Ang gonorrhea sa mga kababaihan, ang mga sintomas na lumilitaw pagkatapos ng ilang sandali, ay karaniwan. Ang pangunahing ruta ng paghahatid nito ay sekswal. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang sakit, ang mga sanhi nito, mga palatandaan at pamamaraan ng paggamot, malalaman natin: kung paano nagpapakita ang gonorrhea sa mga kababaihan, mga pamamaraan para sa pagsusuri nito.

Ang causative agent ng gonorrhea

Ang causative agent ng sexually transmitted infection na ito ay gonococcus - isang microorganism na isang pares ng bacteria. Sa panlabas, ang pathogen ay katulad ng mga butil ng kape, na katabi ng bawat isa na may malukong panig. Ang Latin na pangalan ay Neisseria gonorrhoeae. Ang pathogen na ito ay unang inilarawan noong 1879 ng German scientist na si Neisser. Direktang ipinangalan sa kanya ang microorganism.

Ang pathogen ay maaaring naroroon sa katawan sa loob ng mahabang panahon nang hindi nagiging sanhi ng klinikal na larawan. Ito ay humahantong sa late diagnosis ng sakit - halos sa gitna nito. Ang paghahatid ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang posibilidad ng pagkontrata ng patolohiya sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik sa isang nahawaang kasosyo ay umabot sa 90%. Ang paggamit ng mga mekanikal na contraceptive ay hindi ibinubukod ang posibilidad ng impeksyon.

Mga palatandaan ng gonorrhea sa mga kababaihan

Ang mga sintomas ng gonorrhea sa mga kababaihan ay maaaring lumitaw nang matagal pagkatapos ng impeksyon. Ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng pag-unlad ng pathogen, ang estado ng immune system ng babae. Ang klinikal na larawan ng sakit ay tinutukoy lamang ng lokasyon ng nakakahawang proseso. Ang indolent gonorrhea ay mas karaniwan sa mga kababaihan, ang mga sintomas nito ay nakatago o disguised bilang pamamaga ng urethra at reproductive system.

Gaano katagal bago lumitaw ang gonorrhea sa mga babae?

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng gonorrhea sa mga kababaihan ay tinutukoy ng estado ng lokal na kaligtasan sa sakit. Kaya, ang tagal nito mula sa oras ng impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga unang klinikal na pagpapakita ay mula 5-50 araw. Sa kasong ito, kadalasan ang patolohiya ay hindi maaaring magpakita mismo sa anumang paraan, ang babae ay nakakaramdam ng malusog. Ang pathogen ay napansin sa panahon ng pagsusuri ng isang gynecologist, mga pamunas mula sa puki at yuritra. Ang pagkakaroon ng gonococcus ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa tiyak na therapy. Ang gonorrhea sa mga kabataang babae, ang mga sintomas nito ay ipinahiwatig sa artikulo, ay mas karaniwan dahil sa isang aktibong sekswal na buhay.

Gonorrhea - sintomas sa mga kababaihan, ang mga unang palatandaan

Ang mga unang palatandaan ng gonorrhea sa mga kababaihan ay lumilitaw 5-10 araw pagkatapos ng impeksyon (sa karaniwan). Ang mga pasyente, kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor, ay nagreklamo ng isang biglaang nasusunog na pandamdam, sakit sa urethra, na mas malinaw sa simula ng pagkilos. Mayroong madalas na paghihimok sa banyo, na may oras - paglabas ng vaginal. Ang kanilang hitsura ay sinamahan ng:

• nangangati;
• nasusunog na pandamdam;
• kakulangan sa ginhawa sa puki;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Paminsan-minsan, sa talamak na yugto ng gonorrhea, maaaring lumitaw ang mga hindi tiyak na sintomas, kabilang ang:

• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• sakit sa lalamunan.

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may gonorrhea sa gynecological chair, ang gynecologist ay nagtatala ng erosive lesions ng uterine mucosa, hyperemia sa paligid ng panlabas na pagbubukas ng urethra. Mula sa lumen ng cervix ay lumilitaw ang purulent discharge. Upang kumpirmahin ang sakit at gumawa ng pangwakas na pagsusuri, ang mga pagsubok sa laboratoryo ng biological na materyal na kinuha mula sa maselang bahagi ng katawan ay inireseta.

Gonorrhea sa mga kababaihan - sintomas, paglabas

Ang mga alokasyon na may gonorrhea sa mga kababaihan ay purulent. Ang kanilang kulay ay maaaring magkakaiba, at depende sa yugto ng proseso ng pathological. Mas madalas ito ay isang madilaw-dilaw na paglabas, makapal at malabo. Sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, ang pamamaga at pamumula ng urethra ay naitala, na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa reproductive system ng babae.

Kapag ang gonococci ay tumagos nang mas mataas sa pamamagitan ng genitourinary system, ang madugong, purulent discharge ay nangyayari. Lumilitaw ang dugo sa kanila kapag ang isang pathogen ay nakakapinsala sa mauhog lamad ng cervical canal. Sa ganitong mga pagbabago, napansin ng mga kababaihan ang pagtaas ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang matris sa parehong oras ay nagdaragdag sa laki, nagiging masakit kahit na may palpation sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan.

Talamak na gonorrhea sa mga kababaihan - sintomas

Dahil sa nakatagong kurso, ang kawalan ng isang malinaw na klinikal na larawan, ang talamak na gonorrhea ay bubuo sa mga kababaihan. Ang sakit sa form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tamad na kurso. Ang mga sintomas ay nawawala nang ilang sandali at muling lilitaw sa maikling pagitan. Ang mga katangian na palatandaan ng patolohiya na ito sa mga kababaihan ay:

• sakit sa ibabang ikatlong bahagi ng tiyan, na pinalala ng regla;
• purulent-mucous, minsan madugong paglabas mula sa puki;
• sakit sa rehiyon ng lumbar;
• pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang talamak na anyo ng patolohiya ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng reproductive system. Ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng madalas na pagsusuri ng patolohiya kapag sinusuri ang isang babae tungkol sa. Ang Gonococcus ay humahantong sa mga pagbabago sa endometrium ng matris, mga appendage, dahil sa kung saan ang pagpapabunga ng itlog ay nagiging halos imposible. Iwasto ang sitwasyon ay maaaring maayos na napiling therapy. Ang paggamot ng talamak na gonorrhea sa mga kababaihan ay nagsasangkot ng pangmatagalang antibiotic therapy.

Pagsusuri para sa gonorrhea sa mga kababaihan

Bago kumuha ng smear para sa gonorrhea sa mga kababaihan, ang mga pasyente ay nakatakdang kumunsulta sa isang gynecologist. Direkta sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, ang biological na materyal ay kinuha. Kasama sa isang pahid para sa gonorrhea sa mga kababaihan ang pagkuha ng materyal mula sa ari, yuritra, at cervix. Ang mga sample ay inilalagay sa mga test tube at ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri. Ang diagnosis ng gonorrhea ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. pangkultura- nagsasangkot ng paghahasik ng kinuhang discharge mula sa ari sa nutrient media. Ang isang kolonya ng mga pathogenic microorganism ay nahasik, na maaaring higit pang masuri para sa pagiging sensitibo sa mga antibacterial na gamot, para sa layunin ng paggamot.
2. smear microscopy– pagsusuri ng nakolektang materyal sa ilalim ng mikroskopyo.
3. Polymerase chain reaction (PCR)- tumutulong na makita ang pathogen DNA sa isang materyal na sample. Kinikilala ang sakit sa kawalan ng isang talamak na yugto.
4. pagsusulit sa ELISA- isang tiyak na paraan na nagsasangkot ng pagtuklas ng mga antibodies at antigens ng gonococcus sa sample ng dugo ng isang pasyente.

Paggamot ng gonorrhea sa mga kababaihan

Bago gamutin ang gonorrhea sa mga kababaihan, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri. Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng iba pang mga pathological na proseso sa reproductive system. Ang Therapy ng sakit ay isinasagawa sa 2 yugto: ang pagkasira ng mga pathogenic microorganism at ang pagpapanumbalik ng normal. Ang paggamot ng gonorrhea sa mga kababaihan sa bahay ay nagsasangkot ng paggamit ng mga antibacterial na gamot, na pinili nang paisa-isa. Magagamit ang mga ito nang lokal - mga suppositories ng vaginal, cream, ointment, at pasalita - mga tablet.

Paggamot ng gonorrhea sa mga kababaihan - mga gamot, pamamaraan

Gonorrhea sa mga kababaihan, ang mga sintomas na kung saan ay inilarawan sa itaas, ay nangangailangan ng isang indibidwal na appointment ng isang kurso ng therapy. Kapag pumipili ng mga tabletas para sa gonorrhea para sa mga kababaihan, isinasaalang-alang ng mga doktor ang yugto ng proseso ng pathological, ang kalubhaan ng mga sintomas. Sa halos 30% ng mga kaso, ang sakit ay pinagsama sa isang patolohiya tulad ng chlamydia. Dahil dito, ang kurso ng paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga antibiotic na epektibo laban sa gonococcus:

• Cefixime - 400 mg pasalita, isang beses;
• - 500 mg, isang beses;
• Ofloxacin - 400 mg pasalita nang isang beses (gumamit ng isa sa mga ipinahiwatig na gamot).

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit laban sa chlamydia:

• - 1 g, isang beses;
• Doxycycline - 100 mg, dalawang beses sa isang araw, 7 araw sa isang hilera.

Sa kabila ng katotohanan na ang gamot ngayon ay nasa pinakamataas na antas, ay humakbang nang malayo, ang gonorrhea ay hindi pa rin nawawala ang kaugnayan nito. Sa kasamaang palad, sa gonorrhea, ang mga sintomas sa mga kababaihan ay maaaring hindi talamak, nagpapatuloy ito sa karamihan ng mga kaso ay nabubura, samakatuwid ito ay madalas na kumplikado, at ang mga kababaihan ay nagiging pangunahing pinagmumulan ng paghahatid ng impeksiyon. Ang paggamot sa gonorrhea ay kinakailangan para sa parehong mga babae at lalaki, dahil ang pangunahing kahihinatnan nito ay kawalan ng katabaan.

Gonorrhea at ang pagkalat nito

Ang gonorrhea ay isang nakakahawang sakit na naililipat pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ibig sabihin, ang gonorrhea ay isa sa mga sexually transmitted infections. Ang causative agent ay gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), na ipinangalan sa scientist na si Neisser. Isinalin mula sa Griyego na "gonorrhea" ay nangangahulugang ang pag-expire ng binhi. Bawat taon, ang WHO ay nagrerehistro ng humigit-kumulang 62 milyong tao na nahawaan ng gonorrhea. Sa Russia noong 2000, 170,000 mga pasyente ang naitala.

Ang pangunahing paraan ng paghahatid ng gonorrhea ay sekswal, at lahat ng uri ng pakikipagtalik ay posible (tradisyonal, genital-oral, genital-anal, at kahit petting).

Ang ruta ng impeksyon sa sambahayan ay pinapayagan, ngunit bihira, kung ang mga patakaran ng kalinisan at ang paggamit ng mga personal na gamit sa banyo ay hindi sinusunod (pagsuot ng linen ng ibang tao, nakabahaging tuwalya, isang karaniwang kama para sa mga magulang at isang bata, at iba pa).

Posibleng mahawa ang bagong panganak na may gonorrhea sa panahon ng panganganak kapag dumadaan sa natural na genital tract. Ang Gonococci ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran, kaya mabilis silang namamatay sa tempera. higit sa 55 degrees at kapag nalantad sa ultraviolet radiation.

