– ito ay isang paglabag sa tamang pagsasaayos ng spinal column. Maaaring congenital o nakuha, direkta o lateral. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng nakikitang pagpapapangit, na ipinahayag sa pamamagitan ng pagyuko; sa mga malubhang kaso, ang isang umbok ay ipinahayag. Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga resulta ng pagsusuri at data ng X-ray; kung kinakailangan, ang mga karagdagang pag-aaral (MRI, CT at iba pa) ay inireseta. Kasama sa paggamot ang exercise therapy, masahe, physiotherapy at pagsusuot ng corset. Kung ipinahiwatig, isinasagawa ang mga operasyon.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang spinal curvature ay isang malawakang patolohiya na nangyayari pangunahin sa pagkabata at pagbibinata. Sa kaso ng mga banayad na kapansanan, ang kakayahang magtrabaho ay napanatili; ang makabuluhang kurbada ng gulugod ay nagiging sanhi ng kapansanan at may negatibong epekto sa paggana ng mga panloob na organo. Ang pathological na kondisyon na ito ay ginagamot ng mga orthopedist, traumatologist at vertebrologist.

Mga sanhi

Ang congenital curvature ng gulugod ay nangyayari dahil sa mga abnormalidad sa pag-unlad ng gulugod, kadalasang hugis-wedge o accessory na vertebrae, congenital torticollis. Humigit-kumulang 80% ng scoliotic curves ay nabuo para sa hindi kilalang dahilan. Ang iba pang mga kaso ng scoliosis ay bubuo dahil sa:

• metabolic disorder: rickets;
• mga nakakahawang sakit: polio, tuberculosis, tick-borne encephalitis, pleurisy;
• neurological pathologies: cerebral palsy, spastic paralysis, syringomyelia;
• mga pinsala at sakit ng musculoskeletal system: nakuha o congenital na pagkakaiba sa haba ng binti na higit sa 2-4 cm, amputations ng mga limbs, joint hypermobility syndrome, Scheuermann-Mau disease, hindi tamang postura;
• mga bukol.

Batay sa kanilang pinagmulan, maraming uri ng kyphosis, kabilang ang:

• genotype- minana;
• mobile- nabuo dahil sa kahinaan ng mga kalamnan sa likod;
• may edad na– sanhi ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod;
• kabuuan– may ankylosing spondylitis;
• compression– na nagmumula bilang isang resulta ng compression fractures ng vertebrae;
• iba pa- rachitic, tuberculosis, paralytic at Scheuermann-Mau disease.

Karaniwang nabubuo ang cervical lordosis pagkatapos ng vertebral fractures. Isinasaalang-alang ang sanhi ng pag-unlad, ang pangunahin at pangalawang pathological lumbar lordosis ay nakikilala.

1. Pangunahin ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pathological na proseso sa gulugod: na may mga tumor, malformations, spondylolisthesis, torsion spasm at contractures ng iliopsoas na kalamnan.
2. Pangalawa(compensatory) ay nabuo dahil sa patolohiya ng mas mababang paa't kamay: congenital dislocation ng balakang, ankylosis ng hip joint, contractures ng lower extremity, spastic paralysis. Ang pinakakaraniwan ay lordosis dahil sa hip dysplasia o congenital hip dislocation.

Pathogenesis

Ang labis na karga ng mga indibidwal na istruktura ng gulugod dahil sa mga pagbabago sa hugis o pagkasira ng vertebrae, pagkabulok ng nag-uugnay na tissue o pagpapahina ng corset ng kalamnan ay humahantong sa pagbawas sa kapasidad na sumisipsip ng shock ng mga disc. Bilang isang resulta, ang labis na stress ay nangyayari sa mga joints ng gulugod, ang arthrosis ay bubuo, ang kawalang-tatag ay lumilitaw, at ang mga subluxation ng facet joints ay nabuo. May mga kaguluhan sa suplay ng dugo, pagtaas ng tono ng kalamnan, napapansin ang paninigas ng mga paggalaw, at nabubuo ang venous congestion.

Ang lahat ng nasa itaas ay nagpapahusay ng mga degenerative-dystrophic na proseso sa mga sumusuportang istruktura ng spinal column. Sa una, ang apektadong seksyon ay itinatag sa isang mabisyo na posisyon bilang resulta ng mga organikong pagbabago o traksyon ng kalamnan. Pagkatapos ay bubuo ang fibrosis, laban sa background kung saan naayos ang posisyon na ito. Ang ibang bahagi ng gulugod ay nagiging compensatory. Ang iba't ibang mga link ng proseso ng pathological ay nagpapalubha sa bawat isa, isang mabisyo na bilog ang lumitaw.

Pag-uuri

Mayroong anterior curvature ng spinal column (lordosis), posterior curvature (kyphosis) at lateral curvature (scoliosis). Karaniwan, walang mga lateral deformation, ang physiological thoracic kyphosis ay hindi hihigit sa 15 °, ang physiological lumbar lordosis ay 150-160 °. Kung ang mga nakalistang tagapagpahiwatig ay lumampas sa tinukoy na mga halaga, nagsasalita sila ng isang pathological curvature ng gulugod, na nahahati ayon sa kalubhaan:

• Para sa scoliosis: unang degree - 1-10°, pangalawa - 11-25°, pangatlo - 26-50°, pang-apat - higit sa 50°.
• Sa kyphosis: unang degree – 31-40°, pangalawa – 41-50°, pangatlo – 51-70°, pang-apat – higit sa 71°.
• Sa lordosis: mas mababa sa 145° – hyperlordosis, higit sa 170° – hypolordosis.

Posible rin ang isang pinagsamang patolohiya - kyphoscoliosis. Ang curvature ng anumang uri na may hindi kilalang etiology ay tinatawag na idiopathic. Ayon sa lokalisasyon, ang kyphosis ay karaniwang thoracic, ang lordosis ay lumbar, mas madalas na cervical, kahit na mas madalas na thoracic, scoliosis:

• thoracic (upper thoracic at thoracic) - pathological bending sa thoracic region;
• thoracolumbar - isang pathological bend sa lugar ng thoracolumbar junction;
• panlikod - kurbada sa rehiyon ng lumbar;
• pinagsama - double S-shaped na liko sa antas ng thoracic at lumbar na mga rehiyon.

Ang pathological kyphosis at lordosis ay maaaring congenital o nakuha. Isinasaalang-alang ang oras ng pagpapakita, ang mga sumusunod na uri ng scoliosis ay nakikilala:

• infantile - nangyayari sa 1-2 taon ng buhay;
• juvenile - bubuo sa edad na 4-6 na taon;
• teenage – nangyayari sa edad na 10-14 taon.

Depende sa hugis ng kurbada ng gulugod, mayroong C-shaped scoliosis (isang arko ng curvature), S-shaped (dalawang arko), Z-shaped (tatlong arko).

Mga sintomas ng kurbada ng gulugod

Scoliosis

Bilang isang patakaran, ang sakit ay nangyayari sa pagkabata at umuunlad lalo na nang aktibo sa mga panahon ng mabilis na paglaki. Sa mga unang yugto, ito ay asymptomatic, napansin ng isa o higit pang mga katangian ng panlabas na mga palatandaan: ang mga talim ng balikat ay matatagpuan nang walang simetriko, ang isang balikat at isang utong ay mas mataas kaysa sa isa, ang pusod ay hindi naisalokal sa midline, at kapag yumuko pasulong, isang paglihis ng spinal column sa gilid ay makikita. Kasunod nito, lumilitaw ang sakit, lumalala ang kurbada, at nabuo ang isang deformity ng dibdib.

Pathological kyphosis

Ang pathological kyphosis ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pagyuko, isang bilog na likod, at sa mga malubhang kaso, isang umbok. Dahil sa labis na kurbada ng gulugod, ang dibdib ay makitid, ang dayapragm ay gumagalaw pababa, ang itaas na katawan ay nakasandal pasulong, at ang mga balikat ay bumababa. Ang matagal na pagkakaroon ng kyphosis ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng mga intervertebral disc, hugis-wedge na deformation ng vertebrae, dysfunction ng likod at mga kalamnan ng tiyan.

Pathological lordosis

Tulad ng iba pang mga uri ng kurbada, ang pagpapapangit na ito ay nakakaapekto sa posisyon ng katawan at mga panloob na organo. May pagyupi ng dibdib at pagusli ng tiyan. Itinulak pasulong ang ulo at balikat. Dahil sa muling pamamahagi ng load na may pathological lordosis, ang gulugod, kalamnan at ligaments ng likod ay nakakaranas ng pagtaas ng stress, na kung saan ay ipinahayag ng sakit, nadagdagan ang pagkapagod at may kapansanan sa kadaliang mapakilos.

Mga komplikasyon

Sa kurbada ng gulugod sa thoracic region, ang madalas na mga sakit sa paghinga, igsi ng paghinga at pagkapagod ay maaaring mangyari dahil sa pangalawang pagpapapangit ng dibdib, dysfunction ng puso at baga. Sa mga malubhang kaso, ang isang kyphoscoliotic na puso ay nabuo, at ang paghinga at pagpalya ng puso ay bubuo.

Bilang karagdagan, na may binibigkas na kurbada ng gulugod, ang pagbuo ng intervertebral hernias, kawalang-tatag ng intervertebral disc, deforming arthrosis ng spinal joints, pamamaga ng iliopsoas na kalamnan, at pagkagambala ng gastrointestinal tract at bato ay posible. Ang mga malubhang deformidad ay negatibong nakakaapekto sa hitsura ng mga pasyente, na nakakaapekto sa kanilang sikolohikal na estado. Ang kakayahang magtrabaho ay may kapansanan at posible ang kapansanan.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa ng isang adult o pediatric orthopedist o vertebrologist. Ang mga malubhang deformidad ay makikita sa anumang posisyon ng katawan; ang isang bahagyang kurbada ng spinal column ay napansin kapag ang pasyente ay yumuko pasulong. Sinusuri ng doktor ang simetrya ng gulugod mismo at iba pang mga istraktura (hips, blades ng balikat at tadyang) at kumukuha ng mga espesyal na sukat. Upang linawin ang kalikasan at kalubhaan ng pagpapapangit, ginagamit ang mga pamamaraan ng visualization:

• X-ray ng gulugod. Ito ang pamantayang ginto para sa pangunahing pagsusuri at isinasagawa sa parehong pamantayan at espesyal na mga setting. Sinusuri ang mga imahe gamit ang naaangkop na pamamaraan, na isinasaalang-alang hindi lamang ang anggulo ng lateral curvature, kundi pati na rin ang antas ng torsion (pag-ikot) at pag-ikot (twisting) ng vertebrae.
• Iba pang mga pamamaraan. Sa mga panahon ng aktibong paglaki, kapag posible ang mabilis na pag-unlad ng scoliosis, kinukuha ang mga low-irradiation na larawan at ginagamit ang mga non-radiation technique: ultrasound o contact sensor examination, light-optical measurement at Bunnel scoliometry. Binabawasan ng diskarteng ito ang kabuuang dosis ng radiation.

Ang makabuluhang kurbada ay nagiging sanhi ng pangalawang deformations ng dibdib, humahantong sa isang pagbawas sa dami ng lukab ng tiyan, pagkagambala sa lokasyon at pagkasira ng pag-andar ng mga panloob na organo, samakatuwid ang mga pasyente na may malubhang kurbada ng gulugod ay regular na sumasailalim sa mga kinakailangang pagsusuri, mga konsultasyon sa isang pulmonologist, gastroenterologist at cardiologist. Ang lahat ng mga pasyente ay inireseta ng spirometry. Ayon sa mga indikasyon, ang ECG, MRI ng gulugod at iba pang mga pag-aaral ay ginaganap.

Paggamot ng spinal curvatures

Paggamot ng scoliosis

Ang paggamot sa mga lateral curvature ng gulugod ay maaaring konserbatibo o kirurhiko. Kasama sa mga konserbatibong programa ng therapy ang espesyal na idinisenyong exercise therapy complex, mga pagsasanay sa paghinga (ayon sa Schroth o mga katulad na programa), corset, reclinator, physiotherapeutic procedure at masahe.

• Physiotherapy. Kapag ang anggulo ng pagpapapangit ay hanggang sa 15 degrees, ang dalubhasang himnastiko ay inireseta. Ang mga ehersisyo ay pinili nang paisa-isa; sa paunang panahon dapat silang isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang magtuturo upang makabisado ang tamang pamamaraan. Ang layunin ng gymnastics ay palakasin ang mga kalamnan sa likod at lumikha ng isang magandang korset ng kalamnan.
• Nakasuot ng corset. Kapag ang anggulo ng kurbada ng gulugod ay 15-25 degrees, ang mga klase sa ehersisyo therapy ay pupunan sa pamamagitan ng pagsusuot ng mga corset. Sa isang anggulo ng hanggang sa 20 degrees, ang corset ay dapat gamitin sa gabi, higit sa 20 degrees - karamihan sa araw at gabi (hindi bababa sa 16 na oras sa isang araw). Corrective corsets Milwaukee, Chenault at ang kanilang mga analogue ay ginagamit. Ang panahon ng pagsusuot ay 6 na buwan o higit pa. Habang lumalaki ang bata at bumababa ang deformity, pinapalitan ang mga corset. Maaaring alisin ng mga corrective device hindi lamang ang lateral at anteroposterior curvature, kundi pati na rin ang pag-ikot ng gulugod.
• Masahe. Ang therapeutic massage para sa scoliosis ay nakakatulong na palakasin ang mga kalamnan sa likod at gawing normal ang lymph at sirkulasyon ng dugo. Ang isang kurso ng paggamot na binubuo ng 15-20 session ay isinasagawa 2-3 beses sa isang taon.
• Physiotherapy. Ang mga pasyente ay inireseta ng hydrotherapy, heat therapy (paraffin, ozokerite) at electrical stimulation.

Sa kaso ng grade 3-4, dysfunction ng internal organs, matinding sakit, mabilis na pag-unlad ng spinal curvature, makabuluhang cosmetic defect at ang pagkakaroon ng malubhang neurological disorder, ang mga operasyon sa kirurhiko ay ginaganap. Ang paggamot ay binubuo ng pagwawasto sa liko gamit ang mga espesyal na istruktura ng metal na naayos sa vertebrae na may mga kawit o mga turnilyo. Minsan kinakailangan na magsagawa ng ilang mga operasyon upang makamit ang nais na epekto.

Paggamot ng lordosis

Ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa sanhi at antas ng kurbada ng gulugod, edad ng pasyente, kanyang estado ng kalusugan at iba pang mga kadahilanan. Kung maaari, ang mga therapeutic na hakbang ay kinuha upang maalis ang sanhi ng deformity. Ang isang kumplikadong ehersisyo therapy, masahe, init at hydrotherapy ay inireseta. Ang ilang mga pasyente ay inirerekomenda na magsuot ng bendahe.

Pagtataya

Ang pagbabala ay tinutukoy ng tagal ng pagkakaroon at kalubhaan ng deformity, ang presensya at kalubhaan ng mga komplikasyon, at ang kakayahang alisin ang mga nakakapukaw na kadahilanan. Sa mga bata sa banayad na mga kaso, na may napapanahong sapat na konserbatibong paggamot, ang deformity ay inalis o ang isang estado ng kabayaran ay nakamit. Ang mga malubhang kaso ng spinal curvature sa mga bata at matatanda ay nangangailangan ng surgical treatment at maaaring humantong sa kapansanan.

Pag-iwas

Kinakailangan na agad na alisin ang mga kadahilanan ng panganib, at kung may mga predisposing na kadahilanan, magsagawa ng mga regular na pagsusuri para sa maagang pagtuklas ng patolohiya. Malaki ang papel na ginagampanan ng mass examinations ng mga mag-aaral. Kung nakumpirma ang kurbada ng gulugod, kinakailangang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa regimen ng pisikal na aktibidad, ang paggamit ng mga corset at reclinator.

Ano ang mga uri ng spinal curvature? Mayroong humigit-kumulang 10 iba't ibang mga klasipikasyon kung saan ang mga deformidad ng gulugod ay nakikilala.

• Ang Lordosis ay pinakinis - ano ito?

Mga curvature ayon sa uri

• Ang deformity ng klase ng scoliosis ay karaniwang isang lateral curvature, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglihis sa lugar ng mga blades ng balikat. Mayroong left-sided scoliosis, right-sided scoliosis at S-shaped scoliosis
• Kyphotic curvatures. Karaniwang nangyayari dahil sa talamak na pagyuko sa lugar ng mga blades ng balikat. Magkaroon ng cosmetic effect. Gayunpaman, kung hindi ginagamot maaari itong humantong sa pagbuo ng isang umbok.
• Lordous curvatures. Ang mga kurbadang ito ay mas mahirap gamutin dahil madalas itong nangyayari sa rehiyon ng lumbar. Ang isang katangiang tanda ay ang epekto ng nakausli na tiyan.
• Pinagsamang mga curvature. Kadalasan ito ay kapag ang scoliosis ay idinagdag sa karaniwang kyphosis o lordosis. Walang paggamot kung walang espesyalista.

Ayon sa lokasyon

• Scapular curvature. Ito ay karaniwang right-sided scoliosis;
• Lumbar curvature. Nangyayari dahil sa hindi tamang pagkarga, hindi maaaring gamutin ng mga corset;
• Mga curvature sa buong spinal column. Surgery lang.

Nalulunasan, hindi nalulunasan

• Nalulunasan - ginagamot sa masahe, physiotherapy, pagsusuot ng corset, mga espesyal na orthopedic mattress.
• Walang lunas - may ossified ridge, malutong na buto. Maaari silang maoperahan, o hindi man lang magagamot sa pamamagitan ng operasyon.

• Ang lumbar lordosis ay pinakinis, ano ito?

Ang isang malubhang hubog na walang lunas na spinal deformity ng ika-apat na antas ay napupunta sa isang hiwalay na kategorya at tinutumbas sa isang unang antas ng kapansanan. Ito ay kadalasang nangyayari sa kaso ng isang congenital defect, sa panahon ng panganganak mismo, o bilang isang resulta ng isang maling fused ridge.

