ang tinatawag na pag-inom ng pagkain. Dapat sabihin na ang ganitong sitwasyon sa populasyon ay sinusunod hindi bihira - sa halos 30% ng mga kaso. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang ganitong uri ng pag-uugali sa pagkain ay mas karaniwan sa mga kababaihan na madaling kapitan ng mga reaksiyong depressive-anxiety at sobra sa timbang. Mahalaga, gayunpaman, na ang gayong emotiogenic na pag-uugali sa pagkain bilang isang stereotypical na reaksyon sa stress ay iniuugnay sa ilang medyo kakaiba, ligtas sa lipunan at katanggap-tanggap na pathological na paraan ng proteksyon laban sa mga nakababahalang impluwensya. Ang reaksyong ito, gaya ng nabanggit sa itaas, ay higit na katangian ng mga indibiduwal na hindi pa gulang sa pag-iisip na may mataas na mga saloobin sa lipunan.

Bakit may pagtaas ng mood pagkatapos kumain? Ang papel ng serotonin sa pakiramdam ng kaligayahan o kasiyahan

Binibigyang-daan tayo ng mga pag-aaral ng biochemical na makilala ang mekanismo para sa pagpapabuti ng mood pagkatapos kumain, gayundin upang malaman kung bakit gumaganap ang ilang mga pagkain bilang isang uri ng lunas para sa depresyon. Ang katotohanan ay ang kagustuhan sa isang nakababahalang sitwasyon ay ibinibigay sa madaling natutunaw na pagkain, na naglalaman ng isang malaking halaga ng carbohydrates. Ang isang makabuluhang paggamit ng carbohydrates sa katawan ay humahantong sa isang chain ng biochemical transformations at kasunod na physiological resulta. Sa una, ang labis na carbohydrates ay humahantong sa pagtaas ng antas ng glucose sa dugo (hyperglycemia), pagkatapos ay sa pagtaas ng pagpapalabas ng insulin. Pinahuhusay ng reaksyong ito ang cellular metabolism, pinatataas ang daloy ng glucose sa cell. Kasabay nito, mayroong isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga daluyan ng utak, at isang pagtaas ng pumipili na pagpasok sa mga selula ng utak ng ilang mga amino acid (pangunahin ang tryptophan). Ang tryptophan, sa turn, ay isang precursor ng biogenic amines ng central nervous system, tulad ng serotonin at dopamine. Ang amino acid tryptophan ay ang panimulang materyal para sa synthesis ng serotonin. Bilang resulta, sa gitnang sistema ng nerbiyos, mayroong pagtaas sa synthesis ng serotonin, na tinatawag na "pleasure hormone" o "happiness substance". Natanggap ng Serotonin ang pangalang ito dahil sa kakayahang lumikha ng isang pakiramdam ng kasiyahan at kaligayahan kapag naroroon ito sa mga istruktura ng utak sa ilang mga konsentrasyon.

Kaya, ang pagkilos ng pagkain ay maaaring kumilos bilang isang modulator ng antas ng serotonin sa mga istruktura ng utak, kapwa sa pangkalahatan at sa mga kagawaran na responsable para sa pagbuo ng mga emosyon, pag-uugali, pagkain at iba pang mga reaksyon. At mayroon nang isang pagtaas sa synthesis ng serotonin ay subjectively sinamahan ng isang pakiramdam ng kabusugan at emosyonal na kaginhawahan.

Sa madaling salita, mula sa punto ng view ng biochemistry at physiology, ito ay ang kakulangan ng serotonin sa utak na humahantong sa mga pagbabago sa pag-uugali sa pagkain at mga depressive na estado. Halimbawa, ito ay tiyak na ang kakulangan ng serotonin sa mga istruktura ng utak na pinagbabatayan ng emosyonal na pag-uugali sa pagkain. Ang binibigkas na emosyonal na pag-uugali sa pagkain ay humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa timbang ng katawan at nauugnay sa isang pagtaas sa antas ng pagkabalisa at depresyon. Ang buong punto ay kung gaano katagal ang gayong adaptive na reaksyon sa stress ay mananatili sa bawat indibidwal.

Anong mga anyo ang maaaring makuha ng emosyonal na pag-uugali sa pagkain (pagkain ng pagkalasing)? Mga manifestation ng night eating syndrome at compulsive eating behavior

Ang unang anyo o tinatawag na night eating syndrome, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng kawalan ng gana sa umaga, ngunit nadagdagan ang gana sa gabi at sa gabi, na sinamahan ng hindi pagkakatulog.

Ang pangalawang anyo ng emosyonal na pag-uugali sa pagkain ay mapilit na pag-uugali sa pagkain. Ang pang-agham na terminong ito ay tumutukoy sa mga sumusunod: umuulit na mga yugto ng makabuluhang labis na pagkain, kung saan ang pagkain ay natupok sa dami na mas malaki kaysa karaniwan, at ang pagkain ay nangyayari nang mas mabilis kaysa karaniwan. Sa ganitong mga panahon, ang pagpipigil sa sarili sa dami at bilis ng pagsipsip ng pagkain ay ganap na nawawala. Sa katangian, ang mga yugtong ito ay tumatagal ng isang average ng ilang oras (kadalasan ay hindi hihigit sa dalawa) at sinusunod dalawa o higit pang beses sa isang linggo. Ang anyo ng eating disorder sa labis na katabaan ay nangyayari sa 25% ng mga pasyente.
Bilang resulta, ang mga anyo ng mga pagbabago sa gawi sa pagkain ay humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa timbang ng katawan. Ayon sa ilang mga may-akda, ang emosyonal na pag-uugali sa pagkain ay sinusunod sa 60% ng mga pasyenteng napakataba.

Morgagni-Morel-Stewart hereditary syndrome

Kinakailangang pag-isipan ang isang namamana na sakit na nauugnay sa labis na katabaan. Ang labis na katabaan na ito ay nauugnay sa depresyon, ang tinatawag na Morgagni-Morel-Stewart syndrome. Ang genetic na sakit ay batay sa labis na produksyon ng growth hormone at adrenocorticotropic hormone, na humahantong sa pagkagambala ng hypothalamic-pituitary system. At ang mga pangunahing palatandaan ng genetic na patolohiya na ito mula sa isang klinikal na pananaw ay: labis na katabaan, arterial hypertension, nabawasan ang pag-andar ng gonad, pananakit ng ulo, depression, pampalapot. mga buto sa harap mga bungo.

Pangkalahatang mga prinsipyo para sa paggamot ng labis na katabaan

Isaalang-alang ang mga prinsipyo ng paggamot sa ganitong uri ng labis na katabaan. Sa kasalukuyan, ang isang regularidad ay naitatag, na nagpapahiwatig na sa kaso ng labis na katabaan, sa paglabag sa pag-uugali sa pagkain, ang nangungunang papel ay nabibilang sa hindi sapat na paggana ng mga istruktura ng utak. Sa mga istrukturang ito ng utak na responsable para sa pagbuo ng pag-uugali sa pagkain, ang serotonin ay nagsisilbing isang tagapamagitan. Ang pagtuklas ng kaugnayang ito sa pagitan ng serotonin at pag-uugali sa pagkain ay humantong sa paglikha ng isang bagong klase ng mga suppressant ng gana. Kasama sa mga gamot na ito ang mga gamot ng fenfluramine group, ang pagkilos nito ay katulad ng mga epekto ng serotonin sa central nervous system. Ang mga gamot ng klase na ito ay nakakatulong na bawasan ang dami ng pagkain na hinihigop, pataasin ang pagkabusog habang kumakain, pagpapabuti ng hormonal balance, at bawasan ang mga depressive na manifestations. Gayunpaman, sa kasamaang-palad, ang fenfluramine derivatives ay hindi ginagamit dahil sa ilang mga komplikasyon. Ang mga gamot na ito ay kailangan pa ring magsagawa ng maraming karagdagang klinikal na pagsubok.

Sa ngayon, mayroong katibayan ng matagumpay na paggamit ng isang bilang ng mga gamot mula sa pangkat ng mga antidepressant para sa paggamot ng labis na katabaan na nauugnay sa mga karamdaman sa pagkain. Ang mga gamot ng grupong ito ng mga antidepressant ay humaharang sa reuptake ng serotonin sa mga istruktura ng utak.

Sintomas complex ng bulimia nervosa - kung paano ito nagpapakita ng sarili, isang katangian ng pag-uugali ng isang taong may ganitong sindrom

Ngayon tingnan natin ang hindi gaanong kilala, ngunit karaniwang mga uri ng mga pagbabago sa pag-uugali sa pagkain.
Una sa lahat, isaalang-alang natin sintomas ng bulimia nervosa(nadagdagan ang gana). Bilang isang patakaran, ang kumplikadong sintomas na ito ay nangyayari sa mga kababaihan. murang edad. Naipapakita sa pamamagitan ng mga episode ng compulsive (episodic) na pagkain, na tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang oras. Sa mga ganitong yugto ng patuloy na paggamit ng pagkain, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga cake, pastry, jam, ice cream, buns, at lahat ng uri ng mga produktong dough. Gayunpaman, hindi tulad ng mga form na tinalakay sa itaas, ang mga naturang pag-atake - mga yugto ay sinamahan ng pagpapanatili ng isang kritikal na saloobin sa kung ano ang nangyayari, pag-unawa sa sitwasyon na ang gayong pag-uugali sa pagkain ay hindi normal. Ang tao ay nabalisa ng pagkakasala at takot na hindi mapigilan ang episode ng labis na pagkain. Ang pag-iingat sa pagpuna sa sarili ay ginagawang kinakailangan na maingat na itago ang gayong mga pagsabog ng labis na katakawan mula sa iba. Karaniwan ang gayong mga pag-atake - ang mga yugto ay nagambala sa pamamagitan ng kusang pagsusuka o matinding sakit sa tiyan.

Gayundin, ang isang kadahilanan na humahantong sa paghinto ng labis na pagkain ay ang hitsura ng isa sa mga estranghero. Kapag ang pagtaas ng timbang sa katawan ay naging lubos na makabuluhan, ang mga taong ito ay natututong mag-udyok ng pagsusuka nang mag-isa pagkatapos ng labis na pagkain. Muli, ang pananatiling kritikal sa status quo ay humahantong sa pag-aampon ng mahigpit, mahigpit na mga low-calorie diet na idinisenyo upang maiwasan ang pagtaas ng timbang pagkatapos ng labis na pagkain. Sa gayong mga indibidwal, ang labis na katabaan ay hindi umabot sa isang binibigkas na karakter. Kadalasan, gayunpaman, ang bulimia nervosa ay humahantong sa mga karamdaman cycle ng regla. Ito ay maaaring tunog disappointing, ngunit ito ay pinaniniwalaan na pangunahing dahilan Ang bulimia nervosa ay isang hindi tipikal na pinagbabatayan ng depresyon.

Ano ang mga prinsipyo ng paggamot ng symptom complex ng bulimia nervosa?

Ang pangunahing uri ng paggamot para sa bulimia nervosa ay ang appointment ng mga gamot mula sa pangkat ng mga antidepressant, ang mekanismo ng pagkilos kung saan ay ang pumipili na pagsugpo ng serotonin reuptake sa mga istruktura ng utak.

