Pinipilit ka ng takbo ng buhay na maging aktibo: kasal ng isang kaibigan, isang pulong kasama mga Kaibigan sa paaralan, isang paglalakbay sa dagat, mga romantikong petsa...

Ngunit may mga araw na, para sa malinaw na mga kadahilanan, ang iyong kalayaan ay limitado.
Ito ay sa panahong ito na ang menstrual cup ay makakatulong sa iyo ng maraming, salamat sa kung saan magkakaroon ka ng oras upang gawin ang lahat ng nasa isip mo, nang hindi bumabagal at hindi nagbabago ng mga gawi.

Kaya ano ang bagay na ito? Ito ay isang lalagyan para sa pagkolekta ng mga secretions, na maaaring magkaroon ng ibang hugis, texture at kulay. Maaari itong gawin mula sa iba't ibang mga materyales at may iba't ibang mga buntot. Ngunit ang pangunahing gawain nito ay gawing mas komportable ang iyong kritikal na panahon nang hindi naabot ang badyet.

Ang mga pag-install tulad ng isang tampon, ay hindi nangangailangan ng madalas na pagsubaybay

Pinipigilan ng mahigpit na pag-install ang likido mula sa pagtapon sa anumang posisyon at sa anumang kapaligiran. Samakatuwid, maaari kang ligtas na pumasok para sa sports, kabilang ang paglangoy, o mag-relax lang mag-isa o kasama ang mga mahal sa buhay, kahit araw at gabi. Para sa iyo at sa ibang tao, ang iyong ikot ay nasa "off" na posisyon.

Hindi tulad ng mga tampon at iba pang mga produkto sa kalinisan, hindi ipinagkanulo ng isang menstrual cup ang presensya nito kahit sa iyo. May hugis ito sa loob ng katawan at hindi mo ito nararamdaman.
ang takip ay ganap na neutral. Pinapanatili nito ang natural na balanse ng mga flora, hindi nag-iiwan ng mga hibla at hindi pinapayagan ang likido na makipag-ugnay sa panloob na kapaligiran. Kaya, ito ay mas physiological para sa katawan kaysa sa iba pang mga produkto sa kalinisan.
Bilang karagdagan, ang takip ay medyo isang matipid na bagay. Ang pagbili ng isang beses lamang, makakalimutan mo ang tungkol sa iba pang paraan sa loob ng maraming taon.

Kung ang aming mga argumento ay tila hindi sapat sa iyo, maaari mong basahin tunay na mga pagsusuri aming mga kliyente.

Bakit kailangan mong bilhin ito sa aming tindahan?

Nagtatrabaho kami mula noong 2009, at pinapayuhan namin ang mga babae araw-araw. Gamitin ang form ng feedback. Mayroon kaming pinakamalawak na pagpipilian. At ito ay hindi nakakagulat, dahil alam namin na ikaw ay naiiba, bawat isa ay may sariling katangian. Samakatuwid, palagi kaming may isang produkto na babagay sa iyo nang perpekto.
Nag-aalok kami ng karamihan mababa ang presyo sa palengke. At kung makakahanap ka ng mas mura, sumulat sa pamamagitan ng form ng feedback, at ibebenta ka namin sa presyong ito.
Nagbibigay kami ng murang paghahatid, at isinasagawa namin ito sa buong Russia. Maaari mong piliin ang pinaka-maginhawa.

Silicone cap. Saan ako makakabili? Internet shop

Inaanyayahan ka naming matuto nang higit pa tungkol sa mga pakinabang sa mga pad at tampon, upang malaman kung paano naiiba ang iba't ibang mga tatak: MeLuna (meluna) may bola, may singsing, may tangkay,

Ang mauhog lamad ng matris na naglinya sa lukab nito. Ang pinakamahalagang pag-aari ng endometrium ay ang kakayahang sumailalim sa mga paikot na pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng pagbabago hormonal background ipinahayag sa isang babae sa pamamagitan ng pagkakaroon ng menstrual cycle.

Ang endometrium ay ang mauhog na layer na naglinya sa cavity ng matris. Iyon ay, ito ay ang mauhog na lamad ng panloob na guwang na organ ng isang babae, na nilayon para sa pagpapaunlad ng embryo. Ang endometrium ay binubuo ng stroma, glands at integumentary epithelium, ay may 2 pangunahing layer: basal at functional.

• Ang mga istruktura ng basal layer ay ang batayan para sa pagbabagong-buhay ng endometrium pagkatapos ng regla. Mayroong isang layer sa myometrium, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang siksik na stroma, na puno ng maraming mga sisidlan.
• Ang functional na makapal na layer ay hindi permanente. Siya ay palaging nakalantad sa mga antas ng hormonal.

genetics din molecular biology at ang clinical immunology ay patuloy na umuunlad. Ngayon, ang mga agham na ito ang nakapagpalawak nang malaki sa pag-unawa sa cellular regulation at intercellular interaction. Posibleng maitaguyod na ang proliferative na aktibidad ng cellular ay apektado hindi lamang ng mga hormone, kundi pati na rin ng iba't ibang mga aktibong compound, kabilang ang mga cytokine (peptides at isang buong grupo ng mga protina na tulad ng hormone) at arachidonic acid, o sa halip ang mga metabolite nito.

endometrium sa mga matatanda

Ang cycle ng regla ng isang babae ay tumatagal ng humigit-kumulang 24-32 araw. Sa unang yugto, sa ilalim ng impluwensya ng estrogen hormones, ang paglaganap (paglago) ng mga glandula ay nangyayari. Ang yugto ng pagtatago ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng progesterone (pagkatapos ng pagkalagot ng follicle at paglabas ng itlog).

Habang ang epithelium ay itinayong muli sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, ang mga pagbabago ay sinusunod din sa stroma. Mayroong isang leukocyte infiltration dito, ang spiral arteries ay bahagyang pinalaki.

Ang mga pagbabago sa endometrium na nangyayari sa panahon ng menstrual cycle ay dapat na karaniwang may malinaw na pagkakasunod-sunod. Bukod dito, ang bawat yugto ay dapat magkaroon ng maaga, gitna at huling yugto.

Kung ang mga pagbabago sa mga istruktura ng endometrium sa panahon ng pag-ikot ay hindi isinasaalang-alang ang isang malinaw na pagkakasunud-sunod, kung gayon ang madalas na dysmenorrhea ay bubuo, ang pagdurugo ay nangyayari. Ang kahihinatnan ng naturang mga paglabag ay maaaring hindi bababa sa kawalan ng katabaan.

Ang mga pagkagambala sa paggana ng central nervous system, patolohiya ng mga ovary, adrenal glands, pituitary gland at / o hypothalamus ay maaaring makapukaw ng mga pagkagambala sa hormonal background.

endometrium sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga hormone ng babae sa buong buhay niya ay aktibong nakakaimpluwensya sa mga cell receptor ng uterine mucosa. Sa panahon ng panahon kung kailan nangyayari ang anumang hormonal shift, nagbabago rin ang paglaki ng endometrium, na kadalasang humahantong sa pag-unlad ng mga sakit. Ang lahat ng mga uri ng proliferative disorder ay nangyayari pangunahin sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone na ginawa ng adrenal glands at ovaries.

Ang pagbubuntis at ang endometrium ay malapit na nauugnay, dahil kahit na ang attachment ng isang fertilized reproductive cell posible lamang sa mga mature na pader ng matris. Bago ang pagtatanim gestational sac lumilitaw ang isang decidua sa matris, na nabuo mula sa mga stromal cells. Ang shell na ito ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa mahahalagang aktibidad ng embryo.

Bago ang pagtatanim, nangingibabaw ang bahagi ng pagtatago sa endometrium. Ang mga selula ng stroma ay biologically napuno aktibong sangkap, kabilang ang mga lipid, salts, glycogen, trace elements at enzymes.

Sa panahon ng pagtatanim, na tumatagal ng humigit-kumulang dalawang araw, ang mga pagbabago sa hemodynamic ay sinusunod, at ang mga makabuluhang pagbabago ay sinusunod sa endometrium (mga glandula at stroma). Sa lugar kung saan nakakabit ang pangsanggol na itlog, lumalawak ang mga daluyan ng dugo, lumilitaw ang mga sinusoid.

Ang mga pagbabago sa endometrium at ang pagkahinog ng isang fertilized na itlog ay dapat mangyari nang sabay-sabay, kung hindi, ang pagbubuntis ay maaaring wakasan.

Ang mga sakit ng mauhog lamad ng matris ay karaniwan. Bilang karagdagan, ang mga pathology ng ganitong uri ay nasuri sa parehong mga bata at matatanda, maaari silang maging halos walang sintomas, madaling gamutin, o, halimbawa, sa kabaligtaran, makapukaw ng labis. backfire para sa mabuting kalusugan.

Kung isasaalang-alang natin ang pinakakaraniwang mga sakit sa endometrial, kung gayon ang iba't ibang mga proseso ng hyperplastic ay dapat agad na mapansin. Ito ang mga paglabag na ito na pangunahing nangyayari laban sa background ng hormonal imbalance, madalas bago ang menopause. Klinikal na larawan ang mga naturang karamdaman ay dumudugo, ang matris ay madalas na tumataas, ang mauhog na layer ay nagpapalapot.

Ang mga pagbabago sa mga istruktura ng endometrium, ang hitsura ng mga pormasyon - lahat ng ito ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang kabiguan, na mahalaga na alisin sa lalong madaling panahon upang ibukod ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang pagbabagong-anyo ng endometrium ay, siyempre, ang pinaka kumplikadong proseso ng isang biological na kalikasan, na may kinalaman sa halos buong neurohumoral system. Ang mga hyperplastic na proseso (HPE) ay focal o diffuse na paglaganap ng mga tisyu, kung saan apektado ang stromal at kadalasang glandular na bahagi ng mucosa. Ang isang makabuluhang papel sa pathogenesis ng HPE ay nilalaro din ng metabolic at endocrine disruptions. Kaya, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng dysfunction ng thyroid gland, immune system, taba metabolismo atbp. Iyon ang dahilan kung bakit karamihan sa mga kababaihan na may halatang endometrial hyperplastic na mga proseso ay nasuri na may isang tiyak na antas ng labis na katabaan, diabetes mellitus at ilang iba pang mga sakit.

pukawin ang pag-unlad mga proseso ng hyperplastic endometrium ay hindi lamang hormonal pagkabigo. Nagpe-play ng isang papel sa kasong ito at kaligtasan sa sakit, at nagpapasiklab-nakakahawang mga pagbabago na nakakaapekto sa mauhog lamad, at kahit na mga problema sa tissue reception.

