Ang malambot, malambot, mapagmahal, purring na bukol ay isang malaking kaligayahan sa bahay. Gayunpaman, habang siya ay lumalaki at nagbabago mula sa isang kuting sa isang adult na pusa, ang cute na alagang hayop na ito ay nagsisimulang magpakita ng natural na mga instinct, at kasama nila - walang tulog na mga gabi, at malakas na ngiyaw, at biglaang pagbabago ng mood. Ang pusa ay tumigil sa pagiging masunurin, nagiging hindi makontrol, maaaring tumanggi sa pagkain at nagsisikap na makatakas sa lahat ng oras.

At kung mayroon siyang pagkakataon na umalis sa bahay, pagkatapos ng ilang buwan ay nagdadala siya ng mga kuting, na kadalasang walang mapupuntahan. Ang isang makataong paraan para maalis ng hayop at ng mga may-ari nito ang lahat ng ito at maibalik ang kapayapaan sa relasyon ng tao at pusa ay ang isterilisasyon ng pusa.

Bakit ang mga pusa ay na-spayed? Mga kalamangan at kahinaan ng isterilisasyon

Ang pag-neuter sa isang pusa ay kinakailangan upang mabawasan ang paglabas ng mga hormone - ang tinatawag na. estrogen na nag-uudyok sa sekswal na aktibidad. Pagkatapos ng isterilisasyon, ang hayop ay huminahon, huminto sa pagdurusa sa mga hormonal surges. Bilang isang resulta, ang panganib ng mga malignant na tumor ng matris, neoplasms ng mga glandula ng mammary, polycystic ovaries, pati na rin ang iba pang mga sakit na nauugnay sa "downtime" ng reproductive system at / o pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot ay nabawasan. Kaya, pagkatapos ng operasyon, ang buhay ng pusa ay magiging mas malusog at, pinaka-mahalaga, mas mahaba (ayon sa mga resulta ng maraming taon ng pagmamasid ng mga beterinaryo).

Walang kondisyong bentahe ng isterilisasyon ng mga pusa:

- Nakakatulong ang sterilization na maiwasan ang mga hindi gustong supling. Ano ang gagawin ng isang tao kung saan ang kanyang alaga ay "nagdala ng isang laylayan" ng isang grupo ng mga kuting? Well, kung nakakabit siya sa mabuting mga kamay. Paano kung hindi niya kaya? Itapon ito sa kalye? Ang bawat mature na pusa ay nakakapag-kuting hanggang 4 na beses sa isang taon.

Bilangin kung ilang pusang walang tirahan ang lilitaw sa isang taon? At pagkatapos ng dalawa? At sa 10 taon? Ano ang mas mahusay - upang isterilisado ang isang solong pusa nang isang beses o upang makakuha ng isang malaking kawan ng mga walang tirahan na hayop sa hinaharap?

- Ang pag-aanak ng mga purebred na hayop ay hindi palaging layunin ng may-ari ng isang pusa ng isang sunod sa moda lahi. Maraming nakakakuha ng isang hayop alinsunod sa kanilang mga kagustuhan, nagnanais na magkaroon ng isang kaibigan at, kung gusto mo, isang interlocutor, ngunit walang kaunting pagnanais na mag-breed. Ang isang tiyak na plus para sa gayong mga tao ay ang pagkakataon na isterilisado ang isang pusa.

Sa mga apartment ng lungsod, kung saan nakatira ang isang pusa nang walang posibilidad na lumabas at maghanap ng pusa, nagsisimula siyang mag-alala at magdusa. Sa panahon ng estrus, ang pusa ay halos huminto sa pagkain, ang kanyang buhok ay maaaring mahulog, nagsisimula siyang markahan ang teritoryo at ngiyaw nang malakas na nang-imbita. Parehong ang hayop at ang buong pamilya ay nagdurusa sa lahat ng ito. Pagkatapos ng isterilisasyon, ang pusa ay huminto sa pangangaso, ang nakakaakit na vocalization na nakakainis sa mga may-ari ay nawala, huminto ito sa pagtingin sa kalye at nagsisikap na tumakas. Makahinga na ng maluwag ang mga may-ari.

Kasama rin namin ang isa pang punto sa mga plus ng isterilisasyon. Ang mga pusa na may access sa kalye at nakikipag-usap sa kanilang mga naliligaw na kamag-anak ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng mga mapanganib at walang lunas na nakakahawang sakit. Una sa lahat, ito ay viral immunodeficiency at viral feline leukemia. Bilang karagdagan, ang panganib ng feline infectious peritonitis (FIP, FIP) ay mataas. Ang mga sakit na ito ay hindi maiiwasan, walang mga paraan ng pag-iwas sa proteksyon laban sa kanila, mahirap silang masuri at imposibleng gamutin. Bilang karagdagan, ang diagnosis at paggamot ay napakamahal. Sa pamamagitan ng pag-spay sa isang hayop, maaaring iniligtas ng may-ari ang kanyang buhay!

Mga disadvantages ng spaying cats:

- Ang pangunahing kawalan ay ang pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam. Ang sterilization ay nauugnay sa pinsala sa integridad ng balat, mga kalamnan ng dingding ng tiyan at mga reproductive organ (uterus). Nangangailangan ito ng sapat na kawalan ng pakiramdam. Ang mga batang pusa ay pinahihintulutan nang mabuti ang kawalan ng pakiramdam, nang walang anumang mga kahihinatnan para sa katawan. Ang panganib ng anestesya para sa mga matatandang hayop ay tumataas nang maraming beses. Bilang karagdagan, may mga tinatawag na pedigree risk group, ang paggamit ng anesthesia kung saan maaaring humantong sa malungkot na kahihinatnan. Halimbawa, ang mga Maine Coons, Sphynxes, British at Scottish Fold na pusa, gayundin ang ilang iba pang lahi, ay may posibilidad na magkaroon ng hypertrophic cardiomyopathy (HCM), kung saan ang anesthesia ay maaaring magdulot ng thromboembolism at pagkamatay ng hayop. Ang karagdagang pagsusuri bago ang operasyon at konsultasyon sa isang cardiologist ay makakatulong na mabawasan ang panganib.

Bilang resulta ng pagbaba sa aktibidad at pagtaas ng gana bilang resulta ng isterilisasyon, ang mga pusa ay nasa mas mataas na panganib ng labis na katabaan at kasama nito ang mga problema sa puso. Ang pag-iwas sa labis na katabaan sa mga neutered cats ay medyo simple - kailangan mong i-streamline ang iyong diyeta, ihinto ang pagpapakain ng iyong alagang hayop mula sa mesa at lumipat sa espesyal na pagkain para sa neutered cats (hal. Royal Canin Neutered Young Female). Naglalaman ang mga ito ng mas kaunting taba at enerhiya kaysa sa kontribusyon sa pagpapanatili ng pinakamainam na timbang.

Mga pamamaraan para sa pag-spaying ng mga pusa

Sterilization at castration

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng spaying at neutering ng pusa?
Ang modernong gamot sa beterinaryo ng Russia ay karaniwang nangangahulugang isterilisasyon ng pusa oophorectomy (OE)- Surgical na pagtanggal ng mga ovary. Bilang resulta, huminto ang paggawa ng mga sex hormone, nagbabago ang background ng hormonal, huminto ang estrus at mga kaugnay na phenomena. Binabawasan ang panganib ng mga tumor at cyst. Karaniwan ang pamamaraang ito ay inilalapat sa mga kabataan at nulliparous na babae na may malusog na matris.

Larawan 1. Obaryo ng isang batang malusog na pusa

Mahalagang malaman : pagkatapos ng ovariectomy, may mataas na panganib na magkaroon ng purulent na proseso sa matris, ang paglitaw ng endometritis at pyometra. Kung ang mga sakit na ito ay lumilitaw sa mga matatandang pusa (at, bilang isang patakaran, nagpapakita sila ng kanilang sarili sa katandaan), nagiging mapanganib na magsagawa ng operasyon para sa mga kadahilanang physiological na nauugnay sa panganib ng kawalan ng pakiramdam. Samakatuwid, karamihan sa mga beterinaryo ay mas gusto ang pagkakastrat ng mga pusa.

Ang castration ay ang pag-alis ng hindi lamang mga ovary, kundi pati na rin ang matris (ovariohysterectomy, OGE). Ginagawa ito sa mga pusa sa lahat ng edad, bilang isang nakaplanong pamamaraan o ayon sa mga indikasyon (patolohiya ng matris, hindi matagumpay na paghahatid, pag-extirpation ng matris na may mga fetus, atbp.). Bilang resulta ng pagkakastrat, ang panganib ng mga sakit sa matris at maraming iba pang mga problema sa kalusugan ay tinatanggihan.

Tubal occlusion

Kung hindi - ligation ng fallopian tubes- isang paraan kung saan ang sekswal na pag-uugali ay ganap na napanatili, ngunit ang posibilidad ng pagbubuntis ay inalis. Sa beterinaryo na gamot, ito ay bihirang ginagamit, higit sa lahat para sa mga pusa na ang mga may-ari ay nagpipilit sa pagpapanatili ng sekswal na pag-uugali sa kanilang alagang hayop, na gustong bigyan ito ng mga kondisyon na stereotypical para sa mga tao.

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng interbensyon sa kirurhiko, ang antas ng epekto sa katawan ay kapareho ng OE o OGE, ngunit walang pag-alis ng mga reproductive organ o kanilang mga bahagi.

Dahil ang pamamaraan ay hindi epektibo sa mga tuntunin ng hindi kanais-nais na mga pagpapakita ng reproductive instinct (init, katangian ng pag-uugali, ang pagnanais na tumakas sa paghahanap ng isang kapareha ay mananatili), halos hindi ito ginagamit.

Ang kemikal na pansamantalang pagkakastrat ng mga pusa

Para sa mga may-ari ng pusa na hindi nagpaplanong ipakasal ang kanilang alagang hayop sa malapit na hinaharap, ngunit nais na gawin ito sa hinaharap, maaaring irekomenda ang pansamantalang kemikal na isterilisasyon ng pusa sa pamamagitan ng paglalagay ng implant sa ilalim ng balat. Halimbawa, napatunayan ng gamot na Suprelorin ang sarili bilang isang maaasahang tool para sa kemikal na pagkakastrat ng mga pusa.

Pagdating sa pag-neuter ng mga pusa, ang modernong beterinaryo na gamot ay karaniwang nangangahulugang oophorectomy o ovariohysterectomy. Maaari silang isagawa sa iba't ibang paraan.

Mga pamamaraan ng kirurhiko ng isterilisasyon

Ang mga pusa ay isterilisado, bilang panuntunan, sa isa sa tatlong pangunahing paraan, na naiiba, sa katunayan, lamang sa pag-access sa lukab ng tiyan:
access sa kahabaan ng puting linya ng tiyan (ang pinakakaraniwang paraan)
access sa pamamagitan ng isang lateral incision
isa o higit pang mga butas sa dingding ng tiyan upang maalis ang mga organo ng reproduktibo gamit ang laparoscopic na kagamitan.

1. Sterilization ng mga pusa na may surgical access sa kahabaan ng puting linya ng tiyan- ang pinakakaraniwan at pamilyar na paraan. Ang buhok ng hayop ay inahit mula sa pusod hanggang sa huling pares ng mga utong, isang paghiwa ng balat ay ginawa, pagkatapos ay ang aponeurosis sa dingding ng tiyan ay hinihiwalay (sa gitna, sa pagitan ng mga kalamnan, nang walang pagdurugo).

Larawan 2. Paghiwa ng balat sa panahon ng isterilisasyon ng pusa na may access sa puting linya ng tiyan

Pagkatapos nito, inaalis ng siruhano ang mga sungay ng may isang ina, at, depende sa paraan ng isterilisasyon, i-ligates ang mga sisidlan at inaalis lamang ang mga ovary o ang mga ovary at matris.

Larawan 3. Pagkakastrat ng isang pusa. Pagkuha mula sa lukab ng tiyan at pagtanggal ng matris at mga ovary

Pagkatapos ay tahiin ang dingding at balat ng tiyan.

Larawan 4. Ang dingding ng tiyan ay tinahi na may tuloy-tuloy na tahi na may nasusunog na tahi.

Ang peritoneum ay tinahi na may absorbable suture material, ang skin suture ay ginaganap sa iba't ibang paraan, depende sa partikular na hayop, ang mga kagustuhan ng may-ari, mga kondisyon ng pagpigil, atbp. Maya-maya, tatalakayin natin nang mas detalyado ang mga tahi na inilapat sa mga pusa sa panahon ng isterilisasyon.

Upang ang pusa ay hindi dilaan ang tahi at hindi magdala ng dumi at impeksyon, inilalagay nila ang isang postoperative na kumot. Ang kumot ay tinanggal sa araw na ang mga tahi ay tinanggal, hindi mas maaga.

Ang haba ng paghiwa para sa ovario- at ovariohysterectomy na may access sa kahabaan ng puting linya ng tiyan ay mula 1.5 hanggang 5 cm, depende sa laki ng hayop, ang pagkakaroon ng mga pathologies at ang mga kwalipikasyon ng siruhano.

2. Surgical access sa pamamagitan ng lateral incision binuo at ginagamit pangunahin sa pagpapatupad ng programa ng isterilisasyon ng mga walang tirahan na hayop, nang walang labis na pagkakalantad. Nagising pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang mga pusa ay agad na inilabas sa panlabas na kapaligiran. Samakatuwid, ang pamamaraan ay nagbibigay para sa mababang tissue trauma, isang medyo maliit na paghiwa at hindi na kailangan para sa pag-aalaga ng tahi. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagawa oophorectomy.

Larawan 5. Pagbunot ng matris sa panahon ng isterilisasyon ng pusa sa pamamagitan ng lateral tissue incision

Ang pamamaraan ay mabuti dahil ang haba ng tahi ay mas mababa kaysa sa tradisyonal na ovariohysterectomy. Ang isang pusa pagkatapos ng naturang operasyon ay mabilis na nakabawi at nangangailangan ng mas kaunting pangangalaga kaysa pagkatapos ng isang operasyon na may isang puting linya na paghiwa.

Sa kasong ito, ang pinsala sa tissue ay mas malinaw dahil sa pinsala sa layer ng kalamnan. Kapag isterilisado kasama ang puting linya, hindi ang mga kalamnan ang nasira, ngunit ang aponeurosis (nag-uugnay na tissue).

Hindi gusto ng mga beterinaryo ang lateral access dahil sa kawalan ng kakayahang masuri ang kondisyon ng mga organo ng hayop at gumawa ng naaangkop na mga hakbang o magbigay ng mga rekomendasyon sa may-ari para sa karagdagang pagsusuri o paggamot sa hayop (halimbawa, isang pinalaki na pali o coprostasis sa bituka) . Bilang karagdagan, ang pagbawi ng kalamnan ay maaaring maging mas masakit kaysa sa pag-aayos ng aponeurosis.

3. Moderno, hindi gaanong traumatiko at ligtas na paraan -. Binibigyang-daan kang pagsamahin ang posibilidad ng buong visualization ng mga organo ng tiyan at ultra-low tissue damage.

Larawan 6. Ang laparoscopic sterilization ng mga pusa ay nagbibigay ng pinakamataas na antas ng sterility

Ang laparoscopic sterilization ng mga pusa ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na tool - isang laparoscope, na isang tubo na may unit ng video camera at isang lens. Ang resultang imahe ay ipinapakita sa monitor at pinapayagan ang doktor na isagawa ang pamamaraan sa ilalim ng buong visual na kontrol.

Larawan 7. Pagbutas sa dingding ng tiyan gamit ang trocar sa panahon ng laparoscopic sterilization ng mga pusa

Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa (hanggang sa isang sentimetro ang haba), kung saan ipinasok ang isang manipulator at isang laparoscope.

Larawan 8. Ang mga 3 mm na butas na natitira pagkatapos ng laparoscopic sterilization ng isang pusa ay hindi kailangang tahiin. Ang mga ito ay tinatakan lamang ng medikal na pandikit.

Upang lumikha ng isang operative space, ang isang carboxyperitoneum ay nilikha - ang lukab ng tiyan ay puno ng carbon dioxide, ang dingding ng tiyan ay tumataas, at ang mga panloob na organo ay nasa mahusay na visual na pag-access para sa siruhano. Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa nang direkta sa lukab ng tiyan, ang pagdurugo ay tumigil sa pamamagitan ng pamumuo ng mga sisidlan at tisyu, ang mga inalis na organo ay inalis sa pamamagitan ng isang pagbutas sa dingding ng tiyan. Sa laparoscopically, parehong sterilization at castration ng mga pusa ay maaaring isagawa.

Mga kalamangan ng laparoscopic na paraan ng isterilisasyon ng mga pusa:

• Minimal na trauma ng tissue
• Ang pinakamataas na antas ng sterility sa panahon ng operasyon (ang contact ng mga organo at mga kamay ng siruhano ay ganap na hindi kasama, isang sterile na instrumento lamang)
• Magandang visualization. Pagkakataon para sa surgeon na magsagawa ng pag-audit ng mga panloob na organo, kapwa sa panahon ng operasyon at pagkatapos nito, upang masuri ang mga panganib sa postoperative. Ang mga modernong video camera ng laparoscope ay nagbibigay ng mahusay na pagpapalaki. Kahit na ang mga hamster, daga at chinchilla ay maaaring paandarin nang kumportable at may mataas na kalidad.
• Hindi na kailangan para sa postoperative treatment. Ang pagproseso ng tahi ay minimal. Kung ang pagbutas ay ginawa gamit ang isang 0.3 o 0.5 cm na trocar, walang mga tahi ang inilapat, ang sugat ay tinatakan lamang.

