Neurology 

Bakit inireseta ang femoston at kung paano ito dadalhin. InternetAmbulanceMedical portal Kapag kumukuha ng femoston 1 5, nagsimula ang paglabas


Mga indikasyon:
hormone replacement therapy para sa mga karamdaman na dulot ng kakulangan sa estrogen sa mga babaeng postmenopausal;
pag-iwas sa postmenopausal osteoporosis.

Contraindications:
itinatag o pinaghihinalaang pagbubuntis;
panahon ng pagpapasuso;
nasuri o pinaghihinalaang kanser sa suso, kasaysayan ng kanser sa suso;
kanser sa endometrium o iba pang mga neoplasma na umaasa sa hormone;
pagdurugo ng vaginal ng hindi kilalang etiology;
isang kasaysayan ng nakumpirma na talamak na deep vein thrombosis o pulmonary embolism;
mga aksidente sa cerebrovascular;
talamak o talamak na sakit sa atay, kasama. sa anamnesis (bago ang normalisasyon ng mga parameter ng laboratoryo ng pag-andar ng atay);
hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Alamin ang halaga ng gamot:
http://www.eapteka.ru/goods/drugs/endocrinology/sexhormone/?id=113470

Epekto ng pharmacological:
Ang pagkilos ng pharmacological - estrogen-progestogen.

Aktibong sangkap:
›› Dydrogesterone* + Estradiol* (Dydrogesterone + Estradiol*)

Latin na pangalan:
Femoston 1/5

ATX:
›› G03FA14 Dydrogesterone at estrogens

Grupo ng pharmacological:
›› Estrogens, gestagens; ang kanilang mga homologue at antagonist sa kumbinasyon

Pag-uuri ng nosological (ICD-10):
›› M81.0 Postmenopausal osteoporosis
›› N95.1 Menopausal at menopausal na kondisyon sa mga kababaihan

Komposisyon at release form:
28 mga PC sa paltos; sa isang karton pack 1 o 3 paltos.

Paglalarawan ng form ng dosis:
Bilog, biconvex, film-coated na mga tablet, orange-pink ang kulay, na may nakaukit na "379" sa isang gilid ng tablet at nakaukit ng titik na "S" sa itaas ng icon na "7" sa kabilang panig ng tablet.

Katangian:
Isang gamot para sa hormone replacement therapy na may mababang dosis na nilalaman ng estradiol bilang isang bahagi ng estrogen at dydrogesterone bilang isang bahagi ng gestagenic.

Pharmacokinetics:
Pagkatapos ng oral administration, ang micronized estradiol ay madaling hinihigop. Na-metabolize sa atay sa estrone at estrone sulfate, na sumasailalim din sa hepatic biotransformation. Ang mga glucuronides ng estrone at estradiol ay pangunahing inilalabas sa ihi.
Ang dydrogesterone pagkatapos ng oral administration ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ganap na na-metabolize, ang pangunahing metabolite ay 20-dihydrodidrogesterone (DHD), na nasa ihi, pangunahin sa anyo ng isang glucuronic acid conjugate. T1/2 - 5–7 oras, DGD - 14–17 oras. Ang kumpletong pag-aalis ay nangyayari pagkatapos ng 72 oras.

Pharmacodynamics:
Ang Estradiol, na bahagi ng gamot at kapareho ng endogenous estradiol, ay binabayaran ang kakulangan ng estrogen sa babaeng katawan pagkatapos ng menopause.
Ang Estradiol ay nagbibigay ng epektibong paggamot sa mga sintomas ng psycho-emotional at autonomic menopausal: hot flashes, pagtaas ng pagpapawis, pagkagambala sa pagtulog, pagtaas ng nervous excitability, pagkahilo, sakit ng ulo, involution ng balat at mucous membrane, lalo na ang genitourinary system (pagkatuyo at pangangati ng vaginal mucosa , sakit sa panahon ng pakikipagtalik) . Pinipigilan ng hormone replacement therapy (HRT) na may Femoston 1/5 ang pagkawala ng buto sa postmenopausal period. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa osteoporosis sa postmenopause ay maagang pagsisimula ng menopause, pangmatagalang paggamit ng corticosteroids sa nakalipas na nakaraan, paninigarilyo.
Ang pagkuha ng Femoston 1/5 ay nagbabago sa lipid profile: binabawasan nito ang antas ng kabuuang kolesterol, LDL at pinapataas ang antas ng HDL.
Ang dydrogesterone ay isang progestogen, na epektibo kapag iniinom nang pasalita, na nagsisiguro sa simula ng bahagi ng pagtatago sa endometrium. Binabawasan ng dydrogesterone ang panganib ng endometrial hyperplasia at/o carcinogenesis, na nadagdagan sa ilalim ng impluwensya ng estrogen. Ang dydrogesterone ay walang estrogenic, androgenic, anabolic o glucocorticoid na aktibidad.
Upang makamit ang maximum na preventive effect, ang HRT ay dapat na magsimula kaagad pagkatapos ng menopause. Ang epekto ay ipinahayag sa buong panahon ng paggamot (ang impormasyon sa paggamit ng mga estrogen sa loob ng higit sa 10 taon ay limitado).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso:
Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Mga side effect:
Acyclic menstrual-like bleeding sa mga unang buwan ng paggamot, spotting mula sa ari, vaginal candidiasis, pananakit at pamamaga sa mammary glands.
Posible: pagduduwal, pagsusuka, utot, pananakit ng tiyan, cholestatic jaundice, chloasma o melasma (maaaring magpatuloy pagkatapos ng paghinto ng gamot), erythema nodosum, pantal, pangangati, hindi pagpaparaan sa mga contact lens.
Bihirang - sakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo, pagkahilo, depresyon, menor de edad na chorea, arterial hypertension, trombosis, peripheral edema, mga pagbabago sa timbang ng katawan, mga pagbabago sa libido, kalamnan cramps ng mas mababang paa't kamay.

Overdose:
Walang mga ulat ng mga sintomas ng labis na dosis hanggang sa kasalukuyan.
Sintomas: posibleng tumaas na epekto ng gamot.
Paggamot: nagpapakilala, walang tiyak na antidote.

Pakikipag-ugnayan:
Ang mga gamot na inducers ng microsomal liver enzymes (barbiturates, phenytoin, rifampicin, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramate, felbamate) ay nagpapahina sa estrogenic effect. Ang mga pakikipag-ugnayan ng dydrogesterone sa iba pang mga gamot ay hindi alam.
Dapat ipaalam ng pasyente sa doktor ang tungkol sa mga gamot na kasalukuyan niyang iniinom o iniinom bago magreseta ng Femoston 1/5.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis:
Sa loob (mas mabuti sa parehong oras ng araw) 1 tablet. bawat araw nang walang pahinga.

Mga espesyal na tagubilin:
Bago magreseta o mag-restart ng HRT, kinakailangang mangolekta ng kumpletong medikal at family history, gayundin magsagawa ng pangkalahatang at ginekologikong pagsusuri upang matukoy ang mga posibleng kontraindiksyon at kundisyon na nangangailangan ng mga kinakailangang pag-iingat. Sa panahon ng paggamot sa Femoston, 1/5 ng mga kababaihan ay inirerekomenda na suriin nang pana-panahon (ang dalas at likas na katangian ng mga pagsusuri ay tinutukoy nang paisa-isa).
Ang pagsusuri sa suso at/o mammography ay isinasagawa alinsunod sa mga tinatanggap na pamantayan, na isinasaalang-alang ang mga klinikal na indikasyon.
Ang Femoston 1/5 ay inireseta sa mga babaeng postmenopausal nang hindi bababa sa 1 taon.
Kapag lumipat mula sa ibang estrogen-progestogen na gamot para sa HRT, ang Femoston 1/5 ay dapat inumin sa dulo ng estrogen-progestogen phase nang walang pahinga sa pag-inom ng mga tabletas.
Ang paggamit ng mga estrogen ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng mga sumusunod na pagsusuri sa laboratoryo: pagsusuri sa glucose tolerance, thyroid at liver function test.
Ang mga pasyenteng tumatanggap ng HRT at may mga sumusunod na kondisyon (kasalukuyan o sa nakaraan) ay dapat na maingat na subaybayan ng isang manggagamot: uterine leiomyoma, endometriosis, kasaysayan ng trombosis o ang kanilang mga panganib na kadahilanan, arterial hypertension, renal dysfunction, diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular , bronchial asthma , porphyria, hemoglobinopathy, cholelithiasis, epilepsy, otosclerosis, multiple sclerosis, migraine o matinding pananakit ng ulo.
Ang karaniwang kinikilalang mga kadahilanan ng panganib para sa trombosis at thromboembolism habang kumukuha ng HRT ay isang kasaysayan ng mga komplikasyon ng thromboembolic, malubhang anyo ng labis na katabaan (body mass index na higit sa 30 kg/m2) at systemic lupus erythematosus. Walang pangkalahatang tinatanggap na opinyon tungkol sa papel ng varicose veins sa pagbuo ng thromboembolism.
Ang panganib na magkaroon ng deep vein thrombosis ng lower extremities ay maaaring pansamantalang tumaas sa matagal na immobilization, major trauma, o operasyon. Sa mga kaso kung saan kinakailangan ang matagal na immobilization pagkatapos ng operasyon, ang pansamantalang pagtigil ng HRT ay dapat isaalang-alang 4-6 na linggo bago ang operasyon.
Kapag nagpapasya sa HRT sa mga pasyente na may paulit-ulit na deep vein thrombosis o thromboembolism na tumatanggap ng anticoagulant na paggamot, ang mga benepisyo at panganib nito ay dapat na maingat na masuri.
Kung ang trombosis ay nabuo pagkatapos simulan ang HRT, ang Femoston 1/5 ay dapat na ihinto. Dapat ipaalam sa pasyente ang pangangailangang kumunsulta sa doktor kung mangyari ang mga sumusunod na sintomas: masakit na pamamaga ng mas mababang paa't kamay, biglaang pagkawala ng malay, dyspnea, malabong paningin.
Mayroong data na nagpapakita ng bahagyang pagtaas sa saklaw ng kanser sa suso sa mga babaeng tumatanggap ng pangmatagalang (higit sa 10 taon) na hormone replacement therapy. Ang pagtuklas ng kanser sa suso ay maaaring dahil sa maagang pagsusuri, ang mga biyolohikal na epekto ng HRT, o kumbinasyon ng dalawa. Ang posibilidad na masuri na may kanser sa suso ay tumataas sa tagal ng paggamot at bumalik sa normal 5 taon pagkatapos ihinto ang HRT.
Ang mga pasyente na dati nang nakatanggap ng HRT gamit lamang ang mga estrogen na gamot ay dapat na maingat na suriin bago simulan ang paggamot sa Femoston 1/5 upang matukoy ang posibleng endometrial hyperstimulation.
Maaaring mangyari ang breakthrough uterine bleeding at banayad na pagdurugo na tulad ng regla sa mga unang buwan ng paggamot sa gamot. Kung, sa kabila ng pagsasaayos ng dosis, ang naturang pagdurugo ay hindi titigil, ang gamot ay dapat na ihinto hanggang sa matukoy ang sanhi ng pagdurugo. Kung ang pagdurugo ay umuulit pagkatapos ng isang panahon ng amenorrhea o nagpapatuloy pagkatapos ng paghinto ng paggamot, ang etiology nito ay dapat matukoy. Maaaring mangailangan ito ng endometrial biopsy.
Ang Femoston 1/5 ay hindi isang contraceptive. Ang mga perimenopausal na pasyente ay pinapayuhan na gumamit ng non-hormonal contraceptives.
Ang epekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at gumamit ng iba pang makinarya ay hindi alam.

