Ano ang mga karamdaman sa pagkain, kung paano ito nagpapakita at kung ano ang gagawin kung ikaw o ang iyong mahal sa buhay ay may sakit

Mga karamdaman sa pagkain: kung ano ang mga ito, kung paano makilala at gamutin ang mga ito

999

Ang mga karamdaman sa pagkain ay karaniwan at mapanganib na mga sakit. Gayunpaman, ang mga pagbabago sa mga gawi sa pagkain at saloobin sa katawan ay kadalasang hindi nakikita ng may sakit o ng kanilang mga mahal sa buhay bilang isang seryosong banta sa kalusugan. Ang kahihiyan at pagkakasala (halimbawa, kahihiyan tungkol sa hitsura ng katawan o pagkakasala para sa labis na pagkain) - madalas na kasama ng mga karamdaman - maaaring hadlangan ang isang tao na humingi ng tulong sa mga doktor o kamag-anak at iwanan siyang mag-isa sa isang mahirap na problema.

Eating disorders (EDD) ay mga sakit sa pag-iisip na nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang paglabag sa mga gawi sa pagkain at pagbaluktot ng persepsyon ng sariling katawan. Ang isang taong may mga karamdaman sa pagkain ay maaaring kumain nang labis o hindi kumain, kumain ng hindi nakakain na pagkain, agresibong "linisin" ang katawan, mag-ehersisyo nang labis upang pumayat o, sa kabaligtaran, makakuha ng mass ng kalamnan (kahit na medikal na ito ay hindi kinakailangan). Ang mga pag-iisip tungkol sa pagkain, katawan, hugis at bigat nito sa isang taong may mga karamdaman sa pagkain ay maaaring unti-unting maalis ang lahat ng iba pang iniisip.

Ang pinakatanyag at mapanganib na mga karamdaman sa pagkain ay anorexia at bulimia, ngunit ang listahan ng mga karamdaman ay hindi limitado sa kanila. Kasama sa pinakahuling edisyon ng International Classification of Diseases (ICD-11) ang psychogenic overeating, pag-ihi, pagmumuni-muni, at mahigpit na gawi sa pagkain.

Mahirap na makilala ang isang may sakit mula sa isang malusog. Ang mga sintomas ng sakit, bilang panuntunan, ang isang tao ay nagtatago kahit na mula sa mga mahal sa buhay. Takot, kahihiyan, pagkakasala, pagkabalisa (hal., takot o pagkabalisa dahil sa pagbabago ng timbang, kahihiyan para sa pag-udyok ng pagsusuka, pagkakasala sa pag-atake ng labis na pagkain), masakit na kontrol sa sarili at sa pagkain ng isang tao ay nananatiling tahimik at hindi humingi ng tulong.

Upang masuri ang RPP, kinakailangan na ibukod ang posibilidad ng mga sakit ng isang physiological na kalikasan - mga problema sa gastrointestinal tract, neurological at hormonal disruptions. Halimbawa, ang isang tao ay maaaring magsuka dahil sila ay may ulser sa tiyan at dahil sila ay nahihiya sa isang labanan ng labis na pagkain (isa sa mga sintomas ng bulimia ay isang sakit sa pag-iisip). Kasabay nito, sa kurso ng mga karamdaman sa pagkain, ang mga tunay na problema sa physiological ay lumitaw: ang metabolismo ay nabalisa, ang mga bato at puso ay nabigo, ang mga organ ng pagtunaw ay maaaring seryosong magdusa. At kadalasan, ang mental disorder at ang mga pisyolohikal na kahihinatnan nito ay kailangang tratuhin.

regular na "paglilinis" (pag-udyok ng pagsusuka, pagkuha ng diuretics o laxatives);

pinsala sa sarili;

mga pag-iisip ng pagpapakamatay.

Ang tagal ng paggamot sa outpatient ay depende sa kondisyon ng pasyente at karaniwang tumatagal mula sa isang buwan hanggang anim na buwan.

Psychotherapy para sa RPP

Paano gumagana ang psychotherapy kapag hindi kailangan ang ospital, sabi ni Elizaveta Balabanova, isang medikal na psychologist, isang buong miyembro ng all-Russian professional psychotherapeutic league. Si Elizaveta ay gumagana bilang isang psychodynamic therapist (ang psychodynamic therapy ay batay sa psychoanalysis at naglalayong ipaalam sa pasyente kung paano nakakaapekto ang kanyang karanasan sa buhay at mga panloob na salungatan sa buhay sa kasalukuyan, muling ginagawa ang mga ito at, sa tulong ng isang psychotherapist, paghahanap ng mga bagong modelo ng pag-uugali at paraan ng pagtugon sa labas ng mundo) .

“Ang eating disorder mismo ay sintomas lamang. Halos palaging, ito ay sinusunod bilang bahagi ng isang malubhang neurosis - isang depressive syndrome, isang pagkabalisa-phobic disorder, at iba pa.

Ang sapilitang labis na pagkain ay nakakatulong na mapawi ang pagkabalisa, at samakatuwid ang mataas na antas ng stress, depresyon, at pagkabalisa ay nakakatulong sa mga karamdaman sa pagkain. Bakit? Dahil [ayon sa teorya ng psychoanalysis] kapag ang isang tao ay ipinanganak, ang pagkain na ibinibigay sa kanya ng kanyang ina ay ang tanging mapagkukunan ng kapayapaan para sa kanya. Sa isang malubhang neurotic na estado, ang psyche ay awtomatikong naghahanap ng aliw sa naunang karanasan. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa anorexia, mayroon ding tinatawag na perfection neurosis na may pagtanggi sa sariling katawan (at ang sariling psyche sa parehong oras).

Ang anumang mga sakit sa pag-iisip sa antas ng katawan ay dahan-dahang naitama, kaya't ang isang tao ay kailangang mag-tune sa regular na mahabang trabaho. Ang mga karamdaman sa pagkain ay hindi tungkol sa pagkain, kaya ang gawain ng psychotherapist ay upang malaman ang sanhi ng mga pagbaluktot at upang maunawaan kung anong yugto sa pag-unlad ng psyche ang naganap na pagkabigo.

Paano malalaman kung mayroon kang disorder sa pagkain

Ikinahihiya mo ang pagiging gutom, ang kumain ng sobra, ang hitsura ng iyong katawan. Natatakot kang tumaba, makaramdam ng labis na pagkain o hindi kumain sa panahon ng matinding tensyon. Ang iyong katawan at ang iyong diyeta ay maaaring mukhang kasuklam-suklam sa iyo. (karaniwan para sa lahat ng RPP)

Pagkatapos kumain, subukan mong alisin ang iyong kinain - mag-udyok ng pagsusuka, uminom ng laxative o diuretic. Nangyayari ito sa lahat ng oras (karaniwan para sa bulimia, anorexia)

Subukan mong kumain ng mag-isa dahil nahihiya ka at nahihiya sa iyong mga gawi sa pagkain sa kumpanya. Halimbawa, natatakot ka na huhusgahan ka sa sobrang pagkain. (karaniwan para sa lahat ng RPP)

Hindi ka nakakaramdam ng gutom o busog, o palagi mong pinipigilan ang mga ito sa pagsisikap ng kalooban sa mahabang panahon (karaniwan para sa anorexia, bulimia, psychogenic overeating)

Ang mga pagkain ay tinutubuan ng mga ritwal: nag-uuri ka ng pagkain sa isang plato, binibilang ang bilang ng mga calorie o nutrients sa bawat paghahatid, maingat na ngumunguya sa bawat kagat (karaniwan para sa lahat ng mga karamdaman, mas madalas - bulimia, anorexia, psychogenic overeating)

Nagsasanay ka hanggang sa punto ng pagkahapo nang hindi lumilingon sa kung ano ang nararamdaman ng iyong katawan - pagtagumpayan ang matinding sakit, hindi pinapansin ang pagkapagod at pangkalahatang karamdaman (karaniwan para sa anorexia, bulimia)

Matagal ka nang kumakain ng hindi nakakain na pagkain (isang buwan o higit pa) (karaniwan para sa mga pala)

Sa tingin mo kailangan mong mahigpit na kontrolin ang iyong mga gawi sa pagkain o ganap na mawalan ng kontrol kapag kumakain. Halimbawa, kumain sa isang mahigpit na iskedyul o magpahinga sa pamamagitan ng pagkain ng lahat ng makikita mo sa paligid mo. (karaniwan para sa lahat ng RPP)

Nagsimula kang mapansin ang kahinaan, mga problema sa gastrointestinal tract (sakit, paninigas ng dumi, pagtatae), nang walang maliwanag na dahilan, ang mga daluyan ng dugo sa iyong mga mata ay nagsimulang sumabog o lumitaw ang mga kombulsyon. Ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng mga iregularidad ng regla

Ang iyong timbang ay madalas na nagbabago. Ang normal na pagbabago ng timbang na may pagbabago sa diyeta ay 0.5-1 kg bawat linggo o 5%-10% ng unang timbang bawat buwan (karaniwan para sa lahat ng mga karamdaman)

Kung nakakita ka ng hindi bababa sa dalawang palatandaan mula sa listahan, huwag matakot na makipag-ugnay sa isang psychotherapist o psychiatrist - mahalagang itigil ang pag-unlad ng disorder sa lalong madaling panahon.

Ano ang dapat mong gawin kung sa tingin mo ay may sakit ang isang taong malapit sa iyo?

Alamin kung ano ang mga karamdaman sa pagkain, bigyang pansin kung ano ang na-diagnose/napaghihinalaan ng iyong mahal sa buhay.

Manatiling kalmado, huwag ilantad ang iyong sarili at ang iyong mahal sa buhay sa gulat at nakakainis na biglaang pangangalaga - maaari itong lumabag sa tiwala.

Magiliw na kausapin ang iyong mahal sa buhay tungkol sa kung paano at ano ang kanyang kinakain at kung ano ang nararamdaman nito. Huwag ipilit at hilinging magsabi ng higit pa sa narinig mo na. Maaaring hindi handa ang tao para dito.

Talakayin sa iyong mahal sa buhay ang pang-unawa ng katawan: kung paano mo parehong naiisip ang normal na estado nito, kung anong mga anyo ang itinuturing mong malusog, kung paano nakakatulong ang nutrisyon dito. Makakatulong ito sa iyo na mas maunawaan ang iyong minamahal, at magtitiwala siya sa iyo. Huwag sabihin na ang tao ay hindi malusog o ituro ang sa tingin mo ay malusog na pag-uugali.

Mag-alok na makipag-ugnayan sa iyo para sa tulong. Ipaalam sa iyong minamahal na kahit anong tulong ang kailangan niya, palagi kang nandiyan. Hindi na kailangang magpataw (halimbawa, mag-alok na panatilihin ang isang talaarawan ng pagkain, magluto at subaybayan ang bawat pagkain). Sa anumang kaso huwag pilitin siyang kumain o tanggihan ang pagkain.

Wag mong sisihin ang sarili mo. Ang isang eating disorder ay maaaring magkaroon ng maraming dahilan. Kung ikaw ay isang magulang o kapareha at sa tingin mo ay nakagawa ka ng mga pagkakamali na maaaring makaapekto sa kalagayan ng isang mahal sa buhay, humingi ng kapatawaran at baguhin ang iyong pag-uugali.

7. Talakayin ang posibilidad ng paggamot sa isang psychotherapist. Ang Therapy ay kinakailangan upang gamutin ang mga karamdaman sa pagkain. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga karamdaman sa pagkain ay sinamahan ng iba pang mga sakit sa isip. Ang depression at anxiety disorder ang pinakakaraniwan sa mga ito. Ang psychotherapy ay maaaring makatulong sa pagharap sa mga emosyon na pinagbabatayan ng mga kundisyong ito.

8. Talakayin ang posibilidad ng paggamot sa ospital. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ito. Ang mga karamdaman sa pagkain ay nagdudulot ng banta sa parehong emosyonal at pisikal na kondisyon. Sa klinika, ang mga espesyalista ay magagawang pangalagaan ang nutrisyon ng isang mahal sa buhay at ang mga pamamaraan ng psychotherapy na angkop para sa kanya.

9. Tulungan ang isang mahal sa buhay na pumili ng isang klinika. Sa mga website ng pribado at pampublikong mga ospital, bilang panuntunan, mayroong mga programa sa paggamot, at sa pamamagitan ng telepono, ang mga espesyalista ay maaaring mabilis na sabihin sa iyo ang tungkol sa oras at pamamaraan ng paggamot sa ED. Karaniwan ang pagpapaospital sa Russia ay nauuna sa isang konsultasyon sa isang psychiatrist. Bisitahin siya nang magkasama o alamin ang tungkol sa kanyang mga resulta kung ang iyong mahal sa buhay ay hindi tututol.

10. Makipag-ugnayan lamang sa mga kwalipikadong sentro at mga doktor na may medikal na edukasyon. Ang gamot na nakabatay sa ebidensya ay nakahanap ng mga epektibong pamamaraan para sa pagharap sa mga karamdaman sa pagkain. Ang tulong ng mga walang pinag-aralan na doktor, mga sentrong pang-espirituwal at mga taong nagsasanay ng alternatibong gamot ay maaaring magdulot ng buhay ng iyong mahal sa buhay.

Salamat sa pagbabasa ng tekstong ito hanggang sa huli!
Ito ay isinulat ni Marina Bushueva, isang freelance na manunulat para sa Roizman Foundation. Nakipag-usap siya sa mga eksperto, nangolekta ng materyal mula sa maraming mapagkukunan, at ginawa ang tekstong ito. Talagang inaasahan namin na ito ay magiging kapaki-pakinabang para sa iyo, dahil ang mga karamdaman sa pagkain ay talagang mapanganib na sakit.
Natutuwa kaming interesado ka sa ginagawa namin: mahalaga para sa amin na magsulat ng mga teksto para sa iyo na bahagyang nagbabago sa iyong (at sa aming!) larawan ng mundo. At hindi ito madaling gawin nang walang suporta. Mangyaring magbigay ng kaunting donasyon sa Roizman Foundation para makapagsulat pa tayo at makapagkuwento ng mas magagandang kuwento. Salamat sa pagsama sa amin.

