Mga kakulangan sa katawan. maaaring maging kapaki-pakinabang kung alam ng isang tao kung paano i-oxidize ang nikotina. Sa panahon ng reaksyon, a isang nikotinic acid.

Kung ang isang patak ng precursor nito ay pumatay ng isang kabayo, kung gayon ang nagresultang tambalan ay isang bitamina. Ito ay tinatawag na PP (B3), na kinikilala bilang isa sa pinakamahalaga para sa katawan.

Tinatawag ito ng mga doktor na bitamina ng kalmado, dahil ang kakulangan ng isang tambalan ay humahantong sa.

Hindi kayang i-oxidize ng katawan ng tao ang nikotina. Ito ay naglalaman ng pareho.

Bilang resulta, ang nikotina ay nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos, nagiging sanhi ng pagkalumpo, at nagpapanumbalik nito.

Ipinapaliwanag nito ang panandaliang epekto ng pagpapahinga pagkatapos ng mga puff. Ipapaliwanag pa namin ang mga nuances ng proseso sa pamamagitan ng pag-aaral ng nikotina at mga katangian nito.

Mga katangian ng nikotinic acid

Ang nikotina ay hindi ginawa ng katawan. ay synthesize ng mga tao sa maliit na dosis.

Ngunit, kapag ang sangkap ay nagsimulang patuloy na nagmula sa mga sigarilyo, ang mga organo ay huminto sa paglikha nito. Ang resulta ay isang double breaking, parehong walang narcotic poison at walang neutralizer nito.

Formula ng nikotina: - C 10 H 14 N 2. Rekord ng kemikal: - C 6 H 5 NO 3. Ang nikotina ay isang madulas na likido na may masangsang na amoy.

Ang parehong - walang kulay, tulad ng karayom, walang aroma, na may asim. Ang mga yunit ay matatag sa kapaligiran, huwag matunaw sa malamig na tubig. Hindi rin sila kinukuha ng ethyl alcohol.

Bagaman ang istraktura at, wala itong kristal na sala-sala. Ang mga naturang sangkap ay tinatawag na amorphous.

Ang konseptong ito ay isinalin bilang "indefinite". Gayunpaman, ang istraktura lamang ang hindi tiyak sa tambalan.

Ang mga kemikal na katangian ng pangunahing tauhang babae ay mahusay na tinukoy. Nabubuo sa mga reaksyon na may mga acid at base.

Ang mga pakikipag-ugnayan sa pangkat ng carboxyl ay tipikal para sa mga carboxylic. Samakatuwid, ang pagbuo ng mga ester, amide at acid halides ay posible.

Tumawag ang mga chemist nikotinic acid nicotinamide. Ito ay kabilang sa klase ng prosthetic enzymes.

Sa katawan, sila ay mga carrier. Lumalabas na ang acid ay kasangkot sa proseso ng paghinga ng cell.

Ang tambalan ay nakikibahagi din sa panunaw. Pinapabuti ng Nicotinamide ang pagtatago ng tiyan at ang paggana ng motor nito, iyon ay, ang kakayahang magkontrata.

Natuklasan ng maraming tao na huminto sa paninigarilyo na tumataba sila kapag huminto sila sa paninigarilyo. Ito ay resulta ng isang pansamantalang kawalan ng aktibidad ng tiyan.

Ang pagtigil sa pagtanggap ng nikotina, mas madalas itong kumontra, hinuhukay ang pagkain nang mas mabagal.

Ang produksyon ng sarili nitong nicotinamide ay naibalik sa loob ng ilang buwan.

Ito ay synthesized sa katawan mula sa tryptophan. Ito ay isang mabangong amino acid. Ang ilan sa nicotinamide ay nagmula sa pagkain.

Ang bitamina ay matatagpuan sa maraming prutas, gulay, atay, mani, ligaw na bigas at isda sa dagat.

Sa dalisay nitong anyo, ang sangkap ay unang nahiwalay noong 1867 ng mananaliksik na si Huber.

Nang maglaon, napansin ng mga siyentipiko ang kapaki-pakinabang na epekto ng acid sa pillagra. Ito ang pangalan ng sakit.

Siya ay itinuturing na nakakahawa hanggang sa napagtanto nila na ang sakit ay nauugnay sa isang kakulangan ng bitamina PP.

Ang porsyento nito ay dapat mula 0.40 hanggang 0.80 milligrams.

5 milligrams ang inilalabas araw-araw sa ihi. Kung bumaba ang bilang sa 1, maaaring magsimula ang pillagra.

Ang mga sintomas nito: pamumula at pagbabalat, sakit sa bibig at lalamunan, hindi pagkatunaw ng pagkain, depresyon.

Siyempre, ang mga panandaliang paglihis mula sa pamantayan ay hindi itinuturing na isang sakit, mga permanenteng lamang.

Ang kakulangan ng bitamina PP ay humahantong din sa mga problema ng endocrine system. Maaaring maabala ang balanse ng mga thyroid hormone.

Ang Nicotinamide ay mahalaga para sa kanilang produksyon. Ang mga problema sa thyroid ay mahirap masuri, lalo na sa mga unang yugto.

Kasabay nito, ang mga sakit ng organ ay hindi nakakapinsala, lalo na, pinapataas nila ang panganib ng pagbuo ng mga malignant na tumor.

Ang kakulangan ng mga thyroid hormone ay humahantong sa labis na timbang, at ang labis, sa kabaligtaran, ay hindi nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng mga kilo.

Ang paggamit ng nikotinic acid

Aplikasyon nicotinamide na natagpuan hindi lamang sa gamot, kundi pati na rin sa industriya ng pagkain. Ang tambalan ay nakarehistro bilang additive E375.

Nang malaman ang tungkol sa pangangailangan ng katawan para sa acid, sinimulan ng mga industriyalista na idagdag ito sa isang bilang ng mga produkto na sa una ay hindi naglalaman ng PP.

Ginagamit din ang Nicotinamide sa cosmetology, gayunpaman, sa loob nito ang paggamit ng isang sangkap ay batay sa mga medikal na indikasyon nito.

Kaya, ang tambalan ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, kabilang ang mga peripheral. Ang huli, halimbawa, ay nagbibigay ng mga kapaki-pakinabang na sangkap sa anit, na nangangahulugang nakakaapekto ito sa paglago at buhok.

Nicotinic acid para sa buhok- isang kahalili sa langis ng burdock, ngunit, hindi katulad nito, hindi ito madulas, madaling hugasan, hindi ito amoy.

Ang prinsipyo ng paggamit ay pareho - kailangan mong kuskusin ang gamot sa balat at banlawan.

Nicotinic acid para sa paglago ng buhok idinagdag sa ilang shampoo. Kung ang bitamina ay wala sa komposisyon ng detergent, maaari kang bumili ng nicotinamide sa parmasya.

Inilabas nang walang reseta. Angkop para sa pagdaragdag sa shampoo nikotinic acid sa ampoules, o solusyon.

Ang aplikasyon para sa buhok ay isang buwan, o kalahati. Ito ay sapat na upang makita ang epekto.

Pagkatapos nito, sila ay nagambala sa loob ng ilang linggo at, kung kinakailangan, ulitin. Ang propesyonal na payo ay ibibigay ng isang trichologist. Tinatawag na mga doktor na dalubhasa sa buhok.

Dahil sa epekto sa aktibidad ng gastrointestinal, bitamina nikotinic acid inirerekomenda bilang isang tulong sa pagbaba ng timbang.

Ito ang larangan ng nutrisyon. Ang Nicotinamide ay kasangkot sa oksihenasyon ng mga taba at carbohydrates. Bilang isang resulta, hindi ito nakakakuha ng mga matamis.

Sa kakulangan ng pangunahing tauhang babae ng artikulo, ang isang tao, sa kabaligtaran, ay naghahangad at mga cake. Mga tabletang nikotinic acid- tagapagligtas ng buhay.

Mga indikasyon para sa paggamit ng nikotinic acid malinaw. Gayunpaman, mayroon ding mga kontraindiksyon.

Mga tagubilin para sa paggamit ng nicotinic acid nagsasaad na ang gamot ay hindi dapat inumin sa panahon ng exacerbations ng tiyan ulcers, hepatitis at talamak cirrhosis.

Ang Nicotinamide ay dapat na iwasan sa atherosclerosis at gout. Ang diabetes ng 1st at 2nd degrees ay nasa listahan din ng mga kontraindikasyon nikotinic acid.

mga iniksyon, tulad ng mga tablet, dapat magreseta ang isang doktor. Kung hindi man, may panganib na hindi tumulong, ngunit makapinsala sa katawan.

Pagkuha ng nikotinic acid

Ang tambalan ay synthesize mula sa pyridine. Ang formula nito: - C 5 H 5 N. Ang sangkap ay likido, walang kulay, na may hindi kanais-nais na amoy.

Mula sa isang kemikal na pananaw, ang pyridine ay isang anim na miyembro na aromatic heterocycle.

Ito ay nakuha mula sa coal tar. Kaya, maaari rin itong ituring na bahagi ng synthesis ng nikotinic acid.

Upang makakuha ng nikotinic, kailangan mong i-oxidize ang mga derivatives ng pyridine. Ayon sa formula nito, kapansin-pansin na walang sapat na oxygen para sa pagbuo ng nicotiamid.

Ito ay pumapasok sa formula, halimbawa, sa panahon ng oksihenasyon ng 3-methylpyridine, o, bilang ito ay tinatawag ding, picoline.

Maaari ka ring gumamit ng quinoline. Ito ay na-oxidized sa pyrodine-2-3-dicarboxylic.

Upang mabuo ang nicotiamid, kailangan itong decarboxylated, iyon ay, upang hatiin ang dioxide mula sa molekula, o simpleng carbon dioxide.

Ang reaksyon ay angkop din para sa pyridine-2-5-dicarboxylic acid. Ito rin ay decarboxylated upang bigyan nikotinic acid.

Pangalan, pagdadaglat, iba pang pangalan: Nicotinic acid, niacin, bitamina PP, B3 (b3), b3, pp, E375

Formula ng kemikal: C₆H₅NO₂

pangkat: mga bitamina na natutunaw sa tubig

Pangalan sa Latin: Bitamina PP, Acidum nicotinicum ( genus. Acidi nicotinici), Niacin, Nicotinamide

Mga uri : Sa katawan, ang nicotinic acid ay na-convert sa aktibong anyo nito - nicotinamide, ngunit ang kanilang mga pag-andar ay bahagyang naiiba.

Ano (kanino) ito kapaki-pakinabang para sa:

• Para sa buong katawan: nakikilahok sa karamihan ng mga reaksyon ng redox (synthesis ng protina, pagpapalitan ng enerhiya ...), sa proseso ng paggawa ng mga bagong selula, ay sumusuporta sa wastong paggana ng lahat ng mga selula ng katawan.
• Para sa utak: sumusuporta sa normal na paggana ng mga proseso tulad ng memorya, atensyon, pag-iisip ng nag-uugnay.

Isang nikotinic acid:

• Para sa vascular system: tumutulong sa paglilinis ng mga daluyan ng dugo mula sa kolesterol at iba pang taba (kahit na mga siksik na deposito at "masamang" kolesterol). Pinipigilan ang pag-unlad ng mga sakit sa vascular, kabilang ang atherosclerosis.
• Para sa sistema ng sirkulasyon: tumutulong sa pag-neutralize ng maraming lason, mga nakakalason na sangkap, at pagpapababa din ng mga antas ng triglyceride (napakahalaga para sa mga diabetic (uri II) at hypertensive na mga pasyente). Nakikilahok sa synthesis ng hemoglobin.
• Para sa nervous system: tumutulong sa paglaban sa mga karamdaman ng nervous system (migraines, depression, takot, pagkabalisa ...).
• Para sa balat at mga kuko: Sinusuportahan ng PP ang mga metabolic na proseso sa mga selula ng balat at kuko, nagbibigay ng paghinga ng tissue.

Nicotinamide:

• Para sa mga kasukasuan: sumusuporta sa normal na metabolismo sa mga kasukasuan at tisyu ng buto, sa gayo'y pinipigilan ang pag-unlad ng mga magkasanib na sakit.
• Para sa mga diabetic: binabawasan ng nicotinamide ang kinakailangang dosis ng insulin para sa katawan, binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng pancreatic disease, sa pangkalahatan ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng type I diabetes.

Para sa ano (kanino) nakakapinsala:

• Para sa mga pasyente na may mga sumusunod na sakit: glaucoma, gout, liver failure, arterial hypotension, hyperacid gastritis, gastric at duodenal ulcers (nang walang exacerbation), hemorrhage, mataas na uric acid. Ang pagtanggap ng PP ay posible, ngunit may napakahusay na pangangalaga.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

hypovitaminosis B3 (PP), beriberi, pellagra, pancreatic disorder, diabetes, biglaang pagbaba ng timbang, gastrectomy, enteropathy, pagtatae, lagnat, hepatitis, liver cirrhosis, hyperthyroidism, matagal na stress, colitis, atherosclerosis, madalas na migraines, depression, matagal na hindi gumagaling mga sugat at ulser sa balat, osteoarthritis at osteochondrosis.