Sa pamamagitan ng lokasyon ng paglihis

Maling diskarte sa lokasyon ng vertebrae, kung anong mga uri ang umiiral. Sa katunayan, hinahati ng mga doktor ang ilang uri ng paglihis ng gulugod ayon sa sumusunod na klasipikasyon:

• Thoracic maling diskarte sa lokasyon ng vertebrae;
• Scapular maling diskarte sa lokasyon ng vertebrae;
• Vertebral maling diskarte sa lokasyon ng vertebrae;
• Maling diskarte sa lokasyon ng cervical vertebrae.

Ang hitsura ay nag-iiba depende sa bilang at lokasyon ng curved vertebrae. Maging lubos na maingat, dahil... Ang ilang mga doktor ay hindi palaging nakikilala nang tama ang dislokasyon ng kurbada, na humahantong sa hindi tamang paggamot at pinatataas lamang ang mga problema na nauugnay sa paglihis na ito.

Sa pamamagitan ng direksyon ng pagpapalihis

Ang pag-uuri ng scoliosis ay hindi lamang ang uri ng paglihis. Sa partikular, ang pag-uuri ay kinabibilangan ng lordosis at kyphosis. Karaniwang mayroon silang nakapirming lokasyon. Gayunpaman, may mga sitwasyon kung ang lordosis (protrusion ng vertebrae forward) ay maaaring mabuo hindi sa rehiyon ng lumbar, ngunit sa rehiyon ng thoracic. Sa kasong ito, halos imposibleng makilala ito nang walang lateral x-ray. Ang parehong naaangkop sa kyphosis. Ang paggamot sa kyphosis at lordosis ay isinasagawa nang paisa-isa, at hindi lahat ng mga klinika ay magpapahintulot sa mga doktor na gumawa ng tamang pagsusuri at magreseta ng tamang paggamot.

Ang pag-uuri ng scoliosis at iba pang mga kurbada ay kinabibilangan ng mga 100 uri, kaya kung hindi ka nagtitiwala sa iyong doktor, mas mahusay na sumailalim sa pagsusuri sa ilang mga klinika upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ang scoliosis ay isang pagpapapangit ng spinal column sa tatlong eroplano nang sabay-sabay.

Ang maling postura sa mga bata at matatanda ay maaaring itama gamit ang mga konserbatibo at surgical na pamamaraan. Ang una ay kinabibilangan ng:

• pisikal na therapy;
• pagsusuot ng mga orthopedic na aparato;
• pagsasagawa ng mga physiotherapeutic procedure;
• masahe.

Kung ang anggulo ng curvature ay lumampas sa 20 °, ang mga espesyal na himnastiko ay ginagamit. Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay pinagsama-sama na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian.

Ang mga unang aralin ay dapat na pinangangasiwaan ng isang bihasang tagapagturo. Ang mga ehersisyo ay nakakatulong na palakasin ang mga kalamnan sa likod at ibalik ang normal na posisyon ng vertebrae.

Para sa mga deformidad na ang anggulo ay lumampas sa 25°, ang physical therapy ay pinagsama sa pagsusuot ng corset. Sa kaso ng banayad na kurbada, ito ay isinusuot lamang sa gabi; sa ibang mga kaso, ito ay isinusuot nang hindi bababa sa 18 oras sa isang araw.

Ginagamit ang mga Chenault at Milwaukee corset. Tagal ng pagsusuot - anim na buwan o higit pa. Pinapalitan ang mga device habang lumalaki ang bata. Sa tulong ng corrective corsets, hindi lamang ang curvature ng column ay inalis, kundi pati na rin ang pag-aalis ng vertebrae. Ang mga reclinator at support device ay ginagamit upang gamutin ang scoliosis sa mga matatanda.

Ang therapeutic massage ay naglalayong palakasin ang mga kalamnan sa likod, ibalik ang nutrisyon at suplay ng dugo sa mga tisyu. Kasama sa kurso ng paggamot ang 10-20 session.

Maaari ba itong ayusin?

Ang paggamot sa inpatient ng patolohiya ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng operasyon; sa ibang mga kaso, ang paggamot ay nagaganap sa bahay. Ang mga pamamaraan na inireseta ng doktor ay dapat na isagawa nang tumpak at ganap.

Bilang resulta ng therapy, ang pasyente ay dapat:

• Therapeutic massage para sa mga problema sa pustura

  Tanggalin ang labis na pagkarga.

• Dalhin ang aktibidad ng muscle corset sa maximum.
• Bumuo ng tamang lakad at pustura.
• Tanggalin ang pangalawang sintomas ng sakit.

Ang regimen ng paggamot ay pinagsama-sama nang paisa-isa para sa bawat pasyente, at ang batayan nito ay palaging pisikal na ehersisyo.

Ang hanay ng mga pagsasanay ay pinili lamang ng isang doktor, dahil ang independiyenteng pagpili ng mga pagsasanay ay maaaring humantong sa isang mas malaking pagtaas sa antas ng kurbada. Ang mga masahe, physiotherapy at drug therapy ay mga karagdagang paraan upang iwasto ang mga pathology ng spinal column.

Masakit ang likod, mahirap huminga
Mga ehersisyo para sa hiatal hernia - YouTube
Scoliosis ng dibdib: mga paraan ng paggamot Isa pang komento →

Ano ang scoliosis - mga tampok ng sakit

Dapat malaman ng lahat ng magulang kung ano ang scoliosis. Pagkatapos ng lahat, ang sakit na ito ay nagmula sa pagkabata. Nagsisimula ito sa hindi tamang postura ng mga bata dahil sa hindi komportable na upuan at ang paraan ng pag-upo nila sa mesa. Ang mga panahon kung saan ang bata ay aktibong lumalaki (4-6 na taon at 10-14 na taon) ay itinuturing na mapanganib para sa pag-unlad ng patolohiya; lalo itong umuunlad sa panahon ng pagdadalaga at mas madalas na nakakaapekto sa mga batang babae.

Ang mga kahihinatnan ng scoliosis ay nakasalalay sa antas ng sakit. Sa maagang yugto nito, ang isang kumpletong lunas ay posible nang walang anumang mga espesyal na kahihinatnan para sa pasyente, at sa mga advanced na kaso, ang mga problema ay lumitaw alinsunod sa antas ng kurbada ng gulugod. Ito ay isang pangkaraniwang problema, kaya kailangan mong matutunan ang lahat tungkol sa scoliosis nang maaga upang maiwasan ang paglitaw nito.

Mga sanhi

Sa 80% ng mga kaso, ang mga dahilan kung bakit nangyayari ang deformity ng spinal column ay hindi alam, kaya ang sakit ay nasuri bilang idiopathic, iyon ay, hindi alam.

Ang iba pang mga sanhi ng scoliosis ay nauugnay sa mga sumusunod na karamdaman sa katawan:

• congenital deformation ng vertebral disc;
• maling napiling mga mesa at mesa para sa bata;
• kakulangan ng calcium (osteoporosis);
• dystrophy ng kalamnan sa cervical, thoracic, lumbar regions;
• malubhang pinsala sa gulugod, pelvic bones, lower extremities;
• vertebral deformation na dulot ng osteomyelitis;
• pagputol ng paa;
• pagkakaiba sa haba ng binti.

Kadalasan, ang curvature ay nauugnay sa pagkakaroon ng ilang mga sakit sa isang tao (flat feet, diffuse connective tissue disease, myositis, muscle contractures, poliomyelitis, metabolic disorder). Dahil sa kanilang mga katangian, ang pag-load sa vertebrae ay ibinahagi nang hindi tama, na humahantong sa pagpapapangit.

Sa pagkabata, ang sakit ay madalas na nangyayari laban sa background ng mga pinsala sa kapanganakan at mga intrauterine na sakit ng fetus - rickets, cerebral palsy at iba pa. Ang scoliosis sa mga matatanda ay sanhi ng matagal na asymmetrical load sa mga kalamnan ng gulugod, halimbawa, nagdadala ng mabigat na timbang sa isang kamay.

Ang lateral curvature ng spinal column na may kyphosis ay minsan nalilito sa scoliosis, ngunit ito ay iba't ibang mga sakit.

Mga sintomas at diagnosis ng scoliosis

Dahil sa una ang sakit ay halos hindi nagpapakita ng sarili, kailangan mong bigyang pansin ang mga naturang palatandaan ng scoliosis sa isang bata, tulad ng:

• iba't ibang taas ng balikat;
• asymmetrical arrangement ng shoulder blades (ang malukong bahagi ay mas malapit sa vertebrae, ang kanilang anggulo ay nakausli);
• ang anterior tilt ay nagpapakita ng isang kapansin-pansing kurbada ng haligi;
• sa isang nakatayong posisyon na ang iyong mga braso ay nakadikit sa iyong mga gilid, may pagkakaiba sa distansya mula sa kamay hanggang sa baywang sa kaliwa at kanang bahagi.

Sa mga huling yugto, ang mga sintomas ng scoliosis ay mas malinaw:

• binibigkas ang kawalaan ng simetrya ng mga blades ng balikat, balikat, pelvis;
• sakit sa likod, rehiyon ng lumbar, dibdib;
• nakikitang kurbada ng spinal column;
• paglabag sa tindig;
• malfunction ng mga panloob na organo (baga, gastrointestinal tract, puso);
• pagpapapangit ng dibdib (nakausli sa isang gilid at lumubog sa kabilang panig).

Ang maagang pagsusuri ng scoliosis ay mahalaga para sa epektibong paggamot. Ang unang paraan ng pagsusuri, na tinutukoy ng mga doktor, ay binubuo ng panlabas na pagsusuri ng pasyente. Ang doktor ng orthopaedic ay maingat na sinusuri ang pasyente sa iba't ibang posisyon (nakaupo, nakatayo, nakahiga) upang matukoy ang mga depekto sa lahat ng bahagi ng rehiyon ng gulugod, mga talim ng balikat, mga sinturon sa balikat, mga kasukasuan, at sinusuri ang kanilang kadaliang kumilos.

Ang huling pagsusuri ng scoliosis ay ginawa pagkatapos ng isang instrumental na pagsusuri. Ang pinakamagandang ideya kung ano ang hitsura ng scoliosis ay ibinibigay ng isang x-ray, na ginagamit upang matukoy ang anggulo ng kurbada. Ang unang x-ray ay ginaganap sa isang nakatayong posisyon. Susunod, ang mga larawan ay kinunan sa isang nakahiga na posisyon na may katamtamang pag-uunat at sa 2 projection, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang tunay na pagpapapangit. Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng sakit, ang isang MRI ng gulugod ay ginaganap.

Paano matukoy ang sakit sa bahay

Ang sakit ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng mahirap na panganganak, sa panahon ng preschool o paaralan. Samakatuwid, kailangan ng mga magulang na subaybayan ang mga pagbabago sa pag-uugali ng kanilang anak mula sa maagang pagkabata. Dapat nilang maunawaan kung paano suriin kung mayroon siyang scoliosis sa bahay.

Kung napansin mo na ang bata ay yumuko o nakaupo nang hindi tama, kailangan mong suriin siya, itayo siya nang nakatalikod sa iyo, at hilingin sa kanya na magpahinga. Maaari mong makita ang pag-unlad ng sakit sa pamamagitan ng hubog na linya ng spinal column at ang hindi tamang posisyon ng mga balikat at balikat ng balikat. Ang pagkakaroon ng sakit ay makumpirma sa pamamagitan ng pag-usli ng isa sa mga blades ng balikat, ang posisyon nito na mas mataas kaysa sa isa, iba't ibang taas ng mga balikat, visual na pagkakaiba sa "mga tatsulok" (ang distansya mula sa mga gilid hanggang sa braso sa magkabilang panig. ).

Ang isang simpleng paraan ay ang pagsuri sa dingding. Kailangan mong tumayo nang malapit sa kanya ang iyong likod, pinindot ang iyong mga blades sa balikat, ulo at takong. Ang pagkakahanay ay may kapansanan kung ang isang kamao ay maaaring dumaan sa pagitan ng dingding at likod. Kadalasan, ang sakit sa likod ay nangyayari sa scoliosis, na umuusad. Ang pagkakaroon ng ganitong mga reklamo ay isang dahilan upang tiyak na kumunsulta sa isang doktor.

Mayroon kang scoliosis o matinding kurbada ng gulugod

Ang lateral curvature ng gulugod ay posible dahil sa ilang mga sakit. Nangyayari ito sa kyphosis o matinding gait disturbance. Ngunit ang isang kyphotic back ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagyuko kasama ang isang labis na liko sa thoracic region, at ang isang scoliosis back ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalaan ng simetrya ng katawan at kurbada ng gulugod na may scapula o rib na nakausli sa isang gilid. Maaari silang makilala sa pamamagitan ng mga katangiang ito.

Kung ang posisyon ng back skeleton ay malubhang nabalisa dahil sa hindi tamang postura, walang sintomas tulad ng sakit dahil sa scoliosis sa isang advanced na yugto. Maaari itong itama sa pamamagitan ng ehersisyo, ngunit ang scoliotic back ay nangangailangan ng mas seryosong paggamot.

Video

Video - mga pagsasanay para sa scoliosis

Pag-uuri ng scoliosis

Mayroong iba't ibang uri ng spinal scoliosis. Ayon sa paraan ng pagtanggap, nahahati sila sa congenital, acquired at post-traumatic. Depende sa lokasyon, ang sakit ay maaaring thoracic, lumbar at cervical. Ang unang dalawang uri ng scoliosis ay mas karaniwan kaysa sa iba.

Ang pag-uuri ng patolohiya na ito ay binuo na isinasaalang-alang ang mga panlabas na palatandaan at pag-aaral ng x-ray. Samakatuwid, kapag tinutukoy ang mga sintomas ng scoliosis, ang mga doktor ay tumutuon dito. Ang sakit ay nag-iiba sa kalubhaan. Ang scoliosis ay sinusunod sa mga matatanda at bata.

Depende sa anggulo ng arko, ang pag-uuri ng scoliosis ay ang mga sumusunod:

• 1st degree.

Isang kaso na mahirap matukoy ng mata. Ang curvature ay hindi lalampas sa 10 degrees, ang pagyuko ay halos hindi napapansin, ang ulo ay ibinaba, at ang x-ray ay nagpapakita ng bahagyang pag-twist ng gulugod.

• 2nd degree.

Ang paglihis mula sa axis ay nasa loob ng 11-25 degrees. Ang isang tampok na katangian ay binibigkas na kawalaan ng simetrya ng mga balikat at pelvis. Ang hitsura ng isang umbok ng kalamnan sa rehiyon ng lumbar at protrusion sa lugar ng dibdib. Ang isang compensating S-shaped bend ay kapansin-pansin. Ang unang bagay na dapat gawin sa grade 2 scoliosis ay simulan ang paggamot dito, na pumipigil sa pag-unlad.

• 3rd degree.

Ang anggulo ng curvature ay umabot sa 26-50 degrees. Ang makabuluhang pagpapapangit ng vertebrae ay sinusunod - nakakakuha sila ng hugis na wedge at ang dibdib, ang hitsura ng isang malaking umbok, ang pelvis at balikat ay nagiging pangit, at ang lakad ay nagbabago. Ang x-ray ay nagpapakita ng isang matalim na pamamaluktot (twisting) ng vertebrae. Ang pagwawasto ng scoliosis ng antas na ito ay mahirap at nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

• ika-4 na antas.

Ang pinaka-mapanganib na kurso ng sakit. Natutukoy sa pamamagitan ng isang anggulo ng higit sa 50 degrees at 2-3 arko. Ang pasyente ay may disfigured figure na may rib humps (likod at harap), isang deformed chest, at recessed ribs sa punto ng concavity. Ang tanong kung ang scoliosis ng antas na ito ay maaaring itama gamit ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi kahit na tinalakay ng mga doktor. Sa grade 4, apektado din ang internal organs, kaya surgical treatment lang ang posible.

Ang mga idiopathic (na may hindi kilalang dahilan) na mga form ay nasuri sa mga bata at kabataan at nahahati, na isinasaalang-alang ang oras ng kanilang paglitaw, sa:

• infantile (pag-unlad para sa 1-2 taon ng buhay);
• juvenile (hitsura sa pagitan ng 4 at 6 na taon);
• nagdadalaga (nagaganap sa edad na 10-14 taon).

Ang mga sumusunod na uri ng scoliosis ay tinutukoy ng hugis ng gulugod:

1. C-shaped (curvature ng isang arc).
2. S-shaped (may 2 side bends).
3. Z-shaped (3 arcs ng curvature, ang pinakabihirang uri ng sakit).

Ayon sa kurso ng sakit, ang scoliosis ay inuri sa progresibo at hindi progresibo. May mga kontraindiksyon para sa sclerosis, na nakakaimpluwensya sa pagpili ng paraan para sa pagtuwid ng iyong likod.

Paggamot ng scoliosis

Ang scoliosis ay nangangailangan ng paggamot gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. 10% lamang ng mga kaso ang nangangailangan ng operasyon. Nagpasiya ang doktor kung paano gagamutin ang scoliosis sa isang partikular na pasyente, depende sa mga sanhi ng sakit, kalubhaan nito, at ang dinamika ng pag-unlad.

Ang mga orthopedist at vertebrologist ay nangangalaga sa mga naturang pasyente. Kung ang pagpapapangit ay nagdulot ng mga problema sa mga panloob na organo, maaari silang i-refer para sa konsultasyon sa mga dalubhasang doktor na magsasabi sa kanila kung paano haharapin ang scoliosis.

Maaari mong ituwid ang gulugod na may bahagyang kurbada sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga espesyal na ehersisyo. Kung ang anggulo ng curvature ay 15-20 degrees, pagkatapos ay ang pasyente ay karagdagang inireseta ng back corset. Ito ay isinusuot lamang ng mga hindi pa natatapos ang paglaki. Sa isang anggulo ng 20-40 degrees, ang paggamot sa ospital ay kinakailangan.

