Sa kasalukuyan, hindi karaniwan para sa isang pasyente na makarinig ng diagnosis ng "hyperplasia" sa opisina ng doktor. Ano ito at dapat ba akong mag-alala tungkol sa aking sariling kalusugan nang maaga? Gaano mapanganib ang proseso ng pathological na ito at kung aling mga organo ang mas madaling kapitan ng hyperplasia kaysa sa iba?

Ayon sa mga eksperto, hyperplasia ay isang pathological na paglaganap ng mga tisyu (hindi kasama ang mga tumor neoplasms), na humahantong sa isang pagtaas sa organ na ito at, higit pa, pagkagambala sa paggana nito.

Maaaring masuri ang hyperplasia sa endometrium, sa mammary gland, ovaries, prostate at iba pang mga organo. Placental hyperplasia, nodular liver hyperplasia, reactive lymph node hyperplasia, lymphoid hyperplasia ng maliit na bituka, lymphofollicular hyperplasia ng gastric mucosa - hindi ito isang kumpletong listahan ng mga sakit na nasa ilalim ng kahulugan ng patolohiya na ito. Ang focal nodular hyperplasia ng atay na may malaking kahirapan ay maaaring masuri ng mga espesyalista mula sa malignant neoplasms.

Ang pinakakaraniwan sa mga kababaihan ay endometrial hyperplasia. Isaalang-alang ang sakit sa halimbawa ng endometrial hyperplasia ng matris.

Mga pag-uuri ng hyperplasia

Gumagamit ang mga doktor ng ilang klasipikasyon. Kabilang sa mga pinaka-karaniwan ay ang mga sumusunod:

Pag-uuri ng endometrial hyperplasia ayon sa pagkakaroon ng iba't ibang mga elemento ng istruktura sa komposisyon ng tissue:

glandular. Kasabay nito, ang paglaki ng layer ng mga glandula ay nabanggit sa mga tisyu.
Glandular cystic. Sa kasong ito, aktibong lumalaki ang glandular tissue sa endometrium at ang mga menor de edad na cystic formation ay nasuri.
hindi tipikal o adenomatous form. Isa sa mga pinaka-mapanganib na uri ng hyperplasia para sa kalusugan ng kababaihan. Ang isang tampok ng ganitong uri ng patolohiya ay ang pagkakaroon sa mga tisyu ng mga hindi tipikal na selula na malamang na bumagsak sa isang malignant na tumor.
Hyperplasia ng endometrium ng glandular, cystic, glandular-cystic form na may pagbuo ng mga polyp na binubuo ng connective tissue. Ang iba't ibang ito ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga anyo ng sakit.

Nakikilala ng mga eksperto ang mga sumusunod na uri ng hyperplasia ayon sa mekanismo ng pag-unlad ng proseso ng pathological:

Paggawa ng hyperplasia. Sa kasong ito, ang isang pagtaas sa isang organ o isang tiyak na tisyu ay nangyayari bilang isang resulta ng matagal na pag-load kapag gumaganap ng ilang mga function. Ang patolohiya na ito ay nabanggit sa pantog, na may nasuri na paglabag sa pag-agos ng ihi. Ito ay dahil sa paglaki ng prostate gland.

prostatic hyperplasia

Humoral hyperplasia. Ito ay nangyayari kung ang mga selula ay nalantad sa mga aktibong salik na kemikal sa loob ng mahabang panahon. Bilang resulta, mayroong pagtaas sa bilang ng mga selula ng tisyu sa panahon ng kanilang masinsinang pagpaparami. Halimbawa, ang labis na adrenocorticotropic hormone sa dugo ay humahantong sa adrenal hyperplasia. Ang hyperplasia ng thyroid gland sa isang sakit tulad ng Graves' disease ay isa ring pangunahing halimbawa ng humoral hyperplasia.

Reparative hyperplasia tissue o isang partikular na organ ay nangyayari kung ang katawan ay ganap na nawala ang bahagi ng parenkayma. Ang isang halimbawa ng naturang proseso ng pathological ay ang pagkawala ng renal glomeruli, na may diagnosed na hyalinosis. Sa kasong ito, ang compensatory hyperplasia ay isang pagtaas sa isang bato na may kakulangan sa pag-unlad ng pangalawa. Ito ay isang malinaw na halimbawa ng vicarious hyperplasia, na nagpapakita ng sarili sa mga nakapares na organo.

Noong nakaraan, natukoy ng mga eksperto ang isa pang uri ng hyperplasia, na tinatawag na hindi nagkakasundo. Kasunod nito, napag-alaman na ito ay isa sa pinakakaraniwan at pinag-aralan na mga anyo ng humoral hyperplasia.

Mayroon ding isa pang uri ng pag-uuri ng hyperplasia:

Pangkalahatan. Ito ay nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa isang organ o organ system ng growth hormone na inilabas sa daluyan ng dugo ng somatotropinoma (ito ay isang tumor ng anterior pituitary gland). Ang pasyente ay may pagtaas sa mga buto ng balangkas at bungo. Gayundin, ang dila o ilang mga panloob na organo ay lumalaki sa laki.
Systemic. Ang isang kapansin-pansing halimbawa ay ang sebaceous gland hyperplasia, na nasuri sa mga kabataan at kabataan sa panahon ng pagdadalaga.
lokal. Ito ay nabanggit sa isang tiyak na organ. Halimbawa, sa tiyan na may mas mataas na produksyon ng gastrin, ang isang pampalapot ng mauhog lamad ay nasuri.

Hinahati din ng mga espesyalista ang hyperplasia sa:

pisyolohikal. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga glandula ng mammary sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Patolohiya. Ang lahat ng nasa itaas na estado ng katawan ay maaaring maiugnay dito.

Ang mga doktor ay madalas na nagsasalita tungkol sa isang pag-uuri ng hyperplasia tulad ng:

Focal. Ang mga sugat ng endometrium o epithelial layer ay nangyayari sa anyo ng malinaw na tinukoy na mga lugar. Focal foveolar hyperplasia, na sa ibang mga pinagmumulan ay maaaring tinatawag na isang regenerative o hyperplastic polyp.
nagkakalat na anyo. Ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa buong ibabaw ng layer. Sa kasong ito, mayroong isang pampalapot ng endometrium o ang layer na sumailalim sa sakit na ito. Ang form na ito ay ang pinakamahirap na gamutin.
polyp. Ang mga ito ay nabuo na may hindi pantay na paglaki ng mga elemento ng connective tissue at maaaring maging sanhi ng pag-unlad, sa hinaharap, ng mahinang kalidad o cystic formations.

Congenital adrenal hyperplasia

Bilang karagdagan, ang mga manggagamot ay nakikilala congenital hyperplasia, pati na rin ang ilang mga antas ng bawat isa sa mga uri ng pathologies sa itaas. Kabilang sa maraming iba't ibang mga diagnosis, makikita ng isa ang isang kahulugan ng hyperplasia bilang: katamtaman, talamak, tipikal, atbp.

Mga sintomas at palatandaan ng hyperplasia

Dapat itong maunawaan na ang mga sintomas ng hyperplasia ay maaaring maging ganap na naiiba kapag ang pathological na proseso ay naisalokal sa atay at endometrium ng matris, bato at mammary glands, pati na rin ang sebaceous glands o ang prostate gland.

Kabilang sa mga pangkalahatang palatandaan na likas sa anumang hyperplasia, maaaring makilala ng isa:

Pagpapalapot ng apektadong layer;
Isang pagtaas sa laki ng organ kung saan nasuri ang patolohiya na ito;
Marahil ang pagpapakita ng sakit, na nagiging resulta ng isang paglabag sa paggana ng katawan;
Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay may lagnat, pagduduwal, pagsusuka, panginginig at iba pang mga pagpapakita ng prosesong ito ng pathological.

