Ang pinsala sa esophagus bilang resulta ng pagkakalantad sa mga likido na may mataas na temperatura, alkalis at mga acid, ay humantong sa pag-unlad ng mga pagkasunog ng esophagus. Ang ganitong mga kondisyon ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa istraktura ng mga pinsala sa populasyon at humantong sa mga seryosong kondisyon, ang pangangailangan para sa pangmatagalang paggamot at isang malubhang pagbaba sa kalidad ng buhay. Kaugnay nito, ang pag-unawa sa mga sanhi ng pagsisimula ng sakit, kaalaman sa mga pangunahing sintomas at pamamaraan ng paggamot, ay kinakailangan para sa bawat tao.

Mukhang paso sa esophagus sa panahon ng esophagoscopy

Mga sanhi

Ang mga pagkasunog ng esophagus ay nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa dingding ng organ ng isang bilang ng mga kemikal, o mataas na temperatura. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na kaso:

• Pinsala sa mauhog lamad bilang resulta ng pakikipag-ugnay sa mga acid o alkalis. Kadalasang nangyayari sa kaso ng pagkalason sa trabaho, mga pagtatangka ng pagpapakamatay at ang maling paggamit ng mga agresibong likidong ito. Ang mga acid at alkalis sa isang maikling panahon ay nakakapinsala sa dingding ng esophagus at humantong sa pinsala ng iba't ibang kalubhaan - mula sa isang nagpapasiklab na reaksyon sa pagbubutas ng pader na may pag-unlad ng mediastinitis at pag-unlad ng pagdurugo. Minsan, ang katulad na pinsala ay maaaring makuha sa hydrogen peroxide. Ang pagsunog ng esophagus na may acid ay humahantong sa pagbuo ng isang matigas na crust, habang ang pagsunog ng alkali ay kadalasang humahantong sa paglambot at pagkalagot ng dingding. Ang mga kemikal na paso ng esophagus ay ang pinakakaraniwang uri ng pagkasunog ng organ na ito.
• Ang pinsala sa lining ng organ ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagkasunog ng esophagus na may likido o pagkain sa mataas na temperatura. Maaari mong sunugin ang esophagus ng sobrang init na tsaa, iba pang inumin, o simpleng tubig na kumukulo. Ang thermal burn ng esophagus ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa unang opsyon at humahantong sa pamamaga at nekrosis sa itaas na esophagus.

Ang mga thermal burn ng esophagus ay maaaring mangyari kapag umiinom ng maiinit na inumin

Bilang isang patakaran, ang pinsala sa esophagus sa pamamagitan ng mga agresibong likido ay ang resulta ng mga aksidente!

Pangkalahatang Impormasyon

Ang paglunok ng mga kemikal na agresibong likido o likido na may mataas na temperatura sa esophagus ay humahantong sa pagbuo ng mga sumusunod na proseso:

• Talamak na pamamaga, na simpleng esophagitis. Bilang isang patakaran, ang ganitong kondisyon ay hindi nangangailangan ng tiyak na paggamot at, kung ang isang matipid na diyeta ay sinusunod, ito ay nawawala sa sarili nitong walang anumang mga komplikasyon.
• Ulceration ng dingding na may pagbuo ng isang depekto sa ulser ng iba't ibang kalaliman (mula sa panloob na epithelial layer hanggang sa panlabas na shell). Ang mga mababaw na ulser ay may kakayahang magpagaling sa sarili nang walang operasyon, at ang mas malalim na mga depekto ay nangangailangan ng pag-ospital ng pasyente at ang pagbibigay ng agarang tulong na may kaugnayan sa posibleng pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon: pagdurugo mula sa mga sisidlan ng esophageal, pagbubutas ng dingding na may pag-unlad ng mediastinitis, adhesions sa pagitan ng mga dingding at pagpapaliit ng lumen ng organ hanggang sa kumpletong kawalan nito.
• Kapag ang caustic alkalis ay pumasok sa esophagus, ang isang mabilis na pag-unlad ng pagbubutas nang walang yugto ng ulceration ay posible. Sa mga kasong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng emergency surgical care.

Mga pangunahing pagpapakita

Ang mga sintomas ng pagkasunog ng esophagus ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo: lokal at pangkalahatan, na nailalarawan sa pamamagitan ng kakaiba ng kanilang mga pagpapakita.

Mga lokal na sintomas

Sa unang sandali ng paso, lumilitaw ang matinding sakit

Ang esophagus ay naglalaman ng maraming nerve fibers, at samakatuwid ang anumang pinsala sa dingding nito ay humahantong sa matinding sakit. Kadalasan, karaniwan ito sa kalikasan na may pangunahing lokalisasyon sa rehiyon ng retrosternal na may paglipat sa leeg at itaas na tiyan. Bilang karagdagan, ang nakikitang pinsala at pagkasunog sa mga labi at sa balat ng mukha ay maaaring mapansin mula sa mga panlabas na palatandaan ng pagkalason.

Ang bahagi ng agresibong likido ay palaging pumapasok sa larynx, na humahantong sa pinsala sa mga vocal cord. Ang isang katulad na sitwasyon ay ipinakikita ng pamamaos at pagbabago sa boses ng tao. Ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ay posible, na humahantong sa isang paglabag sa proseso ng paglunok at kahirapan sa paghinga na may mga sintomas ng igsi ng paghinga.

Sa mga bihirang kaso, ang isang spasm ng mga kalamnan ng esophagus ay maaaring mangyari, na humahantong sa isang mas malaking pagtaas sa sakit at ang hitsura ng colic sa likod ng sternum.

Pangkalahatang pagpapakita

Bilang karagdagan sa lokal na sakit at iba pang mga sintomas, ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng pagbuo ng pagkalasing ng katawan na nauugnay sa akumulasyon ng mga toxin at mga produkto ng pagkabulok ng esophageal tissues sa katawan. Ang pasyente ay may pagtaas sa temperatura ng katawan, pangkalahatang kahinaan, pagduduwal at sakit ng ulo. Sa matinding pagkalasing, maaaring mangyari ang pagkabigo sa atay at bato, na direktang nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Ayon sa mga klinikal na sintomas, tatlong antas ng kalubhaan ng pagkasunog ay nakikilala:

• Ang banayad na kalubhaan ay nangyayari kapag ang ibabaw na epithelium ay nasira. Ang mauhog lamad ay nagiging pula, edematous at mas madaling masugatan. Ang isang katulad na kondisyon ay malulutas nang mag-isa sa loob ng isa hanggang dalawang linggo, na may matipid na diyeta.
• Ang average na kalubhaan ay nauugnay sa pagkasira ng mauhog lamad at ang layer ng kalamnan na nasa likod nito. Bilang karagdagan sa direktang pinsala, mayroong isang malakas na edema na maaaring ganap na isara ang lumen ng organ. Nabubuo ang mga ulser sa esophagus, gumagaling hanggang isang buwan sa panahon ng paggamot.
• Sa matinding kalubhaan, ang lahat ng mga layer ng pader ay apektado, at maging ang mga katabing organ. Ang pagkalasing at nagpapasiklab na mga sindrom ay malinaw na ipinahayag, ang impeksiyon ay maaaring nakalakip. Narrowing at scarring form sa esophagus, maaari itong maging mas maikli o ganap na hindi madaanan para sa solid at likidong pagkain. Ang proseso ng kumpletong pagpapagaling ay umaabot sa ilang buwan o kahit na taon.

Ang mga paso ay nag-iiba sa kalubhaan

Ang esophageal burn ay isang malubhang kondisyon na nangangailangan ng agarang pag-ospital at paggamot.

Diagnosis ng sakit

Hindi mahirap gumawa ng tamang diagnosis ng paso ng esophagus. Bilang isang patakaran, agad na nauunawaan ng doktor kung ano ang kanyang pakikitungo pagkatapos na tanungin ang pasyente o mga taong malapit sa kanya. Ang katotohanan ng pagkuha ng isang agresibong likido ay agad na nagpapaliwanag sa lahat ng mga sintomas. Ang karagdagang konsultasyon sa siruhano ay ginagawang posible upang matukoy ang uri ng nakakapinsalang ahente, ang halaga at konsentrasyon nito, pati na rin upang masuri ang umiiral na pinsala at matukoy ang mga karagdagang taktika.

