Kadalasan, pagkatapos ng panganganak, natuklasan ng mga ina ang strabismus sa mga bata, ang mga sanhi at paggamot kung saan inirerekomenda ni E. Komarovsky na magtatag at magreseta lamang pagkatapos ng unang 4-6 na buwan ng buhay. Ang Strabismus sa mga bagong silang ay isang normal na physiological phenomenon, sa mga unang buwan ng buhay hindi ito dapat maging sanhi ng alarma. Ngunit kung ang mga mata ng bata ay patuloy na gumagana nang hindi pantay-pantay, ang strabismus ay dapat tratuhin - at ang mas maaga ay mas mabuti.

Kapag ang mga mata ng bagong panganak na sanggol ay nakakalat sa iba't ibang direksyon, maaari itong maalarma kahit na ang isang may karanasang ina. Ang Strabismus sa mga sanggol ay maaaring may dalawang uri:

1. Functional. Ang kundisyong ito ay hindi isang patolohiya. Sa pag-unlad ng prenatal, ang bata ay hindi kailangang ituon ang kanyang mga mata, kaya ang mga kalamnan ng eyeball ay hindi sinanay. Ang mga sentro ng utak na kumokontrol sa paggalaw ng mata ay umabot sa isang antas ng sapat na pag-unlad sa pamamagitan ng 3-4 na buwan. At bago ang edad na ito, ang mga mag-aaral ng mga sanggol ay kumikilos nang hindi pare-pareho, maaari silang lumipat nang pahalang, tanging ang mastering ang vertical na paggalaw. Ang bungo ng mga bagong panganak ay may kakaiba: ang kanan at kaliwang bahagi nito ay bumubuo ng isang anggulo, kaya mula sa gilid ay tila duling ito sa kanyang mga mata. Ang functional strabismus ay nalulutas sa unang anim na buwan ng buhay.
2. Patuloy na strabismus - strabismus, heterotropia. Ang mga visual axes ng parehong mga mata ay hindi makakonekta sa isang punto, at ang mga mata ay palaging tumitingin sa iba't ibang direksyon. Kung ang sanggol ay may ganitong patolohiya mula sa kapanganakan, walang kabuluhan na asahan na ang strabismus ay lilipas sa 4-6 na buwan ng buhay. Ang patuloy na strabismus ay may 2% ng mga bagong silang, ito ay dahil sa mga ganitong dahilan:

• ang gutom sa oxygen ng fetus sa panahon ng pagbubuntis at panganganak ay humahantong sa isang paglabag sa mga visual center ng utak;
• mga nakakahawang sakit ng ina, lalo na sa unang trimester ng pagbubuntis;
• mga komplikasyon pagkatapos ng mga impeksyon na inilipat ng bagong panganak;
• congenital brain disease (cerebral palsy, Down's disease, atbp.);
• matinding takot, iba pang mental o pisikal na trauma;
• namamana na kadahilanan.

Ang pagpapatakbo ng strabismus ay kumplikado sa pagbuo ng binocular vision, ang utak ng sanggol ay bubuo ng mga compensatory reflexes, ang pagpapalakas nito ay magpapalubha sa paggamot. Ang pinababang visual acuity ay hindi maiiwasan.

Ang Strabismus sa mga batang wala pang isang taong gulang ay maaaring makilala ng mga sumusunod na palatandaan:

1. Ang tingin ng sanggol ay hindi matutuon sa isang punto.
2. Walang kasabay na paggalaw ng mata.
3. Sa maliwanag na liwanag, ang isang mata ay nagsasara o lumilipat sa gilid.
4. Ibinaling ng sanggol ang kanyang ulo upang makita ang bagay gamit ang isang mata.
5. Nabangga ng bata ang mga bagay sa paligid, dahil. hindi maganda ang pagtatasa ng spatial depth.

Mga sanhi at uri ng strabismus

Ang tunay na strabismus ay hindi palaging isang congenital pathology. Sa unang 3 taon, kapag ang binocular (volumetric) na paningin ay aktibong nabuo, ang mga sumusunod na dahilan ay humahantong sa hitsura ng isang asymmetrical na tingin:

• congenital farsightedness o nearsightedness - ang pagkakaiba sa repraksyon sa pagitan ng kanan at kaliwang mata;
• Mga sakit sa CNS: cerebral palsy, tumor sa utak, atbp.;
• matinding stress: pasa, takot, pagbabakuna, SARS o iba pang viral disease.

Ang normal na operasyon ng parehong mga mata ay nagbibigay ng dalawang imahe, ang kanilang visual analyzer ay pinagsama sa isa at bumubuo ng isang three-dimensional na imahe. Sa strabismus, hindi makakonekta ang mga imahe at hindi pinapansin ng utak ang nakikita ng duling na mata. Ang visual acuity sa loob nito ay unti-unting bumababa, maaaring umunlad ang lazy eye syndrome, huminto ito sa paglipat at pagdama ng mga bagay. Ang bata ay bumuo ng isang patag na imahe ng mundo. Ang isang pinalakas na patolohiya ay naitama nang may malaking kahirapan, kaya mahalaga na simulan ang paggamot sa oras.

Kung may mga kaso ng hereditary strabismus sa pamilya, dapat na regular na suriin ng mga magulang ang paningin ng bata sa unang tatlong taon.

Binibigyang-diin ni Dr. Komarovsky na sa panahon ng hanggang 3 taon, ang anumang pinsala ay maaaring makapukaw ng heterotropia, bukod dito, ang latent strabismus ay umuusad sa oras na ito, hindi mahahalata sa isang bagong panganak. Samakatuwid, ang mga pagbisita sa optometrist ay dapat na mandatory sa 2, 6, 12
buwan, at pagkatapos ay isang beses sa isang taon hanggang sa edad ng paaralan.

Sa kabuuan, mayroong mga 25 na uri ng strabismus, ang mekanismo ng pagbuo ng bawat isa sa kanila ay iba, at, samakatuwid, ang mga pamamaraan ng paggamot ay magkakaiba din. Ayon sa pag-aalis ng mga palakol ng pangitain, 4 na uri ng strabismus ang nakikilala.

• esotropia - converging strabismus, kapag ang mga mata ay nagtatagpo sa tulay ng ilong, ang paglihis na ito ay nangyayari sa congenital farsightedness;
• exotropia - isang divergent na posisyon ng mga mata, kapag ang mga axes ng mata ay inilipat sa mga templo, ang ganitong uri ay katangian ng myopia;
• vertical heterotropia - isang pagbabago sa axis ng paningin pataas o pababa.

Pag-unlad ng sakit

Mayroong dalawang magkaibang mekanismo para sa pagbuo ng strabismus.

1. Isang magiliw na anyo ng strabismus, kapag ang repraksyon (repraksyon ng mga sinag) ay nabalisa sa isa o magkabilang mata. Ito ay namamana at nagpapakita ng sarili sa pagkabata. Ito ay ginagamot gamit ang mga salamin at lente, kung ang tirahan ay nabalisa - pagtutok ng paningin. Sa organikong pinsala sa optical media, ang isang operasyon sa kornea o pagpapalit ng lens ay kinakailangan.
2. paralitikong anyo. Ang gawain ng mata ay lumihis mula sa normal na pag-aayos dahil sa paresis ng isa o higit pang mga kalamnan. Ang paggalaw ng mata ay limitado sa isang gilid, ang tingin sa direksyon na ito ay sinamahan ng isang katangian na pagliko ng ulo. Ang paralisis ng mga kalamnan ng mata ay kadalasang isang nakuha na patolohiya (trauma, matinding stress, pinsala sa utak). Ang pagpapanumbalik ng normal na paggana ng paggalaw ng mata ay nangyayari sa tulong ng physiotherapy at kasunod na operasyon upang itama ang paralisadong kalamnan.

Tulad ng nakikita mo, ang iba't ibang anyo ng strabismus ay nangangailangan ng kanilang sariling mga paraan ng paggamot.

Nagbabala si Dr. Komarovsky na ang self-treatment ng strabismus na may mga katutubong remedyo ay maaaring makapinsala kung ang mekanismo ng paglitaw nito ay hindi alam. Ang isang ophthalmologist lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot.

Mga modernong pamamaraan ng paggamot ng strabismus

Ang magiliw na uri ng strabismus ay ginagamot sa loob ng 2-3 taon. Ang imahe ay naitama sa retina gamit ang mga lente at espesyal na baso. Ang occlusion ay ginagamit upang itama ang mahinang paningin sa duling na mata (amblyopia). Ang isang malusog na mata ay naka-off mula sa pagkilos ng pangitain (para dito, ginagamit ang atropine, mga espesyal na sticker sa mata - mga occluder). Kaugnay nito, pinapayuhan ni Komarovsky ang pagpapadala ng isang bata na may strabismus sa mga dalubhasang kindergarten, kung saan ang lahat ng mga bata ay ginagamot ng pamamaraang ito, at walang kakulangan sa ginhawa sa komunikasyon. Narito ang ilang iba pang paggamot:

Ang hindi magiliw (paralytic) na uri ng strabismus ay ginagamot sa 2 yugto:

1. Konserbatibong paggamot: himnastiko ng mga kalamnan ng mata; split elimination exercises; physiotherapy (electrophoresis, reflexology, atbp.).
2. Ang interbensyon sa kirurhiko ay binubuo sa pagpapaikli o pagpapahina ng kalamnan ng mata, na lumilihis ng mata mula sa wastong pag-aayos. Isinasagawa ito gamit ang computer simulation sa pamamagitan ng paraan ng high-frequency radio wave technology.

Ang isang matagumpay na resulta sa paggamot ng strabismus ay posible sa napapanahong paghingi ng tulong mula sa isang espesyalista, na may sapat na pasensya at tiyaga sa pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng ophthalmologist.

Strabismus sa mga bata - isang sakit na hindi mawawala sa oras mismo. Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay magpapataas ng mga pagkakataon ng ganap na paggaling ng paningin. Sa ibaba ay isasaalang-alang natin ang mga sanhi ng sakit na ito, ang mga uri nito, pati na rin ang mga pamamaraan at pamamaraan ng therapy.

