1. Ang mga nakakahawang sakit na nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa populasyon ng ating bansa ay kolera, salot, malaria, nakakahawang viral hemorrhagic fevers: Lassa, Marburg, Ebola, monkeypox, poliomyelitis na dulot ng ligaw na virus, trangkaso ng tao na dulot ng bagong subtype, SARS, sa ilalim ng ilang mga kundisyon - isang bilang ng mga zooanthroponoses (sap, melioidosis, anthrax, yellow fever, Junin hemorrhagic fever (Argentine fever), Machupo (Bolivian fever), pati na rin ang mga sindrom ng mga nakakahawang sakit ng hindi kilalang etiology, na nagdudulot ng panganib sa pandaigdigang paglaganap.

2.Sa elementarya ang mga aktibidad ay kinabibilangan ng:

Pansamantalang paghihiwalay na may karagdagang pag-ospital

Paglilinaw ng diagnosis at tawag ng mga consultant

Impormasyon tungkol sa pasyente ng itinatag na form

Pagbibigay sa pasyente ng kinakailangang tulong

Koleksyon ng materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo

Pagkakakilanlan at pagpaparehistro ng lahat ng contact person

Pansamantalang paghihiwalay ng mga contact person

Pagsasagawa ng kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta

3. Lahat ng mga gamot ay dapat may stock:

Mga gamot para sa symptomatic therapy, emergency prophylaxis, chemoprophylaxis

Paraan ng personal na pag-iwas sa emerhensiya

Personal na kagamitan sa proteksiyon

Mga disimpektante

4. Sa bawat lpu ay dapat na nasa mga prominente at naa-access na lugar sa araw:

Mga scheme ng alerto

Impormasyon tungkol sa pag-iimbak ng mga stack para sa koleksyon ng materyal mula sa mga tao

Impormasyon tungkol sa pag-iimbak ng mga disinfectant at lalagyan para sa kanilang pagbabanto at pagdidisimpekta

5. Ang personal na pag-iwas ay ang pinakamahalaga sa sistema ng mga pangunahing hakbang laban sa epidemya.

5.1. Tinatakpan namin ang bibig at ilong sa apuyan ng maskara, tuwalya, bandana, bendahe, atbp.

5.2. Nagdidisimpekta tayo sa mga bukas na bahagi ng katawan (na may mga solusyon na naglalaman ng chlorine, 70 alcohol)

5.3. Sa paghahatid, ang PPE ay isinusuot sa ibabaw ng medikal na damit (hindi kontaminado ng biomaterial ng pasyente)

Ang proteksiyon na damit (anti-plague suit) ay inilaan upang protektahan ang mga medikal na tauhan mula sa impeksyon ng salot, kolera, hemorrhagic viral fevers, monkeypox at iba pang pathogen ng I-II pathogenicity kasama ang lahat ng pangunahing mekanismo ng kanilang paghahatid.

Ang proteksiyon na damit ay dapat na wastong sukat.

Tagal ng trabaho sa isang suit ng uri 1 - 3 oras, sa mainit na panahon - 2 oras

Iba't ibang paraan ang ginagamitpersonal na proteksyon: limitadong paggamit na mga oberols na gawa sa hindi tinatablan ng tubig na materyal, maskara, mga medikal na guwantes, bota (mga takip ng sapatos na pangmedikal), anti-plague suit na "Quartz", pamproteksiyon na oberols na "Tikem S", iba pang paraan na pinapayagang gamitin.

Overall;

Phonendoscope (kung kinakailangan);

panlaban sa salot na damit;

Cotton - gauze bandage;

Salamin (dating lubricated ng isang espesyal na lapis o sabon);

Mga guwantes (unang pares);

Mga guwantes (pangalawang pares);

Armlets;

Tuwalya (sa kanang bahagi - ang isang dulo ay moistened na may disinfectant).

Dahan-dahan, dahan-dahan, pagkatapos ng bawat tinanggal na elemento, gamutin ang iyong mga kamay sa isang disinfectant solution.

tuwalya;

Mga guwantes (pangalawang pares);

Armlets;

Phonendoscope;

Mga proteksiyon na baso;

Cotton - gauze bandage;

panyo;

Mga guwantes (unang pares);

Overall.

Mga scheme para sa emergency na pag-iwas sa mga mapanganib na nakakahawang sakit

Pag-iwas sa emerhensiya - mga hakbang na medikal na naglalayong maiwasan ang mga sakit ng mga tao kapag sila ay nahawahan ng mga pathogen ng mga mapanganib na nakakahawang sakit. Ito ay isinasagawa kaagad pagkatapos na maitaguyod ang katotohanan ng mga nakakahawang sakit, pati na rin ang mga mass infectious na sakit ng hindi kilalang etiology.

1. Doxycycline-0.2, 1 beses bawat araw, 5 araw

2. Ciprofloxacin-0.5, 2 beses sa isang araw, 5 araw.

3. Rifampicin-0.3, 2 beses sa isang araw, 5 araw

4.tetracycline-0.5 3 beses sa isang araw, 5 araw

5. Trimethoprim-1-0.4, 2 beses sa isang araw, 10 araw

Otolaryngological at obserbatoryo (paggamot ng mga pasyente sa iba

departamento ng ophthalmology patolohiya para sa mahahalagang indikasyon)

Hawak pagkatapos ng pansamantala

maximum na panahon ng sangay

ngipin pansamantalang ospital (paggamot sa mga pasyente

departamento na may mga sintomas ng signal na lalong mapanganib

sakit: salot, kolera, SARS, atbp.)

Kagawaran ng purulent insulator (sa ilalim ng pangangasiwa

operasyon contact person na may mga pasyente ng AIO)

Mga nakakahawang departamento ospital ng mga nakakahawang sakit (paggamot sa mga pasyente OOI)

Memo sa pag-iwas sa mga partikular na mapanganib na sakit para sa mga naglalakbay sa mga kakaibang bansa

Kapag naglalakbay sa mga dayuhang bansa, kailangan mong malaman na sa ilan sa mga ito ay may isang tunay na posibilidad ng pagkontrata lalo na mapanganib na mga nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang klinikal na kurso, pinsala sa mga mahahalagang organo at sistema ng katawan at maaaring humantong sa kamatayan.

Ang mga partikular na mapanganib na impeksyon ay naitala pangunahin sa mga bansa ng Asia, Africa at South America. Ngunit may kaugnayan sa pag-unlad ng internasyonal at komersyal na turismo, ang mga kaso ng impeksyon ng mga mamamayan ng Russia na may partikular na mapanganib na mga nakakahawang sakit ay naging mas madalas, na nauugnay sa kanilang kabiguan na sumunod sa ipinag-uutos na mga hakbang sa pag-iwas.

CHOLERA AT PAG-IWAS NITO

Ayon sa World Health Organization (WHO), mahigit 50 bansa sa buong mundo problema para sa kolera. Sa mga bansa sa Timog-silangang Asya, ang China at Vietnam ay tradisyunal na disadvantaged. Sa mga bansang Europa, Japan, Korea, ang mga kaso ng cholera ay na-import mula sa foci, kung saan ito ay patuloy na naitala. Dahil sa mataas na antas ng kultura ng populasyon, ang pagkalat ng impeksyon sa mga bansang ito ay hindi naobserbahan. Ang pinakamahirap para sa cholera ay kasalukuyang:

• sa mga kontinente ng Europa at Asya: India, Laos, Indonesia, Iran, Iraq, Turkey, Afghanistan;
• sa kontinente ng Amerika: Bolivia, Brazil, Guatemala, Honduras, Mexico, Nicaragua, Peru, El Salvador;
• sa kontinente ng Africa: Angola, Burundi, Ghana, Guinea, Nigeria, Somalia, Chad, Uganda, Tanzania, Sierra Leone.
• Sa ilang bansa ng CIS, naitala rin ang mga kaso ng kolera.

Ang causative agent ng sakit- cholera vibrio, nabubuhay nang napakatagal sa bukas na tubig, lumalaban sa mababang temperatura, nabubuhay sa pagkain sa loob ng 2-5 araw, sa mga gamit sa bahay at linen - hanggang 2 linggo. Ang mga disinfectant, kumukulo, at sikat ng araw ay may masamang epekto sa pathogen.

Ang pinagmulan ng sakit ay isang tao lamang (may sakit o carrier). Ang bilang ng mga vibrios na inilabas sa panlabas na kapaligiran ay malaki (bawat mililitro ng dumi at suka ay naglalaman ng hanggang 1 bilyong vibrios).

Ang pathogen ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng bibig, ay inilabas sa panlabas na kapaligiran na may mga dumi at suka. Ang kolera ay isang tipikal na impeksyon sa bituka, ang pagkalat nito ay nangyayari sa pamamagitan ng tubig, pagkain, paraan ng sambahayan. Ang mga langaw ay isang mekanikal na tagapagdala ng mga vibrios mula sa mga dumi hanggang sa pagkain, mga gamit sa bahay.

Mataas ang susceptibility sa cholera. Ang mga taong hindi sumusunod sa mga pangunahing alituntunin para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa bituka, na naninirahan sa hindi malinis na mga kondisyon, at kumakain ng pagkain at tubig na hindi garantisadong kalidad, ay mas madalas magkasakit.

Mga pagpapakita ng kolera ay magkakaiba. Posible ang iba't ibang kalubhaan ng sakit: kasama ang mga malubhang anyo na nagtatapos sa kamatayan, ang kolera ay maaaring mangyari bilang isang katamtamang sakit ng gastrointestinal tract. Ang pagdadala ng pathogen ay posible kapag walang klinika, at ang isang tao ay naglalabas ng isang malaking bilang ng mga mikrobyo sa panlabas na kapaligiran na may mga dumi at suka (mula 10 hanggang 100 carrier bawat 1 klinikal na anyo). Ang ganitong mga tao ay ang pinaka-mapanganib sa epidemiological termino, dahil. kung ang mga alituntunin ng personal na kalinisan ay hindi sinusunod, maaari silang makahawa sa isang malaking bilang ng mga tao.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (mula sa simula ng impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng sakit) ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang 5 araw. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak. Ang unang senyales ng kolera ay biglaang pagtatae. Sa susunod na ilang oras mula sa pagsisimula ng sakit, ang pagkawala ng likido ay maaaring ilang litro, na humahantong sa paglala ng kondisyon ng pasyente. Biglang lumilitaw ang pagsusuka pagkatapos ng pagtatae, nang walang anumang pag-igting at pakiramdam ng pagduduwal. Sa lalong madaling panahon ay may malakas na mga cramp ng kalamnan, mas madalas sa lugar ng guya. Ang mga tampok ng mukha ay matalas, ang balat ay malamig sa pagpindot, madaling natipon sa mga fold (kumakalat nang dahan-dahan). Nagiging paos ang boses at nawawala, lumilitaw ang igsi ng paghinga, bumaba ang temperatura ng katawan sa ibaba ng normal .

Ang pagkilala sa kolera mula sa iba pang mga impeksyon sa bituka sa pamamagitan ng mga klinikal na pagpapakita ay maaaring maging napakahirap. Samakatuwid, ang mga pasyente ay kinakailangang magsagawa ng pagsusuri sa bacteriological.

Pagkatapos ng paghihiwalay ng pasyente, ang mga hakbang sa pagdidisimpekta ay kinuha, ang bilog ng mga contact ay tinutukoy, kung saan ang isang kumplikadong mga hakbang na anti-epidemya ay isinasagawa din, na ibinigay para sa sanitary na batas upang mai-localize ang pagsiklab.

SALOT AT PAG-IWAS NITO

Ang oras na lumilipas mula sa sandaling ang salot na bacillus ay pumasok sa katawan ng isang malusog na tao hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas ay mula sa ilang oras hanggang 6 na araw. Ang impeksyon sa pamamagitan ng mga bagay tulad ng bagahe ay hindi malamang. Tanging sa napapanahong pag-access sa isang doktor, ang paggamot ng salot ay matagumpay. Upang maiwasan ang salot, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga paghihigpit na hakbang na tinukoy para sa bawat bansa kung saan mayroong natural na foci ng salot.

YELLOW FEVER AT PAG-IWAS NITO

Yellow fever- ay isang talamak na sakit na viral na naipapasa ng lamok at may distribusyon sa mga tropikal at subtropikal na sona. Ang yellow fever ay maaaring makuha sa natural na kondisyon at sa lungsod. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa mga unang klinikal na palatandaan ng sakit ay mula 3 hanggang 6 na araw. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding toxicosis: sakit ng ulo, lagnat, hemorrhagic rash. Pagkatapos ay mayroong impeksyon sa mga bato, atay na may pag-unlad ng paninilaw ng balat at talamak na pagkabigo sa bato. Ang kurso ng sakit ay napakalubha: ang kamatayan ay nangyayari sa 25% ng mga kaso. Natukoy ng World Health Organization ang 47 na bansa sa South Africa at African continents kung saan may mga hindi kanais-nais na teritoryo at mga sakit ng tao ay naitala. Kapag naglalakbay sa mga bansang ito, kinakailangan ang mga pagbabakuna sa pag-iwas, na siyang tanging at ipinag-uutos na hakbang upang maiwasan ang mapanganib na sakit na ito. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa nang hindi lalampas sa 10 araw bago ang pag-alis.

