Ang katawan ng babae ay pana-panahong itinayong muli (natural na cyclical na pagbabago) dahil sa impluwensya ng mga hormone na kumokontrol sa mga kumplikadong mekanismo na may kaugnayan sa reproductive system nito (ang hanay ng mga organo na nagsisiguro sa proseso ng pagpapabunga). Para sa simula ng pagbubuntis, isang paunang kinakailangan ay dapat sundin - ang paglaki at normal na pag-unlad ng mga ovarian follicle, na kumikilos bilang isang uri ng "lalagyan" para sa na

Interpretasyon ng konsepto ng "follicle"

Ito ay isang maliit na anatomical formation na parang gland o isang sac na puno ng intracavitary secretions. Ang mga ovarian follicle ay matatagpuan sa kanilang cortical layer. Sila ang mga pangunahing imbakan para sa unti-unting pagkahinog ng itlog.

Sa una, ang mga follicle sa dami ng mga termino ay umaabot sa mga makabuluhang halaga sa parehong mga ovary (200 - 500 milyon), ang bawat isa, sa turn, ay naglalaman ng isang germ cell. Gayunpaman, sa buong panahon ng pagdadalaga, ang mga kababaihan (30-35 taong gulang) ay umabot sa ganap na kapanahunan ng 400-500 kopya lamang.

Mga panloob na proseso ng ebolusyon ng follicle

Dumadaloy sila sa kanilang mga sac at nailalarawan sa pamamagitan ng pagdami ng butil-butil o butil-butil na mga selula na pumupuno sa buong lukab.

Pagkatapos ang mga butil na selula ay gumagawa ng isang likido na nagtutulak at nagtutulak sa kanila, habang itinuturo ang mga ito patungo sa mga paligid na bahagi ng follicle (ang proseso ng pagpuno sa panloob na lukab ng follicular fluid).

Tulad ng para sa follicle mismo, ito ay makabuluhang tumataas pareho sa laki at dami (hanggang sa diameter na 15-50 mm). At sa mga tuntunin ng nilalaman, ito ay isang likido na may mga asing-gamot, protina at iba pang mga sangkap.

Sa labas, ito ay natatakpan ng isang nag-uugnay na kaluban ng tissue. At tiyak na ang estadong ito ng follicle na itinuturing na mature, at ito ay tinatawag na Graaffian vesicle (bilang parangal sa Dutch anatomist at physiologist na si Renier de Graaf, na natuklasan ang istrukturang bahagi ng obaryo noong 1672). Ang isang mature na "bubble" ay nakakasagabal sa pagkahinog ng mga katapat nito.

Gaano dapat kalaki ang isang follicle?

Sa pagsisimula ng pagdadalaga (14-15 taon), ganap niyang nakumpleto ang kanyang pag-unlad. Ito ay itinuturing na normal kung sa panahon ng follicular phase, kapag nagsimula ang menstrual cycle, maraming mga follicle ang nag-mature sa parehong mga ovary, kung saan isa lamang ang umabot sa isang makabuluhang sukat, kaya naman ito ay kinikilala bilang nangingibabaw. Ang natitirang mga specimen ay sumasailalim sa atresia (reverse development). Ang produkto ng kanilang mahahalagang aktibidad ay estrogen - isang babaeng sex hormone na nakakaapekto sa pagpapabunga, panganganak, pati na rin ang nilalaman ng calcium at metabolismo.

Ang nangingibabaw na follicle, na tumataas sa laki ng average na 2-3 mm araw-araw, ay umaabot sa normal nitong diameter (18-24 mm) sa oras ng obulasyon.

Generative function bilang priyoridad

Sa loob, ang isang mature follicle ay may linya na may isang multi-layered epithelium, ito ay nasa loob nito (sa isang makapal na lugar - isang oviparous tubercle) kung saan matatagpuan ang isang mature, nakakapataba na selula ng itlog. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang normal na laki ng follicle ay 18-24 mm. Sa pinakadulo simula ng menstrual cycle, ang protrusion nito (na kahawig ng tubercle) ay sinusunod sa ibabaw ng obaryo.

Dahil sa isang bilang ng mga hormonal disorder, ang puwang na ito ay maaaring wala, at samakatuwid ang itlog ay hindi umalis sa obaryo at ang proseso ng obulasyon ay hindi nangyayari. Ito ang sandaling ito na maaaring maging pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan at dysfunctional na pagdurugo ng matris.

Folliculometry: kahulugan, mga posibilidad

Ito ay isang ultrasound diagnostic study, kung saan ang pagsubaybay sa pag-unlad at paglaki ng mga follicle ay magagamit. Kadalasan, ang mga kababaihan ay gumagamit nito, na nagdurusa mula sa kawalan ng katabaan o mga iregularidad sa regla. Ang itinuturing na pagmamanipula ay nagbibigay-daan sa paggamit ng ultrasound upang subaybayan ang dinamika ng obulasyon.

Sa simula ng panregla cycle, nagiging posible na obserbahan ang proseso ng paglago ng endometrium, at sa ibang pagkakataon - ang ebolusyon ng follicle. Kaya, maaari mong matukoy ang eksaktong sukat ng mga follicle sa araw ng cycle.

Kailan kinakailangan ang folliculometry?

Ang diagnostic na pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na:

Ang halaga ng mga tagapagpahiwatig ng pamantayan at patolohiya ng pag-unlad ng follicle

Sa pinakadulo simula ng ebolusyon nito, ang tagapagpahiwatig sa katayuan ng "karaniwan" ay ang laki ng follicle sa diameter na 15 mm. Dagdag pa, tulad ng nabanggit kanina, tumataas ito bawat araw ng 2-3 mm.

Maraming kababaihan ang interesado sa tanong na: "Ano ang laki ng follicle sa panahon ng obulasyon?" Karaniwan ito ay isinasaalang-alang - mga 18-24 mm. Pagkatapos ay lilitaw ang corpus luteum. Kasabay nito, ang antas ng progesterone sa dugo ay kinakailangang tumaas.

Ang isang solong ultrasound ay hindi makabuo ng isang kumpletong larawan ng pag-unlad (pagkahinog) ng follicle, dahil ito ay lalong mahalaga na kontrolin ang bawat indibidwal na yugto.

Ang mga pangunahing pathologies na nakakagambala sa pagkahinog ng mga follicle ay:

1. Atresia - involution ng isang non-ovulated follicle. Upang maging tumpak, pagkatapos ng pagbuo, ito ay bubuo hanggang sa isang tiyak na punto, at pagkatapos ay nagyeyelo at bumabalik, kaya ang obulasyon ay hindi kailanman nangyayari.

2. Persistence - ang pagtitiyaga ng virus, kapag ito ay gumagana pa rin, sa mga selula ng tissue o mga kultura ng organismo sa paglipas ng panahon na katangian ng isang matinding impeksiyon. Sa kasong ito, ang follicle ay nabuo at bubuo, ngunit ang pagkalagot nito ay hindi nangyayari, bilang isang resulta kung saan hindi ito tumaas. Ang form na ito ng anatomical formation ay pinapanatili hanggang sa pinakadulo ng cycle.

3. Follicular cyst - isang uri ng functional formation, na naisalokal sa ovarian tissue. Sa sitwasyong ito, ang unovulated follicle ay hindi pumutok, ito ay patuloy na umiiral, at ang likido ay madalas na naipon dito, at pagkatapos ay nabuo ang isang cyst na mas malaki kaysa sa 25 mm.

4. Luteinization - ang pagbuo ng isang corpus luteum, na kung minsan ay bumubuo nang walang pagkalagot ng follicle, na kasunod na bubuo din. Posible ang sitwasyong ito kung nagkaroon ng mas maagang pagtaas sa halaga ng LH o pinsala sa istraktura ng obaryo.

Mga sukat ng follicle ayon sa araw ng pag-ikot

Mula sa mga unang araw ng susunod na cycle, sa tulong ng ultrasound, mapapansin ng isang tao na mayroong ilang mga antral anatomical formations na isinasaalang-alang sa mga ovary, na kasunod na lalago. Ang kanilang pagtaas ay dahil sa impluwensya ng mga espesyal na hormone, ang mga pangunahing (FGS) at estradiol. Sa kondisyon na ang kanilang antas ay tumutugma sa itinatag na pamantayan para sa nilalaman ng mga sangkap na ito sa dugo, ang isang babae ay kadalasang may matatag na obulasyon, at ang mga anovulatory cycle ay sinusunod nang hindi hihigit sa dalawang beses sa isang taon.

Matapos ang sandali kapag ang laki ng mga follicle sa panahon ng pagpapasigla ayon sa unang pamamaraan ay umabot sa 18 mm ang lapad (sa 8 mm), ang mga nag-trigger ay ipinakilala (mga gamot na gayahin ang LH surge). Pagkatapos, pagkatapos ng pagpapakilala ng hCG, ang obulasyon ay nangyayari humigit-kumulang dalawang araw mamaya.

Ang pangalawang pamamaraan ng pagmamanipula ay nalalapat pangunahin sa mga kababaihan na may mababa at mababang posibilidad ng epekto ng maliliit na dosis ng FSH.

Mga ipinag-uutos na indikasyon para sa pagmamanipula na ito:

• babaeng edad higit sa 35 taon;
• Ang halaga ng FSH ay higit sa 12 IU / l (sa ika-2-3 araw ng pag-ikot);
• dami ng ovarian hanggang 8 cu. cm;
• pangalawang amenorrhea at oligomenorrhea;
• ang pagkakaroon ng mga operasyon sa mga ovary, chemotherapy o radiotherapy.

Ang isang nakikitang resulta ay dapat lumitaw sa ikaanim na araw. Ang isang makabuluhang epekto na nakakaapekto sa mga ovary sa panahon ng obulasyon na ito ay ang panganib ng kanilang hyperstimulation syndrome. Sa kaso kung saan, sa susunod na ultrasound, ang mga follicle sa mga ovary ay napansin, ang laki nito ay lumampas sa 10 mm ang lapad, itinuturing ito ng doktor bilang isang senyas upang magsagawa ng mga preventive procedure para sa sindrom na ito.

Kontrolin ang pagsusuri sa ultrasound

Kinakailangang kumpirmahin ang obulasyon sa pamamagitan ng transvaginal ultrasound. Ito ay kasinghalaga ng pagsubaybay mismo. Nauna nang nabanggit kung anong laki ng follicle bago ang obulasyon (18-24 mm ang lapad), gayunpaman, kahit na maabot ang kinakailangang sukat, maaaring hindi masira ang kapsula, at ang mature na itlog ay hindi mailalabas sa lukab ng tiyan. Ang control ultrasound ay isinasagawa 2-3 araw pagkatapos ng tinantyang sandali ng obulasyon.

