Ang mga bedsores ay isa sa pinakamahirap na problema sa pangangalaga ng mga pasyenteng nakaratay sa kama. Ang mga ito ay resulta ng pagpilit na manatili sa parehong posisyon sa loob ng mahabang panahon. Ang mga bedsores ay kadalasang nabubuo sa mga pasyente sa intensive care unit, sa coma, na may spinal paralysis, sa panahon ng post-infarction at post-stroke rehabilitation.

Ang mga bedsores ay tinatawag na neurotrophic na mga pagbabago sa mga tisyu na nakikipag-ugnayan sa isang matigas na kama o iba pang ibabaw sa loob ng mahabang panahon. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinahayag sa denervation, may kapansanan sa sirkulasyon ng lymph, mahinang suplay ng dugo sa mga lugar ng balat, kalamnan, at subcutaneous tissue. Pagkatapos ng 2 oras ng pagiging ganap na kawalang-kilos sa "nakaupo" at "nakahiga" na mga bahagi ng katawan, ang mga problema sa daloy ng dugo ay nagsisimula dahil sa pagpiga ng maliliit na sisidlan. Ang mga pasyente na nakaratay sa kama ay nasa isang nakatigil na estado nang mas matagal, at ang ilan ay permanente, kaya ang kanilang mga karamdaman ay nakakakuha ng isang patuloy na pathological character.

Ang pangalawang dahilan kung bakit nangyayari ang mga mapanirang proseso sa mga tisyu ay ang mga vascular microtrauma mula sa friction na nangyayari kapag ang pasyente ay ginagalaw sa pamamagitan ng pag-crawl upang baguhin ang posisyon at bilang isang resulta ng malakas na paghila mula sa ilalim ng nakahiga na basang linen.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng mga bedsores ay nahahati sa 2 grupo:

Makabuluhang dagdagan ang posibilidad ng karagdagang mga kadahilanan:

• diabetes;
• dehydration;
• tinapay at keso;
• hindi pagpaparaan sa mga produkto ng pangangalaga;
• paninigarilyo;
• pagpapawis na may hyperthermia;
• mga sugat sa gulugod at pinsala sa utak.

Paano makilala ang mga bedsores

Sa mga batang pasyente na walang malubhang malalang sakit at may kamalayan, ang mga bedsores ay bihira at dahan-dahang umuunlad. Sa wastong pangangalaga, maiiwasan ang kanilang hitsura. Ang mga pasyente na may kapansanan ay napapailalim sa mabilis na pag-unlad ng patolohiya.

Ang algorithm para sa pag-iwas sa mga bedsores sa mga pasyente na nakaratay sa kama ay nagbibigay ng isang ipinag-uutos na pagsusuri sa lahat ng mga peligrosong lugar, na isinasaalang-alang ang sapilitang posisyon (nakaupo, sa gilid, sa likod, sa tiyan):

Sa pagsusuri, ang simula ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagwawalang-kilos ng likido, malubhang cyanotic erythema na walang tinukoy na mga limitasyon, katulad ng isang pasa, pati na rin ang desquamation ng epidermal layer na mayroon o walang mga elemento ng bubble.

Ang mga pagpapakita ng venous erythema ay:

• normal na temperatura ng apektadong pokus, sa kaibahan sa nagpapaalab na hyperthermia;
• na may presyon ng daliri, ang balat sa hyperemic na lugar ay nagiging maputla, habang ang hematoma ay hindi nagbabago ng lilim nito.

Sa pangkalahatan, ang mga pasyente na sa kanilang sarili ay nagpapakita ng mga sumusunod na reklamo:

1. Tingling sanhi ng lymphatic congestion at compression ng mga capillary na nagbibigay ng mga peripheral ending sa lugar ng isang potensyal na decubitus.
2. Pakiramdam ng pamamanhid na nangyayari pagkatapos ng ilang oras ng kawalang-kilos.

Ang mga bedsores ay bubuo sa mga yugto, na nagsisimula sa pagwawalang-kilos ng sirkulasyon ng dugo at nagtatapos sa mga necrotic na proseso sa mga tisyu. Sa debilitated na mga pasyente na may congestive foci sa background ng cardiovascular pathology, ang paglipat mula sa isang yugto patungo sa isa pa ay maaaring mangyari sa loob ng ilang oras.

Epekto

Ang pangunahing panganib ng bedsores ay mga necrotic na proseso na may pagdaragdag ng impeksiyon. Para sa pasyente, maaaring magresulta ito sa:

• pagputol ng binti;
• excision ng malalaking lugar ng malambot na mga tisyu, bilang isang resulta - denervation at mahinang suplay ng dugo sa mga katabing lugar;
• ang pagbuo ng periostitis, osteomyelitis na may pagkalat ng nekrosis sa tissue ng buto at periosteum;
• pag-ubos ng kaligtasan sa sakit;
• komplikasyon ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

Ang kalubhaan ng mga kahihinatnan ng mga bedsores ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng mga pathological na pagbabago sa mga tisyu:

1. Ang dry necrosis ay may matagal na kurso na may mahabang panahon ng pagbawi ng ibabaw ng sugat.
2. Ang pag-iyak na nekrosis ay nangyayari sa impeksiyon ng lukab na may mga pathogenic microbes (staphylococci, streptococci, at iba pa). Ang purulent na pamamaga ay humahantong sa pagbuo ng phlegmon, erysipelas, gas gangrene. Ang mga prosesong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pagkalasing ng katawan, mataas na temperatura, pagbuo ng fistula. Ang pokus ng suppuration ay lokal o nagkakalat, makintab, hyperemic, mas mainit o mas malamig kumpara sa nakapaligid na balat. Kapag ang sugat ay pinalamanan ng clostridium, ang pamamaga ay tumataas sa anyo ng pagkabulok sa pagbuo ng gas gangrene. Sa patolohiya na ito, ang balat ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint, ang sugat ay hindi mukhang basa at naglalabas ng isang malakas na amoy. Kung hahawakan mo ito sa apektadong bahagi, magkakaroon ng kakaibang tunog ng kaluskos.

Ang isang lohikal na pagpapatuloy ng purulent bedsore ay sepsis: ang nahawaang exudate mula sa lukab ng sugat ay tumagos sa dugo. Ang pagkalason sa dugo sa modernong antas ng gamot ay medyo bihirang pangyayari. Ngunit ito ay malamang na may huli na pagsisimula ng antibiotic therapy, ang paglaban ng katawan ng pasyente sa mga gamot na ginamit, kasama ang estado ng immunodeficiency ng pasyente.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng mga bedsores, hindi kinakailangan ang tiyak na paggamot. Ang mga hakbang ay ginagawa upang maalis ang kasikipan: masahe nang walang agresibong epekto sa mga apektadong lugar, ang paggamit ng mga anti-decubitus device, maingat na kalinisan, ang paggamit ng mga preventive at therapeutic na panlabas na ahente.

Ang unang yugto ng paggamot ng mga bedsores

Ang hitsura ng mga lukab ng sugat, lalo na ang mga nahawahan, ay nangangailangan ng pasyente na maipasok sa isang ospital na may appointment ng antibiotic therapy at surgical treatment:

1. Pag-alis ng laman ng sugat mula sa mga purulent na nilalaman.
2. Tinitiyak ang pag-agos ng naipon na exudate.
3. Pag-alis ng pamamaga at pamamaga.
4. Pagpigil sa aktibidad ng microbial.

Ang paglilinis ng mga bedsores mula sa purulent na mga selula at patay na mga tisyu ay isinasagawa sa isang kirurhiko ospital, pagkatapos ay naka-install ang paagusan. Ang karagdagang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay. Mahalaga na regular na punan ang mga cavity ng mga napkin o mataas na kalidad na mga bendahe (siksik, hindi gumuho sa mga thread) na may mga panggamot na impregnations, at baguhin ang mga ito sa isang napapanahong paraan.

Paano gamutin ang mga bedsores sa mga pasyenteng nakaratay sa kama:

Ang paggamit ng mga bagong henerasyong antiseptiko para sa paghuhugas ng mga sugat ay inaprubahan:

• iodopyrone solusyon sa isang konsentrasyon ng 0.5%;
• dioxidine solusyon 1%.

Sa kanilang kawalan, pinapayagan ang patubig na may hydrogen peroxide, furatsilin, boric acid solution.

Ginagamit din ang enzyme therapy upang i-adsorb ang nana. Ang mga purong proteolytic enzymes (chymotrypsin, trypsin, ribonuclease) o bilang bahagi ng isang pamahid (Iruksol, Iruksovetin) ay ipinakilala sa sugat.

Bilang karagdagan, ginagamit ang mga pamamaraan ng physiotherapy:

• ultrasonic cavitation;
• pag-iilaw ng laser;
• pagkakalantad sa vibraphone;
• silid ng presyon, atbp.

Pangalawang yugto ng therapy

Pagkatapos linisin ang sugat, kinakailangan upang makamit ang paglago ng malusog na mga tisyu. Sa yugtong ito, dapat lumitaw ang isang langib - isang manipis na crust ng granulation tissue. Mahalagang protektahan ang mga batang nag-uugnay na tisyu mula sa pamamaga, pinsala at pasiglahin ang pag-unlad. Paano gamutin ang mga bedsores sa mga pasyente na nakaratay sa kama sa yugto ng pagsisimula ng pagpapagaling:

• anti-inflammatory drugs Levomekol, Methyluracil, Troxevasin ointment, Bepanten at iba pang mga panlabas na ahente;

• para sa proteksyon, paglambot at pagbabagong-buhay - mga langis mula sa mga bunga ng sea buckthorn, rose hips, juice ng sariwang dahon ng aloe, Kalanchoe extract;
• para sa aktibong epithelialization ng mga tisyu - pagkakalantad sa laser.

Ikatlong yugto ng paggamot

Ang huling yugto ng therapy para sa mga bedsores ay ang kumpletong pagbabagong-buhay at pagkakapilat ng ibabaw ng sugat. Ang pangunahing gawain ay upang suportahan ang aktibong proseso ng epithelialization, kung saan ginagamit ang mga kumplikadong bitamina, immunostimulants, pamahid sa pagpapagaling ng sugat na EDAS 201M. Ang pagpapakilala ng mga antibiotics ay ipinahiwatig sa lahat ng mga yugto ng paggamot ng purulent bedsores.