Ang paggamot ng scoliosis sa mga matatanda at bata na dulot ng mga pinsala o sakit ay naglalayong alisin o iwasto ang mga ito (pagsuot ng orthopedic na sapatos, atbp.). Sa tanong na interesado sa marami, posible bang iwasto ang scoliosis sa edad na 30, sinasagot ng mga doktor na kung pagsamahin mo ang mga advanced na panggamot at di-nakapagpapagaling na mga pamamaraan, maaari itong gumaling.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang pagwawasto ng scoliosis ay posible lamang sa surgically kung ang anggulo ng curvature ay higit sa 45-50 degrees, kung ang pasyente ay may patuloy na pananakit, kapag ang sakit ay umuunlad o isang cosmetic defect ng likod ay kailangang itama. Binabawasan ng operasyon ang kurbada at pinipigilan ang karagdagang pagpapapangit ng balangkas.

Mayroong ilang mga uri ng mga interbensyon sa kirurhiko. Karaniwan, ang mga mataas na teknolohiya ay ginagamit upang maalis ang scoliosis, na ginagawang hindi gaanong traumatiko ang mga operasyon. Ang mga operasyon para sa scoliosis ay isinasagawa sa pag-install ng mga metal na pin, movable o fixed, sa curved spine, na mapagkakatiwalaan na ayusin ang vertebrae. Ang mga movable structure na umaabot sa taas ay idinisenyo para sa mga kabataan na lumalaki pa. Para sa isang nasa hustong gulang, available ang mas murang fixed pin.

Ang pamamaraan ng Harrington, na kadalasang ginagamit sa pagsasanay, ay binubuo ng pag-aayos ng gulugod na may istrukturang metal na binubuo ng mga movable rods at hook na may kakayahang magtatag ng pinakamainam na posisyon ng axis nito. Pagkatapos ng operasyon, ang pagsusuot ng corset ay inireseta hanggang 9 na buwan. Ang pamamaraan ay hindi angkop kung ikaw ay nagpapasya kung paano itama ang grade 4 scoliosis na may isang displacement ng spinal axis ng higit sa 60 degrees.

Ang paraan ng Contrel-Dubousset ay naiiba sa nauna dahil hindi ito nangangailangan ng pagsusuot ng corset at binubuo ng pag-install ng mga rod at hook upang mapawi ang pagkarga sa spinal column. Sa Russia, ang mga operasyon ay madalas na isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng Kazmin at Fishchenko, Rodnyansky-Kupalov, na gumagamit din ng mga istrukturang metal.

Physiotherapy

Ang therapeutic gymnastics sa buong mundo ay itinuturing na isang mahalagang bahagi ng konserbatibong paggamot. Ito ay kilala kung paano gamutin ang scoliosis sa simula ng pag-unlad nito. Sa mga unang yugto (1 at 2) ng sakit, ang pisikal na edukasyon ay isang maaasahang therapy, na sapat upang mapupuksa ang patolohiya na ito. Ngunit sa mga degree 3 at 4 ng kalubhaan ng sakit, ang mga therapeutic exercise ay kumikilos lamang bilang isang ipinag-uutos na bahagi ng kumplikadong paggamot. Upang makamit ang ninanais na epekto, dapat silang maging regular.

Upang mapupuksa ang kurbada, ang vertebrae bilang batayan ng gulugod ay dapat tratuhin sa anumang yugto gamit ang himnastiko na naglalayong:

• pag-aalis ng mga imbalances ng kalamnan at ligament;
• pagpapalakas ng muscular back corset;
• pag-alis ng labis na pagkarga sa vertebrae;
• pagtigil sa pag-unlad ng sakit;
• pagbawas o kumpletong pag-aalis ng curvature ng spinal column.

Mayroong maraming mga pagsasanay para sa mga kasong ito, ngunit ang pinakamahusay ay ang kumplikadong binuo ng mga vertebrologist at orthopedist sa Switzerland. Tina-target nito ang mga pangunahing grupo ng kalamnan upang mapataas ang kanilang pagkalastiko.

Ang pinaka-epektibong ehersisyo ay:

Direksyon ng impluwensya	Teknik ng pagpapatupad
Mga kalamnan sa likod	Habang nakahiga sa iyong tiyan, ilagay ang iyong mga braso sa mga gilid, habang itinataas ang iyong ulo, itaas ang iyong mga balikat. Sa kasong ito, ang mga kamay ay kailangang pisilin at hindi maalis. Magsagawa ng 5 beses (sa simula), pagkatapos ay tumaas sa 15. Humiga sa iyong tiyan na nakaunat ang iyong mga braso sa iyong katawan. Nang hindi itinataas ang iyong pelvis mula sa sahig, itaas ang iyong mga binti isa-isa. Gawin ang ehersisyo ng 5 beses.
Mga lateral na kalamnan	Nakahiga sa iyong kaliwang bahagi, itaas ang iyong kaliwang kamay at ilagay ang iyong kanang kamay sa ibabaw nito. Itaas ang iyong kanang binti at pagkatapos ay ibaba ito sa mabagal na bilis. Magsagawa ng 5 beses para sa bawat panig. Humiga sa isang gilid, at iunat ang braso sa ibaba, at ipahinga ang itaas sa sahig malapit sa thoracic region. Itaas ang 2 binti sa taas na naa-access mo. Ulitin habang nakahiga sa kabilang panig. Gawin 3 beses para sa bawat posisyon.
Mga kalamnan sa tiyan	Nakahiga sa iyong likod, ilagay ang iyong mga braso sa iyong mga tagiliran, at itaas ang iyong mga binti nang paisa-isa, nang hindi baluktot ang mga ito, iwanan ito nang ganoon sa loob ng ilang segundo. Pagkatapos ay itaas ang iyong mga binti sa parehong oras (gawin ang ehersisyo 3-7 beses).
	Humiga sa iyong likod, ilagay ang iyong mga braso sa iyong katawan, panatilihing magkasama ang iyong mga binti. Itaas ang iyong ulo at balikat sa isang segundo, pagkatapos ay dahan-dahang ibababa ang mga ito.
Gulugod	Umupo sa isang upuan, maglagay ng bag na puno ng buhangin na tumitimbang ng hanggang 1 kg sa iyong ulo. Dahan-dahang bumangon at lumakad sa paligid, sinusubukan na panatilihin ito sa iyong ulo.

Manu-manong therapy

Ang isang paraan upang malutas ang problema ng pag-alis ng scoliosis ay ang paggamit ng manual therapy. Ang nais na epekto ay posible lamang kapag ang masahe para sa scoliosis ay isinasagawa ng isang nakaranasang espesyalista. Bilang resulta ng kanyang mga manipulasyon, ang flexibility ay bumalik sa gulugod, ang mga gumagalaw na bahagi nito ay nagiging mas mobile, at ang mga bloke ay tinanggal mula sa kanila.

Sa scoliosis ng likod, ang pangunahing impluwensya ng mga kamay ay naglalayong sa masakit na mga punto ng kurbada at sa pag-uunat ng gulugod. Kailangan mong magsagawa ng 2 ganoong kurso bawat taon, bawat isa ay may 10 session. Depende ito sa pasyente kung gaano kabilis magaganap ang mga positibong pagbabago. Makakatulong siya na pagsamahin ang mga resulta sa pamamagitan ng paggawa ng mga indibidwal na ehersisyo sa bahay. Sasabihin sa iyo ng chiropractor kung ano ang gagawin para sa scoliosis at kung aling mga ehersisyo ang mas epektibo.

Ang manual therapy ay ipinagbabawal kung:

• naganap ang kurbada ng gulugod dahil sa pinsala, impeksiyon, o paglitaw ng isang tumor;
• Ang pasyente ay may malubhang osteoporosis, intervertebral hernia, hypertension, at pagpalya ng puso.

Sa ibang mga kaso, ang paggamit nito ay makatwiran kung ang masahe ay ginanap ng isang espesyalista.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang kurbada ng gulugod, inirerekomenda ng mga doktor ang pagsunod sa mga sumusunod na alituntunin:

• natutulog sa isang orthopedic mattress;
• aral ng paglangoy;
• wastong organisasyon ng lugar ng trabaho, na pumipigil sa back overload;
• regular na paglalakad;
• taunang kurso sa masahe (2 beses sa isang taon);
• araw-araw na pagsasanay (pabilog na paggalaw ng mga balikat, mabagal na squats, baluktot ang katawan na may mga braso na pinalawak pasulong).

Ang pag-iwas lamang sa scoliosis ang magpapaantala sa pag-unlad ng sakit na ito.

Mga komplikasyon

Ang scoliosis ay may hindi kanais-nais na mga kahihinatnan lamang sa mga advanced na yugto. Kung ito ay naisalokal sa lugar ng leeg, pagkatapos ay maaaring magkaroon ng gulo sa sirkulasyon ng spinal cord, compression ng arterya, na nagiging sanhi ng pananakit ng ulo at pagkahilo.

Ang pagpapapangit ng rehiyon ng lumbar ay puno ng isang paglabag sa lokasyon ng mga pelvic bones, na maaaring magdulot ng pagbabago sa posisyon ng mga organo sa lugar na ito at, bilang isang resulta, ay humantong sa kawalan ng katabaan ng babae, sakit sa bato, mga problema sa pagdadala ng isang bata. at panganganak.

Sa matinding thoracic scoliosis, mayroong pagbawas sa dami ng cavity ng tiyan at dibdib, na negatibong nakakaapekto sa mga panloob na organo. Ito ay humahantong sa mga sakit sa cardiovascular, ang gastrointestinal tract, baga, at atay ay nagdurusa.

Ang pagwawalang-bahala sa mga problema sa mga intervertebral disc at ang kanilang pagpapapangit ay isang bagay na ganap na hindi maaaring gawin sa scoliosis. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng sakit na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga sakuna na kahihinatnan. Ito ay higit pa sa panlabas na kapintasan.

Ano ang scoliosis?

Ang scoliosis ay isang kumplikado, patuloy na pagpapapangit ng gulugod, na sinamahan pangunahin ng kurbada sa lateral plane, na sinusundan ng pag-twist ng vertebrae at pagtaas ng physiological curvature ng gulugod.

Ang pagpapapangit ng gulugod dahil sa pag-unlad ng scoliosis ay nagdudulot ng pagbabago sa natural na lokasyon ng mga tadyang at buto ng dibdib, pati na rin ang paggalaw ng mga kalapit na organo na kinakailangan para sa normal na paggana ng buong katawan. Ang mga baga at puso ang unang nagdurusa.

Ang scoliosis sa karamihan ng mga kaso ay isang nakuha na sakit - mga pinsala sa likod, pagyuko sa panahon ng mga aktibidad sa panahon ng paaralan, ito ang mga pangunahing sanhi ng pagkagambala sa istraktura ng gulugod. Kaugnay nito, ang scoliosis ay kadalasang nasuri sa mga batang may edad na 6-15 taon.

Napakahalaga na masuri ang sakit sa isang maagang edad - maiiwasan nito ang pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon sa kalusugan at makakatulong sa mabilis na pagalingin ang scoliosis. Ang isang visual na tanda ng paunang yugto ng patolohiya ay mababang balikat at isang walang simetriko na pigura ng katawan.

Mga uri

Sa pamamagitan ng etiology (pinagmulan)	Congenital scoliosis (dysplastic) - bubuo bilang isang resulta ng mga anomalya sa pag-unlad o underdevelopment ng vertebrae at ribs; Nakuhang scoliosis - bubuo bilang resulta ng mga nakaraang sakit at pinsala sa likod; Idiopathic - ang sanhi ng sakit ay hindi pa naitatag at nananatiling hindi alam.
Sa pamamagitan ng lokalisasyon ng curvature	Cervical scoliosis; Cervicothoracic; Thoracic scoliosis; Thoracolumbar Lumbar; Lumbosacral scoliosis.
Sa pamamagitan ng likas na katangian ng curvature	Ang hugis-C ay isang kurbada sa isang departamento sa isang direksyon; S-shaped scoliosis - sa dalawang seksyon, kadalasan sa iba't ibang direksyon; Z- (o E-) na hugis - tatlong arko ng pagpapapangit, sa tatlong vertebral na seksyon; Kyphoscoliotic - na may karagdagang kurbada ng gulugod sa pasulong-paatras na eroplano. Sa sakit na ito, ang baluktot ng vertebrae ay sinamahan ng pagpapapangit ng dibdib, pagyuko at hitsura ng isang rib hump.

Ang scoliosis sa mga matatanda at bata ay maaaring pinaghihinalaan kung ang isang tao ay may isang balakang o balikat na nakikitang mas mataas, ang isang talim ng balikat ay mas malinaw na nakausli kaysa sa isa, at ang ulo ay hindi matatagpuan sa gitna ng mga balikat. Kung ang isang taong may scoliosis ay nakasandal, ang mga tadyang sa isang gilid ay mas mataas kaysa sa kabilang panig. Ang kaliwa o kanang bahagi ay magiging mas mataas, depende sa kung ang pasyente ay nagkaroon ng kaliwa o kanang bahagi na scoliosis.

Kanan-panig na scoliosis

Right-sided scoliosis - ano ito? Ang kurbada ng gulugod na ito ay isang mas matinding patolohiya. Ang mga klinikal na pagpapakita sa kasong ito ay mabilis na tumataas, at ang diagnosis ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na paghihirap, lalo na para sa mga grado 3-4 ng sakit. Sa kasong ito, ang kawalaan ng simetrya ng katawan ay binibigkas, ang pangkalahatang asthenia at pagkapagod ay sinusunod. Sa huli, ang sakit ay maaaring magresulta sa kapansanan ng pasyente.

Kaliwang panig na scoliosis ng gulugod

Ang left-sided scoliosis ay istatistika na mas karaniwan kaysa sa right-sided scoliosis. Sa pangkalahatan, ang mga pagpapakita nito ay katangian ng kanang panig, ang arko ay may kabaligtaran na katangian ng kurbada. Mayroon ding pagkakaiba sa pagitan ng lumbar at thoracic scoliosis.

Mga antas ng scoliosis ng gulugod

Ang scoliosis ay bubuo sa ilang degree. Ang kalubhaan nito ay nakasalalay sa anggulo kung saan nangyayari ang paglihis mula sa pamantayan ng median axis ng gulugod.

Ang anggulo ay maaaring magbago depende sa posisyon ng katawan, na may matatag at hindi matatag na nakikilala.

• Sa hindi matatag na scoliosis, bumababa ito sa posisyong nakahiga, kapag bumababa ang pagkarga sa spinal column.
• Sa isang matatag na kurbada ng gulugod, ang halagang ito ay nananatiling hindi nagbabago.

1st degree scoliosis

1st degree - anggulo hanggang 10 degrees. Ang mga sumusunod na klinikal at radiological na mga palatandaan ay tinutukoy: pagyuko, pagyuko ng ulo, asymmetrical na baywang, iba't ibang taas ng sinturon sa balikat. Ang X-ray ay nagpapakita ng bahagyang pagkahilig sa vertebral torsion.

2nd degree

Ito ay ipinahayag ng isang mas kapansin-pansin na pag-twist ng vertebrae sa paligid ng longitudinal axis, na sinamahan ng pagbuo ng isang muscle roll sa rehiyon ng lumbar (grade 2 scoliosis ay maaari ding matukoy ng panlabas na pagsusuri, ngunit ang diagnosis ay dapat kumpirmahin x- sinag). Ang anggulo ng curvature ay mula 11 hanggang 25 degrees.

Scoliosis 3 degrees

3rd degree - anggulo mula 26 hanggang 50 degrees. Bilang karagdagan sa lahat ng mga palatandaan ng scoliosis na katangian ng grade 2, ang mga nakausli na anterior costal arches at isang malinaw na tinukoy na costal hump ay nagiging kapansin-pansin. Ang mga kalamnan ng tiyan ay humina. Ang mga contracture ng kalamnan at paglubog ng mga tadyang ay sinusunod. Ang X-ray ay nagpapakita ng binibigkas na pamamaluktot ng vertebrae.

Ika-4 na antas ng scoliosis ng gulugod

Scoliosis 4 degrees - ang anggulo ng curvature ng gulugod ay higit sa 50°. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa paggana ng karamihan sa mga organo at sistema, pangunahin ang musculoskeletal, respiratory, cardiovascular at digestive. Mayroong isang kurbada ng pelvis at isang walang simetriko na pag-aayos ng mga binti.

Mga sanhi

Ang scoliosis ng gulugod ay nangyayari sa mga tao dahil sa ilang kadahilanan. Una sa lahat, ang kurbada ng gulugod ay maaaring magpakita mismo bilang isang kinahinatnan ng mga congenital developmental defects, rickets, mga sakit ng parehong central at peripheral nervous system, pati na rin ang ilang iba pang mga sakit.

Ang nakuhang scoliosis ay bubuo bilang resulta ng:

• mga bali at iba pang pinsala sa gulugod;
• subluxations ng cervical vertebrae;
• hindi tamang posisyon ng katawan dahil sa mga abnormalidad sa physiological (halimbawa, bilang resulta ng iba't ibang haba ng binti, flat feet, strabismus o myopia);
• hindi tamang posisyon ng katawan bilang resulta ng patuloy na pananatili sa isang posisyon (halimbawa, kapag nagtatrabaho sa isang computer);
• mahinang nutrisyon;
• mabigat na pisikal na aktibidad o masyadong madalang na ehersisyo;
• mga sakit na nauugnay sa hindi tamang pag-unlad ng kalamnan (radiculitis, unilateral paralysis, rickets, rayuma), pati na rin sa pagkakaroon ng mga karamdaman tulad ng pleurisy, poliomyelitis, tuberculosis at iba pa

Ang scoliosis ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ang dahilan nito ay isang panahon ng matinding paglaki na nauugnay sa isang walang simetriko na pagkarga sa gulugod. Gayunpaman, dahil sa patuloy na proseso ng pagbuo ng katawan ng bata, ang paggamot ay pinaka-epektibo at mas madalas na nagbibigay ng positibong resulta.

Mga sintomas ng spinal scoliosis + larawan

Sa mga unang yugto, ang mga palatandaan ng scoliosis ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, hindi ito nagiging sanhi ng anumang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang estado ng kalusugan ay nagsisimulang lumala, ang isang pakiramdam ng paninigas ay lumitaw sa lugar ng mga spasmodic na kalamnan, pagtaas ng pagkapagod, ang pangkalahatang kalusugan ay nagiging mas malala, at medyo mahirap na magsagawa ng mga paggalaw sa likod na lugar.

