Ang diabetic gangrene, sa pangkalahatan, ay hindi napili bilang isang hiwalay na uri, dahil ito ay isang komplikasyon ng isa pang sakit - diabetes mellitus. Karaniwan, ang mga taong may kahanga-hangang kasaysayan ng sakit ay nagkakaroon ng tuyong gangrene, na nakakaapekto sa halos 80% ng mga pasyente.

Ito ay higit na katangian ng mga payat na tao, habang ang labis na kapunuan at pamamaga ng mga limbs sa pagkakaroon ng trophic ulcers ay nagbabanta sa pagbuo ng isang basa na anyo, na maaaring umunlad sa anaerobic. Totoo, ito ay bihirang mangyari, at pagkatapos ay kung (ipagbawal ng Diyos!) Ang kaukulang flora ay nakapasok sa sugat.

Ang dahilan para sa pag-unlad ng tissue necrosis sa "diabetics" ay isang paglabag sa microcirculation sa paunang yugto at ang paglahok ng malalaking sisidlan pagkatapos.

Ang patuloy na mataas na asukal sa dugo ay negatibong nakakaapekto sa vascular wall, unti-unting sinisira ito. Ang resulta ng prosesong ito ay isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo, habang ang mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay ay lalo na naapektuhan, kung saan ang mga daliri ang unang kasangkot sa proseso.

1. Ang balat ay nagiging tuyo, kulubot, mummified, nakakakuha sila ng walang buhay na anyo;
2. Ang pinakamalakas na sakit sa mga daliri at sa buong paa ay pumipigil sa mga aktibong paggalaw, na nagpapaalala sa kanilang sarili hindi lamang habang naglalakad, kundi pati na rin sa isang kalmadong estado;
3. Chilliness, isang pakiramdam ng pamamanhid sa mga malalayong bahagi ng paa (mga daliri), pagkawala ng sensitivity sa pagkakaroon ng sakit, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng paggana ng mga nerve endings, na maaaring magpatuloy kahit na sa mga huling yugto, kapag ang necrotic na proseso ay may nagsimula;
4. Ang kulay ng balat sa paunang yugto ay maputla, nagiging marmol, pagkatapos ay nagiging kayumanggi, sa foci ng nekrosis at pagkabulok - itim hanggang asul;
5. Hindi posible na matukoy ang pulso sa mga apektadong lugar.

Siyempre, nais kong tiyakin ang mga pasyente na may diyabetis na maaari lamang nilang harapin ang isang medyo kanais-nais na tuyong gangrene, ngunit ito ay magiging tuso, dahil sa ilang mga kaso (sa kabutihang palad bihirang) malubha at sa halip mapanganib na basa gangrene ay maaaring bumuo.

Gangrene ng mas mababang paa't kamay: binti, paa, daliri, kuko - ang pinakakaraniwang variant ng gangrene.

Gangrene ng itaas na mga paa't kamay: mga braso, kamay, daliri, kuko.

Gangrene ng mga panloob na organo: bituka, baga, gangrenous cholecystitis, gangrenous appendicitis.

Gangrene ng mga genital organ: scrotum (Fournier gangrene), ari ng lalaki, labia, perineum.

Gangrene ng fetus - intrauterine na pagkamatay ng fetus; sa kasong ito, ang fetus ay maaaring mummified; nangyayari sa maraming kapanganakan at

Gangrene sa mukha: noma - pagkamatay ng malambot na mga tisyu ng mukha, gangrene ng ngipin, ilong, tainga.

Gangrene ng balat o bedsore - pagkamatay ng site

walang subcutaneous fat.

Kaya ang mga anyo ng gangrene ay nahahati depende sa klinikal na kurso.

Ang tuyong gangrene ay resulta ng matagal na mga karamdaman sa sirkulasyon sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko (walang impeksiyon). Ang ganitong uri ng gangrene ay humahantong sa mummification ng apektadong lugar, na sa paglipas ng panahon ay maaaring humiwalay sa katawan (amputate).

Ang tuyong gangrene ay pangunahing nakakaapekto sa mga paa't kamay. Kadalasan ang parehong mga limbs ay apektado, simetriko. Sa karamihan ng mga kaso, ang tuyong gangrene ay hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente hanggang sa sumali ang impeksiyon.

Ang basang gangrene ay palaging isang banta sa buhay ng pasyente, dahil ang isang impeksiyon ay kasangkot sa proseso. Ang gangrene ng mga paa't kamay, maselang bahagi ng katawan, baga, bituka at iba pang mga panloob na organo ay nagpapatuloy ayon sa ganitong uri.

