Kadalasan ang sanhi ng pagkakapilya sa mga aso ay isang luxating patella ( patella). Ang trauma ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan, depende sa antas ng dislokasyon. Maaaring makuha ang patolohiya (bilang resulta ng pinsala, pinsala pagkatapos ng pakikipag-ugnayan sa mga panlabas na kadahilanan) at congenital (na ipinadala sa pamamagitan ng mana). Mayroong ilang mga paraan upang gamutin ang isang dislokasyon. Ang therapy at paborableng pagbabala ay depende sa kondisyon kasukasuan ng tuhod. Magbasa nang higit pa tungkol sa mga pamamaraan ng diagnosis, pag-uuri ng pinsala at mga paraan ng paggamot - mamaya sa artikulo.

Patella luxation sa mga aso

Ang kneecap sa mga aso ay maaaring ilipat sa labas at papasok sa panahon ng dislokasyon.

Ang mga laruang terrier ay nasa panganib!

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang genetic predisposition sa patolohiya ay ipinakita sa mga poodle, Yorkshire terrier, Spitz, laruang terrier at iba pang mga kinatawan ng dwarf at maliliit na lahi. Ang dislokasyon ng takupis, na nakuha bilang resulta ng trauma, ay pinaka-karaniwan sa malalaking aso.

Ang dislokasyon ng takupis ay mas karaniwan sa malalaking aso.

Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga aso ay kadalasang humahantong din sa pag-alis ng patella, dahil sa paglipas ng panahon ay humihina ang mga kalamnan ng katawan ng hayop.

Medial dislokasyon

Sa pamamagitan ng medial dislocation, ang takupis ay karaniwang gumagalaw papasok.

Kadalasan, ang gayong paglilipat ay napapailalim sa maliliit na aso. Ang paglabag na ito ay may malaking panganib sa mga dwarf breed, dahil maaari itong makapukaw ng hindi maibabalik na mga pagbabago. Halimbawa, ang pagbabago ng anggulo pelvis femur, madalas na masuri na may osteochondritis ng femoral head.

Ang mga maliliit na lahi ng aso ay madaling kapitan ng medial dislocation.

Paano makilala ang antas ng pinsala

Sa matinding yugto ng sakit, ang pagkapilay ay nagiging talamak.

Kasama sa klasipikasyong ito ang apat na degree. Ang bawat isa sa kanila ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan at tinutukoy ang hinaharap na paggamot:

• 1st degree: pagkatapos ng pinsala, ang patella ay bumalik sa lugar nito;
• 2nd degree: kapag baluktot, nakakakuha ito ng hindi likas na posisyon, sa mga bihirang kaso nahuhulog ito sa lugar;
• 3rd degree: ang dislokasyon ay nangyayari sa panahon ng paggalaw, kapag ang aso ay nakabaluktot at nag-unbend ng paa;
• ika-4 na antas: ang calyx ay hindi maaaring kumuha ng natural na posisyon nito sa anumang paraan at patuloy na nasa isang estado ng dislokasyon.

Sa matinding yugto, nagkakaroon ng pagkapilay talamak na anyo, habang sa mga unang yugto ay lumilitaw ito nang paulit-ulit at maaaring biglang mawala.

Sintomas ng sakit

Ito ang hitsura ng isang na-dislocate na kneecap sa isang aso.

1. Sa unang yugto, ang tuhod ay hindi maaaring yumuko maliban kung ang takupis ay nasa lugar. Sa ganitong mga kaso, ang mga aso ay bihirang makaranas ng anumang mga komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay isinasagawa nang wala interbensyon sa kirurhiko, dahil ang ganitong kondisyon ay maaaring bihirang humantong sa mga degenerative na pagbabago.
2. Ang pangalawang yugto ay madalas na humahantong sa osteoarthritis. Kapag naglalakad, ang kartilago ay malubhang napinsala dahil sa patuloy na pag-slide ng takupis sa labas ng articular block. Ang kundisyong ito ay madalas na humahantong sa mga degenerative na pagbabago, kaya ang operasyon ay ipinahiwatig sa mga kasong ito.
3. Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag na dislokasyon, kaya imposibleng dalhin ang patella sa natural na estado nito nang manu-mano. Kahit na ang dislokasyon ay tinanggal nang hindi gumagamit ng hakbang sa pagoopera, sa lalong madaling panahon ang aso ay magkakaroon ng pangalawang pag-aalis.
4. Ang ika-apat na yugto, tulad ng nauna, ay nailalarawan din ng katatagan ng dislokasyon. Sa ganitong mga kaso, kahit na ang operasyon ay hindi nangangako ng isang kanais-nais na kinalabasan. Kinakailangan ang operasyon sa mga asong wala pang isang taong gulang.

Osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod sa isang aso.

Hindi laging klinikal na sintomas at ang kanilang pagpapakita ay tumutugma sa isang tiyak na yugto.

Ngunit, kahit na ang pag-uuri na ito ay pangkalahatan, nagbibigay ito ng pagkakataon na subaybayan kung paano nagkakaroon ng sakit sa mga batang aso. Ito ay kapaki-pakinabang din sa mga kaso kung saan ang operasyon ay binalak.

Kadalasan, sa panahon lamang ng operasyon, matutukoy ng doktor mga kinakailangang pamamaraan paggamot, ngunit klinikal na yugto lumalabas din na lubhang kapaki-pakinabang. Halimbawa, kung sa paunang yugto ay walang mga sintomas ng sakit, kung gayon konserbatibong therapy. Bilang karagdagan, ang mga espesyal na clamp ay ginagamit upang makatulong na panatilihin ang patella sa tamang posisyon.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang uri ng displacement ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng palpation.

Upang italaga mabisang paggamot, kailangan mong i-install eksaktong dahilan pinsala, pati na rin upang matukoy ang antas nito.

Ang pangunahing, pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay isinasagawa sa pamamagitan ng palpation. Upang kumpirmahin ang mga hinala, ang mga doktor ay kumukuha ng x-ray ng nasugatan na paa.

Sa tulong ng palpation, tinutukoy ng espesyalista ang uri ng pag-aalis ng patella (paloob o palabas), tinutukoy kung posible na ilipat ito pabalik o hindi. Ang X-ray ng aso ay gaganapin sa dalawang posisyon - direkta at lateral. Ang pamamaraan ay ginagawang posible upang maitaguyod ang antas ng dislokasyon, pati na rin upang mahanap ang sanhi ng hindi likas na posisyon ng patella. Sa ilang mga kaso, ang napunit na ligament ay maaaring humantong sa dislokasyon. Ang dahilan na ito ay dapat kumpirmahin o maalis.

AT walang sablay mga doktor na kumukuha ng x-ray, na makakatulong na matukoy kung mayroon ang aso. Ang sakit na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa suplay ng dugo sa ulo ng femur.

Pagtatatag ng diagnosis

Dapat isaalang-alang ng mga may-ari ng aso ang katotohanan na kapag gumagawa ng diagnosis, ang doktor ay hindi dapat gabayan lamang ng mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri. Kaya, sa maraming mga kaso, ang mga hayop ay maaaring makaranas ng pagkapilay dahil sa iba't ibang mga sakit sa orthopaedic. Upang kumpirmahin ang mga hinala o ibukod ang mga ito ay makakatulong lamang komprehensibong pagsusuri, kasama ang pagpasa pagsusuri sa x-ray. Ang pamamaraan ay dapat makatulong na masuri ang kondisyon ng hindi lamang ang tuhod, kundi pati na rin ang hip joint.

Makakatulong ang x-ray na kumpirmahin o alisin ang mga hinala.

Konserbatibong paggamot

Sa una at sa ilang mga kaso sa ikalawang yugto, maaaring gamitin ang therapy batay sa pagkuha ng mga gamot na may analgesic, anti-inflammatory at chondroprotective effect.

Ang mga gamot ay inireseta sa unang yugto ng sakit.

Kasabay nito, dapat piliin ng doktor ang pinakamainam na dosis ng mga pangpawala ng sakit. Kaya, kung ilalapat mo ang mga ito sa maraming dami, ang aso ay hindi makakaramdam ng sakit at magsisimulang sumandal nang husto sa may sakit na kasukasuan. Napansin ang mga positibong pagbabago, ang mga may-ari ay naniniwala na ang kanilang mga alagang hayop ay unti-unting gumagaling, habang ang kasukasuan ay mas nasira.

Upang maiwasan ang pagpapakita, ginagamit chondroprotectors . Pinakamainam kung ang paggamit ng mga gamot na ito ay pinagsama sa paggamit ng mga gamot na nagtataguyod ng produksyon ng collagen. Gayunpaman, kailangan nilang kunin nang pana-panahon, dahil sa karamihan ng mga kaso sila ay nakakahumaling, ngunit mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa estado ng ligaments, tisyu, at maiwasan ang pamamaga.

Kapag Maaaring Kailanganin ang Operasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa ilang uri ng pangalawa, pangatlo, at ikaapat na yugto ng sakit. Kasabay nito, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na sa halos 50% ng mga kaso, ang operasyon ay hindi nangangako ng isang kanais-nais na kinalabasan, kaya ang mga relapses ay posible.

Kakailanganin ang operasyon para sa mas malalang kaso ng sakit.

Maaaring isagawa ang operasyon dalawang paraan . Ang una ay upang isagawa trochleoplasty . Sa panahon ng pamamaraan, ang uka kung saan matatagpuan ang patella ay lumalalim. Para sa layuning ito, inaalis ng siruhano ang isang tiyak na lugar ng spongy bone. Pagkaraan ng ilang sandali, ang fibrocartilage ay lumalaki muli.

Ang pangalawang paraan ay tinatawag na trochlear chondroplasty. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa mga hayop na wala pang 6 na buwan. Upang palalimin ang subchondral na rehiyon ng buto, ang kartilago ay na-exfoliated at pagkatapos ay muling nakakabit.

Konklusyon

Patella luxation sa aso ay maaaring congenital patolohiya o lumilitaw bilang resulta ng pinsala.

Ang dislokasyon sa mga aso ay maaaring mangyari dahil sa trauma.

Mayroong ilang mga yugto ng patella, ang bawat isa ay ipinapakita ng ilang mga sintomas at nangangailangan ng isang tiyak na paggamot. Sa unang yugto, ginagamit ang konserbatibong therapy gamit ang mga gamot, habang ang ilang mga kaso ng ikalawa, ikatlo at ikaapat na yugto ay nangangailangan ng operasyon.

Video ng medial patella luxation

Ang dislokasyon ay karaniwang nauunawaan bilang isang pagpapapangit ng hugis ng mga articular joints. Ang pinsalang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na pagtaas ng sakit.

Ang luxating patella ay ang pinakakaraniwang pinsala sa tuhod na nangyayari sa mga bata at matatanda.

Sa mga kababaihan, ang patolohiya na ito ay sinusunod nang mas madalas, dahil nauugnay ito sa mga anatomical na tampok ng istraktura ng articulation ng hita at patella.

Mga sintomas

Sa matinding traumatic displacement sa tuhod, ang pasyente ay nagreklamo ng malakas at matinding sakit at pamamaga sa kneecap. Hindi maigalaw ng biktima ang kasukasuan, dahil ang anumang pagtatangka na ilipat ang binti ay nagdudulot ng matinding sakit.