Pinakamahusay bago ang petsa:
3 taon

Mga kondisyon ng imbakan:
Sa temperatura na hindi hihigit sa 30 °C (huwag mag-freeze). Sa orihinal na packaging.

Natagpuan noong 2001 na tanong:


gynecologist Agosto 30, 2019 / @anonymous / Moscow

Pagkatapos ng pagsusuri, nagsimula akong uminom ayon sa inireseta ng doktor. Femoston 2 bilang HRT. Lumilitaw ang acne at mantsa sa katawan. Pumunta ako sa dagat - sitwasyon... HRT drug. Kailan ko dapat simulan ito? Kung pagkatapos ng pagkansela Femoston Magiging normal ba ito sa loob lamang ng isang linggo? At anong gamot...

  • Mga tagubilin para sa paggamit ng Femoston ® 1/5 conti
  • Komposisyon ng gamot na Femoston ® 1/5 conti
  • Mga indikasyon ng gamot na Femoston ® 1/5 conti
  • Mga kondisyon ng imbakan para sa Femoston ® 1/5 conti
  • Shelf life ng Femoston ® 1/5 conti

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

tab., takip pinahiran ng pelikula, 1 mg+5 mg: 28 mga PC.
Reg. No.: 6317/03/08/09/10/11/13 na may petsang 04/23/2013 - Wasto

Mga tabletang pinahiran ng pelikula orange-pink ang kulay, bilog, biconvex, na may ukit na "379" sa isang gilid ng tablet at may ukit na "S" sa itaas ng icon na "∇" sa kabila.

Mga excipient: lactose monohydrate, hypromellose, corn starch, colloidal silicon dioxide, magnesium stearate.

Komposisyon ng shell ng pelikula: opadry OY-8734 orange (hypromellose, macrogol 400, titanium dioxide (E171), iron oxide yellow (E172), iron oxide red (E172)).

28 mga PC. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.

Paglalarawan ng gamot FEMOSTON ® 1/5 KONTI batay sa opisyal na inaprubahang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot at ginawa noong 2011. Petsa ng pag-update: 05/25/2012


epekto ng pharmacological

Isang pinagsamang gamot para sa hormone replacement therapy na naglalaman ng estradiol, kapareho ng endogenous human estradiol, at ang gestagen dydrogesterone.

Pinipuno ng Estradiol ang kakulangan ng estrogen sa katawan ng babae pagkatapos ng menopause at nagbibigay ng epektibong pag-alis ng mga sintomas ng psycho-emotional, autonomic at urogenital menopausal.

Ang HRT na may Femoston ® 1/5 conti ay pumipigil sa pagkawala ng buto sa postmenopausal period.

Ang pagkuha ng Femoston ® 1/5 conti ay humahantong sa isang pagbabago sa profile ng lipid patungo sa pagbaba sa antas ng kabuuang kolesterol at LDL at isang pagtaas sa HDL.

Ang dydrogesterone ay isang progestogen, na epektibo kapag iniinom nang pasalita, na nagsisiguro ng kumpletong pagbabagong-anyo ng secretory ng endometrium, sa gayon ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng endometrial hyperplasia at/o endometrial cancer (na tumataas sa paggamit ng estrogens). Ang dydrogesterone ay walang estrogenic, androgenic, anabolic o glucocorticoid na aktibidad.

Pharmacokinetics

Estradiol

Pagkatapos ng oral administration, ang micronized estradiol ay madaling nasisipsip at na-metabolize sa atay sa estrone at estrone sulfate, na may estrogenic na aktibidad.

Ang Estrone sulfate ay sumasailalim din sa intrahepatic metabolism. Ang estrone at estradiol ay excreted sa isang estado conjugated na may glucuronic acid higit sa lahat sa pamamagitan ng mga bato.

Ang mga estrogen ay pumapasok sa gatas ng ina.

Dydrogesterone

Pagkatapos ng oral administration, mabilis itong nasisipsip at ganap na na-metabolize. Ang pangunahing metabolite ng dydrogesterone ay 20-a-dihydrodydrogesterone (DHD). Ang konsentrasyon ng DHD sa plasma ng dugo ay makabuluhang lumampas sa antas ng pangunahing gamot; ang mga ratio ng mga halaga ng AUC at Cmax ng DHD sa dydrogesterone ay mga 40 at 25, ayon sa pagkakabanggit.

Ang mga halaga ng T max para sa dydrogesterone at DGD ay nag-iiba mula 30 minuto hanggang 2.5 oras. Ang T 1/2 ay 5-7 oras para sa dydrogesterone, 14-17 oras para sa DGD.

Ang dydrogesterone ay ganap na inalis pagkatapos ng 72 oras. Sa karaniwan, 63% ng dosis na kinuha ay pinalabas ng mga bato. Ang DHD ay nakikita sa ihi pangunahin bilang isang glucuronic acid conjugate.

Ang karaniwang katangian ng lahat ng dydrogesterone metabolites ay ang preserbasyon ng 4,6-dien-3-one na configuration ng orihinal na substance at ang kawalan ng 17a-hydroxylation, na nagiging sanhi ng kawalan ng estrogenic at androgenic na aktibidad. Hindi tulad ng progesterone, ang dydrogesterone ay hindi na-metabolize sa pregnanediol, na nagpapahintulot sa antas ng pregnanediol na matukoy ng konsentrasyon ng endogenous progesterone sa panahon ng paggamot.

Mga pahiwatig para sa paggamit

  • hormone replacement therapy para sa mga karamdaman na dulot ng kakulangan sa estrogen sa mga babaeng postmenopausal (Femoston ® 1/5 conti ay maaari lamang ireseta sa mga babaeng postmenopausal nang hindi bababa sa isang taon at hindi naalis ang matris);
  • pag-iwas sa postmenopausal osteoporosis sa mga kababaihan na may mataas na panganib ng mga bali na may hindi pagpaparaan o contraindications sa paggamit ng iba pang mga gamot.

Limitado ang karanasan sa pagpapagamot sa mga kababaihang higit sa 65 taong gulang.

Regimen ng dosis

Sa layunin ng Pag-iwas sa HRT at osteoporosis ang gamot ay patuloy na iniinom nang pasalita, 1 tableta/araw (mas mabuti sa parehong oras ng araw) anuman ang paggamit ng pagkain. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng balanse ng mga benepisyo at panganib para sa kalusugan ng babae at ang kalubhaan ng kakulangan sa estrogen.

Ang pag-iwas sa postmenopausal osteoporosis ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang indibidwal na pagpapaubaya ng gamot at mga posibleng epekto sa masa ng buto, na nakasalalay sa dosis.

Kung napalampas ang isang tablet, inirerekumenda na kunin ang napalampas na tablet sa lalong madaling panahon. Kung ang napalampas na dosis ay higit sa 12 oras, inirerekumenda na ipagpatuloy ang paggamot sa pamamagitan ng pagkuha ng susunod na tablet nang hindi iniinom ang napalampas na tableta. Kung makaligtaan ka ng isang tableta, mas malamang na makaranas ka ng matinding pagdurugo o spotting.

Mga side effect

Pagpapasiya ng dalas ng mga salungat na reaksyon:

  • napakakaraniwan (> 1|10), karaniwan (1/10 hanggang 1/100), hindi karaniwan (1/1000 hanggang 1/100), bihira (1/10,000 hanggang 1/1000), napakabihirang (< 1/10 000).

Mula sa reproductive system: madalas - pag-igting/pananakit sa mga glandula ng mammary, spotting mula sa puki, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;

  • hindi pangkaraniwan - mga pagbabago sa cervical epithelium dahil sa cervical erosion, pagbabago sa cervical secretion, dysmenorrhea, pagtaas ng laki ng leiomyoma, vaginal candidiasis, pagbabago sa libido;
  • bihira - pagpapalaki ng dibdib, premenstrual-like syndrome.

    • Mula sa digestive system: madalas - pagduduwal, sakit ng tiyan, utot;

  • bihira - may kapansanan sa pag-andar ng atay, kung minsan ay pinagsama sa asthenia, karamdaman at sakit ng tiyan, cholestatic jaundice;
  • napakabihirang - pagsusuka.

    • Mula sa nervous system: madalas - sakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo;

  • madalang - pagkahilo, depresyon, nerbiyos;
  • napakabihirang - chorea.

    • Mula sa gilid ng metabolismo: madalas - pagtaas o pagbaba sa timbang ng katawan;

  • napakabihirang - mga klinikal na pagpapakita ng dati nang hindi natukoy na porphyria.

    • Mula sa hematopoietic system: napakabihirang - hemolytic anemia.

    Mula sa musculoskeletal system: madalas - mga cramp sa mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay;

  • madalang - sakit sa likod (ibabang likod).

    • Mga reaksyon ng dermatological: napakabihirang - chloasma, melasma, na maaaring magpatuloy pagkatapos ng paghinto ng gamot, erythema nodosum, thrombocytopenic purpura.

    Mga reaksiyong alerdyi: hindi pangkaraniwan - urticaria, pantal sa balat, pangangati;

  • napakabihirang - mga reaksyon ng hypersensitivity, kasama. angioedema.

    • Mula sa cardiovascular system: napakabihirang - nadagdagan ang presyon ng dugo, venous thromboembolism, stroke, myocardial infarction.

    Iba pa: madalas - asthenia, madalang - peripheral edema;

  • bihira - hindi pagpaparaan sa mga contact lens, nadagdagan ang kurbada ng corneal.

