Matinding pananakit ng likod sa ibabang bahagi ng likod: mga posibleng sanhi, sintomas, pagsusuri sa diagnostic, pagsusuri, payong medikal at paggamot. Pagsusuri para sa pananakit ng likod Anong mga pagsusuri ang ginagawa sa ibabang likod

MGA PAGSUSURI AT PAGSUSURI PARA SA SAKIT NG LIKOD

Dahil ang iba't ibang kondisyong medikal ay maaaring magdulot ng pananakit ng likod, ang isang masusing medikal na kasaysayan ay magiging bahagi ng pagsusuri, at ang iyong doktor ay magtatanong sa iyo ng maraming tanong tungkol sa simula ng pananakit (Nakabuhat ka na ba ng mabibigat na bagay at nakaramdam ng biglaang pananakit? unti-unting tumataas ang sakit?). Gusto niyang malaman kung ano ang nagpapalala o nagpapababa ng sakit. Tatanungin ka ng iyong doktor tungkol sa mga kamakailang sakit at mga kaugnay na sintomas tulad ng ubo, lagnat, hirap sa pag-ihi, o mga problema sa tiyan. Sa mga babae, gustong malaman ng doktor ang tungkol sa pagdurugo ng vaginal, spasms, o discharge. Sa mga kasong ito, ang pelvic pain ay madalas na nagmumula sa likod.

Ang doktor ay maghahanap ng mga palatandaan ng pinsala sa ugat. Ang mga reflexes ay karaniwang sinusubok gamit ang isang neurological hammer. Ito ay kadalasang ginagawa sa tuhod at sa ilalim ng tuhod. Sa posisyong nakahiga, hihilingin sa iyo na itaas ang isang paa, pagkatapos ay ang parehong mga binti na may at walang tulong mula sa isang doktor. Ginagawa ito upang suriin ang mga ugat, lakas ng kalamnan at ang pagkakaroon ng pag-igting sa sciatic nerve. Karaniwang sinusubok ang pagiging sensitibo gamit ang isang pin, paper clip, o iba pang matutulis na bagay upang masuri ang pagkawala ng sensasyon sa mga binti.

Depende sa kung ano ang pinaghihinalaan ng doktor, maaari silang gumawa ng eksaminasyon sa tiyan, isang gynecological exam, o isang rectal exam. Tinutukoy ng mga pag-aaral na ito ang pagkakaroon ng mga sakit na maaaring magdulot ng pananakit ng likod. Ang pinakamababang nerbiyos sa iyong spinal cord ay nagsisilbing sensory area para sa mga rectal na kalamnan, at ang pinsala sa mga nerve na ito ay maaaring magdulot ng kawalan ng kakayahang kontrolin ang pag-ihi at pagdumi. Samakatuwid, ang isang rectal na pagsusuri ay mahalaga upang suriin ang pinsala sa ugat sa bahaging ito ng katawan.

Maaaring gumamit ang mga doktor ng ilang pag-aaral upang maunawaan kung ano ang nagiging sanhi ng pananakit ng likod. Walang pag-aaral na 100% perpekto para sa pagtukoy ng kawalan o pagkakaroon ng sakit.

Ang medikal na literatura ay malinaw: kung walang isang mapanganib na sintomas ng matinding pananakit ng likod, hindi na kailangang gumamit ng mga pag-aaral ng imaging. Dahil 90% ng mga tao ay nakakakuha ng mas mahusay na pananakit ng likod sa loob ng 30 araw, karamihan sa mga doktor ay hindi magre-refer sa iyo para sa pagsusuri para sa talamak, hindi kumplikadong pananakit ng likod.

X-ray na pagsusuri hindi karaniwang itinuturing na kapaki-pakinabang sa pagtatasa ng pananakit ng likod, lalo na sa unang 30 araw. Sa kawalan ng mga mapanganib na sintomas, ang paggamit nito ay kontraindikado. Ang paggamit ng x-ray ay ipinahiwatig kung mayroong malubhang pinsala, menor de edad na pinsala sa mga lampas 50 taong gulang, mga taong may osteoporosis at mga umiinom ng steroid sa mahabang panahon.

Myelogram ay isang pagsusuri sa X-ray kung saan ang isang opaque na tina ay direktang tinuturok sa spinal canal sa pamamagitan ng iniksyon. Ang paggamit nito ay kamakailang nabawasan nang husto dahil ginagamit na ngayon ang MRI. Isinasagawa na ngayon ang pag-aaral na ito kasabay ng CT at sa mga espesyal na sitwasyon lamang kapag binalak ang operasyon.

Magnetic resonance imaging (MRI) ay isang masalimuot at napakamahal na pag-aaral. Ang pag-aaral ay hindi gumagamit ng X-ray, ngunit gumagamit ng napakalakas na magnetic radiation upang lumikha ng isang imahe. Ang isang MRI ay maaaring gamitin pagkatapos ng 1 buwan ng mga sintomas upang maghanap ng mas malalang sanhi ng problema.

Pag-aaral ng nerbiyos

Electromyogram, o EMG, ay isang pagsubok na nagsasangkot ng pagpasok ng napakaliit na karayom sa mga kalamnan. Ang aktibidad ng elektrikal ay sinusubaybayan. Karaniwan ang pag-aaral na ito ay ginagamit para sa malalang sakit at upang matukoy ang antas ng pinsala sa mga ugat ng ugat. Makakatulong din ang pagsusuri sa doktor na makilala ang pagitan ng nerve root disease at muscle disease.