Ang causative agent ay lubos na nakakahawa (nakakahawa), kaya ang mga pagkakataon na "kumuha" ng gonorrhea kahit na may isang solong pakikipagtalik ay 70%. Ang gonorrhea ay bihirang "naglalakbay" sa sarili nitong, sa 70 - 80% ng mga kaso ng sakit, ang trichomonas at / o chlamydia ay matatagpuan din.

Mga babaeng nasa panganib para sa gonorrhea:

• mga puta;
• kababaihan sa ilalim ng 25;
• gonorrhea sa kasaysayan;
• ang pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
• kapabayaan ng condom;
• buntis na babae;
• mga babaeng namumuno sa isang asosyal na pamumuhay (mga alkoholiko, mga adik sa droga).

Pag-uuri ng Gonorrhea:

• sariwang gonorrhea - ang tagal ng sakit ay 2 buwan o mas kaunti (talamak, subacute);
• talamak na gonorrhea - higit sa 2 buwan pagkatapos ng impeksyon (asymptomatic, latent o latent at subacute).

Ang gonococci ay madaling kapitan ng "pananakop" ng mga libreng teritoryo, samakatuwid, ang sariwa at talamak na pataas na gonorrhea ay nakahiwalay (pamamaga ng endometrium ng matris, ovary, fallopian tubes, pelvic peritoneum).

Oras ng mga unang sintomas pagkatapos ng impeksiyon

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng impeksyon ay tumatagal mula 3-7 araw hanggang 2-3 linggo. Alinsunod dito, ang mga unang palatandaan ng sakit, bilang panuntunan, ay lumilitaw pagkatapos ng 5 araw. Ang pagpapaikli o pagpapahaba ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay depende sa mga panlaban ng katawan.

Kung ang immune system ay masyadong humina, pagkatapos ay ang mga unang sintomas ng sakit ay lilitaw sa loob ng 24-48 na oras (kamakailan lamang ay malubhang nakakahawang sakit, paggamot sa steroid, chemotherapy, atbp.).

Ang huling pagpapakita ng gonorrhea ay nauugnay sa alinman sa mahusay na kaligtasan sa sakit, o sa pag-inom ng mga antibiotic para sa iba pang mga impeksiyon pagkatapos ng impeksiyon, o sa pagtatangkang gumamot sa sarili. Sa pamamagitan nito, at hindi lamang, ito ay konektado na ang mga unang sintomas ng gonorrhea ay halos hindi mahahalata.

Sintomas sa kababaihan

Sa gonorrhea, ang mga pagpapakita ng sakit ay nauugnay sa mga organo na nakakaapekto sa pathogen. Kaya sa panahon ng pakikipagtalik, ang gonococci mula sa urethra ay pumapasok sa genital tract ng isang babae at, una sa lahat, inaatake ang cervix. Sa karagdagang pag-akyat ng impeksiyon, ang nagpapasiklab na proseso ay nagsasangkot ng mga appendage (ovaries, tubes), ang uterine mucosa, at sa ilang mga kaso ang peritoneum. Bilang karagdagan, ang gonococci ay kinabibilangan ng rectal at urethral mucosa sa proseso (sa panahon ng anal-genital na pakikipagtalik o kapag ang mga nahawaang discharge mula sa puki at yuritra ay pumasok sa rectal mucosa). Ang Gonorrheal pharyngitis (oral-genital contact) ay karaniwan din.

Pagkatapos ng impeksyon sa gonorrhea, ang mga sintomas ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglabas - ito ang una, klasikong tanda ng sakit. Kadalasan ito ay makapal, dilaw o puting leucorrhoea na may hindi kanais-nais na amoy. Kadalasan, kinukuha ng mga kababaihan ang sintomas na ito para sa isang pagpapakita ng thrush o, at nagsimulang gamutin ang kanilang sarili, binubura ang klinikal na larawan.

cervicitis- Bilang karagdagan sa discharge, nangangati, nasusunog o nakikiliti sa perineal at vaginal area ay nakakagambala. Sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri sa mata, makikita na ang cervix ay maliwanag na iskarlata sa kulay, medyo namamaga, at isang dilaw na laso ng leucorrhoea ay inilabas mula sa cervical canal - isang katangian ng sintomas ng gonorrhea. Ang lahat ng mga phenomena na ito ay nagpapahiwatig ng gonorrheal cervicitis.

Pamamaga ng mga appendage at matris- Kapag ang impeksyon ay tumagos nang mas mataas, ang endometrium at mga appendage ay apektado. May mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ng isang talamak o paghila, purulent discharge, halo-halong dugo (maaapektuhan ang uterine mucosa), ang temperatura ay tumataas sa 38-39 degrees at lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkalasing (kahinaan, karamdaman, pagduduwal at pagsusuka, pagkawala. ng gana). Sa kasong ito, nangyayari ang gonorrheal endometritis at salpingo-oophoritis.

At sa endocervicitis, at sa paglahok ng mga pelvic organ sa proseso, nararamdaman ng babae).

Urethritis, cystitis, pyelonephritis- Ang impeksyon na may gonorrhea ng urethra ay humahantong sa gonorrheal urethritis, kung saan ang mga pasyente ay nagreklamo ng madalas at masakit na pag-ihi (tingnan,). Ang urethra ay edematous, hyperemic, ang palpation nito ay masakit, may mga maling pag-uudyok na umihi. Ang pag-akyat ng impeksyon ay kinabibilangan ng pantog at bato (tingnan ang pyelonephritis).

Proctitis- Ang gonorrheal proctitis ay ipinakikita sa pamamagitan ng pangangati at pagkasunog sa anus, masakit na pagdumi at tenesmus (maling pag-uudyok). May dilaw na paglabas ng rectal, kadalasang may bahid ng dugo. Sa pagsusuri, ang pamumula ng anus ay natagpuan, ang mga fold ng anus ay puno ng nana. .

Pharyngitis- Ang gonorrheal pharyngitis ay nangyayari sa ilalim ng pagkukunwari ng isang karaniwang namamagang lalamunan. Mayroong namamagang lalamunan, sakit kapag lumulunok, tumataas ang mga submandibular lymph node, tumataas ang temperatura. Ngunit kadalasan, ang pharyngitis ay nangyayari na may banayad na sintomas (pamamaos) o asymptomatically. Layunin: ang edematous, hyperemic palatine tonsils na may madilaw-dilaw na kulay-abo na patong ay matatagpuan.

talamak na gonorrhea

Ang talamak na gonorrhea ay nangyayari sa isang nabura na klinika, ang mga sintomas ay banayad o hindi napapansin. Kabilang sa mga sintomas na katangian ng talamak na gonorrhea, tanging ang vaginal discharge, panaka-nakang at pananakit, ay maaaring makilala.

Sa talamak na gonorrheal na pamamaga ng matris, nangyayari ang isang paglabag sa cycle ng panregla. Ang intermenstrual bleeding ay nangyayari (tingnan), at ang mga panahon mismo ay nagiging mas mahaba at mas sagana. Ang regla ay maaaring maging sanhi ng paglala ng impeksyon (cervicitis, endometritis, adnexitis, urethritis).

Dahil mas gusto ng gonococci ang cylindrical epithelium, ang vaginal mucosa, na kinakatawan ng flat epithelium, ay halos hindi apektado. Ang tanging eksepsiyon ay ang mga batang babae at mga buntis na kababaihan na may nabuong vulvovaginitis.

Mga komplikasyon ng gonorrhea

Ang Gonorrhea ay hindi kasiya-siya hindi lamang para sa mga pagpapakita nito, kundi pati na rin para sa isang mataas na porsyento ng mga komplikasyon:

• bartholinitis (impeksyon ng mga glandula ng Bartholin - malalaking glandula ng vestibule ng puki);
• (pagbara ng mga tubo, may sira na endometrium);
• nabawasan ang sex drive (libido);
• komplikasyon ng pagbubuntis at ang postpartum period (spontaneous abortion, intrauterine growth retardation, premature birth, premature rupture of amniotic fluid, elevated, postpartum purulent-septic disease, pagkamatay ng bata sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan, antenatal fetal death, chorionamnionitis);
• (blennorrhea - gonorrheal conjunctivitis, otitis media - pamamaga ng gitnang tainga, impeksyon sa genital tract sa mga batang babae, gonococcal sepsis);
• disseminated gonorrhea - ang pagtagos ng pathogen sa dugo at ang dispersal nito sa buong katawan (pagdurugo sa balat, pinsala sa mga kasukasuan, atay, bato, puso, utak);
• gonorrheal conjunctivitis (kung ang mga patakaran sa kalinisan ay hindi sinusunod).

Halimbawa mula sa pagsasanay: Ang gonorrhea sa mga kababaihan na walang paggamot ay maaaring humantong sa tubo-ovarian masa. Isang gabi, isang kabataang babae ang pumunta sa aking ospital na may mga sintomas ng pagkalasing, matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na may mga palatandaan ng pelvioperitonitis (pangangati ng peritoneum). Hindi pa ako nagkaroon ng ganoong kapabayaan kaso. Ang operasyon ay tumagal ng higit sa 2 oras - mayroong lahat sa paligid, sa isang banda, ang mga uterine appendage ay hindi nakikita (tanging ilang uri ng conglomerate mula sa mga bituka, omentum, fallopian tube at ovary), mayroong isang napakalaking purulent effusion sa lukab ng tiyan. Pagkatapos ng operasyon, ito pala ay gonorrhea. Marami na akong naoperahan na tubo-ovarian abscess, ngunit hindi pa ako nakakita ng ganoong kalubha.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng gonorrhea ay kinumpirma ng mga pagsubok sa laboratoryo:

• mikroskopya ng mga pahid mula sa cervical canal, ari, urethra at tumbong (Gram stain at smear staining na may methylene blue o brilliant green);
• mabilis na pagsusuri (para sa mga diagnostic sa bahay);
• kultural na paraan (paghahasik ng discharge mula sa yuritra at cervix sa isang nutrient medium);
• immune fluorescence reaction - RIF (paglamlam ng pahid na may mga fluorescent dyes);
• enzyme immunoassay - ELISA (pag-aaral ng ihi);
• papuri na nagbubuklod na reaksyon - RSK (serological method, venous blood ay pinag-aralan, napakahalaga sa diagnosis ng talamak na gonorrhea);
• polymerase chain reaction - PCR (sinusuri ang mga pahid at ihi).

Ang mga paraan ng pagpukaw ng sakit ay ginagamit para sa pinaghihinalaang talamak at nakatagong gonorrhea, kapag ang pathogen ay hindi natukoy sa mga karaniwang pagsusuri:

• kemikal (pagpapadulas ng yuritra na may 1 - 2% na solusyon ng silver nitrate, at ang cervical canal 2 - na may 5% na solusyon);
• biological (pagpapakilala ng bakuna ng gonococcal at / o pyrogenal sa kalamnan);
• alimentary (pag-inom ng alak, maalat, maanghang na pagkain);
• thermal (nagsasagawa ng diathermy sa loob ng 3 araw nang sunud-sunod - ang mga smear ay kinukuha ng tatlong beses sa isang oras pagkatapos ng physiotherapy);
• physiological (pagsusuri ng smears sa panahon ng regla).

Bilang isang tuntunin, pinagsama ang 2 o higit pang mga paraan ng provocation. Ang mga pahid ay kinukuha ng tatlong beses pagkatapos ng 24, 48, 72 na oras.