Interesanteng kaalaman.
65% ng mga lalaki ay may pagpapanatili ng ihi na may na-diagnose na prostatic hyperplasia.
Ang endometrial hyperplasia ay nasuri sa mga kababaihan sa pangkat ng edad mula 14-15 hanggang 45-50 taon.
Ang endometrial hyperplasia ay nangyayari sa 20% ng mga pasyente na napagmasdan ng isang espesyalista.

Isaalang-alang ang mga sintomas ng endometrial hyperplasia bilang isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa babae. Kabilang dito ang:

Ang pagkakaroon ng metrorrhagia at menorrhagia. Ito ay pagdurugo ng matris, na nangyayari kapwa sa panahon ng regla at sa pagitan ng mga ito.
hemorrhagic anemia. Ito ay nagiging resulta ng metrorrhagia at menorrhagia. Ang katawan ay walang oras upang lagyang muli ang kinakailangang halaga ng bakal at ang pasyente ay nagkakaroon ng kahinaan, pamumutla ng mga mucous membrane. Ang pagkapagod ay tumataas at ang panganib na magkaroon ng tachycardia ay mataas.
Ang breakthrough uterine bleeding ay tipikal para sa isang bata ng pagdadalaga at isa sa mga sintomas ng endometrial hyperplasia sa mga batang babae.
Mga karamdaman sa hormonal. Ang labis na estrogen ay humahantong sa kawalan ng katabaan, na napakahirap gamutin.
Ang madugong paglabas sa panahon ng pakikipagtalik ay maaari ring magpahiwatig ng pagkakaroon sa katawan ng naturang patolohiya bilang endometrial hyperplasia.

Sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ng mga sintomas at manifestations ng patolohiya na ito ay huminto sa panahon ng menopause.

Mga komplikasyon ng hyperplasia

Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ng hyperplasia ay direktang nauugnay sa bilang ng mga komplikasyon na lumitaw sa panahon ng pag-unlad ng proseso ng pathological. Isaalang-alang ang endometrial hyperplasia at ang mga komplikasyon na kadalasang kasama ng sakit na ito:

ulang. Ang paglipat ng isang hindi tipikal o, sa madaling salita, isang adenomatous form sa isang malignant na sakit ay karaniwan.
Relapse. Isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon na kasama ng hyperplasia.
Talamak na anemia na nagmumula sa menorrhagia at metrorrhagia.
kawalan ng katabaan. Sa reproductive age, ang mga doktor ay nagrerehistro ng tumataas na bilang ng mga pasyente na ang kawalan ay batay sa endometrial hyperplasia ng matris.

Sa kaso kapag ang pasyente ay nasuri na may hyperplasia ng iba pang mga organo, ang pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng, halimbawa, ang pagpapanatili ng ihi sa prostatic hyperplasia ay posible. Ang pagbibigay ng pangangalaga sa pasyente ay direktang nauugnay sa pangangailangan para sa catheterization ng pantog.

Mga sanhi ng endometrial hyperplasia

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito, nakikilala ng mga eksperto:

Mga karamdaman sa hormonal. Ang hyperplasia ay isang sakit na umaasa sa hormone na direktang nauugnay sa mga pagbabago sa dami ng iba't ibang mga hormone. Ang endometrial hyperplasia ay nabubuo kapag ang ratio ng FSH, prolactin at LS hormone ay nabalisa.
Ang iba't ibang mga pinsala sa mucosal, aborsyon, mahirap na panganganak ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng endometrial hyperplasia.
impeksyon sa retroviral.
Ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, tulad ng labis na katabaan, diabetes mellitus, o mataas na presyon ng dugo, ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagbuo ng patolohiya.
Ang di-makatwirang paggamit ng mga contraceptive nang walang paunang konsultasyon sa isang espesyalista ay humahantong sa hormonal imbalance at, bilang isang resulta, endometrial hyperplasia ng matris.
Poycystic ovary syndrome.
Isang genetic factor na may malakas na impluwensya sa pagbuo ng hindi lamang endometrial hyperplasia, kundi pati na rin hyperplasia ng iba pang mga organo.
Ang uterine fibroids, endometriosis, adenomyosis at iba pang mga sakit ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang pathological na proseso.

Diagnosis at paggamot ng endometrial hyperplasia

Ang mga sumusunod na uri ng pag-aaral ay maaaring magbigay ng pinakatumpak na impormasyon tungkol sa umiiral na patolohiya:

ultrasound. Pinapayagan ka nitong makilala ang lokalisasyon ng sugat, pati na rin matukoy ang laki ng patolohiya at ang kapal ng endometrium.
Hysteroscopy. Pinapayagan ka nitong suriin ang lukab ng matris at mas malinaw na matukoy ang lokasyon ng hyperplasia.
Diagnostic curettage. Ito ay ginawa nang sabay-sabay sa hyperplasia at gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-diagnose ng uri ng patolohiya. Nagbibigay-daan sa iyo na linawin ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula sa tissue.
Pag-aaral sa hormonal. Sa kanilang tulong, ang espesyalista ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa mga paglabag sa ratio ng mga mahahalagang hormone at, batay sa data na nakuha, ay maaaring magreseta ng isang kurso ng therapy upang iwasto ang mga ito.
Ang CT at biopsy ay may mahalagang papel sa pag-diagnose ng hyperplasia ng ibang mga organo.

Matapos matanggap ang lahat ng mga resulta ng pagsusuri, inireseta ng doktor ang mga epektibong pamamaraan ng therapy, at sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga kirurhiko na pamamaraan ng paggamot ay ang tanging posible.

Maaaring itama ang endometrial hyperplasia gamit ang hormonal contraceptives. Ang tumpak na pagsunod sa regimen at dosis ng mga gamot na pinili ng doktor ay nagpapahintulot sa iyo na epektibong labanan ang sakit.

Sa isang hindi tipikal na anyo ng hyperplasia, inirerekomenda ng mga doktor na gumamit ng operasyon upang ibukod ang pag-unlad ng pagbabalik sa dati at ang pagkabulok ng mga tisyu sa isang malignant na tumor. Sa kasong ito, ang kumpletong pag-alis ng matris o hysterectomy ay ipinahiwatig. Pinapayagan ka ng curettage na alisin ang apektadong endometrium na may bahagyang pag-unlad ng patolohiya.

Ang therapy sa paggamit ng mga gamot ay nakakatulong upang mapabilis ang panahon ng rehabilitasyon.

Ang cryodestruction ay ginagamit upang alisin ang mga apektadong tisyu sa ilalim ng impluwensya ng mababang temperatura. Ang laser therapy, sa karamihan ng mga kaso, ay nagbibigay ng napakagandang resulta sa paggamot.

Pag-iwas sa endometrial hyperplasia

Payo ng mga doktor:
Bumisita sa isang gynecologist nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon;
Tumanggi sa pagpapalaglag;
Humantong sa isang aktibong pamumuhay kasabay ng isang masustansyang diyeta;
Kumuha ng mga regular na check-up at gamutin ang mga komorbididad sa isang napapanahong paraan.

Mga katutubong pamamaraan ng paggamot

Kabilang sa mga katutubong remedyo, ang pinaka kinikilala ay:

Mga decoction at infusions ng nettle. Mayroon itong hemostatic effect, kaya malawak itong ginagamit upang gamutin ang pagdurugo. 200g ng isang halaman para sa 0.5 litro ng alkohol. Ang lunas ay inilalagay sa loob ng 14-15 araw, at pagkatapos ay kumuha ng 1 kutsarita dalawang beses sa isang araw.

Burdock root juice at gintong bigote. Maghanda ng 1 litro ng juice ng bawat halaman, at pagkatapos ay kumuha ng halo-halong komposisyon ng 1 kutsara dalawang beses sa isang araw para sa 6 na buwan.

Peony extract diluted 1:2. Ang dosis ng peony ay 2 ml. iniinom ng tubig tatlong beses sa isang araw.

Lymphadenopathy- isang pagtaas sa mga lymph node sa mga nakakahawang, systemic na non-tumor at oncological na sakit o mga lokal na proseso ng pamamaga. Sa proseso ng nagpapasiklab sa rehiyon ng orofacial, ang submandibular, parotid, lingual, preglottal, pati na rin ang mababaw (mamaya, malalim na cervical) lymph node ay maaaring tumaas.

