Mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna (PVR)- ito ay mga side, klinikal at laboratoryo na mga palatandaan ng hindi matatag, hindi kanais-nais, pathological (functional) na mga pagbabago sa katawan na nangyayari na may kaugnayan sa pagbabakuna (tatagal sila ng 3-5 araw at pumasa sa kanilang sarili).

Ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nahahati sa lokal at pangkalahatan.

Mga lokal na reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna seal seal tissue; hyperemia, hindi hihigit sa 80 mm ang lapad; bahagyang pananakit sa lugar ng iniksyon.

Upang karaniwang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna isama ang mga reaksyon na hindi nakatali sa lokalisasyon ng iniksyon at nakakaapekto sa buong katawan: pangkalahatang pantal; pagtaas sa temperatura ng katawan; mga kaguluhan sa pagtulog, pagkabalisa; sakit ng ulo; pagkahilo, panandaliang pagkawala ng malay; sa mga bata - matagal na hindi pangkaraniwang pag-iyak; sianosis, malamig na mga paa't kamay; lymphadenopathy; anorexia, pagduduwal, sakit ng tiyan, dyspepsia, pagtatae; catarrhal phenomena na hindi nauugnay sa talamak na impeksyon sa paghinga na nagsimula bago o kaagad pagkatapos ng pagbabakuna; myalgia, arthralgia.

Sa pangkalahatan, ang karaniwang mga salungat na reaksyon sa karamihan ng mga kaso ay ang reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng isang dayuhang antigen at sa karamihan ng mga kaso ay sumasalamin sa proseso ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Halimbawa, ang dahilan ng pagtaas ng temperatura ng katawan na naganap pagkatapos ng pagbabakuna ay ang paglabas sa dugo ng mga espesyal na "tagapamagitan" ng immune response ng mga pro-inflammatory interleukin. Kung ang mga salungat na reaksyon ay hindi malubha, kung gayon sa pangkalahatan ito ay isang palatandaan na kanais-nais sa mga tuntunin ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Halimbawa, ang isang maliit na indurasyon na nangyayari sa lugar ng pagbabakuna na may bakuna sa hepatitis B ay nagpapahiwatig ng aktibidad ng proseso ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit, na nangangahulugang ang taong nabakunahan ay talagang mapoprotektahan mula sa impeksyon.

Ayon sa kalubhaan ng kurso, ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nahahati sa karaniwan at malubha (malakas). Kasama sa mga malubhang reaksyon lokal: sa lugar ng iniksyon, malambot na tissue edema na higit sa 50 mm ang lapad, paglusot ng higit sa 20 mm, hyperemia na higit sa 80 mm ang lapad, at pangkalahatan: pagtaas ng temperatura ng katawan na higit sa 39 ° C.

Ang mga lokal na reaksyon ay bubuo kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, pangunahin dahil sa mga ballast na sangkap ng mga bakuna.

Oras ng mga karaniwang reaksyon ng bakuna:

Para sa mga non-live na bakuna 1-3 araw pagkatapos ng pagbabakuna (sa 80-90% ng mga kaso sa unang araw),

Para sa mga live na bakuna - mula 5-6 hanggang 12-14 na araw, na may pinakamataas na pagpapakita mula 8 hanggang 11 araw pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi isang kontraindikasyon
para sa mga kasunod na pagbabakuna gamit ang bakunang ito.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna(PVO) ay paulit-ulit na functional at morphological na pagbabago sa katawan na lumalampas sa physiological fluctuations at humahantong sa mga makabuluhang sakit sa kalusugan.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi nakakatulong sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Ang mga komplikasyon ay hindi kasama ang mga kaganapan na tumutugma sa oras ng pagbabakuna (halimbawa, magkakaugnay na sakit sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna). Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay pumipigil sa paulit-ulit na pangangasiwa ng parehong bakuna.

Mga posibleng sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna: hindi pagsunod sa mga kontraindiksyon; mga indibidwal na katangian ng nabakunahan; "error sa software" (paglabag sa mga patakaran at pamamaraan ng pagbabakuna); hindi sapat na kalidad ng bakuna, kasama. na nagmumula sa mga paglabag sa transportasyon at imbakan.

Karaniwang tinatanggap na pamantayan para sa pag-uugnay ng isang kaganapan sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna sa pagbabakuna:

Ang mga pathological na proseso na nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna ("mga masamang kaganapan" o "mga side effect" sa terminolohiya ng WHO) ay hindi dapat ituring na mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna hanggang sa ang kanilang posibleng sanhi, at hindi lamang pansamantalang kaugnayan sa pagbabakuna ay naitatag;

Epidemiological (mas mataas na dalas sa nabakunahan kaysa sa hindi nabakunahan);

Klinikal (pagkakatulad ng komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa komplikasyon ng kaukulang impeksyon, ang oras ng paglitaw pagkatapos ng pagbabakuna);

Virological (hal., kawalan ng ligaw na poliovirus sa poliomyelitis na nauugnay sa bakuna).

Mga klinikal na anyo ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna:

Lokal na komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna - abscesses; subcutaneous malamig na abscess; mababaw na ulser na higit sa 10 mm; (mga) rehiyonal na lymphadenitis; keloid na peklat.

Karaniwang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna mula sa nervous system - febrile convulsions; convulsions ay afebrile; meningitis/encephalitis na nauugnay sa bakuna; kawalan ng pakiramdam/paresthesia; talamak na flaccid paralysis; paralytic poliomyelitis na nauugnay sa bakuna; Guillain-Barré syndrome (polyradiculoneuritis); subacute sclerosing panencephalitis.

Iba pang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna - anaphylactic shock at anaphylactoid reactions; mga reaksiyong alerdyi (angioedema, pantal tulad ng urticaria, Stevens-Johnson syndrome, Lyell); hypotensive-hyporesponsive syndrome (talamak na cardiovascular failure, hypotension, pagbaba ng tono ng kalamnan, panandaliang kapansanan o pagkawala ng malay, kasaysayan ng mga vascular disorder); arthritis (ngunit hindi bilang sintomas ng serum sickness); patuloy na piercing cry (tumatagal ng 3 oras o higit pa); parotitis, orchitis; thrombocytopenia; pangkalahatang impeksyon sa BCG, osteomyelitis, osteitis, thrombocytopenic purpura.

Ang talahanayan 6 ay nagpapakita ng mga pangunahing reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna depende sa uri ng bakuna na ginamit.

Talahanayan 6. Mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna depende sa uri ng bakunang ginamit

Ang pagbabakuna ay tiyak na hindi ang sanhi ng mga sintomas (lagnat, mga pantal sa balat, atbp.), kahit na lumilitaw ang mga ito sa loob ng tagal ng panahon na tipikal para sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, kung nagpapatuloy ang mga ito nang higit sa 2-3 araw at / o kung may kasamang sa pamamagitan ng mga bagong sintomas (pagsusuka, pagtatae, mga senyales ng meningeal, atbp.).

Mga klinikal na pamantayan para sa differential diagnosis ng PVO:

Ang mga reaksyon sa mga live na bakuna (maliban sa agarang uri ng mga reaksiyong alerhiya sa unang ilang oras pagkatapos ng pagbabakuna) ay hindi maaaring mangyari bago ang ika-4 na araw at higit sa 12-14 na araw pagkatapos ng tigdas at 30 araw pagkatapos ng mga bakunang OPV at beke;

mga reaksiyong alerdyi agarang uri bumuo nang hindi lalampas sa 24 na oras pagkatapos ng anumang uri ng pagbabakuna, at anaphylactic shock hindi lalampas sa 4 na oras;

Ang mga sintomas ng bituka, bato, pagkabigo sa puso at paghinga ay hindi tipikal para sa mga komplikasyon ng pagbabakuna at mga palatandaan ng magkakatulad na sakit;

Ang Catarrhal syndrome ay maaaring isang partikular na reaksyon sa pagbabakuna sa tigdas kung ito ay nangyari nang hindi mas maaga kaysa sa 5 araw at hindi lalampas sa 14 na araw pagkatapos ng pagbabakuna; hindi ito katangian ng iba pang mga bakuna;

Ang mga Arthralgia at arthritis ay katangian lamang para sa pagbabakuna ng rubella;

Ang sakit na vaccine-associated poliomyelitis (VAP) ay bubuo sa loob ng 4-30 araw pagkatapos ng pagbabakuna sa mga nabakunahan at hanggang 60 araw sa mga contact; 80% ng lahat ng mga kaso ng sakit ay nauugnay sa unang pagbabakuna, habang ang panganib ng sakit sa mga indibidwal na immunodeficient ay 3-6 na libong beses na mas mataas kaysa sa mga malusog na tao. Ang VAP ay kinakailangang sinamahan ng mga natitirang epekto (flaccid peripheral paresis at/o paralysis at muscle atrophy).

Mga tampok ng diagnosis ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna:

Sa pag-unlad ng malubhang anyo ng mga sakit sa neurological (encephalitis, myelitis, polyradiculoneuritis, meningitis, atbp.), Upang ibukod ang mga intercurrent na sakit, kinakailangan na pag-aralan ang ipinares na sera.

Ang unang suwero ay dapat kunin sa lalong madaling panahon mula sa simula ng sakit, at ang pangalawa - pagkatapos ng 14-21 araw.

