(mahirap at madalang na pagdumi), ang isa ay may pagtatae, at ang ikatlo ay maaaring magkaroon ng parehong mga sintomas sa parehong oras. Karaniwan, ang dumi ay dapat mabuo, ngunit hindi matigas, hindi naglalaman ng mga bahid ng dugo, at ang pagkilos ng pagdumi ay hindi dapat sinamahan ng pananakit o bituka. Ang dalas ng pagdumi ay iba para sa lahat; para sa isa ay 3 beses sa isang araw, para sa isa pa ay 3 beses sa isang linggo. Ang SRCT ay hindi isang malubhang sakit. Sa esensya, itinuturing ng mga doktor na ang SRCT ay isang functional disorder dahil ang pagsusuri sa colon ay walang mga palatandaan ng sakit. Kadalasan ang SRCT ay lumilitaw laban sa background ng pagkapagod o nerbiyos na overexcitation.

Mga sanhi

Kahit na ang mga sanhi ng IBS ay hindi malinaw, ito ay kilala na ang colon ng mga taong dumaranas ng sakit na ito ay mas reaktibo kaysa sa mga malusog na tao. Sa isang taong may BSCT, binabago ng ilang partikular na trigger ang paraan ng paggana ng colon, gaya ng ilang pagkain, gamot, o stress.

Mga sintomas

Ano ang kaya mong gawin

• panatilihin ang isang talaarawan ng iyong diyeta, iwasan ang mga pagkaing nagdudulot ng iyong IBS (hal. tsokolate),
• iwasan ang matatabang pagkain, lalo na ang matatabang karne, balat ng manok, buong gatas, cream, keso, mantikilya at langis ng gulay, margarine, avocado at whipped cream,
• dagdagan ang dami ng hibla sa iyong diyeta (buong butil na tinapay, beans, prutas at gulay ay mabuti para dito),
• upang mapawi ang bituka spasms, kumain ng maliliit na bahagi, ngunit madalas,
• subukang hindi gaanong kinakabahan, gumamit ng iba't ibang mga diskarte upang mapawi ang stress,
• Kung mayroon kang dugo sa iyong dumi, pumapayat, o may matagal na pananakit ng tiyan, kumunsulta sa iyong doktor.

Ang pagkain ng hibla at pag-inom ng paminsan-minsang laxative ay maaaring makatulong na mapawi ang tibi, ngunit dapat kang kumunsulta muna sa iyong doktor.

Ipinakita ng pananaliksik na ang mga sintomas ng kababaihan ay mas malala sa panahon ng kanilang regla, kaya kung umiinom ka ng mga sex hormones, magkaroon ng kamalayan na maaari silang maging sanhi ng pagsiklab ng SIBS.

Ano ang magagawa ng isang doktor?

Walang tiyak na pagsubok para sa SRCT. Ang doktor ay mag-uutos ng mga pagsusuri at pag-aaral para maalis mo ang iba pang mga sakit. Sa pamamagitan ng pagbubukod ng mga seryosong sakit mula sa listahan ng mga posibleng diagnosis, tiyakin ka ng doktor.

Kasama sa mga gamot ang mga banayad na tranquilizer (kung ikaw ay nasa isang estado ng stress o pathological na pagkabalisa), mga antidiarrheal na gamot at mga laxative sa kaso ng paninigas ng dumi.

Pag-iwas sa irritable bowel syndrome

• Pumili ng mga pagkaing mayaman sa fiber, tulad ng whole grain na tinapay, gulay at prutas.
• Iwasan ang mga pagkain na maaaring magpalala ng mga sintomas, tulad ng mga artipisyal na sweetener, mga produkto ng pagawaan ng gatas, at caffeine, lalo na kung mayroon kang pagtatae. Gumawa ng personal na listahan ng mga pagkain na hindi mo matitiis.

Matutong makayanan ang stress, gumawa ng mga espesyal na ehersisyo at gumamit ng iba't ibang mga diskarte sa pagpapahinga.

Ang irritable bowel syndrome ay isang functional disorder ng digestive system na hindi nauugnay sa anumang mga organikong pagbabago sa bituka. Ang sindrom na ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 20% ​​ng populasyon ng mundo, kadalasan sa mga kababaihan na may edad na 30-40 taon.

Sa terminong "irritable bowel syndrome," ang ibig sabihin ng mga doktor ay isang dysfunction ng colon na walang kinalaman sa organikong pinsala nito. Iyon ay, sa sindrom na ito, walang nagpapasiklab o iba pang mga proseso ng pathological na bubuo sa dingding ng bituka. Gayunpaman, upang makagawa ng gayong pagsusuri, dapat tandaan ng pasyente ang mga karamdaman sa mga bituka nang hindi bababa sa 3 buwan, at upang ibukod ang organikong patolohiya, sumailalim sa isang masusing pagsusuri sa bituka.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng irritable bowel syndrome (IBS) ay stress. Ito ay may nakababahalang mga sitwasyon at emosyonal na labis na pag-igting na iniuugnay ng maraming pasyente ang paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sintomas sa sistema ng pagtunaw. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaari ring mag-ambag sa pag-unlad ng sindrom:

• Mahina ang kalidad at hindi regular na nutrisyon.
• Sobra sa diyeta ng mabibigat at matatabang pagkain, mga pagkain at inuming bumubuo ng gas, caffeine, pati na rin ang kakulangan ng dietary fiber.
• Pag-abuso sa alak.
• Mga pagbabago sa hormonal. Ang paglala ng mga sintomas ng pathological lalo na madalas na nangyayari sa mga kababaihan bago at sa panahon ng regla, pati na rin sa panahon ng menopause.
• Mga sakit na ginekologiko. Sa ganitong mga kondisyon, maaaring mangyari ang reflex irritation ng malaking bituka.
• Dysbacteriosis.
• Sedentary lifestyle.
• Obesity.

Mga sintomas

Ang mga sintomas na nangyayari sa irritable bowel syndrome ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: bituka at extraintestinal. Kasama sa mga sintomas ng bituka ang:

• Pananakit ng tiyan na nangyayari dahil ang inis na colon ay pumuputok o nagiging overstretch ng mga naipon na gas. Ang sakit ay naisalokal, bilang isang panuntunan, sa peri-umbilical at suprapubic na lugar at nawawala pagkatapos ng pagdumi.
• Pagtatae, na kadalasang nangyayari pagkatapos kumain sa umaga.
• Pagtitibi.
• Namumulaklak.
• Patuloy na pakiramdam ng hindi sapat na pagdumi.
• Belching at pakiramdam ng bigat sa tiyan.
• Heartburn.

Depende sa kung aling mga sintomas ang nangingibabaw, ang IBS ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga opsyon sa kurso: na may nangingibabaw na pagtatae, paninigas ng dumi, o pananakit ng tiyan at utot. Bilang karagdagan sa iba't ibang mga sakit sa bituka, ang IBS ay maaaring sinamahan ng mga pagpapakita ng mga autonomic na karamdaman at iba pang mga sintomas ng extraintestinal. Kabilang dito ang:

• Panmatagalang pananakit ng ulo.
• Pagkadismaya, pagkapagod, depresyon.
• Ang lamig ng mga kamay.
• Pakiramdam ng "bukol sa lalamunan."
• Hindi pagkakatulog.
• Depressive, balisa at panic na mga kondisyon.
• Sakit ng likod.
• Mga karamdamang sekswal.

Bilang karagdagan, ang dysfunction ng pantog ay madalas na nauugnay sa IBS, na psychogenic din sa kalikasan at kadalasang ipinakikita ng madalas na pag-ihi.

Mga diagnostic

Ang pagsusuri ng mga pasyente na may pinaghihinalaang IBS ay maaaring kabilang ang:

• Pagsusuri ng gastroenterologist.
• Mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatan at biochemical).
• Coprogram.
• Bacteriological analysis ng dumi.
• Ang Irrigoscopy ay isang pagsusuri sa X-ray ng bituka na may kaibahan.
• Pagsusuri ng malaking bituka sa pamamagitan ng tumbong gamit ang mga espesyal na optical device - sigmoidoscope, colonoscope.
• Ang anorectal manometry ay isang functional na pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng impormasyon tungkol sa tono at koordinasyon ng mga contraction ng mga kalamnan ng tumbong at anus.
• Konsultasyon sa isang psychotherapist.

Ang ganitong komprehensibong pagsusuri ay kinakailangan upang ibukod ang organikong pinsala sa bituka, dahil ang mga diskarte sa paggamot ng IBS at karamihan sa mga sakit ng colon ay radikal na naiiba.

Paggamot

Dahil sa katotohanan na maraming mga kadahilanan ang maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng IBS, ang mga therapeutic na hakbang para sa patolohiya na ito ay dapat na magkakaibang, na nakakaapekto sa parehong functional na estado ng bituka at ang psycho-emosyonal na globo ng pasyente. Ang regimen ng paggamot para sa mga pasyente na may IBS ay dapat kasama ang:

• Diet.
• Makatuwirang rehimen ng trabaho at pahinga.
• Psychotherapy.
• Paggamot sa droga.
• Mga klase ng therapy sa ehersisyo.

Ang nutrisyon ng pandiyeta para sa IBS ay nakakatulong na bawasan ang pagbuo ng gas at gawing normal ang mga dumi sa pamamagitan ng pag-aayos o mga katangian ng laxative ng mga pagkain. Tulad ng para sa psychotherapy, ang pangunahing layunin nito ay upang maalis ang "provocateur" ng sakit, iyon ay, bawasan ang antas ng pag-igting, pagkabalisa at turuan ang pasyente ng tamang modelo ng pag-uugali sa mga nakababahalang sitwasyon. Upang makamit ang mga layuning ito, ang isang psychotherapist ay maaaring gumamit ng hipnosis, ang biofeedback na paraan, atbp. Sa turn, ang paggamot sa droga ng IBS ay kinabibilangan ng reseta ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• Pinagsasama-sama ang mga gamot para sa pagtatae.
• Laxatives kung mayroon kang constipation.
• Antispasmodics.
• Mga gamot na nagpapababa ng utot.
• Probiotics at prebiotics.
• Lahat ng uri ng mga herbal na gamot na may pagpapatahimik at antispasmodic na epekto.
• Sa mga malubhang kaso - psychotropic na gamot.

Napakahalaga para sa mga taong nagdurusa sa IBS na planuhin ang kanilang araw nang makatwiran upang magkaroon sila ng oras para sa tamang pagtulog at pahinga, kumain ng tama, maglakad nang higit pa at maiwasan ang matagal na stress sa pag-iisip.

Ang irritable bowel syndrome (IBS) ay isang functional na patolohiya na talamak sa kalikasan. Ang kakaiba ng disorder ay ang mga sintomas nito ay paulit-ulit at lumilitaw paminsan-minsan, depende sa panlabas na mga kadahilanan.

Sakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tiyan, ang pangangailangan na madalas na bisitahin ang banyo, pagtatae at paninigas ng dumi - lahat ng mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay nagkakaroon ng irritable bowel syndrome. Ang paggamot sa sakit ay dapat na isagawa nang kinakailangan. Kung hindi, ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan para sa katawan.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang irritable bowel syndrome, ang mga sanhi nito ay maaaring maging lubhang magkakaibang, ay masuri lamang kung ang likas na klinikal na larawan nito ay nagpapakita ng sarili sa loob ng hindi bababa sa 12 buwan.

Mga pangunahing palatandaan ng patolohiya:

• mga paghihirap sa panahon ng pagdumi (ang pangangailangan sa pagdumi ay nangyayari nang mas mababa sa 3 beses sa 7 araw);
• maluwag at madalas na dumi (ang pasyente ay pinipilit na bisitahin ang banyo 3 o higit pang beses sa isang araw);
• pag-igting sa spinkter at mga kalamnan ng tiyan kapag pumupunta sa banyo;
• imperative urge na nangangailangan ng agarang paglisan;
• pakiramdam ng fecal residue sa malaking bituka;
• ang pagkakaroon ng uhog sa dumi ng tao.

Ito lamang ang mga pinakakaraniwang reklamo ng mga pasyente na na-diagnose na may irritable bowel syndrome. Ang mga sintomas ng disorder ay lumilitaw nang mas matindi kung ang isang tao ay nasa ilalim ng stress.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang sakit ay hindi biological, ngunit functional sa kalikasan. Ang pahayag na ito ay sinusuportahan ng mga sumusunod na katotohanan na kasama ng irritable bowel syndrome na may constipation o pagtatae:

• iba't ibang uri ng mga reklamo ng pasyente;
• paulit-ulit na pagbisita sa isang institusyong medikal;
• hindi progresibong pathogenesis;
• pagpapanatili ng timbang ng katawan.

karagdagang impormasyon

Ang irritable bowel syndrome ay maaaring mahirap i-diagnose dahil ang mga sintomas nito ay katulad ng ilang iba pang mga pathologies na nangyayari sa gastrointestinal tract ng tao. Upang makilala sa pagitan ng inilarawan na mga kondisyon, na lubhang kinakailangan para sa pagpili ng mga opsyon para sa pag-alis ng sakit, maraming mga diagnostic na pamamaraan ang ginagamit:

• pagsusuri ng ultrasound (US) ng mga organo at sistema ng lukab ng tiyan;
• gastroduodenoscopy;
• pag-aaral ng mga biopath ng sistema ng bituka;
• irrigoscopy.

Ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo ng mga biological sample ng feces, dugo at ihi at mga rekomendasyong natanggap pagkatapos ng colonoscopy at sigmoidoscopy ay isinasaalang-alang din.

Ginagawang posible ng buong kumplikadong ito na maitatag nang may sapat na katumpakan ang mga palatandaan na kasama ng irritable bowel syndrome. Paano gamutin ang inilarawan na patolohiya?

Ang pagpili ng ilang physiological at medicinal procedure ay direktang nakasalalay sa mga sintomas ng disorder. Ang iba't ibang uri ng mga diet at psychotherapeutic na pamamaraan ay malawakang ginagamit. Ang pangangailangan na magreseta ng mga ahente ng pharmacological ay tinutukoy nang paisa-isa, batay sa mga panlabas na pagpapakita ng sakit. Pangunahing ginagamit:

• antispasmodics;
• antidiarrheal;
• laxative tablets;
• mga antidepressant.

Mga uri ng paglabag

Ang irritable bowel syndrome sa mga babae at lalaki ay nahahati sa dalawang pangunahing uri.

