Chorion, o villous membrane- ito ang panlabas na shell ng embryo, na natatakpan ng maraming villi na lumalaki sa panloob na shell ng matris.

Nagsisimulang gumana ang chorion maagang yugto pagbubuntis at gumaganap ng isang bilang ng mga function:

1. Tropiko(paghahatid sustansya sa embryo)
2. Panghinga(nagbibigay ng supply ng oxygen at paglabas carbon dioxide);
3. excretory(pag-alis ng mga produktong metabolic mula sa embryo);
4. Protective(pinoprotektahan ang embryo mula sa mga epekto ng panlabas na masamang salik).

Naka-on maagang yugto Ang pag-unlad ng villi ay hindi naglalaman ng mga daluyan ng dugo, sa pagtatapos lamang ng unang buwan ang proseso ng kanilang pagbuo (vascularization) ay nagsisimula, at ang sirkulasyon ng dugo ay bubuo, na nagsisiguro ng isang masinsinang pagpapalitan ng mga nutrients at oxygen sa pagitan ng katawan ng ina at ng embryo .

Sa una, ang villi ay pantay na sumasakop sa buong ibabaw ng chorion; mula sa ikalawang buwan, ang kanilang unti-unting pagkasayang ay nagsisimula sa gilid na nakaharap sa matris at masinsinang paglaki sa bahagi ng pangsanggol.

Ang huling pagbabagong-anyo ng chorion sa inunan ay nangyayari sa pagtatapos ng ikatlong buwan - ang simula ng ika-apat na buwan ng pagbubuntis.
Sa normal na daloy pagbubuntis, ang chorion ay bubuo sa fundus ng matris na may paglipat sa anterior, posterior at mga dingding sa gilid.

Impormasyon Pagtatanghal ng chorion- Ito pathological kondisyon, kung saan ang chorion ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng matris at bahagyang o ganap na sumasaklaw sa panloob na pharynx ng cervix.

Mga sanhi ng pagtatanghal

Sa wakas, ang mga dahilan para sa hindi tamang lokasyon ng chorion ay hindi pa nilinaw, ngunit sila ay nakahiwalay. ilang mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng kondisyong ito ng pathological:

1. Postoperative scars sa matris;
2. Talamak na pamamaga ng matris;
3. may isang ina fibroids;
4. Anomalya sa pag-unlad ng matris;
5. Ang isang malaking bilang ng mga kapanganakan sa kasaysayan;
6. Chorionic at placenta previa sa nakaraang pagbubuntis.

Pag-uuri ng pagtatanghal

Maglaan ang mga sumusunod na uri pagtatanghal ng chorion:

1. Buong pagtatanghal(ang chorion ay ganap na sumasakop sa panloob na os ng cervix);
2. Bahagyang pagtatanghal(bahagi lamang ng panloob na pharynx ang naharang ng chorion);
3. mababang posisyon(ang chorion ay matatagpuan sa layo na 3 cm o mas kaunti mula sa panloob na os, ngunit hindi ito nagsasapawan).

marginal na presentasyon

marginal na presentasyon - ito ang pinaka-kanais-nais na anyo: ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal, sa karamihan ng mga kaso, habang lumalaki ang matris, ang chorion ay lumilipat at tumatagal ng tamang posisyon.

Ang pinaka-mapanganib na uri ay kumpletong pagtatanghal ng chorion.

Mga sintomas ng chorion previa

Sa karamihan ng mga kaso, ang chorionic previa ay nasuri kapag gumaganap ultrasound sa kabuuang kawalan reklamo ng mga babae. Mas madalas, ang isang maling lokasyon na chorion ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng paglitaw ng iba't ibang antas ng intensity (mula sa spotting spotting dati mabigat na pagdurugo) sa background buong kalusugan. Bilang isang patakaran, ang paglitaw ng pagdurugo ng may isang ina ay nag-aambag sa panlabas na mga kadahilanan(pisikal na aktibidad, pakikipagtalik, atbp.).

Mga komplikasyon

Ang chorion at placenta previa ay isa sa mga pinaka-seryosong pathologies sa obstetrics, dahil. maaaring magdulot sa isang bilang ng mga komplikasyon, kapwa sa bahagi ng fetus at sa bahagi ng ina:

1. Napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis;
2. Pag-unlad talamak na hypoxia fetus;
3. Intrauterine fetal death;
4. Malubhang anemia na may mabigat o madalas na paulit-ulit na pagdurugo.

Paggamot

Dapat ito ay nabanggit na tiyak na paggamot ang patolohiya na ito ay wala.: artipisyal na paraan imposibleng baguhin ang lokasyon ng chorion, kaya lahat mga therapeutic measure naglalayon lamang sa pagpapanatili ng pagbubuntis at paggamot sa mga posibleng komplikasyon.

Gayunpaman, ang diagnosis ng chorion previa ay hindi nangangahulugan na sa hinaharap ang nabuong inunan ay sasakupin din. maling posisyon. Dahil sa paglaki ng matris, posible ang paglipat ng chorion at inunan pataas.

Mga taktika para sa karagdagang pamamahala ng pagbubuntis kapag nakita ang chorionic presentation, depende ito sa pagkakaroon ng pagdurugo at dami nito.