Bago gamutin ng doktor ang pananakit ng likod, maaari siyang magsagawa ng mga pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng pananakit ng likod. Susuriin ng doktor ang hanay ng paggalaw at pag-andar ng nerbiyos, pati na rin magsagawa ng manu-manong pagsusuri upang matukoy ang lokasyon ng lugar ng kakulangan sa ginhawa.

Ang pagsusuri sa dugo at ihi ay magbibigay ng katibayan na ang sakit ay dahil sa impeksiyon o iba pang mga problema sa sistema.

Ang x-ray ay kapaki-pakinabang para sa paghahanap ng bali o iba pang pinsala sa buto.

Maaaring kailanganin ang computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) upang masuri ang pinsala sa malambot na tissue. Ginagamit lamang ang X-ray at tomography upang suriin kung may direktang trauma sa gulugod, pananakit ng likod na may lagnat, o mga problema sa nerbiyos gaya ng labis na panghihina o pamamanhid.

Maaaring gumawa ng electromyogram (EMG) upang suriin ang posibleng pinsala sa kalamnan at nerve.

Dahil ang sakit sa likod ay may iba't ibang dahilan, ang mga layunin ng paggamot ay upang mapawi ang sakit at ibalik ang kadaliang kumilos. Ang pangunahing paggamot ay upang mapawi ang pananakit ng likod mula sa pilay o menor de edad na pinsala. Maaaring makatulong ang paglalagay ng yelo, gayundin ang pag-inom ng aspirin o isa pang non-steroidal anti-inflammatory na gamot upang mabawasan ang pananakit at pamamaga. Pagkatapos humupa ang pamamaga, maglagay ng heating pad para ma-relax ang mga kalamnan at connective tissue.

Ang matagal na pahinga sa kama ay hindi na itinuturing na kinakailangan para sa karamihan ng mga kaso ng pananakit ng likod, ngunit itinuturing na potensyal na nakakapinsala, naantala ang paggaling at nagdudulot ng mga bagong problema. Sa karamihan ng mga kaso, iminumungkahi na ipagpatuloy ang normal, walang hirap na aktibidad (tulad ng paglalakad). Pagkatapos nito, magsisimula ang kontroladong ehersisyo o physiotherapy. Maaaring kabilang sa pisikal na therapy ang masahe, ultrasound, whirlpool, kinokontrol na init, at isang personalized na programa ng ehersisyo upang maibalik ang full back mobility. Ang pagpapalakas ng iyong mga kalamnan sa tiyan at likod ay makakatulong na patatagin ang iyong likod, at maaari mong maiwasan ang karagdagang pinsala sa iyong likod sa pamamagitan ng paggawa ng magaan na mga ehersisyo sa pag-uunat upang mapanatili ang magandang postura.

Kung ang pananakit ng iyong likod ay nakakasagabal sa iyong mga normal na aktibidad, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pag-inom ng gamot sa pananakit. Makakatulong ang mga over-the-counter na gamot gaya ng Tylenol, aspirin, o ibuprofen. maaaring magreseta ang iyong doktor ng malalakas na anti-inflammatory na gamot o kumbinasyon ng opioid/acetaminophen gaya ng Vicodin o Percocet. Ang ilang mga doktor ay nagrereseta din ng mga relaxer ng kalamnan. Ngunit magkaroon ng kamalayan na ang mga gamot na ito ay nakakaapekto muna sa utak at pagkatapos ay ang mga kalamnan, at kadalasang nagiging sanhi ng pag-aantok.

Kung hindi nakatulong ang iyong doktor na kontrolin ang pananakit ng iyong likod, maaari ka nilang i-refer sa isang spinal specialist o pain specialist. Minsan ang mga doktor na ito ay gumagamit ng mga iniksyon ng steroid o anesthetics upang makontrol ang pananakit. Kamakailan, ang mga bagong paggamot para sa sakit ay binuo. Ang isa ay ang RF clipping, ang proseso ng paghahatid ng electrical stimulation sa mga partikular na nerbiyos upang hindi gaanong sensitibo ang mga ito sa sakit, o para makapaghatid ng sapat na kuryente para patayin ang nerve at itigil ang karagdagang sakit. Ang isang katulad na pamamaraan na naghahatid ng init sa isang herniated disc ay maaaring mag-seal sa disc upang hindi na ito magdiin sa mga ugat ng nerve, na nagiging sanhi ng sakit. Ang iba pang mga gamot, tulad ng mga antidepressant at anticonvulsant, ay minsan ay inireseta upang mapawi ang sakit na nauugnay sa mga inis na nerbiyos.

Naniniwala ang ilang doktor na ang paggamit ng transcutaneous nerve stimulation (TCSN) ay nakakatulong sa pananakit ng likod. Ang mga electrodes na nakakabit sa katawan ay naghahatid ng mababang boltahe na electrical current upang makatulong na mapawi ang pananakit. Sa naaangkop na pagsasanay, ang mga pasyente ay maaaring gumamit ng CHCS sa kanilang sarili upang mapawi ang sakit habang nagpapagaling mula sa spinal sprain o moderate spinal injury.

Ang operasyon para sa hindi tiyak na pananakit ng gulugod ay ang huling paraan. Sa mga kaso ng patuloy na pananakit dahil sa matinding pinsala sa ugat, ang isang rhizotomy—surgical separation ng nerve—ay maaaring kailanganin upang maputol ang mga signal ng pananakit sa utak. Maaaring itama ng rhizotomy ang mga sintomas na dulot ng alitan sa pagitan ng magkasanib na mga ibabaw ng gulugod, ngunit hindi ito nakakatulong sa iba pang mga problema, tulad ng mga herniated disc.