Kapag na-dislocate ang tuhod, lumilipat ito sa gilid at tumataas ang volume. Ang mga pagbabago sa istraktura ng joint ng tuhod ay maaaring madama at matukoy kung saang direksyon naganap ang displacement. Magagawa ito ng isang bihasang espesyalista sa panahon ng isang visual na inspeksyon.

Sa ilang mga kaso, ang patella ay maaaring mahulog sa sarili nitong lugar, i.e. nangyayari ang kusang repositioning. Ang biktima ay nakakaramdam pa rin ng kakulangan sa ginhawa sa kasukasuan.

Anatomy at mekanismo ng dislokasyon

Sa harap ng kasukasuan ng tuhod ay isang bilugan na buto - ang patella. Ang buto na ito ang pinakamalaki at matatagpuan sa kapal ng litid.

Mula sa loob, ang patella ay natatakpan ng kartilago, na sinusuportahan ng ligaments at tendons. Nagpe-perform sila proteksiyon na function, protektahan ang mga kalamnan at ligament mula sa iba't ibang pinsala, maiwasan ang mga pag-ilid sa gilid.

Ang mga tendon ng quadriceps femoris ay nakakabit sa itaas na ibabaw ng patella na may bilugan na gilid.

Sa ibabang bahagi ay ang patellar ligament, na nakakabit sa tibia. Ang posterior surface ng patella ay binubuo ng 2 bahagi: panloob at panlabas.

Ang bawat isa ay nakakabit sa ibabaw ng buto ng sesamoid at bilang resulta ay nabuo ang kasukasuan ng tuhod.

Kapag baluktot ang binti, ang patella ay dapat nasa gitnang bahagi sa gitna ng condyle ng hita. Nailalarawan ang sitwasyong ito normal na kalagayan patella.

Sa kaganapan ng pagkahulog at pagtama, ang kalamnan ng quadriceps ay kumukontra. Lumilitaw ang dislokasyon ng lateral na bahagi ng patella kapag pinalawak ang ibabang binti. Sa isang baluktot na posisyon, ang dislokasyon ay halos imposible, dahil ang patella ay mahigpit na katabi ng mga intercondylar joints.

Predisposing factor

Sa karamihan ng mga kaso, ang na-dislocate na patella ay sanhi ng mga atleta, ngunit nangyayari rin ito sa mga taong sangkot sa sports. aktibong larawan buhay. Maaaring magdulot ng dislokasyon iba't ibang dahilan, ang pinakakaraniwan ay:

• Iba't ibang mga pinsala sa tuhod;
• Arthrosis ng kasukasuan ng tuhod;
• Mataas na posisyon ng patella;
• Inilipat ang mga operasyon sa patella;
• Condylar dysplasia;
• Abnormal na istraktura ng patella;
• Mga depekto sa hugis ng mga binti.

Maaaring hindi alam ng isang tao ang tungkol sa congenital physiological anomalya hanggang sa masira ang patella. Ang panganib ng pinsala ay tumataas sa isang mababaw na patella.

Mga uri ng dislokasyon

Sa pagsasanay sa trauma, depende sa pinagmulan ng pinsala, ang mga congenital at traumatic na uri ay nakikilala.

Congenital dislocation ng patella ay medyo bihira sa mga sakit ng musculoskeletal system. Ang pangunahing sanhi ng physiological pathology ay ang hindi pag-unlad ng malambot na mga tisyu na bumubuo sa kasukasuan.

Nakuha o traumatikong dislokasyon nangyayari bilang resulta ng direktang trauma. Maaaring ito ay isang pagkahulog mag-swipe sa tuhod at iba pang dahilan.

Ang traumatikong pinsala sa patella ay maaaring ulitin 1-2 beses sa isang taon. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang nakagawiang dislokasyon ng patella.

Depende sa kung gaano katagal naganap ang pinsala, nakikilala nila maanghang at lipas na sa panahon dislokasyon.

Dahil sa direksyon ng displacement, mayroong: lateral, vertical, rotational dislocations.

Lateral dislokasyon lumilitaw pagkatapos ng pagkahulog sa isang hindi nakabaluktot na ibabang binti o sa epekto sa lateral surface ng patella.

Patayong dislokasyon bihirang nangyayari at nailalarawan sa pamamagitan ng pahalang na pag-aalis ng patella na may pagpasok sa magkasanib na puwang.

Paikot na dislokasyon sa kaibahan sa vertical view, ang patella ay umiikot sa axis nito nang patayo.

Mga diagnostic

Sa napapanahong paghawak sa doktor, ang talamak na anyo ng dislokasyon ay madaling gamutin at hindi nagiging talamak.

Kung natagpuan ang isang depekto ng calyx, mahalagang matukoy ang mga sanhi dahil sa kung saan lumitaw ang patolohiya na ito.

Sa una, susuriin ng orthopedist ang nasirang lugar, at pagkatapos ay magrereseta ng pagsusuri.

Among makabagong pamamaraan ang mga diagnostic upang kumpirmahin ang dislokasyon ng patella ay ginagamit: x-ray, computed at magnetic resonance imaging.

Ang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa sa dalawang projection. Karaniwan, dalawang x-ray ng bawat tuhod ang inihahambing. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang nakatayong posisyon sa dalawang projection. Kung kinakailangan, magsagawa ng x-ray ng axial projection sa iba't ibang anggulo.

mas nagbibigay-kaalaman at eksaktong paraan ay CT scan. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang anggulo ng pagkahilig, ngunit hindi sa pagbaluktot ng projection.

Upang kumpirmahin ang diagnosis at magreseta tamang paggamot gamit ang magnetic resonance imaging.

Gamit ito, matutukoy mo ang eksaktong lokalisasyon at lawak ng pinsala sa buong lugar sa paligid ng patella.

Ang pamamaraang ito ay hindi inireseta sa pagkakaroon ng mga istrukturang metal, isang malaking bilang ng mga tattoo, atbp.

Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa ng isang traumatologist o orthopedist, na isinasaalang-alang ang pagsusuri, klinikal na kurso at mga resulta ng pananaliksik.

Paggamot at operasyon

Sa paggamot ng dislokasyon ng patella talamak na anyo ginamit konserbatibong paraan, na kinabibilangan ng ilang yugto.

Para mabawasan sakit at pamamaga ng balat, ang nasirang bahagi ay apektado ng sipon. Para dito, ginagamit ang mga malamig na compress.

Pagkatapos nito, malumanay na itinatakda ng traumatologist ang nasugatan na patella sa isang saradong paraan (presyon ng daliri sa tasa) upang maiwasan ang pinsala sa kartilago.

Pagkatapos ay inilapat ang isang plaster splint mula sa bukung-bukong hanggang sa gluteal fold sa loob ng 1.5 buwan. Sa panahong ito, ang mga physiotherapeutic procedure at masahe ng quadriceps ay inireseta. Kasama sa panahon ng rehabilitasyon ang pagpapatupad ng mga therapeutic exercise.

Matapos tanggalin ang plaster bandage, ang isang control X-ray na pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang katumpakan ng pagbawas at upang makilala ang mga osteochondral na katawan na nabuo sa panahon ng pinsala.

Kung ang dislokasyon ay lumipas na sa isang lumang yugto at mas matanda sa tatlong linggo, pagkatapos ay pipiliin nila ito paggamot sa kirurhiko. Dahil sa lawak ng pinsala, pinipili ng doktor ang isang paraan upang maalis ang pinsala sa patella.

Mayroong mga sumusunod na paraan ng paggamot sa kirurhiko:

• Arthroscopic suture ng joint ng tuhod ayon kay Yamamoto;
• Operation Heinecke-Vredene;
• Operation Campbell;
• Arthroscopic na plastic.

Ang kirurhiko paggamot ay batay sa isang masusing pagsusuri sa nasirang lugar, sanitasyon, at pagtahi ng fibrous capsule.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang plaster bandage ay inilapat sa pasyente upang i-immobilize ang joint ng tuhod. Bumalik ang kadaliang kumilos pagkatapos ng 2-3 buwan.

Hindi alam kung paano makahanap ng isang klinika o isang doktor sa abot-kayang presyo? Nag-iisang call center.

Pinagmulan: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/koleno/vyvix-nadkolennika.html

Paglinsad ng patella

Mga dislokasyon ng patella bumubuo ng 0.4-0.7% ng kabuuang bilang ng mga dislokasyon.

Ang posibilidad ng dislokasyon ng patella ay nagdaragdag sa isang mababaw na patella, isang hindi magandang nabuo na panlabas na condyle ng hita, isang paglabag sa relasyon sa pagitan ng axis ng quadriceps na kalamnan at ang tamang ligaments ng patella.

Karaniwan, hanggang sa sandali ng pinsala, ang mga ito mga tampok na anatomikal huwag magpakita at hindi mapapansin. Mayroong lateral, vertical at torsion dislocation ng patella.

Anuman ang uri ng dislokasyon, ito ay sinamahan ng isang binibigkas na sakit na sindrom, sakit at limitasyon ng mga paggalaw sa kasukasuan ng tuhod, palpation na tinutukoy ng pag-aalis ng patella. Ang paggamot ay binubuo ng muling pagpoposisyon ng patella at pag-aayos nito gamit ang isang plaster cast.

Mga dislokasyon ng patella bumubuo ng 0.4-0.7% ng kabuuang bilang ng mga dislokasyon. Ang patella ay isang maliit na bilugan na flat bone na matatagpuan sa harap na ibabaw ng joint ng tuhod.

Mula sa itaas, ang mga tendon ng lahat ng apat na ulo ng quadriceps femoris ay nakakabit sa patella.

Ang mga hibla ng litid ay sumasakop sa patella mula sa lahat ng panig at bumubuo ng kanilang sariling ligament ng patella sa rehiyon ng ibabang poste nito.

Ang patella ay nasa isang maliit na depresyon, na hawak sa lugar ng mga tendon ng quadriceps na kalamnan at sumusuporta sa mga ligament (panlabas at panloob). Ang isang tiyak na papel sa paglilimita sa kadaliang mapakilos ng patella ay nilalaro ng mga condyles ng femur.

Predisposing factor

Ang posibilidad ng dislokasyon ng patella ay nagdaragdag sa isang mababaw na patella, isang hindi magandang nabuo na panlabas na condyle ng hita, isang paglabag sa relasyon sa pagitan ng axis ng quadriceps na kalamnan at ang tamang ligaments ng patella. Karaniwan, hanggang sa sandali ng pinsala, ang mga anatomical na tampok na ito ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan at hindi napapansin.

Pag-uuri ng dislokasyon ng patella

Sa traumatology, ang nakuha (traumatic) at congenital dislocations ng patella ay nakikilala.

Depende sa reseta ng pinsala, ang talamak at talamak na dislokasyon ng patella ay nakikilala. Kung ang dislokasyon ay nangyayari nang paulit-ulit, nagsasalita sila ng nakagawiang dislokasyon.

Ayon sa direksyon ng displacement, mayroong:

• lateral dislocations ng patella (panlabas at panloob);
• torsion (rotational) dislocations, kung saan ang patella ay umiikot sa vertical axis nito;
• vertical dislocations, kung saan ang patella ay umiikot sa pahalang na axis nito at nakadikit sa magkasanib na espasyo sa pagitan ng tibia at femur.

Kadalasan mayroong isang panlabas, mas madalas - panloob na dislokasyon ng patella. Ang pamamaluktot at patayong dislokasyon ng patella ay napakabihirang.

Bilang isang patakaran, ang sanhi ng dislokasyon ng patella ay direktang trauma (bumagsak sa kasukasuan ng tuhod, epekto sa gilid ng patella), na sinamahan ng pag-urong ng kalamnan ng quadriceps.

