Ang manwal na pang-edukasyon ay nakatuon sa isa sa mga modernong pamamaraan ng diagnostic para sa mga karamdaman ng biomechanics ng masticatory apparatus - mechanical axiography. Kasama sa koleksyon ang mga sumusunod na seksyon: anatomy ng temporomandibular joint at biomechanics ng paggalaw ng lower jaw (gnathology); paggamit ng axiography sa isang orthopaedic dentistry clinic; pag-aaral at paggamit ng ganap na adjustable articulator SAM-3 sa pagsasanay ng isang dentista; qualitative at quantitative assessment ng mga trajectory na naitala sa iba't ibang paggalaw ng lower jaw. Ang manwal ay naglalaman ng mga klinikal na gawain at mga gawain sa pagsubok upang masuri ang nakuhang kaalaman.

550 R




Binabalangkas ng libro ang mga modernong ideya tungkol sa epidemiology, etiology, pathogenesis, diagnosis at paggamot ng cognitive impairment. Mga diskarte sa maagang pagsusuri ng cognitive impairment, klinikal na pagtatasa ng mga pre-dementia disorder, differential diagnosis ng iba't ibang nosological forms ng dementia, pangunahing pag-iwas sa cognitive impairment, pinakamainam na paggamit ng mga modernong antidementia na gamot, rational correction ng affective at behavioral disorder at iba pang mga lugar ng Ang symptomatic therapy sa mga pasyente na may demensya ay tinalakay nang detalyado. Ang mga simpleng neuropsychological na pagsusulit ay ipinakita na makakatulong na matukoy ang kapansanan sa pag-iisip sa nakagawiang klinikal na kasanayan.

2 190 R




Ang reference na libro ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga indikasyon, contraindications, side effect, pakikipag-ugnayan ng gamot, mga form ng dosis, therapeutic dose range, mga scheme ng titration ng dosis para sa mga pangunahing gamot na ginagamit sa clinical neurology. Kapag naglalarawan ng mga gamot, hindi lamang opisyal na nakarehistrong mga indikasyon ang ibinibigay, kundi pati na rin ang mga karagdagang indikasyon na batay sa mga klinikal na pag-aaral sa mga nakaraang taon. Ang mga algorithm para sa paggamot ng mga pinakakaraniwang neurological syndromes at sakit ay ipinakita.

1 990 R




Sa istruktura, kasama sa textbook ang lahat ng seksyon ng dentistry: therapeutic, surgical, orthopaedic dentistry, pediatric dentistry at orthodontics. Ang materyal sa mga instrumento sa ngipin at mga materyales na ginagamit sa modernong mga klinikal na pamamaraan ay ipinakita nang detalyado. Bilang karagdagan, ang aklat-aralin ay may kasamang mga seksyon: "Ang rehimeng anti-epidemya sa isang organisasyon ng ngipin", "Ergonomya ng gawain ng isang katulong sa ngipin", Algorithm para sa pakikipag-ugnayan ng isang katulong sa mga pasyente sa mga yugto ng isang appointment sa ngipin",

3 490 R




Ang aklat-aralin ay nakatuon sa paggamit ng myogymnastic exercise techniques sa pagsasanay ng isang dentista para sa paggamot ng mga pasyenteng may temporomandibular joint disease (TMJ) at parafunction ng masticatory muscles. Ang isang nakalarawan na diagram ng sistematikong myogymnastic na pagsasanay ay ibinigay, na nagpapahintulot sa mambabasa na ulitin ang mga ito sa kanilang mga pasyente. Ang aklat-aralin ay inilaan para sa mga dentista at mga mag-aaral ng mga advanced na kurso sa pagsasanay para sa mga doktor.

550 R




Ang aklat-aralin na ito ay nakatuon sa topographic at anatomical na mga tampok ng mga tisyu at organo ng rehiyon ng parotid-masticatory, ang kanilang somatic at autonomic innervation, at lymphatic drainage. Ang mga klinikal na sintomas ng acute odontogenic inflammatory disease at ang kanilang mga komplikasyon, talamak na sakit ng parotid salivary gland, Herzenberg's mumps, neuritis at trigeminal neuralgia, autonomic syndromes, sakit ng temporomandibular joint, na sinamahan ng matinding sakit sa parotid-masticatory region, ay inilarawan. .

550 R




Ang aklat-aralin ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa etiology, klinikal na larawan, mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot ng paresthesia ng oral mucosa. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pag-uuri ng patolohiya na pinag-uusapan, pati na rin ang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng kalubhaan ng kurso at pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot para sa mga pasyente na nagdurusa sa paresthesia ng oral mucosa. Ang mga inilapat na aspeto ng paggamit ng mga nonspecific na pamamaraan ng therapy sa paggamot ng paresthesia ng oral mucosa ay isinasaalang-alang.

550 R




Ang libro ay nagbibigay ng isang masinsinang kurso sa papel ng myofascial trigger point sa mekanismo ng pag-unlad ng sakit. Kasama sa bawat kabanata ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot, myofascial (kasama ang articular) na mga diskarte sa diagnosis at paggamot, mga klinikal na kaso, ang kanilang talakayan mula sa pananaw ng mga pangunahing mekanismo ng sanhi ng sakit, at, sa wakas, isang regimen ng paggamot.

0 R




Ang publikasyon ay naglalaman ng maraming mga guhit at mga diagram na naglalarawan ng mga hemodynamic disorder, mga pamamaraan ng pananaliksik at mga modernong interbensyon sa kirurhiko para sa valvular pathology. Ang normative data sa laki ng puso at mga istruktura nito, na kinakailangan sa praktikal na medikal na kasanayan, ay ibinibigay din.

2 440 R




Binabalangkas ng libro ang mga klinikal, auscultatory at echocardiographic na mga tampok ng mga sakit sa balbula sa puso. Ang mga modernong regimen sa paggamot para sa mga sakit sa balbula at mga kondisyon na sanhi ng mga nakuhang depekto, kabilang ang infective endocarditis at rheumatic fever, ay ipinakita. Sa bawat kabanata, ang mambabasa ay makakahanap ng isang malinaw na pagbabalangkas ng mga indikasyon para sa pagsangguni ng isang pasyente sa isang siruhano sa puso. Ang partikular na halaga ay ang kabanata na sumasalamin sa mga aspeto ng pamamahala ng mga pasyente na may balbula prostheses.

1 790 R




Inilalarawan ng Bahagi I ang mga pangunahing kaalaman ng reconstructive heart valve surgery. Binabalangkas ng Bahagi II ang anatomy, pathological physiology at mga diskarte para sa muling pagtatayo ng mitral valve alinsunod sa functional classification ng A. Carpentier at pinatutunayan ang prinsipyo nito. Ang bawat sugat ay may sariling pamamaraan. Sa Part III, makakahanap ang mambabasa ng isang paglalarawan ng anatomy, pathological physiology at mga diskarte sa pagbabagong-tatag ng tricuspid valve, at sa Part IV - ang aortic valve, kabilang ang pagpapalit nito sa autograft, allograft at xenobioprosthesis implantation. Ang Bahagi V ay nakatuon sa isang paglalarawan ng klinikal na larawan ng ilang congenital at nakuha na mga depekto at sakit sa puso.

5 190 R




Maraming pansin ang binabayaran sa mga prinsipyo ng paggamot sa arterial hypertension. Ang koleksyon ay naglalaman ng mga materyal na sanggunian sa diagnosis at interpretasyon ng mga resulta ng pagsubaybay sa presyon ng dugo, mga pagbabago sa istruktura sa puso, dosis at mga prinsipyo ng paggamit ng mga gamot para sa praktikal na gawain o siyentipikong pananaliksik.

2 250 R




Naglalaman ang aklat ng impormasyon tungkol sa paggamit ng paraan ng ABPM upang masuri ang bisa ng antihypertensive therapy, tuklasin ang white coat hypertension at latent arterial hypertension. Sinusuri ng publikasyon ang mga pakinabang at limitasyon ng isang detalyadong pagsusuri ng mga resulta ng ABPM at inilalarawan ang kasalukuyang mga katangian ng pang-araw-araw na profile ng presyon ng dugo. Ang isang hiwalay na kabanata ay nakatuon sa mga paghahambing na katangian ng ABPM at ang paraan ng self-monitoring ng presyon ng dugo.

1 890 R




Ang ipinakita na dokumento ay naglalaman ng maraming tiyak na mga probisyon na may malaking kahalagahan kapwa para sa pangkalahatang pag-unlad ng radiological diagnosis ng kanser sa prostate at para sa praktikal na gawain ng isang doktor ng MRI. Bilang karagdagan sa mismong sistema para sa pagsasanib ng mga pasyente ayon sa posibilidad na magkaroon ng makabuluhang klinikal na prostate cancer, naglalaman ang manwal ng maraming partikular na rekomendasyon patungkol sa mga teknikal na aspeto ng pag-scan, interpretasyon ng mga larawang nakuha, at ang pamamaraan para sa pagtatala ng mga resulta. Ang isang glossary ng mga pangunahing termino na ginamit sa PI-RADS system ay ibinibigay sa dulo ng dokumento.

1 490 R




Inilalarawan ng papel ang pamamaraan ng pagsusuri, normal na anatomy at semiotics ng mga pagbabago sa sacroiliac joints at spinal column ayon sa radiography, CT at MRI sa mga pasyente na may ankylosing spondylitis. Ang mga pamantayan para sa pagtatasa ng mga yugto ng sacroiliitis ayon sa radiography at CT ay ipinakita. Ang mga pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng maaasahan at malamang na sacroiliitis ayon sa radiological na pamamaraan ng pananaliksik.

1 990 R




Ang mga pisikal na pundasyon at teknikal na mga prinsipyo ng ultrasound elastography ay sakop. Ang mga tampok ng pagkuha ng mga elastographic na imahe at mga pamamaraan ng pamamaraan para sa paggamit ng teknolohiyang ito ng ultrasound para sa pag-diagnose ng mga nodular formation sa mammary gland ay inilarawan.

1 295 R




Nakatuon sa pag-aaral ng mga kakayahan ng MRI at TRUS sa pagkilala, lokalisasyon at pagpapatunay ng mga paulit-ulit na tumor, na naglalayong bumuo sa mga mag-aaral ng karampatang diagnostic na diskarte sa kategoryang ito ng mga lalaki.

1 295 R




Ang manual ay naglalarawan nang detalyado ang mga klinikal na pagpapakita ng mga depekto at nagbibigay ng pinakabagong mga rekomendasyon sa domestic at European para sa pamamahala ng mga pasyenteng ito; Ang aklat ay inilalarawan ng mga electrocardiograms, echocardiograms at radiographs ng mga pasyenteng ginagamot sa City Clinical Hospital na pinangalanan. S.I. Spasokukotsky. Ang manual ay naka-address sa lahat ng outpatient na doktor, therapist at cardiologist.

990 R




Kasama ang mga seksyon sa pathophysiology ng portal hypertension, normal na ultrasound anatomy ng portal veins, hepatic at inferior vena cava, celiac trunk at mga pangunahing sanga nito at normal na mga katangian ng Doppler ng kanilang daloy ng dugo, mga pagbabago sa ultrasound na nangyayari sa iba't ibang anyo ng portal hypertension syndrome.

1 830 R




Ang kaugnayan sa pagitan ng diabetes mellitus at mga sakit sa cardiovascular na dulot ng atherosclerosis ay ipinakita. Ang impormasyon ay ipinakita sa pangangailangan hindi lamang upang makamit ang target na glucose at glycated hemoglobin na antas, ngunit, una sa lahat, upang maimpluwensyahan ang mga panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng cardiovascular.

1 590 R




Mahalagang impormasyon sa pamamaraan ng pagsasagawa ng mga peripheral blockade, isang epektibo at ligtas na pamamaraan na gumaganap ng mahalagang papel sa modernong anesthesiology. Ang mga tampok ng mga blockade sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pagdurugo, ang pagpili ng mga pinaka-angkop na karayom, ang paggamit ng electrical neurostimulation at lokasyon ng ultrasound ng mga nerbiyos ay isinasaalang-alang.

1 890 R




Ang aklat-aralin ay nagtatanghal ng mga klasipikasyon ng mga blockade, mga pangkalahatang tuntunin para sa kanilang pagpapatupad, isang maikling paglalarawan ng anesthetics at mga gamot, at inilalarawan ang mga blockade na kadalasang ginagamit sa pagsasanay ng isang traumatologist-orthopaedic surgeon.

1 790 R




Sinusuri ng aklat-aralin ang mga pangunahing seksyon ng biochemistry sa modernong antas ng agham - mga isyu ng static, dynamic, functional at pharmaceutical biochemistry. Ang materyal ay ipinakita alinsunod sa programa sa biological chemistry at isinasaalang-alang ang mga interdisciplinary na koneksyon ng paksang ito sa iba pang mga disiplina. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa biomedical at pharmaceutical na oryentasyon ng materyal, na kinakailangan para sa pag-aaral ng ilang mga seksyon ng praktikal na parmasya at gamot.

2 390 R




Nakatuon sa paggamot ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ng late reproductive age. Ang libro ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga tampok ng paggamot sa kawalan ng katabaan, kabilang ang laban sa background ng mga sakit tulad ng uterine fibroids at genital endometriosis, pati na rin ang mga programa para sa mga assisted reproductive technologies sa mga kababaihan sa huling bahagi ng edad ng reproductive, at ang mga prinsipyo ng pamamahala ng mga naturang pasyente sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Ang isang hiwalay na kabanata ay nakatuon sa mga bagong teknolohiya ng cell sa reproductive medicine.

1 880 R




Ang bagong impormasyon tungkol sa kaugnayan sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig ng microcenosis, pangkalahatan at lokal na kaligtasan sa sakit sa mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ ay sakop. Maraming pansin ang binabayaran sa pagsusuri at mga taktika sa pamamahala ng mga pinakakaraniwang sakit sa pagsasanay sa ginekologiko, ang problema ng pagkakuha ng nakakahawang pinagmulan, at ang pag-unlad ng impeksyon sa intrauterine.

1 850 R




Maaaring gamitin ng mga hematologist, oncologist, surgeon, infectious disease specialist, rheumatologist, atbp. ang aklat na ito bilang isang maikling sangguniang libro na naglalaman ng mahalagang impormasyon tungkol sa isa sa mga kumplikadong problema ng klinikal na gamot, na tinatawag na pangkalahatang terminong "lymphadenopathy." Ang mga clinician ay may pagkakataon na maging pamilyar sa mga pathomorphological na aspeto ng diagnosis ng mga lymphoma at tingnan ang prosesong ito sa pamamagitan ng mga mata ng isang pathologist.

