Sakit sa balat 

Ano ang gagawin sa isang pinsala sa mukha. Mga pinsala sa mukha, ngipin at panga


PAKISIRA SA SOFT TISSUE NG MUKHA

Plano

1. Mga uri ng pinsala sa malambot na tissue ng mukha.

2. Pinsala nang hindi lumalabag sa integridad ng balat o oral mucosa.

3. Pinsala na may paglabag sa integridad ng balat o oral mucosa (mga abrasion at sugat).

4. Paggamot sa kirurhiko ng mga pinsalang hindi pumutok sa malambot na mga tisyu ng rehiyon ng maxillofacial.

5. Mga tampok ng pangunahing kirurhiko paggamot ng mga makagat na sugat sa mukha.


Kabilang sa mga pinsala ng malambot na mga tisyu ng mukha, ang pinsala ay nakikilala nang hindi lumalabag sa integridad ng balat o oral mucosa at pinsala na may paglabag sa integridad ng balat o oral mucosa (mga abrasion at sugat).

Pinsala nang hindi lumalabag sa integridad ng balat o oral mucosa.

Ang pasa ay pinsala sa mga istruktura ng tissue (subcutaneous fat, muscles, blood vessels) nang hindi nakompromiso ang integridad ng balat.

Sa kasong ito, nangyayari ang pagdurugo, nabuo ang isang mababaw o malalim na hematoma, at lumilitaw ang isang binibigkas na post-traumatic tissue edema.

Mayroong dalawang mga pagpipilian para sa pasa:

hematoma, kung saan ang dugo ay pumapasok sa interstitial space na may pagbuo ng isang lukab;

tissue imbibistion at ang pagpapabinhi nito sa dugo nang walang pagbuo ng isang lukab.

Ang mga mababaw na hematoma ay nangyayari kapag ang mga sisidlan na matatagpuan sa subcutaneous fat ay nasira, ang malalim na hematoma ay nangyayari sa kapal ng tissue ng kalamnan, sa malalim na mga puwang ng cellular, sa ilalim ng periosteum ng mga buto ng facial skeleton.

Ang kalikasan, kulay at oras ng resorption ng hematoma ay nakasalalay sa lokasyon nito, ang lalim ng pagpapalabas ng tissue at ang laki ng pinsala.

Bilang resulta ng pagkasira ng mga erythrocytes sa hematoma zone, nabuo ang hemosiderin at hematoidin, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa kulay nito (unang berde at pagkatapos ay dilaw). Sa pamamagitan ng pagbabago ng kulay ng hematoma, maaaring hatulan ng isa ang reseta ng pinsala, na mahalaga sa forensic na medikal na pagsusuri.

Ang isang sariwang hematoma, na nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng balat, ay may isang lilang-asul o asul na kulay ("buga"). Sa ika-3-4 na araw ito ay nagiging maberde, sa ika-5-6 na araw ay nagiging dilaw. Ganap na malulutas sa 14-16 na araw.

Mga resulta ng hematomas:

kumpletong resorption,

hematoma suppuration,

Ang hematoma ay hindi nalulutas sa loob ng mahabang panahon, ngunit nag-encapsulate, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang walang sakit na node, o sa proseso ng pagkakapilat maaari itong mag-deform ng mga tisyu

Paggamot: sa unang dalawang araw pagkatapos ng pasa, ang lamig ay ipinahiwatig, ang isang pressure bandage ay inilapat, at sa pagkakaroon ng isang hematoma cavity, ang paglisan nito. Kasunod nito, ang mga thermal procedure (UHF, diadynamic currents), pati na rin ang electromagnet therapy at low-intensity laser beam.

Sa suppuration ng hematoma - kirurhiko paggamot ng purulent focus.

Mga pinsala na may paglabag sa integridad ng balat o oral mucosa (mga abrasion at sugat).

Ang abrasion ay isang paglabag sa integridad ng mga layer ng ibabaw ng balat. Dahil sa pagpapalawak ng mga maliliit na sisidlan, subcutaneous fat, ang pagbuo ng fibrinous na pamamaga sa hinaharap, ang abrasion ay natatakpan ng isang crust (scab). Dahil sa malaking halaga ng maluwag na subcutaneous fat sa lugar ng traumatikong epekto, ang binibigkas na edema ay mabilis na nangyayari (lalo na sa lugar ng mga pisngi at labi).

Paggamot: hindi ipinahiwatig ang pagtahi. Ang balat ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko (3% hydrogen peroxide solution o 0.5% iodopyrone solution, 0.1% iodinol solution, 0.05-0.1% aqueous solution ng chlorhexidine bigluconate), at nasira na ibabaw - 1% na solusyon ng makikinang na berde o 5% na tincture ng yodo. Ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay sa pamamagitan ng paulit-ulit (na may mga pagitan ng 5-7 minuto) paggamot ng mga abrasion na may solusyon ng potassium permanganate (1: 10). Ang pagpapagaling ng mga abrasion ay nangyayari sa ilalim ng crust (scab); hindi ito maalis, kung hindi, ang ibabaw ng sugat ay macerated dahil sa paglabas ng plasma at lymph mula dito.

Sugat - pinsala sa malambot na mga tisyu na may paglabag sa integridad ng integument ng katawan (balat at mauhog na lamad) at posibleng pinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu.

Mga palatandaan ng sugat:

dumudugo,

impeksyon,

nakanganga ang mga gilid ng sugat,

dysfunction.

Depende sa lalim ng channel ng sugat, maaari silang maging mababaw at malalim. Sa isang mababaw na sugat, ang balat at subcutaneous fat ay nasira, na may malalim na sugat, mga kalamnan, mga daluyan ng dugo, nerbiyos, at mga duct ng mga glandula ng salivary ay nasira.

Ang mga sugat sa mukha ay maaaring tumagos sa bibig at ilong, sa maxillary sinus. Maaari silang pagsamahin sa pinsala sa iba pang mga organo (mga organo ng ENT, mata, bungo ng utak).

May mga bugbog, hiwa, saksak, saksak, tinadtad, nakagat na sugat.

Ang mga sugat sa contusion ay mas malamang na magresulta mula sa pagkakalantad sa mga mapurol na bagay. Ang mga bugbog na sugat ay may hindi pantay, durog na mga gilid. Maaaring iba ang kanilang hugis. Kapag nasira ang mga daluyan ng dugo, madalas na nangyayari ang mga hematoma sa ilalim ng sugat. Sa mga pasa na sugat, kadalasan ay may mga dayuhang katawan (salamin, metal, kahoy, lupa, maliliit na bato, atbp.), na mahalaga sa forensic na medikal na pagsusuri ng mga pinsala sa maxillofacial region.

Kapag hinampas ng isang mapurol na matigas na bagay na may hindi pantay na ibabaw, nangyayari ang isang bugbog na sugat.

Ang mga sugat na hiwa ay maaaring sanhi ng matutulis na bagay (tuwid na labaha, talim ng pang-ahit, kutsilyo, mga fragment ng salamin). Ang mga sugat sa operasyon ay tinutukoy din bilang mga incised na sugat. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim, makinis na mga gilid na mahusay na nagkakaisa, na nagpapahiwatig ng hugis ng paghiwa. Ang mga hiwa na sugat ay may pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa pagpapagaling.

Ang mga saksak ay nabuo bilang resulta ng pagkakalantad sa isang awl, pako, karayom, karayom ​​sa pagniniting, tuhog at iba pang mga bagay na tumutusok. Ang mga saksak ay may bukana, sa pamamagitan ng mga saksak ay may bukana at labasan. Ang mga sugat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking lalim na may maliit na pasukan. Sa kaganapan ng pinsala at pag-urong ng kalamnan, maaaring mabuo ang mga bulsa na mas malaki kaysa sa panlabas na sugat. Kapag ginagamot ang mga sugat na ito, kinakailangan ang masusing pagsusuri.

Ang mga saksak ay isang pinagsamang pinsalang katangian ng mga saksak at hiwa na sugat. Ang mga ito ay nabuo dahil sa epekto ng mga bagay na may matalim na dulo at isang cutting edge (kutsilyo, gunting). Sa gayong sugat, ang pangunahing at karagdagang mga channel ng sugat ay nakikilala. Ang pangunahing paghiwa sa balat ay tumutugma sa lapad sa talim sa antas ng paglulubog nito sa mga tisyu, ang karagdagang isa ay nangyayari kapag ang talim ay tinanggal mula sa sugat.

Ang mga tinadtad na sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na pinsala at isang bilang ng mga tampok, depende sa talas ng pagpuputol na sandata, ang bigat nito at ang puwersa kung saan ang pinsala ay naidulot. Ang mga tool sa pagpuputol ay kinabibilangan ng mga palakol, chopper, atbp. Kung matalas ang kanilang talim, ang sugat na natamo nila ay parang hiwa. Ang mapurol na mga gilid ng sandata ay nakakapunit ng tissue at nagiging sanhi ng mga pasa (pagdurog) ng mga gilid. Ang mga tinadtad na sugat ay madalas na sinamahan ng pinsala sa mga buto ng facial skeleton.

Ang mga sugat sa kagat ay nangyayari kapag ang malambot na mga tisyu ay nasira ng mga ngipin ng tao o hayop. Ang mga ito ay madaling kapitan ng suppuration, dahil sila ay palaging mabigat na kontaminado sa pathogenic microflora. Ang kanilang mga gilid ay hindi pantay, kadalasan ay may mga depekto sa malambot na tissue.

Kapag nakagat ng mga hayop, maaaring magkaroon ng impeksyon sa rabies (aso, pusa, fox, atbp.) o glanders (kabayo).

Mga uri ng pagpapagaling ng sugat:

1. Pangunahing pagpapagaling ng sugat, kapag, na may malapit at katabing mga gilid at dingding ng sugat, ang mga proseso ng pagpapagaling ay nagpapatuloy nang mabilis, nang walang suppuration na may pagbuo ng isang hindi kapansin-pansing peklat.

2. Pangalawang pagpapagaling ng sugat, kapag, dahil sa pagkakaiba-iba ng mga gilid ng sugat o suppuration nito, ang sugat ay napuno ng granulation tissue, na sinusundan ng epithelization mula sa mga gilid at ang pagbuo ng malawak, magaspang at kapansin-pansing mga peklat.