Pangmatagalang kakulangan (kakulangan):

Humahantong sa isang malubhang sakit - pellagra (dermatitis, psoriasis, pagtatae, pagduduwal, pinsala sa mucosal (pamamaga ng dila), mga sakit sa nerbiyos, pamumula ng iba't ibang bahagi ng balat, demensya, pagkakalbo), napaaga na demensya, paralisis, heartburn, nasusunog na pandamdam sa bibig, nadagdagan ang paglalaway, mataas na arterial pressure.

Sintomas ng kakulangan:

Matinding pagkapagod, pagkahilo, pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, matinding pagkamayamutin, pagkabalisa at takot, depresyon at depresyon, pamamaga at pamumula ng dila at mauhog lamad sa bibig, dermatitis, bitak sa bibig, pagtatae (o, sa kabaligtaran, paninigas ng dumi), pagkatuyo. at pamumutla ng balat , tachycardia, sakit sa mga braso at binti.

Contraindications:

Ang pagiging hypersensitive at hindi pagpaparaan sa PP, lagnat, gastric at duodenal ulcers (sa isang exacerbated state), sakit sa ihi, sakit sa atay, glaucoma, gout, hypotension, mga batang wala pang 2 taong gulang.

Mga side effect:

Allergy; pamumula ng mukha, pagkahilo at pagkasunog (na may intravenous administration), pangangati, pantal sa katawan, heartburn, pagduduwal, pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng kaasiman ng tiyan, pagtaas ng antas ng uric acid.

Ang pang-araw-araw na rate na kinakailangan ng katawan:

• Para sa mga lalaki - ~ 20 mg. bitamina PP bawat araw
• Para sa mga kababaihan - ~ 20 mg / araw.
• Para sa mga bata (mula 0 hanggang 1 taon) - ~ 2 - 6 mg / araw.
• Para sa mga bata (mula 1 hanggang 8 taong gulang) - ~ 8 - 10 mg / araw.
• Para sa mga tinedyer (9 hanggang 13 taong gulang) - ~ 12 mg / araw.
• Para sa mga buntis na kababaihan - ~ 25 mg / araw.
• Para sa lactating - ~ 25 mg / araw.

Ang pamantayan ng bitamina sa dugo:

3.0 - 36 ng / ml.

Overdose:

maaari.

Mga sintomas ng labis na dosis:

Malubhang pamumula sa mukha, leeg, balikat (pag-agos ng dugo sa mga lugar na ito), pagtatae, pagduduwal, asthenia, tuyong balat at mauhog na mga mata, pangangati, nahimatay, arrhythmia, kapansanan sa paggana ng atay, hindi pagkakatulog.

Sa mga bata: sepsis (pagkalason sa dugo).

Pangunahing mapagkukunan:

Atay, itlog, gatas, lebadura ng brewer, mikrobyo ng trigo, wholemeal o buong butil (bakwit, oats, barley, rye), munggo (mga gisantes, beans), petsa, kamatis, repolyo, karot, herbs (sorrel, mint, perehil.. .).

Gaano katagal mo maaaring tumagal:

Form ng paglabas:

Mga tablet, solusyon ng sodium nikotinate para sa iniksyon.

Pinakamahusay bago ang petsa:

Nicotinic acid (bitamina PP)- ito ang tanging bitamina na isinasaalang-alang ng gamot hindi lamang isang additive, ngunit isang tunay na gamot, dahil nagagawa nitong gamutin ang mga tiyak na sakit - pellagra, pagbabawas ng kolesterol sa dugo.

Tungkol sa nikotinic acid, bitamina PP, B3 at niacin

Ang lahat ng mga pangalang ito ay mga pangalan ng parehong sangkap.

Ang PP ay tumutukoy sa mga bitamina na nalulusaw sa tubig, ngunit sa parehong oras ay hindi natutunaw sa tubig, napakasama sa malamig na tubig, at mas mahusay sa mainit na tubig. Hindi rin natutunaw sa eter at ethanol.

Napakahusay na pinahihintulutan ng Niacin ang mataas na temperatura, ngunit hindi pinahihintulutan ang pagkakalantad sa liwanag.

Ang tryptophan, na matatagpuan sa karamihan ng mga natural na protina, ay maaaring maging isang magandang mapagkukunan ng nicotinic acid. Ito ay nabuo sa katawan mula lamang sa tryptophan (60 mg ng tryptophan ay nagbibigay ng 1 mg ng nicotinic acid). Ang mababang antas ng tryptophan sa isang pangunahing pagkain (tulad ng mais) ay maaaring humantong sa pellagra. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang tryptophan, na kapaki-pakinabang para sa atin, ay matatagpuan lamang sa mga protina ng gulay. Ang pagkakaroon ng mga bitamina B6 (pyridoxine) at B2 (riboflavin) ay kanais-nais - mapapabuti nila ang synthesis.

Ang bitamina PP ay hindi masyadong tugma sa mga antihypertensive na gamot, acetylsalicylic acid (aspirin) at anticoagulants.

Mahusay na umakma sa bawat isa at mapahusay ang therapeutic effect ng 3 bitamina ng grupo B - B1, B2 at B3 (PP). Inirerekomenda din na pagsamahin ang PP sa bitamina C, dahil ang nikotinic acid ay naghihikayat sa pag-leaching nito mula sa katawan at ang mga pagkalugi ay dapat na agad na mapunan.

Tungkol sa nicotinic acid at nicotinamide

Ang sangkap na ito ay halos kapareho sa nikotinic acid, at inuulit ito sa lahat: kapwa sa pagkilos, at sa mga pag-andar (bagaman hindi sa lahat), at ayon sa mga indikasyon kung saan ito ginagamit. Ang pagkakaiba lamang sa acid ay kapag ibinibigay sa intravenously, walang mga side effect na likas sa acid na ito (nakalista sila sa itaas).

Paano kumuha (para sa mga layuning panggamot)

Uminom ng mga gamot sa loob at sa anyo ng mga iniksyon intramuscularly at subcutaneously.

Karaniwang kinukuha alinman sa o pagkatapos kumain.

Ang mga tablet, pulbos at drage ay iniinom isang beses sa isang araw (pagkatapos kumain). Sa paggamot ng mga malubhang sakit, ang mga dosis ay nadagdagan at ang bitamina ay kinuha 2-4 beses sa isang araw.

Intramuscularly karaniwang ibinibigay isang beses sa isang araw (minsan dalawang beses).

Ang bitamina PP (nicotinic acid) ay isa sa mga bitamina na pinakakailangan ng isang tao. Ang bitamina na ito ay lalong kapaki-pakinabang para sa mga naninigarilyo na may kapansanan sa mga function ng nervous system. Kung ang katawan ng tao ay kulang sa bitamina PP, maaari itong maging agresibo, magagalitin, nagmamadali sa lahat ng direksyon at hindi makapagdesisyon nang mahinahon. Ito marahil ang dahilan kung bakit tinawag ng mga doktor ang nicotinic acid bilang bitamina ng kalmado. Kapag ang mga naninigarilyo ay huminto sa muling pagdadagdag sa kanilang katawan ng nikotinic acid mula sa mga sigarilyo sa loob ng maikling panahon, sila ay nagiging sobrang magagalitin. Nagdulot ito ng pangangailangan para sa isang sigarilyo.

Ang mga benepisyo ng nikotinic acid (bitamina PP)

Ang lahat ng mga bitamina ay tumutulong sa katawan na i-convert ang mga carbohydrate mula sa mga pagkain sa isang mapagkukunan ng enerhiya (glucose), at ang nicotinic acid ay walang pagbubukod. Ito ay kasama sa complex ng mga bitamina na kinakailangan para sa malusog na balat, buhok, mata at magandang paggana ng atay. Tinutulungan din ng bitamina PP ang nervous system na manatiling malakas at mahusay.

Ang nikotinic acid ay tumutulong din sa katawan - pansin! - bawasan ang epekto ng stress. Pinipigilan nito ang paggawa ng mga hormone na ginawa ng adrenal glands sa panahon ng stress, at tumutulong din na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.

Ipinakita ng mga siyentipikong pag-aaral na ang niacin ay maaaring mapabuti ang mga sintomas ng arthritis, kabilang ang pagtaas ng joint mobility at pagbabawas ng mga negatibong epekto ng non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Ipinakita ng pananaliksik sa nakalipas na ilang taon na ang mga taong inirerekomenda ng kanilang doktor na mas mataas ang antas ng nikotinic acid ay may mas mababang panganib na magkaroon ng Alzheimer's disease.

Ang isa pang pag-aaral ay nagpakita na ang mga taong nakatanggap ng sapat na dosis ng niacin mula sa mga pagkain at mga suplemento sa botika ay nagbawas ng kanilang panganib na magkaroon ng mga katarata.

Ang mga siyentipikong pag-aaral ay isinasagawa ngayon upang patunayan na ang paggamit ng nikotinic acid ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga malubhang sakit tulad ng migraine, pagkahilo, depresyon, pag-asa sa alkohol at paninigarilyo.

Ang pangangailangan para sa bitamina PP

Ang pang-araw-araw na dosis ng bitamina PP ay maliit - para sa mga lalaki ito ay umaabot sa hanggang 28 mg, at para sa mga kababaihan - hanggang 20 mg.

Mga anyo ng bitamina PP

Ang isang tao na umiinom ng nicotinic acid ay dapat magkaroon ng kamalayan na ito ay umiiral sa dalawang anyo: niacin at niacinomide. Kung ang niacin ay ginagamit kasama ng bitamina C, ang isang tao ay magiging mas madaling tiisin ang sipon. Ito ay isang mahusay na lunas para sa pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit. Ang niacin ay mabuti dahil hindi ito masisira sa pamamagitan ng pagluluto o pagpapatuyo, kaya ang isang tao ay maaaring kumonsumo ng mga pagkaing naproseso, pinagmumulan ng niacin.

Contraindications

Ang mga taong may sakit sa atay, sakit sa bato, at mga ulser sa tiyan ay hindi dapat uminom ng mga suplementong niacin. Ang mga may diabetes mellitus o sakit sa gallbladder ay dapat lamang gawin ito sa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa.

Itigil ang pag-inom ng niacin nang hindi bababa sa dalawang linggo bago ang iyong naka-iskedyul na operasyon.

Ang Niacin at niacinamide ay maaaring magpalala sa kurso ng mga alerdyi dahil sa pagtaas ng histamine substance sa katawan.

Ang mga taong may mababang presyon ng dugo ay hindi dapat uminom ng niacin o niacinamide dahil ito ay nagpapababa ng presyon ng dugo.

Huwag uminom ng bitamina PP sa mga pasyenteng may gout.

Ang mga taong may sakit sa coronary artery o hindi matatag na angina ay hindi dapat uminom ng niacin nang walang pangangasiwa ng doktor, dahil ang mataas na dosis ay maaaring magpataas ng panganib ng mga problema sa ritmo ng puso.

Ang pag-inom ng bitamina PP sa mahabang panahon ay maaaring humantong sa kawalan ng timbang ng iba pang bitamina sa katawan.

Labis na dosis ng bitamina PP

Ang napakataas na dosis ng bitamina PP ay maaaring nakakalason sa katawan. Hindi ka maaaring uminom ng nikotinic acid nang higit sa inirerekomendang pang-araw-araw na allowance. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagkahimatay, mga pantal sa balat, pangangati, panghihina, mataas na dosis ng "masamang" kolesterol sa dugo.

Ang malalaking dosis ng niacin ay nagdudulot ng sakit ng ulo, pagkahilo, malabong paningin. Mayroon ding mas mataas na panganib ng pinsala sa atay. Bilang karagdagan, ang nikotinic acid ay maaaring makipag-ugnayan sa iba pang mga gamot o bitamina, na nagiging sanhi ng isang tao na magkaroon ng mas mataas na panganib ng sakit sa puso at vascular.

Posibleng pakikipag-ugnayan ng bitamina PP sa iba pang mga gamot

Kung umiinom ka ng alinman sa mga gamot na ito, huwag uminom ng niacin nang hindi nakikipag-usap sa iyong doktor.

Tetracycline antibiotics - hindi dapat inumin ang niacin kasama ng tetracycline dahil nakakasagabal ito sa pagsipsip at bisa ng gamot na ito.

Aspirin - ang pag-inom nito bago kumuha ng niacin ay maaaring makabawas sa bisa ng dalawa, kaya ang parehong mga gamot ay dapat inumin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Anticoagulants (blood thinners) - maaaring gawing mas malakas ng niacin ang mga epekto ng mga gamot na ito, na nagpapataas ng panganib ng pagdurugo.

Alpha-blockers (mga gamot sa pagpapababa ng presyon ng dugo) - ang nikotinic acid sa pakikipag-ugnayan sa kanila ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo nang higit pa.

Mga gamot na nagpapababa ng kolesterol - ang nicotinic acid ay nagbubuklod sa mga bahagi ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol at maaaring gawing hindi gaanong epektibo ang mga ito. Para sa kadahilanang ito, ang niacin at mga katulad na gamot ay kailangang inumin sa iba't ibang oras ng araw.

Mga gamot sa diabetes - ang niacin ay maaaring magpapataas ng mga antas ng asukal sa dugo. Ang mga taong umiinom ng insulin, metformin, glibenclamide, glipizide, o iba pang mga gamot upang mapababa ang mataas na glucose sa dugo ay dapat na umiwas sa mga suplementong niacin.