Halimbawa mula sa pagsasanay: Direktang kasaysayan Bulgakovskaya. Dumating sa reception ang isang babaeng maayos, nakabihis at may tiwala sa sarili. Pero may takot sa mga mata. Matapos ang ilang pagtatanong, lumabas na inamin ng asawa na, habang nasa Moscow, nagpasya siyang "subukan ang isang puta", at kahit na walang condom. Nakakalungkot ang resulta: gonorrhea. Kaya tumakbo ang babae sa akin, para kumuha ng mga pagsusulit at alamin ang kanyang kapalaran. Ang pagsusuri at isang regular na pahid ayon kay Gram ay walang naipakita. Nagpasya akong kumuha ng mga pamunas na may kagalit. Ang mga resulta, sa kabutihang palad para sa babae, ay negatibo. Bilang isang doktor, napakasaya para sa akin na magtrabaho kasama ang mga may malay na pasyente, dahil sa maraming mga kaso ay nakatagpo ka ng gonorrhea nang hindi sinasadya, pagkatapos ng pagbuo ng purulent na mga komplikasyon (ang mga kababaihan ay mahilig sa self-diagnosis at self-treatment).

Paano maiiwasan ang impeksyon pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik

Kung ang hindi protektadong pakikipagtalik ay naganap sa isang kapareha na walang tiwala sa sarili o sa kaso ng panggagahasa, ang mga kagyat na hakbang ay dapat gawin upang maiwasan ang impeksyon sa mga impeksyon sa urogenital. Ang mas maagang pagkilos ay ginawa, mas mababa ang posibilidad ng impeksyon:

• Kaagad pagkatapos ng pakikipagtalik, dapat kang umihi, kung maaari nang maraming beses (huhugasan ng ihi ang mga pathogen bacteria mula sa yuritra).
• Hugasan ng sabon at tubig ang mga panloob na hita at panlabas na ari.
• Ipasok ang 1-2 ml sa urethra, at hindi hihigit sa 5 ml sa puki, o Betadine mula sa isang bote na may urological nozzle, ngunit hindi lalampas sa 2 oras pagkatapos ng hindi protektadong p/act.
• Tratuhin ang balat ng perineum at panloob na mga hita na may isang antiseptiko - isang solusyon ng potassium permanganate (mahina), Chlorhexidine o Miramistin. Kung walang Miramistin o Betadine, maaari kang mag-douche ng bahagyang diluted potassium permanganate.

Binabawasan ng Miramistin ang panganib ng impeksyon sa gonorrhea, trichomoniasis, syphilis, genital herpes ng 10 beses.

Hindi lalampas sa 48 oras pagkatapos ng walang protektadong pakikipagtalik, kumunsulta sa doktor (magrereseta siya ng gamot na prophylaxis). Pagkatapos ng dalawang linggo, inirerekumenda na kumuha ng smears para sa pagsusuri para sa mga impeksyon sa urogenital sa pamamagitan ng PCR.

paggamot sa gonorrhea

Ang paggamot para sa gonorrhea sa mga kababaihan ay antibiotic therapy. Ang parehong mga sekswal na kasosyo ay napapailalim sa therapy, ang alkohol ay ipinagbabawal para sa tagal ng paggamot at ang sekswal na pahinga ay inireseta. Sa mga antibiotics, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot ng penicillin, cephalosporin, fluoroquinolone series.

Ang therapy para sa sariwang gonorrhea ng lower genitalia ay limitado sa isang dosis o pangangasiwa ng isang antibiotic:

• Ceftriaxone 0.25 g o gentamicin 2.0 g IM
• Sumamed 2 g
• Cefixime 0.4 g o ciprofloxacin 0.5 g pasalita

Ang talamak na ascending gonorrhea ay ginagamot sa mga sumusunod na gamot6

• Ceftriaxone 1 g / m 1 oras bawat araw para sa isang linggo, ciprofloxacin 500 mg / 2 beses sa isang araw para sa 7 araw, ofloxacin 0.4 g 2 beses sa isang araw para sa isang linggo.
• Ang iba pang mga antibiotic ay maaari ding gamitin (tetracycline, clindamycin, rifampicin, bicillin, josamycin, ofloxacin, atbp.)
• Ang paggamot sa talamak na gonorrhea ay dinadagdagan ng mga immune stimulant at bakuna sa gonococcal (pyrogenal, methyluracil, levamisole, prodigiosan).
• Ang autohemotherapy ay epektibong nagpapagana ng mga panlaban ng katawan.

Dahil ang gonorrhea ay madalas na pinagsama sa trichomoniasis at / o chlamydia, ang Doxycycline sa loob ng 10 araw at Metronidazole na paghahanda para sa 5 hanggang 7 araw ay konektado sa therapy. Ang lokal na paggamot ay binubuo sa paghuhugas ng urethra na may 0.5% na solusyon ng silver nitrate, douching ang puki na may mga solusyon ng mangganeso, protargol, chlorhexidine, miramistin at chamomile decoction.

Sa huling dekada, ang WHO ay nag-aalala tungkol sa pagtaas ng mga kaso ng paglaban ng gonorrhea pathogen sa ilang antibiotics, halimbawa, ang punong eksperto sa kalusugan ng UK, si Sally Davis, ay nagsabi na noong 2013 noong 2013 sa 80% ng mga klinikal na kaso ng resistensya ng natukoy ang pathogen ng gonorrhea sa tetracyclines. Kaugnay nito, iminumungkahi ng mga eksperto ang paggamit ng mga bagong regimen sa paggamot sa mga ganitong kaso, gamit ang 2 gamot - Azithromycin (sa pamamagitan ng bibig) + Gentamicin (injections) o isa pang kumbinasyon - Gemifloxacin + Azithromycin nang pasalita.

Sa kaganapan ng mga komplikasyon, gumamit ng interbensyon sa kirurhiko. Sa talamak na pelvioperitonitis at ang kawalan ng positibong dinamika mula sa paggamot sa loob ng 24 na oras, ang isang laparotomy ay isinasagawa sa pag-alis ng mga appendage at paghuhugas ng lukab ng tiyan. Ang talamak na bartholinitis ay binuksan, ang sugat ay hugasan at pinatuyo.

Gonorrhea- isang impeksiyong sekswal, humigit-kumulang isang-kapat ng isang bilyong klinikal na kaso ang naitala taun-taon. Sa kabila ng mga modernong paraan ng paggamot, ang sakit ay hindi ganap na nakontrol.: Ang causative agent ng gonorrhea ay mutate, unti-unting nakakakuha ng resistensya sa mga pinakabagong antibiotics.

Ang kaligtasan sa sakit sa gonorrhea ay hindi nabuo, ang panganib na magkasakit muli ay halos pareho sa mga babae at lalaki.

Ang sakit ay kabilang sa mga klasiko ng venereology at may sariling kasaysayan. Mga sinaunang medikal na treatise ( Galen) banggitin ang "passive ejaculation" - gonorrhea, na tumutukoy sa katangian ng paglabas mula sa ari ng lalaki. Mas gusto ng mga Dutch at German na palitan ang pangalan ng gonorrhea sa gonorrhea, na iniuugnay ang sakit sa paglalakbay at pag-iibigan.

Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, natuklasan nila ang mga sanhi ng gonorrhea. Ang mga ito ay lumabas na diplococci - ipinares na bilog na bakterya na kahawig ng mga butil ng kape. Ang unang naglalarawan sa lahat ng kanilang mga palatandaan, pamamaraan ng pagpaparami at mga epekto sa katawan ng tao Neisser(1872) at binigyan ang mga microorganism ng kanilang sariling pangalan - gonococci. Ang nagpapasalamat na pamayanang siyentipiko, bilang pagkilala sa mga merito ng siyentipiko, opisyal na pinalitan ang pangalan ng gonococci sa Neisseria. Simula noon, ang causative agent ng gonorrhea ay nakatanggap ng isang masiglang pangalan - Neisseria gonorrhoeae.

Ang paghahatid at pagkalat ng impeksyon

Napatunayan na ang pangunahing ruta ng paghahatid ng impeksyong gonococcal ay pakikipagtalik. 50-70% ng mga kababaihan ay nahawaan pagkatapos ng unang pakikipag-ugnay, sa mga lalaki ang rate ng impeksyon ay 25-50%.

Kinikilala na ang gonorrhea ay pantay na nakukuha sa panahon ng "araw-araw" na pakikipagtalik, at sa panahon ng oral o anal sex. Ang huling dalawang paraan ng impeksiyon ay pinakamadalas sa mga homosexual at lesbian na mag-asawa. Walang nabubuhay na gonococci sa mga gamit sa bahay, sa tubig ng mga pool o sa mga gamit sa paliguan: Ang Neisseria ay hindi dumami sa labas ng katawan at namamatay, na nakapasok sa panlabas na kapaligiran, sa loob ng 2-4 na oras.

Ang paghahatid ng gonococci sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sambahayan ay posible sa pamamagitan ng kama at damit na panloob, tuwalya at toothbrush, kung ang mga sariwang biomaterial ng isang nahawaang tao ay nananatili sa kanila - laway sa oral form ng gonorrhea, paglabas mula sa urethra, anus o puki na may naaangkop na lokalisasyon ng gonorrhea. Hindi sekswal, ang bata ay nahawaan sa panahon ng panganganak kung ang ina ay may sakit o isang carrier ng gonococci. Sa ganitong mga kaso, ang mga bata sa panahon mula 2 hanggang 4 na araw ng buhay ay nagkakaroon ng neonatal blenorrhea, isang partikular na pamamaga ng conjunctiva.

Ang paglaganap ng gonorrhea ay hindi nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng lipunan o sa pang-ekonomiyang kagalingan ng mga bansa. Inihayag ng mga istatistika para sa European Union na ang pinakamataas na rate ng insidente ay sinusunod sa tradisyonal na mayayamang bansa at estado na may karakter na "Nordic". Ang England (27.6) ay naging malungkot na kampeon sa mga tuntunin ng bilang ng mga kaso sa bawat 100,000 populasyon, ang Latvia (18.5) ay nasa pangalawang puwesto, ang Iceland (14.7) at Lithuania (11.7) ay kumuha ng marangal na ikatlong posisyon. Napag-alaman din na hanggang 60% ng mga pasyente ng gonorrhea mula sa Netherlands at France ay nahawahan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa homosexual, sa Norway - hanggang sa 40%.

Sa loob ng maraming taon, hindi nagbabago ang mga istatistika tungkol sa edad ng karamihan sa mga pasyenteng may gonorrhea. Ang mga kabataan mula 15 hanggang 34 taong gulang ay nananatiling nasa panganib, sila ay bumubuo ng hanggang sa 75% ng lahat ng natukoy na mga kaso. Napag-alaman na sa mga bansang gumagalang sa tradisyonal na pag-aasawa at pagpapahalaga sa pamilya, ang gonorrhea ay hindi gaanong karaniwan: sa Greece, Romania, Czech Republic at Spain, ang rate ng insidente ay zero.

Ang causative agent ng gonorrhea

nag-iisang gonococcus

Ang Gonococci ay napaka-sensitibo sa mga kondisyon sa kapaligiran. Namamatay sila kung ang temperatura ay mas mababa sa 35 o higit sa 55 ° C, madaling matuyo at malantad sa sikat ng araw, sa mga epekto ng kahit na mahinang antiseptics. Sa sariwang purulent na masa, ang mga live na pathogen ng gonorrhea ay napanatili lamang; maaari silang magparami nang kumportable sa loob ng mga selula - sa cytoplasm ng mga leukocytes, sa epithelial layer ng mauhog lamad ng mga genital organ, tumbong, bibig at mata.

Ang Gonococci ay hindi marunong gumalaw at hindi nakakagawa ng mga spores. Gayunpaman, sa tulong ng mga thinnest filament-pill, ang mga ito ay naayos sa lamad ng erythrocytes, spermatozoa at epithelial cells, dahil kung saan sila ay gumagalaw sa loob ng katawan at nagtatapos sa labas nito. Sa paligid ng Neisseria ay may pagkakahawig ng mga kapsula na nagpoprotekta laban sa mga epekto ng cellular enzymes. Samakatuwid, ang mga leukocyte na "umaatake" na gonococci ay hindi maaaring matunaw ang mga ito, at ang mga erythrocytes at Trichomonas ay nagiging isang hadlang na nagpapalubha sa paggamot ng gonorrhea.