Ang kaligtasan sa sakit ay pinananatili sa loob ng 10 taon. Ang mga residente ng Teritoryo ng Perm ay inirerekomenda na mabakunahan laban sa yellow fever sa pagpapalabas ng isang International Certificate of Vaccination sa Immunoprophylaxis Room ng Professor's Clinic LLC (Perm, Druzhby St., 15 "a"), na may pahintulot mula sa executive mga awtoridad sa larangan ng proteksyon sa kalusugan upang magsagawa ng pagbabakuna laban sa yellow fever sa mga paksa ng Russian Federation noong 2012.

Kung walang internasyonal na sertipiko ng pagbabakuna laban sa yellow fever, ipinagbabawal ang paglalakbay sa mga mahihirap na bansa.

MALARIA AT PAG-IWAS NITO

Ang malaria ay isang malubhang nakakahawang sakit na laganap sa mga bansang may tropikal at subtropikal na klima. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga kagat ng malarial na lamok. Apat na anyo ng malaria ang kilala, kung saan ang pinakamalala ay tropikal, karaniwan sa mga bansang Aprikano. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 7 araw hanggang 1 buwan para sa tropikal na malaria at hanggang 3 taon para sa iba pang mga anyo.

Sintomas - lagnat, panginginig, matinding pagpapawis, sakit ng ulo, panghihina. Sa tropikal na malaria, nang walang napapanahong tiyak na paggamot, ang kamatayan ay posible sa napakaikling panahon mula sa pagsisimula ng sakit.

Para sa layunin ng pag-iwas, kinakailangan na regular na uminom ng mga antimalarial na gamot. Ang pag-inom ng mga gamot ay dapat magsimula 1 linggo bago umalis para sa "tropiko", ipagpatuloy ang buong panahon ng pananatili at 1 buwan pagkatapos bumalik. Ang pagpili ng gamot ay depende sa bansang tinitirhan, ang dosis ay tinutukoy ng doktor. Sa iyong pananatili sa isang malarial na lugar, dapat mong protektahan ang iyong sarili mula sa kagat ng lamok. Upang maiwasang makapasok ang mga lamok sa lugar, dapat na meshed ang mga bintana at pinto. Upang maprotektahan laban sa mga lamok, inirerekumenda na gumamit ng mga repellents (repellents), electric fumigator. Maipapayo na gumamit ng mga canopy sa panahon ng pagtulog. Dapat tandaan na sa panahon ng iyong pananatili sa isang bansa na hindi kanais-nais para sa malaria at sa loob ng 3 taon pagkatapos ng iyong pananatili sa bahay, sa anumang pagtaas ng temperatura, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang institusyong medikal at ipaalam sa doktor na ikaw ay nasa "tropiko. ".

Para sa personal na pag-iwas, tandaan ang sumusunod:

• gumamit lamang ng garantisadong ligtas na tubig at inumin (pinakuluang tubig, inuming tubig at inumin sa factory packaging),
• huwag ubusin ang ice at ice cream maliban kung sigurado ka na ang mga ito ay gawa sa mga ligtas na produkto,
• iwasang kumain ng hilaw na seafood,
• lubusan na hugasan ang mga prutas at gulay na may ligtas na tubig na tumatakbo, pakuluan ng tubig na kumukulo,
• iwasang kumain mula sa mga stall at sa mga cafe at restaurant na hindi sertipikado ng estado,
• kumain ng pagkaing maingat na niluto at nananatiling mainit kapag inihain,
• lumangoy lamang sa mga espesyal na itinalagang lugar, huwag hayaang makapasok ang tubig sa iyong bibig,
• maingat na subaybayan ang kalinisan ng mga kamay, hugasan ang mga ito ng sabon bago magluto at kumain, bago pakainin ang bata, pagkatapos ng bawat pagbisita sa banyo, upang maiwasan ang akumulasyon ng dumi sa ilalim ng mga kuko,
• panatilihin ang kalinisan sa apartment at mga karaniwang lugar,
• protektahan ang mga produktong pagkain mula sa mga langaw, huwag iwanang bukas ang pagkain, linisin at hugasan kaagad ang maruruming pinggan,
• lalo na maingat na protektahan ang mga produktong pagkain na natupok nang walang paunang paggamot sa init mula sa kontaminasyon, pakuluan ang gatas,
• sa mga unang palatandaan ng anumang sakit sa bituka, dapat kang humingi ng medikal na tulong,

kung sa loob ng 5 araw pagkatapos bumalik mula sa mga bansang madaling kapitan ng kolera, may mga sintomas ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang isang medikal na manggagawa na nakilala ang isang pasyente na may salot, cholera, GVL o monkeypox ay dapat magpalit ng damit na proteksiyon na inilipat sa kanya (anti-plague suit ng naaangkop na uri), nang hindi hinuhubad ang kanyang sarili (maliban sa labis na kontaminado ng mga pagtatago ng pasyente ).

* Bago magsuot ng anti-plague suit, lahat ng nakalantad na bahagi ng katawan ay ginagamot ng disinfectant solution (0.5-1% chloramine solution) o 70 ° alcohol.

* Ang mauhog lamad ng mga mata, ilong, bibig ay ginagamot sa isang solusyon ng antibiotics: para sa salot - na may streptomycin solution, para sa cholera - tetracycline.

* Sa pakikipag-ugnay sa mga pasyente na may GVL o monkeypox, ang mauhog na lamad ng bibig at ilong ay ginagamot ng isang mahinang solusyon (0.05%) ng potassium permanganate, ang mga mata ay hugasan ng isang 1% na solusyon ng boric acid. Ang bibig at lalamunan ay karagdagang banlawan ng 70 ° na alkohol o isang 0.05% na solusyon ng potassium permanganate.

Pangunahing hakbang laban sa epidemya sa pagtukoy sa isang pasyente (bangkay) na pinaghihinalaang nahawaan ng salot, kolera, nakakahawang viral hemorrhagic fevers, monkeypox.

Sa reception sa klinika (first-aid post). Mga aksyon ng medikal na manggagawa na nakilala ang pasyente:

1. Ginagawa ang mga hakbang upang ihiwalay ang pasyente sa lugar ng pagtuklas (sarado ang pinto sa opisina, naka-set up ang isang post mula sa labas kapag natanggap ang signal) hanggang sa siya ay ma-ospital sa isang espesyal na institusyong medikal.

2. Isang medikal na manggagawa, nang hindi umaalis sa silid kung saan nakilala ang pasyente:

A. sa pamamagitan ng telepono o sa pamamagitan ng isang courier (nang hindi binubuksan ang pinto), na hindi nakikipag-ugnayan sa pasyente, ay nagpapaalam sa pinuno ng klinika (punong manggagamot) ng natukoy na pasyente at ang kanyang kalagayan,

B. humihingi ng angkop na mga gamot, pag-iimpake ng pamproteksiyon na damit, paraan ng personal na pag-iwas.

3. Ipinagbabawal na kumuha ng mga bagay sa labas ng opisina, ilipat ang mga card ng outpatient sa reception hanggang sa huling pagdidisimpekta.

4. Sa opisina kung saan nakilala ang pasyente, isara ang mga pinto at bintana, patayin ang bentilasyon. Ang mga butas ng bentilasyon ay tinatakan ng malagkit na tape (maliban sa kolera).

5. Bago tumanggap ng proteksiyon na damit, ang isang medikal na manggagawa kung sakaling maghinala ng: salot, GVL (hemorrhagic viral fevers), monkeypox ay dapat pansamantalang takpan ang kanyang ilong at bibig ng isang tuwalya o maskara na gawa sa mga improvised na materyales (cotton wool, gauze, bandage) . Bago magsuot ng proteksiyon na damit, ang mga bukas na bahagi ng katawan ay ginagamot ng 0.5-1% na solusyon ng chloramine o 70-degree na alkohol, at mga mucous membrane na may solusyon ng streptomycin (para sa salot) o isang mahinang solusyon ng potassium permanganate (para sa GVL. , monkeypox). Kapag nakikilala ang isang pasyente na may pinaghihinalaang kolera, mahigpit na obserbahan ang mga hakbang ng personal na pag-iwas sa mga impeksyon sa gastrointestinal.

Sa kaso ng cholera, ipinagbabawal na gumamit ng mga washbasin (ilalaan ang mga hiwalay na lalagyan para sa mga layuning ito).

6. Ang proteksiyon na damit (panlaban sa salot na angkop na uri) ay isinusuot nang hindi hinuhubad ang sariling dressing gown (maliban sa mga damit na labis na kontaminado ng mga secretions ng pasyente).

7. Kapag kinikilala ang isang pasyente na may salot, GVL. monkeypox, ang medikal na manggagawa ay hindi umaalis sa opisina (kung ang isang pasyenteng may kolera ay napansin, ang doktor o kapatid na babae, kung kinakailangan, ay maaaring umalis sa opisina pagkatapos maghugas ng kanilang mga kamay at tanggalin ang medikal na gown) at mananatili sa kanya hanggang sa pagdating ng evacuation team. mga pangkat ng epidemiological.

8. Kapag ang isang pasyente na may hinala ng cholera ay nakilala at isang pagtula ay natanggap, ang materyal ay kinuha para sa bacteriological pag-aaral. Ang mga alokasyon (suka, dumi) ay kinokolekta sa magkakahiwalay na lalagyan.

9. Sa opisina kung saan nakilala ang pasyente, isinasagawa ang kasalukuyang pagdidisimpekta.

BACTERIOLOGICAL STUDIES NG PATHOLOGICAL MATERIAL FOR CHOLERA.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Naka-host sa http://www.allbest.ru

Panimula

Ngayon, sa kabila ng matagumpay na paglaban, ang kaugnayan ng mga partikular na mapanganib na impeksiyon ay nananatiling mataas. Lalo na kapag gumagamit ng anthrax spores bilang isang bacteriological weapon. Ang priyoridad ng problema ng mga partikular na mapanganib na impeksyon (HEI) ay tinutukoy ng kanilang sosyo-ekonomiko, medikal at militar-pampulitika na mga kahihinatnan sa kaso ng pagkalat sa panahon ng kapayapaan at panahon ng digmaan. Sa kawalan ng sapat na sistema ng kontrol, ang pagkalat ng epidemya ng HIF ay maaaring humantong sa disorganisasyon hindi lamang ng sistema ng proteksyon laban sa epidemya, kundi maging mapanganib din ang pagkakaroon ng bansa sa kabuuan.

Ang salot, anthrax, tularemia at brucellosis ay zooanthroponotic natural focal lalo na ang mga mapanganib na impeksyon, ang mga paglaganap ay patuloy na naitala sa Russia, mga bansang malapit at malayo sa ibang bansa (Onishchenko G.G., 2003; Smirnova N.I., Kutyrev V.V. , 2006; Toporkov V.P., Bez. V.E., Goroshenko V.V., Popov V.P., 2009; Popov N.V., Kuklev E.V., Kutyrev V.V., 2008) . Sa mga nagdaang taon, may posibilidad na tumaas ang bilang ng mga sakit sa mga hayop at tao na dulot ng mga pathogen na ito (Pokrovsky V.I., Pak S.G., 2004; Onishchenko G.G., 2007; Kutyrev V.V., Smirnova N.I., 2008). Ito ay dahil sa mga proseso ng migrasyon, pag-unlad ng industriya ng turismo, at mga problema sa kapaligiran. Ang posibilidad ng paggamit ng mga pathogens ng mga impeksyong ito bilang mga ahente ng bioterrorism (Onishchenko G.G., 2005; Afanaseva G.A., Chesnokova N.P., Dalvadyants S.M., 2008;) at ang paglitaw ng mga sakit na dulot ng mga binagong anyo ng mga microorganism (Naumov A.V.Y. , Drozdov I.G., 1992; Domaradsky I.V., 1998). Sa kabila ng mga tagumpay na nakamit sa pag-iwas sa mga impeksyon sa itaas, ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga huling kaso ng salot at anthrax ay nananatili sa mababang antas. Ang solusyon sa mga problemang ito ay maaari lamang isagawa na isinasaalang-alang ang pagpapalawak ng kaalaman tungkol sa kanilang pathogenesis.

Ang layunin ng gawaing kurso: upang isaalang-alang ang kasalukuyang estado ng HEI sa Russia, upang ipakita ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic at mga algorithm para sa pagkilos ng mga medikal na tauhan sa kaganapan ng pagtuklas ng HEI, upang isaalang-alang ang komposisyon ng anti-epidemikong packing at ang kanilang paggamit.

Mga layunin ng gawaing kurso: upang pag-aralan ang siyentipikong panitikan sa OOI, upang ipakita ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic at algorithm para sa pagkilos ng mga medikal na tauhan kapag nakita ang OOI.