• Ischemic gangrene;
• nakakahawang gangrene;
• anaerobic gas gangrene;
• nakakalason na gangrene;
• allergic gangrene;
• gangrene sa ospital (pagbuo sa ospital, halimbawa, pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko).

ICD-10

Ang ICD ay isang klasipikasyon na karaniwang tinatanggap sa buong mundo na nagbibigay-daan sa iyong i-encrypt ang diagnosis. Ito ay kinakailangan para sa mga istatistikal na kalkulasyon, dokumentasyon, pagtatago ng diagnosis sa kahilingan ng pasyente at pag-unawa sa diagnosis ng mga dayuhang doktor.

• Gas gangrene - A 48.0;
• Gangrene na nauugnay sa atherosclerosis - I 17.2;
• Gangrene sa diabetes - E 10.5 - E 14.5;
• Dry o wet gangrene ng mga paa't kamay - R 02;
• Gangrene ng bituka - K 55.0;
• Gangrene ng baga - J 85.0;
• Gangrene ng ngipin - K 04.1;
• Gangrene sa Raynaud's disease - I 73.0.

Hinahati ng mga doktor ang gangrene sa maraming uri:

1. Kapag biglang huminto ang daloy ng dugo, na sinusundan ng pagkamatay ng tissue, maaari nating pag-usapan ang tuyong anyo ng sakit. Ang ganitong mga sintomas ay posible lamang kapag ang purulent na impeksiyon ay hindi nakapasok sa mga nasirang tisyu. Kaya, sa tuyong anyo ng gangrene, nangyayari ang mummification o pagpapatuyo. Ang mga tampok na katangian na may tuyong gangrene ay ang balat ay nagbabago ng kulay sa itim o nakakakuha ng madilim na kayumanggi na kulay. Gayundin, na may tuyong anyo ng gangrene, ang kulubot, pagkatuyo mula sa pokus ng sakit ay nangyayari.
2. Sa kaso kapag ang suplay ng dugo ay nabalisa sa ilang bahagi ng katawan o ang pathogenic microflora ay pumapasok sa mga nasira na tisyu, ang basa na gangrene ay nagsisimulang bumuo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bulok na amoy, ang pagkalat ng sugat, binibigkas na pamamaga.
3. Ang isang partikular na panganib ay ang gas form ng sakit, kung saan ang nagpapasiklab na proseso ay nagaganap pangunahin sa mga kalamnan o kasukasuan. Sa kasong ito, ang mga anaerobic microorganism ay ang causative agent ng sakit. Ang isang tampok na katangian ng gaseous form ng gangrene ay walang mga palatandaan ng pamamaga o hindi nakikita.

Ang sakit ay maaari ding uriin ayon sa lokalisasyon. Kapag gumawa ng diagnosis ang isang espesyalista, maaaring lumitaw dito ang mga sumusunod na uri ng sakit:

• gangrene ng mas mababang paa't kamay, kabilang ang mga daliri ng paa, paa, ibabang binti;
• gangrene ng itaas na mga paa't kamay, halimbawa, mga daliri;
• gangrene ng balat o facial tissue;
• gangrene ng ilong, tainga;
• gangrene ng mga baga;
• gangrene ng bituka at iba pang mga organo at bahagi ng katawan ng tao.

Ang gangrene ay nakikilala din sa antas ng pinsala, na nakikilala sa tatlong pangunahing uri - mababaw, kapag ang balat lamang ang apektado, malalim, kapag ang mga kalamnan at nag-uugnay na mga tisyu ay apektado, kabuuan - lahat ng mga sistema ng katawan ng tao, kabilang ang sistema ng sirkulasyon, ay sineseryoso. apektado.

Ang mga uri ng gangrene ay pangunahing naiiba depende sa mga mekanismo ng pag-unlad ng mga klinikal na pagpapakita, samakatuwid, sa kasalukuyan ay kaugalian na makilala ang 2 klinikal at morphological na mga form na may kaugnayan sa iba't ibang uri ng nekrosis: dry gangrene at basa.

Ang anaerobic (gas) gangrene ay nakilala bilang isang hiwalay na nosological form (bilang isang malayang sakit). Hindi tulad ng tuyo at basa, ito ay sanhi ng ilang mga pathogens, ay may sariling klinikal na larawan at isang napakaseryosong pagbabala.

Imposibleng malinaw na sagutin ang tanong - kung gaano karaming taon ang mga tao ay nabubuhay na may katulad na patolohiya. Muli, ang lahat ay nakasalalay sa anyo ng sakit, kondisyon ng pasyente, paggamot na isinasagawa, at marami pang ibang bagay na nakakaapekto sa pagbabala.