Tulad ng para sa mga sintomas, ang mga proseso ng endometrial hyperplastic ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagdurugo, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, bagaman madalas ang problema ay hindi malinaw na mga palatandaan. Nakararami ang hyperplastic na proseso ng uterine mucosa ay sinamahan ng kawalan ng obulasyon, kung saan lumilitaw ang gayong tanda ng patolohiya bilang kawalan ng katabaan.

endometrial hyperplasia

AT larangan ng medisina Ang endometrial hyperplasia ay isang pagbabago sa mga istruktura at / o pathological na paglaki ng mga glandula. Gayundin, ito ay mga paglabag, na maaaring:

• hindi tamang pamamahagi ng mga glandula;
• pagpapapangit ng istruktura;
• paglago ng mga glandula ng endometrium;
• walang dibisyon sa mga layer (ibig sabihin, ang mga spongy at compact na bahagi ay isinasaalang-alang).

Ang endometrial hyperplasia ay higit na nakakaapekto sa functional layer, ang basal na bahagi ng uterine mucosa ay naghihirap sa mga bihirang kaso. Ang mga pangunahing palatandaan ng problema ay ang pagtaas ng bilang ng mga glandula at ang kanilang pagpapalawak. Sa hyperplasia, ang ratio ng glandular at stromal na mga bahagi ay tumataas. At ang lahat ng ito ay nangyayari laban sa background ng kawalan ng cell atypia.

Ayon sa istatistika, ang isang simpleng anyo ng endometrial hyperplasia ay bumababa sa kanser sa 1-2% lamang ng mga kaso. Ang kumplikadong anyo ay ilang beses na mas karaniwan.

Mga polyp ng mauhog na layer ng cavity ng matris

Karamihan sa mga hyperplastic na proseso ng endometrium ay mga polyp, na nasuri sa 25% ng mga kaso. May mga ganyan benign formations sa anumang edad, ngunit kadalasang nababagabag sa panahon bago o pagkatapos ng menopause.

Isinasaalang-alang ang istraktura ng endometrial polyp, maraming uri ng mga pormasyon ang maaaring makilala:

• glandular polyp (maaaring basal o functional view);
• glandular fibrous;
• mahibla;
• pagbuo ng adenomatous.

Ang mga glandular polyp ay na-diagnose pangunahin sa mga kababaihan ng reproductive age. Glandular fibrous - bago ang menopause, at fibrous madalas sa postmenopausal period.

Sa edad na 16-45 taon, ang mga polyp ay maaaring lumitaw kapwa laban sa background ng endometrial hyperplasia at sa normal na mucosa. Ngunit pagkatapos ng menopause, ang mga benign formations (polyps) ay kadalasang nag-iisa, maaari nilang maabot ang napakalaking sukat, umbok mula sa cervix at kahit na magkaila ang kanilang mga sarili bilang mga neoplasma ng cervical canal.

Ang mga endometrial polyp ay lumilitaw pangunahin laban sa background ng hormonal imbalance, na kinabibilangan ng progesterone at estrogens. Napansin ng mga doktor ang katotohanan na ang mga polyp sa mga kababaihan ng edad ng reproductive ay maaaring bumuo pagkatapos ng iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko sa matris. Gayundin, ang hitsura ng mga polyp ay nauugnay sa mga nagpapaalab na sakit ng mga panloob na genital organ.

Ang mga klinikal na pagpapakita na nagpapahiwatig ng isang polyp sa matris ay iba-iba, ngunit kadalasan ang isang babae ay may mga pagkagambala sa cycle ng panregla. sintomas ng sakit bihirang mag-alala. Ang gayong tanda ay maaaring lumitaw lamang sa ilang mga kaso, halimbawa, na may mga necrotic na pagbabago sa pagbuo. Ang mga endometrial polyp ay nasuri gamit ang ultrasound at hysteroscopy. Ang operasyon ay ginagamit upang gamutin ang mga polyp. At ang mga polyp ay pangunahing ginagamot ng isang gynecologist, bagaman posible ang mga konsultasyon ng isang endocrinologist, venereologist at ilang iba pang makitid na espesyalista.

Ang endometrial cancer at precancer ay dalawang magkaibang konsepto at mahalaga na makilala ang mga ito. Ang isang karampatang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring matukoy ang uri ng mga endometrial disorder, batay sa mga resulta ng diagnostic manipulations at ilang iba pang mga kadahilanan.

Ang endometrial precancer ay adenomatous polyps at hyperplasia na may binibigkas na atypia, kung saan ang mga selula ay maaaring magkaroon ng hindi regular na hugis, istraktura, atbp. Ang mga sumusunod na tampok na morphological ay maaaring maiugnay sa atypia ng uterine mucosa:

• Mga daluyan ng dugo hindi pantay na ipinamamahagi, maaaring matukoy ang trombosis at/o stasis.
• Ang stroma ay namamaga.
• Ang bilang ng mga glandula na masyadong malapit sa isa't isa ay tumataas. Minsan ang mga glandula ay may pathological elongated outgrowths.
• Sa bahagyang atypia, ang cytoplasm ay basophilic. Na may halatang atypia - oxyphilic.
• Hyperchromic nuclei, na maaaring may hindi pantay o pare-parehong distribusyon ng chromatin mismo.

Ang endometrial hyperplasia na walang epektibong medikal na pangangasiwa at napapanahong therapy na may simpleng anyo ay bumababa sa cancer sa 7-9% ng mga kaso (napapailalim sa pagkakaroon ng atypia). Tulad ng para sa kumplikadong anyo, narito ang mga tagapagpahiwatig ay hindi umaaliw at umabot sila ng hanggang 28-30%. Ngunit mahalagang malaman kung ano ang nakakaapekto sa hitsura ng precancer hindi lamang anyong morpolohikal mga sakit, ngunit din ng iba't ibang magkakatulad na mga pathology, halimbawa, ang mga nauugnay sa mga panloob na genital organ, thyroid gland atbp. Ang mga panganib ay tumaas kung ang isang babae na may endometrial hyperplastic na proseso ay dumaranas ng labis na katabaan, siya ay na-diagnose na may uterine fibroids, polycystic ovary syndrome, o, halimbawa, mga karamdaman sa hepatobiliary system, diabetes mellitus.

Diagnosis ng mga pathology ng endometrium

Ang hysterosalpingography, pati na rin ang transvaginal ultrasound ay itinuturing na pinakakaraniwan mga pamamaraan ng diagnostic, na inireseta para sa mga pathologies ng endometrium. Para sa mas malalim na pagsusuri, kasong ito maaaring magsagawa ng hiwalay na curettage at hysteroscopy. Ang dumadating na manggagamot ay maaaring gumawa ng diagnosis sa anumang yugto diagnostic na pag-aaral, ngunit maaari lamang itong tumpak na ma-verify pagkatapos suriin ang mga resulta ng pagsusuri sa histological.

Ito ay isang tumpak na hysteroscopy diagnostic na pamamaraan, na nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na biswal na masuri ang estado ng cavity ng matris, ang kanal ng leeg nito at ang bibig ng mga tubo. Ang pagmamanipula ay isinasagawa gamit ang isang optical hysteroscope.

Ang hysteroscopy para sa endometrial hyperplasia o iba pang hyperplastic na proseso ng uterine mucosa ay inireseta ng dumadating na manggagamot, ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraang ito ay tungkol sa 70-90%. Ang hysteroscopy ay ginagamit upang makita ang patolohiya, matukoy ang kalikasan nito, lokasyon. Gayundin, ang pamamaraan ay kailangang-kailangan para sa curettage, kapag ang mga diagnostic ng ganitong uri ay inireseta bago ang pamamaraan at kaagad pagkatapos, upang makontrol ang kalidad ng pagpapatupad nito.

Imposibleng independiyenteng mag-diagnose ng mga problema sa mauhog lamad ng cavity ng matris, kahit na ang pasyente ay may mga resulta ng ultrasound o hysteroscopy. Tanging ang dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga malalang sakit at ilang iba pang mga kadahilanan, ay magagawang tumpak na ilagay tamang diagnosis. Sa anumang kaso dapat mong subukang matukoy ang sakit sa iyong sarili, at higit pa sa paggamot sa sakit nang hindi kumukunsulta sa isang doktor. Ang alternatibong gamot sa kasong ito ay hindi nauugnay at maaari lamang magpalala ng mahirap na kalagayan ng kalusugan.

Ang ultratunog na pag-scan ng transvaginal na uri ay isang ganap na ligtas na non-invasive diagnostics. Makabagong Pamamaraan nagbibigay-daan sa iyo upang halos tumpak na matukoy ang mga problema na nauugnay sa mga istruktura ng endometrium, kahit na ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan ay maaaring maimpluwensyahan ng ilang mga kadahilanan, kabilang ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng ilang magkakatulad na sakit na ginekologiko at ang uri ng mga proseso ng hyperplastic. . Pinakamabuting gawin ang ultratunog ng endometrium sa mga unang araw pagkatapos ng menstrual cycle. Ngunit hindi posible na tumpak na makilala ang endometrial hyperplasia ng glandular type mula sa hindi tipikal gamit ang naturang diagnosis.

Endometrium: ang normal pagkatapos ng menopause ay maaaring mag-iba depende sa iba't ibang mga kadahilanan.

• Ang median uterine echo sa kapal nito hanggang 4-5 mm ay maaaring ituring na normal kung ang menopause ng babae ay nangyari nang hindi hihigit sa limang taon na ang nakakaraan.
• Kung ang postmenopausal period ay nagsimula nang higit sa limang taon na ang nakalilipas, kung gayon ang isang kapal na 4 mm ay maaaring ituring na pamantayan, ngunit napapailalim sa pagkakapareho ng istruktura.