Sa session na ito, susuriin ng doktor ang kondisyon ng mga ovary para sa mga palatandaan ng obulasyon na naganap:

• ang nangingibabaw na follicle ay wala;
• mayroong isang corpus luteum;
• mayroong ilang likido sa espasyo sa likod ng matris.

Mahalagang tandaan na kung ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang follow-up na ultrasound sa ibang pagkakataon, hindi na niya makikita ang alinman sa fluid o corpus luteum.

Sa wakas, magiging kapaki-pakinabang na muling sagutin ang tanong na: "Ano ang laki ng follicle sa panahon ng obulasyon?" Ang nangingibabaw na anatomical formation na ito sa oras ng obulasyon ay nag-mature sa isang sukat na humigit-kumulang 18 - 24 mm ang lapad. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang laki ng endometrium at mga follicle ay nag-iiba depende sa araw ng menstrual cycle.

Ang pinagsama-samang gawain ng lahat ng mga organo ng reproductive system ng isang babae ay ang susi sa isang matagumpay na pagbubuntis. Minsan sa isang buwan may darating na panahon kung kailan maaaring mangyari ang paglilihi. Sa mga araw na ito, ang isa sa mga itlog ay umaalis sa follicle pagkatapos nitong maputol at napupunta sa cavity ng matris.

Sa panahon ng pakikipagtalik sa panahon ng obulasyon, may mataas na posibilidad ng pagsasanib ng mga selulang mikrobyo ng babae at lalaki, ang pagbuo ng isang zygote, at pagkatapos ay ang unti-unting pagbuo ng isang bagong tao. Kung ang isang mag-asawa sa pag-ibig na sinusubukang magbuntis ng isang bata sa loob ng mahabang panahon ay nabigo, marahil ang dahilan ay nakasalalay sa paglabag sa pagkahinog ng nangingibabaw na follicle.

Ano ito?

Ito ang reservoir ng itlog, pagkatapos ng paglabas kung saan nangyayari ang obulasyon.

Kahit na sa embryogenesis, ang pagtula ng mga istraktura ay nangyayari, kung saan ang mga itlog ay matatagpuan sa ibang pagkakataon.

Sa karaniwan, ang isang batang babae ay may humigit-kumulang 200,000 follicle sa kanyang mga ovary.

Sa mga batang babae na umabot sa pagdadalaga, ang isang regular na siklo ng panregla ay itinatag, sa isa sa mga yugto kung saan ang pagbuo at pagpapalabas ng mga selula ng mikrobyo ay nangyayari.

Ang ilang mga follicle ay maaaring mag-mature sa parehong oras, ngunit sa hinaharap, ang isa sa kanila ay makakaranas ng mas mataas na paglaki. Ito ay mula dito na ang itlog ay kasunod na lalabas. Ang istraktura na ito, na nananaig sa mga katapat nito sa proseso ng pagkahinog, ay tinatawag na nangingibabaw na follicle.

Minsan may mga kaso kapag ang dalawang nangingibabaw na follicle ay nabuo, ngunit karaniwang isa lamang ang kailangan. Kapag ito ay sumabog, ang obulasyon ay nangyayari at ang paglilihi ay posible.

Ang mga bula ng graaffian, na nahuhuli sa pag-unlad mula sa nangingibabaw, ay sumasailalim sa proseso ng reverse development at nawawala. Matapos ang pagpapatupad ng pag-andar nito, ang nangingibabaw na follicle ay binago din. Ito ay nagiging corpus luteum, na may sariling hormonal na impluwensya sa kurso ng menstrual cycle at pagbubuntis. Maaaring may mga kaguluhan din sa pag-unlad ng mga follicle.

Kabilang dito ang:

1. - ang mga istrukturang ito ng reproductive system, na umabot sa isang tiyak na sukat, ay huminto sa karagdagang paglaki, ngunit ang kanilang involution ay hindi nangyayari. Patuloy silang nasa mga ovary. Ang pinaka-makatwirang dahilan na maaaring ipaliwanag ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na masyadong makapal o malakas na pader ng mga follicle;
2. Premature Regression- kapag ang mga vesicle ay hindi umabot sa nais na laki, o naabot, ngunit ang kabaligtaran na pag-unlad ay nangyayari kahit na bago ang mga itlog ay inilabas mula sa kanila;
3. Pagbuo ng cyst- nangyayari kung ang pagbubukas ng kapsula ay hindi nangyari, at ang follicle ay patuloy na lumalaki. Ang isang cyst o ilang mga naturang neoplasms ay nabuo, na hindi lamang maaaring humantong sa kawalan ng katabaan, kundi pati na rin sa isang pagkasira sa mga pag-andar ng iba pang mga sistema ng katawan.

Mahalaga! Sa paglabag sa normal na pagkahinog ng nangingibabaw na follicle, ang obulasyon ay hindi nangyayari, na humahantong sa kawalan ng katabaan. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga palatandaan nito, ang isang babae mismo o kasama ang kanyang kapareha ay maaaring pumunta sa isang espesyalista upang matukoy kung ano ang dahilan ng imposibilidad ng paglilihi. Magsasagawa ang doktor ng pagsusuri, na magsasama ng pagsusuri sa dugo upang masuri ang mga antas ng hormonal at ultrasound ng mga ovary, at mag-aalok ng mga opsyon para sa paglutas ng problema.

Bakit ito nabuo sa kanan o kaliwang dugtungan?

Dalawang nangingibabaw na bula ang maaaring mabuo nang sabay-sabay.

Ngunit sa karamihan ng mga kaso, sa katunayan, isa lamang ang lumalaki, na responsable para sa karagdagang obulasyon.

Walang nakitang pagkakaiba sa pagitan ng mga nangingibabaw na follicle na nabuo sa kanan at kaliwang mga ovary.

Napansin lamang na mas madalas ang prosesong ito ay isinasagawa sa tamang uterine appendage. Walang maaasahang paliwanag para dito, bagaman mayroong isang teorya na ang pagkahinog sa kanan ay nangyayari pangunahin sa mga taong may kanang kamay dahil sa umiiral na pagkilos ng nervous system sa panig na ito. Nararapat din na tandaan na ang kanang obaryo ay mas malaki kaysa sa kaliwa, ang suplay ng dugo sa loob nito ay mas matindi.

Minsan ang nangingibabaw na mga follicle ay nabuo nang sabay-sabay sa dalawang uterine appendage.

Ang dahilan nito ay maaaring:

1. genetic predisposition- kung sa pamilya ng isang babae ay may mga kaso ng kapanganakan ng kambal, malamang na magdurusa siya sa parehong kapalaran;
2. Hormonal imbalance- maaaring sanhi ng pag-inom ng mga gamot, biglang pagkansela sa mga ito, nerbiyos o pisikal na sobrang pagod;
3. Hindi regular na buhay sa sex kapag ang mga matalik na relasyon ay napakabihirang.

Gayundin, ang pagkakaroon ng isang nangingibabaw na Graaffian vesicle ay madalas na matatagpuan sa isa at sa iba pang obaryo sa mga batang babae na hindi pa nanganak, ngunit tumawid na sa threshold ng kanilang tatlumpung taon. Tila, sa ganitong paraan, pinapataas ng kalikasan ang kanilang mga pagkakataong mabuntis.

Kung ang dalawang nangingibabaw na follicle ay nabuo sa isang appendage, hindi ito itinuturing na isang patolohiya. Ang lahat ng nasa itaas na etiological factor ay may papel sa ganitong sitwasyon. Sa bawat isa sa kanila, ang isang itlog ay tumatanda, at kung walang kaguluhan sa mga prosesong ito, dalawang obulasyon ang magaganap sa isang cycle. Pagkatapos ng pakikipagtalik, posible ang dobleng paglilihi, na humahantong sa hinaharap sa pagsilang ng kambal.

Tandaan! Kung ang isang batang babae, na kung saan ang katawan ay mayroong dalawang nangingibabaw na follicle, ay nagkaroon ng pakikipagtalik sa magkakaibang mga kasosyo sa isang panahon, ang posibilidad na siya ay sabay na manganak ng mga bata mula sa iba't ibang mga ama.

Ang pagsusuri sa ultrasound ay nagpapakita ng pagkakaroon ng isa o higit pang nangingibabaw na mga follicle. Sila ay naiiba sa iba pang mga vesicle sa laki - sa huling yugto ng pagbuo, ang mga follicle ay umabot sa average na 22 mm.

Nagaganap ba ang pagkahinog sa bawat cycle?

Oo, ang obulasyon ay normal - ang pagkalagot ng follicle at ang paglabas ng itlog mula dito ay dapat obserbahan sa bawat siklo ng panregla.

Kung hindi ito nangyari, mayroong ilang mga pathological na pagbabago sa babaeng katawan na nangangailangan ng mas detalyadong pag-aaral.

Itinuturing din itong normal kung mayroong dalawang di-ovulatory cycle bawat taon na hindi sumusunod sa isa't isa (halimbawa, sa Enero, at pagkatapos ay sa Pebrero).

Ang isang beses na pagkabigo ng isang function ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagkakalantad sa ilang malakas na panloob o panlabas na kadahilanan, ngunit ang paglitaw sa isang permanenteng batayan ay isang dahilan para sa pag-aalala. Kung napansin ng isang batang babae na may mga karamdaman sa aktibidad ng kanyang reproductive system, at hindi sila umalis nang mahabang panahon, kailangan niyang humingi ng payo ng isang espesyalista. Kung mas maaga itong mangyari, mas mabuti.

Mga yugto ng pag-unlad

Nagsisimulang lumabas ang reproductive system sa embryogenesis. Sa fetus, ito ay kinakatawan, bukod sa iba pang mga bagay, ng mga immature oocytes (mga immature na itlog), na napapalibutan ng connective tissue. Ang mga cell na ito na may ganap na hindi nabuong lamad ay tinatawag na premordial follicles. Sa pagdadalaga, nagsisimula silang gumawa ng mga estrogen, lumahok sa regulasyon ng menstrual cycle, at nagiging preantral. Ang isa sa kanila ay nagiging nangingibabaw, at sumasailalim din sa ilang mga pagbabago na kinakailangan para sa reproductive function.

