Ang AST (aspartate aminotransferase) at ALT (alanine aminotransferase) ay mga enzyme mula sa pangkat ng mga transaminases na ginawa ng atay. Upang matukoy ang kanilang antas, ang isang biochemical na pagsusuri sa dugo o mga indibidwal na pagsusuri sa atay ay isinasagawa, na sumasalamin sa paggana ng atay. Kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng biochemistry o hiwalay, ang AST at ALT ay maaaring magpahiwatig ng mga malubhang sakit ng anumang mga organo at sistema. Samakatuwid, napakahalaga na malaman kung ano ang pamantayan ng mga enzyme na ito sa mga kababaihan, kalalakihan at bata.

Anong ibig nilang sabihin

Ang mga transaminases ay ginawa sa mga selula ng iba't ibang organo at inililipat ang mga amino acid na alanine at aspartate mula sa isang biomolecule patungo sa isa pa.

Sa atay, ang dami ng mga enzyme ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito. Gayundin, ang ALT at AST ay nakikita sa kalamnan ng puso, pancreas, bato at tissue ng kalamnan.

Sa mga organo, isang maliit na halaga lamang ng mga enzyme ang pumapasok sa dugo, ngunit sa iba't ibang mga sakit, ang kanilang antas at aktibidad sa dugo ay tumataas.

Mga pamantayan

Ang mga normal na pagsusuri sa paggana ng atay ay nag-iiba ayon sa kasarian at edad.

Mga pamantayan ng ALT (sa mga yunit bawat litro):

• sa mga kababaihan (mula sa 18 taong gulang) - 32;
• sa mga lalaki (mula sa 18 taong gulang) - 41;
• sa mga bagong silang (ang unang 3-4 na araw) - 48;
• 4-6 na buwan - 55;
• 3 taon - 32;
• 6 na taon - 28;
• 11 taon - 38.

Mga pamantayan ng AST (sa mga yunit bawat litro):

• sa mga kababaihan - 20-40;
• para sa mga lalaki - 15-31;
• sa mga bagong silang - 25-75;
• hanggang 18 taong gulang - 15-60.

Ang mga enzyme ng atay sa mga buntis na kababaihan ay bahagyang nagbabago depende sa tagal ng pagbubuntis. Sa unang trimester, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring mag-iba mula sa pamantayan ng 5-10% sa direksyon ng pagbaba o pagtaas. Ito ay hindi isang patolohiya at hindi nagpapahiwatig ng anumang malubhang sakit.

Ang mga pagbabago sa antas ng ALT at AST ay dahil sa ang katunayan na para sa wastong pag-unlad ng sanggol, isang malaking halaga ng bitamina B6 ang kailangan, na kasangkot sa paggawa ng mga transaminases. Kapag ang bitamina B6 ay hindi sapat, ang katawan ay nagsisimulang kumuha nito mula sa mga kalamnan at mga selula ng atay, kaya ang mga enzyme ay inilabas sa dugo. Upang mabayaran ang pagtaas ng pagkarga sa katawan sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay inireseta ng isang espesyal na kumplikadong mga bitamina.

Kung, pagkatapos ng unang trimester, ang mga antas ng AST at ALT ay lumampas sa pamantayan, ang doktor ay maaaring magmungkahi ng preeclampsia at magreseta ng karagdagang pag-aaral upang linawin ang klinikal na sitwasyon.

Sa normal na kurso ng pagbubuntis sa ikalawa at ikatlong trimester, ang antas ng mga enzyme ay dapat na mula 29 hanggang 31 na yunit kada litro. Ang ganitong mga indikasyon ay nagpapatunay na ang puso, atay at bato ng isang babae ay mahusay na nakayanan ang pagtaas ng pagkarga sa panahon ng pagbubuntis.

De Ritis coefficient

Ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga para sa diagnosis. Bagama't ang AST ay isang cardiac indicator, at ang ALT ay isang liver indicator, ang kanilang relasyon sa isa't isa ay mas wastong nagpapahiwatig ng isang sakit na umuusbong sa katawan.

Ang normal na de Ritis coefficient ay 1.3. Ang pagtaas nito ay katangian ng atake sa puso, at ang pagbaba nito ay katangian ng sakit sa atay.

Mga dahilan para sa mga paglihis

Alanine aminotransferase (ALT)

Ang isang bahagyang pagtaas sa aktibidad ng ALT enzyme sa dugo ay maaaring mangyari dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• pag-inom ng mga gamot - oral contraceptive, antibiotics, NSAIDs (Aspirin, Nurofen, Diclofenac, Paracetamol at iba pa), cytostatics, sedatives (valerian, motherwort), echinacea, gamot, at iba pa;
• matinding stress;
• pag-inom ng mga inuming may alkohol at/o pagkain ng mataba/pritong pagkain 7 araw bago ang pagsusulit;
• masinsinang paglago sa pagbibinata;
• malubhang pisikal na aktibidad (karaniwang para sa mga atleta);
• iba't ibang pinsala.

