Ang pagpapalit ng tuhod ay hindi isang madaling gawain. Ang iyong buhay pagkatapos ng prosthetics ay hindi na magiging pareho muli. Rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty ng tuhod - ano ang dapat na maging katulad nito?

Rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty ng tuhod

Ang pagkakaroon ng hip replacement surgery ay hindi lahat.

• Kakailanganin mo ang isang kumplikadong programa ng mga therapeutic exercise para sa joint
• Ang pag-load sa joint ay kailangang limitado, pati na rin ang ilang mga uri ng pagsasanay:
  • sa convolution
  • itulak at tumalon
• Maraming sports ang kailangang iwanan (light at weightlifting, wrestling, mountain at water skiing, parachuting, atbp.)
• Kakailanganin mong magpatingin sa doktor sa loob ng ilang taon pagkatapos ng operasyon.

Maaaring tila pagkatapos ng operasyon ay kailangan mong ilaan at protektahan ang namamagang tuhod sa lahat ng posibleng paraan. Ito ay hindi ganap na totoo:

Tiyak na magkakaroon ng banayad na regimen sa loob ng ilang araw, ngunit ang mga unang ehersisyo ay kailangang magsimula nang literal sa ikalawang araw. At saka tataas lang ang load.

Kakailanganin ng maraming oras upang mabuo ang kasukasuan pagkatapos ng operasyon, at higit pang mga nerbiyos at pasensya. Kailangan mong pagsikapan ang pagtagumpayan ng sakit. Paano pa?

Ang rehabilitasyon ay kinakailangan upang :

• Walang mga contracture, at ang prosthesis ay nakabaluktot at umiikot na may humigit-kumulang sa parehong amplitude bilang ang dating malusog na joint
• Ang panganib (- palaging isang panganib) at ang mga pondong ginastos ay hindi walang kabuluhan

Ano ang tumutukoy sa tagumpay ng rehabilitasyon

Ang kalahati ng tagumpay ay nakasalalay sa kakayahan at kakayahan ng siruhano, at ang kalahati ay nasa pasyente lamang.:

• Makukumpleto ba niya ang buong rehabilitation program
• Magre-relax ba ito pagkatapos ng ilang linggo at kahit na taon
• Gagawin ba niya ito ng maayos hindi lamang sa isang rehabilitation center, kundi pati na rin sa bahay

Kapag nagsasagawa ng isang programa sa rehabilitasyon, ang pasyente ay hindi nag-iisa:

Ang lahat ng mga tanong na ito ay pinagpasyahan ng dumadating na manggagamot at ng espesyalista sa rehabilitasyon.

Alam ng mga siruhano ang mga pangunahing panganib ng maagang postoperative period:

Ang panganib ng mga clots ng dugo:

Maaari kang maghinala ng mga palatandaan ng trombosis sa pamamagitan ng pananakit, pamamaga at pamumula sa ibaba o sa itaas ng tuhod

Ang panganib ng pagbuo ng nakakahawang pamamaga:

Ang lagnat, mataas na leukocytes sa dugo ay maaaring maging mga nakababahala na sintomas

Ang mga coagulants (mga pampanipis ng dugo) at mga antibiotic ay inireseta upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang espesyalista sa rehabilitasyon ay bumisita sa pasyente ilang oras pagkatapos ng operasyon at ipinapakita ang mga unang kinakailangang pagsasanay na kakailanganin niyang gawin.

Pagkatapos ng paglabas, ang tanong ng isang sentro ng rehabilitasyon ay karaniwang itinaas, ngunit ang mga klase doon ay hindi mura, at samakatuwid maraming mga pasyente ang nagpasya na harapin ang pagbawi sa kanilang sarili.

Ngunit kung ang isang tao ay hindi nagnanais na sumailalim sa rehabilitasyon sa lahat (wala kahit saan - alinman sa sentro, o sa bahay), kung gayon mas mahusay na iwanan ang operasyon mismo nang buo.

Posible bang mag-self-rehabilitate sa bahay

Malamang oo, dahil wala naman talagang imposible.

Ngunit sa pagsasagawa, mahirap ibalik ang kasukasuan pagkatapos ng prosthetics nang nakapag-iisa at sa mahabang panahon.:

• May kakulangan ng puro tiyak na kaalaman na taglay ng mga orthopedic traumatologist
• Dahil sa takot sa sakit, lumilitaw ang isang hadlang na nagpapababa sa dami at amplitude ng mga paggalaw
• Nakakaabala sa sarili, di-organisadong iskedyul ng mga klase, atbp.

Sa orthopedics, ang mechanotherapy ay isinasagawa - isang paraan ng passive rehabilitation, kapag ang mga paggalaw ng may sakit na paa ay isinasagawa ng mga mekanikal na simulator, na palaging magagamit sa sentro ng rehabilitasyon.

Mga ehersisyo ng maagang panahon ng pagpapatakbo

Ang mga pagsasanay na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga clots ng dugo at pagkasayang ng kalamnan at mapanatili ang mga function ng musculoskeletal system.

Unang dalawang araw pagkatapos ng operasyon

Mga pagsasanay sa kamay

• Kinuyom namin at ibinuka ang aming mga kamao
• Kami ay yumuko at ibinaba ang mga braso sa mga siko
• Pag-ikot ng mga kamao sa magkabilang direksyon
• Katulad na pag-ikot ng siko
• "Boxing" na may paghihiwalay ng mga talim ng balikat mula sa kama
• Straight at cross "gunting"
• hilahin mo

Mga ehersisyo para sa malusog na binti

• Pabilog na paggalaw ng bukung-bukong
• Pinipisil at tinatanggal ang mga daliri
• Pagbaluktot ng binti sa tuhod
• Tuwid na pagtaas ng binti
• Nakasandal sa sakong at siko, iangat ang puwit
• Nagsisimula kaming umupo sa tulong ng isang handrail, sa una nang hindi ibinababa ang aming mga binti sa sahig, at sa pangalawang araw, ibinababa namin ang mga ito.