    • Contraindications para sa paggamit

    • itinatag o pinaghihinalaang pagbubuntis;
    • panahon ng paggagatas (pagpapasuso);
    • nasuri o pinaghihinalaang kanser sa suso, kasaysayan ng kanser sa suso;
    • diagnosed o pinaghihinalaang progestogen-dependent neoplasms;
    • nasuri o pinaghihinalaang mga malignant na neoplasma na umaasa sa estrogen, kabilang ang endometrial cancer (kabilang ang isang kasaysayan);
    • hindi ginagamot na endometrial hyperplasia;
    • pagdurugo ng vaginal ng hindi kilalang etiology;
    • mga sakit na thromboembolic sa kasalukuyan o sa kasaysayan (halimbawa, myocardial infarction, deep vein thrombosis, pulmonary embolism);
    • aksidente sa cerebrovascular;
    • aktibo o kamakailang arterial thromboembolism;
    • talamak na sakit sa atay, pati na rin ang mga sakit sa atay sa kasalukuyan o sa kasaysayan (bago ang normalisasyon ng mga parameter ng laboratoryo ng pag-andar ng atay);
    • porphyria;
    • galactose intolerance, lactase deficiency, lapp lactase deficiency syndrome, glucose/galactose malabsorption;
    • hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

      • SA pag-iingat Ang HRT sa postmenopause ay inireseta sa mga kababaihan kung mayroon silang kasalukuyang o may kasaysayan na na-diagnose na may:

      • may isang ina leiomyoma; endometriosis;
      • ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa mga tumor na umaasa sa estrogen (1st degree of heredity para sa kanser sa suso);
      • adenoma sa atay;
      • cholelithiasis;
      • sobrang sakit ng ulo o matinding sakit ng ulo;
      • pagkabigo sa bato,
      • bronchial hika;
      • kasaysayan ng endometrial hyperplasia;
      • epilepsy;
      • otosclerosis;
      • multiple sclerosis;
      • hemoglobinopathies;
      • mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga kondisyon ng thromboembolic (kabilang ang angina pectoris, matagal na immobilization, malubhang anyo ng labis na katabaan - body mass index na higit sa 30 kg/m2);
      • arterial hypertension;
      • diabetes mellitus kapwa sa pagkakaroon ng mga komplikasyon sa vascular at sa mga kaso ng kanilang kawalan;
      • systemic lupus erythematosus.

    Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

    Ang gamot ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas (pagpapasuso).

    Kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng paggamot sa Femoston ® 1/5 conti, ang therapy ay dapat na ihinto kaagad.

    Gamitin para sa dysfunction ng atay

    kontraindikado sa talamak o talamak na sakit sa atay, pati na rin sa isang kasaysayan ng mga sakit sa atay (hanggang sa normalisasyon ng mga pagsubok sa pag-andar ng atay sa laboratoryo)

    mga espesyal na tagubilin

    Ang gamot ay inireseta lamang sa mga babaeng postmenopausal kung may mga sintomas na nakakaapekto sa kalidad ng buhay:

    • hot flashes, pagtaas ng pagpapawis, pagkagambala sa pagtulog, pagtaas ng nervous excitability, pagkahilo, sakit ng ulo, involution ng balat at mauhog na lamad, lalo na ang mga mucous membrane ng genitourinary system (pagkatuyo at pangangati ng vaginal mucosa, sakit sa panahon ng pakikipagtalik). Ang therapy ay dapat ipagpatuloy hangga't ang benepisyo ng pag-inom ng gamot ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga side effect, at ito ay kinakailangan upang magsikap na magreseta ng gamot sa pinakamababang epektibong dosis. Ang layunin ay dapat gawin upang makamit ang pinakamaikling tagal ng paggamot. Ang karanasan sa gamot sa mga kababaihan na higit sa 65 taong gulang ay limitado.

    Bago magreseta o ipagpatuloy ang HRT, kinakailangang mangolekta ng kumpletong kasaysayan ng medikal at pamilya at magsagawa ng pangkalahatang at ginekologikong pagsusuri sa pasyente upang matukoy ang mga posibleng kontraindikasyon at kundisyon na nangangailangan ng pag-iingat. Sa panahon ng paggamot sa Femoston ® 1/5 conti, inirerekumenda na magsagawa ng mga pana-panahong pagsusuri, ang dalas at likas na katangian nito ay tinutukoy nang isa-isa, ngunit hindi bababa sa isang beses sa isang taon, batay sa nakolektang medikal na kasaysayan, mga parameter ng klinikal at laboratoryo. Maipapayo na magsagawa ng pagsusuri sa mga glandula ng mammary, kasama. mammography. Dapat ipaalam sa mga kababaihan ang tungkol sa mga posibleng pagbabago sa mga glandula ng mammary na kailangang iulat sa kanilang doktor.

    Ang paggamit ng estrogen ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo:

    • pagpapasiya ng glucose tolerance, pag-aaral ng thyroid at liver functions.

    Upang napapanahong masuri ang endometrial hyperplasia, ipinapayong magsagawa ng ultrasound at, kung kinakailangan, isang histological (cytological) na pagsusuri.

    Sa mga unang buwan ng paggamot sa gamot, maaaring mangyari ang breakthrough bleeding at/o acyclic menstrual-like bleeding mula sa ari. Kung ang naturang pagdurugo ay lilitaw ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng therapy o nagpapatuloy pagkatapos ng pagtigil ng paggamot, dapat na matukoy ang sanhi nito. Maaaring magsagawa ng endometrial biopsy upang maalis ang malignancy.

    Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng thromboembolism (kabilang ang family history), pati na rin ang isang kasaysayan ng paulit-ulit na pagkakuha, kinakailangan na magsagawa ng isang pag-aaral ng hemostasis. Hanggang sa isang masusing pagtatasa ng mga kadahilanan para sa posibleng pag-unlad ng thromboembolism o ang pagsisimula ng anticoagulant therapy, ang HRT ay hindi ginagamit.

    Ang panganib na magkaroon ng deep vein thrombosis ng lower extremities ay maaaring pansamantalang tumaas sa matagal na immobilization, major trauma, o operasyon. Kung ang pangmatagalang immobilization ay kinakailangan pagkatapos ng operasyon, ang HRT ay dapat na ihinto 4-6 na linggo bago. bago ang operasyon, ang pagpapatuloy ng gamot ay posible pagkatapos na ganap na mabawi ng babae ang kanyang aktibidad sa motor.

    Kung ang trombosis ay nabuo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, ang HRT ay dapat na ihinto.

    Ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor kung ang alinman sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang posibleng thromboembolism (sakit o pamamaga ng mas mababang paa't kamay, biglaang pananakit sa dibdib, dyspnea, malabong paningin) ay lilitaw.

    Sa mga babaeng tumatanggap ng HRT sa loob ng mahabang panahon, tumataas ang saklaw ng diagnosis ng kanser sa suso, na bumabalik sa orihinal na antas sa loob ng 5 taon pagkatapos ng pagtigil ng therapy. Sa panahon ng HRT, maaaring magkaroon ng pagtaas sa density ng tissue ng suso sa panahon ng mammography, na maaaring magpahirap sa pag-diagnose ng kanser sa suso.

    Ang pagtaas ng panganib ng ovarian cancer kapag gumagamit ng estrogen-progestin na gamot para sa HRT ay hindi pa napatunayan.

    Ang mga estrogen ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng likido, na maaaring makaapekto sa mga pasyente na may kapansanan sa cardiac o renal function.

    Sa mga kababaihan na may triglyceridemia, sa panahon ng HRT, sa napakabihirang mga kaso, maaaring mayroong isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng triglyceride sa plasma ng dugo, na nag-aambag sa pag-unlad ng pancreatitis.

    Ang mga estrogen ay nagpapataas ng nilalaman ng thyroid-binding globulin, na humahantong sa isang pangkalahatang pagtaas sa konsentrasyon ng mga nagpapalipat-lipat na thyroid hormone (ang mga konsentrasyon ng libreng hormones na T3 at T4 ay karaniwang hindi nagbabago). Ang mga antas ng serum ng iba pang mga nagbubuklod na protina (corticoid binding globulin, sex hormone binding globulin) ay maaari ding tumaas, na nagreresulta sa pagtaas ng konsentrasyon ng mga nagpapalipat-lipat na corticosteroid at mga sex hormone. Ang mga konsentrasyon ng libre o biologically active hormones ay hindi nagbabago. Posibleng dagdagan ang konsentrasyon ng iba pang mga protina ng plasma (angiotensinogen/renin substrate, α-l-antitrypsin, ceruloplasmin).

    Ang pag-inom ng Femoston ® 1/5 conti ay dapat na ihinto kung matukoy ang mga kontraindiksyon at/o kung mangyari ang mga sumusunod na kondisyon:

    • paninilaw ng balat at/o dysfunction ng atay;
    • makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo;
    • ang hitsura ng isang pag-atake na tulad ng migraine laban sa background ng HRT;
    • sa kaso ng pagbabalik o paglala ng kalubhaan ng mga sakit o kondisyon sa itaas.

    Ang gamot na Femoston ® 1/5 conti ay hindi isang contraceptive.

    Dapat ipaalam ng pasyente sa doktor ang tungkol sa mga gamot na iniinom niya sa panahon ng HRT o iniinom bago magreseta ng Femoston ® 1/5 conti.

    Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

    Ang Femoston ® 1/5 conti ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makina.

    Overdose

    Walang mga kaso ng labis na dosis ng gamot na Femoston ® 1/5 conti. Ang estradiol at dydrogesterone ay mga sangkap na may mababang toxicity.

    Sintomas: ayon sa teorya, ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, at pagkahilo.

    Paggamot: pagsasagawa ng symptomatic therapy.

    Interaksyon sa droga

    Ang estrogenic effect ng Femoston ® 1/5 conti ay nabawasan sa sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na inducers ng microsomal liver enzymes:

    • anticonvulsant (barbiturates, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramate, felbamate), mga antimicrobial na gamot (rifampicin, rifabutin, nevirapine, efavirenz), na may mga herbal na paghahanda na naglalaman ng St. John's wort.

    Ang estrogenic effect ng Femoston ® 1/5 conti ay maaaring mapahusay kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga inhibitor ng microsomal liver enzymes (ritonafir, nelfinavir).

    Ang pakikipag-ugnayan ng dydrogesterone, na bahagi ng gamot na Femoston ® 1/5 conti, sa iba pang mga gamot ay hindi alam.

    Mga contact para sa mga katanungan

    ABBOTT LABORATORIES S.A., tanggapan ng kinatawan, (Swiss Confederation)

    Kinatawan ng tanggapan ng JSC "Abbott Laboratories S.A." sa Republika ng Belarus


    Femoston Conti- isang gamot para sa paggamot ng mga sakit ng genitourinary system at sex hormones.

    Ang Estradiol ay ang aktibong sangkap na 17ß-estradiol, chemically at biologically na katulad ng natural na babaeng sex hormone na estradiol. Pinapalitan nito ang pagkawala ng intrinsic estrogen production sa menopausal na kababaihan at pinapaginhawa ang mga sintomas ng menopausal. Pinipigilan ng mga estrogen ang pagkawala ng buto pagkatapos ng menopause o oophorectomy.

    Ang dydrogesterone ay isang oral active progestogen na ang mga epekto ay maihahambing sa mga progesterone na pinangangasiwaan ng parenteral.

    Dahil pinasisigla ng mga estrogen ang paglaki ng endometrium, maliban kung gumamit ng progestogen, pinapataas nila ang panganib ng endometrial hyperplasia at carcinoma. Ang pagdaragdag ng isang progestogen sa therapy ay makabuluhang binabawasan ang panganib na dulot ng estrogen sa mga kababaihan na may napanatili na matris.

