Alpha Normix(lat. alpha normix) ay isang intestinal non-systemic broad-spectrum antibiotic. Ang aktibong sangkap ay rifaximin.

Mga anyo ng pagpapalabas ng Alfa Normix

Ang Alfa Normix ay magagamit bilang:

• granules para sa suspensyon para sa oral administration
• pink na pinahiran na mga tablet

Ang mga butil ng Alfa Normix para sa oral suspension ay naglalaman ng 100 mg ng rifaximin sa bawat 5 ml ng mga butil. Ang isang tableta ng Alfa Normix ay naglalaman ng 200 mg ng rifaximin.

Alfa Normix - antibacterial agent

Ang Alfa Normix ay aktibo laban sa mga sumusunod na mikroorganismo:

• Gram-negatibong bakterya
• aerobic at microaerophilic Helicobacter pylori, Campylobacter spp. , Salmonella spp. , Shigella spp., enteropathogenic strains Escherichia coli, Proteus spp. , Pseudomonas spp. , Yersinia spp. , Enterobacter spp. , Klebsiella spp.
• anaerobic: Bacteroides spp., kasama ang Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum
• Gram-positive bacteria
• aerobic: Streptococcus spp.,Enterococcus spp.. , kasama ang Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp.
• anaerobic: Clostridium spp., kasama ang Clostridium difficile at Clostridium perfrigens, Peptostreptococcus spp..

Mga indikasyon para sa paggamit ng Alfa Normix

Ang Alfa Normix ay ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract na dulot ng mga madaling kapitan na microorganism, kabilang ang:

• talamak na impeksyon sa gastrointestinal
• bacterial overgrowth syndrome
• hepatic encephalopathy
• hindi komplikadong colonic diverticulosis

Ang Alfa Normix ay ipinahiwatig din para sa pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon sa panahon ng colorectal surgery.

Mga propesyonal na artikulong medikal tungkol sa paggamit ng Alfa Normix sa pagpuksa ng Helicobacter pylori

• Karimov M.M., Saatov Z.Z., Spiridonova A.Yu., Akhmathodzhaev A.M. Ang paggamit ng alpha normix sa complex ng eradication therapy sa mga pasyente na may duodenal ulcer.

Sa site sa catalog ng panitikan mayroong isang seksyon na "Antibiotics na ginagamit sa paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract", na naglalaman ng mga artikulo sa paggamit ng mga antimicrobial agent sa paggamot ng mga sakit ng digestive tract.

Alfa Normix sa Helicobacter pylori eradication scheme at paggamot ng mga sakit na umaasa sa acid

Mga pamantayan para sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit na umaasa sa acid at Helicobacter pylori na nauugnay sa mga sakit, ang Alfa Normix ay inirerekomenda sa isa sa mga regimen ng "pangalawang linya" (ginagamit kung ang pasyente ay nagkaroon ng hindi matagumpay na pagtatangka sa pagtanggal Helicobacter pylori ayon sa isa sa mga scheme ng "unang linya"):

• isa sa mga karaniwang dosis na proton pump inhibitors (omeprazole 20 mg, lansoprazole 30 mg, pantoprazole 40 mg, esomeprazole 20 mg o rabeprazole 20 mg dalawang beses araw-araw), amoxicillin (500 mg apat na beses sa isang araw o 1000 mg dalawang beses sa isang araw), alpha normix (400 mg rifaximin 2 beses sa isang araw), bismuth tripotassium dicitrate (120 mg 4 beses sa isang araw) sa loob ng 14 na araw.

Ang Alpha Normix ay hindi ginagamit para sa pagpuksa Helicobacter pylori sa labas ng mga espesyal na scheme, nang walang mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng tiyan. Ang Alfa Normix ay hindi rin ginagamit sa anumang anyo para sa paggamot ng gastric at duodenal ulcers at gastritis sa kawalan ng Helicobacter pylori.

Paano gamitin ang Alfa Normix at dosis

Mga tableta: Maliban kung ang doktor ay nagreseta ng ibang pagkakasunud-sunod ng pangangasiwa, ang mga pasyente na higit sa 12 taong gulang ay umiinom ng pasalita mula sa isang tablet ng Alpha Normix tuwing 8 oras hanggang dalawang tablet ng Alpha Normix tuwing 8-12 oras, na katumbas ng 600-1200 mg ng rifaximin . Ang tagal ng therapy ay hindi dapat lumampas sa 7 araw at tinutukoy ng kondisyon ng mga pasyente. Ang pangalawang kurso ng paggamot ay dapat isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 20-40 araw mamaya.

Pagsuspinde. Upang ihanda ang suspensyon, buksan ang bote na may mga butil ng Alfa Normix, magdagdag ng tubig sa marka at iling ng mabuti. Pagkatapos ay idinagdag muli ang tubig hanggang sa maabot ng slurry ang ipinahiwatig na markang 60 ml. Ang konsentrasyon ng rifaximin sa inihandang suspensyon ay 100 mg sa 5 ml. Upang sukatin ang 5, 10 o 15 ml ng suspensyon, gamitin ang tasa ng panukat na nakakabit sa paghahanda. Ang inihandang suspensyon ay matatag sa loob ng isang linggo sa temperatura ng silid na hindi hihigit sa 30 °C. Iling mabuti ang bote bago kunin ang suspensyon.

Ang paggamit ng Alfa Normix sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang mga buntis na kababaihan ay dapat lamang uminom ng Alfa Normix kung talagang kinakailangan at sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng isang manggagamot. Sa panahon ng therapy sa Alpha Normix, ang pagpapasuso ay itinigil.

Pangkalahatang Impormasyon

Ayon sa index ng pharmacological, ang Alfa Normix ay kabilang sa pangkat na "Ansamycins", ayon sa ATC - sa pangkat na "A07A. Intestinal antimicrobial at anti-inflammatory drugs" at may code na "A07AA11 rifaximin".

• Mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot na Alfa Normix. Mga tabletang pinahiran ng pelikula. Mga butil para sa paghahanda ng oral suspension (pdf).

Manufacturer Alfa Normix - Alfa Wassermann (Alfa Wassermann, S.p.A), Italy

Pangalan ng kalakalan ng mga gamot na may aktibong sangkap na rifaximin

Tanging ang Alfa Normix ay nakarehistro sa Russia. Sa US, ang rifaximin ay ibinebenta sa ilalim ng tatak na Xifaxan. Sa European market - sa ilalim ng mga trade name na Spiraxin, Zaxine, Normix, Rifacol at Colidur.

Ang Alfa Normix ay may mga kontraindiksyon, epekto at mga tampok ng aplikasyon, bago kunin ito ay kinakailangan upang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang Alfa Normix ay kabilang sa kategorya ng mga antimicrobial agent na may binibigkas na bactericidal effect. Ang aktibong sangkap ng gamot ay rifaximin. Ang sangkap ay kabilang sa klase ng ansamycins at isang semi-synthetic na antibiotic. Ang bahagi ay nagbibigay ng mga pangunahing pharmacological properties ng gamot at ipinapaliwanag ang mataas na kahusayan nito sa paggamot ng mga nakakahawang sakit ng digestive tract.

Bilang karagdagan, ang gamot ay nag-aalis ng mga nakakalason na compound mula sa katawan at pinipigilan ang intensity ng antigenic stimuli na pumukaw sa patuloy na pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Ang bacterial resistance sa Alpha Normix sa medikal na kasanayan ay nangyayari sa mga nakahiwalay na kaso.

1. Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga dosis at tagal ng kurso ng pagkuha ng Alpha Normix ay nag-iiba depende sa mga indikasyon. Ang isang detalyadong pamamaraan para sa paggamit ng gamot ay ipinaliwanag ng tagagawa sa mga tagubilin. Isang doktor lamang ang makakapagpabago ng plano ng paggamot. Ang pagtuturo ay naglalaman din ng impormasyon tungkol sa mga pathologies kung saan ang pagiging epektibo ng Alpha Normix ay umabot sa maximum nito, isang listahan ng mga contraindications at mga espesyal na tagubilin. Bukod pa rito, itinala ng tagagawa ang mga nuances ng pakikipag-ugnayan ng gamot ng gamot at posibleng mga epekto pagkatapos itong inumin.

epekto ng pharmacological

Ang Alpha Normix ay isang gamot na kilala bilang isang malawak na spectrum na antibiotic. Aktibo ito laban sa karamihan ng gram-positive at gram-negative, anaerobic at aerobic bacteria na nagdudulot ng mga impeksyon sa bituka at tiyan (kabilang ang pagtatae ng manlalakbay).

Ang paggamit ng gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang pathogenic bituka bacterial load, na nagiging sanhi ng ilang mga pathological kondisyon.

Binabawasan ng gamot ang:

• ang intensity ng antigenic stimulus na maaaring patuloy na mapanatili o magpasimula ng talamak na pamamaga ng bituka;
• ang pagkakaroon ng bakterya na may kakayahang lumahok sa pamamaga sa paligid at sa loob ng diverticular sac) sa diverticulum ng colon;
• ang pagbuo ng ammonia sa pamamagitan ng bakterya, iba pang mga nakakalason na compound, na, sa matinding mga karamdaman sa atay, na sinamahan ng isang paglabag sa proseso ng detoxification, ay nakikilahok sa pathogenesis ng hepatic encephalopathy;
• ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon sa surgical / colorectal intervention;
• nadagdagan ang paglaganap ng mga microorganism sa pagkakaroon ng overgrowth syndrome sa mga bituka ng bakterya.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Alfa Normix ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa gastrointestinal na dulot ng bacteria na sensitibo sa rifaximin, kasama. sa:

Gayundin, ang gamot ay ginagamit para sa colorectal, surgical interventions upang maiwasan ang mga komplikasyon ng isang nakakahawang pinagmulan.