Sa sera, dapat matukoy ang mga titer ng antibody sa influenza, parainfluenza, herpes, coxsackie, ECHO, at adenovirus. Sa kasong ito, ang titration ng una at pangalawang sera ay dapat isagawa nang sabay-sabay. Ang listahan ng mga patuloy na serological na pag-aaral ayon sa mga indikasyon ay maaaring mapalawak.

Sa kaso ng isang lumbar puncture, kinakailangan na magsagawa ng virological na pagsusuri ng cerebrospinal fluid upang ipahiwatig ang parehong mga virus ng bakuna (kapag nabakunahan ng mga live na bakuna) at mga virus ng mga posibleng sanhi ng mga ahente ng intercurrent na sakit.

Ang materyal ay dapat maihatid sa laboratoryo ng virology alinman sa frozen o sa natutunaw na temperatura ng yelo. Sa mga selula ng sediment ng CSF na nakuha sa pamamagitan ng centrifugation, posible ang indikasyon ng mga viral antigen sa reaksyon ng immunofluorescence.

Sa kaso ng serous meningitis, na nabuo pagkatapos ng pagbabakuna ng beke, at kung pinaghihinalaang VAP, ang kanilang enteroviral etiology ay dapat na hindi kasama.

Kapag gumagawa ng isang klinikal na diagnosis ng BCG, ang pagpapatunay nito sa pamamagitan ng mga bacteriological na pamamaraan ay nagsasangkot ng paghihiwalay ng isang kultura ng pathogen na may kasunod na patunay ng pag-aari nito sa Mycobacterium bovis BCG.

Pagsubaybay sa mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay isang sistema ng patuloy na pagsubaybay sa kaligtasan ng mga medikal na immunobiological na paghahanda sa mga kondisyon ng kanilang praktikal na aplikasyon. Ayon sa WHO: "Ang pagkilala sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ang kanilang kasunod na pagsisiyasat at mga hakbang na ginawa ay nagpapataas ng persepsyon ng pagbabakuna sa lipunan at nagpapabuti ng pangangalaga sa kalusugan. Pangunahing pinapataas nito ang saklaw ng populasyon na may pagbabakuna, na humahantong sa pagbaba ng saklaw.

Kahit na hindi matukoy ang sanhi o ang sakit ay sanhi ng isang bakuna, ang mismong katotohanan na ang kaso ay iniimbestigahan ng mga medikal na propesyonal ay nagpapataas ng kumpiyansa ng publiko sa mga pagbabakuna."

Ang pagsubaybay sa pagtatanggol sa hangin ay isinasagawa sa lahat ng antas ng pangangalagang medikal para sa populasyon: pangunahing distrito, lungsod, rehiyonal, republikano. Ang layunin nito ay upang mapabuti ang sistema ng mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng paggamit ng mga medikal na immunobiological na paghahanda.

Mga Layunin: upang matukoy ang PVO, matukoy ang kalikasan at dalas ng PVO para sa bawat gamot, matukoy ang mga kadahilanan ng panganib na nag-aambag sa pag-unlad ng PVO, kabilang ang klimatiko, heograpikal, sosyo-ekonomiko at kapaligiran, gayundin ang mga dahil sa mga indibidwal na katangian ng ang nabakunahan.

Ang pagtuklas ng mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay isinasagawa ng mga manggagawa sa lahat ng antas ng pangangalagang medikal at pangangasiwa : mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na nangangasiwa ng mga pagbabakuna; mga manggagawang medikal na gumagamot sa PVR at PVO sa lahat ng institusyong medikal (parehong estado at hindi estado na mga anyo ng pagmamay-ari); dati nang ipinaalam ng mga magulang ang mga posibleng reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Sa pagbuo ng isang hindi pangkaraniwang PVR o hinala ng PVO, kinakailangan na agad na ipaalam sa pinuno ng institusyong medikal o isang taong nakikibahagi sa pribadong medikal na kasanayan, at magpadala ng emergency notice ng hindi pangkaraniwang PVR o pinaghihinalaang PVO - alinsunod sa mga form ng mga rekord ng medikal na inaprubahan ng Ministry of Health ng Ukraine - sa teritoryal na SES sa loob ng 24 na oras ng kanilang pagtuklas.

Ang bawat kaso ng isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna (hinala ng isang komplikasyon) na nangangailangan ng pagpapaospital, gayundin ang nagresulta sa isang nakamamatay na kinalabasan, ay sinisiyasat ng isang komisyon ng mga espesyalista (pediatrician, therapist, immunologist, epidemiologist, atbp.) na hinirang ng pinuno manggagamot ng rehiyonal (lungsod) SES. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG ay sinisiyasat na may ipinag-uutos na paglahok ng isang doktor ng TB.

"Ang pagbabakuna ay maaaring maging sanhi ng mga mapanganib na komplikasyon" - ito ang argumento na binanggit ng mga kalaban ng opisyal na gamot sa unang lugar. Ang lupa para sa takot ay nakatakda, at kapag kahit na ang isang bahagyang pamamaga ay nabuo sa lugar ng pag-iiniksyon pagkatapos ng pagbabakuna, maraming mga pasyente ang nagsisimulang magpatunog ng alarma. Samantala, ang karamihan sa mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna, tulad ng ipinaliwanag nila, ay ganap na natural at walang panganib.

Mga salungat na reaksyon sa pagbabakuna

Mga lokal na reaksyon

Pagkatapos ng pagbabakuna sa lugar ng pag-iiniksyon, ang pamumula ng balat, pananakit, ang hitsura ng isang allergic na pantal, pamamaga, at isang pagtaas sa kalapit na mga lymph node ay maaaring maobserbahan. Batay sa impormasyong natanggap mula sa Internet, ang mga tao ay nagsimulang magpatunog ng alarma. At talagang walang kabuluhan.

Tulad ng nalalaman mula sa mga aklat-aralin sa biology ng paaralan, kapag ang balat ay nasira at ang mga dayuhang sangkap ay nakapasok sa lugar na ito, ang pamamaga ay nangyayari. Ngunit mabilis itong pumasa kahit na walang anumang mga espesyal na hakbang.

Ipinapakita ng pagsasanay na ang katawan ay maaaring tumugon kahit na sa ganap na neutral na mga sangkap. Kaya, sa kurso ng mga klinikal na pagsubok ng mga bakuna, ang mga kalahok sa mga control group ay binibigyan ng ordinaryong tubig para sa iniksyon, at ang iba't ibang mga lokal na reaksyon ay nangyayari kahit na sa "gamot" na ito! Bukod dito, na may humigit-kumulang sa parehong dalas tulad ng sa mga eksperimentong grupo, kung saan ang mga tunay na bakuna ay ibinibigay. Iyon ay, ang iniksyon mismo ay maaaring maging sanhi ng pamamaga.

Kasabay nito, ang ilang mga bakuna ay idinisenyo sa paraang sadyang pukawin ang pamamaga sa lugar ng iniksyon. Ang mga tagagawa ay nagdaragdag ng mga espesyal na sangkap sa naturang mga paghahanda - adjuvants (karaniwan ay aluminyo hydroxide o mga asing-gamot nito). Ginagawa ito upang palakasin ang immune response ng katawan: salamat sa pamamaga, marami pang mga cell ng immune system ang "nakakakilala" sa antigen ng bakuna. Ang mga halimbawa ng naturang mga bakuna ay DPT (diphtheria, whooping cough, tetanus), DTP (diphtheria at tetanus), laban sa hepatitis A at B. Karaniwang ginagamit ang mga adjuvant, dahil ang immune response sa mga live na bakuna ay sapat na.

Mga pangkalahatang reaksyon

Minsan, bilang isang resulta ng mga pagbabakuna, ang isang bahagyang pantal ay nangyayari hindi lamang sa lugar ng iniksyon, ngunit sumasaklaw sa medyo makabuluhang mga bahagi ng katawan. Ang mga pangunahing dahilan ay ang pagkilos ng virus ng bakuna o isang reaksiyong alerdyi. Ngunit ang mga sintomas na ito ay hindi isang bagay na lampas sa pamantayan, bukod pa rito, sila ay sinusunod sa isang maikling panahon. Kaya, ang mabilis na pagdaan ng pantal ay isang pangkaraniwang resulta ng pagbabakuna ng mga live na bakuna sa virus laban sa tigdas, beke, rubella.

Sa pangkalahatan, sa pagpapakilala ng mga live na bakuna, posible na magparami ng isang natural na impeksiyon sa isang mahinang anyo: ang temperatura ay tumataas, lumilitaw ang sakit ng ulo, ang pagtulog at gana ay nabalisa. Ang isang halimbawa ng paglalarawan ay "nabakunahan ng tigdas": sa ika-5-10 araw pagkatapos ng pagbabakuna, minsan ay lumilitaw ang isang pantal, ang mga tipikal na sintomas ng talamak na impeksyon sa paghinga ay sinusunod. At muli, ang "sakit" ay kusang nawawala.

