Ang nilalaman ng artikulo:

Mga dahilan para sa pagbuo ng coprostasis

Ang pagwawalang-kilos ng mga masa ng pagkain sa loob ng colon ay isang hindi katanggap-tanggap na kondisyon na nakakasagabal sa normal na paggana ng digestive tract. Ang huli na paggising ay isang kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng coprostasis.

Ang pagkain ay patuloy na gumagalaw sa mga bituka at nag-iipon, ngunit ang pagdumi ay hindi nangyayari, dahil, nang naaayon, ang tao ay natutulog. Ang paglipat ng chyme at feces ay sistematiko, kaya ang isang normal, maayos na ritmo ng buhay ay may positibong epekto sa motility ng bituka - nang walang kakulangan ng tulog at late na paggising.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa pagwawalang-kilos ng mga dumi at kasunod na kahirapan sa pagdumi:

Mababang pagkonsumo ng tubig (mas mababa sa 1 litro bawat araw);
kakulangan ng pisikal na aktibidad;
mahirap, pare-parehong diyeta (mga cereal o tuyong pagkain);
pagtanda ng katawan, pagbagal ng mga proseso ng metabolic;
pagbaba ng timbang dahil sa helminthiasis;
pangmatagalang pag-iwas sa natural na pagdumi.

Ang pagpapatuyo ng mga dumi sa bituka ay nangangailangan ng pagtaas ng coprostasis na may pagbuo ng coprolite bilang ang tanging uri ng dumi. Ang mga fecal stone ay direktang katibayan ng isang paglabag sa gastrointestinal microflora. Kabilang sa mga mapanganib na sakit na nagpapataas ng panganib ng pagbuo o pagbabalik ng paninigas ng dumi ay paralisis ng bituka at rectal paresis. Ang akumulasyon ng mga dumi sa loob ng malaking colon o cecum ay pinadali ng atony, anatomical narrowing ng digestive canal, at adhesive disease.

Ang madalas na pagsugpo sa pagnanasa sa pagdumi ay humahantong sa pagbawas sa sensitivity ng receptor ng sphincters at makabuluhang distension ng tumbong na may mga dumi.

Pag-uuri ng coprostasis

Ang patolohiya ay naka-encrypt sa medikal na kasanayan at may code ayon sa ICD 10 (internasyonal na pag-uuri ng mga sakit) - K 59.0.

Ayon sa etiology ng pag-unlad, nahahati ito sa ilang mga uri:

1. Mechanical na paninigas ng dumi. May kasamang mga malalang sakit sa colon: Hirschsprung's disease (natukoy sa pagkabata, sa karaniwan - 1 kaso sa 4000), mobile cecum syndrome. Kasama rin dito ang mga pathological na pagbabago sa sigmoid colon (dolichosigma, na naghihimok ng coprostasis sa mga matatanda), idiopathic, pati na rin ang pangalawang megacolon. Kadalasan, ang pagpapalawak ng colon ay dumadaloy sa yugto ng pagpahaba - megadolichocolon, na may katangian na pampalapot ng dingding ng bituka. Ang anumang pisikal na mga hadlang sa buong kanal ng bituka ay maaaring mag-ambag sa pathogenesis ng obstipation - adhesions, pinalaki na mga lymph node, malignant o benign tumor, strictures.

2. Pagkadumi sa pagkain. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng destabilization ng motility ng digestive system ng mga pagkaing mababa sa fiber at mahinang diyeta.

3. Nakakalason na coprostasis. Dulot ng sobrang saturation ng katawan sa mga droga, mga lason ng anumang pinanggalingan (lead o mercury intoxication), mabibigat na metal, alkohol, paninigarilyo, mga narcotic substance. Ang lahat ng mga pathogenic na bahagi ay nakita gamit ang mga pagsusuri sa ihi at dugo.

4. Neurogenic paninigas ng dumi. Lumilitaw bilang isang resulta ng mga sakit ng nervous system: kabilang dito ang psychosis o depression ng iba't ibang uri, anorexia nervosa, schizophrenia. Ang mga pathological na pagbabago sa aktibidad ng mga mekanismo ng peripheral nervous system ay nagsasangkot ng mga pagkagambala sa paggana ng bituka ng bituka.

5. Reflex constipation. Ang hitsura nito ay nauuna sa mga sakit ng pelvis o gastrointestinal tract, dehydration, destabilization ng balanse ng tubig at electrolyte at, bilang isang resulta, hypokalemia (mababang konsentrasyon ng mga potassium ions sa colon). Ang mga kadahilanan ng peligro ay mga pathologies sa puso, pagkabigo sa bato.

6. Endocrine constipation sanhi ng hypothyroidism, hyperparathyroidism, acromegaly. Maipapayo na lutasin ang problema ng pagpapanatili ng dumi sa pamamagitan ng magkasanib na pagsisikap ng isang endocrinologist at isang gastroenterologist, kasunod ng isang mahusay na dinisenyo na diyeta.

Ang isang hindi likas na pagkarga sa mga bahagi ng bituka ay potensyal na mapanganib dahil sa paglitaw ng mga anal fissure at almuranas. Ang pag-andar ng sphincter ay humihina sa paglipas ng panahon at maaaring humantong sa atony o fecal incontinence, pangangati ng epidermis ng perianal area at kahit na kumpletong pagnganga ng anal na kalamnan.

Ang bituka mucosa ay tumutugon sa nabuo na coprolite at nagtatago ng isang espesyal na likido upang palabnawin ang pagwawalang-kilos. Ang kadahilanan na ito ay nagiging sanhi ng paglitaw ng maling pagtatae. Ang mga nakaranasang espesyalista ay unang tinutukoy ang mga dahilan para sa pagpapahina ng reflex ng proseso ng paggalaw ng bituka, pag-aralan ang medikal na kasaysayan ng pasyente upang hindi magkamali sa paggawa ng diagnosis.

Mga sintomas ng coprostasis

Ang mga sintomas ng paninigas ng dumi ay tumataas nang dahan-dahan. Ang mga unang palatandaan ay ang pagkalipol ng buong paggana ng mga kalamnan ng bituka, atony. Sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na ito, nabubuo ang fecal impaction - isang akumulasyon ng mga fragment ng feces na may mataas na density. Ang conglomerate ay hindi gumagalaw, nagiging tuyo araw-araw, tumataas ang masa nito at maaaring umabot ng 12 kg. Napakahirap para sa pasyente na tumae; lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract ay apektado.

Malinaw na sintomas ng paninigas ng dumi:

Kawalan ng kakayahang magdumi;
kahinaan ng katawan, lagnat;
pamumutla, matingkad na kulay ng balat, mga problema sa dermatological, panlabas na mga palatandaan ng anemia;
pagduduwal, pagsusuka, heartburn, patong sa dila;
matalim o masakit na sakit sa tiyan, nang walang tiyak na lokalisasyon.

Kung ang pasyente ay hindi binibigyan ng napapanahong pangangalagang medikal, ang patolohiya ay uunlad sa isang mas malubhang anyo.

Coprostasis sa mga bata

Ang Coprostasis sa mga batang wala pang 3 taong gulang na may wastong pagpapakain at pangangalaga ay likas sa likas na katangian - lumilitaw ito bilang isang resulta ng malubhang pathologies ng istraktura ng bituka (Hirschsprung's disease). Ang kapansanan sa paglipat ng mga dumi sa pamamagitan ng digestive tract ay sanhi ng paglitaw ng isang aperistaltic na rehiyon sa colon. Bilang isang resulta ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang mga coprolite ay nabuo sa denervated na lugar na may kaukulang kahabaan ng mga dingding nito. Ang resulta ay hypertrophy at hypotonia ng mga kalamnan na kasangkot sa pagkilos ng pagdumi.

Ang mga palatandaan ng coprostasis ay kinukumpleto ng fecal incontinence, dahil ang tumbong at sigmoid colon ay abnormal na lumalawak sa dami. Ang mga phenomena ay humantong sa pag-unlad ng idiopathic megacolon, na kadalasang nabubuo sa mga unang taon ng buhay ng isang bata.

Maipapayo na mabawasan ang pangunahing klinikal na pagpapakita ng coprostasis - ang kakulangan ng independiyenteng paggalaw ng bituka. Pipigilan nito ang pag-unlad ng fecal intoxication at ang pag-unlad ng patolohiya.

Ang mga sintomas ng mga bata ay tumataas:

1. Ang pagdurugo ng tiyan ay sinamahan ng pananakit ng cramping, na kumakalat sa umbilical region at epigastrium.
2. Kakulangan ng pag-alis ng laman, bahagyang paglabas ng mga gas.
3. Pagsusuka na may mga katangiang palatandaan ng pagkalasing.

Ang mga palatandaan ng paninigas ng dumi sa mas matatandang mga bata ay kadalasang nakabatay sa mga functional disorder, immaturity o dehydration ng katawan, at potassium deficiency. Kung ang coprostasis ay isang manifestation ng peptic ulcer, cholecystitis o gastritis, ang self-treatment ng constipation ay lubos na hindi inirerekomenda.

Pagkadumi sa panahon ng pagbubuntis

Ang Coprostasis sa panahon ng pagbubuntis ay lubos na nauunawaan, dahil ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha sa babaeng katawan para sa pagbuo ng patolohiya:

Bumababa ang aktibidad ng motor;
mga pagbabago sa katayuan ng endocrine;
ang compression ng bituka sa pamamagitan ng pagpapalaki ng matris ay tumataas;
lumilitaw ang mga neurogenic na kadahilanan dahil sa mga pagbabago sa hormonal;
lumala ang motility ng makinis na kalamnan ng colon dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng progesterone.

Ang pagsunod sa lahat ng mga pamamaraan sa pag-iwas ay maiiwasan ang paglitaw ng paninigas ng dumi, na hindi lamang negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan, ngunit lumilikha din ng panganib ng pagkakuha. Sa katunayan, dahil sa coprostasis, ang isang babae ay napipilitang pilitin ang kanyang mga kalamnan sa panahon ng paggalaw ng bituka, na lumilikha ng isang makabuluhang pagkarga sa tono ng matris.

Mga problema sa pagdumi sa katandaan

Ang Coprostasis sa mga matatanda ay nagdadala ng mga sintomas ng nutrisyon, dahil ang mga tao sa pangkat ng edad na ito ay may posibilidad na pabagalin ang kanilang metabolismo. Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng pagkasayang ng mga kalamnan ng pelvic floor at anterior na dingding ng tiyan; pisikal na kawalan ng aktibidad, mahinang nutrisyon na may kakulangan ng hibla ng halaman.

Ang pagwawasto sa diyeta at pagtaas ng kadaliang kumilos ay sapat na upang mapabilis ang mga proseso ng metabolic at gawing normal ang dumi sa mga matatandang tao. Sa mas kumplikadong mga kaso, inireseta ng doktor ang paggamit ng isang laxative (karaniwan ay mula sa herbal na pinagmulan).

Diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ng coprostasis, kabilang ang x-ray, sigmoidoscopy, irrigoscopy, colonoscopy, ay nagpapakita ng mga fecal fragment na nakakalat sa buong malaking bituka. Ang mga bato ay kusang dumudumi, hindi kumpleto, at may kaukulang hindi kasiya-siyang sensasyon.

Ang mga dumi na hindi inilalabas sa katawan ay natural na nagpapahirap sa buhay ng pasyente at nagiging sanhi ng pag-unlad ng mas mapanganib na mga sakit. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng paninigas ng dumi, dapat kang pumunta sa ospital at kumuha ng referral sa isang gastroenterologist.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay limitado sa mga espesyal na pisikal na ehersisyo at normalisasyon ng diyeta.

Ang isang konserbatibong diskarte ay ang paggamit ng lahat ng uri ng enemas (lalo na ang mga siphon); pagsunod sa isang naaangkop na diyeta na naglalayong mapabuti ang motility ng bituka; pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan at pelvic floor. Ang radikal na paraan ay abdominal-perineal resection ng colon.

Mga tampok ng nutrisyon para sa coprostasis

Ang isang diyeta para sa coprostasis ay nagsasangkot ng pagkain ng masustansyang pagkain ng hindi bababa sa 3 beses sa isang araw at may mga sumusunod na tampok:

1. Ang pagkakaroon ng sariwang prutas at gulay na naglalaman ng hibla ay sapilitan. Ang katawan ay nangangailangan ng sapat na dami ng bitamina, amino acids, at microelements.

2. Siguraduhin na ang konsumo ng purified water na walang gas ay hindi bababa sa 1 litro.

3. Bukod pa rito, ipakilala ang isang decoction ng chamomile at mint sa diyeta upang mapabuti ang peristalsis.

4. Mahalagang iwasan ang mga pagkain na nag-aambag sa pangangati ng mauhog lamad at pag-unlad ng mga proseso ng putrefactive sa bituka.

5. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa pinakuluang kaysa sa pritong pagkain.

Kung, sa magkasanib na pagsusumikap ng mga sphincters, mga kalamnan ng tiyan at pelvic floor, hindi nangyayari ang pagdumi, kakailanganin mong ipasok ang mataba na isda sa iyong diyeta. Salamat sa pagkakaroon ng mga langis sa komposisyon nito, maaari mong makamit ang walang sakit na paggalaw ng bituka nang hindi nangangailangan ng pagtaas ng pag-igting ng kalamnan. Kaagad pagkatapos kumain ng isda, ang mga dingding ng bituka ay magiging mas makinis, at ang mga dumi ay lilipat patungo sa tumbong.

Ang sistematikong pagkonsumo ng likidong pagkain ay isang mahusay na pag-iwas sa tibi. Ang ganitong nutrisyon ay nagpapabuti ng peristalsis, na pumipigil sa digested chyme at feces mula sa pag-stagnate sa loob ng bituka.

Sa talamak na anyo ng coprostasis, pag-inom ng nilinaw na beetroot juice bago ang oras ng pagtulog, 1 tbsp. pulot sa walang laman na tiyan o 250 ML ng mababang-taba na kefir kasama ang pagdaragdag ng mga buto ng flax sa lupa.

Sa patuloy na paggamit ng mga remedyo sa itaas, posible na maibalik ang buong paggana ng gastrointestinal tract. Maiiwasan nito ang mga sakuna na kahihinatnan sa anyo ng nekrosis ng mga dingding ng bituka at agarang interbensyon sa kirurhiko.

Ang kumplikadong paggamot at pag-iwas sa coprostasis ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nakaranasang espesyalista. Itatatag niya ang tamang pagsusuri, may kakayahang magplano ng diyeta at, kung kinakailangan, magreseta ng mga kinakailangang gamot para sa bawat indibidwal na kaso.

Pagpapahirap sa panahon ng pagdumi

Pakiramdam ng kapunuan sa bituka

Nadagdagang pagbuo ng gas

Rare urge to defee

Tuyong dumi

Katigasan ng dumi

Pagtaas sa dami ng tiyan

Naiinis sa pagkain

Ang Coprostasis ay fecal stagnation, na nagiging sanhi ng kumpleto o bahagyang pagbara ng lumen ng malaking bituka. Ang sakit ay bubuo sa parehong mga matatanda at bata. Ang paggamot ay maaari lamang magreseta ng isang doktor pagkatapos ng diagnosis.

Ang patolohiya ay halos hindi nangyayari bilang isang malayang sakit, ngunit umuunlad laban sa background ng iba pang gastroenterological o endocrinological anomalya. Mayroong ilang mga physiological predisposing factor.

Ang pangunahing panlabas na pag-sign ay ang kawalan ng kakayahan na nakapag-iisa na isagawa ang pagkilos ng pagdumi. Kasama sa klinikal na larawan ang sakit, bigat at dagundong sa mga bituka, mga pagbabago sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente.

Ang proseso ng diagnostic ay kinakailangang kumuha ng pinagsamang diskarte at kasama ang isang malawak na hanay ng mga laboratoryo at instrumental na eksaminasyon, mga pangunahing diagnostic na manipulasyon na isinasagawa ng isang clinician.

Ang paggamot ng patolohiya ay nagsisimula sa paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan - pagkuha ng mga gamot at enemas. Sa mga kaso ng pagbuo ng matitigas na fecal stones, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10, ang pagwawalang-kilos ng bituka ng mga feces ay may hiwalay na kahulugan - code K59.0.

Etiology

Ang isang malaking bilang ng mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng predisposing ay maaaring maging sanhi ng patolohiya. Ang pinakakaraniwang nag-trigger ay mga sakit na negatibong nakakaapekto sa bituka. Kabilang sa mga ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:

• at diverticula;
• dolichocolon, at iba pang mga pathological na kondisyon na humantong sa isang pagtaas sa dami ng ilang bahagi ng organ;
• ang paglitaw ng mga nagpapasiklab, nakakahawa o mga proseso ng pathological sa isang naibigay na lokalisasyon;
• dysfunction ng bituka sphincters.

Ang bara ng bituka ay maaaring sanhi ng mga sakit na nauugnay sa iba pang mga panloob na organo at sistema:

• at iba pang mga sakit ng endocrine system;
• metabolic disorder;
• panlabas at panloob na almuranas;
• mga sakit ng cardiovascular system at central nervous system;
• pagkalason;
• katawan.

Ang bawat tao ay madaling kapitan ng kaguluhan, at ang mga matatandang tao ay walang pagbubukod. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga provocateur ay maaaring magsilbi bilang:

• isang ganap na normal na proseso ng pagtanda;
• ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga malalang sakit;
• dysfunction ng nervous regulation ng bituka.

Ang Coprostasis syndrome sa mga bata ay kadalasang lumilitaw dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• kakulangan ng enzyme;
• congenital pathologies, halimbawa;
• puro sakit sa pagkabata, sa partikular;
• matagal na pagtanggi na kumain;
• pagkain na hindi tumutugma sa kategorya ng edad ng bata;
• sa pamilya, kindergarten o paaralan.

Sa mga kinatawan ng babae, ang kondisyon ay mas madalas na nasuri. Ito ay dahil sa impluwensya ng mga partikular na dahilan:

• , na nagmumula laban sa background ng pagpasok sa postmenopausal period;
• ang panahon ng intrauterine development ng fetus, kung saan ang lumalagong matris, tulad ng lumalaking bata, ay humahantong sa compression at pag-aalis ng mga panloob na organo, na nagiging sanhi;
• ang pagtugis ng isang perpektong pigura, na pinipilit ang mga kababaihan na sumunod sa mahigpit na mga diyeta;
• paggawa - naghihimok ng pagpapahina ng mga kalamnan ng pelvic floor;
• ang pagpasa ng mga kritikal na araw;
• labis na dosis ng mga hormonal na gamot.

Minsan ang coprostasis ay nabuo laban sa background ng mga mapagkukunan ng physiological, i.e. ang mga walang pathological na batayan. Ang kategoryang ito ng mga predisposing factor ay pinagsasama:

• pag-abuso sa alkohol at tabako;
• matagal na pagtanggi na kumain na sinusundan ng labis na pagkain;
• paglunok ng malamig na pagkain at inumin;
• pag-inom ng hindi sapat na dami ng likido - ang isang tao ay kailangang uminom ng isang average ng 2 litro ng tubig bawat araw;
• psycho-emosyonal na stress;
• pisikal;
• laging nakaupo sa pamumuhay.

Kapansin-pansin na ang impluwensya ng genetic predisposition sa sakit at ang pagbuo ng fecal stones ay hindi maaaring ibukod.

Pag-uuri

Ipinapalagay ng pangunahing dibisyon ang pagkakaroon ng ilang mga anyo ng patolohiya, na naiiba sa etiological factor. Nangyayari ang Coprostasis:

• functional - isang kinahinatnan ng mga sakit ng iba pang mga panloob na organo at sistema;
• organic - sanhi ng mga sakit na direktang nakakaapekto sa mga bituka;
• allergic - naiimpluwensyahan ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa isang partikular na produkto ng pagkain;
• hypodynamic;
• nakapagpapagaling;
• nakakalason;
• nutritional - pinukaw ng mahinang nutrisyon (hindi sapat na dami ng bitamina at iba pang nutrients na pumapasok sa katawan);
• neurogenic;
• mekanikal;
• pagkalasing;
• proctogenic - ang pangunahing dahilan;
• endocrine.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng idiopathic coprostasis, ang mga sanhi nito ay hindi maitatag.

Mga anyo ng daloy:

• talamak na coprostasis;
• talamak.

Mga sintomas

Ang sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na mayroon itong sariling tiyak na klinikal na larawan, na ang dahilan kung bakit ang isang nakaranasang espesyalista ay halos walang mga problema sa pagtatatag ng tamang diagnosis.

Ang pinaka-katangian na mga sintomas ng pathological syndrome ay:

• bihirang pagnanasa sa pagdumi - ang pinakamababang tagal ng paninigas ng dumi ay maaaring 3 araw;
• pagbabago sa pagkakapare-pareho ng mga feces - ang mga feces ay nagiging tuyo at matigas, na pumukaw sa hitsura sa anal area;
• ang pangangailangan na itulak nang husto upang ang isang maliit na halaga ng siksik at spherical feces ay lumabas;
• bigat at kapunuan ng mga bituka;
• paroxysmal na pagduduwal, na sa mga bihirang kaso ay nagiging sanhi ng pagsusuka;
• abnormal na rate ng puso;
• pagkawala ng gana o kumpletong pag-ayaw sa pagkain;
• sakit sa pagtulog;
• isang pagtaas sa laki ng anterior wall ng cavity ng tiyan;
• labis na pagpapalabas ng mga gas;
• madalas na mood swings;
• dagundong at matinding sakit sa tiyan;
• nabawasan ang kakayahang magtrabaho;
• maputlang balat;
• ang pagkakaroon ng mga dumi ng dugo sa dumi.