Ang mga kiropraktor ay may mahalagang papel sa paggamot ng sakit sa likod. Kinikilala ng American Agency para sa Pananaliksik at Pagsusuri ng Pangangalagang Pangkalusugan ang spinal manual therapy bilang epektibo sa paggamot ng talamak na sakit sa likod. Iminumungkahi ng ilang mga mananaliksik na ang maagang pamamahala ng chiropractic ng talamak na pananakit ng likod ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng mga malalang problema. Nagbabala ang ibang mga manggagamot laban sa paggamit ng ilang partikular na pamamaraan ng chiropractic, lalo na ang mga may kinalaman sa marahas na pag-twist ng leeg.

Pinagsasama ng paggamot sa osteopathic ang drug therapy na may spinal manipulation o traction, na sinusundan ng physical therapy at ehersisyo.

Ang Acupuncture ay maaaring magdulot ng pansamantala o kumpletong kaluwagan mula sa pananakit ng likod. Maaari itong gamitin nang mag-isa o bilang bahagi ng isang komprehensibong plano sa paggamot na may kasamang gamot. Ang mga klinikal na pagsulong, kasama ang mga positibong resulta mula sa mga pag-aaral na isinagawa ng National Institutes of Health, ay isinasaalang-alang ang acupuncture bilang isang praktikal na opsyon sa paggamot para sa mga taong dumaranas ng sakit sa mababang likod.

Kung ikaw ay kumukonsulta sa isang psychotherapist tungkol sa cognitive behavioral therapy (CBT), ang iyong paggamot ay maaaring magsama ng stress management, behavioral accommodation, at relaxation techniques. Maaaring bawasan ng CBT ang tindi ng pananakit ng likod, baguhin ang mga pananaw sa mga antas ng sakit at kapansanan, kahit na mapawi ang depresyon. Itinuturing ng National Institutes of Health na kapaki-pakinabang ang CBT para sa pag-alis ng sakit sa likod.

Ang iba pang mga programa sa pag-uugali ay nagpakita ng parehong resulta - ang kanilang mga kalahok ay nagawang bawasan ang paggamit ng mga droga, pagbabago ng mga pananaw at saloobin sa sakit.

Kung ang sakit sa mababang likod ay nauugnay sa pag-igting ng kalamnan o spasm, ang biofeedback ay maaaring maging epektibo sa pagbabawas ng intensity ng sakit, pagbabawas ng gamot, at pagpapabuti ng kalidad ng buhay. Matutulungan ka ng biofeedback na sanayin ang iyong mga kalamnan upang mas mahusay na tumugon sa stress o paggalaw.

Ang Pilates Technique at ang Feldenkrais Method ay mga espesyal na paraan ng ehersisyo na tumutulong sa iyong matutong gumalaw sa mas maayos, nababaluktot at magandang paraan. Makakatulong sila na mabawasan ang sakit at mapawi ang stress. Ang ilan sa mga yoga asana ay maaaring makatulong na mapawi ang sakit sa ibabang likod, mapabuti ang flexibility, lakas, at balanse. Ang yoga ay isang magandang pampawala ng stress at makakatulong sa mga sikolohikal na aspeto ng sakit. Ang aquatherapy at ehersisyo ay maaari ring mapabuti ang kakayahang umangkop at mabawasan ang talamak na sakit sa likod. Ang mga natatanging katangian ng tubig ay ginagawa itong isang partikular na ligtas na kapaligiran para sa pananakit ng likod upang mag-ehersisyo; lumilikha ito ng kaunting pagtutol, ginhawa at pagpapahinga.

Mula sa aklat na Oddities of Our Body. Nakakaaliw na anatomya ni Steven Juan

Bakit tinatapik ng mga doktor ang aking likod sa panahon ng pagsusuri? Magtanong sa sinumang therapist tungkol dito - sa pamamagitan ng pag-tap sa likod, malalaman ng doktor ang tungkol sa kondisyon ng iyong mga baga sa pinakasimple, pinakamabilis, pinakamurang, hindi masakit at maaasahang paraan, at hindi man lang ito nangangailangan ng x-ray

Mula sa aklat na Back and Spine Health. Encyclopedia may-akda Olga Nikolaevna Rodionova

Ice massage para sa pananakit ng likod Ang mga sanggunian sa paggamit ng natural na sipon sa anyo ng yelo at pinalamig na likido para sa pag-alis ng pananakit at pag-alis ng edema sa mga saradong pinsala, paso, at pananakit ng ulo ay natagpuan sa sinaunang papyri. Cryotherapy (CT) mula pa noong panahon ni Hippocrates at

Mula sa aklat na Encyclopedia of therapeutic movements para sa iba't ibang sakit may-akda Oleg Igorevich Astashenko

Mula sa aklat na Overhaul for the Spine may-akda Oleg Igorevich Astashenko

Therapeutic na paggalaw para sa pananakit ng likod Ang mga pagsasanay na inaalok sa ibaba ay makatutulong na mapupuksa ang pananakit ng likod na nangyayari sa iba't ibang sakit.Doktor P. N. Kramskov, upang mapupuksa ang sakit sa lumbosacral sciatica, ay nagmumungkahi na magsagawa ng paggalaw,

Mula sa aklat na Hernia of the spine ay hindi isang pangungusap! may-akda Sergei Mikhailovich Bubnovsky

Kailangan ng corset para sa pananakit ng likod? Gusto kong alalahanin ang kasaysayan ng pag-unlad ng osteochondrosis na may herniated intervertebral disc. Maraming mga tao na nagdurusa sa sakit sa likod sa una ay hindi naglalagay ng seryosong kahalagahan sa kanilang hitsura. Ang isang tao ay may hilig na makabuo ng iba't ibang mga katwiran.