Ang payat hanggang sa nakausli na mga buto, ang gym at mga diet bilang ang tanging kahulugan ng buhay o walang kontrol na pagsalakay sa refrigerator sa isipan ng lipunan ay naging mas malakas bilang isang pagpipilian ng mga tao at isang tagapagpahiwatig ng paghahangad. Mukhang hindi ito problema: ang mga malnourished ay kailangan lang magsimulang kumain, at ang mga gustong maging payat.-huminto sa pagkain. Ang paraan sa labas ay tila lohikal, kung hindi mo alam na ang mga taong ito ay may mga karamdaman sa pagkain. Ang mga alamat at hindi pagkakaunawaan tungkol sa mga karamdaman sa pagkain ay marami, at nakakatulong ang mga ito sa pagtaas ng bilang ng mga kaso. ang site ay nagsasabi kung ano talaga ito at kung ano ang panganib ng naturang mga karamdaman.

Ano ang RPP?

Eating Disorders (EDD)-Ito ay isang grupo ng mga eating disorder syndrome na itinuturing na psychiatric disorder. Mayroong maraming mga uri ng mga karamdamang ito, ngunit ang pinakatanyag-ito ay anorexia, bulimia at compulsive o psychogenic overeating. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman na ito ay maaaring lumitaw nang magkasama o palitan ang isa't isa sa panahon ng buhay ng isang tao.

Anorexia-psychopathological takot sa labis na katabaan at sagging figure, na nagiging isang kinahuhumalingan. Sa ilalim ng impluwensya ng pagkahumaling na ito, ang mga tao ay nagpapababa ng timbang, at nagtakda ng masyadong mababang limitasyon para sa kanilang sarili.-ito ay dahil sa isang distorted perception ng sariling katawan. Ang timbang ay nagiging mas mababa kaysa sa physiological norm, lumilitaw ang mga magkakatulad na sakit: hormonal, metabolic disorder at organ function.

bulimia-disorder na may mga bouts ng overeating at markadong pagkabalisa sa weight control. Ang mga pasyente ay bumuo ng kanilang sariling estilo ng pagkain at labis na pagkain: kapag ang pagsusuka ay sanhi pagkatapos kumain o ginagamit ang mga laxative at diuretics. Ang bulimia ay madalas na nangyayari sa mga pasyente pagkatapos ng anorexia ay napunta sa kapatawaran.

Mapilit o psychogenic na labis na pagkain-isang karamdaman na nagpapakita ng sarili bilang labis na pagkain. Nawawala ang kontrol sa paggamit ng pagkain: ang mga tao ay kumakain ng maraming pagkain nang hindi nakakaramdam ng gutom, sa mga oras ng matinding stress, o sa loob lamang ng maikling panahon. Ang mga pag-atake ng binge eating ay sinamahan o pinapalitan ng mga damdamin ng pagkakasala, kalungkutan, kahihiyan, pagkabalisa, at pagkamuhi sa sarili.

Walang eksaktong istatistika sa saklaw ng mga karamdaman sa pagkain: sinimulan nilang gamutin ang mga sakit na ito sa isang kumplikadong paraan hindi pa katagal, at kakaunti ang mga tao ang bumaling sa mga espesyalista tungkol dito. Ang survey ay kinasasangkutan ng 237 mga tao na nakaranas ng mga karamdaman sa pagkain. Karamihan sa mga respondente (42%) ay nakaranas ng anorexia, isa pang 17%- bulimia, 21% - isang kumbinasyon ng anorexia at bulimia. Ang pagkawala ng gana ay nagdusa ng 6%, mapilit na labis na pagkain-apat%. Alternating bouts ng anorexia, bulimia at overeating-4%, lahat ay nakalista nang sabay-sabay- 6%.

Sino ang nakakakuha ng RPP?

Ang anorexia at bulimia ay tinatawag na mga sakit ng kababaihan, dahil karamihan sa mga ito ay mga teenager na babae at mga kabataang babae na may ganitong karamdaman, bihira sila sa mga lalaki. Ang isang survey sa site ay nagpakita ng parehong distribusyon: 97% ng mga kaso ng RPP- babae.

Kasabay nito, ang karamihan (80.2%) ay nagkasakit ng RPP sa edad na 10 hanggang 18 taon. 16% ng mga sumasagot ay mula 18 hanggang 25 taong gulang. Maliit lamang na bilang ng mga sumasagot ay higit sa 25 taong gulang.

Bakit mapanganib ang RPP?

Ang pinakakaraniwang RP-anorexia. Ang mga pasyente na may anorexia ay nagdadala ng kanilang sarili sa isang matinding antas ng pagkahapo: bawat ikasampung pasyente ay namamatay mula dito. Kung idaragdag dito ang murang edad ng mga maysakit, mas magiging tense ang sitwasyon. Ang katawan ay nabuo sa edad na 10-18 taon: ang mga panloob na organo, buto, kalamnan ay lumalaki, ang mga pagbabago sa hormonal ay nangyayari, ang psyche ay nakakaranas ng napakalaking stress. Mahirap para sa katawan na makayanan ang pagkahapo sa ganitong mga kondisyon. Tense emosyonal na background, pagnanais na magkasya sa"pamantayan ng kagandahan, kahirapan sa pagtatatag ng mga relasyon sa koponan, unang pag-ibig-ito ay matabang lupa para sa pagbuo ng RPP. Ang kawalan ng tiwala sa mga matatanda, takot na sila ay pagtawanan, kahihiyan na hindi nila nakayanan, na hindi nagpapahintulot sa kanila na humingi ng tulong, ang kawalan ng kakayahan na bumaling sa isang espesyalista sa kanilang sarili ay binabawasan ang mga pagkakataon ng isang lunas.

Hindi lahat ay makayanan ang sakit sa kanilang sarili. Ang punto ay hindi lamang sa pisikal na pagkahapo, kundi pati na rin sa emosyonal na kalagayan ng may sakit, dahil ang RPP-Ito ay mga mental disorder. Hiniling namin sa mga respondent na pumili kung anong mga damdamin at emosyon ang kanilang naranasan dahil sa sakit. Sa 237 katao, higit sa kalahati ay pinili ang lahat ng mga opsyon na inaalok: takot, kalungkutan, pagkabalisa, kawalang-interes at kawalang-interes, ang pagnanais na mamatay at kahihiyan. 31 tao din ang pumili ng opsyon"Iba pa" . Sinabi nila na naranasan nila:

• kawalan ng pag-asa, ang pakiramdam na wala akong mababago
• kawalan ng kakayahan, ang pakiramdam na ang lahat ay mapupunta sa impiyerno
• galit sa sarili at sa katawan
• galit at galit sa sarili at sa iba
• takot sa kalusugan at kinabukasan
• kagalakan at pagmamalaki para sa kanilang diumano'y tagumpay at paghahangad
• na ako ay hindi karapat-dapat sa pag-iral
• panic attacks, horror, tantrums
• pagkawala ng kontrol sa sarili, katawan at buhay
• galit sa mga pinag-uusapan tungkol sa pagkain
• isang hindi mabata na pagnanais na kailanganin ng kahit sino.

Bilang karagdagan, ang ilang mga problema sa kalusugan dahil sa mga karamdaman sa pagkain ay nananatiling magpakailanman. Ang buong katawan ay dumaranas ng pagod. Ang tiyan ay madalas na "bumangon" at hindi matunaw ang pagkain. Kung ang mga pasyente ay gumamit ng diuretics at laxatives, lalo na ang mga antidepressant tulad ng fluoxetine, kung gayon ang bato, atay, at puso ay nabigo. Ang mga ngipin ay gumuho at nalalagas.

Ang isa pang panganib ay hindi alam kung ang RPP ay maaaring ganap na gumaling. Marami ang nakakamit ng isang pangmatagalang kapatawaran, ngunit pagkatapos ay ang ilang mga kaganapan ay naging isang trigger na magsisimula ng lahat muli. Pagbawas ng bilang ng mga seizure-isa nang mahusay na tagumpay sa paglaban sa RPP.

Ano ang sanhi ng RPP?

Ang mga nagkasakit ng mga karamdaman sa pagkain ay nagsabi sa site kung ano ang sanhi ng pagsisimula ng kanilang mga karamdaman. Iba-iba ang mga kuwento, ngunit ang karamihan ay nagsasalita ng kahihiyan ng mga kaklase, kaibigan, at pamilya, pati na rin ang mga stereotype sa lipunan:"pamantayan ng kagandahansa mga larawan sa Instagram, ang katanyagan ng payat, ang pag-romansa ng mga sakit sa pag-iisip. Ngunit ang ilang mga kuwento ay talagang nakakatakot:

"Minamolestiya ako ng tatay ko, and I decided that I didn't deserve food. Pinarusahan ko ang sarili ko ng ganoon."

"I have latent schizophrenia. EDD is a consequence of the disease. Tinanggihan ko ang pagkain dahil sa mga boses na nagmumungkahi na ako ay pangit at mataba."

"Pagkatapos ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay, lumitaw ang anorexia, at pagkatapos, dahil sa mga paghihigpit, bulimia."

"Mula sa pagkabata, sinabi nila sa akin ang tungkol sa "kapinsalaan" ng ganito o ganoong pagkain, palagi kong naririnig na "ang babae ay dapat na payat", "kailangan mong maging mas payat." Ang aking ina ay may RPP, ngayon ako ay nagpapagaling at tumutulong. siya. Hindi ko pinansin, ngunit ang mga ganitong pahayag ay pare-parehong nakadeposito sa subconscious. Ang buong proseso ay na-trigger ng pahayag ng tao na ako ay "mataba". I-click. At ngayon itinuturing ko ang aking sarili na mataba, ngayon ay hindi ko gusto ang aking sarili, ngayon naniniwala ako sa lahat ng "masama" na sinasabi nila sa akin tungkol sa pigura.

"Ang 15 taong gulang ay ang edad kung kailan nagsimulang magbago ang katawan, tumataas ang timbang ng katawan. Sa anim na buwan ay nakabawi ako ng kaunti: mula 46-48 hanggang 54 kg. Buweno, itinuturing ng aking mga kaibigan na tungkulin nilang sabihin ang tungkol dito. Nakakita ako ng isang scale sa bahay at siniguro ko ito. Napagpasyahan ko na walang mas mahusay kaysa sa mzh (kumain ng kaunti). Ngunit ang lahat ay hindi maaaring matapos nang maayos, at sa ikatlong taon na ako ay nagdurusa sa bulimia. Pakiramdam ko ay mamamatay ako sa ito sa lalong madaling panahon ... ".

"Walang nagmamahal sa akin kailanman. Kahit ang sarili ko. Hindi ko alam kung ano ang dahilan, marahil sa kulay ng balat o mga tampok ng mukha: I'm half Iranian. diet. Nabawasan ang timbang, ngunit hindi natapos ang huling 5 kg - at nagsimulang sumuka. Overeat at sumuka. May bulimia na ako sa loob ng 10 taon."

Paano malalaman kung ikaw o isang taong malapit sa iyo ay maaaring may eating disorder

Sa labas, makikita mo kung nagbago na ang ugali ng isang tao. Ang pagtanggi sa pagkain o labis na pagkonsumo nito, panatikong pagsunog ng mga calorie-dahilan para magtaka kung okay lang ang lahat.

Bilang karagdagan, binuo ng Clark Institute of Psychiatry ang Eating Attitudes Test (EAT). Ang pagsusulit ay inilaan para sa screening: hindi nito tumpak na tinutukoy ang pagkakaroon ng isang karamdaman, ngunit nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang posibilidad o pagkahilig dito. Ginagamit ang isang bersyon ng pagsubok ng EAT-26, na mayroong 26 na tanong, at kung minsan ay may pangalawang bahagi ng 5 pang tanong. Ang pagsusulit ay malayang ipinamamahagi, maaari itong gamitin at ipasa ng sinuman. Sa Internet, maaaring ma-access ang EAT-26, halimbawa, samga website ng mga psychologist .

Isa pang paraan - suriin ang body mass index (BMI). Mahalaga ito kung mapapansin mo na ang isang tao ay mabilis na pumapayat o tumaba. Maraming mga pamamaraan para sa pagtukoy ng BMI, ngunit ang tagapagpahiwatig ng Quetelet ay itinuturing na pinakasimpleng at pinakatumpak. Ito ay kinakalkula ayon sa formula:

ako = mh²,

saan:

• m - timbang ng katawan sa kilo;
• h - taas sa metro.

Halimbawa, ang timbang ng isang tao = 70 kg, taas = 168 cm. Sa kasong ito, ang body mass index ay isinasaalang-alang bilang mga sumusunod:

BMI = 70: (1.68 × 1.68) = 24.8

Ngayon ang BMI ay kailangang suriin sa isang talahanayan ng mga halaga:

Sa aming halimbawa, ang BMI ay kasama sa normal na halaga. Narito din na mahalaga na isaalang-alang na ang timbang ay indibidwal at nakasalalay sa maraming mga tagapagpahiwatig: ang skeletal system, ang pag-unlad ng muscular system, kasarian, ang estado ng mga panloob na organo. Ngunit kung susuriin mo kung paano nagbago ang BMI ng isang tao, maaari mong maunawaan kung ito ay nagkakahalaga ng tunog ng alarma. Lalo na kung biglaan ang nangyari.

Ngunit mas mahalaga - obserbahan at kausapin ang tao. RPP-ito ay isang mental disorder na maaaring hindi agad makaapekto sa pisikal na katawan. Kailangan mo lang maging mas matulungin sa iyong mga mahal sa buhay at sa iyong sarili. Mas mainam na magpatunog ng alarma at malaman na ang lahat ay nasa ayos kaysa iwanan ang isang tao na mag-isa sa isang sakit na madalas na nanalo. Kung pinaghihinalaan mong may mali, pinakamahusay na makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista. Sa mga unang yugto, ang therapy sa isang psychologist ay tumutulong, kung ang lahat ay tumatakbo-pumunta sa isang psychotherapist. Napakahalaga na huwag iwanan ang mga may sakit na walang nag-aalaga..