Sa kaso kapag ang antas ng ALT ay tumaas sa biochemical blood test, kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na kinuha sa huling 2-3 linggo, lalo na ang tungkol sa mga gamot at ang kanilang mga analogue tulad ng Carbamazepine (isang antiepileptic na gamot) , Cordarone (isang antiarrhythmic na gamot), Fluconazole at Nizoral (mga gamot na antifungal), Ciprofloxacin (antibiotic), Atorvastatin at Simvastatin (mga gamot na nagpapababa ng kolesterol), Metformin (gamot na ginagamit sa paggamot ng diabetes). Pagkatapos uminom ng alinman sa mga ipinahiwatig na gamot, tumataas ang antas ng ALT.

Ang pagtaas ng ALT ay ang unang palatandaan ng talamak na patolohiya sa atay. Ang paglaki ng enzyme ay nabanggit kahit na sa yugto ng pagpapapisa ng itlog (1-2 linggo bago ang simula ng mga sintomas) at nauuna ang pinakamataas na pagtaas sa bilirubin ng dugo sa pamamagitan ng 8-10 araw.

Ang talamak na panahon ng sakit ay sinamahan ng isang pagtaas sa antas ng ALT ng 5-10 beses, habang may mga implicit na anyo, ang mga pagsusuri sa atay ay maaaring manatiling normal. Kung ang mataas na rate ng enzyme ay hindi bumababa nang mahabang panahon o ang paglaki nito ay sinusunod, ang malawak na nekrosis ng mga selula ng atay ay malamang.

Ang mataas na ALT ay katangian ng mga sumusunod na pathologies:

• obstructive jaundice dahil sa cholelithiasis;
• talamak na hepatitis (na may hepatitis C, ang tagapagpahiwatig ay tumataas ng 10 beses);
• kanser sa atay (metastatic at pangunahing foci);

cirrhosis ng atay, gayunpaman, sa mga malubhang anyo nito, ang tagapagpahiwatig, sa kabaligtaran, ay bumababa dahil sa pagbawas sa bilang ng mga normal na gumaganang mga selula ng atay;

• pancreatitis (talamak na panahon);
• matagal na antibiotic therapy o pagkalason sa mga gamot, na kinabibilangan ng lead;
• myocardial infarction, myocarditis (bahagyang pagtaas ng 30-50%);
• nekrosis ng isang malaking pokus ng tumor;
• mga pinsala na nauugnay sa pinsala sa tissue ng kalamnan.

Mga dahilan para sa pagbaba sa halaga ng ALT:

• oncological pathologies ng iba't ibang mga pinagmulan;
• impeksyon ng genitourinary system;
• mga sakit ng pancreas;
• malubhang pathologies sa atay (necrotic atrophy ng organ);
• kakulangan ng bitamina B6.

Aspartate aminotransferase (AST)

Ang enzyme ay madalas na tumataas sa mga pinsala at pagkasunog, heat stroke, pagkalason sa kabute.

Ang mataas na antas ng AST ay sanhi ng:

• hepatosis, hepatitis (gamot, viral);
• kanser sa atay;
• cholestasis (pagwawalang-kilos ng apdo);
• mononucleosis;
• cirrhosis at pagbuo ng nekrosis ng mga selula ng atay;
• mga sakit na autoimmune na nangyayari sa pinsala sa kalamnan, halimbawa, Duchenne myodystrophy;
• nakakalason na alkohol na pinsala sa atay.

Ang tagapagpahiwatig ng AST ay may malaking kahalagahan sa pagsusuri ng myocardial infarction at ang pagbabala ng sakit. Ang antas ng enzyme ay tumataas sa maximum (lumampas sa pamantayan ng 4-5 beses) na may paglitaw ng nekrosis ng puso. Kung ang tagapagpahiwatig ay hindi bumaba o tumaas sa susunod na 5 araw pagkatapos ng atake sa puso, ang pagbabala para sa pasyente ay lubhang hindi kanais-nais. Ang pagtaas sa aktibidad ng AST ay nagpapahiwatig ng malawakang mga lugar ng nekrosis.

Ang masyadong mababang halaga ng AST ay nagpapahiwatig ng malawak na pinsala sa atay o kakulangan ng bitamina B6, na kasangkot din sa mga reaksyon ng enzyme.

