Ang pag-aaral ng pisyolohiya ng cardiovascular system ay napakahalaga para sa pagtatasa ng kalagayan ng sinumang tao. Ang puso, pati na rin ang lymphatic at mga daluyan ng dugo, ay direktang nauugnay sa sistemang ito. Ang sistema ng sirkulasyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbibigay ng dugo sa mga tisyu at organo ng katawan. Ang puso ay mahalagang biological pump. Ito ay salamat sa kanya na ang isang matatag at tuluy-tuloy na paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng vascular system ay nangyayari. Sa kabuuan, mayroong dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo sa katawan ng tao.

malaking bilog

Ang sistematikong sirkulasyon ay may mahalagang papel sa pisyolohiya ng cardiovascular system. Nagmula ito sa aorta. Ang ventricle ay umaalis mula dito sa kaliwa, nagtatapos sa isang pagtaas ng bilang ng mga sisidlan, na bilang isang resulta ay napupunta sa kanang atrium.

Ang aorta ay nagsisimula sa gawain ng lahat ng mga arterya sa katawan ng tao - malaki, katamtaman at maliit. Sa paglipas ng panahon, ang mga arterya ay nagiging arterioles, na, sa turn, ay nagtatapos sa pinakamaliit na mga sisidlan - mga capillary.

Ang mga capillary ay sumasakop sa halos lahat ng mga organo at tisyu ng katawan ng tao na may malaking network. Ito ay sa pamamagitan ng mga ito na ang dugo ay naglilipat ng mga sustansya at oxygen mismo sa mga tisyu. Bumalik mula sa kanila, ang iba't ibang mga metabolic na produkto ay tumagos sa dugo. Halimbawa, carbon dioxide.

Sa maikling paglalarawan ng pisyolohiya ng sistema ng cardiovascular ng tao, dapat tandaan na ang mga capillary ay nagtatapos sa mga venules. Mula sa kanila, ang dugo ay ipinapadala sa mga ugat na may iba't ibang laki. Sa itaas na bahagi ng katawan ng tao, ang dugo ay pumapasok sa a sa ibaba, ayon sa pagkakabanggit, sa ibaba. Ang parehong mga ugat ay nagsasama sa atrium. Kinukumpleto nito ang sistematikong sirkulasyon.

maliit na bilog

Ang maliit na bilog sa pisyolohiya ng cardiovascular system ay mahalaga din. Nagsisimula ito sa pulmonary trunk, na dumadaan sa kanang ventricle at pagkatapos ay nagdadala ng dugo sa baga. Bukod dito, ang venous blood ay dumadaloy sa kanila.

Nagsasanga ito sa dalawang bahagi, ang isa ay napupunta sa kanan, at ang isa sa kaliwang baga. At direkta sa mga baga maaari kang makahanap ng mga pulmonary arteries, na nahahati sa napakaliit, pati na rin ang mga arterioles at capillaries.

Ang pag-agos sa huli, ang dugo ay nag-aalis ng carbon dioxide, at bilang kapalit ay tumatanggap ng kinakailangang oxygen. Ang mga pulmonary capillaries ay nagtatapos sa mga venule, na kalaunan ay bumubuo sa mga ugat ng tao. Ang apat na pangunahing ugat sa baga ay nagbibigay ng arterial na dugo sa kaliwang atrium.

Ang istraktura at pag-andar ng cardiovascular system, pisyolohiya ng tao ay inilarawan nang detalyado sa artikulong ito.

Puso

Sa pagsasalita tungkol sa anatomy at physiology ng cardiovascular system, hindi dapat kalimutan ng isa na ang isa sa mga pangunahing bahagi nito ay isang organ na halos ganap na binubuo ng mga kalamnan. Kasabay nito, ito ay itinuturing na isa sa pinakamahalaga sa katawan ng tao. Sa tulong ng isang patayong pader, nahahati ito sa dalawang halves. Mayroon ding pahalang na septum, na kumukumpleto sa paghahati ng puso sa apat na ganap na silid. Ganyan ang istraktura ng sistema ng cardiovascular ng tao sa maraming aspeto na katulad ng maraming mammal.

Ang mga nasa itaas ay tinatawag na atria, at ang mga nasa ibaba ay tinatawag na ventricles. Ang istraktura ng mga dingding ng puso ay kawili-wili. Maaari silang binubuo ng tatlong magkakaibang mga layer. Ang pinakaloob ay tinatawag na "endocardium". Tila nilinya ang puso mula sa loob. Ang gitnang layer ay tinatawag na myocardium. Ang batayan nito ay ang striated na kalamnan. Sa wakas, ang panlabas na ibabaw ng puso ay tinatawag na "epicardium", na siyang serosa, na siyang panloob na sheet para sa pericardial sac o pericardium. Ang pericardium mismo (o "heart shirt", na tinatawag din ng mga eksperto) ay bumabalot sa puso, na tinitiyak ang malayang paggalaw nito. Ito ay halos kapareho ng isang bag.

mga balbula ng puso

Sa istraktura at pisyolohiya ng cardiovascular system, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol Halimbawa, sa pagitan ng kaliwang atrium at kaliwang ventricle mayroon lamang isang bicuspid valve. Kasabay nito, sa kantong ng kanang ventricle at ang kaukulang atrium, mayroong isa pang balbula, ngunit mayroon nang isang tricuspid.

Mayroon ding aortic valve na naghihiwalay dito sa left ventricle at pulmonik valve.

Kapag nagkontrata ang atria, ang dugo mula sa kanila ay nagsisimulang aktibong dumaloy sa ventricles. At kapag, sa turn, ang mga ventricles ay nagkontrata, ang dugo ay inililipat nang may matinding intensidad sa aorta at pulmonary trunk. Sa panahon ng pagpapahinga ng atria, na tinatawag na "diastole", ang mga silid ng puso ay puno ng dugo.

Para sa normal na pisyolohiya ng cardiovascular system, mahalaga na gumagana nang maayos ang valve apparatus. Pagkatapos ng lahat, kapag ang mga balbula ng atria at ventricles ay bukas, ang dugo na nagmumula sa ilang mga sisidlan, bilang isang resulta, ay pumupuno hindi lamang sa kanila, kundi pati na rin sa mga ventricles, na nangangailangan nito. At sa panahon ng atrial systole, ang mga ventricle ay ganap na puno ng dugo.

Sa mga prosesong ito, ang pagbabalik ng dugo sa pulmonary at vena cava ay ganap na hindi kasama. Ito ay dahil, dahil sa mga contraction ng mga kalamnan ng atria, ang mga bibig ng mga ugat ay nabuo. At kapag ang mga cavity ng ventricles ay napuno ng dugo, ang balbula ay sumasara kaagad. Kaya, mayroong isang paghihiwalay ng atrial cavity mula sa ventricles. Mayroong isang pag-urong ng mga papillary na kalamnan ng ventricles sa sandaling ang mga systoles ay nakaunat, nawalan sila ng pagkakataon na lumiko patungo sa pinakamalapit na atria. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagkumpleto ng prosesong ito, ang presyon sa ventricles ay tumataas, bilang isang resulta, ito ay nagiging mas malaki kaysa sa aorta at maging ang pulmonary trunk. Ang lahat ng mga prosesong ito ay nag-aambag sa katotohanan na ang mga balbula ng aorta at pulmonary trunk ay nakabukas. Bilang resulta, ang dugo mula sa ventricles ay napupunta sa eksaktong mga sisidlan kung saan ito dapat.

Sa huli, ang kahalagahan ng mga balbula ng puso ay hindi maaaring maliitin. Ang kanilang pagbubukas at pagsasara ay nauugnay sa mga pagbabago sa pangwakas na presyon sa mga cavity ng puso. Ang buong valvular apparatus ay responsable para sa pagtiyak ng paggalaw ng dugo sa mga cavity ng puso sa isang direksyon.

Mga katangian ng kalamnan ng puso

Kahit na ilarawan nang maikli ang pisyolohiya ng cardiovascular system, kailangan mong pag-usapan ang mga katangian ng kalamnan ng puso. Mayroon siyang tatlo sa kanila.

Una, ito ay excitability. Ang kalamnan ng puso ay mas nasasabik kaysa sa anumang iba pang kalamnan ng kalansay. Kasabay nito, ang reaksyon na kaya ng kalamnan ng puso ay hindi palaging direktang proporsyonal sa panlabas na pampasigla. Maaari itong mabawasan hangga't maaari, na tumutugon sa parehong maliit at malakas na pangangati.

Pangalawa, ito ay conductivity. Ang istraktura at pisyolohiya ng cardiovascular system ay tulad na ang paggulo na kumakalat sa pamamagitan ng mga fibers ng kalamnan ng puso ay nag-iiba sa mas mabagal na rate kaysa sa pamamagitan ng mga fibers ng skeletal muscle. Halimbawa, kung ang bilis sa kahabaan ng mga hibla ng mga kalamnan ng atria ay halos isang metro bawat segundo, pagkatapos ay kasama ang sistema ng pagpapadaloy ng puso - mula dalawa hanggang apat at kalahating metro bawat segundo.

Pangatlo, ito ay contractility. Una, ang mga kalamnan ng atria ay sumasailalim sa pag-urong, pagkatapos ay ang pagliko ng mga kalamnan ng papillary ay dumating, at pagkatapos ay ang mga kalamnan ng ventricles. Sa huling yugto, ang pag-urong ay nangyayari kahit na sa panloob na layer ng ventricles. Kaya, ang dugo ay pumapasok sa aorta o pulmonary trunk. At mas madalas pareho doon at doon.

Gayundin, ang ilang mga mananaliksik ay tumutukoy sa pisyolohiya ng cardiovascular system ang kakayahan ng kalamnan ng puso na gumana nang autonomously at dagdagan ang refractory period.

Ang mga tampok na pisyolohikal na ito ay maaaring talakayin nang mas detalyado. Ang matigas na panahon ay napaka binibigkas at pinahaba sa puso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa posibleng excitability ng tissue sa panahon ng maximum na aktibidad nito. Kapag ang refractory period ay pinaka-binibigkas, ito ay tumatagal mula isa hanggang tatlong ikasampu ng isang segundo. Sa oras na ito, ang kalamnan ng puso ay walang pagkakataon na magkontrata ng masyadong mahaba. Samakatuwid, sa katunayan, ang gawain ay isinasagawa sa prinsipyo ng isang solong pag-urong ng kalamnan.

Nakakagulat, kahit na sa labas ng katawan ng tao, sa ilang mga pagkakataon, ang puso ay maaaring gumana nang awtonomiya hangga't maaari. Kasabay nito, nagagawa pa nitong mapanatili ang tamang ritmo. Mula dito sumusunod na ang sanhi ng mga contraction ng puso, kapag ito ay nakahiwalay, ay nasa sarili nito. Ang puso ay maaaring magkontrata ng ritmo sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na impulses na lumitaw sa sarili nito. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na awtomatiko.

Sistema ng pagsasagawa

Sa pisyolohiya ng sistema ng cardiovascular ng tao, ang buong sistema ng pagpapadaloy ng puso ay nakikilala. Binubuo ito ng mga gumaganang kalamnan, na kinakatawan ng isang striated na kalamnan, pati na rin ang isang espesyal, o hindi tipikal, tissue. Doon nanggagaling ang excitement.

Ang atypical tissue ng katawan ng tao ay binubuo ng sinoatrial node, na matatagpuan sa posterior wall ng atrium, ang atrioventricular node, na matatagpuan sa dingding ng right atrium, at ang atrioventricular bundle, o bundle ng His. Ang bundle na ito ay maaaring dumaan sa septa at nahahati sa dulo sa dalawang binti na papunta sa kaliwa at kanang ventricles, ayon sa pagkakabanggit.

Ikot ng puso

Ang lahat ng gawain ng puso ay nahahati sa dalawang yugto. Tinatawag silang systole at diastole. Iyon ay contraction at relaxation ayon sa pagkakabanggit.

Sa atria, ang systole ay mas mahina at mas maikli kaysa sa ventricles. Sa puso ng tao, ito ay tumatagal ng halos isang ikasampu ng isang segundo. Ngunit ang ventricular systole ay isa nang mas mahabang proseso. Ang haba nito ay maaaring umabot ng kalahating segundo. Ang kabuuang pag-pause ay tumatagal ng humigit-kumulang apat na ikasampu ng isang segundo. Kaya, ang buong ikot ng puso ay tumatagal mula walo hanggang siyam na ikasampu ng isang segundo.

Dahil sa atrial systole, ang isang aktibong daloy ng dugo sa ventricles ay natiyak. Pagkatapos nito, ang diastole phase ay nagsisimula sa atria. Ito ay nagpapatuloy sa buong systole ng ventricles. Sa panahong ito, ang atria ay ganap na napuno ng dugo. Kung wala ito, imposible ang matatag na operasyon ng lahat ng organo ng tao.

Upang matukoy ang estado ng isang tao, kung ano ang kanyang estado ng kalusugan, sinusuri ang mga tagapagpahiwatig ng gawain ng puso.

Una kailangan mong suriin ang dami ng stroke ng puso. Tinatawag din itong systolic. Kaya, malalaman kung gaano karaming dugo ang ipinadala ng ventricle ng puso sa ilang mga sisidlan. Sa isang malusog na may sapat na gulang ng average na pagsasaayos, ang dami ng naturang mga emisyon ay humigit-kumulang 70-80 mililitro. Bilang resulta, kapag ang mga ventricles ay nagkontrata, mga 150 mililitro ng dugo ang nasa arterial system.