Ang lateral dislocation ng patella ay kadalasang nangyayari kapag ang ibabang binti ay pinalawak. Kapag nakayuko sa joint ng tuhod, ang lateral dislocation ay halos imposible, dahil ang kneecap ay mahigpit na pinindot laban sa intercondylar surface ng femur.

Sa mga bihirang kaso, na may baluktot na ibabang binti, posible ang isang patayong dislokasyon ng patella.

Mga sintomas ng dislokasyon ng patella

Ang matinding traumatikong dislokasyon ng patella ay sinamahan ng matinding sakit. Ang kasukasuan ng tuhod ay bahagyang baluktot, pinalaki sa dami, pinalawak sa nakahalang direksyon (na may mga lateral dislocations).

Ang mga aktibong paggalaw ay imposible, ang mga pasibo ay masakit at mahigpit na limitado. Tinutukoy ng palpation ang direksyon at antas ng pag-aalis ng patella.

Sa kumpletong dislokasyon, ang patella ay matatagpuan sa labas mula sa lateral condyle ng hita, na may hindi kumpletong dislokasyon, ito ay matatagpuan sa itaas ng lateral condyle.

Minsan ang traumatikong dislokasyon ng patella ay nabawasan sa sarili nitong.

Ang mga pasyente sa ganitong mga kaso ay napapansin ang isang episode ng matinding sakit sa binti, na sinamahan ng isang pakiramdam ng panghihina at pag-aalis sa tuhod.

Pagkatapos ng self-reduced dislocation ng patella, mayroong bahagyang o katamtamang pamamaga sa lugar ng joint ng tuhod. Posibleng hemarthrosis (akumulasyon ng dugo sa kasukasuan ng tuhod).

Diagnosis ng dislokasyon ng patella

Ang diagnosis ng dislokasyon ng patella ay ginawa ng isang traumatologist batay sa isang katangian na anamnesis, klinikal na larawan at radiographic data.

Ang pinaka-nakapagtuturo comparative radiographs ng parehong patellas, natupad sa tangential direksyon x-ray harap at itaas hanggang ibaba o ibaba hanggang itaas.

Ang batayan para sa pag-diagnose ng nakagawiang dislokasyon ay paulit-ulit na pag-aalis ng patella na nangyayari nang walang binibigkas na traumatikong epekto.

Ang mga nakagawian at talamak na dislokasyon ng patella ay maaaring isang indikasyon para sa isang MRI ng kasukasuan ng tuhod.

Kapag nagpapasya sa pagiging angkop ng operasyon, ang diagnostic arthroscopy ng joint ng tuhod ay ginaganap.

Paggamot sa Patella Dislokasyon

Ang matinding patellar luxation ay karaniwang ginagamot nang konserbatibo. Ang dislokasyon ay nabawasan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Nakayuko ang paa kasukasuan ng balakang(upang paluwagin ang pag-igting ng mga litid ng kalamnan ng quadriceps) at i-unbend ang joint ng tuhod.

Pagkatapos ang patella ay malumanay na inilipat hanggang sa maalis ang dislokasyon at maglagay ng plaster cast.

Pagkatapos ng pagbabawas, kinakailangan ang isang control x-ray upang kumpirmahin ang pagbabawas ng dislokasyon at upang matukoy ang mga katawan ng buto at kartilago, na kung minsan ay nabubuo sa panahon ng trauma.

Sa talamak na dislokasyon ng patella, ang immobilization ay ipinahiwatig para sa isang panahon ng 4-6 na linggo. Ang masahe at physiotherapy ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang physiotherapist nang hindi inaalis ang splint.

Ang buong pagkarga sa binti ay pinapayagan isang buwan pagkatapos ng pinsala.

Ang kirurhiko paggamot ng talamak na dislokasyon ng patella ay isinasagawa kapag ang mga osteochondral na katawan ay nakita at may mataas na posibilidad ng paulit-ulit na dislokasyon dahil sa mga pagbabago sa kasukasuan ng tuhod.

Ang talamak at nakagawiang dislokasyon ng patella ay isang indikasyon para sa surgical treatment. Pagkatapos ng operasyon, ang immobilization ay ipinahiwatig para sa isang panahon ng 4-6 na linggo.

Ang buong saklaw ng paggalaw sa kasukasuan ng tuhod ay pinapayagan pagkatapos ng 8-10 na linggo.

Pinagmulan: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/patellar-dislocation

Paglinsad ng patella

Ang patella o kneecap ay maaaring pagmulan ng sakit sa kasukasuan ng tuhod.

Ang joint sa pagitan ng femur at patella ay tinatawag na patellofemoral. Maliban kung ang anatomy ng patellofemoral joint ay binago, isang napakalaking puwersa ang kinakailangan para mangyari ang patellar dislocation.

Gayunpaman, kung mayroong anumang structural anomalya sa patellofemoral joint, ang posibilidad ng patellar dislocations ay tumataas nang malaki.

Bilang resulta ng hindi tamang paggana ng patellofemoral joint, ang pagtaas ng pagkasira ng kartilago ng patella at femur ay nangyayari, at ang mga subchondral fracture ay maaari ding mabuo.

Ang isang masakit na kondisyon kung saan may pagkawala ng cartilage sa isang joint ay tinatawag na arthrosis ng patellofemoral joint.

Ang mga problema sa patellofemoral joint ay maaaring naroroon sa mga tao iba't ibang edad. Tutulungan ka ng artikulong ito na maunawaan kung anong mga problema ang maaaring mangyari sa patellofemoral joint at kung paano sila malulutas.

Ang patella ay isang hugis-itlog na buto na may dalawang articular surface na pinaghihiwalay ng isang patayong tagaytay.

Ang patella ay matatagpuan sa anterior surface ng joint ng tuhod. Ang patella ay gumagalaw sa intercondylar groove ng femur. Ang joint na nabuo ng patella at femur sa gamot ay tinatawag na patellofemoral.

Ang patella ay isang natatanging buto na bahagi ng extensor apparatus ng joint ng tuhod. Ang patella ay konektado sa ika-4 na kalamnan ng ulo ng tendon ng parehong pangalan, at sa tibia sa pamamagitan ng sarili nitong ligament ng patella.

Kapag pinaigting ng ika-4 na ulo ng kalamnan ng hita, ang litid nito ay nagsasagawa ng traksyon para sa patella, ang huli, naman, para sa sarili nitong patellar ligament at tibia, at sa gayon ay pinalawak ang tuhod.

Ang ibabaw ng patella na nakaharap sa femur ay natatakpan ng makinis at madulas na kartilago na tinatawag na articular cartilage. Ang kartilago na ito ay nagpapahintulot sa patella na mag-slide na may kaugnayan sa femur sa intercondylar groove.

Ang lateral at medial na ulo ng ika-4 na ulo ng kalamnan ng hita, ang patellofemoral at patellotibial ligaments ay nakakabit din sa patella at tumutulong na kontrolin ang posisyon nito sa intercondylar groove.

Ang magiliw na pagkilos ng mga kalamnan at ligaments ay nagpapanatili sa patella mula sa dislokasyon.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng sakit sa patellofemoral joint ay isang paglabag sa paggalaw ng patella sa intercondylar groove.

Ang quadriceps heads at ligaments ay tumutulong na isentro ang patella sa intercondylar groove ng femur habang gumagalaw.

Sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan ang isang kawalan ng timbang sa traksyon ng mga kalamnan ay posible, bilang isang resulta kung saan ang isa sa mga ulo ay hinila ang patella nang higit pa kaysa sa isa.

Ito naman, ay nagiging sanhi ng malaking presyon ng patella sa articular cartilage ng intercondylar groove sa isang gilid kumpara sa isa pa. Ang patuloy na labis na presyon ay humahantong sa pinsala sa articular cartilage.

Ang isa pang sanhi ng mga problema sa patellofemoral joint ay isang anomalya sa istraktura.

Sa ilang mga tao, ang anggulo sa pagitan ng femur at tibia ay mas malaki kaysa sa normal mula sa kapanganakan. Katulad na problema mas karaniwan sa mga kababaihan.

Sa gamot, ang kondisyong ito ay tinatawag na valgus deformity ng joint ng tuhod.

Sa mga kaso kung saan tumataas ang anggulo, ang vector ng traksyon ng mga kalamnan at ligaments na kumikilos sa patella ay nagbabago, samakatuwid, sa panahon ng mga paggalaw, ang patella ay may posibilidad na mag-dislocate palabas mula sa uka.

Sa kasong ito, ang kartilago sa panlabas na bahagi ng intercondylar groove ng femur ay nakakaranas ng higit na presyon sa panahon ng paggalaw. Kung mangyari ang ganitong epekto matagal na panahon, ang paglambot ay nagsisimula muna, at pagkatapos ay ang pagkasira ng kartilago. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na chondromalacia patella.

Sa wakas, ang dislokasyon ng patella ay maaaring mangyari kung ang isa sa mga dingding ng intercondylar groove, kadalasan ang panlabas, ay hindi gaanong nabuo kaysa sa panloob, o ang lalim ng intercondylar groove ay hindi sapat upang panatilihin ang patella mula sa dislokasyon. Sa mga kasong ito, ang patella ay may posibilidad ding mag-dislocate mula sa joint. Sa paulit-ulit na mga dislokasyon, mayroong isang mabilis na pagkabulok ng kartilago ng femur at patella at nagiging sanhi ng isang paulit-ulit, binibigkas na sakit na sindrom sa pasyente. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang mga dislokasyon at subluxations ay madalas na umuulit habang ang nakapalibot na patella-supporting ligaments ay nakaunat o nasira at ang femoral condyles ay abraded.

Ang mga taong masyadong mataas ang patella sa femur ay nasa panganib din. Sa bahaging ito ng femur, ang intercondylar groove ay hindi ipinahayag, kaya kahit na ang isang bahagyang epekto sa patella ay nagiging sanhi ng dislokasyon.

Ang isang subchondral fracture ay nangyayari kapag ang patella ay tumalon sa ibabaw ng condyle ng femur kapag na-dislocate, kung saan ang isang piraso ng buto o cartilage ay maaaring maputol mula sa femur o patella. Ang isang fragment ng buto o kartilago ay nananatili sa lukab ng kasukasuan ng tuhod at nagiging sanhi ng mga bara.

Ang mga dislokasyon ng patellar ay karaniwan sa mga kababaihan sa kanilang 20s at 30s at sa mga lalaking wala pang 40. Kadalasan, ang dislokasyon ng patella ay kusang nababawasan kapag ang kasukasuan ng tuhod ay pinalawak. Kung ang dislokasyon ay hindi naalis at ang pasyente ay dinala sa ospital, ang pag-aalis ng dislokasyon ay hindi nagdudulot ng anumang kahirapan.

Sa kondisyon na ang pasyente ay ang unang kaso ng dislokasyon, pagkatapos ay siya, kasama malamang, sasabihin na naramdaman niya kung paano "lumipad ang tuhod sa gilid" o "na-dislocate". Napansin din ng pasyente ang isang malinaw na nakikitang deformity ng joint at pamamaga sa paligid ng patella.

Sa panahon ng eksaminasyon, ang doktor ay dapat ding palaging tukuyin ang pinsala sa articular cartilage ng patella at femur, na kadalasang kasama ng dislokasyon ng patella.