    Binabawasan ang mga sintomas ng kakulangan sa estrogen at pinapabuti ang profile ng pagdurugo.

    Ang isang pagbawas sa mga sintomas ng menopausal ay naobserbahan sa mga unang ilang linggo ng paggamot.

    Ang amenorrhea (nang walang pagdurugo o spotting) ay naobserbahan sa 88% ng mga kababaihan sa ika-10-12 buwan ng paggamot. Ang hindi regular na pagdurugo at/o spotting ay lumitaw sa 15% ng mga kababaihan sa unang 3 buwan ng paggamot at sa 12% sa ika-10-12 buwan ng paggamot.

    Ang kakulangan sa estrogen pagkatapos ng menopause ay nauugnay sa pagtaas ng bone resorption at pagbaba ng bone mass. Ang epekto ng estrogens sa density ng buto ay nakasalalay sa dosis. Ang proteksiyon na epekto ng estrogen ay nangyayari lamang sa panahon ng kanilang paggamit. Pagkatapos ihinto ang hormone replacement therapy (HRT), ang rate ng pagkawala ng buto ay kapareho ng sa mga babaeng hindi tumatanggap ng therapy na ito.

    Ang data mula sa pag-aaral ng Women's Health Initiative (WHI) at isang meta-analysis ng iba pang mga pag-aaral ay nagmumungkahi na ang paggamit ng HRT sa karamihan sa mga malulusog na kababaihan, alinman sa estrogen lamang o kasabay ng isang progestogen, ay binabawasan ang panganib ng hip, vertebral at iba pang uri ng bali dahil sa osteoporosis. Maaari ring maiwasan ng HRT ang mga bali sa mga babaeng may mababang density ng buto at/o na-diagnose na osteoporosis, ngunit limitado ang data tungkol dito.

    Pagkatapos ng isang taon ng paggamot, ang density ng buto sa lumbar spine ay tumaas ng humigit-kumulang 4.0% ± 3.4% (mean ± standard deviation (SD)). Sa 90% ng mga pasyente, ang density ng buto ay tumaas o nanatiling hindi nagbabago sa panahon ng paggamot.

    Naapektuhan din ng Femoston Conti ang bone density ng femur. Pagkatapos ng isang taon ng paggamot sa Femoston ® KONTI, ang density ng buto ng femoral neck ay 1.5% ± 4.5% (mean ± SD), para sa trochanter - 3.7% ± 6.0% (mean ± SD) at para sa triangle Wards - 2.1 % ± 7.2% (mean ± SD).

    Ang porsyento ng mga kababaihan na nakaranas ng pangangalaga o pagtaas ng density ng buto sa tatlong bahagi ng femur pagkatapos ng paggamot sa Femoston Conti ay 71%, 66% at 81%, ayon sa pagkakabanggit.

    Pharmacokinetics

    Estradiol

    Ang pagsipsip ng estradiol ay depende sa laki ng butil: ang micronized estradiol ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract.

    pamamahagi

    Ang mga estrogen ay maaaring mangyari sa isang hindi nakatali o nakatali na estado. Humigit-kumulang 98-99% ng isang dosis ng estradiol ay nakatali sa mga protina ng plasma, kung saan 30-52% ay nakatali sa albumin at humigit-kumulang 46-69% ay nakatali sa sex hormone-binding globulin (SHBG).

    Pagkatapos ng oral administration, ang estradiol ay aktibong na-metabolize. Ang pangunahing unconjugated at conjugated metabolites ay estrone at estrone sulfate. Ang mga metabolite na ito ay maaaring gumanap ng isang papel sa estrogenic na aktibidad nang direkta o pagkatapos ng conversion sa estradiol. Ang Estrone sulfate ay maaaring dumaan sa enterohepatic circulation.

    Sa ihi, ang mga pangunahing compound ay glucuronides ng estrone at estradiol. Ang kalahating buhay ay mula 10 hanggang 16 na oras. Ang mga estrogen ay pumapasok sa gatas ng ina.

    Sa pang-araw-araw na oral administration ng gamot, ang konsentrasyon ng estradiol ay umabot sa isang estado ng balanse pagkatapos ng humigit-kumulang 5 araw. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga steady-state na konsentrasyon ay nakakamit sa pagitan ng 8 at 11 araw ng pangangasiwa.

    Dydrogesterone

    Pagkatapos ng oral administration, ang dydrogesterone ay mabilis na nasisipsip mula sa Tmax sa pagitan ng 0.5 at 2.5 na oras. Ang bioavailability ng dydrogesterone (20 mg oral dose versus 7.8 mg intravenous infusion) ay 28%.

    Pagkatapos ng oral administration, ang dydrogesterone ay mabilis na na-metabolize upang bumuo ng PGD. Ang mga antas ng pangunahing metabolite na 20α-dihydrodydrogesterone (PGD) ay tumataas nang humigit-kumulang 1.5 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang mga antas ng plasma ng PGD ay karaniwang mas mataas kumpara sa kaugnay na gamot. Ang mga ratio ng AUC at C max ng PGD at dydrogesterone ay mga 40 at 25, ayon sa pagkakabanggit. Ang average na terminal half-life ng dydrogesterone at PGD ay nasa pagitan ng 5-7 at 14-17 na oras, ayon sa pagkakabanggit.

    Ang isang karaniwang pag-aari ng lahat ng metabolites ay ang pagpapanatili ng 4,6-dien-3-one na pagsasaayos ng parent compound at ang kawalan ng 17α-hydroxylation. Ipinapaliwanag nito ang kakulangan ng estrogenic at androgenic na epekto ng dydrogesterone.

    Pagkatapos kumuha ng may label na dydrogesterone, isang average ng 63% ng dosis ay excreted sa ihi. Ang kabuuang ground clearance ay 6.4 l/min. Ang buong withdrawal ay isinasagawa sa loob ng 72 oras. Ang PGD ​​ay naroroon sa ihi pangunahin bilang isang conjugate na may glucuronic acid.

    Ang mga pharmacokinetics na may solong at paulit-ulit na paggamit ay linear sa hanay ng mga oral na dosis mula 2.5 hanggang 10 mg. Ang paghahambing ng mga kinetics ng solong at maramihang dosis ay nagpapakita na ang mga pharmacokinetics ng dydrogesterone at PGD ay hindi nagbabago bilang resulta ng paulit-ulit na paggamit. Nakamit ang matatag na estado pagkatapos ng 3 araw ng paggamot.

    Mga pahiwatig para sa paggamit

    Hormone replacement therapy (HRT) upang alisin ang mga sintomas na dulot ng kakulangan ng estrogen sa mga kababaihan sa panahon ng menopausal, hindi mas maaga kaysa sa 12 buwan pagkatapos ng huling regla.

    Pag-iwas sa osteoporosis sa mga babaeng postmenopausal na may mataas na panganib ng bali.

    Femoston Conti ay dapat gamitin ng mga pasyente lamang sa mga kaso ng hindi pagpaparaan o contraindications sa paggamit ng iba pang mga gamot para sa pag-iwas sa osteoporosis (tingnan ang Seksyon "Mga Katangian ng paggamit").

    Limitado ang karanasan sa pagpapagamot sa mga kababaihang higit sa 65 taong gulang.

    Mode ng aplikasyon

    Femoston Conti Pangasiwaan nang pasalita araw-araw sa isang tuluy-tuloy na regimen ng kumbinasyon tulad ng inilarawan sa ibaba.

    Uminom ng 1 tablet araw-araw para sa bawat 28-araw na cycle. Ang bawat paltos ay inilaan para sa paggamot sa loob ng 28 araw. Pagkatapos nito, dapat magsimula kaagad ang isang bagong cycle. Tuloy-tuloy ang ganitong mga siklo ng paggamot na sumusunod sa isa't isa.

    Para sa paggamot ng kakulangan sa estrogen sa mga babaeng postmenopausal, ang pinakamababang epektibong dosis ay dapat kunin bilang paunang dosis at pagpapanatili, at ang tagal ng panahon ng paggamot ay dapat na maikli hangga't maaari (tingnan din ang seksyong "Mga Katangian ng paggamit"). Ang tuluy-tuloy na kumbinasyon ng paggamot ay maaaring simulan sa Femoston Conti, depende sa oras na lumipas mula sa simula ng menopause at ang kalubhaan ng mga sintomas. Ang mga babaeng natural na dumaan sa menopause ay maaaring magsimula ng paggamot gamit ang gamot 12 buwan pagkatapos ng kanilang huling regla. Ang mga babaeng dumaan sa menopause bilang resulta ng operasyon ay maaaring magsimula kaagad ng paggamot. Ang dosis ay dapat na indibidwal batay sa klinikal na tugon.

    Para sa mga babaeng hindi gumagamit ng hormone replacement therapy, o para sa mga babaeng lumilipat mula sa tuluy-tuloy na pinagsamang hormone replacement therapy, maaaring magsimula ang paggamot sa anumang maginhawang araw.

    Sa mga kababaihan na lumilipat mula sa cyclic o tuloy-tuloy na sequential hormone replacement therapy, ang paggamot ay dapat magsimula kaagad sa araw pagkatapos ng pagtatapos ng nakaraang cycle.

    Kung ang isang dosis ay napalampas, dapat itong kunin sa lalong madaling panahon. Kung higit sa 12:00 ang lumipas, inirerekumenda na ipagpatuloy ang paggamot pagkatapos kunin ang susunod na tableta, nang hindi iniinom ang napalampas na tableta. Sa ganitong mga kaso, ang pagkawala ng isang tableta ay maaaring tumaas ang posibilidad ng breakthrough bleeding o spotting.

    Maaaring inumin ang Femoston Conti anuman ang pagkain.

    Mga bata. Ang gamot ay hindi inilaan para gamitin sa mga bata.

    Mga side effect

    Ang pinakakaraniwang masamang reaksyon sa mga pasyenteng ginagamot sa estradiol/dydrogesterone therapy sa mga klinikal na pagsubok ay sakit ng ulo, pananakit ng tiyan, pananakit/panlalambot ng dibdib, at pananakit ng mababang likod.

    Sa mga klinikal na pag-aaral (n = 4929), ang mga sumusunod na masamang reaksyon ay naobserbahan sa mga sumusunod na frequency:

    Ang mga salungat na reaksyon na kusang iniulat at hindi naobserbahan sa mga klinikal na pag-aaral ay idinagdag sa dalas bilang "bihirang".

    Neoplasms benign, malignant at hindi natukoy: pagtaas sa laki ng fibroids.

    Mula sa dugo at lymphatic system: hemolytic anemia *

    Mula sa immune system: hypersensitivity.

    Mula sa psyche: depression, nerbiyos, epekto sa libido.

    Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo, pagkahilo, meningioma *.

    Sa bahagi ng mga visual na organo: nadagdagan ang kurbada ng corneal * hindi matitiis ang mga contact lens *

    Mula sa puso: myocardial infarction.

