Mga gamot 

Orthopedic na paggamot ng malawak na mga depekto sa dentisyon. Pagsusuri ng mga pasyente na may bahagyang depekto ng dentisyon


Pagkatapos ng pagmomodelo at paghahagis ng frame ng arc prosthesis, nilagyan ito ng gumaganang modelo, at ang mga solidong base ay nakadikit sa mga meshes para sa pag-aayos ng plastic (Larawan 13.21).

Pagkatapos ang frame ay tinanggal mula sa modelo at naka-check sa oral cavity: ang ratio ng arko at ang mauhog lamad, ang higpit ng matibay na base sa mauhog lamad ng prosthetic bed ay sinusuri. Pagkatapos ay ang mga wax roller ay naayos sa kanila at ang gitnang ratio ng mga panga ay tinutukoy. Pagkatapos nito, ang mga modelo ay nakapalitada sa occluder. Ang pagtatakda ng mga artipisyal na ngipin ay may sariling mga katangian. Ang mga artipisyal na ngipin ay ginawang guwang mula sa loob upang takpan ang takip ng attachment matrix. Angkop sa modelo, ang isang artipisyal na ngipin ay kasunod na umaasa sa plastic na mabilis na tumitigas. Ang mga dulo ng activating spring na lumalampas sa matrix cap ay pre-insulated na may nababanat na materyal na impression upang mapanatili ang kalayaan ng cushioning. Ang natitirang mga ngipin ay inilalagay ayon sa karaniwang tinatanggap na mga patakaran. Matapos suriin ang disenyo ng arch prosthesis at iwasto ang occlusal na relasyon sa mga antagonist na ngipin, kinuha ang isang functional na impression, ang frame na may impression ay nakapalitada sa isang cuvette at ang wax na may materyal na impression ay pinalitan ng plastik. Ang natapos na prosthesis (Larawan 13.22) ay pinutol, giniling, pinakintab at inilagay sa oral cavity sa prosthetic bed.

kanin. 13.22. Ready clasp prosthesis

Sistema ng pangkabit ng sinag Ang beam fastening system ay unang ginamit nina Gilmor (1912) at Goslee (1913). Iminungkahi nilang takpan ang natitirang mga solong ngipin ng mga gintong korona at paghihinang ng isang bilog na gintong alambre (beam) sa pagitan ng mga ito kasama ang alveolar ridge. Ang isang "rider" na gawa sa isang gintong plato ay nakatungo sa isang sinag sa anyo ng isang arko, na pinalakas sa batayan ng isang naaalis na prosthesis. Ang diameter nito ay mas malaki kaysa sa diameter ng beam. Sa hinaharap, ang pagbuo ng beam fixation system ay nauugnay sa mga pangalan ng U.Schroder (1929), C.Rumpel (1930), Dolder (1959). Ang beam fixation system ay binubuo ng mga naayos at naaalis na bahagi. Ang hindi naaalis na bahagi ay isang sinag na may isang bilog, hugis-parihaba o elliptical na seksyon, na konektado sa mga metal na korona o mga takip ng ugat na naayos sa mga ngipin ng abutment. Sa base ng naaalis na prosthesis ay isang metal matrix na inuulit ang hugis ng beam, na nagbibigay ng pag-aayos at pagpapapanatag ng prosthesis. Ang matrix ay may isang antas ng paggalaw - patayo. Ang ganitong sistema ng beam ay tinutukoy sa unang pangkat. Sa mga sistema ng pangalawang grupo, ang mekanikal na pagkilos ay batay sa prinsipyo ng isang pagpindot na pindutan, kapag ito, sa pamamagitan ng pagtagumpayan ng nababanat na pagtutol ng matrix, ay nagbibigay ng pag-aayos ng prosthesis. Ang "rider" sa pahinga ay hindi hawakan ang itaas na bahagi ng beam, ngunit i-clamp ito sa mga gilid nito. Sa presyon ng mga antagonist, ang mga gilid ng "rider" ay naghihiwalay at nahuhulog sa gum, na maaaring magdulot ng pinsala. Mula sa patuloy na presyon, ang pagkalastiko ng "rider" ay bumababa sa paglipas ng panahon, at ang pagiging maaasahan ng pag-aayos ay bumababa. Ang sinag ay 1 mm ang layo mula sa mauhog lamad ng proseso ng alveolar.

- mga paglabag sa istraktura ng dental arch, na ipinakita sa pamamagitan ng kawalan ng isa o ilang mga ngipin nang sabay-sabay, malocclusion at posisyon ng mga ngipin. Sinamahan ng isang paglabag sa chewing function, displacement ng ngipin, unti-unting pagkasayang o deformation ng jaw bone. Kinakatawan nila ang isang kapansin-pansing depekto sa kosmetiko, humantong sa kapansanan sa pagsasalita, at pinatataas ang panganib ng pagkawala ng malusog na ngipin. Tinitiyak ng sapat na prosthetics at orthodontic na paggamot ang kumpletong pagpapanumbalik ng mga function ng pagsasalita at pagnguya at pagpapanatili ng malusog na ngipin.

Pangkalahatang Impormasyon

- ito ay isang paglabag sa integridad ng dental arch dahil sa pagkawala ng isa o higit pang ngipin. Ang pagkawala ng ngipin ay maaaring sanhi ng trauma, mga komplikasyon ng mga karies at periodontitis, gayundin ang congenital adentia o pagkaantala sa pagputok ng mga indibidwal na ngipin.

Mga klinikal na pagpapakita ng mga depekto sa dentisyon

Mayroong paglabag sa pagpapatuloy ng dentition, na humahantong sa isang labis na karga ng mga indibidwal na grupo ng mga ngipin, isang paglabag sa pag-chewing at speech function, at sa dysfunction ng temporomandibular joint. Sa kawalan ng therapy para sa mga depekto sa dentition, isang pangalawang pagpapapangit ng kagat at mga kaguluhan sa aktibidad ng mga kalamnan ng masticatory ay nabuo. Bilang karagdagan, ang kawalan ng mga ngipin sa harap ay negatibong nakakaapekto sa hitsura.

Sa paglipas ng panahon, dalawang grupo ng mga ngipin ang nabuo: ang mga napanatili ang kanilang mga pag-andar at ang mga nawala sa kanila. Bilang resulta ng katotohanan na ang pag-load ay hindi pantay na ipinamamahagi, ang iba pang mga pathologies ng mga ngipin ay sumali - mayroong isang pag-aalis ng dentition at pagpapapangit ng mga occlusal na ibabaw. Mayroong dalawang uri ng mga depekto sa dentisyon - kasama at terminal. Sa kasamang mga depekto sa magkabilang panig ng depekto, ang dentisyon ay napanatili. Sa dulo - ang depekto ay limitado lamang mula sa harap na bahagi.

Paggamot ng mga depekto sa ngipin

Posibleng iwasto ang mga depekto sa dentisyon lamang sa tulong ng mga prosthetics, na tinatalakay ng orthopedic dentistry. Pinapayagan ng mga modernong materyales na makagawa ng mataas na kalidad na mga pustiso na may mataas na aesthetic na mga resulta. Sa kasamang mga depekto sa dentisyon, ang paggamot na may mga tulay ay ang pinakamahusay na opsyon. Ang mga unilateral at bilateral na depekto ay dapat mapalitan ng naaalis na clasp prosthetics.

Ang unang yugto ng paggamot sa orthopedic ay ang pagsusuri ng pasyente, pagkatapos kung saan ang orthopedist ay nag-aalok sa pasyente ng pinakamahusay na pagpipilian para sa prosthetics. Pagkatapos pumili ng isang indibidwal na disenyo ng prosthesis, ang oral cavity ay sanitized. Sa yugtong ito, ang pag-alis ng mga ngipin at mga ugat na hindi magagamot, ang pag-alis ng tartar at paggamot ng mga karies ay isinasagawa. Ang paghahanda ng mga ngipin ng abutment ay binubuo ng paghahanda at paggiling, pagkatapos kung saan ang isang impresyon ng panga ay ginawa. Ayon sa cast ng mga ngipin sa laboratoryo ng ngipin, ang mga korona ay ginawa para sa mga ngipin ng abutment, ang kanilang kulay ay pinili nang paisa-isa. Pagkatapos ng angkop, ang pangwakas na prosthesis ay ginawa, na naayos sa mga semento.