Ang intensive therapy at stabilization ng kondisyon ng pasyente ay nagbibigay-daan para sa karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik. Ang "pamantayan ng ginto" sa pagsusuri ng isang paso ng esophagus ay isang endoscopic na pagsusuri, na nagpapahintulot sa doktor na suriin ang esophagus, matukoy ang dami at lokalisasyon ng pinsala. Sa ilang mga kaso, ang panganib ng mga komplikasyon ay maaari ding masuri. Pinapayagan ka rin ng Endoscopy na suriin ang dinamika ng pagbawi sa panahon ng paggamot, dahil ito ay isang simple, mura at nagbibigay-kaalaman na paraan ng pagsusuri.

Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, ginagamit ang pagsusuri sa X-ray ng esophagus na may ahente ng kaibahan. Kasabay nito, ang mga contour ng esophagus, mga depekto sa dingding, pati na rin ang pagpapaliit at pagbubutas sa organ ay mahusay na nakikita.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot sa mga paso ng esophagus ay isang mahirap na gawain na nangangailangan ng isang pinagsamang diskarte at isang kumbinasyon ng parehong mga pamamaraan ng kirurhiko at therapeutic. Ang nasunog na organ ay muling nabuo sa loob ng mahabang panahon, na pinapalitan ang mga lugar ng pinsala.

Pangunang lunas

Ang first aid para sa mga paso ng esophagus ay dapat ibigay sa lahat ng mga pasyente bago ang pag-ospital sa intensive care unit ng ospital. Ano ang gagawin sa pag-unlad ng kondisyong ito? Ang pangunang lunas ay binubuo ng lubusan na paghuhugas ng bibig ng malinis na tubig upang alisin at i-neutralize ang agresibong ahente, pati na rin ang pag-inom ng dalawang baso ng gatas, na mahusay din sa pag-neutralize. Sa anumang kaso, huwag subukang pukawin ang pagsusuka sa pasyente upang linisin ang tiyan ng mga acid, alkalis o iba pang mga sangkap gamit ang isang malaking dami ng tubig. Bilang resulta ng naturang pagtatangka, maaaring mangyari ang isang pagkalagot ng esophagus, na makabuluhang magpapalala sa pagkakataon ng tao na gumaling.

Ang pangunang lunas para sa pagkasunog ng kemikal sa esophagus ay dapat ibigay nang mabilis, mas mabuti sa proseso ng pagdadala ng pasyente sa ospital o kasabay ng pagtawag ng ambulansya. Ang emerhensiyang pangangalaga ay isang mahalagang bahagi ng matagumpay at epektibong paggamot, lalo na para sa mga pagkasunog ng kemikal.

Paggamot sa ospital

Ang paggamot sa isang paso ng esophagus ay dapat na komprehensibo at kasama ang mga sumusunod na hakbang:

• Sapat na lunas sa pananakit sa paggamit ng narcotic analgesics - Promedol, Morphine, Tramadol at iba pang mga gamot.
• Antispasmodic therapy na may Atropine upang i-relax ang muscular wall ng organ.
• Pag-iwas sa pag-unlad ng sakit na shock sa tulong ng Prednisolone, Reopoliglyukin at iba pang mga gamot.
• Ang pag-iwas sa impeksyon sa bacterial ay binubuo sa paggamit ng mga antibacterial na gamot - Amoxicillin, cephalosporins, Amoxiclav at iba pa.
• Sa pag-unlad ng bato o hepatic insufficiency, ang mga naaangkop na grupo ng mga gamot ay ginagamit.

Pagsasagawa ng infusion therapy

Sa unang linggo pagkatapos ng paso, ang mga langis ng gulay ay ginagamit upang maiwasan ang karagdagang ulceration ng mauhog lamad. Sa mga araw na ito ay hindi sila umiinom ng likidong pagkain. Ginamit ang parenteral na nutrisyon. Sa mga malubhang kaso na may pag-unlad ng esophageal stenosis at iba pang mga komplikasyon, ang gastrostomy ay inirerekomenda upang magbigay ng nutrisyon. Bilang isang patakaran, ang mga pamamaraan ng X-ray at endoscopic ay hindi maaaring gamitin sa mga unang araw dahil sa posibilidad na magkaroon ng mga side effect mula sa mga pamamaraang ito at lumala ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ano ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot? Napakahirap magbigay ng isang sagot sa tanong na ito - kinakailangan na tratuhin ito nang komprehensibo. Upang maiwasan at gamutin ang pagpapaliit ng esophagus, ginagamit ang bougienage, na binubuo sa unti-unting pagpapalawak ng esophagus gamit ang espesyal na elastic bougie ng iba't ibang diameters. Ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa ng siruhano, simula sa ikalawang linggo pagkatapos matanggap ang paso, at nagpapatuloy ng ilang buwan pagkatapos ng kumpletong pagpapagaling ng mga depekto sa mucosal.

Sa anumang kaso ay hindi gumamot sa sarili - ito ay magpapalala lamang sa mga resulta at maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon, kahit na kamatayan.

Mga tampok ng pagkasunog sa pagkabata

Ang mga bata ay mas malamang na magdusa sa murang edad. Halos kalahati ng lahat ng esophageal burn sa mga bata ay nangyayari bago ang edad na pito. Una sa lahat, ito ay dahil sa hindi magandang organisasyon ng buhay ng sanggol. Ang mga magulang ay maaaring mag-iwan ng mga mapanganib na likido (hydrogen peroxide, acetic acid) na hindi maabot ng kanilang anak, at ang mga bata ay bihirang magbigay ng kahalagahan sa kung ano ang sinusubukan nilang ilagay sa kanilang mga bibig. Bilang karagdagan sa mga produktong ito, kadalasan ang mga bata ay nasusunog bilang resulta ng pag-inom ng ammonia o iba't ibang mga agresibong produkto sa paglilinis.

Ang mga paso ng esophagus sa mga bata, bilang panuntunan, ay malubha na may mga sintomas ng matinding pagkalasing. Ang mga bata ay palaging napapailalim sa ospital at pagsubaybay sa kondisyon. Kadalasan, upang maiwasan ang stenosis, sa pagkabata, ginagamit ang bougienage na may nababanat na mga dilator, pati na rin ang iba't ibang mga plastic surgeries sa esophagus. Pinapayagan ka ng operasyon na makayanan kahit na may malubhang mga depekto sa dingding ng esophagus.

Pag-iwas sa pagkasunog ng esophagus

Ang mga kemikal sa sambahayan ay dapat itago sa hindi maaabot ng mga bata.

Ang pinakamahalagang sanhi ng pagkasunog ng esophagus, lalo na sa pagkabata, ay ang pag-inom ng hindi naaangkop na mga agresibong likido at solusyon. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pinakamahalagang punto sa pag-iwas sa naturang mga pinsala ay ang organisasyon ng wastong pag-iimbak at pag-access sa naturang mga likido. Ang lahat ng mga kemikal sa sambahayan, kakanyahan ng suka, ammonia ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata. Kinakailangang suriin at i-update ang label sa lahat ng mga lalagyan na may mga solusyon, lalo na ang mga agresibo.

Ang pagkasunog ng esophagus na may alkohol ay pinipigilan sa pamamagitan ng paglilimita sa paggamit nito, at mas mabuti sa pamamagitan ng ganap na pagtanggi na uminom ng alak. Dapat alalahanin na ang mga inuming nakalalasing ay ang pinakamalakas na nakakapinsalang ahente na maaaring magdulot ng ulceration sa mauhog lamad ng kahit isang may sapat na gulang. Anumang produktong naglalaman ng alkohol ay maaaring masunog ang panloob na lining ng digestive tract.

Para sa mga bata, ang pakikipag-usap tungkol sa mga panuntunan sa kaligtasan ay mahalaga. Ang ganitong mga pag-uusap ay inirerekomenda na isagawa sa anyo ng mga larong pang-edukasyon. Sa simpleng panukalang ito, maiiwasan ang karamihan sa mga pinsala sa pagkabata.

Ang isang kemikal na paso ng esophagus ay nangyayari dahil sa pagpasok ng mga agresibong acid sa esophagus at humahantong sa matinding pinsala sa mga dingding nito. Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa mga bata, 70% ng mga pasyente na nag-apply na may paso ay mga bata. Hindi nila sinasadyang gamitin ang mga sangkap na ito, nang hindi sinasadya: alinman sa pagnanais na subukan, o dahil sa hindi tamang pag-iimbak. Sa populasyon ng nasa hustong gulang, ang pinsalang ito ay nangyayari sa 55% ng mga kaso dahil sa hindi sinasadyang paggamit, at 45% dahil sa pagtatangkang magpakamatay.