Hindi ka nag-iisa at kakayanin mo ito: ano ang nais ng mga taong may karamdaman sa pagkain sa isa't isa

hiniling ng site sa mga kalahok sa survey na pag-usapan ang kanilang mga damdamin at magbigay ng payo sa mga nahihirapan. Sinipi namin ang ilan sa kanila sa kondisyon na hindi nagpapakilala.

"Huwag kang magsimula. Halos mamatay ako ng ilang beses, ang puso ko ay hindi makayanan ... May sakit na mga organo at labis na timbang, sa kabila ng lahat ng mga pagtatangka. Maghanap ng tulong kung saan mo magagawa. Sa isang pagkakataon, pinigilan ako ng aking mga kamag-anak na nakatira sa akin. . Ngayon wala ng tao. Lumipat ka sa nanay mo, tatay, ate, hayaan mo silang panoorin ka na parang nagpapakamatay dahil sa totoo lang ito ay walang malay na pagpapakamatay.

"Nais kong sabihin na ang ganitong uri ng sakit sa pag-iisip ay kakila-kilabot. Ito ay ganap na sumisira sa iyo, at hindi ka lumalaban, sa kabaligtaran, pinupuri mo lamang ang iyong sakit, na itinutulak ang iyong sarili na mas malapit sa kalaliman. Talagang karapat-dapat ka sa isang masaya at kamangha-manghang buhay na walang panulat at mga pag-iisip na pumapatay sa iyong isip at katawan.Mahalin ang iyong sarili at itigil ang pagsisi sa pagkain at ang bilang sa sukat para sa lahat ng bagay. Mapagtanto na ikaw ay maganda at hindi mo kailangan ng gutom upang magbasa ng maraming, lumipat at alamin kung ano mismo ang iyong ginagawa sa mga panahon ng mahigpit na mga diyeta, sinusubukang i-distract ang iyong sarili mula sa ipinagbabawal na pagkain. Sasabihin ko pa: upang tunay na tamasahin ang pag-unlad ng sarili at buhay sa pangkalahatan, DAPAT na nasa iyong tiyan ang pagkain. Ang mga produkto ay nagbibigay sa atin ng enerhiya, lakas para sa mga bagong layunin , pinipigilan nito ang iyong kaguluhan sa isang araw ng trabaho, nagpapasaya sa iyo - at ito OK, itigil ang pag-iisip na ang pagtangkilik ng masarap na hapunan ng ina ay kasuklam-suklam. tungkol sa. Magsimula muli, ngunit walang gutom!"

"Sa sobrang payat ko, kinunan nila ako ng litrato sa kalye at tinuro ang mga daliri. Gusto ko ang pagiging payat, ngunit ito ay isang palaging kahinaan, ang kawalan ng kakayahang umupo sa matigas at maligo, dahil ang mga buto ay lumalabas at ito ay nagiging napakasakit. Paumanhin, kahit na ang mga pangangati sa puwit ay masakit noon. Nalalagas ang buhok, ang balat ay parang butiki. Ang regla ay wala pang dalawang taon at ang digestive tract ay hindi gaanong gumana. At ito ay isang palaging pagkabalisa tungkol sa pagkain, na kung saan tumatagal ng lahat ng oras at buhay. Hindi ako marunong gumuhit, tumugtog ng gitara at magsulat. Nagsimula akong agresibo sa bahay at kakaunti ang kontak.
Ang pagpapasya upang mabawi, hindi ako kumain ng marami, lahat ng dahan-dahan, tagumpay pagkatapos ng tagumpay. Ito ay naging mahirap na tumaba, sa loob ng 1.5 taon halos hindi ito mahahalata sa iba. Pero mas nakilala pa nila ako. Muling lumitaw ang kislap ng kanyang mga mata. Ang mga kamag-anak ay nagalak sa mga luha na sa wakas ay kumakain ako, at hindi namamatay!
Nakuha ko ang aking unang regla sa loob ng dalawang taon. Hindi ako naniwala noong una. Umiyak ako. Sabi ko kay mama at umiyak din siya. Nangyari ito noong kaarawan ng aking ama, at nang malaman ito ni tatay sa gabi, pumunta siya sa aking silid at niyakap lang ako. Kaya hindi siya umiyak...

"Pagkatapos ng isang taon ng pagsusuka pagkatapos kumain, ang aking balat ay lumala, ang aking mga ngipin ay nagsimulang gumuho, ang aking buhok ay nalagas at ang aking mga problema sa tiyan, at ang permanenteng pinsala mula sa mga ngipin ay lumitaw sa mga buko ng aking mga daliri. Ang mga problema sa kalusugan ay nagpapahina sa akin. Napagtanto ko na hindi mahalaga kung alin ang timbang ko: ang pagbaba ng timbang ay hindi katumbas ng halaga sa nawalang kalusugan at nerbiyos.

Ang mga karamdaman sa pagkain ay mga sakit na sikolohikal na nailalarawan sa pamamagitan ng abnormal na mga gawi sa pagkain, na maaaring kabilang ang hindi sapat o labis na paggamit ng pagkain na nakapipinsala sa pisikal at mental na kalusugan. at ang mga pinakakaraniwang anyo ng mga karamdaman sa pagkain. Kasama sa iba pang uri ng mga karamdaman sa pagkain ang mapilit na pagkain at iba pang mga karamdaman sa pagkain at pagkain. Ang bulimia nervosa ay isang karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng binge eating at paglilinis ng bituka. Maaaring kabilang dito ang sapilitang pagsusuka, labis na ehersisyo, at paggamit ng diuretics, enemas, at laxatives. Ang anorexia nervosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na paghihigpit sa pagkain hanggang sa punto ng pagkaubos ng sarili at malaking pagbaba ng timbang, na kadalasang nagiging sanhi ng paghinto ng regla ng mga babaeng nagreregla, isang phenomenon na kilala bilang amenorrhea, bagaman ang ilang kababaihan na may iba pang pamantayan para sa anorexia nervosa ayon sa Diagnostic at Statistical Manual of Mental Illness , 5th edition, nabanggit pa rin ang ilang aktibidad sa pagreregla. Sa bersyong ito ng Mga Alituntunin, natukoy ang dalawang subtype ng anorexia nervosa, ang uri ng paghihigpit at ang uri ng paglilinis. Ang mga pasyenteng dumaranas ng mahigpit na uri ng anorexia nervosa ay nagpapababa ng timbang sa pamamagitan ng paghihigpit sa paggamit ng pagkain at kung minsan ay labis na ehersisyo, habang ang mga pasyente na may uri ng purging ay kumakain nang labis at/o binabayaran ang pagtaas ng timbang gamit ang isa sa mga pamamaraan ng paglilinis ng bituka. Ang pagkakaiba sa pagitan ng uri ng purging anorexia nervosa at bulimia nervosa ay ang timbang ng katawan ng pasyente. Sa anorexia, ang mga pasyente ay mahusay sa normal na timbang ng katawan, habang sa bulimia, maaari silang magkaroon ng timbang sa katawan na mula sa normal hanggang sa sobra sa timbang at napakataba. Bagama't orihinal na inakala na ang mga karamdamang ito ay katangian ng mga kababaihan (tinatayang 5-10 milyong tao sa UK), ang mga karamdaman sa pagkain ay nabanggit din sa mga lalaki. Tinatayang 10-15% ng mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay mga lalaki (Gorgan, 1999) (tinatayang 1 milyong lalaki sa UK ang dumaranas ng mga karamdamang ito). Bagaman ang bilang ng mga kaso ng mga karamdaman sa pagkain ay tumataas sa buong mundo sa mga lalaki at babae, may katibayan na nagmumungkahi na ang mga kababaihan sa Kanlurang mundo ay nasa pinakamataas na panganib na magkaroon ng gayong mga karamdaman, at ang antas ng Europeanization ay nagpapataas ng panganib. Halos kalahati ng mga Amerikano ang personal na nakakakilala sa mga taong may mga karamdaman sa pagkain. Ang kakayahang maunawaan ang mga sentral na proseso ng gana, pati na rin ang kaalaman sa larangan ng pag-aaral ng mga pag-andar ng utak, ay tumaas nang malaki mula noong natuklasan ang leptin. Ang pag-uugali sa pagkain ay nagsasangkot ng magkakaugnay na drive, homeostatic, at mga proseso sa pagkontrol sa sarili na mga pangunahing bahagi ng mga karamdaman sa pagkain. Ang eksaktong dahilan ng mga karamdaman sa pagkain ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit may sumusuportang ebidensya na maaaring may kaugnayan ito sa iba pang mga sakit at kundisyon. Ang kultural na idealisasyon ng payat at kabataan ay nag-ambag sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain sa iba't ibang sektor ng lipunan. Ipinakita ng isang pag-aaral na ang mga batang babae na may ADHD ay mas malamang na magkaroon ng mga karamdaman sa pagkain kaysa sa mga batang babae na walang ADHD. Iminumungkahi ng isa pang pag-aaral na ang mga babaeng may post-traumatic stress disorder, lalo na ang mga sexually motivated, ay nasa pinaka-malamang na panganib na magkaroon ng anorexia nervosa. Ipinakita ng isang pag-aaral na ang mga babaeng kinakapatid na bata ay mas malamang na magkaroon ng bulimia nervosa. Iminumungkahi ng ilang mananaliksik na ang peer pressure at idealized na mga hugis ng katawan na ipinakita sa media ay isa ring makabuluhang salik. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapansin na para sa ilang mga tao ay may mga genetic na dahilan para sa posibleng pagkamaramdamin sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain. Natuklasan ng mga kamakailang pag-aaral ang katibayan ng isang ugnayan sa pagitan ng mga pasyenteng may bulimia nervosa at mga karamdaman sa pag-abuso sa sangkap. Bilang karagdagan, ang pagkabalisa at mga karamdaman sa personalidad ay karaniwang nakikita sa mga pasyenteng may mga karamdaman sa pagkain, na maaaring may bahaging nagbibigay-malay ng hindi naaangkop na kagutuman, na maaaring magdulot ng iba't ibang damdamin ng sikolohikal na pagkabalisa na nag-aambag sa gutom. Bagama't ang naaangkop na paggamot ay maaaring maging napaka-epektibo para sa maraming mga pasyente na dumaranas ng mga partikular na uri ng mga karamdaman sa pagkain, ang mga kahihinatnan ng mga karamdaman sa pagkain ay maaaring maging malubha, kabilang ang kamatayan (dahil sa direktang epektong medikal ng eating disorder o mga komorbid na kondisyon tulad ng pagpapakamatay).

Pag-uuri

Kasalukuyang inaprubahan ang mga karamdaman sa mga alituntuning medikal

Ang mga karamdaman sa pagkain na ito ay nakalista bilang mga psychiatric disorder sa karaniwang mga medikal na manwal gaya ng International Classification of Diseases, Revision 10 at/o ang Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illness, 5th Revision.

Mga karamdaman na kasalukuyang hindi sakop ng karaniwang mga alituntuning medikal

Ang mga rason

Maraming sanhi ng mga karamdaman sa pagkain, kabilang ang mga biyolohikal, sikolohikal at/o mga abnormal na pangkapaligiran. Maraming mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ang dumaranas din ng body dysmorphic disorder, na nagbabago sa paningin ng pasyente sa sarili. Natuklasan ng mga pag-aaral na ang malaking bahagi ng mga pasyente na na-diagnose na may body dysmorphic disorder ay mayroon ding ilang uri ng eating disorder, na may 15% ng mga pasyente na may alinman sa anorexia nervosa o bulimia nervosa. Ang kaugnayang ito sa pagitan ng body dysmorphic disorder at anorexia ay nagmula sa katotohanan na ang parehong body dysmorphic disorder at anorexia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaabala sa pisikal na hitsura at kaguluhan sa imahe ng katawan. Mayroon ding maraming iba pang mga posibilidad, tulad ng mga isyu sa kapaligiran, panlipunan at interpersonal, na maaaring mag-ambag at pasiglahin ang pag-unlad ng mga sakit na ito. Gayundin, ang media ay madalas na sinisisi para sa pagdami ng mga kaso ng mga karamdaman sa pagkain dahil sa katotohanan na ang media ay nagtataguyod ng perpektong imahe ng isang pisikal na fit na tao, tulad ng mga modelo at mga kilalang tao, na nag-uudyok o pumipilit sa madla na subukang makamit ang parehong resulta sa kanilang sarili. Ang media ay inakusahan ng pagbaluktot sa katotohanan sa diwa na ang mga taong inilalarawan sa media ay natural na payat at sa gayon ay hindi nagpapahiwatig ng pamantayan, o abnormal na payat sa pamamagitan ng pagsisikap na magmukhang isang perpektong imahe sa pamamagitan ng labis na pisikal na pagsusumikap. Habang inilarawan ng mga kamakailang natuklasan ang mga sanhi ng mga karamdaman sa pagkain bilang pangunahing sikolohikal, kapaligiran, at sosyokultural, ang bagong pananaliksik ay nagbigay ng katibayan na ang genetic/hereditary na aspeto ng mga sanhi ng mga karamdaman sa pagkain ay laganap.

Mga sanhi ng biyolohikal

Mga sanhi ng genetiko: Maraming pag-aaral ang nagmumungkahi na may malamang na genetic predisposition sa mga karamdaman sa pagkain bilang resulta ng pamana ng Mendelian. Ipinakita rin na ang mga karamdaman sa pagkain ay maaaring minana. Ang mga kamakailang pag-aaral na kinasasangkutan ng kambal ay nakakita ng ilang mga halimbawa ng genetic variation kapag isinasaalang-alang ang iba't ibang pamantayan para sa anorexia nervosa at bulimia nervosa bilang mga endophenotype ng sakit sa pangkalahatan. Sa isa pang kamakailang pag-aaral na kinasasangkutan ng mga mag-asawa at pamilya, natuklasan ng mga mananaliksik ang isang genetic link sa chromosome 1 na makikita sa ilang miyembro ng pamilya ng isang pasyente na may anorexia nervosa, na nagtuturo sa isang pattern ng mana na natagpuan sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya o iba na may pansamantalang diagnosis ng isang eating disorder. Natuklasan ng pag-aaral na ang isang pasyente na pinakamalapit na kamag-anak ng isang tao na nagdusa o kasalukuyang nagdurusa mula sa isang eating disorder ay 7-12 beses na mas malamang na magdusa mula sa isang eating disorder. Ipinakita rin ng mga kambal na pag-aaral na hindi bababa sa bahagi ng pagkamaramdamin sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa pagkain ay maaaring mamana, at sapat na ebidensya ang nakuha upang ipakita na mayroong genetic locus na responsable para sa pagkamaramdamin sa pagbuo ng anorexia nervosa.