Isoniazid (INH) - Ang gamot na ito para sa paggamot ng tuberculosis ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa bitamina PP.

Kaya, bago mo isama ang bitamina PP sa iyong diyeta, dapat mong tiyak na kumunsulta sa iyong doktor upang makinabang ang iyong kalusugan, hindi makapinsala.

]

Kakulangan ng bitamina PP

Ito ay isang bitamina na nalulusaw sa tubig at hindi ito iniimbak ng katawan nang matagal. Samakatuwid, ang isang tao ay madaling makaranas ng kakulangan ng bitamina PP, iyon ay, nicotinic acid.

Ngunit dapat mong malaman na ang alkoholismo ay ang pangunahing sanhi ng kakulangan sa bitamina PP.

Ang mga sintomas ng mahinang kakulangan sa bitamina na ito ay hindi pagkatunaw ng pagkain, pagkapagod, ulser sa tiyan, pagsusuka, at depresyon.

Ang matinding kakulangan sa nicotinic acid ay maaaring humantong sa isang kondisyon na kilala bilang pellagra (isang uri ng beriberi). Ang Pellagra ay nailalarawan sa pamamagitan ng basag na balat, nangangaliskis na balat, dementia (dementia), at pagtatae. Ang kakulangan ng bitamina PP ay nagdudulot din ng nasusunog na pandamdam sa bibig at isang namamaga, maliwanag na pulang dila.

52. , 72. , 78.5 , 43. , 46. , 51. , 20. , 63. , 69. , 70. , 70.2 , 73. , 73.0 , 73.1 , 77.1 , 79.2 , 52. , 98.4 , 14.1 , 36. , 37. , 38. , 39. , 40. , 41. , 42. , 43. , 44. , 45. , 46. , 47. , 48. , 49. , 50. , 65.9 Mga form ng dosis substance-powder, mga tablet 50 mg, 100 mg, 500 mg, prolonged-release tablets, solusyon para sa iniksyon 10 mg/ml Mga pangalan sa pangangalakal "Nicotinic acid MS", "Nicotinic acid-Vial"

Isang nikotinic acid
Bitamina pp 3D.jpg
Ay karaniwan
Chem. pormula	C 6 H 5 NO 2
Mga Katangiang Pisikal
Molar mass	123.11 g/mol
Pag-uuri
Reg. Numero ng CAS	59-67-6
PubChem	938
Ang data ay batay sa mga karaniwang kundisyon (25 °C, 100 kPa) maliban kung iba ang nabanggit.

Isang nikotinic acid(niacin, bitamina PP, bitamina B 3 ) - isang bitamina na kasangkot sa maraming mga reaksyon ng redox, ang pagbuo ng mga enzyme at ang metabolismo ng mga lipid at carbohydrates sa mga buhay na selula, isang gamot.

Puting mala-kristal na pulbos, walang amoy, bahagyang acidic na lasa. Mahirap matunaw sa malamig na tubig (1:70), mas mabuti sa mainit na tubig (1:15), bahagyang natutunaw sa ethanol, napakakaunti sa eter.

Synthesis at mga katangian

Sa unang pagkakataon ang sangkap na ito ay nakuha ng mananaliksik na si Huber noong 1867 sa panahon ng oksihenasyon ng nikotina na may chromic acid. Nakuha ng Nicotinic acid ang modernong pangalan nito noong 1873, nang si Hugo Weidel (Ger. Hugo Weidel ; 1849-1899) nakuha ang sangkap na ito sa pamamagitan ng pag-oxidize ng nikotina na may nitric acid. Gayunpaman, walang nalalaman tungkol sa mga katangian ng bitamina ng nikotinic acid.

Sa twenties ng XX siglo, ang Amerikanong manggagamot na si Goldberger ay iminungkahi ang pagkakaroon ng bitamina PP, na tumutulong upang pagalingin ang pellagra (pagpigil sa pellagra). At noong 1937 lamang, napatunayan ng isang pangkat ng mga siyentipiko na pinamumunuan ni Elveydzhem na ang nicotinic acid ay bitamina PP. Noong 1938, ang pellagra ay matagumpay na nagamot sa Russia na may nikotinic acid. Ang mga modernong pamamaraan sa laboratoryo at pang-industriya para sa synthesis ng nikotinic acid ay batay din sa oksihenasyon ng mga derivatives ng pyridine. Kaya, ang nikotinic acid ay maaaring synthesize sa pamamagitan ng oksihenasyon ng β-picoline (3-methylpyridine):

Pinapalawak ang maliliit na daluyan ng dugo (kabilang ang utak), nagpapabuti ng microcirculation, may mahinang anticoagulant na epekto, pinatataas ang aktibidad ng fibrinolytic ng dugo. May mga katangian ng detoxifying.

Ang Nicotinamide, hindi katulad ng nicotinic acid, ay walang binibigkas na vasodilating effect, at kapag ginamit ito, walang pamumula ng balat at pakiramdam ng pag-agos ng dugo sa ulo.

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip mula sa gastrointestinal tract (pangunahin sa pyloric na tiyan at antrum ng duodenum 12) ay mabilis, bumabagal sa malabsorption. Sa katawan ito ay binago sa nicotinamide. Cmax pagkatapos ng oral administration - 45 min. Na-metabolize sa atay. Ang pangunahing metabolites - N-methyl-2-pyridone-3-carboxamide at N-methyl-2-pyridone-5-carboxamide ay walang aktibidad na pharmacological.

Maaaring ma-synthesize sa bituka ng bacterial flora mula sa dietary tryptophan (1 mg ng nicotinic acid ay nabuo mula sa 60 mg ng tryptophan) na may partisipasyon ng pyridoxine (bitamina B 6) at riboflavin (bitamina B 2).

Ang kalahating buhay ay 45 minuto, ito ay pinalabas ng mga bato sa anyo ng mga metabolite, kapag kumukuha ng mataas na dosis - higit sa lahat ay hindi nagbabago.

Aplikasyon

Mga indikasyon

Noong 2010, inilathala ng World Journal of Gastroenterology ang isang artikulo kung saan natuklasan ng mga may-akda na ang paggamit ng niacin ay maaaring makapigil sa pagsunog ng taba. Ang mga mananaliksik ay nag-isip na ito ay maaaring dahil din sa biphasic na pagbabagu-bago sa glucose ng dugo at mga antas ng insulin, na humahantong sa pagtaas ng gana at kahit na pagtaas ng timbang.

Dosing regimen

Sa loob (pagkatapos kumain), para sa pag-iwas, ang mga matatanda ay inireseta ng 15-25 mg, mga bata - 5-20 mg / araw.

Sa pellagra, mga matatanda - 100 mg 2-4 beses sa isang araw para sa 15-20 araw, mga bata - 12.5-50 mg 2-3 beses sa isang araw.

Sa atherosclerosis - 2-3 g / araw.

Para sa iba pang mga indikasyon: matatanda - 20-50 mg (hanggang 100 mg), mga bata - 5-30 mg 2-3 beses sa isang araw.

Talaan ng pang-araw-araw na paggamit ng nicotinic acid

Pakikipag-ugnayan

Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag pinagsama sa mga antihypertensive na gamot, anticoagulants at ASA.

Binabawasan ang toxicity ng neomycin at pinipigilan ang pagbaba sa konsentrasyon ng kolesterol at HDL na dulot nito.

mga espesyal na tagubilin

Para sa pag-iwas sa hypovitaminosis PP, ang isang balanseng diyeta ay pinaka-kanais-nais; ang paggamot ay nangangailangan ng karagdagang reseta ng bitamina PP. Ang mga pagkaing mayaman sa bitamina PP ay lebadura, atay, mani, pula ng itlog, gatas, isda, manok, karne, munggo, bakwit, kayumanggi butil, berdeng gulay, mani, anumang protina na pagkain na naglalaman ng tryptophan. Ang paggamot sa init ng gatas ay hindi nagbabago sa nilalaman ng bitamina PP sa loob nito.

Sa proseso ng pangmatagalang paggamot (lalo na kapag inireseta hindi bilang isang bitamina na gamot), kinakailangan na subaybayan ang paggana ng atay. Upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa atay, inirerekumenda na isama ang mga pagkaing mayaman sa methionine (cottage cheese) sa diyeta, o gumamit ng methionine, lipoic acid, at iba pang lipotropic na gamot.

Hindi ipinapayong gamitin para sa pagwawasto ng dyslipidemia sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Upang mabawasan ang nakakainis na epekto sa gastrointestinal mucosa, inirerekumenda na uminom ng gamot na may gatas.

Form ng paglabas

Pulbos; mga tablet na 0.05 g (para sa mga layuning panggamot); 1.7% sodium nicotinate solution (tumutugma sa 1% nicotinic acid) sa 1 ml ampoules.

Biosynthesis

Tingnan din

Sumulat ng isang pagsusuri sa artikulong "Nicotinic acid"

Mga Tala

Panitikan

• Berezov T. T., Korovkin B. F. Biological chemistry: Textbook. - 1998. - 704 p.

Mga bitamina na natutunaw sa taba Mga Bitamina na Natutunaw sa Tubig Mga sangkap na tulad ng bitamina Antivitamins

Isang sipi na nagpapakilala sa Nicotinic acid

Ang karamihan sa likod ng hepe ng pulisya na may maingay na pag-uusap ay nagtungo sa Lubyanka.
"Buweno, umalis na ang mga ginoo at mangangalakal, at iyan ang dahilan kung bakit tayo nawawala?" Aba, aso tayo, eh! – mas madalas marinig sa karamihan.