Mahalaga sa paggamot ng mga bedsores ay ang nutrisyon ng pasyente. Ang diyeta ay dapat na puspos ng isang masaganang komposisyon ng bitamina at microelement na may diin sa mga mapagkukunan ng bakal, sink, bitamina C:

Paggamot sa balat para sa mga bedsores

Ang paggamot sa balat ay isang mahalagang bahagi ng paggamot at pag-iwas sa kasikipan. Binubuo ito ng tatlong yugto:

1. Kalinisan: paglilinis ng balat mula sa dumi, physiological secretions, pagpapanatili ng normal na kahalumigmigan, paglambot. May mga espesyal na produkto ng pangangalaga para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama: lotion, emulsion, cream.
2. Pag-iwas: pangangalaga na pumipigil sa pagbuo ng mga bitak, pinasisigla ang lokal na sirkulasyon ng dugo, nagpapanumbalik ng sensitivity. Upang maiwasan ang mga bedsores, isang solusyon ng ammonia (0.5%), isang solusyon sa alkohol ng tannin (1%), diluted camphor alcohol (2%), 1% salicylic alcohol ay ginagamit. Ang balat sa mga lugar na nakikipag-ugnay sa ibabaw ng kama, ang upuan ay dapat na punasan ng 2-3 beses sa isang araw.
3. Paggamot: ang paggamit ng mga gamot sa mga porma ng parmasya para sa panlabas na paggamit (mga pamahid, pulbos, solusyon, atbp.).

• magnesium sulfate sa 25% na konsentrasyon;
• solusyon ng sodium chloride na may chymotrypsin;
• chlorhexidine na natunaw ng tubig;
• Napkins Multiferm, na lumilikha ng panlunas na sugat mula sa polymeric na materyal at enzyme complex.

Ang mga solusyon ng potassium permanganate, yodo, makikinang na berde ay hindi dapat ilapat sa mga bedsores, dahil mayroon silang epekto sa pagpapatayo.

Ang regular na wastong pangangalaga ng mga inpatient ay ang susi sa matagumpay na pag-iwas sa mga bedsores. Ang mga pagkakamali sa kalinisan ang pangunahing sanhi ng pagwawalang-kilos at pagkasira ng tissue.

Ang algorithm para sa pag-iwas sa mga bedsores sa mga pasyente na nakaratay sa kama ay kinabibilangan ng sistematikong pag-uugali ng isang bilang ng mga hakbang:

• ang posisyon ng pasyente ay dapat baguhin tuwing 2 oras;
• upang suportahan ang mga limbs, ang pagbuo ng mga puwang sa pagitan ng katawan at kama, ang paggamit ng mga espesyal na roller ay inirerekomenda;
• ang ulo ng kama ay dapat na nasa ibaba o sa antas ng ibabaw ng kama;
• ang mga pamamaraan sa kalinisan at moisturizing sa balat ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw;
• para sa pangangalaga ng pasyente, mas mainam na gumamit ng espesyal na idinisenyong mga pampaganda sa parmasya;
• maaari mong paliguan ang mga immobilized na pasyente sa isang mainit na paliguan, ipinagbabawal ang mainit na tubig;
• ang mga kahihinatnan ng hindi nakokontrol na pagdumi at pag-ihi ay dapat alisin sa lalong madaling panahon;
• hindi ka maaaring gumamit ng oilcloth, polyethylene bilang mga lining, para dito mayroong mga sumisipsip na "breathable" na mga diaper, pad, diaper, disposable underpants;
• regular na kailangang i-blot ang kahalumigmigan mula sa ibabaw at sa mga fold ng balat (pawis, tubig, iba pang mga likido) na may sumisipsip na mga wipe, malambot na basahan ng koton;
• ang bed linen ay dapat na palitan ng madalas, dahil ito ay nagiging marumi;
• muling ihiga ang kama nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw, ituwid ang lahat ng mga fold at iregularidad;
• maingat na itabi at alisin ang sisidlan;
• huwag hilahin ang basang lino mula sa ilalim ng nakahiga;
• ang matinding masahe ay ipinagbabawal, ang "pagkalat ng dugo" ay pinahihintulutan na may mga magaan na stroking na paggalaw nang walang presyon at alitan;
• para sa mga pasyente na nakaratay sa kama, ipinapayong bumili ng isang anti-decubitus mattress na may mga bomba upang itama ang density at antas ng iba't ibang mga zone;
• ang mga gumagamit ng wheelchair ay dapat magpalit ng posisyon kada oras;
• upang suportahan ang katawan at mga paa ng mga nakaupo, mayroong mga espesyal na unan na may air, gel at foam filler;
• upang maprotektahan ang basag na balat ng mas mababang mga paa't kamay, ang sacrum, maaari kang mag-aplay ng hydrocolloid bandage Comfil Plus;
• ang mga tagapag-alaga ay dapat gumamit ng mga guwantes na latex na walang pulbos.

Upang mapadali ang pangangalaga at pag-iwas sa mga bedsores sa mga pasyenteng nakaratay sa kama, maaari kang bumili ng mga dalubhasang produkto mula sa mga tatak ng Seni, Menalind sa parmasya: mga lampin, sumisipsip na pantalon, lampin at wipe, mga panlinis sa katawan, kabilang ang paghuhugas nang walang tubig, mga proteksiyon na cream na may zinc oxide, mga moisturizing oils at lotion, mga takip para sa paghuhugas ng iyong buhok nang walang shampoo, atbp.

Ang isang pasyente na nasa isang sitwasyon ng napakalimitadong pisikal na aktibidad ay may maraming kasamang problema. Ang isa sa mga ito ay ang posibilidad ng mga bedsores. At sasabihin sa iyo ng artikulong ito kung ano ang hitsura ng mga pressure ulcer, anong uri ng pangangalaga ang kailangan nila, ano ang mga yugto at paggamot ng mga pressure ulcer, pati na rin ang pagbabala para sa mga pasyente.

Mga tampok ng sakit

Ang sakit ay maaaring mangyari sa anumang edad at hindi nakasalalay sa kasarian ng pasyente. Ipinapakita ng mga istatistika na higit sa kalahati pa rin ng mga taong may bedsores ay nasa pangkat ng matatandang edad. Siyempre, ito ay dahil sa nabawasan na mga kakayahan sa pagbawi ng katawan sa panahong ito.

Ang mga taong nananatili sa mga static na posisyon sa mahabang panahon ay may potensyal na magkaroon ng pressure sores. Ang oras kung saan maaari silang bumuo ng 2-6 na oras.

At sa halip, ang ganitong problema ay aabutan ang isang taong nanghina ng pinag-uugatang sakit. Ang mga taong mayroon ding timbang na may mga paglihis mula sa pamantayan ay nahuhulog din sa risk zone. Bukod dito, ang parehong pagtaas ng timbang at mababang timbang ng pasyente ay pantay na nakakaapekto sa sitwasyon.

Sa ibaba ay makikita mo ang mga larawan ng una at kasunod na mga yugto ng bedsores.

Mga yugto ng larawan ng mga bedsores

Para sa mga bedsores sa takong, puwit, coccyx at iba pang lugar, basahin sa ibaba.

Lokalisasyon ng patolohiya

Ang mga lugar kung saan nabuo ang patolohiya ay tinutukoy ng mga nakausli na bahagi na lumilitaw kapag nakahiga.

• Kung ang isang tao ay mas nakahiga, maaaring ito ay:
  • cob area,
  • puwitan,
  • nakausli na vertebrae,
  • talim ng balikat,
  • mga siko,
  • takong.
• Sa matagal na paghiga sa isang gilid, ang isang sugat sa anyo ng mga bedsores ay maaaring masakop ng:
  • lugar ng balakang,
  • bukong-bukong,
  • lap.
• Kapag nakahiga sa tiyan, posibleng mga apektadong lugar:
  • cheekbones,
  • balikat,
  • pubis.

Sasabihin sa iyo ng video na ito kung ano ang mga bedsores at kung paano maiwasan ang mga ito:

Mga sanhi

Mga kadahilanan na nagdudulot ng sakit:

• Kapag ang pasyente ay namamalagi nang mahabang panahon sa isang posisyon sa mga punto kung saan ang pinakamalaking presyon ay nilikha sa balat at mga tisyu sa ilalim nito, mayroong isang sapilitang pagkasira sa sirkulasyon ng dugo. Bilang resulta, ang mga tisyu ay nakakaramdam ng gutom sa oxygen at kakulangan sa nutrisyon, na maaaring humantong sa mga necrotic phenomena.
• Ang mga taong kailangang manatili sa kama, bilang resulta ng sakit, ay nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Ang katotohanang ito ay nag-aambag sa paglikha ng foci na may mga nagpapaalab na proseso kung saan may mga kinakailangan para dito.
• Ang hindi sapat na pangangalaga para sa isang taong nakaratay ay maaaring maging dahilan na magkakaroon siya ng mga bedsores. Ito ay pinadali sa pamamagitan ng paghiga sa isang posisyon nang higit sa dalawang oras at hindi tamang mga aksyon sa unang pag-sign ng bedsores, hindi sapat na kalinisan ng pasyente.

Mga sintomas ng bedsores

Ang mga palatandaan ng bedsores ay nakasalalay sa lalim ng pag-unlad ng negatibong proseso na dulot ng sakit. Isang pare-parehong paglalarawan ng mga sintomas ng pressure sores, simula sa pinakaunang mga senyales at kabilang ang mga nangyayari na may higit pa, kung hindi agad na matugunan, ng mas malalalim na proseso ng pagkasira ng tissue.