1.1 Ang konsepto ng OOI at ang kanilang pag-uuri

Walang pang-agham na pinatunayan at pangkalahatang tinatanggap na kahulugan ng konsepto ng OOI. Ang listahan ng mga impeksyong ito ay iba sa iba't ibang opisyal na dokumento na nagre-regulate ng mga aktibidad na nauugnay sa mga HFO at kanilang mga pathogen.

Ang pamilyar sa mga naturang listahan ay nagpapahintulot sa amin na sabihin na kasama nila ang mga nakakahawang sakit, ang mga mekanismo, ang paghahatid ng mga pathogen na may kakayahang tiyakin ang pagkalat ng kanilang epidemya. Kasabay nito, sa nakaraan, ang mga impeksyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dami ng namamatay. Marami sa kanila ang nagpapanatili ng ari-arian na ito sa kasalukuyan, kung hindi sila nakilala sa isang napapanahong paraan at hindi sinimulan ang emergency na paggamot. Para sa ilan sa mga impeksyong ito, wala pa ring epektibong therapeutic agents ngayon, halimbawa, para sa rabies, pulmonary at bituka na anyo ng anthrax, atbp. Kasabay nito, ang prinsipyong ito ay hindi maaaring maiugnay sa lahat ng mga nakakahawang sakit na tradisyonal na kasama sa listahan ng Mga AIO. Samakatuwid, masasabing ang mga nakakahawang sakit na kadalasang may kakayahang kumalat ng epidemya, na sumasaklaw sa malaking masa ng populasyon at/o nagdudulot ng napakalubhang indibidwal na mga sakit na may mataas na dami ng namamatay o kapansanan ng mga may sakit, ay karaniwang itinuturing na lubhang mapanganib.

Ang konsepto ng OOI ay mas malawak kaysa sa mga konsepto ng "quarantine (conventional)", "zoonotic" o "natural focal" na mga impeksyon. Kaya, ang OOI ay maaaring maging quarantine (salot, kolera, atbp.), iyon ay, ang mga napapailalim sa mga internasyonal na tuntunin sa kalusugan. Maaari silang maging zoonotic (salot, tularemia), anthroponotic (epidemic typhus, HIV infection, atbp.) at sapronous (legionellosis, mycoses, atbp.). Ang zoonotic OOI ay maaaring natural-focal (salot, tularemia), anthropourgical (sap, brucellosis), at natural-anthropourgical (rabies, atbp.).

Depende sa pagsasama ng mga pathogens sa isang partikular na grupo, ang mga kinakailangan ng rehimen (mga paghihigpit) kapag nagtatrabaho sa kanila ay kinokontrol.

Ang WHO, na nagpapahayag ng pamantayan, ay iminungkahi na bumuo ng isang klasipikasyon ng mga mikroorganismo batay sa mga prinsipyong ito, gayundin na magabayan ng ilang partikular na pamantayang microbiological at epidemiological kapag bumubuo ng isang pag-uuri ng mga mikroorganismo. Kasama nila ang:

pathogenicity ng microorganisms (virulence, nakakahawang dosis);

ang mekanismo at mga ruta ng paghahatid, pati na rin ang hanay ng mga host ng microorganism (ang antas ng kaligtasan sa sakit, density at mga proseso ng paglipat ng mga host, ang pagkakaroon ng ratio ng mga vectors at ang epidemiological na kahalagahan ng iba't ibang mga kadahilanan sa kapaligiran);

ang pagkakaroon at pag-access ng mga epektibong paraan at paraan ng pag-iwas (mga pamamaraan ng immunoprophylaxis, sanitary at hygienic na mga hakbang upang maprotektahan ang tubig at pagkain, kontrol sa mga hayop - mga host at carrier ng pathogen, sa paglipat ng mga tao at / o mga hayop);

Availability at access sa mabisang paraan at paraan ng paggamot (emergency prevention, antibiotics, chemotherapy, kabilang ang problema ng paglaban sa mga paraan na ito).

Alinsunod sa mga pamantayang ito, ang lahat ng mga mikroorganismo ay iminungkahi na hatiin sa 4 na grupo:

I - mga mikroorganismo na kumakatawan sa mababang panganib ng indibidwal at panlipunan. Malamang na ang mga mikroorganismo na ito ay maaaring magdulot ng sakit sa mga tauhan ng laboratoryo, gayundin sa publiko at mga hayop (Bacillus subtilis, Escherichia coli K 12);

II - mga mikroorganismo na kumakatawan sa isang katamtamang indibidwal at limitadong pampublikong panganib. Ang mga kinatawan ng grupong ito ay maaaring magdulot ng mga indibidwal na sakit sa mga tao at/o hayop, ngunit sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay hindi sila kumakatawan sa isang seryosong pampublikong kalusugan at/o problema sa beterinaryo. Ang paglimita sa panganib ng pagkalat ng mga sakit na dulot ng mga mikroorganismo na ito ay maaaring nauugnay sa pagkakaroon ng mabisang paraan ng kanilang pag-iwas at paggamot (ang sanhi ng typhoid fever, viral hepatitis B);

III - mga mikroorganismo na kumakatawan sa isang mataas na indibidwal, ngunit mababang panganib sa lipunan. Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay may kakayahang magdulot ng malubhang mga nakakahawang sakit, ngunit hindi maaaring kumalat mula sa isang indibidwal patungo sa isa pa, o may mga epektibong paraan ng pag-iwas at paggamot para sa kanila (brucellosis, histoplasmosis);

IV - mga microorganism na kumakatawan sa isang mataas na parehong panlipunan at indibidwal na panganib. Ang mga ito ay may kakayahang magdulot ng malubha, kadalasang hindi magamot na sakit sa mga tao at/o hayop at madaling kumalat mula sa isang indibidwal patungo sa isa pa (sakit sa paa at bibig).

Isinasaalang-alang ang mga pamantayan sa itaas, tila angkop at makatwiran sa siyensiya na tawagan lalo na mapanganib ang mga nakakahawang sakit na ang mga pathogen ay inuri bilang pathogenicity I at II alinsunod sa mga nabanggit na sanitary rules.

1.2 Kasalukuyang kalagayan ng problema

Tulad ng inilarawan sa itaas, sa kasalukuyan ay walang ganitong konsepto ng "OOI" sa gamot sa mundo. Ang terminong ito ay patuloy na karaniwan lamang sa mga bansa ng CIS, habang sa pagsasanay sa mundo, ang OOI ay "mga nakakahawang sakit na kasama sa listahan ng mga kaganapan na maaaring maging isang emergency sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa isang pandaigdigang saklaw." Ang listahan ng mga naturang sakit ay ngayon ay makabuluhang pinalawak. Ayon sa Appendix No. 2 ng International Health Regulations (IHR), na pinagtibay sa 58th World Health Assembly, nahahati ito sa dalawang grupo. Ang unang grupo ay "mga sakit na hindi pangkaraniwan at maaaring magkaroon ng malubhang epekto sa kalusugan ng publiko": bulutong, poliomyelitis na dulot ng ligaw na poliovirus, trangkaso ng tao na dulot ng bagong subtype, severe acute respiratory syndrome (SARS). Ang pangalawang grupo ay "mga sakit, anumang pangyayari na palaging itinuturing na mapanganib, dahil ang mga impeksyong ito ay nagpakita ng kakayahang magkaroon ng malubhang epekto sa kalusugan ng populasyon at mabilis na kumalat sa buong mundo": cholera, pneumonic plague, yellow fever, hemorrhagic fevers - lagnat Lassa, Marburg, Ebola, West Nile. Kasama rin sa IHR 2005 ang mga nakakahawang sakit "na nagpapakita ng partikular na pambansa at rehiyonal na problema", tulad ng dengue fever, Rift Valley fever, meningococcal disease (meningococcal disease). Halimbawa, para sa mga bansa sa tropikal na sona, ang dengue fever ay isang malubhang problema, na may paglitaw ng malubhang hemorrhagic, kadalasang nakamamatay na mga anyo sa mga lokal na populasyon, habang ang mga Europeo ay nagtitiis nito nang hindi gaanong matindi, nang walang pagpapakita ng hemorrhagic, at sa mga bansang Europeo ang lagnat na ito. hindi maaaring kumalat dahil sa kakulangan ng carrier. Ang impeksyon sa meningococcal sa mga bansa sa Central Africa ay may isang makabuluhang pagkalat ng mga malubhang anyo at mataas na dami ng namamatay (ang tinatawag na "African meningitis belt"), habang sa ibang mga rehiyon ang sakit na ito ay may mas mababang pagkalat ng mga malubhang anyo, at samakatuwid ay mas mababa ang dami ng namamatay.

Kapansin-pansin na ang WHO na kasama sa IHR-2005 ay isang anyo lamang ng salot - pneumonic, na nagpapahiwatig na sa ganitong uri ng pinsala, ang pagkalat ng kakila-kilabot na impeksiyon na ito ay napakabilis mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng airborne transmission mechanism, na kung saan ay maaaring humantong sa napakabilis na pagkatalo ng maraming tao at pag-unlad ng isang malaking epidemya sa mga tuntunin ng dami, kung ang sapat na anti-epidemya ay hindi nakuha sa oras -

cal na mga aktibidad. Ang isang pasyente na may pneumonic plague, dahil sa patuloy na ubo na likas sa form na ito, ay naglalabas ng maraming microbes ng salot sa kapaligiran at lumilikha ng isang "salot" na kurtina sa paligid niya mula sa mga droplet ng pinong uhog, dugo, na naglalaman ng pathogen sa loob. Ang pabilog na kurtinang ito na may radius na 5 metro, mga patak ng uhog at dugo ay naninirahan sa mga nakapalibot na bagay, na lalong nagpapataas sa panganib ng epidemya ng pagkalat ng salot na bacillus. Ang pagpasok sa tabing na "salot" na ito, ang isang hindi protektadong malusog na tao ay hindi maiiwasang mahawa at magkasakit. Sa iba pang anyo ng salot, ang naturang airborne transmission ay hindi nangyayari at ang pasyente ay hindi gaanong nakakahawa.

Ang saklaw ng bagong IHR 2005 ay hindi na limitado sa mga nakakahawang sakit, ngunit sumasaklaw sa "isang sakit o kondisyong medikal, anuman ang pinagmulan o pinagmulan, na nagdudulot o maaaring magdulot ng panganib na magdulot ng malaking pinsala sa mga tao".

Bagama't noong 1981 ay inalis ng WHO 34th World Health Assembly ang bulutong mula sa listahan dahil sa pagpuksa nito, sa IHR 2005 ay ibinalik itong muli sa anyo ng bulutong, na nagpapahiwatig na ang mundo ay maaaring nag-iwan ng smallpox virus sa arsenal ng mga biological na armas ng ilang mga bansa, at ang tinatawag na monkeypox, na inilarawan nang detalyado sa Africa noong 1973 ng mga mananaliksik ng Sobyet, ay maaaring natural na kumalat. Mayroon itong mga klinikal na pagpapakita. maihahambing sa mga nasa bulutong at maaari ding hypothetically magbigay ng mataas na dami ng namamatay at kapansanan.

Sa Russia, ang anthrax at tularemia ay kasama rin sa AGI, dahil sa teritoryo ng Russian Federation, ang pagkakaroon ng natural na foci ng tularemia at anthrax ay natutukoy.

1.3. Mga hakbang na ginawa kapag kinikilala ang isang pasyente na pinaghihinalaang may OOI at ang mga taktika ng isang nars

Kung ang isang pasyente na pinaghihinalaang may sakit na OOI ay natukoy sa isang polyclinic o ospital, ang mga sumusunod na pangunahing hakbang laban sa epidemya ay gagawin (Appendix No. 4):

Ang mga madadala na pasyente ay inihahatid sa pamamagitan ng sanitary transport sa isang espesyal na ospital.

Para sa mga di-transportable na pasyente, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa lugar na may tawag ng consultant at isang ambulansya na nilagyan ng lahat ng kailangan.

Ang mga hakbang ay ginawa upang ihiwalay ang pasyente sa lugar ng kanyang pagtuklas, bago ang pag-ospital sa isang dalubhasang ospital ng mga nakakahawang sakit.

Ang nars, nang hindi umaalis sa silid kung saan nakilala ang pasyente, ay nag-aabiso sa pinuno ng kanyang institusyon tungkol sa natukoy na pasyente sa pamamagitan ng telepono o sa pamamagitan ng isang courier, humihiling ng naaangkop na mga gamot, damit na pang-proteksyon, at personal na prophylaxis.