Mula sa aklat na Ginger - isang unibersal na doktor sa bahay may-akda Vera Nikolaevna Kulikova

I-compress na may luya para sa pananakit ng likod Sangkap: 2 kutsarita ng pulbos ng luya, 0.5 kutsarita ng sili, 1 kutsarita ng turmerik, 2 patak ng linga o langis ng mustasa Paano maghanda at gamitin Pagsamahin ang lahat ng sangkap, magdagdag ng kaunting mainit na tubig at

Mula sa librong Back Pain. Paano matukoy ang sanhi at alisin ang pag-atake may-akda Anzhela Valerievna Evdokimova

Kabanata 7 Masahe para sa Pananakit ng Likod Nagpapasalamat ang may-akda sa propesyonal na massage therapist na si Mikhail Klebanovich sa pagbibigay ng mga litrato para sa kabanatang ito. Higit pang mga detalye tungkol sa mga diskarte sa masahe ay matatagpuan sa mga aklat ni M. Klebanovich "Classic therapeutic massage" at "Big

may-akda Irina Nikolaevna Makarova

Mula sa librong How to get rid of back pain, lower back joints may-akda Bozena Melosskaya

KUZNETSOV'S APPLICATOR PARA SA BACK PAIN Ang applicator (o applicator, mula sa Latin applico - I press, I apply) ay isang aparato para sa indibidwal na paggamit, na idinisenyo upang mapawi ang sakit sa mga kalamnan, joints, spine, upang gawing normal ang gawain ng cardiovascular,

Mula sa aklat na Women's Health During Pregnancy may-akda Valeria Vyacheslavovna Fadeeva

UV RADIATION PARA SA BACK PAIN Ang Ultraviolet (UV) rays ay bahagi ng optical electromagnetic wave range na may wavelength na 400 hanggang 180 nm. Tumagos sila sa lalim na 0.1 - 1 mm, nagiging sanhi ng pamumula at pigmentation ng balat, bawasan ang sensitivity nito,

Mula sa aklat na Masahe at Physiotherapy may-akda Irina Nikolaevna Makarova

PEPPER PATCH PARA SA BACK PAIN Ang Pepper patch ay matagumpay na ginamit para sa pananakit ng likod. Ang analgesic effect ay ibinibigay ng isang patch mass na naglalaman ng capsicum extract, makapal na belladonna extract, arnica tincture, natural na goma, pine rosin,

Mula sa aklat na Spinal Health may-akda Victoria Karpukhina

BEE VENOM FOR BACK PAIN Para sa paggamot ng pananakit sa mga kasukasuan at gulugod, ang mga bee at snake venom ay malawakang ginagamit, na may analgesic at anti-inflammatory effect. Ang kanilang therapeutic effect ay pangunahing nauugnay sa mga reflex na reaksyon na nangyayari na may kaugnayan sa

Mula sa aklat ng may-akda

LANGIT NG AHAS PARA SA SAKIT NG LIKOD Ang kamandag ng ahas na inilabas kapag nakagat ng makamandag na ahas ay maaaring nakamamatay. Pinapatay nito ang libu-libong tao sa buong mundo bawat taon. Kasabay nito, maraming sakit ang maaaring gamutin sa kamandag ng ahas. Nabatid na may maliit na halaga ng cobra venom

Mula sa aklat ng may-akda

Mga eksaminasyon at pagsusulit I trimester Hanggang sa ika-28 linggo, hihilingin sa iyo na pumunta para sa isang check-up sa doktor isang beses sa isang buwan. Sa ibang pagkakataon, ang mga pagbisita ay magiging mas madalas: 2 beses sa isang buwan - hanggang sa ika-36 na linggo, pagkatapos - lingguhan. Nasa unang appointment, maaaring i-refer ka ng doktor sa isang ultrasound scan (ultrasound), upang

Mula sa aklat ng may-akda

Therapeutic exercise para sa sakit sa likod Imposible ang paggamot at pag-iwas sa sakit sa likod kung wala ang pasyente na nagsasagawa ng mga espesyal na pisikal na ehersisyo, na inireseta pagkatapos suriin ang kondisyon ng mga kalamnan, ligaments, fascia at joints. Kapag sinusuri ang mga pasyente na may dorsalgia

Mula sa aklat ng may-akda

Mga ehersisyo para sa pananakit ng likod: isang kapaki-pakinabang na pagkabigla Sa matagal na pananakit ng likod, inirerekomenda ni Dr. Bubnovsky na ang kanyang mga pasyente ay maghugas ng sahig, magbalat ng patatas, maghiwa ng litsugas. Ang pisikal na paggalaw at isang sikolohikal na pag-atake sa pananakit ay nagbibigay ng magandang epekto sa pagpapagaling. Dito

Ang mga modernong espesyalista ay may malawak na hanay ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng musculoskeletal system: X-ray, ultrasound, computed at magnetic resonance imaging - hindi ito kumpletong listahan ng mga magagamit na teknolohiya. Ang isang neuropathologist o traumatologist ay hindi nahaharap sa problema ng isang kakulangan ng mga diskarte, ngunit ang gawain ay nananatiling upang bumuo ng isang pinakamainam na algorithm ng pagsusuri. Ang diagnostic at paggamot algorithm para sa bawat pasyente ay pinagsama-sama nang paisa-isa, batay sa nakolektang kasaysayan at mga sintomas.