2 390 R




Ang libro ay nakatuon sa klinikal na aplikasyon ng mga pamamaraan ng hardware upang malutas ang mga partikular na problema na kinakaharap ng mga doktor ng aesthetic na gamot sa kanilang pagsasanay (mga pagbabago sa balat na may kaugnayan sa edad, hyperpigmentation, mga peklat, acne, vascular pathologies, cellulite at lokal na mga deposito ng taba, hindi gustong buhok, dermatoses) .

3 990 R




Isinasaalang-alang ang mga isyu ng paghula sa cardiovascular at karaniwang mga non-cardiac na sakit gamit ang mga kaliskis. Ang pag-uuri, mga pangunahing prinsipyo ng paggamit, mga kakayahan at mga limitasyon ng mga sikat na prognostic scale ay ibinigay.

2 090 R




Ang mga modernong prinsipyo ng diagnosis at paggamot ay binuo, at ang mga algorithm para sa pamamahala ng mga pasyente na may hormonal disorder sa reproductive system ay ibinigay. Ang layunin ng aklat na ito ay buod at ipakita ang pinakabagong data sa larangan ng endocrine gynecology para sa mga practitioner ng iba't ibang profile.

2 290 R




Mga sagot sa mga tanong tungkol sa mga detalye ng isang endoscopic na pagsusuri, tulad ng pagkuha ng pahintulot para sa isang colonoscopy, mga paraan ng paglilinis ng mga bituka bago ang pagsusuri, kung kailan at paano dapat alisin ang isang polyp at kung ang isang follow-up na pagsusuri ay kinakailangan, ang pangangailangan para sa prophylactic antibiotics, colonoscopy sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan

2 590 R




Binabalangkas ng libro ang mga diskarte at interpretasyon ng mga ECG sa isang naa-access na wika, ngunit sa isang modernong antas, at nagtatanghal din ng mga pangkalahatang prinsipyo para sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit sa puso. Ang publikasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang electrocardiography "mula sa simula", nang hindi nangangailangan ng paunang kaalaman sa prinsipyo ng pamamaraan, salamat sa kung saan ito ay magiging partikular na interes sa mga mag-aaral ng mga unibersidad sa medisina, pati na rin ang mga intern at residente na kararating lang sa klinika.

2 590 R




Ang partikular na halaga ay ang mga guhit - electrocardiograms na naglalarawan ng mga bihirang klinikal na kaso mula sa personal na archive ng may-akda, na isang espesyalista sa larangan ng cardiology at invasive electrophysiology, kabilang ang pagtatanim ng mga device para sa paggamot ng conduction at cardiac rhythm disorders. Binibigyang-diin ng gabay ang pambihirang kahalagahan ng paunang yugto ng pagsusuri ng isang pasyenteng may syncope (clinical interview, eksaminasyon at ECG)

1 730 R




Ang mga tampok ng electroencephalograms sa iba't ibang mga functional na estado ay isinasaalang-alang. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa video electroencephalographic monitoring, pati na rin ang mga pharmacoelectroencephalographic na pag-aaral at mga pamamaraan para sa kanilang standardisasyon.

2 220 R




Binabalangkas ng libro ang mga pangunahing kaalaman ng cardiotocography at fetal pathophysiology, ang mga patakaran para sa paggamit ng terminolohiya, naglilista ng mga karaniwang error na nauugnay sa kagamitan at interpretasyon ng cardiotocograms, nagbibigay ng data mula sa mga klinikal na pagsubok at nauugnay na mga klinikal na sitwasyon. Ang edisyong ito ay nagdagdag ng isang kabanata na nakatuon sa pagsubok sa kakayahan ng mga espesyalista na nagpapahusay sa kanilang mga kwalipikasyon

2 790 R




Ang manual ay nagbibigay sa mambabasa ng isang natatanging pagkakataon upang matutunan kung paano ilapat ang echocardiography sa klinikal na kasanayan at makamit ang pinakamataas na diagnostic na kahusayan, i.e. kung ano at kung paano suriin depende sa patolohiya at kung paano maiwasan ang mga error sa interpretasyon. Ang libro ay naglalarawan ng maraming mga pamamaraan, pamamaraan at pamamaraan, pati na rin ang mga bagong diskarte sa diagnosis, kung wala ito ay imposibleng sapat na gamutin ang mga pasyente. Dapat tandaan na sa praktikal na gabay na ito, ang pagkakumpleto at kalinawan ng presentasyon ay pinagsama sa mayamang materyal na paglalarawan. Ang mga natatanging echocardiograms ng mga pasyente na may iba't ibang uri ng mga pathologies ay lalong mahalaga para sa mga espesyalista, na ginagawang ang manwal ay kailangang-kailangan sa pang-agham at praktikal na mga termino.

9 290 R




Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng spirometry, bronchodilation at bronchoconstrictor na pagsusuri sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at mga bata ay inilarawan nang detalyado, at ang mga tipikal na pagkakamali sa pagsasagawa ng mga pag-aaral na ito ay tinalakay. Ang mga halimbawa ay ibinigay ng pagbabalangkas ng mga konklusyon sa pananaliksik batay sa mga kinikilalang internasyonal na rekomendasyon ng ATS/ERS (2005)

1 590 R




Ang isang algorithm para sa pagsasagawa at paglalarawan ng pananaliksik, pagsusuri at pagbibigay-kahulugan sa mga resulta ng paggamit ng mga pamamaraan ng hardware sa tatlong pangunahing lugar ng pag-diagnose ng mga sakit na makabuluhang panlipunan ay isinasaalang-alang: ang cardiovascular system; central, peripheral at autonomic nervous system; mga function ng panlabas na paghinga. Gamit ang mga functional diagnostic na pamamaraan, ang kondisyon ng iba pang mga sistema ng katawan ng tao (digestive, endocrine, hematopoietic organs) ay sinusuri.

5 690 R




Binabalangkas ng libro ang pangunahing impormasyon sa teorya ng electrocardiography na kinakailangan para sa isang doktor upang pag-aralan ang isang ECG. Ang mga pamamaraan para sa pag-record ng ECG sa iba't ibang mga lead at pagbabago, ang mga pangunahing kaalaman sa praktikal na pagsusuri, ECG diagnosis ng coronary heart disease, kabilang ang talamak na myocardial infarction, cardiac ritmo at mga kaguluhan sa pagpapadaloy, pinagsamang arrhythmias, mga pagbabago sa ECG sa myocardial hypertrophy, iba't ibang mga sakit at sindrom ay inilarawan. Ang isang malaking halaga ng materyal na naglalarawan ay ipinakita, na pinili mula sa sariling pangmatagalang mga obserbasyon ng may-akda. Ang mga halimbawa ng pagsusuri ng mga kumplikadong natatanging electrocardiograms ay ibinigay. Kasama sa bagong edisyon ang mga karagdagan tungkol sa differential ECG diagnostics para sa mga pagbabago sa morphology ng ventricular complex, mga kaguluhan sa ritmo at pagpapadaloy ng puso, at iba pang mga kondisyon.

2 290 R




Ang atlas ay pinagsama-sama batay sa isang pagsusuri ng mga klinikal, neurological at EEG na eksaminasyon ng higit sa 2,200 mga bata na may edad na 1 buwan at mas matanda. hanggang 15 taong gulang na nagdurusa mula sa iba't ibang mga pathologies sa utak: mga kahihinatnan ng trauma ng kapanganakan, congenital hydrocephalus, mga tumor, vascular at traumatic brain lesions, perinatal encephalopathy

2 190 R




Isang matibay na gawa, na nilikha batay sa malawak na karanasan ng mga may-akda at malalim na kaalaman sa larangan ng mga diagnostic ng MRI, na gumagamit ng orihinal na paraan ng paglalahad ng materyal. Ang mga imahe ng magnetic resonance imaging ay nakuha sa isang MRI scanner na may magnetic field na 3 Tesla at nakikilala sa pamamagitan ng kalinawan at isang mataas na antas ng detalye. Ang lahat ng tomograms ay sinamahan ng mga semi-schematic na mga guhit na kulay, na personal na ginawa ng mga may-akda, na may color coding ng mga anatomical na istruktura, at sa ilalim ng bawat pahina ay may isang diagram na nagpapahiwatig ng direksyon at gilid ng katawan. Ang mga guhit ay mahigpit na umaangkop sa isang tiyak na konsepto, sumasalamin lamang sa mga musculoskeletal na istruktura na isinasaalang-alang, makabuluhang pinadali ang paggamit ng atlas at, siyempre, ang kalamangan nito.

3 490 R




Ang atlas ay nilikha upang malutas ang problema ng pag-unawa at mabilis na pag-master ng materyal na pang-edukasyon sa mga diagnostic ng ultrasound sa ginekolohiya. Ang kakaiba ng atlas ay ang bawat patolohiya ay ipinakita sa anyo ng isang eskematiko na imahe na nagpapahiwatig ng lahat ng mga tampok ng ultrasound at anatomical nito.

3 190 R




Binubuo ng mga kabanata na nakatuon sa marginal periodontal disease, sakit ng oral mucosa, malformations at dental caries. Higit sa 350 mga guhit mula sa isang mayamang koleksyon ng mga slide at radiograph na nakolekta ng may-akda sa loob ng maraming taon ng propesyonal at siyentipikong aktibidad sa larangan ng pediatric dentistry.

2 090 R




Ang Atlas on Ophthalmology ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga guhit, na sinamahan ng mga maikling komento na sumasalamin sa mga modernong ideya tungkol sa mga isyung isinasaalang-alang. Ang aklat ay magiging kapaki-pakinabang, una sa lahat, sa mga medikal na estudyante at intern. Ang mabilis na pag-access sa pangunahing impormasyon na sinamahan ng mayamang materyal na paglalarawan ay ginagawang kawili-wili ang atlas para sa mga nagsasanay na manggagamot at doktor ng iba pang mga specialty.

2 290 R




Ang impormasyon ay ipinakita tungkol sa medikal na kasaysayan, pagsusuri at pagmamasid, pangkalahatang mga pamamaraan para sa paghinto ng pagdurugo at paglalagay ng mga bendahe, pagbibigay ng mga gamot gamit ang iba't ibang mga diskarte; pangunahing mga prinsipyo ng cardiopulmonary ventilation, shock relief, analgesia, sedation at anesthesia, kalinisan at pag-iwas sa impeksyon. Ang impormasyon ay ibinibigay sa mga pamamaraan ng pang-emergency na gamot na ginagamit para sa ilang partikular na mga pathology sa mga lugar tulad ng therapy, operasyon at neurosurgery, ginekolohiya at obstetrics, urology, traumatology at orthopedics, ophthalmology, otorhinolaryngology at maxillofacial surgery, pediatrics, neurology, psychiatry at iba pa.

2 390 R




Ang unang ikatlong bahagi ng aklat ay nakatuon sa mga pangkalahatang isyu ng dermatolohiya: ang anatomya ng balat at ang mga appendage nito, etiology, pathogenesis, mga prinsipyo ng diagnosis at paggamot ng mga sakit sa balat. Ang natitira ay naglalaman ng isang paglalarawan ng mga tiyak na nosological form na may diin sa kanilang mga klinikal na pagpapakita.

2 690 R




Ang mga kumplikadong batayan ng pamamahala ng sakit ay sakop, ngunit ang malaking pansin ay binabayaran din sa paggamot ng iba't ibang mga karamdaman upang gawing maliwanag ang materyal. Ang prinsipyo ng isang dobleng didactic na pagtatanghal ng materyal ay ginagamit: ang teksto ng aklat ay malapit na magkakaugnay sa naglalarawang materyal na ipinakita sa katabing pahina.

2 790 R




Pangunahing impormasyon sa epidemiology, pathophysiology, etiology, pathogenesis, clinical manifestations ng mga pinaka-karaniwang anyo ng ophthalmological pathology, ang kanilang tipikal na angiographic na larawan, pati na rin ang mga rekomendasyon para sa diagnosis at paggamot.

2 790 R




Ang mga aesthetic na parameter at mga disenyo ng device na inilarawan sa aklat ay maaaring matagumpay na magamit upang makakuha ng mga predictable na resulta sa pang-araw-araw na klinikal na kasanayan. Ang publikasyong ito ay inilaan para sa pagsasanay ng mga doktor, postgraduate na mga mag-aaral, at mga guro ng mga medikal na unibersidad.

4 190 R




Higit sa 1,500 mga larawan, radiographs at mga guhit ng bawat yugto, simula sa pagsusuri ng sitwasyon, ang buong kurso ng paggamot at nagtatapos sa mga resulta ng orthodontic intervention. Ang atlas ay isang koleksyon ng mga klinikal na kaso, ang bawat isa ay inilarawan ayon sa isang karaniwang pamamaraan, kabilang ang pagsusuri ng mukha, ngiti at kondisyon ng oral cavity; diagnosis at konklusyon (listahan ng mga problema ng pasyente at plano ng paggamot).

5 590 R




Ang mga detalye ng pamamaraan ng pag-opera ay inilarawan at inilarawan nang detalyado, at ang pangunahing impormasyon tungkol sa etiology, pathogenesis, pathophysiology, klinikal na larawan at mga diagnostic na tampok ng iba't ibang mga sakit ay ibinigay din. Para sa mga pediatric surgeon, general surgeon, urologist, pati na rin ang mga intern at clinical residents na nakakabisado ng mga modernong pamamaraan ng surgical treatment ng mga bata.

2 890 R




Ang panimula ay naglalarawan ng mga pangunahing uri ng pinsala sa mga anatomical na elemento ng balat (stratum corneum, epidermis, dermo-epidermal junction, dermis, subcutaneous fat), na sumasailalim sa mga sindrom at sakit na tinalakay sa atlas. Ang isang mahigpit na sunud-sunod na paglalarawan ng mga sakit na ito ay ibinigay: ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita ay nakalista, pagkatapos ay ang histomorphology sa mababa at mataas na paglaki ng mikroskopyo. Iba-iba

2 790 R




Ang aklat ay nakatuon sa isang pangkalahatang-ideya ng mga modernong instrumento ng kamay na ginagamit sa periodontology. Ang kanilang mga layunin at pagkakaiba ay inilarawan. Ang mga patakaran at pamamaraan para sa paggamit ng iba't ibang uri ng mga instrumento, mga indikasyon at contraindications para sa paggamit ng iba't ibang mga pamamaraan para sa pag-alis ng dental plaque ay isinasaalang-alang. Ang maikling pangkalahatang ideya tungkol sa mga periodontal disease, mga isyu ng etiology, pathogenesis, pathomorphology, klinikal na larawan, diagnosis at paggamot ay ibinigay.

