Ang lidocaine ay isang pampamanhid na ginagamit para sa lokal na gamit. Sa kasalukuyan, ang gamot na ito ay aktibong ginagamit sa ophthalmology. Ito ay kadalasang ginagamit upang maalis ang sakit sa mga mata, na may paso pagkatapos ng hinang, gayundin sa iba pang ophthalmic practice.

Ang lidocaine ay isang derivative ng acetanilide, na mayroon ding tonic effect sa mga mata. Pagkatapos gamitin ang mga patak, mayroong pagpapabuti sa pagganap optic nerve, dahil maaaring i-unblock ng substance ang mga channel nito. Ang ahente ay nagsisimulang magtrabaho 5-10 minuto pagkatapos ng instillation. Ang gamot ay dapat na iniksyon sa ilalim ng mas mababang takipmata. Ang tagal ng pagkilos pagkatapos ng instillation ay 2-3 oras.

Tambalan

Ang pangunahing aktibong sangkap ay lidocaine hydrochloride.

Mga pantulong na sangkap:

• sodium chloride;
• benzalkonium chloride.

Ang sangkap ay ginawa sa mga tubo na 1.5 o 5 mililitro, na nakaimpake sa isang karton na kahon.

Mga indikasyon

Sinasabi ng mga doktor na ang gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga sakit sa mata, gayundin para makabawi mula sa mga operasyon. Kadalasan ito ay ginagamit para sa matinding sakit sa mata o. Sa kasong ito, ang gamot ay may sedative effect at inaalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Pinapaginhawa ng lidocaine ang sakit sa mata

Pagtuturo

Ibaon ang gamot sa ilalim ng takipmata.

Bago ang operasyon 30-40 minuto bago ang interbensyon mismo. Pinakamataas na dosis- 200 mililitro.

Sa sakit sa bato, ang paggamot sa sangkap na ito ay dapat na lapitan nang may pag-iingat.

Contraindications

Mga tagubilin para sa paggamit patak para sa mata Sinabi ni Lidocaine na imposibleng gamitin ang lunas na ito sa ilang mga kaso:

• hindi pagpaparaan sa katawan ng mga bahagi ng lunas;
• sakit sa atay;
• myasthenia gravis;
• kahinaan ng sinus node.

Mga side effect

Sa panahon ng paggamit, maaari mong madama ang iba't ibang mga negatibong epekto:

• pagduduwal;
• pagsusuka;
• depresyon ng CNS;
• nasusunog;
• bradycardia;
• sakit sa mata.

Overdose

Sa pagpapakilala ng isang mas malaking dosis ng Lidocaine, ang kahinaan o pagkahilo ay posible.

Sa ganitong mga kaso, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa isang doktor na magrereseta karagdagang paggamot upang maalis ang mga negatibong sintomas. Ito ay bentilasyon ng mga baga o ang paggamit ng mga pondo na maaaring magpalawak ng mga daluyan ng dugo. Kung lumala ang mga problema, maaaring kailanganin ang resuscitation.

Ang sakit ng ulo ay isang side effect

Pakikipag-ugnayan

Ang mga patak ng mata ng lidocaine ay hindi palaging pinapayagang gamitin kasama ng iba pang mga gamot. Una, upang malaman ang tungkol sa pagiging tugma ng gamot sa iba pang mga gamot, ipinapayo ng mga doktor na basahin ang mga tagubilin para sa paggamit.

Sinasabi nito ang sumusunod:

• Ang sangkap ay hindi dapat gamitin kasabay ng mga beta-blocker, dahil ito ay maaaring humantong sa bradycardia.
• Ang mga barbiturates kapag ginamit kasama ng lidocaine ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng sangkap.
• Ang mga antibiotic ay maaaring makapukaw ng cardiodepression.
• Gayundin, habang kumukuha ng Lidocaine, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na maaari itong mabawasan ang epekto ng mga tabletas sa pagtulog sa katawan.

Mahalaga

• Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay dapat gamitin sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang doktor.
• Upang pahabain ang epekto ng sangkap, kakailanganin mong magdagdag ng isang patak ng Adrenaline dito.
• Itabi ang produkto sa temperatura ng kuwarto, hindi hihigit sa dalawang taon mula sa petsa ng paggawa. Pagkatapos buksan ang bote, angkop itong gamitin sa loob ng 30 araw.

Presyo at mga analogue

Ang average na presyo ng gamot sa domestic market ay halos 80 rubles.

Ano ang masasabi tungkol sa patak ng mata lidocaine

Sa katunayan, ang mga patak ng mata ng tao na ito ay isang pampamanhid na inilalapat nang topically at ginagamit din sa ophthalmology.

Ano ang komposisyon ng gamot na ito at paano ginawa ang gamot na ito?

Pro patak para sa mata Ang lidocaine ay naka-istilong sabihin na ang mga ito ay alinman sa dalawang porsyento o apat na porsyento, ngunit pareho sa mga ito ay naglalaman ng:

• Ang lidocanic hydrochloride ay humigit-kumulang dalawampung milligrams, at sa parehong oras, masasabi ng isa tungkol sa hydrochloride na ito na ito ay aktibong aktibong sangkap;
• Meron din karagdagang mga bahagi, katulad ng: benzethonium chloride 0.04 mg, purified water, sodium chloride anim na milligrams.

Nakaimpake gamot na ito sa isang dropper tube ng alinman sa limang mililitro, o dalawa at kalahating mililitro, o isa at kalahating mililitro. Kasama rin sa pack na ito ang mga tagubilin at isang karton pack.

Ano ang pharmacological action ng gamot na ito?

Ang gamot na ito ay ginagamit sa anyo ng isang medyo binibigkas na anesthetic property. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ito ay isang derivative ng acetanilide. Masasabi rin na ang gamot na ito ay ginagamit upang ang pagpapadaloy ng nerbiyos ay bahagyang inhibited, at mula dito ay nasa mga channel ng sodium Nagsisimula ang blockade ng nerve fibers at dulo ng mga nerves. Kapansin-pansin din na ang tangibility ng anesthetic effect sa isang tao ay nagsisimula sampu hanggang labinlimang minuto pagkatapos na ang tao ay tumulo ng conjunctival sac na may Lidocaine. Ang tagal ng gamot na ito ay maaaring mga dalawang oras.

Ano ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito?

• Kung ang isang tao ay magsasagawa ng mababaw na lokal na kawalan ng pakiramdam sa panahon ng masakit na pagmamanipula, dapat niyang gamitin ang gamot na ito;
• Kung ang isang tao ay sumailalim sa operasyon, dapat din niyang gamitin ang gamot na ito;
• Sa instrumental na pananaliksik Ang mga patak ng mata ng lidocaine ay dapat ding gamitin.

Paano dapat gamitin nang tama ang gamot na ito, at sa anong mga dosis?

Kapansin-pansin na ang gamot na ito sa ophthalmology ay ginagamit sa dalawang patak, anuman ang katotohanan na ang dalawang porsyento na solusyon Lidocaine o apat na porsyento. Ang solusyon na ito ay dapat itanim sa pasyente kalahating oras bago siya sumailalim espesyal na operasyon, at ito rin ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ito ay kinakailangan upang ilibing lamang sa conjunctival sac.

Ano ang mga contraindications sa paggamit ng Lidocaine eye drops?