Ang pangunahing disbentaha, dahil kung saan ang laparoscopy ay magagamit sa isang napakalimitadong bilang ng mga beterinaryo na klinika, ay ang mataas na halaga ng kagamitan at ang pangangailangan para sa karagdagang pagsasanay sa kawani.

Ang gastos ng laparoscopic sterilization ng mga pusa ay palaging mas mataas kaysa sa gastos ng mga tradisyonal na pamamaraan ng isterilisasyon.

Sa alinman sa tatlong pamamaraang ito, kailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mga tahi sa pusa pagkatapos ng isterilisasyon

Sa anumang paraan ng isterilisasyon ng mga pusa, ang mga tahi ay inilalapat sa sugat. Ang dingding ng tiyan ay tinatahi ng catgut (bihirang ginagamit) o ​​mga sintetikong absorbable thread (PHA, vicryl, atbp.).

Ang pagtahi ng balat ay isinasagawa sa dalawang paraan:
1. Klasikong leather seam. Ang mga di-sumisipsip na mga thread ay ginagamit (sutla, naylon, atbp.). Depende sa sitwasyon, inilalapat ang isang nodal o tuloy-tuloy na tahi.
2. Nodal o tuloy-tuloy na intradermal suture na hindi nangangailangan ng pagtanggal.

Sa anong mga sitwasyon inilapat ang ilang mga tahi?
Halimbawa, ang larawan 9 ay nagpapakita ng isang klasikong interrupted suture, na inilapat namin sa panahon ng isterilisasyon ng isang bakuran na pusa.

Larawan 9. Naputol ang tahi ng balat sa isang pusa pagkatapos ng isterilisasyon

Ang ganitong mga tahi ay nagbibigay ng mataas na pagiging maaasahan ng pag-aayos ng tissue, na inaalis ang pagkakaiba-iba ng mga gilid ng sugat. Sa aming kaso, ang may-ari ay hindi magagawang panoorin ang ligaw na pusa sa lahat ng oras, walang garantiya na ang hayop ay hindi makapinsala sa tahi sa kanyang dila o kapag tumatalon, kaya ang pinaka maaasahan, ngunit hindi masyadong maganda, overlay na paraan. napili.

Larawan 10. Pagpapataw ng tuloy-tuloy na tahi sa balat

Ang larawan 10 ay nagpapakita ng tuluy-tuloy na naputol na tahi ng balat. Inilapat namin ang naturang tahi sa 95% ng mga kaso ng isterilisasyon ng pusa. Ito ay ang hindi bababa sa labor-intensive, humahawak ng mabuti sa mga gilid ng sugat at madaling maalis. Bilang karagdagan, ang naturang tahi ay may mahusay na cosmetic effect - anim na buwan pagkatapos ng operasyon, ang depekto sa balat ay halos hindi nakikita.

Larawan 11. Patuloy na intradermal suture sa isang pusa pagkatapos ng isterilisasyon

Ang larawan 11 ay nagpapakita ng tuluy-tuloy na intradermal suture. Inilapat namin ang gayong mga tahi sa kahilingan ng may-ari. Halimbawa, kung hindi siya makapaglaan ng oras upang bisitahin ang beterinaryo na klinika upang alisin ang mga tahi o kung ang hayop ay agresibo. Ang isang espesyal na thread ay ginagamit, na natutunaw 50-70 araw pagkatapos ng operasyon.

Ang mga tahi ay karaniwang tinatanggal 7-10 araw pagkatapos ng isterilisasyon o hindi natatanggal kung ang tahi ay intradermal.

Ang pangangalaga sa anumang tahi ng balat ay bumababa sa pagpapanatili ng kalinisan at pagpigil sa impeksyon sa pagpasok sa sugat. Ang mabuting proteksyon sa sugat ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng aluminum spray. Ang mga maliliit na partikulo ng spray ay mapagkakatiwalaang isinasara ang sugat mula sa bakterya at dumi.

Larawan 12. Paggamot sa tahi ng balat sa isang pusa gamit ang Aluminum spray

Ang pinakamainam na edad ng isang pusa para sa isterilisasyon

Ang mga reproductive organ sa mga pusa ay umabot sa ganap na pag-unlad sa edad na 5 buwan. Mula sa edad na ito, hypothetically, maaari kang magsimulang magplano ng operasyon. Gayunpaman, hindi ka namin ipapayo na magmadali. Ang limang buwang gulang na mga kuting ay medyo mahirap na tiisin ang kawalan ng pakiramdam, at, ayon sa ilang mga obserbasyon, kahit na naantala sa paglaki at pag-unlad kumpara sa mga pusa, ang isterilisasyon na kung saan ay isinasagawa nang kaunti mamaya, sa 7, 8 o 9 na buwan.

Gayunpaman, hindi sulit na ipagpaliban "para sa ibang pagkakataon" ang desisyon tungkol sa operasyon. Kung ang estrus ay pumasa nang walang pag-aasawa sa loob ng ilang taon, ang pusa ay maaaring magkaroon ng mga sakit sa mga reproductive organ (madalas - polycystic ovaries), kaya ang operasyon ay hindi dapat masyadong maantala.

Itinuturing namin na ang edad ng isang pusa mula 7 buwan hanggang 10 taon ay pinakamainam para sa isterilisasyon. Ang operasyon ay pinahihintulutan sa ibang pagkakataon, ayon sa mga indikasyon, ito ay isinasagawa sa anumang edad, kung ang hayop ay walang malubhang problema sa kalusugan. Dapat tandaan na ang mas matanda sa pusa, mas mataas ang panganib ng anesthetic. Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring humantong sa paglala ng mga malalang sakit at pagkamatay ng hayop. Samakatuwid, inireseta namin ang mga karagdagang pagsusuri para sa mga matatandang hayop bago ang operasyon.

Paghahanda ng pusa para sa operasyon

Ang sterilization ay isang medyo seryosong interbensyon sa kirurhiko sa katawan ng isang hayop, kaya ang bagay na ito ay dapat na lapitan nang may malaking responsibilidad, bukod sa, ang pamamaraan ay nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Samakatuwid, ang mga may-ari ng alagang hayop ay dapat na maingat na makinig sa doktor at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon. Bago ang operasyon, maaaring magreseta ang doktor ng mga pagsusuri at ultrasound, pati na rin ang pagsusuri ng isang cardiologist at isang therapist. Ang mga ito ay makatwirang pag-iingat, dahil dapat tiyakin ng doktor na ang pusa ay magpaparaya nang maayos sa operasyon at walang mga komplikasyon sa panahon ng pamamaraan. Ito ay lalong mahalaga para sa mga matatandang pusa (mahigit sa 10 taong gulang), dahil maaari silang magkaroon ng mga pathology ng mga panloob na organo (tumor, polycystic, pamamaga, atbp.), Pati na rin ang mga problema sa puso.

Bago ang operasyon, ang pusa ay hindi pinapakain sa loob ng 8-12 oras, at sa loob ng 2-3 oras hindi ito dapat bigyan ng tubig. Kung mayroong isang bagay sa bituka (kahit na tubig), ang pagsusuka ay magaganap sa panahon ng kawalan ng pakiramdam. Maaaring pumasok ang suka sa respiratory tract, na nagpapapasok ng mga nakakapinsalang bakterya sa bronchi at nagiging sanhi ng aspiration pneumonia. Ang katawan, na humina ng kawalan ng pakiramdam, ay hindi nakayanan ng mabuti ang impeksiyon, at ang pusa ay maaaring mamatay pa. Ito ang dahilan kung bakit ang pagsunod sa isang regimen sa pagkain ng gutom ay napakahalaga para sa tagumpay ng operasyon.

Pag-aalaga ng pusa pagkatapos ng isterilisasyon

Pagkatapos ng isterilisasyon, ang pusa ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga. Sa oras na nasa ilalim siya ng anesthesia, bumababa ang temperatura ng kanyang katawan, kaya kailangan niyang ilagay sa init, maaari mo siyang takpan ng kumot. Kasabay nito, ang kama ay dapat na nasa sahig at malayo sa mga bagay kung saan maaari kang mahulog (mga mesa, sofa, atbp.) at kung saan maaari mong pindutin (mga baterya, bedside table, atbp.). Kahit na sa ilalim ng impluwensya ng kawalan ng pakiramdam, ang mga pusa ay maaaring magsimulang maglakad at tumalon sa mga kasangkapan, ngunit sa panahong ito, ang koordinasyon ng mga paggalaw sa hayop ay may kapansanan, kaya ang pangangalaga ay dapat gawin upang maiwasan ang anumang mga pinsala.

Kailangan mo ring tiyakin na hindi dilaan ng pusa ang tahi - pinamamahalaan ng ilang pusa na punasan ang tela ng kumot gamit ang kanilang magaspang na dila sa loob ng isang linggo. Samakatuwid, ang kontrol sa kondisyon ng kumot at ang mga tahi sa ilalim nito ay lubhang kanais-nais.

Larawan 13. Pagkatapos ng isterilisasyon, ipinapayong ilagay sa isang kumot para sa isang pusa

Sa kama kung saan magsisinungaling ang pusa, mas mahusay na maglagay ng isang sumisipsip na lampin, dahil. sa ilalim ng impluwensya ng kawalan ng pakiramdam, hindi kinokontrol ng hayop ang pag-ihi. Bilang karagdagan, ang pagsusuka ay maaaring mangyari.

Kinakailangan na regular na suriin ang tahi, hindi ito dapat dumugo o magnakaw.

Kinakailangang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor para sa pangangalaga ng sugat. Karaniwan walang kumplikadong mga interbensyon ang kinakailangan. Kapag isterilisado ang isang pusa sa aming klinika, halimbawa, hindi kailangang iproseso ng may-ari ang mga tahi, kontrol lamang ang estado ng proteksiyon na layer at paghihigpit ng kadaliang kumilos ng hayop.

Ang iba pang mga espesyalista ay maaaring magreseta ng pang-araw-araw na kalinisan ng tahi na may mga solusyon sa antiseptiko (chlorhexidine, dioxidine) o pagpapadulas ng tahi na may pamahid.

Ang antibiotic therapy sa postoperative period ay kinakailangan sa karamihan ng mga kaso. Bilang isang patakaran, ginagamit ang matagal na malawak na spectrum na antibiotics (halimbawa, sinulox, amoxoil, amoxicillin). Kadalasan, dalawang iniksyon ang inireseta, na may pagitan ng 48 oras. Ang pangalawang iniksyon ng antibiotic ay maaaring gawin mismo ng may-ari o pumunta sa doktor.

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng isterilisasyon ay maaaring tumagal ng hanggang sampung araw at, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap para sa mga may-ari ng pusa. Kung wala kang pagnanais na alagaan ang hayop sa iyong sarili, maraming mga beterinaryo na klinika ang nag-aalok ng serbisyo sa ospital.

Mga pagbabago sa pag-uugali ng pusa pagkatapos ng spaying

Ang sterilization ay hindi nangangailangan ng mga pagbabago sa katangian ng pusa. Pagkatapos ng operasyon, ang mga manifestations ng instinct ng pagpaparami ay ganap na nawawala. Ang pusa ay hindi magkakaroon ng init, biglaang pag-atake ng obsessive affection o aggressiveness. Karaniwan, pagkatapos ng isterilisasyon, ang mga pusa ay nagiging mas banayad at mas masunurin. Ang likas na pangangaso, pagiging mapaglaro, pagnanais na makipag-usap sa mga tao at hayop ay ganap na napanatili.

Ang pagbabago ng hormonal background bilang resulta ng isterilisasyon ay maaaring humantong sa pagtaas ng gana, kaya kailangan mong tiyakin na ang hayop ay hindi nakakakuha ng labis na timbang, dahil ang labis na katabaan ay isang sakit din. Samakatuwid, dapat kang magbigay ng isang rasyon na diyeta, huwag labis na pakainin ang pusa, at makipaglaro din dito nang mas madalas.

• Ito ay isang permanenteng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga babaeng wala nang planong manganak.
• Mayroong dalawang pinakakaraniwang paraan ng surgical sterilization ng mga kababaihan:
  • Minilaparotomy (ginagawa sa pamamagitan ng paggawa ng isang maliit na paghiwa sa dingding ng tiyan) na ang mga fallopian tubes ay hinila pataas hanggang sa paghiwa at pagkatapos ay i-transected o ligated.
  • Laparoscopy (pagpasok ng isang mahabang manipis na tubo na nilagyan ng sistema ng lens sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa) na may intersection o ligation ng mga fallopian tube sa ilalim ng visual na kontrol ng surgeon.
• Kilala rin bilang tubal sterilization, voluntary surgical contraception, tubectomy, tubal ligation, minilaparotomy, at surgery.
• Ang mekanismo ng pagkilos ay upang harangan ang lumen ng fallopian tubes sa pamamagitan ng pagtali o pagtawid sa kanila. Ang mga itlog na inilabas mula sa mga ovary ay hindi makagalaw sa mga fallopian tubes at, nang naaayon, ay nakikipag-ugnayan sa tamud.

Ano ang pagiging epektibo ng pamamaraan?

Ang sterilization ng babae ay kasama sa pangkat ng mga pinaka-maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, habang hindi nagbibigay ng 100% na contraceptive effect:

• Sa unang taon pagkatapos ng isterilisasyon, mayroong mas mababa sa 1 hindi planadong pagbubuntis sa bawat 100 kababaihan (5 kaso bawat 1,000 kababaihan). Nangangahulugan ito na 995 sa 1,000 kababaihan na sumasailalim sa surgical sterilization ay makakamit ang ninanais na epekto (pag-iwas sa pagbubuntis).
• Ang isang bahagyang panganib ng isang hindi planadong pagbubuntis ay patuloy na nagpapatuloy pagkatapos ng unang taon pagkatapos ng isterilisasyon (hanggang sa simula ng menopause).
  • Sa loob ng 10 taon pagkatapos ng isterilisasyon: humigit-kumulang 2 kaso ng hindi planadong pagbubuntis para sa bawat 100 kababaihan (mula 18 hanggang 19 kaso bawat 1000 kababaihan).
• Kahit na ang kalubhaan ng contraceptive effect ay napapailalim sa bahagyang pagbabagu-bago depende sa kung paano na-block ang lumen ng fallopian tubes, gayunpaman, ang panganib ng isang hindi planadong pagbubuntis ay napakababa kapag gumagamit ng anumang paraan ng isterilisasyon. Ang isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan ng isterilisasyon ay nagsasangkot ng pagputol at pag-ligating sa mga hiwa na dulo ng fallopian tubes pagkatapos ng panganganak (postpartum tubal ligation).

Bihira o napakabihirang: Ang sterilization ng babae ay isang ligtas na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Gayunpaman, ang sterilization ay nangangailangan ng anesthesia at operasyon, na nauugnay sa ilang mga panganib, kabilang ang panganib ng impeksyon at/o suppuration ng sugat. Ang mga malubhang komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng isterilisasyon ay bihira. Ang pagkamatay na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam o operasyon ay napakabihirang. Kung ikukumpara sa mga operasyon na isinagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng isterilisasyon sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay makabuluhang mas mababa. Ang posibilidad ng mga komplikasyon sa postoperative ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paglalapat ng pinakamainam na pamamaraan, pati na rin ang pagsasagawa ng mga operasyon sa naaangkop na mga kondisyon.

Pagwawasto ng mga maling akala

(Tingnan din ang "Mga Tanong at Sagot sa Pag-sterilisasyon ng Babae" sa dulo ng pahinang ito.) Isterilisasyon Hindi nagpapahina sa katawan ng babae Hindi nagiging sanhi ng malalang pananakit sa ibabang likod, matris o tiyan Hindi kasangkot sa pag-alis ng matris at hindi humantong sa ganoong pangangailangan Hindi nakakagambala sa balanse ng hormonal Hindi nagiging sanhi ng mabigat o hindi regular na pagdurugo o iba pang pagbabago sa cycle ng regla Hindi nakakaapekto sa timbang, gana, o hitsura ng isang babae Hindi nakakaapekto sa sekswal na pag-uugali o sekswal na pagnanais ng isang babae Makabuluhang binabawasan ang panganib ng ectopic na pagbubuntis

Pagpapanumbalik ng Fertility ay hindi nangyayari, dahil kadalasan ay imposibleng suspindihin o baligtarin ang contraceptive effect ng isterilisasyon. Ang pamamaraan ay nagbibigay para sa simula ng isang patuloy na contraceptive effect. Ang operasyon sa pag-aayos ng tubal ay isang masalimuot at mahal na pamamaraan na maaari lamang gawin sa ilang mga medikal na sentro at bihirang magkaroon ng nais na epekto (tingnan ang tanong 7, sa dulo ng pahinang ito). Proteksyon laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (STIs): Hindi ibinigay.

Mga side effect, benepisyo at posibleng panganib sa kalusugan

Sino ang maaaring gumamit ng babaeng sterilization method?

