Mga punto ng ossification sa X-ray ng mga buto ng mga taong may iba't ibang edad. Edad ng buto



Gaano katangkad ang bata kapag umabot na ito sa pagtanda? Gaano dapat katangkad ang aking anak bilang isang may sapat na gulang? Ang mga magulang ay nagtanong sa tanong na ito ng maraming beses.

Walang makapagbibigay sa iyo ng sagot sa tanong na ito nang may kumpletong katiyakan at tumpak na mga resulta. Gayunpaman, maaari naming gamitin ang pagkalkula gamit ang Tanner formula at makakuha ng malapit na resulta sa katotohanan.

Agad naming iginuhit ang iyong pansin sa katotohanang iyon iba't ibang salik sa buong pag-unlad ng bata ay maaaring makaapekto sa kanyang huling paglaki.

Pagkalkula ng posibleng paglaki sa hinaharap ng bata

Maaari ang hinaharap na paglaki ng sanggol ay kinakalkula gamit ang Tanner formula, na batay sa taas ng parehong magulang.

Pagkalkula ng taas ng batang lalaki: (taas ng ina sa cm + ng ama + 13) / 2

Pagkalkula ng taas ng batang babae: (taas ng ina sa cm + taas ng ama - 13) / 2

Halimbawa: nalaman namin ang taas ng batang lalaki na si Misha, na ang ina ay 167 cm, at ang ama ay 176 cm Isinasaalang-alang namin: (167 + 176 + 13) / 2 = 178 cm.

Ngunit muli, iginuhit namin ang iyong pansin sa katotohanan na ang resulta ay istatistika. Maraming mga kadahilanan din ang nakakaimpluwensya, kaya kahit na ang mga anak ng parehong mga magulang ay maaaring magkaroon ng iba't ibang taas. Sa pangkalahatan, ipinapalagay na ang bata ay umabot sa kanyang nilalayon na taas lamang sa dalawang-katlo ng mga kaso. Kaya, ang pagkakaroon ng matatangkad na mga magulang ay hindi isang ganap na garantiya na ang bata ay lalaki na kasing tangkad nila.

Edad ng buto

Maaari mo ring hulaan ang taas ng isang may sapat na gulang na bata mula sa kanyang baywang at buto. Ngunit sa kasong ito, ang error ay mas malaki kaysa sa mas maliit na bata sa oras ng pagtataya at umiiral malaking pagkakaiba sa pagitan pisyolohikal na edad at buto.

Paano sinusukat ang edad ng buto?

Ang paglaki ng isang bata ay humihinto kapag ang lahat ng paglaki ng kartilago ay na-calcified - ito ay nangyayari sa mga lalaki sa edad na 18, at sa mga batang babae sa 15 taong gulang. Sa katunayan, sa kawalan ng paglaki ng kartilago, ang mga selula ay hindi na mahahati at samakatuwid ang mga buto ay hindi na maaaring tumubo. Ang antas ng calcification ay malinaw na nakikita sa x-ray. Bilang isang patakaran, ang isang imahe ng kaliwang kamay at pulso ay inihambing sa isang karaniwang skeletal atlas.

Dapat pansinin na ang pagpapahina ng paglaki ng buto ay nangangahulugan na ang edad ng buto ay mas mababa kaysa sa edad ng pasaporte. kaya, ang isang bata na may dalawang taong pagkaantala sa edad ng buto, sa teorya, ay lalago ng isa pang dalawang taon. Samakatuwid, ang pagkaantala sa edad ng buto ay maaaring magkaroon ng isang kalamangan dito: maaari itong magbayad para sa pagbabagong ito at ang bata ay lalago nang mas mahaba kaysa sa iba.

Sa anumang kaso, dapat kang makipag-usap sa iyong doktor. Tanging siya lamang ang makakapagtantiya kung gaano karaming edad ng buto ang nag-iiwan ng potensyal na paglaki. Bilang karagdagan, maaaring siyasatin ng doktor ang anumang mga abnormalidad o iregularidad na kailangang itama bago umasa ng pagkakataon na makahabol sa paglaki.

Namely: huwag mahiya na makipag-ugnayan sa isang child growth specialist. Kung sakali man patayo na hinamon, ngunit sa edad na hanggang 10 taon, kahit na ang edad ng buto ay nasa unahan, may pagkakataon pa ring itama ang sitwasyon.