890 R




Ang aklat ay sumasaklaw nang detalyado sa mga electrocardiographic at klinikal na mga palatandaan ng iba't ibang mga arrhythmias, nagbibigay ng kanilang mga sanhi, naglalarawan ng mga pamamaraan ng diagnosis at therapy (kabilang ang paggamit ng mga modernong antiarrhythmic na gamot), pati na rin ang posibleng mga komplikasyon; sinusuri ang mga indikasyon para sa mga implantable defibrillator at pacemaker at nagbibigay ng malinaw na mga rekomendasyon para sa pagtatrabaho sa mga pasyenteng dumaranas ng mga arrhythmia at/o sa mga itinanim sa mga naturang device; ang paghahambing ng iba't ibang therapeutic na estratehiya ay isinasagawa. Ang aklat ay nagtatanghal ng isang malaking bilang ng mga electrocardiograms, na nagpapahintulot sa mambabasa na makakuha ng sapat na karanasan sa kanilang interpretasyon; ang huling kabanata ay naglalaman ng mga katanungan upang subukan at pagsamahin ang mga nakuhang kasanayan.

2 590 R




Tinatalakay ng brochure na ito ang mga mekanismo ng normal at pathological na pagbuo ng thrombus at ang mga posibilidad ng regulasyon nito. Ang mga internasyonal na rekomendasyon para sa paggamit ng iba't ibang mga ahente ng antiplatelet sa pag-iwas sa ischemic stroke, batay sa pinakabagong ebidensya, ay ipinakita. Para sa mga neurologist, cardiologist, therapist.

890 R




Ang mga klinikal na katangian ng mga gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam sa mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa ay ipinakita nang detalyado. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa anesthetic support para sa caesarean section at anesthesia para sa menor de edad na obstetric operations, pati na rin ang mga komplikasyon ng anesthetic care. Ang problema ng intensive care para sa uterine postpartum hemorrhage, late gestosis at iba pang emergency na kondisyon sa obstetrics ay isinasaalang-alang.

2 390 R




Ang libro ay isang maginhawang reference na libro sa kawalan ng pakiramdam at intensive care sa mga bata. Ang publikasyong ito ay naglalaman ng mga pamamaraan na napatunayan na sa pagsasagawa; ang impormasyon ay ipinakita sa isang maigsi na anyo, ang mga rekomendasyon ay pare-pareho at malinaw na nakabalangkas.

1 890 R




Ang aklat ay nagtatanghal ng modernong data sa mga pangunahing seksyon ng pangangalaga sa kawalan ng pakiramdam sa mga bata, kabilang ang mga aspeto ng paghahanda bago ang operasyon, premedication, pag-iwas sa postoperative na pagduduwal at pagsusuka, pagsubaybay, mga diskarte at mga gamot na pampamanhid na ginamit.

2 290 R




Sa anyo ng mga algorithm ng desisyon, ang klinikal na karanasan ay naipon sa anesthesiology. Ang format na ito para sa pagtatanghal ng materyal ay bubuo ng klinikal na pag-iisip, nakakatulong upang patuloy na magsagawa ng preoperative assessment at paghahanda ng pasyente, at gabayan siya sa panahon ng operasyon at sa postoperative period. Ang aklat ay lalong mahalaga para sa mga doktor na dalubhasa sa anesthesiology, kung saan ang pagsasanay ay mahalaga upang masakop ang pinakamalawak na posibleng hanay ng mga klinikal na sitwasyon na nangangailangan ng pagkakaloob ng anesthesiological na pangangalaga.

2 990 R




Ang gabay ay nakatuon sa mga pagsusuri sa dugo, ihi at cerebrospinal fluid, na kadalasang ginagawa sa intensive care practice para sa mga pasyenteng nasa kritikal na kondisyon, halimbawa, pagdurugo, sepsis, myocardial infarction, mga proseso ng pamamaga at iba pang mga sakit at kundisyon na humahantong sa pinsala sa mga function ng mahahalagang organ at sistema. Ang normal (reference) na mga halaga ng iba't ibang mga parameter, ang kanilang mga paglihis mula sa pamantayan, at ang diagnostic na halaga ng mga paglihis na ito ay ibinibigay. Ang mga maikling rekomendasyon para sa masinsinang pangangalaga para sa iba't ibang mga karamdaman ng homeostasis ay ibinigay.

2 090 R




Ang isang praktikal na gabay sa pangangalaga ng outpatient ay kinabibilangan ng mga materyales sa pinakamahalagang lugar ng obstetrics at ginekolohiya, gynecological endocrinology at gynecological oncology. Ang mga isyu ng etiology, pathogenesis at diagnosis ng mga kondisyon ng pathological ay tinalakay nang detalyado sa liwanag ng pinakabagong mga nagawa ng mga domestic at dayuhang may-akda. Ang mga modernong paraan ng pag-iwas at therapy sa obstetrics at gynecology ay ipinakita.

2 190 R




Ang gabay ay inilaan upang matulungan ang doktor sa pag-diagnose at paggamot sa mga pinakakaraniwang sakit ng pagkabata, na sa unang pakikipag-ugnay sa pasyente, matukoy ang hanay ng mga gawaing pang-iwas, at magreseta ng paggamot alinsunod sa mga modernong pangangailangan ng gamot na batay sa ebidensya. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga isyu ng pagpapakain sa mga bata, mga impeksyon sa pagkabata at ang kanilang pag-iwas. Ang lahat ng mga gamot ay nakalista na isinasaalang-alang ang mga internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan na nakarehistro sa Russian Federation.

1 890 R




Tinatalakay ng publikasyong ito ang mga modernong diskarte sa pagsusuri at paggamot ng mga pasyenteng may demensya sa isang algorithmized na anyo. Ang materyal ay ipinakita alinsunod sa lohika ng diagnostic at proseso ng paggamot: mula sa screening cognitive testing hanggang sa isang detalyadong klinikal at neuropsychological na pag-aaral, na ginagawang posible upang linawin ang syndromic at nosological diagnosis at mahusay na bumuo ng isang regimen ng paggamot. Ang mga pamamaraan ng maikling pagsusuri sa neuropsychological, modernong pamantayan para sa pag-diagnose ng mga pangunahing sakit na humahantong sa demensya ay inilarawan nang detalyado, at ang mga prinsipyo ng kanilang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay inilarawan. Isinasaalang-alang ang mga problema sa pagbabalangkas ng diagnosis at ang coding nito alinsunod sa International Classification of Diseases, ika-10 rebisyon.

1 590 R




Ang aklat ay naglalaman ng pinakabagong data sa diagnosis at paggamot sa hepatology. Inilaan para sa mga praktikal na manggagamot. Ang aklat, na pinagsama-sama sa anyo ng mga partikular na algorithm at diagram, ay maginhawa para sa pang-araw-araw na trabaho, binabawasan ang oras para sa pagpili ng paraan ng paggamot at pagpili ng gamot, at ginawa sa isang komportableng pocket-book na format.

1 890 R




Ang aklat ay sumasaklaw nang detalyado sa mga isyu ng pangkalahatan at oncological gynecology, reproductive endocrinology at infertility, contraception at family planning, child and adolescent gynecology, urogynecology, atbp. Ang mga indibidwal na kabanata ay nagpapakita ng sikolohikal na aspeto ng ginekolohiya, mga problema ng kalupitan sa tahanan at karahasan sa sekswal.

2 790 R




Ang aklat ay sumasaklaw nang detalyado sa mga pangunahing kaalaman sa pagpaparami, normal na obstetrics, diagnosis at mga taktika para sa pamamahala ng iba't ibang komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, at mga kondisyong pang-emergency sa obstetrics. Ang pansin ay binabayaran sa mga sakit na extragenital (kabilang ang mga kirurhiko) sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang hiwalay na kabanata ay nakatuon sa neonatal resuscitation at pangangalaga ng mga bata mula sa mga grupong may mataas na panganib.

2 690 R




Ang gabay para sa mga dentista sa modernong antas ay binabalangkas ang mga isyu ng etiology, pathogenesis, diagnosis, pag-iwas at paggamot ng mga periodontal disease. Ang publikasyon ay inirerekomenda para sa pagsasanay ng mga dentista, mga mag-aaral sa ngipin at mga klinikal na residente, pati na rin ang mga mag-aaral ng karagdagang mga programa sa propesyonal na edukasyon sa mga specialty na "Therapeutic Dentistry", "General Dentistry", "Surgical Dentistry", "Orthopedic Dentistry".

2 890 R




Ang gabay ay nakatuon sa mga problema ng diagnosis at paggamot ng cancer ng pancreas at mga organo ng periampullary zone. Naglalaman ng algorithm para sa ultrasound at intrascopic na diagnosis ng pancreatic cancer, mga surgical na teknolohiya para sa pancreaticoduodenectomy. Naka-address sa mga espesyalista sa diagnostic ng ultrasound; mga surgeon ng mga dalubhasang medikal at outpatient na klinika.

2 290 R




Sa kasalukuyan, may mga kaso kapag ang isang mag-aaral, isang buwan pagkatapos na makapasa sa mga pagsusulit ng estado, ay pumunta sa klinika at dapat gawin ang tungkulin ng isang pediatrician. Sa loob ng maraming taon ay nag-aral siya ng pediatrics, ngunit 10 araw lamang ng mga ito - ophthalmology; Kasabay nito, ang mga doktor na nagtatrabaho sa mga bata ay may mas malaking responsibilidad, hindi tulad ng mga doktor na nagtatrabaho sa mga pasyenteng may sapat na gulang, para sa estado ng visual system ng bagong panganak - wala pa sa gulang, maselan, umuunlad, napaka-mahina, mayaman sa congenital na naaalis at hindi maibabalik na patolohiya, mga anomalya.

1 590 R




Ang anatomy, histology at embryogenesis ng mga glandula ng parathyroid ay makikita. Ang isang paghahambing na pagtatasa ng mga kakayahan ng iba't ibang mga pamamaraan ng imaging para sa hyperparathyroidism ay ipinakita. Ang pamamaraan ng pananaliksik at larawan ng ultrasound ng mga glandula ng parathyroid sa mga normal na kondisyon at sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological ay inilarawan nang detalyado. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa differential diagnosis ng parathyroid gland pathology. Ang mga posibilidad ng pamamaraan ng ultrasound sa pagtatasa ng paggamot ng hyperparathyroidism ay inilarawan.

1 890 R




Mahigit sa dalawang daang mga guhit na may kulay. Pagkilala sa mga mahahalagang elemento ng diagnostic. Pagkilala sa isang maigsi na anyo ng mga pangunahing tampok na morphological at immunohistochemical. Paglalarawan ng biopsy ng karayom, isang mabilis na lumalawak na pamamaraan na nagbubukas ng mga bagong pagkakataon para sa mga histopathologist.

2 230 R




Ang gabay na ito ay binuo batay sa pagsusuri ng domestic at international na klinikal na karanasan sa physical therapy at rehabilitasyon medikal ng mga pasyenteng may iba't ibang sakit. Naglalaman ito ng impormasyon tungkol sa algorithm para sa pagrereseta at paggamit ng mga therapeutic na pisikal na pamamaraan at paraan na napatunayang epektibo ayon sa internasyonal na pamantayan.

3 890 R




Ang aklat-aralin ay nagbibigay ng ideya ng mga pangunahing prinsipyo ng sistematikong diskarte sa osteopathy. Inilalarawan ang mga pamamaraan ng osteopathy, ang kanilang integridad at pagkakasunud-sunod ng pag-aaral. Ang mga tampok ng biomechanical na pamamaraan ng osteopathy ay inihayag nang detalyado. Maraming pansin ang binabayaran sa BLT bilang isang transitional therapeutic model sa pagitan ng biomechanical at functional na mga pamamaraan.

850 R




Ipapakilala sa iyo ng mga may-akda ang pang-agham na batay sa facial gymnastics na literal na binabaligtad ang proseso ng pagtanda ng balat. Matututuhan mo kung paano "higpitan" ang iyong mukha sa loob lamang ng ilang minuto gamit ang mabilis na myolifting, at tuklasin ang mga lihim ng isang natatanging physiological system ng pagpapabata at pag-iwas sa pagtanda

2 190 R




Naglalaman ito ng impormasyon tungkol sa mga pamamaraan at pamamaraan na ginagamit sa physiotherapy. Kasama ng mga klasikal na device at diskarte, ang mga bago ay ipinakita, tulad ng laser therapy, EHF therapy, halotherapy, at ang mga tampok ng physiotherapeutic procedure sa mga bata ay inilarawan. Ang mga katangian ng mga aparato, mga diskarte sa physiotherapy, at mga pag-iingat sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa kagamitan ay isinagawa.

1 590 R




Kasama sa atlas ang pamantayan para sa preoperative cytological diagnosis ayon sa Bethesda system, pati na rin ang mga bagong kategorya ng thyroid tumor at pamantayan para sa kanilang diagnosis alinsunod sa bagong WHO International Histological Classification. Ang mga pahina ng Atlas ay sumasalamin sa mga pagbabagong ginawa sa International TNM na pag-uuri ng mga malignant na tumor ng thyroid gland.

1 990 R




Tinatalakay ng aklat-aralin ang mga isyu ng clinical physiology, etiology, pathogenesis, klinikal na larawan at therapy ng isang bilang ng mga kritikal na kondisyon, ang mga pangunahing kaalaman ng modernong kawalan ng pakiramdam at pain relief, at pamamahala ng postoperative period.

2 099 R




Pinagsasama-sama ng sangguniang publikasyong ito ang mga larangang ito ng medisina. Sa mga pahina ng libro, ang mga isyu ng diagnosis at paggamot ng kawalan ng katabaan ng lalaki, ang sekswal na dysfunction ay tinalakay, ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, benign at malignant na mga neoplasma ng mga genital organ ay nailalarawan. Ang aklat ay partikular na nilikha para sa mga nagsasanay na manggagamot at nakabalangkas sa paraang nagbibigay-daan ito sa mabilis na pag-access sa mga resulta ng pinakabagong pananaliksik at mga solusyon sa mga kontrobersyal na isyu sa klinikal na kasanayan.

1 790 R




Ang cosmetology manual ay inilaan para sa mga mag-aaral ng mga propesyonal na kurso sa muling pagsasanay, advanced na pagsasanay, at internship bilang bahagi ng pagsasanay ng mga cosmetologist at plastic surgeon; pagsasanay ng mga nars sa cosmetology; pagsasanay ng mga espesyalista na may mga kwalipikasyon ng "technologist-aestheticist" sa ilalim ng programang "Applied Aesthetics" at "espesyalista sa larangan ng inilapat na aesthetics" sa ilalim ng programang "Technology of Aesthetic Services" (para sa mga propesyon ng mga cosmetologist, manicurists, pedicurists), malawak na hanay ng mga tao na interesado sa pangangalaga at dekorasyon ng kanilang katawan, braso, binti, mukha, buhok at mga kuko.