Sa dislokasyon, madalas na nakikita ang hemarthrosis. Ang Hemarthrosis ay ang pagdurugo ng dugo sa isang kasukasuan.

Kung ang articular cartilage o buto ay nasira, ang aspirasyon ng mga nilalaman ng joint ay magpapakita ng mga patak ng taba sa dugo.

Ang dislokasyon ng patella sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa lateral (outer) side. Sinisira nito ang medial stabilizer ng patella.

Ang banayad na palpation na may mga daliri sa lugar ng joint ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokalisasyon ng pinsala.

Karaniwan, ang pagbawi ng malambot na mga tisyu sa kahabaan ng medial na gilid ng patella ay napansin.

Sa lugar na ito, ang medial patellofemoral ligament (MPFL) at ang vastus medialis femoris ay nakakabit sa patella.

Sa mga dislokasyon, ang mga istrukturang ito ay mas malamang na masira. Gayundin, na may palpation at naglo-load sa patella, nito nadagdagan ang kadaliang mapakilos, higit pa sa sa labas.

Ang pasyente ay karaniwang dinadala sa ospital na ang dislokasyon ay naayos. Ang dislokasyon ay kusang nababawasan sa yugto ng prehospital kapag pinahaba ang binti.

Kapag ang pasyente ay na-admit sa ospital, ang isang X-ray ng joint ay isinasagawa.

Sa radiographs, ang magkakatulad na subchondral lesyon ay maaaring makita, bihira kung ang dislokasyon ay hindi pa naalis nang mas maaga, ang mga larawan ay nagpapakita ng dislokasyon ng patella mula sa intercondylar groove ng femur.

Ang mga pasyente na may nakagawiang dislokasyon ay kadalasang nagsasalita tungkol sa ilang mga dislokasyon sa nakaraan. Ang mga nakaraang dislokasyon sa pasyente ay sinamahan ng matinding sakit, edema at hemarthrosis.

Ang doktor sa panahon ng pagsusuri ay nakakakuha ng pansin sa deformity ibabang paa, nagsasagawa ng mga espesyal na pagsubok, ang layunin nito ay upang matukoy ang antas ng kadaliang mapakilos ng patella.

Ang ilang mga stress test ay nagdudulot sa pasyente na makaramdam ng "pagkabalisa" o "takot" na ang patella ay ma-dislocate sa panahon ng pagsubok.

Ang pagsusuri sa X-ray ay isa sa pinakamahalaga sa pagsusuri ng mga sakit at pinsala ng patellofemoral joint. Sa ilang mga kaso, ang MRI ay ginagamit upang masuri ang pinsala sa patellofemoral joint.

Ang bentahe ng pamamaraang ito ay higit na nilalaman ng impormasyon at walang sakit.

Ang mga kamakailang pagsulong ay nagpapahintulot sa mga doktor na makita ang articular cartilage at matukoy kung ito ay nasira o hindi. Mahalaga iyon itong pag aaral hindi nangangailangan ng pagpapakilala ng mga tina sa kasukasuan.

Sa ilang mga kaso, maaaring gamitin ang arthroscopy upang magtatag ng isang tiyak na diagnosis.

Ang Arthroscopy ay isang operasyon na nagsasangkot ng paglalagay ng maliit optical instrument sa loob ng joint, na nagpapahintulot sa surgeon na makita nang direkta ang mga istruktura sa loob ng joint.

Ang arthroscope ay nagpapahintulot sa doktor na makita ang kondisyon ng articular cartilage sa panloob na ibabaw ng kneecap.

Ang karamihan sa mga problema sa magkasanib na patellofemoral ay nasuri nang walang operasyon, at ang arthroscopy ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga problemang natukoy ng iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri.

Ang pagtaas ng kadaliang mapakilos ng patella ay madalas na nakikita sa mga taong may nakagawiang luxation ng patella.

Ang ilan sa kanila ay nakakaranas ng hindi malinaw na pananakit sa kasukasuan ng tuhod, minsan sa paligid o sa kahabaan ng panloob na gilid ng patella.

Kadalasan, ang mga taong may patellofemoral joint problem ay nakakaranas ng sakit kapag bumababa sa hagdan.

Ang pag-upo nang mahabang panahon nang nakayuko ang tuhod, tulad ng sa isang kotse o sinehan, ay maaari ding magdulot ng pananakit. Kadalasan ang pasyente ay nakakarinig ng langutngot kapag gumagalaw sa tuhod. Sa makabuluhang pagkasira ng kartilago, ang pamamaga ay maaaring mangyari sa kasukasuan at kahit na ang likido ay maaaring maipon.

Kung hindi mapapabuti ng konserbatibong paggamot ang iyong kondisyon, maaaring imungkahi ang operasyon. Umiiral iba't ibang pamamaraan upang masuri at matagumpay na gamutin ang mga problemang nauugnay sa patella. Sa ilang partikular na mahirap na mga kaso, maaaring kailanganin ang isang kumbinasyon.

Ang Arthroscopy ay isa sa mga pinaka-epektibong paraan upang gamutin ang mga sakit at pinsala sa kasukasuan ng tuhod.

Sa pamamagitan ng direktang pagsusuri sa articular surface ng patella at femur, maaaring masuri ng surgeon ang lokasyon at lawak ng pagsusuot ng cartilage.

Maaari ding obserbahan ng doktor kung paano gumagalaw ang patella sa bingaw ng femur sa panahon ng paggalaw sa joint ng tuhod at masuri ang antas ng pag-aalis (subluxation) ng patella.

Kung ang articular cartilage ng patella ay nasira, ang doktor ay maaaring gumamit ng isang espesyal na tool upang gamutin ang mga nasirang lugar ng kartilago, pakinisin ang pagkamagaspang ng kartilago, na maaaring mabawasan ang sakit.

Ang Arthroscopy ay isinasagawa sa pamamagitan ng pinakamaliit na posibleng pagbutas sa balat, na nakakamit ng isang mahusay na cosmetic effect.

Sa panahon ng arthroscopy, posible na alisin ang mga kahihinatnan ng isang dislokasyon ng patella. Kadalasan, na may paulit-ulit na dislokasyon, ang mga piraso ng kartilago ay pumuputol sa magkasanib na lukab.

Ang paglipat sa loob ng joint, ang mga libreng intra-articular na katawan ay nakakasira sa mga istruktura ng joint at maaaring humarang dito.

Sa mga pasyente na may nakagawiang dislokasyon, ang patella ay nasa estado ng subluxation sa lateral side. Sa panahon ng arthroscopic surgery, posible na magsagawa ng lateral release.

Ang kakanyahan ng operasyon ay ang pag-dissect ng mga ligament sa kahabaan ng panlabas na gilid ng patella, sa gayon ay inililipat ang patella mula sa estado ng subluxation sa normal na posisyon nito patungo sa gitna ng femoral groove, at ang pagkarga sa cartilage ay nabawasan.

Gayundin sa panahon ng arthroscopy, ang mga tisyu sa kahabaan ng panloob na gilid ng patella ay maaaring higpitan, at maaaring maisagawa ang capsulorrhaphy (operasyon ni Yamamoto).

Ang pagsasagawa ng lateral release at Yamamoto operation ay nagpapahintulot sa iyo na balansehin ang traksyon ng quadriceps na kalamnan at sa gayon ay pantay na ipamahagi ang presyon sa patella cartilage.

Sa ilang mga kaso, maaaring hindi sapat ang matinding displacement ng patella, lateral release, at operasyon ni Yamamoto.

Bilang karagdagan sa lateral release, ang isang operasyon ay maaaring isagawa, ang layunin nito ay upang palakasin ang ligamentous apparatus na matatagpuan sa kahabaan ng panloob na gilid ng patella (IPFL).

Umiiral iba't ibang operasyon na makamit ang layuning ito.

Sa ilan sa kanila, nabuo ang isang graft, na nakakabit sa isang gilid sa gilid ng patella, at sa kabilang banda sa femur. Salamat sa operasyong ito, ang patella sa panahon ng paggalaw sa joint ng tuhod ay walang pagkakataon na lumipat sa posisyon ng dislokasyon o subluxation.

Ang tamang pag-slide ng patella sa gitna ng femoral groove ay nakakamit sa lahat ng mga anggulo ng pagbaluktot sa joint ng tuhod. Ang resulta ng operasyon ay maaaring maging isang makabuluhang pagbawas sa sakit at langutngot sa kasukasuan, pati na rin ang pagbawas sa panganib ng muling pag-dislokasyon ng patella.

Ang mga arthroscopic na operasyon ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng spinal anesthesia. Kakailanganin mong gumugol ng isa o dalawang gabi sa ospital.

Sa aming klinika, malawak kaming gumagamit ng arthroscopy at iba pang minimally invasive na pamamaraan para sa paggamot sa patolohiya ng joint ng tuhod.

Ang mga operasyon ay isinasagawa sa state-of-the-art kagamitang medikal gamit ang kalidad at napatunayan Mga gamit at mga implant mula sa mga pangunahing pandaigdigang tagagawa.

Gayunpaman, ang resulta ng operasyon ay nakasalalay hindi lamang sa kagamitan at kalidad ng mga implant, kundi pati na rin sa kasanayan at karanasan ng siruhano. Ang mga espesyalista ng aming klinika ay may malawak na karanasan sa paggamot ng mga pinsala at sakit ng lokalisasyong ito sa loob ng maraming taon.

Pinagmulan: http://xn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai/vyvih-nadkolennika

Paglinsad ng patella: paggamot, sintomas at first aid

Ang traumatikong pinsala sa anyo ng dislokasyon ng patella ay nangyayari nang medyo madalang, ayon sa mga istatistika, sa 0.4-0.6% lamang ng mga kaso ng lahat ng traumatikong pinsala.

Gayunpaman, ang pinsala ay nagdudulot ng maraming problema: kapwa para sa dumadating na manggagamot at pasyente, dahil nagdudulot ito ng mga kahirapan sa paggamot at rehabilitasyon, pati na rin ang mataas na panganib ng pag-ulit.

Istruktura

Ang patella ay isang maliit na buto na kabilang sa klase ng sesamoid.

Ang mga sesamoid ossicle ay na-calcified at nabubulok na mga lugar ng ligamentous apparatus na matatagpuan sa tabi ng joint.

Kaya, halimbawa, mayroong mga buto ng sesamoid ng paa, na matatagpuan sa tabi ng maraming maliliit. Ang patella ay ang pinakamalaking buto ng henerasyon ng sesamoid.

Ito ay matatagpuan sa harap ng kasukasuan ng tuhod.

Kumakatawan patag na buto, na may dalawang ibabaw: articular o panloob, nakaharap sa panlabas na ibabaw ng articular capsule ng joint ng tuhod, ito ay natatakpan ng hyaline cartilage tissue, at panlabas. pagbuo ng buto Mayroon itong tatsulok na hugis na ang base ay nakataas.

Ang patella ay naayos sa tulong ng ligaments at tendons. Naka-attach sa tuktok ng patella ang mga tendon ng quadriceps femoris: rectus at intermediate, lateral at medial malalawak na kalamnan balakang. Mula sa ibaba, ito ay konektado sa tibia sa pamamagitan ng isang direktang ligament. Ang edukasyon ay mobile, gumaganap ng mga sumusunod na function:

1. Proteksiyon: pinoprotektahan ang magkasanib na kapsula at gumaganap bilang isang kalasag;
2. Block: hindi pinapayagan ang overextension ng joint ng tuhod;
3. Pagpapatatag: pinapanatili ang hugis ng kasukasuan ng tuhod.