At kumpletuhin ang aming istatistikal na pag-aaral mga pagpipilian para sa paghula sa hinaharap na paglaki ng isang pagtatanghal ng video ng bata ni Dr. Komarovsky, na sumasagot sa tanong na: "Dapat bang sumunod sa mga pamantayan ang timbang at taas ng bata?"

> Pagpapasiya ng edad ng buto

Ang impormasyong ito ay hindi maaaring gamitin para sa paggamot sa sarili!
Siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista!

Ano ang edad ng buto?

Edad ng buto- ito ay isang kondisyon na edad, na tumutugma sa antas ng pag-unlad ng mga buto ng bata. Maaari itong mai-install gamit ang X-ray na pagsusuri. May mga espesyal na X-ray table na pinagsama normal na pagganap edad ng buto sa mga bata at kabataan. Isinasaalang-alang nila ang bigat at haba ng katawan ng bata, circumference ng dibdib at yugto ng pagdadalaga.

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng edad ng buto, na isinasaalang-alang ang oras ng paglitaw ng mga epiphyses (mga seksyon ng terminal tubular bones), mga yugto ng kanilang pag-unlad, mga proseso ng pagsasanib ng mga epiphyses sa metaphyses na may pagbuo ng mga joints ng buto (synostoses). Ang mga prosesong ito ay lalo na nagpapahiwatig sa mga buto ng mga kamay dahil sa pagkakaroon sa kanila ng isang malaking bilang ng mga epiphyseal zone (mga lugar ng lumalaking tissue sa mga buto) at ossification nuclei.

Karaniwan sa maliliit na bata, ang proporsyon tissue ng kartilago sa mga istrukturang anatomikal ang balangkas ay higit na lumampas sa mga matatanda. Sa isang bagong panganak na bata, ang mga epiphyses ng tibia, femur at iba pang mga buto, ilang mga buto ng paa (takong, talus, cuboid), mga spongy na buto ng kamay, pati na rin ang mga vertebral na katawan at ang kanilang mga arko, ay binubuo ng cartilaginous tissue at mayroon lamang ossification points. Habang lumalaki ang bata, unti-unting pinapalitan ng siksik na tissue ng buto ang cartilage. Ang mga ossification point sa cartilage ay lumilitaw sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod.

Mga indikasyon para sa pagtukoy ng edad ng buto

Ang mga indikasyon para sa pag-aaral ay mga paglabag sa pisikal na pag-unlad ng bata, nagpapabagal sa kanyang paglaki, ilang mga sakit ng pituitary gland, hypothalamus at thyroid gland.

Ang mga ito ay madalas na tinutukoy para sa pagsusuri ng mga pediatrician, endocrinologist, orthopedist. Maaari mong dumaan sa parehong x-ray room ng klinika, at sa alinman pay center nilagyan ng x-ray machine.

Contraindications para sa pag-aaral na ito

X-ray na pagsusuri para sa mga batang wala pang 14 taong gulang dahil sa negatibong epekto Ang ionizing radiation sa isang lumalagong organismo ay dapat isagawa lamang ayon sa inireseta ng isang doktor. Hindi inirerekomenda na ulitin ito nang mas maaga kaysa pagkatapos ng 6 na buwan. Espesyal na pagsasanay hindi kinakailangan ang pamamaraan.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng edad ng buto at pag-decode ng mga resulta

Upang matukoy ang edad ng buto, ang isang X-ray ng kamay ay kadalasang ginagawa at dugtungan ng pulso. Inihahambing ng radiologist ang mga resultang nakuha sa mga pamantayang tinukoy para sa ibinigay na edad ng bata. Ang mga pagkaantala sa paglago at pisikal na pag-unlad na nauugnay sa patolohiya ng pituitary gland ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang lag ng edad ng buto mula sa tunay na isa (higit sa 2 taon). Sa genetic short stature at skeletal dysplasia, kadalasan ay kakaunti o walang pagkaantala sa pagkahinog ng buto.

Ang mga tampok ng balangkas, bilang karagdagan sa edad, ay mayroon ding mga tampok ng kasarian. Ang mga batang babae, bilang panuntunan, ay nangunguna sa mga lalaki sa pag-unlad ng mga 1-2 taon. Ang mga sekswal na katangian ng rate ng ossification ay karaniwang lumilitaw simula sa unang taon ng buhay ng isang bata.