1 990 R




Ang tulong sa pagtuturo ay mga laminated color card, sa harap na bahagi ang bawat isa ay naglalaman ng isang paglalarawan mula sa kurso ng anatomy na may mga digital na index, sa likod - Russian at Latin na mga pangalan ng anatomical structures. Ang form na ito ng pagpapakita ng materyal ay lalong maginhawa kapag nag-aaral ng anatomy.

1 390 R




Ang mga pangkalahatang prinsipyo ng mga pangkasalukuyan na diagnostic sa neurolohiya ay isinasaalang-alang. Ang buong spectrum ng neurological na patolohiya ay ipinakita nang detalyado, mula sa pinsala sa peripheral nerves hanggang sa pinsala sa cerebral cortex. Ang mga tampok ng clinical manifestations, depende sa mga indibidwal na pagkakaiba-iba sa istraktura ng nervous system, ay tinalakay. Ang mga sindrom ng mga vascular lesyon ng utak at mga estado ng comatose ay isinasaalang-alang nang hiwalay.

2 630 R




Ang biological at methodological na pundasyon ng acupuncture at mga diskarte sa acupuncture diagnostics ay nakabalangkas. Ang mga pattern sa mga prinsipyo ng pagpili ng mga acupuncture point ay sinusuri mula sa anatomical at physiological na posisyon. Ang mga orihinal na talahanayan na sumasalamin sa iba't ibang mga functional na relasyon ng mga meridian ay ipinakita. Ang mga integral na diskarte sa prinsipyo ng pagpili ng isang reseta ng acupuncture para sa mga punto ng impluwensya ay nabuo, ang pag-unawa sa kung saan ay ginagawang posible na isapersonal ang proseso ng paggamot sa mga pasyente.

2 790 R




Tinatalakay ng libro ang mga pangunahing prinsipyo ng pamamahala sa mga pasyente na may mga reklamo ng sakit, ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit at ang pinakakaraniwang paraan ng pagharap dito, at nagbibigay ng maraming halimbawa mula sa pagsasanay. Ang isang hiwalay na seksyon ay nakatuon sa mga invasive na paraan ng paggamot sa sakit sa ilalim ng fluoroscopic control.

2 890 R




Ito ay isang komprehensibong gawain sa acupuncture, ngunit magiging kapaki-pakinabang para sa mga nagsisimula at interesadong mga mag-aaral. Bukod dito, ang libro ay sumasalamin sa mga tagumpay ng pinakabagong siyentipikong pananaliksik sa lugar na ito.

4 090 R




Koleksyon ng mga lektura. Pang-aabuso sa ulo, pananakit ng likod, myasthenia gravis, pagkahilo, pagkawala ng malay, myoclonus, parasomnias, fibromyalgia, botulinum therapy, motor multifocal neuropathy. Ang mga lektura ay pangunahing tinutugunan sa mga nagsasanay na neurologist at naglalaman ng pinaka kumpletong impormasyon sa mga isyung ito hanggang sa kasalukuyan.

2 090 R




Inilalahad ng aklat ang katwiran para sa paggamit ng mga diskarte sa pandikit sa cosmetic restorative dentistry, tinatalakay ang minimally invasive na dentistry, at sinusuri ang mga partikular na problema na maaaring maranasan ng isang dentista kapag gumagamit ng mga diskarte sa pandikit kapag nagtatrabaho sa mga restoration ng ceramic at resin-composite.

0 R




Mga prinsipyo ng pagtulong sa mga bata na may kapansanan sa adaptasyon at meteosensitivity, na karaniwang pangunahin para sa mga batang may malalang sakit. Sinasalamin ng child abuse syndrome ang isang variant ng maximum na posibleng stress sa mga bata. Ang mga pangunahing kaalaman sa pag-aayos ng pag-iwas at paggamot sa mga pinaka-karaniwang sakit ay ibinibigay, isinasaalang-alang ang disadaptation at ang impluwensya ng masamang mga kadahilanan ng panahon sa katawan ng bata.

1 790 R




Ang mga pangunahing sintomas ng kaugalian at mga tampok ng kurso ng mga sakit na lumilitaw sa mauhog lamad ng bibig, dila at labi na may katulad na mga klinikal na palatandaan ay isinasaalang-alang. Ang mga tampok ng mga pagbabago sa mauhog lamad ng bibig, dila at labi sa pinakakaraniwang mga kondisyon ng pathological ay inilarawan, na may kaugalian diagnostic na kahalagahan, na ibinibigay sa mga talahanayan.

1 990 R




Ang klinikal na gabay ay naglalaman ng pangunahing impormasyon tungkol sa epidemiology, mga kadahilanan ng panganib, etiology at pathogenesis, klinikal na larawan, diagnosis, kabilang ang paggamit ng mga modernong pamamaraan ng pananaliksik, paggamot at pag-iwas sa talamak na mga aksidente sa cerebrovascular. Malaking espasyo ang nakalaan sa iba't ibang regimen ng drug therapy na may listahan ng mga nauugnay na gamot, impormasyon tungkol sa mga dosis, bisa at mga side effect ng mga ito.

1 990 R




Ang isang modernong diskarte sa paggamot ng ischemic stroke ay systemic thrombolytic therapy. Ang data ay ipinakita sa pamamahala ng mga pasyente kapwa sa yugto ng prehospital at sa panahon at pagkatapos ng therapy; ang mga pamamaraan ng paggamot, mga indikasyon, contraindications, mga komplikasyon ay isinasaalang-alang; Ang impormasyon tungkol sa magkakasabay na therapy ay ibinigay.

1 590 R




Ang praktikal na gabay ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga espesyalista na nahaharap sa mga problema ng diagnosis, paggamot at rehabilitasyon ng mga septic na pasyente, kabilang ang mga pasyente na may mga sakit ng reproductive system.

790

Microbiology na may mga pangunahing kaalaman sa epidemiology at mga pamamaraan ng microbiological research - Sboychakov V.B.




Ang aklat-aralin ay binubuo ng anim na seksyon. Ang 1st section ay nakatuon sa kasaysayan ng pag-unlad ng microbiology bilang isang agham, pati na rin ang iba't ibang aspeto ng biology ng mga microorganism. Tinatalakay ng Seksyon 2 ang mga tampok ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga micro- at macroorganism at nagbibigay ng pangkalahatang-ideya ng mga pamamaraan ng etiotropic therapy. Kasama sa ika-3 seksyon ang mga tanong ng microbiology ng kasalukuyang mga impeksyon sa bacterial, ang ika-4 - ang microbiology ng kasalukuyang mga impeksyon sa viral. Ang Seksyon 5 ay naglalaman ng isang paglalarawan ng morpolohiya at pisyolohiya ng microscopic fungi. Saklaw ng Seksyon 6 ang mga isyu ng sanitary microbiology at microbiology ng mga emergency na sitwasyon.

2 390 R




Ang manwal na ito ay inilaan para sa mga mag-aaral ng faculty ng postgraduate at karagdagang edukasyon, gayundin para sa mga doktor, nagtapos na mag-aaral, residente, intern sa mga specialty ng Psychiatry, Psychotherapy at mga kaugnay na disiplina (narcology, psychophysiology, suicidology, medical psychology, atbp.)

Mga sitwasyong gawain sa neurosurgery para sa mga kasanayan sa pagsasanay sa medikal - Gaivoronsky A. I., Svistov D. V.




Ang mga problema ay naglalaman ng mga klinikal na kaso sa lahat ng paksa ng kurikulum. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga klinikal na halimbawa na naglalarawan ng mga pangunahing kondisyon ng emerhensiya sa mga pasyente, nasugatan at mga biktima ng neurosurgical.

990 R




Ang ikalawang volume ay naglalaman ng mga kabanata na tumatalakay sa mga sakit ng sistema ng dugo, mga glandula ng endocrine, mga sistemang nag-uugnay na mga sugat sa tissue at magkasanib na sakit, immunodeficiencies, talamak na pagkapagod na sindrom, pharmacotherapy sa geriatric na pagsasanay, pati na rin ang mga allergic na sakit.

1 890 R




Ang pagtatanghal ay nakaayos ayon sa isang tradisyunal na plano, na naglalarawan sa etiology at pathogenesis, modernong pag-uuri, mga klinikal na pagpapakita, mga pamamaraan ng pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng mga panloob na organo. Ang bawat seksyon ay nagbibigay ng mga halimbawa ng pagbabalangkas ng mga diagnosis, inilalarawan ang pinakakaraniwang komplikasyon ng mga sakit at mga paraan ng kanilang pag-iwas.

1 890 R




Sinasaklaw ng manual ang mga prinsipyo ng pag-aayos ng pangangalaga sa orthodontic, mga pamamaraan ng pagsusuri at ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa mga anomalya ng ngipin, pagwawasto ng maling posisyon ng mga ngipin at kagat. Ang mga mag-aaral ng Faculty of Dentistry ay nagsisimulang pag-aralan ang seksyong ito ng dentistry mula sa ika-4 na taon.

1 790 R




Ang functional na kahalagahan ng mga pangunahing anatomical formations sa bawat bahagi ng utak ay ipinapakita at ang pinaka-katangian na mga klinikal na pagpapakita ng kanilang mga sugat ay ipinakita. Ang mga modernong ideya tungkol sa dynamic na lokalisasyon ng mga pag-andar sa cerebral cortex ay sinusuri, ang mga pangunahing landas ng central nervous system at mga functional disorder sa kanilang mga sugat ay inilarawan nang detalyado. Ang teksto ay inilarawan sa mga klasiko at orihinal na mga guhit.

1 590 R




Ang mga alituntuning ito ay nagbubuod ng siyentipikong data at personal na propesyonal na karanasan sa pag-aayos ng isang serbisyo ng x-ray, at naglalarawan ng mga paraan ng radiation diagnostics. Ang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng mga organo at sistema ng tao na may normal na anatomya, embryogenesis, x-ray anatomy, pati na rin ang x-ray semiotics ng iba't ibang mga pathological na kondisyon sa mga matatanda at bata ay sakop.

1 690 R

2016-06-06 16:01:23

Tanong ni Ekaterina:

Magandang hapon Mangyaring magkomento sa ECG: sinus tachycardia na may rate ng puso na 105 bawat minuto (nag-aalala), ang EOS ay matatagpuan nang normal, ang tachydependent horizontal depression ng ST segment ay naitala sa mga lead II, III, AVF, V5 - V6, ayon sa pagkakabanggit, pataas hanggang -0.7 mm -0.3 mm -0.5 mm - 0.5 mm -0.3 mm
Sabihin sa akin kung mayroong anumang panganib sa puso, ang mga doktor ay nag-diagnose ng VSD, suriin ang puso nang lubusan, ako ay 29 taong gulang
Nakakalito ang segment depression

Mga sagot Amonov Odil Shukurlaevich:

Kumusta, Ekaterina, ang rate ng puso sa isang kalmadong kapaligiran ay maaaring kalkulahin sa radial artery (ang pamantayan ay 50-60-90). Tungkol sa depression, kailangan mong tingnan ang ECG gamit ang iyong sariling mga mata, mayroong isang normal na pagpapaubaya ng up hanggang -2 mm depende sa mga lead. Marahil mayroon kang isang variant ng pamantayan. Ang bawat functionalist ay may sariling diskarte sa pag-decode.

2016-01-03 11:45:04

Tanong ni Dina:

Kumusta doktor, ang pangalan ko ay Dina, ako ay 42 taong gulang, taas 160, timbang 55 kg, ang extrasystole ay pinahihirapan ako ng higit sa 7 buwan, gumawa sila ng ECG - sinus tachycardia, ECHO - normal, walang mga organikong pagbabago sa puso , normal ang thyroid hormone, normal din ang ultrasound , normal ang general blood test, normal ang asukal, humigit-kumulang 1000 ang ventricular ectosystole, niresetahan ako ng beta blocker na Egilok, pagkatapos ay pinalitan ng Nebilet, kinuha ko ito ng halos 3 buwan sa kabuuan, ngunit ang aking presyon ng dugo ay nagsimulang bumaba, huminto ako sa mga gamot na ito, ngayon ay umiinom lamang ako ng mga herbs valerian , motherwort at hawthorn, ngunit ang tachycardia at extrasystoles ay hindi nawawala, ang rate ng puso ay umabot sa 110 minsan 116, ngunit ang pinakamasama bagay ay ako gumising araw-araw sa umaga at nararamdaman ang aking puso at mabilis na pulso sa isang lugar sa paligid ng 90-100 beats bawat minuto. pagkatapos ay unti-unting huminahon, ngunit sa umaga ang tachycardia at extrasystole ay nagsisimula muli, sa gabi ang tibok ng puso ay huminahon nang kaunti, ang pulso ay nagiging isang lugar sa paligid ng 75, ngunit sa umaga ang tachycardia ay nagsisimula muli at nagising ako mula dito. Hindi ko alam ang gagawin? Mayroon akong labis na pagkabalisa, mayroon akong VSD mula pagkabata sa edad na 15, likas na kahina-hinala ako at palaging nag-aalala sa lahat. Doktor, mangyaring sabihin sa akin kung ano pa ang kailangang suriin? Ako ay labis na nag-aalala at sa gulat. Salamat nang maaga para sa iyong sagot

Mga sagot Bugaev Mikhail Valentinovich:

Kamusta. Ang Extrasystole ay hindi isang dahilan para sa gulat at pag-aalala. Ang bilang ng mga ito na mayroon ka ay hindi masyadong malaki; hindi mo pa kailangang uminom ng mga antiarrhythmic na gamot. Marahil ay makakatulong ang mga banayad na sedative (sabihin, Alora). Kung ikaw ay handa at magagawa, mangyaring makipag-ugnayan sa amin para sa isang konsultasyon. Ang address at numero ng telepono ay nasa opisina ng editoryal.

2015-11-15 08:31:30

Tanong ni Svetlana:

Magandang hapon
Nag-aalala ako sa kakapusan ng hininga habang naglalakad. ECG-sinus tachycardia, kaliwang ventricular dystrophy. Mga sakit: thyroid cancer, inalis noong 2007, umiinom ako ng L-teroxin 100, Concor 5, Lozap-plus. Mayroong buhangin sa mga bato, ang pancreas ay medyo nag-aalala, at kung minsan ang aking mga antas ng asukal ay nagsisimulang tumaas. Ano ang inirerekumenda mo upang maibsan ang paghinga, anumang dropper o iniksyon?