1. Patolohiya na sinamahan ng paninigas ng dumi. Ito ay may mga sumusunod na katangian:

• kahirapan sa pagdumi;
• ang mga dumi na lumalabas sa anus ay may matigas na pagkakapare-pareho;
• pagpapanatili ng mga produktong basura sa tumbong.

2. Disorder na sinamahan ng pagtatae. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• maluwag na dumi;
• pag-igting ng spinkter kapag bumibisita sa banyo;
• paglabas ng uhog mula sa anus.

Pagkalat ng sakit

Ang irritable bowel syndrome na inilarawan sa materyal na ito sa mga bata at matatanda ay sinusunod sa humigit-kumulang 7-10% ng populasyon ng ating planeta. Tulad ng para sa mga bansa ng Lumang Mundo, narito ang patolohiya ay nangyayari sa bawat ikalimang naninirahan.

Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang mga kinatawan ng fairer sex ay humigit-kumulang dalawang beses na mas malamang na madaling kapitan sa patolohiya na ito.

Ang average na edad ng mga pasyente na naghahanap ng paggamot ay 25-40 taon.

Mga salik na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng kaguluhan

Sa ilang mga kaso, ang irritable bowel syndrome, ang mga sintomas na inilarawan sa itaas, ay lumilitaw nang mas madalas. Ito ay naiimpluwensyahan ng ilang mga pansariling dahilan at layunin na nakalista sa ibaba.

1. Genetic predisposition. Kasama sa grupo ng panganib ang mga tao na ang mga malapit na kamag-anak ay dati nang nasuri na may ganitong patolohiya. Bilang karagdagan, ang hitsura ng disorder ay madalas na nasuri sa mga kambal na umuunlad mula sa parehong fertilized na itlog. Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa amin na gumuhit ng isang konklusyon tungkol sa genetic na katangian ng sakit.
2. Mga karamdamang sikolohikal. Ang depressive state ng isang tao, na patuloy na pinagmumultuhan ng mga damdamin ng pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog, hysterical at mental abnormalities ay maaaring makapukaw ng irritable bowel syndrome. Ang pananaliksik sa lugar na ito ay nagpapakita na ang sakit ay madalas na nagkakaroon ng mga taong dati nang dumanas ng pisikal o mental na pang-aabuso, sekswal na panliligalig at iba pa.
3. Mga karamdaman ng muscular function ng tumbong. Ang kundisyong ito, na humahantong sa paglitaw ng mga inilarawan na sintomas, ay nangyayari pagkatapos kumain laban sa background ng isang nakababahalang estado dahil sa pagsugpo sa myoelectric na aktibidad ng mga hibla ng malaking bituka.
4. Visceral hyperalgesia. Ang terminong ito ay tumutukoy sa pagbaba ng threshold ng sakit sa ibaba ng antas na kinakailangan ng katawan o pagbaba sa tindi ng pagdama ng sakit. Ang resulta ay irritable bowel syndrome. Ang paggamot sa kasong ito ay medyo naiiba, nangangailangan ito ng pag-aalis ng mga salik na sanhi ng patolohiya.
5. Mga traumatikong epekto sa gastrointestinal tract o pinsala dito sa pamamagitan ng iba't ibang mga impeksiyon. Bilang resulta ng gayong mga panlabas na impluwensya, maaaring lumitaw ang isang sitwasyon kapag lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa at sakit sa colon. Ang mga ito ay isang palatandaan ng patolohiya na tinalakay sa itaas. Ang irritable bowel syndrome at sphincter ng Oddi dysfunction ay na-diagnose sa humigit-kumulang 30% ng mga taong dati nang nagkaroon ng impeksyon sa bituka.
6. Ang impluwensya ng mga hormone. Ang mga sintomas ng disorder ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng pagdurugo ng regla, kapag ang natural na balanse ng normal na antas ng hormonal sa katawan ay nagbabago.

Mga diagnostic

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga sintomas na kasama ng irritable bowel syndrome ay halos kapareho sa maraming sakit ng tiyan at maliit na bituka. Samakatuwid, ang pangunahing kahirapan ng diagnosis ay upang makilala sa pagitan ng dalawang kondisyong ito.

Kapag nag-diagnose, kinakailangang isaalang-alang ang buong kumplikado ng mga panlabas na sintomas na bumubuo sa klinikal na larawan ng ITS: sakit sa tiyan, dalas at pagkakapare-pareho ng mga paggalaw ng bituka, at iba pa. Sa pamamagitan ng paraan, ang pagkakaroon ng partikular na uri ng patolohiya na ito ay ipinahiwatig ng iba pang mga palatandaan na, sa unang sulyap, ay hindi nauugnay sa sistema ng pagtunaw:

• sakit ng ulo;
• bukol sa lalamunan;
• kakulangan o pagkagambala sa pagtulog;
• kakulangan ng oxygen;
• madalas na pagnanasa sa pag-ihi;
• pandamdam ng ingay sa tainga;
• pangkalahatang kahinaan ng katawan;
• tuyong bibig.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga palatandaan ng sakit

Ang diagnosis ng SRTC ay binubuo ng dalawang pangunahing yugto:

1. Pagtatatag ng isang kasaysayan ng sakit (mga sintomas na nauuna sa paglitaw ng sakit sa mga bituka).
2. Direktang pananaliksik (kabilang ang maraming iba't ibang pamamaraang medikal).

Ang impormasyong ibinigay para sa unang yugto ay kinokolekta sa panahon ng pakikipag-usap sa pasyente. Ito ay kinakailangan upang malaman ang kalubhaan at dalas ng sakit sa colon area, ang pangalan at dami ng mga pagkain na natupok, mental na estado, pati na rin ang mga gamot na dati nang ininom.

Kapag ang isang pasyente ay nagpapakita ng mga pagsasama ng dugo sa mga dumi, pagtaas ng temperatura ng katawan, at pagbaba ng timbang ng katawan, malamang, pag-uusapan natin ang tungkol sa isa o ibang sakit ng gastrointestinal tract, at hindi IBS.

Sa panahon ng direktang pagsusuri, ang palpation ng cavity ng tiyan ng pasyente ay nagpapakita ng pagtaas ng tono ng kalamnan sa anterior wall.

Mga pamamaraan para sa pagkilala sa mga uri ng mga pathologies

Ang irritable bowel syndrome at mga karamdamang nauugnay sa gastrointestinal tract ay maaaring nahahati sa ilang tinatawag na mga senyales ng panganib. Kung naroroon sila, hindi na kailangang pag-usapan ang tungkol sa SRTC.

Tumutok tayo sa mga pangunahing:

• ang hitsura ng mga unang kaso ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa mga pasyente na ang edad ay lumampas sa 50 taon;
• patuloy na mataas na temperatura ng katawan;
• ang pagkakaroon ng malignant (kanser) na mga bukol sa malapit na kamag-anak ng pasyente;
• ang hitsura ng dugo sa dumi ng tao;
• dysfunction ng gastrointestinal tract sa gabi;
• pagbaba ng timbang ng pasyente nang walang maliwanag na dahilan;
• mga pagbabagong nakita sa panahon ng pagsusuri sa dugo ng tao;
• polyfecality (abnormally malaking excretion ng feces mula sa katawan).

Upang makagawa ng mas tumpak na diagnosis, maraming karagdagang mga medikal na pamamaraan ang isinasagawa: mga pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa fecal, colonoscopy. Ang huli ay partikular na nauugnay sa katandaan, dahil pinapayagan nito ang isa na makilala at alisin ang mga pormasyon ng iba't ibang uri sa colon.

IBS at mga pathology na hindi nauugnay sa gastrointestinal tract

Sa iba pang mga bagay, sa panahon ng diagnosis, kinakailangan na makilala ang disorder na pinag-uusapan mula sa iba pang mga sakit na hindi nauugnay sa mga gastrointestinal dysfunctions. Kabilang dito ang:

1. Mga malalang sakit na may nagpapasiklab at nakakahawang kalikasan. Kabilang sa mga halimbawa ang Crohn's disease, giardiasis, ulcerative colitis, mga tumor, ischemic colitis at talamak na pancreatitis.

2. Mga patolohiya na nauugnay sa normal na paggana ng endocrine system ng katawan. Ang mga kaguluhan sa paggana ng mga glandula ng endocrine ay nagiging sanhi ng diabetes mellitus na may iba't ibang kalubhaan, ang ilang mga anyo ay may parehong panlabas na mga palatandaan tulad ng IBS.

3. Mga talamak na karamdaman na sanhi ng patuloy na pagkakalantad sa panlabas na mga kadahilanan sa pandiyeta: patuloy na pagkonsumo ng mataba na pagkain, pag-abuso sa mga inuming nakalalasing at kape, carbonated na inumin, biglaang pagbabago sa karaniwang diyeta.

4. Pagkakalantad sa mga ahente ng pharmacological. Ang mga sintomas ng CPTC ay kadalasang katulad ng mga side effect na nangyayari sa pangmatagalang paggamit ng mga antibacterial na gamot, laxative, at mineral complex na naglalaman ng potassium, iron, calcium at iba pang elemento.

Paggamot

Mayroong ilang iba't ibang uri ng therapy na ginagamit upang mapawi ang irritable bowel syndrome. Paggamot sa mga katutubong remedyo, dietetics, drug therapy - ang tiyak na paraan ng pagkakalantad ay tinutukoy nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang pathogenesis ng disorder.

Anuman ang pamamaraan na ginamit, ang paggamot ay dapat na naglalayong makamit ang mga sumusunod na layunin:

• gawing normal ang paggamit ng pagkain;
• ibalik ang permanenteng komposisyon ng mga microorganism na ang tirahan ay ang colon ng tao;
• gawing normal ang mga proseso ng panunaw ng pagkain at pagsipsip ng mga kapaki-pakinabang na elemento sa pamamagitan ng mga dingding ng bituka;
• patatagin ang kalagayan ng psycho-emosyonal ng isang tao;
• tiyakin ang paggamit ng sapat na halaga ng mga bitamina at microelement na kinakailangan para sa katawan;
• gawing normal ang proseso ng pagdumi.

Epekto nang walang gamot

Tingnan natin ang mga partikular na uri ng therapy upang maalis ang irritable bowel syndrome. Ang diyeta sa kasong ito ay tila isa sa mga pinaka-kanais-nais na pamamaraan.

Kapag nag-diagnose ng ITS, dapat mong iwasan ang pagkonsumo ng iba't ibang mga pinausukang pagkain, inuming nakalalasing, tsokolate, kape at mga pagkain na nagdudulot ng pagbuo ng malaking halaga ng gas. Sa kasong ito, ang mga prutas, gulay at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga bituka. Inirerekomenda din na kumain ng karne at isda na niluto sa isang bapor.

Sa kaso ng maluwag na dumi, kinakailangang dagdagan ang diyeta na may halaya, sinigang mula sa iba't ibang uri ng cereal, pasta, at patatas. Ang mga gulay na binubuo ng mga magaspang na hibla ng halaman, prutas, gisantes at beans, mainit na pampalasa, sariwang lutong produkto, hilaw na gatas, alak, kvass, beer at carbonated na matamis na inumin ay ganap na kontraindikado.

Bilang karagdagan sa nutrisyon, ang katamtamang ehersisyo, paglalakad at iba pang pisikal na aktibidad ay nakakatulong na gawing normal ang paggana ng colon.

Pharmaceuticals

Sa mga partikular na mahihirap na kaso, o kapag lumala na ang karamdaman, ang mga sintomas ng IBS ay mapapamahalaan lamang sa paggamit ng ilang mga gamot. Sa kasong ito, ang paggamot ay nahahati sa ilang mga yugto.

1. Kaginhawaan mula sa sakit sa bituka. Para sa layuning ito, ginagamit ang iba't ibang uri ng mga antispasmodic na gamot ("No-Shpa", "Meverin", atbp.).

2. Labanan laban sa pagtatae. Pinakamahusay na nakakatulong ang mga gamot na naglalaman ng loperamide (Imodium, Lopedium, atbp.). Binabawasan nito ang mga pagpapakita ng maluwag na dumi dahil sa epekto ng aktibong sangkap sa motility ng bituka. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang oras na kinakailangan para sa pagkain na dumaan sa mga bituka, nagpapabuti sa pagsipsip ng likido at electrolytes. Bilang karagdagan, ang aktibidad ng sphincter ay tumataas, na tumutulong upang mapanatili ang mga feces sa mga bituka. Ang dosis ng mga gamot na naglalaman ng loperamide ay pinili nang paisa-isa ng doktor.

3. Tanggalin ang paninigas ng dumi. Sa kasong ito, ipinapayong mag-opt para sa mga produktong panggamot na pinagmulan ng halamang gamot. Malaking tulong ang mga paghahanda na naglalaman ng mga buto ng plantain sa isang anyo o iba pa. Marami ring sikat na konseho.

4. Ang hiwalay na paggamot ay ibinibigay para sa disorder sa mga pasyenteng dumaranas ng IBS na dulot ng mga sikolohikal na karamdaman. Ang paggamot ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista; ginagamit ang mga antidepressant o iba't ibang uri ng mga inhibitor.

Konklusyon

Ang mga sintomas na kasama ng irritable bowel syndrome, paggamot, ang diyeta na inirerekomenda para dito, at iba pang mga paraan upang mapupuksa ang sakit ay inilarawan sa itaas.

Dapat tandaan, gayunpaman, na, tulad ng anumang iba pang karamdaman, ang SRTC ay nangangailangan ng mandatoryong konsultasyon sa isang naaangkop na espesyalista na mag-diagnose at magrereseta ng mga partikular na paraan ng paggamot. Sa kasong ito lamang ang paglaban sa sakit ay magiging matagumpay at hindi makakasama sa katawan.

Ang irritable bowel syndrome ay isang talamak na functional na patolohiya ng bituka, ang tagal nito ay hindi bababa sa 12 linggo at sinamahan ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan, mga karamdaman sa dumi, ang pagkakaroon ng uhog sa dumi at utot. Ang lahat ng mga sintomas ng patolohiya ay paulit-ulit sa kalikasan. Ang paggamot sa sakit ay dapat na isagawa nang kinakailangan. Kung hindi, ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Ano ang irritable bowel syndrome?

Kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa irritable bowel syndrome, ang ibig nating sabihin ay isang kumplikadong polymorphic na patolohiya, na binubuo ng iba't ibang mga functional na karamdaman sa bituka. Sa opisyal na gamot, ang sakit na ito ay kilala bilang IBS, o irritable bowel syndrome, spastic colitis, colon neurosis.