Batay sa data ng x-ray, posibleng masuri ang dinamika ng pagdadalaga. Ang pagtaas sa pag-andar ng mga gonad ay ipinahiwatig ng hitsura buto ng sesamoid sa metacarpophalangeal joint. Ang ossification ng metacarpal bone ay tumutugma sa hitsura ng regla sa mga batang babae at regular na wet dreams sa mga lalaki. Sa pagitan ng mga pangyayaring ito, mayroong "growth spurt", kapag ang haba ng katawan ay tumataas lalo na nang mabilis. Sa iba't ibang anyo maagang pag-unlad ng sekswal, ang proseso ng pagkahinog ng buto ay nagpapabilis, at sa pituitary dwarfism (isang pagbawas sa synthesis ng growth hormone), ito ay bumagal.

Ang pagsusuri sa X-ray ng mga buto ng bungo ay madalas na isinasagawa upang masuri ang patolohiya ng Turkish saddle, na nagpapahiwatig ng mga sakit ng pituitary gland. Sa pituitary dwarfism, ang pagbawas sa laki ng saddle ay ipinahayag, na may mga tumor ng pituitary gland - pagnipis ng mga dingding nito at pagpapalawak ng pasukan, pati na rin ang foci ng calcification. Para sa craniopharyngioma ( intracranial tumor nagmula sa pituitary cells) mga katangiang katangian ay ang divergence ng cranial sutures at binibigkas na "daliri" na mga impression sa sa loob cranium.

Ang mga resulta ng radiography ay dapat ipakita sa doktor na nag-refer para sa pag-aaral na ito.

PANAHON NG BONE(syn. "skeletal" na edad) - ang edad ng isang tao, na tinutukoy ng estado sistema ng kalansay.

sa ok pagbuo ng organismo mayroong direktang pagsusulatan sa pagitan ng antas ng pag-unlad ng skeletal system at edad ng isang tao. Mahalaga ito sa klinika, lalo na sa dynamic na pangangasiwa, at sa korte - medikal. pagsasanay. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagkakaiba-iba na nauugnay sa edad ng mga buto ng kalansay ay ang hitsura ng ossification nuclei at ang simula ng synostoses (talahanayan), ang laki ng mga buto at ang kanilang hitsura, ang likas na katangian ng microstructure at mineral na komposisyon tissue ng buto(tingnan ang Bone).

V. ay tinutukoy ng isang kumbinasyon ng mga palatandaan: sa mga bagong silang at mga bata mula 1 hanggang 3 taon, kasama ang antas ng pagkita ng kaibahan ng balangkas at ang laki ng mga tubular na buto at bungo, ang likas na katangian ng labis na paglaki ng mga fontanelles ay isinasaalang-alang. ; sa mga bata na mas matanda sa 3 taon, mga kabataan at kabataan na may hindi kumpletong proseso ng pagbuo ng kalansay - ang tiyempo ng paglitaw ng ossification nuclei at ang simula ng synostoses, ang laki ng tubular bones at ang ulo, ang antas ng overgrowth ng sutures ng ang vault at base ng bungo, ang likas na katangian ng articulating surface ng mga buto at ang microstructure ng bone tissue, pati na rin ang mga tuntunin ng pagsabog ng mga ngipin (tingnan) at antas ng kanilang pagkabura. Ang hindi kumpleto ng pagbuo ng balangkas ay pinatunayan ng hindi pagsasara ng mga tahi ng cranial vault at nito departamento ng mukha, presensya sa lugar ng symphysis, crest ilium, pati na rin ang upper at lower surface ng vertebral bodies na may katangiang striation (Fig. 1). Upang pag-aralan ang estado ng ossification, ang mga radiograph ng kamay at distal na bisig ay kadalasang ginagamit (Larawan 2 at 3). Kasabay nito, dapat itong isaalang-alang na dahil sa acceleration na sinusunod sa Kamakailang mga dekada, ang tiyempo ng paglitaw ng ossification nuclei at ang pagsisimula ng mga synostoses ay malaki ang pagkakaiba sa katulad na data noong 30-40s ng ika-20 siglo.