Reaktibong lymph node hyperplasia- hyperplasia ng lymphoid tissue ng mga lymph node sa immune response. Nabubuo ito sa mga lymph node na nag-aalis ng nagpapasiklab na pokus, habang tumataas ang mga ito sa laki ng hanggang 2 cm o higit pa, ay may malambot na nababanat na pagkakapare-pareho. Mga uri ng reactive hyperplasia: follicular hyperplasia (B-zones), paracortical hyperplasia (T-zones), sinus-histiocytic hyperplasia (reactive sinus histiocytosis). Sa pagsasagawa ng mga dentista, ang mga rehiyonal na anyo ng hyperplasia ng cervical lymph nodes at nagpapaalab na mga sugat ng huli ay mas karaniwan sa pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso sa oral cavity, dentition, organo at malambot na tisyu ng leeg.

Mga espesyal na klinikal at morphological na variant ng lymphadenopathy/hyperplasia: Sakit ng Castleman (Morbus Castleman, angiofollicular hyperplasia), sakit na Rosai-Dorfman (sinus histiocytosis na may napakalaking lymphadenopathy); dermatopathic

Lymphadenopathy (dermatopathic lymphadenitis).

Klinikal at morphological na pag-uuri ng lymphadenitis: talamak na lymphadenitis, adenophlegmon; necrotizing lymphadenitis Kikuchi-Fujimoto; talamak na lymphadenitis (hindi tiyak at tiyak), lymphadenitis / lymphadenopathy sa mga impeksyon sa viral, bacterial, mycotic at protozoal.

Ang pagpapakilala ng mga pyogenic microorganism sa lymph node ay maaaring maging sanhi ng purulent fusion ng node tissue na may paglahok ng perinodular tissue sa proseso. (adenophlegmon). konsepto "talamak na lymphadenitis" ay hindi pa malinaw na tinukoy. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga microscopic manifestations nito ay pangunahing pagkasayang ng lymphoid tissue at sclerosis.

Ang pagkatalo ng cervical lymph nodes sa tuberculosis ay bunga ng lymphogenous dissemination ng mycobacteria mula sa mga elemento ng pangunahing pulmonary tuberculosis complex o hematogenous dissemination (na may hematogenous tuberculosis).

Ang pagkatalo ng cervical lymph nodes na may syphilis, kung ang pangunahing chancre ay naisalokal sa mauhog lamad ng bibig o labi, ito ay katangian ng mga submandibular lymph node. Ang karaniwang morphological manifestations ng syphilitic lymphadenitis ay vasculitis at diffuse infiltration ng lahat ng lugar ng lymph node

plasmacytosis, hyperplasia ng lymphoid follicles na may pagbaba sa bilang ng mga lymphocytes sa paracortical zone, sinus histiocytosis, ang hitsura ng mga epithelioid cells at Pirogov-Langhans cells sa pulp cords.

sakit sa scratch ng pusa (felinosis) sanhi ng bacteria ng genus bartonella, nailalarawan sa pamamagitan ng follicular hyperplasia at paglaganap ng mga selulang monocytoid B. Nang maglaon, sa mga kumpol ng mga cell na ito, kadalasang malapit sa germinal center o subcapsular sinus, lumilitaw ang maliit na foci ng nekrosis, kung saan ang mga neutrophilic granulocytes ay naipon, na pagkatapos ay naghiwa-hiwalay. Ang mga lugar na ito ay tumataas sa laki, ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas, ang mga histiocytes ay naipon sa paligid ng foci. Ito ay humahantong sa pagbuo ng isang katangian na pattern abscessing granulomatosis.

Lymphadenopathy sa impeksyon sa HIV(tingnan ang kabanata 7, 19). Sa simula ng sakit, dahil sa follicular paracortical hyperplasia, ang isang pagtaas sa lahat ng mga grupo ng mga lymph node ay nangyayari. (pangkalahatang lymphadenopathy bilang isang pagpapakita ng hyperplastic na yugto ng mga pagbabago sa lymphoid tissue). Ang pagsusuri sa morpolohiya ay nagpapakita ng pagnipis o pagkasira ng mantle ng lymphoid follicles; ang huli ay mukhang "kinain ng gamu-gamo" (dahil sa focal na pagkawala ng mga lymphocytes), isang pagtaas sa bilang ng mga selula ng plasma sa tissue ng lymph node, paglaganap at pamamaga ng vascular endothelium ay posible rin. Sa huling yugto ng impeksyon sa HIV (stage AIDS), ang pagkasayang ng mga lymph node ay sinusunod (involutive na yugto ng mga pagbabago sa lymphoid tissue). Sa pag-unlad ng impeksyon sa HIV, mayroong pagbaba sa bilang ng mga follicle at pagnipis ng paracortical zone dahil sa pagbaba sa antas ng mga lymphocytes. Sa pagitan ng mga follicle, ang bilang ng mga blast form ng lymphoid cells, plasma cells at macrophage ay tumataas. Nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng histiocytosis ng sinuses at pagkakalantad ng reticular stroma. Ang nagkakalat na fibrosis ay madalas na nabubuo.

Ang paglaki ng mga tisyu dahil sa pagbuo ng mga bagong selula, o hyperplasia, ay hindi isang sakit, ngunit isang proseso ng pathological. Maaari itong samahan ng iba't ibang mga sakit. Sa katawan, ang mga selulang epithelial ay nahahati nang husto - ang ibabaw na layer ng balat, mga mucous membrane, at mga glandula. Samakatuwid, ang isang sakit ng gastric mucosa, endometrium, prostate, at thyroid gland ay madalas na sinusunod.

Ang pag-unlad ng isang neoplasma ay kadalasang sanhi ng mga sanhi ng hormonal. Ang isang halimbawa ay ang glandular na anyo ng endometrial na sakit na nauugnay sa labis na pagpapasigla ng mga tisyu ng matris ng mga estrogen. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa mga pag-andar ng kaukulang organ. Kaya, ang isang benign pathology ng prostate gland ay humahantong sa kahirapan sa pag-ihi, sakit sa perineum, at pagbawas sa sekswal na aktibidad.

Ang mga sakit na ito ay mapanganib dahil sa labis na paghahati ng selula, ang genetic mutations ay naipon sa kanila. Nangangahulugan ito na maaari silang ipanganak na muli bilang cancerous.

Mga sanhi at palatandaan

Mayroong mga sanhi ng hyperplasia:

• paglabag sa regulasyon ng pagpaparami ng cell sa ilalim ng impluwensya ng hormonal factor o iba pang biologically active substances;
• namamana na predisposisyon;
• malalang sakit ng mga nauugnay na organo;
• patolohiya ng metabolismo sa katawan - labis na katabaan, diyabetis.

Ang mga palatandaan ng hyperplasia ay isang pagtaas sa dami at dysfunction ng apektadong tissue. Halimbawa, ang pag-unlad ng endometrial disease sa mga kababaihan ay sinamahan ng isang pampalapot ng uterine mucosa, mabigat na pagdurugo ng regla, intermenstrual bleeding. Sa mahabang kurso ng patolohiya, kawalan ng katabaan, hindi nagdadala ng pagbubuntis, posible ang pagbabagong-anyo sa kanser. Para sa diagnosis at paggamot ng sakit, ginagamit ang curettage at hormonal therapy. Ang curettage ay kinakailangan upang ibukod ang isang malignant na proseso.

Kadalasan, para sa isang medyo mahabang panahon, ang anumang anyo ng sakit ay hindi sinamahan ng mga sintomas, at ang pasyente ay natututo tungkol sa patolohiya lamang sa mga advanced na kaso. Samakatuwid, ang mga regular na pagsusuri sa pag-iwas ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty ay mahalaga.