Depende sa pinagmulan, ang sakit sa likod ay maaaring mailalarawan bilang vertebrogenic o non-vertebrogenic dorsalgia. Sa madaling salita, ang sanhi ng sakit ay maaaring nasa gulugod o wala. Ipinapakita ng pagsasanay na kailangang harapin ng mga doktor ang vertebrogenic dorsalgia sa 9 na kaso sa 10, kapag ang mga pasyente ay may mga reklamo ng sakit sa likod, kaya ang diagnosis ay dapat na naglalayong pag-aralan ang estado ng spinal column. Ang sakit ay maaaring tiyak o hindi tiyak. Ang hindi tiyak na sakit ay kadalasang nauugnay sa compression ng mga ugat ng spinal nerve. Mayroong ilang mga pangunahing rekomendasyon para sa diagnostic algorithm:

Sa panahon ng paunang pakikipanayam at pagsusuri ng pasyente, dapat bigyang-pansin ng doktor ang "mga sintomas ng pagbabanta", na nagpapahiwatig ng posibilidad ng isang seryoso, nagbabanta sa buhay na patolohiya. Ang nasabing "mga sintomas ng pagbabanta" ay kinabibilangan ng patuloy na pananakit ng likod mula pagkabata, isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan, sakit sa background ng lagnat, mga sintomas ng pinsala sa spinal cord, hindi mekanikal na katangian ng sakit kapag hindi ito bumababa sa pahinga. Gayundin, ang espesyalista ay dapat na alertuhan ng mga reklamo ng paninigas sa umaga at mga pagbabago sa mga pagsusuri sa ihi at dugo.
Kung ang "mga sintomas ng isang banta" ay natukoy, ang isang klinikal at instrumental na pagsusuri ay isinasagawa nang walang pagkabigo. Kung ang diagnosis ay hindi kumpirmahin ang pagkakaroon ng patolohiya, ang sakit ay kinikilala bilang nonspecific.
Kung walang mga "sintomas ng pagbabanta" at radicular pain, ang mga karagdagang diagnostic procedure ay hindi sapilitan - ang therapy ay maaaring inireseta nang wala ang mga ito.
Mahalagang tandaan na ang mga diskarte sa imaging ay madalas na nagpapakita ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod, kahit na sa mga pasyente na hindi nagreklamo ng sakit sa likod. Ang mga nakitang pagbabago sa gulugod ay hindi nangangahulugang magiging sanhi ng sakit.
Ang mga pamamaraan ng imaging ay inirerekomenda sa mga hindi malinaw na kaso ng pinagmulan ng sakit na sindrom, lalo na kung may hinala ng isang tumor o isang nakakahawang proseso.

Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic

Radiography.
Computed tomography (CT).
Magnetic resonance imaging (MRI).
Electroneuromyography (EMG).
Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound).
Pag-scan ng ultratunog (sonography)
Arthroscopy.

Ang baseline assessment ng skeletal at joint lesions ay nagsisimula sa radiography- ang pamamaraang ito ay hindi maaaring makita ang mga pagbabago sa malambot na mga tisyu, ngunit ginagawang posible na pag-aralan ang estado ng spinal column at mga disc. Ang pagsusuri sa X-ray ay mas mura kaysa sa CT at MRI at sa unang yugto ay nagpapahintulot sa iyo na malaman kung gaano kalubha ang pinsala sa musculoskeletal system. Ang Radicular syndrome ay itinuturing na pangunahing sanhi ng pananakit ng likod, pagkawala ng sensitivity, at pagbaba sa saklaw ng paggalaw. Ang mga hernias, protrusions, osteophytes at iba pang mga pathological na pagbabago ay nakakaapekto sa mga ugat ng nerve endings, na nagiging sanhi ng sakit ng iba't ibang antas ng intensity. Bilang karagdagan, ang sakit na sindrom ay maaaring nauugnay sa mga pinsala, kurbada, pamamaga, pag-aalis ng vertebrae o kanilang kawalang-tatag. Ang lahat ng mga pathologies na ito ay maaaring masuri gamit ang radiography, at kung ang pamamaraang ito ay hindi sapat, pagkatapos ay ang isang computer o magnetic resonance imaging ay inireseta sa pasyente upang matukoy ang sanhi ng sakit.

Kung nakikita ng mga X-ray na larawan ang mga pagbabago sa mga buto lamang, ang layered na imahe na nakuha gamit ang CT o MRI ay ginagawang posible na isaalang-alang ang mga pagbabago sa kartilago at malambot na mga tisyu. Ang dalawang pamamaraan na ito ay halos pumalit sa myelography - isang X-ray contrast study ng mga CSF pathway. Kapag pumipili sa pagitan ng myelography at tomography, dapat mong palaging bigyan ng kagustuhan ang huli, dahil ang CT at MRI ay mas nagbibigay-kaalaman at tumpak.

Multispectral computed tomography (MSCT) nakikita ang isang cross-sectional na imahe ng mga buto at kasukasuan. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong na makilala ang buto at malambot na mga tisyu, upang ipakita ang mga bahagyang pagkakaiba sa density ng normal at pathologically altered na mga lugar. At gayon pa man ang MSCT ay mas mababa magnetic resonance imaging, na maaaring tawaging ang tanging paraan para sa isang komprehensibong pagtatasa ng musculoskeletal system. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng CT at MRI ay ang huling paraan ay nagpapakita ng malambot na mga tisyu na may higit na katumpakan, maaari itong magamit upang suriin ang mga fibers ng nerve, kaya't ang MRI ay inireseta kapag ang isang nagbibigay-kaalaman na diagnosis ng pinsala sa kalamnan at nerve tissue ay kinakailangan. Hindi tulad ng computed tomography, pinapayagan ka ng teknolohiyang ito na makilala ang mga bali nang walang pag-aalis ng mga buto. Ang pangunahing bentahe sa kaso ng pag-aaral ng gulugod ay ang kakayahang makita ang isang paglabag sa integridad ng articular cartilage tissue. Ang MRI ay kailangang-kailangan pagdating sa pinsala sa fibrocartilaginous na mga istruktura.