Ang lahat ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay tipikal para sa parehong mga matatanda at bata; tanging ang antas ng kalubhaan ng mga sintomas ay maaaring mag-iba.

Mga diagnostic

Kadalasan, walang mga problema na lumitaw sa pagtatatag ng pangwakas na pagsusuri, ngunit mas mahirap malaman kung bakit ang isang tao ay nakabuo ng coprostasis. Kasama sa proseso ng diagnostic ang isang buong hanay ng mga aktibidad.

Ang isang espesyalista sa larangan ng gastroenterology ay dapat na personal na magsagawa ng ilang mga aktibidad:

• pamilyar sa kasaysayan ng medikal - sa ilang mga kaso ito ay magbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy kung aling pathological na kadahilanan ang nag-udyok sa pagwawalang-kilos ng mga feces sa terminal na bituka;
• mangolekta ng kasaysayan ng buhay - impormasyon tungkol sa mga gawi sa pagkain, gamot at pamumuhay ng isang tao;
• pag-tap at palpating sa anterior wall ng peritoneum;
• digital na pagsusuri ng tumbong;
• isang detalyadong survey ng pasyente - upang matukoy ang kalubhaan ng mga katangian ng clinical manifestations.

Ang mga karagdagang pagsusuri sa laboratoryo at instrumental ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi;
• kimika ng dugo;
• mga pagsusuri sa PCR;
• coprography;
• ultrasonography ng gastrointestinal tract;
• irrigoscopy ng malaking bituka;
• EFGDS;
• endoscopic biopsy;
• sigmoidoscopy;
• colonoscopy;
• anorectal manometry;
• sphincterometry.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga naturang hakbang ay hindi sapat; maaaring kailanganin ang konsultasyon sa mga espesyalista mula sa iba pang larangan ng medisina.

Paggamot

Matapos ang isang pangwakas na pagsusuri ay ginawa, ang mga konserbatibong therapeutic na pamamaraan ay binaling sa, kung saan ang pinaka-epektibo ay:

• diet therapy - ang diyeta ay pinagsama-sama nang paisa-isa, depende sa etiological factor;
• ang pag-inom ng mga gamot ay dapat na indibidwal;
• paggamit ng mga rectal suppositories na may laxative effect;
• pagsasagawa ng paglilinis ng enemas;
• kurso ng therapeutic massage;
• espesyal na idinisenyong himnastiko na pagsasanay;
• tradisyonal na mga recipe - pinapayagan ang mga pasyente na gamitin lamang pagkatapos ng pag-apruba ng dumadating na manggagamot.

Kung isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot ang mga pamamaraan ay hindi nagpapakita ng isang positibong resulta, mayroong pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng operasyon, ang fecal stone at ang bituka na dingding kung saan nakakabit ang calculus ay maaaring alisin.

Pag-iwas at pagbabala

Ang pagbuo ng coprostasis ay maaaring pigilan gamit ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:

• ganap na pagtalikod sa mga pagkagumon;
• pag-iwas sa labis na trabaho - parehong pisikal at emosyonal;
• wasto at masustansyang nutrisyon;
• pag-inom ng mga gamot na mahigpit na inireseta ng clinician;
• nakikibahagi sa maagang pagsusuri at ganap na paggamot sa mga pathological na proseso na maaaring humantong sa coprostasis syndrome;
• sumasailalim sa isang kumpletong pagsusuri sa pag-iwas nang maraming beses sa isang taon.

Ang pagbabala para sa fecal stagnation ay madalas na kanais-nais, ngunit dapat tandaan ng mga tao na ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagbabalik.

Enterolitis, coprostasis

Bersyon: Direktoryo ng Sakit ng MedElement

Iba pang uri ng pagsasara ng bituka (K56.4)

Gastroenterology

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Bato sa bituka(enterolitis) - calculus Ang mga konkreto ay mga bato, mga siksik na pormasyon na matatagpuan sa mga cavitary organ at excretory ducts ng mga glandula ng tao.
nabuo sa bituka bilang resulta ng calcification Calcinosis (syn. calcification, calcification) - deposition ng mga calcium salts sa mga tissue ng katawan
condensed food residues.

Coprostasis- isang kondisyon na nagreresulta mula sa talamak na paninigas ng dumi, na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pagdumi (o menor de edad na pagdumi - hanggang 100 g ng dumi para sa mga nasa hustong gulang) nang hindi bababa sa 48 oras at masakit na pagtatangka na gawin ito, na sinamahan ng mga palatandaan ng pagbara ng bituka. Ang Coprostasis ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit isang klinikal na palatandaan lamang na kasama ng ilang mga sakit.
Ang Coprostasis na may mga palatandaan ng pagbara ng bituka ay dapat na makilala mula sa paninigas ng dumi.

Tandaan

- "Banyagang katawan sa maliit na bituka (bezoar)" - T18.3

- "Banyagang katawan sa colon" - T18.4

Pag-uuri

Mga Enterolith. Karaniwang nahahati sa totoo at mali (tingnan ang seksyong "Etiology at pathogenesis")

Coprostasis. Walang katanggap-tanggap na klasipikasyon. Ang isa sa mga opsyon sa pag-uuri batay sa mga etiological na katangian ay ibinibigay sa ibaba.

1. Alimentary coprostasis.

2. Mechanical coprostasis (organic lesions ng colon).
3. Neurogenic coprostasis (functional at organic na sakit ng central nervous system).
4. Nakakalason na coprostasis (talamak na pagkalasing, kabilang ang mga gamot).
5. Coprostasis sa endocrine pathology.
6. Reflex coprostasis (para sa iba't ibang sakit ng gastrointestinal tract at pelvis).

Etiology at pathogenesis

Mga Enterolith

1. Mga totoong enterolith. Ang mga ito ay napakabihirang at kumakatawan sa fecal at bile acid calculi, na, habang pumapasok sila sa distal na maliit na bituka, ay pinapagbinhi ng mga precipitated calcium salts. Ang mga bato ay maaaring binubuo ng halos eksklusibo ng magnesium carbonate lamang; maaaring maglaman ng 80% carbonate at iba pang calcium salts; "fatty-waxy masses", na malamang na nabuo mula sa labis na pagkonsumo ng napakataba na pagkain na naglalaman ng refractory fats na pinagmulan ng hayop, o dahil sa hindi sapat na pagtunaw ng mga taba.
Ang mga totoong enterolith ay nabuo pangunahin sa lugar ng mga congenital anomalya at nakuha na mga depekto ng maliit na bituka.

2. Ang mga maling enterolith ay nabubuo sa paligid ng mga fragment ng hindi natutunaw na pagkain (mga buto, buto, bezoar) sa anumang bahagi ng bituka.
Ang paglipat sa mga bituka at pag-aayos sa jejunum o sa ileocecal na bahagi ng bituka, ang mga enterolith ay maaaring maging sanhi ng kumpleto o bahagyang sagabal.

Ang mga enterolith ay dapat na makilala mula sa:
- biliary stones na nabuo sa gallbladder at pumasok sa bituka sa pamamagitan ng biliary digestive fistula, na maaari ding maging sanhi ng obstructive intestinal obstruction (" " - K56.3);

Mga bato sa ihi mula sa pelvis ng bato, na pumasok sa bituka sa pamamagitan ng pelvic-intestinal fistula;
- mga apendiks na bato (" " - K38.1)

Ang pagbuo ng mga enterolith ay sanhi ng:
- diverticula ng maliit na bituka (congenital at nakuha) - ang pangunahing sanhi;
- bituka fistula (maliit-maliit na bituka, maliit na colon);
- blind loop syndrome (pagkatapos ng operasyon ng anastomosis);
- congenital malformations ng bituka (Hirschsprung's disease Ang sakit na Hirschsprung ay isang congenital malformation ng tumbong (minsan ang distal colon) dahil sa denervation ng lahat ng elemento ng bituka na pader at mga daluyan ng dugo. Sa kasong ito, ang pagpasa ng mga nilalaman ng bituka sa mga apektadong lugar ay nagambala, na humahantong sa akumulasyon nito sa nakapatong na bahagi ng colon at sa unti-unting pag-uunat nito.
);
- bituka hypotension ng anumang etiology;
- pangmatagalang pagkakamali sa diyeta;
- pagkuha ng malalaking dosis ng antacids sa mahabang panahon;
- maramihang bituka stenosis.

Fecal obstruction
Ang Coprostasis ay nangyayari dahil sa pagbuo sa malaking (kadalasan sa tumbong o sigmoid) na bituka ng matigas, hindi kumikibo na mga fragment ng feces, na humaharang sa lumen ng bituka at nagiging sanhi ng clinical intestinal obstruction.

Ang pinakakaraniwang dahilan:
- mga sakit ng central at peripheral nervous system;
- pangmatagalang walang kontrol na paggamit ng mga gamot (anticholinergics, antipsychotics, narcotics, antidiarrheal);
- dehydration at nutritional disorder;
- congenital bituka anomalya;
- mga sakit sa bituka.
(Tingnan din ang seksyong "Pag-uuri").

Epidemiology

Edad: karamihan ay matatanda

Tanda ng pagkalat: Bihira

Sex ratio(m/f): 0.9

1.Mga totoong enterolith nagiging sanhi ng pagbara ng bituka ay bihira. Ito ay pinaniniwalaan na ang sakit ay nakakaapekto sa mga matatandang tao na may pinababang gastrointestinal motility at isang mataas na panganib ng diverticular disease. Gayunpaman, ang mga kaso ng pagbara ng bituka na dulot ng fecal stones ay inilarawan din sa mga bata.

2. Fecal obstruction Ito ay inilarawan pangunahin sa mga matatandang tao, ngunit may mga kaso ng sakit sa pagkabata. Kung ikukumpara sa obstruction Obstruction - sagabal, pagbara
, sanhi ng enterolith, ang fecal obstruction ay mas karaniwan.

Mga kadahilanan at grupo ng panganib

- matatandang edad;
- pagkakaroon ng diverticula Ang isang diverticulum ay isang protrusion ng dingding ng isang guwang na organ (bituka, esophagus, ureter, atbp.), Na nakikipag-usap sa lukab nito.
at hernias;
- pagtitibi;
- mga karamdaman sa pag-iisip;
- mga karamdaman sa pagkain;
- paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa motility ng bituka.