Ang mga dental prosthetics na may nakapirming pustiso ay nagwawasto sa mga paglabag sa iba't ibang kalubhaan. Ang mga maliliit na iregularidad ay maaaring itama gamit ang mga veneer, inlay, at mga korona. Ang mga makabuluhang depekto sa dentition ay napapailalim sa pagwawasto sa tulong ng mga tulay sa mga implant gamit ang metal-ceramic crown at metal-free ceramics. Ang mga nakapirming pustiso ay praktikal, komportable at matibay. Bilang karagdagan, nagbibigay sila ng isang aesthetic na hitsura, at isang kumpletong tugma sa kulay na may malusog na ngipin.

Ang mga makabuluhang depekto sa dentisyon at adentia ay nangangailangan ng paggamit ng natatanggal na mga pustiso. Ang mga natatanggal na pustiso ay gawa sa mga acrylic na plastik sa pamamagitan ng paghuhulma ng iniksyon at kasunod na mainit o malamig na polimerisasyon. Ang kulay, laki at hugis ng hinaharap na prostheses ay pinili nang paisa-isa. Ang mga modernong teknolohiya ay nagpapahintulot sa mga pasyente pagkatapos ng mga pustiso na ganap na mapupuksa ang mga problema na nauugnay sa mga depekto sa dentisyon. Ang mga prostheses ay may mataas na resistensya sa pagsusuot at isang panahon ng warranty, na ginagawang posible na ayusin at palitan ang mga ito nang mas madalas.

Kung walang grupo ng mga ngipin, ginagamit ang bahagyang naaalis na mga pustiso. Ang bahagyang naaalis na mga pustiso ay ginagamit kung kinakailangan upang maibalik ang pangunahing nginunguyang ngipin at sa kawalan ng mga ngipin sa mahabang distansya. Ang pamamaraang ito ay ginagamit din kung ang pasyente ay tumangging gumiling ng mga katabing ngipin at, bilang isang resulta, ang pag-aayos ng mga tulay ay imposible. Ginagamit din ang clasp prosthetics sa mga kaso kung saan ang mga pasyente ay may pathological abrasion ng ngipin o malalim na kagat.

Ang mga pustiso ng naylon ay nababaluktot, matibay at may kakayahang makatiis ng makabuluhang mekanikal na stress. Sa tulong ng mga pustiso ng nylon, malulutas ang maliliit na depekto at makabuluhang depekto sa dentisyon, hanggang sa adentia. Ang nylon prostheses ay hindi nagbabago ng kanilang istraktura at hugis kapag nalantad sa mga agresibong kemikal at sa mga kondisyon ng mataas na kahalumigmigan. Ang ganitong uri ng prosthesis ay angkop para sa mga taong may allergy sa iba pang bahagi ng prosthesis, dahil ang nylon ay hypoallergenic at samakatuwid, kung ikaw ay allergic sa metal, vinyl, acrylic at latex, pinapayuhan ng mga dentista ang mga nylon prostheses. Ang mga ito ay naayos na may dental alveolar clasps at disguised bilang ang kulay ng gilagid, kaya sila ay ganap na hindi nakikita sa panahon ng isang pag-uusap. Ang kanilang paggamit ay hindi nakakapinsala sa gilagid at malusog na ngipin. Hindi na kailangang alisin ang mga ito sa gabi, na mahalaga para sa mga kabataan na may mga depekto sa dentisyon. Ang mga pustiso ng naylon ay nangangailangan ng pagtanggal sa mga bihirang kaso para sa paglilinis.

Ang mga ceramic na pustiso ay magaan at aesthetic. Malawakang ginagamit ang mga ito sa pagpapanumbalik ng mga ngipin sa harap, dahil nagagawa nilang ganap na gayahin ang hugis, kulay at translucency ng natural na enamel. Ang mga ceramic prostheses ay nagtatago ng mga depekto na may iba't ibang kalubhaan at ginagamit sa kaso ng pagkabulok ng ngipin. Inirerekomenda ng mga dentista ang mga keramika, dahil hindi ito nakakapinsala sa katawan at buto, ay hindi nakakasira sa oral mucosa at gilagid, hindi tumutugon sa mga kemikal at hindi apektado ng mga mikroorganismo.

Ang wastong operasyon at pangangalaga sa kalinisan ng mga prostheses ay makabuluhang nakakaapekto sa kanilang hitsura. Bilang karagdagan, dapat itong gawin nang tama at hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa o pakiramdam ng banyagang katawan sa oral cavity.

Ang pagkakaroon ng dental prosthetics, salamat sa iba't ibang mga teknolohiya, ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang dentisyon. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang mga depekto sa dentisyon ay hindi lamang nakakagambala sa hitsura at nakakaapekto sa pag-chewing at pagsasalita function, ngunit din humantong sa pangalawang deformations ng ngipin. Huwag kalimutan na ang pagpili ng isang espesyalista ay napakahalaga, dahil ang hindi tamang prosthetics ay maaaring humantong sa mga komplikasyon hanggang sa pagkawala ng abutment na ngipin.

Ang mga depekto sa dentisyon ay mga pathology ng istraktura ng dental arch dahil sa kawalan ng isa o higit pang mga ngipin. Ang mga dahilan para dito ay maaaring:

  • sakit ng oral cavity - periodontal disease, malalim na karies at pulpitis, periodontitis, tooth cyst;
  • mga sakit sa somatic, endocrine disorder;
  • mekanikal na pinsala - mga pinsala sa panga, ngipin;
  • paglabag sa tiyempo ng pagngingipin, pagkakasunud-sunod;
  • congenital adentia.

Pag-uuri ng mga depekto sa ngipin:

Ayon kay Kennedy, nahahati sila sa apat na grupo:

  • ang una ay ang jaw line na may bilateral defective endings;
  • ang pangalawa - ang pagkakaroon ng isang panig na distal na epekto (ang distal na suporta ay ang matinding ngipin sa hilera);
  • ang pangatlo - isang isang panig na depekto na lumitaw sa pagkakaroon ng isang suporta;
  • ang ikaapat - mga depekto ng nauuna na seksyon.

Ayon kay Gavrilov, 4 na grupo ng mga depekto ay nakikilala din:

  • ang una - mga arko ng ngipin na may mga depekto sa dulo (kapwa sa isa at sa magkabilang panig);
  • ang pangalawa - ang pagkakaroon ng kasama na lateral at anterior defects (din sa isa o magkabilang panig);
  • ang ikatlo ay isang pinagsamang depekto;
  • ipinapalagay ng ikaapat na iisang napreserbang mga yunit.

Ayon kay Betelman, dalawang klase ang nakikilala:

Ang Class 1 ay kinakatawan ng mga hilera na may mga depekto sa dulo, nahahati sila sa:

  • unilateral;
  • bilateral.

Class 2 - kasama ang mga depekto:

  • isa/ilang mga depekto na may haba na hanggang 3 ngipin;
  • isa/ilang mga depekto na may hindi bababa sa isa sa mga ito na mas mahaba sa 3 ngipin.

Mga klinikal na pagpapakita ng mga depekto sa dentisyon

Ang pangunahing pagpapakita ng isang depekto sa ngipin ay isang paglabag sa kanilang pagpapatuloy, na nangangailangan ng mga sumusunod na kahihinatnan:

  • labis na karga ng ilang grupo ng mga ngipin;
  • kapansanan sa pagsasalita;
  • paglabag sa mga function ng nginunguyang;
  • hindi tamang paggana ng temporomandibular joint.

Sa kaso ng hindi pagtanggap ng tulong medikal, ang pangalawang pagpapapangit ng kagat ay nabuo, at ang tono ng mga kalamnan ng masticatory ay nabalisa din.

Sa paglipas ng panahon, dalawang grupo ng mga ngipin ang nakikilala: ang una - na may napanatili na pag-andar, ang pangalawa - na may nawala. Ang pag-load sa panahon ng pagnguya ay ipinamamahagi nang mas hindi pantay, na humahantong sa pagpapapangit ng mga ibabaw ng occlusal, pag-aalis ng dentisyon, periodontal disease at iba pang mga sakit.

Ang kawalan ng mga ngipin sa harap ay nakakaapekto sa aesthetic na hitsura at nagiging sanhi ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa kapag nakikipag-usap at nakangiti.