Kung pinaghihinalaan ang salot, nakakahawang viral hemorrhagic fever, ang nars, bago tumanggap ng pamproteksiyon na damit, ay dapat takpan ang kanyang ilong at bibig ng anumang benda (tuwalya, bandana, benda, atbp.), na dati nang nagamot ang kanyang mga kamay at nakalantad na bahagi ng katawan gamit ang anumang antiseptic agent at tulungan ang pasyente, hintayin ang pagdating ng isang nakakahawang sakit na doktor o isang doktor ng ibang specialty. Pagkatapos makatanggap ng proteksiyon na damit (mga anti-plague suit ng naaangkop na uri), isinusuot nila ito nang hindi hinuhubad ang kanilang sarili, maliban sa labis na kontaminado ng mga pagtatago ng pasyente.

Ang darating na espesyalista sa nakakahawang sakit (therapist) ay pumapasok sa silid kung saan ang pasyente ay nakilala sa proteksiyon na damit, at ang empleyado na kasama niya malapit sa silid ay dapat maghalo ng disinfectant solution. Ang doktor na nakilala ang pasyente ay nag-aalis ng dressing gown, ang benda na nagpoprotekta sa kanyang respiratory tract, inilalagay ang mga ito sa isang tangke na may disinfectant solution o isang moisture-proof na bag, tinatrato ang mga sapatos na may disinfectant solution at lumipat sa ibang silid kung saan siya sumasailalim sa isang kumpletong sanitization, pagpapalit sa isang ekstrang set ng mga damit (ang mga personal na bagay ay inilalagay sa isang bag ng oilcloth para sa pagdidisimpekta). Ang mga bukas na bahagi ng katawan, ang buhok ay ginagamot, ang bibig at lalamunan ay hinuhugasan ng 70 ° ethyl alcohol, ang mga solusyon sa antibiotic o isang 1% na solusyon ng boric acid ay inilalagay sa ilong at mata. Ang isyu ng paghihiwalay at emergency prophylaxis ay napagpasyahan pagkatapos ng pagtatapos ng consultant. Kung pinaghihinalaan ang kolera, ang mga personal na hakbang sa pag-iwas para sa mga impeksyon sa bituka ay sinusunod: pagkatapos ng pagsusuri, ang mga kamay ay ginagamot ng isang antiseptiko. Kung ang paglabas ng pasyente ay nahuhulog sa mga damit, ang mga sapatos ay pinapalitan ng mga ekstra, at ang mga kontaminadong bagay ay napapailalim sa pagdidisimpekta.

Sinusuri ng darating na doktor na nakasuot ng proteksiyon na damit ang pasyente, nililinaw ang kasaysayan ng epidemiological, kinukumpirma ang diagnosis, at ipinagpatuloy ang paggamot sa pasyente ayon sa mga indikasyon. Tinutukoy din nito ang mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente (mga pasyente, kabilang ang mga pinalabas, mga tauhan ng medikal at attendant, mga bisita, kabilang ang mga umalis sa institusyong medikal, mga tao sa lugar ng tirahan, trabaho, pag-aaral.). Ang mga contact person ay nakahiwalay sa isang hiwalay na silid o kahon o napapailalim sa medikal na pangangasiwa. Kung ang salot, GVL, monkeypox, acute respiratory o neurological syndromes ay pinaghihinalaang, ang mga contact ay isinasaalang-alang sa mga silid na konektado sa pamamagitan ng mga duct ng bentilasyon. Ang mga listahan ng mga natukoy na contact person ay pinagsama-sama (buong pangalan, address, lugar ng trabaho, oras, antas at likas na katangian ng pakikipag-ugnay).

Pansamantalang ipinagbabawal ang pagpasok at pag-alis sa isang pasilidad na medikal.

Huminto ang komunikasyon sa pagitan ng mga sahig.

Ang mga post ay inilalagay sa opisina (ward) kung saan naroon ang pasyente, sa mga pintuan ng pasukan ng polyclinic (departamento) at sa mga sahig.

Ipinagbabawal para sa mga pasyente na maglakad sa loob ng departamento kung saan nakilala ang pasyente, at lumabas mula dito.

Ang pagtanggap, paglabas ng mga pasyente, pagbisita sa kanilang mga kamag-anak ay pansamantalang itinigil. Ipagbawal ang pag-alis ng mga bagay hanggang sa huling pagdidisimpekta

Ang pagtanggap ng mga pasyente ayon sa mahahalagang indikasyon ay isinasagawa sa mga nakahiwalay na silid na may hiwalay na pasukan.

Sa silid kung saan nakilala ang pasyente, ang mga bintana at pinto ay sarado, ang bentilasyon ay pinapatay, at ang mga pagbubukas ng bentilasyon, mga bintana, mga pinto ay tinatakan ng adhesive tape, at isinasagawa ang pagdidisimpekta.

Kung kinakailangan, ang emergency prophylaxis ay isinasagawa para sa mga medikal na kawani.

Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay tumatanggap ng pangangalagang medikal hanggang sa pagdating ng pangkat ng medikal.

Bago dumating ang evacuation team, ang nars na nagpakilala sa pasyente ay kumukuha ng materyal para sa pagsusuri sa laboratoryo sa tulong ng isang sampling kit.

Sa opisina (ward) kung saan nakilala ang pasyente, ang kasalukuyang pagdidisimpekta ay isinasagawa (pagdidisimpekta ng mga pagtatago, mga bagay sa pangangalaga, atbp.).

Sa pagdating ng isang pangkat ng mga consultant o isang evacuation team, sinusunod ng nars na nagpakilala sa pasyente ang lahat ng utos ng epidemiologist.

Kung ang kagyat na pag-ospital ng pasyente ay kinakailangan para sa mga kadahilanang pangkalusugan, pagkatapos ay ang nars na nakilala ang pasyente ay sinamahan siya sa ospital at sumusunod sa mga tagubilin ng doktor na nasa tungkulin ng mga nakakahawang sakit na ospital. Pagkatapos ng konsultasyon sa isang epidemiologist, ang nars ay ipinadala para sa sanitasyon, at sa kaso ng pneumonic plague, GVL at monkeypox - sa isolation ward.

Ang pag-ospital ng mga pasyente sa isang nakakahawang sakit na ospital ay ibinibigay ng mga emerhensiyang serbisyong medikal ng mga evacuation team na binubuo ng isang doktor o paramedical na manggagawa, isang maayos na pamilyar sa biological na kaligtasan ng rehimen ng trabaho at isang driver.

Lahat ng taong sangkot sa paglikas ng mga taong pinaghihinalaang infected ng salot, CVGL, pneumonic glanders - type I suit, cholera patients - type IV (bilang karagdagan, kinakailangang magbigay ng surgical gloves, isang oilcloth apron, isang medikal na respirator ng at hindi bababa sa 2 klase ng proteksyon, bota).

Kapag inilikas ang mga pasyente na pinaghihinalaang may sakit na dulot ng iba pang mga microorganism ng pathogenicity group II, gumamit ng proteksiyon na damit na ibinigay para sa paglisan ng mga nakakahawang pasyente.

Ang transportasyon para sa pag-ospital ng mga pasyente na may kolera ay nilagyan ng isang lining oilcloth, mga pinggan para sa pagkolekta ng mga secretions ng pasyente, mga solusyon sa disinfectant sa isang gumaganang pagbabanto, mga stack para sa pagkolekta ng materyal.

Sa pagtatapos ng bawat paglipad, ang mga tauhan na naglilingkod sa pasyente ay dapat magdisimpekta ng mga sapatos at kamay (na may mga guwantes), mga apron, sumailalim sa isang pakikipanayam sa taong responsable para sa biological na kaligtasan ng mga nakakahawang sakit na ospital upang matukoy ang mga paglabag sa rehimen, at mag-sanitize.

Sa isang ospital kung saan may mga pasyenteng may mga sakit na inuri bilang pangkat II (anthrax, brucellosis, tularemia, legionellosis, cholera, epidemic typhus at Brill's disease, rat typhus, Q fever, HFRS, ornithosis, psittacosis), isang anti-epidemic na rehimen ang itinatag , na ibinigay para sa mga kaugnay na impeksyon. Ang ospital ng kolera ayon sa rehimeng itinatag para sa mga departamentong may talamak na impeksyon sa gastrointestinal.

Ang aparato, pamamaraan at paraan ng pagpapatakbo ng pansamantalang ospital ay itinakda kapareho ng para sa mga nakakahawang sakit na ospital (ang mga pasyente na pinaghihinalaang may sakit na ito ay inilalagay nang paisa-isa o sa maliliit na grupo ayon sa oras ng pagpasok at, mas mabuti, ayon sa mga klinikal na anyo at kalubhaan ng sakit). Sa pagkumpirma ng di-umano'y diagnosis sa pansamantalang ospital, ang mga pasyente ay inilipat sa naaangkop na departamento ng mga nakakahawang sakit na ospital. Sa ward, pagkatapos ng paglipat ng pasyente, ang pangwakas na pagdidisimpekta ay isinasagawa alinsunod sa likas na katangian ng impeksiyon. Ang natitirang mga pasyente (mga contact) ay nilinis, pinapalitan ang linen, at isinasagawa ang preventive treatment.

Ang mga alokasyon ng mga pasyente at mga contact (dura, ihi, dumi, atbp.) ay napapailalim sa mandatoryong pagdidisimpekta. Ang mga pamamaraan ng decontamination ay inilalapat alinsunod sa likas na katangian ng impeksiyon.

Sa isang ospital, ang mga pasyente ay hindi dapat gumamit ng shared toilet. Ang mga banyo at banyo ay dapat na nakakandado ng isang susi na itinatago ng biosecurity officer. Binubuksan ang mga palikuran upang maubos ang mga decontaminadong solusyon, at mga paliguan para iproseso ang mga na-discharge. Sa cholera, ang pasyente ay nililinis ng I-II degrees ng dehydration sa emergency department (hindi sila gumagamit ng shower), na sinusundan ng isang sistema para sa pagdidisimpekta ng flush water at sa silid, ang III-IV degrees ng dehydration ay isinasagawa sa ward.

Ang mga gamit ng pasyente ay kinokolekta sa isang bag ng oilcloth at ipinadala para sa pagdidisimpekta sa isang silid ng pagdidisimpekta. Sa pantry, ang mga damit ay naka-imbak sa mga indibidwal na bag na nakatiklop sa mga tangke o mga plastic bag, ang panloob na ibabaw na kung saan ay ginagamot sa isang solusyon sa pamatay-insekto.

Ang mga pasyente (vibrio carrier) ay binibigyan ng mga indibidwal na kaldero o bedpan.

Ang pangwakas na pagdidisimpekta sa lugar ng pagtuklas ng pasyente (vibrio carrier) ay isinasagawa nang hindi lalampas sa 3 oras mula sa sandali ng pag-ospital.

Sa mga ospital, ang kasalukuyang pagdidisimpekta ay isinasagawa ng mga junior medical personnel sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng head nurse ng departamento.

Ang mga tauhan na nagsasagawa ng pagdidisimpekta ay dapat na nakasuot ng proteksiyon na suit: naaalis na sapatos, anti-plague o surgical gown, na pupunan ng rubber shoes, oilcloth apron, medical respirator, rubber gloves, tuwalya.

Ang pagkain para sa mga may sakit ay inihahatid sa mga pinggan ng kusina sa pasukan ng serbisyo ng hindi kontaminadong yunit, at doon ito ibinubuhos at inililipat mula sa mga pinggan ng kusina patungo sa mga pinggan ng pantry ng ospital. Ang mga pinggan kung saan ang pagkain ay pumasok sa departamento ay nadidisimpekta sa pamamagitan ng pagkulo, pagkatapos nito ang tangke na may mga pinggan ay inilipat sa pantry, kung saan sila ay hinuhugasan at iniimbak. Ang dispenser ay dapat na nilagyan ng lahat ng kailangan para sa pagdidisimpekta ng mga nalalabi sa pagkain. Ang mga indibidwal na pinggan ay dinidisimpekta sa pamamagitan ng pagpapakulo.

Ang nars na responsable para sa pagtalima ng biological na kaligtasan ng mga nakakahawang sakit na ospital ay nagsasagawa, sa panahon ng epidemiological, ang kontrol ng pagdidisimpekta ng wastewater ng ospital. Ang pagdidisimpekta ng wastewater mula sa isang cholera at pansamantalang ospital ay isinasagawa sa pamamagitan ng chlorination sa paraang ang konsentrasyon ng natitirang chlorine ay 4.5 mg/l. Ang kontrol ay isinasagawa sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pagkuha ng impormasyon mula sa kontrol ng laboratoryo, pag-aayos ng data sa isang journal.

1.4 Mga istatistika ng insidente

Ayon sa Ministry of Health ng Russian Federation sa teritoryo ng Russia, ang pagkakaroon ng natural na foci ng tularemia ay tinutukoy, ang epizootic na aktibidad na kung saan ay nakumpirma ng sporadic incidence ng mga tao at ang paghihiwalay ng causative agent ng tularemia mula sa mga rodents. , mga arthropod, mula sa mga bagay sa kapaligiran o sa pamamagitan ng pagtuklas ng isang antigen sa mga pellet ng mga ibon at mga dumi ng mga mandaragit na mammal.