3. Pagpapagaling sa ilalim ng langib (may mga gasgas).

Mga panahon ng kurso ng proseso ng sugat.

yugto ng pamamaga. Sa loob ng 2-5 araw, ang isang malinaw na demarcation ng lesyon ay nangyayari, na sinusundan ng pagtanggi sa mga patay na tisyu dahil sa kanilang pagkatunaw. Pagkatapos ng pinsala, ang pagkamatagusin ng vascular wall ay tumataas, na humahantong sa mabilis na pag-unlad ng "traumatic" edema. Sa una, ang discharge mula sa sugat ay may serous o serous-hemorrhagic character, kalaunan ay nagiging serous-purulent. Mula sa 3-4 na araw ang nagpapasiklab na proseso ay nagiging mas matindi. Ang mga mapanirang pagbabago sa mga kalamnan, subcutaneous tissue at pagtaas ng dermis, pagtaas ng pagtatago ng exudate. Laban sa background ng unti-unting pagtanggi ng mga patay na tisyu sa ika-5-6 na araw mula sa sandali ng pinsala, lumilitaw na ang mga islet ng granulation na nakikita sa klinika. Ang paglilinis ng sugat at paghupa ng nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa ika-7-9 na araw.

yugto ng pagbabagong-buhay. Sa ika-7-9 na araw, ang pagbuo ng granulation tissue ay nagtatapos, at ang fibrosis na nagsisimula sa kahabaan ng periphery ay humahantong sa pag-urong ng mga gilid ng sugat - ang pag-urong nito. Sa pagtatapos ng ika-2 linggo, ang mga regenerative na proseso sa sugat ay malapit nang makumpleto. Papalapit na ang mga gilid nito. Ang ibabaw ng sugat ay natatakpan ng scarring granulation tissue.

Ang yugto ng epithelialization at reorganization ng peklat ay nangyayari sa ika-12-30 araw. Habang tumataas ang bilang ng mga collagen fibers, nagiging mas siksik ang granulation tissue. Ang bilang ng mga sisidlan ay bumababa, sila ay walang laman. Kaayon ng pagkahinog ng granulation tissue at ang organisasyon ng peklat, nagaganap din ang epithelialization ng sugat mula sa mga gilid nito. Ang epithelium ay lumalaki sa ibabaw ng granulations sa isang mababang rate - 1 mm sa 7-10 araw kasama ang perimeter ng sugat. Nangangahulugan ito na ang isang malaking sugat ay hindi maaaring sarado lamang sa pamamagitan ng epithelization, o ang paggaling nito ay tatagal ng maraming buwan. Sa pagpapagaling ng sugat, ang kababalaghan ng pag-urong ng sugat (constriction) ay napakahalaga. Ito ay pinaniniwalaan na ang paggaling ng isang nahawaang sugat ay 90% dahil sa contraction at 10% lamang dahil sa pagpuno ng depekto ng granulation tissue. Ang pag-urong ng sugat ay nagsisimula mula 4-5 araw pagkatapos ng pinsala at pinaka-binibigkas na klinikal sa pagtatapos ng ika-2 - simula ng ika-3 yugto ng pagpapagaling. Mayroong isang malinaw na pagbaba sa laki ng sugat dahil sa pare-parehong pagpapaliit nito sa pamamagitan ng myofibroblasts. Sa ika-19-22 araw, ang depekto ng sugat ay nagsasara at ganap na nag-epithelialize.

SURGICAL TREATMENT NG NON-FIRE SHOT DAMAGES NG SOFT TISSUES NG MAXILLOFAQIRAL REGION

Pangunahing kirurhiko paggamot ay ang unang kirurhiko operasyon na ginawa sa isang pasyente para sa isang sugat sa ilalim ng aseptiko kondisyon at kawalan ng pakiramdam.

Ang non-gunshot trauma sa malambot na mga tisyu ng mukha ay 40-50%.

Pag-uuri ng mga pinsala ng malambot na mga tisyu ng rehiyon ng maxillofacial.

grupo ko. Nakahiwalay na pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha:
- nang walang paglabag sa integridad ng balat o oral mucosa (mga pasa);
- na may paglabag sa integridad ng balat ng mukha o mauhog lamad (mga abrasion, sugat).
II pangkat. Pinagsamang pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha at mga buto ng bungo ng mukha (mayroon o walang paglabag sa integridad ng balat ng mukha at mauhog na lamad).
Ang likas na katangian ng pinsala sa malambot na tisyu ay nakasalalay sa puwersa ng epekto, ang uri ng traumatikong ahente at ang lokasyon ng pinsala.
mga pasa
Nangyayari ang mga ito na may mahinang suntok sa mukha na may mapurol na bagay, habang ang subcutaneous fat, muscles at ligaments ay nasira nang hindi nasira ang balat. Bilang isang resulta, ang isang hematoma (pagdurugo) at post-traumatic edema ay nabuo. Ang hematoma ay tumatagal ng 12-14 araw, unti-unting nagbabago ang kulay mula sa lilang hanggang berde at dilaw.
Abrasyon
Ito ay nangyayari kapag ang integridad ng mga layer ng ibabaw ng balat ay nilabag, na hindi nangangailangan ng pagtahi. Ito ay madalas na sinusunod sa baba, zygomatic bone, ilong at noo.
Sugat
Ito ay nabuo kapag ang balat ay nasira kapag hinampas ng isang matalim o mapurol na bagay na may sapat na puwersa, na lumalabag sa integridad ng balat.
Ang sugat ay maaaring:
- mababaw (nasira na balat at subcutaneous tissue);
- malalim (na may pinsala sa mga kalamnan, mga daluyan ng dugo at nerbiyos);
- tumagos sa lukab (ilong, bibig, paranasal sinuses);
- mayroon o walang mga depekto sa tissue;
- may pinsala (o walang) tissue ng buto;
- hiwa, tinadtad, tinadtad, punit-punit, punit-punit, nakagat, depende sa uri at hugis ng nasugatang bagay at sa likas na katangian ng pagkasira ng tissue.
Mga klinikal na katangian

Mga tampok ng anatomical na istraktura ng maxillofacial na rehiyon at mga pinsala ng malambot na mga tisyu ng mukha.

Rich vascularization (magandang paggaling at panganib ng mabigat na pagdurugo).
- Rich innervation (posibleng pagkabigla sa pananakit, pagkawala ng sensitivity, paralisis ng mga mimic na kalamnan).
- Ang pagkakaroon ng mga glandula ng salivary, dila, malalaking sisidlan at nerbiyos (may kapansanan sa paggana ng paglunok, pagkain - pagnguya, kahirapan sa pagsasalita. Kapag nasugatan ang rehiyon ng parotid-masticatory, nabubuo ang salivary fistula, kapag nasugatan ang facial nerve, paresis ng facial kalamnan).
- Ang pagkakaroon ng isang maling depekto (nganga ng sugat dahil sa pag-urong ng mimic o nginunguyang mga kalamnan).
- Paglabag sa hermeticism ng oral fissure, bilang isang resulta kung saan mayroong patuloy na paglalaway (pagkawala ng likido at nutrients) at ang kawalan ng kakayahan na kumuha ng ordinaryong pagkain.
- Pagkalagot ng oral mucosa dahil sa pinsala nito sa ngipin.
- Pagkasira ng anyo na may malaking pagnganga ng sugat (pagkakaiba sa pagitan ng uri ng nasugatan at ang antas ng pinsala).
- Maaaring may tunay na depekto sa mga tisyu ng ilong, labi, tainga, atbp., na humahantong sa pagkasira ng anyo at kapansanan sa paggana.
- Pag-unlad ng contractures ng jaws sa mahabang panahon.

Mga lokal na reklamo

Depende sila sa uri ng pinsala.
mga pasa- Mga reklamo ng pananakit, pamamaga, mala-bughaw na pasa. Bumangon ang mga ito bilang isang resulta ng pinsala sa subcutaneous fat at kalamnan nang hindi nasira ang balat, na sinamahan ng pagdurog ng maliliit na kalibre na mga sisidlan, imbibistion ng mga tisyu na may dugo.
mga gasgas- Nag-aalala tungkol sa pinsala sa balat o OSM. Sakit dahil sa isang paglabag sa integridad ng mga layer ng ibabaw ng balat (epidermis) o mucous membrane.
nahiwa na sugat- ang pasyente ay nagreklamo ng trauma sa balat, na sinamahan ng pagdurugo at sakit. May pinsala sa buong kapal ng balat o oral mucosa, dissection ng mga daluyan ng dugo, fascia, kalamnan, maluwag na hibla, nerve trunks.
saksak- Mga reklamo ng kaunting pinsala sa malambot na mga tisyu, katamtaman o mabigat na pagdurugo, pananakit sa lugar ng pinsala. Mayroong pagkakaroon ng isang pumapasok at isang channel ng sugat, labis na pagdurugo kapag ang mga malalaking sisidlan ay nasugatan.
tinadtad na sugat- ang pasyente ay nagtatala ng malawak na pinsala sa malambot na mga tisyu, na sinamahan ng labis na pagdurugo (posibleng pinsala sa mga buto ng facial skeleton).
Laceration- ang pagkakaroon ng isang sugat na may hindi pantay na mga gilid (maaaring may pagkakaroon ng mga flaps at mga depekto sa malambot na tisyu), matinding pagdurugo, katamtaman o matinding pagdurugo, sakit.
bugbog na sugat- ang pagkakaroon ng isang sugat, hematoma, pagdurugo, ang pagkakaroon ng mga flaps, mga depekto sa tisyu, ang mga nakapaligid na tisyu ay durog.
nakagat na sugat- ang pagkakaroon ng isang sugat na may hindi pantay na mga gilid, ang pagbuo ng mga flaps na may mga imprint ng ngipin sa nasira na balat o sa buo na balat, maaaring mayroong isang depekto sa tisyu, pagdurugo, sakit.

Pangkalahatang reklamo

Mga pasa, abrasion, bugbog na sugat, nakagat na sugat, laceration - karaniwang wala ang mga karaniwang reklamo.
Ang isang sugat na sugat, isang saksak, isang tinadtad na sugat - ang mga reklamo ay depende sa kalubhaan ng pinsala: pamumutla ng balat, pagkahilo, kahinaan. Nangyayari dahil sa pagkawala ng dugo.
Kasaysayan ng pinsala. Ang pinsala ay maaaring pang-industriya, sambahayan, transportasyon, palakasan, kalye, sa isang estado ng pagkalasing sa alkohol. Ito ay kinakailangan upang malaman ang oras ng paglitaw ng pinsala at ang oras ng pakikipag-ugnay sa isang doktor. Sa late referral sa isang espesyalista o hindi wastong naibigay na tulong, ang dalas ng mga komplikasyon ay tumataas.
Anamnesis ng buhay. Mahalagang malaman ang magkakatulad o nakaraang mga sakit, masamang gawi, kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay, na maaaring humantong sa pagbaba sa pangkalahatan at lokal na mga depensa ng katawan, pagkagambala sa pagbabagong-buhay ng tissue.
Pangkalahatang estado. Maaari itong maging kasiya-siya, katamtaman, malubha. Ito ay tinutukoy ng kalubhaan ng pinsala, na maaaring pagsamahin o malawak.

