Bilang isang patakaran, ang mga palatandaan ng mastitis, ang mga sintomas nito ay simple at naiintindihan para sa karamihan ng mga kababaihan - ito ay, una sa lahat, matinding sakit sa lugar ng apektadong mammary gland.

Ngunit, gayunpaman, ang pananakit ng dibdib, na may iba't ibang intensity, ay maaari ding mangyari sa iba, minsan higit pa mga mapanganib na sakit. Halimbawa, ang mastopathy (sa lahat ng mga anyo at manifestations nito), ang parehong lactostasis, atbp., ay maaaring sinamahan ng sakit sa mammary gland.

Ang mga opsyon sa paggamot para sa mga kondisyon o sakit na nagpapakita ng pananakit ng dibdib ay hindi kapani-paniwalang magkakaibang ngayon.

Bukod dito, depende sa partikular na uri ng sakit, ang paggamot ay maaaring mag-iba nang malaki.

At kung ano ang lubos na katanggap-tanggap para sa paggamot ng mastitis ay maaaring ma-categorically contraindicated sa nodular mastopathy, halimbawa.

Kaya, kung ano ang kailangang gawin sa isang babae na nagpapakita sakit na sindrom(sakit sa mammary gland) habang nagpapasuso?

At kung paano matukoy kung ang mastitis ay umuunlad, sa kanyang partikular na kaso, o ibang sakit?

Ang panahon ng pagpapasuso ay talagang isang mahirap na panahon para sa mga kababaihan. At kung, bilang karagdagan sa sakit sa mammary gland, ang isang babae ay hindi naobserbahan ang iba pang mga sintomas at palatandaan ng mastitis, kung gayon tiyak na hindi ka dapat mag-alala. Gayunpaman, hindi ka rin makakapagpahinga.

At narito ang kailangan mong gawin:

• Sa una, malayang suriin ang iyong sariling dibdib, malumanay na palpating ito. Ito ay dapat gawin upang matuklasan posibleng mga selyo, at upang matukoy ang antas ng lambot ng dibdib. Maaari naming ipagpalagay na ang naturang pagsusuri ay ang pangunahing independiyenteng (kahit na kakaiba) na diagnosis ng mastitis.
• Kung pagkatapos ng naturang pagsusuri ay nagiging malinaw na walang mga selyo sa dibdib, at ang sakit ay katamtaman, ang pinaka ang pinakamahusay na solusyon para sa gayong mga kababaihan, ito ay pagmamasid sa sitwasyon, at mas madalas na pagkakabit ng sanggol sa masakit na dibdib.
• Kung ang mga seal ay matatagpuan sa dibdib o iba pang mga nauna (na ibibigay sa ibaba), ang mga kababaihan ay pinapayuhan na kumunsulta sa isang doktor. Ito ay mahalaga, dahil halos imposibleng independiyenteng matukoy (magkaiba) kung mayroon kang mastitis o lactostasis ay katanggap-tanggap.

Mahalagang maunawaan na ang isang konsultasyon lamang sa isang doktor at marahil kahit isang buong pagsusuri sa suso ang makapagbibigay liwanag sa iyong problema.

Sa ilang mga kaso, kahit na ang mga doktor ay nahihirapang makilala ang lactostasis o mastopathy mula sa mastitis. Bagaman, siyempre, may mga tiyak na palatandaan na nagpapahintulot sa mga manggagamot na makilala ang sakit, maging ito man.

Ang klinikal na larawan ng mastitis

Tulad ng nasabi nang higit sa isang beses, ang mastitis ay, kadalasan, isang talamak na anyo ng pamamaga ng mammary gland sa mga kababaihan. Ang mga kabataang babae ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito sa panahon ng pagpapasuso. Bagaman, kung minsan ang mastitis ay nagsisimula nang walang anumang koneksyon sa paggagatas.

Ang pinakakaraniwan, talamak nagpapasiklab na proseso nagsisimula, sa isa lamang sa mga babaeng glandula ng mammary at ipinahayag ng isang medyo malakas, madalas na progresibong sakit at pamamaga ng dibdib. Sa larawan, ang mga suso ng mga kababaihan na nagdurusa sa mastitis ay malinaw na naiiba sa mga glandula ng mammary ng mga kababaihan na nakaharap sa mastopathy.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang mastitis, hindi tulad ng mastopathy, ay halos hindi kailanman nagpapakita ng sarili nang sabay-sabay sa parehong mga glandula ng mammary.

At kung ang isang babae ay nakakaramdam ng matinding sakit sa parehong kanan at kaliwang mga glandula ng mammary, nangangahulugan ito na marahil ang problema ay hindi sa lahat ng pamamaga ng mga iyon.

• Halos palaging ang talamak na pagsisimula ng sakit, bagaman kung minsan ang sakit ay nauuna sa pag-unlad ng lactostasis.
• Isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang temperatura ay maaaring tumaas ng hanggang 39 ° C, pagkatapos nito ay aktibong umuunlad, na umaabot sa mga kritikal na numero. Sa pamamagitan ng paraan, kung ang temperatura ng iyong katawan ay tumataas nang labis sa panahon ng pagpapasuso, ito ang pinakaunang dahilan para sa isang kagyat na pagbisita sa doktor. Ang pagkonsulta sa isang doktor ay ang pinakaunang bagay na gagawin sa isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa panahon ng pagpapasuso.
• Matinding pananakit sa apektadong glandula. Bukod dito, ang sakit na may mastitis ay mag-iiba mula sa lactostasis o mastopathy sa tindi nito at halos patuloy na lumalaking karakter. Karaniwan, ang sakit sa mastitis ay nagsisimula nang matindi hangga't maaari at aktibong umuunlad.
• Pag-unlad ng compaction sa dibdib. Bukod dito, ang gayong selyo ay maaaring mapansin kahit na sa larawan, dahil ang balat sa itaas ng selyo ay palaging nakakakuha ng pula o mala-bughaw na tint. Tandaan - kung ang mga kababaihan ay may katulad na pamumula ng balat, malamang, nag-uusap kami partikular tungkol sa mastitis, at tungkol sa walang iba pang sakit, bagaman posible, at tungkol sa napapabayaan (mapanganib) na anyo nito.
• Ang isang makabuluhang pagtaas sa glandula, at ang dibdib ay maaaring tumaas kapwa dahil sa pag-unlad ng compaction sa loob nito, at dahil sa pinakamalakas na pamamaga ng mga tisyu.

Kasabay nito, tandaan namin na ang mga sintomas ng sakit na ito ay maaaring bahagyang naiiba depende sa anyo ng sakit. Kaya, halimbawa, purulent na anyo ang sakit ay magkakaiba mula sa serous sa pamamagitan ng isang mas malakas na pamumula ng apektadong glandula, patuloy na pagtaas ng edema at purulent (o madugong) discharge mula sa utong.

Siyempre, ang mga sintomas ng sakit na ito ay hindi iba-iba hangga't maaari, at kung minsan ay katulad ng mga pagpapakita ng iba pang mga sakit. Gayunpaman, ang isang bihasang doktor, bilang isang patakaran, ay nakakaunawa kahit na biswal na ang partikular na problemang ito ay nagsisimula.

Para sa mga kababaihan mismo, ang unang palatandaan posibleng pamamaga sa dibdib, ang pagbuo ng mga mapanganib na bitak sa utong, dahil ito ang sintomas na ito ay nasa pangalawang lugar pagkatapos ng pagbuo ng pagwawalang-kilos ng gatas sa dibdib.

Paano haharapin ang mga basag na utong

Tulad ng nasabi na natin, ito ay mga bitak o mikroskopikong pinsala sa utong (bilang mga sintomas) na maaaring humantong sa pag-unlad ng patolohiya na ito. Ito ay lalong mapanganib kung ang gayong mga bitak ay hindi gumagaling nang napakatagal at hindi sapat na ginagamot.

E. Malysheva: Sa kamakailang mga panahon Nakatanggap ako ng maraming liham mula sa aking mga regular na manonood tungkol sa mga problema sa suso: MASTI, LACTOSTASIS, FIBROADENOMA. Upang ganap na mapupuksa ang mga problemang ito, ipinapayo ko sa iyo na maging pamilyar sa aking bagong pamamaraan batay sa mga natural na sangkap...

Dapat na maunawaan ng mga kababaihan na ang pagkakaroon ng mga bukas na sugat sa kanilang mga utong sa loob ng mahabang panahon, inilalantad nila ang kanilang sarili sa pinakamalaking panganib ng impeksiyon, at bilang isang resulta, ang pag-unlad ng purulent na pamamaga ng mammary gland.

Siyempre, ang mga sanhi ng sakit na ito ay namamalagi hindi lamang sa mga bitak o pinsala sa utong, ngunit ito ang kadahilanan na madalas na nagiging panimulang punto para sa pag-unlad ng sakit. Kaya, ano ang dapat gawin upang ang mga sintomas ng mastitis ay hindi kailanman mag-abala sa isang babae.

Ang pag-iwas sa sakit na ito ay nakakagulat na simple. Una, mahalaga na gamutin ang anumang mga nagpapaalab na proseso sa katawan sa isang napapanahong paraan. At higit sa lahat, alagaan ang iyong mga suso sa isang napapanahong paraan, alinman sa pagpigil sa pagbuo ng mga bitak sa mga utong, o pagpapagaling sa mga ito sa isang napapanahong paraan. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga bitak at microtrauma sa mga utong, dapat bigyang pansin ang pamamaraan ng pagpapakain sa isang bagong panganak na sanggol.

Mahalagang gawin ang lahat upang ang sanggol ay hindi magkaroon ng pagkakataon na masaktan ang utong ng ina, at sa pagitan ng mga pagpapakain, kailangan mong lubricate ang dibdib ng langis ng sea buckthorn o modernong mga nakapagpapagaling na krema (mga pamahid).

Parehong mahalaga na bigyang-pansin ang karaniwang kalinisan, ang parehong mga kamay at ang dibdib mismo. At pagkatapos, ang mga problema ng mastitis ay lampasan ka.

Iniisip mo pa ba na ganap na imposibleng pagalingin ang iyong katawan?

Paano sila makikilala?

• nerbiyos, pagkagambala sa pagtulog at gana;
• allergy (matubig na mata, pantal, runny nose);
• madalas na pananakit ng ulo, paninigas ng dumi o pagtatae;
• madalas na sipon, namamagang lalamunan, nasal congestion;
• sakit sa mga kasukasuan at kalamnan;
• talamak na pagkapagod (mabilis kang mapagod, anuman ang iyong gawin);
• dark circles, bags sa ilalim ng mata.

Ang mastitis ay isang pamamaga ng parenchymal layer ng mammary glands na nangyayari sa maraming dahilan. Hugis, sukat at mga tampok na anatomikal Ang mga suso ay indibidwal, kaya ang pagkalat ng pamantayan ay medyo malawak. Ang babaeng dibdib ay may lobed na istraktura. Ang lahat ng lobe ay malaki, articulated sa bawat isa sa pamamagitan ng pagitan ng nag-uugnay na tisyu na may istraktura ng alveolar. Ang alveolus ay may linya na may manipis na epithelial layer na may excretory duct. Maraming maliliit na duct ang kumokonekta sa malalaking duct, kung saan nag-iipon ang colostrum at gatas. Ang anumang mga paglabag na nauugnay sa pag-agos ng gatas at kasikipan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mastitis.