Strabismus o strabismus (heterotropia)- ito ay isang paglabag sa function ng mata, kapag ang mga paggalaw ng mga eyeballs ay lumihis kapag tumingin nang direkta.

Sa normal na paningin, ang isang tao ay tumatanggap ng 2 mga imahe, at sa visual analyzer ang lahat ay pinagsama sa isang larawan. Sa strabismus, ang koneksyon ng imahe ay hindi ginawa.

Upang mapupuksa ang bifurcation, inaalis ng central nervous system ang magulong imahe, i.e. ang nakikita ng nakapikit na mata.

Bakit ipinanganak ang mga sanggol na may strabismus?

Strabismus Ito ay karaniwan sa mga batang wala pang isang taong gulang. Ang kahinaan ng mga kalamnan ng mata, ang hindi sapat na kontrol sa kanila ay nagiging sanhi ng iba't ibang paggalaw ng mga eyeballs.

Maaaring may ilang dahilan para sa paglitaw. Una sa lahat, ang kawastuhan ng pagbuo ng fetus sa loob ng sinapupunan ng ina ay nakakaapekto. Kung sa panahong ito ay may mga kadahilanan na nag-ambag sa pag-unlad ng sakit, kung gayon sa hinaharap maaari itong humantong sa mga malubhang kahihinatnan.

Katotohanan: Pagkatapos ng kapanganakan at hanggang sa isang taon, ang pagbuo ng visual function ay nagaganap. Kung sa panahong ito ay walang sapat na liwanag ang pumapasok sa retina, kung gayon mayroong panganib ng kapansanan sa paningin.

Sa edad na 2-3 buwan, maaaring pinaghihinalaan ang heterotropia. Sa panahong ito, maaaring mangyari ang paggapas dahil sa istraktura ng bungo ng mukha.

Hindi kailangang mag-alala ang mga magulang. ito haka-haka strabismus . Para sa katiyakan, inirerekumenda na magsagawa ng mga espesyal na pagsusuri upang makilala ang pagitan ng haka-haka at totoong strabismus.

Katotohanan: Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang ganitong karamdaman at iba pang mga sakit ay mas karaniwan.

Ang mga pangunahing sanhi ng strabismus ng pagkabata

Mayroong ilang mga pangunahing sanhi ng strabismus sa mga bata:

• trauma;
• stress;
• Nakakahawang sakit;
• pagmamana;
• prematurity;
• presensya o ;
• mga sakit sa neurological.

Mga uri ng strabismus

Ang sakit na ito ay maaaring nahahati sa ilang mga klasipikasyon:

1. sa oras ng paglitaw;
2. sa pamamagitan ng katatagan ng paglihis;
3. sa pamamagitan ng paglahok sa mata;
4. uri ng paglihis.

Katotohanan: Mayroong tungkol sa 25 uri ng strabismus.

Pag-uuri ayon sa uri ng paglabag

Sa pamamagitan ng uri ng paglihis pambata strabismus hinati ng:

• nagtatagpo;
• divergent;
• patayo;
• magkakahalo.

Ang pinakakaraniwang converging strabismus ay kapag ang mga palakol ng mata ay inilipat sa tulay ng ilong.

nagtatagpo strabismus sa mga batang wala pang isang taong gulang, madalas itong nangyayari kasama ng farsightedness.

Divergent - kapag ang mga palakol ng mata ay nakadirekta sa mga templo. Ang mga sanhi ng divergent strabismus sa mga bata ay maaaring trauma, takot, impeksyon, neurolohiya.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng mga uri ng paglihis.

Pag-uuri ayon sa oras ng paglitaw ng paglabag

Sa oras ng paglitaw strabismus maaaring nahahati sa:

• congenital;
• nakuha.

Ang mga sanhi ng congenital strabismus ay maaaring mga impeksyon sa intrauterine o mga sakit na dinanas ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis.

Bilang isang patakaran, ang mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw mula sa pagkabata. Ang bata ay hindi tumitingin sa isang punto. Magkaiba ang mga mata. Ang isa sa mga visual na organo ay gumagalaw pababa sa ilong o lumihis sa templo.

Tradisyonal na paggamot ng strabismus

Ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula ng paggamot kaagad pagkatapos maitatag ang diagnosis. Bukod dito, ang gayong sakit ay nagpapakita ng sarili sa edad na 3 taon.

Kung hindi mo sinimulan ang paglutas ng problema sa oras, kung gayon sa hinaharap ay lalala lamang ito.

Ang mga regular na pagbisita sa ophthalmologist ay mahalaga

Mayroong ilang mga paraan na ginagamit upang maalis ang sakit na ito:

• kirurhiko;
• panterapeutika.

Therapeutic na pamamaraan ng paggamot

Posibleng gamutin ang sakit hindi lamang sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko, kundi pati na rin sa hindi gaanong kahila-hilakbot na paraan.

Ang mga therapeutic na pamamaraan ay binubuo ng:

• mga diagnostic;
• paggamot na may mga baso, lente;
• mga pamamaraan ng hardware;
• orthooptic at diploptic na paggamot;
• pag-aayos ng monocular at binocular function.

Mahalaga: Siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista - isang ophthalmologist. Magsasagawa siya ng pagsusuri sa mata, itatag ang uri ng heterotropia at magrereseta ng espesyal na paggamot.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang pagbawi ay hindi mabilis na pumasa. Ang paglaban sa sakit ay maaaring tumagal ng hanggang 2 taon.

Kadalasan ay nagrereseta ng mga baso na kailangang palaging magsuot. Pagkatapos ng 3 linggo ng pagsusuot ng salamin, maaari kang magpatuloy sa susunod na yugto ng paggamot.

Ito ay kinakailangan upang equalize ang visual acuity ng parehong mga mata. Para sa layuning ito, ang paningin ng isang mahusay na nakikitang mata ay espesyal na may kapansanan. Sa pamamaraang ito, ang kabilang mata, na hindi nakikita ng mabuti, ay mabilis na makakasali sa trabaho.

Upang gawin ito, magdikit ng benda sa mata o baso. Depende sa uri at antas ng strabismus, ang naturang bendahe ay maaaring inireseta sa loob ng ilang oras o para sa buong araw.

Hardware therapy

Kadalasan, ang mga pediatric ophthalmologist ay nagpipilit sa paggamit ng mga pamamaraan ng hardware.

Maaaring kasangkot:

• Mga teknolohiya sa kompyuter;
• mga laser;
• mga flash lamp.

Ang layunin ng pamamaraang ito ay upang makakuha ng kumpletong larawan mula sa dalawang mata.

Mahalaga: Upang alisin ang pagdodoble sa mga gas, ginagamit ang isang diploptic na yugto ng paggamot. Ito ay isinasagawa lamang sa isang tiyak na anggulo ng strabismus, na dapat na hindi hihigit sa 7 degrees.

Paraan ng paggamot sa kirurhiko

Ginagamit ang surgical intervention kapag ang ibang paraan ng pagharap sa sakit ay hindi nakatulong. Ang desisyong ito ay ginawa lamang ng dumadating na manggagamot, depende sa uri ng strabismus at lokasyon ng mga kalamnan sa isang tao.

Pinapayagan ng mga modernong teknolohiya ang pagmomodelo ng matematika ng operasyon at ang paggamit ng mga teknolohiya ng radio wave. Kapag nagpaplano, ang resulta ng operasyon ay maaaring matingnan kahit na bago ito isagawa.

Ang teknolohiya ng radio wave ay nagpapahintulot sa operasyon na maisagawa nang walang isang paghiwa. Ang bata ay maaaring palabasin sa ospital sa susunod na araw.

Ang operasyon ay nagpapabuti lamang ng cosmetic effect, at hindi nagpapanumbalik ng binocular function ng mga mata.

Para sa isang kumpletong pagpapanumbalik ng paningin, ang pagtitistis lamang ay hindi makakatulong. Kinakailangan na sumailalim sa isang karagdagang therapeutic course ng paggamot.

Paggamot ng strabismus sa bahay sa tulong ng gymnastics

Sa bahay, hindi posible na ganap na pagalingin ang sakit, ngunit ang mga espesyal na ehersisyo para sa mga mata ay maaaring isagawa.

Upang maisagawa ang mga pagsasanay, ang sanggol ay hindi dapat pagod.

Ang bawat session ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 20-25 minuto. Ito ay nagkakahalaga ng paggastos ng hanggang 2 oras sa isang araw sa pagsasanay.

Siyempre, ang lahat ay nakasalalay sa antas ng heterotropia sa bata.

Sa maliliit na bata, kailangan mong gumawa ng simple at kapana-panabik na himnastiko.

Para sa unang ehersisyo, kakailanganin mo ang isang plastic plate kung saan ang mga butas ng iba't ibang mga hugis ay ginawa (parisukat, tatsulok, bilog). Kailangang i-thread ng iyong anak ang string sa mga butas na ito.

Maaari ka ring gumamit ng papel. Kailangan mong gumuhit ng mga cell, at ilagay ang mga figure sa kanila, halimbawa, isang bandila, isang Christmas tree, isang bahay. Dapat mayroong isang pares ng mga guhit. Hinihiling sa bata na hanapin at i-cross out ang parehong mga larawan.

Mahalaga: Ang ganitong mga pagsasanay ay maaaring maging pag-iwas sa sakit, at hindi ang pangunahing yugto ng paggamot.

Paggamot sa mga di-tradisyonal na pamamaraan

Ang mga di-tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay kinabibilangan ng paggamit ng tsokolate, herbal infusions, phyto-drops, atbp.

Ang maitim na tsokolate ay makakatulong na palakasin ang mga kalamnan na sumusuporta sa mga eyeballs. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay sa sanggol ng tamis sa loob ng isang oras pagkatapos ng almusal at tanghalian, 4 na hiwa bawat isa. Ang diskarte na ito ay maaari lamang subukan sa mga hindi allergic sa ganitong uri ng tamis.