Klinikal na larawan

Pamantayan sa klinikal na diagnostic

Sakit sa tiyan; bloating; pagsusuka; pagduduwal; dehydration; tachycardia; oliguria; nararamdamang tumor sa tiyan; ang ingay ng splashing sa auscultation; dehydration; tachycardia

Mga sintomas, siyempre

Sagabal na dulot ng enterolith
Maaaring kasama sa isang kasaysayan ang mga sintomas ng diverticulosis o exacerbations ng diverticulitis, mga palatandaan ng malabsorption Ang Malabsorption syndrome (malabsorption) ay isang kumbinasyon ng hypovitaminosis, anemia at hypoproteinemia na sanhi ng malabsorption sa maliit na bituka.
, mga operasyon sa gastrointestinal tract, cholecystitis Cholecystitis - pamamaga ng gallbladder
.
Ang klinika ay maaaring bumuo ng acutely na may kumpletong obstruction o subacutely na may hindi kumpletong obstruction o migration ng enterolith sa pamamagitan ng bituka. Ang enterolitis ay kadalasang nagiging sanhi ng bara ng jejunum.
Ito ay nagpapakita ng sarili bilang biglaang pananakit ng tiyan ng hindi tiyak na lokalisasyon o pananakit malapit sa pusod. Ang sakit ay cramping sa kalikasan.
Sa subacute course, mayroong isang kasaysayan ng ilang masakit na pag-atake ng mas mababang intensity o isang unti-unting pagtaas ng sakit sa loob ng ilang araw.
Ang pagsusuka ay ang pangalawang pinakakaraniwang sintomas. Sa maliit na sagabal sa bituka, ang pagsusuka ay paulit-ulit, paulit-ulit, na humahantong sa pag-aalis ng tubig, posibleng may isang admixture ng apdo.
Ang bloating, gas at stool retention ay palaging mga palatandaan.

Coprostasis
Unti-unting umuunlad laban sa background ng isang kasaysayan ng talamak na paninigas ng dumi. Kadalasan mayroong isang klinika para sa colonic (mababa) obstruction. Ang dalas ng mga sintomas ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa etiology ng coprostasis, ang edad at mental na kalagayan ng mga pasyente, at ang tagal ng obstruction.

Pangunahing sintomas:
- pagpapanatili ng dumi o isang maliit na halaga ng dumi (mas mababa sa 100 g/araw para sa mga matatanda) nang hindi bababa sa 48 oras; sinusunod sa 65-100% ng mga kaso;

Sakit sa tiyan - 32-99%;

Pagsusuka - 23-48%;

Bloating - 48-65%;

Tilamsik ng ingay sa panahon ng auscultation - 46-51%;

Palpable tumor - 18-65%.

Ang iba pang mga sintomas na maaaring mangyari ay maaaring kabilang din ang:

Dehydration;

Malakas na straining kapag sinusubukang dumumi;

Presyon sa pantog o pagkawala ng kontrol sa pantog (isang madalas na pagnanasa na umihi kapag sinusubukang dumumi);

Sakit sa ibabang likod;

Tachycardia Tachycardia - tumaas na rate ng puso (higit sa 100 bawat minuto)
;

Episode ng banayad na pagtatae (bihirang).

Sa panahon ng pagsusuri sa palpation, ang mga sintomas ng peritoneal irritation ay hindi napansin; ang isang compaction sa lugar ng sigmoid colon ay maaaring palpated.

Ang digital na pagsusuri ng tumbong ay may mahalagang halaga ng diagnostic. Ang pagpapahinga ng mga sphincters ay madalas na napansin Sphincter (syn. sphincter) - isang pabilog na kalamnan na pumipilit sa isang guwang na organ o nagsasara ng anumang pagbubukas
at nakanganga ang anus. Sa ampulla ng tumbong, ang mga siksik na fecal mass ay tinutukoy, kung saan imposibleng makapasa ng isang daliri; Ang mga ito ay hindi natitinag, ang presyon sa kanila ay nagdudulot ng ilang sakit. Kapag ang fecal constipation ay matatagpuan sa sigmoid colon o mas malapit pa, ang tumbong ay walang laman.
Sa ilang mga kaso, ang isang rectal na pagsusuri ay nagpapakita ng bahagyang pagdurugo. Posible (sa mga unang yugto) isang beses na pagtatae at ang pagpasa ng isang maliit na halaga ng gas.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng coprostasis batay sa data ng pagsusuri sa tumbong ay hindi nagiging sanhi ng mga kahirapan. Gayunpaman, maaaring maging kapaki-pakinabang ang imaging sa differential diagnosis at diagnosis ng mga komplikasyon.

1. Survey radiography nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga klasikong palatandaan ng sagabal:
1.1 Para sa enterolith:
- bloating ng maliit na bituka na may pag-alis ng laman ng mga distal na seksyon;
- anino ng isang bato sa projection ng jejunum o cecum;
- mga antas ng likido.
1.2 Para sa coprostasis:
- bloating at mga antas ng likido sa maliit at malalaking bituka;
- anino ng mga feces na pinupuno ang buong seksyon ng bituka (medyo pare-parehong pagdidilim na may isang contour na naaayon sa tabas ng seksyon ng bituka, kadalasan ang sigmoid at tumbong).

2. Irrigoscopy Ang Irrigoscopy ay isang pagsusuri sa X-ray ng colon na may retrograde na pagpuno nito ng isang contrast suspension
para sa coprostasis hindi ito isinasagawa, para sa enteroliths, CT at ultrasound ay mas kanais-nais.

3. CT scan ay ang gintong pamantayan para sa diagnosis, na nagbibigay-daan din para sa pagtuklas ng diverticulosis Diverticulosis - ang pagkakaroon ng maraming diverticula (protrusion ng dingding ng isang guwang na organ na nakikipag-usap sa lukab nito); mas madalas na sinusunod sa gastrointestinal tract
bituka.

4. Ultrasound ay may mataas na sensitivity sa pag-diagnose ng mga enterolith, ngunit kadalasan ay mahirap dahil sa pagdurugo ng bituka.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Walang mga partikular na pagsubok sa laboratoryo upang suportahan ang mga diagnosis ng enterolithic obstruction o coprostasis.

Ang mga natukoy na pagbabago ay karaniwang nagpapahiwatig ng pag-aalis ng tubig dahil sa pagsusuka (hypochloridemia, hypokalemia, hemoconcentration), paunang kakulangan sa nutrisyon (hypoalbuminemia), at pag-unlad ng mga komplikasyon (mataas na ESR at leukocytosis, dugo sa dumi).
Gayunpaman, ang lahat ng mga kinakailangang pagsusuri para sa differential diagnosis na may mga sakit ng pancreas, cholelithiasis GSD - cholelithiasis
, infectious colitis at iba pa ay dapat gawin.

Differential diagnosis

- iba pang mga uri ng sagabal sa bituka;
- biliary ileus Ileus - isang paglabag sa pagpasa ng mga nilalaman sa pamamagitan ng mga bituka; ipinakikita sa pamamagitan ng pagpapanatili ng dumi at mga gas, matinding pananakit ng tiyan, pagsusuka, at kadalasang sintomas ng pagkalasing at pag-aalis ng tubig (dehydration)
;
- mga bukol sa bituka;
- mga bezoar Ang bezoar ay isang dayuhang katawan sa tiyan na nabuo mula sa mga nilunok na hindi natutunaw na mga particle ng pagkain; maaaring gayahin ang isang tumor sa tiyan
at mga banyagang katawan;
- talamak na paninigas ng dumi.

Ang pangunahing papel sa differential diagnosis ay kabilang sa mga pamamaraan ng imaging.

Pagwawalang-kilos ng mga nilalaman sa malaking bituka (coprostasis).

Ang Coprostasis ay isang pag-apaw ng malaking bituka o mga indibidwal na seksyon nito na may masa ng pagkain.

Etiology. Ang matagal na pagpapakain ng roughage, low-nutrient feed, kakulangan ng bitamina sa feed, kakulangan ng mineral supplements. Buong taon na pagpapakain na may tuyong pagkain sa kawalan ng berde at makatas na pagkain sa diyeta. Kulang sa ehersisyo at tubig. Ang pag-unlad ng sakit ay pinadali ng mga depekto sa ngipin, katandaan, payat dahil sa iba pang mga sakit (gastrofilosis, helminthiasis, atbp.)

Ang pangalawang coprostasis ay bubuo bilang isang resulta ng paresis at paralisis ng tumbong, na may bituka na atony o pagpapaliit. Ang sagabal ay karaniwang sinusunod sa gastric expansion ng malaking colon, ang upper at lower loops nito (lalo na sa pelvic flexure), at mas madalas sa cecum.

Pathogenesis. Ang pagkaantala sa pagpasa ng mga nilalaman sa bituka ay kadalasang nangyayari sa mga lugar ng anatomical na pagpapaliit nito.

Sa malaking bituka, ang mga nasabing lugar ay ang cecum, pelvic loop at gastric dilatation ng malaking colon, at hindi gaanong karaniwan, ang maliit na colon. Kung ang mga masa ng feed ay likido, pagkatapos ay sa panahon ng peristaltic contraction ng bituka loop mabilis silang dumaan sa makitid na lugar, sa gayon ay inaalis ang posibilidad ng pagwawalang-kilos. Hindi ito nangyayari kapag nagpapakain ng magaspang, malalaking pagkain. Bilang karagdagan, ang mga masa ng feed ay maaaring huminto bilang isang resulta ng mga convulsive contraction sa anumang spinkter, o sa isang buong seksyon ng mga bituka, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga irritant. Sa ilalim ng mga sitwasyong ito, ang mga masa ng feed ay nagsisimulang magtagal sa apektadong lugar, na matatagpuan pagkatapos nito. Sa coprostasis, ang mga nilalaman ng bituka ay naipon nang medyo mabagal, kaya ang reaksyon mula sa mga bituka ay unti-unting nabubuo. Ang pagbuo ng pagwawalang-kilos ay pinadali sa pamamagitan ng pagpapahina ng kontraktwal na enerhiya ng mga kalamnan ng bituka at atony ng dingding ng bituka. Ang mga nilalaman, na naipon sa maraming araw, ay unti-unting natuyo at nagiging siksik. Dahil sa ang katunayan na ang gana sa pagkain ay hindi napinsala sa panahon ng coprostasis, ang dami ng mga stagnant na masa ay unti-unting tumataas, kumakalat sa mga kalapit na bahagi ng bituka at ito ay humahantong sa akumulasyon ng tulad ng isang malaking halaga ng mga nilalaman (100-150 kg), na kung saan ay napaka mahirap tanggalin sa bituka.

Ang sakit sa panahon ng coprostasis ay hindi umabot sa intensity tulad ng sa panahon ng chymostasis. Ang mga naipon na masa ay pumipilit sa mga daluyan ng dugo, sa gayon ay nakakapinsala sa sirkulasyon ng dugo. Ito naman, ay nagiging sanhi ng hindi pagkatunaw ng pagkain sa pagbuo ng pagbuburo at pagkabulok sa mga masa ng feed na may pagbuo ng mga nakakapinsalang produkto na nagdudulot ng pagkalasing ng katawan at pamamaga ng mga bituka. Ang pagkalasing ay lumalaki nang hindi gaanong intensive kaysa sa chemostasis.