Code ayon sa MBK 10: 091-092

Ano ito

Ang mastitis sa isang ina na nagpapasuso ay isang pamamaga ng mga glandula ng mammary sa parenkayma ng suso. Ang sakit ay nasuri sa 5% lamang ng lahat ng mga babaeng nagpapasuso. Sa bawat dekada, ang mga nakakadismaya na istatistika ay bumababa, na nagpapatunay sa literacy ng populasyon ng kababaihan tungkol sa pagpapasuso. Ang mastitis ay mas karaniwan sa mga rural na lugar, kung saan walang kwalipikadong medikal na payo tungkol sa mga isyu ng natanto na pagiging ina. Ang sakit ay naitala, pangunahin, 2-3 linggo pagkatapos ng kapanganakan, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong mangyari sa ibang pagkakataon. Mayroong dalawang pangunahing uri ng mastitis:

lactational(na nauugnay sa pagpapasuso sa mga kababaihan);

hindi nagpapasuso sa mga babae at lalaki(kaugnay ng iba pang mga kadahilanan).

Sa umiiral na bilang ng mga kababaihan, isang glandula lamang ang apektado, at ang kaliwa ay mas madalas kaysa sa kanan. Ito ay dahil sa kadalian ng paglabas ng gatas. kanang kamay kaliwang dibdib. Ang unang 3 araw pagkatapos ng kapanganakan, ang isang babae ay gumagawa ng colostrum, na mas nakapagpapaalaala sa whey sa komposisyon. Ang sangkap ay pinayaman ng mga taba at protina. Ang kinakailangang dami ng gatas ay tumatanda sa ika-12 araw ng buhay ng isang sanggol. Ang pagpapatatag ng volume ay nangyayari sa 6 na buwan ng buhay ng isang bata. Average na tagal ang panahon ng paggagatas ay tumatagal mula 6 hanggang 24 na buwan, na nakasalalay sa mga kakayahan at kagustuhan ng babae.

Ang pangunahing kondisyon para sa pagpapaunlad ng mastitis ay ang pagbuo ng kasikipan sa mga duct ng mga glandula ng mammary. Kapag may nakakabit na impeksiyon, ang mastitis ay nakakahawang kalikasan, sa kawalan ng ganoon - hindi nakakahawa. Kasama sa grupo ng panganib ang mga nulliparous na kababaihan dahil sa mahinang pag-unlad ng glandular tissue. Ngayon, maraming mga paraan ng paglalapat ng bata sa dibdib, mga modernong breast pump para sa mabilis na pag-alis ng laman ng mga glandula ng mammary.

Ang mga rason

Ang nagpapasiklab na pokus na may mastitis sa mga kababaihan ay nabuo sa ilalim ng kondisyon ng aktibidad ng pathogen Staphylococcus aureus. Ang pyogenic bacteria ay nagdudulot ng malubhang sakit mula sa purulent na mga sugat sa balat hanggang sa mga sakit ng mga panloob na organo at tisyu (osteomyelitis ng buto, impeksyon sa meningeal, pulmonya). Kamakailan lamang, ang pinagsamang pathogenic na aktibidad ng Staphylococcus aureus at gram-negative na Escherichia coli ay naihasik.

Mga sanhi ng lactational mastitis

Ang sanhi ng tipikal na postpartum mastitis ay kadalasang namamalagi sa impeksyon sa ospital (hindi sapat na asepsis, mga kasama sa silid, mga pulutong ng mga kamag-anak). Maaaring mangyari ang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan. Sa mga bihirang kaso, ang mastitis ay sanhi ng isang bagong panganak na sanggol na nahawaan ng staph bacterium. Ito ay maaaring mangyari sa umbilical sepsis, pustular skin lesions. Para sa pathological na aktibidad ng staphylococcus sa katawan ng isang malusog na babae, maraming mga kadahilanan ang dapat pagsamahin. Ang mga pangunahing sanhi ng lactational mastitis ay ang mga sumusunod:

mga peklat at peklat sa mga glandula ng mammary;

anatomical defects ng dibdib (ang hugis ng utong at areola);

mastopathy sa kasaysayan ng isang babae;

pathological pagbubuntis, kumplikadong panganganak;

postpartum fever;

emosyonal at mga karamdaman sa pag-iisip pagkatapos ng panganganak;

exacerbation ng mga umiiral na malalang sakit.

Hindi pagkakatulog, mahina ang kaligtasan sa sakit, kakulangan ng enerhiya, kakulangan ng tulog - lahat ng ito ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad impeksyon ng staph. Dapat itong maunawaan na ang Staphylococcus aureus ay naroroon sa lahat ng dako sa kapaligiran at ito ay isang oportunistang bacterium. Kapag lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa paglago at pag-unlad ng mga kolonya ng coccal, nangyayari ang nagpapasiklab na foci ng iba't ibang lokalisasyon.

Mga sanhi ng non-lactational mastitis

Ang non-lactational mastitis ay maaaring mangyari sa mga kalalakihan at kababaihan bilang isang resulta ng pagbawas ng kaligtasan sa sakit, trauma, labis na timbang at hormonal disorder. Ang iba pang mga sanhi ng non-lactational mastitis ay ang mga sumusunod:

hypothermia;

emosyonal na karamdaman, sakit sa isip;

pustular na mga sakit sa balat sa lugar ng dibdib;

pinsala sa anumang uri.

Ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit sa maraming mga kaso ay ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng pathogenic microflora sa katawan ng tao. Ang kalubhaan ng kurso ng mga advanced na anyo ng lactation at non-lactation mastitis ay pareho, pati na rin ang antas ng pinsala sa kalusugan ng tao.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng mastitis ay medyo madaling makilala mula sa klasikong lactostasis. Sa parehong mga kaso, mayroong kasikipan, pananakit, pag-igting sa dibdib, ngunit mayroong 3 pangunahing tampok na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lactostasis:

matinding sakit kapag pumping;

kakulangan ng temperatura, karamdaman;

sa isa o higit pang mga lobe ng mammary gland, ang isang movable seal na may malinaw na mga hangganan ay palpated.

Karaniwan ang lactostasis na may tamang decantation o masinsinang pagpapakain sa sanggol ay nawawala sa sarili. Kung sa loob ng ilang araw ang selyo sa lugar ng apektadong suso ay hindi bumababa, at ang temperatura ay tumaas sa 37 ° C, kung gayon ang pagsisimula ng mastitis ay maaaring pinaghihinalaan.

Serous na anyo

Ang serous mastitis ay ang unang anyo ng purulent mastitis. Ang mga apektadong tisyu ay pinapagbinhi ng serous exudate, bilang isang resulta kung saan ang isang nagpapasiklab na proseso ay maaaring mangyari. Ang mga pangunahing sintomas ay:

bahagyang karamdaman;

pamamaga ng mammary gland;

sakit kapag tinatanggalan ng laman ang glandula;

pagtaas ng temperatura.

Minsan, na may isang serous na anyo, ang isang babae ay nakabawi sa kanyang sarili, ngunit kung ang kondisyon ay lumala, ang temperatura ay tumataas sa mataas na mga halaga, pagkatapos ay ang karagdagang pag-unlad ng mastitis ay nagaganap.

Infiltrative form

Ang sakit sa yugto ng pagbuo ng infiltrate (binibigkas na compaction) ay ang pangalawang yugto sa pagbuo ng mastitis. Ang mga pangunahing sintomas ng infiltrative form ay:

sakit sa apektadong dibdib;

bahagyang pamumula;

pagtaas ng temperatura sa 37-38 ° C.

Ang mga tisyu ay nananatiling hindi nagbabago, walang puffiness. Ang pagtaas ng temperatura ay nauugnay sa pagpasok ng gatas sa dugo sa mga nasirang duct. Sa kawalan ng paggamot, pagkatapos ng 5 araw, nabuo ang purulent form ng mastitis.

Mapanirang o purulent na anyo

Sa yugtong ito ng pag-unlad ng patolohiya, ang estado ng kalusugan ng pasyente ay lumala nang husto dahil sa mga sintomas ng pagkalasing ng katawan. Lumalagong pagduduwal, karamdaman, ang temperatura ay umabot sa 40 ° C. Ang tissue ng dibdib ay kahawig ng pulot-pukyutan na nababad purulent exudate. Ang iba pang mga palatandaan ay sumali:

pamumula ng dibdib;

pamamaga ng utong, areola;

pagpapalaki ng apektadong dibdib;

matinding sakit sa palpation, pumping;

pagpapalaki at pananakit ng axillary lymph nodes.

Ang purulent form ay mapanganib dahil sa pagkalat ng nana sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, impeksyon ng mga panloob na organo o sistema, lalo na sa pagkakaroon ng mga malalang sakit.

Infiltrative-abscess form

Ang abscessing mastitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga cystic cavities na may purulent exudate. Sa palpation ng infiltrate, ang paglambot ay nabanggit, ang mga hangganan ay nagiging malabo. Halos lahat ng kababaihan ay may fluctuation syndrome (pagsasalin ng likido sa mga cavity) sa panahon ng palpation. Sa yugtong ito, ang pagbuo purulent foci na may iba't ibang lokasyon:

malapit sa utong (subalveolar);

sa loob ng mammary gland (intrammary);

subcutaneous (sa subcutaneous fat):

sa likod ng dibdib (retrommary).

Habang lumalaki ang sakit, ang infiltrate ay kahawig ng isang kumpol ng maramihang mga abscess na may iba't ibang laki. Dahil sa maliit na sukat ng mga abscesses sa loob ng seal, ang infiltrate ay maaaring maling lumitaw na homogenous at kahawig ng infiltrative form ng mastitis. Ang fluctuation syndrome ay nabanggit lamang sa 10% ng mga kababaihan.

Phlegmonous na anyo

Ang phlegmonous mastitis ay ipinahayag sa kabuuang pagtaas at pamamaga ng mammary gland. Ang balat sa apektadong lugar ay pula, kung minsan ay mala-bughaw-pula, ang utong ay bahagyang binawi. Sa palpation, ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit, ang fluctuation syndrome ay malinaw na ipinahayag sa paglahok ng halos 3-4 quadrants ng glandular na istraktura sa proseso. Ang mga tagapagpahiwatig ng mga klinikal at pag-aaral sa laboratoryo ay nilabag din:

mga pagbabago sa protina sa ihi;

leukocyte formula na may paglipat sa kaliwa (nadagdagang leukocytes at pamamaga);

pagbaba ng hemoglobin sa dugo.

Dapat pansinin na ang yugto ng phlegmonous ay nangyayari na 7-10 pagkatapos ng unang yugto ng mastitis. Sa kawalan sapat na paggamot dumating ang huling yugto pathological lesyon dibdib.

Gangrenous na anyo

Ang vascular system ay kasangkot sa proseso ng pathological. Ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay nakakasagabal sa buong suplay ng dugo sa mga tisyu, na humahantong sa kanilang nekrosis. Lumilitaw ang mga paltos na may malinis na nilalaman sa ibabaw ng mga necrotically altered na bahagi ng balat. Ang apektadong dibdib ay nakakakuha ng mala-bughaw o purplish-cyanotic na kulay sa lahat ng mga quadrant ng mammary gland. Ang pasyente ay nahulog sa isang malubhang klinikal na kondisyon na may nabawasan presyon ng dugo, may sinulid na pulso, pagkalito. Ang paggamot ng mastitis ng form na ito ay kirurhiko lamang.

Upang maalis ang panganib ng mabilis na pag-unlad ng mastitis, lalo na sa mga kababaihan na malayo sa mga medikal na sentro, ang anumang mobile compaction sa pananakit ay itinuturing na paunang yugto ng mastitis. Nasa simula na ng lactostasis, dapat maghanda ang isa para sa isang konsultasyon sa mga espesyalista.