Pag-uuri ng sakit

Ang kondisyong ito ay maaaring physiological (normal) at pathological. Halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis, mayroong pagtaas sa bilang ng mga selula ng kalamnan sa matris. Kadalasan ang sakit ay pinagsama sa hypertrophy - isang pagtaas sa masa at dami ng mga selula.

Pag-uuri ng hyperplasia:

• sa lugar ng pinagmulan - endometrium, prostate, gastric mucosa at iba pa;
• sa pamamagitan ng mga uri ng mga cell - glandular form, glandular-cystic at iba pa;
• sa pamamagitan ng pagkalat - focal, diffuse, na may pagbuo ng mga polyp;
• benign at hindi tipikal (precancer).

Ang pag-unlad ng mga karamdaman ay kadalasang pinapamagitan ng mga hormonal disorder. Kaya, ang labis na estrogen ay nagiging sanhi ng endometrial pathology at pagdurugo. Samakatuwid, ang pag-aaral sa naturang patolohiya ay kinabibilangan ng hindi lamang isang biopsy ng apektadong tissue, kundi pati na rin ang pagpapasiya ng antas ng kaukulang mga hormone. Batay sa mga datos na ito, inireseta ang drug therapy o operasyon.

endometrial hyperplasia

Ang kundisyong ito ay nauugnay sa paglaki ng panloob na lining ng matris. Ang endometrial hyperplasia ay nagpapakita ng sarili sa ilang mga variant (glandular, polyps, atypical). Ang hindi tipikal ay ang pinaka-mapanganib para sa katawan, dahil maaari itong sinamahan ng pagbuo ng mga selula ng kanser.

Ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay isang labis na estrogen na may kakulangan ng progesterone. Ang sakit ay sinamahan ng mabigat na pagdurugo ng regla, intermenstrual discharge at kawalan ng katabaan. Ang kurso ng pagbubuntis ay sinamahan din ng mga karamdaman.

Para sa diagnosis, inireseta ang curettage ng matris. Sa kumbinasyon ng hormonal therapy, ang curettage ay isang medyo epektibong paraan ng paggamot.

prostatic hyperplasia

Ang prostate hyperplasia ay ang pinakakaraniwang urological disorder sa mga lalaki. Ang sanhi ng sakit ay mga pagbabago sa hormonal na nangyayari sa katawan ng lalaki na may edad, sa partikular, isang pagtaas sa mga antas ng testosterone sa glandula.

Ang prostate hyperplasia ay sinamahan ng pagpapalaki nito. Ang pormasyon na ito ay pinipiga ang urethral canal, na humahantong sa mga karamdaman sa pag-ihi. Mahirap din ang aktibong sex life. Sa huling yugto ng sakit, ang mga bato ay hindi maibabalik na apektado.

Ang bawat lalaki na higit sa 50 ay dapat na regular na bisitahin ang isang urologist. Kung kinakailangan, ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa. Kabilang dito ang ultrasound at prostate-specific na antigen testing para maiwasan ang cancer.

Sa isang maagang yugto ng sakit, maaari itong pamahalaan sa tulong ng mga gamot. Kung nabigo sila, isinasagawa ang operasyon.

Matris hyperplasia

Karaniwan, ang kondisyong ito ay tumutukoy sa hyperplasia ng endometrium ng matris. Ang sakit na ito ay sanhi ng paglaki ng mucosa na may pagtaas sa antas ng mga sex hormone - estrogen. Ang patolohiya ay sinamahan ng mabigat na regla, dysfunctional bleeding, anovulation, kawalan ng katabaan. Ang mga pagbabago sa mga katangian ng endometrium ay maaaring humantong sa malignant na pagkabulok nito.

Para sa pagsusuri, ginagamit ang ultrasound, hysteroscopy, curettage at pagsusuri ng nagresultang tissue sa ilalim ng mikroskopyo. Kung ang patolohiya ay benign, ang babae ay inireseta ng mga hormonal na gamot. Ang isang epektibong paraan ng paggamot ay ang pagpapakilala ng isang spiral na naglalaman ng mga progestogens ("Mirena") sa lukab ng matris.

Ang thyroid hyperplasia

Ang pangunahing problema sa kondisyong ito ay differential diagnosis na may tumor. Ang hyperplasia ng thyroid gland ay maaaring nagkakalat o sinamahan ng pagbuo ng mga node. Karaniwang nauugnay ito sa kakulangan sa yodo sa katawan o labis na synthesis ng thyroid-stimulating hormone at kinakailangan upang mapanatili ang normal na synthesis ng mga thyroid hormone. Ang mga pasyente ay madalas na hindi alam ang kanilang kalagayan.

Ang isang makabuluhang binibigkas na benign tumor ay sinamahan ng compression ng trachea at esophagus, may kapansanan sa paghinga at paglunok.

Ang paggamot sa patolohiya ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot o surgically sa pag-alis ng tissue ng node.

Focal hyperplasia

Ang isa sa mga anyo ng patolohiya ay focal hyperplasia. Ito ay isang limitadong lugar ng mucous membrane kung saan nangyayari ang paglaki ng cell. Maaaring mangyari ang paglabag sa anumang bahagi ng mucosa. Halimbawa, ang patolohiya ng tiyan ay nangyayari dahil sa pagguho nito at maaaring sinamahan ng pagbuo ng mga polyp.

Kung ang balanse ng estrogens at gestagens ay nabalisa sa mga kababaihan ng reproductive age, ang focal pathology ng endometrium ay bubuo. Ito ay madalas na sinamahan ng labis na katabaan, mga sakit ng mga glandula ng mammary. Para sa diagnosis at paggamot, ang curettage ay inireseta sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang mga palatandaan ng isang pathological na kondisyon ay nakasalalay sa apektadong organ. Mga sintomas ng prostatic hyperplasia - paglabag sa pag-ihi, pinsala sa bato. Ang patolohiya ng thyroid ay nagdaragdag ng panganib ng mga hormonal disorder.

Ang mga sintomas ng endometrial pathology ay sanhi ng labis na pagkilos ng estrogens sa uterine mucosa. Kasama sa mga ito ang mabibigat na regla, hindi regular na pagdurugo, at kawalan ng katabaan sa mga kababaihan. Ang hindi tipikal na endometrial hyperplasia ay maaaring maging sanhi ng kanser sa matris. Sa kasong ito, ang proseso ay sinamahan ng masaganang mauhog na pagtatago at sakit.

Ang diagnosis ng sakit ay batay sa pag-aaral ng mga paghahanda ng tissue sa ilalim ng mikroskopyo. Upang makuha ang mga ito, isang paraan ng biopsy ang ginagamit.

Paggamot ng sakit

Ang pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng mga sintomas na katangian ng patolohiya ng kaukulang organ. Kung paano gamutin ang hyperplasia, tinutukoy ng doktor sa bawat indibidwal na kaso.

Ang paggamot ng hyperplasia ay isinasagawa pagkatapos ng isang masusing pagsusuri na naglalayong ibukod ang malignant cell degeneration. Ang isang histological na pagsusuri ng mga tisyu na nakuha sa pamamagitan ng biopsy o curettage ay ginagamit. Ang endoscopy at ultrasound ay ginagamit upang masuri ang kapal at iba pang katangian ng mucosa.

Ang paggamot ng endometrial pathology ay depende sa edad ng pasyente at ang kurso ng sakit. Ginagamit ang mga hormonal agent at surgical treatment.

Ang paggamot sa glandular na anyo ng sakit sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, kung saan ang pagbubuntis ay kanais-nais sa hinaharap, ay ginagamot sa pinagsamang oral contraceptive o progesterone na paghahanda. Kung ang pagbubuntis ay hindi pa rin kanais-nais, ang isang intrauterine device na may levonorgestrel (Mirena) ay ginagamit. Ang isang pamamaraan ng pag-scrape ay ginagamit upang ihinto ang pagdurugo.

Ang paggamot sa glandular na patolohiya ng endometrium sa menopause ay kinabibilangan ng mga gestagens, at kung sila ay hindi epektibo, pag-alis ng matris. Sa atypical form, ang pangunahing paraan ng paggamot ay hysterectomy. Ang tanong ng pag-alis ng mga ovary ay napagpasyahan nang paisa-isa.

