Pagsusuri ng dugo na may leukocyte formula. Pangkalahatang (Klinikal) na pagsusuri sa dugo na may leukocyte formula: ano ito, decoding Pangkalahatang pagsusuri na may leukocyte formula
Ang mga tagapagpahiwatig ng dugo ay nagpapakilala sa estado ng kalusugan ng tao at maaaring lubos na mapadali ang pagsusuri. Sa pamamagitan ng pagtukoy sa formula ng leukocyte, maaaring ipalagay ng isa ang uri ng sakit, hatulan ang kurso nito, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, at kahit na mahulaan ang kinalabasan nito. At upang maunawaan ang mga pagbabagong nagaganap sa katawan ay makakatulong sa pag-decipher ng leukogram.
Ano ang ipinapakita ng leukocyte blood formula?
Ang leukocyte blood formula ay ang ratio ng iba't ibang uri ng leukocytes, karaniwang ipinahayag bilang isang porsyento. Ang pag-aaral ay isinasagawa bilang bahagi ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo.
Ang mga leukocyte ay mga puting selula ng dugo na kumakatawan sa immune system ng katawan. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay:
- proteksyon laban sa mga mikroorganismo na maaaring magdulot ng mga problema sa kalusugan;
- pakikilahok sa mga proseso na nangyayari sa katawan kapag nakalantad sa iba't ibang mga pathogenic na kadahilanan at nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa normal na buhay (iba't ibang mga sakit, pagkakalantad sa mga nakakapinsalang sangkap, stress).
Ang mga sumusunod na uri ng leukocytes ay nakikilala:
Pag-decipher ng mga indicator ng LYM (lymphocytes) sa isang pagsusuri sa dugo:
Ang mga selula ng plasma (plasmocytes) ay kasangkot sa pagbuo ng mga antibodies at karaniwang naroroon sa isang napakababang halaga lamang sa dugo ng mga bata, sa mga matatanda sila ay wala at maaaring lumitaw lamang sa kaso ng mga pathologies.
Ang pag-aaral ng qualitative at quantitative na mga katangian ng leukocytes ay makakatulong sa paggawa ng diagnosis, dahil sa anumang pagbabago sa katawan, ang porsyento ng ilang uri ng mga selula ng dugo ay tumataas o bumaba dahil sa pagtaas o pagbaba sa iba't ibang antas ng iba.
Inireseta ng doktor ang pagsusuring ito upang:
- makakuha ng isang ideya ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, hatulan ang kurso ng sakit o proseso ng pathological, alamin ang tungkol sa pagkakaroon ng mga komplikasyon;
- itatag ang sanhi ng sakit;
- suriin ang pagiging epektibo ng iniresetang paggamot;
- hulaan ang kinalabasan ng sakit;
- sa ilang mga kaso, tasahin ang klinikal na diagnosis.
Teknik, kalkulasyon at interpretasyon ng pagsusuri
Upang kalkulahin ang formula ng leukocyte na may pahid ng dugo, ang ilang mga manipulasyon ay ginaganap, pinatuyo, ginagamot ng mga espesyal na tina at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang katulong sa laboratoryo ay nagtatala ng mga selula ng dugo na nahuhulog sa kanyang larangan ng paningin, at ginagawa ito hanggang sa kabuuang 100 (minsan 200) na mga selula ang naipon.
Ang pamamahagi ng mga leukocytes sa ibabaw ng smear ay hindi pantay: ang mas mabibigat (eosinophils, basophils at monocytes) ay matatagpuan mas malapit sa mga gilid, at ang mas magaan (lymphocytes) ay mas malapit sa gitna.
Mayroong 2 paraan upang makalkula:
- Paraan ng Schilling. Binubuo ito sa pagtukoy ng bilang ng mga leukocytes sa apat na lugar ng smear.
- Paraan ng Filipchenko. Sa kasong ito, ang smear ay nahahati sa isip sa 3 bahagi at binibilang sa isang tuwid na nakahalang linya mula sa isang gilid patungo sa isa pa.
Sa isang sheet ng papel sa naaangkop na mga hanay, ang dami ay nabanggit. Pagkatapos nito, ang bawat uri ng leukocyte ay binibilang - kung ilan sa mga cell ang natagpuan.
Dapat tandaan na ang pagbibilang ng mga cell sa isang blood smear kapag tinutukoy ang leukocyte formula ay isang napaka hindi tumpak na paraan, dahil maraming mahirap tanggalin na mga kadahilanan na nagpapakilala ng mga pagkakamali: mga pagkakamali sa pag-sample ng dugo, paghahanda at paglamlam ng smear, subjectivity ng tao. sa pagbibigay-kahulugan sa mga cell. Ang isang tampok ng ilang mga uri ng mga cell (monocytes, basophils, eosinophils) ay hindi pantay na ipinamamahagi sa smear.
Kung kinakailangan, ang mga indeks ng leukocyte ay kinakalkula, na kung saan ay ang ratio ng iba't ibang anyo ng mga leukocytes na nakapaloob sa dugo ng pasyente, at kung minsan ang ESR indicator (erythrocyte sedimentation rate) ay ginagamit din sa formula.
Edad | Eosinophils, % | Neutrophils naka-segment, % | Neutrophils saksak, % | Lymphocytes, % | Monocytes, % | Basophils, % |
mga bagong silang | 1–6 | 47–70 | 3–12 | 15–35 | 3–12 | 0–0,5 |
Mga sanggol hanggang 2 linggo | 1–6 | 30–50 | 1–5 | 22–55 | 5–15 | 0–0,5 |
mga sanggol | 1–5 | 16–45 | 1–5 | 45–70 | 4–10 | 0–0,5 |
1–2 taon | 1–7 | 28–48 | 1–5 | 37–60 | 3–10 | 0–0,5 |
2–5 taon | 1–6 | 32–55 | 1–5 | 33–55 | 3–9 | 0–0,5 |
6–7 taon | 1–5 | 38–58 | 1–5 | 30–50 | 3–9 | 0–0,5 |
8 taon | 1–5 | 41–60 | 1–5 | 30–50 | 3–9 | 0–0,5 |
9–11 taong gulang | 1–5 | 43–60 | 1–5 | 30–46 | 3–9 | 0–0,5 |
12–15 taong gulang | 1–5 | 45–60 | 1–5 | 30–45 | 3–9 | 0–0,5 |
Mga taong higit sa 16 | 1–5 | 50–70 | 1–3 | 20–40 | 3–9 | 0–0,5 |
Ang mga pamantayan ng leukocyte formula ay nakasalalay sa edad ng tao. Sa mga kababaihan, ang pagkakaiba ay nakasalalay din sa katotohanan na ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magbago sa panahon ng obulasyon, pagkatapos o sa panahon ng regla, sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak. Iyon ang dahilan kung bakit sa mga kaso ng mga paglihis, dapat na kumunsulta sa isang gynecologist.
Posibleng mga paglihis mula sa pamantayan sa leukogram
Ang pagtaas o pagbaba sa antas ng ilang mga uri ng leukocytes ay nagpapahiwatig ng mga pathological na pagbabago na nagaganap sa katawan.
Mga sanhi ng mga pagbabago sa bilang ng mga leukocytes sa dugo - talahanayan
Paglipat ng leukocyte formula
Sa gamot, may mga konsepto ng pagbabago sa formula ng leukocyte, na nagpapahiwatig ng mga paglihis sa katayuan ng kalusugan ng mga pasyente.
Paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa at kanan - talahanayan
Lumipat pakaliwa | lumipat pakanan | |
Mga pagbabago sa formula ng dugo |
|
|
Anong mga problema sa kalusugan ang ipinahiwatig |
|
|
Upang makakuha ng data sa kondisyon ng pasyente, batay sa mga resulta ng leukocyte formula, ang shift index ay isinasaalang-alang. Ito ay tinutukoy ng formula: IP \u003d M (myelocytes) + MM (metamyelocytes) + P (stab neutrophils) / C (segmented neutrophils). Ang pamantayan ng shift index ng leukocyte formula sa isang may sapat na gulang ay 0.06.
Sa ilang mga kaso, maaaring mayroong isang kababalaghan bilang isang makabuluhang nilalaman ng mga batang selula sa dugo - metamyelocytes, myelocytes, promyelocytes, myeloblasts, erythroblasts. Ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng mga sakit na may likas na tumor, oncology at metastasis (ang pagbuo ng pangalawang tumor foci).
Crossover ng leukocyte formula
Ang krus ng formula ng leukocyte ay isang konsepto na lumitaw kapag sinusuri ang dugo ng isang bata. Kung sa isang may sapat na gulang, ang mga pagbabago sa dugo ay sanhi ng mga sakit o isang makabuluhang epekto sa katawan ng mga nakakapinsalang kadahilanan, kung gayon sa mga maliliit na bata, ang mga pagbabago ay nangyayari na may kaugnayan sa pagbuo ng immune system. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi isang patolohiya, ngunit itinuturing na ganap na normal. Ang mga hindi pamantayang numero ay dahil lamang sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit.
Ang unang crossover ng leukocyte formula kadalasang nangyayari sa pagtatapos ng unang linggo ng buhay ng isang sanggol. Sa oras na ito, ang bilang ng mga neutrophil at lymphocytes sa dugo ay equalized (nagiging humigit-kumulang 45% bawat isa), pagkatapos nito ay patuloy na lumalaki ang bilang ng mga lymphocytes, at bumababa ang mga neutrophil. Ito ay itinuturing na isang normal na proseso ng pisyolohikal.
Ang pangalawang crossover ng leukocyte formula ay nangyayari sa edad na 5-6 na taon, at sa edad na sampu lamang, ang mga bilang ng dugo ay lumalapit sa pamantayan ng isang may sapat na gulang.
Paano matukoy ang likas na katangian ng nagpapasiklab na proseso sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo - video
Ang formula ng leukocyte ay maaaring magbigay ng maraming mga sagot sa kaso ng mga kahirapan sa pag-diagnose ng sakit at pagrereseta ng therapy, pati na rin ang katangian ng kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, mas mahusay na ipagkatiwala ang interpretasyon ng isang pagsusuri sa dugo sa isang nakaranasang espesyalista. Ang doktor ay maaaring magbigay ng mga detalyadong paliwanag at ayusin ang paggamot.
Ang isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo ay isang klasikong pagkilos ng pananaliksik sa medikal, sa tulong kung saan posible na makilala ang isang bilang ng mga hindi pagkakapare-pareho sa mga konsentrasyon ng mga indibidwal na sangkap, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang bilang ng mga sakit at mga kondisyon ng pathogen sa isang tao.