Mga diagnostic

Aling doktor ang dapat kong kontakin na may mastitis? Para sa anumang hinala ng induration at pananakit, dapat kang kumunsulta sa isang surgeon o mammologist. Sa kawalan ng mga espesyalista na ito, maaari kang gumamit ng tulong ng isang pangkalahatang practitioner na maaaring matukoy sa simula ang mga pagbabago sa pathological. Ang diagnosis ng mastitis ay hindi partikular na mahirap, at lahat ng mga aktibidad ay ang mga sumusunod:

pag-aaral ng mga reklamo at klinikal na kasaysayan ng pasyente;

visual na pagsusuri ng mga glandula ng mammary (ang likas na katangian ng paglabas, ang kondisyon ng utong at balat, mga anatomical na tampok);

palpation ng mga glandula ng mammary (pagpapasiya ng mga seal, intensity ng sakit);

koleksyon ng mga sample ng ihi at dugo;

bacteriological na pagsusuri ng gatas;

gatas cytology at pH pagpapasiya;

ultrasound ng mga glandula ng mammary (na may mapanirang pagbabago sa mga istruktura ng glandular);

pagbutas ng infiltrate upang pag-aralan ang nana at makilala ang pathogen.

Sa mga kontrobersyal na sitwasyon, gumagamit sila ng X-ray na pagsusuri sa suso. Sa talamak na mastitis, mahalagang gumawa ng differential diagnosis na may paggalang sa kanser sa suso. Sa ganitong mga kaso, ang isang biopsy at histological na pagsusuri ng biological na materyal ay ginaganap.

Paggamot ng mastitis

Ang paggamot sa mastitis ay maaaring isagawa kapwa sa bahay at sa loob nakatigil na kondisyon. Sa mga unang yugto ng mastitis, ang mga kababaihan ay hindi maaaring makagambala sa pagpapasuso, sa kabaligtaran, ang buong pag-alis ng mga glandula ng mammary ay kinakailangan. Ano ang gagawin sa mga unang yugto ng mastitis?

Maagang yugto

Sa lactostasis at serous mastitis konserbatibo ang paggamot. Ang mga taktika ng therapeutic ay binubuo sa masinsinang pumping, masahe ng mga glandula ng mammary. Pinapayagan ang mga kaganapan kung:

ang kondisyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3 araw;

ang pangkalahatang kondisyon ay nananatiling matatag;

walang temperatura;

ang mga pagsusuri sa dugo ay normal;

walang mga palatandaan ng pamamaga.

Ang pumping ay ginagawa tuwing 2-3 oras. Nagsisimula silang ipahayag o pakainin ang sanggol, una sa isang malusog, pagkatapos ay sa apektadong dibdib. Kung ang sanggol ay hindi pa tapos kumain, inirerekumenda na ganap na mag-decant at magsagawa ng isang kalidad na masahe.

Desensitizing therapy

Ang desensitizing therapy ay naglalayong mapabuti ang daloy ng gatas, maiwasan ang pag-unlad ng mastitis, pag-aalis at paglutas ng infiltrate.

Ang mga pangunahing gamot para sa paggamot ng lactostasis (maagang yugto ng mastitis) ay ang mga sumusunod:

Magnesia. Ang magnesium sulfate ay ginagamit bilang isang binibigkas na antispasmodic, hypotensive, choleretic agent. Malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan dahil sa mga kapaki-pakinabang na katangian.

Dimexide. Ang gamot para sa lactostasis ay ginagamit bilang isang conductive agent na nagpapasigla sa pag-agos ng gatas. Ang Dimexide ay may anti-inflammatory at antimicrobial effect.

Oxytocin. Hormonal na gamot upang pasiglahin ang paggagatas, ang proseso ng kapanganakan. Ang gamot ay piling nakakaapekto makinis na kalamnan, sistemang bascular at mga duct ng gatas.

Walang-shpa. Ang antispasmodic ay inilaan bilang isang pandagdag na therapy para sa lactostasis. Ang ahente ay may binibigkas na myotropic effect, na pinasisigla ang paghihiwalay ng gatas.

Amoxiclav. Paghahanda para sa etiotropic therapy sa mga nagpapaalab na proseso, ay kabilang sa grupo ng mga pinagsamang antibiotics. Ginagamit ito sa napanatili na paggagatas nang walang pinsala sa kalusugan ng bata.

Malavit. Ginagamit ito bilang therapeutic compresses nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot. Mayroon itong mga katangian ng pagdidisimpekta, pinasisigla ang normal na paglabas ng gatas sa pamamagitan ng mga duct ng gatas.

Progestogel. Gel para sa paggamot ng lactostasis, malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan. Ang gamot ay may tiyak na epekto sa tisyu ng dibdib, tumagos nang malalim sa mga selula, binabawasan ang pagkamatagusin mga pader ng vascular. Laban sa background ng paggamot, ang edema ay bumababa, ang pag-agos ng gatas ay normalize, at ang infiltrate ay nalulutas.

Ang lahat ng mga gamot ay inireseta ng isang doktor, batay sa pangkalahatan klinikal na larawan mga sakit. Sa ilalim ng kondisyon ng isang mabilis na pagtaas ng mga sintomas dahil sa pag-unlad ng patolohiya, ang therapy ay inireseta para sa isang maikling panahon.

Mga huling yugto

Ang konserbatibong therapy ay tumatagal ng mga 4 na araw, kung wala therapeutic effect huwag ituloy. Kung ang konserbatibong therapy ay hindi nagbigay ng mga resulta, pagkatapos ay inireseta ang gamot:

antispasmodics (Drotaverine, No-shpa);

non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprofen, Ketoprofen);

antibiotics ng grupo ng cephalosporins, macrolides.

Kasabay nito, ang UHF therapy, ultrasonic exposure, electrophoresis ay isinasagawa upang matunaw ang infiltrate at gawing normal ang pag-andar ng mammary gland. Kung ang isang babae ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, kung gayon ang patuloy na pagsusuri sa babae ay kinakailangan ng hindi bababa sa bawat 48 oras. Sa kawalan ng positibong dinamika para sa pagbawi, ang babae ay naospital.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang operasyon ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga pangunahing aspeto ng epektibo paggamot sa kirurhiko Ang lactational mastitis ay itinuturing na mga sumusunod:

ang kahalagahan ng aesthetic na bahagi ng paghiwa (ang lokasyon ng peklat, haba nito);

postoperative drainage ng mga channel ng sugat at ang patuloy na paghuhugas nito;

radikal na paggamot ng binuksan na purulent focus.

Ang gangrenous at phlegmonous na yugto ng patolohiya ay nagmumungkahi ng isang ganap interbensyon sa kirurhiko nang buo. Bilang resulta, maaaring kailanganin ang plastic surgery ng apektadong dibdib. Ang pag-install ng sistema ng paagusan ay isinasagawa sa pagkatalo ng 2 o higit pang mga quadrant ng glandular na istraktura. Ang paghuhugas ng patak ng ibabaw ng sugat ay isinasagawa nang halos 2 linggo mula sa sandali ng operasyon hanggang magaling na mga babae. Ang mga particle ng epithelium, nana, mauhog na lamad, at dugo ay dapat na ganap na mawala mula sa mga paghuhugas.

Sa maagang postoperative period, inireseta ang intensive antibiotic therapy. Ang mga antibiotics para sa mastitis pagkatapos ng operasyon ay pumipigil sa pag-ulit ng patolohiya. Mas karaniwang ginagawa intramuscular injection cephalosporin antibiotic (Ceftriaxone, Cefazolin, Cefalexin, Cefoxitin). Sa matinding kaso ng mastitis, inireseta ang antibiotic na Tienam.

Ang pagpapasuso na may phlegmonous at mapanirang anyo ay inirerekomenda na itigil. Ipinagbabawal din ang pumping dahil sa sakit, patuloy na trauma sa sugat. Medikal na therapy, negatibong nakakaapekto rin sa kalagayan ng babae at ng bata. Karaniwan, ang paggagatas ay itinigil sa medikal na paraan, na may dobleng paggamit ng gamot na Bromkriptin. Ang iba pang mga paraan ng pagtigil sa paggagatas (paghigpit o pag-ligation ng mga glandula ng mammary) ay ipinagbabawal.

Mastitis - malubhang komplikasyon tipikal na lactostasis, samakatuwid, sa anumang hinala ng pagbuo ng mga seal at kahirapan sa pag-agos ng gatas, dapat kang makipag-ugnayan sa isang surgeon, mammologist o therapist.

Ang wastong pagpapasuso ay kadalasang nag-aalis ng panganib ng kasikipan, kaya ang karampatang payo ng eksperto ay mahalaga. Para sa pag-iwas, dapat tratuhin ng mga kababaihan ang lahat sa oras Nakakahawang sakit, carious na ngipin, purulent formations sa balat, subaybayan ang nutrisyon ng bata, ganap na walang laman ang dibdib. Ang isang napapanahong tugon ay magpapahintulot sa iyo na i-save hindi lamang ang kalusugan, kundi pati na rin ang posibilidad ng pagpapanatili ng pagpapasuso.

Ang mastitis, na sikat na tinatawag na pagpapasuso, ay medyo malubhang sakit, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga nagpapaalab na proseso sa lugar ng mammary gland. Ang pamamaga ay kumakalat nang napakabilis, kaya ang bawat babae ay kailangang malaman kung ano ang mastitis, kung paano ito nagpapakita ng sarili at kung paano haharapin ito. Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa pagkasira ng glandula at katabing mga tisyu. Ang mastitis ay lalong mapanganib para sa mga taong may mahinang immune system - may panganib ng sepsis at karagdagang pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan.

Ang nagpapasiklab na proseso ay pinaka-karaniwan sa mga kababaihan sa edad ng panganganak, iyon ay, sa hanay mula 18 hanggang 35 taon. Sa 95% ng mga kaso, ang sakit ay nag-aalala sa mga ina sa panahon ng paggagatas, lalo na sa unang buwan ng pagpapasuso. Ang mastitis ay maaari ding mangyari sa mga lalaki at bata, ngunit ang mga ganitong sitwasyon ay napakabihirang.

Mayroong dalawang pangunahing uri sa kabuuan:

1. paggagatas;
2. hindi pagpapasuso.

Malinaw, ang unang uri ay direktang nauugnay sa pagbubuntis, sa partikular na pagpapasuso. Ang hitsura ng mastitis ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng unang kapanganakan. Ang sanhi ay maliliit na bitak na lumilitaw sa panahon ng pagpapakain o pagwawalang-kilos ng gatas, na nagpapahintulot sa mga pathogenic microorganism na mabilis na bumuo. Ang kanilang pag-unlad ay ipinahayag sa paglitaw ng pamamaga ng dibdib.

Ang mastitis ay halos unilateral at nagpapakita mismo sa kanang bahagi. Gayunpaman, sa ngayon, ang bawat ikasampung babae na pumupunta sa doktor na may katulad na problema ay nagrereklamo ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib sa magkabilang panig.

Ang non-lactational mastitis ng dibdib ay hindi gaanong karaniwan - 5% lamang ng kabuuan. Ang ganitong uri ay maaaring mangyari sa ganap na anumang edad sa parehong mga babae at lalaki at kahit na mga bata. Ang mastitis sa mga babaeng hindi nagpapasuso ay isang malaking panganib, ngunit ang kurso ay mas kalmado. Sa kawalan ng paggamot, posible ang isang paglipat sa talamak na yugto.