• Ang gamot na ito ay hindi dapat gamitin para sa mga taong nagdurusa sa hypersensitivity;
• Kung ang isang tao ay may WPW syndrome;
• Kung ang isang tao ay maaaring makaranas ng epileptiform convulsions sa lidocaine, ito ay nangyayari kahit na may kasaysayan;
• Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa malubhang sakit sa atay, kung gayon hindi niya dapat gamitin ang gamot na ito;
• Kung ang isang tao ay may myasthenia gravis, kung gayon ang Lidocaine ay kontraindikado para sa kanya;
• Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa katotohanan na ang kanyang sinus node ay mahina, at kung siya ay may block sa puso, na may cardiogenic shock, pagkatapos ay ipinagbabawal din siyang gumamit ng Lidocaine.

Sa dentistry, habang hakbang sa pagoopera Ang isang lokal na pampamanhid Lidocaine ay ginagamit - ang mga tagubilin para sa paggamit nito ay may kasamang impormasyon na ito ay nagpapamanhid sa mga tisyu at nakakapagpapahina ng pakiramdam ng sakit. ito popular na lunas para sa kawalan ng pakiramdam, ay ginagamit sa maraming larangan ng medisina. Bilang karagdagan sa mga anesthetic properties, ang gamot ay maaaring gamitin bilang isang antiarrhythmic na gamot.

Ano ang Lidocaine

Ayon kay pag-uuri ng parmasyutiko, Ang Lidocaine ay tumutukoy sa dalawa mga pangkat medikal. Ang una ay ang klase 1 B na mga antiarrhythmic na gamot, ang pangalawa ay lokal na anesthetics. Ang aktibong sangkap ng komposisyon ng gamot ay lidocaine hydrochloride sa anyo ng lidocaine hydrochloride monohydrate, na may panandaliang epekto.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Limang anyo ng gamot ang ginawa: iniksyon, spray, gel, pamahid at patak ng mata. Paglalarawan at komposisyon ng bawat gamot:

	Paglalarawan	Konsentrasyon ng lidocaine hydrochloride, mg		Package
	malinaw na likido walang amoy		Sodium chloride, tubig	Mga ampoules ng 2 ml, mga pakete ng 10 ampoules
	Walang kulay na alkohol na likido na may amoy ng menthol	4.8 bawat dosis	propylene glycol, langis ng dahon peppermint, ethanol	Madilim na baso na vial ng 650 na dosis
Patak para sa mata	Transparent, bahagyang tinted		Sodium chloride, benzethonium chloride, tubig	Mga bote ng dropper na 5 ml
	Transparent na walang kulay na gel		Chlorhexidine dihydrochloride, gliserin, tubig, sodium lactate, hydroxyethyl cellulose	Mga tubong aluminyo na 15 o 30 g, mga garapon ng salamin na 30 g
	Puting homogenous na walang amoy		Polyethylene glycol 400 at 4000, tubig, propylene glycol	Mga tubo ng aluminyo 15 g

Mga katangian ng pharmacological

Lidocaine hydrochloride - ang aktibong sangkap ng komposisyon ng mga paghahanda, ay isang lokal na pampamanhid maikling aksyon uri ng amide. Ang prinsipyo ng operasyon ay upang mabawasan ang pagkamatagusin ng lamad ng neuron para sa mga impulses ng sodium ion. Dahil dito, bumababa ang rate ng depolarization, tumataas ang threshold ng excitation, nangyayari ang lokal na pamamanhid ng isang nababalik na uri. pagpapadaloy ng nerbiyos myocardium. Ang mga gamot ay ginagamit upang makamit ang conduction anesthesia sa iba't ibang lugar kontrol ng katawan at arrhythmia.

Sa gastrointestinal tract, ang sangkap ay mabilis na hinihigop, ngunit kapag dumadaan sa atay, ito ay tumagos sa systemic na sirkulasyon sa kaunting halaga. Upang makamit ang pinakamataas na konsentrasyon ng dugo, intercostal canal blockade, pagpasok sa lumbar epidural space, o brachial plexus. Ang metabolismo ng gamot ay nangyayari sa atay, 90% ay dealkylated sa pagbuo ng mga metabolite na pinalabas sa ihi. Pagkatapos ng intravenous administration, ang aktibong sangkap ay excreted mula sa katawan sa loob ng 2-4 na oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig ng mga indikasyon para sa paggamit ng gamot sa anyo ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa panahon ng mga interbensyon. Sa partikular, ang gamot ay maaaring gamitin para sa mga sumusunod na layunin:

• mababaw o terminal anesthesia ng mauhog lamad;
• kawalan ng pakiramdam ng lugar ng gilagid bago ang paggamot sa ngipin;
• pagtahi sa mauhog lamad;
• episiotomy, pagpoproseso ng paghiwa sa ginekolohiya, pagtanggal ng tahi;
• analgesic para sa araw at simpleng paso, sugat, mababaw na paggamot sa balat bago ang operasyon;
• para sa mga patak - pagsasagawa ng mga pamamaraan ng pakikipag-ugnay ng pananaliksik (pag-scrape ng corneal, tonometry), mga operasyon sa conjunctiva at cornea, paghahanda para sa mga interbensyon sa kirurhiko;
• gel sa cardiology practice: paggamot at pag-iwas sa ventricular arrhythmias, talamak na panahon Atake sa puso.

Paraan ng aplikasyon at dosis

Ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng Lidocaine sa pagsasanay - ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay may kasamang impormasyon sa dosis depende sa anyo ng paglabas, at kung paano gamitin ito. Halimbawa, ang Lidocaine gel at ointment ay ginagamit sa labas, ang solusyon ay maaaring ibigay nang parenteral (intravenously at sa mga kalamnan), ang spray ay ginagamit upang gamutin ang mga mucous membrane, at ang mga patak ay ginagamit lamang para sa mga layunin ng ophthalmic.

Lidocaine para sa iniksyon

Ayon sa mga tagubilin, Lidocaine sa ampoules ay ginagamit para sa intramuscular injection. Ang maximum na dosis para sa mga matatanda ay 300 mg ng gamot, para sa mga bata at matatanda, ang dosis na ito ay nabawasan. Ang isang solong dosis para sa mga matatanda at kabataan na higit sa 12 taong gulang ay 5 mg/kg. Bago ang pangangasiwa, ang solusyon ay maaaring diluted na may physiological 0.9% sodium chloride solution. Ang maximum na dosis para sa mga batang may edad na 1-12 taon ay itinuturing na hindi hihigit sa 5 μg bawat timbang ng katawan ng isang 1% Lidocaine solution.

Lidocaine sa intravenously

Bilang isang antiarrhythmic agent, ang Lidocaine 2% ay ginagamit, na ibinibigay sa intravenously. Ang loading dose para sa mga matatanda ay 1-2 mg / kg body weight sa loob ng 3-4 minuto. Ang average na solong dosis ay 80 mg. Pagkatapos nito, ang mga pasyente ay inilipat sa isang drip infusion na 20-55 mcg / kg / minuto, na tumatagal ng 24-36 na oras.

10 minuto pagkatapos ng unang dosis ng paglo-load, ang intravenous administration ay maaaring ulitin. panimula ng inkjet sa isang dosis ng 40 mg. Ang mga bata na binigyan ng loading dose na 1 mg/kg ay maaaring muling ibigay pagkalipas ng limang minuto. Tuloy-tuloy intravenous infusion may mga parameter na 20-30 mcg/kg/min. Sa operasyon, dentistry, ENT at obstetric practice, ang dosis ay itinakda ng doktor.