Mahalagang maunawaan na ang mga hindi kasiya-siyang sintomas pagkatapos ng pagbabakuna ay pansamantala, habang ang kaligtasan sa isang mapanganib na sakit ay nananatili habang buhay.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang mga masamang reaksyon mula sa pagbabakuna ay maaaring hindi kasiya-siya, ngunit hindi ito nagdudulot ng panganib sa buhay. Paminsan-minsan lamang ang pagbabakuna ay nagdudulot ng mga seryosong kondisyon. Ngunit sa katunayan, ang karamihan sa mga naturang kaso ay sanhi ng mga pagkakamaling medikal.

Ang mga pangunahing sanhi ng mga komplikasyon:

• paglabag sa mga kondisyon ng imbakan ng bakuna;
• paglabag sa mga tagubilin para sa pagbibigay ng bakuna (halimbawa, ang pagpapakilala ng intradermal na bakuna sa intramuscularly);
• hindi pagsunod sa mga kontraindiksyon (sa partikular, pagbabakuna ng pasyente sa panahon ng isang exacerbation ng sakit);
• indibidwal na mga katangian ng katawan (hindi inaasahang malakas na reaksiyong alerhiya sa paulit-ulit na pangangasiwa ng bakuna, ang pag-unlad ng sakit kung saan isinasagawa ang pagbabakuna).

Tanging ang huling dahilan ay hindi maaaring ilabas. Ang lahat ng iba pa ay ang kilalang "human factor". At maaari mong bawasan ang mga pagkakataong magkaroon ng mga komplikasyon sa pamamagitan ng pagpili ng isang napatunayang isa para sa pagbabakuna.

Hindi tulad ng mga salungat na reaksyon, ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay napakabihirang. Ang encephalitis bilang resulta ng bakuna sa tigdas ay nabubuo sa isang kaso sa 5-10 milyong pagbabakuna. Ang posibilidad ng isang pangkalahatang impeksyon sa BCG ay isa sa isang milyon. Isa lamang sa 1.5 milyong dosis ng OPV na pinangangasiwaan ang nagiging sanhi ng poliomyelitis na nauugnay sa bakuna. Ngunit dapat nating maunawaan na sa kawalan ng mga pagbabakuna, ang posibilidad na mahuli ang isang malubha at lubhang mapanganib na impeksiyon ay maraming mga order ng magnitude na mas mataas.

Contraindications sa pagbabakuna

Bago mabakunahan ang isang pasyente, obligado lamang ang doktor na tiyakin na ang pasyenteng ito ay maaaring mabakunahan sa partikular na oras na iyon. Sa kabutihang palad, sa mga tagubilin para sa anumang gamot, isang listahan ng lahat ng posibleng contraindications ay tiyak na ibinigay.

Karamihan sa kanila - pansamantala, sila ang batayan hindi para sa kumpletong pagkansela ng pamamaraan, ngunit para lamang sa pagpapaliban nito sa ibang araw. Halimbawa, ang anumang nakakahawang sakit ay hindi kasama ang pagbabakuna - posible lamang pagkatapos na ganap na gumaling ang pasyente. Ang ilang mga paghihigpit ay nalalapat sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas: ang mga umaasam na ina ay hindi nabakunahan ng mga live na bakuna, bagaman ang paggamit ng iba ay lubos na katanggap-tanggap.

Ngunit kung minsan ang estado ng kalusugan ng tao ay maaaring maging batayan para sa permanente pag-alis mula sa pagbabakuna. Kaya, sa prinsipyo, ang pagbabakuna ay hindi isinasagawa para sa mga pasyente na may pangunahing immunodeficiency. Ang ilang mga sakit ay hindi kasama ang paggamit ng ilang uri ng mga bakuna (halimbawa, ang pertussis component ng DTP vaccine ay hindi tugma sa ilang mga sakit sa neurological).

Gayunpaman, kung minsan ang mga doktor ay maaaring igiit ang pagbabakuna kahit na sa kabila ng pagkakaroon ng mga kontraindikasyon. Halimbawa, sa ilalim ng normal na mga pangyayari, ang mga bakuna sa trangkaso ay hindi ibinibigay sa mga taong alerdye sa protina ng itlog. Ngunit kung ang susunod na uri ng trangkaso ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon, at ang panganib ng sakit ay mataas, sa maraming bansa sa Kanluran, pinababayaan ng mga doktor ang gayong kontraindikasyon. Siyempre, ang pagbabakuna ay dapat isama sa mga espesyal na hakbang para sa.

Maraming tao kung minsan ay tumatanggi sa pagbabakuna para sa ganap na malayong mga dahilan. "Ang aking anak ay may sakit, ang kanyang kaligtasan sa sakit ay nabawasan na", "siya ay may masamang reaksyon sa mga pagbabakuna", ito ay karaniwang maling contraindications. Ang ganitong lohika ay hindi lamang mali, ito ay lubhang mapanganib. Pagkatapos ng lahat, kung ang isang bata ay hindi pinahihintulutan ang mga bakuna na naglalaman ng attenuated strains ng virus, kung gayon ang mga kahihinatnan ng pagkuha ng isang ganap na pathogen sa kanyang katawan ay malamang na nakamamatay lamang.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna at masamang reaksyon sa pagbabakuna sa mga bata - ang isyung ito ay nag-aalala sa lahat ng mga ina na nagbabakuna sa kanilang mga sanggol. Pagkatapos ng pagbabakuna, maaaring mangyari ang parehong masamang reaksyon sa pagbabakuna at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Karaniwan, ang mga masamang reaksyon sa mga pagbabakuna na may mga hindi aktibo na bakuna (DPT, DTP, hepatitis B) ay nangyayari 1-2 araw pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang bakuna ay isang paghahanda na naglalaman ng mga napatay o nanghinang mikroorganismo na nagdudulot ng nakakahawang sakit. Ito ay isang immunobiological aktibong gamot na nagiging sanhi ng ilang mga pagbabago sa katawan - kanais-nais, na may layuning mabuo ang kaligtasan sa sakit ng nabakunahan sa impeksyong ito, at hindi kanais-nais, iyon ay, mga side reaction.

Ang mga Medical Immunology Center ng Russian Federation ay nagpapayo na bakunahan ang mga bata mula sa murang edad. Ang pinakaunang pagbabakuna (laban sa hepatitis) ay isinasagawa sa unang 12 oras ng buhay ng isang bata, at pagkatapos ay ang pagbabakuna ay nagaganap ayon sa iskedyul ng sertipiko ng pagbabakuna na mayroon ang bawat tao.

Noong 1996, ipinagdiwang ng mundo ang ika-200 anibersaryo ng unang pagbabakuna, na isinagawa noong 1796 ng Ingles na manggagamot na si Ed. Jenner. Ngayon, ang ideya ng pagbabakuna sa ating bansa, bilang karagdagan sa mga taos-pusong tagasuporta, ay may medyo malaking bilang ng mga matatag na kalaban. Ang mga pagtatalo tungkol sa malawakang paggamit ng mga bakuna ay hindi humupa hindi lamang sa ating bansa. Nasa ika-18 at ika-19 na siglo, nabanggit ng mga doktor na ang malawakang pagbabakuna sa bulutong ay nagpapaikli sa buhay ng mga tao, nagpatotoo sa mga haka-haka na benepisyo at tunay na pinsala ng mga bakuna. Sa ngayon, isang malaking halaga ng materyal ang naipon sa mga negatibong kahihinatnan - mga epekto ng mga bakuna.

Ang kakulangan ng mga ligtas na bakuna, pati na rin ang isang matalim na pagkasira sa kalusugan ng mga batang Ruso, ay humantong sa isang kasaganaan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Kung magpapatuloy lamang tayo mula sa "kasaganaan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna", kung gayon walang isang solong larangan ng medisina kung saan ang mga pagbabakuna ay hindi nagpakilala ng iatrogenic na patolohiya.

Ano ang mga masamang reaksyon sa mga bakuna?

Ang terminong "adverse reaction" ay tumutukoy sa paglitaw ng mga hindi gustong reaksyon ng katawan, na hindi layunin ng pagbabakuna. Sa pangkalahatan, ang mga masamang reaksyon sa pagbabakuna ay isang normal na reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng isang dayuhang antigen, at sa karamihan ng mga kaso ang gayong reaksyon ay sumasalamin sa proseso ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit.

Ang mga masamang reaksyon ay karaniwang nahahati sa lokal, i.e. na nagmumula sa lugar ng pag-iniksyon (pamumula, pananakit, indurasyon), at pangkalahatan, iyon ay, ang mga nakakaapekto sa buong katawan sa kabuuan - lagnat, karamdaman, atbp.

Sa pangkalahatan, ang mga masamang reaksyon ay isang normal na reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng isang dayuhang antigen at sa karamihan ng mga kaso ay sumasalamin sa proseso ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Halimbawa, ang sanhi ng pagtaas ng temperatura ng katawan na nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna ay ang paglabas ng mga espesyal na "tagapamagitan" ng immune reaction sa dugo. Kung ang mga salungat na reaksyon ay hindi malubha, kung gayon sa pangkalahatan ito ay isang palatandaan na kanais-nais sa mga tuntunin ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Halimbawa, ang isang maliit na indurasyon na nangyayari sa lugar ng pagbabakuna na may bakuna sa hepatitis B ay nagpapahiwatig ng aktibidad ng proseso ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit, na nangangahulugang ang taong nabakunahan ay talagang mapoprotektahan mula sa impeksyon.