Ang pamamaraan ay ligtas para sa sinumang babae, napapailalim sa kwalipikadong paunang konsultasyon sa pasyente at ang kanyang malay na pagpili batay sa kumpletong impormasyon, halos sinumang babae ay maaaring sumailalim sa surgical sterilization, kabilang ang:

• Mga babaeng hindi pa nanganak at mga babaeng kakaunti ang anak
• mga babaeng walang asawa
• Mga babaeng walang pahintulot ng asawa na mag-sterilize
• batang babae
• Mga kababaihan sa maagang postpartum period (hanggang 7 araw pagkatapos ng panganganak)
• mga babaeng nagpapasuso
• Babae at babaeng nahawaan ng HIV na tumatanggap at tumutugon sa paggamot sa antiretroviral (tingnan ang "Isterilisasyon ng babae at impeksyon sa HIV" sa ibaba ng pahina)

Sa ilang partikular na sitwasyon, ang karampatang pagpapayo sa pasyente ay may malaking kahalagahan, ang layunin nito ay pigilan ang babae sa paggawa ng padalus-dalos na desisyon, na maaaring pagsisisihan niya sa bandang huli (tingnan ang "Hindi maibabalik na epekto ng isterilisasyon", sa ibaba ng pahina).

Maaaring gawin ang sterilization ng babae:

	Medikal na Pamantayan para sa Pagtanggap ng Paraan ng Pag-isterilisasyon ng Babae
	Sa teorya, ang surgical sterilization ay maaaring isagawa sa halos sinumang babae. Walang mga medikal na contraindications sa babaeng isterilisasyon. Ang sumusunod na checklist ay nilayon upang matukoy kung ang babae ay may mga kondisyon na maaaring makaimpluwensya sa pagpili ng oras, lugar, at paraan ng surgical sterilization. Itanong sa babae ang mga sumusunod na tanong. Kung ang sagot niya ay hindi sa lahat ng tanong, ang isterilisasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng normal na mga kondisyon nang walang anumang pagkaantala. Kung oo ang sagot mo sa isa sa mga itinanong, sundin ang mga tagubilin para sa mga kategorya tulad ng "dapat isagawa ang operasyon nang may pag-iingat", "dapat ipagpaliban ang operasyon", at "nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon ang operasyon." Sa checklist sa ibaba: Ang pananalitang "inirerekumenda ang operasyon na isagawa nang may pag-iingat" ay nangangahulugan na ang isterilisasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng normal na mga kondisyon na may paunang paghahanda at karagdagang pag-iingat na isinasaalang-alang ang mga umiiral na pangyayari. Ang pananalitang "inirerekumenda na ipagpaliban ang operasyon" ay nangangahulugan na ang isterilisasyon ay dapat na ipagpaliban sa ibang pagkakataon hanggang sa makumpleto ang pagsusuri at/o pag-aalis ng sakit na ito sa kalusugan. Sa kasong ito, ang isang babae ay inirerekomenda na gumamit ng isang pansamantalang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang pananalitang "inirerekomenda ang operasyon na isagawa sa ilalim ng mga espesyal na kundisyon" ay nangangahulugan na ang isterilisasyon ay dapat gawin ng isang may karanasang siruhano sa isang pasilidad na mayroong kawani at kagamitan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at iba pang kinakailangang serbisyo. Ang doktor na nagsasagawa ng pamamaraan ay dapat na lubos na kwalipikado upang piliin ang pinakaangkop na paraan ng isterilisasyon at uri ng kawalan ng pakiramdam. Ang isang pansamantalang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat na inireseta hanggang sa matugunan ang mga kondisyon para sa isang ligtas na operasyon.
	1. Kasalukuyan o kasaysayan ng mga sakit o sakit sa pag-aari ng babae (mga kondisyon o sakit na ginekologiko o obstetric), tulad ng impeksyon o kanser? (Kung oo ang sagot, dapat linawin ang likas na katangian ng naturang mga karamdaman/sakit).
		Kung ang isang babae ay may isa sa mga sumusunod na kondisyon, ang operasyon ay inirerekomenda nang may pag-iingat. Kung ang isang babae ay may isa sa mga sumusunod na kondisyon, ang operasyon ay inirerekomenda nang may pag-iingat: Kasaysayan ng pelvic inflammatory disease mula noong huling pagbubuntis cancer sa suso Fibromyoma ng matris Ang interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng lukab ng tiyan o maliit na pelvis sa kasaysayan kasalukuyang pagbubuntis Ang panahon ng postpartum ay 7-42 araw Ang postpartum period, kung ang pagbubuntis ay sinamahan ng matinding preeclampsia o eclampsia Matinding komplikasyon sa postpartum o post-abortion (impeksyon, pagdurugo o trauma), maliban sa pagkalagot o pagbubutas ng matris (inirerekomenda ang operasyon sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon; tingnan sa ibaba) Ang akumulasyon ng malaking halaga ng dugo sa cavity ng matris (hematometra) Hindi maipaliwanag na pagdurugo ng ari na nagpapahiwatig ng posibleng pinag-uugatang sakit Pelvic Inflammatory Disease Purulent cervicitis, chlamydia, o gonorrhea Malignant tumor ng pelvic organs (isterilization ay isang hindi maiiwasang resulta ng surgical treatment) Malignant tumor ng trophoblast (chorioepithelioma) AIDS (tingnan ang "Isterilisasyon ng babae at impeksyon sa HIV" sa ibaba ng pahina) Ang binibigkas na proseso ng malagkit ng maliit na pelvis, na naganap bilang resulta ng operasyon o impeksiyon endometriosis Hernia ng tiyan o umbilical hernia Pagkalagot o pagbubutas ng matris sa panahon ng panganganak o sa panahon ng pagpapalaglag
	2. Ang babae ba ay may sakit na cardiovascular (sakit sa puso, stroke, hypertension, o komplikasyon ng diabetes)? (Kung ang sagot ay oo, ang uri ng sakit ay dapat itatag).
		Kontroladong hypertension Katamtamang hypertension (140/90 - 159/99 mmHg) Stroke o sakit sa puso na walang kasaysayan ng mga komplikasyon Kung ang isang babae ay may isa sa mga sumusunod na kondisyon, inirerekomenda na ipagpaliban ang operasyon: Ischemia ng puso Deep vein thrombosis ng lower extremities o baga Kung ang isang babae ay may isa sa mga sumusunod na kondisyon, ang operasyon ay inirerekomenda sa mga espesyal na kondisyon: Isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan ng panganib para sa cardiovascular disease o stroke, kabilang ang mas matandang edad, paninigarilyo, mataas na presyon ng dugo, at diabetes Katamtaman at mataas na kalubhaan ng hypertension (160/100 mm Hg pataas) Diabetes sa loob ng 20 taon o higit pa, o pinsala sa diabetic sa mga arterya, mata, bato, o nervous system Kumplikadong sakit sa balbula sa puso
	3. Ang babae ba ay may malalang sakit o iba pang kondisyon sa kalusugan? (Kung oo ang sagot, dapat linawin ang katangian ng naturang sakit/karamdaman sa kalusugan).
		Kung ang isang babae ay may isa sa mga sumusunod na kondisyon, ang operasyon ay inirerekomenda nang may pag-iingat: Epilepsy Diabetes na walang pinsala sa mga arterial vessel, organo ng paningin, bato o nervous system Hypothyroidism Banayad na cirrhosis ng atay, malignant na sakit sa atay (ang sclera o balat ng babae ay lumilitaw na di-pangkaraniwang dilaw?), o schistosomiasis na may fibrotic na sakit sa atay Iron deficiency anemia ng katamtamang kalubhaan (antas ng hemoglobin - 7-10 g / dl) sickle cell anemia Namamana na anyo ng anemia (thalassemia) sakit sa bato Diaphragmatic hernia Malubhang anyo ng dystrophy (ang babae ba ay sobrang malnourished?) Obesity (ang babae ba ay sobra sa timbang?) Nakaplanong operasyon sa tiyan sa sandaling itinaas ng babae ang isyu ng isterilisasyon Depresyon Batang edad Kung ang isang babae ay may isa sa mga sumusunod na kondisyon, inirerekomenda na ipagpaliban ang operasyon: Cholelithiasis na may isang katangian ng klinikal na larawan Aktibong viral hepatitis Malubhang iron deficiency anemia (hemoglobin na mas mababa sa 7 g/dL) Sakit sa baga (bronchitis o pneumonia) Systemic infection o matinding gastroenteritis Impeksyon sa balat ng tiyan Apurahang operasyon sa tiyan o malaking operasyon na may matagal na immobilization Kung ang isang babae ay may isa sa mga sumusunod na kondisyon, ang operasyon ay inirerekomenda sa mga espesyal na kondisyon: Malubhang cirrhosis ng atay hyperthyroidism Dugo clotting disorder (nabawasan ang clotting) Talamak na sakit sa baga (hika, brongkitis, emphysema, impeksyon sa baga) Tuberculosis ng pelvic organs

Isterilisasyon ng babae at impeksyon sa HIV

Ang impeksyon sa HIV, AIDS, o pagkuha ng antiretroviral (ARV) therapy ay hindi humahadlang sa ligtas na pagsasagawa ng babaeng isterilisasyon. Ang sterilization ng mga babaeng may AIDS ay dapat isagawa sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon. Hikayatin ang babae na gamitin ang babaeng sterilization method kasama ng condom. Kapag ginamit nang mahigpit at tama, ang condom ay isang epektibong paraan ng pagpigil sa impeksyon sa HIV at iba pang mga STI. Ang surgical sterilization ay hindi, at hindi dapat, ipilit sa anumang sitwasyon (kabilang ang pagdadala ng impeksyon sa HIV).

Pamamaraan ng sterilization

	Kailan pinapayagan ang isterilisasyon?
	PANSIN: Sa kawalan ng mga medikal na contraindications sa isterilisasyon, ang operasyon ay maaaring isagawa anumang oras sa kahilingan ng babae, kung may sapat na mga batayan upang maniwala na hindi siya buntis. Upang ibukod ang pagbubuntis na may sapat na antas ng katiyakan, inirerekumenda na gumamit ng isang listahan ng diagnostic. [ipakita]
	Sitwasyon	Kailan pinapayagan ang isterilisasyon?
	Pagkakaroon ng mga menstrual cycle o pagtanggi sa ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na pabor sa isterilisasyon	Anumang araw ng buwan Anumang oras sa loob ng 7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng menstrual cycle. Sa kasong ito, hindi na kailangang gumamit ng pantulong na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung higit sa 7 araw ang lumipas mula noong simula ng panregla, kung gayon sa kasong ito ang operasyon ay maaaring isagawa sa anumang araw kung may sapat na kumpiyansa na ang babae ay hindi buntis. Kung ang nakaraang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga oral contraceptive, pagkatapos ay ipinapayong ihinto ng isang babae ang pag-inom ng mga tabletas mula sa kasalukuyang pakete upang maiwasan ang pagkabigo sa menstrual cycle. Kung ang isang nakaraang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay may kasamang IUD, ang isterilisasyon ay maaaring gawin nang walang pagkaantala (tingnan ang "Mga IUD na Naglalaman ng Copper. Pag-alis ng IUD pabor sa ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis").
	Walang menstrual bleeding	Maaaring isagawa ang operasyon anumang araw kung may sapat na katiyakan na hindi buntis ang babae.
	panahon ng postpartum	Kaagad o sa loob ng 7 araw pagkatapos ng panganganak, sa kondisyon na ang babae ay gumawa ng isang boluntaryong desisyon nang maaga upang sumailalim sa isterilisasyon. Anumang araw pagkatapos ng 6 na linggo o higit pa pagkatapos manganak, kung may sapat na katiyakan na hindi buntis ang babae.
	Kondisyon pagkatapos ng artipisyal o kusang pagpapalaglag	Sa loob ng 48 oras ng isang hindi komplikadong pagpapalaglag, sa kondisyon na ang babae ay gumawa ng isang boluntaryong desisyon nang maaga upang sumailalim sa isterilisasyon.
	Pagkatapos uminom ng emergency contraceptive pill (ECPs)	Ang operasyon ay maaaring isagawa sa loob ng 7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng susunod na menstrual cycle o sa anumang ibang araw kung may sapat na kumpiyansa na ang babae ay hindi buntis. Magbigay ng pantulong na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (hal., mga oral contraceptive) na dapat simulan ng babae sa araw pagkatapos ng kanyang huling TNK na tableta. Ang isang pantulong na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin hanggang sa sandaling ang babae ay sumasailalim sa isterilisasyon.

	Paggawa ng desisyon tungkol sa surgical sterilization batay sa kumpletong impormasyon
	PAUNAWA: Ang isang espesyalista na maingat at mabait na makinig sa isang babae, magbigay ng karampatang sagot sa kanyang mga tanong at magbigay ng kumpleto at maaasahang impormasyon tungkol sa paraan ng pag-isterilisasyon ng babae - partikular na binibigyang pansin ang hindi maibabalik na katangian ng contraceptive effect - ay makakatulong sa isang Ang babae ay gumawa ng matalinong pagpili batay sa kumpletong impormasyon at pagkatapos ay gamitin ang pamamaraan nang matagumpay at may kasiyahan nang walang panganib na makaranas ng huli na pagsisisi para sa ginawang desisyon (tingnan ang "Hindi maibabalik na epekto ng isterilisasyon", sa ibaba ng pahina). Ang pakikilahok ng isang kapareha sa mga pag-uusap sa pagpapayo ay maaaring makatulong, ngunit hindi kinakailangan.
	Paggawa ng desisyon batay sa kumpletong impormasyon - 6 na bahagi Ang programa ng mga pag-uusap sa konsultasyon ay dapat magsama ng isang talakayan ng lahat ng bumubuo ng mga bahagi ng paggawa ng desisyon batay sa kumpletong impormasyon (6 na bahagi). Ang ilang mga programa sa pagkontrol sa kapanganakan ay nangangailangan ng doktor at pasyente na lumagda sa isang dokumento nang magkasama (informed consent), na nagpapahiwatig na ang desisyon na mag-sterilize ay ginawa ng babae nang kusa at batay sa buong impormasyon. Upang makagawa ng desisyon batay sa kumpletong impormasyon, dapat na malinaw ang isang babae tungkol sa mga sumusunod: Mayroon din siyang ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na hindi humahantong sa permanenteng pagkawala ng fertility. Ang pamamaraan para sa boluntaryong isterilisasyon ay nagsasangkot ng interbensyon sa kirurhiko. Bilang karagdagan sa mga inaasahang benepisyo, ang pamamaraan ng isterilisasyon ay maaaring nauugnay sa ilang mga panganib. (Ang parehong mga benepisyo at panganib na nauugnay sa pamamaraan ng isterilisasyon ay dapat ipaalam sa babae sa paraang simple at naiintindihan niya.) Kung matagumpay ang operasyon, hindi na mabubuntis ang babae. Ang sterilization ay may patuloy na contraceptive effect at kadalasang hindi na mababawi. Ang isang babae ay maaaring tumanggi sa isterilisasyon anumang oras bago ito aktwal na isagawa (nang hindi nawawala ang karapatang gumamit ng iba pang mga serbisyo at benepisyo ng isang medikal, kalusugan at iba pang plano).
	Hindi maibabalik na epekto ng isterilisasyon Ang isang babae o lalaki na nakahilig sa opsyon ng surgical sterilization ay dapat magtanong sa kanilang sarili ng sumusunod na tanong: "Posible ba na sa hinaharap ay gusto kong magkaroon ng isa pang anak?". Matutulungan ng doktor ang kliyente na maingat na timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan at gumawa ng matalinong desisyon batay sa kumpletong impormasyon. Kung tatanggapin ng kliyente ang posibilidad na gusto niyang magkaroon ng isa pang anak, kung gayon ang pagpili ng ibang paraan ng pagpaplano ng pamilya ay maaaring isang mas malusog na alternatibo sa sitwasyon. Maaaring gamitin ang mga sumusunod na tanong sa pakikipag-usap sa isang kliyente: "Plano mo bang magkaanak sa hinaharap?" "Kung hindi, tinatanggap mo ba ang posibilidad na maaaring magbago ang iyong mga plano sa hinaharap? Ito ba o ang sitwasyong iyon ay makakaimpluwensya sa iyong desisyon? Halimbawa, ang pagkawala ng isa sa iyong mga anak?" "Maaari bang magbago ang iyong desisyon kung mawawalan ka ng asawa at/o magsimula ng panibagong pamilya?" "Plano ba ng iyong asawa na magkaroon ng isa pang anak sa hinaharap?" Kung hindi masagot ng kliyente ang mga tanong na ito nang may katiyakan, dapat niyang isaalang-alang muli ang kanilang desisyon na sumailalim sa isterilisasyon. mga kabataan Mga taong kakaunti o walang anak Mga taong nawalan ng anak kamakailan Mga taong hindi kasal Mga taong naninirahan sa mga hindi maayos na pag-aasawa Mga taong tutol ang kapareha sa isterilisasyon Wala sa mga katangiang ito ang nagbubukod sa posibilidad ng surgical sterilization, ngunit responsibilidad ng doktor, una sa lahat, na tiyakin na ang mga taong iyon ay gumawa ng matalinong desisyon batay sa buong impormasyon. Gayundin, sa kaso ng mga babae, ang maagang postpartum o post-abortion period ay maaaring kumakatawan sa isang pagkakataon upang ligtas na magsagawa ng boluntaryong isterilisasyon. Gayunpaman, ang mga na-sterilize sa ilalim ng gayong mga kalagayan ay maaaring mas malamang na magsisi sa kanilang desisyon pagkaraan ng ilang panahon kaysa sa ibang mga babae. Ang komprehensibo, karampatang pagpapayo sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis at ang isang malay na desisyon na ginawa bago ang panganganak ay makakatulong sa kanya na maiwasan ang huli na pagsisisi sa kanyang ginawa. Ang eksklusibong karapatang gumawa ng desisyon ay pag-aari ng kliyente Ang isang babae o lalaki ay maaaring sumangguni sa kanyang asawa/asawa o sa iba kapag gumagawa ng desisyon tungkol sa surgical sterilization at gumawa ng kanyang mga plano batay sa kanilang opinyon, gayunpaman, ang huling desisyon ay dapat gawin ng kliyente mismo, at hindi ng kanyang partner, ibang miyembro ng pamilya, propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, lokal na matanda o sinumang iba pa. Ang doktor ay obligado na gawin ang lahat sa kanyang kapangyarihan upang matiyak na ang desisyon na pabor o laban sa isterilisasyon ay ginawa nang nakapag-iisa, nang walang presyon mula sa labas.