Sa mga matatanda at matatanda, ang V. to. ay itinatag ng mga dystrophic na pagbabago sa tissue ng buto, na nailalarawan sa pamamagitan ng osteoporosis at mga nauugnay na pagbabago sa microstructure ng bone tissue at madalas nito komposisyon ng mineral; paglago ng buto (kabilang ang mga osteophytes, Heberden at Bouchard node) sa interphalangeal joints ng kamay, joints ng tubular bones at vertebrae at ang deformity ng joints na umuunlad na may kaugnayan dito (mas madalas pagkatapos ng 40-45 taon); nadagdagan ang kaluwagan ng buto sa mga lugar ng attachment ng ligaments at tendons; labis na paglaki ng mga tahi ng bungo; pagbabago ng hugis, hitsura at ang bigat ng ilang mga buto, atbp. Ang mga involutive na palatandaan ay lilitaw sa edad na 40-45 at umuunlad sa edad. Ang mga paglaki ng buto ng distal phalanges ng kamay (Larawan 4) ay sinusunod sa mga lalaki simula 40-45 taong gulang, sa mga kababaihan - mula 45-50 taong gulang. Ang mala-olibo na tuberosity ng distal phalanges ay unti-unting pinapalitan ng isang hugis kabute (Fig. 5 at 6).

Ang tiyempo at intensity ng overgrowing ng sutures ng bungo ay depende sa isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang hugis nito: na may dolichocephaly (mahaba ang ulo), ang synostosis ay nagsisimula medyo mas maaga at nagpapatuloy nang mas intensively kaysa sa brachycephaly (maikli ang ulo). Ang kumpletong pagtanggal ng mga tahi ng cranial vault ay nangyayari nang mas madalas sa edad na 60-70. Nipis, sa anyo ng isang makitid na plato, hugis ng horseshoe silong katangian ng matatanda at edad ng katandaan.

Upang matukoy ang V. to, gamitin ang complex iba't ibang pamamaraan: anatomical-morphological, radiological, osteometric, microscopic at spectrographic.

Bibliograpiya: Burov S. A. at Reznikov B. D. Mga tampok ng ossification ng kamay at distal forearm at ang kanilang kahalagahan sa pagtukoy ng edad, Sud.-med. pagsusuri, Blg. 15 p. 21, 1972; Burov S.A. at Reunov V.M. Ang problema ng acceleration sa forensic medicine, Trudy Saratovsk. honey. in-ta, v. 60, p. 158, 1969; Vinogradova T.P. Ilang senile na pagbabago sa buto at cartilage substance, sa aklat: Probl, geront. at geriatrician, sa orthotop, at traumat., ed. M. V. Volkova, p. 46, Kiev, 1966; Neklyudov Yu. A. Sa katatagan ng radiographic na istraktura ng mga phalanges ng kuko ng kamay, sa aklat: Sud.-med. kadalubhasaan at forensics sa serbisyo ng pagsisiyasat, ed. A. S. Litvak, p. 635, Stavropol, 1967; Nikityuk B. A. Mga modernong tanawin sa pagtanda ng balangkas, sa aklat: Morph, tao at hayop, Anthropology, Resulta ng agham, ser. biol., p. 5, Moscow, 1968; Podrushnyak E.P. Mga pagbabago sa edad mga kasukasuan ng tao, Kyiv, 1972.

V. I. Pashkov.

Nagsisilbi isang magandang indicator biyolohikal na edad para sa lahat ng panahon ng ontogeny, mula sa matris hanggang sa panahon ng pagtanda. Habang lumalaki ang mga buto, dumaranas sila ng serye ng mga pagbabago sa katangian na makikita sa radiographs. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagkakaiba-iba ng edad ay ang ossification nuclei at ang pagbuo ng synostoses.

Ang radiographic na paraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung anong yugto na may kaugnayan sa depinitibo (pang-adulto) na estado ang bata sa isa o ibang batayan. Karaniwang pinipili ang brush upang matukoy ang maturity ng skeletal dahil naglalaman ito malaking bilang ng mga sentro ng ossification. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng tumpak na mga tagapagpahiwatig, at walang nagbabanta sa kalusugan ng bata, dahil ang dosis x-ray ay kinuha bilang pinakamababa: ito ay humigit-kumulang tumutugma sa dosis ng natural na radiation na natanggap ng isang tao, halimbawa, sa panahon ng isang linggong pananatili sa mga bundok. Upang masuri ang edad ng buto, ang oras at pagkakasunud-sunod ng paglitaw ng foci ng ossification ay natutukoy, pati na rin ang antas ng pag-unlad at tiyempo ng pagbuo ng mga synostoses ayon sa atlases ng mga radiograph ng pagsusuri, na na-standardize ayon sa edad.