Mga sintomas Pana-panahong paulit-ulit na pag-atake ng pagkabalisa sa anyo ng tinatawag na "silent colics": kinakamot ng kabayo ang mga paa nito sa dibdib, tinitingnan ang tiyan nito, mga tagahanga mismo gamit ang buntot nito, kung minsan ay nakahiga at gumulong sa paligid. Minsan ang hayop ay kumukuha ng isang "tagamasid" na pose o nakatayo "nakaunat." Ang paglabas ng dumi ay bihira o humihinto pa nga. Ang mga dumi, kung excreted, ay siksik, tuyo, natatakpan ng uhog sa itaas. Tanging sa matagal na coprostasis ng cecum posible ang pagtatae. Ang tachycardia, igsi ng paghinga, arrhythmia ay sinusunod. Nababawasan ang daloy ng ihi, may protina sa ihi at maraming indican. Ang pangkalahatang temperatura ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Ang mga resulta ng isang rectal na pagsusuri ay lalong mahalaga para sa diagnosis.

Sa coprostasis ng cecum, ang cecum ay matatagpuan sa kanang iliac na rehiyon sa anyo ng isang malaking hindi gumagalaw na katawan, na sumasakop sa lugar ng buong kanang ileum. Sa kasong ito, ang posterior wall nito ay madalas na katabi ng pelvic area, at ang kaliwa ay bahagyang umaabot sa kaliwang kalahati ng cavity ng tiyan. Sa base nito, ang tumbong kung minsan ay puno ng mga gas, ang iba pa ay siksik o matigas. Ang coprostasis ng cecum ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkabalisa ng hayop at nangyayari sa matagal at banayad na colic.

Ang mga pag-atake ng pagkabalisa ay sinusundan ng mahabang panahon ng kalmado. Ang mga palatandaan ng colic sa mga kabayo ay unti-unting dumarating at maaaring tumagal ng 7-8 oras. Ang isang may sakit na hayop ay nakahiga sa kanyang tagiliran o nakatayo na nakayuko ang kanyang ulo, at kahit na sinusubukang kumain ng pagkain. Sa panahon ng sakit, tinitingnan niya ang kanyang tiyan, nag-uunat, lumalakad nang walang patutunguhan, nakahiga, at bumangon. Sa simula ng sakit, normal ang temperatura ng katawan. Ang mahinang peristaltic sound ay naririnig sa lugar ng cecum at jejunum. Ang pagdumi ay bihira. Ang zone ng sensitivity ng balat sa lugar ng ika-11-13 na tadyang sa kanang bahagi ay mahusay na ipinahayag. Habang umuunlad ang proseso, ang progresibong depresyon, tumaas na tibok ng puso at paghinga, at cyanosis ng nakikitang mga mucous membrane ay nakita. Ang kamatayan ay nangyayari mula sa pagkalasing at asphyxia.

Sa coprostasis ng ibabang kaliwang tuhod ng malaking colon, ang isang malaking katawan ng siksik o matigas na pagkakapare-pareho ay matatagpuan sa kaliwang kalahati ng lukab ng tiyan, na tumatakbo sa direksyon mula sa pelvis hanggang sa diaphragm. Sa pamamagitan ng mga paayon na tumatakbo na mga anino at mga bulsa na matatagpuan nang sunud-sunod, ang masikip na mas mababang paa ng malaking colon ay madaling makilala, na may sabay-sabay na kawalan ng compaction at pag-igting sa itaas na paa nito. Ang pelvic curve ay matatagpuan sa gilid ng pubic bone, minsan sa ilalim ng pelvis sa anyo ng isang siksik, arched, makinis at mobile na katawan.

Ang Coprostasis ng gastric dilatation ng malaking colon ay bubuo hanggang 20 araw. Ang isa sa mga katangian na palatandaan ng sakit na ito ay ang pagtigil ng pagdumi mula sa pinakadulo simula ng sakit, bilang isang resulta kung saan ang mga sintomas ng pagkalasing ay nagsisimulang lumitaw pagkatapos ng ilang araw.

ang isang hugis ng tiyan na pagpapalawak ay matatagpuan sa harap ng cecum sa kanang itaas na kalahati ng lukab ng tiyan at bahagyang nasa ibaba ng kanang bato. Ito ay may hitsura ng isang kalahating bilog na malaking katawan na may makinis na ibabaw, gumagalaw nang sabay-sabay sa mga paggalaw ng paghinga at pagkakaroon ng isang siksik na pagkakapare-pareho. Ang mga paggalaw na kasabay ng paghinga ay sanhi ng magkadugtong na gastric expansion sa diaphragm.

Sa coprostasis ng maliit na colon, sa harap ng pubic fusion sa kanan o kaliwa, ang isang barado na loop ng maliit na colon ay matatagpuan sa anyo ng isang siksik na "hugis-sausage" na katawan na kasing kapal ng bisig ng isang tao. Ang katawan na ito ay nilagyan ng mga longitudinal stripes at madaling gumagalaw sa anumang direksyon. Sa coprostasis ng tumbong, ito ay natagpuan na masikip at distended na may mga dumi, at ang parehong akumulasyon ng mga dumi ay nabanggit sa mga loop ng maliit na colon. Ang tagal ng coprostasis ay 3-10 araw o higit pa. Ang gana ay madalas na nagpapatuloy sa panahon ng sakit.

Diagnosis. Ang nangungunang papel ay nabibilang sa pagsusuri sa tumbong. Ang anamnestic data at ang klinikal na pagpapakita ng sakit ay isinasaalang-alang din. Ang Coprostasis ay umuunlad nang dahan-dahan, unti-unti, na may mga panahon ng pagpapabuti at muling pagkasira ng pangkalahatang kondisyon na may isang larawan na katangian ng colic. Maaari silang tumagal ng 1-2 linggo o higit pa. Sa kanila ay walang talamak na pagluwang ng tiyan, ngunit madalas na nangyayari ang utot ng bituka.

Sa differential diagnostic terms, ang pagbara ng mga bituka ng mga dayuhang bagay (mga bato, concretions, atbp.), Ang matinding pagluwang ng tiyan, pagbara at pagkasakal (pagbara at pag-twist) ng mga bituka ay dapat na hindi kasama.

Pagtataya na may coprostasis ang isa ay dapat maging maingat. Ang peritonitis bilang resulta ng pagkalagot ng bituka ay maaaring maging isang seryosong komplikasyon.

Paggamot. Una sa lahat, kailangan mong alisin ang mga siksik na dumi mula sa mga bituka at ibalik ang peristalsis.Malalim na enemas mula sa maligamgam na tubig (hindi bababa sa 20 litro ng 1% sodium chloride solution) gamit ang dart tamponator. Kung kinakailangan, ang enema ay paulit-ulit pagkatapos ng 0.5-1 oras, ang 5% na solusyon ng sodium chloride ay ibinibigay sa intravenously - 300-400 ml. pag-iilaw sa isang lampara ng kuwarts sa loob ng 15-20 minuto mula sa layo na 80 cm. Ang pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng camphor at caffeine ay ipinahiwatig. Ang mga laxative ay inireseta - petrolyo jelly (300-700 ml) kasama ang dalawang beses ang halaga ng mainit na tubig at ang pagdaragdag ng isang dakot ng table salt. Maaari mong gamitin ang langis ng gulay sa halip na petrolyo jelly. Ang Sabur ay pinakaangkop para sa coprostasis ng cecum at colon; ito ay inireseta nang pasalita (20.0-40.0) sa 3-araw na pagitan. Sa mga kaso na sinamahan ng kumpletong pagsasara ng bituka, subcutaneous injection ng pilocarpine (0.1-0.2) sa isang pagbabanto ng 1:10, arecoline (0.01-0.02) sa 5-10 ml ng tubig. Ang pilocarpine o arecoline ay ginagamit, gayunpaman, hindi mas maaga kaysa sa 12 oras pagkatapos ng pagbubuhos ng maligamgam na tubig sa tumbong. Maaari kang gumawa ng perinephric block ayon kay Tikhonin. Matapos ang pag-aalis ng coprostasis, ang paggamot ng pamamaga ng bituka ay ipinahiwatig. Ang Ichthyol, sulgin, phthalazole at iba pang mga gamot ay inireseta sa mga karaniwang dosis. Diet therapy: soft meadow hay, root vegetables, green fodder. Upang maiwasan ang utot, ang ichthyol ay inireseta nang pasalita.

Pag-iwas. Paglilimita sa pagkain mula sa magaspang, mayaman sa hibla, mahirap matunaw na pagkain. Maghanda ng feed ng hayop, gumamit ng mga pinaghalong magaspang, puro at makatas na feed. Regular na pagpapakain at pagtutubig. Regular na ehersisyo.

Bibliograpiya:

Panloob na sakit ng mga hayop / Ed. ed. G.G. Shcherbakova, A.V. Korobova. – St. Petersburg: Lan Publishing House, 2002. – 736 p.

Donskaya T.K. Mga sakit ng mga kabayo na may colic symptom complex - St. Petersburg: GIORD, 1999. - 32 p.

Handbook sa pag-aanak ng kabayo at mga sakit / Na-edit ng Honored Scientist ng Republic of Belarus A.I. Yatusevich. – M.: “REAL-A”, 2002. – 320 p.