Gangrene - sanhi, uri (tuyo, basa, gas, atbp.), mga unang palatandaan, sintomas at anyo, pagsusuri, pamamaraan ng paggamot

Ang mga pangunahing palatandaan ng gangrene sa diabetes mellitus ay nagsisimulang lumitaw kapag ang pag-alis ng atherosclerosis ay nangyayari. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaliit ng vascular system at ang paglitaw ng mga lipid plaques, na nagiging ugat na sanhi ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa katawan.

Nangangahulugan ito ng hindi sapat na supply ng mga compound ng oxygen sa mga istruktura ng cellular at tissue. Sa kawalan ng tamang paggamot ng mga magkakatulad na sakit, ang gangrene ng mas mababang mga paa't kamay ay nagsisimulang umunlad sa diabetes mellitus.

Ang mga pangunahing sintomas ng nagsisimulang gangrene ng binti sa diabetes mellitus ay kinabibilangan ng:

1. Ang pagkakaroon ng pasulput-sulpot na pagkapilay, ang paa ay deformed. Kasabay nito, ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng sakit ng mga tisyu ng kalamnan sa rehiyon ng guya, pagkapagod, paninigas, kahit na may bahagyang paglalakad.
2. Ang lamig ng mga paa't kamay sa anumang oras ng taon.
3. Ang paglitaw ng convulsive phenomena sa binti.
4. Pakiramdam ng pangingilig o piping mga paa, pagkawala ng kakayahang makaramdam ng anuman sa mga daliri ng paa.
5. Ang balat ay nakakakuha ng waxy na kulay, ang ilang mga bahagi ng balat ay nagiging maputla o nagiging asul, lila.
6. Ang paglitaw ng mga ulcerations, ang pagkamatay ng mga indibidwal na lugar ng balat, maayos na nagiging mga sugat na apektado ng mga impeksiyon.
7. Ang hitsura ng purulent abscesses, na sumasama sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan, gag reflexes, at iba pa.

Mga diagnostic

Karaniwan para sa

gangrene ng mga paa't kamay, kailangan lamang suriin ng isang bihasang doktor ang pasyente. Ngunit gayon pa man, upang masuri ang uri ng gangrene, ang mga sanhi ng pag-unlad nito, masuri ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, at upang matukoy ang paraan ng paggamot, ang mga karagdagang uri ng pananaliksik ay kinakailangan.

ang apektadong organ.

Karaniwan, para sa diagnosis ng gangrene ng mga paa't kamay, kailangan lamang suriin ng isang bihasang doktor ang pasyente. Ngunit gayon pa man, upang masuri ang uri ng gangrene, ang mga sanhi ng pag-unlad nito, masuri ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, at upang matukoy ang paraan ng paggamot, ang mga karagdagang uri ng pananaliksik ay kinakailangan.

Paano nagkakaroon ng gangrene? (pathogenesis)

Prolonged circulatory disorders (vascular disease, ischemia) - ang mga cell ay hindi tumatanggap ng kinakailangang oxygen, fluid at nutrients nang buo, nag-iipon ng mga produktong metabolic.

Tissue necrosis o tissue death sa isang lugar kung saan hindi kasya ang dugo.

Isang proteksiyon na reaksyon ng immune system, habang nililimitahan ng mga immune cell ang patay na tissue mula sa malusog na tissue, isang malinaw na nagpapasiklab na roller ang nabuo.

Yugto ng mummification. May pagkawala ng likido at pagkatuyo ng patay na tisyu, ang organ ay bumababa sa laki, nagiging itim. Dahil sa maliit na dami ng likido at kawalan ng mga pathogen

sa apektadong lugar, ang mga proseso ng pagkabulok ay pinipigilan, kaya ang isang maliit na halaga ng mga lason ay nabuo, na hindi mapanganib para sa pasyente.

Ang progresibong gangrene ay nangyayari sa paglipas ng panahon, tinatanggihan ng katawan ang patay na tisyu - nangyayari ang pagputol.

Kapag ang isang impeksyon ay nakakabit sa alinman sa mga yugto, ang pagbuo ng mga putrefactive na proseso, iyon ay, basa gangrene, ay posible.

Mga yugto ng pag-unlad ng wet gangrene1. Talamak na paghinto ng suplay ng dugo sa isang organ (trauma, thrombus, frostbite, atbp.) .2. Ang mabilis na pag-unlad ng tissue necrosis, minsan mabilis ang kidlat, sa loob ng ilang oras.3. Pagkakabit ng impeksyon, pagbuo ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga.4.