Ang scoliosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang buong hanay ng mga sintomas. Sa panlabas, sa sakit na ito, ang lateral deviation ng gulugod at mga pagbabago sa posisyon ng katawan sa parehong nakatayo at nakahiga na mga posisyon ay sinusunod. Ang hugis ng pelvis, dibdib, at mga panloob na organo ay nagbabago. Depende sa yugto ng scoliosis, lumilitaw ang mga sintomas sa mas malaki o mas maliit na lawak.

Ang mga sintomas ng progresibong scoliosis ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:

• Ang pagpapapangit ng isa o higit pang mga segment ng spinal column ay nakikita ng mata;
• Ang natural na pagsasaayos ng dibdib ay binago - ang mga intercostal space ay nakausli mula sa matambok na bahagi ng depekto at lababo mula sa panloob na bahagi;
• Torsion (twisting) - ang vertebrae ay pinaikot sa paligid ng isang vertical axis;
• Patuloy na pag-igting ng kalamnan sa rehiyon ng lumbar;
• Ang kakulangan sa ginhawa ng mga panloob na organo dahil sa mga pagbabago sa dami ng lukab ng tiyan at dibdib;
• Kakulangan ng suplay ng dugo sa utak dahil sa compression ng mga vessel ng leeg;
• Ang lakad ay nagbabago, madalas na may mga flat feet o club feet;
• Sakit sa ibabang likod, sa pagitan ng mga blades ng balikat, sa dibdib, sakit ng ulo.

Mga pagpapakita ng scoliosis sa mga bata

Maaaring mapansin ng ilang magulang ang mga ganitong uri ng abnormal na postura sa kanilang lumalaking sanggol:

• yumuko;
• ikiling ng ulo na hindi tumutugma sa antas ng hips;
• nakausli at walang simetrya na mga blades ng balikat;
• ang isang balakang ay mas mataas kaysa sa isa o ang isang balikat ay mas mataas kaysa sa isa;
• pagpapapangit ng dibdib;
• suporta sa isang panig nang higit kaysa sa kabilang panig;
• mga suso ng hindi pantay na laki sa mga batang babae sa panahon ng pag-unlad;
• ang isang gilid ng itaas na likod ay mas mataas kaysa sa isa, at kapag ang bata ay yumuko, ang mga tuhod ay magkakasama;
• pananakit ng likod, pagtaas ng pananakit pagkatapos ng maikling paglalakad o pagtayo.

Mga palatandaan ng kurbada sa iba't ibang bahagi ng gulugod

Depende sa kung aling bahagi ng spine scoliosis ang bubuo, nahahati ito sa apat na uri:

1. Cervical - bubuo sa lugar ng leeg, na nakakaapekto sa ikaapat at ikalimang vertebrae. Ang mga panlabas na pagpapakita nito ay isang asymmetrical na pag-aayos ng mga sinturon sa balikat at balikat, at ang madalas na paglitaw ng pananakit ng ulo.
2. Thoracic - bubuo sa lugar ng ikapito hanggang ikasiyam na vertebrae. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang kawalaan ng simetrya ng mga blades ng balikat at pagpapapangit ng dibdib. Sa malubhang anyo, ang sakit ay maaaring humantong sa compression ng mga baga at mga problema sa paghinga. Ang isang tao ay nakakaranas ng igsi ng paghinga kahit na may maliit na pagsusumikap, halimbawa, kapag umakyat sa hagdan.
3. Lumbar - ang patolohiya ay nakakaapekto sa una at pangalawang lumbar vertebrae. Sa panlabas, ang depekto ay halos hindi nakikita, ngunit ang problema na sa isang maagang yugto ay nagpapakita ng sarili bilang sakit sa rehiyon ng lumbar.
4. Ang hugis-S, o pinagsamang, scoliosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga curvature sa antas ng ikawalong-siyam na thoracic at unang-ikalawang lumbar vertebrae. Ang ganitong uri ng sakit ay may posibilidad na umunlad. Symptomatically manifests mismo bilang isang sakit sindrom. Ang mga function ng suplay ng dugo at paghinga ay may kapansanan.

Mga implikasyon sa kalusugan

• Ang scoliosis sa mga bata at matatanda ay binabawasan ang kadaliang kumilos ng gulugod at ang kakayahang yumuko sa iba't ibang direksyon.
• Ang paglabag sa mga ugat ng nerve at mga daluyan ng dugo ay nabuo. Nagdudulot ito ng sakit, nakakagambala sa suplay ng dugo sa mga panloob na organo at lumilikha ng mga kondisyon para sa kanilang sakit. Ang mga masakit na sensasyon ay maaaring mabuo sa likod, dibdib, ibabang likod at maging sa mga binti (dahil sa pagkurot).
• Ang palitan ng hangin sa mga baga at ritmikong aktibidad ng puso ay nagambala.

Mga diagnostic

Bago pag-usapan kung paano pagalingin ang scoliosis, kailangan mong bigyang-diin na kailangan mong magpatingin sa doktor nang maaga hangga't maaari, dahil mas hubog ang gulugod, mas mahirap itong ituwid. Ang doktor ay dapat magsagawa ng isang serye ng mga medikal na pagsusuri na makakatulong sa kanya na matukoy ang uri at lawak ng patolohiya na ito. Sa kasalukuyang medikal na kasanayan, ang paggamot ng scoliosis sa mga matatanda at bata ay isinasagawa nang humigit-kumulang ayon sa parehong pamamaraan.

Ang batayan ng diagnosis ay isang pagsusuri ng isang orthopedist sa isang nakahiga, nakatayo, o nakaupo na posisyon upang makilala ang mga postural disorder. Susunod na kailangan mo:

• pagsusuri sa mga balikat, baywang, pelvis, talim ng balikat,
• pagsukat ng haba ng mga binti at braso,
• pagpapasiya ng kadaliang mapakilos ng lahat ng mga kasukasuan, gulugod,
• pagsusuri sa dibdib at tiyan, pagpapasiya ng tono ng kalamnan, nakikitang mga malformations at mga deformidad ng kalansay.

Kasama sa diagnosis ng scoliosis ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

• Radiography (X-ray);
• Visual at kontrol ng larawan;
• Scoliometry ayon kay Bunnell;
• Three-dimensional photometric measurement ng back profile;
• Three-dimensional na pagsusuri ng gulugod na may contact o ultrasound sensor;
• Magnetic resonance imaging (MRI);
• Computed tomography (CT);
• Ultrasound ng mga intervertebral disc;
• Spirometry.

Paano gamutin ang scoliosis?

Ang mga pasyente na may scoliosis ay dapat makita ng isang bihasang orthopedist o vertebrologist na lubos na pamilyar sa patolohiya na ito. Ang posibleng mabilis na pag-unlad at epekto ng curvature sa kondisyon ng mga panloob na organo ay nangangailangan ng sapat na paggamot, gayundin, kung kinakailangan, referral sa iba pang mga espesyalista: pulmonologist, cardiologist, atbp. Ang paggamot sa scoliosis ay maaaring maging konserbatibo o surgical, depende sa ang sanhi at kalubhaan ng patolohiya, pagkakaroon o kawalan ng pag-unlad. Sa anumang kaso, mahalaga na ito ay komprehensibo, pare-pareho, at napapanahon.

Ang paggamot ng scoliosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan ng therapy:

• Manu-manong therapy;
• Therapeutic gymnastics (therapeutic exercises);
• Pagsuot ng mga kagamitan sa pagwawasto ng pustura;
• Physiotherapy;
• Symptomatic na paggamot;
• Paggamot sa kirurhiko (operasyon);
• Paggamot sa spa.

Pinipili ng doktor ang paggamot:

1. Sa unang yugto, pinapayagan ka ng masahe at himnastiko na makamit ang magagandang resulta, at ang lahat ay nangyayari nang mabilis.
2. Ang pangalawang antas ng scoliosis ay ginagamot nang kaunti pa at gumagamit ng halos parehong mga pamamaraan, dinadagdagan lamang ng pagsusuot ng corset at manual therapy.
3. Sa mga grado 3 at 4 ng sakit sa mga matatanda at bata, ang operasyon ay kadalasang inireseta, ngunit bago ito maisagawa, sinisikap nilang bawasan ang anggulo ng kurbada sa tulong ng physiotherapy, exercise therapy, at isang corset. Kung ang antas ng curvature ay umabot sa grade 4, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Pagsusuot ng corset para sa mga taong may scoliosis

Mayroong 2 uri ng corset: pagsuporta at pagwawasto. Ang mga supportive corset ay nag-aalis ng labis na pagkarga mula sa gulugod, habang ang corrective corset ay idinisenyo upang bawasan ang anggulo ng pagpapapangit ng spinal column.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng corset:

• lumilikha ng presyon sa mga hubog na lugar ng gulugod, na humihinto sa pagpapapangit;
• inaayos ang gulugod sa isang anatomikong tamang posisyon;
• binabawasan ang pagkarga sa apektadong bahagi ng likod;
• binabawasan ang pathological mobility ng gulugod;
• "nagpapaalala" sa iyo na panatilihin ang iyong likod sa tamang posisyon (para sa mga pasyente na may stage 1 scoliosis).

Mga disadvantages ng corset:

• pinipigilan ang paggalaw;
• nawala ang ugali ng mga kalamnan na hawakan nang nakapag-iisa ang gulugod at humina;
• ang isang hindi tamang napiling corset ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng scoliosis;
• Posibleng pinsala sa balat sa mga punto ng presyon.

Therapeutic gymnastics (therapeutic exercises)

Ang mga ehersisyo sa physical therapy ay may magandang epekto. Ngunit dito, na may hindi sapat na pisikal na aktibidad, ang kawalang-tatag ng gulugod ay tumataas at umuunlad ang scoliosis. Samakatuwid, ang isang hanay ng mga pagsasanay ay binuo para sa bawat pasyente nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang lokasyon at kalubhaan ng kurbada. Sa isang mataas na antas ng scoliosis, ang pagtakbo, mga ehersisyo ng lakas, paglukso, at mga laro sa labas ay kontraindikado.

Mga layunin ng physical therapy para sa scoliosis:

• palakasin ang mga kalamnan sa likod at sa gayon ay patatagin ang spinal column
• tamang pagpapapangit ng gulugod at dibdib, tiyakin ang normal na paggana ng puso at baga
• itama ang iyong postura
• palakasin ang lahat ng mga organo at sistema ng pasyente.

Kapag nagsasagawa ng mga therapeutic gymnastics complex, maaaring gamitin ang mga kagamitan sa palakasan: mga dyimnastiko na bangko at dingding, mga hilig na eroplano, dumbbells, rollers, bands, cuffs, frame, sticks, weights, medicine balls, atbp.

Masahe

Ang therapeutic massage ay ipinahiwatig sa anumang yugto ng pag-unlad ng spinal scoliosis sa parehong mga matatanda at bata. Ang masahe ay nagpapagaan ng sakit, nag-normalize ng sirkulasyon ng dugo, nagpapalakas ng mga kalamnan. Ang pangunahing layunin ng mga sesyon ng masahe para sa mga kalamnan ng likod at dibdib ay upang maibalik ang lakas na nawala sa panahon ng sakit. Kasabay nito, ang mga malukong lugar ay nakakarelaks gamit ang iba't ibang mga diskarte, at ang mga convex na lugar ay may tono.

Ang mga kurso sa masahe ay isinasagawa hanggang 3 beses sa isang taon at pinagsama sa iba pang mga uri ng paggamot, halimbawa, tulad ng mga physiotherapeutic procedure.

Physiotherapy para sa scoliosis

Ang mga physiotherapeutic procedure ay may mahalagang papel sa paglaban sa kurbada ng gulugod. Ang mga ito ay lalong epektibo sa kumbinasyon ng physical therapy at masahe.

Kasama sa listahan ng mga pinaka-epektibong pamamaraan ng physiotherapeutic ang mga sumusunod na uri:

• Electrical stimulation ng mga mahinang kalamnan. Salamat sa impluwensya ng electric current, posible na epektibong maimpluwensyahan ang tissue ng kalamnan.
• Heat therapy. Karaniwan itong inireseta kung walang masinsinang pag-unlad ng patolohiya. May kasamang ozokerite application, hot wrap at ilang iba pang pamamaraan.
• Electrophoresis. Mayroong epekto ng "mahina" na mga alon sa isang tiyak na lugar ng tissue ng kalamnan gamit ang posporus at calcium.
• Ultrasound. Inireseta upang sugpuin ang sakit sa likod at sa mga kaso ng osteochondrosis.

Operasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang scoliosis ay hindi nangangailangan ng operasyon. Gayunpaman, ang matinding sakit o progresibong deformity ay isang indikasyon para sa operasyon.

Ang isang anggulo na higit sa 45° ay nangangailangan ng surgical correction dahil sa pagbuo ng mga persistent deformities ng dibdib, pelvis at limbs. Ang pamamaraan ng kirurhiko ay pinili nang paisa-isa, batay sa edad at magkakatulad na mga karamdaman sa gulugod.

Ang kakanyahan ng operasyon ay ang paggamit ng mga espesyal na istruktura ng metal upang ituwid at ayusin ang gulugod sa nais na anggulo.

Pinapayagan ka ng scoliosis surgery na malutas ang tatlong pangunahing problema:

• ituwid ang gulugod nang ligtas hangga't maaari;
• lumikha ng balanse sa torso at pelvic area;
• suportahan ang pagwawasto nang mahabang panahon.

Ang pagkamit ng mga layuning ito ay isinasagawa sa dalawang yugto:

• ang vertebrae sa kahabaan ng curve ay nagkakaisa;
• ang mga fused bone na ito ay sinusuportahan ng mga appliances—mga bakal na baras, kawit, at iba pang mga device—na nakakabit sa gulugod.

Mayroong ilang mga paraan upang gamutin ang spinal curvature sa mga matatanda. Kabilang sa mga ito ang mga pamamaraan tulad ng:

• Pagtatanim ng mga espesyal na istrukturang metal upang itama ang postura at ayusin ang spinal column sa tamang posisyon.
• Pagpapanumbalik ng mga nasirang vertebrae at spinal disc.
• Pag-aayos ng gulugod sa isang tiyak na posisyon gamit ang isang surgical na paraan.
• Pagwawasto ng isang paglabag sa istraktura ng dibdib gamit ang isang surgical na paraan.
• Kirurhiko paggamot ng ligamentous apparatus ng gulugod at spinal muscular system.

Pagkatapos ng edad na 18, kapag ang karamihan sa paglaki ay kumpleto na, ang scoliosis ay mas mahirap alisin. Sa edad na ito, ang mga pagsisikap ay nakadirekta sa pagpigil sa karagdagang pag-unlad ng curvature.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa scoliosis ay ginagawang posible upang maiwasan ang iba't ibang mga proseso ng pathological sa gulugod. Samakatuwid, ang gayong mga espesyal na pamamaraan ay dapat na magsimula mula sa isang maagang edad. Pagkatapos ng lahat, ito ay sa panahon ng masinsinang paglaki at pag-unlad ng isang bata na ang spinal column at posture ng isang tao ay nabuo.

Iba't ibang paraan ang ginagamit upang maiwasan ang spinal scoliosis, ngunit ang pinaka-epektibo sa mga ito ay:

• physiotherapy;
• masahe;
• physiotherapy;
• paglangoy.

Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang iba't ibang sakit ng gulugod. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga naturang pamamaraan ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, nagtatatag ng mga metabolic na proseso sa mga tisyu, tumutulong sa pagpapanumbalik ng vertebral mobility at maiwasan ang pag-aalis ng asin sa mga segment ng spinal column.

Mga pinagmumulan

• https://pozvonochnik.guru/skolioz/vidy-iskrivleniya-pozvonochnika.html
• https://osankasovet.ru/skolioz/bokovoe-iskrivlenie-pozvonochn.html
• https://SkeletOpora.ru/iskrivleniya/skolioz-pozvonochnika
• http://simptomy-i-lechenie.net/skolioz/

Ang ating spinal column ay hindi lamang isang tuwid na linya. Simula sa pagsilang ng isang tao, unti-unting nabubuo ang mga physiological curve sa spinal column; ang kanilang pangunahing layunin ay upang mapahina ang pang-araw-araw na pagkarga sa ating gulugod.

Bilang karagdagan sa mga kinakailangang likas na kurba, ang mga tao ay maaari ring bumuo ng mga pathological, sila ay tinatawag na mga curvature. Kapag nabuo ang mga ito, ang pangunahing panganib ay hindi lamang isang kapansin-pansing pisikal na depekto, kundi pati na rin ang pagkasira sa paggana ng pinakapangunahing mga organo - ang mga baga, puso, at mga bahagi ng sistema ng pagtunaw.

Mga uri ng spinal curvatures

Karaniwan, ang isang tao, simula sa kapanganakan at sa susunod na ilang taon ng buhay, ay bubuo ng apat na physiological, iyon ay, natural na mga kurbada sa spinal column. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga tao sa sacrum, cervical, lower back at thoracic spine.

Ang mga curvature ay karaniwang tinatawag na mga liko na abnormal na lumihis mula sa axis ng gulugod pasulong, paatras o sa mga gilid.

Ang mga physiological curve na nakalista sa itaas ay lumilihis lamang pabalik o pasulong; ang paglihis sa gilid mula sa axis ay itinalaga sa medisina ng terminong scoliosis. Ang Kyphosis at lordosis ay palaging itinuturing na normal lamang kung ang kanilang curvature ay hindi lalampas sa ilang mga halaga.

Ang larawan ay nagpapakita ng mga uri ng spinal curvatures

Sa sandaling magsimulang lumihis ang mga tagapagpahiwatig ng curvature na ito mula sa pamantayan, nangyayari ang pathological kyphosis o lordosis, na nangangailangan ng isang espesyal na kurso ng paggamot.

Scoliosis

Ang larawan ay nagpapakita ng curvature ng cervicothoracic spine laban sa background ng kyphosis

Mayroong dalawang anyo ng patolohiya na ito; kasama ang arcuate one, isang pare-parehong arko ng curvature ang nabanggit. Angular kyphosis ay nangyayari dahil sa protrusion ng ilang katabing vertebrae na may pagbuo ng isang anggulo. Ang mga banayad na anyo ng kyphosis sa mga tao ay kinabibilangan ng pagyuko.