Kapag nag-diagnose ng pagtatanghal ng chorion sa ultrasound at ang kawalan ng pagdurugo, ipinapayong ang isang babae ay maospital sa isang ospital, kung saan ang isang kumplikadong mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa:

1. Kumpletong pahinga sa kama;
2. Mahigpit na limitasyon ng pisikal na aktibidad;
3. Patuloy na pagsubaybay sa mga medikal na tauhan;
4. para sa pag-iwas sa paninigas ng dumi at pagtatae;
5. Sa unang palatandaan ng pagdurugo mula sa genital tract emergency na pagbisita sa gynecological department.

Kapag naganap ang pagdurugo isagawa ang parehong paggamot mandatory sa ospital!), ngunit bilang karagdagan, ang mga hemostatic na gamot ay inireseta (Etamsylate sodium). Sa karamihan ng mga kaso, ang mga therapeutic measure ay epektibo, at ang pagbubuntis ay maaaring mapanatili pa.

Mahalaga Para sa napakalaking pagdurugo ang pag-unlad ng mga kondisyon ay posible, nagbabanta sa buhay kababaihan, sa kasong ito, anuman ang edad ng gestational, ang pagbubuntis ay agarang winakasan.

Maraming kababaihan bago ang simula ng pagbubuntis ay hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon ng chorion, tungkol sa kahalagahan nito, at higit pa tungkol sa pagtatanghal ng chorion. Kaya, una, alamin natin kung ano ang chorion. Ang Chorion ay ang panlabas na germinal membrane, na, na pumasa sa maagang yugto indibidwal na pag-unlad fetus, nagiging inunan, naayos ng isang "malaking pasusuhin" sa tulong ng maraming villi sa panloob na lining ng matris.

Tandaan na ang villous membrane - ang chorion - ay gumaganap ng ilang mahahalagang function para sa fetus sa mga unang yugto ng pagbubuntis:

• respiratory - tinitiyak ang pag-alis ng carbon dioxide, at ang supply ng oxygen mula sa ina hanggang sa fetus;
• trophic - tinitiyak ang paghahatid ng mga sustansya mula sa ina;
• excretory - sa tulong ng chorion, ang mga produktong metabolic ay pinalabas; proteksiyon - pinoprotektahan ang fetus mula sa mga panlabas na impluwensya.

Ano ang ibig sabihin ng chorion previa?

Upang maunawaan kung ano ang mapanganib mababang posisyon chorion tukuyin kung ano ang isang pagtatanghal ay. Kaya, ang pagtatanghal ng chorion ay isang patolohiya ng pagbubuntis, kung saan ito ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng matris. Sa kasong ito, ang chorion ay bahagyang o ganap na nagsasapawan sa panloob na pharynx.

Chorionic presentation - sanhi

Ang mga sanhi ng chorionic presentation ay hindi pa naipaliwanag, ngunit ang ilang mga kadahilanan na nakakaapekto sa chorionic presentation ay kilala pa rin: uterine fibroids, abnormal na pag-unlad ng matris, postoperative scars sa matris pamamaga ng lalamunan matris, chorionic presentation sa mga nakaraang pagbubuntis, madalas na pagpapalaglag. Ang chorionic presentation sa kahabaan ng anterior wall o presentation ay maaari ding mangyari dahil sa mga polyp o maramihang fibroids. kaya lang madalas na pagbisita gynecologist sa mga pagsusuring pang-iwas At malusog na Pamumuhay Ang buhay ay makakatulong upang maiwasan ang mga problema na nauugnay sa posibleng pagtatanghal at mga kahihinatnan nito sa panahon ng pagbubuntis.

Bakit mapanganib ang chorion previa?

Ang ganitong pag-uuri ng pagtatanghal ng chorion ay tinatanggap. Ang kumpletong pagtatanghal ng chorion ay mapanganib sa pamamagitan ng kumpletong overlap ng panloob na os ng cervix. Tinatawag din itong sentral na pagtatanghal ng chorion. Delikado ang lokasyong ito. mabigat na pagdurugo dahil sa placental abruption, at ang hypoxia ay mapanganib para sa bata sa oras na ito, dahil sa kung saan maaari siyang mamatay sa loob ng ilang minuto.

Ang bahagyang pagtatanghal ng chorion ay nangangahulugan na bahagi lamang ng panloob na os ang na-block. Ang mababang pagtatanghal ng chorion ay nangangahulugan na ang chorion ay hindi nagsasapawan sa panloob na os, ngunit matatagpuan sa layo na mas mababa sa 3 cm mula dito.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang inunan ay lumilipat sa lahat ng oras, kaya kahit na ang isang kumpletong placenta previa para sa panganganak ay maaaring maging normal. Ang chorionic presentation ay isang indikasyon para sa caesarean section, natural na panganganak sa kasong ito ay hindi kasama.

Chorionic presentation - paggamot

Walang paggamot para sa pagtatanghal tulad nito, ang pangunahing bagay ay sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas. Ang pinakamahusay na pag-iwas ay isang malusog na pamumuhay at regular na pagbisita sa doktor, pagtuklas at kontrol ng paglitaw ng fibroids at polyp sa ang simula ng pagbubuntis. Kung, gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis, ang pagtatanghal ng chorionic villus ay napansin, kinakailangan upang ihinto ang mga sekswal na relasyon, bawasan ang pisikal na aktibidad sa isang minimum, ibukod ang nakababahalang mga sitwasyon at limitahan ang stress sa pag-iisip, uminom ng complex at mga gamot upang mabawasan ang tono ng matris, pati na rin ang mga paghahanda sa bakal upang maiwasan ang anemia.