Noong gabi ng Setyembre 1, pagkatapos ng kanyang pagpupulong kay Kutuzov, si Count Rastopchin, ay nagalit at nasaktan na hindi siya inanyayahan sa konseho ng militar, na hindi pinansin ni Kutuzov ang kanyang panukala na makibahagi sa pagtatanggol ng kabisera, at nagulat sa bagong hitsura na nagbukas sa kanya sa kampo , kung saan ang tanong ng katahimikan ng kabisera at ang patriotikong kalooban nito ay hindi lamang pangalawa, ngunit ganap na hindi kailangan at hindi gaanong mahalaga - nabalisa, nasaktan at nagulat sa lahat ng ito, Bumalik si Count Rostopchin sa Moscow. Pagkatapos ng hapunan, ang bilang, nang hindi naghuhubad, ay humiga sa sopa at sa ala-una ay ginising ng isang courier na nagdala sa kanya ng isang liham mula kay Kutuzov. Sinabi ng liham na dahil ang mga tropa ay umaatras sa kalsada ng Ryazan sa kabila ng Moscow, malugod ba ang bilang na magpadala ng mga opisyal ng pulisya upang pamunuan ang mga tropa sa lungsod. Ang balitang ito ay hindi balita sa Rostopchin. Hindi lamang mula sa pagpupulong kahapon kay Kutuzov sa Poklonnaya Gora, kundi pati na rin mula sa Labanan ng Borodino mismo, nang ang lahat ng mga heneral na dumating sa Moscow ay nagkakaisa na nagsabi na imposibleng magbigay ng isa pang labanan, at kapag, na may pahintulot ng bilang, estado. ari-arian at hanggang sa kalahati ng mga naninirahan ay naalis na tuwing gabi.umalis kami, - Alam ni Count Rostopchin na ang Moscow ay iiwanan; ngunit gayunpaman ang balitang ito, na iniulat sa anyo ng isang simpleng tala na may isang order mula kay Kutuzov at natanggap sa gabi, sa panahon ng unang panaginip, nagulat at inis ang bilang.
Kasunod nito, ipinaliwanag ang kanyang mga aktibidad sa panahong ito, sumulat si Count Rostopchin ng ilang beses sa kanyang mga tala na nagkaroon siya ng dalawang mahahalagang layunin: De maintenir la tranquillite a Moscou et d "en faire partir les habitants. [Manatili kalmado sa Moscow at paalisin sa If we aminin ang dalawahang layunin na ito, ang anumang aksyon ng Rostopchin ay lumalabas na walang kapintasan. Bakit hindi ang mga dambana ng Moscow, mga sandata, mga cartridge, pulbura, mga suplay ng butil, bakit libu-libong residente ang nalinlang sa katotohanan na ang Moscow ay hindi isusuko, at wasak? upang manatiling kalmado sa kabisera, sumasagot sa paliwanag ni Count Rostopchin. Bakit ang mga tambak na hindi kinakailangang papel ay inilabas sa mga opisina ng gobyerno at ang bola ni Leppich at iba pang mga bagay? - Upang maiwang walang laman ang lungsod, ang paliwanag ni Count Sumagot si Rostopchin. Kailangan lamang ipagpalagay na may isang bagay na nagbabanta sa kapayapaan ng mga tao, at ang bawat aksyon ay nagiging makatwiran.
Ang lahat ng kakila-kilabot na takot ay nakabatay lamang sa pagmamalasakit sa kapayapaan ng mga tao.
Ano ang batayan ng takot ni Count Rostopchin sa pampublikong kapayapaan sa Moscow noong 1812? Ano ang dahilan upang ipagpalagay na may posibilidad na maghimagsik sa lungsod? Ang mga naninirahan ay umalis, ang mga tropa, umatras, napuno ang Moscow. Bakit kailangang mag-alsa ang mamamayan bilang resulta nito?
Hindi lamang sa Moscow, kundi sa buong Russia, nang pumasok ang kaaway, walang katulad na galit. Noong ika-1 at ika-2 ng Setyembre, higit sa sampung libong tao ang nanatili sa Moscow, at, bukod sa karamihan ng tao na nagtipon sa patyo ng punong-komandante at naakit sa kanya, walang anuman. Malinaw na kahit na mas kaunti ang dapat umasa ng kaguluhan sa mga tao kung, pagkatapos ng Labanan sa Borodino, nang ang pag-abandona sa Moscow ay naging halata, o hindi bababa sa malamang, kung noon, sa halip na abalahin ang mga tao sa pamamahagi ng mga armas at poster. , gumawa si Rostopchin ng mga hakbang sa pag-alis ng lahat ng sagradong bagay, pulbura, singil at pera, at direktang ipahayag sa mga tao na ang lungsod ay inabandona.
Si Rostopchin, isang masigasig, mapagmahal na tao, na palaging gumagalaw sa pinakamataas na bilog ng administrasyon, bagama't may damdaming makabayan, ay walang kahit kaunting ideya tungkol sa mga taong naisip niyang mamuno. Sa simula pa lamang ng pagpasok ng kalaban sa Smolensk, si Rastopchin sa kanyang imahinasyon ay nabuo para sa kanyang sarili ang papel ng pinuno ng damdamin ng mga tao - ang puso ng Russia. Hindi lamang sa kanya (tulad ng tila sa bawat tagapangasiwa) na kinokontrol niya ang mga panlabas na pagkilos ng mga naninirahan sa Moscow, ngunit tila sa kanya na itinuro niya ang kanilang kalooban sa pamamagitan ng kanyang mga apela at poster, na nakasulat sa nakakagulat na wika, na sa ang gitna nito ay hinahamak ang mga tao at hindi niya nauunawaan kapag narinig niya ito mula sa itaas. Nagustuhan ni Rastopchin ang magandang papel ng pinuno ng tanyag na pakiramdam, nasanay siya nang labis na ang pangangailangan na umalis sa papel na ito, ang pangangailangan na umalis sa Moscow nang walang anumang kabayanihan ay nagulat sa kanya, at bigla siyang nawala ang lupa kung saan siya nakatayo mula sa ilalim ng kanyang mga paa, sa determinadong hindi alam kung ano ang gagawin. Bagaman alam niya, hindi siya naniwala nang buong puso hanggang sa huling minuto sa pag-alis sa Moscow at wala siyang ginawa para dito. Lumipat ang mga residente laban sa kanyang kalooban. Kung ang mga tanggapan ng gobyerno ay tinanggal, pagkatapos ay sa kahilingan lamang ng mga opisyal, kung saan ang bilang ay nag-aatubili na sumang-ayon. Siya mismo ay abala lamang sa papel na ginawa niya para sa kanyang sarili. Tulad ng kadalasang nangyayari sa mga taong pinagkalooban ng masigasig na imahinasyon, matagal na niyang alam na ang Moscow ay iiwan, ngunit alam niya sa pamamagitan lamang ng pangangatwiran, ngunit hindi siya naniniwala dito nang buong puso, hindi siya nadala ng kanyang imahinasyon sa bagong posisyong ito.
Ang lahat ng kanyang aktibidad, masigasig at masigla (kung gaano ito kapaki-pakinabang at makikita sa mga tao ay isa pang katanungan), ang lahat ng kanyang aktibidad ay naglalayong pukawin lamang sa mga naninirahan ang damdamin na siya mismo ay nakaranas - makabayang pagkamuhi para sa Pranses at tiwala sa sarili.
Ngunit nang ang kaganapan ay naganap sa kanyang tunay, makasaysayang mga sukat, nang ito ay naging hindi sapat upang ipahayag ang pagkamuhi ng isang tao para sa Pranses sa mga salita lamang, kapag ito ay imposible kahit na ipahayag ang poot na ito sa isang labanan, nang ang tiwala sa sarili ay naging maging walang silbi kaugnay sa isang tanong ng Moscow, nang ang buong populasyon, bilang isang tao, na itinapon ang kanilang ari-arian, ay dumaloy palabas ng Moscow, na ipinapakita sa negatibong pagkilos na ito ang buong lakas ng kanilang tanyag na damdamin - pagkatapos ay biglang lumabas ang papel na pinili ni Rostopchin. upang maging walang kabuluhan. Bigla siyang nakaramdam ng kalungkutan, mahina at katawa-tawa, walang lupa sa ilalim ng kanyang mga paa.
Sa paggising mula sa pagtulog, na nakatanggap ng malamig at nag-uutos na tala mula kay Kutuzov, nadama ni Rostopchin ang mas inis at mas nakaramdam siya ng pagkakasala. Sa Moscow, lahat ng eksaktong ipinagkatiwala sa kanya ay nanatili, lahat ng pag-aari ng estado na dapat niyang ilabas. Hindi posible na ilabas ang lahat.
“Sino ang dapat sisihin dito, sino ang nagpahintulot na mangyari ito? naisip niya. “Siyempre hindi ako. Inihanda ko na ang lahat, hinawakan ko ang Moscow nang ganito! At narito ang kanilang ginawa! Mga bastos, mga taksil!” - naisip niya, hindi wastong pagtukoy kung sino ang mga hamak at taksil na ito, ngunit naramdaman ang pangangailangan na kamuhian ang mga taksil na ito, na dapat sisihin sa mali at nakakatawang posisyon kung saan siya.
Sa buong gabing iyon, nag-utos si Count Rastopchin, kung saan ang mga tao mula sa lahat ng bahagi ng Moscow ay lumapit sa kanya. Hindi pa nakita ng mga malalapit sa kanya ang bilang na napakalungkot at inis.
“Your Excellency, galing sila sa patrimonial department, from the director for orders... From the consistory, from the senate, from the university, from the orphanage, the vicar sent... asks ... About the fire brigade, ano order mo? Warden from a prison... a warden from a yellow house...” - walang tigil silang nagsumbong sa konde.
Sa lahat ng mga tanong na ito, ang bilang ay nagbigay ng maikli at galit na mga sagot, na nagpapakita na ang kanyang mga utos ay hindi na kailangan, na ang lahat ng gawaing masigasig niyang inihanda ay nasira na ngayon ng isang tao at ito ay isang tao na mananagot ng buong pananagutan sa lahat ng mangyayari ngayon.
"Buweno, sabihin sa hangal na ito," sagot niya sa isang kahilingan mula sa departamento ng patrimonial, "na manatiling bantay para sa kanyang mga papeles. Anong kalokohan ang itinatanong mo sa fire brigade? May mga kabayo - hayaan silang pumunta sa Vladimir. Huwag iwanan ang Pranses.
- Your Excellency, dumating na ang warden mula sa lunatic asylum, habang nag-uutos ka?
- Paano ako mag-order? Hayaan ang lahat, iyon lang ... At palayain ang mga baliw sa lungsod. Kapag tayo ay may mga baliw na hukbo na namumuno, ito ang iniutos ng Diyos.
Nang tanungin tungkol sa mga stock na nakaupo sa hukay, galit na sumigaw ang konte sa tagapag-alaga:
"Buweno, bibigyan ko ba kayo ng dalawang batalyon ng isang escort, na wala doon?" Hayaan mo na sila at iyon na!
- Your Excellency, may mga political: Meshkov, Vereshchagin.
- Vereshchagin! Hindi pa ba siya binitay? sigaw ni Rostopchin. - Dalhin mo siya sa akin.

Pagsapit ng alas-nuwebe ng umaga, nang lumipat na ang mga tropa sa Moscow, walang ibang dumating upang tanungin ang mga utos ng bilang. Ang lahat ng maaaring sumakay ay sumakay nang mag-isa; ang mga naiwan ay nagpasya para sa kanilang sarili kung ano ang dapat nilang gawin.
Inutusan ng konde na dalhin ang mga kabayo upang pumunta sa Sokolniki, at, nakasimangot, dilaw at tahimik, umupo siya na nakatiklop ang kanyang mga kamay sa kanyang opisina.
Sa isang mahinahon, hindi magulong panahon, tila sa bawat tagapangasiwa ay sa pamamagitan lamang ng kanyang mga pagsisikap na ang buong populasyon na nasa ilalim ng kanyang kontrol ay gumagalaw, at sa ganitong kamalayan ng kanyang pangangailangan, ang bawat tagapangasiwa ay nararamdaman ang pangunahing gantimpala para sa kanyang mga paggawa at pagsisikap. Ito ay malinaw na hangga't ang makasaysayang dagat ay kalmado, ito ay dapat na tila sa pinuno-administrator, na ang kanyang marupok na bangka ay nakapatong laban sa barko ng mga tao gamit ang kanyang poste at gumagalaw sa kanyang sarili, na ang barko na kanyang pinapahingahan ay gumagalaw kasama. kanyang mga pagsisikap. Ngunit sa sandaling tumaas ang isang bagyo, ang dagat ay nababagabag at ang barko mismo ay gumagalaw, kung gayon imposible ang maling akala. Ang barko ay gumagalaw sa sarili nitong malaki, independiyenteng kurso, ang poste ay hindi naabot ang gumagalaw na barko, at ang pinuno ay biglang pumasa mula sa posisyon ng isang pinuno, isang mapagkukunan ng lakas, sa isang hindi gaanong mahalaga, walang silbi at mahinang tao.
Naramdaman ito ni Rostopchin, at ito ay inis sa kanya. Ang hepe ng pulisya, na pinigilan ng karamihan, kasama ang adjutant, na dumating upang iulat na handa na ang mga kabayo, ay pumasok sa bilang. Parehong maputla, at ang hepe ng pulisya, na nag-uulat sa pagpapatupad ng kanyang utos, ay nag-ulat na ang isang malaking pulutong ng mga tao ay nakatayo sa bakuran ng bilang, na gustong makita siya.
Si Rostopchin, nang hindi sumasagot ng isang salita, ay bumangon at may mabilis na hakbang na pumunta sa kanyang marangyang maliwanag na sala, pumunta sa pintuan ng balkonahe, hinawakan ang hawakan, iniwan ito at pumunta sa bintana, kung saan ang buong pulutong ay nakikita. Isang matangkad na lalaki ang nakatayo sa harap na hanay at may matigas na mukha, na ikinakaway ang kanyang kamay, at nagsabi ng isang bagay. Tumabi sa kanya ang duguang panday na may malungkot na tingin. Sa mga nakasarang bintana ay maririnig ang bulungan ng mga boses.
Handa na ba ang crew? - sabi ni Rostopchin, lumayo sa bintana.
"Handa, Kamahalan," sabi ng adjutant.
Si Rostopchin ay muling pumunta sa pintuan ng balkonahe.
- Ano ang gusto nila? tanong niya sa hepe ng pulis.
- Your Excellency, sabi nila pupunta daw sila sa French sa utos mo, may sinisigawan sila tungkol sa pagtataksil. Ngunit isang ligaw na pulutong, Kamahalan. Pilit akong umalis. Kamahalan, ako'y naglakas-loob na magmungkahi...
"Kung mangyaring pumunta ka, alam ko kung ano ang gagawin nang wala ka," galit na sigaw ni Rostopchin. Nakatayo siya sa pintuan ng balkonahe, nakatingin sa mga tao. “Ito ang ginawa nila sa Russia! Iyon ang ginawa nila sa akin!" naisip ni Rostopchin, na nakakaramdam ng hindi mapigil na galit na umuusbong sa kanyang kaluluwa laban sa isang taong maaaring iugnay ang sanhi ng lahat ng nangyari. Gaya ng madalas na nangyayari sa mga maiinit na tao, angkinin na siya ng galit, ngunit naghahanap pa rin siya ng bagay para sa kanya. "La voila la populace, la lie du peuple," naisip niya, habang nakatingin sa mga tao, "la plebe qu" ils ont soulevee par leur sottise. na pinalaki nila sa kanilang katangahan! Kailangan nila ng sakripisyo."] Naisip niya ito. , nakatingin sa matangkad na kasamang kumakaway ng kanyang kamay. At sa mismong kadahilanang iyon ay sumagi sa kanyang isip na siya mismo ang nangangailangan ng sakripisyong ito, ang bagay na ito para sa kanyang galit.
Handa na ba ang crew? tanong niya ulit.
“Handa, Kamahalan. Ano ang gusto mo tungkol sa Vereshchagin? Naghihintay siya sa balkonahe, sagot ng adjutant.
- A! Sumigaw si Rostopchin, na parang tinamaan ng hindi inaasahang memorya.
At, mabilis na binuksan ang pinto, lumabas siya nang may determinadong hakbang papunta sa balkonahe. Ang pag-uusap ay biglang tumigil, ang mga sumbrero at takip ay tinanggal, at ang lahat ng mga mata ay napunta sa bilang na lumabas.
- Hello guys! mabilis at malakas na sabi ng bilangan. - Salamat sa pagpunta. Lalabas ako sa iyo ngayon, ngunit una sa lahat kailangan nating harapin ang kontrabida. Kailangan nating parusahan ang kontrabida na pumatay sa Moscow. Hintayin mo ako! - At ang bilang ay mabilis na bumalik sa mga silid, malakas na sinara ang pinto.
Isang bulungan ng pagsang-ayon ang bumalot sa karamihan. “Siya, kung gayon, ang magkokontrol sa paggamit ng mga kontrabida! At sasabihin mong isang Frenchman ... kakalas niya ang buong distansya para sa iyo! sabi ng mga tao, na parang sinisisi ang isa't isa dahil sa kanilang kawalan ng pananampalataya.
Pagkaraan ng ilang minuto, nagmamadaling lumabas ang isang opisyal sa pintuan, nag-order ng isang bagay, at nag-unat ang mga dragoon. Matakaw na gumalaw ang mga tao mula sa balkonahe patungo sa balkonahe. Paglabas sa balkonahe na may galit na mabilis na mga hakbang, si Rostopchin ay nagmamadaling tumingin sa paligid niya, na parang may hinahanap.
- Nasaan na siya? - sabi ng konde, at kasabay ng kanyang pagsasabi nito, nakita niya mula sa sulok ng bahay na lumalabas sa pagitan ng dalawang dragoons ang isang binata na may mahaba, manipis na leeg, na ang kanyang ulo ay kalahating ahit at tinutubuan. Ang binatilyong ito ay nakasuot ng dati ay isang maputi, asul na damit, sira-sira na soro na balat ng tupa at sa maruming pantalon ng bilanggo, na isinuot sa marumi, sira-sirang manipis na bota. Nakasabit nang husto ang mga kadena sa manipis at mahihinang mga binti, dahilan para mahirapan ang pag-aalinlangan ng binata.
- A! - sabi ni Rostopchin, nagmamadaling ibinaling ang tingin sa binata na naka-fox coat at itinuro ang ibabang hakbang ng balkonahe. - Ilagay mo dito! Ang binata, na kinakalampag ang kanyang mga tanikala, ay humakbang nang husto sa ipinahiwatig na hakbang, hawak ang nakadiin na kwelyo ng amerikana ng balat ng tupa gamit ang kanyang daliri, pinihit ang kanyang mahabang leeg ng dalawang beses at, buntong-hininga, itinupi ang kanyang manipis, hindi gumaganang mga kamay sa harap ng kanyang tiyan isang sunud-sunuran na kilos.
Ilang segundong natahimik ang binata nang umayos na ang binata sa hagdan. Sa mga likurang hanay lamang ng mga taong nagsisiksikan sa isang lugar, ang mga daing, mga daing, mga kilig at mga kalansing ng mga muling nakaayos na mga binti ang maririnig.
Si Rostopchin, naghihintay na huminto siya sa ipinahiwatig na lugar, nakasimangot na hinaplos ang kanyang mukha gamit ang kanyang kamay.
- Guys! - sabi ni Rostopchin sa isang metal na boses, - ang taong ito, si Vereshchagin, ay ang parehong scoundrel kung saan namatay ang Moscow.
Ang binata sa fox coat ay nakatayo sa isang sunud-sunuran na pose, na ang kanyang mga kamay ay magkadikit sa harap ng kanyang tiyan at bahagyang nakayuko. Payat, na may walang pag-asa na ekspresyon, pumangit ng isang ahit na ulo, ang kanyang batang mukha ay ibinaba. Sa mga unang salita ng konde, dahan-dahan niyang itinaas ang ulo at tumingin sa konte, na para bang may gustong sabihin sa kanya o salubong man lang ang kanyang tingin. Ngunit hindi siya nilingon ni Rostopchin. Sa mahaba at manipis na leeg ng binata, parang lubid, may ugat sa likod ng tenga na naninigas at naging asul, at biglang namula ang mukha.