Mga yugto ng pagbuo ng isang nangingibabaw na follicle:

1. elementarya- nangyayari kasama ang paglitaw ng regla, ang intensity ng paglago ay tumataas habang papalapit ito sa yugto na umaasa sa hormone, kapag ang antas ng progesterone at estrogen ay bumababa, at ang follicle-stimulating hormone ay aktibong na-synthesize. Mayroong mga biological na mekanismo sa katawan ng babae na negatibong nakakaapekto sa prosesong ito, ngunit salamat sa epidermal at transforming growth factor, ang bubble ay tumatanggap ng proteksyon. Unti-unti itong napuno ng likido, tumataas ang laki, na umaabot sa halos 5 mm. Ito ngayon ay isang tersiyaryo o antral follicle;
2. gitna ng pag-unlad- mas malapit sa ika-10 araw ng cycle, ang nangingibabaw na bubble ay tumataas sa 15 mm, nakakakuha ng lakas. Kasabay nito, ang natitira ay huminto sa paglaki at bumabalik. Sa oras ng obulasyon, ito ay nagiging mas malaki ng isa pang 5 mm. Susunod, ang pagbubukas at paglabas ng itlog ay nangyayari;
3. may hangganan- unti-unting pagbabalik at pagbabago ng follicle sa isang corpus luteum. Pagkatapos ng pagbabagong-anyo, nagsisimula itong maglihim ng iba pang mga hormone at magsagawa ng bahagyang magkakaibang mga pag-andar.

Mahalaga! Ang pag-unlad ay maaaring maabala, at ito ay ipinahayag alinman sa pamamagitan ng paglitaw ng mga paulit-ulit na mga anyo na hindi pa tumanda, ngunit hindi rin nawawala, o sa pamamagitan ng paglago ng pathological nang walang pagkalagot, na nagreresulta sa isang cyst. Ang ganitong mga paglihis ay maaaring walang makabuluhang epekto, ngunit kung may negatibong epekto, dapat itong alisin.

Bakit kaya siya nawawala?

Ang kawalan ng isang nangingibabaw na follicle ay maaaring batay sa isang namamana na predisposisyon o hormonal imbalance, ngunit masasabing sigurado na hindi ito maganda.

Ang physiological formation na ito, na naglalaman ng itlog, ay gumaganap ng isa sa mga pangunahing tungkulin sa proseso ng paglilihi.

Kung hindi ito naroroon, ang babae ay hindi maaaring magbuntis.

Sa ganitong sitwasyon, dapat kang humingi ng tulong sa isang espesyalista. Magsasagawa siya ng pagsusuri, ang layunin kung saan ay upang maghanap para sa mga etiological na kadahilanan ng patolohiya. Nang malaman ang dahilan, magrereseta ang doktor ng naaangkop na paggamot. Talaga, ito ay binubuo sa paggamit ng mga hormonal na gamot. Ito ay salamat sa kanila na maaari mong maimpluwensyahan ang pagkahinog ng mga follicle at makabuluhang taasan ang posibilidad ng paglilihi. Sa wastong paggamit ng mga hormone na aktibo sa ilang mga yugto ng cycle, maaari itong maisaayos at maibabalik ang pagkamayabong.

Opinyon ng eksperto

Olga Matveeva

Gynecologist-obstetrician
Karanasan ng 6 na taon

Sa katawan ng tao, ang lahat ay kinakalkula at ibinigay para sa pinakamaliit na detalye. Matagal bago ang kapanganakan ng isang bata, lumilitaw ang mga mekanismo at istruktura na sa hinaharap ay magiging responsable para sa pagpapatuloy ng kanyang uri. Ang mga kamangha-manghang proseso na ito ay maaaring maabala, ngunit ang modernong gamot ay nakakatulong sa paglutas ng mga naturang problema. Para sa sinumang babae, lalo na para sa isang nais na maging isang ina, mahalaga na walang mga pagkabigo sa gawain ng reproductive system. Ang paglabag sa pagkahinog ng mga follicle, kadalasang humahantong sa kawalan ng katabaan, ay isang dahilan upang kumunsulta sa isang doktor. Sa ating panahon, may bawat pagkakataon na maalis ang mga problemang naging dahilan ng pagkawatak-watak ng maraming pamilya ilang dekada na ang nakararaan.

Para mabilis at madali ang pagbubuntis, ang mga organo ng babae ay dapat gumana tulad ng orasan. Ang mga follicle sa mga ovary (tinatawag din silang Graafian vesicles) ay ang pangunahing link sa kadena ng kapanganakan ng isang bagong buhay. Ang kanilang mahalagang gawain ay upang mapanatili ang integridad ng itlog sa panahon ng pag-unlad at pagkahinog nito. Ito ay mula sa mga "vesicles" na ang mga babaeng selula na handa na para sa pagpapabunga ay lumalabas. Bilang karagdagan, ang mga elemento ng follicular ay tumutulong sa paggawa ng babaeng hormone na estrogen.

Ang reproductive system ng isang babae ay nagsisimula sa pag-unlad nito sa utero. Mula sa edad na ito hanggang sa simula ng pagbibinata, ang isang tiyak na bilang ng mga follicle ay nabuo, ang bilang nito ay mag-iiba depende sa yugto ng pag-ikot.

Ano ito

Upang maunawaan kung ano ang mga follicle, kailangan mong malaman ang mga tampok na istruktura ng mga babaeng organo.

Ang mga graafian vesicle ay matatagpuan sa mga ovary, ang tungkulin nito ay upang makagawa ng mga sex hormone. Sa loob ng bawat follicular element ay isang itlog. Tulad ng alam mo, ito ay salamat sa kanya na ang paglilihi ay nangyayari.

Ang follicle ay "pinoprotektahan" ang itlog mula sa pinsala sa tulong ng ilang mga layer: epithelial cells at connective tissue. Ang istraktura na ito ay nagpapahintulot sa itlog na umunlad nang walang pinsala bago ang obulasyon.

Ang mga buwanang pagbabago ay sinusunod sa istraktura, laki at bilang ng mga follicle. Isaalang-alang kung paano kasangkot ang mga graaffian vesicle sa proseso ng paglilihi.

• Maraming maliliit na "vesicle" ang nagsisimula sa kanilang pag-unlad sa mga ovary;
• Ang isa sa kanila (nangingibabaw) ay nagsimulang lumago nang mabilis;
• Ang lahat ng natitirang elemento, sa kabaligtaran, ay nagiging mas maliit at namamatay pagkatapos ng maikling panahon;
• Sa oras na ito, ang pinaka "malakas" na follicle ay patuloy na lumalaki;
• Ang isang hormonal surge ay nagdudulot ng pagkalagot ng follicle;
• Ang obulasyon ay nangyayari;
• Ang isang mature na itlog ay pumapasok sa mga tubo ng matris.

• Kung sa panahon ng obulasyon ang itlog ay nakakatugon sa tamud, ang pagpapabunga ay magaganap, iyon ay, paglilihi;
• Kung ang nakamamatay na pagpupulong ay hindi mangyayari, ang itlog ay aalis sa matris kasama ang mga patay na particle ng epithelium.

Mga yugto ng pag-unlad

Ang mga follicle ay ipinanganak sa mga ovary ng batang babae sa utero - kahit na siya ay lumalaki sa tiyan ng kanyang ina. Ang aktibong pag-unlad ay nangyayari sa panahon ng pagdadalaga ng batang babae, at nagtatapos sa simula ng menopause. Ang mas malapit na isang babae ay lumalapit sa turn ng menopause, mas mabilis ang natural na proseso ng pag-ubos ng mga elemento ay nangyayari.

Isaalang-alang natin ang mga pangunahing yugto ng ebolusyon ng mga bula ng Graaffian upang mas maunawaan ang mga detalye ng kanilang "trabaho".

1. unang yugto. Ang mga follicle ng ganitong uri ay nagsisimulang mabuo sa mga batang babae kasing aga ng ika-6 na linggo ng pagbubuntis. At sa oras ng kanyang kapanganakan, ang mga ovary ay naglalaman ng mga 1-2 milyong follicular elements. Kasabay nito, hindi sila tumatanggap ng karagdagang pag-unlad, naghihintay para sa pagdadalaga. Sa oras na ito, ang kanilang bilang ay makabuluhang nabawasan. Ang reserbang ito ay tinatawag na ovarian reserve. Sa panahong ito, ang itlog ay nagsisimula pa lamang sa pagkahinog nito sa epithelium ng follicle. Ang karagdagang proteksyon ay ibinibigay ng dalawang shell na binubuo ng connective tissue. Sa bawat pag-ikot (pagkatapos ng pagbibinata) ang pag-unlad ng maraming primordial follicle ay nagsisimula, na unti-unting tumataas ang laki.
2. yugto ng preantral. Ang pagkahinog ng mga follicle ay pinabilis habang ang pituitary gland ay nagsisimulang gumawa ng follicle-stimulating hormone. Ang mga immature na itlog ay natatakpan ng lamad. Kasabay nito, ang estrogen synthesis ay nagsisimula sa mga epithelial cells.
3. Antral na yugto. Ang "injection" sa cell space ng isang espesyal na likido, na tinatawag na follicular, ay nagsisimula. Naglalaman na ito ng kinakailangang estrogen para sa katawan.
4. yugto ng preovultory. Mula sa follicular mass ay nagsisimulang tumayo "pinuno": ang follicle, na tinatawag na nangingibabaw. Siya ang naglalaman ng pinakamaraming follicular fluid, na sa pagtatapos ng pagkahinog nito ay tumataas ng isang daang beses. Kasabay nito, ang antas ng estrogen ay umabot sa pinakamataas na halaga nito.

Sa loob ng nangingibabaw, ang naghihinog na itlog ay gumagalaw sa oviduct. At ang natitirang mga elemento ng follicular ay namamatay.

Mga follicle sa ultrasound

Upang masubaybayan ang tamang pag-unlad at paglaki ng mga elemento ng follicular, ginagamit ang mga diagnostic ng ultrasound.

Ilang araw lamang ang angkop para sa pagsasaliksik. Pagkatapos ng lahat, imposibleng matukoy ang pagkakaroon ng mga elemento sa buong linggo mula sa simula ng mga kritikal na araw.

Sa ika-8-9 na araw ng cycle, ang pagbuo ng maliliit na "bula" ay malinaw na makikita sa monitor screen.

Ito ang hitsura ng antral follicle sa ultrasound

Pinapayagan ka ng pag-aaral na matukoy ang pagkahinog ng nangingibabaw na follicle, na kadalasang nabubuo sa isang obaryo lamang. Gayunpaman, hindi karaniwan para sa dalawang nangingibabaw na mature, kapwa sa kanan at sa kaliwang obaryo. Sa kasong ito, mataas din ang pagkakataon na ang isang babae ay makapagbuntis ng ligtas. Bukod dito, malamang, ang kanyang kagalakan ay doble: dalawang anak ang ipanganak.