Naturally, ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa 40 ° C ay hindi maaaring maging isang kanais-nais na senyales, at ang mga naturang reaksyon ay karaniwang nauugnay sa isang espesyal na uri ng malubhang salungat na reaksyon. Ang ganitong mga reaksyon, kasama ang mga komplikasyon, ay napapailalim sa mahigpit na pag-uulat at dapat iulat sa mga awtoridad sa pagkontrol sa kalidad ng bakuna. Kung maraming ganoong reaksyon sa isang partikular na batch ng produksyon ng bakuna, aalisin ang naturang batch sa paggamit at sasailalim sa paulit-ulit na kontrol sa kalidad.

Karaniwan, ang mga masamang reaksyon sa mga pagbabakuna na may mga hindi aktibo na bakuna (DTP, ATP, hepatitis B) ay nangyayari 1-2 araw pagkatapos ng pagbabakuna at nawawala sa kanilang sarili, nang walang paggamot, sa loob ng 1-2 araw. Pagkatapos ng inoculation na may mga live na bakuna, ang mga reaksyon ay maaaring lumitaw sa ibang pagkakataon, sa mga araw na 2-10, at pumasa din nang walang paggamot sa loob ng 1-2 araw.

Karamihan sa mga bakuna ay ginagamit sa loob ng mga dekada, kaya dapat ding isaalang-alang ang tipikal ng mga reaksyon. Halimbawa, ang bakuna sa rubella ay hindi maaaring maging sanhi ng gastritis, ngunit sa parehong oras maaari itong maging sanhi ng panandaliang pamamaga ng mga kasukasuan.

Ang dalas ng mga salungat na reaksyon ay pinag-aralan din nang mabuti. Hindi lihim na ang bakuna sa rubella, na ginagamit sa ibang bansa nang higit sa 30 taon, ay nagdudulot ng humigit-kumulang 5% ng mga pangkalahatang reaksyon, na ang bakuna sa hepatitis B, na ginamit nang higit sa 15 taon, ay nagdudulot ng humigit-kumulang 7% ng lokal. mga reaksyon.

Mga lokal na reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna

Kasama sa mga lokal na side reaction ang pamumula, indurasyon, pananakit, pamamaga, na makabuluhan at makabuluhan. Gayundin, ang mga lokal na reaksyon ay kinabibilangan ng urticaria (isang allergic na pantal na kahawig ng isang nettle burn), isang pagtaas sa mga lymph node na katabi ng lugar ng iniksyon.
Bakit nangyayari ang mga lokal na reaksyon? Tulad ng nalalaman mula sa mga aklat-aralin sa biology para sa elementarya, kapag ang balat ay nasira at ang mga dayuhang sangkap ay pumasok sa katawan, ang pamamaga ay nangyayari sa lugar ng kontak. Medyo natural na ipagpalagay na mas malaki ang dami ng mga dayuhang sangkap, mas malaki ang lakas ng pamamaga. Maraming klinikal na pagsubok ng mga bakuna na kinasasangkutan ng mga control group, kapag ang ordinaryong tubig para sa iniksyon ay ibinibigay bilang isang control na gamot, ay nagpakita na kahit na ang "gamot" na ito ay nagdudulot ng mga lokal na reaksyon, at sa isang dalas na malapit sa eksperimental na grupo kung saan ang mga bakuna ay pinangangasiwaan. Iyon ay, ang iniksyon mismo ay ang sanhi ng mga lokal na reaksyon sa isang tiyak na lawak.
Minsan ang mga bakuna ay idinisenyo upang maging sanhi ng mga lokal na reaksyon sa layunin. Pinag-uusapan natin ang pagsasama sa komposisyon ng mga bakuna ng mga espesyal na sangkap (karaniwan ay aluminum hydroxide at mga asin nito) o mga adjuvant na idinisenyo upang maging sanhi ng pamamaga upang mas maraming mga selula ng immune system ang "makilala" sa antigen ng bakuna, upang ang mas mataas ang lakas ng immune response. Ang mga halimbawa ng naturang mga bakuna ay DTP, DTP, hepatitis A at B. Karaniwang ginagamit ang mga adjuvant sa mga inactivated na bakuna, dahil ang immune response sa mga live na bakuna ay medyo malakas na.
Ang paraan ng pagbibigay ng mga bakuna ay nakakaapekto rin sa bilang ng mga lokal na reaksyon. Ang lahat ng mga injectable na bakuna ay pinakamahusay na ibibigay sa intramuscularly, at hindi sa puwit (maaari kang makapasok sa sciatic nerve o subcutaneous fat). Ang mga kalamnan ay mas mahusay na binibigyan ng dugo, ang bakuna ay mas mahusay na hinihigop, ang lakas ng immune response ay mas malaki. Sa mga batang wala pang 2 taong gulang, ang pinakamagandang lugar para sa pagbabakuna ay ang anterior-lateral surface ng hita sa gitnang ikatlong bahagi nito. Ang mga bata na mas matanda sa dalawang taon at matatanda ay pinakamahusay na grafted sa deltoid kalamnan ng balikat, ang napaka muscular pampalapot sa balikat - ang iniksyon ay ginawa mula sa gilid, sa isang anggulo ng 90 degrees sa ibabaw ng balat. Sa ilalim ng balat na pangangasiwa ng mga bakuna, ang dalas ng mga lokal na reaksyon (pamumula, indurasyon) ay malinaw na magiging mas mataas, at ang pagsipsip ng mga bakuna at, bilang resulta, ang immune response ay maaaring mas mababa kaysa sa intramuscular administration.

Mga karaniwang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang mga karaniwang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay kinabibilangan ng pantal na sumasaklaw sa malalaking bahagi ng katawan, lagnat, pagkabalisa, mga karamdaman sa pagtulog at gana, sakit ng ulo, pagkahilo, panandaliang pagkawala ng malay, cyanosis, malamig na mga paa't kamay. Sa mga bata, mayroong isang reaksyon tulad ng matagal na hindi pangkaraniwang pag-iyak.

Bakit lumilitaw ang isang pantal pagkatapos ng pagbabakuna? Mayroong tatlong posibleng dahilan - ang pagpaparami ng virus ng bakuna sa balat, isang reaksiyong alerdyi, nadagdagan ang pagdurugo na naganap pagkatapos ng pagbabakuna. Ang banayad, lumilipas na pantal (na dulot ng pagtitiklop ng virus ng bakuna sa balat) ay isang normal na resulta ng pagbabakuna ng mga live virus na bakuna gaya ng laban sa tigdas, beke, at rubella.

Ang isang pinpoint na pantal na nangyayari bilang resulta ng pagtaas ng pagdurugo (halimbawa, sa mga bihirang kaso, pagkatapos ng bakuna sa rubella, ang pansamantalang pagbaba sa bilang ng mga platelet ay nabanggit) ay maaaring magpakita ng parehong banayad, pansamantalang pinsala sa sistema ng coagulation ng dugo, at maging salamin ng isang mas malubhang patolohiya - halimbawa, hemorrhagic vasculitis (autoimmune damage sa mga pader ng mga daluyan ng dugo ) at isa nang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Sa pagpapakilala ng mga live na bakuna, ang halos kumpletong pagpaparami ng isang natural na impeksiyon sa isang mahinang anyo ay posible kung minsan. Isang nakalarawan na halimbawa ng pagbabakuna laban sa tigdas, kapag sa ika-5 - ika-10 araw pagkatapos ng pagbabakuna, posible ang isang tiyak na reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, mga sintomas ng acute respiratory infection, isang uri ng pantal - lahat ng ito ay inuri. bilang "nabakunahan ng tigdas".

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Sa kaibahan sa mga salungat na reaksyon, ang mga komplikasyon sa pagbabakuna ay hindi kanais-nais at medyo malubhang mga kondisyon na nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna. Halimbawa, ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo (anaphylactic shock), bilang isang pagpapakita ng isang agarang reaksiyong alerdyi sa anumang bahagi ng bakuna, ay hindi matatawag na alinman sa isang normal na salungat na reaksyon, o kahit isang malubhang salungat na reaksyon, dahil anaphylactic shock at pagbagsak. nangangailangan ng mga hakbang sa resuscitation. Ang iba pang mga halimbawa ng mga komplikasyon ay mga convulsion, neurological disorder, allergic reactions ng iba't ibang kalubhaan, atbp.

In fairness, dapat tandaan na, hindi tulad ng mga masamang reaksyon, ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay napakabihirang - ang dalas ng mga komplikasyon tulad ng encephalitis para sa bakuna laban sa tigdas ay 1 sa 5-10 milyong pagbabakuna, pangkalahatang impeksyon sa BCG na nangyayari kapag ang BCG ay naibigay nang hindi tama. ay 1 sa bawat 1 milyong pagbabakuna, poliomyelitis na nauugnay sa bakuna - 1 sa bawat 1-1.5 milyong dosis ng OPV na ibinibigay. Sa mga impeksyong pinoprotektahan ng mga bakuna, ang mga parehong komplikasyon na ito ay nangyayari sa mas mataas na dalas ng magnitude (tingnan ang Mga salungat na reaksyon at komplikasyon sa mga partikular na uri ng mga bakuna).