Mga ehersisyo para sa namamagang binti

• Pisilin at ibuka ang mga daliri
• Hinihila natin ang paa patungo sa ating sarili at palayo sa ating sarili
• Salit-salit na yumuko at i-unbend ang mga binti sa isang nakadapa at nakaupo na posisyon
• Sa isang posisyong nakaupo, inilalagay namin ang aming mga paa sa isang bangko, itinaas at ibinababa ang mga ito nang hindi napupunit ang aming mga takong.

Ang himnastiko para sa unang dalawang araw ay ginaganap sa mabagal na bilis.:

• Sa pagitan ng ilang mga ehersisyo, ang mga pahinga ay kinuha mula tatlo hanggang limang minuto.
• Ang ilang mga ehersisyo ay pinagsama sa ritmo ng paghinga

Pagkatapos mong maupo sa kama nang nakababa ang iyong mga binti, kailangan mong matutunan kung paano bumangon sa saklay o walker

Naglalakad gamit ang walker o saklay

Ang paglalakad gamit ang mga pantulong na kagamitan ay ginagawa na sa ikalawang araw. Ang paglalakad sa saklay ay medyo mas mahirap, dahil kailangan ng mas maraming pisikal na lakas. Para sa mga matatanda, mas mainam na maglakad hindi sa saklay, ngunit sa isang walker

Ito ay mas madali, siyempre, upang makita o mag-eksperimento sa mga saklay bago ang operasyon, ngunit ang pangkalahatang pamamaraan ay simple:

Kinakailangang bumangon, humawak sa handrail gamit ang isang kamay, gamit ang kabilang kamay sa hawakan ng saklay o walker, umaasa sa isang malusog na binti

Ang paglalakad sa saklay at mga walker ay batay sa parehong prinsipyo.:

• Nagsisilbi silang karagdagang suporta para sa katawan:
  Sumandal kami sa mga saklay gamit ang aming mga kilikili, at sa mga walker gamit ang aming mga kamay
• Una, inilipat namin ang parehong saklay o mga walker pasulong sa layo ng isang maliit na hakbang
• Sa isang malusog na binti, gumawa kami ng isang hakbang at hilahin ang pinaandar na binti na may isang sliding na paggalaw sa sahig.
• Ang namamagang binti ay dapat munang hawakan ang sahig gamit ang sakong, at pagkatapos ay maaari mong ibaba ang buong paa

• Ang unang paglalakad na may karagdagang suporta ay dapat na maikli at isinasagawa sa tulong ng isang magtuturo.

Dalawa hanggang pitong araw pagkatapos ng operasyon

Sa oras na ito, ang pasyente ay nakaupo sa kanyang sarili sa kama, ibinababa ang kanyang mga binti sa sahig, at naglalakad siya sa mga saklay.

Inuulit namin ang lahat ng mga nakaraang pagsasanay sa nakadapa at nakaupo na posisyon, ngunit mas aktibo at sa malalaking amplitude.

Pagdaragdag ng bilang ng mga pag-uulit

• Mga idinagdag na pagsasanay:

  • pinahaba ang paa
  • hawak ang isang tuwid na binti na nakataas ng 20-30˚
  • extension ng paa na may roller na inilagay sa ilalim ng takong
  • isometric exercises na may tensyon ng gluteal muscles at quadriceps femoris
  • pagtagilid at pagliko ng katawan na may nakabukang braso
  • panggagaya sa paglalakad
  • ehersisyo sa nakahiga na posisyon (sa isang malusog na binti) na may roller sa pagitan ng mga binti
• Simula sa ikalawang araw, ang pag-unlad ng joint ng tuhod ay nagsisimula sa tulong ng mechanotherapy - passive flexion-extension ng joint ng tuhod sa isang mechanical simulator na may unti-unting pagtaas sa bilis, anggulo at tagal

Ikasiyam na araw pagkatapos ng operasyon

Ang dinamika ng mga pagsasanay para sa pinatatakbo na binti ay tumataas:

• Nakahiga sa iyong tagiliran, yumuko at i-unbend ang binti sa bukung-bukong
• Hilahin ang daliri ng paa pataas at itaas ang binti ng 10 cm (pinapayagan ang tulong ng eksperto)
• Gumagawa kami ng maliliit na swing na may namamagang binti
• Ang mga pagsasanay na may diin sa mga handrail habang nakatayo ay idinagdag:
  I-swing pasulong at itaas ang binti sa isang bahagyang anggulo

Rehabilitasyon ng tahanan

Karaniwang nangyayari ang paglabas pagkatapos ng dalawang linggo.

Ang mga saklay ay tatagal ng isang average ng anim hanggang walong linggo, bagaman ang ilang mga pasyente ay huminto sa saklay nang mas maaga

Sa bahay, uulitin mo ang lahat ng pagsasanay na ginawa mo sa ospital sa lahat ng tatlong posisyon, dagdag pa:

• mga pagsasanay sa tiyan
• mga sit-up
• tiptoe na umakyat

Kinakailangan din na ulitin ang passive mechanotherapy: sa bahay, maaari itong gawin gamit ang isang maginoo na nababanat na banda.

gawaing ehersisyo sa bahay:

• Pigilan ang contractures
• Ibalik ang function ng joint ng tuhod
• Pagbutihin ang trophism ng malambot na mga tisyu ng ibabang binti at hita

late recovery period

Nagsisimula ito 1.5 buwan pagkatapos ng operasyon.

Ang mga layunin ng huli na panahon ng pagbawi ay upang maibalik ang mga pag-andar ng may sakit na paa

Ang mga ehersisyo na may suporta at pagkarga sa namamagang binti ay idinagdag:

• Mahi nakatayo sa isang masakit na binti
• Naglalakad sa nakabaluktot na mga paa na nakahawak sa mga handrail
• Mag-ehersisyo ng "gunting" at "bike", atbp.

Late na panahon ng rehabilitasyon

Ang panahong ito ay karaniwang itinuturing na isang panahon ng higit sa dalawang buwan pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, may mga deadline para sa lahat.

Ito ang hitsura ng indikasyon para sa operasyon.