Ang regular na pagsusuri sa ultratunog ay makakatulong upang makontrol ang kasalukuyang sitwasyon, at marahil sa ikatlong trimester ay ligtas na lilipat ang inunan at makakuha ng saligan sa ligtas na lugar humahantong sa natural na panganganak.

Chorion - isang istraktura na kinabibilangan ng panlabas na fetal membrane ng embryo na tinatawag na serosa. Ito ang pasimula ng inunan, na nabuo sa 12-14 na linggo ng pagbubuntis. Ang chorion ay binubuo ng maraming villi na gumaganap ng nutritional, respiratory, excretory at protective function.

Sa una, ang villi ay ganap na sumasakop sa chorion, ngunit mula sa ika-5 linggo ng gestational age, nagsisimula silang lumaki sa gilid ng fetus at namamatay sa kabaligtaran. Karaniwan, ang panlabas na shell ng fetus ay bubuo sa ilalim ng matris, napupunta sa anterior, posterior at lateral walls nito. Ang Chorionic previa ay isang patolohiya kung saan istrukturang ito ay hindi matatagpuan sa isang pisyolohikal na lugar.

Diagnosis

Ang unang screening sa panahon ng pagbubuntis, na isinagawa sa 11-14 na linggo ng gestational age, ay may kasamang ultrasound. Sa ultrasound, sinusukat ng doktor ang haba ng embryo, pinag-aaralan ang istraktura nito, at sinusuri ang mga marker ng chromosomal abnormalities. Isa sa mga yugto survey na ito ay ang pagsusuri ng chorion.

Ang pinaka-angkop na oras para sa pagsusuri sa ultrasound ng chorion ay ang ika-13 linggo ng pagbubuntis. Sa oras na ito, ang nabuo na villi ay malinaw na nakikita, ang doktor ay maaaring tumpak na matukoy ang posisyon ng hinaharap na inunan - ang link sa pagitan ng ina at ng fetus.

Ayon sa mga istatistika, sa 90% ng mga kaso, ang chorion ay nakikita sa isang physiological na lugar - sa ilalim ng matris. Ngunit kung minsan ang istraktura na ito ay matatagpuan sa ibaba, na isang paglihis at nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Gayunpaman, kapag gumagawa ng diagnosis ng chorion previa, ang umaasam na ina ay hindi dapat masyadong mag-alala, dahil ang inunan ay maaaring magbago ng posisyon nito pagkatapos ng 1st trimester ng pagbubuntis. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa ang katunayan na sa paglipas ng panahon, ang matris ay tumataas sa laki at hinihila ang fetal membrane.

Karaniwan, ang hindi tamang posisyon ng inunan ay hindi nagtataksil sa sarili nito, ang umaasam na ina ay walang anumang mga sintomas. Ngunit kung minsan, sa pagkakaroon ng chorion previa, maaaring maranasan ng isang babae brown discharge sa damit na panloob o sanitary napkin. Sa napakabihirang mga kaso, ang abnormal na lokasyon ng fetal membrane ay nagpapakita ng sarili bilang pagdurugo ng matris. Ang mga nakalistang sintomas ay nangyayari laban sa background ng mga irritant - mga klase sa fitness, sa panahon ng stress, atbp.

Mga uri ng pagtatanghal

Upang masuri ang posisyon ng chorion, ang mga doktor ay ginagabayan ng posisyon nito na may kaugnayan sa os ng matris (ang lugar kung saan ang matris ay dumadaan sa cervix). Kung aalisin ito sa ibinigay anatomikal na palatandaan higit sa 3 sentimetro, ang inunan ay umuunlad nang normal. Kung hindi, ang sumusunod na pag-uuri ay ginagamit:

1. Central kumpletong pagtatanghal ng chorion.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang fetal membrane ay ganap na sumasakop sa panloob na os ng matris. Ganitong klase ang pagtatanghal ay ang pinaka hindi kanais-nais.

2. Sentral hindi kumpletong presentasyon chorion.

Minsan ito ay tinatawag na bahagyang. Ang ganitong pagtatanghal ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang chorion ay humipo ng hanggang dalawang-katlo ng mga os ng matris. May mas mahusay na pagbabala.

3. Marginal presentation ng chorion.

Ito ay isang pagkakaiba-iba ng nauna, ngunit kinikilala ito ng ilang mga doktor hiwalay na kategorya. Sa ganitong uri ng patolohiya, ang inunan ay bubuo, na nakakaapekto sa mas mababa sa isang katlo ng mga os ng matris. Ang marginal presentation ng chorion sa linggo 12 ay isang medyo kanais-nais na opsyon para sa fetus, dahil sa kalahati ng mga kaso ang lamad ay kukuha ng isang physiological na posisyon pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon.

4. Mababang pagtatanghal ng chorion.

Sa ganitong uri ng abnormal na posisyon, ang inunan ay nabuo sa labas ng uterine os, ngunit ito ay matatagpuan sa layo na 3 o mas kaunting sentimetro mula dito. Ang mababang pagtatanghal ay isang medyo kanais-nais na pagsusuri; sa 90% ng mga kaso, sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang lamad ay sumasakop sa isang normal na lugar sa lukab ng organ.