    Mga karamdaman sa vascular: venous thromboembolism*, arterial hypertension, peripheral vascular disease, varicose veins, stroke*.

    Mula sa gastrointestinal tract: sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, utot, dyspepsia.

    Mula sa digestive system: may kapansanan sa pag-andar ng atay (sa ilang mga kaso kasama ng jaundice, asthenia o malaise at sakit ng tiyan), sakit sa gallbladder.

    Mula sa balat at subcutaneous tissue: mga reaksiyong alerdyi sa balat (halimbawa, pantal, urticaria, pangangati), angioedema, erythema nodosum *, vascular purpura chloasma o melasma, na maaaring magpatuloy kung itinigil ang paggamot *

    Mula sa musculoskeletal system at connective tissue: pananakit ng likod, cramps ng lower extremities *.

    Mula sa reproductive system at mammary glands: sakit/lambing ng mammary glands; mga iregularidad sa regla (kabilang ang postmenopausal spotting, metrorrhagia, menorrhagia, oligo-/amenorrhea, iregular na regla, dysmenorrhea) pananakit ng pelvic, paglabas ng cervix; pagpapalaki ng mga glandula ng mammary, peremmenstrual syndrome (PMS).

    Pangkalahatang mga karamdaman at reaksyon sa lugar ng iniksyon: mga kondisyon ng asthenic (asthenia, pagkapagod, mahinang kalusugan), peripheral edema; paglihis mula sa pamantayan na kinilala bilang isang resulta ng pagsusuri; Dagdag timbang; pagbaba ng timbang

    Panganib sa kanser sa suso

    Ang panganib na ma-diagnose na may kanser sa suso ay naiulat na tumaas ng hanggang 2 beses sa mga babaeng kumukuha ng pinagsamang estrogen-progestogen HRT sa loob ng higit sa 5 taon.

    Ang mas mataas na panganib sa mga kababaihan na kumukuha ng estrogen monotherapy ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga kababaihan na kumukuha ng pinagsamang estrogen-progestogen therapy.

    Contraindications

    Contraindications sa paggamit ng gamot Femoston Conti ay: nasuri sa nakaraan, mayroon o pinaghihinalaang kanser sa suso; itinatag o pinaghihinalaang estrogen-sensitive na mga tumor (halimbawa, endometrial cancer); pagdurugo ng ari ng hindi kilalang pinanggalingan; hindi ginagamot na endometrial hyperplasia; kasaysayan ng aktibong venous thromboembolism (deep vein thrombosis, thromboembolism; pulmonary arteries); ang pagkakaroon ng mga thrombophilic disorder (halimbawa, kakulangan ng protina C, protina S o antithrombin, tingnan

    seksyon "Mga Tampok ng Application"); talamak o kamakailang thromboembolic arterial disease (hal. angina, myocardial infarction); talamak na sakit sa atay o isang kasaysayan ng sakit sa atay kung saan ang mga pagsusuri sa function ng atay ay hindi bumalik sa normal; porphyria; kilalang hypersensitivity sa mga aktibong sangkap o sa alinman sa mga excipient ng gamot.

    Pagbubuntis

    Femoston Conti hindi ipinahiwatig para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng paggamot sa Femoston Conti, ang gamot ay dapat na itigil kaagad.

    Walang sapat na data tungkol sa paggamit ng estradiol/dydrogesterone sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

    Ang paggamit ng ilang mga progestogens ay naiulat sa panitikan na nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng hypospadias. Gayunpaman, dahil sa magkahalong mga kadahilanan sa panahon ng pagbubuntis, imposibleng tiyak na matukoy ang kontribusyon ng mga progestogens sa pagbuo ng hypospadias.

    Sa kasalukuyan, karamihan sa mga epidemiological na pag-aaral tungkol sa aksidenteng pagkakalantad ng fetus sa mga kumbinasyon ng estrogen at progestogens ay nagpapahiwatig na walang teratogenic o nakakalason na panganib sa fetus.

    Ang Femoston Conti ay hindi ipinahiwatig para sa paggamit sa panahon ng pagpapasuso.

    Epekto sa kakayahang mabuntis.

    Ang Femoston Conti ay hindi ipinahiwatig para sa paggamit sa mga kababaihan ng reproductive age.

    Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

    Walang mga pag-aaral sa pakikipag-ugnayan ng droga ang isinagawa.

    Ang bisa ng estrogens at progestogens ay maaaring may kapansanan.

    Ang metabolismo ng mga estrogen (at progestogens) ay maaaring pahusayin sa pamamagitan ng sabay-sabay na paggamit ng mga sangkap na may kilalang kakayahang mag-udyok ng mga enzyme na kasangkot sa metabolismo ng droga. Ito ay partikular na naaangkop sa P450 enzymes. Kasama sa mga sangkap na ito ang mga anticonvulsant (phenobarbital, carbamazepine, phenytoin) at mga antibacterial/antiviral agent (hal., rifampicin, rifabutin, nevirapine, efavirenz)

    Bagama't ang ritonavir at nelfinavir ay kilala bilang mga makapangyarihang inhibitor, ang mga ito ay talagang may nakaka-induce na epekto kapag ginamit kasabay ng mga non-steroidal hormones.

    Ang mga herbal na paghahanda na naglalaman ng St. John's wort (Hypericum perforatum) ay maaari ding mapahusay ang metabolismo ng mga estrogen (at progestogens).

    Sa klinikal na paraan, ang pagtaas ng metabolismo ng estrogens at progestogens ay maaaring magresulta sa pagbaba ng bisa at pagbabago sa profile ng pagdurugo.

    Overdose

    Ang parehong estradiol at dydrogesterone ay mga sangkap na may mababang toxicity. Sa kaso ng labis na dosis, ang mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, paglambot ng dibdib, pagkahilo, pananakit ng tiyan, pag-aantok/pagkapagod at withdrawal bleeding ay maaaring mangyari. Malamang na ang labis na dosis ay mangangailangan ng anumang partikular o nagpapakilalang paggamot. Ang impormasyong inilarawan sa itaas ay nalalapat din sa mga kaso ng labis na dosis sa mga bata.

    Mga kondisyon ng imbakan

    Mag-imbak sa orihinal na packaging sa temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C. Itago sa labas ng mga bata.

    Form ng paglabas

    Femoston Conti - mga tabletang pinahiran ng pelikula.

    Packaging: 28 tablet bawat paltos, 1 o 2 o 3 paltos bawat kahon.

    Tambalan

    1 tabletang Femoston Conti naglalaman ng estradiol hemihydrate, micronized, na katumbas ng estradiol.

    1 mg dydrogesterone, micronized 5 mg.

    Mga excipients: lactose monohydrate, hypromellose (HPMC 2910), corn starch, colloidal silicon dioxide, magnesium stearate.

    Film coating: halo-halong film coating Orange I (polyethylene glycol 400, hypromellose (HPMC 2910), iron oxide yellow (E172), iron oxide red (E172), titanium dioxide (E 171)).

    Bukod pa rito

    Upang gamutin ang mga sintomas ng kakulangan sa estrogen sa mga babaeng postmenopausal, ang paggamot na may HRT ay dapat lamang simulan kung ang mga sintomas na ito ay makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay. Ang isang masusing pagtatasa ng mga benepisyo at panganib ng HRT ay dapat na isagawa nang regular, hindi bababa sa bawat taon, at ang paggamot ay dapat lamang ipagpatuloy kung ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga panganib.

    Limitado ang data sa mga panganib na nauugnay sa HRT para sa paggamot ng napaaga na menopause. Gayunpaman, dahil sa mababang antas ng ganap na panganib sa mga kabataang babae, ang ratio ng benepisyo-panganib sa mga babaeng ito ay mas paborable kaysa sa mga matatandang babae.

    Medikal na pagsusuri/follow-up

    Bago simulan ang HRT o kung kinakailangan na i-renew ang HRT pagkatapos ng pahinga, dapat kumuha ng kumpletong medikal na kasaysayan (kabilang ang family history). Ang isang pisikal na pagsusuri (kabilang ang ginekologikong pagsusuri at pagsusuri sa suso) ay dapat isagawa, na isinasaalang-alang ang medikal na kasaysayan, contraindications at pag-iingat para sa paggamit. Sa panahon ng paggamot, inirerekumenda na magsagawa ng mga regular na pagsusuri, ang dalas at saklaw nito ay tinutukoy nang paisa-isa. Dapat sabihin sa mga kababaihan kung anong mga pagbabago sa suso ang dapat iulat sa kanilang doktor o nars (tingnan ang

    Nasa ibaba ang "Breast Cancer"). Ang regular na screening, kabilang ang mga naaangkop na pagsusuri sa imaging tulad ng mammography, ay dapat isagawa alinsunod sa kasalukuyang mga alituntunin para sa malusog na kababaihan, na isinasaalang-alang ang mga medikal na pangangailangan ng bawat babae nang paisa-isa.

    Mga sakit kung saan kinakailangan na subaybayan ang kalagayan ng mga pasyente

    Ang mga pasyente na may alinman sa mga sumusunod na kondisyon sa kasalukuyan, sa nakaraan, at/o lumala sa panahon ng pagbubuntis o nakaraang hormonal therapy ay dapat na masusing subaybayan. Dapat tandaan na ang mga kundisyong ito ay maaaring maulit o lumala sa panahon ng paggamot sa Femoston Conti. Kabilang dito ang: leiomyoma (uterine fibroids) o endometriosis; mga kadahilanan ng panganib para sa thromboembolic disease (tingnan sa ibaba); mga kadahilanan ng panganib para sa mga tumor na sensitibo sa estrogen, halimbawa, ang unang antas ng namamana na predisposisyon sa kanser sa suso; arterial hypertension; mga sakit sa atay (halimbawa, adenoma sa atay); diabetes mellitus na mayroon o walang mga komplikasyon sa vascular; cholelithiasis; sobrang sakit ng ulo o (malubhang) sakit ng ulo; systemic lupus erythematosus, kasaysayan ng endometrial hyperplasia (tingnan sa ibaba); epilepsy, bronchial hika; otosclerosis; meningioma.

    Mga dahilan para sa agarang paghinto ng therapy

    Ang therapy sa pagpapalit ng hormone ay dapat na itigil kaagad kung ang isang kontraindikasyon ay natukoy, gayundin sa mga sumusunod na sitwasyon: ang hitsura ng paninilaw ng balat o may kapansanan sa paggana ng atay; makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo; unang hitsura ng migraine-like headache; pagbubuntis.

    Endometrial hyperplasia at carcinoma

    Sa mga babaeng may hindi naalis na matris, ang panganib ng endometrial hyperplasia at endometrial cancer ay tumataas sa pangmatagalang paggamit ng estrogen-only na HRT. Ang isang pagtaas sa panganib ng endometrial cancer sa mga kababaihan na kumukuha lamang ng mga paghahanda ng estrogen ay naobserbahan, mula 2 hanggang 12 beses kumpara sa mga hindi kumukuha nito, depende sa tagal ng paggamot at ang dosis ng estrogen (tingnan ang Seksyon "Mga Salungat na Reaksyon "). Matapos ihinto ang paggamot, ang panganib ay maaaring manatiling mataas nang hindi bababa sa 10 taon.