Ang decoction ng rosehip ay kapaki-pakinabang sa paunang yugto ng sakit. Maraming mga berry, na puno ng tubig na kumukulo at na-infuse sa loob ng 5-6 na oras, ay dapat kunin bago kumain.

Isang napaka sikat na recipe para sa paggawa ng isang decoction ng mga dahon ng repolyo. Kinakailangan na pakuluan ang ilang mga dahon bago pakuluan, durugin, sa gayon ay nagiging gruel, at uminom ng 3-4 beses sa buong araw.

Sa bahay, maaari kang maghanda ng mga espesyal na phyto-drop o lotion. Upang gawin ito, kailangan mo ng 10 g ng dill at tubig na kumukulo. Ang mga gulay ay dapat ibuhos, palamig at salain. Ang ganitong decoction ay maaaring itanim sa mga mata, at ginagamit din bilang mga lotion.

Kung naniniwala ang mga magulang sa mas mataas na kapangyarihan, magiging kapaki-pakinabang ang pagbabasa ng mga panalangin. Ito ay hindi isang garantiya ng magandang paningin, ngunit ang ganitong uri ng self-hypnosis ay nakakatulong upang matugunan ang pinakamahusay at muling magkarga nang may pananampalataya sa tagumpay ng therapy.

Mahalaga: Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay dapat gamitin lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang ophthalmologist at pediatrician. Ang ilang mga pagkain ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang mga di-tradisyonal na pamamaraan at paggamot sa bahay ay hindi nakakakansela sa opisyal na paggamot.

Ano ang sinasabi ni Komarovsky tungkol sa strabismus?

Sinabi ni Dr. E. Komarovsky na ang mga batang wala pang 4 na buwang gulang ay hindi maganda ang pagbuo ng mga visual function, nakikita nila ang lahat "sa fog".

Sa una, ang mga mata ng bata ay nagsisimulang gumalaw sa isang pahalang na posisyon. Sa paglipas ng panahon, nagsisimula silang makabisado ang patayong paggalaw. Pagkatapos ng 4-8 na linggo, ang mga mata ay gumagalaw sa isang normal na tilapon.

Kung pagkatapos ng anim na buwan ang paningin ng bata ay hindi normalize, pagkatapos ay dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Lalo na kung ang pamilya ay mayroon nang ganitong sakit noon.

Huwag mag-antala. Kung mas maaga kang magpatingin sa doktor at magsimula ng paggamot, mas mabilis na gumaling ang iyong visual acuity.

Kung sinimulan mo ang gayong karamdaman, pagkatapos ay hahantong ito sa karagdagang mga komplikasyon ng pangitain.

Binibigyang-diin ng sikat na doktor na dapat maingat na subaybayan ng mga magulang ang kalusugan ng bata at itigil ang pag-unlad ng sakit sa usbong.

Kung ang isang diagnosis ay ginawa strabismus, pagkatapos ay inirerekomenda ni Yevgeny Komarovsky ang pagpapadala ng mga bata sa mga dalubhasang institusyong preschool.

Sa video sa ibaba, higit na pinag-uusapan ni Komarovsky ang tungkol sa strabismus sa mga batang wala pang isang taong gulang:

Marami ang nakasanayan na mag-isip na ang strabismus ay hindi isang sakit, ngunit isang cosmetic flaw lamang, at, arguing na ang isang bahagyang duling na mata ay hindi nakakasira sa mukha ng isang babae, at higit pa sa isang lalaki, alinman ay hindi binibigyang pansin ito sa lahat, o ipagpaliban ang paggamot hanggang sa paglaki ng bata. Ang mga ophthalmologist ay labis na nabalisa at nababagabag sa gayong mga paghatol!

Ang Strabismus ay isang posisyon ng mga mata kung saan ang mga visual axes ay hindi nagtatagpo sa bagay na pinag-uusapan. Sa panlabas, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mata ay lumihis sa isang gilid o iba pa (sa kanan o kaliwa, mas madalas pataas o pababa, mayroon ding iba't ibang pinagsamang mga pagpipilian). Kung ang mata ay dinadala sa ilong, ang strabismus ay tinatawag na converging (mas karaniwan), at kung sa templo - diverging. Ang isang mata o pareho ay maaaring maggapas. Kadalasan, ang mga magulang ay bumaling sa isang pediatric ophthalmologist, na napansin na ang mga mata ng bata ay mukhang "mali". Ang Strabismus ay hindi lamang problema sa hitsura. Ang epekto ng strabismus ay bunga ng mga kaguluhan sa pang-unawa at pagpapadaloy ng visual na impormasyon sa buong visual system ng bata.

Marahil ay napansin mo na ang strabismus sa mga bata ay iba. Ang isa ay nagtatagpo: ang mag-aaral ay nakaharap sa tulay ng ilong. Ang isa ay may divergent: ang mag-aaral ay nakabukas sa templo. Sa isa, ang kanang mata lamang ang pinuputol, sa isa pa, salit-salit sa kanan at kaliwa. Para sa ilan, ang strabismus ay permanente, para sa iba ay lumilitaw at nawawala. Mayroong maraming mga pagpipilian, at ito lamang ang dapat magbigay sa iyo ng isang ideya: hindi, marahil hindi lahat ay napakasimple!

Sabay tayong pumasok sa opisina ng doktor, makinig at tingnan kung ano ang kanyang sasabihin at gagawin.

Ang dialogue ng ophthalmologist sa mga magulang ay ganito:

Kailan nangyari ang strabismus?

Mula pagkapanganak. Mula sa apat na buwan. Pagkatapos ng isang taon. Sa sampung taon...

Saan mo iniuugnay ang paglitaw nito?

Matapos mahulog at saktan ang sarili. Nagsimulang maggapas pagkatapos ng tigdas. Pagkatapos ng malaking takot. Hindi ko alam kung ano ang ikokonekta...

Tulad ng nakikita mo, ang lahat ay naiiba muli! Ang doktor ay nagtatanong pa kung ang strabismus ay permanente, kung aling mata ang mas madalas na duling. Mga posibleng sagot na naiisip mo na, hindi rin sila pareho. At pagkatapos ay magsisimula ang pananaliksik.

Tinutukoy ng doktor ang visual acuity na may mahusay na katumpakan, gamit ang mga espesyal na talahanayan. Sa susunod na pasyente, halimbawa, ang paningin ng mata na bihirang duling ay naging maganda (1.0), habang ang mata ng duling ay patuloy na bumababa nang husto (0.1).

Galit ang ina: hindi niya inaasahan ito. Ang doktor ay nagulat sa ibang bagay: hindi ba niya napansin na ang bata ay hindi nakakakita ng mabuti? Gayunpaman, maraming mga ina ang hindi partikular na mapagmasid. Sa humigit-kumulang 70 porsiyento ng mga kaso, ang paningin ng duling na mata ay nabawasan, ngunit karamihan sa mga magulang ay binibigyang pansin lamang ang panlabas na depekto.

Ipinagpatuloy ng doktor ang pagsusuri. Interesado siya sa mobility ng mata.

Aba, tumingin ka sa salamin! - sabi niya sa bata at nagsimulang dahan-dahang ilipat ang kanyang ophthalmoscope sa kanan, kaliwa, pataas, pababa.

Ang pag-aaral ay simple, ngunit napakahalaga! Ang paghihigpit o kumpletong kawalan ng kadaliang kumilos ay tanda ng tinatawag na paralytic strabismus. Maaari itong sanhi ng pinsala sa mga kalamnan at nerbiyos ng oculomotor, o kahit na ilang uri ng pinsala sa utak. Pagkatapos ay ang konsultasyon ng maraming iba pang mga espesyalista at, higit sa lahat, isang neuropathologist, ay agarang kinakailangan.

Ngunit ang mata ng bata ay mobile, walang dapat ipag-alala sa bagay na ito. Bakit matamang nakatingin ang doktor sa kanyang maliit na pasyente? Ang kanyang atensyon ay naaakit sa pagkakaiba sa kulay ng mga mag-aaral: ang isa ay medyo kulay-abo, habang ang isa ay malinaw na itim. Ngayon kapag pinag-uusapan niya ito sa kanyang ina, napapansin din niya ang pagkakaiba. Hindi ko pinansin kanina...

Kinumpirma ng mga espesyal na pag-aaral na ang bata, sa kasamaang-palad, ay may pag-ulap ng lens - katarata, dahil ang isang mata ay apektado, kinakailangan upang suriin ang isa pa, bagaman sa panlabas na ito ay normal. Oo, at narito ang isang katarata, ngunit isa na maaari lamang "mabuksan" ng isang doktor.

At narito ang pangwakas na pagsusuri: congenital bilateral cataract, kumplikado ng concomitant strabismus. Gaya ng nakikita mo, ang tila isang cosmetic defect ay talagang isang komplikasyon ng isang napakaseryosong sakit. Siyempre, ang paggamot ay dapat magsimula hindi sa mga pagtatangka na alisin ang strabismus o pagbutihin ang visual acuity sa mga baso, ngunit sa pag-alis ng katarata.

Mga sanhi ng strabismus sa mga batang wala pang isang taong gulang

• Heredity: kung ang isang malapit na kamag-anak ay may katulad na sakit.
• Ang pagkakaroon ng isang depekto, iyon ay, defocusing ng paningin: myopia (ang bata ay hindi malinaw na nakikita ang mga bagay sa malayo), farsightedness (ang bata ay hindi malinaw na nakikita ang mga bagay na malapit), astigmatism (ang bata ay nakakakita ng isang pangit na imahe).
• Pagkalasing ng bata sa sinapupunan.
• Inilipat ang matinding nakakahawang sakit (diphtheria, scarlet fever, atbp.).
• sakit sa neurological.
• Laban sa background ng isang paunang kinakailangan para sa paglitaw ng strabismus, ang isang napakataas na temperatura o pisikal na pinsala ay maaaring magbigay ng isang push.