Mga lokal na pagbabago sa pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha

sariwang pinsala

mga pasa- ang pagkakaroon ng isang pasa ng isang mala-bughaw-pula na kulay at tissue edema na may pagkalat sa nakapalibot na malambot na mga tisyu, ang palpation ay masakit.

mga gasgas- ang pagkakaroon ng pinsala sa ibabaw na layer ng balat o mucous membrane ng mga labi at oral cavity, petechial hemorrhages, hyperemia. Mas madalas na sinusunod sa mga nakausli na bahagi ng mukha: mga lugar ng ilong, noo, zygomatic at baba.
nahiwa na sugat ay may incised makinis na mga gilid, kadalasang nakanganga, ilang sentimetro ang haba. Ang haba ng sugat ay ilang beses na mas malaki kaysa sa lalim at lapad nito, ito ay dumudugo nang husto; Ang palpation ng mga gilid ng sugat ay masakit.

saksak ay may maliit na pumapasok, isang malalim, makitid na channel ng sugat, dumudugo nang katamtaman o labis, masakit ang palpation sa lugar ng sugat, posible ang pagdurugo mula sa ilong. Ang lalim ng pagtagos ay nakasalalay sa haba ng sandata, ang inilapat na puwersa at ang kawalan ng mga hadlang sa landas ng pagtagos ng sandata (buto). Posibleng labis na pagdurugo kapag ang mga malalaking sisidlan ay nasugatan, pati na rin ang pagkasira ng manipis na dingding ng maxillary sinus.
tinadtad na sugat- isang malawak at malalim na sugat, kahit na nakataas ang mga gilid, kung ang sugat ay natamo ng isang mabigat na matutulis na bagay. Sa mga gilid ng isang malawak na sugat ay may sedimentation, bruising, karagdagang mga ruptures (bitak) sa dulo ng sugat kapag nasugatan sa isang mapurol na bagay. Sa lalim ng sugat, maaaring may mga buto at mga fragment kung sakaling masira ang facial skeleton. Maaaring magkaroon ng matinding pagdurugo mula sa sugat (ilong, bibig) na may mga tumatagos na sugat sa oral cavity, ilong, maxillary sinus.
Laceration ay may hindi pantay na mga gilid, katamtaman o malawak na nakanganga, maaaring may mga flaps kapag ang isang balat o isang buong layer ay natanggal; pagdurugo sa nakapaligid na mga tisyu at ang kanilang detatsment, ang palpation ng lugar ng sugat ay masakit. Ang sugat na ito ay inilapat sa isang mapurol na bagay at nangyayari kapag ang pisyolohikal na kakayahan ng mga tisyu na mag-inat ay lumampas, at maaaring gayahin ang pagbuo ng isang depekto.
bugbog na sugat ay may irregular na hugis na may mga flared na gilid. Ang mga karagdagang break (bitak) ay maaaring pahabain mula sa gitnang sugat sa anyo ng mga sinag; binibigkas na pagdurugo sa paligid at edema.
nakagat na sugat ay may hindi pantay na mga gilid at kahawig ng isang laceration sa karakter, madalas na may pagbuo ng mga flaps o isang tunay na depekto sa tissue na may pagkakaroon ng isang imprint ng mga ngipin. Ang pagdurugo ay katamtaman, ang palpation sa lugar ng sugat ay masakit. Ito ay mas madalas na sinusunod sa lugar ng ilong, labi, tainga, pisngi. Maaaring mangyari ang traumatic amputation ng mga tissue, bahagi o lahat ng organ

Karagdagang pamamaraan ng pananaliksik

Pagsusuri sa channel ng sugat na may isang probe na ipinasok dito. Isinasagawa ito upang matukoy ang haba ng channel ng sugat at ang lokasyon nito na may kaugnayan sa mga mahahalagang organo.
Radiography.
- saksak- maaaring magkaroon ng pinsala sa buto sa anyo ng isang butas bilang isang resulta ng isang butas-butas na bali ng buto o pagkakaroon ng isang dayuhang katawan (bahagi ng isang sirang bagay na nakakapinsala).
- Vulnerography ng isang saksak- kung imposibleng suriin ang sugat gamit ang isang probe, isang radiopaque substance ay iniksyon sa channel ng sugat at kinuha ang mga x-ray.
- tinadtad na sugat- ang pagkakaroon ng pinsala sa buto at mga fragment ng buto sa kaso ng pinsala sa mga buto ng facial skeleton.
- bugbog na sugat- ang pagkakaroon ng isang bali na puwang sa lugar ng pinsala sa isa o ibang bahagi ng facial skeleton (itaas o ibabang panga, zygomatic arch, mga buto ng ilong).
Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo. Isinasagawa ito nang may malawak na pagkawala ng dugo sa kaso ng mga hiwa, saksak at tinadtad na mga sugat upang matukoy ang uri ng dugo at Rh factor para sa layunin ng pagsasalin ng dugo.

Differential diagnosis ng facial soft tissue injuries

mga pasa: naiba sa hematoma sa mga sakit sa dugo.
- Mga katulad na sintomas: ang pagkakaroon ng isang pasa ng isang mala-bughaw-pulang kulay.
- Mga natatanging sintomas: walang kasaysayan ng trauma, pananakit.
mga gasgas: naiba sa mga gasgas.
- Mga katulad na sintomas: paglabag sa integridad ng mga layer ng ibabaw ng balat, banayad na sakit.
- Pagkilala sa mga sintomas: manipis na linear na pinsala sa mga layer sa ibabaw ng balat.
nahiwa na sugat: naiba sa tinadtad na sugat.
- Mga katulad na sintomas: pinsala sa balat o mauhog na lamad at pinagbabatayan na mga tisyu, pagdurugo, pananakit.
- Mga natatanging sintomas: malawak na pinsala sa malambot na mga tisyu, pagdurugo sa nakapalibot na mga tisyu, malalim na sugat, kadalasang sinasamahan ng pinsala sa balangkas ng mukha.
Laceration: naiba sa sugat sa kagat.
- Mga katulad na sintomas: ang pagkakaroon ng hindi regular na hugis ng sugat, fibrillated na hindi pantay, scalloped na mga gilid, flaps o soft tissue defects ay maaaring mabuo, dumudugo, pananakit.
- Mga natatanging sintomas: ang mga ngipin ng isang hayop at isang tao ay isang nakakasugat na sandata, ang kanilang mga kopya ay maaaring manatili sa balat sa anyo ng mga pasa.
nahiwa na sugat: naiba sa saksak.
- Mga katulad na sintomas: pinsala sa integridad ng balat o mucous membrane, pagdurugo, pananakit.
- Mga natatanging sintomas: ang pagkakaroon ng isang maliit, minsan pinpoint inlet at isang mahabang malalim na channel ng sugat.

Paggamot ng mga pinsala sa malambot na tissue sa mukha

Apurahang pangangalaga: isinasagawa sa yugto ng prehospital upang maiwasan ang impeksyon ng sugat at pagdurugo mula sa maliliit na sisidlan. Ang balat sa paligid ng sugat ay ginagamot ng isang solusyon sa yodo, ang pagdurugo ay tumigil sa pamamagitan ng paglalagay ng bendahe.
Para sa mga abrasion, ang pangunahing pagbibihis ay maaaring isagawa gamit ang isang proteksiyon na pelikula ng mga paghahanda na bumubuo ng pelikula na inilapat sa sugat. Sa sabay-sabay na pinsala sa buto, inilalapat ang transport immobilization.
Paggamot ng pasyente sa klinika
Mga indikasyon: mga pasa, abrasion, hiwa, saksak, laceration, bugbog at makagat na mga sugat na maliit ang sukat, na nangangailangan ng isang maliit na pagtanggal ng mga gilid nito at kasunod na sabay-sabay na pagtahi.
Paggamot ng pasa: malamig sa unang dalawang araw, pagkatapos - init para sa resorption ng hematoma.
paggamot sa abrasion: paggamot sa antiseptiko, nagpapagaling sa ilalim ng crust.
Paggamot ng hiwa, saksak, punit, bugbog, nakagat na sugat. Ginagawa ang PST ng sugat.
PHO ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong mabilis at hindi kumplikadong pagpapagaling ng sugat. Ang PHO ay dapat na radikal, immediate at final.

Mga yugto ng PHO.