Pagpapakita ng pagkasunog ng kemikal

Ang mga tisyu ng esophagus at tiyan ay binibigyan ng mga nerve fibers, dahil sa kung saan, bilang resulta ng pagkuha ng isang agresibong likido, ang isang tao ay nakakaranas ng matinding sakit. Ang mga unang palatandaan ng pinsala ay pananakit ng tiyan. Pagkatapos nito, ang sakit ay kumakalat sa likod at leeg. Ang pamumula at pamamaga ay nabubuo sa bibig at labi.

Pagkatapos ng impluwensya ng mga sangkap ng kemikal, nangyayari ang pagbabago ng boses, na nailalarawan sa pamamaos. Dahil sa pamamaga ng mucosa sa isang tao, ang pag-andar ng paglunok ay nabalisa, pagsusuka, igsi ng paghinga, at pag-urong ng esophagus ay nangyayari. Sa panahon ng paglunok ng mga kemikal, hindi lamang ang mga dingding ng esophagus ang apektado, kundi pati na rin ang mga selula ng tiyan, ang pagkamatay ng tissue ay bubuo.

Ang mga malubhang pagkasunog na tumama sa esophagus at tiyan ay humantong sa pagbuo ng isang butas, fistula, pagkasira ng bronchi. Ang isang tao ay may lagnat, isang matalim na pagtalon sa temperatura, mayroong isang paglabag sa ritmo ng puso. Ang biktima ay nakakaramdam ng kahinaan, takot, kawalang-interes.

Uri ng paso

Ang mga kemikal na pagkasunog ng esophagus ay pinakakaraniwan sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Ito ay dahil sa kanilang ugali ng pagtikim ng lahat. 30% ng mga biktima ay mga nasa hustong gulang na sinasadya o hindi sinasadyang gumamit ng mga agresibong sangkap. Bilang isang patakaran, sa mga nagnanais na uminom ng kimika upang ayusin ang mga account sa buhay, ang babaeng kasarian ay nananaig. Ang mga pinsala sa esophagus ay nahahati sa 2 uri:

• Ang thermal ay nabubuo dahil sa paglunok ng mainit na pagkain sa katawan, ito ay nasuri nang mas madalas kaysa sa kemikal.
• Ang kemikal ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala na naganap sa mga tisyu ng esophagus, tiyan sa pamamagitan ng kimika o isang agresibong likido.

Mga pagkasunog ng kemikal

Sinasabi ng mga doktor na ang mga pagkasunog ng kemikal sa esophagus at tiyan ng mga sumusunod na uri ay mas karaniwan:

• pinsala sa acid. Kapag tiyak na alam na mayroong agresibong impluwensya ng acid, ang kapaligirang ito ay maaaring neutralisahin ng alkali. Upang gawin ito, kumuha ng 1 tsp. baking soda, palabnawin ito sa 1 litro ng mainit, pre-pinakuluang tubig. Kinakailangan na uminom ng nagresultang solusyon para sa 1 beses at magbuod ng pagsusuka;
• pagkasunog ng alkali. Kung ang isang pinsala sa alkali ay nangyayari, pagkatapos ay ang tiyan ay dapat hugasan ng isang solusyon ng acid, para dito, ang isang maliit na halaga ng sitriko acid ay dapat na lasaw sa 1 litro ng mainit na pinakuluang tubig. Ang solusyon na ito ay dapat na lasing sa isang pagkakataon at magbuod ng pagsusuka. Kapag walang acid sa bahay, maaari mo itong baguhin sa sea buckthorn o anumang langis ng gulay;
• Ang pagkasunog ng alkohol ay nangyayari dahil sa malaking impluwensya ng malakas na alkohol. Mga sintomas ng pagkakalantad sa alkohol: pananakit ng tiyan, pagkahilo, kumpletong pagbabago sa lasa.
• Ang pagkakalantad sa suka ay isang mapanganib na sugat. Sa kaso ng paso na may suka, kailangan mong banlawan ng solusyon sa soda sa lalong madaling panahon.

Ang pangunang lunas para sa pagkasunog ng kemikal ng esophagus ay ang paghuhugas ng tiyan ng maligamgam na tubig.

Thermal burn

Ang paso na dulot ng pagkakalantad sa mainit na temperatura ay hindi gaanong karaniwan at nangyayari dahil sa pagkain ng pagkain na hindi lumamig. Mayroong mga sumusunod na uri ng thermal damage:

• pagkain;
• tubig na kumukulo;
• lantsa.

Pre-medical intervention ay ang pag-inom ng malamig na tubig. Ang tubig ay dapat inumin sa maliliit na sips upang hindi maging sanhi ng pinsala sa nasunog na mga dingding ng tiyan at esophagus.

Mga yugto ng paso

Ang mga yugto ng sugat ay nakasalalay sa kung gaano agresibo ang sangkap na kinuha, kung ano ang pinagmulan nito at ang tagal ng pagkakalantad sa katawan. Tinutukoy ng medisina ang ilang antas ng kalubhaan ng pagkasunog ng kemikal.

• Ang unang yugto ay banayad, na nakakaapekto lamang sa panlabas na layer ng tissue. Ang panloob na epithelium ay nananatiling buo. Ang klinikal na larawan ng yugtong ito ay hyperemia, isang bahagyang pamamaga ng mucosa, ang isang tao ay nakakaramdam ng bahagyang sakit. Ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng isang binibigkas na interbensyong medikal, sa loob ng 14 na araw ang mga palatandaang ito ay nawawala sa kanilang sarili.
• Ang ikalawang yugto ay isang average na antas at nakakaapekto hindi lamang sa mauhog lamad, kundi pati na rin sa mga panloob na kalamnan ng tiyan at esophagus. Ang mga kahihinatnan na ito ay ipinakita sa anyo ng matinding pamamaga, ang apektadong ibabaw ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ulcerative coating, na nangangailangan ng interbensyong medikal at epektibong paggamot. Sa kawalan ng mga kahihinatnan, ang nasugatan na lugar ay gumagaling pagkatapos ng 1 buwan.
• Ang ikatlong yugto ay isang malubhang antas na nakakaapekto sa mga tisyu ng tiyan, esophagus. Kadalasan ang paso ay dumadaan sa kalapit na mga panloob na organo. Ang nasugatan na tao ay nakakaranas ng matinding sakit, pagkabigla, pagkalasing ay bubuo. Kahit na ang napapanahong tulong ay hindi nakakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng mga peklat, mga peklat. Ang ibabaw ng sugat mismo ay gumagaling nang mahabang panahon, hanggang sa 3 taon.

Pangunang lunas

Ang first aid sa sitwasyong ito ay binubuo sa bilis at kawastuhan ng mga sumusunod na aksyon, ang karagdagang kondisyon ng biktima ay nakasalalay dito. Una sa lahat, kailangan mong tumawag para sa tulong medikal sa lalong madaling panahon at magsagawa ng gastric lavage. Ang nasugatan na tao ay dapat uminom ng mas maraming mainit na tubig hangga't maaari (hindi bababa sa 1 litro), pagkatapos ay magdulot ng pagsusuka.

Kung ang pagkalason ay nangyari sa acid, dapat kang kumuha ng mga pondo na neutralisahin ang kanilang epekto. Kapag nasugatan ng alkalis, ang isang 1% na solusyon ng sitriko o acetic acid ay kinuha. Kung ang isang agresibong sangkap ay hindi alam, kung gayon ang mga doktor lamang ang dapat magsagawa ng neutralisasyon. Ang sakit ay maaaring mapawi sa Atropine.

Mga Panukalang Pang-diagnose

Pagkatapos ng pagpasok sa ospital, ang biktima ay gagawa ng gastric lavage, na kinakailangan para sa tamang pagtatasa ng antas ng pinsala. Upang gawin ito, inireseta siya ng mga sumusunod na hakbang sa diagnostic:

• ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay makakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng mga lason sa katawan;
• ang isang biochemical na pagsusuri sa dugo ay makakatulong na suriin ang paggana ng mga panloob na organo;
• Tinutukoy ng urinalysis ang pagkakaroon ng protina, pag-andar ng bato;
• ang isang x-ray na may pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan ay nagpapakita ng antas ng pinsala sa esophagus, kung mayroong isang paglabag sa patency at fistula;
• Tinutukoy ng x-ray ng dibdib ang kalagayan ng mga baga;
• Ang X-ray ng tiyan ay nakakatulong upang masuri ang pagkatalo ng tiyan.