Kailangan ding malaman ang tinatawag na minute volume upang masuri ang kalagayan ng isang tao. Upang gawin ito, kailangan mong malaman kung gaano karaming dugo ang ipinadala ng ventricle sa isang yunit ng oras. Bilang isang patakaran, ang lahat ng ito ay tinatantya sa isang minuto. Sa isang normal na tao, ang dami ng minuto ay dapat nasa pagitan ng tatlo at limang litro kada minuto. Gayunpaman, maaari itong tumaas nang malaki sa pagtaas ng dami ng stroke at pagtaas ng rate ng puso.

Mga pag-andar

Upang lubos na maunawaan ang anatomy at pisyolohiya ng cardiovascular system, mahalagang suriin at maunawaan ang mga function nito. Tinutukoy ng mga mananaliksik ang dalawang pangunahing at ilang karagdagang mga.

Kaya, sa pisyolohiya, ang mga pag-andar ng cardiovascular system ay kinabibilangan ng transportasyon at integrative. Pagkatapos ng lahat, ang kalamnan ng puso ay isang uri ng bomba na tumutulong sa sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng isang malaking saradong sistema. Kasabay nito, ang mga daloy ng dugo ay umabot sa pinakamalayo na sulok ng katawan ng tao, tumagos sa lahat ng mga tisyu at organo, nagdadala ng oxygen at iba't ibang mga nutrients sa kanila. Ito ang mga sangkap na ito (tinatawag din silang mga substrate) na kinakailangan para sa pag-unlad at buong paggana ng mga selula ng katawan.

Kapag nangyari ang backflow ng dugo, aabutin nito ang lahat ng naprosesong produkto, pati na rin ang mga nakakapinsalang lason at hindi gustong carbon dioxide. Salamat lamang dito, ang mga naprosesong produkto ay hindi naiipon sa katawan. Sa halip, sila ay inalis mula sa dugo, kung saan sila ay tinutulungan ng isang espesyal na intercellular fluid.

Ang mga sangkap na mahalaga para sa mga selula mismo ay dumadaan sa sistematikong sirkulasyon. Ito ay kung paano sila nagpapatuloy sa pangwakas na layunin. Kasabay nito, ang sirkulasyon ng baga ay partikular na responsable para sa mga baga at buong pagpapalitan ng oxygen. Kaya, ang dalawang-daan na pagpapalitan sa pagitan ng mga selula at dugo ay direktang isinasagawa sa mga capillary. Ito ang pinakamaliit na daluyan ng dugo sa katawan ng tao. Gayunpaman, ang kanilang kahalagahan ay hindi dapat maliitin.

Bilang resulta, ang transport function ay nahahati sa tatlong yugto. Ito ay trophic (ito ay responsable para sa pagtiyak ng walang patid na supply ng mga nutrients), respiratory (kinakailangan para sa napapanahong paghahatid ng oxygen), excretory (ito ang proseso ng pagkuha ng carbon dioxide at mga produkto na nagreresulta mula sa metabolic process).

Ngunit ang integrative function ay nagpapahiwatig ng reunification ng lahat ng bahagi ng katawan ng tao sa tulong ng isang solong vascular system. Ang prosesong ito ay kinokontrol ng puso. Sa kasong ito, ito ang pangunahing katawan. Iyon ang dahilan kung bakit sa kaganapan ng kahit na ang pinakamaliit na problema sa kalamnan ng puso o ang pagtuklas ng mga paglabag sa gawain ng mga daluyan ng puso, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Sa katunayan, sa katagalan, maaari itong seryosong makaapekto sa iyong kalusugan.

Isinasaalang-alang sa madaling sabi ang pisyolohiya ng cardiovascular system, kailangan mong pag-usapan ang mga karagdagang pag-andar nito. Kabilang dito ang regulasyon o pakikilahok sa iba't ibang proseso ng katawan.

Ang cardiovascular system na ating tinatalakay ay isa sa mga pangunahing regulator ng katawan. Ang anumang pagbabago ay may mahalagang epekto sa pangkalahatang kalagayan ng isang tao. Halimbawa, kapag ang dami ng suplay ng dugo ay nagbabago, ang sistema ay nagsisimulang maimpluwensyahan ang dami ng mga hormone at mga tagapamagitan na inihatid sa mga tisyu at mga selula.

Kasabay nito, hindi dapat kalimutan ng isa na ang puso ay direktang kasangkot sa isang malaking bilang ng mga pandaigdigang proseso na nangyayari sa katawan. Kabilang dito ang pamamaga at pagbuo ng metastases. Samakatuwid, halos anumang sakit sa mas malaki o mas maliit na lawak ay nakakaapekto sa puso. Kahit na ang mga karamdaman na hindi direktang nauugnay sa aktibidad ng cardiovascular, tulad ng mga problema sa gastrointestinal tract o oncology, ay hindi direktang nakakaapekto sa puso. Maaari rin silang negatibong makaapekto sa kanyang trabaho.

Samakatuwid, palaging nagkakahalaga ng pag-alala na kahit na ang mga menor de edad na kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system ay maaaring humantong sa mga malubhang problema. Samakatuwid, dapat silang makilala sa isang maagang yugto, gamit ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic. Kasabay nito, isa pa rin sa pinakamabisa ay ang tinatawag na percussion, o percussion. Kapansin-pansin, ang mga congenital disorder ay makikilala na sa mga unang buwan ng buhay ng isang sanggol.

Mga tampok ng edad ng puso

Ang anatomya ng edad at pisyolohiya ng cardiovascular system ay isang espesyal na sangay ng kaalaman. Pagkatapos ng lahat, sa paglipas ng mga taon, ang katawan ng tao ay nagbabago nang malaki. Bilang resulta, ang ilang mga proseso ay bumagal, kailangan mong bigyang pansin ang iyong kalusugan, at lalo na ang iyong puso.

Kapansin-pansin na ang puso ay lubos na nababago sa buong buhay ng isang tao. Mula sa simula ng buhay, ang atria ay lumalampas sa paglaki ng mga ventricles, sa edad na dalawa lamang, ang kanilang pag-unlad ay nagpapatatag. Ngunit pagkatapos ng sampung taon, ang mga ventricles ay nagsisimulang lumaki nang mas mabilis. Ang masa ng puso na nasa isang taong gulang na sanggol ay doble, at sa dalawa at kalahating taon - tatlong beses na. Sa edad na 15, ang puso ng tao ay mas mabigat ng sampung beses kaysa sa puso ng isang bagong panganak.

Ang myocardium ng kaliwang ventricle ay mabilis ding umuunlad. Kapag ang isang bata ay tatlong taong gulang, ito ay tumitimbang ng dalawang beses kaysa sa myocardium ng kanan. Ang ratio na ito ay magpapatuloy sa hinaharap.

Sa simula ng ikatlong dekada, ang mga leaflet ng mga balbula ng puso ay nagiging mas siksik, at ang kanilang mga gilid ay nagiging hindi pantay. Sa pagtanda, ang pagkasayang ng mga kalamnan ng papillary ay hindi maiiwasang mangyari. Dahil dito, ang mga pag-andar ng mga balbula ay maaaring malubhang mapinsala.

Sa mature at katandaan, ang pisyolohiya at pathophysiology ng cardiovascular system ay higit na interesado. Kabilang dito ang pag-aaral ng mga sakit mismo, mga proseso ng pathological, pati na rin ang mga espesyal na pathologies na nangyayari lamang sa ilang mga karamdaman.

Mga mananaliksik ng puso at lahat ng bagay na nauugnay dito

Ang paksang ito ay paulit-ulit na nasa ilalim ng malapit na atensyon ng mga doktor at pangunahing medikal na mananaliksik. Ipinapahiwatig sa paggalang na ito ang gawain ni D. Morman "Physiology of the Cardiovascular System", na isinulat niya sa pakikipagtulungan sa kanyang kasamahan na si L. Heller.

Ito ay isang malalim na akademikong pag-aaral sa klinikal na pisyolohiya ng cardiovascular system, na ginawa ng mga kilalang Amerikanong siyentipiko. Ang natatanging tampok nito ay ang pagkakaroon ng ilang dosenang maliwanag at detalyadong mga guhit at diagram, pati na rin ang isang malaking bilang ng mga pagsubok sa pag-aaral sa sarili.

Kapansin-pansin na ang publikasyong ito ay inilaan hindi lamang para sa mga mag-aaral na nagtapos at mga mag-aaral ng mga medikal na unibersidad, kundi pati na rin para sa mga propesyonal na nagsasanay, dahil makakahanap sila ng maraming mahalaga at kapaki-pakinabang na impormasyon dito. Halimbawa, nalalapat ito sa mga clinician o physiologist.

Ang mga libro sa pisyolohiya ng cardiovascular system ay nakakatulong upang makabuo ng kumpletong larawan ng isa sa mga pangunahing sistema ng katawan ng tao. Sinasaklaw nina Morman at Heller ang mga paksa tulad ng sirkulasyon at homeostasis at nagpapakilala sa mga selula ng puso. Nag-uusap sila nang detalyado tungkol sa cardiogram, mga problema sa regulasyon ng tono ng vascular, regulasyon ng presyon ng dugo, at mga paglabag sa puso. Ang lahat ng ito sa isang propesyonal at tumpak na wika na kahit isang baguhan na manggagamot ay mauunawaan.

Upang malaman at pag-aralan ang anatomy at pisyolohiya ng tao, ang cardiovascular system ay mahalaga para sa sinumang espesyalista sa paggalang sa sarili. Pagkatapos ng lahat, tulad ng nabanggit na sa artikulong ito, halos lahat ng sakit sa isang paraan o iba pa ay konektado sa puso.

Physiology ng cardiovascular system

Ang pagsasagawa ng isa sa mga pangunahing pag-andar - transportasyon - tinitiyak ng cardiovascular system ang maindayog na daloy ng mga proseso ng physiological at biochemical sa katawan ng tao. Ang lahat ng mga kinakailangang sangkap (protina, carbohydrates, oxygen, bitamina, mineral salts) ay inihatid sa mga tisyu at organo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo, at ang mga produktong metabolic at carbon dioxide ay tinanggal. Bilang karagdagan, sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan, ang mga hormonal na sangkap na ginawa ng mga glandula ng endocrine, na mga tiyak na regulator ng mga proseso ng metabolic, mga antibodies na kinakailangan para sa mga reaksyon ng pagtatanggol ng katawan laban sa mga nakakahawang sakit, ay dinadala sa mga organo at tisyu. Kaya, ang sistema ng vascular ay gumaganap din ng mga function ng regulasyon at proteksiyon. Sa pakikipagtulungan sa mga nervous at humoral system, ang vascular system ay may mahalagang papel sa pagtiyak ng integridad ng katawan.

Ang vascular system ay nahahati sa circulatory at lymphatic. Ang mga sistemang ito ay may kaugnayan sa anatomikal at functionally, umakma sa isa't isa, ngunit may ilang mga pagkakaiba sa pagitan nila. Ang dugo sa katawan ay gumagalaw sa pamamagitan ng circulatory system. Ang sistema ng sirkulasyon ay binubuo ng gitnang organ ng sirkulasyon ng dugo - ang puso, ang mga ritmikong contraction na nagbibigay ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan.

Mga daluyan ng sirkulasyon ng baga

Maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo nagsisimula sa kanang ventricle, kung saan lumalabas ang pulmonary trunk, at nagtatapos sa kaliwang atrium, kung saan dumadaloy ang pulmonary veins. Ang pulmonary circulation ay tinatawag din baga, nagbibigay ito ng gas exchange sa pagitan ng dugo ng pulmonary capillaries at ng hangin ng pulmonary alveoli. Binubuo ito ng pulmonary trunk, ang kanan at kaliwang pulmonary arteries kasama ang kanilang mga sanga, ang mga vessel ng baga, na nakolekta sa dalawang kanan at dalawang kaliwang pulmonary veins, na dumadaloy sa kaliwang atrium.

Pulmonary trunk(truncus pulmonalis) nagmula sa kanang ventricle ng puso, diameter 30 mm, napupunta obliquely paitaas, sa kaliwa at sa antas ng IV thoracic vertebra ay nahahati sa kanan at kaliwang pulmonary arteries, na pumunta sa kaukulang baga.

kanang pulmonary artery na may diameter na 21 mm ay pumupunta sa kanan sa mga pintuan ng baga, kung saan nahahati ito sa tatlong sanga ng lobar, na ang bawat isa, naman, ay nahahati sa mga segmental na sanga.

Kaliwang pulmonary artery mas maikli at mas payat kaysa sa kanan, ay tumatakbo mula sa bifurcation ng pulmonary trunk hanggang sa hilum ng kaliwang baga sa nakahalang direksyon. Sa daan nito, ang arterya ay tumatawid sa kaliwang pangunahing bronchus. Sa gate, ayon sa pagkakabanggit, sa dalawang lobe ng baga, nahahati ito sa dalawang sangay. Ang bawat isa sa kanila ay nahahati sa mga segmental na sanga: isa - sa loob ng mga hangganan ng itaas na umbok, ang isa pa - ang basal na bahagi - kasama ang mga sanga nito ay nagbibigay ng dugo sa mga segment ng ibabang umbok ng kaliwang baga.

Mga ugat ng baga. Nagsisimula ang mga venule mula sa mga capillary ng baga, na nagsasama sa malalaking ugat at bumubuo ng dalawang pulmonary veins sa bawat baga: ang kanang itaas at kanang ibabang mga ugat ng baga; kaliwa superior at kaliwang inferior pulmonary veins.

kanang superior pulmonary vein nangongolekta ng dugo mula sa itaas at gitnang umbok ng kanang baga, at ibabang-kanan - mula sa ibabang umbok ng kanang baga. Ang karaniwang basal vein at superior vein ng lower lobe ay bumubuo sa kanang inferior pulmonary vein.