Mga indikasyon para sa pagpapalit ng tuhod

Paano makakuha ng quota

Upang makatanggap ng quota, dapat kang gumawa ng appointment sa iyong doktor. Maglalabas siya ng referral, medikal na kasaysayan at mga resulta ng diagnostic. Sa mga dokumentong ito, kailangan mong mag-aplay sa komite ng quota ng ospital upang makakuha ng protocol kung saan naaprubahan ang paglalaan ng quota. Ang susunod na hakbang ay magsumite ng isang pakete ng mga dokumento (personal na aplikasyon, minuto ng komite ng quota, pasaporte, patakarang medikal) sa Kagawaran ng Kalusugan ng paksa ng Federation. Ang desisyon ay ginawa sa loob ng 10 araw.

Kapansanan

Ang pagpapalit ng kasukasuan ng tuhod na may endoprosthesis ay naglalayong mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente. Samakatuwid, kadalasan ang isang dating tinukoy na pangkat ng kapansanan ay tinanggal. Karaniwang nangyayari ito sa mga pasyente. Matapos mai-install ang implant, maaari silang malayang gumalaw, at mawala ang mga sintomas ng patolohiya. Samakatuwid, ang isang tao ay kinikilala bilang may kakayahan. Ang isang pagbubukod ay bilateral arthroplasty, na humantong sa mga malubhang karamdaman.

Mga uri ng prostheses na ginamit

Ang mga artipisyal na kasukasuan ng tuhod ay mga kumplikadong istruktura na ginawa mula sa iba't ibang mga materyales. Ang isang bahagi ng isang metal alloy na prosthesis ay inilalagay sa femur. At ang articular surface replacement component ay gawa sa metal at plastic. Ang loob ng patella ay pinalitan ng mga plastic implant.

Sa modernong gamot, ang kabuuang endoprostheses ay nagpapahintulot sa baluktot ng kasukasuan ng tuhod sa maximum na 110 degrees.

Ang bahagyang teknolohiya ng pagpapalit ng tuhod ay kadalasang ginagamit, na ipinahiwatig kung isang condyle lamang ng joint ng tuhod ang nawasak. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na yumuko ang tuhod na may buong amplitude bilang isang resulta.

Sa kasalukuyan, ang mga implant na gawa sa itim na keramika (Oxinium), na hindi napapailalim sa mabilis na pagsusuot, ay nakatanggap ng aktibong pamamahagi.

Visual na paghahambing ng ibabaw ng metal (kaliwa) at ceramic (kanan) na mga bahagi ng implant pagkatapos ng isang tiyak na buhay ng serbisyo.

Contraindications para sa pagsasagawa

Ang pagpapalit ng tuhod na may endoprosthesis ay hindi ginaganap sa kaso ng malubhang decompensated na mga sakit sa baga, ang pagkakaroon ng mga pigsa, pustules sa balat, carious na ngipin. Mental disorder, paralisis, paresis, arteritis, thrombophlebitis, purulent na proseso sa joint ay nagiging contraindications din.

Mga sakit sa puso

Ang isang ganap na kontraindikasyon sa arthroplasty ay mga decompensated na sakit ng cardiovascular system. Kapag nag-diagnose ng iba pang mga pathologies ng puso, ang desisyon na gawin ang operasyon ay ginawa ng doktor. Isinasaalang-alang nito ang lahat ng mga panganib ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Samakatuwid, ang isang desisyon ay madalas na ginawa upang gumamit ng epidural anesthesia, na hindi pumukaw ng pagtaas ng stress sa puso.

Ang spinal anesthesia ay ang pinaka-ginustong - para sa parehong pasyente at doktor.

Diabetes

Ang diabetes mellitus ay isang kamag-anak na kontraindikasyon sa pag-install ng isang joint ng tuhod endoprosthesis. Ang isang masusing paunang pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa. Kung ang doktor ay walang nakitang dahilan upang tanggihan ang isang operasyon sa kirurhiko, pagkatapos ay kapag ito ay ginanap, ang mga hakbang ay kinuha upang ibukod ang posibilidad ng hyperglycemic seizure.

Mahinang buto

Ang pangangailangan para sa isang implant ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng edad na 45. Sa edad na ito, bumabagal ang mga proseso ng pagbawi, bumababa ang lakas ng mga buto at ang ligamentous-tendon apparatus. Ang resorption ng buto ay tipikal para sa mga kababaihan sa panahon ng menopause. Pinatataas nito ang panganib ng pinabilis na interbensyon sa rebisyon dahil sa mahinang pagpapanatili ng endoprosthesis ng mga marupok na istruktura ng buto.

Operasyon: paglalarawan ng operasyon

Ang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga operasyon ay nag-iiba depende sa mga gawaing itinalaga sa surgeon. Naaapektuhan nito ang tagal ng interbensyon at ang kasunod na panahon ng rehabilitasyon.

Disassembled tuhod joint implant.

Pinasimple na step-by-step na diagram ng paglalagay ng implant.

Sa kabuuang pagpapalit ng magkasanib na bahagi

Sa kabuuang arthroplasty, ang mga articular surface ng tibia at femur ay ganap na pinapalitan, at kung kinakailangan, ang patella. Una, ang kasukasuan ay binuksan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ay ang mga nawasak na ibabaw ay aalisin, ang mga cut site ay naproseso, ang mas mababang mga seksyon ng femur at ang itaas na mga seksyon ng tibia ay pinalitan. Ngayon ang pagsubok sa pag-install at pagsubok ng prosthesis ay isinasagawa.

Ang larawang ito ay nagpapakita ng simetriko na pagpapaliit ng magkasanib na espasyo ng mga kasukasuan ng tuhod. Malamang, ang parehong mga paa ay kailangang operahan.

Sa bahagyang arthroplasty

Single condylar prosthetics - bahagyang pagpapalit ng mga articular surface na nawasak ng patolohiya o nasira bilang resulta ng isang bali. Kung ang siruhano sa panahon ng operasyon ay nakakita ng isang makabuluhang sugat ng ligaments, pagkatapos ay papalitan din sila.