Mabilis na pagkabulok ng patay na tisyu (pagkabulok): pamamaga, pananakit, pagdidilim, pagtaas ng dami ng apektadong bahagi.5. Reaksyon ng immune - hindi maaaring limitahan ng immunity ang nekrosis mula sa mga malulusog na lugar, kumakalat ang impeksiyon at maraming lason ang pumapasok sa daluyan ng dugo.6.

Kahit na walang partikular na nakakaabala sa iyo, sa susunod na pagsusuri, ang gynecologist ay tiyak na kukuha ng pahid sa flora. Ito ay itinuturing na mahalaga kapag sinusuri ang mga pagtatago mula sa urethra at mga babaeng genital organ, na isinasagawa gamit ang isang mikroskopyo. Ang pagsusuring ito, kahit isang beses sa isang taon, ay dapat isagawa ng lahat ng kababaihang aktibo sa pakikipagtalik.

Ano ang ipapakita ng pahid

Nabatid na ang natural na microflora ng ari ay siyamnapu't limang porsyento na binubuo ng lactobacilli na gumagawa ng lactic acid. Ito ay isang natural na kadahilanan ng pagtatanggol laban sa mga pathogenic microbes. Sa kaganapan ng isang impeksiyon, iba't ibang mga nagpapaalab na sakit, pagbubuntis, habang umiinom ng mga gamot, ang balanse sa pagitan ng mga mapanganib na mikrobyo at ligtas na mga mikroorganismo ay nabalisa. Ang isang pahid ay nakakatulong upang matukoy ang kawalan o pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang smear sa flora ay itinuturing na sapilitan para sa lahat ng kababaihan na humingi ng payo mula sa isang gynecologist.

Paano kumuha ng pamunas

Kumuha sila ng pahid sa gynecological chair. Ang isang gynecological speculum ay ipinasok sa puki ng babae, isang materyal ang kinuha - paglabas mula sa diumano'y pinagmumulan ng impeksiyon. Ginagawa ito gamit ang isang disposable spatula na tinatawag na probe. Ang spatula na ito ay kahawig ng isang plastic stick na may pinahabang dulo. Mahalaga para sa isang gynecologist na kumuha ng smear mula sa tatlong punto - ang panlabas na pagbubukas ng urethra, cervix at puki, pantay na ipamahagi ang materyal sa isang malinis na slide, na nagtatalaga ng mga espesyal na pagtatalaga ng titik sa mga smear mula sa iba't ibang lugar.

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng pamamaraan ayon sa prinsipyo ng pagpapatupad ay magkatulad. Totoo, ginagawa ito nang walang paggamit ng isang gynecological speculum, at tanging ang urethra lamang ang maaaring maging sampling point. Ang pamamaraan ay walang sakit, ang hymen ay hindi nasira.

Ang materyal na nakuha mula sa smear ay tuyo at ipinadala sa laboratoryo. Ang mga doktor sa laboratoryo ay kailangang mantsa ng pahid sa mga espesyal na tina at suriin ang mga pahid sa ilalim ng mikroskopyo.

Karaniwan, ang iba't ibang bahagi ng mga selula ay nabahiran ng iba't ibang kulay, na tumutulong sa mga espesyalista na suriin ang komposisyon ng paglabas mula sa puki, yuritra, at cervix.

Kung nakakasakit ng babae kapag kumukuha ng pahid

Ang isang urogenital smear ay dapat na ganap na walang sakit para sa isang malusog na babae (gayunpaman, ang kakulangan sa ginhawa ay hindi maaaring ganap na maalis). Kung ang pagkuha ng smear ay sinamahan ng sakit, ito ay nagpapahiwatig ng mga paglabag na posible sa kaso ng:

• nagpapaalab na sakit;
• mga impeksiyong sekswal, atbp.

Ang mas malakas na sakit kapag kumukuha ng isang smear, mas nasira ang tissue.

Ang mga pahid para sa mga impeksyon sa mga kababaihan ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan ng diagnostic sa ginekolohiya. Ang pagsusuri na ito ay ganap na ligtas at walang sakit para sa pasyente at napaka-kaalaman para sa gynecologist. Batay dito, dalawang pangunahing pagsusuri ang maaaring isagawa: ang pag-aaral ng microbial flora at ang pagpapasiya ng antas ng kadalisayan ng puki.

