Imposibleng ganap na maalis ang sakit pagkatapos ng arthroplasty, ngunit may mga paraan upang mabawasan ito. Ang mga kasukasuan ay nagiging inflamed at namamaga, kung hindi mo susundin ang mga patakaran ng pagbawi, random na kumuha ng mga gamot at, matipid ang iyong sarili, huwag bumuo ng pinamamahalaang binti. Malaki rin ang kahalagahan ng kwalipikasyon ng doktor.

Bakit bumabalik ang sakit pagkatapos ng operasyon?

Ginagawa nitong posible na bumalik sa normal na buhay, mapupuksa ang mga sintomas ng arthritis na naabala sa loob ng maraming taon. Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa 1% ng mga bata at 2.5% ng mga matatandang pasyente. Ang pananakit pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon. Ang sintomas na ito ay sanhi ng hindi pagsunod sa mga patakaran ng pisikal na aktibidad o hindi sapat na pangangalaga sa postoperative period. Mas madalas, ang sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon ay ang pagkakamali ng siruhano.

Ano ang sinasabi ng mga istatistika?

Ayon sa medikal na pananaliksik, ang tuhod arthroplasty ay puno ng:

• 1.93% - dislokasyon;
• 1.37% - impeksiyon at kasunod na pamamaga ng septic;
• 0.3% - ang pagbuo ng mga clots ng dugo;
• 0.2% - bali ng prosthesis.

Kung ang pasyente ay hindi sumusunod sa mga rekomendasyong medikal, kung gayon ang pamamaga ay nagpapatuloy sa napakatagal na panahon.

Ang kondisyon ng pasyente ay lumalala pagkatapos ng paglabas, kapag walang tamang kontrol ng mga kawani ng medikal at ang pasyente ay nagsimulang unti-unting mamahinga ang regimen. Kung pagkatapos ng sapat na oras ang saklaw ng paggalaw ng paa ay minimal, ang kasukasuan ay namamaga pa rin, ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng tamang rehabilitasyon at hindi pagsunod sa mga rekomendasyong medikal.

Imposibleng maiwasan ang masakit na mga pagpapakita kahit na may pinakamataas na kwalipikasyon ng siruhano. Sa panahon ng operasyon, ang mga katabing kalamnan ay hinihiwa at muling tinatahi. Ang pagpapanumbalik ng paggalaw sa tuhod o binti ay nauugnay sa sakit. Gayunpaman, ang hitsura nito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ano ang iba pang mga komplikasyon na posible?

Kaagad pagkatapos ng operasyon

Ang pananakit pagkatapos ng hip arthroplasty ay nagdudulot din ng:

Ang prosthesis ng tuhod ay maaaring gumalaw kung ito ay nakayuko ng 90 degrees.

• impeksyon sa sugat sa panahon ng operasyon. Nangyayari kapwa sa ibabaw at sa malambot na mga tisyu. Ang lugar ng operasyon ay masakit sa loob ng mahabang panahon, namamaga, nagiging pula. Mapapagaling ito sa pamamagitan ng pag-inom ng antibiotic sa mahabang panahon. Dapat magsimula ang Therapy sa lalong madaling panahon, kung hindi, kailangang magsagawa ng pangalawang joint replacement surgery.
• Pagtanggi sa implant. Ito ay lilitaw na napakabihirang, dahil bago ang operasyon, ang mga pagsusuri sa allergy ay isinasagawa upang matukoy ang pagpapaubaya ng materyal ng hinaharap na prosthesis. Ang mga implant ay ginawa ng maraming mga tagagawa, at hindi mahirap piliin ang pinaka-angkop.
• pag-aalis ng prosthesis. Ito ay nagpapakita ng sarili kung ang pasyente ay hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot upang limitahan ang paggalaw at ehersisyo. Pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod o pagpapalit ng balakang, ang pagyuko ng binti sa isang anggulo na higit sa 90 degrees ay puno ng katulad na komplikasyon.
• Deep vein thrombosis. Dahil sa paghihigpit ng paggalaw pagkatapos ng operasyon, ang dugo ay tumitigil sa mga ugat. Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Depende sa laki ng thrombus at direksyon ng daloy ng dugo, ang pasyente ay nagpapakita ng gangrene ng mga binti, atake sa puso, pulmonary thromboembolism. Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, mahalagang simulan ang paggawa ng himnastiko sa isang napapanahong paraan. Mula sa ika-2 araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nagsisimulang kumuha ng anticoagulants.
• Pagbabago sa haba ng binti. Naipapakita kapag ang prosthesis ay hindi wastong naka-install. Mayroong panghihina ng mga kalapit na kalamnan, kaya ang ehersisyo ay napakahalaga.
• Dumudugo. Lumilitaw dahil sa isang medikal na error. Ang tulong ay dapat ibigay kaagad, kung hindi man ay may mataas na posibilidad ng hemolytic shock at pagkamatay ng pasyente.

Pagkatapos ng isang tiyak na panahon

Unti-unti, ang sintomas ay maaaring dagdagan ng pagkapilay, na isang indikasyon para sa pagpapalit ng prosthesis.

Sa paglipas ng panahon, bilang karagdagan sa sakit na sindrom, may posibilidad ng mga komplikasyon na maalis lamang sa pamamagitan ng pagpapalit ng HJ prosthesis:

• pagkapilay;
• dislokasyon ng ulo ng implant;
• pagkasira ng prosthesis (buo o bahagyang);
• pagpapahina at pagkasira ng pag-andar ng kasukasuan.

Ang mas tumpak na mga patakaran ng rehabilitasyon pagkatapos ng joint arthroplasty ay sinusunod, mas mababa ang panganib ng mga komplikasyon.

Anong mga paraan ng paggamot ang maaaring gamitin?