Pana-panahong mga karamdaman sa ganang kumain

susunod na view ang mga karamdaman sa pagkain ay seasonal affective (emosyonal) disorder. Ang batayan ng sakit ay depresyon. Ang ganitong uri ng mga karamdaman sa pagkain ay pinili bilang isang espesyal na anyo dahil sa malawak na pagkalat nito sa populasyon.

Sa banayad at nabura na mga anyo, ang ganitong uri ng disorder sa pagkain ay nangyayari sa 40% ng mga tao, at sa pinalawak na anyo nito - sa 6% lamang. Iyon ay, ang istraktura ng paglabag na ito ay katulad ng isang iceberg - isang maliit na bahagi lamang ang nakikita sa ibabaw. Ang pagkalat sa populasyon ng mga banayad na anyo ng mga seasonal affective eating disorder ay medyo mataas. Ang kakaiba ng mga pana-panahong emosyonal na karamdaman ay nauugnay sa mga panahon. Ang mga seasonal affective disorder na ito ay nabubuo sa madilim, malamig na panahon, ibig sabihin, depende sa heograpikal na latitude, mula kalagitnaan ng taglagas hanggang kalagitnaan ng Marso. Kadalasang nakikita sa mga babae. Ang mga ito ay palaging pinagsama sa isang paglabag sa pag-uugali sa pagkain sa pamamagitan ng uri ng pagtaas ng gana, na humahantong sa hitsura ng labis na timbang ng katawan. Para sa gayong mga kababaihan, ang pagkakaroon ng premenstrual syndrome ay tipikal, pati na rin ang mga iregularidad ng panregla sa pamamagitan ng uri ng bihira at maikling regla.

Sa panahon ng pagpapakita ng sakit, ang mga naturang kababaihan ay nagpapakita ng pagtaas ng mga reklamo tungkol sa isang malawak na pagkakaiba-iba ng talamak na sakit. Ang depresyon sa seasonal affective disorder ay kadalasang banayad o katamtamang antas grabidad. Talaga, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pinababang background ng mood, kawalang-interes, nabawasan ang pagganap, patuloy na pagkapagod, depresyon, at isang pagtaas sa tagal ng pagtulog. Gayunpaman, sa kasong ito, para sa karamihan, ang pagtulog ay hindi mapakali at pasulput-sulpot. Bukod dito, sa kabila ng mahabang pananatili sa isang panaginip, ang gayong panaginip ay hindi nagdudulot ng pakiramdam ng pahinga. At bilang isang resulta, ang mga ganitong tao ay matamlay, pagod, pakiramdam na nalulula sa umaga.

Sintomas ng seasonal affective disorder, ano ang mga sanhi?

Kaya, ang isang tipikal na pasyente na may seasonal affective disorder ay ganito ang hitsura: mas madalas na ito ay isang babae, kadalasang bata o nasa katanghaliang-gulang, na may matagal na pagtulog at kawalan ng kasiyahan mula sa pagtulog, dumaranas ng premenstrual syndrome, posibleng may mga iregularidad sa panregla, mga karamdaman sa pagkain uri ng pagtaas ng gana, pagtaas ng timbang ng katawan at depresyon ng banayad o katamtamang kalubhaan. Kapansin-pansin, sa mga oras ng liwanag ng araw, kapag ang dami ng sikat ng araw ay sapat para sa mga indibidwal na ito, ang mga sintomas ng sakit ay nawawala sa kanilang sarili, nang walang paggamot. Dahil ang pagpapakita ng mga sintomas ay higit na nakasalalay sa pag-iilaw, ang mekanismo ng mga pagbabago sa neurohormonal ay maaaring subukan na ipaliwanag bilang mga sumusunod.

AT madilim na panahon taon mayroong pagbabago sa paikot na pang-araw-araw na produksyon ng melatonin (pituitary hormone) na may pare-parehong pagbaba sa produksyon ng mga espesyal na hormone ng hypothalamus, serotonin at dopamine. Ito ay kasama ng binagong metabolismo ng dopamine at serotonin na ang pagtaas ng timbang ng katawan, mga karamdaman sa pagkain, at mga pagpapakita ng depresyon ay nauugnay. Sa araw, binabaligtad ng mga sintomas ang kanilang pag-unlad at tuluyang nawawala.

Ano ang mga prinsipyo ng paggamot para sa seasonal affective disorder?

Ang mga seasonal affective disorder ay maaaring gamutin sa liwanag. Para sa phototherapy (phototherapy) gumamit ng mga espesyal na lamp na may light intensity na 2500-10000 lux. Mas mainam na magsagawa ng mga pamamaraan sa umaga. Ang tagal ng isang solong pamamaraan ng therapy, depende sa intensity ng ilaw ng lampara, ay nag-iiba mula 30 minuto hanggang isang oras.

Ang isa pang paraan ng therapy ay ang paggamit ng mga antidepressant na may mekanismo ng pagkilos batay sa pagsugpo ng serotonin reuptake. Tagal ng kurso therapy sa droga- karaniwang 3-4 na buwan. Ang ganitong mga kurso ay ginaganap sa madilim na panahon. Ang kumbinasyon ng phototherapy sa mga kurso ng drug therapy ay maaaring mabawasan ang tagal ng paggamot sa droga.

Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa pana-panahong affective (emosyonal) na mga karamdaman ay dapat na mas madalas sa sikat ng araw, lumakad sa maaraw na araw kahit na sa taglamig, mas mahusay na gumugol ng mga pista opisyal sa mga ski resort, sa pang-araw-araw na buhay iwasan ang pagsusuot ng madilim o tinted na salamin.

Dapat tandaan na ang paggamit ng mga antidepressant, tulad ng maraming iba pang mga gamot, ay pinahihintulutan lamang sa rekomendasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang naaangkop na espesyalistang doktor.
Ang pagbubuod ng lahat ng nasa itaas, maaari nating sabihin na ang problema ng sobrang timbang ay multi-causal, madalas na sinamahan ng iba't ibang mga endocrine-metabolic disorder at disorder ng emosyonal na globo.

Ano ang mga uri at antas ng labis na katabaan?

Napakahalaga na matukoy hindi lamang ang sanhi ng labis na timbang, kundi pati na rin ang antas ng labis na katabaan, ang intensity ng paggamot ay nakasalalay din dito.

Mga antas ng labis na katabaan tinutukoy gamit ang body mass index, na maaaring matukoy gamit ang body mass index calculator o sa pamamagitan ng formula: BMI = timbang sa kg / (taas sa m) 2 .

• 1 degree- ang body mass index ay mula 20 hanggang 30. Sa ganitong antas ng labis na katabaan, medyo madaling mawalan ng timbang, kailangan mong ayusin ang iyong diyeta at magdagdag ng katamtamang pisikal na aktibidad.
• 2 degree- body mass index ay mula 30 hanggang 40. Sa yugtong ito, ang panganib na magkaroon ng mga sakit na nauugnay sa labis na katabaan (atherosclerosis, diabetes mellitus, at marami pang iba) ay tumataas. Ang pagbaba ng timbang ay magiging mas mahirap. Ito ay kinakailangan upang mahigpit na obserbahan ang pandiyeta nutrisyon, dagdagan ang pisikal na aktibidad. tampok nabigyan ng obesity ay isang mabilis na pagbabalik ng dagdag na libra pagkatapos ng paglipat sa lumang pamumuhay. kaya lang Wastong Nutrisyon at ang pisikal na aktibidad ay dapat maging pangkaraniwan at hindi lamang isang panandaliang aktibidad.
• 3 degree- Overweight index mula 40 hanggang 60. Ang pagbaba ng timbang sa iyong sarili ay napakahirap. Mahirap para sa isang tao na gumalaw, yumuko, madalas na sinusunod ang mga pagkalasing sa pagkain, lumilitaw ang igsi ng paghinga pagkatapos ng menor de edad. pisikal na Aktibidad. Ang panganib na magkaroon ng magkakatulad na malubhang sakit ay mataas. Tulad ng sa 2nd degree, kailangan mong ganap na muling isaalang-alang at baguhin ang iyong pamumuhay. Sa yugtong ito, madalas na kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagbaba ng timbang (psychotherapeutic, surgical). Kung hindi ginagamot, ang grade 4 obesity ay nabubuo sa paglipas ng mga taon - nakamamatay mapanganib na sakit.
• 4 degree- body mass index na higit sa 60. Ito ay mga taong napakasakit na may maraming sakit. Maliban sa paglabag mga function ng motor katawan, ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso at paghinga (kapos sa paghinga kahit sa pahinga) ay tumataas, na maaaring humantong sa kumpletong pag-aresto sa puso. Ang antas ng labis na katabaan ay napakahirap gamutin. Marami ang naniniwala na hindi ito posible, bagaman walang imposible.

Hindi ginagamit ang body mass index upang matukoy ang antas ng labis na katabaan sa mga bata, kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, mga atleta na may malaking masa ng kalamnan, pati na rin sa mga matatandang higit sa 65 taong gulang.

Bilang karagdagan sa mga antas ng labis na katabaan, mayroong isang bagay bilang uri ng labis na katabaan, na nag-iiba depende sa pamamahagi ng taba sa katawan.

Mga uri ng alimentary-constitutional obesity (pangunahing labis na katabaan):

1. tipong babae- higit sa lahat ang katangian ng mga kababaihan, na may ganitong uri ng taba ay higit na ipinamamahagi sa puwit at hita, kadalasan ang gayong mga tao ay may napakalaking binti. Ang taba ay karaniwang matatagpuan nang direkta sa ilalim ng balat, ang balat ay nagiging maluwag, madalas na may hitsura ng isang orange na balat, ang cellulite ay bubuo. Ang ganitong uri ng pigura ay tinatawag ding uri ng peras. Kapansin-pansin, sa ganitong uri ng labis na katabaan, ang isang tao ay may masamang kalooban, depresyon, pagkagambala sa pagtulog, at kawalang-interes. Sa pisikal na aktibidad, ang mga ehersisyo na may power load sa mga binti ay dapat mangibabaw. Mahalaga rin na muling isaalang-alang hindi lamang ang nutrisyon, kundi pati na rin ang rehimen ng tubig. Ito ay masaganang pag-inom (non-carbonated purified water) na makakatulong sa mas mabilis na pag-alis ng mga produkto ng fat metabolism mula sa subcutaneous fat layer.

2. tipong lalaki- ay pareho para sa parehong babae at lalaki. Ang ganitong mga tao ay may malaking bilugan na tiyan, napakalaking balikat at pinalaki na mga glandula ng mammary. Ang ganitong uri ng labis na katabaan malubhang kaso nag-aambag sa labis na katabaan at mga panloob na organo, na nagbabanta sa buhay. Ang nasabing figure ay inihambing sa isang mansanas. Hindi tulad ng uri ng babae, ang mga taong may labis na katabaan ng lalaki ay napakasaya, aktibo, sa kabila ng kanilang timbang, at ang pagkain ng pagkain ay nagdudulot sa kanila ng malaking kasiyahan. Sa ganitong uri ng labis na katabaan, mahalaga na ang pagkain ay fractional, ibig sabihin, kailangan mong kumain ng madalas, ngunit sa maliliit na bahagi, iwasan ang pagkain sa gabi at kumain ng "fast food". Kinakailangan din na ibukod ang pinausukan, maanghang, maalat, matamis na pagkain mula sa diyeta. At sa mga pisikal na aktibidad, mas mainam na magbigay ng mga pakinabang sa mga cardio load: pagtakbo, paglukso, paglangoy, pagsayaw, at iba pa.