Sa tulong nito, matutukoy ng isang kwalipikadong espesyalista ang iba't ibang anemia at mga nagpapaalab na proseso sa isang pasyente.
Mga indikasyon para sa appointment
Ang kumpletong bilang ng dugo ay isang ipinag-uutos na bagay ng ganap na anumang komprehensibong pagsusuri. Ito ay inireseta sa lahat ng mga grupo ng mga kategorya ng mga tao, lalo na kung may hinala ng anumang uri ng anemia o nagpapaalab na sakit. Bilang karagdagan, ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay isang tagapagpahiwatig ng tagumpay ng paggamot at isang "monitor" ng mga pagbabago sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente.
Paano magsumite?
Ang pagsusuri na ito ay ibinibigay sa umaga. Sa loob ng labindalawang oras bago ang sampling ng dugo, ipinapayong ganap na umiwas sa pag-inom ng anumang pagkain at likido, maliban sa ordinaryong malinis na tubig. Ang pagsusuri mismo ay isinasagawa sa loob ng isang araw.
Kadalasan, ang sampling ng dugo ay isinasagawa mula sa singsing na daliri ng kanang kamay: ang dulo nito ay unang punasan ng alkohol, pagkatapos ay isang pagbutas ay ginawa at nakolekta gamit ang isang espesyal na pipette sa isang sisidlan. Mas madalas, ang dugo para sa pangkalahatang pagsusuri ay kinokolekta mula sa isang ugat.
Ang proseso ng pagsusuri at pagbibigay-kahulugan sa mga resulta ay medyo maagap, na isinasagawa gamit ang mikroskopikong pagsusuri o paggamit ng isang awtomatikong sistema ng analytical na may pagbibilang ng bilang ng mga selula ng dugo, na tinutukoy ang antas ng hemoglobin at ang rate ng sedimentasyon ng erythrocyte.
Ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig, pananaliksik at interpretasyon
Karamihan sa mga nakuhang tagapagpahiwatig ng pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay maaaring bigyang-kahulugan nang nakapag-iisa.
RBC - mga erythrocytes
Ang normal na antas para sa mga lalaki ay mula 4.3 hanggang 6.2 * 10^12, para sa mga babae at bata - mula 3.6 hanggang 5.5 * 10^12. Ang isang mataas na antas ng mga sangkap na ito ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng trombosis. Mababang - anemia, pagkawala ng dugo, hydremia.
Ang mga sanggunian (normal) na halaga ng antas ng erythrocytes ay ipinakita sa talahanayan
Edad | Sahig | Erythrocyte level, ×10 12 cells/l |
---|---|---|
wala pang 2 linggo | 3,9–5,9 | |
2 linggo - 1 buwan | 3,3–5,3 | |
1–4 na buwan | 3,0–5,1 | |
4–6 na buwan | 3,9–5,5 | |
6–9 na buwan | 4,0–5,3 | |
9–12 buwan | 4,1–5,3 | |
1–3 taon | 3,8–4,9 | |
3–6 na taon | 3,7–4,9 | |
6–9 taong gulang | 3,8–4,9 | |
9–12 taong gulang | 3,9–5,1 | |
12–15 taong gulang | AT | 3,8–5,0 |
M | 4,1–5,2 | |
15–18 taong gulang | AT | 3,9–5,1 |
M | 4,2–5,6 | |
18–45 taong gulang | AT | 3,8–5,1 |
M | 4,2–5,6 | |
45–65 taong gulang | AT | 3,8–5,3 |
M | 4,2–5,6 | |
mahigit 65 taong gulang | AT | 3,8–5,2 |
M | 3,8–5,8 |
GHB - hemoglobin
Ang pamantayan para sa isang espesyal na protina na nilalaman sa mga pulang selula ng dugo ay mula 120 hanggang 145 gramo bawat litro ng dugo. Ang kanilang mataas na antas ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa antas ng mga erythrocytes, habang ang isang mababang antas ay humahantong sa systemic oxygen na gutom ng katawan.
Ang mga sanggunian (normal) na halaga ng antas ng hemoglobin ay ipinakita sa talahanayan
Edad | Sahig | Antas ng hemoglobin, g/l |
---|---|---|
wala pang 2 linggo | 134–198 | |
2 linggo - 1 buwan | 107–171 | |
1–2 buwan | 94–130 | |
2–4 na buwan | 103–141 | |
4–6 na buwan | 111–141 | |
6–9 na buwan | 114–140 | |
9–12 buwan | 113–141 | |
1–6 na taon | 110–140 | |
6–9 taong gulang | 115–45 | |
9–12 taong gulang | 120–150 | |
12–15 taong gulang | AT | 115–150 |
M | 120–160 | |
15–18 taong gulang | AT | 117–153 |
M | 117–166 | |
18–45 taong gulang | AT | 117–155 |
M | 132–173 | |
45–65 taong gulang | AT | 117–160 |
M | 131–172 | |
mahigit 65 taong gulang | AT | 117–161 |
M | 126–174 |
HCT - hematocrit
Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng dami ng mga pulang selula ng dugo na kanilang sinasakop sa likido. Ang pamantayan ay ipinahayag bilang isang porsyento - mula 40 hanggang limampu para sa mga lalaki at mula 35 hanggang 45 para sa mga kababaihan. Ang pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng anemia, ang isang pagtaas ay nasuri na may dehydration at erythrocytosis.
Ang sanggunian (normal) na mga halaga ng hematocrit ay ipinakita sa talahanayan
Edad | Sahig | Hematokrit, % |
---|---|---|
wala pang 2 linggo | 41–65 | |
2 linggo - 1 buwan | 33–55 | |
1–2 buwan | 28–42 | |
2–4 na buwan | 32–44 | |
4–6 na buwan | 31–41 | |
6–9 na buwan | 32–40 | |
9–12 buwan | 33–41 | |
1–3 taon | 32–40 | |
3–6 na taon | 32–42 | |
6–9 taong gulang | 33–41 | |
9–12 taong gulang | 34–43 | |
12–15 taong gulang | AT | 34–44 |
M | 35–45 | |
15–18 taong gulang | AT | 34–44 |
M | 37–48 | |
18–45 taong gulang | AT | 35–45 |
M | 39–49 | |
45–65 taong gulang | AT | 35–47 |
M | 39–50 | |
mahigit 65 taong gulang | AT | 35–47 |
M | 37–51 |
RDWC - Lapad ng pamamahagi ng RBC
Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng average na pagkakaiba sa laki ng mga erythrocytes na nasa dugo ng pagsubok. Ang pamantayan para sa mga tao ay 11-15 porsyento. Ang mga tagapagpahiwatig sa itaas ng pamantayan ay nagpapahiwatig ng kakulangan sa iron at anemia.
MCV - average na dami ng RBC
Ang ganap na average na laki ng erythrocytes ay normal - mula walong sampu hanggang daan-daang femtoliters. Ang maliit na indicator ay isang indicator ng anemia at iron deficiency, habang ang masyadong malaki ay nagpapahiwatig ng kakulangan sa katawan, folic acid o bitamina B12.
Ang pamantayan ng ratio na ito ay mula 26 hanggang 34 picograms. Ang pagbabasa sa ibaba ay nagpapahiwatig ng kakulangan sa iron, ang mataas na pagbabasa ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng folic acid at B-series na bitamina.
MCHC - konsentrasyon ng GHB sa RBC
Ang itaas na normal na tagapagpahiwatig ng saturation ng erythrocyte na may hemoglobin ay mula sa tatlumpu hanggang 370 gramo bawat litro. Sa itaas ng pamantayan - ay hindi nangyayari. Ang mas mababa sa normal ay nagpapahiwatig ng thalassemia at iron deficiency.
PLT - mga platelet
Ang pamantayan ng mga platelet sa dugo ay mula 180 hanggang 320 * 10 ^ 9 na elemento bawat litro ng likido. Ang kanilang mababang antas ay kadalasang nagpapahiwatig ng aplastic anemia, cirrhosis ng atay, pati na rin ang isang bilang ng mga congenital at autoimmune na sakit. diagnosed na may mga sakit sa dugo, sa postoperative period.
WBC - mga leukocytes
Ang pangunahing mekanismo ng proteksyon ng immune system ay karaniwang nagpapakita ng isang konsentrasyon ng apat hanggang siyam * 10^9 elemento bawat litro ng sinusuri na likido. Ang pagbaba sa antas na ito ay nagpapahiwatig ng mga sakit sa dugo at ang mga negatibong kahihinatnan ng pagkuha ng isang bilang ng mga gamot, ang isang mataas na antas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon sa katawan ng isang impeksyon sa bacterial.
Ang mga sanggunian (normal) na halaga ng antas ng mga leukocytes ay ipinakita sa talahanayan
LYM - mga lymphocytes
Ang mga lymphocytes ay ang pangunahing "materyal na gusali" ng immune system. Ang bilang ng kanilang nilalaman sa dugo ay mula 1.2 hanggang tatlo * bawat 10 ^ 9 litro. Sa isang makabuluhang pagtaas ng konsentrasyon sa dugo, ang mga nakakahawang sakit ng isang malawak na spectrum ay karaniwang nasuri. Mababang antas - kidney / immune failure, AIDS, malalang sakit ng isang malawak na hanay, pati na rin ang negatibong epekto sa katawan, corticosteroids.
MID/MXD - pinaghalong basophils, monocytes, immature cells at eosinophils
Ang kumplikadong mga elemento na ito ay karaniwang resulta ng mga pangalawang pag-aaral sa diagnosis pagkatapos ng sampling ng dugo para sa pangkalahatang pagsusuri. Ang pamantayan ng tagapagpahiwatig para sa isang malusog na tao ay mula 0.2 hanggang 0.8 * 10^9 elemento bawat litro.
GRAN - granulocytes
Ang mga butil na leukocytes ay mga activator ng immune system sa proseso ng paglaban sa pamamaga, mga impeksiyon at mga reaksiyong alerhiya. Ang pamantayan para sa isang tao ay mula 1.2 hanggang 6.8 * 10 ^ 9 e / l. Ang antas ng GRAN ay tumataas sa pamamaga, bumababa kasama ng lupus erythematosus at aplastic anemia.