Pagsasagawa ng audit

Ang revision arthroplasty ay ang pagpapalit ng isang artipisyal na kasukasuan. Ginagamit ang mga prosthesis, nilagyan ng mas mahabang mga binti, na mapagkakatiwalaan na nagpapatatag sa kanila. Mga indikasyon para sa rebisyon - pagsusuot ng endoprosthesis, ang maling pag-install o pinsala nito.

Bilang isang pasyente, hindi mo maimpluwensyahan ang kalidad ng operasyon at ang pagsusuri bago ang operasyon. Ngunit maaari kang mawalan ng timbang, sa gayon ay mapawi ang epekto ng kawalan ng pakiramdam, trombosis, itaguyod ang mabilis na verticalization at bawasan ang pagsusuot ng implant.

Ito ang hitsura ng plastic component ng isang implant ng tuhod pagkatapos ng 16 na taon ng trabaho sa tuhod ng isang pasyente na tumitimbang ng 100 kg.

Mga posibleng panganib at komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Ang endoprosthetics ay isang high-tech na operasyon sa operasyon. Ngunit, tulad ng iba pang invasive at minimally invasive na mga interbensyon, may panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod.

Mga problema sa patella

Ang mga nakahiwalay na kaso ng pag-alis ng artipisyal na prosthesis at dislokasyon ng kneecap ay nabanggit. Ito ay kadalasang nangyayari kapag ang prosthesis ay na-install ng isang walang karanasan na siruhano o ang pasyente ay hindi sumusunod sa mga patakaran ng panahon ng rehabilitasyon.

Mga pinsala sa vascular at nerve

Kapag binuksan ang kasukasuan, ang integridad ng maliliit na daluyan ng dugo ay nilabag. Ang mga pagdurugo na naganap ay medyo natural at hindi nakakapinsala. Ngunit kung ang pamamaraan ng operasyon ay nilabag, ang pinsala sa malalaking daluyan ng dugo o nerbiyos na matatagpuan sa lugar ng tuhod ay posible.

Ang tahi ay palaging ligtas na nakatago sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon.

panahon ng rehabilitasyon

Sa postoperative period, ang mga painkiller, analgesics, anticoagulants ay ginagamit upang maiwasan ang impeksiyon, mapawi ang sakit, at maibalik ang suplay ng dugo. Pagkatapos ng humigit-kumulang 10 araw, aalisin ng siruhano ang mga tahi at ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital.

Kadalasan ang gayong aparato ay maaaring may kaugnayan para sa mga pasyente pagkatapos ng joint replacement surgery.

Mga Pagsasanay sa Pagbawi

Matapos ang pagbabagong-buhay ng malambot, buto, cartilaginous na mga tisyu, ang isang doktor ng rehabilitasyon ay kumukuha ng isang hanay ng mga pagsasanay upang maibalik ang lahat ng mga pag-andar ng kasukasuan ng tuhod. Sa proseso ng pagsasanay lumitaw. Ang mga ehersisyo ay dapat na pinangangasiwaan ng isang espesyalista sa rehabilitasyon.

Mechanotherapy

Ganito ang hitsura ng tahi sa humigit-kumulang 6-9 na buwan pagkatapos ng operasyon.

Paggamit ng fixation bandages

Sa panahon ng paggaling, ang pasyente ay ipinapakita na nakasuot ng elastic stockings o elastic bandaging ng magkabilang binti mula sa dulo ng mga daliri hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng hita. Sa ganitong paraan, ang mga posibleng vascular disorder ay maiiwasan, ang mga hindi gustong pagkarga sa joint ng tuhod ay hindi kasama.

Ilang dekada na ang nakalilipas, mahirap isipin na ang pagpapalit ng tuhod, rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon (ang mga pagsusuri ng pasyente ay nagpapatunay na ito) at ang pagbabalik sa normal na buhay sa 95% ng mga kaso ay magaganap nang walang mga komplikasyon. Maniwala ka sa akin, sa operasyon ito ay isang napakataas na pigura.

Ang kakanyahan ng operasyon upang palitan ang articular na bahagi ng tuhod ay alisin ang lumang pasyente at mag-install ng isang bagong artipisyal na kasukasuan. Ang ganitong operasyon ay binalak, iyon ay, paunang binalak at hindi isang pang-emerhensiyang paraan ng pag-save ng buhay.

Mayroong dalawang uri ng operasyon:

Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, tulad ng isang kumplikadong operasyon sa tuhod ay may sariling mga indikasyon at contraindications. Ang ilan sa mga pinakakaraniwang dahilan para sa paglalagay ng implant ay kinabibilangan ng:

• arthrosis- pagsusuot ng kasukasuan na may kaugnayan sa edad. Ang sakit ay sanhi ng pamamaga o mekanikal na pinsala sa tisyu ng kartilago at ang kasunod na pagkasira nito. Ang pag-unlad ng arthrosis ay maaaring maging sanhi ng intra-articular injection, arthroscopy, hindi matagumpay na operasyon, ilang mga gamot, ang pagbuo ng vascular disease.
• Rheumatoid arthritis (namumula)- isang sakit na may talamak na kurso, na humahantong sa pinsala sa kartilago. Ang nagpapaalab na arthritis ay "na-highlight" sa pamamagitan ng pagkatalo ng isang pares ng mga joints nang sabay-sabay. Sa mga unang yugto, ang sakit ay maaaring itigil sa pamamagitan ng konserbatibong therapeutic na paggamot. Ang mga mamaya ay mangangailangan ng operasyon.
• Post-traumatic arthritis nangyayari pagkatapos ng malubhang pinsala. Ang kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding sintomas ng sakit at isang makabuluhang limitasyon ng paggalaw. Sa tamang diskarte, ang sakit ay maaaring gumaling.

Ang mga bihirang sakit tulad ng ankylosing spondylitis o aseptic necrosis dahil sa mga kakulangan sa nutrisyon ay maaari ding humantong sa pagpapalit ng tuhod. Ang operasyon ay ang "huling argumento" ng mga doktor kapag ang medikal na paggamot ay hindi nagbigay ng nais na mga resulta. Ngunit kahit na sa matinding mga kaso, may mga kontraindiksyon sa interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang:

Ano ang dapat gawin bago ang operasyon?