Paggamot ng mga depekto sa ngipin

Ang paggamot sa mga depekto sa dentisyon ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga katangian: ang edad ng pasyente, ang uri ng depekto, mga tampok na istruktura ng dentoalveolar system, ang estado ng tissue ng buto, atbp.

Ang pagwawasto ng mga depekto ay isinasagawa sa tulong ng mga prosthetics. Bago ito, dumaan ang pasyente sa ilang yugto.

  1. Pagsusuri ng pasyente: pagkilala sa mga indikasyon at contraindications, pagpapasiya ng estado ng kalusugan, pagpapasiya ng pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi, pagtatasa ng estado ng tissue ng buto (kung kinakailangan ang pagtatanim).
  2. Kalinisan ng oral cavity. Pag-aalis ng mga sakit ng ngipin at oral cavity, kung mayroon man - paggamot ng mga karies, pulpitis, pagkuha ng mga ngipin at ang kanilang mga ugat na hindi napapailalim sa therapy.
  3. Ang pagpili ng pinakamainam na paraan ng mga pustiso.
  4. Paghahanda: ang doktor ay gumagawa ng isang impresyon sa panga at ipinapadala ang materyal sa laboratoryo ng ngipin upang lumikha ng isang modelo. Kung kinakailangan upang ihanda ang mga ngipin ng abutment, ang mga ito ay lupa at inihanda, ayon sa kinakailangan ng disenyo.

Sa mga kaso kung saan maliit ang depekto, maaari itong itama sa pamamagitan ng pag-install ng mga inlay, korona at veneer. Ang mga makabuluhang paglabag ay napapailalim sa pagwawasto sa ibang mga paraan.

Ang mga tulay ay ginagamit na may kasamang mga depekto sa dentisyon, ang pangunahing kondisyon ng pamamaraan ay ang kamag-anak na kalusugan ng periodontium. Sa kasong ito, ang dalawang katabing ngipin ay napapailalim sa paggiling. Ang modernong dentistry ay madalas na gumagamit ng tulay na prosthetics sa mga implant gamit ang metal-ceramic at metal-free na mga istraktura, dahil ang tissue ng buto sa lugar ng nabunot o nawala na ngipin ay may posibilidad na matunaw sa paglipas ng panahon, kaya kailangan ang kumpletong pagpapalit ng ugat. Ang pamamaraan ay may malaking kalamangan sa anyo ng posibilidad ng pagpili ng mga artipisyal na ngipin sa kulay ng sarili - ito ay ginagawang hindi nakikita ang disenyo at mukhang natural.

Ang mga natatanggal na pustiso sa mga implant ay naka-install na may kumpletong adentia - upang maiwasan ang pagkahulog sa prosthesis.

Ang dental implantation mismo ay malawakang ginagamit, ngunit ang pamamaraan ay napakabihirang isinasagawa sa isang malaking bilang ng mga nawawalang ngipin. Ang mga naaalis na prosthetics ay ginagamit nang mas madalas sa kasong ito.

Ang mga acrylic na pustiso ay ginagamit para sa bahagyang at kumpletong kawalan ng ngipin. Sa pangalawang kaso, ang disenyo ay ganap na sinusuportahan ng gum, ang pag-aayos ay isinasagawa dahil sa "suction effect". Sa bahagyang adentia, ang disenyo ay may mga clasps na gawa sa matigas na kawad na sumasakop sa mga ngipin ng abutment - ang pag-aayos ng prosthesis ay isinasagawa dahil dito.

Kung ang 1-2 ngipin ay nawawala, ang isang alternatibong opsyon para sa prosthetics ay maaaring isang butterfly prosthesis, lalo na ito sa demand kung kinakailangan upang maibalik ang nginunguyang ngipin.

Ang mga pustiso ng nylon ay angkop din para sa kumpleto at bahagyang kawalan ng ngipin. Mayroon silang kalamangan sa iba pang mga uri - isang aesthetic na hitsura, pati na rin ang isang mataas na antas ng pagkalastiko.

Ang mga clasp prostheses ay naiiba sa mga inilarawan sa itaas sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang metal frame. Ang disenyo ay binubuo ng:

  • metal frame na gawa sa kobalt-chromium na haluang metal;
  • plastic base (at mga artipisyal na ngipin na naayos dito);
  • mga sistema ng pag-aayos.

Salamat sa frame, ang dami ng plastic base sa bibig ay nabawasan, na ginagawang mas komportable ang pagsusuot. Ang prosthesis ay naayos sa tatlong paraan:

  • sa tulong ng mga clasps - mga sanga ng isang cast frame;
  • sa tulong ng mga attachment - mga micro-lock, habang ang mga korona ay naka-install sa mga buo na ngipin, at ang mga micro-lock ay naka-install sa kanila at ang katawan ng istraktura;
  • sa mga teleskopiko na korona.

Sa pangalawang kaso, ang hitsura ay hindi aktwal na nagdurusa - ang mga kandado ay hindi nakikita kapag nakangiti at nagsasalita. Sa ikatlong kaso, ang mga teleskopiko na korona ay isang istraktura ng itaas at mas mababang mga bahagi: ang itaas ay naaalis, na naayos sa metal na frame ng prosthesis mismo; ang mas mababang isa ay hindi naaalis at naayos sa mga ngipin ng abutment (sa hugis ito ay isang ngipin na nakabukas sa ilalim ng korona).

May isa pang uri ng clasp prosthetics, na kinakatawan ng splinting prosthesis. Ito ay kinakailangan sa kaso ng hindi lamang pagpapanumbalik ng mga depekto sa dentisyon, kundi pati na rin upang maisagawa ang iba pang mga function. Sa pagkakaroon ng mga mobile na ngipin (halimbawa, sa periodontal disease, na kadalasang sanhi ng pagkawala ng ngipin), ang anterior at posterior na ngipin ay maaaring i-splinted gamit ang isang manipis na metal na karagdagang arko mula sa loob. Ito ay hubog sa hugis ng mga ngipin at nakakatulong upang mabawasan ang kadaliang kumilos at maiwasan ang pagluwag.

Ang mga modernong teknolohiya ng prosthetics ay nagpapahintulot sa pag-aalis ng mga depekto sa dentisyon ng anumang kumplikado, gayunpaman, ang pagpili ng paraan ay natutukoy hindi lamang ng mga personal na kagustuhan ng pasyente, kundi pati na rin ng mga indikasyon at contraindications, ang bilang ng mga nawawalang ngipin, ang posibilidad ng paggamit ng bawat isa sa mga pamamaraan. Ang bawat prosthesis ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang lahat ng kinakailangang mga parameter.

DENTISTRY

UDC 616.314.2-089.23-08 (048.8) Review

MGA PARAAN NG ORTOPEDIC NA PAGGAgamot ng mga depekto sa ngipin (REVIEW)

V. V. Konnov - Saratov State Medical University im. V. I. Razumovsky" ng Ministry of Health ng Russia, Pinuno ng Kagawaran ng Orthopedic Dentistry, Associate Professor, Doctor of Medical Sciences; M. R. Harutyunyan - Saratov State Medical University na pinangalanang A.I. V. I. Razumovsky" ng Ministry of Health ng Russia, postgraduate na estudyante ng Department of Orthopedic Dentistry.

MGA PARAAN NG ORTOPEDIC TREATMENT NG DENTITION DEFECTS (REVIEW)

V. V. Konnov - Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Pinuno ng Kagawaran ng Orthopedic Dentistry, Assistant Professor, Doctor of Medical Science; M. R. Arutyunyan - Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Kagawaran ng Orthopedic Dentistry, Post-graduate.

Petsa ng pagtanggap - 13.04.2015 Petsa ng pagtanggap para sa publikasyon - 07.09.2016

Konnov V.V., Arutyunyan M.R. Mga pamamaraan ng orthopedic na paggamot ng mga depekto sa ngipin (pagsusuri). Saratov Scientific Medical Journal 2016; 12(3): 399-403.

Upang maibalik ang functional na pagiging kapaki-pakinabang at indibidwal na mga pamantayan ng aesthetic ng dentoalveolar system na may iba't ibang uri ng bahagyang pagkawala ng ngipin, depende sa anatomical at topographic na kondisyon sa oral cavity, iba't ibang uri ng fixed (tulay, cantilever, adhesive) at naaalis (lamellar, clasp) na mga istraktura ay ginagamit, pati na rin ang kanilang mga kumbinasyon.