Hindi tulad ng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga komplikasyon ay bihirang nakasalalay sa komposisyon ng mga bakuna at ang pangunahing sanhi ng mga ito ay itinuturing na:

• paglabag sa mga kondisyon ng pag-iimbak ng bakuna (overheating para sa isang mahabang panahon, hypothermia at pagyeyelo ng mga bakuna na hindi maaaring frozen);
• paglabag sa pamamaraan ng pangangasiwa ng bakuna (lalo na mahalaga para sa BCG, na dapat ibigay nang mahigpit na intradermally);
• paglabag sa mga tagubilin para sa pagbibigay ng bakuna (mula sa hindi pagsunod sa mga kontraindikasyon hanggang sa pagpapakilala ng isang oral na bakuna sa intramuscularly);
• indibidwal na mga katangian ng katawan (hindi inaasahang malakas na reaksiyong alerhiya sa paulit-ulit na pangangasiwa ng bakuna);
• pag-access ng impeksyon - purulent na pamamaga sa lugar ng pag-iiniksyon at impeksyon, sa panahon ng pagpapapisa ng itlog kung saan isinasagawa ang pagbabakuna.

Kasama sa mga lokal na komplikasyon ang compaction (mahigit sa 3 cm ang lapad o lumalampas sa kasukasuan); purulent (sa kaso ng paglabag sa mga patakaran ng pagbabakuna) at "sterile" (maling pangangasiwa ng BCG) pamamaga sa lugar ng iniksyon.

Mga karaniwang komplikasyon para sa pagbabakuna (bakuna):

• Labis na malakas na pangkalahatang mga reaksyon na may mataas na pagtaas ng temperatura (higit sa 40ºС), pangkalahatang pagkalasing
• Pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos: patuloy na pagbubutas ng pag-iyak ng bata, mga kombulsyon nang wala at may pagtaas sa temperatura ng katawan; encephalopathy (ang hitsura ng neurological na "mga palatandaan"); serous meningitis pagkatapos ng pagbabakuna (panandalian, hindi nag-iiwan ng mga kahihinatnan na "iritasyon" ng mga meninges na dulot ng virus ng bakuna);
• Pangkalahatang impeksyon sa isang bakuna na mikroorganismo;
• Pinsala sa iba't ibang organo (kidney, joints, heart, gastrointestinal tract, atbp.);
• Mga reaksiyong alerdyi: mga lokal na reaksyon ng isang uri ng allergy (Quincke's edema), allergic rashes, croup, inis, pansamantalang pagtaas ng pagdurugo, nakakalason-allergic na kondisyon; nanghihina, anaphylactic shock.
• Ang pinagsamang kurso ng proseso ng pagbabakuna at ang nauugnay na talamak na impeksiyon, na may at walang mga komplikasyon;

Paglalarawan ng ilang komplikasyon

Anaphylactic shock pagkatapos ng pagbabakuna

Anaphylactic shock- isang reaksiyong alerdyi ng isang agarang uri, isang estado ng matinding pagtaas ng sensitivity ng katawan na bubuo sa paulit-ulit na pagpapakilala ng isang allergen. Karaniwan, ang mga bahagi ng bakuna (hindi pagsunod sa mga contraindications, hindi natukoy na mga alerdyi) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at may kapansanan sa aktibidad ng puso. Karaniwang nangyayari sa unang 30 minuto pagkatapos ng pagbabakuna, nangangailangan ng resuscitation. Sa mga bata, ang isang analogue ng anaphylaxis ay pagbagsak (nahihimatay). Ito ay isang napakabihirang komplikasyon. Ang anaphylactic shock ay madalas na nabubuo sa mga bata na dumaranas ng mga allergy at diathesis.

Afebrile convulsions

Mga seizure na walang lagnat(afebrile convulsions) - nangyayari kapag nabakunahan ng DTP vaccine (1 kada 30-40 thousand na pagbabakuna). Sa kaibahan sa febrile seizure (ibig sabihin, laban sa background ng pagtaas ng temperatura), ang mga ito ay sanhi ng pangangati ng ilang bahagi ng utak at meninges na may mga antigen ng bakuna o isang reaksyon sa kanila. Sa ilang mga kaso, ang mga seizure na unang nakita pagkatapos ng pagbabakuna ay resulta ng epilepsy.

Serous meningitis

reaksyon ng encephalitic(serous meningitis) - isang komplikasyon ng pagbabakuna laban sa tigdas at beke na nangyayari na may dalas ng 1 bawat 10 libong pagbabakuna. Ito ay nangyayari bilang resulta ng pangangati ng mga meninges ng mga virus ng bakuna. Ipinakikita ng pananakit ng ulo, iba pang sintomas ng neurological. Ngunit, hindi katulad ng mga katulad na pagpapakita na may natural na impeksiyon, ang naturang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay pumasa nang walang anumang mga kahihinatnan.

Talahanayan: Dalas ng paglitaw ng mga seryosong masamang reaksyon sa pagbabakuna (ayon sa World Health Organization)

Graft	Mga Posibleng Komplikasyon	Rate ng komplikasyon
Laban sa hepatitis B
Laban sa tuberculosis	Regional lymphadenitis, malamig na abscess Tuberculous osteitis Pangkalahatang impeksyon sa BCG (na may immunodeficiency)
Laban sa polio	Poliomyelitis na nauugnay sa bakuna na may pagpapakilala ng isang live attenuated na bakuna (para sa una, pangalawa at pangatlong pagbabakuna)
Laban sa tetanus	Neuritis ng brachial nerve sa lugar ng iniksyon
DTP (laban sa diphtheria, whooping cough at tetanus)	Malakas, malakas na sigaw sa mga unang oras pagkatapos ng pagbabakuna Episode ng mga kombulsyon laban sa background ng mataas na temperatura Panandaliang pagbaba sa presyon ng dugo at tono ng kalamnan na may kapansanan sa kamalayan (nahihimatay) Encephalopathy Allergic reaction sa mga bahagi ng bakuna
Laban sa tigdas, rubella at beke	Episode ng mga kombulsyon laban sa background ng mataas na temperatura Pagbaba ng bilang ng mga platelet sa dugo Allergic reaction sa mga bahagi ng bakuna Encephalopathy

I-save sa mga social network:

Nilalaman

Ang bakuna ay ang pagpapapasok ng inactivated (mahina) o non-living microbes sa katawan ng tao. Nag-aambag ito sa paggawa ng mga antigens, bumubuo ng tiyak na uri ng kaligtasan sa sakit laban sa isang tiyak na uri ng pathological bacteria. Walang sinuman ang maaaring mahulaan ang reaksyon ng parehong bata at ang pang-adultong organismo sa isang hindi kilalang gamot, samakatuwid, sa ilang mga kaso, nangyayari ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna (PVO).

Bakit nangyayari ang mga komplikasyon sa bakuna?

Ang pagbabakuna ay naglalayong bumuo ng proteksiyon na kaligtasan sa sakit, na maiiwasan ang pagbuo ng isang nakakahawang proseso kapag ang isang tao ay nakipag-ugnay sa isang pathogen. Ang bakuna ay isang biological serum na itinuturok sa katawan ng isang pasyente upang gisingin ang immune system. Ito ay inihanda mula sa pinatay o lubhang humina na mga mikrobyo at antigens. Ang iba't ibang paghahanda para sa pagbabakuna ay maaaring maglaman ng ibang komposisyon:

• mga basurang produkto ng mga pathogen ng mga impeksyon sa viral;
• mga sintetikong compound (adjuvants);
• binagong mga nakakahawang ahente;
• mga live na virus;
• inactivated microorganisms;
• pinagsamang mga sangkap.

Ang pagbabakuna ay itinuturing na isang "pagsasanay sa pagsasanay" ng katawan laban sa mga mapanganib na pathologies. Kung matagumpay ang pagbabakuna, imposible ang muling impeksyon, ngunit kung minsan ay may mga malubhang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang isang bata at isang nasa hustong gulang na pasyente ay maaaring magkaroon ng hindi inaasahang pathological na tugon sa pagbabakuna, na itinuturing ng mga medikal na kawani bilang isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang dalas ng mga prosesong ito ay nag-iiba-iba depende sa uri ng mga bakunang ginamit at ang kanilang reactogenicity. Halimbawa, ang isang reaksyon sa pagbabakuna ng DPT (laban sa tetanus, diphtheria at whooping cough) ay may mga negatibong kahihinatnan para sa katawan ng isang bata sa 0.2-0.6 na kaso sa bawat 100,000 nabakunahang bata. Kapag nabakunahan laban sa MMR (laban sa beke, tigdas at rubella), nangyayari ang mga komplikasyon sa 1 kaso sa bawat 1 milyong nabakunahan.

Ang mga rason

Ang paglitaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring mangyari dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng tao, dahil sa reactogenicity ng gamot, ang tropismo ng mga strain ng bakuna sa mga tisyu o ang pagbabalik ng kanilang mga katangian. Gayundin, ang pathological na tugon ng katawan sa pagbabakuna ay nangyayari dahil sa mga pagkakamali ng kawani na lumalabag sa pamamaraan para sa pagbibigay ng serum. Kabilang sa mga Iatrogenic na kadahilanan ang:

• maling dosis o microbial contamination ng gamot;
• hindi matagumpay na pangangasiwa (subcutaneous sa halip na intradermal);
• paglabag sa antiseptics sa panahon ng iniksyon;
• maling paggamit ng mga panggamot na sangkap bilang solvents.

Ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng tao, na tumutukoy sa kalubhaan at dalas ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ay kinabibilangan ng:

• genetic predisposition sa mga reaksiyong alerdyi;
• background na patolohiya, pinalubha pagkatapos ng pagbabakuna;
• pagbabago at sensitization ng immune reactivity;
• convulsive syndrome;
• mga patolohiya ng autoimmune.

Pag-uuri

Ang proseso ng pagbabakuna ay sinamahan ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• Mga malalang sakit o intercurrent na impeksyon, lumala o sumama pagkatapos ng pagbabakuna. Ang pag-unlad ng sakit sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna ay minsan ay sanhi ng pagkakataon ng pagsisimula ng sakit at ang pangangasiwa ng suwero, o ng isang binuo na immunodeficiency. Sa panahong ito, maaari kang magkasakit ng obstructive bronchitis, SARS, mga nakakahawang pathologies ng urinary tract, pneumonia at iba pang mga karamdaman.
• mga reaksyon ng bakuna. Kabilang dito ang mga di-persistent na karamdaman na lumitaw pagkatapos ng pagbabakuna at nagpapatuloy sa maikling panahon. Hindi nila ginagambala ang pangkalahatang kondisyon ng nabakunahan at mabilis na pumasa sa kanilang sarili.
• Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Nahahati sila sa tiyak at di-tiyak. Ang una ay mga sakit na nauugnay sa bakuna (poliomyelitis, meningitis, encephalitis, at iba pa), at ang huli ay immunocomplex, autoimmune, allergic, at sobrang nakakalason. Ayon sa kalubhaan ng mga sintomas, ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nahahati sa lokal at pangkalahatan.

Ano ang mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Pagkatapos ng pagbabakuna, ang katawan ay maaaring tumugon sa mga sumusunod na lokal o pangkalahatang sintomas:

• Mga lokal na reaksyon: sakit sa lugar ng iniksyon ng serum, edema, hyperemia, rehiyonal na lymphadenitis, conjunctivitis, nosebleeds, catarrhal manifestations mula sa respiratory tract (na may intranasal at aerosol na pangangasiwa ng mga gamot).
• Pangkalahatang reaksyon: karamdaman, pagkagambala sa pagtulog, pagkawala ng gana, lagnat, sakit ng ulo, pagduduwal, pananakit ng mga kasukasuan at kalamnan.

Ang mga lokal na reaksyon ay ipinapakita bilang mga indibidwal na sintomas, at lahat ng nasa itaas. Ang mataas na reactogenicity ay katangian ng mga bakunang naglalaman ng sorbent kapag ang mga ito ay ibinibigay sa paraang walang karayom. Ang mga lokal na reaksyon ay lilitaw kaagad pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna, umabot sa maximum sa isang araw at nagpapatuloy mula 2 hanggang 40 araw. Ang mga pangkalahatang komplikasyon ay umabot sa maximum pagkatapos ng 8-12 oras, at nawawala pagkatapos ng pagbabakuna mula 1 araw hanggang ilang buwan.

Kapag gumagamit ng mga sorbed na bakuna na pinangangasiwaan nang subcutaneously, ang mga lokal na reaksyon ay nagpapatuloy nang dahan-dahan, na umaabot sa kanilang maximum pagkatapos ng 36-38 na oras. Dagdag pa, ang proseso ay pumasa sa isang subacute phase, na tumatagal ng mga 7 araw, na nagtatapos sa pagbuo ng isang subcutaneous seal, na lumulutas mula sa 30 araw o higit pa. Ang pinakamatinding reaksyon ay nangyayari sa panahon ng pagbabakuna ng mga toxoid.

Ang mga pangunahing komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna:

Pangalan ng pagbabakuna	Listahan ng mga lokal na komplikasyon	Listahan ng mga karaniwang komplikasyon	Panahon ng pag-unlad pagkatapos ng pagbabakuna
BCG (laban sa tuberkulosis)	Lymphadenitis ng mga rehiyonal na lymph node, abscess ng "cold type", keloid scars.	Insomnia, sobrang lakas ng boses ng bata, lagnat, anorexia.	Pagkatapos ng 3-6 na linggo.
Hepatitis B	Encephalopathy, lagnat, allergy, myalgia, glomerulonephritis.	Mga kombulsyon, guni-guni, anaphylactic shock.	Hanggang 30 araw.
	Pagpapakapal, pamumula, pamamaga sa hita.	Pagkapilay, pansamantalang kawalang-kilos, hindi pagkatunaw ng pagkain, sakit ng ulo.	Hanggang 3 araw.
Tetano	Bronchitis, runny nose, pharyngitis, laryngitis, neuritis ng shoulder nerve.	Pagtatae, paninigas ng dumi, pagduduwal, kawalan ng gana, angioedema.	Hanggang 3 araw.
Polio	Lagnat, pamamaga, paralisis.	Mga kombulsyon, pagduduwal, pagtatae, pagkahilo, pag-aantok, encephalopathy.	Hanggang 14 na araw

Mga diagnostic

Kung lumitaw ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ididirekta ng doktor ang pasyente sa mga pagsusuri sa laboratoryo. Para sa differential diagnosis kailangan mo:

• pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo;
• virological at bacteriological na pagsusuri ng mga feces, ihi, dugo upang ibukod ang mga convulsive na kondisyon;
• mga pamamaraan ng PCR, ELISA upang ibukod ang mga impeksyon sa intrauterine sa mga bata sa unang taon ng buhay;
• lumbar puncture na may pag-aaral ng battleship (na may mga sugat ng central nervous system);
• electroencephalography (ayon sa mga indikasyon);
• MRI ng utak (kung kinakailangan);
• neurosonography, electromyography (na may mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna).

Paggamot

Bilang bahagi ng kumplikadong paggamot ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ang pathogenetic at etiotropic therapy ay isinasagawa. Para sa isang pasyente sa anumang edad, isang nakapangangatwiran na diyeta, maingat na pangangalaga, matipid na regimen ay nakaayos.. Upang ibukod ang mga lokal na infiltrate, ang mga lokal na dressing na may Vishnevsky ointment at physiotherapy (ultrasound, UHF) ay ginagamit. Ang ilang mga komplikasyon pagkatapos ng DTP ay ginagamot sa tulong ng isang neurologist.

Ang katawan ay mas madaling magtiis sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna kung ang gastrointestinal tract ay hindi na-load, samakatuwid, sa araw ng pagbabakuna at sa araw pagkatapos nito, mas mahusay na obserbahan ang isang semi-gutom na regimen. Dapat na iwasan ang mga pritong pagkain, matamis, fast food at iba pang mga pagkaing naglalaman ng mga stabilizer at preservative. Mas mainam na magluto ng mga sopas ng gulay, likidong cereal, uminom ng maraming tubig. Hindi inirerekomenda na ipakilala ang mga pantulong na pagkain sa isang sanggol hanggang sa makamit ang isang matatag na pagpapatawad. Ang pakikipag-ugnayan sa ibang tao ay dapat na limitado sa kaso ng mga problema sa kalusugan pagkatapos ng pagbabakuna hanggang sa ganap na maibalik ang aktibidad ng immunological.

Mga paghahanda

Sa kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna mula sa nervous system, inireseta ng mga doktor ang post-syndrome therapy (anti-inflammatory, dehydration, anticonvulsant). Kasama sa kumbinasyong paggamot ang pag-inom ng mga sumusunod na gamot

• antipyretic: Paracetamol, Brufen na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa itaas 38 ° C;
• antihistamines: Diazolin, Fenkarol sa kaganapan ng isang allergic na pantal;
• corticosteroids: Hydrocortisone, Prednisolone sa kawalan ng epekto ng antihistamines;
• antispasmodics: Eufillin, Papaverine para sa spasm ng mga peripheral vessel;
• tranquilizers: Seduxen, Diazepam na may malakas na kaguluhan, pagkabalisa ng motor, tuluy-tuloy na piercing cry ng bata.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay matagumpay na naalis sa tulong ng mga pamamaraan ng physiotherapy. Ang pinaka-epektibo:

• UHF. Para sa paggamot, ginagamit ang mga electromagnetic field ng ultrahigh frequency. Ang pamamaraan ay nakakatulong upang mabawasan ang sakit at pamamaga, alisin ang edema, at alisin ang mga lason sa katawan. Sa kalamnan spasms, ang UHF therapy ay mabilis na nag-aalis ng mga masakit na sintomas.
• ultrasound therapy. Upang maalis ang mga komplikasyon na dulot ng pagbabakuna, ginagamit ang mga ultrasonic vibrations na may dalas na 800-900 kHz. Ang pamamaraan ay may thermal, mekanikal, pisikal at kemikal na epekto sa mga selula ng katawan, pag-activate ng mga proseso ng metabolic, at pinahuhusay ang kaligtasan sa sakit. Ang ultratunog therapy ay may antispasmodic, analgesic, anti-inflammatory effect. Nagpapabuti ng tissue trophism, nagtataguyod ng mga proseso ng pagbabagong-buhay, pinasisigla ang sirkulasyon ng lymph at dugo.

Pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang isang kontraindikasyon sa pagpapakilala ng mga live na virus ay ang pagkakaroon ng isang estado ng immunodeficiency, isang malignant neoplasm at pagbubuntis. Ang BCG ay hindi dapat ibigay sa isang sanggol kung ang bigat ng kapanganakan ay mas mababa sa 2000 gramo. Ang isang kontraindikasyon sa pagbabakuna ng DPT ay ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng afebrile convulsions at pathologies ng nervous system. Ang pagbabakuna ng immunoglobulin ay hindi ginagawa sa unang linggo ng pagbubuntis. Ang Mantoux test ay hindi ginagawa para sa mga taong may schizophrenia at iba't ibang sakit sa neurological. Ang pagbabakuna laban sa mga beke (mumps) ay hindi maaaring gawin sa tuberculosis, HIV, oncology.

Panimula	Pagbabakuna ng mga pasyente na may burdened anamnesis. Mga Inirerekomendang Bakuna	Mga reaksyon at komplikasyon ng pagbabakuna
Mga mekanismo ng immunological proteksyon laban sa impeksyon	Mga taktika ng paggamot ng mga bata na may iba't ibang mga pathologies bago at pagkatapos ng pagbabakuna	Contraindications sa pagbabakuna
Mga bakuna, komposisyon, pamamaraan ng pagbabakuna, paghahanda ng bakuna. Pagbuo ng mga bagong uri ng bakuna	Ilang aspeto ng pagbabakuna matatanda	Kalakip 1 Appendix 2
Diskarte sa pagbabakuna sa Russia at iba pang mga bansa sa mundo. Mga iskedyul ng pagbabakuna	Mga kagyat na therapeutic na hakbang sa pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna	Glossary ng mga termino Bibliograpiya

8. MGA REAKSYON AT KOMPLIKASYON NG BAKUNA

Sa ngayon, maraming mga kahulugan ng iba't ibang mga reaksyon na maaaring mangyari bilang resulta ng pagbabakuna. Sa partikular: "mga salungat na reaksyon", "mga salungat na reaksyon", "mga side effect", atbp. Dahil sa kakulangan ng pangkalahatang tinatanggap na mga kahulugan, ang mga pagkakaiba ay lumitaw kapag sinusuri ang mga naturang reaksyon sa mga taong nabakunahan. Ito ay nangangailangan ng pagpili ng isang pamantayan na nagpapahintulot sa pagkakaiba-iba ng mga reaksyon sa pagpapakilala ng mga bakuna. Sa aming opinyon, ang naturang criterion ay ang posibilidad ng booster immunization o revaccination sa isang pasyente na nagkaroon ng anumang manifestations pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna.

Mula sa pananaw na ito, maaaring isaalang-alang ang dalawang uri ng mga reaksyon:

Mga reaksyon sa pagbabakuna- ang mga ito ay mga reaksyon na nangyayari bilang resulta ng pagbabakuna, ngunit hindi isang hadlang sa mga kasunod na pangangasiwa ng parehong bakuna.

Mga komplikasyon (mga salungat na reaksyon) ay mga reaksyon na nangyayari bilang resulta ng pagbabakuna at pinipigilan ang paulit-ulit na pangangasiwa ng parehong bakuna.

Ang mga hindi kanais-nais na reaksyon o komplikasyon na dulot ng pagbabakuna ay mga pagbabago sa mga function ng katawan na higit pa sa mga pagbabago sa physiological at hindi nakakatulong sa pagbuo ng immunity.

Mula sa legal na pananaw, "ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay malala at/o patuloy na mga sakit sa kalusugan dahil sa mga preventive na pagbabakuna" (tingnan ang Appendix No. 2).

8.1. Mga Malamang na Mekanismo ng Mga Salungat na Reaksyon sa Pagbabakuna

Ang mga modernong ideya tungkol sa mga mekanismo ng masamang reaksyon sa mga bakuna ay ibinubuod sa gawain ng N.V. Medinicina, ( Russian J. of Immunology, Vol.2, N 1, 1997, p.11-14). Tinukoy ng may-akda ang ilang mekanismo na gumaganap ng nangungunang papel sa prosesong ito.

1. Pharmacological action ng mga bakuna.

2. Impeksyon pagkatapos ng pagbabakuna sanhi ng:
- natitirang virulence ng strain ng bakuna;
- pagbaliktad ng mga pathogenic na katangian ng strain ng bakuna.

3. Tumorogenic effect ng mga bakuna.

4. Induction ng isang allergic na tugon sa:
- mga exogenous allergens na hindi nauugnay sa bakuna;
- mga antigen na nasa bakuna mismo;
- mga stabilizer at adjuvant na nakapaloob sa bakuna.

5. Pagbubuo ng mga di-proteksiyong antibodies.

6. Immunomodulatory effect ng mga bakuna, na natanto dahil sa:
- mga antigen na nakapaloob sa mga bakuna;
- mga cytokine na matatagpuan sa mga bakuna.

7. Induction ng autoimmunity.

8. Induction ng immunodeficiency.

9. Psychogenic na epekto ng pagbabakuna.

Mga epekto ng pharmacological ng mga bakuna. Ang ilang mga bakuna na ibinibigay sa mga tao ay maaaring magdulot ng makabuluhang pagbabago hindi lamang sa immune system, ngunit sa endocrine, nerbiyos, vascular, atbp. Ang mga bakuna ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa pagganap sa puso, baga, at bato. Kaya, ang reaktibiti ng bakuna sa DTP ay higit sa lahat dahil sa pertussis toxin at lipopolysaccharide. Ang mga sangkap na ito ay responsable para sa pag-unlad ng lagnat, kombulsyon, encephalopathy, atbp.

Ang mga bakuna ay nag-uudyok sa pagbuo ng iba't ibang mga tagapamagitan ng immune system, na ang ilan ay may epekto sa parmasyutiko. Halimbawa, ang interferon ay ang sanhi ng lagnat, granulocytopenia, at ang IL-1 ay isa sa mga nagpapaalab na tagapamagitan.

mga impeksyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang kanilang paglitaw ay posible lamang sa pagpapakilala ng mga live na bakuna. Kaya, ang lymphadenitis, osteomyelitis na nangyayari pagkatapos ng pag-iniksyon ng bakuna sa BCG ay isang halimbawa ng naturang aksyon. Ang isa pang halimbawa ay ang poliomyelitis na nauugnay sa bakuna (live na bakuna), na nabubuo sa mga nabakunahan at nakalantad na mga indibidwal.

epekto ng tumorigenic. Ang pagkakaroon ng heterologous DNA sa maliliit na konsentrasyon sa mga paghahanda ng bakuna (lalo na ang mga genetically engineered) ay mapanganib, dahil ay maaaring mag-udyok ng hindi aktibo ng pagsugpo sa oncogene o pag-activate ng mga proto-oncogenes pagkatapos ng pagsasama sa cellular genome. Ayon sa mga kinakailangan ng WHO, ang nilalaman ng heterogenous DNA sa mga bakuna ay dapat na mas mababa sa 100 pg/dosis.

Induction ng mga antibodies sa mga hindi proteksiyon na antigen na nasa mga bakuna. Ang immune system ay gumagawa ng "walang kwentang antibodies" kapag ang bakuna ay multicomponent, at ang pangunahing proteksiyon na epekto na kailangan ng pagbabakuna ay dapat na nasa cell-mediated na uri.

Allergy. Ang bakuna ay naglalaman ng iba't ibang mga allergic substance. Kaya, ang mga praksyon ng tetanus toxoid ay naiiba sa bawat isa sa kanilang kakayahang mag-udyok ng parehong mga reaksyon ng HNT at DTH. Karamihan sa mga bakuna ay naglalaman ng mga additives tulad ng heterologous proteins (ovalbumin, bovine serum albumin), growth factor (DNA), stabilizers (formaldehyde, phenol), adsorbents (aluminum hydroxide), antibiotics (kanamycin, neomycin, gentamicin). Ang lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi.

Ang ilang mga bakuna ay nagpapasigla ng IgE synthesis, kaya nagkakaroon ng agarang allergy. Ang bakuna ng DTP ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga reaksiyong alerhiya na umaasa sa IgE sa pollen ng halaman, alikabok sa bahay at iba pang mga allergens (posibleng responsable B. pertussis at pertussis toxin).

Ang ilang mga virus, tulad ng influenza A virus, ay nagpapataas ng pagpapalabas ng histamine kapag nalantad sa mga partikular na allergens (pollen ng halaman, alikabok sa bahay, dander ng hayop, atbp.) sa mga pasyenteng may mga ganitong uri ng allergy. Bilang karagdagan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng hika.

Ang aluminyo hydroxide ay ang pinakakaraniwang ginagamit na adsorbent, gayunpaman, ito ay hindi walang malasakit sa mga tao. Maaari itong maging isang depot para sa mga antigens at mapahusay ang adjuvant effect. Sa kabilang banda, ang aluminum hydroxide ay maaaring maging sanhi ng mga allergy at autoimmunity.