Basahin din kung bakit tumataas ang antas ng creatinine sa serum ng dugo, kung ano ang banta nito at kung paano babaan ang mga rate

Kailan kukuha ng pagsusuri para sa ALT at AST

Karaniwan, kapag ang isang sakit sa atay ay nangyayari sa isang pasyente, ang cytolysis ay sinusunod, kung saan ang mga selula ng organ (hepatocytes) ay nawasak.

Ang mga unang palatandaan ng cytolysis:

• pagduduwal at pagsusuka;
• mapait na lasa sa bibig;
• pagbaba ng timbang;
• bigat sa kanang bahagi, sakit sa kanang hypochondrium;
• yellowness ng balat;
• pagkapagod, kahinaan, pagkahilo;
• pagtaas ng temperatura ng katawan.

Pagsusuri ng dugo

Ang biochemical blood test AST at ALT ay inireseta para sa:

• pagkuha ng mga gamot na maaaring makaapekto sa atay;
• pag-abuso sa mga inuming nakalalasing;
• namamana na predisposisyon sa pagbuo ng mga pathology sa atay;
• pagkatapos ng hepatitis (o hinala ng hepatitis);
• ang pagkakaroon ng diabetes at labis na timbang ng katawan;
• hinala ng isang paglabag sa atay, kung ang pasyente ay nagreklamo ng pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, kawalan ng gana sa pagkain, utot, pagkawalan ng kulay ng mga dumi, pagdidilaw ng mga puti ng mga mata at balat;
• sa panahon ng therapy upang matukoy ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang resulta ng pagsusuri ng ALT at AST ay inihambing sa iba pang mga tagapagpahiwatig upang matukoy ang isang mas tumpak na anyo ng patolohiya.

Bilang karagdagan sa aspartate at alanine, tinutukoy din nila:

• kabuuang protina sa dugo. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng protina ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng tubig ng katawan, ang pag-unlad ng mga talamak na nagpapaalab na proseso.
• konsentrasyon ng urea.
• konsentrasyon ng albumin. Ang pagtaas sa indicator ay nagpapahiwatig ng dehydration at pagkabigo sa atay.
• konsentrasyon ng creatinine. Ang pagtaas ng mga halaga ay nagpapahiwatig ng dysfunction ng bato, pagkalagot ng pantog, pagbara ng urethral.
• ALP (alkaline phosphatase). Ang pagtaas sa halaga ay nagpapatunay ng hyperthyroidism, pinsala sa atay, sakit sa biliary tract, pinsala sa bituka, sakit na Itsenko-Cushing, pangkalahatang pinsala sa tissue (kabilang ang mga neoplasma) at ang pagkakaroon ng mga barbiturates sa katawan.
• GGT (gamma-glutamyl transferase). Ang isang pagtaas sa mga halaga ay nagpapahiwatig ng nekrosis ng atay at mga proseso ng nagpapasiklab na hepatocellular.

Gayundin, upang makagawa ng tumpak na diagnosis, kinakailangan upang makontrol ang antas ng bilirubin, iron (upang ibukod ang hemochromatosis), kolesterol, oras ng prothrombin, at upang matukoy ang mga antibodies sa mga virus ng hepatitis (C, D, B).

Paghahanda para sa pagsusuri

Upang mapagkakatiwalaang matukoy ang antas ng mga enzyme bago ang pagsubok, kinakailangan:

ang dugo ay kinukuha nang walang laman ang tiyan, at 12 oras na bago ang pagsusuri ay hindi ka makakain, at 24 na oras bago mo limitahan ang paggamit ng maalat, pritong at maanghang na pagkain, ibukod ang kape, tsokolate, tsaa, carbonated at alkohol na inumin mula sa diyeta;

• ilang araw bago ang pag-aaral, bawasan ang intensity ng pisikal na aktibidad at iwanan ang aktibong pagsasanay sa sports;
• Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom.

Paano mag-downgrade

Upang mabawasan ang antas ng ALT at AST, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot para sa sakit na naging sanhi ng pagtaas ng mga antas ng enzyme sa dugo. Ang paggamot na may hepatoprotectors ay makakatulong na protektahan ang atay mula sa pagkakalantad sa iba't ibang mga agresibong kadahilanan.

Ang mga gamot na ito ay may positibong epekto sa atay:

• protektahan ang mga cell mula sa karagdagang pinsala, pagbutihin ang kanilang nutrisyon;
• mag-ambag sa pagpapanumbalik ng mga selula;
• bahagyang alisin ang mga toxin mula sa katawan;
• mapabilis ang metabolismo.