Ang yugto ng paghahanda bago ang operasyon ng pagpapalit ng tuhod ay napakahalaga. Ang operating surgeon, therapist at anesthesiologist ay dapat lumahok dito. Ang kanilang karaniwang gawain ay upang matukoy ang kasalukuyang estado ng pasyente, ibukod ang lahat ng mga kontraindiksyon at, kung kinakailangan, magreseta ng paggamot sa paghahanda ng gamot. Dapat matukoy ng anesthesiologist ang uri at dami ng anesthesia.

Ang pasyente ay ire-refer para sa isang pinahabang pagsusuri ng dugo nang hindi nabigo. Depende sa kondisyon ng pasyente, maaari din siyang maitama para sa pagsusuri sa ultrasound, ECG at X-ray. Ayon sa data na natanggap, inireseta ng therapist ang supportive therapy na naglalayong palakasin ang cardiovascular system. Kinakailangan kung hindi pa ito nagawa. Ayon sa magnetic resonance imaging, ang isang joint prosthesis ay ginawa.

Paano ang operasyon?

Ang operasyon upang palitan ang kartilago sa kasukasuan ng tuhod ay itinuturing na kumplikado at nangangailangan ng mahabang rehabilitasyon. Ibinahagi sa kanya ang tagal ay 1 hanggang 2 oras, depende sa pagiging kumplikado at mga indibidwal na katangian. Ayon sa mga pagsusuri ng mga pasyente, maaari itong hatulan na wala silang nararamdaman, dahil sila ay nasa ilalim ng anesthesia.

• Ang isang paghiwa ay ginawa sa ibabaw ng tuhod.
• Ang mga tela ay naayos sa mga layer na may mga espesyal na kawit.
• Ang pagkakaroon ng "expose" ang joint, ang siruhano ay maaaring magsimulang palitan ang cartilaginous juxtaposition.
• Gamit ang mga espesyal na kagamitan para sa microsurgery at pagmamasid sa mga istruktura sa ibabaw ng monitor, malumanay na inaalis ng doktor ang kartilago.
• Pagkatapos, ang isang prefabricated prosthesis ay nakakabit sa bakanteng lugar sa tulong ng surgical cement.
• Ang huling hakbang ay ang pagtahi ng lahat ng mga layer ng tela. Sa larawan sa ibaba makikita mo kung paano napupunta ang operasyon.

Ang implant ay gawa sa mga metal na haluang metal (nickel, molibdenum, titanium) na may polymer coating sa ibabaw, o ng plastic. Mayroong ilang mga pagbabago ng mga prostheses na ginagamit para sa iba't ibang dahilan at antas ng pagkasira ng magkasanib na bahagi. Inirerekumenda namin na panoorin ang video ng kakanyahan ng operasyon.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng tuhod

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa tuhod ay nagsasangkot ng pag-inom ng mabibigat (para sa pasyenteng postoperative) na mga gamot. Kailangan mong manatili sa ospital nang humigit-kumulang 7 araw. Ang proseso ng pagbawi mismo ay nahahati sa pangmatagalan at panandaliang yugto.

Maikling yugto ng pagbawi ay nagsisimula kaagad pagkatapos makumpleto ang pinagsamang pagpapalit. Mula sa unang araw, maaari kang bumangon at malumanay na pahid sa iyong sarili sa mga saklay o isang walker. Upang mapurol ang sakit, ang mga pangpawala ng sakit ay inireseta nang walang kabiguan. Ang paggalaw ay kinakailangan upang palakasin ang mga kalamnan, at kapag nakakaranas ng matinding sakit, ang pasyente ay hindi na makabangon sa kama. Bilang karagdagan, ang isang kurso ng physiotherapy ay inireseta.

Pagkatapos ng 3-7 araw, ang pasyente ay maaaring payagang umuwi. Kailangan mong maglakad sa paligid ng bahay para sa mabilis na paggaling. Matapos mawala ang pangangailangan para sa saklay, ang panandaliang yugto ay hindi nagtatapos. Ito ay tumatagal ng hanggang 12 linggo pagkatapos ng operasyon, kung saan kinakailangan na dumalo sa mga pagsasanay sa physiotherapy.

Pangmatagalang rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod, nagpapatuloy ito hanggang sa kumpletong paggaling at pagpapanumbalik ng mga tisyu na nasira sa panahon ng operasyon. Maaari itong tumagal ng hanggang anim na buwan. Ang pamamaga ng inoperahang tuhod ay posible kahit na pagkatapos ng 12 buwan. Ang proseso ng pagbawi ay maaaring magambala ng isang impeksiyon sa katawan, halimbawa, mula sa isang dentista o mga iniksyon. Palaging bigyan ng babala ang mga doktor tungkol sa inilipat na joint surgery upang matiyak ang maximum na decontamination ng mga instrumentong ginamit. Ang isang magandang senyales sa proseso ng rehabilitasyon ay ang pagbabalik sa trabaho at sa mga gawaing bahay.

Pag-opera sa pagpapalit ng tuhod at mga pagsusuri sa pasyente

Ang isang pagsusuri ng mga pagsusuri para sa pagpapalit ng tuhod na operasyon ay nagpapakita na para sa karamihan, ang operasyong ito ay matagumpay. Ang proseso ng pagbawi para sa isang tao ay tumatagal ng 6 na buwan, at para sa isang tao hanggang 15 buwan. Napansin ng lahat ng mga pasyente ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kalidad ng buhay at ang kawastuhan ng desisyon na "pumunta sa ilalim ng kutsilyo".

Pinakamahirap na magpasya sa interbensyon sa kirurhiko para sa mga taong may edad na higit sa 60 taon. Ang pang-unawa nito. na siya ay mapuputol, at pagkatapos ay isang mahabang rehabilitasyon ang nauna, na tinatakot siya. Ang mga nagpasya sa mga pagsusuri sa postoperative na may pinalitan na mga joints ay nasiyahan sa tamang pagpipilian. Ang pangunahing bagay, sabi nila, ay upang makakuha ng isang mahusay na propesyonal na doktor.