3. halo-halong uri- ang pinakakaraniwang uri ng pigura, na nauugnay sa mga karamdaman sa pagkain at gawi sa pagkain. Kasabay nito, ang taba ay pantay na ipinamamahagi sa buong katawan, kapwa sa tummy at sa hips, braso, balikat at mukha. Ang ganitong mga tao ay gumagalaw nang kaunti, nagdurusa sa mga pagbabago sa mood, patuloy na gustong matulog, kumain, pagsamsam kinakabahan stress. Sa paggamot ng ganitong uri ng labis na katabaan, napakahalaga na ganap na baguhin ang diyeta at ehersisyo na pamumuhay.

Gayundin, sa pamamagitan ng uri ng labis na katabaan, maaaring hatulan ng isa ang sakit, na nagresulta sa labis na timbang. Kaya, halimbawa, sa sakit na Itsenko-Cushing, ang taba ay naipon lamang sa tiyan at mukha, na may male castration, ang taba ay ipinamamahagi sa mga hips, puwit, sa tiyan at mga glandula ng mammary.

Ngunit kahit anong uri ng labis na katabaan, sa anumang kaso, kailangan mong mawalan ng timbang at gamutin ang kanilang sanhi. Anumang uri sa kalaunan ay humahantong sa malubhang kahihinatnan.

Paano nakakaapekto ang labis na katabaan sa kalusugan?

Obesity- ito ay hindi lamang isang pangit na hitsura, ang labis na timbang ay nakakaapekto sa lahat ng mga organo ng tao, ang kanyang kalusugan.

Ang kalusugan ay isang napakalawak na konsepto, ito ay hindi lamang tamang trabaho organo, ngunit din ang normal na estado ng pag-iisip, kumpleto pakikibagay sa lipunan, patuloy na espirituwal na pag-unlad. At ang kumplikadong ito lamang ang gumagawa ng isang tao na malusog at masaya. Maraming mga babaeng mataba ang hindi maaaring mapabuti ang kanilang personal na buhay, lumikha o makatipid ng isang pamilya, mayroon silang maraming mga kumplikado. Ang isang malungkot na tao ay hindi maaaring maging malusog.

Subukan nating unawain ang mga sakit na dulot ng labis na katabaan. Sa kasamaang palad, ang isang buong grupo ng mga sakit ay hindi maghihintay sa iyo para sa mga taong may dagdag na pares ng sampu-sampung kilo, na marami sa mga ito ay maaaring magdulot ng panganib sa buhay.

Diabetes mellitus sa mga taong napakataba

Ang labis na katabaan ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng diabetes, at kung mas mataas ang antas ng labis na katabaan, mas malaki ang pagkakataong magkaroon ng diabetes. Kaya, ang mga taong may 3 degree ng labis na katabaan ay 10 beses na mas malamang na magkaroon ng diabetes.

Ang labis na katabaan ay mas malamang na magdulot ng type 2 diabetes mellitus, iyon ay, nakuha o hindi umaasa sa insulin.

Mga sanhi ng type 2 diabetes mellitus sa labis na katabaan.

Ang pamumuhay na pinangungunahan ng mga taong sobra sa timbang ay isang trigger para sa nakataas na antas blood sugar. Kaya, kung ang isang tao ay may sapat na pisikal na aktibidad, ang karamihan sa glucose ay nasisipsip ng mga kalamnan sa panahon ng kanilang trabaho sa anyo ng glycogen, habang mas kaunting insulin ang kinakailangan. Sa isang tamad na pamumuhay at isang pagtaas ng paggamit ng mga karbohidrat, ang pagsipsip ng glucose ay nangangailangan ng isang malaking halaga ng insulin, at ang labis na asukal ay nag-aambag sa pagbuo ng taba kapwa sa ilalim ng balat at sa lamang loob. Kasabay nito, ang pancreas ay naubos, at ang insulin ay hindi sapat para sa isang malaking halaga ng glucose - nangyayari ang diabetes mellitus.

Paggamot ng type 2 diabetes mellitus sa labis na katabaan.

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot sa ganitong uri ng diyabetis ay isang diyeta na may kaunting carbohydrates at pagtaas ng pisikal na aktibidad. Ito ang lunas sa obesity. Maaaring makamit ng diyeta ang isang kumpletong pagpapanumbalik ng mga antas ng asukal nang wala kapalit na therapy insulin.

Type 1 diabetes mellitus (insulin dependent diabetes) ay isang genetic na sakit na ipinakikita ng kakulangan ng produksyon ng sarili nitong insulin. Ang ganitong uri ng diabetes ay hindi nakasalalay sa labis na katabaan. Sa kabaligtaran, ang type 1 diabetes ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng timbang. Nangyayari ito kapag ang isang tao ay kumonsumo ng isang malaking bilang ng mga yunit ng tinapay na may pagkain, at upang mapababa ang asukal sa dugo, siya ay nag-iniksyon ng mas maraming insulin. Kasabay nito, ang isang pagtaas ng halaga ng glucose ay nasisipsip, na idineposito sa anyo ng taba. Ang paggamot sa ganitong uri ng diabetes ay posible lamang sa paggamit ng insulin therapy.

Fatty liver o fatty liver

Ang mataba na hepatosis ay isang malubhang komplikasyon ng labis na katabaan na humahantong sa kapansanan sa paggana ng atay. Madalas itong nangyayari sa mga taong umiinom ng maraming mataba na pagkain, lalo na sa kumbinasyon ng alkohol.

Mga sanhi ng fatty liver: kung ang isang malaking halaga ng taba ay ibinibigay sa pagkain, ang metabolismo ng lipid ay nagambala sa paglipas ng panahon, na nangyayari rin sa atay. Sa ilalim ng impluwensya ng alkohol at iba pang nakakapinsalang sangkap o droga, ang mga selula ng atay ay pinapalitan ng mga selulang taba, at nangyayari ang pagkabigo sa atay.

Mga sintomas ng fatty liver:

• paglabag rate ng puso;
• igsi ng paghinga na may kaunting pagsusumikap o kahit na sa pahinga;
• mataas na presyon ng dugo, higit sa 140/60 at kahit na 200/120 mm Hg. Art.;
• sakit ng ulo at iba pa.

Ang paggamot sa kondisyong ito ay kasabay ng paggamot sa labis na katabaan, pangunahin ang isang diyeta na mababa ang calorie, isang malusog na diyeta. Ang mga pisikal na ehersisyo ay unti-unting ipinakilala, ang labis na pagkarga ay maaaring negatibong makaapekto sa kalagayan ng puso.

Obesity at atherosclerosis

Gayundin, ang labis na taba ay idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo sa anyo ng kolesterol, na bumubuo mga atherosclerotic plaque. Ang mga vascular plaque ay nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo, na nagpapaliit sa lumen ng parehong malaki at maliliit na sisidlan. Ang Atherosclerosis ay mapanganib para sa pagbuo ng mga stroke, coronary heart disease, atake sa puso at iba pang mga uri ng circulatory disorder. Ang panganib na magkaroon ng sakit na ito ay tumataas na sa 1st degree ng labis na katabaan.

Obesity at mga daluyan ng dugo

Bilang karagdagan sa atherosclerosis, ang iba pang mga problema sa vascular ay nagkakaroon ng labis na katabaan - varicose veins, phlebitis at thrombophlebitis. Ito ay dahil sa isang malaking pagkarga ng timbang sa mga binti, kaunting pisikal na aktibidad, mataas na presyon ng dugo, metabolic at fluid disorder. Sa kasong ito, mayroong isang binibigkas na pamamaga at sakit sa mga binti, pagkapagod kahit na may maliit na pisikal na pagsusumikap. Ang mga kondisyong ito ay madalas na nangangailangan ng vascular surgery. Kadalasan posible na mapabuti ang kondisyon ng mga sisidlan na may pagbaba sa timbang ng katawan at tamang nutrisyon. Ang isang therapy na naglalayong palakasin ang vascular wall ay inireseta din.

Obesity at joints

Ang sobrang timbang ay naglalagay din ng maraming stress sa musculoskeletal system. Una sa lahat, ang mga kasukasuan ng mas mababang mga paa't kamay at gulugod ay nagdurusa, ang mga naturang sakit ay madalas na nabubuo:

Ngunit ang pinakamasama ay ang labis na katabaan. nabibilang sa pangkat ng panganib ng kanser. Ang mga pasyenteng sobra sa timbang ay kadalasang may kanser sa gastrointestinal tract, suso, at genitourinary system.

Obesity at pagbubuntis, paano magbuntis at magdala ng sanggol?

Maraming kababaihan na may pagdaragdag ng dagdag na pounds ang nagbabawas sa mga pagkakataon ng pagiging ina. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga metabolic disorder ay may masamang epekto sa maselang bahagi ng katawan. Bilang karagdagan, ang adipose tissue ay nagtatago ng higit pang mga estrogen, na humahantong sa isang kawalan ng timbang ng mga sex hormone, bilang isang resulta - isang pagbawas sa pagkakataon ng paglilihi.

Sa 3 at 4 na antas ng labis na katabaan, ang mga pagkakataon na mabuntis ay napakaliit. Ngunit kahit na, laban sa background ng labis na katabaan, ang paglilihi ng isang sanggol ay naganap, ang isang babae ay madalas na nahaharap sa iba't ibang Mga pathology ng pagbubuntis:

• mga hormonal disorder , ang resulta - tumaas ang panganib(1 sa 10) maagang pagwawakas ng pagbubuntis (pagkakuha);
• dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon at talamak na hypoxia, posible intrauterine growth retardation o, mas masahol pa, ang pangsanggol na kumukupas at patay na panganganak;
• toxicosis ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis (preeclampsia), na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo, pagkawala ng protina sa ihi, binibigkas edema, pinsala hindi lamang ang ina, kundi pati na rin ang pag-unlad ng sanggol; bawat ikaapat na napakataba na babae ay may preeclampsia;
• pinakatakot eclampsia sa ina , na nagbabanta sa kanyang buhay, ay ipinakikita ng convulsive syndrome, coma; ang tanging paraan ng paggamot ay caesarean section, kahit na ang panahon ng 38 na linggo ay hindi pa dumating, ito ay isang kumplikadong kinalabasan ng preeclampsia;
• nadagdagan ang panganib ng pagbuo ng mga pathology puso, atay, bato sa isang babae;
• malaking bigat ng katawan ng sanggol , na nagpapahirap na pamahalaan ang panganganak, ang panganib na magkaroon ng isang sanggol na may trauma ng panganganak;
• mahina generic na aktibidad , ang late discharge ng amniotic fluid ay nangyayari sa bawat ikaapat na babae sa panganganak;
• prematurity o postmaturity ang pagbubuntis ay nangyayari sa bawat ikasampung babaeng sobra sa timbang sa panganganak;
• napakadelekado(1:10) pag-unlad mga komplikasyon sa postpartum - pagdurugo ng matris.