Ang kababalaghan ng paglaban (paglaban) sa mga antibiotics ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbuo ng mga L-form ng gonococci, na, sa hindi tamang paggamot ng gonorrhea, nawawala ang ilan sa mga katangian na mahalaga para sa pag-trigger ng immune response. Ang mga L-form ay mahirap gamutin: hindi sila nagbibigay ng isang matingkad na klinikal na larawan ng sakit, ngunit naililipat sa pakikipagtalik at nananatiling mabubuhay sa loob ng mahabang panahon. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon (hypothermia, stress, sipon, gutom), ang impeksiyon ay isinaaktibo sa pagpapakita ng mga palatandaan ng gonorrhea.

Mga anyo ng gonorrhea, panahon ng pagpapapisa ng itlog

Sa tagal, ang isang sariwang anyo ng gonorrhea ay nakikilala, na tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang buwan, at talamak, na dumadaloy ng higit sa 2 buwan. Ang talamak na gonorrhea ay nasuri din kung ang batas ng mga limitasyon para sa sakit ay hindi pa naitatag. Ang isang pag-uuri batay sa kalubhaan ng mga sintomas ay naghahati sa gonorrhea sa acute, subacute at torpid - asymptomatic at asymptomatic na variant, o carriage of gonococci.

Ang Gonococci ay nahawahan pangunahin sa mas mababang bahagi ng genitourinary system, na natatakpan ng isang cylindrical epithelium. ito mauhog lamad ng paraurethral glands at urethra - sa mga lalaki; urethra, cervical canal, fallopian tubes, Bartholin's glands - sa mga kababaihan. Ang mga dingding ng puki ay natatakpan ng stratified squamous epithelium, na karaniwang immune sa gonococci. Ang pagbuo ng gonorrheal ay nangyayari kapag ang epithelium ay lumuwag sa panahon ng pagbubuntis, sa pagdadalaga, o sa panahon ng menopause.

Pagkatapos ng mapanlikha-oral contact, gonorrheal tonsilitis, stomatitis (erosions at ulcers sa bibig) o pharyngitis (sre throat) ay lumilitaw, pagkatapos ng genital-anal contact - proctitis, na may impeksyon sa mauhog lamad ng mata - gonorrheal conjunctivitis. Ang sakit ay kumakalat sa kabila ng mauhog lamad, sumisira sa mga tisyu sa ilalim ng epithelium at naghihimok ng lokal na pamamaga. Kung walang paggamot, ang gonococci na may lymph at dugo ay dinadala sa buong katawan, na nakakaapekto sa atay, mga kasukasuan, bato, at utak. Maaaring magkaroon ng sepsis.

skin-articular syndrome na sanhi ng gonorrhea

Mga pagkakaiba sa lokalisasyon ng pamamaga ng gonococcal at mga kahihinatnan nito: gonorrhea ng mas mababang bahagi ng genitourinary system na may at walang mga komplikasyon, itaas na bahagi, pelvic organo, gonorrhea ng iba pang mga organo.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nag-iiba mula 2 hanggang 14-15 araw, kung minsan ang isang buwan ay maaaring lumipas mula sa sandali ng impeksyon sa gonococci hanggang sa mga unang sintomas. Sa kaso ng karwahe, walang mga palatandaan ng karamdaman, ngunit ang isang tao ay palaging nagdudulot ng panganib bilang isang tagapagkalat ng impeksyon.

sintomas ng gonorrhea

Ang purulent discharge ay katangian ng parehong babae at lalaki

Ang pagsisimula ng sakit ay minsan ay marahas. Ang mga unang palatandaan ng gonorrhea na nakuha sa pamamagitan ng karaniwang pakikipagtalik ay ang maraming mucopurulent discharge na kahawig ng makapal na cream mula sa urethra (sa mga lalaki) at ang cervical canal (sa mga babae). Ang pamumula, pamamaga sa paligid ng urethra o cervical canal ay biswal na tinutukoy. Lokal, ang temperatura ay maaaring tumaas sa 38-39, may mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing - panginginig, pananakit ng kalamnan, pagkauhaw at kahinaan.

Kung ang impeksiyon ay naganap nang pasalita, ang pamamaga ng lalamunan at palatine tonsils ay nangyayari - gonorrheal tonsilitis at pharyngitis, pati na rin ang pamamaga ng mauhog lamad sa bibig - stomatitis. Una, ang lokal na pamumula na may hindi pantay na mga gilid ay nabuo, pagkatapos ay ang pagguho at isang puting patong na katangian ng gonorrhea. Ang kapal at pagkalat nito ay patuloy na tumataas; nang walang sapat na paggamot, nakukuha ng stomatitis ang halos buong oral cavity at kumakalat sa lalamunan.

Mahalagang makilala ang gonorrheal na pamamaga ng bibig at lalamunan mula sa candidiasis:

• Ang amoy ng plaka na may gonorrhea ay agad na nauugnay sa mabulok;
• Pagkatapos ng pag-alis nito, ang ibabaw ay dumudugo;
• Nabubuo ang mga pagguho sa anterior 2/3 ng dila, na iniiwan ang mga gilid na libre;
• Madalas na panimulang lokalisasyon - ibabang labi, gilagid, malambot na panlasa;
• Ang plaka ay hindi nawawala kapag ginagamot sa mga paghahanda ng fungicidal, ngunit sensitibo sa mga epekto ng methylene blue (asul na asul na solusyon).

Sa impeksyon sa anal na may gonococci, bubuo ang proctitis, pamamaga ng tumbong. Mga sintomas ng tumbong ng gonorrhea: maraming discharge mula sa anus, matinding pangangati, pagkasunog at pamamaga ng mga tissue na nakapalibot sa anus. Mga komplikasyon - ang pagbuo ng perianal abscesses (paraproctitis), gonorrheal myocarditis at pneumonia, sepsis. Ang purulent na proseso sa mas mababang ikatlong bahagi ng tumbong ay lalong mapanganib sa mga tuntunin ng pagkalat ng gonococci. Ang venous na dugo mula sa site na ito ay hindi dumadaan sa atay, kung saan maaaring magtagal ang impeksyon at mga produkto ng pagkabulok ng tissue, ngunit direktang pumapasok sa sistema ng inferior vena cava. Ang karagdagang landas ng nahawaang dugo ay ang puso at baga, pagkatapos ay ang puso at aorta muli, pagkatapos ay ang mga bato at lahat ng mga panloob na organo.

Ang gonorrhea ng mga mata ay mas karaniwan sa mga bagong silang, ang impeksyon ay nakukuha sa panahon ng panganganak mula sa isang nahawaang o may sakit na ina na may gonorrhea. Nagsisimula ito bilang isang banal na conjunctivitis - pamumula ng mga mucous membrane at pamamaga ng mga eyelid, ngunit ang pamamaga ay mabilis na nagiging purulent. Ang paglabas ay nagiging masagana, ang madilaw na mga crust ay nabubuo sa mga talukap ng mata at pilikmata, ang sakit ay kumakalat sa kornea ng mata. Kung walang sapat na paggamot, ang isang bata ay maaaring mawalan ng paningin, kaya lahat ng mga bagong silang ay binibigyan ng prophylaxis sa pamamagitan ng paglalagay ng solusyon ng sodium sulfacyl sa kanilang mga mata. Ang gonorrheal conjunctivitis, na nakuha sa panahon ng panganganak, ay nagpapakita ng sarili hanggang 4-5 araw ng buhay ng sanggol.

gonorrhea sa mga babae

Ang kurso ng sakit ay nag-iiba depende sa lokasyon at kalubhaan ng pamamaga na dulot ng gonococci.

1) Gonorrhea sa lower genitourinary system

Ang sakit na naisalokal sa urethra, puki, cervix, Bartholin's glands ay madalas na nagpapatuloy nang walang subjective na kakulangan sa ginhawa. Ang mga alokasyon ay naroroon, ngunit ang isang babae ay maaaring hindi mapansin ang mga ito o malito ang mga ito, ang pangangati ay hindi partikular na nakakaabala o nawawala pagkatapos ng douching na may mahinang solusyon ng potassium permanganate. Unti-unti, ang sakit ay pumasa sa isang carrier state o sa isang talamak na anyo na may banayad na exacerbations sa anyo ng parehong pangangati at kakaunting paglabas ng ari. Sa pagsusuri ng isang gynecologist, ang pamamaga at pamumula ng cervical canal at ang bibig ng urethra ay kapansin-pansin, makapal.

Ang mga pangunahing komplikasyon ay purulent na pamamaga ng mga glandula ng Bartholin, cervix at puki. Sa mga kasong ito, ang mga sintomas ay agad na lumala: ang temperatura ay tumataas nang husto (39-40), may mga sakit sa perineum at lower abdomen, masaganang purulent discharge. Kapag ang isa o dalawang panig na pamamaga ay tinutukoy sa rehiyon ng posterior commissure ng labia majora, ang palpation ay masakit. Ang pag-ospital, pagbubukas at pagpapatuyo ng mga festering gland, antibiotic at dropper ay ipinahiwatig.

2) Pataas na impeksyon sa gonococcal

Kumakalat ito sa itaas na bahagi ng genitourinary system, iyon ay, sa itaas ng panloob na pagbubukas ng cervical canal. Ang proseso ay kinabibilangan ng matris, fallopian tubes, ovaries, para- at perimetry (ang panlabas na shell ng matris at ang hibla sa paligid nito), kadalasan ang pelvic nerve plexus. Ang mga dahilan ay mga medikal na pamamaraan: diagnostic curettage at abortion, probing ng matris, cervical biopsy, ang pagpapakilala ng isang intrauterine device. Ang matinding pamamaga ay maaaring mauna sa regla o panganganak.

Sintomas: matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, mataas na lagnat, pagduduwal at pagsusuka, maluwag na dumi, intermenstrual bleeding na may maliwanag na iskarlata na dugo, madalas.

Ang pagsusuri ay nagpapakita ng purulent na madugong discharge mula sa cervical canal; malambot na pinalaki na matris at masakit na masakit sa palpation; sa ultrasound - edematous fallopian tubes at ovaries. Ang mga pangunahing komplikasyon ay ovarian abscesses, peritonitis (pamamaga ng peritoneum). Sa parehong mga kaso, ang larawan ng "talamak na tiyan" ay katangian, kapag ang anumang presyon sa harap na dingding nito ay nagdudulot ng matinding sakit. Kinukuha ng babae ang posisyon ng pangsanggol: nakahiga siya sa kanyang tagiliran, yumuko ang kanyang mga tuhod at hinila ang mga ito sa kanyang tiyan, pinagkrus ang kanyang mga braso sa kanyang dibdib at ibinaba ang kanyang ulo. Sa posisyon na ito, ang mga kalamnan ng tiyan ay nakakarelaks hangga't maaari, ang pangangati ng peritoneum ay minimal at ang sakit ay nagiging mas kaunti.

Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa isang ospital, madalas na kinakailangan upang alisin ang mga ovary. Kung ang isang pyometra (akumulasyon ng nana sa matris) ay tinutukoy at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya, pagkatapos ay ang matris ay pinatuyo at ginagamot ng mga antibiotics. Sa banta ng sepsis at ang hindi pagiging epektibo ng therapeutic approach, ang organ ay tinanggal.