Maraming tao ang naniniwala na ang IBS ay isang hindi nakakapinsalang sakit, at ang mga problema sa pagdumi ay kadalasang nauugnay sa edad o mahinang diyeta, at iilan lamang ang nagpasya na kumunsulta sa isang gastroenterologist. At, sa katunayan, mas madaling pumunta sa parmasya at bumili ng laxative kung wala kang pagdumi o, sa kabaligtaran, isang anti-diarrhea na gamot kung mayroon kang pagtatae, kaysa pumunta sa isang medikal na pasilidad at harapin. ang problema. Kasabay nito, kakaunti ang nakakaalam na ang magagalitin na colon ay malayo sa isang biro na patolohiya, at ang mga kahihinatnan ng kondisyong ito ay maaaring maging lubhang mapanganib.

Una, ang walang kontrol na paggamit ng mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkahumaling sa bituka, na nagiging sanhi ng pagtigil nito sa sarili nitong paggana. Pangalawa, ang talamak na paninigas ng dumi ay maaaring humantong sa almuranas. Pangatlo, ang matagal na paninigas ng dumi ay maaaring magdulot ng talamak na sagabal sa bituka - isang kondisyong pang-emergency na nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.

Mayroon ding impormasyon na ang SRTC ay maaaring magdulot ng cancer, katulad ng colon cancer, na, sa kasamaang-palad, ay hindi mapapagaling sa mga laxatives.

Samakatuwid, sa kaso ng anumang mga karamdaman ng pagkilos ng pagdumi at ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan, hindi ka dapat mag-atubiling makipag-ugnay sa isang espesyalista. Sa pamamagitan ng pagiging nahihiya na pag-usapan ang kanyang mga intimate na problema sa isang doktor, inilalagay ng isang tao sa panganib ang kanyang sariling kalusugan at buhay.

Pag-uuri

Ang mga modernong eksperto ay sumunod sa sumusunod na pag-uuri ng SRTC, na batay sa mga nangungunang sintomas ng patolohiya:

• irritable bowel syndrome na may pagtatae;
• may paninigas ng dumi;
• may utot at pananakit sa panahon ng pagdumi.

Palatandaan

Ang mga pangunahing tampok ng SRTC ay kinabibilangan ng:

• variable na katangian ng mga reklamo;
• pag-ulit ng mga reklamo;
• kakulangan ng pag-unlad ng proseso ng pathological;
• walang pagbaba ng timbang;
• pagkasira ng kagalingan at mga klinikal na pagpapakita sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan ng stress;
• kumbinasyon sa iba pang mga functional disorder, halimbawa, neuroses, irritable tiyan at pantog syndrome, atbp.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing klinikal na sintomas ay tinatawag ding bituka at kinabibilangan ng:

• Sakit sa tiyan, na lumilitaw laban sa background ng mga spasms at overdistension ng mga inis na bituka na may mga gas. Nasusuri ang pananakit malapit sa pusod at sa itaas ng pubis at kusang nawawala pagkatapos magdumi.
• Pagtatae na nangyayari sa umaga o kaagad pagkatapos kumain.
• Pagtitibi.
• Utot.
• Belching, heartburn.
• Pakiramdam ng bigat sa tiyan.

Depende sa kung aling mga sintomas ang nangingibabaw sa pasyente, ang variant ng IBS ay tinukoy: isang sakit na may nangingibabaw na paninigas ng dumi, pagtatae o pananakit ng tiyan at utot.

Extraintestinal sintomas:

• Madalas na pananakit ng ulo.
• Tumaas na pagkapagod.
• Malungkot na pakiramdam.
• Malamig na mga kamay.
• Pakiramdam ng "bukol" sa lalamunan.
• Sleep disorder tulad ng insomnia.
• Depresyon, pagkabalisa.
• Sakit sa likod.
• Mga karamdaman sa ihi.

Mga posibleng komplikasyon

Kung walang paggamot at medikal na pangangasiwa, ang SITS ay papasok sa talamak na yugto, na nagdudulot ng higit pang pisikal at mental na kakulangan sa ginhawa. Ang sakit ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon tulad ng almuranas, nagpapasiklab na proseso, sagabal sa bituka at mga tumor. Upang maiwasan ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. Ang irritable bowel syndrome ay madaling gamutin, at ang pagbabala para sa pagbawi ay paborable sa karamihan ng mga kaso.

Irritable bowel syndrome sa mga bata

Ang ITS sa pagkabata ay isang functional na sakit ng gastrointestinal tract, na sinamahan ng mga motor-evacuation disorder.

Ang pinakakaraniwang sintomas sa mga bata ay:

• sakit sa tiyan;
• utot;
• madalas na pagnanais na pumunta sa banyo at isang pakiramdam ng hindi kumpletong pagdumi;
• alternating constipation at pagtatae.

Ang diagnosis ng IBS sa mga bata ay batay sa pagbubukod ng organic na patolohiya gamit ang ultrasound ng mga organo ng tiyan, colonoscopy, irrigoscopy, pagsusuri ng dumi para sa mga itlog ng bulate, atbp. Ang paggamot ay nagsasangkot ng nutritional correction, reseta ng antispasmodic, sedative, carminative, laxative at antidiarrheal na gamot, depende sa larawan ng sakit.

Aling doktor ang dapat kong tingnan kung mayroon akong irritable bowel syndrome?

Ang SRTC ay maaaring gamutin ng dalawang espesyalista - isang gastroenterologist at isang psychiatrist. Dahil ang sakit sa una ay batay sa mga sintomas ng bituka, ang paggamot ay isinasagawa ng isang gastroenterologist. Kinikilala ng espesyalista ang mga posibleng sanhi ng patolohiya - ito ay maaaring bituka dysbiosis at hormonal disorder, pati na rin ang stress at isang hindi balanseng mental na estado ng pasyente. Dahil hindi namin pinag-uusapan ang nagpapakilalang paggamot, kinakailangan na alisin ang sanhi ng sakit, samakatuwid, kung kinakailangan, ang pasyente ay tinutukoy sa isang psychiatrist.

Mga diagnostic

Ang mga pangunahing gawain ng diagnostic ay:

• pagtatatag ng SRTK;
• pagpapasiya ng klinikal na anyo ng patolohiya;
• pagbubukod ng organikong patolohiya ng mga organ ng pagtunaw;
• kahulugan ng mga vegetative at psychological disorder.

Mga pamamaraan ng diagnostic:

• Pagkuha ng kasaysayan. Sa panahon ng pakikipanayam sa pasyente, ang kanyang mga gawi sa pagkain, psycho-emosyonal na estado, pamumuhay, at ang likas na katangian ng sakit ay sinusuri. Ang mga tanong tungkol sa pagkakaroon ng dugo sa mga dumi, pagtatae sa gabi, pagbaba ng timbang at pagtaas ng temperatura ng katawan ay nilinaw din - kung ang mga palatandaang ito ay naroroon, malamang, pinag-uusapan natin ang organikong kalikasan ng sakit.
• Pisikal na diagnosis. Sa IBS, ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo ng mga sintomas ng mga sakit sa bituka at extraintestinal. Sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri, ang isang espesyalista ay gumagamit ng palpation upang matukoy ang pagkakaroon ng pag-igting sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan, kadalasan sa kaliwa.
• Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo. Kasama sa mga ito ang isang pagsusuri sa dugo at isang coprogram - isang pagsusuri sa dumi, na isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng dietary fiber, taba at hindi natutunaw na pagkain sa dumi.
• Mga instrumental na pamamaraan. Kasama sa mga ito ang isang ultrasound ng mga bituka upang ibukod ang pinsala sa mga bituka (ang tanda na ito ay wala sa kaso ng SRTC), colonoscopy, endoscopic na pagsusuri ng esophagus, tiyan at duodenum.

Differential diagnosis

Ang mga sintomas ng irritable bowel syndrome ay dapat na makilala mula sa iba pang mga pathological na kondisyon na may katulad na mga sintomas ngunit nangangailangan ng ibang paggamot.

Ilista natin sila:

• mga impeksyon sa bituka;
• side effect ng mga gamot, halimbawa, iron supplements, antibiotics, laxatives;
• malabsorption syndrome - enteral, post-gastroectomy, pancreatic;
• nagpapaalab na sakit, tulad ng ulcerative colitis;
• neuroendocrine neoplasms;
• mga sakit na ginekologiko, halimbawa, endometritis;
• mga sakit ng endocrine system - hyperthyroidism, thyrotoxicosis;
• proctological pathologies;
• mga problema sa neurological at sikolohikal;
• hindi tiyak na reaksyon ng katawan sa mga produktong pagkain, sa partikular na caffeine, mga inuming may alkohol, brown na tinapay, sariwang prutas at gulay, o labis na dami ng kinakain;
• pagbubuntis, premenstrual syndrome, menopause.

Paggamot

Ang mga pangunahing layunin ng paggamot ng irritable bowel syndrome:

• gawing normal ang diyeta;
• ibalik ang malusog na microflora ng malaking bituka;
• patatagin ang mga proseso ng panunaw at pagsipsip ng mga kapaki-pakinabang na microelement ng mga dingding ng bituka;
• pagbutihin ang psycho-emotional mood ng pasyente;
• gawing normal ang proseso ng pagdumi.

Diet

Ang diyeta para sa irritable bowel syndrome ay batay sa pagbabawas ng pagkonsumo ng carbohydrates, taba, asin at asukal, at pag-aalis ng thermal, mechanical at chemical irritant. Dapat kang kumain sa maliliit na bahagi hanggang 6 na beses sa isang araw.

Kasama sa diyeta ang mga sumusunod na pinahihintulutang pagkain:

• mababang-taba na mga sopas, karamihan ay vegetarian;
• calcined cottage cheese;
• purong sinigang mula sa bigas, oatmeal at bakwit;
• walang taba na karne at isda;
• purong pinakuluang gulay;
• berdeng tsaa.

Ang mga ipinagbabawal na pagkain sa panahon ng diyeta ay:

• lahat ng uri ng tinapay, maliban sa itim;
• mga unang kurso na may masaganang sabaw;
• kape na walang idinagdag na gatas, carbonated na inumin, alkohol;
• gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• de-latang pagkain;
• sariwang gulay at prutas;
• matamis, kendi.

Pisikal na Aktibidad

Paggamot sa droga

Ang mga pangkalahatang prinsipyo ng paggamot para sa isang kondisyon tulad ng irritable bowel syndrome ay batay sa mga sumusunod na punto:

• Pag-aalis ng mga spasms at sakit sa bituka. Ang mga antispasmodic na gamot ay inireseta - No-shpa, Papaverine, atbp.
• Paggamot ng pagtatae. Ang mga gamot na Imodium at Loperamide ay nag-normalize ng motility ng bituka, pinatataas ang pagkakaroon ng pagkain sa mga bituka, at pinapabuti ang pagsipsip ng mga sustansya mula dito.
• Labanan ang paninigas ng dumi. Ang mga gamot na pinili sa kasong ito ay nakararami sa mga produktong herbal, halimbawa, mga buto ng plantain.
• Paggamot ng mga sakit sa psycho-emosyonal. Isinasagawa ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista gamit ang mga antidepressant, sedatives at iba pang mga gamot.

Pangunahing kurso ng paggamot

Ang pangunahing kurso ng paggamot na may ipinag-uutos na pagsusuri ng diagnosis ay ang pangunahing punto sa pag-diagnose ng ITS. Ang layunin ng paggamot ay upang maalis ang mga sintomas ng sakit at matiyak na walang pangangailangan para sa isang kasunod na paghahanap para sa organic na patolohiya at karagdagang mga diagnostic na pamamaraan. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang matiyak na ang kondisyon ng pasyente, sa pinakamababa, ay hindi lumala, ngunit, sa kabaligtaran, nagpapabuti.

Paggamot ng mga pasyente na may nangingibabaw na sakit at utot

Ang mga gamot na anticholinergic ay ginagamit - Darifenacin, Hyoscyamine, na inireseta sa kumbinasyon ng mga antispasmodic na gamot - No-shpa, Papaverine. Ginagamit ang mga blocker ng kaltsyum channel - Dicitel o Spasmomen, pati na rin ang gamot na Debridat na nagpapababa ng sakit sa bituka na motility regulator. Upang labanan ang pagtaas ng pagbuo ng gas, ang mga defoamer ay inireseta, halimbawa, Espumisan, Zeolate, atbp.

Paggamot ng mga pasyente na may nangingibabaw na pagtatae

Bago kumain, ang Loperamide o Imodium ay inireseta hanggang 3 beses sa isang araw. Ang gamot na ito ay nag-normalize ng motility ng bituka, na pumipigil sa maluwag na dumi.

Gayundin, ang mga sorbents - Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, cherry at bird cherry fruits - tumutulong na gawing normal ang panunaw at dumi. Sa pagpipiliang ito, ang SRTC ay madalas na inireseta ng serotonin receptor modulator, halimbawa, Alosetron.

Paggamot ng mga pasyente na may nangingibabaw na paninigas ng dumi

Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na nagpapataas ng dami ng mga nilalaman ng bituka: Mucofalk, Metamucil, Fiberal, atbp. Gayundin, para sa talamak na pagpapanatili ng dumi, inirerekomenda ang lactulose; ang mga gamot batay dito ay hindi hinihigop ng mga dingding ng bituka at malulutas ang problema ng paninigas ng dumi - ang mga ito ay maaaring Duphalac, Portolac, Normaze, atbp.

Mula sa pangkat ng mga osmotic laxatives, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot batay sa polyethylene glycol, halimbawa, Macrogol, Fortrans, atbp. Inireseta din ang mga emollient na laxative - maaaring kabilang dito ang gulay at petrolyo jelly, Regulax, Slabilen, atbp.

Ang mga regulator ng serotonin, halimbawa, Prucalopride at Tegaserod, ay epektibo rin. Inirerekomenda din na uminom ng mineral na tubig na pinayaman ng magnesium, halimbawa, Essentuki 17.

Pag-iwas

Kabilang sa mga nakakainis sa pagkain, kinakailangang i-highlight ang mataba na pagkain, alkohol, kape, carbonated na tubig, at labis na pagkain. Chocolate, pinausukang karne, repolyo, alkohol, kendi - lahat ng mga produktong ito ay dapat na iwasan, dahil sila ay pumukaw ng utot at sakit ng tiyan. Ang batayan ng diyeta ay dapat na mga produktong fermented na gatas, mga gulay, mga karne at isda.