Bilang karagdagan, ang pagbubuntis ay nakakaapekto sa labis na katabaan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng labis na timbang. Ang pagtaas ng mga reserba ng taba sa panahon ng pagbubuntis ay isang normal na kondisyon para sa sinumang babae, dahil sa pagkilos ng hormone ng pagbubuntis - progesterone, ito ay kinakailangan para sa isang komportableng pananatili sa sinapupunan ng sanggol. Ang pagpapasuso ay negatibong nakakaapekto sa mga kilo, ang katawan ay nag-iipon upang ang maliit na bata ay hindi magutom. Ngunit ang pagpapasuso ay kinakailangan, ito ay ang kaligtasan sa sakit at kalusugan ng bata. Pagkatapos ng panganganak at paggagatas, ang hormonal background ay normalizes, at ang mga kilo na nakuha sa isang kawili-wiling panahon ay unti-unting nawawala, hindi bababa sa bahagyang.

Kahit na posibleng mga panganib at mga komplikasyon, nabubuntis pa rin ang mga matataba at nanganganak ng malulusog na sanggol, hindi ka mawalan ng pag-asa. Kaya lang, ang ganitong mga kababaihan ay nangangailangan ng espesyal na pangangasiwa ng mga obstetrician-gynecologist, lalo na sa mga huling linggo ng pagbubuntis.

At higit pa, Ang pagbubuntis ay hindi ang pinakamahusay na oras upang mawalan ng timbang, ngunit gayon pa man, ang isang diyeta para sa mga buntis na kababaihan at katamtamang pisikal na aktibidad ay kinakailangan para sa mas madaling pagdadala ng pinakahihintay na bata. Ang gawain ng hinaharap na ina ay hindi upang makakuha ng mga bagong dagdag na pounds, ngunit hindi upang mawalan ng timbang.

Magkano ang timbang ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis?

• 10-12 kg sa 9 na buwan sa panganganak ay itinuturing na normal, 4 kg ng pagtaas na ito ay bumaba sa sarili nitong timbang, at ang natitira - sa fetus, matris, inunan at amniotic fluid;
• kung ang isang babae ay napakataba ng 3-4 degrees , kung gayon ang pagtaas ng timbang ay hindi dapat higit sa 5-6 kg;
• ayon sa istatistika , ang mga babaeng napakataba sa panahon ng pagbubuntis ay kadalasang nakakakuha ng 20 kg o higit pa, ngunit dapat nating tandaan na ang mga dagdag na pounds ay ideposito sa anyo ng taba sa tiyan, balakang, sa buong katawan, ito ay magiging mahirap na mawala ang mga ito pagkatapos ng panganganak at pagpapakain.

Ang mga prinsipyo ng nutrisyon ng isang buntis na may labis na katabaan:

• pang-araw-araw na nilalaman ng calorie - hindi hihigit sa 2,500 kcal, ngunit hindi bababa, ang isang babae ay dapat magbigay ng mga sustansya sa sanggol para sa normal na pag-unlad;
• pagkain dapat madalas, fractional, maliit na bahagi;
• kailangan ng maraming protina (karne, isda, munggo, mga produkto ng pagawaan ng gatas);
• limitahan ang dami ng madaling natutunaw na carbohydrates hangga't maaari (matamis, patatas, inihurnong pagkain, matamis na prutas, asukal, pulot, at iba pa);
• mga taba dapat ay higit pa sa anyo unsaturated fatty acids (isda at pagkaing-dagat, isang maliit na halaga ng mantikilya at langis ng gulay, mga mani);
• tumaas na nilalaman kaltsyum (keso, cottage cheese, gulay, prutas) at bitamina;
• matinding paghihigpit sa asin - hanggang sa isang hindi kumpletong kutsarita bawat araw;
• nabawasan ang paggamit ng likido (tubig at likidong pagkain) hanggang 1.5 litro.

Ang tanong ng uri at intensity ng anumang pisikal na aktibidad indibidwal na napagpasyahan ng doktor. Hanggang sa 12 linggo, ang pisikal na aktibidad ay isinasagawa nang may pag-iingat, at pagkatapos ng isang buntis na babae kailangan mong maglakad ng maraming sa sariwang hangin, kung walang mga kontraindikasyon, maaari kang magsagawa ng aerobics ng tubig, yoga, mga pagsasanay sa paghinga, LFC.

Paggamot ng kawalan ng katabaan laban sa background ng labis na katabaan. Sa karamihan ng mga kaso (sa 9 sa 10) posibleng mabuntis pagkatapos mawalan ng timbang. Sa mga degree 1 at 2 ng labis na katabaan, para sa matagumpay na paglilihi ng isang bata, sapat na upang mawala lamang ang 10 - 20 kg, na may labis na katabaan ng degree 3-4, siyempre, ito ay mas mahirap, ngunit ang lahat ay posible, magkakaroon ka upang subukang napakahirap sa paglaban sa labis na taba.

Sa kaso ng mga hormonal disorder, ang isang gynecologist ay konektado sa pagwawasto ng mga pagbabagong ito, ngunit hindi pa rin magagawa ng isa nang walang tamang pamumuhay.

Mga problema sa labis na katabaan sa mga bata at kabataan, labis na katabaan sa mga batang wala pang 1 taong gulang, ano ang paggamot?

Sa kasamaang palad, sa mga nakaraang taon, parami nang parami ang mga bata at kabataan ang dumaranas ng labis na katabaan. Ito ay dahil ang modernong buhay ay nag-iiwan ng mga imprint nito sa kanila. Maraming mga bata ang nakaupo nang maraming oras at araw sa harap ng computer at TV, kumakain ng pizza at chips, umiinom ng matamis na soda. Ang mga magulang ay kailangang magtrabaho nang husto, na nag-iiwan ng mas kaunting oras para sa kanilang mga anak. At upang ang mga bata ay hindi lumakad sa mga mapanganib na kalye sa kanilang sarili at hindi makipag-ugnayan sa iba't ibang mga kumpanya, ngunit umupo sa bahay, ipikit ang kanilang mga mata sa pamumuhay ng kanilang anak, pag-alis sa kanila ng mga aktibong laro sa kalye. Oo at para sa kamakailang mga panahon ang bilang ng mga diagnosis ng mga bata ay tumaas, na naglilibre sa mga mag-aaral mula sa pisikal na edukasyon at palakasan sa pangkalahatan. Ang kawalan ng aktibidad at malnutrisyon ay ang pinakamabilis na paraan sa alimentary obesity, ito ang uri ng labis na katabaan na nakakaapekto sa mga bata at kabataan sa mas malaking lawak.

Sa paglaki ng childhood obesity, ang mga sakit na nauugnay sa edad ay bumabata, kaya ang mga stroke sa mga bata ay hindi na kalokohan, at ang atherosclerosis ay hindi na lamang matatagpuan sa mga taong mahigit 40. Samakatuwid, napakahalaga na subaybayan ang kalusugan ng iyong mga anak, lalo na ang mga pumapasok sa panahon ng sekswal na pag-unlad, ito ang edad na ito na nagpapalaki ng panganib na makakuha ng dagdag na pounds.

Bilang karagdagan sa mga karamdaman sa pagkain at kawalan ng aktibidad, mayroon din Iba pang mga sanhi ng labis na katabaan sa pagkabata:

• genetic predisposition. Kung ang isa sa mga magulang ay napakataba, kung gayon ang panganib ng bata na magkaroon ng patolohiya ay mga 40-50%, at kung ang parehong mga magulang ay sobra sa timbang, ang panganib ay tumataas sa 80%. Ngunit dapat nating tandaan na ang genetika ay may predispose lamang, at ang pamumuhay, kapaligiran, sikolohikal na estado, pagpapalaki, at iba pa ay nakapatong dito.
• Mga karamdaman sa hormonal - na ang dahilan kung bakit ang labis na katabaan ay maaaring mangyari sa panahon ng pagdadalaga, lalo na sa maagang pagkabata (hanggang 3 taon), sa panahon ng 6-7 taon, sa panahon ng pagbuo ng regla sa mga batang babae at sa edad na 12-16 taon sa mga lalaki. Bilang karagdagan, ang labis na katabaan ay maaaring umunlad laban sa background ng iba pang mga endocrine disorder, kadalasang may kakulangan o kawalan ng mga thyroid hormone (hypothyroidism).
• Mga sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos: traumatic brain injury, hydrocephalus, meningitis, meningoencephalitis, congenital syndromes, at iba pa.
• Sikolohikal na trauma - ang labis na katabaan ay maaaring umunlad pagkatapos ng pagkawala ng mga mahal sa buhay, isang aksidente, mental o pisikal na karahasan sa pamilya o sa kalye, at iba pang emosyonal na karanasan.
• Syndrome ng kawalan ng aktibidad - nangyayari sa mga kabataan na kasangkot sa ilang uri ng isport sa pagkabata, at pagkatapos ay biglang huminto sa pagdalo sa pagsasanay.

Pagtukoy sa antas ng labis na katabaan sa mga bata ang paggamit ng body mass index ay itinuturing na hindi nakapagtuturo, dahil mabilis pa rin ang paglaki ng katawan.

Para sa gradation ng mga degree, ang alinman sa mga graph ng mga pamantayan ng timbang at taas para sa bawat edad ay kadalasang ginagamit, o mga mesa ng centile, na may isang paglihis kung saan posible na sabihin kung mayroong labis na katabaan o wala.

Centile table No. 1: Mga pamantayan sa paglaki at timbang para sa mga lalaki mula 0 hanggang 17 taong gulang *.


Centile table number 2: Mga pamantayan sa paglaki at timbang para sa mga batang babae mula 0 hanggang 12 taong gulang *.


*Ang pamantayan ay mga tagapagpahiwatig mula 10 hanggang 90%. Ang mga halagang higit sa 90% ay nagpapahiwatig ng sobrang timbang, at sa ibaba ng 10% ay nagpapahiwatig ng kulang sa timbang, na parehong nangangailangan ng konsultasyon sa isang pedyatrisyan.

Depende sa porsyento ng mga paglihis mula sa pamantayan ng timbang, apat na antas ng labis na katabaan ay nakikilala din:

• 1 degree - kapag lumampas sa timbang sa loob ng 15-25%;
• 2 degree - na may labis na timbang mula 25 hanggang 50% ng pamantayan;
• 3 degree - kung ang timbang ay lumampas sa 50% ng pamantayan;
• 4 degree - ang labis na timbang ay higit sa 100%.

Sa mga bata, ang labis na katabaan ng 1st at 2nd degree ay pinaka-karaniwan.

Ang prinsipyo ng paggamot sa mga bata na may alimentary obesity ay pareho - ang paglipat sa tamang nutrisyon at pagtaas ng pisikal na aktibidad.