Isterilisasyon ng kirurhiko

Ipaalam sa pasyente ang tungkol sa nilalaman ng pamamaraan

Ang isang babae na nagpasyang sumailalim sa isterilisasyon ay dapat magkaroon ng malinaw na pag-unawa sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng operasyon. Para sa layuning ito, maaari mong gamitin ang paglalarawan sa ibaba. Ang pag-master ng pamamaraan ng isterilisasyon ay nangangailangan ng naaangkop na pagsasanay sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng isang nakaranasang espesyalista. Alinsunod dito, ang paglalarawang ito ay isang buod at hindi maituturing na praktikal na gabay.

(Ang paglalarawan sa ibaba ay para sa pamamaraang isinagawa pagkatapos ng 6 na linggo pagkatapos ng panganganak. Ang pamamaraan para sa isterilisasyon na isinagawa sa loob ng 7 araw pagkatapos ng panganganak ay may ilang mga kakaiba.)

Minilaparotomy

1. Sa lahat ng yugto ng operasyon, ang mga naaangkop na hakbang ay ginagawa upang maiwasan ang mga impeksyon (tingnan).
2. Ang doktor ay nagsasagawa ng pangkalahatang at ginekologikong pagsusuri (ang layunin ng huli ay upang matukoy ang laki at kadaliang kumilos ng matris).
3. Ang babae ay binibigyan ng maliit na dosis ng sedative (sa pamamagitan ng bibig o intravenously). Gayunpaman, siya ay nananatiling ganap na mulat. Ang lugar sa itaas ng pubic hairline ay sumasailalim sa local anesthesia (injection).
4. Gumagawa ang surgeon ng maliit na transverse incision (2-5 cm ang haba) sa loob ng anesthetized area. Sa kasong ito, ang isang babae ay maaaring makaramdam ng bahagyang sakit. (Sa mga kaso kung saan pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang babae na kamakailan lamang nanganak, ang isang pahaba na paghiwa ay ginawa sa ibaba lamang ng pusod).
5. Ang siruhano ay nagpasok ng isang espesyal na instrumento (lifter) sa ari, dumaan sa cervix papunta sa uterine cavity, at pagkatapos ay halili na itinaas ang bawat isa sa dalawang fallopian tubes upang ang mga ito ay malapit sa paghiwa sa dingding ng tiyan. Kapag nagsasagawa ng mga pagkilos na ito, ang isang babae ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa.
6. Ang mga tubo ay salit-salit na itinatali at tinawid, o ikinakapit ng mga espesyal na bracket o singsing.
7. Ang mga surgical suture ay inilalapat sa paghiwa, at ang lugar ng mga tahi ay sarado na may isang malagkit na bendahe.
8. Ang babae ay binibigyan ng mga rekomendasyon para sa pangangalaga sa postoperative period (tingnan ang "Recommendations for care in the postoperative period", pababa sa pahina

Laparoscopy

1. Sa lahat ng mga yugto ng pamamaraan, ang mga naaangkop na hakbang ay isinasagawa upang maiwasan ang mga impeksyon (tingnan ang "Pag-iwas sa impeksyon sa nosocomial").
2. Ang doktor ay nagsasagawa ng pangkalahatang at ginekologikong pagsusuri (ang layunin ng huli ay upang matukoy ang kondisyon at kadaliang mapakilos ng matris).
3. Ang babae ay binibigyan ng maliit na dosis ng sedative (sa pamamagitan ng bibig o intravenously). Gayunpaman, siya ay nananatiling ganap na mulat. Ang lugar sa ibaba ng pusod ay sumasailalim sa local anesthesia (injection).
4. Ang siruhano ay nagpasok ng isang espesyal na karayom ​​sa tiyan ng babae at nag-iniksyon ng isang tiyak na dami ng hangin o gas dito. Pinapayagan ka nitong dalhin ang dingding ng tiyan sa isang sapat na distansya mula sa mga pelvic organ.
5. Ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa (mga isang sentimetro ang haba) sa loob ng anesthetized area at naglalagay ng laparoscope, na isang mahabang manipis na tubo na may sistema ng lens, sa lukab ng tiyan. Gamit ang laparoscope, sinusuri ng surgeon ang mga organo ng tiyan at hinahanap ang mga fallopian tubes.
6. Ang siruhano ay nagpasok ng isang espesyal na instrumento sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng laparoscope (kung minsan ang instrumento ay ipinapasok sa pamamagitan ng isang auxiliary incision) at ikinakapit ang mga fallopian tubes.
7. Ang bawat tubo ay pinched na may bracket o singsing. Mayroon ding pamamaraan para sa pagharang sa lumen ng fallopian tubes gamit ang electric current (electrocoagulation).
8. Ang siruhano ay nag-aalis ng instrumento at laparoscope mula sa tiyan at naglalabas ng dating pumped gas o hangin. Ang mga surgical suture ay inilalapat sa paghiwa, at ang lugar ng mga tahi ay sarado na may isang malagkit na bendahe.
9. Ang babae ay binibigyan ng payo tungkol sa pangangalaga pagkatapos ng operasyon (tingnan ang "Mga Rekomendasyon sa Post-Op Care" sa ibaba ng pahina). Bilang isang patakaran, ang isang babae ay maaaring umalis sa klinika sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon.

Mas mainam na isagawa ang surgical sterilization sa ilalim ng local anesthesia.

Ang surgical sterilization ay dapat na mas mainam na isagawa sa ilalim ng local anesthesia (mayroon o walang mababang dosis ng sedation) kaysa sa ilalim ng general anesthesia. Lokal na kawalan ng pakiramdam:

• Mas ligtas kaysa sa pangkalahatan, spinal o epidural anesthesia
• Nagbibigay ng posibilidad ng maagang paglabas mula sa klinika pagkatapos ng operasyon
• Nagbibigay ng posibilidad ng mas mabilis na paggaling sa postoperative period

Nagbibigay-daan sa iyo na isagawa ang pamamaraan ng babaeng isterilisasyon batay sa mas malaking bilang ng mga institusyong medikal

Ang sterilization sa ilalim ng local anesthesia ay nangangailangan ng isang miyembro ng surgical team na sanayin sa pangangasiwa ng mga sedative at ang operating physician upang makapagbigay ng local anesthesia. Ang pangkat ng kirurhiko ay dapat maging handa upang harapin ang mga emerhensiya, at ang pasilidad na medikal mismo ay dapat na nilagyan ng mga pangunahing kagamitan at mga gamot na kailangan upang gamutin ang mga naturang kondisyon.

Dapat ipaliwanag ng doktor nang maaga sa babae na ang pagpapanatili ng kamalayan sa panahon ng operasyon ay nagpapabuti sa kaligtasan ng pamamaraan. Sa kasong ito, ang siruhano ay maaaring mapanatili ang pandiwang pakikipag-ugnayan sa pasyente at, kung kinakailangan, hikayatin siya.

Maaaring gamitin ang iba't ibang mga painkiller at sedative para sa local anesthesia.

Ang dosis ng anesthetic ay pinili na isinasaalang-alang ang timbang ng katawan ng babae. Ang paggamit ng malalaking dosis ng anesthetic ay hindi inirerekomenda dahil sa katotohanang maaari itong maging sanhi ng labis na pag-aantok sa isang babae at humantong sa pagbagal o paghinto ng paghinga.

Sa ilang mga kaso, gayunpaman, maaaring kailanganin na isagawa ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang seksyong "Medical Criteria para sa Pagtanggap ng Female Sterilization Technique" ay nagpapahiwatig ng mga kondisyong medikal kung saan ang surgical sterilization ay maaari lamang gawin sa ilalim ng mga espesyal na kundisyon, kabilang ang general anesthesia.

Pagkonsulta sa gumagamit

Bago isagawa ang isterilisasyon, pinapayuhan ang babae	Gumamit ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Huwag kumain ng 8 oras bago ang operasyon. Sa kasong ito, ang babae ay pinahihintulutan na uminom ng malinis na tubig (ang mga likido ay dapat ihinto 2 oras bago ang operasyon). Itigil ang pag-inom ng anumang gamot 24 na oras bago ang operasyon (maliban sa mga gamot na inireseta ng iyong doktor). Magpalit ng malinis at maluwag na damit pagdating sa klinika. Huwag gumamit ng nail polish o magsuot ng alahas. Dumating sa klinika kasama ang isang escort upang tulungan siyang makauwi pagkatapos ng operasyon.
	Manatili sa kama ng 2 araw at iwasan ang mabigat na ehersisyo sa loob ng 7 araw pagkatapos ng operasyon. Panatilihin ang lugar ng postoperative na sugat sa isang malinis, tuyo na estado sa loob ng 1-2 araw. Protektahan ang lugar ng postoperative na sugat sa loob ng isang linggo. Iwasan ang pakikipagtalik nang hindi bababa sa isang linggo pagkatapos ng operasyon. Kung ang sakit sa postoperative ay hindi huminto sa loob ng isang linggo, dapat mong hintayin ang kanilang pagkawala.
Ang pinakakaraniwang problema sa postoperative period: ano ang dapat gawin?	Sa postoperative period, ang isang babae ay maaaring makaranas ng pananakit ng tiyan at pamamaga sa lugar ng sugat, na, bilang panuntunan, ay nawawala sa kanilang sarili sa loob ng ilang araw. Para sa pag-alis ng pananakit, ang babae ay maaaring mag-alok ng ibuprofen (200–400 mg), paracetamol (325–1,000 mg), o ibang pain reliever. Ang pag-inom ng aspirin ay hindi inirerekomenda dahil sa kakayahan nitong mapabagal ang pamumuo ng dugo. Ang pangangailangan na kumuha ng mas malakas na analgesics ay bihira. Kung ang operasyon ay isinagawa sa pamamagitan ng laparoscopy, ang isang babae ay maaaring makaranas ng pananakit ng balikat o bloating sa loob ng ilang araw.
Pagpaplano ng follow-up na pagbisita	Ang babae ay mahigpit na pinapayuhan na bumalik para sa isang follow-up na appointment sa doktor sa loob ng 7 araw (ngunit hindi lalampas sa 2 linggo) pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, ang isang babae ay hindi dapat tanggihan ng surgical sterilization dahil lamang sa hindi siya makakadalo sa isang follow-up na pagsusuri. Sinusuri ng doktor ang lugar ng postoperative na sugat at, sa kawalan ng mga palatandaan ng impeksyon, inaalis ang mga tahi. Ang pagtanggal ng tahi ay maaaring gawin sa klinika at sa bahay (halimbawa, ng isang paramedic na marunong magtanggal ng tahi) o sa anumang iba pang institusyong medikal.

"Makipag-ugnayan sa anumang oras": mga dahilan para sa pangalawang pagbisita

Tiyakin ang babae na kung kailangan niya muli ng iyong tulong, ikalulugod mong makita siya anumang oras - halimbawa, kung mayroon siyang anumang mga problema o tanong tungkol sa paggamit ng pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis, o kung pinaghihinalaan ang pagbubuntis. (Sa mga bihirang kaso, kung nabigo ang operasyon, maaaring mangyari ang isang hindi planadong pagbubuntis). Gayundin, ang isang babae ay dapat pumunta sa opisina ng doktor sa mga sumusunod na kaso:

• Pagdurugo, sakit, purulent discharge, lokal na lagnat, pamamaga at hyperemia sa lugar ng postoperative na sugat (ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw o talamak)
• Pagtaas ng temperatura ng katawan (higit sa 38 ° C)
• Sa unang 4 na linggo (lalo na sa unang 7 araw) pagkatapos ng operasyon, ang babae ay nakakaranas ng pagkahimatay, patuloy na bahagyang pagkahilo o napakalubhang pagkahilo.

Pangkalahatang payo: Kung ang isang babae ay nakakaramdam ng biglaang paglala sa kanyang kondisyon, dapat siyang agad na humingi ng medikal na atensyon. Bagama't napakalamang na ang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na ginagamit ay nagdudulot ng problema, dapat sabihin ng babae sa kanyang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung aling paraan ang kanyang ginagamit.

Paglutas ng mga problema na nauugnay sa aplikasyon ng pamamaraan

Mga problemang iniuugnay ng mga user sa kategorya ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Ang paglitaw ng mga problema sa postoperative period ay binabawasan ang kasiyahan ng babae sa pamamaraang ito. Ang ganitong mga sitwasyon ay nangangailangan ng naaangkop na aksyon. Kung ang isang babae ay nag-uulat ng anumang mga komplikasyon, makinig nang mabuti, tumulong sa payo at, kung kinakailangan, magreseta ng naaangkop na paggamot.

• Impeksyon sa sugat (hyperemia, lokal na lagnat, pananakit, purulent discharge)
  • Hugasan ang apektadong lugar gamit ang sabon at tubig o isang antiseptic solution.
  • Payuhan ang babae na bumalik para sa isang follow-up na appointment kung ang isang kurso ng antibiotic therapy ay hindi nagbibigay ng nais na epekto.
• Abscess (encapsulated subcutaneous purulent formation ng infectious etiology)
  • Tratuhin ang apektadong lugar na may antiseptiko.
  • Buksan at alisan ng tubig ang abscess.
  • Gamutin ang sugat.
  • Magtalaga ng 7-10 araw na kurso ng antibiotic therapy (sa mga tablet).
  • Payuhan ang babae na bumalik para sa isang follow-up na appointment kung ang isang kurso ng antibiotic therapy ay hindi nagbibigay ng nais na epekto (lokal na lagnat, hyperemia, pananakit at purulent discharge mula sa sugat ay nagpapatuloy).
• Matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan (pinaghihinalaang ectopic pregnancy)
  • Tingnan ang "Paggamot ng isang ectopic na pagbubuntis" sa ibaba.
• Hinala ng pagbubuntis
  • Magpasuri para sa posibleng pagbubuntis (kabilang ang ectopic)

Paggamot ng isang ectopic na pagbubuntis

• Ang isang ectopic na pagbubuntis ay sinasabing nangyayari kapag ang pagbubuntis ay nagsimulang bumuo sa labas ng cavity ng matris. Ang maagang pagsusuri ng isang ectopic na pagbubuntis ay mahalaga. Ang isang ectopic na pagbubuntis ay isang medyo bihira ngunit napaka-nakamamatay na kondisyon (tingnan ang tanong 11 sa ibaba ng pahina).
• Sa mga unang yugto ng isang ectopic na pagbubuntis, ang mga sintomas ay maaaring wala o banayad, ngunit kasunod nito ang kanilang intensity ay tumataas nang malaki. Ang ilang kumbinasyon ng mga nauugnay na palatandaan at sintomas ay dapat na nagpapahiwatig ng posibleng ectopic na pagbubuntis:
  • Pananakit ng tiyan o lambot na kakaiba
  • Abnormal na pagdurugo ng vaginal o kawalan ng buwanang pagdurugo (ang sitwasyong ito ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa mga kaso kung saan ang paglitaw ng mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauna sa mga regular na cycle ng regla)
  • Vertigo ng iba't ibang intensity
  • Pagkawala ng malay
• Interrupted ectopic pregnancy (pagkalagot ng fallopian tube): Ang biglaang pagsisimula ng paghiwa o pananakit ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan (na maaaring one-sided o diffuse) ay maaaring magpahiwatig ng naantala na ectopic pregnancy (isang kondisyon kapag ang mga fallopian tubes ay pumutok sa ilalim ng impluwensya. ng lumalaking pangsanggol na itlog). Ang pangangati ng diaphragm sa pamamagitan ng dugo na ibinuhos bilang resulta ng pagbubutas ng mga fallopian tubes ay humahantong sa hitsura ng sakit sa kanang balikat. Bilang isang patakaran, sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagbutas, ang isang larawan ng isang "talamak na tiyan" ay bubuo, at ang babae ay napupunta sa pagkabigla.
• Paggamot: Ang ectopic pregnancy ay isa sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng agarang surgical treatment. Kung ang isang ectopic na pagbubuntis ay pinaghihinalaang, ang isang gynecological na pagsusuri ay pinapayagan lamang sa mga kaso kung saan may mga kondisyon para sa kagyat na interbensyon sa kirurhiko. Sa kawalan ng ganitong mga kondisyon, ang babae ay dapat na agad na ipadala (nagbibigay, kung kinakailangan, ang kanyang transportasyon) sa isang institusyong medikal kung saan siya ay maaaring bigyan ng kwalipikadong tulong.