• . Ang lugar ay matatagpuan sa punto ng pakikipag-ugnay ng katawan sa kama habang matagal na nakahiga sa isang posisyon. Kung, kapag pinindot ang namumulang lugar gamit ang isang daliri, walang maputlang bakas na nananatili, kung gayon maaari nating sabihin na ang isang bedsore ay nagsisimula sa lugar na ito.
• Ang isa pang palatandaan ng isang problema ay ang katotohanan na ang pamumula ay hindi agad naalis kapag nagbabago ng mga posisyon. Sa yugtong ito, maaaring maramdaman ang pananakit sa apektadong bahagi, na nagpapahiwatig ng problema, o maaaring walang sakit na kadahilanan.
• Ang apektadong lugar ay nakakakuha ng .
• Posibleng hitsura.
• Ang paglabag sa integridad ng balat ay humahantong sa pamamaga sa balat, ang hitsura ng nana,.
• Kinukuha ng proseso ng pagkasira ng tissue ang mas malalim na mga layer, hanggang sa mga buto.
• Posibleng pagtagos ng impeksyon sa mga sugat, sepsis.

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng mga bedsores at kung anong yugto ang proseso, ay tinutukoy ng visual na pagsusuri ng pasyente. Walang ibang diagnostic na pamamaraan ang ibinigay upang ipahiwatig ang problema.

Ang mga pagbubukod ay mga kaso kapag ang mga bedsores ay nasa isang estado ng purulent na proseso. Upang matukoy ang posibleng impeksiyon ng mga inflamed area, ginagamit ang isang paraan. Ginagawang posible ng pamamaraang ito, sa pagkumpirma ng pagkakaroon ng impeksiyon, upang maitatag ang sanhi ng ahente ng impeksiyon.

Ngayon alamin natin kung paano gamutin ang mga bedsores, at ano ang mga patakaran para sa paggamot sa kanila.

Ang video sa ibaba ay magsasabi sa iyo ng higit pa tungkol sa paggamot ng mga bedsores:

Paggamot

Sa mga unang yugto, ang mga bedsores ay mas magagamot kaysa kapag ang proseso ay umabot sa malubhang patolohiya. Samakatuwid, mahalagang mapansin ang paglabag sa lalong madaling panahon at magsimulang magbigay ng tulong.

Therapeutic na paraan

Ang isang nakaratay na pasyente ay dapat na iikot nang madalas upang maiwasan ang anumang zone na mapunta. Sa lugar ng matatag na pamumula, huwag i-massage, ngunit masahin ang balat sa paligid nito. Sa yugtong ito, ang lahat ng mga alituntunin ng pangangalaga ay sinusunod upang ang balat ay hindi lumalabag sa integridad nito at ang mga nagpapasiklab na proseso ay hindi magsimula.

Basahin ang tungkol sa mga cream, ointment at iba pang mga remedyo para sa bedsores sa ibaba.

Circle mula sa bedsores

Sa medikal na paraan

Ilapat ang paraan ng sumusunod na direksyon:

• mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation sa mga tisyu;
• antibiotics,
• mga cream na may hydrophilic base,
• mga langis na panggamot, kabilang ang.

Sa mas detalyado tungkol doon, sasabihin ng isang espesyal na materyal.

Operasyon

Kung ang mga bedsores ay mayroon nang purulent na proseso, at ang mga patay na tisyu ay sinusunod sa sugat, pagkatapos ay kinakailangan ang paglilinis ng pokus na ito. Nang walang paglilinis mula sa mga necrotic na masa, imposibleng ihinto ang pag-unlad ng proseso ng pathological. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa ng isang siruhano.

Pag-iiwas sa sakit

Napakahalaga ng mga hakbang sa pag-iwas sa pressure ulcer. Ang hitsura ng mga problemang ito ay nangyayari nang mabilis, ngunit ang pag-aayos ng sitwasyon ay hindi napakadali. Lalo na kung ang oras ay lumipas at ang purulent na proseso ay nagsimula na.

Kung ang pasyente ay nasa isang sitwasyon ng limitadong paggalaw o ganap na hindi kumikilos, kung gayon mahalagang gawin ang mga sumusunod na hakbang sa pangangalaga:

• tulungan siya kahit isang beses bawat dalawang oras na baguhin ang kanyang posisyon,
• kung ang pasyente ay may di-sinasadyang pag-ihi, ang mga lampin ay dapat gamitin at ang perineum ay dapat hugasan, na pumipigil sa diaper rash na mangyari;
• ang mga namumulang lugar ay hindi dapat imasahe upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito;
• kinakailangan upang matiyak na ang ibabaw ng kama ay patag na walang mga wrinkles, mahalaga din na walang magaspang na tahi sa mga damit;
• ang pasyente ay dapat bigyan ng sapat na dami ng inumin at bitamina, pagkaing mayaman sa protina;
• ang mga pamamaraan sa kalinisan ay dapat isagawa sa oras upang linisin ang balat, lalo na kung ang pasyente ay nadagdagan ang pagpapawis;
• dapat kang gumamit ng mga bedsore mattress at mga espesyal na pad para sa mga lugar kung saan pinlano ang bedsores.

Basahin ang tungkol sa panganib na magkaroon ng mga komplikasyon mula sa mga bedsores ayon sa mga pagsusuri ng mga doktor sa ibaba. Sa patuloy at wastong tulong, maaari mong ibalik ang kalusugan at mapupuksa ang mga pressure sore sa anumang yugto ng kanilang pag-unlad.

Kung kailangan mong gumamit ng operasyon, kung gayon ang hitsura ay maaaring itama sa pakikilahok ng isang plastic surgeon. Ngunit kung mangyari ang sepsis, maaari itong nakamamatay.

Ang video sa ibaba ay magsasabi tungkol sa pag-iwas sa mga bedsores sa isang pasyente na may stroke:

Lektura 5

German vowel formant halaga

(wala sa kontekstong phonetic), Hz

Mga patinig	F1	F2	F3
ako:
i	350.
e:
e:
e
a
a:
tungkol sa
tungkol sa:
?
ikaw:

1. Bedsores, mga lugar ng pagbuo, mga yugto ng pag-unlad.

2. Mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng mga bedsores.

Bedsore - nekrosis ng malambot na mga tisyu (balat na may subcutaneous tissue, mucous membrane, mga dingding ng isang guwang na organ o daluyan ng dugo, atbp.), na nagreresulta mula sa ischemia na dulot ng matagal na patuloy na mekanikal na presyon sa kanila.

Ang mga potensyal na bedsores ay ang buong bony protrusions sa katawan na naka-compress kapag nakahiga o nakaupo. Sa mga lugar na ito, ang subcutaneous fat ay hindi gaanong binibigkas, ang presyon ng mga protrusions ng buto ay pinaka-binibigkas. Depende sa posisyon ng pasyente (sa likod, sa gilid, nakaupo sa isang upuan), nagbabago ang mga punto ng presyon. Kadalasan sa lugar: auricle, thoracic spine (ang pinaka nakausli na seksyon), sacrum, mas malaking trochanter ng femur, protrusion ng fibula, ischial tuberosity, siko, takong. Mga lugar ng lokalisasyon ng mga bedsores

Sa posisyong "sa likod", nagkakaroon ng mga bedsores sa likod ng ulo, mga talim ng balikat, siko, sacrum, ischial tuberosities, at takong. Sa posisyon na "sa gilid" - sa lugar ng auricle, balikat, kasukasuan ng siko, femoral, kasukasuan ng tuhod, sa bukung-bukong. Sa posisyon na "nakaupo" - sa lugar ng mga blades ng balikat, sacrum, takong, daliri ng paa. Kung ang pasyente ay namamalagi sa kanyang tiyan - ang pubic area at cheekbones.

Pag-unlad ng mga sugat sa presyon. Sa una, lumilitaw ang isang maputlang lugar sa balat, pagkatapos ay pamumula, pamamaga, kung minsan ay sinamahan ng pagbuo ng mga paltos sa mga lugar ng detatsment ng epidermis, pagkatapos ang nekrosis ay humahantong sa pagkakalantad sa ibabaw ng sugat, impeksyon ng sugat, pinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu. , hanggang buto. Sa patuloy na masamang epekto, ang mga bedsores ay mabilis na lumalaki, kung minsan ay nakakakuha ng halos lahat ng bahagi ng katawan na nakikipag-ugnayan sa sumusuportang ibabaw.

Klinikal na larawan naiiba sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng mga bedsores:

Stage 1: patuloy na hyperemia ng balat, na hindi nawawala pagkatapos ng pagtigil ng presyon; hindi sira ang balat.

Stage 2: patuloy na hyperemia ng balat; detatsment ng epidermis; mababaw (mababaw) na paglabag sa integridad ng balat (nekrosis) na may pagkalat sa subcutaneous tissue.

Stage 3: pagkasira (nekrosis) ng balat hanggang sa layer ng kalamnan na may pagtagos sa kalamnan; maaaring may likidong discharge mula sa sugat.

Stage 4: pinsala (nekrosis) ng lahat ng malambot na tisyu; ang pagkakaroon ng isang lukab kung saan nakikita ang mga litid at/o pagbuo ng buto.

Ang isang pressure sore infection ay nasuri ng isang doktor. Ang diagnosis ay ginawa batay sa data ng pagsusuri. Ang mga sumusunod na pamantayan ay ginagamit para dito:

1) purulent discharge;

2) sakit, pamamaga ng mga gilid ng sugat.

Ang diagnosis ay nakumpirma sa bacteriologically kapag ang microorganism ay nakahiwalay sa mga kultura ng mga sample ng likido na nakuha sa pamamagitan ng pahid o pagbutas mula sa mga gilid ng sugat.

Ang pagkumpirma ng umiiral na komplikasyon ng "bedsore infection" bacteriologically ay dapat isagawa sa lahat ng mga pasyente na nagdurusa sa agranulocytosis, kahit na sa kawalan ng mga panlabas na palatandaan ng pamamaga (sakit, pamamaga ng mga gilid ng sugat, purulent discharge).

Ang mga impeksyon sa bedsore na nabubuo sa isang ospital ay naitala bilang mga impeksyong nosocomial.