Nicotinic acid at ang mga derivatives nito - nicotinamide, nikethamide ay bumubuo ng isang grupo ng mga bitamina PP na natutunaw sa tubig. Ang mga kemikal at biologically na nauugnay na compound na ito sa katawan ay madaling ma-convert sa isa't isa, samakatuwid, mayroon silang parehong aktibidad ng bitamina. Ang iba pang mga pangalan para sa nicotinic acid ay niacin (isang hindi na ginagamit na pangalan), bitamina PP (anti-pellagric), nicotinamide.

Sa klinikal na kasanayan, ang nicotinic acid at nicotinamide ay ginagamit bilang mga gamot. Gayunpaman, iba ang mga katangian ng pharmacotherapeutic ng mga gamot na ito.
Ang Nicotinic acid ay may mga sumusunod na epekto:

• vasodilating effect ("ignition effect"), cardiotrophic, pinatataas ang microcirculation ng dugo;
• ay may anticholesterolemic effect - binabawasan ang pagkasira ng mga taba;
• ay may hepatoprotective at detoxifying effect, gayunpaman, sa mataas na dosis na may matagal na paggamit ng nicotinic acid, ang mataba na pagkabulok ng atay ay nangyayari;
• ay isang neurotropic na gamot;
• nagpapabuti sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo.

Ang nikotinic acid ay may positibong epekto sa metabolismo ng taba, nagpapababa ng kolesterol sa dugo ng mga pasyente na may atherosclerosis, nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo (kapag kumukuha ng mga dosis na higit sa 75 mg), nakakatulong sa pagkahilo, at nag-aalis ng tugtog sa mga tainga.

Ang mga paghahanda ng nikotinic acid ay ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng pellagra, na may neuritis, hepatitis, talamak na sakit sa vascular na may pangunahing sugat ng mga arterya ng mga binti (endarteritis).

Pinipigilan ng Nicotinic acid ang mga atake sa puso, binabawasan ang depresyon, pinapawi ang pananakit ng ulo, pinapabuti ang paggana ng digestive tract. Ito ay positibong gumaganap sa mga banayad na anyo ng diabetes mellitus, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, enterocolitis, matamlay na pagpapagaling ng mga ulser at sugat, at mga nakakahawang sakit.

Ang papel ng nikotinic acid sa mga biological na proseso

Ang biological na papel ng nicotinic acid ay nauugnay sa pakikilahok nito sa pagtatayo ng dalawang coenzymes - NAD (nicotinamide adenine dinucleotide) at NADP (nicotinamide adenine dinucleotide phosphate), na bahagi ng pinakamahalagang redox enzymes. Ang mga coenzymes (coenzymes) ay mga organikong natural na compound na kinakailangan para sa catalytic na pagkilos ng mga enzyme. Ginagawa ng mga coenzyme ang pag-andar ng mga carrier ng mga electron, mga atomo mula sa isang substrate patungo sa isa pa.

Ang bitamina PP ay nakakabit sa mga protina at kasama ng mga ito ay lumilikha ng ilang daang iba't ibang mga enzyme. Ang mga enzyme ng nikotinic acid ay bumubuo ng isang "tulay" kung saan ipinapadala ang mga atomo ng hydrogen sa "furnace". Trilyong-trilyong "furnace" ang pinaputok sa mga selula ng katawan at nag-aambag sa pagpapalabas ng enerhiya mula sa mga carbohydrate, taba at protina na kasama ng pagkain.

Ang nikotinic acid ay direktang kasangkot sa mga proseso ng biological oxidation at metabolismo ng enerhiya. Bilang bahagi ng NAD at NADP, itinataguyod nito ang pagpapakawala ng enerhiya mula sa pagkain, DNA synthesis, at kinokontrol ang mga proseso ng cellular respiration.
Ang nikotinic acid ay kasangkot sa mga sumusunod na biological na proseso:

• cellular respiration, cellular energy;
• sirkulasyon;
• karbohidrat, taba, metabolismo ng protina;
• kalooban;
• aktibidad ng puso;
• kontrol sa kolesterol;
• kalamnan;
• nag-uugnay na tisyu;
• paggawa ng gastric juice;
• mga function ng digestive tract.

Pinapataas ng nikotinic acid ang paggamit ng mga protina ng gulay sa katawan, pinapa-normalize ang pag-andar ng secretory at motor ng tiyan, pinapabuti ang pagtatago at komposisyon ng pancreatic juice, at pinapa-normalize ang pag-andar ng atay.

Halos lahat ng nikotinic acid na nasa mga selula at likido ng katawan ay nasa anyo ng nicotinamide.

Mga produktong naglalaman ng nikotinic acid

Ang pangunahing likas na mapagkukunan ng nikotinic acid sa katawan ng tao ay mga produkto ng pinagmulan ng hayop:

• mga organo ng hayop - atay, bato, kalamnan, puso;
• ilang uri ng isda - sardinas, mackerel, tuna, salmon, halibut, swordfish, bakalaw.

Ang mga butil ng cereal, wholemeal bread, bigas at wheat bran, pinatuyong mga aprikot, mushroom, almond, green peas, kamatis, matamis na pulang paminta, patatas, soybeans ay mayaman sa nikotinic acid. Ang isang mahusay na mapagkukunan ng muling pagdaragdag ng kakulangan ng nikotinic acid ay ang lebadura ng panadero, ang lebadura ng brewer.

Ipinapakita sa talahanayan 1 ang mga produkto kung saan ang nicotinic acid ay nakapaloob sa pinakamalaking halaga.
Talahanayan 1

Ang halaga ng bitamina ng mga produkto ay nakasalalay hindi lamang sa dami ng nilalaman ng nikotinic acid, kundi pati na rin sa mga anyo kung saan ito umiiral. Kaya, sa mga legume, ito ay nasa isang madaling natutunaw na anyo, at mula sa mga cereal (rye, trigo), ang bitamina ay halos hindi hinihigop.

Sa mga tisyu ng hayop, ang nicotinic acid ay pangunahing matatagpuan sa anyo ng nicotinamide, sa mga halaman - bilang nicotinic acid. Ang bitamina PP ay hinihigop sa maliit na bituka at natupok ng katawan.

Ang nikotinic acid ay isa sa mga pinaka-matatag sa mga tuntunin ng imbakan, pagluluto, pangangalaga ng mga bitamina. Ang mataas na temperatura sa panahon ng pagluluto at pagprito ay halos walang epekto sa nilalaman nito sa produkto. Lumalaban sa bitamina PP at ang mga epekto ng liwanag, oxygen, alkalis. Ito ay halos hindi nawawala ang biological na aktibidad sa panahon ng pagyeyelo at pagpapatuyo ng mga produkto. Sa anumang paggamot, ang kabuuang pagkawala ng nikotinic acid ay hindi lalampas sa 15 - 20%.

Bahagyang, ang nikotinic acid ay maaaring synthesize mula sa mahahalagang amino acid na tryptophan. Gayunpaman, ang prosesong ito ay hindi epektibo - isang molekula ng bitamina lamang ang nabuo mula sa dose-dosenang mga molekula ng tryptophan. Gayunpaman, ang mga pagkaing mayaman sa tryptophan (gatas, itlog) ay maaaring makabawi sa hindi sapat na pagkain ng nicotinamide.

Pang-araw-araw na pangangailangan para sa isang bitamina

Ang mga bata at kabataan ng nikotinic acid ay nangangailangan ng araw-araw:

• 5 - 6 mg sa edad na hanggang isang taon;
• 10 - 13 mg para sa mga bata mula 1 taon hanggang 6 na taon;
• 15 - 19 mg sa edad na 7 hanggang 12 taon;
• 20 mg para sa mga kabataan 13 hanggang 15 taong gulang.

Ang mga matatanda ay nangangailangan ng humigit-kumulang 6.6 mg ng bitamina para sa bawat 1,000 calories na natupok. Iyon ay, ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa nicotinic acid para sa mga matatanda ay 15-25 mg.
Ang isang mas mataas na pangangailangan para sa bitamina PP ay kinakailangan:

• yaong mga nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa;
• matatanda;
• mga pasyente na kamakailan ay dumanas ng matinding pinsala at paso;
• mga taong gumagamit ng alak at droga;
• mga taong nagdurusa mula sa nakakapanghina na mga malalang sakit, kabilang ang mga malignant na tumor, pancreatic insufficiency, cirrhosis, sprue;
• may kinakabahan strain;
• mga batang ipinanganak na may mga metabolic disorder (mga congenital disorder na dulot ng mga abnormalidad sa chromosome set);
• mga buntis at nagpapasuso.

Ang pagkawala ng nikotinic acid ay humahantong sa labis na pagkonsumo ng asukal, matamis, matamis na inumin. Binabawasan ng nikotina ang pagsipsip ng bitamina PP. Samakatuwid, ang mga taong gumon sa nikotina ay maaaring mangailangan din ng karagdagang paggamit ng nikotina.

Ang pangmatagalang paggamit ng malalaking dosis ng leucine ay maaaring humantong sa kakulangan ng tryptophan at nicotinic acid.

Hypovitaminosis at hypervitaminosis

Sa hindi sapat na paggamit ng nicotinic acid sa katawan, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sumusunod na maagang sintomas ng hypovitaminosis: pangkalahatang pagkapagod, pagkahilo, kawalang-interes, pagbaba ng pagganap, hindi pagkakatulog, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, pananakit ng ulo, karamdaman sa kamalayan, pagkawala ng memorya, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagkamayamutin, depresyon.