Mga dahilan para sa hitsura

Ang mastitis ng mammary gland ay may nakakahawang-bacterial na kalikasan. Mula dito sumusunod na ang pamamaga ay pinupukaw ng bakterya na pumasok sa katawan. Kasunod nito, ang dibdib ay namamaga at nagiging sobrang sensitibo, lumilitaw ang masakit na mga sensasyon, ang balat ay nagiging isang hindi malusog na pulang kulay. May mga kaso kapag ang mastitis ay sanhi ng ilang uri ng bakterya, na lubos na nagpapalubha sa paglaban sa sakit.

Ang lactational mastitis sa mga kababaihan ay kadalasang nauugnay sa pagpapasuso. Ang isang mas malaking porsyento ng pamamaga ay nangyayari sa mga may unang kapanganakan. Gayundin, ang mastitis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magsimula sa ilang sandali bago ang panganganak - sa mga 7-9 na buwan. Ang mastitis sa mga babaeng hindi nagpapasuso, mga batang babae at mga bata ay tiyak na kabilang sa iba't ibang hindi nagpapasuso.

Ang mga sanhi ng mastitis ay namamalagi sa paglunok ng mga impeksyon ng staphylococcus, streptococcus o E. coli sa mammary gland. Ang mga duct ng gatas at mga daluyan ng dugo ay maaaring magsilbing transportasyon para sa bakterya.

Mayroong ilang mga dahilan para sa pagkalat ng impeksiyon:

• mga bitak at iba't ibang pinsala;
• lactostasis (pagwawalang-kilos ng gatas);
• hindi pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan;
• pagbubutas, implant at iba pang banyagang katawan;
• purulent na pamamaga sa balat ng dibdib.

Ang pinakamaliit na pinsala o bitak sa utong ay maaaring humantong sa mabilis na pagkalat ng impeksiyon sa mammary gland sa pamamagitan ng mga duct ng gatas at mga lymphatic vessel. Ang purulent na proseso ay nakakaapekto sa dibdib hindi lamang mula sa loob, kundi pati na rin mula sa labas, na nakakaapekto sa isang malaking bilang ng mga integument ng balat.

Ngunit ang pinakakaraniwang sanhi ng paglitaw ay tiyak ang pagwawalang-kilos ng gatas. Kapag huminto ang regular na pag-agos ng gatas, magsisimula ang pagbuburo ng gatas at ang aktibong pag-unlad ng bakterya. Ang resulta ay isang nagpapasiklab na proseso at ang akumulasyon ng nana sa mammary gland. Ang mga mahahalagang punto ay ang pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan at wastong pangangalaga sa balat ng suso sa panahon ng paggagatas at pagpapasuso.

Sa pangalawang uri ng mastitis, iba ang mga dahilan. Ang non-lactational mastitis ay may bahagyang naiibang katangian ng sugat. Kung sa unang kaso ay dapat mayroong isang nakakahawang ahente, kung gayon ang mga asosasyon ng microbial ang nagiging sanhi.

Ang mastitis ay maaaring mangyari hindi lamang sa isang ina ng pag-aalaga, kundi pati na rin sa isang bagong panganak na sanggol. Posible ang isang sekswal na krisis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pamamaga ng mga glandula ng mammary, pati na rin ang pagpapalabas ng isang gatas na puting likido. Kung walang pamumula at mga seal sa balat, hindi mo dapat ipatunog ang alarma. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na physiological mastitis, na nawawala sa 2-3 linggo ng buhay ng isang bagong panganak. Ngunit ang mga pagtatangka na "pagalingin" ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang bacterial.

Mga sintomas

Depende sa kung gaano kalawak ang impeksyon sa dibdib at ang anyo ng sakit, iba't ibang sintomas at mga palatandaan ng patolohiya. Ang mga sintomas ay halos kapareho sa lactostasis, kaya isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring makilala ang mga ito.

Nakikilala ng mga mammologist ang ilang pangunahing sintomas:

• nabawasan o kumpletong kawalan ng gana;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pagkawala ng malay;
• pagkahilo at matinding pananakit ng ulo;
• kahinaan at karamdaman;
• pamamaga at pamamaga ng mga glandula ng mammary;
• sakit sa palpation;
• pamumula ng balat ng dibdib;
• halatang kakulangan sa ginhawa sa lugar na ito;
• init hanggang 40°C.

Kung ipagpaliban mo ang paggamot nang walang hanggan, ang mastitis ay uunlad, bilang isang resulta kung saan ang dibdib ay tataas kasama ang sakit. Posibleng maglabas ng dugo at nana kasama ng gatas ng ina. Ang purulent mastitis ay maaari ring humantong sa pagbuo purulent cavities sa mammary gland.

Mga yugto ng pag-unlad

Salamat sa pagpapabuti ng modernong gamot, natutukoy ng mga doktor na may hindi kapani-paniwalang katumpakan ang yugto ng pag-unlad ng patolohiya sa pasyente, ang mga sanhi ng paglitaw at inireseta ang epektibong paggamot. Ang isang kilalang sakit ay kalahati ng landas sa paggaling.

Mayroong 5 pangunahing yugto:

• serous;
• infiltrative;
• abscess;
• phlegmonous;
• gangrenous.

Seryoso

Ang mildest form ay ang serous stage ng mastitis. Hindi posible na makilala ito kaagad, ngunit maaari itong gumaling nang mabilis, dahil walang pinsala sa tisyu ng mga pathogenic na organismo. Ang serous stage ay nagsisimula nang humigit-kumulang sa ikatlong araw ng lactostasis na may pagbuo ng isang focus sa pamamaga. Siguraduhing kumunsulta sa doktor kung ang mga sumusunod na palatandaan ng mastitis ay nangyayari: lagnat, pananakit at kakulangan sa ginhawa kapag nagbobomba, paninikip at pamamaga ng dibdib, pagkawala ng gana. Ang kakulangan ng paggamot ay ganap na hahantong sa pag-unlad ng sakit at pag-unlad ng susunod na infiltrative stage.

infiltrative

nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang infiltrate na may kasunod na impeksyon nito mga pathogenic microorganism. Ang tagal ng yugtong ito ay direktang nakasalalay sa estado immune system pagiging agresibo ng tao at bacterial. Ang paglipat sa yugto ng purulent mastitis, ang tinatawag na abscess, ay maaaring mangyari nang napakabilis.

abscess

Nagsisimula itong bumuo ng humigit-kumulang 3-5 araw pagkatapos ng simula at pagkatalo ng infiltrate. Ang lahat ng mga palatandaan ng mastitis ay kapansin-pansing umuunlad, lumalala ang kondisyon ng pasyente. Una sa lahat, ang temperatura ay tumataas nang malaki (38 - 40 ° C), mayroong isang kapansin-pansin na pamumula ng balat sa paligid ng inflamed area, isang masakit na selyo sa dibdib ay palpated, na, sa palpation, ay mukhang isang pinapagbinhi. purulent secretions espongha. Ang panghihina, pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, antok at iba pang sintomas ng pagkalasing ay nagkakaroon din ng momentum.

Phlegmonous at gangrenous

Ang mastitis sa yugtong ito ay maaaring pagalingin lamang sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko. Ang nana ay tinanggal, na sinusundan ng paagusan. Kung hindi man, ang mastitis ay bubuo sa mga kumplikadong mapanirang anyo, na mas mahirap pakitunguhan: phlegmonous at gangrenous. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa subcutaneous fat ng mammary gland at iba pang mga tisyu ng dibdib, ang pangalawa ay ang posibleng pagbuo ng mga clots ng dugo sa dugo at mga lymphatic vessel.

Pamamaga ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki

Ang mastitis sa mga lalaki ay isang ganap na hindi pangkaraniwang kababalaghan, dahil patolohiya na ito mas karaniwan sa mga kababaihan. Ang tanging mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng pamamaga ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki ay maaaring tawaging mga pagkabigo sa metabolismo at ang endocrine system. Ang kahihinatnan ay ang hitsura mga pathological disorder sa mammary gland.

Gayundin sa mga lalaking may kapansanan hormonal background maaaring magkaroon ng gynecomastia - pamamaga ng mga glandula ng mammary. Dagdag pa, ang balat ay maaaring mamaga at mamula. Ang resulta ng pagpapakita ng mga sintomas sa itaas ay maaaring ang paglalaan ng may sira na gatas ng suso.

Ang bagay ay ang mga glandula ng mammary ng mga kalalakihan at kababaihan ay magkatulad sa istraktura, ngunit naiiba sa pag-unlad. Hanggang sa pagdadalaga, ganap na walang pagkakaiba. Samakatuwid, ang hitsura ng mastitis sa mga lalaki ay hindi matatawag na abnormal.

Ang mastitis ay nagpapakita ng sarili sa mas malakas na kasarian sa halos parehong paraan tulad ng sa mga kababaihan. Maaari itong magsimula sa serous stage at parang pamamaga ng mammary glands. May mga masakit na sensasyon sa palpation at maliliit na seal ang matatagpuan sa loob. Posible rin ang isang kapansin-pansing pagtaas at pananakit ng mga lymph node na matatagpuan sa mga kilikili.

Sa ibang pagkakataon, nagsisimula ang infiltration phase, kung saan ang pagbuo ng isang infiltrate, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa pokus ng impeksiyon at isang kapansin-pansing pagkasira sa kondisyon dahil sa pagkalasing ay sinusunod. Ang isang kagyat na konsultasyon sa isang espesyalista ay kinakailangan para sa appointment ng paggamot. Kung hindi magagamot, lalago ang sakit. Ang purulent na yugto sa mga lalaki ay bihira, ngunit ang hitsura nito ay nagbabanta sa malubhang kahihinatnan.

Diagnosis at paggamot

Kung mayroon kang mga sintomas na katangian ng mastitis, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor para sa karagdagang pagsusuri sa kondisyon ng mga glandula ng mammary. Ang doktor ay maaaring gumawa ng tumpak na pagsusuri batay sa mga reklamo at pagsusuri sa suso.

Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang pamamaraan ay inireseta para sa isang kumpletong pagsusuri: mammography, ultrasound ng dibdib, pangkalahatang mga pagsusuri sa ihi at dugo, infiltrate puncture, bacteriological culture ng gatas at cytological examination.

Sa isang serous at infiltrative stage, maiiwasan ang mastitis nang walang interbensyon sa kirurhiko. Ang isang kumplikadong konserbatibong paggamot ay inireseta, na kinabibilangan ng: tamang mode pagpapakain at pagbomba ng gatas, antibiotics, ultrasound at UHF therapy. Ang pagpapasuso sa kasong ito ay pinapayagang magpatuloy, ngunit sa pamamagitan lamang ng paglabas ng gatas mula sa malusog na dibdib sinusundan ng pasteurization at pagpapakain ng bote. Ang gatas mula sa isang may sakit na dibdib ay napapailalim din sa pumping, ngunit sa anumang kaso ay hindi ito dapat ibigay sa sanggol.

Ang mga antibiotic ay pinapayagan na uminom ng sampung araw. Kung walang pagpapabuti na napansin sa loob ng 2-3 araw, ito ay kagyat na kumunsulta sa isang doktor para sa karagdagang pagsusuri at upang ibukod ang panganib ng paglipat ng patolohiya sa susunod na yugto.