Ang isa sa mga unang naturang atlas ay binuo ng American T. Todd noong 1937. Nang maglaon, sa batayan ng atlas na ito, ang mga Amerikanong mananaliksik na sina V. Greulich at S. Pyle ay lumikha ng kanilang sariling atlas na ginagamit pa rin ng mga pediatrician (Greulich at Pyle, 1950) . Kinokolekta at sinuri nila ang isang malaking bilang ng mga radiograph ng kamay at pulso sa mga bata. iba't ibang edad, hinango sa batayan na ito ang average na marka para sa bawat indibidwal na buto (kabuuang 30 buto ang ginamit), at pagkatapos ay pinili ang mga x-ray para sa bawat edad (hiwalay para sa mga lalaki at babae), hangga't maaari na naaayon sa mga pagtatantya na ito, bilang pamantayan. . (Kasama sa atlas ang mga x-ray na may mga pamantayang "sanggunian" kapwa para sa mga indibidwal na buto at para sa bawat yugto ng edad sa kabuuan. Kasabay nito, kahit na ang mga lumikha ng pamamaraan ay ipinapalagay na ang mga gagamit ng kanilang pamamaraan ay kailangang magmula sa " pribado sa pangkalahatan", sa pagsasagawa, ang pagpapasiya ay ginawa kaagad mula sa kabuuang radiograph, na hindi maaaring hindi humahantong sa maraming mga pagkakamali).

Bagaman, dahil sa kanilang kaginhawahan, ang mga atlas ay malawak na ginagamit sa pananaliksik sa pisikal na kaunlaran mga bata at kabataan, naglalaman ang mga ito ng ilang pangunahing mga pagkukulang sa pamamaraan na naglilimita sa kanilang paggamit. Bilang karagdagan sa katotohanan na mayroong makabuluhang pagkakaiba-iba sa pagitan ng mga bata mula sa iba't ibang socioeconomic at pangkat ng lahi, mayroon ding makabuluhang genetic determinism sa pagkakasunud-sunod ng paglitaw ng mga ossification center. Samakatuwid, ang pagkabigo ng isa o isa pang ossification center sa "kinakailangan" ("standard") na oras ay hindi nangangahulugang isang lag sa edad ng buto, at ang huling pagtatasa ay dapat isaalang-alang lahat buto nang walang pagbubukod. Ang pangalawang makabuluhang disbentaha ay ang serye ng mga radiograph sa atlas ay nakaayos ayon sa taunang mga agwat, bagaman ang konsepto ng isang "taon ng kalansay" ay sa panimula ay naiiba sa isang magkakasunod na taon.


Upang maiwasan ang pagkukulang na ito, binuo ang mga metodolohikal na diskarte na higit na gumagamit ng quantitative na pamamaraan. Kaya, ang natitirang British auxologist na si J. Tanner, kasama ang kanyang mga kasamahan na sina R. Whitehouse at M. Healy, ay nagmungkahi ng isang sistema ng pagtatasa na tinatawag na TU-1 (ayon sa mga unang titik ng mga pangalan ng unang dalawang may-akda - Tanner-Whitehouse), na kasunod na binago nila sa sistemang TU-2 (Tanner et al., 1983). Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nakasalalay sa katotohanan na ang bawat isa sa mga buto (sa kabuuan, 20 mga buto ang ginagamit sa pagsusuri) ay nasuri alinsunod sa 8 o 9 na paunang napiling mga karaniwang yugto ng pagkahinog. Sa hinaharap, ang mga markang ito ay ibubuod at inihambing sa porsyento ng pamamahagi ng kabuuang mga marka sa "karaniwang" pangkat ng isang partikular na kronolohikal na edad. Kadalasan ang pamamaraang ito ay tinutukoy din bilang "porsiyento ng pagkahinog". Ang pamamaraan ng Tanner-Whitehouse ay gumagamit lamang ng isang hanay ng mga pamantayan para sa parehong mga lalaki at babae. Kasabay nito, ang huli ay palaging tumatanggap ng mas matataas na marka, na nagpapakita ng makabuluhang lead sa rate ng ossification, katangian ng kasariang babae halos sa buong panahon ng paglaki: mula sa sandali ng kapanganakan (at maging sa panahon ng prenatal) hanggang sa kapanahunan, ang edad ng buto ng mga lalaki ay 80% ng mga batang babae.