Nilalabanan namin ang sakit pagkatapos ng arthroplasty sa bahay

• Habang nagpapahinga, panatilihing bahagyang nakataas ang pinaandar na binti. Binabawasan nito ang pamamaga, nawawala ang hematoma, ang mga kasukasuan ay mas masakit. Ang tuhod ay hindi dapat overstretch o pahabain. Upang madagdagan ang daloy ng dugo, kinakailangan na pana-panahong baguhin ang posisyon ng katawan, madalas na lumipat. Maaaring magsuot ng compression tights o medyas upang maiwasan ang pamumuo ng dugo.
• Kung ang kasukasuan ay masakit at nagiging inflamed pagkatapos ng operasyon, ang yelo ay inilalapat sa paligid ng paghiwa sa loob ng 15-20 minuto bawat 3 oras upang maalis ang mga pagpapakita na ito. Binabawasan nito ang pananakit sa mga kalamnan. Upang maiwasan ang tissue frostbite, inirerekumenda na balutin ang yelo sa gasa o isang tuwalya. Ang pagmamanipula ay lalong epektibo kung ang mga kasukasuan ay namamaga.
• Gumalaw gamit ang saklay. Binabawasan nito ang stress sa balakang o tuhod. Hanggang sa lumakas ang mga kalamnan, kailangan mong ganap na umasa sa inoperahang paa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
• Ang lahat ng mga iniresetang gamot ay dapat inumin sa dalas na inireseta ng doktor sa ipinahiwatig na dosis.
• Kapag ang lugar ng operasyon ay nagsimulang sumakit nang mas kaunti, ang pamamaga sa puwit, hita o singit ay humupa, inirerekomenda na painitin ang kasukasuan. Pinapalawak nito ang mga ugat, nagtataguyod ng mas mahusay na kadaliang kumilos.

Mahaba ang listahan ng mga posibleng dahilan ng pananakit ng balakang. Sa mga nagdaang taon, salamat sa mga modernong pamamaraan ng pananaliksik tulad ng arthroscopy, ang mga bagong uri ng hip joint pathology ay inilarawan. Sa paggamit ng mga pamamaraan na nagbibigay-daan upang makakuha ng isang imahe ng apektadong joint, naging posible na makilala ang anumang patolohiya o komplikasyon pagkatapos ng pagtatanim ng hip joint. Ang artikulong ito ay tumutuon sa mga pinsala sa pelvis at acetabulum, at magbibigay din ng mga halimbawa ng mga partikular na pagsusuri. Bilang karagdagan, ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ay isasaalang-alang.

90° hip flexion rotation test

Nasa batayan na ng anamnesis, ang isang paunang konklusyon ay maaaring gawin. Minsan ang mga nakahiwalay na pinsala o pinsala ang sanhi ng problemang ito.

Kadalasan ang mga pasyente, sa kabila ng sakit, ay maaaring tumpak na magparami ng mga paggalaw (halimbawa, mga paggalaw ng binti sa "labanan" na palakasan).

Tatlong mahahalagang katanungan para sa pasyente kapag kumukuha ng anamnesis:

1. "Saan nagmula ang sakit?" – Ang isang pasyente na may mga problema sa hip joint, bilang panuntunan, ay tumuturo sa lugar ng singit.
2. Dumating ba bigla ang sakit o lumalala? – Sa isang pinsala, ang sakit ay talamak, habang sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na sakit at mga degenerative na proseso, ito ay tumataas sa paglipas ng panahon.
3. "Naranasan mo na bang sumakit ang singit noon?" - Binibigyang-daan ka ng isang apirmatibong sagot na tumuon sa anamnesis na nauna sa pagbuo ng sintomas ng pananakit.

Ang pagbawas sa dami ng panloob na pag-ikot kumpara sa hindi apektadong bahagi ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng hip joint, lalo na mahalaga ang rotational mobility ng joint kapag ito ay nabaluktot ng 90 ° (Fig. 1).

kanin. isa.

Dahilan: Ang panloob na pag-ikot sa pagbaluktot ay limitado sa anatomikong paraan. Sa humigit-kumulang 90° flexion, ang femoral neck ay napakalapit sa anterior edge ng acetabulum. Ang pagbaba sa panloob na pag-ikot kapag inihambing sa kabaligtaran na kasukasuan ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng magkatulad na mga kadahilanan.

Ang rotational test ("Leg-Roll-Test") ay maaari ding magbigay ng malaking halaga ng impormasyon (Fig. 2).

kanin. 2.

Kasabay nito, sinusuri ng doktor ang pag-ikot ng femoral head sa acetabulum na may medyo "relaxed" na kapsula. Ang pagbaba ng panloob na pag-ikot sa pagsusuri ay maaaring magpahiwatig ng sakit sa balakang.

Pinagsamang pinsala ng pelvis at acetabulum

Ang mga nakahiwalay na pelvic fracture ay medyo bihira, mas madalas na nangyayari ito kasama ng mga pinsala sa acetabular, kahinaan ng kapsula, mga pagbabago sa pathological ng cartilage at dysplasia.

Ang data ng anamnesis sa kawalang-tatag, ang mga reklamo tungkol sa "tunog" sa panahon ng pagbaluktot ng hip joint at ang "jamming" nito ay nagpapahiwatig ng sakit ng hip joint. Ang mga partikular na pagsusuri para sa pagtukoy ng mga pinsala sa pelvic ay ang Faber test, ang compression test (Scour–Test), at ang resistance test (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test).

Patrick o Faber test (flexion, abduction, external rotation)

Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Ang hita ay dinukot at nakabukas; ang kasukasuan ng tuhod ay baluktot, ang kasukasuan ng bukung-bukong ay namamalagi sa isa pang nakatuwid na binti (Larawan 3).

kanin. 3.

Sa posisyon na ito, ang pasyente ay dapat na nakakarelaks hangga't maaari. Sa tulong ng pagsusulit, matutukoy ng doktor kung nangyayari ang katangian ng sakit. Ang sakit sa likod ay mas malamang na magpahiwatig ng mga problema sa sacroiliac joint, mga sintomas ng vertebral, sakit sa lugar ng singit - pinsala sa pelvis o cartilage ng joint.

Pagsubok sa compression (Scour–Test)

Ang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, ang binti ay nakatungo sa kasukasuan ng tuhod. Ginagalaw ng doktor ang balakang ng pasyente: unang pagbaluktot/adduction, pagkatapos ay pagbaluktot/pagdukot. Ang anggulo ng pagbaluktot sa hip joint ay nag-iiba mula 80° hanggang 110°. Ang paggalaw ay isinasagawa gamit ang compression (Larawan 4 a, b).

kanin. apat.