Paggamot ng sugat at ang balat sa paligid nito gamit ang maligamgam na tubig at sabon o hydrogen peroxide solution, alkohol o gasolina. Ang buhok sa paligid ng sugat ay inahit.
- Lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
- Pagbabago ng sugat, pagtanggal ng mga banyagang katawan.
- Matipid na pagtanggal ng mga gilid ng sugat (durog o malinaw na hindi mabubuhay na mga tisyu).
- Pagpapakilos ng mga gilid ng sugat. Kung kinakailangan, gupitin ang mga counter triangular flaps.
- Patong-patong na pagsasara ng sugat. Sa mga tumatagos na sugat sa oral cavity, ang mauhog na lamad ay unang tahiin, pagkatapos ay ang kalamnan at balat. Kapag ang mga labi ay nasugatan, ang kalamnan ay unang tahiin, pagkatapos ay ang hangganan ay inihambing at ang unang tahi ay inilapat sa hangganan na may balat, pagkatapos ay ang mauhog lamad at balat ay tahiin.
Ang isang blind suture ay inilapat sa sugat hanggang sa 48 oras, at kung ang biktima ay umiinom ng antibiotic mula noong pinsala, pagkatapos ay hanggang sa 72 oras. Sa ibang pagkakataon, ang sugat ay hindi maaaring tahiin nang mahigpit. Sa lugar ng mga natural na butas, ang sugat ay pinangungunahan sa isang goma na tubo upang maiwasan ang kanilang pagpapaliit na may mga peklat pagkatapos gumaling.
Para sa malalaking depekto, pansamantalang tinatahi ang balat sa mauhog lamad.
Kapag ang parotid gland ay nasugatan, ang parenchyma, parotid-masticatory fascia, fiber at balat ay tinatahi sa mga layer.
Ang PST ng sugat ay dapat isagawa bago ang paglitaw ng mga klinikal na palatandaan ng impeksyon sa sugat.
Ginanap ang PST bago ang 24 na oras pagkatapos tawagin ang pinsala, sa pagitan ng 24 at 48 na oras pagkatapos ng pinsala - pangunahing naantala (isinasagawa upang maiwasan ang impeksyon sa sugat at lumikha ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa pagpapagaling ng sugat), at isinasagawa pagkatapos ng 48 oras - pangunahing huli (nadala out na may late presentation ng pasyente).
Ang pangalawang (paulit-ulit) na kirurhiko paggamot ng mga sugat ay isinasagawa upang maalis ang impeksyon sa sugat. Maaari itong isagawa sa anumang yugto ng proseso ng sugat. Ito ay angkop lalo na sa yugto ng pamamaga, dahil nagbibigay ito ng pinakamabilis na pag-alis ng patay na tisyu, paglilipat ng proseso sa yugto ng pagbabagong-buhay.
Sa panahon ng pangalawang kirurhiko paggamot, ang mga dingding ng purulent na sugat ay natanggal (kumpletong kirurhiko paggamot ng purulent na sugat). Kung imposibleng buksan ang mga bulsa at gupitin ang sugat, ang selektibong pagtanggal ng mga di-mabubuhay na tisyu ay isinasagawa (bahagyang kirurhiko paggamot ng purulent na sugat).
Kadalubhasaan sa paggawa. Ang pasyente ay kailangang palayain mula sa trabaho para sa buong panahon ng paggamot at pagpapagaling ng mga sugat pagkatapos ng pinsala.
Paggamot ng isang pasyente sa isang ospital
Mga indikasyon: tinadtad, bugbog, lacerated at makagat na mga sugat, na sinamahan ng pinsala sa buto, na nangangailangan ng plastic surgery na may flap displacement.
Ang pag-ospital ng mga pasyente ay isinasagawa sa pamamagitan ng agarang pangangalaga. Ang departamento ay nagsasagawa ng klinikal, radiological at laboratoryo na pagsusuri ng pasyente. Kinakailangan din na kumunsulta sa isang anesthesiologist upang maihanda ang pasyente para sa operasyon.
Paggamot ng tinadtad, punit-punit, bugbog na mga sugat, pinagsama at maraming sugat.
Sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang PST ng sugat ay ginaganap (ang mga hakbang ay inilarawan sa itaas) at ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pagsasara ng depekto ng sugat ay ginagamit: ang pagpapataw ng maaga, sa una ay naantala at huli na mga tahi, pati na rin ang plastic surgery. Ang Wound PST ay nagbibigay ng isang yugto ng pangunahing operasyon sa pagbawi, malawakang paggamit ng pangunahin at maagang naantalang paghugpong ng balat, at mga reconstructive na operasyon sa mga sisidlan at nerbiyos.
Kung posible na magsagawa ng radikal na PHO, kung gayon ang sugat ay maaaring maitahi nang mahigpit.
Ang isang maagang pangunahing surgical suture ay ginagamit bilang ang huling yugto sa PST upang maibalik ang anatomical na pagpapatuloy ng mga tisyu, maiwasan ang pangalawang microbial contamination ng sugat at lumikha ng mga kondisyon para sa pagpapagaling nito sa pamamagitan ng pangunahing layunin.
Sa malawak na durog, kontaminado at nahawaang mga sugat, hindi laging posible na makagawa ng isang radikal na PST ng sugat, at samakatuwid ay makatuwiran na magsagawa ng pangkalahatang antimicrobial therapy sa loob ng ilang araw, lokal na paggamot ng mga sugat sa pagpapakilala ng gauze swabs na may Vishnevsky pamahid. Kung ang matinding pamamaga ay humupa nang malaki 3-5 araw pagkatapos ng PST, maaaring ilapat ang isang pangunahing naantala na tahi sa sugat. Ang pangangasiwa ng umaasam ay kinakailangan upang matiyak ang kumpletong pag-alis ng necrotic tissue, bilang ebidensya ng paghupa ng talamak na pamamaga at kawalan ng bagong foci ng necrotic tissue. Ang pagtahi ay magbabawas sa posibilidad ng impeksyon sa sugat at mapabilis ang paggaling nito.
Kung ang pamamaga ay dahan-dahang humupa, pagkatapos ang pagtahi ng sugat ay ipinagpaliban ng ilang araw hanggang sa lumitaw ang mga unang butil, pagtanggi sa mga necrotic na tisyu at pagtigil ng pagbuo ng nana. Sa oras na ito, ang sugat ay isinasagawa sa ilalim ng gauze pad na binasa ng hypertonic solution o Vishnevsky's ointment.
Ang mga tahi na inilagay sa nalinis na sugat 6-7 araw pagkatapos ng PST ay tinatawag na late primary sutures. Ang pananahi ng isang sugat na hindi ganap na nalinis ng necrotic tissues ay hindi maiiwasang hahantong sa suppuration nito, na naglalayong sanitasyon ng sugat. Ang paggamit ng isang hypertonic solution at Vishnevsky's ointment ay nagtataguyod ng pag-agos ng exudate mula sa mga dingding ng sugat, nagpapababa ng talamak na pamamaga at pinapagana ang pagbabagong-buhay ng nag-uugnay na tisyu, ang paglaki ng mga butil at ang pagtanggi ng mga necrotic na tisyu.
Sa mga kaso kung saan ang sugat ay hindi maaaring tahiin 7 araw pagkatapos ng PST dahil sa pagkakaroon ng pamamaga, ito ay patuloy na ginagamot sa pamamagitan ng pamamaraan sa itaas hanggang sa ito ay mapuno ng mga butil. Sa kasong ito, ang kababalaghan ng pag-urong ng sugat ay sinusunod - kusang pagtatagpo ng mga gilid ng sugat dahil sa pag-urong ng myofibrils sa myofibroblasts ng granulation tissue. Sa kasong ito, ang mga tahi ay inilalapat sa sugat nang hindi pinapalabas ang mga butil. Ang mga tahi na ito, na inilagay sa loob ng 8-14 araw pagkatapos ng POS, ay tinatawag na maagang pangalawang tahi.
Ang mga huling pangalawang tahi ay inilalapat 3-4 na linggo pagkatapos ng PST ng sugat. Kapag nabuo ang scar tissue sa sugat, na pumipigil sa convergence ng mga gilid nito, kinakailangan na pakilusin ang mga tissue na nakapalibot sa sugat at excise ng strip ng balat sa mga gilid ng sugat na may lapad na 1-2 mm.
Kapag nagtatahi ng mga sugat sa lateral surface ng mukha, sa submandibular region, tumatagos na mga sugat, upang matiyak ang pag-agos ng exudate, ang drainage ay dapat ipakilala sa anyo ng isang goma na strip. Siguraduhing magpataw ng panlabas na layer-by-layer sutures upang lumikha ng contact ng mga pader ng sugat sa kabuuan at ipasok ang drainage para sa pag-agos ng paglabas ng sugat.
Upang maiwasan ang pag-unlad ng tetanus, ang mga pasyente ay dapat iturok ng tetanus toxoid.
Rehabilitasyon at pagmamasid sa dispensaryo
Sa postoperative period, ang paggamot ay isinasagawa na naglalayong maiwasan ang impeksiyon at labanan ito, pagtaas ng mga puwersa ng immune ng katawan, antibiotic therapy (parehong lokal at intravenously, intramuscularly at sa anyo ng mga ointment). Para dito, ginagamit ang mga antibiotics, sulfonamides at iba pang mga gamot, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng microflora.
Ang Physiotherapy ay ginagamit sa lahat ng mga yugto ng proseso ng sugat upang labanan ang impeksiyon, pati na rin upang pasiglahin ang mga proseso ng reparative.
Para sa karagdagang pagpapasigla ng mga proseso ng reparative, ang therapy ay isinasagawa sa isang polyclinic.

Ang mga traumatikong pinsala sa utak ay kadalasang sinasamahan ng pinsala sa mukha. Ang biktima ay maaaring may punit na malambot na tissue, nasugatan na mga socket ng mata, atbp. Ang mga pinsala sa mukha ay mapanganib at kadalasang nag-iiwan ng mga deformidad at peklat na nangangailangan ng interbensyon ng isang plastic surgeon. Ang mga depekto sa malambot na tissue ay mas madaling itama. Maaaring imposibleng maibalik ang mga solidong istruktura. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay depende sa pagiging kumplikado ng patolohiya at ang bilis ng reaksyon sa pinsala.

Kasama sa mga pinsala sa mukha ang malambot na tisyu at mga pinsala sa buto. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang mga pasa, sugat at iba pang mababaw na pinsala. Sa pangalawa - tungkol sa mga bali. Ayon sa istatistika, ang mga saradong pinsala sa mga buto ng mukha at panga ay mas karaniwan. Ang mga bukas na bali ay mas mahirap tiisin, sinamahan sila ng mga pagkalagot ng balat at malambot na mga tisyu, at isang mataas na panganib ng impeksyon. Sa traumatization ng mukha sa mga bata ay sinusunod. Ang mga ito ay pinagsama sa mga pinsala ng malambot na mga tisyu ng mukha at sinamahan ng matinding pamamaga.

Ang pinagsama o pinagsamang mga karamdaman ay nagpapahiwatig ng paglahok ng ilang mga istruktura sa proseso ng pathological. Ang biktima ay maaaring parehong may sphenoid bone, concussion at matalim na sugat. Ang maraming pinsala ay karaniwan sa mga aksidente sa kalsada at pagkahulog mula sa taas. Sa kasong ito, ang mga sugat, pasa, pagkawasak ng tisyu, mga bitak at sinusunod.

Ang pag-uuri ng mga pinsala ay kinabibilangan ng paghahati ng mga karamdaman na may pinsala sa balat sa:

  • hindi baril- napunit, naputol, nakagat, nabugbog;
  • mga baril- bala, mga fragment mula sa pagsabog;
  • thermal- pagkasunog, frostbite;
  • pinsala sa kuryente- natanggap sa ilalim ng impluwensya ng isang electric current.

May mga tangential at penetrating na mga sugat, habang ang mga pangkalahatang katangian ng naturang mga pinsala ay kinabibilangan ng pagkalagot ng balat, pagdurugo, trauma sa mga subcutaneous na istruktura. Ang mga deformidad sa mukha ay sinamahan ng pinsala sa matitigas na tisyu. Sa maliliit na bata, nakararami ang pinsala sa bibig at panga. Ang lokalisasyon ng mga pinsala sa mukha sa mga mag-aaral ay mas magkakaibang. Ang mga superciliary arches at ang lower jaw, zygomatic process, at ilong ay kadalasang nasugatan. Sa mga matatanda ay sinusunod.

ICD 10 injury code

Ang mga pinsala sa ulo, kabilang ang mukha, ay kasama sa hanay ng mga ICD code 10 S00-S09. ayon sa ICD ay tumatanggap ng code S06.

Ang mga rason

Maaari mong masira ang iyong mukha pagkatapos ng isang aksidente, kapag nahulog mula sa taas, habang nakikipaglaban. Ang isang direktang suntok ay naghihikayat ng mga pasa, pagdurog, mga bali. Ang mga kakila-kilabot na pinsala ay kasama ng mga natural na sakuna, mga aksidente sa kalsada, mga operasyon ng militar. Ang pagbagsak mula sa pagpapalit ng mesa o mula sa andador ay nakakatulong sa pinsala sa mga buto ng mukha ng mga bata. Ang mga paso sa mukha ay nangyayari dahil sa kapabayaan sa bahay o sa trabaho, sa panahon ng sunog.