Ang mga hepatoprotectors ay naiiba sa mekanismo ng pagkilos:

• Mahahalagang phospholipid(Essentiale forte, Rezalut Pro, Phosphogliv, Phospholip, Livolin, Essliver forte), na ginawa mula sa soybeans. Mabisang herbal hepatoprotectors na tumutulong sa pagpapababa ng mga enzyme sa atay. Ang mga ito ay katulad ng mga selula ng atay ng tao at samakatuwid ay natural na naka-embed sa mga lugar na may sakit at tumutulong upang maibalik ang mga ito. Ang mga phospholipid ng halaman ay halos walang epekto. Napakabihirang, nagiging sanhi sila ng isang reaksiyong alerdyi sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan o pagluwag ng dumi.
• flavonoids ng halaman(Karsil, Silimar, Gepabene, Galstena, Legalon, Hepatofalk Planta). Mga likas na compound, natural na antioxidant, ang pagkilos na naglalayong neutralisahin ang mga libreng radikal. Kasama sa komposisyon ng mga paghahanda ang mga halamang panggamot: panggamot na fume, celandine, turmeric, milk thistle. Ang mga gamot ay hindi lamang isang hepatoprotective effect, ngunit inaalis din ang spasm ng gallbladder, mapabuti ang pag-agos ng apdo at ang produksyon nito. Samakatuwid, ang mga ito ay inireseta para sa hepatitis, na sinamahan ng cholecystitis at biliary dyskinesia.
• Mga derivatives ng amino acid(Heptor, Heptral, Hepasol A, Hepa-Merz, Hepasol-Neo, Hepasteril, Remaxol). Binubuo ang mga ito ng mga bahagi ng protina at iba pang mga sangkap na kinakailangan para sa metabolismo. Mayroon silang isang detoxifying effect, gawing normal ang mga proseso ng metabolic at palakasin ang katawan. Ang mga ito ay inireseta para sa pagkabigo sa atay at matinding pagkalasing. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay kadalasang nagdudulot ng mga side effect tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, at kakulangan sa ginhawa sa tiyan.
• Mga paghahanda ng ursodeoxycholic acid(Ursodez, Ursodex, Urdoksa, Ursosan, Urso 100, Ursofalk, Choludexan at iba pa). Ang komposisyon ng mga gamot ay kinabibilangan ng Himalayan bear apdo, na nagpapabuti sa solubility at excretion ng apdo mula sa katawan, binabawasan ang pinsala at kasunod na pagkamatay ng mga selula ng atay sa iba't ibang sakit, at may immunomodulatory effect. Ang mga gamot na nagpapababa ng mga enzyme ay inireseta para sa cholelithiasis, biliary cirrhosis, fatty hepatosis, at pagkalasing sa alkohol.
• bitamina(Vitrum, Supradin, Undevit at iba pa). Ang mga gamot ay epektibo para sa pagpapanumbalik ng mga function ng atay, ngunit kasabay lamang ng iba pang mga gamot.

Bilang karagdagan sa mga gamot, ang mga pandagdag sa pandiyeta (Ovesol, Hepatrin, Milona-10, Dipana, LIV-52, Sibektan, Gepagard, Gepafor) at ilang homeopathic na remedyo (Hepel, Sirepar) ay may hepatoprotective effect.

Diet

Upang mabawasan ang mga antas ng ALT at AST, mahalaga din na sundin ang dietary nutrition.

Mula sa diyeta ay dapat na ganap na ibukod:

• alkohol at carbonated na inumin;
• pinausukang karne at adobo na pagkain;
• pampalasa na pampalasa;
• mataba karne at isda broths;
• Pagkaing pinirito;
• cereal at munggo;
• mushroom;
• pula ng itlog;
• muffin;
• mantika, matabang baboy, tupa;
• kape;
• tsokolate.

• mga sopas na may magaan na sabaw ng gulay;
• mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• sinigang (pakuluan sa isang malapot na estado);
• natural na juice na walang asukal;
• sabaw ng rosehip;
• itim na tsaa na may limon;
• pandiyeta karne (kuneho, karne ng baka, pabo, manok);
• biskwit cookies;
• halaya;
• lipas na tinapay;
• prutas (mansanas, dalandan);
• berdeng madahong gulay, brokuli, zucchini, karot;
• mani;
• bakalaw atay, caviar.

Kailangan mong kumain ng hindi bababa sa 5 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi, dapat mo ring limitahan ang iyong pang-araw-araw na paggamit ng asin sa 8 gramo bawat araw at uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig.

Paano i-boost

• I-diagnose at gamutin ang sakit na naging sanhi ng paglihis.
• Uminom ng hepatoprotectors.
• Ang therapy ng bitamina ay inireseta kung ang sanhi ng pagbaba sa antas ng AST at ALT ay isang kakulangan ng bitamina B6.
• Manatili sa isang diyeta.