Paggamot ng sugat

Ang pagkasunog ng kemikal sa esophagus ay nagpapahiwatig ng agarang paggamot. Kapag nag-diagnose ng 1st degree burn, hindi kinakailangan ang medikal na paggamot. Gayunpaman, kinakailangang ihatid ang biktima sa isang ospital, kung saan susuriin ang kanyang kalagayan, isasagawa ang mga diagnostic, at ang mga kinakailangang hakbang ay irereseta upang makatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang pagkasunog ng 2, 3 degrees ay nangangailangan ng interbensyong medikal. Sa ospital, ang pasyente ay muling maghuhugas ng tiyan, matukoy ang agresibong sangkap at, kung maaari, magpakilala ng mga neutralizer.

Sa kaso ng spasm ng esophagus, ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang probe, bago ang pagpapakilala kung saan kinakailangan upang gamutin ang esophagus na may langis, magbigay ng anesthetic at isang anti-shock na gamot. Kadalasan ang pasyente ay inireseta ng mga hormonal agent, cardiac glucosides. Kung ang talamak na pagkabigo sa bato ay bubuo, pagkatapos ay ang hemodialysis ay ginagawa sa biktima, kung ang mga palatandaan ng asphyxia ay lumitaw pagkatapos ng pagkakalantad sa mga kemikal, kung gayon ang isang tracheostomy ay maaaring kailanganin.

Kung ang isang pagbutas ng esophagus ay naganap, pagkatapos ay kailangan itong gamutin sa agarang interbensyon sa kirurhiko.

Sa panahon ng paggaling, ang biktima ay dapat maingat na pangalagaan ang oral cavity. Upang ibukod ang pag-unlad ng impeksiyon, kadalasang inireseta ang antibiotic therapy, na isinasagawa sa mga malawak na spectrum na gamot. Sa loob ng 3 araw, ang pasyente ay karaniwang pinapakain ng intravenously, pagkatapos ay maaaring unti-unting isama ang malamig na likido o malambot na pagkain. Ang mga corticosteroid ay inireseta upang maiwasan ang pagkakapilat. Pagkatapos ng 10 araw, inirerekomenda ang bougienage, na napatunayang epektibo, at ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Lidaza.

Pag-iwas sa paso

Kung gaano kanais-nais ang pagbabala ay depende sa kung aling substansiya ang nagkaroon ng agresibong epekto sa katawan at kung gaano kabilis lumabas ang first-aid at pangangalagang medikal. Bilang isang patakaran, ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay nangyayari sa isang paso ng 1 at 2 degrees. Kung ang isang 3rd degree burn ay nangyari, pagkatapos ay ang survival rate ay 60%, na may mabilis at wastong pangangalagang medikal, at ang esophagus ay nananatiling gumagana sa 90% ng mga kaso.

Ang batayan ng pag-iwas ay ang tamang pag-iimbak ng mga agresibong acid at mga mapanganib na sangkap. Dapat silang maiimbak sa isang hiwalay na lugar, sa isang espesyal na lalagyan, upang ang bata ay walang access sa kanila. Batay sa katotohanan na 70% ng lahat ng pagkasunog ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkakalantad sa acetic essence, makatuwirang palitan ito ng acetic acid. Ang baking soda na ginagamit sa paglilinis ng mga tubo ay dapat na ilayo sa pagkain dahil ito ay walang amoy at kadalasang napagkakamalang baking soda.

Sa kaso ng pagkasunog ng esophagus, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang institusyong medikal sa lalong madaling panahon at magbigay ng tamang pangunang lunas, dahil ang paghina ay maaaring humantong hindi lamang sa pag-unlad ng mga komplikasyon, kundi pati na rin sa kamatayan.

Ang thermal, thermal o radiation na pinsala sa mauhog lamad ng esophageal tube, na nagiging sanhi ng matinding sakit, ay tinatawag na esophageal burn, ang paggamot kung saan ay dapat na agaran.

Ang mga bata ay mas malamang na masuri na may pinsala sa muscular tube na dulot ng o mainit na pagkain. Ang mas matanda sa bata, mas mababa ang panganib ng thermal burns. Sa mga may sapat na gulang, ang sakit ay sanhi ng isang kemikal na komposisyon na lasing sa pamamagitan ng kapabayaan, na may matinding pagkalasing sa alkohol o may layunin na magpakamatay.

Ang pinakakaraniwang ahente ng kemikal na nagiging sanhi ng mga sugat sa mga matatanda ay ang suka. Burn ng esophagus ICD 10: ang sakit ay may code na T28.1 thermal burn ng esophagus, at T28.6 na kemikal.

Isang napakakaraniwang paso ng esophageal tube na dulot ng mga kemikal na compound. Ang mga bata mula isa hanggang limang taong gulang ay 70% mga ganyang pasyente. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa edad na ito sila ay masyadong mausisa at tikman ang lahat. Dagdag pa, kung ang mga nakakapinsalang sangkap ay nasa maliliwanag na lalagyan, sa mga lugar na naa-access ng bata.

Maaari itong hindi lamang mga agresibong compound ng kemikal, kundi pati na rin ang mga kemikal sa sambahayan, pati na rin ang mga produktong pagkain ( suka, alak). Kadalasan, ang mga nasa hustong gulang ay nakakain ng mga nakakapinsalang sangkap nang hindi sinasadya, na nalilito sa mga ito sa mga inumin (kung sila ay nakaimbak sa naaangkop na mga lalagyan o mga lalagyan na walang mga label).

Ang pinsala sa kemikal sa esophageal tube ay sanhi ng:

• acetic, hydrochloric, sulfuric acid;
• caustic soda;
• yodo, potassium permanganate, peroxide;
• acetone, solvents.

Ang pangunahing sanhi ng pagkasunog ng esophagus ng populasyon ng may sapat na gulang ay hindi pansin, at sa mga bata - pag-usisa at kawalan ng kontrol sa bahagi ng mga magulang.

Ang isa pang sanhi ng pinsala sa esophageal mucosa ay ang paggamit ng mga inuming nakalalasing ng mga matatanda, na may kahina-hinala na kalidad (mga surrogates). Ang ganitong alkohol ay madalas na humahantong sa mga mahilig sa "murang vodka" sa isang kama sa ospital. May mga kaso ng sinasadyang paggamit ng mga kemikal. Ito ay isinasagawa upang magpakamatay (suicide). Ang mga kababaihan ay madalas na gumagamit ng pamamaraang ito, bilang isang resulta kung saan nakakatanggap sila ng matinding pinsala sa mga organ ng pagtunaw.

Ang mga kemikal na pumapasok sa bibig, pharynx at esophagus ay nakakaapekto sa ibabaw na layer ng epithelium, at sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang mas malalim na mga layer. Ang acid burn ay mas madaling tiisin, bagaman ito ay nagdudulot ng matinding pinsala sa esophageal tube. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag ang isang acidic na sangkap ay pumasok sa mucosa, ang isang depekto ng epithelium ay agad na nabuo ( langib), na pumipigil sa pagtagos ng sangkap sa malalim na mga tisyu. Mayroon ding pagbabanto ng acidic na kapaligiran na inilabas sa proseso ng pagkasira ng tissue sa pamamagitan ng likido.

Ang mga pagkasunog ng alkalina ay mas malala at nakakaapekto hindi lamang sa esophagus, kundi pati na rin sa tiyan. Ang isang malubhang kurso ay nauugnay sa mga reaksiyong kemikal na nangyayari sa panahon ng paglunok ng kahit isang maliit na halaga ng alkali. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang pagkasira ng protina at isang pagbabago sa istraktura ng mga taba ay nangyayari, na nag-aambag sa pagtagos ng mga nakakapinsalang sangkap sa mas malalim na mga tisyu.

Kasabay nito, bumangon sila nekrosis(nekrosis), na humahantong sa malubhang pathologies:

• purulent na komplikasyon;
• pagdurugo ng o ukol sa sikmura;
• pamamaga ng mediastinal.

Basahin din ang tungkol sa isang matinding uri ng esophageal rupture gaya ng.

Depende sa lalim ng pinsala sa tissue, mayroong tatlong antas ng pinsala sa esophageal tube.

Ang paunang antas ay ang pinakamadali, kung saan ang ibabaw na layer ng epithelium lamang ang nasira. Mayroong hyperemia ng mucosa, ang pamamaga nito, kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok. Karaniwang nalulutas ang mga sintomas sa loob ng dalawang linggo.

Ikalawang antas minarkahan bilang katamtaman. May pagkasira ng mauhog lamad at ang layer na nasa ilalim nito. Mayroong malakas na pamamaga ng esophagus, kung saan posible na ganap na harangan ang lumen ng muscular tube. Ang mga ulser ay nabuo sa mga dingding, ang ibabaw nito ay natatakpan mga pelikulang fibrin. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang paggaling ay nangyayari pagkatapos ng isang buwan.