Karamihan sa mga taong may mga problema sa tuhod ay handang magtiis ng sakit at isang makabuluhang pagkawala ng kalidad ng buhay para lamang maiwasan ang kanilang sarili na maputol. Ang iba ay natatakot sa naiwan na peklat sa operasyon. Ang pagkaantala sa pagresolba sa isyung ito ay lalong nagpapalala sa sitwasyon. Tingnan ang bago at pagkatapos ng mga larawan ng pagpapalit ng tuhod.

Pagpapalit ng joint ng tuhod: presyo sa Moscow at Russia

Ang pagbuo ng panghuling presyo ng pagpapalit ng tuhod sa Moscow at anumang iba pang rehiyon ng Russia ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang:

Katamtaman ang presyo ng pagpapalit ng joint ng tuhod sa Russia ay mula 50 hanggang 300 libong rubles. Sa ibang mga bansa, halimbawa sa Israel, ang halaga ng naturang operasyon ay nagsisimula sa 15 thousand dollars.

Pagpalit ng quota ng tuhod

Sa Russia, posibleng palitan ang joint ng tuhod ayon sa quota. Ano ang ibig sabihin nito? Nangangahulugan ito na ang organ na ipinadala para sa operasyon ng pasyente ay sumasagot sa lahat ng mga gastos sa interbensyon sa operasyon. Kasama sa mga binabayarang gastos ang pananatili ng tao sa ospital at ang pagbabayad ng lahat ng karagdagang mga consumable.

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng quota ay ang mga sumusunod:

1. Ang dumadating na manggagamot ng isang institusyong medikal, pagkatapos ng kumpletong pagsusuri at kumpirmasyon ng diagnosis, ay naghahanda ng mga dokumento - isang katas mula sa anamnesis, ang mga resulta ng lahat ng diagnostic na pag-aaral at pagsusuri.
2. Ang isang pakete ng mga dokumento na nilagdaan ng punong manggagamot ng institusyong medikal ay isinumite para sa pagsasaalang-alang ng isang espesyal na organisadong komisyon sa ilalim ng Ministri ng Kalusugan sa iyong rehiyon.
3. Ang komisyon ay nagpupulong nang walang partisipasyon ng pasyente.
4. Kung positibo ang desisyon, ang komisyon ay nagpapadala ng isang pakete ng mga dokumento sa isang ospital na may kakayahang magsagawa ng operasyon sa pagpapalit ng tuhod.
5. Isinasaalang-alang ng komisyon sa ospital ang mga nakolektang dokumento at itinakda ang petsa ng operasyon, tungkol sa kung saan inaabisuhan nito ang mga kinatawan ng ministeryo.
6. Inaabisuhan ang pasyente tungkol sa petsa ng operasyon at tumatanggap ng dokumento ng kumpirmasyon na pinirmahan ng responsableng tao.

Ang buong proseso ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 20 araw. Ang tagal ng paghihintay para sa operasyon ay maaaring mula 10 araw hanggang 8 buwan, depende sa paggalaw ng pila para sa quota. Ang isang tiyak na bilang ng mga quota ay inilalaan para sa bawat medikal na lead, at kung ang isang malaking bilang ng mga tao ay nagbabago ng isang kasukasuan, pagkatapos ay kailangan mo pa ring maghintay at mabuhay nang may problema sa tuhod.

Ang endoprosthetics o pagpapalit ng tuhod ay isang surgical procedure. Ito ay naglalayong bahagyang o kumpletong pag-aalis ng nasirang kasukasuan kasama ang kasunod na pagpapalit nito ng isang artipisyal na implant na ganap na ginagaya ang isang malusog na kasukasuan. Salamat sa operasyon, posibleng iligtas ang pasyente mula sa sakit na sindrom at ibalik ang apektadong kasukasuan ng tuhod sa dating kadaliang kumilos.

Sino ang karapat-dapat para sa pagpapalit ng tuhod?

Ang operasyon sa pagpapalit ng tuhod ay isinasagawa kapag ang pasyente ay may mga sumusunod na kondisyon:

• spondylitis ng uri ng ankylosing;
• gouty at rheumatic arthritis;
• arthrosis;
• mga nakakahawang proseso sa kasukasuan;
• malakas na sakit na hindi nawawala pagkatapos gumamit ng mga pangpawala ng sakit o novocaine blockades;
• matinding deformity ng joint ng tuhod.

Anong mga prostheses ang ginagamit?

Ang pinagsamang uri ng joint ay madalas na ginagamit.

Ang mga implant ay ginawa mula sa iba't ibang mga materyales. Kadalasang gawa sa titanium, ceramic o plastic. Kadalasan, ang pagtitistis sa pagpapalit ng tuhod ay nagsasangkot ng paggamit ng pinagsamang endoprosthesis, na gawa sa metal at plastik. Ang pagpili sa pabor ng isa sa mga uri ng implant ay direktang nauugnay sa kalubhaan ng patolohiya, ang kasarian ng pasyente at ang kanyang edad. Kung ang sakit ay nasa isang malubhang yugto at kinakailangan upang palitan hindi lamang ang artikulasyon, kundi pati na rin ang ilang mga elemento ng buto, kung gayon ang endoprosthesis ay ginawa nang isa-isa para sa bawat partikular na pasyente.

Ang isang artipisyal na implant ay maaaring may mga sumusunod na pagbabago:

• articulated;
• dumudulas;
• umiinog.

Ang mga endoprostheses para sa mga lalaki at babae ay magkaiba. Ang implant para sa babaeng bahagi ng populasyon ay may mas patag na hugis at mas mahusay na kadaliang kumilos, dahil sa mga anatomical na tampok ng istraktura ng joint ng tuhod.

Paano ginagawa ang operasyon?

Minsan maaaring kailanganin ang isang epidural.