Kaliwang superior pulmonary vein nangongolekta ng dugo mula sa itaas na umbok ng kaliwang baga. Mayroon itong tatlong sanga: apical-posterior, anterior at reed.

Kaliwang ibabang baga ang ugat ay nagdadala ng dugo mula sa ibabang umbok ng kaliwang baga; ito ay mas malaki kaysa sa itaas, binubuo ng superior vein at ang karaniwang basal vein.

Mga daluyan ng systemic na sirkulasyon

Sistematikong sirkolasyon nagsisimula sa kaliwang ventricle, mula sa kung saan lumabas ang aorta, at nagtatapos sa kanang atrium.

Ang pangunahing layunin ng mga daluyan ng systemic na sirkulasyon ay ang paghahatid ng oxygen at nutrients, mga hormone sa mga organo at tisyu. Ang pagpapalitan ng mga sangkap sa pagitan ng dugo at mga tisyu ng mga organo ay nangyayari sa antas ng mga capillary, ang paglabas ng mga produktong metabolic mula sa mga organo ay nangyayari sa pamamagitan ng venous system.

Ang mga daluyan ng dugo ng sistematikong sirkulasyon ay kinabibilangan ng aorta na may mga arterya ng ulo, leeg, katawan at paa, mga sanga ng mga arterya na ito, maliliit na daluyan ng mga organo, kabilang ang mga capillary, maliliit at malalaking ugat, na pagkatapos ay bumubuo ng superior at inferior na vena cava .

Aorta(aorta) - ang pinakamalaking hindi pares na arterial vessel ng katawan ng tao. Ito ay nahahati sa pataas na aorta, ang aortic arch at ang pababang aorta. Ang huli, sa turn, ay nahahati sa thoracic at mga bahagi ng tiyan.

Pataas na aorta nagsisimula sa isang extension - isang bombilya, umalis sa kaliwang ventricle ng puso sa antas ng III intercostal space sa kaliwa, sa likod ng sternum ay umakyat at sa antas ng II costal cartilage ay pumasa sa aortic arch. Ang haba ng pataas na aorta ay humigit-kumulang 6 cm. Ang kanan at kaliwang coronary arteries ay umaalis dito, na nagbibigay ng dugo sa puso.

arko ng aorta nagsisimula mula sa II costal cartilage, lumiliko sa kaliwa at pabalik sa katawan ng IV thoracic vertebra, kung saan ito ay dumadaan sa pababang bahagi ng aorta. Sa lugar na ito ay may bahagyang pagkipot - isthmus ng aorta. Ang mga malalaking vessel ay umaalis mula sa aortic arch (brachiocephalic trunk, left common carotid at left subclavian arteries), na nagbibigay ng dugo sa leeg, ulo, itaas na katawan at itaas na paa.

Pababang aorta - ang pinakamahabang bahagi ng aorta, ay nagsisimula mula sa antas ng IV thoracic vertebra at papunta sa IV lumbar, kung saan ito ay nahahati sa kanan at kaliwang iliac arteries; ang tawag sa lugar na ito aortic bifurcation. Ang pababang aorta ay nahahati sa thoracic at abdominal aorta.

Mga tampok na physiological ng kalamnan ng puso. Ang mga pangunahing tampok ng kalamnan ng puso ay kinabibilangan ng automatism, excitability, conductivity, contractility, refractoriness.

Awtomatikong puso - ang kakayahang rhythmically contract myocardium sa ilalim ng impluwensya ng mga impulses na lumilitaw sa organ mismo.

Ang komposisyon ng cardiac striated muscle tissue ay kinabibilangan ng tipikal na contractile na mga selula ng kalamnan - cardiomyocytes at hindi tipikal na puso myocytes (mga pacemaker), na bumubuo ng sistema ng pagpapadaloy ng puso, na nagbibigay ng automatism ng mga contraction ng puso at koordinasyon ng contractile function ng myocardium ng atria at ventricles ng puso. Ang unang sinoatrial node ng conduction system ay ang pangunahing sentro ng automatism ng puso - ang pacemaker ng unang order. Mula sa node na ito, ang paggulo ay kumakalat sa gumaganang mga cell ng atrial myocardium at umabot sa pangalawang node sa pamamagitan ng mga espesyal na intracardiac conductive bundle - atrioventricular (atrioventricular), na may kakayahang makabuo ng mga impulses. Ang node na ito ay isang second-order na pacemaker. Ang paggulo sa pamamagitan ng atrioventricular node sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay posible lamang sa isang direksyon. Ang retrograde na pagpapadaloy ng mga impulses ay imposible.

Ang ikatlong antas, na nagsisiguro sa ritmikong aktibidad ng puso, ay matatagpuan sa bundle ng His at Purkin's fibers.

Ang mga sentro ng automation na matatagpuan sa sistema ng pagpapadaloy ng mga ventricles ay tinatawag na mga pacemaker ng ikatlong order. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang dalas ng aktibidad ng myocardial ng buong puso sa kabuuan ay tumutukoy sa sinoatrial node. Sinasakop niya ang lahat ng pinagbabatayan na mga pormasyon ng conductive system, nagpapataw ng kanyang sariling ritmo.

Ang isang kinakailangang kondisyon para matiyak ang gawain ng puso ay ang anatomical na integridad ng sistema ng pagsasagawa nito. Kung hindi nangyari ang excitability sa pacemaker ng unang order o na-block ang transmission nito, ang pacemaker ng pangalawang order ang pumalit sa papel ng pacemaker. Kung imposible ang paglipat ng excitability sa ventricles, nagsisimula silang magkontrata sa ritmo ng mga third-order na pacemaker. Sa pamamagitan ng transverse blockade, ang atria at ventricles ay kumukuha ng bawat isa sa kanilang sariling ritmo, at ang pinsala sa mga pacemaker ay humahantong sa kumpletong pag-aresto sa puso.

Excitability ng kalamnan ng puso ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng elektrikal, kemikal, thermal at iba pang stimuli ng kalamnan ng puso, na maaaring pumunta sa isang estado ng paggulo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay batay sa negatibong potensyal ng kuryente sa paunang nasasabik na lugar. Tulad ng sa anumang excitable tissue, ang lamad ng gumaganang mga selula ng puso ay polarized. Ito ay positibong naka-charge sa labas at negatibong naka-charge sa loob. Ang estado na ito ay lumitaw bilang isang resulta ng iba't ibang mga konsentrasyon ng Na + at K + sa magkabilang panig ng lamad, pati na rin bilang isang resulta ng iba't ibang pagkamatagusin ng lamad para sa mga ions na ito. Sa pamamahinga, ang mga Na + ions ay hindi tumagos sa lamad ng mga cardiomyocytes, ngunit ang mga K + ions ay bahagyang tumagos lamang. Dahil sa pagsasabog, ang mga K + ions, na umaalis sa cell, ay nagpapataas ng positibong singil sa ibabaw nito. Ang panloob na bahagi ng lamad ay nagiging negatibo. Sa ilalim ng impluwensya ng isang nagpapawalang-bisa ng anumang kalikasan, ang Na + ay pumapasok sa cell. Sa sandaling ito, lumilitaw ang isang negatibong singil sa kuryente sa ibabaw ng lamad at bubuo ang isang potensyal na pagbabalik. Ang amplitude ng potensyal na pagkilos para sa mga fibers ng kalamnan ng puso ay humigit-kumulang 100 mV o higit pa. Ang umuusbong na potensyal ay nag-depolarize sa mga lamad ng mga kalapit na selula, ang kanilang sariling mga potensyal na pagkilos ay lumilitaw sa kanila - ang paggulo ay kumakalat sa pamamagitan ng mga myocardial cells.

Ang potensyal na pagkilos ng isang cell ng gumaganang myocardium ay maraming beses na mas mahaba kaysa sa skeletal muscle. Sa panahon ng pagbuo ng potensyal na pagkilos, ang cell ay hindi nasasabik sa susunod na stimuli. Ang tampok na ito ay mahalaga para sa paggana ng puso bilang isang organ, dahil ang myocardium ay maaari lamang tumugon sa isang potensyal na aksyon at isang pag-urong sa paulit-ulit na pangangati nito. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng mga kondisyon para sa maindayog na pag-urong ng organ.

Kaya, ang pagkalat ng paggulo sa buong organ ay nangyayari. Ang prosesong ito ay pareho sa gumaganang myocardium at sa mga pacemaker. Ang kakayahang pukawin ang puso gamit ang isang electric current ay nakahanap ng praktikal na aplikasyon sa medisina. Sa ilalim ng impluwensya ng mga de-koryenteng impulses, ang pinagmumulan nito ay mga electrical stimulator, ang puso ay nagsisimulang mag-excite at magkontrata sa isang naibigay na ritmo. Kapag inilapat ang electrical stimulation, anuman ang magnitude at lakas ng stimulation, ang tibok ng puso ay hindi tutugon kung ang pagpapasigla na ito ay inilapat sa panahon ng systole, na tumutugma sa oras ng absolute refractory period. At sa panahon ng diastole, ang puso ay tumutugon sa isang bagong hindi pangkaraniwang pag-urong - extrasystole, pagkatapos nito ay may mahabang pag-pause, na tinatawag na compensatory.

pagpapadaloy ng kalamnan ng puso ay ang mga alon ng paggulo ay dumaan sa mga hibla nito sa iba't ibang bilis. Ang paggulo ay kumakalat kasama ang mga hibla ng mga kalamnan ng atria sa bilis na 0.8-1.0 m / s, kasama ang mga hibla ng mga kalamnan ng ventricles - 0.8-0.9 m / s, at sa pamamagitan ng espesyal na tisyu ng puso - 2.0- 4.2 m / s Sa. Sa pamamagitan ng mga hibla ng kalamnan ng kalansay, ang paggulo ay kumakalat sa bilis na 4.7-5.0 m/s.

Contractility ng kalamnan ng puso ay may sariling mga katangian bilang isang resulta ng istraktura ng katawan. Ang mga kalamnan ng atrial ay unang nagkontrata, na sinusundan ng mga papillary na kalamnan at ang subendocardial layer ng mga ventricular na kalamnan. Dagdag pa, ang pag-urong ay sumasaklaw din sa panloob na layer ng ventricles, na sa gayon ay tinitiyak ang paggalaw ng dugo mula sa mga cavity ng ventricles papunta sa aorta at pulmonary trunk.

Ang mga pagbabago sa lakas ng contractile ng kalamnan ng puso, na nangyayari sa pana-panahon, ay isinasagawa gamit ang dalawang mekanismo ng self-regulation: heterometric at homeometric.

Sa kaibuturan heterometric na mekanismo namamalagi ang pagbabago sa mga paunang sukat ng haba ng myocardial fibers, na nangyayari kapag nagbabago ang pag-agos ng venous blood: mas lumalawak ang puso sa panahon ng diastole, mas kumukontra ito sa panahon ng systole (batas ng Frank-Starling). Ang batas na ito ay ipinaliwanag tulad ng sumusunod. Ang hibla ng puso ay binubuo ng dalawang bahagi: contractile at elastic. Sa panahon ng paggulo, ang una ay nabawasan, at ang pangalawa ay nakaunat depende sa pagkarga.

mekanismo ng homeometric ay batay sa direktang pagkilos ng mga biologically active substance (tulad ng adrenaline) sa metabolismo ng mga fibers ng kalamnan, ang produksyon ng enerhiya sa kanila. Ang adrenaline at norepinephrine ay nagdaragdag sa pagpasok ng Ca^ sa cell sa oras ng pagbuo ng potensyal na pagkilos, na nagiging sanhi ng pagtaas ng mga contraction ng puso.

refractoriness ng kalamnan ng puso nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa excitability ng tissue sa panahon ng aktibidad nito. Mayroong ganap at kamag-anak na mga panahon ng matigas ang ulo. Sa absolute refractory period, kapag ang electrical stimulation ay inilapat, ang puso ay hindi tutugon sa kanila na may pangangati at pag-urong. Ang refractory period ay tumatagal hangga't ang systole ay tumatagal. Sa panahon ng kamag-anak na refractory period, ang excitability ng kalamnan ng puso ay unti-unting bumabalik sa orihinal na antas nito. Sa panahong ito, ang kalamnan ng puso ay maaaring tumugon sa stimulus na may isang contraction na mas malakas kaysa sa threshold. Ang relatibong refractory period ay matatagpuan sa panahon ng diastole ng atria at ventricles ng puso. Matapos ang yugto ng kamag-anak na refractoriness, ang isang panahon ng pagtaas ng excitability ay nagsisimula, na nag-tutugma sa oras na may diastolic relaxation at nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang kalamnan ng puso ay tumutugon sa isang pagsabog ng paggulo at mga impulses ng maliit na lakas.

Siklo ng puso. Ang puso ng isang malusog na tao ay kumokontrata nang may ritmo sa pamamahinga na may dalas na 60-70 beats bawat minuto.

Ang panahon, na kinabibilangan ng isang pag-urong at kasunod na pagpapahinga, ay cycle ng puso. Ang rate ng puso na higit sa 90 beats ay tinatawag na tachycardia, at mas mababa sa 60 beats ay tinatawag na bradycardia. Sa rate ng puso na 70 beats bawat minuto, ang buong cycle ng aktibidad ng puso ay tumatagal ng 0.8-0.86 s.