Sa strabismus, mayroong patuloy na pagbaba sa visual acuity sa duling na mata, na tinatawag na amblyopia. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang visual system ay hinaharangan ang pagpapadala ng imahe ng bagay sa utak, na kung saan ay pinaghihinalaang ng squinting mata. Ang Strabismus dahil dito ay tumitindi lamang, at ang paningin ay lalala sa paglipas ng panahon.

Ang katarata bilang sanhi ng strabismus sa mga bata ay bihira. Ang mas karaniwan ay isa pang sanhi ng strabismus - farsightedness o nearsightedness.

Kapag ang isang malayong paningin na bata ay nagsusuri ng malapit na kinalalagyan na mga bagay, ang matulungin na kalamnan ay hindi maiiwasang tense sa kanya, na kumokontrol sa pagbabago sa repraktibo na kapangyarihan ng lens. Ngunit ang tirahan ay palaging pinagsama sa convergence, isa pang function ng mga kalamnan ng mata, na ipinahayag sa convergence ng visual axes at ang pag-ikot ng eyeballs patungo sa isa't isa. Dahil sa patuloy na overstrain na ito, sa kalaunan ay bubuo ang strabismus, higit sa lahat ay nagtatagpo.

Sa mga taong maikli ang paningin, sa kabaligtaran, mayroong ilang mga insentibo para sa pag-igting ng mga kalamnan ng mata at pagbawas ng mga visual axes ng mata. Bilang isang resulta, ang mahalagang adaptive function na ito ay unti-unting humina, ang mga axes ng mata ay tila nag-iiba. Mayroong strabismus, ngunit sa pagkakataong ito ito ay magkakaiba.

Sa parehong malayo ang paningin at malapit-sighted mga tao, ang duling na mata ay inililipat mula sa visual na trabaho at, dahil sa hindi pagkilos, ang visual acuity nito ay nagsisimula nang hindi maiiwasang mahulog: ito ay kung paano nagsasara ang isang mabisyo na bilog - ang sanhi ng strabismus ay nagiging bunga nito.

Ngunit ano ang tungkol sa isang nakakahawang sakit, takot, pagkahulog at iba pang masamang salik kung saan iniuugnay ng maraming magulang ang paglitaw ng strabismus? Ito ay "huling dayami" lamang, ang puwersang nagpapakilos sa matagal nang natapos.

Ito ang nangyari, tila, sa isang apat na taong gulang na batang lalaki, na ang ina ay nagsabi sa doktor na ang kanyang anak na lalaki ay nagsimulang kapansin-pansing mag-mow isang taon na ang nakalilipas, na tila sa kanya, pagkatapos ng trangkaso. Gayunpaman, sa isang karagdagang pag-uusap, naalala niya na kahit na bago iyon, ang isang mata ng bata ay duling, ngunit hindi palaging, ngunit sa mga oras lamang na siya ay abala sa mga laruan, yumuko sa kanila. Unti-unti, ang strabismus ay naging permanente, ngayon ay paminsan-minsan ay duling din ang kabilang mata.

Gaya ng nakasanayan, unang tinutukoy ng doktor ang visual acuity: 0.8 (mata na nagsimulang mag-mow mamaya) at 0.6 (mowing nang mahabang panahon). Ngunit ang lahat ng iba pang mga pag-aaral ay nagbibigay ng kanais-nais na mga resulta: ang mata ay mobile, ang nauuna na seksyon nito, malalim na media at fundus ay ganap na normal.

Ito ay nananatiling suriin kung ang bata ay may myopia o hyperopia. At ngayon ang ugat ng kasamaan ay natagpuan: ang malayong paningin ng "pinakamasama" na mata ay tatlong beses na mas mataas, at ang "pinakamahusay" na mata ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa pamantayan ng edad. Ngayon ang ophthalmologist, na kumukuha ng isa o ang iba pang salamin, ay nalaman kung hanggang saan ang paningin ay maaaring itama gamit ang mga baso.

Kung hindi dahil sa napalampas na taon, malamang na mas maganda ang mga resulta. Samantala, hindi sila masyadong nakakaaliw: medyo tumataas ang paningin, ang anggulo ng strabismus ay nananatiling pareho. Ano ang magiging plano sa paggamot?

Ang salamin, sabi ng doktor, ay kailangan. Ngunit ang pagsusuot lamang ng salamin, siyempre, ay hindi makakatulong. Ito ay kinakailangan upang makamit na ang "pinakamasama" mata ay nagsimulang makita sa parehong paraan bilang ang "pinakamahusay". At para dito kailangan niyang magtrabaho, magsanay. Ang pag-off ng isang mas maunlad na mata, kung saan ang isang sticker ay kailangang ilapat, ay mag-udyok sa kanya na maging aktibo.

Pinapayuhan ng doktor na ang bata ay dapat na mas nakatuon sa maliliit na laruan, mga bagay:

Bilhin siya ng isang mosaic at turuan siya kung paano gumawa ng mga pattern, ibuhos ang iba't ibang mga cereal sa isang plato at mag-alok na pag-uri-uriin ang mga ito - sa pangkalahatan, maging malikhain at matiyaga!

Gaano katagal ang pagpunta sa klinika?

Oo, at sa mahabang panahon at madalas. Sa una, ang visual acuity sa parehong mga mata ay dapat suriin bawat linggo. Inaasahan natin na sa 2-3 na linggo ang pangitain ay magsisimulang bumuti, at sa 4-6 na buwan, at sa anumang kaso hindi lalampas sa isang taon, maaabot nito ang pamantayan. Sa parehong oras, unilateral strabismus. malamang, ito ay matatag na magiging pasulput-sulpot - ito ay halili na gabasin ang isang mata, pagkatapos ay ang isa pa.

Masama ito?

Hindi, okay, kahit kailangan! Pagkatapos ng lahat, nagtatrabaho nang halili, ang parehong mga mata ay nagdadala ng parehong pagkarga, ni isa ay walang ginagawa, at, samakatuwid, ang pangunahing sanhi ng pagkawala ng paningin ay inalis.

Kahit na bago ang simula ng paulit-ulit na strabismus, ang bata ay bibigyan ng mga pagsasanay sa mga espesyal na aparato. Ngayon ito ang paggamot sa strabismus mismo! Sa karamihan ng mga kaso, ito ay gumagana. At kung sa loob ng isang taon o isang taon at kalahati ay hindi posible na makamit ang isang resulta, pagkatapos ay mayroon ding surgical intervention sa reserba.

Habang ang doktor ay nagsasabi sa ina tungkol sa kakanyahan ng operasyon at nagbabala na pagkatapos nito, ang pagsasanay sa parehong mga aparato ay kinakailangan muli, malamang na umalis kami sa kanyang opisina ...

Marahil ay medyo nabigo ka sa pag-asam ng gayong mahabang paggamot. Ngunit ang laro, tulad ng sinasabi nila, ay nagkakahalaga ng kandila: pagkatapos ng lahat, ito ay hindi lamang tungkol sa kagandahan (bagaman ito ay nagkakahalaga ng pakikipaglaban!), Ngunit higit sa lahat tungkol sa pangitain!

Kadalasan, ang pangunahing strabismus ay nangyayari sa 3-4 na taong gulang. At napakahalaga na simulan kaagad ang paggamot, upang sa oras ng pagpasok sa paaralan, ang depekto ay naalis na.

Ang kasalukuyang antas ng ating kaalaman ay nagbibigay-daan sa amin na magtakda ng mas malawak na gawain: posible at dapat maiwasan ang amblyopia (nabawasan ang paningin) at strabismus!

Ang bawat bata sa edad na 1-2 taon (hindi mamaya!) ay dapat suriin sa isang ophthalmological office upang suriin kung siya ay may kapansanan sa paningin. Ang napapanahong itinalaga at wastong paggamit (para sa pagbabasa, para sa mga laro, para sa distansya) na mga baso ay makakatulong upang maiwasan ang amblyopia at strabismus.

Sumangguni tayo sa karanasan ng serbisyo ng Moscow ophthalmological. Mula noong 1971, ang mass examinations ng mga bata 1-2 taong gulang ay isinasagawa dito. Bilang resulta, ang saklaw ng strabismus at amblyopia ay nabawasan mula 2.5 hanggang 1.5 porsiyento.

At kung ang gayong pag-iwas ay isinasagawa sa lahat ng dako, maiisip mo ba kung anong magagandang resulta ang ibibigay nito? At upang makamit ang mga ito, sa una ay nangangailangan ng napakaliit: kunin ang iyong anak na lalaki o anak na babae sa pamamagitan ng kamay at pumunta sa klinika, sa ophthalmologist.

Paggamot para sa strabismus sa mga bata

Sa congenital strabismus, mahalagang kumpletuhin ang yugto ng operasyon nang hindi lalampas sa 3 taon, na may nakuhang strabismus, depende sa oras ng pagkamit ng magandang visual acuity sa konserbatibong yugto ng paggamot at pagpapanumbalik ng potensyal na kakayahang pagsamahin ang mga imahe mula sa dalawang mata sa isang solong visual na imahe. Ang mga taktika ng kirurhiko paggamot ay binuo depende sa uri ng strabismus. Mula sa punto ng view ng operasyon, ang paggamot ng isang permanenteng anyo ng strabismus na may malaking anggulo ng strabismus, kapag ang mata ay lumihis nang malaki, ay hindi napakahirap.

Ang epekto ng naturang mga operasyon ay halata sa pasyente. At para sa mga surgeon na may ilang mga kwalipikasyon, hindi ito magiging mahirap. Mahirap patakbuhin ang strabismus na may hindi pare-pareho at maliliit na anggulo. Sa kasalukuyan, ang mga teknolohiya ay binuo para sa paggawa ng isang paghiwa nang hindi gumagamit ng isang cutting device (gunting, scalpel, laser beam). Ang mga tisyu ay hindi hinihiwa, ngunit parang pinaghiwalay ng isang high-frequency na stream ng mga radio wave, na nagbibigay ng walang dugo na pagkakalantad sa larangan ng operasyon. Ang pamamaraan ng mga operasyon para sa strabismus ay microsurgical, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit na may tiyak na kawalan ng pakiramdam, na nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na mamahinga ang mga kalamnan ng oculomotor.