3) Talamak na anyo

Ang talamak na pamamaga ng gonococcal ay hindi nagpapakilala, ngunit ang mga kahihinatnan ng isang implicit na sakit ay mga mapanganib na komplikasyon. Naaabala ang menstrual cycle at nagkakaroon ng adhesions sa maliit na pelvis, na humahantong sa ectopic pregnancy, kusang pagpapalaglag at kawalan ng katabaan, at talamak na pelvic pain.

4) Tripper sa panahon ng pagbubuntis

Ang gonorrhea sa mga buntis na kababaihan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng puki at cervix, napaaga na pagbubukas ng mga lamad o kanilang pamamaga, lagnat sa panganganak, septic abortion. Bihirang sapat, hanggang 4 na buwan ng pagbubuntis, ang impeksiyong gonococcal ay maaaring magpatuloy bilang (pamamaga ng mga fallopian tubes). Ang pagbuo ng gonorrheal vaginitis ay katangian, na karaniwang hindi nangyayari sa labas ng pagbubuntis at nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa vaginal epithelium. Ang mga sintomas ay katulad ng thrush, ngunit hindi nakakatulong ang mga karaniwang gamot. Panganib para sa bata - impeksyon sa intrauterine na may gonococci, postpartum gonorrheal conjunctivitis, sa mga batang babae - gonorrhea ng mga genital organ. Ang mga buntis na kababaihan na may gonorrhea ay ginagamot sa isang ospital.

Gonorrhea sa mga lalaki

larawan: gonorrheal discharge mula sa urethra sa mga lalaki

Ang mga palatandaan ng gonorrhea ay maaaring lumitaw 2-3 araw pagkatapos ng pakikipagtalik., ngunit kadalasan ang mga asymptomatic period ay tumatagal ng hanggang 2-3 linggo. Ang senaryo ng pag-unlad ng sakit ay direktang nakasalalay sa edad, estado ng immune system, at pagkakaroon ng iba pang mga sakit. Sa mga kabataan, ang paglaban ay mas mataas, ang mga talamak na anyo ng gonorrhea ay mas madalas na sinusunod, na mabilis at ligtas na gumaling, at ang mga matatandang lalaki ay kadalasang nagdurusa sa mga asymptomatic na variant ng sakit, na nagiging talamak na gonorrhea o karwahe ng gonococci.

1) Acute gonorrheal epididymitis - pamamaga ng epididymis

Ang impeksyon ay kumakalat mula sa urethra sa pamamagitan ng mga vas deferens. Nagsisimula ito sa pamamaga ng mga testicle at matinding pananakit sa scrotum na hindi talaga makagalaw ang lalaki. Pagkatapos ay may mga sakit sa ibabang likod, pumunta sa gilid ng tiyan at sa singit. Ang sakit ay mas malakas sa gilid kung saan ang pamamaga ay mas matindi.Sa pagtaas ng edema, ang epididymis ay tumataas ng 2-4 beses sa loob lamang ng ilang oras; sa parehong oras, ang sakit ay tumataas sa panahon ng pag-ihi, lumilitaw ang dugo sa ihi.

Ang temperatura ay nauunawaan, ang tao ay nakakaramdam ng malakas na ginaw, ang pulso ay bumibilis. Ang mga pangunahing komplikasyon ng epididymitis ay ang pagbuo ng isang abscess ng epididymis at ang paglipat ng impeksiyon sa testicle (). Ang mga normal na pag-andar ng mga appendage ay nabawasan sa transportasyon, pangangalaga at pagkahinog ng spermatozoa. Sa pamamaga, ang mga duct ay makitid o ganap na hinarangan ng mga adhesion, ang resulta ay kawalan ng katabaan. Sa unilateral epididymitis - sa 35% ng mga kaso, na may bilateral - sa 87%.

2) Gonorrheal prostatitis

Ang gonococci ay pumapasok sa prostate sa pamamagitan ng mga duct na kumokonekta sa glandula sa urethra. Ang talamak na pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa ibabang likod at ibabang bahagi ng tiyan, na nagmumula sa scrotum at inguinal na rehiyon. Ang prostate gland ay namamaga at maaaring i-compress ang urethra, na nagpapahirap sa pag-ihi; lumalabas ang uhog at dugo sa ihi. Ang mga talamak na anyo ay bubuo nang hindi mahahalata, ngunit kalaunan ay humahantong sa mga adhesion sa loob ng mga duct, ang mga talamak na anyo ay humantong sa purulent na pamamaga na may pagbuo ng isang abscess. Sa parehong mga kaso, ang posibleng resulta ay kawalan ng katabaan at kawalan ng lakas.

3) Gonorrheal na pamamaga ng periurethral canals at glands, foreskin, ulo ng ari ng lalaki

Maaari silang maging kumplikado sa pamamagitan ng pagpapaliit ng urethra at mga bukana nito, pagsasanib ng mga panloob na layer ng balat ng masama, mga pagguho sa balat ng mga genital organ.

Ang Gonorrheal epididymitis at prostatitis ay nasuri sa pamamagitan ng isang pahid mula sa urethra, ang mga naaangkop na antibiotic at restorative ay inireseta. Ang mga purulent na komplikasyon ay ginagamot sa isang ospital, talamak at subacute na mga form - sa isang outpatient na batayan., sa paggamit din ng mga antibiotic at karagdagang - physiotherapy. Upang mabawasan ang sakit, iminungkahi na maglagay ng mga suspensyon sa mga testicle, na may pagpapanatili ng ihi, uminom ng isang decoction ng perehil at gumawa ng mga lokal na paliguan na may mansanilya o sage. Mga rekomendasyon para sa regimen: paghihigpit sa aktibidad na may pansamantalang pagtanggi sa sekswal na aktibidad, pati na rin ang pagbibisikleta at pagsakay sa kabayo. Diyeta na may paghihigpit sa mga taba at pampalasa, nang walang mga inuming nakalalasing.

Mga diagnostic

Ang unang punto ng diagnostic algorithm - pasyenteng panayam. Nalaman ng doktor kung ano ang eksaktong nakakabahala sa kasalukuyang panahon, kung kailan nagsimula ang mga problema at kung ano ang maaaring maiugnay sa mga ito, kung may mga ganoong sintomas noon.

Pagkatapos ay nagpapatuloy sa inspeksyon, urological o gynecological, kung kinakailangan, tinatasa ang kondisyon ng mga genital organ sa pamamagitan ng palpation (palpation). Sa mga kababaihan na may talamak na anyo ng gonorrhea, ang hyperemia ng cervical canal ay nakikita, ang likidong nana ng isang madilaw-gatas na kulay ay inilabas mula dito..Sa mga lalaki, ang paglabas ay nasa anyo ng isang patak, ang kulay ay pareho, ang isang admixture ng dugo ay posible.. Ang talamak na gonorrhea ay nagbibigay ng isang mas katamtamang larawan: mayroong maliit na paglabas, lumilitaw ang mga ito pagkatapos ng presyon sa bibig ng yuritra.

pahid para sa gonorrhea kinuha gamit ang isang sterile loop o pamunas. Kung ang gonorrheal na pamamaga sa labas ng mga genital organ ay pinaghihinalaang, ang materyal ay nakuha mula sa mauhog lamad ng bibig at lalamunan, mula sa anus, mula sa mga sulok ng mga mata. Sa karaniwang lokalisasyon ng gonorrhea: sa mga kababaihan - mula sa urethra, cervical canal, puki at bibig ng mga glandula ng Bartholin, sa mga lalaki - mula sa urethra.

Kung kinakailangan, ang isang sample ng discharge mula sa prostate gland ay karagdagang sinusuri. Upang gawin ito, ang doktor ay nagsasagawa ng prostate massage sa pamamagitan ng tumbong, at ang pasyente ay may hawak na test tube malapit sa bibig ng urethra. Ang pamamaraan ay hindi kanais-nais, ngunit mabilis na pumasa. Sa normal na pamamaga, ang prostatic secret ay naglalaman lamang ng mga leukocytes at columnar epithelium, na may gonorrhea - leukocytes, epithelium at gonococci, at Neisseria ay nasa loob ng mga selula.

Pamamaraang kultural

Ito ang paghahasik ng materyal mula sa zone ng pamamaga sa nutrient media, ang paghihiwalay ng mga kolonya ng gonococcal at ang pagpapasiya ng kanilang pagiging sensitibo sa mga antibiotics. Ginagamit ito bilang panghuling pagsusuri ng gonorrhea para sa appointment ng isang partikular na paggamot.

Pagsusuri sa pagiging sensitibo sa antibiotic: gonococci na nakahiwalay mula sa mga kolonya ay halo-halong may nutrient medium, na inilalagay sa isang espesyal na lalagyan (Petri dish). Ang mga piraso ng papel, na katulad ng confetti, na ibinabad sa mga solusyon ng iba't ibang antibiotics, ay inilalagay sa ibabaw sa isang bilog. Matapos ang paglaki ng gonococci sa loob nito, ang daluyan ay nagiging maulap, at ang mga bilog na transparent na lugar ay makikita lamang sa paligid ng "confetti" na may ilang mga antibiotics. Sinusukat ang mga ito, na may diameter na 1-1.5 cm, ang sensitivity ng microflora na ito sa isang antibiotic ay itinuturing na average, ang diameter na 2 cm o higit pa ay nagpapahiwatig ng mataas na sensitivity. Ang gamot na ito ay maaaring matagumpay na makayanan ang impeksyon.

Ang kawalan ng pamamaraan ay isang mahabang oras ng pagpapatupad; para sa paglago ng mga kolonya nang sunud-sunod sa dalawang media, ito ay tumatagal mula 7 hanggang 10 araw. Dagdag pa - ang pagtuklas ng gonorrhea sa 95% ng mga kaso.

smear microscopy

Ang materyal ng pagsubok ay inilalagay sa isang glass slide, ang paghahanda ay nabahiran at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mga causative agent ng gonorrhea ay matatagpuan sa anyo ng bluish-purple diplococci, na matatagpuan higit sa lahat sa loob ng iba pang mga cell. Ang pamamaraan ay hindi kumplikado, ngunit depende sa mga kwalipikasyon ng doktor sa laboratoryo, dahil ang katumpakan nito ay 30-70% lamang. Ginagamit ang mikroskopya upang makagawa ng paunang pagsusuri.

Nagsusuri

Dugo para sa pangkalahatang klinikal na pananaliksik, para sa PCR at ELISA test.

1. Ang pangkalahatang klinikal na pagsusuri ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga: leukocytosis, isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes, ESR, at posibleng pagtaas sa mga platelet.
2. , polymerase chain reaction. Ang pamamaraan ay lubos na sensitibo, batay sa pagpapasiya ng gonococcal DNA. Ginagamit ito para sa paunang pagsusuri, madalas itong false-positive. Dinagdagan para sa kumpirmasyon.
3. (naka-link na immunosorbent assay). Ang mga resulta ay maaaring masira ng magkakatulad na mga sakit na autoimmune. Sa pangkalahatan, ang pamamaraan ay may antas ng kumpiyansa na 70%, ay mura, at mabilis na ginagawa.

Ang mga pamamaraan ng hardware ay ginagamit pagkatapos ng paggamot upang masuri ang kalubhaan ng mga kahihinatnan ng gonorrhea para sa panloob na ari at iba pang mga organo. Sa mga kababaihan, posible ang sclerosis (pagpapalit ng aktibong tissue na may scar tissue) ng mga ovaries at fallopian tubes, sa mga lalaki - ng seminal ducts at urethra. Sa parehong mga kaso, ang kawalan ng katabaan ay nangyayari.

Paggamot sa antibiotic

Ang pangunahing prinsipyo: siguraduhing tratuhin ang mga sekswal na kasosyo kung saan natagpuan ang gonococci gamit ang pamamaraang pangkultura. Ang talamak at talamak na gonorrhea ay nangangailangan ng isang etiotropic na diskarte, iyon ay, pagkakalantad sa sanhi ng sakit.