MON - monocytes
Ang elementong ito ay itinuturing na isang pagkakaiba-iba ng mga leukocytes sa macrophage form, i.e. ang kanilang aktibong bahagi, sumisipsip ng mga patay na selula at bakterya. Ang pamantayan para sa isang malusog na tao ay mula 0.1 hanggang 0.7 * 10 ^ 9 e / l. Ang pagbaba sa antas ng MON ay dahil sa matinding operasyon at paggamit ng corticosteroids, ang pagtaas ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng rheumatoid arthritis, syphilis, tuberculosis, mononucleosis at iba pang mga sakit na nakakahawa.
ESR/ESR - RBC settling rate
Ang hindi direktang normal na tagapagpahiwatig ng behavioral factor ng mga protina sa plasma ay hanggang sampung mm / h para sa mas malakas na kasarian at hanggang labinlimang mm / h para sa patas na kasarian. Ang pagbaba sa ESR ay nagpapahiwatig ng erythrocytosis at mga sakit sa dugo, ang isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay nagpapahiwatig ng pag-activate ng mga nagpapaalab na proseso.
Ang mga sanggunian (normal) na halaga ng erythrocyte sedimentation rate ay ipinakita sa talahanayan
Talahanayan na may mga pamantayan
Kapaki-pakinabang na video
Programa na "Mabuhay nang malusog!" Nakatuon sa iba't ibang pagsusuri
Dr. Komarovsky tungkol sa klinikal na pagsusuri ng dugo
Sa halip na isang afterword
Sa itaas, ang mga klasikal na karaniwang tinatanggap na mga pagtatalaga para sa mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ipinahiwatig. Ang isang bilang ng mga laboratoryo ay maaaring mag-iba ng kanilang mga resulta, na nagpapahayag ng mga tagapagpahiwatig ng husay, dami at konsentrasyon ng mga elemento sa iba pang mga anyo (halimbawa, porsyento), na nauugnay sa paggamit ng ibang pamamaraan ng pagkalkula, ngunit ang pinakadiwa ng mga resulta ay nananatiling ang pareho.
Siguraduhing regular na kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at magkaroon ng kamalayan sa kasalukuyang estado ng iyong katawan! Huwag magkasakit, ngunit maiwasan ang problema nang maaga gamit ang mga pamamaraan ng klasikal na pagsusuri.
Ang isa sa mga bahagi ng pagsusuri sa dugo ay isang leukocyte formula. Inirerekomenda ng mga doktor ang kahulugan nito para sa anumang patolohiya, dahil ito ay sensitibo sa maraming mga pathologies. Sa artikulo, susuriin namin ang lahat ng posibleng pagbabago sa bilang ng mga leukocytes at kung ano ang ibig sabihin nito.
Mga uri ng leukocytes
Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay binubuo ng ilang mga tagapagpahiwatig. Lahat ng mga ito ay makikita sa kanilang sariling mga yunit ng pagsukat, na may mga pagtatalaga sa Latin na mga titik.
Samakatuwid, kapag tumatanggap ng pagsusuri sa dugo (leukogram) sa kamay, ang pag-decode ng mga halaga ay kapaki-pakinabang sa sinumang tao:
Hiwalay na naitala ang leukocyte formula. Sinasalamin nito ang ratio ng mga puting selula ng dugo sa bawat isa. Ito ay mahalaga para sa klinikal na pagsusuri, dahil ang lahat ng mga puting selula ng dugo ay hindi pareho.
Mayroong ilang mga uri ng mga ito, na naiiba sa kanilang mga pag-andar sa katawan ng tao:
- Neutrophils;
- Lymphocytes;
- Monocytes;
- eosinophils;
- Basophils.
Neutrophils
Isa sa mga pinaka maraming nalalaman na mga cell. Ang mga ito ay isinaaktibo ng anumang pamamaga, hindi mahalaga kung ito ay bacterial o viral. Sinisira ng mga neutrophil ang anumang mga sangkap na banyaga sa katawan, na naglalabas ng mga kemikal na sangkap na umaakit sa iba pang mga nagpapaalab na selula. Samakatuwid, ang anumang nagpapasiklab na reaksyon ay mahalagang na-trigger ng neutrophils.
Ang mga selula ng neutrophil ay nahahati din ayon sa kanilang antas ng kapanahunan:
- Myelocytes at metamyelocytes- napakabata, mga batang selula na hindi gumaganap ng anumang mga function. Ang isang malusog na tao ay walang mga ito sa dugo.
- saksakin- maturing cells na laging matatagpuan sa dugo. Ang kanilang bilang ay tumataas nang husto sa panahon ng pagsisimula ng impeksiyon.
- Segmented- ang pinaka-mature, mature na mga cell. Ginagawa nila ang lahat ng mga tungkulin ng pagprotekta sa katawan na likas sa mga neutrophil. Ang mga segment na neutrophil ay ang pinakabagong yugto sa pagbuo ng myelocytes.
Mga lymphocyte
Ito ang mga cell na nagsasagawa ng ikalawang yugto ng immune response. Dumating sila sa lugar ng pamamaga, tumutugon sa mga kemikal na inilabas ng mga neutrophil.
Mayroong ilang mga uri ng lymphocytes:
- B-lymphocytes- lumikha ng mga antibodies sa mga impeksyon sa viral at bacterial.
- T-lymphocytes helpers at killers- simulan ang gawain ng B-lymphocytes at independiyenteng sirain ang mga viral cell.
- mga natural killer- kayang sirain ang mga selula na nahawahan ng virus o sumailalim sa mga pagbabago sa tumor.
Monocytes
Katulad sa pag-andar sa neutrophils. Ang pangunahing gawain ng mga monocytes– sirain ang dayuhang materyal. Ginagawa nila ang kanilang gawain sa tulong ng phagocytosis.
Ito ang proseso ng paglunok ng isang monocyte ng isang bacterium, virus, o anumang iba pang pathogen. Sa loob ng cell, ang elementong ito ay namamatay, na nagbibigay ng impormasyon sa mga monocytes tungkol sa istraktura nito. Sa hinaharap, makakatulong ito sa B-lymphocytes na bumuo ng mga antibodies partikular sa pathogen na ito.
Mga eosinophil at basophil
Ito ang mga selulang kasangkot sa mga reaksiyong alerdyi. Ang kanilang bilang ay tumataas nang husto kung ang isang allergy sa anumang sangkap ay bubuo sa katawan ng tao.
Ito ay dahil sa mga elemento ng kemikal na inilalabas ng mga eosinophils na ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sintomas ng isang talamak na reaksiyong alerdyi:
- Pamamaga ng mukha;
- Ubo o runny nose;
- Ang balat ay nagiging pula;
- Ang isang pantal ay nangyayari.
Mga function ng leukocytes
Ito ay hindi walang kabuluhan na ang leukoformula ay binubuo ng ilang mga bahagi. Ang bawat isa sa mga cell na ito ay mahalaga sa pagbibigay ng katawan ng isang malusog na immune system. Nagsisimula ang lahat sa pagpasok ng isang bacterium o virus sa katawan ng tao. Ang pathogenic microbe ay hinihigop ng neutrophil, na natutunaw ito - phagocytosis.
Pagkatapos ng phagocytosis, pinapanatili ng neutrophil ang microbe particle, na ipinapakita ito sa mga lymphocytes. Ang T-lymphocytes at B-lymphocytes ay magkasamang nag-aayos ng isang pag-atake sa pathogen. Ang mga selulang B ay lumikha ng isang masa ng mga antibodies na perpektong angkop sa bacterium na ito. Ang ganitong magkasanib na pagkilos lamang ang nagbibigay ng immune response sa anumang impeksiyon. Samakatuwid, ang ratio ng mga selula ng leukogram ay napakahalaga.
Mga normal na halaga ng leukogram
Sa bawat laboratoryo, ang iba't ibang mga halaga ay maaaring kunin bilang normal, depende sa teknolohiya at reagent na ginagamit ng laboratoryo. Samakatuwid, ang pagsusuri sa dinamikong pagmamasid ay dapat gawin sa isang laboratoryo. Pananatilihin nito ang kawastuhan ng mga halaga at malinaw na susubaybayan ang dinamika.
Ngunit may mga karaniwang pamantayan na maaaring magamit kung ang laboratoryo ay hindi nagbigay ng data nito.
Ang pamantayan ng bilang ng mga selula ay lubos na nakasalalay sa kasarian at edad ng tao.
Edad | Neutrophils, % | Lymphocytes, % | Monocytes, % | Eosinophils, % | Basophils, % |
---|---|---|---|---|---|
Mga bagong silang hanggang 28 araw | 50-82 | 15-35 | 43071 | 42887 | 0-1 |
Hanggang 1 taon | 17-50 | 45-71 | 43012 | 42887 | 0-1 |
Isa hanggang dalawang taon | 30-52 | 37-61 | 42981 | 42887 | 0-1 |
Hanggang 5 taon | 35-62 | 33-56 | 42981 | 42856 | 0-1 |
Hanggang 10 taon | 45-67 | 30-46 | 42981 | 42856 | 0-1 |
Hanggang 15 taon | 45-67 | 25-41 | 43011 | 42856 | 0-0,5 |
Higit sa 16s at matatanda | 45-75 | 25-40 | 43011 | 42795 | 0-0,5 |
Paano isinasagawa ang pagsusuri
Ang dugo para sa pagtukoy ng bilang ng mga leukocyte ay maaaring kunin sa dalawang paraan:
- maliliit na ugat- mula sa isang daliri.
- Venous mula sa isang peripheral vein.
Maaaring mag-iba ang mga indicator ng pagsusuri na kinuha sa iba't ibang paraan kahit sa isang tao. Ngunit kadalasan ang mga pagbabagong ito ay hindi lalampas sa mga normal na halaga. Ang pagtingin sa dugo sa ilalim ng mikroskopyo ay palaging ginagamit bilang isang pamamaraan ng pagbibilang. Isinasagawa ito ng isang katulong sa laboratoryo, binibilang ang bilang ng mga selula sa mga larangan ng pagtingin sa ilalim ng mikroskopyo.
Ang pagkalkula ay isinasagawa para sa 100 mga cell, kaya ito ay maginhawa upang itakda ang huling resulta bilang isang porsyento. Bago magbilang ng mga neutrophil o iba pang mga cell, ang larangan ng pagtingin ay nahahati sa 3 mga seksyon mula sa isang gilid patungo sa isa pa.
Ngayon, maraming mga laboratoryo ang gumagamit ng isang awtomatikong analyzer. Ito ay isang apparatus na binibilang ang lahat ng posibleng mga cell na nakatagpo nito.