Ang ilang mga eksperto ay nakikilala ang anterior at posterior presentation ng chorion kapag ang istraktura ay nabuo sa anterior o pader sa likod matris, ayon sa pagkakabanggit, ngunit matatagpuan sa layo na higit sa 3 sentimetro mula sa pharynx. Ang mga kondisyong ito ng lamad ay ganap na normal; sa paglipas ng panahon, ang inunan ay lilipat sa ilalim ng organ.

Isang naa-access na paliwanag tungkol sa "Placenta previa" obstetrician-gynecologist na si Dyakova S.M.:

Mga sanhi

Malayo sa laging posible para sa isang doktor na matukoy ang sanhi ng abnormal na pag-unlad ng chorion sa cavity ng matris sa isang partikular na pasyente. Ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay isang paglabag sa istraktura ng mga dingding ng organ, dahil sa kung saan ang embryo ay hindi maaaring ilakip ang sarili sa isang physiological na lugar. Ang pinsala sa mauhog lamad ng matris ay resulta ng curettage, pagpapalaglag, pagpapalit nag-uugnay na tissue dahil sa isang impeksiyon. Minsan nagkikita congenital anomalya istraktura ng organ.

Gayundin, ang mga predisposing factor ng pagtatanghal ng chorion ay kinabibilangan ng:

• malalang sakit ng puso, atay, bato sa yugto ng decompensation;
• edad na higit sa 36 taon at mas mababa sa 18 taon;
• chromosomal abnormalities ng embryo;
• mahirap na panganganak sa kasaysayan;
• kasaysayan ng seksyon ng caesarean;
• may isang ina fibroids;
• polyp cervical canal;
• nagdadala ng kambal;
• endometriosis;
• paulit-ulit na pagbubuntis;
• paglabag cycle ng regla laban sa background ng hormonal pathology.

Mga kahihinatnan

ng karamihan madalas na komplikasyon anomalya ay pagdurugo ng matris. Ang hitsura nito ay depende sa uri ng patolohiya. Sa sentral na pagtatanghal maaaring lumabas ang dugo ng inunan maagang mga petsa pagbubuntis, simula sa 8-. Sa mas kanais-nais na mga posisyon ng chorion, ang mga pulang paglabas ay sinusunod sa ibang pagkakataon, kung minsan ay hindi ito nangyayari.

Ang pagdurugo ng matris sa panahon ng pagtatanghal ng chorion ay pinukaw pisikal na Aktibidad, emosyonal na stress at iba pang mga nakakainis. Ang kanilang tampok ay ang katotohanan na hindi sila sinamahan ng iba pang mga sintomas - sakit ng tiyan, pagduduwal, atbp. Dahil dito, ang pagdurugo dahil sa abnormal na lokasyon ng inunan ay maaaring makilala mula sa kusang pagpapalaglag.

Ang pulang paglabas ay walang anumang pattern, maaari silang lumitaw sa anumang oras ng araw, sa iba't ibang mga agwat. Minsan sila ay napakahirap sa anyo ng isang "daub", na may sentral na posisyon inunan, ang isang babae ay maaaring makakita ng labis na iskarlata na pagdurugo.

Pansin! Ang chorionic previa ay hindi palaging isang tanda ng malubhang patolohiya; sa maraming mga kaso, sa paglipas ng panahon, ang inunan ay sumasakop sa isang physiological na posisyon sa cavity ng matris sa sarili nitong.

hepe negatibong kahihinatnan pagdurugo, bilang karagdagan sa kakulangan sa ginhawa, ay ang pagbuo ng anemia - isang pagbawas sa dami ng hemoglobin at pulang selula ng dugo sa bawat yunit ng dami ng dugo. Dahil sa komplikasyong ito ang umaasam na ina ay nagdurusa, nag-aalala siya tungkol sa paghinga, pagkahilo, kahinaan, pagkalito, pagkahilo. Ang anemia ay nakakaapekto rin sa bata, nakakatanggap siya ng mas kaunting oxygen, na maaaring humantong sa intrauterine growth retardation at pag-unlad.

ng karamihan mapanganib na komplikasyon ang placenta previa ay. pagkakuha at napaaga kapanganakan mangyari dahil sa isang pagtaas sa tono ng matris, kapag ang organ ay nagsimulang kusang magkontrata. Sa pamamagitan ng kusang pagpapalaglag, napansin ng isang babae ang pula o kayumangging discharge mula sa ari, na sinamahan ng pananakit ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang abnormal na lokasyon ng inunan ay kadalasang nagreresulta sa malpresentasyon ng fetus, isang posisyon kung saan magiging anak naging nitong mga nakaraang linggo pagbubuntis. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa 50-70% ng mga buntis na kababaihan na may diagnosis sa itaas. Ang pinaka-hindi kanais-nais na mga pagpipilian ay ang nakahalang at pahilig na posisyon ng sanggol, kung saan ang isang seksyon ng caesarean ay kinakailangan. Sa isang breech presentation ng fetus, ang mga taktika ng paghahatid ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng doktor at ang uri ng patolohiya.

Placental abruption

Ang inunan, na ganap na nabuo pagkatapos ng 1st trimester ng pagbubuntis, ay ang lugar ng komunikasyon sa pagitan ng daloy ng dugo ng ina at fetus. Sa mga pathology nito, ang nutrisyon at proteksyon ng hindi pa isinisilang na bata ay nagambala, na maaaring maging sanhi ng mga paglihis sa pag-unlad nito, at kung minsan ay humantong sa kamatayan. Minsan sa mga kababaihan na may diagnosis ng placenta previa, ang placental abruption ay sinusunod.