Sa artikulong ito, matututunan mo kung paano gamutin ang mababaw at malalalim na bedsores. Sasabihin namin sa iyo kung anong mga gamot ang dapat gamitin para sa iba't ibang kondisyon ng mga sugat sa decubitus. Pamilyar sa iyong sarili ang prinsipyo ng pagkilos ng hydrogel dressing. Maaari kang pumili ng isang pantulong na katutubong lunas na makakatulong sa pagalingin ang namamagang balat. Alamin kung aling mga natural na sangkap ang hindi epektibo sa paglaban sa pressure sores. Alamin na ihiga ang pasyente upang ang presyon sa tissue ng balat ay minimal.

Paano matukoy ang yugto ng isang bedsore?

Para sa paggamot ng mga bedsores, maaari mong gamitin ang parehong parmasya at mga remedyo sa bahay. Ngunit upang ang gamot na ginamit ay talagang mabisa, kailangan mo munang linawin ang yugto ng sakit, at pagkatapos ay pumili ng regimen ng paggamot.

Mayroong 4 na yugto ng bedsores, ang unang dalawa ay mababaw, ang huling dalawa ay malalim. Ang mga yugto 1 at 2 ng sakit ay maaaring pagalingin sa bahay, ngunit ang 3 at 4, ayon sa mga doktor, ay maaari lamang gumaling ng isang siruhano.

Paano matukoy kung anong yugto ng pag-unlad ang sakit:

• akoyugto- ang balat sa lugar ng bedsore ay pula, bahagyang namamaga. Kapag pinindot gamit ang isang daliri, lumilitaw ang mga puting spot dito. Ang patolohiya ay gumaling sa loob ng isang linggo.
• IIyugto- lumilitaw ang mga paltos sa isang pulang background ng balat, pagkatapos na pumutok, nabuo ang mga sugat. Napakahalaga na magkaroon ng oras upang maiwasan ang isang purulent na proseso. Ang mga espesyal na medikal na dressing ay makakatulong upang makayanan ito, babanggitin sila sa ibaba.
• IIIyugto- halos walang takip sa balat, ang mga subcutaneous tissue (taba, kalamnan) ay malinaw na nakikita, ang nana ay maaaring nasa sugat.
• IVyugto- isang bedsore ay isang purulent malalim na sugat, ang mga pagbabago sa pathological ay nagsisimula upang masakop ang mga tendon at tissue ng buto.

Tingnan natin kung paano mo matutulungan ang mga pasyente na dumaranas ng mga bedsores sa iba't ibang yugto.

Proseso ng paggamot: mababaw na sugat

Sa unang yugto ng pagbuo ng mga bedsores, napakahalaga na simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, na kung saan ay ibukod ang irreversibility ng pathological phenomenon, i.e. panatilihin ang posibilidad ng pag-aayos ng tissue.

Sinusubukang pagaanin ang kondisyon ng pasyente sa tulong ng mga panlabas na gamot, huwag pindutin nang husto ang bedsore. Sa kasong ito, kahit na ang mga magaan na paggalaw ng masahe ay hindi angkop.

Ang pag-iingat na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang balat sa lugar ng pagbuo ng isang bedsore ay masyadong manipis. Samakatuwid, ang lahat ng mga aksyon na ginawa dito ay nagdaragdag ng panganib ng pinsala at kasunod na purulent na impeksiyon.

Unang yugto

Mapapabuti mo ang kondisyon ng balat ng pasyente kung susundin mo ang mga punto sa ibaba:

1. Bumili ng camphor alcohol at sea buckthorn oil sa parmasya.
2. Siguraduhin na ang inflamed surface ng balat ay palaging nananatiling tuyo. Baguhin ang mga lampin sa pasyente sa isang napapanahong paraan, at kung siya ay pawis ng maraming, pagkatapos ay maingat na punasan ang balat ng solusyon ng suka (1 kutsara ng suka bawat 0.5 l ng tubig).
3. Punasan ang ibabaw ng bedsores tuwing 2 hanggang 3 oras gamit ang camphor alcohol. Ang mga kapaki-pakinabang na katangian ng gamot ay antimicrobial at warming effect. Ang huli na kadahilanan ay nagpapabuti sa proseso ng sirkulasyon ng dugo, ang paglabag na naging sanhi ng pagbuo ng isang bedsore. Pagkatapos ng 3-4 na araw, ang pamumula ay dapat mawala.
4. Tratuhin gamit ang sea buckthorn oil 2-3 beses sa isang araw na namamatay na mga tisyu. Ang benepisyo ng gamot ay nakakatulong ito upang mapawi ang pamamaga at pamamaga, may regenerating (pagpapanumbalik) at antioxidant effect (nagbibigay ng proteksyon sa mga selula ng balat mula sa mga pathogen).

Tandaan! Maaari mong pabilisin ang pagbawi ng balat kung magmasahe ka sa paligid ng inflamed area 2-3 beses sa isang araw. Ngunit hindi gamit ang mga kamay. Gawin ang iyong sarili ng isang guwantes mula sa isang malambot na tuwalya, ibabad ito sa langis ng camphor at gamitin ito sa paghaplos. Kaya, magdudulot ka ng pagdaloy ng dugo sa namamagang lugar, na makakatulong na mapabuti ang nutrisyon ng tissue.

Pangalawang yugto

Kung ang panahon kung kailan posible upang maiwasan ang pagbuo ng nekrosis ng ibabaw na layer ng balat ay napalampas, maging handa para sa katotohanan na kailangan mong harapin ang mas malubhang mga gamot. Sa kasong ito, hindi maililigtas ng sea buckthorn oil at camphor ang sitwasyon.

1. Regular na gamutin ang mga bedsores na may antiseptiko (3-4 beses sa isang araw). Para sa mga layuning ito, ang "Chlorhexidine Bigluconate" 0.05% ay angkop. Ang gamot ay ibinebenta sa anyo ng isang spray, kaya maaari mong hugasan ang inflamed na balat nang hindi hawakan ito.
2. Pagkatapos ng isang antiseptiko, mag-apply ng pamahid na nakapagpapagaling ng sugat sa mga bedsores ("Solcoseryl", "Actovegin" - isa sa kanila). Ang ahente ay inilapat sa may sakit na lugar na may pantay na manipis na layer 2-3 beses sa isang araw, ang pamamaraan ay isinasagawa hanggang sa ganap na gumaling ang balat.
3. Pana-panahong maglagay ng hydrogel dressing, tulad ng Hydrosorb Comfort. Benepisyo: ang elemento ng hydrogel ay binubuo ng 60% na tubig, na nagbibigay ng sugat na may tamang antas ng kahalumigmigan, at sa parehong oras ay nakakakuha ito ng labis na likido sa tisyu, dahil sa posibilidad ng pagbubuklod nito sa istraktura ng gel ng dressing. Dali ng paggamit: ang bendahe ay naayos sa malusog na balat na nakapaligid sa sugat, dahil sa malagkit (malagkit) na gilid. At hindi ito nangangailangan ng pagpapataw ng pangalawang elemento ng pag-aayos (malagkit na plaster, bendahe).
4. Application bandage na "Multiferm". Ito ay ginagamit upang pagalingin ang mga bedsores na may mga palatandaan ng pamamaga at impeksiyon. Benepisyo: pinapaginhawa ang pamamaga, nililinis ang sugat ng mga mikrobyo.

Tandaan! Ang hydrogel at application dressing ay hindi mura (1 pack ay higit sa 1000 rubles), ngunit ang kanilang paggamit ay maaaring mabawasan ang kabuuang kurso ng paggamot para sa mga bedsores, na tumatagal ng hindi bababa sa 2 linggo sa yugto 2 ng patolohiya, sa kalahati.

Maaaring makatulong sa iyo ang kuwento sa sumusunod na video. Pakinggan kung paano nakatulong ang Laminin na pagalingin ang mga pressure ulcer sa mga takong ng isang 74-taong-gulang na lalaki:

Paano pagalingin ang malalim na bedsores

Kung ang hindi tamang paggamot ay inilapat sa isang mababaw na sugat ng decubitus o ganap na hindi pinansin, kung gayon ang patolohiya ay mabilis na kukuha sa isang kumplikadong anyo, kung saan ang pakikilahok ng isang siruhano ay hindi maaaring ibigay.

Ang mga aksyon ng isang espesyalista ay upang isagawa ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Kalinisan sa ibabaw ng sugat (pag-alis ng mga patay na tisyu at pathological fluid).
2. Ang pagpapataw ng pagpapatuyo at pagpapagaling ng mga sugat, gaya ng "Proteoks-TM".
3. Kung ang sugat ay naglalaman ng isang malaking halaga ng nana at patay na tisyu, pagkatapos ay ginagamit ang mga sumisipsip na dressing, halimbawa, "Biaten".

Mahalaga! Pagkatapos lamang matuyo ang sugat ng decubitus, sinimulan nila itong gamutin ng mga lokal na antibiotics, immunostimulants, mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo.

Ano ang maaaring gawin: Stage 3

Sa pagsisimula ng ika-3 yugto ng sakit, ang patolohiya ay nagsisimula nang mabilis na kumalat sa mga kalapit na lugar ng balat na may mahinang sirkulasyon ng dugo. Samakatuwid, isang pagkakamali na maghintay para sa self-exfoliation ng mga patay na tisyu. Matapos linisin ng siruhano ang sugat ng decubitus, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta para sa paggamot nito:

• Necrolytics. Pabilisin ang pagtanggi ng mga necrotic tissues ("Collagenosin", "Trypsin", "Deoxyribonuclease").
• Mga stimulant sa pag-aayos ng tissue. Mga pamahid at balms na nagpapanumbalik ng mga tisyu ng balat (Methyluracil, Bepanten, Vinylin).
• Mga gamot na vasodilator. Pagbutihin ang microcirculation ng dugo ("Pirikarbat", "Tribenozid").
• Mga gamot na anti-namumula. Alisin ang puffiness, itigil ang nagpapasiklab na proseso ("Hydrocortisone", "Dexamethasone").