Ikatlong antas ang pinakamabigat. Ang lahat ng mga layer ng esophagus at ang nakapailalim na tissue ay apektado, at ang mga kalapit na organo ay apektado. Ang kondisyon ng pasyente ay itinuturing na lubhang malubha at sinamahan ng pagkalasing at pagkabigla. Pagkatapos ng paggaling, ang esophagus ay may pagkakapilat sa mauhog lamad, maaaring paliitin at paikliin. Sa napapanahong first aid, ang proseso ng pagbawi ay tumatagal ng tatlong buwan, at sa mga espesyal na kaso ay tumatagal ng hanggang 2 taon.

Mga lokal na sintomas

Mayroong maraming mga nerve endings sa mga dingding ng esophagus, at kapag ang isang ahente ng kemikal ay pumasok sa kanila, ang mga sumusunod ay nangyayari:

Ang ahente ng kemikal, na pumapasok sa esophagus, ay sinusunog ang mga labi, oral cavity, pharynx, at gumagalaw pa, ang esophageal tube mismo at ang mga dingding ng tiyan. Sa una, lumilitaw ang matinding sakit, pagkatapos ay pamamaga ng mauhog lamad ng mga organ na ito. May kahirapan sa paglunok, ang malalaking mucosal defect ay nabuo sa mga lugar ng pagpapaliit ng muscular tube,.

Ang vocal cords ay namamaga, na nagiging sanhi ng pamamaos. Ang matinding pananakit at pamamaga ay nagdudulot ng igsi ng paghinga, at ang mga erosive na depekto ay nag-aambag sa gag reflex. Suka na may pinaghalong dugo at mga particle ng necrotic tissue. Ang isang third-degree na paso ay nagiging sanhi ng pagkabigo sa paghinga, at kapag lumipat pa - edukasyon.

Burn ng esophagus: sintomas

Ang mga karaniwang sintomas ay mga pagpapakita ng pagkalasing ng katawan ng pasyente. Ito ay isang napakaseryosong kondisyon, na sinamahan ng:

Ang mga patay na tisyu ay nabubulok at nag-iipon sa katawan, na nagiging sanhi ng pagkalason, na nakakaabala sa paggana ng puso, utak, at bato. Ang proseso ay sinamahan ng matinding sakit, na humahantong sa pasyente sa isang estado ng pagkabigla. Ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay depende sa sangkap na naging sanhi ng paso.

Sa talamak na panahon, ang pasyente ay hindi kumakain, dahil siya ay nasa matinding sakit. Nang maglaon, kapag ang kondisyon ay naging matatag, nangyayari ang mucosal granulation. Ito ang subacute period kung saan ang pasyente ay maaaring lumunok ng likidong pagkain. sa oras na ito ay nagiging mas madalas. Pagkatapos ay mayroong hitsura ng mga peklat at pagpapaliit ng esophagus.

Palaging nangyayari ang pagkakapilat, anuman ang antas ng pinsala sa mucosa. Sa panahong ito, ang mga pasyente ay may mas madalas na pag-atake ng dysphagia (mga karamdaman sa paglunok), na nauugnay sa pagbuo ng mga peklat. Sa panahong ito, naitama ang pagkakapilat ng paso upang hindi ito humantong sa stenosis o bara.

Alamin natin kung paano gamutin ang esophageal burn.

Pangunang lunas para sa pagkasunog ng esophagus

Ano ang gagawin sa pagkasunog ng esophagus? Una, alamin kung aling sangkap ang sanhi ng pinsala. Kung imposibleng malaman mula sa pasyente, siyasatin ang lalagyan at tukuyin sa pamamagitan ng amoy. Ang unang bagay na dapat gawin ay gastric lavage. Ang pasyente ay umiinom ng likido 1 l), pagkatapos ay sinusubukang bunutin ito. Sa kaso ng paso na may suka o iba pang acid, ang paghuhugas ay isinasagawa gamit ang baking soda ( 0.5 tsp sa 1 l maligamgam na tubig). Una, iniinom ng pasyente ang solusyon, pagkatapos ay naghihikayat ng pagsusuka.

Sa kaso ng pagkasunog ng esophageal tube na may alkalis, kinakailangang hugasan ang tiyan na may mahinang solusyon sa acid o langis ng gulay. Kung ang sanhi ng pinsala ay hindi malinaw, bigyan ang pasyente ng 400 ML ng gatas na maiinom. Dapat tandaan na ang paghuhugas ay dapat isagawa sa unang 6 na oras.

Ang pangunahing tuntunin. Ang mga paso ng esophagus sa mga bata o matatanda, anuman ang sanhi ng mga ito (mga compound ng kemikal, alkohol, mainit na pagkain) ay hindi maaaring gamutin sa bahay, dahil imposibleng matukoy ang antas ng pinsala sa tissue sa iyong sarili. Hindi mo magagawa nang walang kwalipikadong pangangalagang medikal.

Pagsunog ng esophagus na may alkohol: paggamot

Ang ganitong sugat ay sinusunod pagkatapos uminom ng alak ang isang tao. 70% o 96% , pati na rin ang malakas na tincture. Sa kasong ito, hindi nangyayari ang matinding pinsala, dahil kapag ang alkohol ay pumasok sa epithelium, lumilitaw ang isang proteksiyon na fibrin film na hindi pinapayagan ang ahente ng kemikal na pumasok sa malalim na mga tisyu.

Ang pasyente ay may sakit sa kahabaan ng muscular tube, kahirapan sa paglunok, pagkahilo, pagkawala ng panlasa. Kung ang alkohol ay lasing sa walang laman na tiyan, posible ang pinsala sa gastric mucosa. Bago dumating ang doktor, ang pasyente ay kailangang gumawa ng gastric lavage, at pagkatapos ay pumunta sa ospital.

Kung may paso sa esophagus na may alkohol, ang paggamot sa bahay ay nagtatapos doon.

Paso ng esophagus na may kakanyahan ng suka

Ano ang gagawin kung may paso sa esophagus na may suka. Ang suka, kapag ito ay pumasok sa mauhog lamad ng isang organ, ay hindi nagiging sanhi ng maraming pinsala, dahil ito ay may mababang konsentrasyon ng acid, ngunit kapag ito ay nasisipsip sa dugo, ito ay nagiging sanhi ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at dysfunction ng bato.

Ang panganib ay acetic essence, na, kapag nilamon, ay nag-cauterize sa mauhog lamad ng esophageal tube, na nagiging sanhi ng pagbuo ng isang langib. Hindi ito humantong sa pagbubutas ng esophageal tube, ngunit sinamahan ng matinding sakit at pag-unlad ng sakit na shock. Sa bahay, kailangan mong gumawa ng gastric lavage na may solusyon ng soda at tumawag ng ambulansya.

Thermal burn ng esophagus

Kadalasan ang ganitong uri ng pinsala bilang isang paso ng thermal esophagus ay sinusunod kapag lumulunok ng mainit na pagkain o inumin. Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang uminom ng isang litro ng pinalamig na likido, at pagkatapos, hanggang sa kumpletong pagbawi, huwag kumuha ng maanghang, mainit at maanghang na pagkain.

Pagsunog ng esophagus na may gastric juice

Sa GERD ang resulta kati(reverse reflux) acid na nasa gastric secretion, na nagiging sanhi ng esophagitis. Upang pagalingin ang naturang pinsala, kinakailangan na ibukod ang mga sanhi na nagiging sanhi ng pagtatago sa reflux sa esophageal tube.

Pinagsamang pagkasunog ng esophagus

Ang ganitong uri ng sugat ay sinusunod sa mga bata. Ang proseso ay nakakaapekto sa epithelial layer ng esophagus at tiyan. Ito ay sinusunod kapag ang sanggol ay lumulunok ng mga kemikal sa bahay (halimbawa, "Mole"). Kahit na sa bahay, ang bata ay binibigyan ng gastric lavage, at pagkatapos ay agad silang ipinadala sa ospital.

Mga hakbang sa medikal

Sa ospital, tinutukoy ng doktor ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Kung walang mga komplikasyon sa ideya ng isang estado ng pagkabigla o pagdurugo, binibigyan siya ng pangalawang gastric lavage (sa pagkakaroon ng esophageal spasm, ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang probe). Kapag ang pasyente ay may matinding edema, na nagiging sanhi ng inis, ginagamit nila ang pagmamanipula ng kirurhiko (tracheostomy). Kung mayroong isang pagbutas ng esophagus o pagdurugo ay nabuksan, ang isang emergency na operasyon ay isinasagawa.