Ang pinuno ay kinikilala sa ultrasound sa pamamagitan ng isang bilog na hugis at isang pagtaas ng laki - isang mature na "bula" ay umabot sa 20-24 mm.

Normal na dami

Sa buong edad ng panganganak ng mga kababaihan, ang kanilang mga ovary ay nag-synthesize ng isang tiyak na bilang ng mga follicle. Ilan sa kanila ang eksaktong depende sa mga katangian ng katawan ng babae. Gayunpaman, may ilang mga pamantayan kung saan natutukoy ang kawastuhan ng proseso. Kung ang mga diagnostic na pag-aaral sa ultrasound ay nagsiwalat ng anumang mga paglihis mula sa mga normal na halaga, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga follicular disorder. Dapat silang tratuhin.

Gaano karaming mga follicle ang dapat magkaroon ng isang malusog na babae sa kanyang mga ovary? Ang mga figure na ito ay mag-iiba nang malaki depende sa yugto ng pag-unlad ng mga elemento.

• 2-5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng cycle - 11-25 piraso;
• Mula sa ikawalong araw, ang unti-unting pagkamatay ng mga elemento ay dapat na masubaybayan, at isang "bula" lamang ang patuloy na lumalaki sa laki;
• Sa ika-10 araw ng pag-ikot, ang pamantayan ay isang malinaw na "pinuno", ang natitirang mga elemento ay nagiging mas maliit.

Mga paglihis mula sa pamantayan

Isaalang-alang natin kung anong mga paglihis mula sa mga normal na tagapagpahiwatig ang umiiral at kung ano ang konektado dito.

Nadagdagang halaga

Ito ay nangyayari na ang bilang ng mga follicle ay masyadong mataas, ngunit ang mga ito ay normal na laki (2-8 mm). Ang ganitong mga ovary ay tinatawag na multifollicular. Gayunpaman, hindi ito palaging isang patolohiya, kung minsan ito ay isang variant ng physiological norm, ngunit nangangailangan pa rin ng pangangasiwa ng isang doktor.

Kung ang mga follicle ay lumalaki (mga sukat na 10 mm o higit pa), kung ang proseso ay nakakaapekto sa parehong kanan at kaliwang mga ovary, kung ang mga ovary mismo ay pinalaki, at mayroong higit sa 26-30 na mga follicle, kung gayon ang pag-unlad ng polycystosis ay masuri.

Ang sakit ay hindi tumutugma sa pangalan nito, dahil ang isang cyst ay hindi nabuo sa obaryo. Ang sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga elemento na matatagpuan sa buong paligid ng mga ovary.

Ang ganitong bilang ng mga follicle ay hindi nagpapahintulot sa "pinuno" na mahinog, sa gayon ay nakakasagabal sa obulasyon, at samakatuwid ay pagbubuntis.

Dapat tandaan na ang mga naturang pagbabago ay hindi palaging sanhi ng patolohiya at nangangailangan ng paggamot. Kung ang isang babae ay nakaranas ng matinding stress o labis na mental o pisikal na stress, kung gayon ang kanyang pagganap ay maaaring lumampas. Gayunpaman, pagkatapos ng maikling panahon ang sitwasyon ay babalik sa normal.

Ang ipinag-uutos na paggamot ay nangangailangan ng polycystic, na sanhi ng mga naturang kadahilanan:

• Mga pathologies ng endocrine system;
• Labis na timbang;
• Mabilis at marahas na pagbaba ng timbang;
• Maling napiling paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Hindi sapat na halaga

Ano ang ibig sabihin ng kawalan ng follicular elements para sa katawan? Sa kasong ito, ang babae ay hindi maaaring magbuntis ng isang sanggol, at ang mga doktor ay mag-diagnose ng kawalan ng katabaan. Ang mga dahilan para sa patolohiya na ito ay iba. Ang isang karampatang doktor lamang ang makakakilala sa kanila pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri.

Kung ang ilang mga follicle ay naayos, kung gayon ang kanilang pagbaba ay kadalasang sanhi ng isang pagbabago sa hormonal background.

Ang mga solong follicle sa mga ovary ay nagbabawas sa mga pagkakataon ng paglilihi minsan. Upang linawin ang bilang ng mga elemento, ginagamit ang mga karagdagang pag-aaral. Kadalasan, ang sitwasyon ay sinusuri gamit ang isang vaginal sensor, na maaaring tumpak na "bilangin" ang bilang ng mga elemento.

Ano ang mga pagkakataon ng paglilihi ay nagbibigay ng mga solong follicle:

• Mula 7 hanggang 10. Ang posibilidad ng pagbubuntis ay nabawasan;
• 4 hanggang 6. Ang tsansa ng pagbubuntis ay mababa;
• Wala pang 4. Hindi mabubuntis ang babae.

pagpupursige

Isang malubhang patolohiya, sa proseso ng pag-unlad kung saan ang nangingibabaw na "harang" ang paglabas ng itlog na handa na para sa pagpapabunga. Kung ang sitwasyong ito ay bubuo buwan-buwan, pagkatapos ay hahantong ito sa pagbuo ng isang tunay na kato. Hindi mahalaga kung ang prosesong ito ay nangyayari sa kaliwa o kanang obaryo: hindi magaganap ang obulasyon.

Ang sakit ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot sa mga hormonal na gamot. Ang kurso ay binubuo ng ilang mga yugto. Kung walang naaangkop na therapy, ang isang babae ay makakaranas ng kawalan ng katabaan.

Paggamot

Ang tamang paggana ng mga ovary ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan na may kaugnayan sa pamumuhay:

• Hindi wastong nutrisyon;
• Walang kontrol na pangmatagalang paggamit ng mga gamot;
• stress;
• Labis na pisikal at emosyonal na stress.

Minsan ito ay sapat na upang bawasan ang mga salik na ito sa isang minimum, at ang nagpapasalamat na mga ovary ay nagsisimulang gumana nang perpekto. Samakatuwid, bago magplano ng pagbubuntis, ipinapayong bigyang-pansin ang iyong pamumuhay.

Mahalaga rin na panatilihin ang isang buwanang iskedyul ng cycle ng regla. Sa pinakamaliit na hinala ng mga paglihis mula sa pamantayan, kailangan mong sumailalim sa pagsusuri at kumunsulta sa isang gynecologist.

Maaaring may maraming mga dahilan para sa mga problema sa mga follicle, at una sa lahat, ito ay mga hormonal disorder. Ang mga ito ay nauugnay sa hindi tamang paggana ng thyroid gland, pituitary gland, ovaries o pancreas, at kung minsan ang buong complex.

Kasama ang mga resulta ng mga pag-aaral sa ultrasound, ang mga pagsusuri na tumutukoy sa dami ng mga babaeng sex hormones ay makakatulong upang maunawaan ang sanhi ng mga pagbabago sa mga follicle (sa bawat kaso, ang listahan ng mga pagsusuri ay magkakaiba).

Minsan nagrereseta din ang mga doktor ng karagdagang pag-aaral ng ultrasound o x-ray. Halimbawa, ultrasound ng thyroid gland, MRI ng utak, atbp.

Batay sa data na nakuha, ang mga gamot ay inireseta upang gawing normal ang antas ng ilang mga hormone sa isang tiyak na yugto ng cycle. Ang mga ito ay hindi palaging hormonal na paghahanda, kung minsan ay may sapat na mga bitamina at tablet na nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo. Sa mga bihirang kaso, ang operasyon ay ipinahiwatig (halimbawa, ovarian resection).

Nilalaman

Ang katawan ng babae ay nakaayos sa isang paraan na ang pagsilang ng isang bagong buhay ay nakasalalay sa dami at kalidad ng mga maliliit na elemento ng follicular na ito kung saan ang itlog ay tumatanda. Dapat malaman ng mga umaasang ina kung anong mga proseso ang nangyayari sa kanilang mga reproductive organ upang makipag-ugnayan sa isang gynecologist sa oras para sa mga paglabag.

Ano ang mga follicle

Ang proseso ng paglitaw ng buhay ng tao ay nagsisimula sa pagpapabunga ng itlog. Ano ang mga follicle? Ito ang mga elementong nagpoprotekta sa kanya, ang lugar kung saan siya nag-mature hanggang sa sandali ng obulasyon. Ang itlog ay ligtas na napapalibutan ng isang layer ng epithelium, isang double layer ng connective tissue. Ang posibilidad ng pagbubuntis at panganganak ay nakasalalay sa mataas na kalidad na proteksyon. Sa ultrasound, parang bilog na pormasyon. Ang pangalawang pag-andar ng mga elemento ay ang paggawa ng hormone estrogen.

Ang mga follicle sa mga ovary ay dumadaan sa kanilang buwanang cycle ng ebolusyon:

• simulan ang pagbuo ng ilang maliliit na piraso;
• isa - antral - nagsisimula sa pagtaas sa laki;
• ang natitira ay bumababa at namamatay - nangyayari ang atresia;
• ang pinakamalaking - nangingibabaw - patuloy na lumalaki;
• sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, ito ay sumisira, nangyayari ang obulasyon;
• ang itlog ay pumapasok sa fallopian tubes;
• sa panahon ng pakikipagtalik sa oras ng pagpupulong sa tamud, nangyayari ang pagpapabunga;
• kung hindi ito mangyayari, sa panahon ng regla, ang itlog ay umalis sa matris kasama ang epithelium.

Ano ang isang nangingibabaw na follicle

Sa gitna ng menstrual cycle, ang follicular apparatus ay lumalapit sa pangunahing yugto ng aktibidad nito. Ano ang dominanteng follicle? Ito ang pinakamalaki at pinaka-mature na elemento na nagpoprotekta sa itlog, na handa na para sa pagpapabunga. Bago ang obulasyon, maaari itong lumaki ng hanggang dalawang sentimetro, mas madalas na matatagpuan sa kanang obaryo.

Sa isang mature na estado, sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, ito ay nasira - obulasyon. Ang itlog ay nagmamadali sa fallopian tubes. Kung ang pagkahinog ng nangingibabaw na elemento ay hindi mangyayari, ang obulasyon ay hindi mangyayari. Ang mga sanhi ng kondisyong ito ay mga karamdaman sa pag-unlad.

Ang patuloy na ovarian follicle - ano ito

Dahil sa mga pagbabago sa hormonal na nagsisimula sa pagbibinata, sa panahon ng menopause, maaaring may paglabag sa aktibidad ng follicular apparatus - pagtitiyaga. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala ng regla, pagdurugo. Ang patuloy na ovarian follicle - ano ito? Ang sitwasyon ay nangangahulugan na ang proteksiyon na elemento:

• matured;
• naabot ang isang nangingibabaw na estado;
• walang pumutok;
• hindi lumabas ang itlog;
• hindi sumunod ang pagpapabunga;
• hindi naganap ang pagbubuntis.