Epigenetics: Ang mga mekanismo ng epigenetic ay ang paraan kung saan binabago ng mga epekto sa kapaligiran ang pagpapahayag ng gene sa pamamagitan ng mga pamamaraan tulad ng DNA methylation; hindi sila umaasa o nagbabago sa pinagbabatayan na sequence ng DNA. Ang mga ito ay minana ngunit maaari ding mangyari habang buhay at posibleng mababalik. Ang dysregulation ng dopaminergic neurotransmission sa pamamagitan ng epigenetic na mekanismo ay nag-ambag sa iba't ibang mga karamdaman sa pagkain. Nalaman ng isang pag-aaral na "ang mga mekanismo ng epigenetic ay maaaring mag-ambag sa mga kilalang pagbabago sa atrial natriuretic peptide homeostasis sa mga babaeng may mga karamdaman sa pagkain."

Mga kadahilanang biochemical: Ang pag-uugali sa pagkain ay isang kumplikadong proseso na kinokontrol ng neuroendocrine system, ang pangunahing bahagi nito ay ang hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Ang dysregulation ng hypothalamic-pituitary-adrenal axis ay nauugnay sa mga karamdaman sa pagkain tulad ng hindi regular na produksyon, antas o paghahatid ng ilang neurotransmitters, hormones o neuropeptides at amino acids tulad ng homocysteine, mataas na antas nito ay natagpuan sa anorexia nervosa at bulimia nervosa , pati na rin ang depresyon .

• Leptin at ghrelin: Ang Leptin ay isang hormone na pangunahing ginawa ng mga fat cells ng katawan na may epektong pumipigil sa gana sa pagkain sa pamamagitan ng pag-udyok sa pagkabusog. Ang Ghrelin ay isang hormone na nagdudulot ng gana sa pagkain na ginawa sa tiyan at maliit na bituka sa itaas. Ang mga antas ng parehong mga hormone sa dugo ay isang mahalagang tagapagpahiwatig sa pagkontrol ng timbang. Kadalasang nauugnay sa labis na katabaan, ang parehong mga hormone at ang kani-kanilang mga aksyon ay nasangkot sa pathophysiology ng anorexia nervosa at bulimia nervosa. Ang Leptin ay maaari ding gamitin upang makilala ang likas na payat ng mga malulusog na tao na may mababang body mass index at ang mga may anorexia nervosa.

  Gut bacteria at ang immune system: Ipinakita ng mga pag-aaral na karamihan sa mga pasyenteng may anorexia at bulimia nervosa ay may mataas na antas ng mga autoimmune antibodies na nakakaapekto sa mga hormone at neuropeptides na kumokontrol sa kontrol ng gana at tumugon sa stress. Maaaring may direktang ugnayan sa pagitan ng mga antas ng autoimmune antibody at nauugnay na mga subjective na sintomas. Sa pinakahuling pag-aaral, natagpuan na ang mga autoimmune antibodies na tumutugon sa alpha-melanocyte-stimulating hormone ay aktwal na ginawa laban sa ClpB, isang protina na ginawa ng isang partikular na bituka na bakterya, tulad ng E. coli. Ang protina ng ClpB ay nakilala bilang isang conformational mimetic antigen ng alpha-melanocyte-stimulating hormone. Sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain, ang mga antas ng plasma ng anti-ClpB immunoglobulin-G at immunoglobulin-M ay nauugnay sa mga sikolohikal na katangian ng pasyente.

  Mga Impeksyon: PANDAS (pagpapaikli para sa pediatric autoimmune neuropsychiatric disease na nauugnay sa streptococcal infection). Ang mga batang may PANDAS ay "may obsessive-compulsive disorder (OCD) at/o tic disorder gaya ng Tourette's syndrome at ang mga sintomas ay lumalala pagkatapos ng mga impeksyon tulad ng strep throat at scarlet fever" (data mula sa National Institute of Mental Health). May posibilidad na ang PANDAS sa ilang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng anorexia nervosa.

  Mga focal lesion: Napansin ng mga pag-aaral na ang mga focal lesion sa kanang frontal lobe o temporal na lobe ng utak ay maaaring magdulot ng mga pathological na sintomas ng mga karamdaman sa pagkain.

  Mga tumor: Ang mga tumor sa iba't ibang rehiyon ng utak ay nasangkot sa pagbuo ng abnormal na mga pattern ng pagkain.

  Pag-calcification ng utak: Ang pag-aaral ay nagpapakita ng isang kaso kung saan ang pangunahing calcification ng kanang thalamus ay maaaring nag-ambag sa pagbuo ng anorexia nervosa.

  Somatosensory Projection: ay isang modelo ng katawan na matatagpuan sa somatosensory cortex, na unang inilarawan ng kilalang neurosurgeon na si Wilder Penfield. Ang ilustrasyon ay orihinal na pinamagatang "Penfield Homunculus", ang ibig sabihin ng homunculus ay maliit na tao, tao. "Sa normal na pag-unlad, ang projection na ito ay dapat kumatawan sa pagpasa ng organismo sa pamamagitan ng pubertal growth spurt. Gayunpaman, sa anorexia nervosa, ipinapalagay na mayroong kakulangan ng plasticity sa lugar na ito, na maaaring humantong sa kapansanan sa pagproseso ng pandama at pagkasira ng imahe ng katawan ”(Bryan Lask, iminungkahi din ni V. S. Ramachandran).

  Obstetric complications: May mga pag-aaral na nagpakita na ang paninigarilyo ng ina, obstetric at perinatal na komplikasyon tulad ng maternal anemia, napaka-preterm na kapanganakan (mas mababa sa 32 linggo), maliit na panganganak para sa gestational age, neonatal heart problems, preeclampsia, placental infarction at ang pag-unlad. ng isang cephalohematoma sa kapanganakan ay nagpapataas ng panganib ng bata na magkaroon ng alinman sa anorexia nervosa o bulimia nervosa. Ang ilan sa mga panganib sa pag-unlad, tulad ng placental infarction, maternal anemia, at mga problema sa puso, ay maaaring magdulot ng intrauterine hypoxia, cord compression, o cord prolapse at maaaring magdulot ng ischemia na humahantong sa pinsala sa utak, prefrontal cortex sa fetus, bagong panganak na may Ito ay lubhang madaling kapitan sa pinsala dahil napag-alaman na ang resulta ng kakulangan ng oxygen ay maaaring mag-ambag sa executive dysfunction, attention deficit hyperactivity disorder, at maaaring makaapekto sa mga katangian ng personalidad na nauugnay sa mga karamdaman sa pagkain at comorbidities tulad ng impulsivity, mental rigidity, at obsessions. Ang isyu ng perinatal brain injury tungkol sa epekto sa lipunan at sa mga apektadong indibidwal at kanilang mga pamilya ay pambihira (Yafeng Dong, PhD).

  Sintomas ng Pag-aaksaya: Iminumungkahi ng ebidensya na ang mga sintomas ng mga karamdaman sa pagkain ay mga aktwal na sintomas ng pag-aaksaya sa loob at ng kanilang mga sarili, sa halip na isang sakit sa pag-iisip. Sa isang pag-aaral ng 36 malulusog na kabataang lalaki na sumasailalim sa fasting therapy, ang mga lalaki ay nagsimulang makaranas ng mga sintomas na karaniwang nakikita sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain. Sa pag-aaral na ito, ang mga malulusog na lalaki ay kumain ng halos kalahati ng pagkain na nakasanayan nilang kainin at sa lalong madaling panahon nagkaroon ng mga sintomas at pattern ng pag-aaral (pagkaabala sa pagkain at pagkain, ritwal na pagkain, pagbaba ng cognitive, iba pang mga pagbabago sa pisyolohikal tulad ng pagbaba ng temperatura ng katawan) na katangian. sintomas ng anorexia nervosa. Ang mga lalaki sa pag-aaral ay nakabuo din ng pathological hoarding at mapilit na pagtitipon kahit na hinamak nila ito, na nagpapakita ng posibleng link sa pagitan ng mga karamdaman sa pagkain at obsessive-compulsive disorder.

Mga kadahilanang sikolohikal

Ang mga karamdaman sa pagkain ay inuri bilang Axis I disorder sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illness 4th Edition (DSM-IV) na inilathala ng American Psychiatric Association. Mayroong iba't ibang mga sikolohikal na problema na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga karamdaman sa pagkain, ang ilan sa mga ito ay nakakatugon sa pamantayan para sa isang hiwalay na Axis I diagnosis o mga karamdaman sa personalidad na Axis II at sa gayon ay itinuturing na kasabay ng na-diagnose na eating disorder. Ang mga karamdaman ng Axis II ay nahahati sa 3 grupo: A, B at C. Ang sanhi ng kaugnayan sa pagitan ng mga karamdaman sa personalidad at mga karamdaman sa pagkain ay hindi lubos na nauunawaan. Ang ilang mga pasyente ay may naunang karamdaman na maaaring magpataas ng pagkamaramdamin sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa pagkain. Para sa ilan, agad silang nabubuo. Ang kalubhaan at uri ng mga sintomas ng mga karamdaman sa pagkain ay napansin na nakakaimpluwensya sa mga komorbididad. Ang Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illness, 4th Edition, ay hindi dapat gamitin ng mga layko para sa self-diagnosis, kahit na ginamit ng mga propesyonal, nagkaroon ng malaking talakayan tungkol sa diagnostic criteria na ginagamit para sa iba't ibang diagnosis, kabilang ang mga karamdaman sa pagkain. Nagkaroon ng mga hindi pagkakapare-pareho sa iba't ibang mga edisyon ng Gabay, kabilang ang pinakahuling ika-5 edisyon ng Mayo 2013.

Mga problema ng paglihis ng atensyon sa proseso ng pag-iisip

Ang paglihis ng atensyon ay maaaring makaapekto sa mga karamdaman sa pagkain. Maraming pag-aaral ang isinagawa upang subukan ang teoryang ito (Shafran, Lee, Cooper, Palmer & Fairburn (2007), Veenstra at de Jong (2012) at Smeets, Jansen, & Roefs (2005)).

Katibayan para sa impluwensya ng attentional deviation sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain

Si Shafran, Lee, Cooper, Palmer at Fairburn (2007) ay nagsagawa ng isang pag-aaral na nagsisiyasat sa epekto ng paglihis ng atensyon sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain sa mga babaeng may anorexia, bulimia at iba pang mga karamdaman sa pagkain kumpara sa mga kontrol at natagpuan na ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay nakilala ang "masamang " mga senaryo sa pagkain kaysa sa mga "maganda".

Paglihis ng Atensyon sa Anorexia Nervosa

Ang isang mas tiyak na pag-aaral ng mga karamdaman sa pagkain ay isinagawa ni Veenstra at de Jong (2012). Natagpuan niya na ang mga pasyente sa parehong control group at ang eating disorder group ay nagpakita ng isang paglihis sa atensyon mula sa mataas na taba na pagkain at isang negatibong pattern ng pagkain. Ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay nagpakita ng mas malaking paglihis ng atensyon mula sa pagkain na tinitingnan bilang "masama". Sa pag-aaral na ito, na-hypothesize namin na ang negatibong attentional bias ay maaaring mapadali ang paghihigpit sa pagkain sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain.

Paglihis ng atensyon dahil sa kawalang-kasiyahan sa sariling katawan

Sinisiyasat ng Smeets, Jansen at Roefs (2005) ang kawalang-kasiyahan sa katawan at ang kaugnayan nito sa pagkiling sa atensyon at nalaman na ang sapilitan na pagkiling para sa hindi kaakit-akit na mga bahagi ng katawan ay nagdulot ng mas mababang pag-iisip ng mga kalahok sa kanilang sarili at nabawasan ang kanilang kasiyahan sa katawan, at kabaliktaran kapag ipinakilala ang isang positibong bias. .

Mga katangian ng karakter

Mayroong iba't ibang mga katangian ng personalidad ng pagkabata na nauugnay sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain. Sa panahon ng pagbibinata, ang mga katangiang ito ay maaaring mapahusay ng iba't ibang pisyolohikal at kultural na salik, tulad ng mga pagbabago sa hormonal na nauugnay sa pagdadalaga, stress na nauugnay sa papalapit na pangangailangan para sa kapanahunan, at mga impluwensyang sosyo-kultural at mga pansariling inaasahan, lalo na sa mga lugar na nauugnay sa imahe ng katawan. Maraming mga katangian ng karakter ang may genetic component at mataas na minana. Ang maladaptation ng ilang partikular na katangian ay maaaring magresulta mula sa hypoxic o traumatic brain injury, neurodegenerative disease gaya ng Parkinson's disease, neurotoxicity gaya ng lead exposure, bacterial infection gaya ng Lyme disease o viral infection gaya ng Toxoplasma, at hormonal influences. Habang ang pananaliksik gamit ang iba't ibang mga modalidad ng imaging tulad ng functional magnetic resonance imaging ay nagpapatuloy pa rin, ang mga katangiang ito ay nabanggit na nagmula sa iba't ibang bahagi ng utak, tulad ng amygdala at prefrontal cortex. Ang pag-uugali sa pagkain ay napansin na apektado ng mga kaguluhan sa prefrontal cortex at ang executive functioning system.