Gel para sa panlabas na paggamit

Ayon sa mga tagubilin, ang Lidocaine gel ay isang panlabas na ahente na inilalapat sa ibabaw ng balat 3-4 beses sa isang araw. Maaari nilang lubricate ang mauhog lamad ng esophagus, larynx, trachea, gamutin ang oral cavity cotton swab o pamunas, paglalapat ng 0.2-2 g ng gel. Kung ang anesthesia ay hindi sapat, ito ay paulit-ulit pagkatapos ng 2-3 minuto. Ang maximum na dosis para sa mga matatanda ay 300 mg (6 g ng gel) sa loob ng 12 oras, para sa mga kababaihan sa urology - 3-5 ml, para sa mga lalaki - 100-200 mg (5-10 ml), bago ang cystoscopy - 600 mg (30 ml ) sa dalawang hinati na dosis .

Ang mga bata ay inireseta hanggang sa 4.5 mg / kg ng timbang. Sa urology sa mga lalaki, ang gel ay ginagamit upang hugasan ang pagbubukas ng panlabas yuritra. Upang gawin ito, ang mga nilalaman ng tubo ay na-injected sa loob at ang channel ay clamped para sa ilang minuto. Sa catheterization, ang epekto ng pamamanhid ay agad na nakakamit. Upang mapawi ang sakit sa cystitis, 10 g ng gel ay ibinibigay isang beses sa isang araw para sa isang kurso ng 5-7 araw. Sa pagpapagaling ng ngipin, ang gel ay ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam kapag nag-aalis ng tartar - ipinahid sa gilid ng gilagid sa loob ng 2-3 minuto. Ang tool ay maaaring gamitin sa ilalim ng isang bendahe, na inilapat sa anyo ng mga aplikasyon sa mga lugar ng pagguho.

Patak para sa mata

Ayon sa mga tagubilin, ang paggamit ng mga patak ng mata na may Lidocaine ay dapat na lokal. Ang mga ito ay inilalagay sa pamamagitan ng pag-install sa conjunctival sac bago magsagawa ng pananaliksik sa kornea o conjunctiva, o bago ang mga interbensyon sa kirurhiko sa kanila. Ang bilang ng mga patak ay 1-2, ang mga ito ay inilapat 2-3 beses na may pagitan sa pagitan ng bawat iniksyon na 30-60 segundo.

Wisik

Katulad nito, ang isang pangkasalukuyan na panlabas na spray ay ginagamit, ang dosis nito ay depende sa anesthetized area. Ang isang dosis ay naglalaman ng 4.8 mg aktibong sangkap. Ayon sa mga tagubilin, 1-2 spray ang ginagamit, sa obstetric practice - hanggang 15-20. Ang maximum na dosis ng spray ay 40 spray bawat 70 kg ng timbang ng katawan. Ito ay pinahihintulutang mag-blotter sa gamot cotton swab at anesthetize ang mga ito - ito ay ginagawa para sa mga bata upang maalis ang takot sa pag-spray at alisin ang side effect sa anyo ng tingling.

Gaano katagal gumagana ang Lidocaine?

Sa intravenous administration, ang gamot ay nagsisimulang kumilos sa isang minuto, na may intramuscular injection - pagkatapos ng 15, mabilis itong tumagos sa mga nakapaligid na tisyu. Ayon sa mga tagubilin, ang aksyon ay tumatagal ng 10-20 minuto pagkatapos ng intravenous at 60-90 minuto pagkatapos. intramuscular injection, kasama ang pagdaragdag ng epinephrine - hanggang dalawang oras. Ang spray ay kumikilos sa maikling panahon - mga 3-5 minuto, bumababa - 5-15 minuto.

mga espesyal na tagubilin

Upang makamit maximum na epekto, dapat mong pag-aralan ang mga tagubilin para sa paggamit at ang punto ng mga espesyal na tagubilin dito:

• ang pagpapakilala ng gamot ay isinasagawa lamang ng mga espesyalista na may impormasyon at kagamitan para sa resuscitation;
• may pag-iingat, ang isang lunas ay inireseta para sa myasthenia gravis, epilepsy, talamak na pagpalya ng puso, bradycardia;
• ang matagal na intra-articular infusions ay maaaring humantong sa chondrolysis;
• Ang intravenous solution ay maaaring magpapataas ng aktibidad ng enzyme, na nagpapahirap sa diagnosis talamak na infarction myocardium;
• pagsusuri sa balat hindi nagbibigay ng mga batayan para sa pagkumpirma ng isang allergy sa gamot;
• intravascular administration, ang paggamit sa mga bagong silang ay dapat na iwasan, dahil ang gamot ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo;
• pagkatapos gamitin ang anesthetic, maaaring magkaroon ng panandaliang sensory o motor heart block, kaya dapat mong iwasan ang pagmamaneho.

Lidocaine sa panahon ng pagbubuntis

Sa pahintulot ng doktor, maaari mong gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso (lactation). Ang paggamit nito ay ipinahiwatig para sa mucosal epidural anesthesia, maliban sa mga kaso ng pagdurugo o mga komplikasyon. Pagkatapos ng paracervical blockade, ang fetus ay maaaring bumuo ng mga reaksyon ng fetal bradycardia, samakatuwid, kapag nagdadala ng isang bata, 1% lamang na konsentrasyon ng gamot ang maaaring gamitin.

Lidocaine para sa mga bata

Ang paggamit ng isang solusyon para sa mga iniksyon at iniksyon ay limitado sa mga batang wala pang isang taong gulang dahil sa panganib ng pagtaas sa pagbuo ng mga salungat na reaksyon. Hanggang sa dalawang taon, ipinagbabawal na gumamit ng isang spray, ipinapayong i-spray ito sa isang cotton swab, at pagkatapos ay ilapat ang Lidocaine anesthesia. Ang aerosol ay hindi dapat gamitin bilang lokal na kawalan ng pakiramdam bago ang tonsillectomy at adenotomy sa mga batang wala pang walong taong gulang.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig ng posibleng pakikipag-ugnayan ng gamot ng gamot sa iba pang mga gamot:

• ang kumbinasyon sa phenytoin, quinupristin, dalfopristin ay hindi inirerekomenda;
• Ang Cimetidine at Propranolol ay nagdaragdag ng toxicity ng Lidocaine, nagpapataas ng konsentrasyon nito, ang Ranitidine at mga vasoconstrictor ay kumikilos nang katulad;
• iba pang mga lokal na anesthetics, antiarrhythmic na gamot, hypnotics ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng mga nakakalason na epekto;
• binabawasan ng diuretics ang epekto ng gamot;
• antipsychotics, prenylamine, serotonin receptor antagonists ay maaaring maging sanhi ng ventricular arrhythmia o atrial dysfunction;
• Ang mga relaxant ng kalamnan ay nagdaragdag ng panganib na palakasin at pahabain ang blockade ng kalamnan ng mga fibers ng nerve;
• Pinababa ng dopamine at 5-hydroxytryptamine ang threshold ng seizure;
• isang kumbinasyon ng mga opioid at antiemetics para sa sedative effect pinatataas ang pagbabawal na epekto ng gamot sa pagpapadaloy ng mga nerve endings;
• Ang ergot alkaloids ay nagdudulot ng pagbaba ng presyon;
• Ang lidocaine ay hindi tugma sa Nitroglycerin, Amphotericin at Methohexitone, ito ay pinagsama nang may pag-iingat sa pampakalma at mga antiepileptic na gamot, barbiturates, mga inhibitor ng microsomal liver enzymes.