Mga sagot Amonov Odil Shukurlaevich:

Kamusta Svetlana, mas kailangan mo ng "tunay na doktor" - Maaari akong magrekomenda ng isang echocardiogram online, at pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga gamot. Ang sitwasyong ito ay maaaring bunga ng labis na katabaan, DN, CHF, ischemia....?

2015-09-23 05:03:46

Tanong ni Diana:

Kumusta doktor, ang pangalan ko ay Diana, ako ay 42 taong gulang, taas 160, timbang 58 kg, ang mga extrasystoles ay nakakagambala sa akin mula noong katapusan ng Mayo, kinuha ko lamang ang valerian, motherwort at hawthorn, nagsimula itong huminahon ng kaunti, pagkatapos ang aking gilagid ay namumula at ang doktor ay nagreseta sa akin ng mga antibiotic at pagkatapos ay isang kapsula ng 150 mg ng fluconazole , kapag kinuha ko ito, napakasama ng pakiramdam ko, nagsimula ang matinding tachycardia, matinding takot, pagkatapos ay madalas na pag-ihi, pagkatapos ng isang oras nawala ang lahat, ngunit pagkatapos ilang araw nagsimula ang tachycardia, nagpatingin ako sa cardiologist, nagpa-ECG sila - sinus tachycardia, ECHO - all in normal, walang organic changes, nag-donate ng dugo para sa thyroid hormones, normal din, niresetahan ako ng cardiologist ng Egilok sa dosis na 25 mg, para sa tachycardia, nakakatulong ito sa akin na may tachycardia, ngunit hindi pinapawi ang extrasystole, inireseta sa akin ng neurologist ang Relanium sa isang dosis na 5 mg bawat araw, kinuha ko ito sa loob ng 20 araw, sa loob ng ilang oras ang tachycardia ay nagsimulang umalis, ngunit kapag ang relanium ay nagsimula muli, hindi ko ito matitiis, dahil mayroon din akong extrasystole, ngayon ay umiinom muli ako ng Egilok sa isang dosis na 12.5 mg at praktikal na pinapanatili nito ang pulso na normal hanggang sa susunod na umaga, labis akong nag-aalala, Mahina ang tulog ko, nasa estado ako ng pagkabalisa, mula pagkabata sa edad na 15, na-diagnose ako na may VSD, ang tanong ko ay kung ano pa ang kailangang suriin at kung ang fluconazole sa isang dosis na 150 mg ay maaaring inumin isang beses , dalawang buwan nakaraan, makapukaw ng tachycardia? Salamat nang maaga para sa iyong sagot.

Mga sagot Bugaev Mikhail Valentinovich:

Kamusta. Nagkaroon ng medyo kakaibang reaksyon sa fluconazole. Marahil ang dahilan ay neurosis at kailangan mong magpatingin sa isang neurosologist kung makakatulong ang Relanium? Anong uri ng extrasystole ang mayroon ka? Nakagawa ka na ba ng 24 na oras na pagsubaybay sa Holter ECG?

2014-06-26 07:28:43

Tanong ni Tatiana:

Kamusta!
Humigit-kumulang dalawang linggo na akong ginugulo ng puso ko - minsan pakiramdam ko ay tumitibok ng malakas ang puso ko sa tadyang at bahagyang pagkahilo (bihirang).
kasariang babae, 25 taong gulang. Taas 172, timbang 58. Mga diagnosis: cervical chondrosis, ovarian hypofunction, endometriosis, talamak na tonsilitis.

Ginawa:
ECG: sinus tachycardia, solong madalas na monomorphic ventricular extrasystoles.
ECHO-CG: istraktura ng puso na walang mga pagbabago sa pathological. Ang kaliwang ventricular systolic function ay kasiya-siya.

Pagsubaybay sa Holter: ang pagsubaybay ay isinasagawa sa isang setting ng outpatient na may katamtamang pisikal na aktibidad, nang walang c/tropic therapy. Ang ritmo ng sinus ay naitala na may rate ng puso na 39-175 beats/min, average na 84 beats/min na may staircase test. Nadagdagan ang QI. Malubhang bradycardia sa ilang partikular na oras na may tibok ng puso na 39 beats/min. Ang rate ng puso sa araw ay nasa loob ng pamantayan ng edad.
Mga solong monomorphic PVC - 4230, sa araw - 4223.
Nakapares na polymorphic PVCs - 1, sa araw. 4b gradation ayon kay Ryan.
Single supraventricular extrasystoles - 12, sa araw.
Mga maikling yugto ng pagtakas ng supraventricular ritmo na may rate ng puso na 48-96 beats/min-54, sa gabi-49, mas madalas sa panahon ng pahinga at pagtulog - autonomic dysfunction ng suction system.
Walang ischemia ang naitala. Walang angina pains ayon sa talaarawan.
Mild sleep apnea syndrome.
Pinalawig ang QT - 3 oras 59 min (max 497)
Sa gabi at sa gabi, lumilipas ang 1st degree A-V blockade na may kabuuang tagal na 2 oras at 53 minuto - PQ interval 151-225 ms.

Dahil sa kawalan ng katabaan, madalas kong subukan ang mga hormone na TSH at T4, na nasa loob ng normal na mga limitasyon.

Ultrasound ng mga organo ng tiyan - walang mga pagbabago sa pathological.

Nagkaroon ako ng appointment sa isang cardiologist.
Diagnosis: idiopathic rhythm disturbance tulad ng ventricular extrasystole. at ibang bagay na mukhang: "ayon kay Ryony IV B FC XSh", ngunit hindi eksakto.

Paggamot: Sotohexal 40 mg*2 rubles/araw – 1 buwan
Panangin 1t*3r./d – 10 araw
Pagkalipas ng isang buwan sinabihan nila akong ulitin ang holter.

Plano kong pumasok sa IVF protocol sa isang buwan
(tungkol sa kawalan ng katabaan), at ito ay umiinom ng mga hormonal na gamot, ito ay nakakatakot.

Sabihin mo sa akin kung gaano ito nakakatakot? Ano ang ibig sabihin nito para sa akin?
Ayos ba ang lahat sa paggamot?

Mga sagot Bugaev Mikhail Valentinovich:

Kamusta. Dapat na ulitin ang Holter upang matiyak ang pagiging epektibo at kaligtasan ng sotalol therapy. Dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist tungkol sa IVF. Sa tingin ko ang extrasystole na ito ay hindi nakakatakot gaya ng iniisip mo. Magpatingin sa cardiologist.

2014-04-28 12:00:38

Tanong ni Oleg:

Kamusta!
Noong nakaraang linggo natanggap ko ang mga sumusunod na resulta ng ECG:
Sinus tachycardia, 111 beats/min. EOS - S1,2,3. Focal intraventricular conduction disturbances.
Ilang taon na ang nakalilipas, isang medikal na therapist. Sa panahon ng pagsusuri, narinig ko ang arrhythmia pagkatapos ng squats.
Dapat ba akong mag-alala tungkol sa aking puso at seryoso ba ang mga abnormalidad? Anong uri ng sakit ang "conduction disorder"?
Salamat sa sagot!

Mga sagot Bugaev Mikhail Valentinovich:

Kamusta. Ito ay hindi isang sakit, ito ang opinyon ng doktor na tumingin sa cardiogram. Sa lahat ng bagay, may isang tanong ako: bakit mayroon kang 111 beats/min habang nakahiga habang nagpapahinga? Ito ay nagkakahalaga ng pag-aayos. Gawin ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa Holter ECG, marahil ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng mga pagsusuri sa thyroid hormone.

2014-01-20 14:27:12

Tanong ni Irina:

Kamusta. Tulungan mo akong maunawaan. Ako ay 26 taong gulang. 46 kg ang bigat ko. Noong Nobyembre, dumanas siya ng right-sided pneumonia, na hindi kinumpirma ng fluorography. Tatlong beses akong nag-fluorography noong October (as planned) sa simula ng sakit at pagkatapos kong uminom at mag-inject ng antibiotics.At lahat ng fg results ay maganda.All this time ang temperature ay nananatiling 36.9-37.1. Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi at biochemistry ay normal. (at ang buong proseso ng paggamot ay normal) Sa una ay walang ubo, pagkatapos ay lumitaw ito ng kaunti, ngunit nawala. Nagkaroon ng matinding panghihina, pagpapawis, at mahinang kalusugan. Ipinadala ako ng therapist sa isang tuberculosis specialist. dispensaryo. Nagpa-CT scan ako noong December. Konklusyon: walang mga pathological na pagbabago sa mga organo ng dibdib ang nakita. Pinauwi ako ng doktor ng TB. Sinuri ko ang puso ko. ultrasound: 1st degree na mitral valve prolaps. ECG: sinus tachycardia. Sinuri ko ang aking thyroid gland. Diagnosis: subclinical hyporthiosis. Mayroon na ngayong bahagyang discomfort sa kanang bahagi ng baga (kung saan inilagay ang pneumonia). Masakit, ngunit hindi gaanong. Ano kaya yan? At bakit hindi nakikita sa CT scan ang nakaraang pneumonia. Bakit hindi nawawala ang temperatura sa 37.1?

Mga sagot Shidlovsky Igor Valerievich:

Kung ang isang CT scan ay ginawa sa isang buwan pagkatapos ng malamang na pneumonia, kung gayon ay maaaring walang mga bakas nito. Gayundin, ang diagnosis ng pneumonia ay maaasahan sa pagkumpirma ng X-ray. Gayundin, maaaring walang pneumonia. Subukang huwag sukatin ang iyong temperatura sa loob ng isang linggo. Baguhin ang thermometer. Para sa thyroid gland, kailangang gawin ang: T3, T4, TSH (kung hindi nila ginawa ang isang bagay, pagkatapos ay gawin ito). Kung sa isang linggo ang temperatura ay mas mataas kaysa sa normal, pumunta sa iyong pangkalahatang practitioner/doktor ng pamilya at ipa-diagnose ka nila ayon sa pamantayan ng "lagnat na hindi alam ang pinagmulan."

2014-01-02 21:13:53

Tanong ni Gulshat:

Hello! Ako ay 47 taong gulang. Ang timbang ay 94 kg. Nararamdaman ko ang aking tibok ng puso sa loob ng halos 2 taon na ngayon. Ngunit hindi ito nakakasagabal sa aking buhay, wala akong mga pag-atake.. Sa ngayon ay m worried about a spinal hernia of 8 mm in the lower back.. I have severe pain, I'm limping... I decided to have surgery I started collecting tests...that’s when the ECG revealed extrasystole! nagsimulang suriin sa cardio center.. ECG - sinus tachycardia, heart rate 85-100, quadrigeminy. moderate diffuse changes sa left ventricular myocardium. (isang buwan na mas maaga ang ECG extrasystoles ay mas madalas; bigeminy..
pagsusuri ng dugo sa silid, ang mga eosinophil lamang ay bahagyang mas mataas, ang ihi ay normal, ang echocardiography na walang mga pagbabago sa pathological, ang kaliwang ventricular myocardial dysfunction ay wala.. Ultrasound ng thyroid gland - walang patolohiya, FGDS - talamak na atrophic gastritis, nagbigay sila ng potassium injection, mexidor , sotahexal tablets were prescribed, but from My blood pressure drops significantly.. I didn't take it.. I did Holter on November 18.. - sinus rhythm, heart rate max. 138 habang naglalakad sa treadmill, min. 60 beats . Tachycardia sa gabi, tibok ng puso sa araw sa loob ng pamantayan ng edad. Ang ectopic na aktibidad ay ipinakita ng maramihan, kadalasan ng bigeminy type, single, madalas na ipinares na polymorphic polytopic gastric extrasystoles. Mixed na uri ng arrhythmia. Ventricular extrasystoles 4b ni Ryan. segment na walang pagbabago para sa buong panahon ng pagmamasid.. matibay na ritmo. circadian index 101%. Single gastric monomorphic extrasystoles - kabuuang 3408.1579 sa oras. sa araw 1343 kada oras, sa gabi 2041 kada oras. Pares na tiyan. extrasystoles lamang 65. sa araw 10. sa gabi 3. Hindi natukoy ang mga pagbabago sa ischemic.. Noong Disyembre 18, paulit-ulit na holter. - Sinus ritmo. Ang rate ng puso ay max. 138 habang naglalakad sa simulator, min. 60. sa umaga. Mga normal na QRS complex - 81946, aberrant - 0. Hindi nakita ang mga episode ng depression at elevation ng segment.
ventricular ectopic activity ay nakarehistro sa halagang 36,289 VES na may average na 1,761 kada oras. multifocal activity (2 uri) single - 16942, bigeminy - 19245, paired couplets - 36, VT runs - 10.
supraventricular activity - single -1, walang iba. Hindi nakarehistro ang mga pause. Uminom ako ng cordarone sa loob ng isang linggo... naging mas mabuti ito, hindi ko maramdaman ang puso ko... at ngayon ay nag-ECG sila (medyo mas mataas data) kinansela nila ang cardorone at niresetahan ako ng EFI.RFA.
Ang tanong ko ay: kailangan ba ang pamamaraang ito para sa akin? Siguro dahil sa sakit ko? Wala akong history ng sakit sa puso... ang pangunahing bagay para sa akin sa oras na ito ay maoperahan ang aking gulugod, dahil namamatay ako sa sakit... hindi ako umiinom ng mga pangpawala ng sakit... at may ganyan ECG hindi nila ako dadalhin sa operasyon... payuhan mo ako kung ano ang gagawin? operasyon - microdiscectomy... ng spinal disc...

Mga sagot Vasquez Estuardo Eduardovich:

Magandang hapon, Gulshat!
Kinakailangan na patatagin ang kondisyon ng pasyente bago ang anumang operasyon sa kirurhiko sa ilalim ng indibidwal na pangangasiwa, ngunit sa iyong kaso sa palagay ko ay kahanay na kinakailangan upang labanan ang labis na timbang. Ito ay labis na timbang na, sa aming opinyon, ay nagdudulot ng mga problema sa gulugod, at sa pamamagitan nito ay direktang nagiging sanhi ng mga karamdaman ng cardiovascular system. Maaari mong pag-usapan ito nang mas detalyado sa iyong mga manggagamot na doktor.