Ang prepatellar bag ay katabi ng panlabas na ibabaw ng takupis, dahil sa kung saan ang paggalaw ay nangyayari. Ang suprapatellar bursa ay matatagpuan sa ilalim ng koneksyon sa quadriceps femoris na kalamnan, at sa ilalim ng tuktok at direktang ligament ay ang infrapatellar bursa.

Mga uri

Ang dislokasyon ng patella ay nahahati sa:

• congenital dislokasyon. Nasuri sa mga bata sa unang 3 taon ng buhay, ang paglitaw ay 3 beses na mas karaniwan sa populasyon ng lalaki. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang "breakdown" sa panahon ng intrauterine development sa panahon ng embryogenesis, ay sinamahan ng isang paglabag sa neuromuscular development at madalas na sinamahan ng deformity sa condyles ng femur. Sa isang bata, ang mga unang reklamo ay nangyayari sa edad ng preschool at elementarya;
• Nakuha o traumatiko. Nangyayari bilang isang resulta ng epekto ng isang traumatikong kadahilanan sa kasukasuan na may puwersa na lumampas sa mga kakayahan ng compensatory ng ligamentous apparatus;
• Nakagawiang dislokasyon patella. Ang dalas ng paglitaw sa mga tao 2 o higit pang beses sa isang taon.

Ito ay nagpapatuloy ayon sa uri ng talamak o talamak na proseso. Ang luma ay katangian ng nakagawiang patolohiya. Depende sa mekanismo kung saan nangyari ang traumatization, ang sakit ay nahahati sa mga uri:

1. Patayo. Mayroong pahalang na paglipat ng buto ng sesamoid at ang pagpasok nito sa interarticular gap na may pambihirang tagumpay ng kapsula;
2. Rotary. Ang pinsala ay humahantong sa pag-ikot ng tasa ng tuhod sa paligid ng axis nito;
3. Gilid. Ang puwersa ng epekto ay nangyayari sa gilid ng tasa, o kapag nahulog sa isang pinahabang posisyon ng binti. Nahahati din ito sa:
   • Lateral dislokasyon;
   • medial dislokasyon.

Gayundin, depende sa pinsala sa balat, ang bukas o sarado na dislokasyon ay posible.

Pangunang lunas: ano ang gagawin

Kung pinaghihinalaan mo ang dislokasyon ng patella, dapat mong:

1. Tumawag ng ambulansya upang dalhin ang biktima sa isang espesyal na pasilidad ng medikal;
2. I-immobilize ang mas mababang nasugatan na paa sa isang tuwid na posisyon upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit at maiwasan ang mas malaking trauma;
3. Maglakip ng yelo o isang piraso ng frozen na karne, na dati ay nakabalot sa isang tela. Bawasan nito ang pamamaga at pamamaga, dahil sa vasospasm kapag nalantad sa malamig;
4. Mag-anesthetize kung maaari intramuscular injection analgesics: Ketanov, Dexalgin, Spazmalgon, atbp. Ang oral administration ay may hindi gaanong binibigkas na epekto.

Aling doktor ang pupuntahan

Ang patolohiya ay nasa buong kakayahan ng traumatologist. Kaya, ang nasugatan na pasyente ay inihahatid sa isang 24 na oras na emergency room.

Sa talamak o nakagawiang dislokasyon ng takupis ng kasukasuan ng tuhod, ang pasyente ay sinusunod ng isang traumatologist sa isang polyclinic.

Sa madalas na pag-ulit ng nakagawiang dislokasyon, ang pasyente ay maaaring ayusin ang tasa sa kanyang sarili, kahit na mas mahusay na kumunsulta pa rin sa isang doktor!

Mga sintomas at palatandaan

Sa congenital dislocation ng patella, ang sugat ay madalas na unilateral. Ang takupis, sa pagsusuri, ay inilipat palabas. Sa isang direktang x-ray, ang patella ay nabawasan sa laki, kumpara sa malusog na bahagi, ang huli nitong posisyon ay nabanggit.

Ang cup ballots (nagbabago ng posisyon nito) sa panahon ng pagbaluktot at pagpapahaba: kadalasan, na may buong extension sa tuhod, ito ay babalik sa normal nitong posisyon, at kapag nakabaluktot, ito ay nagbabago. Unti-unti, sa paglaki ng bata, lumalala mga klinikal na pagpapakita: ang mga bloke ay nabuo sa kasukasuan, habang ang mga paggalaw ay imposible at ang bata ay nahuhulog kapag naglalakad.

Sumasama ang sakit, dahil sa regular na traumatization ng ligamentous at articular component, ang bursitis ay bubuo, at kung ang mga daluyan ng dugo ay nasira, dumudugo sa lukab ng kasukasuan ng tuhod. Sa talamak na dislokasyon, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• Malubhang matinding sakit, na ginagawang imposible ang paggalaw;
• Nakikitang deformity ng kaliwa o kanang tuhod;
• Dahil sa edema at pamamaga, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa dami ng joint, lokal na hyperthermia at hyperemia ng balat;
• Kawalan ng arterial pulsation sa ibaba ng tuhod (mahihirap palatandaan ng diagnostic, dahil hindi ito direktang nagpapahiwatig ng pinsala sa arterial vessel, na may pagpapahaba ng therapy, posible ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa ischemic sa ibabang binti);
• Paresthesia o hypoesthesia ng ibabang binti: pamamanhid, init o lamig, pangangati (isang tagapagpahiwatig ng pinsala sa peripheral nerve plexuses).

Ang mga klinikal na tampok ng nakagawiang dislokasyon ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang subacute na kurso ng sakit:

1. kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad;
2. Paghila ng mga sensasyon ng labanan;
3. pagpapapangit ng tuhod;
4. Bahagyang pagtaas ng volume dahil sa edema.

Paggamot

Ang paggamot ng isang dislokasyon ng patella ay isinasagawa ng isang traumatologist. Depende sa uri ng bali at kalubhaan nito, ang mga taktika ng pamamahala ay pinili: konserbatibo o kirurhiko.

Ang konserbatibong paggamot ay binubuo sa muling pagpoposisyon ng takupis. Pagkatapos ay gumawa ng pag-aayos hanggang sa pagpapagaling gamit ang dyipsum.

Kung kinakailangan, ang isang joint puncture ay isinasagawa upang maubos ang naipon na pagbubuhos o dugo, kung ang vascular component ay nasira.

Operasyon

Isinasagawa ito gamit ang arthroscopic method: gamit ang optical endoscopic equipment. Ang pinakakaraniwang operasyon ay capsulorrhaphy.

Sa panimula, ang capsulorrhaphy ay binubuo sa pag-aayos sa itaas na bahagi ng patella na may Yamamoto sutures sa kapsula ng joint ng tuhod.

Ang operasyon na ito ay epektibo para sa paggamot ng nakagawiang dislokasyon, dahil pinapatatag nito ang mga paggalaw ng patella at ang epekto ng kalamnan ng quadriceps, dahil sa kung saan ang epekto sa bahagi ng kartilago ay ipinamamahagi. Sa ilang malubhang kaso gumamit ng karagdagang pag-aayos ng ligamentous apparatus

Sa bahay

Pagkatapos ang paa ay baluktot sa balakang sa isang tamang anggulo, ang tuhod ay ganap na pinalawak.

Sa presyon ng daliri sa patella, ang sesamoid bone ay nakatakda, habang ang pasyente ay nakakaramdam ng "lumbago".

Rehabilitasyon at pagbawi

Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay isinasagawa pagkatapos ng ganap na anumang uri ng pinsala sa patella, kabilang ang pagkatapos ng karaniwang dislokasyon ng patella. Ang tagal ng rehabilitasyon sa oras ay tumatagal mula sa dalawang buwan hanggang isang taon, depende sa kalubhaan ng sugat. Kasama sa rehabilitasyon ang:

1. Masahe. Ito ay isinasagawa kaagad pagkatapos alisin ang bendahe, ang pangunahing gawain ay upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, dagdagan ang mga kakayahan sa pagbabagong-buhay ng reserba, ibalik at maiwasan ang mga contracture ng kalamnan.

2. Passive na paggalaw ng joint ng tuhod. Isinasagawa ng isang physiotherapist, malumanay na yumuko at i-unbends ang tuhod, pinaikot ang ibabang binti na may mga paikot na paggalaw. Nagdudulot ito kawalan ng ginhawa sa isang pasyente, minsan masakit, kaya minsan kailangan ng anesthesia bago ang pamamaraan.

3. Physiotherapy. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng iba't ibang kumbinasyon ng mga pamamaraan:

• Electrotreatment. electrophoresis na may calcium, lokal na anesthetics, nikotinic acid- dahil sa kung saan ang pagpapabuti ng aktibidad ng lymphatic ng paagusan, ang sirkulasyon ng dugo ay nakamit, ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ay pinabilis;
• Mga thermal application. Ginagamit ang paraffin o ozokerite, lokal na inilapat sa apektadong lugar, nagpapabuti din ito ng daloy ng dugo, nag-aalis ng kasikipan;
• Vibromassage. Pinapayagan kang maabot ang malalim na mga istraktura ng kasukasuan ng tuhod, pinipigilan ang pag-unlad ng talamak na arthrosis;
• Dorsenvalization. Ang mga electric discharge ay nakakabawas ng pamamaga, pananakit, nakakatulong na mabawasan ang pamamaga at iba pang uri ng physiotherapy.

4. Exercise therapy. Matapos bumuo ang doktor ng isang binti, magsisimula ang mga kurso ng therapeutic exercises. Ang pasyente ay nakapag-iisa na sumusubok na gumawa ng mga paggalaw, ang isang hanay ng mga pagsasanay ay pinili upang palakasin ang mga kalamnan ng ibabang binti at hita na may isang minimum na pagkarga sa tuhod.

Magkano ang maglakad sa isang cast

Ang tagal ng paglalagay ng plaster cast ay depende sa kalubhaan at pagiging kumplikado. mga medikal na manipulasyon, premorbid background ng pasyente, ang kanyang edad, magkakasamang patolohiya at iba pang mga kadahilanan. Sa karaniwan, ang paglalakad sa isang cast ay kinakailangan para sa isang panahon ng hindi bababa sa 6 na linggo.

Sa operasyon para sa nakagawiang dislokasyon, ang pagpapahaba ng hanggang 8 linggo ay posible. Kung ang pasyente ay may edad na na may mga palatandaan ng osteoporosis at mga pagbabago sa osteochondrosis, ang plaster ay maaaring tumagal ng hanggang 2 buwan.

Epekto

Sa napapanahong at tamang paggamot ng dislokasyon ng patella, kadalasang maiiwasan ang mga kahihinatnan. Sa maling taktika ng paggamot, o pagpapahaba ng therapy, posible ang paglipat sa talamak na yugto.

Ang talamak na arthrosis ng joint ng tuhod ay bubuo, isang exacerbation na maaaring mangyari sa menor de edad na trauma, mga pagbabago sa meteorolohiko, sa panahon ng pagpaputi ng sipon na may pagbaba sa kaligtasan sa sakit.

Maaaring sinamahan ng intra-articular effusion, limitadong saklaw ng paggalaw, atbp. Karamihan mabigat na komplikasyon- ang paglipat ng isang talamak na anyo sa isang nakagawiang dislokasyon. Pinapahaba nito ang paggamot at isang indikasyon para sa operasyon.