Sa mga gamot, mahalagang iwanan ang walang kontrol na paggamit ng mga laxative, iron at potassium supplement, at antibiotics. Gayundin, ang mga taong nagdurusa sa IBS ay inirerekomenda na gawing normal ang kanilang pang-araw-araw na gawain, maiwasan ang stress, at mapanatili ang pinakamainam na pisikal na aktibidad.

Kung mayroon kang irritable bowel syndrome, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista na mag-diagnose at magrereseta ng naaangkop na therapy. Sa kasong ito lamang mapapagaling ang sakit at maalis ang mga posibleng komplikasyon nito.

Maraming tao ang nakarinig ng sakit na tinatawag na irritable bowel syndrome (IBS). Ano ang patolohiya na ito? Ang IBS ay isang sakit kung saan ang paggana at bituka microflora ay naaabala.

Ang sakit ay maaaring magkaroon ng maliwanag o hindi malinaw na mga sintomas. Ang irritable bowel syndrome ay maaaring mangyari dahil sa mga nagpapaalab na sakit sa bituka, sa partikular na almoranas.

Ngunit kadalasan, ang irritated colon o rectal syndrome ay bunga ng hindi balanseng diyeta. Sa mga kababaihan, ang sakit ay nangyayari sa pag-unlad ng mga gynecological pathologies at sa panahon ng menopause.

Mga sanhi ng patolohiya

Mayroong isang malaking bilang ng mga dahilan kung bakit maaaring magkaroon ng irritable bowel o rectal syndrome. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay bubuo bilang isang resulta ng isang hindi balanseng diyeta. Maaaring magresulta ang IBS mula sa pagkonsumo ng matatabang pagkain, inuming may alkohol, at kape. Ang mga carbonated na inumin, semi-tapos na mga produkto, at mga by-product ng karne ay maaaring magdulot ng mga abala sa paggana ng bituka.

Ngunit nangyayari na ang IBS, sa kabaligtaran, ay nangyayari dahil sa isang masyadong mahigpit na diyeta, kapag ang isang tao ay kumonsumo ng hindi hihigit sa 1000 kilocalories bawat araw.

Kasama rin sa mga sanhi ng patolohiya ang:

1. Pangmatagalang paggamit ng antibiotics. Sa mga bata, kadalasang nangyayari ang irritable bowel syndrome para sa kadahilanang ito.
2. Mga sakit sa organikong bituka. Ang irritable bowel syndrome ay kadalasang bunga ng almoranas, polyp, Crohn's disease, diverticulosis, rectal cancer, at acute duodenitis.
3. Mga pathology ng endocrine. Ang IBS ay maaaring resulta ng thyrotoxicosis o diabetes.
4. Pagkagambala ng bituka microflora.
5. Pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng potassium o iron.

Ang isa pang karaniwang sanhi ng irritable bowel syndrome sa mga sanggol ay ang paggamit ng formula milk. Sa mga kababaihan, madalas na nangyayari ang patolohiya dahil sa menopause o hormonal imbalance. Ang dysfunction ng bituka ay maaaring magpahiwatig ng kanser, sa partikular na gastrinoma o endometriosis.

Kasama rin sa mga dahilan ang emosyonal na stress. Ang pagtaas ng nervous excitability ay kadalasang humahantong sa mga karamdaman sa motility ng bituka. Laban sa background ng depression, ang sakit ay maaaring maging talamak.

Minsan nabubuo ang IBS dahil sa impeksyon ng helminths o gram-negative bacteria.

Sintomas ng sakit

Ano ang mga sintomas ng irritable bowel syndrome? Kapag nangyari ang sakit, ang mga katangian ng klinikal na pagpapakita ay magkakaiba. Ang lahat ay depende sa sanhi ng sakit at sa kalubhaan ng sakit.

Bilang isang patakaran, ang pagtatae ay nangyayari sa IBS. Ang pagnanais na tumae ay lilitaw kaagad pagkatapos kumain. Sa malalang kaso, ang pagnanasang tumae ay nangyayari nang direkta habang kumakain. Ang pagtatae ay sinamahan ng utot at pananakit ng tiyan. Nangyayari na ang mga taong may irritable bowel syndrome, sa kabaligtaran, ay nagreklamo ng paninigas ng dumi.

Sa matinding kaso, ang pagdumi ay nangyayari isang beses bawat 3 araw. Sa kasong ito, ang puting uhog ay matatagpuan sa dumi ng tao. Ang IBS ay kinakailangang sinamahan ng pagkawala ng gana, pagduduwal, heartburn, at pananakit ng tiyan. Ito ay nangyayari na ang irritable bowel syndrome ay sinamahan ng alternating constipation at pagtatae. Ang form na ito ay hindi gaanong karaniwan. Sa "alternating" IBS, ang pasyente ay nakakaranas ng pakiramdam ng hindi kumpletong pagdumi, matinding pananakit ng tiyan, at pagdurugo. Lumilitaw ang malinaw na uhog sa dumi.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng IBS, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Ang pagkaantala ay nagpapalala lamang sa sitwasyon.

Diagnosis ng IBS

Bago simulan ang paggamot para sa irritable bowel syndrome, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Sa una, kinakailangang kumuha ng biochemical blood test at general stool test. Kinakailangan ang isang coprogram.

Ang mga diagnostic ay maaaring dagdagan ng retromanoscopy at irrigoscopy. Kung may hinala na ang IBS ay bunga ng cancer, ang pasyente ay inireseta ng biopsy ng bituka na pader.

Kapag ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit, ang pasyente ay dapat sumailalim sa:

• Pagsusuri sa pagpapalawak ng lobo.
• Manometry.
• Electrogastroenterography.

Batay sa mga resulta ng diagnostic at medikal na kasaysayan, pinipili ng doktor ang pinakamainam na taktika sa paggamot.

Tradisyonal na paggamot at diyeta

Para sa IBS na may constipation o pagtatae, maaaring gamitin ang tradisyunal na gamot. Sa mga tradisyunal na gamot, ang mga decoction ng peppermint at chamomile ay epektibo. Dapat silang kunin nang pasalita sa isang dosis na 5-10 ml bawat araw.

Ang balat ng oak ay mayroon ding magandang epekto. Nakakatulong ito na patatagin ang motility ng bituka. Ang isang decoction ng oak bark ay maaaring mabili sa isang parmasya o ihanda ang iyong sarili. Bilang karagdagan sa bark ng oak, pinapayagan na gumamit ng mga buto ng cumin, tubig ng dill, at isang sabaw ng mga buto ng haras.

Ang langis ng sea buckthorn ay makakatulong na makayanan ang pangmatagalang tibi. Naglalaman ito ng isang malaking halaga ng mga kapaki-pakinabang na microelement. Kailangan mong kumain ng 10-15 ML ng produkto bawat araw. Kapansin-pansin na ang sea buckthorn oil ay maaaring gamitin para sa almuranas, duodenitis o iba pang sakit sa bituka. Ang produkto ay ang pinakamahusay na mapagkukunan ng unsaturated fatty acids.

Kung ang kanal ng bituka ay inis, dapat kang sumunod sa isang diyeta. Nagbibigay ito ng:

1. Fractional na pagkain. Hindi dapat ma-overload ang bituka. Kailangan mong kumain ng pagkain 5-6 beses sa isang araw, ngunit sa maliliit na bahagi (200-300 gramo).
2. Pagsunod sa rehimen ng pag-inom. Inirerekomenda na uminom ng hindi bababa sa 2-3 litro ng tubig araw-araw. Palambutin ng tubig ang dumi. Kung ang isang tao ay may pagtatae, dapat uminom ng alkaline na tubig, halimbawa, Borjomi.
3. Pagbubukod mula sa diyeta ng mga inuming nakalalasing, kape, malakas na tsaa.

Para sa pagtatae, ang diyeta ay dapat magsama ng mga cereal, lean cottage cheese, patatas, karot, at karne na walang taba. Dapat mong tiyak na kumain ng mga pinatuyong prutas, dahil mayroon silang epekto sa pagpapalakas. Maaari ka ring magdagdag ng mga munggo sa menu.

Kung ang IBS ay sinamahan ng paninigas ng dumi, ang mga pasyente ay dapat kumain ng mga cereal, sabaw ng gulay, prutas, at sariwang gulay. Inirerekomenda na uminom ng rosehip decoction o jelly araw-araw.

Para sa parehong pagtatae at paninigas ng dumi, ang mga sumusunod ay dapat na ganap na hindi kasama sa diyeta:

• Mga produktong mataba na fermented na gatas. Mahigpit na ipinagbabawal na ubusin ang mataba na cottage cheese, buong gatas, kulay-gatas, at cream.
• Matabang karne at offal. Dapat nating isuko ang mantika, bato, atay, tupa, at baboy. Ipinagbabawal din ang mataba na manok.
• Confectionery.
• Mga pampalasa.
• Enerhiya at carbonated na inumin.
• Mayonnaise at ketchup. Ang mga produktong ito ay naglalaman ng malaking halaga ng mga preservative. Madalas silang kumikilos bilang isang nagpapawalang-bisa sa mga bituka.

Dapat kang sumunod sa diyeta sa buong kurso ng paggamot. Kung hindi, ang pagiging epektibo ng therapy ay mababawasan.

Konserbatibong paggamot ng sakit

Paano ginagamot ang irritable bowel syndrome? Kapag pumipili ng mga taktika sa paggamot, ang katangiang sintomas na nangyayari sa IBS ay isinasaalang-alang. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa paninigas ng dumi, siya ay inireseta ng mga gamot na tumutulong sa paglambot ng dumi.

Kabilang sa mga naturang gamot ang Ispagol, Mucofalk o Fiberlex. Kung kinakailangan, ang therapeutic therapy ay pupunan ng mga gamot na nakabatay sa lactulose. Ang pinakamahusay na mga gamot sa pangkat na ito ay Duphalac at Romphalac.

Para sa pagtatae, ginagamit ang iba pang mga gamot:

1. Mga sorbent. Tumutulong sila sa pag-alis ng mga toxin mula sa mga bituka. Ang pinakamahusay na sorbents ay Atoxil, Activated carbon at Enterosgel.
2. Mga antidiarrheal. Ang pinakamahusay na gamot sa pangkat na ito ay Loperamide hydrochloride.
3. Mga modulator ng serotonin acid. Ang Alosetron ay itinuturing na pinaka-epektibong gamot ng ganitong uri.

Upang maalis ang mga sindrom ng sakit, ginagamit ang mga antispasmodics, halimbawa, No-shpa o Drotaverine. Sa halip, maaaring gamitin ang mga antifoam agent (Zeolate at Polysilane) o calcium channel blocker (Spasmomen at Dicitel).

Maaari bang inumin ng isang bata ang lahat ng mga remedyo sa itaas? Syempre pwede. Ngunit sa kasong ito, nagbabago ang dosis.

Kung ang colon, malaki o rectal na mga bituka ay inis, pagkatapos ay ang mga gamot ay inireseta upang makatulong na gawing normal ang bituka microflora. Karaniwang ginagamit ang mga ito kung ang dysbiosis ay bubuo laban sa background ng IBS. Ang pinakamahusay na mga gamot sa pangkat na ito ay isinasaalang-alang:

• Nitrofuran derivatives. Ang pinaka-epektibong gamot ng ganitong uri ay Furazolidone at Enterofuril.
• Mga probiotic na may pagkilos na antibacterial - Enterol o Bactisuptil.
• Mga fluoroquinolones. Ang mga gamot ng ganitong uri ay ginagamit lamang para sa mahigpit na mga indikasyon. Ang pinakamahusay na fluoroquinolones ay Cefloxacin at Ciprofloxacin.

Pagkatapos uminom ng mga gamot sa itaas, dapat na talagang uminom ng eubiotics at probiotics. Tumutulong sila na maibalik ang normal na microflora ng bituka. Ang pinakamahusay na eubiotics ay Linex, Bifidumbacterin, Bifikol. Sa mga probiotics, ang Lactulose at Hilak-Forte ay itinuturing na pinaka-epektibo.

Pag-iwas sa irritable bowel syndrome

Paano maiiwasan ang IBS? Una, kinakailangan na agad na gamutin ang mga sakit ng gastrointestinal tract. Dapat nating tandaan na kadalasan ang patolohiya ay bubuo bilang resulta ng mga sakit tulad ng talamak na duodenitis, Crohn's disease, atbp.

Kasama rin sa pag-iwas ang balanseng diyeta. Dapat nating tandaan na dapat mayroong sapat na halaga ng hibla sa diyeta. Ang nutrient na ito ay may positibong epekto sa paggana ng digestive system sa kabuuan.

Ang pinakamahusay na mapagkukunan ng hibla ay mga cereal, prutas at gulay. Dapat ka ring kumain ng sapat na protina at unsaturated fats araw-araw. Ang mabubuting pinagmumulan ng mga sustansyang ito ay:

1. Matabang isda.
2. Walang taba na karne.
3. Mga nogales.
4. Mga produktong low-fat fermented milk.
5. Mga itlog ng manok at pugo.
6. Sea buckthorn o langis ng linseed. Ang mga pagkaing ito ay mahusay na pinagmumulan ng Omega-3 at Omega-6 unsaturated fats.

Ang pag-iwas sa IBS ay nagsasangkot ng napapanahong paggamot ng mga neuroses, dahil ito ay stress na kadalasang humahantong sa sakit na ito. Para sa mga neuroses, ang paggamot ay bumaba sa pag-inom ng mga sedative. Sa mga malubhang kaso, ang mga tranquilizer ay inireseta.

Ito ay kinakailangan upang gamutin at maiwasan ang mga sakit tulad ng almoranas. Pagkatapos ng lahat, ito ang sakit na madalas na nagiging sanhi ng hitsura ng irritable bowel syndrome.

Upang maiwasan ang paglitaw ng almuranas, dapat kang humantong sa isang aktibong pamumuhay, kumain ng tama, at sumailalim sa napapanahong pagsusuri. Maaari mo ring gamitin ang Chinese anti-hemorrhoids patch na Anti-Hemorrhoids para sa mga layuning pang-iwas.

Malamang na imposibleng makahanap ng isang tao sa mundo kung saan ang kakulangan sa ginhawa sa bituka ay hindi kailanman nakagambala sa karaniwang ritmo ng buhay. Ang bawat tao'y nagkaroon ng pagtatae, paninigas ng dumi, intestinal colic o bloating kahit isang beses sa kanilang buhay. Ngunit hindi alam ng lahat na ang sanhi ng naturang hindi pagkakaunawaan ay maaaring hindi mga impeksyon sa bituka o mga organikong sakit ng gastrointestinal tract.

Sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso, ang mga functional disorder na nauugnay sa mga karamdaman ng paggana ng motor ng maliit o malaking bituka ay responsable para sa mga naturang sintomas. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa irritable bowel syndrome (IBS). Ano ito, paano makilala at gamutin ang sakit na ito?

Ano ang irritable bowel?

Kapag walang nakakahawa (bacterial, viral, fungal) o immune na pamamaga sa bituka na pader, kapag hindi ito apektado ng protozoa o colonized ng helminths, libre sa mga tumor at anatomical abnormalities, ngunit ang isang tao ay pana-panahong naaabala ng mga sakit sa dumi at sakit. - ito ay irritable bowel syndrome. Ang mga sintomas ng irritable bowel syndrome ay hindi rin sinamahan ng anumang pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo o dumi.

Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa mga taong higit sa 20 taong gulang, 40% ng mga pasyente ay may edad na 35-50 taon. Ang pagkalat ng sindrom ay 15-25% ng mga kababaihan at 5-18% ng mga lalaki. Bukod dito, 60% ng mga pasyente ay hindi humingi ng medikal na tulong, 12% ang pumunta sa mga therapist, 28% ang pumunta sa mga gastroenterologist.

Bakit nangyayari ang IBS?

Walang isang unibersal na dahilan kung bakit nagkakaroon ng irritable bowel syndrome.

• Stress

Nabanggit na ang patolohiya ay nangyayari na may pagtaas ng excitability ng nervous system laban sa background ng talamak na stress (samakatuwid, ang mga kabataan at kababaihan ay mas malamang na magkasakit). Sa kasong ito, ang isang mabisyo na bilog ay lumitaw kapag ang isang hindi kanais-nais na emosyonal na background ay nagdudulot ng pangangati ng bituka, at ang sakit mismo ay nagtutulak sa pasyente sa depresyon, laban sa background kung saan ang iba pang mga organo at sistema ay nagsisimulang magdusa. Sa ilang mga pasyente na may IBS, kapag sinusuri ng isang neuropsychiatrist, ang psychopathy at neuroses ay ipinahayag.

Pabirong tinatawag ng mga doktor ang IBS na "irritable head syndrome," dahil bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas, kadalasan ay may mga palatandaan ng isang disorder sa autonomic at central nervous system.

• Intestinal motility disorder

Kabilang din sa mga sanhi ng pag-unlad ng sindrom, ang mga sakit sa motility ng bituka at mga pagbabago sa paghahatid ng mga nerve impulses sa mga kalamnan ng bituka, na nagiging sanhi ng pagkontrata ng mga bituka, ay natukoy. Sa kasong ito, walang mga kaguluhan sa dingding ng bituka o sa nervous apparatus ng bituka, ngunit mayroong isang pana-panahong deregulasyon ng mga contraction at relaxation.

• Ang mga pasyente ay tumaas din ang sensitivity sa pag-apaw ng bituka at distension. Ang sensitivity ng sakit ay tumataas din.
• Mayroon ding ilang kaugnayan sa mga antas ng hormonal. Kaya, sa mga kababaihan, ang huling araw ng cycle at ang mga unang araw ng regla ay maaaring pagsamahin sa pagtatae at sakit sa bituka laban sa background ng isang pansamantalang pagtaas sa prostaglandin E sa dugo.
• Ang hindi pangkaraniwan, labis na mataba o mataas na calorie na pagkain ay maaari ding magdulot ng mga sintomas ng pagkabalisa sa bituka. Kabilang sa mga inumin, ang alak, kape, tsaa at matamis na soda ay may nakakapukaw na mga katangian.
• Ang namamana na predisposisyon ay hindi rin binabawasan: ang sindrom ay mas madalas na sinusunod sa mga tao na ang mga magulang ay nagdusa mula sa isang katulad na karamdaman.
• Ang mga impeksyon sa bituka ay isang trigger para sa IBS sa 30% ng mga pasyente
• Ang dysbacteriosis at kakulangan ng mga ballast substance sa diyeta ay humantong din sa pag-unlad ng irritable bowel syndrome.

Mga sintomas at palatandaan ng IBS

Sa mga pagpapakita at sintomas nito, ang irritable bowel syndrome ay hindi gaanong naiiba sa mga tipikal na sakit sa bituka. Ngayon ay may ilang mga variant nito.

Pagpipilian kung saan ang unang sintomas ay pagtatae (pagtatae)

• Sa kasong ito, mayroong isang binibigkas na pagnanasa na dumumi kaagad pagkatapos o kahit na sa panahon ng pagkain, at ang pattern na ito ay paulit-ulit nang maraming beses sa isang araw. Ang mga oras ng umaga at ang unang kalahati ng araw ay mas karaniwan para dito.
• Minsan nangyayari ang maluwag na dumi na may matinding emosyonal na pagpukaw o pagkabalisa o takot. Kilala ang kundisyong ito bilang "sakit ng oso," dahil ang mga kayumangging naninirahan sa kagubatan ang tumutugon sa takot o panganib sa pamamagitan ng hindi sinasadyang pagdumi.
• Gayundin, sa variant na ito ng IBS, mayroong bloating at pananakit sa mga lateral na bahagi ng tiyan sa ibaba ng pusod, na nauuna sa isang biglaang pag-udyok at pagbaba pagkatapos ng lunas.

Pagpipilian na may pamamayani ng paninigas ng dumi

Ang lahat ng parehong bloating at sakit sa kahabaan ng colon, ngunit sinamahan ng pagpigil ng dumi ng higit sa 3 araw. Ang sakit ay maaaring mangyari sa anyo ng intestinal colic o magkaroon ng matagal na pananakit na katangian, medyo humina pagkatapos ng pagdumi. Ang dumi ay madalas na nagbabago ng hugis, nagiging mas siksik sa anyo ng "mga dumi ng tupa" at may pinaghalong malinaw o puting uhog.

Laban sa background ng pagpapanatili ng dumi, ang mga digestive disorder ay maaari ding lumitaw sa anyo ng mga pagkagambala sa gana, pagduduwal, heartburn, at isang hindi kasiya-siyang lasa sa bibig.

Ang ikatlong opsyon ay ang alternating diarrhea at constipation

Ang isang variant ng IBS, kung saan ang mga pangunahing sintomas ay pananakit ng tiyan at papalit-palit na paninigas ng dumi o pagtatae, ay ang ikatlong uri ng sindrom.

Kaya, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng irritable bowel syndrome.

• Pagtahi, pananakit o pag-cramping ng pananakit ng tiyan, kakulangan sa ginhawa na nababawasan o nawawala pagkatapos magdumi
• Mga karamdaman sa dumi (pagtatae, paninigas ng dumi o paghahalili ng pareho)
• Pakiramdam na hindi makontrol ang pagnanasang tumae
• Pakiramdam ng hindi kumpletong pagdumi
• Pamumulaklak, utot (mga sanhi)
• Paglabas ng uhog sa panahon ng pagdumi

Paano nasuri ang IBS?

Dahil sa patolohiya na ito walang makabuluhang pagbabago ang makikita sa alinman sa mga pagsusuri, o sa x-ray o biopsy, ang mga doktor sa isang kumperensya sa Roma ay sumang-ayon na:

Ang mga palatandaan ng irritable bowel syndrome ay isasaalang-alang: sakit o kakulangan sa ginhawa sa bituka, kung iniinis nila ang pasyente nang hindi bababa sa 3 araw sa isang buwan sa nakalipas na 6 na buwan at sinamahan ng pagpapabuti pagkatapos ng pagdumi, nagsimula nang sabay-sabay sa pagbabago sa dalas o hugis at anyo ng dumi.

Ang mga pantulong na palatandaan ay:

• mga paglihis sa dalas ng dumi - pagdumi ng mas mababa sa 3 beses sa isang linggo (constipation) o higit sa 3 beses sa isang araw (pagtatae)
• pagbabago sa hugis ng dumi: magaspang, matigas o mabula, matubig
• abnormal na pagdumi: pilit o madaliang pagpunta sa palikuran

Dahil sa ang katunayan na ang mga pangunahing sintomas ng irritable bowel syndrome ay hindi tiyak, napakahalaga na ibukod ang iba, mas malubhang sakit at bituka lesyon bago gumawa ng diagnosis ng IBS. Samakatuwid, ang mga pasyente na may mga reklamo ng kawalang-tatag ng dumi, sakit at pamumulaklak sa tiyan ay inireseta:

• pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo
• coprogram
• kung kinakailangan, ang sigmoidoscopy at irrigoscopy ay ginaganap
• Ayon sa mga indikasyon, ang isang biopsy ng dingding ng bituka ay ginaganap

Halos 90% ng mga pasyente, pagkatapos magpatingin sa doktor at pagsusuri, umangkop sa kanilang kondisyon, nakayanan ang mga sintomas nang nakapag-iisa at isinasaalang-alang ang kanilang sarili na malusog na tao. Ngunit 10% ay natigil, isinasaalang-alang ang kanilang sarili na walang pag-asa na may sakit, bumaling sa lahat ng mga espesyalista, igiit ang maraming mga pag-aaral at mga hakbang sa paggamot na hindi nagdudulot sa kanila ng kaluwagan, na higit na nakakumbinsi sa kanila ng isang malubhang patolohiya at ang kondisyong ito ng mga pasyente ay madalas na humahantong sa kanilang panlipunang paghihiwalay.

Differential diagnosis

Mga sintomas na dapat nakababahala dahil hindi ito katangian ng irritable bowel syndrome:

• kung nagsimula ang sakit sa katandaan
• kung umuunlad ang mga sintomas
• kung lumitaw ang mga talamak na sintomas, ang IBS ay hindi talamak, ito ay isang malalang sakit
• lumilitaw ang mga sintomas sa gabi
• pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana
• pagdurugo mula sa anus
• pagtatae na may sakit
• steatorrhea (taba sa dumi)
• mataas na temperatura ng katawan
• fructose at lactose intolerance (tingnan ang lactase deficiency), gluten intolerance (tingnan ang mga sintomas ng celiac disease).
• pagkakaroon ng mga nagpapaalab na sakit o kanser sa bituka sa mga kamag-anak

Ang mga sumusunod na kondisyon at sakit ay kinakailangang kasama sa paghahanap ng differential diagnostic, dahil mayroon silang ilang karaniwang sintomas:

Ang pinakasimpleng dahilan	Mga kondisyon ng pisyolohikal ng kababaihan
Pagkakalantad sa mga gamot at nakakainis sa pagkain: alkohol, kape, mga produktong bumubuo ng gas matabang pagkain mayamang piging hindi pangkaraniwang pagkain (paglalakbay, mga paglalakbay sa negosyo) iron supplements, antibiotics, potassium supplements, bile acids, mesoprostol, atbp. Takot, pagkabalisa, matagal na intelektwal na overstrain, ngunit pagkatapos ng pahinga at pag-alis ng stress, nawawala ang mga sintomas.	PMS (mga sintomas, paggamot) menopause sa mga kababaihan pagbubuntis
	Mga sakit na ginekologiko
	plastic cicatricial peritonitis endometriosis Magbigay ng tipikal na klinikal na larawan ng IBS
Mga sakit sa organikong bituka	Neuroendocrine tumor ng gastrointestinal tract
diverticulosis ng bituka kanser sa tumbong, kanser sa colorectal tuberculosis sa bituka sakit ni Crohn mga impeksyon sa bituka (salmonellosis, dysentery, bituka trangkaso, atbp.) nonspecific ulcerative colitis microscopic colitis polyp helminthic infestations (roundworms, pinworms sa mga matatanda, worm sa mga tao) short small bowel syndrome dolichosigma	mga gastrinoma carcinoid syndrome sa mga unang yugto Karaniwang nangyayari sa ilalim ng pagkukunwari ng masakit o pagtatae na anyo ng IBS
	Mga pathology ng endocrine
	thyrotoxicosis diabetes mellitus na may diabetic enteropathy Ang ilang mga sintomas ay katulad ng diarrheal IBS

Paggamot ng irritable bowel syndrome

Dahil ang mga pagpapakita ng irritable bowel syndrome ay medyo iba-iba, ngunit walang masakit na mga pagbabago sa bituka mismo, kung gayon ang paggamot sa karamihan ay mababawasan upang sugpuin ang umiiral na mga sintomas ng patolohiya.

Ngunit, bago kumuha ng mga gamot, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala sa mga turo ng Academician Pavlov at ang kanyang teorya na ang isang hindi malusog na central nervous system ay dapat sisihin para sa lahat ng mga karamdaman. Kung ang katanyagan ng teoryang ito ay kumupas ngayon, hindi ito sa kaso ng IBS. Dito, ang siyentipikong pananaliksik ng akademiko ay ganap na nakumpirma ng praktikal na gamot, na napatunayan ang kapaki-pakinabang na epekto sa kurso ng IBS ng iba't ibang mga hakbang na nag-normalize ng psycho-emosyonal na estado ng mga pasyente.

Samakatuwid, kung ang isang tao na nagdurusa sa irritable bowel syndrome ay hindi makayanan ang talamak na stress, mga problema sa trabaho o sa pamilya nang mag-isa, dapat siyang humingi ng kwalipikadong sikolohikal na tulong. Kung malayo na ang napuntahan ng usapin, at may phobia na disorder na dulot ng takot sa sakit, hindi sinasadyang pagdumi, o somatized depression, kailangan mo munang labanan ito sa pamamagitan ng pagpunta sa mga psychiatrist at neurologist.

Sa mas banayad na mga kaso, bago simulan ang paggamot sa gamot, inirerekomenda:

• muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay
• ayusin ang diyeta
• talikuran ang alak at tabako
• maglakad nang higit pa at gumawa ng magagawang pisikal na gawain

Ang hanay ng mga simpleng hakbang na ito ay nakakatulong na balansehin ang sistema ng nerbiyos at pinapawi ang mga bituka mula sa hindi kinakailangang impluwensya ng isang sobrang "sugat" na ulo.