    Ang paikot na kumbinasyon ng paghahanda ng estrogen na may progestogen sa loob ng hindi bababa sa 12 araw bawat buwan/28 araw na cycle o tuloy-tuloy sa mga babaeng may napreserbang matris ay pumipigil sa labis na panganib na nauugnay sa paggamit ng estrogen lamang.

    Sa mga unang buwan ng paggamot, maaaring mangyari ang breakthrough uterine bleeding o spotting.

    Kung nangyari ang mga ito ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot o magpatuloy pagkatapos ng paghinto ng therapy, kinakailangan upang malaman ang kanilang dahilan. Maaaring kabilang dito ang isang endometrial biopsy upang maalis ang malignancy.

    Kanser sa mammary

    Ang lahat ng magagamit na ebidensya ay nagmumungkahi ng mas mataas na panganib ng kanser sa suso sa mga kababaihan na kumukuha ng pinagsamang estrogen-progestogen HRT at marahil din sa mga babaeng gumagamit ng estrogen-only HRT. Ang panganib na ito ay nakasalalay sa tagal ng paggamit.

    Pinagsamang estrogen-progestogen therapy

    Parehong ang randomized, placebo-controlled na Women's Health Initiative Study (WHI) at epidemiological na pag-aaral ay patuloy na nagpapakita ng mas mataas na panganib ng kanser sa suso sa mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang estrogen-progestogen HRT. Ang tumaas na panganib ay makikita pagkatapos ng 3 taon (tingnan ang seksyong "Mga salungat na reaksyon ”).

    Ang pag-aaral ng WHI ay hindi nakahanap ng mas mataas na panganib ng kanser sa suso sa mga babaeng post-hysterectomy na kumukuha ng estrogen-only na HRT. Ang mga pang-eksperimentong pag-aaral ay kadalasang nag-ulat ng bahagyang pagtaas sa panganib ng pag-diagnose ng kanser sa suso, na mas mababa kaysa sa mga pasyente na kumukuha ng mga kumbinasyon ng estrogen at progestogens (tingnan ang Seksyon na "Mga Salungat na Reaksyon").

    Ang tumaas na panganib ay lumilitaw pagkatapos lamang ng ilang taon ng paggamit at tumataas sa tagal ng paggamit, ngunit babalik sa baseline sa loob ng ilang (maximum 5) taon pagkatapos ng paghinto ng paggamot.

    Ang paggamot na may HRT, lalo na ang pinagsamang estrogen-progestogen therapy, ay nagpapataas ng mammographic image density, na maaaring negatibong makaapekto sa radiological detection ng breast cancer.

    Ang kanser sa ovarian ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa kanser sa suso. Ang epidemiological data mula sa isang malaking meta-analysis ay nagpakita ng bahagyang tumaas na panganib sa mga kababaihang gumagamit ng estrogen monotherapy o estrogen plus progestogen hormone replacement therapy, isang panganib na nangyayari sa loob ng 5 taon ng paggamit at bumababa sa paglipas ng panahon pagkatapos ng paghinto ng therapy. Ang ilang iba pang mga pag-aaral, lalo na ang mga pag-aaral ng WHI, ay nagmumungkahi na ang paggamit ng pinagsamang HRT ay maaaring nauugnay sa pareho o bahagyang mas mababang panganib (tingnan ang seksyong "Mga salungat na reaksyon").

    Ang HRT ay nauugnay sa isang 1.3- hanggang 3-tiklop na pagtaas sa panganib na magkaroon ng venous thromboembolism (VTE), iyon ay, deep vein thrombosis o pulmonary embolism.

    Ang paglitaw ng naturang patolohiya ay pinaka-malamang sa unang taon ng HRT kaysa sa ibang pagkakataon (tingnan ang Seksyon "Mga Salungat na Reaksyon").

    Ang mga pasyente na may kilalang thrombophilic complications ay nasa mas mataas na panganib ng VTE, at ang HRT ay maaaring dagdagan ang panganib na ito. Samakatuwid, ang hormone replacement therapy ay kontraindikado para sa grupong ito ng mga pasyente (tingnan ang seksyong "Contraindications").

    Ang mga well-established risk factors para sa VTE ay: paggamit ng estrogen, mas matanda, major surgery, prolonged immobilization, obesity (BMI > 30 kg/m2), pagbubuntis/puerperium, systemic lupus erythematosus (SLE) at carcinoma. Walang pinagkasunduan tungkol sa papel ng varicose veins sa pagbuo ng VTE. Tulad ng lahat ng postoperative na pasyente, ang mga hakbang ay dapat gawin upang maiwasan ang VTE pagkatapos ng operasyon. Kung inaasahan ang matagal na immobilization pagkatapos ng elective surgery, inirerekomenda na pansamantalang ihinto ang HRT 4-6 na linggo bago ang operasyon. Ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy lamang kapag ang babae ay ganap na nabawi ang kanyang kadaliang kumilos.

    Ang mga babaeng walang kasaysayan ng VTE, ngunit may first-degree na kamag-anak na may sakit na thrombotic sa murang edad, ay maaaring mag-alok ng screening pagkatapos ng maingat na pagtalakay sa mga limitasyon nito (nakikita lamang ng screening ang isang subset ng mga thrombophilic disorder).

    Kung may natukoy na congenital thrombophilic disorder na sinamahan ng kasaysayan ng trombosis ng isang miyembro ng pamilya, o kung malala ang disorder (hal., antithrombin, protina S, o kakulangan sa protina C, o kumbinasyon ng mga karamdaman), kontraindikado ang HRT.

    Sa mga babaeng umiinom na ng talamak na anticoagulant therapy, ang mga benepisyo at panganib ng paggamit ng HRT ay dapat na maingat na timbangin.

    Kung ang VTE ay nabuo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, ang gamot ay dapat na ihinto kaagad. Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala na humingi ng agarang medikal na atensyon kung ang mga potensyal na sintomas ng thromboembolism (hal., masakit na pamamaga ng binti, biglaang pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga) ay mangyari.

    Coronary heart disease (CHD)

    Mayroong katibayan mula sa randomized na kinokontrol na mga pagsubok ng proteksyon laban sa myocardial infarction sa mga kababaihan na may o walang coronary artery disease na kumukuha ng pinagsamang estrogen-progestogen HRT o estrogen-only HRT.

    Pinagsamang estrogen-progestogen therapy

    Ang relatibong panganib ng coronary artery disease sa panahon ng paggamit ng pinagsamang estrogen-progestogen HRT ay bahagyang tumaas.

    Dahil ang baseline absolute risk ng CAD ay lubos na nakadepende sa edad, ang bilang ng mga karagdagang kaso ng CAD na maiuugnay sa paggamit ng estrogens at progestogens ay napakaliit sa malulusog na kababaihan na malapit sa menopause, ngunit tataas sa mas matatandang edad.

    Ang data mula sa randomized na kinokontrol na mga pagsubok ay hindi nagpakita ng mas mataas na panganib ng CAD sa posthysterectomized na kababaihan na kumukuha ng estrogen monotherapy.

    Ang pinagsamang estrogen-progestogen therapy at estrogen monotherapy ay nauugnay sa isang 1.5-tiklop na pagtaas sa panganib ng ischemic stroke. Ang relatibong panganib ay hindi nagbabago sa edad o oras mula noong menopause. Gayunpaman, dahil ang baseline absolute risk ng stroke ay higit na nakasalalay sa edad, ang pangkalahatang panganib ng stroke sa mga babaeng kumukuha ng HRT ay tataas sa edad (tingnan ang Adverse Reactions section).

    iba pang kundisyon

    Ang mga estrogen ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng likido at samakatuwid ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng puso o bato ay dapat na maingat na subaybayan.

    Ang mga babaeng may umiiral na hypertriglyceridemia ay dapat na maingat na subaybayan sa panahon ng estrogen replacement therapy o hormone replacement therapy, dahil bihira sa mga kababaihan na may ganitong patolohiya, ang mga antas ng plasma triglyceride ay tumaas nang malaki sa panahon ng paggamot sa estrogen, na humahantong sa pancreatitis.

    Pinapataas ng mga estrogen ang mga antas ng thyroxine-binding globulin (TBG), na nagreresulta sa pagtaas ng mga nagpapalipat-lipat na thyroid hormone, gaya ng sinusukat ng protein-bound iodine (PBI), mga antas ng T4 (sa pamamagitan ng column o radioimmunoassay), o mga antas ng TC (sa pamamagitan ng radioimmunoassay). ). Ang mga antas ng triiodothyronine (T3) ay nababawasan bilang resulta ng mataas na antas ng TSH. Ang mga konsentrasyon ng libreng triiodothyronine (T3) at thyroxine (T4) ay hindi nagbabago. Maaaring tumaas ang mga antas ng iba pang mga serum binding protein, corticoid binding globulin (CBG) at sex hormone binding globulin (SHBG), na magreresulta sa pagtaas ng konsentrasyon ng mga corticosteroid at sex hormone sa dugo. Ang mga konsentrasyon ng libre o biologically active hormones ay hindi nagbabago. Ang mga konsentrasyon ng iba pang mga protina ng plasma (angiotensin-renin substrate, alpha-I-antitrypsin, ceruloplasmin) ay maaaring tumaas.

    Hindi pinapabuti ng HRT ang pag-andar ng pag-iisip. Walang katibayan ng mas mataas na panganib ng demensya sa mga kababaihan na nagsisimula sa kumbinasyon ng therapy o estrogen therapy sa edad na 65 taon.

    Ang mga pasyente na may mga bihirang namamana na sakit tulad ng galactose intolerance, Lapp lactase deficiency o glucose-galactose malabsorption ay hindi dapat gumamit ng gamot na ito.

    Ang Femoston Conti ay hindi isang contraceptive.

    Ang kakayahang maimpluwensyahan ang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo.

    Ang Femoston Conti ay hindi nakakaapekto o may hindi gaanong epekto sa kakayahang magmaneho ng kotse o magpatakbo ng makinarya.

    Mga pangunahing setting

    Pangalan: FEMOSTON CONTI
    ATX code: G03FA14 -

    Dydrogesterone
    - estradiol

    Komposisyon at release form ng gamot

    Mga tabletang pinahiran ng pelikula orange-pink, bilog, biconvex, na may nakaukit na "379" sa isang gilid ng tablet.

    Mga excipients: lactose monohydrate - 114.7 mg, hypromellose - 2.8 mg, corn starch - 14.4 mg, colloidal silicon dioxide - 1.4 mg, magnesium stearate - 0.7 mg.

    Komposisyon ng shell ng pelikula: opadry OY-8734 orange (hypromellose - 2.844 mg, macrogol 400 - 0.284 mg, titanium dioxide (E171) - 0.8 mg, iron oxide yellow (E172) - 0.048 mg, iron oxide red (E172) - 0.024 mg.