Ang kumplikadong paggamot, gamit ang mga gamot sa itaas, ay nagbibigay-daan sa iyo upang linisin ang presyon ng namamagang sugat at maiwasan ang impeksiyon ng buong katawan na may purulent na impeksiyon. Listahan ng mga pangkasalukuyan na paghahanda na mas gusto para sa stage 3 bedsores:

• "Argosulfan" - ang cream ay naglalaman ng antibiotic sulfathiazole, na maaaring sugpuin ang pag-unlad ng mga pathogen. Ang gamot ay ginawa sa isang hydrophilic na batayan, na nagbibigay ng lunas sa sakit at moisturizing ang sugat. Ang ahente ay inilapat sa ilalim ng isang bendahe o sa isang bukas na paraan 2-3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng 2 buwan.
• "Iruksol" - paghahanda ng enzymatic, tumutulong upang linisin ang mga pressure sore mula sa mga patay na tisyu, na isang lugar ng pag-aanak ng bakterya. Ang pamahid ay inilapat sa sugat, na dati nang ginagamot sa asin, sa umaga at gabi. Inirerekomenda na gamitin hanggang sa ganap na malinis ang sugat at maibalik ang butil-butil na layer ng balat.
• Levosin - antimicrobial at wound healing agent, tumutulong na linisin ang mga bedsores mula sa nana at necrotic tissues. Hindi nito pinapayagan ang malusog na mga selula na ma-dehydrate at mamatay. Ang pamahid ay inilapat sa sugat at tinatakpan ng isang bendahe, ang pamamaraan ay paulit-ulit 1-2 beses sa isang araw. Sa pagkakaroon ng purulent cavities, ang gamot ay pinainit at iniksyon sa sugat na may isang hiringgilya.
• "Levomekol" - antibacterial na gamot, pinabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue, ay inireseta sa mga pasyente na may mga nahawaang sugat sa purulent-necrotic stage. Ang pamahid ay iniksyon sa purulent cavities na may isang hiringgilya 1-2 beses sa isang araw.
• "Metronidazole" 1% - ang gamot ay ginawa sa isang batayan ng gel, na maaaring patayin ang hindi kasiya-siyang amoy mula sa sugat. Ang gamot ay may antimicrobial effect, ay inilapat sa ilalim ng isang foam (na may labis na exudate) o hydrogel (na may tuyong sugat) bendahe.
• "Intrasite" - Ang hydrogel ay nagbibigay ng banayad na paglilinis ng ibabaw ng bedsore mula sa nana at patay na mga tisyu. Ang ahente ay inirerekomenda na gamitin sa ilalim ng isang bendahe, ang dalas ng pagbabago nito ay depende sa kondisyon ng sugat.

Paano ginagamot ang stage 4?

Ang paggamot ng mga bedsores, kung saan ang proseso ng pathological ay sumasakop sa mga kalamnan, tendon at tissue ng buto, ay binubuo ng 3 pangunahing yugto:

1. Pagtanggal ng necrotic tissue.
2. Pagsipsip ng hiwalay na likido.
3. Nagbibigay ng kahalumigmigan sa isang sugat na nagpapagaling.

Sa proseso ng paglilinis ng kirurhiko ng isang sugat na decubitus, sinusubukan ng espesyalista na i-save ang mas maraming buhay na tissue hangga't maaari. Pagkatapos ng excision ng necrotic masa, ang pasyente ay inireseta ng parehong mga gamot tulad ng sa ika-3 yugto ng patolohiya. Nang walang kabiguan, ang paggamot ay pupunan ng physiotherapy.

• Upang sugpuin ang pathogenic microflora sa ulser, ang pasyente ay inireseta: Ang ultrasonic cavitation ay isang modernong paraan ng paglilinis ng purulent na sugat at paghahanda nito para sa pagsasara. UHF therapy - isang ultra-high-frequency field na lumilikha ng thermal effect sa mga tissue, pinapaginhawa ang pamamaga. Electrophoresis ng antibiotics - ang pagpapakilala ng mga gamot sa pamamagitan ng balat gamit ang direktang kasalukuyang. Phonophoresis ng antiseptics - ang mga gamot ay iniksyon sa pamamagitan ng balat sa ilalim ng impluwensya ng ultrasound.
• Upang pasiglahin ang mga proseso ng pagbabagong-buhay, ang pasyente ay inireseta: darsonvalization - ang epekto ng pulsed current sa balat na pumapalibot sa sugat, upang mapalawak ang mga daluyan ng dugo, buhayin ang sirkulasyon ng dugo at mapabuti ang nutrisyon ng tissue. Low-intensity laser therapy - normalizes ang metabolic proseso sa mga tisyu, accelerates ang pagbabagong-buhay ng nasira balat, strengthens lokal na kaligtasan sa sakit. Mga aplikasyon ng putik - pagbawalan ang pagpaparami ng bakterya, pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng metabolic.
• Masahe ang malusog na balat na nakapalibot sa bedsore- isinagawa sa mga paggalaw ng stroking, ay isinasagawa upang mapabuti ang suplay ng dugo sa mga sugat.

Tandaan! Ang konserbatibong (non-surgical) na paggamot ng stage 4 na pressure ulcer ay posible kung ang laki ng ulser ay bumaba ng 30% bilang resulta ng 2 linggo ng mga therapeutic procedure. Ngunit, kung hindi ito nangyari, muling susuriin ng doktor ang kondisyon ng pasyente at binabago ang direksyon ng paggamot.

etnoscience

Naniniwala ang mga doktor na imposibleng pagalingin ang mga pressure sores (yugto 2, 3 at 4) lamang sa mga remedyo ng katutubong, at inirerekumenda na gamitin ang mga ito bilang mga pantulong. Ang mga gamot na inihanda ayon sa mga recipe sa bahay ay tumutulong sa paglilinis at pagpapagaling ng mga ulser. Ngunit dapat tandaan na ang mga likas na sangkap na ginagamit para sa paghahanda ng mga komposisyong panggamot ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi sa pasyente.

Samakatuwid, bago gumamit ng anumang remedyo sa bahay, subukan muna ito sa isang sensitibong lugar ng balat ng pasyente. Ang gamot ay inilapat sa panloob na liko ng siko at iniwan ng 15 minuto. Kung ang pamumula at isang pantal ay lumitaw sa balat, ang pasyente ay nagsimulang makaramdam ng pangangati at pagkasunog, kung gayon ang komposisyon na ito ay hindi angkop para sa kanyang paggamot.

Mga sangkap:

1. Mga sibuyas - 2 ulo.
2. Langis ng gulay - 2 tbsp.
3. Wax candle - 1 piraso (ang pinakamaliit).

Paano magluto: ilagay ang makinis na tinadtad na sibuyas sa isang enameled na lalagyan at magdagdag ng langis dito, ilagay sa isang paliguan ng tubig, dalhin sa isang pigsa, kumulo ang pinaghalong para sa 20 minuto. Paghiwalayin ang sibuyas mula sa langis, magdagdag ng kandila ng waks sa likido, hayaan itong matunaw. Ibuhos ang gamot nang direkta sa garapon. Panatilihing malamig.

Paano gamitin: gamutin ang mga bedsores na may pamahid sa umaga at gabi hanggang sa kumpletong paggaling.

Resulta: pinapatay ng ahente ang pathogenic bacteria, nagtataguyod ng pagpapagaling ng sugat.

Vodka-olive na timpla

Mga sangkap:

1. Langis ng oliba - 1 bahagi.
2. Vodka (moonshine) - 1 bahagi.

Paano magluto: paghaluin ang vodka at langis, ibuhos sa isang bote.

Paano gamitin: gamutin ang bedsores 3 beses sa isang araw.

Resulta: kapansin-pansing mga pagpapabuti ay dumating pagkatapos ng 2 linggo ng paggamit ng gamot na ito. Ang Vodka ay nagdidisimpekta at nagpapatuyo ng sugat, ang langis ng oliba ay naglalaman ng linoleic acid, na nagtataguyod ng mabilis na pagpapagaling nito, nagpapalakas ng tisyu ng kalamnan at nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa balat.

Pine sulfur

Mga sangkap:

1. Beeswax - 200 g.
2. Langis ng gulay - 1 l.
3. Mga sibuyas - 20 piraso (medium).
4. Pine sulfur - 1 tbsp. l. (na may slide).

Paano magluto:

1. Gupitin ang ilalim gamit ang husk (2 mm ang kapal) mula sa bawat bombilya.
2. Maglagay ng langis, wax (maaari mo itong bilhin sa merkado) at sulfur (ibinebenta sa isang parmasya) sa isang enameled na lalagyan.
3. Ilagay ang lalagyan sa apoy, pakuluan.
4. Bawasan ang apoy sa pinakamaliit, kumulo ang komposisyon para sa isa pang 30 minuto.
5. Ilagay ang mga hiwa ng sibuyas dito, lutuin sa mababang init para sa isa pang 30 minuto.
6. Pagkatapos ng paglamig, salain ang gamot sa pamamagitan ng cheesecloth na nakatiklop ng apat na beses.
7. Ibuhos ang komposisyon sa isang garapon, hindi sa isang bote, dahil ang timpla ay magpapalapot at ito ay hindi maginhawang mag-type. Mag-imbak sa isang malamig na lugar.

Paano gamitin: gamutin ang mga bedsores 2-3 beses sa isang araw na may handa na pamahid. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal hanggang sa paggaling.

Resulta: ang komposisyon ay nagdidisimpekta sa sugat, nagpapagaan ng pamamaga, at may nakapagpapagaling na epekto.

Anong mga remedyo ang hindi nakakatulong

Para sa paggamot ng mga bedsores ng mga yugto 2, 3 at 4, ang mga damo at iba pang natural na sangkap na pinagkalooban ng tannic o astringent effect (St. John's wort, oak bark, willow, galangal root, skumpia, atbp.) ay hindi ginagamit.

Ang resulta na maaari mong makamit ay makikita sa halimbawa ng paggamit ng isang decoction ng galangal root:

• Pagkatapos ng pang-araw-araw na paggamot sa sugat ng decubitus (1 mm ang lalim at 0.5 cm ang lapad), ang ibabaw nito ay nagsimulang matuyo at makakuha ng higit pa o hindi gaanong malusog na hitsura. Ngunit pagkatapos ng ilang araw, ang pelikula na nabuo sa ibabaw ng ulser ay lumabas, at ang sugat ay nagsimulang lumaki.