Ang pangalawang kakulangan ng nicotinic acid ay nangyayari sa isang bilang ng mga sakit ng gastrointestinal tract, neuritis, allergic dermatosis, pagkalason na may lead, benzene, thallium.

Mga huling sintomas ng kakulangan sa acid - sakit na pellagra.

Sa mga mammal, ang estado ng hypervitaminosis (napakataas na dosis ng bitamina PP) ay hindi maaaring maimpluwensyahan. Ang mga stock ng nikotinic acid ay hindi naiipon sa mga tisyu. Ang sobra nito ay agad na ilalabas sa ihi. Ang isang pagtaas ng nilalaman ng nikotinic acid ay maaaring sinamahan ng isang hindi kasiya-siyang sensasyon ng "init ng balat".

Diagnosis ng pagkakaloob ng katawan na may nikotinic acid

Ang isang tagapagpahiwatig ng pagkakaloob ng katawan ng tao na may bitamina PP ay ang excretion na may ihi ng mga pangunahing produkto ng metabolismo ng nicotinic acid - N-methylnicotinamide at methyl-2-pyridone-5-carboxyamide. Karaniwan, 7-12 mg ay excreted sa ihi bawat araw.

Ang pagbaba sa antas ng acid excretion na may ihi ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na supply ng katawan na may bitamina PP at ang posibilidad na magkaroon ng kakulangan sa bitamina. Ang konsentrasyon ng mga metabolite ng nicotinic acid at nicotinamide ay tumataas nang husto sa kanilang labis na paggamit sa katawan.

Ang partikular na halaga ay ang pag-aaral ng dami ng nilalaman ng N-methylnicotinamide pagkatapos magkarga ng nicotinic acid o nicotinamide. Ito ang tanging pamantayan para matukoy ang pagkakaroon ng bitamina na ito ng katawan. Ang antas ng bitamina PP mismo o ang mga form ng coenzyme nito sa dugo ay hindi maaaring maging mapagpasyahan, dahil kahit na may malubhang pellagra ang kanilang nilalaman ay kaunti ang pagkakaiba mula sa mga malusog na indibidwal.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo upang makita ang kakulangan sa nikotinic acid ay ang pagsusuri sa ihi #1 para sa methylnicatinamide at pagsusuri sa ihi para sa 2-pyridone/#1 para sa methylnicatinamide.

Ang mga resulta ng pagsusulit ay hindi palaging konklusibo.

Ang mga pamamaraan ng kemikal para sa dami ng nilalaman ng nikotinic acid ay kinabibilangan ng reaksyon para sa pagpapasiya ng nikotinic acid na may bromine cyanide.

Nicotinic acid at nicotinamide sa mga sakit sa cardiovascular

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkasira ng cell at pagkamatay sa panahon ng gutom na oxygen (acute ischemia) ay ang pagbuo ng kakulangan ng supply ng enerhiya. Ito ay nauugnay kapwa sa pagtaas ng pagkonsumo ng enerhiya (pagpapatakbo ng mga sistema ng detoxification, pag-activate ng transport adenosine triphosphate), at sa hindi sapat na pagbuo ng mga biological molecule na may kakayahang mag-ipon at maglipat ng enerhiya sa panahon ng reaksyon dahil sa pinsala sa mitochondrial membranes at iba pa.

Ang konsentrasyon ng mga sangkap na kasangkot sa mga proseso ng metabolismo ng enerhiya ay nagbabago nang malaki. Sa ischemia sa utak sa antas ng molekular, ang isang kaskad ng mga reaksyon ng physiological at pathophysiological ay bubuo:

1. Nabawasan ang suplay ng dugo sa utak. Alinsunod dito, bumababa ang paghahatid ng oxygen mula sa daluyan ng dugo patungo sa mga selula. At dahil ang oxygen ay kasangkot sa mga reaksyon ng pagbuo ng enerhiya, ang gutom sa oxygen ay bubuo - isang hypoxic na estado. Ang cell ay nawawalan ng kakayahang mag-oxidize ng isang bilang ng mga substrate ng enerhiya.
2. Ang pagtaas ng kakulangan sa oxygen ay sinamahan ng pagbawas sa nilalaman ng adenosine triphosphate (ATP) - isang mapagkukunan ng enerhiya.
3. Sa mga huling yugto ng gutom sa oxygen, ang antas ng kakulangan sa enerhiya ay nagiging sapat upang ma-trigger ang mga pangunahing mekanismo na humahantong sa pagkagambala sa mahahalagang aktibidad at pagkamatay ng cell.
4. Ang konsentrasyon ng adenosine monophosphate (AMP) ay mabilis na tumataas. At ito ay isang karagdagang mekanismo para sa pagkasira ng mga lamad ng cell.
5. Ang paglabag sa metabolismo ng enerhiya ay mabilis na umuunlad. Ito ay humahantong sa pagkamatay ng necrotic cell.
6. Ang isang pagbabago sa estado ng mga istruktura ng lamad at mga receptor ay nagpapalitaw ng isang mekanismo ng molekular na naglalayong tumugon ang tisyu ng utak sa isang nakakapinsalang epekto. Ang isang matinding pagbaba sa daloy ng dugo ng tserebral (cerebral ischemia) ay nagpapagana ng isang kumplikadong mga programang genetic na humahantong sa isang pare-parehong pagbabago ng namamana na impormasyon ng isang malaking bilang ng mga gene.
7. Ang unang reaksyon ng tisyu ng utak sa isang pagbawas sa daloy ng dugo ng tserebral ay isang pagbawas sa synthesis ng messenger RNA at mga protina - ang reaksyon ng poly(ADP-ribosyl)ation - pagbabago ng protina. Ang reaksyong ito ay kinabibilangan ng enzyme poly(ADP-ribose) polymerase (PARP).
8. Ang donor ng ADP-ribose ay nicotinamide dinucleotide (NAD). Ang enzyme poly(ADP-ribose)-polymerase (PARP) ay nagsisimulang kumonsumo ng nicotinamide nang napakaaktibo (500 beses na mas malakas), na lubos na binabawasan ang nilalaman nito sa loob ng cell. At dahil kinokontrol ng nicotinamide dinucleotide ang mahahalagang proseso sa cell, ang kakulangan nito ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng cell sa pamamagitan ng nekrosis.

Ang paggamit ng proteksyon sa droga ng utak ay binabawasan ang panganib ng cerebral ischemia sa panahon ng pansamantalang paghinto ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng carrier vessel. Para dito, ginagamit ang mga gamot na pumipigil (nagpipigil) sa aktibidad ng cellular enzyme poly(ADP-ribose) polymerase. Ang isang matalim na pagbaba sa antas ng nicotinamide ay pinipigilan, ang kaligtasan ng cell ay nadagdagan. Binabawasan nito ang pinsala sa tissue na nauugnay sa ischemic stroke at myocardial infarction.

Kabilang sa mga aktibong inhibitor (mga sangkap na pumipigil sa kurso ng mga proseso ng enzymatic) ay nicotinamide. Sa istraktura at pagkilos, ito ay malapit sa nikotinic acid, nakikilahok sa mga proseso ng redox sa katawan. Ang Nicotinamide ay may mataas na selective effect sa poly(ADP-ribose) polymerase enzyme. Mayroon din itong ilang di-tiyak na mga epekto:

• gumaganap bilang isang antioxidant;
• nakakaapekto sa metabolic process ng glucose, lipids at nucleotides;
• pinipigilan ang pangkalahatang synthesis ng DNA, RNA at protina.

Pinipigilan ng Nicotinamide ang pag-unlad ng malubhang metabolic disorder sa utak, pinapagana ang mga sistema ng metabolismo ng enerhiya sa cell, na tumutulong na mapanatili ang katayuan ng enerhiya ng cell.

Ang pinagsamang paghahanda na naglalaman ng nicotinic acid ay malawakang ginagamit para sa mga aksidente sa cerebrovascular, myocardial infarction, obstructive endarteritis, Raynaud's disease, iyon ay, sa lahat ng mga kaso kung saan ang pagtaas ng microcirculation at collateral (bypass) na sirkulasyon ay talagang ang tanging paraan upang mapanatili ang functional na kakayahan ng mga tisyu.

Ang pang-eksperimentong at klinikal na data ay nagpapakita na ang bitamina PP ay nakakarelaks ng mga spasmodic coronary vessel, samakatuwid, ang nikotinic acid ay matagumpay na ginagamit sa angina pectoris bilang bahagi ng paghahanda ng Nikoverin at Nikoshpan.

Sa pamamagitan ng pag-activate ng mga partikular na enzyme - tissue fibrinases, pinapataas ng nicotinic acid ang aktibidad ng dugo upang matunaw ang mga intravascular na namuong dugo.

Ang nikotinic acid ay nagpapababa ng kolesterol sa dugo

Ang isa sa mga hakbang sa pag-iwas na nauugnay sa mga talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay ang pagbawas ng mga antas ng kolesterol sa dugo. Pinipigilan ng nikotinic acid ang paglabas ng mga fatty acid at sa gayon ay nagpapababa ng mga antas ng kolesterol sa dugo.

Bilang isang ahente na nagpapababa ng lipid, ang nikotinic acid ay ginamit mula noong 1955. Sa isang malaking dosis, mayroon itong magkakaibang epekto sa metabolismo ng lipid:

• pinipigilan ang pagkasira ng mga taba sa adipose tissue, na naglilimita sa paghahatid ng mga libreng fatty acid sa atay, bilang isang resulta, pinipigilan ang hepatic synthesis ng triglycerides at napakababang density lipoproteins (VLDL);
• pinatataas ang pagkasira ng VLDL sa dugo;
• binabawasan ang nilalaman ng low-density lipoproteins (LDL) sa dugo, na binabawasan ang kanilang mga precursor - napakababang density ng lipoprotein;
• pinatataas ang antas ng high density lipoproteins (HDL).

Ang nikotinic acid sa mga dosis na 3-6 g bawat araw ay binabawasan ang dami ng kolesterol, low density lipoproteins ng 15-25% pagkatapos ng 3-5 na linggo ng therapy, binabawasan ang antas ng triglycerides (mga molekula ng taba) ng napakababang density ng lipoprotein ng 20- 80% pagkatapos ng 1–4 na araw , pinapataas ang nilalaman ng high-density lipoprotein cholesterol ng 10 - 20%, pinipigilan ang paglitaw ng lipoprotein (a).

Mas mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente ang nikotinic acid kapag ginagamit ito sa mga form ng dosis na may matagal na pagkilos. Ito ay Nicobid Tempules (microencapsulated tablets na may mabilis at mabagal na paglabas), Slo-Niacin (compound ng nicotinic acid na may polygel), Enduracin (tropical wax matrice na naglalaman ng nicotinic acid).

Ang pag-inom lamang ng nikotinic acid sa pang-araw-araw na dosis na 3 g o kasama ng iba pang mga gamot ay humahantong sa pagbaba sa saklaw ng hindi nakamamatay na myocardial infarction, stroke, at ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko sa puso at mga daluyan ng dugo. Sa mga pasyente na tumatanggap ng nikotinic acid, may mga palatandaan ng regression ng coronary atherosclerosis, isang pagbawas sa dalas ng pag-unlad ng mga atherosclerotic lesyon.

Cardiotrophic na pagkilos ng nicotinic acid

Sa paulit-ulit na paggamit ng nikotinic acid sa nasirang myocardium, ang nilalaman ng pyruvic at lactic acid ay bumababa, habang ang nilalaman ng glycogen at adenosine triphosphate ay tumataas.

Ang pagpapabuti ng microcirculation sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga capillary ay nagdaragdag ng myocardial oxygen enrichment. Bilang resulta ng normalisasyon ng mga proseso ng biochemical, ang aktibidad ng contractile ng myocardium ay nagpapabuti din (ang cardiotonic effect ng nicotinic acid).

Ang nikotinic acid ay nagpapalakas sa pagkilos ng mga herbal na gamot, na sa mga therapeutic na dosis ay may cardiotonic at antiarrhythmic effect - cardiac glycosides. Ang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang pagpalya ng puso. Lalo na epektibo ang paggamit ng nicotinic acid kasama ng digitalis glycosides.

Hepatotropic effect ng bitamina PP

Ang nikotinic acid ay nakakaapekto sa paggana ng atay. Ang hepatotropic effect ay ipinahayag sa pagpapasigla ng pagtatago at paglabas ng apdo, pagpapasigla ng mga pag-andar ng pagbuo ng glycogen at pagbuo ng protina ng atay.
Ang Nicotinic acid ay ipinapakita:

• na may iba't ibang mga propesyonal na pagkalasing - pagkalason sa aniline, benzene, carbon tetrachloride, hydrazine;
• na may pagkalason sa sambahayan;
• na may pagkalasing sa droga na may mga barbiturates, mga gamot na anti-tuberculosis, sulfonamides;
• may nakakalason na hepatitis.

Sa ilalim ng pagkilos ng nicotinic acid, ang kakayahan ng detoxification ng atay ay pinahusay - ang pagbuo ng mga ipinares na glucuronic acid, na nabuo sa proseso ng detoxification, ay nagdaragdag; Ang mga nakakalason na metabolic na produkto at mga panlabas na nakakalason na compound ay pinapalitan.