Ang placental abruption ay kadalasang nauugnay sa pagkamatay ng mga sisidlan na nagpapakain dito. Ang patolohiya ay sinamahan ng pagdurugo, sakit ng tiyan, pagkasira ng kalusugan, pagtaas ng rate ng puso, pamumutla, pagkahilo. Kung ang isang babae ay nakadama ng mga paggalaw ng pangsanggol bago ang pagbuo ng isang komplikasyon, na may placental abruption, ang mga paggalaw ng sanggol ay huminto o tumaas nang husto.

Tinutukoy ng mga doktor ang tatlong antas ng placental abruption. Kapag ang unang lugar ng pinsala sa organ ay mas mababa sa isang-katlo, ang bata ay nakakaranas gutom sa oxygen ngunit ang kanyang buhay ay hindi nasa malubhang panganib. Ang ikalawang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang inunan ay nagpapalabas ng kalahati, ang fetus ay nasa isang estado ng matinding hypoxia. Sa mas matinding mga sugat, ang intrauterine na pagkamatay ng bata mula sa inis ay sinusunod.

Sa napapanahong paghawak sa likod Medikal na pangangalaga na may bahagyang abruption ng inunan, pinamamahalaan ng mga doktor na pahabain ang pagbubuntis. Kung mga medikal na hakbang hindi nagtatapos sa tagumpay, at ang bata ay higit sa 22 linggong gulang at buhay, maaaring magsagawa ang mga espesyalista emergency na operasyon caesarean section.

Paggamot

Sa placenta previa, lamang nagpapakilalang paggamot, sa sa sandaling ito hindi mababago ang mga doktor maanomalyang posisyon mga lamad ng pangsanggol. Ang mababa at marginal na pagtatanghal ng chorion sa linggo 13 ay hindi nangangailangan ng anumang mga hakbang, sa karamihan ng mga kaso ang organ ay kukuha ng tamang posisyon sa sarili nitong.

Kung pagkatapos ng ilang linggo ang posisyon ng inunan ay hindi nagbabago, ngunit ang babae ay walang pagdurugo, pinapayuhan siyang iwasan ang pisikal at emosyonal na stress, talikuran ang pagpapalagayang-loob, matulog ng higit sa 8 oras sa isang araw, at magpahinga ng maraming. Gayundin, ang umaasam na ina ay dapat sumunod sa isang diyeta, mayaman sa bitamina at mga elemento ng bakas, lalo na ang bakal. Inirerekomenda na isama ang higit pa sa diyeta sariwang gulay at prutas, walang taba na karne, isda, cereal.

Sa gitnang placenta previa, pati na rin sa pagkakaroon ng pagdurugo, inirerekomenda ang isang babae paggamot sa ospital. Bukod sa pahinga sa kama At balanseng diyeta ang umaasam na ina ay nireseta ng mga gamot na sumusuporta sa pagbubuntis.

Para sa pag-iwas sa placental abruption, ginagamit ang mga paghahanda ng progestin - Duphaston, Utrozhestan. Ang kanilang therapeutic effect batay sa pagbaba sa tono ng matris. Ang isang babae ay inireseta ng mga paghahanda sa bakal na nagbabawas sa pagkawala ng hemoglobin - Ferrum-Lek. Sa pag-unlad ng pagdurugo ng umaasam na ina, ang hemostatics ay ipinakilala - sodium etamsylate.

Gayundin, ang umaasam na ina ay itinalaga mga multivitamin complex naglalayong mapabuti ang metabolismo. Sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-iisip, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha pampakalma- Valerian, Motherwort. Para sa patuloy na pagdurugo na hindi tumutugon paggamot sa droga itinaas ang tanong ng emergency delivery.

Sa panahon ng panganganak katawan ng babae dumaranas ng maraming pagbabago. Nagsisimula sila sa pagbabago hormonal background. Ang mga karagdagang pagbabago ay nangyayari sa mismong reproductive organ. Sa panahong ito, hindi man lang alam ng babae ang kanyang bagong posisyon. Ang artikulong ito ay tumutuon sa terminong "chorion". Malalaman mo kung ano ito at kung saan ito matatagpuan binigyan ng edukasyon. Maaari ka ring maging pamilyar sa mga problema na maaaring lumitaw sa chorion.

proseso ng paglilihi

Upang magsimula sa, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi ng ilang mga salita tungkol sa pagpapabunga. Sa malusog na babae isang beses sa isang buwan, ang follicle ay pumuputok. Sa puntong ito, ang babaeng gamete ay inilabas, handa na para sa pagpapabunga.

Kung ang pakikipagtalik ay nagaganap sa sandaling ito, kung gayon ang mga selula ng lalaki ay malayang makakatagpo ng itlog. Kapag nagsanib ang dalawang gametes, magsisimula ang tuluy-tuloy na paghahati at paggalaw ng mga selula. Kapag ang pagbuo ay umabot sa reproductive organ, ang ovum ay nakakabit. Mahigpit itong lumalaki sa panloob na lining ng matris at nananatili doon sa mahabang panahon.

Chorion - ano ito?

Ang chorion ay ang panlabas na fetal membrane ng embryo. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ito ay binubuo ng dalawang mahalagang bahagi: amnion at chorion.