Sa posisyon na ito, ang pagtitiyaga ay nangyayari - ang reverse development ng follicular formation, na may karagdagang pag-unlad ng mga kaganapan mula dito, ang pagbuo ng isang cyst ay posible. Upang ang pagbuo ay sumabog, ang paggamot na may progesterone ay inireseta sa ginekolohiya. Ano ang nangyayari sa panahon ng pagtitiyaga? Ang sumusunod na proseso ay bubuo:

• ang mga hormone ay patuloy na ginagawa;
• Ang pampalapot ng endometrial mucosa ay nangyayari;
• ang matris ay naka-compress;
• ang endometrium ay nagsisimulang malaglag;
• nangyayari ang pagdurugo.

Primordial follicle

Ang reserba ng mga itlog para sa buong buhay ng isang babae ay inilatag sa sinapupunan, ito ay tinatawag na ovarian reserve. Ang primordial follicle ay ang pangunahing yugto sa pagbuo ng proteksiyon na elemento. Ang mga rudiment ng mga cell ng mikrobyo - oogonia - ay matatagpuan sa periphery ng panloob na ibabaw ng obaryo, may mga sukat na hindi nakikita ng mata. Ang mga ito ay protektado ng isang layer ng granulosa cells at nakapahinga.

Ito ay nagpapatuloy hanggang sa pagdadalaga ng batang babae - ang simula ng menstrual cycle. Ang kurso ng panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• ang pagbuo ng follicle-stimulating hormone;
• sa ilalim ng impluwensya nito, ang paglaki ng nucleus ng itlog - ang oocyte;
• pagkahinog ng dalawang layer ng panlabas na proteksiyon na shell;
• buwanang pag-unlad ng ilang follicular elements na nagpoprotekta sa itlog.

Mga antral na follicle

Sa susunod, pangalawang yugto, ang mga follicle sa mga ovary ay nagpapatuloy sa kanilang pag-unlad. Sa paligid ng ikapitong araw ng cycle, mayroong pagtaas sa bilang ng mga cell na gumagawa ng follicular fluid. Ang mga proseso ng istruktura ng istraktura ay nagaganap:

• Ang mga antral follicle ay nagsisimulang gumawa ng estrogen sa ika-8 araw;
• theca cells ng panlabas na layer synthesize androgens - testosterone, androstenedione;
• ang lukab na naglalaman ng follicular fluid ay tumataas;
• Ang epithelium ay nag-iiba at nagiging dalawang-layered.

Preovulatory follicle - ano ito

Sa huling, tertiary na yugto ng pagkahinog, ang itlog ay tumatagal ng lugar nito sa isang espesyal na burol, handa na ito para sa pagpapabunga. Preovulatory follicle - ano ito? Sa puntong ito, ito ay tinatawag na Graaffian bubble at halos puno ng likido. Ang bilang nito ay tumaas ng sampung beses kumpara sa nakaraang panahon. Ang araw bago ang obulasyon, ang mga malalaking pagbabago ay nagsisimulang mangyari.

Sa oras na ito, ang produksyon ng estrogen ay tumataas, pagkatapos ay:

• pinasisigla nito ang pagpapalabas ng luteinizing hormone, na nagpapalitaw ng obulasyon;
• ang Graafian bubble ay bumubuo ng stigma sa dingding - isang protrusion;
• lumilitaw ang isang pambihirang tagumpay sa lugar na ito - obulasyon;
• pagkatapos nito, nabuo ang isang corpus luteum, na pumipigil sa pagtanggi ng endometrium dahil sa paggawa ng progesterone;
• pagkatapos ng obulasyon, ito ay bumubuo ng isang binibigkas na network ng mga daluyan ng dugo, na tumutulong sa karagdagang pagbuo ng inunan.

Nag-iisa ang mga follicle sa obaryo

Ilang trahedya ang nangyayari dahil sa imposibilidad ng paglilihi ng anak. Sa ilang mga kaso, ang ovarian impoverishment syndrome ay sinusunod. Ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis dahil ang kanilang paggana ay huminto. Ang mga solong follicle sa obaryo ay hindi maaaring bumuo sa isang normal na laki, mayroong kakulangan ng obulasyon, ang isang maagang menopause ay nangyayari. Ang mga dahilan para sa sitwasyong ito ay maaaring:

• aktibong palakasan;
• mga diyeta sa gutom;
• menopos;
• hormonal disorder;
• labis na katabaan.

Ang pamantayan ng mga follicle sa obaryo

Kung mayroong abnormal na pag-unlad ng follicular apparatus, ang babae ay sumasailalim sa isang regular na pagsusuri para sa ultrasound. Ihambing ang totoong larawan at ang bilang ng mga follicle sa pamantayan. Sa mga deviations - pagtaas o pagbaba - isang patolohiya arises - ang imposibilidad ng paglilihi, ang babae ay nagsisimula na tratuhin. Gaano karaming mga follicle ang dapat magkaroon ng isang obaryo? Sa reproductive age, depende ito sa mga araw ng cycle:

• sa ikaanim, ikapitong - mula 6 hanggang 10 piraso;
• mula sa ikawalo hanggang ikasampu - lumilitaw ang isang nangingibabaw - ang natitira ay namamatay.

Gaano karaming mga follicle ang dapat para sa paglilihi

Upang ang isang babae ay mabuntis, ang buong pagkahinog ng itlog ay kinakailangan. Ilang follicle ang dapat para sa paglilihi? Sa yugto bago ang pagpapabunga, kinakailangan na magkaroon ng isa - mataas na kalidad na nangingibabaw na pag-unlad. Dapat ay handa na siyang mag-ovulate. Kung ang dalawang naturang pormasyon ay natagpuan sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, at pareho silang sumasailalim sa pagpapabunga, ang kambal ay isisilang.

Pagkahinog ng follicle

Folliculogenesis - ang proseso ng paglaki at pagkahinog ng follicle sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon ay nagtatapos sa obulasyon at pagpapabunga. Ang mga bagay ay hindi palaging maayos. Sa kaso ng mga karamdaman sa pag-unlad, ang pagmamasid at pagsusuri ay isinasagawa gamit ang ultrasound. Simula sa ika-10 araw ng cycle, ang paglaki ng nangingibabaw na elemento ay sinusubaybayan. Kung ang mabagal na pagkahinog ay sinusunod, ang obulasyon ay hindi nangyayari, ang paggamot ay inireseta. Sa susunod na cycle, subaybayan ang mga resulta. Kaya maaari mong dagdagan ang rate ng pagkahinog, makamit ang simula ng isang pinakahihintay na pagbubuntis.

Laki ng follicle sa araw ng pag-ikot

Bawat buwan sa panahon ng regla, mayroong unti-unting paglaki ng mga follicle sa araw. Ang sumusunod na proseso ay sinusunod:

• hanggang sa ikapitong araw, ang laki ng bula ay nasa hanay mula 2 hanggang 6 na milimetro;
• simula sa ikawalo, mayroong isang pag-activate ng paglago ng nangingibabaw na pagbuo hanggang sa 15 mm;
• ang natitira ay lumiliit at namamatay;
• mula 11 hanggang 14 na araw ng cycle ay may araw-araw na pagtaas;
• ang mature na elemento ay maaaring hanggang sa 25 mm ang laki.

Maraming mga follicle sa obaryo - ano ang ibig sabihin nito

Ang paglihis mula sa pamantayan sa direksyon ng pagtaas ay itinuturing na isang patolohiya. Ang isang malaking bilang ng mga follicle sa ovaries - higit sa 10 piraso ay tinatawag na multifollicular. Sa ultrasound, ang isang malaking bilang ng mga maliliit na vesicle ay sinusunod, na tinatawag na follicular ovaries o polyfollicularity. Kapag ang kanilang bilang ay tumaas nang maraming beses, ang isang diagnosis ng polycystic disease ay ginawa.

Ang sitwasyong ito ay hindi nangangahulugan ng pagbuo ng isang cyst, ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming mga elemento ng follicular kasama ang paligid. Ito ay maaaring makagambala sa pag-unlad ng nangingibabaw na edukasyon, obulasyon at paglilihi. Ang ganitong mga problema ay maaaring sanhi ng stress o nervous disorder, at maaaring mabilis na bumalik sa normal. Nangangailangan ng paggamot para sa isang sitwasyon na sanhi ng:

• hindi tamang pagpili ng mga oral contraceptive;
• mga problema sa endocrine;
• Dagdag timbang;
• matinding pagbaba ng timbang.

Ilang follicle sa mga ovary

Ang isang babae ay hindi maaaring maging buntis, upang malaman ang dahilan, siya ay inireseta ng isang ultrasound scan. Ang ganitong pag-aaral ay nagaganap sa panahon ng antral na bahagi ng aktibidad ng follicular apparatus - sa ikapitong araw ng cycle ng regla. Kapag sa parehong oras nalaman nila na mayroong napakakaunting mga follicle sa mga ovary, posible na ang sitwasyon ay pinukaw ng pagbaba sa mga antas ng hormone. Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang vaginal probe. Kung, sa panahon ng pagsusuri, ang mga follicle sa mga ovary ay nasa dami ng:

• mula 7 hanggang 16 - mayroong isang pagkakataon ng paglilihi;
• mula 4 hanggang 6 - ang posibilidad ng pagbubuntis ay maliit;
• mas mababa sa 4 - walang pagkakataon ng paglilihi.

Dalawang nangingibabaw na follicle sa isang obaryo

Sa panahon ng paggamot ng kawalan ng katabaan na may mga hormone, ang kanilang konsentrasyon ay tumataas, sa halip na isa, dalawang nangingibabaw na follicle na mature sa isang obaryo. Ito ay bihirang mangyari sa kaliwang bahagi. Ang mga elementong iyon na dapat ay tumigil sa kanilang pag-unlad sa ilalim ng pagkilos ng mga hormone ay nagsisimulang lumaki. Ang pagpapabunga ng dalawang itlog ay maaaring mangyari nang sabay-sabay o may maikling pagitan ng oras. Ito ay hahantong sa pagsilang ng kambal. Kung ang isang babae ay nakipagtalik sa iba't ibang lalaki sa maikling panahon, posibleng magkaiba ang ama ng mga bata.