Kailangang malaman ng doktor kung ang pasyente ay nakakaranas ng sakit, at kung ang acoustic phenomena ay nangyayari sa panahon ng pagsubok, na karaniwan para sa magkasanib na patolohiya.

Pagsusulit sa Paglaban (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test)

Ang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang likod na may tuwid na mga binti. Hinihiling ng doktor sa pasyente na itaas ang binti (yumuko sa hip joint) sa isang anggulo na humigit-kumulang 30° laban sa paglaban ng kamay ng doktor na nakadiin sa hita mula sa itaas (Larawan 5).

kanin. 5.

Dapat malampasan ng pasyente ang paglaban na ito. Ito ay isang uri ng provocation para sa paglitaw ng sakit. Sa panahon ng pagsubok na ito, ang harap na ibabaw ng hip joint ay "na-load", una sa lahat.

Ang paglitaw ng sakit ay nagpapahiwatig ng pinsala sa pelvis at kartilago. Kung ang isang positibong resulta ay nakuha sa panahon ng tatlong pagsubok na ito, ito ay isang malinaw na indikasyon ng isang pelvic injury.

Mga sanhi ng sakit

Hindi lamang sa mga sakit ng hip joint, kundi pati na rin sa mga pinsala ng acetabulum, ang pasyente ay maaaring maabala sa pamamagitan ng "jamming" sa joint. Kadalasan na may ganitong patolohiya, ang mga kabataan na may edad na 20-30 taon, na humahantong sa isang aktibong pamumuhay at paglalaro ng sports, ay nagreklamo ng sakit sa lugar ng singit.

Ang isang karaniwang sanhi ng sintomas na ito ay isang pagbawas sa laki ng offset 1. Sa pagbawas sa kapal ng femoral neck (na may hitsura ng tinatawag na "baywang"), ang kadaliang mapakilos ng hip joint ay maaaring limitado, dahil ang mga cartilaginous na istruktura ay maaaring "clamp" sa pagitan ng gilid ng acetabulum at femoral neck, na nangangahulugang ang teknikal na terminong "camshaft failure".

Dahil sa mga kakaibang katangian ng innervation at isang malaking bilang ng mga nerve receptors sa pelvic area, kapag ang joint ay "jammed" (mas madalas sa oras ng pagtayo), ang pasyente ay nararamdaman ng sakit sa lugar ng singit. Kung, sa matinding sakit, ang isang atleta, sa kabila ng mga sintomas, ay patuloy na gumagalaw, pagkatapos ito ay nangyayari sa mga kondisyon ng limitadong kalayaan ng pag-ikot, bilang panuntunan, panloob na pag-ikot ng hip joint. Ang sakit ay nagpapakita rin ng sarili sa isang pagbaba o pagtaas sa bilis ng paggalaw at isang matalim na pagliko. Sa mga pasyente na may ganitong patolohiya, sa panahon ng pagpapakilos at pag-inat, ang mga sintomas ay tumaas.

May mga pinsala sa anterior at posterior na bahagi ng acetabulum, ang dating ay hindi gaanong karaniwan. Sa panahon ng pagsusuri, makikilala sila ng doktor. Mayroong mga espesyal na pagsusuri para dito, na nakakapukaw din upang makita ang sakit.

Pagsubok para sa nauunang bahagi ng acetabulum (Anterior-Test)

Ibinabaluktot ng doktor ang binti ng pasyente hangga't maaari, dinadala ito sa katawan, iniikot ito papasok (Larawan 6) at sinusuri ang mga tipikal na sakit.

kanin. 6.

Sa panahon ng pagsubok na ito, ang mga istruktura ng kapsula at pelvis ay "naka-clamp" sa pagitan ng gilid ng acetabulum at ng femoral neck.

Pagsusuri para sa likod ng acetabulum (Posterior-Test)

Ang doktor ay ganap na humiwalay at lumiliko palabas sa binti ng pasyente na nakabitin sa gilid ng sopa (Larawan 7).

kanin. 7.

Sa posisyon na ito, ang sakit ay "provoked" kung ang posterior surface ng hip joint ay nasira. Kung ang pananakit ay nangyayari sa bahagi ng puwit, ang resulta ng pagsusuri ay itinuturing na positibo.

Kung ang isang patolohiya ng hip joint o acetabulum ay natukoy, pagkatapos kumonsulta sa isang orthopedist, isang instrumental na pagsusuri ay isinasagawa upang pinuhin ang diagnosis at matukoy ang antas ng pinsala.

Tagal ng postoperative rehabilitation

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit upang maibalik ang panloob na istraktura at pag-andar ng kasukasuan.

Mga komplikasyon pagkatapos ng hip arthroplasty. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga pinahusay na diskarte sa pagsusuri ay nakakatulong upang makilala hindi lamang ang hayagang patolohiya, kundi pati na rin ang mga komplikasyon sa postoperative.

Halimbawa, pagkatapos ng hip arthroplasty na may normal na postoperative period, ang implant ay matatag, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit.

Sa isang komplikasyon, ang pasyente ay nagreklamo ng patuloy na sakit, kahinaan ng kalamnan. Sa kasong ito, hindi epektibo ang drug therapy o physiotherapy.

Mayroong iba't ibang uri ng komplikasyon

Sa mga kaso ng endoprosthesis instability, pinsala sa acetabulum at metal intolerance, pagkatapos ng masusing pagsusuri, dapat palitan ng surgeon ang endoprosthesis.

Ngunit ito ay maaaring humantong sa mga bagong problema na nauugnay sa pag-unlad ng patolohiya sa periarticular tissues.

Kadalasan mayroong sakit, kabiguan ng kalamnan ng mga abductors, pangangati ng lumbar ligaments at external rotators, pati na rin ang periarticular ossification.

Endoprosthesis bilang sanhi ng mga komplikasyon. Sa kawalang-tatag ng acetabular o femoral component, ang pasyente ay naghihirap mula sa sakit sa panahon ng ehersisyo.

Ang sakit ay nangyayari sa pang-araw-araw na gawain, gayundin sa panahon ng ehersisyo. Ang isang simpleng pagsubok para sa pagpukaw ng sakit sa kawalang-tatag ng femoral component ay ang hip rotator test.

Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga, ang hita at ibabang binti ay nakayuko sa isang anggulo na 90°. Ang pag-ikot sa hip joint ay isinasagawa laban sa paglaban ng kamay ng doktor na humahawak sa ibabang binti (Larawan 8).

kanin. walo.