Depende sa dami ng operasyon, ang tagal nito ay mula 20 minuto hanggang isa at kalahating oras. Ang bata ay pinalabas sa bahay sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon. Sa kawalan ng isang vertical na bahagi (kapag ang mata ay hindi displaced pataas o pababa), bilang isang panuntunan, isa o dalawang mga operasyon ay ginanap sa isa at sa iba pang mga mata, depende sa laki ng eyeball at ang uri ng strabismus. Ang mas maaga ang simetriko na posisyon ng mata ay naabot, mas kanais-nais ang pag-asam ng isang lunas.

Strabismus - hindi koordinadong paggalaw ng mga kalamnan ng mata, kung saan sila ay nagtatagpo sa tulay ng ilong o, sa kabaligtaran, nagkalat sa mga templo.

Ang karamdaman na ito ay nangyayari sa anumang edad, kabilang ang mga bagong silang at mga sanggol, at sa ilang mga kaso ito ay nangyayari pisyolohikal na katangian ng katawan, at sa iba pa malubhang anomalya nangangailangan ng medikal na pagwawasto.

Paano matukoy ang strabismus sa mga batang wala pang isang taong gulang

Hindi mahirap makilala ang isang paglihis sa mga bagong silang - napansin ng mga matulungin na ina kung paano ang mga mata ng sanggol ay "nagkakalat" sa iba't ibang direksyon. Ang mga sanggol na may ganitong anyo ng patolohiya ay nahihirapang hawakan ang kanilang tingin nang mahabang panahon sa isang bagay, kinuskos nila ang kanilang mga mata at ibinaling ang kanilang mga ulo sa gilid.

Larawan 1. Strabismus sa isang bagong silang na bata. Ang mga mata ng sanggol ay duling sa tungki ng ilong.

Sa paggapang, ang mga sanggol ay maaaring matisod sa mga laruan at nakapalibot na mga bagay, at sa maliwanag na liwanag, ang isang mata ay nagsisimula nang malinaw na gapas.

Upang matiyak na mayroong isang depekto, ang ilang mga simpleng pagsusuri ay isinasagawa:

1. Kumuha ng laruan, malayo ito sa bata at ilipat mula sa gilid sa gilid, pagmamasid sa reaksyon ng mga mata at mobility ng mga mag-aaral.
2. Lumiwanag ang isang flashlight sa direksyon ng mukha ng sanggol, hawak ang sinag sa layo na 70-90 cm. Sa malusog na mga bata na walang mga depekto sa mata, pantay na masasalamin ang liwanag sa parehong mga mag-aaral.
3. Kuhanan ng larawan ang sanggol gamit ang flash pagkatapos ay tingnang mabuti ang larawan. Ang prinsipyo ng pagtukoy ng anomalya ay kapareho ng sa nakaraang kaso - kung ang liwanag ay makikita sa ibang paraan sa mga mata ng bata, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang paglihis.

Pansin! Ang Strabismus ay hindi lamang isang cosmetic defect, kundi isang malubhang visual ailment, samakatuwid hindi inirerekomenda na huwag pansinin ito.

Mga uri: magkatulad, divergent, monolateral, alteniated

Ang sakit ay maaaring magkaroon ng ilang uri, at sa mga bagong silang, ang isang magiliw na uri ng patolohiya ay mas karaniwan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglihis ng mga mata mula sa isang nakapirming punto, ang pag-aalis ng mga visual axes at ang pagkasira ng binocular vision. Ang magkakatulad na strabismus ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan:

• nagtatagpo ng patolohiya- ang mga mata ay nagtatagpo sa tulay ng ilong;
• divergent vision- "tumakas" sa mga templo;
• monolateral- ang depekto ay nakakaapekto sa isang mata;
• papalit-palit Nakapikit ang magkabilang mata, ngunit papalit-palit.

Ang ganitong uri ng sakit ay inuri ayon sa antas ng tirahan(ang kakayahan ng mga mata na gumana nang normal) - mas mababa ang antas nito, mas mahirap itama ang depekto.

Upang tumpak na masuri ang strabismus, kailangan mong sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri, na nagsisimula sa koleksyon ng anamnesis at pakikipanayam sa mga magulang, pagkatapos ay magpatuloy sila sa isang detalyadong pagsusuri ng mga mata. Tinutukoy ng doktor ang repraksyon(na may divergent strabismus, ang myopic form nito ay sinusunod), nagsasagawa pagsukat ng haba ng eyeball, ginagawa sample ng pag-aayos upang masuri ang likas na katangian ng depekto- alternatibo o monolateral.

Kasama sa mga mandatoryong diagnostic measure Pamamaraan ng Hirshberg, na ginagamit upang matukoy ang anggulo ng strabismus, tasahin ang kadaliang mapakilos ng mga eyeballs, mga diagnostic ng computer, atbp. Batay sa isang komprehensibong pag-aaral, ang espesyalista ay gumagawa ng isang konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng malubhang karamdaman, pagkatapos nito ay binibigyan niya ang mga magulang ng kinakailangang mga rekomendasyon.

Sanggunian. Ang isang convergent strabismus ay nasuri 90% mga bagong silang na may ganitong depekto.

Mga sanhi ng strabismus sa mga bagong silang

Strabismus ay gumagana o totoo. Ang dahilan para sa unang anyo ay ang kahinaan ng mga kalamnan ng mata, pati na rin ang katotohanan na ang bata ay hindi alam kung paano kontrolin ang kanilang aktibidad, kaya naman ang mga paggalaw ng mata ay hindi kasabay.

Ang patolohiya na ito ay nawawala sa sarili nitong. habang natututo ang bata na ituon ang dalawang mata sa mga bagay na nakapaligid sa kanya.

Kadalasan, ang functional na uri ng sakit ay sinusunod sa mga bata. immunocompromised at kulang sa timbang ngunit maaari rin itong mangyari sa ganap na malusog na mga bata.

Ang panganib ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga mata ay maaaring maayos sa maling posisyon, na nagreresulta sa totoong strabismus, kaya dapat ipakita ang bata sa isang espesyalista. Ang isang depekto ay maaaring bumuo dahil sa impluwensya ng panlabas at panloob na mga kadahilanan sa katawan ng sanggol sa panahon ng intrauterine development nito.

Ang mga sanhi ng totoong strabismus sa mga bagong silang ay kinabibilangan ng:

• viral o malalang sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis;
• nakakahawa o nagpapasiklab na proseso sa katawan ng bata;
• pinsala at pinsala sa mga mata;
• pagmamana;
• hindi pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan;
• kapansanan sa paningin (mga laruan sa stroller na nakasabit nang napakalapit sa mukha ng sanggol).

Ang Strabismus ay tumutukoy sa mga paglihis na iyon maaari mong tukuyin ang iyong sarili, nang walang paglahok ng isang dalubhasang espesyalista. Upang gawin ito, dapat mong maingat na subaybayan ang pag-uugali at kagalingan ng bata.

Magiging interesado ka rin sa:

Kung ang sakit ay hindi umalis: kailan oras na magpatunog ng alarma?

Napansin ang isang strabismus sa isang sanggol, ang karamihan sa mga magulang ay nagsisimulang mag-panic, ngunit hindi ito dapat gawin. Sa unang buwan ng buhay ang depekto ay itinuturing na isang variant ng pamantayan, at sa ilang mga kaso ay nagpapatuloy sa mga bata hanggang anim na buwan ang edad.

Larawan 2. Bahagyang monolateral strabismus sa isang batang mas matanda sa 4 na buwan. Kung ang sakit ay hindi nawala sa edad na ito, ang sanggol ay dapat ipakita sa doktor.

Sa karaniwan, para sa normal na pag-unlad ng mga kalamnan ng mata at mga rehiyon ng utak na responsable para sa kanilang aktibidad, ang mga doktor ay nagtatalaga mga 4 na buwan. Kung sa panahong ito ang strabismus ay hindi umalis, mga magulang dapat magpatingin sa doktor- mas maaga ang patolohiya ay napansin, mas mataas ang pagkakataon para sa pagwawasto nito nang hindi nakompromiso ang paningin.

Mahalaga! Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa kalusugan ng mga mata sa mga batang may strabismus o iba pang mga depekto sa mata. sa family history- kung ang mga naturang paglabag ay naobserbahan sa mga magulang, ang panganib ng kanilang pagpapakita sa mga bagong silang ay tumataas.

Ang opinyon ni Dr. Komarovsky

Sa isyu ng childhood strabismus, ganap na Dr. Komarovsky bilang pakikiisa sa mga kilalang eksperto at hindi ito itinuturing na isang malubhang depekto sa mga bata hanggang 4 na buwan.

Ayon sa isang kilalang pediatrician, ang mga mata ng karamihan sa mga sanggol ay hindi gumagalaw sa isang coordinated at synchronous na paraan dahil sa age-related na mga katangian ng katawan. Pagkatapos ng 4-8 na linggo pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang gawain ng mga kalamnan ng mata ay nagpapabuti, at sa 4-6 na buwan Ang mga pagpapakita ng strabismus ay nawawala sa kanilang sarili.

Kung nagpapatuloy ang depekto, ang bata ay dapat ipakita sa ophthalmologist sa lalong madaling panahon na magsasagawa ng komprehensibong pagsusuri at tasahin ang antas ng patolohiya.

Posible bang gamutin ang iyong sarili?

Magsagawa ng anumang mga independiyenteng aksyon o gumamit ng mga alternatibong paraan ng paggamot para sa strabismus sa isang bagong panganak talagang hindi inirerekomenda, kaya maaari nilang mapalala nang husto ang kalagayan ng bata.

Bukod dito, ang mga pagsusuri at pag-aaral sa bahay ay posible na maghinala sa pagkakaroon ng patolohiya sa sanggol - Ang isang dalubhasang espesyalista lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis. Ang appointment ng therapy ay isinasagawa din ng eksklusibo ng isang ophthalmologist.