Ang pag-urong ng kalamnan ng puso ay tinatawag systole pagpapahinga - diastole. Ang cycle ng puso ay may tatlong yugto: atrial systole, ventricular systole at isang pangkalahatang paghinto. Ang simula ng bawat cycle ay isinasaalang-alang atrial systole, ang tagal nito ay 0.1-0.16 s. Sa panahon ng systole, ang presyon sa atria ay tumataas, na humahantong sa pagbuga ng dugo sa ventricles. Ang huli ay nakakarelaks sa sandaling ito, ang atrioventricular valve flaps ay nakabitin at ang dugo ay malayang dumadaan mula sa atria patungo sa ventricles.

Pagkatapos ng pagtatapos ng atrial systole, ventricular systole tagal 0.3 s. Sa panahon ng ventricular systole, ang atria ay nakakarelaks na. Tulad ng atria, ang parehong ventricles, ang kanan at kaliwa, ay magkakasabay na nagkontrata.

Ang systole ng ventricles ay nagsisimula sa mga contraction ng kanilang mga hibla, na nagreresulta mula sa pagkalat ng paggulo sa pamamagitan ng myocardium. Ang panahong ito ay maikli. Sa ngayon, ang presyon sa mga cavity ng ventricles ay hindi pa tumataas. Nagsisimula itong tumaas nang husto kapag ang lahat ng mga hibla ay sakop ng excitability, at umabot sa 70-90 mm Hg sa kaliwang atrium. Art., at sa kanan - 15-20 mm Hg. Art. Bilang resulta ng pagtaas ng intraventricular pressure, ang mga atrioventricular valve ay mabilis na nagsasara. Sa sandaling ito, ang mga semilunar valve ay sarado pa rin at ang ventricular cavity ay nananatiling sarado; pare-pareho ang dami ng dugo dito. Ang paggulo ng mga fibers ng kalamnan ng myocardium ay humahantong sa isang pagtaas sa presyon ng dugo sa ventricles at isang pagtaas sa pag-igting sa kanila. Ang hitsura ng isang cardiac impulse sa ika-5 kaliwang intercostal space ay dahil sa ang katunayan na sa isang pagtaas sa myocardial tension, ang kaliwang ventricle (puso) ay kumukuha ng isang bilugan na hugis at tumama sa panloob na ibabaw ng dibdib.

Kung ang presyon ng dugo sa ventricles ay lumampas sa presyon sa aorta at pulmonary artery, ang mga balbula ng semilunar ay bubukas, ang kanilang mga balbula ay pinindot laban sa mga panloob na dingding at lumalabas. panahon ng pagkatapon(0.25 s). Sa simula ng panahon ng pagpapatapon, ang presyon ng dugo sa cavity ng ventricles ay patuloy na tumataas at umabot sa humigit-kumulang 130 mm Hg. Art. sa kaliwa at 25 mm Hg. Art. sa kanan. Bilang isang resulta, ang dugo ay mabilis na dumadaloy sa aorta at pulmonary trunk, ang dami ng ventricles ay mabilis na bumababa. ito mabilis na yugto ng pagbuga. Matapos ang pagbubukas ng mga balbula ng semilunar, ang pagbuga ng dugo mula sa lukab ng puso ay bumagal, ang pag-urong ng ventricular myocardium ay humina at dumarating. mabagal na yugto ng pagbuga. Sa pagbaba ng presyon, ang mga balbula ng semilunar ay nagsasara, na ginagawang mahirap para sa dugo na dumaloy pabalik mula sa aorta at pulmonary artery, at ang ventricular myocardium ay nagsisimulang mag-relax. Muli ay darating ang isang maikling panahon kung saan ang mga balbula ng aorta ay sarado pa rin at ang mga balbula ng atrioventricular ay hindi nakabukas. Kung ang presyon sa ventricles ay bahagyang mas mababa kaysa sa atria, kung gayon ang mga balbula ng atrioventricular ay bubukas at ang mga ventricles ay puno ng dugo, na muling ilalabas sa susunod na cycle, at magsisimula ang diastole ng buong puso. Nagpapatuloy ang diastole hanggang sa susunod na atrial systole. Ang yugtong ito ay tinatawag pangkalahatang paghinto(0.4 s). Pagkatapos ang ikot ng aktibidad ng puso ay paulit-ulit.

Kasama sa cardiovascular system ang puso bilang isang hemodynamic apparatus, mga arterya, kung saan dinadala ang dugo sa mga capillary, na tinitiyak ang pagpapalitan ng mga sangkap sa pagitan ng dugo at mga tisyu, at mga ugat, na naghahatid ng dugo pabalik sa puso. Dahil sa innervation ng autonomic nerve fibers, isang koneksyon ang ginawa sa pagitan ng circulatory system at ng central nervous system (CNS).

Ang puso ay isang organ na may apat na silid, ang kaliwang kalahati nito (arterial) ay binubuo ng kaliwang atrium at kaliwang ventricle, na hindi nakikipag-usap sa kanang kalahati (venous), na binubuo ng kanang atrium at kanang ventricle. Ang kaliwang kalahati ay nagtutulak ng dugo mula sa mga ugat ng sirkulasyon ng baga patungo sa arterya ng systemic na sirkulasyon, at ang kanang kalahati ay nagtutulak ng dugo mula sa mga ugat ng systemic na sirkulasyon patungo sa arterya ng sirkulasyon ng baga. Sa isang may sapat na gulang na malusog na tao, ang puso ay matatagpuan sa asymmetrically; humigit-kumulang dalawang-katlo ang nasa kaliwa ng midline at kinakatawan ng kaliwang ventricle, karamihan sa kanang ventricle at kaliwang atrium, at ang kaliwang tainga (Larawan 54). Ang isang ikatlo ay matatagpuan sa kanan at kumakatawan sa kanang atrium, isang maliit na bahagi ng kanang ventricle at isang maliit na bahagi ng kaliwang atrium.

Ang puso ay namamalagi sa harap ng gulugod at inaasahang nasa antas ng IV-VIII thoracic vertebrae. Ang kanang kalahati ng puso ay nakaharap pasulong, at ang kaliwang likod. Ang nauuna na ibabaw ng puso ay nabuo ng nauunang pader ng kanang ventricle. Sa kanang itaas, ang kanang atrium kasama ang tainga nito ay nakikilahok sa pagbuo nito, at sa kaliwa, bahagi ng kaliwang ventricle at isang maliit na bahagi ng kaliwang tainga. Ang posterior surface ay nabuo ng kaliwang atrium at menor de edad na bahagi ng kaliwang ventricle at kanang atrium.

Ang puso ay may sternocostal, diaphragmatic, pulmonary surface, base, kanang gilid at tuktok. Ang huli ay malayang namamalagi; Nagsisimula ang malalaking dugo sa base. Apat na pulmonary veins ang walang laman sa kaliwang atrium na walang mga balbula. Ang parehong vena cava sa likod ay pumapasok sa kanang atrium. Ang superior vena cava ay walang mga balbula. Ang inferior vena cava ay may Eustachian valve na hindi ganap na naghihiwalay sa lumen ng ugat mula sa lumen ng atrium. Ang lukab ng kaliwang ventricle ay naglalaman ng kaliwang atrioventricular orifice at ang orifice ng aorta. Katulad nito, ang kanang atrioventricular orifice at ang orifice ng pulmonary artery ay matatagpuan sa kanang ventricle.

Ang bawat ventricle ay binubuo ng dalawang seksyon - ang inflow tract at ang outflow tract. Ang landas ng daloy ng dugo ay napupunta mula sa atrioventricular opening hanggang sa tuktok ng ventricle (kanan o kaliwa); ang daanan ng pag-agos ng dugo ay umaabot mula sa tuktok ng ventricle hanggang sa orifice ng aorta o pulmonary artery. Ang ratio ng haba ng inflow path sa haba ng outflow path ay 2:3 (channel index). Kung ang lukab ng kanang ventricle ay nakakatanggap ng isang malaking halaga ng dugo at tumaas ng 2-3 beses, kung gayon ang myocardium ng kaliwang ventricle ay maaaring tumaas nang husto ang intraventricular pressure.

Ang mga cavity ng puso ay nabuo mula sa myocardium. Ang atrial myocardium ay mas manipis kaysa sa ventricular myocardium at binubuo ng 2 layers ng muscle fibers. Ang ventricular myocardium ay mas malakas at binubuo ng 3 layer ng mga fibers ng kalamnan. Ang bawat myocardial cell (cardiomyocyte) ay napapalibutan ng double membrane (sarcolemma) at naglalaman ng lahat ng elemento: ang nucleus, myofimbrils at organelles.

Ang panloob na shell (endocardium) ay naglinya sa cavity ng puso mula sa loob at bumubuo ng valvular apparatus nito. Ang panlabas na shell (epicardium) ay sumasakop sa labas ng myocardium.

Dahil sa valvular apparatus, ang dugo ay palaging dumadaloy sa isang direksyon sa panahon ng pag-urong ng mga kalamnan ng puso, at sa diastole ay hindi ito bumabalik mula sa malalaking mga sisidlan sa lukab ng mga ventricle. Ang kaliwang atrium at kaliwang ventricle ay pinaghihiwalay ng isang bicuspid (mitral) na balbula, na may dalawang leaflet: isang malaking kanan at isang mas maliit na kaliwa. Mayroong tatlong cusps sa kanang atrioventricular orifice.

Ang mga malalaking sisidlan na umaabot mula sa lukab ng mga ventricles ay may mga balbula ng semilunar, na binubuo ng tatlong mga balbula, na nagbubukas at nagsasara depende sa dami ng presyon ng dugo sa mga cavity ng ventricle at ang kaukulang sisidlan.

Ang regulasyon ng nerbiyos ng puso ay isinasagawa sa tulong ng mga sentral at lokal na mekanismo. Ang innervation ng vagus at sympathetic nerves ay kabilang sa mga gitnang. Sa paggana, ang vagus at sympathetic nerves ay kumikilos nang eksakto sa kabaligtaran na paraan.

Ang epekto ng vagal ay binabawasan ang tono ng kalamnan ng puso at ang automatismo ng sinus node, sa isang mas mababang lawak ng atrioventricular junction, bilang isang resulta kung saan ang mga contraction ng puso ay bumagal. Pinapabagal ang pagpapadaloy ng paggulo mula sa atria hanggang sa ventricles.

Ang nakakasimpatyang impluwensya ay nagpapabilis at nagpapatindi ng mga contraction ng puso. Nakakaimpluwensya rin ang mga mekanismo ng humoral sa aktibidad ng puso. Ang mga neurohormone (adrenaline, norepinephrine, acetylcholine, atbp.) ay mga produkto ng aktibidad ng autonomic nervous system (neurotransmitters).

Ang sistema ng pagpapadaloy ng puso ay isang neuromuscular na organisasyon na may kakayahang magsagawa ng paggulo (Larawan 55). Binubuo ito ng sinus node, o Kiss-Fleck node, na matatagpuan sa tagpuan ng superior vena cava sa ilalim ng epicardium; atrioventricular node, o Ashof-Tavar node, na matatagpuan sa ibabang bahagi ng dingding ng kanang atrium, malapit sa base ng medial cusp ng tricuspid valve at bahagyang nasa ibabang bahagi ng interatrial at itaas na bahagi ng interventricular septum. Mula dito ay bumababa ang puno ng bundle ng Kanyang, na matatagpuan sa itaas na bahagi ng interventricular septum. Sa antas ng bahagi ng lamad nito, nahahati ito sa dalawang sanga: ang kanan at kaliwa, na higit na nahati sa maliliit na sanga - mga hibla ng Purkinje, na nakikipag-ugnayan sa ventricular na kalamnan. Ang kaliwang binti ng bundle ng Kanyang ay nahahati sa anterior at posterior. Ang anterior branch ay tumagos sa anterior na bahagi ng interventricular septum, ang anterior at anterior-lateral na pader ng kaliwang ventricle. Ang posterior branch ay dumadaan sa posterior na bahagi ng interventricular septum, ang posterolateral at posterior wall ng kaliwang ventricle.

Ang suplay ng dugo sa puso ay isinasagawa ng isang network ng mga coronary vessel at sa karamihan ay nahuhulog sa bahagi ng kaliwang coronary artery, isang quarter - sa bahagi ng kanan, pareho silang umaalis mula sa pinakadulo simula ng ang aorta, na matatagpuan sa ilalim ng epicardium.

Ang kaliwang coronary artery ay nahahati sa dalawang sangay:

Anterior descending artery, na nagbibigay ng dugo sa anterior wall ng kaliwang ventricle at dalawang-katlo ng interventricular septum;

Ang circumflex artery na nagbibigay ng dugo sa bahagi ng posterior-lateral surface ng puso.

Ang kanang coronary artery ay nagbibigay ng dugo sa kanang ventricle at ang posterior surface ng kaliwang ventricle.

Ang sinoatrial node sa 55% ng mga kaso ay ibinibigay ng dugo sa pamamagitan ng kanang coronary artery at sa 45% - sa pamamagitan ng circumflex coronary artery. Ang myocardium ay nailalarawan sa pamamagitan ng automatism, conductivity, excitability, contractility. Tinutukoy ng mga katangiang ito ang gawain ng puso bilang circulatory organ.

Ang automatismo ay ang kakayahan ng mismong kalamnan ng puso na makagawa ng mga ritmikong impulses upang makontrata ito. Karaniwan, ang excitation impulse ay nagmumula sa sinus node. Excitability - ang kakayahan ng kalamnan ng puso na tumugon sa isang pag-urong sa salpok na dumadaan dito. Ito ay pinalitan ng mga panahon ng non-excitability (refractory phase), na tinitiyak ang pagkakasunud-sunod ng pag-urong ng atria at ventricles.