Isa sa mga dahilan kung bakit maaaring mas gusto ang CT ay ang mas abot-kayang halaga. Gayunpaman, dapat itong tandaan: ang ilang mga uri ng mga pinsala at mga pathology ay mahirap matukoy sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng radiation. Halimbawa, napakabihirang mag-diagnose ng bone contusion gamit ang X-ray o CT.

Kung ang sakit sa likod ay sinamahan ng cramps, pamamanhid, pagkawala ng sensasyon at pagbaba ng reflexes, isang karagdagang electroneuromyography (EMG)- ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang antas ng pinsala sa ugat at matukoy nang may katumpakan kung aling mga hibla ang kasangkot sa proseso ng pathological. Bilang pantulong na paraan, masasabi ng mga diagnostic ng EMG kung gaano kabilis ang pagbuo ng sakit at gumawa ng pagbabala.

Mga diagnostic sa ultratunog (ultrasound) ginagawang posible na magtatag ng pinsala sa tendon-ligamentous apparatus, upang makilala at suriin ang mga libreng intra-articular na katawan, mga rupture ng mga kalamnan, tendon, ligaments. Dahil sa direktang pakikipag-ugnay sa pasyente sa panahon ng ultrasound, posible na tumuon sa mga lugar ng pinakamalaking sakit. Ultrasound scan o sonography Ito ay dinisenyo upang suriin ang kalagayan ng gulugod at mga kasukasuan, upang makita ang mga pathology ng mga tendon. Ang pamamaraang ito ay maihahambing sa kahusayan sa CT at MRI, ngunit ang diagnostic cost ay mas mababa. Dapat itong inireseta kung may mga palatandaan ng pamamaga ng mga tisyu o paglabag sa mga nerve endings.

Mas madalas kaysa sa iba pang mga pamamaraan, ginagamit ng mga espesyalista arthroscopy- minimal na pagmamanipula ng kirurhiko, na isinasagawa upang masuri ang kondisyon ng mga kasukasuan. Ang isang arthroscope ay ipinasok sa pamamagitan ng isang micro incision sa joint tissue. Ginagamit din ang Arthroscopy bilang isang pamamaraan para sa paggamot sa isang herniated disc o isang malubhang anyo ng curvature.


Mga posibleng sanhi ng sakit	Visualization	Mga karagdagang diagnostic
	Radiography o MRI
herniation ng disc
Stenosis ng gulugod
Vertebral compression fracture	Radiography
Cauda equina syndrome
impeksyon sa gulugod
Matinding neurological deficit

Mga rate ng pagkabigo sa diagnostic at paggamot

Mahalaga para sa parehong pasyente at doktor na maunawaan sa oras na ang mga piniling hakbang ay walang ninanais na epekto. Maaaring ipahiwatig ito ng ilang mga palatandaan. Ang una ay kung ang isang tao ay patuloy na nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tagaytay sa kawalan ng osteochondrosis, hernias at protrusions. Ang pangalawang palatandaan na nagpapahiwatig na ang diagnosis at paggamot ng sakit sa likod ay hindi natupad nang husay ay ang patuloy na paggamit ng mga pangpawala ng sakit sa kawalan ng malubhang mga pathology.

Kailan ko kailangang magkaroon ng diagnosis ng spinal?

Kung ang pananakit ng likod ay nangyayari pagkatapos ng pinsala (X-ray, CT scan).
Kung ang sakit ay nangyayari nang walang maliwanag na mga sanhi at panlabas na impluwensya (CT).
Kung ang matinding pananakit ay nagpapatuloy ng higit sa 3 araw (radiography, MRI).
Kung ang banayad na pananakit ay nagsisimula nang unti-unting tumaas (X-ray, MRI).
Kung ang sakit sa likod ay sinamahan ng lagnat, pangkalahatang kahinaan at malaise (MRI).
Kung, kasama ng sakit, may pagbaba o pagtaas ng presyon ng dugo (CT, MRI).
Kung ang sakit ay lumaganap sa kaliwang bahagi ng dibdib, kaliwang braso o kaliwang bahagi ng panga (MRI).
Kung ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap at ilang mga paggalaw (radiography).
Kung, bilang karagdagan sa pananakit ng likod, mayroong makabuluhang hindi makatwirang pagbaba ng timbang (MRI).

Sakit sa likod ay isang karaniwang reklamo. Ang pananakit ng likod ay karaniwang tinutukoy kapag ang sakit ay nararamdaman sa rehiyon ng lumbar. Minsan sa mga ganitong pagkakataon ay sinasabi na " kinurot pabalik"Ayon sa mga kamakailang pag-aaral, sa bawat limang tao, apat ang nakaranas ng ganoong sakit kahit isang beses sa kanilang buhay.

Ang isa pang tipikal na lokalisasyon ng pananakit ng likod ay nasa ilalim ng kanan o kaliwang talim ng balikat o sa pagitan ng mga talim ng balikat.

Sa edad, mas karaniwan ang pananakit ng likod - sa mga matatandang tao, isa sa dalawa ang nakakaranas ng ganoong pananakit paminsan-minsan.