Ang mga endometrial polyp sa matris na madalas sa ultrasound ay ovoid o halos bilog na mga inklusyon na may tumaas na echo density. Ang pagiging informative ng mga diagnostic para sa mga polyp ay higit sa 80%. Posible upang madagdagan ang mga posibilidad ng ultrasound ng endometrium sa pamamagitan ng pag-iiba ng lukab.

Isinasagawa ang ultratunog sa mga pribadong klinika at sa ilang mga klinikang outpatient na pinapatakbo ng estado. Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang at ang espesyalista sa pagpapagamot ay dapat tanungin tungkol sa mga pinakamahusay na pagpipilian para sa pagpili ng isang institusyon.

Gayundin, ang doktor sa isang indibidwal na batayan ay maaaring magreseta ng mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic kung may mga pagdududa tungkol sa diagnosis.

Biopsy ng endometrium

Ang aspirate mula sa uterine cavity ay maaaring suriin gamit ang cytological at histological analysis. Ang aspiration biopsy ay kadalasang ginagamit bilang isang paraan ng pagkontrol sa hormonal na paggamot, kapag gumagamit ng isang espesyal na pamamaraan upang matukoy ang pagiging epektibo therapy sa droga. Sa mga malignant na proseso ng uterine mucosa, ang isang biopsy ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na matukoy at gumawa ng diagnosis. Ang pamamaraan ay nakakatulong upang maiwasan ang curettage, na isinasagawa para sa diagnosis.

Mga proseso ng hyperplastic ng endometrium: paggamot

Sa mga kababaihan sa lahat ng edad na may mga pathology ng endometrium, ang paggamot ay dapat na komprehensibo. Ang dumadating na manggagamot ay tiyak na bubuo ng isang indibidwal na programa at magrereseta ng therapy, kabilang ang, posibleng, para sa:

• itigil ang pagdurugo;
• ganap na pagpapanumbalik ng panregla sa mga kababaihan ng edad ng panganganak;
• pagkamit ng subatrophy at pagkasayang ng uterine mucosa sa mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang.

Ang isang mahalagang papel ay nilalaro sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga relapses.

Ang therapy ng mga proseso ng hyperplastic sa mga babaeng nagreregla ay kadalasang binubuo ng hormonal na paggamot, na inireseta pagkatapos ng diagnosis.

• Sa kaganapan na ang isang babae sa edad ng reproductive ay masuri na may endometrial hyperplasia (walang cellular atypia), ang mga sumusunod na gamot ay madalas na inireseta: pinagsamang oral contraceptive sa mga tablet, Norethisterone at / o Dydrogesterone, Medroxyprogesterone, HPC (hydroxyprogesterone capronate).
• Kung ang hyperplasia ay sinamahan ng cell atypia, maaari silang magreseta: Danazol, Gestrinon, Buserelin, Diferelin, Goserelin, atbp.

Mahalagang isaalang-alang ang posible nakakahawang sanhi pag-unlad ng mga proseso ng hyperplastic, dahil sa kasong ito mga hormonal na gamot maaaring ganap na hindi epektibo.

Kung mayroong isang pag-ulit ng mga hyperplastic na proseso (nang walang halatang atypia) ng uterine mucosa, at ang mga hormonal na gamot ay hindi therapeutic effect, pagkatapos ay sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng endometrial ablation. Ang minimally invasive na pamamaraan na ito ay isang alternatibo sa klasikong endometrial scraping. Sa panahon ng pagpapatupad nito, ang mauhog na lamad ay tinanggal o nawasak. Ngunit ang ablation ay inirerekomenda lamang para sa mga kababaihang higit sa 35 taong gulang na hindi nagpaplanong magbuntis muli.

Kung ang isang babae ng reproductive age ay nasuri na may uterine fibroids o adenomatosis kasama ang hyperplastic na proseso ng uterine mucosa, kung gayon hindi ito isang kontraindikasyon para sa ablation. Bagaman naniniwala ang mga doktor na ang pagkakaroon ng gayong mga problema sa isang babae ay maaaring negatibong makaapekto sa mga resulta ng paggamot.

Sa kaso kapag ang pasyente ay nasuri na may isang hindi tipikal na anyo ng mga proseso ng endometrial hyperplastic, ang therapy ng hormone ay hindi epektibo at isang pagbabalik sa dati, ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta. Aling operasyon ang irerekomenda ay napagpasyahan lamang ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng estado ng kalusugan ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad malalang sakit at maging ang kanyang edad. Ang operasyon ay itinalaga sa isang indibidwal na batayan. Maaaring ito ay:

• Interbensyon sa mga ovary ( pagputol ng wedge) sa mga babaeng may polycystic ovary syndrome.
• Adnexectomy (na may neoplasma ng obaryo, na may likas na paggawa ng hormone).
• Hysterectomy.

Nag-aalok ang modernong gamot ng maraming epektibong paraan, salamat sa kung saan ang matagumpay na operasyon ay isinasagawa. Ngunit imposibleng sabihin sa absentia kung aling surgical intervention ang angkop para sa isang partikular na pasyente. Ang isang karampatang doktor lamang, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng mga diagnostic na pag-aaral at ang edad ng babae, ang makakapagreseta ng tunay na tamang therapy.

Paggamot ng mga hyperplastic na proseso sa perimenopause

Ang premenopause ay isang yugto kung saan ang mga proseso ng pagkupas ng mga function ng ovarian ay nagaganap na, humihinto ang obulasyon. Pagdating ibinigay na panahon pagkatapos ng mga 40-50 taon. Ang tagal nito ay mga 15-18 na buwan. Sa pinakadulo simula ng premenopause, ang mga agwat sa pagitan ng regla ay tumataas, ang kanilang tagal at kasaganaan ay bumababa.

Kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may endometrial hyperplasia, halimbawa, ang paggamot sa simula ay kasama ang hysteroscopy na sinamahan ng endometrial curettage, na ginagawa lamang para sa diagnosis. Ang karagdagang therapy ay inireseta na isinasaalang-alang mga tampok na morphological endometrium at ang pagkakaroon ng mga sakit na ginekologiko. Regimen ng gamot at listahan mga hormonal na gamot ay depende rin sa kagustuhan ng pasyente na mapanatili ang menstrual cycle.

Kabilang sa mga gamot, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng Norethisterone, Dydrogesterone, Medroxyprogesterone, Danazol, Gestrinon, Buserelin, Diferelin, Goserelin, atbp. Ang mga ito ay inireseta depende sa presensya o kawalan ng atypia.

Sa panahon ng pre- at perimenopause, maaaring magreseta ng ablation. Isinasagawa ang hysteroscopic surgery sa mga kaso kung saan may patuloy na pag-ulit ng hyperplasia ng mucous membrane ng uterine cavity (nang walang cell atypia), at ang hormonal na paggamot ay hindi maaaring inireseta dahil sa anumang extragenital na sakit.

Pamamahala ng mga pasyente na may endometrial hyperplasia sa postmenopausal na kababaihan

Kung ang isang babae na nasa postmenopausal period ay may spotting at may hinala ng endometrial pathology, ang isang diagnostic na hiwalay na curettage ay inireseta. Kung ang problema ay lumitaw sa unang pagkakataon, pagkatapos ay may mga hyperplastic na proseso ang mga ito ay inireseta. Sa kaso ng pagtuklas ng isang hormone-producing ovarian formation, ito ay inirerekomenda pag-alis sa pamamagitan ng operasyon matris na may mga appendage. Ang pag-ulit ng mga proseso ng hyperplastic sa matris sa mga kababaihan ay maaaring maging dahilan para sa appointment ng extirpation ng organ na may mga appendage. Kung sa ilang kadahilanan ang operasyon na ito ay kontraindikado para sa isang postmenopausal na babae, pagkatapos ay pinahihintulutan ang therapy na may mga gestagens o ablation ng mauhog na layer. Sa puntong ito, napakahalaga na subaybayan ang kondisyon ng pasyente, patuloy na magsagawa ng diagnostic echography. Ang isang endometrial biopsy ay iniutos din.

Sa therapy ng hormone, komprehensibong inirerekomenda ng dumadating na manggagamot ang mga ahente ng antiplatelet, hepatoprotectors at anticoagulants upang makabuluhang bawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon.

Ang naka-target na polypectomy ay isang moderno at epektibong paraan upang gamutin ang mga babaeng na-diagnose na may endometrial polyp. Ang kumpletong pag-alis ng pagbuo ay pinapayagan lamang sa ilalim ng kondisyon ng hysteroscopic control. Bilang karagdagan, sa gayong interbensyon, hindi lamang ang mga mekanikal na endoscopic na instrumento ang dapat na kasangkot, kundi pati na rin teknolohiya ng laser, pati na rin ang mga elemento ng electrosurgical.

Inirerekomenda ng mga doktor ang electrosurgical excision ng pagbuo, sa mga kaso kung saan ang polyp ay tinukoy bilang parietal at fibrous. Mahalaga rin na tandaan ang katotohanan na ang mga kababaihan sa panahon ng premenopausal ay inirerekomenda na pagsamahin ang polypectomy na may mucosal ablation. Matapos alisin ang endometrial polyp sa matris, ang mga hormone ay inireseta. Bukod dito, maaaring ang therapy ibang scheme application, na pinagsama-sama na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente at ang mga morphological na tampok ng remote formation.

Synechia sa loob ng matris

Ang mga intrauterine adhesion ay maaaring bahagyang o ganap na makakaapekto sa lukab ng organ. Iniharap ng mga doktor ang tatlong pangunahing teorya tungkol sa mga sanhi ng patolohiya na ito:

• trauma;
• mga impeksyon;
• at neurovisceral na mga kadahilanan.

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng synechia ay mekanikal na pinsala sa basal na bahagi ng mauhog lamad ng cavity ng may isang ina. Ang ganitong mga pinsala ay posible sa panahon ng hindi tumpak na curettage, pagpapalaglag, panganganak. Ang hitsura ng synechia ay madalas na sinusunod sa mga pasyente pagkatapos ng frozen na pagbubuntis o pagkatapos ng iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko sa matris.