Mode ng aplikasyon

Para sa paggamot ng mga bata na higit sa 12 at matatanda, 1 tablet bawat 8 oras o 2 tablet bawat 8-12 oras (ayon sa pagkakabanggit 600-1200 mg ng rifaximin) ay inireseta. Ang inirekumendang tagal ng paggamot ay hindi hihigit sa 1 linggo. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy nang pribado at depende sa klinikal na kondisyon ng pasyente.

Kung kinakailangan, ang posibilidad ng pangalawang kurso ng paggamot ay pinapayagan. Ang agwat sa pagitan ng dalawang kurso ay dapat na hindi bababa sa 20-40 araw. Ang dalas ng pagkuha ng gamot at ang dosis nito ay maaaring mabago sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Ang pamamaraan para sa paghahanda ng suspensyon

Ang suspensyon para sa oral administration ay inihanda mula sa mga butil sa isang hermetically sealed vial. Upang ihanda ang suspensyon, kailangan mong buksan ang bote, ibuhos ang tubig hanggang sa marka at iling ito ng mabuti. Pagkatapos ay dapat idagdag muli ang tubig. Ang suspensyon ay maaaring ituring na handa kapag ang antas nito ay umabot sa 60 ml.

Sa inihandang suspensyon, ang konsentrasyon ng rifaximin ay 100 mg sa 5 ml. Maaari mong sukatin ang 5, 10 o 15 ml ng suspensyon gamit ang isang tasa ng pagsukat.

Ang suspensyon na inihanda sa ganitong paraan ay maaaring maimbak ng isang linggo sa temperatura ng silid, hindi hihigit sa 30 degrees Celsius. Bago ang paglunok, ang vial na may suspensyon ay dapat na inalog.

Form ng paglabas, komposisyon

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga convex round tablet ng isang pink na kulay, pinahiran. Ang bawat paltos ay naglalaman ng 12 tableta, ang bawat pakete ay naglalaman ng isa o tatlong paltos.

Bilang karagdagan, ang gamot ay ibinebenta sa anyo ng mga orange na butil para sa suspensyon. Ang natapos na suspensyon ay may katangian na lasa at aroma ng cherry. Ang mga butil ay ibinebenta sa madilim na bote ng salamin na 5 ml. May kasamang measuring cup.

Ang 1 tablet ay naglalaman ng aktibong sangkap na rifaximin (200 mg), karagdagang mga bahagi - microcrystalline cellulose, sodium carboxymethyl starch, glycerin palmitostearate, talc, colloidal silicon dioxide, propylene glycol, hypromellose, titanium dioxide, E172, disodium edetate.

Ang 5 ml ng natapos na suspensyon ay naglalaman ng rifaximin (100 mg), karagdagang sangkap - kaolin, sodium carmellose, microcrystalline cellulose, sodium benzoate, pectin, sucrose, sodium saccharinate, wild cherry flavor.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang impormasyon sa pakikipag-ugnayan ng gamot ng gamot sa ibang mga gamot ay kasalukuyang hindi magagamit.

Sa sistematikong antas, ang mga pakikipag-ugnayan ng gamot ay malamang na hindi dahil sa mahinang sistematikong pagsipsip (mas mababa sa 1%).

2. Mga side effect

Mga posibleng masamang reaksyon
Sistema ng hematopoietic	thrombocytopenia, neutropenia, monocytosis, lymphocytosis.
Ang cardiovascular system	pamumula ng mukha, palpitations, pagtaas ng presyon ng dugo.
Mga metabolic disorder	dehydration, pagkawala ng gana.
Ang immune system	laryngeal edema, anaphylactic shock, hypersensitivity, anaphylactic reaksyon.
CNS	sakit ng ulo, pagkahilo; sakit sa sinuses ng ilong, pag-aantok, paresthesia, sobrang sakit ng ulo, hypesthesia; pagkabalisa, pre-nahimatay na estado.
Psyche	nerbiyos, hindi pagkakatulog, depressive mood, pathological dreams.
Mga pangkalahatang reaksyon	pamamaga ng mukha, malamig na pawis, hyperhidrosis, asthenia, peripheral edema, sakit ng hindi tiyak na lokalisasyon, mga sintomas tulad ng trangkaso, panginginig; lagnat.
sistema ng ihi	proteinuria, hematuria, polyuria, pollakiuria, glucosuria.
Subcutaneous fat, balat	sunog ng araw, pantal; pangangati ng mga maselang bahagi ng katawan, pamumula ng mga palad, erythematous rash, urticaria, purpura, pangangati, allergic dermatitis, erythema, angioedema, eksema, exfoliative dermatitis.
Sistema ng pagtunaw	heartburn, mga pagbabago sa mga pagsusuri sa function ng atay; ageusia, nadagdagan na aktibidad ng AST, tuyong labi, may kapansanan sa gastrointestinal motility, "matigas" na dumi, sakit sa tiyan (sa itaas na bahagi nito), ang hitsura ng dugo at mucus sa feces, dyspepsia, ascites; pagnanasang tumae utot, bloating, pagsusuka, paninigas ng dumi, tenesmus, pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagtatae.

Overdose

Napapailalim sa mga dosis na ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa Alfa Normix, ang panganib ng labis na dosis ay ganap na inalis. Ang mga side sintomas ng labis na dosis ay maaaring ipahiwatig ng mga libot na sakit sa lugar ng mga organ ng pagtunaw, labis na pag-aantok at pagkapagod, pati na rin ang iba pang mga kondisyon na ipinahiwatig sa kaukulang talata ng mga tagubilin. Ang mga malubhang kahihinatnan ay hindi kasama (Ang Alfa Normix ay halos hindi nasisipsip sa systemic na sirkulasyon).

Mga posibleng kahihinatnan ng labis na dosis:

• igsi ng paghinga, sakit ng ulo at pagtaas ng presyon ng dugo;
• pagduduwal na sinamahan ng sakit sa rehiyon ng epigastric;
• heartburn at may kapansanan sa panlasa sensations;
• angioedema.

Contraindications

Ang gamot na Alfa Normix ay ipinagbabawal na inumin kasama ng:

• sagabal sa bituka (kabilang ang bahagyang);
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• malubhang ulcerative na sakit sa bituka;
• hypersensitivity sa rifaximin o iba pang rifamycins;
• edad ng mga bata (mas mababa sa 12 taon).

Sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng paggagatas (sa panahon ng pagpapasuso), pagbubuntis, ang paggamit ng Alfa Normix ay posible lamang sa kaso ng kagyat na pangangailangan at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

3. Mga espesyal na tagubilin

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Kasama sa mga side effect ng Alpha Normix ang antok, sakit ng ulo at pagkahilo. Kapag nangyari ang mga ganitong kondisyon, ang kontrol sa mga mapanganib na mekanismo ay dapat na iwanan. Sa tamang pangangasiwa ng gamot at ang kawalan ng mga side sintomas, walang paglabag sa mga reaksyon ng psychomotor.

Pagbubuntis at paggagatas

Mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng Alfa Normix sa panahon ng pagbubuntis. Ang antibyotiko ay hindi lamang nakapasok sa inunan, ngunit mayroon ding negatibong epekto sa pagbuo ng balangkas ng fetus. Ang isang katulad na pagbabawal ay nalalapat sa panahon ng pagpapasuso (posibleng ipagpatuloy ang paggagatas pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon pagkatapos ng therapy at sa kumpletong pagbawi ng babae).

Application sa pagkabata

Ang paggamot sa Alfa Normix ay pinapayagan lamang kapag ang bata ay umabot sa edad na dalawa.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Walang impormasyon sa pangangailangan na ayusin ang kurso ng therapy o mga dosis sa mga tagubilin. Ang gamot ay ginagamit ayon sa karaniwang pamamaraan na inirerekomenda ng tagagawa.

Para sa may kapansanan sa paggana ng atay

Ang mga indikasyon para sa appointment ng Alpha Normix ay kinabibilangan ng hepatic encephalopathy. Walang mga espesyal na tagubilin para sa pagkuha ng gamot para sa iba pang mga pathologies sa atay.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Nangangailangan ng reseta.

4. Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Iwasang maabot ng mga bata sa temperaturang hanggang 30 °C. Ang gamot ay may bisa sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paglabas.

5. Presyo

Average na presyo sa Russia

Ang average na halaga ng antibiotic na Alfa Normix sa mga parmasya ng Russia ay 1000 rubles.

Average na gastos sa Ukraine

Ang average na presyo ng isang antibyotiko sa mga parmasya sa Ukraine ay 330 Hryvnia.

6. Analogs

Ang mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap sa antibiotic na Alfa Normix ay wala.