Ang kasong ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga naturang gamot ay nagpapagaan ng pamamaga at nag-anesthetize ng mga sugat. At ang pinakamahalaga, nag-aambag sila sa mabilis na pagbuo ng mga crust sa kanilang ibabaw. Ngunit ito ang huling kadahilanan na nakakasagabal sa proseso ng paglaki ng mga bagong epidermal na selula, bilang isang resulta, tinatanggihan ng katawan ang "pseudo-skin", at ang patolohiya ay nagsisimula sa pag-unlad.

Tanong sagot

Ano ang isang hydrocolloid dressing, paano ito kapaki-pakinabang para sa mga bedsores?

Ito ay isang modernong dressing para sa dry at wet type ulcers. Ang komposisyon ng naturang bendahe ay kinabibilangan ng mga sangkap na, pagkatapos sumipsip ng mga pagtatago mula sa bedsore, nagiging isang gel. Bilang karagdagan, pagkatapos mag-apply ng bendahe, ang isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpapagaling ng sugat ay nabuo sa ilalim nito.

Ano ang dapat na nutrisyon para sa mga bedsores?

Ang pang-araw-araw na menu ng isang nakaratay na pasyente ay dapat kasama ang:

1. Hindi bababa sa 120 g ng protina. Ang sangkap ay responsable para sa pagbabagong-buhay ng tissue sa apektadong lugar. Sa mga taong kaunti ang paggalaw, ang mga kalamnan ay na-atrophy, na humahantong sa pagbaba sa dami ng kalamnan tissue; na may kakulangan sa protina, ang pagbuo ng kalamnan ay imposible. Ang mga pinagmumulan nito ay ang mga sumusunod na produkto: itlog, isda, karne, cottage cheese, gatas, mani, munggo, gulay.
2. 500 - 1000 mg ng bitamina C. Tinitiyak ang normal na paggana ng immune system. Pinagmumulan: rosehip, kiwi, blackcurrant, Brussels sprouts, sweet peppers.

• Isda, karne ng mababang taba na sabaw na may mga gulay.
• Buckwheat, kanin, oatmeal sa tubig / gatas.
• Casserole ng isda, cottage cheese.
• Omelet, meatballs, meatballs (steamed).

Mga Ipinagbabawal na Produkto:

• Matamis, matamis na pastry.
• Mga carbonated na inumin.
• Mga produktong naglalaman ng mga preservative, dyes, flavor enhancers.
• Mga maaanghang, maalat at pritong pagkain.

Talaga bang "gumagana" ang isang anti-decubitus mattress?

Ang nasabing kutson ay isang bagay lamang na nagpapababa ng posibilidad ng mga bedsores sa isang nakahiga na tao. Ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi sila bumubuo kung ang pasyente ay nakahiga sa naturang kutson. Tanging ang wasto at napapanahong pag-aalaga ng balat ang makakapigil sa paglitaw ng mga pressure sores.

Ilang beses sa isang araw kailangan mong baligtarin ang pasyente upang maiwasan ang pagbuo ng mga bedsores?

Ang posisyon ng nakahiga na pasyente ay inirerekomenda na baguhin tuwing 2 oras, hindi bababa sa, kasama ang panahon ng gabi. Pagkatapos ng 2 oras ng tuluy-tuloy na pagpindot sa mga lugar na may panganib na magkaroon ng mga pressure ulcer (mga nakausli na bahagi ng katawan), ang mga pagbabago sa mga tisyu ng balat ay nagsisimulang mangyari, na mabilis na humahantong sa pagkamatay ng cell. Ang kadahilanan na ito ay lalong nauugnay para sa mga taong may mga vascular disorder at patolohiya ng nervous system.

Paano dapat iposisyon ang pasyente upang mabawasan ang presyon sa mga bahagi ng katawan kung saan ang mga pressure sore ay pinakakaraniwan?

Mayroong 4 na pangunahing posisyon na nagpapaliit ng presyon sa mga tisyu:

1. Ang pasyente ay maaaring ilagay sa kanyang tagiliran, pagkatapos ay sa pangalawa.
2. I-flip sa tiyan.
3. Tumulong na tanggapin ang posisyon ng Sims. Intermediate na lokasyon: ang itaas na katawan ay higit na nakapatong sa tiyan (isang unan ay inilalagay sa ilalim ng ulo at kaliwang braso), ang ibabang bahagi ng katawan ay nakahiga sa gilid nito (ang kaliwang binti ay nakayuko sa tuhod, isang unan ay inilalagay sa ilalim nito ).
4. Ang pose ni Fowler - ay isang semi-upo na posisyon, napakadaling ipatupad sa tulong ng isang functional na kama o orthopedic na mga unan.

Ano ang dapat tandaan

1. Bago simulan ang paggamot ng isang sugat ng decubitus, ang yugto ng pag-unlad nito ay dapat na linawin, kung hindi man ang mga gamot na ginamit ay maaaring hindi epektibo.
2. Ang mga yugto 1 at 2 ng mga bedsores ay itinuturing na mababaw, 3 at 4 - malalim.
3. Ang mga mababaw na sugat ay maaaring pagalingin sa bahay, malalim na mga pagbabago sa pathological lamang sa pakikilahok ng isang siruhano.
4. Sa paggamot ng mga sugat sa decubitus, ang tradisyunal na gamot ay maaaring gamitin bilang isang pantulong.
5. Ang isang anti-decubitus mattress ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga ulser sa balat, ngunit hindi ito gumagaling.

Bedsores, o bilang sila ay madalas na tinatawag ng mga doktor - ulcers, lumilitaw bilang isang komplikasyon ng maraming mga sakit na nauugnay sa mahinang nutrisyon ng mga tisyu o ang kanilang compression na may pag-aalis. Isang pagkakamali na maniwala na ang mga bedsores ay maaaring lumitaw lamang sa mga pasyenteng nakaratay sa kama. Maaari silang lumitaw sa anumang panlabas na compression ng mga tisyu, kadalasan sa mga lugar ng mga protrusions ng buto.

Lumilitaw ang mga bedsores sa mga pasyente na may kapansanan sa tissue innervation, na nangyayari kapag nasira ang spinal cord. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga bedsores sa mga lugar na may pinakamalaking presyon ng timbang ng katawan: sa mga takong o puwit.

Sa mga pasyente na nakaratay sa kama, lumilitaw ang mga bedsores dahil sa patuloy na pakikipag-ugnay ng katawan sa kama, dahil ang mga stagnant na proseso ay nagsisimula sa mga tisyu, na kalaunan ay humantong sa pagkamatay ng tissue. Ang lokalisasyon ng mga bedsores ay nakasalalay sa posisyon kung saan ang pasyente ay nakararami na matatagpuan:

• Kung siya ay nakahiga sa kanyang likod, ang ischial tuberosity, sacrum, shoulder blades, likod ng ulo at elbows ay apektado.
• Sa lateral na posisyon, ang mga bedsores ay kadalasang lumilitaw sa mga tuhod, hita, at bukung-bukong.
• Ang mga pasyente na nakahiga nang nakararami sa kanilang tiyan ay nagsisimulang magdusa mula sa decubitus ulcers sa cheekbones at pubis.

Ang mga pressure sores ay nagsisimula nang mas aktibo kung ang balat ay masyadong basa o, sa kabaligtaran, overdried. Ang pagtaas ng pagkatuyo ay nagiging sanhi ng pagbabalat ng proteksiyon na layer ng epidermis, at ang mataas na kahalumigmigan ay nagdaragdag ng panganib ng mga impeksyon. Ang prosesong ito ay pinalala ng isang paglabag sa daloy ng dugo sa naka-compress na lugar.

Sa medisina, ang mga bagong pag-unlad ay patuloy na isinasagawa na naglalayong lumikha ng mga bagong gamot para sa paggamot at pag-iwas sa mga bedsores. Mabilis silang nabuo, ngunit ang pag-alis ng mga bedsores ay kadalasang may problema, dahil hindi lahat ng mga gamot ay nagdadala ng nais na epekto.

Sa 70% ng mga kaso, ang mga bedsores ay nangyayari sa mga matatandang pasyente. Sinasabi ng mga istatistika na ang mga bedsores ay nangyayari sa mga naturang kategorya ng mga pasyente:

• 3-25% ng mga pasyenteng nakaratay sa bahay
• 66% - mga taong nasa edad ng pagreretiro na may bali sa balakang
• 60% - mga pasyente na may tetralgia
• 33% ng mga pasyente sa intensive care unit
• At 9% ng lahat ng mga pasyenteng naospital.

Ang paggamot para sa mga pressure ulcer ay depende sa yugto ng kanilang pag-unlad. Mahalagang simulan ang pag-iwas sa proseso ng pathological sa isang napapanahong paraan: ang mga naaangkop na hakbang ay dapat gawin mula sa pinakadulo simula ng paggamot ng sakit, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga bedsores.

Ang paggamot sa mga bedsores ay konserbatibo at kirurhiko. Ang operasyon ay isinasagawa lamang kung ang ibang mga paraan ng paggamot ay hindi epektibo. Ang pangkalahatang pokus ng konserbatibong paggamot ay kinabibilangan ng:

• Pagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga nasirang tissue
• Nililinis ang apektadong ibabaw mula sa tuyong tissue
• Pagpapagaling ng mga apektadong lugar

Mga prinsipyong dapat sundin sa paggamot ng mga pressure ulcer sa ospital at sa bahay:

• Kinakailangan na patuloy na magsagawa ng pag-iwas upang maiwasan ang paglipat ng bedsore sa susunod na yugto ng pag-unlad.
• Huwag gumamit ng mga ointment at cream na may mga katangian ng paglambot, huwag maglagay ng mga blind bandage na pumipigil sa pagpasok ng oxygen at pagsingaw ng kahalumigmigan.
• Hindi inirerekumenda na mag-aplay ng wet dressing sa kaso ng dry tissue necrosis at sa paunang yugto ng pag-unlad ng bedsores, dahil ito ay humahantong sa isang acceleration ng necrotic na proseso.
• Sa wet purulent necrosis (kung ang pasyente ay may basang sugat), kinakailangan na gumamit ng mga ointment na may mga antibacterial properties
• Kapag nagsasagawa ng antibiotic therapy, kinakailangang isaalang-alang ang antas ng sensitivity ng mga pathogenic microorganism sa mga gamot.