Ang mga pasyente na may abscessing at kumplikadong mapanirang anyo ng sakit ay ipinadala sa siruhano para sa karagdagang pagsusuri. Karaniwan, ang lukab ay nalinis ng nana at pinatuyo. Pagkatapos ng operasyon para sa walang sablay kailangang kumuha ng kurso ng antibiotic therapy. Ang pangunahing bagay ay hindi kailanman paggamot sa sarili malubhang sakit tulad ng mastitis.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa mastitis ay halos kapareho sa mga hakbang sa pag-iwas mula sa lactostasis para sa simpleng dahilan na ang pangalawa ay madalas na nauuna sa pag-unlad ng una. Ang pangunahing aspeto sa tanong kung paano maiwasan ang mastitis ay regular na pagpapasuso, na sinusundan ng pagpapahayag ng natitirang gatas. Nagiging mandatory na ilakip ang bata sa bawat dibdib para sa pare-parehong pag-alis ng laman. Ang patuloy na pag-alis ng laman ng mammary gland ay nagbibigay ng halos 100% na garantiya na alinman sa lactostasis, o kahit na mastitis ay hindi makakaabala sa iyo.

Ginagamit ng ilang ina ang dibdib bilang pampakalma para sa sanggol. Ang ganitong pamamaraan ay kasing mapanganib para sa kalusugan ng mga glandula ng mammary bilang ang kakulangan ng kanilang buong pag-alis ng laman. Huwag hayaan ang iyong sanggol na sipsipin lamang ang suso nang hindi sinisipsip ang gatas.

Ang isa pang mahalagang punto ay ang tamang pagkakabit ng sanggol sa dibdib. Dapat na ganap na makuha ng sanggol ang utong kasama ang areola. Bago ang pagpapakain, kinakailangang hugasan hindi lamang ang mga kamay, kundi pati na rin ang dibdib. Kung lumilitaw ang kaunting pinsala sa balat, siguraduhing gumamit ng espesyal mga ahente ng pagpapagaling ng sugat para sa mabilis na paggaling.

Ang mabisang pag-iwas sa mastitis ay kinabibilangan din ng pagkakakilanlan at lokal na pag-aalis ng foci ng impeksiyon. Heneral antibiotic therapy sa panahon ng paggagatas at pagpapasuso ay ipinagbabawal, dahil ang gamot ay maaaring makapasok sa katawan ng sanggol sa pamamagitan ng gatas ng ina.

Ang pamamaga ng dibdib sa mga babae at lalaki ay isang malalang sakit na hindi dapat basta basta. Napapanahong apela magpatingin sa doktor, ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon at pag-iwas ay magliligtas sa iyo mula sa mga kahihinatnan at ang paglipat ng patolohiya sa talamak na anyo.

Update: Disyembre 2018

Ang mastitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng parenchyma at sa zone ng lactating breast tissue. Ang sakit ay bubuo lamang sa 2 - 5% ng mga babaeng nagpapasuso. Sa kabila ng katotohanan na ang talamak na mastitis ay maaaring mangyari sa mga kababaihan anumang oras, madalas itong nangyayari 2 hanggang 3 linggo pagkatapos ng kapanganakan (82-87% ng mga kaso), ngunit maaaring mas huli.

Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng anatomical at physiological na mga pagbabago na nangyayari sa dibdib sa simula ng pagtatago ng colostrum at gatas. Sa 90-92% ng mga pasyente, isang mammary gland lamang ang apektado, at ang kaliwang bahagi ay mas madalas kaysa sa kanang bahagi na mastitis (mas madaling ipahayag gamit ang kanang kamay gamit ang kanang kamay, samakatuwid kaliwang dibdib mas mahusay ang laman kaysa sa tama).

Ang pangunahing kondisyon para sa pag-unlad ng mastitis ay kasikipan sa dibdib (tingnan), na maaaring sinamahan ng isang impeksiyon (madalas na ospital), o hindi - hindi nakakahawang mastitis.

Ang mga primiparous na kababaihan ay nasa panganib para sa mastitis dahil sila:

• mayroong isang physiological imperfection ng mga ducts ng mammary glands
• hindi nabuong glandular tissue na gumagawa ng gatas
• kulang sa pag-unlad ng utong
• tsaka walang experience
• Hindi ().

Tungkol sa panahon ng paggagatas

Ang hugis, sukat at posisyon ng mga suso ay napaka-indibidwal, malawak na nag-iiba sa loob ng normal na hanay at depende sa:

• edad
• mga yugto ng menstrual cycle
• pangkalahatang pangangatawan
• pamumuhay
• estado reproductive system mga babae.

Anatomy ng mga glandula ng mammary

Ang dibdib ng isang babae ay may lobed na istraktura, ang mga malalaking lobe ay pinaghihiwalay ng mga pagitan ng connective tissue sa 20-40 na mga segment, ang bawat isa ay binubuo ng alveoli. Ang alveolus mismo ay may linya na may isang solong-layer na epithelium ng glandular type na may excretory duct, na magkakaugnay sa malalaking duct kung saan naipon ang gatas ng ina. Ang mga lobar duct, na nagsasama sa isa't isa, ang mga excretory duct ay bumubukas sa dulo ng utong ng dibdib.

Sa rehiyon ng hangganan ng halos, ang mga duct ay may mga extension na tinatawag na lactiferous sinuses. Sa paligid ng mga glandular na istruktura, ang espasyo ng dibdib ay puno ng adipose tissue, na tumutukoy sa laki nito at gayundin sa hugis, kasama ang pag-unlad ng glandular lobules mismo. Ang dibdib ng isang babae ay napapalibutan ng isang buong complex ng mga lymph node, kaya kapag ang dibdib ay namamaga, lumalaki ang mga ito at masakit. Mga lymph node kung saan dumadaloy ang lymph mula sa dibdib:

• axillary (97% outflow)
• supraclavicular
• subclavian
• peristernal
• mediastinal at bronchopulmonary

Ano ang nangyayari sa dibdib sa panahon ng pagbubuntis at kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol

Synthesis at pagpapalabas ng gatas ng ina para sa pagpapakain sa sanggol simula sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, kapag ang produksyon ng colostrum ay unti-unting naisaaktibo.

• Colostrum - mas katulad ng whey kaysa regular na gatas, Kasama mahusay na nilalaman protina at taba, ay tinatago hanggang sa unang humigit-kumulang 2-3 araw mula sa sandali ng kapanganakan ng bata, at pagkatapos ay pinalitan ng transitional at mature na gatas.
• Pinakamataas na dami ng gatas mature sa 6 - 12 araw ng postpartum period.
• Panahon ng pagpapatatag- kapag ang pagbuo ng pinakamainam na dami ng gatas na inilaan para sa nutrisyon ng bata ay nangyayari, ang panahong ito ay tumatagal sa unang 3-6 na buwan ng pagpapasuso.
• Average na tagal ng paggagatas mula 5 hanggang 24 na buwan.

Bakit nangyayari ang mastitis?

causative agent ng mastitis

Mayroong 3 pangunahing causative agent ng lactational mastitis, una sa lahat:

• 70% ng mga babaeng nagpapasuso na may mastitis ay may Staphylococcus aureus
• staphylococcus albus
• streptococcus

Bilang isang patakaran, ang mga nakakahawang ahente na ito ay lumalaban sa mga penicillin. Bihirang ihasik β - hemolytic streptococcus, fecal enterococcus, coli, Klebsiella pneumonia, hanggang 1% Mycobacterium tuberculosis. Kadalasan, ang mga anaerobes ay napansin, na pangunahing kinakatawan ng staphylococci. Gayundin, ang epidermal staphylococcus aureus ay maaaring ihasik sa mga pananim, ngunit hindi ito pathogenic, pumapasok ito sa gatas mula sa mga nipples na hindi naproseso bago ang paghahasik, at hindi nagiging sanhi ng anumang purulent na proseso sa dibdib.

impeksyon

Ang impeksyon ay maaaring parehong nakuha sa komunidad at nosocomial - ito ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang linen, mga item sa pangangalaga, atbp. Ang pagbabala para sa impeksyong nosocomial ay magiging mas mahirap kaysa sa impeksyon na nakuha sa komunidad.

Mga carrier ng nasa hustong gulang- na may klasikong mastitis pagkatapos ng panganganak, ang pinagmumulan ng impeksiyon ay maaaring nakatagong mga carrier ng bakterya (mas madalas mula sa mga medikal na tauhan, kasama sa silid, kanilang mga kamag-anak), na nagkasakit ng banayad, nabura na mga pagpapakita ng purulent o nakakahawang nagpapasiklab na mga pathology. Ito ay pinaniniwalaan na 20-30% ng mga tao ay mga carrier ng Staphylococcus aureus.

Ang isang bagong panganak - ang isang sanggol ay maaari ding maging isang mapagkukunan ng impeksiyon, na maaaring maging isang carrier ng bacilli, at isang pasyente na may mga nagpapaalab na sakit ng nasopharynx, oral cavity, pharynx o pyoderma (pustular skin disease).

Ang isang hit ng Staphylococcus aureus sa balat ng dibdib ay hindi sapat para sa paglitaw ng mastitis, para sa pag-unlad nito, ang pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay kinakailangan:

Lokal na anatomical na mga kadahilanan na pumupukaw ng mastitis:

• mga depekto sa utong - lobed nipple, inverted flat nipple, atbp.
• mastopathy
• magaspang na peklat pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko (malubhang anyo ng mastitis sa nakaraan, pag-alis benign neoplasms atbp.).

Systemic functional na mga kadahilanan:

• abnormal na kurso ng pagbubuntis- late toxicosis, banta ng pagpapalaglag, napaaga na kapanganakan
• patolohiya ng panganganak - pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak, trauma kanal ng kapanganakan, manu-manong paghihiwalay ng inunan, ang unang paghahatid ng isang malaking fetus
• mga komplikasyon sa postpartum- pagdurugo, postpartum fever, exacerbation ng mga magkakasamang sakit.

Nabawasan ang paglaban ng tissue sa pathogenic na impluwensya ng mga microorganism laban sa background ng pagbawas sa gawain ng lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng panganganak, hypovitaminosis, concomitant pathologies, patolohiya ng panganganak at pagbubuntis - lumikha kanais-nais na mga kondisyon para sa pagpapaunlad ng mastitis.

Ang mekanismo ng paglitaw ng mastitis

stasis ng gatas

Kapag ang gatas ay tumitigil, naglalaman ito ng kaunting bacteria na naipon sa mga duct ng glandula. Sa paglipas ng panahon, ang gatas ay namumuo at sumasailalim sa mga proseso ng pagbuburo, na naghihikayat sa pagkasira ng mga epithelial cells na naglinya sa mga duct ng gatas at alveoli.

Ang curdled milk, kasama ang mga particle ng desquamated epithelium, ay humaharang sa mga daanan ng gatas, na nagiging sanhi ng lactostasis. Kapag stagnant, mabilis na dumami ang bacteria at nagiging sanhi nakakahawang pamamaga. Ang pagtaas ng presyon sa dibdib ay nakakagambala sa mga proseso ng sirkulasyon ng dugo - venous congestion. Ang edema ay nag-aambag sa pagbawas sa pangkalahatang reaktibiti ng tissue, na lumilikha mahusay na mga kondisyon para sa paglaki ng bacterial.

Ang pamamaga ay humahantong sa makabuluhang sakit ng dibdib, na natural na nagpapalubha sa pagpapahayag ng gatas, na lumilikha ng isang mabisyo na bilog: ang lactostasis ay nagdaragdag ng pamamaga, ang pamamaga ay nagpapalala ng lactostasis.