Rating ng User: 0 / 5

0 ng 5 – 0 boto

Salamat sa pag-rate sa .postlight.com”>

Ang pagkuha ng aso ay palaging isang masayang kaganapan sa anumang pamilya. Ang mga pinaliit na lahi ng aso ay napakapopular dahil sa kanilang compact, mapaglarong kalikasan. Ang aso, bilang panuntunan, ay mabilis na nagiging isang ganap na miyembro ng pamilya at aktibong nakikilahok sa lahat ng mga kaganapan. Gayunpaman, napansin ng maraming may-ari na ang aso, kapag gumagalaw, ay madalas na gumuhit ng isa sa mga pelvic limbs at nagmamadali sa pagtanggap. beterinaryo. Kapag sinusuri ng isang espesyalista, ang isa sa mga pangunahing pag-diagnose ng sanhi ng pagkapilay ay medial dislocation ng patella.

Ano ang dislokasyon? Ang dislokasyon ay isang pathological displacement ng articular surface ng isang buto na may kaugnayan sa articular surface ng isa pang buto. Sa artikulong ito, nais kong isaalang-alang ang isang dislokasyon ng patella sa mga aso.

Mayroong dalawang uri ng dislokasyon: lateral at medial. Ang medial dislocation ay nauugnay sa mga anomalya sa pag-unlad ng paa, na humantong sa pag-aalis ng buong complex ng joint ng tuhod na kasangkot sa trabaho: ang tendon ng patella, ang quadriceps na kalamnan, ang patella. Ang patolohiya na ito ay pinaka-madaling kapitan sa maliliit at dwarf breed, toy terrier, Yorkshire terrier, chihuahua dwarf poodle, atbp. Ang patolohiya na ito ay hindi katangian ng mga pusa, gayunpaman, dapat itong ipalagay na sa mga pusa, ang dislokasyon ay nananatiling hindi nasuri, dahil karamihan sa mga hayop na ito ay hindi nagpapakita ng pagkapilay.

Ang trauma ay maaaring maging sanhi ng lateral dislocation cruciate ligament, talamak na pamamaga ng kasukasuan ng tuhod at chondromalacia. Ang Chondromalacia ay isang paglambot ng kartilago sa lugar ng kneecap.

Sa clinically, ang medial dislocation ay nahahati sa apat na degree, na madaling maitatag sa panahon ng regular na pagsusuri ng isang orthopedist.

Medial dislocation ng 1st degree: ang patella ay bihirang ma-dislocate. Sa klinika, ang aso ay naglalakad nang normal, aktibong gumagalaw, ngunit kung minsan ay hinihigpitan ang kanyang paa, sa sandaling ang tasa ay na-dislocate, gayunpaman, kapag ang paa ay pinalawak, ang tasa ay madaling mahulog sa lugar at ang pilay ay nawawala sa sarili.

Medial dislokasyon II degree: ang patella ay madalas na dislocate. Sa klinika, ang aso ay lumalakad nang normal, ngunit mas madalas na yumuko ang paa bilang isang resulta ng dislokasyon ng patella, ngunit kapag ang paa ay pinalawak, ang tasa ay nahuhulog sa lugar at ang pagkapilay ay nawawala.

Medial dislokasyon III degree: ang patella ay palaging nasa isang estado ng dislokasyon, kung susubukan mong itakda ito, ang patella ay agad na kumukuha maling posisyon. Sa klinika, mayroong isang malinaw na problema sa kakayahan sa suporta. Maaaring tumagal ang pagkapilay permanente at kapag gumagalaw, ang aso ay halos lahat ng oras sa panahon ng paggalaw ay kumukuha sa paa.

Medial dislokasyon ng IV degree: ang patella ay hindi nabawasan. Sa klinikal na paraan, hindi ginagamit ng aso ang paa at ang paa ay patuloy na nakabaluktot.

Sa klinikal na pagsusuri Ang mga pasyente na may medial patellar luxation ay dapat ding magbayad ng pansin sa mga pathologies tulad ng: rupture ng anterior cruciate ligament (drawer), limb curvature, antas ng extension at flexion ng joint, crepitus.

Sa pagkakaroon ng III at IV degrees, dislokasyon, kinakailangan upang magsagawa ng fluoroscopy ng joint upang masuri mga pagbabago sa pathological: ang pagkakaroon ng arthrosis ng joint ng tuhod, ang posibilidad ng curvature ng femur at tibia. Gayundin para sa paghawak differential diagnosis: pagkalagot ng anterior cruciate ligament (kadalasan ang parehong mga pathologies na ito ay matatagpuan sa joint ng tuhod), avulsion ng tibial roughness, Legg-Perthes disease, trauma sa tendon ng patella.

Kapag nag-diagnose ng grade I, ang interbensyon sa kirurhiko ay napakabihirang. Sa pagkakaroon ng mas malubhang antas, ang interbensyon sa kirurhiko ay dapat na agad na isagawa. Ang pagbabala ng orthopedic ay nakasalalay sa antas ng nabuo na mga pagbabago sa pathological.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang operasyon para sa malubhang antas medial dislocation (III at IV degrees) ay kanais-nais na isagawa. Ito ay kinakailangan, dahil sa paglipas ng panahon, laban sa background ng patolohiya, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nangyayari sa kasukasuan ng tuhod. Sa panahon ng operasyon, ang kneecap ay nagpapatatag. Ang layunin ay upang matiyak ang normal na pagbaluktot at extension ng kasukasuan ng tuhod. Ang pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko ay nakasalalay sa antas ng dislokasyon, ang mga nabuong pagbabago at ang edad ng pasyente.

Pangunahing pamamaraan: transposisyon ng pagkamagaspang ng tibia, pagpapalalim ng uka ng femoral block, osteotomy ng femur at tibia, pagpapahina ng medial retinaculum at pagpapalakas ng kapsula mula sa lateral side

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay karaniwang hindi mahirap. Sa loob ng 10-14 araw, ang paghihigpit ng kadaliang mapakilos ay ipinapakita, posible na mag-aplay ng isang sumusuportang bendahe, na titiyakin ang kaligtasan ng kasukasuan sa postoperative period.

Sa hinaharap, ang mga naturang pasyente ay ipinapakita ng physiotherapy, paglangoy at masahe.

Ang operasyon sa joint ng tuhod na may medial dislocation ay nagaganap lamang sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. At maaaring kailanganin ang mga karagdagang pag-aaral (mga pagsusuri sa dugo, appointment ng cardiologist).

Hangad namin ang kalusugan sa iyo at sa iyong mga alagang hayop.

Sa kaso ng pag-aalis ng mga articular na ibabaw ng tuhod na may kaugnayan sa bawat isa, nangyayari ang dislokasyon. Ang mga pinsala sa tuhod ay itinuturing na karaniwan. Nangyayari ang mga ito sa panahon ng pagbagsak at sa panahon ng isang aksidente, ngunit ang mga direktang dislokasyon ay bihira. Ang mga ito ay nagkakahalaga ng halos 1% ng kabuuang bilang mga dislokasyon.

Upang makapinsala sa kasukasuan ng tuhod ay nangangahulugan na i-immobilize ang iyong sarili. Sa ganoong pinsala, imposibleng maglakad. Medyo mas madaling tiisin ang mga subluxation ng patella, ngunit ang mga naturang pinsala ay hindi rin ligtas. Deformation na nagreresulta mula sa pinsala tissue ng kalamnan. Maaaring ito ay kahabaan o pagkapunit. Ang mga daluyan ng dugo at mga nerve node ay nagdurusa din.

Tatlong buto ang konektado sa kasukasuan ng tuhod. Sa pagitan ng mga ito ay cartilages, menisci, panloob at panlabas na ligaments. Ang nakagawiang dislokasyon ng patella ay isa sa mga pinakakaraniwang pinsala na tumaas aktibidad ng motor. Ang ligamentous apparatus ay patuloy na nakalantad, na nagiging sanhi ng pag-uunat at microdislocations. Kahit na pagkatapos ng paggaling, ang kasukasuan ay nananatiling isang mahina na lugar. Hindi nakakagulat na may mga talamak na dislokasyon na mas madaling maiwasan kaysa gamutin.

Kung pinag-uusapan natin ang likas na katangian ng mga pinsala, nakikilala nila:

• hindi kumpletong pinsala- sa kasong ito, ang mga punto ng pakikipag-ugnay ng mga articular na ibabaw ay napanatili. Maaaring may dislokasyon ng meniskus at mga indibidwal na elemento ng apparatus;
• kumpletong pinsala- pagkawala ng articulation na may kasabay na mga paglabag sa integridad ng cartilage, connective at kalamnan tissue. Kasabay nito, ang pinsala sa ligament ay sinusunod.

Depende sa direksyon ng pag-aalis, ang lateral at medial dislocation ng patella ay nakikilala. Sa unang kaso nag-uusap kami tungkol sa panlabas, sa pangalawa - tungkol sa panloob. Ang ganitong mga pathologies ay sinamahan ng pagkasira ng integridad ng mga vascular bundle at nerbiyos.

Ang konsepto ng nakagawiang dislokasyon ng kasukasuan ng tuhod ay kinabibilangan ng pinsala sa fibula, bagaman tibial displacements napakabihirang. Sa kasong ito, mas tama na magsalita tungkol sa pinsala sa proximal tibiofibula syndesmosis. Sa isang depekto ng femur, nangyayari ang congenital dislocation ng patella. Ito ay isang bihirang patolohiya na nagsasangkot ng hindi pag-unlad ng lateral epicondyle, dahil sa kung saan ang ibabang binti ay lumihis palabas.

Ang isang dislokasyon ay bihirang bukas - ang mga sugat ay kadalasang nauugnay. Ngunit sa maraming pinsala hindi ibinukod at bukas na mga pinsala. Ang mga traumatic disorder at pathological disorder ay nakikilala nang hiwalay. Ang una ay nangyayari sa epekto, ang huli ay dahil sa mga sakit ng musculoskeletal system.

ICD 10 injury code

Ang lahat ng mga pinsala ng capsular-ligamentous apparatus ayon sa international classifier ng mga sakit ay ipinahiwatig ng code S83, habang ang dislokasyon ng patella ayon sa ICD 10 ay S83.0, at dislokasyon ng joint ng tuhod ng tibial joint ayon sa ICD 10 ay S83.1.

Ang listahan ng mga pinsala ng patella ay kasama sa pangkat M22. Sa nakagawiang dislokasyon ng patella, ang ICD code ay M22.0. Ang dislokasyon ng patella ICD 10 na may punit na meniskus ay itinalagang S83.2. Ang mga pinsala sa ligament ay inireseta nang hiwalay - S83.4 at S83.5 para sa lateral at cruciate, ayon sa pagkakabanggit.

Posibleng magtalaga ng dislokasyon ng patella na may pinsala sa mga kalapit na articular structure ayon sa ICD 10 na may code na S83.7. Kabilang dito ang sabay-sabay at mga bundle.

Ang mga rason

Kung mayroong isang congenital dislocation ng joint ng tuhod, pagkatapos ay bubuo ito dahil sa mabagal na pag-unlad ng fetus sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Walang direktang kaugnayan sa pagmamana ang natagpuan. Ang genetic factor ay hindi rin nakakaapekto sa pagbuo ng patella.

AT magkahiwalay na grupo maglaan mga traumatikong pinsala. Ang pinsala ay maaaring mapukaw ng:

• aksidente at kalamidad sa trapiko;
• matinding palakasan at martial arts;
• kawalang-ingat at pagkawala ng koordinasyon ng mga paggalaw sa pang-araw-araw na buhay.