Ang patolohiya na ito ay mahusay na napansin ng pagsusuri sa X-ray.

Sa kaso ng kawalang-tatag ng septic na pinagmulan, ang doktor ay dapat magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral, halimbawa, scintigraphy o pagbutas ng hip joint.

Ang maling laki ng implant ay maaari ding magdulot ng pananakit. May panganib na tumaas ang pagkasira ng mga bahagi ng prosthesis at kawalang-tatag ng kasukasuan. Ang mga komplikasyon na ito ay nakita sa tulong ng mga pagsusuri.

Trochanteric pain at kahinaan ng gluteal muscles

Ang sakit ng trochanteric ay nangyayari dahil sa pamamaga ng periosteum sa rehiyon ng trochanter. Ito ay isang medyo karaniwang komplikasyon.

Ang mga sanhi ng mga komplikasyon ay kahinaan ng mga kalamnan ng abductor o pangangati ng tractus iliotibialis. Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa panahon ng pag-alis, nakahiga sa kanyang tagiliran at kapag nagbabago ng posisyon. Mayroong lokal na sakit sa presyon. Ang isang hindi pantay na ibabaw ng trochanter ay madalas na makikita sa x-ray.

Sa kasamaang palad, walang siyentipikong data na naglalarawan ng gayong patolohiya. Ang paggamot sa kasong ito ay medyo mahirap. Kadalasang nagrereseta ang mga doktor ng physical therapy (para sa panghihina ng kalamnan at paninikip ng kalamnan) at gamot. Ang rebisyon sa pagpapatakbo ng dumura ay napakabihirang.

Panghihina ng kalamnan at deposition ng taba sa m.glutaeus medius

Bilang karagdagan sa sakit na trochanteric, ang kahinaan ng mga kalamnan ng gluteal ay madalas na nangyayari pagkatapos ng hip arthroplasty.

Mayroong ilang mga dahilan para dito: pinsala sa kalamnan sa operasyon, pinsala sa ugat, o pag-avulsion ng isang kalamnan sa rehiyon ng trochanteric.

Maaaring mangyari ang kahinaan ng kalamnan dahil sa mga deposito ng taba sa mga istruktura ng kalamnan, na maaaring makita ng MRI. Christian Pfirrmann at ang kanyang mga kasamahan sa Balgrist multidisciplinary clinic pagkatapos ng pananaliksik ay napagpasyahan na ang mga sintomas na pasyente pagkatapos ng hip arthroplasty ay kadalasang may pinsala sa mga tendon ng mga kalamnan ng abductor at mga deposito ng taba sa m. glutaeus medius. At kapag ang isang pasyente ay hindi nakamit ang tagumpay sa paggamot, ito ay tiyak na hindi nangangahulugan na hindi niya sinisikap na makamit ito.

Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang siruhano.

Ang pangangati ng mga tendon ng psoas na kalamnan: ang operasyon ay nagpapagaan ng sakit, ang isang karaniwang sanhi ng pangangati ng mga tendon ng psoas na kalamnan ay ang ventral na gilid ng acetabulum. Karaniwang mga reklamo ng pasyente ng pananakit sa lugar ng singit kapag umaakyat sa hagdan at kapag iniangat ang binti. Ang pagsubok sa paglaban o "Scour-Test" na walang compression ay karaniwang magbibigay ng positibong resulta.

Kapag nagsasagawa ng mga visual na diagnostic, isang "hindi kanais-nais", sa partikular, ang posisyon ng dorsal ng acetabulum ay ipinahayag. Ang operative therapy ay magpapaginhawa sa pasyente mula sa sakit at hahantong sa pagpapabuti ng kanyang mga function na kinakailangan sa pang-araw-araw na gawain. Sa proseso ng paggamot ay madalas na gumagamit ng pagpapalit ng acetabulum. Kung paano mabayaran ang "kakulangan" ng litid ng psoas na kalamnan ay hindi pa napatunayan sa siyensiya hanggang sa araw na ito.

Ang mga periarticular ossification ay maaaring humantong sa sakit at paghihigpit sa paggalaw. Ang mga ito ay mahusay na tinukoy sa x-ray. Bilang isang patakaran, isang taon pagkatapos ng operasyon, ang siruhano ay nagsasagawa ng isang pagtanggal ng mga ossification kung ang pasyente ay walang sapat na kadaliang kumilos.

Ang tumpak na pagsusuri ay nagpapakita ng mga komplikasyon

Ang epekto ng operasyon sa integridad at paggana ng mga kalamnan ng hita ay higit na hindi alam.

Mula sa bago, tinatawag na "minimally invasive" surgical techniques, inaasahang mababawasan ang trauma sa malambot na tissue, na magbibigay-daan para sa mas mabilis na rehabilitasyon. Ngunit ang parehong klasikal at bagong mga pamamaraan sa pag-opera ay maaaring humantong sa mga komplikasyon. Upang makilala ang mga ito, kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri.

Pinili at kumplikadong pagsasanay

Sa patolohiya at pagkatapos ng operasyon, ang hip joint ay nakakaranas ng mga kaguluhan sa sensorimotor system na may mga pagbabago sa aktibidad ng kalamnan. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang mga pasyente na may arthrosis ng hip joint ay makabuluhang nabawasan ang lakas ng kalamnan kumpara sa control group. Mayroon ding mga pagbabago sa stereotype ng motor: pagkatapos ng operasyon sa hip joint, nagbabago ang lakad ng pasyente. Nalaman ng mga mananaliksik na pagkatapos ng operasyon sa tuhod dahil sa pamamaga, pagbubuhos at sakit, ang pag-andar ng m. quadriceps. Samakatuwid, ipinapayo nila na isagawa ang innervation training ng m.quadriceps pagkatapos ng operasyon. Bagama't naobserbahan namin ang resultang ito sa halimbawa ng joint ng tuhod, ang aming karanasan ay maaaring ilipat sa m. glutaeus medius. Samakatuwid, pagkatapos ng operasyon, kinakailangan upang simulan ang pagsasanay sa sensorimotor m. Glutaeus medius. Ang pumipili na pagsasanay ng mga indibidwal na kalamnan, pati na rin ang pangkalahatang pagsasanay ng mga chain ng kalamnan, ay kinakailangan upang mahusay na pasiglahin ang neuromuscular system. Ginagamit ang electromyostimulation upang mapanatili ang tono at sirkulasyon ng dugo sa mga kalamnan na nawalan ng malaking halaga ng peripheral receptor field bilang resulta ng operasyon.