Neurotropic na pagkilos ng nicotinic acid

Ang mga neurotropic na gamot ay tinatawag na mga gamot na may epekto sa central at peripheral nervous system. Ang nikotinic acid ay kasangkot sa biosynthesis ng mga hormone na nakakaapekto sa pag-iisip ng tao.

Ang "happiness hormone" serotonin ay nabuo mula sa tryptophan. Ang serotonin ay nakakaapekto sa pagtulog at mood ng isang tao. Dahil ang nicotinic acid ay ganap na kailangan para sa paggawa ng enerhiya sa mga selula ng katawan, kapag ito ay kulang, isang makabuluhang proporsyon ng tryptophan ay na-convert sa nikotinic acid. Kung mas maraming tryptophan ang ginagamit para sa enerhiya, mas kaunting tryptophan ang natitira para sa pagpapatahimik ng nerbiyos at magandang pagtulog. Ang kakulangan ng serotonin ay humahantong sa hindi pagkakatulog, mahinang konsentrasyon, depresyon, nerbiyos hanggang sa depresyon, guni-guni, at kung minsan ay schizophrenia.

Ang Nicotinic acid ay ang tanging bitamina na hindi direktang kasangkot sa hormonal metabolism sa katawan ng tao. Ang mga neurotropic na katangian nito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng mga proseso ng pagbabawal. Ang pagpapalakas ng mga proseso ng pagbabawal sa ilalim ng pagkilos ng nikotinic acid ay may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan sa kabuuan: ang kahusayan ay tumataas, ang bilang ng mga hindi sapat na reaksyon ay bumababa.

Ang nikotinic acid ay ginagamit sa paggamot ng neurotic at psychotic na kondisyon, alcoholic delirium (disorder of consciousness), talamak na alkoholismo. Pinapalakas nito ang pagkilos ng neuroleptics at barbiturates, pinapahina ang pagkilos ng caffeine at phenamine.

Ang Nicotinamide ay tumutukoy sa mga mixed-action na gamot na may malawak na hanay ng mga aplikasyon. Ito ay bahagi ng gamot na Cytoflavin. Ito ay isang balanseng complex ng mga bahagi, isang epektibong kumbinasyon kung saan ay may synergistic regulatory effect sa lahat ng mga pangunahing metabolic pathway sa central nervous system, na higit pa o mas mababa ang kapansanan sa panahon ng cerebral ischemia.

Binabawasan ng Cytoflavin ang antas ng neurological deficit at pinabilis ang pagbawi ng mga function sa ischemic stroke. Ang gamot ay nakakaapekto sa mga pangunahing proseso ng pathophysiological na nangyayari sa panahon ng ischemic na pinsala sa mga neuronal na istruktura ng utak:

• nagpapanumbalik ng mga kadahilanan ng proteksyon ng antioxidant;
• pinapagana ang mga proseso at reaksyon na bumubuo ng enerhiya;
• pinipigilan ang mga reaksyon ng oxidative stress, pinatataas ang kakayahan ng mga cell na gumamit ng glucose at oxygen;
• pinasisigla ang synthesis ng protina sa loob ng mga selula.

Dahil sa maraming mga epekto na ito, mayroong isang pagpapabuti sa daloy ng dugo ng coronary at tserebral, pag-stabilize ng aktibidad ng metabolic sa mga selula ng gitnang sistema, na ipinakita sa klinika sa pamamagitan ng pagbawas sa umiiral na kakulangan sa neurological at pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa pag-andar.

Ang Nicotinamide ay bahagi ng pinagsamang metabolic na gamot na Cocarnit (ginawa ng World Medicine, UK). Ang gamot ay ipinahiwatig para sa nagpapakilalang paggamot ng isang komplikasyon ng diabetes mellitus - diabetic polyneuropathy.

Ang Nicotinamide ay nagpapabuti sa pagpapadaloy ng nerve at daloy ng dugo sa mga nerbiyos sa diabetes mellitus, binabawasan ang lipid oxidation, ang pagbuo ng mga libreng radical at pangalawang produkto ng lipid oxidation. Ang gamot ay may maraming epekto at mababang toxicity sa mataas na dosis sa paggamot ng mga pasyente, na kinumpirma ng mga resulta ng maraming pag-aaral.

Pellagra (kakulangan sa nikotinic acid): sintomas at paggamot

Ang Pellagra (mula sa Italian pelle agra - magaspang na balat) ay isang sakit na nauugnay sa hindi sapat na paggamit o hindi kumpletong pagsipsip ng nicotinic acid ng katawan. Ang batayan ng sakit ay isang paglabag sa enerhiya ng mga selula at ang kanilang kakayahang aktibong hatiin.

Noong nakaraan, nabuo ang pellagra kung saan ang mais ang naging pangunahing pagkain. Sa ganitong kultura ng cereal, ang nikotinic acid ay nakapaloob sa isang mahirap na digest form, ito ay mahirap sa tryptophan, kung saan ang bitamina ay maaaring synthesize. Ang mga pangunahing rehiyon ng pinagmulan ng pellagra ay ang timog ng Europa, Africa, Latin America, at ang timog na estado ng Estados Unidos. Sa Tsarist Russia, ang sakit ay naganap sa Bessarabia (Moldova), sa mas mababang lawak sa Georgia.

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng kakulangan ng nikotinic acid sa mga naninirahan sa ating bansa ay mga malalang sakit ng gastrointestinal tract (enteritis, colitis) na nauugnay sa kapansanan sa pagsipsip.

Mga sanhi ng sakit

Ang sanhi ng sakit ay hindi lamang ang mababang nilalaman ng nikotinic acid sa pagkain, kundi pati na rin:

• hindi sapat na nilalaman ng tryptophan;
• mataas na nilalaman ng leucine sa pagkain, na pumipigil sa synthesis ng NADP conferment sa katawan;
• mababang antas ng pyridoxine conenzymes;
• ang presensya sa mga produktong butil ng niacithin at niacinogen, pati na rin ang mga kaugnay na anyo ng nicotinic acid na hindi nasisipsip ng katawan.

Sa mga bata, ang pellagra ay kadalasang nabubuo sa isang hindi balanseng diyeta na may nangingibabaw na carbohydrates. Sa napakabihirang mga kaso, ang sakit ay bubuo sa mga bata na nagpapasuso, bilang resulta ng hindi sapat na nilalaman ng mga bitamina sa diyeta ng isang ina na nagpapasuso.

Mga proseso ng pathological na nagaganap sa panahon ng sakit

Ang Pellagra ay nakakaapekto sa balat, mga organo ng gastrointestinal tract at ang nervous system. Ang kalubhaan ng mga proseso ay depende sa yugto at anyo ng sakit.
Ang mga pagbabago sa balat ay ipinahayag sa anyo ng mga malawak na lugar ng pula-kayumanggi na kulay, umaapaw sa dugo, na may matalim na mga hangganan ng sugat. Ang balat ay namamaga, kumakapal. Sa mga huling yugto ng sakit, nangyayari ang pagkasayang ng epidermis.

Lumilitaw ang mga erosions o ulser sa oral cavity. Ang edematous na maliwanag na pulang dila na may masakit na ulceration ay nagiging barnisan. Sa integumentary epithelium ng pharynx at esophagus, ang mauhog na lamad ng maliit at malaking bituka, nangyayari ang mga pagbabago sa atrophic.

Ang tiyan, pancreas at atay ay nabawasan ang laki. Ang mauhog lamad ng tiyan ay anemic, na may solong pagdurugo, ang mga fold ay hindi maganda ang ipinahayag. Ang pagtatago ng mga glandula ng pagtunaw ay pinigilan, nangyayari ang achilia - ang kawalan ng hydrochloric acid at ang enzyme pepsin sa gastric juice. Sa atay, ang mataba na pagkabulok ng mga gumaganang selula ng hepatocytes nito ay sinusunod.

Sa utak at spinal cord, pati na rin sa peripheral nervous system, ang mga dystrophic na pagbabago sa neurocytes na may mga palatandaan ng neuronophagy ay matatagpuan - nasira o degeneratively altered nerve cells ay nawasak at tinanggal mula sa katawan sa tulong ng mga phagocytes - mga cell ng immune. sistema.

Ang mga makabuluhang metabolic disorder at ang mga pag-andar ng maraming mga organo ay humahantong sa dystrophic at degenerative na mga pagbabago sa halos lahat ng mga organo at tisyu. Ang mga bato, baga, puso, pali ay apektado.

Mga sintomas ng pellagra

Ang Pellagra ay nangyayari sa paaralan at pagbibinata, sa maagang pagkabata - napakabihirang. Karamihan sa mga nasa hustong gulang na 20-50 taong gulang ay nagkakasakit.
Ang klinikal na larawan ng pellagra ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong pangunahing pagpapakita:

• dermatitis - mga sugat sa balat sa mga simetriko na lugar na nakalantad sa sikat ng araw (kaya ang pangalan ng sakit);
• - disorder ng gastrointestinal tract;
• - mental disorder na may pagkawala ng memorya, demensya, delirium.

Ang mga sintomas ng sakit ay kadalasang dumarating sa pagtatapos ng taglamig. Ang mga pasyente ay humina 3-5 beses sa isang araw at mas madalas. Ang mga dumi ay walang dugo at uhog, puno ng tubig, na may mabahong amoy.
Pagkatapos ay mayroong nasusunog na pandamdam sa bibig at matinding paglalaway. Namamaga, basag na labi. Lumilitaw ang mga ulser sa gilagid at sa ilalim ng dila. Ang mga pagbabago sa wika ay katangian. Sa una, ang likod nito ay natatakpan ng isang itim na kayumanggi na patong, ang mga gilid at dulo ay maliwanag na pula. Unti-unti, ang pamumula ay dumadaan sa buong ibabaw ng dila, ito ay nagiging makinis at makintab.
Pagkatapos ay lilitaw ang pellagric erythema: sa mga bukas na lugar (mukha, leeg, likuran ng mga kamay at paa), ang balat ay nagiging pula, namamaga at nangangati sa ilalim ng pagkilos ng sikat ng araw. Minsan nabubuo ang mga paltos, na pumuputok at nag-iiwan ng pag-iyak. Pagkatapos ng ilang araw, nangyayari ang pagbabalat ng pityriasis. Sa pagbaba ng pamamaga sa mga apektadong lugar ng balat, ang patuloy na kulay-abo na kayumanggi na pigmentation ay nananatili, ang depigmentation ng uri ng vitiligo ay hindi gaanong karaniwan.

Ang pag-andar ng peripheral nerves at ang central nervous system ay may kapansanan. May pagkahilo, sakit ng ulo. Ang kawalang-interes ay napalitan ng depresyon. Psychosis, psychoneuroses bumuo, sa malubhang kaso hallucinations mangyari, convulsions mangyari, mental retardation develops.

Sa maagang pagkabata, ang mga klasikong sintomas ng pellagra ay hindi gaanong binibigkas. Ang pamamaga ng dila, mga karamdaman sa gastrointestinal tract, at pamumula ng balat ay nangingibabaw. Ang mga pagbabago sa kaisipan ay bihira.

Ang pinakamalubhang komplikasyon ng pellagra ay (organic na pinsala sa utak) na may mga psychotic na reaksyon.

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ay batay sa mga katangian ng klinikal na pagpapakita ng sakit, data sa likas na katangian ng nutrisyon, biochemical na pag-aaral. Ang Pellagra ay nailalarawan sa pamamagitan ng nilalaman ng NI-methylnicotinamide sa pang-araw-araw na ihi sa ibaba 4 mg, ang nilalaman ng nicotinic acid ay mas mababa sa 0.2 mg. Bumababa ang nilalaman ng iba pang bitamina B sa dugo at ihi.

Paggamot

Ang lahat ng mga pasyente na may sariwa at paulit-ulit na pagpapakita ng pellagra ay napapailalim sa ospital.

Ang paggamot sa mga pasyente na may hindi sapat na paggamit ng nikotinic acid ay kinabibilangan ng diyeta na mayaman sa bitamina PP, na naglalaman ng sapat na dami ng protina. Sa banayad na anyo ng beriberi, ang mga bitamina ay inireseta sa mga tablet. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa hindi sapat na pagsipsip ng mga sustansya sa maliit na bituka, sila ay iniksyon.
Ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis para sa paggamot ay 300 mg ng bitamina, nahahati sa 2 hanggang 3 dosis. Ang paggamot ay nagpapatuloy sa loob ng 3 hanggang 4 na linggo.

Ang mga therapeutic doses ng nicotinic acid ay mas mainam na ibigay bilang nicotinamide, na may makabuluhang mas kaunting side effect kaysa sa nicotinic acid.

Para sa mga sakit sa pag-iisip, ang mga mababang dosis ng antipsychotics (chlorpromazine, frenolone, triftazin) ay inireseta kasama ng mga antidepressant (amitriptyline) at tranquilizer (seduxen), na pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously. Sa mga kaso ng pag-unlad ng isang organikong psychosyndrome, ang mataas na dosis ng thiamine o nootropil ay inireseta sa anyo ng mga paulit-ulit na kurso.