Mga prinsipyo ng diyeta para sa labis na katabaan sa mga bata edad ng paaralan at mga teenager:

• Ang mga mahigpit na diyeta para sa mga bata at kabataan ay kontraindikado, dahil ang isang lumalagong katawan ay nangangailangan ng balanse ng mga bitamina, mineral, kaltsyum, protina, taba (kabilang ang kolesterol) at carbohydrates, ang tamang nutrisyon ay dapat na ginustong;
• Bawasan ang mga calorie nang paunti-unti, sa pamamagitan ng 300-400 kcal, hanggang sa 1500 kcal bawat araw;
• Ang menu ay dapat maglaman ng isang malaking halaga ng mga pagkaing halaman at protina, kumplikadong carbohydrates - ito ay mga butil ng buong butil, mga produkto ng pagawaan ng gatas at sour-gatas, karne at isda, hilaw na gulay, prutas, Rye bread at iba pa;
• Ang pagkain ay dapat na fractional, madalas - 5-6 beses sa isang araw;
• Ibukod ang madaling natutunaw na carbohydrates (matamis, pastry, sariwa Puting tinapay);
• Ibukod ang mga pinausukang karne, pinirito, maanghang, maalat na pagkain, matamis na inumin;
• Obserbahan ang regimen ng pag-inom ng hindi bababa sa 2 litro bawat araw.

Mga uri ng pisikal na aktibidad sa mga batang may labis na katabaan:

• aktibong laro;
• pisikal na edukasyon sa paaralan;
• trabaho sa mga pahalang na bar;
• paglalakad, pagtakbo, paglangoy, pagbibisikleta;
• anumang isport, sayawan at iba pa.

Ang iba't ibang uri ng pisikal na aktibidad ay dapat pagsamahin sa buhay ng bawat bata.

Obesity sa mga batang wala pang 1 taong gulang. Ang mga sanggol ay maaari ding maging napakataba, bagaman maraming mga ina, at lalo na ang mga lola, ay napakasaya sa namumulang pisngi at tiklop sa kanilang mga maliliit na bata. Ngunit ang labis na timbang ay madalas na may negatibong epekto sa pisikal at emosyonal na pag-unlad ng bata, ang kanyang kalusugan sa hinaharap at, mas madalas, ay maaaring isang tanda ng mas malubhang congenital pathologies.

Ang diagnosis ng labis na katabaan sa mga sanggol ay ginagawa din ayon sa mga kalkulasyon gamit ang mga centile table ng normal na taas at timbang ng katawan.
Obesity mga sanggol tinatawag na paratrophy. Mayroong tatlong antas ng paratrophy:

• 1 degree - sobra sa timbang 10-15%;
• 2 degree - mula 15 hanggang 30%;
• 3 degree - higit sa 30%.

Sa mga sanggol, ang grade 1 paratrophy ay pinakakaraniwan. Ang 2-3 degrees ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga congenital pathologies. Samakatuwid, ang mga bata na sobra sa timbang ay dapat suriin ng isang espesyalista.

Mga pangkat ng panganib para sa labis na katabaan sa mga batang wala pang 1 taong gulang:

• mga bata na ang mga magulang ay napakataba;
• malaking timbang ng kapanganakan, higit sa 4 kg;
• mga bata na nasa artipisyal na pagpapakain;
• ipinanganak sa mga ina na may diyabetis;
• mga batang may congenital hypothyroidism;
• congenital genetic syndromes, anomalya sa pag-unlad ng utak, at iba pa.

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa labis na katabaan ang mga sanggol ay wastong nutrisyon at malusog na Pamumuhay buhay ng ina sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, pati na rin ang pangangailangan pagpapasuso hindi bababa sa 6 na buwan.

Ano ang mga paraan ng surgical treatment ng obesity?

Marami, walang paghahangad at pasensya, ay nagsisikap na lutasin ang isyu ng labis na timbang sa pamamagitan ng mga interbensyon sa kirurhiko, ang pamamaraang ito ay angkop para sa mga hindi natatakot na pumunta sa ilalim ng kutsilyo at handang sumunod sa isang espesyal na diyeta at pamumuhay sa hinaharap.

Mga pamamaraan ng kirurhiko na ginagamit upang gamutin ang labis na katabaan:

Uri ng operasyon	Mga indikasyon	Prinsipyo paggamot sa kirurhiko	Mga kakaiba
Liposuction	Pagpapabuti ng hitsura ng labis na katabaan	Pag-alis sa pamamagitan ng operasyon taba mula sa tiyan, hita o balikat.	Ang operasyon ay nag-aalis ng isang malaking bilang ng mga kilo nang sabay-sabay. Ang liposuction ay medyo madugo at mahirap na operasyon, nangangailangan ito ng mahabang pagbawi postoperative period. Hindi nito lubusang nalulutas ang problema ng labis na katabaan at mga komplikasyon nito. Kung pagkatapos ng naturang operasyon ang isang tao ay bumalik sa dating paraan ng pamumuhay, kung gayon ang pagbabalik ng labis na timbang ay hindi magtatagal. Samakatuwid, bago magpasya sa liposuction, kailangan mong lumipat sa tamang imahe buhay at nutrisyon kahit bago ang operasyon.
Ang mga operasyon na naglalayong bawasan ang dami ng natupok na pagkain
Intragastric na lobo	Alimentary-constitutional na uri ng labis na katabaan, lalo na kumplikado ng diabetes mellitus, atherosclerosis at iba pang mga sakit. Hindi angkop para sa mga taong may mga problema sa pagkain, iyon ay, sa isang psycho-emosyonal na anyo ng labis na katabaan. Sa ganitong mga kaso, ang pagbawas sa dami ng tiyan ay humahantong sa matagal at matagal na depresyon, psychosis.	Sa tulong ng isang endoscope, ang isang lobo ay ipinasok sa tiyan, na napuno na ng likido sa kinakailangang dami mula 400 hanggang 700 ml, sa gayon binabawasan ang lumen ng tiyan.	Ito ang pinakaligtas, pinapanatili ang organ at mabisang paraan ng paggamot sa labis na katabaan, ito ay ginagawa nang walang isang paghiwa. Pinapayagan ka nitong makabuluhang bawasan ang bilang ng mga servings, nagtataguyod ng mabilis na pagkabusog, at binabawasan ang gana. Gayundin isang mahalagang kalamangan ang pamamaraang ito ay ang kakayahang alisin ang lobo anumang oras.
Ukol sa sikmura		Ang tiyan, sa katunayan, ay muling hugis, ang isang maliit na bahagi ay nakahiwalay at konektado sa duodenal bulb.	Nakaka-trauma ang operasyon. Ngunit, bilang karagdagan sa pagbawas ng dami ng pagkain, ang epekto ng pagbawas ng gana sa matamis at mataba na pagkain ay nakakamit.
Banding ng tiyan		Ang tiyan ay nahahati sa dalawang bahagi sa pamamagitan ng paglalagay ng isang espesyal na singsing dito.	Pagkatapos ng paghihiwalay ng tiyan, ang dami ng itaas na bahagi nito ay hanggang 50 ML lamang. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo na mabusog sa pagkain sa napakaliit na dosis, ang iyong gana sa pagkain ay bumababa nang husto. Ang operasyon na ito ay madaling ilipat, ang singsing ay maaaring alisin anumang oras, ang mataas na kahusayan nito ay napatunayan. Ito ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan para sa labis na katabaan.
Mga operasyon upang mabawasan ang pagsipsip ng pagkain
Maliit na bituka bypass	Anumang uri ng labis na katabaan, lalo na kapag kumakain ng pagkain laban sa background ng stress. Lalo na ipinahiwatig sa pagbuo ng mga komplikasyon ng labis na katabaan.	pinutol maliit na bituka sa layo na 50 cm o higit pa mula sa tiyan, at tinahi sa malaking bituka, at ang dulo ng ikalawang bahagi ng maliit na bituka ay tinatahi.	Ang ganitong uri ng operasyon ay medyo kumplikado, maaaring magkaroon ng malaking bilang ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay, kaya ang operasyong ito ay madalang na ginagawa. Ang resultang epekto ay ang pagkain na kinuha ay hindi natutunaw at nailalabas sa transit sa pamamagitan ng tumbong.
Biliopancreatic shunting		Ang bahagi ng tiyan ay tinanggal, at ang excretory ducts ng atay at pancreas ay tinatahi mula sa duodenal bulb patungo sa maliit na bituka, 1 metro mula sa caecum.	Ang operasyon ay napaka-kumplikado, pinagsama, ngunit gayunpaman ay nagpakita ng mataas na kahusayan sa mga taong may 3-4 degrees ng labis na katabaan. Mayroong paglabag sa pagsipsip ng pagkain sa maliit na bituka. At ito ang pamamaraan, bilang isang resulta kung saan maaari kang kumain ng marami at mawalan ng timbang.

Lahat mga interbensyon sa kirurhiko, sa kabila ng kanilang mga resulta, ay may mataas na panganib ng mga komplikasyon. Samakatuwid, kailangan mong mag-isip nang mabuti bago magpasya na gumawa ng ganoong hakbang. Kung ang labis na katabaan ay talagang malubha, kumplikado, nagbabanta sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan at iba pang mga pamamaraan ay hindi makakatulong, kung gayon ang mga ganitong pamamaraan ay magliligtas hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente.

Coding at katutubong mga remedyo para sa labis na katabaan, mga tabletas at iba pang di-tradisyonal na mga remedyo na epektibo sa paggamot ng labis na katabaan?

Parami nang parami ang iba't ibang mga siyentipiko, manggagamot, psychologist, parmasyutiko, mga espesyalista sa tradisyunal na gamot ay nagsisikap na bumuo ng mga epektibong pamamaraan ng pagharap sa labis na timbang. Ang Internet ay puno ng iba't ibang di-tradisyonal na mga therapy, na nagpapakilala ng mga sobrang tabletas, tsaa, paliguan at kahit na mga pelikulang pampapayat. Siyempre, imposibleng magsalita nang may katiyakan tungkol sa pinsala o pagiging epektibo ng lahat ng mga paraan na ito, ngunit ang pag-asa sa kanila at pag-upo at paghihintay na mawala ang kinasusuklaman na mga kilo ay imposible at walang silbi.

Subukan nating maunawaan ang masa ng mga remedyo para sa labis na katabaan at pabulaanan mga alamat tungkol sa madali at mabilis na pagbaba ng timbang.

Myth No. 1: "Ang coding ay nakakatulong sa iyo nang mabilis, minsan at para sa lahat na mapupuksa ang labis na timbang."

Sa tulong ng iba't ibang mga hypnotic at psychological na pamamaraan, ang isang tao ay iminungkahi na ang pagkain ay masama na pumipinsala at pumatay sa isang tao, at ang pakiramdam ng kagalakan mula sa pagkain ay pinalitan ng isang pakiramdam ng takot. Gayunpaman, ang sinumang tapat, may karanasan na psychotherapist na nagsasagawa ng pamamaraang ito ay hindi magbibigay ng kumpletong garantiya ng pagbawi.

Bakit hindi matatawag na radikal na paraan ang coding para sa labis na katabaan?