Ayon sa Ministry of Health ng Russia, sa huling dekada (1999 - 2011), higit sa lahat ang sporadic at group morbidity ay naitala, na taun-taon ay nagbabago sa pagitan ng 50 - 100 kaso. Noong 1999 at 2003 isang pagsiklab ang naitala, kung saan ang bilang ng mga pasyente sa Russian Federation ay 379 at 154, ayon sa pagkakabanggit.

Ayon kay Dixon T. (1999), sa loob ng maraming siglo, ang sakit ay nakarehistro sa hindi bababa sa 200 mga bansa sa mundo, at ang saklaw ng mga tao ay tinatantya mula 20 hanggang 100 libong kaso bawat taon.

Ayon sa data ng WHO, humigit-kumulang 1 milyong hayop ang namamatay sa anthrax bawat taon sa mundo at humigit-kumulang 1 libong tao ang nagkakasakit, kabilang ang madalas na nakamamatay na resulta. Sa Russia, sa loob ng panahon mula 1900 hanggang 2012, higit sa 35,000 permanenteng hindi kanais-nais na mga site para sa anthrax at higit sa 70,000 paglaganap ng impeksyon ang nairehistro.

Sa hindi napapanahong pagsusuri at kawalan ng etiotropic therapy, ang kabagsikan sa impeksyon sa anthrax ay maaaring umabot sa 90%. Sa nakalipas na 5 taon, ang insidente ng anthrax sa Russia ay medyo nagpapatatag, ngunit nananatili pa rin sa isang mataas na antas.

Noong 90s ng huling siglo, ayon sa Ministry of Health sa ating bansa, mula 100 hanggang 400 na kaso ng sakit ng tao ang nasuri taun-taon, habang 75% ay nasa Northern, Central at West Siberian na rehiyon ng Russia. Noong 2000-2003 ang insidente sa Russian Federation ay bumaba nang malaki at umabot sa 50-65 kaso bawat taon, ngunit noong 2004 ang bilang ng mga kaso ay tumaas muli sa 123, at noong 2005 ilang daang tao ang nagkasakit ng tularemia. Noong 2010, 115 na kaso ng tularemia ang nairehistro (noong 2009 - 57). Noong 2013, higit sa 500 katao ang nahawahan ng tularemia (mula noong Setyembre 1) 840 katao noong Setyembre 10 1000 katao.

Ang huling naitala na hindi epidemya na kaso ng pagkamatay ng kolera sa Russia ay Pebrero 10, 2008, ang pagkamatay ng 15-taong-gulang na si Konstantin Zaitsev.

2.1 Mga aktibidad na pang-edukasyon at pagsasanay na isinasagawa upang magbigay ng pangangalagang medikal at magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas kapag natukoy ang isang pasyenteng may ASI

Dahil sa katotohanan na ang mga kaso ng AIO ay hindi nakarehistro sa Chuvash Republic, ang bahagi ng pananaliksik ng kursong ito ay ilalaan sa mga aktibidad sa pagsasanay na isinasagawa upang mapabuti ang mga kasanayan ng mga medikal na tauhan sa pagbibigay ng pangangalagang medikal at pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas kapag ang isang pasyente ay may Natukoy ang AIO.

Ang mga komprehensibong plano ay binuo ng mga sentro ng Sanitary at Epidemiological Supervision ng Estado at mga departamento ng kalusugan (mga departamento, komite, departamento - pagkatapos ay tinutukoy bilang mga awtoridad sa kalusugan) sa mga constituent entity ng Russian Federation at mga teritoryo ng regional subordination, makipag-ugnayan sa mga interesadong departamento at mga serbisyo at isumite para sa pag-apruba sa lokal na administrasyon na may taunang mga pagsasaayos alinsunod sa umuusbong na sanitary at epidemiological na sitwasyon sa lupa

(MU 3.4.1030-01 Organisasyon, probisyon at pagtatasa ng anti-epidemya na kahandaan ng mga institusyong medikal na gumawa ng mga hakbang sa kaso ng mga partikular na mapanganib na impeksyon). Ang plano ay nagbibigay para sa pagpapatupad ng mga hakbang na may indikasyon ng deadline, ang mga taong responsable para sa kanilang pagpapatupad sa mga sumusunod na seksyon: mga hakbang sa organisasyon, pagsasanay, mga hakbang sa pag-iwas, mga hakbang sa pagpapatakbo kapag ang isang pasyente (naghihinala) na may salot, kolera, CVHF, iba pa natukoy ang mga sakit at sindrom.

Halimbawa, noong Mayo 30, ang isang pasyenteng may kolera ay kondisyong nakilala sa Kanashsky MMC. Ang lahat ng pasukan at labasan mula sa pasilidad ng medikal ay hinarangan.

Isang sesyon ng pagsasanay sa pagbibigay ng pangangalagang medikal at pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas kapag ang isang pasyente ay na-diagnose na may partikular na mapanganib na impeksiyon (cholera) ay isinasagawa ng Regional Directorate No. 29 ng Federal Medical and Biological Agency (FMBA) ng Russia kasama ang Kanash MMC at ang Center for Hygiene and Epidemiology (TsGiE) No. 29 sa pinakamalapit sa totoong mga kondisyon hangga't maaari. Sa maaga, ang mga medikal na kawani ay hindi binigyan ng babala tungkol sa pagkakakilanlan ng "may sakit" na tao, pati na rin tungkol sa kung aling general practitioner siya pupunta. Sa appointment, ang doktor, na nakolekta ng isang anamnesis, ay dapat maghinala ng isang mapanganib na diagnosis at kumilos alinsunod sa mga tagubilin. Bilang karagdagan, alinsunod sa mga alituntunin, ang pangangasiwa ng institusyong medikal ay walang karapatan na balaan ang populasyon nang maaga tungkol sa pagpasa ng naturang ehersisyo.

Sa kasong ito, ang pasyente ay isang 26-taong-gulang na babae na, ayon sa alamat, ay dumating sa Moscow mula sa India noong Mayo 28, pagkatapos nito ay sumakay siya ng tren patungo sa lungsod ng Kanash. Sa istasyon ng tren, nakilala siya ng kanyang asawa sa isang pribadong sasakyan. Isang babae ang nagkasakit noong gabi ng ika-29: matinding panghihina, tuyong bibig, maluwag na dumi, pagsusuka. Noong umaga ng ika-30, pumunta siya sa reception desk ng polyclinic upang makakuha ng appointment sa isang therapist. Sa opisina, lumala ang kanyang kalusugan. Sa sandaling pinaghihinalaan ng doktor ang isang partikular na mapanganib na impeksiyon, nagsimula siyang gumawa ng isang algorithm ng mga aksyon kung sakaling matuklasan ito. Isang doktor na nakakahawang sakit, isang brigada ng ambulansya at isang grupo ng pagdidisimpekta mula sa Center for Hygiene and Epidemiology ay agarang tinawag; ipinaalam sa pamamahala ng mga institusyong kasangkot. Sa kahabaan ng kadena, ang buong algorithm ng mga aksyon ng mga medikal na kawani upang magbigay ng pangangalagang medikal sa pagkilala sa isang pasyente na may AIO ay ginawa: mula sa pagkolekta ng biological na materyal para sa pagsusuri sa bacteriological, pagkilala sa mga taong nakikipag-ugnayan hanggang sa pag-ospital ng pasyente sa isang nakakahawang sakit na ospital.

Alinsunod sa mga alituntunin sa organisasyon at pagpapatupad ng mga pangunahing hakbang na anti-epidemya sa kaganapan ng isang pasyente na pinaghihinalaang nakakuha ng mga nakakahawang sakit na nagdudulot ng mga emerhensiya sa larangan ng sanitary at epidemiological na kapakanan ng populasyon, ang mga pintuan ng polyclinic ay hinarangan, Ang mga post mula sa mga medikal na kawani ay nakapaskil sa mga sahig, pasukan at labasan. Ang isang anunsyo ay nai-post sa pangunahing pasukan na nagpapahayag ng pansamantalang pagsasara ng polyclinic. Ang mga "hostage" ng sitwasyon ay ang mga pasyente na nasa polyclinic sa oras na iyon, at sa mas malaking lawak ay ang mga pumunta sa mga doktor - ang mga tao ay pinilit na maghintay ng halos isang oras sa labas, sa mahangin na panahon, hanggang sa matapos ang mga ehersisyo. . Sa kasamaang palad, ang mga kawani ng polyclinic ay hindi nag-organisa ng paliwanag na gawain sa mga pasyente na nasa kalye, at hindi nila ipinaalam ang tungkol sa tinatayang oras para sa pagtatapos ng mga pagsasanay. Kung may nangangailangan ng agarang tulong, kailangan itong ibigay. Sa hinaharap, sa mga naturang sesyon ng pagsasanay, mas kumpletong impormasyon ang ibibigay sa populasyon tungkol sa oras ng kanilang pagkumpleto.

Kasabay nito, ang mga klase sa lalong mapanganib na mga impeksiyon ay agarang kailangan. Dahil sa katotohanan na ang isang malaking bilang ng mga mamamayan ay nagbabakasyon sa mga tropikal na bansa, posible na mag-import ng mga partikular na mapanganib na impeksyon mula doon. Ang mga institusyong medikal ng Kanash ay dapat na handa para dito, at, una sa lahat, ang polyclinic ng lungsod, kung saan 45,000 mamamayan ang nakalakip. Kung talagang nangyari ang sakit, ang panganib ng impeksyon at ang laki ng pagkalat ng impeksyon ay magiging napakataas. Ang mga aksyon ng mga medikal na kawani ay dapat na mainam na dalhin sa awtomatiko, at ang mga pasyente na nasa oras ng panganib ng impeksyon sa klinika ay dapat ding kumilos nang walang gulat, magpakita ng pagpapaubaya at pag-unawa sa sitwasyon. Nagbibigay-daan sa iyo ang mga taunang pagsasanay na gawin ang pakikipag-ugnayan ng mga espesyalista mula sa Kanash Medical Center, Regional Directorate No. 29 ng FMBA ng Russia, Center for Hygiene and Epidemiology No. 29 at maging handa hangga't maaari para sa mga totoong kaso ng pagtuklas ng mga pasyente na may AIO.

2.2 Mga anti-epidemikong packing at ang kanilang komposisyon

Ang mga epidemiological stack ay idinisenyo para sa mga pangunahing hakbang laban sa epidemya:

Pagkuha ng materyal mula sa may sakit o patay at mula sa mga bagay sa kapaligiran sa mga institusyong medikal at pang-iwas (HCF) at sa mga checkpoint sa buong hangganan ng estado;

Pathological anatomical autopsy ng mga patay na tao o mga bangkay ng hayop, na isinasagawa sa inireseta na paraan para sa mga sakit na hindi malinaw na etiology, na pinaghihinalaang ng isang partikular na mapanganib na nakakahawang sakit;

Sanitary at epidemiological na pagsusuri sa epidemya na pokus ng mga partikular na mapanganib na impeksiyon (DOI);

Napapanahong pagpapatupad ng isang kumplikadong mga sanitary at anti-epidemic (preventive) na mga hakbang para sa lokalisasyon at pag-aalis ng epidemya na pokus ng AIO.

Ang UK-5M epidemiological stack ay idinisenyo upang mangolekta ng materyal mula sa mga tao para sa pagsusuri para sa partikular na mapanganib na mga nakakahawang sakit (DOI).

Ang UK-5M universal laying ay nilagyan batay sa MU 3.4.2552-09 na may petsang 1.11.2009. inaprubahan ng Pinuno ng Serbisyong Pederal para sa Pangangasiwa ng Proteksyon ng Mga Karapatan ng Consumer at Kapakanan ng Tao, Punong Estado ng Sanitary Doctor ng Russian Federation G.G. Onishchenko.

Ang epidemiological package na makukuha sa Kanash MMC ay may kasamang 67 item [App. Hindi. 5].