Ang panlabas na bahagi (chorion) ay mahalagang bahagi. Ito ay siya na hangganan sa panloob na shell matris. Maaaring iba ang lokalisasyon ng chorion. Malalaman mo ang tungkol sa pinakasikat sa kanila sa ibaba.

Ang chorion ay isang sangkap normal na pagbubuntis. Kung wala ito, ang fetus ay hindi mabubuo nang normal at mamamatay lamang. Lumilitaw ang shell na ito humigit-kumulang isang linggo pagkatapos ng pagpapabunga at nananatili hanggang sa pagbuo ng inunan. Maraming doktor ang nagsasabi na ang chorion ay ang inunan. Sa ilang lawak, ang pahayag na ito ay totoo. Nasa junction ng upper shell ng fetus na may endometrium na nabuo ang inunan.

Chorionic diagnosis

Ang pormasyon na ito ay hindi matukoy ng vaginal examination. Ang Chorion ay isang pormasyon na makikita lamang kapag pagsusuri sa ultrasound. Laging nasa protocol ng ultrasound, inilalarawan ng espesyalista ang estado ng istrakturang ito, ang lokasyon at mga tampok nito.

Mga uri ng chorion

Alam ng gamot ang ilang uri ng upper shell ng fetal egg. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang lahat ng mga ito ay umaasa at maaaring magbago nang malaki sa paglipas ng panahon. Posible upang matukoy ang uri ng chorion lamang kapag

Pagbubuntis hanggang 6 na linggo mula sa paglilihi

Sa yugtong ito ng pag-unlad ng pangsanggol na itlog, ang annular chorion ay matatagpuan. Ano ito?

Sa pagsusuri, maaari mong mahanap fertilized na itlog. Kapansin-pansin na ang embryo sa oras na ito ay hindi pa nakikita. Ang itaas na shell ng fetal egg ay nakakabit sa endometrium sa buong lugar nito. Ito ay sa kasong ito na maaari nating sabihin na mayroong isang annular chorion.

Pagbubuntis hanggang 8 linggo mula sa paglilihi

Kadalasan sa protocol ng isang pagsusuri sa ultrasound, ang mga kababaihan ay nakakahanap ng isang entry: "Chorion circular." Ano ang ibig sabihin nito?

Ang isang katulad na kondisyon ng upper fetal membrane ay katangian ng maagang pagbubuntis. Ang ganitong uri ang edukasyon ay nababago sa humigit-kumulang 8 linggo mula sa sandali ng pagpapabunga.

villous chorion

Ang ganitong uri ng shell ay ganap na normal. Maraming kababaihan ang nagtanong sa gynecologist: "Villous chorion: ano ito?"

Ang shell ay nakuha ang pangalan nito dahil sa ang katunayan na ito ay may tinatawag na villi. Ito ay sa kanilang tulong na ito ay nakakabit sa panloob na dingding ng reproductive organ. Ang villous chorion ay palaging inilarawan sa protocol ng ultrasound. Napansin din ang lokasyon nito.

Lokalisasyon ng chorion

Mayroong ilang mga karaniwang pagpipilian para sa paglakip ng istrakturang ito. Hindi pa rin alam ng mga doktor kung bakit pinipili ng fetal egg ang isa o ibang lugar. Tingnan natin ang bawat posibleng opsyon.

Posterior lokalisasyon

Ang estadong ito ay ang pinakakaraniwan. Sa karamihan ng mga kaso, sa unang trimester ng pagbubuntis, ang isang chorion ay matatagpuan sa likod ng dingding ng reproductive organ. Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang mga tampok na istruktura ng shell na ito.

Lokasyon sa harap

Kung ang iyong chorion ay hindi matatagpuan sa likod na dingding, pagkatapos ito ay nakakabit sa harap ng matris. Ang kundisyong ito ay karaniwan din, ngunit dapat itong sundin mga espesyal na hakbang pag-iingat.

Sa anterior localization, may panganib ng detatsment ng mga lamad ng fetus. Kung susundin mo ang lahat ng mga tagubilin ng doktor, kung gayon, malamang, posible na maiwasan ang mga naturang komplikasyon. Huwag mag-panic kapag nakakatanggap ng ganoong impormasyon. Ang chorion ay nakakagalaw at nakaka-migrate.

Pag-aayos sa gilid

Ang chorion sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring nasa gilid. Ang posisyon na ito ay palaging binabawasan sa harap o likod. Ito ay nagpapahiwatig na ang chorion ay matatagpuan, halimbawa, sa harap at sa kanan.

Pagtatanghal ng chorion

Maraming mga buntis na kababaihan ang kailangang harapin ang diagnosis na ito. Upang magsimula sa, ito ay nagkakahalaga ng paglilinaw kung ano ang ibig sabihin ng "previa".

Kung ang pangsanggol na itlog ay nakakabit nang mababa sa reproductive organ, ang resultang chorion ay magkakapatong o matatagpuan lamang malapit sa labasan mula sa matris. Ang kundisyong ito ay isang patolohiya, ngunit ang paggamot para dito ay hindi pa naimbento.

Huwag kang magalit dahil sa ganitong kaayusan ng chorion. Maaari siyang mag-migrate. Ang nabuong inunan ay maaari ding gumalaw pataas o patagilid. Kaya, ang placenta previa, na nakita sa ikalawang screening, ay madalas na nawawala sa ikatlong pagsusuri na may ultrasound probe.

Ano ang maaaring nagbabanta sa pagtatanghal ng chorion?