• Para sa marami, ang coding ay talagang nagdudulot ng pag-ayaw sa junk food at pagbaba ng gana. Ngunit nagbibigay ang pamamaraang ito panandaliang resulta lamang(mula sa ilang buwan hanggang 2 taon), at kung sa panahong ito ang isang tao ay hindi nakasanayan ang kanyang sarili sa tamang nutrisyon at pamumuhay, kung gayon ang timbang ay babalik nang napakabilis, pati na rin sa mga plus.
• Ang coding ay nangangailangan ng pagsunod sa maraming panuntunan, ang pangunahing kung saan ay ang pagtalima ng wastong nutrisyon at pagtaas ng pisikal na aktibidad, at ito, tulad ng alam mo, ay nakakatulong kahit na walang mga psychiatrist.
• Hindi ma-code nang maraming beses dalawa, maximum na tatlong beses.
• Sa mga taong lubhang madaling kapitan coding ay maaaring humantong sa bulimia at anorexia, iyon ay, sa mga estado ng mga karamdaman sa pagkain, na humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan ng katawan at pag-iisip.
• Well, at higit sa lahat, hindi lahat ng tao ay madaling kapitan ng iba't ibang uri ng pag-encode at hipnosis, kung gayon ang paraang ito ay magiging ganap na walang kabuluhan.

Pabula #2: "Lubos na ligtas na uminom ng mga tabletas sa diyeta."

Maraming mga diet pill ang inuri bilang tinatawag na dietary supplements (biologically active additives), at naglalaman ng mga sangkap na nakakaapekto sa nervous system at psyche ng tao, iyon ay, psychotropic substances ng halaman o synthetic na pinagmulan. Sa katunayan, pinipigilan nila ang sentro ng gutom ng utak, na humahantong sa kapansin-pansing pagbaba ng timbang. Ang prinsipyo ng pamamaraang ito ay katulad ng pagkuha ng mga gamot. Ang mga gamot na ito ay umuubos sa sistema ng nerbiyos, na nagdadala ng isang tao sa psychosis at depression. Halimbawa, ang mga Thai na tabletas, na napakapopular noong dekada 90 sa mga palabas na negosyante, ay nagdala ng higit sa isang "bituin" sa intensive care hospital bed.

Pabula #3: "Ang mga halamang gamot at iba pang mga halamang gamot para sa labis na katabaan ay ganap na ligtas."

Mga paghahanda sa halamang gamot Ang labis na katabaan ay maaaring nahahati sa tatlong pangkat:

1. Mga halaman na may diuretikong epekto:

• dahon ng lingonberry, currant;
• chicory;
• haras;
• corn silk at iba pa.

Ang diuretics ay nag-aalis ng likido, binabawasan kabuuang timbang, hindi taba, na humahantong sa pag-aalis ng tubig at pagsugpo sa mga proseso ng metabolic. Ang mga naturang gamot ay ipinahiwatig para sa edema.

2. Mga halaman na may laxative effect:

• senna;
• aloe;
• rhubarb;
• anis;
• hibiscus at marami pang iba.

Ang mga laxative ay nag-aambag din sa pag-aalis ng likido at patuloy na pangangati ng mga bituka, humantong sa dysbiosis, beriberi, at kahit na dagdagan ang panganib na magkaroon ng kanser sa bituka. Samakatuwid, ang pangmatagalang paggamit ng naturang mga herbal na remedyo ay malinaw na hindi kapaki-pakinabang, ito ay makagambala sa metabolismo at hindi malulutas ang problema ng labis na katabaan at mga sanhi nito.

3. Mga halamang nagpapababa ng ganang kumain:

• spirulina;
• buto ng flax;
• bran at mikrobyo ng trigo;
• isang pinya.

Ang paggamit ng mga pondong ito ay talagang mabisa, mayroon silang nakabalot na epekto sa tiyan, sa gayon ay binabawasan ang gana. At ang kanilang paggamit ay ligtas.

4. Mga halamang gamot na nakakalason. Pinaka karaniwang ginagamit hellebore . Ang mga nakakalason na halamang gamot ay humahantong sa talamak na pagkalasing, na negatibong nakakaapekto sa mga bituka, atay, bato at maging sa puso. Ang gana, siyempre, ay makabuluhang nabawasan, ang mga kilo ay umalis, ngunit sa anong halaga.

Sa kabila ng mga negatibong aspeto na ito, maraming mga halaman ay lubhang kapaki-pakinabang at makadagdag sa diyeta nang maayos sa panahon ng pagbaba ng timbang, ngunit bilang isang mapagkukunan lamang ng mga bitamina, mga elemento ng bakas, antioxidant, na mga metabolic catalyst.

Myth #4: "Biomagnet para sa pagbaba ng timbang, kumain at magpapayat habang nakaupo sa sopa."

Mayroong maraming mga pamamaraan batay sa pagkilos ng isang magnetic field sa isang lugar iba't ibang puntos responsable para sa gana, paggana ng atay, mga proseso ng metabolic at iba pa. Ang ganitong mga punto ay matatagpuan sa mga tainga, daliri at paa, sa ilong, pulso at iba pang bahagi ng katawan. Sa katunayan, ang epekto ng mga magnet at iba pang mga nakapagpapagaling na bato ay matagal nang napatunayan, ngunit kailangan mong malaman nang eksakto kung saan at kailan kumilos. At ang pagkilos na ito ay hindi gaanong binibigkas, ang isang magnet ay hindi sapat, kailangan mo pa ring sumunod sa isang malusog na diyeta at pisikal na aktibidad. Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga kaso, nakakaapekto ang mga biomagnet na ibinebenta sa Internet at mga tindahan ng TV psychosomatics, iyon ay, binibigyang inspirasyon ng isang tao ang kanyang sarili na gumagana ang lunas na ito, nakakatulong ito. Ang presyon sa mga puntos ay nakakatulong din, pinapaalalahanan nila ang isang tao na itinakda niya ang kanyang sarili ang layunin ng pagbaba ng timbang.

Myth number 5. "Slimming device sa bahay, pumayat na nakahiga sa sopa."

Karaniwan, ang merkado ay nagtatanghal sa amin ng mga aparato na kumikilos sa taba layer sa pamamagitan ng balat.

Ang pinakasikat na mga aparato sa pagbaba ng timbang:

• mini sauna para sa tiyan;
• iba't ibang mga massager para sa mga lugar ng problema;
• butterflies na may heating at vibrating effect;
• paghahanda ng cavitation batay sa pagkilos ng ultrasonic at marami pang iba.

Ang mga pamamaraang ito ay talagang nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at lymph drainage ng balat, nagpapabuti ng mga metabolic na proseso sa loob nito, nagsasanay ng mga kalamnan, at nagpapabuti sa tono ng balat. Ito ay isang maliit na bahagi lamang ng matagumpay na pagbaba ng timbang, dahil ang isang karagdagang paraan ng pagbaba ng timbang ay natural na magpapataas ng kahusayan. Kung wala ang normalisasyon ng nutrisyon at pisikal na aktibidad, ang taba ay hindi mawawala sa sarili nitong. Hindi mo dapat gamitin ang mga aparato, kinakain ang lahat at nakahiga sa sopa na naghihintay ng isang himala - hindi ito mangyayari.

Ang paglaban sa labis na katabaan at labis na timbang, ano ito?

Ang pinaka-epektibong paraan upang labanan ang alimentary obesity ay tamang nutrisyon at ehersisyo. Ang labis na katabaan na sanhi ng iba pang mga pathologies ay nangangailangan ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit. Ito ay mas mahirap kapag ang pagtaas ng timbang ay dumating dahil sa depression, nervous stress.

Sikolohikal na paghahanda at setting para sa pagbaba ng timbang.

Bago mo simulan ang paggamot sa labis na katabaan, kailangan mong magpasya para sa iyong sarili ng mga tanong at unahin ang:

• Kailangan ko bang magbawas ng timbang?
• Bakit kailangan ko ito?
• Gusto ko ba?
• Handa na ba ako para dito?
• Paano ko ito magagawa nang mahusay?
• Sasaktan ba ako nito?
• At ano ang sasabihin ng mga eksperto at malapit na tao na pinagkakatiwalaan ko?

At kapag ang isang tao ay pumili ng isang paraan ng pagbaba ng timbang at dumating sa konklusyon: "Gagawin ko ito!", Maaari kang magpatuloy sa pagkilos.

Kung ang isang tao ay nakakuha ng mga problema at depresyon, kung gayon ang paggamot ay dapat na sinamahan ng mga positibong emosyon. Maaari kang pumunta sa isang paglalakbay, pumunta sa kalikasan, gawin ang iyong mga paboritong bagay o kahit na matinding sports, shopping, mapagtanto ang mga ideya na matagal nang ninanais. Ito ay kinakailangan upang mabigyan ang iyong katawan ng mga endorphins at iba pang mga hormone ng kaligayahan, na karaniwang inilalabas sa panahon ng pagkain, at pagkatapos ay mawawala ang pangangailangan para sa labis na pagkain.

Ang ilang mga tao ay nangangailangan ng mga insentibo at layunin upang itakda para sa kanilang sarili. Para sa ilan, ito ay maging malusog, para sa ilan ito ay maganda, maraming kababaihan ang nagtakda sa kanilang sarili ng layunin ng panganganak, at ang isang tao ay nais lamang na magkasya sa kanilang masikip na damit.

Mga taong may mahinang puwersa ng kalooban at pagkatao, maaari kang bumisita sa isang psychologist na tutulong sa iyo na makayanan ang iba't ibang emosyonal na problema.

Mga tip sa nutrisyon sa labis na katabaan:

1. Ang mga mahigpit na diyeta para sa labis na katabaan ay hindi angkop, mabilis silang humantong sa pagbaba ng timbang, ngunit walang makakaligtas sa gayong diyeta sa loob ng mahabang panahon, at ang mga nawalang kilo ay mabilis na babalik.

2. Ang paglipat sa tamang nutrisyon, at hindi isang diyeta ang makakatulong na malutas ang problema ng labis na katabaan, ngunit ito lamang ang dapat maging isang panuntunan at paraan ng pamumuhay, at hindi isang pansamantalang kampanya para sa iyong katawan.

3. Ang mga pagkain ay dapat na madalas, hanggang 5-6 beses sa isang araw, ngunit dapat maliit ang mga bahagi, hindi dapat pahintulutan ang labis na pagkain, at dapat kang kumain bago dumating ang gutom.

4. Drinking mode. Kalahating oras bago kumain, dapat kang uminom ng isang basong tubig, babawasan nito ang iyong gana. Ngunit hindi ka maaaring uminom ng pagkain, kailangan mong uminom ng hindi mas maaga kaysa sa 30-60 minuto pagkatapos kumain. Kailangan mong uminom ng hindi carbonated na mesa o mineral na tubig, ang pang-araw-araw na dami nito ay dapat kalkulahin tulad ng sumusunod: 30 ML o higit pa ng tubig bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Bilang karagdagan, para sa bawat tasa ng tsaa o kape, magdagdag ng 1 baso ng purong tubig. Ang mga carbonated at matamis na inumin ay nag-aambag sa pagtitiwalag ng taba sa ilalim ng balat, dapat silang ganap na hindi kasama. Ang dalisay na tubig ay kinakailangan para sa pagsasama ng metabolismo at pagpapabilis nito.