Impluwensiya sa kapaligiran

Pang-aabuso sa mga bata

Ang pang-aabuso sa bata, na kinabibilangan ng pisikal, sikolohikal at sekswal na pang-aabuso at pagpapabaya, ay ipinakita sa maraming pag-aaral na isang salik na nag-aambag sa malawak na hanay ng mga sakit sa isip, kabilang ang mga karamdaman sa pagkain. Ang mga inabusong bata ay maaaring magkaroon ng karamdaman sa pagkain sa pagtatangkang magkaroon ng kaunting kontrol o kaginhawahan, o maaaring ilagay sa isang kapaligiran kung saan ang diyeta ay hindi malusog o hindi sapat. Ang pang-aabuso at pagpapabaya sa bata ay nagdudulot ng malalalim na pagbabago sa pisyolohiya at neurochemistry ng umuunlad na utak. Ang mga bata sa pampublikong pangangalaga, na inilagay sa mga orphanage o foster na pamilya ay partikular na madaling kapitan ng pagkakaroon ng mga karamdaman sa pagkain. Sa isang pag-aaral sa New Zealand, 25% ng mga kalahok sa foster care ay nagkaroon ng mga karamdaman sa pagkain (Tarren-Sweeney M. 2006). Ang isang hindi balanseng kapaligiran sa tahanan ay negatibong nakakaapekto sa emosyonal na estado ng isang bata, kahit na walang hayagang karahasan o kapabayaan na pag-uugali, ang stress ng isang hindi matatag na sitwasyon sa tahanan ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain.

social isolation

Ang panlipunang paghihiwalay ay may masamang epekto sa pisikal at emosyonal na kapakanan ng isang tao. Ang mga indibidwal na nakahiwalay sa lipunan ay may mas mataas na porsyento ng kamatayan, sa pangkalahatan, kumpara sa mga indibidwal na may mga relasyon sa lipunan. Ang epektong ito sa dami ng namamatay ay lubhang tumaas sa mga indibidwal na may dati nang mga medikal at psychiatric na karamdaman, at partikular na napansin sa coronary heart disease. "Ang laki ng panganib na nauugnay sa panlipunang paghihiwalay ay maihahambing sa paninigarilyo at iba pang pangunahing biomedical at sikolohikal na kadahilanan sa panganib" (Brummett et al.). Ang panlipunang paghihiwalay ay maaaring maging stress sa sarili nito, na nagiging sanhi ng depresyon at pagkabalisa. Sa pagtatangkang alisin ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon na ito, ang isang tao ay maaaring magsimula ng emosyonal na labis na pagkain, kung saan ang pagkain ay nagsisilbing pinagmumulan ng kasiyahan. Kaya, ang nauugnay na kalungkutan sa panlipunang paghihiwalay at ang hindi maiiwasang mga stressor ay idinadawit din bilang mga pag-trigger para sa pagbuo ng mapilit na labis na pagkain. Naniniwala sina Waller, Kennerley at Ohanian (2007) na ang purgative at restrictive na mga uri ay mga diskarte sa pagsugpo sa emosyon, ngunit ginagamit lamang ang mga ito sa iba't ibang panahon. Halimbawa, ang paghihigpit sa pagkain ay ginagamit upang sugpuin ang aktibidad ng emosyon, habang ang binge-vomit pattern ay ginagamit pagkatapos ma-activate ang emosyon.

Impluwensya ng mga magulang

Ang impluwensya ng magulang ay ipinakita na isang intrinsic na bahagi ng pag-unlad ng pag-uugali sa pagkain sa mga bata. Ang impluwensyang ito ay ipinahayag at hinuhubog ng malaking bilang ng iba't ibang salik, tulad ng genetic predisposition ng pamilya, mga pagpipilian sa pagkain na idinidikta ng kultura o etnisidad, mga sukat ng katawan at gawi sa pagkain ng mga magulang, antas ng pakikilahok at mga inaasahan sa gawi sa pagkain ng mga bata, at mga personal na relasyon sa pagitan magulang at anak. Ito ay umaakma sa pangkalahatang psychosocial na klima ng pamilya at ang pagkakaroon o kawalan ng isang matatag na kapaligiran para sa pagpapalaki ng isang bata. Ang maladaptive na pag-uugali ng magulang ay nabanggit na may mahalagang papel sa pagbuo ng mga karamdaman sa pagkain sa mga bata. Tungkol sa mas banayad na mga aspeto ng impluwensya ng magulang, ito ay nabanggit na ang pag-uugali sa pagkain ay itinatag sa maagang pagkabata at ang mga bata ay dapat pahintulutan na magpasya kung ang kanilang gana ay nasiyahan sa unang bahagi ng dalawang taong gulang. Ang isang direktang link ay ipinakita sa pagitan ng labis na katabaan at pagpilit sa mga magulang na kumain ng higit pa. Ang mga mapilit na taktika sa pagkain ay ipinakita na hindi epektibo sa pagkontrol sa gawi sa pagkain ng isang bata. Ang epekto at atensyon ay ipinakita na nakakaimpluwensya sa antas kung saan ang isang bata ay mapili at tumatanggap ng mas iba't ibang mga pagkain. Sinabi ni Heald Bruch, isang pioneer sa larangan ng eating disorder research, na ang anorexia nervosa ay kadalasang nangyayari sa mga batang babae na mahusay sa paaralan, masunurin, at laging nagsisikap na pasayahin ang kanilang mga magulang. Ang kanilang mga magulang ay may posibilidad na maging labis na nagkokontrol at nabigong hikayatin ang pagpapahayag ng mga emosyon sa pamamagitan ng pagsupil sa pagtanggap ng kanilang mga anak na babae sa kanilang sariling mga damdamin at pagnanasa. Ang mga kabataang babae sa kanilang dominanteng pamilya ay walang kakayahang maging independyente mula sa kanilang mga pamilya at tuparin ang kanilang mga pangangailangan, na kadalasang humahantong sa tahasang pagsuway. Ang pagkontrol sa kanilang paggamit ng pagkain ay makatutulong sa kanila na maging mas kumpiyansa dahil nagbibigay ito sa kanila ng pakiramdam ng kontrol.

Peer pressure

Ang iba't ibang mga pag-aaral, tulad ng isa ng mga mananaliksik na si McKnight, ay nagpakita na ang peer pressure ay may malaking kontribusyon sa mga tanong tungkol sa imahe ng katawan at mga saloobin sa pagkain sa mga kalahok ng kabataan at kabataan hanggang sa mga 23 taong gulang. Si Eleanor Mackie at iba pang mga may-akda, si Annette M. La Greca ng Unibersidad ng Miami, ay nagsagawa ng pag-aaral ng 236 teenage girls mula sa mga pampublikong mataas na paaralan sa timog-silangang Florida. "Ang mga alalahanin ng mga kabataang babae tungkol sa kanilang timbang, kung paano sila lumilitaw sa harap ng iba, at ang kanilang pakiramdam na gusto ng kanilang mga kapantay na makita silang mas payat, ay higit na nauugnay sa kanilang mga pag-uugali sa pamamahala ng timbang," sabi ng psychologist na si Eleanor Mackie ng National Medical pediatric center. sa Washington, DC, ang pangunahing may-akda ng pag-aaral. "Importante talaga." Ayon sa isang pag-aaral, 40% ng mga batang babae na may edad 9-10 ay sinusubukan nang magbawas ng timbang. Kapansin-pansin na ang ganitong diyeta ay naiimpluwensyahan ng pag-uugali ng kanilang mga kasamahan, dahil marami sa kanila na nagda-diet ay nagsasabi rin na ang kanilang mga kaibigan ay nagda-diet din. Ang bilang ng mga kaibigang nagdidiyeta at ang bilang ng mga kaibigan na pumipilit sa kanila na magdiet ay may mahalagang papel din sa kanilang sariling pagpili. Ang mga high-class na atleta ay may mas mataas na porsyento ng mga karamdaman sa pagkain. Mga babaeng atleta sa sports tulad ng gymnastics, ballet, diving, atbp. ay nasa pinakamataas na panganib sa lahat ng mga atleta. Ang mga babae ay mas malamang kaysa sa mga lalaki na magkaroon ng mga karamdaman sa pagkain sa pagitan ng edad na 13 at 30. 0-15% na may bulimia at anorexia ay mga lalaki[kailangan ng banggit].

kultural na presyon

Ito ay isang kultural na diin sa pagiging manipis na higit na nangingibabaw sa lipunang Kanluranin. Mayroong hindi makatotohanang stereotype tungkol sa kagandahan at isang perpektong pigura, na ipinakita ng media, industriya ng fashion at entertainment. "Ang mga panggigipit sa kultura sa mga lalaki at babae na maging "hindi nagkakamali" ay isang mahalagang predisposing factor sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain." Dagdag pa, kapag ang mga kababaihan sa lahat ng lahi ay nakabatay sa kanilang pagpapahalaga sa sarili sa kung ano ang itinuturing na perpektong katawan sa kultura, ang insidente ng mga karamdaman sa pagkain ay tumataas. Ang ganitong mga karamdaman ay nagiging laganap sa mga bansang hindi Kanluranin kung saan ang payat ay hindi nakikita bilang isang ideal, na nagpapakita na ang panlipunan at pangkulturang panggigipit ay hindi lamang ang mga sanhi ng mga karamdaman sa pagkain. Halimbawa, ang mga pag-aaral ng anorexia sa mga di-Western na rehiyon ng mundo ay nagpapahiwatig na ang mga karamdamang ito ay hindi lamang "tinutukoy sa kultura", gaya ng naunang naisip. Gayunpaman, ang mga pag-aaral na sumusuri sa porsyento ng bulimia ay nagmumungkahi na ito ay maaaring may kaugnayan sa kultura. Sa mga bansang hindi Kanluranin, ang bulimia ay hindi gaanong karaniwan kaysa anorexia, ngunit masasabing ang mga bansang hindi Kanluraning ito na pinag-aralan ay malamang o tiyak na naiimpluwensyahan o pinipilit ng kultura at ideolohiyang Kanluranin. Gayundin, ang socioeconomic status ay itinuturing na isang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain, na nagmumungkahi na ang pagkakaroon ng mas maraming mapagkukunan ay nagpapahintulot sa isang tao na aktibong pumili ng diyeta at bawasan ang timbang ng katawan. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita rin ng kaugnayan sa pagitan ng tumaas na kawalang-kasiyahan ng katawan sa tumataas na socioeconomic status. Gayunpaman, pagkatapos maabot ang isang mataas na katayuan sa socioeconomic, humihina ang koneksyon at sa ilang mga kaso ay nawawala. Malaki ang papel ng media sa kung paano nakikita ng mga tao ang kanilang sarili. Hindi mabilang na mga patalastas sa mga magazine at ang imahe ng napakapayat na mga kilalang tao sa telebisyon, tulad nina Lindsay Lohan, Nicole Richie at Mary Kate Olsen, na tumatanggap ng maraming atensyon. Itinuro ng lipunan sa mga tao na ang pag-apruba ng iba ay dapat makuha sa lahat ng mga gastos. Sa kasamaang palad, ito ay humantong sa paniniwala na upang matugunan ang mga hinihingi ng lipunan, ang isa ay dapat kumilos sa isang tiyak na paraan. Ang mga beauty pageant sa telebisyon, gaya ng Miss America Pageant, ay nagpo-promote ng ideya na ang kagandahan ay kung ano mismo ang hinuhusgahan ng mga kalahok batay sa kanilang sariling mga opinyon. Bilang karagdagan sa pagsasaalang-alang sa socioeconomic status, ang mundo ng sports ay isa ring cultural risk factor. Ang mga athletics at mga karamdaman sa pagkain ay may posibilidad na magkasabay, lalo na sa sports kung saan ang timbang ay isang kadahilanan na nakikipagkumpitensya. Ang himnastiko, karera ng kabayo, wrestling, bodybuilding, at pagsasayaw ay ilan lamang sa mga kategorya ng sports kung saan ang mga resulta ay nakabatay sa timbang. Ang mga karamdaman sa pagkain sa mga mapagkumpitensyang indibidwal, lalo na ang mga kababaihan, ay kadalasang nagreresulta sa mga pagbabagong pisikal at biyolohikal na nauugnay sa timbang na kadalasang nagtatakip sa prepubertal period. Kadalasan, habang nagbabago ang mga katawan ng kababaihan, nawawala ang kanilang kakayahang kumpetisyon, na pumipilit sa kanila na gumamit ng matinding paraan upang mapanatili ang isang mas kabataang pigura. Ang mga lalaki ay kadalasang nakakaranas ng labis na pagkain na sinusundan ng ehersisyo, na tumutuon sa pagbuo ng kalamnan kaysa sa pagkawala ng taba, ngunit ang layuning ito sa pagkakaroon ng kalamnan ay kasing dami ng karamdaman sa pagkain gaya ng lean obsession. Ang mga sumusunod na istatistika, na kinuha mula sa aklat ni Susan Nolen-Hoeksema, Normal (Pathological) Psychology, ay nagpapakita ng kinakalkula na porsyento ng mga atleta na may mga karamdaman sa pagkain ayon sa isport.