Mga pangunahing salita: mga depekto sa ngipin, mga paraan ng paggamot sa orthopedic.

Konnov VV, Arutyunyan MR. Mga pamamaraan ng orthopedic na paggamot ng mga depekto sa ngipin (pagsusuri). Saratov Journal ng Medical Scientific Research 2016; 12(3): 399-403.

Ang artikulo ay nakatuon sa mga pamamaraan ng orthopedic na paggamot ng mga depekto sa ngipin. Upang maibalik ang pag-andar at indibidwal na aesthetic na pamantayan ng dental system, na may iba't ibang uri ng bahagyang pagkawala ng ngipin, depende sa anatomical at topographical na kondisyon, iba't ibang uri ng dental prosthesis na disenyo ang ginagamit sa oral cavity: hindi naaalis (tulay, cantilever, malagkit) pustiso at naaalis (laminar at clasp dental) prostheses, pati na rin ang kanilang mga kumbinasyon.

Mga pangunahing salita: mga depekto sa ngipin, mga paraan ng paggamot sa orthopedic.

Ang bahagyang kawalan ng ngipin ay isa sa mga pinaka-kalat na pathologies ng dentition at ang pangunahing dahilan para sa paghahanap ng dental orthopedic care. Ayon sa WHO, hanggang 75% ng populasyon sa iba't ibang rehiyon ng mundo ang nagdurusa dito. Sa ating bansa, ang patolohiya na ito ay mula 40 hanggang 75% ng mga kaso sa pangkalahatang istraktura ng pangangalaga sa ngipin.

Sa kabila ng mga tagumpay ng therapeutic at surgical dentistry sa paggamot ng mga kumplikadong anyo ng mga karies at periodontal disease, ang bilang ng mga pasyente na may bahagyang kawalan ng ngipin, ayon sa mga pagtataya ng isang bilang ng mga may-akda, ay patuloy na lalago. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pangangailangan ng populasyon para sa orthopaedic dental na pangangalaga ay makabuluhang tumataas. Sa Russia, ang ganitong pangangailangan sa mga taong naghahanap ng pangangalaga sa ngipin ay mula 70 hanggang 100% (depende sa rehiyon) .

Ang mga nangungunang sintomas ng patolohiya na ito ay isang paglabag sa pagpapatuloy ng dentition, functional

Tel. 8-903-383-09-79

Email: [email protected]

nakapangangatwiran na labis na karga ng ngipin, pagpapapangit ng ngipin at, bilang isang resulta, isang paglabag sa mga function ng nginunguyang, pagsasalita, at anatomical at aesthetic na mga pamantayan. Sa mahabang kawalan ng napapanahong paggamot, ang mga depekto sa ngipin ay kumplikado sa pamamagitan ng distal na pag-aalis ng ibabang panga, na nagreresulta sa isang paglabag sa pag-andar at topograpiya ng temporomandibular joint (TMJ) at ang aktibidad ng neuromuscular apparatus.

Ang mga makabuluhang morphological at functional na pagbabago sa dentition, katangian ng patolohiya na ito, pag-unlad na may pagtaas sa depekto at ang oras na lumipas pagkatapos ng pagkawala ng ngipin, at, bilang isang panuntunan, ay nakakaapekto sa katayuan sa lipunan at psycho-emosyonal na estado ng mga pasyente, na nagpapahiwatig ang pangangailangan para sa isang napapanahon at sapat na diskarte sa pagpili ng paraan ng paggamot.

Upang maibalik ang integridad ng dentisyon, ginagamit ang iba't ibang uri ng fixed (tulay, cantilever, adhesive) at naaalis (lamellar, clasp, small saddle), pati na rin ang kanilang mga kumbinasyon.

Ang pinakakaraniwang uri ng fixed prosthetics ay mga tulay, ang pangangailangan para sa kung saan ay umaabot sa 42 hanggang 89% ng mga kaso. Ang mga istrukturang ito ay binubuo ng mga sumusuportang elemento, kung saan sila ay nakadikit sa mga ngipin na naglilimita sa depekto, at sa katawan ng prosthesis. Ayon sa mga pag-aaral, ang paggamit ng pinagsama at ceramic constructions ay nagbibigay ng mataas na antas ng aesthetics, function at psychological comfort para sa mga pasyente.

Ang pangunahing kawalan ng mga tulay ay ang ipinag-uutos na paghahanda ng mga matitigas na tisyu ng ngipin, bilang isang resulta kung saan, kahit na may banayad na paggamot, ang pagkamatay ng pulp ng ngipin ay nabanggit sa 5-30% ng mga kaso, pati na rin kung minsan ay sapilitang depulpation ng buo ang ngipin. Bilang karagdagan, ayon sa panitikan, ang paggamit ng mga tulay ay madalas na humahantong sa pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng thermal burn ng pulp, periodontal disease ng abutment teeth, traumatic occlusion, karies ng abutment teeth at, bilang resulta, ang kanilang pagkasira. o bali, pamamaga ng marginal periodontium, decementation at pagbasag. prostheses (cladding chipping, soldering), dysfunction ng masticatory muscles at TMJ, karamihan sa mga ito ay dahil sa hindi naaangkop na paggamit ng mga tulay.

Ayon sa mga pag-aaral, ang paggamit ng mga istrukturang ito ay limitado sa pamamagitan ng mga kakayahan ng mga reserbang pwersa ng periodontium ng mga abutment na ngipin at ang laki ng depekto, dahil kapag pinanumbalik ang tatlo o higit pang nawawalang ngipin, mayroong labis na karga ng periodontium ng abutment teeth at overstress sa lugar ng distal support, na kasunod ay humahantong sa pagkasira ng periodontium at pagkagambala sa paggana ng dentition.

Ang paggamit ng mga cantilever prostheses, ayon sa literatura, ay mahigpit na nakakondisyon at isang panganib na kadahilanan para sa abutment na mga ngipin, dahil ito ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagbaba sa kanilang mga kakayahan sa physiological. Gayunpaman, iminumungkahi ng ilang mga may-akda na gamitin ang mga constructions na ito upang palitan ang mga indibidwal na anterior na ngipin at distally unlimited na mga depekto, na may obligadong pagsunod sa mga praktikal na rekomendasyon.

Para sa layunin ng minimally invasive at, bilang resulta, mas malumanay na saloobin sa abutment teeth, inirerekomenda ng ilang eksperto ang paggamit ng adhesive bridges kapag pinapalitan ang maliliit na kasamang depekto. Ang tagumpay ng pamamaraang ito ay nakumpirma ng mga resulta ng pananaliksik sa maraming mga gawa.

Ang pinakamalaking kahirapan para sa paggamot sa orthopedic ay kinakatawan ng malawak na kasamang mga depekto at mga depekto sa dulo ng dentisyon, para sa pagpapanumbalik kung saan ginagamit ang iba't ibang uri ng naaalis na mga pustiso, pati na rin ang mga pinagsamang disenyo, na partikular na nauugnay sa kasalukuyang panahon.

Kapag nagpaplano ng paggamot na may mga naaalis na istruktura, kinakailangan upang matiyak ang mahusay na pag-aayos at pag-stabilize ng prosthesis, ibalik ang kahusayan ng pagnguya, alisin o bawasan ang negatibong epekto ng prosthesis, tiyakin ang mabilis na pagbagay at maximum na aesthetic na epekto, pati na rin ang maginhawang operasyon at kalinisan sa bibig .

Ang pagpili ng disenyo ay higit na tinutukoy ng anatomical at topographic na mga kondisyon sa oral cavity, ang mapagpasyang kabilang sa mga ito ay ang topograpiya ng depekto, ang bilang ng natitirang mga ngipin, ang kondisyon ng periodontium ng mga sumusuportang ngipin, ang kalikasan at antas ng pagkasayang ng proseso ng alveolar, ang kondisyon ng mauhog lamad at ang antas ng pagsunod nito.

Ayon sa pananaliksik, ang bahagyang naaalis na lamellar dentures ay ang pinaka-karaniwan, ang pangunahing bentahe nito ay ang pagkakaroon at kadalian ng paggawa. Sa turn, ang clasp prostheses ay nagbibigay ng isang mataas na antas ng pag-andar, at salamat sa mga modernong paraan ng pag-aayos (mga kandado, teleskopiko na mga korona) - at aesthetics.