Mga tanong at sagot sa isterilisasyon ng babae

1. Maaari bang maapektuhan ng surgical sterilization ang likas na katangian ng buwanang pagdurugo o humantong sa kanilang pagtigil [ipakita] ?

   Hindi. Ang mga resulta ng karamihan sa mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang surgical sterilization ay hindi gaanong nakakaapekto sa likas na katangian ng buwanang pagdurugo. Kung, bago ang isterilisasyon, ang isang babae ay gumamit ng hormonal na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis o isang IUD, pagkatapos ay pagkatapos ng pagpapanumbalik ng menstrual cycle, ang kanyang "pattern" ay babalik sa kung ano ang naobserbahan sa babaeng ito bago siya nagsimulang gumamit ng hormonal na pamamaraan o IUD. Halimbawa, pagkatapos ng isterilisasyon, maaaring mapansin ng isang babae na dating gumamit ng pinagsamang oral contraceptive na ang kanyang buwanang pagdurugo ay nagiging mas matindi habang bumabalik ang kanyang regular na cycle ng regla. Dapat tandaan na ang buwanang pagdurugo ay kadalasang nagiging hindi gaanong regular habang ang isang babae ay lumalapit sa menopause.

2. Mababawasan ba ng sterilization ang sex drive? Maaari bang magdulot ng pagtaas ng timbang ang isterilisasyon? [ipakita] ?

   Hindi. Ang sterilization ay hindi nakakaapekto sa hitsura o saloobin ng isang babae. Maaari siyang mamuhay ng normal na buhay sex. Higit pa rito, maaaring makita ng isang babae na mas nasiyahan siya sa pakikipagtalik dahil hindi na niya kailangang mag-alala tungkol sa pagbubuntis. Ang pamamaraan ng isterilisasyon ay hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang.

3. Kung ang kategorya ng mga tao kung kanino iaalok ang pamamaraan ng surgical sterilization ay limitado sa mga kababaihan na may isang tiyak na bilang ng mga bata, umabot sa isang tiyak na edad, o may asawa. [ipakita] ?

   Hindi. Ang isang babae na gustong sumailalim sa sterilization ay hindi dapat tanggihan ang naturang operasyon dahil lamang sa kanyang edad, bilang ng mga anak sa pamilya o marital status. Ang mga tagapagbigay ng pagpaplano ng pamilya ay hindi dapat magtakda ng mga mahigpit na tuntunin na ginagawang posible ang isterilisasyon batay sa edad ng isang babae, bilang ng mga kapanganakan, edad ng pinakabatang anak sa pamilya, o katayuan sa pag-aasawa ng babae. Ang bawat babae ay dapat magkaroon ng karapatan na gumawa ng kanyang sarili at independiyenteng desisyon tungkol sa isterilisasyon.

4. Ang general anesthesia ba ay isang mas maginhawa at angkop na paraan ng pag-alis ng sakit para sa babae at sa doktor? Bakit mas gusto ang local anesthesia [ipakita] ?

   Ang local anesthesia ay isang mas ligtas na paraan ng pag-alis ng sakit. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring magdulot ng mas malaking panganib sa kalusugan ng isang babae kaysa sa mismong operasyon ng isterilisasyon. Iniiwasan ng wastong pangangasiwa ng lokal na kawalan ng pakiramdam ang tanging malaking panganib na nauugnay sa pamamaraan ng isterilisasyon - ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa anestesya. Bilang karagdagan, ang post-anesthetic period ay kadalasang sinamahan ng isang pakiramdam ng pagduduwal, na bihirang mangyari pagkatapos ng mga operasyon na isinagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

   Kasabay nito, kapag nagsasagawa ng mga operasyon sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam gamit ang mga sedative, ang isang babae ay hindi dapat "na-load" ng labis na dosis ng gamot. Dapat tratuhin ng surgeon ang babae nang may pag-iingat at panatilihin ang pakikipag-usap sa kanya sa buong operasyon. Nakakatulong ito sa kanya na manatiling kalmado sa panahon ng pamamaraan. Ang paggamit ng mga pampakalma ay madalas na maiiwasan, lalo na kung ang pamamaraan ng isterilisasyon ay nauna sa mahusay na pagpapayo at ang operasyon ay isinasagawa ng isang bihasang siruhano.

5. Dapat bang patuloy na mag-alala ang isang babae na sumailalim sa surgical sterilization tungkol sa pagbubuntis? [ipakita] ?

   Bilang isang tuntunin, hindi. Ang sterilization ng babae ay isang napaka-maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis at hindi na mababawi. Gayunpaman, ang pamamaraan ay hindi ganap na epektibo. Pagkatapos ng isterilisasyon, ang isang bahagyang panganib ng pagbubuntis ay patuloy na nagpapatuloy. Para sa bawat 1,000 kababaihan na na-sterilize wala pang 1 taon ang nakalipas, may humigit-kumulang 5 kaso ng hindi planadong pagbubuntis. Ang panganib na ito ay patuloy na nagpapatuloy sa hinaharap - hanggang sa simula ng menopause.

6. Bagama't ang pagbubuntis pagkatapos ng surgical sterilization ay nangyayari sa napakabihirang mga kaso, bakit nangyayari pa rin ito [ipakita] ?

   Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ganitong sitwasyon ay nangyayari kapag ang babae ay buntis na sa panahon ng isterilisasyon. Minsan ang isang butas ay maaaring mabuo sa dingding ng fallopian tubes. Gayundin, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari sa mga kaso kung saan ang surgeon ay nagkakamali na tumatawid hindi sa mga fallopian tubes, ngunit isang pormasyon na katulad ng hugis.

7. Posible bang ibalik ang kakayahang magbuntis pagkatapos ng isterilisasyon kung nais ng isang babae na magkaroon ng isang sanggol [ipakita] ?

   Bilang isang tuntunin, hindi. Ang sterilization ay nagbibigay para sa simula ng isang patuloy na contraceptive effect. Ang mga taong umamin sa posibilidad na gusto nilang magkaroon ng anak sa hinaharap ay pinapayuhan na gumamit ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

   Ang surgical restoration ng patency ng fallopian tubes ay theoretically posible lamang kung ang haba ng tube segment na natitira pagkatapos ng sterilization ay sapat. Kasabay nito, ang pagsasagawa ng isang reconstructive surgical operation ay hindi nagbibigay ng anumang garantiya na ang isang babae ay maaaring mabuntis muli. Ang operasyon upang maibalik ang patency ng mga fallopian tubes ay isang kumplikado at mahal na pamamaraan, at ang bilog ng mga espesyalista na nagmamay-ari ng pamamaraan ng pagpapatupad nito ay limitado. Kung ang pagbubuntis ay nangyari pagkatapos ng naturang operasyon, kung gayon ang posibilidad na ito ay magiging ectopic ay medyo mas mataas kaysa sa iba pang mga kaso. Kaya, ang surgical sterilization ay dapat ituring na isang paraan na humahantong sa permanenteng pagkawala ng fertility.

8. Aling paraan ang mas preferred: female sterilization o vasectomy [ipakita] ?

   Ang bawat mag-asawa ay dapat gumawa ng kanilang sariling desisyon kung aling uri ng isterilisasyon ang mas mainam para sa kanila. Ang parehong babaeng isterilisasyon at vasectomy ay isang napaka-maasahan, ligtas, permanenteng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga mag-asawang siguradong hindi na sila magkakaanak sa hinaharap. Sa isip, dapat timbangin ng mga mag-asawa ang mga pakinabang at disadvantage ng parehong pamamaraan. Kung ang parehong mga pamamaraan ay katanggap-tanggap para sa isang partikular na mag-asawa, ang vasectomy ay ang paraan ng pagpili dahil sa kamag-anak na pagiging simple, kaligtasan, kadalian at mababang gastos kumpara sa babaeng isterilisasyon.

9. Masakit ba ang pamamaraan ng isterilisasyon? [ipakita] ?

   Oo, sa ilang lawak. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at, maliban sa mga espesyal na kaso, ang babae ay ganap na may kamalayan sa panahon ng pamamaraan. Maaaring maramdaman ng isang babae ang pagmamanipula ng surgeon sa matris at fallopian tubes, na maaaring magdulot ng kanyang discomfort. Kung ang threshold ng sakit ng babae ay napakababa, ang operasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sa kondisyon na ang pangkat ng kirurhiko ay may isang anesthesiologist at ang klinika ay may naaangkop na kagamitan. Ang isang babae ay maaaring makaramdam ng sakit o panghihina sa loob ng ilang araw o kahit na linggo pagkatapos ng operasyon, ngunit ang mga sintomas na ito ay humupa sa paglipas ng panahon.

10. Paano matutulungan ng doktor ang isang babae na gumawa ng desisyon tungkol sa surgical sterilization [ipakita] ?

    Sa pamamagitan ng pagbibigay ng malinaw at walang pinapanigan na impormasyon tungkol sa babaeng isterilisasyon at iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, pagtulong sa pag-aaral ng lahat ng aspeto ng pamamaraang ito, at magkatuwang na pagsusuri sa kanyang posisyon sa pagiging ina at ang posibilidad na hindi makapagbuntis. Halimbawa, maaaring imungkahi ng isang doktor na isipin ng isang babae kung ano ang kanyang mararamdaman sa kaganapan ng biglaang pagbabago sa mga pangyayari sa buhay, kabilang ang paglikha ng isang bagong pamilya o pagkawala ng isang anak. Bigyang-pansin ang pag-highlight sa anim na bloke ng pagbuo ng matalinong paggawa ng desisyon (tingnan sa itaas sa pahina) upang matiyak na lubos na nalalaman ng babae ang mga kahihinatnan ng isterilisasyon.

11. Tumataas ba ang panganib ng ectopic pregnancy pagkatapos ng isterilisasyon? [ipakita] ?

    Hindi. Sa kabaligtaran, ang surgical sterilization ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng ectopic pregnancy, na isang napakabihirang pangyayari sa mga kababaihan na sumailalim sa naturang pamamaraan. Mayroong humigit-kumulang 6 na kaso ng ectopic pregnancy sa bawat 10 libong kababaihan na sumailalim sa sterilization surgery bawat taon. Sa Estados Unidos, mayroong humigit-kumulang 65 ectopic na pagbubuntis bawat taon para sa bawat 10,000 kababaihan na hindi gumagamit ng isa o ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

    Sa mga bihirang kaso kung saan nabigo ang contraceptive effect ng isterilisasyon, 33 sa bawat 100 pagbubuntis (i.e. isa sa tatlo) ay ectopic. Kaya, sa karamihan ng mga kaso, ang pagbubuntis na nagreresulta mula sa pagkabigo ng contraceptive effect ng isterilisasyon ay hindi ectopic. Gayunpaman, dahil ang kundisyong ito ay nagdudulot ng malubhang banta sa buhay ng isang babae, dapat malaman ng isa ang posibilidad ng isang ectopic na pagbubuntis pagkatapos ng isterilisasyon.

12. Sa batayan kung aling mga institusyon ang maaaring maisagawa ang surgical sterilization? [ipakita] ?

    Sa kawalan ng mga sakit na nangangailangan ng paglikha ng isang operasyon sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon:

    • Ang sterilization sa pamamagitan ng minilaparotomy na paraan ay maaaring isagawa batay sa mga maternity hospital at mga pangunahing institusyong medikal, kung saan may mga kondisyon para sa pagsasagawa ng mga operasyong kirurhiko.

      Kasama sa kategoryang ito ang parehong mga pasilidad ng inpatient at outpatient, kung saan ang isang babae ay maaaring ilipat sa isang dalubhasang klinika sa kaganapan ng mga kondisyon na nangangailangan ng emergency na pangangalaga.

    • Ang sterilization sa pamamagitan ng laparoscopy ay maaari lamang isagawa sa mga klinika na may naaangkop na kagamitan, kung saan ang ganitong uri ay regular na isinasagawa, at kung saan mayroong isang anesthesiologist sa mga tauhan.
13. Ano ang mga pamamaraan ng transcervical sterilization? [ipakita] ?

    Ang mga transcervical na pamamaraan ay batay sa isang bagong paraan ng pag-access sa mga fallopian tubes - sa pamamagitan ng puki at cervix. Ang mga klinika sa ilang bansa ay nagsasanay na sa paggamit ng bagong tool na "Essure", na mukhang microspring. Sa kasong ito, ang siruhano ay nag-inject ng ahente (sa ilalim ng visual na kontrol gamit ang isang hysteroscope) sa pamamagitan ng puki papunta sa uterine cavity at pagkatapos ay halili sa fallopian tubes. Sa loob ng 3 buwan pagkatapos ng pamamaraan, ang tisyu ng peklat ay lumalaki sa paligid ng iniksyon na ahente, na mapagkakatiwalaan na humaharang sa lumen ng mga fallopian tubes at pinipigilan ang pagpasa ng spermatozoa sa pamamagitan ng mga tubo at ang kanilang pakikipag-ugnay sa itlog. Gayunpaman, ang malawakang paggamit ng pamamaraang ito sa mga hindi maunlad na bansa sa ekonomiya ay malamang na hindi dahil sa makabuluhang mataas na gastos nito at ang pagiging kumplikado ng pagtatrabaho sa isang optical na instrumento na ginagamit kapag ipinakilala ang tool na "Essure".

Maaaring mabuntis ang isang babae kung ang semilya ng lalaki ay nagpapataba ng itlog. Ang pagpipigil sa pagbubuntis ay nakakasagabal dito sa pamamagitan ng pagpigil sa "pagkikita" ng itlog at tamud, o sa pamamagitan ng paghinto sa paggawa ng mga itlog. Ang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay ang babaeng isterilisasyon.

Ang sterilization ng babae ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng general anesthesia, ngunit maaaring gawin sa ilalim ng local anesthesia, depende sa paraan na ginamit. Ang operasyon ay nagsasangkot ng ligating, pagharang, o pag-coagulate ng mga fallopian tubes, na nag-uugnay sa mga ovary sa matris.

Ang isterilisasyon ng mga fallopian tubes ng isang babae ay pumipigil sa pagsasanib ng tamud at itlog, iyon ay, pagpapabunga. Ang mga itlog ay ilalabas pa rin mula sa mga obaryo gaya ng dati, ngunit sila ay natural na maa-absorb sa katawan ng babae.

Mga katotohanan tungkol sa babaeng isterilisasyon

• Sa karamihan ng mga kaso, ang babaeng isterilisasyon ay higit sa 99% na epektibo, at isa lamang sa 200 kababaihan ang maaaring mabuntis pagkatapos ng isterilisasyon.
• Hindi mo kailangang isipin ang mga kahihinatnan ng sterilization ng babae araw-araw, o sa tuwing nakikipagtalik ka - hindi ito nakakaapekto sa iyong buhay sa sex.
• Maaaring gawin ang tubal sterilization sa anumang yugto ng menstrual cycle. Ang pamamaraan ay hindi makakaapekto sa mga antas ng hormone.
• Magkakaroon ka pa rin ng regla pagkatapos ng spaying.
• Kakailanganin mong gumamit ng contraception bago ang iyong sterilization surgery at hanggang sa iyong susunod na regla o sa loob ng tatlong buwan pagkatapos ng iyong babaeng isterilisasyon (depende sa uri ng sterilization).
• Tulad ng anumang operasyon, may maliit na panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng babaeng isterilisasyon. Kabilang dito ang panloob na pagdurugo, impeksyon, o pinsala sa ibang mga organo.
• May maliit na panganib na ang operasyon upang isterilisado ang mga fallopian tubes ay hindi gagana kaagad, o ang mga tubo ay magsisimulang gumana pagkalipas ng ilang taon. Ngunit ito ang pinakamaliit na posibilidad.
• Kung ang operasyon ay hindi matagumpay, maaari itong tumaas ang panganib ng isang ectopic na pagbubuntis (kapag ang isang fertilized na itlog ay nasa labas ng matris, kadalasan sa fallopian tube).
• Ang operasyon ng babaeng isterilisasyon ay halos hindi maibabalik, kahit na ang posibilidad ng pagpapanumbalik ng patency ng fallopian tubes ay umiiral. Ito ay isang mamahaling pamamaraan na hindi ginagawa sa bawat pasilidad na medikal at kadalasan ay nakabatay sa tubal plasticy. Ang posibilidad ng paglilihi ng isang bata ayon sa karamihan ng mga pag-aaral pagkatapos ng pagpapanumbalik ng patency ng fallopian tubes ay 60-70%.
• Ang sterilization ng babae ay hindi nagpoprotekta laban sa sexually transmitted infections (STDs), kaya laging gumamit ng condom pagkatapos ng sterilization para protektahan ang iyong sarili at ang iyong partner.

Paano gumagana ang babaeng isterilisasyon

Gumagana ang sterilization ng babae sa pamamagitan ng pagpigil sa mga itlog mula sa "paglalakbay" pababa sa fallopian tubes. Nangangahulugan ito na ang itlog ng babae ay hindi maaaring "matugunan" ang tamud, na nag-aalis ng pagpapabunga.

Paano isinasagawa ang babaeng isterilisasyon?

Mayroong tatlong pangunahing paraan ng babaeng isterilisasyon.

Laparoscopic sterilization ng fallopian tubes

Laparoscopic isterilisasyon ng fallopian tubes sa pamamagitan ng maliliit na punctures ng anterior abdominal wall gamit ang isang espesyal na camera at microinstrument. Mga kalamangan ng laparoscopic procedure: minimally invasive, magandang aesthetic na resulta, maikling panahon ng rehabilitasyon at mababang trauma - laparoscopic sterilization ng fallopian tubes ay medyo madaling disimulado ng mga pasyente. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay itinuturing na mahal.