Ayon sa kanilang mga sintomas, ang synechia sa loob ng matris ay tiyak. Ang mga palatandaan ng isang problema ay maaaring amenorrhea at/o hypomenstrual syndrome.

Ang ganitong mga pagdirikit ay nagdudulot ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan, kadalasan ay hindi nila pinapayagan ang pagbuo ng fetus, kaya naman sinusunod ang pagkakuha. Ayon sa mga medikal na eksperto, kahit na ang maliit na synechia sa matris ay maaaring negatibong makaapekto, halimbawa, IVF.

Natutukoy ang Synechia gamit ang ilang diagnostic manipulations. Sa kasong ito, ginagamit ang ultrasound, hysteroscopy, at lalong hysterosalpingography.

Ang Synechia ay ginagamot lamang sa tulong ng dissection. Bukod dito, ang uri ng operasyon ay palaging nakasalalay sa antas ng patency. lukab ng matris at uri ng pagsasanib.

Kung ito ay nangyari pagkatapos ng naturang surgical intervention, kung gayon ang babae ay nasa panganib para sa mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis o paghahatid.

Sa nakalipas na ilang dekada, ang bilang ng mga pasyente na dumaranas ng kanser sa matris ay patuloy na tumataas, na marahil ay resulta ng katotohanan na ang mga kababaihan ay nagsimulang mabuhay nang mas mahaba at, nang naaayon, mas mahabang panahon ng menopause. Ang edad ng mga babaeng apektado ng endometrial cancer ay nasa average mula 60 hanggang 62 taon.

Ang sakit ay maaaring bumuo sa dalawang pathogenetic variant - autonomously at bilang isang hormone-dependent na sakit.

Ang autonomously na pagbuo ng endometrial cancer ay matatagpuan sa mas mababa sa 30% ng mga kaso. Ito ay nabanggit sa mga kababaihan na walang mga karamdaman sa endocrine system. Ang problema ay bubuo kasama ng pagkasayang ng mauhog lamad, kapag hindi ito nasubaybayan mataas na lebel estrogen sa unang panahon ng menstrual cycle.

Ito ay pinaniniwalaan na ang hitsura ng isang autonomous na uri ng endometrial cancer ay apektado ng depression ng immune system. Ang mga depressive na pagbabago sa immune ay binubuo sa isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga T-lymphocytes, kapag ang kanilang mga form na sensitibo sa theophylline ay pinigilan, pati na rin sa isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes kung saan ang mga receptor ay naharang.

Karaniwan, lumilitaw ang isang autonomous na anyo ng sakit sa mga kababaihan pagkatapos ng 60 taon. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa ganitong uri ng sakit ay hindi natukoy. Kadalasan ito ay sinusunod sa mga payat na matatandang pasyente, habang ang mga hyperplastic na proseso ay hindi naobserbahan dati. Kadalasan mayroong kasaysayan ng pagdurugo dahil sa pagkasayang ng mucosal. Ang tumor ay hindi maganda ang pagkakaiba-iba, hindi sensitibo sa hormonal na paggamot, nangyayari ang maagang metastasis at pagtagos sa myometrium.

Ang form na umaasa sa hormone ng sakit ay maaaring masubaybayan sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso ng morbidity. Ang pathogenesis nito ay naiimpluwensyahan ng matagal na hyperestrogenism, na kadalasang lumilitaw bilang resulta ng:

• anovulation;
• neoplasms sa mga ovary;
• labis na peripheral conversion ng androgens sa estrogens - (naobserbahan sa diabetes at labis na katabaan);
• mga epekto ng estrogen (naobserbahan sa panahon ng hormone replacement therapy na may estrogens at paggamot ng kanser sa suso na may tamoxifen, na nagreresulta sa pagbuo ng mga metabolite na may aktibong estrogen).

Para sa endometrial cancer na umaasa sa hormone, mayroong mga sumusunod na kadahilanan ng panganib:

• kawalan ng katabaan at kakulangan ng panganganak sa buong buhay;
• late menopause;
• sobra sa timbang;
• diabetes;
• namamana na predisposisyon sa isang sakit na may metabolic endocrine pathogenesis - kanser sa suso, ovaries, matris, colon;
• neoplasms sa mga ovary;
• pagsasagawa ng estrogen monotherapy sa panahon pagkatapos ng menopause;
• Ang Tamoxifen (isang anticancer na gamot) ay ginagamit sa paggamot ng kanser sa suso.

Pag-uuri ng kanser

Ang kanser sa endometrium ay inuri ayon sa kung gaano ito karaniwan. Ang pag-uuri ay batay sa mga klinikal na natuklasan at/o mga natuklasan sa histological.

Ang pag-uuri ng sakit ay inilalapat bago ang operasyon o sa kaso ng mga pasyente na hindi maoperahan. Depende sa yugto, ang endometrial cancer ay inuri bilang mga sumusunod:

• Stage 0 - in situ formation.
• Stage 1 - ang edukasyon ay limitado sa katawan ng matris.
• 2 - hindi lalampas sa katawan ng matris, ngunit direktang nakakaapekto sa leeg ng guwang na organ.
• 3 - tumagos sa maliit na pelvis at lumalaki sa loob ng mga hangganan nito.
• 4 - lumampas sa mga hangganan ng maliit na pelvis at maaaring makaapekto sa mga kalapit na organo.
• 4A - ang pagbuo ay lumalaki sa tissue ng tumbong o pantog.

Ginagawang posible ng data ng histological na makilala ang mga sumusunod na yugto ng morphological ng sakit:

• Stage 1A - direktang matatagpuan sa endometrium.
• 1B - pagtagos ng tumor sa layer ng kalamnan ng hindi hihigit sa 1/2 ng kapal nito.
• 1C - pagtagos ng tumor sa layer ng kalamnan ng higit sa 1/2 ng kapal nito.
• 2A - ang pagbuo ay nakakaapekto sa mga glandula ng cervix.
• 2B - ang pagbuo ay nakakaapekto sa stroma.
• 3A - ang tumor ay tumagos sa serous uterine membrane, ang metastasis sa ovaries o fallopian tubes ay sinusunod.
• 3B - ang edukasyon ay tumagos sa puki.
• 3C - metastases sa pelvic at / o para-aortic lymph nodes.
• 4A - ang pagbuo ay nakakaapekto sa mucosa ng pantog o bituka.
• 4B - Lumilitaw ang malalayong metastases.

Ang doktor, batay sa pag-uuri sa itaas at ang data na nakuha pagkatapos ng histology, ay gumuhit ng isang naaangkop na plano sa paggamot para sa mga pasyente (sa postoperative period).

Bilang karagdagan, mayroong 3 antas ng pagkakaiba-iba ng kanser, na depende sa kung gaano kabigkas ang cellular atypia. Nangyayari ang pagkakaiba-iba:

• mataas;
• Katamtaman;
• mababa.

Klinikal na larawan ng kanser

Sa ilang mga lawak, ang pagpapakita ng sakit ay nauugnay sa regla. Sa mga pasyente na may napanatili na cycle, ang endometrial cancer ay madalas na nagpapakita sa anyo ng sagana at matagal, kadalasang acyclic. pagdurugo ng regla. Ngunit sa 75% ng mga kaso, ang endometrial cancer ay nagsisimula pagkatapos ng menopause at nagiging sanhi ng madugong discharge, na maaaring parehong spotting, kakaunti, at sagana. Sa panahong ito, lumilitaw ang mga ito sa 90% ng mga pasyente, at 8% lamang ng mga pasyente ang walang anumang klinikal na sintomas ng pag-unlad. kalungkutan. Dapat mong malaman na bukod sa madugo ay maaaring mayroon purulent discharge mula sa ari.

Ang sakit ay nangyayari nang huli, kapag ang endometrial cancer ay tumagos sa maliit na pelvis. Kung ang infiltrate ay pumipilit sa mga bato, ang sakit ay kadalasang nararamdaman sa rehiyon ng lumbar.

Inirerekomenda para sa mga babaeng postmenopausal pamamaraan ng ultrasound pelvic organs, na dapat gawin taun-taon. Ang mga babaeng nasa panganib para sa endometrial cancer ay dapat magpa-ultrasound tuwing 6 na buwan. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga pathologies tulad ng kanser at endometrial hyperplasia sa oras, at magsimula pinakamainam na paggamot.

Ang homogenous na endometrium ay ang pamantayan, at kung kahit na ang maliliit na pagsasama ay napansin sa istraktura ng echo nito, pinaghihinalaan ng doktor ang isang patolohiya at itinuturo ang pasyente sa diagnostic curettage mauhog lamad sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy. Gayundin, ang kapal ng endometrial na higit sa 4 mm ay itinuturing na isang patolohiya (kung ang postmenopause ay nangyayari nang maaga, pagkatapos ay higit sa 5 mm).

Kung may malinaw na mga palatandaan ng echographic ng mga malignant na pagbabago sa endometrium, inireseta ng doktor ang isang biopsy. Gayundin, madalas na ipinapakita ang curettage ng mucous part para sa diagnosis at isang hysteroscopy procedure.

Kung ang isang babae ay may disrupted menstrual cycle, may mga palatandaan ng mga pathological na pagbabago sa endometrium, ang pagdurugo ay sinusunod sa panahon pagkatapos ng menopause, kung gayon ang diagnostic curettage ng endometrium at hysterocervicoscopy ay kinakailangan. Sa 98% ng mga kaso, ang hysteroscopy na isinagawa pagkatapos ng menopause ay nagbibigay-kaalaman, at ang isang masusing pagsusuri sa histological ng mga scrapings ay ginagawang posible upang sa wakas ay matukoy ang sakit.

Kapag ang diagnosis ay naitatag nang tumpak, ang babae ay maingat na sinusuri upang matukoy kung anong yugto ang sakit at upang piliin ang pinakamainam. therapeutic taktika. Bilang karagdagan sa mga pagsubok sa laboratoryo, pati na rin pagsusuri sa ginekologiko gaganapin:

• echography ng lahat ng organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan;
• colonoscopy at cystoscopy, X-ray dibdib, CT ( CT scan) at iba pang pag-aaral, kung kinakailangan.