Kapag gumagamit ng isang hematology analyzer, mas maraming mga cell ang maaaring matingnan sa maikling panahon. Ngunit sa mga kontrobersyal na kaso, ang kagustuhan ay ibinibigay sa pagtingin sa ilalim ng mikroskopyo ng isang katulong sa laboratoryo. Ang isang tao ay maaaring matukoy ang mga bahagyang pagkakaiba sa hitsura ng mga selula, na maaaring magpahiwatig ng patolohiya.
Bakit matukoy ang leukoformula
Ang isang malaking bilang ng mga tagapagpahiwatig ng leukoformula ay nagpapahintulot na tumugon ito sa maraming sakit. Ang isang mahusay na kinakalkula na pagsusuri sa normal at pathological na mga kondisyon ay magiging malaking tulong sa doktor.
Kapag ang isang doktor ay nagtuturo upang matukoy ang bilang ng mga leukocytes, siya ay may ilang mga layunin:
- Tulong sa paggawa ng diagnosis;
- Pagtukoy sa kalubhaan o aktibidad ng proseso;
- Ang dinamika ng pagbawi;
- Reaksyon o kawalan nito sa mga gamot;
- Maagang pagtuklas ng mga komplikasyon.
Pagbabago sa dami at ratio sa leukogram
Kapag kinakalkula ang porsyento ng mga neutrophilic na selula, ang ratio ng mature at batang mga anyo ng leukocytes ay kinakailangang ipakita. Nagbibigay-daan ito sa iyo na maunawaan ang kalubhaan ng proseso at ang kalubhaan nito.
Sa isang pagtaas sa bilang ng mga stab at mga batang selula sa pagsusuri, nagsasalita sila ng isang paglilipat sa formula ng leukocyte sa kaliwa, dahil ang mga cell na ito ay matatagpuan sa kaliwa sa anyo. Ito ay nagsasalita para sa isang aktibong tugon ng immune. Sa ilang mga kaso, ang hitsura ng mga pinaka-immature na mga selula sa peripheral na dugo ay maaaring magpahiwatig ng isang oncological na sakit.
Ang talahanayan ng ratio ng mga neutrophil ay bumubuo bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga puting selula ng dugo.
Sa mga kontrobersyal na kaso o kapag nagsasagawa ng mga klinikal na pagsubok, ang pagpapasiya ng leukocyte intoxication index (LII) ay maaaring gamitin. Ito ang ratio ng mga hindi pa nabubuong anyo ng mga neutrophil na lumilitaw sa panahon ng talamak na pamamaga sa iba pang mga selula - lymphocytes, monocytes, eosinophils.
Ang mga halaga ng index ay kinakalkula depende sa edad at kasarian. Ang tinatayang index number ay 0.6.
Mga sanhi ng pagtaas o pagbaba sa mga leukocytes
Ang isang pagtaas sa bilang ng mga neutrophil ay nangyayari kapag:
- impeksyon sa bacterial- angina, pyelonephritis, pulmonya;
- Mga pagkalasing sa anumang kalikasan;
- Pagkuha ng glucocorticosteroids- prednisolone;
- sakit sa paso;
- Gangrene, atake sa puso.
Ang pagbaba sa bilang ng mga neutrophil ay kasama ng:
- malubhang impeksyon sa bacterial- brucellosis, tuberculosis;
- Mga impeksyon sa viral- tigdas, rubella;
- Ang epekto ng mga lason sa utak ng buto;
- sakit sa radiation;
- Mga sakit sa autoimmune.
Ang pangunahing dahilan para sa pagbabago sa bilang ng mga selula ng lymphocyte- iba't ibang uri ng impeksyon. Ang B-lymphocytes ay mature sa bone marrow, at T-lymphocytes sa thymus. Binibigyang-diin ng pagkakaibang ito na magkaiba ang kanilang mga pag-andar. Ngunit sa mga pagsusuri ay hindi mahalaga kung alin sa mga fraction ang nadagdagan. Sinusuri ng laboratoryo ang kabuuang bilang ng mga lymphocytes.
Ang lymphocytosis o isang pagtaas ng bilang ng mga lymphocytes ay nangyayari kapag:
- Mga talamak na impeksyon sa bacterial- tuberculosis, syphilis, brucellosis;
- Mga talamak na sakit sa viral- trangkaso, bulutong-tubig, tigdas;
- Mga tumor ng sistema ng dugo- mga lymphoma;
- Hormonal dysfunctions- hypothyroidism;
- Mga macrocytic anemia- kakulangan ng folic acid;
- Mga patolohiya ng autoimmune- systemic lupus erythematosus.
Ang isang pinababang bilang ng mga lymphocytes o lymphocypenia ay kasama ng:
- Pangunahing immunodeficiencies- DiGeorge syndrome;
- Pangalawang immunodeficiencies- impeksyon sa HIV;
- Pagkuha ng glucocorticosteroids- prednisolone;
- Talamak na impeksyon sa bacterial- streptococcal pneumonia;
- Mga nakakalason na epekto sa utak ng buto- Pag-iilaw, mabibigat na metal.
Ang mga monocyte ay maliit o walang klinikal na kahalagahan kapag isinasaalang-alang nang paisa-isa. Samakatuwid, kadalasan ang kanilang mga pagbabago ay sinusuri sa kumbinasyon ng iba pang mga parameter ng leukocyte.
Karaniwang tumataas ang mga monocyte sa:
Ang pagbaba sa bilang ng mga monocytes ay halos hindi nangyayari nang walang pangkalahatang leukocytopenia. Samakatuwid, wala itong diagnostic value. Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng nakakahawang mononucleosis. Ito ay isang impeksyon sa viral, ang pangunahing criterion kung saan ay ang pagtuklas ng mga mononuclear cell sa dugo.
Ang mga ito ay mga cell na katulad ng mga monocytes, ngunit pathological. Sa isang malusog na tao, ang pagtuklas ng mga mononuclear cells sa dugo ay hindi katanggap-tanggap.
Ang mga eosinophil at basophil ay isang pamantayan para sa mga reaksiyong alerhiya at ilang mga nakakahawang sakit. Ang pagtatantya ng kanilang bilang ay nakasalalay din sa kabuuang bilang ng mga leukocytes sa pagsusuri ng dugo.
Ang mga mababang eosinophil ay kasama:
- Pag-inom ng mga gamot na corticosteroid;
- Ilang malalang impeksiyon tulad ng tipus.
Video: Pag-decipher ng pagsusuri sa dugo
Ang pagsusuri ng leukocyte formula ay kumakatawan sa proporsyon ng lahat ng uri ng leukocytes. Kadalasan, ang pagsusuri ay iniuugnay sa parallel sa pangkalahatang pagsusuri.
Para sa isang malusog na tao, depende sa edad, may mga espesyal na pamantayan na nagpapahiwatig ng estado ng katawan batay sa formula ng leukocyte.
Ang leuco formula ay ang kabuuang proporsyon ng lahat ng leukocytes. Mayroong mas tumpak na impormasyon - mga indeks ng leukocyte. Ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang bilang ng iba't ibang uri ng mga bahagi ng isang pangkat ng mga leukocytes. Ang isang lubhang kapaki-pakinabang na tagapagpahiwatig ay ang index ng pagkalasing, batay sa mga pagbabasa ng pagsubok, maaari mong matukoy ang antas at kalubhaan ng pamamaga. Posible rin na matukoy ang antas ng isang reaksiyong alerdyi batay sa allergization at ang pagiging epektibo ng system dahil sa immunoreactivity at mga katulad nito.
Mahalaga! Para sa tamang pag-decode ng mga pagsusuri, isinasaalang-alang ang mga paglihis ng katawan at pagkakaroon ng mga sakit, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang espesyalista. Siya ay nagdidirekta sa isang pagsusuri sa katangian, ang kanyang resulta ay tiyak na ang leukoformula.
Pag-decipher ng pagsusuri
Maaaring suriin ng espesyalista ang antas at kalidad ng immune system batay sa leukocyte formula. Mayroong iba't ibang pamantayan para sa pagsusuri.
Lumipat sa magkabilang direksyon
Ang pag-aaral ay nagpapakita ng antas ng neutrophils, para dito ang isang sample ng dugo ay ginagamit. Ang tagapagpahiwatig na ito ay may mahalagang papel, dahil maaaring tapusin ng doktor hindi lamang ang pagkakaroon ng patolohiya, kundi pati na rin ang bilis ng pag-unlad nito. Ang pansin ay iginuhit hindi lamang sa dami ng ratio, kundi pati na rin ang tagal ng buhay ng mga cell. Ang bilang ng mga bagong nabuo at mas mature na neutrophil ay tinutukoy, kadalasang inilalarawan bilang isang ratio. Ang pagbabago sa mga indikasyon ay isang pagbabago sa pamamayani ng mga selula ng isang edad sa isa pa. Sa una, mayroong isang bentahe ng mga batang selula, ngunit isang bahagyang o humigit-kumulang pantay na ratio, sa pagkakaroon ng isang kawalan ng timbang, ang tagapagpahiwatig na ito ay nagbabago.
Ang paglipat sa kaliwa ay nangangahulugan ng pamamayani ng mga bagong gawa na neutrophil sa mga mature. Ang klinikal na larawan ay may katangian na hitsura - ang anumang mga pathological abnormalities ay sinusunod sa katawan. Kadalasan, ang paglipat sa kaliwa ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng foci ng pamamaga o mga necrotic na pagbabago sa istraktura ng mga tisyu. Marahil ay isang nakakahawang uri ng sakit o isang labis na lason, lason, gas sa katawan, na naghihikayat ng pagkalason.
Mahalaga! Sa ilang mga kaso, ang mga pagbabago ay nangyayari sa paggamit ng isang partikular na uri ng gamot. Hindi palaging ang paglipat sa kaliwa ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pathological abnormalities. Ang mabibigat na pagkarga ay maaaring magdulot ng kawalan ng timbang, ngunit ang tagapagpahiwatig ay malapit nang bumalik sa normal.
Ang isang mas bihirang sitwasyon ay isang paglipat sa kanan, kaya ang leukocyte formula ay nagpapahiwatig ng isang mas mataas na nilalaman ng mature neutrophils. Ang posisyon na ito ay nagpapahiwatig ng:
- Ang pagbuo ng radiation sickness.
- Ang bitamina B12 ay kulang sa katawan.
- Sakit sa atay.