Minsan napapansin ng mga magulang na ang kanilang bagong panganak na sanggol ay may isa o ang iba pang mata ay lumilihis sa gilid. Sa mga unang buwan, hindi pa rin ganap na makontrol ng bata ang kanyang mga mata. Ito ay dahil sa hindi pa rin maunlad ang kanyang nervous system. Ang huling pagbuo nito ay magaganap sa loob ng ilang panahon pagkatapos ng kanyang kapanganakan. Ang pangunahing bagay ay ang mga mata ay lumihis nang pana-panahon, at hindi patuloy, at hanggang sa edad na anim na buwan.

Mula sa mga unang araw ng buhay, ang paningin ng bawat mata ay bubuo nang hiwalay. Mula sa ikalawa o ikatlong linggo ng buhay, ang bata ay nagsisimula sa maikling pag-aayos ng kanyang mga mata sa mga bagay, upang sundin ang mga ito, ngunit ang bawat mata ay gumagana pa rin sa sarili nitong. Mula sa 5 linggo, ang bata ay nagsisimulang matutong pagsamahin ang mga larawan mula sa dalawang mata sa isa, i.e. Ang binocular vision ay nagsisimulang mabuo, ngunit ang strabismus ay lumalabas pa rin sa pana-panahon. Sa 3 buwan, ang bata ay patuloy na sumusunod sa mga bagay, sinusuri ang mga ito gamit ang parehong mga mata sa parehong oras, ngunit sa ilang malusog na sanggol, ang isang bahagyang strabismus ay maaaring lumitaw paminsan-minsan. Mula sa edad na 5 buwan, nagagawa na ng bata na pagsamahin ang mga imahe mula sa parehong mga mata sa utak at bumuo ng isang three-dimensional na imahe ng isang bagay. Ang ganap na paningin ay nabuo sa karaniwan sa pamamagitan ng 10-12 taon. Samakatuwid, ang strabismus ay dapat na matukoy nang maaga hangga't maaari, dahil nakakasagabal ito sa normal na pag-unlad ng paningin.

Mga sanhi ng strabismus sa mga bata

Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng strabismus:

1. pagmamana.
2. Prematurity na tumitimbang ng mas mababa sa 2kg.
3. Mga sakit na neuromuscular (myasthenia gravis, multiple sclerosis).
4. Congenital anomalya sa pagbuo ng mga mata at kalamnan ng mata.
5. Matinding refractive error (hyperopia, myopia, high astigmatism)
6. Mga tumor ng nervous system o ang mga mata mismo.
7. Katarata.
8. Mga pinsala at impeksyon.
9. Mga sistematikong sakit (halimbawa, juvenile rheumatoid arthritis).

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa paningin sa mga bata na nasa panganib, dahil sila ay malamang na magkaroon ng strabismus.

Pagsusuri ng isang bata na may strabismus

Sa appointment ng doktor, kinakailangang pag-usapan ang tungkol sa kurso ng pagbubuntis at panganganak, tungkol sa mga sakit na dinanas ng bata, tungkol sa kung kailan lumitaw ang strabismus (kaagad pagkatapos ng kapanganakan o pagkatapos lamang ng ilang sandali), ito man ay pana-panahon o permanente, ito ay duling. isang mata o pareho, ang mga matatandang bata ay maaaring magreklamo tungkol sa pagkahilo at double vision (katangian ng paralytic strabismus), dapat mo ring alamin ang mga kondisyon kung saan lumilitaw ang strabismus (halimbawa, na may tensyon sa nerbiyos), kung ang bata ay may mga kamag-anak na nagdurusa sa mga kapansanan sa paningin at kung anong uri ng mga karamdaman, kung may mga pinsala, mga impeksyon, kung ano ang ginawang paggamot, kung gaano katagal at kung may epekto mula dito.

Ang sanggol ay gumagawa ng kanyang unang pagbisita sa ophthalmologist sa 3 buwan. Matapos linawin ang mga katanungan ng interes, ang doktor ay nagpapatuloy sa pagsusuri. Sinusuri niya ang mga talukap ng mata ng sanggol, sinusuri ang hugis at lapad ng palpebral fissure, ang laki ng mga eyeballs at ang kanilang posisyon. Pagkatapos ay tinutukoy nito kung mayroong anumang pag-ulap ng kornea, mga pagbabago sa hugis at sukat nito, kung mayroong anumang mga pagbabago sa mga mag-aaral, pag-ulap ng lens, mga pagbabago sa vitreous body at fundus. Isinasagawa ng doktor ang mga pag-aaral na ito gamit ang isang ophthalmoscope. Upang matukoy ang anggulo ng strabismus, ginagamit ang paraan ng Hirschberg, kung saan nasuri ang posisyon ng light reflex sa kornea. Kapag ang isang bata ay tumitingin sa maliwanag na bombilya ng isang ophthalmoscope, lumilitaw ang repleksyon nito sa kanyang kornea - isang light reflex, na karaniwang matatagpuan sa gitna ng mag-aaral. Sa strabismus, ang reflex na ito ay inilipat sa isang gilid o iba pa mula sa pupil o iris - ang mga istrukturang ito ay ang mga patnubay para sa pagtukoy ng magnitude ng anggulo ng strabismus. Sa kasong ito, ang lapad ng mag-aaral ay dapat na katumbas ng 3-3.5 mm. Sa convergent strabismus, ang reflex ay matatagpuan palabas mula sa gitna ng cornea (larawan 1), diverging - papasok (larawan 2), na may vertical strabismus - mula sa itaas o ibaba (larawan 3).

Ngunit napakahirap para sa mga sanggol na masuri ang strabismus. Ito ang tanging karagdagang paraan ng pananaliksik na maaaring gawin sa edad na ito. Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring humigit-kumulang na suriin ang repraksyon sa pamamagitan ng skiascopy, dahil ang malubhang kapansanan sa paningin ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng strabismus sa hinaharap. Sa kasong ito, maaari lamang irekomenda ng doktor na obserbahan ang sanggol hanggang 6 na buwan.

AT 6 na buwan ang isang malusog na bata ay mahusay na nakaugnay sa mga galaw ng kanyang mga mata. Ang functional strabismus ay nawawala sa edad na ito. Ngunit, kung ang strabismus ay nananatili, kung gayon ito ay kagyat na kumunsulta sa isang doktor at magsagawa ng isang detalyadong pagsusuri, dahil. Ang strabismus ay maaaring parehong independiyenteng sakit at bunga ng iba pang mga sakit. Sa mga pamamaraan sa itaas sa edad na ito, maaari mong idagdag ang pagpapasiya ng kadaliang mapakilos ng mga eyeballs. Minsan sa tulong ng isang maliwanag na laruan, nagagawa ito ng doktor. Tutukuyin ng doktor ang uri ng strabismus (friendly o paralytic; convergent, divergent o vertical), ang anggulo ng deviation ng duling na mata, at matukoy ang repraksyon.

Sa paralytic strabismus, walang o mahigpit na limitadong paggalaw ng mata patungo sa paralisadong kalamnan.

Ito ay maaaring mangyari dahil sa isang congenital o nakuha na sakit ng nervous system, pinsala sa mga kalamnan ng oculomotor dahil sa mga tumor, pinsala o impeksyon. Ang ganitong uri ng strabismus ay palaging permanente. Sa paralytic strabismus (kung ito ay congenital o nangyayari sa mga unang buwan ng buhay), ang paningin ng duling na mata ay hindi nabubuo at ang bata ay nagkakaroon ng patuloy na amblyopia, na hindi na magagamot. Kung ang paralytic strabismus ay lumilitaw pagkatapos ng pagtatapos ng pagbuo ng paningin, at kahit na ang amblyopia ay umunlad, kung gayon ang pagbabala ay mas kanais-nais, at hindi lamang bahagyang, kundi pati na rin ang kumpletong pagpapanumbalik ng paningin ay posible. Samakatuwid, napakahalaga na maitaguyod ang diagnosis sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang pag-unlad ng amblyopia at mapanatili ang magandang paningin ng bata.

Ang kadaliang mapakilos ng mga mata ng bata ay maaaring masuri nang nakapag-iisa sa bahay. Upang gawin ito, kailangan mong iupo ang bata sa kandungan ng isang tao at ayusin ang kanyang ulo, kung mas matanda ang bata, pagkatapos ay hilingin sa kanya na huwag iikot ang kanyang ulo. Pagkatapos ay ipakita sa kanya ang ilang bagay at ilipat ang bagay na ito sa layo na 30-40 cm mula sa mga mata tulad ng sumusunod: hawakan ang bagay sa tapat ng mga mata ng bata, dahan-dahang dalhin ito sa isang tainga ng bata, at pagkatapos ay sa parehong paraan sa iba pa. Kasabay nito, karaniwan, kapag ang mata ay inilipat palabas, ang panlabas na gilid ng iris (ito ang may kulay na bahagi ng ating mata) ay dapat umabot sa panlabas na sulok ng mata, at kapag ang mata ay dinala sa loob (patungo sa ilong ), ang panloob na gilid ng iris ay hindi dapat maabot ng kaunti sa panloob na sulok ng mata. Sa pamamaraang ito, posible lamang na ibukod ang paralytic strabismus nang may katumpakan. Ngunit, kung ang kadaliang mapakilos ng mga mata ay normal, at ang bata ay may strabismus, dapat itong ipakita sa doktor.

Nangyayari din na ang mga magulang ay nagreklamo ng strabismus, at sa pagsusuri, ang doktor ay hindi nagbubunyag ng patolohiya - ito ang tinatawag na haka-haka, o maliwanag, strabismus, na maaaring dahil sa pagkakaroon ng isang congenital epicanthus sa bata (larawan 5 at 6), isang malawak na tulay ng ilong o iba pang mga tampok na istruktura ng bungo (larawan 7).

Sa paglaki ng bata, ang pagbuo ng kanyang balangkas, ang maliwanag na strabismus ay maaari ring mawala.