Paglalarawan ng estilo para sa espesyal na paggamot ng balat at mauhog na lamad bago magsuot ng proteksiyon na damit:

Ang isang medikal na manggagawa na nakilala ang isang pasyente na may salot, kolera, nakakahawang impeksyon sa hemorrhagic o iba pang mapanganib na mga impeksiyon, bago magsuot ng suit laban sa salot, ay dapat gamutin ang lahat ng nakalantad na bahagi ng katawan. Para sa mga layuning ito, ang bawat medikal na sentro, institusyong medikal ay dapat magkaroon ng isang packing na naglalaman ng:

* tinimbang ang chloramine 10 gr. para sa paghahanda ng 1% na solusyon (para sa paggamot sa balat);

* chloramine na tumitimbang ng 30 gr. para sa paghahanda ng 3% na solusyon (para sa paggamot ng mga medikal na basura at mga medikal na instrumento);

* 700 ethyl alcohol;

* antibiotics (doxycycline, rifampicin, tetracycline, pefloxacin);

* Inuming Tubig;

* beakers, gunting, pipette;

* mga timbang ng potassium permanganate para sa paghahanda ng isang 0.05% na solusyon;

* distilled water 100.0;

* sodium sulfacyl 20%;

* napkin, cotton wool;

* mga lalagyan para sa paghahanda ng mga disinfectant.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng materyal para sa pagsusuri sa laboratoryo mula sa isang pasyente (bangkay) kung sakaling may pinaghihinalaang sakit na may salot, kolera, malaria at iba pang lalo na mapanganib na mga nakakahawang sakit ayon sa folder ng pagpapatakbo para sa pagsasagawa ng mga aktibidad kapag nakita ang isang pasyente (bangkay) na pinaghihinalaang may isang OOI: koleksyon ng mga klinikal na materyal at ang packaging nito na isinasagawa ng isang medikal na manggagawa ng isang institusyong medikal na sinanay sa organisasyon ng trabaho sa mga kondisyon ng pagpaparehistro ng mga partikular na mapanganib na impeksyon. Ang sampling ay isinasagawa sa mga sterile disposable vial, test tube, lalagyan, sterile na instrumento. Ang packaging, pag-label, pag-iimbak at transportasyon ng materyal para sa mga diagnostic ng laboratoryo sa kaso ng pinaghihinalaang lalo na mapanganib na mga impeksyon ay dapat sumunod sa mga kinakailangan ng SP 1.2.036-95 "Pamamaraan para sa accounting, imbakan, paglipat at transportasyon ng mga microorganism ng pathogenicity group I-IV" .

Ang pag-sample ng klinikal na materyal ng mga sinanay na medikal na tauhan ay isinasagawa sa mga personal na kagamitan sa proteksyon sa paghinga (uri ng respirator ShB-1 o RB "Lepestok-200"), salaming de kolor o panangga sa mukha, mga takip ng sapatos, dobleng guwantes na goma. Matapos ang pamamaraan ng pagpili ng materyal, ang mga guwantes ay ginagamot sa mga solusyon ng mga disimpektante, mga kamay, pagkatapos alisin ang mga guwantes, ay ginagamot ng mga antiseptiko.

Bago kunin ang materyal, kinakailangang punan ang isang referral form at ilagay ito sa isang plastic bag.

Ang materyal ay kinukuha bago magsimula ang partikular na paggamot gamit ang mga sterile na instrumento sa isang sterile dish.

Pangkalahatang mga kinakailangan para sa pag-sample ng biological na materyal.

Upang maprotektahan laban sa impeksyon, kapag kumukuha ng mga sample ng biomaterial at inihatid ang mga ito sa laboratoryo, dapat sumunod ang isang medikal na manggagawa sa mga sumusunod na kinakailangan:

* huwag makontamina ang panlabas na ibabaw ng mga pinggan sa panahon ng sampling at paghahatid ng mga sample;

* huwag dumumi ang mga kasamang dokumento (mga referral);

* bawasan ang direktang kontak ng biomaterial sample sa mga kamay ng medikal na manggagawa na kumukuha at naghahatid ng mga sample sa laboratoryo;

* gumamit ng sterile disposable o aprubadong mga lalagyan (container) para sa pagkolekta, pag-iimbak at paghahatid ng mga sample alinsunod sa itinatag na pamamaraan;

* transportasyon ng mga sample sa mga carrier o stack na may hiwalay na mga pugad;

* obserbahan ang mga kondisyon ng aseptiko sa proseso ng pagsasagawa ng mga invasive na hakbang upang maiwasan ang impeksyon ng pasyente;

* kumuha ng mga sample sa isang sterile na lalagyan na hindi kontaminado ng biomaterial at walang mga depekto.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang bahagi ng pananaliksik ng gawaing kurso ay nakatuon sa mga aktibidad na pang-edukasyon at pagsasanay na isinasagawa upang mapabuti ang mga kasanayan sa pagbibigay ng pangangalagang medikal kapag nakita ang mga AE, pati na rin ang paggamit ng anti-epidemya na pag-iimpake. Ito ay dahil sa ang katunayan na walang mga kaso ng impeksyon na may partikular na mapanganib na mga impeksyon ang naitala sa teritoryo ng Chuvashia.

Noong isinusulat ko ang bahagi ng pananaliksik, napagpasyahan ko na ang mga klase sa partikular na mapanganib na mga impeksiyon ay agarang kailangan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang malaking bilang ng mga mamamayan ay nagbakasyon sa mga tropikal na bansa, mula sa kung saan posible na mag-import lalo na ang mga mapanganib na impeksiyon. Sa aking opinyon, ang mga institusyong medikal sa Kanash ay dapat maging handa para dito. Kung talagang nangyari ang sakit, ang panganib ng impeksyon at ang laki ng pagkalat ng impeksyon ay magiging napakataas.

Sa pana-panahong mga pagsasanay, ang kaalaman ng mga medikal na kawani ay nagpapabuti at ang kanilang mga aksyon ay dinadala sa automatismo. Gayundin, ang mga pagsasanay na ito ay nagtuturo sa mga kawani ng medikal na makipag-ugnayan sa isa't isa, nagsisilbing isang impetus para sa pagbuo ng mutual na pagkakaunawaan at pagkakaisa.

Sa aking palagay, ang anti-epidemic packing ay ang batayan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang pasyente na may ASI at ang pinakamahusay na proteksyon laban sa pagkalat ng impeksyon at, siyempre, para sa mismong manggagawang pangkalusugan. Samakatuwid, ang tamang packaging ng estilo at ang kanilang tamang paggamit ay isa sa pinakamahalagang gawain kapag pinaghihinalaan ang isang partikular na mapanganib na impeksiyon.

Konklusyon

Sa gawaing ito ng kurso, ang kakanyahan ng OOI at ang kanilang kasalukuyang estado sa Russia, pati na rin ang mga taktika ng nars sa kaso ng hinala o pagtuklas ng OOI, ay isinasaalang-alang. Samakatuwid, ito ay may kaugnayan upang pag-aralan ang mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot para sa AIO. Sa kurso ng aking pananaliksik, ang mga gawain na may kaugnayan sa pagtuklas ng mga partikular na mapanganib na impeksyon at ang mga taktika ng isang nars ay isinasaalang-alang.

Sa pagsulat ng term paper sa paksa ng pananaliksik, nag-aral ako ng mga espesyal na literatura, kabilang ang mga siyentipikong artikulo sa AIO, mga aklat-aralin sa epidemiology, mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng AIO, at mga algorithm para sa mga aksyon ng isang nars kung sakaling may hinala o pagtuklas ng mga partikular na mapanganib na impeksyon.

Dahil sa katotohanan na sa Chuvashia na mga kaso ng ASI ay hindi nakarehistro, pinag-aralan ko lamang ang pangkalahatang istatistika ng morbidity sa Russia, at isinasaalang-alang ang mga hakbang sa edukasyon at pagsasanay upang magbigay ng pangangalagang medikal kung sakaling matuklasan ang ASI.

Bilang resulta ng proyektong nilikha at isinagawa upang pag-aralan ang estado ng problema, nalaman ko na ang saklaw ng AIO ay nananatili sa medyo mataas na antas. Halimbawa, noong 2000-2003. ang insidente sa Russian Federation ay bumaba nang malaki at umabot sa 50-65 kaso bawat taon, ngunit noong 2004 ang bilang ng mga kaso ay tumaas muli sa 123, at noong 2005 ilang daang tao ang nagkasakit ng tularemia. Noong 2010, 115 na kaso ng tularemia ang nairehistro (noong 2009 - 57). Noong 2013, higit sa 500 katao ang nahawahan ng tularemia (mula noong Setyembre 1) 840 katao noong Setyembre 10, 1000 katao.

Sa pangkalahatan, ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ay nagsasaad na sa nakalipas na 5 taon, ang insidente sa Russia ay medyo nagpapatatag, ngunit nananatili pa rin sa isang mataas na antas.

Bibliograpiya

Dekreto ng Punong Estado ng Sanitary Doctor ng Russian Federation na may petsang Hulyo 18, 2002 No. 24 "Sa Enactment of Sanitary and Epidemiological Rules SP 3.5.3.1129 - 02.".

Mga diagnostic sa laboratoryo at pagtuklas ng causative agent ng anthrax. Mga tagubilin sa pamamaraan. MUK 4.2.2013-08

Disaster medicine (textbook) - M., "INI Ltd", 1996.

International Health Regulations (IHR), na pinagtibay ng 22nd World Health Assembly ng WHO noong Hulyo 26, 1969 (as amyendahan noong 2005)

Appendix No. 1 sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Agosto 4, 1983 No. 916. mga tagubilin sa sanitary - anti-epidemya na rehimen at proteksyon sa paggawa ng mga tauhan ng mga nakakahawang sakit na ospital (mga departamento).

Target na programa ng rehiyon na "Kontrol ng rodent, pag-iwas sa natural na focal at lalo na mapanganib na mga nakakahawang sakit" (2009 - 2011) Kanashsky district ng Chuvash Republic

Epidemiological surveillance ng tularemia. Mga tagubilin sa pamamaraan. MU 3.1.2007-05

Ageev V.S., Golovko E.N., Derlyatko K.I., Sludsky A.A. ; Ed. A.A. Sludsky; Hissar natural na pokus ng salot. - Saratov: Saratov University, 2003

Adnagulova A.V., Vysochina N.P., Gromova T.V., Gulyako L.F., Ivanov L.I., Kovalsky A.G., Lapin A.S. Epizootic na aktibidad ng natural at anthropourgical foci ng tularemia sa teritoryo ng Jewish Autonomous Region at sa paligid ng Khabarovsk sa panahon ng baha sa Amur River 2014-1(90) pp.:90-94

Alekseev V.V., Khrapova N.P. Ang kasalukuyang estado ng diagnosis ng mga partikular na mapanganib na impeksyon 2011 - 4 (110) mga pahina 18-22 ng journal "Mga problema sa mga partikular na mapanganib na impeksyon"

Belousova, A.K.: Nursing sa mga nakakahawang sakit na may kurso ng HIV infection at epidemiology. - Rostov n/a: Phoenix, 2010

Belyakov V.D., Yafaev R.Kh. Epidemiology: Teksbuk: M.: Medisina, 1989 - 416 p.

Borisov L.B., Kozmin-Sokolov B.N., Freidlin I.S. Gabay sa mga pag-aaral sa laboratoryo sa medikal na microbiology, virology at immunology - M., "Medicine", 1993

Briko N.I., Danilin B.K., Pak S.G., Pokrovsky V.I. Mga nakakahawang sakit at epidemiology. Teksbuk - M.: GEOTAR MEDICINE, 2000. - 384 p.

Bushueva V.V., Zhogova M.A., Kolesova V.N., Yushchuk N.D. Epidemiology. - account. allowance, M., "Medicine", 2003 - 336 p.

Vengerov Yu.Ya., Yushchuk N.D. Mga nakakahawang sakit - M .: Medicine 2003.

Vengerov Yu.Ya., Yushchuk N.D. Mga nakakahawang sakit ng tao - M .: Medisina, 1997

Gulevich M.P., Kurganova O.P., Lipskaya N.A., Perepelitsa A.A. Pag-iwas sa pagkalat ng mga nakakahawang sakit sa pansamantalang tirahan sa panahon ng baha sa Amur Region 2014 - 1(19) pp. 19-31

Ezhov I.N., Zakhlebnaya O.D., Kosilko S.A., Lyapin M.N., Sukhonosov I.Yu., Toporkov A.V., Toporkov V.P., Chesnokova M.V. Pamamahala ng epidemiological na sitwasyon sa isang biologically hazardous na pasilidad 2011-3(18) pp. 18-22

Zherebtsova N.Yu. atbp. Kaso ng pagdidisimpekta. - Belgorod, BelSU, 2009

Kamysheva K.S. Microbiology, mga batayan ng epidemiology at mga pamamaraan ng microbiological na pananaliksik. - Rostov n/a, Phoenix, 2010

Lebedeva M.N. Gabay sa mga praktikal na pagsasanay sa medikal na microbiology - M., "Medicine", 1973

Ozeretskovsky N.A., Ostanin G.I. mga mode ng pagdidisimpekta at isterilisasyon ng polyclinics - St. Petersburg, 1998, 512 p.

Povlovich S.A. Medikal na microbiology sa mga graph - Minsk, Higher School, 1986

Titarenko R.V. Pag-aalaga sa mga nakakahawang sakit - Rostov n / a, Felix, 2011

Application No. 1

Paglalarawan ng protective anti-plague suit:

1. Pajama suit;

2. medyas-medyas;

4. Anti-plague medical gown;

5. Panyo;

6. Mask ng tela;

7 Mask - baso;

8. Oilcloth oversleeves;

9. Apron - oilcloth apron;

10. Mga guwantes na goma;

11. Tuwalya;

12. Oilcloth

Application No. 2

Ang pamamaraan para sa paggamit ng protective (anti-plague) suit

Ang proteksiyon (anti-plague) suit ay idinisenyo upang protektahan laban sa impeksyon ng mga pathogens ng mga partikular na mapanganib na impeksyon sa lahat ng kanilang pangunahing uri ng paghahatid.