Ang mga analogue ayon sa pangkat ng pharmacological ay kinabibilangan ng: Verbutin; Benemycin; Mycobutin; Macox; Otofa; Pentacox; Rimpatsin; Rimactan; Rifabutin; Rifamor; Rifapex; rimpin; Rifogal; Rifampicin; Rifaren; Rifadin; Eremfat.

Ulat: Agafonova Natalya Anatolyevna "Ang papel na ginagampanan ng bacterial overgrowth syndrome sa mga sakit ng gastrointestinal tract" Mahal na mga kasamahan! Sa pagsasagawa, ang pangkalahatang practitioner ay patuloy na kailangang gamutin ang mga pasyente na may mga sakit sa gastrointestinal tract, habang ang gastroenterologist ay tumatanggap ng mga malubhang pasyente na mayroon nang mga komplikasyon. Sa kasalukuyan, walang duda na ang normal na microflora ng katawan ng tao (normoflora, microbiota) ay gumaganap ng maraming mga function upang mapanatili ang homeostasis nito. Tanging sa gastrointestinal tract (GIT) ng isang tao ay nakatira ng higit sa 400 species ng bakterya - mga kinatawan ng iba't ibang pamilya. Ang digestive tract ng tao ay pinaninirahan ng bacteria nang hindi pantay. Ang tiyan ay itinuturing na sterile. Sa kabila ng katotohanan na kapag ang paghahasik ng mga nilalaman ng tiyan, ang microflora ay inihasik doon, hindi ito nabubuhay nang mahabang panahon, dahil ang hydrochloric acid ay ang daluyan na nagdidisimpekta sa mga nilalaman nito. Ang microflora sa maliit na bituka ay lumilipas din, dahil sa binibigkas na peristalsis, at ang pagkakaroon ng secretory immunoglobulin A. Ito ay pangunahing kinakatawan ng enterococci, aerobic flora, at bahagyang sa pamamagitan ng lactobacilli. Ang paglaki hanggang 104 CFU / ml ay itinuturing na normal. Ang pinakapopulated ay ang malaking bituka, kung saan tumataas ang paglago sa 1012 cfu/ml. Dahil sa kakulangan ng oxygen, lumilitaw ang anaerobes sa microflora ng colon. Dahil ang colon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamataas na density ng mga populasyon ng microbial, ang functional load nito ang pinakamahalaga para sa macroorganism. Ano ang kumokontrol sa komposisyon ng bituka microflora? Ang mga ito ay bituka peristalsis, gastric acidity, pagtatago ng immunoglobulin A at ang integridad ng normal na bituka mucosa. Ang mga pangunahing sanhi ng mga karamdaman ay kilala: talamak na impeksyon sa bituka, iba't ibang mga sakit ng sistema ng pagtunaw na sinamahan ng pamamaga, mga karamdaman sa motor, mga karamdaman sa pagtatago - kakulangan ng hydrochloric acid, enzymes, apdo. Sa iba pa, kinakailangang bigyang-pansin ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot na maaaring makaapekto sa pagtatago ng mga glandula ng pagtunaw, sa motility, at paggamit ng mga antibiotics. Ang mga karamdaman sa microflora ay kinabibilangan ng: ang hitsura ng pathogenic microflora, kondisyon na pathogenic microflora, mga paglabag sa quantitative at qualitative na komposisyon ng microflora, normal na microflora na may binagong mga katangian. Mga pangunahing kahulugan: Para sa impeksyon sa bituka, ang pagkakaroon ng pathogenic bacteria ay sapilitan. Ang dysbiosis ng bituka ay isang pagbabago sa dami ng komposisyon ng microflora sa iba't ibang biotopes. Ang termino ay pinupuna ng marami, ngunit ito ay umiiral, at, higit sa lahat, ang problema mismo ay umiiral. Ang bacterial overgrowth ay ang pagtuklas ng higit sa 105 na mga organismo sa 1 ml ng jejunal aspirate o ang hitsura ng mga flora na katangian ng colon. Ang terminong ito ay mas madalas na ginagamit para sa mga karamdaman ng microflora sa maliit na bituka, at ang dysbiosis o dysbacteriosis ay mas ginagamit para sa malaking bituka. Dalawang mekanismo para sa pagbuo ng Bacterial Overgrowth Syndrome ay isinasaalang-alang: SIBO na may pagpaparami ng gram-positive flora (ang pinagmumulan ng kontaminasyon ay ang oral cavity at upper respiratory tract) ay sanhi ng hypo- o achlorhydria ng anumang pinagmulan. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang hydrochloric acid ng tiyan ay ang unang proteksiyon na hadlang sa pagtagos ng microflora mula sa oral cavity. Ang pagbaba sa protective acid barrier ay nagbibigay-daan sa mga mikrobyo mula sa oral cavity at upper respiratory tract na kolonisahin ang tiyan at pagkatapos ay ang maliit na bituka. Ang prosesong ito ay maaaring batay sa iba't ibang mga kadahilanan, ngunit kadalasan ang landas na ito ng microbial colonization ng maliit na bituka ay nangyayari pagkatapos ng gastric resection o gastrectomy, na may pangmatagalang paggamit ng gastric secretion inhibitors, autoimmune gastritis, at iba pang mga autoimmune na sakit tulad ng pernicious anemia at scleroderma. Ang kilalang katotohanan na ang Helicobacter na may matagal na pagtitiyaga ay may kakayahang magdulot ng pagkasayang ng gastric mucosa na may pagbaba sa kaasiman ay sanhi ng pagsasama ng Helibacillosis sa listahan ng mga kadahilanan na maaaring humantong sa microbial colonization ng maliit na bituka. Ang isang tiyak na papel sa pagbuo ng pathological contamination ay maaaring i-play ng mga matatandang edad ng mga pasyente, dahil sa edad, madalas na nangyayari ang natural na involution ng acid formation. Ang SIBO na may pagpaparami ng gramo-negatibong flora (ang pinagmumulan ng seeding ay ang malaking bituka) ay dahil sa isang paglabag sa tinatawag na. paglilinis ng bituka, i.e. pagpapahina sa kakayahan ng maliit na bituka na alisin ang mga pathogenic o oportunistikong microorganism na nakapasok dito. Ang kapansanan sa clearance ay nangyayari sa pagbawas sa aktibidad ng mga mekanismo ng proteksiyon na nagpapanatili ng tuluy-tuloy ng microbiota ng maliit na bituka: pagsugpo sa aktibidad ng motor, nabawasan ang synthesis ng mga bactericidal substance at secretory immunoglobulin A, pagpapahina ng phagocytic function ng macrophage ng maliit na bituka. mucosa, atbp. Ang alinman sa mekanismo ay nauugnay sa retrograde translocation ng microflora mula sa colon hanggang sa manipis dahil sa kakulangan ng ileocecal valve na may pamamaga o dysmotility ng colon. Ang dalas ng paglitaw ng labis na paglaki sa maliit na bituka sa iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract - talamak na cholecystitis, talamak na pancreatitis, nagpapaalab na sakit ng colon, irritable bowel syndrome - ay 70-97%. Ano ang mga pamamaraan ng diagnostic para sa SIBO? Una sa lahat, para sa isang therapist sa totoong praktikal na buhay? - Ito ay isang klinikal na pagtatasa ng kondisyon ng pasyente. Una sa lahat, ang kakulangan ng epekto ng paggamot nang walang decontamination. Halimbawa, kung ang substitution therapy ay inireseta para sa talamak na pancreatitis, ngunit hindi mo nakikita ang isang ganap na epekto, ang isang pagkahilig sa pagtatae ay nagpapatuloy - ito ay isang dahilan upang magtaka kung ang pasyente ay may SIBO. Siyempre, ang pinaka-sensitibong paraan ay kultura ng aspirate mula sa maliit na bituka, na siyempre hindi malamang sa isang urban polyclinic. Kung maaari? - kinakailangan na magsagawa ng pagsubok sa paghinga ng hydrogen, na hindi direktang tinutukoy ang labis na paglaki ng bakterya. Ang pamamaraan ay batay sa pagsukat ng konsentrasyon ng hydrogen, na ginawa sa panahon ng agnas ng mga sustansya sa mga fatty acid. Ang pasyente ay naglalabas ng hangin sa isang test tube, kung saan tinatantya ang konsentrasyon ng hydrogen, pagkatapos ay bibigyan siya ng isang kubo ng lactulose. Ang lactulose ay na-metabolize ng microflora ng maliit na bituka na may pagpapakawala ng malalaking halaga ng hydrogen, na mabilis na nasisipsip mula sa maliit na bituka at maaaring makita sa exhaled air. Ang pag-aaral ay isinasagawa tuwing 20-30 minuto para sa 1.5-2 na oras. Paggamot: Siyempre, tinatrato namin ang pinagbabatayan na sakit (etiological na paggamot), ngunit kahanay kami ay nahaharap sa gawain ng pagpapanumbalik ng normal na komposisyon ng bituka flora, pagpapanumbalik ng bituka-mucosal barrier at pag-alis ng mga sintomas. Upang gawing normal ang mga proseso ng panunaw, kinakailangan na kumuha ng sapat na dosis ng mga paghahanda ng enzyme. Kung may mga spasms, ang mga antispasmodics ay inireseta, mas pinipili para sa gastrointestinal tract, kung ang pagbuo ng gas ay