Ang AST blood test (AST blood test) ay isang biochemical blood test na tumutukoy sa dami ng intracellular enzyme aspartate aminotransferase. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay ginagamit upang masuri ang mga sakit ng myocardium, atay at mga sakit sa kalamnan at kadalasang inireseta nang sabay-sabay sa mga pagsusuri sa dugo ng ALT at isang pagsusuri sa bilirubin.

Pinapayagan ka ng pagsusuri na matukoy ang dami ng cellular enzyme AST sa mga tisyu ng atay, bato, puso, kalamnan ng kalansay, sistema ng nerbiyos at iba pang mga organo. Kung ang pag-decode ng pagsusuri ay nagpapakita ng isang mataas na halaga ng aspartate aminotransferase sa mga tisyu ng katawan, ito ay nagpapahintulot sa amin na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng mga paglabag.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang isang pagsusuri sa dugo ng AST ay inireseta para sa pinaghihinalaang myocardial infarction: ito ay isa sa mga pinakaunang marker na nakakakita ng pinsala sa kalamnan ng puso. Bilang karagdagan, ang pag-decode ng AST sa isang biochemical blood test ay nagbibigay-daan para sa pagsusuri at pagsubaybay sa iba pang mga sakit ng kalamnan ng puso, mga sakit ng hepatobiliary system at mga karamdaman sa kalamnan ng kalansay.

Paghahanda para sa pagsusuri

Ang isang pagsusuri sa dugo ng AST ay kinukuha nang walang laman ang tiyan. Sa oras ng pag-aaral, hindi bababa sa walong oras ang lumipas mula noong huling pagkain. Ang araw bago ang pamamaraan ng sampling ng dugo, hindi ka dapat kumain ng pinirito at mataba na pagkain at uminom ng alak. Inirerekomenda din na limitahan ang pisikal na aktibidad. Kaagad pagkatapos ng ultrasound, radiography, fluorography, rectal examination o mga pamamaraan ng physiotherapy, ang dugo para sa pagsusuring ito ay hindi ibinibigay.

Isa hanggang dalawang linggo bago ang pagsusuri, kailangang ihinto ang pag-inom ng mga gamot. Kung hindi posible na gawin ito, dapat ipahiwatig ng doktor sa direksyon para sa pagsusuri kung aling mga gamot ang iniinom ng pasyente at sa anong mga dosis.

Ang mga resulta ng pag-aaral ng aktibidad ng AST ay maaaring maapektuhan ng mabigat na pisikal na pagsusumikap na ginawa sa ilang sandali bago kumuha ng sample ng dugo, pag-inom ng alak, hemolysis, chilesis sa sample (isang labis na fat microparticle sa dugo) at pag-inom ng maraming gamot (opioids , methyldopa, chlorpropamide, sulfonamides, erythromycin, dicoumarol , pyridoxine, mga gamot na anti-tuberculosis, pati na rin ang malalaking dosis ng salicylates, acetaminophen, bitamina A).

Pag-decryption

Kapag sinusuri ang dugo, ang AST ay ang pamantayan:

para sa mga kababaihan - mula 31 hanggang 35 na yunit / l.
Para sa mga lalaki - mula 41 hanggang 50 yunit / l.
Sa mga batang wala pang isang buwan - hindi hihigit sa 75 na yunit / l,
mula 2 hanggang 12 buwan - hindi hihigit sa 60 mga yunit / l,
sa mga bata mula isa hanggang 14 taong gulang - mas mababa sa 45 mga yunit / l.

Ang paglampas sa karaniwang mga halaga ay maaaring magpahiwatig ng cirrhosis, acute hepatitis, congestive o hemolytic jaundice, mga sakit sa atay, kabilang ang cancer, acute angina, acute rheumatic heart disease, myopathy, cholestasis, pulmonary thrombosis at acute pancreatitis.

Gayundin, ang isang tumaas na nilalaman ng isang cellular enzyme sa isang biochemical blood test ay maaaring ipakita sa pamamagitan ng AST decoding sa kaso ng trauma, cardiac surgery o angiocardiography. Ang isang pinababang AST ay walang diagnostic value.

Ang isang pagtaas sa aktibidad ng serum AST ng 20-50 beses ay madalas na nagpapahiwatig ng mga sakit sa atay na sinamahan ng mga necrotic na proseso at viral hepatitis. Ang isang pagtaas sa antas ng AST ng 2-5 beses ay maaaring katibayan ng mga hemolytic na sakit, pinsala sa kalamnan, talamak na pancreatitis, gangrene. Ang pagtaas ng AST ng 2 hanggang 3 beses ay maaaring magpahiwatig ng pulmonary embolism. Sa muscular dystrophy at dermatomyositis, ang isang walong beses na pagtaas sa AST ay madalas na sinusunod.