Ang paggamot sa mga pasyente na may endometrial cancer ay inireseta batay sa yugto ng sakit at estado ng babae. Ang mga pasyente na may malayong metastasis, ang tumor ay kumalat nang husto sa cervix, ay lumaki sa pantog at/o tumbong ay hindi maoperahan. Tulad ng para sa mga pasyente na nangangailangan ng operasyon, para sa 13% sa kanila paggamot sa kirurhiko kontraindikado dahil sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Ang kirurhiko paggamot ng sakit ay nagsasangkot ng pag-alis ng matris kasama ang mga appendage. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng endometrial cancer, ang isang espesyal na operasyon ay maaaring inireseta, kung saan ang integridad ng organ ay hindi nilabag, iyon ay, ang matris ay tinanggal sa pamamagitan ng puki.

Ang lymphadenectomy ay kinakailangan dahil ang mga metastases na tumagos sa mga lymph node ay hindi tumutugon sa mga hormone.

Ang pagiging angkop ng pagsasagawa ng lymphadenectomy ay idinidikta ng pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na kadahilanan ng panganib:

• pagkalat ng tumor sa muscular layer ng matris (myometrium) ng higit sa 1/2 ng kapal nito;
• pagkalat ng edukasyon sa isthmus / cervix;
• ang tumor ay umaabot sa kabila ng mga hangganan ng matris;
• ang diameter ng pagbuo ay lumampas sa 2 cm;
• kung ang isang kanser na may mababang pagkakaiba, malinaw na cell o kanser sa papillary, pati na rin ang isang serous o squamous na uri ng sakit.

Kung ang pelvic lymph nodes ay kasangkot, metastasis sa lumbar lymph nodes nakita sa 50-70% ng mga pasyente.

Kung ang isang well-differentiated na sakit sa stage 1A ay nasuri, ang radiation therapy ay hindi kinakailangan, sa lahat ng iba pang mga kaso ito ay ipinahiwatig, kung minsan ay pinagsama sa hormone therapy, na ginagawang mas epektibo ang paggamot.

Ang paggamot sa sakit sa ika-2 yugto ng pag-unlad nito ay maaaring kabilang ang pinalawig na pag-alis ng matris, na sinusundan ng radiation at hormone therapy. Ang doktor ay nakapag-iisa na gumuhit ng isang regimen ng paggamot na magiging pinaka-epektibo para sa pasyente. Maaaring isagawa muna ng dumadating na espesyalista ang naaangkop na therapy, at pagkatapos ay ang operasyon. Sa parehong mga kaso, ang resulta ay halos pareho, ngunit ang una ay mas kanais-nais, dahil ginagawang posible na mas tumpak na matukoy kung anong yugto ang proseso ng kanser.

Ang paggamot sa sakit, na nasa yugto 3 at 4 ng pag-unlad nito, ay pinili lamang sa isang indibidwal na batayan. Kadalasan ito ay nagsisimula sa isang operative intervention, kung saan ang maximum na posibleng pagbawas ng pagbuo mismo ay natiyak. Pagkatapos ng operasyon, ang hormonal at radiation therapy ay inireseta sa complex (na may kasunod na pagwawasto, kung kinakailangan).

Prognosis ng oncology

Ang pagbabala para sa mga pasyente na dumaranas ng kanser sa matris ay higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay mahalaga:

• edad ng babae;
• uri ng tumor sa mga tuntunin ng histology;
• laki ng edukasyon;
• pagkita ng kaibhan ng tumor;
• lalim ng pagtagos sa layer ng kalamnan (myometrium);
• kumalat sa cervix;
• ang pagkakaroon ng metastases, atbp.

Lumalala ang pagbabala habang tumataas ang edad ng pasyente (napatunayan na ang mga rate ng kaligtasan ay nakasalalay din sa edad). Pangunahin mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang endometrial cancer, bilang panuntunan, ay naglalayong alisin ang mga kadahilanan na maaaring humantong sa pagsisimula ng sakit, lalo na:

• pagbaba ng timbang sa labis na katabaan;
• kabayaran para sa diyabetis;
• normalisasyon reproductive function;
• ganap na pagpapanumbalik ng pag-andar ng panregla;
• pag-aalis ng lahat ng mga sanhi na humahantong sa anovulation;
• tama at napapanahong surgical intervention sa feminizing formations.

Ang mga hakbang sa pag-iwas sa pangalawang uri ay kinabibilangan ng napapanahong pagsusuri at pinakamainam na paggamot sa lahat, kabilang ang precancerous mga proseso ng pathological nangyayari sa endometrium. Bilang karagdagan sa mahusay na napiling paggamot at isang masusing taunang (o bawat 6 na buwan) na pagsusuri na may obligadong pagpasa ng transvaginal echography, kinakailangan na regular na obserbahan ang isang nangungunang espesyalista at subaybayan ang iyong kalusugan.

Ang diagnosis at paggamot ng endometrial pathologies ay ang kakayahan ng isang gynecologist-endocrinologist, lalo na kung ang mga problema ay lumitaw laban sa background ng hormonal imbalance. Gayundin, halimbawa, sa endometrial cancer, kailangan mong kumunsulta sa isang oncologist, isang surgeon.

Kung ang isang babae ay nag-aalala tungkol sa pare-pareho o paulit-ulit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ang pagdurugo ay nangyayari anuman ang yugto ng panregla, pagkatapos ay ipinapayong agad na humingi ng tulong mula sa iyong lokal na gynecologist. Kung hindi ito posible, maaari mong bisitahin ang isang therapist na, kung kinakailangan, ay magre-refer sa pasyente para sa isang konsultasyon sa isang mas makitid na espesyalista.

Ang menstrual cycle ay isang kumplikado, biologically programmed na proseso sa katawan ng isang babae, na naglalayon sa pagkahinog ng itlog at (kung ito ay fertilized) ang posibilidad ng pagtatanim sa uterine cavity para sa karagdagang pag-unlad.

Mga function ng menstrual cycle

Ang normal na paggana ng menstrual cycle ay dahil sa tatlong sangkap:

cyclic na pagbabago sa system hypothalamus - pituitary gland - ovaries;

paikot na pagbabago sa mga organ na umaasa sa hormone (uterus, fallopian tubes, puki, mammary glands);

paikot na pagbabago sa nervous, endocrine, cardiovascular at iba pang mga sistema ng katawan.

Ang mga pagbabago sa katawan ng isang babae sa panahon ng menstrual cycle ay biphasic, na nauugnay sa paglaki at pagkahinog ng follicle, obulasyon at pag-unlad ng corpus luteum sa mga ovary. Laban sa background na ito, mayroon ding mga cyclic na pagbabago sa endometrium ng matris bilang target para sa pagkilos ng lahat ng mga sex hormone.

Ang pangunahing tungkulin ng menstrual cycle sa katawan ng isang babae ay reproductive. Kung ang pagpapabunga ay hindi nangyari, ang functional layer ng endometrium ay tinanggihan (kung saan ang fertilized na itlog ay dapat na ilubog), at ang madugong paglabas ay lilitaw - regla. Ang regla, kumbaga, ay nagtatapos sa isa pang paikot na proseso sa katawan ng isang babae. Ang tagal ng menstrual cycle ay tinutukoy mula sa unang araw ng cycle ng pagsisimula ng regla hanggang sa unang araw ng susunod na regla. Kadalasan, ang menstrual cycle ay 26-29 araw, ngunit maaari itong mula 23 hanggang 35 araw. Ang perpektong cycle ay itinuturing na 28 araw.

Mga antas ng cycle ng panregla

Ang regulasyon at organisasyon ng buong proseso ng paikot sa katawan ng isang babae ay isinasagawa sa 5 antas, ang bawat isa ay kinokontrol ng mga nakapatong na mga istraktura ayon sa mekanismo ng feedback.

Unang antas ng menstrual cycle

Ang antas na ito ay direktang kinakatawan ng mga maselang bahagi ng katawan, mammary glands, mga follicle ng buhok, balat at adipose tissue, na apektado katayuan sa hormonal organismo. Ang epekto ay sa pamamagitan ng ilang mga receptor para sa mga sex hormone na matatagpuan sa mga organ na ito. Ang bilang ng mga steroid hormone receptor sa mga organ na ito ay nag-iiba depende sa yugto ng menstrual cycle. Sa parehong antas reproductive system ay maaari ding maiugnay sa intracellular mediator - cAMP (cyclic adenosine monophosphate), na kinokontrol ang metabolismo sa mga selula ng mga target na tisyu. Kasama rin dito ang mga prostaglandin (intercellular regulators) na nakakaalam ng kanilang pagkilos sa pamamagitan ng cAMP.

Mga yugto ng menstrual cycle

Mayroong mga yugto ng siklo ng panregla, kung saan nangyayari ang ilang mga pagbabago sa endometrium ng matris.

Paglaganap ng yugto ng menstrual cycle

Ang yugto ng paglaganap, ang kakanyahan nito ay ang paglago ng mga glandula, stroma at endometrial na mga sisidlan. Ang simula ng yugtong ito ay nangyayari sa pagtatapos ng regla, at ang tagal nito ay isang average na 14 na araw.

Ang paglaki ng mga glandula at paglago ng stroma ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang unti-unting pagtaas ng konsentrasyon ng estradiol. Ang hitsura ng mga glandula ay kahawig ng mga tuwid na tubule o ilang convoluted tubules na may direktang lumen. Sa pagitan ng mga selula ng stroma ay isang network ng mga argyrophilic fibers. Sa layer na ito ay may bahagyang paikot-ikot na spiral arteries. Sa pagtatapos ng yugto ng paglaganap, ang mga glandula ng endometrium ay nagiging paikot-ikot, kung minsan sila ay hugis-corkscrew, medyo lumalawak ang kanilang lumen. Kadalasan sa epithelium indibidwal na mga glandula Ang mga maliliit na subnuclear vacuole na naglalaman ng glycogen ay matatagpuan.