Ang aktibong sports ay isang karaniwang sanhi ng mga pinsala. Ang mga pinsala sa mukha ay natatanggap sa hockey, boxing, motorsiklo at pagbibisikleta, football at skiing. Ang mga may hawak ng record para sa mga paglabag sa mukha ay mga MMA fighters. Ang mga pinsala sa konstruksiyon ay hindi gaanong mapanganib. Ang matinding pinsala sa trabaho ay nangangailangan ng pananagutan ng mga opisyal na hindi nakatiyak ng wastong kaligtasan. Kapag nagsasagawa ng gawaing pagtatayo, may mga paso at saksak, mga pasa na may iba't ibang mga tool - isang gilingan, isang martilyo, isang sledgehammer.

Ang traumatismo ng mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha, mga organo ng paningin at pandinig, mauhog lamad ng bibig, labi. Mahirap tukuyin ang buong halaga ng pinsala pagkatapos ng isang aksidente - anumang tissue at istraktura ay maaaring masira dahil sa isang aksidente. Ang mga pinsala sa tahanan ay kadalasang nauugnay sa kapabayaan at pagiging lasing.

Mga sintomas

Ang pagkapunit ay nangyayari dahil sa isang suntok sa ilong o tulay ng ilong. May mga gasgas at gasgas sa lugar ng pinsala, posible ang pasa. Ang mga hematoma ay hindi palaging nabubuo sa lugar ng pinsala. Kaya, ang isang suntok sa tulay ng ilong ay maaaring humantong sa pasa sa ilalim ng mga mata.

Kung ang mga buto ng bungo ng mukha ay nasira, ang sakit ay matalim at talamak. Ang mga deformation ay madalas na nakikita sa lugar ng bali, na nagpapahiwatig ng pag-aalis ng mga fragment ng buto. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng kawalaan ng simetrya. Ang pagdurugo at pananakit ay mga tanda ng bukas na bali. Kung ang ibabang panga ay nasira, ang mga paggalaw nito ay karaniwang limitado. Kasama rin sa mga sintomas ng mga sakit sa panga ang mga tunog ng pag-click, kahirapan sa paglunok at pagnguya.

Ang matinding pinsala sa mukha at ulo ay sinamahan ng iba pang mga palatandaan. Lumilitaw ang mga itim na spot sa ilalim ng mga mata, ang pigmentation ng uri ng baso ay maaaring magpahiwatig ng paglahok sa proseso ng pathological ng utak. Bilang karagdagan sa mga lokal na manifestations (hematomas sa mukha, pamamaga, naisalokal na sakit), may mga pagbabago sa pangkalahatang kondisyon - lagnat, igsi ng paghinga, ang pagbuo ng traumatic shock. Ang TBI ay madalas na humahantong sa hindi magandang oryentasyon sa espasyo, pagkahilo at pagduduwal, mga karamdaman sa CNS, pagkawala ng malay sa mga nasugatan.

Pangunang lunas

Ang mga institusyong medikal ay nagsasagawa ng sanitasyon ng mga sugat, muling posisyon ng mga fragment ng buto, reconstructive plastic surgery. Sa field, mas mahirap ang first aid para sa facial injuries. Kung ang pinag-uusapan natin ay isang pasa at mababaw na sugat, magsagawa ng isang karaniwang PMP. Ang pagtaas ng pansin ay binabayaran sa paggamot ng mga sugat ng MSF, dahil ang panganib ng pagkakasangkot ng mga istruktura ng utak sa isang mapanganib na proseso ay tumataas dahil sa posibleng impeksiyon. Ang anumang antiseptiko ay kinuha para sa pagproseso: furacilin solution, brilliant green, chlorhexidine, hydrogen peroxide.

Kung walang mga sugat at gasgas, ang lugar na nabugbog ay pinalamig. Pipigilan nito ang pagkalat ng pamamaga at mabawasan ang sakit at pagdurugo. Panatilihin ang malamig na 15-20 minuto, pagkatapos ay magpahinga upang maiwasan.

Bilang bahagi ng pang-emerhensiyang pangangalaga, nilagyan ng benda kung dumudugo ang sugat. Ang matinding pagdurugo ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagpindot sa dumudugo na sisidlan gamit ang isang daliri. Ito ay ang pagpisil ng sisidlan na pinapayagan, ngunit hindi kailanman inilapat ang isang tourniquet sa mukha. Susunod, gumawa ng gauze bandage.

Sa kaso ng pinsala sa itaas o ibabang panga, inirerekumenda na i-immobilize ang ibabang bahagi ng mukha na may isang bendahe, na bumabalot sa ulo nang patayo sa paligid ng circumference. Pagkatapos ng mga manipulasyon, dinala ang biktima sa ospital. Ang transportasyon ng mga batang may malubhang sakit na may matinding purulent na proseso ng pamamaga at malawak na trauma sa mukha sa isang pasilidad na medikal ay isinasagawa ng isang pangkat ng ambulansya.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay madalas na ginawa sa panahon ng paunang pagsusuri. Ang mga biktima na may mga pinsala ay pumunta sa isang traumatologist o maxillofacial surgeon. Ang doktor ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa mukha na may malalalim na sugat at lacerations. Ang mga pinsala sa sahig ng bibig at dila ay nagdudulot ng matinding pamamaga, na nagpapalubha sa proseso ng paghinga. Sa pagsusuri, ipinapakita ng doktor ang pagbawi ng dila at pamamaga ng malambot na mga tisyu, na posible sa mga pinsala sa pagtagos at compression. Kung ang facial nerve ay apektado, ang sakit sa neurological o isang paglabag sa sensitivity ay maaaring nakakagambala.

Ang mga pasa, gasgas at gasgas ay hindi nangangailangan ng detalyadong pag-aaral. Kung may pinsala sa bungo, lumilitaw ang sakit sa palpation, ang mga lugar ng depression ay nagpapanatili ng kanilang pathological na hugis. Kung pinaghihinalaang traumatization ng solid structures, inireseta ang radiation diagnostics. Kabilang sa mga magagamit na pamamaraan para sa pagsusuri ng mga malambot na tisyu at buto ng mukha ay radiography, ultrasound, CT.

Ang pagsusuri sa X-ray ay kinakailangan upang makita ang isang sirang buto, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi palaging magagamit kapag sinusuri ang mukha. Ang mga pasyente na may trauma sa mukha at bungo ay ipinapadala din para sa MRI. Ang karagdagang pagsusuri sa mga pasyente na may mga pinsala sa maxillofacial area ay kinabibilangan ng mga pamamaraan sa laboratoryo, pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng isang neurosurgeon at isang neuropathologist.

Paggamot

Ang pag-iwas at paggamot ng mga pinsala sa mukha at mga organo ng oral cavity ay nasa kakayahan ng mga maxillofacial surgeon. Nagpasya ang doktor sa therapy batay sa klinika. Ang mga malubhang pinsala ay may malubhang kahihinatnan at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Sa pag-unlad ng traumatic shock, ang isang anesthetic na gamot ay ibinibigay sa biktima, ang pagdurugo ay tumigil, at ang dami ng nagpapalipat-lipat na likido ay nadagdagan.

Aling doktor ang kokontakin para sa tulong? Ang paggamot sa mga sakit sa mukha ay isinasagawa ng mga doktor ng iba't ibang mga espesyalisasyon, kabilang ang mga ophthalmologist, ENT na doktor, at psychologist. Ang huli ay nakikipagpunyagi sa mga sikolohikal na problema na dulot ng pagtanggi sa bagong hitsura. Sasabihin sa iyo ng isang plastic surgeon kung paano mapupuksa ang mga peklat sa mukha, alisin ang mga subcutaneous scars at iba pang mga cosmetic defect. Ipapaliwanag ng neurologist kung paano gamutin ang mga pathology ng facial nerve. Sasabihin sa iyo ng therapist kung paano alisin ang pamamaga sa mukha at post-traumatic na pamamaga.

Para sa pagpapagaling ng mga mababaw na pinsala, ginagamit ang mga regenerating ointment at decongestant. Posibleng alisin ang pamamaga ng mukha pagkatapos ng hindi kumplikado sa pamamagitan ng mga medikal at kosmetikong maskara, gel at cream na may absorbable action. Upang alisin ang pamamaga mula sa mukha, pati na rin upang maalis ang subcutaneous hemorrhages, maaari mong gamitin ang heparin ointment. Sa mga pinsala ng malambot na mga tisyu ng mukha, pati na rin ang mga pasa at pasa, tulong ng "Troxevasin", "Liaton".

Paano mabilis na mapawi ang pamamaga nang walang gamot? Mula sa edema, ang mga paghahanda ng bodyagi at arnica ay nakakatulong nang maayos. Para sa isang bata, ang mga pondo ay angkop na isinasaalang-alang ang edad: "Rescuer", cream-balm "Healer". Ang paggamot sa mga kahihinatnan ng mga pinsala sa bahay ay isinasagawa sa mga parmasya at mga decongestant na gawa sa bahay para sa mukha: juice ng repolyo, langis ng camphor, wild rosemary tincture, mga halamang gamot.

Saan mag-aplay para sa isang sertipiko ng kapansanan kung sakaling magkaroon ng pinsala sa maxillofacial area? Ang sick leave ay ibinibigay sa institusyon kung saan nakatanggap ang biktima ng emerhensiyang paggamot, pagkatapos ay ang sertipiko ng kapansanan ay pinalawig o sarado sa klinika sa lugar ng paninirahan.

Paggamot sa kirurhiko

Ang trauma sa mukha ay hindi palaging pumapayag sa konserbatibong therapy. Ang malalim at purulent na mga sugat ay nangangailangan ng surgical treatment. Kapag ang mga lamad ng bibig at labi ay napunit, ang mga tahi ay inilalapat. nangangailangan ng reposition ng temporal na proseso sa lugar ng zygomaticofacial fissure at kasunod na immobilization. Ang mga opsyon para sa paghahambing ng mga fragment at immobilization sa operasyon ay magkakaiba. Ang kirurhiko paggamot para sa pinsala sa balangkas ay nagsasangkot ng pag-aayos ng mga istruktura ng buto na may mga metal rod at mga karayom ​​sa pagniniting.