Conductivity - ang kakayahan ng kalamnan ng puso na magsagawa ng isang salpok mula sa sinus node (normal) hanggang sa gumaganang mga kalamnan ng puso. Dahil sa ang katunayan na ang pagkaantala ng pagpapadaloy ng salpok ay nangyayari (sa atrioventricular node), ang pag-urong ng mga ventricles ay nangyayari pagkatapos ng pag-urong ng atria ay natapos.

Ang pag-urong ng kalamnan ng puso ay nangyayari nang sunud-sunod: una, ang kontrata ng atria (atrial systole), pagkatapos ay ang ventricles (ventricular systole), pagkatapos ng pag-urong ng bawat seksyon, ang pagpapahinga nito (diastole) ay nangyayari.

Ang dami ng dugo na pumapasok sa aorta sa bawat pag-urong ng puso ay tinatawag na systolic, o shock. Ang volume ng minuto ay ang produkto ng dami ng stroke at ang bilang ng mga tibok ng puso bawat minuto. Sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological, ang systolic volume ng kanan at kaliwang ventricles ay pareho.

Ang sirkulasyon ng dugo - ang pag-urong ng puso bilang isang hemodynamic apparatus ay nagtagumpay sa paglaban sa vascular network (lalo na sa arterioles at capillaries), lumilikha ng mataas na presyon ng dugo sa aorta, na bumababa sa arterioles, nagiging mas kaunti sa mga capillary at mas mababa sa mga ugat.

Ang pangunahing kadahilanan sa paggalaw ng dugo ay ang pagkakaiba sa presyon ng dugo sa daan mula sa aorta patungo sa vena cava; ang pagkilos ng pagsipsip ng dibdib at ang pag-urong ng mga kalamnan ng kalansay ay nakakatulong din sa pagsulong ng dugo.

Sa eskematiko, ang mga pangunahing yugto ng pagsulong ng dugo ay:

Pag-urong ng atrial;

Pag-urong ng ventricles;

Pag-promote ng dugo sa pamamagitan ng aorta sa malalaking arterya (mga arterya ng nababanat na uri);

Pag-promote ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya (mga arterya ng muscular type);

Promosyon sa pamamagitan ng mga capillary;

Pag-promote sa pamamagitan ng mga ugat (na may mga balbula na pumipigil sa pag-retrograde ng paggalaw ng dugo);

Pag-agos sa atria.

Ang taas ng presyon ng dugo ay tinutukoy ng puwersa ng pag-urong ng puso at ang antas ng tonic contraction ng mga kalamnan ng maliliit na arterya (arterioles).

Ang pinakamataas, o systolic, na presyon ay naabot sa panahon ng ventricular systole; minimum, o diastolic, - patungo sa dulo ng diastole. Ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic pressure ay tinatawag na pulse pressure.

Karaniwan, sa isang may sapat na gulang, ang taas ng presyon ng dugo kapag sinusukat sa brachial artery ay: systolic 120 mm Hg. Art. (na may pagbabagu-bago mula 110 hanggang 130 mm Hg), diastolic 70 mm (na may pagbabagu-bago mula 60 hanggang 80 mm Hg), presyon ng pulso tungkol sa 50 mm Hg. Art. Ang taas ng presyon ng capillary ay 16-25 mm Hg. Art. Ang taas ng venous pressure ay mula 4.5 hanggang 9 mm Hg. Art. (o 60 hanggang 120 mm ng haligi ng tubig).
Ang artikulong ito ay mas mahusay na basahin para sa mga may hindi bababa sa ilang ideya ng puso, ito ay nakasulat sa halip mahirap. Hindi ko pinapayuhan ang mga mag-aaral. At ang mga bilog ng sirkulasyon ng dugo ay hindi inilarawan nang detalyado. Well, kaya 4+ . ..

Ang sistema ng sirkulasyon ay binubuo ng apat na bahagi: ang puso, mga daluyan ng dugo, mga organo - ang depot ng dugo, mga mekanismo ng regulasyon.

Ang circulatory system ay isang constituent component ng cardiovascular system, na, bilang karagdagan sa circulatory system, kasama ang lymphatic system. Dahil sa pagkakaroon nito, ang isang patuloy na tuluy-tuloy na paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay natiyak, na naiimpluwensyahan ng isang bilang ng mga kadahilanan:

1) ang gawain ng puso bilang isang bomba;

2) pagkakaiba sa presyon sa cardiovascular system;

3) paghihiwalay;

4) valvular apparatus ng puso at veins, na pumipigil sa reverse flow ng dugo;

5) ang pagkalastiko ng vascular wall, lalo na ang malalaking arterya, dahil sa kung saan ang pulsating ejection ng dugo mula sa puso ay na-convert sa isang tuluy-tuloy na kasalukuyang;

6) negatibong intrapleural pressure (sumisipsip ng dugo at pinapadali ang venous return nito sa puso);

7) gravity ng dugo;

8) aktibidad ng kalamnan (ang pag-urong ng mga kalamnan ng kalansay ay tinitiyak ang pagtulak ng dugo, habang ang dalas at lalim ng paghinga ay tumataas, na humahantong sa isang pagbawas sa presyon sa pleural na lukab, isang pagtaas sa aktibidad ng mga proprioreceptor, na nagiging sanhi ng paggulo sa central nervous system at isang pagtaas sa lakas at dalas ng mga contraction ng puso).

Sa katawan ng tao, ang dugo ay umiikot sa dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo - malaki at maliit, na kasama ng puso ay bumubuo ng isang saradong sistema.

Maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo ay unang inilarawan ni M. Servet noong 1553. Nagsisimula ito sa kanang ventricle at nagpapatuloy sa pulmonary trunk, pumasa sa baga, kung saan nagaganap ang palitan ng gas, pagkatapos ay pumapasok ang dugo sa kaliwang atrium sa pamamagitan ng mga pulmonary veins. Ang dugo ay pinayaman ng oxygen. Mula sa kaliwang atrium, ang arterial na dugo, na puspos ng oxygen, ay pumapasok sa kaliwang ventricle, mula sa kung saan ito nagsisimula. malaking bilog. Binuksan ito noong 1685 ni W. Harvey. Ang dugo na naglalaman ng oxygen ay ipinapadala sa pamamagitan ng aorta sa pamamagitan ng mas maliliit na sisidlan patungo sa mga tisyu at organo kung saan nagaganap ang pagpapalitan ng gas. Bilang resulta, ang venous blood na may mababang nilalaman ng oxygen ay dumadaloy sa sistema ng mga guwang na ugat (itaas at ibaba), na dumadaloy sa kanang atrium.

Ang isang tampok ay ang katotohanan na sa isang malaking bilog, ang arterial na dugo ay gumagalaw sa pamamagitan ng mga arterya, at ang venous na dugo sa pamamagitan ng mga ugat. Sa isang maliit na bilog, sa kabaligtaran, ang venous na dugo ay dumadaloy sa mga arterya, at ang arterial na dugo ay dumadaloy sa mga ugat.

Ang puso ay isang organ na may apat na silid, na binubuo ng dalawang atria, dalawang ventricles at dalawang auricle. Ito ay sa pag-urong ng atria na nagsisimula ang gawain ng puso. Ang masa ng puso sa isang may sapat na gulang ay 0.04% ng timbang ng katawan. Ang pader nito ay nabuo sa pamamagitan ng tatlong layer - endocardium, myocardium at epicardium. Ang endocardium ay binubuo ng nag-uugnay na tissue at nagbibigay ng organ na may hindi basa ng pader, na nagpapadali sa hemodynamics. Ang myocardium ay nabuo sa pamamagitan ng isang striated fiber ng kalamnan, ang pinakamalaking kapal nito ay nasa rehiyon ng kaliwang ventricle, at ang pinakamaliit sa atrium. Ang epicardium ay isang visceral sheet ng serous pericardium, kung saan matatagpuan ang mga daluyan ng dugo at nerve fibers. Sa labas ng puso ay ang pericardium - ang pericardial sac. Binubuo ito ng dalawang layer - serous at fibrous. Ang serous layer ay nabuo sa pamamagitan ng visceral at parietal layers. Ang parietal layer ay kumokonekta sa fibrous layer at bumubuo ng pericardial sac. Sa pagitan ng epicardium at ng parietal layer ay may cavity, na karaniwang dapat punuin ng serous fluid upang mabawasan ang friction. Mga function ng pericardium:

1) proteksyon laban sa mga mekanikal na impluwensya;

2) pag-iwas sa overstretching;

3) ang batayan para sa malalaking daluyan ng dugo.

Ang puso ay nahahati sa pamamagitan ng isang patayong septum sa kanan at kaliwang kalahati, na karaniwang hindi nakikipag-usap sa isa't isa sa isang may sapat na gulang. Ang pahalang na septum ay nabuo sa pamamagitan ng fibrous fibers at hinahati ang puso sa atria at ventricles, na konektado ng isang atrioventricular plate. Mayroong dalawang uri ng mga balbula sa puso, ang mga balbula ng cuspid at semilunar. Ang balbula ay isang pagdoble ng endocardium, sa mga layer kung saan mayroong connective tissue, mga elemento ng kalamnan, mga daluyan ng dugo at mga fibers ng nerve.

Ang mga balbula ng dahon ay matatagpuan sa pagitan ng atrium at ng ventricle, na may tatlong balbula sa kaliwang kalahati at dalawa sa kanang kalahati. Ang mga semilunar valve ay matatagpuan sa labasan ng ventricles ng mga daluyan ng dugo - ang aorta at ang pulmonary trunk. Nilagyan ang mga ito ng mga bulsa na nagsasara kapag napuno ng dugo. Ang pagpapatakbo ng mga balbula ay pasibo, naiimpluwensyahan ng pagkakaiba ng presyon.

Ang cycle ng aktibidad ng puso ay binubuo ng systole at diastole. Systole- isang contraction na tumatagal ng 0.1–0.16 s sa atrium at 0.3–0.36 s sa ventricle. Ang atrial systole ay mas mahina kaysa sa ventricular systole. Diastole- relaxation, sa atria ay tumatagal ng 0.7-0.76 s, sa ventricles - 0.47-0.56 s. Ang tagal ng cycle ng puso ay 0.8–0.86 s at depende sa dalas ng mga contraction. Ang oras kung saan nagpapahinga ang atria at ventricles ay tinatawag na kabuuang paghinto sa aktibidad ng puso. Ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 0.4 s. Sa panahong ito, ang puso ay nagpapahinga, at ang mga silid nito ay bahagyang napuno ng dugo. Ang systole at diastole ay kumplikadong mga yugto at binubuo ng ilang mga panahon. Sa systole, dalawang panahon ay nakikilala - pag-igting at pagpapaalis ng dugo, kabilang ang:

1) yugto ng asynchronous contraction - 0.05 s;

2) yugto ng isometric contraction - 0.03 s;

3) ang yugto ng mabilis na pagpapatalsik ng dugo - 0.12 s;

4) yugto ng mabagal na pagpapatalsik ng dugo - 0.13 s.

Ang diastole ay tumatagal ng mga 0.47 s at binubuo ng tatlong mga panahon:

1) protodiastolic - 0.04 s;

2) isometric - 0.08 s;

3) ang panahon ng pagpuno, kung saan ang yugto ng mabilis na pagpapatalsik ng dugo ay nakikilala - 0.08 s, ang yugto ng mabagal na pagpapaalis ng dugo - 0.17 s, ang oras ng presystole - pagpuno ng mga ventricles ng dugo - 0.1 s.

Ang tagal ng cycle ng puso ay apektado ng tibok ng puso, edad at kasarian.

Ang myocardium ay kinakatawan ng striated tissue ng kalamnan, na binubuo ng mga indibidwal na mga cell - cardiomyocytes, interconnected sa pamamagitan ng nexuses, at bumubuo ng kalamnan fiber ng myocardium. Kaya, wala itong anatomical na integridad, ngunit gumagana tulad ng isang syncytium. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga nexuse, na tinitiyak ang mabilis na pagpapadaloy ng paggulo mula sa isang cell hanggang sa natitira. Ayon sa mga tampok ng paggana, dalawang uri ng mga kalamnan ay nakikilala: ang gumaganang myocardium at hindi tipikal na mga kalamnan.

Ang gumaganang myocardium ay nabuo ng mga fibers ng kalamnan na may mahusay na binuo na striated striation. Ang gumaganang myocardium ay may isang bilang ng mga physiological na katangian:

1) excitability;

2) kondaktibiti;

3) mababang lability;

4) contractility;

5) refractoriness.

Ang excitability ay ang kakayahan ng isang striated na kalamnan na tumugon sa mga nerve impulses. Ito ay mas maliit kaysa sa striated skeletal muscles. Ang mga selula ng gumaganang myocardium ay may malaking potensyal na lamad at, dahil dito, tumutugon lamang sa malakas na pangangati.

Dahil sa mababang bilis ng pagpapadaloy ng paggulo, ang kahaliling pag-urong ng atria at ventricles ay ibinigay.

Ang refractory period ay medyo mahaba at nauugnay sa panahon ng pagkilos. Ang puso ay maaaring magkontrata ayon sa uri ng isang solong pag-urong ng kalamnan (dahil sa isang mahabang panahon ng matigas ang ulo) at ayon sa batas na "lahat o wala".