Anuman ang uri ng naaalis na istraktura, ang kanilang paggamit ay nauugnay sa isang bilang ng mga negatibong kahihinatnan. Kapag gumagamit ng naaalis na mga pustiso, mayroong isang non-physiological distribution ng masticatory pressure sa mucous membrane at bone tissue ng jaws, na hindi phylogenetically adapted upang maisagawa ang function na ito. Bilang isang resulta, ang mga pagbabago sa atrophic ay nangyayari sa mga tisyu ng prosthetic bed, mayroong isang pagkakaiba sa pagitan ng batayan ng prosthesis at ang microrelief ng pinagbabatayan na mga tisyu, na, naman, ay humahantong sa isang hindi pantay na pamamahagi ng masticatory pressure, ang pagbuo ng overloaded na mga lugar at ang pag-unlad ng mga proseso ng atrophic.

Sa isang mas malaking lawak, ang mga pagbabagong ito ay nabanggit kapag gumagamit ng mga plate prostheses na may clasp fixation system, na naglilipat ng pangunahing bahagi ng load sa mauhog lamad ng prosthetic bed, bilang isang resulta, mayroong isang non-physiological load distribution na may kaugnayan. sa pagsuporta sa mga ngipin, isang pagbawas sa reserbang pwersa ng periodontium ng mga ngipin na ito, na nagreresulta sa kanilang kadaliang kumilos. Ang mga clasp prostheses ay mas kanais-nais sa pagsasaalang-alang na ito, dahil nagbibigay sila ng pamamahagi ng masticatory load sa pagitan ng mauhog lamad ng alveolar na bahagi at ng mga sumusuporta sa ngipin, sa gayon ay tumataas ang functional na halaga ng mga istrukturang ito.

Mahalaga ang mga katangian ng mga base na materyales na ginagamit para sa paggawa ng mga naaalis na istruktura. Ang paggamit ng kasalukuyang laganap na mga plastik na acrylic ay sinamahan ng isang bilang ng mga negatibong epekto (mekanikal, nakakalason, sensitizing, thermally insulating) at, bilang isang resulta, ay humahantong sa pagbuo ng iba't ibang mga pagbabago sa pathological sa mauhog lamad ng prosthetic bed.

Bilang kahalili, iminumungkahi ng mga eksperto ang paggamit ng mga disenyo batay sa thermoplastic polymers, na, ayon sa pananaliksik, ay may mas mataas na antas ng biocompatibility at elasticity, ay hindi gaanong nakakalason at ligtas para sa mucous membrane, at mayroon ding mas mahusay na functional at aesthetic properties.

Ang mga kondisyon sa oral cavity ay hindi palaging nagpapahintulot sa paggamit ng mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot upang maibalik ang anatomical at functional na integridad ng dentisyon. Ang isang epektibong solusyon sa ganitong mga kondisyon ay ang paraan ng orthopedic na paggamot sa mga implant ng ngipin, na nagbibigay ng isang mataas na antas ng functional, aesthetic at social rehabilitation ng mga pasyente na may iba't ibang uri ng dentition defects.

Ang pagtatanim ng ngipin ay nagpapahintulot sa iyo na palawakin ang mga kondisyon para sa paggamit ng iba't ibang uri ng naayos at kondisyon na naaalis na mga istraktura, pati na rin pagbutihin ang kalidad ng pag-aayos ng mga naaalis na istruktura sa mahirap na mga klinikal na kondisyon. Bilang karagdagan, ang pagtatanim ng ngipin ay nakakatulong na pabagalin ang mga proseso ng atrophic sa tissue ng buto ng proseso ng alveolar,

dahil tinitiyak nito ang paglitaw ng mga metabolic na proseso malapit sa mga natural na kondisyon.

Ang isang malawak na iba't ibang mga implants ay nangangailangan ng isang maingat na diskarte sa pagpili ng isang implant system at pagpaplano ng kirurhiko at prosthetic na mga yugto ng paggamot, pati na rin ang pag-unawa sa biological na batayan ng paggana ng dentoalveolar system.

Ayon sa panitikan, salamat sa mga modernong teknolohiya at pagsulong sa larangan ng implantology, ang matagumpay na pagsasama ng mga implant sa tissue ng buto ay sinusunod sa 90% ng mga kaso.

Ang pinakakaraniwan sa kasalukuyan ay ang iba't ibang uri ng intraosseous screw implants na gawa sa titanium alloys. Ang mga mapagpasyang kadahilanan sa pagpili ng mga disenyo na ito ay ang taas at istraktura ng proseso ng alveolar, na, sa turn, ay nakasalalay sa edad ng pasyente, ang lawak at lokasyon ng depekto, pati na rin ang batas ng mga limitasyon.

Karamihan sa mga eksperto ay pabor sa isang naantala na dalawang yugto na pamamaraan, ayon sa kung saan ang proseso ng osseointegration ay nagpapatuloy sa ilalim ng takip ng mucosa, nang walang impeksyon at walang functional load. Sa unang yugto, ang intraosseous na bahagi ng implant ay naka-install, at sa pangalawang yugto, pagkatapos ng 3-6 na buwan, depende sa panga, ang ulo o gingival cuff shaper ay naka-install, at pagkatapos lamang na ang functional loading ay posible.

Sa mga kondisyon ng kakulangan sa tissue ng buto sa lugar ng pagtatanim, ang iba't ibang mga pamamaraan ng operasyon ng osteoplastic ay binuo at malawakang ginagamit, na naglalayong ibalik hindi lamang ang dami, kundi pati na rin ang mga parameter ng husay ng nawawalang tissue ng buto. Ang pinakasikat sa klinikal na kasanayan ay: ang paraan ng guided bone tissue regeneration gamit ang iba't ibang biocomposite na materyales, autotransplantation ng bone blocks, sinus lifting.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral ay nagpapahiwatig ng mataas na kahusayan ng mga pamamaraang ito ng paggamot, gayunpaman, ang kanilang pagiging kumplikado, multi-stage at mataas na gastos, pati na rin ang mahigpit na mga paghihigpit sa mga klinikal (pangkalahatang somatic) na mga indikasyon, ay humahadlang sa kanilang pag-access sa pangkalahatang populasyon. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga pasyente ay nakakaunawa ng labis na negatibong "multi-stage" na mga pamamaraan ng paggamot, na nauugnay sa makabuluhang trauma at isang mahirap na panahon ng rehabilitasyon.

Kaya, ang aming pagsusuri sa panitikan ay nagpapahiwatig na ang isyu ng rehabilitasyon ng mga pasyente na may iba't ibang uri ng mga depekto sa ngipin ay may kaugnayan pa rin, dahil ang patolohiya na ito ay humahantong sa pagbuo ng isang kumplikadong sintomas na kumplikado ng mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu at organo ng dentisyon at nangangailangan ng napapanahon, indibidwal at masusing diskarte sa pagpili ng paraan ng paggamot upang makagawa ng mataas na kalidad at kumpletong prostheses na nagpapahintulot sa pagpapanumbalik ng functional at aesthetic na mga pamantayan ng dentoalveolar system at maiwasan ang karagdagang pinsala nito.

Mga Sanggunian (Literatura)

1. Kresnikova YuV, Malyy AYu, Brovko VV, et al. Ang klinikal at epidemiological na pagsusuri ng mga resulta ng orthopedic treatment ng

mga pasyente na may bahagyang kakulangan ng ngipin sa mga rehiyon ng Russia. Problema standardtizatsii v zdravookhranenii 2007; (6): 21-28. Russian (Kresnikova Yu. V., Maly A. Yu., Brovko V. V. et al. Clinical at epidemiological analysis ng mga resulta ng orthopaedic treatment ng mga pasyente na may bahagyang kawalan ng ngipin sa mga rehiyon ng Russia. Mga problema sa standardisasyon sa healthcare 2007; ( 6): 21- 28).

2. Nurbaev AZh. Tungkol sa paglaganap ng bahagyang at kabuuang kawalan ng ngipin sa mga taong nasa hustong gulang at senile age sa Kyrgyzstan. Vestnik KRSU 2010; 10(7):144-148. Russian (Nurbaev A. Zh. Sa pagkalat ng bahagyang at kumpletong kawalan ng ngipin sa mga matatanda at senile na tao sa Kyrgyzstan. Vestnik KRSU 2010; 10 (7): 144-148).