Ang sakit na hindi nawawala pagkatapos ng operasyon sa balakang ay nauugnay sa pamamaga ng mga kalamnan na nagbibigay ng paggalaw nito. Ang mga kalamnan na ito ang sanhi ng sakit bago ang arthroplasty at patuloy na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos. At lahat dahil, sa pagiging edematous, pinipiga nila ang mga nerve endings na matatagpuan malapit sa kanila at ang joint. Kung maalis ang pamamaga ng kalamnan, mawawala ang postoperative pain sa hip joint. Sa pamamagitan nito, ang panahon ng pagbawi ay magiging mas madali.

Paggamot sa pamamagitan ng epekto sa mga kalamnan sa pamamagitan ng paraan ng Nikonov

Upang malutas ang problema, kailangan mong malaman nang eksakto ang sanhi ng paglitaw nito.

Ang myologist na si Nikonov Nikolai Borisovich, higit sa 30 taon ng pagsasanay, ay nagpasiya na ang mga selula ng kalamnan, na edematous, ay nagsasagawa ng malakas na presyon sa mga joint at nerve endings na matatagpuan malapit dito. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng matinding sakit sa singit o binti. Nangyayari ito kahit bago ang operasyon, kaya walang resulta ang operasyon. Ang modernong gamot ay tumangging tanggapin ang pamamaga sa mga kalamnan bilang sanhi ng sakit. Samakatuwid, ang isang malaking bilang ng mga tao ay pumunta sa ilalim ng kutsilyo. Kasama nito ang malaking pag-aaksaya ng pera, oras at pagsisikap. Ang proseso ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay mahaba at masakit. Ngunit bilang isang resulta ng naturang paggamot, ang sakit pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay hindi nawawala!

Nikolai Nikonov

Ang tanging paraan upang alisin ang edema ay upang maimpluwensyahan ang mga kalamnan ayon sa pamamaraan ng Nikonov na may pag-aayos ng problema sa kalamnan. Sa ilang manu-manong paggalaw, nagkakaroon ako ng siksik na kalamnan. Sa proseso ng mga kumplikadong pamamaraan, ang isang matalim na pag-agos ng lymph mula sa mga selula ay sanhi, na nagiging isang matalim na pag-agos sa mga dingding nito. Sa puntong ito, ang mga produktong basura na naipon sa mga selula ay aalisin, at bumababa ang mga ito sa laki. Bilang resulta ng paggamot, nawawala ang sakit pagkatapos ng pagpapalit ng balakang. Isang halimbawa mula sa pagsasanay sa video.

Sapat na para makaranas ng pang-araw-araw na kakulangan sa ginhawa! Makipag-ugnayan kay Nikolai Borisovich para sa tulong. Ang espesyalista ay nakatulong sa daan-daang mga pasyente at ito ay kinumpirma ng marami

Ang hip arthroplasty ay isang operasyon upang palitan ang apektadong joint ng isang endoprosthesis. Tulad ng iba pang operasyon, maaaring mangyari ang mga komplikasyon. Ito ay dahil sa mga indibidwal na katangian ng organismo, ang estado ng kalusugan at ang pagiging kumplikado ng operasyon.

Ang sakit pagkatapos ng arthroplasty ay hindi maiiwasan. Ito ay dahil sa likas na katangian ng operasyon.

Mga kadahilanan ng peligro

• Ang katandaan ng pasyente.
• Kaugnay na mga sistematikong sakit.
• Mga nakaraang operasyon o mga nakakahawang sakit ng hip joint sa kasaysayan.
• Ang pagkakaroon ng matinding trauma ng proximal femur.

Maraming mga pasyente ang natatakot na sumailalim sa operasyon dahil sa mga posibleng komplikasyon.

Mga Posibleng Komplikasyon

Pagtanggi sa isang dayuhang katawan (implant) ng katawan

Ang kahihinatnan na ito ay nangyayari nang napakabihirang, dahil Karaniwan, bago ang operasyon, pagkatapos piliin ang prosthesis, ang mga pagsusuri ay isinasagawa para sa indibidwal na sensitivity sa materyal. At kung mayroong hindi pagpaparaan sa sangkap, pagkatapos ay pipiliin ang isa pang prosthesis.

Ang parehong naaangkop sa mga reaksiyong alerhiya sa kawalan ng pakiramdam o ang materyal na kung saan ginawa ang prosthesis.

Impeksyon sa sugat sa panahon ng operasyon

Ito ay isang malubhang kondisyon na ginagamot sa mahabang panahon gamit ang mga antibiotic. Maaaring mangyari ang impeksyon sa ibabaw ng sugat o sa lalim ng sugat (sa malambot na mga tisyu, sa lugar ng prosthesis). Ang impeksyon ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng pamamaga, pamumula, at pananakit. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang prosthesis ay kailangang mapalitan ng bago.

Dumudugo

Maaari itong magsimula kapwa sa panahon ng operasyon at pagkatapos nito. Ang pangunahing dahilan ay medikal na error. Kung ang tulong ay hindi naibigay sa oras, kung gayon ang pasyente, sa pinakamainam, ay maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo, sa pinakamasama, ang hemolytic shock at kamatayan ay magaganap.

Pag-alis ng prosthesis

Pagbabago sa haba ng binti

Kung ang prosthesis ay hindi nailagay nang tama, ang mga kalamnan na malapit sa kasukasuan ay maaaring humina. Kailangan nilang palakasin, at ang ehersisyo ang pinakamahusay na paraan upang gawin ito.