Kapag nangyari ang pinsala bilang resulta ng trauma, mas madaling gumawa ng diagnosis at masubaybayan ang isang sanhi na relasyon. Ang sitwasyon ay mas kumplikado sa mga pathological dislocations. Ang pinsala sa tendons, cartilage at bone tissue ay nangyayari dahil sa arthritis, osteoarthritis, Nakakahawang sakit kasukasuan ng tuhod. Ang anumang pagkarga sa binti sa kasong ito ay maaaring magdulot ng pinsala.

Dahil sa madalas na pinsala sa tuhod, ang proseso ng pagbawi ay pinalubha, at ang ligamentous apparatus ay nagiging mahina. Bahagyang pinaikot ng lalaki ang kanyang binti - at mayroon nang dislokasyon sa tuhod. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng patuloy na pinsala sa kasukasuan. Dahil sa pinsala sa panloob na lukab ay naipon synovial fluid at dugo. Bilang isang resulta, ang pamamaga ay nangyayari, ang mga paggalaw ay limitado.

Kadalasan mayroong mga dislokasyon ng patella. Ang mga ito ay sanhi ng labis na pisikal na pagsusumikap, kadalasan dahil sa paralisis ng isa sa mga kalamnan.

Mga sintomas

Dahil sa espesyal na istraktura ng ligaments ng joint ng tuhod, ang pag-aalis ay higit sa lahat ay nangyayari nang mas malapit sa ibabang binti. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit, ang kadaliang kumilos ay limitado. Kung ang kapsula ng joint ng tuhod ay nasira, pagkatapos ay ang edema at pathological na pamamaga ay sinusunod. Ang pagpapanumbalik ng mga function ng kasukasuan ng tuhod ay malayo sa agad na posible, at hindi ka dapat umasa sa nasugatan na binti upang maiwasan ang mga komplikasyon ng pinsala.

Ang mga sintomas at paggamot ng sakit ay higit na tinutukoy ang isa't isa, kaya mahalagang kilalanin ang mga palatandaan ng isang paglabag sa oras. Kabilang dito ang:

• pamumula at hyperemia ng balat;
• kawalan ng kakayahang magsagawa ng pagbaluktot at mga paggalaw ng extensor;
• pathological kadaliang mapakilos ng tuhod;
• nakikitang pag-aalis ng patella;
• pagpapapangit ng tuhod.

Dahil sa pinsala sa kasukasuan ng tuhod, imposible ang paggalaw ng paa, isa sa mga dahilan kung bakit ito nangyayari ay ang kakulangan ng koneksyon sa pagitan ng mga articular surface at pagkalagot ng mga ligaments. Makikilala mo ang paglabag sa mata. Ang isang nasugatan na binti ay mukhang hindi natural, lalo na pagdating sa pag-ikot ng shin. Sa kasong ito, ang mga tisyu ng joint ng tuhod ay malakas na nakaunat, ang paa ay inilipat sa gilid.

Ang matinding sakit sa kaso ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay bahagyang napurol, ngunit nagiging mapanghimasok. Ang mga sintomas ng pinsala sa patella ay kinabibilangan ng pagdurugo sa lukab at pamamaga ng takupis. Ang subluxation ng tuhod na may pagkalagot ng mga daluyan ng dugo ay humahantong sa mabilis na pamamaga. Upang kasamang sintomas Ang mga dislokasyon ng kasukasuan ng tuhod ay kinabibilangan ng pagkawala ng sensasyon sa paa at ang kawalan ng kakayahang iikot ang paa.

Sa kaso ng arthritis, may mga kaguluhan sa trabaho ng iba pang mga joints, na dapat ipaalam ng pasyente sa doktor.

Pangunang lunas

Mahirap para sa isang di-espesyalista na magbigay ng paunang lunas para sa dislokasyon ng kasukasuan ng tuhod. Ang pangunahing gawain ng emergency therapy ay ang anesthetize at immobilize. Ano ang dapat gawin sa kaso ng sakit na sindrom? Ang karaniwang analgesics, na ibinibigay sa karaniwang dosis. Ang kasukasuan ng tuhod ay hindi maaaring iakma. Ang paglalagay ng pasyente sa kanyang mga paa ay hindi rin kanais-nais. Kung maaari, ito ay mas mahusay na ilagay o upuan ang biktima, immobilizing ang mga limbs.

Sa isang dislokasyon ng patella, maaari mong gawin nang walang splint kung ang biktima ay may lugar na mahiga. Kapag ang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya, pagkatapos ay sa kasong ito maaari kang makakuha ng iyong sarili sa punto ng pangangalagang medikal. Ang nasugatan na binti ay nakatali, at ang biktima, na nakasandal sa mga saklay o mga katulong, ay naglalakad sa isang paa.

Mas masama kung ang isang tao sakit shock. Ano ang maaaring gawin sa kasong ito? Pinahihintulutang intramuscular anesthesia. Ang kasukasuan ng tuhod ay nagpapahiwatig din ng paglamig ng paa. Kung ang shell ay napunit, at ang balat ay nasira, pagkatapos ay ipinapayong mag-aplay ng bendahe. Sa pinsala sa ligament, ang binti ay hindi kumikilos gamit ang isang splint o kerchief bandage. Walang pagkakaiba sa pagitan ng pinsala sa kanan at kaliwang binti. Ang mga manipulasyon para sa dislokasyon ng tuhod ay pangkalahatan.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang subluxation ng joint ng tuhod ay nagbibigay-daan sa palpation ng isang traumatologist sa site ng pagsusuri. Ang espesyalista ay hindi maaaring agad na masuri ang kondisyon ng mga plato ng kartilago at pinsala sa ligament. Para sa layuning ito, ang karagdagang pananaliksik ay isinasagawa. Tradisyonal na inireseta:

• radiology- sa x-ray ang lugar ng pinsala ay nakikita. Ang pamamaraang ito kinakailangan upang maibukod ang iba pang pinsala sa mga istruktura ng buto;
• CT scan- nagbibigay ng isang mas detalyadong ideya ng katayuan ng mga panloob na tisyu at ang synovial bag;
• MRI- ay inireseta para sa nakagawiang dislokasyon ng patella upang makilala o mapatunayan ang kawalan ng magkakatulad na pinsala: meniscus, mga daluyan ng dugo, takupis.

Tayahin ang kondisyon articular apparatus hindi laging nagtatagumpay. Ang mga nakikitang kaguluhan ay lumilitaw lamang sa panahon ng arthroscopy. Ito ay parehong paraan ng pananaliksik at isang therapeutic manipulation.

Paggamot

Ang congenital dislocation ng patella ay hindi mawawala sa sarili nito. Bukod dito, hindi nila ito palaging nakayanan. konserbatibong pamamaraan at samakatuwid ang kirurhiko paggamot ay makatwiran. Sa lahat ng iba pang mga kaso, posible na makayanan ang isang maliit na sakripisyo. Gumagamit ang mga doktor ng mga painkiller at anesthetics, anti-inflammatory drugs at chondoprotectors. Susunod, sinusubukan ng espesyalista na itama ang dislokasyon ng tuhod.

Ang pagiging epektibo ng pagbabawas ay nakasalalay sa katumpakan ng diagnosis. Kung paano itakda nang tama ang joint, isang doktor lamang ang nakakaalam. Ipinagbabawal na magsagawa ng gayong mga manipulasyon sa iyong sarili. Kung ang pangunahing paggamot para sa dislokasyon ng patella ay matagumpay, pagkatapos ay isang immobilizing bandage ay inilapat, kadalasan ay isang plaster cast.

Kung magkano ang magsuot ng cast ay depende sa lawak ng pinsala at edad ng pasyente. Karaniwan ang bendahe ay naiwan hanggang sa 6 na linggo, sa mga bihirang kaso - para sa 3-4 na linggo. Ang paggamot sa isang dislocated na tuhod ay hindi nagtatapos sa plaster immobilization. Ang pasyente ay inaalok ng mga gamot para sa pagpapagaling at tissue fusion, pag-iwas sa mga nagpapaalab na sakit at tuhod osteochondrosis.

Sa panahon ng pagpapanumbalik ng patellar ligaments, ang biktima ay binibigyan ng sick leave sa loob ng 7 hanggang 8 na linggo, depende sa kalubhaan ng pinsala. Sa isang dislokasyon ng ibabang binti, ang panahon ng kapansanan ay 14-16 na linggo.

Paano gamutin ang isang na-dislocate na joint ng tuhod sa bahay? Ang pasyente ay inireseta. Ang mga pagkain tulad ng mga cereal, keso, cottage cheese, karne ng baka, pulang isda, at offal ay maaaring mapabilis ang pagpapanumbalik ng kartilago.

Sa bahay, ang paggamot ng isang dislocated joint ng tuhod ay upang limitahan ang kadaliang kumilos at uminom ng mga gamot na inireseta ng isang doktor. Ang ilang mga tao ay mabilis na nagsimulang magkaroon ng isang nasugatan na binti, ngunit hindi ito dapat gawin nang maaga. Maaaring mangyari ang mga komplikasyon at pinsala sa bursa ng tuhod. Pagkatapos ng dislokasyon, hindi bababa sa 8 linggo ang dapat lumipas bago magsimula ang pag-unlad.

Sa pagkalagot ng connective tissues, ang paggamot sa bahay ay nagsasangkot ng pagkuha ng diuretics upang maalis ang pamamaga. Buong kumplikado ang mga panukala ay pinili ng doktor, at ang paggamot sa bahay ng dislokasyon ng kasukasuan ng tuhod sa karaniwang mga kondisyon ay binubuo sa katuparan ng lahat ng mga reseta.

Paggamot sa kirurhiko

Ang operasyon ay kinakailangan para sa pagdurugo at isang malubhang pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod. Ang saradong pagbawas sa kasong ito ay imposible, at ang pagkaantala ay puno ng mga komplikasyon. Na may dislokasyon ng patella sa maaga pagkabata Inirerekomenda ang arthroscopic na paggamot na may Yamamoto suture. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan para sa surgical restoration ng congenital lateroposition ng patella. Gayunpaman, pagkatapos ng operasyon, ang joint ng tuhod ay nananatiling hindi matatag. Kahit na sa pagtanda, kailangan mong talikuran ang mga seryosong sports at propesyonal na aktibidad na nauugnay sa mas mataas na pagkarga sa mga binti, kung hindi man ay may mataas na panganib ng pag-ilid na pag-alis sa sa loob.

Sa ilang mga kaso, ang paggamot sa kirurhiko ay nagsasangkot ng mga kasunod na prosthetics. Ang pagpapalit ng tissue ay angkop para sa bone necrosis na nauugnay sa intra-articular fractures. Ang na-dislocate na kneecap ay pinapalitan ng isang artipisyal na prosthesis. Ang paggamot sa isang nasugatan na tuhod sa ganitong paraan ay hindi palaging makatwiran.

Ang kumpletong pagkalagot ng ligaments ay nangangailangan ng isang bukas na plasty ng medial ligament. Para sa paglipat, ginagamit ang sariling hamstrings. Buksan ang Operasyon subukang umiwas dahil sa panganib ng mga komplikasyon na likas na nakakahawa.