Kung ang pinsala ay nagresulta sa deformity, ang facial reconstruction ay isinasagawa. Sa tulong ng plastic surgery, posibleng maibalik ang hugis ng mukha pagkatapos ng pinsala. Ang mga indikasyon para sa facial plastic surgery ay mga peklat at peklat, pagkasayang ng kalamnan, at pagbaluktot ng tabas ng mukha. Sasabihin sa iyo ng siruhano kung paano ibalik ang balat pagkatapos ng kemikal o thermal burn, lacerations at kagat.

Ang pagwawasto ay itinuturing na isang ganap na operasyon at nangangailangan ng maingat na paghahanda. Ang isang plastic surgeon ay nakikipagtulungan sa isang neurologist, ophthalmologist, dentista, atbp. Pagkatapos ng operasyon, ipapaliwanag ng doktor kung paano magsagawa ng kalinisan at sa anong araw maaaring alisin ang mga tahi. Ang cosmetic surgery ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng balat ng mukha, mga ekspresyon ng mukha, tabas ng mukha.

Rehabilitasyon

Kung ang mga sanhi ng traumatization ay kilala, ang kirurhiko at medikal na paggamot ay isinasagawa sa oras, ang panganib ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay minimal. Upang pasiglahin ang mga proseso ng pagbawi, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ipinapakita: electrophoresis ng gamot, UHF, facial massage.

Ang pagbawi ay mas mahirap pagkatapos ng bali ng itaas na panga, orbital bones, at cranial vault. Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay dapat na sumang-ayon sa doktor upang maiwasan ang mga epekto.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang mga negatibong reaksyon sa pinsala ay maaaring pangunahin at maantala. Ang pinaka-mapanganib ay open fractures. Dahil sa pag-unlad ng isang impeksyon sa sugat, ang isang talamak na proseso ng pamamaga ay nangyayari, na maaaring tumagal ng isang pangkalahatang anyo.

Ang mga karaniwang kahihinatnan ng pinsala pagkatapos ay:

  • kawalaan ng simetrya- Nakikita ang distortion sa panahon ng lateral pati na rin ang frontal na pagsusuri sa midline. May mga displacements ng nasal sinuses sa loob ng 1 cm;
  • pamamanhid ng mukha- Ang pagkawala ng sensasyon ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa facial at / o trigeminal nerve. Madalas na sinamahan ng paresis;
  • mga seal at peklat- ay halos hindi naalis sa kanilang sarili, nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Minamahal na mga mambabasa ng 1MedHelp website, kung mayroon kang anumang mga katanungan sa paksang ito, ikalulugod naming sagutin ang mga ito. Mag-iwan ng iyong feedback, komento, magbahagi ng mga kwento kung paano ka nakaligtas sa isang katulad na trauma at matagumpay na nakayanan ang mga kahihinatnan! Ang iyong karanasan sa buhay ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ibang mga mambabasa.

Ang isang pasa sa mukha ay nagpapahiwatig ng pinsala sa malambot na mga tisyu ng lugar na ito dahil sa ilang uri ng pinsala. Dahil sa ang katunayan na ang mukha ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang manipis na balat at nadagdagan ang sensitivity, halos anumang, kahit na isang malakas na suntok, ay humahantong sa pagbuo ng edema, bruising, at kung minsan ay hematoma. Upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling, maaari kang gumamit ng parehong tradisyonal at katutubong pamamaraan.

Ang isang pasa sa mga tisyu ng mukha ay mahirap na hindi napapansin. Ito ay nailalarawan sa mga kilalang karaniwang pagpapakita, tulad ng:

  • Sakit sa mukha. Bukod dito, bilang isang patakaran, ang mga ito ay malakas na binibigkas, dahil ang facial nerve endings ay kabilang sa mga pinaka-sensitibo;
  • Pamamaga ng tissue. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamamaga ng balat, sa palpation kung saan ang isang selyo ay maaaring madama. Ang kalubhaan ng edema ay nakasalalay hindi lamang sa lakas ng pasa, kundi pati na rin sa kapal ng balat, pati na rin sa panloob na istraktura ng hibla. Alinsunod dito, ang mga lugar ng mukha na matatagpuan sa paligid ng mga labi at mukha ay pinaka-madaling kapitan sa pamamaga;
  • Mga pasa, pasa, hematomas. Nangyayari ang mga ito dahil sa pinsala sa vascular at ang akumulasyon ng mga platelet sa napinsalang lugar. Dapat itong sabihin kaagad na mas malalim sa ilalim ng balat ang mga ito, mas huli ang reaksyon ay lilitaw, ngunit, sa kasamaang-palad, mas matagal ito. Para sa kadahilanang ito, maraming mga tao ang nagsisimulang mag-aplay ng mga ointment at gel para sa mga pasa kahit na bago lumitaw ang mga nakikitang palatandaan;
  • Manhid ang pakiramdam. Ito ay nangyayari sa mga kasong iyon, sa panahon ng pasa, ang mga hibla ng facial nerves ay direktang apektado. Sa napakaseryosong pinsala sa ugat, may panganib na mapanatili ang limitadong aktibidad nito;
  • Paglabag sa paggana ng iba't ibang bahagi ng mukha. Ang mga halimbawa ay: ang kawalan ng kakayahang makita kung ang mga mata ay namamaga, ang kahirapan sa paghinga kung ang ilong ay nasugatan, ang kahirapan sa pagnguya ng pagkain kung ang panga ay nasira;
  • Bukas na pagdurugo. Ito ay sinusunod kapag ang balat sa lugar ng pasa ay nasira at may bukas na sugat o malalim na gasgas;
  • Pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng malay, kombulsyon. Ang ganitong mga seryosong sintomas ay maaaring mangyari kung ang isang contusion ng malambot na mga tisyu ng mukha ay sinamahan ng isang traumatikong pinsala sa utak at, bilang isang resulta, isang paglabag sa aktibidad ng utak.

Siyempre, ang bawat isa sa mga palatandaang ito sa bawat indibidwal na kaso ay maaaring may iba't ibang antas ng kalubhaan. Malaki ang nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo, halimbawa, sa kapal ng balat o sa pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo. Kaya, sa isang uri ng pinsala, ang isang tao ay maaaring makaranas lamang ng isang edema, habang ang isa ay maaaring magkaroon ng isang binibigkas na hematoma.

Pangunang lunas

Ang pangunang lunas para sa mga pasa sa malambot na tissue sa mukha ay inirerekomenda na ibigay, anuman ang lakas ng epekto. Narito ang tatlong pangunahing hakbang sa ganitong sitwasyon:

  1. Maglagay ng malamig na bagay sa napinsalang bahagi. Maaari itong maging yelo, niyebe, isang compress na ibinabad sa malamig na tubig, o kahit isang pinalamig na metal na kutsara. Pinipigilan ng malamig ang mga daluyan ng dugo, na nangangahulugan na ang panganib ng subcutaneous hemorrhage, na humahantong sa hematomas, ay nabawasan. Ngunit narito, mahalagang isaalang-alang ang dalawang punto. Ang una ay ang balat sa mukha ay medyo manipis at imposibleng magsagawa ng gayong epekto dito sa loob ng mahabang panahon. Pinakamainam - 15-20 minuto. Pinapayagan na ulitin ang pamamaraan pagkatapos ng 2 oras. Siguraduhing gumamit ng tela na magpoprotekta sa mga receptor mula sa hypothermia. Ang pangalawang punto - ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay magagamit lamang sa unang kalahating oras mula sa sandali ng pinsala;
  2. Kung mayroong hindi bababa sa anumang pahiwatig ng pinsala sa balat, maging ito man ay sugat o abrasion, mahalagang gamutin ito ng mga antiseptic agent. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay ang kilalang hydrogen peroxide, makikinang na berde, isang napakahina na solusyon ng potassium permanganate. Dapat itong gawin nang maingat, dahil ang anumang pagpindot sa sugat ay maaaring magdulot ng sakit sa biktima;
  3. Bilhin ang sakit. Kung ang mga sensasyon ay malakas na binibigkas, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng mga gamot mula sa kategorya ng analgesics. Kabilang sa mga ito ay Ketone, Ketorol, Ibuprofen. Bago gamitin, siguraduhing basahin ang mga tagubilin.

Sa karamihan ng mga kaso, ang nakalistang mga hakbang sa pangunang lunas para sa mga pasa ay sapat. Ngunit kung ang pinsala ay mas seryoso, at ang biktima ay may labis na pagdurugo o kombulsyon, kung gayon una sa lahat ay kinakailangan na tumawag ng ambulansya. Samantala, siya ay nasa daan upang pigilan ang kanyang pagdurugo sa pamamagitan ng paglalagay ng tourniquet o pagbibigay sa kanya ng isang posisyon kung saan walang panganib na malunok ang dila.

Mahalagang tandaan na ang paraan ng pagbibigay ng first aid ay makakaapekto sa mga resulta ng karagdagang paggamot ng mga pasa sa mukha at ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng isang pasa ay hindi mahirap, ngunit ang mga doktor lamang ang maaaring matukoy ang kalubhaan nito at posibleng mga komplikasyon. Samakatuwid, kung ang nasugatan na lugar para sa anumang kadahilanan ay nagdudulot ng pag-aalala, mas mahusay na huwag mag-aksaya ng oras, ngunit humingi ng kwalipikadong tulong. Ang diagnosis ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng:

  • visual na inspeksyon;
  • palpation;
  • pagtatasa ng mga umiiral na sintomas at reklamo;
  • sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang ultrasound o x-ray.

Kapag nag-diagnose, hindi lamang ang pagkakaroon ng isang pasa ay tinutukoy, kundi pati na rin ang kalubhaan nito. Mayroong apat sa kabuuan:

  • Unang degree. Ito ang pinakamadali at pinakaligtas na opsyon, na kinabibilangan ng bahagyang pagbabago sa istraktura ng subcutaneous tissue. Ang pagdurugo at mga hematoma ay wala, ngunit ang asul ng balat ay malamang. Sa unang antas ng pasa, kadalasang hindi kinakailangan ang paghingi ng tulong medikal. Posible na limitahan ang iyong sarili sa mga paggamot sa bahay, na, na may tamang diskarte, ay makakatulong na maalis ang mga sintomas sa loob ng 5-7 araw;
  • Ikalawang antas. Sa kasong ito, ang malaking pinsala sa subcutaneous tissue at kalamnan tissue ay nangyayari. Maaaring maobserbahan ang matinding pamamaga, pananakit at maging ang hematoma. Mas mainam na gamutin ang gayong pasa sa mga gamot na may kumbinasyon sa mga pamamaraan ng physiotherapy;
  • Ikatlong antas. Sa pamamagitan nito, hindi lamang ang tissue ng kalamnan ay nasira, kundi pati na rin ang mga tendon. Sa ilang mga kaso, ang integridad ng balat ay maaari ring may kapansanan. Dahil may panganib na magkaroon ng isang nakakahawang proseso, ang pagsusuri ng isang doktor ay sapilitan.
  • Ikaapat na antas. Ito ang pinakamalubha at mapanganib na antas ng pinsala. Ito ay palaging sinamahan ng pinsala hindi lamang sa malambot na mga tisyu, kundi pati na rin sa buto. Sa kasong ito, may mataas na panganib ng mga komplikasyon ng ibang kalikasan. Ang paghahanap ng kwalipikadong pangangalagang medikal ay kinakailangan.