    28 mga PC. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.
    28 mga PC. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton.

    epekto ng pharmacological

    Isang pinagsamang gamot para sa HRT na naglalaman ng 17β-estradiol bilang estrogenic component at dydrogesterone bilang gestagenic component. Ang parehong mga bahagi ay analogues ng mga babaeng sex hormones (estradiol at).

    Pinipuno ng Estradiol ang kakulangan ng estrogen sa katawan ng babae pagkatapos ng menopause at nagbibigay ng epektibong pag-alis ng mga sintomas ng psycho-emosyonal at vegetative menopausal, tulad ng mga hot flashes, pagtaas ng pagpapawis, pagkagambala sa pagtulog, pagtaas ng nervous excitability, pagkahilo, sakit ng ulo, involution ng balat at mucous. lamad, lalo na ang genitourinary system (pagkatuyo) at pangangati ng vaginal mucosa, sakit sa panahon ng pakikipagtalik).

    Ang HRT na may kumbinasyon ng dydrogesterone/estradiol ay pumipigil sa pagkawala ng buto sa postmenopausal period na sanhi ng kakulangan sa estrogen.

    Ang pagkuha ng kumbinasyon ng dydrogesterone/estradiol ay humahantong sa pagbabago sa lipid profile patungo sa pagbaba sa antas ng kabuuang kolesterol at LDL at pagtaas ng HDL.

    Ang dydrogesterone ay isang gestagen, na epektibo kapag kinuha nang pasalita, na ganap na nagsisiguro sa simula ng yugto ng pagtatago sa endometrium, sa gayon ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng endometrial hyperplasia at/o carcinogenesis (nadagdagan sa paggamit ng mga estrogen). Ang dydrogesterone ay walang estrogenic, androgenic, anabolic o glucocorticoid na aktibidad.

    Pharmacokinetics

    Sa katawan ng tao dydrogesterone mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ganap na na-metabolize. Ang pangunahing metabolite ng dydrogesterone ay 20-dihydrodydrogesterone, na naroroon sa ihi pangunahin bilang isang glucuronic acid conjugate. Ang kumpletong pag-aalis ng dydrogesterone ay nangyayari pagkatapos ng 72 oras.

    Pagkatapos ng paglunok estradiol madaling hinihigop. Na-metabolize sa atay upang bumuo ng estrone at estrone sulfate. Ang Estrone sulfate ay sumasailalim sa intrahepatic metabolism. Ang mga glucuronides ng estrone at estradiol ay pangunahing inilalabas sa ihi.

    Mga indikasyon

    HRT para sa mga sakit na dulot ng natural na menopause o menopause na nagreresulta mula sa operasyon.

    Pag-iwas sa postmenopausal osteoporosis.

    Contraindications

    Itinatag o pinaghihinalaang pagbubuntis; panahon ng paggagatas (pagpapasuso); nasuri o pinaghihinalaang kasaysayan ng kanser sa suso; diagnosed o pinaghihinalaang estrogen-dependent malignancies; hindi ginagamot na endometrial hyperplasia; pagdurugo ng vaginal ng hindi kilalang etiology; nakaraang idiopathic o nakumpirma na venous thromboembolism (pulmonary thromboembolism); aktibo o kamakailang arterial thromboembolism; talamak na sakit sa atay, pati na rin ang isang kasaysayan ng mga sakit sa atay (hanggang sa normalisasyon ng mga parameter ng laboratoryo ng pag-andar ng atay); porphyria; hypersensitivity sa mga bahagi ng kumbinasyon.

    Maingat

    Mga sakit at kundisyon na kasalukuyang naroroon o nasa kasaysayan: uterine leiomyoma, endometriosis, kasaysayan ng trombosis at ang kanilang mga panganib na kadahilanan, sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa mga tumor na umaasa sa estrogen (halimbawa, kanser sa suso sa ina ng pasyente), arterial hypertension, benign liver tumor, diabetes diabetes, cholelithiasis, epilepsy, sobrang sakit ng ulo o matinding sakit ng ulo, kasaysayan ng endometrial hyperplasia, bronchial hika, pagkabigo sa bato, otosclerosis.

    Dosis

    Ang mga paghahanda na naglalaman ng dydrogesterone/estradil sa mga nakapirming kumbinasyon ay kinukuha nang pasalita ayon sa mga espesyal na regimen, depende sa mga indikasyon at form ng dosis na ginamit.

    Mga side effect

    Mula sa reproductive system: posibleng pananakit ng mga glandula ng mammary, pambihirang pagdurugo, sakit sa pelvic area; minsan - mga pagbabago sa cervical erosion, mga pagbabago sa pagtatago, dysmenorrhea; bihira - pinalaki ang mga glandula ng mammary, premenstrual-like syndrome; sa ilang mga kaso (0.1-1%) - isang pagbabago sa libido.

    Mula sa digestive system: Posibleng pagduduwal, utot, sakit ng tiyan; minsan - cholecystitis; bihira (0.01-0.1%) - may kapansanan sa pag-andar ng atay, sa ilang mga kaso na sinamahan ng asthenia, karamdaman, paninilaw ng balat o sakit ng tiyan; napakabihirang - pagsusuka.

    Mula sa gilid ng central nervous system: sakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo (1-10%); minsan (0.1-1%) - pagkahilo, nerbiyos, depresyon; napakabihirang - chorea.

    Mula sa cardiovascular system: minsan - venous thromboembolism; napakabihirang - myocardial infarction.

    Mula sa hematopoietic system: napakabihirang (<0.01%) - гемолитическая анемия.

    Mga reaksyon ng dermatological: minsan - pantal, pangangati; napakabihirang - chloasma, melasma, erythema multiforme, erythema nodosum, hemorrhagic purpura.

    Mga reaksiyong alerdyi: minsan - urticaria; napakabihirang - angioedema.

    Iba pa: pagbabago sa timbang ng katawan; minsan - vaginal candidiasis, breast carcinoma, pagtaas ng laki ng leiomyoma; bihira - peripheral edema, hindi pagpaparaan sa mga contact lens, nadagdagan ang corneal curvature; sa ibang Pagkakataon (<0.01%) - обострение порфирии.

    Interaksyon sa droga

    Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na inducers ng microsomal liver enzymes (kabilang ang barbiturates, phenytoin, rifabutin, carbamazepine) ay maaaring magpahina sa estrogenic na epekto ng kumbinasyon ng dydrogesterone/estradiol.

    Ang Ritonavir at nelfinavir, bagama't kilala bilang mga inhibitor ng microsomal metabolism, ay maaaring kumilos bilang mga inducers kapag kinuha kasabay ng mga steroid hormone.

    Ang mga herbal na paghahanda na naglalaman ng St. John's wort ay maaaring pasiglahin ang pagpapalitan ng mga estrogen at progestogens.

    mga espesyal na tagubilin

    Bago magreseta o ipagpatuloy ang HRT, kinakailangang mangolekta ng kumpletong medikal at family history, magsagawa ng pangkalahatang at ginekologikong pagsusuri upang matukoy ang mga posibleng kontraindiksyon at kundisyon na nangangailangan ng pag-iingat.

    Sa panahon ng paggamot na may kumbinasyon ng dydrogesterone/estradiol, inirerekomenda na magsagawa ng mga pana-panahong pagsusuri (ang dalas at likas na katangian ng mga pagsusuri ay tinutukoy nang paisa-isa). Bilang karagdagan, ipinapayong magsagawa ng pagsusuri sa suso (kabilang ang mammography) alinsunod sa mga tinatanggap na pamantayan, na isinasaalang-alang ang mga klinikal na indikasyon.

    Ang mga kadahilanan ng panganib para sa trombosis at thromboembolism habang kumukuha ng HRT ay isang kasaysayan ng mga komplikasyon ng thromboembolic, malubhang anyo ng labis na katabaan (body mass index na higit sa 30 kg/m2) at systemic lupus erythematosus. Walang pangkalahatang tinatanggap na opinyon tungkol sa papel ng varicose veins sa pagbuo ng thromboembolism.

    Ang panganib na magkaroon ng deep vein thrombosis ng lower extremities ay maaaring pansamantalang tumaas sa matagal na immobilization, major trauma, o operasyon. Sa mga kaso kung saan kinakailangan ang matagal na immobilization pagkatapos ng operasyon, ang pansamantalang pagtigil ng HRT ay dapat isaalang-alang 4-6 na linggo bago ang operasyon.

    Kapag nagpapasya sa HRT sa mga pasyente na may paulit-ulit na deep vein thrombosis o thromboembolism na tumatanggap ng paggamot, kinakailangang maingat na suriin ang mga benepisyo at panganib ng HRT.

    Kung ang trombosis ay bubuo pagkatapos simulan ang HRT, dapat na ihinto ang therapy.

    Dapat ipaalam sa pasyente ang pangangailangang kumunsulta sa doktor kung mangyari ang mga sumusunod na sintomas: masakit na pamamaga ng mas mababang paa't kamay, biglaang pagkawala ng malay, dyspnea, malabong paningin.

    Pagkatapos ng konsultasyon sa doktor, ang pasyente ay dapat huminto sa pag-inom ng gamot kung lumilitaw ang jaundice o pagkasira ng pag-andar ng atay, isang malinaw na pagtaas sa presyon ng dugo, isang bagong diagnosed na pag-atake na tulad ng migraine, pagbubuntis, o ang pagpapakita ng anumang kontraindikasyon.

    Mayroong data ng pananaliksik na nagpapakita ng bahagyang pagtaas sa saklaw ng pagtuklas ng kanser sa suso sa mga babaeng tumatanggap ng HRT sa loob ng mahabang panahon (higit sa 10 taon). Ang posibilidad na masuri na may kanser sa suso ay tumataas sa tagal ng paggamot at bumalik sa normal 5 taon pagkatapos ihinto ang HRT.

    Ang mga pasyente na dati nang nakatanggap ng HRT gamit lamang ang mga estrogen na gamot ay dapat na maingat na suriin bago simulan ang paggamit ng kumbinasyon ng dydrogesterone/estradiol upang matukoy ang posibleng endometrial hyperstimulation.

    Maaaring mangyari ang breakthrough uterine bleeding at banayad na pagdurugo na tulad ng regla sa mga unang buwan ng paggamot. Kung, sa kabila ng pagsasaayos ng dosis, ang naturang pagdurugo ay hindi titigil, ang paggamot ay dapat na ihinto hanggang sa matukoy ang sanhi ng pagdurugo. Kung ang pagdurugo ay umuulit pagkatapos ng isang panahon ng amenorrhea o nagpapatuloy pagkatapos ng paghinto ng paggamot, ang etiology nito ay dapat matukoy.

    Ang kumbinasyon ng dydrogesterone/estradiol ay hindi ginagamit bilang contraceptive.

    Ang paggamit ng mga estrogen ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng mga sumusunod na pagsusuri sa laboratoryo: pagpapasiya ng tolerance sa, pag-aaral ng thyroid at atay function.


    Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Femoston ay nagpapahiwatig na ang kumbinasyong gamot na ito ay ginagamit para sa layunin ng hormone replacement therapy sa mga kababaihan sa simula ng menopause o sa paggamot ng mga karamdaman na nauugnay sa pag-alis ng mga ovary. Ang paggamit ng gamot na Femoston 1/10 at 2/10 ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga karamdaman na nauugnay sa kakulangan ng mga sex hormone, gawing normal ang pangkalahatang kondisyon at paggana ng iba't ibang mga organo at sistema ng babaeng katawan.

    Femoston 1/10 at 2/10: paglalarawan ng gamot

    Ang Femoston ay isang pinagsamang dalawang-phase na gamot na naglalaman ng mga analogue ng mga babaeng sex hormone (dydrogesterone at estradiol).

    Ang Estradiol ay ganap na magkapareho sa hormone na estrogen, na ginawa ng mga ovary ng isang babae. Sa panahon ng menopause, ang mga pag-andar ng mga ovary ay nawawala, at isang kakulangan ng mga babaeng hormone ay nangyayari, na pinapalitan ng estradiol. Ang pagkilos nito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang mga sintomas ng menopausal - mga hot flashes, hyperhidrosis, pagtaas ng nerbiyos at psycho-emotional excitability, mga negatibong pagbabago sa genitourinary system, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.

    Ang Dydrogesterone ay isang analogue ng progesterone, na responsable para sa paglaki ng endometrium sa ikalawang kalahati ng panregla cycle. Bilang bahagi ng gamot, ang hormon na ito ay may pananagutan sa pag-aalis ng panganib na magkaroon ng endometrial cancer o hyperplasia, na tumataas habang umiinom ng estradiol.

    Ang paggamit ng Femoston bilang isang kapalit na therapy ay pumipigil sa pagkawala ng buto (osteoporosis) sa panahon ng menopause at binabawasan ang konsentrasyon ng kabuuang kolesterol sa dugo.

    Sa anong anyo inilabas ang gamot?

    1. Ang Femoston ay ginawa sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula.
    2. Ang Femoston 1/5 Conti ay naglalaman ng 1 mg estradiol at 5 mg dydrogesterone;
    3. Femoston 1/10 - ang tablet ay naglalaman ng 1 mg ng estradiol at 10 mg ng dydrogesterone;
    4. Femoston 2/10 - sa mga tablet ang mga aktibong sangkap ay nakapaloob sa isang konsentrasyon ng 2:10.

    Kailan inireseta ang Femoston?

    Ang mga indikasyon para sa paggamit ng lahat ng uri ng gamot ay pareho. Ang Femoston, bilang isang paraan ng hormone replacement therapy, ay inilaan upang mapawi ang mga pagbabago sa menopausal na dulot ng pagsisimula ng menopause o nabuo bilang resulta ng operasyon upang alisin ang mga ovary. Kasabay nito, ang mga tablet 1/5 ay maaaring inireseta lamang ng 12 buwan pagkatapos ng huling regla, at ang Femoston 1/10 at 2/10 ay inaprubahan para magamit anim na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng menopause.

    Ang isa pang indikasyon para sa paggamit ng gamot ay ang pag-iwas sa osteoporosis na bubuo sa panahon ng menopause.

    Mga tagubilin para sa paggamit

    Ang Femoston Conti ay iniinom araw-araw, mas mabuti nang sabay-sabay, anuman ang pagkain. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang tuluy-tuloy na mode, na nagpapahiwatig ng paggamit ng 1 tablet bawat araw. Hindi ipinapayong laktawan ang susunod na dosis, dahil tumataas ang panganib ng pagdurugo. Kung ang isang babae ay nakalimutan na uminom ng gamot sa karaniwang oras, pagkatapos ay ang tablet ay dapat inumin sa lalong madaling panahon (kung wala pang 12 oras ang lumipas). Kung hindi, inumin ang napalampas na tablet sa susunod na araw sa karaniwang oras.

    1. Femoston 1/10. Sa unang dalawang linggo ng menstrual cycle, uminom ng puting tableta na may markang "1" sa parehong oras. Sa mga natitirang araw ng 28-araw na cycle, dapat mong inumin ang mga kulay abong tabletas na may markang "2" araw-araw.
    2. Femoston 2/10. Sa unang kalahati ng cycle, sa loob ng 2 linggo, dapat kang uminom ng pink na tablet na may markang "1" araw-araw, sa natitirang 2 linggo - light yellow na tablet na may numerong "2".

    Kung ang mga panregla ng isang babae ay hindi pa humihinto, ang paggamot sa gamot ay dapat magsimula sa unang araw ng cycle. Para sa mga nagkaroon ng kanilang huling regla noong isang taon, maaaring simulan ang Femoston therapy anumang araw.

    Contraindications

    Ang paggamot sa Femoston ay kontraindikado sa mga sumusunod na kondisyon:

    • kanser sa endometrial (natukoy o pinaghihinalaang);
    • kanser sa suso (nasuri o pinaghihinalaang);
    • mga aksidente sa cerebrovascular;
    • porphyria;
    • malalim na ugat na trombosis (talamak);
    • pulmonary embolism (kasaysayan);
    • talamak o talamak na mga pathology sa atay;
    • pagdurugo ng vaginal ng hindi kilalang etiology;
    • at pagpapasuso;
    • indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.

    Ang hormone replacement therapy ay pinangangasiwaan nang may matinding pag-iingat sa mga pasyenteng dumaranas ng hypertension, migraine, renal failure, metabolic disorder (diabetes mellitus), endometriosis, cholelithiasis, na may posibilidad na magkaroon ng epileptic seizure, at malubhang autoimmune disease (systemic lupus erythematosus).

    Mga masamang reaksyon

    Sa pangkalahatan, ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, ngunit sa ilang mga kaso, ang mga masamang reaksyon ay nabubuo habang kumukuha ng Femoston.

    1. Mula sa gastrointestinal tract, ang pananakit ng tiyan, pag-utot ay nangyayari, kung minsan ang isang babae ay sinaktan ng pagduduwal at may mga pagsusuka.
    2. Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos - pag-atake ng sobrang sakit ng ulo, pagkahilo, pagtaas ng nerbiyos, mga depressive na estado.

    Mabuting malaman

    Sa mga bihirang kaso, ang mga sintomas ng hemolytic anemia, venous thromboembolism ay sinusunod, at ang peripheral edema ay nangyayari.

    Mula sa genitourinary system, ang pambihirang pagdurugo, mga pagbabago sa pagtatago, erosive lesyon ng cervix, sakit sa pelvis at mas mababang likod ay nabanggit. Ang isang babae ay maaaring magreklamo ng masakit na pamamaga ng mga glandula ng mammary, dysmenorrhea, sintomas ng vaginal candidiasis, at pagtaas ng timbang.

    Sa pagtaas ng sensitivity sa mga bahagi ng gamot, ang mga reaksiyong alerdyi ay bubuo - mga pantal sa balat, pangangati. Sa mga pambihirang kaso, naitala ang angioedema. May mga kaso ng breast carcinoma at mga reaksyon na humahantong sa kawalan ng kakayahang magpatuloy sa pagsusuot ng contact lens. Sa ilang mga kaso, ang pag-inom ng gamot ay maaaring magdulot ng stroke o myocardial infarction.

    Ang mga aktibong sangkap ng Femoston ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang toxicity, kaya ang paglampas sa dosis ng gamot ay maaari lamang makapukaw ng pagtaas ng mga salungat na reaksyon (pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo), na kadalasang hindi nangangailangan ng symptomatic therapy.

    Bago magreseta ng hormone replacement therapy, dapat mangolekta ang doktor ng kumpletong medikal na kasaysayan ng pasyente. Bilang karagdagan, kinakailangan na magsagawa ng isang buong pangkalahatang pagsusuri at ginekologiko upang matukoy ang mga posibleng contraindications at kundisyon na nangangailangan ng espesyal na pag-iingat kapag inireseta ang Femoston. Bilang karagdagan, bago simulan ang paggamot, ang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa isang ultrasound o mammography ng mga glandula ng mammary.

    Dapat itong isaalang-alang na ang mga komplikasyon ng thromboembolic ay posible habang kumukuha ng gamot. Kabilang sa iba pang mga kadahilanan ng panganib ang mga metabolic disorder, labis na katabaan o mga malalang sakit na autoimmune (lupus erythematosus). Sa mga pasyente na may paulit-ulit na trombosis at thromboembolism na napipilitang uminom ng mga anticoagulant na gamot, ang mga posibleng panganib ay dapat na maingat na masuri bago magreseta ng gamot.

    Kung, habang umiinom ng Femoston, ang mga nakababahala na sintomas tulad ng pamamaga ng mga binti, malabong paningin, dyspnea, paninilaw ng balat, o pagkahimatay ay lumitaw, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa doktor tungkol sa pagpapalit nito at pagsasaayos ng karagdagang regimen ng paggamot.

    Sa mga unang buwan ng therapy, ang isang babae ay maaaring makaranas ng spotting o breakthrough bleeding. Sa kasong ito, itigil ang pag-inom ng mga tabletas at alamin ang sanhi ng pagdurugo. Dapat isaalang-alang ng mga pasyente na tumatanggap ng mga gamot na pamalit sa hormone na ang pangmatagalang paggamit ng Femoston (higit sa 10 taon) ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng kanser sa suso.

    Mga analogue

    Ang Femoston 1/10 at Femoston 2/10 ay walang mga structural analogue na naglalaman ng parehong aktibong sangkap. Kung kinakailangan, ang gamot na ito ay maaaring mapalitan ng isang bilang ng mga gamot na may katulad na therapeutic effect na naglalayong gawing normal ang kondisyon ng isang babae sa panahon ng menopause. Kasama sa listahang ito ang mga sumusunod na gamot:

    • Artemis;
    • Hormoplex;
    • Inoclim;
    • Klimadinon;
    • Klymen;
    • Microfollin;
    • Ovestin;
    • Remens;
    • Triaclim;
    • Estragelle.

    Kung ikaw ay hindi nagpaparaya sa mga bahagi ng Femoston o kung naganap ang mga salungat na reaksyon, ang iyong doktor ay maaaring palaging pumili ng isa pang gamot na may katulad na therapeutic effect na hindi magdudulot ng mga negatibong reaksyon.

    Presyo

    Ang halaga ng gamot sa kadena ng parmasya ay nakasalalay sa tagagawa at sa konsentrasyon ng mga aktibong sangkap. Kaya, ang average na presyo ng Femoston Conti 1/5 ay 900 rubles, Femoston 1/10 - mula sa 780 rubles, Femoston 2/10 - mula sa 800 rubles.

    Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang hormone replacement therapy ay isinasagawa sa loob ng mahabang panahon, ang pangwakas na halaga ng paggamot ay nagreresulta sa isang medyo kahanga-hangang halaga.