Ang mga spiral arteries na lumalaki mula sa basal na layer ay umaabot sa ibabaw ng endometrium, medyo paikot-ikot ang mga ito. Sa turn, ang isang network ng mga argyrophilic fibers ay puro sa stroma sa paligid ng endometrial glands at mga daluyan ng dugo. Sa pagtatapos ng yugtong ito, ang kapal ng functional layer ng endometrium ay 4-5 mm.

Ang yugto ng pagtatago ng siklo ng panregla

Ang yugto ng pagtatago (luteal), ang pagkakaroon nito ay nauugnay sa paggana ng corpus luteum. Ang tagal ng yugtong ito ay 14 na araw. Sa yugtong ito, ang epithelium ng mga glandula na nabuo sa nakaraang yugto ay isinaaktibo, at nagsisimula silang gumawa ng isang lihim na naglalaman ng acidic glycosaminoglycans. sa simula aktibidad ng pagtatago maliit, habang sa hinaharap ay tataas ito ng isang order ng magnitude.

Sa yugtong ito ng menstrual cycle, lumilitaw ang mga focal hemorrhages sa ibabaw ng endometrium, na naganap sa panahon ng obulasyon at nauugnay sa panandaliang pagbaba sa mga antas ng estrogen.

Sa gitna ng yugtong ito, mayroong pinakamataas na konsentrasyon progesterone at isang pagtaas sa mga antas ng estrogen, na humahantong sa isang pagtaas sa functional layer ng endometrium (ang kapal nito ay umabot sa 8-10 mm), at ang natatanging paghahati nito sa dalawang layer ay nangyayari. malalim na layer(spongiform) ipinakita malaking dami mataas na convoluted glands at isang maliit na halaga ng stroma. Ang siksik na layer (compact) ay 1/4 ng kapal ng buong functional na layer, naglalaman ito mas kaunting mga glandula at mas maraming connective tissue cells. Sa lumen ng mga glandula sa yugtong ito ay isang lihim na naglalaman ng glycogen at acid mucopolysaccharides.

Nabanggit na ang rurok ng pagtatago ay bumagsak sa ika-20-21 araw ng pag-ikot, pagkatapos maximum na halaga proteolytic at fibrinolytic enzymes. Sa parehong mga araw, ang mga pagbabagong tulad ng decidual ay nangyayari sa stroma ng endometrium (ang mga selula ng compact layer ay nagiging mas malaki, ang glycogen ay lumilitaw sa kanilang cytoplasm). Ang mga spiral arteries ay mas paikot-ikot sa sandaling ito, bumubuo ng glomeruli, at ang paglawak ng ugat ay nabanggit din. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay naglalayong lumikha ng pinakamainam na mga kondisyon para sa pagtatanim ng pangsanggol na itlog. Ito ay sa ika-20-22 araw ng 28-araw na ikot ng regla na darating ang pinakamainam na oras para sa prosesong ito. Sa ika-24–27 na araw, bumabalik ang corpus luteum at bumababa ang konsentrasyon ng mga hormone na ginawa nito. Ito ay humahantong sa mga kaguluhan sa trophism ng endometrium at isang unti-unting pagtaas sa mga degenerative na pagbabago dito. Ang laki ng endometrium ay bumababa, ang stroma ng functional layer ay lumiliit, at ang natitiklop na mga pader ng glandula ay tumataas. Mula sa mga butil na selula ng endometrial stroma, ang mga butil na naglalaman ng relaxin ay inilabas. Ang Relaxin ay kasangkot sa pagpapahinga ng mga argyrophilic fibers ng functional layer, sa gayon ay naghahanda ng panregla na pagtanggi sa mucosal.

Sa ika-26-27 araw ng menstrual cycle, ang lacunar expansion ng mga capillary at focal hemorrhages sa stroma ay sinusunod sa mga layer ng ibabaw ng compact layer. Ang kondisyong ito ng endometrium ay nabanggit isang araw bago ang pagsisimula ng regla.

Ang yugto ng pagdurugo ng ikot ng regla

Ang yugto ng pagdurugo ay binubuo ng mga proseso ng desquamation at pagbabagong-buhay ng endometrium. Ang karagdagang pagbabalik at pagkamatay ng corpus luteum ay humahantong sa pagtanggi sa endometrium, na nagiging sanhi ng pagbawas sa nilalaman ng mga hormone, bilang isang resulta kung saan ang mga pagbabago sa hypoxic ay umuunlad sa endometrium. May kaugnayan sa isang matagal na spasm ng mga arterya, stasis ng dugo, ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay sinusunod, ang pagkamatagusin at pagkasira ng mga daluyan ng dugo ay tumaas, na humahantong sa pagbuo ng mga hemorrhages sa endometrium. Ang kumpletong pagtanggi (desquamation) ng endometrium ay nangyayari sa pagtatapos ng ikatlong araw ng cycle. Pagkatapos nito, magsisimula ang mga proseso ng pagbabagong-buhay, at sa normal na kurso ng mga prosesong ito, sa ika-apat na araw ng cycle. ibabaw ng sugat ang mauhog lamad ay epithelialized.

Ang ikalawang antas ng panregla cycle

Ang antas na ito ay kinakatawan ng mga glandula ng kasarian ng babaeng katawan - ang mga ovary. Ito ay responsable para sa paglago at pag-unlad ng follicle, obulasyon, pagbuo ng corpus luteum, ang synthesis mga steroid hormone. Para sa isang buhay sa katawan ng babae isang maliit na bahagi lamang ng mga follicle ang dumadaan sa isang development cycle mula sa premordial hanggang sa preovulatory, ovulates at nagiging corpus luteum. Sa bawat menstrual cycle, isang follicle lamang ang ganap na nag-mature. nangingibabaw na follicle sa mga unang araw ng menstrual cycle, ito ay may diameter na 2 mm, at sa oras ng obulasyon, ang diameter nito ay tumataas sa 21 mm (isang average ng labing-apat na araw). Ang dami ng follicular fluid ay tumataas din ng halos 100 beses.

Ang istraktura ng premordial follicle ay kinakatawan ng isang itlog na napapalibutan ng isang hilera ng mga patag na selula ng follicular epithelium. Kapag ang follicle ay nag-mature, ang laki ng itlog mismo ay tumataas, at ang mga epithelial cell ay dumami, na nagreresulta sa pagbuo ng isang butil-butil na layer ng follicle. Lumilitaw ang follicular fluid dahil sa pagtatago ng butil na lamad. Ang itlog ay itinutulak sa tabi ng likido sa paligid, na napapalibutan ng ilang mga hilera ng granulosa cell, lumilitaw ang isang burol na nagdadala ng itlog ( cumulus oophorus).

Kasunod nito, ang follicle ay pumutok at ang itlog ay inilabas sa lukab fallopian tube. Ang pagkalagot ng follicle ay pinukaw ng isang matalim na pagtaas sa nilalaman ng estradiol, follicle-stimulating hormone, prostaglandin at proteolytic enzymes, pati na rin ang oxytocin at relaxin sa follicular fluid.

Ang isang corpus luteum ay nabubuo sa lugar ng pumutok na follicle. Ito ay synthesizes progesterone, estradiol at androgens. Ang malaking kahalagahan para sa karagdagang kurso ng panregla ay ang pagbuo ng isang ganap na corpus luteum, na maaaring mabuo lamang mula sa preovultory follicle naglalaman ng sapat na bilang ng mga granulosa cell na may mataas na nilalaman mga receptor para sa luteinizing hormone. Ang direktang synthesis ng mga steroid hormone ay isinasagawa ng mga cell ng granulosa.

Ang derivative substance kung saan na-synthesize ang steroid hormones ay cholesterol, na pumapasok sa obaryo kasama ng bloodstream. Ang prosesong ito ay na-trigger at kinokontrol ng follicle-stimulating at luteinizing hormones, pati na rin ang mga enzyme system - aromatase. Sa tama na ang mga steroid hormone ay tumatanggap ng senyales upang ihinto o bawasan ang kanilang synthesis. Pagkatapos gumanap ng corpus luteum ang function nito, ito ay bumabalik at namamatay. Ang isang mahalagang papel sa prosesong ito ay nilalaro ng oxytocin, na may isang luteolytic effect.

Ikatlong antas ng menstrual cycle

Ang antas ng anterior pituitary gland (adenohypophysis) ay ipinapakita. Dito, ang synthesis ng gonadotropic hormones ay isinasagawa - follicle-stimulating (FSH), luteinizing (LH), prolactin at marami pang iba (thyrotropic, thyrotropin, somatotropin, melanotropin, atbp.). Ang mga luteinizing at follicle-stimulating hormones ay mga glycoprotein sa kanilang istraktura, ang prolactin ay isang polypeptide.

Ang pangunahing target para sa pagkilos ng FSH at LH ay ang obaryo. Pinasisigla ng FSH ang paglaki ng follicle, paglaganap ng mga selula ng granulosa, at ang pagbuo ng mga receptor ng LH sa ibabaw ng mga selula ng granulosa. Sa turn, pinasisigla ng LH ang paggawa ng mga androgen sa mga selula ng theca, pati na rin ang synthesis ng progesterone sa mga luteinized granulosa cells pagkatapos ng obulasyon.

Pinasisigla din ng prolactin ang paglaki ng mga glandula ng mammary at kinokontrol ang proseso ng paggagatas. Mayroon itong hypotensive effect, nagbibigay ng fat-mobilizing effect. Ang isang hindi kanais-nais na sandali ay isang pagtaas sa antas ng prolactin, dahil pinipigilan nito ang pagbuo ng mga follicle at steroidogenesis sa mga ovary.

Ikaapat na antas ng cycle ng panregla

Ang antas ay kinakatawan ng hypophysiotropic zone ng hypothalamus - ventromedial, arcuate at dorsomedial nuclei. Ang mga ito ay kasangkot sa synthesis ng pituitary hormones. Dahil ang folliberin ay hindi pa nakahiwalay at hindi pa na-synthesize hanggang ngayon, ginagamit nila ang pagdadaglat ng pangkalahatang grupo ng hypothalamic gonadotropic liberins (HT-RT). Gayunpaman, tiyak na alam na ang naglalabas na hormone ay nagpapasigla sa pagpapalabas ng parehong LH at FSH mula sa anterior pituitary gland.