ipinahayag, maaari kaming magreseta ng isang gamot kung saan, bilang karagdagan sa antispasmodic, mayroon ding isang adsorbent ng mga gas. Sa kaso ng malubhang duadenostasis, na maaaring sinamahan ng pagduduwal, belching, isang pakiramdam ng bigat, kapunuan, prokinetics ay maaaring ibigay. Kung ipinahiwatig, isang kurso ng antibiotic therapy ay kinakailangan. Sa kasong ito, mahalagang magpasya kung limitahan ang iyong sarili sa probiotics o magreseta ng antibiotics. Ang indikasyon para sa decontamination therapy ay ang kumpirmadong presensya ng SIBO, ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, ang hitsura ng oportunistikong flora, at ang kawalan ng epekto ng paggamot nang walang decontamination. Sa kasong ito, kailangan namin ng antibacterial na gamot. May mga absorbable at nonabsorbable na antibacterial na gamot, at malulutas nila ang iba't ibang problema. Upang ma-sanitize ang biliary system, kinakailangan na gumamit ng mga absorbable na gamot: sulfanilamide (biseptol), nitrofurans (furosalidon), fluoroquinalones (ciprofloxacin), mas madalas - semi-synthetic penicillins. Ang mga di-nasisipsip na paghahanda ay kailangan para ma-decontaminate ang bituka. Halimbawa, ang mga non-absorbable sulfonamides (Ftalazol), nitrofuran (Ersefuril) o metronidazole, na kumikilos sa anaerobic flora. Sa mga nagdaang taon, ang kagustuhan ay ibinigay sa mas moderno at mas ligtas na rifaximin. Ang Rifaximin-alpha (Alpha Normix) ay may malawak na spectrum ng antibacterial na aktibidad, na nakakaapekto sa karamihan ng gram-positive at gram-negative parehong aerobic at anaerobic bacteria. Ang gamot ay halos hindi hinihigop sa gastrointestinal tract, na kung saan ay napatunayan na nakakumbinsi sa mga eksperimentong pag-aaral ng hayop, at pagkatapos ay sa mga klinikal na pag-aaral sa malusog na mga boluntaryo at mga pasyente na may mga sakit sa bituka. Ang pagsipsip ng rifaximin-alpha ay pinipigilan ng pagkakaroon ng isang pyridoimidazo group sa molekula nito, ang electric charge at aromatic ring na pumipigil sa pagdaan sa bituka epithelium. Ito ay itinatag na kapag kumukuha ng rifaximin-alpha sa walang laman na tiyan, hindi hihigit sa 0.4% ng dosis na kinuha ay matatagpuan sa dugo. Ang pinakamaliit na pagsipsip ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo ay binabawasan ang panganib ng mga sistematikong epekto, mga pakikipag-ugnayan ng extraintestinal na gamot sa iba pang mga gamot, at sa mga pasyente na may mga sakit sa atay at bato, hindi na kailangan ang pagsasaayos ng dosis. Ang isa pang kondisyon na mahirap pangasiwaan ay ang tinatawag na post-infectious irritable bowel syndrome, na napansin noong 1980. 30% ng mga pasyente na nagkaroon ng acute intestinal infection ay nagkaroon ng IBS-like syndrome sa loob ng 3 buwan. Noong 2000, ang lahat ng mga pasyente na inamin na may diagnosis ng IBS ay napagmasdan sa Central Research Institute of Gastroenterology sa Moscow at minarkahan para sa E. coli antigen sa serum ng dugo. Ito ay lumabas na sa 53% ng mga pasyente kung saan posible na makilala ang isang impeksyon sa bituka sa kasaysayan, ang mga antigen ng bituka na bakterya ay nakita. Ang pagiging epektibo ng rifaximin-alpha sa mga nakaraang dekada ay aktibong pinag-aralan sa mga dayuhang pag-aaral at Ruso. Ang iba't ibang mga dosis ng rifaximin ay pinag-aralan sa IBS, 400 mg 3 beses sa isang araw, 400 mg 2 beses sa isang araw, 550 mg 2 beses sa isang araw, kumpara sa placebo. Ang isang sapat na dosis ay 1100-1200 mg bawat araw para sa 10-14 na araw. Ulat: Nelly Khanifovna Safiullina "Rational antibiotic therapy ng mga impeksyon sa bituka" Mahal na mga kasamahan! Sa mga nagdaang taon, kabilang sa mga nakakahawang sakit, ang pinakakaraniwan ay bacterial at viral diarrhea. Ang problema ng talamak na impeksyon sa bituka ay isa sa pinaka-kagyat sa pangangalaga sa kalusugan ng tahanan. Sa isang banda, ang rate ng saklaw ay nananatiling medyo mataas, nang walang pagkahilig sa isang malinaw na pagbaba, sa kabilang banda, ang hitsura ng mga serovar ay nabanggit, na nagiging sanhi ng isang malubhang kurso ng sakit. Sa Russian Federation, may posibilidad na tumaas ang saklaw ng talamak na impeksyon sa bituka, na may taunang rate ng paglago na 6-7%. Noong 2010, kumpara sa 2009, ang saklaw ng talamak na impeksyon sa bituka ng tinukoy na etiology ay tumaas ng 14%, at ng hindi natukoy - ng 18.6%. Ang acute dysentery ay may posibilidad na bumaba, at noong 2010 ang insidente ay tumaas ng 8.9%. Ang saklaw ng salmonellosis ay nanatiling matatag sa mataas na antas: 30-35 bawat 100,000 populasyon. Bilang karagdagan, 49 na kaso ng typhoid fever ang naitala sa Russian Federation noong 2010. Mayroon pa ring mataas na antas ng panganib ng mga pagpapakita ng epidemya ng kolera. Noong 2010-2011 171?304 na mga pasyente na may kolera ang nairehistro sa mundo, kung saan higit sa 3000 ang nakamamatay. Ang mga kaso ng kolera sa teritoryo ng Russian Federation ay hindi nakarehistro sa huling 3 taon, at noong 2010 - 3 na-import na mga kaso. Sa Moscow, mayroong isang pagtaas sa mga impeksyon sa bituka ng 29%, noong 2010 mayroong 525 kaso bawat 100,000 populasyon. Ang karamihan ay mga talamak na impeksyon sa bituka ng hindi natukoy na etiology. Ang pagtaas sa Russian Federation ay nabanggit dahil sa pagtaas ng saklaw ng impeksyon ng rotavirus, na umabot sa 25% kumpara sa iba pang mga taon, at dahil sa pagtaas ng saklaw ng shigellosis. Ang etiological na istraktura ng talamak na impeksyon sa pagtatae ay sanhi ng mga virus, bakterya at protozoa. Ang mga impeksyon sa pagkalason sa pagkain ay sanhi ng streptococci, staphylococci, clepsiella, salmonella, shigella, vibrio cholerae, yersinia, protozoal infection. Kasama sa mga viral pathogen ang rotovirus, coxsackia at marami pang iba. Ayon sa mekanismo ng pathogenetic, 4 na uri ng pagtatae ang kilala. Secretory diarrhea: nadagdagan ang pagtatago ng sodium at tubig sa lumen ng bituka, mas madalas na ito ay dahil sa isang paglabag sa kapasidad ng pagsipsip ng bituka. Isang halimbawa ay kolera. Hyperexudative na pagtatae: paglabas ng plasma ng dugo sa lumen ng bituka. Ang ganitong uri ng pagtatae ay nangyayari sa isang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa mga bituka, halimbawa, na may shigellosis. Maaari rin itong mangyari sa mga hindi nakakahawang sakit sa bituka. Ang hyperosmolar na pagtatae ay sinusunod sa malabsorption syndrome. Ito ay batay hindi lamang sa mga pagbabago sa morphological sa mauhog lamad, kundi pati na rin sa mga functional disorder ng mga sistema ng enzyme, motility, mga mekanismo ng transportasyon, pati na rin ang pagbuo ng dysbacteriosis. Ang pagtatae na ito ay maaaring maobserbahan sa labis na paggamit ng saline laxatives. Ang nakakahawang pagtatae ay nahahati sa invasive at non-invasive. Ang non-invasive na pagtatae ay sanhi ng enterotoxin, na, na kumikilos sa mga enterocytes, ay nagpapataas ng pagtatago ng tubig at mga asing-gamot nang hindi napinsala ang bituka mucosa. Isang klasikong halimbawa: pagtatae sa kolera. Bilang karagdagan, ang hindi nagsasalakay na pagtatae ay maaaring maobserbahan sa iba't ibang salmonellosis, giardiasis at ischerichiosis. Kung ang mga pathogen ay gumagawa ng isang cytotoxin na pumipinsala sa mauhog lamad, pagkatapos ay natural na bubuo ang madugong pagtatae, ito ay isang invasive na uri ng pamamaga. Ang huli ay katangian ng dysentery at impeksyon sa campylobacteriosis. Ngayon, ang nakakahawang pagtatae ay pumapangalawa sa mundo sa mga tuntunin ng saklaw: 3-5 bilyong kaso bawat taon at 5-10 milyong pagkamatay. Hiwalay, mayroong pagtatae ng mga manlalakbay. Ito ay isang polyetiological clinical syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagluwag ng dumi sa mga taong naglalakbay sa labas ng kanilang bansa o sa ibang klimatiko at heograpikal na sona. Ang mga causative agent ng pagtatae na ito ay iba't ibang microorganism, bacteria, virus, protozoa. Karaniwang nagkakaroon ng sakit 2-4 na araw pagkatapos ng pagdating sa isang bagong bansa. Sa klinika, ang pagtatae ng mga manlalakbay ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng dalas ng pagdumi mula 3 hanggang 15 beses sa isang araw, katamtamang matinding sakit ng spastic sa kahabaan ng mga bituka, lagnat, at ang paglitaw ng isang pangkalahatang intoxication syndrome. Sa 10% ng mga pasyente, lumilitaw ang isang admixture ng dugo at uhog sa mga feces. Ang ganitong mga sintomas ay nauugnay sa shigella, enteroinvasive, ischerichia at yersinia. Ang pagpili ng antimicrobial therapy at ang likas na katangian nito ay ganap na nakasalalay sa etiology ng pagtatae at ang uri ng diarrheal syndrome. Ang antibacterial therapy ay hindi ipinahiwatig para sa matubig o non-invasive na pagtatae na dulot ng enterotoxin-producing bacteria, virus, at protozoa. Sa kasong ito, naaangkop ang pathogenetic therapy, na naglalayong mapanatili ang balanse ng tubig at electrolyte. Ang invasive na pagtatae ay nagbibigay ng pagkakaroon ng etiotropic therapy upang maalis ang pathogen. Ang pathogenetic therapy ay naglalayong iwasto ang mga pagbabago na lumitaw sa katawan at symptomatic therapy. Ang pag-andar ng pagsira sa pathogen ay ginagawa ng isang antibacterial na gamot at bacteriophage. Sa kasalukuyan, ang isyu ng pagrereseta ng antibiotic therapy ay pinagtatalunan, dahil hindi ito palaging humahantong sa kalinisan ng katawan at kadalasang nag-aambag sa matagal na pagtitiyaga ng pathogen sa katawan. Samakatuwid, ang mga indikasyon para sa antibiotic therapy ay mahigpit na limitado sa etiology ng sakit, ang anyo, kalubhaan at edad ng pasyente. Ang isang ganap na indikasyon para sa antibiotic therapy ay ang pagkakaroon ng invasive na pagtatae sa talamak na yugto ng sakit at sa mga klinikal na makabuluhang relapses. Bilang karagdagan, ito ay ganap na ipinahiwatig sa malubha at katamtamang mga anyo ng sakit, mga batang wala pang 2 taong gulang, mga pasyente na nasa panganib, lalo na sa immunodeficiency, mga pasyenteng may kapansanan na may mga komorbididad, at palaging may shigellosis. Sa mga banayad na anyo, ang antibiotic therapy ay ipinahiwatig para sa mga batang wala pang isang taon at sa mga nasa panganib. Sa mga phenomena ng hemocolitis, anuman ang kalubhaan, ito ay kinakailangan upang simulan ang antibiotic therapy. Bilang karagdagan, ang antibiotic therapy ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente na may mga pangkalahatang anyo ng sakit. Ang pagrereseta ng mga antibiotic ay hindi dapat formulaic. Ang pagpili ng gamot ay ginawa na isinasaalang-alang ang kalubhaan at mga katangian ng gamot, pati na rin ang pagiging sensitibo dito. Ang paggamot ay dapat magsimula sa appointment ng 1 antibacterial na gamot, 2 antibiotics ay inireseta lamang para sa malubhang pangkalahatang uri ng impeksiyon. Ang mga antibacterial na gamot para sa etiotropic therapy ng mga impeksyon sa bituka ay nahahati sa 2 grupo. Ang unang grupo ay ang paraan na, pagkatapos ng oral administration, ay nagbibigay ng isang antimicrobial effect na halos sa mga nilalaman ng bituka at walang pangkalahatang resorptive effect. Ang mga gamot na ito ay madalas na naka-grupo sa ilalim ng pangalang "intestinal antiseptics". Ang pangalawang pangkat ay mga sistematikong gamot. Ang mga gamot na nasisipsip sa maliit na bituka ay umaabot sa mga therapeutic na konsentrasyon sa mga nilalaman ng bituka at maaaring ilabas sa apdo, tulad ng ciprofloxacin. Ang mga lokal na paghahanda ay may mga kakulangan: hindi sapat na klinikal na pagiging epektibo sa malubhang anyo ng sakit, hindi sapat na malawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial, kawalan ng epekto sa enterobacteriosis at helicobacteriosis. Ang kalamangan ay ang direktang epekto sa pokus ng impeksiyon, ang mababang dalas ng mga sistematikong epekto, ang kawalan ng mga pakikipag-ugnayan sa droga at ang mababang panganib ng paglitaw ng mga lumalaban na strain. Para sa paggamot ng typhoid fever, ginagamit ang ciprofloxacin, azithromycin, chloramphenicol. Para sa paggamot ng shigellosis - ciprofloxacin, ceftriaxone. Para sa paggamot ng yersiniosis - ciprofloxacin at ceftriaxone. Para sa paggamot ng campylobacteriosis - ciprofloxacin, azithromycin. Medyo madalas bago ang etiological interpretasyon ng diagnosis ay kinakailangan upang magreseta ng empirically antibiotics. Noong 70s at 80s, sikat ang doxycycline, ngunit ngayon maraming mga strain na lumalaban sa gamot na ito ay nabuo na, at bilang karagdagan, mayroon itong isang bilang ng mga hindi kanais-nais na epekto. Ang Ciprofloxacin ay matagal ding itinuturing na gamot na pinili, ngunit maraming ebidensya ng pagtaas sa dalas ng mga strain na lumalaban sa gamot na ito. Bilang karagdagan, ang gamot ay hindi inirerekomenda sa mga bata at sa panahon ng pagbubuntis. Ang makabuluhang dynamics ng antibiotic resistance ay nagbabago sa diskarte sa pagpili ng isang antibacterial na gamot. Ang isang alternatibo ay rifaximin (Alpha Normix). Ang Rifaximin ay isang non-absorbable topical at broad spectrum antibiotic. Ito ay espesyal na idinisenyo para sa pagpuksa ng mga pathogen na naisalokal sa loob ng gastrointestinal tract. Ang gamot ay isang semi-synthetic derivative ng rifampicin. Ang mga indikasyon para sa Alpha Normix ay kinabibilangan ng nakakahawang pagtatae. Ang Rifaximin ay nagpapakita ng aktibidad laban sa gram-negative na gram-positive na aerobic at anaerobic bacteria. Ang Rifaximin ay hindi maibabalik sa beta subunit ng bacterial DNA-dependent RNA polymerase at samakatuwid ay pinipigilan ang synthesis ng bacterial RNA at bacterial proteins. Bilang resulta ng hindi maibabalik na pagbubuklod, ang Alpha Normix ay may bactericidal effect. Ang paglaban ng bakterya ay hindi makabuluhang klinikal para sa rifaximin, dahil ang Alfa Normix, dahil sa kaunting pagsipsip nito, ay hindi umabot sa isang sistematikong konsentrasyon na may kakayahang pumili ng mga lumalaban na strain sa labas ng gastrointestinal tract. Sa gastrointestinal tract, ang pagpili ng isang bilang ng mga strain na lumalaban sa rifaximin ay posible, ngunit ang mga naturang strain ay hindi matatag at hindi kayang kolonisahin ang gastrointestinal tract. Rifaximin monotherapy, ang kumbinasyon ng rifaximin na may macrolide, at macrolide monotherapy ay pinag-aralan. Ang pag-aaral ay nagsasangkot ng 319 mga pasyente na may pagtatae ng manlalakbay, ang mga pasyente na ito ay randomized sa mga grupo. Sila ay inireseta rifaximin sa isang dosis ng 200 mg / 3 beses sa isang araw, loperamide - 4 mg sa una, at pagkatapos ay 2 mg pagkatapos ng bawat unformed dumi ng tao. Ang average na bilang ng mga episode ng maluwag na dumi bilang resulta ng therapy sa panahon ng paggamot na may rifaximin ay makabuluhang nabawasan. Sa ibang mga kaso, ang epekto ay panandalian at may mataas na panganib ng pag-ulit ng pagtatae. Mga Tanong: P.A. Vorobyov: Ang sakit na tulad ng pagtatae ng mga manlalakbay ay hindi masyadong kilala sa ating bansa. Kaya muli malinaw na sabihin sa akin kung ano ang gagawin sa sitwasyong ito? Sagot: Madalas nating nauunawaan ang pagtatae ng mga manlalakbay bilang shigellosis, salmonellosis, at ilang iba pang sakit. Anong gagawin? - uminom ng Alfa Normix sa maikling panahon ng 3-5 araw. Ang epekto ay maaaring asahan na sa ikalawang araw. Loginov A.F.: Ang pagtatae ng manlalakbay ay hindi kasinghalaga ng pagtatae ng mga residente sa tag-araw. At paano mo makikilala ang nakakahawang pagtatae mula sa isang simpleng pagbabago ng tubig at pagkain? Sagot: Sa hindi nakakahawang pagtatae, magkakaroon ng maluwag na dumi laban sa background ng normal na kalusugan, kung ang pagtatae ay nakakahawa, kung gayon ito ay subfebrile na temperatura, ang hitsura ng mga sintomas ng pagkalasing, maluwag na dumi na may sakit sa tiyan. Loginov A.F. Hayaan akong, sa iyong ngalan, pasalamatan ang aming mga kagalang-galang na mga lektor para sa mahusay na presentasyon ng materyal. Salamat, mahal na mga kasamahan! Para sa akin na ngayon ay nagkaroon kami ng isang magandang oras, sa anumang kaso, natutunan ko ang maraming mga bagong bagay, sa tingin ko ikaw din. Salamat! Nai-publish sa "Bulletin ng Moscow City Scientific Society of Therapists" No. 120 Pebrero 2012