Ito ay isang mandatory indicator na kasama sa biochemical blood test. Ito, kasama ang ALT enzyme, ay tinatawag ding mga pagsusuri sa atay, ngunit ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig hindi lamang ng mga sakit sa atay.

Sa kabila ng paglaganap ng biochemical analysis, hindi alam ng lahat kung ano ang ibig sabihin ng pagtaas sa antas ng enzyme na ito at kung paano matukoy nang tama ang tagapagpahiwatig na ito. Ang doktor ay dapat mag-decipher, dahil ang AST ay isinasaalang-alang kasabay ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng dugo.

AST - mga function ng enzyme at pagtatalaga para sa pagsusuri

Ang AST, o aspartate aminotransferase, ay kasangkot sa metabolismo ng protina. Gumaganap ito ng maraming mahahalagang pag-andar, ang isa ay ang pakikilahok sa pagtatayo ng mga lamad ng cell, ang synthesis ng mga amino acid.

Tumutulong na malaman ang antas ng biochemistry ng dugo ng AST. Ang enzyme na ito ay itinuturing na tiyak. Ang pagtaas nito ay nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa ilang mga tisyu kung saan ito ay matatagpuan sa pinakamalaking halaga. Ang pinakamalaking halaga ng AST ay matatagpuan sa mga tissue, muscles, at nervous tissue. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga metabolic na proseso sa mga tisyu na ito ay mas aktibo, at ang mga cell ay nangangailangan ng patuloy na pag-renew at pagpapanatili ng kanilang istraktura.

Sa sandaling magsimulang masira ang mga selula ng mga organ na ito, ang enzyme ay aktibong inilabas sa dugo, kaya tumataas ang antas nito sa serum ng dugo. Kung ang mga cell ay nananatiling buo at gumagana nang normal, ang antas ng AST ay nananatili sa isang minimum na antas.

Ang AST ay matatagpuan sa katawan sa dalawang anyo: cytoplasmic at mitochondrial.

Upang mailabas ang isang cytoplasmic enzyme sa dugo, sapat na upang sirain ang panlabas na shell ng cell, samakatuwid, ang isang pagtaas ng antas ng form na ito ng AST ay nagpapahiwatig ng hindi gaanong malubhang pinsala sa mga cell at tisyu kaysa sa isang pagtaas ng antas ng mitochondrial AST, ang pagpapalabas ng na nangangailangan ng kabuuang pagkasira ng cell at mga organelles nito.

Dahil ang isang malaking halaga ng AST enzyme ay matatagpuan sa mga tisyu ng atay at puso, ang mataas na antas nito ay madalas na nagpapahiwatig ng patolohiya ng mga organo na ito, bagaman kinakailangan upang masuri ang estado ng katawan na isinasaalang-alang ang lahat ng mga tagapagpahiwatig.

Higit pang impormasyon tungkol sa mga pagsusuri sa dugo para sa AST at ALT ay makikita sa video:

Ang dugo para sa AST ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis (isang biochemical analysis ay regular na ibinibigay upang suriin ang operasyon ng lahat ng mga sistema at organo), sa pagkakaroon ng anumang mga sakit at puso, pati na rin upang suriin ang pagiging epektibo ng kanilang paggamot.

Ang isang AST test ay ipinahiwatig para sa anumang pinaghihinalaang sakit sa atay, pagduduwal, hepatic colic, o pakikipag-ugnayan sa isang carrier upang suriin ang integridad ng mga selula ng atay.Ang antas ng AST ay tinutukoy sa iba't ibang mga pinsala at dibdib upang makita ang mga microdamage sa mga tisyu ng puso at atay, pati na rin kapag umiinom ng iba't ibang mga gamot na nagpapakita ng mapanirang epekto sa mga tisyu ng puso at atay (mga gamot sa kanser at malakas na antidepressant ).

Pagsusuri ng biochemical para sa AST: paghahanda at pamamaraan

Kung ang isang myocardial infarction ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay naospital at maingat na sinusubaybayan. Sa una, ang kundisyong ito ay maaaring asymptomatic o sinamahan ng isang pakiramdam ng bigat sa dibdib, sakit na radiating sa kanang braso. Ang paggamot sa kondisyong ito ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari upang maiwasan.Ang paggamot, bilang panuntunan, ay naglalayong mapabuti ang daloy ng dugo at suplay ng dugo sa myocardium, at alisin ang sakit. Sa mga malubhang kaso, inireseta ang angioplasty (pagpapalit ng isang thrombosed vessel na may malusog). Sa pamamagitan ng pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at napapanahong paggamot ng mga seryosong komplikasyon, maiiwasan ang mga seryosong komplikasyon, at ang antas ng AST ay babalik sa normal.