Hindi tipikal na mga hibla ng kalamnan may banayad na mga katangian ng pag-urong at may medyo mataas na antas ng mga metabolic na proseso. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mitochondria, na gumaganap ng isang function na malapit sa pag-andar ng nervous tissue, ibig sabihin, nagbibigay ito ng henerasyon at pagpapadaloy ng mga nerve impulses. Ang atypical myocardium ay bumubuo sa conduction system ng puso. Physiological properties ng atypical myocardium:

1) ang excitability ay mas mababa kaysa sa skeletal muscles, ngunit mas mataas kaysa sa contractile myocardial cells, samakatuwid ito ay dito na ang henerasyon ng nerve impulses ay nangyayari;

2) ang conductivity ay mas mababa kaysa sa mga kalamnan ng kalansay, ngunit mas mataas kaysa sa contractile myocardium;

3) ang matigas na panahon ay medyo mahaba at nauugnay sa paglitaw ng isang potensyal na pagkilos at mga ion ng calcium;

4) mababang lability;

5) mababang kakayahan sa contractility;

6) automation (ang kakayahan ng mga cell na nakapag-iisa na bumuo ng isang nerve impulse).

Ang mga hindi tipikal na kalamnan ay bumubuo ng mga node at bundle sa puso, na pinagsama sa sistema ng pagsasagawa. Kabilang dito ang:

1) sinoatrial node o Kis-Fleck (matatagpuan sa posterior right wall, sa hangganan sa pagitan ng superior at inferior vena cava);

2) atrioventricular node (namamalagi sa ibabang bahagi ng interatrial septum sa ilalim ng endocardium ng kanang atrium, nagpapadala ito ng mga impulses sa ventricles);

3) bundle ng Kanyang (pumupunta sa pamamagitan ng atriogastric septum at nagpapatuloy sa ventricle sa anyo ng dalawang binti - kanan at kaliwa);

4) Purkinje fibers (sila ay mga sanga ng mga binti ng bundle ng Kanyang, na nagbibigay ng kanilang mga sanga sa cardiomyocytes).

Mayroon ding mga karagdagang istruktura:

1) Kent's bundles (magsimula sa atrial tracts at pumunta sa lateral edge ng puso, nagkokonekta sa atria at ventricles at lampasan ang atrioventricular pathways);

2) Maygail's bundle (na matatagpuan sa ibaba ng atrioventricular node at nagpapadala ng impormasyon sa ventricles, na lumalampas sa mga bundle ng His).

Ang mga karagdagang tract na ito ay nagbibigay ng paghahatid ng mga impulses kapag ang atrioventricular node ay naka-off, iyon ay, nagiging sanhi sila ng hindi kinakailangang impormasyon sa patolohiya at maaaring maging sanhi ng isang hindi pangkaraniwang pag-urong ng puso - isang extrasystole.

Kaya, dahil sa pagkakaroon ng dalawang uri ng mga tisyu, ang puso ay may dalawang pangunahing tampok na physiological - isang mahabang panahon ng refractory at automaticity.

Automation- ito ang kakayahan ng puso na magkontrata sa ilalim ng impluwensya ng mga impulses na lumitaw sa sarili nito. Napag-alaman na ang mga nerve impulses ay maaaring mabuo sa mga atypical myocardial cells. Sa isang malusog na tao, ito ay nangyayari sa rehiyon ng sinoatrial node, dahil ang mga cell na ito ay naiiba sa iba pang mga istraktura sa istraktura at mga katangian. Ang mga ito ay hugis spindle, nakaayos sa mga grupo at napapalibutan ng isang karaniwang basement membrane. Ang mga cell na ito ay tinatawag na first-order pacemaker, o pacemaker. Ang mga ito ay mga metabolic na proseso sa isang mataas na bilis, kaya ang mga metabolite ay walang oras upang maisagawa at maipon sa intercellular fluid. Gayundin ang mga katangian ng katangian ay ang mababang halaga ng potensyal ng lamad at mataas na pagkamatagusin para sa Na at Ca ions. Ang isang medyo mababang aktibidad ng sodium-potassium pump ay nabanggit, na dahil sa pagkakaiba sa konsentrasyon ng Na at K.

Ang automation ay nangyayari sa diastolic phase at ipinakikita ng paggalaw ng mga Na ions sa cell. Kasabay nito, ang halaga ng potensyal ng lamad ay bumababa at may gawi sa kritikal na antas ng depolarization - isang mabagal na spontaneous diastolic depolarization ay nangyayari, na sinamahan ng pagbawas sa singil ng lamad. Sa yugto ng mabilis na depolarization, ang pagbubukas ng mga channel para sa Na at Ca ions ay nangyayari, at sinimulan nila ang kanilang paggalaw sa cell. Bilang resulta, ang singil ng lamad ay bumababa sa zero at bumabaligtad, na umaabot sa +20-30 mV. Ang paggalaw ng Na ay nangyayari hanggang sa maabot ang electrochemical equilibrium para sa mga ion N a, pagkatapos ay magsisimula ang yugto ng talampas. Sa yugto ng talampas, ang mga Ca ion ay patuloy na pumapasok sa cell. Sa oras na ito, ang tisyu ng puso ay hindi nasasabik. Sa pag-abot sa electrochemical equilibrium para sa mga Ca ions, nagtatapos ang yugto ng talampas at magsisimula ang isang panahon ng repolarization - ang pagbabalik ng singil ng lamad sa orihinal na antas nito.

Ang potensyal na pagkilos ng sinoatrial node ay may mas maliit na amplitude at ± 70–90 mV, at ang karaniwang potensyal ay katumbas ng ± 120–130 mV.

Karaniwan, ang mga potensyal ay lumitaw sa sinoatrial node dahil sa pagkakaroon ng mga cell - mga pacemaker ng unang pagkakasunud-sunod. Ngunit ang ibang bahagi ng puso, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay nakakagawa din ng nerve impulse. Ito ay nangyayari kapag ang sinoatrial node ay naka-off at kapag ang karagdagang pagpapasigla ay naka-on.

Kapag ang sinoatrial node ay naka-off mula sa trabaho, ang henerasyon ng mga nerve impulses ay sinusunod na may dalas na 50-60 beses bawat minuto sa atrioventricular node - ang pacemaker ng pangalawang order. Sa kaso ng paglabag sa atrioventricular node na may karagdagang pangangati, ang paggulo ay nangyayari sa mga cell ng His bundle na may dalas na 30-40 beses bawat minuto - isang pacemaker ng ikatlong order.

awtomatikong gradient- ito ay isang pagbawas sa kakayahang mag-automate habang lumalayo ka sa sinoatrial node.

Para gumana ang puso bilang pump, kailangan ng sapat na enerhiya. Ang proseso ng supply ng enerhiya ay binubuo ng tatlong yugto:

1) edukasyon;

2) transportasyon;

3) pagkonsumo.

Ang enerhiya ay nabuo sa mitochondria sa anyo ng adenosine triphosphate (ATP) sa panahon ng isang aerobic reaksyon sa panahon ng oksihenasyon ng mga fatty acid (pangunahin ang oleic at palmitic). Sa prosesong ito, 140 ATP molecule ang nabuo. Ang supply ng enerhiya ay maaari ding mangyari dahil sa oksihenasyon ng glucose. Ngunit ito ay masigasig na hindi gaanong kanais-nais, dahil ang agnas ng 1 molekula ng glucose ay gumagawa ng 30-35 mga molekula ng ATP. Kapag ang suplay ng dugo sa puso ay nabalisa, ang mga proseso ng aerobic ay nagiging imposible dahil sa kakulangan ng oxygen, at ang mga anaerobic na reaksyon ay isinaaktibo. Sa kasong ito, 2 molekula ng ATP ay nagmula sa 1 molekula ng glucose. Ito ay humahantong sa pagpalya ng puso.

Ang nagresultang enerhiya ay dinadala mula sa mitochondria sa pamamagitan ng myofibrils at may ilang mga tampok:

1) ay isinasagawa sa anyo ng creatine phosphotransferase;

2) para sa transportasyon nito, ang pagkakaroon ng dalawang enzyme ay kinakailangan -

ATP-ADP-transferases at creatine phosphokinase

Ang ATP sa pamamagitan ng aktibong transportasyon na may pakikilahok ng enzyme ATP-ADP-transferase ay inililipat sa panlabas na ibabaw ng mitochondrial membrane at, gamit ang aktibong sentro ng creatine phosphokinase at Mg ions, ay inihatid sa creatine na may pagbuo ng ADP at creatine phosphate. . Ang ADP ay pumapasok sa aktibong sentro ng translocase at ibinobomba sa mitochondria, kung saan ito ay sumasailalim sa rephosphorylation. Ang creatine phosphate ay nakadirekta sa mga protina ng kalamnan na may kasalukuyang ng cytoplasm. Naglalaman din ito ng enzyme creatine phosphoxidase, na nagsisiguro sa pagbuo ng ATP at creatine. Ang Creatine na may agos ng cytoplasm ay lumalapit sa mitochondrial membrane at pinasisigla ang proseso ng ATP synthesis.

Bilang isang resulta, 70% ng nabuong enerhiya ay ginugol sa pag-urong at pagpapahinga ng kalamnan, 15% sa pump ng calcium, 10% ay napupunta sa sodium-potassium pump, 5% napupunta sa mga sintetikong reaksyon.

Para sa ganap na gawain ng myocardium, kinakailangan ang sapat na supply ng oxygen, na ibinibigay ng coronary arteries. Nagsisimula sila sa base ng aortic arch. Ang kanang coronary artery ay nagbibigay ng karamihan sa kanang ventricle, ang interventricular septum, ang posterior wall ng kaliwang ventricle, at ang natitirang mga departamento ay ibinibigay ng kaliwang coronary artery. Ang coronary arteries ay matatagpuan sa uka sa pagitan ng atrium at ventricle at bumubuo ng maraming mga sanga. Ang mga arterya ay sinamahan ng mga coronary veins na umaagos sa venous sinus.

Mga tampok ng daloy ng dugo ng coronary:

1) mataas na intensity;

2) ang kakayahang kunin ang oxygen mula sa dugo;

3) ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga anastomoses;

4) mataas na tono ng makinis na mga selula ng kalamnan sa panahon ng pag-urong;

5) isang makabuluhang halaga ng presyon ng dugo.

Sa pamamahinga, bawat 100 g ng masa ng puso ay kumonsumo ng 60 ML ng dugo. Kapag lumipat sa isang aktibong estado, ang intensity ng coronary blood flow ay tumataas (sa mga sinanay na tao ay tumataas ito sa 500 ml bawat 100 g, at sa mga hindi sanay na tao - hanggang 240 ml bawat 100 g).

Sa pamamahinga at aktibidad, ang myocardium ay kumukuha ng hanggang 70-75% ng oxygen mula sa dugo, at sa pagtaas ng pangangailangan ng oxygen, ang kakayahang kunin ito ay hindi tumataas. Ang pangangailangan ay natutugunan sa pamamagitan ng pagtaas ng intensity ng daloy ng dugo.

Dahil sa pagkakaroon ng anastomoses, ang mga arterya at ugat ay konektado sa isa't isa na lumalampas sa mga capillary. Ang bilang ng karagdagang mga sisidlan ay nakasalalay sa dalawang dahilan: ang kaangkupan ng tao at ang ischemia factor (kakulangan ng suplay ng dugo).

Ang daloy ng dugo sa coronary ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mataas na presyon ng dugo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga coronary vessel ay nagsisimula mula sa aorta. Ang kahalagahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga kondisyon ay nilikha para sa isang mas mahusay na paglipat ng oxygen at nutrients sa intercellular space.

Sa panahon ng systole, hanggang sa 15% ng dugo ang pumapasok sa puso, at sa panahon ng diastole - hanggang 85%. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng systole, ang pagkontrata ng mga fibers ng kalamnan ay pumipilit sa mga coronary arteries. Bilang isang resulta, ang isang bahagi na pagbuga ng dugo mula sa puso ay nangyayari, na makikita sa magnitude ng presyon ng dugo.

Ang regulasyon ng daloy ng dugo ng coronary ay isinasagawa gamit ang tatlong mekanismo - lokal, nerbiyos, humoral.

Ang autoregulation ay maaaring isagawa sa dalawang paraan - metabolic at myogenic. Ang metabolic na paraan ng regulasyon ay nauugnay sa isang pagbabago sa lumen ng mga coronary vessel dahil sa mga sangkap na nabuo bilang isang resulta ng metabolismo. Ang pagpapalawak ng mga coronary vessel ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan:

1) kakulangan ng oxygen ay humahantong sa isang pagtaas sa intensity ng daloy ng dugo;

2) ang labis na carbon dioxide ay nagdudulot ng pinabilis na pag-agos ng mga metabolite;

3) itinataguyod ng adenosyl ang pagpapalawak ng mga coronary arteries at pagtaas ng daloy ng dugo.

Ang isang mahinang epekto ng vasoconstrictor ay nangyayari na may labis na pyruvate at lactate.

Myogenic effect ng Ostroumov-Beilis ay ang makinis na mga selula ng kalamnan ay nagsisimulang mag-uunat kapag tumaas ang presyon ng dugo at nagrerelaks kapag bumaba ito. Bilang resulta, ang bilis ng daloy ng dugo ay hindi nagbabago na may makabuluhang pagbabagu-bago sa presyon ng dugo.

Ang nerbiyos na regulasyon ng daloy ng dugo ng coronary ay pangunahing isinasagawa ng nagkakasundo na dibisyon ng autonomic nervous system at isinaaktibo sa pagtaas ng intensity ng daloy ng coronary blood. Ito ay dahil sa mga sumusunod na mekanismo:

1) Ang mga 2-adrenergic receptor ay nangingibabaw sa mga coronary vessel, na, kapag nakikipag-ugnayan sa norepinephrine, binabawasan ang tono ng makinis na mga selula ng kalamnan, pinatataas ang lumen ng mga sisidlan;

2) kapag ang sympathetic nervous system ay isinaaktibo, ang nilalaman ng mga metabolite sa dugo ay tumataas, na humahantong sa pagpapalawak ng mga coronary vessel, bilang isang resulta, ang isang pinabuting suplay ng dugo sa puso na may oxygen at nutrients ay sinusunod.