Basag-basag ang mga utong

Ang impeksiyon, bilang panuntunan, ay tumagos sa pamamagitan ng mga bitak sa mga utong, posible ang impeksiyon sa panahon ng pagpapahayag ng gatas o pagpapasuso, mas madalas ang impeksiyon ay kumakalat sa pamamagitan ng dugo at lymph. Sa 25 - 31% ng mga kaso ng lahat ng mastitis, ang mga bitak ng utong ay naitala din sa parehong oras, na ginagawang posible upang masubaybayan ang relasyon. At kahit na ang mga bitak sa mga utong ay matatagpuan sa 23 - 65% ng lahat ng mga babaeng nagpapasuso, kapag ang mastitis ay bubuo lamang sa 3 - 6%, gayunpaman, ang pag-iwas sa paglitaw ng mga bitak ay nagsisilbing isang sabay na pag-iwas sa pag-unlad ng mastitis.

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga bitak ng utong ay hindi wastong pagkakabit ng bata - hindi kumpletong paghawak ng suso ng bata. Maling pag-aalaga sa likod ng dibdib ay maaari ding mag-ambag sa paglala ng mga bitak (tingnan).

Kadalasan, ito ay ang paglitaw ng mga bitak sa mga utong, sapilitang pumping (at hindi masusing pag-alis ng laman ng dibdib sa parehong oras) na nagiging sanhi ng lactostasis at, bilang isang resulta, mastitis.

Mga diagnostic

Kung mangyari ang mga sintomas ng mastitis, dapat makipag-ugnayan ang isang babaeng nagpapasuso sa isang gynecologist, mammologist o surgeon. Pagkatapos suriin ang dibdib at suriin ang mga reklamo ng pasyente, maaaring sumangguni ang doktor sa mga sumusunod na pagsusuri:

• urinalysis at kumpletong bilang ng dugo
• bacteriological (bilang ng bakterya sa 1 ml) at cytological (bilang ng mga leukocytes) pagsusuri ng gatas mula sa parehong mga glandula
• Bukod sa klinikal na sintomas, sa mga diagnostic mga panimulang anyo mastitis, ang mga pag-aaral sa laboratoryo ng sikreto ng babaeng dibdib ay magiging makabuluhan. Karaniwan, mayroon itong bahagyang acidic na reaksyon (pH - 6.8). Ang pamamaga ay naghihikayat ng pagbabago sa kaasiman ng gatas patungo sa pagtaas ng pH, na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng alkaline phosphatase.

Upang masuri ang mga nabura na anyo ng lactational mastitis, gamitin ang:

• Ultrasound (na may mapanirang anyo ng mastitis) upang matukoy ang eksaktong lokalisasyon ng purulent na lugar
• thermal imaging, thermography
• sa mga bihirang kaso, ang mammography ay ginagamit para sa mga seryosong indikasyon
• pagbutas ng infiltrate (na may phlegmonous at abscessing forms) na sinusundan ng bacteriological examination ng nana.

Pag-uuri ng mastitis

Depende sa mga klinikal na palatandaan, ang bilang ng mga leukocytes at bakterya sa pagsusuri ng gatas ng suso, mayroong:

• lactostasis
• hindi nakakahawang mastitis
• nakakahawang mastitis

Gamit lamang ang mga klinikal na palatandaan at sintomas ng mastitis, imposibleng matukoy ang kawalan o pagkakaroon ng impeksiyon. Sa kawalan ng epektibong paglisan ng gatas ng ina, ang hindi nakakahawang mastitis ay bubuo sa nakakahawang mastitis, at ito naman, ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang abscess. Sa klinikal na kasanayan, ang sumusunod na pag-uuri ng mastitis ay ginagamit:

Ayon sa kurso ng nagpapasiklab na proseso: talamak (nakarehistro sa 85 - 87% ng mga kaso sa panahon ng postpartum) talamak	Sa pamamagitan ng functional na estado: lactational (pinakamalaking interes sa mga clinician) hindi lactational	Ayon sa lokasyon at lalim ng sugat: ibabaw malalim
Ayon sa likas na katangian ng pamamaga: serous, infiltration (pinaka madalas na naitala sa nulliparous na kababaihan (80%) sa pangkat ng edad 17 - 30 taong gulang) purulent (sa turn, mayroon itong malawak na pag-uuri na direktang sumasalamin sa antas ng pagkalat ng impeksyon at mga pagbabago sa dibdib) gangrenous		Ayon sa pagkalat ng proseso: limitado nagkakalat

Bilang karagdagan, ang ilang mga sakit sa suso ay may katulad na mga palatandaan tulad ng mga sintomas ng mastitis sa mga babaeng nagpapasuso, kaya dapat itong makilala sa:

• mga pigsa, mga carbuncle
• mga abscess, phlegmon
• erysipelas, na pinagsama sa isang konsepto - paramastitis
• sa talamak na mastitis, ang differential diagnosis na may (biopsy ng kahina-hinalang materyal at pagsusuri sa histological nito) ay sapilitan.

Mga sintomas

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng paglaki ng dibdib at buong dibdib? Kapag ang dibdib ay namamaga, ang parehong lymphatic at venous drainage ay mahirap, ang presyon sa mga duct ng gatas ay tumataas, ang parehong mga suso ay namamaga at namamaga. Ang isang katulad na larawan ay sa isang dibdib na puno ng gatas, ngunit may mga pagkakaiba:

• dibdib na puno ng gatas- mahirap hawakan, mabigat, mainit, ngunit walang pamamaga o pamumula, at walang nakikitang makintab na ibabaw, ang gatas ay kusang tumutulo mula sa utong, ang sanggol ay madaling sipsipin at ang gatas ay madaling dumaloy.
• naninikip ang dibdib Masakit, lumaki, namamaga, mukhang namamaga at maaaring makintab, na may malabo na mga bahagi ng namumula na balat, ang utong kung minsan ay umaabot sa isang patag na estado, ang bata ay nahihirapang kumapit sa dibdib at sumuso din, dahil ang gatas ay hindi madaling dumaloy mula sa suso .

Serous na anyo ng mastitis, hindi katulad ng pagwawalang-kilos ng gatas

Ang matinding pamamaga ay dapat na makilala mula sa simpleng stasis ng gatas, ang mga sanhi nito ay maaaring: abnormal na istraktura ng utong, maikling talim sa isang bata, hindi wastong pagkakabit, hindi pag-unlad ng mga duct ng gatas sa primiparas, hindi napapanahong pumping, masinsinang produksyon ng gatas.

	lactostasis	MATINDING MASTITIS
Simula ng estado	Ang talamak na lactostasis ay isang bilateral na proseso, at kadalasang nabubuo sa pagitan ng 3-5 araw pagkatapos ng kapanganakan, i.e. sa mga araw ng dagsa ng gatas.	Ang pagwawalang-kilos ng gatas kapag ang pyogenic microflora ay idinagdag sa loob ng 2-4 na araw, at kung minsan ay mga araw, nagiging isang serous na anyo ng mastitis. Karaniwan itong nagsisimula nang biglaan: sa simula ng panginginig pagtaas ng temperatura pangkalahatang kahinaan, kawalang-interes matinding sakit sa dibdib
Kondisyon ng glandula, balat	Sa pagwawalang-kilos, ang pagbuo ng tulad ng tumor ay tumutugma sa mga contour ng lobules ng mammary gland, mobile, na may malinaw na mga hangganan at isang bumpy na ibabaw, at pinaka-mahalaga, walang sakit at walang pamumula.	Dahil sa pagkakaroon ng isang infiltrate, ang dibdib ay tumataas sa laki, ang palpation ay nagiging masakit nang masakit, at ang infiltrate mismo ay hindi malinaw na tinukoy.
Pagbomba	Kapag pinindot, malayang ilalabas ang gatas - ang pagbomba ay walang sakit at pagkatapos nito ay laging nararamdaman ang kaginhawahan.	Ang pumping ay lubhang masakit at hindi nagdudulot ng ginhawa.
Pangkalahatang estado	Ang pangkalahatang kondisyon ng isang babae na may talamak na pagwawalang-kilos ay lumala nang bahagya. Temperatura ng katawan, mga pagsubok sa laboratoryo dugo at gatas - sa loob ng normal na limitasyon. Sa stasis ng gatas, ang dalawang pangunahing klinikal na palatandaan ng pamamaga ay wala: pamumula at lagnat.	Persistent subfibrillation 37-38C o sa isang matinding proseso kaagad 38-39C. Klinikal na Pagsusuri ang dugo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga - isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, isang pagtaas sa ESR.

Sa hindi nakakahawang mastitis sa isang maagang yugto, ang kusang pagbawi ay posible - ang selyo ay nalulutas, ang sakit ay humupa, ang temperatura ay bumalik sa normal. Sa isang nakakahawang, bilang isang panuntunan, nang walang paggamot, ang proseso ay pumasa sa isang infiltrative phase. Pinapayuhan ng mga doktor ang anumang matinding paglaki ng mga glandula ng mammary na may pagtaas sa temperatura ng katawan upang ituring na unang yugto ng mastitis upang simulan ang diagnosis at sapat na paggamot sa isang napapanahong paraan.

May mga kaso kapag ang banal na lactostasis ay nangyayari na may matinding pananakit ng dibdib at isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng babae, pagkatapos pagkatapos ng maingat na pag-decantation ng gatas pagkatapos ng 3-4 na oras, ang infiltrate ay muling palpated at sinusuri:

• Sa lactostasis, bumababa ang temperatura, humihina ang sakit at bumalik sa normal ang kondisyon.
• Sa kumbinasyon ng mastitis at lactostasis pagkatapos ng 3-4 na oras, ang masakit na infiltrate ay nadarama, ang kondisyon ay hindi bumuti, ang temperatura ay nananatiling mataas.

Infiltrative stage

Sa kawalan ng sapat na paggamot, pagkatapos ng 2-6 na araw, ang proseso ay maaaring lumipat sa isang infiltrative phase, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas kalubhaan ng mga klinikal na sintomas, at isang paglala ng kondisyon ng babae.

• Isang infiltrate na walang malinaw na contour ang nabubuo sa apektadong dibdib.
• Ang apektadong dibdib ay tumataas, ang balat sa ibabaw ng infiltrate ay hindi pa nagiging pula at wala pang edema, isang lubhang masakit na apektadong glandula.
• Sa 80% ng mga pasyente, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38.0 - 41.0, sa paggamot maaari itong bawasan sa 37-37.5C.
• Mga palatandaan ng pagkalasing: kahinaan, sakit ng ulo, walang gana.

Sa kawalan ng therapy, ang infiltrative form ng sakit pagkatapos ng 4-5 araw ay pumasa sa isang mapanirang yugto, ang serous na pamamaga ay nagiging purulent at ang tisyu ng dibdib ay kahawig ng pulot-pukyutan na may nana o isang espongha na babad sa nana.

Mapanirang - purulent at gangrenous mastitis

Pagpapalakas ng pangkalahatan at mga lokal na sintomas Ang pamamaga ay nagpapahiwatig ng paglipat ng mga paunang anyo ng mastitis sa purulent na yugto, habang ang mga palatandaan ng purulent na pagkalasing ay mahusay na ipinahayag, dahil ang mga toxin ay nagmumula sa pokus ng pamamaga sa dugo:

• Ang temperatura ng katawan ay patuloy na pinananatili sa mataas na mga numero, ang mga patak ng temperatura ng ilang degree sa araw ay katangian. Ang temperatura ng mammary gland mismo ay tumataas din.
• Pagkalasing: bumababa ang gana sa pagkain, lumalabas ang sakit ng ulo, kahinaan, lumalala ang pagtulog.
• Ang dibdib ay panahunan, pinalaki, ang infiltrate mismo ay tumataas sa laki, may malinaw na mga contour, ang balat ng dibdib ay nagiging pula, at araw-araw na ito ay mas at mas binibigkas.
• Sa isa sa mga lugar ng glandula, lumilitaw ang mga sintomas ng pagbabagu-bago (paggalaw ng likido / nana).
• Sa ilang mga kaso, mayroong isang attachment ng rehiyonal na lymphadenitis (isang pagtaas sa pinakamalapit na mga lymph node).
• Ang mga abscess ay maaaring mabuo sa ibabaw o sa malalim na mga seksyon ng glandula na may kasunod na pagkalat.