- Mga paglihis sa gawain ng mga bato.
Ang isang katulad na sitwasyon ay karaniwan para sa mga taong dati nang nagtiis ng pagsasalin ng dugo, pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon ang isang balanse ay nakuha kung ang katawan ay gumagana nang maayos.
Tumaas na mga rate
Ang resulta ng formula ng leukocyte ay hindi nagpapahintulot na gumawa ng isang maaasahang konklusyon tungkol sa sanhi at uri ng mga deviations lamang sa batayan ng isang pagsusuri, dahil ang kawalan ng timbang ay nangyayari dahil sa maraming mga deviations. Maaaring ma-overestimated ang mga numero kung:
- Ang katawan ay apektado ng fungal disease, halimbawa, candidiasis.
- Sakit sa rayuma.
- Isang katangian na pagpapakita na may pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo, na natural sa diabetes.
- Ang pagbuo ng mga tumor ng cancerous na pinagmulan, anuman ang lugar ng pagbuo.
- Mercury o lead vapor poisoning, isang katulad na pagpapakita kapag pumasok ang arsenic. Ang iba pang mga sangkap na maaaring magdulot ng pagkalason na may pagtaas sa formula ng leukocyte ay kinabibilangan ng: phosphorus, tetrachloroethanol.
- Ang isang pagtaas sa antas ng neutrophils ay maaaring pukawin ng maraming emosyonal o pisikal na pinagmulan.
- Sakit sa kahit anong dahilan.
- Ang isang pagbabago sa komposisyon ng dugo ay nangyayari sa isang makabuluhang pagbabago sa temperatura sa parehong direksyon.
- Posible na ang mga paglihis sa mga indikasyon ay nangyayari sa paggamit ng ilang mga gamot.
- Pathological deviation ng dugo.
Mahalaga! Kung ang pasyente ay dati nang nagdusa ng isang nakakahawang sakit, kung gayon ang bilang ng mga monocytes sa dugo ay tumataas nang malaki. Ang isang katulad na pagpapakita ay natural para sa mga pasyente na nalantad sa mga sakit na autoimmune. Ang mga tumor ay nabuo sa katawan, karamihan ay malignant.
Ang mga basophil ay aktibong nagagawa kapag nangyari ang isang tulad ng trangkaso, kapag ang isang tao ay nagkaroon ng bulutong o tuberculosis. Ang konsentrasyon ng mga puting selula ay tumataas nang malaki sa pagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa anumang sangkap. Ang ulcerative colitis ay naghihikayat sa paggawa ng basophils. Ang pagiging hypersensitive sa ilang mga pagkain, karamihan ay bumalik sa normal pagkatapos ng pag-aalis ng allergen mula sa diyeta. Posibleng pagpapakita sa pagbuo ng mga kanser na tumor.
Video - Paano i-decipher ang iyong pagsusuri sa dugo
Pag-downgrade
Kapag ang konsentrasyon ng mga neutrophil sa katawan ay nagtagumpay sa mas mababang normal na marka, kung gayon ang espesyalista ay maaaring matukoy ang mga sakit ng isang nakakahawang pinagmulan sa batayan na ito. Ang tuberculosis, typhoid fever ay maaaring kumilos sa katulad na paraan. Sa pagpapakita ng hypersensitivity sa ilang mga gamot, pangunahin ang mga antibiotics, antihistamines, at mga anti-inflammatory na gamot, posible ang isang provocation ng pagsugpo ng neutrophils.
Mahalaga! Sa ilang mga kaso, bumababa ang konsentrasyon sa anaphylactic shock o anemia.
Ang pagbaba sa mga lymphocytes ay karaniwang para sa:
- Kapag ang katawan ay immunodeficient o predisposed sa sakit.
- Ang kurso ng mga nagpapaalab na proseso, ngunit higit sa lahat sa isang talamak na anyo.
- Dysfunction ng bato, pagkabigo sa bato.
- Kung ang katawan ay apektado ng lupus erythematosus sa isang sistematikong anyo.
- Ito ay tipikal kapag na-irradiated sa X-ray na kagamitan, ngunit pagkatapos ay ang antas ay mabilis na napunan muli.
Ang bilang ng mga monocytes ay isang mahalagang tagapagpahiwatig at ang pagbaba nito ay maaaring humantong sa o makilala ang mga malubhang sakit. Ang mga pangunahing sanhi ng mga paglihis ay mga sakit sa oncological, mga impeksyon, kung sila ay pyogenic sa kalikasan, aplastic anemia, at ilang mga hematological na sakit.
Kadalasan, ang pagsusuri ng mga karamdaman sa yugto ng pagpapapisa ng itlog o mga pangunahing sintomas ay isinasagawa batay sa mga eosinophils, ito ay pinatunayan ng isang pinababang halaga ng mga sangkap na ito. Ang isang katulad na pagpapakita ay posible kapag ang isang purulent-type na impeksiyon ay nangyayari. Ang pagkalason ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga eosinophil, kadalasang may mabibigat na metal.
Mahalaga! Ang mga basophil sa dugo ay maaaring bumaba hindi lamang mula sa anumang mga pathological na pagbabago, kahit na ang natural na kurso ng mga proseso ay maaaring pagbawalan ang kanilang produksyon.
Ang depresyon o matagal, matinding stress, kasama ang pagbubuntis, ay kadalasang nagdudulot ng pagbaba sa indicator na ito. Nakakaapekto rin ito sa patolohiya ng nakakahawang uri o Cushing's syndrome.
Ang leukocyte formula ay nagpapahintulot sa espesyalista na mabisa at tama na matukoy ang antas, uri at pagkalat ng sakit. Posibleng matukoy ang pangalawang impeksiyon.
Video - Pag-decipher ng pagsusuri sa dugo
pagsusuri ng dugo, interpretasyon ng pagsusuri ng dugo, kumpletong bilang ng dugo, pamantayan sa pagsusuri ng dugo, pagsusuri ng biochemical ng dugo, talahanayan ng pagsusuri ng dugo, talahanayan ng mga pamantayan sa pagsusuri ng dugo, talahanayan ng pag-decode ng pagsusuri ng dugo, pagsusuri ng dugo sa mga matatanda, kumuha ng pagsusuri sa dugo
Klinikal na pagsusuri sa dugo
Klinikal na pagsusuri sa dugo (AS) (kumpletong bilang ng dugo, kumpletong bilang ng dugo (CBC)) - isang pagsusuri sa medikal o pag-aalaga na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang nilalaman ng hemoglobin sa sistema ng pulang dugo, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, index ng kulay, ang bilang ng mga leukocytes, mga platelet. Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay nagpapahintulot sa iyo na isaalang-alang ang leukogram at ang erythrocyte sedimentation rate (ESR).
Sa tulong ng pagsusuri na ito, ang anemia ay maaaring makita (pagbaba ng hemoglobin - leukocyte formula), nagpapasiklab na proseso (leukocytes, leukocyte formula), atbp.
Mga tagapagpahiwatig ng dugo
Sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga tagapagpahiwatig ay isinasagawa sa mga awtomatikong hematological analyzer, na maaaring sabay na matukoy mula 5 hanggang 24 na mga parameter. Sa mga ito, ang mga pangunahing ay ang bilang ng mga leukocytes, ang konsentrasyon ng hemoglobin, hematocrit, ang bilang ng mga erythrocytes, ang average na dami ng isang erythrocyte, ang average na konsentrasyon ng hemoglobin sa isang erythrocyte, ang average na nilalaman ng hemoglobin sa isang erythrocyte, ang kalahati -lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes ayon sa laki, ang bilang ng mga platelet, ang average na dami ng platelet.
- WBC(mga puting selula ng dugo - mga puting selula ng dugo) - ang ganap na nilalaman ng mga leukocytes (norm 4-9 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) mga selula / l) - mga selula ng dugo - responsable para sa pagkilala at pag-neutralize ng mga dayuhang sangkap, ang immune ng katawan pagtatanggol laban sa mga virus at bakterya, pag-aalis ng namamatay na mga selula ng sariling katawan.
- RBC(mga pulang selula ng dugo - mga pulang selula ng dugo) - ang ganap na nilalaman ng mga erythrocytes (normal na 4.3-5.5 na mga selula / l) - mga selula ng dugo - naglalaman ng hemoglobin, nagdadala ng oxygen at carbon dioxide.
- HGB(Hb, hemoglobin) - konsentrasyon ng hemoglobin sa buong dugo (normal 120-140 g/l). Para sa pagsusuri, ginagamit ang isang cyanide complex o cyanide-free reagents (bilang kapalit ng nakakalason na cyanide). Ito ay sinusukat sa mga moles o gramo kada litro o deciliter.
- HCT(hematocrit) - hematocrit (normal 0.39-0.49), bahagi (% \u003d l / l) ng kabuuang dami ng dugo na maiuugnay sa mga selula ng dugo. Ang dugo ay binubuo ng 40-45% na nabuong mga elemento (erythrocytes, platelets, leukocytes) at 60-55% ng plasma. Ang hematocrit ay ang ratio ng dami ng nabuong elemento sa plasma ng dugo. Ito ay pinaniniwalaan na ang hematocrit ay sumasalamin sa ratio ng dami ng erythrocytes sa dami ng plasma ng dugo, dahil ang mga erythrocyte ay pangunahing bumubuo sa dami ng mga selula ng dugo. Ang hematocrit ay nakasalalay sa dami ng RBC at sa halaga ng MCV at tumutugma sa produkto ng RBC * MCV.
- PLT(platelets - platelets) - ang ganap na nilalaman ng platelets (norm 150-400 10 9 (\displaystyle 10^(9)) cells / l) - blood cells - sangkot sa hemostasis.
Mga indeks ng Erythrocyte (MCV, MCH, MCHC):
- MCV- ang average na dami ng isang erythrocyte sa cubic micrometers (µm) o femtoliters (fl) (ang pamantayan ay 80-95 fl). Sa mga lumang pagsusuri na ipinahiwatig: microcytosis, normocytosis, macrocytosis.