ANO ANG MGA SEARS ANG KINUKUHA NG GYNECOLOGIST

Sa panahon ng paunang pagsusuri ng isang babae sa isang konsultasyon o isang bayad na klinika, mayroong ilang mga karaniwang pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ng nakuha na materyal. Karaniwan sa isang appointment o sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri, ito ang tatlong uri ng mga pahid para sa mga impeksyon sa ari:

1. kulturang bacteriological,
2. Mga diagnostic ng PCR at
3. mikroskopya (ang tinatawag na "pahid sa flora").

Sa materyal na ito, isasaalang-alang namin ang pinakabagong paraan ng mga diagnostic ng laboratoryo, i.e. isang simpleng "pahid para sa impeksiyon", na kadalasang kinukuha ng mga babae at babae sa pagtanggap at pagsusuri ng isang gynecologist para sa paunang pagsusuri. Gayundin, sa ibaba, hiwalay nating tatalakayin ang tanong kung ang isang pahid ay kinuha mula sa mga birhen at, kung gayon, paano.

Maaari kang kumuha ng pamunas para sa mga impeksyon mula sa mga sumusunod na lugar:

Paano ihanda

• 1-2 araw bago ang pagbisita sa doktor para sa pagsusuri, pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik;
• Bago kumuha ng smear para sa mga impeksyon sa ari, inirerekumenda na huwag umihi ng 2 oras.
• Sa bisperas ng pagsusuri, inirerekomenda na magsagawa ng provocation. Ang pinakasimpleng at pinaka-maaasahang paraan ay ang alimentary provocation (alkohol, maalat, maanghang).
• Kung maaari, ipinapayo para sa mga batang babae na kumuha ng smear para sa mga STD bago o pagkatapos ng regla.

Paano kinukuha ang pamunas para sa impeksyon

Ang pagkuha ng smear para sa mga impeksyon ay isinasagawa ng isang doktor sa isang silid ng pagsusuri sa isang gynecological chair. Ang gynecologist ay nagpasok ng isang espesyal na medikal na instrumento, ang tinatawag na "salamin", sa puki ng babae at kinukuha ang materyal (excretions) mula sa lahat ng sinasabing foci ng impeksyon gamit ang isang disposable spatula - isang probe. Ang isang disposable probe ay isang plastic stick na may pinalawak na dulo, na, kapag gumagawa ng mga smears, ang gynecologist ay pantay na namamahagi ng kinuha na materyal sa isang espesyal na malinis na glass slide.

Ang pinakamababang sampling ay isinasagawa mula sa tatlong puntos - mula sa panlabas na pagbubukas ng urethra, puki at cervix.

Pagkuha ng pamunas mula sa mga birhen

Ang pagkuha ng isang pahid mula sa isang babae o babae - ang isang birhen ng isang gynecologist ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng para sa mga kababaihan na aktibo sa pakikipagtalik. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagkuha ng materyal mula sa mga batang babae na hindi nabubuhay nang sekswal ay ang isang gynecological mirror ay hindi ginagamit, ang koleksyon ng mga secretions para sa isang smear para sa mga impeksyon mula sa puki ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang butas sa hymen. Marahil isang bakod mula sa yuritra o tumbong. Ang pamamaraan para sa pagkuha ng mga smears mula sa isang birhen sa aming doktor ay ganap na walang sakit, ang pinsala sa hymen ay hindi kasama. Sa parehong paraan, ang pagsusuri na ito ay kinuha mula sa pinakamaliit na pasyente.

Ang isang magandang resulta ng smear para sa mga impeksyon (ibig sabihin, ang kanilang hindi pagtuklas) ay hindi maituturing na ganap na maaasahan, lalo na sa pagkakaroon ng ilang mga reklamo. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang bilang ng mga layunin na puntos na nakakaapekto sa resulta nito. Sa mga sitwasyon kung saan may mga palatandaan ng pamamaga, ngunit ang dahilan para sa ito ay hindi malinaw ayon sa mga resulta ng mga ordinaryong smears para sa impeksiyon, ang mga gynecologist ay maaaring gumamit ng karagdagang mga pamamaraan - PCR diagnostics, bakposev.