Ang regulasyon ng humoral ay katulad ng regulasyon ng lahat ng uri ng mga sisidlan.

Ang tinatawag na cardiac reflexes ay responsable para sa two-way na komunikasyon ng puso sa central nervous system. Sa kasalukuyan, mayroong tatlong reflex na impluwensya - sarili, conjugated, hindi partikular.

Ang mga sariling cardiac reflexes ay nangyayari kapag ang mga receptor na naka-embed sa puso at mga daluyan ng dugo, ibig sabihin, sa sariling mga receptor ng cardiovascular system, ay nasasabik. Nakahiga sila sa anyo ng mga kumpol - reflexogenic o receptive na mga patlang ng cardiovascular system. Sa lugar ng mga reflexogenic zone, mayroong mechano- at chemoreceptors. Ang mga mechanoreceptor ay tutugon sa mga pagbabago sa presyon sa mga sisidlan, sa pag-uunat, sa mga pagbabago sa dami ng likido. Ang mga chemoreceptor ay tumutugon sa mga pagbabago sa kemikal na komposisyon ng dugo. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga receptor na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na aktibidad ng kuryente. Kaya, kapag ang presyon o ang kemikal na komposisyon ng dugo ay nagbabago, ang salpok mula sa mga receptor na ito ay nagbabago. Mayroong anim na uri ng intrinsic reflexes:

1) Bainbridge reflex;

2) impluwensya mula sa lugar ng carotid sinuses;

3) impluwensya mula sa lugar ng aortic arch;

4) impluwensya mula sa coronary vessels;

5) impluwensya mula sa mga pulmonary vessel;

6) impluwensya mula sa pericardial receptors.

Mga impluwensya ng reflex mula sa lugar carotid sinuses- hugis ampoule na mga extension ng panloob na carotid artery sa bifurcation ng karaniwang carotid artery. Sa pagtaas ng presyon, ang mga impulses mula sa mga receptor na ito ay tumataas, ang mga impulses ay ipinapadala kasama ang mga hibla ng IV pares ng cranial nerves, at ang aktibidad ng pares ng IX ng cranial nerves ay tumataas. Bilang isang resulta, ang pag-iilaw ng paggulo ay nangyayari, at ito ay ipinapadala kasama ang mga hibla ng mga nerbiyos ng vagus sa puso, na humahantong sa isang pagbawas sa lakas at dalas ng mga contraction ng puso.

Sa pagbaba ng presyon sa rehiyon ng carotid sinuses, ang mga impulses sa central nervous system ay bumababa, ang aktibidad ng IV pares ng cranial nerves ay bumababa, at ang pagbawas sa aktibidad ng nuclei ng X pares ng cranial nerves ay sinusunod. . Ang nangingibabaw na impluwensya ng mga sympathetic nerve ay nangyayari, na nagiging sanhi ng pagtaas sa lakas at dalas ng mga contraction ng puso.

Ang halaga ng mga reflex na impluwensya mula sa lugar ng carotid sinuses ay upang matiyak ang self-regulation ng aktibidad ng puso.

Sa pagtaas ng presyon, ang mga reflex na impluwensya mula sa aortic arch ay humantong sa isang pagtaas sa mga impulses kasama ang mga hibla ng mga nerbiyos ng vagus, na humahantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng nuclei at pagbaba sa lakas at dalas ng mga contraction ng puso, at vice versa.

Sa pagtaas ng presyon, ang mga reflex na impluwensya mula sa mga coronary vessel ay humahantong sa pagsugpo sa puso. Sa kasong ito, ang depression ng presyon, lalim ng paghinga at isang pagbabago sa komposisyon ng gas ng dugo ay sinusunod.

Kapag ang mga receptor mula sa mga pulmonary vessel ay na-overload, ang pagsugpo sa gawain ng puso ay sinusunod.

Kapag ang pericardium ay nakaunat o inis sa pamamagitan ng mga kemikal, ang pagsugpo sa aktibidad ng puso ay sinusunod.

Kaya, ang kanilang sariling cardiac reflexes ay kumokontrol sa dami ng presyon ng dugo at ang gawain ng puso.

Kasama sa conjugate cardiac reflexes ang mga reflex influence mula sa mga receptor na hindi direktang nauugnay sa aktibidad ng puso. Halimbawa, ang mga ito ay mga receptor ng mga panloob na organo, ang eyeball, temperatura at mga receptor ng sakit ng balat, atbp. Ang kanilang kahalagahan ay nakasalalay sa pagtiyak ng pagbagay ng gawain ng puso sa ilalim ng pagbabago ng mga kondisyon ng panlabas at panloob na kapaligiran. Inihahanda din nila ang cardiovascular system para sa paparating na labis na karga.

Karaniwang wala ang mga nonspecific reflexes, ngunit maaari silang maobserbahan sa panahon ng eksperimento.

Kaya, tinitiyak ng mga impluwensya ng reflex ang regulasyon ng aktibidad ng puso alinsunod sa mga pangangailangan ng katawan.

Ang regulasyon ng nerbiyos ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga tampok.

1. Ang sistema ng nerbiyos ay may panimulang at pagwawasto na epekto sa gawain ng puso, na nagbibigay ng pagbagay sa mga pangangailangan ng katawan.

2. Kinokontrol ng nervous system ang intensity ng metabolic process.

Ang puso ay innervated ng fibers ng central nervous system - extracardiac mekanismo at sarili nitong fibers - intracardiac. Ang batayan ng mga mekanismo ng regulasyon ng intracardiac ay ang metsympathetic nervous system, na naglalaman ng lahat ng kinakailangang intracardiac formations para sa paglitaw ng isang reflex arc at ang pagpapatupad ng lokal na regulasyon. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan din ng mga hibla ng parasympathetic at sympathetic na mga dibisyon ng autonomic nervous system, na nagbibigay ng afferent at efferent innervation. Ang mga efferent parasympathetic fibers ay kinakatawan ng mga vagus nerves, mga katawan ng preganglionic neurons I, na matatagpuan sa ilalim ng rhomboid fossa ng medulla oblongata. Ang kanilang mga proseso ay nagtatapos sa intramurally, at ang mga katawan ng II postganglionic neuron ay matatagpuan sa sistema ng puso. Ang vagus nerves ay nagbibigay ng innervation sa mga formations ng conduction system: ang kanan - ang sinoatrial node, ang kaliwa - ang atrioventricular node. Ang mga sentro ng sympathetic nervous system ay nasa mga lateral horns ng spinal cord sa antas ng I-V thoracic segment. Pinapasok nito ang ventricular myocardium, ang atrial myocardium, at ang conduction system.

Kapag na-activate ang sympathetic nervous system, nagbabago ang lakas at dalas ng mga contraction ng puso.

Ang mga sentro ng nuclei na nagpapasigla sa puso ay nasa isang estado ng pare-pareho ang katamtamang paggulo, dahil kung saan ang mga nerve impulses ay pumapasok sa puso. Ang tono ng nagkakasundo at parasympathetic na dibisyon ay hindi pareho. Sa isang may sapat na gulang, ang tono ng vagus nerves ay nangingibabaw. Ito ay sinusuportahan ng mga impulses na nagmumula sa central nervous system mula sa mga receptor na naka-embed sa vascular system. Nakahiga sila sa anyo ng mga kumpol ng nerve ng mga reflexogenic zone:

1) sa lugar ng carotid sinus;

2) sa rehiyon ng aortic arch;

3) sa lugar ng mga coronary vessel.

Kapag pinuputol ang mga nerbiyos na nagmumula sa mga carotid sinuses patungo sa central nervous system, mayroong pagbaba sa tono ng nuclei na nagpapasigla sa puso.

Ang vagus at sympathetic nerves ay mga antagonist at may limang uri ng impluwensya sa gawain ng puso:

1) chronotropic;

2) bathmotropic;

3) dromotropic;

4) inotropiko;

5) tonotropic.

Ang mga parasympathetic nerve ay may negatibong epekto sa lahat ng limang direksyon, at nagkakasundo - sa kabaligtaran.

Ang mga afferent nerves ng puso ay nagpapadala ng mga impulses mula sa central nervous system hanggang sa mga dulo ng vagus nerves - ang pangunahing sensory chemoreceptors na tumutugon sa mga pagbabago sa presyon ng dugo. Ang mga ito ay matatagpuan sa myocardium ng atria at ang kaliwang ventricle. Sa pagtaas ng presyon, ang aktibidad ng mga receptor ay tumataas, at ang paggulo ay ipinadala sa medulla oblongata, ang gawain ng puso ay nagbabago nang reflexively. Gayunpaman, ang mga libreng nerve endings ay natagpuan sa puso, na bumubuo ng mga subendocardial plexuses. Kinokontrol nila ang mga proseso ng paghinga ng tissue. Mula sa mga receptor na ito, ang mga impulses ay ipinapadala sa mga neuron ng spinal cord at nagbibigay ng sakit sa panahon ng ischemia.

Kaya, ang afferent innervation ng puso ay pangunahing ginagawa ng mga fibers ng vagus nerves, na kumokonekta sa puso sa central nervous system.

Ang mga kadahilanan ng regulasyon ng humoral ay nahahati sa dalawang grupo:

1) mga sangkap ng systemic action;

2) mga sangkap ng lokal na pagkilos.

Upang mga sistematikong sangkap isama ang mga electrolyte at hormones. Ang mga electrolyte (Ca ions) ay may malinaw na epekto sa gawain ng puso (positibong inotropic effect). Sa labis na Ca, ang pag-aresto sa puso ay maaaring mangyari sa oras ng systole, dahil walang kumpletong pagpapahinga. Ang mga Na ion ay maaaring magkaroon ng katamtamang pagpapasiglang epekto sa aktibidad ng puso. Sa isang pagtaas sa kanilang konsentrasyon, ang isang positibong bathmotropic at dromotropic na epekto ay sinusunod. Ang mga K ions sa mataas na konsentrasyon ay may epekto sa pagbabawal sa gawain ng puso dahil sa hyperpolarization. Gayunpaman, ang bahagyang pagtaas sa nilalaman ng K ay nagpapasigla sa daloy ng dugo sa coronary. Napag-alaman na ngayon na sa pagtaas ng antas ng K kumpara sa Ca, ang pagbaba sa gawain ng puso ay nangyayari, at kabaliktaran.

Ang hormone adrenaline ay nagdaragdag ng lakas at dalas ng mga contraction ng puso, nagpapabuti ng coronary blood flow at nagpapataas ng metabolic process sa myocardium.

Ang thyroxine (thyroid hormone) ay nagpapabuti sa gawain ng puso, pinasisigla ang mga proseso ng metabolic, pinatataas ang sensitivity ng myocardium sa adrenaline.

Pinasisigla ng mineralocorticoids (aldosterone) ang Na reabsorption at paglabas ng K mula sa katawan.

Pinapataas ng glucagon ang mga antas ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagsira ng glycogen, na nagreresulta sa isang positibong inotropic effect.

Ang mga sex hormone na may kaugnayan sa aktibidad ng puso ay mga synergists at nagpapahusay sa gawain ng puso.

Mga sangkap ng lokal na aksyon gumana kung saan sila ginawa. Kabilang dito ang mga tagapamagitan. Halimbawa, ang acetylcholine ay may limang uri ng negatibong epekto sa aktibidad ng puso, at norepinephrine - sa kabaligtaran. Ang mga hormone ng tissue (kinin) ay mga sangkap na may mataas na biological na aktibidad, ngunit mabilis silang nawasak, at samakatuwid ay may lokal na epekto. Kabilang dito ang bradykinin, kalidin, moderately stimulating vessels. Gayunpaman, sa mataas na konsentrasyon, maaari silang maging sanhi ng pagbaba sa paggana ng puso. Ang mga prostaglandin, depende sa uri at konsentrasyon, ay maaaring magkaroon ng iba't ibang epekto. Ang mga metabolite na nabuo sa panahon ng mga proseso ng metabolic ay nagpapabuti sa daloy ng dugo.

Kaya, tinitiyak ng regulasyon ng humoral ang mas mahabang pagbagay ng aktibidad ng puso sa mga pangangailangan ng katawan.

Ang tono ng vascular, depende sa pinagmulan, ay maaaring myogenic at kinakabahan.

Ang myogenic tone ay nangyayari kapag ang ilang vascular smooth muscle cells ay nagsimulang kusang bumuo ng nerve impulse. Ang resultang paggulo ay kumakalat sa iba pang mga cell, at nangyayari ang pag-urong. Ang tono ay pinananatili ng basal na mekanismo. Ang iba't ibang mga sisidlan ay may iba't ibang basal na tono: ang pinakamataas na tono ay sinusunod sa mga coronary vessel, mga kalamnan ng kalansay, mga bato, at ang pinakamababang tono ay sinusunod sa balat at mucous membrane. Ang kahalagahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga sisidlan na may mataas na basal na tono ay tumutugon sa malakas na pangangati na may pagpapahinga, at may mababang tono, sila ay nagkontrata.

Ang mekanismo ng nerbiyos ay nangyayari sa makinis na mga selula ng kalamnan ng mga sisidlan sa ilalim ng impluwensya ng mga impulses mula sa central nervous system. Dahil dito, mayroong mas malaking pagtaas sa basal tone. Ang ganitong kabuuang tono ay ang resting tone, na may dalas ng pulso na 1-3 bawat segundo.