2013-11-05 15:41:05

Tanong ni Arkady:

Kamusta
Ako ay 17 taong gulang
Nagsimula ang sakit sa puso ko mga tatlong linggo na ang nakalipas.
Pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad
Nagsimula ito sa pananakit ng ulo, pagkawala ng lakas at hypertension, kahit na wala ako nito noon
Pagkatapos ay sinabi ng doktor na ang panahon
Makalipas ang isang linggo
Ang sakit ay pinipiga (ang buong dibdib, parang angina attack
Kahit na wala akong ginawang pisikal, humiga na lang ako
Ang sakit ay tumagal ng halos limang minuto
At nawala ito nang umupo ako o nakatayo
Pagkatapos ay nagsimula ang iba't ibang uri ng sakit
Sa kamay man o sa leeg
ECG sinus tachycardia
Echo MK paggalaw ng valves sa iba't ibang direksyon sagging ng valves 4 mm
Konklusyon
RMK 4 mm na may regurgitation 0-1st
Tricuspid regurgit stage 0-1
Pr ventricle 1.9 cm
Sabi nila hindi naman masama
Ngunit ang sakit ay nagpapatuloy sa gabi
Mula sa kanan sa antas ng puso, radiating sa likod
Ang thromboembolism ng arterya ay hindi kasama?

Maraming mga intra- at extra-cardiac pathologies ang maaaring mag-ambag sa mga abala sa ritmo ng puso, na sa kalaunan ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon. Mula sa artikulong ito maaari mong malaman kung ano ang hitsura ng tachycardia sa isang ECG, kung paano magsagawa at maghanda para sa pag-aaral, pati na rin kung paano binibigyang-kahulugan ang nagresultang electrocardiogram.

Ano ang tachycardia at ECG?

Unawain ang isang pagkagambala sa ritmo, na sinamahan ng pagtaas ng rate ng puso. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maobserbahan hindi lamang sa mga kondisyon ng pathological, kundi pati na rin sa normal na paggana ng katawan bilang isang compensatory reaksyon sa:

• mataas na pisikal na aktibidad;
• emosyonal na stress;
• pagbabago sa microclimate;
• mataas na temperatura ng kapaligiran;
• pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa aktibidad ng puso at vascular tone.

Ang physiological tachycardia ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Ang ECG ay isang graphical na paraan ng pagtatala ng mga electrical phenomena na nangyayari sa panahon ng trabaho ng puso. Kung tumaas ang tibok ng puso ng isang tao, ipapakita ito ng mga resulta ng ECG. Ang pamamaraang ito ay makakatulong din na matukoy ang sanhi ng tachycardia.

Paghahanda para sa isang ECG

Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat na ipagpaliban ng ilang sandali o kalimutan ang tungkol sa:

• labis na pagkain;
• pag-inom ng mga inuming nakalalasing;
• paninigarilyo;
• paggamit ng mga gamot.

Ang dibdib at paa ng pasyente ay dapat na walang lahat ng uri ng alahas, kadena, at pulseras.

Ang lahat ng mga hakbang sa paghahanda na ito ay kinakailangan upang maalis ang impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan sa gawain ng kalamnan ng puso at ang myocardial conduction system.

Para sa isang tamang pagtatasa, ang pasyente ay dapat ding maging kalmado, itinatapon ang lahat ng mga alalahanin, dahil ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay hindi nagsasangkot ng hitsura ng anumang hindi kasiya-siyang sensasyon sa pasyente.

Paano isinasagawa ang isang ECG para sa tachycardia?

Ang electrocardiography ay ang pinaka makabuluhang paraan para sa pag-diagnose ng iba't ibang uri ng tachycardia, dahil pinapayagan ka nitong subaybayan ang mga paggalaw ng bioelectric impulse sa conduction system ng puso, at pinapayagan ka ring makilala ang mga katangian ng pag-urong ng iba't ibang bahagi ng puso. kalamnan.

Ang pamamaraang ito ay ginagamit bilang isang paunang pagsusuri sa halos lahat ng mga pasyente na may mga pathologies ng kalamnan ng puso o pinaghihinalaang sa kanila.

Bago isagawa ang pamamaraan, obligado ang doktor na itala sa kinakailangang dokumentasyon ang personal na data ng pasyente, numero ng medikal na kasaysayan, pati na rin ang eksaktong petsa at oras ng electrocardiography.

Susunod, ganap na inilantad ng pasyente ang itaas na katawan sa baywang at binti. Alinman sa independyente o sa tulong ng isang espesyalista, ang tao ay inilalagay sa isang sopa sa isang nakahiga na posisyon. Ang nars, gamit ang isang napkin na ibinabad sa isang isotonic sodium chloride solution (0.9%), ay binabawasan ang mga bahagi ng balat kung saan ilalapat ang mga electrodes.

Matapos mai-install ang lahat ng kinakailangang mga lead na konektado sa cardiograph machine, ang isang imahe ng electrocardiogram ay kinuha. Ang lahat ng impormasyong natanggap ay binibigyang kahulugan ng doktor.

Para sa normal na tachycardia, ang ECG ay ganito:

Mga parameter ng pag-aaral

May mga electrodes na nakalagay sa limbs at sa dibdib. Ang una - apat (sa ilang mga kaso mayroong isang ika-5 - dibdib elektrod) ay mukhang convex plates na may makitid sa mga dulo. Naka-install sa mahigpit na clockwise order sa:

1. Ang ibabang ibabaw ng bisig ng kanang kamay ay isang pulang elektrod.
2. Ang parehong ibabaw ng kaliwang itaas na paa ay isang dilaw na elektrod.
3. Ang ibabang ibabaw ng kaliwang shin ng binti ay isang berdeng elektrod.
4. Ang parehong ibabaw ng kanang ibabang paa - itim na elektrod (grounding).

Kabilang sa mga karaniwang lead ay:

• Ako – kaliwang kamay at kanang kamay;
• II – kaliwang binti at kanang braso;
• III – kaliwang braso at kaliwang binti.

Gamit ang mga limb lead, pati na rin ang mga pinahusay na lead (AVR, AVL, AVF), makikita mo lang ang mga gilid ng puso sa frontal plane: kaliwa, kanan at ibabang mga dingding.

Ang inspeksyon sa itaas na pader ay hindi partikular na mahalaga, dahil ang atria at malalaking sisidlan ay matatagpuan doon.

Bilang karagdagan, naka-install ang 6 na karaniwang chest lead, na may sariling marker ng kulay at partikular na lokasyon:

1. Ang V1 ay ang unang lead sa dibdib, na inilagay sa antas ng ika-4 na intercostal space, 2 cm mula sa kanang gilid ng sternum. Responsable para sa septum ng puso at kanang ventricle. Kulay pula.
2. Ang V2 ay ang pangalawang lead, na responsable para sa graphic na pagpapakita ng mga electrical impulses mula sa interventricular septum. Ito ay naka-install parallel sa una, ngunit sa kaliwang bahagi ng sternum. Kulay - dilaw.
3. Ang V3 ay ang pangatlong lead sa dibdib, na naka-install sa gitna ng distansya sa pagitan ng V1 at V. Ipinapakita ang nauunang pader ng organ. Pananda ng kulay – berde.
4. Ang V4 ay ang pang-apat na lead, na inilalagay sa lugar ng 5th intercostal space kasama ang midclavicular line sa kaliwang bahagi ng sternum. Responsable para sa graphic na pagpapakita ng anterior wall ng puso sa tuktok na rehiyon. May kulay kayumanggi.
5. Ang V5 ay ang ikalimang chest lead, na responsable para sa lateral wall ng puso. Itim na kulay. Inilagay sa gitna sa pagitan ng mga lead 4 at 6.
6. Ang V6 ay ang ikaanim na lead, na naka-install parallel sa V4, ngunit nasa kahabaan na ng midaxillary line. Pananda ng kulay – asul. Responsable din para sa lateral wall ng puso.

Ang karaniwang mga lead sa dibdib ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita lamang ng puso sa transverse plane: lateral at anterior.

Ang mga karagdagang chest lead - V7-V9 - ay maaaring i-install upang makatanggap ng mga electrical impulses mula sa posterior wall ng puso. Ang mga electrodes ay naka-install sa parehong antas ng karaniwang mga lead 4 at 6, ngunit kasama ang posterior axillary, scapular at paravertebral na mga linya.

Ang pasyente ay maaari ding bigyan ng kanang chest lead na V3R-V6R nang hiwalay. Ang mga ito ay dinisenyo upang makakuha ng isang graphical na pagpapakita ng mga impulses mula sa kanang pader ng puso.

Ang mga lead ng Neb ay bipolar; itinatala nila ang potensyal na pagkakaiba sa pagitan ng dalawang punto na matatagpuan sa dingding ng dibdib. Mayroong 3 lead:

• D - likuran;
• A – nauuna;
• Ako - mas mababa.

Ang mga Neb lead ay hindi ginagamit upang makita ang tachycardia dahil sa ang katunayan na ang paggamit ng mga electrodes sa mga limbs ay hindi ibinigay. Tumutulong sila upang makilala ang mas malubhang mga pathologies ng myocardium at puso sa kabuuan.

Bilang karagdagan, sa mga bihirang kaso ang mga sumusunod na lead ay maaaring gamitin:

• S5 - ginagamit sa pagsusuri ng iba't ibang mga arrhythmias. Ito ay lalo na nakakatulong kung ang pasyente ay may hindi magandang tinukoy na atrial complex. Sa kasong ito, ginagamit ang pula at dilaw na mga electrodes, na inilalagay sa lugar ng manubrium ng sternum at ang ikalimang intercostal space sa kaliwang gilid ng sternum, ayon sa pagkakabanggit.
• Esophageal - nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang mahusay na tinukoy na imahe ng P wave, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa iba't ibang mga arrhythmias. Sa pamamaraang ito ng pananaliksik, ang isang electrode na nakakabit sa isang cardiograph ay ipinasok sa esophagus gamit ang isang probe.

Pagde-decode

Ang isang tibok ng puso sa ECG ay ipinapakita bilang 6 na alon:

• P - tumutugma sa atrial contraction.
• Q - depolarization (excitation) ng kaliwang kalahati ng interventricular septum.
• R - ipinapakita ang pag-urong ng ventricles.
• S - hindi matatag na alon ng electrocardiogram, ay tumutugma sa pangwakas na paggulo ng base ng kaliwang ventricle.
• T - tumutugma sa panahon ng pagpapahinga (repolarization) ng ventricles.
• U - karaniwan, ito ay madalas na wala sa ECG; kung ano ang eksaktong responsable ng alon ay hindi alam nang eksakto.

Mas tiyak, ang U wave ay naroroon sa electrocardiogram, ngunit nakapatong sa nauna (T). Isinasaalang-alang na ang una ay may mas maliit na amplitude, kadalasan ay hindi posible na makita ito sa ilalim ng normal na mga kondisyon. Ang alon ay may malaking kahalagahan sa klinikal sa pagtukoy ng iba't ibang mga pathologies ng cardiovascular at central nervous system, at mga karamdaman ng metabolismo ng microelement, dahil sa mga kondisyong ito ay tumataas ang amplitude nito at ito ay nagiging malinaw na nakikita sa ECG.

Bilang karagdagan, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga agwat at kumplikado sa electrocardiogram:

• PagitanPQ tumutugma sa oras ng atrioventricular conduction. Karaniwan – 0.12-0.2 segundo.
• KumplikadoQRS(ventricular complex) ay tumutugma sa depolarization ng lahat ng bahagi ng ventricles, karaniwang 0.06-0.12 segundo.
• PagitanQT sumasalamin sa kabuuan ng mga proseso ng depolarization at kasunod na repolarization ng ventricular myocardium. Karaniwan – hindi hihigit sa 0.45 segundo.
• PagitanR.R. tumutugma sa distansya sa pagitan ng mga apices ng ventricular complexes. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pagiging regular ng mga contraction ng puso at ginagawang posible upang makalkula ang rate ng puso.

Paano ipinapakita ang iba't ibang uri ng tachycardia sa isang ECG?

Isaalang-alang natin ang mga pagbabago sa imahe ng iba't ibang uri ng tachycardia sa ECG:

• Fusiform tachycardia(bidirectional fusiform ventricular tachycardia) ay maaaring mayroon o walang pagpapahaba ng QT. Ang parehong mga uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa rate ng puso, at sila ay naiiba kaugnay sa nasa itaas na distansya. Bilang karagdagan, ang paglihis ng electrical axis ng puso, ang paglitaw ng ventricular extrasystoles at irregular sinus ritmo ay kapansin-pansin.
• Matinding tachycardia. Ang pangunahing pagpapakita ay isang pagpapaikli ng pagitan ng RR at isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso, na maaaring humantong sa ventricular fibrillation.
• Kumikislap na tachycardia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng P waves, iba't ibang distansya sa pagitan ng R waves at ang pagkakaroon ng fibrillation waves (presensya ng f-waves).
• Extrasystolic tachycardia Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinalawak na QRS complex; bago ang pag-urong ng parehong pangalan, ang P wave ay hindi napansin, ang mga T wave ay hindi matatag, maaari silang maging parehong positibo at negatibo na may iba't ibang mga amplitude. Ang nasa itaas na uri ng pathological na kondisyon ay tumutukoy sa. Ang uri ng atrial ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pambihirang cardiac complex at pagsasanib ng T at P waves.
• Lumilipas na tachycardia. Nag-iiba lamang ito sa pagtaas ng rate ng puso habang.
• Pisiyolohikal. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso sa mga matatanda - higit sa 100 beats bawat minuto na may pagpapanatili ng normal na sinus ritmo at isang natatanging P wave.
• . Ang pangunahing pagkakaiba ay ang P wave ay retrogradely na matatagpuan, na maaaring magpatong sa ventricular complex, at maaari ding matagpuan pagkatapos ng ventricular complex. Bilang karagdagan, ang hitsura ng pseudo-r at isang pagtaas sa rate ng puso sa 140-250 beats bawat minuto ay nabanggit sa mga lead ng dibdib.
• Kaliwang ventricular tachycardia nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng atrioventricular dislocation, kahulugan ng mga pagkuha at pagsasanib ng mga ventricular complex.
• Paulit-ulit na tachycardia ay nahahati sa ventricular, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na amplitude R waves, dilated ventricular complexes, at atrial. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa sinus ritmo, pagpapapangit ng P wave, at isang pagtaas sa rate ng puso.
• Ischemic tachycardia sa sinus form, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tama, regular na ritmo at hindi nagbabago na mga ventricular complex, ang rate ng puso ay 100-150 beats bawat minuto. Ang ventricular form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalawak at pagpapapangit ng ventricular complex; ang rate ng puso ay maaaring umabot sa 200 beats / min.
• Functional na tachycardia nailalarawan sa pamamagitan ng isang makitid, undeformed ventricular complex na may monomorphic P wave, na, na may makabuluhang pagtaas sa rate ng puso, ay maaaring sumanib sa T wave.
• Rhythmic tachycardia nailalarawan sa pamamagitan ng makitid at kung minsan ay lumalawak na mga QRS complex, mataas na tibok ng puso, at pagpapanatili ng sinus ritmo.
• Non-paroxysmal tachycardia. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang unti-unting pagtaas ng rate ng puso at pagkakakilanlan ng mga palatandaan ng isang non-sinus pacemaker. Natutukoy din ang dissociation sa pagitan ng atria at ventricles. Ang ritmo ng ventricular ay nananatiling hindi nagbabago.
• Antidromic tachycardia nailalarawan sa pamamagitan ng malawak, deformed QRS complex na nabuo sa panahon ng pag-atake. Ang mga P wave, na dapat sundin ang mga pathological complex, ay wala.
• Orthodromic tachycardia nailalarawan sa pamamagitan ng makitid na ventricular complex, superposisyon ng P wave sa ST segment o T wave.