Ang magkakatulad na strabismus, kung saan ang kadaliang mapakilos ng mga mata ay hindi may kapansanan, ay bubuo, bilang panuntunan, sa 1-2 taon. Maaari itong mangyari dahil sa mga sakit ng nervous system, na may farsightedness, myopia, astigmatism, na may pagkabulag sa isang mata; maaaring maging pare-pareho at pana-panahon; ang isang mata lamang ay maaaring gapas (monolateral strabismus) (larawan 8), o maaari silang magsalit-salit sa isang mata o sa isa pa (alternating) (larawan 9).

Ang ilang mga bata sa edad na ito ay nagpapahintulot ng isang cover test. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang nakatagong strabismus, kapag may dalawang bukas na mata ang kanilang posisyon ay tama, ngunit sa sandaling ang isang mata ay natatakpan ng isang kamay, nagsisimula itong lumihis, at sa isang matalim na pag-alis ng kamay, makikita mo ang pagsasaayos. paggalaw, i.e. ibalik ito sa orihinal nitong posisyon. Sa kasong ito, dapat na mahigpit na tingnan ng bata ang bagay na inaalok sa kanya.

Kinakailangang suriin ang repraksyon ng mga mata, ngunit bago ang pagsusuri, ang atropine ay dapat na tumulo sa loob ng 5 araw. Sa tulong ng isang ophthalmoscope, kinakailangan upang masuri ang transparency ng media ng mata, ang kondisyon ng fundus. Kaya ang pagkasayang ng optic nerve, ang matinding pagkabulok ng mga gitnang bahagi ng retina ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng magkakatulad na strabismus. Kung kinakailangan, maaaring kailanganin ng ophthalmologist na kumunsulta sa iba pang mga espesyalista, tulad ng isang neurologist.

AT 3 taon bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas, ang visual acuity ay tinutukoy gamit ang isang talahanayan na walang pagwawasto at may pagwawasto sa pamamagitan ng baso. Natutukoy ang estado ng binocular vision gamit ang color test.

Mayroong 4 na luminous na bilog sa color test disk (2 berde, 1 puti at 1 pula). Ang bata ay inilalagay sa mga espesyal na baso na may maraming kulay na baso (pulang baso sa harap ng kanang mata, berdeng baso sa harap ng kaliwang mata). Ang mata sa harap kung saan may pulang salamin ay nakikita lamang ang mga pulang bilog, ang kabilang mata ay nakikita lamang ang mga berdeng bilog. Ang isang puting makinang na bilog ay makikita sa pamamagitan ng isang pulang filter bilang pula, sa pamamagitan ng isang berdeng filter bilang berde. Sa isang color test disk na may salamin, ang isang malusog na bata ay makakakita ng 4 na bilog: alinman sa 3 berde at 1 pula, o 2 berde at 2 pula. Kapag ang isang mata ay naka-off (monocular vision), ang bata ay makikita lamang ng 2 pula o 3 berdeng bilog, na may alternating strabismus, kapag ang isa o ang isa pang mata ay salit-salit na gumagapas, ang bata ay makakakita ng salit-salit na 2 pula, pagkatapos ay 3 berdeng bilog.

Upang suriin ang isang bata na may strabismus, maaari kang gumamit ng isang espesyal na aparato - isang synoptophore, na ginagamit din para sa paggamot.

Paggamot ng strabismus sa mga bata

Dapat pansinin na ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas epektibo ito. Sa sandaling napansin ng mga magulang na ang bata ay nagsimulang mag-mow ng isa o parehong mga mata, kinakailangan kaagad na makipag-ugnay sa isang optometrist. At ang isang optalmolohista lamang ang maaaring magtatag ng tamang pagsusuri at magreseta ng kinakailangang paggamot, na nakasalalay sa uri at sanhi na nag-udyok sa paglitaw ng strabismus. Hindi na kailangang asahan ang epekto kaagad pagkatapos na magsimula ito. Ang Strabismus ay ginagamot nang mahabang panahon, sa karaniwan ay mga 2-3 taon. Ang paggamot ay dapat maging isang paraan ng pamumuhay para sa bata.

Ang paggamot ng magkakatulad na strabismus ay phased. Ang bawat yugto ay naglalayong lutasin ang isang tiyak na problema.

Sa isang kumbinasyon ng strabismus na may paglabag sa repraksyon, ang mga baso ay inireseta. Ang mga bata ay maaaring magsuot ng baso mula sa edad na anim na buwan, para sa mga sanggol ay may mga espesyal na baso na may mga plastik na baso at mga plastik na frame.

Kung mas maagang isinusuot ng bata ang mga ito, mas maganda ang magiging resulta ng paggamot. Ang mga baso na ito ay inireseta ng eksklusibo para sa permanenteng pagsusuot, kahit na hindi ito nakakaapekto sa anggulo ng strabismus. Kasunod nito, kailangan mong suriin ang iyong paningin taun-taon at, kung kinakailangan, magpalit ng salamin. Ngunit ang pagtatalaga lamang ng mga puntos ay hindi sapat.

Ang unang hakbang sa paggamot ng strabismus ay pleoptic treatment. Ang yugtong ito ay nagsisimula lamang pagkatapos ng tatlong linggo ng pagsusuot ng iniresetang salamin. Ang yugtong ito ay naglalayong labanan ang nabuong amblyopia. Ang pangunahing layunin ay upang ipantay ang visual acuity ng parehong mga mata, upang maisama ang parehong mga mata sa parehong oras at i-convert ang monolateral strabismus sa alternating. Kasama sa paggamot na ito ang mga pangunahing at karagdagang pamamaraan.

Ang mga pangunahing pamamaraan ay kinabibilangan ng: parusa, direktang occlusion, lokal na pag-iilaw ng retinal, mga pagsasanay gamit ang negatibong sequential na imahe. Kasama sa mga pantulong na pamamaraan ang: pangkalahatang pag-iilaw ng retina, iba't ibang mga pamamaraan ng computer para sa paggamot ng amblyopia, reflexology, mga klase na may dosed visual load. Ang yugtong ito ng paggamot ay nagsisimula sa alinman sa occlusion o penalization, depende sa edad ng bata.

Ang parusa ay ginagamit sa mga batang 1-4 taong gulang. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa sadyang pagkasira ng paningin ng mas mahusay na nakakakita ng mata, sa gayon ay kinasasangkutan ng mas masamang mata sa trabaho. Ngunit ang pamamaraang ito ay naaangkop lamang sa convergent strabismus at may normal o farsighted refraction. Mayroong dalawang uri ng pamamaraang ito: para sa malapit at para sa distansya.

Ang parusa para sa malapit ay inireseta para sa paningin na mababa sa 0.4 at kapag ang isang mata ay duling. Upang gawin ito, ang isang solusyon ng atropine ay inilalagay sa mas mahusay na nakikitang mata sa umaga ayon sa pamamaraan na inireseta ng doktor. Bilang karagdagan, ang doktor ay nagrereseta din ng mga baso na may salamin sa pinakamasamang mata na mas malakas kaysa sa kinakailangan. Kasabay nito, ang pinakamahusay na mata ay humihinto sa pagtatrabaho malapit, at ang pinakamasama, sa kabaligtaran, ay nagsisimulang magtrabaho malapit. Ang kalapit na parusa ay inireseta para sa isang panahon ng 4 hanggang 6 na buwan. Kung ang paningin sa pinakamasamang mata ay nagpapabuti, pagkatapos ay magpapatuloy sila sa parusa para sa distansya. Ang parusa para sa distansya ay inireseta para sa visual acuity ng pinakamasamang mata na 0.4 o higit pa. Sa mga maliliit na bata, kung saan ang visual acuity ay hindi tumpak na matukoy, ang ganitong uri ng parusa ay ginagamit lamang kapag ang sanggol ay may kumpiyansa na tumitingin sa bagay na may pinakamasamang mata sa malapitan. Para dito, ang atropine ay inireseta na itanim sa pinakamainam na mata sa parehong paraan tulad ng malapit sa parusa. Ngunit magagawa mo nang walang atropine kung hindi tinanggal ng bata ang kanyang baso. Kapag nagtatalaga ng mga baso, ang isang malakas na baso ay nakatakda sa pinakamahusay na mata, at ang kinakailangang pagwawasto ay nakatakda sa pinakamasamang mata. Ang mga hakbang na ito ay nakakapinsala sa distansya ng paningin ng mas mahusay na mata at lumikha ng mga kondisyon para sa trabaho ng mas masamang mata.

Kung ang epekto ng parusa ay hindi sinusunod, pagkatapos ay pumunta sa direktang occlusion. Sa pangkalahatan, ang pamamaraang ito ay naaangkop, bilang panuntunan, sa mga batang mas matanda sa 4 na taon. Ang occlusion ay isang paraan kung saan ang pinakamagandang mata ay nakasara, i.e. ganap na "naka-off" mula sa trabaho, sa gayon ay pinipilit ang pinakamasamang mata na magtrabaho.

Sa kasong ito, maaari mong idikit ang isang piraso ng nakatiklop na benda sa iyong mata gamit ang isang patch, o isara ang salamin ng iyong salamin na may espesyal na occluder. Maaaring magreseta ng occlusion para sa buong panahon habang gising ang bata, o ilang oras sa isang araw, o sa panahon lamang ng visual na stress; sa loob ng 1 hanggang 12 buwan o higit pa, depende sa pagbabago sa visual acuity, na dapat suriin tuwing 2-4 na linggo, dahil. na may direktang occlusion, ang visual acuity ng saradong mata ay maaaring bumaba. Sa kasong ito, kinakailangan upang palitan ang permanenteng occlusion sa isang kahaliling isa, kapag ang isang mata o ang isa ay sarado para sa ilang araw sa isang linggo. Matapos makamit ang humigit-kumulang sa parehong visual acuity sa parehong mga mata o kapag lumilitaw ang alternating strabismus, upang pagsama-samahin ang resulta, ang alternatibong occlusion ay ipagpapatuloy sa loob ng humigit-kumulang 3 buwan, at pagkatapos ay unti-unting kinansela. Ngunit, kung walang mga pagbabago pagkatapos ng 2 buwan ng occlusion, ang karagdagang paggamit nito ay hindi na makatuwiran. Mahirap para sa mga maliliit na bata na masanay sa matagal na occlusion sa una, kaya sa pinakadulo simula posible na isara ang mata sa loob ng 20-30 minuto, at pagkatapos ay unti-unting dagdagan ang oras sa hinaharap.