Mga sanhi

Ang paglihis ng spinal column mula sa normal na axis ay maaaring dahil sa dalawang grupo ng mga dahilan - nakuha sa panahon ng buhay at congenital.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan, ang mga structural o non-structural abnormal curvatures ay ipinahayag sa spinal column. Ang terminong istruktura ay tumutukoy sa iba't ibang pagbabago sa istruktura ng vertebral body o ang buong spinal column sa pangkalahatan.

Mayroong maraming mga dahilan para sa gayong mga anomalya, ang pinakapangunahing at karaniwan ay kinabibilangan ng:

• Namamana na predisposisyon.
• Mga abnormalidad ng genetic na humahantong sa mga pathologies ng mga elemento ng connective tissue sa gulugod.
• Mga pinsala, benign o malignant neoplasms ng gulugod.
• Mga sakit ng central nervous system (congenital o nakuha sa panahon ng buhay). Ang mga ito ay cerebral palsy, polio, mga kondisyon pagkatapos ng cerebral stroke.
• Mga sakit na may metabolic-dystrophic na proseso sa katawan - osteoporosis, rickets.
• Tuberculosis sa buto, mga huling yugto ng syphilis.
• Rayuma.

Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang pag-unlad ng mga pathological curvature ay madalas na napansin laban sa background ng ilang taon ng patuloy at sa mga taong may.

Ang iba't ibang mga hindi istrukturang kurbada ng gulugod ay pangalawa, iyon ay, lumitaw ang mga ito dahil sa patolohiya ng mga organo o sistema ng kalansay. Ang mga pangunahing sanhi ng naturang spinal curvatures ay:

• Mga congenital anomalya ng mga istruktura ng buto ng pelvis at mas mababang mga paa't kamay, kadalasan ito ay mga flat paa, congenital dislocation ng balakang, pagpapaikli ng isang paa, clubfoot.
• Mga pinsala sa gulugod at pelvic bones.
• Unilateral long-term o madalas na umuulit na matinding sakit na sindrom. Ang isang katulad na sintomas ay maaaring mangyari sa mga sakit sa bato, gallstones, at mga sakit sa atay.
• Malalim na peklat ng malambot na tisyu sa isang bahagi ng katawan, na humahantong sa pag-igting ng kalamnan.
• Myositis, iyon ay, pamamaga ng kalamnan.

Sa mga bata, ang kurbada ng spinal column ay kadalasang nangyayari na may mabilis na paglaki ng balangkas at ang paunang kahinaan ng muscular corset. Sa paglitaw ng patolohiya sa mga mag-aaral, ang nangungunang papel ay nilalaro ng patuloy na hindi tamang posisyon ng katawan sa mga klase at kapag gumagawa ng araling-bahay.

Mga sintomas

Ang mga reklamo ng pasyente na may iba't ibang mga curvature ng spinal column ay nakasalalay hindi lamang sa uri ng pathological curvature, kundi pati na rin sa lokasyon nito, at higit pa sa antas ng curvature ng arko.

• Ang unang antas sa panahon ng pagsusuri ay itinakda kung ang anggulo ng arko ay hindi hihigit sa 10 degrees. Walang mga espesyal na pagbabago sa kagalingan na may ganitong antas ng kurbada, at walang kapansin-pansing panlabas na depekto. Maaari mong bigyang pansin ang pagyuko, hindi pantay na taas ng mga talim ng balikat at nakataas na sinturon sa balikat sa isang gilid kapag ang isang tao ay walang damit.
• Ang pangalawang antas ng curvature ay nakatakda sa mga anggulo mula 10 hanggang 25 degrees. Ang mga abnormalidad sa istruktura sa vertebrae ay nakikita ng uri ng pag-twist. Mayroong hindi pantay na tono ng mga grupo ng kalamnan sa likod o harap ng dibdib. Kapag nakaupo nang mahabang panahon, ang pananakit ng likod ay nangyayari at ang pisikal na aktibidad ay hindi gaanong pinahihintulutan.
• Ang ikatlong antas ng kurbada ay mula 26 hanggang 50 degrees. Ang pagpapapangit ng dibdib at haligi ng gulugod ay kapansin-pansin kaagad. Ang isang tao ay may halos palaging masakit na pulikat sa mga kalamnan ng likod, hindi maaaring tiisin kahit na ang pinaka-katamtamang pisikal na aktibidad, at nababagabag ng paghinga, kapwa sa panahon ng ehersisyo at sa pahinga.
• Kung ang anggulo ng arko ay tinutukoy na higit sa 50 degrees, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang pinakamalubhang antas ng kurbada - ang ikaapat. Ang matinding deformation ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng puso, bronchi, baga, atay, at tiyan.

Ang mga sintomas ng isang paglabag sa normal, natural na posisyon ng spinal column ay nakasalalay din sa kung saan nabuo ang curvature mismo. Kung ang patolohiya ay bubuo sa leeg, kung gayon ang tao ay madalas na nababagabag ng pananakit ng ulo, pagkahilo, at iba't ibang mga karamdaman sa paggalaw.

Sa pagkurba ng lumbar spine, nangyayari ang motor at sensory disturbances sa mga binti, ang mga babae ay nagkakaroon ng ovarian dysfunction, at ang mga lalaki ay maaaring makaranas ng sexual dysfunction.

Paano matukoy ang pagkakaroon ng isang sakit?

Ang pagpapapangit ng gulugod ay ipinahayag ng isang maingat na panlabas na pagsusuri, nalalapat ito kahit na sa unang antas ng kurbada. Maaari mong independiyenteng ipalagay na mayroon kang isang patolohiya batay sa mga sumusunod na palatandaan:

• Kung tatayo ka nang tuwid, ang isang balikat ay mas mababa kaysa sa isa.
• Kapag sinusuri ang likod, makikita mo ang nakausli na anggulo ng talim ng balikat, at kung yumuko ka pababa, mapapansin ang kurbada ng gulugod.
• Sa isang tuwid na nakatayo na posisyon, kailangan mong ibaba ang iyong mga braso at tingnan ang distansya sa pagitan nila at ng iyong baywang. Kung ito ay ibang-iba, kung gayon ang isang abnormal na kurbada ng gulugod ay madalas na napansin.

Ang mga subjective na palatandaan ng mga pathological na pagbabago sa spinal column ay kinabibilangan ng sakit sa likod, leeg, dibdib, pamamanhid at pagbaba ng lakas sa mga limbs.

Ang mga kurso ay ginagamit upang mabawasan ang sakit at mapawi ang mga pulikat ng kalamnan. Sa tulong ng physiotherapy, pinapabuti nila ang sirkulasyon ng dugo at pinapawi ang pamamaga mula sa mga tisyu.

Ang corseting ay isa pang pantulong na pamamaraan para sa pag-aalis ng mga kurbada. Ang mga corset ay maaaring pansuporta o pagwawasto. Ang huli ay madalas na inireseta sa mga bata, dahil sa edad na ito ay posible na bawasan ang antas ng scoliosis.

Ang mga suportadong corset ng iba't ibang uri ay hindi pinapayagan ang patolohiya na lumala. Ang uri ng corset ay pinili sa bawat kaso nang paisa-isa.

Pag-iwas

Ang kurbada ng gulugod ay hindi lamang isang panlabas na kapansin-pansing depekto, kundi pati na rin ang pagkagambala sa paggana ng maraming mga organo at sistema.

Sa isang malubhang anyo ng patolohiya dahil sa isang karamdaman ng pinakamahalagang pag-andar sa katawan, ang isang tao ay mabilis na nagiging kapansanan at madalas na namatay sa murang edad.

Samakatuwid, ang pag-iwas sa mga sakit ng musculoskeletal system ay dapat na obserbahan mula sa pagkabata at sa katunayan ito ay hindi mahirap.

kailangan:

• Mula pagkabata, palagi na akong sumasali sa iba't ibang sports.
• Bumuo ng tamang postura.
• Kumain ng buo at masustansyang pagkain lamang.
• Gamutin ang lahat ng mga sakit na nauugnay sa metabolismo at ang paggana ng musculoskeletal system.

Dinadala ka ba nila sa hukbo?

Ang isyu ng serbisyo militar ay nag-aalala sa maraming kabataang lalaki na may scoliosis. Sa unang antas ng kurbada, nakilala sa pagkabata at matagumpay na ginagamot, tinatanggap sila sa hukbo nang walang mga paghihigpit. Sa pangalawang antas ng kurbada, ang isang binata ay maaaring maglingkod sa ilang mga tropa sa pamamagitan ng desisyon ng komisyon.

Ang antas ng kurbada ng gulugod ay nakakaimpluwensya rin sa desisyon tungkol sa pagiging angkop para sa serbisyo. Gayundin, sa kaso ng scoliosis, maaaring magbigay ng pansamantalang pagpapaliban. Sa kaso ng malubhang antas ng patolohiya, sila ay inilabas mula sa serbisyo.

Ang komisyon ay gumagawa ng desisyon kung maglilingkod o hindi batay sa data ng X-ray at mga nakaraang entry sa medikal na rekord. Samakatuwid, ito ay sa interes ng mga kabataan na palaging sumailalim sa agarang pagsusuri kung pinaghihinalaan ang scoliosis.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Ang ilang mga doktor ay dapat na kasangkot sa paggamot ng spinal curvatures. Kung pinaghihinalaan mo ang gayong patolohiya, pinakamahusay na makipag-ugnay muna sa isang neurologist, na maglalabas ng mga referral para sa pagsusuri at pagkatapos ay i-refer ang pasyente sa isang orthopedist. Ang espesyalista na ito ay nakikitungo na sa mga pathologies ng skeletal system.

Bilang karagdagan sa isang orthopedist, ang paggamot sa mga kurbada ng gulugod ay imposible nang walang tagapagturo ng ehersisyo therapy o isang chiropractor. Sa mga huling yugto ng scoliosis, ang mga surgeon ay kasangkot din sa paggamot.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang kurbada, kinakailangang sumailalim sa isang buong pagsusuri sa lalong madaling panahon. Sa paunang yugto, ang pag-aalis ng mga pagbabago ay mangangailangan ng pinakamababang halaga ng iyong sariling pagsisikap at pananalapi.

Kagiliw-giliw na video tungkol sa kapaki-pakinabang at nakakapinsalang mga ehersisyo sa gulugod:

Ang isa sa pinakamahalagang panlabas na katangian ng isang tao na hindi mo sinasadyang bigyang pansin ay ang postura. Mga lalaking militar, ballerina, atleta - una, hinahangaan mo ang kanilang tindig, at pagkatapos ay lahat ng iba pa. Ang kagandahan at kalusugan ay palaging magkakasabay, at gayon din sa kaso ng pustura - na may tamang posisyon ng gulugod, ang pang-araw-araw na pagkarga dito ay nabawasan, ang mga migraine at sakit sa likod ay hindi nababagabag, at ang mga panloob na organo ay gumagana nang maayos. Ang mga sakit ng mga istruktura ng osteochondral, kabilang ang mga uri ng kurbada ng gulugod, ay ang salot sa ating panahon, na nag-aalis sa mga tao ng kanilang kakayahang magtrabaho at, na kung saan ay lalong hindi patas, na nakakaapekto sa higit pa at higit pang mga bata.

Ang mga konsepto ng "malusog" at "tuwid" na may kaugnayan sa gulugod ay hindi katumbas ng lahat.

Ang katotohanang ito ay darating bilang isang sorpresa sa karamihan: lahat ng ganap na malusog na matatanda na hindi nagrereklamo tungkol sa kanilang pustura at likod ay may kurbada ng gulugod sa isang antas o iba pa. Naisip ito ng matalinong kalikasan upang kahit papaano ay gawing mas madali ang buhay para sa isang matuwid na tao, na gumugugol ng isang makabuluhang bahagi ng kanyang oras nang patayo, hindi katulad ng mga hayop. Ang isang malusog na organ ay may mga physiological curve na ibinibigay ng kalikasan para sa pinakamainam na pamamahagi ng load sa panahon ng iba't ibang pang-araw-araw na gawain.

Ang lahat ng mga bagong panganak ay may ganap na tuwid na haligi ng gulugod, at ang pangwakas na pagbuo ng mga istruktura nito at physiological curves ay nagpapatuloy sa loob ng 3 taon. Sa panahong ito, lalong mahalaga na lumikha ng pinakamainam na mga kondisyon para sa bata para sa wastong pag-unlad ng gulugod at alisin ang mga kadahilanan na pumukaw ng isang hindi tamang posisyon: isang kutson na gawa sa mga materyales na may mga katangian ng orthopedic, iyon ay, sapat na tigas, kakulangan ng unan .

Pagkatapos ng tatlong taon, pinahihintulutan ang isang mas malambot na lugar na natutulog, dahil ang pinalakas na gulugod ay kayang suportahan ang mga natural na pagpapalihis ng katawan.

Sa ibang pagkakataon sa buhay, ang iba't ibang mga pangyayari ay lumilikha ng mga dahilan para sa paglitaw ng mga kurbada ng gulugod na may iba't ibang kalikasan at kalubhaan. Pag-usapan natin sila.

Ang mga kadahilanan na pumukaw sa kurbada ng gulugod ay nahahati sa nakuha sa panahon ng buhay at congenital. Kasabay nito, may mga humahantong sa pagbuo ng mga kurbada ng una at pangalawang grupo. Ang mga sanhi na ito ay nahahati din ayon sa uri ng kurbada sa istruktura at hindi istruktura. Ang spinal curvature ay tinatawag na structural kung ito ay nangyayari dahil sa pinsala sa istraktura ng vertebrae, marami o isa.

Sa kasong ito, ang mga dahilan para sa hindi tamang pag-aayos ng gulugod ay dapat hanapin sa:

• minanang mga salik;
• iba't ibang mga sakit ng nervous system, tulad ng cerebral palsy, mga kahihinatnan ng mga stroke, polio;
• malubhang genetic na sakit, na ipinahayag sa matinding pinsala sa nag-uugnay at mga tisyu ng buto;
• ang pagkakaroon ng ankylosing spondylosis (sakit ng Bechterew);
• neoplasms ng spinal tissue;
• metabolic disease na humahantong sa pagpapahina ng mga istruktura ng buto (rickets, osteoporosis);
• mga pinsala;
• ang pagkakaroon ng ilang mga systemic na sakit, sa ilang mga kaso na humahantong sa pinsala sa mga bahagi ng spinal column (syphilis, tuberculosis);
• degenerative structural lesyon ng gulugod dahil sa edad (intervertebral hernia, osteochondrosis).

Ang mga non-structural curvature ay hindi nagiging sanhi ng curvature ng gulugod sa kapanganakan, ngunit iminumungkahi ito bilang isang resulta ng mga pathological na proseso na nagaganap sa iba pang mga panloob na organo o bahagi ng musculoskeletal system. Ang sakit sa gulugod sa mga kasong ito ay tila pangalawa, pagkatapos ng pagkakalantad sa iba pang negatibong salik.

Nagagawa ang mga kundisyon para sa mga hindi istrukturang kurbada kapag:

• pinsala sa pelvic bones,
• myositis (nagpapaalab na mga sakit sa kalamnan);
• mga pinsala sa binti at dislokasyon;
• abnormal na pelvic bones mula sa kapanganakan;
• congenital disorder ng lower extremities, tulad ng hip dislocation, clubfoot, flat feet;
• unilateral na magaspang na mga istruktura ng peklat sa malambot na mga tisyu;
• ang pagkakaroon ng unilateral pare-pareho ang mga sintomas ng sakit sa panahon ng pang-matagalang talamak na nagpapasiklab na proseso ng mga panloob na organo, halimbawa, ang gallbladder, atay o bato.
• masinsinang paglaki sa mga kabataan at mga bata, kapag ang kahinaan ng kalamnan ay hindi nagbibigay ng malakas na suporta para sa mabilis na lumalagong gulugod at ito ay napipilitang yumuko sa gilid.
• hindi tamang pag-aayos (kadalasan sa isang baluktot na posisyon) ng spinal column ng mga kabataan at bata sa mahabang panahon.

Ang mga uri ng spinal curvature, kahit na menor de edad, ay hindi nakakapinsala gaya ng iniisip ng maraming tao.

Bilang isang patakaran, ang koordinasyon ng mga pag-andar ng motor ay nagambala. Kasunod ng mga pagbabago sa spinal column, ang mga pagbabago ay hindi maiiwasang mangyari sa maliit na pelvis, bahagi ng balikat, at mga paa, na puno ng mga pagbabago sa pustura at, dahil dito, ang buong hitsura, na napakalaking kahalagahan sa sistema ng mga halaga sa mga kabataan. .

Ngunit ang pangunahing bagay na lalong mapanganib ay ang mga precondition ay nilikha para sa kawalan ng timbang ng mga sistema ng katawan - respiratory, muscular, cardiovascular, digestive. Ang gulugod, bilang sentro ng ating katawan, na tumutuon sa mga neuro-signal mula sa lahat ng mga organo na ipinapadala nito sa utak, ay hindi maaaring maimpluwensyahan ang kalidad ng mga senyas na ito sa pamamagitan ng masamang kalusugan nito, at, dahil dito, dahil sa feedback, ay pumukaw ng iba't ibang mga sakit.

Ano ang mga uri ng spinal curvature?

Dahil sa malaking bilang ng mga paggalaw at pustura na ginagawa natin araw-araw, iba't ibang mga aktibidad sa buhay at mga nakaraang sakit, ang iba't ibang antas ng kurbada ay nabuo sa gulugod, iyon ay, multidirectional deviations mula sa median axis nito.

Sa medikal na kasanayan, ang sumusunod na pag-uuri ng mga hubog na kondisyon ng spinal column ay tinatanggap.

Ang Kyphosis ay isang kurbada ng gulugod sa itaas na bahagi nito, na ang matambok na bahagi nito ay nakaharap pabalik. Mula sa sinaunang wikang Griyego ang salitang ito ay isinalin bilang kuba, baluktot. Ang Kyphosis ay maaaring parehong nakuha at namamana.