Kapaki-pakinabang na video

Kung ikaw ay nagtataka kung paano pagalingin ang isang paso ng esophagus sa bahay, mas mahusay na huwag gawin ito. Kapag may paso sa esophagus na may mainit na pagkain, ang paggamot ay dapat isagawa sa isang doktor.

Burns ng esophagus: operasyon

Sa pagbuo ng patuloy na pagkakapilat, na makabuluhang nagpapaliit sa lumen ng esophagus at nakakagambala sa pag-andar ng paglunok, ang mga pasyente ay sumasailalim sa pagtanggal ng mga peklat, na sinusundan ng plastic surgery. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang isang artipisyal na esophagus ay ginawa. Ang ganitong operasyon ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 2 taon pagkatapos ng paso, kapag malinaw na ang iba pang mga paraan ng paggamot ay hindi magagawang palawakin ang lumen ng organ.

Pagtataya at pag-iwas

Ang isang positibong resulta ng paggamot ay nakasalalay sa napapanahong pagsisimula ng therapy. Ang mas maagang paggamot ay isinasagawa, mas mababa ang panganib ng mga komplikasyon.

Upang maiwasan ang pagsunog ng esophagus, kailangan mong maingat na subaybayan ang pag-iimbak ng mga mapanganib na sangkap.

Ang isang kemikal na paso ng esophagus, pati na rin ang isang thermal, ay itinuturing na isang medyo karaniwang pinsala na maaaring makuha sa pamamagitan ng kapabayaan, kahit na sa bahay. Ang pinsala sa mauhog lamad ng esophagus ay medyo mapanganib at maaaring humantong sa isang bilang ng mga malubhang kahihinatnan. Mahalagang malaman ang mga klinikal na pagpapakita ng pinsalang ito, kung paano mahusay na magbigay ng first aid at gamutin ang biktima.

Ang pinsalang ito ay maaaring kemikal o thermal sa kalikasan. Sa unang kaso, ang sugat ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mga agresibong kemikal, mga acid, alkalis, kahit na ang pagkasunog ng alkohol ay posible. Sa pangalawang kaso, ang mga mucous membrane ay sinusunog sa ilalim ng impluwensya ng labis na mataas na temperatura.

Ang thermal burn ng esophagus ay nangyayari bilang resulta ng pagkain ng sobrang mainit na pagkain, kumukulong tubig, at paglunok ng singaw. Ang mga kemikal na pagkasunog ng esophagus ay maaaring mangyari kapag ang alkohol, peroxide, acetic acid, ammonia, mga kemikal sa sambahayan ay nilamon.

Ang mga maliliit na bata ay pinaka-madaling kapitan sa pinsala sa kemikal. Ang mga pinsala ay lumitaw dahil sa pagkamausisa ng bata at kawalan ng atensyon ng mga magulang. Samakatuwid, napakahalaga na iimbak ang lahat ng mga kemikal sa sambahayan at iba pang mga agresibong sangkap na hindi maaabot ng mga bata!

Ang mga nasa hustong gulang ay bihirang makakuha ng gayong mga pinsala, alinman sa aksidente o sadyang, kapag sinusubukang magpakamatay. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa talamak na alkoholismo, sa kawalan ng pagkakataon na bumili ng mataas na kalidad na mga inuming nakalalasing, ay madalas na gumagamit ng medikal o teknikal na alkohol, na humahantong din sa malubhang sugat ng tiyan at lalamunan.

Ayon sa istatistika, ang pinaka-karaniwan sa ganitong uri ng pinsala ay ang pagkasunog ng tiyan na may mainit na pagkain. Hinahati ng mga espesyalista ang mga sugat sa paso sa ilang mga kategorya, depende sa kalubhaan ng lalim ng pinsala sa mga tisyu ng esophageal:

1. Ang unang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga layer ng epithelial sa ibabaw, nang walang pinsala sa panloob na malambot na mga tisyu, na sinamahan ng banayad na pamamaga. Ang pasyente ay nakakaranas ng katamtamang pananakit na nawawala sa loob ng ilang araw, kahit na walang interbensyon medikal.
2. Sa ikalawang antas, ang mga mucous membrane, tissue ng kalamnan, na naisalokal sa tiyan at esophagus, ay apektado. Mayroong isang pag-unlad ng matinding edema at ulcerative lesyon ng mauhog lamad. Sa kasong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng kwalipikadong paggamot. Sa napapanahong tulong, gumagaling ang mga pinsala sa loob ng isang buwan.
3. Ikatlong antas - nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa lahat ng malalim na mga layer sa tiyan at esophagus, ang pagkalat ng pinsala sa kalapit na mga panloob na organo. Ang pinsala ay sinamahan ng pag-unlad ng sakit na pagkabigla at matinding pagkalasing ng katawan. Kahit na may napapanahong paggamot, ang mga naturang pinsala ay nangangailangan ng mahabang paggaling.

Ang pinsala sa tiyan at esophagus ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na pagsusuri ng isang kwalipikadong espesyalista, dahil medyo mahirap independiyenteng matukoy ang kalubhaan ng pinsala. Hindi lamang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng biktima ay higit na nakasalalay sa pagiging maagap ng paghingi ng tulong medikal!

Mga klinikal na pagpapakita

Esophageal burn - sinamahan ng matinding, matinding sakit sa tiyan, na maaaring magningning sa sternum at leeg. Ang pinsalang ito ay sinamahan ng pinsala sa larynx, oral cavity, na sinamahan ng pagbabago sa boses, cough syndrome. Gayundin, para sa pinsalang ito, ang mga sumusunod na klinikal na sintomas ay katangian:

• Ang pag-unlad ng igsi ng paghinga, na nangyayari laban sa background ng isang pagpapaliit ng esophageal lumen, bilang isang resulta ng mucosal edema;
• Pagduduwal at pagsusuka;
• Muscular spasms ng esophagus.

Sa kaso ng malubhang, malubhang sugat, ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay sinusunod: pagduduwal, kahinaan, pananakit ng ulo, arrhythmias sa puso, kondisyon ng lagnat. Dahil sa matinding pagkalasing, maaaring magkaroon ng dysfunction ng bato at atay, na lubhang mapanganib!

Sa kaso ng pagkasunog ng kemikal, lumilitaw ang mga sumusunod na masakit na sintomas:

• Mga pag-atake ng inis, may kapansanan sa paggana ng paghinga;
• Ulcerative lesyon ng mga labi, oral cavity, larynx;
• Pagsusuka na may madugong mga dumi;
• Matinding paglalaway;
• Ang hitsura ng malamig na pawis;
• Tachycardia (nadagdagang rate ng puso).

Kung lumilitaw ang hindi bababa sa ilan sa mga sintomas na nakalista sa itaas, dapat kang tumawag kaagad ng isang pangkat ng ambulansya!

Ano ang panganib?

Ang mga burn lesyon ng digestive system ay itinuturing na lubhang mapanganib, dahil ang mga malubhang anyo ng pinsala ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon, hanggang sa kamatayan. Ang mga doktor ay lalo na nag-aalala tungkol sa mga pagkasunog ng kemikal, na may kasamang pagkalason at pagkalasing ng buong organismo.

Ang pinsalang ito ay maaaring magdulot ng mga sumusunod na masamang epekto:

• Sakit na pagkabigla, pagkahulog sa isang pagkawala ng malay;
• Malubhang antas ng pagkalasing;
• Inis;
• Paglabag sa normal na paggana ng sistema ng pagtunaw at iba pang mga panloob na organo;
• Pagbubutas ng mga dingding ng esophageal;
• mediastinitis;
• Ang pagbuo ng mga fistula na naisalokal sa kantong ng esophagus na may trachea at bronchi;
• Ulcerative at erosive lesyon ng gastrointestinal tract;
• panloob na pagdurugo;
• Vascular trombosis;
• Pleurisy;
• pagpapaikli ng esophagus;
• Cicatricial narrowing ng esophageal lumen;
• Ang pag-unlad ng mga sakit sa oncological.

Ang mas maagang tulong ay ibinibigay sa biktima, mas mataas ang pagkakataon para sa karagdagang matagumpay na paggamot para sa mga sugat ng esophagus!

Paano tumulong?

Ang first aid para sa pagkasunog ng esophagus ay ang pag-neutralize sa provoking factor. Sa kaso ng thermal injury, ang pasyente ay binibigyan ng malamig na tubig na inumin sa maliliit na sips. Maaari kang magdagdag ng kaunting novocaine sa likido, na makakatulong na mabawasan ang sakit at pamamaga, at patatagin ang kondisyon ng pasyente.