- MCH- ang average na nilalaman ng hemoglobin sa isang indibidwal na erythrocyte sa ganap na mga yunit (norm 27-31 pg), proporsyonal sa ratio na "hemoglobin / bilang ng mga erythrocytes". Tagapagpahiwatig ng kulay ng dugo sa mga lumang pagsusuri. CPU=MCH*0.03
- MCHC- ang average na konsentrasyon ng hemoglobin sa erythrocyte mass, at hindi sa buong dugo (tingnan ang HGB sa itaas) (ang pamantayan ay 300-380 g / l, ay sumasalamin sa antas ng saturation ng erythrocyte na may hemoglobin. Ang pagbaba sa MCHC ay sinusunod sa mga sakit na may kapansanan sa synthesis ng hemoglobin. Gayunpaman, ito ang pinaka-matatag na tagapagpahiwatig ng hematological Anumang kamalian na nauugnay sa pagpapasiya ng hemoglobin, hematocrit, MCV ay humahantong sa pagtaas ng MCHC, samakatuwid ang parameter na ito ay ginagamit bilang isang tagapagpahiwatig ng isang error sa instrumento o isang pagkakamali na ginawa sa panahon ng paghahanda ng sample para sa pag-aaral.
Mga indeks ng platelet (MPV, PDW, PCT):
- MPV(mean platelet volume) - ang average na dami ng platelets (normal 7-10 fl).
- PDW- ang kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng mga platelet ayon sa dami, isang tagapagpahiwatig ng platelet heterogeneity.
- PCT(platelet crit) - thrombocrit (normal 0.108-0.282), ang proporsyon (%) ng buong dami ng dugo na inookupahan ng mga platelet.
Mga indeks ng leukocyte:
- LYM% (LY%)(lymphocyte) - kamag-anak (%) nilalaman (normal 25-40%) ng mga lymphocytes.
- LYM# (LY#)(lymphocyte) - ganap na nilalaman (norm 1.2-3.0x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (o 1.2-3.0 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / µl)) ng mga lymphocytes.
- MXD% (MID%)- kamag-anak (%) na nilalaman ng halo (norm 5-10%) ng mga monocytes, basophils at eosinophils.
- MXD# (MID#)- ang ganap na nilalaman ng halo (norm 0.2-0.8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l) ng mga monocytes, basophils at eosinophils.
- NEUT% (NE%)(neutrophils) - kamag-anak (%) na nilalaman ng neutrophils.
- NEUT# (NE#)(neutrophils) - ganap na nilalaman ng neutrophils.
- MON% (MO%)(monocyte) - kamag-anak (%) na nilalaman ng mga monocytes (normal 4-11%).
- LUNES# (MO#)(monocyte) - ganap na nilalaman ng mga monocytes (norm 0.1-0.6 10 9 (\displaystyle 10^(9)) cells/l).
- EO%- kamag-anak (%) na nilalaman ng mga eosinophil.
- EO#- ganap na nilalaman ng eosinophils.
- BA%- kamag-anak (%) na nilalaman ng basophils.
- BA#- ganap na nilalaman ng basophils.
- IMM%- kamag-anak (%) na nilalaman ng immature granulocytes.
- IMM#- ganap na nilalaman ng immature granulocytes.
- ATL%- kamag-anak (%) na nilalaman ng mga hindi tipikal na lymphocytes.
- ATL#- ganap na nilalaman ng atypical lymphocytes.
- GR% (GRAN%)- kamag-anak (%) nilalaman (karaniwan 47-72%) ng granulocytes.
- GR# (GRAN#)- ganap na nilalaman (norm 1.2-6.8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (o 1.2-6.8 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / μl) ) granulocytes.
Mga indeks ng erythrocyte:
- HCT/RBC- ang average na dami ng erythrocytes.
- HGB/RBC- ang average na nilalaman ng hemoglobin sa erythrocyte.
- HGB/HCT- ang average na konsentrasyon ng hemoglobin sa erythrocyte.
- RDW- Red cell Distribution Width - "erythrocyte distribution width" ang tinatawag na "erythrocyte anisocytosis" - isang indicator ng erythrocyte heterogeneity, na kinakalkula bilang isang koepisyent ng pagkakaiba-iba ng average na dami ng erythrocytes.
- RDW-SD- kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes sa dami, karaniwang paglihis.
- RDW-CV- ang kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes sa dami, ang koepisyent ng pagkakaiba-iba.
- P-LCR- koepisyent ng malalaking platelet.
- ESR (ESR) (erythrocyte sedimentation rate) ay isang di-tiyak na tagapagpahiwatig ng pathological na estado ng katawan.
Bilang isang patakaran, ang mga awtomatikong hematology analyzer ay gumagawa din ng mga histogram para sa mga erythrocytes, platelet at leukocytes.
Hemoglobin
Hemoglobin(Hb, Hgb) sa pagsusuri ng dugo ay ang pangunahing bahagi ng mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen sa mga organo at tisyu. Para sa pagsusuri, ginagamit ang isang cyanide complex o cyanide-free reagents (bilang kapalit ng nakakalason na cyanide). Ito ay sinusukat sa mga moles o gramo kada litro o deciliter. Ang kahulugan nito ay hindi lamang diagnostic, kundi pati na rin ang prognostic na halaga, dahil ang mga kondisyon ng pathological na humahantong sa pagbawas sa nilalaman ng hemoglobin ay humantong sa gutom ng oxygen ng mga tisyu.
- lalaki - 135-160 g / l (gigamol bawat litro);
- kababaihan - 120-140 g / l.
Ang pagtaas ng hemoglobin ay nabanggit sa:
- pangunahin at pangalawang erythremia;
- dehydration (maling epekto dahil sa hemoconcentration);
- labis na paninigarilyo (pagbuo ng hindi aktibong HbCO).
Ang pagbaba sa hemoglobin ay napansin kapag:
- anemya;
- hyperhydration (isang maling epekto dahil sa hemodilution - "pagbabanto" ng dugo, isang pagtaas sa dami ng plasma na may kaugnayan sa dami ng kabuuan ng mga nabuong elemento).
pulang selula ng dugo
pulang selula ng dugo(E) sa isang pagsusuri sa dugo - mga pulang selula ng dugo na kasangkot sa transportasyon ng oxygen sa mga tisyu at sumusuporta sa mga proseso ng biological oxidation sa katawan.
- lalaki - (4.0-5.15) x 10 12 (\displaystyle 10^(12))/l
- kababaihan - (3.7-4.7) x 10 12 (\displaystyle 10^(12))/l
- mga bata - (3.80-4.90) x 10 12 (\displaystyle 10^(12))/l
Ang pagtaas (erythrocytosis) sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari kapag:
- neoplasms;
- dropsy ng renal pelvis;
- ang impluwensya ng corticosteroids;
- sakit at sindrom ni Cushing;
- sakit Polycythemia vera;
- paggamot sa steroid.
Ang isang bahagyang kamag-anak na pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring nauugnay sa pampalapot ng dugo dahil sa pagkasunog, pagtatae, diuretics.
Ang pagbawas sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay sinusunod sa:
- pagkawala ng dugo;
- anemya;
- pagbubuntis;
- hydremia (intravenous administration ng isang malaking halaga ng likido, i.e. infusion therapy)
- na may pag-agos ng tissue fluid sa daluyan ng dugo na may pagbaba sa edema (therapy na may diuretic na gamot).
- pagbaba sa intensity ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa utak ng buto;
- pinabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo;
Mga leukocyte
Mga leukocyte(L) - mga selula ng dugo na ginawa sa bone marrow at mga lymph node. Mayroong 5 uri ng leukocytes: granulocytes (neutrophils, eosinophils, basophils), monocytes at lymphocytes. Ang pangunahing pag-andar ng mga leukocytes ay upang protektahan ang katawan mula sa mga antigen na dayuhan dito (kabilang ang mga microorganism, mga selula ng tumor; ang epekto ay ipinahayag din sa direksyon ng mga cell ng transplant).
Ang pagtaas (leukocytosis) ay nangyayari kapag:
- talamak na nagpapasiklab na proseso;
- purulent na proseso, sepsis;
- maraming mga nakakahawang sakit ng viral, bacterial, fungal at iba pang etiologies;
- malignant neoplasms;
- trauma ng tissue;
- Atake sa puso;
- sa panahon ng pagbubuntis (huling trimester);
- pagkatapos ng panganganak - sa panahon ng pagpapasuso;
- pagkatapos ng mabigat na pisikal na pagsusumikap (physiological leukocytosis).
Ang pagbaba (leukopenia) ay humahantong sa:
- aplasia, hypoplasia ng bone marrow;
- pagkakalantad sa ionizing radiation, radiation sickness;
- typhoid fever;
- mga sakit na viral;
- anaphylactic shock;
- Addison's disease - Birmer;
- collagenoses;
- sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga gamot (sulfonamides at ilang antibiotics, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, thyreostatics, antiepileptic na gamot, antispasmodic oral na gamot);
- pinsala sa utak ng buto sa pamamagitan ng mga kemikal, gamot;
- hypersplenism (pangunahin, pangalawa);
- talamak na lukemya;
- myelofibrosis;
- myelodysplastic syndromes;
- plasmacytoma;
- metastases ng neoplasms sa bone marrow;
- pernicious anemia;
- tipus at paratyphoid;
- collagenoses.
Formula ng leukocyte
Leukocyte formula (leukogram) - ang porsyento ng iba't ibang uri ng leukocytes, na tinutukoy sa pamamagitan ng pagbibilang sa kanila sa isang stained blood smear sa ilalim ng mikroskopyo.
Bilang karagdagan sa mga indeks ng leukocyte na nakalista sa itaas, leukocyte, o hematological, ang mga indeks ay iminungkahi din, na kinakalkula bilang ratio ng porsyento ng iba't ibang uri ng leukocytes, halimbawa, ang index ng ratio ng mga lymphocytes at monocytes, ang index ng ratio ng mga eosinophil at lymphocytes, atbp.
index ng kulay
Pangunahing artikulo: tagapagpahiwatig ng kulay ng dugo
Index ng Kulay (CPU)- ang antas ng saturation ng mga erythrocytes na may hemoglobin:
- 0.85-1.05 - pamantayan;
- mas mababa sa 0.80 - hypochromic anemia;
- 0.80-1.05 - ang mga erythrocytes ay itinuturing na normochromic;
- higit sa 1.10 - hyperchromic anemia.
Sa mga kondisyon ng pathological, mayroong isang parallel at humigit-kumulang sa parehong pagbaba sa parehong bilang ng mga erythrocytes at hemoglobin.
Ang pagbaba sa CPU (0.50-0.70) ay nangyayari kapag:
- iron deficiency anemia;
- anemia sanhi ng pagkalason sa tingga.
Ang pagtaas sa CPU (1.10 o higit pa) ay nangyayari kapag:
- kakulangan ng bitamina B12 sa katawan;
- kakulangan ng folic acid;
- kanser;
- polyposis ng tiyan.