Ang physiological kyphosis, na matatagpuan sa lugar ng dibdib at sacrum, ay palaging naroroon sa mga matatanda.

Sa lugar ng dibdib ito ay nabuo sa edad na 7, sa lugar ng sacrum - sa oras ng pagdadalaga.

Ang pathological na hitsura nito ay bubuo dahil sa mga sakit (rickets, tuberculosis), mga pinsala at hindi tamang postura. Ang mga palatandaan ng pathological kyphosis ay isang bilog na likod, nakayuko, kuba, patuloy na ikiling ang mga balikat pababa pasulong, ikiling ang itaas na katawan pasulong. Ang matinding antas ng kyphosis ay humantong sa pagpapapangit ng vertebrae, at, bilang isang resulta, sa pagkasira ng intervertebral cartilage. Kasabay nito, ang mga kalamnan sa likod, pati na rin ang mga intercostal na kalamnan, ay nakaunat, at ang mga kalamnan ng tiyan ay humina, na sa huli ay lubos na nakakaapekto sa paghinga.

Ang pathological kyphosis ay nahahati sa mga sumusunod na uri, dahil sa mga sanhi ng pinagmulan:

• congenital - dahil sa intrauterine developmental anomalya;
• compression - dahil sa vertebral fractures;
• namamana (genotypic) - ipinasa sa susunod na henerasyon kasama ang nangingibabaw na linya;
• mobile - dahil sa kahinaan ng mga kalamnan ng gulugod at matagal na hindi komportable na pananatili ng gulugod sa isang baluktot na estado;
• senile - dahil sa mga degenerative na pagbabago na nauugnay sa edad sa gulugod;
• rickets - ang ganitong uri ay napansin sa mga bata sa unang taon ng buhay dahil sa rickets;
• tuberculosis - dahil sa pagkasira ng mga istruktura ng buto;
• kyphosis, ipinaliwanag ng Scheuermann-Mau disease - ang kyphotic deformity na ito ay nakarehistro sa mga kabataan.

Ang Lordosis ay isang kurbada ng gulugod sa cervical at lumbar regions ng spinal column, ang convexity na kung saan ay nakadirekta pasulong. Ang physiological na hitsura nito ay kinakatawan ng isang bahagyang curvature ng cervical at lumbar regions, na bumubuo na sa mga unang buwan ng buhay, bilang kabayaran para sa parehong physiological kyphosis. Ang pathological lordosis ay kadalasang nabubuo sa rehiyon ng lumbar, sa anyo ng isang pasulong na liko ng gulugod. Ang cervical lordosis ay napakabihirang.

Ang Lordosis ay inuri sa pangunahin at pangalawang uri. Ang iba't ibang mga sakit ng tissue ng buto, mga kalamnan na na-spasm sa mahabang panahon, at mga depekto sa pag-unlad ay pumukaw sa pangunahing uri. Ang paglitaw ng isang pangalawang uri ay naghihikayat, halimbawa, mga kaguluhan sa pag-andar ng motor ng mga kasukasuan ng balakang, o mga dislokasyon ng balakang, dahil nagiging sanhi ito ng pagbabago sa sentro ng grabidad ng katawan.

Gayundin, madalas na lumilitaw ang lordosis na may maraming timbang, kapag maraming taba ang idineposito sa lugar ng tiyan, na unti-unting inililipat ang bahagi ng gulugod pasulong kasama ang masa nito.

Sa isang pathological na bersyon ng lordosis, ang lugar ng dibdib ay lumubog o patag, ang ulo at balikat ay nakadirekta pasulong, ang mga binti ay hindi nakasara sa mga kasukasuan ng tuhod, at ang tiyan ay nakausli pasulong.

Mayroong patuloy na pag-igting sa gulugod, lumalawak ang mga elemento ng istruktura nito, na humahantong sa pagtaas ng sakit at paninigas. Ang paggana ng maraming mga organo ay inhibited: baga, puso, gastrointestinal tract. Kadalasan mayroong mga imbalances sa metabolismo, isang pagbaba sa pangkalahatang tono at pagganap dahil sa patuloy na pagkapagod.

Ang scoliosis ay isang pagpapapangit ng spinal column sa tatlong eroplano nang sabay-sabay.

Ang mga uri ng spinal curvature na ito ay mas laganap, at may maraming sintomas at katangian, ayon sa kung saan inuri sila bilang mga sumusunod:

ayon sa hugis ng curvature:

• C-type (isang arko ng curvature);
• S-type (dalawang arko ng curvature);
• Z-view (tatlong arko).

sa pamamagitan ng pinagmulan:

• nakuha;
• congenital;
• post-traumatic.

sa pamamagitan ng lokalisasyon ng mga paglabag:

• lumbar - isang uri na naitala sa rehiyon ng lumbar;
• thoracic - ang gulugod ay hubog sa thoracic region;
• thoracolumbar - sa transition zone mula sa dibdib hanggang sa mas mababang likod;
• pinagsama - isang uri na may dobleng S-shaped curvature ng mga istruktura.

radiographically, o sa pamamagitan ng degree:

• 1st degree: bahagyang curvature - 1-10 degrees. Walang hindi kasiya-siyang sensasyon dito, mayroong isang bahagyang pagyuko at isang iba't ibang taas ng anggulo ng mga blades ng balikat ay nakikita.
• 2nd degree: curvature 11-25 degrees. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang tono ng mga kalamnan ng likod at dibdib, ang pagpapapangit ay nakikita, may sakit sa likod na may pag-load o static na posisyon, ang vertebrae ay deformed ayon sa uri ng twisting.
• 3rd degree: ang anggulo ng scoliotic curvature ay 26-50 degrees. Ang mga kaguluhan sa istraktura ng vertebrae ay makabuluhang ipinahayag, ang mga intercostal space ay naiiba, at ang patuloy na pananakit ng likod ay naroroon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkapagod, igsi ng paghinga, at pagkahilo dahil sa mahinang suplay ng dugo sa mga istruktura ng utak.
• 4th degree: anggulo na higit sa 50 degrees. Ang mga malubhang pagbabago sa istruktura ay nakakaapekto sa maraming mahahalagang organo, na naghihikayat sa pagsisimula ng cardiopulmonary failure at patuloy na mga problema sa pagtunaw.

ayon sa klinikal na kurso.

Ito ay itinatag na sa 80% ng mga kaso ng sakit ang sanhi ay hindi alam, at sila ay tinatawag na "idiopathic," na maaaring isalin bilang "ang sakit mismo." Karaniwan, ang ganitong uri ng scoliosis ay nangyayari sa panahon ng mabilis na paglaki ng katawan, sa pagdadalaga at pagbibinata, sa mga panahon ng intensive skeletal formation. Bukod dito, ito ay nakarehistro ng 5-7 beses na mas madalas sa mga batang babae kaysa sa mga lalaki. Sa panahon ng mabilis na paglago, lumalala ang kurso nito, iyon ay, umuunlad ito, na nakakaapekto sa pag-unlad ng vertebrae, na nagbibigay sa kanila ng abnormal na hitsura. Ang mga uri ng progresibong scoliosis ay tinatawag na scoliotic disease.

Ang natitirang 20% ​​ng mga kaso ay dahil sa congenital deformities ng vertebrae, pathologies ng neuromuscular system, metabolismo ng buto, mga kahihinatnan ng mga aksidente o amputation.

Paggamot

Sa mga paunang palatandaan ng curvature, posible na iwasto ang sitwasyon sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga kagyat na konserbatibong hakbang, na kinabibilangan ng:

• may suot na benda
• physiotherapy;
• masahe;
• physiotherapy;
• manu-manong therapy;

Ang pinaka-epektibo sa mga ito ay ang mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo, na nagpapalakas ng iba't ibang mga kalamnan, na nagreresulta sa pinakamainam na suporta para sa gulugod. Ang paaralan ng Bubnovsky ay napatunayang mabuti ang sarili sa bagay na ito, na nakabuo ng isang kinesiotherapy technique para sa paggamot sa mga problema sa likod. Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay dapat na pinagsama-sama ng isang kwalipikadong doktor, dahil may mataas na panganib na mapalala ang kondisyon na may hindi tamang paggalaw.

Ang isang progresibong sakit ng gulugod, tulad ng grade 3-4 scoliosis, ay hindi maaaring itama sa pamamagitan ng mga ehersisyo o masahe; sa mga kasong ito, kinakailangan ang mas malubhang paggamot.

Ang mga klinika sa Europa ay nakabuo ng isang matagumpay na regimen sa paggamot para sa mga kurbada ng gulugod, kapwa sa mga unang yugto ng mga karamdaman at sa mga progresibong sakit. Kasama sa scheme ang:

• Corset therapy sa anyo ng pagsusuot ng mga corset ng iba't ibang disenyo (prinsipyo ng Abbott-Chenault).
• Anti-scoliosis espesyal na himnastiko (Schroth method). Kapag gumagamit ng mga corset, isinasaalang-alang ang kontrol ng x-ray at pag-uudyok sa pasyente sa pagbibinata, ang porsyento ng kumpletong pagwawasto ng pustura ay mataas. Ang antas ng katanggap-tanggap ng non-invasive na paraan na ito ay nag-iiba depende sa kalubhaan, kondisyon ng buto at kakayahan ng doktor.

• Pag-install ng pag-aayos ng mga istrukturang metal o autografts sa pagitan ng mga vertebral na katawan (mga interbensyon sa kirurhiko). Ito ay inilaan upang iwasto ang malakas na antas. Sa pamamaraang ito, ang gulugod ay artipisyal na itinuwid sa nais na anggulo gamit ang mga metal rod, na nagpapawalang-bisa nito. Pinipigilan ng pangmatagalang pag-aayos ang pag-unlad ng kurbada at humahantong sa normalisasyon ng kondisyon. Ang pamamaraan ay lalo na ipinahiwatig para sa edad na 13-15 taon, kapag ang mabilis na paglaki ng tissue ng buto, na hindi wastong bubuo, ay hindi maitama ng iba pang mga pamamaraan.
• Paggamot sa sakit na sanhi ng problema.

Sa kabila ng kalubhaan ng problemang ito, na sa maraming mga kaso ay mas madaling pigilan kaysa alisin, may mga advanced na pamamaraan upang ihinto at baligtarin ang pathological na pagbabago sa mga istruktura ng vertebral. Ang pangunahing bagay sa landas na ito ay tiyaga, pasensya at pagtuon sa mga resulta.

Orthopedist, Kandidato ng Medical Sciences Matskeplishvili T.Ya.

Ang postura ay ang nakagawian na pose ng isang taong malayang nakatayo, na kinukuha niya nang walang hindi kinakailangang pag-igting ng kalamnan, ibig sabihin, na may tamang pustura, ang gulugod ay nakakaranas ng pinakamababang pagkarga. Ang nangungunang mga kadahilanan na tumutukoy sa nakagawian na pustura ng isang tao ay ang kondisyon at hugis ng gulugod, ang pagtabingi ng pelvis at ang antas ng pag-unlad ng kalamnan. Ang bawat tao ay may sariling, tiyak na postura. Ang tama (normal) na postura ay nagsisilbing tagapagpahiwatig ng kalusugan at maayos na pisikal na pag-unlad ng katawan ng tao.

Ayon sa World Health Organization, 80% ng populasyon ng mundo ang dumaranas ng iba't ibang sakit sa gulugod at paa. Ang mga istatistika ng domestic ay hindi nangangahulugang mas kanais-nais. Ayon sa Russian Ministry of Education, noong 2001, natuklasan ng mga doktor ang iba't ibang anyo ng musculoskeletal disorder sa halos kalahati ng mga nagtapos sa paaralan sa edad ng militar.

Ang pananaliksik na isinagawa sa mga paaralan at mga institusyong preschool sa Moscow ay nagpakita na higit sa 60% ng mga bata at higit sa 97% ng mga mag-aaral na nagtatapos ay may ilang mga abnormal na orthopaedic na nangangailangan ng pagwawasto, at 1/3 ng mga batang ito ay mayroon nang iba't ibang congenital anomalya. Sa nakalipas na 5 taon, ayon sa data ng medikal na pagsusuri para sa mga mag-aaral sa sekondaryang paaralan, ang porsyento ng mga sakit sa gulugod tulad ng mahinang postura (pagyuko), scoliosis, hyperlordosis at juvenile osteochondrosis, na humahantong sa 80% ng mga kaso sa osteochondrosis (disc herniation, radiculitis , humeroscapular periarthritis, atbp.) at kapansanan sa mga nasa hustong gulang.

Ang spinal deformity ay bubuo sa mga bata sa anumang edad bago matapos ang paglaki (mula 1 hanggang 15 taon), ngunit kadalasan (mga 75%) ito ay sinusunod sa 8-14 na taon. Sa mga orthopedic na sakit na nangyayari sa mga batang nasa edad ng paaralan, mataas ang ranggo ng scoliosis (16-38%).

Ang interes ay isang paghahambing ng saklaw ng scoliosis sa mga batang babae at lalaki. Sa isang maagang edad (hanggang 5 taon) halos walang mga pagkakaiba sa dami, ngunit sa edad ng paaralan ang mga batang babae ay nagkakasakit ng 4-6 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga lalaki ay mas mobile, aktibo, at pisikal na mas mahusay na binuo, na nag-aambag sa pagpapapanatag at pagwawasto ng spinal deformity, habang sa mga batang babae, sa kabaligtaran, dahil sa mas mahinang pisikal na pag-unlad at mahinahon na pag-uugali, ang deformity. umuusad.

Ang hugis ng gulugod ay nagbabago sa edad. Ang isang bagong panganak na sanggol ay may tuwid na gulugod. Isang liko lamang ang nabanggit sa rehiyon ng sacrococcygeal (kyphosis). Ang pagbuo ng iba pang mga physiological curves ay nangyayari sa ibang pagkakataon at nauugnay sa pag-unlad ng muscular system.

Sa mga batang nasa edad ng paaralan, ang pustura ay hindi matatag; higit sa lahat ay nakasalalay sa pag-iisip ng bata, sa estado ng kanyang mga nervous at muscular system, sa pag-unlad ng mga kalamnan ng tiyan, likod at mas mababang mga paa't kamay. Ang mga bata ay nangangailangan ng espesyal na atensyon sa simula ng panahon ng paaralan. Ang maling posisyon ng katawan sa panahon ng mga klase sa paaralan at sa bahay, isang hindi komportable na mesa at maraming iba pang mga negatibong salik ay nakakatulong sa pagbuo ng mga depekto sa postura. Samakatuwid, ang patuloy na atensyon ay kinakailangan mula sa mga magulang, guro, guro sa kindergarten at mga guro ng pisikal na edukasyon upang maiwasan ang pag-unlad ng spinal deformity.

Ang gulugod sa iba't ibang mga posisyon - nakaupo, nakatayo - ay tumatagal sa isang bagong dynamic na stereotypical character, at sa gayon ay nabuo ang hindi tamang pustura, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pathological curvature ng gulugod - scoliosis. Samakatuwid, kapag ang isang bata o binata ay yumuko, ang mga komento ay sumusunod: "Tumayo!", "Tumayo nang tuwid!", "Umupo nang tuwid!" atbp. Sa ganitong mga kaso, ang bata ay maaaring, sa kahilingan ng mga magulang, bahagyang iwasto ang kanyang pustura, ngunit ito ay magiging panandalian, dahil ang kanyang mga kalamnan ay hindi maganda ang pag-unlad, na maaaring hindi alam ng mga magulang. Samakatuwid, upang iwasto ang kapansanan sa pustura, kinakailangan ang napapanahong paggamot.

Mayroong limang uri ng postura: I - normal na postura, II - round back, III - flat back, IV - flat-concave back, V - round-concave back (kyphosis). Ang mga uri II - V ng postura ay itinuturing na pathological. Sa mga ito, ang flat back ay functionally ang pinakamahina na uri, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali upang bumuo ng spinal deformity at, una sa lahat, scoliosis.

Ang mga napapanahong hakbang na ginawa upang maalis ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng deformity at pagpapakilos ng pansin ng bata sa pagwawasto ng pustura ay nakakatulong na maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng pathological. Ang pag-unlad ng proseso ng mahinang pustura ay nagiging sustainable sa paglipas ng panahon, at sa gayon ang pag-unlad ng isang mas malubhang proseso - scoliosis - ay nagiging posible.

Mga Pangunahing Pananaw

Ang scoliosis ay isa sa mga pinaka-karaniwang orthopedic na sakit sa pagkabata, ang pangunahing sintomas nito ay ang lateral curvature ng gulugod, pati na rin ang pag-twist nito sa paligid ng axis nito (torsion). Ang progresibong patolohiya na ito, habang umuunlad, ay nagiging sanhi ng malubhang, madalas na hindi maibabalik na mga deformation ng balangkas ng bata.

Ang mga sanhi ng sakit ay hindi pa malinaw. Sa bagay na ito, ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay minsan mahirap. Ang pag-unlad ng scoliosis ay posible sa anumang edad hanggang sa katapusan ng paglaki ng bata, ngunit kadalasan ang sakit ay nangyayari sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan. Ang pinaka-mapanganib na panahon ay sa pagitan ng 8 at 14 na taon. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula sa isang paglabag sa pustura, na sa dakong huli, kung ang mga naaangkop na hakbang ay hindi kinuha, ay maaaring maging scoliosis. Ang mahinang postura, iyon ay, ang simula ng kurbada ng gulugod, ay dapat na unang mapansin ng mga magulang. Ang isang binagong postura sa isang nakaupo o nakatayo na posisyon, pati na rin ang isang maling lakad ng isang bata, ay hindi dapat mapansin ng mga magulang, guro sa kindergarten, guro, doktor ng paaralan at pediatrician.

Dapat pansinin na ang posibilidad ng kumpletong lunas ng mga paunang anyo ng scoliosis at ang kakayahang ihinto ang karagdagang pag-unlad ng sakit sa mga advanced na kaso ay nakasalalay sa maagang pagtuklas ng spinal deformity at napapanahong pagsisimula ng sistematikong paggamot.