Immunomodulatory effect ng mga bakuna. Maraming uri ng bacteria tulad ng M.tuberculosis, B.pertussis at bacterial paghahanda - peptidoglycans, lipopolysaccharides, protina A at iba pa ay may nonspecific immunomodulatory aktibidad. Ang bakterya ng pertussis ay nagpapataas ng aktibidad ng mga macrophage, T-helpers, T-effectors at binabawasan ang aktibidad ng T-suppressors.

Sa ilang mga kaso, ang di-tiyak na modulasyon ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit, bukod dito, maaaring ito ang pangunahing mekanismo ng pagtatanggol sa mga malalang impeksiyon. Ang mga nonspecific na reaksyon ng cellular ay hindi lamang resulta ng direktang epekto ng mga produktong microbial sa mga cell, ngunit maaari silang maimpluwensyahan ng mga tagapamagitan na itinago ng mga lymphocytes o macrophage sa ilalim ng impluwensya ng mga produktong microbial.

Ang isang bagong pag-unlad sa pag-aaral ng iba't ibang epekto ng mga bakuna ay ang pagtuklas ng iba't ibang uri ng mga cytokine sa paghahanda. Maraming mga cytokine tulad ng IL-1, IL-6, granulocyte colony-stimulating factor, granulocyte-macrophage colony-stimulating factor ang maaaring mapaloob sa mga bakuna laban sa polio, rubella, rabies, tigdas, beke. Ang mga cytokine bilang biological substance ay kumikilos sa maliliit na konsentrasyon. Maaari silang maging sanhi ng mga komplikasyon ng pagbabakuna.

Induction ng autoimmunity. Napagtibay na ang bakunang pertussis ay nagdudulot ng polyclonal na epekto at maaaring mag-udyok o magpasigla sa pagbuo ng mga autoantibodies at mga partikular na clone ng mga lymphocyte na nakadirekta laban sa mga istruktura ng sariling katawan. Ang mga antibodies tulad ng mga anti-DNA antibodies ay naroroon sa sera ng ilang mga indibidwal na hindi nagpapakita ng mga klinikal na palatandaan ng patolohiya. Ang pagpapakilala ng mga bakuna ay maaaring pasiglahin ang synthesis ng mga antibodies at ang pag-unlad ng proseso ng pathological.

Ang isa pang posibleng dahilan para sa post-immunization development ng mga autoimmune disorder ay ang phenomenon ng mimicry (bakuna at mga bahagi ng sariling katawan). Halimbawa, ang pagkakatulad ng polysaccharide ng meningococcus B at ang glycoprotein ng mga lamad ng cell.

induction ng immunodeficiency. Ang pagsugpo sa immune response ay maaaring depende sa mga kondisyon ng pangangasiwa ng bakuna (oras ng pangangasiwa, dosis, atbp.). Ang pagsugpo ay nakasalalay sa kakayahan ng microbial antigens na i-activate ang mga mekanismo ng suppressor, na nagiging sanhi ng pagpapalabas ng mga suppressor factor mula sa mga cell na ito, kabilang ang pagtatago ng prostaglandin E 2 mula sa macrophage, at mga katulad nito.

Ang pagsugpo ay maaaring maging partikular o hindi partikular, depende sa uri ng mga naka-activate na cell ng suppressor. Maaaring pigilan ng pagbabakuna ang hindi tiyak na paglaban sa mga impeksyon, at bilang isang resulta, ang mga intercurrent na impeksiyon ay napapatong, ang paglala ng nakatagong proseso at ang mga talamak na impeksiyon ay posible.

Psychogenic na epekto ng pagbabakuna. Ang mga katangiang psycho-emosyonal ng pasyente ay maaaring mapahusay ang mga lokal at sistematikong reaksyon na dulot ng mga bakuna. Ang ilang mga may-akda, halimbawa, ay inirerekomenda ang paggamit ng fenozepam bago ang pagbabakuna, na maiiwasan ang pagbuo ng mga negatibong reaksyon sa panahon ng post-bakuna.

Ang kaalaman sa mga mekanismo sa itaas ng masamang reaksyon sa pagbabakuna ay nagpapahintulot sa allergist-immunologist na bumuo ng mga indibidwal na iskedyul ng pagbabakuna, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng immune system ng pasyente, pati na rin ang kalidad ng bakuna.

8.2. Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng bakuna

Ang mga bahagi ng bakuna ay maaaring magdulot ng mga reaksiyong alerhiya sa ilang tatanggap. Ang mga reaksyong ito ay maaaring lokal o systemic at maaaring kabilang ang anaphylactic o anaphylactoid na reaksyon (pangkalahatang urticaria, pamamaga ng oral at laryngeal mucosa, kahirapan sa paghinga, hypotension, shock).

Ang mga bahagi ng bakuna na maaaring magdulot ng mga reaksyong ito ay: mga antigen ng bakuna, protina ng hayop, antibiotic, preservative, stabilizer. Ang pinakakaraniwang ginagamit na protina ng hayop ay mga protina ng itlog. Ang mga ito ay naroroon sa mga bakuna tulad ng influenza, yellow fever. Ang cell culture ng mga chick embryo ay maaaring mapaloob sa mga bakuna sa tigdas at beke. Kaugnay nito, ang mga taong alerdye sa mga itlog ng manok ay hindi dapat bigyan ng mga bakunang ito, o may matinding pag-iingat.

Kung mayroong isang kasaysayan ng allergy sa penicillin, neomycin, kung gayon ang mga naturang pasyente ay hindi dapat bigyan ng bakunang MMR, dahil naglalaman ito ng mga bakas ng neomycin. Kasabay nito, kung ang isang kasaysayan ng allergy sa neomycin sa anyo ng HRT (contact dermatitis) ay ipinahiwatig, ito ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagpapakilala ng bakunang ito.

Ang ilang mga bacterial na bakuna tulad ng DTP, cholera, typhoid ay kadalasang nagdudulot ng mga lokal na reaksyon tulad ng hyperemia, pananakit sa lugar ng iniksyon, at lagnat. Ang mga reaksyong ito ay mahirap iugnay sa partikular na sensitivity sa mga bahagi ng bakuna at mas malamang na magpakita ng mga nakakalason na epekto kaysa hypersensitivity.

Ang urticaria o anaphylactic na reaksyon sa DTP, DTP, o AS ay bihirang inilarawan. Kung sakaling magkaroon ng ganitong mga reaksyon, upang magpasya sa karagdagang pangangasiwa ng AU, ang mga pagsusuri sa balat ay dapat isagawa upang matukoy ang pagiging sensitibo sa bakuna. Bilang karagdagan, kinakailangan na magsagawa ng isang serological na pag-aaral upang makita ang isang tugon ng antibody sa AS bago magpatuloy sa paggamit ng AS.

Inilalarawan ng panitikan ang mga reaksiyong alerhiya sa mertiolate (thimerosal) sa 5.7% ng mga nabakunahang pasyente. Ang mga reaksyon ay nasa anyo ng mga pagbabago sa balat - dermatitis, exacerbation ng atopic dermatitis, atbp. .

Ipinakita ng mga mananaliksik sa Japan ang posibleng papel ng thimerosal, na bahagi ng mga bakuna, sa sensitization ng mga nabakunahang bata. Ang mga pagsusuri sa balat ay isinagawa gamit ang 0.05% aqueous thimerosal sa 141 mga pasyente at may 0.05% na may tubig na mercuric chloride sa 222 na mga pasyente, kabilang ang 63 mga bata. Lumalabas na ang dalas ng mga positibong pagsusuri para sa thimerosal ay 16.3%, at ang mga ito ay nabakunahan na mga bata na may edad na 3 hanggang 48 buwan. Ang mga karagdagang pag-aaral ay isinagawa sa mga guinea pig na nabakunahan ng DTP at nakuha ang sensitization sa thimerosal. Batay sa itaas, napagpasyahan ng mga may-akda na ang thimerosal ay maaaring magparamdam sa mga bata.

Ang isang reaksiyong alerdyi sa gelatin na kasama sa bakuna sa MMR ay inilarawan din sa anyo ng anaphylaxis.

May mga bihirang kaso ng mga granuloma ng bakuna bilang pagpapakita ng isang allergy sa aluminyo sa mga bakunang naglalaman ng aluminum hydroxide.

Inilarawan ng ibang mga may-akda ang 3 kaso ng subcutaneous nodules sa lugar ng pag-iniksyon ng mga bakuna na naglalaman ng tetanus toxoid. Ang biopsy at mikroskopikong pagsusuri sa lahat ng tatlong kaso ay nagpakita ng granulomatous na pamamaga na naglalaman ng mga lymphoid follicle sa dermis at subcutaneous tissue, na napapalibutan ng isang infiltration na binubuo ng mga lymphocytes, histiocytes, plasma cells, at eosinophils. Napagpasyahan na mayroong isang reaksiyong alerdyi sa iniksyon na aluminyo.

Ang admixture ng dayuhang protina (ovalbumin, bovine serum albumin, atbp.) ay maaaring magkaroon ng sensitizing effect, na pagkatapos ay magpapakita mismo kapag ang protina na ito ay pinangangasiwaan ng pagkain.

2000-2007 NIIAH SGMA