Ang pagkakasunud-sunod ng pagsusuot ng anti-plague suit ay: oberols, medyas, bota, hood o malaking scarf at anti-plague robe. Ang mga ribbons sa kwelyo ng balabal, pati na rin ang sinturon ng balabal, ay nakatali sa harap sa kaliwang bahagi na may isang loop, pagkatapos kung saan ang mga ribbon ay naayos sa mga manggas. Ang maskara ay inilalagay sa mukha upang ang ilong at bibig ay sarado, kung saan ang itaas na gilid ng maskara ay dapat na nasa antas ng mas mababang bahagi ng mga orbit, at ang mas mababang isa ay dapat pumunta sa ilalim ng baba. Ang itaas na mga laso ng maskara ay nakatali sa isang loop sa likod ng ulo, at ang mga mas mababang mga - sa korona ng ulo (tulad ng isang lambanog-tulad ng bendahe). Ang paglalagay ng maskara, ang mga cotton swab ay inilalagay sa mga gilid ng mga pakpak ng ilong at ang lahat ng mga hakbang ay ginawa upang matiyak na ang hangin ay hindi nakakakuha bilang karagdagan sa maskara. Ang mga salamin sa mata ay dapat na kuskusin ng isang espesyal na lapis o isang piraso ng tuyong sabon upang maiwasan ang mga ito sa fogging. Pagkatapos ay magsuot ng guwantes, pagkatapos suriin ang mga ito para sa integridad. Ang isang tuwalya ay inilalagay sa likod ng sinturon ng dressing gown sa kanang bahagi.

Tandaan: kung kinakailangan na gumamit ng phonendoscope, ito ay ilagay sa harap ng isang hood o isang malaking scarf.

Pamamaraan para sa pag-alis ng suit laban sa salot:

1. Hugasan nang husto ang mga kamay na may guwantes sa isang disinfectant solution sa loob ng 1-2 minuto. Kasunod nito, pagkatapos tanggalin ang bawat bahagi ng suit, ang mga kamay na may guwantes ay ilulubog sa isang disinfectant solution.

2. Dahan-dahang alisin ang tuwalya sa sinturon at ihulog ito sa isang palanggana na may disinfectant.

3. Punasan ang oilcloth na apron gamit ang cotton swab na maraming moistened na may disinfectant, alisin ito, i-on ang panlabas na bahagi sa loob.

4. Tanggalin ang pangalawang pares ng guwantes at manggas.

5. Nang hindi hinawakan ang mga nakalantad na bahagi ng balat, kunin ang phonendoscope.

6. Ang mga salamin ay tinanggal na may makinis na paggalaw, hinihila ang mga ito pasulong, pataas, pabalik, sa likod ng ulo gamit ang dalawang kamay.

7. Ang cotton-gauze mask ay tinanggal nang hindi hinahawakan ang mukha gamit ang panlabas na bahagi nito.

8. Tanggalin ang mga tali ng kwelyo ng balabal, ang sinturon at, ibababa ang itaas na gilid ng mga guwantes, kalasin ang mga tali ng mga manggas, tanggalin ang balabal, balutin ang panlabas na bahagi nito sa loob.

9. Alisin ang scarf, maingat na tipunin ang lahat ng mga dulo nito sa isang kamay sa likod ng ulo.

10. Alisin ang mga guwantes, suriin ang mga ito para sa integridad sa isang disinfectant solution (ngunit hindi sa hangin).

11. Ang mga bota ay pinupunasan mula sa itaas hanggang sa ibaba ng cotton swab, sagana na moistened sa disinfectant (isang hiwalay na pamunas ay ginagamit para sa bawat boot), inalis nang walang tulong ng mga kamay.

12. Magtanggal ng medyas o medyas.

13. Hinubad nila ang kanilang pajama.

Pagkatapos tanggalin ang protective suit, hugasan nang maigi ang mga kamay gamit ang sabon at maligamgam na tubig.

14. Ang proteksiyon na damit ay dinidisimpekta pagkatapos ng isang solong paggamit sa pamamagitan ng pagbabad sa isang disinfectant solution (2 oras), at kapag nagtatrabaho sa anthrax pathogens - autoclaving (1.5 atm - 2 oras) o kumukulo sa isang 2% soda solution - 1 oras.

Kapag nagdidisimpekta sa anti-plague suit na may mga solusyon sa disinfectant, ang lahat ng bahagi nito ay ganap na nahuhulog sa solusyon. Dahan-dahang tanggalin ang anti-plague suit, nang walang pagmamadali, sa mahigpit na inireseta na paraan. Pagkatapos tanggalin ang bawat bahagi ng anti-plague suit, ang mga kamay na may guwantes ay ilulubog sa isang solusyon sa disinfectant.

Application No. 3

Alerto scheme kapag nakita ang OOI

Naka-host sa http://www.allbest.ru

Naka-host sa http://www.allbest.ru

Application No. 4

mapanganib na impeksyon laban sa epidemya

Algorithm ng mga aksyon ng mga medikal na kawani sa kaso ng pagtuklas ng isang pasyente na pinaghihinalaang may OOI

Kapag ang isang pasyente na pinaghihinalaang may sakit na AIO ay natukoy, ang lahat ng mga pangunahing hakbang laban sa epidemya ay isinasagawa kapag ang isang paunang pagsusuri ay itinatag batay sa klinikal at epidemiological na data. Kapag nagtatatag ng pangwakas na diagnosis, ang mga hakbang upang ma-localize at maalis ang foci ng mga partikular na mapanganib na impeksyon ay isinasagawa alinsunod sa kasalukuyang mga order at mga tagubiling nagtuturo para sa bawat nosological form.

Ang mga prinsipyo ng pag-aayos ng mga hakbang laban sa epidemya ay pareho para sa lahat ng mga impeksyon at kasama ang:

* Pagkakakilanlan ng pasyente;

*impormasyon (mensahe) tungkol sa natukoy na pasyente;

*paglilinaw ng diagnosis;

*paghihiwalay ng pasyente na may kasunod na pag-ospital;

* paggamot ng pasyente;

*observational, quarantine at iba pang mga mahigpit na hakbang: pagtuklas, paghihiwalay, pagsusuri sa laboratoryo, emergency prophylaxis para sa mga taong nakikipag-ugnayan sa pasyente; pansamantalang pag-ospital ng mga pasyente na may pinaghihinalaang AIO; pagkakakilanlan ng mga namatay mula sa hindi kilalang dahilan, pathological at anatomical autopsy na may koleksyon ng materyal para sa laboratoryo (bacteriological, virological) na pananaliksik, pagdidisimpekta, tamang transportasyon at paglilibing ng mga bangkay; autopsy ng mga namatay mula sa mataas na nakakahawang hemorrhagic fevers (Marburg, Ebola, JIacca), pati na rin ang pag-sample mula sa isang bangkay para sa pananaliksik sa laboratoryo, ay hindi isinasagawa dahil sa mataas na panganib ng impeksyon; mga hakbang sa pagdidisimpekta; emergency na pag-iwas sa populasyon; medikal na pangangasiwa ng populasyon; * sanitary control ng panlabas na kapaligiran (laboratory study of possible

mga kadahilanan ng paghahatid, pagsubaybay sa bilang ng mga rodent, insekto at arthropod, pagsasagawa ng isang epizootic na pag-aaral);

*Edukasyong pangkalusugan.

Ang lahat ng mga aktibidad na ito ay isinasagawa ng mga lokal na awtoridad sa kalusugan at mga institusyon kasama ng mga institusyong laban sa salot na nagbibigay ng metodolohikal na patnubay at praktikal na tulong.

Ang lahat ng medikal at preventive at sanitary at epidemiological na institusyon ay dapat magkaroon ng kinakailangang supply ng mga gamot para sa etiotropic at pathogenetic therapy; mga stack para sa pagkuha ng materyal mula sa mga pasyente na pinaghihinalaang may OOI para sa pagsubok sa laboratoryo; mga disinfectant at malagkit na mga pakete ng plaster batay sa gluing na mga bintana, pinto, bentilasyong bukas sa isang opisina (kahon, ward); paraan ng personal na pag-iwas at indibidwal na proteksyon (type I anti-plague suit).

Ang pangunahing pagbibigay ng senyas tungkol sa pagkakakilanlan ng isang pasyente na pinaghihinalaang may OOI ay isinasagawa sa tatlong pangunahing pagkakataon: ang punong manggagamot ng U30, ang istasyon ng ambulansya at ang punong manggagamot ng teritoryal na CGE at 03.

Isinasagawa ng punong manggagamot ng CGE at 03 ang plano ng mga hakbang laban sa epidemya, nagpapaalam sa mga kaugnay na institusyon at organisasyon tungkol sa kaso ng sakit, kabilang ang mga teritoryal na institusyong anti-salot.

Mula sa isang pasyente na may hinala ng kolera, ang materyal ay kinuha ng isang medikal na manggagawa na nakilala ang pasyente, at kung ang salot ay pinaghihinalaang, ng isang medikal na manggagawa ng institusyon kung saan matatagpuan ang pasyente, sa ilalim ng gabay ng mga espesyalista mula sa mga departamento ng partikular na mapanganib. impeksyon ng Central State Examination at 03. Ang materyal mula sa mga pasyente ay kinukuha lamang sa lugar ng ospital ng mga manggagawa sa laboratoryo na nagsasagawa ng mga pag-aaral na ito. Ang nakolektang materyal ay agarang ipinadala para sa pagsusuri sa isang espesyal na laboratoryo.

Kapag tinutukoy ang mga pasyente na may cholera, tanging ang mga taong nakipag-usap sa kanila sa panahon ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay itinuturing na mga contact. Ang mga manggagawang medikal na nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may salot, HVL o monkeypox (kung pinaghihinalaan ang mga impeksyong ito) ay napapailalim sa paghihiwalay hanggang sa maitatag ang panghuling pagsusuri o para sa isang panahon na katumbas ng maximum na panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang mga taong direktang nakipag-ugnayan sa isang pasyente ng cholera, ayon sa direksyon ng isang epidemiologist, ay dapat na ihiwalay o iwan sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Kapag nagtatatag ng isang paunang pagsusuri at nagsasagawa ng mga pangunahing hakbang laban sa epidemya, ang isa ay dapat na magabayan ng mga sumusunod na tuntunin ng panahon ng pagpapapisa ng itlog:

* salot - 6 na araw;

* kolera - 5 araw;

*dilaw na lagnat - 6 na araw;

*Crimea-Congo, monkeypox - 14 na araw;

* Ebola, Marburg, Lasa, Bolivian, Argentinean - 21 araw;

*mga sindrom ng hindi kilalang etiology - 21 araw.

Ang mga karagdagang aktibidad ay isinasagawa ng mga espesyalista mula sa Departamento ng Partikular na Mapanganib na mga Impeksyon ng CGE at 03, mga institusyong anti-salot alinsunod sa kasalukuyang mga tagubilin at komprehensibong mga plano.

Ang mga hakbang laban sa epidemya sa mga institusyong medikal ay isinasagawa ayon sa isang solong pamamaraan alinsunod sa plano ng pagpapatakbo ng institusyong ito.

Ang pamamaraan para sa pag-abiso sa punong doktor ng isang ospital, polyclinic o ang taong papalit sa kanya ay partikular na tinutukoy para sa bawat institusyon.

Ang pagpapaalam tungkol sa natukoy na pasyente (kahina-hinala para sa sakit ng OOI) sa teritoryal na CGE at 03, ang mga mas mataas na awtoridad, ang pagtawag sa mga consultant at mga evacuation team ay isinasagawa ng pinuno ng institusyon o isang taong papalit sa kanya.