Mayroong mga sumusunod na anyo ng mapanirang mastitis:

• Abscessing - na may pagbuo ng mga cavity ng abscesses (cavities na puno ng nana), habang ang paglambot at isang sintomas ng pagbabagu-bago ay nararamdaman sa infiltrate zone (umaapaw na likido kapag palpated).
• Phlegmonous - makabuluhang pamamaga ng dibdib at ang napakalaking pagtaas nito, masakit na masakit, ang balat ay maliwanag na pula, marahil kahit na mala-bughaw-pula, madalas na may pagbawi ng utong. Bumababa ang hemoglobin ng babae at lumalala ang urinalysis.
• Infiltrative-abscessing- ang pagkakaroon ng isang siksik na infiltrate, na kinabibilangan ng mga maliliit na abscesses ng iba't ibang laki. Mas malakas itong dumadaloy kaysa sa abscess. Ang sintomas ng pagbabagu-bago ay bihira dahil sa ang katunayan na ang mga abscesses ay hindi malalaking sukat at ang compaction ay maaaring magmukhang pare-pareho.
• Gangrenous - isang napakaseryosong kondisyon ng isang babae, na nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat na 40 - 41º, isang pagtaas sa rate ng puso sa 120 - 130 beats / min, ang dibdib ay tumataas nang husto sa dami, ang edema ng balat ay nabanggit, ang mga paltos na may hemorrhagic na nilalaman ay tinutukoy. sa ibabaw nito, ang mga lugar ng nekrosis ay tinutukoy. Unti-unti, kumakalat ang edema sa mga nakapaligid na tisyu.

Dapat mo bang ipagpatuloy o ihinto ang pagpapasuso kung mayroon kang mastitis?

Tulad ng para sa pagpapanatili ng pagpapasuso na may mastitis, ilang dekada na ang nakalilipas, ang mga rekomendasyon ng mga pediatrician at gynecologist ay kategorya: matakpan ang pagpapasuso para sa panahon ng paggamot ng mastitis.

Ngayon, ang sitwasyon ay naging 180 degrees at walang pagbubukod, ang lahat ng mga espesyalista sa pagpapasuso ay humihiling na magpasuso ng mga sanggol, anuman ang mangyari. Tila ang katotohanan, tulad ng dati, ay mas malapit pa rin sa gitna, o hindi bababa sa dapat na batay sa isang hanay ng mga argumento para sa at laban. Ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng pagkakaiba sa pagitan ng pagpapakain sa sanggol ng gatas na ito at pagpapanatili ng paggagatas tulad nito:

Pagpapanatili ng paggagatas

Ang paggagatas ay dapat mapanatili hangga't maaari, dahil ang isang regular na pag-agos ng gatas ay napakahalaga, ayon sa ilang mga ulat, sa 4% lamang ng mga kaso, ang talamak na mastitis ay umuusad sa isang abscess o purulent na mastitis habang pinapanatili ang paggagatas at pagpapakain sa bata.

Pagpapasuso ng sanggol na may mastitis

Kung tungkol sa pagpapasuso sa sanggol, sulit na timbangin ang mga panganib at benepisyo para sa sanggol ng hindi pagpapasuso laban sa epekto ng paggamot ng ina. Sa bawat klinikal na kaso, ang isyu ay lutasin nang paisa-isa:

• Para sa hindi nakakahawang mastitis, na hindi gaanong naiiba sa lactostasis, hindi maaaring ihinto ang pagpapasuso. Siyempre, kasabay ng rational pumping (hindi hanggang sa huling patak, ngunit kung kinakailangan upang maiwasan ang hyperlactation), malambot therapeutic massage at anti-inflammatory therapy (Ibuprofen, Traumeel, ultrasound).
• Kung pinag-uusapan natin ang isang nakakahawang proseso. Dito kailangan nating magpatuloy mula sa kung paano binibigkas ang pangkalahatang kondisyon ng ina (mahirap pakainin na may temperatura na 40, ligaw na sakit at axillary lymphadenitis).

Ang pangalawang sandali ay nagiging purulent discharge mula sa nipples. Ang mga nagtuturo sa pagpapasuso ay nagmatigas na pinatutunayan na ang nana ay patay na bakterya at mga puting selula ng dugo at hindi ito kontraindikado na pakainin ang isang bata gamit ito. Ngunit tumutol tayo, bakit ang purulent discharge ay nahasik pa rin sa mga bacteriological laboratories, nakakakuha ng isang mahusay na paglaki ng bacterial at pagtukoy ng sensitivity ng mga pathogens sa antibiotics? Ang purulent discharge mula sa mga utong ay dapat:

• o mag-bomba nang lubusan bago pakainin
• o maging isang balakid sa pagpapatuloy ng pagpapasuso para sa panahon ng paggamot ng purulent mastitis.

Posible rin na mapanatili ang paggagatas sa panahon ng paggamot sa tulong ng regular na pumping hanggang sa malutas ang problema, ngunit sa panahong ito, pakainin ang bata at pagkatapos ay gamutin para sa mga karamdaman sa bituka laban sa background ng staphylococci na nakuha sa panahon ng pagpapakain, pati na rin mula sa impluwensya ng antibiotic therapy, ito ay lubhang hindi kanais-nais para sa sanggol, mahaba at magastos.

Halos lahat ng antibacterial na gamot na ibinibigay sa isang babaeng nagpapasuso ay pumapasok sa gatas ng suso at sa katawan ng bata, na nagbibigay masamang epekto– nakakalason at allergy reaksyon, naghihirap normal na microflora GIT.

Depende sa iba't ibang grupo ng parmasyutiko, ang ilang antibiotic ay madaling pumasa sa gatas at lumikha ng mataas na konsentrasyon. aktibong sangkap, ang iba ay pumasa sa maliit na dami, na hindi nagdudulot ng tunay na banta sa sanggol at samakatuwid ay inaprubahan para gamitin sa panahon ng pagpapasuso.

Konserbatibong paggamot

Depende sa kondisyon ng pasyente, ang paggamot ay maaaring isagawa kapwa sa isang ospital at sa isang outpatient na batayan. Sa mga unang yugto, ang kumplikadong konserbatibong therapy ay isinasagawa, kapag:

• ang sakit ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3 araw
• ang pangkalahatang kalagayan ng babae ay medyo kasiya-siya
• Hindi halatang sintomas purulent na pamamaga
• temperaturang mas mababa sa 37.5 C
• katamtamang lambot ng dibdib
• Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay normal.

Dahil ang pangunahing sanhi at nagpapalubha na kadahilanan ay lactostasis, mahalaga na epektibong alisin ang laman ng mga glandula ng mammary, kaya ang gatas ay dapat ilabas tuwing 3 oras, una mula sa isang malusog na suso, pagkatapos ay mula sa isang apektado. Paggamot ng mastitis:

• Regular na pagpapakain o pumping upang malutas ang lactostasis kasabay ng masahe.
• Mga antibiotic isang malawak na hanay mga aksyon para sa nakakahawang mastitis
• Symptomatic therapy - non-steroidal anti-inflammatory drugs (), antispasmodics ()
• Traumeel gel para sa hindi nakakahawang mastitis.

Makalipas ang isang araw, na may positibong dinamika, inireseta ang physiotherapy - UHF therapy, ultrasound, itinataguyod nila ang resorption ng inflammatory infiltrate at gawing normal ang mga function ng mammary gland. Ang paggamot sa bahay ay nagsasangkot ng pagsusuri sa isang babae tuwing 24 hanggang 48 na oras, sa kawalan ng positibong dinamika at tugon sa antibiotic therapy, ang babae ay dapat na maospital.

Antibiotics upang gamutin ang mastitis

Kapag nasuri ang lactational mastitis:

• ang babae ay may mataas na temperatura, malubhang pangkalahatang kondisyon
• may mga basag na utong at palatandaan ng mastitis
• ang kondisyon ay hindi bumubuti isang araw pagkatapos ng normalisasyon ng pag-agos ng gatas.

dapat simulan ang paggamot sa antibiotic upang matiyak ang pinakamainam na resulta. Kahit na ang kaunting pagkaantala sa pagrereseta ng therapy ay magpapataas ng posibilidad ng pagbuo ng abscess. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy sa isang indibidwal na batayan, ang average na kurso ay 7 araw. Mga grupo ng antibiotics:

• Mga penicillin

Tumagos sa gatas ng isang babae sa limitadong dami. Ang konsentrasyon ng benzylpenicillins sa gatas, kumpara sa konsentrasyon sa serum, ay sampung beses na mas mababa. Ang parehong panuntunan ay tipikal para sa semi-synthetic penicillins. Sa mga nagpapaalab na proseso, ang paglipat ng mga sangkap na ito sa gatas ay nabawasan. Ang isang medyo mababang antas ng pagsasabog sa gatas ay katangian ng malawak na spectrum na mga penicillin. Ang index para sa mga penicillin ay makabuluhang mas mababa sa 1.

• Cephalosporins

Iminumungkahi ng data ang limitadong pagpasa sa gatas. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa malusog na kababaihan, isang oras pagkatapos ng paglunok ay 2.6% ng pinakamataas na konsentrasyon sa serum ng dugo. Sa pamamaga, mayroong pagtaas sa pagpasa ng antibiotic sa gatas ng ina. Mayroong data sa mahinang paglabas ikalawa at ikatlong henerasyong cephalosporins sa gatas ng ina. Sa kabila ng katotohanan na ang index ay mas mababa din sa isa, ngunit ang halaga nito ay lumampas sa penicillins.

• macrolides

Tumagos sa medyo mataas na konsentrasyon umabot sa average na 50% ng antas ng serum. Ngunit sa parehong oras, hindi ito nabanggit negatibong impluwensya sa pagtagos ng macrolides sa katawan ng bata.

• Aminoglycosides

Karamihan sa mga kinatawan ay hindi tumagos nang maayos sa gatas ng suso, at sa mababang konsentrasyon. Gayunpaman, walang opisyal na pag-aaral ang isinagawa, dahil ang mga gamot ay ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas dahil sa nephrotoxicity. Ang konsentrasyon sa gatas ng ina ay 30% ng konsentrasyon sa dugo, ngunit maaaring may epekto sa bituka microflora ng mga bagong silang.

• Mga fluoroquinolones

Ang lahat ng mga kinatawan ng pangkat ng parmasyutiko na ito ay pumasa sa gatas ng ina, ngunit mahigpit kinokontrol na pag-aaral ay hindi natupad. Ang paggamit ng mga gamot ng pangkat na ito sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay hindi inirerekomenda, dahil sa napakadelekado toxicity.

Mga gamot na pinili nang hindi humihinto sa pagpapasuso: amoxicillin, augmentin (amoxiclav nang may pag-iingat kapag ang benepisyo sa ina ay nangingibabaw sa pinsala sa sanggol), mula sa cephalosporins - cephalexin. Hindi tinatanggap kapag nagpapakain sa isang bata: sulfonamides, lincosamines, tetracyclines, fluoroquinolones.

Posible bang gumawa ng mga compress para sa mastitis, gumamit ng mga ointment?

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng lactostasis o mastitis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, magtatag ng diagnosis, matukoy ang yugto ng sakit at talakayin ang mga opsyon sa paggamot.