Dahil ang pellagra ay nagpapakita ng mga palatandaan ng kakulangan ng iba pang mga bitamina B, pati na rin ang amino acid tryptophan, kasama sa plano ng paggamot ang pagpapakilala ng isang kumplikadong paghahanda ng bitamina B.

Pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang mga sintomas ng gastrointestinal upset ay nawawala pagkatapos ng ilang araw. Ang mga palatandaan ng demensya at dermatitis ay bumubuti nang malaki sa unang linggo ng therapy. Kung ang pellagra ay naging talamak, ang isang mas mahabang panahon ng paggamot ay kinakailangan para sa pagbawi, ngunit ang gana ng pasyente at pangkalahatang pisikal na kondisyon ay mabilis na bumubuti.

Pag-iwas

Isang iba't ibang balanseng diyeta na may sapat na nilalaman sa diyeta ng mga pagkaing mayaman sa nikotinic acid, pagpapayaman ng harina ng mais at mga cereal, harina ng trigo ng pinakamataas at unang baitang na may nikotinic acid, edukasyon sa kalusugan ng populasyon.

Pangalawang pellagra

Ang mga kaso ng pellagra ay inilarawan sa mga pasyente na dumaranas ng mga sakit ng digestive system na may anachlorhydria (kakulangan ng hydrochloric acid) na may kanser sa esophagus, ulcers, cancer at syphilitic lesions ng tiyan at duodenum, talamak na ulcerative colitis, tuberculosis, pagkatapos ng dysentery, pagkatapos mga operasyon sa mga organo ng sistema ng pagtunaw, sa talamak na alkoholismo, paggamot ng tuberculosis na may isoniazid.

Mga paghahanda ng nikotinic acid

Sa klinikal na kasanayan, ang nicotinic acid mismo at ang mga derivatives nito, ang mabagal na paglabas na mga form na Niaspan at Enduracin, ay ginagamit. Sa Estados Unidos, ang isang nakapirming kumbinasyon ng nicotinic acid at lovastine ay ginagamit - Advicor. Ang mga sustained release form ng nicotinic acid ay mas mahusay na pinahihintulutan, ngunit hindi gaanong epektibo sa pagpapababa ng mga lipid.

Nicotinic acid: mga tagubilin para sa paggamit

epekto ng pharmacological

Ang Nicotinic acid ay isang tiyak na antipellagric agent (bitamina PP). Pinapabuti nito ang metabolismo ng carbohydrate, may vasodilating effect, kabilang ang mga vessel ng utak, at may hypolipidemic na aktibidad. Ang Nicotinic acid 3-4 g bawat araw (malalaking dosis) ay binabawasan ang nilalaman ng triglycerides at low-density lipoproteins sa dugo, binabawasan ang ratio ng cholesterol / phospholipids sa low-density lipoproteins. May mga katangian ng detoxifying.

Mga form ng dosis

Ang nikotinic acid ay magagamit sa anyo ng mga tablet at iniksyon.
Ang subcutaneous at intramuscular injection ng bitamina ay masakit. Ang intravenous solution ay dapat ibigay nang dahan-dahan, dahil ang isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring mangyari.

Tambalan

Ang isang tablet ay naglalaman ng: nikotinic acid 0.05 g - mga aktibong sangkap; glucose, stearic acid - mga excipients.
Ang isang mililitro ng solusyon para sa iniksyon ay naglalaman ng: nikotinic acid 10 mg - aktibong sangkap; sodium bikarbonate, tubig para sa iniksyon - mga excipients.

Mga indikasyon

Pag-iwas at paggamot ng pellagra (avitaminosis PP).

Kumplikadong therapy ng ischemic disorder ng cerebral circulation, obliterating sakit ng mga vessels ng mga paa't kamay (obliterating endarteritis, Raynaud's disease) at bato, komplikasyon ng diabetes mellitus - diabetic polyneuropathy, microangiopathy.

Mga sakit sa atay - talamak at talamak na hepatitis, gastritis na may mababang kaasiman, neuritis ng facial nerve, iba't ibang mga pagkalasing (propesyonal, droga, alkohol), pangmatagalang hindi nakapagpapagaling na mga sugat at ulser.

Contraindications

Ang gamot ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa talamak na yugto;
• malubhang arterial hypertension;
• gota;
• hyperuricemia, nephrolithiasis, liver cirrhosis, decompensated diabetes mellitus;
• panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Paraan ng aplikasyon ng nikotinic acid at dosing

Ginamit ayon sa direksyon ng isang doktor.
Ang mga tabletang nikotinic acid ay kinukuha nang pasalita pagkatapos kumain.
Bilang isang antipellagric agent ay inireseta:

• matatanda - nikotinic acid 0.1 g 2 - 4 na beses sa isang araw (maximum na pang-araw-araw na dosis - 0.5 g);
• mga bata - mula 0.0125 hanggang 0.05 g 2 - 3 beses sa isang araw, depende sa edad.

Ang kurso ng paggamot ay 15 - 20 araw.
Ang mga may sapat na gulang na may ischemic disorder ng cerebral circulation, spasms ng mga vessel ng extremities, gastritis na may mababang acidity, neuritis ng facial nerve, sugat at ulcers ay inirerekomenda na magreseta ng nikotinic acid sa isang solong dosis ng 0.05 - 0.1 g, sa pang-araw-araw na dosis. - hanggang sa 0.5 g. paggamot - 1 buwan.

Mga side effect

Ang mga reaksiyong alerdyi, pagkahilo, pamumula ng mukha, isang pakiramdam ng pagmamadali sa ulo, paresthesia (pakiramdam ng pamamanhid, pagkawala ng sensitivity, pag-crawl, tingling) ay posible. Sa kasong ito, ang dosis ay dapat bawasan o ang gamot ay itinigil.

Sa matagal na paggamit ng nikotinic acid sa mataas na dosis, posible na bumuo ng mataba na atay, hyperuricemia, pagtaas ng aktibidad ng hepatic transaminases at alkaline phosphatase, at pagbaba sa glucose tolerance.

Overdose

Ang labis na dosis ay hindi malamang.
Ang nikotinic acid sa mga indibidwal na may indibidwal na hindi pagpaparaan ay maaaring maging sanhi ng pamumula ng mukha at itaas na kalahati ng katawan, pagkahilo, isang pakiramdam ng pagdaloy ng dugo sa ulo, urticaria, paresthesia. Ang mga phenomena na ito ay kusang nawawala at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Kontrol ng therapy, mga babala

Upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa atay na may pangmatagalang paggamit ng nicotinic acid sa mataas na dosis, inirerekumenda na isama ang mga pagkaing mayaman sa methionine (cottage cheese) sa diyeta o gumamit ng methionine, lipoic acid, essentiale at iba pang mga ahente ng lipotropic.

Sa pag-iingat, ang nikotinic acid ay dapat gamitin para sa gastritis na may mataas na kaasiman, peptic ulcer ng tiyan at duodenum. Sa panahon ng paggamot na may bitamina, lalo na sa malalaking dosis, ang pag-andar ng atay ay dapat na maingat na subaybayan.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan kung ang nicotinic acid ay gagamitin nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot.

hindi pagkakatugma ng pharmaceutical. Huwag ihalo sa solusyon ng thiamine chloride (nagaganap ang pagkasira ng thiamine).

Potentiates ang pagkilos ng fibrinolytic agent, antispasmodics at cardiac glycosides, pinahuhusay ang nakakalason na hepatotropic na epekto ng alkohol.

Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag pinagsama sa mga antihypertensive na gamot (posibleng tumaas na hypotensive action), anticoagulants, acetylsalicylic acid dahil sa panganib ng pagdurugo.

Binabawasan ang toxicity ng neomycin at pinipigilan ang pagbaba sa konsentrasyon ng kolesterol at high density lipoproteins na dulot nito. Pinapahina ang nakakalason na epekto ng barbiturates, anti-tuberculosis na gamot, sulfonamides.

Ang mga oral contraceptive at isoniazid ay nagpapabagal sa conversion ng tryptophan sa nicotinic acid at sa gayon ay maaaring mapataas ang pangangailangan para sa nicotinic acid.

Maaaring mapataas ng mga antibiotic ang flushing na dulot ng nicotinic acid.

Ang nikotinic acid ay inilabas nang walang reseta ng doktor.

Nicotinamide

Mga indikasyon para sa paggamit ng nicotinamide - hypovitaminosis at avitaminosis PP, pati na rin ang mga kondisyon ng pagtaas ng pangangailangan ng katawan para sa bitamina PP:

• hindi sapat at hindi balanseng nutrisyon (kabilang ang parenteral);
• malabsorption, kabilang ang laban sa background ng dysfunction ng pancreas;
• mabilis na pagbaba ng timbang;
• diabetes;
• matagal na lagnat;
• gastrectomy;
• sakit ng Hartnup;
• mga sakit sa rehiyon ng hepatobiliary - talamak at talamak na hepatitis, cirrhosis;
• hyperthyroidism;
• talamak na impeksyon;
• mga sakit ng gastrointestinal tract - hypo- at anacid gastritis, enterocolitis, colitis, celiac enteropathy, patuloy na pagtatae, tropikal na sprue,;
• malignant na mga bukol;
• mga sakit sa rehiyon ng oropharyngeal;
• matagal na stress;
• pagbubuntis (lalo na sa nikotina at pagkagumon sa droga, maramihang pagbubuntis);
• panahon ng paggagatas.

Ang Nicotinamide ay hindi ginagamit bilang isang vasodilator. Ang Nicotinamide ay walang epekto sa pagpapababa ng lipid.

Dahil sa neutral na reaksyon ng solusyon, ang nicotinamide ay hindi nagiging sanhi ng lokal na reaksyon kapag iniksyon. Hindi tulad ng nicotinic acid, ang gamot ay walang binibigkas na vasodilating effect, samakatuwid, kapag gumagamit ng nicotinamide, ang hindi pangkaraniwang bagay ng pamamaga ay hindi sinusunod.

Ang gamot ay ibinibigay nang pasalita at sa pamamagitan ng iniksyon.

Nicotinic acid para sa buhok

Kapag inilapat sa anit, pinalalawak ng nikotinic acid ang mga peripheral na daluyan ng dugo, pinatataas ang sirkulasyon ng dugo, nagpapabuti sa transportasyon ng oxygen at mga kapaki-pakinabang na elemento ng bakas, pinahuhusay ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu, na pumipigil sa pagkawala ng buhok at pinasisigla ang kanilang pinabilis na paglaki.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng solusyon sa buhok ay nagpapahiwatig na kapag gumagamit ng nikotinic acid, humihinto ang pagkakalbo, nagiging mas makapal ang buhok, nakakakuha ng ningning at silkiness. Gayundin, ang nicotinic acid ay nagpapanatili ng normal na pigmentation ng buhok, bilang isang prophylactic laban sa kulay-abo na buhok.
Ang nicotinic acid na bahagi ng produkto na may regular na paggamit:

• ginigising ang natutulog na mga follicle ng buhok at nagtataguyod ng paglago ng buhok sa pamamagitan ng pagpapasigla ng microcirculation;
• nagpapanumbalik at nagpapanumbalik ng mga nasirang bombilya;
• pinipigilan ang pagkawala ng buhok sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga ugat at pagpigil sa compaction ng collagen sa paligid ng ugat ng buhok;
• nagtataguyod ng produksyon ng melanin - isang pigment na gumagawa ng mga kulot na makintab, pinapanatili ang kanilang kulay, pinipigilan ang napaaga na pag-abo.

Ang paghahanda ay hindi nagpapatuyo ng balat sa kaso ng paulit-ulit na paggamit, na pinatunayan ng mga pagsusuri sa dermatological.

Paano gamitin ang nicotinic acid: buksan kaagad ang dropper tube bago gamitin. Ilapat ang mga nilalaman ng tubo nang direkta pagkatapos ng paghuhugas sa anit, pantay na pamamahagi ng acid sa buong ibabaw na may mga paggalaw ng masahe. Huwag hugasan ang inilapat na produkto.

Ang bahagyang tingling at pamumula ng anit pagkatapos ng paggamit ng produkto ay dahil sa tumaas na microcirculation at ito ay normal.

Mag-apply ng nicotinic acid 1 beses sa 3 araw. Ang inirerekomendang kurso ay 14 na pamamaraan. Maaari itong ulitin tuwing tatlong buwan.

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang, ang nikotinic acid ay hindi nakahanap ng malawak na aplikasyon sa klinikal na kasanayan. Ito ay dahil sa maraming mga side effect na kasama ng paggamit ng bitamina PP sa mataas na dosis.

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan	Pangalan ng kalakalan ng gamot	Presyo	Form ng paglabas	Manufacturer
Isang nikotinic acid	Isang nikotinic acid	23 kuskusin.	Mga tablet 50 mg, 50 piraso	Russia
		43 rubles/td>	Solusyon para sa iniksyon 1%, 10 ampoules	Russia
		185 kuskusin.	Solusyon para sa panlabas na paggamit para sa buhok, 10 ampoules	Russia
	Cytoflavin (Inosine + Nicotinamide + Riboflavin + Succinic acid)	395 kuskusin.	Mga tableta 50 piraso	Russia
	cocarnite	661 kuskusin.	Lypholysate para sa paghahanda ng solusyon 187, 125 mg, 3 piraso	Britanya