Ang scoliosis ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin. Ito ay napansin sa mga bata kasing aga ng edad ng preschool. Habang nag-aaral sa paaralan, ang patolohiya ay umuunlad, lalo na sa panahon ng paglago, at ang kondisyon ay nagpapatatag lamang pagkatapos ng paglaki ng bata. Sa maraming kabataan, ang scoliosis ay natuklasan at mabilis na umuunlad sa panahon ng pagdadalaga.

Ang paglitaw ng scoliosis ay pinadali (laban sa background ng hindi magandang nabuo na mga kalamnan) sa pamamagitan ng matagal at hindi gumagalaw na pag-upo sa isang lugar (sa isang mesa, desk, sa piano). Mahirap para sa mahihinang kalamnan na mapanatili ang tamang posisyon ng gulugod sa loob ng mahabang panahon, at sinusubukan ng bata na mapawi ang pagkapagod sa pamamagitan ng pagyuko ng katawan sa isang gilid o sa iba pa. Nagdudulot ito ng hindi pantay na pagkarga sa gulugod sa mga rehiyon ng thoracic at lumbar. Kaya, ang ugali ng hindi tamang paghawak sa katawan kapag nakaupo ay nabuo.

Kamakailan, ang computer ay pumasok sa ating buhay. Sa loob ng mahabang panahon, nakaupo sa harap ng display, ang mga bata ay nasa parehong posisyon, gumaganap ng parehong mga paggalaw, na, siyempre, ay hindi nakakatulong sa pagpapanatili ng tamang pustura. Ang mga bata na may ganitong patolohiya ay nangangailangan ng malapit na atensyon at ang pinaka-seryosong saloobin mula sa mga magulang at doktor, pati na rin ang naaangkop na kumplikadong paggamot sa lalong madaling panahon, dahil ang scoliosis ay hindi palaging malubha at napapanahon, ang tamang paggamot sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng magagandang resulta.

Maaaring ma-localize ang scoliosis sa anumang bahagi ng gulugod at may iba't ibang hugis at kalubhaan. Batay sa kanilang pinagmulan, ang scoliosis ay nahahati sa dalawang malalaking grupo: congenital (3-10%) at nakuha.

Congenital scoliosis. Ang mga anyo ng scoliosis na ito ay bubuo na may kaugnayan sa isang abnormalidad ng gulugod at dibdib sa mga bata: ang pagkakaroon ng vertebrae, ang koneksyon ng dalawa o higit pang vertebrae, o bifurcation ng ribs, karagdagang cervical ribs, mataas na scapula, atbp.

Nakuha ang scoliosis. Ang mga anyo ng scoliosis ay kinabibilangan ng: rachitic, dysplastic, static, paralytic, paaralan, propesyonal, traumatic reflex (sa panahon ng sakit), idiopathic (ang mga sanhi nito ay hindi alam), atbp.

Rachitic scoliosis. Ang rachitic scoliosis ay karaniwan. Ito ay kapansin-pansin sa isang maagang edad, kapag ang bata ay nagsimulang ipagpalagay ang isang patayong posisyon, ngunit kadalasan ang pagpapapangit ay nagsisimula sa edad ng preschool at paaralan. Gayunpaman, hindi lahat ng kaso ng rickets ay maaaring magkaroon ng scoliosis.

Dysplastic scoliosis. Ang dysplastic scoliosis ay nangyayari dahil sa hindi pag-unlad o pagkagambala sa normal na proseso ng ossification ng vertebrae ng lumbosacral spine. Karaniwang nagpapakita ng sarili sa edad ng paaralan, ay naisalokal sa rehiyon ng lumbar at may posibilidad na umunlad.

Paralytic scoliosis. Ang paralytic scoliosis ay bubuo sa pagkabata, pangunahin pagkatapos ng polio o cerebral palsy, dahil sa unilateral paresis ng likod at mga kalamnan ng tiyan.

Scoliosis sa paaralan. Ito ay nangyayari sa mga bata dahil sa mahinang pag-unlad ng muscular system (muscular corset) at ligamentous apparatus, muscle hypotonia, pagpapahina ng katawan pagkatapos ng isang sakit, kapag ang isang pulutong ng pag-igting ng kalamnan ay kinakailangan mula sa bata upang mapanatili ang tamang pustura. Ang ganitong uri ng scoliosis ay madalas na sinusunod sa mga batang nasa edad ng paaralan (8 hanggang 15 taong gulang).

Para sa trabaho, pahinga at pagpapahinga ng ilang mga grupo ng kalamnan, ang paglihis ng spinal column ay kinakailangan, at kung ang kondisyong ito ay panandalian, kung gayon ang anumang kawalan ng timbang ay madaling maibalik. Ngunit kung ang mga sapilitang postura na ito ay naging isang ugali, kung gayon, laban sa background ng mahinang pisikal na pag-unlad ng katawan ng bata, nangyayari ang spinal deformity. Gayunpaman, ang hypotonia ng kalamnan lamang (nabawasan ang tono ng kalamnan) ay hindi maaaring maging sanhi ng obligadong pag-unlad ng scoliosis. Ang scoliosis laban sa background ng isang mahinang muscular system ay nangyayari lamang kapag may mga hindi kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad nito: mahinang pustura, matagal, hindi tama at hindi gumagalaw na posisyon sa parehong posisyon sa silid-aralan sa isang desk, kapag ang ulo at katawan ay nakaharap sa guro o ang board; pagkakaiba sa pagitan ng laki ng mga kasangkapan sa paaralan at taas ng bata. Ang lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng spinal deformity. Samakatuwid, upang maiwasan ang karagdagang kurbada, ang mga naturang bata ay kailangang baguhin ang kanilang lugar sa silid-aralan paminsan-minsan upang mabago ang postura at posisyon ng katawan.

Batay dito, itinuturing ng maraming orthopedist na ang scoliosis ay isang sakit sa paaralan, o isang sakit na nangyayari dahil sa hindi tamang postura sa isang desk.

Idiopathic scoliosis. Ang idiopathic scoliosis ay isang uri ng scoliosis na ang mga sanhi ay hindi pa naitatag. Madalas itong nangyayari, malala at mabilis na umuunlad.

Dapat pansinin na sa karamihan ng mga kaso, ang scoliosis ay nagsisimula sa asymptomatically at samakatuwid ay nananatiling hindi napapansin sa loob ng mahabang panahon ng parehong mga magulang at mga anak. Sa unang bahagi ng panahon, ang gulugod ay bahagyang nakatagilid, ang mga kalamnan sa likod ay mabilis na napapagod, isang maliit na roll ng kalamnan ay lilitaw sa likod, ngunit ang lahat ng mga phenomena na ito ay maaaring mawala sa sandaling ang bata ay humiga sa isang matigas na kama, dahil ito ay ibinababa ang gulugod. Samakatuwid, sa umaga ay maaaring hindi mo mapansin ang anumang mga paglihis ng gulugod mula sa pamantayan, gayunpaman, kung maingat mong titingnan ang postura ng bata pagkatapos ng paaralan o sa pagtatapos ng araw, kapag ang ilang mga pagkarga ay natiis, madali mong matukoy ang umiiral na pagpapapangit ng gulugod. Sa ganitong mga kaso, ang mga magulang ay dapat agad na kumunsulta sa isang orthopedist.

Sa pisikal na mahusay na mga bata, ang nakikitang mga contour sa katawan sa kanan at kaliwa ay matatagpuan sa simetriko.

Ang tamang postura ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang simetriko na pag-aayos ng mga sinturon ng balikat, mga talim ng balikat at mga tatsulok sa baywang. Ang ulo ay gaganapin nang tuwid (noo at baba sa parehong vertical na eroplano, earlobes sa parehong antas). Sa lateral plane, ang ulo at katawan ay nasa parehong patayo, ang parehong mga sinturon sa balikat ay bahagyang gumagalaw pabalik at pababa, ang dibdib ay nakausli pasulong.

Ang pagsusuri ay nagsisimula sa isang pangkalahatang pagsusuri - harap, gilid at likod. Kung titingnan mula sa harapan, kailangan mong bigyang pansin ang postura ng bata, kung siya ay nakatayo nang tuwid, kung mayroong isang pagyuko, kung saan direksyon mayroong isang ikiling, kung paano niya hinawakan ang kanyang ulo, kung ang kanyang mukha ay simetriko, kung ang kanyang balikat Ang mga blades ay matatagpuan sa parehong antas at kung ang mga tatsulok ng baywang ay simetriko, kung mayroong isang pagpapapangit ng mga selula ng dibdib. Dapat mo ring bigyang pansin ang simetrya ng mga nipples at ang posisyon ng pusod. Tukuyin kung mayroong 0-shaped o X-shaped deformities ng lower extremities, ang kondisyon ng paa (clubfoot, flatfoot).

Kung titingnan mula sa gilid, dapat mong bigyang pansin ang postura ng bata (kung ang kyphosis o lordosis ay tinutukoy), ang laki ng costal hump, ang kondisyon ng sinturon ng ulo at balikat, ang pagsasaayos at pagpapapangit ng dibdib (dibdib ng manok, funnel chest), ang functional na estado ng mga kalamnan ng tiyan (binawi, tuwid , matambok, laylay), sa hugis ng likod at mas mababang mga paa.

Ang isang mas detalyadong pagsusuri ay isinasagawa mula sa likod, iyon ay, mula sa likod. Sa kasong ito, kinakailangan upang matukoy ang kawalaan ng simetrya at taas ng mga balikat at talim ng balikat, kung gaano kalapit ang mga ito na may kaugnayan sa spinal column, kung mayroong binibigkas na kyphosis o lordosis, kung mayroong rib hump, ano ang mga mga hugis ng mga tatsulok sa baywang.

Dapat pansinin dito na kadalasan ang mga pasyente na may scoliosis ay walang anumang mga espesyal na reklamo. Sa karamihan ng mga kaso, ang spinal curvature ay aksidenteng natuklasan sa panahon ng medikal na eksaminasyon sa mga kindergarten at paaralan. Minsan ang mga bata ay napapansin ang pananakit sa lumbar at interscapular na mga lugar, at kapag ang mga kalamnan ay humina, pagkapagod at kahit spastic na pananakit sa mga kalamnan sa likod.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, kinakailangan upang masuri:

Posisyon ng ulo.

Simetrya ng mukha.

Antas ng magkabilang sinturon sa balikat.

Ang simetrya ng lokasyon ng mga blades ng balikat na may kaugnayan sa gulugod.

Symmetrical at hugis tatsulok na baywang.

pelvic distortion.

Ang pagkakaroon ng pagpapapangit ng dibdib (dibdib ng manok, dibdib ng funnel).

Symmetrical na posisyon ng mga nipples.

Posisyon ng pusod.

Functional na estado ng mga kalamnan ng tiyan (binawi, tuwid, matambok, nakalaylay).

Uri ng postura (kyphosis, lordosis).

Spinal mobility.

Posisyon ng mga spinous na proseso.

Ang pagkakaroon ng rib hump o muscle roll sa lumbar region.

Pagkakaiba sa haba ng lower limbs.

Hugis ng binti (hugis 0 o hugis X).

Kondisyon ng mga paa (clubfoot, flatfoot).

Mayroong iba't ibang mga aparato at pamamaraan para sa pag-diagnose ng scoliosis. Upang matukoy ang lateral curvature ng gulugod, ang isang simpleng linya ng tubo ay kadalasang ginagamit, na binubuo ng isang thread at isang bigat na nasuspinde dito. Upang gawin ito, kailangan mo munang markahan ang mga pagpapakita ng tuktok ng mga proseso ng spinous at ang anggulo ng scapula na may isang felt-tip pen. Ang libreng dulo ng linya ng tubo ay naayos na may isang malagkit na plaster sa tuktok ng spinous na proseso ng VII cervical vertebra, at ang pagkarga ay ibinababa.

Kaya, ang isang tuwid na patayong linya ay nabuo, na karaniwang dapat na tumutugma sa axis ng gulugod sa isang tuwid na estado. Ang paglihis ng linya ng mga spinous na proseso mula sa linya ng tubo ay nagpapahiwatig ng kurbada ng gulugod.

Para sa isang kumpletong larawan ng tunay na kondisyon ng gulugod, ang isang pagsusuri sa X-ray ay kinakailangan sa dalawang projection - nakahiga at nakatayo. Ginagawa nitong posible na linawin ang sanhi at uri ng scoliosis, matukoy ang hugis at likas na katangian ng curvature, ang lokasyon at antas ng pagpapapangit, at mga pagbabago sa morphological sa vertebrae.

Mga kinakailangang kondisyon para sa diagnosis

Depende sa magnitude ng spinal deformation, mayroong apat na degree ng scoliosis development.

degree ko.

Sa isang tuwid na posisyon ng katawan, ang pagpapapangit ng gulugod ay bahagyang napapansin, na passively naitama at ganap na nawawala sa nakahiga na posisyon. Ang mga radiograph ay hindi nagpapakita ng vertebral deformity. Sa isang patayong posisyon, ang anggulo ng kurbada ng gulugod ay umabot sa 10 °.

II degree.

Ang spinal deformity ay kapansin-pansin sa parehong patayo at pahalang na posisyon (sa nakahiga na posisyon ang deformity ay bahagyang naitama). Ang pagpapapangit ng mga buto-buto (costal hump) ay tinutukoy sa isang antas o iba pa. Ang isang curvature compensatory sa kabaligtaran ay nabuo sa mas mababang mga seksyon. Ang radiographs ay nagpapakita ng kawalaan ng simetrya at pamamaluktot ng vertebrae: ang anggulo ng curvature ng gulugod ay hanggang 25°.

III degree.

Mayroong isang malubha, patuloy na spinal deformity na hindi maaaring ganap na itama. Ang isang rib hump ay nabuo, at isang matalim na pagpapapangit ng dibdib ay nangyayari. Ang anggulo ng kurbada ng gulugod ay hanggang 40°.

IV degree.

Biglang ipinahayag ang patuloy na pagpapapangit ng gulugod at dibdib; ang rib hump ay kapansin-pansin sa harap at likod. Ang anggulo ng curvature ay 40° o higit pa.

Mga Uri ng Scoliosis

Ang mga sumusunod na uri ng scoliosis ay nakikilala: cervicothoracic (upper thoracic), thoracic, thoracolumbar, lumbar at pinagsama.

Ang kaalaman sa mga uri ng scoliosis at ang mga katangian ng kanilang kurso ay tumutulong sa orthopedist na tama na masuri ang mga posibilidad ng paggamit ng isang partikular na paraan ng paggamot at sa gayon ay maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng malubhang mga deformidad sa mga bata.

Ang paggamot sa mga pasyente na may scoliosis ay nananatiling isa sa mga mahihirap na problema sa pediatric orthopedics hanggang sa araw na ito. Ito ay palaging isang mahirap at mahabang proseso na nangangailangan ng paggamit ng lahat ng umiiral na epektibong klinikal na paraan ng paggamot, kapwa sa mga setting ng outpatient at inpatient.

Ang mga pangunahing layunin ng pagwawasto ng scoliosis ay: itigil ang karagdagang pag-unlad ng deformity sa mga unang yugto at pag-stabilize ng gulugod. Ang susi sa matagumpay na paggamot ng scoliosis ay, una sa lahat, maagang pagtuklas at napapanahong paggamot. Sa kasamaang palad, hindi karaniwan para sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa gulugod na magpatingin sa isang orthopedist. Samakatuwid, kinakailangang malaman ng mga magulang, pediatrician, doktor ng paaralan, at nars ang mga palatandaan ng scoliosis at maunawaan ang panganib ng pag-unlad nito. Napakahalaga nito, dahil ang scoliosis, bilang panuntunan, ay walang sakit, hindi napapansin ng mga magulang at pumasa sa susunod na kumplikadong yugto ng sakit (II-IV degree), kung saan napakahirap, at kung minsan imposible, na alisin ang pasyente.

Dapat magsimula ang paggamot sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng mahinang postura at kurbada ng gulugod.

Ang wastong isinagawang komprehensibong pagwawasto bago matapos ang panahon ng paglaki ng kalansay ng bata ay huminto sa pag-unlad ng scoliosis. Ang kahusayan ay nakasalalay sa kalidad at tagal ng paggamot, pati na rin sa mahigpit na pagsunod ng pasyente sa regimen na inireseta ng orthopedist. Dapat ding tandaan na ang paggamot ng scoliosis ay nangangailangan ng pinakamataas na pasensya at paghahangad mula sa mga doktor, mga magulang at may sakit na mga bata upang makamit ang ninanais na mga resulta.

Sa kasalukuyan, ang lahat ng umiiral na paraan ng paggamot sa scoliosis ay nahahati sa dalawang grupo: konserbatibo at kirurhiko.

Konserbatibong paggamot

Ang isa sa mga gawain ng konserbatibong paggamot ay upang mapakilos ang lakas ng katawan. Kasama sa konserbatibong paggamot ang: pangkalahatang restorative therapy (nutrisyon, bitamina therapy), physical therapy, mga aktibidad sa palakasan (swimming, skiing, figure skating, basketball, volleyball, atbp.), masahe, manual therapy, physiotherapy, iba't ibang uri ng traksyon, banayad na regimen, mga plaster bed, orthopedic corset, pati na rin ang paggamot sa droga.

Ang mga resulta ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng scoliosis at mga anyo nito, pati na rin sa edad ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, posible na ihinto ang pag-unlad ng scoliosis, makamit ang pagpapapanatag nito at kahit na pagalingin ang pasyente kung ang sakit ay nakilala sa mga unang yugto ng pag-unlad at epektibong komprehensibong paggamot ay natupad.

Kasabay nito, ang lahat ng mga paraan ng paggamot ay dapat na naglalayong lumikha ng isang "muscle corset" na mapagkakatiwalaan na hawakan ang gulugod sa tamang posisyon. Kapag pumipili ng paraan ng paggamot, kinakailangang isaalang-alang ang edad ng pasyente at ang laki ng deformity.

Ang pangunahing gawain sa paggamot ng scoliosis ay ang pag-aalis ng lahat ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw at pag-unlad ng spinal deformity. Una sa lahat, ang isang tiyak na rehimen ng mga aktibidad, laro, paglalakad at pagtulog ay dapat malikha para sa bata. Maipapayo na magsagawa ng himnastiko, masahe, basang pagkuskos (hardening), ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa nutrisyon ng bata: ang mga pagkain ay dapat na mayaman sa mga bitamina, protina at asin.