Aesthetic na sports (sayaw, figure skating, rhythmic gymnastics) - 35%

Weight sports (judo, wrestling) - 29%

Lakas na sports (pagbibisikleta, paglangoy, pagtakbo) - 20%

Teknikal na sports (golf, high jump) - 14%

Mga larong bola (volleyball, football) - 12%

Habang ang karamihan sa mga atleta na ito ay sumusuporta sa mga karamdaman sa pagkain upang mapanatili ang mapagkumpitensyang kalamangan, ang iba ay gumagamit ng ehersisyo bilang isang paraan upang mapanatili ang timbang at hugis ng katawan. Ito ay kasing seryoso ng pag-regulate ng paggamit ng pagkain para sa kompetisyon. Bagama't may halo-halong ebidensya na nagpapakita na ang ilang mga atleta ay nakakaranas ng mga karamdaman sa pagkain, ipinapakita ng pananaliksik na sa kabila ng antas ng kumpetisyon, ang lahat ng mga atleta ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga karamdaman sa pagkain kaysa sa mga hindi atleta, lalo na sa mga lumalahok sa mga sports kung saan mahalaga ang pagkakasundo. Ang panggigipit ng lipunan ay napapansin din sa loob ng pamayanang homosexual. Ang mga homosexual ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga sintomas ng eating disorder kaysa sa mga heterosexual na lalaki. Sa isang kulturang homosexual, ang isang maskuladong katawan ay nagbibigay ng isang kalamangan sa panlipunan at sekswal na kaakit-akit, pati na rin ang kapangyarihan. Ang gayong panggigipit at ang ideya na ang isa pang homosexual ay maaaring magnanais ng isang mas payat o mas matipunong kapareha ay maaaring humantong sa mga karamdaman sa pagkain. Ang mas maraming sintomas ng isang eating disorder ay napapansin, mas maraming problema ang pasyente, kung paano siya nakikita ng iba, at mas madalas at nakakapanghina ng pisikal na aktibidad. Ang mataas na antas ng kawalang-kasiyahan sa sariling katawan ay nauugnay din sa panlabas na pagganyak para sa ehersisyo at pagtanda; gayunpaman, ang imahe ng isang slim at maskuladong katawan ay mas laganap sa mga kabataan kaysa sa mga nakatatandang homosexual. Mahalagang magkaroon ng kamalayan sa ilan sa mga limitasyon at hamon ng maraming pag-aaral na nagtatangkang tuklasin ang papel ng kultura, etnisidad, at socioeconomic status. Para sa mga nagsisimula, karamihan sa cross-cultural na pananaliksik ay gumagamit ng mga kahulugan mula sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illness, 4th Edition, Revised, na binatikos dahil sa pagpapakita ng mga pagkiling sa kultura ng Kanluran. Kaya, ang mga pagtatasa at survey ay maaaring hindi sapat upang matukoy ang ilan sa mga pagkakaiba sa kultura na nauugnay sa iba't ibang mga kapansanan. Gayundin, kapag isinasaalang-alang ang mga pasyente mula sa mga lugar na may potensyal na impluwensya ng kultura ng Kanluran, sinubukan ng ilang mga pag-aaral na sukatin kung gaano kalaki ang inangkop ng isang tao sa sikat na kultura o nanatiling tapat sa tradisyonal na mga halaga ng kultura ng kanilang rehiyon. Sa wakas, karamihan sa mga cross-cultural na pag-aaral ng mga karamdaman sa pagkain at mga karamdaman sa larawan sa sarili ay isinagawa sa mga bansa sa Kanluran, hindi sa mga bansa o rehiyon ng pag-aaral. Bagama't maraming salik ang nakakaimpluwensya sa representasyon ng isang tao sa kanilang sariling imahe ng katawan, ang media ay may malaking papel. Kasama ng media, ang impluwensya ng mga magulang, mga kasamahan at tiwala sa sarili ay may malaking papel din sa pananaw ng isang tao sa kanyang sarili. Ang paraan ng pagpapakita ng mga imahe sa media ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang epekto sa pang-unawa ng isang tao sa kanilang sariling katawan. Ang mga karamdaman sa pagkain ay isang pandaigdigang problema, at habang ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa mga karamdaman sa pagkain, nangyayari ang mga ito sa parehong kasarian (Schwitzer 2012). Ang media ay may impluwensya sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain, positibo man o negatibo, kaya may responsibilidad silang bigyan ng babala ang madla sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga larawang kumakatawan sa ideyal na sinisikap ng marami na makamit sa pamamagitan ng pagbabago sa gawi sa pagkain.

Sintomas ng mga komplikasyon

Ilan sa mga pisikal na sintomas ng mga karamdaman sa pagkain ay ang panghihina, pagkapagod, pagkasensitibo sa sipon, pagbaba ng paglaki ng balbas sa mga lalaki, pagbaba ng erection sa paggising, pagbaba ng libido, pagbaba ng timbang, at pagbaba ng paglaki. Ang hindi maipaliwanag na pamamalat ay maaaring sintomas ng pinagbabatayan na eating disorder na nagreresulta mula sa acid reflux, o ang paglabas ng acidic na nilalaman ng tiyan sa larynx at esophagus. Ang mga pasyente na nag-uudyok ng pagsusuka, tulad ng mga may purging-type na anorexia nervosa o purging-type na bulimia nervosa, ay nasa panganib na magkaroon ng acid reflux. Ang polycystic ovaries ay ang pinakakaraniwang endocrine disorder sa mga kababaihan. Kadalasang nauugnay sa labis na katabaan, maaari rin itong mangyari sa mga pasyente na may normal na timbang. Ang polycystic ovary disease ay nauugnay sa mapilit na labis na pagkain at bulimia.

Anorexia propaganda subculture

Lalaki

Sa ngayon, ang pagsuporta sa ebidensya ay nagpapahiwatig na ang diskriminasyon sa kasarian sa mga medikal na practitioner ay nangangahulugan na ang mga lalaki ay mas malamang na masuri na may bulimia o anorexia sa kabila ng magkatulad na pag-uugali. Ang mga lalaki ay mas malamang na masuri na may depresyon dahil sa mga pagbabago sa gana kaysa sa isang pangunahing pagsusuri ng isang eating disorder. Gamit ang mga halimbawa ng pananaliksik sa Canada sa ibaba, posibleng makatuklas ng mas detalyadong mga problema na kinakaharap ng mga lalaki sa mga karamdaman sa pagkain. Hanggang kamakailan, ang mga karamdaman sa pagkain ay nailalarawan bilang isang halos eksklusibong sakit sa babae (Maine at Bunnell 2008). Karamihan sa maagang kaalaman sa akademya noong unang bahagi ng 1990s. ay may posibilidad na hindi tingnan ang pagkalat sa mga lalaki bilang higit, kung hindi man ganap, hindi nauugnay kaysa sa mga naturang karamdaman sa mga babae (Weltzin et al. 2005.). Kamakailan lamang ay pinalawak ng mga sosyologo at feminist ang saklaw ng mga karamdaman sa pagkain upang matukoy ang mga natatanging hamon na kinakaharap ng mga lalaking may mga karamdaman sa pagkain. Ang mga karamdaman sa pagkain ay ang pangatlo sa pinakakaraniwang malalang sakit sa mga kabataang lalaki (NEDIC, 2006). Gamit ang kasalukuyang magagamit na data, tinatayang 3% ng mga lalaki ang makakaranas ng mga karamdaman sa pagkain habang nabubuhay sila (Health Canada, 2002). Ang porsyento ng mga karamdaman sa pagkain ay hindi lamang tumataas sa mga kababaihan, ang mga lalaki ay mas nag-aalala tungkol sa kanilang hitsura kaysa dati. Natuklasan ng Health Canada (2002) na halos isa sa dalawang babae at isa sa limang lalaki sa edad na 10 ay nasa diyeta o gustong pumayat. Mula noong 1987, ang mga admission para sa mga karamdaman sa pagkain ay karaniwang tumaas ng 34% sa mga batang lalaki sa ilalim ng 15 at ng 29% sa mga batang lalaki na may edad na 15 hanggang 24 (Health Canada, 2002). Sa Canada, ang porsyento ng paghihiwalay ng mga pasyente sa mga ospital ayon sa edad na may mga karamdaman sa pagkain ay pinakamataas sa mga lalaki sa British Columbia (15.9 bawat 100,000) at New Brunswick (15.1 bawat 100,000) at pinakamababa sa Saskatchewan (8.6 ) at Alberta (8.6 bawat 100,000) (Health Canada, 2002). Ang bahagi ng gawain ng pagtukoy sa paglaganap ng mga karamdaman sa pagkain sa mga lalaki ay hindi pa nasaliksik at may kakaunting istatistikal na data na kasalukuyan at may kaugnayan. Ang pinakahuling gawain nina Schoen at Greenberg (Greenberg & Schoen, 2008) ay nagmumungkahi na ang parehong umiiral na panlipunang mga kadahilanan na humahantong sa pagtaas ng bilang ng mga digestive disorder sa mga kababaihan sa huling bahagi ng 1980s. , ay maaari ding natakpan ng opinyon ng publiko tungkol sa katulad na pagkamaramdamin ng mga lalaki. Bilang resulta, ang mga karamdaman sa pagkain at pagkalat ng mga lalaki ay hindi naiulat o na-misdiagnose. Ang partikular na atensyon ay iginuhit kamakailan sa kasarian na katangian ng diagnosis at ang iba't ibang paraan ng pagtatanghal sa mga lalaki; pamantayan sa diagnostic na tumutuon sa pagbaba ng timbang, takot na tumaba, at mga pisikal na sintomas tulad ng amenorrhea ay hindi maaaring ilapat sa mga lalaking may mga karamdaman sa pagkain, na marami sa kanila ang labis na ehersisyo, kalamnan, at pagpapasya sa sarili ay pinahahalagahan kaysa sa ganap na pagbaba ng timbang; ang mga lalaki ay kinasusuklaman ang ilang mga termino, tulad ng "takot na tumaba," na nakikita nilang naglalagay ng kawalan ng kapanatagan at ninakawan ng pagkalalaki (Derenne at Beresin, 2006). Bilang resulta ng mga paunang pagtatangka na ipahayag ang mga karamdaman sa pagkain sa mga lalaki gamit ang wika at mga konsepto ng magkakaibang mga karamdaman sa mga kababaihan, mayroong isang makabuluhang kakulangan ng data sa pagkalat, saklaw at pasanin ng sakit sa mga lalaki, karamihan sa mga magagamit na data ay mahirap tasahin, hindi sapat na naiulat o sadyang mali. Ang mensahe na walang perpektong hugis ng katawan, pigura, o bigat na dapat sikaping makamit ng bawat tao ay mas nakatuon pa rin sa kababaihan, at ang mga aktibidad na kinabibilangan ng mga lalaki ay kitang-kita pa ring nagmamarka ng representasyon ng kasarian (hal., ang simbolo ng laso ), na higit na lumilikha ng isang hadlang sa pag-access para sa mga lalaking may mga karamdaman sa pagkain (Maine at Bunnell, 2008). Ang imahe ng katawan ng lalaki ay hindi pare-pareho sa media (ibig sabihin, ang saklaw ng "katanggap-tanggap" na mga pisikal na katangian ng lalaki ay mas malawak), ngunit sa halip ay nakatuon sa pinaghihinalaang o pinaghihinalaang pagkalalaki (Gaughen, 2004, 7 at Maine at Bunnell, 2008). Higit na talamak kaysa dati, mayroong kakulangan ng pinagkasunduan sa panitikan tungkol sa mga natatanging kadahilanan ng panganib para sa mga homosexual o bisexual na lalaki; Ang U.S. Center for Population Research sa LGBT Health Assessment ay nagsasaad ng prevalence sa populasyon ng LGBT na humigit-kumulang dalawang beses sa pambansang average para sa mga kababaihan at humigit-kumulang 3.5 beses kaysa sa mga lalaki. Kasabay nito, ang isang katulad na pag-aaral (Feldman at Meyer, 2007) ay nabigong ipaliwanag ang pagproseso ng data ng mga resulta, at ang isang kasunod na pag-aaral (Hatzenbuehler et al., 2009) ay nagmumungkahi na ang mga miyembro ng komunidad ng LGBT ay protektado sa ilang lawak mula sa ang paglaganap ng sakit sa isip, kabilang ang mga karamdaman sa pagkain. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang kakulangan ng pananaliksik ay patuloy na nagpapakita ng isang hadlang upang maabot ang isang pinahabang konklusyon sa paksa. Ang isang ulat noong 2014 sa Salon ay tinatayang 42 porsiyento ng mga lalaking may mga karamdaman sa pagkain na nakilala bilang homosexual o bisexual. Ang kasalukuyang paggamot para sa mga lalaking may mga karamdaman sa pagkain ay nagaganap sa parehong kapaligiran tulad ng para sa mga kababaihan. Ang mga lalaking naninirahan sa hiwalay, kanayunan o maliliit na komunidad na nakakaranas ng pisikal na pang-aabuso, na kung minsan ay humahantong sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain, nahaharap sa isang hadlang sa pag-access sa paggamot, pati na rin ang mga karagdagang stereotype na dumaranas sila ng isang "pambabae" na sakit ( data mula sa Health Canada , 2002). Ang ulat ng Health Canada (2011) ay nagsasaad din na ang pinagsamang mga diskarte sa paggamot para sa karahasan sa tahanan at mga karamdaman sa pagkain ay malamang na maging napakabihirang dahil ang mga mapagkukunan na kinakailangan upang matiyak na ang mga serbisyo ay magagamit, naaangkop na pangangalaga, sapat na kawani, mga tirahan at mga lugar para sa panahon ng paglipat at sikolohikal. hindi na magagamit ang pagpapayo sa pinagbabatayan ng karahasan. Maraming mga kaso sa Canada ang nasa ilalim ng data ng paggamot sa US dahil sa kakulangan ng mga nauugnay na serbisyong inaalok (Vitiello at Lederhendler 2000). Halimbawa, sa isang kaso, ang isang pasyente na may anorexia nervosa na unang na-admit sa isang ospital ng mga bata sa Toronto ay pinayuhan na ilipat sa isang ospital sa Arizona (Jones, 2007). Noong 2006, ang Lalawigan ng Ontario lamang ang nag-refer ng 45 na pasyente (36 sa kanila ay lalaki) sa Estados Unidos para sa paggamot ng mga karamdaman sa pagkain, na may kabuuang US$3,719,440 (Jones, 2007), isang desisyon na udyok ng kakulangan ng mga espesyal na pasilidad sa lokal. Sa pagsasalita mula sa isang feminist na pananaw, nag-aalok ang Maine at Bunnell (2008) ng isang natatanging diskarte sa pamamahala ng mga karamdaman sa pagkain sa mga lalaki. Tumawag sila para sa pagpapayo na nakatuon sa kung paano tumugon ang pasyente sa mga panggigipit at inaasahan kaysa sa pagtingin sa indibidwal na patolohiya ng mga karamdaman sa pagkain. Ang mga kasalukuyang paggamot sa bagay na ito ay nagpapakita ng ilang tagumpay (Health Canada, 2011), ngunit walang pagsusuri at feedback na nakabatay sa pasyente. Ang physical symptom monitoring, behavioral at cognitive therapy, body image therapy, nutritional counseling, edukasyon, at gamot kung kinakailangan ay kasalukuyang available sa ilang anyo, kahit na ang lahat ng mga programang ito ay ibinibigay anuman ang kasarian ng pasyente (data mula sa Ministry of Health, 2002). at Maine at Bunnell, 2008). Hanggang sa 20% ng mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain sa kalaunan ay namamatay mula sa kanilang sakit, isa pang 15% ang nagpakamatay. Sa pamamagitan ng access sa paggamot, 75-80% ng mga kabataang babae ang gumaling, at mas mababa sa 50% ng mga lalaki ang gumaling (Macleans, 2005). Bukod dito, may ilang limitasyon sa pangongolekta ng data dahil karamihan sa mga pag-aaral ay base sa kaso, na nagpapahirap sa pag-ulat ng mga resulta sa pangkalahatang populasyon. Ang mga pasyenteng may mga karamdaman sa pagkain ay nangangailangan ng malawak na hanay ng mga paggamot para sa mga pisikal na komplikasyon at sikolohikal na mga problema, na nagkakahalaga ng humigit-kumulang US$1,600 bawat araw (Timothy at Cameron, 2005, 100). Ang paggamot sa mga pasyente na nasuri pagkatapos ng ospital batay sa kanilang kondisyon ay mas magastos (mga tatlong beses ang gastos) at hindi gaanong epektibo, na may katumbas na pagbawas ng higit sa 20% sa mga kababaihan at 40% sa mga lalaki (Macleans, 2005). Maraming salik sa lipunan, pamilya at indibidwal na maaaring maka-impluwensya sa pag-unlad ng isang eating disorder. Ang mga taong nahihirapan sa kanilang pagkakakilanlan at imahe sa sarili ay maaaring nasa panganib, gayundin ang mga nakaranas ng traumatikong pangyayari (Report on Mental Illness in Canada, 2002). Bilang karagdagan, maraming mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ang nag-uulat ng isang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan sa kanilang socioeconomic na kapaligiran at nakikita ang diyeta, ehersisyo, at paglilinis ng bituka bilang isang paraan ng pagtaas ng kontrol sa kanilang buhay. Ang tradisyunal na diskarte (Trebay, 2008 at Derenne at Beresin, 2006) para sa pag-unawa sa pinagbabatayan ng mga sanhi ng mga karamdaman sa pagkain ay nakatuon sa papel ng media at sociocultural pressures; ang idealization ng slimness (para sa mga kababaihan) at muscularity (para sa mga lalaki) ay madalas na higit pa sa isang simpleng imahe ng katawan. Ang media ay tahasang nagpapahiwatig na hindi lamang ang mga taong may "perpektong" katawan ay may posibilidad na maging mas tiwala, matagumpay, malusog at masaya, ngunit ang pagiging payat ay nauugnay sa mga positibong katangian ng karakter tulad ng pagiging maaasahan, katatagan at pagiging disente (Harvey at Robinson, 2003). ). Ang tradisyunal na pananaw sa mga karamdaman sa pagkain ay makikita sa pangkalahatang imahe ng media, kung saan ang mga payat at kaakit-akit na mga tao ay hindi lamang ang pinakamatagumpay at kanais-nais na mga miyembro ng komunidad, ngunit sila lamang ang mga miyembro ng komunidad na maaaring maging kaakit-akit at kanais-nais. Mula sa puntong ito, ang lipunan ay nakatuon sa hitsura; Ang imahe ng katawan ay naging sentro ng pakiramdam ng mga kabataan sa pagpapahalaga sa sarili at pagpapahalaga sa sarili, na sumasakop sa mga katangian at tagumpay sa ibang aspeto ng buhay (Maine at Bunnell, 2008). Maaaring iugnay ng mga kabataan ang tagumpay o pagtanggap ng kanilang mga kapantay sa pagkamit ng "ideal" na mga pisikal na pamantayan na ipinakita sa media. Bilang resulta, sa panahon na ang mga bata at kabataan ay higit na nalantad sa umiiral na mga pamantayan sa kultura, ang mga lalaki at babae ay nasa panganib na magkaroon ng mga baluktot na ideya tungkol sa kanilang sarili at sa kanilang mga katawan (Andersen at Homan, 1997). Kapag hindi nakamit ang kanilang ninanais na mga layunin sa imahe ng katawan, maaari silang makaranas ng pakiramdam ng pagkabigo, na nag-aambag sa higit pang pagbaba sa pagpapahalaga sa sarili, kumpiyansa, at kawalang-kasiyahan sa katawan. Ang ilan ay dumaranas din ng mga sikolohikal at mental na kondisyon tulad ng kahihiyan, kabiguan, kawalan, at hindi napapanatiling diyeta (Maine at Bunnell, 2008). Ang mga karamdaman sa pagkain ay maaaring makaramdam ng pagod at depresyon sa isang tao, bawasan ang paggana at konsentrasyon ng pag-iisip, at maaaring humantong sa malnutrisyon na may panganib sa kalusugan ng buto, pisikal na paglaki, at pag-unlad ng utak. Mayroon ding mas mataas na panganib ng osteoporosis at mga problema sa reproductive, isang mahinang immune system, isang pagbaba sa rate ng puso, presyon ng dugo, at isang pagbaba din sa metabolic rate (NEDIC, 2006). Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay nasa pangatlo sa kanilang predisposisyon sa karahasan laban sa kanilang sarili at pagpapakamatay, na may mga rate na 13.6 at 9.8 beses na mas mataas kaysa sa average ng Canada, ayon sa pagkakabanggit (Löwe et al., 2001).