Sa kaso ng sakit sa prostate, ang mga gamot ay inireseta na naglalayong bawasan ang dami ng mga tisyu nito. Kung sakaling hindi epektibo, ginagamit ang matipid na mga pamamaraan sa pag-opera o kumpletong pag-alis ng glandula.

Sa kaso ng sakit sa thyroid, ang paggamot ay depende sa hormonal background. Kung ang antas ng mga hormone ay normal, ang pagmamasid lamang ang ipinahiwatig, sa ibang mga kaso, ang mga gamot ay inireseta. Sa isang makabuluhang pagtaas sa laki ng glandula, ang bahagi nito ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Ang hyperplasia ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga selula sa isang tisyu o organ (hindi kasama ang mga tisyu ng tumor). Ang resulta ng pag-unlad ng sakit na ito ay isang neoplasma o isang kapansin-pansing pagtaas sa laki ng organ.

Ang hyperplasia ay nabubuo pagkatapos ng iba't ibang impluwensya na nakakaapekto sa pagpaparami ng mga nagpapasiglang selula. Kaya, ang mga antigenic irritant, oncogenic substance, tissue growth stimulant, o pagkawala ng isang organ o bahagi ng tissue sa anumang kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad. Ang physiological hyperplasia ay ang paglaki ng epithelium ng mga glandula ng mammary sa panahon ng pagbubuntis, ang pagpapakita ng glandular hyperplasia bago o sa panahon ng regla, at iba pang katulad na mga pagpapakita.

Bilang isang halimbawa ng hyperplasia na umuunlad sa ilalim ng mga kondisyon ng pathological, maaaring pangalanan ng isa ang pagtaas sa dami ng mga elemento ng istruktura sa mga pasyente na may ilang mga anyo ng anemia ng myeloid tissue. Bilang karagdagan, ang mga hyperplastic na proseso ay maaaring mangyari sa lymphoreticular tissue ng mga lymph node, bilang isang immune response sa pali, sa kaso ng mga nakakahawang sakit.

Iba't ibang anyo

Sa gamot, mayroong ilang mga pangunahing uri:

1. physiological hyperplasia. Ang paglaganap ng tissue ay nangyayari, na gumagana o pansamantala. Halimbawa, ang hyperplasia ng mga glandula ng mammary, sa panahon ng pagpapakain o sa panahon ng pagbubuntis.
2. Pathological hyperplasia. Dahil sa isang bilang ng mga nakakapukaw na kadahilanan, nangyayari ang paglaganap ng tissue.

Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay maaaring maging focal, diffuse at polyposis:

1. Sa isang focal form, ang isang malinaw na lokalisasyon ng proseso sa anyo ng mga hiwalay na seksyon ay sinusunod.
2. Sa nagkakalat na hyperplasia, ang ibabaw ng buong layer ay apektado.
3. Ang polyposis form ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na paglaki ng mga elemento ng pagkonekta. Sa kasong ito, ang hyperplasia ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga malignant formations at cysts.

Nagkakalat na hyperplasia ng thyroid gland

Ang sakit na ito ay nangyayari sa kaso ng isang compensatory reaction ng thyroid gland sa kakulangan ng yodo. Kasabay nito, ang terminong "nagkakalat" ay nangangahulugan na ang patolohiya ay nakakaapekto sa buong organ: ang laki nito ay tumataas dahil sa pagpaparami ng mga selula ng glandula upang mapanatili ang pagtatago ng mga thyroid hormone na nagtataguyod ng metabolismo, mapahusay ang pag-aalsa ng oxygen, at mapanatili ang mga antas ng enerhiya. .

Ang thyroid gland ay nangangailangan ng iodine upang mapanatili ang hormonal activity nito. Ang kakulangan o kakulangan sa paggamit ng yodo ay nakakatulong sa paglaki ng mga selula ng glandula at maaaring humantong sa dysfunction nito.

Hyperplasia ng adrenal glands

Ang sakit na ito ay maaaring nodular o nagkakalat. Sinasamahan nito ang hindi nagbabagong adrenal tissue sa mga kaso ng pineal tumor at Cushing's syndrome. Sa mga nasa hustong gulang, ang anyo ng hyperplasia na ito, lalo na ang kaliwang bahagi, ay napakahirap makilala sa pamamagitan ng ultrasound at nananatiling paksa ng pag-aaral ng MRI at CT.

Minsan ang nagkakalat na hyperplasia ng adrenal glands ay sinamahan ng pagtaas ng mga organo habang pinapanatili ang normal na hitsura ng mga glandula - sa anyo ng mga hypoechoic formations na napapalibutan ng mataba na tisyu. Sa kaso ng nodular hyperplasia sa lugar ng "fat triangle" makakakita ang isang tao ng bilugan, homogenous na hypoechoic formations. Ang mga ito ay medyo mahirap na makilala mula sa adenomas sa pamamagitan ng echographic na larawan.

Prostate gland - benign hyperplasia

Humigit-kumulang 85% ng mga lalaki na higit sa 50 taong gulang ay madaling kapitan ng sakit na ito. Ang benign ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng ilang maliliit na nodule (o isa) sa prostate, na, unti-unting kumakalat, ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa urethra, na kasunod na nagiging sanhi ng kahirapan sa pag-ihi.

Ang sakit na ito ay hindi nagiging sanhi ng metastasis, ang kadahilanan na ito ay nakikilala ito mula sa kanser sa prostate, kaya ito ay tinatawag na benign hyperplasia. Gayunpaman, wala itong malinaw na dahilan ng paglitaw at, bilang panuntunan, ay nauugnay sa menopos ng lalaki.

Endometrium ng matris

Ang hyperplasia ay isang benign na pagtaas sa kapal at dami ng panloob na lining ng matris. Maaari itong magresulta mula sa pagpaparami ng parehong glandular at iba pang mga tissue cell. Ang sakit na ito ay maaaring humantong sa pagkagambala sa functional na aktibidad ng endometrium (mga problema sa paglilihi, mga sakit sa panregla).

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang endometrium sa ilalim ng impluwensya ng estrogen ay lumalaki sa unang panahon ng cycle, sa ilalim ng impluwensya ng progesterone sa ikalawang panahon ng cycle ay pinigilan. Sa patolohiya, ang paglago ng endometrium ay nangyayari nang hindi mapigilan, nagagawa nitong makuha ang parehong buong panloob na shell at mga indibidwal na bahagi (focal hyperplasia).

Mga uri ng endometrial hyperplasia

Ayon sa pamamayani ng ilang mga elemento sa lumalaking endometrium, ang mga sumusunod ay nakikilala:

1. Glandular hyperplasia. Ang mga glandula ng endometrium ay lumalaki nang labis.
2. Polyposis hyperplasia. Mayroong focal growth ng endometrium, na mayroong glandular, glandular-fibrous, at fibrous na karakter. Ang ganitong uri ng hyperplasia ay bihirang maging malignant, ngunit maaaring magsilbing batayan para sa pag-unlad ng mga sakit na ginekologiko.
3. Adenomatous hyperplasia na may presensya ng mga hindi tipikal na selula, precancerous. Sa kasong ito, ang pagbabagong-anyo sa kanser ng ganitong uri ng hyperplasia ay maaaring umabot ng halos 10%.
4. Cystic-glandular hyperplasia. Ang mga glandula at cyst ay lumalaki nang halos pareho.

Mga sanhi

Sa ngayon, ang pangunahing sanhi ng sakit na ito ay ang labis na antas ng physiological ng estrogen na may kamag-anak na kakulangan ng progesterone. Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa:

1. Transitional age na may paglabag sa hormonal metabolism at hormonal surges.
2. Ang katabaan ng babae.
3. Poycystic ovary syndrome.
4. Ang panahon ng menopause.
5. Pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng estrogen nang hindi umiinom ng progesterone.