Kaya, ang likas na katangian ng paggamot ay direktang nakasalalay sa antas at likas na katangian ng pasa.

Paggamot

Ang mga opsyon para sa kung paano gamutin ang isang pasa ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo: tradisyonal sa anyo ng mga gamot at pamamaraan at di-tradisyonal sa anyo ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot. Sa isip, maaari mong pagsamahin ang mga diskarte mula sa parehong grupo nang sabay-sabay. Ang ganitong solusyon ay makakatulong na mapupuksa ang mga palatandaan ng isang pasa sa mas maikling panahon.

Medikal

Kung ang sitwasyon ay hindi nangangailangan ng ospital, kung gayon ang pasa ay ginagamot ng mga karaniwang pamamaraan. Namely:

  • Panlabas na paghahanda: gels, ointments, creams;
  • Mga pamamaraan ng physiotherapy. Kasama sa mga ito ang electrophoresis, heating, laser therapy. Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay naglalayong lutasin ang pang-ilalim ng balat na mga clots at pasiglahin ang pagbabagong-buhay ng balat.

Ang mga cream, ointment at iba pang mga remedyo para sa pasa ay malawak na magagamit.

Sa anumang parmasya maaari kang makahanap ng isang malaking pagkakaiba-iba ng mga naturang gamot. Ngunit kapag pumipili, mahalagang bigyang-pansin ang komposisyon, ang epekto at mga paghihigpit sa edad. Hindi lahat ng produkto ay angkop para sa mga bata.

Sa regular at wastong paggamit ng mga pamahid, ang mga pasa at pamamaga ay maaaring alisin sa loob lamang ng ilang araw. At kung pupunan mo ang paggamot na may physiotherapy, maaari mong asahan ang resulta kahit na mas maaga.

Mga katutubong paraan

Ang mga pasa at pasa ay maaari ding gamutin sa tulong ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot. Ang tanging panuntunan ay maaari mong simulan ang paggamit ng mga ito ng ilang araw lamang pagkatapos ng sandali ng pinsala.

Kabilang sa mga katutubong recipe para sa mga pasa at pasa sa mukha, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:

  • Dahon ng repolyo o hilaw na patatas. Dapat silang ilapat sa nasirang lugar. Bilang isang resulta, ang edema ay mabilis na bumababa;
  • honey. Ito ay may mahusay na absorbing at anti-inflammatory effect. Maaari ka ring hindi limitado lamang sa lugar ng pasa, ngunit maglagay ng pulot sa buong mukha, na ginagawa itong parang maskara;
  • Langis ng camphor. Upang makuha ang epekto, dapat itong ilapat sa magaan na paggalaw ng gasgas;
  • Nag-compress. Pinakamabuting gawin ang mga ito gamit ang mga sibuyas o asin;
  • Mga compress ng alak. Sa kasong ito, ang halaman ng rosemary ay maaaring kunin bilang batayan. Nagagawa nitong magkaroon ng warming at antiseptic effect;
  • Isang sabaw ng arnica. Ang lunas na ito ay hindi ginagamit sa labas, ngunit sa loob. Hindi lamang nito pinapalakas ang immune system, ngunit pinasisigla din ang mga proseso ng pagbabagong-buhay.

Ang paglalagay ng pulot ay isang katutubong paraan upang gamutin ang mga pasa ng malambot na tisyu ng mukha.

At, siyempre, huwag maliitin ang epekto ng karaniwang mga aksyon sa masahe sa anyo ng mga light stroke at rubbing.

Epekto

Ang mga komplikasyon na may mga pasa ay lubos na posible. Ang lahat ay nakasalalay sa likas na katangian ng pinsala at kung anong bahagi ng mukha ang naapektuhan. Ang mga posibleng kahihinatnan ay kinabibilangan ng:

  • Pinsala sa mga nerve ending. Ito ay isang medyo mapanganib na kababalaghan, dahil hindi laging posible na ganap na maibalik ang kanilang pag-andar. At nangangahulugan ito na ang nasugatan na bahagi ng mukha ay maaaring huminto sa paggalaw sa biktima;
  • Sira sa mata. Kung ang lugar ng mata ang nabugbog, mayroon ding posibilidad na mapinsala ang nerve na responsable para sa visual function. Muli, ang kinalabasan ay depende sa likas na katangian ng pinsala. Parehong bahagyang pagkawala ng paningin at kumpletong pagkawala ng paningin ay maaaring mapansin, na nangyayari nang hindi gaanong madalas;
  • Suppuration sa lugar ng pinsala sa anyo ng isang abscess;
  • Ang pagdurugo, na, kung hindi agad magamot, ay maaaring humantong sa pagkahimatay o pagkabigla;
  • Ang pagbuo ng mga cyst sa pagkakaroon ng hematomas.

Sa kaso ng malubhang pinsala, ang isang pasa ay maaaring sinamahan ng isang concussion, pagpapapangit ng mga buto ng ilong o panga. Bilang isang resulta, ang isang tao ay maaaring pagkatapos ay magdusa mula sa mga phenomena tulad ng sinusitis o sinusitis.

Pag-iwas

Halos bawat tao sa kanyang buhay ay nakatanggap ng pasa ng malambot na mga tisyu ng mukha. Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na maiwasan ito. Ngunit upang mabawasan man lang ang panganib, kailangang sundin ang elementarya na pag-iingat at pag-iingat sa kaligtasan. Pagdating sa mga bata, mahalaga sa murang edad na ipaliwanag sa kanila kung paano maiwasan ang mga traumatikong sitwasyon.

Kung ang isang pasa sa mukha gayunpaman ay nangyari, kung gayon kinakailangan na huwag iwanan ito nang walang pag-aalaga, ngunit gumawa ng naaangkop na mga hakbang. Magagawa mo ito nang mag-isa o sa pamamagitan ng paghingi ng tulong medikal.

Ang mga pinsala sa mukha at facial skeleton ay karaniwang mga bali na may iba't ibang kalubhaan, na nagkakahalaga ng humigit-kumulang 6-9 porsiyento ng lahat ng pinsala sa balangkas ng tao. Ang rehiyon ng mas mababang panga ng mukha ay naghihirap at pinaka-madaling kapitan sa mga bali - hanggang sa 80% ng kabuuang mga bali at pinsala ng facial skeleton. Ang pangalawang lugar ay inookupahan ng itaas na panga, at ang mga bali ng cheekbones at ilong ay nagkakahalaga ng halos 5% ng mga kaso.

Pag-uuri at sintomas ng mga bali ng facial skeleton

Ang unang pag-uuri ay nagsasangkot ng paghahati ng mga bali depende sa kanilang paglitaw:

  1. Traumatic - ito ang mga bali na naganap bilang resulta ng pagkilos ng matinding puwersa sa buto ng facial skeleton.
  2. Ang mga pathological fracture ay nangyayari bilang isang resulta ng epekto sa buto ng facial skeleton ng anumang pathological na proseso na lumitaw sa katawan. Halimbawa, ang pagbuo ng isang cyst o tumor.

Tulad ng para sa karamihan ng mga skeletal fracture, ang pag-uuri ng mga fracture ng facial skeleton ayon sa paglabag sa integridad ng tissue ay nakikilala din:

  1. Ang mga open bone fracture ay nagdudulot ng pangunahing paglabag sa integridad ng tissue cover at maaaring humantong sa impeksyon sa apektadong lugar.
  2. Kadalasan, ang mga bali ng saradong uri ay nangyayari, kapag ang integridad ng mga tisyu sa itaas ng buto ay hindi nilabag, at walang pagkasira ng mauhog lamad sa lugar ng bali.

Depende sa lugar ng aplikasyon ng puwersa ng epekto, ang direkta at nasasalamin na mga bali ng mga buto ng facial skeleton ay maaaring makilala. Ang puwersa ng epekto ay nag-aambag sa pagbuo ng mga bali mula sa single at double, pagkatapos ay maramihang at bilateral. Kadalasan ito ay may kinalaman sa mga bali ng mga buto ng mas mababang panga ng facial skeleton.

Ang mga pinsala sa mukha at facial skeleton, kabilang ang mga bali, sarado at bukas, ay maaaring humantong sa pagpapakita ng ilang mga sintomas:

  • Pagsusuka at pagduduwal.
  • Mga sakit sa meningeal ng katawan.
  • Pag-ulap ng kamalayan, na humahantong sa kumpletong pagkawala nito.
  • Ang pag-agos ng cerebrospinal fluid o cerebrospinal fluid, na nakapaloob sa ventricles ng utak at nasa patuloy na sirkulasyon.
  • Ang kapansanan sa paningin at mga palatandaan ng mga karamdaman ng nervous system.

Ang pinsala sa paranasal sinuses ay maaaring humantong sa pagpasok ng hangin o iba pang mga gas sa malambot na mga tisyu ng facial skeleton, at sa gayon ay bumubuo ng subcutaneous emphysema. Maaari itong mahayag bilang pamamaga, pasa, at iba pang nakikitang mga sugat sa balat.

Mga paraan upang gamutin at itama ang mga pinsala sa mukha

Ang mga pinsala at bali ng facial skeleton ay nangangailangan ng reconstructive restorative surgical treatment. Ang ganitong uri ng paggamot ay ginagamit para sa anumang talamak na pinsala sa mukha, anuman ang pinagmulan nito - mga suntok, paso, sugat ng baril o mga banyagang katawan sa mga buto ng mukha.

Sa halos lahat ng mga pinsala sa facial skeleton, mahirap magsagawa ng X-ray diagnostics, samakatuwid, kinakailangan na gumamit ng computed tomography at iba pang epektibong pamamaraan para sa pagsusuri ng facial fractures.

Pagkatapos ng surgical at plastic surgeries, ang rehabilitasyon, kabilang ang obserbasyon sa dispensaryo, ay kinakailangan upang itama ang mga pinsala sa facial skeleton. Para sa matagumpay na pagwawasto ng mga pinsala sa mukha, kinakailangan na magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang upang mapanatili ang mga resulta na nakuha sa panahon ng operasyon:

  1. Paggamot sa lugar ng pinsala o bali upang maalis o maiwasan ang pag-unlad ng impeksiyon ng malambot na mga tisyu ng mukha.
  2. Antibacterial therapy, na binubuo ng lokal, intravenous at intramuscular injection, gamot at paggamit ng mga ointment.
  3. Depende sa likas na katangian ng microflora, ang isang buong hanay ng mga malawak na spectrum na gamot, tulad ng mga antibiotics at sulfonamides, ay maaaring inireseta.
  4. Upang pasiglahin ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa katawan, ang napapanahong physiotherapeutic na paggamot ay dapat isagawa, na tumutulong upang labanan ang impeksiyon sa lahat ng mga yugto ng proseso ng sugat ng facial skeleton.