Bakit hindi mature ang follicle - mga dahilan

Ang mga karamdaman sa pag-unlad ay may napakaseryosong problema - humahantong ito sa kawalan ng katabaan. Bakit hindi lumalaki ang follicle? Maaaring may maraming dahilan para dito:

• maagang menopos - natural o kirurhiko;
• pagkagambala ng mga ovary;
• pagkakaroon ng mga problema sa obulasyon;
• mababang produksyon ng estrogen;
• mga karamdaman sa endocrine;
• pamamaga sa pelvic organs;
• patolohiya ng pituitary.

Ang mga pagkagambala sa pagkahinog ay sanhi: mga nakababahalang sitwasyon, ang pagkakaroon ng depresyon, kinakabahan na strain. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng estado ng follicular component mismo, maaari itong:

• wala;
• huminto sa pag-unlad;
• hindi maabot ang mga kinakailangang sukat;
• maging huli sa pagkahinog;
• hindi umuunlad sa lahat;
• magtagal sa sandali ng pagbuo.

Matuto pa, .

Follicles sa ovaries - ang bilang ay normal. Dominant follicle at kung paano nangyayari ang maturation sa mga ovary

Ang pisyolohiya ng babaeng reproductive system ay isa sa mga pinaka-kagiliw-giliw na lugar ng medikal na agham. Wala saanman sa ating katawan na mayroong iba't ibang uri at kumplikado ng mga ugnayang sanhi-at-bunga. Ito ay totoo lalo na sa ovulatory at menstrual cycle. Ang kanilang regulasyon ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng endocrine system at mga hormone na itinago ng nangingibabaw na follicle ng kanang obaryo.

Istraktura ng mga ovary

Ang bagay ay ang obaryo ay binubuo ng milyun-milyong maliliit na pormasyon, na tinatawag na mga follicle. Sa loob ng mga ito ay ang itlog, na napapalibutan ng isang layer ng mga cell na nagpapakain dito. Sa buong buhay, lahat sila ay nasa iba't ibang yugto ng kanilang pag-unlad:

• Germinal, o premordial follicle;
• Immature, na tinatawag na preantral;
• Paghinog - antral;
• Pangunahin, o preovultory.

Ang nangingibabaw na follicle ng kanang obaryo ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa mga paikot na pagbabago na nangyayari sa katawan ng isang babae. Kabilang sa maraming mga mature follicle, ang isa ay nabuo, kung saan magaganap ang obulasyon. Ito ay tinatawag na nangingibabaw. Sa kasong ito, ang lahat ng iba pang follicular formations ay naantala sa kanilang unti-unting involution. Ang lahat ng iba pang mga ovarian tissues ay kinakatawan ng thecal cells, vessels at connective tissue.

Ang kapalaran ng nangingibabaw na follicle

Ang edukasyong ito ay may dalawang landas:

1. Ang pagbuo nito ay nangyayari hanggang sa mangyari ang pagkalagot nito. Nangyayari ito bilang isang resulta ng katotohanan na ang mga tisyu na sumasakop dito ay nagiging necrotic. Ito ay naglalabas ng itlog sa ibabaw ng obaryo. Ang kundisyong ito ay tinatawag na obulasyon at nangyayari sa mga araw 12-17 ng cycle.
2. Ang patuloy na paglaki ng nangingibabaw na follicle kasama ang pagbabago nito sa isang follicular ovarian cyst. Ang menstrual cycle na ito ay tinatawag na anovulatory. Kung, gayunpaman, naganap ang obulasyon, kung gayon ang isang peklat ay nabuo sa site ng follicle, na tinatawag na corpus luteum.

Ito ay itinatag na ang parehong mga ovary ay may kakayahang obulasyon, na dapat mangyari nang halili. Ngunit sa ilang kadahilanan nangyayari na ang nangingibabaw na follicle sa kanang obaryo ay nabuo nang mas madalas. Kinukumpirma nito ang katotohanan ng mas madalas na pag-unlad ng ectopic na pagbubuntis sa kanang fallopian tube. Gayundin, ang kanang obaryo ay mas madaling kapitan ng pagbuo ng mga follicular cyst.

Functional na tungkulin

Nalalapat ito sa mga pangunahing isyu ng ovulatory at menstrual cycle. Ang pagbuo, ang nangingibabaw na follicle sa kanang obaryo ay nagtatago ng hormone estrogen, na nagsisiguro sa saturation ng katawan sa sangkap na ito, at inihahanda ang endometrium para sa posibleng pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Sa pagbuo ng corpus luteum, nagsisimula ang paggawa ng progesterone. Sinusuportahan ng hormon na ito ang pag-unlad ng pangsanggol na itlog kung ito ay nakakabit sa inihandang endometrium ng cavity ng matris.

Nililinaw ng mga datos na ito kung bakit ang mga dyshormonal disruptions sa babaeng katawan ay ipinakikita ng mga iregularidad ng regla, pag-uugali at mga autonomic na reaksyon, at kung ano ang papel ng nangingibabaw na follicle sa kanilang hitsura.

teamhelp.ru

Dominant follicle: Ano ito at ang papel nito sa paglilihi?

Ang pagsusuri sa ultratunog sa mga babaeng may pagkabaog ay ginagawa upang matukoy kung ang itlog ay naghihinog at kung ang obulasyon ay nangyayari. Ang pangunahing tanda ng obulasyon ay ang nangingibabaw na follicle bago ang obulasyon at ang kawalan nito pagkatapos nito.

Kahit na sa katawan ng fetus, kapag ang mga organo ay inilatag sa mga ovary, humigit-kumulang 500 libong follicle ang nabuo, ang ilan sa kanila ay bumabalik at humigit-kumulang 200 libo ang nananatili para sa pagdadalaga sa mga kababaihan. Sa mga ito, isang maliit na proporsyon lamang ang mature at maaaring lumahok sa pagpapabunga. Samakatuwid, ang data na nakuha sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ay makakatulong upang malaman ang sanhi ng kawalan ng katabaan at simulan ang paggamot sa oras.

Bakit kailangan ito?

Bawat buwan sa katawan ng isang babae, 7-8 na follicle ang nagsisimulang tumaas, pagkatapos ay huminto ang kanilang pag-unlad at isa lamang bihirang dalawa ang patuloy na lumalaki - ito ang nangingibabaw na follicle, ang natitira ay bumabalik, sumasailalim sa atresia. Sa araw, ang laki nito ay tumataas ng 2-3 millimeters. Bago ang obulasyon, umabot ito sa 18-20 mm, at ang isang itlog ay inilabas mula dito na maaaring lagyan ng pataba.

Kung ang isang nangingibabaw na follicle ay hindi nabuo, o ang pathological na pag-unlad nito ay sinusunod, kung gayon ang itlog ay hindi mature at hindi maaaring fertilized. Samakatuwid, ang isang gynecologist, kapag sinusuri ang mga kababaihan na may kawalan ng katabaan, ay nagrereseta ng pagsusuri sa ultrasound (ultrasound) upang makita kung mayroong isang patolohiya sa pag-unlad.

Mga yugto ng pag-unlad

Sa fetus, ang mga premordial follicle ay inilalagay sa mga ovary, ito ay mga hindi pa nabubuong itlog na napapalibutan ng connective tissue. Sa panahon ng menstrual cycle, sila ay natatakpan ng isang connective tissue membrane at nagsisimulang gumawa ng estrogens. Tinatawag silang preantral. Sa ika-8-9 na araw mula sa simula ng pag-ikot, sila ay puno ng likido at ang kanilang laki ay 10-15 mm, ito ay mga antral follicle. Ang isa sa kanila ay patuloy na lumalaki at nagiging nangingibabaw o nangingibabaw. Ang natitira ay atresia.

Kapag ang follicle ay sumabog at ang mature na itlog ay nagsimulang lumipat sa mga tubo patungo sa matris, isang corpus luteum ang bumubuo sa lugar nito. Ang mga hormone na ginawa dito ay naghahanda sa lining ng matris para sa pagbubuntis. Kung hindi nangyari ang pagbubuntis, nagsisimula ang regla.

Ano ang maipapakita ng ultrasound?

Ang nangingibabaw na follicle sa ultrasound ay karaniwang makikita mula sa ika-5-8 araw ng cycle. Sa oras na ito, naabutan niya ang kanyang mga kapatid sa laki. Ang paglaki ay dahil sa pagkilos ng follicle-stimulating hormone. Ang pagbawas nito sa dugo ay maaaring maging sanhi ng isang sitwasyon kung saan hindi ito umabot sa normal na laki nito at nangyayari ang reverse development. Maaaring hindi mangyari ang obulasyon kahit na may sclerosis ng ovary membrane, pagkatapos ay patuloy itong bubuo at maaaring maging isang cyst. Pagkatapos ng obulasyon, nawawala ito at makikita ang isang corpus luteum sa lugar nito sa obaryo. Minsan may mga overripe follicle, ang kanilang laki ay 21-23 mm, iyon ay, ang obulasyon ay hindi naganap.

Ito ay kawili-wili! Napansin na ang nangingibabaw na follicle ay mas karaniwan sa kanang obaryo. Ito ay pinatunayan ng madalas na pagtuklas ng corpus luteum sa kanang obaryo at isang ectopic na pagbubuntis na may pumutok na tubo sa kanan. Ano ang dahilan para dito ay hindi pa rin alam, bagaman mayroong isang hypothesis na sa kanan sila ay nabuo nang mas madalas sa kanang kamay na mga tao dahil sa pagtaas ng nervous stimulation mula sa nervous system.

Ang ultratunog ay tumutulong upang mahanap ang sanhi ng kawalan ng katabaan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na folliculometry. Ang pasyente ay sumasailalim sa isang pagsusuri sa ultrasound sa loob ng ilang araw, sa panahon ng sinasabing obulasyon. Maaari mong makita ang kawalan ng isang nangingibabaw na follicle o ang patolohiya ng pag-unlad nito.

Mga patolohiya sa pag-unlad

Ang paglabas ng isang itlog sa mga kababaihan ay imposible sa kawalan ng isang nangingibabaw na follicle. Nangyayari ito kapag may hormonal imbalance at iba't ibang sakit:

1. hindi ito nabuo na may pagbaba sa follicle-stimulating hormone o pagtaas ng luteinizing hormone sa dugo;
2. ang regression o atresia, ay nangyayari sa mga hormonal disorder, kabilang ang pagtaas ng insulin sa dugo;
3. ang isang patuloy na follicle ay sinusunod sa ultrasound kung hindi nangyari ang obulasyon. Hindi ito bumabalik, nasa normal na laki, o bahagyang pinalaki (overripe). Minsan ang mga kababaihan ay nakakahanap ng nangingibabaw at patuloy na mga follicle sa iba't ibang mga ovary;
4. ang isang follicular cyst ay nabuo mula sa isang nangingibabaw na follicle na patuloy na lumalaki. Ang likido ay naipon sa loob, ang laki ng cyst sa ultrasound ay higit sa 25 mm, kung marami sa kanila, kung gayon ang kondisyong ito ay tinatawag na polycystic;
5. luteinization. Sa lugar ng nangingibabaw na follicle na walang obulasyon, nabuo ang isang corpus luteum.