Ang Rifaximin ay isang malawak na spectrum na antibiotic mula sa rifamycin group. Tulad ng iba pang mga kinatawan ng pangkat na ito, ito ay hindi maibabalik na nagbubuklod sa mga beta subunit ng bacterial enzyme na DNA-dependent na RNA polymerase at, samakatuwid, pinipigilan ang synthesis ng RNA at bacterial proteins.

Bilang resulta ng hindi maibabalik na pagbubuklod sa enzyme, ang rifaximin ay nagpapakita ng mga katangian ng bactericidal laban sa sensitibong bakterya. Ang gamot ay may malawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial, kabilang ang karamihan sa gram-negative at gram-positive, aerobic at anaerobic bacteria.

Ang malawak na antibacterial spectrum ng rifaximin ay tumutulong upang mabawasan ang pathogenic bituka bacterial load, na nagiging sanhi ng ilang mga pathological kondisyon.

Binabawasan ng gamot ang:

• ang pagbuo ng ammonia at iba pang nakakalason na compound ng bakterya, na, sa kaso ng malubhang sakit sa atay, na sinamahan ng isang paglabag sa proseso ng detoxification, ay may papel sa pathogenesis at clinical manifestations ng hepatic encephalopathy;
• nadagdagan ang paglaganap ng bakterya sa sindrom ng labis na paglaki ng mga microorganism sa bituka;
• ang presensya sa diverticulum ng colon ng bacteria na maaaring kasangkot sa pamamaga sa loob at paligid ng diverticular sac at posibleng may mahalagang papel sa pagbuo ng mga sintomas at komplikasyon ng diverticular disease;
• ang intensity ng antigenic stimulus, na, sa pagkakaroon ng genetically determined defects sa mucosal immunoregulation at/o sa protective function, ay maaaring magpasimula o permanenteng mapanatili ang talamak na pamamaga ng bituka;
• ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon sa colorectal surgery.

Mekanismo ng paglaban

Ang pagbuo ng paglaban sa rifaximin ay dahil sa nababaligtad na pinsala sa groB gene, na nag-encode ng bacterial RNA polymerase. Ang paglitaw ng mga lumalaban na subpopulasyon sa mga bacteria na nakahiwalay sa mga pasyenteng may traveler's diarrhea ay mababa.

Ayon sa mga klinikal na pag-aaral, ang tatlong-araw na kurso ng rifaximin therapy sa mga pasyente na may traveler's diarrhea ay hindi sinamahan ng hitsura ng lumalaban na gram-positive (enterococci) at gram-negative (E. coli) bacteria. Sa paulit-ulit na paggamit ng rifaximin sa mataas na dosis sa mga malulusog na boluntaryo at sa mga pasyente na may nagpapaalab na sakit sa bituka, lumitaw ang mga strain na lumalaban sa rifaximin, gayunpaman, hindi nila na-colonize ang gastrointestinal tract at hindi inilipat ang mga strain na sensitibo sa rifaximin.

Nang itinigil ang therapy, ang mga lumalaban na strain ay mabilis na nawala. Iminumungkahi ng eksperimental at klinikal na data na ang paggamit ng rifaximin sa mga pasyenteng may traveler's diarrhea at latent infection na may Mycobacterium tuberculosis at Neisseria meningitidis ay hindi sasamahan ng pagpili ng rifampicin-resistant strains.

Pagkamapagdamdam

Ang in vitro susceptibility testing ay hindi maaaring gamitin upang matukoy ang bacterial susceptibility o paglaban sa rifaximin. Sa kasalukuyan, ang klinikal na data ay hindi sapat upang magtatag ng mga halaga ng limitasyon para sa pagsusuri ng mga pagsubok sa pagkamaramdamin. Ang Rifaximin ay nasuri sa vitro laban sa mga pathogens ng pagtatae ng manlalakbay mula sa apat na rehiyon ng mundo: enterotoxigenic at enteroaggregative strains ng Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.,
non-cholera vibrios, Plesiomonas spp., Aeromonas spp., at Campylobacter spp. Ang MIC90 para sa mga nakahiwalay na strain ay 32 µg/mL at ang antas na ito ay madaling matamo sa lumen ng bituka bilang resulta ng mataas na konsentrasyon ng rifaximin sa mga dumi. Dahil ang rifaximin sa alpha polymorphic form nito ay hindi gaanong naa-absorb mula sa gastrointestinal tract at kumikilos nang lokal sa lumen ng bituka, maaaring hindi ito klinikal na epektibo laban sa invasive bacteria, kahit na ang mga bacteria na ito ay sensitibo dito sa vitro.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Ang rifaximin sa alpha polymorphic form ay halos hindi hinihigop kapag kinuha nang pasalita (mas mababa sa 1%). Sa paulit-ulit na paggamit sa malusog na mga boluntaryo at sa mga pasyente na may nasira na mucosa ng bituka, sa mga nagpapaalab na sakit sa bituka, ang mga konsentrasyon ng plasma ay napakababa (mas mababa sa 10 ng / ml). Kapag gumagamit ng gamot 30 minuto pagkatapos ng paglunok ng mataba na pagkain, isang pagtaas sa systemic na pagsipsip ng rifaximin na walang klinikal na kahalagahan ay nabanggit.

Pamamahagi

Ang Rifaximin ay katamtamang nakagapos sa mga protina ng plasma. Ang pagbubuklod ng protina sa malusog na mga boluntaryo ay 67.5%, at sa mga pasyente na may pagkabigo sa atay 62%.

pag-aanak

Ito ay pinalabas mula sa katawan nang hindi nagbabago ng mga bituka (96.9% ng tinatanggap na dosis), dahil hindi ito sumasailalim sa pagkasira at metabolismo kapag dumadaan sa gastrointestinal tract. Isotopically detectable sa ihi, ang rifaximin ay hindi hihigit sa 0.025% ng oral dose. Mas mababa sa 0.01% ng dosis ang pinalabas ng mga bato bilang 25-deacetylrifaximin, ang tanging metabolite ng rifaximin na natukoy sa mga tao. Ang renal excretion ng 14C rifaximin ay hindi lalampas sa 0.4%.

Ang sistematikong pagkakalantad ay hindi linear, nakasalalay sa dosis, na maihahambing sa pagsipsip ng rifaximin, posibleng limitado ng rate ng paglusaw.

Pharmacokinetics sa mga espesyal na grupo ng mga pasyente

Walang klinikal na data sa paggamit ng rifaximin sa kabiguan ng bato.

Ang systemic exposure sa mga pasyente na may hepatic insufficiency ay higit pa kaysa sa malusog na mga boluntaryo. Ang pagtaas ng systemic exposure sa mga pasyente na ito ay dapat isaalang-alang sa liwanag ng lokal na epekto ng rifaximin sa bituka at ang mababang systemic bioavailability nito, pati na rin ang magagamit na data sa kaligtasan ng rifaximin sa mga pasyente na may cirrhosis.

Ang mga pharmacokinetics ng rifaximin sa mga bata ay hindi pa pinag-aralan.

Form ng paglabas

Pink, film-coated na mga tablet, bilog, biconvex.

Mga excipients: sodium carboxymethyl starch - 15 mg, glyceryl palmitostearate - 18 mg, colloidal silicon dioxide - 1 mg, talc - 1 mg, microcrystalline cellulose - 115 mg.

Ang komposisyon ng shell ng pelikula: hypromellose - 5.15 mg, titanium dioxide (E171) - 1.5 mg, disodium edetate - 0.02 mg, propylene glycol - 0.5 mg, red iron oxide (E172) - 0.15 mg.

12 pcs. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.
12 pcs. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton.
12 pcs. - mga paltos (5) - mga pakete ng karton.
14 na mga PC. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.
14 na mga PC. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton.
14 na mga PC. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton.

Dosis

Ang gamot ay iniinom nang pasalita na may isang baso ng tubig, anuman ang pagkain.

Sa paggamot ng pagtatae, ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay inireseta ng 200 mg (1 tablet o 10 ml ng suspensyon) tuwing 6 na oras.Ang paggamot sa pagtatae ng manlalakbay ay hindi dapat lumampas sa 3 araw.

Sa kaso ng hepatic encephalopathy, ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay inireseta ng 400 mg (2 tablet o 20 ml ng suspensyon) tuwing 8 oras.

Para sa pag-iwas sa mga komplikasyon sa postoperative sa panahon ng colorectal surgery, ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay inireseta ng 400 mg (2 tablet o 20 ml ng suspensyon) tuwing 12 oras. Ang pag-iwas ay isinasagawa 3 araw bago ang operasyon.