3. Roshkovskiy EV. Pag-aaral ng mga pangangailangan sa orthopedic stomatologic na tulong ng mga taong nasa advanced at senile age, at pati na rin ang mga long-liver at feature ng rendering nito sa mga gerontological na ospital: PhD abstract. Moscow, 2008; 25s. Russian (Roshkovsky E. V. Ang pag-aaral ng pangangailangan para sa orthopaedic dental care para sa mga matatanda at senile na tao, pati na rin ang mga centenarian at ang mga tampok ng probisyon nito sa mga gerontological na ospital: abstract ng disertasyon .... kandidato ng mga medikal na agham. M., 2008; 25 p.).

4 Masly VG. Mga kadahilanan ng tagumpay ng stomatologic rehabilitation ng mga matatandang pasyente. Dental South 2011; (3): 12-17. Russian (Masliy V. G. Mga kadahilanan ng tagumpay ng rehabilitasyon ng ngipin ng mga matatandang pasyente. Dental Yug 2011; (3): 12-17).

5. Bykovskaya TYu, Novgorodskiy sV, Martynenko VV, et al. Mga paraan ng pagpapabuti ng organisasyon ng orthopedic stomatologic na tulong sa populasyon ng rehiyon ng Rostov. Chief vrach Yuga Rossii: Stomatologiya 2012; 2-4. Russian (Bykovskaya T. Yu., Novgorodsky S. V., Martynenko V. V. et al. Mga paraan upang mapabuti ang organisasyon ng orthopaedic dental na pangangalaga para sa populasyon ng rehiyon ng Rostov. Punong doktor ng Timog ng Russia: Dentistry 2012; espesyal na isyu: 2-4 ).

6. Petersen PE, Yamamoto T. Pagpapabuti ng kalusugan ng bibig ng mga matatandang tao: ang diskarte ng WHO Global Oral Health Program. Community Dent Oral Epidemiol 2005; 33(2): 81-92.

7. Shemonaev VI, Kuznetsova eV. Morphological at functional na mga pagbabago na nagaganap dyaschie sa dentition dahil sa pagkawala ng ngipin. Sa: Aktwal na mga problema ng dentistry: collection part rials scientific and practical conference dedicated to the 75th anniversary of Professor V. Y. Milikevich. Volgograd, 2007; p. 3336. Russian (Shemonaev V. I., Kuznetsova E. V. Morphological at functional na mga pagbabago na nagaganap sa dentoalveolar system na may kaugnayan sa pagkawala ng mga ngipin. Sa: Mga paksang isyu ng dentistry: isang koleksyon ng mga materyales ng isang siyentipiko at praktikal na kumperensya na nakatuon sa ika-75 anibersaryo ng Propesor V. Yu. Milikevich, Volgograd, 2007, pp. 33-36).

8. Konnov VV, Nikolenko VN, Googe LA. Ang mga morphometric na katangian ng temporomandibular joint sa mga nasa katanghaliang-gulang na may orthodontic bite. Morpolohiyang pahayag 2005; (3-4): 181-182. Russian (Konnov V. V., Nikolenko V. N., Goo-ge L. A. Morphometric na katangian ng temporomandibular joint sa mga taong nasa hustong gulang na may orthognathic bite. Morphological sheets 2005; (3-4): 181 -182).

9. Lepilin AV, Konnov VV. Mga paghahambing na katangian ng temporomandibular joint sa mga taong nasa katanghaliang-gulang na may orthognatic bite at distal occlusion. Russian Journal of Dentistry 2006; (3): 29-31. Russian (Lepilin A. V., Konnov V. V. Comparative na mga katangian ng istraktura ng temporomandibular joint sa mga taong may sapat na gulang na may orthognathic bite at distal occlusion. Russian Dental Journal 2006; (3): 29-31).

10. Konnov Vv, Nikolenko VN, Googe LA. Ang mga morphometric na katangian ng temporomandibular joint sa mga nasa katanghaliang-gulang na may distal occlusion. Morpolohiyang pahayag 2007; 1(1-2): 252-253. Russian (Konnov V. V., Nikolenko V. N., Goo-ge L. A. Morphometric na katangian ng temporomandibular joint sa mga taong nasa hustong gulang na may distal occlusion. Morphological sheets 2007; 1 (1-2): 252- 253).

11. Konnov VV, Nikolenko VN, Lepilin AV. Morphological at functional na mga pagbabago ng temporomandibular joints sa mga pasyente na may terminal dentition defects. Bulletin ng Volgograd State Medical University 2007; (3): 81-84. Russian (Konnov V. V., Nikolenko V. N., Lepilin A. V. Morphofunctional na pagbabago sa temporomandibular joints sa mga pasyente na may mga end defect ng dentition. Bulletin ng Volgograd State Medical University 2007; (3): 81-84).

12. Muzurova LV, Rezugin AM, Konnov VV. Edad at indibidwal na pagkakaiba-iba ng upper at lower jaw sa mga pasyente na may orthognatic bite. Saratov Journal ng Medical Scientific Research 2007; 3(3):34-36. Russian (Muzurova L. V., Rezugin A. M., Kon-nov V. V. Edad at indibidwal na pagkakaiba-iba ng upper at lower jaws sa mga taong may orthognathic bite. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2007; 3 (3): 34-36 ).

13. Konnov VV. Orthodontic at orthopaedic na paggamot ng mga pasyenteng nasa hustong gulang na may iba't ibang variant ng temporomandibular joint: DSc abstract. Volgograd, 2008; 34 p. Russian (Konnov V.V. Orthodontic at orthopedic na paggamot ng mga pasyenteng may sapat na gulang na may iba't ibang variant ng temporomandibular joint: abstract of dissertation .... doktor ng mga medikal na agham. Volgograd, 2008; 34 p.).

14. Lepilin AV, Konnov VV, Bagaryan EA. Mga paraan ng pagsusuri ng mga pasyente na may patolohiya ng temporomandibular joints at masticatory muscles (review). Saratov Journal ng Medical Scientific Research 2011; 7(4): 914-918. Russian (Lepilin A. V., Konnov V. V., Bagaryan E. A. Mga paraan ng pagsusuri ng mga pasyente na may patolohiya ng temporomandibular joints at masticatory muscles (review). Saratov Journal of Medical Scientific Research 2011; 7 (4): 914 -918).

15. Sheludko SN, Muzurova LV, Konnov VV. Ang pagkakaiba-iba ng mga parameter ng kefalometric na orthognatic at kagat ng lalaki. Saratov Journal ng Medical Scientific Research 2014; 10(1):52-55. Russian (Sheludko S. N., Muzurova L. V., Konnov V. V. Variability ng cephalometric parameters ng mga lalaki na may orthognathic at direktang kagat. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2014; 10 (1): 52-55).

16. Dolgalev AA, Tsogoev VK. Tradisyunal na prosthetics o implantation? Pagsusuri ng mga modernong paraan ng paggamot sa pagkawala ng ngipin. Dental Yug 2009; (11): 32-34. Russian (Dolgalev A. A., Tsogoev V. K. Tradisyunal na prosthetics o implantation? Isang pagsusuri sa mga modernong paraan ng paggamot sa pagkawala ng ngipin. Dental Yug 2009; (11): 32-34).

17 Farashyan Av. Ang paghahambing na klinikal at pang-ekonomiyang pananaliksik ng mga pamamaraan ng paggamot ng isang bahagyang pangalawang adentiya na may paggamit ng iba't ibang mga nakapirming disenyo ng orthopedic: PhD abstract. Moscow, 2005; 25p. Russian (Farashyan A. V. Comparative klinikal at pang-ekonomiyang pag-aaral ng mga pamamaraan ng paggamot para sa bahagyang pangalawang adentia gamit ang iba't ibang di-naaalis na orthopaedic structures: abstract ng thesis. Kandidato ng Medical Sciences. M., 2005; 25 p.).

18. Fidarov R.O. Pagtatasa ng kahusayan ng prosthetics ng mga pasyente na naaalis na mga artipisyal na limbs na may pag-aayos ng kastilyo: PhD abstract. Stavropol", 2011; 24 p. Russian (Fidarov R.O. Pagsusuri ng pagiging epektibo ng prosthetics sa mga pasyente na may naaalis na prostheses na may locking: abstract ng thesis. Kandidato ng Medical Sciences. Stavropol, 2011; 24 p.).