Diet

Hindi kinakailangan ang nutritional therapy para sa IBS, o sa halip, hindi nararapat na tumuon sa paghahanda ng anumang mga espesyal na pagkain at pagbibilang ng mga calorie at nutritional value ng iyong kinakain. Mas mahalaga na magtatag ng mga regular na pagkain sa katamtamang bahagi sa isang kalmadong kapaligiran. Makatuwiran din na limitahan ang mga pagkaing nakakapukaw ng:

• pagtatae - mga pagkain na nagpapahusay sa motility sa panahon ng pagtatae - mansanas, plum, hibla, beets
• pagbuo ng gas - mga inihurnong produkto, munggo, repolyo, ubas, mani
• paninigas ng dumi - mataba at pritong pagkain para sa paninigas ng dumi

Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa asukal sa gatas, ang gatas ay pinalitan ng kefir, fermented baked milk at yogurt; sa kaso ng celiac disease, ang mga produktong may gluten ay hindi kasama (tingnan ang listahan ng mga produktong naglalaman ng gluten). Bawasan ang pagkonsumo ng matamis na soda at chewing gum. Inirerekomenda na kumuha ng mga prophylactic na kurso ng mga gamot na normalize ang bituka flora (Linex, bifidumbacterin, tingnan ang buong listahan ng mga probiotics, Linex analogues), dahil ang dysbiosis sa bituka ay maaaring dagdagan ang mga pagpapakita ng IBS.

Paggamot ng IBS na may pagtatae

Kung hindi makontrol ang dumi, at ang pananakit at kakulangan sa ginhawa sa bituka ay sinamahan ng madalas na pagdumi, ang pagnanasa na maaaring mangyari kahit saan at anumang oras, oras na upang simulan ang seryosong paggamot. Ngunit, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na maraming mga impeksyon sa bituka ay nakatago sa ilalim ng maskara ng pagtatae (tingnan ang mga sintomas ng pagkalason sa pagkain), samakatuwid ito ay mas mahusay na ipagkatiwala ang diagnosis ng irritable bowel syndrome, pagpili ng paggamot at mga gamot sa isang karampatang gastroenterologist. Ito ay magliligtas sa iyo mula sa mga hindi kinakailangang problema at dagdag na gastos sa pera.

Ang patuloy na pag-inom ng mga gamot para sa IBS ay imposible at mapanganib. Ang mga gamot ay inireseta lamang para sa mga panahon ng exacerbation, kapag ang kondisyon ng pasyente ay nagdurusa:

• Bago kumain, posibleng magreseta ng Diphenoxylate, Loperamide (Imodium 180-250 rubles, Diara 100 rubles, Lopedium 30 rubles, Loperamide 20 rubles) hanggang 2-3 beses sa isang araw. Ang mga gamot na ito ay makabuluhang nagpapabagal sa motility ng bituka (tingnan ang mga gamot para sa pagtatae).
• Ang Smecta ay nagbibigay ng magandang epekto (mga tagubilin)
• Mula sa mga herbal na remedyo - balat ng granada, cherry, mga prutas ng cherry ng ibon, alder - sa anyo ng mga decoction
• At pati na rin ang mga sorbents - Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI, Enterosgel.
• Kahit na may ganitong variant ng IBS, ginagamit ang serotonin receptor modulator na Alosetron.

Kung mayroon kang tibi

• Mga ginustong gamot para sa IBS na nagpapataas ng dami ng mga nilalaman ng bituka: batay sa flea plantain (Naturolax, Mucofalk 350 rubles, Solgar Psyllium 1200 rubles, Metamucil, Fiberlex 150 rubles, Ispagol 250 rubles), agar, kelp at synthetic cellulose (Citrucel, Polycarbophil, Fiberal, Fibercon) kumilos sa loob ng 10 oras pagkatapos ng pangangasiwa.
• Lactulose - sa kaso ng pagpapanatili ng dumi, ang pamantayang ginto na ipinahiwatig para sa mga pasyente sa anumang edad ay nananatiling polyhydric alcohol lactulose (Duphalac, Normaze, Romphalac, Portolac, Goodluck). Nang hindi nasisipsip sa bituka at hindi nanggagalit ang mauhog na lamad nito, nalulutas ng gamot ang mga problema sa dumi.
• Polyethylene glycol - iba pang mga gamot mula sa pangkat ng osmotic laxatives ay may katulad na epekto at nagsisimulang gumana pagkatapos ng 3-6 na oras (Macrogol, Forlax 200 rubles, Fortrans 500 rubles, Lavacol 200 rubles, Transileg, Osmogol, Relaxan) at lactiol (Exportal) .
• Emollient laxatives - mga langis ng gulay at vaseline, Norgalax, sodium picosulfate (Guttasil, Laxigal 350 rubles, Guttalax ay bumaba ng 300 rubles, Regulax Picosulfate 150 rubles. Slabicap, Slabilen ay bumaba ng 100 rubles).
• Ang serotonin modulators na Tegaserod at Prucaloprid ay epektibo rin.
• Ang mga mineral na tubig na may mga magnesium ions ay nakakarelaks - Essentuki No. 17, atbp.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa lahat ng mga gamot para sa paninigas ng dumi, basahin ang artikulong Laxatives para sa paninigas ng dumi.

Para sa pananakit at pulikat

• Ang mga anticholinergics (Hyoscyamine, Darifenacin at Zamifenacin) ay ginagamit kasama ng mga klasikal na antispasmodics (No-spa at Drotaverine Hydrochloride).
• Ang mga blocker ng channel ng calcium (Spasmomen, Ditsitel) at ang motility regulator na Debridat ay nagpapababa ng sakit.
• Ang mga defoamer (Espumizan, Dimethicone, Zeolate, Polysilane) ay pumuputol sa mga bula ng gas. Dahil ang pananakit ay kadalasang resulta ng distension ng bituka sa pamamagitan ng mga gas, ang mga anti-flatulence na mga remedyo ay maaari ding makatulong sa IBS.

Mga antidepressant para sa IBS

Matagal nang alam na ang mga sakit sa bituka at paulit-ulit na yugto ng pananakit ng tiyan sa IBS ay kadalasang resulta ng malalim na nakatagong sikolohikal na mga problema. Sa turn, ang irritable bowel syndrome mismo ay maaaring magmaneho kahit na ang isang ganap na balanseng tao sa isang depress na estado. Samakatuwid, ang mga tricyclic antidepressant ay lalong ginagamit upang gamutin ang sakit na ito.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito sa kasong ito ay bumababa sa pagsugpo sa labis na impluwensya ng cortex sa pang-unawa ng sakit, pati na rin ang pag-normalize ng supply ng mga nerve impulses mula sa utak at spinal cord sa mga bituka, na binabawasan ang hindi pantay na mga contraction nito. , na humahantong sa pananakit at mga sakit sa dumi.

• Ayon sa kaugalian, ang reseta ng amitriptyline, doxepin, nortriptyline, imipramine, trimipramine.
• Ngayon, ang kagustuhan ay ibinibigay sa monoamine oxidase inhibitors: Befol, Pyrazidol, Phenelzine, Moclobemide, na may mas banayad na epekto sa mga psychosomatic disorder.

IBS at dysbiosis

Ang kurso ng irritable bowel syndrome ay maaaring lumala sa pamamagitan ng concomitant gastrointestinal dysbiosis. Kasabay nito, ang labis na paglaki ng mga pathogenic microorganism at kakulangan ng lacto- at bifidumbacteria ay nakakatulong sa lumalalang sakit, bloating at stool disorder. Samakatuwid, makatuwiran na tumuon sa paggamot ng dysbiosis ng bituka.

Una kailangan mong sugpuin ang mga nakakapinsalang bakterya:

• Para sa layuning ito, ang mga nitrofuran derivatives ay tradisyonal na ginagamit: Furazolidone, Enterofuril, Stop-diar. Ang kurso ay tumatagal mula 5 hanggang 7 araw.
• Para sa banayad na anyo, ginagamit ang mga probiotic na may antibacterial action na Enterol, Bactisuptil, at bacteriophage.
• Ayon sa indications, ito ay posible na gumamit ng fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Cefloxacin), Metronidazole (Trichopol), ang bituka antiseptic Intetrix, ang bituka antimicrobial gamot Rifaximin (Alfa-normix).

Ang mga enterosorbents ay ginagamit sa kumplikadong therapy: Laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

• Sa unang grupo, ang Linex, Premadophilus, Bifidumbacterin, Normoflorin, Bificol ay ang pinaka-epektibo (tingnan ang lahat ng probiotics, listahan). Ang kurso ng eubiotics ay dapat na hindi bababa sa 4 na linggo.
• Sa pangalawang grupo, ang pinakakaraniwang ginagamit na prebiotic ay Lactulose at Hilak-Forte.

Tradisyonal na paggamot para sa irritable bowel syndrome

Sa katutubong gamot, ang paggamot ng mga sakit sa bituka ay sumasakop sa isang makabuluhang lugar. Noong nakaraan, sinubukan nilang alisin ang anumang kakulangan sa ginhawa sa bituka sa ganitong paraan, nang hindi nauunawaan kung ano ang tunay na dahilan nito. Dahil ang IBS ay nakabatay sa mga lumilipas na functional disorder, ito ay lubos na posible na gamutin ito gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan. Ang pangunahing bagay ay malaman kung kailan titigil.

Mga halamang gamot

• Ang pinaka-epektibong pamamaraan ay ang aromatherapy gamit ang peppermint oil, na nagpapaginhawa sa mga bituka at nagpapaginhawa sa isang tao mula sa mga spasms.
• Nakaugalian na kumuha ng mga infusions at decoctions ng chamomile at oak bark sa loob. Ang mga buto ng haras, dill water, mint, chamomile, caraway seeds at anise drops, at valerian root ay nakakatulong na mapawi ang spastic pain.
• Para sa paninigas ng dumi, gumamit ng buckthorn bark, licorice root, at yarrow (tingnan kung paano mapupuksa ang constipation sa bahay).
• Kasama sa maluwag na dumi ang mga ugat ng cinquefoil, serpentine at burnet, plantain, blueberries, sage at walnut na dahon.

Physiotherapy

Ang isa pang kawili-wiling paraan upang gawing normal ang paggana ng bituka ay ang mga espesyal na therapeutic exercise na pumipilit sa mga bituka na gumana sa tamang mode. Mahalaga na mayroong sapat na daloy ng sariwang hangin sa panahon ng ehersisyo. Pinapatahimik nito ang gitnang sistema ng nerbiyos at binabawasan ang epekto nito sa mga panloob na organo. Ang iba't ibang mga stretch para sa gulugod (yoga, Pilates), paglalakad sa isang average na bilis at pagbibisikleta ay epektibo. Napatunayan ng mga siyentipikong Swedish mula sa Unibersidad ng Göttenberg, sa pamamagitan ng mga eksperimentong obserbasyon ng mga boluntaryo, na higit sa kalahati ng mga pasyente na may IBS ay maaaring makabuluhang bawasan ang mga sintomas ng sakit sa pamamagitan ng paglalaan ng katamtamang pisikal na aktibidad mula kalahating oras hanggang 60 minuto sa isang araw para sa 3-5 araw sa isang linggo.

Mga kasanayan sa pagninilay

Ito ay isang mahusay na paraan upang kalmado ang nervous system at bituka nang walang mga antidepressant. Mahalaga na kapag nagsasanay, ang pasyente ay may positibong saloobin sa pagkamit ng mga resulta. Bukod dito, ang mga ehersisyo ng grupo ay may mas malaking therapeutic effect kaysa sa mga indibidwal na pagtatangka.

Kaya, kapag ginagamot ang irritable bowel syndrome, ang isang hanay ng mga gamot na nagpapaginhawa sa mga nangungunang sintomas ay hindi kasinghalaga ng isang nasusukat na ritmo ng buhay, isang pilosopikal na saloobin sa pang-araw-araw na bagyo at isang positibong saloobin patungo sa pagbawi, na hindi lamang kanais-nais, ngunit posible rin. .

Ang pangunahing layunin ng malaking bituka ay ang pagbuo ng nabuo na mga dumi, ang pagsipsip ng dextrose, bitamina, amino acids, tubig, at electrolytes. Ang hibla ng halaman ay inihahatid sa malaking bituka: polysaccharides, HMC, lignins, carbohydrates na hindi na-ferment ng α-amylase. Ang kalahati ng mga magaspang na hibla ay pinaghiwa-hiwalay ng bakterya at pagkatapos ay hinihigop ng colon.

IBS

Irritable bowel syndrome: sintomas at paggamot

Ang pagtaas ng aktibidad ng colon ay hindi lamang nagdudulot ng pagtatae, halimbawa, ang spastic constipation (constipation) ay kadalasang sinasamahan ng irritable bowel syndrome (IBS).

Ang paglabag sa pag-andar ng motor-evacuation ng malaking bituka ay lumilikha ng paninigas ng dumi, na nagiging isang malubhang problemang medikal. Kadalasan ito ay pare-pareho ang paninigas ng dumi, kapag ang pasyente ay tumatae nang paminsan-minsan, mas mababa sa 1 beses sa loob ng 3 araw; ang dumi ay nagiging callous, sa magkahiwalay na mga bukol.

Ang pagdumi ay kinokontrol ng cerebral cortex kasabay ng "defecation department" ng brain stem. Tinutukoy nito ang malinaw na papel ng mga impluwensya sa pag-iisip sa paglago ng mga psychogenic na uri ng functional constipation.

Exogenous na mapagkukunan ng pagsugpo sa pagnanais na dumumi:

• nakakamalay na pagkaantala sa natural na reaksyon ng paggalaw ng bituka sa isang hindi pangkaraniwang sitwasyon, sa isang kapus-palad na lokasyon;
• paglabag sa tinatanggap na pang-araw-araw na biorhythm ng pagdumi (iskedyul ng trabaho sa shift, mga espesyal na paglalakbay sa negosyo, iba pang mga aspeto ng pang-araw-araw na buhay, aktibidad sa trabaho);
• personal na mga prinsipyo (ayaw sa hindi malinis na pampublikong banyo; pagkamahihiyain, pag-aatubili na pumunta sa banyo sa harap ng mga estranghero).

Ang mga feces ay tumitigil sa ampula ng tumbong. Ang patuloy na pag-uulit ng mga naturang kaso ay maaaring tumagal sa katangian ng nakagawian na talamak na paninigas ng dumi, na kabilang sa kategorya ng neurogenic, psychogenic na talamak na paninigas ng dumi. Ang paglitaw ng mga functional na uri ng talamak na paninigas ng dumi ay kumplikado sa pamamagitan ng isang dahilan ng pagkain - ang kakulangan ng dietary fiber sa diyeta, na nagpapa-aktibo sa paggalaw ng chyme sa pamamagitan ng mga bituka.