Application No. 5

Listahan ng mga item na kasama sa epidemic packing ng BU "KMMTS":

1. Kaso para sa pag-iimpake ng mga bagay

2. Latex na guwantes

3. Mga proteksiyon na suit: (Tykem C at Tyvek overalls, A RTS boots)

4.Full respiratory protection mask at respirator

5. Mga tagubilin sa pagkuha ng materyal

7. Sheet paper para sa pagsulat ng format na A4

8. Simpleng lapis

9. Permanenteng marker

10. Malagkit na plaster

11. Oilcloth lining

14. Plastisin

15 Espiritung lampara

16. Anatomical at surgical forceps

17.Scalpel

18. Gunting

19Bix o lalagyan para sa transportasyon ng biological na materyal

20Isteriliser

Mga item para sa sampling ng dugo

21. Mga disposable sterile scarifier

22. Mga hiringgilya na may dami ng 5.0, 10.0 ml na disposable

23. Venous hemostatic tourniquet

24. Makulayan ng yodo 5-%

25. Rectified alcohol 960 (100 ml), 700 (100 ml)

26. Vacuum tube para sa pagkuha ng blood serum na may mga karayom ​​at may hawak para sa sterile vacuum tubes

27. Vacuum tube na may EDTA para sa pagkolekta ng dugo na may mga karayom ​​at lalagyan para sa mga sterile na vacuum tube

28. Mga slide

29. Fixer (halo ni Nikiforov)

30. Nutrient media para sa mga kultura ng dugo (mga vial)

31. Alcohol gauze wipes

32. Steril na pamunas ng gauze

33. Steril na bendahe

34. Steril na cotton wool

Mga item para sa pag-sample ng biological na materyal

35. Mga lalagyan ng polymeric (polypropylene) para sa koleksyon at transportasyon ng mga sample na may mga takip ng tornilyo, dami na hindi bababa sa 100 ml, sterile

36. Mga lalagyan na may kutsara para sa pagkolekta at pagdadala ng mga dumi na may takip ng tornilyo, polymeric (polypropylene) sterile

37. Mga plastic bag

38. Tongue spatula straight bilateral polymer disposable sterile

39Swabs swabs na walang transport media

40. Mga polymer loop - sterile samplers

41. Loop (probe) rectal polymer (polypropylene) direct sterile

42. Mga disposable sterile catheter No. 26, 28

43. Nutrient broth pH 7.2 sa isang bote (50 ml)

44. Nutrient broth pH 7.2 sa 5 ml na tubo

45. Physiological solution sa isang vial (50 ml)

46. ​​​​Peptone water 1% pH 7.6 - 7.8 sa isang 50 ml na bote

47. Petri dishes disposable polymer sterile 10

48. Microbiological disposable polymer test tubes na may screw caps

Mga item para sa PCR diagnostics

60. Microtubes para sa PCR 0.5 ml

61. Mga tip para sa mga awtomatikong pipette na may filter

62.Tip stand

63. Rack para sa microtubes

64. Awtomatikong dispenser

Mga disimpektante

65. Isang sample ng chloramine, na kinakalkula upang makakuha ng 10 litro ng isang 3% na solusyon

66.30% hydrogen peroxide solution upang makagawa ng 6% na solusyon

67. Kapasidad para sa paghahanda ng isang disinfectant solution na may dami ng 10 l

Naka-host sa Allbest.ru

...

Mga Katulad na Dokumento

Mga kundisyon para sa paglitaw ng mga partikular na mapanganib na impeksyon, ang kanilang mga pinagmumulan at mga kinakailangan para sa pagkalat. Mga hakbang ng serbisyong medikal upang maiwasan ang paglitaw ng mga impeksyong ito. Pagkilala sa mga pasyente at ang kanilang paghihiwalay, mga kinakailangan para sa pag-iwas sa pagpapakalat.

pagtatanghal, idinagdag noong 06/24/2015


Ang konsepto ng "lalo na mapanganib na mga impeksyon" (EOI). Pangunahing aktibidad sa OOI. Mga hakbang laban sa epidemya sa epidemiological focus. Paunang pagpapakita ng mga sakit. Ang mga pangunahing mekanismo, paraan at mga kadahilanan ng paghahatid na naging sanhi ng mga natukoy na kaso ng sakit.

pagtatanghal, idinagdag noong 03/27/2016


Ang pamamahagi ng mga apektado sa mga grupo batay sa pangangailangan para sa paggamot at mga hakbang sa pag-iwas. Pagtatatag ng saklaw ng pangangalagang medikal. Paglisan ng mga pasyente mula sa mga sentro ng lalo na mapanganib na mga nakakahawang sakit, pagpapaospital ng mga biktima.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/19/2015


Ang mga pangunahing uri ng tulong sa mga naapektuhan sa pagsiklab o sa hangganan nito. Mga layunin, isang listahan ng mga hakbang sa pangunang lunas, mga panahon ng pagkakaloob at mga uri ng mga pormasyon. Organisasyon ng pangangalagang medikal sa mga sentro ng pinsalang nuklear, biyolohikal at kemikal.

abstract, idinagdag 02/24/2009


Ang panganib ng mga impeksyon na nangyayari sa populasyon sa anyo ng mga epidemya at pandemya. Pangunahing hakbang para sa AIO, pagkilala sa mga contact person at kanilang pagmamasid, pag-iwas sa antibiotics. Pagtatatag ng kuwarentenas sa zone ng impeksyon.

pagtatanghal, idinagdag noong 09/17/2015


Ang konsepto at pag-uuri ng pulmonya. Klinikal na larawan, mga komplikasyon, diagnosis at paggamot ng pulmonya. Mga tampok ng organisasyon ng mga hakbang sa pag-iwas ng nars ng distrito sa pulmonya. Syndrome ng mga nagpapaalab na pagbabago sa tissue ng baga.

thesis, idinagdag 06/04/2015


Pagsusuri ng problema ng nosocomial infections (HAIs) bilang mga sakit ng mga pasyente na nauugnay sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga ospital at institusyong medikal. Ang mga pangunahing uri ng VBI. Mga salik na nakakaapekto sa paglaki ng mga impeksyong nosocomial. Mekanismo ng paghahatid ng mga pathogen.

pagtatanghal, idinagdag noong 03/31/2015


Mga tampok ng mga mekanismo ng pagbagay ng isang bagong panganak na bata sa mga kondisyon ng extrauterine na buhay. Ang mga prinsipyo ng gawain ng isang nars sa pagtukoy ng mga kondisyon ng hangganan ng isang bagong panganak na bata. Ang mga pangunahing punto ng pagtulong sa mga bagong silang na may kapansanan sa pagbagay.

pagtatanghal, idinagdag 04/09/2014


Mga sanhi ng allergy. Pag-unlad at pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi. Pangangalagang medikal kung sakaling magkasakit. Mga uri ng partikular na mapanganib na impeksyon. Mga lokal na hakbang sa pagtuklas ng EOI. Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa nakakahawang-nakakalason na pagkabigla at hyperthermia.

pagtatanghal, idinagdag noong 05/22/2012


Mga impeksyong nangyayari habang tumatanggap ng pangangalagang medikal at wala bago ito ibinigay. Mga sanhi, mekanismo, ruta ng paghahatid, istraktura ng mga impeksyong nauugnay sa pangangalagang pangkalusugan (HDI). Ang mga pangunahing sanhi ng nosocomial HIV infection.

Ang mga partikular na mapanganib na impeksyon ay kinabibilangan ng: salot, kolera, yellow fever at iba pang viral hemorrhagic fevers. Karaniwan sa mga sakit na ito ay ang lahat ng ito ay nagpapatuloy nang napakahirap, na ang huli na paggamot ay kadalasang nauuwi sa kamatayan, mabilis at malawak na kumakalat.

Kolera- isang partikular na mapanganib na nakakahawang sakit na nailalarawan sa pagkawala ng likido, mga asing-gamot, pagsusuka at pagtatae. Ang pinakamalaking bilang ng mga kaso ay naitala sa mga sumusunod na rehiyon ng mundo: Africa, Asia (India, Vietnam, Iraq, Iran, Nepal), South America.

Mga palatandaan ng sakit. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula, labis na pagtatae, pagsusuka, temperatura ng katawan ay karaniwang normal o bahagyang bumababa. Ang dehydration ng katawan ay mabilis na umuunlad, na siyang sanhi ng kamatayan.

Pag-iwas:

• huwag uminom ng hilaw na tubig (gumamit ng de-boteng, pinakuluang tubig);
• huwag kumain ng thermally processed seafood;
• huwag gumamit ng hilaw na tubig para sa mga pamamaraan ng kalinisan sa bibig;
• pakuluan ang mga prutas at gulay na may tubig na kumukulo;
• huwag lunukin ang tubig kapag lumalangoy sa bukas na tubig;
• maingat na sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan;
• huwag uminom ng mga draft na inumin sa mga lansangan;
• huwag subukan ang mga prutas at gulay sa mga pamilihan;
• sa mga unang sintomas ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.

Salot- isang talamak na nakakahawang sakit, na ipinakita sa pamamagitan ng matinding pagkalasing, pinsala sa balat, mga lymph node, baga at pag-unlad ng sepsis.

Ang morbidity ay naitala sa mga tao sa mga bansa: Asia (Vietnam, Tibet), America (USA, Ecuador, Bolivia, Brazil, Peru), Africa (Congo, Madagascar, Tanzania, Mozambique, Uganda). Ang natural na foci ay nakarehistro sa mga teritoryo ng mga estado na katabi ng Russia - Kazakhstan, Mongolia, China.

Mga palatandaan ng sakit. Nagsisimula ito nang talamak sa panginginig at isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 39-40 ° C, matinding pananakit ng ulo, kung minsan ay pagsusuka, mamaya pamumula ng mukha at conjunctiva, pananakit ng kalamnan, isang pantal ay maaaring lumitaw sa balat, pagtaas ng mga lymph node.

Pag-iwas:

• iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga rodent at hayop;
• sa mga kaso ng paglitaw ng pinakamaliit, kahit na hindi malinaw, mga sintomas ng sakit, pagkatapos makagat ng mga pulgas sa teritoryo ng natural na pokus ng salot, dapat kang humingi agad ng tulong sa isang health worker.

Yellow fever- talamak lalo na mapanganib na natural na focal viral infection.

Nakarehistro sa mga bansa: Africa (Ganna, Guinea, Cameroon, Angola, Congo, Liberia, Nigeria, Sudan), America (Bolivia, Brazil, Venezuela, Peru, Ecuador).

Mga palatandaan ng sakit. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 ° C, pagkatapos ng 3-4 na araw jaundice, nosebleeds, dumudugo gilagid sumali.

Pag-iwas:

• gumamit ng mga mosquito repellents;
• ang pinaka-maaasahang proteksyon ay ang mga preventive vaccination, na ginagawa nang hindi bababa sa 10 araw bago maglakbay sa mga endemic na bansa. Ang mga pagbabakuna ay isinaayos sa isang organisadong paraan sa sentro ng pagbabakuna sa Moscow, st. Neglinnaya, 14, polyclinic No. 13, tel: 8-495-621-94-65.

Viral hemorrhagic fevers - VHF (Lassa, Ebola, Marburg, atbp.).

VGL- isang grupo ng mga talamak na nakakahawa lalo na mapanganib na mga impeksiyon.

Nakarehistro: Africa (Sudan, Zaire, Guinea, Congo), America (Argentina, Bolivia), Crimea.

Mga palatandaan ng sakit. Ang sakit ay palaging nagsisimula sa isang matinding lagnat na may lagnat hanggang sa 40 ° C, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, sa paglaon ay lumilitaw ang mga pagdurugo sa balat at mauhog na lamad, pagdurugo.

Pag-iwas:

• mag-ingat sa kagat ng lamok, lamok, gumamit ng mga proteksiyon na cream, aerosol;
• ibukod ang pakikipag-ugnay sa mga unggoy, rodent;
• huwag kumuha ng litrato kasama ang mga kakaibang hayop;
• gumamit ng mahigpit na indibidwal na mga personal na produkto sa kalinisan.

impeksyon sa HIV.

Ang impeksyon ng mga mamamayang Ruso na may impeksyon sa HIV ay nangyayari taun-taon kapag naglalakbay sa mga dayuhang bansa sa mga paglalakbay sa negosyo at turista, pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Dapat tandaan na ang impeksyon sa HIV ay maaari ding maipasa sa pamamagitan ng dugo at mga produkto ng dugo. Ito ay lalong mahalaga na malaman ito para sa mga turista na naglalakbay sa mga bansa kung saan ang isang sistema para sa pagsusuri ng dugo ng donor ay hindi pa naitatag at may panganib ng paggamit ng mga di-sterile na instrumento.

Ang virus ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran, hindi ito nakukuha sa pamamagitan ng mga contact sa sambahayan, pati na rin sa pamamagitan ng mga insekto at hayop.

Ang pagkakaroon ng impeksyon sa immunodeficiency virus, ang isang tao ay nagiging isang carrier ng HIV infection at, nananatiling medyo malusog sa loob ng mahabang panahon, ay maaaring makahawa sa mga sekswal na kasosyo.

Kapag naglalakbay sa mga dayuhang bansa, kailangang tandaan ng lahat ng mga turista na ang pinaka-maaasahang paraan upang maiwasan ang impeksiyong sekswal ay ang pag-iwas sa mga kaduda-dudang pakikipagtalik. Ang isang medyo maaasahang paraan ng pagpigil sa impeksyon ay isang condom.

Upang maiwasan ang impeksiyon sa pamamagitan ng dugo, kinakailangang pangalagaan ang supply ng mga disposable syringes. Ang impeksyon sa virus ay tinutukoy ng isang espesyal na pagsusuri sa dugo. Kung mayroon kang pag-uugali sa panganib ng HIV, makipag-ugnayan sa iyong doktor para sa payo.

Tandaan! Ang tagumpay ng pag-iwas at paggamot sa mga pinaka-mapanganib na nakakahawang sakit para sa kalusugan ay nakasalalay sa iyong interes sa pagpapanatili ng iyong kalusugan at sa pagiging kumpleto ng pagpapatupad ng mga rekomendasyong ito.

E.A. Chinkova - Deputy Head ng Health Department