5. Menu para sa labis na katabaan dapat maglaman ng mga protina, taba, carbohydrates, bitamina at mga elemento ng bakas. Sa unang kalahati ng araw, kailangan ang mga kumplikadong carbohydrates, taba at protina, at sa pangalawa - mga pagkain ng halaman. Ang pang-araw-araw na halaga ng enerhiya ng diyeta ay 1200-1600 kcal:

• I-minimize ang dami ng madaling natutunaw na carbohydrates(mga matatamis, kabilang ang mga matatamis na prutas, pastry, chips, sariwang puting tinapay, atbp.). Ang tinapay ay dapat kainin, ngunit ang mga varieties ng rye ay dapat mapili. Mahalagang uminom ng tsaa at kape na walang asukal o pulot, mabilis silang masanay dito, maaari kang magdagdag ng gatas sa kape, at lemon sa tsaa.
• ibukod: pritong, maanghang, pinausukang pinggan, alak, fast food, mabilis na meryenda na may mga rolyo at iba pa.
• Dami ng taba dapat bawasan, ngunit hindi ibinukod, dahil ang mga taba, lalo na ang mga unsaturated fats, ay kinakailangan para sa normal na paggana ng katawan. Ang mga taba ay dapat magmula sa isda, langis ng gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga karne na walang taba.
• Ang mga protina ay kailangang kunin araw-araw, kung minsan ay maaari kang magdiskarga ng mga araw na walang protina.
• Ang diyeta ay dapat na dominado pagkain ng halaman.
• Kailangan bawasan ang dami ng asin na iyong kinakain hanggang sa 0.5 kutsarita bawat araw.

6. Upang maunawaan kung paano kumain, sa unang ilang linggo maaari mong gawin pagbibilang ng calories, para dito maaari kang gumamit ng iba't ibang mga calculator at mga programa sa computer. Makakatulong ito na matukoy ang uri ng pagkain at ang laki ng mga bahagi nito, at higit sa lahat, ituro sa iyo kung paano kumain ng tama.

Pisikal na Aktibidad.

Ang isang laging nakaupo at nakahiga na pamumuhay ay dapat mapalitan ng isang aktibo. Marami ang kailangang magsimulang bumangon sa kama, at pagkatapos ay unti-unting dagdagan ang kanilang pagkarga. Mahirap, pero kailangan. Kailangan mong magsimula sa paglalakad, ang bilang ng mga hakbang na kinuha bawat araw ay dapat na hindi bababa sa 10-12 libo. Ang isang hanay ng mga ehersisyo ay dapat piliin nang paisa-isa ng isang fitness trainer o ehersisyo therapy doktor pagkatapos masuri ang estado ng kalusugan, mga indikasyon at contraindications. Ang anumang epektibong complex ay kinabibilangan ng mga cardio load (pagtakbo, paglukso, pagbibisikleta, paglangoy, atbp.) at mga power load na naglalayong sa ilang partikular na grupo ng kalamnan. Ang aktibong pisikal na aktibidad ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw 3-6 beses sa isang linggo, hindi binibilang ang araw-araw na paglalakad, paglilinis sa paligid ng apartment at iba pang kinakailangang paggalaw.

Ang landas sa paglaban sa labis na katabaan ay napakahaba at mahirap, kailangan mo ng maraming paghahangad, karakter at, pinaka-mahalaga, isang mahusay na pagnanais. Kadalasan, ang mga pasyente mismo ay hindi makayanan, kailangan nila ang suporta ng mga kamag-anak o mga espesyalista. Ngunit ito ay lalong mahirap sa unang buwan ng pagbabago ng iyong mga gawi. Pagkatapos ay magiging mas madali, ang katawan ay nasasanay na kumain ng mas kaunti at gumagalaw nang higit pa, at ang mga kilo na nahuhulog sa panahong ito ay mapapasigla din.

Ang isang malusog na pamumuhay ay humahantong sa mabisang paggamot labis na katabaan, at pinaka-mahalaga, mayroong isang pangmatagalang epekto, at kung ang gayong pamumuhay ay naging isang ugali at pamantayan, pagkatapos ay maaari mong kalimutan ang tungkol sa dagdag na pounds magpakailanman. At sa timbang, ang iba pang mga problema sa kalusugan na lumitaw laban sa background ng labis na katabaan ay nawawala din.

Gayundin, ang mga taong nagtagumpay sa sampu-sampung kilo ay nagiging mas malakas, mas masaya, nag-aalis ng mga kumplikado at nagiging mga indibidwal na may tiwala sa sarili.

Paano nakakaapekto ang paninigarilyo at alkohol sa labis na katabaan?

Paninigarilyo at labis na katabaan.

Maraming mga tao ang nag-iisip na ang paninigarilyo ay nakakatulong upang labanan ang labis na pounds at pinipigilan ang gana. Gayunpaman, hindi ito ganoon Ang mga naninigarilyo ay madalas na nahaharap sa mga problema ng labis na timbang, at narito kung bakit:

• Ang paninigarilyo ng sigarilyo ay pansamantalang pinipigilan ang pakiramdam ng gutom. , hindi ito nababad, kaya sa lalong madaling panahon ay bumalik ang gutom, ito ay humahantong sa hindi makontrol na paggamit ng maraming pagkain at labis na pagkain - ang sanhi ng labis na katabaan.
• Ang mga adik sa tabako ay karaniwang may mahinang paghahangad , napakaraming may magkakatulad na uri ng pagkagumon, kabilang ang pagkain. Pinipigilan ng paninigarilyo ang paggawa ng sarili nitong endorphins. Ang pagkain, sa kabilang banda, ay nag-aambag sa kanilang produksyon, kaya pinapalitan ng mga naninigarilyo ang mga sigarilyo ng pagkain, na binabayaran ang kakulangan ng mga hormone ng kaligayahan. Kaya naman ang mga taong huminto sa paninigarilyo ay mabilis na tumaba.
• Ang paninigarilyo ay nagdudulot ng vasoconstriction, bilang isang resulta - isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo at isang pagbagal sa mga proseso ng metabolic sa katawan, ang mga sangkap ng enerhiya ay hindi natupok, ngunit idineposito sa anyo ng taba.
• Gayundin, ang mga naninigarilyo na may karanasan ay may nakagawiang talamak na kahinaan, bilang isang resulta - laging nakaupo sa pamumuhay.

Sa paglaban sa labis na timbang, napakahalaga na mapupuksa ang pagkagumon sa tabako. Ang isang malaking halaga ng mga bitamina, positibong emosyon at pisikal na aktibidad ay mababawasan ang sakit ng paghihiwalay sa mga sigarilyo.

Alkohol at labis na katabaan.

Ang alkohol ay halos palaging naroroon sa buhay ng mga matatanda. Para sa marami, ito ang pamantayan. Ang alkohol ay lasing hindi lamang sa mga pista opisyal, kundi pati na rin upang makasama, mapawi ang stress at pagod, para sa pag-iibigan o para lamang sa isang masarap na hapunan at para sa isang magandang kalooban. At walang nag-iisip tungkol sa mga kahihinatnan ng matapang na inumin, at maaaring marami sa kanila, kabilang ang labis na katabaan.

Paano nakakaapekto ang alkohol sa labis na katabaan?

• Ang alkohol, na pumapasok sa katawan, ay gumagawa ng enerhiya sa halagang 700 kcal bawat 100 ML ng alkohol, ngunit ito walang laman na enerhiya, ang ethyl alcohol ay hindi naglalaman ng mga protina, o taba, o carbohydrates . Ang enerhiya na ito ay unang natupok, ngunit ang mga meryenda mula sa kapistahan ay nakaimbak bilang reserbang taba.
• Kung ang alkohol ay may asukal (matamis na alak, champagne, vermouth, liqueur, liqueur, atbp.), pagkatapos ay bilang karagdagan sa walang laman na enerhiya ay darating. malaking halaga ng madaling natutunaw na carbohydrates , na napakabilis na idineposito sa anyo ng taba.
• Ang alkohol ay humahantong sa dehydration katawan, sa gayon ay lalong nagpapabagal sa metabolismo.
• Nakakairita ang matatapang na inumin sa tiyan at dagdagan ang gana, kaya halos lahat ay gustong kumagat ng bawat baso nang mahigpit. Marami pang mga tao ang gustong uminom ng matatapang na inumin na may matamis na sparkling na tubig, kung minsan ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng taba.
• Pagkalasing sa alak nagtataguyod ng hindi nakokontrol na pagkain , hindi lang busog ang pakiramdam ng isang tao.
• Ang alkohol ay maaaring magpapahina sa iyo , pagbabawas ng pisikal na aktibidad kapwa sa panahon ng pang-aabuso at sa susunod na araw ng hangover.
• Mga inumin na may degree dagdagan ang panganib ng mga komplikasyon ng labis na katabaan (diabetes, fatty liver, atbp.).
• Nakakaapekto ang alkohol sa balanse ng mga sex hormone

  Diabetes. Mga uri ng diabetes mellitus, mga sanhi ng pag-unlad, mga palatandaan at komplikasyon ng sakit. Ang istraktura at pag-andar ng insulin. Kabayaran para sa diabetes.

- Labis na mga deposito ng taba sa subcutaneous tissue, organs at tissues. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas sa timbang ng katawan ng 20 porsiyento o higit pa sa mga average na halaga dahil sa adipose tissue. Naghahatid ng psycho-physical discomfort, nagiging sanhi ng mga sekswal na karamdaman, mga sakit ng gulugod at mga kasukasuan. Pinapataas ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis, coronary artery disease, hypertension, myocardial infarction, stroke, diabetes mellitus, pinsala sa bato, pinsala sa atay, pati na rin ang kapansanan at pagkamatay mula sa mga sakit na ito. Ang pinaka-epektibo sa paggamot ng labis na katabaan ay ang pinagsamang paggamit ng 3 sangkap: diyeta, pisikal na aktibidad at ang kaukulang sikolohikal na muling pagsasaayos ng pasyente.

ICD-10

E66

Pangkalahatang Impormasyon

Ang endocrine na uri ng labis na katabaan ay bubuo sa patolohiya ng mga glandula ng endocrine: hypothyroidism, hypercortisolism, hyperinsulinism, hypogonadism. Sa lahat ng uri ng labis na katabaan, sa ilang mga lawak, ang mga hypothalamic disorder ay nabanggit, na alinman sa pangunahin o nagmumula sa kurso ng sakit.

sintomas ng labis na katabaan

Ang sobrang timbang ng katawan ay isang tiyak na sintomas ng labis na katabaan. Ang labis na mga deposito ng taba ay matatagpuan sa mga balikat, tiyan, likod, sa mga gilid ng katawan, likod ng ulo, hips, sa pelvic region, habang ang underdevelopment ng muscular system ay nabanggit. Nagbabago ang hitsura ng pasyente: lumilitaw ang pangalawang baba, bubuo ang pseudogynecomastia, sa tiyan matabang tiklop mag-hang down sa anyo ng isang apron, ang mga hips ay kumukuha ng anyo ng riding breeches. Ang umbilical at inguinal hernias ay tipikal.

Ang mga pasyente na may I at II na antas ng labis na katabaan ay hindi maaaring magpakita ng anumang mga espesyal na reklamo, na may mas malinaw na labis na katabaan, pag-aantok, kahinaan, pagpapawis, pagkamayamutin, nerbiyos, igsi ng paghinga, pagduduwal, paninigas ng dumi, peripheral edema, sakit sa gulugod at mga kasukasuan ay nabanggit.