19. Naumovich SA, Borunov AS, Kaydov IV. Orthopedic na paggamot sa mga kasamang depekto ng pagkakahanay ng ngipin sa pamamagitan ng malagkit na parang tulay na artipisyal na mga paa. Sovremennaya stomatologiya 2006; (2): 34-38. Russian (Naumovich S. A., Borunov A. S., Kaidov I. V. Orthopedic treatment ng mga kasamang depekto sa dentition na may malagkit na tulay. Modern Dentistry 2006; (2): 34-38).

20. Rathke A. Klinikal at teknikal na mga aspeto ng produksyon ng mga ceramic-metal bridge-like artificial limbs. Novoe v stomatologii 2007; (1): 20-36. Russian (Rathke A. Mga klinikal at teknikal na aspeto ng paggawa ng mga ceramic-metal na tulay. Bago sa dentistry 2007; (1): 20-36).

21. Pavlenko YuN. Mga paraan ng paggamot sa mga kasamang depekto ng pagkakahanay ng ngipin sa pamamagitan ng mga teknolohiyang low-invasive. Dentistry 2010; (4): 73-76. Russian (Pavlenko Yu. N. Paraan para sa paggamot ng mga kasamang depekto sa dentisyon gamit ang minimally invasive na teknolohiya. Stomatology 2010; (4): 73-76).

22. Gazhva SI, Pashinyan GA, Aleshina OA. Ang pagsusuri ng mga pagkakamali at komplikasyon sa prosthetics na may aplikasyon ng mga nakapirming disenyo ng orthopaedic. Dentistry 2010; (2): 65-66. Russian (Gazhva S. I., Pashinyan G. A., Aleshina O. A. Pagsusuri ng mga pagkakamali at komplikasyon sa prosthetics gamit ang mga nakapirming orthopedic na istruktura. Dentistry 2010; (2): 65-66).

23. Shemonaev VI, Poljanskaja OG, Motorkina TV. Mga komplikasyon sa paggamit ng mga disenyo ng ceramic-metal phase, mga paraan ng pag-iwas at paggamot. Volgograd Journal of Medical Science. 2012; (1): 11-13. Russian (Shemonaev V. I., Polyanskaya O. G., Motorkina V. I. Mga komplikasyon sa mga yugto ng paggamit ng mga istrukturang ceramic-metal, mga pamamaraan ng pro-

pag-iwas at paggamot. Volgograd siyentipikong medikal na journal 2012; (1): 11-13).

24. Chvalun EK. Ang pagbibigay-katwiran sa paggamit ng mga nakapirming artipisyal na limbs na may unilateral na suporta sa bahagyang pagkawala ng mga ngipin: PhD abstract. Stavropol", 2006; 25 p. Russian (Chvalun E.K. Rationale para sa paggamit ng mga nakapirming prostheses na may isang panig na suporta sa kaso ng bahagyang pagkawala ng ngipin: abstract ng thesis. Kandidato ng Medical Sciences. Stavropol, 2006; 25 p.) .

25. Samteladze ZA. Ang klinikal at morphofunctional na katangian ng mga istruktura ng parodont kapag gumagamit ng isang console na artipisyal na paa na may suporta sa isang canine ng tuktok na panga: PhD abstract. Moscow, 2008; 25p. Russian (Samteladze Z. A. Mga klinikal at morphofunctional na katangian ng periodontal na mga istraktura kapag gumagamit ng isang cantilever prosthesis batay sa canine ng itaas na panga: abstract ng thesis. Kandidato ng Medical Sciences. Moscow, 2008; 25 p.).

18. Shemonaev VI, Pchelin IY, Brawlers EA. Ang paggamit ng mga malagkit na tulay para sa aesthetic at functional na rehabilitasyon ng mga dental na pasyente. Dental South 2012; (5): 8-10. Russian (Shemonaev V. I., Pchelin I. Yu., Buyanov E. A. Ang paggamit ng mga malagkit na tulay para sa aesthetic at functional na rehabilitasyon ng mga pasyente ng ngipin. Dental Yug 2012; (5): 8-10).

27. Ahlstrand WM, Finger WJ. Direktang hindi direkta at pinatibay ng fibe na nakapirming bahagyang pustiso: Mga ulat sa kaso. Quintessence international 2002; 33(5): 359-365.

28. Kalivradzhiyan ES. Prosthetics na may application ng mga fastenings ng kastilyo. Sovremennaya orthopedicheskaya stomatology 2005; (4): 2-3. Russian (Kalivrajiyan E. S. Prosthetics gamit ang mga kandado. Modernong orthopaedic dentistry 2005; (4): 2-3).

29. Maksyukov S.Yu. Klinikal at epidemiological na pagtatasa ng mga dahilan ng paulit-ulit na orthopedic na paggamot ng mga pasyente na may mga depekto sa pagkakahanay ng ngipin at mga paraan ng pag-optimize nito: DSc abstract. Moscow, 2011; 38 p. Russian (Maksyukov S. Yu. Clinical at epidemiological na pagtatasa ng mga sanhi ng paulit-ulit na orthopaedic treatment ng mga pasyente na may mga depekto sa dentition at mga paraan upang ma-optimize ito: abstract ng thesis. Doctor of Medical Sciences. Moscow, 2011; 38 p.).

30. Parkhamovich SN, Naumovich SA, Tsvirko OI. Prosthetics ng mga pasyente na may malawak na kasamang mga depekto ng pagkakahanay ng ngipin. Sovremennaya stomatologiya 2005; (4): 55-58. Russian (Parkhamovich S. N., Naumovich S. A., Tsvirko O. I. Prosthetics ng mga pasyente na may malawak na kasamang mga depekto sa dentisyon. Modern Dentistry 2005; (4): 55-58).

31. Tlustenko VP, Komlev SS, Kulikova ES. Isang paraan ng paggawa ng isang byugelny artipisyal na paa na may kastilyo artipisyal na limbs. Clinical dentistry ng 2016; (1): 56-58. Russian (Tlusten-ko V. P., Komlev S. S., Kulikova E. S. Paraan para sa paggawa ng clasp prosthesis na may lock prostheses. Clinical Dentistry 2016; (1): 56-58).

32. Malyy AYu, Nevskaya VV, Morozov KA, et al. Impluwensya ng naaalis na artipisyal na mga paa sa intensity ng mga proseso ng atrophic ng mga tela ng isang prosthetic na kama. Parodontology 2009; (3): 62-66. Russian (Maly A. Yu., Nevskaya V. V., Morozov K. A. et al. Impluwensiya ng naaalis na mga pustiso sa intensity ng atrophic na proseso sa mga tisyu ng prosthetic bed. Periodontology 2009; (3): 62-66).

33. Nevskaya V.V. Paghahambing na pagtatasa ng impluwensya ng iba't ibang mga disenyo ng naaalis na mga artipisyal na limbs sa isang prosthetic na kama sa bahagyang kakulangan ng mga ngipin: PhD abstract. Moscow, 2011; 23p. Russian (Nevskaya V.V. Comparative assessment ng impluwensya ng iba't ibang disenyo ng naaalis na mga pustiso sa prosthetic bed sa kaso ng bahagyang kawalan ng ngipin: abstract ng thesis. Candidate of Medical Sciences. Moscow, 2011; 23 p.).

34. Gargari M, Corigliano JVL, Ottria L. Inglese Tor Vergata University Maagang pagkarga sa buto Pritary healing Implant. JADR-CED 2001; (3): 271.

35. Tlustenko VP, Sadykov MI, Nesterov AM, Golovina ES. Isang pagtatasa ng mga resulta ng paggamot sa orthopaedic ng mga pasyente gamit ang bagong pangunahing materyal (klinikal na pagsubok). Ural medical magazine 2014; (1): 19-21. Russian (Tlustenko V.P., Sadykov M.I., Nesterov A.M, Golovina E.S. Pagsusuri ng mga resulta ng orthopaedic treatment ng mga pasyente gamit ang isang bagong base material (clinical study). Ural Medical Journal 2014; (1): 19- 21).

36. Konnov VV, Arutyunyan MR. Klinikal at functional na pagsusuri ng paggamit ng polyoxymethylene-based laminar removable partial dentures na may retaining clasps at isang acrylic

batayan. Mga modernong problema ng agham at edukasyon 2015; (2). Russian (Konnov V. V., Arutyunyan M. R. Clinical at functional na pagtatasa ng paggamit ng partial removable plate dentures batay sa polyoxymethylene na may retaining clasps at isang acrylic base. Mga modernong problema ng agham at edukasyon 2015; (2)).