Sa paggamot ng viral hepatitis, ang therapy sa droga ay naglalayong alisin ang mga toxin mula sa katawan, pagpapabuti ng pag-agos ng apdo, pagprotekta at pagpapanumbalik ng mga selula ng tissue ng atay.

Sa paggamot ng myocarditis, mahalagang limitahan ang pisikal na aktibidad, mabuting nutrisyon, malusog na pagtulog at pahinga sa kama sa loob ng ilang buwan.Kung ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay sinusunod, ang myocarditis ay nagtatapos sa pagbawi, pagpapanumbalik ng kalamnan ng puso, at ang antas ng AST sa dugo ay bumalik sa normal.

Ang mga malubhang sakit tulad ng cirrhosis at kanser sa atay ay mahirap gamutin. Ang pagiging epektibo ng therapy ay higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto kung saan natukoy ang sakit. Sa cirrhosis, mahalagang obserbahan ang isang diyeta at pahinga, ganap na iwanan ang alkohol, at gawin din ang lahat ng posibleng mga hakbang sa pag-iwas upang maprotektahan laban sa impeksyon sa viral. Ang therapy sa droga ay inireseta depende sa mga katangian ng sakit at pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang mga hepatoprotective na gamot ay madalas na inireseta, at ang mga tagapagpahiwatig ay regular ding sinusuri.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang isang direktang mataas na antas ng AST ay walang mga komplikasyon, dahil ito ay bunga ng sakit, ang reaksyon ng katawan dito, at hindi ang sakit mismo at hindi ang sanhi nito. Ang mga pathological na kondisyon na nagdudulot ng mataas na antas ng dugo ay maaaring humantong sa malala at komplikasyon.

Kabilang sa mga pinaka-madalas na komplikasyon ng cardiac at hepatic pathologies na may mataas na antas ng AST, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• Talamak na pagkabigo sa puso. Ang myocardial infarction sa mga malubhang kaso ay maaaring kumplikado ng pagpalya ng puso, na ipinahayag sa isang paglabag sa contractility ng kalamnan ng puso. Kasabay nito, ang pasyente ay nakakaramdam ng igsi ng paghinga o inis, isang malakas na ubo, siya ay may cyanotic na balat, bumubula mula sa bibig, wheezing sa dibdib. Kung sakaling magkaroon ng ganitong seryosong komplikasyon, ang pagkaantala sa pangangalagang medikal ay puno ng nakamamatay na kinalabasan.
• Hepatic coma. Maaaring mangyari ang hepatic coma na may aktibong cell death sa viral hepatitis. Ang mga sintomas ng hepatic coma ay hindi palaging nauugnay sa sakit, madalas itong nagsisimula sa isang pakiramdam ng pagkabalisa, isang hindi matatag na emosyonal na estado, at kawalang-interes. Pagkatapos ay mayroong pagkalito, panginginig ng mga kamay, at sa wakas, mataas na temperatura ng katawan, paninilaw ng balat, kumpletong pagkawala ng malay.
• Myocardial rupture. Isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng myocardial infarction. Ang kalubhaan ng komplikasyon ay depende sa kung saan naganap ang pagkalagot. Kadalasan, mayroong isang pagkalagot ng dingding ng kaliwang ventricle, mas madalas - ang kanang ventricle, at kahit na mas madalas - ang interventricular septum. Ang mga pangunahing sintomas ay matalim na sakit, pagkawala ng malay, mabagal na pulso, inis. Sa kaso ng myocardial rupture, kinakailangan ang agarang interbensyon sa kirurhiko, kung hindi, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay hindi maiiwasan.
• Aneurysm ng puso. Ang isang aneurysm ay maaari ding lumitaw bilang resulta ng myocardial infarction. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pagnipis at pag-umbok ng dingding ng kalamnan ng puso. Kadalasan, ang ganitong kahihinatnan ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot, dahil ang aneurysm ay maaaring sumabog anumang oras.
• Kanser sa atay. Madalas itong bubuo laban sa background ng cirrhosis. Ang mga selula ng atay ay muling isilang, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga malignant na tumor.

Ang dugo ay naglalaman ng isang malaking halaga ng iba't ibang mga sangkap at elemento. Kadalasan ay naririnig natin ang tungkol sa mga erythrocytes, leukocytes, platelet. Pinag-uusapan nila ang mga ito sa mga aralin sa anatomy. Sa katunayan, sa kurso ng paaralan, may nabanggit tungkol sa ALT at AST, pati na rin ang kanilang pamantayan sa mga kababaihan. Ngunit, bilang isang patakaran, ang impormasyong ito ay ligtas na ipinapasa sa mga tainga at nakalimutan.