Bakit hindi sapat ang mga resulta ng smear para sa impeksyon upang tumpak na masuri ang mga STD:

• Ang mga impeksyon sa viral, chlamydial, mycoplasmal at ureaplasma ay halos hindi nakikita sa urogenital smear para sa mga impeksyon. Ang mga virus, chlamydia, ureaplasmas, at mycoplasmas ay mga micro-organism na may napakaliit na sukat na mahirap makita sa ilalim ng mikroskopyo sa isang regular na smear test. Upang masuri ang mga impeksyong ito, mayroong iba pang, mas nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan (PCR smear, ELISA diagnostics).
• Ang fungus na matatagpuan sa isang smear para sa impeksyon ay isang tiyak na sintomas ng thrush. Ngunit ang candidiasis ay maaaring isang kaakibat na sakit na nabuo laban sa background ng isang mas malubhang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (STI).
• Ang mga mataas na leukocytes sa panahon ng smear microscopy para sa mga impeksyon ay maaaring resulta ng isang maling pagsusuri, kung sila ay hindi sinasadyang nakapasok sa smear kapag kumukuha ng nana. Pipigilan ng leukocytosis ang laboratory assistant na "makita" ang causative agent ng mga STD.
• Sa maraming mga kaso, ang isang vaginal swab para sa impeksyon ay nagpapakita ng impeksyon, ngunit hindi ang "kalikasan" (causative agent) ng impeksyong ito, at, parehong mahalaga, hindi posible na matukoy ang sensitivity ng mga pathogen na ito sa ilang mga antibiotic gamit ang isang smear. Ang problemang ito ay maaaring malutas sa pamamagitan ng bacteriological culture.

SMAMA SA GYNECOLOGIST

Kung kailangan mo ng tulong sa espesyalista, inaanyayahan ka naming bisitahin ang aming sentro. Sa paunang konsultasyon, tinutukoy ng doktor ang hanay ng mga isyu na kailangang matugunan, nagsasagawa ng mga kinakailangang pag-aaral ayon sa mga indikasyon at gumuhit ng isang indibidwal na plano sa paggamot. Bilang karagdagan sa mga karaniwang tinatanggap na pamamaraan ng pagpapagamot ng mga sakit na ginekologiko (gamot, gamot, atbp.), Ayon sa mga indikasyon, karagdagang, nasubok sa oras at maraming taon ng pagsasanay, ang mga epektibong pamamaraan ng konserbatibong paggamot ay ginagamit.

GASTOS NG SERBISYO

Ang mga birhen ba ay kumukuha ng gynecological smear at paano? Ang sagot sa tanong na nag-aalala sa maraming mga batang babae na hindi pa aktibo sa pakikipagtalik ay magiging positibo. Ang microscopy ng vaginal discharge ay isang mahalaga at sapilitan na pamamaraan kapag bumibisita sa isang gynecologist para sa pagsusuri.

Ang pagkuha ng smear (para sa flora, PCR o kultura) sa mga batang babae - mga birhen, mga batang babae at kabataan, na isinagawa ng isang may karanasan na gynecologist ng aming klinika - ay mabilis, walang sakit at ligtas para sa integridad ng hymen. Sa katunayan, sa kasong ito, kapag kumukuha ng pagsusuri na ito, ang ginekologikong salamin ay hindi ginagamit, at ang pahid mula sa puki mismo ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagpasok ng isang pagsisiyasat sa pamamagitan ng natural na pagbubukas ng hymen. Opsyonal, ibinibigay ang serbisyo nang hindi nagpapakilala.

Ayon sa mga indikasyon, ang mga smear sa mga kabataang babae ay kinuha ng isang gynecologist mula sa panlabas na pagbubukas ng urethra at ang vestibule ng puki. Ang tanging pagbubukod ay isang pag-scrape para sa cytology - hindi ito gagana hanggang ang batang babae ay isang birhen.