Ang GT-RG ng hypothalamus ay pumapasok sa mga dulo ng axon na malapit na nakikipag-ugnayan sa mga capillary ng medial eminence ng hypothalamus, sa daluyan ng dugo sa katawan pag-uugnay sa hypothalamus at pituitary gland. Ang isang tampok ng sistemang ito ay ang posibilidad ng daloy ng dugo sa parehong direksyon, na mahalaga sa pagpapatupad ng mekanismo ng feedback.

Ang regulasyon ng synthesis at pagpasok sa daloy ng dugo ng GT-RG ay medyo kumplikado; ang antas ng estradiol sa dugo ay mahalaga. Nabanggit na ang magnitude ng GT-RG emissions sa preovulatory period (laban sa background ng maximum estradiol release) ay makabuluhang mas mataas kaysa sa maagang follicular at luteal phase. Ang papel ng dopaminergic na istruktura ng hypothalamus sa regulasyon ng prolactin synthesis ay nabanggit din. Pinipigilan ng dopamine ang paglabas ng prolactin mula sa pituitary gland.

Ikalimang antas ng menstrual cycle

Ang antas ng siklo ng panregla ay kinakatawan ng suprahypothalamic na mga istruktura ng tserebral. Ang mga istrukturang ito ay tumatanggap ng mga impulses mula sa panlabas na kapaligiran at mula sa mga interoreceptor, ipadala ang mga ito sa pamamagitan ng isang sistema ng mga transmitters mga impulses ng nerve sa neurosecretory nuclei ng hypothalamus. Sa turn, ang patuloy na mga eksperimento ay nagpapatunay na ang dopamine, norepinephrine, at serotonin ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa regulasyon ng pag-andar ng mga hypothalamic neuron na naglalabas ng GT-RT. At ang function ng neurotransmitters ay ginagampanan ng neuropeptides ng morphine-like action (opioid peptides) - endorphins (END) at enkephalins (ENK).

Gayundin sa regulasyon ng menstrual cycle, ang cerebral cortex ay may mahalagang papel. Mayroong katibayan ng paglahok ng amygdaloid nuclei at ang limbic system sa regulasyon ng neurohumoral cycle ng regla.

Mga tampok ng regulasyon ng cycle ng panregla

Bilang isang resulta, pagbubuod ng lahat ng nasa itaas, maaari nating tapusin na ang regulasyon ng paikot na proseso ng panregla ay isang napaka-komplikadong sistema. Ang regulasyon sa loob ng sistemang ito mismo ay maaaring isagawa kapwa sa mahabang feedback loop (GT-RT - mga selula ng nerbiyos hypothalamus), at kasama ang isang maikling loop (anterior pituitary - hypothalamus) o kahit ultrashort (HT-RT - nerve cells ng hypothalamus).

Sa turn, ang feedback ay maaaring parehong negatibo at positibo. Halimbawa, na may mababang antas ng estradiol sa maagang yugto ng follicular, ang pagpapalabas ng LH mula sa anterior pituitary gland ay tumataas - negatibong feedback. Ang isang halimbawa ng positibong feedback ay ang peak release ng estradiol, nagdudulot ng pagsabog FSH at LH. Ang isang halimbawa ng isang ultrashort negatibong relasyon ay maaaring isang pagtaas sa pagtatago ng GT-RT na may pagbaba sa konsentrasyon nito sa mga neurosecretory neuron ng hypothalamus.

Mga tampok ng regulasyon ng cycle ng panregla

Dapat pansinin na sa normal na paggana ng mga cyclic na pagbabago sa mga genital organ, ang malaking kahalagahan ay nakakabit sa mga cyclic na pagbabago sa iba pang mga organo at sistema ng katawan ng babae, halimbawa, ang pamamayani ng mga nagbabawal na reaksyon ng central nervous system, isang pagbawas. sa mga reaksyon ng motor, atbp.

Sa yugto ng paglaganap ng endometrium ng menstrual cycle, ang pamamayani ng parasympathetic, at sa secretory phase - ang mga nagkakasundo na dibisyon ng autonomic nervous system ay nabanggit. Sa turn, ang estado ng cardio-vascular system sa panahon ng menstrual cycle ay nailalarawan sa pamamagitan ng wave-like functional fluctuations. Napatunayan na ngayon na sa unang yugto ng siklo ng panregla, ang mga capillary ay medyo makitid, ang tono ng lahat ng mga daluyan ay tumaas, at ang daloy ng dugo ay mabilis. At sa ikalawang yugto, ang mga capillary, sa kabaligtaran, ay medyo dilat, ang tono ng vascular ay nabawasan, at ang daloy ng dugo ay hindi palaging pare-pareho. Napansin din ang mga pagbabago sa sistema ng dugo.

Balangkas ng artikulo

Endometrium - ang panloob na mucosa ng matris, na natagos ng isang manipis at siksik na network ng mga daluyan ng dugo. Nagbibigay ito ng dugo sa genital organ. endometrium uri ng proliferative – mauhog lamad, na nasa proseso ng mabilis na paghahati ng selula bago magsimula ang isang bagong siklo ng panregla.

Ang istraktura ng endometrium

Ang endometrium ay may dalawang layer. Basic at functional. Ang basal layer ay halos hindi nagbabago. Itinataguyod nito ang pagbabagong-buhay ng functional surface sa panahon ng menstrual cycle. Binubuo ito ng mga cell na mas malapit hangga't maaari sa bawat isa, nilagyan ng manipis ngunit siksik na vascular network. hanggang isa't kalahating sentimetro. Hindi tulad ng basal layer, ang functional layer ay patuloy na nagbabago. Dahil sa panahon ng regla, panganganak, interbensyon sa kirurhiko, diagnostics, ito ay nasira. Mayroong ilang mga paikot na yugto ng functional endometrium:

1. proliferative
2. Menstrual
3. Secretory
4. Presecretory

Ang mga yugto ay normal, sunud-sunod na pinapalitan ang isa't isa, ayon sa panahon na dumaraan sa katawan ng isang babae.

Ano ang normal na istraktura

Ang estado ng endometrium sa matris ay depende sa yugto ng menstrual cycle. Kapag ang oras ng paglaganap ay natapos na, ang pangunahing layer ay umabot sa 20 mm, at halos immune sa impluwensya ng mga hormone. Kapag nagsisimula pa lang ang cycle, ang endometrium ay makinis, pinkish ang kulay. Sa mga focal area ng aktibong layer ng endometrium na hindi humiwalay sa huling regla. Sa susunod na pitong araw, mayroong unti-unting pampalapot ng proliferative endometrial membrane, dahil sa aktibong cell division. Ang mga sisidlan ay nagiging mas maliit, nagtatago sila sa likod ng mga grooves na lumilitaw dahil sa heterogenous na pampalapot ng endometrium. Ang mucous membrane ay pinakamakapal sa posterior uterine wall, sa ibaba. Sa kabaligtaran, ang "lugar ng mga bata" at ang anterior na pader ng matris ay nagbabago nang kaunti. Ang mauhog na layer ay humigit-kumulang 1.2 sentimetro. Kapag natapos na ang menstrual cycle, karaniwang ang aktibong takip ng endometrium ay ganap na napunit, ngunit bilang isang panuntunan, bahagi lamang ng layer ang napunit sa ilang mga lugar.

Mga anyo ng paglihis mula sa pamantayan

Ang mga paglabag sa normal na kapal ng endometrium ay nangyayari alinman dahil sa isang natural na dahilan, o mga pathological sa kalikasan. Halimbawa, sa unang pitong araw pagkatapos ng pagpapabunga, nagbabago ang kapal ng takip ng endometrium - ang lugar ng sanggol ay nagiging mas makapal. Sa patolohiya, ang pampalapot ng endometrium ay nangyayari sa panahon ng abnormal na paghahati ng cell. Bilang isang resulta, lumilitaw ang isang labis na mauhog na layer.

Ano ang endometrial proliferation

Ang paglaganap ay isang yugto ng mabilis na paghahati ng cell sa mga tisyu, hindi hihigit mga normatibong tagapagpahiwatig. Sa prosesong ito, ang mucosa ay nagbabagong-buhay at lumalaki. Ang mga bagong selula ay hindi hindi tipikal, bumubuo sila ng normal na tisyu. Ang paglaganap ay isang proseso na katangian hindi lamang ng endometrium. Ang ilang iba pang mga tisyu ay sumasailalim din sa isang proseso ng paglaganap.

Mga sanhi ng paglaganap

Ang dahilan para sa paglitaw ng proliferative na uri ng endometrium ay dahil sa aktibong pagtanggi ng aktibong layer ng uterine mucosa. Pagkatapos nito, ito ay nagiging napakanipis. At dapat itong mabago bago ang susunod na regla. Ang aktibong layer ay ina-update sa panahon ng paglaganap. Minsan, mayroon itong mga pathological na sanhi. Halimbawa, ang proseso ng paglaganap ay nangyayari sa endometrial hyperplasia. (Kung hindi mo ginagamot ang hyperplasia, pinipigilan ka nitong mabuntis). Sa hyperplasia, nangyayari ang aktibong cell division, at pampalapot ng aktibong layer ng uterine mucosa.

Mga yugto ng paglaganap ng endometrium

Ang paglaganap ng endometrial ay isang pagtaas sa layer ng cell sa pamamagitan ng aktibong paghahati, kung saan lumalaki ang mga organikong tisyu. Kasabay nito, ang mauhog na layer sa matris ay lumapot sa panahon ng normal na paghahati ng cell. Ang proseso ay tumatagal ng hanggang 14 na araw, ito ay nag-activate babaeng hormone- estrogen synthesized sa panahon ng pagkahinog ng follicle. Ang paglaganap ay binubuo ng tatlong yugto:

• maaga
• gitna
• huli na

Ang bawat yugto ay tumatagal ng isang tiyak na tagal ng panahon, at nagpapakita ng sarili sa ibang paraan sa mauhog na layer ng matris.