Kadalasan, ang endometrial hyperplasia (mga pagsusuri ng mga eksperto ay nagpapatunay na ito) ay nagpapakita mismo sa mga kababaihan bago ang menopause at sa mga batang nulliparous na batang babae.

Ang mga magkakatulad na sakit na nagpapataas ng pagpapakita ng hyperplasia ay itinuturing na mga problema sa adrenal glands at suso, sakit sa thyroid, diabetes mellitus ng parehong uri, pati na rin ang hypertension. Ang pag-unlad ng hyperplasia ay maaari ding humantong sa mga kadahilanan tulad ng:

1. Heredity para sa mga sakit sa ari.
2. Adenominosis.
3. May isang ina fibroids.
4. Mga pagpapalaglag at pag-scrape.
5. Mga nagpapaalab na proseso ng maselang bahagi ng katawan.

Mga sanhi ng pag-unlad at mga uri ng glandular hyperplasia ng endometrium

Ang mga pangunahing sanhi ng glandular hyperplasia:

1. Anobulasyon.
2. Sobra sa timbang.
3. Ang pagkakaroon ng mga follicular cyst.
4. Menopause.

Mapanganib din ang follicle persistence syndrome, glycemia at mga tumor ng granulosa cells.

Ang kakulangan sa paggamot at hindi napapanahong pagsusuri ng sakit na ito ay puno ng isang mapanganib na kahihinatnan tulad ng pag-unlad ng endometrial cancer. Karamihan sa mga nasa panganib ay ang mga batang babae na dumaranas ng hindi tipikal na ademonatous hyperplasia, at mga kababaihan sa panahon pagkatapos ng menopause. Ito ay focal at diffuse hyperplasia na mga precancerous na anyo ng sakit na ito.

Ang iba pang anyo ng endometrial hyperplasia ay itinuturing na masinsinang pamamahagi ng glandular epithelium, cystic enlarged glands, pati na rin ng glandular cystic hyperplasia.

Mga sintomas

Sa karamihan ng mga kaso, ang glandular hyperplasia ay nangyayari nang walang binibigkas na mga klinikal na sintomas. Sa kasong ito, ang dysfunctional uterine bleeding na dulot ng paglabag sa menstrual cycle (delayed menstruation) ay itinuturing na mga karaniwang manifestations. Ang mga pagdurugo na ito ay maaaring maging labis at matagal, at ang pagkawala ng dugo ay maaaring maging labis o katamtaman. Bilang isang resulta, ang mga sintomas ng anemic ay nabubuo: pagkawala ng gana, pagkapagod, kahinaan.

Sa pagitan ng mga regla, maaari mong obserbahan ang spotting. Kadalasan, ang kawalan ng katabaan ay nangyayari sa mga kababaihan dahil sa anovulation. Iyon ay, ito ay kawalan ng katabaan na ang dahilan para sa pagpunta sa doktor, na kasunod na nag-diagnose ng sakit na ito. Kasama rin sa mga sintomas ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang diagnosis ng glandular hyperplasia ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng kung saan ay ginanap kaagad bago ang regla. Kadalasan, ginagamit ang ultrasound at hysteroscopy sa pagsusuri.

Hyperplasia focal

Ang focal hyperplasia (ang mga pagsusuri ng mga eksperto ay nagpapahiwatig nito) ay maaaring magbanta sa kanser at kawalan ng katabaan. Ang banayad o asymptomatic na kurso ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang sakit na ito lamang sa panahon ng isang ultrasound scan o sa panahon ng isang ginekologikong pagsusuri.

Ang focal hyperplasia ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng hormonal disorder, pagkatapos magdusa ng mga sakit sa somatic at aborsyon, o laban sa background ng glandular hyperplasia.

Ang focal hyperplasia ng uterine epithelium ay nasuri batay sa mga sumusunod na sintomas:

• spotting pagkatapos ng pagtigil ng regla;
• acyclic o cyclic na iregularidad ng regla.

Ang paggamot sa sakit na ito ay isinasagawa sa dalawang pangunahing paraan:

1. Ang paraan ng gamot ay sa tulong ng mga espesyal na paghahanda, kabilang ang mga hormonal.
2. Paraan ng kirurhiko o operasyon - sa pamamagitan ng pag-scrape ng cavity ng matris.

Diagnosis ng endometrial hyperplasia

Ang batayan para sa diagnosis ng sakit na ito ay isang pagsusuri ng isang gynecologist, instrumental at laboratory studies.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay kinabibilangan ng:

1. Ultrasound ng mga appendage at matris na may vaginal probe.
2. Hysteroscopy na may material sampling para sa histological examination.
3. Diagnostic curettage ng uterine cavity.
4. Kung kinakailangan upang linawin ang uri ng hyperplasia,

Ang isa sa mga pinakamahalagang pagsusuri sa laboratoryo ay ang pagpapasiya ng antas ng mga sex hormone at thyroid gland, pati na rin ang adrenal glands, sa serum ng dugo.

Mahalagang tandaan na ang anumang anyo ng hyperplasia ay nangangailangan ng tumpak na pagsusuri at pagkakakilanlan ng tunay na dahilan na humantong sa pagtaas ng tissue.

Paggamot

Kung ang hyperplasia ay nasuri, ang paggamot ay isinasagawa kaagad. Ang pamamaraan ay pinili batay sa mga pagpapakita ng sakit at edad ng pasyente.

Ang pinaka-epektibong paraan ay diagnostic curettage o hysteroscopic removal sa panahon ng diffuse process ng endometrium.

Kung ang proseso ng paggamot ay multi-stage, kung gayon, una sa lahat, ang emergency o nakaplanong curettage ay isinasagawa. Ang unang opsyon ay ginagamit para sa anemia o pagdurugo.

Kapag lumabas na ang mga resulta ng histology, maaaring magreseta ang espesyalista ng mga sumusunod na paggamot:

1. Sa edad na higit sa 35 taon, ang mga gonadotropin antagonist na gamot ay inireseta.
2. Intrauterine device na "Mirena" na may mga gestagens.
3. Sa ikalawang panahon ng cycle, ang mga paghahanda ng progestin ay inireseta (Dufaston, Utrozhestan).
4. Upang mahinto ang pagdurugo ng hindi kirurhiko sa mga batang babae sa murang edad, pinapayagan na gumamit ng mga oral contraceptive sa medyo malalaking dosis.
5. Ang pinagsamang oral contraception ("Regulon", "Yarina", "Zhanin") ay inireseta para sa 6 na buwan kasama ang tradisyonal na regimen.

Ang mga gamot na nabanggit sa itaas ay lumikha ng isang epekto na katulad ng menopause, ngunit ito ay nababaligtad.

Pagkatapos ng curettage para sa isa pang anim na buwan, ang kontrol ay isinasagawa, ngunit kung mayroong isang pag-ulit ng adenomatous form ng hyperplasia, pagkatapos ito ay ipinahiwatig. ) ay ginaganap.

Prognosis at komplikasyon

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng endometrial hyperplasia ay ang pagbabago nito sa kanser sa matris. Gayunpaman, ang pagdurugo at pagbabalik sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan at anemia ay hindi gaanong mapanganib.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ay kanais-nais: bilang isang resulta ng operasyon at pagkuha ng mga gamot sa loob ng 6-12 na buwan, posible na ganap na pagalingin ang sakit na ito.

Pag-iwas

Ang pinakamahalagang hakbang para sa pag-iwas sa endometrial hyperplasia ay ang pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon, ang aktibong paglaban sa labis na timbang at ang agarang paggamot sa mga paglabag sa buwanang cycle. Bilang karagdagan, ang napapanahong pagsusuri sa ginekologiko ng mga kababaihan ay napakahalaga.

Minsan ang isang espesyalista ay maaaring magrekomenda ng mga hormonal na gamot para sa mga batang babae para sa pag-iwas, na tumutulong na mabawasan ang panganib ng endometrial hyperplasia at kanser. Dapat malaman ng sinumang babae na kung ang pagdurugo ng matris ay nangyayari, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista. Tandaan na ang napapanahong pagbisita sa doktor ay makakatulong upang maiwasan ang karamihan sa mga problema sa hinaharap.