Sa kaso ng bacterial overgrowth syndrome, ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay inireseta ng 400 mg (2 tablet) tuwing 8-12 oras.

Para sa sintomas na hindi komplikadong diverticulosis, ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay inireseta ng 200-400 mg (1-2 tablet o 10 hanggang 20 ml ng suspensyon) tuwing 8-12 oras.

Sa talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka, ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay inireseta ng 200-400 mg (1-2 tablet o 10 hanggang 20 ml ng suspensyon) tuwing 8-12 oras.

Ang tagal ng paggamot sa Alfa Normix ® ay hindi dapat lumampas sa 7 araw. Ang pangalawang kurso ng paggamot ay dapat isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 20-40 araw mamaya. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng klinikal na kondisyon ng mga pasyente. Sa rekomendasyon ng isang doktor, ang mga dosis at dalas ng pangangasiwa ay maaaring mabago.

Ang pagsasaayos ng dosis sa mga matatandang pasyente at sa mga pasyente na may hepatic at renal insufficiency ay hindi kinakailangan.

Mga panuntunan sa paghahanda ng pagsususpinde

Ang mga butil para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa oral administration ay nasa isang hermetically sealed vial. Upang ihanda ang suspensyon, buksan ang maliit na bote, magdagdag ng tubig sa marka at iling mabuti ang bote. Magdagdag ng tubig nang paulit-ulit hanggang ang antas ng suspensyon ay umabot sa ipinahiwatig na marka ng 60 ml.

Ang konsentrasyon ng rifaximin sa inihandang suspensyon ay 100 mg sa 5 ml. Iling mabuti ang suspensyon bago gamitin. Ang natapos na suspensyon ay dapat sukatin gamit ang tasa ng pagsukat na kasama sa pakete.

Overdose

Ang mga dosis ng Rifaximin na hanggang 1800 mg/araw ay mahusay na pinahihintulutan sa mga pasyente na may pagtatae ng manlalakbay sa mga klinikal na pag-aaral. Kahit na sa mga pasyente na may normal na bituka na bacterial flora, ang rifaximin sa isang dosis na hanggang 2400 mg / araw sa loob ng 7 araw ay hindi naging sanhi ng masamang sintomas.

Sa kaso ng hindi sinasadyang labis na dosis, ipinahiwatig ang sintomas at suportang therapy.

Pakikipag-ugnayan

Ipinakikita ng mga pag-aaral sa vitro na ang rifaximin ay hindi pumipigil sa mga isoenzyme ng cytochrome P450 system (CYP1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 at 3A4) at hindi nag-uudyok sa CYP1A2 at CYP2B6, ngunit isang mahinang inducer. Ang mga klinikal na pag-aaral sa pakikipag-ugnayan ng gamot ay nagpapahiwatig na sa malusog na mga boluntaryo, ang rifaximin ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng mga gamot na na-metabolize ng CYP3A4. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, hindi maitatapon na ang rifaximin ay maaaring mabawasan ang pagkakalantad ng mga gamot sa mga substrate ng CYP3A4 (halimbawa, warfarin, antiarrhythmic, anticonvulsant, atbp.) kapag ginamit kasama ng mga ito, dahil sa pagkabigo sa atay mayroon itong mas mataas na systemic. pagkakalantad sa kumpara sa
malusog na mga boluntaryo.

Iminumungkahi ng mga pag-aaral sa vitro na ang rifaximin ay isang katamtamang P-glycoprotein substrate at na-metabolize ng CYP3A4 isoenzyme.

Hindi alam kung ang mga produktong panggamot na pumipigil sa P-glycoprotein at/o CYP3A4 ay nagpapataas ng systemic exposure ng rifaximin kapag ginamit nang sabay. Ang mga potensyal na pakikipag-ugnayan ng rifaximin sa iba pang mga gamot na na-clear mula sa cell ng P-glycoprotein o iba pang mga transport protein (MDR1, MRP2, MRP4, BCRP, BSEP) ay hindi malamang.

Mga side effect

Ang mga side effect ay inuri ayon sa dalas ng paglitaw tulad ng sumusunod: napakadalas (≥1/10), madalas (≥1/100-<1/10), нечасто (≥1/1000-<1/100), редко (≥1/10000-<1/1000), очень редко (<1/100000), неизвестно (частота не может быть установлена на основании имеющихся данных).

Mula sa gilid ng cardiovascular system: madalang - isang pakiramdam ng palpitations, flushes ng dugo sa balat ng mukha, nadagdagan ang presyon ng dugo.

Mula sa hemopoietic system: madalang - lymphocytosis, monocytosis, neutropenia; hindi kilala - thrombocytopenia.

Mula sa immune system: hindi alam - anaphylactic reaksyon, hypersensitivity, anaphylactic shock, laryngeal edema.

Metabolic disorder: madalang - pagkawala ng gana, dehydration.

Sa bahagi ng psyche: madalang - mga pathological na panaginip, depressive mood, hindi pagkakatulog, nerbiyos.

Mula sa gilid ng central nervous system: madalas - pagkahilo, sakit ng ulo; madalang - hypesthesia, sobrang sakit ng ulo, paresthesia, pag-aantok, sakit sa rehiyon ng sinus; hindi alam - presyncope, pagkabalisa.

Sa bahagi ng organ ng pangitain: madalang - diplopia.

Mula sa gilid ng panloob na tainga: madalang - sakit sa tainga, sistematikong pagkahilo.

Mula sa sistema ng paghinga: madalang - igsi ng paghinga, tuyong lalamunan, kasikipan ng ilong, sakit sa oropharynx, ubo, rhinorrhea.

Mula sa sistema ng pagtunaw: madalas - bloating, sakit ng tiyan, paninigas ng dumi, pagtatae, utot, pagduduwal, tenesmus, pagsusuka, paghihimok na dumumi; madalang - sakit sa itaas na tiyan, ascites, dyspepsia, may kapansanan sa motility ng gastrointestinal tract, uhog at dugo na may dumi, tuyong labi, "matigas" na dumi, nadagdagan na aktibidad ng AST, ageusia; hindi alam - mga pagbabago sa mga pagsusuri sa function ng atay, heartburn.

Mula sa sistema ng ihi: madalang - glucosuria, polyuria, pollakiuria, hematuria, proteinuria.

Mula sa gilid ng balat at subcutaneous fat: madalang - pantal, sunog ng araw; hindi alam - angioedema, allergic dermatitis, exfoliative dermatitis, eksema, erythema, pangangati, purpura, urticaria, erythematous rash, erythema ng mga palad, pangangati ng ari.

Mula sa musculoskeletal system: madalang - sakit sa likod, spasm ng kalamnan, kahinaan ng kalamnan, myalgia., Sakit sa leeg.

Mga impeksyon: madalang - candidiasis, herpes simplex, nasopharyngitis, pharyngitis, impeksyon sa itaas na respiratory tract; hindi alam - impeksyon sa clostridial.

Mula sa reproductive system: madalang - polymenorrhea.

Pangkalahatang reaksyon: madalas - lagnat; madalang - asthenia, sakit at kakulangan sa ginhawa ng hindi tiyak na lokalisasyon, panginginig, malamig na pawis, mga sintomas tulad ng trangkaso, peripheral edema, hyperhidrosis, pamamaga ng mukha, pagkapagod.

Sa bahagi ng mga parameter ng laboratoryo: pagbabago sa INR.

Mga indikasyon

Paggamot ng mga impeksyon sa gastrointestinal na dulot ng bacteria na sensitibo sa rifaximin, kabilang ang:

• talamak na impeksyon sa gastrointestinal;
• pagtatae ng manlalakbay;
• sindrom ng labis na paglaki ng mga microorganism sa bituka;
• may hepatic encephalopathy;
• na may sintomas na hindi komplikadong diverticular na sakit ng colon;
• na may talamak na pamamaga ng bituka.

Pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon sa colorectal surgery.

Contraindications

• pagtatae na sinamahan ng lagnat at maluwag na dumi na may dugo;
• sagabal sa bituka (kabilang ang bahagyang);
• malubhang ulcerative lesyon ng bituka;
• mga batang wala pang 12 taong gulang (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag);
• namamana na fructose intolerance, malabsorption ng glucose-galactose, kakulangan sa sucrase-isomaltase (para sa form ng dosis ng granules para sa paghahanda ng oral suspension);
• hypersensitivity sa rifaximin o iba pang rifamycins o sa alinman sa mga sangkap na bumubuo sa gamot.

Sa pag-iingat: pagkabigo sa bato, sabay-sabay na paggamit sa mga oral contraceptive.

Mga tampok ng application

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang data sa paggamit ng Alfa Normix ® sa panahon ng pagbubuntis ay napakalimitado. Ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita ng lumilipas na epekto ng rifaximin sa fetal ossification at skeletal structure. Ang klinikal na kahalagahan ng mga resultang ito ay hindi alam.

Ang paggamit ng Alfa Normix ® sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda.

Hindi alam kung ang rifaximin ay pumasa sa gatas ng suso. Ang isang panganib sa isang batang pinasuso ay hindi maaaring isama. Upang magpasya kung ipagpapatuloy ang pagkuha ng rifaximin sa panahon ng pagpapasuso, kinakailangan upang masuri ang ratio ng panganib sa bata at benepisyo sa ina.