Ang panganib ng mga komplikasyon ay nababawasan sa tamang rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty surgery

Deep vein thrombosis

Pagkatapos ng pagbawas sa aktibidad ng motor sa postoperative period, maaaring mangyari ang stasis ng dugo, at bilang isang resulta, ang paglitaw ng mga clots ng dugo. At pagkatapos ang lahat ay nakasalalay sa laki ng namuong dugo at kung saan ito dadalhin ng daloy ng dugo. Depende dito, ang mga sumusunod na kahihinatnan ay maaaring mangyari: pulmonary thromboembolism, gangrene ng mas mababang paa't kamay, atake sa puso, atbp. Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, kinakailangan upang simulan ang mga aktibong aktibidad sa takdang oras, at ang mga anticoagulants ay inireseta sa ikalawang araw pagkatapos ang operasyon.

Gayundin, sa paglipas ng panahon, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari:

• Paghina ng mga kasukasuan at pagkagambala sa kanilang paggana.
• Pagkasira ng prosthesis (bahagyang o kumpleto).
• Paglinsad ng ulo ng endoprosthesis.
• Pagkapilay.

Ang mga komplikasyong ito pagkatapos ng hip arthroplasty ay hindi gaanong nangyayari at sa paglipas ng panahon. Upang maalis ang mga ito, kailangan mo ng operasyon (pagpapalit ng endoprosthesis).

Sakit pagkatapos ng pagpapalit ng balakang

Ang tanging komplikasyon na sasamahan ng arthroplasty sa anumang kondisyon ay sakit.

Upang makarating sa kasukasuan, kinakailangan upang putulin ang fascia at mga kalamnan ng hita. Pagkatapos ng pagtahi, sila ay lalago nang magkasama para sa mga 3-4 na linggo. Kapag nagsasagawa ng mga paggalaw, ang sakit ay magaganap. At dahil ang mga paggalaw ay sapilitan upang ang mga kalamnan ay tumubo nang mas mabilis at tama, ang sakit ay mararamdaman sa halos buong panahon ng rehabilitasyon.

Ang endoprosthetics ay isang seryosong operasyon. Pagkatapos nito, posible ang ilang mga komplikasyon, ngunit sa napapanahong pagsusuri at paggamot, ang lahat ay maaaring maalis nang walang hindi kinakailangang pinsala sa kalusugan.

Ang paggamot at rehabilitasyon ng mga orthopedic na pasyente na may degenerative dystrophic lesions ng hip joint ay mahalagang mga problemang medikal, panlipunan at pang-ekonomiya. Ang patolohiya ng hip joint ay nananatiling pinakakaraniwang sanhi ng pansamantalang kapansanan, at ang kapansanan, ayon sa iba't ibang mga may-akda, ay umaabot mula 7 hanggang 37.6% ng lahat ng mga taong may kapansanan na may mga sugat ng musculoskeletal system.

Sa nakalipas na mga dekada, ang kabuuang arthroplasty ay naging isa sa mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa mga malubhang pagbabago sa pathological sa hip joint, na nagbibigay-daan sa pagpapanumbalik ng suporta ng balakang, pagkamit ng sapat na hanay ng paggalaw, pag-alis ng sakit, pagkapilay ng pasyente, at pagbabalik sa kanya. sa isang aktibong pamumuhay.

Ang paggamit ng mga modernong teknolohiya ay gumawa ng isang makabuluhang hakbang sa magkasanib na prosthetics. Gamit ang mga implant ng mga pinakabagong henerasyon, maraming mga may-akda ang nagpapansin ng isang makabuluhang pagtaas sa kanilang "kaligtasan" na panahon.

Hanggang 1,500,000 kabuuang pagpapalit ng balakang ang ginagawa taun-taon sa buong mundo.

Mga istatistika ng endoprosthesis

Ayon sa mga istatistika, sa mga binuo na bansa, mayroong isang arthroplasty ng malalaking joints bawat libong populasyon. Sa Russia, ang pangangailangan para sa hip arthroplasty, ayon sa mga paunang kalkulasyon, ay hanggang sa 300,000 bawat taon.

Ang paggamit ng joint arthroplasty sa bawat partikular na kaso ay nagbibigay-daan sa iyo upang mahusay na malutas ang mga kumplikadong problema sa mga tuntunin ng pinakamabilis na lunas sa sakit, pagpapanumbalik ng kadaliang mapakilos sa apektadong joint at limb support, at ibalik ang kakayahang maglingkod sa sarili.

Sa kabila ng agarang tagumpay ng paggamot sa kirurhiko, ayon sa mga dayuhang mapagkukunan para sa panahon ng pagmamasid pagkatapos ng 1 taon at 5 taon, ang mga positibong resulta pagkatapos ng arthroplasty ay nabanggit sa 76-89% ng mga kaso. Sa mga pasyente na may unipolar endoprosthesis, ang pathological na proseso, bilang isang panuntunan, ay umuusad dahil sa abrasion ng acetabular cartilage at humahantong sa pagkasira sa pag-andar ng paa at ang hitsura ng sakit. Sa ilang mga pasyente, pagkatapos ng kabuuang arthroplasty, lumilitaw din ang sakit sa pangmatagalang panahon dahil sa iba't ibang dahilan.

Ang isa sa mga dahilan na makabuluhang binabawasan ang "kalidad ng buhay" ng mga pasyente ay ang sakit pagkatapos ng hip arthroplasty.

Kahit na ang mga nakaranasang doktor ay hindi palaging nakakapag-iba-iba ng sakit, nagrereseta ng sapat na paggamot, hindi alam ang malinaw na etiopathogenesis ng sakit na sindrom sa bawat kaso.

Ayon sa panitikan, ang pinaka-pinag-aralan ay ang sakit na sindrom sa kawalang-tatag ng endoprosthesis, kadalasang nauugnay sa paglitaw ng micromovement ng mga bahagi ng endoprosthesis sa bone bed at sa pag-unlad ng impeksiyon.

Ang hitsura ng sakit sa inguinal at gluteal na mga rehiyon, ang kanilang pagtindi sa posisyon ng pag-upo ng pasyente, ay kadalasang nagpapahiwatig ng interes ng acetabular component ng endoprosthesis.

Ang sakit sa kahabaan ng nauuna na ibabaw ng hita at sa inguinal na rehiyon, lalo na pinalala ng pag-load at pag-ikot ng mga paggalaw, ay nagpapahiwatig ng kawalang-tatag ng femoral component ng endoprosthesis. Karaniwan, ang sakit na nauugnay sa pagbuo ng kawalang-tatag ay nagmumula sa kasukasuan ng tuhod, tulad ng sa coxarthrosis.