Dalawang iba pang paraan para sa pagbibilang ng edad ng buto ay nauugnay sa pangalan ng isa pang kilalang auxologist, A. Rocha, at sa sikat na sentro pag-aaral ng paglago at pag-unlad - Felsovsky Research Institute, na matatagpuan sa Yellow Springs (Ohio, USA). Si Roche at ang mga kapwa may-akda ay bumuo ng dalawang pamamaraan: ang RTH method (Roche-Wainer-Tissen) - upang matukoy ang edad ng buto sa pamamagitan ng tuhod, at ang pamamaraang Felsian, gamit ang tradisyonal na mga buto ng kamay at pulso (Roche et al., 1975, 1988). Hindi tulad ng pamamaraan ng Tanner-Whitehouse, ang pamamaraan ng Fels ay isinasaalang-alang ang ilang mga ratio ng laki sa anyo ng mga indeks sa pagitan ng mga linear na sukat mahabang buto mga kamay at pulso, at kasama rin sa pagsusuri malaking dami buto.

Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad sa skeletal system, na isinasaalang-alang ang mga pamantayan maliban sa isang lumalagong organismo, ay ginagamit upang matukoy ang biological na edad sa buong panahon ng postnatal ontogenesis. Sa panahon ng pagtanda, ang tiyempo ng pagpapakita ng osteoporosis at osteosclerosis, iba't ibang mga deformidad sa mga kasukasuan, atbp. ay ginagamit bilang pamantayan (tinutukoy namin ang mga interesado sa pangunahing gawain ng O.M. Pavlovsky "Biological age in humans", 1987).

Edad ng ngipin, o maturity ng ngipin

Ang tradisyonal na paraan ng pagtukoy sa edad ng ngipin ay batay sa pagsasaalang-alang sa bilang (sa sa sandaling ito) at ang pagkakasunod-sunod ng mga erupted na ngipin (parehong deciduous at permanente) at paghahambing ng mga datos na ito sa mga kasalukuyang pamantayan. Ginagamit ito bilang isang tagapagpahiwatig ng biological na edad hanggang sa 13-14 taon lamang, dahil ang mga ngipin ng gatas ay sumabog mula 6 na buwan hanggang 2 taon, at ang mga permanenteng ngipin ay bumubulusok mula sa average na 6 hanggang 13 taon (maliban sa mga ikatlong molar).

Ang mga ngipin sa gatas ay nagsisimulang mag-calcify mula ika-4 hanggang ika-6 na buwan ng intrauterine life at sa oras ng kapanganakan ay nasa iba't ibang antas pag-unlad. Sa humigit-kumulang ika-6 na buwan ng unang taon ng buhay (may mga makabuluhang pagkakaiba-iba sa intra- at intergroup dito at sa iba pang mga tagapagpahiwatig), ang mga unang gatas na ngipin ay pumuputok, kadalasan ang gitnang lower incisors. Sa edad na 6, tulad ng sinasabi ng salawikain, "ang bibig ay puno ng mga ngipin", dahil sa oras na ito, bilang isang panuntunan, ang pagbabago ng gatas ng mga ngipin ay ganap na napanatili, at permanenteng ngipin halos ganap na nabuo at handa na para sa pagsabog. Ang unang permanenteng molars (molars) ay unang pumutok. Nangyayari ito sa parehong oras ng prolaps ng mga incisors ng gatas.

Sa fig. VI. Ipinapakita ng 11 ang mga numero para sa average na edad ng pagputok ng permanenteng ngipin. Bagaman mayroong malaking pagkakaiba-iba sa oras ng pagsabog ilang mga kategorya ngipin at ang pagkakasunud-sunod ng kanilang hitsura, gayunpaman, kabilang sa mga indibidwal na kategorya ng mga ngipin, ang isang bilang ng mga "marker" ay maaaring makilala, na nagsisilbing salamin ng ilang mga yugto ng pag-unlad. Kabilang sa mga ito ay ang pangalawang permanenteng molar, na sumabog sa mga 12 taong gulang (sa UK, ang ngipin na ito ay tinatawag na "nagtatrabaho" na ngipin, dahil, ayon sa "Regulation on Plants and Factories", mula sa edad na ito na ang mga bata. Maaaring kunin. Noong mga panahong iyon, kapag ang dokumentasyon ng eksaktong petsa ng kapanganakan ng isang bata ay madalas na hindi magagamit, ang gayong pamantayan ay napatunayang lubhang kapaki-pakinabang). Ang ikatlong permanenteng molar, ang tinatawag na "wisdom tooth", ay maaaring pumutok sa halos anumang edad, simula sa 18 taong gulang, at walang interes sa mga tuntunin ng mga tagapagpahiwatig ng kapanahunan.