Para sa isang tamang pagtatasa ng index ng kulay, kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, kundi pati na rin ang kanilang dami.
ESR
(ESR) ay isang di-tiyak na tagapagpahiwatig ng pathological na estado ng katawan. fine:
- bagong panganak - 0-2 mm / h;
- mga batang wala pang 6 taong gulang - 12-17 mm / h;
- mga lalaki sa ilalim ng 60 - hanggang sa 8 mm / h;
- kababaihan sa ilalim ng 60 - hanggang sa 12 mm / h;
- mga lalaki na higit sa 60 taong gulang - hanggang sa 15 mm / h;
- kababaihan na higit sa 60 - hanggang sa 20 mm / h.
Ang pagtaas ng ESR ay nangyayari kapag:
- nakakahawa at nagpapasiklab na sakit;
- collagenoses;
- pinsala sa bato, atay, endocrine disorder;
- pagbubuntis, postpartum period, regla;
- mga bali ng buto;
- mga interbensyon sa kirurhiko;
- anemya;
- mga sakit sa oncological.
Maaari din itong tumaas sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal gaya ng paggamit ng pagkain (hanggang 25 mm/h), pagbubuntis (hanggang 45 mm/h).
Ang pagbaba sa ESR ay nangyayari kapag:
- hyperbilirubinemia;
- nadagdagan ang antas ng mga acid ng apdo;
- talamak na pagkabigo sa sirkulasyon;
- erythremia;
- hypofibrinogenemia.
Paghahambing ng mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri ng capillary at venous na dugo
Ang mga pagsusuri sa dugo mula sa isang ugat ay ang kinikilalang "gold standard" ng mga diagnostic sa laboratoryo para sa maraming mga tagapagpahiwatig. Gayunpaman, ang capillary blood ay isang karaniwang ginagamit na uri ng biomaterial para sa kumpletong bilang ng dugo. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang tanong ay lumitaw sa pagkakapareho ng mga resulta na nakuha sa pag-aaral ng capillary (K) at venous (V) na dugo.
Ang isang paghahambing na pagtatasa ng 25 mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa iba't ibang uri ng biomaterial ay ipinakita sa talahanayan bilang ang average na halaga ng pagsusuri, :
Tagapagpahiwatig, mga yunit | n | Dugo | Pagkakaiba | Kahalagahan pagkakaiba |
||
B, yunit | K, yunit | (K-V), mga yunit | (K-V), % ng V | |||
WBC, *10 9 /l | 52 | 6,347 | 5,845 | -0,502
[-0,639; -0,353] |
-7,901 | W=1312
R MC<0,001 |
RBC, *10 12 /l | 52 | 4,684 | 4,647 | -0,5 | -0,792 | W=670
R MC=0.951 |
HGB, g/l | 52 | 135,346 | 136,154 | 0,808 | 0,597 | W=850,5
R MC=0.017 |
HCT, % | 52 | 41,215 | 39,763 | -1,452 | -3,522 | W=1254
p MC<0,001 |
MCV, fl | 52 | 88,115 | 85,663 | -2,452 | -2,782 | W=1378
p MC<0,001 |
MCH, pg | 52 | 28,911 | 29,306 | 0,394 | 1,363 | W=997
p MC<0,001 |
MCHC, g/l | 52 | 328,038 | 342,154 | 14,115 | 4,303 | W=1378
R MC<0,001 |
PLT, *10 9 /l | 52 | 259,385 | 208,442 | -50,942 | -19,639 | W=1314
R MC<0,001 |
BA, *10 9 /l | 52 | 0,041 | 0,026 | -0,015 | -37,089 | W=861
R MC<0,001 |
BA, % | 52 | 0,654 | 0,446 | -0,207 | -31,764 | W=865,5
R MC<0,001 |
P-LCR, % | 52 | 31,627 | 36,109 | 4,482 | 14,172 | W=1221
R MC<0,001 |
LY, *10 9 /l | 52 | 2,270 | 2,049 | -0,221 | -9,757 | W=1203
p MC<0,001 |
LY, % | 52 | 35,836 | 35,12 | -0,715 | -1,996 | W=987,5
R MC=0.002 |
MO, *10 9 /l | 52 | 0,519 | 0,521 | 0,002 | 0,333 | W=668,5
R MC=0.583 |
MO, % | 52 | 8,402 | 9,119 | 0,717 | 8,537 | W=1244
R MC<0,001 |
NE, *10 9 /l | 52 | 3,378 | 3,118 | -0,259 | -7,680 | W=1264
R MC<0,001 |
NE, % | 52 | 52,925 | 52,981 | 0,056 | 0,105 | W=743
R MC=0.456 |
PDW | 52 | 12,968 | 14,549 | 1,580 | 12,186 | W=1315
R MC<0,001 |
RDW-CV | 52 | 12,731 | 13,185 | 0,454 | 3,565 | W=1378
R MC<0,001 |
RDW-SD | 52 | 40,967 | 40,471 | -0,496 | -1,211 | W=979
R MC<0,001 |
MPV, fl | 52 | 10,819 | 11,431 | 0,612 | 5,654 | W=1159
R MC<0,001 |
PCT, % | 52 | 0,283 | 0,240 | -0,042 | -14,966 | W=245
R MC<0,001 |
EO, *10 9 /l | 52 | 0,139 | 0,131 | -0,007 | -5,263 | W=475
R MC=0.235 |
EO, % | 52 | 2,183 | 2,275 | 0,092 | 4,229 | W=621,5
R MC=0.074 |
ESR, mm/oras | 52 | 7,529 | 7,117 | -0,412 | -5,469 | W=156,5
R MC=0.339 |
Ang lahat ng pinag-aralan na 25 mga parameter ay nahahati sa 3 grupo: (1) makabuluhang pagbaba ng istatistika sa dugo ng capillary na may kaugnayan sa venous blood, (2) makabuluhang pagtaas, at (3) hindi nagbabago:
1) Mayroong labing-isang indicator sa pangkat na ito, 4 sa mga ito ay nasa loob ng -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) - ang kanilang mga CI ay nasa loob ng mga limitasyon ng bias na -5% at 0%, ngunit gawin huwag tumawid sa kanila. Ang mga CI para sa WBC, LY, NE, at PCT ay wala sa loob ng -5% bias. Ang mga indicator ng PLT (-19.64%), BA (-37.09%) at BA% (-31.77%) ang pinakamababa.
2) Ang mga marka sa pangkat na ito ay 7. Para sa MO%, P-LCR, PDW, at MPV, ang bias ay higit sa 5%, ngunit ang MPV 95% CI ay may kasamang bias na halaga na 5%. Ang mga paglihis ng natitirang 3 tagapagpahiwatig ng pangkat na ito (MCH, MCHC, RDW-CV) ay mas mababa sa 5%.
3) Mayroong 7 indicator sa pangkat na ito: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Walang nakitang makabuluhang pagkakaiba sa istatistika para sa kanila.
Kapag inihambing ang mga resulta ng capillary at venous blood, kinakailangang isaalang-alang ang isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga basophil at platelet sa capillary blood (humahantong sa isang pagtaas sa ratio ng malalaking platelet, pamamahagi ng mga platelet sa dami, average na platelet. dami at isang makabuluhang pagbaba sa thrombocrit), pati na rin ang isang hindi gaanong makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga leukocytes, lymphocytes at neutrophils, na nagiging sanhi ng ilang pagtaas sa kamag-anak na bilang ng mga monocytes.
Mga parameter ng ikatlong pangkat (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), kasama ang mga parameter ng dugo ng una at pangalawang grupo, na ang 95% CI ay may kasamang hindi hihigit sa 5% na paglihis (HCT, MCV, LY% , RDW -SD, MCH, MCHC, RDW-CV) ay maaaring matukoy sa capillary blood sa ilalim ng mahigpit na pagsunod sa mga panuntunang preanalytical nang walang anumang kompromiso sa katumpakan ng klinikal na pagtatasa.