Minilaparotomy sterilization ng fallopian tubes

Ang minilaparotomic sterilization ng fallopian tubes ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa anterior abdominal wall (sa itaas lamang ng pubic bone) na mga 3-5 cm ang haba. Mga kalamangan: minimally invasive, maikling panahon ng rehabilitasyon, mababang gastos. Ang mini-laparotomy sterilization ng fallopian tubes ay talagang hindi mas mababa sa laparoscopic sterilization, ngunit sa parehong oras ito ay mas badyet.

Colpotomy sterilization ng fallopian tubes

Ang colpotomy sterilization ng fallopian tubes ay ginagawa sa pamamagitan ng paghiwa ng vaginal fornix, ngunit hindi naaapektuhan ang dingding ng tiyan. Ang mga bentahe ng colpotomy sterilization ng fallopian tubes: ang kumpletong kawalan ng mga cosmetic defect, pangkalahatang availability at medyo mababang gastos.

Dapat kang magpatuloy sa paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis hanggang sa makumpirma ng isang pagsusuri sa imaging na ang iyong mga fallopian tubes ay naka-block. Magagawa ito gamit ang mga pamamaraan tulad ng:

• hysterosalpingogram
• contrast sonography

Pag-alis ng fallopian tube (salpingectomy)

Kung ang isterilisasyon ng fallopian tubes ay hindi matagumpay, ang fallopian tubes ay maaaring ganap na maalis. Ang pagtanggal ng fallopian tubes ay tinatawag na salpingectomy.

Video: kung paano ginagawa ang babaeng isterilisasyon

Paghahanda para sa babaeng isterilisasyon

Ang iyong doktor ay tiyak na magsasagawa ng ilang mga konsultasyon bago ka i-refer sa tubal sterilization. Sa isip, ang desisyong ito ay dapat mong gawin at ng iyong kapareha, kung naaangkop at katanggap-tanggap. Kung maaari, dapat kayong dalawa ay sumang-ayon sa pamamaraan, ngunit ayon sa batas, ang babaeng isterilisasyon ay hindi nangangailangan ng pahintulot ng asawa o kapareha.

Ang isang konsultasyon sa isang doktor ay magbibigay sa iyo ng pagkakataon na pag-usapan ang tungkol sa operasyon nang detalyado, lutasin ang anumang mga pagdududa at sagutin ang lahat ng mga katanungan.

Ang iyong doktor ay may karapatang tumanggi sa isang pamamaraan o tumanggi sa isang referral para sa operasyon kung hindi siya naniniwala na ang babaeng isterilisasyon ay para sa iyong pinakamahusay na interes.

Kung pipiliin mong maging isterilisado, hihilingin sa iyong gumamit ng contraception hanggang sa araw ng operasyon, at ipagpatuloy ang paggamit nito:
hanggang sa iyong susunod na regla kung ang iyong fallopian tubes ay naharang (tubal occlusion)
sa loob ng mga tatlong buwan kung mayroon kang uterine implants (hysteroscopic sterilization)

Maaaring isagawa ang sterilization ng babae sa anumang yugto ng cycle ng panregla.

Bago ka magpaopera, kailangan mong kumuha ng pregnancy test para matiyak na hindi ka buntis. Napakahalaga nito dahil kapag hinarangan ng iyong surgeon ang iyong fallopian tubes, may mataas na panganib na ang anumang pagbubuntis ay magiging ectopic (kapag ang isang fertilized egg ay tumubo sa labas ng matris, kadalasan sa fallopian tubes). Ang isang ectopic na pagbubuntis ay maaaring maging banta sa buhay dahil maaari itong humantong sa matinding panloob na pagdurugo.

Pagbawi pagkatapos ng babaeng isterilisasyon

Pagkatapos mong gumaling mula sa pampamanhid, ikaw ay papayagang umuwi. Kung ikaw ay nakalabas mula sa ospital ilang oras pagkatapos ng iyong tubal sterilization, hilingin sa isang kamag-anak o kaibigan na ihatid ka pauwi o tumawag ng taxi.

Dapat sabihin sa iyo ng iyong doktor kung ano ang aasahan at kung paano pangalagaan ang iyong sarili pagkatapos ng operasyon. Maaari ka niyang bigyan ng contact number na matatawagan kung mayroon kang anumang mga problema o anumang mga katanungan.

Kung nagkaroon ka ng general anesthetic, hindi ka dapat magmaneho ng 48 oras pagkatapos nito dahil hindi normal ang oras ng reaksyon.

Ano ang mararamdaman mo pagkatapos ng sterilization ng tubal?

Normal na makaramdam ng sakit at medyo hindi komportable sa loob ng ilang araw, kung ang operasyon ay ginawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, maaaring kailanganin mong magpahinga ng ilang araw. Depende sa iyong pangkalahatang kalusugan at iyong trabaho, maaari kang bumalik sa trabaho limang araw pagkatapos ng sterilization ng babae. Gayunpaman, dapat mong iwasan ang mabigat na pag-aangat sa loob ng isang linggo.

Pagkatapos ng tubal sterilization, maaaring may kaunting pagdurugo sa ari. Gumamit ng sanitary napkin, hindi isang tampon. Maaari ka ring makaramdam ng ilang pananakit, katulad ng pananakit ng regla. Maaaring magreseta ang doktor ng mga painkiller. Kung lumalala ang pananakit o pagdurugo pagkatapos ng sterilization ng babae, magpatingin sa iyong doktor.

Paano makipagtalik pagkatapos ng babaeng isterilisasyon

• Ang iyong sekswal na pagnanais at kasiyahan sa pakikipagtalik ay hindi maaapektuhan. Pagkatapos ng tubal sterilization, maaari kang makipagtalik sa sandaling bumalik sa normal ang iyong kondisyon pagkatapos ng operasyon.
• Kung nagkaroon ka ng tubal occlusion, kakailanganin mong gumamit ng contraception bago ang iyong unang regla upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa pagbubuntis.
• Kung nagkaroon ka ng hysteroscopic sterilization, kakailanganin mong gumamit ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis nang humigit-kumulang tatlong buwan pagkatapos ng operasyon.
• Kapag nakumpirma ng mga pagsusuri sa imaging na ang mga implant ay nasa tamang posisyon, hindi na kakailanganin ang mga contraceptive.
• Hindi ka mapoprotektahan ng sterilization mula sa mga STD, kaya patuloy na gumamit ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis gaya ng condom kung hindi ka sigurado sa kalusugan ng iyong kapareha.

Para kanino angkop ang babaeng isterilisasyon?

Halos lahat ng babae ay maaaring isterilisado. Gayunpaman, ang isterilisasyon ay dapat lamang isaalang-alang para sa mga kababaihan na ayaw nang magkaroon ng higit pang mga anak, o na ayaw nang magkaanak. Napakahirap na baligtarin ang proseso pagkatapos ng sterilization ng tubal, kaya mahalagang isaalang-alang ang iba pang mga opsyon bago gumawa ng desisyon. Ang pagpapanumbalik ng patency ng mga fallopian tubes pagkatapos ng kanilang isterilisasyon ay hindi ginagawa sa ilalim ng isang patakaran sa seguro - ito ay isang mamahaling operasyon na kailangan mong bayaran para sa iyong sarili.

Ang mga surgeon ay mas handang magsagawa ng isterilisasyon kapag ang isang babae ay higit sa 30 taong gulang at may isang anak, bagama't ang ilang mga nakababatang babae na hindi pa nagkaroon ng anak ay pinili ang pamamaraang ito.

Mga kalamangan at disadvantages ng babaeng isterilisasyon

Mga pakinabang ng babaeng isterilisasyon

• Ang babaeng isterilisasyon ay 99% na garantisadong upang maiwasan ang pagbubuntis
• tubal occlusion (pagbara ng fallopian tubes) at pagtanggal ng fallopian tube (salpingectomy) ay epektibo kaagad - gayunpaman, mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor ang patuloy na paggamit ng contraception hanggang sa susunod na regla
• Ang hysteroscopic sterilization ay kadalasang epektibo pagkatapos ng mga tatlong buwan - natuklasan ng mga pag-aaral na ang mga fallopian tubes ay naharang pagkatapos ng tatlong buwan sa 96% lamang ng mga isterilisadong kababaihan.

Ang iba pang mga benepisyo ng babaeng isterilisasyon ay ang mga sumusunod:

• Ang sterilization ng babae ay walang pangmatagalang negatibong epekto sa kalusugan ng sekswal
• Ang babaeng isterilisasyon ay hindi nakakaapekto sa sex drive
• Ang sterilization ng babae ay hindi nakakaapekto sa spontaneity ng pakikipagtalik at hindi nakakasagabal sa pakikipagtalik (maaaring iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis)
• ang babaeng isterilisasyon ay hindi nakakaapekto sa mga antas ng hormone

Mga disadvantages ng babaeng isterilisasyon

• Hindi ka pinoprotektahan ng sterilization ng babae mula sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kaya dapat ka pa ring gumamit ng condom kung hindi mo alam ang kalusugan ng iyong kapareha.
• Napakahirap na baligtarin ang isang tubal occlusion - ang operasyon ay nagsasangkot ng pag-alis ng naka-block na bahagi ng fallopian tube at pagdugtong sa mga dulo, at ang pag-aayos ng tubal patency ay bihirang gawin nang walang bayad.
• Humigit-kumulang 1 sa 50 kababaihan na sumailalim sa hysteroscopic sterilization ay nangangailangan ng karagdagang operasyon dahil sa mga komplikasyon tulad ng patuloy na pananakit.

Mga panganib ng babaeng isterilisasyon

Ang sterilization ng babae ay may napakaliit na panganib ng mga komplikasyon, kabilang ang panloob na pagdurugo at impeksyon o pinsala sa ibang mga organo.
Ang tubal sterilization ay maaaring mabigo - ang mga fallopian tubes ay maaaring "gumana" muli at bumalik sa pagkamayabong, bagama't ito ay bihira (mga isa sa 200 kababaihan ay nabubuntis sa panahon ng kanilang buhay pagkatapos na isterilisado)

Kung ikaw ay buntis pagkatapos ma-spay, may mas mataas na panganib na ito ay isang ectopic na pagbubuntis

• Ang hysteroscopic sterilization ay may maliit na panganib ng pagbubuntis kahit na na-block ang iyong mga tubo. Ang data ng pananaliksik ay nagpakita na ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng uterine implants ay maaaring kabilang ang:
• pananakit pagkatapos ng operasyon - sa isang pag-aaral, halos walo sa 10 kababaihan ang nag-ulat ng pananakit
• Ang mga implant ay hindi naipasok nang tama - nangyayari ito sa dalawa sa 100 kababaihan
• pagdurugo pagkatapos ng operasyon - maraming kababaihan ang nagkaroon ng kaunting pagdurugo pagkatapos ng operasyon, na may halos ikatlong pagdurugo sa loob ng tatlong araw.

Pagtanggi sa pananagutan: Ang impormasyong ibinigay sa artikulong ito tungkol sa babaeng isterilisasyon ay inilaan upang ipaalam sa mambabasa lamang. Hindi ito maaaring maging kapalit para sa payo ng isang propesyonal sa kalusugan.

Ang boluntaryong surgical sterilization ay isang mabisa at hindi maibabalik na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Sa sinaunang Egypt, isang operasyon ang isinagawa kung saan ang ovarian tissue ay nawasak gamit ang isang manipis na kahoy na karayom.

Sa modernong mundo, ang DHS ay laganap at aktibong ginagamit sa mga mauunlad na bansa. Sa Russia, ang isterilisasyon sa kahilingan ng isang babae ay isinasagawa mula noong 1993. Hanggang sa panahong iyon, ang interbensyon ay isinagawa lamang para sa mga kadahilanang medikal.

Sino ang karapat-dapat para sa DHS?

Ang boluntaryong surgical sterilization ay kinokontrol ng Seksyon VII ng Fundamentals of Legislation ng Russian Federation na may petsang Hulyo 22, 1993. Ang Artikulo 37 ng batas na ito ay nagsasaad na ang isang operasyon ay maaari lamang maganap sa ilalim ng ilang mga kundisyon:

• ang edad ng babae ay hindi mas bata sa 35 taon;
• pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga anak.

Kung ang pasyente ay may medikal na indikasyon para sa interbensyon, maaari siyang isterilisado anuman ang mga kundisyong ito. Ang DHS sa kawalan ng kakayahan at nagdurusa sa sakit sa isip ay isinasagawa lamang batay sa desisyon ng korte.

Mga indikasyon para sa DHS

Kung ang pasyente ay nais na magkaroon ng isang operasyon, ang indikasyon para sa interbensyon ay ang pagnanais para sa kumpletong proteksyon mula sa paglilihi. Ang mga kondisyong medikal na ginagawang hindi kanais-nais ang pagbubuntis at panganganak para sa mga kadahilanang pangkalusugan ay tinatawag na:

• malubhang mga anomalya sa pag-unlad;
• malubhang anyo ng mga karamdaman ng cardiovascular, respiratory, urinary at nervous system;
• malignant na mga bukol;
• mga sakit sa hematological.

Contraindications

Tinutukoy ng mga eksperto ang dalawang grupo ng mga kadahilanan kung saan hindi katanggap-tanggap ang DHS. Ganap na kontraindikasyon - talamak na pamamaga ng pelvic organs.

Mga kamag-anak na contraindications:

• mga sakit sa cardiovascular - hypertension, kaguluhan sa ritmo ng puso;
• mga sakit sa respiratory tract;
• pangkalahatan o focal infectious na proseso;
• neoplasms ng pelvic organs;
• diabetes;
• malubhang cachexia;
• malagkit na sakit ng lukab ng tiyan o maliit na pelvis;
• labis na katabaan;
• umbilical hernia sa kaso ng laparoscopy at kagyat na interbensyon sa postpartum.

Sa mga sitwasyong ito, ang operasyon ay isinasagawa pagkatapos ng pagbawi o pag-stabilize ng kondisyon.

Paghahanda para sa operasyon

Ang DHS ay nangangailangan ng isang babae na sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri. Ano ang dapat gawin:

• pagsusuri sa ginekologiko at konsultasyon sa espesyalista;
• isang pahid mula sa puki at mula sa mauhog lamad ng cervix;
• Ultrasound ng pelvic organs;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• kimika ng dugo;
• coagulogram;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• mga pagsusuri para sa hepatitis, HIV, syphilis;
• mga pagsusuri para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
• konsultasyon sa therapist.

Maligo o maligo kaagad bago ang interbensyon. Bigyang-pansin ang kalinisan ng pusod at pubic na lugar. Para sa 8 oras bago ang DHS, bawal kumain at uminom.

Mga diskarte sa operasyon

Sa mga binuo bansa, ang boluntaryong surgical sterilization ay ginagawa sa ilalim ng general anesthesia. Maaari itong isagawa sa ilalim ng spinal at epidural anesthesia.

Ang pamamaraan ng interbensyon ay batay sa pagharang sa patency ng mga fallopian tubes. Bilang resulta, hindi matugunan ng itlog ang tamud at ma-fertilize.

Paraan ng Pomeroy

Ang artificial obstruction ng fallopian tubes ay ginagawa gamit ang catgut. Nilagyan nila ng benda ang gitnang bahagi ng organ. Pagkatapos ay pinutol ang tubo. Ang pamamaraang ito ng DHS ay epektibo sa panahon ng postpartum.

Paraan ng Pritchard

Inalis ng surgeon ang mesentery ng bawat fallopian tube sa avascular region. Pagkatapos ang organ ay tahiin sa dalawang lugar na may catgut. Ang lugar sa pagitan nila ay excised.

Ang pamamaraan na ito ay nagpapanatili ng karamihan sa mga fallopian tubes nang walang recanalization.

Pamamaraan ng Irwig

Isa ito sa pinakamabisang paraan ng DSH sa postpartum period. Ang proximal na dulo ng fallopian tube ay tinatahi sa dingding ng matris.

Mga Clip Filshi

Ang pamamaraan ay ginagamit sa panahon ng postpartum. Ang mga filshi clip ay inilalapat sa mga fallopian tubes upang ang mga ito ay matatagpuan 1-2 cm mula sa matris. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang dahan-dahan upang ang likido ay maalis mula sa mga tubo.

Paano isinasagawa ang boluntaryong surgical sterilization?

Ang mga pagpipilian ay iba:

Suprapubic minilaparotomy.

Karaniwan itong ginagawa pagkatapos ng 4 na linggo ng paghahatid, kapag ang matris ay ganap na involution. Kung ang babae ay walang kontraindikasyon at malusog ang pangangatawan, maaaring isagawa ang DHS sa panahon ng caesarean section. Ang isang paghiwa ng balat (2-5 cm) ay isinasagawa sa suprapubic na rehiyon.

Sa panahon ng minilaparoscopic DHS, ginagamit ng mga surgeon ang Pomeroy, Pritchard at Filshi clamp. Ang pamamaraan ng Irving ay hindi angkop dahil walang paraan upang lapitan ang mga fallopian tubes.