Halos walang mga pagkakaiba sa kasarian sa pagputok ng mga ngiping gatas, ngunit sa mga tuntunin ng pagputok ng mga permanenteng ngipin, pati na rin sa pag-abot sa maturity ng buto, ang mga batang babae ay nangunguna sa mga lalaki, habang ang pinakamalaking pagkakaiba ay nabanggit sa oras ng pagsabog ng mga canine ( Larawan VI. 11).

Bagaman tila simple, ang paraan ng pagtukoy sa edad ng ngipin ay maaaring magpakita ng ilang mga paghihirap, dahil ang iba't ibang mga may-akda ay sumusunod sa iba't ibang pamantayan kapag sinusuri ang isang ngipin bilang "pumutok". Sa lokal na panitikan, kaugalian na isaalang-alang ang isang ngipin na "pumutok" sa unang hitsura nito sa pamamagitan ng gilagid.

AT kamakailang mga panahon ang mga bagong pamamaraan para sa pagtukoy ng edad ng ngipin ay iminungkahi, gamit ang mga yugto ng pagbuo ng ngipin mula sa mga radiograph ng panga. Ang antas ng calcification, ang halaga ng pangalawang dentin at semento ng mga ngipin ay tinutukoy, gamit ang mga espesyal na pamamaraan, ang bilang ng mga taunang annular na deposito ng semento ay binibilang. Ang mga pamamaraang ito ay partikular na kahalagahan sa panahon mula 2 hanggang 6 na taon, kapag ang mga bagong ngipin ay halos hindi pumutok, at pagkatapos din ng 13 taon. Sa oras na ito na ang antas ng calcification ng mga ngipin, na tinutukoy ng radiographs ng mga panga, ay nagiging lalo na. kahalagahan. Ang mga pamantayan para sa pagtatasa ng iba't ibang yugto ng calcification ay binuo ni Demirjan et al., katulad ng Tanner-Whitehouse bone maturity system.

Ang mga gawa ng maraming mga siyentipiko, lalo na, S. Garn, ay nagpakita ng pagkakaroon ng isang malinaw na genetic na kontrol sa iba't ibang yugto pagbuo at hitsura ng mga ngipin. Ang ugnayan sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig ng buto at skeletal maturity ay karaniwang maliit, ang ugnayan sa pagitan ng buto at edad ng ngipin ay hindi lalampas sa 0.4 (Tanner, 1978). * Nahanap ang pagpapasiya ng edad ng ngipin malawak na aplikasyon sa forensics, ay isa sa mga pangunahing pamamaraan para sa pagtatasa ng indibidwal na edad sa pag-aaral ng mga materyales ng fossil; nagsisilbing isang maaasahang tagapagpahiwatig ng katayuan ng edad ng isang indibidwal sa mga kaso kung saan, sa anumang kadahilanan, ay hindi alam eksaktong petsa ang pagsilang ng isang bata.

Pawis na paa! Horror! Anong gagawin? At ang paraan palabas ay napakasimple. Ang lahat ng mga recipe na ibinibigay namin ay nasubok muna sa ating sarili at may 100% na garantiya ng pagiging epektibo. Kaya, alisin ang pawis na paa.

Mayroong higit na kapaki-pakinabang na impormasyon sa kasaysayan ng buhay ng pasyente kaysa sa lahat ng mga encyclopedia ng mundo. Kailangan ng mga tao ang iyong karanasan - "ang anak ng mahihirap na pagkakamali." Hinihiling ko sa lahat na magpadala ng mga reseta, huwag maglaan ng payo, sila ay isang sinag ng liwanag para sa pasyente!