Mga paraan ng paggamot ng mga bedsores sa mga unang yugto

Ang una at pangalawang antas ng mga bedsores ay itinuturing na paunang, samakatuwid, sa yugtong ito, ang pag-iwas sa mga necrotic na pagbabago sa mga tisyu ay gumaganap ng isang napakahalagang papel. Ang mga yugto 1 at 2 ay nailalarawan lamang sa pamamagitan ng hyperthermia at tissue compaction.

Ang pag-iwas at paggamot sa mga yugtong ito ng mga bedsores ay kinabibilangan ng:

• Ang pangangailangan upang masuri at ibukod ang panlabas at panloob na mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pagbuo at pag-unlad ng mga bedsores;
• Komprehensibong paggamot sa lahat ng mga sakit na maaaring magpalala ng mga bedsores;
• (hemodez, pagsasalin ng dugo o reopoliglyukin);
• Pagpapasigla ng immune system (bitamina therapy, ang pagpapakilala ng mga immunomodulators at stimulants);
• Pag-aalis ng tuluy-tuloy na presyon: ang mga pasyenteng nakahiga sa kama ay dapat na i-on bawat dalawang oras sa isang bagong posisyon;
• Pagbabawas ng presyon ng tissue (dapat na pasulput-sulpot ang presyon). Para dito, ginagamit ang mga espesyal na paraan: mga anti-decubitus na kama, unan, kutson, plastik na gulong, mga bilog na may iba't ibang mga pagpuno at mga sistema na may pag-andar ng pag-regulate ng panginginig ng boses at presyon.

Ang pinaka-epektibong paraan ng pag-iwas sa bedsores ay ang paggamit ng anti-decubitus mattress. Ang kanilang kakaiba ay ang bawat ilang minuto ang presyon sa iba't ibang bahagi ng kutson ay nagbabago, at samakatuwid ang compression ng katawan ay nangyayari sa iba't ibang paraan. Ang patuloy na pagbabago sa presyon ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang normal na sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu at inaalis ang pinaka-ugat na sanhi ng pagbuo ng mga bedsores. Mayroong dalawang gayong mga kutson: cellular (para sa pag-iwas sa mga bedsores ng mga yugto 1 at 2) at lobo (para sa mga pasyente na may yugto 3 at 4 ng pag-unlad ng proseso ng pathological).

Ang mga pangunahing patakaran para sa pagpapagamot ng mga pressure ulcer sa bahay ay kinabibilangan ng:

• Kinakailangan na patuloy na mapanatili ang kalinisan ng balat ng pasyente. Hindi ito dapat basa o tuyo, kaya kailangan mong patuloy na magsagawa ng mga air bath. Huwag gumamit ng antibacterial na sabon para sa paghuhugas, dahil sinisira nito hindi lamang ang nakakapinsala, kundi pati na rin ang mga kapaki-pakinabang na bakterya. Kapag naglalaba, gumamit lamang ng simpleng sabon, cotton sponge o washcloth, at malinis na tubig. Ang balat ay hindi dapat kuskusin, ngunit bahagyang punasan, at pagkatapos ng paliguan, hindi mo ito dapat punasan, ngunit pawiin ang mga apektadong lugar.
• Dapat mong patuloy na subaybayan ang kondisyon ng balat. Kung ito ay masyadong tuyo, kailangan mong simulan ang paggamit ng hypoallergenic moisturizers (halimbawa, baby cream), at kung ito ay masyadong basa, mag-apply ng mga pulbos, talc at mga pamahid na may mga katangian ng pagpapatayo: halimbawa, zinc ointment o potassium permanganate solution. Ngunit ang mga pondong ito ay pinapayagan lamang sa unang yugto ng pag-unlad ng mga bedsores.
• Para sa mamantika na balat, maaari kang gumamit ng mga produktong nakabatay sa alkohol.
• Kung lumilitaw ang pamumula sa balat, hindi mo maaaring i-massage ang lugar na ito, ngunit ang balat lamang sa paligid nito. Upang gawin ito, inirerekumenda na gumamit ng isang terry towel mitten.
• Ang mga pasyente na may kawalan ng pagpipigil sa ihi ay dapat magpalit ng mga lampin o pad nang madalas hangga't maaari at magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan ng perineal. Pinapayuhan ang mga lalaki na gamitin ang urinary system. Kung ang pasyente ay may sakit, may lagnat, at maraming pawis, ang balat ay dapat punasan ng mahinang solusyon ng suka ng mesa (isang kutsara sa isang basong tubig).

Lokal na paggamot ng mga bedsores

Dati, aktibong ginagamit ang mga ion-exchange na gamot (chlorhexidine o iodinol) para sa mga layuning ito. Ngunit binabago ng mga gamot na ito ang pagkamatagusin ng mga lamad ng cell, sinisira ang mga puting selula ng dugo at binabawasan ang paglaban ng mga selula sa bakterya.

Ang modernong gamot ay sumusunod sa sumusunod na teknolohiya para sa pagpapagamot ng mga bedsores:

• Ang palikuran ng balat ay isinasagawa gamit ang saline o camphor alcohol
• Ang balat ay kailangang tuyo at gamutin ng mga gamot na may mga katangian ng pagpapabuti ng lokal na sirkulasyon ng dugo (halimbawa, Solcoseryl o Actovegin)
• Ang Xeroform powder ay isang mabisang lunas laban sa mga bedsores.
• Film dressing na gawa sa polyurethane. Ang mga ito ay gawa sa isang transparent na pelikula, ang ibabaw na kung saan ay sumunod nang maayos sa katawan, habang nagbibigay ng air access, moisture evaporation at proteksyon laban sa bakterya. Bilang karagdagan, ang pangkalahatang kondisyon ng balat ay maaaring masuri sa pamamagitan ng bendahe. Gayunpaman, kapag nag-aaplay ng gayong mga hitsura, dapat na iwasan ang labis na pag-igting, dahil kapag gumagalaw ang pasyente, ang mga maliliit na fold ay nabuo sa katawan, na maaaring lumala ang kondisyon.
• Ang paghuhugas ng malamig na tubig ay mayroon ding magandang epekto. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mga daluyan ng dugo ay makitid, na sinusundan ng kanilang compensatory expansion. Pinapabuti nito ang lokal na daloy ng dugo at nutrisyon ng tissue.

Paano gamutin ang mga bedsores sa ikalawang yugto?

Ang yugtong ito ay isang transisyonal na yugto kung saan ang maliliit na sugat sa balat ay makikita sa balat. Sa yugtong ito na ang minimal na interbensyon sa kirurhiko at iba pang mga hakbang ay maaaring isagawa na maaaring ihinto ang nekrosis ng tissue at ibalik ang tissue sa mga nasirang lugar. Kinakailangan na mag-aplay ng mga naturang paraan at pamamaraan mula sa mga bedsores:

• Patuloy na subaybayan ang kalinisan ng nasirang lugar, inaalis ang patay na tissue. Sa isip, ang pamamaraang ito ay dapat isagawa sa isang dressing room ng ospital. Ang patay na tisyu ay pinutol ng kirurhiko gunting, ang lugar ng pinsala ay hugasan ng asin at ginagamot ng hydrogen peroxide.
• Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang pag-unlad ng mga sugat sa presyon upang masuri ang dynamics ng tissue necrosis.
• Kung ang proseso ay umuunlad at ang pamamaga ay nagsisimula sa nasirang lugar, dapat isagawa ang antibiotic therapy.
• Ang mga antiseptic dressing ay inilalapat sa mga bedsores. Upang magamit ang tamang paraan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang mga paghahanda ay inireseta na isinasaalang-alang ang yugto ng pag-unlad ng bedsore at ang mga katangian ng nasira na ibabaw.

Ang mga dressing na inilapat sa ikalawang yugto ng pag-unlad ng mga bedsores ay kinabibilangan ng:

• Wafer hydrocolloid o hydrogel dressing. Kabilang dito ang Hydrocoll, Duoderm at Hydrosorb.
• Mga dressing na gawa sa transparent na pelikula na may malagkit na ibabaw (Gyrofilm, Kosmopor, Blisterfilm, Tegaderm).
• Mga bendahe na may hydropolymer (Tielle), mga bendahe na gawa sa materyal na espongha na gawa sa airtight polyurethane, na hindi pinapayagan ang pagtagos ng bakterya at likido sa ilalim ng bendahe (Pemaf).

Paggamot ng 3rd at 4th degree bedsores

Paano gamutin ang mga bedsores ng mga huling yugto sa mga pasyenteng nakaratay sa kama? Ang pagpili ng paraan ng pakikibaka ay dapat tratuhin nang may partikular na pangangalaga, dahil sa mga yugtong ito ang malalim na tissue necrosis ay nangyayari, na nakakaapekto sa subcutaneous tissue at fascia.

Sa ikatlong yugto ng pag-unlad ng mga bedsores, ang isang pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit upang linisin ang apektadong lugar ng patay na tisyu at nana, pagkatapos nito ay dahan-dahang inalis mula sa sugat at protektahan ang balat mula sa pagkatuyo.

Ang kakaiba ng mga huling yugto ng bedsores ay ang proseso ng pathological na kumakalat nang napakabilis sa lugar na may mahinang suplay ng dugo. Sa kasong ito, hindi ka maaaring maghintay hanggang ang patay na tisyu ay mapunit sa sarili nitong at ang sugat ay malinis. Kinakailangang buksan ang mga cavity na may nana hanggang sa mabuksan ang capillary bleeding (ang pamamaraan ay tinatawag na necrectomy).

Pagkatapos ng pamamaraan, ang mga antibiotic at antiseptics ay ginagamit upang pagalingin ang ulser. Ang lahat ng mga gamot na ginagamit sa yugtong ito ay nahahati sa ilang grupo.