Bago isagawa ang pagpapalit ng tuhod, binibigyan ang pasyente ng general anesthesia. Minsan ang isang epidural ay kinakailangan, kung saan ang mga gamot ay iniksyon sa epidural space ng spinal column gamit ang isang catheter. Ang operasyon ay tumatagal ng halos 2 oras. Ang operasyon sa pagpapalit ng tuhod ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

1. Inalis ng siruhano ang balat at taba sa ilalim ng balat.
2. Inilalantad ang artikulasyon at gumagana dito gamit ang mga micro tool.
3. Inaalis ang napinsalang kartilago at mga istruktura ng buto sa pamamagitan ng paglalagari ng mga ito.
4. Ginagamot ang isang bukas na sugat at mga tisyu na may mga solusyon na antiseptiko.
5. Sinusubukan niya ang implant at sinusuri ang aktibidad ng motor.
6. Ini-install ang endoprosthesis, pag-aayos nito sa isang semento o walang semento na paraan ng pag-aayos, na napili nang maaga.
7. Nililinis ang sugat mula sa mga labi ng mga buto at dugo.
8. Tinatrato ang paghiwa sa isang antiseptiko.
9. Pagtahi ng sugat at paglalagay ng drainage.

Mas mainam, ang drain tube ay tinanggal 2 araw pagkatapos maisagawa ang pagpapalit ng tuhod na operasyon. Para sa mga matatandang tao, mas mainam na mag-install ng cement-retained endoprosthesis. Para sa mga mas batang pasyente, ang walang semento na implantasyon ay angkop, dahil ang implant ay maaaring matatag na maidikit sa tissue ng buto.

Ano ang mga kahihinatnan pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod?

Ang impeksyon sa dugo ng pasyente sa postoperative period ay maaaring maging sanhi ng pamamaga sa lugar ng bagong joint.

Ang pagpapalit ng kasukasuan ng tuhod kung minsan ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon, hanggang sa kapansanan ng pasyente. Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ay impeksyon sa panahon ng operasyon. Bilang karagdagan, kung minsan ito ay nangyayari pagkatapos ng operasyon. Nangyayari ito kung mayroong isang nakakahawang proseso sa dugo ng pasyente, na pagkatapos ay pumasa sa lugar kung saan naka-install ang artipisyal na joint ng tuhod.

Bilang karagdagan, kung minsan sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, ang siruhano ay maaaring gumawa ng hindi tumpak na paggalaw at makapinsala sa neurovascular bundle. Pinipukaw nito ang pag-unlad ng pagdurugo, bilang isang resulta kung saan ang koneksyon ng nerbiyos ng tisyu ng kalamnan sa gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring maputol. Minsan, pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod, nangyayari ang trombosis, na ipinahayag sa anyo ng mga clots ng dugo na bumabara sa malalaking sisidlan. Ang myocardial infarction ay itinuturing na pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng kondisyong ito ng pathological.

Bilang karagdagan, tulad ng iba pang mga interbensyon sa kirurhiko, maaari itong pukawin ang mga pathology na nauugnay sa pagkilos ng kawalan ng pakiramdam. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng kakulangan ng mga baga at puso. Kadalasan mayroong pagtanggi sa implant, pati na rin ang mga bali nito. Ang pagkasira ng endoprosthesis ay kadalasang pinupukaw ng pag-expire ng panahon ng pagsusuot ng artipisyal na kasukasuan. Hanggang ngayon, walang ginawang prosthesis na maaaring magsilbi sa pasyente habang buhay. Sa karaniwan, ang istraktura ay nabubulok sa loob ng 10 taon pagkatapos ng pag-install.

Kailan hindi inirerekomenda ang operasyon?

Huwag gumamit ng pagpapalit ng tuhod kapag ang pasyente ay nasuri na may mga sumusunod na kondisyon:

Ang kanser ay isang kontraindikasyon sa prosthetics.

• pinsala sa kasukasuan ng isang nakakahawang kalikasan;
• paralisis ng mas mababang mga paa't kamay;
• ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo sa mga binti;
• mga karamdaman sa gawain ng cardiovascular at respiratory system;
• mga sakit na may kanser;
• tuberkulosis;
• diabetes mellitus sa yugto ng decompensation;
• karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• saykiko deviations;
• nagpapaalab na sakit.

Kung ang pasyente ay may pansamantalang contraindications sa arthroplasty, ang interbensyon ay ipinagpaliban hanggang sa bumalik sa normal ang kondisyon ng tao.

panahon ng rehabilitasyon

Ang isang hanay ng mga hakbang sa rehabilitasyon at ang kanilang tamang pagsunod ng pasyente ay makabuluhang nagpapabilis sa oras ng pagbawi pagkatapos ng operasyon. Sa karaniwan, ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty ay tumatagal ng humigit-kumulang anim na buwan. Nasa ikalawang araw pagkatapos ng interbensyon, ang pasyente ay kailangang magsagawa ng therapeutic physical culture, na unti-unting gawing normal ang aktibidad ng motor. Sa mga unang araw, kailangan mong gamitin lamang ang bukung-bukong. Dahan-dahang igalaw ang iyong mga daliri, paikutin ang iyong mga paa. Sa paglipas ng panahon, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, ang mas mabibigat na ehersisyo ay kasama sa kumplikadong mga pagsasanay.

Ang pagpapanumbalik ng paa ay mas epektibo sa kumbinasyon ng ehersisyo therapy at masahe.

Bilang karagdagan, ang therapeutic physical culture ay pinagsama sa mga aktibidad sa masahe. Mahalaga na ang mga ito ay isinasagawa ng isang bihasang manggagamot na nakakaalam ng algorithm ng mga paggalaw na magdadala ng pinakamataas na benepisyo sa pinamamahalaang tuhod at hindi makapinsala dito. Gumagamit din sila sa tulong ng paggamot sa physiotherapy, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• electrophoresis;
• laser therapy;
• acupuncture;
• paraffin therapy.

Kung ang panahon ng rehabilitasyon ay sinamahan ng sakit sa pinamamahalaang tuhod, ang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta, na nagpapaginhawa sa sakit at nagpapagaan ng posibleng pamamaga. Mahalaga sa panahon ng pagbawi ay ang paggamit ng mga bitamina-mineral complex, na binili sa mga chain ng parmasya.