Sa kaso ng pinsala sa kemikal, dapat ding bigyan ng malamig na tubig at gatas ang biktima, at pagkatapos ay dapat na pukawin ang artipisyal na pagsusuka. Ang pamamaraang ito ay makakatulong na alisin ang mga labi ng mga kinakaing unti-unti na sangkap mula sa mga dingding ng esophageal.

Dagdag pa, napakahalaga na neutralisahin ang pagkilos ng mga kemikal, gamit ang kanilang mga antidotes para sa mga layuning ito. Sa mga acid lesyon, ang isang magandang resulta ay ang paggamit ng isang mahinang solusyon sa soda. Kung ang paso ay naganap sa ilalim ng pagkilos ng alkalis, ang biktima ay binibigyan ng solusyon ng sitriko o acetic acid (mga 3 g ng sangkap bawat litro ng likido).

Pagkatapos nito, kinakailangan upang maihatid ang pasyente sa isang institusyong medikal sa lalong madaling panahon. Ang mga kwalipikadong espesyalista ay nagsasagawa ng paulit-ulit na paghuhugas ng gastric cavity (sa kaso ng spasm, ang mga espesyal na probes ay ginagamit), ang mga anesthetics ay pinangangasiwaan, at ang apektadong lugar ay ginagamot ng mga formulation ng langis.

Mga tampok ng paggamot ng mga thermal burn

Ang mga thermal lesyon ng una at pangalawang degree ay pinapayagan na gamutin sa bahay, habang mahigpit na sinusunod ang mga rekomendasyong medikal. Ang batayan ng paggamot ay therapy sa droga. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga painkiller, antibiotic, corticosteroids, na ginagamit upang maiwasan ang posibleng pagkakapilat.

Sa mga spasms ng esophagus, ang mga antispasmodics ay inireseta. Ang lahat ng mga gamot ay inireseta ng isang doktor at kinuha sa isang mahigpit na iniresetang dosis. Ang pinakamainam na tagal ng therapeutic course ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Mahalaga na ang pasyente ay uminom ng mas maraming likido hangga't maaari, mas pinipili ang mga cool na inumin. Ginagamit ito sa proseso ng paggamot at diet therapy. Ang mga biktima ay inirerekomendang likidong pagkain, at ang pagkain ay dapat nasa temperatura ng silid o malamig.

Para sa mabilis na paggaling at pagbawi sa loob, inirerekumenda na kumuha ng langis ng mirasol sa dalisay nitong anyo. Sa karaniwan, ang proseso ng rehabilitasyon ay tumatagal mula 3 linggo hanggang isa at kalahating buwan.

Paggamot ng mga paso ng kemikal

Ang paggamot ng isang kemikal na paso ng esophagus ay depende sa kalubhaan ng sugat at ang antas ng pagkalasing. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang pinsala ay ginagamot sa klinika, pagkatapos na ma-ospital ang pasyente. Una sa lahat, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng tunog, mga hakbang upang ma-detoxify ang katawan. Dahil ang biktima ay hindi maaaring kumuha ng anumang, kahit na likido, pagkain, mga solusyon sa nutrisyon, ang glucose ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagtulo.

Kasama sa karagdagang therapy ang paggamit ng mga astringent upang bumuo ng isang proteksiyon na pelikula sa mga apektadong lugar, ang appointment ng mga antibiotics at mga pangpawala ng sakit, therapy sa hormone. Sa kaso ng matinding pagkalason, ang detoxification ay isinasagawa gamit ang intravenous drip injection ng Reosorbilact, Reopoliglyukin solution.

Kasama rin sa therapy ang isang bougienage procedure na naglalayong pigilan at gamutin ang esophageal constriction.

Ang proseso ng kumpletong pagbawi ng mga malubhang sugat sa kemikal ay maaaring tumagal mula 3 buwan hanggang ilang taon. Sa kaso ng pagkakapilat, maaaring kailanganin ang mga karagdagang interbensyon sa kirurhiko.

Alternatibong paggamot

Para sa mabilis na pagbawi ng pinsala sa esophagus, maaaring gamitin ang mga recipe ng tradisyonal na gamot. Gayunpaman, ang kanilang paggamit ay may kaugnayan lamang para sa banayad na mga sugat o sa yugto ng rehabilitasyon, pagkatapos ng pag-aalis ng mga talamak na sintomas. Bago pa man, ang bawat remedyo ay dapat makipag-ugnayan sa dumadating na manggagamot!

Ang mabisa, unibersal na mga recipe para sa alternatibong paggamot na inirerekomenda para sa mga pinsalang ito ay:

1. Sea buckthorn at langis ng oliba - tumulong na mapabilis ang proseso ng pagbawi ng mga apektadong tisyu, bawasan ang sakit kung kinuha sa umaga nang walang laman ang tiyan, 25 g araw-araw.
2. Chamomile decoction - ay may anti-inflammatory, analgesic effect, nagpapabilis ng pagbabagong-buhay. Ang paghahanda ng gamot ay madali. Ang isang kutsara ng pharmaceutical chamomile ay ibinuhos sa isang baso ng tubig na kumukulo, infused, cooled, at pagkatapos ay kinuha sa isang baso, tatlong beses sa buong araw.
3. Ang inuming luya ay nagbibigay ng magandang epekto sa pagpapanumbalik. Upang ihanda ito, ang rhizome ng luya ay dapat na lubusan na durog, ibuhos ang nagresultang pulbos na may isang quarter cup ng tubig na kumukulo. Inirerekomenda na uminom ng gamot sa umaga, kaagad pagkatapos kumain.
4. Ang gatas ay isa sa mga pinakasikat na remedyo para sa pagharap sa mga sugat ng gastrointestinal tract. Upang makamit ang isang therapeutic effect, sapat na uminom ng isang baso ng sariwang, malamig na gatas ng tatlong beses sa isang araw.

Pag-iwas

Ang pinsala sa esophagus ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagsunod sa mga sumusunod na simpleng patakaran:

• Panatilihin ang mga kemikal sa bahay na hindi maaabot ng mga bata;
• Mag-imbak ng mga produkto sa mga bote na may label;
• Pagkatapos ng anumang kontak sa mga kemikal, siguraduhing hugasan ang iyong mga kamay;
• Huwag kumain ng pagkain na ang temperatura ay higit sa 40 degrees;
• Bago mo bigyan ang iyong anak ng tsaa, sopas, mainit na pagkain, suriin ang temperatura nito;
• Maingat at maingat, kumain ng mainit na pagkain at inumin.

Ang mga thermal at kemikal na pagkasunog ng tiyan, esophagus ay isang napakaseryosong pinsala na nagbabanta sa malubhang kahihinatnan, hanggang sa pagkamatay ng pasyente. Upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon, kailangang bigyan ang biktima ng first aid sa lalong madaling panahon, uminom ng malamig na tubig, magdulot ng pagsusuka at kumunsulta sa doktor. Ang karagdagang paggamot ay inireseta ng doktor. Depende sa kalubhaan ng isang partikular na klinikal na kaso, ang therapy ay maaaring mangailangan ng pag-ospital ng pasyente o isasagawa sa bahay.

Ang paso ng esophagus ay isang kemikal o thermal na pinsala sa mauhog lamad sa ilalim ng impluwensya ng mga mapanganib na sangkap o mainit na pagkain. Upang maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan, kailangan mong malaman kung paano maayos na magbigay ng first aid.

Burns ng esophagus at tiyan - pinsala sa mauhog lamad sa ilalim ng impluwensya ng mga kemikal: acid, alkalis, alkohol. Kadalasan ang gayong mga solusyon ay natutunaw nang hindi sinasadya o kapag sinusubukang magpakamatay. Maaaring malito ng isang bata ang isang mapanganib na likido sa inumin at madaling masunog.

Ang pagsunog ng esophagus na may alkohol ay mas karaniwan sa mga taong sistematikong kumonsumo ng ethanol. Sa International Classification of Diseases (ICD), ang sakit ay may code na T28.6.