Ang kumplikadong paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na alisin ang sepsis at pabilisin ang proseso ng paglilinis ng ulser. Kadalasan sa yugtong ito ng paggamot, ginagamit ang mga ointment at cream para sa mga bedsores:

• Iruxol. Ang komposisyon ng pamahid ay kinabibilangan ng mga sangkap na nagbibigay-daan sa iyo upang linisin ang ulser, itaguyod ang pagkasira ng patay na tisyu, kaya inaalis ang pag-aanak para sa pathogenic bacteria. Ang paggamit ng pamahid ay nagpapabilis sa proseso ng pag-aayos ng tissue. Ang ahente ay inilalapat sa nalinis na balat dalawang beses sa isang araw hanggang sa ganap na malinis ang sugat at magsimula ang pagbabagong-buhay ng balat.
• Argosulpate. Ang aktibong sangkap ng cream ay isang antibyotiko na pumipigil sa paglaki at pag-unlad ng mga pathogen. Bilang karagdagan, pinapawi ng gamot ang sakit, epektibong moisturize ang balat at pinabilis ang proseso ng pagpapagaling. Ang pamahid ay maaaring ilapat nang hayagan, pati na rin ginagamit para sa mga dressing.
• Levomekol. Nagpapabuti ng tissue repair at may antibacterial effect. Kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga nahawaang bedsores.
• Ang Levosin ay isang pamahid na may mga katangian ng antimicrobial, na may pagpapagaling ng sugat at anesthetic effect. Ang paggamit ng pamahid ay humahantong sa isang mabilis na paglilinis ng sugat mula sa nana at patay na tisyu at pinabilis ang proseso ng pagpapagaling.
• Ang intrasite ay isang hydrogel na ginagamit upang maalis ang necrotic tissue. Inirerekomenda na gamitin ang lunas na ito kasama ng isang bendahe, at ang dalas ng pagbabago nito ay depende sa lalim ng bedsore. Ang ahente ay sumisipsip ng discharge mula sa sugat at ginagarantiyahan ang banayad na paglilinis ng apektadong lugar.
• Metronidazole gel 0.75% ay may antimicrobial effect at kadalasang ginagamit para sa mga dressing. Ang produkto ay nag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang amoy at nagpapabagal sa paglago ng pathogenic microflora.

Ang ika-apat na yugto ng pressure sore development ay nakakaapekto hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga kalamnan, tendon, buto at joint capsule. Para sa paggamot, ang lugar ng nekrosis ay excised, ang discharge mula sa sugat ay inalis at ang healing ulcer ay moistened.

Ang konserbatibong paggamot, na humantong sa pagbaba ng pressure ulcer ng 30% sa loob ng 14 na araw, ay nangangailangan ng pagsusuri at pagbabago sa pamamaraan ng paggamot. Kapag natapos na ang talamak na yugto ng nekrosis, posible ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang kumpletong pag-alis ng kirurhiko ng patay na tisyu ay hindi isinasagawa, dahil halos imposibleng masuri ang antas ng pinsala sa tisyu. Sa panahon ng kirurhiko paglilinis ng sugat, sinisikap ng mga doktor na mapanatili hangga't maaari ang mga buhay na tisyu at articular bag ng nerve at vascular bundle.

Ang paggamot sa droga ng mga pressure ulcer sa ika-4 na antas ay katulad ng mga hakbang na ginagamit sa ika-3 yugto. Gayunpaman, sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng mga physiotherapeutic na hakbang upang mabilis na maibalik ang tissue:

• Ang mga proseso ng pagpapanumbalik ay pinasigla (laser therapy, electroacupuncture, mga aplikasyon ng putik).
• Pasiglahin ang daloy at sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng pagmamasahe sa malusog na mga tisyu.
• Bawasan ang bilang ng mga mikrobyo sa apektadong lugar gamit ang UHF, ultrasound, electrophoresis na may antibiotics at phonophoresis na may antiseptics.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang hindi magandang paggamot sa mga bedsores ay maaaring humantong sa purulent arthritis, myiasis ng sugat, contact osteomyelitis at phlegmon. Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ay maaaring magsimula kung ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang matagal na pag-unlad ng pressure sores ay maaari ding humantong sa kanser sa balat.

Ang pinakamalubhang komplikasyon ay sepsis, kung saan ang impeksiyon mula sa sugat ay kumakalat sa daluyan ng dugo sa buong katawan. Ang prosesong ito ay maaaring magtapos sa pagkamatay ng pasyente.

Mga paggamot sa kirurhiko

Ang operasyon ay isinasagawa lamang kung mayroong lahat ng kinakailangang mga indikasyon para dito. Ang hindi tama o hindi napapanahong operasyon ay maaaring maging sanhi ng pagkalat ng proseso ng pathological.

Para sa interbensyon sa kirurhiko, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• Plastic surgery na may mga lokal na tisyu
• Excision ng nasirang lugar na may paghahambing ng mga gilid
• Makapal ang balat

Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay hindi palaging humahantong sa nais na resulta, dahil ang mga bagong tisyu ay hindi nag-ugat nang maayos sa lugar ng pagbuo ng ulser, at ang pressure sore site ay hindi sterile. Ang operasyon ay maaari ding maging sanhi ng mga komplikasyon: akumulasyon ng nana sa ilalim ng balat, pag-iiba ng tahi, marginal necrosis, pagdurugo. Sa ilang mga kaso, ang mga fistula ay maaaring lumitaw na bumubuo ng mga purulent na cavity at nagiging sanhi ng mga relapses ng proseso ng pathological.

Paano gamutin ang mga bedsores sa bahay?

Ang paggamot sa bahay ng mga bedsores ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na sa ganitong mga kondisyon mahirap isagawa ang mataas na kalidad na paglilinis ng sugat at tiyakin ang isang walang tigil na supply ng hangin upang matuyo ang ibabaw. Para sa kaginhawahan, maaari mong gamitin ang disposable self-adhesive antiseptic dressing na maaaring magamit sa lahat ng yugto ng pag-unlad ng bedsores. Ngunit ang antas ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay dapat isaalang-alang kapag pumipili ng mga dressing:

• Ang Multiferm at Komfil plus ay ginagamit upang gamutin ang unang yugto ng mga bedsores nang walang impeksyon.
• Ang Biaten AG ay ginagamit upang labanan ang malalaking lugar ng bedsores, ang ibabaw nito ay basa at nahawahan. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng hanggang 10 dressing, at ang dalas ng kanilang pagbabago ay depende sa antas ng basa.
• Ang Proteox-TM ay ginagamit upang gamutin ang mga nahawaang may sakit na pressure sores. Ang tool ay nagpapagaan ng pamamaga, nag-aalis ng nana at nagtataguyod ng pag-aayos ng tissue.

Mga katutubong remedyo

Ang anumang katutubong pamamaraan ay pantulong na panukala lamang na dapat gamitin kasama ng mga tradisyunal na gamot. Ang tradisyunal na gamot ay gumagamit ng mga halamang panggamot, samakatuwid, kapag pinipili ang mga ito, dapat isaalang-alang ng isa ang pagkahilig ng pasyente sa mga reaksiyong alerdyi at hypersensitivity sa ilang mga halamang gamot. Bago gamitin, dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor tungkol sa pagiging angkop ng naturang paggamot.

Para sa paggamot ng mga bedsores, hindi ka maaaring gumamit ng oak o willow bark, walnut o acorn tincture, dahil mayroon silang tannic effect. Ang mga epektibong pamamaraan ng katutubong laban sa mga bedsores ay kinabibilangan ng:

• Sariwang juice mula sa mga dahon ng lungwort para sa pagpapadulas ng mga bedsores.
• Mga dahon ng Kalanchoe. Ang mga ito ay pinutol at inilapat sa apektadong lugar sa magdamag.
• Ointment batay sa mga bulaklak ng calendula.
• Ang mga batang itim na dahon ng elderberry ay pinaso ng kumukulong gatas. Ang mga ito ay inilalapat sa mga nasirang lugar dalawang beses sa isang araw.
• Tea tree o sea buckthorn oil.
• Mga losyon mula sa hilaw na tinadtad na patatas na may pulot (proporsyon 1: 1).
• Pagwiwisik ng almirol.
• Aloe juice at celandine na may pulot (proporsyon 2:2:1).
• Isang compress ng sterile fish oil sa gabi.

Mga paraan ng pag-iwas

Para sa epektibong pag-iwas, kinakailangang isaalang-alang ang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga bedsores. Kabilang dito ang:

• Tuyong balat, pagkahilig sa puffiness
• Hindi magandang kalinisan, mga mumo sa kama, mga tupi o magaspang na tahi sa kama at damit
• , malignancy, mababang presyon ng dugo, stroke
• Allergy
• Fecal at urinary incontinence
• Mga bali at permanenteng kawalang-kilos
• Parkinson's disease, labis na pagpapawis
• Diabetes mellitus (tingnan)
• Sobra sa timbang at labis na katabaan
• Edad lampas 70
• Hindi sapat na pag-inom at nutrisyon, pagkahapo ng katawan
• Ang mga pressure ulcer ay mas karaniwan sa mga lalaki
• Mga sakit sa puso, mga daluyan ng utak at spinal cord
• paninigarilyo
• Patuloy na presyon at alitan, basa na kapaligiran

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat magsimula mula sa unang araw ng sakit at sa mga unang palatandaan ng pagpapakita ng proseso ng pathological. Kapag nagsimulang mabuo ang mga bedsores, halos imposible na ihinto ang pag-unlad ng proseso ng pathological, at ang bawat yugto ay magpapalubha lamang sa kondisyon ng pasyente. Samakatuwid, ang mga sumusunod na hakbang ay sapilitan para sa lahat ng mga pasyenteng nakaratay sa kama:

• Pagsasagawa ng imitasyon ng aktibidad ng kalamnan: electric underwear, masahe.
• Permanenteng pangangalaga sa balat, na kinabibilangan ng paglilinis, pagdidisimpekta at pagpapanatiling tuyo.
• Pagsunod sa regimen sa pag-inom at mabuting nutrisyon.
• Regular na pagpapalit ng bed linen at ang kahabaan nito nang walang fold.
• Baguhin ang posisyon ng pasyente tuwing dalawang oras.
• Ang paggamit ng tubig, vibration at pneumatic mattress, bilog at pad.