Kung ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga reseta ng dumadating na manggagamot at ang panahon ng rehabilitasyon ay maayos, kung gayon ang artipisyal na implant ng tuhod ay tatagal ng hindi bababa sa 10 taon. Bilang karagdagan, sa natitirang bahagi ng kanyang buhay, ang pasyente ay ipinagbabawal na magbuhat ng mabibigat na bagay at makisali sa labis na pisikal na aktibidad.

Ang kasukasuan ng tuhod ay may mahalagang papel sa pang-araw-araw na paggalaw ng tao. Ito ay nag-uugnay sa femur, tibia at patella. Sa mga pinsala sa palakasan, ang mga pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay sumasakop sa isang malaking porsyento. Ang lahat ng ito ay maaaring maunahan ng mga negatibong salik gaya ng:

• Pagbubuhat.
• Sobra sa timbang.
• Matanda na edad.
• Kakulangan ng calcium.
• Ilang sakit (diabetes, psoriasis, rayuma).

Ang mga problema sa tuhod ay hindi asymptomatic. Mayroong isang bilang ng mga masakit na pagpapakita na kasama ng patolohiya na ito.

Mga sintomas ng mga sakit ng kasukasuan ng tuhod

• Meteorological dependence (sakit kapag nagbabago ang mga kondisyon ng panahon).
• Sakit sa patella kapag naglalakad.
• Paghihigpit ng kadaliang kumilos.
• Medyo malata.
• Pinagsamang pagpapapangit.

Payo: kung nakakaranas ka ng sakit kapag naglalakad sa tuhod, ilang paninigas o iba pang kawalan ng timbang, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista. Ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng sakit, ang maagang pagsusuri ay ginagawang posible na gamutin ang sakit sa isang konserbatibong paraan, na lampasan ang operasyon upang palitan ang kasukasuan ng tuhod.

Ang ganitong uri ng paggamot bilang kapalit ng tuhod - arthroplasty, ay hindi agad na ginagamit. Kung ang sakit ay maaaring pagalingin sa isang konserbatibong paraan, kung gayon ang mga espesyal na paghahanda, masahe, mga pisikal na pamamaraan ay inireseta para sa isang panimula, at kung ang sakit ay may advanced na katangian ng pag-unlad o ang naturang paggamot ay hindi epektibo, pagkatapos ay isang operasyon ay inireseta.

Mga indikasyon para sa operasyon

• Aseptic necrosis ng joint ng tuhod.
• sakit ni Bechterew.
• Mga nakakahawang proseso na nakakaapekto sa mga kasukasuan.
• Rheumatoid arthritis.
• Pinsala sa tuhod, atbp.

Contraindications para sa operasyon

• Paralisis ng mas mababang paa't kamay.
• Talamak na thrombophlebitis.
• Thromboembolism.
• Mga nakakahawang sugat ng kasukasuan ng tuhod.
• Mga sakit sa oncological.
• Dysplasia ng mga buto o kartilago, atbp.

Mga kadahilanan ng peligro

Mayroon ding ilang mga kadahilanan ng panganib kung saan posible ang operasyon, ngunit kadalasan ay hindi ito ginagawa dahil sa posibleng malubhang komplikasyon. ito:

• Mga karamdaman sa pag-iisip.
• Neurological pathologies (halimbawa, Parkinson's disease o malubhang kahinaan ng kalamnan).
• Sakit o kahinaan ng immune system.

Ang endoprosthetics ay isinasagawa lamang sa isang nakaplanong paraan at may pahintulot ng pasyente. Sa bisperas ng operasyon, isinasagawa ang laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Ang isang x-ray ng kasukasuan ng tuhod sa ilang mga projection at arthroscopy ay sapilitan.

Pangunahin - ito ang ginawa sa unang pagkakataon, pangalawa - ay isinasagawa sa pangalawang pagkakataon upang palitan ang inihatid na kasukasuan o upang maalis ang mga komplikasyon. Kumpleto - nagbabago ang magkabilang panig, bahagyang kapalit - bahagi lamang ng magkasanib na pagbabago.

Preoperative na paghahanda

Ang lahat ng pagsusuri ay dapat suriin ng isang pangkalahatang practitioner na magrereseta ng mga kinakailangang gamot na kinakailangan sa panahon ng operasyon upang mapanatili ang normal na paggana ng mga organo at sistema. Sa bisperas ng operasyon, ang anesthesiologist, pagkatapos suriin ang pasyente, ay pipili ng anesthesia. Ang operasyon ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa araw ng paghawak nito, ipinagbabawal na ubusin ang anumang pagkain at alkohol, pinapayagan ang ilang tubig.

Bago ang operasyon, ang isang nababanat na bendahe ay inilalapat sa isang malusog na binti upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Kinakailangan din na alisan ng laman ang pantog at bituka.

Mga tampok ng operasyon

Ang operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang oras, sa karaniwan ay humigit-kumulang 1.5 oras. Ang computer navigation system ay tumutulong sa tumpak na paglalagay ng implant.

Pag-unlad ng operasyon:

1. Layered incision ng balat at malambot na tissue.
2. Pag-alis ng mga apektadong bahagi ng buto.
3. Pag-install ng implant.
4. Nililinis ang surgical field mula sa mga bahagi ng buto at dugo at ang karagdagang antimicrobial na paggamot nito.
5. Pag-install ng mga drains para sa pag-agos ng likido.
6. Layer-by-layer na tahi ng malambot na mga tisyu, balat.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Mga komplikasyon

• Dumudugo.
• Impeksyon.
• Pagkasira ng ligament.
• Pag-alis ng kneecap.
• Bitak sa buto.

Ang isang artipisyal na kasukasuan ay nagpapahintulot sa isang tao na ipagpatuloy ang gawaing motor ng katawan. Makakatulong ito sa iyo na bumalik sa normal na buhay at hindi mag-isip tungkol sa magkasanib na sakit. Ang kailangan lang sa pasyente ay ang pagsunod sa lahat ng mga kinakailangan ng doktor upang ang implant ay mag-ugat at walang mga komplikasyon.

Video

Pansin! Ang impormasyon sa site ay ipinakita ng mga espesyalista, ngunit para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring gamitin para sa paggamot sa sarili. Tiyaking kumunsulta sa isang doktor!