Ang hyperplasia ng lymph node ay isang malubhang problema sa klinikal na gamot.

Sa katunayan, ang hyperplasia (Griyego - sa paglipas ng edukasyon) ay isang pathological na proseso na nauugnay sa isang pagtaas sa intensity ng pagpaparami (paglaganap) ng mga cell ng tissue ng anumang uri at lokalisasyon. Maaaring magsimula ang prosesong ito kahit saan at magreresulta sa pagtaas ng dami ng tissue. At, sa katunayan, ang gayong hypertrophied cell division ay humahantong sa pagbuo ng mga tumor.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang lymph node hyperplasia ay hindi isang sakit, ngunit isang klinikal na sintomas. At maraming mga eksperto ang nagpapakilala nito sa lymphadenopathy - isang pagtaas ng pagbuo ng lymphoid tissue, na nagiging sanhi ng kanilang pagtaas. At ang mga lymph node ay kilala na lumaki bilang tugon sa anumang impeksiyon at pamamaga.

ICD-10 code

R59 Pinalaki ang mga lymph node

Mga sanhi ng lymph node hyperplasia

Kapag tinutukoy ang mga sanhi ng hyperplasia ng lymph node, kinakailangang linawin na ang lymphoid o lymphatic tissue (binubuo ng mga reticuloendothelial cells, T-lymphocytes, B-lymphocytes, lymphatic follicles, macrophage, dendrites, lymphoblasts, mast cells, atbp.) ay matatagpuan hindi lamang sa parenkayma ng mga organo ng lymphatic system : regional lymph nodes, spleen, thymus, pharyngeal tonsils. Ang tissue na ito ay naroroon din sa bone marrow, sa mauhog lamad ng respiratory, gastrointestinal at urinary tracts. At kung mayroong isang pokus ng talamak na pamamaga sa anumang organ, ang mga kumpol ng mga selula ng lymphoid tissue ay lilitaw din doon - upang protektahan ang katawan mula sa isang umaatake na impeksiyon.

Ngunit kami ay interesado sa mga rehiyonal na lymph node, na nagbibigay ng produksyon ng mga lymphocytes at antibodies, lymph filtration at regulasyon ng mga alon nito mula sa mga organo. Ngayon, ang mga sanhi ng lymph node hyperplasia ay itinuturing na mga dahilan para sa kanilang pagtaas, na isang immune response sa anumang pathological na proseso na nagbabago sa parehong dynamics ng tissue metabolism ng lymph node at ang ratio ng ilang mga cell. Halimbawa, kapag ang isang lymph node ay tumutugon sa genetically distinct cells (antigens), ang produksyon ng mga lymphocytes at mononuclear phagocytes (macrophages) ay tumataas; kapag ang bakterya at mikrobyo ay pumasok sa mga lymph node, ang kanilang mga produktong metaboliko at neutralisadong mga lason ay naiipon. At sa kaso ng oncology, ang hyperplasia ng mga lymph node ay maaaring kasangkot sa alinman sa kanilang mga selula sa pathological na proseso ng paglaganap. Nagdudulot ito ng pagtaas sa laki, pagbabago sa hugis at istraktura ng fibrous capsule ng lymph node. Bukod dito, ang mga tisyu ng mga lymph node ay maaaring lumaki sa labas ng kapsula, at sa kaso ng mga metastases mula sa iba pang mga organo, maaari silang maalis ng kanilang mga malignant na selula.

Batay dito, ang lymph node hyperplasia ay maaaring nakakahawa, reaktibo o malignant na pinagmulan.

Hyperplasia ng mga lymph node ng nakakahawang etiology

Ang hyperplasia ng mga lymph node (sa kahulugan ng pagtaas sa kanilang laki) ay isang tugon sa impeksyon sa mga sakit tulad ng strepto- o staphylococcal lymphadenitis, rubella, bulutong-tubig, nakakahawang hepatitis, felinosis (sakit sa scratch ng pusa); tuberculosis, HIV, infectious mononucleosis, cytomegaly, tularemia, brucellosis, chlamydia, syphilis, actinomycosis, leptospirosis, toxoplasmosis.

Sa nonspecific lymphadenitis - depende sa lokalisasyon - mayroong hyperplasia ng mga lymph node sa leeg, mas mababang panga o axillary lymph nodes. Ang isang pagtaas sa mga axillary lymph node ay napansin na may mastitis, pamamaga ng mga kasukasuan at mga tisyu ng kalamnan ng itaas na mga paa, brucellosis, felinosis, atbp.

Para sa mga nagpapaalab na proseso sa oral cavity at nasopharynx (na may actinomycosis, karies, talamak na tonsilitis, pharyngitis, brongkitis, atbp.), Ang hyperplasia ng submandibular lymph nodes, sa likod ng tainga, preglottis at pharynx ay katangian. At sa nakakahawang mononucleosis, ang mga cervical lymph node lamang ang tumaas.

Sa kaso ng rubella, toxoplasmosis, tuberculosis, pati na rin ang syphilis, tinitiyak ng mga doktor ang hyperplasia ng cervical lymph nodes. Bilang karagdagan, sa mga sintomas ng tuberculosis, ang hyperplasia ng intrathoracic at mediastinal lymph nodes ay nabanggit. Kasabay nito, sa mga lymph node, mayroong isang unti-unting pag-aalis ng malusog na mga selula ng lymphoid tissue sa pamamagitan ng necrotic na masa ng isang caseous na kalikasan.

Katangian ng tuberculosis at hyperplasia ng mesenteric lymph nodes. Bilang karagdagan, ang isang makabuluhang pagtaas sa mga lymph node ng mesenteric na bahagi ng maliit na bituka ay nangyayari dahil sa pagkatalo ng gram-negative na bacterium na Francisella tularensis, na nagiging sanhi ng tularemia, isang talamak na nakakahawang sakit na ipinadala ng mga rodent at arthropod.

Ang hyperplasia ng inguinal lymph nodes ay nabanggit ng mga doktor na may nakakahawang mononucleosis, at toxoplasmosis, brucellosis at actinomycosis, pati na rin sa lahat ng mga impeksyon sa genital area at HIV.

Mga sintomas ng hyperplasia ng lymph node

Ang hyperplasia ng mga lymph node, tulad ng nabanggit sa itaas, ay isang sintomas ng isang malawak na hanay ng mga sakit. Ang pinakamahalagang gawain ay upang matukoy ang mga sintomas ng lymph node hyperplasia, na nagpapatunay o nagpapabulaan sa malignant na pathogenesis ng nadagdagang cell division.

Kung ang lymph node ay mabilis na tumaas (hanggang sa 2 cm o higit pa), kung ang sakit ay nangyayari sa panahon ng palpation, at ang pagkakapare-pareho ng node ay medyo malambot at nababanat, kung gayon mayroong lahat ng dahilan upang sabihin na ang lymph node hyperplasia na ito ay lumitaw dahil sa isang nakakahawang sugat o nagpapasiklab na proseso. Ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng pamumula ng balat sa lugar ng lymph node.

Kapag ang lymph node ay dahan-dahang lumaki, walang sakit sa palpation, at ang node mismo ay napaka-siksik - malamang na ang proseso ay malignant. At sa mga metastases, ang isang pinalaki na lymph node ay literal na lumalaki sa mga tisyu na nakapalibot dito at maaaring bumuo ng "mga kolonya".

Mahalaga rin ang lokalisasyon ng hypertrophied lymph node. Ang hyperplasia ng submandibular, cervical at axillary lymph nodes ay nagsasalita pabor sa magandang kalidad nito. Ano ang hindi masasabi tungkol sa hyperplasia ng supraclavicular, lymph nodes ng mediastinum, retroperitoneal at lymph nodes sa cavity ng tiyan.