Psychopathology

Ang psychopathology ng mga karamdaman sa pagkain ay nakasentro sa mga kaguluhan sa imahe ng katawan, tulad ng mga problema sa timbang at hugis ng katawan; habang ang mga sumusunod ay sinusunod: ang pagpapahalaga sa sarili ay masyadong nakasalalay sa bigat at hugis ng katawan; takot na tumaba kahit kulang sa timbang; pagtanggi sa kalubhaan ng mga sintomas at pangit na paningin ng katawan.

Mga diagnostic

Ang paunang pagsusuri ay dapat gawin ng isang kwalipikadong manggagamot. "Ang kasaysayan ay ang pinakamakapangyarihang tool para sa pag-diagnose ng mga karamdaman sa pagkain" (American Family Medicine). Maraming mga sakit na nagtatakip ng mga karamdaman sa pagkain at mga komorbid na sakit sa isip. Dapat imbestigahan ang lahat ng mga organikong karamdaman bago magawa ang diagnosis ng isang eating disorder o iba pang psychiatric disorder. Ang mga karamdaman sa pagkain ay naging mas kitang-kita sa nakalipas na 30 taon, at hindi malinaw kung ang pagbabago sa presentasyon ay nagpapakita ng tunay na pagtaas ng mga kaso. Ang anorexia nervosa at bulimia nervosa ay ang pinaka mahusay na tinukoy na mga subgroup ng mas malawak na hanay ng mga karamdaman sa pagkain. Maraming mga pasyente ang nagpapakita ng subthreshold na pagpapahayag ng dalawang pangunahing diagnosis: iba pang mga karamdaman na may iba't ibang presentasyon at sintomas.

Mga kadahilanang medikal

Ang pagsusuri sa diagnostic ay karaniwang may kasamang kumpletong medikal at psychosocial na kasaysayan, na sinusundan ng isang makatwiran at standardized na diskarte sa diagnosis. Ang neuroimaging gamit ang functional magnetic resonance imaging, magnetic resonance imaging, PET, at gamma imaging ay ginamit upang matukoy ang mga kaso kung saan ang mga lesyon, tumor, o iba pang mga organic na kondisyon ay ang nag-iisang sanhi o nag-aambag na salik sa pagbuo ng mga karamdaman sa pagkain. "Ang mga right frontal intracerebral lesions, kasama ang kanilang malapit na pakikipag-ugnayan sa limbic system, ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa pagkain, samakatuwid, inirerekomenda namin ang cranial MRI sa lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang mga karamdaman sa pagkain" (Trummer M. et al. 2002); "Ang intracranial pathology ay dapat ding isaalang-alang kahit na may isang tiyak na diagnosis ng anorexia nervosa na may maagang pagsisimula. Pangalawa, ang neuroimaging ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa diagnosis ng maagang pagsisimula ng anorexia nervosa mula sa klinikal at pananaliksik na punto ng view ”(O" Brien et al. 2001).

Mga salik na sikolohikal

Sa larangan ng mga organikong sanhi at ang paunang pagsusuri ng isang eating disorder ng isang manggagamot, ang isang kwalipikadong psychiatrist ay tumutulong sa pagtatasa at pagrereseta ng paggamot para sa mga pinagbabatayan na sikolohikal na bahagi ng eating disorder at anumang nauugnay na sikolohikal na kondisyon. Ang doktor ay nagsasagawa ng isang klinikal na panayam at maaaring magsagawa ng iba't ibang mga psychometric test. Ang ilan sa mga ito ay pangkalahatan sa kalikasan, habang ang iba ay partikular na idinisenyo para gamitin sa pagtatasa ng mga karamdaman sa pagkain. Ang ilan sa mga karaniwang pagsubok na maaaring gamitin ay ang Hamilton Depression Rating Scale at ang Beck Depression Rating Scale. Ang isang pangmatagalang pag-aaral ay nagsasaad na mayroong mas mataas na pagkakataon na ang mga kabataang babaeng nasa hustong gulang ay magkakaroon ng bulimia dahil sa kasalukuyang sikolohikal na presyon, ngunit habang tumatanda at tumatanda ang isang tao, nagbabago o nalulutas ang kanilang mga emosyonal na problema at pagkatapos ay humupa ang mga sintomas.

Differential Diagnosis

Maraming mga sakit na maaaring ma-misdiagnose bilang pangunahing sakit sa isip, nagpapalubha o nakakaantala ng paggamot. Maaari silang magkaroon ng isang synergistic na epekto sa mga sakit na nagtatakip sa mga karamdaman sa pagkain o sa isang wastong nasuri na karamdaman sa pagkain.

Mga sikolohikal na karamdaman na maaaring kahawig o kasama ng mga karamdaman sa pagkain:

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay naglalayong itaguyod ang malusog na pag-unlad bago ang simula ng mga karamdaman sa pagkain. Nilalayon din nito ang maagang pagtuklas ng mga karamdaman sa pagkain bago ang paggamot ay angkop pa rin. Ang mga batang may edad na 5-7 ay may kamalayan sa kultural na propaganda tungkol sa imahe ng katawan at diyeta. Ang pag-iwas ay binubuo sa pagbibigay-diin sa mga problemang ito. Ang mga sumusunod na paksa ay dapat talakayin sa mga bata (pati na rin sa mga kabataan).

Ang Internet at mga modernong teknolohiya ay nagpapakita ng mga bagong pagkakataon para sa pag-iwas. Ang mga online na programa ay may potensyal na dagdagan ang paggamit ng mga programa sa pag-iwas. Ang pagbuo at pagsasanay ng paggamit ng mga programa sa pag-iwas sa tulong ng mga online na mapagkukunan ay ginagawang posible na ihatid ang impormasyon sa maraming tao sa kaunting gastos. Ang ganitong paraan ay maaari ring gawing makatwiran ang mga programa sa pag-iwas.

Pagtataya

Paggamot

Ang paggamot ay nag-iiba depende sa uri at kalubhaan ng eating disorder, at ilang mga opsyon sa paggamot ang karaniwang ginagamit. Gayunpaman, walang sapat na katibayan upang suportahan ang mga paggamot at kontrol, ang kasalukuyang pag-unawa na pangunahing nakabatay sa klinikal na karanasan. Samakatuwid, bago ang paggamot, ang doktor ng pamilya ay gaganap ng isang mahalagang papel sa maagang paggamot ng mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain na hindi gustong magpatingin sa isang psychiatrist, at ang malaking bahagi ng tagumpay ay nakasalalay sa pagsisikap na magkaroon ng magandang relasyon sa pasyente at pamilya sa pangunahing paggamot. Ang ilan sa mga paggamot ay:

Mayroong ilang mga pag-aaral na sinusuri ang pagiging epektibo sa gastos ng iba't ibang mga regimen sa paggamot. Maaaring magastos ang paggamot dahil sa mga limitasyon sa saklaw ng insurance sa paggamot, kaya ang mga taong naospital na may anorexia nervosa ay maaaring ma-discharge nang kulang sa timbang, na humahantong sa pagbabalik sa dati at muling pag-ospital.

resulta

Ang mga huling pagtatantya ay kumplikado ng magkakaibang pamantayan na ginamit sa mga pag-aaral, ngunit para sa anorexia nervosa, bulimia nervosa, at binge nervosa, karaniwang tinatanggap na ang porsyento ng kumpletong paggaling ay 50-85% sa karamihan ng mga pasyente ay nakakaranas ng hindi bababa sa bahagyang pagpapatawad. .

Epidemiology

Ang mga karamdaman sa pagkain ay may pananagutan sa humigit-kumulang 7,000 pagkamatay bawat taon noong 2010, na ginagawa silang sakit sa pag-iisip na may pinakamataas na dami ng namamatay.

Feminist literature at theory

Mga aspetong pang-ekonomiya

Ang kabuuang paggasta ng U.S. sa paggamot sa inpatient na eating disorder ay tumaas mula $165 milyon noong 1999-2000 hanggang $165 milyon. sa US$277 milyon noong 2008-2009, isang pagtaas ng 68%. Ang average na gastos sa bawat pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay tumaas ng 29% sa loob ng sampung taon mula $7,300 hanggang $9,400.

Sa loob ng dekada, ang pag-ospital ng mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay tumaas sa lahat ng pangkat ng edad. Ang pinakamalaking pagtaas ay nakita sa 45-65 taong gulang na grupo (isang pagtaas ng 88%) na sinundan ng pag-ospital ng mga pasyenteng wala pang 12 taong gulang (isang pagtaas ng 72%).

Karamihan sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay mga kababaihan. Noong 2008-2009 88% ng mga kaso na kinasasangkutan ng mga kababaihan, 12% - mga lalaki. Napansin din ng ulat ang isang 53% na pagtaas sa mga male hospitalization na may pangunahing diagnosis ng isang eating disorder mula 10% hanggang 12% sa loob ng sampung taon.

: Mga tag

Listahan ng ginamit na panitikan:

Hudson, JI; Hiripi, E; Papa, H. G. Jr.; Kessler, R. C. (2007). "Ang Pagkalat at Kaugnayan ng Mga Karamdaman sa Pagkain sa National Comorbidity Survey Replication". Biological Psychiatry 61(3): 348–58. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040. PMC 1892232. PMID 16815322.