Pap smears sa gynecologist kung virgin

Mga tanong at sagot tungkol sa pagsusuri at paghahatid ng mga smears

1. Gaano kabilis magiging handa ang mga resulta:
   oras ng kahandaan - 1 araw, kagyat na pahid - magreresulta sa ilang oras;
   petsa ng pag-expire (pagkilos) ng pagsusuri - mula 3 linggo hanggang 2 buwan.
2. Masakit ba ang swab test sa isang birhen?
   Masasagot mo ang tanong kung masakit bang magpahid ng pahid sa mga virgin na ganito. Ang ganitong aksyon, na isinagawa nang maingat at walang pagmamadali, ay hindi magdadala sa batang babae ng nasasalat na kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, kung ang gynecologist ay hindi nagpapakita ng sapat na delicacy, ang kakulangan sa ginhawa ay posible. Kung ayaw mong makaranas ng stress habang nakaupo sa isang gynecological chair, susuriin ng mga gynecologist ng aming medical center ang mga teenager na babae at magpapahid sa flora nang maingat at walang sakit!
3. Posible bang kumuha ng pahid mula sa mga birhen sa panahon ng regla?
   Ang pinakamainam na oras para sa pagkuha ng anumang mga gynecological na pagsusuri, kabilang ang estado ng flora, ay anumang araw ng panregla, maliban sa regla mismo. Ang pagkakaroon o kawalan ng karanasan sa mga matalik na relasyon ay hindi gumaganap ng isang papel - ang pinakamahusay na mga deadline ay pareho.
4. Isang smear sa mga teenager - kukuha ba sila kung virgin ang babae?
   Kung ang isang batang pasyente ay dumating para sa isang preventive na pagsusuri sa doktor sa antenatal clinic, kung gayon ang pagsusuri na ito ay malamang na dadalhin sa panahon ng pagsusuri sa armchair. Sa panahon ng mga medikal na eksaminasyon ng mga kabataan sa paaralan, ang gynecologist ay karaniwang hindi kumukuha ng mga smears. Kung ang batang babae ay nagreklamo ng paglabas, kakulangan sa ginhawa, sakit, inirerekomenda ang pagsusuri. Para sa mga hindi gustong makaranas ng mga hindi kinakailangang alalahanin, ipinapayo namin sa iyo na pumunta sa isang mahusay na medikal na klinika, kung saan ang matulungin at sapat na mga gynecologist ay magbibigay ng kinakailangang tulong.
5. Isang smear para sa oncocytology para sa isang birhen.
   Sa mga babaeng nagkaroon o regular na aktibo sa pakikipagtalik, malinaw ang lahat. Aktibong pakikipagtalik, pagpapalaglag, impeksyon, panganganak, atbp. ay maaaring makaapekto sa estado ng cervix, at ang cytological screening ay gagawing posible upang masuri ang estado ng cervical epithelium at maiwasan ang mga malubhang pathologies. Ngunit ano ang tungkol sa mga birhen, maaari kang kumuha ng isang pahid para sa cytology sa kasong ito, at kung gayon, sa anong mga kaso?
   Ang cytology sa mga birhen ay maaaring kunin ng isang gynecologist kung mayroong ilang mga indikasyon. Ito ay maaaring isang hinala ng pagkakaroon ng kanser, isang malubhang patolohiya ng cervix, pagdurugo na hindi nauugnay sa regla, at bago kumuha ng mga oral contraceptive. Pagkatapos ng lahat, ang mga gamot na ito ay hindi lamang nagpoprotekta laban sa hindi ginustong pagbubuntis, ngunit ginagamit din upang mabawasan ang pagkawala ng dugo sa regla at para sa iba pang mga layuning medikal. Ngunit sa kanser sa cervix, hindi sila dapat kunin ayon sa kategorya. Samakatuwid, ang doktor ay maaaring tumpak na sabihin tungkol sa ginekologiko kalusugan ng pasyente lamang kung siya ay nagsasagawa ng pagsusuri sa armchair at kumuha ng mga pagsubok para sa oncocytology mula sa kanya. Sa mga birhen, ang mga naturang pamamaraan ay isinasagawa nang may pagtaas ng pag-iingat, ngunit sa ilang mga kaso ay maaaring kailanganin pa ring gumawa ng isang paghiwa sa hymen - isang operasyon ng pag-alis ng bulaklak para sa mga medikal na dahilan.
6. Anong mga pahid ang kinukuha ng mga birhen pagkatapos ng 25 taon?
   Ang isang pahid mula sa "mga batang babae" ay kinuha sa panahon ng taunang medikal na pagsusuri. Karaniwan ang mga batang babae - ang mga birhen ay kumukuha ng 2 smears sa gynecologist - isa para sa microflora ("kadalisayan ng puki"), at ang pangalawa para sa mga hindi tipikal na selula ("cytology ng cervix").
7. Anong mga tool ang ginagamit ng isang gynecologist sa pagkuha ng mga smears kapag ang pasyente ay may isang buong hymen?
   Ang paggamit ng mga espesyal na ginekologiko o iba pang mga instrumento ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang pagkabirhen (hymen). Ang mga doktor para sa pagkuha ng mga pagsusuri mula sa puki at, lalo na, mula sa cervix ay gumagamit ng pagtingin sa mga plastik na salamin na may sukat na "0" o "1", o mga sterile gynecological na salamin ng mga bata. Kung walang magagamit na mga salamin (lifter) ng mga bata, ginagamit ang mga salamin sa ilong - ito ay mga aparato na manipulahin ng mga doktor ng ENT upang suriin ang mga daanan ng ilong.