Pag-uuri

Ayon sa Rome Consensus III, 2006, ang IBS ay isang functional intestinal disorder na nailalarawan sa pananakit ng tiyan, kakulangan sa ginhawa sa tiyan na dulot ng pagdumi o pagkagambala sa paggana ng bituka, at mga partikular na depekto sa pagdumi.

Code ng sakit ayon sa ICD-10:

K58.0 – IBS na may pagtatae.

K58.9 – IBS na walang pagtatae.

10-20% ng populasyon ng may sapat na gulang sa mundo, karamihan sa mga kababaihan, ay dumaranas ng mga sintomas ng IBS. 40-70% ng naturang mga pasyente ay gumagamit ng mga serbisyong medikal sa unang pagkakataon. Ang mga residente sa kanayunan na pisikal na nagtatrabaho at kumakain ng mga pagkaing halaman ay hindi gaanong nakakaranas ng IBS.

Ang ilang mga gastroenterologist, bilang karagdagan sa IBS na may at walang pagtatae, ay isinasaalang-alang ang halo-halong IBS at hindi natukoy na IBS.

Palatandaan

Ang mga pasyenteng may IBS ay may mga hindi pagkakapare-pareho sa katayuan sa pag-iisip. 80% ng mga nasuri na pasyente ay nakakita ng paglala ng mga sintomas sa ilalim ng mga nakababahalang sitwasyon: mga salungatan sa pamilya, mga problema sa pananalapi, mga problema sa propesyonal.

Kapag sinusuri at nakikipag-usap sa isang neuropsychiatrist ng mga pasyente na may IBS, marami ang nasuri na may mga neuroses, mas madalas - neurotic na mga pagbabago sa personalidad o psychopathy. Ang karamihan sa mga pasyente ay madaling kapitan ng pagkabalisa, depress na estado, nagpahayag ng espesyal na interes sa kanilang kagalingan, at mga pesimista.

Mga palatandaan ng psychosomatic disorder

1. Mga sanhi ng pagsalakay:

• Mga sakit na psychosomatic nang patayo: brain-gut-brain.
• Pagpapalakas ng autonomic na pagkamaramdamin ng mga receptor ng bituka sa mga tagapamagitan, mga pagtatago ng gastrointestinal, at mga produktong metabolic.
• Pagbabago ng istraktura ng mga nilalaman ng tubo ng bituka.
• Pagbabago ng numerical at textural mixture ng bituka microorganism.

1. Mga dahilan para sa pagtatanggol:

• Mga karamdaman ng aktibidad ng motor ng bituka (spasmodic, hypermotor discoordination ng mga kilos ng motor o kanilang pag-ikot).
• Sobrang produksyon ng uhog.

Mga sintomas

• Ang pangunahing sintomas ay ang pananakit ng tiyan, kadalasang sinasamahan ng paninigas ng dumi, mas madalas sa pamamagitan ng pagtatae o papalitan ng pagtatae na may paninigas ng dumi, kung minsan ay nangyayari sa sapat na pagdumi.
• Ang isang maliit na kategorya ng mga tao ay tinatanggihan ang sakit, at ang pagtatae ang nagiging pangunahing reklamo.
• Sa constipation, matigas ang dumi, ang tinatawag na "feces ng tupa".
• Sa pagtatae, ang dumi ay hindi mayaman sa dami, likido o malambot, kung minsan ay magkakaiba: ang nabuong paunang bahagi ay nagbibigay daan sa likido o creamy.
• Ang pagtatae at paninigas ng dumi ay maaaring sinamahan ng uhog; Ang dugo ay hindi kailanman makikita maliban kung may almoranas o sphincteritis.
• Ang paglunok ng hangin, bituka dysbiosis, lactose intolerance ay nagdudulot ng air belching, bloating, rumbling, transfusion, flatulence, pagduduwal, masamang lasa sa bibig, sakit sa epigastric.
• Ang mga pagbabago sa sikolohikal na kalagayan ay nagdudulot ng matinding asthenicity, impotence, migraines, kawalan ng gana sa pagkain, hirap makatulog, hyperhidrosis, at paroxysms ng "suffocation."
• Ang ilang mga pasyente ay pinahihirapan ng cancerophobia.
• Kadalasan ay walang pagkawala ng timbang sa katawan.
• Ang isang spastically compressed, masakit na pababang colon, kung minsan ay pataas at nakahalang, ay maaaring palpated.
• Ang isang proctological na pagsusuri ay sinamahan ng masakit na compression ng anal sphincter.
• Ang colonoscopy ay nagpapakita ng mas mataas na motor function ng bituka sa isang spastic form, partikular sa lugar ng physiological sphincters.
• Ang makabuluhang pagkasensitibo sa sakit ay humaharang sa pagpapakilala ng endoscope. Ang bituka mucosa ay mukhang bahagyang pasty, puno ng dugo, na may mauhog na appliqués sa mga fold.
• Ang histological section ay mas angkop para sa dystrophic degeneration ng malaking bituka kaysa sa pamamaga.
• Ang kakulangan ng endoscopic at radiological na mga palatandaan ng pamamaga ng bituka ay nagpapatunay ng IBS.

Ang mga pangunahing sintomas ng IBS ay pananakit ng tiyan na sinamahan ng paninigas ng dumi o pagtatae.

Mga komplikasyon

• Ang IBS ay paminsan-minsan ay nagreresulta sa pagbaba ng timbang ng katawan, na hindi sanhi ng isang karamdaman sa pagsipsip ng mga bagay na pagkain, ngunit sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-aaksaya nito dahil sa mga abnormal na neuropsychic o kawalan ng gana.
• Sa kaso ng malabsorption disorder, ang pagbaba sa timbang ng katawan ay nangyayari sa ilalim ng mga kondisyon ng sapat na nutrisyon, na sinamahan ng mga qualitative disorder ng trophism na dulot ng hypovitaminosis, kakulangan ng mga mineral, at protina.
• Ang tuyo, patumpik-tumpik na balat, isang pagbabago sa kulay nito (isang katangian ng maruming kulay-abo na kulay), mga pigment spot sa mukha, kamay, at binti ay napansin.
• Maaaring lumitaw ang angular cheilitis.
• Ang mga kuko ay nagiging mapurol, manipis, guhit-guhit, at matuklap.
• Minsan ang pamumuo ng dugo ay may kapansanan, lumilitaw ang petechiae sa balat at mauhog na lamad.
• Ang dila ay nagiging maluwag, namamaga, pulang-pula na may pinalaki na papillae at malalim na mga fold. Minsan, sa kabaligtaran, ang papillae atrophy, ang dila ay nagiging ganap na makinis, na parang pinakintab.
• Ang mga kakulangan ng K +, Ca 2+, Fe 3+, kolesterol, at protina ay matatagpuan sa dugo; umuunlad ang anemia, kadalasang kakulangan sa iron, mas madalas na kakulangan sa folate.

Ang isa sa mga palatandaan ng pag-unlad ng IBS ay maaaring isang pagkasira sa kondisyon ng mga plato ng kuko, sila ay nagiging mas payat at patumpik-tumpik.

Diagnostics, pagtukoy ng pamantayan para sa IBS

Paulit-ulit na pananakit ng tiyan, kakulangan sa ginhawa nang hindi bababa sa 3 araw/buwan sa nakaraang 3 buwan, na nauugnay sa hindi bababa sa dalawang palatandaan:

• kaluwagan mula sa pagdumi;
• debut na nauugnay sa pagbabago ng bilang ng mga paggalaw ng bituka;
• debut na nauugnay sa pagbabago ng texture ng upuan.

Pamantayan ng ebidensya para sa IBS

Hindi sila bumubuo ng mga pamantayan sa pagtukoy, sila ay nagtatapos:

1. Hindi natural na dami ng pagdumi:

• Bilang ng dumi< 3 раз/нед.
• Bilang ng dumi > 3 beses/araw.

1. Hindi natural na texture ng dumi:

• magaspang/matigas na dumi;
• malambot/maluwag na dumi;
• ang pangangailangan na pilitin nang husto upang magkaroon ng paggalaw ng bituka;
• pagkamadalian o pakiramdam ng hindi sapat na pagdumi, pagtatago ng uhog, pagdurugo.

Pagtukoy sa diagnosis

Ang pagkakaroon ng mga palatandaan 1, 3, 5 at ang kawalan ng 2, 4 ay tumutukoy sa diagnosis: IBS na may nangingibabaw na mga obstipations.
Ang pagkakaroon ng mga palatandaan 2, 4 at ang kawalan ng 1, 3, 5 ay tumutukoy sa diagnosis: IBS na may nangingibabaw na pagtatae.

Ang mga palatandaan na nag-aalis ng IBS ay "mga senyales ng panganib":

1. Ang pasyente ay lubhang kulang sa timbang.
2. Pagsisimula ng sakit sa katandaan.
3. Ang pagpapatuloy ng mga pagpapakita sa gabi, sa mga panaginip.
4. Ang regular na pagbubutas ng sakit sa tiyan ay ang tanging mapagpasyang tanda.
5. Mababang antas ng lagnat.

Nasusuri ang IBS sa pamamagitan ng pag-aalis ng lahat ng katanggap-tanggap na abnormalidad ng organ.

Paggamot

Mahalagang talakayin ang kalidad ng buhay ng isang pasyente na may irritable bowel syndrome at makipag-usap sa kanya. Ang muling pagsasaayos ng iyong gawain sa buhay ay minsan ay mas kapaki-pakinabang kaysa sa pharmacotherapy. Kung kinakailangan, ang ilang mga pasyente ay inirerekomenda na makipag-usap sa isang psychologist.

Paggamot sa droga

Pagtitibi: Antrasennin, Pursennid, Kafiol, Agiolax, Ramnil, Oxyphenizatin, Isaman, Forlax, Fortrans, Mucofalk, Lactulose (Duphalac, Livo-lac, Lisalac, Normaze, Portalac), suppositories na may Glycerin, Cisapride, Domperidone (Moticalamide (Certouclopramide) ), Raglan), Tegaserod.

Sakit sa tiyan: Papaverine, No-shpa (Bespa, Drotaverine, Nosh-Bra, Spasmol, Spakovin), Phenicaberan, Diprofen, Gangleron, Mebeverine (Duspatalin), Otilonia bromide (Spazmomen 40), Pinaveria bromide (Dicetel, Licetil), Halidor (Benziclan) , Meteospasmil (Alverine citrate + Simethicone), Trimebutine maleate, Hyoscine butyl bromide, Tropisetron.

Utot: Plantex, Dill, Cumin, Simethicone (Gascon Drop, Disflatil, Sub simplex, Simicol, Espumisan), Dimethicone (Polysilane, Zeolate), Meteospasmil (Alverina citrate + Simethicone).

Isa sa mga gamot na ginagamit para sa IBS

Pagbabago ng neurotic na personalidad, psychopathy: Flunitrazepam, Valpromide, Carbamazepine, Phenazepam, Nitrazepam, Risperidone, Quetiapine, Sulpiride, Sonapax, Fluoxetine, Fluvoxamine, Sertraline, Paroxetine, Citalopram.

Magiging kapaki-pakinabang ang pag-inom ng mga probiotics (eubiotics) - mga hindi napatay na microorganism: Bifido-containing, Coli-containing, Lactic-containing products, Enterococci.

Mga prebiotic– mga gamot na inireseta para sa pagsasaayos ng probiotic. Ang mga prebiotic ay ginagamit para sa paninigas ng dumi, pagtatae, atbp.

Diet
Nutrisyon para sa pagtatae

• Ang labis na pagtatae, dyspepsia: 48 oras ng pag-aayuno ay inireseta, 1.5-2 litro ng likido bawat araw ay pinapayagan - 5-6 rubles bawat araw. Talahanayan Blg. 4 (4a).
• Sa pagpapabuti: talahanayan No. 4b - hanggang sa maitatag ang upuan.
• Ang pagkakaroon ng pag-aayos ng upuan, inireseta nila ang talahanayan No. 4c, pinatataas ang dami ng pagkain na may parehong mga pinggan, ngunit walang paggiling. Pagkatapos ng talahanayan Blg. 4c, posibleng matukoy ang pangunahing pamantayang diyeta.

Nutrisyon para sa paninigas ng dumi

• Talahanayan Blg. 3.

• Ang pandiyeta hibla ay fermented sa pamamagitan ng colon microbes, dumadaan sa gastrointestinal tract undigested, sumisipsip ng maraming tubig, at nakakaapekto sa motor function ng bituka.
• Ang wheat bran (pinalitan ng "Hercules") ay naglalaman ng mga bitamina at microelement.
• Rekizen, Klamin, Krusken.

Pagtataya

Ang IBS ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang zigzag na pag-unlad ng mga yugto ng paglala, na pinukaw ng emosyonal na labis na pagkapagod, at mga pagpapatawad. Ang Therapy ay epektibo sa 30% ng mga pasyente, 10% ay sa wakas ay gumaling. Ang sakit ay hindi umuunlad, at ang pangkalahatang kalusugan ng mga pasyente ay nananatiling kasiya-siya sa loob ng maraming taon. Ang posibilidad na magkaroon ng malignant na tumor ng tumbong at colon sa IBS ay karaniwan sa populasyon.

Ang synthesis ng mga gamot na nagpapabuti sa aktibidad ng motor ng bituka at hyperesthesia ng mga dilation receptor nito sa dingding ay nagbibigay-daan sa amin na umasa na ang tagumpay ng isang kumpletong lunas ng mga pasyente na may IBS at ang hinaharap na pagbabala ay mapabuti.

Pisikal na Aktibidad

Ang mga pangkalahatang pisikal na ehersisyo ay nakakatulong na labanan ang tensyon at hypochondria, i-activate ang motility ng bituka, at nakakatulong sa pagpapabuti ng kagalingan sa pisikal at psycho-emosyonal na mga globo. Kung pinapayagan ang pisikal na ehersisyo, at hindi ka pamilyar sa pisikal na edukasyon noon, magsimula sa mga madaling gawain; kapag may karanasan, maaari silang maging kumplikado at lumawak.

Pag-iwas

Kadalasan, ang isang simpleng pagbabago sa diyeta at pamumuhay ay makabuluhang nagpapagaan sa mga sintomas ng IBS. Ang radikal na pagpapabuti ay tatagal ng ilang buwan, ngunit ang paglambot at pagbabago sa kagalingan ay mapapansin nang mas maaga.

Isama ang pagkain na may hibla - dapat itong unti-unting ipasok sa diyeta, ang katawan ay dapat matutong tumanggap ng hibla, kung hindi man ay garantisadong utot at bituka colic.