Ang mga pasyente na may III-IV degree na labis na katabaan ay nagkakaroon ng mga karamdaman sa cardiovascular, respiratory, mga sistema ng pagtunaw. Objectively nagsiwalat ng hypertension, tachycardia, muffled heart tones. Ang mataas na katayuan ng simboryo ng diaphragm ay humahantong sa pag-unlad ng respiratory failure at talamak na cor pulmonale. Mayroong mataba na pagpasok ng parenkayma ng atay, talamak na cholecystitis at pancreatitis. May mga pananakit sa gulugod, mga sintomas ng arthrosis ng mga bukung-bukong at kasukasuan ng tuhod. Kadalasan, ang labis na katabaan ay sinamahan ng mga iregularidad ng regla, hanggang sa pag-unlad ng amenorrhea. Ang pagtaas ng pagpapawis ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga sakit sa balat (eksema, pyoderma, furunculosis), ang hitsura ng acne, mga stretch mark sa tiyan, hips, balikat, hyperpigmentation ng mga siko, leeg, at mga lugar ng mas mataas na alitan.

Obesity iba't ibang uri ay may mga katulad na pangkalahatang sintomas, ang mga pagkakaiba ay sinusunod sa likas na katangian ng pamamahagi ng taba at ang pagkakaroon o kawalan ng mga palatandaan ng pinsala sa endocrine o nervous system. Sa alimentary obesity, unti-unting tumataas ang timbang ng katawan, pare-pareho ang taba ng katawan, minsan namamayani sa mga hita at tiyan. Sintomas ng pinsala mga glandula ng Endocrine nawawala.

Sa hypothalamic obesity, ang labis na katabaan ay mabilis na umuunlad, na may isang nangingibabaw na pag-aalis ng taba sa tiyan, hita, puwit. Mayroong pagtaas ng gana, lalo na sa gabi, pagkauhaw, gutom sa gabi, pagkahilo, panginginig. Ang mga trophic skin disorder ay katangian: pink o white striae (striations), dry skin. Ang mga kababaihan ay maaaring bumuo ng hirsutism, kawalan ng katabaan, mga iregularidad ng regla, sa mga lalaki - pagkasira sa potency. Nangyayari ang neurological dysfunction: pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog; mga vegetative disorder: pagpapawis, arterial hypertension.

Ang endocrine form ng labis na katabaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng mga sintomas ng mga pinagbabatayan na sakit na dulot ng mga hormonal disorder. Ang distribusyon ng taba ay karaniwang hindi pantay, may mga palatandaan ng feminization o masculinization, hirsutism, gynecomastia, skin stretch marks. Ang isang kakaibang anyo ng labis na katabaan ay lipomatosis - benign hyperplasia ng adipose tissue. Ipinakita ng maraming simetriko na walang sakit na lipomas, na mas madalas na sinusunod sa mga lalaki. Mayroon ding mga masakit na lipomas (Derkum's lipomatosis), na matatagpuan sa mga limbs at puno ng kahoy, masakit sa palpation at sinamahan ng pangkalahatang kahinaan at lokal na pangangati.

Mga komplikasyon ng labis na katabaan

Bilang karagdagan sa mga sikolohikal na problema, halos lahat ng napakataba na mga pasyente ay dumaranas ng isa o ilang mga sindrom o sakit na dulot ng sobrang timbang: coronary artery disease, type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension, stroke, angina pectoris, heart failure, cholelithiasis, liver cirrhosis, sleep apnea syndrome, talamak na heartburn , arthritis, arthrosis, osteochondrosis, polycystic ovary syndrome, pagbaba ng fertility, libido, menstrual dysfunction, atbp.

Ang labis na katabaan ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa suso, ovarian at matris sa mga kababaihan, kanser sa prostate sa mga lalaki, at kanser sa colon. Mayroon ding mas mataas na panganib biglaang kamatayan laban sa background ng mga umiiral na komplikasyon. Ang dami ng namamatay sa mga lalaking may edad na 15 hanggang 69 na taon, na may aktwal na timbang ng katawan na lumampas sa ideal ng 20%, ay isang katlo na mas mataas kaysa sa mga lalaking may normal na timbang.

Diagnosis ng labis na katabaan

Kapag sinusuri ang mga pasyente na napakataba, ang pansin ay binabayaran sa anamnesis, predisposisyon ng pamilya, mga tagapagpahiwatig ng pinakamababa at maximum na timbang pagkatapos ng 20 taon, ang tagal ng pag-unlad ng labis na katabaan, ang mga aktibidad na isinasagawa, ang mga gawi sa pagkain at pamumuhay ng pasyente, mga umiiral na sakit. Upang matukoy ang presensya at antas ng labis na katabaan, ginagamit ang paraan ng pagtukoy ng body mass index (BMI), ideal body weight (Mi).

Ang likas na katangian ng pamamahagi ng adipose tissue sa katawan ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkalkula ng koepisyent, katumbas ng ratio waist circumference (FROM) hanggang hip circumference (OB). Ang pagkakaroon ng labis na katabaan ng tiyan ay ipinahiwatig ng isang koepisyent na lumalampas sa halaga ng 0.8 para sa mga kababaihan at 1 para sa mga lalaki. Ito ay pinaniniwalaan na ang panganib ng pagbuo magkakasamang sakit mataas sa mga lalaking may OT > 102 cm at sa mga babae na may OT > 88 cm. Upang masuri ang antas ng deposition ng subcutaneous fat, tinutukoy ang laki ng skin fold.

Ang pinakatumpak na resulta ng pagtukoy sa lokalisasyon, dami at porsyento Ang adipose tissue mula sa kabuuang timbang ng katawan ay nakuha gamit ang mga pantulong na pamamaraan: ultrasound, nuclear magnetic resonance, computed tomography, X-ray densitometry, atbp. Sa kaso ng labis na katabaan, ang mga pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang psychologist, isang nutrisyunista at isang instruktor sa physical therapy.

Upang matukoy ang mga pagbabagong dulot ng labis na katabaan, tukuyin:

• mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo (upang makita ang arterial hypertension);
• hypoglycemic profile at glucose tolerance test (upang makita ang type II diabetes);
• ang antas ng triglyceride, cholesterol, low at high density lipoproteins (upang masuri ang mga lipid metabolism disorder);
• mga pagbabago sa ECG at ECHOCG (upang makita ang mga karamdaman ng sistema ng sirkulasyon at puso);
• ang antas ng uric acid sa isang biochemical blood test (upang makita ang hyperuremia).

paggamot sa labis na katabaan

Ang bawat taong napakataba ay maaaring magkaroon ng kanilang sariling pagganyak para sa pagbaba ng timbang: cosmetic effect, nabawasan ang mga panganib sa kalusugan, pinabuting pagganap, ang pagnanais na magsuot ng mas maliliit na damit, ang pagnanais na magmukhang maganda. Gayunpaman, ang mga layunin para sa pagbaba ng timbang at ang rate nito ay dapat na makatotohanan at pangunahing naglalayong bawasan ang panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa labis na katabaan. Ang paggamot sa labis na katabaan ay nagsisimula sa diyeta at ehersisyo.

Mga pasyente na may BMI< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при tama na protina at hibla. Ang ginustong mga uri ng paggamot sa init ng pagkain ay kumukulo at naghurno, ang dalas ng pagkain ay 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi, ang mga pampalasa at alkohol ay hindi kasama sa diyeta.

Kapag sumusunod sa isang hypocaloric diet, mayroong pagbaba sa basal metabolism at pagtitipid ng enerhiya, na binabawasan ang pagiging epektibo ng diet therapy. Samakatuwid, ang isang diyeta na mababa ang calorie ay dapat na pinagsama sa mga pisikal na ehersisyo na nagpapataas ng mga proseso ng basal metabolismo at taba metabolismo. Layunin panterapeutika pag-aayuno ipinahiwatig para sa mga pasyente sa paggamot sa inpatient, na may isang malinaw na antas ng labis na katabaan para sa isang maikling panahon.

Ang paggamot sa droga ng labis na katabaan ay inireseta para sa BMI> 30 o pagkabigo sa diyeta sa loob ng 12 o higit pang mga linggo. Ang pagkilos ng mga gamot ng grupong amphetamine (dexafenfluramine, amfepramone, phentermine) ay batay sa pagsugpo sa gutom, pagbilis ng pagkabusog, anorexic na pagkilos. Gayunpaman, posible ang mga side effect: pagduduwal, tuyong bibig, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, mga reaksiyong alerdyi, pagkagumon.

Sa ilang mga kaso, epektibong magreseta ng adiposin na nagpapakilos ng taba na gamot, pati na rin ang antidepressant fluoxetine, na nagbabago sa gawi sa pagkain. Ang pinaka-ginustong mga gamot para sa paggamot ng labis na katabaan ngayon ay sibutramine at orlistat, na hindi nagiging sanhi ng binibigkas na mga salungat na reaksyon at pagkagumon. Ang pagkilos ng sibutramine ay batay sa pagpapabilis ng simula ng pagkabusog at pagbabawas ng dami ng natupok na pagkain. Binabawasan ng Orlistat ang pagsipsip ng mga taba sa bituka. Sa labis na katabaan, ang symptomatic therapy ng pinagbabatayan at magkakatulad na mga sakit ay isinasagawa. Sa paggamot ng labis na katabaan, ang papel ng psychotherapy (mga pag-uusap, hipnosis), na nagbabago sa mga stereotype ng nabuo na pag-uugali sa pagkain at pamumuhay, ay mataas.

Pagtataya at pag-iwas sa labis na katabaan

Ang napapanahong sinimulan ng mga sistematikong hakbang para sa paggamot ng labis na katabaan ay nagdudulot ng magagandang resulta. Mayroon nang pagbaba sa timbang ng katawan ng 10%, ang kabuuang dami ng namamatay ay bumababa ng > sa 20%; namamatay na may kaugnayan sa diabetes > higit sa 30%; sanhi ng mga sakit na oncological na nauugnay sa labis na katabaan, higit sa 40%. Ang mga pasyente na may I at II na antas ng labis na katabaan ay nananatiling kayang magtrabaho; Sa III degree- tumanggap ng III pangkat ng kapansanan, at sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng cardiovascular - II pangkat ng kapansanan.

Upang maiwasan ang labis na katabaan, sapat na para sa isang taong may normal na timbang na gumastos ng mga calorie at enerhiya gaya ng natatanggap niya sa araw. Sa namamana na predisposisyon sa labis na katabaan, pagkatapos ng edad na 40 taon, na may pisikal na kawalan ng aktibidad, kinakailangan upang limitahan ang pagkonsumo ng carbohydrates, taba, pagtaas sa diyeta ng protina at mga pagkaing halaman. Ang makatwirang pisikal na aktibidad ay kinakailangan: paglalakad, paglangoy, pagtakbo, pagbisita sa mga gym. Kung may hindi kasiyahan sa iyong sariling timbang, upang mabawasan ito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang endocrinologist at isang nutrisyunista upang masuri ang antas ng mga paglabag at gumuhit ng isang indibidwal na programa sa pagbaba ng timbang.