Ang kundisyong ito ay kadalasang nalulutas sa sarili nitong. Gayunpaman, mayroong isang kategorya ng mga kababaihan kung saan ang chorion at inunan ay nananatili sa kanilang lugar at hindi gumagalaw kahit saan. Ano ang panganib?

Sa ganitong resulta ng mga kaganapan, ang mga doktor ay maaaring pumili ng isang hindi karaniwang paghahatid. Kung ang inunan ay ganap na hinaharangan ang pasukan sa matris, pagkatapos ito ay isinasagawa sa kaso kapag ang doktor ng chorion ay isinasaalang-alang ang distansya sa pagitan ng cervical canal at sa gilid ng lamad. Kung ang agwat sa pagitan ng cervix at inunan ay higit sa limang sentimetro, kung gayon ang babae ay pinahihintulutang manganak nang mag-isa. Sa ibang mga kaso, ang isang nakaplanong karagdagang ultrasound ay ginaganap ilang araw bago ang kapanganakan at, kung kinakailangan, ang isang seksyon ng caesarean ay inireseta.

Chorionic presentation: pag-iingat

Kung ikaw ay diagnosed na may ganitong diagnosis, ang doktor ay magbibigay ng ilang mga rekomendasyon. Ito ay nagkakahalaga ng pakikinig sa payo at gawin ang lahat ng pag-iingat. Kung hindi man, maaaring mangyari ang kusang pagdurugo, na humahantong sa mga hindi inaasahang kahihinatnan.

Pagpapanatiling pisikal na pahinga

Sa pagtatanghal ng chorion, palaging inireseta ang kumpletong pisikal na pahinga. Ang isang babae ay kailangang talikuran ang pisikal na edukasyon at mga pagsasanay sa palakasan. Isa pa, hindi ka makakaangat mabibigat na bagay at gumawa ng biglaang paggalaw.

Sa ilang mga kaso, kahit na ipinagbabawal na bumahing, dahil ang isang matalim na pag-urong ng matris ay maaaring humantong sa isang bahagyang detatsment ng chorion.

sekswal na pahinga

Bilang karagdagan sa pisikal na pahinga, kailangan din ang sekswal na pahinga. Ito ay nagkakahalaga ng pag-abandona sa lahat ng mga contact hanggang sa tumaas ang chorion sa isang ligtas na distansya mula sa cervical canal. Kung hindi hindi sinasadyang mga contraction reproductive organs ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo.

Pag-inom ng mga gamot

Sa chorion previa, maaaring magreseta ang doktor ng ilan mga gamot. Nire-relax nila ang kalamnan ng matris at pinipigilan ito mula sa pagkontrata. Sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang mga ito ay maaaring Dufaston tablets, Papaverine rectal suppositories, No-Shpa tablets. Para sa karagdagang huli na termino pag-unlad ng embryo, ang iba pang paraan ay maaaring inireseta: mga iniksyon o tablet na "Ginepral", bitamina "Magnelis B6".

Kapansin-pansin na ang pagkuha ng mga naturang gamot ay kinakailangan lamang sa rekomendasyon ng isang doktor. Sa ilang mga kaso, magagawa mo kahit wala sila. Gayundin, maaaring irekomenda ng doktor ang pagsusuot ng bendahe. Ang aparatong ito ay susuportahan ang tiyan at mapawi pangkalahatang estado Buntis na babae.

Pagbubuod

Habang naghihintay sa sanggol, dumaan ang mga babae iba't ibang pag-aaral. Kasama ang ultrasound. Sa gayong pagsusuri, palaging sinusuri ng doktor ang chorion at itinatala ang lokalisasyon nito. Isinasaalang-alang nito ang laki ng shell, ang pagkakaroon ng mga detatsment at iba pang mga problema.

Palaging sundin ang payo ng iyong doktor para sa pagtatanghal ng chorion. Sa kasong ito lamang, ang pagbubuntis ay magtatapos sa isang matagumpay na paghahatid.

Sa panahon ng obligadong ultrasound pagkatapos ng 12 linggo, bukod sa iba pang mga bagay, ang lokasyon ng chorion ay tinasa. Minsan ang isang uzist ay mag-diagnose ng chorion previa. Ano ang ibig sabihin nito at gaano ito mapanganib?

Ano ang chorion previa at bakit ito nangyayari?

Hanggang sa mabuo ang inunan, ang embryo ay napapalibutan ng isang villous membrane na tumutubo sa uterine mucosa. Hanggang sa ika-16 na linggo ng pagbubuntis, ito ang chorion (mula sa ika-17 linggo - ang inunan), na gumaganap ng mga sumusunod na pangunahing pag-andar:

• Nutrisyon ng embryo;
• Paghinga - paghahatid ng oxygen at pag-alis ng carbon dioxide;
• Paghihiwalay ng mga produktong metabolic;
• Proteksyon ng embryo.

Sa normal na kurso ng pagbubuntis, ang chorion ay nakakabit sa ilalim ng matris, lumalaki kasama ang anterior, posterior at lateral walls, ngunit hindi ito palaging nangyayari.

Ang pagtatanghal ng chorion ay ang hindi tamang lokasyon nito, kung saan mayroong isang kumpleto o bahagyang overlap ng panloob na pharynx ng cervical canal.