Laparoscopy

Gumagawa ang doktor ng sub-umbilical skin incision para makapasok ang Veress needle sa tiyan. Para sa isang magandang view, 1-3 litro ng nitrous oxide, carbon dioxide o hangin ay iniksyon. Ang isang trocar ay inilalagay din dito patungo sa mga pelvic organ. Ang laparoscope ay ipinasok sa instrumento

Kung gagamitin ang Filshi clamps, inilalapat ang mga ito sa isthmus ng fallopian tubes. Ang mga ito ay matatagpuan 1-2 cm mula sa matris.

Kapag gumagamit ng silastic ring, ang mga aparato ay inilalagay 3 cm mula sa matris. Ang electrocoagulation ay isinasagawa sa gitnang bahagi ng mga tubo upang hindi makapinsala sa iba pang mga organo.

Sa pagtatapos ng operasyon, ang doktor ay kumbinsido ng kumpletong hemostasis at inaalis ang laparoscope. Pagkatapos ay inaalis niya ang gas mula sa lukab ng tiyan at tinatahi ang sugat sa balat.

Transvaginal laparoscopy

Ang siruhano ay nagsasagawa ng colpotomy - isang paghiwa sa mucosa ng posterior fornix ng ari na may kudoscope. Ang transvaginal na paraan ay ginagamit sa matinding kaso. Ginagawa ito ng isang mataas na kwalipikadong doktor sa isang espesyal na kagamitan na operating room.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang masamang epekto ay nangyayari sa 2% ng mga kaso ng DHS. Lumilitaw ang mga ito sa panahon ng boluntaryong surgical sterilization o pagkatapos lumikha ng access sa cavity ng tiyan.

Ang mga maagang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• pag-unlad ng pagdurugo;
• pinsala sa bituka;
• impeksyon sa postoperative;
• kamatayan (3-19 bawat 100 libong mga pamamaraan).

Ang mga huling masamang epekto ay kinabibilangan ng:

• paglabag sa buwanang cycle;
• labis na pagdurugo;
• pag-unlad ng mga karamdaman sa pag-iisip;
• pagbubuntis.

Panahon ng postoperative at rehabilitasyon

Pagkatapos ng isterilisasyon, ang pasyente ay mananatili sa ospital sa loob ng 2-3 araw. Ang DSC ay mahusay na disimulado, kaya ang rehabilitasyon ay maikli.

Sa postoperative period, may mga alituntunin na dapat sundin. Ano ang kailangan nating gawin:

1. Pagkatapos magsagawa ng DSH, kailangang gumaling ang babae. Sa araw pagkatapos ng interbensyon, ang pasyente ay dapat magpahinga.
2. Ang pisikal na aktibidad ay ipinagbabawal sa unang linggo pagkatapos ng isterilisasyon.
3. Sa unang linggo pagkatapos ng interbensyon, imposibleng pilitin ang mga kalamnan ng tiyan at inisin ang sugat sa operasyon.
4. Ang sakit na lumitaw sa lugar ng postoperative na sugat o ang pelvic region ay inalis ng mga painkiller - Analgin, Nise. Ang mga ito ay lasing ng 1-2 tablet bawat 4-6 na oras.
5. Sekswal na pahinga - hanggang 2-4 na linggo (ang timing ay depende sa uri ng interbensyon).
6. Pinapayagan na ang pagligo sa ikatlong araw pagkatapos ng DHS. Ngunit mula sa paliguan kailangan mong pigilin ang sarili. Pagkatapos hugasan, punasan ang sugat na tuyo.
7. Isang linggo pagkatapos ng operasyon, dapat kang pumunta sa ospital upang alisin ang mga tahi at suriin ang paggaling ng sugat.

Posible bang ibalik ang fertility pagkatapos ng DHS at bakit?

Itinuturing ang sterilization bilang isang hindi maibabalik na paraan ng pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis. Gayunpaman, kung minsan ang mga kababaihan ay nais ng kakayahang maglihi ng isang bata pabalik sa kanila: pagkatapos ng diborsyo o muling pag-aasawa, kung gusto nilang magkaroon ng mas maraming anak.

Ang pagpapanumbalik ng pagkamayabong pagkatapos ng operasyon ay posible. Kung ang pasyente ay gustong mabuntis, ang doktor ay nagsasagawa ng plasticity ng fallopian tubes. Sa panahon ng pamamaraan, inaalis ng siruhano ang kanilang sagabal. Ayon sa istatistika, 60-80% ng naturang mga operasyon ay nagtatapos sa pagpapanumbalik ng pagkamayabong.

May mga kaso kapag ang pagkamayabong ay naibalik sa sarili nitong pagkatapos ng operasyon, ngunit ito ay napakabihirang nangyayari. Ang Pearl Index para sa DHS ay isa sa pinakamababa at 0.01.

Ang isang babae ay maaaring gumamit ng in vitro fertilization. Ang isang mature na itlog ay kinuha mula sa nangingibabaw na follicle. Siya ay fertilized. Ang embryo ay pagkatapos ay ipinakilala sa cavity ng matris. Pinapayagan ka ng IVF na mabuntis nang hindi ibinabalik ang patency ng fallopian tubes.

Gastos sa pagpapatakbo

Ang boluntaryong surgical sterilization ng mga kababaihan ay isa sa mga pinakamahal na operasyon. Sa Russia, ang gastos nito ay 250 libong rubles.

Pag-spay ng pusa- isang operasyong operasyon na matagumpay na ginagawa ng mga beterinaryo sa buong mundo sa loob ng maraming taon. Ang mga pamamaraan para sa iba't ibang mga doktor ay maaaring magkakaiba, ngunit ang kakanyahan ay pareho: sa panahon ng operasyon, ang mga organo ng reproduktibo ay tinanggal, na tumutulong upang mabawasan ang mga antas ng hormonal at itigil ang mga pag-andar ng reproduktibo ng katawan.

Ano ang layunin ng isterilisasyon?

Ang tanong ng isterilisasyon ng isang domestic cat maaga o huli ay nahaharap sa bawat may-ari. Sa pagsisimula ng pagdadalaga, magagawa ng pusa ang isang tahimik na bahay sa isang tunay na impiyerno, at dalhin ang may-ari sa puting init sa kanyang walang katapusang purring at malalakas na konsiyerto sa gabi. Ang ganitong aktibong vocalization ay hindi dahil sa ang katunayan na ang karakter ng iyong alagang hayop ay lumala, at hindi ang kanyang pagnanais na huwag hayaan kang magpahinga. Sa ganitong paraan, ipinaalam niya sa kanyang mga kamag-anak na handa na siyang mag-asawa, at tinawag ang pusa na "nasa isang petsa." Ganyan ang ugali ng isang pusa. Ang kanyang mga ligaw na ninuno ay humubog sa ganitong uri ng pag-uugali sa loob ng maraming siglo, at sinusunod niya lamang ang mga sinaunang instinct.

Ngunit ano ang gagawin kung walang pusa sa malapit, at ang may-ari ay walang pagnanais na magkaroon ng kanyang alagang hayop at pagkatapos ay alagaan ang mga kuting? Ang isang kapwa kapaki-pakinabang na solusyon ay ang isterilisado ang pusa. Pagkatapos ng operasyon, sa loob ng halos isang buwan, huminto ang paggawa ng mga babaeng sex hormone (estrogen), bumababa ang hormonal background, at ang pusa ay muling nagiging isang cute, hindi nakakapinsalang alagang hayop.
Sa isang mataas na antas ng posibilidad, ang isterilisasyon ay makakatulong at i-save ang pusa mula sa labis na pagiging agresibo. Sa isang pagbawas sa antas ng mga hormone sa dugo, ang karakter ay nagpapabuti, ang hayop ay nagiging mas kalmado, ang pagsalakay sa iba at ang may-ari ay bumaba o ganap na nawala.

Sterilization at pagkakastrat ng mga pusa

Ang terminong "sterilization" ay ginagamit, bilang isang panuntunan, sa mga pusa (babae), at ang terminong "castration" - sa mga pusa (lalaki). Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pusa ay isterilisado, at ang mga pusa ay kinastrat. Para sa kadalian ng komunikasyon sa kliyente at mga beterinaryo ay gumamit ng parehong terminolohiya. Gayunpaman, ang mga babaeng hayop ay parehong kinastrat at isterilisado. Isaalang-alang natin ang mga pagkakaiba.

Ang pag-spay sa isang pusa ay nagsasangkot ng pag-alis lamang ng mga ovary, nang hindi inaalis ang matris (ovariectomy). Ang castration ay ang kumpletong pag-opera sa pagtanggal ng lahat ng mga organo ng reproduktibo (ovariohysterectomy).

Ano ang mas mahusay - castration o isterilisasyon? Alamin natin ito.
Sa isang ovariectomy, ang mga ovary lamang ang inalis, habang ang matris ay nabubuhay sa sarili nitong buhay sa lukab ng tiyan, at hindi gumaganap ng anumang kapaki-pakinabang na function. Hindi ito atrophy o mamamatay dahil hindi naaantala ang suplay ng dugo nito. Hinding-hindi niya matutupad ang kanyang kapalaran at hindi na magbubunga. Ngunit dahil ang organ ay medyo buhay, ang panganib na magkaroon ng mga sakit sa matris ay ganap na napanatili. Maaari itong maging parehong neoplasms at nagpapaalab na sakit (endometritis, pyometra, atbp.). Kaya bakit i-save ang isang organ na gaganap ang papel ng isang time bomb, na may panganib na sumabog sa pinaka-hindi angkop na sandali?
Kaya naman sa kasalukuyan halos walang nagsasagawa ng ovariectomy (classic sterilization), mas gusto ng mga beterinaryo ang pagkakastrat bilang ang tanging maaasahang paraan. Ngunit para sa kadalian ng komunikasyon, sinasabi pa rin nila ang "sterilization".

Saan mas mahusay na gawin ang operasyon - sa klinika o sa bahay?

Ang anumang operasyon sa tiyan ay mas mabuti at mas ligtas na gawin sa isang beterinaryo na klinika. Sa operating room, mas maraming pagkakataon para sa mga hakbang na pang-emerhensiya kung may biglang magkamali.

Mas mabuti pa kung ang klinika ay nagbibigay ng serbisyo sa ospital pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ang iyong alagang hayop ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista sa buong panahon ng krisis. Siyempre, hindi palaging kinakailangan ang mga hakbang na pang-emerhensiya.

Sa larawan: isang araw na ospital sa aming beterinaryo na klinika. Ang hayop ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor hanggang sa kumpletong paggaling mula sa kawalan ng pakiramdam.

Karaniwan, ang mga bata at malulusog na pusa ay pinahihintulutan nang mabuti ang ovariohysterectomy at, na may kaunting mga rekomendasyon sa pangangalaga, gumaling nang maayos sa bahay. Kakailanganin lamang ng isang pagbisita sa klinika upang maalis ang mga tahi.

Mga kalamangan ng isterilisasyon sa klinika: ang lahat ng mga kinakailangang kondisyon para sa operasyon ay ibinigay, ang panganib ng mga sitwasyong pang-emergency ay nabawasan, mayroong isang mataas na posibilidad na malampasan ang mga ito.

Kahinaan ng isterilisasyon sa klinika: Gastos ng oras ng paglalakbay ng may-ari at paghihintay para matapos ang operasyon.

Sa kabila ng malinaw na mga bentahe ng operasyon sa isang beterinaryo na klinika, ang pag-spay sa bahay ng mga pusa ay ginagawa din ng karamihan sa mga beterinaryo at, na may wastong pagsasanay at responsibilidad ng espesyalista, ay teknikal na hindi naiiba sa operasyon sa klinika.

Sa larawan: paghahanda para sa isterilisasyon ng isang pusa sa bahay.

Mga benepisyo ng isterilisasyon sa bahay ay ang kawalan ng stress sa isang pusa mula sa isang paglalakbay at isang sapilitang pananatili sa isang lugar na banyaga sa kanya (ang ilang mga pusa ay takot na takot na umalis sa apartment), pati na rin ang kawalan ng mga panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit (kung ang hayop ay hindi nabakunahan). Bilang karagdagan, ang isang doktor ay maaaring anyayahan sa isang maginhawang oras para sa may-ari, na napakahalaga din para sa mga taong patuloy na abala sa trabaho.

Kahinaan ng operasyon sa bahay: mahirap tiyakin ang mataas na kalidad na sterility.

Edad ng isterilisasyon ng mga pusa

Inirerekomenda namin ang pag-neuter ng mga pusa pagkatapos nilang maabot ang edad na 7-8 buwan. Ang mas maagang isterilisasyon ay hindi kanais-nais, dahil. ang katawan ng hayop ay hindi pa ganap na nabuo at ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay mataas. Bilang karagdagan, may mga kaso ng lag sa paglaki at pag-unlad ng mga pusa na isterilisado sa edad na 4-5 buwan. Pinapayagan na magsagawa ng operasyon sa edad na 6 na buwan, sa kondisyon na ang pusa ay malaki at tumitimbang ng hindi bababa sa 2.5-3 kilo.

Sa susunod na panahon (mas matanda sa 8 buwan), ang mga pusa, siyempre, ay isterilisado din. Ngunit dapat tandaan na ang mga panganib ng postoperative at post-anesthesia na mga komplikasyon ay tumataas sa proporsyon sa edad ng hayop. Huwag ipagpaliban ang operasyon - bawat taon ay tumatanda ang iyong pusa, tumataas ang panganib ng mga negatibong kahihinatnan, at bumababa ang pagiging epektibo ng operasyon.

Ang aming pangmatagalang pagsasanay ng isterilisasyon ng mga hayop ay nagpapakita na ang mga pusa na may edad mula 7 buwan hanggang 10 taon ay perpektong pinahihintulutan ang operasyon at walang mga problema. Ang mga hayop na mas matanda sa 10 taon ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri. Para sa gayong mga pusa, inirerekumenda namin ang pagbibigay ng dugo para sa biochemical analysis, pag-diagnose ng gawain ng puso at pagkonsulta sa isang cardiologist.

Maaari bang mabakunahan ang isang pusa habang nasa init?

Sa panahon ng pangangaso, maaaring isagawa ang operasyon, ngunit ang pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam at ang pagpapagaling ng mga tahi ay maaaring medyo mas mahirap. Karaniwan naming inirerekumenda na ang operasyon ay isagawa dalawang linggo bago o dalawang linggo pagkatapos ng estrus. Gayunpaman, madalas na nangyayari na ang estrus ng pusa ay tumatagal ng napakatagal, na may mga maliliit na pagkagambala (mula 1 hanggang 5 araw). Sa kasong ito, hindi posible na mapanatili ang pagitan ng dalawang linggo, at inirerekumenda namin ang pag-spay ng pusa upang maiwasan ang pagkahapo at pagkasira sa kalidad ng buhay.

Dapat bang payagang manganak ang pusa bago mag-spy?

Hindi! Kung hindi mo planong mag-breed ng mga pusa, mas mainam na isagawa ang operasyon sa lalong madaling panahon, na pumipigil sa pusa mula sa pag-asawa. Bukod dito, hindi mo dapat na partikular na mangunot ito, alam na ikaw ay isterilisado ito sa ibang pagkakataon.
Maraming mga may-ari ng pusa ang nagkakamali, na naniniwala na ang isang pusa ay dapat munang manganak, "pakiramdam bilang isang babae", "ipaalam sa kanila ang kagalakan ng pagiging ina", atbp. (mga panipi mula sa totoong pakikipag-usap sa mga may-ari ng pusa sa reception).
Susubukan kong ipaliwanag kung bakit hindi ito dapat gawin. Sa antas ng hormonal, ang proseso ng "purrs" ng pusa at gabi-gabi na pag-iyak ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggawa ng mga estrogen, na nagiging sanhi ng mga tipikal na pagpapakita ng sekswal na pagnanais. Sa una, ang mga hormone na ito ay ginawa lamang sa mga ovary, at pagkatapos ng isterilisasyon, ang lahat ng hindi gustong mga phenomena para sa may-ari ay nawawala. Kung ang pusa ay nanganak na, ang iba pang mga glandula ng endocrine ay nagsisimula ring gumawa ng mga babaeng sex hormone, at ang sekswal na pag-uugali ay maaaring magpatuloy sa loob ng mahabang panahon, kung hindi magpakailanman.
Kaya, ang stereotypical na pag-iisip ng may-ari ay maaaring maantala ang pagkamit ng pangunahing layunin ng spaying ng isang pusa - upang maiwasan ang pagpapakita ng estrus sa isang alagang hayop.

Maaari bang ma-spyed ang isang buntis na pusa?

Oo kaya mo. Ang pamamaraan ay tinatawag na "extirpation ng buntis na matris" at karaniwang ginagawa para sa mga medikal na dahilan, upang i-save ang buhay ng babae. Karaniwang hindi namin inirerekumenda ang pag-spay ng isang malusog na buntis na pusa, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang katawan ng hayop ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago sa parehong antas ng hormonal at pisyolohikal. May posibilidad ng mataas na pagkawala ng dugo at mas matagal na pagbawi ng hayop pagkatapos ng isterilisasyon. Bilang karagdagan, ang tahi pagkatapos ng isterilisasyon ng isang buntis na pusa ay mas malaki sa laki.

Gayunpaman, iba ang mga sitwasyon at kung alam ng may-ari ang mga panganib na nauugnay sa naturang operasyon at igiit ito, ginagawa namin ang extirpation ng matris na may mga fetus.

Kailangan bang mabakunahan ang mga pusa bago mag-spay?