Maaga

Ang maagang yugto ng paglaganap ng endometrium ay tumatagal mula lima hanggang pitong araw. Sa panahong ito, ang takip ng endometrial ay natatakpan ng isang cellular epithelial layer ng isang cylindrical na uri. Ang mga glandula ay siksik, tuwid, manipis, bilog o hugis-itlog ang diyametro. Ang epithelial glandular layer ay matatagpuan mababa, ang cell nuclei sa base, hugis-itlog, pininturahan sa isang maliwanag na pulang kulay. Pagkonekta ng mga cell (stroma) - may hugis ng suliran, ang kanilang nuclei ay malaki ang diyametro. Ang mga daluyan ng dugo ay halos tuwid.

Katamtaman

Ang gitnang yugto ng paglaganap ay dumarating sa ikawalo - ikasampung araw ng cycle. Ang epithelium ay may linya na may matataas na prismatic epithelial cells. Sa oras na ito, ang mga glandula ay yumuko nang kaunti, ang nuclei ay nagiging maputla, nagiging mas malaki, ay matatagpuan sa iba't ibang antas. Ang bilang ng mga cell na nabuo sa pamamagitan ng hindi direktang paghahati ay tumataas. Ang connective tissue ay namamaga at nagiging maluwag.

huli na

Ang huling yugto ng paglaganap ay nagsisimula sa 11 o 14 na araw. endometrium Huling yugto Ang yugto ay makabuluhang naiiba sa kung ano ito sa unang yugto. Ang mga glandula ay nakakakuha ng isang malikot na hugis, cell nuclei sa iba't ibang antas. Ang epithelial layer ay isa, ngunit ito ay multi-rowed. Ang mga vacuole na may glycogen ay mature sa mga cell. Vascular mesh malikot. Ang mga cell nuclei ay bilugan at nagiging mas malaki. Ang connective tissue ay ibinuhos.

Mga yugto ng pagtatago

Ang pagtatago ay nahahati din sa tatlong yugto:

1. Maaga - mula 15 hanggang 18 araw ng cycle.
2. Average - 20-23 araw ng cycle, sa oras na ito ang pagtatago ay pinaka-aktibo.
3. Late - mula 24 hanggang 27 araw, kapag ang pagtatago ay kumukupas.

Ang bahagi ng pagtatago ay pinalitan ng yugto ng panregla. Nahahati din ito sa dalawang panahon:

1. Desquamation - mula sa ika-28 araw hanggang sa ika-2 araw ng bagong cycle, kung ang itlog ay hindi fertilized.
2. Pagbawi - mula 3 hanggang 4 na araw, hanggang sa ganap na tanggihan ang aktibong layer, at bago magsimula ang isang bagong proseso ng paglaganap.

Pagkatapos na dumaan sa lahat ng mga yugto, ang cycle ay umuulit muli. Nangyayari ito bago ang pagbubuntis, menopos, kung walang mga pathology.

Paano Mag-diagnose

Ang diagnosis ay makakatulong na matukoy ang mga palatandaan ng paglaganap ng uri ng pathological. Mayroong ilang mga paraan upang masuri ang paglaganap:

1. visual na inspeksyon.
2. Pagsusuri ng colposcopic.
3. Pagsusuri ng cytological.

Para maiwasan malubhang sakit Kailangan mong regular na bisitahin ang iyong gynecologist. Ang patolohiya ay makikita sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa ginekologiko. Pinapayagan ka ng iba pang mga pamamaraan na mas tumpak na matukoy ang sanhi ng abnormal na paglaganap.

Mga sakit na nauugnay sa paglaganap

Ang endometrium sa yugto ng paglaganap ay aktibong lumalaki, ang paghahati ng cell ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng hormonal. Sa panahong ito, ang hitsura ng mga pathologies na nagaganap dahil sa mabilis na paglaki mga selula. Maaaring lumitaw ang mga tumor, magsisimulang tumubo ang mga tisyu, at iba pa. Maaaring lumitaw ang mga sakit kung may mali sa panahon ng mga paikot na yugto ng paglaganap. Sa yugto ng pagtatago, ang pag-unlad ng mga pathology ng lamad ay halos imposible. Kadalasan, sa panahon ng cell division, ang hyperplasia ng uterine mucosa ay bubuo, na sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan at kanser ng reproductive organ.

Ang sakit ay naghihikayat ng hormonal failure na nangyayari sa panahon ng aktibong paghahati ng cell. Bilang isang resulta, ang tagal nito ay tumataas, mayroong mas maraming mga cell, at ang mauhog lamad ay nagiging mas makapal kaysa sa normal. Ang paggamot sa mga naturang sakit ay dapat na napapanahon. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot, physiotherapy. Sa mga malubhang kaso, gumamit ng interbensyon sa kirurhiko.

Bakit bumabagal ang proseso ng paglaganap?

Ang pagsugpo sa mga proseso ng paglaganap ng endometrium o kakulangan ng ikalawang yugto ng siklo ng panregla ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang cell division ay humihinto o pumasa nang mas mabagal kaysa karaniwan. Ito ang mga pangunahing sintomas ng paparating na menopause, pag-deactivate ng mga ovary at pagtigil ng obulasyon. ito normal na kababalaghan katangian bago ang menopause. Ngunit, kung ang pagsugpo ay nangyayari sa isang kabataang babae, kung gayon ito ay isang tanda ng hormonal instability. ito pathological phenomenon dapat tratuhin, ito ay humahantong sa pagtigil ng menstrual cycle nang maaga at ang kawalan ng kakayahan na mabuntis.

Sa panahon ng menstrual cycle, na tinatawag na proliferative phase, ang istraktura ng uterine mucosa ay sa mga pangkalahatang termino tulad ng inilarawan sa itaas. Ang panahong ito ay nangyayari sa ilang sandali pagkatapos ng pagdurugo ng regla, at, tulad ng ipinapakita ng pangalan mismo, ang mga proliferative na proseso ay nangyayari sa uterine mucosa na humahantong sa pag-renew ng functional na bahagi ng mucosa shed sa panahon ng regla.

Bilang resulta ng pagpaparami mga tela, na napanatili pagkatapos ng regla sa mga labi ng mauhog lamad (iyon ay, sa basal na bahagi), ang pagbuo ng sarili nitong plato ay nagsisimula muli functional area. Mula sa manipis na mucous layer, na napanatili sa matris pagkatapos ng regla, ang buong functional na bahagi ay unti-unting naibalik, at, dahil sa pagpaparami ng glandular epithelium, ang mga glandula ng matris ay humahaba at tumataas din; gayunpaman sa isang mucous membrane nananatili pa rin silang pantay.

Lahat ng mauhog ay unti-unti kumakapal, nakakakuha ng normal na istraktura nito at umabot sa isang average na taas. Cilia (kinocilia) ng surface epithelium ng mucous membrane sa dulo proliferative phase nawawala, at ang mga glandula ay naghahanda para sa pagtatago.

Kasabay ng phase paglaganap ang menstrual cycle sa obaryo, ang pagkahinog ng follicle at ang egg cell ay nangyayari. Ang follicular hormone (folliculin, estrin), na itinago ng mga selula ng Graafian follicle, ay isang kadahilanan na nagiging sanhi ng mga proliferative na proseso sa uterine mucosa. Sa pagtatapos ng yugto ng paglaganap, nangyayari ang obulasyon; sa lugar ng follicle, ang corpus luteum ng regla ay nagsisimulang mabuo.

Ang kanyang hormone ay may nakapagpapasiglang epekto sa endometrium, na nagiging sanhi ng mga pagbabago na nagaganap sa kasunod na yugto ng cycle. Ang yugto ng paglaganap ay nagsisimula mula sa ika-6 na araw ng menstrual cycle at magpapatuloy hanggang sa ika-14-16 na araw kasama (nagbibilang mula sa unang araw ng pagdurugo ng regla).

Inirerekumenda namin na panoorin ang tutorial na video:

Ang yugto ng pagtatago ng cycle ng matris

sa ilalim ng pampasigla hormone ng corpus luteum (progesterone), na samantala ay nabuo sa obaryo, ang mga glandula ng uterine mucosa ay nagsisimulang lumawak, lalo na sa kanilang mga basal na seksyon, ang kanilang mga katawan ay umiikot sa hugis na corkscrew, upang sa mga pahaba na seksyon ang panloob na pagsasaayos ng kanilang ang mga gilid ay tumatagal sa isang ngipin ng lagari, tulis-tulis ang hitsura. Lumilitaw ang isang tipikal na spongy layer ng mucous membrane, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang spongy texture.

Nagsisimula ang epithelium ng mga glandula magsikreto ng uhog, na naglalaman ng isang malaking halaga ng glycogen, na sa yugtong ito ay idineposito din sa mga katawan ng mga glandular na selula. Mula sa ilang mga connective tissue cells ng compact layer ng mucous membrane sa tissue ng tamang mucosal plate, ang pinalaki na polygonal cells na may mahinang stained cytoplasm at nucleus ay nagsisimulang mabuo.

Ang mga cell na ito ay nakakalat sa buong lugar mga tela isa-isa o sa mga kumpol, ang kanilang cytoplasm ay naglalaman din ng glycogen. Ito ang mga tinatawag na decidual cells, na kung sakaling magbuntis, dumami pa sa mucous membrane, upang ang kanilang malaking bilang ay isang histological indicator ng paunang yugto ng pagbubuntis (histological examination ng mga piraso ng uterine mucosa na nakuha. sa panahon ng chiretage - pag-alis ng fetal egg na may curette).

ganyan pananaliksik Mayroon itong pinakamahalaga lalo na kapag tinutukoy ang isang ectopic na pagbubuntis. Ang katotohanan ay ang mga pagbabago sa uterine mucosa ay nangyayari din kapag ang isang fertilized egg cell, o sa halip ay isang batang embryo, nigrates (grafts) hindi sa isang normal na lugar (sa uterine mucosa), ngunit sa ibang lugar sa labas ng matris (ectopic pregnancy ).