Yale, Susan Nolen-Hoeksema, (2014). Abnormal na sikolohiya (ika-6 na ed.). New York, NY: McGraw Hill Education. pp. 340–341. ISBN 978-0-07-803538-8.

Cummins, L.H. & Lehman, J. 2007. 40% ng mga kaso ng eating disorder ay nasuri sa mga babaeng edad 15–19 taong gulang (Hoe van Hoeken, 2003). Eating Disorders at Body Image Concerns sa Asian American Women: Pagsusuri at Paggamot mula sa Multi-Cultural at Feminist Perspective. Mga Karamdaman sa Pagkain. 15.pp217-230.

Chen, L; Murad, MH; Paras, M.L.; Colbenson, KM; Sattler, A.L.; Goranson, EN; Elamine, M.B.; Seime, RJ; Shinozaki, G; Prokop, LJ; Zirakzadeh, A (Hulyo 2010). "Sexual Abuse at Lifetime Diagnosis ng Psychiatric Disorder: Systematic Review at Meta-analysis". Mayo Clinic Proceedings 85(7): 618–629. doi:10.4065/mcp.2009.0583. PMID 20458101.

Ang mga karamdaman sa pagkain ay isang pangkaraniwan at malubhang problema ng modernong lipunan, na kumikitil sa buhay ng libu-libong tao sa buong mundo. Ito ay may mga sikolohikal na aspeto na kadalasang nangyayari sa pagdadalaga, sa panahon ng pagbuo ng personalidad. Sa una, ang pagtanggi sa pagkain o pagkain sa mga nakababahalang sitwasyon ay bihira, at sa paglaon ay nagiging isang pamumuhay na kahit na ang isang napakalakas na kalooban ay hindi mababago sa kanyang sarili. Ang isa pang problema ay ang mga taong may mga karamdaman sa pagkain ay hindi sumasang-ayon na aminin ang problema hanggang sa huli at tutulan ang anumang inaalok na tulong.

Mga pagpapakita ng ED

Hindi gaanong madaling matukoy ang pagkakaroon ng isang pagkahilig sa isang disorder sa pagkain, dahil ang pasyente ay nagtatago ng mga paglihis sa lahat ng posibleng paraan at kung minsan ay inihahalintulad sa pag-uugali ng isang adik sa droga o isang alkohol. Nagsisimula siyang kumain ng palihim o pukawin ang pagsusuka pagkatapos ng magkasanib na pagkain sa bilog ng pamilya, sa gayon ay inililihis ang hinala mula sa kanyang sarili. Sa psychiatry, maraming mga kaso kung saan ang mga kabataan ay pinamamahalaang upang i-mask ang kanilang mga problema sa nutrisyon sa loob ng mahabang panahon, at ang mga magulang ay nagsimulang magpatunog ng alarma lamang sa sandali ng binibigkas na mga paglihis.

Ang regular na pagmamasid sa isang tao ay makakatulong upang maghinala sa mga kinakailangan para sa pag-unlad ng sakit sa isang napapanahong paraan. Ang mga karamdaman sa pagkain sa mga bata sa preschool at maagang paaralan ay mapapansin lamang ng mga magulang, kaya ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng espesyal na pansin sa kanilang pag-uugali. Ang pinaka-seryosong mga sanhi na humahantong sa sakit ay nabuo sa pagkabata. Ang kanilang napapanahong pagtuklas ay maiiwasan ang mga pandaigdigang problema sa pagdadalaga at pagtanda. Ang pagkakaroon ng RPP ay mapapatunayan ng:

• pag-aalala tungkol sa kanilang hitsura, istraktura ng katawan, pigura;
• hindi sapat na pang-unawa sa pagkain, isang malaking pangangailangan para dito o haka-haka na pagwawalang-bahala;
• bihira o madalas na pagkain;
• quirks sa panahon ng pagkain, tulad ng pagnanais na hatiin ang isang sandwich sa maraming maliliit na bahagi;
• maingat na pagkalkula ng calorie na nilalaman ng mga pinggan at paghahati sa mga bahagi ayon sa timbang;
• walang kontrol na pagkain kahit na walang gutom;
• pagduduwal at pagsusuka pagkatapos kumain;
• permanenteng pagtanggi sa ilang uri ng mga produkto;
• malaking interes sa mga kilalang tao na may ideal, ayon sa mga stereotype, proporsyon ng katawan.

Ang mas maraming mga paglihis sa pag-uugali ay mapapansin, mas malamang na ang object ng pagmamasid ay may mga paggawa ng pagbuo ng isang eating disorder o ang sakit ay umuunlad na. e.

bulimia

Ang bulimia ay isang neurogenic disorder na humahantong sa pag-unlad ng hindi nakokontrol na pagkain sa maraming dami at hindi palaging nag-tutugma sa mga kagustuhan sa panlasa ng tao. Ang mga labanan ng katakawan ay napalitan ng marahas na pag-atake batay sa pagpuna sa sarili. Ang isang tao ay kumakain hanggang sa makaramdam siya ng malinaw na labis dahil sa labis na pagdidikit ng tiyan at esophagus. Kadalasan ang mga pag-atake ng katakawan ay nagtatapos sa pagsusuka at napakahirap na pangkalahatang kondisyon. Ngunit pagkaraan ng ilang sandali, ang lahat ay nauulit muli, at ang isang tao ay hindi makagambala sa pathological cyclicity na ito, dahil ang mga lugar ng utak na responsable para sa pag-uugali sa pagkain ay hindi makokontrol.

Sinusubukan ng pasyente na makayanan ang karamdaman sa kanyang sarili, kumukuha ng mga laxatives, nag-uudyok ng pagsusuka, mga resort sa gastric lavage measures. Bilang isang resulta, ang isang tao ay nawalan ng pakikipag-ugnay sa kanyang sarili at nahulog sa isang malalim na depresyon. Ang eating disorder ay nagpapatuloy at lumalala pa. Ang mga pagsisikap na makayanan ang sakit sa kanilang sarili ay humantong sa pag-unlad ng anorexia, at pagkatapos ng pagkasira - muli sa hindi makontrol na pagtaas ng timbang. Ang isang pangmatagalang katulad na kondisyon ay humahantong sa isang kumpletong kawalan ng timbang sa katawan at kadalasang nagtatapos sa kamatayan.

Anorexia

Ang mga pangunahing tampok ng pagpapakita ng anorexia ay isang matalim na paghihigpit sa dami at mga pagbabago sa husay na komposisyon ng pagkain. Kadalasan ito ay nakakaapekto sa mga kababaihan. Ang pagkain ng kahit maliit na bahagi ng mga pagkaing halaman, nakakaranas sila ng matinding takot na magkakaroon ng matalim na pagtaas sa volume at ang proseso ng pagbaba ng timbang ay maaabala. Sa kanilang pananaw, ang index ng mass ng katawan ay dapat na ilang mga puntos na mas mababa kaysa sa normal, at walang mga limitasyon sa pagiging perpekto, at ang mas payat na baywang at mas payat ang mga binti, mas kaakit-akit ang pigura sa iba. Sa isang body mass index na mas mababa sa 16 at binibigkas na mga palatandaan ng pagkahapo, ang mga pasyente ay hindi lumihis sa mga paniniwalang ito at patuloy na sumusunod sa isang mahigpit na diyeta na may unti-unting pagtanggi na kumain nang buo.

Upang mapahusay ang epekto, madalas mong mapapansin ang mga manipulasyon na nagpapabilis sa proseso ng pag-alis ng "dagdag" na mga kilo. Ang pagtanggi sa mga taba, carbohydrates at ang kinakailangang dami ng likido. Pag-inom ng mga suppressant ng gana, diuretics, matinding at masyadong madalas na pag-eehersisyo - hanggang sa pagkawala ng malay. Ang pinaka-mapanganib na sintomas sa anorexia ay espesyal na sapilitan na pagsusuka. Sa yugtong ito, pinipigilan ng mga pasyente ang gana sa pagkain at pukawin ang pag-unlad ng mga sakit ng gastrointestinal tract.

Ang pagkahapo ay humahantong sa pag-unlad ng mga abnormalidad sa physiological, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtigil ng regla, kakulangan ng libido, pagkalanta ng lahat ng mahahalagang pag-andar at pagkasayang ng kalamnan. Sa matinding anorexia, ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang mag-self-move at self-service. Kahit na ang ilang binigkas na salita ay nagdudulot ng matinding igsi ng paghinga at pagkapagod. Upang mapanatili ang mahahalagang function, tulad ng paghinga, tibok ng puso, at iba pa, ang mga pasyente ay pinipilit na magpahinga at hindi mag-aksaya ng enerhiya sa pakikipag-usap at paggalaw. Ang lahat ay dapat sisihin para sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan na lumitaw, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay tumigil sa pagkuha ng mga sustansya mula sa labas, kahit na sa anyo ng isang pagtulo sa isang ospital.

Sapilitang labis na pagkain

Ang binge eating disorder ay isang uri ng bulimia. Ang pangunahing pagkakaiba ay hindi tinatanggap ng isang tao ang estado bilang pathological at hindi naghahangad na mag-ibis. Siya ay regular na kumonsumo ng nadagdagan at masyadong mataas na calorie na mga bahagi, na nagpapaliwanag nito sa pamamagitan ng pangangailangan para sa mas mataas na nutrisyon. Ang ganitong uri ng karamdaman ay ang pinakakaraniwan at may matamlay na kurso.

Ang sakit ay may cyclical pattern ng mga sintomas. Una, ang isang tao ay nakakaranas ng napakalakas na gutom at may parehong malakas na gana, pagkatapos ay kumakain siya hangga't kaya niya. Kapag oversaturated, sinusubukan niyang limitahan ang kanyang sarili, ngunit hindi pa rin makayanan at madalas na mag-meryenda. Kahit na sa sandali ng isang bahagyang gutom, siya ay madalas na kumain ng isang bahagi ng ilang beses ang laki ng karaniwang isa. Kapag kumakain ng masasarap na pagkain, hindi siya maaaring tumigil at tanggihan ang kanyang sarili ang kasiyahan, na humahantong sa regular na katakawan. Bahagyang sa ganitong paraan, ang mga pasyente ay nagtagumpay sa mga nakababahalang sitwasyon.

Paggamot

Dahil sa kalubhaan ng sakit at sa kagalingan ng pagpapakita nito, kinakailangan ang isang multidisciplinary na diskarte. Ang pangunahing prinsipyo ay ang gawain ng isang psychotherapist, na sa paunang yugto ay dapat kilalanin ang psychogenic na sanhi at siguraduhing alisin ito. Hanggang sa ang isang tao ay gumaling sa isang nakakapukaw na kadahilanan, hindi maaaring pag-usapan ang ganap na paggaling. Ang espesyalista ay nagsisimula sa trabaho sa muling paglikha ng tamang imahe ng isang tao, na nagtutulak sa kanya sa kaalaman sa sarili at pagpapanumbalik ng pang-unawa sa kanyang sarili bilang bahagi ng lipunan.

Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng hindi bababa sa isang taon, ngunit sa karaniwan, ang buong paggaling ay tumatagal ng 3-5 taon. Kalahati ng mga pasyente ay pumapayag sa psychotherapy at permanenteng mapupuksa ang sakit, isang quarter ang namamahala upang bahagyang makayanan, at ang iba ay tiyak na mapapahamak sa isang hindi kanais-nais na kinalabasan.

Ang proseso ng pagpapagaling ay maaaring ituring na inilunsad lamang pagkatapos na mapagtanto ng isang tao ang pagkakaroon ng sakit at nagpapakita ng pagnanais para sa pagpapagaling. Ang isang eating disorder ay hindi pumapayag sa mapilit na therapy. Ang mga sesyon ng psychotherapy ay nagaganap sa isang outpatient na batayan, at ang pasyente ay dumadalo sa kanila nang nakapag-iisa, kung kinakailangan - kasama ang isang kinatawan ng pamilya. Ang sapilitang paggamot ay posible lamang sa mga kaso ng pangmatagalang anorexia, kapag ang hindi nag-aalaga ng isang doktor sa anumang oras ay maaaring nakamamatay.

Ang mga sesyon ng psychotherapy ay ginaganap sa indibidwal, grupo at mga mode ng pamilya. Ang kanilang tagal at pagiging maagap ay nakasalalay sa antas ng sakit at mga pagpapakita nito. Ang therapy ng pamilya ay isang mahalagang bahagi ng paggamot, dahil ang pasyente ay nangangailangan ng suporta at pagkamit ng kumpletong pagkakaisa sa mga relasyon sa iba at mga mahal sa buhay. Sa yugtong ito, ang isang kultura ng nutrisyon ay naitanim, ang mga kurso sa pagsasanay ay gaganapin sa balanse at pagkamakatuwiran ng mga produktong ginamit. Unti-unti, inaalis ng isang tao ang nahuhumaling na atensyon sa kanyang hitsura, na iniiwan ang nakaraang diyeta.

Upang maidirekta ang enerhiya sa tamang direksyon, napakahalaga na makahanap ng mga aktibidad na interesado ka. Marami ang nahuhulog sa mahiwagang mundo ng yoga at pagmumuni-muni. Ang kaalaman sa sarili at pag-unlad sa sarili ay may mahalagang papel sa proseso ng pagbawi at pagbaling sa isang bagong ritmo ng buhay. Kadalasan, ang therapist ay nagmumungkahi ng pamumuhay ayon sa isang iskedyul, kung saan ang lahat ng mga aksyon ay isinasagawa sa isang malinaw na inilaan na oras. Sa mode na ito, palaging may lugar para sa mga paglalakad sa labas, pagbisita sa mga seksyon ng sports, gaya ng swimming pool, at oras para sa mga libangan. Sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay nasanay sa pamumuhay ayon sa isang bagong pang-araw-araw na gawain at tumangging magplano.

Malaking kahalagahan ang ibinibigay sa mga yugto ng pagpapanumbalik at pagsuporta sa proseso ng paggamot. Ang pasyente ay hindi dapat bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay, dahil ang bawat bagong pagkasira ay nagbabanta sa isang mas malaking panganib sa kalusugan, at ang psyche ay nagiging lumalaban sa epekto dito sa tulong ng psychoanalysis.