Ito ay lubos na kanais-nais na ang pusa ay mabakunahan ng hindi bababa sa isang buwan bago spaying. Sa kasong ito, walang panganib na makakuha ng impeksyon sa viral kapag bumibisita sa isang beterinaryo na klinika, dahil ang mga hayop na may iba't ibang mga sakit, kabilang ang mga viral, ay dinadala doon. Ang kawalan ng pakiramdam na ibinibigay sa isang pusa sa panahon ng operasyon ay maaaring mabawasan ang immune response ng katawan, at ang isang hindi nabakunahan na hayop ay magkakasakit.
Maraming mga beterinaryo ang nag-aalok upang protektahan ang pusa sa pamamagitan ng pag-iniksyon sa kanya ng isang espesyal na hyperimmune serum (globulin) na nagbibigay ng proteksyon laban sa mga impeksyon sa loob ng ilang linggo. Sa kasamaang palad, ang pagpapakilala ng mga globulin ay hindi nagbibigay ng 100% na proteksyon. Samakatuwid, ipinapayong mabakunahan ang iyong alagang hayop nang maaga, at planuhin ang operasyon sa isang buwan.

Mga pamamaraan para sa pag-spaying ng mga pusa

Ilarawan natin ang pinakalaganap na mga pamamaraan ng operasyon na inilapat sa buong mundo.

1. Klasikong pamamaraan. Ang isang paghiwa ng balat na 1 hanggang 3 cm ang haba ay ginawa sa gitna ng tiyan, 2-3 cm sa ibaba ng pusod. Ang dingding ng tiyan ay nahati sa puting linya. Ang matris ay inalis sa pamamagitan ng paghiwa, ang isang ligature ay inilalapat sa mga sisidlan mula sa absorbable suture material (catgut, caproag, PHA, atbp.) o ginagamit ang isang coagulator.
Pagkatapos nito, ang matris kasama ang mga ovary ay tinanggal, ang peritoneum at balat ay tinatahi. Ang tahi ng balat ay maaaring naaalis o hindi natatanggal. Ang una ay dapat alisin pagkatapos ng hindi bababa sa 7, maximum pagkatapos ng 10 araw. Hindi na kailangang tanggalin ang pangalawa.

Sa larawan: pag-alis ng matris at mga ovary sa isang pusa sa pamamagitan ng klasikal na pamamaraan

2. Ang paraan ng pag-sterilize ng pusa sa pamamagitan ng lateral incision. Ito ay naiiba mula sa nauna lamang sa lugar ng paghihiwalay ng tissue. Ang paghiwa ng balat ay ginawa sa gilid, ang mga kalamnan ay pinaghiwalay sa isang mapurol na paraan. Ang pamamaraan ay itinuturing na hindi gaanong traumatiko kaysa sa klasiko, ngunit mayroong ilang mga nuances. Una, hindi ginagarantiyahan ng pagkapunit ng kalamnan ang kawalan ng pagdurugo. Pangalawa, ang isterilisasyon ay mas madalas na isinasagawa sa pamamagitan ng naturang sugat, kaysa sa pagkakastrat, dahil hindi laging posible na kunin at alisin ang matris nang lubusan. Ang pamamaraan ay inirerekomenda para sa isterilisasyon ng mga walang tirahan na hayop, dahil hindi ito nangangailangan ng pagpapanatili ng mga tahi. Kung ang isang espesyal na intradermal suture ay inilapat, ang pusa ay maaaring ilabas sa ligaw kaagad pagkatapos ng operasyon.

Sa larawan: ang paglalapat ng isang ligature sa ligament ng obaryo sa panahon ng isterilisasyon ng isang pusa na may lateral incision.
Larawang ibinigay ng mga kasamahan. Tulad ng makikita mo sa larawan, ang pagdurugo ay hindi mas mababa kaysa sa klasikal na isterilisasyon.

3. Paraan ng sterilization sa pamamagitan ng ultra-small incision gamit ang surgical hook. Ang ilang mga beterinaryo na klinika ay nagpoposisyon sa pamamaraang ito bilang "laparoscopic sterilization", ngunit wala itong kinalaman sa laparoscopy. Ang balat at peritoneum ay dissected sa parehong paraan tulad ng sa unang kaso, tanging ang paghiwa ay ginawa mas mababa sa isang sentimetro ang haba. Ang siruhano ay naglulubog ng sterile hook sa sugat, kinuha ang ligament at inaalis ang obaryo. Matapos mailapat ang mga ligature, alinman sa obaryo lamang ang tinanggal kasama ang bahagi ng ligament, o ang matris ay hinila sa sugat at ganap na tinanggal. Tulad ng sa nakaraang kaso, ang matris ay hindi palaging ganap na inalis.

Sa larawan: oophorectomy na may surgical hook sa pamamagitan ng napakaliit na paghiwa

4. . Sa pamamagitan ng mga teknolohiyang endoscopic, sa pamamagitan ng isa o higit pang mga pagbutas ng balat at dingding ng tiyan, ang isang kumpletong pag-alis ng matris at mga ovary ay isinasagawa. Ang operasyon ay teknikal na kumplikado, nangangailangan ng mamahaling kagamitan at mga espesyal na kasanayan ng mga tauhan. Sa Russia, ito ay malayo sa paggamit sa lahat ng dako at nagkakahalaga ng higit pa kaysa sa maginoo na isterilisasyon.

Sa larawan: pagkuha ng sungay ng matris sa panahon ng laparoscopic na paraan ng isterilisasyon ng mga pusa.

Gusto ko ring ituro iyon ang pinakamahusay na paraan ng pagsasagawa ng operasyon ay ang isa kung saan matatas ang surgeon. Ang anumang pamamaraan na pinagkadalubhasaan ng doktor sa mga subtleties ay hahantong sa isang matagumpay na resulta ng isterilisasyon ng pusa. Huwag pilitin ang doktor na gawin ang nabasa mo sa Internet. Maaaring gawin niya ito sa iyong paraan, ngunit ang kanyang paraan ay mas mabuti at mas ligtas.

Ang isa pang paraan ng isterilisasyon ng pusa ay dapat ding banggitin - gamot. Ang pamamaraang ito ay batay sa pagpapakilala ng isang espesyal na implant na may gamot sa ilalim ng balat. Ang pagiging mabagal na inilabas at nakapasok sa dugo, ang mga aktibong sangkap ay nagdudulot ng epekto ng nababaligtad na pagkakastrasyon (sterilization) sa mga pusa, na tumatagal ng hanggang 3 taon. Sa kasong ito, hindi mo kailangang ilantad ang hayop sa mga panganib sa anesthetic. Ang isang beterinaryo na gumagamit ng isang espesyal na aparato ay maglalagay ng isang maliit na implant sa ilalim ng balat sa loob lamang ng ilang segundo. .

Paghahanda ng pusa para sa isterilisasyon

Walang mga espesyal na hakbang ang kinakailangan upang ihanda ang hayop para sa isterilisasyon. Ang isang kinakailangan ay upang magbigay ng 12-oras na pagkain sa gutom. Kung ang operasyon ay naka-iskedyul, sabihin, sa 10 ng umaga, pagkatapos ay ang huling oras na ang pusa ay maaaring pakainin sa 10 ng gabi, at pagkatapos ay ang pagkain ay aalisin nang buo.

Kung maraming hayop ang nakatira sa bahay, lahat ay kailangang magutom. O ang pusa ay kailangang ilagay sa isang hiwalay na silid, nang walang access sa pagkain. Sa araw ng operasyon, sa umaga, inirerekomenda na alisin ang tubig.

Ang pangangailangang ito ay dahil sa isang side effect ng mga sangkap na ginagamit para sa anesthesia sa mga pusa (karamihan sa mga beterinaryo na klinika ay gumagamit ng kumbinasyon ng xylazine at tiletamine), na nagpapakita ng sarili sa pagnanasang sumuka kapag may pagkain o tubig sa tiyan. Ang aspirasyon ng suka ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon - aspiration pneumonia. Samakatuwid, inirerekumenda namin na responsable mong lapitan ang rekomendasyon ng pag-aayuno bago ang operasyon.

Pag-aalaga ng pusa pagkatapos ng isterilisasyon

Karaniwan ang pangangalaga sa postoperative ay hindi mahirap para sa may-ari ng hayop. Ang pangunahing bagay ay magkaroon ng ilang libreng oras upang panoorin ang iyong alagang hayop.

Ito ay kanais-nais para sa isang pusa na magbigay ng isang pahalang na malambot na lugar sa init, mas mabuti nang walang pag-access sa direktang liwanag ng araw (maliwanag na ilaw ay nakakairita sa kornea ng mata kapag nakabawi mula sa kawalan ng pakiramdam at ang hayop ay mas nag-aalala).

Pagkatapos dalhin ang pusa mula sa beterinaryo klinika, ilagay ito sa isang pre-prepared na lugar at iwanan ito nang mag-isa. Maipapayo na limitahan ang pag-access ng mga bata at iba pang mga hayop sa isang nagpapagaling na pusa sa unang araw pagkatapos ng isterilisasyon upang hindi nila ito maistorbo.

Ang isang maliit na nuance na nakakatakot sa maraming mga may-ari ng alagang hayop ay ang mga pusa ay hindi nagsasara ng kanilang mga mata kapag nasa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Upang ang hayop ay hindi makaranas ng kakulangan sa ginhawa mula sa pagkatuyo ng kornea kapag nagsimula itong magising, inirerekomenda na pana-panahong magtanim ng solusyon para sa mga contact lens (artipisyal na luha) o normal na asin (0.9% NaCl). Kung wala sa mga ito ang magagamit, maaari mo lamang isara ang iyong mga talukap sa mata bawat 5-10 minuto na may ilang magaan na paggalaw. Ang luha ay kumakalat sa ibabaw ng eyeball, na basa ang kornea. Ang pagsunod sa rekomendasyong ito ay gagawing mas komportable ang pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam para sa hayop.

Sa larawan: isang pusa sa malalim na kawalan ng pakiramdam. Hindi nakapikit ang mga mata. Upang hindi mapukaw ang pag-unlad ng postoperative conjunctivitis, inirerekomenda na pana-panahong magbasa-basa ang kornea.

Para sa 7-10 araw, kinakailangan ding suriin ang kondisyon ng mga tahi sa balat (kung mayroon man). Ang tahi pagkatapos ng isterilisasyon ay dapat manatiling tuyo at malinis. Ito ay hindi pinahihintulutang mag-jam at magnakaw ang tahi.

Ang paggamot sa mga tahi ay karaniwang bumababa sa pagpupunas ng mga solusyon sa antiseptiko (chlorhexidine, dioxidine, hydrogen peroxide). Ang ilang mga beterinaryo ay nagrereseta ng karagdagang paggamot na may mga pamahid sa pagpapagaling ng sugat.

Ang mga tahi na inilapat sa panahon ng isterilisasyon sa aming beterinaryo na klinika ay hindi nangangailangan ng karagdagang pagproseso.

Sa larawan: paggamot ng tahi na may spray na hindi pinapayagan ang impeksiyon na pumasok sa sugat.

Sa larawan: isang tahi sa isang pusa sa ika-8 araw pagkatapos ng isterilisasyon. Pagkatapos ng paggamot na may espesyal na spray, ang tahi ay hindi nangangailangan ng espesyal na pangangalaga.

Upang maiwasan ang kontaminasyon ng sugat, ang pusa ay nakasuot ng isang espesyal na bendahe (sleeve cap), kung saan dapat itong manatili sa buong postoperative period, hanggang sa maalis ang mga tahi. Ang kakulangan sa ginhawa mula sa isang kumot sa isang pusa ay karaniwang nawawala sa unang araw pagkatapos ng isterilisasyon, at pagkatapos ay mahinahon niyang isinusuot ang sapilitang "damit" na ito.

Sa larawan: ang pusa ay nakasuot ng isang espesyal na kumot na pumipigil sa pinsala sa mga tahi

Kung ang sugat ay tinahi ng isang intradermal suture, ito ay punasan lamang ng isang 0.05% na solusyon ng chlorhexidine.

Ang bahagyang pamamaga sa paligid ng sugat dahil sa tissue edema sa panahon ng pagpapagaling ay pinapayagan. Karaniwan ang edema ay humupa sa loob ng 2-3 araw, walang karagdagang therapy ang kinakailangan.

Ang mga beterinaryo sa postoperative period ay nagrereseta ng postoperative antibiotic therapy. Bilang isang patakaran, ang 2 iniksyon ng isang matagal na kumikilos na antibiotic, na isinasagawa sa pagitan ng 48 oras, ay sapat. Ang unang iniksyon ay isinasagawa kaagad sa beterinaryo klinika sa pagtatapos ng operasyon, ang pangalawa ay inireseta makalipas ang dalawang araw. Ang may-ari ay maaaring gumawa ng hypodermic injection mismo (ibinibigay namin ang gamot sa isang hiringgilya) o dalhin ang pusa sa klinika ng beterinaryo.

Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng 7, maximum na 10 araw pagkatapos ng operasyon.

Pusa pagkatapos ng isterilisasyon. Mga sagot sa mga madalas itanong

Bilang konklusyon, gusto kong sagutin ang mga tanong na madalas itanong ng aming mga kliyente kapag nakikipag-ugnayan sa pamamagitan ng telepono o pagkatapos ng operasyon.

Gaano katagal ang pag-spy ng pusa?
Ang "net time" na ginugol ng aming mga espesyalista sa mismong operasyon ay 10-15 minuto. Ngunit bago ang operasyon, kinakailangang suriin ang hayop, makipag-usap sa may-ari tungkol sa kanyang kagalingan, magbigay ng anesthesia at ihanda ang larangan ng kirurhiko. At pagkatapos ng isterilisasyon, kailangan pang maglagay ng kumot at kumunsulta sa may-ari. Bilang resulta, ang karaniwang oras na ginugugol ng isang kliyente sa isang beterinaryo na klinika ay 40-60 minuto.

Kailan maaaring ma-spyed ang isang pusa na nanganak at nagpapasuso ng mga kuting?
Una, kailangan mong maghintay para sa pag-awat ng mga kuting. Pagkatapos, pagkatapos ng pagtigil ng pagpapakain, ito ay kanais-nais na mapanatili ang isang agwat ng oras ng 2-3 linggo upang ang mga glandula ng mammary ay ganap na bumalik sa normal. Pagkatapos nito, maaaring isagawa ang isterilisasyon.

Ngunit sa panahong ito ay muli siyang magbubuntis!
ayos lang. Ang pag-neuter ng pusa sa maagang pagbubuntis ay hindi magbibigay ng anumang seryosong komplikasyon.

Paano magbabago ang pag-uugali ng isang pusa pagkatapos ng isterilisasyon? Magiging mataba at tamad ba siya?
Ang mga pagbabago sa hormonal background ng katawan ay maaaring pasiglahin ang pisikal na kawalan ng aktibidad, ngunit ang labis na katabaan, bilang panuntunan, ay nagpapasigla sa may-ari mismo. Kung ang iyong alagang hayop ay may tuyong pagkain na palaging nasa mangkok at ang pusa ay may walang limitasyong pag-access dito, oo, malamang na magkaroon ng labis na katabaan. Kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng tagagawa ng pagkain na naka-print sa bawat pakete at magbibigay ng pagkain sa mga bahagi, alinsunod sa bigat ng hayop, ang isang malakas na pagtaas ng timbang ay hindi mangyayari. Bilang karagdagan, maraming mga tagagawa ang nag-aalok ng isang linya ng pagkain para sa mga isterilisadong pusa. Ang mga diyeta na ito ay partikular na binabawasan ang mga calorie upang maiwasan ang labis na katabaan.

Mahuhuli ba ng pusa ang mga daga pagkatapos ng operasyon?
Oo, gagawin ito. Ang sterilization ay hindi nakakaapekto sa mga katangian ng pangangaso ng hayop. Isa itong maling akala. Kapareho ng katotohanan na ang isang pusa ay dapat munang ipanganak.

Kahapon gumawa sila ng isterilisasyon, at ngayon ang pusa ay hindi kumakain ng kahit ano. Ito ay mabuti?
Oo, ito ay normal. Depende sa physiological state ng hayop, maaaring tumanggi ang pusa na kumain hanggang 3 araw pagkatapos ng operasyon. Ngunit, bilang panuntunan, lumilitaw ang gana sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon.
Sa anumang kaso, kung may nakakagambala sa iyo, mas mahusay na dalhin ang hayop sa beterinaryo.

Makakatulong ba ang isterilisasyon kung dumi ang pusa?
Walang tiyak na sagot sa tanong na ito. Kung ang salitang "shits" ay nangangahulugang pagmamarka sa teritoryo, pagkatapos ay pagkatapos ng isterilisasyon ito ay titigil. Kung ang kakulangan ng pagpapalaki ay sinadya, o kung ang pusa ay naghihiganti sa may-ari para sa isang bagay, pagkatapos ay isang konsultasyon sa isang zoopsychologist at pangmatagalang responsableng gawain sa pagwawasto ng pag-uugali ay kinakailangan.

Dmitry Golovachev,
punong manggagamot ng beterinaryo klinika "Agata".

Nabasa mo na ba ang artikulo? Huwag magmadaling umalis! Kami ay tiwala na maaari naming kumbinsihin ka na ipagkatiwala ang iyong pusa sa aming mga eksperto!

Mag-sign up para sa operasyon online. Tatawagan ka namin pabalik sa loob ng isang oras mula 9:00 hanggang 21:00 o sa susunod na umaga.