Gumamit ng mga pharmaceutical na may kasamang fiber: Metamucil, Citrucel, hindi gaanong lalabas ang mga hindi gustong resulta.

Mag-ingat sa mga may problemang pagkain - Kung napansin mong ang isang pagkain na iyong kinakain ay nagdudulot ng paglala ng iyong mga sintomas ng IBS, itigil ang pagkain nito.

Ang mga sintomas ng IBS ay pinalala ng:

• ethanol,
• cocoa beans,
• inuming may caffeine,
• Kumikislap na tubig,
• mga gamot na naglalaman ng caffeine,
• produktong Gatas,
• matamis na may mga sweetener.

Isang maliit na konklusyon

Ang mga pasyenteng may IBS ay hindi nagpapagamot dahil sa sobrang pagkamahiyain at pagiging kumpidensyal ng isyu. Karamihan ay gumagamit ng mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Sa IBS, madalas na gumagana ang folk healing.

Ang IBS ay isang malalang sakit na may panaka-nakang paglala. Ang mga herbalist potion ay hindi pangkalahatan at hindi angkop para sa lahat. Ang pasyente ay dapat makaranas ng isang serye ng mga programa sa paggamot at piliin ang isa na partikular na angkop para sa kanya. Ang kawalan ng bisa, ang paglitaw ng mga bagong palatandaan ng sakit ay pinipilit ang isang referral sa isang gastroenterologist para sa pagsusuri at paggamit ng klasikal na gamot.

Ang irritable bowel syndrome ay maaari ding tawaging spastic colitis. Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa malaking bituka. Ang sakit ay nangyayari na may napaka hindi kasiya-siya at masakit na mga sintomas, na nagpapakita ng kanilang sarili depende sa paglala ng colitis.

Ang irritable bowel syndrome ay karaniwang isang talamak na anyo ng sakit sa gastrointestinal. Hindi tulad ng mga katulad na pathologies na maaaring umunlad sa mga tao, ang mga sanhi ng spastic colitis ay mas magkakaibang.

Hindi pa ganap na pinag-aralan ng medisina ang irritable bowel syndrome at patuloy pa rin ang pananaliksik. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya ay isang hanay ng mga problema at mga paglihis na nauugnay sa sikolohikal at pisikal na kalusugan ng isang tao. Walang malinaw na delineation at katanggap-tanggap na mga pamantayan, na higit na tiyak na hahantong sa pagpapakita ng sakit. Kaya ang bawat indibidwal na kaso ay maaaring maging isang halimbawa.

Matutukoy lamang ng mga doktor ang pangunahing mga kadahilanan na maaaring magkaroon ng pinakamalaking epekto sa pagpapakita ng mga sintomas ng spastic colitis. Una sa lahat, ang mga kadahilanang ito ay kinabibilangan ng mga sikolohikal na karamdaman. Maraming mga sakit na lumitaw dahil sa mga sikolohikal na abnormalidad ang nakagambala sa paggana ng gastrointestinal tract. Kung ang isang tao ay dati nang nagkaroon ng panic disorder, labis na pagkabalisa at walang dahilan na pag-aalala, depression at insomnia, post-traumatic stress, maaaring siya ay nasa mas mataas na panganib.

Pagkagambala ng koneksyon ng nerbiyos sa pagitan ng digestive system at utak. Dahil ang utak at sistema ng nerbiyos ay kinokontrol at kinokontrol ang paggana ng bawat bahagi ng bituka, ang mga paglihis mula sa pamantayan ng mga nangungunang organ na ito ay kadalasang humahantong sa pagkabigo. Ang pagkagambala ng mga signal sa mga organo ng gastrointestinal tract ay humahantong sa pagkasira sa paggana ng system, at pagkatapos ay maaaring bumuo ng mga sintomas ng irritable bowel syndrome.

Mga problema sa motility ng bituka. Ang dahilan na ito ay maaari ring bumuo ng spastic colitis. Ang mga nagpapaalab na proseso ay nabubuo sa panahon ng panunaw ng pagkain. Kung ang motility ng digestive system ay pinabilis, pagkatapos ay hahantong ito sa pagtatae. Ang masyadong mabagal na motility ay makakatulong sa pagbuo ng constipation. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Ang mga pinsala sa tiyan ay isa ring mahalagang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya.

Masyadong sensitibong organismo. Kung ang isang tao ay may mababang threshold ng sakit, pagkatapos ay sa mga menor de edad na paggalaw o pag-abot ng bituka ay makaramdam siya ng matinding sakit. Pagkatapos kumain ng pagkain, pati na rin ang pagpasok nito sa gastrointestinal tract, ang pakiramdam ng sakit ay maaaring tumaas. Sa normal na sensitivity ng katawan, hindi ito sinusunod.

Maaaring magkaroon ng irritable bowel syndrome dahil sa bacterial gastroenteritis. Kung ang pasyente ay may ganitong sakit, kung gayon ang pathogenic microflora sa mga bituka ay maaaring makaapekto sa mga dingding at mauhog lamad ng sistema ng pagtunaw. Ang mga pagbabago sa antas ng mga hormone at neurotransmitters ay mga salik din na maaaring magdulot ng spastic colitis.

Ang predisposisyon sa sakit na ito ay maaaring dahil sa pagmamana. Kung ang mga magulang ay dati nang na-diagnose na may irritable bowel syndrome, kung gayon ang kanilang mga anak ay may espesyal na predisposisyon dito. Ang mahinang nutrisyon ay isang medyo karaniwang sanhi ng mga sintomas ng spastic colitis. Ang pagkarga sa bituka at ang posibilidad na magkaroon ng pamamaga ay mas mataas kung ang pasyente ay umiinom ng malalaking dami ng mga inuming may alkohol, carbonated na tubig, mga inuming enerhiya, mataba at maanghang na pagkain.

Ang posibilidad na magkaroon ng irritable bowel syndrome ay tumataas kung maraming iba't ibang salik ang nakakaimpluwensya sa isang tao sa parehong oras.

Mga sintomas

Ang pangunahing sintomas ng irritable bowel syndrome ay ang paglitaw ng mga spasms at sakit. Ang mga spasms ay nangyayari sa mga kalamnan ng bituka, na humahantong sa matinding pananakit ng tiyan. Ito ay may likas na compressive at kadalasang lumilitaw pagkatapos kumain.

Ang pasyente ay maaaring makaranas ng utot at tumaas na antas ng pagbuo ng gas sa sistema ng pagtunaw. Kadalasan mayroong pakiramdam ng bigat sa tiyan at esophagus.
Ang iba pang mga sintomas ay naitala din - pagduduwal, pagsusuka, heartburn. Paminsan-minsan, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas nang husto, at ang pasyente ay nagkakaroon ng lagnat at panginginig.

Ang pangkalahatang kahinaan at pagkapagod, pati na rin ang madalas na hindi pagkakatulog, ay mga katangiang sintomas ng spastic colitis. Ito ay ipinahayag din sa madalas na pag-ihi, igsi ng paghinga dahil sa kakulangan ng oxygen sa dugo, at tuyong bibig. Minsan nangyayari ang sakit ng ulo.
Ang pagkadumi at pagdurugo ay karaniwan din.

Mga diagnostic

Upang magreseta ng tamang paggamot, ang pasyente ay dapat masuri. Kung lumitaw ang ilang mga sintomas ng irritable bowel syndrome, dapat suriin ang sanhi ng sakit. Makakatulong ito sa karagdagang bawasan ang panganib ng pagpalala ng patolohiya, pati na rin ang posibilidad ng pagbabalik. Una sa lahat, ang mga doktor ay dapat magsagawa ng mga pagsusuri sa mga nakolektang sample ng biological na materyal. Nagaganap ang pananaliksik sa mga kondisyon ng laboratoryo. Ang dumi, ihi at dugo ng pasyente ay sumasailalim sa pag-aaral.

Ang pagsusuri sa dugo ay karaniwang naglalayong makita ang mga nakakahawang pathogen ng digestive system. Kabilang dito ang Celiac disease. Ang sakit ay nagiging sanhi ng pagbaba ng immune system ng katawan at ang normal na paggana ng mga pangunahing bahagi ng bituka.

Colonoscopy at sigmoidoscopy. Dalawang uri ng diagnostic na pinakakaraniwan at may magkatulad na layunin. Ang parehong mga pamamaraan ay kinakailangan upang mangolekta ng data mula sa tumbong at colon, at ang sigmoid colon ay maaari ding suriin. Bago simulan ang mga diagnostic ng bituka, dapat na ihanda ang katawan. Upang gawin ito, dapat mong sundin ang isang mahigpit na diyeta batay sa likidong pagkain para sa susunod na 3-4 na araw bago ang pamamaraan.

Inireseta din ng mga doktor ang mga espesyal na laxative na tumutulong na alisin ang lahat ng naipon at hindi natutunaw na masa mula sa mga bituka, nililinis ito. Ito ay kinakailangan upang mapadali ang pananaliksik. Sa araw ng pamamaraan, ang mga enemas ay maaaring inireseta o ang langis ng castor ay maaaring maubos ng ilang oras bago.

Sa panahon ng diagnosis, ang pasyente ay nakahiga sa mesa. Ang isang espesyal na aparato na may isang optical at lighting device ay ipinasok sa tumbong, na nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na suriin ang mga dingding at mauhog lamad ng bituka. Pagkatapos mangolekta ng data mula sa gastrointestinal tract ng pasyente, ang isang diagnosis ay ginawa. Ang irritable bowel syndrome ay nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Video "Paano gamutin ang irritable bowel syndrome"

Paggamot

Ang paggamot sa spastic colitis ay batay sa wastong nutrisyon. Ang pagsunod sa diyeta at nutrisyon ay magpapagaan at makakabawas sa dalas ng mga sintomas ng sakit. Ang mga doktor ay maaari ring magrekomenda ng psychological therapy para sa paggamot kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga paglihis mula sa pamantayan.

Para sa aktibong paggamot, ang pagkain ay dapat maglaman ng natutunaw na hibla. Upang mabawasan ang pagkarga sa gastrointestinal tract, kailangan mo ng pagkain na mabilis at ganap na natutunaw. Kabilang sa mga naturang pagkain ang iba't ibang cereal, prutas at gulay. Dapat kang uminom ng mas maraming likido - mga juice, tsaa, malinis na tubig.

Ang paggamot sa droga ay kinabibilangan ng paggamit ng mga pharmacological agent na inireseta ng isang gastroenterologist. Ang isang pangkat ng mga probiotic ay maaaring makatulong na mapabuti ang paggana ng sistema ng pagtunaw. Naglalaman ang mga ito ng mga additives ng pagkain at bakterya na nagpapabuti sa proseso. Ang pag-inom ng probiotics ay maaaring makatulong na mabawasan ang ilan sa mga sintomas ng spastic colitis.

Iginiit ng mga doktor na ang pasyente ay nasa isang kalmadong kapaligiran at hindi nakakaranas ng pagkabalisa. Ang pagbabawas ng mga kondisyon ng stress ay makakatulong sa paggamot sa irritable bowel syndrome.

Ang paggamot ay nangangailangan ng mataas na target na mga gamot.
Antispasmodics. Ang Niaspam, Duspatalin, Mebeverine, Sparex ay madalas na inireseta. Tumulong na alisin ang pangunahing sintomas ng spastic colitis. Ang pag-aalis ng mga pulikat ng kalamnan sa bituka ay magbabawas sa tindi ng pananakit at dalas ng mga ito. Mga gamot na antiseptiko. No-Shpa, mga antibiotic na gamot. Ang kategoryang ito ng mga gamot ay naglalayong sirain ang mga nakakapinsalang microorganism sa gastrointestinal tract na nag-ambag sa pag-unlad ng mga bituka na pathologies at spastic colitis.

Anesthetics. Paracetamol, Aspirin. Ang mga ito ay kinakailangan upang mapawi ang mga sintomas ng sakit sa pasyente. Ang mga gamot ay nakakatulong na mapawi ang pag-igting ng kalamnan, na karaniwan sa panahon ng pananakit, at alisin ang mga pulikat. Mga paghahanda na may epekto na nakapaloob. Festal, Mezim. Tumutulong sila na gawing normal ang paggawa ng mga digestive enzymes at balanse ng acid. Upang maprotektahan ang bituka mucosa mula sa mga epekto ng mucus at pathogenic microflora, ang pasyente ay maaaring kumonsumo ng calcium carbonate o activated carbon.

Laxative mass-forming na gamot. Citrucel, Metamucil. Ang mga ito ay inireseta sa mga pasyente na may constipation at nabawasan ang motility ng bituka. Ang mga gamot ay tumutulong na makaipon ng mas maraming likido sa dumi, na mapapabuti ang pagpasa nito sa mga bituka. Kapag gumagamit ng mga naturang produkto, kailangan mong uminom ng maraming likido, dahil naglalaman ang mga ito ng maraming hibla. Ang mga sangkap na bahagi ng mass-forming na gamot ay namamaga sa bituka at nangangailangan ng mas maraming likido upang mailabas mula sa katawan.

Mga antidiarrheal. Imodium, Loperamide. Medyo mabisang gamot na inireseta para gamutin ang mga sintomas ng pagtatae. Nakakaapekto ang mga ito sa motility ng bituka at pinapataas ang oras na kailangan para sa pagkain na dumaan dito. Ang prosesong ito ay nagpapahintulot sa dumi na maging siksik at ang mga bituka ay maalis sa isang pagkakataon.

Mga antidepressant. Imipramine, Citalopram, Fluoxetine, Amitriptyline. Ang grupong ito ng mga gamot ay inireseta para sa paggamot ng irritable bowel syndrome kung ang isa sa mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay depression o nervous breakdowns. Mayroon silang mga sedative properties, binabawasan ang pagkamayamutin sa pasyente. Sa panahon ng paggamot, dapat mong sundin ang mga tagubilin ng mga doktor. Kung ang isang hindi tipikal na reaksyon o allergy ay nangyayari habang umiinom ng mga gamot, dapat itong ihinto kaagad.

Ang mga alternatibong pamamaraan ay maaari ding gamitin bilang therapeutic therapy - acupuncture, bituka hydrotherapy, ang paggamit ng mga katutubong remedyo, reflexology. Ang diskarte sa paggamot ng spastic colitis ay inireseta sa mga pasyente nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga sintomas, katangian ng katawan, edad at pangkalahatang kalusugan.

Pag-iwas