Lidocaine at alkohol

Kapag ginamit nang magkasama, binabawasan ng ethanol ang epekto ng infiltration anesthesia ng mga tisyu mula sa paggamit ng gamot, samakatuwid, ang mga inumin o droga na naglalaman ng alkohol at alkohol ay hindi inirerekomenda para sa tagal ng drug therapy. Bilang karagdagan, ang ethanol ay may negatibong epekto sa atay, na nagdaragdag ng konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo at nagpapahaba ng panahon ng paglabas nito mula sa katawan, na maaaring humantong sa pagkalasing.

Mga side effect

Kapag ginagamit ang gamot, ang mga sumusunod na epekto na inilarawan sa mga tagubilin ay maaaring mangyari:

• allergic, anaphylactoid reactions, may kapansanan sa sensitivity;
• pagkahilo, panginginig, antok, kombulsyon, nerbiyos, pagkawala ng malay, pagkabigo sa paghinga, guni-guni;
• sakit sa ibabang likod, binti o puwit, dysfunction ng bituka, paralisis mas mababang paa't kamay, tachycardia;
• malabong paningin, diplopia, amaurosis, pamamaga ng mata, tugtog sa tainga;
• hypotension, bradycardia, myocardial depression, arrhythmia, cardiac arrest;
• pagduduwal, pagsusuka, igsi ng paghinga, bronchospasm, paghinto sa paghinga;
• pantal, angioedema, urticaria, pamamaga ng mukha.

Overdose

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay pamamanhid ng dila, pagkahilo, ingay sa tainga, pagkibot ng kalamnan o panginginig. Ang kapansanan sa paningin, pangkalahatang kombulsyon ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay at mga seizure. Ito ay humahantong sa pagtaas ng hypoxia at hypercapnia, apnea, at respiratory failure. Sa mataas na systemic concentrations, hypotension, bradycardia, cardiac arrest bubuo, hanggang sa nakamamatay na kinalabasan.

Kung ang mga sintomas ng labis na dosis ay nangyari, ang pangangasiwa ng anesthetic ay tumigil, ang kagyat na interbensyon sa medikal ay nagsisimula. Sa depresyon sa paghinga, ang bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa, ang mga solusyon sa pagbubuhos ay ibinibigay upang suportahan ang paggana ng dugo, at ang plasma ay isinasalin. Ginagamit upang mapawi ang mga seizure mga iniksyon sa ugat diazepam. Sa kaso ng pag-aresto sa puso, isinasagawa ang resuscitation.

Contraindications

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbabala sa mga pasyente tungkol sa pagkakaroon ng mga contraindications kung saan ipinagbabawal ang paggamit ng gamot:

• hypovolemia;
• hypersensitivity sa mga bahagi, amide type anesthetics;
• mabigat na pagdurugo, pagkabigla;
• arterial hypotension, impeksyon sa lugar ng iniksyon;
• bradycardia, malubhang anyo ng pagpalya ng puso;
• malubhang dysfunction ng atay, septicemia.

Mga tuntunin ng pagbebenta at imbakan

Ang lahat ng mga anyo ng gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta, na nakaimbak sa temperatura na 15-25 degrees ang layo mula sa mga bata sa loob ng limang taon para sa isang solusyon at spray, dalawang taon para sa mga patak, tatlong taon para sa isang gel at pamahid. Ang isang bukas na bote ng mga patak ay maaaring itabi mas mahaba kaysa sa isang buwan.

Mga analogue

Magtalaga ng mga direktang analogue ng Lidocaine, na mayroong parehong aktibong sangkap dito, kasama ang mga hindi direkta. Ang mga pamalit sa gamot ay may katulad na lokal na anesthetic na epekto, ngunit naglalaman ang mga ito ng ibang bahagi. Ang mga analog ay:

• Lidocaine Bufus;
• Lykain;
• Dineksana;
• Helikain;
• Lawn;
• Lidochlor;
• Instillagel;
• Ecocaine;
• Artikain.

Presyo ng lidocaine

Maaari kang bumili ng Lidocaine sa pamamagitan ng Internet o mga parmasya sa mga presyo na nakasalalay sa antas ng retail margin ng mga network, ang anyo ng pagpapalabas, ang halaga ng gamot sa pakete. Ang tinatayang halaga ng mga pondo ay:

Video

Form ng paglabas

Patak para sa mata

Package

5 bote-tube ng 1.5 ml.

epekto ng pharmacological

Lokal na pampamanhid para sa paggamit sa ophthalmology.

Ang lokal na pampamanhid na epekto ng lidocaine ay dahil sa pagbara ng mga channel ng sodium na umaasa sa boltahe, na pumipigil sa pagbuo ng mga impulses sa mga dulo ng sensory nerves at ang pagpapadaloy ng mga impulses ng sakit kasama ang mga nerve fibers.

Tinatanggal ng lidocaine ang sensitivity ng sakit ng cornea, ngunit ang kumpletong (malalim) na anesthesia ng cornea (na may kumpletong pagsara ng tactile, temperatura at sensitivity ng pressor) ay karaniwang hindi nakakamit.

Pagkatapos ng instillation sa conjunctival sac, ang lokal na anesthetic effect ay nakakamit pagkatapos ng 2-3 minuto at tumatagal ng hindi bababa sa 6-8 minuto (karaniwang hanggang 10-15 minuto). Ang simula ng kawalan ng pakiramdam - 1 min pagkatapos ng instillation. Ang maximum na kawalan ng pakiramdam ay karaniwang naabot ng humigit-kumulang 5 minuto pagkatapos ng instillation.

Mga indikasyon

Lokal na kawalan ng pakiramdam sa ophthalmology:

• kapag nagsasagawa ng mga paraan ng pakikipag-ugnay sa pananaliksik (tonometry, gonioscopy, diagnostic scraping ng cornea);
• panandaliang mga interbensyon sa kirurhiko sa kornea at conjunctiva (kabilang ang pagkuha banyagang katawan at materyal ng tahi);
• paghahanda para sa mga operasyon ng ophthalmic.

Contraindications

• hypersensitivity.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga bata.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng pagkilos ng gamot ay hindi dapat hawakan ang mga mata.

Bago mag-instill ng eye drops mga contact lens dapat alisin; Ang mga lente ay maaaring maipasok nang hindi mas maaga kaysa sa 30 minuto pagkatapos ng instillation.

Epekto sa kakayahang magmaneho mga sasakyan at mga mekanismo
Kung ang side effects pagkatapos ng paggamit ng gamot ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, mga paghihigpit sa pagmamaneho ng mga sasakyan, mekanismo at iba pang mga aktibidad mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan espesyal na atensyon at walang mabilis na tugon.

Tambalan

1 ml ay naglalaman ng

Aktibong sangkap: lidocaine hydrochloride - 20 mg

Mga excipients: benzethonium chloride, sodium chloride, tubig para sa mga iniksyon.

Dosis at pangangasiwa

Lokal, sa pamamagitan ng instillation sa conjunctival sac kaagad bago ang pag-aaral o interbensyon sa kirurhiko, 1-2 patak 2-3 beses na may pagitan ng 30-60 s.

Mga side effect

• lokal mga reaksiyong alerdyi,
• pangangati ng conjunctival.

Sa pangmatagalang paggamit- epitheliopathy ng kornea.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na 15 hanggang 25 ° C.