37. Konnov VV., Arutyunyan MR. Comparative analysis ng clinical at functional adaptation sa naaalis na partial dentures batay sa nylon at acrylic na plastic. Mga modernong problema ng agham at edukasyon 2015; (3). Russian (Konnov V. V., Arutyunyan M. R. Comparative analysis ng clinical at functional adaptation sa bahagyang naaalis na mga pustiso batay sa naylon at acrylic na plastik. Mga modernong problema ng agham at edukasyon 2015; (3)).

38. Trezubov Vv, Kosenko GA. Ang kalidad na katangian ng laminar removable dentures na may thermoplastic base. Institut stomatologii 2011; (1): 58-59. Russian (Trezubov V. V., Kosenko G. A. Mga katangian ng husay ng naaalis na mga pustiso ng plato na may mga thermoplastic na base. Institute of Dentistry 2011; (1): 58-59).

39. Ryzhova IP., Bavykina TYu., Salivonchik MS. Pagpapabuti ng huling paggamot ng mga pustiso na gawa sa thermoplastic polymers. Saratov Journal ng Medical Scientific Research 2011; 7 (1): 271. Russian (Ryzhova I. P., Bavykina T. Yu., Salivonchik M. S. Pagpapabuti ng huling pagproseso ng mga pustiso na gawa sa thermoplastic polymers. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2011; 7 (1): 271).

40. Kolesov OYu. Pagtatasa ng mga malalayong resulta ng prosthetics sa paggamit ng mga implant: PhD abstract. St. Petersburg, 2008; 20p. Russian (Kolesov O. Yu. Pagsusuri ng mga pangmatagalang resulta ng prosthetics gamit ang mga implant: auto-ref. thesis .... Kandidato ng Medical Sciences. St. Petersburg, 2008; 20 p.).

41. Bilt van der A., ​​​​Kampen van FMC, Cune MS. Masticatory function na may mandibular implant-supported overdentures na nilagyan ng iba't ibang uri ng attachment. Eur J Oral Sci 2006; (114): 191196.

42. Believskaya RR, Sel'skiy NE, Sibiryak SV Metabolismo ng tela ng buto at kahusayan ng pagtatanim ng ngipin: "Osteogenon" na pang-iwas na paggamit. Sovremennaya stomatologiya 2011; (1): 89-92. Russian (Believskaya R. R., Selsky N. E., Sibiryak S. V. Bone metabolism at ang bisa ng dental implantation: prophylactic na paggamit ng Osteogenon. Modern Dentistry 2011; (1): 89-92).

43. Yarulina ZI. Complex clinical at radio-diagnosis ng dentition sa pamamagitan ng paghahanda para sa dental implantation: PhD abstract. Kazan", 2010; 23 p. Russian (Yarulina Z. I. Comprehensive clinical at radiological diagnosis ng dentoalveolar system bilang paghahanda para sa dental implantation: abstract ng thesis. Candidate of Medical Sciences. Kazan, 2010; 23 p.).

44. Kuznetsova EA, Gilmiyarova FN, Tlustenko VP, Tlustenko VS, et al. Preclinical diagnostics ng isang dental periimplantitis. Russian stomatological magazine 2011; (2): 28-29. Russian (Kuznetsova E. A., Gilmiyarova F. N., Tlustenko V. P., Tlustenko V. S. et al. Preclinical diagnosis ng dental peri-implantitis. Russian Dental Journal 2011; (2): 28-29).

45. Aga-zade RR. Pagpapasiya ng density ng tissue ng buto ng mga panga sa pagtatanim ng ngipin sa batayan ng photodensitometry. Sovremennaya stomatologiya 2010; (1): 77-78. Russian (Agazade R. R. Determination of bone density of the jaws during dental implantation based on photodensitometry. Modern dentistry 2010; (1): 77-78).

46. ​​​​Solov "eva LG. Ang naantalang pagtatanim ng ngipin pagkatapos tanggalin ang mga ngipin at pagkaplastikan ng mga panga: PhD abstract. M., 2008; 25 p. Russian (Solovyeva L. G. Naantala ang pagtatanim ng ngipin pagkatapos ng pagtanggal ng ngipin at pagkaplastikan ng mga panga: may-akda Kandidato ng Medical Sciences, Moscow, 2008; 25 pp.).

47. Golovina ES, Gilmiyarova FN, Tlustenko VP. Paggamit ng mga metabolic indicator ng oral liquid para sa pagtatasa ng reparative osteogenesis at bone plasticity. Dentistry 2013; (3) 5658 ).

48 Sevetz EB, Jr. Paggamot ng malubhang atrophic na ganap na edentulous maxilla: ang opsyon sa zygoma implant. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am 2006; (14): 121-136.

49. Bondarenko IV, Erokhin AI, Bondarenko OV. Pagtatasa ng kalidad ng buhay ng mga pasyente sa mga yugto ng preimplantological augmentation at dental implantation. Institut stomatologii 2010; (2): 42-44. Russian (Bondarenko I. V., Erokhin A. I., Bondarenko O. V. Pagtatasa ng kalidad ng buhay ng mga pasyente sa mga yugto ng pre-implantation augmentation at dental implantation. Institute of Dentistry 2010; (2): 42-44).

50. Sliwowski K. Ang bagong konsepto ng paggamot ng edentulous mandible. Pananaliksik sa Clinical Oral Implants 2008; 19(9): 842-843.

UDC 616.311.2-008.8:612.015.6:611.018.1] -07-08 (045) Orihinal na artikulo

IMPLUWENSYA NG BITAMIN D SA CYTOKIN SYNTHESIS ACTIVITY NG CELLS

GINGING LIQUID

L. Yu. Ostrovskaya - Saratov State Medical University im. V. I. Razumovsky” ng Ministry of Health ng Russia, Associate Professor ng Department of Therapeutic Dentistry, Doctor of Medical Sciences; N. B. Zakharova - Saratov State Medical University im. V. I. Razumovsky" ng Ministry of Health ng Russia, Pinuno ng Central Research Laboratory, Propesor ng Department of Clinical Laboratory Diagnostics, Doctor of Medical Sciences; A.P. Mogila - Saratov State Medical University na pinangalanang A.I. V. I. Razumovsky" ng Ministry of Health ng Russia, postgraduate na estudyante ng Department of Therapeutic Dentistry; L. S. Katkhanova - Saratov State Medical University na pinangalanang A.I. V. I. Razumovsky” ng Ministry of Health ng Russia, Department of Therapeutic Dentistry, postgraduate student; E. V. Akulova - Saratov State Medical University im. V. I. Razumovsky” ng Ministry of Health ng Russia, Department of Therapeutic Dentistry, postgraduate student; A. V. Lysov - Saratov State Medical University im. V. I. Razumovsky" ng Ministri ng Kalusugan ng Russia, Kagawaran ng Therapeutic Dentistry, postgraduate na estudyante.

EPEKTO NG BITAMIN D3 SA CYTOKINE SYNTHESIZING ACTIVITY NG CELLS

NG GINGIVAL FLUID

L. U. Ostrovskaya - Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Kagawaran ng Dental Therapy, Assistant Professor, Doctor of Medical Science; N. B. Zakharova - Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Pinuno ng Scientific Research Laboratory, Department of Clinical Laboratory Diagnostics, Propesor, Doctor of Medical Science; A. P. Mogila - Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Kagawaran ng Dental Therapy, Post-graduate; L. S. Katkhanova - Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Kagawaran ng Dental Therapy, Post-graduate; E. V. Akulova - Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Kagawaran ng Dental Therapy, Post-graduate; A. V. Lysov - Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Kagawaran ng Dental Therapy, Post-graduate.

Petsa ng pagtanggap - 24.06.2016 Petsa ng pagtanggap para sa publikasyon - 07.09.2016

Ostrovskaya L. Yu., Zakharova N. B., Mogila A. P., Katkhanova L. S., Akulova E. V., Lysov A. V. Ang epekto ng bitamina D3 sa aktibidad ng cytokine-synthesizing ng gingival fluid cells. Saratov Scientific Medical Journal 2016; 12(3):403-407.