Kaya, ang vascular wall ay nasa isang estado ng katamtamang pag-igting - vascular tone.

Sa kasalukuyan, mayroong tatlong mekanismo ng regulasyon ng tono ng vascular - lokal, nerbiyos, humoral.

autoregulation nagbibigay ng pagbabago sa tono sa ilalim ng impluwensya ng lokal na paggulo. Ang mekanismong ito ay nauugnay sa pagpapahinga at ipinakita sa pamamagitan ng pagpapahinga ng makinis na mga selula ng kalamnan. Mayroong myogenic at metabolic autoregulation.

Ang regulasyon ng Myogenic ay nauugnay sa isang pagbabago sa estado ng makinis na mga kalamnan - ito ang epekto ng Ostroumov-Beilis, na naglalayong mapanatili ang isang pare-parehong antas ng dami ng dugo na ibinibigay sa organ.

Ang metabolic regulation ay nagbibigay ng pagbabago sa tono ng makinis na mga selula ng kalamnan sa ilalim ng impluwensya ng mga sangkap na kinakailangan para sa mga metabolic na proseso at metabolites. Pangunahing sanhi ito ng mga kadahilanan ng vasodilating:

1) kakulangan ng oxygen;

2) isang pagtaas sa nilalaman ng carbon dioxide;

3) labis na K, ATP, adenine, cATP.

Ang metabolic regulation ay pinaka-binibigkas sa coronary vessels, skeletal muscles, baga, at utak. Kaya, ang mga mekanismo ng autoregulation ay binibigkas na sa mga sisidlan ng ilang mga organo ay nag-aalok sila ng maximum na pagtutol sa constricting effect ng CNS.

Regulasyon ng nerbiyos Isinasagawa ito sa ilalim ng impluwensya ng autonomic nervous system, na kumikilos bilang isang vasoconstrictor at isang vasodilator. Ang mga sympathetic nerve ay nagdudulot ng vasoconstrictor effect sa mga kung saan sila namamayani? 1-adrenergic receptor. Ito ang mga daluyan ng dugo ng balat, mauhog lamad, gastrointestinal tract. Ang mga impulses sa kahabaan ng mga nerbiyos na vasoconstrictor ay dumating sa parehong pahinga (1-3 bawat segundo) at sa estado ng aktibidad (10-15 bawat segundo).

Ang mga vasodilating nerve ay maaaring may iba't ibang pinagmulan:

1) parasympathetic na kalikasan;

2) likas na simpatiya;

3) axon reflex.

Ang parasympathetic division ay nagpapaloob sa mga daluyan ng dila, salivary glands, pia mater, at panlabas na genitalia. Ang mediator acetylcholine ay nakikipag-ugnayan sa M-cholinergic receptors ng vascular wall, na humahantong sa pagpapalawak.

Ang sympathetic department ay nailalarawan sa pamamagitan ng innervation ng coronary vessels, vessels ng utak, baga, at skeletal muscles. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang adrenergic nerve endings ay nakikipag-ugnayan sa ?-adrenergic receptors, na nagiging sanhi ng vasodilation.

Ang axon reflex ay nangyayari kapag ang mga receptor ng balat ay naiirita sa loob ng axon ng isang nerve cell, na nagiging sanhi ng pagpapalawak ng lumen ng sisidlan sa lugar na ito.

Kaya, ang regulasyon ng nerbiyos ay isinasagawa ng nagkakasundo na departamento, na maaaring magkaroon ng parehong pagpapalawak at paghihigpit na mga epekto. Ang parasympathetic nervous system ay may direktang pagpapalawak na epekto.

Regulasyon ng humoral isinasagawa ng mga sangkap ng lokal at sistematikong pagkilos.

Kasama sa mga lokal na sangkap ang mga Ca ions, na may epekto sa pagpapaliit at kasangkot sa paglitaw ng potensyal na pagkilos, mga tulay ng calcium, sa proseso ng pag-urong ng kalamnan. Ang mga K ion ay nagdudulot din ng vasodilation at sa malalaking dami ay humantong sa hyperpolarization ng cell lamad. Ang labis na mga ion ay maaaring magdulot ng pagtaas ng presyon ng dugo at pagpapanatili ng tubig sa katawan, na nagbabago sa antas ng pagtatago ng hormone.

Ang mga hormone ay may mga sumusunod na epekto:

1) pinapataas ng vasopressin ang tono ng makinis na mga selula ng kalamnan ng mga arterya at arterioles, na humahantong sa kanilang pagpapaliit;

2) ang adrenaline ay maaaring magkaroon ng isang lumalawak at makitid na epekto;

3) pinapanatili ng aldosterone ang Na sa katawan, na nakakaapekto sa mga sisidlan, pinatataas ang sensitivity ng vascular wall sa pagkilos ng angiotensin;

4) thyroxine stimulates metabolic proseso sa makinis na mga selula ng kalamnan, na humahantong sa pagpapaliit;

5) ang renin ay ginawa ng mga selula ng juxtaglomerular apparatus at pumapasok sa daloy ng dugo, na kumikilos sa angiotensinogen protein, na na-convert sa angiotensin II, na humahantong sa vasoconstriction;

6) ang mga atriopeptides ay may lumalawak na epekto.

Ang mga metabolites (hal., carbon dioxide, pyruvic acid, lactic acid, H ions) ay kumikilos bilang chemoreceptors sa cardiovascular system, na nagpapataas ng rate ng impulse transmission sa CNS, na nagreresulta sa reflex constriction.

Ang mga sangkap ng lokal na aksyon ay gumagawa ng iba't ibang epekto:

1) ang mga tagapamagitan ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos ay may pangunahing isang makitid na epekto, at parasympathetic - pagpapalawak;

2) biologically active substances: histamine - pagpapalawak ng pagkilos, at serotonin - pagpapaliit;

3) kinins (bradykinin at kalidin) ay nagdudulot ng lumalawak na epekto;

4) pangunahing pinalawak ng mga prostaglandin ang lumen;

5) endothelial relaxation enzymes (isang pangkat ng mga sangkap na nabuo ng mga endotheliocytes) ay may binibigkas na lokal na pagpapaliit na epekto.

Kaya, ang tono ng vascular ay naiimpluwensyahan ng mga lokal, nerbiyos at humoral na mekanismo.

Functional system na nagpapanatili ng pare-parehong antas ng presyon ng dugo, - isang pansamantalang hanay ng mga organo at tisyu, na nabuo kapag ang mga tagapagpahiwatig ay lumihis upang maibalik ang mga ito sa normal. Ang functional system ay binubuo ng apat na link:

1) kapaki-pakinabang na adaptive na resulta;

2) gitnang link;

3) antas ng ehekutibo;

4) puna.

Kapaki-pakinabang na resulta ng adaptive- ang normal na halaga ng presyon ng dugo, na may pagbabago kung saan tumataas ang salpok mula sa mga mechanoreceptor sa gitnang sistema ng nerbiyos, bilang isang resulta, nangyayari ang paggulo.

Gitnang link kinakatawan ng vasomotor center. Kapag ang mga neuron nito ay nasasabik, ang mga impulses ay nagtatagpo at bumababa sa isang grupo ng mga neuron - ang tumatanggap ng resulta ng pagkilos. Sa mga cell na ito, lumitaw ang isang pamantayan ng huling resulta, pagkatapos ay binuo ang isang programa upang makamit ito.

Executive link kasama ang mga panloob na organo:

1) puso;

2) mga sisidlan;

3) excretory organs;

4) mga organo ng hematopoiesis at pagkasira ng dugo;

5) mga awtoridad sa pagdedeposito;

6) ang sistema ng paghinga (kapag nagbabago ang negatibong intrapleural pressure, nagbabago ang venous return ng dugo sa puso);

7) mga glandula ng endocrine na naglalabas ng adrenaline, vasopressin, renin, aldosteron;

8) mga kalamnan ng kalansay na nagbabago sa aktibidad ng motor.

Bilang resulta ng aktibidad ng executive link, ang presyon ng dugo ay naibalik. Ang pangalawang stream ng mga impulses ay nagmumula sa mga mechanoreceptor ng cardiovascular system, na nagdadala ng impormasyon tungkol sa mga pagbabago sa presyon ng dugo sa gitnang link. Ang mga impulses na ito ay pumupunta sa mga neuron ng tumatanggap ng resulta ng aksyon, kung saan ang resulta na nakuha ay inihambing sa pamantayan.

Kaya, kapag ang ninanais na resulta ay nakamit, ang functional system ay nawasak.

Sa kasalukuyan, alam na ang sentral at ehekutibong mekanismo ng isang functional system ay hindi naka-on nang sabay-sabay, samakatuwid sa oras ng pagsasama maglaan:

1) panandaliang mekanismo;

2) intermediate na mekanismo;

3) mahabang mekanismo.

Mga mekanismo ng maikling pagkilos mabilis na i-on, ngunit ang tagal ng kanilang pagkilos ay ilang minuto, isang maximum na 1 oras. Kabilang dito ang mga pagbabago sa reflex sa gawain ng puso at ang tono ng mga daluyan ng dugo, iyon ay, ang mekanismo ng nerbiyos ay ang unang naka-on.

intermediate na mekanismo nagsisimulang kumilos nang unti-unti sa loob ng ilang oras. Kasama sa mekanismong ito ang:

1) pagbabago sa transcapillary exchange;

2) pagbaba sa presyon ng pagsasala;

3) pagpapasigla ng proseso ng reabsorption;

4) pagpapahinga ng tense vascular muscles pagkatapos ng pagtaas sa kanilang tono.

Mga mekanismo ng mahabang pagkilos nagdudulot ng mas makabuluhang pagbabago sa mga pag-andar ng iba't ibang mga organo at sistema (halimbawa, isang pagbabago sa paggana ng mga bato dahil sa pagbabago sa dami ng ihi na inilabas). Ang resulta ay isang pagpapanumbalik ng presyon ng dugo. Ang hormone aldosterone ay nagpapanatili ng Na, na nagtataguyod ng reabsorption ng tubig at nagpapataas ng sensitivity ng makinis na mga kalamnan sa mga vasoconstrictor na kadahilanan, lalo na sa renin-angiotensin system.

Kaya, kapag ang halaga ng presyon ng dugo ay lumihis mula sa pamantayan, ang iba't ibang mga organo at tisyu ay pinagsama upang maibalik ang mga tagapagpahiwatig. Sa kasong ito, tatlong hanay ng mga hadlang ang nabuo:

1) pagbaba sa regulasyon ng vascular at paggana ng puso;

2) pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo;

3) mga pagbabago sa antas ng protina at nabuo na mga elemento.

Histohematic barrier Ito ang hadlang sa pagitan ng dugo at tissue. Una silang natuklasan ng mga physiologist ng Sobyet noong 1929. Ang morphological substrate ng histohematic barrier ay ang capillary wall, na binubuo ng:

1) fibrin film;

2) endothelium sa basement membrane;

3) isang layer ng pericytes;

4) adventitia.

Sa katawan, nagsasagawa sila ng dalawang pag-andar - proteksiyon at regulasyon.

Pag-andar ng proteksyon nauugnay sa proteksyon ng tissue mula sa mga papasok na sangkap (mga dayuhang selula, antibodies, endogenous substance, atbp.).

Pag-andar ng regulasyon ay upang matiyak ang isang pare-pareho ang komposisyon at mga katangian ng panloob na kapaligiran ng katawan, ang pagpapadaloy at paghahatid ng mga molecule ng humoral na regulasyon, ang pag-alis ng mga metabolic na produkto mula sa mga selula.

Ang histohematic barrier ay maaaring nasa pagitan ng tissue at dugo at sa pagitan ng dugo at likido.

Ang pangunahing kadahilanan na nakakaapekto sa permeability ng histohematic barrier ay permeability. Pagkamatagusin- ang kakayahan ng cell lamad ng vascular wall na pumasa sa iba't ibang mga sangkap. Depende ito sa:

1) mga tampok na morphofunctional;

2) mga aktibidad ng mga sistema ng enzyme;

3) mga mekanismo ng regulasyon ng nerbiyos at humoral.

Sa plasma ng dugo mayroong mga enzyme na maaaring baguhin ang pagkamatagusin ng vascular wall. Karaniwan, ang kanilang aktibidad ay mababa, ngunit sa patolohiya o sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan, ang aktibidad ng mga enzyme ay nagdaragdag, na humahantong sa isang pagtaas sa pagkamatagusin. Ang mga enzyme na ito ay hyaluronidase at plasmin. Ang regulasyon ng nerbiyos ay isinasagawa ayon sa di-synaptic na prinsipyo, dahil ang tagapamagitan ay pumapasok sa mga pader ng capillary na may isang tuluy-tuloy na kasalukuyang. Ang sympathetic division ng autonomic nervous system ay binabawasan ang permeability, habang ang parasympathetic division ay nagdaragdag nito.

Ang regulasyon ng humoral ay isinasagawa ng mga sangkap na nahahati sa dalawang grupo - ang pagtaas ng pagkamatagusin at pagbaba ng pagkamatagusin.

Ang mediator acetylcholine, kinins, prostaglandin, histamine, serotonin, at metabolites na naglilipat ng pH sa isang acidic na kapaligiran ay may tumataas na epekto.

Ang heparin, norepinephrine, Ca ions ay maaaring magkaroon ng epekto sa pagpapababa.

Ang mga hadlang sa histohematic ay ang batayan para sa mga mekanismo ng transcapillary exchange.

Kaya, ang istraktura ng vascular wall ng mga capillary, pati na rin ang physiological at physicochemical na mga kadahilanan, ay lubos na nakakaimpluwensya sa gawain ng mga hadlang sa histohematic.