Para sa buong panahon ng paggamot, ang pakikipagtalik at alkohol ay ipinagbabawal!

Ang Therapy na may oral antibiotics ay palaging isinasagawa laban sa background ng hepatoprotectors(karsil) at probiotics(lineks, yogurt). Mga lokal na remedyo na may eubiotics (intravaginally) - acylact, lacto- at bifidumbacterin. Magiging kapaki-pakinabang din na magreseta ng mga gamot na antifungal (fluconazole).

Ang tukso na pagalingin ang iyong sarili ay mas mahusay na itigil kaagad , dahil ang antibiotic ay maaaring hindi gumana at ang gonorrhea ay magiging talamak, at ang mga gamot ay lalong nagiging sanhi ng mga allergy at ang komplikasyon nito - anaphylactic shock - ay bubuo sa bilis ng kidlat. At ang pinakamahalaga: isang doktor lamang ang nagsasagawa ng isang maaasahang diagnosis ng gonorrhea, batay sa layunin ng data.

Ang talamak na hindi komplikadong gonorrhea ng mas mababang genitourinary system ay literal na ginagamot ayon sa mga tagubilin na iginuhit batay sa mga opisyal na rekomendasyon. Kadalasang inireseta para sa isa sa mga sumusunod na antibiotic:

• gonorrhea tablets, solong dosis - azithromycin (2 g), cefixime (0.4 g), ciprofloxacin (0.5 g);
• intramuscularly, isang beses - ceftriaxone (0.25 g), spectinomycin (2 g).

Umiiral alternatibong mga scheme, kung saan ginagamit nila (isang beses, pasalita) ofloxacin (0.4 g) o cefozidime (0.5 g), kanamycin (2.0 g) intramuscularly, isang beses. Pagkatapos ng paggamot, kinakailangan upang kontrolin ang pagiging sensitibo ng gonococci sa mga antibiotics.

Ang talamak na kumplikadong gonorrhea ng mas mababang at itaas na bahagi ng genitourinary system ay ginagamot nang mahabang panahon. Ang antibiotic ay pinapalitan pagkatapos ng maximum na 7 araw, o ang mga gamot ay inireseta para sa mahabang kurso - hanggang sa mawala ang mga sintomas, kasama ang isa pang 48 oras.

1. Ceftriaxone 1.0 IM (intramuscularly) o iv (intravenously), x 1 bawat araw, 7 araw.
2. Spectinomycin 2.0 IM, x 2 bawat araw, 7 araw.
3. Cefotaxime 1.0 IV, x 3 bawat araw o Ciprofloxacin 0.5 IV, x 2 bawat araw - hanggang sa mawala ang mga sintomas + 48 oras.

Matapos ihinto ang mga talamak na pagpapakita ng pamamaga ng gonorrhea (dapat bumalik sa normal ang temperatura, kakaunti ang paglabas o hindi napansin, walang matinding pananakit, bumababa ang lokal na pamamaga), patuloy na ginagamit ang mga antibiotic. Dalawang beses sa isang araw - ciprofloxacin 0.5 o ofloxacin 0.4 g.

Sa pagkakaroon ng halo-halong impeksiyon ng gonorrhea, ang mga regimen ay pinalawak sa pamamagitan ng pagdaragdag ng azithromycin tablets (1.0 g isang beses) o doxycycline (0.1 x 2.7 araw bawat isa). Maaaring gamutin ang trichomoniasis ng metronidazole, ornidazole, o tinidazole. na nauugnay sa gonorrhea ay ginagamot sa mga penicillin o tetracyclines. Kung ikaw ay allergic sa mga grupong ito ng mga gamot, ang erythromycin o oleandomycin ay inireseta, na aktibo rin sa chlamydia.

Paano ginagamot ang mga buntis na kababaihan at mga bata?

Paggamot ng gonorrhea sa panahon ng pagbubuntis

Sa anumang yugto ng pagbubuntis, mahalagang gumamit lamang ng mga antibiotic na walang negatibong epekto sa bata: ceftriaxone (0.25 IM isang beses) o spectinomycin (2.0 IM isang beses). Ang mga tetracycline na gamot (doxycycline), sulfonamides (biseptol) at fluoroquinolones (ofloxacin) ay tiyak na kontraindikado. Para sa mga komplikasyon ng gonorrhea chorioamnionitis Ang agarang pag-ospital at mga antibiotic ay ipinahiwatig (ampicillin 0.5 intramuscularly x 4 bawat araw, 7 araw).

Palaging magdagdag immunomodulators, na sinamahan ng lokal na paggamot ng gonorrhea at mga gamot na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic at pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo (trental, chimes, actovegin). Isang linggo pagkatapos ng paggamot sa buntis - ang unang kontrol para sa gonococci, ulitin ito sa loob ng tatlong buwan nang sunud-sunod. Ang isang kapareha o asawa ay ginagamot din, ang mga bata ay dapat suriin.

Paggamot ng gonorrhea sa mga bata

Ang mga antibiotic ng parehong grupo ay inireseta na ginagamit sa paggamot sa mga buntis na kababaihan. Ang dosis ay kinakalkula ayon sa timbang ng katawan: hanggang 45 kg - ceftriaxone 0.125 IM isang beses o spectinomycin 40 mg bawat kilo (hindi hihigit sa 2 g) IM isang beses; pagkatapos ng 45 kg - mga dosis tulad ng para sa mga matatanda. Para sa mga bagong silang, ceftriaxone sa rate na 50 mg bawat kg ng timbang ng katawan (hindi hihigit sa 125 mg), intramuscularly isang beses.

Iba pang mga paggamot para sa gonorrhea

Lokal na epekto- instillation ng urethra o puki na may protargol (1-2%), silver nitrate solution 0.5%, microclysters na may chamomile infusion. Inihanda ito sa rate na 1 tbsp. isang kutsarang puno ng dry chamomile para sa 1 tasa ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 2 oras, pagkatapos ay pilitin sa cheesecloth. Ang lahat ng mga produktong ito ay may astringent at antiseptic properties.

Physiotherapy Ginagamit lamang ito sa labas ng talamak na pamamaga at mga pagpapakita nito. Gumagamit sila ng UHF, paggamot na may mga electromagnetic field, laser at UV rays, electro- at phonopheresis ng mga gamot. Ang lahat ng mga epekto ay naglalayong bawasan ang mga epekto ng pamamaga, lokal na pagpapabuti ng lymph at daloy ng dugo.

Immunotherapy: ang layunin ay i-activate ang immune response sa gonococcal infection, dagdagan ang pagkamaramdamin ng mga cell sa antibiotics. Ang bakuna sa gonococcal, autohemotherapy, mga gamot (pyrogenal) ay ginagamit. Nagsisimula lamang sila pagkatapos ng paggamot ng mga talamak na pagpapakita ng gonorrhea at palaging laban sa background ng mga antibiotics; sa talamak na gonorrhea o subacute course - bago magsimula ang isang kurso ng antibiotics.

Paggamot para sa talamak na pataas na impeksiyon

Ang isang paunang kinakailangan ay ang pagpapaospital. Sa kaso ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan (para sa mga kababaihan) o sa lugar ng scrotum at ari ng lalaki, ang mga malamig na lotion o isang goma na "pampainit" na may yelo ay inilapat, kung kinakailangan, sila ay anesthetize ng gamot. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously. Magtalaga ng mga dropper na may pisikal. glucose solution at novocaine, no-shpoy at insulin, antihistamines (suprastin, diphenhydramine). Mag-iniksyon ng gemodez, reopoliglyukin. Ang layunin ng infusion therapy ay upang mabawasan ang pagkalasing, bawasan ang lagkit ng dugo upang maiwasan ang thrombosis at DIC, bawasan ang makinis na kalamnan ng kalamnan at mapawi ang sakit.

Ang talamak na pamamaga ng mga fallopian tubes at / o mga ovary sa unang araw ay ginagamot nang konserbatibo, gamit ang mga antibiotic at infusion therapy. Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti, ang isang operasyon ay isinasagawa upang maubos ang purulent focus o ang organ ay tinanggal. Sa pag-unlad ng diffuse peritonitis, ginagamit ang aktibong pagpapatuyo ng lukab ng tiyan. Ang kinalabasan ng paggamot ay depende sa pangkalahatang kondisyon ng babae, kaya kung pinaghihinalaan mo ang purulent ascending gonococcal infection, mahalagang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.

Kontrol sa paggamot

Ang mga pamantayan sa paggamot ng gonorrhea ay ginagamit upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.

• Walang mga sintomas ng pamamaga, ang gonococci ay hindi nakikita sa mga smear.
• Pagkatapos ng kagalit-galit, ang mga sintomas ng sakit ay hindi bumalik. Ang provocation ay maaaring physiological (regla), kemikal (ang urethra ay lubricated na may solusyon ng silver nitrate 1-2%, ang cervical canal - 2-5%), biological (gonovaccine in / m), pisikal (lokal - inductothermia) at pagkain (talamak, maalat, alkohol) o kumbinasyon.
• Tatlong beses na pagsusuri ng mga pahid mula sa urethra, cervical canal o anus, na kinuha sa pagitan ng isang araw. Sa mga babae, sa panahon ng regla.
• Pinagsamang provokasyon, tangke. pagsusuri ng mga smears (tatlong beses na mikroskopyo bawat ibang araw, paghahasik).

Kung ang gonococci ay hindi natagpuan, ang gonorrhea ay itinuturing na ganap na gumaling. Inirerekomenda na magsagawa ng mga pagsusuri para sa, pagkatapos ng 3 buwan. pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

paggamot sa bahay

Ang paggamot sa bahay ay isang karagdagan sa pangunahing pamamaraan na may mga lokal na pamamaraan, diyeta at herbal na gamot, ngunit hindi para sa talamak na pagpapakita ng gonorrhea. Ang ilan katutubong remedyong inirerekomenda para sa talamak na gonorrhea sa mga panahon ng exacerbations at remissions, sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng isang talamak na anyo.

1. Mga paliguan para sa mga panlabas na genital organ at pagmumog para sa lalamunan, douching at microclysters na may mansanilya, sage, langis ng eucalyptus. Antiseptic, anti-inflammatory action.
2. Isang decoction ng burdock, dill, perehil - diuretiko, anti-namumula.
3. Makulayan ng ginseng, gintong ugat - immunomodulatory.

Pag-iwas sa gonorrhea

Ang pag-iwas sa impeksyon ng gonococci at pagharang sa pagkalat ng sakit ay ang pangunahing layunin ng pag-iwas sa gonorrhea. Ang panganib ng impeksyon sa panahon ng pakikipagtalik ay nababawasan sa pamamagitan ng paggamit ng condom at ang kasunod na paggamit ng chlorine-based antiseptics (miramitan). Ang paghuhugas gamit ang simpleng tubig at sabon ay hindi epektibo, gayundin ang mga spermicide. Ang pinakamahusay na paraan upang mapanatili ang kalusugan ay isang maaasahang kasosyo, mas mabuti sa isahan.

Ang ligtas na pakikipagtalik na may gonorrhea na walang condom sa isang pasyente o isang carrier ng impeksyon ay posible, ngunit ang mga naturang aksyon ay halos hindi matatawag na isang ganap na pakikipagtalik. Kabilang sa mga eksperto ang body massage, dry kissing, oral contact sa katawan maliban sa vulvar area, self-masturbation at indibidwal na mga laruan sa sex.