• Polymorphic tachycardia ipinahayag sa ECG sa pamamagitan ng tatlo o higit pang magkakasunod na ventricular complex, ang paglitaw ng bidirectional at polymorphic bursts ng tachycardia, pati na rin ang atrioventricular dissociation.
• Hormonal tachycardia nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng sinus ritmo, mga pagbabago sa QRS complex at ang kawalan ng P wave.
• . Ang pangunahing pagkakaiba ay ang pagkakaroon ng isang retrograde wave na pinagsama sa ventricular complex. Sa kasong ito, ang rate ng puso ay nasa antas na 180 beats/min, ang mga pagitan ng RR ay pare-pareho.
• nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga ectopic P wave, na sumusunod sa bawat isa sa halagang 3 o higit pa, ang QRS complex ay makitid o hindi nagbabago, ang sinus ritmo ay nananatiling normal.
• Arterial tachycardia ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapalawak ng ventricular complexes, pagsasanib ng T at P waves.

Ang Electrocardiography ay isang maaasahang paraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng tachycardia at iba pang malubhang pagkagambala sa ritmo ng puso. Sa kabila ng malaking bilang ng mga uri ng arrhythmias, ang paraan ng pananaliksik ay magpapahintulot sa isang karampatang espesyalista na makilala ang isang partikular na kaso o sumangguni para sa karagdagang pagsusuri.

Ang normal na rate ng puso (ayon sa WHO) ay kinikilala bilang isang pagitan mula 60 hanggang 89 na mga beats bawat minuto o higit pa. Ang anumang mas mataas ay tachycardia (karaniwan ay mula sa 100 beats bawat minuto), mas mababa ang bradycardia. Ang parehong mga kondisyon ay mga uri ng arrhythmia.

Ang sinus tachycardia ng puso ay isang pagtaas sa dalas ng mga contraction ng organ sa 100 beats bawat minuto o mas mataas na may tamang ritmo.

Ang terminong "sinus" ay nagpapahiwatig ng etiology ng proseso. Iyon ay, ang pagbabago ng pathogen ay naisalokal sa natural na driver - ang sinus node. Ito ay isinasaalang-alang kapwa kapag tinutukoy ang anyo ng patolohiya at kapag pumipili ng mga taktika ng therapeutic.

Ayon sa mga istatistika (ayon sa European data), sinus o sinusoidal tachycardia ay nangyayari sa 15% ng mga pasyente, marami ang hindi napapansin ito dahil sa mababang intensity ng mga manifestations.

Sa 40% lamang ng mga klinikal na sitwasyon ang proseso ay may mga sanhi ng pathological. Ang natitirang 60% ay isang pansamantalang kababalaghan na nauugnay sa pisyolohiya (idiopathic tachycardia). Karamihan sa mga pasyente, ayon sa mga mapagkukunang Amerikano, ay nasa hilagang rehiyon (kabilang ang Russia, China, mga bansang Scandinavia).

Ang mga uri ng proseso ng pathological ay nakikilala batay sa rate ng puso.

Batay sa pamantayang ito, tatlong pangunahing uri ang tinatawag:

• Mahinang ipinahayag. Ang rate ng puso ay hindi hihigit sa 110 beats bawat minuto.
• Katamtamang tachycardia. Dalas ng higit sa 130 beats. kada minuto
• Ipinahayag. Mula sa 131 beats bawat minuto.

Ang ibang mga klasipikasyon ay walang gaanong klinikal na kahalagahan. Ang sinus tachycardia ay maaaring nahahati sa pangunahin, na hindi nakasalalay sa iba pang mga kadahilanan; ito ay bubuo sa sarili nitong, at pangalawa (sanhi ng isa o ibang sakit, cardiac o extracardiac (karaniwang) pinanggalingan).

Ang mekanismo ng problema ay palaging pareho. Ang isang espesyal na kumpol ng mga sensory cell o ang tinatawag na sinus node ay responsable para sa normal na ritmo. Ito ay bumubuo ng mga electrical impulses.

Sa teoryang, ang puso ay maaaring gumana nang awtonomiya sa loob ng mahabang panahon. Ito ay napatunayan sa pamamagitan ng vegetative na pagkakaroon ng mga pasyente na nasuri na may kamatayan sa utak, ngunit may isang buo na brainstem, na responsable para sa pagpapanatili ng aktibidad ng puso sa prinsipyo.

Mula sa sinus node, ang salpok ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga bundle ng Kanyang sa iba pang mga istruktura, at iba pa sa buong muscular organ hanggang sa maganap ang kumpletong pag-urong. Patuloy ang cycle. Ang sandali ng epekto ay systole, ang sandali ng pagpapahinga ay diastole. Nagbibigay-daan ito sa puso na gumana nang walang patid sa loob ng mga dekada.

Bilang resulta ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy sa mga tisyu o pathological o natural na paggulo ng sinus node, ang dalas ng mga contraction ay nagpapabilis, kung minsan sa mga makabuluhang antas.

Mga sanhi at kadahilanan ng pag-unlad

Tulad ng nabanggit na, mayroong dalawang uri.

Pisiyolohikal

Hindi nauugnay sa anumang sakit. Ang natural na sinus tachycardia ay nakikilala sa pamamagitan ng 3 puntos:

• Bigla itong lumilitaw at mabilis na huminto.
• Hindi sinamahan ng malubhang sintomas. Ang mga kaunting sintomas, tulad ng igsi ng paghinga o pagpapawis, ay posible.
• Hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan o buhay.

Kabilang sa mga kadahilanan ng pag-unlad:

. Kadalasan ay may hindi sapat na karakter. Ang kakulangan ng fitness sa katawan, mga sakit sa somatic at iba pang mga kadahilanan ay makabuluhang nililimitahan ang functional na aktibidad ng puso. Sa kasong ito, sinusubukan ng organ na magbayad para sa hindi bababa sa bahagi ng mahinang sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng pagtaas ng dalas ng mga contraction. Para sa malinaw na mga kadahilanan, hindi ito maaaring magtapos nang maayos. Cardiogenic shock, atake sa puso o stroke. Ang load ay kailangang dosed at unti-unting tumaas, mas mabuti ayon sa isang napatunayang pamamaraan. Para sa ilang mga sakit, tulad ng hypertension, ito ay ganap na kontraindikado.
• Labis na pagkonsumo ng caffeine sa araw na iyon o noong nakaraang araw. Ang mga pasyenteng may sapat na gulang na may mga pathology ng cardiovascular system ay hindi maaaring uminom ng gayong mga inumin sa prinsipyo. Ang iba ay pinapayagan, ngunit may mga paghihigpit. Ang sinus tachycardia sa ganitong sitwasyon ay maaaring itigil sa mga improvised na paraan at mga diskarte sa vagal.
• Stress, matinding psycho-emotional stress. Nagbibigay ng bahagyang pagpabilis ng aktibidad ng puso dahil sa isang pangmatagalang pagtaas sa konsentrasyon ng mga stimulating hormones. Ang mga sintomas ay minimal, ngunit ang pasyente ay nakakaramdam ng isang kabog sa dibdib, na hindi normal.
• Jar of Hearts. Isang panandaliang kalikasan. Maaari itong magkaroon ng iba't ibang anyo at tampok; ito ay isang tanong ng sikolohikal, hindi medikal, plano. Ang resulta ay isang mala-avalanche na pagtaas sa dami ng cortisol at adrenaline sa circulatory system. Kaya ang mga vegetative manifestations: nahimatay, palpitations, pagkawala ng oryentasyon sa espasyo, din depersonalization at mental deviations ng isang lumilipas na uri.
• Night terrors o bangungot. Nagdudulot ng pansamantalang pagtaas sa rate ng puso. Hindi sila nagdudulot ng anumang panganib sa kalusugan o buhay. Ang lahat ng mga pagpapakita ay pumasa sa loob ng 2-3 minuto o mas mabilis pa.

Sinus tachycardia, sa ilang mga lawak ay "tama". Dahil ang pangunahing pacemaker ay nasasabik. Ito ay pisyolohikal, bagaman maaari itong mapanganib. Ito ay mas malala kung ang ventricles o atria ay kasangkot sa proseso. Ang ganitong mga pathologies ay mas mahirap i-diagnose at mas mahirap gamutin.

Mga kadahilanan ng pathogen

Posible ang mga sumusunod na problema sa somatic:

• Osteochondrosis at vertebrobasilar insufficiency. Direktang nakakaapekto ang mga ito sa kalidad ng sirkulasyon ng tserebral at sa nutrisyon ng mga istruktura ng tserebral, na bahagyang responsable para sa pagpapasigla ng aktibidad ng puso. Ang mga sintomas sa mga unang yugto ay malabo, ang buong klinikal na larawan ay kinabibilangan ng sakit sa leeg, ulo, nahimatay, vertigo, paresthesia (pamamanhid sa mga daliri).

• Iba pang mga kondisyon ng neurological. Mula sa mga tumor sa utak hanggang sa epilepsy. Mga diagnostic sa ilalim ng pangangasiwa ng isang dalubhasang espesyalista gamit ang EEG, CT, MRI, pagtatasa ng katayuan.
• Suges ang presyon ng dugo. Gayundin ang patuloy na pagtaas o pagbaba sa pagbabasa ng tonometer. Parehong mapanganib. Ang mga pasyenteng hypotonic ay hindi dapat umasa ng isang himala. Ang mga pagpapakita ay, nakakagulat, halos magkapareho. Kasama sa mga sintomas ang sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, panghihina, pagkahilo, antok, nahimatay, madilim na paningin at ingay sa tainga.
• Hindi sapat na nutrisyon ng katawan bilang resulta ng anorexia, malignant na proseso sa terminal phase, mga problema sa gastrointestinal tract. Ang cachexia ay hindi nagpapakita mismo kaagad, ngunit pagkatapos ng ilang oras. Ang pagpapanumbalik ng sapat na tissue trophism ay ang layunin ng paggamot. At narito ang mga problema ay lumitaw: ang tiyan ay maaaring tumanggap ng pagkain, ngunit ang mga pader ay atrophied, at ang pagkalagot ay posible. Ang mga naturang pasyente ay pinapakain nang may pag-iingat, sa mahigpit na kinokontrol na dami.
• Mga depekto sa puso, congenital at nakuha. Mayroong maraming mga pagpipilian sa kanila, marami ang hindi nagpaparamdam sa kanilang sarili, ang tanging sintomas ay huminto sa trabaho. Diagnosis pagkatapos ng katotohanan sa talahanayan ng pathologist.
• Endocarditis, myocarditis. Mga nagpapaalab na sugat ng mga istruktura ng puso. Kadalasan ay nakakahawa, mas madalas na autoimmune ang pinagmulan. Kung hindi ginagamot, humantong sila sa pagkasira ng myocardium o atria. Ang tanging paraan upang mabawi ay kumplikado at mamahaling prosthetics.

• Mga proseso ng anemic. Nagreresulta mula sa kakulangan ng bitamina B12 (megaloblastic type) o iron (iron deficiency type). Sa kanilang sarili, ang mga naturang phenomena ay resulta ng hindi sapat na nutrisyon o regular na pagdurugo (hindi binibilang ang menstrual cycle).

• COPD, patolohiya ng pulmonary artery. Madalas silang magkahawak-kamay. Samakatuwid, ang mga talamak na naninigarilyo ay mas mabuting maging maingat. Ang mabilis ngunit tahimik na mga pagbabago sa mga istruktura ng respiratory tract ay posible. Maaari silang matukoy sa mga huling yugto. Kung mayroon kang igsi ng paghinga pagkatapos ng menor de edad na pisikal na aktibidad, mga problema sa aktibidad ng puso, maputlang balat, malamig na mga daliri o paa, mas mahusay na kumunsulta sa isang pulmonologist. Ang susunod na hakbang ay ang pagsuko sa masamang bisyo.

• Mga problema sa metaboliko. Sa panlabas, ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang labis na katabaan ng iba't ibang kalubhaan. Ang nutrisyon ay napapailalim sa pagwawasto. Kinakailangan din ang paggamot. Kadalasan ang etiology ng proseso ay endocrine o halo-halong.
• Mga nakakahawang phenomena. Kahit na ang isang malamig ay sapat na upang mapataas ang rate ng aktibidad ng puso. Ang ganitong tachycardia ay nagpapatuloy sa sarili nito at mahirap itigil kahit na sa mga gamot, hindi banggitin ang mga recipe ng "lola" at mga diskarte sa vagal. Ang mga hakbang sa detoxification ay kinakailangan, iyon ay, ang paglaban sa ugat na sanhi.
• Hypercorticism, hyperthyroidism. Labis sa adrenal at thyroid hormone, ayon sa pagkakabanggit.

Sa wakas, may mga kinokontrol, nakokontrol na mga kadahilanan: paninigarilyo, alkoholismo, paggamit ng droga. Lubhang hindi inirerekomenda na uminom ng mga antihypertensive na gamot, diuretics, at tonics nang hindi makontrol.

Mga sintomas

Ang sinus form ng tachycardia ay maaaring dumaloy nang tuluy-tuloy o paroxysmally (paroxysmal form). Sa unang kaso, ang pasyente ay mabilis na huminto sa pakiramdam ng problema habang ang katawan ay umaangkop. Mahalagang mahuli ang mga manifestations sa isang napapanahong paraan.

Sa kanila:

• Panic attack. Sanhi ng kapansanan sa daloy ng dugo sa utak. Sinamahan ng matinding takot at pagnanais na magtago. Ang mga ito ay puno ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay, ngunit ang gayong mga palatandaan sa kanilang sarili ay hindi nagdudulot ng panganib. Ang lahat ay pumasa nang walang bakas pagkatapos ng pagtatapos ng talamak na panahon.
• Pakiramdam ng tibok ng puso sa dibdib. Isang lubhang hindi komportable na sandali na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay.
• Ang pananakit o pagpindot sa likod ng sternum. Maaaring magpahiwatig ng myocardial infarction. Kung lumilitaw ang gayong palatandaan, lalo na kung ito ay tumatagal ng higit sa 15-20 minuto, dapat kang tumawag ng ambulansya.
• Pagkahilo sa hindi malamang dahilan.
• Panghihina at antok.