   
   

8. Anong mga impeksyon ang madalas na sinusuri?
   Ang isang pahid para sa gonorrhea sa mga birhen, gayundin para sa iba pang mga STD (chlamydia, mycoplasmosis at ureaplasmosis, candidiasis at mga pagsusuri sa HPV), ay inirerekomenda kung may mga sintomas ng problema sa intimate area. Bakit? Maraming mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, tulad ng HPV o chlamydia, atbp., ay maaaring magkaroon ng contact-household transmission, at kadalasan ang mga gynecologist sa panahon ng mga pagsusuri ay nakakahanap ng mga genital warts sa mga batang babae at kabataang babae.

Huwag pabayaan ang iyong kalusugan. Kahit na ikaw ay birhen, magpa-pap smear dalawang beses sa isang taon at magpatingin sa iyong gynecologist. Tandaan: ang napapanahong pagbisita sa doktor ay ang unang hakbang tungo sa mabuting kalusugan ng kababaihan at masayang pagiging ina!

Bago pumunta sa klinika ng antenatal, kapaki-pakinabang na malaman kung paano kinuha ang isang smear mula sa mga kababaihan. Ang pasyente ay nasa gynecological chair. Maaari kang paunang bumili ng swab kit sa parmasya, na kinabibilangan ng chair mat, disposable sterile gloves, speculum at probe brush. Kung kukuha ka ng ganitong pagsusuri sa unang pagkakataon at natatakot ka, maaari kang manood ng isang video kung paano kinuha ang isang pahid. Walang masama doon, sinisiguro namin sa iyo. Ang pamamaraan ay walang sakit at isinasagawa sa loob ng ilang minuto, habang ang gynecologist ay nagpasok ng isang espesyal na gynecological mirror sa puki at, gamit ang isang brush, kumukuha ng materyal mula sa lahat ng posibleng foci ng akumulasyon ng impeksyon - ito ang panlabas na pagbubukas ng urethra, ari at cervix.

Paano kumuha ng pamunas mula sa isang birhen

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng isang smear mula sa isang birhen ay isinasagawa ayon sa parehong prinsipyo tulad ng para sa mga kababaihan na aktibo sa pakikipagtalik. Gayunpaman, ang isang gynecological mirror ay hindi ginagamit, at ang doktor ay maingat na kumukuha ng materyal para sa isang pahid mula sa puki sa pamamagitan ng isang butas sa hymen. Maaaring may mga indikasyon kung kinakailangan na kumuha ng smear para sa pagsusuri at mula sa yuritra. Ang pamamaraang ito para sa pagkuha ng isang pahid mula sa isang birhen ay nag-aalis ng pinsala sa hymen at ganap na walang sakit. Kumuha din sila ng pamunas mula sa maliliit na babae.

Paano kumuha ng smear mula sa mga lalaki

Sa mga lalaki, ang isang smear ay kinuha mula sa urethra para sa bacteriological na pagsusuri para sa mga nagpapaalab na proseso sa microflora ng kanal ng ihi. Ang pamamaraan ay walang sakit at ang materyal ay kinuha ng isang urologist. Ang isang tao ay kailangang ihanda ang kanyang sarili para sa pamamaraan, para dito:

1. 6-7 araw bago ang pagsusuri, dapat mong ihinto ang paggamit ng mga antibiotic o iba pang makapangyarihang gamot;
2. 24 na oras bago kumuha ng smear, ibukod ang alkohol at anumang mga produkto na naglalaman nito;
3. Ibukod ang pakikipagtalik 12 oras bago ang pamamaraan;
4. Huwag pumunta sa banyo ng ilang oras bago ang pagsusuri.

Ang pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng sakit lamang kung ang mga tisyu ng urethra ay nasira, kung may impeksiyon o pamamaga. Ang urologist ay dahan-dahang naglalagay ng sterile cotton swab sa urethra ng lalaki na may lalim na 2-4 cm, dahan-dahang umiikot, at inaalis ito.

Pagsusuri ng mag-asawa

Ito ay tumutukoy sa pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga nagpapasiklab na proseso o mga impeksiyon. Kapag ang mga pamunas ay kinuha mula sa isang pares ng mga asawa (sekswal na kasosyo), ang mga resulta ng mga pagsusuri ay maaaring pareho o magkaiba. Ito ay hindi isang tagapagpahiwatig, dahil ang isang lalaki at isang babae ay magkaibang mga organismo na may mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng kaligtasan sa sakit. Kaya, ang mga mikroorganismo sa ari ng babae ay maaaring kumilos nang ganap na iba kaysa sa urethra ng lalaki. Samakatuwid, ang klinikal na larawan sa bawat kaso ay itinuturing na puro indibidwal at ang mga rekomendasyon para sa paggamot ay iba rin.