Mahalaga! Sa pagtitiyaga ng follicle, maaaring masira ang shell nito, at ang itlog ay ilalabas sa lukab ng tiyan. Sa kasong ito, hindi maaaring mangyari ang pagbubuntis dahil sa kababaan ng itlog.

Ang lahat ng mga pathologies na ito ay nangangailangan ng pag-aaral at karagdagang pagsusuri. Kinakailangang suriin ang antas ng hormonal sa dugo ng babae, upang mahanap ang dahilan ng pagbabago nito. Ang mga ito ay maaaring mga sakit sa endocrine, patolohiya ng pituitary gland, mga anomalya sa pag-unlad ng mga ovary.

Anong gagawin?

Ang pagsusuri sa ultratunog ay isinasagawa bilang isang prophylaxis at para sa mga sakit ng reproductive system. Maaari itong masuri hindi lamang ang kondisyon ng mga ovary, kundi pati na rin ang matris. Kaya, isang tanda ng obulasyon ay ang pagkakaroon ng libreng likido sa lukab ng tiyan. Depende sa larawan ng ultrasound, nagpapasya ang doktor kung ano ang gagawin:

• sa panahon ng isang regular na pagsusuri, ang pagtuklas ng isang nangingibabaw na follicle ay ang pamantayan, depende ito sa oras ng ultrasound. Kung may mga reklamo tungkol sa kawalan ng kakayahan na mabuntis, kailangan mong ulitin ito sa gitna ng menstrual cycle;
• kapag walang dominanteng follicle, dapat gawin ang folliculometry. Makakatulong ito upang maunawaan kung ano ang nangyayari, lalo na dahil ang kawalan nito ay nangyayari din sa panahon ng normal na pag-unlad pagkatapos ng obulasyon. Kinakailangan din na suriin ang antas ng mga hormone sa dugo sa iba't ibang yugto ng siklo ng panregla, ito ay magkakaiba sa iba't ibang yugto;
• kung mayroong dalawa o higit pang nangingibabaw na mga follicle, ang sanhi ay maaaring ovarian stimulation na may mga gamot, pagmamana (kambal ay madalas na ipinanganak sa pamilya), o mga sakit na nangangailangan ng differential diagnosis (multifollicular ovary syndrome, polycystic);
• kung ang mga pathology ng pag-unlad (luteinization, persistence) ay napansin, pagkatapos ay dapat ipagpatuloy ang pagsusuri upang malaman ang dahilan. Ang ganitong mga pathologies ay maaaring sundin nang sabay-sabay sa normal na pag-unlad ng nangingibabaw na follicle. Halimbawa, ang isang umuunlad na follicle ay matatagpuan sa isang obaryo, at isang patuloy na follicle sa isa pa.

Ang pagkansela ng mga oral contraceptive ay maaari ding humantong sa maraming pagbubuntis. Ito ay dahil sa matalim na pagbabago sa hormonal balance sa isang babae na nangyayari pagkatapos na ihinto ang gamot.

Mahalagang malaman! Ang mga oral contraceptive ay maaaring makaapekto sa antas ng mga hormone sa dugo ng isang babae. Hindi lamang nila pinipigilan ang paglitaw ng pagbubuntis, ngunit din gawing normal ang cycle ng regla, kaya madalas silang inireseta sa unang panahon ng paggamot para sa kawalan ng katabaan na nauugnay sa isang paglabag sa cycle ng regla.

Kung ang isang babae ay may 2-3 nangingibabaw na follicles sa ultrasound, at ito ay madalas na sinusunod sa panahon ng ovarian stimulation, bilang paghahanda para sa in vitro fertilization (IVF), ito ay namamana, pagkatapos ay sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, pareho ang mga ito ay maaaring fertilized at humantong sa maramihang. pagbubuntis. Sa ganitong mga kaso, ang kambal o kambal ay ipinanganak.

prozachatie.ru

Ang nangingibabaw na follicle sa kanang obaryo: ano ito, ano ang mga tampok ng pag-unlad, karaniwang mga abnormalidad at mga kadahilanan ng panganib

Ang nangingibabaw na follicle sa kanang obaryo ay ang pinaka-binuo sa lahat ng iba pa, handa na para sa proseso ng obulasyon. Gayunpaman, ang pagbuo ay maaaring mangyari sa kaliwang bahagi. Bilang isang patakaran, sa mas patas na kasarian, isang pangunahing follicle lamang ang nag-mature bawat buwan.

Mga function at kahulugan

Bago magsalita tungkol sa mga nangingibabaw, dapat mong maunawaan kung ano ang mga ito sa pangkalahatan at kung ano ang kanilang layunin. Ang tinukoy na sac, na tinutukoy sa medisina bilang isang follicle, ay isang mahalagang bahagi ng obaryo, kung saan nakabatay ang itlog.

Ano ito?

Ang huli ay napapalibutan ng epithelium at two-layer connective tissue. Ang pangunahing papel ng vesicle na ito ay upang protektahan ang itlog mula sa negatibong impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan.

Nasa loob nito ang pagkahinog ng itlog. At ang pagkahinog ng itlog, at, dahil dito, ang posibilidad ng pagbubuntis, ay depende sa kung gaano kahusay ang naturang proteksyon.

Hindi lihim na ang reproductive system sa mga batang babae ay inilatag bago ipanganak, sa sinapupunan. Sa totoo lang, sa parehong oras, ang pag-unlad ng follicular apparatus ay nangyayari. Nasa oras na ito, ang isang tiyak na bilang ng mga follicle ay natukoy, na magiging pare-pareho sa buong buhay. Sa pagitan ng 50,000 at 200,000 ay itinuturing na sapat.

Sanggunian! Pagkatapos ng kapanganakan ng isang batang babae, magsisimula ang isang bagong yugto sa pag-unlad ng kanyang reproductive system - ang tinatawag na postnatal period.

Tulad ng alam mo, sa katawan ng bawat kinatawan ng mas mahinang kasarian, isang itlog ang nag-mature nang isang beses bawat cycle. Kung nangyari ang pagpapabunga, pagkatapos ay nangyayari ang paglilihi. Kung hindi ito nangyari, ang shell ay inilabas mula sa hindi nabuong itlog, at magsisimula ang isang bagong cycle ng panregla.

Mga yugto ng pag-unlad

Hinahati ng mga eksperto ang mga follicle sa antral at nangingibabaw. Ang huli ay ang pinakamalaki at pinakamaunlad sa obaryo. Sa pinakagitna ng cycle, maraming mga follicle ang hinog sa mga babaeng ovary. Ang isa sa kanila ay magiging pinakamahalaga. Lahat ng iba ay matutunaw sa paglipas ng panahon.

Bago maging nangingibabaw ang isang follicle, dapat itong dumaan sa ilang yugto:

• ang hitsura ng antral follicles;
• pag-unlad at paglago ng maliliit;
• pagkahinog ng nangingibabaw;
• obulasyon.

Kung ang lahat ng mga yugtong ito ay lumipas nang walang anumang mga paglabag at kahirapan, kung gayon ang isang itlog ay lumabas mula sa mature follicle, na nagpapahintulot sa iyo na magbuntis ng isang bata.

Mga kakaiba

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pag-unlad ng pinuno ay nangyayari, bilang panuntunan, sa kanang obaryo. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga kababaihan ng reproductive age, ang tamang sex gland ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malaking aktibidad.

Gayunpaman, ang pagbuo at pagkahinog ng mga itlog ay maaari ding mangyari sa kaliwang obaryo. Ang pinakamahalagang bagay sa kasong ito ay na mula sa masa ng antrals, ang pagbuo ng isang nangingibabaw na isa ay nangyayari. Kung ito ay pumutok at inilabas ang itlog, maaari nating ipagpalagay na ang proseso ng obulasyon ay matagumpay.

Ang iregularidad ng menstrual cycle at matagal na hindi matagumpay na pagtatangka na mabuntis ay katibayan na ang isang babae ay may mga problema sa obulasyon.

Ayon sa mga eksperto, ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makaapekto sa pagbuo at pag-unlad ng nangingibabaw na follicle:

• pagkuha ng oral contraceptive. Ang problemang ito ay maaalis lamang sa pamamagitan ng pagtanggi na uminom ng mga tabletang ito. Sa loob ng ilang buwan, maibabalik ang proseso ng obulasyon;
• ang pagbuo ng mga nakakahawang sakit sa isang nakatagong anyo;
• patolohiya ng thyroid. Kung ang function ng thyroid gland ay nabawasan o, sa kabilang banda, nadagdagan, ito ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa reproductive system, kundi pati na rin sa buong katawan ng isang babae;
• mataas na antas ng hormone prolactin.

Ang lahat ng mga salik na ito ay may malaking epekto sa reproductive function ng kababaihan. Sa kabutihang palad, ang modernong gamot ay nagagawang alisin ang karamihan sa mga karamdaman na nangyayari sa katawan ng isang babae. Mahalaga dito na ang babae ay agad na bumaling sa isang espesyalista na magagawang tukuyin ang sanhi ng paglabag at alisin ito.

Maramihang pagbubuntis

Minsan nangyayari na ang pag-unlad ay maaaring sabay na mangyari sa mga ovary sa kanan at kaliwang bahagi.

Sa sandaling ang mga potensyal na ina ay nag-ovulate, ang laki ng nangingibabaw na follicle ay umabot sa 18-22 mm ang lapad. Sa sandaling ito, sa ilalim ng impluwensya ng estrogen, ang luteinizing hormone ay inilabas sa dugo, nasira ito at nangyayari ang obulasyon.

Sa isang sitwasyon kung saan ang mga malalaking follicle ay nabuo nang magkatulad sa mga ovary sa magkabilang panig, dalawang mature na itlog ang inilabas nang sabay-sabay, bilang isang resulta kung saan mayroong posibilidad ng maraming pagbubuntis. Kaya, ang isang babae ay may pagkakataon na mabuntis ng kambal.

Pagsubaybay sa ultrasound

Ayon sa mga eksperto, sa normal na estado, ang pinakamalaking follicle ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng ultrasound simula sa ika-5-8 araw ng menstrual cycle. Sa puntong ito, ito ay mas malaki kaysa sa iba. Ito ay dahil sa impluwensya ng follicle-stimulating hormone.