Ang pamantayan ng ALT at AST sa dugo ng mga kababaihan

Ang mga sangkap na ito ay nabibilang sa pangkat ng mga enzyme. AST - aspartate aminotransferase - isang bahagi ng dugo na nagtataguyod ng paggalaw ng amino acid aspartate mula sa isang biomolecule patungo sa isa pa. ALT - alanine aminotranserase - ay isang enzyme na gumaganap ng isang katulad na function, transporting alanine. Ang parehong mga sangkap ay ginawa intracellularly at pumapasok sa daloy ng dugo sa maliit na dami.

Ayon sa mga pamantayan, ang ALT sa dugo ng mga kababaihan ay dapat na hindi hihigit sa 30 - 32 mga yunit bawat litro. At ang halaga ng AST sa kasong ito ay maaaring mag-iba mula 20 hanggang 40 na mga yunit. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay lumihis mula sa normal na halaga pataas o pababa, nangangahulugan ito na ang mga pagbabago ay nagaganap sa katawan. At upang matiyak na hindi sila magdulot ng panganib, ipinapayong humingi ng payo ng isang espesyalista.

Ano ang ibig sabihin ng mga deviations ng AST at ALT mula sa pamantayan sa isang biochemical blood test?

Ang bilang ng mga enzyme ay maaari ding bahagyang magbago sa katawan ng isang malusog na tao. Ito ay maaaring maimpluwensyahan ng:

• labis na pisikal na aktibidad;
• pangmatagalang paggamit ng mga makapangyarihang gamot (antibiotics, barbiturates, narcotic drugs, sedatives, hormonal contraceptives);
• trauma;
• isinagawa ang operasyon sa ilang sandali bago ang pagsusuri.

Kadalasan, ang ALT ay lumampas sa pamantayan sa mga buntis na kababaihan. Ang ganitong kababalaghan ay hindi itinuturing na isang paglihis, at hindi ito nagpapahiwatig ng isang sakit.

Ang pangunahing dahilan ay ang mga pagbabago sa hormonal. Karaniwan, ang antas ng mga enzyme ay bumalik sa normal nang napakabilis.

Ang isang paglihis ay itinuturing na kritikal kung ito ay naiiba ng sampu o kahit na daan-daang beses mula sa normal na halaga. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa labis na ALT at AST:

Upang ang mga pagsubok ay magpakita ng isang maaasahang larawan, bago ipasa ang mga ito, hindi ka makakain ng mabibigat na pagkain, alkohol. Kung umiinom ka ng anumang mga gamot, siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito.

AST at ALT- mga marker enzymes na kinakailangan para sa pagtukoy ng mga pathology sa atay. Ang Ast at Alt ay matatagpuan sa mga selula ng iba't ibang organo at pumapasok lamang sa daluyan ng dugo kapag sila ay nawasak. Ang mga antas ng transferase ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis, na may patolohiya sa atay, pagkatapos ng isang kurso ng ilang mga gamot, o pagkatapos ng ehersisyo. Ang mga transferases ay tinutukoy ng biochemical na dugo, na itinuturing na pinaka-kaalaman para sa pagtuklas ng mga sakit sa atay sa paunang yugto.

Ang kakaibang katangian ng pag-unlad ng mga sakit sa atay ay ang pagbuo ng mga ito nang walang sakit. Ang atay ay hindi masakit, dahil walang nerve endings dito. Ang sakit sa tamang hypochondrium, pagkatapos kung saan ang isang tao ay karaniwang pumunta sa doktor sa unang pagkakataon, ay sanhi ng mga pathology ng gallbladder. Tanging ang regular na biochemistry ng dugo sa proseso ang magbubunyag ng mga pathology sa atay bago sila umabot sa punto ng hindi na maibabalik.

Ano ang ALT (Alt)?

Ang ALT ay kumikilos nang nakararami sa cytoplasm ng mga hepatocytes, sa epithelium ng renal glomeruli, at bahagyang mas mababa sa puso. Sa panahon ng pagbuo ng mga mapanirang proseso sa antas ng cellular, ang Alt ay inilabas mula sa kanila at tumagos sa daluyan ng dugo, kung saan ang pagtaas nito ay napansin. Ang paglaki ng ALT ay direktang nakasalalay sa antas ng pinsala sa organ at isang mahalagang tagapagpahiwatig ng mga necrotic na pagbabago sa mga tisyu ng organ.