Ang sakit pagkatapos ng arthroplasty ay maaari ding mangyari sa pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso sa magkasanib na lugar.

Ang pananakit ay nangyayari sa 90% ng mga pasyenteng ito. Kadalasan ay mahirap na makilala ang kawalang-tatag ng isang prosthesis (karaniwan ay isa sa mga bahagi nito, halimbawa, ang femoral na bahagi ng isang hip endoprosthesis; ang prosesong ito ay likas na aseptiko) mula sa mga pagpapakita ng impeksiyon. Ang sakit na sindrom na may kawalang-tatag ay nangyayari o tumataas sa mga paggalaw sa apektadong kasukasuan o mga pagtatangka na i-load ang pinaandar na paa. Ang sakit sa mga nakakahawang komplikasyon ay pare-pareho, ang intensity nito ay tumataas sa paglipas ng panahon, ngunit tumataas din sa paggalaw at stress. Bilang karagdagan, mayroon silang pare-parehong temperatura ng subfebrile at pagbabago sa mga bilang ng dugo.

Ang mga karaniwang pamamaraan ay ginagamit upang maiwasan ang impeksyon, ngunit sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga sanhi ng sakit na sindrom, mahalagang isaalang-alang ang pagkakaroon ng mga nakakahawang proseso (itaas at ibabang respiratory tract, mga nakakahawang sugat ng ngipin) sa huling bahagi ng postoperative period. bilang isang posibleng posibilidad ng hematogenous dissemination ng impeksiyon sa joint.

Sa ilang mga pasyente pagkatapos ng operasyon, nagpapatuloy ang pananakit ng vertebrogenic na katangian sa projection ng hip joint o may mga systemic na sakit (osteoporosis, atbp.). Napansin namin na kapag pinanumbalik ang haba ng mga limbs, ang mga sakit sa rehiyon ng lumbosacral at ang posterior na ibabaw ng pinahabang hita ay nakakagambala, na nauugnay sa pagkakahanay ng dating nabaluktot na pelvis at ang hindi maiiwasang pagbabago sa ratio ng mga anatomical na istruktura ng lumbosacral rehiyon, na kadalasang humahantong sa paglala ng osteochondrosis. Ang lokalisasyon ng sakit sa kasong ito ay maaaring mag-iba depende sa iba't ibang mga segment ng gulugod na kasangkot sa proseso ng pagbagay.

Sa kasalukuyan, ang problema ng sakit na sindrom ng hip joint pagkatapos ng arthroplasty na may pagbubukod ng mga sanhi na tinalakay sa itaas ay nananatiling hindi sapat na pinag-aralan, bilang ebidensya ng isang maliit na halaga ng data ng panitikan. Sa mga awtoritatibong edisyon ng panitikan sa mundo, higit sa lahat ay may mga sanggunian sa pagkakaroon ng sakit, habang ang kanilang etiology at pathogenesis ay hindi pa pinag-aralan.

Data ng mga dayuhang may-akda

Ayon sa mga dayuhang may-akda, ang pain syndrome sa mga pasyenteng sumasailalim sa kabuuang hip arthroplasty ay nagpapatuloy sa 17-20%, at 32-35% ay may mga bagong sensasyon mula sa banayad na pananakit o kakulangan sa ginhawa sa hip joint hanggang sa matinding pananakit sa kawalan ng kawalang-tatag at impeksiyon. proseso. .

Ayon sa mga resulta ng mga huling ulat ng Swedish Register para sa 2002-2006. Ang mga sanhi ng revision hip arthroplasty sa 1.2% ng mga kaso ay pananakit.

Isang taon pagkatapos ng pangunahing arthroplasty, 14-22% ng mga pasyente ang nagreklamo ng sakit, at pagkatapos ng 10 taon - mga 30%.

Ayon sa mga ulat mula sa Danish Endoprosthetics Registry para sa 1998-2003. sa 3.2% ng mga pasyente 6 na buwan pagkatapos ng operasyon, lumilitaw ang matinding sakit.

Ayon sa pananaliksik ng orthopaedic clinic sa Salt Lake noong 2004, sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na sindrom pagkatapos ng pangunahing arthroplasty ay naganap laban sa background ng labis na offset, na kasunod na humantong sa pag-unlad ng tensopathy o trochanteritis. Ayon sa aming mga pag-aaral, na may labis na offset, ang mga pasyente ay nagreklamo ng paghila ng mga sakit sa projection ng mas malaking trochanter at iliac wing, na pinalala ng pagbaluktot at pagdaragdag. Sa mas malalang kaso, nagkaroon ng abduction contracture. Bilang karagdagan, kapag ang pag-install ng isang endoprosthesis stem na may hindi sapat na offset, ang lokalisasyon ng sakit ay magkapareho, ngunit ang kanilang intensity ay mas malinaw, na nauugnay sa pag-igting ng kalamnan, hanggang sa spasm ng kalamnan, dahil mas maraming pagsisikap ang kinakailangan upang mapanatili ang pelvis sa tamang posisyon. Sa matinding mga kaso, nabuo ang isang positibong sintomas ng Trendelenburg.

Ang mga Amerikanong siyentipiko na sina V. Jasani at P. Richards noong 2002, habang sinusubaybayan ang mga pasyente sa maagang postoperative period, ay nagsiwalat na ang isa sa mga sanhi ng sakit ay isang hematoma sa m. psoas.

Bilang karagdagan, ayon sa Australian orthopedist na si J. Herald, ang stenosis ng upper at lower gluteal arteries ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng hip arthroplasty, at ito ay nagdudulot ng pananakit sa inguinal region.

Inilarawan ng mga may-akda sa Europa ang sakit sa inguinal na rehiyon pagkatapos ng arthroplasty, na nauugnay sa pag-igting o pinsala at trauma sa m.iliopsoas. Sa unang kaso, ang sakit ay nangyayari kapag ang mas mababang paa ay pinahaba. Sa pangalawang kaso, ang tasa ng endoprosthesis, kung hindi ito sakop, ay nakikipag-ugnayan sa mga hibla ng m.iliopsoas, na nagiging sanhi ng kanilang pinsala.