Lidocaine ophthalmic- ito ay isang magandang pagpipilian. Ang lahat ng mga produkto sa online na parmasya ng PHARM-M, kabilang ang Lidocaine eye, ay sumasailalim sa kontrol sa kalidad ng mga produkto ng aming mga supplier. Maaari kang bumili ng Lidocaine ophthalmic sa aming website sa pamamagitan ng pag-click sa "Buy" na buton. Ikalulugod naming ihatid sa iyo ang Lidocaine ophthalmic sa anumang address sa loob ng lugar

Ophthalmology

Code sa 1C

Pangalan

Patak ng mata 2%

Unit ng imbakan ng nalalabi

Grupo ng pharmacotherapeutic

Lokal na pampamanhid

Tradename

Lidocaine

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Lidocaine

Form ng dosis

Patak para sa mata

Tambalan

para sa isang ampoule:

Aktibong sangkap:

lidocaine hydrochloride monohydrate (sa mga tuntunin ng lidocaine hydrochloride) - 10.0 mg, 20.0 mg.

Mga excipient:

sodium chloride - 6.0 mg, tubig para sa iniksyon - hanggang sa 1 ml.

ATX code

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang lidocaine ay isang short-acting local anesthetic ng uri ng amide. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay batay sa isang pagbawas sa pagkamatagusin ng lamad ng neuron para sa mga sodium ions. Bilang resulta, bumababa ang rate ng depolarization at tumataas ang threshold ng excitation, na humahantong sa nababaligtad na lokal na pamamanhid. Ginagamit ang lidocaine upang makamit ang conduction anesthesia sa iba't ibang bahagi ng katawan at makontrol ang mga arrhythmias. Mayroon itong mabilis na pagsisimula ng pagkilos (mga isang minuto pagkatapos intravenous administration at labinlimang minuto pagkatapos ng intramuscular injection), mabilis na kumakalat sa mga nakapaligid na tisyu. Ang pagkilos ay tumatagal ng 10-20 minuto at mga 60-90 minuto pagkatapos ng intravenous at intramuscular administration, ayon sa pagkakabanggit.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Ang lidocaine ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, ngunit dahil sa epekto"pangunahing daanan" sa pamamagitan ng atay, maliit na halaga lamang nito ang umabot sa sistematikong sirkulasyon.

Ang systemic absorption ng lidocaine ay tinutukoy ng lugar ng pangangasiwa at dosis. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay nakamit pagkatapos ng intercostal blockade, pagkatapos (sa pababang pagkakasunud-sunod ng konsentrasyon), pagkatapos ng iniksyon sa lumbar epidural space, brachial plexus at subcutaneous tissues. Ang pangunahing kadahilanan na tumutukoy sa rate ng pagsipsip at konsentrasyon sa dugo ay ang kabuuang dosis na ibinibigay, anuman ang lugar ng pangangasiwa. Mayroong isang linear na relasyon sa pagitan ng dami ng lidocaine na ibinibigay at ang resulta pinakamataas na konsentrasyon pampamanhid sa dugo.

Pamamahagi

Ang lidocaine ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma, kabilang ang α 1 -acid glycoprotein (AKG) at albumin. Ang antas ng pagbubuklod ay variable, na humigit-kumulang 66%. Ang konsentrasyon ng plasma ng AKG sa mga bagong silang ay mababa, kaya medyo mayroon sila mataas na nilalaman libreng biologically active na bahagi ng lidocaine.

Ang lidocaine ay tumatawid sa dugo-utak at mga hadlang sa placental, marahil sa pamamagitan ng passive diffusion.

Metabolismo

Ang lidocaine ay na-metabolize sa atay, halos 90% ng ibinibigay na dosis ay sumasailalim sa N - dealkylation na may pagbuo ng monoethylglycinexylidide (MEGX) at glycinexylidide (GX), parehong nag-aambag sa therapeutic at nakakalason na epekto ng lidocaine. Ang mga pharmacological at nakakalason na epekto ng MEGX at GX ay maihahambing sa lidocaine, ngunit hindi gaanong binibigkas. Ang GX ay may mas mahabang kalahating buhay (mga 10 oras) kaysa sa lidocaine at maaaring maipon sa paulit-ulit na pangangasiwa.

Ang mga metabolite na nagreresulta mula sa kasunod na metabolismo ay pinalabas sa ihi, ang nilalaman ng hindi nagbabagong lidocaine sa ihi ay hindi lalampas sa 10%.

pag-aanak

Ang terminal elimination half-life ng lidocaine pagkatapos ng intravenous bolus administration sa malusog na mga boluntaryong nasa hustong gulang ay 1-2 oras. Ang terminal half-life ng GX ay humigit-kumulang 10 oras, MEGX- 2 oras.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Dahil sa mabilis na metabolismo nito, ang mga pharmacokinetics ng lidocaine ay maaaring maapektuhan ng mga kondisyon na nakakapinsala sa paggana ng atay. Sa mga pasyente na may hepatic dysfunction, ang kalahating buhay ng lidocaine ay maaaring tumaas ng 2 o higit pang beses.

Ang kapansanan sa pag-andar ng bato ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng lidocaine, ngunit maaaring humantong sa akumulasyon ng mga metabolite nito.

Sa mga bagong silang, mayroong isang mababang konsentrasyon ng AKG, kaya ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay maaaring bumaba. Dahil sa potensyal na mataas na konsentrasyon ng libreng fraction, ang paggamit ng lidocaine sa mga neonates ay hindi inirerekomenda.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Lokal at rehiyonal na anesthesia, conduction anesthesia para sa malaki at maliit na surgical intervention.

Maingat

Ang pangangasiwa ng lidocaine ay dapat ibigay nang may pag-iingat sa mga pasyente na may myasthenia gravis, epilepsy, congestive heart failure, bradycardia at respiratory depression, coagulopathy, kumpleto at hindi kumpletong blockade ng intracardiac conduction, convulsive disorder, Melkersson-Rosenthal syndrome, porphyria, pati na rin sa. ang ikatlong trimester ng pagbubuntis (tingnan ang kabanata " mga espesyal na tagubilin»).

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot at sa amide-type na anesthetics; atrioventricular (AV) blockade ng 3rd degree; hypovolemia.

Application sa panahon ng pagbubuntis

Pagkayabong

Ang data sa epekto ng lidocaine sa pagkamayabong ng tao ay hindi magagamit.

Pagbubuntis

Ang lidocaine ay pinapayagang gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ito ay kinakailangan upang mahigpit na sumunod sa inireseta na regimen ng dosing. Sa kaso ng mga komplikasyon o isang kasaysayan ng pagdurugo, ang epidural anesthesia na may lidocaine sa obstetrics ay kontraindikado.

Ginamit ang lidocaine sa isang malaking bilang mga buntis at kababaihan edad ng panganganak. Walang reproductive disorder na nairehistro, ibig sabihin. walang pagtaas sa saklaw ng mga malformations.

Dahil sa potensyal na maabot ang mataas na konsentrasyon lokal na anesthetics ang fetus pagkatapos ng paracervical blockade ay maaaring magkaroon ng masamang reaksyon, tulad ng fetal bradycardia. Kaugnay nito, ang lidocaine sa mga konsentrasyon na higit sa 1% ay hindi ginagamit sa obstetrics.