Mayroong maraming mga klasipikasyon ng etiological na mga kadahilanan ng coprostasis. Ang sumusunod ay kadalasang ginagamit.
I. Alimentary coprostasis.
II. Mechanical coprostasis (organic lesyon ng colon).
III. Neurogenic coprostasis (functional at organic na sakit ng central nervous system).

r />IV. Nakakalason na coprostasis (talamak na pagkalasing, kabilang ang mga gamot).
V. Coprostasis sa endocrine pathology.
VI. Reflex coprostasis (para sa iba't ibang sakit ng gastrointestinal tract at pelvis).
Coprostasis sa mga organikong sugat ng colon. Ang obstipation ay isa sa mga pinaka-katangian na sintomas ng congenital anomalya ng malaking bituka - idiopathic megacolon, Hirschsprung's disease, mobile cecum at sigmoid colon.
Bilang karagdagan, ang coprostasis ay bubuo din sa pangalawang megacolon, pati na rin sa pagkakaroon ng iba't ibang mga mekanikal na hadlang sa pagpasa ng mga nilalaman ng bituka (mga tumor, stricture, compression ng bituka sa pamamagitan ng adhesions, conglomerates ng mga lymph node, atbp.).
Ang pagdilat ng lahat o bahagi ng colon (megacolon) ay kadalasang sinasamahan ng pagpapahaba nito (megadolichocolon). Sa kasong ito, mayroong isang binibigkas na pampalapot ng dingding ng bituka. Kadalasan, gayunpaman, ang mga pagbabagong ito sa congenital ay nangyayari sa sigmoid colon - dolichosigma. Ang Dolichosigma ay bumubuo ng 15% ng lahat ng mga congenital pathologies ng gastrointestinal tract.
Ang Dolichosigma ay maaaring mangyari nang walang malubhang sintomas sa pagkabata, ngunit sa pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya ng gastrointestinal tract, ito ay sinamahan ng patuloy na paninigas ng dumi.
Ang prostasis ay bubuo sa mga naturang pasyente nang mas madalas sa pagbibinata o maging sa pagtanda.
Kapag ang dolichosigma ay baluktot, pati na rin kapag ang sigmoid at cecum ay mobile, ang sakit ay maaaring mangyari sa kanan o kaliwang kalahati ng tiyan na may pag-iilaw sa epigastrium o periumbilical na rehiyon.
Sa diagnosis, ang nangingibabaw na papel ay nilalaro ng x-ray na pagsusuri ng malaking bituka, pati na rin ang colonoscopy at sigmoidoscopy.
Ang mga klinikal na pagpapakita ng idiopathic megacolon ay bubuo sa iba't ibang yugto ng edad, depende sa uri ng sakit. Ang pediatric megacolon ay nangyayari sa unang taon ng buhay. Bilang karagdagan sa katangian ng coprostasis, madalas na nabubuo ang fecal incontinence. Lumalawak ang tumbong at sigmoid colon.
Ang Coprostasis, na nabubuo sa mas matandang edad, ay katangian ng pang-adultong uri ng idiopathic megacolon. Bilang karagdagan, mayroong isang pagpapalawak ng buong colon.
Ang sistematikong paninigas ng dumi ay ang tanging sintomas ng sakit sa loob ng maraming taon. Ang kusang pagdumi ay nangyayari isang beses bawat 2-3 linggo. Ang dumi ay may siksik na pagkakapare-pareho, ang diameter at dami nito ay 1.5-2 beses na mas malaki kaysa sa karaniwan. Ilang oras pagkatapos ng simula ng coprostasis, nangyayari ang masakit na sakit sa tiyan nang walang tiyak na lokalisasyon.
at humihina nang malaki o tuluyang mawala pagkatapos ng pagdumi.
Ang tono ng anal sphincter sa mga unang yugto ay maaaring normal o tumaas. Sa hinaharap, ang sphincter atony ay maaaring umunlad sa pagdaragdag ng fecal incontinence. Sa ilang mga kaso, ang kumpletong pagnganga ng sphincter ay nabanggit. Ang balat ng perianal area ay inis. Ang ampullary na bahagi ng tumbong ay kadalasang puno ng siksik na dumi.
Ang siksik na pagkakapare-pareho ng mga feces, pati na rin ang kanilang makabuluhang dami, ay nangangailangan ng binibigkas na straining, kung wala ang pagkilos ng pagdumi ay nagiging imposible. Ang resulta ng matagal (hanggang 20 segundo) straining ay ang paglitaw ng anal fissures at almuranas. Ang masakit na pagdumi ay humahantong sa hindi kumpletong pagdumi.
Mali, o constipative, ang pagtatae ay madalas na nangyayari. Ang kanilang hitsura ay nauugnay sa pagpapalabas ng isang malaking halaga ng pagtatago mula sa inis na rectal mucosa, na nagpapalabnaw sa mga dumi.
Ang mga compact feces, sa ilalim ng impluwensya ng segmental contraction ng bituka, ay pinipiga sa mga coprolite, na humahantong sa pag-unat at pagnganga ng anal sphincter. Ang mga dumi na natunaw sa pamamagitan ng rectal mucus ay dumadaloy sa paligid ng mga coprolites, lumalampas sa nakanganga na sphincter, at nakakairita sa balat ng perianal area. Ang mga pasyente mismo ay madalas na nagkakamali ng fecal incontinence bilang pagtatae, kaya kinakailangan na maingat na matukoy ang kasaysayan ng sakit.
Mayroong isang binibigkas na pagpapahina ng defecation reflex, ngunit hindi ito ganap na nawala.
Ang sakit na Hirschsprung ay madalas na masuri sa maagang pagkabata. Ito ay isang congenital malformation ng malaking bituka na nauugnay sa kumpletong kawalan (aganglionosis), hindi sapat o abnormal na pag-unlad ng intramural nerve ganglia at nerve fibers ng bituka na pader.
Ang resulta ay isang paglabag sa regulasyon ng nerbiyos o kumpletong denervation ng isang seksyon ng colon na may pag-unlad ng aperistaltic zone at pangalawang pagbabago sa lahat ng mga layer ng bituka na pader (mucosal, submucosal at muscular).
Dahil sa hitsura ng aperistaltic zone, ang pagpasa ng mga nilalaman ng bituka ay nagambala. Ang mga feces ay naipon sa denervated area ng bituka, na nagiging sanhi ng makabuluhang pag-uunat ng mga dingding nito. Ang rehiyon ng adductor, sa kabaligtaran, ay nagkontrata nang matindi, na unang nagiging sanhi ng hypertrophy at pagkatapos ay humahantong sa hypotonia ng layer ng kalamnan nito.
Ang pangunahing klinikal na pagpapakita ng sakit ay ang kawalan ng independiyenteng dumi. Pagkatapos ng enemas, ang mga feces ay inilabas sa anyo ng isang plug. Ang sakit na Hirschsprung ay palaging umuunlad sa edad. Ang mga pasyente ay dumaranas ng fecal intoxication. Ang tanging paggamot ay pagputol ng aganglionic area at bahagi ng dilated area ng colon.
Ang mga nasa hustong gulang ay tinutukoy bilang sakit na Hirschsprung kapag ang mga pangunahing sintomas ay nabuo sa bata at nasa katanghaliang edad. Ito ay posible sa pagkakaroon ng isang maliit, distally matatagpuan aganglionic seksyon ng bituka, pati na rin sa pagkakaroon ng isang kakulangan ng nerve ganglia at fibers sa bituka pader.
Maaaring umunlad ang Coprostasis sa pagkakaroon ng mekanikal na balakid sa pagpasa ng mga nilalaman ng bituka. Ang pinakakaraniwang dahilan sa huling kaso ay isang proseso ng tumor ng malaking bituka.
Bilang karagdagan, ang compression ng intestinal lumen mula sa labas ng isang conglomerate ng inflammatory lymph nodes, adhesions, o inflammatory (tumor) infiltrate ay maaaring humantong sa pagbaba sa intestinal lumen.
Sa ganitong hindi kumpletong pagbara ng bituka, ang laki ng balakid ay hindi gumaganap ng isang espesyal na papel: kahit na ito ay bale-wala, ang isang reflex spasm ng bituka ay maaaring humantong sa kumpletong pagbara ng lumen nito. Ang spasm ng dingding ng bituka ay maaaring sanhi ng pag-inom ng mga laxative o isang matalim na pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan kapag nag-straining.
Ang katangian ng mechanical coprostasis sa mga tumor ng colon ay ang pagbuo ng constipative diarrhea. Para sa diagnosis, ang occult blood test at endoscopic na pamamaraan para sa pagsusuri sa colon ay pinakamahalaga.
Coprostasis na may bituka dyskinesias. Ang dyskinesia ng bituka ay inuri bilang isang functional na sakit na pangunahing nauugnay sa mga pagbabago sa nervous regulation ng motor function ng colon. Ayon sa uri ng mga karamdaman sa motor, ang mga dyskinesia ay nahahati sa hyper- at hypomotor, at ayon sa likas na katangian ng kanilang paglitaw - sa pangunahin at pangalawa.
Ang mga pangunahing dyskinesia ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga psychogenic na kadahilanan. Sila ay madalas na sinamahan ng isang pangkalahatang neuroticization ng personalidad, ngunit sa ilang mga kaso, ang bituka neurosis ay nangyayari sa paghihiwalay, na ang tanging sintomas ng kawalang-tatag sa isang nakababahalang sitwasyon.
Tulad ng karamihan sa mga neuroses, ang pangunahing intestinal dyskinesia ay maaaring umunlad pagkatapos ng isang matinding stress o bilang resulta ng matagal na pagkakalantad sa isang traumatikong kadahilanan o sitwasyon.
Ang dyskinesia ng bituka ay nangyayari sa pangkat ng edad mula 20 hanggang 50 taon, mas madalas itong nakakaapekto sa mga kababaihan (2-2.5 beses).
Sa hypermotor form (irritable bowel syndrome), ang dumi ng mga pasyente ay napakatigas, pira-piraso, at mukhang tuyong maliliit na bola - ang tinatawag na dumi ng tupa.
Bilang isang patakaran, ang isang layunin na pagsusuri ay hindi maaaring magbunyag ng anumang mga pathological na pagbabago sa komposisyon ng dumi ng tao. Ang paninigas ng dumi sa loob ng ilang panahon ay maaaring mapalitan ng pagtatae na may dalas ng dumi na hanggang 3 beses sa isang araw. Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng sakit sa kaliwang iliac o periumbilical na rehiyon, na tumitindi pagkatapos kumain. Sa pamamagitan ng palpation, natutukoy ang spasmodic, masakit na mga lugar ng bituka.
Minsan ang isang medyo bihirang anyo ng bituka dyskinesia ay bubuo - mucous colic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding spasmodic na sakit sa tiyan kasabay ng pagpapalabas ng uhog sa anyo ng mga pelikula sa pamamagitan ng anus.
Sa hypomotor dyskinesia, ang independiyenteng pagdumi ay napakahirap, ngunit ang dumi ay maaaring malaki, walang mga pathological impurities. Kadalasan mayroong pagbaba sa tono ng buong malaking bituka.
Ang dyskinesia ng bituka sa mga taong madaling kapitan ng mga neurotic na reaksyon ay nangyayari sa mga alon, at ang mga exacerbation ay karaniwang nag-tutugma sa oras na may pagkakalantad sa isang traumatikong kadahilanan.
Ang mga klinikal na pagpapakita ng coprostasis sa panahon ng colon dyskinesia ay medyo katangian at kaunti ang pagkakaiba sa coprostasis ng iba pang mga etiologies. Ang isang matagal na kawalan ng kusang pagdumi ay humahantong sa isang pakiramdam ng distension at kapunuan sa tiyan, na nagiging isang mapurol na sakit; ang mga pasyente ay napapansin ang isang walang laman na pagnanasa sa dumi, kung minsan ay may pagdaan ng kakaunti, siksik na dumi nang walang kumpletong lunas.
Ang mga pasyente ay maaaring magpakita ng mga reklamo na ibang-iba na nauugnay sa mga reflex effect na nagmumula sa mga bituka, kabilang ang panghihina, pagtaas ng pagkapagod, hindi pagkakatulog, pagbaba ng pagganap, hindi kasiya-siyang lasa sa bibig, at pagdurugo.
Maaaring maobserbahan ang iba't ibang mga autonomic dysfunction at emosyonal na lability. Ang mga pamamaraan ng X-ray at endoscopic na pananaliksik ay may mahalagang papel sa pagsusuri.
Sa kaso ng hypermotor dyskinesia, irrigoscopy o ang paraan ng double contrasting na may barium suspension ay nagpapakita ng isang spasmodic na seksyon ng bituka na mukhang isang kurdon, isang malalim na naka-segment na haustration, na tinutukoy sa anyo ng maraming constrictions. Ang pagpasa ng contrast agent ay pinabilis at nagkakagulo.
Ang hindi kumpletong pag-alis ng sigmoid colon ay nabanggit.
Sa hypokinetic dyskinesia, bilang karagdagan sa isang pagbawas sa tono ng bituka o mga indibidwal na mga segment nito, ang kinis ng haustration at pagpapalawak ng bituka na lukab ay natutukoy.
Ang Sigmoidoscopy o colonoscopy para sa hypermotor dyskinesia ay nagpapakita ng pagkakaroon ng peristalsis, moist mucous membrane, at mga indibidwal na spasmodic na lugar ng bituka. Sa hypomotor dyskinesia, ang peristalsis ay hindi nakikita, ang mauhog na lamad ay tuyo at mapurol, at ang distal na bahagi ng bituka ay maaaring gumuho.
Sa kabila ng functional na katangian ng sakit, ang matagal na paninigas ng dumi mismo ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga organikong sugat ng parehong colon at iba pang mga organo ng gastrointestinal tract.
Kapag nangyari ang pangalawang colitis, ang isang admixture ng uhog ay nabanggit sa dumi, mas madalas na matatagpuan ito sa ibabaw ng mga tuyong bola ng dumi sa anyo ng mga mapuputing sinulid.
Ang Coprostasis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng paglitaw ng iba't ibang anorectal na sakit - anal fissures, almuranas, paraproctitis. Ang mga tipikal na sintomas ng paninigas ng dumi ay sinasamahan ng mga palatandaan ng pagdurugo ng tumbong, pananakit sa panahon ng pagdumi, at mga nagpapaalab na pagbabago sa perianal tissues.
Ang reflux ng mga nilalaman ng malaking bituka sa maliit na bituka sa panahon ng straining ay maaaring humantong sa kolonisasyon ng maliit na bituka na may microflora ng malaking bituka na hindi karaniwan para dito. Ang epekto ng dysbiosis ng bituka ay maaaring ang pagbuo ng talamak o talamak na enteritis, cholecystitis, cholangitis.
Ang pagtaas ng intracavitary pressure sa colon ay isa sa mga sanhi ng diverticulosis ng bituka. Ang mga fecal stone, na maaaring mabuo kahit sa murang edad, ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng bituka na bara.
Ang talamak na coprostasis ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa oncogenesis: isang bilang ng mga carcinogens, na mga produkto ng bacterial metabolism, ay may posibilidad ng matagal na pakikipag-ugnay sa bituka mucosa bilang isang resulta ng pagwawalang-kilos ng mga nilalaman nito sa panahon ng tibi.
Ang pangalawang intestinal dyskinesia ay nangyayari bilang isang resulta ng mga reflex na impluwensya mula sa mga pathologically altered na organo ng gastrointestinal tract at pelvic organs. Ang pangalawang katangian ng mga karamdaman ay ipinahiwatig ng isang malinaw na koneksyon sa pagitan ng paglala ng pinagbabatayan na sakit at ang pagtaas ng coprostasis, pati na rin ang pagkawala ng paninigas ng dumi sa yugto ng pagpapatawad nito.
Ang Coprostasis ay katangian ng isang bilang ng mga sakit sa tiyan - gastritis na may normal at nadagdagan na pagtatago, peptic ulcer. Madalas itong sinasamahan ng talamak na cholecystitis, parehong calculous at acalculous. Nagkakaroon ng obstipation sa bawat ikalimang pasyente na may talamak na enteritis at sa bawat pangalawang pasyente na may talamak na colitis.
Ang mga reflex effect sa colon mula sa pelvic organs sa panahon ng urolithiasis, appendicitis, talamak na salpingoophoritis at endometritis ay humantong din sa pagbuo ng bituka dyskinesia at coprostasis.
Ang partikular na pagsasaalang-alang ay ibinibigay sa proctogenic dyskinesias sa mga pasyente na may patolohiya ng anorectal region (proctitis, paraproctitis, sphincteritis, almuranas, anal fissures). Ang Coprostasis na may ganitong uri ng dyskinesia ay nangyayari kapwa dahil sa mga nagpapasiklab na pagbabago sa tumbong at anus, at may kaugnayan sa isang reflex spasm ng panloob at panlabas na sphincters.
Sa ganitong mga pasyente, ang nangingibabaw na mga reklamo ay pathological kahirapan sa pagdumi, sakit sa anus, paglabas ng iskarlata na dugo sa dumi dahil sa mga abrasion o bitak, prolaps ng almuranas at rectal mucosa.
Ang paninigas ng dumi ay pinahuhusay ng conscious volitional effort ng mga pasyente na maiwasan ang pagdumi, na sinusubukan nilang iwasan dahil sa matinding pananakit.