Ang pagkakakilanlan ng mga pasyente na may gonorrhea at carrier ay nagaganap sa panahon ng regular na eksaminasyon, pagpaparehistro ng mga medikal na libro, sa panahon ng pagpaparehistro ng mga buntis na kababaihan. Ang lahat ng mga kasosyo sa sekswal ay dapat na masuri, kung ang mga sintomas ng gonorrhea ay lumitaw pagkatapos makipag-ugnay sa loob ng 30 araw, at sa asymptomatic form - sa loob ng 60 araw bago ang diagnosis ay ginawa, kung hindi bababa sa isa sa kanila ang nagpakita ng mga palatandaan ng sakit. Suriin ang mga ina na ang mga anak ay may sakit na gonorrhea, at mga babae, kung ang gonorrhea ay natagpuan sa mga magulang o tagapag-alaga.

Video: STI encyclopedia tungkol sa gonorrhea

Video: espesyalista sa gonorrhea

Ang gonorrhea ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Maaari itong mangyari sa kapwa lalaki at babae. Ang impeksyon ay madalas na walang sintomas, na humahantong sa huli na humingi ng medikal na tulong at pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon, kabilang ang kawalan ng katabaan. Ang causative agent ng sakit ay gonococcus (Neisseria gonorrhoeae). Sa pang-araw-araw na buhay, maaari mong marinig ang isa pang pangalan para sa gonorrhea - "gonorrhea".
Sa kabila ng katotohanan na sa nakalipas na mga dekada ay nagkaroon ng makabuluhang pag-unlad sa paggamot ng impeksyon, ang gonococcus ay unti-unting lumalaban sa mga modernong antibacterial agent. Samakatuwid, kung ang pamamaraan ng kanilang paggamit ay nilabag, ang gonorrhea ay maaaring maging talamak. Ang pagkakaroon ng isang beses na nagkasakit, ang isang tao ay maaaring mahawahan ng paulit-ulit.
Bagama't ang pagkamaramdamin ay pareho para sa parehong kasarian, pagkatapos ng unang matalik na pakikipag-ugnayan sa isang pasyenteng may gonorrhea, bawat segundo hanggang ikaapat na lalaki at bawat ikalima hanggang ikapitong babae ay nahawahan. Sa karamihan ng mga kaso (70-80%), ang sabay-sabay na impeksyon sa chlamydia, trichomoniasis at iba pang mga STD ay nangyayari.

Ipakita lahat

1. Mga pagpapakita ng gonorrhea sa mga kababaihan

Dahil sa mga kakaibang katangian ng anatomya at pisyolohiya, ang impeksiyon ng gonococcal sa mga kababaihan ay kadalasang nagpapatuloy nang halos hindi mahahalata o may napakahina na mga sintomas.

Ang bakterya ay maaaring makaapekto sa higit pa sa mga mucous membrane ng urinary tract, kaya ang mga sintomas ng gonorrhea ay maaaring mag-iba sa bawat babae. Ito ay nakasalalay hindi lamang sa paraan ng impeksyon, ang estado ng immune system, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit ay may malaking kahalagahan din.

1.1. Mga unang sintomas

Ang mga unang palatandaan ay lilitaw kaagad pagkatapos ng katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, na sa isang babae ay maaaring mula sa 3 araw hanggang 1 buwan, ngunit kadalasan ay hindi lalampas sa dalawang linggo. Maaaring sila ay binibigkas o mahina. Bilang isang patakaran, kapag nahawahan sa panahon ng pakikipagtalik sa vaginal, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• Ang paglabas ng vaginal ay puti, puti-berde, berde, kulay-abo-puti (mucous at mucopurulent, sagana, malapot).
• Mga karamdaman sa ihi (madalas na masakit na pag-ihi, nadagdagan ang dalas ng pagpunta sa banyo, nasusunog at nangangati sa urethra).
• Pagguhit ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Sa kasong ito, ang pangkalahatang kondisyon ay maaaring hindi magdusa: ang temperatura ng katawan ay hindi tumaas, kahinaan, panginginig ay hindi nangyayari.

1.2. Pinsala sa genitourinary system

Una sa lahat, ang gonococci ay nagdudulot ng nagpapasiklab na proseso sa urethra, ang vestibule ng puki at sa loob nito, ang paraurethral at Bartholin glands.

Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng gonococcal urethritis, vulvovaginitis, cervicitis:

• Matindi o katamtamang pananakit sa dulo / simula ng pag-ihi, medyo matalas.
• Pinalaki ang inguinal lymph nodes.
• Sakit at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.
• Ang mga discharge sa gonorrhea ay sagana o kakaunti, mucopurulent, makapal, gray-green, yellow-green, gray-white ang kulay na may hindi kanais-nais na amoy.
• Madalas masakit na pag-ihi.
• Pamamaga at pamumula ng pagbubukas ng urethra, vulva, vaginal walls, na may endocervicitis - ang cervical region.

Ang isang nagpapasiklab na proseso ay maaaring mangyari sa mga glandula ng Bartholin na may pag-unlad ng isang abscess. Ang mga ito ay mga bilugan na pormasyon na may diameter na 1-2 cm at puno ng nana. Sa pagkalat ng impeksyon sa mga nakapatong na mga seksyon at organo ng maliit na pelvis, ang endometritis, adnexitis, pelpioperitonitis ay bubuo.

1.3. Gonococcal pharyngitis

Ang impeksyon ng mauhog lamad ng pharynx ay nangyayari pangunahin sa panahon ng oral sex. Ang gonococcal pharyngitis ay kadalasang nangyayari nang tago.

Maaaring maobserbahan ang mga sumusunod na sintomas:

• Pakiramdam ng pagkatuyo at sakit kapag lumulunok, pawis.
• Paos ng boses.
• Pinalaki ang mga submandibular lymph node.
• Ang pamumula ng lugar ng lalamunan.
• Purulent plaque sa tonsils, ang kanilang pamumula at pagtaas ng laki.
• Mabahong hininga.
• Posibleng pamamaga ng gilagid at oral cavity (gingivitis, stomatitis).

1.4. Proctitis

Ang impeksyon ay nangyayari sa panahon ng anal sex, gayundin kapag ang paglabas mula sa ari ay dumadaloy sa anus. Ang sakit ay nagpapakita mismo:

1. 1 Nangangati at nasusunog sa anus.
2. 2 Constipation, maling masakit na paghihimok sa pagdumi.
3. 3 Panaka-nakang purulent discharge mula sa anus, kung minsan ay may admixture ng dugo.
4. 4 Ang pagpunta sa banyo ay nagiging mas madalas, nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa.

2. Gonococcal conjunctivitis

Ang impeksyon sa mata ng gonococcal ay maaaring mangyari sa anumang edad at nangyayari bilang pamamaga ng iris (iridocyclitis) o conjunctiva (conjunctivitis).

Ito ay madalas na nauugnay sa pagpapakilala ng impeksyon sa maruming mga kamay, pati na rin sa pangkalahatang paggamit ng mga bagay sa kalinisan, kabilang ang mga tuwalya. Ang Blennorrhea (gonococcal ophthalmia) ng mga bagong silang ay nakahiwalay nang hiwalay, kapag ang bata ay nahawahan kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan ng ina.

Sintomas:

• Matinding pamamaga ng mga talukap ng mata (namamaga sila).
• Photophobia - hypersensitivity sa maliwanag na ilaw.
• Purulent discharge, na kadalasang naiipon sa mga sulok ng mata, sa mga pilikmata.
• Ang pamumula ng conjunctiva, ang pagtaas ng pagdurugo nito.

Sa mga advanced na kaso, lumilitaw ang mga ulser ng corneal, ang pagbubutas nito, ang pagkabulag ay bubuo.

3. Gonorrhea ng iba pang mga organo at sistema

Minsan ang impeksyon sa gonococcal ay nangyayari na may pinsala sa mga joints - arthritis, articular bags (burs) - bursitis, bone tissue - osteomyelitis.

Ang gonorrheal arthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng isang maliit na bilang (dalawa o tatlo) ng malalaking joints, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng patuloy na limitasyon ng kadaliang kumilos hanggang sa pagbuo ng ankylosis. Ang bursitis at osteomyelitis ay tipikal.

Sa iba pang malalayong organo, pumapasok ang gonococci kasama ang daluyan ng dugo laban sa background ng pagpapahina ng mga panlaban ng katawan. Kasabay nito, ang mga klasikong sakit ay bubuo:

• myocarditis, endocarditis;
• meningitis;
• pulmonya;
• abscess ng utak;
• sepsis at iba pa.

4. Mga tampok ng halo-halong impeksyon

Sa mga nagdaang taon, ang isang hindi tipikal na kurso ng gonorrhea ay madalas na naobserbahan laban sa background ng sabay-sabay na impeksiyon na may gonococcus, chlamydia, mycoplasmas, Trichomonas, atbp. Sa kasong ito, ang mga klasikong sintomas ng gonorrhea ay kumukupas sa background. Ang magkahalong impeksiyon ay mas mahirap gamutin, kadalasang nagiging talamak.

4.1. Chlamydia

Laban sa background ng chlamydia, ang incubation period ng gonorrhea ay madalas na pinalawig hanggang tatlong buwan. Ang mixed chlamydial-gonococcal infection ay may posibilidad na maging talamak, mahirap gamutin pagkatapos ng unang kurso ng antibiotics, kadalasan ay nangangailangan ng paggamit ng mga nakakapukaw na pamamaraan.

Ang Trichomonas ay mga single-celled microorganism na maaaring "magmask" bilang mga selula ng tao at "makatakas" mula sa immunity.

Ang isa pang pag-aari ng mga ito ay ang tumagos nang malalim sa mga tisyu ng host. Ang Gonococci ay maaaring manatili sa loob ng Trichomonas sa loob ng mahabang panahon at "magtago" mula sa masamang kondisyon sa kapaligiran.

Sa madaling salita, maaaring hindi epektibo ang pagrereseta ng mga antibiotic. Ang Gonococci na umiiral sa loob ng Trichomonas ay nabubuhay, at pagkatapos ay nagsimulang dumami nang aktibo.

Para sa kadahilanang ito, ang isang pinagsamang impeksyon (gonorrhea + trichomoniasis) ay may posibilidad na magkaroon ng isang mahabang pag-alon na kurso na may mataas na panganib ng talamak.

Ang mga sintomas nito ay nakasalalay sa estado ng katawan at sa lalim ng proseso ng nagpapasiklab:

1. 1 Na may mahusay na kaligtasan sa sakit - isang asymptomatic course, ang pagkakaroon ng kakaunting discharge na may hindi kanais-nais na amoy, sakit o isang pakiramdam lamang ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik, pag-ihi.
2. 2 Kapag ang mga pwersang proteksiyon ay humina - pananakit sa panahon ng pag-ihi, mabula, mucopurulent discharge na may hindi kanais-nais na amoy, kakulangan sa ginhawa, pananakit at bahagyang pagdurugo ay sinusunod sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang gonorrhea ay maaari ding isama sa mga sakit tulad ng syphilis, genital herpes, HPV infection, HIV, candidiasis at iba pa.

5. Diagnosis at paggamot

Kung lumitaw ang anumang mga sintomas ng babala, dapat kang sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri para sa mga STD.

Bilang isang patakaran, para dito, ang isang smear ay kinuha para sa mikroskopikong pagsusuri (para sa flora at GN), at ang isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa na nakikita ang DNA ng mga pangunahing sanhi ng mga ahente ng sekswal na impeksyon sa pamamagitan ng polymerase chain reaction (PCR, real-time PCR).

Inireseta ng doktor ang paggamot batay sa mga resulta na nakuha. Ang scheme ay kinakailangang kasama ang isa o higit pang mga antibacterial na gamot. Kasabay nito, ang lahat ng mga kasosyo sa sekswal ay ginagamot. Kung hindi, ang therapy ay magiging walang silbi.