Ito ay kinakailangan para sa mga bata na bumuo ng ugali ng pagkumpleto ng takdang-aralin nang mabilis at mahusay, hindi nakaupo nang maraming oras sa mga aralin, at mayroon silang oras para sa paglalakad at aktibong laro sa sariwang hangin. Ang lugar ng trabaho ay dapat na organisado sa isang paraan na ang taas ng mesa at upuan ay tumutugma sa taas ng bata, at ang pag-iilaw ay pinakamainam. Ang mga bata ay dapat matulog sa isang matigas na kama, nakahiga sa kanilang likod o tiyan. Kinakailangan na alisin ang lahat ng mga gawi na nag-aambag sa hindi tamang pag-unlad ng gulugod. Upang mapalaya ang gulugod mula sa matagal na stress, ipinapayong magsagawa ng oral lessons sa bahay habang nakahiga sa iyong tiyan sa sopa. Ang isang hugis-wedge na suporta o unan ay inilalagay sa ilalim ng dibdib, ang taas nito ay tumutugma sa haba ng mga balikat ng bata.

Para sa pag-iwas at paggamot ng mga deformidad ng gulugod, tulad ng mga sports tulad ng basketball, volleyball, sa taglamig - skiing, skating ay inirerekomenda; ang paglangoy sa estilo ng breaststroke, na nag-aalis ng mga rotational na paggalaw ng gulugod, ay lubhang kapaki-pakinabang. Ang mga sports tulad ng rhythmic gymnastics, tennis, athletics, boxing, wrestling, cycling, atbp. ay hindi inirerekomenda. Dapat tandaan na sa konserbatibong paggamot, ang pagbabala ay ganap na nakasalalay sa antas ng deformity. Sa pamamagitan lamang ng paggamot sa mga paunang anyo (I-II degrees) posible na makakuha ng mga positibong resulta at isang kumpletong lunas ay maaaring mangyari, habang sa III-IV na antas ng pagpapapangit ay posible lamang ang bahagyang pagwawasto, at hindi kumpletong pagbawi. Kasama ng iba pang mga paraan ng konserbatibong paggamot ng scoliosis, ang pisikal na therapy kasama ang magkakaibang masahe na may mga elemento ng manual therapy ay maaaring matagumpay na magamit. Ang aming karanasan ay nagpapakita ng kanilang praktikal na halaga at nagbibigay ng mga batayan upang irekomenda ang kanilang paggamit sa kumplikadong konserbatibong paggamot ng mga postural disorder, scoliosis at kyphoscoliosis ng I-II degrees.

Gayunpaman, sa kabila nito, hindi laging posible na ihinto ang progresibong scoliosis gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Sa mga kasong ito, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit, ngunit, sa kasamaang-palad, wala sa kanila ang ganap na nag-aalis ng kapansanan ng gulugod, at ang mga ito ay naglalayong bahagyang pagwawasto at itigil ang karagdagang pag-unlad ng deformity.

Physiotherapy

Ang isa sa mga pangunahing paraan ng pag-iwas at konserbatibong paggamot ng mga deformidad ng gulugod ay ang physical therapy. Sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na therapy, ang pagtaas ng tono ng kalamnan, ang isang "muscle corset" ay binuo at pinalakas, ang mga proseso ng pagpapapangit ay nagpapatatag at ang tamang postura ay nabuo, ang sirkulasyon ng dugo, paghinga, at ang pangkalahatang kondisyon at kagalingan ng pasyente ay napabuti.

Ang pangunahing gawain ng physical therapy ay upang iwasto ang mga umiiral na deformities, bumuo at pagsamahin ang tamang postura. Ang mga pagsasanay sa pisikal na therapy ay karaniwang ginagawa nang nakahiga sa iyong likod at tiyan. Para sa mga batang may mahinang postura, maaaring isama ang physical therapy sa pisikal na edukasyon sa paaralan at sports. Ang ganitong mga bata, sa pangkalahatan, ay dapat magsagawa ng physical therapy sa bahay nang mag-isa, at ang mga may makabuluhang kapansanan ay dapat magsagawa ng mga klase sa isang physical therapy room sa ilalim ng pangangasiwa at paggabay ng isang methodologist. Maipapayo na lumikha ng mga espesyal na grupo sa mga paaralan para sa mga batang may scoliosis at postural disorder. Para sa lahat ng uri ng postural disorder at grade I scoliosis, ang mga klase sa pisikal na edukasyon sa paaralan ay hindi kontraindikado. Ang mga bata na may mahinang postura, mahinang pisikal na pag-unlad, mga natitirang epekto ng rickets at iba pang mga abnormalidad ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga pediatrician, mga doktor ng paaralan at mga orthopedist.

Ang therapeutic exercise para sa scoliosis ay isang mahabang proseso, at ang pasyente ay nangangailangan ng mahusay na tiyaga, pasensya at isang malay na saloobin upang mag-ehersisyo. Ang mga anyo at pamamaraan ng physical therapy ay dapat na indibidwal.

Ang pangunahing panuntunan ng physical therapy ay dosed training ng mga pasyente, iyon ay, ang kanilang unti-unting pagbagay sa pagtaas ng pisikal na aktibidad, dahil ang dosed physical exercise ay nagpapalakas sa weakened muscular system at nag-aambag sa functional at anatomical restoration ng deformation ng musculoskeletal system.

Ang mga batang may scoliosis ay dapat magsagawa ng physical therapy sa sistematikong paraan.

Ang pangunahing prinsipyo ng mga therapeutic exercise ay dapat sundin: pare-pareho, pangmatagalang pagkilos ng pagwawasto.

Ang mga therapeutic exercise na isinasagawa sa loob ng maraming taon ay nagpapataas ng lakas ng mga kalamnan at nagbibigay-daan sa kanila na labanan ang strain. Ang epekto ng paggamot ay maaaring asahan kung ang pasyente ay nakikibahagi sa pisikal na therapy nang sistematiko at regular (hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw - umaga at gabi para sa 20-30 minuto). Hindi ka maaaring lumaktaw sa mga klase.

Massotherapy

Kaayon ng pisikal na therapy, ang mga pasyente na may scoliosis ay inireseta ng therapeutic massage. Ang masahe ay ginagamit sa isang kumplikadong mga paggamot bilang isang paraan ng pagtaas ng lakas ng kalamnan, pagpapabuti ng trophism at suplay ng dugo sa mga mahihinang kalamnan. Ipinapanumbalik nito ang may kapansanan na tono ng vascular, pinatataas ang supply ng oxygen sa mga tisyu, lalo na ang mga kalamnan, kinokontrol ang mga proseso ng metabolic sa katawan at mayroon ding pangkalahatang pagpapalakas na epekto. Ang masahe ay nakakapagparelax din ng mga kalamnan, nakakapag-alis ng sakit at tensyon. Ang mga indibidwal na elemento ng manual therapy ay maaaring isama sa proseso ng masahe. Ang aming maraming mga taon ng karanasan ay nagpapakita na ang manu-manong therapy ay nakakatulong upang iwasto ang mga functional disorder ng gulugod at, sa parehong oras, ay isa sa mga epektibong pamamaraan ng reflexology. Pagkatapos ng mga pamamaraan, napansin ng mga pasyente ang isang kaaya-ayang liwanag sa likod, kaluwagan mula sa pakiramdam ng bigat, pagkapagod at sakit sa gulugod. Kapag nagsasagawa ng mga manu-manong manipulasyon sa mga bata, kailangang mag-ingat nang husto at dapat gumamit ng mga magiliw na pamamaraan. Maaari mo ring gamitin ang hydromassage. Ang masahe ay ginagawa sa mga kalamnan ng likod, tiyan at dibdib. Dapat itong piliin ng isang doktor at massage therapist partikular para sa bawat pasyente.

Sa kaso ng mahinang postura at grade I scoliosis, ang mga pasyente ay sumasailalim sa mga regular na uri ng masahe upang palakasin ang mga kalamnan ng likod at tiyan, gayundin upang mapataas ang pangkalahatang tono ng katawan.

Sa II-III degrees ng sakit, mayroong isang binibigkas na deformity ng gulugod. Ang isang buong grupo ng mga kalamnan sa likod ay kasangkot sa proseso: ang ilan ay panahunan at kinontrata, ang iba, sa kabaligtaran, ay nakakarelaks at nakaunat. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang kawalaan ng simetrya ng katawan at pag-urong ng kalamnan ay bubuo. Samakatuwid, sa tulong ng masahe, ang isang magkakaibang epekto sa mga kalamnan ay isinasagawa upang maalis ang gayong kawalan ng timbang sa kalamnan. Kaya, ang mataas na kalidad at napapanahong pagkakaiba-iba ng masahe para sa scoliosis ay nagpapanumbalik ng nababagabag na balanse ng kalamnan at tumutulong sa pagwawasto ng kurbada ng gulugod. Sa panahon ng masahe, ang pasyente ay dapat nasa isang komportable at kalmadong posisyon, ang mga kalamnan ng katawan ay dapat na nakakarelaks hangga't maaari, at ang paghinga ay dapat na libre.

Ang masahe sa mga bata ay dapat na isagawa nang dahan-dahan, malumanay, walang sakit, nang hindi napinsala ang mga tisyu. Ang pagbuo ng mga pasa ay hindi katanggap-tanggap. Maipapayo na magsagawa ng 4 na kurso sa masahe bawat taon, kabilang ang 20-25 na pamamaraan. Huwag subukang i-massage ang iyong sarili nang walang naaangkop na kaalaman at kasanayan. Maaari itong makapinsala sa pasyente.

Pag-iwas sa scoliosis

Sa paglaban sa mga deformidad ng gulugod, ang nangungunang papel ay ginagampanan ng mga hakbang sa pag-iwas, pati na rin ang pinakamaagang posibleng pagtuklas ng sakit at ang napapanahong paggamot nito. Ang pagpapalaki ng isang bata na may kakayahan at pagbuo ng tamang postura ay isa sa mga pundasyon para maiwasan ang sakit na ito. Naniniwala ang mga orthopedist na ang paggamot para sa scoliosis ay dapat magsimula kapag hindi pa ito umiiral.

Batay dito, upang maiwasan ang pagbuo ng scoliosis, ang pangunahing pansin ay dapat bayaran sa paglabag sa pustura ng bata.

Ang pagtuklas ng scoliosis sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito (bago mangyari ang kurbada ng gulugod at napansin ito ng isang di-espesyalista) at, nang naaayon, ang napapanahong pagsisimula ng paggamot ay nagbibigay ng nais na mga resulta. Samakatuwid, ang mga pagsusuri sa pag-iwas na isinasagawa sa mga grupo ng mga bata ay itinuturing na pinakamahusay na sandata sa paglaban sa scoliosis, dahil ginagawang posible na agad na makilala at ibukod ang karagdagang pag-unlad ng malubhang antas ng deformity ng gulugod.

Dapat malaman ng mga magulang na imposibleng maupo at ilagay ang isang sanggol sa kanyang mga paa nang maaga, lalo na kung ang bata ay mahina sa pisikal.

Imposible ring hawakan ang sanggol sa parehong kamay sa mahabang panahon at hindi tama. Kinakailangang subaybayan ang bata habang natutulog. Kung ang gulugod ay hindi wastong nakaposisyon sa isang malambot na kama sa parehong posisyon, ang maling pag-unlad ng gulugod ay nangyayari. Kinakailangan din na subaybayan ang postura ng bata na naglalaro at nakaupo, na tinitiyak na tuwid ang kanyang likod. Ang ugali ng pag-upo ng cross-legged, pati na rin ang pagtayo sa isang binti, ay maaaring maging sanhi ng paglihis at pagpapapangit ng gulugod.

Sa paaralan, sa panahon ng mga klase, dapat bigyang-pansin ng mga guro ang hindi tamang postura ng isang nakaupong mag-aaral, ituro ito sa mga mag-aaral at tiyakin na ang lahat ng mga sanhi na nagdudulot ng hindi magandang postura at ang pag-unlad ng scoliosis ay maalis, samakatuwid, upang ang mga mag-aaral ay hindi magkaroon ng isang maling nakagawian na pustura kapag nakaupo, paminsan-minsan ay kailangan nilang baguhin ang posisyon ng pag-upo, ang pag-iilaw ng lugar ng trabaho at ang posisyon na may kaugnayan sa board at upuan ng guro.

Dapat din nating tiyakin na nakaupo sila sa mga mesa na angkop sa kanilang taas. Ito ay kinakailangan lalo na sa unang apat na taon ng paaralan, kapag ang mga bata ay maaaring bumuo at bumuo ng mga katangiang gawi.

Kinakailangang masanay ang mga bata na nakahiga at natutulog lamang sa kanilang likod o tiyan at palaging nasa isang matigas na kama; ang unan ay dapat maliit at patag. Ang posisyon sa likod at tiyan ay pinapaginhawa ang gulugod ng bata, binabalanse ang tono ng kalamnan at inaalis ang hindi pantay na presyon sa vertebrae at intervertebral disc (cartilage).

Ang pagbabasa ng mga libro sa kama ay hindi katanggap-tanggap. Ang bata ay dapat magkaroon ng oras upang maglaro sa sariwang hangin, at ang diyeta ay dapat na masustansiya at mayaman sa mga bitamina.

Kapag nakaupo, ang likod ng bata ay dapat hawakan ang likod ng upuan, ang mga kamay ay dapat humiga sa mesa hanggang sa mga siko, ang libro ay dapat na matatagpuan sa isang anggulo ng 45 ° at matatagpuan sa layo na 30 cm mula sa mga mata, ang pag-iilaw. dapat sapat at mahulog mula sa kaliwang bahagi.

At sa isang nakatayong posisyon, ang ulo ng bata ay dapat na bahagyang nakataas, ang katawan ay ituwid, ang mga balikat ay bahagyang ibinaba at ikiling pabalik, ang dibdib ay bahagyang pasulong, ang tiyan ay binawi.

Ang patuloy na pagdadala ng mabigat na bag sa isang kamay ay maaari ding mag-ambag sa pagbuo ng lateral curvature ng gulugod. Samakatuwid, ang mga mag-aaral ay inirerekomenda na magsuot ng backpack, hindi bababa sa hanggang sa ikalimang baitang.

Maraming mga magulang ang nagpapakarga sa kanilang mga anak ng mga ekstrakurikular na aktibidad sa labas ng oras ng pag-aaral, halimbawa, pinipilit silang mag-aral ng musika, sa kabila ng kawalan ng pagnanais at talento.

Ang mga aktibidad kung saan ang bata ay walang kakayahan o interes ay lubos na hindi kanais-nais. Gaano man kaabala ang isang bata sa paaralan at pamilya, dapat siyang magkaroon ng oras para sa pahinga, aktibong laro, panlabas na aktibidad, at sports.

Ang pisikal na pag-unlad ng bata ay may malaking kahalagahan sa pag-iwas sa scoliosis. Ang pagbuo ng tamang postura ay dapat magsimula sa murang edad. Ang mga pisikal na ehersisyo at masahe, na nagsimula sa edad na 2-3 buwan, ay nakakatulong sa tamang pagbuo ng musculoskeletal system. Upang gawin ito, ang mga sanggol mula 2-3 buwan ay dapat ilagay sa kanilang tiyan.

Sa ganitong posisyon, sinusubukan ng mga bata na itaas ang kanilang mga ulo, na nagiging sanhi ng pag-igting at pagpapalakas ng mga kalamnan ng leeg at likod, na nag-aambag sa pagbuo ng tamang pustura.

Para sa pangkalahatang pag-unlad at pagpapalakas ng mga kalamnan, ang mga aktibong laro sa sariwang hangin ay inirerekomenda (mga palakasan tulad ng volleyball, basketball, swimming, skiing at skating sa taglamig). Gayunpaman, ang isa ay hindi dapat maging labis na kasangkot sa mga larong ito, at ang mga aktibidad sa palakasan ay hindi dapat masyadong nakakapagod.

Mayroong madalas na mga kaso kapag ang mga bata ay napipilitang gumawa ng mga kumplikadong pisikal na ehersisyo sa panahon ng mga klase sa pisikal na edukasyon sa paaralan, nang hindi isinasaalang-alang ang pisikal na pag-unlad at mga kakayahan ng bawat mag-aaral. Samakatuwid, sa paaralan, ang mga pisikal na ehersisyo ay dapat na lapitan sa isang magkakaibang paraan, na isinasaalang-alang ang konstitusyon at pisikal na kakayahan ng mga mag-aaral, dahil ang labis na pagkarga ng kalamnan ay maaaring humantong sa kabaligtaran, negatibong resulta. Ang mga batang may grade II-III-IV scoliosis ay dapat na hindi kasama sa pisikal na paggawa at mga aralin sa pisikal na edukasyon sa paaralan.

Napapanahong pag-aampon ng mga hakbang sa pag-iwas: pagpapalakas ng katawan ng bata, therapeutic corrective gymnastics, masahe, paglangoy, ginagawang posible na mapawi ang mga bata mula sa malubhang mga deformidad at nagtataguyod ng normal na pag-unlad ng gulugod.

Ang maayos na mga hakbang sa pag-iwas, maagang pagtuklas, komprehensibong paggamot ng scoliosis, pati na rin ang klinikal na pagmamasid sa mga bata na may scoliosis (hanggang sa matapos ang paglaki ng bata) ay ginagawang posible na matagumpay na labanan ang malubhang sakit na ito.

Batay sa nabanggit, nais kong muling bigyang pansin ang mga magulang sa katotohanan na sa pamamagitan lamang ng maagang pagsusuri sa pag-iwas, maagang pagtuklas at paggamot ng scoliosis posible na labanan ang malubha at mahirap na gamutin ang sakit, na nakakaapekto sa maselan ng bata. katawan at baldado ang kanyang katawan at pag-iisip.

Ang tungkulin ng lahat ng mga magulang ay palakihin ang disente at patas, tapat at masipag na mga anak upang sila ay malusog at malakas sa pisikal at espirituwal. Sa pagpapalaki ng gayong mga anak, tinitiyak natin ang isang masayang kinabukasan para sa kanila at sa ating sarili.