Ang pananakit ng likod ay maaaring may iba't ibang kalikasan: maaari itong maging matalim, pananaksak, pagsunog, pananakit, paghila, maaari itong mag-radiate (mag-radiate) sa ibang bahagi ng katawan (halimbawa, sa dibdib, binti, tiyan, ari). Ang sakit ay maaaring paminsan-minsan o pare-pareho.

Sa pakikinig sa sakit, ang isang tao ay karaniwang nagtatanong sa kanyang sarili ng dalawang katanungan: kailangan ko bang magpatingin sa doktor, at aling doktor ang dapat kong puntahan para sa pananakit ng likod? Subukan nating sagutin ang mga tanong na ito.

Mga sanhi ng pananakit ng likod

Ang pananakit ng likod ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Ang isang nakaranasang doktor lamang, batay sa pagsusuri ng pasyente at ang data ng mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral na itinalaga sa kanya, ay maaaring tama na mag-diagnose at magreseta ng isang epektibong kurso ng paggamot.

Ang pananakit ng likod ay maaaring sanhi ng:

mga sakit sa neurological:
- gulugod (degenerative na pinsala sa mga intervertebral disc);
- spondylarthrosis (degenerative na pagbabago sa intervertebral joints);
- spondylosis (pagpapangit ng vertebrae dahil sa paglaki ng tissue ng buto);
- mga herniated disc;
kurbada ng gulugod (, kyphosis);
mga sakit na endocrine, halimbawa, (pagbaba ng density ng buto dahil sa mga metabolic disorder). Ang sakit na ito ay madalas na tahimik, at ang reklamo ng sakit sa likod ay maaaring ang tanging reklamo ng pasyente);
mga sakit sa paghinga (halimbawa, pleurisy);
sakit sa bato: glomerulonephritis,;
mga sakit sa tumor;
pati na rin ang maraming iba pang mga sakit ng mga panloob na organo, mga daluyan ng dugo at malambot na mga tisyu.

Ang iba't ibang posibleng dahilan ay nagpapaisip sa isang tao kung aling doktor ang dapat kontakin para sa pananakit ng likod. Ngunit huwag itong gawing hadlang sa tulong na maibibigay ng propesyonal na gamot.

Mga salik na nag-aambag sa pagpapakita ng sakit sa likod

Kung ang tamang paggamot ay hindi ibinigay, ang pananakit ng likod ay madalas na paulit-ulit, na may mga panahon ng medyo maikling kagalingan na sinusundan ng bumabalik na pananakit. Ang isang exacerbation ng kondisyon ay maaaring ma-trigger ng:

pagbubuhat;
mahabang pananatili sa isang hindi komportable na posisyon;
hypothermia;
impeksyon.

Ano ang dapat gawin upang hindi sumakit ang iyong likod? Pag-iwas sa pananakit ng likod

Upang mabawasan ang panganib ng mga sakit na maaaring magdulot ng pananakit ng likod, inirerekomenda ng mga doktor ng "Family Doctor":

matulog sa isang komportableng kama na may nababanat at matigas na kutson;
subukang mapanatili ang tamang postura;
huwag manatili sa isang posisyon nang mahabang panahon. Kapag nagtatrabaho sa isang computer o nagmamaneho ng kotse, kailangan mong magpahinga na nagbibigay sa iyo ng pagkakataong mag-inat, mag-inat, lumipat sa paligid;
kapag nagtatrabaho nang nakaupo, maayos na ayusin ang lugar ng trabaho. Ang upuan ay dapat na may likod, mas mabuti na may mga armrests at isang headrest, upang posible na sumandal at i-relax ang mga kalamnan ng likod at leeg. Ang mga bisig ay hindi dapat nasa timbang, kinakailangan upang matiyak na sila ay ganap na nakahiga sa mesa;
huwag maglakad sa mataas na takong nang higit sa dalawang oras na magkasunod;
iwasan ang matalim na pagliko at pagtagilid ng katawan. Kung kailangan mong kunin ang isang bagay mula sa sahig, ipinapayong umupo at huwag yumuko;
kapag nakatayo nang mahabang panahon (kapag naglalakbay sa pampublikong sasakyan o naghihintay sa isang pampublikong lugar), maghanap ng isang punto ng suporta (sandal sa isang bagay gamit ang iyong kamay o sandalan);
huwag makakuha ng labis na timbang;
iwasan ang mabigat na pagbubuhat;
makisali sa physical therapy, swimming o fitness.

Kailan dapat magpatingin sa doktor para sa pananakit ng likod?

Kung ang sintomas ay nagpakita mismo sa unang pagkakataon, kadalasan ay hindi binibigyang kahalagahan. Sa katunayan, ang isang beses na pananakit ay malamang na hindi magpahiwatig ng anumang bagay na seryosong nagbabanta sa ating kalusugan. Ang sakit ay maaaring mawala at hindi na bumalik. Ngunit mas madalas, bumabalik ang pananakit ng likod. At sa kasong ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, at hindi self-medication.

Kinakailangan ang medikal na konsultasyon kung makatagpo ka ng isa sa mga sumusunod na sitwasyon:

madalas kang nakakaramdam ng pananakit ng likod kapag nagsusumikap o nagsusumikap;
ang sakit sa likod ay nangyayari nang paminsan-minsan (paminsan-minsan);
ang pakiramdam ng sakit ay hindi nawawala sa loob ng 3-4 na araw.

Ang sakit sa likod ay maaaring magpahiwatig ng mga advanced na proseso ng pathological at mga mapanganib na sakit. Huwag Mag-antala sa Pagtingin sa Iyong Doktor, kung:

ang sakit ay permanente at naisalokal sa isang lugar;
ang sakit ay hindi bumuti kapag nakahiga, o ang sakit ay nangyayari sa gabi kapag ikaw ay natutulog;
sakit sa likod na sinamahan ng lagnat;
sinamahan ng pananakit ng likod (maaaring mangyari ito sa umaga), pag-igting ng kalamnan o pakiramdam ng tamad sa mga binti at braso.