Pangkalahatang pamantayan sa pagsusuri ng dugo
Tagapagpahiwatig ng pagsusuri | Norm |
Hemoglobin | Lalaki: 130-170 g/l |
Babae: 120-150 g/l | |
Bilang ng RBC | Lalaki: 4.0-5.0 10 12 / l |
Babae: 3.5-4.7 10 12 / l | |
Bilang ng puting selula ng dugo | Sa loob ng 4.0-9.0x10 9 /l |
Hematokrit (ang ratio ng dami ng plasma at cellular na elemento ng dugo) | Lalaki: 42-50% |
Babae: 38-47% | |
Average na dami ng erythrocyte | Sa loob ng 86-98 µm 3 |
Formula ng leukocyte | Neutrophils:
Monocytes: 3-11% Eosinophils: 0.5-5% Basophils: 0-1% |
Bilang ng platelet | Sa loob ng 180-320 10 9 / l |
Erythrocyte sedimentation rate (ESR) | Lalaki: 3 - 10 mm/h |
Babae: 5 - 15 mm/h |
Mga pamantayan ng pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa mga batang wala pang 1 taong gulang
Index | Edad | |||
bagong panganak | 7-30 araw | 1 – 6 na buwan | 6 -12 buwan | |
Hemoglobin | 180-240 | 107 - 171 | 103-141 | 113-140 |
pulang selula ng dugo | 3,9-5,5 | 3,6-6,2 | 2,7-4,5 | 3,7-5,3 |
index ng kulay | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
Reticulocytes | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 |
Mga leukocyte | 8,5-24,5 | 6,5 -13,8 | 5,5 – 12,5 | 6-12 |
saksakin | 1-17 | 0,5- 4 | 0,5- 5 | 0,5- 5 |
Segmented | 45-80 | 16-45 | 16-45 | 16-45 |
Mga Eosinophil | 1 - 6 | 1 - 5 | 1 - 5 | 1 - 5 |
Basophils | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 |
Mga lymphocyte | 15 - 35 | 45 - 70 | 45 - 70 | 45 - 70 |
mga platelet | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 160-390 |
ESR | 2-4 | 4-10 | 4-10 | 4-12 |
Mga pamantayan ng kumpletong bilang ng dugo para sa mga batang may edad 1 hanggang 12 taon
Index | Edad | ||||
1-2 taon | 2-3 taon | 3-6 taong gulang | 6-9 taong gulang | 9 -12 taong gulang | |
Hemoglobin | 100 - 140 | 100 - 140 | 100 - 140 | 120 - 150 | 120 - 150 |
pulang selula ng dugo | 3,7-5,3 | 3,9-5,3 | 3,9-5,3 | 4,0-5,2 | 4,0-5,2 |
index ng kulay | 0,75-0,96 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 |
Reticulocytes | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 |
Mga leukocyte | 6,0 - 17,0 | 4,9-12,3 | 4,9-12,3 | 4,9-12,2 | 4,5-10 |
saksakin | 1 - 5 | 1 - 5 | 1 - 5 | 1 - 5 | 1 - 5 |
Segmented | 28 - 48 | 32 - 55 | 32 - 55 | 38 - 58 | 43 - 60 |
Mga Eosinophil | 1 - 7 | 1 - 6 | 1 - 6 | 1 - 5 | 1 - 5 |
Basophils | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 |
Mga lymphocyte | 37 - 60 | 33 - 55 | 33 - 55 | 30 - 50 | 30 - 46 |
mga platelet | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 |
ESR | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 |
Hemoglobin
Hemoglobin (Hb) ay isang protina na naglalaman ng isang iron atom, na may kakayahang mag-attach at magdala ng oxygen. Ang hemoglobin ay matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo. Ang dami ng hemoglobin ay sinusukat sa gramo/litro (g/l). Ang pagtukoy sa dami ng hemoglobin ay napakahalaga, dahil kapag bumaba ang antas nito, ang mga tisyu at organo ng buong katawan ay nakakaranas ng kakulangan ng oxygen. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Mga sanhi ng pagtaas ng hemoglobin
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mababang hemoglobin - sanhi
|
Bilang ng RBC
pulang selula ng dugo ay maliliit na pulang selula ng dugo. Ito ang pinakamaraming selula ng dugo. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay magdala ng oxygen at ihatid ito sa mga organo at tisyu. Ang mga erythrocytes ay ipinakita sa anyo ng mga biconcave disc. Sa loob ng erythrocyte ay naglalaman ng isang malaking halaga ng hemoglobin - ang pangunahing dami ng pulang disk ay inookupahan nito. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Mga sanhi ng pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugoAng pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay tinatawag na anemia. Mayroong maraming mga dahilan para sa pag-unlad ng kondisyong ito, at hindi sila palaging nauugnay sa hematopoietic system.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Mga sanhi ng pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Kabuuang bilang ng puting selula ng dugo
Mga leukocyte Ito ang mga buhay na selula ng ating katawan na umiikot kasama ng daluyan ng dugo. Ang mga cell na ito ay nagsasagawa ng immune control. Sa kaganapan ng isang impeksyon, pinsala sa katawan sa pamamagitan ng nakakalason o iba pang mga banyagang katawan o mga sangkap, ang mga cell na ito ay lumalaban sa mga nakakapinsalang salik. Ang pagbuo ng mga leukocytes ay nangyayari sa pulang buto ng utak at sa mga lymph node. Ang mga leukocytes ay nahahati sa ilang mga uri: neutrophils, basophils, eosinophils, monocytes, lymphocytes. Ang iba't ibang uri ng leukocytes ay naiiba sa hitsura at mga function na ginagampanan sa panahon ng immune response. | |
Mga sanhi ng pagtaas ng mga leukocytesPhysiological na pagtaas sa antas ng leukocytes
|
|
Mga sanhi ng pagbaba sa mga leukocytes
|
Hematokrit
Hematokrit- ito ang porsyento ng ratio ng dami ng pinag-aralan na dugo sa dami na inookupahan ng mga erythrocytes dito. Ang tagapagpahiwatig na ito ay kinakalkula bilang isang porsyento. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Mga sanhi ng pagtaas ng hematocrit
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mga sanhi ng pagbaba ng hematocrit
|
MCH, MCHC, MCV, color index (CPU)- pamantayan
Index ng Kulay (CPU)- ito ay isang klasikong pamamaraan para sa pagtukoy ng konsentrasyon ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo. Sa kasalukuyan, ito ay unti-unting pinapalitan ng MSI index sa mga pagsusuri sa dugo. Ang mga indeks na ito ay sumasalamin sa parehong bagay, tanging ang mga ito ay ipinahayag sa iba't ibang mga yunit.
Formula ng leukocyte
Ang leukocyte formula ay isang indicator ng porsyento ng iba't ibang uri ng leukocytes sa dugo ng kanilang kabuuang bilang ng mga leukocytes sa dugo (ang indicator na ito ay tinalakay sa nakaraang seksyon ng artikulo). Ang porsyento ng iba't ibang uri ng leukocytes sa mga nakakahawang sakit, mga sakit sa dugo, mga proseso ng oncological ay magbabago. Dahil sa sintomas na ito sa laboratoryo, maaaring maghinala ang doktor sa sanhi ng mga problema sa kalusugan.Mga uri ng leukocytes, pamantayan
Neutrophils
Neutrophils maaaring mayroong dalawang uri - mature form, na tinatawag ding segmented immature - stab. Karaniwan, ang bilang ng mga stab neutrophil ay minimal (1-3% ng kabuuan). Sa "pagpapakilos" ng immune system, mayroong isang matalim na pagtaas (ng ilang beses) sa bilang ng mga hindi pa nabubuong anyo ng neutrophils (stab). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Ang isang pagtaas sa antas ng neutrophils sa dugo - ang kundisyong ito ay tinatawag na neutrophilia. Mga sanhi ng pagtaas sa antas ng neutrophils
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Nabawasan ang mga antas ng neutrophil - isang kondisyon na tinatawag na neutropenia Mga sanhi ng pagbaba sa antas ng neutrophils
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ano ang paglilipat ng leukocyte formula sa kaliwa at pakanan?Paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa nangangahulugan na ang mga bata, "immature" na mga neutrophil ay lumilitaw sa dugo, na karaniwang naroroon lamang sa utak ng buto, ngunit hindi sa dugo. Ang isang katulad na kababalaghan ay sinusunod sa banayad at malubhang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso (halimbawa, sa tonsilitis, malaria, apendisitis), pati na rin sa talamak na pagkawala ng dugo, dipterya, pulmonya, iskarlata na lagnat, tipus, sepsis, pagkalasing.ESR erythrocyte sedimentation rateSedimentation rate ng erythrocytes(ESR) ay isang pagsusuri sa laboratoryo na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang rate ng paghihiwalay ng dugo sa plasma at mga pulang selula ng dugo.Ang kakanyahan ng pag-aaral: ang mga erythrocytes ay mas mabigat kaysa sa plasma at leukocytes, samakatuwid, sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, lumubog sila sa ilalim ng test tube. Sa malusog na mga tao, ang mga lamad ng erythrocyte ay may negatibong singil at nagtataboy sa isa't isa, na nagpapabagal sa rate ng sedimentation. Ngunit sa panahon ng isang sakit, maraming mga pagbabago ang nangyayari sa dugo:
Mayroong apat na grupo ng mga sakit na nagdudulot ng pagtaas sa ESR:
Inirerekomenda ng World Health Organization (WHO) ang pamamaraan ng Westergren. Ginagamit ito ng mga modernong laboratoryo upang matukoy ang ESR. Ngunit sa mga munisipal na klinika at ospital, ang pamamaraang Panchenkov ay tradisyonal na ginagamit. Pamamaraan ni Westergren. Paghaluin ang 2 ml ng venous blood at 0.5 ml ng sodium citrate, isang anticoagulant na pumipigil sa pamumuo ng dugo. Ang halo ay nakolekta sa isang manipis na cylindrical tube hanggang sa antas ng 200 mm. Ang test tube ay inilalagay nang patayo sa isang rack. Makalipas ang isang oras, sukatin sa millimeters ang distansya mula sa itaas na hangganan ng plasma hanggang sa antas ng mga erythrocytes. Kadalasan ginagamit ang mga awtomatikong metro ng ESR. ESR unit - mm/oras. Pamamaraan ni Panchenkov. Suriin ang capillary blood mula sa isang daliri. Sa isang glass pipette na may diameter na 1 mm, ang sodium citrate solution ay kinokolekta hanggang sa 50 mm mark. Ito ay hinipan sa isang test tube. Pagkatapos nito, ang dugo ay iginuhit ng 2 beses gamit ang isang pipette at hinipan sa isang test tube sa sodium citrate. Kaya, ang isang ratio ng anticoagulant sa dugo ng 1: 4 ay nakuha. Ang halo na ito ay nakolekta sa isang glass capillary sa isang antas ng 100 mm at nakatakda sa isang vertical na posisyon. Ang mga resulta ay sinusuri pagkatapos ng isang oras, tulad ng sa pamamaraang Westergren. Ang pagpapasiya ayon kay Westergren ay itinuturing na isang mas sensitibong pamamaraan, samakatuwid ang antas ng ESR ay bahagyang mas mataas kaysa sa pag-aaral ng pamamaraang Panchenkov.
Dapat alalahanin na ang hindi komplikadong mga impeksyon sa viral ay hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng ESR. Ang diagnostic sign na ito ay nakakatulong upang matukoy na ang sakit ay sanhi ng bakterya. Samakatuwid, sa pagtaas ng ESR, madalas na inireseta ang mga antibiotics. Mabagal ang erythrocyte sedimentation rate na 1-4 mm/h. Ang reaksyong ito ay nangyayari kapag ang antas ng fibrinogen na responsable para sa pamumuo ng dugo ay bumababa. At din sa pagtaas ng negatibong singil ng mga erythrocytes bilang resulta ng mga pagbabago sa balanse ng electrolyte ng dugo. Dapat tandaan na ang pag-inom ng mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng maling mababang resulta ng ESR sa mga bacterial infection at rheumatoid disease. Biochemical blood test: decodingAng ilang mga halaga ng pamantayan para sa mga matatanda ay ipinapakita sa talahanayan.
Pagsusuri ng dugo para sa asukal at kolesterol: pag-decode at pamantayan sa talahanayan
kabuuang kolesterol
LDL
HDL
Ang isang pagsusuri sa dugo, pag-decode sa mga matatanda, ang pamantayan sa talahanayan ng asukal, kolesterol ay ang mga sumusunod: Para sa lalaki Para sa babae Ang ibinigay na transcript ng isang pagsusuri sa dugo para sa kolesterol sa mga matatanda, ang talahanayan, ay malinaw na nagpapakita ng average na koepisyent ng lipid ayon sa mga internasyonal na kalkulasyon.
|