Kapag ang masyadong mainit na pagkain ay pumasok sa itaas na digestive tract, nangyayari ang isang thermal burn ng esophagus. Ang pinsala sa mauhog lamad ay sanhi ng mga naturang sangkap:

• mainit na paminta;
• bawang;
• kakanyahan ng suka;
• mustasa;
• tubig na kumukulo;

Ang unang sintomas pagkatapos ng paglunok ng suka, mababang kalidad na vodka, mainit na pagkain o iba pang sangkap ay isang matinding sakit sa bibig, sa likod ng sternum at itaas na tiyan. Nagiging mahirap para sa tao na huminga. Tumataas ang temperatura ng katawan. Ang paso ay sinamahan ng isang pakiramdam ng heartburn, pagsusuka. Sa komposisyon ng suka, matatagpuan ang mga particle ng pagkain, mucus, gastric, apdo, bituka juice, at mauhog lamad ng gastrointestinal tract. Kapag ang isang agresibong ahente ay natutunaw, ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay nangyayari. Ang pulso ay nararamdaman lamang sa gitnang mga arterya: carotid, femoral. Ang mga labi ay namamaga, ang balat ng pasyente ay nagiging maputla, pagkatapos ay nagiging asul. Ang klinikal na larawan ng shock ay bubuo. Kung hindi naibigay ang emergency na pangangalaga - isang nakamamatay na kinalabasan.

Mga uri at antas ng pagkasunog

Depende sa sanhi na nagiging sanhi ng pinsala sa mga dingding ng bituka, ang pinsala ay nahahati sa thermal at kemikal. Ang unang pagpipilian ay isang paso na may mainit na pagkain o likido. Ang isang kemikal na paso ng esophagus ay nangyayari kapag ang mga solusyon sa alkohol, alkalis, at mga acid ay nilamon.

Depende sa lalim ng pinsala sa dingding ng organ, nakikilala ng mga doktor ang gayong mga antas ng sakit.

Ang klinikal na palatandaan ng ikatlong antas ay nagkakalat ng sakit sa dibdib, matinding igsi ng paghinga. Conventionally, 4 na sunud-sunod na yugto ng mga pathological na pagbabago sa sakit ay nakikilala:

1. Pamamaga at pamumula ng mauhog lamad.
2. Kamatayan ng tissue at pagtanggi.
3. Regeneration at granulation.
4. Pagbubuo ng peklat.

Ayon sa gayong mga yugto, sa klasikal na bersyon, bubuo ang isang proseso ng pathological.

Pangunang lunas sa bahay

Kung ang isang paso ng esophagus ay napansin sa isang may sapat na gulang o isang bata, una sa lahat, kinakailangan na tumawag ng ambulansya. Suriin ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Maaaring walang malay ang tao. Isang cotton ball na may ammonia ang dinala sa kanyang ilong. Susunod, alamin kung ano ang sanhi ng paso. Sa bahay, magsagawa ng gastric lavage. Ang pasyente ay binibigyan ng isang malaking halaga ng malamig na tubig, ang pagsusuka ay sanhi ng presyon sa ugat ng dila. Ang isang maliit na potassium permanganate ay idinagdag sa tubig hanggang sa malikha ang isang maputlang kulay rosas na kulay.

Mahalagang tandaan na sa malalang kaso, ang pasyente ay maaaring hindi makalunok ng likido. Ang gastric lavage ay hindi isinasagawa bilang paglabag sa kamalayan ng pasyente. Upang mapawi ang sakit, kailangan mong kumuha ng yelo, kuskusin ito at ilagay ito sa isang heating pad, pagkatapos ay ilapat ito sa dibdib ng pasyente. Ang pamamaraang ito ay may therapeutic analgesic at hemostatic effect.

Karagdagang paggamot

Ang pasyente ay naospital sa isa sa mga dalubhasang departamento ng institusyong medikal. Suriin ang antas ng pagkasunog ng esophagus at paggamot. Matapos ihinto ang kondisyong pang-emergency, sinisimulan nila ang diagnosis. Ang mga sumusunod na pamamaraan sa laboratoryo ay ginagamit:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo - nagpapakita ng taas ng proseso ng nagpapasiklab, ang antas ng pagkawala ng dugo;
• pangkalahatang urinalysis - ang paggana ng mga bato at excretory tract;
• asukal sa dugo - screening para sa diabetes mellitus;
• biochemical analysis - nagpapakita ng function ng atay at bato.

Sa mga instrumental na pamamaraan, inireseta ng doktor ang isang x-ray. Kinukuha ang X-ray sa dalawang projection - frontal at lateral. Sa mga unang yugto ng proseso ng pathological, nakikita ang mucosal edema at mga lokal na spasms. Sa naantala na panahon - mga pagbabago sa cicatricial, pagpapaliit ng lumen ng organ.

Sa mga unang araw ng pananatili sa inpatient, sinisikap ng mga doktor na gamutin ang mga maagang komplikasyon. Kabilang dito ang: dehydration, shock, pinsala sa bato, acidosis,. Para sa layuning ito, isinasagawa ang infusion therapy. Upang itaas ang presyon ng dugo, ginagamit ang mga solusyon: dopamine, adrenaline, mezaton. Sa matinding sakit na sindrom, ang mga iniksyon ng morphine ay ginawa. Upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon, ang isang kurso ng antibiotic therapy ay inireseta. Gumagamit sila ng malawak na spectrum na mga gamot na sumisira sa karamihan ng mga mikrobyo. Ang pasyente ay inilipat sa parenteral nutrition.

Ang susunod na yugto ay nagsisimula pagkatapos ng pagbuo ng peklat. Ang mga surgeon ay nagpapatuloy sa bougienage ng esophagus sa kawalan ng mga palatandaan ng pagbubutas. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong na maiwasan ang pagpapaliit ng lumen ng organ. Una, ang malambot na bougie na may diameter na 15 mm ay ginagamit, unti-unting tumataas ang laki sa 20 mm. Ang pamamaraan ay ginagawa para sa dalawang buwan isang beses sa isang linggo. Upang maiwasan ang mabilis na pagbuo ng isang peklat, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga glucocorticoids ay inireseta: prednisolone, hydrocortisone.

Diyeta para sa pagkasunog ng esophagus

Sa mga paso ng esophagus at tiyan ng unang antas, ang pasyente ay maaaring gamutin sa bahay. Ang diyeta sa kasong ito ay binubuo sa paulit-ulit na pagkain sa maliliit na bahagi. Inirerekomenda na uminom ng maraming likido. Ang katutubong pamamaraan ay maaaring maging epektibo. Ayon sa kanya, kailangan itong inumin sa unang araw o olive oil kada dalawang oras. Sa hinaharap, pinapayagan ang sabaw ng manok. Hindi ka maaaring magdagdag ng mainit na pampalasa sa pagkain, upang hindi makapukaw ng reaksyon ng nasira na mauhog lamad. Pagkatapos ng ilang araw, ang pagkain ay pinalawak. Magdagdag ng pinakuluang karne ng manok, yogurt, halaya. Ang pag-inom ng mga inuming may alkohol ay mahigpit na ipinagbabawal!

Para sa mga paso ng 2-3 degrees, ang pasyente ay kailangang gamutin sa espesyal na departamento ng ospital. Ang pasyente ay pinapakain sa pamamagitan ng isang probe na ipinasok sa lukab ng tiyan o maliit na bituka. Sa matinding kaso, parenteral nutrition. Ang talahanayan ng pandiyeta ay dapat na balanse sa mga tuntunin ng mga protina, taba, carbohydrates at mga elemento ng bakas. Matapos ang pagtatapos ng talamak na panahon ng sakit, ang pasyente ay bumalik sa normal na nutrisyon sa pamamagitan ng bibig.

Mga Posibleng Komplikasyon

Sa pagkasunog ng esophagus, may panganib ng mga komplikasyon. Ipinapakita ng talahanayan ang mga pangunahing at pamamaraan ng paggamot.

Komplikasyon	Paggamot
Ang esophagitis ay pamamaga ng lining ng esophagus.	Mga gamot na anti-namumula.
Cicatricial stenosis - pagpapaliit ng lumen ng tubo ng pagkain. Bilang resulta, ang solidong pagkain ay hindi pumapasok sa tiyan.	Ang problema ay nalutas sa pamamagitan ng bougienage o operasyon.
Aspiration pneumonia - ang pagpasok ng mga nahawaang nilalaman ng digestive tract sa respiratory tract na may pag-unlad ng pamamaga ng parenchyma ng baga.	Ang antibiotic therapy ay ginagamit para sa paggamot.
Ang pleurisy ay isang pamamaga ng panlabas na serous membrane ng mga baga.	Anti-namumula, antibiotics, infusion therapy.

Sa pagkasunog ng esophagus, palaging may panganib na magkaroon ng malignant neoplasms. Kapag ang epithelium ay sinunog at tinanggihan, ang mga pathological na "atypical" na mga cell ay maaaring lumitaw sa lugar nito.

Ang pagbabala para sa una at ikalawang antas ng pagkasunog ay karaniwang mabuti. Ang pangatlo ay nagdududa.