Reaktibong lymph node hyperplasia

Ang reaktibong hyperplasia ng mga lymph node ay nangyayari bilang tugon ng immune system sa mga pathologies ng parehong immune nature. Kasama sa mga pathologies na ito ang:

• autoimmune collagenoses (rheumatoid arthritis at polyarthritis, periarteritis nodosa, systemic lupus erythematosus, scleroderma, Hamman-Rich syndrome, granulomatosis ni Wegener); - Wagner's disease o dermatomyositis (systemic disease ng skeletal at makinis na kalamnan at balat)
• mga sakit sa imbakan (eosinophilic granuloma, Gaucher disease, Niemann-Pick disease, Letherer-Zive disease, Hand-Schüller-Christian disease).

Bilang karagdagan, ang reaktibong anyo ay maaaring nauugnay sa serum sickness (allergy sa paggamit ng immune serum na paghahanda ng pinagmulan ng hayop), hemolytic anemia (hereditary o nakuha), megaloblastic anemia o Addison-Birmer disease (na nangyayari kapag may kakulangan ng bitamina B9 at B12) at chemotherapy at radiation therapy.mga sakit na oncological.

Kabilang sa mga autoimmune na sakit ng endocrine system, ang lymph node hyperplasia ay katangian ng hyperthyroidism (Graves' disease), ang sanhi nito ay nakasalalay sa pagtaas ng produksyon ng mga thyroid hormone ng thyroid gland. Sa patolohiya na ito, ang hyperplasia ng mga lymph node ay pangkalahatan na may pagtaas ng mitosis ng mga lymph follicle.

Binibigyang-diin ng mga eksperto na ang reaktibong lymph node hyperplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang proliferative na aktibidad at, bilang panuntunan, ay nakakaapekto sa mga lymph node sa leeg at mas mababang panga.

Mula sa pananaw ng cytomorphology, ang reaktibong anyo ay may tatlong uri, ang pinakakaraniwan ay ang follicular form.

Follicular hyperplasia ng mga lymph node

Ipinakita ng mga pag-aaral sa kasaysayan na ang isang tampok ng follicular hyperplasia ng mga lymph node ay ang laki at bilang ng mga pangalawang follicle na bumubuo ng mga antibodies, pati na rin ang pagpapalawak ng kanilang mga sentro ng pagpaparami (ang tinatawag na mga light center), na mas mataas kaysa sa pamantayan ng lymphoproliferation. Ang mga prosesong ito ay nangyayari sa cortex ng mga lymph node. Kasabay nito, ang mga pangalawang follicle ay kumikilos nang medyo agresibo, na inilipat ang iba pang mga cell, kabilang ang mga lymphocytes.

Ang follicular hyperplasia ng mga lymph node sa leeg ay nasuri bilang isang katangiang sintomas ng angiofollicular lymphoid hyperplasia o Castleman's disease. Sa isang lokal na anyo ng sakit na ito, isang lymph node lamang ang pinalaki, ngunit ito ay ipinakikita ng panaka-nakang pananakit sa dibdib o sa tiyan, panghihina, pagbaba ng timbang, at pag-atake ng lagnat. Iniuugnay ng mga mananaliksik ang sanhi ng sakit na Castleman sa pagkakaroon ng herpes virus HHV-8 sa katawan.

Malignant hyperplasia ng mga lymph node

Ang hyperplasia ng mga lymph node ng malignant na etiology ay maaaring makaapekto sa mga regional node sa buong katawan. Ang mga pangunahing ay lymphomas.

Ang matagal na pagpapalaki ng supraclavicular lymph nodes ay maaaring magpahiwatig ng isang oncological disease ng esophagus, tiyan, duodenum, bituka, bato, ovaries, testicles.

Ang hyperplasia ng cervical lymph nodes ay sinusunod na may mga tumor ng maxillofacial localization, na may melanoma sa ulo at leeg. Sa mga pasyente na may mga bukol sa baga o mga glandula ng mammary, ang oncopathology ay kinakailangang magpakita mismo bilang hyperplasia ng axillary lymph nodes. Bilang karagdagan, ito ay nangyayari sa kanser sa dugo.

Ang hyperplasia ng cervical at lymph nodes ng mediastinum ay katangian ng sarcoidosis (na may pagbuo ng epithelioid cell granulomas at ang kanilang kasunod na fibrosis).

Sa leukemia, na may malignant neoplasms sa pelvic organs, metastases ng cancer ng prostate, uterus, ovaries, tumbong, parehong hyperplasia ng mga lymph node sa cavity ng tiyan at inguinal lymph nodes ay karaniwang nabanggit.

Sa Hodgkin's lymphoma, bilang panuntunan, mayroong isang patuloy na pagtaas sa cervical at supraclavicular nodes, pati na rin ang hyperplasia ng retroperitoneal at lymph nodes ng cavity ng tiyan. Ang makabuluhang sukat ng huli ay nagdudulot ng mga paglabag sa mga pag-andar ng mga bituka at pelvic organ. Sa kaso ng non-Hodgkin's lymphoma laban sa background ng anemia, neutrophilic leukocytosis at lymphopenia, hyperplasia ng cervical at intrathoracic lymph nodes (malapit sa diaphragm), pati na rin ang mga node sa elbow at popliteal folds, ay matatagpuan.

Diagnosis ng hyperplasia ng mga lymph node

Ang diagnosis ng lymph node hyperplasia ay dapat isaalang-alang at tama na suriin ang lahat ng mga kadahilanan na humantong sa paglitaw ng sindrom na ito. Samakatuwid, ang isang komprehensibong pagsusuri ay kinakailangan, na kinabibilangan ng:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo,
• biochemical blood test (kabilang ang para sa toxoplasmosis at antibodies),
• immunogram ng dugo,
• pagsusuri ng tumor marker,
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi,
• isang pamunas mula sa lalamunan para sa pagkakaroon ng pathogenic flora,
• serological test para sa syphilis at HIV,
• Pirquet at Mantoux test para sa tuberculosis,
• Kveim test para sa sarcoidosis
• x-ray (o fluorography) ng dibdib,
• pagsusuri sa ultrasound (ultrasound) ng mga lymph node,
• lymphoscintigraphy;
• biopsy (butas) ng lymph node at histological na pagsusuri ng biopsy.

Sa kalahati ng mga kaso, ang isang tumpak na diagnosis ay posible lamang sa tulong ng isang pagsusuri sa histological pagkatapos kumuha ng sample ng mga tisyu ng lymph node.

Sa paggamot na nauugnay sa tuberculosis o iba pang partikular na impeksyon, ang paggamot ay inireseta ayon sa mga pamamaraan na binuo para sa bawat partikular na sakit.

Sa kaso ng isang diagnosed na sakit na autoimmune na humantong sa paglitaw ng hyperplasia ng mga lymph node, o ang malignant na katangian ng pagpaparami ng mga lymph node cell, walang mga compress at antibiotics ang makakatulong. Tandaan na sa kaso ng mga lymph node at pathological na paglaganap ng kanilang mga tisyu, ang paggamot sa sarili ay ganap na hindi katanggap-tanggap!

Pag-iwas sa hyperplasia ng mga lymph node - napapanahong pagsusuri at paggamot, at sa kaso ng mga hindi magagamot na pathologies - ang pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon ng mga may karanasan at may kaalaman na mga doktor. Pagkatapos ay posible na huwag dalhin ang sakit sa sukdulan, kapag ang mga hypertrophied tissue ay nagiging isang malignant neoplasm.

Prognosis ng lymph node hyperplasia

Anumang pagbabala ng lymph node hyperplasia - na may ganitong magkakaibang "saklaw" ng pathogenesis nito - ay nakasalalay sa ugat na sanhi. Sa hindi tiyak na impeksyon, ang pagbabala ay ang pinaka-positibo. Gayunpaman, mayroong ilang mga nuances dito: anumang "elementarya" at pagpapalaki at pamamaga ng mga lymph node - sa kawalan ng tamang diagnosis at sapat na paggamot - ay may bawat pagkakataon na humantong sa alinman sa sepsis o sa isang appointment sa isang oncologist na may lymphoma .. .