O nakapagpapagaling na katangian pumpkin Ingrown toenail Ako ay 73 taong gulang. Lumilitaw ang mga sugat na hindi ko alam na mayroon pala sila. Halimbawa, sa malaking daliri, biglang tumubo ang isang kuko. Ang sakit humadlang sa akin sa paglalakad. Iminungkahi nila ang operasyon. Sa "Healthy Lifestyle" nabasa ko ang tungkol sa pumpkin ointment. Nilinis ko ang pulp mula sa mga buto, inilapat ito sa kuko at binalutan ito ng polyethylene upang ang […]

Halamang-singaw sa mga binti Halamang-singaw sa mga binti Ibuhos sa palanggana mainit na tubig(mas mainit ang mas mahusay) at kuskusin ng washcloth sa tubig sabong panlaba. Hawakan ang iyong mga binti dito sa loob ng 10-15 minuto upang singaw ang mga ito nang maayos. Pagkatapos ay linisin ang mga talampakan at takong gamit ang isang pumice stone, siguraduhing putulin ang iyong mga kuko. Punasan ang iyong mga paa tuyo, tuyo at lubricate ang mga ito pampalusog na cream. Ngayon ay kumuha ng pharmacy birch […]

15 taong gulang, ang binti ay hindi nakakaabala sa mga Calluses sa binti Matagal na panahon Nag-aalala ako tungkol sa mga mais sa aking kaliwang paa. Pinagaling ko siya sa loob ng 7 gabi, inalis ang sakit at nagsimulang maglakad ng normal. Kinakailangan na lagyan ng rehas ang isang piraso ng itim na labanos, ilagay ang gruel sa isang basahan, mahigpit na itali ito sa isang namamagang lugar, balutin ito ng cellophane at ilagay sa isang medyas. Ang compress ay kanais-nais na gawin sa gabi. Sa akin […]

Isang batang doktor ang nagreseta ng reseta ng kanyang lola na Gout, heel spurs. Nagpapadala ako sa iyo ng reseta para sa paggamot ng heel spurs at bumps malapit sa hinlalaki binti. Ito ay ibinigay sa akin ng isang batang doktor mga 15 taon na ang nakalilipas. Sinabi niya: " Sick leave Sa pagkakataong ito, hindi ako makapagsulat, hindi kinakailangan. Ngunit ang aking lola ay ginamot para sa mga kaguluhang ito sa paraang ... "Kinuha ko ang payo [...]

Magsimula tayo sa gout, na pangunahing sanhi ng isang disorder metabolic proseso. Makinig tayo sa sinasabi ng doktor ng Vinnitsa na si D.V. NAUMOV tungkol sa padagra. Tinatrato namin ang gout ayon sa Naumov Gout na "malusog na pamumuhay": Maraming mga katanungan tungkol sa paglusaw ng mga asing-gamot sa mga kasukasuan. Angkinin mo yan nakakain na asin, na ginagamit namin sa loob, ay walang kinalaman sa mga hindi matutunaw na asin tulad ng urates, phosphates at oxalates. At ano ang […]

Sa payo ni Antonina Khlobystina Osteomyelitis Sa edad na 12, nagkasakit ako ng osteomyelitis at halos mawala ang aking binti. Na-admit ako sa ospital noong malalang kundisyon at pinaandar sa parehong araw. Siya ay ginamot sa loob ng isang buong buwan, at na-deregister lamang pagkatapos ng 12 taon. Nakabawi ako sa isang simple katutubong lunas, na iminungkahi sa akin ni Antonina Khlobystyna mula sa Chelyabinsk-70 (ngayon […]

Nahulog, nagising - dyipsum Sa paglipas ng mga taon, ang mga buto ay nagiging marupok, nabubuo ang osteoporosis - lalo na ang mga kababaihan ay nagdurusa dito. Ano ang gagawin kung mayroon kang bali? Kaysa bukod sa dyipsum at pahinga sa kama maaari mo bang tulungan ang iyong sarili? Sa mga tanong na ito, bumaling kami kay Dr. mga biyolohikal na agham, Propesor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, isang espesyalista sa pagpapanumbalik ng tissue ng buto. "ZOZH": Ikaw ay 25 taong gulang […]

Sibuyas na sopas laban sa osteoporosis Osteoporosis Tinatawag ng mga doktor ang osteoporosis na "silent thief". Tahimik at walang sakit, ang calcium ay umalis sa mga buto. Ang isang tao ay may osteoporosis at walang alam tungkol dito! At pagkatapos ay magsisimula ang hindi inaasahang mga bali ng buto. Isang 74-anyos na lalaki ang na-admit sa aming ospital na may bali sa balakang. Nahulog siya sa isang apartment out of the blue - hindi nakayanan ng buto ang […]