Ang pagbawas ng dami ng hormone na ito ay puno ng katotohanan na ang pinakamalaking follicle ay hindi lumalaki sa naaangkop na laki at ang proseso ng pag-unlad nito ay nagsisimula sa kabaligtaran na direksyon.

Maaaring mangyari na ang obulasyon ay hindi nangyayari kung ang ovarian sclerosis ay nabuo. Sa sitwasyong ito, maaari itong magpatuloy na umunlad, na hahantong sa paglitaw ng isang cyst.

Pagkatapos ng obulasyon, ang naturang follicle ay nawawala, at ang isang corpus luteum ay maaaring maobserbahan sa lugar na ito. Sa ilang mga kaso, ang overripeness ay maaaring mangyari kapag ang laki ay umabot sa 21-23 mm. Ito ay nagpapahiwatig na ang obulasyon ay hindi kailanman nangyari.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang pagbuo ng isang nangingibabaw na follicle ay kadalasang nangyayari sa kanang obaryo.

Ang katibayan nito ay ang napakadalas na pagtuklas sa panahon ng ultrasound ng corpus luteum sa obaryo sa kanang bahagi at ectopic na pagbubuntis, na sinamahan ng pagkalagot ng mga tubo sa kanang bahagi.

Kung paano ipaliwanag ito ay hindi pa rin alam. Gayunpaman, mayroong isang teorya na ang pagbuo ng isang nangingibabaw na follicle sa kanang bahagi ay nangyayari nang mas madalas sa mga nagsusulat gamit ang kanilang kanang kamay.

Sanggunian! Nangyayari ito dahil sa mataas na nervous stimulation na isinasagawa ng nervous system.

Ito ay ultrasound na nagbibigay-daan sa iyo upang maunawaan kung sino ang salarin ng nabuong kawalan. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito sa medisina ay tinatawag na folliculometry. Ang pasyente ay sumasailalim sa ultrasound sa loob ng ilang araw sa inaasahang panahon. Ito ay sa oras na ito na posible upang matukoy ang kawalan ng isang nangingibabaw na follicle o patolohiya sa pag-unlad nito.

Mga Karaniwang Paglihis

Tulad ng alam mo, ang paglabas ng itlog ay hindi mangyayari sa anumang pagkakataon kung ang nangingibabaw na follicle ay wala.

Ito ay maaaring mangyari sa hormonal imbalance at pagkakaroon ng isang bilang ng mga pathologies:

1. Ang mababang antas ng follicle-stimulating hormone o mataas na antas ng luteinizing hormone ay maaaring humantong sa kawalan ng isang nangungunang follicle.
2. Ang mga hormonal disorder, tulad ng mataas na antas ng insulin sa dugo, ay maaaring humantong sa regression o atresia.
3. Kung ang obulasyon ay hindi nangyari, pagkatapos ay posible na obserbahan ang isang patuloy na follicle sa ultrasound.
4. Ang isang follicular cyst ay maaari ding mabuo mula sa nangungunang follicle, na patuloy na lalago. Kung mayroong maraming mga naturang cyst, pagkatapos ay bubuo ang mga polycystic ovary.
5. Ang proseso ng luteinization, kapag sa halip na ang tinatawag na nangungunang follicle na walang proseso ng obulasyon, ang pagbuo ng corpus luteum ay nangyayari.

Kung nangyari na ang isang babae, pagkatapos ng paulit-ulit na hindi matagumpay na mga pagtatangka na magbuntis ng isang bata, ay hindi nagawang gawin ito, at ito ay sanhi ng ilan sa mga nakalistang proseso ng pathological, kung gayon kailangan niya ng mataas na kwalipikadong tulong medikal. Siya ang magrereseta sa mga gamot na iyon na magpapasigla sa proseso ng obulasyon. Ang pagiging epektibo ng kurso ng therapy ay maaaring masubaybayan ng mga resulta ng ultrasound.

mirmamy.net

Ano ang dominanteng follicle?

Kapag nagpaplano ng kapanganakan ng isang sanggol, kinakailangan na malinaw na malaman ang mga kanais-nais na petsa para sa paglilihi. Ito ay sa panahon ng obulasyon na ang tamud ay handa na upang matugunan ang itlog. Sa panahon ng obulasyon, ang isang babae ay nakakaranas ng mga pagbabago sa matris at mga appendage, dahil sa mga araw na ito ang katawan ay naghahanda para sa pagpapabunga. Ang paghahanda ng katawan para sa paglilihi ay dumadaan sa maraming yugto. Sa mga unang yugto, nangyayari ang paglaki, pagkatapos ay nabuo ang isang nangingibabaw na follicle, ang itlog ay inilabas (ovulation) at nagtatapos sa pag-unlad o pagkasira ng corpus luteum.

Ayon sa siyentipikong datos, ang bilang ng mga lymph node sa isang nabubuong babaeng embryo ay maaaring umabot sa 200,000. Sa edad, ang mga pagbabago ay nangyayari sa katawan, ang resorption ng nabuo na mga lymph node ay nangyayari. Sa buong buhay niya, ang isang babae ay maaaring magparami lamang ng mga 450-550 lymph node sa parehong mga ovary.

Ang mga babaeng sex hormone, estrogen, ay ginawa ng isang vesicle kung saan nabuo ang isang itlog.

Sa panahon ng pagdadalaga, ang isang binatilyo ay nagkakaroon ng mga vesicle kung saan nabubuo ang mga itlog, na naghihikayat sa pagsisimula ng regla.

Ang konsepto ng nangingibabaw na follicle

Sa katawan ng isang babae, ilang libong mga lymph node ang maaaring mabuo. Naturally, ang lahat ay hindi maaaring bumuo, ang pinaka-malakas na binuo nangingibabaw na follicle ay nabuo sa kaliwang obaryo o sa kanan.

Sa panahon ng obulasyon, ang laki ng nangingibabaw na vesicle ay maaaring umabot sa 19-25 mm. Sa kaso kapag ang mga lymph node ay nabuo sa parehong kanan at kaliwang ovaries, dalawang itlog ang nabuo.

Kung ang pag-unlad ng itlog ay napunta nang walang kaguluhan, maaaring mangyari ang pagpapabunga.

Mga yugto ng pag-unlad ng follicle

Ang pag-unlad ng nangingibabaw na lymph node ay nahahati sa 4 na yugto, ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga proseso at katangian nito.

1. Ang primordial ay isang immature ovum na flat sa yugtong ito at napapalibutan ng connective sheath. Para sa panahon ng regla, ang isang malaking bilang ng mga follicle ay maaaring mabuo - hanggang sa 30, ngunit isang maliit na bahagi lamang ang maaaring lumipat sa susunod na yugto. Sa puntong ito, ang kanilang diameter ay humigit-kumulang 5 mm. Nabuo bilang resulta ng pagpaparami ng mga babaeng selula ng mikrobyo. Matatagpuan sa cortex ng ovary.
2. Ang preantral lymph nodules ay nasa proseso na ng pagkahinog. Ang mga ito ay napapalibutan ng isang lamad at tumataas ang laki ng halos 3 beses. Mayroon din silang makintab na shell, na binubuo ng mga quaternary protein, sa hugis ng isang kubo. Ang produksyon ng estrogen ay tumataas nang husto. Matatagpuan ang mga ito malapit sa germ cell at may 2 layers. Ang isa sa mga layer ng preantral follicle ay may kakayahang gumawa ng tatlong magkakaibang uri ng steroid, na may malaking proporsyon ay estrogen.
3. Antral - ang susunod na yugto sa pag-unlad ng ngayon pangalawang follicles. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga ovary at isinasaalang-alang ng transvaginal ultrasonography. Direktang ipinahihiwatig ng kanilang numero ang posibilidad na mabuntis ang isang babae. Kung ang kanilang bilang ay hanggang 10, kung gayon ang posibilidad na maging isang magulang ay napakababa, habang kung ang bilang ay mula 15 hanggang 25, kung gayon ang posibilidad ng pagbubuntis ay napakataas. Sa yugtong ito, ang follicular fluid ay ginawa, at ang mga selula ng granulosa layer ay tumataas. Ang higit na kahusayan ng mga pangalawang follicle sa mga pangunahing ay ang mga pangalawang follicle ay may karagdagang shell. Ang yugto ay tipikal para sa ika-8 linggo ng cycle.
4. Ang nangingibabaw na nodule ay ang huling yugto ng folliculogenesis, kung saan nabuo ang pinakamalaking nodule, na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga cell sa phanular layer. Ito ay nabuo mula sa maraming mga bula ng nakaraang yugto. Sa simula ng panregla, mayroon itong diameter na mga 2 mm, na tumataas ng 10-11 beses sa oras ng obulasyon. Ang follicular fluid ay may dami na katumbas ng 100 beses.

Ang panahon bago ang obulasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan:

• ang pagkakaroon ng isang malaking bula;
• pagkatapos ay ang pagkawala ng lymph node na ito;
• lumilitaw ang libreng likido sa posterior wall ng matris;
• isang corpus luteum ang bumubuo sa lugar ng mature vesicle.

Pag-unlad ng follicle at mga kadahilanan na nakakaapekto dito

Ang pagbuo ng itlog ay isang hindi nakokontrol na proseso. Ang mga pagbabago sa background ay maaaring maapektuhan ng iba't ibang salik, tulad ng pag-inom ng ilang partikular na gamot, hormonal disruptions.

Ang mga sanhi ng pagkabigo ay maaaring ang mga sumusunod:

1. Ang paggamit ng mga contraceptive tablet sa loob ng mahabang panahon. Kung, pagkatapos ng pagkuha ng mga gamot na nakapipinsala sa paglilihi, may pagbabago sa kagalingan ng babae para sa mas masahol pa, ito ay kagyat na kumunsulta sa isang doktor.
2. Malfunction ng thyroid gland. Ang labis o kakulangan ng iodinated industrial acid ay maaaring makaapekto sa babaeng reproductive function.
3. Isang labis na lactogenic hormone sa katawan ng isang babae. Pinipigilan ng prolactin ang paglaki ng mga itlog. Ibinigay ng kalikasan na ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis nang ilang panahon pagkatapos ng panganganak. Iyon ang dahilan kung bakit sa postpartum period, ang mga vesicle para sa mga itlog ay hindi nabuo.
4. Iba pang mga pagkagambala sa hormonal.

Kawalan ng dominanteng follicle

Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, ang nangingibabaw na nodule ay maaaring hindi makita. Nangangahulugan ito na walang obulasyon. Mayroong ilang mga dahilan kung bakit ito nangyayari.