Nagreresulta ito sa pananakit sa singit sa panahon ng pagbaluktot at panlabas na pag-ikot. Ayon sa mga obserbasyon ng mga may-akda, sa 62% ng mga kaso, ang sakit ay nangyayari kapag ang tasa ay nasemento.

Tulad ng ipinapakita ng personal na karanasan, ang mga sakit ng kalikasan na ito ay maaaring sanhi ng mabisyo na posisyon ng acetabular component. Kapag ang endoprosthesis cup ay nasa patayong posisyon, ang sakit ay nangyayari habang naglalakad, kadalasan sa singit at anterolateral na ibabaw ng hita sa projection ng hip joint. Sa hindi sapat na frontal inclination ng acetabular component, lumilitaw ang sakit sa inguinal at gluteal na mga rehiyon sa panahon ng panloob na pag-ikot at sa posisyon na "nakatayo sa lahat ng apat".

Maaaring mangyari ang pananakit kung ang bahagi ng femoral ay hindi na-install nang tama.

Ang pag-install ng endoprosthesis stem sa varus o flexion position ay nagdudulot ng pananakit sa kahabaan ng anterior outer at posterior surface ng hita sa projection ng distal na dulo ng endoprosthesis stem. Ang sakit ay nagdaragdag sa pagkarga sa paa, unti-unting nagiging mas malinaw at matindi. Sa radiograph ng proximal femur, laban sa background ng varus na posisyon ng endoprosthesis, hypotrophic, mas madalas na hypertrophic (stress schilding) ang mga pagbabago sa cortical bone sa site ng lokal na pakikipag-ugnay sa pedicle ay tinutukoy.

Kadalasan, ang kawalang-tatag ng bahagi ng femoral ay unti-unting nabubuo, na pinaka-karaniwan para sa mga endoprostheses na hindi binibigyan ng nakabalangkas na ibabaw.

Iba pang mga kadahilanan ng sakit

Bilang karagdagan sa sakit na inilarawan sa ilang mga mapagkukunan ng literatura, kinakailangang tandaan ang ilang iba pang mga etiopathogenetic na kadahilanan na maaaring magdulot ng sakit.

Kaya, sa unang dalawang linggo pagkatapos ng operasyon sa kasukasuan ng balakang, kadalasan ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa lugar ng kasukasuan ng tuhod. Kasabay nito, ang kasukasuan mismo ay hindi binago sa labas, ang palpation at paggalaw nito ay walang sakit.

Ang ganitong mga sakit ay isang katangian na sintomas kapwa para sa sakit ng hip joint sa pangkalahatan at sa agarang panahon pagkatapos ng arthroplasty nito. Kadalasan, ang sintomas na ito ay nabanggit sa unipolar endoprosthesis.

Ang dahilan para sa kanilang hitsura ay malamang na pangangati ng mga sensory nerve fibers ng mga sanga ng obturator nerve na matatagpuan sa ligament ng femoral head at ang taba ng katawan na pumupuno sa fossa ng acetabulum.

Bilang karagdagan, na may isang pangmatagalang patolohiya ng hip joint ng isang congenital o nakuha na kalikasan, ang isang adaptive stereotype ng mga paggalaw ay nabuo, kapwa sa joint mismo at sa mga elemento ng musculoskeletal system na kasangkot sa proseso ng paglalakad. Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa pagganap, ang mga anatomical na pagbabago (pagbawi ng kalamnan, scoliotic deformity, lumbar lordosis, pelvic obliquity, rotational deformity ng lower limb, flexion adductor contracture, atbp.) Ay unti-unting nabuo, at pagkatapos palitan ang joint ng isang artipisyal, sila mahanap ang kanilang mga sarili sa mga kondisyon na nangangailangan ng kabaligtaran na pag-unlad.

Kaya, dahil sa hindi sapat na pagsasaalang-alang ng problemang ito sa literatura, ang paglikha ng mga algorithm para sa pag-diagnose at pag-iwas sa sakit pagkatapos ng hip arthroplasty ay may kaugnayan at may malaking interes, dahil ito ay pain relief na ang nangingibabaw na motibo sa pagpayag ng pasyente sa surgical treatment. .

Sa kasalukuyan, dahil sa malawak na pag-unlad ng arthroplasty sa mundo, ang mga priyoridad tungkol sa mga resulta ng operasyon ay nagbago.

Ayon sa mga nangungunang eksperto sa larangang ito, ang pagpapabuti ng "kalidad ng buhay" ng mga pasyente ang pangunahing layunin ng arthroplasty.

Ang isang konsultasyon sa paggamot na may tradisyonal na oriental na gamot (acupressure, manual therapy, acupuncture, herbal medicine, Taoist psychotherapy at iba pang paraan ng paggamot na hindi gamot) ay gaganapin sa address: St. Petersburg, st. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minutong lakad mula sa istasyon ng metro na "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), kasama ang 9.00 hanggang 21.00, walang tanghalian at mga araw na walang pasok.

Matagal nang kilala na ang pinakamahusay na epekto sa paggamot ng mga sakit ay nakamit sa pinagsamang paggamit ng "Western" at "Eastern" na mga diskarte. Makabuluhang bawasan ang tagal ng paggamot, binabawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng sakit. Dahil ang "silangang" diskarte, bilang karagdagan sa mga diskarte na naglalayong gamutin ang pinagbabatayan ng sakit, ay nagbabayad ng malaking pansin sa "paglilinis" ng dugo, lymph, mga daluyan ng dugo, digestive tract, mga saloobin, atbp - madalas na ito ay kahit na isang kinakailangang kondisyon.

Ang konsultasyon ay walang bayad at hindi nag-oobliga sa iyo sa anumang bagay. sa kanya lubos na kanais-nais ang lahat ng data ng iyong laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pananaliksik sa nakalipas na 3-5 taon. Pagkatapos gumugol lamang ng 30-40 minuto ng iyong oras, matututunan mo ang tungkol sa mga alternatibong pamamaraan ng paggamot, matuto kung paano pagbutihin ang pagiging epektibo ng iniresetang therapy at, higit sa lahat, tungkol sa kung paano mo malalabanan ang sakit sa iyong sarili. Maaari kang mabigla - kung paano lohikal na itatayo ang lahat, at pag-unawa sa kakanyahan at mga sanhi - ang unang hakbang sa matagumpay na paglutas ng problema!