Ang lokal na pag-iilaw ng retina ay ginagamit kapag ang mga bagay ay wastong naayos ng pinakamasamang mata. Para dito, ginagamit ang mga flash lamp, pati na rin ang mga laser (laserpleoptics).

Ang kakanyahan ng negatibong sunud-sunod na pamamaraan ng imahe ay na pagkatapos ng pag-iilaw sa retina na may isang bola na 3 mm ang lapad na inilagay sa gitna, na sumasakop sa gitnang zone ng retina mula sa liwanag, ang bata ay patuloy na nakakakita ng isang madilim na bilog na may paliwanag sa gitna. para sa ilang oras. Ang pamamaraang ito ay naaangkop din sa kaso ng hindi tamang pag-aayos ng pinakamasamang mata.

Sa vision na 0.2 at mas mataas, ang mga klase na may amblyotrener ay nagbibigay ng magandang epekto.
Ang mga ehersisyo na may maculotester ay ginagamit upang bumuo ng tamang visual fixation.

Simula sa edad na 2-3 taon, na may anumang pag-aayos, posible na magsagawa ng pangkalahatang pag-iilaw ng retina.
Ang paggamot ng amblyopia sa mas matatandang mga bata ay maaaring isagawa gamit ang mga espesyal na programa sa computer.

Nagpapatuloy sila sa susunod na yugto kapag ang visual acuity ng bawat mata ay 0.4 at pataas sa paggamit ng pagwawasto, na may buong balanse ng kalamnan at mula sa 4 na taon.

Ang susunod na hakbang ay orthodontic treatment. Ang layunin ng yugtong ito ay upang bumuo ng kakayahang pagsamahin ang mga imahe mula sa parehong mga mata sa isa, i.e. ibalik ang binocular vision. Para dito, ang pagsasanay ay isinasagawa sa synoptophore. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng synoptophore ay ang iba't ibang bahagi ng larawan ay ipinakita sa bawat mata nang hiwalay sa tulong ng mga eyepieces, at sa kawalan ng strabismus, ang mga bahaging ito ay pinagsama sa isang imahe, na umaayon sa bawat isa. Depende sa anggulo ng strabismus, nagbabago rin ang posisyon ng eyepieces. Matapos mabuo ang kakayahang pagsamahin, nagsisimula ang pagsasanay upang pagsamahin ito. Kasabay nito, ang mga eyepiece ay magkahiwalay, pagkatapos ay nabawasan hanggang sa sandaling lumitaw ang pagdodoble. Sa yugtong ito, ginagamit din ang paggamot sa tulong ng mga espesyal na programa sa computer, ngunit ang kinakailangan para dito ay ang kawalan ng strabismus.

Ang huling yugto sa paggamot ng strabismus ay ang tinatawag na diploptics. Ang kakanyahan nito ay upang maging sanhi ng pagdodoble ng bagay, na nagbibigay-daan sa iyo upang bumuo ng kakayahang nakapag-iisa na ibalik ang binocular vision. Maaari itong magamit mula sa 2 taon. Ang isang kinakailangang kondisyon ay ang pagkakaroon ng isang anggulo ng strabismus na hindi hihigit sa 7 degrees. Ang double vision ay sanhi ng paglalagay ng prismatic glass sa harap ng isa sa mga mata. Pagkatapos ng isang tiyak na oras, ito ay tinanggal, at kapag ang paningin ay naibalik, ang prisma ay inilagay muli. Sa proseso ng paggamot, ang mga prisma ay binago.

Sa mga huling yugto, ang mga pagsasanay ay isinasagawa upang bumuo ng kadaliang mapakilos ng mata. Maaaring gumamit ng convergence trainer para dito.

Ang kirurhiko paggamot ng strabismus ay karaniwang isinasagawa pagkatapos ng mga yugto ng pleoptic at orthooptic na paggamot sa kaganapan na hindi sila humantong sa pag-aalis ng anggulo ng strabismus. Ngunit, kung ang bata ay may malaking anggulo ng strabismus, o congenital strabismus, kung gayon ang operasyon ay maaaring ang unang yugto ng paggamot, na sinusundan ng pleoptics, orthoptics at diploptics. Pinapayagan lamang ng operasyon na ibalik ang simetriko na posisyon ng mga mata sa pamamagitan ng pagpapalakas o pagpapahina ng mga kalamnan ng oculomotor, ngunit hindi ito nakakaapekto sa paningin. Minsan ang mga operasyon ay isinasagawa sa maraming yugto (mga larawan 14 at 15) (mga larawan 16 at 17).

Sa paggamot ng paralytic strabismus, una, kinakailangan upang maalis ang sanhi ng paglitaw nito - pag-alis ng tumor, paggamot ng impeksyon, pag-aalis ng mga kahihinatnan ng mga pinsala, atbp Kung may mga pagbabago sa repraksyon, ang doktor ay nagrereseta ng mga baso, pagkatapos ay isinasagawa ang pleoptic at orthoptic exercises. Isinasagawa rin ang mga physiotherapeutic na pamamaraan, tulad ng electrical stimulation ng apektadong kalamnan, acupuncture, at mga gamot ay inireseta din. Kung walang epekto na naobserbahan sa loob ng isang taon pagkatapos ng pagsisimula ng therapeutic treatment, pagkatapos ay isinasagawa ang kirurhiko paggamot.

Prognosis para sa strabismus sa mga bata

Ang pagbabala ay magiging pinaka-kanais-nais, siyempre, na may napapanahong paggamot. Kung mas maagang natukoy ang sakit at sinimulan ang paggamot, mas mabuti ang pagbabala nito. Ito ang pangunahing panuntunan para sa paggamot ng strabismus. Kung ang tamang diagnosis ay naitatag at ang sapat at masigasig na paggamot ay isinasagawa, ang isang batang wala pang 7 taong gulang ay may bawat pagkakataon kahit na para sa kumpletong pagpapanumbalik ng paningin. Ngunit, kung sinimulan mo ang paggamot pagkalipas ng 7 taon, maaari itong humantong sa isang hindi maibabalik na pagbaba sa paningin, at ang pagbabala ay lalala sa bawat kasunod na taon ng buhay ng bata. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay para sa concomitant accommodative strabismus, at ang hindi kanais-nais na pagbabala ay para sa late-diagnosed na paralytic strabismus. Ngunit ang isang doktor ay maaaring magbigay ng isang pagbabala para sa isang tiyak na pasyente lamang pagkatapos ng isang taon mula sa simula ng paggamot para sa anumang uri ng strabismus, dahil. lahat ng mga patakaran ay may mga pagbubukod. Ang mga pangunahing indikasyon para sa agarang referral sa isang ophthalmologist ay permanenteng strabismus sa anumang edad at ang pagkakaroon ng anumang strabismus sa isang bata na anim na buwan o mas matanda.

Maraming mga magulang ang nag-iisip kung paano tutulungan ang kanilang anak sa mahirap na pakikibaka para sa magandang pangitain.

Mas mabuti kung ang bata ay dumalo sa isang espesyal na kindergarten. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga pagsasanay para sa mga mata, na isinasagawa halos sa lahat ng oras, sa mga pamamaraan ng paggamot ng aparato, na kung saan ang mga bata ay dumalo nang may kasiyahan, dahil. ang mga ito ay gaganapin sa anyo ng isang laro, at iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapy. Mas komportable ang bata sa isang maliit na grupo at sa parehong mga bata na may kapansanan sa paningin. Ito ay lalong mahalaga kapag nagrereseta ng occlusion, kapag ang bata ay nakakaranas ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa sa isang ordinaryong kindergarten at tumangging gamitin ito.
Bilang karagdagan, ang mga magulang ay dapat magtrabaho kasama ang bata sa bahay. Ang ilang pleoptic exercises ay maaaring gawin sa bahay. Halimbawa, na may pinakamagandang mata na nakapikit (direktang occlusion), anyayahan ang bata na mag-ipon ng isang maliit na tagabuo, kulayan sa maliliit na detalye, bilugan ang isang guhit, mag-ipon ng isang palaisipan, pag-uri-uriin ang maliliit na cereal, magbasa ng libro. Magandang ehersisyo para sa mga kalamnan ng oculomotor. Halimbawa: pahalang na paggalaw ng mata: kanan-kaliwa, patayong paggalaw: pataas-pababa, pabilog na paggalaw ng mata, dayagonal na paggalaw ng mata: duling ang mga mata sa ibabang kaliwang sulok, pagkatapos ay ilipat ang tingin nang diretso sa kanang itaas at vice versa, mabilis at malakas na pagpisil at pagtanggal ng mga talukap ng mata, na dinadala ang mga mata sa ilong. Ang mga pagsasanay na ito ay lalong epektibo kapag ginagawa nang regular. Bilang karagdagan sa lahat ng ito, ang mga magulang ay dapat bumuo ng tamang postura para sa bata, kabilang ang kapag landing, dahil. Ang strabismus ay maaaring umunlad dahil sa paglabag nito. Dapat panatilihin ng bata ang libro sa layo na 30-40 cm mula sa mga mata, habang ang lugar ng trabaho ay dapat na naiilawan. Dapat ding kontrolin ng mga magulang ang pisikal na aktibidad ng bata, kaya, sa strabismus, ball games, jumping, gymnastics at, sa pangkalahatan, ang anumang aktibong sports ay ipinagbabawal. Gayundin, ang bata ay dapat tumanggap ng mahusay na nutrisyon, mayaman sa mga bitamina at mineral.

Tanging ang isang PATAY na paggamot ng strabismus ay maaaring humantong sa paggaling!

Ang ophthalmologist na si Odnochko E.A.