Kung, sa kaso ng paulit-ulit o paulit-ulit na pananakit ng likod, ang sakit ay hindi nasuri at nagamot sa oras, ang pag-unlad nito ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan at kapansanan. Kaya, ang isang talamak o talamak na proseso ng pamamaga sa mga bato ay maaaring humantong sa pagkabigo sa bato, at ang osteochondrosis na hindi ginagamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga hernia ng Schmorl.

Karamihan sa mga pathology ng gulugod ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa iba pang mga pathologies. Maraming mga tao ang hindi binibigyang pansin ang mga sintomas ng isang nagsisimulang sakit sa gulugod, na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Mahalagang suriin ang gulugod sa isang napapanahong paraan para sa mga posibleng pathologies.

Kung ang isang tao ay nagreklamo ng sakit sa iba't ibang bahagi ng gulugod, kung gayon ito ay isang direktang landas sa pagsusuri. Kung nakakaranas ka ng madalas na pananakit ng ulo, pamamanhid ng mga paa at pakiramdam ng panghihina, dapat ka ring kumunsulta sa isang doktor. Ang mga sintomas na ito ay napaka-pangkaraniwan sa kumbinasyon ng sakit sa likod, na ginagawang posible na maghinala ng anumang patolohiya ng gulugod.

Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa gulugod ay dapat isagawa sa mga pinsala, nagpapasiklab na proseso, necrotic na pagbabago at degenerative na proseso.

Ang doktor ay maaaring magreseta ng mga instrumental na pamamaraan kung ang isang neoplasma ay pinaghihinalaang, isang paglabag sa integridad ng vertebrae, isang pagbabago sa mga liko ng gulugod.Sinusuri din ang gulugod kung pinaghihinalaan ang mga congenital anomalya sa istruktura ng gulugod.

Kailangan ba ang paghahanda?

Ang ilang paghahanda para sa pagsusulit ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, kung itinalaga o, dapat sundin ang ilang mga rekomendasyon para sa paghahanda para sa pagsusuri. Walang mga paghihigpit sa paggamit ng pagkain, ngunit ipinapayong pigilin ang pagkuha ng ilang oras bago ang MRI. Dapat itong isaalang-alang lalo na kung ang pagsusuri ay isasagawa sa isang ahente ng kaibahan.

Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, kinakailangan upang alisin ang lahat ng mga bagay na naglalaman ng metal.

Dapat tandaan na ang paghahanda para sa pagsusuri ay nakasalalay sa kung aling bahagi ng gulugod ang sinusuri. Kung ang isang pag-aaral ng rehiyon ng lumbar ay isinasagawa, pagkatapos ay kinakailangan na ibukod mula sa mga produkto ng diyeta na nagpapataas ng pagbuo ng gas. Ilang araw bago ang pagsusuri, inirerekumenda na kumuha ng Espumizan.

Ang pagsusuri ay dapat isagawa sa isang walang laman na tiyan. Kung kinakailangan, ang isang enema ay ibinibigay. Kung ang isang babae ay buntis, pagkatapos bago ang pag-aaral, kinakailangan na ipaalam sa doktor ang tungkol dito.

Mga pamamaraan ng diagnostic para sa pagsusuri sa gulugod

Para sa isang tama at tumpak na diagnosis, kinakailangan na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri sa gulugod. Binubuo ito sa pagsusuri sa pasyente, palpation, at mga karagdagang instrumental na pamamaraan ay inireseta.

Dapat pansinin na ang mga pagsubok sa laboratoryo ay walang halaga para sa paggawa ng diagnosis, ngunit pinapayagan ka lamang na suriin ang estado ng katawan sa kabuuan.

Sa mga instrumental na pamamaraan para sa pagtuklas ng mga pathology ng gulugod, ang mga sumusunod ay ginagamit:

. Ito ay isa sa mga pangunahing paraan ng pagsusuri ng gulugod. Salamat sa pamamaraang ito, posible na matukoy ang pagpapapangit ng vertebrae, ang kanilang laki, pati na rin ang pangkalahatang kondisyon. Mayroong functional radiography, i.e. ang pag-aaral ay isinasagawa nang may pinakamataas na paggalaw ng gulugod. Ang pasyente ay nagsasagawa ng extension at flexion, pati na rin ang body tilts. Sa tulong ng ganitong uri ng radiography, natutukoy ang pag-andar ng gulugod.
X-ray tomography
. Tumutulong ang magnetic resonance at computed tomography upang suriin ang spinal column, vertebrae, intervertebral disc at intervertebral canal. Ginagawang posible ng mga pamamaraang ito na makita ang mga pathology sa isang maagang yugto ng pag-unlad at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.
. X-ray na pagsusuri ng gulugod, kung saan ang isang contrast agent ay kadalasang ginagamit upang makakuha ng mas maaasahang mga resulta.
Ang myelography ay isang instrumental na pamamaraan kung saan sinusuri ang espasyo ng subarachnoid
Ang epidurography ay inireseta kung kinakailangan upang suriin ang lugar sa pagitan ng periosteum ng vertebrae at ng lamad ng spinal cord. Ang isang contrast agent ay iniksyon sa lugar na ito at kinunan ng mga larawan.
Echospondylography. P ay isang pagsusuri sa ultrasound ng gulugod. Ginagawa nitong posible na makita ang mga pathology sa spinal canal.