Kung bakit nangyayari ang kundisyong ito ay hindi lubos na malinaw. Ngunit ang isang koneksyon ay naitatag na may ilang mga kadahilanan:

• talamak na pamamaga ng matris;
• mga inilipat na operasyon;
• normal na pag-unlad ng matris;
• isang malaking bilang ng mga pagbubuntis at panganganak;
• mababang pagtatanim ng inunan sa isang nakaraang pagbubuntis.

Mga uri ng lokasyon ng chorion

Batay sa attachment ng chorion na may kaugnayan sa panloob na pharynx, ang pagtatanghal ay nangyayari:

• Kumpleto - isang kondisyon kung saan ang chorion ay ganap na sumasakop sa panloob na pharynx. Sa dakong huli, ito ay magiging placenta previa.
• Hindi kumpleto - nailalarawan sa pamamagitan ng overlapping ng bahagi ng pharynx ng matris. Kung ang villous membrane ay umaabot hanggang sa isang ikatlo, kung gayon ito ay tinatawag na marginal presentation.
• Mababa - ang chorion ay matatagpuan sa layo na 3 cm o mas kaunti mula sa pharynx, ngunit hindi ito nagsasapawan.

Ang Chorion previa sa linggo 12 ay hindi isang pangwakas na hatol. Habang lumalaki ang matris at fetus, maaaring mangyari ang paglipat nito, at babalik sa normal ang kondisyon. Ang isang mas kanais-nais na pagbabala ay nabanggit para sa posterior arrangement ng chorion at pagtatanghal sa kahabaan ng anterior wall.

Kumpletuhin ang occlusion ng uterine os sa pamamagitan ng chorion mapanganib na tanawin patolohiya, na nagbabanta sa napakalaking pagdurugo.

Paano ipinakita ang chorion previa?

Kadalasan, ang patolohiya ay napansin sa panahon ng ultrasound.

Ang madugong discharge ay maaari ding mapukaw sa pamamagitan ng pagtatanghal, lalo na kung ilang sandali bago iyon ay mayroon mainit na batya, sauna, pakikipagtalik. Sa kasong ito, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor.

Mga komplikasyon

Mapanganib ang patolohiya:

• napaaga pagkakuha;
• pagdurugo ng may isang ina;
• intrauterine na pagkamatay ng bata.

Ang talamak na pagkawala ng dugo ay humahantong sa pagbuo ng anemia at pangsanggol na hypoxia. Habang pinapanatili ang buong overlap ng pharynx, panganganak natural imposible.

Paggamot ng chorion previa

Ang bahagyang pagtatanghal ng chorionic na walang pagdurugo ay hindi nangangailangan ng ospital. Ang paghihiwalay ng anumang dami ng dugo ay isang indikasyon para sa paggamot sa ospital.

Imposibleng artipisyal na baguhin ang lokasyon ng villous membrane, kaya ang pangunahing gawain na kinakaharap ng mga doktor ay upang mapanatili ang pagbubuntis. Sa ospital, nilikha ang isang medikal at proteksiyon na rehimen:

• Ang babae ay nasa isang kalmadong kapaligiran, nagmamasid sa pahinga sa kama;
• Limitado ang pisikal na aktibidad;
• Ibinigay balanseng diyeta maliban sa mga produktong nag-aayos o nagpapahinga sa dumi.

Ang medikal na paggamot ay ang mga sumusunod:

• Mga kandila na may Papaverine, Drotaverine na mga tablet upang mapawi ang tono ng matris;
• Mga paghahanda sa bakal, halimbawa, Totem, Maltofer - para sa pag-iwas o paggamot ng anemia.

Sa pagkakaroon ng pagdurugo, ang hemostatic na gamot na Etamsylate sodium ay ginagamit din. Sa simula ng therapy, ito ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Pagkatapos ay posible ang paglipat sa mga tablet.

Napakalaking pagdurugo na hindi tumutugon sa paggamot konserbatibong paraan ay isang indikasyon para sa pagpapalaglag.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital sa bahay, kinakailangan na sumunod sa isang nasusukat na pamumuhay, alisin ang stress at pagtaas ng stress. Bawal makipagtalik, kasi. maaari itong magdulot ng bagong pagdurugo at pagkakuha.

Ano ang pagbabala para sa patolohiya?

Ang pagtatanghal ng chorionic sa 8-14 na linggo ay maaaring mabago sa normal na kaayusan inunan o nananatili bilang mababang inunan.

Kung ang pagtatanghal ay hindi nawala, ngunit naging mga anomalya sa lokasyon ng inunan, pagkatapos ay sa oras ng paghahatid ang bata ay maaaring nasa matris na nakahalang o may puwit sa ibaba. Sa ganitong mga kaso, upang mabawasan ang panganib, inirerekomenda na manganak sa pamamagitan ng.

Pag-iwas

Dapat pangalagaan ng mga babae ang kanilang kalusugan ng reproduktibo sa madaling panahon:

• Ang hypothermia ay dapat iwasan, gamutin kaagad nagpapaalab na sakit sekswal na globo.
• Huwag gumamit ng pagpapalaglag, hindi ito paraan ng pagpaplano ng pamilya.
• Mahalagang kumain ng maayos at buo, upang mamuno sa isang nasusukat na pamumuhay.

Kung susundin mo ang mga ito simpleng tuntunin, hindi mo kailangang pamilyar sa mga pathologies mula sa personal na karanasan.

Yulia Shevchenko, obstetrician-gynecologist, lalo na para sa site

Kapaki-pakinabang na video