Sa pag-aaral ng hayop nakakapinsalang epekto hindi matatagpuan sa fetus.

pagpapasuso

Ang lidocaine ay pumapasok sa gatas ng ina sa maliit na halaga, at ang oral bioavailability nito ay napakababa. Kaya ang inaasahang halaga ay nanggagaling gatas ng ina, napakaliit, kaya potensyal na pinsala napakababa para sa isang bata. Ang desisyon sa posibilidad ng paggamit ng lidocaine sa panahon ng pagpapasuso ay ginawa ng doktor.

Dosis at pangangasiwa

Ang regimen ng dosis ay dapat piliin batay sa tugon ng pasyente at ang lugar ng pangangasiwa. Ang gamot ay dapat ibigay sa pinakamababang konsentrasyon at pinakamababang dosis pagbibigay ng nais na epekto. Ang maximum na dosis para sa mga matatanda ay hindi dapat lumampas sa 300 mg.

Ang dami ng solusyon na ibibigay ay depende sa laki ng lugar na na-anesthetize. Kung may pangangailangan na mangasiwa ng isang malaking volume na may mababang konsentrasyon, kung gayon karaniwang solusyon pinalaki solusyon sa asin(0.9% sodium chloride solution). Ang pag-aanak ay isinasagawa kaagad bago ang pagpapakilala.

Para sa mga bata, matatanda at may kapansanan na mga pasyente, ang gamot ay ibinibigay sa mas maliliit na dosis, na naaayon sa kanilang edad at pisikal na kondisyon.

Sa mga matatanda at bata 12-18 taong gulang, isang solong dosis ng lidocaine (maliban spinal anesthesia) ay hindi dapat lumampas sa 5 mg/kg, na may maximum - 300 mg.

Mga batang wala pang 1 taong gulang

Ang karanasan sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay limitado. Ang maximum na dosis sa mga batang may edad na 1-12 taon ay 5 mg/kg body weight 1% na solusyon.

Co-administration na may epinephrine

Upang pahabain ang pagkilos ng lidocaine at bawasan ito sistematikong pagkilos posibleng magdagdag dating panahon 0.1% na solusyon ng epinephrine sa ratio na 1:100,000 hanggang 1:200,000.

Side effect

Ang mga masamang reaksyon ay inilarawan ayon sa MedDRA System Organ Classes. Ang dalas ay tinukoy bilang mga sumusunod:

Tulad ng iba pang lokal na anesthetics, bihira ang masamang reaksyon sa lidocaine at kadalasan ay dahil sa mataas na konsentrasyon sa plasma dahil sa hindi sinasadyang intravascular administration, overdose, o mabilis na pagsipsip mula sa mga lugar na may masaganang supply ng dugo, o dahil sa hypersensitivity, idiosyncrasy, o pagbaba ng tolerance ng pasyente. Ang mga reaksyon ng systemic toxicity ay pangunahing ipinapakita ng central nervous at (o) ng cardio-vascular system(tingnan din ang seksyon« Overdose»).

Mga Karamdaman sa Immune System

Mga reaksiyong hypersensitivity (allergic o anaphylactoid reactions, anaphylactic shock) - tingnan din ang mga sakit sa balat at subcutaneous tissues. Ang isang skin allergy test para sa lidocaine ay itinuturing na hindi maaasahan.

Mga paglabag ni sistema ng nerbiyos at mga karamdaman sa pag-iisip

Upang mga palatandaan ng neurological Kasama sa mga systemic toxicities ang pagkahilo, nerbiyos, panginginig, paresthesia sa paligid ng bibig, pamamanhid ng dila, antok, convulsions, coma. Ang mga reaksyon mula sa sistema ng nerbiyos ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng paggulo o depresyon nito. Ang mga palatandaan ng pagpapasigla ng CNS ay maaaring maikli ang buhay o hindi mangyari sa lahat, bilang isang resulta kung saan ang mga unang pagpapakita ng toxicity ay maaaring mga palatandaan ng depresyon ng CNS - pagkalito at pag-aantok, na sinusundan ng pagkawala ng malay at pagkabigo sa paghinga.

Kasama sa mga komplikasyon sa neurological ng spinal anesthesia ang lumilipas mga sintomas ng neurological tulad ng pananakit sa ibabang likod, pigi, at binti. Ang mga sintomas na ito ay kadalasang nabubuo sa loob ng 24 na oras ng kawalan ng pakiramdam at nalulutas sa loob ng ilang araw. Pagkatapos ng spinal anesthesia na may lidocaine at mga katulad na ahente, nakahiwalay na mga kaso ng arachnoiditis at cauda equina syndrome na may patuloy na paresthesia, dysfunction ng bituka at daluyan ng ihi o paralisis ng lower extremities. Karamihan sa mga kaso ay dahil sa hyperbaric lidocaine o prolonged spinal infusion.

Mga paglabag sa organ ng pangitain

Ang mga palatandaan ng pagkalason sa lidocaine ay maaaring kabilang ang malabong paningin, diplopia, at lumilipas na amaurosis.

Ang bilateral amaurosis ay maaari ding magresulta mula sa hindi sinasadyang pagpasok sa optic nerve bed sa panahon ng ophthalmic procedure. Ang pamamaga ng mata at diplopia ay naiulat pagkatapos ng retro- at peribulbar anesthesia (tingnan ang seksyon« mga espesyal na tagubilin»).

Mga karamdaman sa pandinig at labirint

Ingay sa tenga, hyperacusis.

Mga paglabag sa gilid ng cardiovascular system

Ang mga reaksyon ng cardiovascular ay ipinahayag sa pamamagitan ng arterial hypotension, bradycardia, pagsugpo sa contractile function ng myocardium (negatibong inotropic effect), arrhythmias, cardiac arrest o circulatory failure ay posible.

Mga paglabag ni sistema ng paghinga, mga katawan dibdib at mediastinum

Kapos sa paghinga, bronchospasm, depresyon sa paghinga, paghinto sa paghinga.

Gastrointestinal disorder

Pagduduwal, pagsusuka.

Mga sakit sa balat at subcutaneous tissue

Pantal, urticaria, angioedema, pamamaga ng mukha.

Overdose

Mga sintomas

Ang toxicity mula sa central nervous system ay ipinakikita ng mga sintomas na tumataas sa kalubhaan. Una, maaaring magkaroon ng paresthesia sa paligid ng bibig, pamamanhid ng dila, pagkahilo, hyperacusis, at ingay sa tainga. Ang kapansanan sa paningin at panginginig ng kalamnan o pagkibot ng kalamnan ay nagpapahiwatig ng mas matinding toxicity at nauuna sa mga pangkalahatang seizure. Pagkatapos ay maaaring magkaroon ng pagkawala ng malay at mga seizure tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Ang mga kombulsyon ay humahantong sa mabilis na pagtaas ng hypoxia at hypercapnia dahil sa pagtaas ng aktibidad ng kalamnan at pagkabigo sa paghinga. AT malubhang kaso maaaring magkaroon ng apnea. Pinahuhusay ng acidosis ang mga nakakalason na epekto ng local anesthetics.

Sa matinding kaso, may mga paglabag sa cardiovascular system. Sa mataas na systemic na konsentrasyon, ang arterial hypotension, bradycardia, arrhythmia at cardiac arrest ay maaaring bumuo, na maaaring nakamamatay.

Ang paglutas ng labis na dosis ay dahil sa muling pamamahagi ng lokal na pampamanhid mula sa gitnang sistema ng nerbiyos at metabolismo nito, maaari itong magpatuloy nang mabilis (maliban kung ang isang napakalaking dosis ng gamot ay naibigay).