Ang mga piniling gamot na pinaka-epektibo para sa gonorrhea ay:

• Ceftriaxone;
• Cefixime;
• Cefotaxime;
• Spectinomycin.

Kadalasan, ang gonorrhea ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, tanging ang mga buntis na kababaihan, mga bata, pati na rin ang mga babaeng may mga komplikasyon at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri ang naospital.

2 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng antibiotics, ang mga paulit-ulit na pagsusuri ay isinasagawa (NASBA - pagtuklas ng gonococcal RNA sa mga scrapings). Ang paraan ng PCR ay maaaring gamitin nang hindi mas maaga kaysa sa 30 araw pagkatapos ng pagtatapos ng therapy.

Ang gonorrhea ay itinuturing na gumaling na may dobleng negatibong resulta. Kung ang therapy ay hindi epektibo, ang mga alternatibong antibiotic ay inireseta pagkatapos ng bakposev na may pagpapasiya ng sensitivity.

Ang gonorrhea sa mga kababaihan ay isang sakit na naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik o transplacentally. Ang causative agent ay ang pathogenic organism na gonococcus. Sa vaginal sex, ang panganib ng impeksyon ay 100%, medyo mas mababa sa oral sex, ngunit dahil lamang sa mga antibacterial na katangian ng salivary fluid.

Ang paraan ng sambahayan ng paghahatid ng naturang sakit ay imposible, samakatuwid imposibleng makakuha ng impeksyon mula sa isang taong may sakit, halimbawa, sa pamamagitan ng karaniwang mga gamit sa bahay o sa banyo. Gayunpaman, kung ang ina ay may ganitong sakit, pagkatapos ay sa kapanganakan ng isang bata ay may medyo mataas na posibilidad na siya ay mahawahan.

Ang mga sintomas ng gonorrhea sa mga kababaihan ay medyo binibigkas, ngunit medyo hindi tiyak. Bukod dito, ang isang asymptomatic na kurso ng nakakahawang proseso ay pinapayagan din, at sa ilang mga kaso ang isang babae ay maaaring magkaroon ng asymptomatic na talamak na gonorrheal pharyngitis. Dapat pansinin na ang variant na ito ng kurso ng sakit ay mas tipikal para sa mga namumuno sa isang promiscuous sex life.

Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa batay sa mga resulta ng mga hakbang sa diagnostic. Imposibleng nakapag-iisa na ihambing ang mga sintomas at paggamot. Ang anumang mga gamot at ang tagal ng kanilang pangangasiwa ay inireseta lamang ng isang doktor.

Sa kondisyon na ang paggamot ng gonorrhea sa mga kababaihan ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang mga komplikasyon ay maiiwasan. Ngunit para dito, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor sa unang senyales.

Etiology

Ang causative agent ng sakit ay ang pathogenic organism na gonococcus. Pangunahing nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik, lalo na:

• sa panahon ng oral sex;
• sa panahon ng pakikipagtalik sa vaginal;
• sa panahon ng anal sex.

Ang isang ruta ng impeksyon sa sambahayan ay pinapayagan, ngunit ito ay malamang na hindi. Gayundin, ang impeksiyon ng bata sa panahon ng pagpasa sa kanal ng kapanganakan ay hindi ibinukod.

Ang pathogenic na organismo mismo ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran, mabilis na namamatay kapag nalantad sa direktang ultraviolet rays at temperatura sa itaas 55 ° C.

Ang mga predisposing factor para sa impeksyon ay:

• promiscuous sex life;
• hindi pinapansin ang mga barrier contraceptive;
• pagsusuot ng damit na panloob ng ibang tao;
• ang pagkakaroon ng iba pang mga nakakahawang sakit;
• ang pagkakaroon ng naturang sakit sa kasaysayan.

Nasa panganib ang mga babaeng namumuno sa isang imoral na pamumuhay. Dapat kabilang dito ang mga nagbibigay ng serbisyo sa pakikipagtalik, umiinom ng alak sa labis na dami, umiinom ng droga, at walang permanenteng tirahan.

Pag-uuri

Ang sakit ay inuri ayon sa tagal ng kurso:

• sariwa - ang reseta ng impeksyon at ang pagbuo ng nakakahawang proseso ay hindi hihigit sa dalawang buwan;
• talamak - mahigit dalawang buwan na ang lumipas mula nang magkaroon ng impeksyon.

Sa sariwang anyo ng sakit, mayroong:

• talamak;
• banayad na anyo.

Ang talamak na gonorrhea sa mga kababaihan ay nahahati din sa ilang mga subspecies:

• asymptomatic;
• tago;
• nakatago;
• talamak;
• subacute.

Bilang karagdagan, depende sa lokalisasyon ng nakakahawang proseso, ang isang sariwang anyo at isang talamak na pataas na anyo ay nakahiwalay. Sa huling kaso, ang nakakahawang proseso ay maaaring makaapekto sa:

• pelvic peritoneum;
• fallopian tubes;
• mga obaryo.

Ang pamamaga ng endometrium ng matris ay hindi ibinukod.

Nakakaapekto ang hugis kung paano nagpapakita ang gonorrhea sa mga babae. Gayunpaman, hindi kinakailangan na simulan ang paggamot sa iyong sarili, kahit na mayroong kumpletong pagtitiwala sa diagnosis. Ang regimen ng paggamot, ang pagpili ng mga gamot - lahat ng ito ay nakasalalay sa kakayahan ng isang kwalipikadong doktor.

Mga sintomas

Ang incubation period ng gonorrhea ay maaaring tumagal ng 3-7 araw, sa ilang mga kaso 2-3 linggo. Kung ang immune system ay masyadong humina, ang mga unang senyales ng gonorrhea sa mga kababaihan ay maaaring lumitaw kasing aga ng 48 oras pagkatapos ng impeksyon.

Ang asymptomatic course, bilang panuntunan, ay sinusunod sa mga kaso kung saan ang pasyente ay kumuha ng mga antibacterial na gamot dahil sa isa pang sakit, o nagsimula ng paggamot sa kanyang sarili sa bahay. Tulad ng sa una, at sa pangalawang kaso, hindi nito ginagarantiyahan ang kumpletong pag-aalis ng sakit. Dapat ding tandaan na hindi ito nagbibigay ng kaligtasan sa sakit.

Sa mga kababaihan, ang mga unang palatandaan ng sakit ay depende sa kung anong anyo ang nangyayari. Kaya, sa pagkatalo ng genitourinary system sa mga kababaihan, ang mga posibleng sintomas ng gonorrhea ay magiging sa mga sumusunod na kalikasan:

• Ang paglabas na may gonorrhea sa mga kababaihan ay puti-dilaw na kulay, purulent sa pare-pareho, na may matalim na hindi kanais-nais na amoy. Ito ay isang tiyak na sintomas ng sakit na ito;
• ang panlabas na pagbubukas ng yuritra ay inflamed, pamamaga at matinding pamumula ay posible;
• matinding, matinding sakit kapag umiihi;
• nangangati at nasusunog sa panlabas na ari;
• paghila ng sakit sa ibabang tiyan;
• pagdurugo ng isang malapot na pare-pareho, hindi nauugnay sa regla;
• sakit at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik, nabawasan ang sekswal na pagnanais.

Sa gonorrheal pharyngitis, ang klinikal na larawan ay mailalarawan bilang mga sumusunod:

• ang hitsura ng purulent foci sa tonsils at palatine arches;
• nadagdagan ang paglalaway;
• namamagang lalamunan, ngunit ang sintomas na ito ay hindi palaging naroroon;
• pamamaga ng lalamunan.

Dahil sa likas na katangian ng kurso ng klinikal na larawan, ang sakit ay madalas na nalilito sa isang namamagang lalamunan at sinimulan nila ang paggamot sa iba't ibang mga gamot sa kanilang sarili sa bahay, nang hindi kumukunsulta sa isang doktor.

Sa gonorrheal proctitis, makikita ang sumusunod na symptomatic complex:

• nangangati sa anal area;
• pagpapalabas ng mucopurulent exudate mula sa anus;
• sakit sa panahon ng pagkilos ng pagdumi;
• ang pagkakaroon ng dugo at uhog sa dumi.

Sa talamak na kurso ng proseso ng pathological, ang klinikal na larawan ay maaaring halos ganap na wala. Pana-panahon, ang "morning drop syndrome" ay maaaring lumitaw - sa umaga pagkatapos ng pagtulog, maaaring mayroong isang maliit na halaga ng purulent exudate sa pagbubukas ng urethra.

Mga diagnostic

Sa mga unang palatandaan ng kurso ng klinikal na larawan, dapat kang mapilit humingi ng medikal na tulong. Upang matukoy kung paano gamutin ang gonorrhea sa mga kababaihan, inireseta ng doktor ang mga diagnostic na pamamaraan, lalo na:

• direktang bacterioscopy;
• isang pamunas ay kinuha mula sa ari para sa gonorrhea sa mga kababaihan;
• pagsusuri sa sensitivity ng antibiotic;
• inoculation ng biological material sa isang nutrient medium.

Dapat pansinin na ang pagsusuri para sa gonorrhea ay hindi lamang ginagawang posible upang tumpak na matukoy ang uri ng proseso ng pathological, ngunit tumutulong din upang pumili ng mga epektibong gamot, halimbawa, mga tablet para sa gonorrhea.

Kung paano ang tamang pagkuha ng pahid sa ari ay ipapakita ng doktor na magsasagawa ng mga pagsusuri. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat magkaroon ng isang espesyal na gynecological kit sa kanya.

Paggamot

Kung sinimulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, maiiwasan ang mga komplikasyon. Bukod dito, ang kagalingan ng pasyente ay karaniwang bumubuti pagkatapos ng ilang araw ng pag-inom ng mga gamot na inireseta ng doktor.

Dahil ang pathogenic na organismo ay may maraming mga strain, higit sa isang antibiotic na gamot ang maaaring gamitin sa paggamot, ngunit ilang sabay-sabay - ang regimen ng dosis ay tinutukoy nang paisa-isa.

Sa pangkalahatan, maaaring kabilang sa drug therapy ang:

• antibiotics;
• mga kandila para sa gonorrhea;
• bitamina at mineral complex upang palakasin ang immune system;
• probiotics o prebiotics.

Maaari lamang nating pag-usapan ang tungkol sa isang kumpletong paggaling kapag ang babae ay huminto sa pagkuha ng iba't ibang mga gamot na inireseta ng doktor, at ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapakita ng kumpletong kawalan ng gonococcus sa babaeng katawan. Gayundin, para sa panahon ng paggamot, ang kumpletong sekswal na pahinga ay ipinahiwatig.

Mga Posibleng Komplikasyon

Para sa mga kababaihan, ang ganitong sakit ay lubhang mapanganib, dahil kapag ito ay naging talamak, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring umunlad:

• pagkalamig;
• pagkalaglag;
• komplikasyon sa panahon ng panganganak;
• pag-unlad ng proseso ng malagkit na humahantong sa kawalan ng katabaan;
• pinsala sa ibang bahagi ng genitourinary system, kasama ang lahat ng mga kasunod na kahihinatnan.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng naturang malubhang at bahagyang hindi maibabalik na mga komplikasyon, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor - sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas, at huwag magreseta ng mga gamot sa iyong sarili.

Pag-iwas

• pag-iwas sa mga nakakahawang sakit;
• paggamit ng mga barrier contraceptive;
• pagbubukod ng madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal;
• pagtanggi sa mga droga, labis na dami ng alkohol.

Muli, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na hindi ka maaaring gumamot sa sarili nang walang tumpak na pagsusuri ng isang doktor. Ang ganitong mga aksyon ay maaaring humantong sa mga makabuluhang komplikasyon.