Rehabilitasyon

Upang mga aktibidad sa rehabilitasyon ginawa bago pa man tanggalin ang plaster. Ang patellar subluxation ay nangangailangan ng pangmatagalang gamot, physical therapy nang hindi kinasasangkutan ng nasugatan na binti, at mga warm-up procedure na maaaring mapabilis ang tissue healing at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Ang panahon ng pagbawi ay nag-iiba para sa bawat pasyente. Maaari kang bumuo ng isang binti lamang pagkatapos ng pag-apruba ng isang orthopedic na doktor. Ang partikular na kahalagahan para sa pagpapanumbalik ng kasukasuan ay ang paggamot ng mga pisikal na kadahilanan.

Physiotherapy

Kung ang sakit ay nagpapatuloy pagkatapos alisin ang cast, inirerekomenda na sumailalim sa pangalawang pagsusuri upang makilala ang mga posibleng pathologies ng joint ng tuhod. Ngunit kadalasan ang sakit ay hindi kasing lakas ng sa unang pagkakataon pagkatapos ng pinsala. Ang hardware therapy ay nakakatulong na mapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas at mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay. Drug electrophoresis, UHF therapy at electrical stimulation ay lamang pantulong na pamamaraan pagbawi, ngunit makabuluhang mapabuti nila ang kondisyon ng kasukasuan. Nagbabala ang hardware physiotherapy nagpapaalab na sakit, normalizes supply ng dugo, nagbibigay ng masinsinang nutrisyon.

Pinapayagan ka ng remedial gymnastics na mag-ehersisyo ang mga kalamnan at tendon - pinili ang mga ehersisyo upang unti-unting tumaas ang pagkarga. Kumplikadong ehersisyo therapy ay pinili ng isang espesyalista sa rehabilitasyon, na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente at ang mga detalye ng pinsala. Sa regular na ehersisyo, mabilis kang makakabalik sa aktibong buhay. Sa paglipas ng panahon, nawawala ang paninigas, nawawala ang sakit. Ang dislocation trainer ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga kasanayan sa paglalakad at pagtakbo.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Kung ang kasukasuan ng tuhod ay hindi ginagamot sa oras, ang mga komplikasyon tulad ng:

• paralytic deformity ng paa;
• tuhod osteoarthritis o arthrosis;
• paglabag sa patency ng mga daluyan ng dugo;
• hemarthrosis.

Kasama sa mga karaniwang side effect ng dislocated na tuhod ang paninigas at pananakit kapag naglalakad. Sa paglipas ng panahon, lumalala ang sitwasyon, at maaaring kailanganin ang pagpapalit ng endoprosthesis. Ang dislokasyon sa kasukasuan ng tuhod ay kadalasang humahantong sa talamak na pamamaga pinagsamang bag. Ang paglaki ng synovial bag ay nagiging sanhi ng pagpapapangit ng kasukasuan at nagiging sanhi ng matinding sakit. Sa isang advanced na kaso, ang suppuration at mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay sinusunod. Ang bursitis ay isang patuloy na pamamaga na nagiging sanhi ng limitadong kadaliang kumilos at, kung hindi maayos na ginagamot, ay naghihimok ng sepsis. Gayunpaman, ang mga ganitong komplikasyon ng dislokasyon ay napakabihirang.

Minamahal na mga mambabasa ng website ng 1MedHelp, kung mayroon kang anumang mga katanungan sa paksang ito, ikalulugod naming sagutin ang mga ito. Mag-iwan ng iyong feedback, komento, magbahagi ng mga kuwento kung paano ka nakaligtas sa isang katulad na trauma at matagumpay na nakayanan ang mga kahihinatnan! Ang iyong karanasan sa buhay ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ibang mga mambabasa.

may-akda ng artikulo:| orthopedic na doktor Edukasyon: diploma sa espesyalidad na "Medicine" na natanggap noong 2001 sa Medical Academy. I. M. Sechenov. Noong 2003, natapos niya ang postgraduate na pag-aaral sa espesyalidad na "Traumatology and Orthopedics" sa Lungsod. klinikal na ospital No. 29 im. N.E. Bauman.

Ang pinakakaraniwang pag-aalis ng mga kasukasuan ng tuhod habang pinapanatili ang kanilang bahagyang kontak ay ang subluxation ng patella. Hindi tulad ng dislokasyon, ang subluxation ay nagreresulta sa bahagyang pagkawala ng functionality ng tuhod. Gayunpaman, ang sakit na ito ay nangangailangan din ng mas mataas na atensyon at paggamot, dahil maaari itong humantong sa malubhang kahihinatnan.

Ang mga buto ng sesamoid sa katawan ay gumaganap ng mga pag-andar ng karagdagang pagpapalakas ng mga pinaka-stressed joints, at nagsisilbi ring unan at palambutin ang mga paggalaw. Ang patella (o patella) ay ang pinakamalaking buto ng sesamoid sa katawan ng tao, na matatagpuan sa tendon na umaabot sa ibabang binti sa pagitan ng tibia at femur.

Madali itong gumagalaw sa panahon ng extension sa anatomikong katanggap-tanggap na mga direksyon, at kapag nabaluktot, ito ay pumapasok sa uka sa pagitan ng mga buto, at sa gayon ay pinoprotektahan ang ibabaw ng tibia at femur mula sa displacement. ibaba Ang patella ay konektado sa anterior na bahagi ng tibia sa pamamagitan ng isang ligament na tinatawag na patellar ligament proper.

Mga sintomas

Ang patellar subluxation ay maaaring congenital o nakuha. Ang una ay nauugnay sa mga anomalya ng intrauterine development ng joint ng tuhod. Ang mga nakuhang subluxations ay maaaring maging traumatiko (na nangyayari bilang resulta ng labis na pagkarga) at pathological (na resulta ng anumang sakit ng musculoskeletal system).

Ang mga sanhi ng subluxation ay karaniwang nauugnay sa sports, pati na rin ang pagbagsak sa isang matigas na ibabaw. Gayunpaman, kung minsan ang subluxation ay maaaring bumuo pagkatapos ng operasyon, na humantong sa pagbuo ng isang hindi matatag na posisyon ng patella. Pangunahing sintomas:

• Pakiramdam ng kawalang-tatag ng paa;
• Crunch, mga pag-click na kasama ng paggalaw;
• Pakiramdam ng paglubog sa tuhod kapag sinusubukang ganap na ituwid ang binti;
• Talamak na sakit bilang resulta ng napunit na mga ligament;
• Limitasyon ng kadaliang kumilos (ang pasyente ay hindi maaaring yumuko at ituwid ang binti);
• Edema, hemorrhage, hemarthrosis sa lugar ng pinsala;
• Pagbabago ng hugis ng tuhod.

Bihirang, dahil sa traumatic shock, maaaring may pagtaas sa temperatura ng katawan at pamumula ng balat.

Paggamot

Mahalagang makita ang isang doktor sa lalong madaling panahon, dahil mas maaga ang isang subluxation ng patella ay napansin, mas mabilis ang paggaling. Una sa lahat, ang pinsala ay dapat na anesthetized. Pagkatapos ang traumatologist ay nagsasagawa ng pagsusuri at pananaliksik, kabilang ang X-ray, MRI at CT ng tuhod. Kapag nag-diagnose, ang pansin ay binabayaran hindi lamang sa lugar ng joint, kundi pati na rin malambot na tisyu at nerve endings. Kung kailangan ng operasyon, maaaring mag-order ng arthroscopy.

Kadalasan, sa kaso ng subluxation ng patella, hindi kinakailangan ang operasyon. Ang isang manu-manong reposition ay ginaganap, kung saan ang doktor ay nagsasagawa ng flexion-extension na paggalaw ng nasugatan na binti, sa gayon ay ibinabalik ang tamang posisyon ng patella.

Pagkatapos ng pagmamanipula, ang tuhod ay naayos na may isang orthosis o isang plaster cast. Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay dapat gumamit ng saklay.

Operasyon

Maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko sa kaso ng pinsala sa mga ligaments at tendon, mga pagbabago sa kasukasuan ng tuhod na may negatibong epekto sa proseso ng pagbawi, pati na rin ang pagpukaw paulit-ulit na dislokasyon. Gayundin, ang mga operasyon ay ipinahiwatig sa kaso ng mga talamak na subluxations, kapag ang tagal ng pinsala ay lumampas sa 3 linggo.

Ang mga modernong pamamaraan ng paggamot ng subluxation ng patella ay ang paggamit ng isang arthroscope, na ginagamit upang suriin at masuri ang kondisyon ng joint ng tuhod mula sa loob. Pagkatapos ay isinasagawa ang muling posisyon, na naglalayong mapakilos ang panlabas na gilid ng patella. Ang paggamit ng ganitong paraan ng paggamot ay ang pinaka-epektibo at maaari itong makabuluhang bawasan ang panahon ng rehabilitasyon.

Patellar subluxation na may punit na ligament

Ang patella ay may dalawang ligament na humahawak nito sa mga gilid. Ang lateral ligament ay tumutugon sa pag-igting ng patella palabas, habang ang dorsal ligament, sa kabaligtaran, ay hinihila ito papasok. Kaya, ang pare-parehong pag-igting ng ligaments ay pumipigil sa pag-aalis ng patella. Bilang resulta ng labis na pisikal na aktibidad o pagbagsak sa isang matigas na ibabaw, kung minsan ay may pag-aalis ng mga articular surface na may pinsala sa ligaments at joint capsule.

Ang sobrang pag-unat o pagkapunit ng ligament, na may labis na pag-igting sa panlabas o labis na kahinaan ng panloob na ligament, ay maaaring humantong sa subluxation. Bilang isang resulta, ang joint ay tumatagal hindi regular na hugis at madaling pumayag sa dislokasyon sa mga biglaang paggalaw (halimbawa, kapag nakayuko, nahuhulog, o pisikal na pagsusumikap).

Rehabilitasyon at pagbawi

Mahalagang simulan ang pagbuo ng kasukasuan pagkatapos lamang ng paggamot. Ang rehabilitasyon ay pinangangasiwaan ng isang orthopedic surgeon. Kasama sa rehabilitasyon ang:

• Masahe;
• Therapeutic na pagsasanay;
• Mga pamamaraan ng physiotherapy;
• Pagsuot ng mga espesyal na bendahe at dressing upang maibalik ang pinagsamang paggana;
• Ang pagkuha ng isang kumplikadong bitamina at mineral upang maibalik ang katawan.

Ang pag-iwas sa pinsalang ito ay ang pagpapalakas ng muscular frame, pati na rin ang paggamit ng mga pangunahing kaalaman sa pagpapangkat ng katawan sa panahon ng mga epekto o pagkawala ng balanse. Bilang karagdagan, kinakailangan na mag-ingat at, sa ilalim ng mga potensyal na pag-load, subukang palakasin ang tuhod sa tulong ng mga espesyal na aparato.

Epekto

Bilang isang patakaran, ang paggamot ng subluxation ng patella ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3 buwan at pumasa nang walang mga komplikasyon. Sa kawalan ng paggamot at ang paglipat ng subluxation ng patella sa isang malalang kondisyon, mayroong panganib ng kumpletong dislokasyon, na maaaring magbago sa karaniwang anyo nito.

Sa mga kasong ito, ang konserbatibong therapy ay hindi na epektibo at kailangan ang interbensyon sa kirurhiko, na binubuo sa pagpapalakas ng mga ligament at pagbabago ng kanilang posisyon.

Rating ng User: 5.00 / 5

5.00 ng 5 - 1 boto

Salamat sa pag-rate sa artikulong ito. Na-publish: 01 Hulyo 2017