Paggamot

Kung ang mga palatandaan ng labis na dosis ay nangyari, ang pangangasiwa ng anesthetic ay dapat na itigil kaagad.

Ang mga seizure, CNS depression, at cardiotoxicity ay nangangailangan ng medikal na atensyon. Ang mga pangunahing layunin ng therapy ay upang mapanatili ang oxygenation, ihinto ang mga seizure, mapanatili ang sapat na sirkulasyon at itigil ang acidosis (kung ito ay bubuo). Sa naaangkop na mga kaso, kinakailangan upang matiyak ang patency respiratory tract at magreseta ng oxygen, pati na rin magtatag ng tinulungang bentilasyon (mask o paggamit ng Ambu bag). Ang sirkulasyon ay pinananatili sa pamamagitan ng pagbubuhos ng plasma o mga solusyon sa pagbubuhos. Dapat isaalang-alang ang mga Vasopressor kung kinakailangan ang pangmatagalang pagpapanatili ng sirkulasyon, ngunit pinapataas nila ang panganib ng paggulo ng CNS. Ang kontrol sa pag-atake ay maaaring makamit sa pamamagitan ng intravenous administration ng diazepam (0.1 mg/kg) o sodium thiopental (1-3 mg/kg), habang isinasaalang-alang iyon anticonvulsant maaari ring mapahina ang paghinga at sirkulasyon. Ang matagal na mga seizure ay maaaring makagambala sa bentilasyon at oxygenation ng pasyente, at samakatuwid ay dapat isaalang-alang ang maagang endotracheal intubation. Kung huminto ang puso, simulan ang karaniwang cardiopulmonary resuscitation.

Ang pagiging epektibo ng dialysis sa paggamot ng talamak na labis na dosis ng lidocaine ay napakababa.

Gamitin kasama ng iba pang mga gamot

Ang toxicity ng lidocaine ay nadagdagan ng sabay-sabay na aplikasyon na may cimetidine at propranolol dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng lidocaine, nangangailangan ito ng pagbawas sa dosis ng lidocaine. Ang parehong mga gamot ay nagpapababa ng hepatic na daloy ng dugo. Bilang karagdagan, pinipigilan ng cimetidine ang aktibidad ng microsomal. Ang Ranitidine ay bahagyang binabawasan ang clearance ng lidocaine, na humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon nito. Ang pagtaas sa serum na konsentrasyon ng lidocaine ay maaari ding maging sanhi mga ahente ng antiviral(hal. amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir). Ang hypokalemia na dulot ng diuretics ay maaaring mabawasan ang epekto ng lidocaine kapag ginagamit ang mga ito nang sabay-sabay (tingnan ang seksyong "Mga Espesyal na Tagubilin"). Ang lidocaine ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na tumatanggap ng iba pang lokal na anesthetics o mga ahente na may istrukturang katulad ng amide-type na lokal na pampamanhid (hal., mga antiarrhythmics tulad ng mexiletine, tocainide) dahil ang systemic toxic effect ay additive. Mga piling pag-aaral pakikipag-ugnayan sa droga sa pagitan ng lidocaine at antiarrhythmics III klase(hal., amiodarone) ay hindi pa naisagawa, ngunit pinapayuhan ang pag-iingat. Sa mga pasyente na tumatanggap ng concomitant antipsychotics ang pagpapahaba o kakayahang pahabain ang pagitan ng QT (hal., pimozide, sertindole, olanzapine, quetiapine, zotepine), prenylamine, epinephrine (kapag hindi sinasadyang ibinibigay sa intravenously), o serotonin 5-HT3 receptor antagonist (hal., tropisetron, dolasetron), ay maaaring magpataas ng panganib ventricular arrhythmias. Ang sabay-sabay na paggamit ng quinupristin / dalfopristin ay maaaring mapataas ang konsentrasyon ng lidocaine at sa gayon ay mapataas ang panganib ng ventricular arrhythmias; ang kanilang sabay-sabay na paggamit ay dapat na iwasan. Sa mga pasyente na tumatanggap ng magkakasabay na mga relaxant ng kalamnan (hal., suxamethonium), ang panganib ng pagtaas at matagal na neuromuscular blockade ay maaaring tumaas. Matapos ang paggamit ng bupivacaine sa mga pasyente na ginagamot sa verapamil at timolol, ang pag-unlad ng cardiovascular insufficiency ay iniulat; Ang lidocaine ay katulad ng istraktura sa bupivacaine. Pinababa ng dopamine at 5-hydroxytryptamine ang seizure threshold para sa lidocaine. Ang mga opioid ay malamang na magkaroon ng proconvulsant effect, gaya ng suportado ng ebidensya na ang lidocaine ay nagpapababa ng convulsive threshold sa fentanyl sa mga tao. Ang kumbinasyon ng mga opioid at antiemetics, kung minsan ay ginagamit para sa mga layuning pampakalma sa mga bata, ay maaaring magpababa ng seizure threshold para sa lidocaine at mapataas ang mga epekto nito sa CNS depressant. Ang paggamit ng epinephrine kasama ng lidocaine ay maaaring mabawasan ang systemic absorption, ngunit ang panganib ay tumataas nang malaki sa hindi sinasadyang intravenous administration. ventricular tachycardia at ventricular fibrillation. Sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga antiarrhythmics, β-blockers at "slow" blockers mga channel ng calcium maaaring higit pang bawasan ang AV conduction, ventricular conduction, at contractility. Sabay-sabay na aplikasyon mga vasoconstrictor pinatataas ang tagal ng pagkilos ng lidocaine. Ang sabay-sabay na paggamit ng lidocaine at ergot alkaloids (hal., ergotamine) ay maaaring magdulot ng matinding arterial hypotension. Dapat mag-ingat kapag nag-aaplay pampakalma dahil maaari silang makagambala sa pagkilos ng mga lokal na anesthetics sa CNS. Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa pangmatagalang paggamit ng mga antiepileptic na gamot (phenytoin), barbiturates at iba pang mga inhibitor ng microsomal liver enzymes, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbaba sa pagiging epektibo at, bilang isang resulta, isang pagtaas ng pangangailangan para sa lidocaine. Sa kabilang banda, ang intravenous administration ng phenytoin ay maaaring tumaas ang inhibitory effect ng lidocaine sa puso. Ang analgesic effect ng local anesthetics ay maaaring mapahusay ng opioids at clonidine. Ethanol, lalo na sa matagal na pang-aabuso, ay maaaring mabawasan ang epekto ng local anesthetics. Ang lidocaine ay hindi tugma sa amphotericin B, methohexitone at nitroglycerin. Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng lidocaine na may narcotic analgesics bubuo ang isang additive effect, na ginagamit sa panahon ng epidural anesthesia, gayunpaman, pinatataas nito ang depression ng central nervous system at respiration. Ang mga Vasoconstrictor (epinephrine, methoxamine, phenylephrine) ay nagpapahaba ng lokal na pampamanhid na epekto ng lidocaine at maaaring magdulot ng pagtaas presyon ng dugo at tachycardia. Ang paggamit sa monoamine oxidase inhibitors (furazolidone, procarbazine, seleginine) ay malamang na nagpapahusay sa lokal na anesthetic na epekto ng lidocaine at pinatataas ang panganib ng pagbaba ng presyon ng dugo. Ang guanadrel, guanethidine, mecamylamine, trimethaphan camsylate ay nagdaragdag ng panganib ng markadong pagbaba ng presyon ng dugo at bradycardia. Ang mga anticoagulants (kabilang ang sodium ardeparin, sodium dalteparin, sodium danaparoid, sodium enoxaparin, heparin, warfarin, atbp.) ay nagpapataas ng panganib ng pagdurugo. Binabawasan ng lidocaine ang cardiotonic effect ng digitoxin. Binabawasan ng lidocaine ang epekto ng antimyasthenic mga gamot, pinahuhusay at pinapahaba ang pagkilos ng mga gamot na pampaluwag ng kalamnan. Kapag ginagamot ang lugar ng iniksyon na may mga solusyon sa disimpektante na naglalaman mabigat na bakal pinatataas ang panganib ng pagbuo lokal na reaksyon sa anyo ng sakit at pamamaga. Ihalo ang lidocaine sa iba mga gamot Hindi inirerekomenda.