Ano ang coprostasis sa mga tao?

Mga impeksyon sa bituka, mahinang sirkulasyon ng dugo, madalas na paggamit ng mga laxatives - lahat ng ito ay humahantong sa katotohanan na ang isang tao ay nagsisimulang makaranas ng kahirapan sa pagdumi.

Hindi alam ng maraming tao kung ano ang coprostasis sa mga tao. Bagaman kamakailan lamang, ang mga kaso ng paglitaw nito ay tumigil na maging bihira. Ang mga gawi sa pagkain ng modernong tao ay humantong sa ang katunayan na ang sistema ng pagtunaw ay nagsisimulang gumana nang iba. Ang pagkain ng fast food, mga processed food at prutas na ginagamot sa mga kemikal ay nakakaabala sa paggana hindi lamang ng digestive system, kundi ng buong katawan sa kabuuan. Pagkatapos ng lahat, alam ng lahat na ang lahat ng mga sistema ay magkakaugnay at kung ang isang pagkabigo ay nangyari sa isang lugar, kung gayon ang iba pang mga organo ay nagsisimulang gumana nang naiiba kaysa sa dati.

Coprostasis: sintomas

Ang isang mahinang diyeta ay tiyak na makakaapekto sa paggana ng motor ng bituka. Kung ang isang tao ay nagising nang huli, ang kanyang gastroileocecal reflex ay nagambala, na nangangahulugan na ang mga dumi ay gumagalaw sa mga bituka, ngunit ang pagdumi ay hindi nangyayari.

Upang ang pag-alis ng laman ay maganap sa isang napapanahong paraan at walang fecal stagnation na nakakaapekto sa kalusugan, kinakailangan ding uminom ng hindi bababa sa isang litro ng tubig bawat araw. Malaki ang kahalagahan ng pisikal na aktibidad. Kamakailan lamang ay huminto sa paggalaw ang mga tao. Ginagawa ng mga bata ang lahat ng kanilang mga galaw sa pamamagitan ng pagtakbo; sa edad, ang aktibidad na ito ay nawawala, ang mga paggalaw ay nagiging mas kaunti, at ang mga problema sa kalusugan ay lumilitaw. Mga sintomas ng Coprostasis: pananakit ng tiyan, pagduduwal, paninigas ng dumi, heartburn at mga problema sa balat.

Mga sanhi at palatandaan ng coprostasis

Minsan ang paninigas ng dumi ay nangyayari dahil sa ang katunayan na, dahil sa mga pangyayari, ang isang tao ay kailangang sugpuin ang pagnanais na dumumi.Tapos, ang pagdumi ay isang kumplikadong nakakondisyon na reflex act kung saan gumagana ang abdominal press, anal sphincters at rectal receptors. Ang paghinto ng mga reflexes at pagsugpo sa mga ito ay isang hakbang laban sa kalikasan. Hindi pinapayagan tayo ng kultura na gawin ang lahat ng nais ng katawan sa anumang oras, kaya patuloy nating pinipigilan ang ating mga reflexes, na tinatawag itong edukasyon. Ngunit ang edukasyon ay may mga kakulangan nito; ang pagkontra sa kalikasan ay nangangahulugan ng pagkagambala sa paggana ng buong organismo.

Ang mga sanhi at palatandaan ng coprostasis ay inilarawan sa maraming mga medikal na ensiklopedya. Ang mga palatandaan ay ang kawalan ng dumi para sa isang tiyak na oras, pananakit ng tiyan, mga problema sa dermatological, at iba pa. Ang mga sanhi ng coprostasis ay higit sa lahat dahil sa isang paglabag sa diyeta at ang pagsasama sa diyeta ng mga pinong pagkain na hindi nagpapahintulot sa digestive system na gumana.

Alimentary coprostasis

Ang mga modernong tao ay pangunahing kumakain ng mga pinong pagkain na halos walang hibla. Ito ay humahantong sa katotohanan na walang pagpapasigla ng motility ng bituka sa pagkain. Ang alimentary coprostasis ay nangyayari sa mga taong may hindi wastong chewing apparatus. Upang gumana ang digestive system ayon sa nararapat, ipinapayong iwanan ang mga pinong pagkain at sundin ang pang-araw-araw na gawain, iyon ay, kumain ng pagkain sa ilang mga oras at subukang maging aktibo sa pisikal.

Mechanical coprostasis

Kapag ang rectal ampulla ay nakaunat, ang defecation reflex ay isinaaktibo. Ang pinag-ugnay na gawain ng mga pabilog na kalamnan ng mga sphincters at pagpindot sa tiyan ay nagpapahintulot sa paglisan ng mga feces mula sa mga bituka. Kung ang isang tao ay hindi makadumi, maaaring matensiyon niya ang mga kalamnan ng anus at pelvic floor, na nagiging sanhi ng hindi pagdumi. Kung hindi ka makakahanap ng pagkakataon na alisin ang laman ng iyong bituka sa lalong madaling panahon, ang dumi ay mag-uunat sa tumbong. At kung madalas mong pinipigilan ang pagkilos ng pagdumi, ang mga bituka na receptor ay mawawala ang kanilang sensitivity.

Ang mekanikal na coprostasis ay humahantong sa katotohanan na ang kutis ng isang tao ay nagiging maputla, lumilitaw ang isang patong sa dila, at lumilitaw ang mga palatandaan ng normochromic anemia.