Hindi nakakahawang mastitis- Ang warming compresses ay maaari lamang gamitin para sa lactostasis at non-infectious mastitis in kumplikadong paggamot. Posibleng gumamit ng semi-alcohol dressing sa apektadong lugar sa gabi, dahon ng repolyo na may pulot, dahon ng burdock, atbp. Pagkatapos ng compress, ang dibdib ay banlawan maligamgam na tubig. Maaari mo ring gamitin ang homeopathic Traumeel gel.

Sa purulent mastitis ang mga mainit na compress at ang paggamit ng mga ointment ay maaaring magpalala sa kurso ng sakit at samakatuwid ay hindi inirerekomenda.

Operasyon

Kadalasan, sa kabila ng aktibong pagpapatupad ng konserbatibong paggamot mga antimicrobial, maaaring may paglipat sa purulent o mapanirang yugto ng mga 4-10% ng pagbuo ng mastitis. Ang ganitong mga komplikasyon ay nangangailangan ng agarang at aktibong kirurhiko paggamot, na isasagawa lamang sa panahon ng ospital.

Binuksan ang abscess zone upang alisin ang nana mula sa mga tisyu at ang sugat ay aktibong hinuhugasan ng antiseptics, na sinusundan ng drainage. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gayundin bilang karagdagang pananaliksik, para sa layunin ng differential diagnosis, ang isang maliit na fragment ng mga pader sa lugar ng abscess ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological, dahil Ang proseso ay maaaring pagsamahin sa isang malignant neoplasm.

Pag-iwas

Ang pagpapatingin sa isang doktor nang mas maaga sa pinakamaliit na hinala ay nagpapaliit sa panganib na magkaroon ng purulent na mastitis. Sa panahon ng postpartum, ang mga babaeng nagpapasuso ay dapat na maingat na subaybayan maagang pagsusuri lactostasis at mastitis. Pangunahing pag-iwas:

• Gumamit lamang ng komportableng nursing underwear
• Mas mainam na magpasuso on demand
• Kung nangyari ang hyperlactation, magpalabas ng kaunting gatas bago pakainin
• Ikabit ng tama ang sanggol, subaybayan ang tamang pagkakahawak ng dibdib ng sanggol
• Huwag paikliin ang iyong oras ng pagpapakain
• Mas mahusay na matulog sa iyong gilid o likod
• Pakainin sa gabi, iwasan ang malalaking pahinga sa gabi
• Huwag masyadong palamigin ang dibdib at protektahan ito mula sa pinsala
• Pigilan ang paglitaw ng mga basag na utong at gamutin ang mga ito sa isang napapanahong paraan.

Ito ay ipinag-uutos na obserbahan ang sanitary at hygienic na rehimen. Napapanahong kilalanin at sanitize ang foci ng impeksyon sa katawan ng ina (mga carious na ngipin, tonsil, sinuses).

Ang non-lactational mastitis ay isang sakit kung saan ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa mammary gland. Hindi tulad ng lactational mastitis, wala itong kinalaman sa pagpapasuso. Iyon ang dahilan kung bakit ang patolohiya na ito ay maaaring umunlad sa mga pasyente ng ganap na anumang edad.

Mahalaga! Kadalasan, ang non-lactational mastitis ay nakatagpo ng mga kababaihan kung saan nangyayari ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan.

Ang mga rason

Ang pinakakaraniwang sanhi ng non-lactational mastitis ay kinabibilangan ng:

• labis na estrogen at progesterone;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• operasyon sa mammary gland;
• ang pagkakaroon ng foci ng impeksiyon sa katawan;
• malubhang solong pinsala sa dibdib o menor de edad ngunit permanente;
• hypothermia ng katawan;
• pagsusuot ng maling bra;
• naliligo sa mga lawa na may maruming tubig;
• kakulangan ng mga bitamina at mineral.

Mahalaga! Ang non-lactational mastitis ay hindi makakaapekto sa parehong mammary glands nang sabay-sabay.

palatandaan

Ang mga sintomas ng non-lactational mastitis sa mga babaeng hindi nagpapasuso ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa anyo ng sakit: talamak o talamak.

Sa unang kaso, ang pasyente ay nagkakaroon ng matinding sakit sa mammary gland, na walang malinaw na lokalisasyon. Ang dibdib mismo ay maaaring mamula at maging namamaga. Habang lumalaki ang sakit, ang sakit ay gumagalaw sa lugar ng kilikili. Sa kasong ito, ang isang pagtaas sa laki ng mga lymph node ay madalas na sinusunod. Ang temperatura ng katawan sa talamak na mastitis ay madalas na tumataas sa 39 degrees, ang pasyente ay nagreklamo ng panginginig, kahinaan, pagkahilo, pagduduwal at pangkalahatang karamdaman. Ang talamak na non-lactational mastitis ay nangangailangan ng agarang referral sa isang mammologist at surgeon.

Ang mga sintomas ng mastitis sa isang babaeng hindi nagpapasuso, kung ang sakit ay nangyayari sa isang talamak na anyo, ay hindi gaanong binibigkas. Ang pangkalahatang kondisyon sa kasong ito ay magiging kasiya-siya. Sa lugar ng pamamaga, maaaring magkaroon ng pagbawi ng balat, kung saan mayroong isang siksik na infiltrate.

Kung ang sakit ay nagsimulang lumala, ang mga fistulous na mga sipi ay maaaring magbukas sa isang babae, kung saan ang nana ay kasunod na lalabas (non-lactational purulent mastitis). Sa ilang mga kaso, ang mga fistulous na sipi ay bumubukas sa lugar ng utong at areola.

Mahalaga! Ang talamak na non-lactational mastitis at kanser sa suso ay halos magkapareho. Iyon ang dahilan kung bakit, sa mga unang sintomas ng patolohiya, ang isa ay hindi dapat magpagamot sa sarili, ngunit agad na pumunta sa isang kwalipikadong espesyalista.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng non-lactational mastitis ay maaaring isagawa ng eksklusibo sa loob ng mga dingding ng isang institusyong medikal. Bago bumisita sa isang doktor, ang pasyente ay dapat tumanggi na uminom ng anumang mga gamot (maliban sa mga mahahalagang gamot).

Ang diagnosis ng patolohiya ay palaging nagsisimula sa pagsusuri ng pasyente, isang survey at isang masusing koleksyon ng kanyang anamnesis. Bago gamutin ang non-lactating mastitis, maaaring magreseta ang iyong doktor:

• klinikal na pagsusuri ng dugo;
• pagbutas ng glandula.

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng "non-lactational mastitis" ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga pag-aaral. Sa panahon ng pagsusuri, hindi lamang dapat kumpirmahin ng doktor ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ng sakit, ngunit kilalanin din ang mga dahilan kung bakit ito lumitaw. Pinapayagan ka nitong piliin ang maximum mabisang paraan paggamot at maiwasan ang pagbabalik.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang pagpili ng paggamot para sa non-lactational mastitis ay depende sa mga sanhi ng sakit, pati na rin sa kalubhaan ng proseso ng pathological. Sa anumang kaso, ang therapy para sa nulliparous mastitis ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Sa kasong ito, imposibleng gumamit ng mga umaasang taktika, tulad ng sa lactation form ng sakit. Kung hindi, ang babae ay maaaring maharap sa malalang kahihinatnan.

Kung ang patolohiya ay nangyayari sa banayad na anyo, kung gayon ang doktor ay maaaring magrekomenda sa pasyente ng paggamit ng mga de-resetang gamot tradisyunal na medisina at mga homeopathic na gamot.

Walang kabiguan, ang isang babae ay inireseta ng mga antibacterial na gamot. Ang pagpili ng pinaka-angkop sa kanila ay isinasagawa ng doktor batay sa mga resulta ng kultura ng bakterya. Pagkatapos kumuha ng antibiotics, nasa ika-2-3 araw na, ang mga palatandaan ng mastitis sa isang hindi nagpapasuso na babae ay maaaring bahagyang o ganap na mawala. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang kurso ng paggamot ay dapat na magambala. Kinakailangang gumamit ng mga gamot sa loob ng 7-10 araw, kung hindi man ang babae ay haharap sa isang pagbabalik sa dati.

Mahalaga! Sa kasamaang palad, ang mga antibiotic ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa mga pathogen bacteria, kundi pati na rin sa malusog na microflora ng tao. Iyon ang dahilan kung bakit, upang maiwasan ang pag-unlad ng dysbacteriosis, ang pasyente ay dapat gumamit ng mga probiotic na paghahanda sa buong kurso ng paggamot at para sa ilang oras pagkatapos nito.

Maaaring gamitin ang analgesics upang mapawi ang sakit mula sa mastitis sa isang hindi nagpapasusong babae. Upang maalis ang nagpapasiklab na proseso, ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng mga gamot mula sa grupong NSAID.

Payo! Upang mapabilis ang pag-alis ng mga lason mula sa katawan at alisin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng non-lactational mastitis, ang pasyente ay dapat uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig bawat araw.

Sa malalang kaso, maaaring kailanganin ang operasyon. Sa kasong ito, binubuksan ng siruhano ang sugat, nililinis ito ng nana at pinatuyo ito.

Operasyon sa non-lactational mastitis isinagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o paggamit lokal na kawalan ng pakiramdam(depende sa lawak ng iminungkahing surgical intervention). Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang isang tahi ay inilapat sa dibdib. Sa kasong ito, ang mga espesyal na cosmetic thread ay ginagamit, kaya ang isang babae ay maaaring hindi mag-alala na ang mga peklat o peklat ay nabuo sa kanyang dibdib.

Mahalaga! Sa mga pasyente ng paninigarilyo, ang mga tisyu ng katawan ay mas masahol na puspos ng oxygen kaysa sa mga namumuno sa isang malusog na pamumuhay. Ito ay maaaring makaapekto sa proseso ng pagpapagaling ng sugat. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot at sa panahon ng rehabilitasyon, mas mabuti para sa isang babae na talikuran ang pagkagumon.

Matapos gawin ang mga pangunahing therapeutic measure, ang pasyente ay inireseta hormonal na paghahanda. Ang kanilang pagpili ay batay sa edad, taas, timbang at phenotype ng babae. Kailangan mong inumin ang mga gamot na ito sa loob ng ilang buwan.

Upang maiwasan ang pagbabalik, ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng mga immunostimulating na gamot, pati na rin ang mga bitamina at mineral complex.

Pagtataya at pag-iwas

Sa napapanahong paggamot ng non-lactational mastitis, ang pagbabala ay medyo kanais-nais. Gayunpaman, kung ang therapy ay hindi nagsimula sa oras, ang isang babae ay maaaring makaharap ng mga komplikasyon tulad ng:

• abscesses ng mga panloob na organo;
• pamamaga ng mga lymph node;
• paglipat sa isang talamak na anyo (na may talamak na mastitis sa isang babaeng hindi nagpapasuso);
• sepsis.

Ang pag-iwas sa sakit ay kinabibilangan ng napapanahong paggamot iba't ibang sakit, ang pagpapatupad ng mga hakbang na naglalayong palakasin ang kaligtasan sa sakit, gawing normal ang mga antas ng hormonal at maiwasan ang mga pinsala sa mammary gland.

Bilang karagdagan, kailangan mong pumunta para sa preventive examinations sa mammologist. Magagawa niyang makita ang proseso ng pathological sa pinakamaagang yugto, dahil alam niya ang mga sintomas at paggamot ng non-lactational mastitis sa mga non-lactator na mas mahusay kaysa sa iba pang mga espesyalista.