mga espesyal na tagubilin

Ang panrehiyon at lokal na kawalan ng pakiramdam ay dapat gawin ng mga nakaranasang propesyonal sa isang silid na may naaangkop na kagamitan na may kakayahang magamit ng mga kagamitan at paghahanda, na handa para sa agarang paggamit, kinakailangan para sa pagsubaybay sa aktibidad ng puso at resuscitation. Ang mga tauhan na nagsasagawa ng anesthesia ay dapat na kwalipikado at sinanay sa pamamaraan ng anesthesia, dapat na pamilyar sa diagnosis at paggamot ng mga sistematikong nakakalason na reaksyon, masamang pangyayari at mga reaksyon at iba pang komplikasyon.

Ang lidocaine ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may myasthenia gravis, epilepsy, congestive heart failure, bradycardia, at respiratory depression, at kasama ng mga gamot na nakikipag-ugnayan sa lidocaine at humahantong sa pagtaas ng bioavailability, potentiation ng mga epekto (hal, phenytoin), o pagpapahaba. ng excretion (halimbawa, sa hepatic o terminal pagkabigo sa bato, kung saan maaaring maipon ang lidocaine metabolites).

Ang mga pasyente na tumatanggap ng klase III na mga antiarrhythmic na gamot (hal., amiodarone) ay dapat na maingat na obserbahan at subaybayan ng ECG, dahil ang epekto sa puso ay maaaring maging potentiated.

Nagkaroon ng mga ulat sa postmarketing ng chondrolysis sa mga pasyente na nakatanggap ng pangmatagalang intra-articular infusion ng lokal na anesthetics pagkatapos ng operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang chondrolysis ay naobserbahan sa magkasanib na balikat. Dahil sa maraming nag-aambag na salik at hindi pagkakapare-pareho siyentipikong panitikan tungkol sa mekanismo ng pagpapatupad ng epekto, walang natukoy na ugnayang sanhi. Ang pangmatagalang intra-articular infusion ay hindi wastong indikasyon para sa paggamit ng lidocaine.

Ang intramuscular administration ng lidocaine ay maaaring mapataas ang aktibidad ng creatine phosphokinase, na maaaring magpahirap sa pag-diagnose ng talamak na myocardial infarction.

Ang lidocaine ay ipinakita na nagiging sanhi ng porphyria sa mga hayop at dapat na iwasan sa mga indibidwal na may porphyria.

Kapag na-injected sa inflamed o infected tissues, ang epekto ng lidocaine ay maaaring mabawasan.

Bago simulan ang intravenous administration ng lidocaine, kinakailangan upang maalis ang hypokalemia, hypoxia at kaguluhan ng acid-base state.

Ang ilang mga pamamaraan ng lokal na pangpamanhid ay maaaring humantong sa malubhang masamang reaksyon, anuman ang lokal na pampamanhid na ginamit.

Conduction anesthesia panggulugod nerbiyos ay maaaring humantong sa depresyon ng cardiovascular system, lalo na laban sa background ng hypovolemia, samakatuwid, kapag nagsasagawa ng epidural anesthesia sa mga pasyente na may cardiovascular disorder, dapat na mag-ingat.

Ang epidural anesthesia ay maaaring humantong sa arterial hypotension at bradycardia. Ang panganib ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paunang pangangasiwa ng crystalloid o colloid solution. Ito ay kinakailangan upang ihinto kaagad ang arterial hypotension.

Sa ilang mga kaso, ang paracervical blockade sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa fetal bradycardia o tachycardia, at samakatuwid ang maingat na pagsubaybay sa rate ng puso ng pangsanggol ay kinakailangan (tingnan ang seksyon"Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas").

Ang pangangasiwa sa lugar ng ulo at leeg ay maaaring magresulta sa hindi sinasadyang pagpasok ng arterial na may mga sintomas ng tserebral, kahit na sa mababang dosis.

Ang pagpasok ng retrobulbar ay bihirang makapasok sa subarachnoid space ng bungo, na nagreresulta sa mga seryoso/malubhang reaksyon kabilang ang kakulangan sa cardiovascular, apnea, mga seizure at pansamantalang pagkabulag.

Retro- at peribulbar na pangangasiwa ng lokal na anesthetics mababang panganib patuloy na oculomotor dysfunction. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ang trauma at (o) lokal nakakalason na epekto sa mga kalamnan at/o nerbiyos.

Ang kalubhaan ng naturang mga reaksyon ay depende sa antas ng pinsala, ang konsentrasyon ng lokal na pampamanhid at ang tagal ng pagkakalantad nito sa mga tisyu. Kaugnay nito, ang anumang lokal na pampamanhid ay dapat gamitin sa pinakamababang epektibong konsentrasyon at dosis.

Ang intravascular administration ay dapat na iwasan maliban kung direktang ipinahiwatig.

Gamitin nang may pag-iingat:

Sa mga pasyente na may coagulopathy. Ang therapy na may mga anticoagulants (hal., heparin), NSAID, o plasma expander ay nagpapataas ng posibilidad na dumugo. Ang aksidenteng pinsala sa mga daluyan ng dugo ay maaaring humantong sa mabigat na pagdurugo. Kung kinakailangan, suriin ang oras ng pagdurugo, activated partial thromboplastin time (APTT) at bilang ng platelet;

Ang mga pasyente na may kumpleto at hindi kumpletong pagbara ng intracardiac conduction, dahil ang mga lokal na anesthetics ay maaaring humadlang sa AV conduction;

Ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pag-agaw ay dapat na maingat na subaybayan para sa mga sintomas ng CNS. Mababang dosis Ang lidocaine ay maaari ring magpapataas ng convulsive na kahandaan. Sa mga pasyente na may Melkersson-Rosenthal syndrome, ang mga allergic at nakakalason na reaksyon mula sa nervous system bilang tugon sa pangangasiwa ng mga lokal na anesthetics ay maaaring bumuo ng mas madalas;

Ikatlong trimester ng pagbubuntis.

Ang lidocaine injection 10 mg/ml, 20 mg/ml ay hindi inaprubahan para sa intrathecal administration (subarachnoid anesthesia).

Form ng paglabas

Patak para sa mata

Form ng paglabas

Solusyon para sa mga iniksyon 10 mg/ml, 20 mg/ml.

5 ml at 10 ml ng gamot na may dosis na 10 mg / ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml ng gamot na may dosis na 20 mg / ml sa walang kulay na glass ampoules ng tatak NS-1 at NS-3 .

10 ampoules sa mga karton na kahon.

5 ampoules sa mga blister pack na gawa sa PVC film at naka-print na lacquered aluminum foil, o walang foil.