Application para sa mga paglabag sa function ng atay

Ang pagsasaayos ng dosis sa mga pasyente na may kapansanan sa hepatic ay hindi kinakailangan.

Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato

Ang pagsasaayos ng dosis sa mga pasyente na may kakulangan sa bato ay hindi kinakailangan.

Gamitin sa mga bata

Italaga sa mga batang mahigit 12 taong gulang.

Gamitin sa mga matatandang pasyente

Ang pagsasaayos ng dosis sa mga matatandang pasyente ay hindi kinakailangan.

mga espesyal na tagubilin

Ipinapahiwatig ng klinikal na data na ang Alfa Normix ® ay hindi epektibo sa paggamot ng mga impeksyon sa bituka na dulot ng Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Shigella spp., na nagiging sanhi ng madalas na pagtatae, lagnat, dumi ng dugo.

Ang Alfa Normix ® ay hindi inirerekomenda para sa paggamit kung ang mga pasyente ay may lagnat at maluwag na dumi na may dugo. Ang Alfa Normix ® ay dapat na ihinto kung ang mga sintomas ng pagtatae ay lumala o nagpapatuloy nang higit sa 48 oras.
magreseta ng isa pang antibiotic therapy. Ang paggamot para sa pagtatae ng manlalakbay ay hindi dapat lumampas sa 3 araw.

Nabatid na ang pagtatae na nauugnay sa Clostridium difficile ay maaaring bumuo sa paggamit ng halos lahat ng mga antibacterial agent, kabilang ang Alfa Normix ® . Ang potensyal na kaugnayan ng Alfa Normix ® sa pag-unlad ng Clostridium difficile-associated na pagtatae at pseudomembranous colitis ay hindi maaaring iwanan. Ang karanasan sa paggamit ng rifaximin kasabay ng iba pang rifamycin ay kulang.

Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala na, sa kabila ng bahagyang pagsipsip ng rifaximin (mas mababa sa 1%), maaari itong maging sanhi ng mapula-pula na paglamlam ng ihi: ito ay dahil sa aktibong sangkap na rifaximin, na, tulad ng karamihan sa mga antibiotics ng seryeng ito (rifamycins), ay may mapula-pula. -kulay kahel.

Sa pag-unlad ng superinfection sa mga microorganism na hindi sensitibo sa rifaximin, ang paggamit ng Alfa Normix ® ay dapat na ihinto at naaangkop na therapy na inireseta.

Dahil sa impluwensya ng Alfa Normix ® sa bituka flora, ang pagiging epektibo ng oral contraceptive na naglalaman ng estrogen ay maaaring bumaba pagkatapos na inumin ito. Inirerekomenda na gumamit ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis kapag kumukuha ng Alfa Normix®, lalo na kung ang nilalaman ng estrogen sa mga oral contraceptive ay mas mababa sa 50 mcg.

Ang pagkuha ng Alfa Normix ® ay posible nang hindi mas maaga kaysa sa 2 oras pagkatapos kumuha ng activated charcoal.

Ang mga granule para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa oral administration ay naglalaman ng sucrose, kaya ang Alfa Normix ® sa form na ito ng dosis ay hindi maaaring gamitin sa kaso ng hereditary fructose intolerance, malabsorption ng glucose-galactose, sucrase-isomaltase deficiency.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Kahit na ang pagkahilo at pag-aantok ay sinusunod kapag gumagamit ng Alfa Normix®, gayunpaman, hindi ito makabuluhang nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor. Sa kaganapan ng pagkahilo at pag-aantok kapag gumagamit ng gamot, dapat mong iwasan ang pagsasagawa ng mga aktibidad na ito.

Sa kaso ng pagkagambala sa mga organ ng pagtunaw, pangunahin ang atay, gallbladder at pancreas, ang proseso ng panunaw ng pagkain na pumapasok sa digestive tract ay nagambala. Sa ilang mga anyo ng talamak na kabag, ang kakulangan ng produksyon ng hydrochloric acid ng tiyan ay mayroon ding masamang epekto sa panunaw. Dahil sa mga malalang sakit ng mga organo na ito, ang isang hindi sapat na dami ng digestive enzymes ay ginawa, na responsable para sa panunaw ng pagkain at ang pagsipsip ng mga kinakailangang sangkap mula dito ng katawan.

Kung ang gawain ng mga digestive organ na kasangkot sa pagpapalabas ng mga digestive enzymes ay may kapansanan, kung gayon ang hindi sapat na panunaw ng pagkain ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng pathogenic microflora ng maliit na bituka at ang pagbuo ng tinatawag na bacterial overgrowth syndrome o dinaglat na SIBO. Kadalasan, ang mga fungi ng genus Candida (Candida albicans) ay umuunlad nang mas malakas at nabuo ang mga bituka na candidiasis. Isinasaalang-alang ang pag-unlad ng iba pang mga uri ng pathogenic intestinal microflora, tulad ng isang mas malawak na konsepto bilang bituka dysbacteriosis ay ginagamit. Kaya, ang SIBO ay isang pangalawang sindrom, isang kinahinatnan na bubuo laban sa background ng mga malalang sakit ng digestive system. Ang kumplikado ng mga hindi komportable na sintomas sa bituka na nabubuo sa SIBO ay tinatawag na irritable bowel syndrome o IBS.

Upang maalis ang mga pagpapakita ng labis na pag-unlad ng microbial sa maliit na bituka, ang mga modernong antimicrobial na gamot tulad ng Intetrix at Alfa Normix ay ginagamit sa gamot. Tungkol sa paggamit ng intetrix para sa pagtatae ay naisulat na sa site na ito. Ang impormasyon ay kokolektahin din dito sa paggamit ng Alfa Normix sa paggamot ng IBS at dysbacteriosis.

Ang hitsura ng pakete na nagpapahiwatig ng presyo ng gamot na alpha normix

Ang hitsura ng alpha normix packaging ay ipinapakita sa larawan. Ang paltos sa pakete ay naglalaman ng 12 tableta sa isang pink na shell. Hindi masyadong maraming mga tabletas, dahil ang presyo ng gamot ay 497 rubles. noong Oktubre 2011! Ang isang tablet ay naglalaman ng 200 mg ng aktibong sangkap - rifaximin. Tinutukoy nito ang internasyonal na pangalan ng gamot bilang Rifaximin. Ang gamot ay kabilang sa grupo ng mga antibiotics.

Ang pagtuturo ng gamot ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa indikasyon para sa paggamit ng alpha normix sa sindrom ng labis na pag-unlad ng bacterial, functional liver failure, talamak na pamamaga ng bituka, atbp.

Pinipigilan at sinisira ng antibiotic na ito ang mga sumusunod na uri ng bakterya:

Gram positibo

• Anaerobes: Clostridium (Peptostreptococcus, Clostridium perfrigens, Clostridium difficile)
• Aerobes: Staphylococcus spp, Streptococcus spp, Enterococcus spp, Enterococcus fecalis

Gram negatibo

• Anaerobes: Fusobacterium nucleatum, Bacteroides spp, Bacteroides fragilis
• Aerobes: Helicobacter pylori, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Yersinia, Pseudomonas, Campylobacter, Proteus, Enteropathogenic strains, Escherichia coli, Shigella, Salmonella

Kapansin-pansin, ang aktibidad laban sa Helicobacter pylori bacteria ay nagpapahintulot sa paggamit ng gamot sa paggamot ng maraming anyo ng talamak na gastritis. Ang kakayahan ng alpha normix na sugpuin ang staphylococcus aureus sa katawan ay nagpapahintulot na magamit ito sa paggamot ng ilang uri ng cholecystitis, isang talamak na pamamaga ng gallbladder.

Ang kurso ng paggamot na ipinahiwatig sa mga tagubilin ay hindi dapat lumampas sa 7 araw at binubuo sa pagkuha ng alinman sa isang tablet isang beses bawat walong oras, o dalawang tablet isang beses bawat 8 hanggang 12 oras. Ang mga agwat sa pagitan ng mga dosis ng gamot ay dapat na pantay na ibinahagi upang ang isang tiyak na konsentrasyon ng aktibong sangkap ng antibyotiko ay mapanatili sa dugo. Dapat tandaan na ang paggamot sa gamot na ito ay magiging sintomas, i.e. ay naglalayong alisin ang mga kasamang sintomas, hanggang sa ang mga unang functional na sanhi ng pag-unlad ng dysbacteriosis at isang kumplikadong mga manifestations ng irritable bowel syndrome ay maalis. Kung walang paggamot sa mga pinagbabatayan ng mga sakit na ito, ang pagpapatuloy ng mga kilalang sintomas ay posible pagkatapos makumpleto ang Alpha Normix.

Sa konklusyon, nais kong ituro ang umiiral na positibong karanasan sa paggamit ng alpha-normix, laban sa background kung saan napabuti ang mga sintomas ng IBS: kakulangan sa ginhawa sa mga bituka, nawala ang utot, nabuo at regular ang dumi. Ang data sa mga resulta ng paggamit ng alpha normix sa paggamot ng dysbacteriosis at IBS ay hindi pa magagamit, samakatuwid, hinihiling ko sa mga bisita ng site na ibahagi ang kanilang feedback sa paggamit ng gamot sa mga komento, pati na rin magtanong.