Sa layunin, maaari ring makakita ng karagdagang arrhythmia (hindi pantay na pagitan sa pagitan ng mga tibok ng puso), isang pagbaba sa presyon ng dugo ng 20-30 mmHg mula sa normal.

Pangunang lunas para sa isang pag-atake

Kung ang sinus tachycardia ay nag-ugat na sa katawan, ibig sabihin, ito ay nagpapakita ng paglaban (immunity sa paggamot), ang mga rekomendasyong ipinakita ay hindi gaanong ginagamit. Sa ibang mga sitwasyon, makatuwirang subukang ihinto ang episode nang mag-isa.

Ito ay kinakailangan upang mahigpit na sumunod sa algorithm:

• Sukatin ang presyon ng dugo at rate ng puso. Ito ay mahalaga para sa kasunod na pagtatasa ng pagiging epektibo ng therapy.
• Uminom ng beta blocker tablet (Anaprilin o Carvedilol). Mahigpit na isa, huwag lumampas sa dosis.
• Uminom ng tsaa na may St. John's wort, chamomile, valerian, motherwort at peppermint. Kumain ng 2 kutsarang lemon na may pulot.
• Kumuha ng pahalang na posisyon at gumalaw nang mas kaunti.
• Ilapat ang mga pamamaraan ng vagal: pindutin ang mga eyeballs na may kaunting puwersa sa loob ng 10-15 segundo, at magpatuloy sa ganitong paraan sa loob ng 5 minuto. Huminga nang dahan-dahan (5 segundo para sa bawat elemento ng cycle), ulitin sa loob ng 10 minuto.

Muling suriin ang presyon ng dugo at mga antas ng tibok ng puso. Kung walang epekto o kung lumala ang proseso, tumawag ng ambulansya. Ang mga eksperimento sa katawan ay hindi inirerekomenda.

Mga diagnostic

Ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist sa isang inpatient o outpatient na setting. Ang isang endocrinologist at iba pang mga espesyalista ay kasangkot kung kinakailangan.

Ang sumusunod na listahan ay maaaring ipakita bilang isang pamamaraan ng survey:

• Oral na pagtatasa ng mga reklamo ng pasyente na may nakasulat na pagtatala ng mga sintomas.
• Koleksyon ng anamnesis. Standard na paglilinaw ng mga posibleng sanhi ng proseso ng pathological. Kailangang sabihin ang lahat. Ihihiwalay ng doktor ang trigo sa ipa.
• Pagsukat ng presyon ng dugo, rate ng puso.
• Electrocardiography. Sa kawalan ng tachycardia sa sandaling ito, ang isang ECG ay kinuha gamit ang mga pagsubok sa stress (ang pinaka banayad ay ang ergometry ng bisikleta).
• Echocardiography. Mga pamamaraan ng ultratunog para sa pagtatasa ng kondisyon ng mga istruktura ng organ ng kalamnan.
• Sa hypertension at mga problema sa baga, ang larawan ay nagiging halata kahit sa isang walang karanasan na diagnostician.
• Angiography.
• Pangkalahatang pagsusuri sa dugo, mga hormone, biochemical.

Ang iba pang mga pag-aaral ay inireseta kung kinakailangan.

Therapeutic na taktika

Ang paggamot sa sinus tachycardia ay iba-iba; may ilang mga paraan upang maalis ang kondisyon.

Epekto ng droga

Ang mga gamot mula sa isang bilang ng mga pangkat ng parmasyutiko ay ginagamit:

• Mga blocker ng adrenergic. Carvedilol, Anaprilin. Pinipigilan ang pagtaas ng presyon ng dugo at pagpapasigla ng sinus node.
• Mga gamot na antiarrhythmic: Amiodarone at mga analogue.
• Mga blocker ng channel ng calcium. Diltiazem, Verapamil.
• Cardiac glycosides: Digoxin at lily of the valley tincture.
• Mga sedative at tranquilizer: motherwort, valerial, Diazepam at iba pa.
• Magnesium-calcium complexes (Asparkam, Magnelis).

Ang sistematikong aplikasyon ay mahalaga. Alinman sa lahat ng grupo ng mga gamot o ilan ay ginagamit. Ang huling listahan ng mga gamot, ang kanilang kumbinasyon at dosis ay pinili ng doktor.

Operasyon

• Para sa congenital at nakuha na mga depekto - ang kanilang pag-aalis.
• Tissue ruptures - normalisasyon ng anatomical integrity.
• Ang matinding sinus tachycardia ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagtatanim ng isang pacemaker o artipisyal na pacemaker.
• Pagkasira ng atria - prosthetics.

Ang mga pamamaraan ay ginagamit sa matinding kaso.

Mga katutubong recipe

• Anis, calendula at valerian. 50 g ng bawat bahagi, 300 ML ng tubig. Uminom ng 2 tsp. 3 beses sa isang araw para sa isang buwan.
• Motherwort, peppermint at St. John's wort. 100 g ng durog na hilaw na materyales, 0.5 l ng tubig na kumukulo. Uminom ng isang baso o dalawa bawat araw.
• Melissa. Sabaw (200 gramo bawat 500 ML ng tubig). Uminom ng kalahating baso bawat araw.
• Lemon na may pulot at pinatuyong mga aprikot. Sa anumang dami.

Ang paggamit ng mga recipe na ito ay hindi ang pangunahing paggamot, ngunit isang tulong dito, ang pangunahing layunin ay nagpapakilala ng tulong.

Pagbabago ng pamumuhay

• Pagtanggi sa masamang gawi.
• 8 oras na tulog.
• 2 oras na pisikal na aktibidad bawat araw (paglalakad).
• Tamang rehimen ng pag-inom (1.8-2 litro bawat araw).
• Pagtanggi ng malaking halaga ng asin (hindi hihigit sa 7 gramo bawat araw).

Pagwawasto ng diyeta:

Maaari:

• Mga cereal, sinigang (maliban sa semolina, ito ay nasa katamtaman lamang).
• Mga produktong fermented milk (minimal fat).
• Mga langis, kabilang ang mantikilya.
• Pinakuluang itlog.
• Mga pinatuyong prutas, mani, pulot.
• magaspang na tinapay.
• Lean meat at sopas batay dito.
• Mga berry.
• Isda.

Ito ay ipinagbabawal:

• Inihaw.
• Naninigarilyo.
• Mga semi-tapos na produkto, de-latang pagkain.
• Salt higit sa 7 gramo bawat araw.
• Matabang karne.
• Mga matamis.
• tsokolate.
• kape.
• Enerhiya.
• Mabilis na pagkain.

Inirerekomendang mga talahanayan ng paggamot No. 3 at No. 10, na may maliliit na pagwawasto sa menu sa parehong direksyon. Mas mahusay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nutrisyunista. Mahalagang huwag kumain sa gabi at maiwasan ang malaking hapunan. Kumain ng maliliit na pagkain hangga't maaari.

Prognosis at komplikasyon

Ang sinus tachycardia ay mapanganib kung ito ay tumatagal ng mahabang panahon. Ang posibilidad ng nakamamatay na kahihinatnan ay 3-7%. Ang karampatang paggamot ay binabawasan ang mga panganib nang maraming beses.

Mga posibleng kahihinatnan sa kawalan ng therapy:

• Heart failure.
• Atake sa puso.
• Atake sa puso.
• Stroke.
• IHD at ang mga kasiyahang nauugnay dito.
• Paglaban ng tachycardia sa mga gamot.

Pag-iwas

• Pagtigil sa paninigarilyo at alkohol.
• Normalisasyon ng diyeta.
• Regimen ng pag-inom: 2 litro bawat araw.
• Paglilimita ng asin.
• Pisikal na aktibidad (2 oras ng pagliban bawat araw).
• Buong tulog.
• Pag-iwas sa stress at labis na karga.

Ang sinus tachycardia ay nangangahulugan ng pagtaas ng rate ng puso na higit sa 100 beats bawat minuto bilang resulta ng kapansanan sa pagpapadaloy ng sinus node, o natural na paggulo nito.

Ang panganib ay minimal, ngunit palaging may mga panganib. Samakatuwid, hindi ka dapat pumikit sa problema. Ang paggamot ng isang cardiologist ay ang pinakatamang solusyon.

Kapag ang mga tao ay nagreklamo ng mabilis na tibok ng puso, ilang tao ang naghihinala na ito ay sintomas ng sakit na cardiovascular. Ang tachycardia sa ECG ay may mga tagapagpahiwatig ng katangian. Sa tulong ng tamang pag-decode, natutukoy ng doktor ang likas na katangian ng mga paglihis na negatibong nakakaapekto sa paggana ng puso.

Ano ang ECG?

Ang isang electrocardiogram ay nagpapakita ng mga potensyal na elektrikal na nangyayari kapag ang puso ay tumibok. Ang cardiogram ay isang pagpapakita ng aktibidad ng puso. Ang mga resulta na nakuha, na ipinapakita sa isang monitor o papel, ay malinaw na nagpapakita ng lahat ng mga uri ng tachycardia, na ipinakita sa talahanayan:

Ipasok ang iyong presyon

Ilipat ang mga slider

Mga uri ng ECG

Karaniwang ginagawa ang electrocardiography habang ang tao ay nagpapahinga. Ngunit kung ang isang simpleng ECG ay hindi makakatulong, pagkatapos ay maraming mga variable na pamamaraan ang ginagamit:

• Ergometry ng bisikleta. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang tao ay dapat mag-pedal sa isang espesyal na bike ng ehersisyo. Ang mga sensor ay nagtatala ng mga tagapagpahiwatig sa panahon ng matinding aktibidad ng puso, na hindi lumilitaw kapag ang isang tao ay kalmado.
• Pagsusuri sa droga. Ang pasyente ay umiinom, o binibigyan, ng isang gamot na nagbabago sa aktibidad ng puso.
• Pagsubaybay sa Holter. Ang mga pagbabasa ay naitala sa mahabang panahon.

Mayroon ding intraesophageal electrocardiogram, kung saan ang isang aktibong elektrod ay ipinasok sa esophagus. Ito ay isang napaka-hindi kasiya-siyang pamamaraan para sa mga tao, ngunit napaka-epektibo sa pag-detect ng mga bloke ng puso.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ito ay kontraindikado na uminom ng kape bago sumailalim sa pamamaraan.

Walang ganoong paghahanda para sa anumang uri ng ECG. Mayroong ilang mga rekomendasyon lamang na makakatulong sa pag-diagnose ng tachycardia:

• kumakain ng kaunting pagkain at likido ilang oras bago ang pamamaraan;
• pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon;
• pagbubukod ng kape, alkohol at sigarilyo;
• pagtanggi sa pisikal na aktibidad.

Paano isinasagawa ang electrocardiography para sa tachycardia?

Upang magsimula, kailangan ng pasyente na palayain ang kanyang mga binti mula sa damit, ilantad ang kanyang mga bisig at dibdib. Pagkatapos nito, humiga siya sa sopa, at ang nars ay nag-aaplay ng isang espesyal na solusyon sa mga kinakailangang lugar. Sa ganitong paraan, ang mga electrodes, na pagkatapos ay inilapat sa mga tamang lugar, ay mas mahusay na sumunod sa balat. Dapat mayroong kabuuang 10 electrodes. Sa mga ito, 4 ay matatagpuan sa mga braso at binti, at ang natitirang 6 sa dibdib. Ang mga electrodes ay isa sa mga mahalagang bahagi ng aparato. Kung ang mga ito ay inilagay nang hindi tama, ang mga pagbabasa ay magiging mali, na magpapalubha sa diagnosis ng tachycardia.

Ang mga tibok ng puso ay naitala nang graphic. Ang cardiogram ay naka-encrypt at nangangailangan ng pag-decode, na ginagawa ng isang cardiologist. Pagkatapos nito, masasabi ng dumadating na manggagamot kung mayroong anumang mga paglihis mula sa pamantayan o patolohiya. Sa kaso ng mga karamdaman sa katangian, ang mga karagdagang diagnostic ay inireseta o isang diagnosis ay ginawa.

Mga parameter ng pananaliksik at interpretasyon ng mga resulta

Ang mga resulta ay na-decipher sa loob ng ilang minuto, ngunit sa mga kumplikadong kaso, mas matagal. Ang pasyente mismo ay maaaring matukoy kung mayroon siyang angkop na kaalaman. Tinutukoy ng pag-aaral ang myocardial contraction at sinus ritmo. Kasama sa pag-decode ang pag-aaral ng mga ngipin, mga segment at mga agwat:

• ngipin - lahat ng mga kurbada ng linya. Ang mga ito ay tinutukoy ng mga Latin na titik: ang QRS complex ay sumasalamin sa pag-urong ng mga ventricle ng puso, T - ang pagpapahinga ng mga ventricles, at P - kung paano ang kontrata ng atria;
• ECG segment - ang distansya sa pagitan ng mga ngipin. Ang mga pangunahing segment para sa diagnosis ay ang mga segment ng PQ at ST;
• Ang pagitan ay isang kumbinasyon ng isang ngipin at isang pagitan. Ang mga pagitan ng PQ at QT ay itinuturing na makabuluhan.

Normal na ECG

Ang normal na rate ng puso para sa isang may sapat na gulang ay 60-90 beats bawat minuto.

Para sa isang may sapat na gulang, ang ritmo ng puso ay dapat na sinus lamang, ang rate ng puso ay dapat mula 60 hanggang 90 na mga beats bawat minuto. Ang pagitan gaya ng QT ay katumbas ng 390-450 ms. Ang QRS ay sinusukat sa lapad at 120 ms, ang PQ ay 0.12-0.20 s. Ang P wave ay hindi lalampas sa 0.1 s. Ang rate ng puso ay sinusukat gamit ang distansya sa pagitan ng mga P wave, ang mga pagitan ay pareho, ngunit ang isang error na 10% ay pinapayagan. Kung lumihis ka sa mga patakaran para sa pagtatasa ng ECG, ang diagnosis ay maaaring gawin nang hindi tama.

Para sa mga bata, ang pamantayan ay halos pareho sa mga matatanda. Ang pagkakaiba ay isang mas mataas na rate ng puso, na naiimpluwensyahan ng mga katangian ng pisyolohiya ng mga bata. Ang sinus tachycardia sa mga bata sa isang ECG ay itinuturing na normal.