Sa batayan ng mga ospital at klinika, ang endovideosurgical na suporta para sa mga surgeon sa panahon ng operasyon ay lalong ginagamit. Ang pamamaraan na ito ay tumutulong sa doktor na sapat na masuri ang pinsala sa facial skeleton at alisin ito sa pamamagitan ng natural na mga pag-access.

Ang pagpapanumbalik ng eksaktong kaugnayan ng mga buto ng bungo ng mukha ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang mga modernong pamamaraan ng paggamot:

  1. 3D na pagmomodelo ng facial skeleton ng pasyente.
  2. Pagpaplano para sa operasyon bago ang operasyon.
  3. Paggamit ng pinakabagong mga materyales sa pag-aayos, tulad ng mga titanium plate.
  4. Ang mga implant na may matatag na nakapirming hugis ay maaaring gamitin upang buuin muli ang mga nasirang bahagi ng balangkas ng mukha. Tumutulong sila upang ganap na maibalik ang nawalang tabas ng mukha ng pasyente.

Ang pagiging kumplikado ng isang bali o pinsala sa mukha ay nagpapahiwatig ng presensya sa panahon ng operasyon hindi lamang ng siruhano, kundi pati na rin ng maxillary neurosurgeon, ophthalmologist at otolaryngologist.

Ang mukha ay isang maliit na bahagi ng katawan kung saan maraming iba't ibang mga organo ang nakatuon: ang mga unang seksyon ng digestive at respiratory system, ang organ ng paningin, panlasa, amoy, at pagpindot. Sa malapit ay ang mga organo ng pandinig, balanse, utak, mahahalagang daluyan at nerbiyos.

Ang mga pinsala sa mukha ay mula sa maliliit na pasa hanggang sa matinding bali ng buto at pinsala sa mahahalagang organ. Ang pinaka-mapanganib na mga kondisyon ay inis, na maaaring mangyari dahil sa pinsala sa ilong at nasopharynx, ang pagpasok ng mga fragment ng buto, mga piraso ng malambot na tissue, mga banyagang katawan sa respiratory tract, pati na rin ang compression ng utak dahil sa TBI, na maaaring humantong sa paghinto ng puso at paghinga.

Ano ang mga pinakakaraniwang sanhi ng mga pinsala sa mukha at mga bali ng mga buto ng bungo ng mukha?

Ayon sa istatistika, ang karamihan sa mga malubhang pinsala sa mukha ay nangyayari sa mga taong may edad na 20-40 taon. Ang mga lalaki ay isang mas "traumatic" contingent kumpara sa mga kababaihan, dahil sila ay mas madalas na nakikibahagi sa pisikal na paggawa, trabaho sa produksyon, at sa pangkalahatan, ay may posibilidad na maging mas mapanganib na pag-uugali.

Ang mga nangungunang posisyon sa mga sanhi ng mga pinsala sa mukha ay inookupahan ng mga aksidente sa sasakyan. Kadalasan, ang mga pasa sa malambot na tissue at bali ng buto ay nangyayari sa panahon ng suntok sa manibela. Ang mga airbag at seat belt ay nakakatulong na mabawasan ang malubhang pinsala sa isang crash, ngunit hindi nagpoprotekta laban sa isang mandibular fracture.

Ang iba pang mga karaniwang sanhi ng mga pinsala sa mukha ay kinabibilangan ng:

  • lumalaban;
  • mga pinsala sa trabaho, mga aksidente sa mga negosyo;
  • sinadyang pagdudulot ng pinsala: suntok gamit ang mga kamao, matalim, mabigat na mapurol na bagay, mga sugat ng baril;
  • pinsala sa palakasan;
  • pag-atake ng mga aso at iba pang mga hayop.

Para sa anumang pinsala sa mukha at ulo, mas mabuting bumisita sa doktor at magpasuri. Ang mga sintomas ng malubhang pinsala ay maaaring hindi kapansin-pansin sa mga unang minuto, ngunit madarama ito sa ibang pagkakataon. Mag-sign up para sa isang konsultasyon sa isang neurosurgeon:

Anong mga buto sa mukha ang malamang na mabali?

Mayroong ilang mga kahinaan sa rehiyon ng mukha ng bungo. Una sa lahat, ito ay manipis na mga buto ng ilong. Sa karaniwan, maaari nilang mapaglabanan ang isang load na hindi hihigit sa 11-34 kg. Upang masira ang zygomatic arch, dapat ilapat ang puwersa na higit sa 95-215 kg.

Ang isa pang mahinang punto ng bungo ng mukha ay ang itaas na panga. Ang mga dingding nito ay medyo manipis, lalo na ang nauuna, dahil ang maxillary sinuses ay matatagpuan sa loob. Ang bali ay nangyayari mula sa mga naglo-load na higit sa 63-200 kg.

Ang mas mababang panga ay may kumplikadong geometry. Kapag tinamaan sa baba, nakakayanan nito ang medyo malalaking karga, at kapag natamaan mula sa gilid, mas madaling masira.

Ang pinakamalakas na bahagi ng facial skeleton ay ang frontal bone. Maaari itong makatiis ng epekto na tumitimbang ng 360-725 kg.

Mga sintomas na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa medikal na atensyon

Ang matinding pinsala sa mukha ay maaaring sinamahan ng mga bali ng bungo, intracranial hemorrhages, cerebral compression, at iba pang malubhang kondisyon. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas mula sa listahan sa ibaba, kailangan mo ng agarang medikal na atensyon:

  • pagkawala ng malay;
  • matinding sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka;
  • paglabas mula sa mga tainga o mula sa ilong ng dugo, isang malinaw na likido;
  • pagpapapangit ng ilong, iba pang bahagi ng mukha;
  • matinding sakit sa panga, kawalan ng kakayahang buksan ang bibig;
  • pagdurugo, lalo na kung ang mga ito ay nasa paligid ng mga mata, ay kahawig ng "salamin" sa hugis;
  • malubhang sugat sa balat;
  • pagkabigo sa paghinga;
  • Ang malocclusion ay isang senyales ng isang bali.

Ang paggamot na hindi natupad sa oras ay mapanganib na may malubhang komplikasyon!

Paano nauugnay ang trauma sa mukha sa traumatikong pinsala sa utak?

Ang isang malubhang pinsala sa mukha ay, sa katunayan, isang pinsala sa rehiyon ng mukha ng bungo. Anatomically, ang bungo ng tao ay iisang istraktura (maliban sa movable lower jaw) at binubuo ng tatlong seksyon:

  • Fornix - ang itaas na bahagi na sumasakop sa utak sa anyo ng isang simboryo.
  • Mga base - ito ay matatagpuan sa ibaba, konektado sa gulugod. Mayroong maraming mga anatomical na istruktura sa rehiyon ng base ng bungo, ito ay mas malaki kumpara sa vault, ngunit mayroon din itong mahina na mga punto - kung saan ang buto ay manipis, kung saan may mga butas para sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos.
  • Ang seksyon ng mukha - marahil ito ang pinaka kumplikado, mayroon itong maraming maliliit na buto.

Ang mga pinsala sa mukha ay kadalasang nauugnay sa concussion o mas matinding TBI. Sa pinakamainam, panandaliang mawawalan ng malay ang biktima; sa pinakamalala, maaaring lumabas na siya ay may depressed skull fracture, hematoma, o iba pang komplikasyon na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng agarang paggamot sa operasyon.

Ano ang mga kahihinatnan ng mga pinsala sa mukha?

Ang mga kahihinatnan ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Kung ang mga mata, ilong, tainga, dila, ngipin ay nasira, ang kanilang mga function ay maaaring ganap o bahagyang nawala. Ang hindi naitama na mga bali ay nag-iiwan ng mga deformidad na laging kapansin-pansin sa mukha at nakakasira sa hitsura. Ang paglabag sa paghinga sa pamamagitan ng ilong ay humahantong sa madalas na impeksyon sa paghinga.

Ang pinsala sa mga ugat ay humahantong sa paralisis ng mga kalamnan ng mukha at isang paglabag sa sensitivity ng balat.

Kung ang isang pinsala sa mukha ay pinagsama sa isang traumatikong pinsala sa utak, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging mas malubha: pananakit ng ulo, pagiging sensitibo sa mga pagbabago sa panahon, convulsive seizure, patuloy na neurological impairment, cognitive impairment (memorya, atensyon, pag-iisip).

Ang ipinahayag sa hinaharap ay mangangailangan ng surgical correction.

Ang mga malubhang pinsala at komplikasyon ng mga pinsala (na kung minsan ay hindi nangyayari kaagad, ngunit pagkatapos ng ilang araw) ay maaaring maging banta sa buhay.

Ang isang mapanganib na komplikasyon ng mga pinsala sa mukha ay impeksyon, lalo na kung ito ay tumagos sa cranial cavity.

Anong pagsusuri ang maaaring ireseta ng doktor?

Karaniwang ginagamit ang mga sumusunod na uri ng diagnostic:

Paano ginagamot ang mga pinsala sa mukha?

Ang mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa mukha, kung saan napinsala ang mga buto at organo. Minsan sapat na ang dynamic na pagmamasid at therapy sa droga, sa ibang mga kaso (halimbawa, na may inis, matinding pagdurugo, compression ng utak), ipinahiwatig ang isang emergency na operasyon.

Karaniwan ang mga pangunahing gawain ng siruhano ay alisin ang mga kondisyon na nagbabanta sa kalusugan at buhay (halimbawa, pag-compress ng utak, pagdurugo), pagpapanumbalik ng normal na paghinga, pagkonekta ng mga sirang buto, ibalik ang mga ito sa lugar, tahiin ang mga ito upang ang mga peklat ay hindi gaanong kapansin-pansin. maaari.

Depende sa dami ng pinsala, maaaring gamutin ng isang neurosurgeon, maxillofacial surgeon, plastic surgeon, neurologist, ophthalmologist, ENT na doktor at iba pang mga espesyalista ang pasyente.

Ang Accurate Diagnosis Surgical Clinic ay mayroong lahat ng kinakailangang espesyalistang doktor, ginagawa namin ang halos lahat ng uri ng plastic surgery sa mukha. Kung kinakailangan, ang isang bihasang neurosurgeon ay kasangkot sa paggamot.