Nakakalason na coprostasis

Kung ang isang tao ay nawalan ng gana sa pagkain, hindi siya interesado sa kanyang mga paboritong pinggan, siya ay nagkaroon ng kahinaan at nadagdagan ang pagkapagod, at naghihirap mula sa madalas na pananakit ng ulo, nangangahulugan ito na kailangan niyang pumunta sa doktor para sa tulong. Ang nakakalason na coprostasis ay nangyayari sa panahon ng talamak na pagkalasing sa mga droga, mabibigat na metal, at gayundin kapag ang isang tao ay naninigarilyo ng marami at umiinom ng alak. Ang pagkalasing sa mercury o lead ay madalas na nauugnay sa trabaho; upang matukoy ang mga nakakapinsalang sangkap sa katawan, kinakailangan na mag-donate ng dugo at ihi para sa pagsusuri.

Reflex coprostasis

Ang paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte ay humahantong sa paglitaw ng mga sakit tulad ng reflex coprostasis, iba't ibang mga problema sa dermatological at malfunctions ng digestive system. Dahil ang mga potassium ions ay nabuo sa malaking bituka, ang hypokalemia ay humahantong sa coprostasis. Nangyayari ito sa kabiguan ng bato at sakit sa puso.

Neurogenic coprostasis

Ang mga pathology ng peripheral at central nervous system ay madalas na kumplikado ng neurogenic coprostasis. Ang schizophrenia, anorexia nervosa, ang depressive phase ng presenile at manic-depressive psychoses ay sinamahan ng constipation. Ang mga taong may ganitong mga sakit sa pag-iisip ay bumaling sa mga doktor, karaniwang mga gastroenterologist. Bilang resulta ng pagsusuri, ipinahayag na ang mga problema sa pagdumi ay lumitaw dahil sa isang pagkasira sa mga mekanismo ng regulasyon ng nerbiyos ng mga pag-andar ng bituka.

Endocrine coprostasis

Ang mga sakit tulad ng hypothyroidism, acromegaly at hyperparathyroidism ay kadalasang nagpapakita ng kanilang sarili bilang pagpapanatili ng dumi. Ang endocrine coprostasis ay dapat tratuhin kasama ng isang gastroenterologist at endocrinologist; tanging ang kanilang pinagsamang trabaho ang magbibigay ng magandang resulta. Ang paggamot sa sakit na ito ay imposible nang walang pagwawasto ng endocrine status. Upang maibalik ang paggana ng colon, dapat mong sundin ang diyeta na inireseta ng iyong doktor.

Talamak na coprostasis

Upang maiwasang maging talamak ang sakit, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang pagsusuri sa kalidad. Ang talamak na coprostasis ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay hindi binibigyang pansin ang madalas na paninigas ng dumi, tila sa kanya na ang lahat ay mawawala sa sarili nitong. Ang mga araw ay nagiging linggo, pagkatapos ay sa mga buwan, ang problema ay hindi nalutas at hindi nawawala sa sarili nitong, lumilitaw ang mga komplikasyon kung saan hindi lamang ang digestive system ang nagdurusa, ngunit ang buong katawan sa kabuuan.

Coprostasis: paggamot

Upang gumaling sa anumang sakit, kailangan mong pumunta sa klinika paminsan-minsan at sumailalim sa pagsusuri. Ang Coprostasis ay kadalasang ginagamot ng isang gastroenterologist. Gayunpaman, ang lahat ay nakasalalay sa kung ano ang sanhi ng sakit. Upang gawin ito, una sa lahat, kailangan mong bisitahin ang isang therapist, magpasuri, at pagkatapos lamang ay magiging malinaw kung aling paraan ang susunod.

Mga gamot

Depende sa sanhi ng coprostasis, ang ilang mga gamot ay inireseta. Ito ay nangyayari na maaari mong mapupuksa ang sakit na ito sa pangunahing diet therapy at menor de edad na pisikal na aktibidad. May mga madalas na kaso ng coprostasis na lumilitaw bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot.

Coprostasis: paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang kalikasan ay nagbibigay sa atin ng mga kayamanan nito, ngunit ang mga tao ay kadalasang hindi alam kung paano gamitin ang mga ito. Ang paggamot ng coprostasis na may mga remedyo ng katutubong ay posible kung ang sakit ay hindi naging talamak. Upang mapabuti ang paggana ng bituka, kailangan mong uminom ng tubig. Sa umaga sa isang walang laman na tiyan, isang baso ng malamig na tubig, marahil na may isang kutsarang puno ng pulot, ay magbibigay-daan sa iyo upang simulan ang trabaho ng iyong katawan at punan ang iyong sarili ng enerhiya sa umaga. Sa gabi maaari kang uminom ng beetroot juice na diluted na may tubig. Kapaki-pakinabang din para sa mga bituka ay flaxseed, na kailangang lupa at idagdag sa kefir.

Ang isang sakit na nagpapakita ng sarili sa anyo ng sistematikong paninigas ng dumi na tumatagal ng higit sa dalawang araw ay tinatawag na coprostasis.

Kasama rin sa diyagnosis na ito ang mga kaso kapag ang pagdumi ay mahirap o ang paglabas ay nangyayari sa hindi kumpletong dami (isang solong halaga ng dumi ay mas mababa sa 100 g).

Patolohiya code ayon sa ICD-10

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang coprostasis ay may code na K59.0.

Mga sintomas ng sakit sa mga matatanda at bata

Ang mga pasyente na may pagdumi ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• kahinaan,
• mataas na temperatura,
• pagduduwal,
• matinding pananakit ng cramping sa lugar ng tiyan,
• maputlang balat,
• sumuka,
• Kapag sinusuri ang mga bituka, ang mga nakakalat na matigas na bukol sa fecal ay matatagpuan sa kahabaan ng malaking bituka.

Sa mga bata, ang mga sintomas ng disorder ay dahan-dahang tumataas:

• sumuka,
• bloating,
• mga palatandaan ng pagkalasing,
• pagpapanatili ng dumi,
• pananakit ng cramping,
• Kung nabuo ang fecal stone, maaaring mangyari ang bara sa bituka, na mapapansin sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
  • kakulangan ng dumi,
  • ang mga gas ay tumakas sa maliit na dami,
  • matinding sakit sa tiyan ng isang likas na paghila, sa paglipas ng panahon ang sakit ay nagiging cramping.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Dahil ang tamang paggalaw ng mga dumi ay higit na nakasalalay sa kalusugan ng malaking bituka, ang mga sakit nito, sa karamihan ng mga kaso, ang nagpapasimula ng coprostasis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga karamdaman ng mga pag-andar ng secretory at motility ng bituka ay nakakatulong sa paglikha ng kasikipan.

Ang pagkagambala sa mga bituka, sa anyo ng isang pagkabigo sa mga yugto ng pagbuo ng mga masa, ay isang kinakailangan din para sa paninigas ng dumi.

Sa isang malusog na bituka, ang dami ng dumi ay humigit-kumulang na tumutugma sa dami ng pagkain na natupok. Ang mabagal na paggalaw ng masa ay nagtataguyod ng pag-alis ng laman sa isang maliit na dami, ang paglikha ng mga siksik na fecal lump sa kahabaan ng malaking bituka.

Ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng mga malalang problema sa pagdumi - coprostasis - ay:

• sakit ng malaking bituka ng organikong kalikasan,
• pangmatagalang paggamit ng mga gamot na nagdudulot ng pagkalasing;
• mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng pagtunaw,
• endocrine pathologies,
• pinsala sa nervous system ng isang organikong kalikasan,
• functional disorder ng nervous system,
• Ang pagdadala ng bata ay lumilikha ng mga kondisyon para sa paninigas ng dumi,
• ang mga sakit ng mga babaeng genital organ ay nagsisimula sa paglitaw ng mga problema sa pagdumi,
• ang mahinang nutrisyon ay isa ring direktang salik na lumilikha ng mga paunang kondisyon para sa paninigas ng dumi;
• iba't ibang impluwensya na humahantong sa paglitaw ng mga lason sa bituka.

Paggamot ng coprostasis

Upang ayusin ang paggana ng bituka, sinusuri ng isang espesyalista ang pasyente upang mahanap ang sanhi ng disorder ng paggana ng bituka. Ang isang hanay ng mga indibidwal na hakbang ay binuo.

Kung ang pasyente ay may sakit na nagiging sanhi ng coprostasis, pagkatapos ay inireseta ang paggamot na naglalayong mapabuti ang kondisyon ng may sakit na organ o sistema.

Kung ang dysfunction ng bituka ay isang hypermotor na kalikasan, pagkatapos ay isang slag-free na diyeta ay ipinahiwatig. Ang mga gulay at prutas, lalo na ang mga hilaw, ay unti-unting ipinapasok sa diyeta habang bumubuti ang kalusugan ng bituka.

Sa kaso ng hypomotor na likas na katangian ng bituka dysfunction:

• pagyamanin ang diyeta na may mga pagkaing mayaman sa hibla:
  • kalabasa,
  • karot,
  • kamatis,
  • beet,
  • kuliplor,
  • zucchini;
• ibukod ang mataba na pagkain at pritong pagkain mula sa diyeta; piliin lamang ang mga produktong iyon na nakakatulong na gawing normal ang motility ng bituka:
  • yogurt,
  • kefir,
  • mga produkto ng pagawaan ng gatas na naglalaman ng bifidobacteria;
  • tinapay na naglalaman ng bran,
  • mga langis ng gulay.

Ang paggamot sa droga ng coprostasis ay isinasagawa kung ang mga nakaraang hakbang ay hindi nagdala ng kumpletong tagumpay. Ang reseta ng mga gamot ay depende sa uri ng motor disorder.

Kapag ang paggalaw ng mga feces ay mabagal, inirerekomenda na gumamit ng mga laxative. Inirerekomenda na gumamit ng mga herbal na paghahanda, na kinabibilangan ng:

• buckthorn,
• dahon ng senna,
• rhubarb,
• zhoster.
  • Para sa pagtaas ng motility ng bituka, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:
    • antispasmodics:
      • papaverine,
      • walang-shpa;
    • metoclopramide,
    • mga kandila.
• Inirerekomendang mga pamamaraan:
  • microenemas ng langis,
  • siphon enemas,
  • detoxification therapy.

Kung ang coprostasis ay nasa advanced na anyo, maaaring mangyari ang kumpletong sagabal sa bituka. Ang problemang ito ay nangyayari hindi lamang sa mga pasyenteng may sapat na gulang, kundi pati na rin sa pagkabata.

Kapag ang pasyente ay nagpapakita ng maaga, mula sa sandali ng kumpletong sagabal, ang konserbatibong paggamot ay ginagamit. Kung ang pasyente ay humingi ng tulong sa huli, at ang nekrosis ng mga dingding ng bituka ay naobserbahan na, ang espesyalista ay magrereseta ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang lugar na may fecal stone na naka-embed sa bituka na dingding ay pinutol. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay mangangailangan ng supportive rehabilitation therapy.